Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Острый нефрит что это такое


Острый нефрит: что это такое, симптомы и лечение

Острый нефрит – воспалительное заболевание почек, поражающее сосудистую систему клубочков. Реже воспаляются канальцы, промежуточные ткани, что более характерно для нефроза. Диагноз чаще встречается у людей моложе 30–35 лет, а также подвержены дети.

Факторы возникновения патологии

Главной причиной развития острого нефрита является стрептококковая инфекция, которая может быть основной либо вторичной.

Согласно классификации стрептококковые бактерии разделяют на следующие виды:

Среди патологий, осложнением которых может стать острая форма нефрита, выделяют такие болезни, как:

Однако при остром нефрите стрептококки не выявляются в почечных тканях, моче и крови.

Это свидетельствует об отсутствии прямой этиологии бактериального характера, что исключает принадлежность патологии к группе инфекционно-воспалительных заболеваний.

Наступление острой стадии нефрита по истечении 2–3 недель после основного инфекционного процесса (например, скарлатины, ангины) совпадает с появлением антител. Это дает право предполагать, что острая форма нефрита возникает, как следствие иммунного ответа организма. Поэтому патология относится к аллергическим, постинфекционным болезням.

Согласно статистическим данным, пациенты с острым диффузным нефритом предварительно перенесли переохлаждение или простуду.

Основные симптомы

Характерными клиническими проявлениями острого нефрита являются:

Внешние симптомы острого нефрита можно без труда определить визуально. В медицине существует понятие «нефритическое лицо», характерными проявлениями которого является:

Специфическими симптомами, указывающими на развитие нефрита в острой форме, являются:

У пациентов, являющихся гипотониками, артериальное давление может повышаться в пределах среднестатистической нормы для обычного человека. В этот период вследствие нагрузки на сердечно-сосудистую систему могут возникнуть такие симптомы, как:

Со спадом отека, как правило, исчезает гипертензия. Обычно нормализация показателей происходит спустя 2–4 недели после появления первых симптомов. В редких случаях наступает гипотоническая стадия, когда артериальное давление падает ниже нормы на непродолжительный период.

Застойные явления при остром нефрите нередко приводят к патологическим процессам органов дыхания:

У пациента с острым нефритом нередко наблюдается стремительный набор веса (до 15 кг за небольшой интервал времени). Отмечается увеличение печени, реже – селезенки.

Методы диагностики

При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к профильному специалисту – нефрологу. Однако выявить острую форму нефрита может также уролог.

После осмотра, сбора анамнеза врач назначает ряд лабораторных, клинических обследований. Наиболее информативными диагностическими методами в данном случае являются:

Благодаря диагностике удается определить:

В ходе проведения анализа мочи при остром нефрите выявляют:

Анализ крови при остром нефрите показывает:

УЗИ помогает определить:

Для исключения сопутствующих заболеваний врач может назначить дополнительные обследования (например, бактериологический посев).

Способы лечения

Острая и подострая стадия нефрита требует срочного медикаментозного воздействия. В большинстве случаев консервативное лечение является эффективным.

При крайней необходимости производится хирургическое вмешательство. Показание к операции – наличие гнойных образований в тканях почек.

Лечение острого нефрита проводится в условиях стационара. Больному прописывают постельный режим. Страдающим ортопноэ (интенсивной отдышкой) следует находиться в сидячем положении. С этой целью поднимают и фиксируют под углом 45–60° верхнюю часть кушетки, либо подкладывают подушки.

Медикаментозная терапия острого нефрита предполагает прием:

Для того чтобы устранить неспецифические симптомы острого нефрита проводится лечение болеутоляющими и сердечными лекарственными средствами.

При возникновении почечной недостаточности пациенту назначают гемодиализ. Аппаратное очищение крови необходимо для выведения из организма больного продуктов метаболизма. Если процедура гемодиализа не представляется возможной, альтернативным методом является кишечный или перитонеальный диализ (искусственное очищения крови от токсинов, основанное на фильтрационных свойствах брюшины), который оказывает не меньшее дезинтоксикационное действие на организм.

Диетическое питание

С целью снижения нагрузки на сердечно-сосудистую, мочевыделительную систему и органы пищеварения, пациенту при остром нефрите рекомендуется соблюдать строгую диету. Диету назначает лечащий врач на основании оценки общего состояния пациента, результатов контрольных анализов.

Примерная схема разгрузочных дней:

Жидкость употребляется в ограниченном количестве. Соль во время разгрузки полностью исключается из рациона. С целью усиления обезвоживающего эффекта диеты, вводится инъекция с раствором сернокислой магнезии. Помимо этого, укол оказывает сосудорасширяющее, мочегонное и стабилизирующее функции нервной системы действие.

Благодаря выведению жидкости удается снизить артериальное давление. Для поддержания углеводного и других обменных процессов в организме назначают глюкозу и аскорбиновую кислоту.

После разгрузочных дней в рацион постепенно вводят молоко, обладающее мочегонным действием. Рекомендованное количество – 1 чашка обезжиренного молока 3 раза в день.

В случае улучшения состояния больного разрешается разнообразить рацион углеводами (свежие фрукты, ягоды, овощи, картофель) и белками (молочная, кисломолочная продукция – молоко, сметана). При нефротическом синдроме рекомендован лечебный стол № 7 (а, б) по Певзнеру.

Острый нефрит при отсутствии своевременной, эффективной терапии может привести к развитию почечной недостаточности с высокой вероятностью летального исхода. Другим прогнозом болезни без соответствующего лечения является инвалидизация. К этому приводит хроническая почечная недостаточность.

Острый нефрит: причины, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

pochkimed.ru

Острый нефрит как сложное многофакторное заболевание

Нефритами называют целую группу заболеваний, характеризующихся воспалительными изменениями в тканях почек. В зависимости от причин и механизмов формирования патологии, ее клинические проявления и подходы к терапии могут быть самыми разнообразными. Почему развивается острый нефрит, какие типичные симптомы имеет, как диагностируется и лечится: рассмотрим подробнее в нашем обзоре.

Классификация нефритов

Почки — важный орган человеческого организма, отвечающий не только за образование и выведение мочи, но и за поддержание химического, электролитного и осмотического гомеостаза – постоянства внутренней среды. Строение почек сложное и включает несколько анатомо-физиологических образований:

  1. Нефрон – главный функционирующий аппарат почки, который состоит из почечного тельца, клубочка (гломерулы) и капсулы. Представляет собой сеть извитых сосудов, в которых происходят процессы фильтрации и реабсорбции, т.е. образуется первичная моча.
  2. Интерстиций – ткань, окружающая нефроны.
  3. Чашечно-лоханочный аппарат – система, отвечающая за сбор и дальнейшее выведение мочи.

Поражение любой из этих структур приводит к серьёзным последствиям и грубым нарушениям работы органа. В зависимости от уровня, на котором развивается патологический процесс, выделяют три формы воспаления почек:

Причины и факторы риска

Нефрит почек может иметь несколько основных причин:

  1. Инфекционный агент – действие вирусов или бактерий при:
    1. ангине, вызванной стрептококком;
    2. скарлатине;
    3. инфекционном эндокардите;
    4. сепсисе;
    5. пневмонии;
    6. менингококковой инфекции;
    7. вирусном гепатите типа В;
    8. инфекционном мононуклеозе и др.
  2. Аутоиммунное заболевание, характеризующееся агрессией иммунитета против собственных клеток организма:
    1. СКВ – системная красная волчанка;
    2. васкулиты;
    3. болезнь Шенлейна-Геноха.
  3. Отравление организма:
    1. алкоголем;
    2. органическими растворителями;
    3. свинцом;
    4. ртутью;
    5. лекарственными препаратами – антибиотиками, сульфаниламидами, противотуберкулезными средствами, НПВС (Индометацином), анальгетиками, иммунодепрессантами.
  4. Воздействие радиоактивного излучения (т.н. лучевая болезнь).
  5. Индивидуальная реакция на проведение вакцинации, переливание крови.

Патогенез: что происходит при нефрите

Нефрит – болезнь почек со сложным механизмом развития. Большинство специалистов связывают развитие болезни с формированием аутоантител к тканям органа и развитием аллергической нейрогуморальной реакции.

Если пиелонефрит связан с восходящим или гематогенным распространением инфекционного агента и непосредственным поражением слизистой, то гломерулярный и тубулоинтерстициальный нефрит развивается несколько сложнее. При этих формах заболевания действие вирусов и бактерий не приводит к прямому заражению почечной ткани – возбудитель там не обнаруживается. Как правило, поражение мочевыделительной системы развивается спустя 2-3 недели после появления симптомов ангины, скарлатины или другой инфекции, и вызвано патологической активностью собственных защитных сил организма.

Поражение почек всегда начинается с сосудистой реакции – развития капиллярита. Кровоснабжение почек нарушается, и воспалительный процесс в органе вызывает не только нарушение процессов образования и выделения мочи, но и общие реакции:

Клинические проявления заболевания

В зависимости от того, на каком уровне поражены почки, признаки острого нефрита могут быть различными.

Острый гломерулонефрит проявляется:

Острый пиелонефрит протекает с яркой клинической картиной и выраженными симптомами интоксикации:

Реже встречается интерстициальный нефрит, и симптомы этой патологии заключаются в следующем:

Игнорирование этих признаков и отсутствие своевременного лечения приводит к выраженным нарушениям гомеостаза и появлению серьезной угрозы для здоровья и даже жизни пациента. Среди распространённых осложнений нефритов выделяют:

Современные методы диагностики

Диагноз «острый нефрит» выставляется на основании комплексного клинического, лабораторного и инструментального обследования. На первом этапе диагностики врач учитывает жалобы и анамнез пациента, особое внимание уделяя возможным причинам заболевания – предшествующей инфекции, приему лекарственных средств, действию профессиональных вредностей, сопутствующим заболеваниям.

Клиническая диагностика заболевания включает осмотр поясничной области, пальпацию почек и проверку почечных симптомов – поколачивания (болезненность при легком постукивании кулаком по поясничной области), Пастернацкого (резкая боль в спине при резком переносе веса с носков на пятку). Стандартный план обследования больных с подозрением на нефрит включает:

Принципы лечения

После постановки диагноза и определения вида нефрита лечащий врач (уролог, нефролог или терапевт) подбирает план лечения, включающий рекомендации по коррекции образа жизни и питания, прием медикаментов. Острое течение заболевания – показание для госпитализации больного.

