Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Острый геморрагический гастрит что это такое


Геморрагический гастрит

Острый геморрагический гастрит считается одной из разновидностей воспалительных заболеваний желудка, но самым коварным и опасным, потому что быстро прогрессирует и дает тяжелые последствия. Заболеваемость им в последние годы увеличилась в 10 раз. Повреждения слизистой при нем не затрагивают нижележащий мышечный слой. Слизистая заживает без образования рубцов. Половой градации у геморрагического гастрита нет. Ему чаще подвержены алкоголики и лица, длительно принимающие НПВС и ГКС, антибиотики и анальгетики — у этих групп населения он встречается в 50% случаев.

Механизм поражения

Особенность данного вида гастрита в том, что сначала появляются нарушения микроциркуляции в капиллярах и других сосудах подслизистой, кровь пропотевает на слизистую и здесь возникают геморрагии. Они пропитывают слизистую насквозь. Затем появляются эрозии, и только потом развивается воспалительная реакция с инфильтрацией лейкоцитами, тромбами, т. е. патология идет изнутри. В итоге это грозит внутренним кровотечением. Геморрагический и эрозивный гастрит — это не синонимы. При геморрагическом гастрите не всегда появляются дефекты слизистой, а при эрозивном — кровотечения.

Механизм развития тоже отличен: при эрозивном сразу появляется воспаление, а затем все остальное. Характерных признаков поражения при этой форме гастрита не бывает. При поражении подслизистого слоя симптомы всегда стертые и скудные, периодически отмечается изжога, неясные боли в эпигастрии и изредка тошнота. Чаще других поражается антральный, самый дальний, отдел желудка, потому что там много сосудов, больше застаивается желудочный сок. Пораженные сосуды провоцируют разрушение эпителиальных клеток слизистой, но пропитывания при этом почти не бывает. При развитии кровотечения патология в 2% случаев дает летальный исход.

Этиология явления

Заболевание полиэтиологическое, первые 2 главные причины уже назывались. Из предрасполагающих факторов можно выделить:

И еще одно: рассматриваемая патология никогда не связана с хеликобактерной бактерией.

Виды геморрагического гастрита и симптомы

Заболевание классифицируется по 3 показателям: течение процесса, локализация и первопричина. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае гастрит возникает у здорового человека, во втором — на фоне имеющихся патологий ЖКТ. По течению разделяют острую и хроническую форму. В первом случае эрозии расположены отдельными очагами и за 10 дней лечения их можно ликвидировать. При хронической форме поражается большая площадь, и она очень плохо поддается лечению. Симптомы при этом общие: тупые боли в эпигастрии после еды, головные боли, частая тошнота, изжога, металлический привкус во рту или снижение ощущений во время еды, отрыжка кислым, белый налет на языке, учащение пульса и общая утомляемость.

Острый гастрит с геморрагическим компонентом начинается бурно, схож с несварением желудка. Начало резкое, с яркими болевыми симптомами, обязательно фигурирует кровотечение. При этом кровь присутствует в кале (он становится темного цвета), рвотных массах. Чем больше кровотечение, тем меньше болевой синдром. Присоединяется рвота кофейной гущей, развивается анемия. Она проявляется неестественной бледностью, головокружением, падением АД и тахикардией. Причинами этого гастрита часто становится сепсис, шок, ОПН, ожоги и печеночная недостаточность.

По очагам воспаления гастрит может быть:

  1. Антральным — когда поражается входная часть желудка — антрум.
  2. Проксимальным — его можно идентифицировать с воспалением начального отдела 12-перстной кишки — бульбитом, поскольку эти сегменты расположены рядом. Он чаще развивается больше при застойных процессах в желудке. Если поражена проксимальная часть желудка, такой гастрит имеет больше шансов перейти в язву 12-перстной кишки.
  3. Геморрагическим — он обычно имеет острую форму течения, сопровождается цефалгиями, болями в желудке, похудением, диспепсическими симптомами (тяжестью в животе, метеоризмом, тошнотой). Геморрагический рефлюкс-гастрит возникает из-за того, что часть содержимого 12-перстной кишки забрасывается в желудок.

Симптомы геморрагического гастрита

Начало геморрагического гастрита ничем не отличается от других видов. Наблюдаются боли в эпигастрии при пальпации или после еды, тяжесть, отрыжка и тошнота. Затем прибавляются симптомы желудочного кровотечения с изменением цвета рвотных масс и кала. Рассматриваемое заболевание и отличается от других видов именно симптоматикой анемии, потому что часто могут быть скрытые кровотечения. Признаки геморрагий отражаются и в диагностике — кровоточащие эрозии с насквозь пропитанной слизистой. Определяется анемия в общем анализе крови, отрицательный тест на хеликобактер.

Возможные осложнения

Из осложнений можно выделить:

Диагностика геморрагического гастрита

Внешний вид больных отличается бледностью кожи, сухостью, на языке присутствует белый налет. АД чаще снижено, пульс учащен. При пальпации эпигастрия болезненна.

Золотым стандартом диагностики считается ЭФГДС — визуальная оценка слизистой, локализации поражений, их распространенности и наличия кровотечений. В процессе ЭГДС может производиться и прицельная биопсия при подозрении на рак. Обязательными являются: общий и биохимический анализы крови. Дополнительно исследуется кал на скрытое кровотечение.

Принципы лечения

Лечение геморрагического гастрита, как и любого другого, всегда начинается с диеты. Затем уже назначается медикаментозная терапия, цель которой — контроль над выработкой желудочного сока. Для этого назначают антисекреторные препараты — Ранитидин, Нольпаза, Даларгин, Фамотидин, Сукральфат, Гастроцепин, Омепразол, Квамател. Антациды — Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс.

Для защиты слизистой от агрессивных факторов применяют обволакивающие средства с вяжущим действием: Флокарбин, Де-Нол, Викаир. Для снятия спазматических болей назначают спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Но-шпа, Папаверин. Для улучшения моторной функции желудка применяют прокинетики — Мотилиум, Домперидон, Итоприд. Гемостатическая терапия — введение аминокапроновой кислоты с адреналином, например, Этамзилата, Викасола, Дицинона.

Лечиться нужно всегда комплексно, чтобы достичь желаемого эффекта. При сильных кровотечениях в условиях стационара необходимо введение кровезамещающих составов с противошоковым эффектом. После кровотечений для восполнения гемоглобина обязательно назначают препараты железа, витамины и минеральные комплексы, общеукрепляющие средства — Алоэ, Плазмол, Солкосерил. Для укрепления сосудов — венотоники: Венарус, Детралекс, Актовегин и др. Ферментативное лечение для улучшения пищеварения: Креон, Фестал, Панзинорм, Мезим и пр. Для заживления слизистой — облепиха и шиповник в виде масел.

При геморрагическом гастрите лечение не исключает и вмешательства хирургов. Операции не всегда успешны во время кровотечений при геморрагическом гастрите, так как у каждого третьего и четвертого больного происходят рецидивы, которые могут заканчиваться смертью больного. Хирургические вмешательства такого рода производятся в самых крайних случаях, когда все другие методы исчерпаны.

Часто в таких случаях вместо обширной открытой операции проводят эндоскопическое лечение:

В период ремиссий при хроническом гастрите проводят физиотерапевтическое лечение. Это и прием минеральных вод из источников, грязелечение, терапия ультразвуком, гальванизация.

