Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Парез аккомодации что это такое


Парез аккомодации: что это такое?

Парез аккомодации – это критическое состояние глаза, вследствие которого рассмотрение мелких предметов становится невозможно даже на близком расстоянии из-за, которая нарушает ясность хрусталика глаза. Это происходит по причине изменения размеров глазного яблока и мышц вокруг него.

После чего в пожилом возрасте, из-за изношенности хрусталика, человек перестает видеть. В детском и юношеском возрасте привести к парезу аккомодации может даже близорукость. В результате ребенок начинает все хуже и хуже видеть.

Возрастной риск заболевания и стадии

Парез аккомодации зачастую приходит из-за возрастного старения. Со временем глазной хрусталик приходит в неработоспособность по причине помутнения. После чего рассматривать предметы глаз не может.

Обычно с этой проблемой люди сталкиваются после сорока лет и начинают носить очки в связи с тем, что перестают различать буквы и текст, написанный в книге или газете. В таком случае нужно срочное обследование у специалиста и курс лечения для поддержания и восстановления аккомодации глаза.

Различают следующие стадии заболевания аккомодации:

  1. ослабление аккомодации глаза.
  2. нарушение и спазм аккомодации и всего глаза.
  3. заболевание аккомодации и парез.

Последняя стадия, которая требует срочного лечения и хирургического вмешательства — полный паралич аккомодации. Если не вмешаться, можно окончательно и полностью потерять зрение. Независимо от возраста человека. Это может произойти как у ребенка, который имеет проблемы со зрением, так и у взрослого человека.

Иногда заболевание проявляется с самого детства. В возрасте от 0 до 20 лет возникает нарушение и ослабление аккомодации, на которое никто не обращает внимания. У школьников и нынешней молодежи данное явление встречается чаще всего. Дальше, человек начинает потихоньку хуже видеть, хотя порой это почти незаметно. По данным статистики, это развитие болезни происходит в период от 20 до 40 лет. Это называют ПИНА или в более сильной форме — спазм аккомодации. Когда глаз находится в долгом напряжении, начинается спазм и его парализует. Далее без должного лечения заболевание прогрессирует и переходит в парез, который может привести к полной потере зрения. В возрасте сорока лет стоит регулярно проводить обследования, чтобы своевременно выявить нарушения.

Факторы возникновения

Зачастую описывается два вида пареза аккомодации:

  1. центральный, который происходит из-за хронических и инфекционных заболеваний;
  2. второй вид проявляет себя вследствие принятия препаратов, в составе которых М-холинолитики, отрицательно влияющие на аккомодацию глаза и хрусталик.

Также парез называют параличом из-за поражения нервных клеток. Возникает он в связи:

Порой люди после сильных травм теряют зрение. Иногда оно возвращается, но есть случаи, когда для восстановления требуется лечение или даже операция.

Ослабление и нарушение аккомодации, которое приводит к парезу, вызвано сильными нагрузками:

Первые признаки и последующие нарушения

Сразу обнаружить у человека проблемы со зрением невозможно. Как и любая болезнь, парез имеет нарастающий цикл ослабления и нарушений.

Выявить его можно, но стоит обратить внимание на симптомы, которые постепенно приводят к критическому состоянию:

При появлении первых симптомов нарушения зрения стоит обратить на это внимание и снизить нагрузку на глаза, особенно в вечернее время. Поменять работу из сидящей в более подвижную или же наоборот.

Диагностика

При наличии выше перечисленных симптомов стоит обратиться к врачу-невропатологу и офтальмологу. Они назначат правильное лечение для замедления стадии, приводящей к спазму аккомодации.

Поставить диагноз «парез аккомодации» глаза может врач-офтальмолог. Также это может определить специалист в оптике при выборе очков и линз.

Полное обследование включает в себя следующие процедуры:

Для выяснения причин появления данного заболевания стоит пройти анкетное обследование у врачей, которое поможет собрать все необходимые сведения о заболевании. После чего будет назначен курс лечения.

Лечение

Если пациент сразу обратил внимание на снижение зрения и ухудшение аккомодации, ему стоит срочно обратиться к врачу-офтальмологу, который дополнительно может назначить зарядку для глаз и соответствующие тренировки. Дополнительно иногда назначают массаж спины, шеи, плеч, головы и висков.

После полного осмотра пациента и постановки диагноза «парез аккомодации» назначают курс лечения. Прежде всего устраняются причины возникновения пареза и лишь затем само заболевание. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

После каждого завершенного этапа лечения на глаз надевают повязку, чтобы убедиться в правильности диагноза и выбранной методике. При легком улучшении назначают аппаратную терапию. Это может быть:

Препаратное лечение представлено в виде капель, которые благоприятно влияют на хрусталик и нормализуют работу зрачка, снимают усталость глаз:

В случае, если улучшения не происходит, требуется хирургическое вмешательство. Зачастую его назначают после 40 лет. Если же говорить о возникновении пареза аккомодации глаза у молодого человека, то лечение терапией помогает практически всегда, но по окончании ему все-таки придется носить очки или линзы.

Несколько профилактических советов

Не стоит забывать, что даже после лечения нужно проводить профилактику и постоянный плановый осмотр, чтобы не дать болезни прогрессировать:

Читайте также:

Аккомодация глаза

Аккомодация глаза - способность видеть предметы на разной отдалённости и фокусироваться на них, это естественный безусловный рефлекторный процесс зрительного органа.

Понятие «аккомодация» в переводе с латинского обозначает перестроиться либо приспособиться. Аккомодация глаза является физиологической адаптацией мышечных и нервных тканей к восприятию объекта на разном удалении.

Действие зрительного восприятия объекта возникает через хрусталик и роговицу глазного яблока. Основа естественной аккомодации заключена в упругости и растяжимости важнейшего глазного органа-хрусталика.

Хрусталик подобно прозрачной линзе пропускает через себя свет и сосредотачивает воспроизведение целина сетчатке глаза. Взаимодействие глазных мышц и хрусталика позволяют одинаково ясно воспринимать очертания предметов на ближнем и удалённом расстоянии.

При возникновении проблем с аккомодацией у человека нарушается чёткость зрения, теряется навык распознавать объекты на близком и дальнем расстоянии.

Параметры аккомодации измеряются в диоптриях при фокусировании на цель на дистанции до 1 метра.

В международной классификации болезней МКБ–10 нарушения аккомодация глаза имеют код H52.5 (внутренняя офтальмоплегия, парез аккомодации, спазм аккомодации).