Коррекция образа жизни и питания

В первые дни любой формы нефрита лечение заключается в соблюдении постельного режима, который можно расширить только после улучшения состояния больного и положительной динамики в лабораторных тестах. Лечебное питание заключается в соблюдении «почечной диеты» (стол № 7, 7а, 7б по Певзнеру). Основные принципы диеты:

  1. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным и высококалорийным (приблизительно 3500 ккал/сутки).
  2. Пища принимается небольшими порциями, 4-6 раз в день.
  3. Чтобы избежать образования отеков, жидкость ограничивается до 1-1,25 л в сутки.
  4. По этой же причине содержание соли в пище уменьшается до 2-3 грамм/сутки. При высоком артериальном давлении блюда лучше не солить вообще.
  5. Так как белковая пища сложна для переработки, и продукты ее обмена способны «нагрузить» почки лишней работой, содержание этого нутриента в ежедневном рационе снижается до 0,8-1 г/сут.

Из рациона следует исключить:

Медикаментозная терапия

Лечить острый нефрит медикаментами необходимо исходя из причин, механизмов развития и клинических проявлений заболевания.

При гломерулонефрите назначаются:

Курс лечения в среднем составляет 4-8 недель. При неэффективности терапии для подавления воспаления прибегают к назначению стероидов (Преднизолона, Дексаметазона). После стабилизации состояния пациентам показано санаторно-курортное лечение. Все больные, перенесшие острый гломерулонефрит, находятся на диспансерном наблюдении в течение 1-4 лет.

При пиелонефрите симптомы и лечение заболевания будут иными. Стандартная схема терапии включает использование:

Курс приема лекарства продолжается 7-17 дней. Избежать перехода заболевания в хроническую форму поможет регулярное наблюдение у врача, санация очагов хронической инфекции, избегание переохлаждения.

Интерстициальный нефрит

Терапия интерстициального нефрита заключается в применении:

Так как основной причиной развития такой формы воспаления почек является действие лекарственных препаратов, их прием немедленно прекращают при появлении симптомов заболевания. Для ускорения выведения повреждающих веществ из организма проводится плазмаферез, гемосорбция.

Все пациенты, перенесшие острый интерстициальный нефрит, нуждаются в длительном (5-8 лет) диспансерном наблюдении.

Таким образом, терапия острого воспаления почек направлена не только на устранение симптомов заболевания, но и профилактику хронизации процесса, а также развития осложнений. Лечение нефрита народными средствами (травами с мочегонным, противовоспалительным действием) не сможет гарантировать полного выздоровления пациента, поэтому рассматривается только в качестве вспомогательного метода терапии.

Калькулятор нормы потребления воды Тест на заболевания почек

pochkizdrav.ru

Острый нефрит у взрослых и детей: виды, причины развития, симптомы и методы лечения, рекомендованные диеты

Острый нефрит может спровоцировать появление тяжёлой симптоматики, поэтому постановка правильного диагноза при первых признаках патологического процесса крайне важна. Заболевание требует комплексного и своевременного лечения, в ином случае нежелательных последствий избежать не удастся.

Что такое острый нефрит

Острый нефрит представляет собой воспалительный процесс, охватывающий почечные клубочки и канальцы, реже затрагивает и другие области. Заболевание может быть самостоятельным или же возникает на фоне других патологий. Возбудителями воспалительного процесса являются такие бактерии, как: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и протеи. Патогенная микрофлора может попадать в почки восходящим и нисходящим путём. В первом случае бактерии проникают в канальцы и клубочковую систему через мочеиспускательный канал, а во втором — с током крови и лимфы.

При нефрите могут поражаться разные участки почки, но чаще всего воспалительный процесс охватывает клубочки и канальцы

Выделяют следующие виды заболевания:

  1. По объёму поражённой ткани:
    • очаговый — воспалительный процесс охватывает только ограниченный участок почечной ткани;
    • диффузный — при данном виде патологии в зону поражения входит почти вся почечная ткань, чаще всего воспаление охватывает оба органа.
  2. По локализации патологического процесса:
    • пиелонефрит — в зону воспаления входят чашечки, лоханки и паренхима;
    • гломерулонефрит — поражаются преимущественно клубочки почек и реже канальцы.
  3. По характеру провоцирующего фактора:
    • интерстициальный — возникает в результате реакции организма на приём лекарств, вакцинацию, а также развивается при наличии аутоиммунных заболеваний;
    • лучевой — воспалительный процесс возникает под воздействием ионизирующего излучения.

Заболевание может возникать как у детей, так и у взрослых. Чаще всего воспалительный процесс появляется у лиц от 15 до 40 лет. В пожилом возрасте встречается реже, как правило, на фоне других патологий почек.

Причины и факторы развития

Главной причиной возникновения воспалительного процесса является проникновение патогенной микрофлоры в почку. Спровоцировать это могут такие факторы, как:

Заболевание может возникать после оперативного вмешательства в области почек, а также при наличии врождённых патологических изменений данных органов.

Симптомы заболевания

Главным симптомом нефрита является интенсивная боль в области поясницы. Дополнительно возникают нарушения стула, тошнота и рвота, а также проблемы с мочеиспусканием. Урина выделяется в малых количествах. При остром нефрите общее состояние часто неудовлетворительное, возникают сильные головные боли, снижается концентрация внимания.

Дополнительные симптомы:

При нефрите может возникать сильная головная боль

При острой форме заболевания меняется цвет и консистенция мочи. Урина может становиться мутной и приобретает тёмный оттенок.

Методы диагностики

Эффективные методы диагностики, которые применяют для выявления воспалительного процесса:

  1. УЗИ. Ультразвуковое исследование почек позволяет выявить воспаление и определить его характер. О патологическом процессе свидетельствует неоднородная структура органа, которую легко увидеть на мониторе компьютера. Кроме того, УЗИ позволяет выявить камни и песок в почках.
  2. Общий анализ мочи. Данный метод исследования играет важную роль и позволяет выявить белок и повышение уровня лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе. В осадке урины также могут быть обнаружены кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и другие соединения, указывающие на наличие конкрементов.
  3. КТ и МРТ. Снимки, полученные с помощью компьютерного томографа, позволяют выявить поражённые участки почечной ткани. При этом можно уточнить диагноз по имеющимся изменениям в структуре органов. МРТ даёт возможность получить более детализированную картину. Кроме того, не применяется вредное для организма рентгеновское излучение, что также является преимуществом данного метода.
  4. Общий анализ крови. Позволяет определить общее состояние организма. О патологических изменениях свидетельствует повышение СОЭ и лейкоцитов и уменьшение нейтрофилов. Такой способ является вспомогательным.

УЗИ почек — один из самых достоверных методов диагностики воспалительных процессов в острой и хронической формах

При подозрении на более опасные патологии почек применяют ультразвуковое исследование с контрастным веществом. При этом в вену вводят специальный раствор, который засвечивается во время УЗИ. Данный метод позволяет выявлять нарушения кровотока в почечной артерии, а также зоны патологического сужения. При этом можно обнаружить такое опасное состояние, как тромбоз.

Тактика лечения

Для лечения острой формы заболевания применяют медикаментозную терапию в сочетании с диетическим питанием. Дополнительно могут использоваться народные методы, но только после консультации с врачом. При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к урологу или нефрологу. Приступать к лечению без предварительной диагностики ни в коем случае нельзя, так как причиной может быть мочекаменная болезнь, приём диуретиков при которой опасен и способен спровоцировать закупорку мочеиспускательного канала, что потребует срочного оперативного вмешательства.

Острый нефрит очень легко переходит в хроническую форму, которую устранить довольно трудно, поэтому игнорировать первые тревожные симптомы со стороны почек крайне нежелательно.

Медикаментозная терапия

Группы препаратов, которые назначают для устранения воспалительного процесса:

  1. Антибактериальные: Клиндамицин, Амоксиклав, Азитромицин и т. д. Препараты этой группы способны уничтожать болезнетворную микрофлору, тем самым устраняя воспалительный процесс. Антибиотики воздействуют на плотную оболочку микроба, разрушая её и приводя к гибели патогена. Указанные медикаменты применяют курсом от 10 до 14 дней. Дозировку и длительность лечения подбирает только врач, так как антибиотики могут спровоцировать нежелательные реакции со стороны организма.
  2. Жаропонижающие: Парацетамол, Солпадеин и др. Назначают для устранения повышенной температуры. Перечисленные препараты также избавляют от головной боли и озноба. Применяют их только для устранения симптомов, а не с лечебной целью.
  3. Обезболивающие: Темпалгин, Баралгин, Но-Шпа и т. д. Данные медикаменты необходимы для устранения тяжёлой симптоматики, которая часто сопровождает нефрит. Указанные лекарства избавляют от интенсивных болей в почках.
  4. Мочегонные: Фуросемид, Туросемид и т. д. Стимулируют выделение урины, избавляют от отёков, ускоряя выведение из организма токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий. Применяют диуретики курсом в 7–10 дней. Всё зависит от тяжести симптоматики.
  5. Противовоспалительные: Канефрон, Уролесан и др. Содержат натуральные ингредиенты и снижают интенсивность воспаления, благотворным образом воздействуя на функционирование почек.

Внимание! Антибиотики лучше всего принимать после еды, таким образом уменьшается риск возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ. Не следует запивать таблетки молоком или соками, но только водой. Кроме того, во время лечения этими медикаментами дополнительно следует принимать пробиотики. Это поможет снизить вероятность появления диареи и молочницы.

При воспалении почек подруге рекомендовали Канефрон совместно с антибиотиками. Она очень довольна результатом лечения, хотя в первый день боль была настолько интенсивной, что даже спазмолитики не особо помогали. После того как подруга начала принимать Канефрон, её состояние быстро нормализовалось. Главное, что пропали ложные позывы к мочеиспусканию и ужасные боли. Можно сделать вывод о том, что Канефрон в сочетании с антибактериальными средствами даёт хороший результат. Однако не рекомендую затягивать с визитом к врачу, как получилось у моей подруги, а уж тем более самостоятельно подбирать себе лекарства!

