Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Парааортальные лимфоузлы что это такое


Парааортальные лимфоузлы: где находятся, размеры и причины увеличения

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

50590

Дата обновления: Сентябрь 2019

Парааортальные лимфоузлы – периферический орган лимфатической системы, который располагается в забрюшинном пространстве, по ходу брюшной части аорты. Увеличение или болезненность этих лимфоузлов может указывать как на безобидное инфекционное заболевание, так и на злокачественное новообразование. Причины воспаления или увеличения лимфоузлов выявляют с помощью данных физического осмотра, гистологического исследования и инструментальных методов диагностики.

Особенности парааортальных лимфоузлов

Парааортальные лимфоузлы – это узлы брюшной полости и забрюшинного пространства, которые очищают организм от инфекций

Лимфатическая система играет важную роль в очищении клеток организма от метаболических отходов. Жиры, метаболиты и другие вещества транспортируются вместе с лимфой к лимфоузлам, где она фильтруется. Лимфоузлы являются частью иммунной системы человека и фильтрует инородные тела – бактерии, вирусы, грибки и раковые клетки. Они располагаются повсюду на теле: за ухом, на подбородке, в подмышке, в грудной полости и в паху. Лимфатические узлы имеют миндалевидную форму, размеры около 0,5-1 сантиметра. В человеческом теле содержится около 700 лимфоузлов.

Анатомия и физиология

Термин «парааортальный» означает «лежащий рядом с аортой».

Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд в человеческом организме, артерия, которая исходит прямо из сердца. Она несет кровь к голове, органам грудной клетки и брюшной полости. Вдоль всей аорты расположены многочисленные лимфатические узлы. Лимфоузлы, в сочетании с селезенкой, миндалинами, аденоидами и бляшками Пейера, представляют собой высокоорганизованные центры иммунных клеток, которые фильтруют лимфу.

Нормальные размеры

Размер парааортальных лимфоузлов зависит от возраста человека и предшествующих иммунологических заболеваний. Нормальный размер паракавальных и парааортальных лимфатических узлов варьируется от 1 до 1,5 см.

Увеличение лимфоузлов более чем на 2 см указывает на заболевания различной степени тяжести.

Повод для визита к врачу

Боль в лимфатических узлах сигнализирует о инфекционных заболеваниях организма

Лимфатические узлы являются важными «фильтрующими центрами» тела. В норме парааортальные лимфоузлы неощутимы и безболезненны. Опухание лимфатических узлов является признаком заболевания – чаще всего инфекционного или опухолевого. При сильном увеличении лимфоузлов и появлении болезненности рекомендуется обращаться за консультацией врача.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфатических узлов зачастую обусловлено безвредными причинами, например, ОРВИ и другими инфекциями. Доброкачественные и злокачественные новообразования гораздо реже увеличивают узлы.

Возможные причины увеличения парааортальных лимфоузлов:

Метастазы прежде всего поражают брыжеечные и чревные лимфоузлы, а парааортальные лимфоидные образования страдают на поздних стадиях развития злокачественной опухоли.

Обнаружить увеличение лимфоузлов этой локализации можно только с помощью аппаратных методов исследования (УЗИ, МРТ), поскольку расположены они достаточно глубоко и пальпации недоступны.

Боль и другие симптомы

Боль в лимфатических узлах – благоприятный признак, который указывает на воспалительное или инфекционное заболевание. При злокачественных заболеваниях лимфоузлы, как правило, не болят.

Боль в лимфоузлах по ходу аорты не имеет четкой локализации; пациент жалуется на неопределенные боли в животе или в нижней части спины, вызванные сдавлением нервных стволов увеличенными лимфоузлами.

Общие симптомы, характерные для парааортальной лимфаденопатии:

При обследовании может обнаружиться увеличение печени и селезенки.

Остальные симптомы различаются в зависимости от основного заболевания, ставшего причиной лимфаденопатии.

Диагностика: методы выявления причины воспаления или увеличения лимфоузлов

Для выявления патологии необходимо сделать УЗИ брюшной полости

Осмотр парааортальных лимфоузлов невозможен. Из анамнеза врач получает только самые общие сведения.

Диагностика основывается на лабораторных и инструментальных исследованиях:

Как лечить лимфоузлы?

Во многих случаях увеличенные лимфатические узлы, в том числе и парааортальные, не требуют специальной терапии.

Если причиной увеличения лимфоузлов является простуда, рекомендуется принимать только симптоматические средства – жаропонижающие, обезболивающие. Лимфоузлы при простуде уменьшаются самостоятельно после выздоровления.

Если за опухшими лимфоузлами стоят серьезные болезни, врач назначает терапию. Схема лечения зависит от основной причины:

Прогноз и профилактика

В профилактических целях необходимо избавиться от вредных привычек

Прогноз зависит от типа заболевания и состояния пациента. Если причиной увеличения лимфоузлов является инфекция, она обычно самостоятельно проходит через 7 – 14 дней. При инфекционном заболевании лимфоузлы уменьшаются по мере выздоровления пациента. Если причиной увеличенных лимфоузлов является злокачественная опухоль, прогноз зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание.

Другим фактором является то, насколько хорошо пациент реагирует на лечение и какой тип рака является причиной. Прогноз неблагоприятен при некоторых видах рака, поскольку многие из них обнаруживаются только на последней стадии.

Прямых мер профилактики воспаления или увеличения парааортальных узлов не существует. В клинической практике используют косвенные методы профилактики. Пациент должен отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, посещать врача с целью профилактических осмотров.

Совет! При быстром и прогрессирующем увеличении лимфоузлов не рекомендуется заниматься самолечением. Если наблюдается потеря массы тела, аппетита или сильная ночная потливость, рекомендуется обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о раковом заболевании. Своевременная диагностика и начало лечения помогает предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни пациента. Не рекомендуется откладывать визит к врачу.

Оцените статью

(голосов: 6, средняя оценка 3.83 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

limfouzel.ru

Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

Парааортальные лимфоузлы – это периферические части лимфатической системы, располагающиеся в забрюшинном пространстве, на уровне пупка, солнечного сплетения. Указанную систему иногда называют боковой группой аорты, так как аорта сопровождает путь расположения звеньев. Узлы дренируют ткани, находящиеся в животе: почки, печень, желудок и другие.

Анатомия: мезентериальные лимфатические узлы включают парааортальные и паракавальные, должны локализоваться в длину аорты и нижней полой вены. Часть звеньев выдвинута на передний план.

Местонахождение узлов в теле чётко структурировано, чтобы не позволить инфекциям распространиться. Парааортальные узлы защищают организм от инфекций из подвздошных узлов, яичников и других органов малого таза, почек, надпочечников. Они выдвинуты на передний план, рядом с поясничной мышцей, но выше к голени диафрагмы. Позвоночник оказывается позади.

Функции

Фильтрационная функция выполняется за счёт иммунного ответа. Указанные реакции протекают в тимусе и бурса-зависимых зонах. В узлах лимфа, притекающая от органов и частей тела, разделяется на собственно лимфу и другие инородные частицы. Из-за присутствующих антигенов лимфоидные скопления изменяют размер.

Лимфоузлы в теле человека

Размер

Нормальные размеры лежат в пределах 1-1,5 см, зависит от возраста человека и пережитых заболеваний. Если лимфоузел растёт более, чем на 2 см – это повод обратиться ко врачу.

Обращение ко врачу

У здорового человека парааортальные лимфоузлы неощутимы и не приносят дискомфорта. Однако если появилось опухание либо боли, налицо симптом инфекции либо новообразования.

Увеличение лимфатических узлов вызывается многими факторами: недавней болезнью, к примеру, ОРВИ либо ОРЗ, прочими инфекциями. Опухоли злокачественные и доброкачественные редко вызывают изменение размеров парааортальных лимфоузлов, чаще это происходит на последних стадиях.

Распространённые причины:

Лимфаденит разделяют на специфический и неспецифический. Специфический происходит от попадания в организм возбудителей серьёзных заболеваний. Неспецифический – от попадания бактерий, микроорганизмов либо вирусов.

Брюшная полость и патологии лимфоузлов обнаруживают два вида протекания, в зависимости от скорости: острая и хроническая форма. Исходя из причины, классифицируют на первичное и вторичное заражение.

Первичный. Возникает вследствие проникновения болезнетворных агентов в лимфоузлы непосредственно. Не затрагивает остальные системы органов и действует исключительно на лимфатическую систему.

Вторичный. Если воспаление лимфоузла вторично. Поражение происходит в других областях и по лакунарной системе доходит до лимфоузлов, которые усиливают иммунный ответ, вследствие чего происходит увеличение.

