Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Петрификаты в легких что это такое и как лечить


Петрификаты после воспаления легких - Лечение простудных заболеваний

Кальцинат (его еще называют петрификатом) в легком – это участок пораженной легочной ткани или внутригрудного лимфатического узла, окруженный капсулой из солей кальция, такой себе рубец или шрам на пораженной ткани органа. Довольно часто кальцинаты в легких выявляют при ежегодном флюорографическом обследовании у клинически здоровых взрослых людей или при рентгенологическом исследовании легких у детей в группах риска по туберкулезу. Сами кальцинаты не несут большой угрозы жизни и здоровью человека, их никто не удаляет и не «рассасывает», но всегда необходимо выявить причину его развития для профилактики прогрессирования болезни. Причины возникновения кальцинатов в легких:

1. Остаточные изменения перенесенного туберкулеза легких или внутригрудных лимфатических узлов – это более 90% всех кальцинатов, особенно в странах с неблагополучной эпидемической ситуацией по туберкулезу. Кальцинаты формируются чаще всего еще в детском или подростковом возрасте, так как кальцинированию более подвержен первичный (детский) туберкулез. Но и у взрослых с хорошим иммунитетомони также могут появляться. При этом часто происходит спонтанное излечение туберкулеза (самоизлечение), протекавшее без выраженных симптомов и нарушения самочувствия. Кальцинаты также остаются на месте излеченного туберкулеза. При туберкулезе могут быть выявлены и крупные кальцинированные тени – туберкуломы, которые образуются на месте инфильтративного туберкулеза в результате спонтанного или медикаментозного излечения.

2. Остаточные изменения пневмонии –кальцинаты могут образовываться на месте нелеченой бактериальной пневмонии или тяжелом ее течении на месте небольших абсцессов легких.

3. Инородные тела в бронхахс металлическими вкраплениями на рентгенограмме имеет вид кальцинатов. Дифференцировать данный диагноз можно по наличию симптомов нарушения дыхания и обнаружению инородного тела с помощью бронхоскопии.

4. Глистные инвазии:

· токсокароз,при этом кальцинаты выявляют также в печени и селезенке;

· аскаридоз,;

· эхинококки и прочие.

Глисты, попав в легкое, обычно продолжают свою жизнедеятельность, растут там и размножаются, разрушая здоровые ткани легких. При хорошем иммунном ответе организм «цементирует» пораженный участок органа, в котором кроме продуктов распада легочной ткани есть продукты жизнедеятельности паразитов. Эхинококки и альвеококки образуют в легких кисты, при хорошем иммунном ответе организм изолирует «пороховую бочку», откладывая в стенке кисты кальций, что предупреждает распространению гельминтов по всему организму.

5. Некоторые раковые опухоли и метастазы, при этом кроме кальцинатов в легком или близлежащих органах выявляют основную опухоль.

6. Нарушение обмена кальция– лишний кальций откладывается в различных органах, в том числе, и в легких (например, при коллагенозах). При этом обнаруживают множественные кальцинаты по всем полям легких.

Как выглядят кальцинаты на рентгенограммах?

Кальцинат в легком –это мелкий (до 1 см) участок затемнения, имеет интенсивность костной ткани, на рентгенограмме выглядят как интенсивно белые точки. Кальцинаты могут быть единичными или множественными (более 3-4).

Признаки кальцинатов после перенесенного туберкулеза:

· наличие кальцинатов в корне легкого (во внутригрудных лимфатических узлах) и/или в легочной ткани;

· нет признаков активного туберкулеза легких и других органов;

· положительная проба Манту и Диаскинтест;

· наличие контактов с туберкулезными больными в прошлом и других факторов риска по заболеванию туберкулезом.

Чем опасны кальцинаты в легком, образованные в результате перенесенного туберкулеза?

Кальцинаты в результате спонтанно излеченного туберкулеза содержат в себе спящие палочки туберкулеза, которые при снижении иммунитета или недостатке кальция в организме могут активироваться и вызвать активный туберкулезный процесс. Особенно такие кальцинаты опасны для детей, это такая себе «пороховая бочка», которая может выстрелить в любой момент (например, в подростковом возрасте). Причем подобный рецидив туберкулеза протекает тяжело, часто в виде распространенного и/или внелегочного процесса. Поэтому очень важно таким детям пройти курс профилактического лечения с целью снизить риск развития активного туберкулеза в будущем, а также контролировать состояние кальцинатов рентгенологическим методом 1-2 раза в год.