Какие медикаменты нужно принимать при острой форме заболевания — фотогалерея
Азитромицин уничтожает бактериальную флору Парацетамол снижает температуру Темпалгин устраняет болевые ощущения Фуросемид стимулирует выделение мочи Канефрон устраняет воспалительный процесс

Диетическое питание

При острой форме воспалительного процесса рекомендуется полностью исключить из рациона пряности и соль, которые могут спровоцировать усиление болевого синдрома. Дополнительно нужно отказаться от алкоголя, газировки, жирной и жареной пищи, а также фастфуда.

Жирная пища ухудшает работу почек

В меню следует включить:

При острой форме заболевания не рекомендуется чрезмерно перегружать почки, количество выпиваемой жидкости не должно быть меньше 1,5 л, но и больше тоже употреблять в этот период не следует. Отдавать предпочтение можно зелёному чаю, отфильтрованной воде, травяным настоям.

При повышении температуры аппетит может отсутствовать, заставлять себя силой есть не рекомендуется. Однако после улучшения состояния нужно нормализовать свой рацион, включив в него больше растительной клетчатки. Питаться необходимо 4 раза в день, при этом не следует переедать, порции должны быть небольшими, но достаточными для насыщения.

Когда ощущаю дискомфорт в почках, то для предотвращения возникновения патологии принимаю настой ромашки, который оказывает противовоспалительное действие. Такое средство иногда дополняю отваром шиповника, благодаря которому устраняются отёки и нормализуется мочеиспускание.

Что следует включить в рацион — фотогалерея
Овощи и фрукты содержат полезные для организма микроэлементы Отварная курица богата белком Отварную рыбу можно употреблять с овощным гарниром Крупяные каши благотворным образом сказываются на функционировании почек Орехи и сухофрукты полезны для пищеварения Постное печенье не вызывает процессов брожения Первые блюда должны обязательно присутствовать в меню Кисломолочные продукты полезны для кишечника Свежевыжатый сок стимулирует выделение мочи Яйца можно употреблять в виде парового омлета

Народные средства

Народные методы не избавляют от острой формы заболевания, но способствуют улучшению функционирования мочевыделительной системы. Самые эффективные рецепты:

  1. Настой календулы. Оказывает противовоспалительное действие, улучшает функциональную активность почек. Потребуются 2 ч. л. цветков календулы, которые нужно залить 300 мл кипятка и настаивать в течение часа. Потом жидкость процедить и принимать 3 раза в сутки по 100 мл за четверть часа до приёма пищи. Курс лечения — 2 недели.
  2. Отвар душицы и листьев брусники. Способствует выделению мочи и улучшает работу почек. Необходимо смешать душицу с листьями брусники в равных пропорциях. Потом 1 ст. л. сырья залить 500 мл кипятка и варить на слабом в течение 15 минут. Затем дать жидкости остыть и процедить. Отвар следует принимать 3 раза в сутки за час до еды по 150 мл. Терапевтический курс не должен превышать 7 суток.
  3. Противоотёчный напиток. Избавляет от излишков жидкости в организме и стимулирует выделение урины. Потребуются цветки василька в количестве 1 ч. л., которую нужно залить 300 мл кипятка. Через час жидкость следует отделить от сырья и принимать по 2 ст. л. 3 раза в сутки перед едой. Курс лечения — 10 дней.
  4. Витаминный чай. Потребуются листья чёрной смородины в количестве 2 ст. л., которые нужно залить 500 мл кипятка и дать настояться около часа. Фильтровать напиток необязательно, поэтому заваривать сырьё удобнее всего в чайнике. Только предварительно рекомендуется промыть листочки под проточной водой. Принимать чай нужно 2 раза в день по 200 мл через 40 минут после еды. Такой напиток укрепит иммунитет и улучшит общее самочувствие при остром нефрите. Курс лечения — 10 дней.

Внимание! Указанные методы лечения можно использовать только после консультации с врачом. При этом медикаментозную терапию отменять нельзя.

Для лечения почек всегда применяю клюквенный морс. Конечно, желательно приобретать такой продукт с минимальным содержанием сахара, но это не всегда возможно. Данный напиток оказывает мочегонное и противовоспалительное действие. Обычно приобретаю 1 л морса и выпиваю его в течение часа. Диуретический эффект на заставляет себя долго ждать, при этом почки быстро очищаются, а их функции улучшаются. Для достижения хорошего результата повторять процедуру нужно хотя бы 3 дня подряд.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея
Календула снижает интенсивность воспалительного процесса Душица ускоряет выделение мочи Листья брусники улучшают функции почек Цветки василька избавляют от воспаления и снижают интенсивность болевого синдрома Листья чёрной смородины способствуют укреплению иммунитета

Особенности заболевания у детей

Нефрит в острой форме у детей встречается редко, однако может стать осложнением ангины, воспаления лёгких и других инфекционных заболеваний. При этом патология часто имеет очаговый характер. У детей заболевание проявляется в виде повышенной температуры, кожного зуда, а иногда и высыпаний. Дополнительно присутствуют интенсивные боли в спине, ухудшается общее состояние организма. Груднички плохо спят, отказываются от кормления и часто срыгивают.

Для лечения детей применяют антибактериальные препараты, такие как Аугментин, Амоксиклав, Зиннат и другие. Дозировку медикаментов подбирает только врач. Дополнительно могут быть назначены растительные противовоспалительные средства, такие как настой ромашки, берёзовые почки, отвар шиповника и т. д.

Аугментин часто применяют для лечения инфекционных заболеваний у детей

Для ускорения выздоровления применяют иммуностимулирующие препараты: Интерферон, Анаферон и др. Такие медикаменты повышают сопротивляемость организма инфекциям и улучшают общее самочувствие, а также предотвращают переход заболевания в хроническую форму.

Интерферон ускоряет выздоровление при остром нефрите

При наличии острого нефрита у младенца может потребоваться госпитализация, особенно если температура тела превышает 38,7.

Прогноз и последствия

При остром нефрите, если лечение было своевременным и комплексным, прогноз благоприятный. Однако если заболевание было запущено, то в почках происходят дегенеративные процессы, приводящие к нарушению функционирования мочевыделительной системы. Кроме того, если патология перешла в хроническую форму, то обострение будет происходить даже при незначительном снижении иммунитета. Последствиями запущенного заболевания являются:

При присоединении вторичной инфекции и отсутствии лечения высок риск летального исхода, поэтому игнорировать симптомы воспалительного процесса в почках нельзя.

Правила профилактики

Чтобы не столкнуться с острым нефритом, рекомендуется:

  1. Своевременно устранять инфекционные очаги: гайморит, тонзиллит, кариес и другие.
  2. Не заниматься самолечением при гриппе и ангине.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Правильно питаться и ежедневно употреблять до 2 л воды.
  5. Заниматься физической активностью, избегая гиподинамии.
  6. Укреплять иммунитет: закаливаться и принимать витаминные комплексы.
  7. При первых признаках заболеваний мочевыделительной системы посещать уролога.

Регулярный приём витаминных комплексов снизит риск возникновения инфекционных заболеваний

Если когда-либо присутствовали заболевания почек, то 1 раз в год следует делать УЗИ данных органов для выявления первых патологических изменений на начальных стадиях.

Что такое острый нефрит и как он проявляется — видео

Острый нефрит способен привести к тяжёлым осложнениям, которые могут обречь человека на длительный приём медикаментов, именно по этой причине так важно не заниматься самолечением, а сразу же обращаться к врачу. Препараты в комплексе с диетой помогут быстро избавиться от неприятных симптомов и вернуться к нормальному образу жизни.

creacon.ru

Нефрит. Причины, симптомы и лечение нефрита.

Нефрит (от греч.nephros – почка) – воспалительное заболевание почек, как правило двухстороннее, характеризующееся преимущественным поражением почечных клубочков, в отличие от нефроза, при котором поражение касается главным образом канальцев почек. Различают диффузный (разлитой) и очаговый нефрит.

Для первого характерно разлитое, диффузное воспаление обеих почек. Очаговый же нефроз представляет собой воспаление ограниченного количества почечных клубочков и, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений какого-нибудь острого или хронического инфекционного процесса. Диффузный нефрит по течению бывает острым или хроническим.

Причины.

Причиной острого нефрита чаще всего является какое-либо острое инфекционное заболевание, вызванное стрептококком (ангина, скарлатина, рожа и др.). Резкое охлаждение тела, особенно в сочетании с промоканием одежды, имеет большое значение в развитии болезни. Острый нефрит – заболевание преимущественно молодого возраста; часто им заболевают дети и подростки.

Клинические симптомы.

Болезнь начинается обычно не во время инфекционного заболевания, а спустя10-15 дней после него. Появляется чувство разбитости, небольшие боли в поясничной области и иногда незначительное повышение температуры.

Но главными проявлениями болезни являются:

Отеки очень часто бывают первым симптомом острого нефрита, который обращает на себя внимание больного. Начавшись с лица, особенно в области век, отеки распространялись на все тело. Лицо становится одутловатым и бледным. Нередко в течение короткого времени отеки достигают огромных размеров; тогда, помимо отеков, то есть скопления воды в подкожной клетчатке, обычно отмечается скопление жидкости в брюшной полости (т.наз. асцит), в полости плевры и в полости сердечной сорочки.

Острый нефрит является заболеванием не только почек, но и всей сосудистой системы организма, при котором сосуды почек страдают особенно сильно. С этим связано развитие второго важного признака острого нефрита – повышения кровяного давления, Гипертонии. При исследовании глазного дна нередко обнаруживается спазм сосудов и кровоизлияния из мелких из мелких артерий сетчатки глаза.

Третьим важным признаком острого нефрита являются Изменения  мочи: резкое уменьшение количества мочи, так как значительное количество жидкости не выделяется из организма, а остется в виде отеков и скоплений воды в полостях тела; примесь к моче крови (гематурия) и содержание в ней белка (альбуминурия), достигающего обычно 2-3%, а нередко 10-15%.