Механизм аккомодации глаза

Расслабление и напряжение спазма аккомодации создают возможность видения предметов в равной степени чёткости на различном удалении. Механизм аккомодации глаза способствует зрительное восприятие объектов на дальнем, среднем и близком расстоянии.

При хорошем зрении процесс аккомодации осуществляется в хрусталике глаза. Изменение кривизны и формы хрусталика происходит за счёт максимального сокращения глазных мышц.

У людей, страдающие дальнозоркостью (снижение чёткости зрения при близком расстоянии), глазные мышцы расслабляются, они не могут сфокусироваться на близких предметах, но гораздо лучше видят вдаль.

При близорукости, обратный процесс, глазные мышцы утратили способность к расслаблению, человек не видит дальние объекты, зато хорошо видит мелкие предметы вблизи.

При недостаточной кривизне хрусталика происходит нечёткое восприятие объекта. Расстояние между самой дальней видимой точкой и самой приближённой при чётком видении называют областью аккомодации.

Причины нарушения аккомодации

Причины изменения аккомодации (растяжимости) хрусталика глаза связаны:

Врачи-офтальмологи в зависимости от патологии зрительного органа выделили несколько видом аккомодации:

Абсолютная аккомодация - способность одного глаза фокусироваться на цель, в то время как второй глаз изолирован из зрительного процесса.

Относительная аккомодация - одновременное взаимодействие функции обоих глаз в процессе фокусирования на объект, она всегда меньше показателей абсолютной аккомодации.

Рефлекторная аккомодация - происходит автоматический процесс приспособления хрусталика с возможностью постоянно поддерживать чёткость восприятия объекта.

Проксимальная аккомодация - это способность фокусирования зрительного восприятия предметов на ближнем расстоянии до 2 метров.

Тоническая аккомодация - изменения в рецепторном глазном органе без активизации со стороны вегетативной нервной системы.

Объём аккомодации глаза и его определение

Для определения работоспособности глаза на специальном медицинском оборудовании (аккомодометром) с применением медикаментозного расслабления глазных мышц проводятся диагностические процедуры. Целью исследования является выявлением дискомфорта зрительной системы вызванного зрительным утомлением.

Для вычисления объёма аккомодации офтальмологи применяют специальную формулу расчёта, где учитываются все показатели эластичности хрусталика при самой дальней и ближних точках.

Объём аккомодации глаза условно обозначают буквой «А», полученная разница преломления лучей света между самой приближённой и удалённой точкой чёткого видения и будет являться объёмом аккомодации.

При хорошем зрении глаз человека чётко распознаёт мелкий шрифт на 4 строчки из таблицы используемой по исследования зрения вблизи на расстоянии 1 метр.

При полном обследовании методом эргографии (оценка работоспособности мышечной динамики) выявляется способность удерживать фокус зрения при движении предметов.

Норма приспособления глазных органов в разном возрасте различна. У новорождённых малышей отсутствует способность сфокусироваться на одном предмете, после двух недель жизни этот навык проявляется.

В зрелом возрасте нормальной областью аккомодации считается ясность зрения вдаль на расстоянии не менее 5 метров, ближнее видение не менее 15 сантиметров.

Нарушение аккомодации глаза у взрослых и детей

На протяжении всей жизни происходят возрастные изменения всего организма, зрение не исключение. Сбой в работе зрительного органа приводит к снижению эффективности приспособления хрусталика к преломлению света. Хрусталик очень чувствителен к различным заболеваниям. Процесс утрачивания гибкости хрусталика с возрастом увеличивается, его волокна становятся более утолщёнными, что приводит к возрастному снижению аккомодативной способности глаз-пресбиопии. Нарушение аккомодации глаза усложняет фокусирование на ближних предметах, в результате человек приспосабливается к ношению очков с плюсовыми диоптриями.

При нарушении аккомодации происходит качественное изменение видения объектов, сбивается фокусирование на предметах, которые находятся на разном расстоянии. Безусловный врождённый рефлекс подвергается сбою.

Дети, школьники, студенты наиболее склонны к отклонениям положительных функций элементов аккомодационного аппарата. Дети дошкольного возраста, также находятся в группе риска. Взрослые должны ограничить время нахождения детей перед телевизором, планшетом, компьютером, исключить пользование гаджетами и сенсорными телефонами.

Тревожными симптомами могут быть:

Основная причина кроется в постоянном напряжении глазодвигательных нервов. «Усталость» глаз появляется при длительном нахождении за компьютером, монитором, телевизором, во время чтением.

Часто «ложная» близорукость носит временный характер, при соблюдении нескольких рекомендаций специалиста офтальмолога симптомы со временем проходят.

Зрительный аппарат ребёнка нуждается в защите и профилактике, т.к. он ещё не вполне сформировался и находится в стадии развития. Своевременное обращение к врачу офтальмологу и проведения лечения даёт, как правило, положительный результат.

Эффективное лечение, терапия, способствуют полному выздоровлению.

Парез аккомодации глаза

К парезу и параличу аккомодации приводят различные неврологические заболевания, отравление химическими веществами, травмы, когда поражены нервные волокна. Парез аккомодации глаза отличается от паралича характерными патологическими нарушениями. При парезе происходит частичная потеря эластичности внутренних парных мышечных волоком, которые обеспечивают аккомодацию. При патологии пареза утрачивается аккомодация обоих глаз, человек не может рассмотреть мелкие предметы.

Неврологический синдром часто бывает вызван инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, отравлением химическими препаратами, нарушением обмена веществ.

Паралич аккомодации глаза

Паралич аккомодации глаза это патологическое расстройство, при котором дальняя и ближняя точка сливаются воедино. При параличе аккомодации происходит нарушение зрительных органов на один глаз.

При патологии паралича характерно увеличение зрачка и полная утрата аккомодационной способности хрусталика. Глаз утрачивает способность фокусироваться, все предметы видятся размытыми. Причины паралича способности глаз к фокусированию аналогичны парезу.

Чаще страдают дети школьного возраста. У людей старшего поколения очень редко выявляют данное офтальмологическое заболевание.

Спазм аккомодации глаза

Самым распространённым аккомодационным нарушением у детей и взрослых является спазм.

Спазм аккомодации глаза - ухудшение визуального восприятия, сопряжено с избыточным тонусом глазных мышц. Симптомы проявления спазма аккомодации могут быть:

Спазм аккомодации называют «ложной» близорукостью или синдромом усталых глаз.Временные рамки длительности нарушения зрения связанное со спазмом могут длиться от одного месяца до нескольких лет и если вовремя не пройти обследование и не начать лечение, спазм может перейти в близорукость.