Что делать, если выявили кальцинат в легком?

· Для детей и подростков – обязательная консультация фтизиатра для исключения активного туберкулезного процесса и прохождения профилактического лечения.

· Для взрослых можно ничего не предпринимать, если нет симптомов заболевания и признаков активного туберкулеза в организме, а в случае наличия ВИЧ-инфекции рекомендован курс профилактики изониазидом.

· В некоторых случаях необходимо дополнительное обследование: компьютерная томография, бронхоскопия, анализ мокроты, пробы Манту, анализ крови на антитела к глистам и так далее.

Клинический случай заболевания туберкулезом ребенка возрастом 2-х лет:

При профилактическом обследовании непривитого БЦЖ ребенка, возраст 1 год, по поводу туберкулезного контакта с дядей на рентгенограммах и компьютерной томографии были выявлены кальцинаты в правом легком. Фтизиатром было назначено профилактическое лечение по поводу спонтанно излеченного туберкулеза, от которого мать отказалась. Фото: срез компьютерной томографии (КТ) легких ребенка возрастом 1 год. Диагноз: спонтанное излечение первичного туберкулезного комплекса с остаточными изменениями в виде кальцинатов.

Через 1,5 года, в возрасте 2,5 лет мальчик поступил в детское отделение, мать предъявляла жалобы на то, что ребенок перестал ходить, стал беспокойным, отказался от еды, похудел, стал лихорадить. При проведении рентгенограммы тазобедренных суставов отмечалось практически полное разрушение левого тазобедренного сустава. Мать не сообщила о «туберкулезной истории» докторам ортопедам, ребенок был прооперирован хирургами по поводу остеомиелита, при обследовании послеоперационного материала был выявлен костный туберкулез. Пока ждали результатов гистологии, состояние ребенка резко ухудшилось, у ребенка развился туберкулезный менингоэнцефалит, в последствии был выявлен туберкулез лимфатических узлов и бронхов. Фото: срез КТ головы ребенка 2,5 лет. Диагноз — туберкулезный менингоэнцефалит. Рентгенограмма тазобедренных суставов того же ребенка. Диагноз: туберкулез правого тазобедренного сустава с полным его разрушением.

Вот так обычный кальцинат в легком без лечения привел к развитию тяжелого диссеминированного туберкулеза у малыша. Ребенок выжил и вылечился, но осталсяинвалидом на всю жизнь.

Использованные источники: studopedya.ru

ПЕТРИФИКАТ В ЛЕГКОМ

Петрификат в легком — старый рубец, обычно связанный с перенесенным «на ногах» туберкулезом. Ничего страшного в ЭТОМ нет. Многие перенесли туберкулез, не ведая об этом.

Но ключевых вопросов всего ДВА:

1. А был ли мальчик? А петрификат ли ЭТО? Не факт, что это именно петрификат. Нередко за петрификат на снимке принимают нормальный сосуд.

2. Если это дейсвительно петрификат — надо поднять старые кадры и сравнить нынешнюю картину с прежней.

В этом МЕСТЕ, где ныне петрификат происходили ожесточенные баталии с инфекций. Организм Ваш победил, инфекция повержена, известковые отложения — своего рода монумент в честь победы Вашей над заразой!

Продолжим аналогию с монументом. Вы зашли на полянку, а там: свежие следы боя и монумент в честь победы Добра над Злом! Какая это обстановка? Тревожная! Бой-то недавний, может вокруг гуляет недобитый враг .

Вы зашли на полянку, а там: старые следы боя и заросший мхом монумент в честь победы! Какая это обстановка? Спокойная! Бой-то был давно, добро убедительную победу – доказано временем. На этой полянке можно спокойно играть и в салочки и лапту! ))

Строго говоря, описание кальцината (петрификат) – спокойное заключение, которое должно трактоваться как нормальное. Описанный петрификат содержит старую (!) рубцовую прошитую известью ткань. Эта известь, как мох в том сравнении с монументом.

Критерий старости — наличие данного образования на старых снимках. А на старых снимках он не описан. Если процесс был недавно, надо еще раз внимательно пересмотреть снимок сравнивая с предыдущими для исключения недобитых врагов .

Один снимок – одно. При сравнении можно найти совсем другое! Причем вне петрификата!