Течение острого нефрита в большинстве случаев благоприятное. Болезнь, как правило, в течение 1-3 месяцев заканчивается полным выздоровлением. Иногда продолжительное время (до 6-9 мес.) наблюдается остаточные явления в виде небольшого повышения кровяного давления или выделения крови с мочой. Неблагоприятным исходом острого нефрита является переход его в хроническую стадию.

Осложнения.

Нередко при Остром Нефрите могут возникнуть осложнения.

Главными из них являются острая сердечная недостаточность и экламптические приступы. Острая сердечная недостаточность может возникнуть главным образом в первые дни болезни: появляются одышка, синюшность, размеры сердца увеличены; вскоре развиваются застойные явления в легких (кашель с мокротой, влажные хрипы), могущие в некоторых случаях достигнуть опасных размеров, вплоть до отека легких.

Причиной эклампсии являются быстро развивающийся отек мозга, а также спазм мозговых сосудов. Упорная головная боль, сопровождающаяся иногда рвотой, является часто предвестником экламптического припадка. Припадок проходит довольно тяжело, но, как правило, он оканчивается благополучно: состояние больного после припадка быстро и резко улучшается.

Хронический Нефрит развивается чаще всего как результат неизлеченного острого нефрита. Если в течение 6-9 месяцев после начала острого нефрита не исчезают основные признаки болезни, то можно предположить переход острого нефрита в хронический. Течение хронического нефрита характеризуется чередованием периодов затишья, когда больные не испытывают почти никаких болезненных ощущений, с периодами обострения, наступающими обычно после перенесенной инфекции (грипп, ангина и пр.).

Хронический нефрит, как правило имеет длительное течение. В периоды затишья больные испытывают общую слабость, утомляемость, понижение аппетита, иногда небольшие головные боли. Кровяное давление может быть несколько повышенным, в моче сожержится небольшое количество белка, крови. При обострениях наблюдаются почти все те же симптомы, как и при остром нефрите. В тяжелых случаях, по мере прогрессирования хронического воспалительного процесса, с каждым обострением все большая часть почечных клубочков гибнет, запустевает, замещается соединительной тканью; почки уменьшаются в размерах. Гибель и запустение большого количества почечных клубочков может привести к развитию почечной недостаточности, то есть к задержке шлаков из-за нарушения фильтрации, которые, накапливаясь в крови, вызывают самоотравление организма – уремию. В этом состоянии может наступить смерть больного.

 

Очаговый нефрит, в отличие от Диффузного, характеризуется лишь мочевыми симптомами, то есть наличием в моче красных кровяных телец и небольшого количества белка. Отеков, повышения кровяного давления и других общих симптомов диффузного нефрита, при очаговом нефрите не бывает.  

Профилактика.

Профилактика острог нефрита заключается в борьбе с инфекционными заболеваниями, могущими быть причиной болезни, а также в укреплении и закаливании организма. Очень важно тщательно лечить хроническое воспаление миндалин (тонзиллит), вплоть до оперативного их удаления. Лучшей профилактикой хронического нефрита является своевременное и рациональное лечение острого нефрита.

ЛЕЧЕНИЕ НЕФРИТА.

Лечение как острого, так и хронического нефрита должно проводится под систематическим наблюдением врача. Больные острым нефритом должны соблюдать строгий постельный режим.

В первые 2 дня больному целесообразно назначить почти полное голодание. Можно употреблять лишь 100г сахара и 2 стакана воды. В дальнейшем назначается диета с ограничением содержания поваренной соли в пище (не более 5г в сутки) и уменьшением количества жидкости (от 800мл до 1л в сутки), а также животных белков (мяса). Сроки постельного режима и общей нетрудоспособности больного решаются врачом в каждом отдельном случае индивидуально.

При Сердечной недостаточности и Гипертонии проводится симптоматическое лечение по общим правилам:

Для усиления диуреза и предупреждения Отека мозга, Эклампсии необходима:

Нельзя! Фуродонин, Сульфаниламиды, Аминогликозиды, Нестероиды, Пиперидиновая кислота, Неграм, Палин, Фторхинолы.

При хроническом нефрите в разные периоды болезни - разное лечение. В период затишья требуется соблюдение соблюдение общего режима (остерегаться инфекционных заболеваний, простуды, промокания одежды, переутомления) и ограничение в питании (запрещаются соленые и копченые изделия, консервы, пряности и пр.) Необходимо обеспечить в квартире сухой и теплый климат. В периоды обострения лечение такое же, как и при остром нефрите.

Лечение очагового нефрита заключается в радикальном лечении тех воспалительных, инфекционных очагов (хронич. тонзиллит, заболевание зубов, воспаления желчного пузыря и пр.), которые послужили причиной его развития.

При Осложнениях.

При Значительных Отеках -- Срочно!

Нельзя! Сердечные  гликозиды (может быть брадикардия)

При Энцефалопатии с Эклампсией - сильная головная боль, тошнота, рвота.

www.medglav.com

Нефрит (воспаление почек) – симптомы, причины и лечение нефрита

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание почек, как – нефрит, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, профилактику и лечение нефрита, а также лекарства от воспаления почек. Итак…

Что такое нефрит?

Нефрит – воспалительное заболевание почек, часто сопровождающееся патологическим изменением тканей данного органа. Чаще всего, воспалению подвержены клубочки и сосуды, а также чашечно-лоханочные системы почек с канальцами.

Почки играют важную роль в очищении организма, кроветворении, метаболизме белков и углеводов, поддержании водно-солевого баланса в крови, нормального артериального давления, выработке некоторых веществ, необходимых для нормального функционирования всего организма. В связи с этим, нефрит и его виды, является довольно опасным заболеванием, приносящим в жизнь человека достаточное количество неприятностей. Если нефрит не лечить, в скором времени может потребоваться пересадка данного органа, поэтому обратите внимание, дорогие читатели, в конец статьи на меры профилактики нефрита.

Врачи отмечают, что нефрит у женщин встречается чаще, нежели у мужчин.

Если говорить о трансплантации почки, то по статистике, из всех операций по пересадке органов, около 70% припадает именно на пересадку почки.

Наиболее распространенным видом нефрита является – гломерулонефрит, на который припадает около 80% всех видов воспалительных процессов в почках.

Нефрит – МКБ

МКБ-10: N05, N08.

Симптомы воспаления почек (нефрита)

Основными признаками нефрита являются следующие симптомы:

Осложнения нефрита

Причины воспаления почек (нефрита)

Среди причин воспаления почек можно выделить следующие факторы:

Виды нефрита

Классификация нефрита происходит следующим образом…

По группе:

Гломерулонефрит. Характеризуется воспалением гломерул. Обычно является аутоиммунным процессом. Клиническая картина сильно выражена – появляются сильные отеки, кожа бледнеет, повышается артериальное давление. Анализы указывают на протеинурию, гиперлипидемию и гипопротеинемию.

Интерстициальный нефрит. Характеризуется поражением преимущественно интерстициальной ткани и почечных канальцев.

Пиелонефрит. Основная причины воспаления почек – бактериальная инфекция. Пиелонефриту свойственна симптоматика инфекционного заболевания – повышение температуры тела, лихорадка, головные боли, озноб, тошнота с рвотой, нарушение мочеиспускания. Переход болезни в хроническую форму сглаживает клинические проявления, но при этом добавляется симптоматика хронической почечной недостаточности.

Лучевой нефрит. Развивается на фоне воздействия на организм ионизирующего излучения

Шунтовый нефрит. Характеризуется осложнением в почечных клубочках иммунных комплексов.

По течению:

Острый нефрит. Поражение почек начинается быстро, при этом симптоматика воспалительного процесса сильно выражена. Чаще всего является первичным поражением почки.

Хронический нефрит. Клинические проявления выражены слабо, иногда наблюдается фаза обострения, после чего болезнь снова человека беспокоит слабо. Однако, через некоторое время (иногда и годы), деструктивное изменение тканей начинает давать о себе знать. У больного все чаще отсутствует аппетит, проявляется бледность и желтизна кожи, тошнота, проблемы с мочеиспусканием и другие признаки нефрита. Если на начальном этапе к этому не отнестись со всей серьезностью, финал может быть очень даже плачевным, как минимум – с необходимостью пересадки почки и большим счетом за лечение.

По происхождению:

Первичный нефрит. Воспаление почек происходит вследствие первичных факторов, например – переохлаждения организма, попадание в организм инфекции;

Вторичный нефрит. Воспаление почек происходит на фоне других заболеваний, т.е. почки воспаляются в качестве осложнения других болезней.

По локализации:

Очаговый нефрит. Поражение характеризуется отдельными очагами воспалительного процесса;

Диффузный нефрит. Является опасной формой болезни, при которой клубочки поражаются полностью. Часто приводит к деструктивным изменениям тканей почки и может закончиться необходимостью пересадки данного органа.

Диагностика нефрита

Диагностика нефрита включает в себя следующие методы обследования:

Лечение воспаления почек (нефрита)

Как лечить воспаление почек? Лечение нефрита обычно включает в себя следующие этапы:

1. Помещение больного в нефрологическое отделение медицинского учреждения – лечение проводить в условиях стационара;

2. Назначается соблюдение постельного режима, а также пребывание с сухом теплом помещении с минимальными физическими нагрузками;

3. Назначается низко солевая диета с ограничением количества выпиваемой жидкости;

4. Медикаментозное лечение: применение диуретиков, глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, цитостатиков, препаратов кальция, витаминов С (аскорбиновая кислота) и Р (рутин), а при необходимости – антибиотиков и препаратов для сердца.

5. Дополнительное лечение:

5.1. Плазмаферез – очищение крови от токсических и метаболических компонентов; 5.2. Гемосорбция – очищение крови от токсинов путем их адсорбции.

6. Соблюдение правил профилактики нефрита;

7. Оперативное лечение.

8. Санаторно-курортное лечение с предпочтением стран сухого жаркого климата.

Медикаментозное лечение нефрита (лекарства от воспаления почек)

Назначение препаратов при воспалении почек, их дозировки и схема лечения проводиться только лечащим врачом на основании диагностики, и во многом зависит от типа и формы нефрита, а также этиологии и патогенеза данного заболевания.