Причины болей – воспаление. При злокачественных новообразованиях болей в брюшной области нет. В общем случае у пациента проявляется слабость, лихорадка, излишняя потливость, снижение массы, рвота и диарея. Добавляется симптоматика, соответствующая заболеванию, вызвавшему воспаление лимфоузлов.

К какому специалисту обращаться

На основании сданных анализов и предварительного диагноза врач-терапевт определит, к какому узкопрофильному специалисту направить. В зависимости от заболевания, лечением занимаются инфекционист, хирург, онколог.

Диагностика

Парааортальные узлы находятся в забрюшинной области, среди органов и костей, их прямой осмотр невозможен. Диагноз ставится исходя из анамнеза, анализов, осмотра и объективного исследования.

Анализы

Список необходимых анализов включает: общий анализ крови, анализ крови на скорость оседания эритроцитов и лейкоцитов, иммунологические тесты, УЗИ органов брюшной области, магнитно-резонансная томография, рентген области таза, пункция лимфоузла для гистологических исследований, компьютерная томография.

Лейкоцит в крови человека

Жалобы

В причинах обращения ко врачу присутствуют: боли в поясничном отделе, возможно увеличение базальной температуры. Это норма при описанном недуге.

Анамнез

Анамнез выявляет дату возникновения симптомов, динамику и заболевания, касающиеся родственников и близких людей.

Исследование

Объективное исследование позволяет определить воспаление на коже, наличие либо отсутствие абсцессов, флегмон (не заметно чётких границ поражения гноем клеточных пространств), наличие увеличенных органов.

Лечение

Увеличение лимфоузлов не считается заболеванием. Лечения не требуется. В общем случае узлы самостоятельно уменьшатся в размерах после лечения заболевания, вызвавшего воспаление. Прогноз при таком виде положительный.

Принцип лечения зависит от характера заболевания: при простуде потребуется принимать жаропонижающие; при бактериальной инфекции потребуются антибиотики; при новообразованиях врач назначает комплексную терапию, в план лечения входит химио- и радиотерапия, хирургическое вмешательство.

Рак

Выше описанные случаи – распространённые случаи обращения к врачу. Однако раковые клетки способны попасть в лимфатическую систему. 4% разновидностей рака приходится на рак лимфоузлов.

Аутоиммунные болезни чаще других становятся причинами лимфомы. Также возможно заражение ВИЧ-инфекцией. Группа факторов, провоцирующая развитие рака: первые поздние роды, наследственность и курение.

onko.guru

Парааортальные лимфоузлы: норма размеров, увеличение, лечение

Парааортальные лимфоузлы находятся в брюшной полости, в пространстве забрюшины. Обнаруживаются также и вдоль аорты передней части поясницы. Главная функция лимфатических узлов этого вида, как и остальных, заключается в выводе токсинов и продуктов метаболизма из организма человека после переработки.

Где находятся и оптимальные размеры

Лимфатические узлы парааортальные являются звеном, которое отвечает за стабильную работу иммунной системы организма. К узлам этого типа относятся соединения, расположенные в брюшной полости и в области забрюшинного пространства. А также и те, что пролегают вдоль аорты в передней части поясничного отдела позвоночного столба.

Парааортальные соединения относятся к группе пристеночных или париентальных, получивших свое название за расположение по нижней полой вене и вдоль главной аорты. В качестве дополнения, в полости располагаются лимфоузлы паракавальные, относящиеся к этой же группе и представляющие собой скопления различной величины.

В норме размеры любого узла не должны превышать 1,5 см, хотя для некоторых вариантов скопления лимфатической системы диаметр в 1 см считается увеличенным. Парааортальные лимфоузлы относятся именно к категории скоплений, размеры которых не должны быть больше 1,5 см.

Причины увеличения

Если у пациента диагностируется увеличение парааортальных и паракавальных узлов, это свидетельствует о присутствии в организме какого-либо патологического процесса. Лимфаденопатия бывает самостоятельным диагнозом в редких случаях.

Увеличение парааортальных узлов возникает по следующим причинам:

  1. Воспалительные процессы. Если забрюшинные парааортальные лимфоузлы существенно увеличены в размерах, это говорит о присутствии инфекции в этой области. Наиболее распространенные причины: пиелонефрит, нефрит, цистит и прочие поражения выводящих органов.
  2. Гнойные заболевания в области кожи, подкожного пространства и мышечной полости. Увеличение узлов наиболее активно наблюдается при абсцессах.
  3. Если диагностируется изменение размеров в пространстве, где находятся параквальные лимфоузлы и парааортальные, это может означать наличие онкологических заболеваний. Явные признаки лимфаденопатии возникают при метастазировании непосредственно в лимфатическую систему. Метастазы обычно поступают из ближайших органов. Однако, нередки случаи, когда раковые клетки перемещались и из отдаленных участков.
  4. Аллергические реакции на прием определенного вида медикаментов часто приводит к явным признакам лимфаденопатии, которые исчезают при устранении аллергена.
  5. Механические повреждения, приводящие к травмированию соединительных тканей, – причины, по которым увеличены парааортальные узлы.
  6. Такое заболевание, как аневризма аорты может вызывать существенный отек лимфатической системы и приводить к колебанию размеров узелков.
  7. Норма парааортальных лимфоузлов изменяется, если у пациента присутствуют заболевания иммунной системы, в частности, ВИЧ.

Определение причины увеличения лимфатических узлов – важное мероприятие, от правильности выполнения которого зависит верная постановка диагноза и назначение адекватной схемы терапии.

Методы диагностики

Лимфография таза. Нажмите для увеличения

Предварительные диагностические мероприятия представляют собой опрос пациента для получения примерной картины заболевания. Врач обратит внимание на следующие симптомы:

После сбора анамнеза врач приступает к осмотру пациента, в ходе которого выявляется наличие абсцессов, флегмон, увеличение размеров внутренних органов, а также возможные воспаления кожи.

Обязательными для точной постановки диагноза являются следующие аппаратные и лабораторные исследования:

В зависимости от установленной причины лимфаденопатии, пациент направляется к узкоспециализированному специалисту. Если нормальные размеры парааортальных лимфоузлов нарушены из-за бактериальных поражений организма или вирусов, составлением схемы лечения должен заниматься инфекционист. При подозрении на наличие злокачественной опухоли потребуется помощь онколога.

Лимфаденопатия, вызванная вирусами и бактериальными инфекциями, чаще всего диагностируется у детей. Лечить заболевание необходимо своевременно, чтобы избежать в дальнейшем серьезных осложнений.

Терапия

Методы лечения парааортальных лимфоузлов напрямую зависят от причин, вызвавших заболевание. Визуальное увеличение на фоне инфекций требует антибактериальной схемы терапии, которая будет включать в себя специальные средства для смягчения действия антибиотиков.

Если причиной лимфаденопатии стали злокачественные новообразования в других органах, единственным верным способом лечения является операция. Хотя первично всегда используются щадящие варианты устранения очага поражения – химиотерапия и лучевое воздействие. Борьба с метастазами в лимфоузлах в целом аналогична терапии первичного источника рака. Методы строго индивидуальны, а широта их использования зависит от масштабов поражения.

Иссечение новообразования при точном диагностировании рака проводится по методу лимфаденэктомии. Удаляются не только пораженные узлы, но и близлежащие.

Своевременное начало лечения помогает достигнуть этапа ремиссии и существенно продлить жизнь пациенту. Прогнозировать дальнейший исход лимфаденопатии трудно, особенно если он вызван метастазированием узлов. Будущее пациента зависит от расположения опухоли и ее агрессивности.

Увеличение парааортальных узлов может быть вызвано различными причинами. Чаще всего имеет отношение к вирусным и бактериальным инфекциям, онкологическим новообразованиям в организме пациента.

prolimfouzly.ru

Парааортальные лимфоузлы

Стабильная работа лимфатической системы обеспечивает поддержание стойкого иммунитета человека. Парааортальные лимфоузлы – это узлы брюшной полости и забрюшинного пространства, в том числе передней части поясничного отдела позвоночника вдоль аорты. Они отвечают за очистку организма от токсичных элементов, микроорганизмов и продуктов человеческого метаболизма.

Лимфаденопатия парааортальных лимфоузлов

Состояние, при котором происходит увеличение лимфоузлов, называют лимфаденопатия, которое подразумевает изменение мезентеральных и парааортальных узлов в размере.

Выделяют основные причины развития лимфаденопатии:

Гиперплазия не классифицируется как заболевание – это клинический симптом. Развитие гиперплазии может служить индикатором появления сбоев в работе организма. Гиперплазия непременно требует проведения соответствующей терапии, для того чтобы не позволить ей перерасти в самостоятельное продуцирование онкологического характера. Более подробно о патологии в обзоре Гиперплазия лимфоузлов — почему может развиться заболевание?