Специальная диета

Диета при геморрагическом гастрите должна соблюдаться постоянно, чтобы избежать обострений. Пищу нужно употреблять жидкой или пюреобразной, обязательно теплой. Питание при геморрагическом гастрите должно быть дробным, без переедания и в одно время. Пища необходима щадящая, не оказывающая раздражающего действия на слизистую. Способ приготовления — только варить или запекать.

Применение диетотерапии предусматривает назначение стола №1 при обострениях процесса, а при ремиссиях — №5. Полностью исключаются в любом виде капуста, бобовые, жирные мясо и рыба, пряности, копчености, консервы. Под запрет попадают кофе и газировка, шоколад, выпечка и кремы, виноград из-за возможности брожения в желудке. Нельзя есть сметану, свежее молоко, сыр — они повышают кислотность желудка. Нужно обязательно потреблять бульоны, крем-супы, кисели, компоты, морсы. Из каш не приветствуется только перловка.

Народные средства

Лечение народными средствами применяется как вспомогательное с использованием различных трав. Для восстановления поврежденной слизистой и ускорения репаративных процессов применяется смесь сока подорожника и меда, взятых в равных количествах, отвар семян льна. Для остановки кровотечений — отвар дубовой коры, с той же целью и для снятия отека слизистой применяют тысячелистник. Настой из смеси трав — ромашки, мяты, фенхеля и валерианы — применяется как болеутоляющее. Сок алоэ, подорожника, настой латука, отвары и чаи ромашки, зверобоя, шалфея и чабреца — полезны для желудка.

Они обладают болеутоляющим и заживляющим эффектом. Картофельный сок, пророщенная пшеница в сыром и вареном виде способствуют заживлению слизистой и нормализует кислотность в течение 10 дней. Изжога снимается настойкой софоры и березовой коры. Кроме меда, из продуктов пчеловодства также широко используется прополис: в виде настойки или жевания кусочка. Также при гастрите народники рекомендуют есть побольше очищенных зеленых яблок в виде пюре или запеченных.

В качестве профилактики необходимо устранение всех провоцирующих факторов по возможности. Нужно вести здоровый образ жизни и обязательно сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек. Прогноз геморрагического гастрита остается спорным, ясно лишь то, что соглашаться на операцию, пока не исчерпаны все другие возможности лечения, не стоит.

Геморрагический гастрит

Эрозивный геморрагический гастрит — тяжелая форма воспаления слизистых оболочек желудка. Заболевание сопровождается болевым синдромом, анемией и пищеварительными нарушениями. Для выявления используются лабораторные и аппаратные диагностические процедуры. Лечат эту форму гастрита лекарственными средствами различных фармакологических групп.

Что это такое

Геморрагическим называют гастрит, при котором воспаление возникает на фоне нарушения кровоснабжения подслизистого слоя желудочной стенки. В результате ухудшения состояния сосудов происходят кровоизлияния, мягкие ткани пропитываются кровью. Реже наблюдается образование сгустков в капиллярах желудка. Развивается тяжелый воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением лейкоцитов и образованием эрозивно-язвенных дефектов, которые обнаруживаются при эндоскопическом обследовании.

Симптомы болезни

Для эрозивного геморрагического гастрита характерны следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения. Локализуются в эпигастральной области, сопровождаются тяжестью и чувством распирания в желудке. Усиливаются после употребления больших количеств пищи. Боль становится острой при пальпации. Симптомы раздражения брюшной стенки отсутствуют, однако может наблюдаться напряженность мышц.
  2. Кислая отрыжка, неприятный запах изо рта, изжога.
  3. Тошнота. Завершается приступами рвоты. Рвотные массы содержат непереваренную пищу, смешанную с желудочным соком. Нередко наблюдается рвота кофейной гущей. Черный цвет рвотных масс обусловлен свертыванием крови под воздействием соляной кислоты.
  4. Нарушение функций кишечника. Запоры при гастрите сменяются диареей, наблюдаются кишечные спазмы и повышенное газообразование.
  5. Желудочные кровотечения. При массивной кровопотере кожные покровы пациента бледнеют, частота сердечных сокращений увеличивается, артериальное давление снижается. Каловые массы приобретают черный цвет. Пациент жалуется на головокружение, мышечную слабость. Может нарушаться сознание.
  6. Признаки анемии. При частых слабо выраженных кровотечениях развивается железодефицитная анемия. Кожа и слизистые становятся синюшными. Ухудшается состояние волос и ногтей. Головокружения приобретают постоянный характер, снижается работоспособность пациента.

Причины возникновения

Возникновению острого геморрагического гастрита способствуют следующие причины:

  1. Употребление некачественной пищи. Воспалительный процесс может развиться при употреблении продуктов, подвергавшихся неправильному хранению или имеющих истекший срок годности. То же касается пищи, содержащей большое количество химических добавок.
  2. Отравление организма солями тяжелых металлов, ртутью, пестицидами и гербицидами. Они проникают в желудок через верхние дыхательные пути или при случайном употреблении внутрь. Слизистые оболочки получают химические ожоги, которые затрагивают сосуды и вызывают кровоизлияния. Это способствует развитию эрозивного геморрагического гастрита.
  3. Систематическое употребление алкоголя. В группу риска входят люди, часто употребляющие крепкие спиртные напитки низкого качества.
  4. Аутоиммунные поражения соединительных тканей, хроническая интоксикация организма, возникающая на фоне бактериальных и вирусных инфекций. При этих патологиях нарушается циркуляция крови в сосудах желудка, из-за чего возникают точечные кровоизлияния.
  5. Закрытые травмы брюшной области. К развитию геморрагического гастрита может привести ушиб желудка, неправильное проведение диагностических процедур или хирургических вмешательств.
  6. Инфекционные поражения пищеварительной системы. Геморрагическое воспаление желудка возникает при сальмонеллезе, хеликобактерной инфекции.

Диагностика заболевания

План обследования пациента при подозрении на геморрагическое воспаление желудка включает:

  1. Осмотр и опрос. Врач исследует имеющиеся у больного симптомы, оценивает состояние кожных покровов. Необходимо обращать внимание на усиление болезненности при пальпации.
  2. Клинический анализ крови. Отражает косвенные признаки гастрита, характерные для выраженной кровопотери — снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов.
  3. Эндоскопическое исследование. Эзофагогастродуоденоскопия помогает детально рассмотреть слизистые оболочки, определить локализацию и степень выраженности патологических изменений, обнаружить источник желудочного кровотечения. При геморрагическом гастрите выявляются множественные эрозии и точечные кровоизлияния. Процедура позволяет произвести забор тканей для гистологического исследования, помогающего обнаружить признаки злокачественного перерождения.
  4. РН-метрию. Используется для определения активности желез, вырабатывающих соляную кислоту.
  5. Дыхательную пробу. Помогает обнаружить продукты жизнедеятельности хеликобактер пилори. Дополняют диагностику ПЦР-исследованием.

Диета при заболевании

Диета при эрозивном геморрагическом гастрите направлена на профилактику обострения и устранение неприятных симптомов заболевания. Правильное питание подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Отказ от жирных, жареных и острых блюд. Из рациона исключают сдобные хлебобулочные изделия, пряности, кислые фрукты, острые овощи. Отказаться нужно и от бобовых, огурцов, томатов, капусты.
  2. Соблюдение правил приготовления блюд. Пищу нужно варить, готовить на пару, тушить. Употребляют продукты в теплом протертом виде. В меню включают кисели, супы-пюре, разваренные каши. От употребления горячих и холодных блюд отказываются.
  3. Введение в рацион богатой витаминами и клетчаткой пищи. Полезны гречневая и овсяная каши, телятина, мясо птицы, кисломолочные продукты. Их используют для приготовления бульонов, паровых блюд. Из напитков разрешены к употреблению компоты, ягодные морсы, зеленый чай.
  4. Дробное питание. Пищу принимают 5-6 раз в день, порции должны быть небольшими. Переедание может способствовать обострению гастрита.