Если говорить о лекарствах от воспаления почек, то можно выделить следующие препараты…

Для выведения из организма токсинов назначают мочегонные средства (диуретики): «Фуросемид», «Диакарб».

Для уменьшения воспалительного процесса и ограничения образования антител к почечной ткани назначают:

При подозрении на злокачественную опухоль назначают цитостатики, которые предотвращают процессы роста и развития клеток организма: «Азатиоприн», «Доксорубицин», «Фторурацил», «Циклофосфан».

Иногда врач может назначить функционально-пассивную гимнастику почек, для чего 1-2 раза в неделю применяют 20 мл фуросемида.

Для нормализации артериального давления назначают: бета-адреноблокаторы («Атенолол») или диуретики («Фуросемид»).

Витамины. При воспалении почек назначается дополнительный прием витаминов А (ретинол, β-каротин), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол) и Р (рутин), а также микроэлементов убихинон (коэнзим Q10), селен и другие.

При проявлении симптомов почечной недостаточности применяют оксиданты – кокарбоксилазу, пиридоксальфосфат и витамин В2 (рибофлавин).

Антибиотики и противовирусные препараты при нефрите

Антибактериальная и противовирусная терапия нефрита применяется лишь на основании диагностики, если причиной воспаления почек являются бактерии или вирусы.

В качестве антибиотиков при нефрите (уросептиков) применяют следующие комбинации: пенициллин + аминогликозиды или фторхинолоны + цефалоспорины.

Гемодиализ

Гемодиализ является методом очищения крови с помощью специальной аппаратуры и назначается в случае, если почки на данный момент не справляются со своей функцией по очищению организма от продуктов метаболизма. Если применить гемодиализ нет возможности, тогда применяется перитонеальный (кишечный) диализ.

Диета при воспалении почек

Диета при воспалении почек подразумевает под собой ограничение в потреблении соли – не более 2-5 г в сутки, а также употреблении пищи, богатой на витамины и микроэлементы.

М.И.Певзнером разработана лечебная система питания, применяемая при нефрите — диета №7а (стол №7а).

Первые два дня при остром нефрите показан голод. В этот период разрешается выпить 2 стакана сладкой воды – по 50 г сахара на стакан.

Способ готовки – на пару, варить, запекать.

Количество жидкости в день – не более 1,5 литра.

При нефрите нельзя есть – соленую, острую, жирную, жаренную и копченную пищу. Также не рекомендуется кушать горох и другие бобовые, редьку, морскую капусту.

Для устранения отеков можно применить молочную диету, а чтобы избежать от молочной диеты вздутие живота, в молоко можно добавить немного соды.

В качестве питья хорошо себя зарекомендовал отвар из шиповника, в котором содержится большое количество витамина С.

Полезным при нефрите является употребление арбуза, дыни, тыквы, различные ягоды.

Оперативное лечение воспаления почек

Операция при нефрите назначается в следующих ситуациях:

Лечение воспаления почек (нефрита) народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения нефрита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Сбор при нефрите — 1. Смешайте в одинаковой пропорции в измельченном виде семена льна, листья березы, крапивы двудомной и земляники. Далее, 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка и поставьте ее на водную баню, минут на 15, накрыв крышкой. После средство остудите, процедите и пейте 2 раза в день, за раз по стакану, за 15 минут до приема пищи.

Сбор при нефрите — 2. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции — 30 г корня ясеня высокого, 10 г травы душицы, 10 г листьев брусники и 5 г шишек хмеля обыкновенного. Залейте эту смесь 1 л. воды поставьте на огонь, прокипятив средство около 20 минут. Остудите средство, процедите и принимайте по 100 мл 3 раза в день.

Сбор при нефрите — 3. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции – 30 г листьев мать-и-мачехи, 25 г цветков тысячелистника обыкновенного, 25 г травы зверобоя и 20 г листьев крапивы. 1 ст. ложку сбора залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и отставьте на пару часов для настаивания. Далее средство нужно процедить и пить по половине стакана 2 раза в день, в течение 25 дней.

Петрушка. Измельчите 2 толстых корня петрушки и залейте их 500 мл воды и 500 мл молока. Перемешайте, вскипятите и немного проварите средство, после чего остудите его. Принимать отвар нужно по 100 мл в день, в течение 30 дней, после чего делают месячный перерыв и курс можно повторить.

Тыква. Снимите с тыквы верхнюю часть и выберите из нее внутренние волокна с семечками. Залейте в тыкву смесь из 250 г подсолнечного масла и 250 г сахара и закройте ее срезанной верхушкой. Поставьте тыквы в духовку и запеките ее. Далее снимите с запеченной тыквы корку и измельчите ее с внутренним содержимым до однородной массы. Кушать приготовленную кашу нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Профилактика воспаления почек

Профилактика нефрита включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

— Избегайте переохлаждения организма;

— Не сидите на холодном бетоне, земле, металле и других холодных поверхностях;

— Не носите обтягивающих брюк, которые при приседании пережимают ноги, т.к. при этом нарушается кровообращение в области паха, со всеми выплывающими последствиями;

— Старайтесь в питании отдавать предпочтение продуктам, богатыми на витамины и микроэлементы;

— Избегайте стрессов;

— Откажитесь от употребления алкогольных напитков;

— Не употребляйте лекарственные препараты без консультации лечащего врача;

— Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не переходили в хроническую форму;

— Обратите внимание на правила профилактики простудных заболеваний.

К какому врачу обратиться при воспалении почек?

Видео о воспалении почек

Обсудить нефрит на форуме…

medicina.dobro-est.com

Острый тубулоинтерстициальный нефрит что это такое — Почки

Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН), также известный как интерстициальный – это воспалительный процесс, который развивается в тканях почек за пределами почечных клубочков. В интерстициальную ткань почек, проникают воспалительные клетки, что приводит к дисфункции мочевыделительных органов.

Причины

Причиной внезапного воспалительного и метаболического поражения интерстициальной ткани, примерно, в 70% случаев, являются лекарственные препараты, которые могут вызвать патологию мочевыделительных органов у людей с повышенной чувствительностью к их действию.

Чаще всего это:

Из антибиотиков, в основном: Ампициллин, Метициллин, Пенициллин, Ципрофлоксацин, Эритромицин, Тетрациклин, Цефалоспорины, Рифампицин, Ванкомицин, Сульфаниламиды, Сульфаметоксазол триметоприт.

Из нестероидных противовоспалительных вызвать описываемое заболевание, могут следующие препараты Аспирин, Фенопрофен, Фенилбутазон, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Пироксикам.

ТИН может быть также вызван противосудорожными лекарствами (например, Фенитоин), диуретиками (Фуросемид).

В 15-20% случаев, поражение ткани чашечно-лоханной системы почек является осложнением при системных инфекциях (например, легионеллез, сальмонеллез, бруцеллез, цитомегаловирус) или других системных заболеваний (саркоидоз). Примерно у 10% пациентов причина неизвестна.

Хронический ТИН чаще всего вызван:

Как часто возникает?

Внезапное воспалительное поражение интерстициальной ткани почек является относительно редким, и подробной информации о частоте заболеваемости нет, известно только что оно составляет около 15% тяжелой острой недостаточности.

Нефрит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он проявляется у пожилых людей. Частота хронического интерстициального нефрита также неизвестна, однако, это недомогание является причиной 5-10% случаев почечной недостаточности конечной стадии, требующей неотложного лечения.

Как проявляется?

Наиболее распространенными симптомами болезни являются:

  • Появление лихорадки (от умеренно низкой температуры, до более чем 39°C),
  • Тупые боли в поясничной области.
  • Сыпь на коже в различных местах.
  • Также могут возникнуть боли в суставах. Моча может иметь красный цвет (гематурия), ее объем уменьшаться, что является симптомом, указывающим на развитие острой почечной недостаточности.

    Перманентный тубулоинтерстициальный нефрит может быть бессимптомным в течение многих лет.

    Что делать, если появились признаки болезни?

    В случае аномального анализа мочи, или если у вас возникли симптомы, перечисленные выше, немедленно свяжитесь с вашим врачом. Вы также должны прекратить использовать предписанные ранее медикаментозные средства.

    Как врач определяет диагноз?

    Врач предварительно распознает острый интерстициальный нефрит, основываясь на истории (в которой важна последовательность появления симптомов из-за использования нового лекарства или воздействия токсичных веществ) и физического обследования.

    На основании анализов крови и мочи оценивается степень повреждения почек и существующие нарушения гомеостаза в организме. Увеличение уровней креатинина в сыворотке крови свидетельствует о наличии острой почечной недостаточности. В этом случае необходимо провести соответствующие анализы.

    Для острого интерстициального нефрита, вызванного химическими веществами (чаще всего лекарственными средствами), характерно увеличение процент эозинофилов в крови. При общем анализе мочи при этом заболевании довольно часто наблюдается протеинурия (белок в моче) и увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов. В случаях, когда диагноз неясен, проводится биопсия почек.

    При хроническом интерстициальном нефрите врач может диагностировать хроническую недостаточность почек, если симптомы дисфункции мочевыделительных органов проявляются более 3 месяцев.

    Затем, основываясь на опросе, физическом осмотре, лабораторных и визуальных исследованиях, он распознает метаболическое поражение интерстициальной ткани как причину хронического повреждения почек.

    Варианты лечения

    Следует незамедлительно устранить корень острого межклеточного воспаления почек – прекратить использование препарата или других веществ, которые могут вызвать или усилить системную инфекцию. Следует избегать нефротоксичных препаратов, которые часто вызывают недомогания мочевыделительных органов.

    При данном заболевании нарушается электролит и кислотно-щелочной баланс, поэтому при появлении отеков больным назначаются диуретики, и антигипертензивные препараты, если наблюдается высокое артериальное давление.

    В большинстве случаев такое лечение приводит к постепенному облегчению симптомов. В тяжелых случаях, особенно при подтверждении диагноза при помощи биопсии почек, применяется краткосрочное иммуносупрессивное лечение глюкокортикостероидами.

    У некоторых пациентов с острой почечной недостаточностью необходима заместительная терапия – гемодиализ.