Довольно часто лимфаденопатию брюшной полости обнаруживают в детском возрасте, которая спровоцирована бактериями или вирусами. Игнорировать подобное явление нельзя и необходимо пройти диагностику и лечение, чтобы не допустить развития серьезных последствий.

Виды заболевания узлов забрюшинного пространства

Различают несколько видов заболевания лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства:

  1. Локальное;
  2. Региональное;
  3. Генерализированное.

Генерализированную патологию лимфатических узлов считают наиболее тяжелой формой, так как распространение патологии затрагивает узлы из различных региональных областей организма, возможно даже не сопряженных друг с другом.

В ходе прогрессирования болезни она может принимать вид как опухолевой, так и неопухолевой патологии. В зависимости от характера и длительности протекания ее делят на:

Во многих случаях изменения размеров принимаются за последствия простудных заболеваний и считаются нормальными, что, несомненно, имеет место, но, если данное явление регулярно повторяется, стоит обратиться к врачу и пройти диагностику. Чем раньше обнаружена патология, тем больше шансов от нее избавиться.

Почему возникает увеличение этой группы лимфатических узлов?

Причины увеличения парааортальных лимфатических узлов забрюшинного пространства могут быть различны, данная лимфаденопатия редко выступает как самостоятельное явление и скорее служит следствием других патологий:

  1. Инфекционное заболевание почек, цистит, гнойное поражения кожи и мышц поясничной области;
  2. Увеличенный размер внутренних органов, аневризма аорты;
  3. Метастазирование онкологии. Наиболее частыми источниками метастазов в парааортальные лимфоузлы служат опухоли желудка, половой системы, почек.

Развитие онкологии желудочно-кишечного тракта преимущественно носит агрессивный характер, и почти в половине случаев метастазы попадают в парааортальные лимфатические узлы. Метастазирование парааортальных узлов чаще всего возникает на 3-4 стадиях онкологического заболевания, после того как метастазами поражены чревные и верхние брыжеечные лимфоузлы. Раковые клетки, попадая в лимфоузлы, начинают активно делиться и размножаться, нарушают стабильную работу защитной системы, что и приводит к увеличению лимфатических узлов в размере.

Симптоматика патологии

Основным признаком развития патологии, поразившей лимфатическую систему организма, является увеличение лимфоузлов в размере. При поверхностном расположении узлов, изменения могут быть визуально заметны, но в некоторых случаях для диагностики может потребоваться дополнительное обследование.

Существует ряд симптомов, характерных для лимфаденопатии узлов забрюшинной области:

Однако данные симптомы характерны и для других видов заболеваний, в том числе онкологических. В зависимости от причины увеличения лимфоузлов симптоматика может дополняться специфическими проявлениями, такими как кожные высыпания, что говорит о развитии мононуклеоза и даже ВИЧ на начальной стадии.

Очевидные симптомы не помогут установить точный диагноз, но помогут своевременно пройти дифференцированное обследование. Что позволит исключить ряд болезней с идентичными симптомами и поставить точный диагноз.

Как лечить заболевание парааортальных узлов забрюшинного пространства?

Лечение заболевания парааортальных лимфоузлов зависит от источника патологии. В зависимости от первичной диагностики дальнейшим лечением могут заниматься специалисты разного профиля (инфекционист, онколог, уролог и другие) и подберут соответствующую терапию:

  1. Если причина носит инфекционный характер (например, ангина), то используются антибактериальные средства;
  2. При обнаружении онкологии органов брюшной полости назначается химиотерапия, радиотерапия. Нередко прибегают к удалению пораженного лимфоузла, если стадия развития болезни это позволяет.

Важно отметить, что злокачественное заболевание ЖКТ, в особенности рак поджелудочной железы имеет большой процент рецидива после проведения хирургического удаления очага развития раковых клеток.

В зависимости от степени развития лимфаденопатии узлов забрюшинного пространства в медицинской практике принято руководствоваться следующими цифрами:

Лимфаденопатия парааортальных узлов исчезнет сама, если удастся избавиться от ее первичной причины. Для этого необходимо бдительно относиться к состоянию своего организма и не допускать длительного бесконтрольного развития патологии.

limfosistema.ru

Увеличение парааортальных лимфоузлов

Брюшная полость человека содержит в себе большое количество органов, каждый из которых выполняет определенную роль в поддержании гомеостаза. К ним относятся полые и паренхиматозные структуры организма, железы, а также сосуды, в числе которых брюшной отдел аорты и нижняя полая вена. Для адекватного функционирования этих образований необходима постоянная очистка их от токсинов, микроорганизмов, продуктов метаболизма и т.д. Осуществляется это с помощью лимфатических узлов брюшной полости, одними из которых являются парааортальные лимфоузлы.

Анатомия парааортальных и паракавальных лимфоузлов брюшной полости

Анатомическое расположение парааортальных лимфатических узлов (фото: www.commons.wikimedia.org)

Лимфатическая система является одним из компонентов, которые определяют стойкость иммунитета организма. В ее состав входят лимфоузлы, крупные сосуды и мелкие капилляры. Представленные образования выполняют дренажную функцию органов, путем очищения лимфы в узлах. Кроме того, лимфатическая система обеспечивает окончательное дозревание факторов иммунной защиты (В-лимфоцитов).

Лимфатические узлы брюшной полости делятся на две группы: париетальные и висцеральные. Первая группа расположена вокруг и на всем протяжении брюшной части аорты и нижней полой вены. Висцеральные лимфоузлы в свою очередь делятся на:

Париетальные лимфатические узлы находятся в поясничной области, отсюда и название поясничные. В зависимости от того, как расположены лимфоузлы по отношению к аорте и нижней полой вене, их разделяют на 5 групп:

Лимфатические узлы брюшной полости не случайно имеют представленную топографическую анатомию. Такое расположение объясняется тем, что каждый орган или другое морфологическое образование должно быть обеспечено лимфоузлом для его быстрого очищения.

Физиология париетальных лимфоузлов брюшной полости

В норме, размер лимфатического узла не должен достигать 1,5 см. Однако эта цифра относительна, так как для некоторых групп диаметр лимфоузла в 1 см уже является патологией. В случае парааортальных и паракавальных лимфатических структур, нормальные размеры составляют 1,5 см.

Физиология лимфатической системы представленной области заключается в совершении оттока лимфы, сосудами и капиллярами, которые находятся в забрюшинном пространстве, а также в поясничной области. К этому участку относятся поясничные, квадратные, широчайшие, мышцы и фасции. Также отток осуществляется из поясничного отдела позвоночника и сосудистых стенок брюшной части аорты и нижней полой вены.

Важным элементом париетальных лимфоузлов является участие в обеспечении лимфодренажной функции почек, надпочечников и мочевого пузыря. Это имеет большое значение в диагностике нарушений этих структур, например, при воспалении или онкологических заболеваниях.

Почему возникает увеличение этой группы лимфатических узлов

Лимфаденопатия забрюшинного пространства, а именно парааортальных и паракавальных лимфоузлов, редко бывает самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев такое состояние является следствием основного заболевания. Про лимфаденопатию говорят, когда лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Дополнительно при этом синдроме возникает боль или дискомфорт в области пораженных лимфоузлов. Еще одной причиной увеличения парааортальных лимфоузлов является наличие лимфаденита (воспаления).

Наиболее распространенные причины, почему возникает лимфаденопатия:

Важно! Постановка правильного диагноза зависит от своевременного определения основной причины лимфаденопатии, что позволяет врачу сузить круг диагностических методов и назначить адекватную терапию

Диагностика лимфаденопатии париетальных лимфоузлов брюшной полости

Компьютерная томограмма: воспаление парааортальных лимфатических узлов при абдоминальном туберкулезе (фото: www.scielo.br)

Определить причину лимфаденопатии париетальных лимфоузлов брюшной полости поможет сбор жалоб, анамнез, общий осмотр, объективное обследование. После этого информативным является лабораторная и инструментальная диагностика.

Наиболее частыми жалобами пациента будут:

В анамнезе выясняют дату возникновения симптоматики, ее динамику, наличие подобной картины у родственников или других контактных людей.

Объективное обследование и общий осмотр позволяют определить:

В качестве лабораторной оценки используется общий анализ крови, в котором особое значение в данной патологии имеет количество лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Кроме того, уровень С-реактивного белка при биохимическом обследовании может быть повышен. Еще одним лабораторным методом для подтверждения злокачественных опухолей является тест на онкомаркеры.

Золотым стандартом в диагностике парааортальной и паракавальной лимфаденопатии является компьютерная томография (КТ). Этот метод наиболее точно предоставляет информацию о состоянии полостей, где находятся внутренние лимфоузлы. Также для их оценки используется ультразвуковое обследование и магнитно-резонансная томография.