Лечение препаратами

При геморрагическом гастрите лечение подразумевает прием лекарственных средств. Используются препараты, влияющие на все этапы развития патологического процесса:

  1. Антибиотики (Де-Нол, Амоксиклав). Препараты подавляют размножение хеликобактер пилори, препятствуя дальнейшему образованию эрозий. Принимают их кратковременными курсами совместно с пробиотиками.
  2. Ингибиторы протонной помпы. Средства снижают выработку соляной кислоты, создавая условия для быстрого заживления эрозивных дефектов. К препаратам этой группы относят Омез, Ранитидин, Омепразол.
  3. Гастропротекторы (Альмагель, Маалокс). Препараты обволакивают слизистые, защищая их от агрессивного воздействия желудочного сока и грубой пищи.
  4. Гемостатики (препараты на основе этамзилата или аминокапроновой кислоты). Назначаются при развитии желудочного кровотечения. Действие лекарств основывается на повышении свертываемости крови.
  5. Ферменты (Мезим, Панкреатин). Используются для нормализации процессов пищеварения. Таблетки нужно пить во время каждого приема пищи.
  6. Общеукрепляющие средства. Восстановиться после кровопотери помогают витаминные препараты, экстракт алоэ, Актовегин.

Народные средства

Для лечения гастрита в домашних условиях используют:

  1. Настой чабреца. 100 г сушеного растения заливают 1 л сухого белого вина. Смесь настаивают неделю, после чего нагревают до кипения и оставляют на 5 часов. Средство употребляют по 50 мл перед каждым приемом пищи.
  2. Отвар тысячелистника, трилистника и перечной мяты. Травы смешивают в равных пропорциях, 1 ст. л. сбора заливают 200 мл кипятка, варят на медленном огне 10-15 минут. Процеженный отвар принимают по 70 мл 3 раза в день.
  3. Алоэ. Свежие листья обдают кипятком и пропускают через мясорубку. Из полученной массы отжимают сок, который кипятят 5 минут. Охлажденную жидкость пьют по 1 ст. л. за 30 минут до еды. Регулярное применение способствует быстрому заживлению эрозий, предотвращает возникновение язвы желудка. Сок алоэ можно смешивать с медом в соотношении 1:1.
  4. Прополис. По утрам натощак нужно разжевывать 2-3 г этого продукта. Это средство нельзя использовать при аллергических реакциях на мед.
  5. Салат-латук. Для лечения гастрита используют листья этого растения. Их измельчают, 1 ст. л. сырья заливают 200 мл воды. Через 2 часа настой процеживают; принимают его по 0,5 ст. 2 раза в день.

Перед применением народных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом.

Геморрагический гастрит

Геморрагический гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся образованием эрозий и кровотечениями. Это полиэтиологическое заболевание, которое может иметь острое или хроническое течение. Пациенты жалуются на тупую боль в подложечной области, связанную с приемом пищи, диспепсические расстройства; в случае острого желудочного кровотечения развиваются симптомы кровопотери, рвота в виде «кофейной гущи» и дегтеобразный стул. Лечение включает диету, применение препаратов для снижения кислотности и восстановления слизистой, кровоостанавливающую терапию. Иногда требуется хирургическое лечение.

Геморрагический гастрит (эрозивный гастрит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, сопровождающийся образованием единичных или множественных кровоточащих поверхностных эрозий и плоских изъязвлений. Дефект ткани образуется только в слизистой, не затрагивает мышечную оболочку и заживает без образования рубца; диаметр эрозий не превышает 3 мм. Заболевание часто сопровождается желудочным кровотечением.

Геморрагический гастрит является одним из самых тяжелых воспалительных повреждений слизистой желудка. Гастроэнтерологи считают данную патологию довольно распространенной, но наименее изученной; согласно статистике ВОЗ, за последние 10 лет количество зарегистрированных случаев заболевания возросло в 10 раз. У принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны и страдающих алкоголизмом пациентов эрозивный процесс выявляется в 50% случаев.

Геморрагический гастрит

В современной гастроэнтерологии геморрагический гастрит рассматривается как полиэтиологическая патология. Наиболее частой причиной заболевания является неконтролируемое применение некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, анальгетиков), употребление недоброкачественных продуктов. Хеликобактерии, сальмонеллы, дифтерийная палочка также могут стать причиной эрозивного гастрита.

Погрешности в питании (нерегулярный прием пищи, острая и пряная еда, копчености) запускают механизм образования дефектов слизистой оболочки желудка; важную роль играет действие высоких температур (слишком горячая пища). Достаточно часто дефекты слизистой обнаруживают у пациентов после перенесенного стресса, особенно на фоне хронической психотравмы.

Важную роль в развитии геморрагического гастрита при хроническом действии повреждающих факторов играет нарушение проницаемости сосудов и микроциркуляции, внутриклеточных метаболических процессов и развитие клеточной дегенерации. Возникновение кровотечения обусловлено непосредственно наличием множественных эрозий, а также выпотеванием плазмы крови и клеточных элементов в просвет желудка.

В зависимости от длительности течения выделяют острую и хроническую форму заболевания: острые эрозии заживают за 4-10 дней, а хронические могут существовать довольно длительно. Также различают первичный и вторичный геморрагический гастрит. Первичный развивается у практически здоровых людей на фоне интактной (непораженной) слизистой оболочки, вторичный - у лиц, уже имеющих заболевания желудка. В зависимости от локализации патологического процесса дифференцируют эрозии дна, тела и антрума желудка (чаще встречается поражение антрального отдела).

В большинстве случаев основными признаками патологии являются неинтенсивные диспепсические жалобы. В ряде случаев геморрагический гастрит может манифестировать сразу с желудочного кровотечения. Чаще всего пациенты жалуются на снижение аппетита, тупую боль в эпигастрии, ощущение распирания и давления в области желудка, тошноту, изжогу, отрыжку кислым, неприятный, иногда «металлический» привкус во рту. Боль возникает сразу после приема пищи. Может быть рвота непереваренной пищей, диарея, сменяющаяся запорами.

При пальпации живота определяется болезненность в эпигастральной области, симптомов раздражения брюшины нет, однако при остром геморрагическом гастрите может иметь место дефанс (напряженность) мышц живота. Специфическими для геморрагического гастрита являются признаки острого или хронического желудочного кровотечения. В случае острого процесса пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту. Характерна рвота «кофейной гущей» (рвотные массы приобретают черный цвет вследствие попадания крови в желудок и соединения ее с соляной кислотой с образованием солянокислого гематина).

При обильной кровопотере возможно нарушение сознания. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, определяется тахикардия и снижение артериального давления. Отходят черные жидкие каловые массы («дегтеобразный стул»). Для хронического кровотечения характерны жалобы на общую слабость, головную боль, быструю утомляемость, головокружение, кожа становится бледной, сухой, ногти тусклые, ломкие. Развивается постгеморрагическая железодефицитная анемия.

Для геморрагического гастрита, связанного с приемом лекарственных препаратов, типично почти бессимптомное течение болезни. Если изменения спровоцированы другими заболеваниями внутренних органов, то признаки гастрита наслаиваются на симптомы основного заболевания (сахарного диабета, инфаркта миокарда, тиреотоксикоза). При лучевой болезни присоединяются признаки лучевого энтероколита, инфекционных осложнений.