При своевременном комплексном лечении аппаратном и медикаментозном методом возможно восстановление чёткости видения. Снять спазм можно применив консервативное лечение специальными каплями для расслабления мышц.

Наиболее часто спазм аккомодации встречается у школьников, согласно статистике, более 15 % учащихся страдают нарушением зрения.

Причинами спазма аккомодации глаза могут быть:

Среди офтальмологических заболеваний, спазм аккомодации глаза уверенно держится на втором месте после близорукости. Временный спазм, вызванный длительным напряжением глазодвигательных мышц, процесс обратимый.

Спазм аккомодации глаза у взрослых встречается крайне редко. Это взаимосвязано с физиологическими возрастными изменениями упругости и утолщением капсулы хрусталика глаза. Причинами появления заболевания может быть связано с профессиональной деятельностью человека: напряжённая монотонная работа с мелкими деталями, с высокой зрительной нагрузкой.

Профилактика нарушений аккомодации

Ослабление зрения привносит дискомфорт в жизнь человека, снижается трудоспособность, появляется быстрая утомляемость, обильное слезоотделение и покраснение глаз, ухудшается качество жизни.

В целях профилактики нарушений аккомодации офтальмологи советуют:

Специалист при совокупности показателей повреждения процесса аккомодации назначает физиотерапевтическое лечение. Для лечения подбирается индивидуальный метод устранения спазматических дефектов. В комплекс лечения входят: особые упражнения, массаж, медикаментозное лечение, лазеротерапия, ультразвуковой метод.

Корректирующие очки и контактные линзы помогут полностью устранить дискомфорт и приостановят развитие начинающейся близорукости. Очки помогут скорректировать фокус зрения, глаз будет воспринимать объекты как при нормальном зрении.

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Парез аккомодации – достаточно распространённое заболевание. Но, чтобы разобраться в сути проблемы, необходимо вначале определиться с двумя терминами. Под аккомодацией понимается способность органа (в данном случае глаза) приспосабливаться к изменениям во внешних условиях. Она показывает, как меняется преломляющая сила оптической системы глаза. Этот механизм обеспечивает чёткое восприятие объектов. Парез – снижение мышечного тонуса. Пациенты отмечают, что у них притупляется острота зрения, им тяжело работать с предметами вблизи. Чтобы прочитать текст, его приходится сильно приближать к глазам. Это создаёт серьёзный дискомфорт. Что же представляет собой механизм аккомодации и почему возникает парез?

Как происходит аккомодация

Качество воспринимаемого нами изображения зависит от тонуса глазных мышц. Когда мы рассматриваем что-то вблизи, мышцы находятся в напряжении, а если предмет находится далеко, то они расслабляются. Таким образом, наши глаза приспосабливаются к различным расстояниям между картинкой и сетчаткой глаза. Когда человек хочет рассмотреть что-либо на дальнем расстоянии, цилиарная мышца расслабляется, а циннова связка, наоборот, напрягается. Благодаря этому, капсула хрусталика натягивается, и лучи света попадают прямо на хрусталик.

При обратном порядке, когда связка расслаблена, а мышца напряжена, хрусталик приобретает более выпуклую форму. На сетчатке фокусируются объекты, расположенные на незначительном расстоянии. За механизм аккомодации отвечает вегетативная нервная система (её симпатический и парасимпатический отдел).

С возрастом способность к аккомодации постепенно утрачивается. Ослабевает цилиарная мышца, а сам хрусталик уплотняется и теряет эластичность.

Факторы возникновения пареза

В офтальмологии выделяют два вида патологии. В одном случае патология возникает из-за хронических инфекционных заболеваний. Во втором — недуг провоцируется приёмом особых препаратов, в состав которых входят М-холинолитики. Они относятся к группе противоязвенных лекарств и воздействуют на ЦНС, вызывая расширение зрачков, приводя к параличу аккомодации

Ещё одна важная причина – поражение нервных клеток в результате черепно-мозговых травм, частых нервных срывов, родовой деятельности, ушибов позвоночника.

Систематические перегрузки организма также влияют на качество зрения:

В группе риска находятся также люди, страдающие дальнозоркостью, перенёсшие тяжёлые формы гриппа, дифтерии или скарлатины.

Симптоматика и диагностика

Первым признакам заболевания не всегда отдаётся должное внимание. А зря.

К доктору следует обратиться, когда:

Такие симптомы трудно игнорировать. Требуется немедленная медицинская помощь. Существуют эффективные методы диагностики, позволяющие выявить патологию даже на ранней стадии.

В таких случаях офтальмолог назначает полное обследование, включающее в себя:

Дополнительно измеряется глазное давление, и проверяются запасы и объёмы аккомодации. Также можно записаться на консультацию невропатолога.

Лечение паралича аккомодации

Чем раньше пациент обратился за помощью, тем легче бороться с проблемой. Офтальмолог вначале назначает специальную гимнастику для глаз в комплексе с массажем поясничного, плечевого, шейного отдела, а также головы и висков.

Очень важно устранить главные причины пареза. Для этого придётся пересмотреть свой режим работы и досуг. На время отказаться от некоторых увлечений (вышивка, вязание, работа с мелкими деталями и проч.). Питаться чётко по режиму и высыпаться.

Лечение разбивают на несколько этапов. В конце каждого из них пациенту на время надевают лечебную повязку. После, проверяют глаза. Если видимых положительных сдвигов нет, прибегают к хирургическому вмешательству. При наличии положительной динамики назначаются различные виды лечения. Это может быть магнитная терапия, стимуляция лазером, электрофорез, лечение светом (хромотерапия), массаж переорбитальной области.

Также применяются медикаменты. Врач подбирает капли, которые благотворно влияют на хрусталик и улучшают работу зрачка. Глазные капли дают лишь временный эффект. Их применяют в комплексе с другими видами лечения. Необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Возможные осложнения

Данная патология чаще наблюдается у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж. Однако, в некоторых случаях ей подвержена и молодёжь. Не зависимо от возраста, не стоит пускать проблему на самотёк. При правильном и своевременном лечении врачи успешно справляются с парезом аккомодации. В запущенных случаях недуг переходит в близорукость, а орган вообще может потерять способность к аккомодации.

Прогноз и профилактика

Парез – практически неизбежный процесс, связанный со старением организма. У пожилых людей (60-70 лет) способность к аккомодации равна нулю. Постепенно развивается состояние, называемое пресбиопией. Это естественный процесс. Предметы и изображение при близком рассмотрении теряют свою чёткость. Человеку трудно сфокусироваться во время чтения, работы за компьютером и прочей деятельности. Раньше остальных с такой ситуацией сталкиваются дальнозоркие люди, а при близорукости (от трёх диоптрий и более) пресбиопия в зрелом возрасте вообще не проявляется.