Какие врачи занимаются этой проблемой

Врач, который будет заниматься этой проблемой определяется на основании данных диагностики, выделении основного заболевания. Например, если увеличение парааортальных лимфоузлов обусловлено лимфаденитом, то такого пациента направляют к инфекционисту. После этого, больного необходимо проконсультировать у хирурга, для решения вопроса о хирургическом вмешательстве. После нормализации состояния, наблюдение и контроль состояния пациента ведется семейным врачом.

При исключении лимфаденита и подозрении на злокачественную опухоль, пациент направляется в онкологический диспансер к онкологу. Там больной находится весь период дополнительной диагностики и лечения.

Page 2

Увеличение лимфатических узлов – можно ли оставлять этот симптом без внимания? Конечно, нет. Увеличенные лимфоузлы могут быть единичными или множественными, могут сильно болеть, а могут не доставлять никаких неудобств. В любом случае, не откладывая в долгий ящик, нужно обратиться к врачу, так как данный симптом – это всегда сигнал о каком-то прошедшем или имеющем место сейчас неблагополучии в организме.

Лимфоузлы, их виды и функции

Лимфатические узлы (ЛУ) – одна из анатомических составляющих лимфатической системы. Это особые пластические образования, размеры и количество которых могут меняться в зависимости от потребности организма поддерживать равновесие между своей внутренней и окружающей его внешней средой. Поэтому есть лимфоузлы постоянные, которые можно наблюдать всегда, и непостоянные, количество которых варьирует.

Каждый узел состоит из паренхимы (совокупности клеток, выполняющих основные функции) и покрывающей ее капсулы. Последняя образована соединительной тканью и гладкими мышечными волокнами, которые, сокращаясь, обеспечивают ток лимфы по лимфатическим сосудам.

В организме взрослого человека в среднем насчитывается от 500 до 700 лимфоузлов. Больше всего их (от 200 до 500 штук) находится в брыжейке, фиксирующей органы брюшной полости, в корне легкого (от 50 до 60 штук) и в подмышечной впадине (от 10 до 37 штук). Если говорить о массе всех лимфоузлов, то она составляет примерно 1/100 часть массы тела человека. К 25 годам лимфатические узлы достигают своего максимального роста и развития. А после 50-ти лет одни из них атрофируются, другие срастаются с соседними, вследствие чего количество нормально функционирующих лимфоузлов значительно уменьшается.

В зависимости от того, от каких органов и анатомических областей ЛУ принимают лимфу, выделяют три их разновидности:

Первая – висцеральные от внутренних органов.

Вторая - соматические от головы, верхних и нижних конечностей и шеи.

Третья - смешанные и от конечностей, и от внутренних органов.

Лимфатические узлы округло-овальной формы, с гладкой и ровной поверхностью называются простыми. Сложные – это узлы с изрытой поверхностью и по форме напоминающие луковицу.

В зависимости от формы все ЛУ условно делятся на следующие группы:

Размеры ЛУ в норме у здорового человека варьируют от 1 х 1 х 1 мм до 30 х 20 х 13 мм. Величина их растет сверху вниз. ЛУ постепенно увеличиваются от шейных к паховым. Самые крупные – это обычно висцеральные ЛУ.

Некоторые специалисты используют классификацию лимфоузлов, построенную на доступности их для исследования:

Основные функции, возложенные природой на лимфатические узлы, таковы:

Кроме того, ЛУ активно участвуют в процессах обмена веществ и пищеварения, лимфооттока и депонирования лимфы.

Где находятся лимфатические узлы на теле человека

Скопления периферических (поверхностных) ЛУ находятся в определенных анатомических областях тела человека, между мышцами и кожей. Названы группы лимфоузлов в соответствии с названиями этих анатомических областей:

Лимфатические узлы каждой из этих групп первыми встречают лимфу, оттекающую от определенных органов и частей (регионов) человеческого тела, и называются они региональными или регионарными. Доступные пальпации поверхностные лимфатические узлы на спине отсутствуют.

Внутренние или глубокие ЛУ находятся в грудной и брюшной полостях и в полости таза. Визуально осмотреть их не представляется возможным. Прощупать можно только мезентериальные ЛУ, расположенные в брыжейке, поддерживающей кишечник и другие органы брюшной полости.

Методы исследования лимфоузлов

Все методы исследования ЛУ делятся на физические и инструментальные.

К физическим методам относятся осмотр и пальпация. Осмотр необходим для оценки величины лимфоузлов, окраски и целостности кожи на ними. Посредством пальпации (прощупывания) ЛУ врач определяет:

Инструментальные методы исследования лимфоузлов – это:

Увеличение лимфоузлов и их воспаление (лимфаденит)

В силу множества причин лимфоузлы могут увеличиваться в размерах. При этом нередко изменяются и другие их характеристики, а именно: структура поверхности, консистенция, подвижность и др. В таких ситуациях говорят о лимфаденопатии, гиперплазии лимфоузлов или синдроме увеличенных ЛУ.

При генерализованном увеличении в процесс вовлекаются все группы ЛУ или многие из них. А при локальном (изолированном) увеличении реагирует одна группа регионарных ЛУ.

Причины лимфаденопатии таковы:

Воспаление лимфатических узлов носит название «лимфаденит». При воспалении одной или нескольких групп периферических (регионарных) ЛУ говорят о периферическом (регионарном) лимфадените. Он может быть одно- или двухсторонним.

По характеру течения лимфаденит может быть острым или хроническим. Первая стадия острого процесса – стадия серозного воспаления. Если вовремя не разобраться, почему болят лимфоузлы, и не определиться с лечением, воспалительный процесс переходит в стадию гнойного воспаления. Для острого гнойного лимфаденита характерны быстрое развитие патологического процесса с яркой местной симптоматикой, а также выраженные признаки интоксикации организма. Без надлежащего лечения, в том числе без назначения антибиотиков, все может закончиться развитием аденофлегмоны. При сглаженности клинической картины говорят о подостром течении лимфаденита. Хронический лимфаденит – это длительно текущий воспалительный процесс в лимфатических узлах, для которого нередко характерно чередование периодов обострения (рецидивов заболевания) с периодами ремиссии.

Все лимфадениты принято делить на две группы:

1-я – специфические;

2-я - неспецифические.

Возбудителями неспецифических лимфаденитов являются гноеродные микроорганизмы, такие как стафилококки, реже стрептококки и др. Специфический лимфаденит развивается при сифилисе, туберкулезе, ВИЧ-инфекции, иерсиниозе, инфекционном мононуклеозе, бруцеллезе и др.

Реактивным лимфаденит называется тогда, когда ЛУ мгновенно отреагировали на какое-то неблагополучие в организме, например, на попадание в организм чужеродного антигена, а другие органы и системы еще не успели этого сделать.

Что касается беременности, она сама по себе не может вызвать воспаление ЛУ. Если у беременной женщины выявлен регионарный или генерализованный лимфаденит, срочно нужно искать причину воспаления.

По локализации воспаленных ЛУ, тех, которые можно определить посредством пальпации, выделяют следующие разновидности патологии:

Увеличенные и воспаленные лимфоузлы внутри грудной, брюшной или тазовой полости определить визуально или при помощи пальпации не представляется возможным. Исключение составляют мезентериальные ЛУ, о которых сказано выше.

Воспаление внутрилегочных, медиастинальных (паратрахеальных, парааортальных, бифуркационных и др.), внутрибрюшных (поясничных, желудочных, печеночных и др.) и внутритазовых (околоматочных, околомочепузырных и др.) лимфоузлов можно выявить лишь при помощи дополнительных методов обследования, таких как УЗИ, рентгенография, МРТ, КТ и др.

Лимфоузлы и лимфаденопатии у детей

Лимфатические узлы начинают формироваться во время внутриутробного развития плода. Окончательное формирование их структуры происходит уже после рождения ребенка. Поэтому прощупать периферические лимфоузлы у грудничка в хорошо развитой подкожно-жировой клетчатке достаточно сложно. Функциональная незрелость ЛУ у детей первых двух лет жизни нередко становится причиной генерализации инфекционных процессов.

У здоровых детей обычно пальпируются лишь три группы регионарных ЛУ: паховые, подчелюстные и подмышечные. Остальные периферические лимфоузлы в норме не определяются.

Возбудителями острых неспецифических лимфаденитов у детей чаще всего становятся стрептококки или стафилококки. Развитию патологического процесса в ЛУ, как правило, предшествует инфекционно-воспалительное заболевание, а именно:

Например, увеличенный лимфоузел под мышкой у ребенка может быть следствием панариция большого пальца кисти. А на фурункул в ягодичной области непременно отреагируют лимфоузлы в паху у ребенка.