При осмотре пациента гастроэнтеролог выявляет бледность кожных покровов, живот при пальпации может быть болезненным. В клиническом анализе крови определяются изменения, характерные для острой или хронической кровопотери (анемия). С целью определения кислотообразующей функции желудка проводится рН-метрия, для выявления хеликобактерий – дыхательный уреазный тест, ПЦР-диагностика.

Наиболее информативным методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, локализацию патологических изменений, их распространенность и источник кровотечения. На фоне воспаленной слизистой определяются многочисленные эрозии, участки кровоизлияний и кровотечения. В процессе ЭГДС проводится прицельная биопсия, позволяющая исключить онкологическую природу изменений и определить характерные признаки воспаления.

Терапия может проходить в амбулаторных условиях или в стационаре. Пациенты с признаками желудочно-кишечного кровотечения подлежат обязательной госпитализации. Лечение начинают с диетотерапии: питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями, пища употребляется в протертом и полужидком виде, теплой. При наличии кровотечения назначается диета Мейленграхта - протертая охлажденная пища. Не рекомендуются кофе, наваристые бульоны, острые и жареные блюда, копчености, алкогольные напитки и свежевыжатые соки.

Фармакотерапия проводится индивидуально с учетом особенностей течения заболевания. В соответствии со стандартами лечения используют корректоры кислотности (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – циметидин, ранитидин; М-холинолитики – пирензепин; ингибиторы протонного насоса – омепразол, пантопразол; антациды – гидроксид алюминия + гидроксид магния, алюминия фосфат). Также применяются обволакивающие, вяжущие лекарственные средства (висмута субцитрат, гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы), антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания), слизеобразователи ( экстракт корня солодки, ликуразид + кверцетин) и репаранты (метилурацил, облепиховое масло).

В случае кровотечения назначают гемостатическую терапию: внутрь раствор аминокапроновой кислоты с адреналином, транексамовая кислота; викасол и этамзилат внутримышечно, внутривенно. При геморрагическом шоке кровопотерю восполняют кровезаменителями противошокового действия, иногда - препаратами и компонентами крови. Целесообразно использование растительных масел: облепихового, каротинового и масла шиповника. Эти средства обладают противовоспалительным и репаративным действием. В стадии ремиссии показана фитотерапия: отвар семян льна, тысячелистника, подорожника, зверобоя и соцветьев ромашки.

В некоторых случаях проводится хирургическое лечение. До сегодняшнего дня нет единого мнения, какой объем оперативного вмешательства оптимален, поэтому операцию выполняют только тогда, когда исчерпаны все возможности консервативной терапии и эндоскопического лечения. Достаточно эффективными являются методы эндоскопического обкалывания спирт-адреналиновой смесью, орошение гемостатическими растворами и электрокоагуляция кровоточащего участка, метод пролонгированного гемостаза с применением барий-тромбиновой смеси.

Прогноз для жизни при геморрагическом гастрите в большинстве случаев благоприятный, для выздоровления – сомнительный, так как это заболевание лечится достаточно длительно и часто рецидивирует даже после хирургического лечения.

Профилактика сводится к здоровому образу жизни, правильному режиму дня, регулярному питанию и профилактике стрессов, своевременном лечении заболеваний желудка, исключении курения и употребления алкоголя. При появлении симптомов поражения желудка необходимо обязательно обращаться к гастроэнтерологу – своевременное лечение позволяет избежать прогрессирования заболевания и развития жизнеугрожающих осложнений.

Геморрагический гастрит – патология с опасными осложнениями

Диагноз геморрагический гастрит, так же, как и хроническое воспаление слизистой желудка, требует морфологического подтверждения.

Если острые гастриты любой этиологии почти всегда имеют геморрагический компонент, то для хронических форм болезни он не является характерным и сопутствует только эрозивному гастриту. Вначале разберемся с основным понятием, и выясним, что представляют собой геморрагии.

Объясняем термин

Словом «геморрагический» в медицине обозначают склонность к кровоточивости. Это явление связано с дефектами некоторых звеньев гемостаза. Предшествуют кровоточивости изменения сосудистых стенок, нарушения коагуляции, структурные повреждения тромбоцитов – клеток, отвечающих за нормальную свертываемость крови.

При длительном воздействии раздражающих факторов на слизистую желудка повышается проницаемость сосудов, они становятся ломкими и хрупкими, одновременно нарушается микроциркуляция и метаболизм – клетки постепенно разрушаются, образуют геморрагические и эрозивные очаги. Кровоточивость обусловлена выпотеванием жидкой части плазмы крови в желудок и наличием множества эрозивных участков.

Острый или хронический геморрагический гастрит диагностируют только после эндоскопического обследования и получения результатов гистологии. Острая форма заболевания сопровождается наличием целых участков кровоточивости на слизистой, при хроническом воспалении желудка гистологические показатели минимальны. При эрозивно — геморрагическом гастрите на слизистой желудка располагаются эрозивные очаги, пропитанные кровью.

Диагноз геморрагического гастрита может распространяться дополнительными словами, например:

Вариаций трактовки диагноза может быть много, все зависит от того, что выявит врач – эндоскопист при проведении ФГДС.

Важно! Геморрагический гастрит опасен в отношении желудочного кровотечения. Если назначенное лечение не приводит к заживлению воспаленных участков и эрозий, пациенту предлагают хирургическое лечение.

Основные причины патологии

Воспаление желудка, при котором в слизистой образуются кровоточащие поверхностные участки, считается достаточно тяжелым заболеванием среди всех патологий органа. По статистике, которую приводит ВОЗ, за последнее десятилетие количество случаев болезни увеличилось в 10 раз!

Самая распространенная группа пациентов с геморрагическими и эрозивными воспалениями слизистой – это люди, систематически принимающие нестероиды, гормональные препараты и больные хроническим алкоголизмом.

К геморрагическому воспалению приводят следующие причины:

  1. Длительный или бесконтрольный прием некоторых медикаментов — НПВП, кортикостероидов, антиагрегантов, антикоагулянтов.
  2. Употребление недоброкачественных продуктов питания.
  3. Инфекции, в том числе хеликобактер.
  4. Систематическое воздействие на слизистую раздражающих факторов – привычка к слишком горячей, острой и обильной пище, нерегулярное питание.
  5. Работа во вредных условиях, курение.
  6. Психогенные факторы – хронические стрессы, внезапные потрясения.

При острой форме болезни геморрагический компонент может присоединяться при массивном пищевом или токсическом отравлении.

Интересно! Эрозивно — геморрагический тип воспаления желудка нередко наблюдается у пациентов с синдромом Мюнхгаузена – психического заболевания, при котором человек упорно находит у себя болезни, симптомы которых при обследовании не подтверждаются.

Классификация

Классифицировать патологию можно по нескольким признакам.

По течению:

По причине возникновения:

По локализации заболевание обозначают по имени отдела желудка, в котором выявлены геморрагии. Это может быть тело или дно органа, чаще всего поражается антральный отдел.

Клиническая картина

Самая распространенная форма болезни, вызванная беспорядочным приемом медикаментов нестероидной группы, вначале протекает без каких-либо симптомов. Иногда ее диагностируют сразу после острого желудочного кровотечения.

Если патология носит вторичный характер, клинические проявления имеют смешанный характер, симптомы хронического гастрита сочетаются с клиникой основного заболевания, которым может быть диабет, гормональные нарушения, сердечно — сосудистые патологии.