    Гемодиализ

    Также при хроническом тубулоинтерстициальном нефрите необходимо устранить причину: прекратить принимать лекарства, которые вызывают повреждение почек, избегать воздействия токсических веществ, эффективно лечить подагру и другие нарушения обмена веществ или заболевания, которые могут стать причиной данного заболевания.

    Возможно ли полное излечение?

    Большинство пациентов с острым интерстициальным нефритом (около 60%) полностью восстанавливаются, если своевременно удаляется причина болезни.

    В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность, и около 10% пациентов постоянно нуждаются в заместительном лечении.

    В случае хронического межклеточного воспаления полное излечение невозможно, а при удалении причины и осуществлении нефропротекторного лечения прогрессирование заболевания почек может быть подавлено или замедлено.

    Что нужно делать после окончания лечения?

    Крайне важно избегать веществ или лекарств, которые ранее вызывали болезнь. При остром ТИС, больной находится под наблюдением специалиста в течение нескольких месяцев. Люди с хроническим поражением чашечно-лоханной почечной ткани должны находиться под периодическим или постоянным наблюдением нефролога.

    Профилактика

    Использование лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, должно быть ограничено.

    Избегайте воздействия токсичных веществ и использования незаконных «лекарственных» средств, включая растительные препараты без сертификата, выданного официальными государственными учреждениями.

    Следует отказаться от постоянного злоупотребления болеутоляющими и нестероидными противовоспалительными препаратами, особенно при высоких дозах, а также литиевых препаратов.

    Также необходимо избегать воздействия токсичных веществ, например, свинца и кадмия, и своевременно и эффективно лечить метаболические нарушения и заболевания, вызывающие непрекращающийся тубулоинтерстициальный нефрит.

    Загрузка…

    Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/tubulointerstitsialnyj-nefrit-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie

    Причины и лечение тубулоинтерстициального нефрита

    Одним из распространенных заболеваний почечных тканей считается тубулоинтерстициальный нефрит. Болеют такой патологией не только взрослые, но и дети. Проявляется патология болезненностью в области поясницы, развитием лихорадки, повышением артериального давления и упадком сил.

    Такое нарушение приводит к очень опасным последствиям, в том числе и к летальному исходу. Поэтому необходима адекватная и своевременная терапия болезни. Для этого при появлении симптоматики заболевания, нужно обратиться к специалистам, пройти обследование и применить методы терапии.

    Что это за болезнь?

    Хронический и острый тубулоинтерстициональный нефрит — это распространенное заболевание, которое характеризуется поражением канальцев и интерстициальной ткани, что приводит к ухудшению функций органа.

    Механизм развития такой патологии до конца не изучен, но наиболее обоснованной считается теория об иммунном генезе. Суть ее в том, что при воздействии негативных факторов на белковые образования мембран канальцев и интерстициума почек формируются комплексы, которые обладают антигенными функциями.

    Вследствие этого происходит включение гуморальных и клеточных механизмов иммунного процесса и возникает воспаление.

    Причины тубулоинтерстициального нефрита

    Существует много причины развития этой почечной патологии. Среди них выделяют такие:

    Симптомы патологии

    При тубулоинтерстициальном нефрите появляются такие симптомы:

    Для заболевания характерна быстрая утомляемость человека.

    Тубулоинтерстициальный нефрит у детей проявляется такими симптомами:

    Формы заболевания

    Выделяют такие формы тубулоинтерстициального нефрита:

    При наследственной форме болезни ребенок страдает глухотой.

    Какие исследования помогут поставить точный диагноз?

    Если у человека возникли первые признаки нарушения работы почек, ему необходимо обратиться к специалистам. Врачи соберут анамнез заболевания и осмотрят пациента. При осмотре выявляются боли в области поясницы, повышение показателей артериального давления.

    А также пациенты пожалуются на приступы жара, обильное потоотделение, утомляемость. Затем специалисты проведут сравнительную диагностику с другими болезнями почек и чтобы поставить правильный диагноз, направят на специальные диагностические мероприятия.

    К таким методам относятся:

    Для постановки диагноза нужно сдавать анализ мочи по Нечипоренко.

    Лечение болезни

    Длительное течение тубулоинтерстициального нефрита часто приводит к опасным для жизни осложнениям.

    Поэтому такую патологию нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях, а нужно немедленно обратиться к специалистам.

    Врачи опросят больного об особенностях развития заболевания и проведут тщательную диагностику при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования. Затем специалисты составят эффективный план лечения.

    При таком заболевании назначают медикаменты, народные средства и диетическое питание.

    Медикаментозная терапия

    Для лечения тубулоинтерстициального нефрита назначают препараты, представленные в таблице:

    Группы препаратовНазвания
    Противовирусные средства«Рибавирин»
    «Ацикловир»
    Антибактериальные препараты«Левофлоксацин»
    «Цефаклор»
    Глюкокортикоидные средства«Преднизолон»
    «Метилпреднизолон»
    Антигистаминные препараты«Димедрол»
    «Супрастин»
    Антигипертензивные средства«Каптоприл»
    «Атенолол»
    Сорбенты«Смекта»
    «Энтеросгель»

    Терапия народными средствами

    При тубулоинтерстициальном нефрите назначают такие рецепты целителей:

    В народной медицине применяют настой хвоща полевого для лечения почек.

    1. Настой из листьев брусники. 2 ч. л. измельченных листьев залить 200 мл горячей воды и нагреть на водяной бане на протяжении 30 минут. Употреблять по ½ стакана 3 раза в день.
    2. Настой из хвоща полевого. 2 ч. л. измельченной травы залить 200 мл горячей воды и настаивать на протяжении 1 часа. Настой нужно выпить на протяжении дня.
    3. Отвар из листьев толокнянки и шиповника. Измельчить листья и взять по 15 грамм. Залить 200 мл холодной воды и прокипятить. Употреблять по ½ стакана 2 раза в день.

    Диетическое питание

    При тубулоинтерстициальном нефрите обязательно необходимо придерживаться диетического питания. При этом рекомендовано:

    Осложнения патологии

    Осложнением болезни может стать отек легких.

    При таком заболевании могут возникнуть следующие осложнения:

    Прогноз и профилактика заболевания

    При своевременном обращении к врачу полностью восстанавливается нарушение функций почек. Для профилактики возникновения тубулоинтерстицильного нефрита необходимо придерживаться правильного питания и медикаментозных рекомендаций.

    А также нужно тщательно придерживаться схемы лечения препаратами, чтобы избежать передозировки и токсического поражения почек.

    При развитии симптомов такого заболевания, необходимо обратиться к лечащему врачу и применить специальные методы терапии.

    Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/nefrity/tubulointerstitsialnyj-nefrit.html

    Нефрит острый тубулоинтерстициальный

    Это заболевание не такое редкое, как можно о нём подумать. И диагноз не всегда ставится точно и не всегда вовремя. Эта информация будет полезна как врачам, чтобы при внезапном ухудшении функции почек у пациента включить в список возможных причин и эту патологию, и пациентам, которые обратятся к доктору вовремя и не забудут упомянуть о том, что всё-таки могло спровоцировать заболевание.

    Острый интерстициальный нефрит (острый тубулоинтерстициальный нефрит) – диффузное поражение почек, проявляющееся острым снижением их функции в связи с воспалением и отёком почечного интерстиция (клеточная и водная экссудация в интерстициальную ткань).

    Таким образом, поражаются не сами клубочки «изнутри», а ткань, которая их окружает и должна по идее защищать. Однако эта ткань (интерстиций) отекает, мешает работе клубочков и канальцев, в результате чего функция почки резко ухудшается.

    Причины острого тубулоинтерстициального нефрита

    Что же провоцирует заболевание, в чём причина? Острый тубулоинтерстициальный нефрит возникает под действием какого-либо провоцирующего фактора (лекарственные препараты, инфекции).

    Точный механизм развития интерстициального нефрита неизвестен, есть данные в пользу его иммунного генеза, в каком-то роде может рассматриваться как реакция гиперчувствительности (например, на некоторые препараты)  у отдельных людей.

    Наиболее частой причиной развития тубулоинтерстициального нефрита является приём некоторых  лекарственных препаратов.

    Спектр таких лекарственных препаратов очень широк, например лекарственный острый тубулоинтерстициальный нефрит могут вызывать такие препараты как: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, антигистаминные, аллопуринол, аспирин, азатиоприн, каптоприл, диазепам, китайские лечебные травы, используемые для похудения.

    Чаще всего, конечно, из лекарственных препаратов острый интерстициальный нефрит провоцируют различные нестероидные противовоспалительные препараты (так называемые таблетки «от зубной, от головной боли и от боли в спине»).

    Развитие заболевания не зависит от дозы препарата, и предугадать возможность появления  у человека реакции на препарат в виде острого интерстициального нефрита нельзя, только если у пациента уже имелись подобные эпизоды в анамнезе.

    При наличии факторов риска (заболевания печени, заболевания почек, гипонатриемия и гиповолемия, предшествующее лечение диуретиками, сердечная недостаточность, иммунологические заболевания, состояние после оперативных вмешательств, пожилой возраст) частота развития острого интерстициального нефрита возрастает.

    Также причиной развития тубулоинтерстициального нефрита могут являться бактериальные и вирусные инфекции (дифтерия, бруцелла, легионелла, кампилобактер, токсоплазма, микоплазма, риккетсии, сифилис, лептоспироз, цитомегаловирус).

    При не диагностируемой причине развития заболевания говорят об идиопатическом тубулоинтерстициальном нефрите.

    Симптомы острого тубулоинтерстициального нефрита

    Основные симптомы:

    Начало острое,  проявляется  через 1-30  дней после начала воздействия этиологического фактора (причины).  Возникает жажда, часто полиурия (большое количество мочи), сыпь (петехиальная или макуло-папулёзная), повышение температуры тела, иногда боль в поясничной  области.

      Реже могут появляться отёки и уменьшение количества мочи вплоть до ее отсутствия (анурии). Отёки и большое количество белка в моче более свойственно острому тубулоинтерстициальному нефриту, вызванному приёмом нестероидных противовоспалительных средств.

      При  нефрите другой этиологии отёки чаще отсутствуют.