После сравнения можно будет порассуждать о том петрификат ли это, и о сроках его возникновения.

Снимки не должны выдаваться на руки — они документ лечебного учреждения и должны храниться там. Однако, закон Вашей Страны гласит:

«Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.»

Это статья 31 закона «ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН»

Таким образом, Вы имеете право испросить цифровые снимки на диск (не бумажную распечатку!), а пленочные можете сфотографировать.

Юридически должно быть так: Вы должны просить письменным заявлением. Практически может быть проще.

Обратитесь во флюорографический кабинет с диском и цифровым фотоаппаратом, и елейным голосом испросите возможность записать цифровые снимки на диск, а если аппарат пленочный попросите дать возможность сделать фото в режиме макросъемки, без вспышки на ярком, белом и светящемся фоне (монитор, негатоскоп и т.д.).

Использованные источники: www.consmed.ru

Петрификаты в лёгочной ткани

Ежегодно каждому, кому небезразлично состояние своего здоровья, необходимо посещать кабинет рентгенолога с целью проведения плановой флюорографии. Иногда, в заключении можно встретить незнакомые слова: «обнаружены петрификаты в лёгких». Человек, не посвящённый в медицинскую терминологию, начинает волноваться о том, что это и не опасны ли они для жизни.

Между тем в большинстве случаев переживать не стоит. Имея самые минимальные представления об этих образованиях, пациент сможет избежать необоснованного волнения.

Петрификаты: что это и откуда

Лёгкие – не единственный орган человеческого организма, где могут быть обнаружены петрификаты. Они могут образовываться в любой паренхиматозной ткани: почечной, тканях щитовидной или предстательной железы и т. д.

Петрификаты в лёгких – это итог борьбы иммунной системы с очагом воспаления или участком скопления микобактерий туберкулёза.

Морфологически, петрификат представляет собой участок видоизменённой лёгочной ткани, окружённый плотной оболочкой, пропитанной солями кальция. Главная цель процесса кальцификации состоит в купировании патологического процесса в паренхиме лёгких путём замены омертвевших участков лёгочной ткани и отграничения мест развития микобактерий.

Этиология

Причин петрификации может быть множество:

  1. Инфицирование микобактериями туберкулёза.
  2. Микроабсцесс.
  3. Инородное тело дыхательных путей.
  4. Глистная инвазия.
  5. Перенесённая пневмония.
  6. Нарушение обмена кальция.
  7. Онкологический процесс в лёгочной ткани.
  8. Травма.
  9. Воздействие агрессивного химического или физического агента.
  10. Врождённая патология (встречается крайне редко).
  11. Воспалительные изменения в тканях соседних органов.
Механизм развития

В патогенезе образования петрификатов в лёгких можно выделить несколько основных моментов:

  1. Попадая в организм, микобактерии туберкулёза начинают размножаться в лёгочной ткани. Формируется туберкулёзная гранулёма.
  2. Иммунная система организма начинает борьбу с ними.
  3. Для того чтобы патологический очаг был изолирован, вокруг него образуется плотная капсула, в состав которой входят иммунные клетки: лимфоциты, макрофаги, эпителиоидные клетки.
  4. Со временем, внешняя оболочка капсулы пропитывается солями кальция.
Группа риска

Риск обнаружения петрификатов в лёгких существует абсолютно у всех. Но у некоторых категорий населения они могут быть диагностированы чаще, чем у остальных:

Влияние петрификатов на качество жизни

Как правило, петрификаты в лёгких являются случайной находкой. Пациент длительное время вообще может не ощущать какого-либо дискомфорта.

В случаях, когда участки кальцификации достигают крупных размеров или образуются в большом количестве, качество жизни больного в какой-то степени может быть нарушено:

Необходимо отметить, что наличие петрификатов является фактором риска для развития онкологических заболеваний или туберкулёза.

Лечение

После того как на флюорограмме были обнаружены кальцинированные участки лёгочной ткани, для контроля активности заболевания обычно требуется ряд дополнительных исследований:

Если после проведённого обследования активные очаги туберкулёза отсутствуют и пациент не предъявляет жалоб, лечить петрификаты в лёгких не требуется.

Чтобы контролировать ситуацию, необходимо ежегодно делать флюорографию и посещать пульмонолога. Чтобы лечащий врач мог отследить динамику изменения петрифицированных участков лёгочной ткани, необходимо иметь при себе все предыдущие снимки.