Сегодня офтальмологи все чаще диагностируют парез у детей школьного возраста и молодёжи. Протекает он почти бессимптомно, зрение ухудшается постепенно, и часто на это поздно обращают внимание. Врачи также не всегда могут поставить верный диагноз. Парез можно легко спутать со слабостью или привычно-избыточным напряжением аккомодации. Без комплексного обследования лечение зачастую приносит больше вреда, чем пользы.

Избежать нежелательных проблем со зрением помогут простые профилактические меры:

  1. Освещение должно быть достаточно ярким, но не раздражающим.
  2. Настольная лампа устанавливается напротив или с левой стороны от сидящего. Свет должен падать только на стол, а не на лицо. Лучше подобрать модель светильника с абажуром и удобной ножкой, высоту которой можно регулировать под себя.
  3. При работе за компьютером примерно каждые 10 – 20 минут нужно делать небольшие перерывы (размять затёкшие мышцы плечей и шеи, подержать глаза закрытыми).
  4. Проконсультируйтесь у доктора по поводу зрительной гимнастики.
  5. Очки нужно подбирать только в оптике у хорошего специалиста.
  6. Также необходимо употреблять больше витаминов и регулярно питаться (не менее трёх раз в день).
  7. Избегать стрессов, как можно больше гулять и следить за качеством сна.

Парез не приговор. Он поддаётся точной диагностике и коррекции. О своём зрении нужно заботиться с молодых лет, чтобы надеть очки или линзы как можно позже.

Паралич аккомодации

Паралич аккомодации – это расстройство, при котором из-за нарушений рефракции временно невозможно изменить оптическую установку глазного яблока. Клинические проявления включают снижение остроты зрения вблизи, повышенную зрительную утомляемость, затруднения концентрации взгляда при рассматривании близко расположенных предметов. Диагностика базируется на проведении компьютерной рефрактометрии, визометрии, исследовании аккомодационной способности глаз. В лечении могут использоваться холиномиметики или антагонисты a-адренорецепторов. При травмировании зрачкового сфинктера или цилиарной мышцы показано оперативное лечение.

H52.5 Нарушения аккомодации

Паралич аккомодации – оптиконевроз, который довольно редко встречается в практической офтальмологии. Патология наиболее распространена среди детей 7-15 лет, реже диагностируется у людей среднего и преклонного возраста. Согласно статистическим данным, в 60-70% случаев в основе механизма развития болезни лежит применение циклоплегиков. При инфекциях нарушение аккомодационной способности принято рассматривать как преходящее явление. Распространенность в общей структуре офтальмологических заболеваний не изучена. Лица мужского и женского пола страдают с одинаковой частотой. Аккомодационные расстройства распространены повсеместно.

Паралич аккомодации

Считается, что заболевание может провоцироваться психоэмоциональным перенапряжением. Ученые изучают взаимосвязь между возникновением симптомов и метаболическими расстройствами при диабете. Временные паралитические явления наблюдаются при острой алкогольной интоксикации. У пациентов с хроническим алкоголизмом оба глаза поражены симметрично. Перечень основных причин патологии включает:

Паралич аккомодации развивается из-за прямого или опосредованного поражения ресничной мышцы и сфинктера зрачка. Обе структуры иннервируются парасимпатическими нервными волокнами от цилиарного узла. Это объясняет тот факт, что бинокулярное расстройство диагностируется при внешне интактном глазном яблоке. При монокулярном варианте наблюдается аккомодационная дисфункция, которую также называют «неравенством аккомодации». Причина ее возникновения заключается в непосредственном поражении ресничной мышцы или зрачкового сфинктера.

Патология манифестирует остро или подостро. Пациенты часто связывают возникновение симптоматики со стрессом, инфекционными болезнями или применением глазных капель. Появляются жалобы на выраженное ухудшение зрения вблизи, очень редко – вдали. Причиной обращения к врачу-офтальмологу становится невозможность выполнять привычную зрительную работу (чтение, письмо, просмотр телевизора) на близком расстоянии, сконцентрировать взгляд на одном предмете. Больные четко указывают время развития первых симптомов. Чаще зрение снижается симметрично, однако описаны случаи одностороннего поражения. Заболевание склонно к рецидивирующему течению. Если причиной становится поражение головного мозга, в клинической картине доминирует менингеальная симптоматика, представленная тошнотой, неукротимой рвотой, сильной головной болью.

Постановка диагноза базируется на данных анамнеза, объективного осмотра и результатах инструментальных методик. Визуально выявляется одно- или двухстороннее расширение зрачков. При травме цилиарной мышцы видны очаги субконъюнктивального кровоизлияния. Других изменений со стороны переднего сегмента глазного яблока не обнаруживается. Специфическими методами диагностики являются:

Дифференциальная диагностика осуществляется со слабостью аккомодации и пресбиопией. При слабости аккомодации больные не могут четко обозначить временные рамки появления первых симптомов, для паралича характерна острая манифестация. При пресбиопии клинические проявления развивают в зрелом или преклонном возрасте. Их выраженность нарастает постепенно, что нетипично для паралича.

Часто терапия не оказывает должного эффекта, паралич самопроизвольно нивелируется на протяжении 2-3 месяцев. Острота зрения восстанавливается спонтанно. Тактика ведения пациента строго индивидуальна, определяется этиологией болезни. При медикаментозном происхождении патологии зрительные функции нормализуются после завершения фармакологического действия циклоплегика или воздействия бактериальных и вирусных токсинов. Ускорить процесс можно путем инстилляций в полость конъюнктивы лекарственных средств на основе гликозида наперстянки. При отсутствии эффекта показано применение холиномиметиков или антагонистов a-адренорецепторов. При травматических разрывах цилиарной мышцы или сфинктера рекомендуется хирургическое лечение, которое сводится к сопоставлению краев в условиях клинического мидриаза.

В большинстве случаев прогноз при параличе аккомодации благоприятный. После окончания действия патогенных факторов (токсины, медикаменты) острота зрения полностью восстанавливается. Если в основе патологии лежат органические поражения сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, возможно развитие гиперметропии. Миопия никогда не становится исходом болезни. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика сводится к предупреждению бесконтрольного применения глазных капель. Пациенты с инфекционными заболеваниями (ботулизм, грипп, дифтерия) подлежат обследованию у офтальмолога.

Что такое парез аккомодации. Парез аккомодации: что это такое?

Содержание

Аккомодация — это изменение преломляющей силы глаза, благодаря чему человек способен различать объекты, расположенные на разной дистанции. Изменение кривизны хрусталика обеспечивает сокращение и расслабление цилиарной мышцы.