Классическими проявлениями считаются:

Если развивается желудочное кровотечение, рвота приобретает цвет кофейной гущи, стул окрашивается в темный, почти черный цвет. Брюшная стенка является напряженной, пациент жалуется на нарастающую слабость.

Постепенно состояние пациента становится критическим:

В этой ситуации необходима срочная госпитализация в стационар.

Если имеет место геморрагический компонент, и кровоточивость в желудке незначительная, у пациента развивается анемия с традиционными симптомами – сухостью кожи, ломкостью волос, головокружениями, тахикардией и слабостью.

Когда причиной болезни становиться острая инфекция, наблюдаются симптомы общей интоксикации, энтероколита, гипертермия.

Диагностика, лечение, профилактика

Если геморрагический гастрит манифестировал кровотечением, проводится экстренная ЭФГДС, во время которой не только уточняют источник и объем кровотечения, но и предпринимают лечебные мероприятия – вводят кровоостанавливающие средства при помощи эндоскопа.

После остановки кровотечения пациента подробно обследуют – назначают анализы мочи и крови, рентген, РН-метрию. Результаты биопсии анализируют в лаборатории на предмет онкологического процесса.

В первые дни после кровотечения и при обострениях геморрагического гастрита очень важна диета. Пациенту рекомендуют питание по Мейленграхту, основой которого является максимальное химическое, термическое, механическое щажения слизистой.

Питание по Мейленграхту очень схоже с диетой № 1А по Певзнеру, которую мы подробно описывали в других материалах сайта.

Важно! Вся пища, предлагаемая пациенту, должна быть прохладной, но не охлажденной.

Из медикаментов в остром периоде применяют Этамзилат, Аминокапроновую кислоту, Дицинон, препараты железа, ферменты. Лечение острого и хронического геморрагического гастрита в стадии обострения проводится только в стационаре.

Любой геморрагический гастрит опасен своими осложнениями – кровотечениями, переходом в язвенную болезнь, малигнизацией. Поэтому профилактика болезни должна проводиться в каждой семье.

В первую очередь – это нормализация рациона и режима, своевременное лечение всех имеющихся заболеваний. Имеет значение и выполнение врачебных рекомендаций – если во время ежегодного медосмотра врач направляет вас на ЭФГДС, не спешите отказываться от обследования. Потому что большинство тяжелых болезней желудка имеют бессимптомное начало.

Причины возникновения геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит представляет собой воспалительное поражение слизистого покрова желудка, которое характеризуется появлением эрозий и кровотечений. Данная патология может иметь острое или хроническое протекание и сопровождается тупым дискомфортом в подложечной зоне. Чтобы справиться с недугом, важно своевременно обратиться к специалисту.

Причины

Эрозивный геморрагический гастрит относится к самым сложным заболеваниям воспалительного характера. Обычно патологический процесс начинается с антрального отдела. Затем он распространяется все сильнее.

Хотя это нарушение встречается довольно часто, причины геморрагического гастрита до конца не установлены.

Обычно специалисты выделяют такие факторы, которые приводят к появлению недуга:

Помимо этого, гастрит с геморрагическим компонентом может развиваться у людей, которые находятся в состоянии стресса или столкнулись со сложным нервным потрясением. Важно учитывать, что ни один из перечисленных факторов не является стопроцентной гарантией развития воспаления. Чаще всего болезнь возникает на фоне ослабления иммунитета.

Клиническая картина

Патология может иметь острое или хроническое течение. Симптомы геморрагического гастрита имеют разную степень выраженности. Все зависит от уровня повреждения тканей.

Острый геморрагический гастрит имеет явно выраженные проявления. Приступ развивается на протяжении нескольких часов. Однако проявления кровотечения могут возникать не сразу. Это особенно актуально при поражении антральной зоны желудка.

Для хронического гастрита характерна смазанная клиническая картина. В течение долгого времени пациент не может распознать признаки, а потому даже не подозревает о наличии болезни.

В этот период в процессе задействуются глубокие ткани и образуются внушительные участки эрозии. Отдельные фрагменты разъедают стенки желудка. Иногда это грозит развитием перфорации. В результате возникает кровотечение в желудке. Также есть риск попадания крови в брюшную полость.

Обе формы патологии требуют принятия срочных мер. Потому лечение геморрагического гастритаосуществляется в стационарных условиях. Домашние методы терапии в данном случае лишь усугубят клиническую картину.

Существуют определенные признаки, которые должны стать поводом для срочного обращения к специалисту:

  1. Выраженные болевые ощущения в районе эпигастрия, которые нарастают после приема пищи;
  2. Признаки несварения – к ним относят ощущение тяжести в желудке, чрезмерное газообразование, общую слабость;
  3. Диспепсические проявления – в данном случае возникают тошнота, метеоризм;
  4. Признаки внутреннего кровотечения – в эту категорию входят слабость, головокружение, учащение сердцебиения, рвота с кровянистыми примесями.

Читайте также:  Описание заболевания очаговый бульбит и подробное лечение

Диагностика

Чтобы выявить патологию и подобрать терапию, нужно изучить анамнез патологии, выполнить осмотр и пальпацию.

По результатам предварительного обследования врач назначает дополнительные процедуры:

Также может возникать необходимость в проведении инструментальных исследований:

  1. Гастроскопия с выполнением биопсии. Для проведения процедуры через желудок вводят зонд, оснащенный камерой и осветительными приборами. Также выполняется осмотр стенок, определяются особенности и степень тяжести повреждений, локализация эрозивных дефектов. Из самого пораженного участка берут пробу и отправляют на гистологию.
  2. Ультразвуковая диагностика. Она применяется для оценки состояния органов брюшной полости. Очень пристально изучают печень, желчный пузырь, поджелудочную железу. Поражения этих органов могут привести к геморрагическому воспалению. Также данная методика позволяет своевременно обнаружить опухоль.
  3. Электрогастроэнтерография. Процедура проводится для оценки моторно-эвакуаторной функции пораженного органа. Для этого анализируют процесс перемещения пищи по желудочно-кишечному тракту. Благодаря данной процедуре удается оценить качество функционирования желудка.
  4. Рентгенография. Методика позволяет отличить гастрит от язвенной болезни и рака. Однако данная процедура не дает возможности определить степень развития гастрита.

Методы лечения

Терапия патологии может осуществляться в условиях амбулатории или стационара. Если у человека имеются симптомы кровотечения, его обязательно госпитализируют.

Медикаментозная терапия

В первые несколько дней пациенту назначают жесткое голодание и применение специальных препаратов для устранения воспаления и восстановления пораженных зон слизистых покровов.

Принимать лекарственные препараты самостоятельно строго запрещено. Лечение эрозивного геморрагического гастрита, который имеет острое протекание, осуществляется в стационаре.

Курс терапии патологии подбирают индивидуально. Чаще всего выписывают такие средства:

При развитии кровотечения возникает необходимость в проведении гемостатической терапии. Она подразумевает выполнение следующих действий:

  1. Введение адреналина, аминокапроновой кислоты, транексама внутривенно;
  2. Использование этамзилата, викасола, дицинона внутривенно или внутримышечно.

Если развивается геморрагический шок, возникает необходимость в применении противошоковых кровезаменителей. Также могут использоваться препараты крови и плазма.