Если в ходе исследований было диагностировано наличие структурных изменений в паренхиме лёгких, необходимо назначение соответствующей терапии. Её вид зависит от этиологической причины патологических изменений. При обнаружении очагов активного туберкулёза требуется интенсивная терапия противотуберкулёзными препаратами. Наличие глистной инвазии предполагает назначение антипаразитарных средств. Если в лёгочной ткани развивается онкологическое заболевание – как можно скорее должна быть назначена противоопухолевая терапия.

Крупные или множественные петрификаты, существенно нарушающие качество жизни пациента, встречаются крайне редко. Они могут быть удалены оперативным путём.

Для восстановления нормальной дыхательной функции могут быть назначены лечебная гимнастика и специальный массаж. Таким пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения петрификатов в паренхиме лёгких, необходимо проведение профилактических мероприятий:

  1. Максимально исключить фактор переохлаждения.
  2. Своевременно обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях заболеваний респираторного тракта.
  3. Отказ от вредных привычек – табакокурения, употребления алкогольных напитков.
  4. Ведение активного образа жизни: ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе, зарядка.
  5. Исключение контакта с профессиональными вредностями.
  6. Правильное питание: употребление большого количества свежих овощей и фруктов, включение в рацион мёда, грецких орехов, кураги, изюма, чернослива.
  7. Борьба сопутствующими хроническими заболеваниями.
  8. Соблюдение режима сна и отдыха.
  9. Использование индивидуальных средств гигиены, отдельной посуды.

Петрификаты в лёгких не являются грубой патологией и в большинстве случаев лечения не требуют. Непосредственной причиной жалоб пациента они становятся крайне редко.

Увидев данный термин в своей медицинской карте, не стоит нервничать. Как правило, наличие петрификатов говорит о хорошем состоянии иммунной системы, которая самостоятельно справилась с возникшей проблемой, отграничив патологический участок от здоровых тканей. Чтобы спать спокойно, достаточно регулярно посещать врача-пульмонолога и с помощью рентгенографии контролировать состояние петрификатов.

Использованные источники: pulmono.ru

Расшифровка флюорографии

Каждому человеку необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование. Это позволяет медицинским специалистам обнаружить ранние стадии таких опасных патологий, как туберкулез и опухолевидные образования. Изучение состояния здоровья пациента проводится по итоговым данным лабораторных исследований и флюорографии – интерпретация ее результатов дает возможность врачу оценить состояние легких.

Однако несмотря на распространенные сведения о необходимости проведения флюорографического исследования грудной клетки, многие пациенты сомневаются по поводу необходимости ее проведения. Это явление объясняется предполагаемым вредным воздействием на человеческий организм рентгенологического излучения.

Именно поэтому в нашей статье мы хотим предоставить полезную для каждого человека информацию о позитивных и негативных сторонах рентген-диагностики, особенностях расшифровки флюорографии легких. А также рассказать о том, какое значение имеют коды, в которых зашифрован определенный патологический процесс.

Суть метода

На сегодняшний день лидирующая позиция по выявлению заболеваний органов дыхания занята флюорографией. Это вызвано целым рядом преимуществ данной диагностической процедуры, к ним относят:

Единственный недостаток методики – воздействие рентгеновского излучения на человеческий организм. Однако если процедуру выполняют с соблюдением строгих норм – негативного влияния лучей не ощущается. Проведение флюорографии противопоказано детям до 15 лет, больным клаустрофобией, беременным женщинам, людям с ограниченными возможностями.

Перед проведением обследования пациенту не требуется специальная подготовка. Для того чтобы сделать снимок, нужно прийти в медицинское учреждение в назначенный срок. В кабинете флюорографии пациент заходит в специальную кабинку, встает на подставку и плотно прижимает к экрану аппарата грудную клетку. Рентген-лаборант подает команду «вдохнуть и задержать дыхание» и включает оборудование для получения изображения органов.

После выключения аппарата, пациент покидает кабину. При необходимости получения разных проекций изображения, выполняют несколько снимков, под разными углами. По окончании процедуры на снимки наносится специальная маркировка, пациент надевает одежду и получает информацию о дате получения итоговых данных обследования. Технология флюорографического исследования заключается в получении изображения легких с помощью электромагнитного излучения, которое проходит через ткани грудного отдела туловища человека.