Чтобы увидеть изображение вблизи, мышцы напрягаются, вдали — расслабляются. Это и называется аккомодацией глаза.

Причины пареза аккомодации

Причины данного процесса связывают с патологическими состояниями глаз. К ослаблению ресничной мышцы приводит передний увеит, глаукома и иридоциклит. Инфекции, способные вызвать парез:

Также этиология обусловлена поражением глазодвигательного нерва (3-я пара черепных нервов) вследствие кровоизлияния или опухоли (глиома).

Причиной может выступать отек ДЗН (развивается в результате стойкого повышения внутричерепного давления), невралгия тройничного нерва, синдром Ади-Холмса (дисфункция цилиарной мышцы), аплазия цилиарного тела, частичный подвывих хрусталика, миотоническая дистрофия, опухоль шишковидной железы и синдром Гая-Верника.

Также причиной ослабления выступают некоторые лекарственные средства. Например, Атропин приводит к данному состоянию путем нарушения проводимости нервного импульса.

Причиной периферического ослабления выступают токсические, механические состояния и атрофия цилиарной мышцы.

Симптомы неполного паралича аккомодации

В школьном возрасте стойкий паралич развивается в возрасте 7–15 лет. Чаще вызван стрессовыми ситуациями дома или в школе.

Важным сопутствующим признаком является расширение зеницы. Чем хуже нарушение, тем сильнее расширен зрачок. Вместе с этим встречают признаки базального процесса.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

Симптоматика сопровождается появлением астенопических жалоб, цефалгией и повышенной чувствительностью к свету. Парез аккомодации характеризуется стойким напряжением мышцы, которое сохраняется и в состоянии покоя.

Другие признаки:

Заболевание возникает на обоих органах зрения одновременно.

Диагностика

Диагноз ставит невропатолог и офтальмолог. Также определить парез может оптометрист в салоне оптики. Обследование включает:

Дифференциальная диагностика с привлечением специалистов предназначена для выявления или исключения неврита зрительного нерва или его инфильтрации при глиоме и саркоидозе, тромбозе кавернозного синуса или синдроме Киари синдроме Фостера-Кеннеди, наркотической интоксикации, болезни Лайма (при повышенном внутричерепном давлении), медуллобластоме или лимфобластном лейкозе.

Лечение

Специальные упражнения и физиотерапия

Гимнастика для глаз проводится в комплексе с упражнениями и массажем для других отделов спины, а также головы и висков. Она позволяет восстановить мышечный каркас.

Гимнастика для глаз укрепляет цилиарную мышцу, позволяет глазу быстрее приспосабливаться. Специальные упражнения помогают отрегулировать уровень кривизны хрусталика.

Физиотерапия проводится после купирования признаков и причин заболевания. Она позволяет лекарствам лучше проникать в ткани.

Врачи рекомендуют

Для эффективного восстановления зрения в домашних условиях специалисты советуют ОкуНорм. Это уникальное средство:

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Глазные капли

Лекарственные препараты снимают спазм. Назначают:

Медикаменты расширяют зрачок. Иногда используется Ирифрин, который максимально расслабляет цилиарную мышцу.

Курс лечения и дозировку определяет врач-офтальмолог после комплексного обследования глаз пациента и выяснения причины. Иногда больному достаточно 1 недели применения глазных капель для получения положительного эффекта.

Лечение проводится комплексно с упражнениями и физиотерапией, поскольку глазные капли дают кратковременный результат.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят, если заболевание привело к близорукости, которую сложно корректировать очками или линзами и пациенту постоянно приходится использовать средства коррекции зрения.

Осложнения

В запущенном состоянии заболевание переходит в близорукость. Орган зрения может совсем потерять способность к расслаблению и напряжению.

Прогноз

Это неизбежный процесс для пожилых лиц старше 60 лет. У них способность к аккомодации равна нулю. Сегодня заболевание чаще диагностируется среди школьников и протекает практически бессимптомно, поэтому его замечают уже на последней стадии.

Письма от наших читателей

Тема:Мне больше не нужны очки и линзы!От кого:Кристина([email protected])Вконтакте:

Кристина З.

Кому:Администрацииproglazki.ru Кристина

г. Москва

У меня с детства были проблемы со зрением, в школе носила очки, в универе перешла на линзы.

Случайно нашла статью в интернете, которая подарила надежду. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как полностью восстановить зрение в моем случае.

Через неделю после начала прохождения курса лечения я начала замечать, что в линзах вижу хуже, чем без них. Даже по-другому начала рисунок на обоях в комнате воспринимать. Зрение восстановилось если не на 100%, то точно на 80% минимум. Скидываю ссылку на статью

Без комплексного обследования терапия не принесет пользы. При своевременной диагностике заболевание полностью вылечивается, но могут возникнуть рецидивы, если не соблюдать профилактику.

Признаки и симптомы заболевания

Парезы и параличи аккомодации – стойкие патологии глаз, которые проявляются при любой своей форме. Развитие нарушений может быть длительным и постепенным, но обычно происходит в течение нескольких месяцев, лет. Типовые симптомы аккомодационного пареза или паралича представлены:

Покраснение глаз

В зависимости от первопричины аккомодационных нарушений отмеченная симптоматика вполне может дополняться другими признаками. Так, например, при инфекционном поражении зрительной системы не исключены повышенное слезотечение и жжение, а при неврологических нарушениях – дерганье века и головные боли.

Читайте также:  Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром

Факторы возникновения пареза

В офтальмологии выделяют два вида патологии. В одном случае патология возникает из-за хронических инфекционных заболеваний. Во втором — недуг провоцируется приёмом особых препаратов, в состав которых входят М-холинолитики. Они относятся к группе противоязвенных лекарств и воздействуют на ЦНС, вызывая расширение зрачков, приводя к параличу аккомодации

Ещё одна важная причина – поражение нервных клеток в результате черепно-мозговых травм, частых нервных срывов, родовой деятельности, ушибов позвоночника.

Систематические перегрузки организма также влияют на качество зрения:

В группе риска находятся также люди, страдающие дальнозоркостью, перенёсшие тяжёлые формы гриппа, дифтерии или скарлатины.

Первые признаки и последующие нарушения

Сразу обнаружить у человека проблемы со зрением невозможно. Как и любая болезнь, парез имеет нарастающий цикл ослабления и нарушений.

Выявить его можно, но стоит обратить внимание на симптомы, которые постепенно приводят к критическому состоянию:

При появлении первых симптомов нарушения зрения стоит обратить на это внимание и снизить нагрузку на глаза, особенно в вечернее время. Поменять работу из сидящей в более подвижную или же наоборот.