Диета при геморрагическом гастрите требует соблюдения целого ряда рекомендаций:

Читайте также:  Признаки и лечение атрофического гиперпластического гастрита

Народные средства

В дополнение к традиционным методам лечения можно использовать эффективные народные рецепты:

  1. Взять 25 г измельченных листьев латука, добавить 1 стакан кипятка и оставить на пару часов. Принимать дважды в сутки по 100 мл.
  2. Смешать в равных частях трилистник, мяту, золототысячник и тысячелистник. К 25 г смеси добавить 250 мл кипятка. Варить состав на слабом огне в течение 15 минут. Принимать по 75 мл 3 раза в сутки.
  3. Взять 100 г травы чабреца, добавить 1 л сухого белого вина. Оставить на 1 неделю, затем довести до кипения и подержать 6 часов в тепле. Принимать по 50 мл до еды. Делать это необходимо трижды в сутки.
  4. Употреблять каждый день по небольшому кусочку прополиса. Лечиться таким образом нужно 1 месяц.
  5. Взять сок алоэ и довести его до кипения. Охладить и принимать по 5 г за полчаса до еды. Делать это нужно 2 раза в день. В средство можно положить немного меда.

Хирургическое лечение

В отдельных ситуациях не удастся обойтись без оперативной терапии геморрагического гастрита. Однако даже при использовании инновационных методов лечения летальность при таком диагнозе остается довольно высокой. Помимо этого, примерно 20-30 % людей сталкивается с рецидивом кровотечения.

Операция проводится только в том случае, если остальные методы лечения не дают результатов. К довольно эффективным способам терапии относят следующее:

Прогноз

При своевременном лечении геморрагического гастрита прогноз для жизни является благоприятным, а для выздоровления – сомнительным. Эта патология требует достаточно длительного лечения и может обостряться даже после оперативного лечения.

Если вовремя не принять меры, есть риск развития опасных патологий:

  1. Хронизация процесса;
  2. Развитие язвенной болезни;
  3. Кровотечение в желудке;
  4. Опухолевая трансформация при хроническом протекании такого гастрита.

Методы профилактики

Профилактика болезни заключается в ведении здорового образа жизни, соблюдении режима дня, правильном питании. Немаловажное значение имеет исключение стрессовых ситуаций и своевременная терапия патологий желудка. Врачи настоятельно рекомендуют людям отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Геморрагический гастрит является достаточно серьезным заболеванием, которое с трудом поддается излечению. Если появляются какие-либо признаки поражения желудка, следует сразу обратиться к врачу. Только своевременная и адекватная терапия поможет избежать негативных последствий.

Геморрагический гастрит: симптомы и лечение - БудьЗдоров

Гастрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка (в ряде случаев и более глубоких слоев), приводящее к ее дистрофическим изменениям и нарушениям в работе самого органа. Гастрит сопровождается болью в верхней части живота и различными диспептическими расстройствами.

Причинами гастрита становятся несоблюдение правил здорового питания, злоупотребление спиртными напитками и курением, прием некоторых лекарственных препаратов, хронические стрессы.

Может также может возникнуть на фоне других заболеваний внутренних органов или вследствие инфицирования некоторыми бактериями и грибами (в частности бактерией Helicobacter pylori).

Острая форма заболевания без своевременного лечения быстро переходит в хроническую, которая обычно протекает с осложнениями.

Что это за заболевание?

Хронический гастрит – термин, применяющийся для обозначения длительно протекающих воспалительных заболеваний желудка, которые характеризуются стойкими структурными изменениями его слизистой оболочки.

Эрозивно-геморрагический гастрит – это острое или хроническое воспаление слизистой желудка, сопровождающееся образованием эрозий и геморрагий (кровотечений). Повреждения затрагивают только слизистый слой, мышечные ткани желудка при этом заболевании остаются без изменений.

Причинами развития эрозивного гастрита становятся следующие факторы:

Осложнениями геморрагического гастрита могут стать повторные желудочные кровотечения, анемия, формирование язвы, в редких случаях шок.

Эрозивный гастрит считается одним из самых опасных воспалительных заболеваний желудка!

Симптомы

В большинстве случаев эрозивный геморрагический гастрит проявляется следующими симптомами:

Наиболее характерным симптомом этого заболевания, отличающего его от других гастритов, являются желудочные кровотечения, заподозрить которые можно по бледности кожных покровов, общей слабости и частым головокружениям (иногда с потерей сознания).

Рвота и каловые массы, окрашиваясь кровью, приобретают темный или черный цвет.

Эрозивный гастрит, вызванный приемом медикаментов, долгое время может протекать в бессимптомной форме. Диагностировать заболевание в этом случае бывает сложно из-за признаков основного заболевания, которые «наслаиваются» на симптомы прогрессирующего геморрагического гастрита.

Диагностика и необходимые обследования

Помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза пациенту назначаются следующие диагностические исследования.

Лабораторные анализы:

Инструментальные исследования:

Дополнительно могут назначаться иммунологические исследования, тесты на сифилис и туберкулез.

Лечение эрозивно-геморрагического гастрита

В зависимости от длительности течения заболевания геморрагический гастрит подразделяется на острый и хронический.

Острая форма вылечивается за 7-10 дней, хроническая может беспокоить пациента длительное время и значительно сложнее поддается терапии.

Также эрозивный гастрит может быть первичным (возникшем впервые) и вторичным (возникшем на фоне имеющихся заболеваний желудка).

Итоговое лечение будет зависеть от того, какая форма геморрагического гастрита будет поставлена пациенту в медкарте.

Лечение эрозивного гастрита проводится амбулаторно или в стационаре. При имеющемся желудочном кровотечении госпитализация обязательна.

Пациенту назначаются:

Лечение должно назначаться только врачом!

Что обычно назначают врачи

Медикаментозное лечение геморрагического гастрита назначается индивидуально с учетом этиологии (причин заболевания) и полученных результатов лабораторных и инструментальных исследований. Список препаратов, приведенных ниже, может варьироваться в зависимости от особенностей течения заболевания.

  1. Антибактериальная терапия – выбор антибиотиков зависит от возбудителя инфекции.
  2. Ингибиторы протонной помпы − омепразол, пантопразол.
  3. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов − циметидин, ранитидин.
  4. Антацидные препараты − гидроксид алюминия + гидроксид магния.
  5. Гастропротекторы − препараты висмута.
  6. Спазмолитики − атропин, платифиллин, папаверина гидрохлорид.
  7. Прокинетики − метоклопрамид, домперидон.
  8. Репаранты – метилурацил, облепиховое масло, масло шиповника.
  9. Фитопрепараты – отвар семени льна, подорожника, тысячелистника, ромашки.

Народные средства

Средства народной медицины при борьбе с эрозивным гастритом хороши в качестве вспомогательной терапии. Чем можно дополнить основное лечение?

  1. Прополис. Небольшой кусочек прополиса следует употреблять натощак один раз в день, тщательно его разжевывая. Курс лечения – 1 месяц.
  2. Сок алоэ. Свежевыжатый сок растения кипятят, затем охлаждают. Пьют по 1 ч. ложке за полчаса до еды 2 раза в день. Для усиления эффекта в сок можно добавить немного меда.
  3. Латук (салат). 1 ст. ложку измельченных листьев заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Принимать средство следует по ½ стакана 2 раза в день.
  4. Пророщенная пшеница. Зерна пшеницы залить водой так, чтобы они были полностью скрыты, и дождаться их прорастания. Ростки промыть охлажденной кипяченой водой, измельчить. Затем добавить к ним оливковое масло. Полученное средство принимать по 1 ч. ложке между приемами пищи.
  5. Мумие. Это невероятно полезное средство из Алтая, которое лечит многие недуги, и гастрит в том числе. Смешайте 0,25 гр. мумие с теплым молоком и капелькой меда. Выпивайте целебное средство утром натощак и перед сном.