    Самостоятельно поставить диагноз крайне затруднительно, необходимо обратиться к специалисту (терапевту, нефрологу) и сдать ряд анализов, пройти обследование. Обязательно в беседе с врачом указать на все факторы, которые могли спровоцировать заболевание:  приём лекарственных препаратов, перенесённые инфекции, употребление различных трав и чаёв для похудения и для других целей.

    Что необходимо для установления правильного диагноза?

    Для диагностики острого тубулоинтерстициального нефрита необходимо сделать ряд анализов:

    • Клинический анализ крови – как правило, заболевание сопровождается эозинофилией, анемией. Также могут присутствовать такие признаки воспаления как лейкоцитоз и повышение СОЭ.• Биохимический анализ крови – указывает на повреждение ткани почек и определяет тяжесть поражения.

    Признаки: повышение уровня мочевины и креатинина, часто – повышение трансаминаз крови, изменение электролитного состава крови, метаболический ацидоз. • Общий анализ мочи – низкая плотность мочи,  протеинурия, гематурия, цилиндрурия.

    • УЗИ почек – почки обычных или увеличенных размеров.

    • При необходимости – выполнение нефробиопсии. Морфологически: интерстициальное воспаление с эозинофилами, лимфоцитарная инфильтрация канальцев, некроз канальцевого эпителия.

    Лечение острого тубулоинтерстициального нефрита

    Обязательна госпитализация пациента в стационар.

    Во-первых, необходимо отменить препарат, вызвавший заболевание (анальгетики, антибиотики и др.), или же прекратить контакт с токсинами. Важно употребление жидкости в достаточном количестве.

      Далее проводится коррекция нарушений, вызванных нарушением функции почек:  коррекция ацидоза (раствор соды внутривенно в условиях стационара), коррекция анемии (препараты железа, эритропоэтина), нормализация артериального давления (пероральныеантигипертензивные препараты), коррекция водно-электролитных нарушений (гипокалиемии, гиперкалиемии).

      Лечение собственно острой почечной недостаточности:  диуретики внутривенно (лазикс);  препараты, улучшающие почечный кровоток (пентоксифиллин, трентал, эуфиллин), антигистаминные препараты (супрастин, тавегил).

    При отсутствии эффекта от проводимого лечения в течение 7 дней или же при нарастании почечной недостаточности рассматривается вариант начала терапии глюкокортикостероидами – преднизолон 30-40 мг/сут до 60 мг/сут на 2-3 недели,  в тяжелых вариантах – пульс –терапия 1000 мг в/в 3 дня, со снижением дозировки и дальнейшей отменой.

    Лечение народными средствами и травами  чревато ещё большим усугублением нарушения функции почек, так как неизвестно, как воспалённый интерстиций почечной ткани отреагирует на концентрированные биофлавоноиды различных отваров.

    Как правило, на фоне лечения почечная недостаточность разрешается в течение месяца.

    При неэффективности лечения и нарастании почечной недостаточности: продолжается олигурия, симптомы уремии нарастают 5-7 суток, повышение уровня калия свыше 6,5 ммоль/л, метаболический ацидоз, не поддающийся коррекции, уровень креатинина превышает 0,7 ммоль/л, нарастает гипергидратация с клиническими и рентгенологическими проявлениями отека легких – пациент переводится в отделение реанимации и проводятся сеансы гемодиализа. В дальнейшем лечение проводится в обычном режиме.

    При лечении рекомендован постельный режим, щадящая диета с ограничением поваренной соли.

    Возможные осложнения острого тубулоинтерстициального нефрита

    Без своевременного адекватного лечения возможен отёк лёгких; возможен переход заболевания в хроническую форму. При квалифицированном лечении, хорошем ответе пациента на терапию и отмене провоцирующих препаратов функция почек восстанавливается в полном объёме.

    После выписки пациенту необходимо диспансерное наблюдение в течение 5 лет:

    Осмотр нефрологом 2 раза в год (в поликлинике или городском нефрологическом центре).  Контроль анализов крови (клинический, биохимический), мочи. Мед.отвод от прививок на 1-2 года. Санация хронических очагов инфекции (лечение кариеса, тонзиллэктомия, лечение хронического пиелонефрита и аднексита и др.) 

    Трудоспособность пациентов после выздоровления полностью восстановлена. В случае развития хронической почечной недостаточности  частота обследований больного увеличивается до 4-6 раз в год.

    Профилактика острого тубулоинтерстициального нефрита

    Сложно предугадать, как и на что среагирует в данный момент человеческий организм.

    На фоне неблагоприятной экологической ситуации и массового внедрения всевозможных препаратов, их доступность и активная реклама, — всё это ведёт к порой бесконтрольному приёму лекарств, которые человек назначает себе сам. 

    Зная всё это, необходимо осторожнее обращаться со своим организмом и выполнять ряд правил:

    1) Избегать неизвестных препаратов, не прошедших сертификацию на российском рынке, например, всевозможные биологические добавки, китайские травы и чаи для похудения, «волшебные капсулы», излечивающие от всего. 2) Не злоупотреблять препаратами, даже самыми «безобидными».

    Не стоит при любой боли принимать мощное нестероидное противовоспалительное средство, тем более ежедневно. Если что-то сильно беспокоит, лучше решать эту проблему совместно с лечащим врачом.3) Не принимать самостоятельно мочегонные, думая, что таким образом избавляетесь от отёков и выглядите стройнее.

    Эти препараты – только по согласованию с врачом.4) При появлении какой-то реакции на препарат в виде сыпи, отёков, повышения температуры необходимо немедленно обратиться к врачу.

    5) Вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, таблетками не злоупотреблять, но если препарат назначен врачом по показаниям, принимать его как рекомендовано, для сохранения своего здоровья.

    Статья написана врачом нефрологом

    Источник: https://medicalj.ru/diseases/urology/912-nefrit-ostryj-tubulointersticialnyj

    Что такое тубулоинтерстициальный нефрит и в чем его особенность?

    Тубулоинтерстициальный нефрит является неспецифическим заболеванием, которое поражает канальные проходы почек, вызывая их постепенную атрофию.

    Вместе с канальцами воспалительный процесс поражает и структуру почечной ткани. В результате этого почки перестают нормально функционировать.

    Тубулоинтерстициальный нефрит имеет токсическую, инфекционную и аллергическую этиологии.

    Также спровоцировать развитие болезни могут иммунные и метаболические изменения в организме. Почки практически перестают фильтровать кровь, что может стать причиной развития сопутствующих заболеваний.

    Немного статистики

    В России заболевание встречается достаточно редко. Им страдают 1,7% населения, которым каждый год назначается гемодиализ.

    Особое внимание уделяется статистическим данным с целью изучения патогенеза данного заболевания:

    В возрастной группе от 18 до 44 лет болезнь встречается в 1,4% случаев, у пациентов 45-64 лет частота заболевания составляет 2,1%, у людей старше 65-ти лет – 2,4%.

    Данное заболевание больше характерно для пожилого возраста.

    Классификация заболевания

    Тубулоинтерстициальный нефрит различают по причине возникновения, по течению (хронический и острый), по характеру канальцевого расстройства и патогенезу.

    Что касается канальцевого расстройства, то здесь можно разделить болезнь на 3 основных вида:

    Острая и хроническая формы болезни

    Тубулоинтерстициальный нефрит разделяют на две формы: острый и хронический:

    1. Острая форма характеризуется внезапным развитием почечной недостаточности, которая была вызвана повреждением почечных канальцев, а также окружающих их тканей. Острая форма болезни возникает, как аллергическая реакция на инфекции и лекарства.
    2. Хроническая форма возникает в результате большего повреждения почечных тканей и канальцев по сравнению с кровеносными сосудами и почечными клубками. Развитие данной формы может быть вызвано приемом разного рода препаратов, злоупотреблением травяными настоями либо вследствие какого-либо заболевания.

    Причины возникновения заболевания

    Тубулоинтерстициальный нефрит развивается в результате воздействия на организм различных провоцирующих факторов. Это могут быть и лекарства, и инфекции, и аллергия.

    До конца не изучены все этапы развития болезни. Есть предположение, что основная причина – это гиперчувствительность к тем или иным компонентам препаратов.

    Также нарушение может быть спровоцировано:

    1. Лекарствами: ненаркотическими анальгетиками, препаратами для химиотерапии, антибиотиками, препаратами, содержащими литий, лекарственными травами.
    2. Токсинами: тяжелыми металлами, веществами, содержащими йод, ионизирующим воздействием, химическими растворителями, пестицидами, биологическими токсинами, гербицидами, злоупотреблением алкоголем.
    3. Нарушением метаболизма: закупоркой почечных артерий холестерином, гиперурикемией.
    4. Заболеваниями системного характера: синдромом Шегрена, васкулитами, саркоидозом, процессом отторжения инородных тел, гепатитом.
    5. Инфекционными заболеваниями: вирусными, бактериальными, паразитарными.
    6. Онкологией: заболеванием лимфатической системы, миеломой, анемией.
    7. Наследственными факторами.
    8. Болезнями мочевыводящих путей.

    Острый тубулоинтерстициальный нефрит появляется как результат длительного приема лекарств. Особо опасными являются антибиотики.

    Также острая форма заболевания может быть вызвана сульфаниламидами и иммунодепрессантами. Не стоит злоупотреблять мочегонными препаратами. Все зависит от индивидуальной чувствительности каждого пациента.

    Очень важно знать, что предотвратить развитие заболевания практически невозможно. Острый нефрит может появиться даже без превышения дозы препарата.

    Пациенту просто достаточно находиться в группе риска. Люди, страдающие от болезней печени, сердечной недостаточности, заболевания почек, иммунологическими нарушениями, а также недавно перенесшие операцию, могут стать жертвами коварного недуга.

    Хроническая форма является полиэтиологическим заболеванием. Может стать результатом несвоевременной диагностики острого нефрита, а также в случае применения неправильной методики лечения.

    Однако зачастую хронический тубулоинтерстициальный нефрит развивается без ранних проявлений острой формы. Причинами заболевания могут стать бытовые факторы, инфекции, сдвиги в процессе метаболизма, нарушение работы иммунитета.