Группа риска

К развитию паралича ресничной мышцы подвержены все лица с нарушением рефракции. Заболевание чаще развивается среди:

В группу риска входят личности, которым более 40 лет.

Диагностические методы

После проявления указанных симптомов, больной должен обратиться к офтальмологу, который визуально осмотрит пациента и назначит соответствующее обследование.

Для постановки диагноза «паралич аккомодации» используются такие методы диагностики:

Пациентам также рекомендуются консультации врачей-специалистов:

У близоруких и людей старшего возраста, паралич аккомодации может никак себя не проявлять и оставаться необнаруженным. У молодых людей паралич или парез аккомодации проявляется осложнением или невозможностью ясного видения вблизи (не могут читать).

Факторы, влияющие на появление паралича аккомодации

Такое тяжелое заболевание, как паралич аккомодации является следствием таких причин:

Если первые причины устранить несложно, то в случае, когда паралич аккомодации лишь симптом другой болезни, то именно ее лечением нужно заняться сначала. В основном проблема решается сама при устранении фактора ее вызвавшего.

Главная сложность в лечении такой патологии — это отсутствие медикаментозной терапии. Больным приходится ждать пока паралич аккомодации пройдет самостоятельно.

Объём аккомодации глаза и его определение

Для определения работоспособности глаза на специальном медицинском оборудовании (аккомодометром) с применением медикаментозного расслабления глазных мышц проводятся диагностические процедуры. Целью исследования является выявлением дискомфорта зрительной системы вызванного зрительным утомлением.

Для вычисления объёма аккомодации офтальмологи применяют специальную формулу расчёта, где учитываются все показатели эластичности хрусталика при самой дальней и ближних точках.

Объём аккомодации глаза условно обозначают буквой «А», полученная разница преломления лучей света между самой приближённой и удалённой точкой чёткого видения и будет являться объёмом аккомодации.

При хорошем зрении глаз человека чётко распознаёт мелкий шрифт на 4 строчки из таблицы используемой по исследования зрения вблизи на расстоянии 1 метр.

При полном обследовании методом эргографии (оценка работоспособности мышечной динамики) выявляется способность удерживать фокус зрения при движении предметов.

Норма приспособления глазных органов в разном возрасте различна. У новорождённых малышей отсутствует способность сфокусироваться на одном предмете, после двух недель жизни этот навык проявляется.

В зрелом возрасте нормальной областью аккомодации считается ясность зрения вдаль на расстоянии не менее 5 метров, ближнее видение не менее 15 сантиметров.

Причины ослабления мышечной ткани глаза

Парез аккомодации – это особая болезнь глаза, возникающая из-за того, что происходят сбои в работе цилиарных (ресничных) мышц. У ослабления есть две формы:

Парез аккомодации центральной формы вызывается из-за таких причин:

Периферическая форма возникает после длительного приема медикаментов по типу М-холинолитеков. При ее возникновении нужно обратиться к врачу, чтобы сменить курс лечения.

Патологию может вызвать повреждение нервов, которые отвечают за цилиарные мышцы. Из факторов способных на них повлиять можно выделить такие:

Нарушение аккомодации глаза у взрослых и детей

На протяжении всей жизни происходят возрастные изменения всего организма, зрение не исключение. Сбой в работе зрительного органа приводит к снижению эффективности приспособления хрусталика к преломлению света. Хрусталик очень чувствителен к различным заболеваниям. Процесс утрачивания гибкости хрусталика с возрастом увеличивается, его волокна становятся более утолщёнными, что приводит к возрастному снижению аккомодативной способности глаз-пресбиопии. Нарушение аккомодации глаза усложняет фокусирование на ближних предметах, в результате человек приспосабливается к ношению очков с плюсовыми диоптриями.

При нарушении аккомодации происходит качественное изменение видения объектов, сбивается фокусирование на предметах, которые находятся на разном расстоянии. Безусловный врождённый рефлекс подвергается сбою.

Дети, школьники, студенты наиболее склонны к отклонениям положительных функций элементов аккомодационного аппарата. Дети дошкольного возраста, также находятся в группе риска. Взрослые должны ограничить время нахождения детей перед телевизором, планшетом, компьютером, исключить пользование гаджетами и сенсорными телефонами.

Тревожными симптомами могут быть:

Основная причина кроется в постоянном напряжении глазодвигательных нервов. «Усталость» глаз появляется при длительном нахождении за компьютером, монитором, телевизором, во время чтением.

Часто «ложная» близорукость носит временный характер, при соблюдении нескольких рекомендаций специалиста офтальмолога симптомы со временем проходят.

Зрительный аппарат ребёнка нуждается в защите и профилактике, т.к. он ещё не вполне сформировался и находится в стадии развития. Своевременное обращение к врачу офтальмологу и проведения лечения даёт, как правило, положительный результат.

Эффективное лечение, терапия, способствуют полному выздоровлению.

Курс лечения

Занимается лечением ослабленной аккомодации офтальмолог. Специалист проведет осмотр и назначит обследование для того, чтобы выяснить тяжесть патологии и причину ее возникновения. После выяснения всех деталей назначается курс терапии и делится он на два этапа, а именно на устранение фактора, вызвавшего порез и лечение самой проблемы.

Улучшить аккомодацию поможет специальная повязка и призматические очки. Если после курса лечения результат так и не был получен, то врач может посоветовать сделать операцию. Чаще всего она приносит свои результаты сразу, но если причина скрыта внутри, то решение проблемы нельзя будет достичь пока не будет устранен основной фактор.

Нышение специальных очков или повязки нужно совмещать с другими методами лечения хрусталика.

На сегодняшний день придумано множество упражнений, созданных специально для устранения таких проблем. Помимо тренировки глазного яблока, можно использовать физиотерапию, например, электрофорез или магнитотерапию.

Снять спазм, который возникает при парезе аккомодации могут особые капли для глаз, например, Атропин и аналогичные ему медикаменты. Они обладают расширяющим эффектом и за счет этого благоприятно влияют на зрачок поврежденного глазного яблока. В некоторых случаях используются капли Инрифрин, так как они существенно расслабляют ресничные мышцы. За счет такого эффекта уже через 1-2 недели можно увидеть результаты лечения.

Специалисты настоятельно рекомендуют не только применять медикаменты, но и заниматься тренировкой своих глаз. Ведь лекарства расслабляют мышечные ткани и снимают спазм, но не устраняют причину патологии. Именно поэтому на первом месте должны стоять специальные упражнения, а капли следует использовать как дополнение к основному курсу терапии.