При правильном и своевременном лечении острые лимфадениты, как правило, быстро проходят. В отличие от них хроническим лимфаденитам свойственно длительное течение. Например, причинами периодического воспаления лимфоузлов на шее у ребенка или рецидивирующего подчелюстного лимфаденита могут стать:

Если, к примеру, у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, и это наблюдается уже не первый раз, следует исключить хроническое воспаление среднего уха.

Специфические лимфадениты у детей могут развиваться при следующих заболеваниях:

Значительное увеличение лимфатических узлов у детей всегда отмечается при следующей патологии:

Синдром увеличенных ЛУ у детей практически всегда наблюдается при следующих болезнях:

Совет врача. По поводу любого увеличения ЛУ следует обращаться к врачу. Ни в коем случае нельзя успокаивать себя тем, что воспаление лимфоузлов произошло, допустим, на нервной почве. Визит к специалисту поможет установить истинную причину лимфаденопатии, которой может оказаться серьезное заболевание

Заболевания, протекающие с увеличением или воспалением лимфоузлов

Лимфоузлы, стоя на страже здоровья, оперативно реагируют на любое неблагополучие в человеческом организме. Сложно отыскать болезнь, при которой бы они оставались интактными. Вот далеко не полный перечень заболеваний, которые протекают с увеличением или воспалением лимфатических узлов тех или иных групп, подан ниже.

Острые и хронические заболевания органов дыхания:

Острые и хронические заболевания полости рта и ЛОР-органов:

Инфекции кожи и подкожной клетчатки:

Гнойные заболевания глаз и их придаточного аппарата:

Инфекционные и паразитарные болезни:

Острые и хронические воспалительные заболевания органов пищеварения и мочевыделения:

Острые и хронические воспалительные заболевания органов малого таза:

Заболевания крови и кроветворных органов:

Опухолевые процессы в лимфоидной ткани:

Аутоиммунные болезни:

Злокачественные новообразования других органов:

К какому врачу нужно обращаться при лимфадените

Если вы обнаружили у себя или у своего ребенка увеличенные ЛУ и не знаете, к какому конкретно узкому специалисту пойти, обратитесь для начала к терапевту или хирургу, а с ребенком – к педиатру. Доктор обязательно назначит необходимые анализы и обследования. И, если потребуется, направит к одному из узких специалистов, а именно:

Какие анализы придется сдать при синдроме увеличенных лимфоузлов

Пациенту с лимфаденопатией или с лимфаденитом врачи могут назначить следующие лабораторные исследования:

simptomyinfo.ru

Парааортальные лимфоузлы брюшной полости

Брюшная полость человека содержит в себе большое количество органов, каждый из которых выполняет определенную роль в поддержании гомеостаза. К ним относятся полые и паренхиматозные структуры организма, железы, а также сосуды, в числе которых брюшной отдел аорты и нижняя полая вена. Для адекватного функционирования этих образований необходима постоянная очистка их от токсинов, микроорганизмов, продуктов метаболизма и т.д. Осуществляется это с помощью лимфатических узлов брюшной полости, одними из которых являются парааортальные лимфоузлы.

Анатомия парааортальных и паракавальных лимфоузлов брюшной полости

Анатомическое расположение парааортальных лимфатических узлов (фото: www.commons.wikimedia.org)

Лимфатическая система является одним из компонентов, которые определяют стойкость иммунитета организма. В ее состав входят лимфоузлы, крупные сосуды и мелкие капилляры. Представленные образования выполняют дренажную функцию органов, путем очищения лимфы в узлах. Кроме того, лимфатическая система обеспечивает окончательное дозревание факторов иммунной защиты (В-лимфоцитов).

Лимфатические узлы брюшной полости делятся на две группы: париетальные и висцеральные. Первая группа расположена вокруг и на всем протяжении брюшной части аорты и нижней полой вены. Висцеральные лимфоузлы в свою очередь делятся на:

Париетальные лимфатические узлы находятся в поясничной области, отсюда и название поясничные. В зависимости от того, как расположены лимфоузлы по отношению к аорте и нижней полой вене, их разделяют на 5 групп:

Лимфатические узлы брюшной полости не случайно имеют представленную топографическую анатомию. Такое расположение объясняется тем, что каждый орган или другое морфологическое образование должно быть обеспечено лимфоузлом для его быстрого очищения.

Физиология париетальных лимфоузлов брюшной полости

В норме, размер лимфатического узла не должен достигать 1,5 см. Однако эта цифра относительна, так как для некоторых групп диаметр лимфоузла в 1 см уже является патологией. В случае парааортальных и паракавальных лимфатических структур, нормальные размеры составляют 1,5 см.

Физиология лимфатической системы представленной области заключается в совершении оттока лимфы, сосудами и капиллярами, которые находятся в забрюшинном пространстве, а также в поясничной области. К этому участку относятся поясничные, квадратные, широчайшие, мышцы и фасции. Также отток осуществляется из поясничного отдела позвоночника и сосудистых стенок брюшной части аорты и нижней полой вены.

Важным элементом париетальных лимфоузлов является участие в обеспечении лимфодренажной функции почек, надпочечников и мочевого пузыря. Это имеет большое значение в диагностике нарушений этих структур, например, при воспалении или онкологических заболеваниях.

Почему возникает увеличение этой группы лимфатических узлов

Лимфаденопатия забрюшинного пространства, а именно парааортальных и паракавальных лимфоузлов, редко бывает самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев такое состояние является следствием основного заболевания. Про лимфаденопатию говорят, когда лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Дополнительно при этом синдроме возникает боль или дискомфорт в области пораженных лимфоузлов. Еще одной причиной увеличения парааортальных лимфоузлов является наличие лимфаденита (воспаления).

Наиболее распространенные причины, почему возникает лимфаденопатия:

Важно! Постановка правильного диагноза зависит от своевременного определения основной причины лимфаденопатии, что позволяет врачу сузить круг диагностических методов и назначить адекватную терапию

Диагностика лимфаденопатии париетальных лимфоузлов брюшной полости

Компьютерная томограмма: воспаление парааортальных лимфатических узлов при абдоминальном туберкулезе (фото: www.scielo.br)

Определить причину лимфаденопатии париетальных лимфоузлов брюшной полости поможет сбор жалоб, анамнез, общий осмотр, объективное обследование. После этого информативным является лабораторная и инструментальная диагностика.

Наиболее частыми жалобами пациента будут:

В анамнезе выясняют дату возникновения симптоматики, ее динамику, наличие подобной картины у родственников или других контактных людей.

Объективное обследование и общий осмотр позволяют определить:

В качестве лабораторной оценки используется общий анализ крови, в котором особое значение в данной патологии имеет количество лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Кроме того, уровень С-реактивного белка при биохимическом обследовании может быть повышен. Еще одним лабораторным методом для подтверждения злокачественных опухолей является тест на онкомаркеры.

Золотым стандартом в диагностике парааортальной и паракавальной лимфаденопатии является компьютерная томография (КТ). Этот метод наиболее точно предоставляет информацию о состоянии полостей, где находятся внутренние лимфоузлы. Также для их оценки используется ультразвуковое обследование и магнитно-резонансная томография.

Какие врачи занимаются этой проблемой

Врач, который будет заниматься этой проблемой определяется на основании данных диагностики, выделении основного заболевания. Например, если увеличение парааортальных лимфоузлов обусловлено лимфаденитом, то такого пациента направляют к инфекционисту. После этого, больного необходимо проконсультировать у хирурга, для решения вопроса о хирургическом вмешательстве. После нормализации состояния, наблюдение и контроль состояния пациента ведется семейным врачом.

При исключении лимфаденита и подозрении на злокачественную опухоль, пациент направляется в онкологический диспансер к онкологу. Там больной находится весь период дополнительной диагностики и лечения.

Page 2

Увеличение лимфатических узлов – можно ли оставлять этот симптом без внимания? Конечно, нет. Увеличенные лимфоузлы могут быть единичными или множественными, могут сильно болеть, а могут не доставлять никаких неудобств. В любом случае, не откладывая в долгий ящик, нужно обратиться к врачу, так как данный симптом – это всегда сигнал о каком-то прошедшем или имеющем место сейчас неблагополучии в организме.

Лимфоузлы, их виды и функции

Лимфатические узлы (ЛУ) – одна из анатомических составляющих лимфатической системы. Это особые пластические образования, размеры и количество которых могут меняться в зависимости от потребности организма поддерживать равновесие между своей внутренней и окружающей его внешней средой. Поэтому есть лимфоузлы постоянные, которые можно наблюдать всегда, и непостоянные, количество которых варьирует.