    Как и острый нефрит, хронический появляется у пациентов, длительно принимающих лекарственные препараты при несоответствии с обозначенной в инструкции дозировкой.

    Анальгин очень опасен для людей со слабыми почками.

    От проникновения раздражающего фактора и до проявления болезни проходит период не более 30-ти дней. У человека возникает сильная жажда, острые боли в пояснице, избыточное количество мочи, неспецифическая сыпь.

    Может повышаться температура. Возможно появление отеков конечностей. Это, что касается общих признаков для обеих форм заболевания, в остальном же симптомы зачастую отличаются.

    Симптомы острой формы

    В канальцах почек снижается скорость движения крови, ухудшается процесс фильтрации, повышается давление. В результате поражения канальцев реабсорбция воды уменьшается, после чего возникает полиурия.

    Зачастую нефрит путают с воспалительным процессом в почках, так как повышается температура, возникают боли при испускании мочи, возможно даже выделение гноя в мочу. Согласно лабораторным исследованиям, данные показывают на почечную недостаточность.

    Признаки хронической формы

    Хронический тубулоинтерстициальный нефрит характеризуется задержкой жидкости в организме. В моче присутствует белок.

    Возможно повышение артериального давления. Если же в моче появляется кровь, то это свидетельствует о поражении почечных клубочков. Могут возникнуть камни.

    В остальном болезнь развивается незаметно для самого пациента, поэтому запустить процесс очень просто. Стоит обратить внимание на общее состояние организма: появляется слабость, головные боли, быстрая утомляемость, значительное снижение аппетита.

    Не обольщайтесь, если отсутствуют отеки, это лишь очередной симптом.

    Диагностические методы

    Диагностируется тубулоинтерстицианальный нефрит достаточно сложно. Необходимо проведение всего спектра анализов.

    Сперва проводится общий анализ мочи, который должен показать белок, повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов, щелочную реакцию. Плотность мочи снижается.

    Проводится биохимический анализ крови, который может показать снижение количество натрия в крови. Это также один из наиболее ярких симптомов нефрита.

    Проводятся лабораторные исследования, которые анализируют содержание натрия, кислотность мочи и ее плотность до и после соответствующих нагрузок. Обязательным считается проведение УЗИ почек. Дополнительными исследованиями являются биопсия почечного материала и бакпосев мочи.

    Клинический анализ крови должен показать понижение гемоглабина ниже 100 единиц, повышение эозинофилов.

    УЗИ почек показывает уровень отечности органа: при острой форме размер почек увеличивается, а в хронический период нормализуется. На поверхности видны неровные контуры, могут образовываться кисты. На УЗИ видны изменения диаметра канальцев.

    Диагноз можно поставить при помощи компьютерной томографии. Она более достоверна и информативна по сравнению с обычным УЗИ.

    Цели терапии

    Основная цель проведения лечения – нормализация функций почек. Процесс фильтрации должен быть максимально восстановлен.

    Важным также является стабилизация состояния и предупреждение развития почечной недостаточности.

    Методы воздействия

    Прежде всего, для облегчения симптомов проявления заболевания, необходимо исключить попадание провоцирующего препарата в организм. Его либо заменяют на другой, либо полностью отменяют. Это касается острой формы.

    При тубулоинтерстициальном нефрите пациенту прописывают специальную диету с ограничением соли, приправ, копченой и острой пищи. Также возможно ограничение в потреблении белка.

    Нельзя пить кофе, стоит отдать предпочтение травяным чаям на основе толокнянки и листьев брусники. Обязательно готовьте его самостоятельно, не покупайте готовые аптечные сборы для почек. Зачастую они не подходят при болезни.

    Полезными станут семена льна, которые нужно запаривать кипятком и настаивать не менее 40 минут. Пить нужно каждые два часа на протяжении двух дней по 0,5 стакана. Применяя данные рецепты, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

    Как правило, при тубулоинтерстицианальном нефрите проводится немедикаментозное лечение. Исключаются излишние нагрузки, не стоит допускать переохлаждения и эмоциональных стрессов.

    Если болезнь имеет вирусную этиологию, тогда актуальными будут препараты противовирусного действия. При бактериях используют антибиотики. Если в процессе заболевания была нарушена свертываемость крови, тогда назначают антикоагулянты.

    Очень важно избежать загустения крови, так как это может спровоцировать образование тромбов.

    Лекарственные средства, актуальные для лечения болезни:

    Для ускорения вывода пациента из острой фазы врачи нередко применяют кортикостероиды.

    Помимо основной терапии при лечении болезни проводятся поддерживающие мероприятия, которые направлены на контроль артериального давления и вывод больного из анемии.

    Лечить тубулоинтерстицианальный нефрит можно только в стационарных условиях не менее 7 дней. За пациентом нужен постоянный контроль.

    Основа профилактики болезни – исключить самолечение! Сейчас все препараты настолько разрекламированы и доступны, что вроде и ходить к врачу нет необходимости.

    В таких ситуациях люди делает себе только хуже. Не стоит употреблять лекарства без соответствующего подтверждения качества.

    Не увлекайтесь биологическими добавками, исключите чаи для похудения и новомодные китайские травы. Не злоупотребляйте алкоголем, мочегонными и противовоспалительными препаратами. Придерживайтесь здорового образа жизни и правильного питания.

    Осложнения и прогноз

    При тубулоинтерстицианальном нефрите нарушение функций почек происходит достаточно медленно, поэтому развитие терминальной почечной недостаточности маловероятно, либо происходит при сильно запущенной форме.

    Если вовремя не прибегнуть к лечению болезни, существует вероятность развития отека легких.

    Болезнь может перейти в хроническую форму. Если же правильно подобрано лечение, то почки восстанавливаются полностью.

    Тубулоинтерстицианальный нефрит является скрытным заболеванием, и обнаружить его порой оказывается сложно. Нужно вовремя прислушиваться к своему организму и своевременно посещать специалиста.

    Только после проведения соответствующих анализов можно точно поставить диагноз и начать лечение.

    Источник: https://1pochki.ru/vospaleniya/nefrit/tubulointersticialnyj.html

    Симптомы и лечение тубулоинтерстициального нефрита

    Работоспособность и функционирование почки, в частности почечных канальцев и интестициума, может быть снижено ввиду такого поражения, как тубулоинтерстициальный нефрит. Форма острой дисфункции возникает при передозировке или не переносимости лекарства, реже, может быть вызвана инфекцией. Длительное отравление токсинами приводит к хронической форме поражения почек.

    Разделение на виды поражения

    Тубулоинтерстициальный нефрит — заболевание воспалительного характера, неинфекционной природы. Локализируется патология в интерстициальной ткани, поражает канальцевый аппарат. Деструктивный процесс не затрагивает чашечно-лоханочную зону, только почечную ткань. Деление такого заболевания производят по двум критериям:

    1. Первичный – заболевание возникло без предшествующих дополнительных патологий.
    2. Вторичный – нефрит получил свое развитие из-за осложнения вследствие другого заболевания (лейкемия, оксалатная нефропатия, сахарный диабет, различные поражения почек).

    Тубулоинтерстициальный нефрит также подразделяется на:

    1. Острый нефрит – обусловлен отеком интерстициальной ткани с некрозом, поражающим канальца. При такой форме развития, если течение болезни тяжелое, а лечение не было начато своевременно, может возникнуть хроническая почечная недостаточность.
    2. Хронический – обусловлен интерстициальным фиброзом тканей почки с инфильтрацией. В составе последних обнаруживаются мононуклеарные клетки. Канальцы постепенно атрофируются, наблюдается утолщение базальных мембран. Такое развитие может проходить на протяжении нескольких лет с постепенным угнетением функционирования почки.

    Причины возникновения

    Основными причинами возникновения острой формы заболевания являются:

    Большей частью острая форма получает свое развитие после перенесенных инфекционных заболеваний и длительного применения препаратов, которые отравляют почку или вызывают аллергическую реакцию. Хроническая форма может быть следствием острого развития заболевания. Но основными причинами называют:

    Такого рода нефрит может возникать и по причине приема лекарственных средств химического и токсического происхождения. Введение белковых препаратов на основе вакцин и сывороток вызывает токсикоаллергическую форму заболевания. Если причина не установлена, то подразумевают идиопатическую форму тубулоинтерстициального нефрита.

    Симптоматика

    Характерными симптомами данное заболевание не обладает и не подходит для диагностирования. Чаще всего, отравляющее вещество начинает свое воздействие через несколько недель или в течение одной недели, если это повторный контакт. Могут наблюдаться такие признаки:

    Хроническая форма болезни обусловлена тем, что без своевременного диагностирования может перерасти в почечную недостаточность, а это может привести к отказу функционирования внутреннего органа.

    Детский тубулоинтерстициальный нефрит

    Этиология развития данного заболевания у детей разной возрастной категории не однозначна. Основной причиной возникновения считается наследственная предрасположенность. Функционирование фагоцитарной и макрофагальной системы нарушены, а иммунологическая толерантность подвержена существенным изменениям.

    Частое воздействие на детский организм такими препаратами, как сульфаниламиды или антибиотики бета-лактамного действия приводят к тубулоинтерстициальному нефриту. Происходит деструкция почечных клеток, капилляры становятся слишком проницаемыми, начинается воспаление неспецифического происхождения. Эндотелий и канальца под воздействием токсинов подвергаются разрушению.

    Диагностирование и последующее лечение должно проходить только под строгим контролем врача. Возникновение любых аллергических реакций, заболеваний иммунного и инфекционного характера, неправильный обмен веществ не должен оставаться без внимания медицинских сотрудников.

    Диагностика

    Постановка диагноза происходит посредством нескольких видов обследований:

    1. Сбор анамнеза в поисках наследственных патологий.
    2. Лабораторные тесты мочи и крови направлены на выявление следующих показателей:

    Методы визуализации с помощью ультразвукового исследования при острой форме болезни выявляют повышенную эхогенность паренхимы почки и увеличение внутреннего органа. Метод импульсной допплерометрии показывает понижение индекса между артериями. Неуточненный нефрит предполагает биопсию почек с целью точного диагностирования и для остановки дальнейшего развития осложнений.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    bolnicenet.ru


    Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.