Расшифровка флюорографии

Во время рентген-диагностики вырабатываются флюоресцирующие микроскопические частицы, которые проникают через легочную ткань и переносят на пленку рисунок легких. На наличие в них патологических процессов указывают различные изменения на пленке:

При выявлении одного из этих видов затемнений, пациенту назначают дополнительное исследование – развернутую рентгенограмму, которая заключается в получении изображения грудной клетки в различных проекциях. Во избежание постановки ошибочного заключительного диагноза, интерпретацией ее итоговых данных занимается квалифицированный рентгенолог.

Выявление очагового пятна до 10 мм может свидетельствовать о проблемах сосудистой системы, формировании онкологической патологии, нарушении функциональной деятельности дыхательных органов. Для более точного диагноза необходимо проведение компьютерной томографии, лабораторного исследования мокроты. Присутствие на снимке единственного сегментарного пятна треугольной конфигурации, имеющего четкие границы, указывает на наличие в легких инородного тела, последствие травмы или эндобронхиального новообразования.

Множественные «треугольники» наблюдаются:

Долевое пятно с ясным контуром появляется при гнойном воспалении легочной ткани или бронхоэктазии, а сфокусированные пятна – при пневмонии разной стадии, бронхиальной астме и глистной инвазии. Наличие на флюорографии затемнений без определенных конфигураций характеризует экссудативный плеврит, стафилококковую пневмонию, скопление жидкости в плевре, инфаркт миокарда.

Существует множество причин появления на рентгеновском снимке различных затемнений. Пациенту нельзя самостоятельно диагностировать заболевание! Именно поэтому при наличии каких-либо изменений практикующие рентгенологи используют специальные коды, в которых зашифрованы патологии органов. Только опытный врач может правильно их интерпретировать и назначить следующий этап диагностики.

Что означают цифры в ответе флюорографии?

После оценивания полученного снимка, в случае выявления изменений легочной ткани, в заключении обследования рентгенолог указывает локализацию обнаруженной патологии и код, в котором она зашифрована. Каждое легкое условно разделено на 3 легочных поля – верхнее, среднее, нижнее, их также указывают в описании выявленного патологического очага в легких.

Цифровыми обозначениями зашифрованы следующие патологические процессы:

Особенности интерпретации результатов

Рентгеновский снимок врач может трактовать по-иному, к примеру – измененная форма диафрагмы может указывать на сформированные в грудной клетке спайки или заболевания пищеварительных органов (пищевода, желудка, печени, кишечника).

Заключение рентгенолога может иметь следующие формы:

Особенности расшифровки флюорографии курильщика

Современной наукой доказано, что даже первая выкуренная сигарета вызывает у человека в органах дыхания определенные патологические изменения. Именно поэтому всем активным и пассивным (лицам, которые постоянно вдыхают воздух с табачным дымом) курильщикам нужно проходить обследование легких 1 раз в год.

Очень часто люди, злоупотребляющие табакокурением, скептически относятся к флюорографии. Однако своевременное выявление такого заболевание, как пневмония, позволит избежать возникновение многих серьезных осложнений. У курильщиков наблюдается наличие утолщений структуры ткани легких, скопление жидкости в их полостях или формирование опухолевидных образований.

В этом случае срочно проводится курс лечебных мероприятий, которые направлены на выведение пациенты из зоны риска. Надеемся, что вышеизложенная информация поможет нашим читателям понять, для чего необходима флюорография, как трактовать ее результаты. А также то, что переоценить важность проведения профилактических обследований невозможно!

Использованные источники: diametod.ru

Расшифровываем результаты флюорографии: что такое петрификаты в легких?

Опубликовано 21 декабря 2016 года

Флюорография — это важное клиническое обследование, которое позволяет получить реальную оценку структуры и работоспособности легочной системы. Пертификаты в легких свидетельствуют о присутствии патологии, которую требуется немедленно лечить.

Общие сведения

Если обнаружены пертификаты в легких, что это такое? Это участки нарушенной ткани легких, в которых в достаточном количестве скапливается кальций и другие микроэлементы, проникающие в организм из окружающей среды. При обнаружении характерных скоплений речь вовсе не идет о повышенной активности болезнетворной инфекции, поскольку скачок указанного показателя также свидетельствует о присутствии в организме диагнозов, не связанных с туберкулезной интоксикацией.