Каждый узел состоит из паренхимы (совокупности клеток, выполняющих основные функции) и покрывающей ее капсулы. Последняя образована соединительной тканью и гладкими мышечными волокнами, которые, сокращаясь, обеспечивают ток лимфы по лимфатическим сосудам.

В организме взрослого человека в среднем насчитывается от 500 до 700 лимфоузлов. Больше всего их (от 200 до 500 штук) находится в брыжейке, фиксирующей органы брюшной полости, в корне легкого (от 50 до 60 штук) и в подмышечной впадине (от 10 до 37 штук). Если говорить о массе всех лимфоузлов, то она составляет примерно 1/100 часть массы тела человека. К 25 годам лимфатические узлы достигают своего максимального роста и развития. А после 50-ти лет одни из них атрофируются, другие срастаются с соседними, вследствие чего количество нормально функционирующих лимфоузлов значительно уменьшается.

В зависимости от того, от каких органов и анатомических областей ЛУ принимают лимфу, выделяют три их разновидности:

Первая – висцеральные от внутренних органов.

Вторая - соматические от головы, верхних и нижних конечностей и шеи.

Третья - смешанные и от конечностей, и от внутренних органов.

Лимфатические узлы округло-овальной формы, с гладкой и ровной поверхностью называются простыми. Сложные – это узлы с изрытой поверхностью и по форме напоминающие луковицу.

В зависимости от формы все ЛУ условно делятся на следующие группы:

Размеры ЛУ в норме у здорового человека варьируют от 1 х 1 х 1 мм до 30 х 20 х 13 мм. Величина их растет сверху вниз. ЛУ постепенно увеличиваются от шейных к паховым. Самые крупные – это обычно висцеральные ЛУ.

Некоторые специалисты используют классификацию лимфоузлов, построенную на доступности их для исследования:

Основные функции, возложенные природой на лимфатические узлы, таковы:

Кроме того, ЛУ активно участвуют в процессах обмена веществ и пищеварения, лимфооттока и депонирования лимфы.

Где находятся лимфатические узлы на теле человека

Скопления периферических (поверхностных) ЛУ находятся в определенных анатомических областях тела человека, между мышцами и кожей. Названы группы лимфоузлов в соответствии с названиями этих анатомических областей:

Лимфатические узлы каждой из этих групп первыми встречают лимфу, оттекающую от определенных органов и частей (регионов) человеческого тела, и называются они региональными или регионарными. Доступные пальпации поверхностные лимфатические узлы на спине отсутствуют.

Внутренние или глубокие ЛУ находятся в грудной и брюшной полостях и в полости таза. Визуально осмотреть их не представляется возможным. Прощупать можно только мезентериальные ЛУ, расположенные в брыжейке, поддерживающей кишечник и другие органы брюшной полости.

Методы исследования лимфоузлов

Все методы исследования ЛУ делятся на физические и инструментальные.

К физическим методам относятся осмотр и пальпация. Осмотр необходим для оценки величины лимфоузлов, окраски и целостности кожи на ними. Посредством пальпации (прощупывания) ЛУ врач определяет:

Инструментальные методы исследования лимфоузлов – это:

Увеличение лимфоузлов и их воспаление (лимфаденит)

В силу множества причин лимфоузлы могут увеличиваться в размерах. При этом нередко изменяются и другие их характеристики, а именно: структура поверхности, консистенция, подвижность и др. В таких ситуациях говорят о лимфаденопатии, гиперплазии лимфоузлов или синдроме увеличенных ЛУ.

При генерализованном увеличении в процесс вовлекаются все группы ЛУ или многие из них. А при локальном (изолированном) увеличении реагирует одна группа регионарных ЛУ.

Причины лимфаденопатии таковы:

Воспаление лимфатических узлов носит название «лимфаденит». При воспалении одной или нескольких групп периферических (регионарных) ЛУ говорят о периферическом (регионарном) лимфадените. Он может быть одно- или двухсторонним.

По характеру течения лимфаденит может быть острым или хроническим. Первая стадия острого процесса – стадия серозного воспаления. Если вовремя не разобраться, почему болят лимфоузлы, и не определиться с лечением, воспалительный процесс переходит в стадию гнойного воспаления. Для острого гнойного лимфаденита характерны быстрое развитие патологического процесса с яркой местной симптоматикой, а также выраженные признаки интоксикации организма. Без надлежащего лечения, в том числе без назначения антибиотиков, все может закончиться развитием аденофлегмоны. При сглаженности клинической картины говорят о подостром течении лимфаденита. Хронический лимфаденит – это длительно текущий воспалительный процесс в лимфатических узлах, для которого нередко характерно чередование периодов обострения (рецидивов заболевания) с периодами ремиссии.

Все лимфадениты принято делить на две группы:

1-я – специфические;

2-я - неспецифические.

Возбудителями неспецифических лимфаденитов являются гноеродные микроорганизмы, такие как стафилококки, реже стрептококки и др. Специфический лимфаденит развивается при сифилисе, туберкулезе, ВИЧ-инфекции, иерсиниозе, инфекционном мононуклеозе, бруцеллезе и др.

Реактивным лимфаденит называется тогда, когда ЛУ мгновенно отреагировали на какое-то неблагополучие в организме, например, на попадание в организм чужеродного антигена, а другие органы и системы еще не успели этого сделать.

Что касается беременности, она сама по себе не может вызвать воспаление ЛУ. Если у беременной женщины выявлен регионарный или генерализованный лимфаденит, срочно нужно искать причину воспаления.

По локализации воспаленных ЛУ, тех, которые можно определить посредством пальпации, выделяют следующие разновидности патологии:

Увеличенные и воспаленные лимфоузлы внутри грудной, брюшной или тазовой полости определить визуально или при помощи пальпации не представляется возможным. Исключение составляют мезентериальные ЛУ, о которых сказано выше.

Воспаление внутрилегочных, медиастинальных (паратрахеальных, парааортальных, бифуркационных и др.), внутрибрюшных (поясничных, желудочных, печеночных и др.) и внутритазовых (околоматочных, околомочепузырных и др.) лимфоузлов можно выявить лишь при помощи дополнительных методов обследования, таких как УЗИ, рентгенография, МРТ, КТ и др.

Лимфоузлы и лимфаденопатии у детей

Лимфатические узлы начинают формироваться во время внутриутробного развития плода. Окончательное формирование их структуры происходит уже после рождения ребенка. Поэтому прощупать периферические лимфоузлы у грудничка в хорошо развитой подкожно-жировой клетчатке достаточно сложно. Функциональная незрелость ЛУ у детей первых двух лет жизни нередко становится причиной генерализации инфекционных процессов.

У здоровых детей обычно пальпируются лишь три группы регионарных ЛУ: паховые, подчелюстные и подмышечные. Остальные периферические лимфоузлы в норме не определяются.

Возбудителями острых неспецифических лимфаденитов у детей чаще всего становятся стрептококки или стафилококки. Развитию патологического процесса в ЛУ, как правило, предшествует инфекционно-воспалительное заболевание, а именно:

Например, увеличенный лимфоузел под мышкой у ребенка может быть следствием панариция большого пальца кисти. А на фурункул в ягодичной области непременно отреагируют лимфоузлы в паху у ребенка.

При правильном и своевременном лечении острые лимфадениты, как правило, быстро проходят. В отличие от них хроническим лимфаденитам свойственно длительное течение. Например, причинами периодического воспаления лимфоузлов на шее у ребенка или рецидивирующего подчелюстного лимфаденита могут стать:

Если, к примеру, у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, и это наблюдается уже не первый раз, следует исключить хроническое воспаление среднего уха.

Специфические лимфадениты у детей могут развиваться при следующих заболеваниях:

Значительное увеличение лимфатических узлов у детей всегда отмечается при следующей патологии:

Синдром увеличенных ЛУ у детей практически всегда наблюдается при следующих болезнях:

Совет врача. По поводу любого увеличения ЛУ следует обращаться к врачу. Ни в коем случае нельзя успокаивать себя тем, что воспаление лимфоузлов произошло, допустим, на нервной почве. Визит к специалисту поможет установить истинную причину лимфаденопатии, которой может оказаться серьезное заболевание

Заболевания, протекающие с увеличением или воспалением лимфоузлов

Лимфоузлы, стоя на страже здоровья, оперативно реагируют на любое неблагополучие в человеческом организме. Сложно отыскать болезнь, при которой бы они оставались интактными. Вот далеко не полный перечень заболеваний, которые протекают с увеличением или воспалением лимфатических узлов тех или иных групп, подан ниже.