Результат лечения любой болезни нужно закреплять изменением образа жизни. Необходимо составить правильный рацион питания, чтобы в нем были продукты со всеми необходимыми человеку витаминами и поменьше жирной, жареной и калорийной пищи. Алкоголь должен быть убран полностью на ближайшие месяцы. В свое расписание нужно внести занятия спортом и не только для укрепления мышц глаз, но и всего тела в целом. Отдельное внимание нужно уделить освещению комнаты, чтобы человек не напрягал зрение при чтении или во время сидения за компьютером. Если у больного сидячая работа, то раз в час нужно делать перерывы на 5-10 минут, чтобы расслабить глаза.

Возможные осложнения

Данная патология чаще наблюдается у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж. Однако, в некоторых случаях ей подвержена и молодёжь. Не зависимо от возраста, не стоит пускать проблему на самотёк. При правильном и своевременном лечении врачи успешно справляются с парезом аккомодации. В запущенных случаях недуг переходит в близорукость, а орган вообще может потерять способность к аккомодации.

Как лечить парез

После обнаружения перечисленных симптомов больному необходимо обратиться к офтальмологу, который назначит соответствующее обследование и осуществит визуальный осмотр пациента. Итак, парез аккомодации: лечение. В первую очередь лечение направлено на устранение причин возникновения пареза и только потом устраняется само заболевание. Для того чтобы снизить диплопию, накладывается повязка или призма. По истечению определенного времени глаз снова проверяется и если улучшений нет, то может быть применено хирургическое вмешательство. Но и это не всегда помогает, так как существует вероятность наличия скрытых причин. Как правило, это может быть опухолевая инфильтрация оболочек мозга, миастения, хордома и подобное.

  Аккомодация глаза – особенности заболевания, симптомы, лечение

Во время ношения повязки проводятся и другие меры оздоровления хрусталика. Сегодня существует специальное оборудование, позволяющее максимально точно изучить упражнения, которые помогут отрегулировать уровень кривизны хрусталика при помощи тренировки мышц глазного органа. Кроме этого назначается физиотерапевтическое лечение с помощью электрофореза, применяется медикаментозная терапия и магнитотерапия.

Всегда врач назначает использование глазных капель, которые снимают спазм при парезе аккомодации. Для этого выписываются такие препараты, как «Цикломед», «Атропин» и те, которые являются их аналогами. Данные препараты воздействуют на зрачок с расширяющим эффектом. Иногда в глаза капается 2% раствор «Инрифрин», который максимально быстро расслабляет цилиарную мышцу. Иногда достаточно одной недели, чтобы эффект дал положительный результат.

К сожалению, эффективность после применения глазных капель краткосрочна, поэтому обязательно необходимо проводить лечение комплексно. Нельзя игнорировать предписания лечащего доктора, иначе результат будет отрицательным. Потому что капли способствуют расслаблению мышечной системы глаз, а не тренировке. Они применяются как вспомогательное средство.

А вот для закрепления положительного результата необходим оздоровительный комплекс. Это в первую очередь правильное питание, исключения спиртосодержащих напитков и физические нагрузки, то есть лечебная физкультура для глаз и организма в целом. Учтите, что огромную роль играет освещение, поэтому его должно быть достаточно, чтобы человек мог свободно видеть все предметы. Важно и правильно организовать свой рабочий день и условия отдыха.

ВконтактеFacebookОдноклассникиTwitterGoogle+

Формы нарушений аккомодации

Нарушения аккомодации довольно многопрофильны в плане своего патогенеза. Рассматриваемый сегодня паралич, например, просто неотделим от такой формы нарушений аккомодационной функции глаз как парезы. Данные патологии представляют невозможность цилиарной мышцы напрягаться, вследствие чего аккомодация полностью или частично пропадает. Отличие параличей от парезов аккомодационной системы заключается именно в характере имеющихся нарушений. Так, при параличе цилиарная мышца полностью теряет способность к напряжению, а при парезах подобное явление проявляется лишь частично.

Читайте также:  Мигрень при беременности: симптомы, диагностика и лечение

Паралич аккомодации глаза

В большинстве клинических случаев паралич аккомодации проявляется на один глаз, а парез – сразу на два зрительных органа. Характер проявлений нарушений различается у пациентов офтальмолога и во многом зависит от особенностей их глазного здоровья. Например, у лиц с отсутствием дальнозоркости или близорукости аккомодационный паралич проявляется в неспособности читать мелкие шрифты вблизи, а у близоруких людей это получается, но только при взоре под определенным углом.

От чего происходит эрозия роговицы глаза: последствия, симптомы, лечение, методы диагностики

На данный момент выделяют три формы параличей и парезов аккомодации:

  1. Односторонние нарушения, которые проявляются исключительным поражением цилиарной мышцы или ее связки. Нередко, так называемая периферия аккомодации появляется после травм черепа или конкретного глаза.
  2. Двусторонние поражения, являющиеся следствием неправильного управления цилиарным узлом со стороны нервной системы мозга. То есть дефектов ни в мышце, ни в связке хрусталика не имеется, однако должным образом данный узел работать отказывается, вследствие чего паралич или парез развивается на два глаза сразу.
  3. Изолированные нарушения, патогенез которых всегда связан с поражением центральной нервной системы человека. По характеру проявления эта форма параличей и парезов может быть как двусторонней, так и односторонней.

Как было отмечено выше, проявление определенных форм нарушений аккомодации различно. От паралича обычно страдает конкретный зрительный орган, а вот от парезов нередко страдают сразу оба глаза.

Виды аккомодации

Врачи-офтальмологи в зависимости от патологии зрительного органа выделили несколько видом аккомодации:

Абсолютная аккомодация – способность одного глаза фокусироваться на цель, в то время как второй глаз изолирован из зрительного процесса.

Относительная аккомодация – одновременное взаимодействие функции обоих глаз в процессе фокусирования на объект, она всегда меньше показателей абсолютной аккомодации.

Рефлекторная аккомодация – происходит автоматический процесс приспособления хрусталика с возможностью постоянно поддерживать чёткость восприятия объекта.

Проксимальная аккомодация – это способность фокусирования зрительного восприятия предметов на ближнем расстоянии до 2 метров.

Тоническая аккомодация – изменения в рецепторном глазном органе без активизации со стороны вегетативной нервной системы.

Дифференциальная диагностика

Заболевание чаще всего манифестирует в подростковом возрасте

Клиническая симптоматика паралича аккомодации имеет общие признаки с иными заболеваниями такими как: неврит зрительного нерва, инфильтрация зрительного нерва при глиоме и саркоидозе, синдром Киари, синдром Фостера-Кеннеди, болезнь Лайма, лекарственная интоксикация, медуллобластома, лимфобластный лейкоз.