Чаще всего характерный симптом преобладает в случае работы на вредном производстве, однако при получении таких результатов рентгенолог направляет потенциального пациента на индивидуальный прием к фтизиатру с последующим проведением туберкулиновой пробы. Именно это лабораторное исследование и подскажет, прогрессирует туберкулез в легких или нет.

Если обнаружены петрификаты в легких, что это может означать? Проще говоря, это рубцы на пораженном легком, которые свидетельствуют о течении инфекционного процесса. Если такие очаги обнаружены в здоровом организме, то это означает, что пациент попадает в группу риска, а во избежание рецидивов фтизиатр настоятельно рекомендует встать на диспансерный учет. Сам по себе перфикат в легком не составляет особой угрозы жизни и здоровью человека, однако врачи должны достоверно выяснить, в чем причина его неожиданного появления на указанном органе легочной системы.

Перфикаты также именуются кальцинантами, а после излечения организме преобладают в концентрации до 90%. Чаще всего их обнаруживают в детском организме, когда имеет место первичный туберкулез. После его окончательного устранения они выполняют роль своего рода защиты от повторного обострения. Перфикаты в корнях остаются в организме после окончательного выздоровления, впрочем, как изменение легочной ткани на рентгеновском снимке.

Основные причины появления перфикатов

Теперь известно, что такое петрификат, и каким образом он формируется в пораженном организме. Если причины патологии заключаются не только в туберкулезе, важно выяснить остальную этиологию патологического процесса. Это:

— присутствие глистных инвазий;

— инородное тело в бронхах;

— осадочное явление после излечения туберкулеза;

— последствия после перенесенной пневмонии;

— нарушенный обмен кальция;

— злокачественные опухоли;

— прогрессирующие метастазы.

Так или иначе, присутствие этих элементов красноречиво свидетельствует о патологическом процессе. Дополнительная симптоматика отсутствует, а определить окончательный диагноз можно по результатом рентгеновского снимка. В живую кальцинаты — это черные точки на пораженном легком, а на результатах клинического и исследования они представлены белыми точками. Их количество не ограничено, но также встречаются единичные перфикаты.

Действия пациента

Если обнаружены петрификаты в легком, действовать следует незамедлительно, иначе прогрессирующая клиническая картина только усугубиться. В детском и подростковом возрасте требуется постановка на диспансерный учет и дальнейшее профилактическое лечение.

Если проблема обнаружена во взрослом возрасте, а дополнительная симптоматика отсутствует, то пациенту также рекомендуется пройти профилактический курс по средствам применения медицинского препарата Изониазид.

Если у лечащего врача возникают определенные сомнения относительно здоровья пациента, то возникает острая необходимость в дополнительном проведении реакции Манту, лабораторных исследований, КТ и бронхоскопии. Только так можно поставить окончательный диагноз и подробно разобраться, с каким именно заболеванием приходится иметь дело.

Когда врач случайно обнаруживает на рентгеновском снимке характерную аномалию, тут же направляет клинического больного на прием к фтизиатру. Медлить в данной клинической картине не рекомендуется, а первостепенная задача — определить этиологию патологического процесса.

Кальцинаты (петрификаты) в легких, что это, каковы причины их появления?

Кальцинат (его еще называют петрификатом) в легком – это участок пораженной легочной ткани или внутригрудного лимфатического узла, окруженный капсулой из солей кальция, такой себе рубец или шрам на пораженной ткани органа. Довольно часто кальцинаты в легких выявляют при ежегодном флюорографическом обследовании у клинически здоровых взрослых людей или при рентгенологическом исследовании легких у детей в группах риска по туберкулезу. Сами кальцинаты не несут большой угрозы жизни и здоровью человека, их никто не удаляет и не «рассасывает», но всегда необходимо выявить причину его развития для профилактики прогрессирования болезни. Причины возникновения кальцинатов в легких:

1. Остаточные изменения перенесенного туберкулеза легких или внутригрудных лимфатических узлов – это более 90% всех кальцинатов, особенно в странах с неблагополучной эпидемической ситуацией по туберкулезу. Кальцинаты формируются чаще всего еще в детском или подростковом возрасте, так как кальцинированию более подвержен первичный (детский) туберкулез. Но и у взрослых с хорошим иммунитетомони также могут появляться. При этом часто происходит спонтанное излечение туберкулеза (самоизлечение), протекавшее без выраженных симптомов и нарушения самочувствия. Кальцинаты также остаются на месте излеченного туберкулеза. При туберкулезе могут быть выявлены и крупные кальцинированные тени – туберкуломы, которые образуются на месте инфильтративного туберкулеза в результате спонтанного или медикаментозного излечения.