Острые и хронические заболевания органов дыхания:

Острые и хронические заболевания полости рта и ЛОР-органов:

Инфекции кожи и подкожной клетчатки:

Гнойные заболевания глаз и их придаточного аппарата:

Инфекционные и паразитарные болезни:

Острые и хронические воспалительные заболевания органов пищеварения и мочевыделения:

Острые и хронические воспалительные заболевания органов малого таза:

Заболевания крови и кроветворных органов:

Опухолевые процессы в лимфоидной ткани:

Аутоиммунные болезни:

Злокачественные новообразования других органов:

К какому врачу нужно обращаться при лимфадените

Если вы обнаружили у себя или у своего ребенка увеличенные ЛУ и не знаете, к какому конкретно узкому специалисту пойти, обратитесь для начала к терапевту или хирургу, а с ребенком – к педиатру. Доктор обязательно назначит необходимые анализы и обследования. И, если потребуется, направит к одному из узких специалистов, а именно:

Какие анализы придется сдать при синдроме увеличенных лимфоузлов

Пациенту с лимфаденопатией или с лимфаденитом врачи могут назначить следующие лабораторные исследования:

simptomyinfo.ru

Парааортальные лимфоузлы: где находятся, размеры и причины увеличения

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

50078

Дата обновления: Май 2019

Парааортальные лимфоузлы – периферический орган лимфатической системы, который располагается в забрюшинном пространстве, по ходу брюшной части аорты. Увеличение или болезненность этих лимфоузлов может указывать как на безобидное инфекционное заболевание, так и на злокачественное новообразование. Причины воспаления или увеличения лимфоузлов выявляют с помощью данных физического осмотра, гистологического исследования и инструментальных методов диагностики.

Особенности парааортальных лимфоузлов

Парааортальные лимфоузлы – это узлы брюшной полости и забрюшинного пространства, которые очищают организм от инфекций

Лимфатическая система играет важную роль в очищении клеток организма от метаболических отходов. Жиры, метаболиты и другие вещества транспортируются вместе с лимфой к лимфоузлам, где она фильтруется. Лимфоузлы являются частью иммунной системы человека и фильтрует инородные тела – бактерии, вирусы, грибки и раковые клетки. Они располагаются повсюду на теле: за ухом, на подбородке, в подмышке, в грудной полости и в паху. Лимфатические узлы имеют миндалевидную форму, размеры около 0,5-1 сантиметра. В человеческом теле содержится около 700 лимфоузлов.

Анатомия и физиология

Термин «парааортальный» означает «лежащий рядом с аортой».

Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд в человеческом организме, артерия, которая исходит прямо из сердца. Она несет кровь к голове, органам грудной клетки и брюшной полости. Вдоль всей аорты расположены многочисленные лимфатические узлы. Лимфоузлы, в сочетании с селезенкой, миндалинами, аденоидами и бляшками Пейера, представляют собой высокоорганизованные центры иммунных клеток, которые фильтруют лимфу.

Нормальные размеры

Размер парааортальных лимфоузлов зависит от возраста человека и предшествующих иммунологических заболеваний. Нормальный размер паракавальных и парааортальных лимфатических узлов варьируется от 1 до 1,5 см.

Увеличение лимфоузлов более чем на 2 см указывает на заболевания различной степени тяжести.

Повод для визита к врачу

Боль в лимфатических узлах сигнализирует о инфекционных заболеваниях организма

Лимфатические узлы являются важными «фильтрующими центрами» тела. В норме парааортальные лимфоузлы неощутимы и безболезненны. Опухание лимфатических узлов является признаком заболевания – чаще всего инфекционного или опухолевого. При сильном увеличении лимфоузлов и появлении болезненности рекомендуется обращаться за консультацией врача.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфатических узлов зачастую обусловлено безвредными причинами, например, ОРВИ и другими инфекциями. Доброкачественные и злокачественные новообразования гораздо реже увеличивают узлы.

Возможные причины увеличения парааортальных лимфоузлов:

Метастазы прежде всего поражают брыжеечные и чревные лимфоузлы, а парааортальные лимфоидные образования страдают на поздних стадиях развития злокачественной опухоли.

Обнаружить увеличение лимфоузлов этой локализации можно только с помощью аппаратных методов исследования (УЗИ, МРТ), поскольку расположены они достаточно глубоко и пальпации недоступны.

Боль и другие симптомы

Боль в лимфатических узлах – благоприятный признак, который указывает на воспалительное или инфекционное заболевание. При злокачественных заболеваниях лимфоузлы, как правило, не болят.

Боль в лимфоузлах по ходу аорты не имеет четкой локализации; пациент жалуется на неопределенные боли в животе или в нижней части спины, вызванные сдавлением нервных стволов увеличенными лимфоузлами.

Общие симптомы, характерные для парааортальной лимфаденопатии:

При обследовании может обнаружиться увеличение печени и селезенки.

Остальные симптомы различаются в зависимости от основного заболевания, ставшего причиной лимфаденопатии.

Диагностика: методы выявления причины воспаления или увеличения лимфоузлов

Для выявления патологии необходимо сделать УЗИ брюшной полости

Осмотр парааортальных лимфоузлов невозможен. Из анамнеза врач получает только самые общие сведения.

Диагностика основывается на лабораторных и инструментальных исследованиях:

Как лечить лимфоузлы?

Во многих случаях увеличенные лимфатические узлы, в том числе и парааортальные, не требуют специальной терапии.

Если причиной увеличения лимфоузлов является простуда, рекомендуется принимать только симптоматические средства – жаропонижающие, обезболивающие. Лимфоузлы при простуде уменьшаются самостоятельно после выздоровления.

Если за опухшими лимфоузлами стоят серьезные болезни, врач назначает терапию. Схема лечения зависит от основной причины:

Прогноз и профилактика

В профилактических целях необходимо избавиться от вредных привычек

Прогноз зависит от типа заболевания и состояния пациента. Если причиной увеличения лимфоузлов является инфекция, она обычно самостоятельно проходит через 7 – 14 дней. При инфекционном заболевании лимфоузлы уменьшаются по мере выздоровления пациента. Если причиной увеличенных лимфоузлов является злокачественная опухоль, прогноз зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание.

Другим фактором является то, насколько хорошо пациент реагирует на лечение и какой тип рака является причиной. Прогноз неблагоприятен при некоторых видах рака, поскольку многие из них обнаруживаются только на последней стадии.

Прямых мер профилактики воспаления или увеличения парааортальных узлов не существует. В клинической практике используют косвенные методы профилактики. Пациент должен отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, посещать врача с целью профилактических осмотров.

Совет! При быстром и прогрессирующем увеличении лимфоузлов не рекомендуется заниматься самолечением. Если наблюдается потеря массы тела, аппетита или сильная ночная потливость, рекомендуется обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о раковом заболевании. Своевременная диагностика и начало лечения помогает предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни пациента. Не рекомендуется откладывать визит к врачу.

Оцените статью

(голосов: 6, средняя оценка 3.83 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

limfouzel.ru

Парааортальные лимфоузлы: норма размеров, увеличение, лечение

Парааортальные лимфоузлы находятся в брюшной полости, в пространстве забрюшины. Обнаруживаются также и вдоль аорты передней части поясницы. Главная функция лимфатических узлов этого вида, как и остальных, заключается в выводе токсинов и продуктов метаболизма из организма человека после переработки.

Где находятся и оптимальные размеры

Лимфатические узлы парааортальные являются звеном, которое отвечает за стабильную работу иммунной системы организма. К узлам этого типа относятся соединения, расположенные в брюшной полости и в области забрюшинного пространства. А также и те, что пролегают вдоль аорты в передней части поясничного отдела позвоночного столба.

Парааортальные соединения относятся к группе пристеночных или париентальных, получивших свое название за расположение по нижней полой вене и вдоль главной аорты. В качестве дополнения, в полости располагаются лимфоузлы паракавальные, относящиеся к этой же группе и представляющие собой скопления различной величины.

В норме размеры любого узла не должны превышать 1,5 см, хотя для некоторых вариантов скопления лимфатической системы диаметр в 1 см считается увеличенным. Парааортальные лимфоузлы относятся именно к категории скоплений, размеры которых не должны быть больше 1,5 см.

Причины увеличения

Если у пациента диагностируется увеличение парааортальных и паракавальных узлов, это свидетельствует о присутствии в организме какого-либо патологического процесса. Лимфаденопатия бывает самостоятельным диагнозом в редких случаях.