Перед применением любого выбранного средства следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Диета при эрозивно-геморрагическом гастрите

Диетотерапия при геморрагическом гастрите начинается с двухдневного голодания, затем в течение 4-х дней пациенту назначается лечебный стол № 0, далее на протяжении 6-10 дней – диета № 1.

Больному показано дробное питание малыми порциями, исключается переедание. Блюда должны подаваться в протертом виде. Рекомендуемые виды тепловой обработки – отваривание, запекание, тушение.

Разрешены:

У нас на сайте:   Симптомы очагового атрофического гастрита и его лечение

Запрещены:

Диета при любых формах гастрита является главной составляющей успешного лечения заболевания. При эрозивном гастрите ее следует соблюдать особенно тщательно, так как малейшая погрешность в питании способна свести на нет все старания врачей.

Прогноз: что будет, если не лечиться?

При отсутствии желудочного кровотечения и своевременно начатом лечении прогноз на выздоровление у пациентов с диагнозом эрозивного гастрита вполне благоприятный.

Если заболевание диагностировано впервые, а лечебные мероприятия выполняются в соответствии с терапевтическим планом, полного излечения можно добиться даже в амбулаторных условиях.

При запоздалой диагностике острая форма заболевания переходит в хроническую, которая с трудом подается лечению и часто дает рецидивы даже после хирургического вмешательства.

Советы и рекомендации

Профилактика геморрагического эрозивного гастрита по своей сути сходна с профилактикой других желудочно-кишечных заболеваний.

Чтобы не допустить развития заболевания следует соблюдать правила здорового образа жизни, правильно и полноценно питаться и стараться избегать стрессов.

Принимая какие-либо лекарственные препараты, нужно обязательно следить за реакцией желудка на них.

Если медикаменты вызывают раздражение, следует обратиться к лечащему врачу с просьбой об их замене. Рекомендуется следить за состояние зубов, вовремя купировать очаги инфекции, возникающие в организме, регулярно проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении.

Источник: https://gastroved.com/erozivnyy-gemorragicheskiy-gastrit-lechenie.html

Правильное лечение геморрагического гастрита в острой или хронической форме: профилактика, диета, медикаментозное лечение

Согласно статистике, заболевания желудка в той или иной форме присутствуют у 70 % населения России. Гастрит со своим многообразием форм занимает лидирующее место в этой статистике. Почти каждый современный житель Земли сталкивался с болями в желудке различного характера.

Геморрагический гастрит — одна из наиболее тяжелых форм гастрита.

Гастрит — воспалительный процесс, сопровождающийся сильными болевыми симптомами. Кроме дискомфорта он также ухудшает работу желудка. Плохо перевариваемая пища дает слишком мало энергии человеку, а сопровождающие процесс переваривания тошнота, рвота, отрыжка причиняют особые неудобства.

Геморрагический гастрит — причины, симптомы, разновидности

Гастрит с геморрагическим компонентом имеет характерную черту: кровотечения. Образовавшиеся в слизистой желудка эрозии затрагивают кровеносные сосуды, которые регулярно кровоточат. Такой вид гастрита способствует образованию тромбов в небольших сосудах, он развивается на фоне пониженной кислотности, вызывает сильные тупые боли и диарею.

Сам по себе такой гастрит выглядит как множество мелких язвочек не более 3 мм на поверхности желудка. Они очень маленькие и не затрагивают внутренних тканей. При заживлении такая язва не оставляет следов.

 Врачи относят геморрагический гастрит к самым тяжелым формам гастрита.

Согласно данным Всемирного общества здравоохранения, процент заболевших этой формой заболевания постоянно растет и за последние годы вырос очень сильно.

Фактор риска

Эрозивно-геморрагическая форма заболевания является спутником определенных групп людей.

Кроме этих трех основных групп на развитие болезни также влияет неправильное питание, некоторые инфекционные заболевания, образ жизни. Нередко обладателями геморроидального гастрита являются пациенты с почечной недостаточностью.

Признаки

Рассматриваемая форма заболевания может протекать в двух формах: острой или хронической. Разделение зависит от скорости заживления образующихся язв. При острой форме регенерация слизистой происходит в течение пяти дней +- 2–3 дня, а при хроническом течении этот процесс растягивается на длительный срок.

Кроме этого разделения медики также используют следующую классификацию гастрита, разделяя его на:

Первичным считается заболевание только тогда, когда оно развивается на фоне полностью здорового желудка. Вторичная форма обозначает переход из другой формы заболевания в эрозивно-геморроидальную.

Клиника заболевания

Проявления разных форм гастрита очень близки по клиническим симптомам. Форму недуга определяет врач по специальным исследованиям.

Обратиться к нему следует тогда, когда:

Острый геморрагический гастрит имеет один очень характерный признак: во время приступа у больного может случиться рвота с кровью. Это прямо указывает на кровотечение в желудке.

Но такое проявление совсем не обязательно, бывает, что заболевание развивается без видимых кровотечений, и больной до попадания к врачу даже не подозревает о процессах в желудке.

 Косвенно на антральный гастрит указывает наличие анемии в анализе крови, а также клинические проявления анемии (бледность кожи, головокружение, тахикардия и так далее).

У врача

Важно! Заниматься самолечением опасно, помните об этом. Обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на заболевание желудка. Оставьте диагностику специалистам. Самостоятельная постановка диагноза не точна, а самостоятельно назначенное лечение может не только не вылечить изначальную болезнь, но и все усугубить, добавив новые проблемы.

Как проходит диагностика

Самым основным и до сих пор являющимся незаменимым методом диагностики гастрита является эндоскопическое исследование.

Эндоскопия — это помещение в желудок больного маленького оптического прибора, который передает изображение на экран монитора. По этому изображению врач определяет форму заболевания, определив очаги болезни, наличие кровотечений и других признаков.

В редких случаях дополнительно во время эндоскопического исследования производят забор тканей слизистой (биопсию тканей).

После эндоскопии врач посылает пациента на анализы, которые укажут уровень кислотности в желудке. Иногда назначается ультразвуковое исследование, также может понадобиться анализ кала и мочи. После того, как выявлен гастрит, лечение назначается в соответствии с определенной формой заболевания. Как правило, оно является симбиозом медикаментов и диетотерапии.

Лечение геморрагического гастрита

В зависимости от стадии заболевания лечение производится как в домашних условиях с амбулаторным посещением врача, так и в стационаре. Методика лечения заключается в снятии симптомов медикаментами и применении диетотерапии.

Диета при геморрагическом гастрите

Диета при геморрагическом гастрите не отличается от диеты при любом другом типе заболевания. Разрешено употребление:

В список запрещенных продуктов войдут:

Такие правила быстро уберут обострение и не позволят им возникать в будущем. К сожалению, необходимо признать, что даже после снятия обострения, диеты придется придерживаться всю жизнь с очень редкими послаблениями по праздникам.

Питание необходимо организовать так, чтобы больной ел часто и понемногу. Желудку тяжело справляться с перевариванием, поэтому пищу нужно употреблять мягкую, разваренную, перетертую или жидкую. Кровотечение является показателем к употреблению охлажденной пищи, так как низкая температура способствует свертыванию крови.

Важно! Охлажденная, не значит ледяная. Слишком низкая температура также травмирует желудок. Кофе, крепкий чай и жирные бульоны необходимо убрать из рациона полностью.