  Что такое аллергия глаз: симптомы, причины и способы лечения

Для исключения данных патологий проводится дифференциальная диагностика паралича аккомодации. Она включает в себя комплекс, состоящий из:

По результатам данного обследования, офтальмолог сможет не только точно определить наличие паралича аккомодации. Такое обследование также поможет установить причины ее развития.

Какие могут быть причины?

На картинке наглядно отражен механизм аккомодации глаза в соответствии с удаленностью сфокусированного глазом предмета

Наиболее часто паралич аккомодации возникает на фоне избыточной психоэмоциональной нагрузки. Также отмечается взаимосвязь возникновения патологии с метаболическими нарушениями и сахарным диабетом любого типа.

Так как данное заболевание встречается очень редко, медицинские ученые постоянно изучают его провоцирующие факторы. В результате такой работы установлены основные причины паралича аккомодации. К ним относятся:

Эти причины вызывают постоянно развивающийся паралич. Временное паралитическое явление может возникать на фоне тяжелой алкогольной интоксикации.

Спазм аккомодации глаза

Самым распространённым аккомодационным нарушением у детей и взрослых является спазм.

Спазм аккомодации глаза – ухудшение визуального восприятия, сопряжено с избыточным тонусом глазных мышц. Симптомы проявления спазма аккомодации могут быть:

Спазм аккомодации называют «ложной» близорукостью или синдромом усталых глаз.Временные рамки длительности нарушения зрения связанное со спазмом могут длиться от одного месяца до нескольких лет и если вовремя не пройти обследование и не начать лечение, спазм может перейти в близорукость.

При своевременном комплексном лечении аппаратном и медикаментозном методом возможно восстановление чёткости видения. Снять спазм можно применив консервативное лечение специальными каплями для расслабления мышц.

Наиболее часто спазм аккомодации встречается у школьников, согласно статистике, более 15 % учащихся страдают нарушением зрения.

Причинами спазма аккомодации глаза могут быть:

Среди офтальмологических заболеваний, спазм аккомодации глаза уверенно держится на втором месте после близорукости. Временный спазм, вызванный длительным напряжением глазодвигательных мышц, процесс обратимый.

Спазм аккомодации глаза у взрослых встречается крайне редко. Это взаимосвязано с физиологическими возрастными изменениями упругости и утолщением капсулы хрусталика глаза. Причинами появления заболевания может быть связано с профессиональной деятельностью человека: напряжённая монотонная работа с мелкими деталями, с высокой зрительной нагрузкой.

Признаки болезни

Для такой болезни, как парез аккомодации есть свои отличительные симптомы:

Болезнь возникает внезапно и на одном, и на двух глазных яблоках одновременно.

Паралич аккомодации: диагностика и лечение. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Аккомодация - это способность организма или органа приспосабливаться к каким-либо условиям.

Можно наглядно объяснить суть аккомодации глаза. Если надавить слегка на глазное яблоко пальцем и через пару минут открыть глаза, то заметим, что зрение нас подводит, и мы все видим как бы в тумане. Через определенное время мы снова входим в нормальный зрительный режим.

Понятие аккомодации обычно используется для отображения нарушений преломляющей силы оптической глазной системы, т.е. для четкого определения наблюдаемых объектов находящихся на различном от человека расстоянии. Именно благодаря аккомодации глаз мы можем отчетливо наблюдать как предметы находящиеся вблизи от нас, так и в отдалении. Паралич аккомодации приводит к нарушению этого приспособительного механизма. Заболевание возникает, когда прерывается связь между нервом, мышцей и хрусталиком, при этом возникает нарушение передачи нервного импульса в мозг.

Причины и механизм развития

Паралич аккомодации вызывает нарушение зрительного процесса при близком обозрении предметов, т. е. разглядеть что-либо на близком расстоянии человек не может. Ресничная мышца со сфинктером зрачка имеет одинаковую нервную иннервацию, что поддерживает связь с центральной нервной системой. Поэтому при параличе аккомодации зрачок сильно расширен, а ресничная мышца парализована и нарушает способность хрусталика изменять свою кривизну.

Причины, вызывающие паралич аккомодации различны. К ним относятся заболевания неврологического характера, травмы глазного яблока, патологическое воздействие некоторых медикаментов.

Факторами, влияющими на появления болезни, могут быть также инфекционные заболевания: скарлатина, дифтерия, сифилис, энцефалит. Кроме того, паралич аккомодации может наступить при ботулизме и сахарном диабете. Наркотические средства, химические и отравляющие вещества иногда также становятся причиной болезни.

С возрастом происходит снижение различных функций организма. Они затрагивают и глазное яблоко. В нем уплотняется и теряется эластичность хрусталика, что также ведет к нарушению аккомодации. Поражение оболочек мозга и основания черепа также влияет на развитие болезни.

Симптомы паралича аккомодации

Основным симптомом болезни является неспособность отчетливо видеть предметы, находящиеся от пациента на близком расстоянии. При этом близорукие люди не так остро ощущают этот процесс как дальнозоркие. Но при дальнозоркости снижается и дальнее зрение. Острота зрения у близоруких людей теряется не так остро, а иногда не происходит вовсе. Увеличенный зрачок при неспособности разглядеть близкие предметы также указывает на паралич аккомодации. При снижении ближнего зрения пациенты часто жалуются на головную боль, гиперемию глаз и век, жжение и зуд в глазах. Иногда эти симптомы сопровождаются рвотой.

Диагностика и лечение

Диагностика паралича аккомодации проводится на основании офтальмологического осмотра, проведение вазометрии, исследовании запасов аккомодации, изучения рефракции глаза. Лечение паралича аккомодации основано на устранении причины патологического процесса и коррекции зрения с подбором очков с соответствующими диоптриями. Положительно влияют на улучшение качества зрения контактные линзы, не только корректирующие зрение, но и предохраняющие глаза от внешних раздражений.

Параличи аккомодации, возникающие на фоне травматических повреждений, практически не лечатся, но со временем они могут пройти самостоятельно. Параличи, вызванные нервными расстройствами, излечиваются по мере лечения основного заболевания.

Общий курс лечения направлен на устранение изменений рефракции, сокращение зрительных нагрузок, правильное питание, улучшение условий освещения рабочих мест. В лечении паралича используются лазерно-магнитное воздействие на мышцу глаза и другие корректирующие мероприятия.

Коллектив врачей Ochkov.Net


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.