2. Остаточные изменения пневмонии –кальцинаты могут образовываться на месте нелеченой бактериальной пневмонии или тяжелом ее течении на месте небольших абсцессов легких.

3. Инородные тела в бронхахс металлическими вкраплениями на рентгенограмме имеет вид кальцинатов. Дифференцировать данный диагноз можно по наличию симптомов нарушения дыхания и обнаружению инородного тела с помощью бронхоскопии.

4. Глистные инвазии:

· токсокароз,при этом кальцинаты выявляют также в печени и селезенке;

· аскаридоз,;

· эхинококки и прочие.

Глисты, попав в легкое, обычно продолжают свою жизнедеятельность, растут там и размножаются, разрушая здоровые ткани легких. При хорошем иммунном ответе организм «цементирует» пораженный участок органа, в котором кроме продуктов распада легочной ткани есть продукты жизнедеятельности паразитов. Эхинококки и альвеококки образуют в легких кисты, при хорошем иммунном ответе организм изолирует «пороховую бочку», откладывая в стенке кисты кальций, что предупреждает распространению гельминтов по всему организму.

5. Некоторые раковые опухоли и метастазы, при этом кроме кальцинатов в легком или близлежащих органах выявляют основную опухоль.

6. Нарушение обмена кальция– лишний кальций откладывается в различных органах, в том числе, и в легких (например, при коллагенозах). При этом обнаруживают множественные кальцинаты по всем полям легких.

Как выглядят кальцинаты на рентгенограммах?

Кальцинат в легком –это мелкий (до 1 см) участок затемнения, имеет интенсивность костной ткани, на рентгенограмме выглядят как интенсивно белые точки. Кальцинаты могут быть единичными или множественными (более 3-4).

Признаки кальцинатов после перенесенного туберкулеза:

· наличие кальцинатов в корне легкого (во внутригрудных лимфатических узлах) и/или в легочной ткани;

· единичные кальцинаты;

· нет признаков активного туберкулеза легких и других органов;

· положительная проба Манту и Диаскинтест;

· наличие контактов с туберкулезными больными в прошлом и других факторов риска по заболеванию туберкулезом.

Чем опасны кальцинаты в легком, образованные в результате перенесенного туберкулеза?

Кальцинаты в результате спонтанно излеченного туберкулеза содержат в себе спящие палочки туберкулеза, которые при снижении иммунитета или недостатке кальция в организме могут активироваться и вызвать активный туберкулезный процесс. Особенно такие кальцинаты опасны для детей, это такая себе «пороховая бочка», которая может выстрелить в любой момент (например, в подростковом возрасте). Причем подобный рецидив туберкулеза протекает тяжело, часто в виде распространенного и/или внелегочного процесса. Поэтому очень важно таким детям пройти курс профилактического лечения с целью снизить риск развития активного туберкулеза в будущем, а также контролировать состояние кальцинатов рентгенологическим методом 1-2 раза в год.

Что делать, если выявили кальцинат в легком?

· Для детей и подростков – обязательная консультация фтизиатра для исключения активного туберкулезного процесса и прохождения профилактического лечения.

· Для взрослых можно ничего не предпринимать, если нет симптомов заболевания и признаков активного туберкулеза в организме, а в случае наличия ВИЧ-инфекции рекомендован курс профилактики изониазидом.

· В некоторых случаях необходимо дополнительное обследование: компьютерная томография, бронхоскопия, анализ мокроты, пробы Манту, анализ крови на антитела к глистам и так далее.

Клинический случай заболевания туберкулезом ребенка возрастом 2-х лет:

При профилактическом обследовании непривитого БЦЖ ребенка, возраст 1 год, по поводу туберкулезного контакта с дядей на рентгенограммах и компьютерной томографии были выявлены кальцинаты в правом легком. Фтизиатром было назначено профилактическое лечение по поводу спонтанно излеченного туберкулеза, от которого мать отказалась. Фото: срез компьютерной томографии (КТ) легких ребенка возрастом 1 год. Диагноз: спонтанное излечение первичного туберкулезного комплекса с остаточными изменениями в виде кальцинатов.