Увеличение парааортальных узлов возникает по следующим причинам:

  1. Воспалительные процессы. Если забрюшинные парааортальные лимфоузлы существенно увеличены в размерах, это говорит о присутствии инфекции в этой области. Наиболее распространенные причины: пиелонефрит, нефрит, цистит и прочие поражения выводящих органов.
  2. Гнойные заболевания в области кожи, подкожного пространства и мышечной полости. Увеличение узлов наиболее активно наблюдается при абсцессах.
  3. Если диагностируется изменение размеров в пространстве, где находятся параквальные лимфоузлы и парааортальные, это может означать наличие онкологических заболеваний. Явные признаки лимфаденопатии возникают при метастазировании непосредственно в лимфатическую систему. Метастазы обычно поступают из ближайших органов. Однако, нередки случаи, когда раковые клетки перемещались и из отдаленных участков.
  4. Аллергические реакции на прием определенного вида медикаментов часто приводит к явным признакам лимфаденопатии, которые исчезают при устранении аллергена.
  5. Механические повреждения, приводящие к травмированию соединительных тканей, – причины, по которым увеличены парааортальные узлы.
  6. Такое заболевание, как аневризма аорты может вызывать существенный отек лимфатической системы и приводить к колебанию размеров узелков.
  7. Норма парааортальных лимфоузлов изменяется, если у пациента присутствуют заболевания иммунной системы, в частности, ВИЧ.

Определение причины увеличения лимфатических узлов – важное мероприятие, от правильности выполнения которого зависит верная постановка диагноза и назначение адекватной схемы терапии.

Методы диагностики

Лимфография таза. Нажмите для увеличения

Предварительные диагностические мероприятия представляют собой опрос пациента для получения примерной картины заболевания. Врач обратит внимание на следующие симптомы:

После сбора анамнеза врач приступает к осмотру пациента, в ходе которого выявляется наличие абсцессов, флегмон, увеличение размеров внутренних органов, а также возможные воспаления кожи.

Обязательными для точной постановки диагноза являются следующие аппаратные и лабораторные исследования:

В зависимости от установленной причины лимфаденопатии, пациент направляется к узкоспециализированному специалисту. Если нормальные размеры парааортальных лимфоузлов нарушены из-за бактериальных поражений организма или вирусов, составлением схемы лечения должен заниматься инфекционист. При подозрении на наличие злокачественной опухоли потребуется помощь онколога.

Лимфаденопатия, вызванная вирусами и бактериальными инфекциями, чаще всего диагностируется у детей. Лечить заболевание необходимо своевременно, чтобы избежать в дальнейшем серьезных осложнений.

Терапия

Методы лечения парааортальных лимфоузлов напрямую зависят от причин, вызвавших заболевание. Визуальное увеличение на фоне инфекций требует антибактериальной схемы терапии, которая будет включать в себя специальные средства для смягчения действия антибиотиков.

Если причиной лимфаденопатии стали злокачественные новообразования в других органах, единственным верным способом лечения является операция. Хотя первично всегда используются щадящие варианты устранения очага поражения – химиотерапия и лучевое воздействие. Борьба с метастазами в лимфоузлах в целом аналогична терапии первичного источника рака. Методы строго индивидуальны, а широта их использования зависит от масштабов поражения.

Иссечение новообразования при точном диагностировании рака проводится по методу лимфаденэктомии. Удаляются не только пораженные узлы, но и близлежащие.

Своевременное начало лечения помогает достигнуть этапа ремиссии и существенно продлить жизнь пациенту. Прогнозировать дальнейший исход лимфаденопатии трудно, особенно если он вызван метастазированием узлов. Будущее пациента зависит от расположения опухоли и ее агрессивности.

Увеличение парааортальных узлов может быть вызвано различными причинами. Чаще всего имеет отношение к вирусным и бактериальным инфекциям, онкологическим новообразованиям в организме пациента.

prolimfouzly.ru

Парааортальные лимфоузлы

Стабильная работа лимфатической системы обеспечивает поддержание стойкого иммунитета человека. Парааортальные лимфоузлы – это узлы брюшной полости и забрюшинного пространства, в том числе передней части поясничного отдела позвоночника вдоль аорты. Они отвечают за очистку организма от токсичных элементов, микроорганизмов и продуктов человеческого метаболизма.

Лимфаденопатия парааортальных лимфоузлов

Состояние, при котором происходит увеличение лимфоузлов, называют лимфаденопатия, которое подразумевает изменение мезентеральных и парааортальных узлов в размере.

Выделяют основные причины развития лимфаденопатии:

Гиперплазия не классифицируется как заболевание – это клинический симптом. Развитие гиперплазии может служить индикатором появления сбоев в работе организма. Гиперплазия непременно требует проведения соответствующей терапии, для того чтобы не позволить ей перерасти в самостоятельное продуцирование онкологического характера. Более подробно о патологии в обзоре Гиперплазия лимфоузлов — почему может развиться заболевание?

Довольно часто лимфаденопатию брюшной полости обнаруживают в детском возрасте, которая спровоцирована бактериями или вирусами. Игнорировать подобное явление нельзя и необходимо пройти диагностику и лечение, чтобы не допустить развития серьезных последствий.

Виды заболевания узлов забрюшинного пространства

Различают несколько видов заболевания лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства:

  1. Локальное;
  2. Региональное;
  3. Генерализированное.

Генерализированную патологию лимфатических узлов считают наиболее тяжелой формой, так как распространение патологии затрагивает узлы из различных региональных областей организма, возможно даже не сопряженных друг с другом.

В ходе прогрессирования болезни она может принимать вид как опухолевой, так и неопухолевой патологии. В зависимости от характера и длительности протекания ее делят на:

Во многих случаях изменения размеров принимаются за последствия простудных заболеваний и считаются нормальными, что, несомненно, имеет место, но, если данное явление регулярно повторяется, стоит обратиться к врачу и пройти диагностику. Чем раньше обнаружена патология, тем больше шансов от нее избавиться.

Почему возникает увеличение этой группы лимфатических узлов?

Причины увеличения парааортальных лимфатических узлов забрюшинного пространства могут быть различны, данная лимфаденопатия редко выступает как самостоятельное явление и скорее служит следствием других патологий:

  1. Инфекционное заболевание почек, цистит, гнойное поражения кожи и мышц поясничной области;
  2. Увеличенный размер внутренних органов, аневризма аорты;
  3. Метастазирование онкологии. Наиболее частыми источниками метастазов в парааортальные лимфоузлы служат опухоли желудка, половой системы, почек.

Развитие онкологии желудочно-кишечного тракта преимущественно носит агрессивный характер, и почти в половине случаев метастазы попадают в парааортальные лимфатические узлы. Метастазирование парааортальных узлов чаще всего возникает на 3-4 стадиях онкологического заболевания, после того как метастазами поражены чревные и верхние брыжеечные лимфоузлы. Раковые клетки, попадая в лимфоузлы, начинают активно делиться и размножаться, нарушают стабильную работу защитной системы, что и приводит к увеличению лимфатических узлов в размере.

Симптоматика патологии

Основным признаком развития патологии, поразившей лимфатическую систему организма, является увеличение лимфоузлов в размере. При поверхностном расположении узлов, изменения могут быть визуально заметны, но в некоторых случаях для диагностики может потребоваться дополнительное обследование.

Существует ряд симптомов, характерных для лимфаденопатии узлов забрюшинной области:

Однако данные симптомы характерны и для других видов заболеваний, в том числе онкологических. В зависимости от причины увеличения лимфоузлов симптоматика может дополняться специфическими проявлениями, такими как кожные высыпания, что говорит о развитии мононуклеоза и даже ВИЧ на начальной стадии.

Очевидные симптомы не помогут установить точный диагноз, но помогут своевременно пройти дифференцированное обследование. Что позволит исключить ряд болезней с идентичными симптомами и поставить точный диагноз.

Как лечить заболевание парааортальных узлов забрюшинного пространства?

Лечение заболевания парааортальных лимфоузлов зависит от источника патологии. В зависимости от первичной диагностики дальнейшим лечением могут заниматься специалисты разного профиля (инфекционист, онколог, уролог и другие) и подберут соответствующую терапию:

  1. Если причина носит инфекционный характер (например, ангина), то используются антибактериальные средства;
  2. При обнаружении онкологии органов брюшной полости назначается химиотерапия, радиотерапия. Нередко прибегают к удалению пораженного лимфоузла, если стадия развития болезни это позволяет.

Важно отметить, что злокачественное заболевание ЖКТ, в особенности рак поджелудочной железы имеет большой процент рецидива после проведения хирургического удаления очага развития раковых клеток.

В зависимости от степени развития лимфаденопатии узлов забрюшинного пространства в медицинской практике принято руководствоваться следующими цифрами:

Лимфаденопатия парааортальных узлов исчезнет сама, если удастся избавиться от ее первичной причины. Для этого необходимо бдительно относиться к состоянию своего организма и не допускать длительного бесконтрольного развития патологии.

limfosistema.ru

chryashik.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.