Через 1,5 года, в возрасте 2,5 лет мальчик поступил в детское отделение, мать предъявляла жалобы на то, что ребенок перестал ходить, стал беспокойным, отказался от еды, похудел, стал лихорадить. При проведении рентгенограммы тазобедренных суставов отмечалось практически полное разрушение левого тазобедренного сустава. Мать не сообщила о «туберкулезной истории» докторам ортопедам, ребенок был прооперирован хирургами по поводу остеомиелита, при обследовании послеоперационного материала был выявлен костный туберкулез. Пока ждали результатов гистологии, состояние ребенка резко ухудшилось, у ребенка развился туберкулезный менингоэнцефалит, в последствии был выявлен туберкулез лимфатических узлов и бронхов. Фото: срез КТ головы ребенка 2,5 лет. Диагноз - туберкулезный менингоэнцефалит. Рентгенограмма тазобедренных суставов того же ребенка. Диагноз: туберкулез правого тазобедренного сустава с полным его разрушением.

Вот так обычный кальцинат в легком без лечения привел к развитию тяжелого диссеминированного туберкулеза у малыша. Ребенок выжил и вылечился, но осталсяинвалидом на всю жизнь.

ПЕТРИФИКАТЫ

Задать новый вопрос в консультации «Оториноларингология/Пульмонолог» Здравствуйте! В начале 2009 г. флюорографическим обследованием выявлены множественные кальцинаты в легких, в остальном - без изменений. В тубдиспансере (врачи не направляли, личная инициатива) все анализы и реакция Манту - в норме. Начальница тубдиспансера пояснила, что это результат хронического бронхита. Лечение не назначали. Сегодня, на плановой флюорографии выявлены множественные петрификаты различных размеров, в остальном - без изменений. Взяла новое направление в тот же тубдиспансер, но боюсь, что как и в прошлый раз, не получу никаких рекомендаций и разъяснений. Участковый врач сказал, что это могут быть последствия, как бронхита, так и микоплазмы, хламидиоза, туберкулеза и т.д. У моей матери тоже несколько лет кальцинаты. Антиобщественный образ жизни не ведем. Скажите пожалуйста: 1. Последствием каких инфекций являются кальцинаты и петрификаты? 2. Какие обследования нужно пройти (кроме анализа мокроты, мочи, крови, Манту) для того, чтобы точно понять и вылечить инфекцию? 3.Можно ли удалить кальцинаты и петрификаты? С БОЛЬШИМ УВАЖЕНИЕМ И НАДЕЖДОЙ!!!

Искренне Ваш кандидат медицинских наук Дмитрий Владимирович Базаров! Запись на консультацию и предварительные консультации по тел.: 8(916)607-60-18 Пишите на: [email protected]

Схему проезда на консультацию в Центр хирургии смотреть здесь: http://www.med.ru/

Запись на консультацию в поликлинику Прима Медика по тел.: (495) 258 25 59

Схему проезда в поликлинику Прима Медика смотреть здесь: http://www.prima-medica.ru/

»»» Найти ещё ответы в базе сайта «««
20.09.201112:55 Лана :: Оториноларингология / Пульмонолог Ответов: 1Сообщений: 7
17.03.201520:58 Елена Алексеевна :: Оториноларингология / Пульмонолог Ответов: 2Сообщений: 2
04.05.201121:28 наташа :: Оториноларингология / Пульмонолог Ответов: 2Сообщений: 2
04.11.201419:48 jamilya :: Оториноларингология / Пульмонолог Ответов: 2Сообщений: 1
16.09.201420:53 Элиза :: Оториноларингология / Пульмонолог Ответов: 1Сообщений: 1
30.12.201515:43 Дима :: Оториноларингология / Пульмонолог Ответов: 1Сообщений: 1
07.10.200921:02 Андрей :: Фармакология / Лекарственные средства Ответов: 2Сообщений: 0
03.03.201408:13 Дина :: Другие консультации / Физиотерапевт Ответов: 2Сообщений: 0
25.02.201316:25 Максим :: Оториноларингология / Пульмонолог Ответов: 2Сообщений: 0
23.06.201114:32 Мария :: Акушерство и гинекология / Другое Ответов: 2Сообщений: 0
Задать новый вопрос в консультации «Оториноларингология/Пульмонолог» мобильная версия страницы


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.