Народная медицина на страже вашего здоровья

Лечение народными средствами бывает очень эффективным. Болезнь — не новая и на протяжении многих веков люди придумывали разные средства для снятия болевых симптомов и налаживания работы желудка. До сегодняшних дней дожили только самые эффективные методы, которые помогают снять спазм, успокоить проксимальный гастрит и улучшить переваривание пищи.

Важно! Помните, что народная медицина — только помощник. Обсудите с врачом методы, которые хотите использовать и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это может быть опасно, может усугубить ваше состояние вместо лечения.

Медикаментозные методы лечения

Острый геморрагический гастрит обычно сопровождается сильными болями, которые иногда получается снимать только лекарствами. Фармакотерапией лечиться можно только под строгим контролем лечащего врача.

Летальность этого заболевания очень высокая — до 30 %. Не откладывайте обращение к врачу, не относитесь халатно к рекомендациям после снятия приступа — риск рецидива очень высок. При назначении врачом операции, постарайтесь проконсультироваться у другого опытного врача для более объективного мнения. Но если специалисты настаивают — не перечьте им.

Самая главная рекомендация — будьте внимательны к своему здоровью. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов его успешного излечения. Запущенная болезнь потребует долгого лечения с осторожными прогнозами, когда на ранней стадии может получиться обойтись исключительно диетотерапией и изменением образа жизни.

Источник: https://PobediGastrit.ru/lechsimpt/kak-lechit-gemorragicheskij-gastrit.html

Геморрагический гастрит

Острый геморрагический гастрит считается одной из разновидностей воспалительных заболеваний желудка, но самым коварным и опасным, потому что быстро прогрессирует и дает тяжелые последствия. Заболеваемость им в последние годы увеличилась в 10 раз.

Повреждения слизистой при нем не затрагивают нижележащий мышечный слой. Слизистая заживает без образования рубцов. Половой градации у геморрагического гастрита нет.

Ему чаще подвержены алкоголики и лица, длительно принимающие НПВС и ГКС, антибиотики и анальгетики — у этих групп населения он встречается в 50% случаев.

Механизм поражения

Особенность данного вида гастрита в том, что сначала появляются нарушения микроциркуляции в капиллярах и других сосудах подслизистой, кровь пропотевает на слизистую и здесь возникают геморрагии. Они пропитывают слизистую насквозь.

Затем появляются эрозии, и только потом развивается воспалительная реакция с инфильтрацией лейкоцитами, тромбами, т. е. патология идет изнутри. В итоге это грозит внутренним кровотечением. Геморрагический и эрозивный гастрит — это не синонимы.

При геморрагическом гастрите не всегда появляются дефекты слизистой, а при эрозивном — кровотечения.

Механизм развития тоже отличен: при эрозивном сразу появляется воспаление, а затем все остальное. Характерных признаков поражения при этой форме гастрита не бывает. При поражении подслизистого слоя симптомы всегда стертые и скудные, периодически отмечается изжога, неясные боли в эпигастрии и изредка тошнота.

Чаще других поражается антральный, самый дальний, отдел желудка, потому что там много сосудов, больше застаивается желудочный сок. Пораженные сосуды провоцируют разрушение эпителиальных клеток слизистой, но пропитывания при этом почти не бывает. При развитии кровотечения патология в 2% случаев дает летальный исход.

Этиология явления

Заболевание полиэтиологическое, первые 2 главные причины уже назывались. Из предрасполагающих факторов можно выделить:

И еще одно: рассматриваемая патология никогда не связана с хеликобактерной бактерией.

Виды геморрагического гастрита и симптомы

Заболевание классифицируется по 3 показателям: течение процесса, локализация и первопричина. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае гастрит возникает у здорового человека, во втором — на фоне имеющихся патологий ЖКТ. По течению разделяют острую и хроническую форму.

В первом случае эрозии расположены отдельными очагами и за 10 дней лечения их можно ликвидировать. При хронической форме поражается большая площадь, и она очень плохо поддается лечению.

Симптомы при этом общие: тупые боли в эпигастрии после еды, головные боли, частая тошнота, изжога, металлический привкус во рту или снижение ощущений во время еды, отрыжка кислым, белый налет на языке, учащение пульса и общая утомляемость.

Острый гастрит с геморрагическим компонентом начинается бурно, схож с несварением желудка. Начало резкое, с яркими болевыми симптомами, обязательно фигурирует кровотечение. При этом кровь присутствует в кале (он становится темного цвета), рвотных массах.

Чем больше кровотечение, тем меньше болевой синдром. Присоединяется рвота кофейной гущей, развивается анемия. Она проявляется неестественной бледностью, головокружением, падением АД и тахикардией.

Причинами этого гастрита часто становится сепсис, шок, ОПН, ожоги и печеночная недостаточность.

По очагам воспаления гастрит может быть:

  1. Антральным — когда поражается входная часть желудка — антрум.
  2. Проксимальным — его можно идентифицировать с воспалением начального отдела 12-перстной кишки — бульбитом, поскольку эти сегменты расположены рядом. Он чаще развивается больше при застойных процессах в желудке. Если поражена проксимальная часть желудка, такой гастрит имеет больше шансов перейти в язву 12-перстной кишки.
  3. Геморрагическим — он обычно имеет острую форму течения, сопровождается цефалгиями, болями в желудке, похудением, диспепсическими симптомами (тяжестью в животе, метеоризмом, тошнотой). Геморрагический рефлюкс-гастрит возникает из-за того, что часть содержимого 12-перстной кишки забрасывается в желудок.

Симптомы геморрагического гастрита

Начало геморрагического гастрита ничем не отличается от других видов. Наблюдаются боли в эпигастрии при пальпации или после еды, тяжесть, отрыжка и тошнота. Затем прибавляются симптомы желудочного кровотечения с изменением цвета рвотных масс и кала.

Рассматриваемое заболевание и отличается от других видов именно симптоматикой анемии, потому что часто могут быть скрытые кровотечения. Признаки геморрагий отражаются и в диагностике — кровоточащие эрозии с насквозь пропитанной слизистой.

Определяется анемия в общем анализе крови, отрицательный тест на хеликобактер.

Возможные осложнения

Из осложнений можно выделить:

Диагностика геморрагического гастрита

Внешний вид больных отличается бледностью кожи, сухостью, на языке присутствует белый налет. АД чаще снижено, пульс учащен. При пальпации эпигастрия болезненна.

Золотым стандартом диагностики считается ЭФГДС — визуальная оценка слизистой, локализации поражений, их распространенности и наличия кровотечений. В процессе ЭГДС может производиться и прицельная биопсия при подозрении на рак. Обязательными являются: общий и биохимический анализы крови. Дополнительно исследуется кал на скрытое кровотечение.

Принципы лечения

Лечение геморрагического гастрита, как и любого другого, всегда начинается с диеты. Затем уже назначается медикаментозная терапия, цель которой — контроль над выработкой желудочного сока. Для этого назначают антисекреторные препараты — Ранитидин, Нольпаза, Даларгин, Фамотидин, Сукральфат, Гастроцепин, Омепразол, Квамател. Антациды — Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс.

Для защиты слизистой от агрессивных факторов применяют обволакивающие средства с вяжущим действием: Флокарбин, Де-Нол, Викаир.

Для снятия спазматических болей назначают спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Но-шпа, Папаверин. Для улучшения моторной функции желудка применяют прокинетики — Мотилиум, Домперидон, Итоприд.

Гемостатическая терапия — введение аминокапроновой кислоты с адреналином, например, Этамзилата, Викасола, Дицинона.

Лечиться нужно всегда комплексно, чтобы достичь желаемого эффекта. При сильных кровотечениях в условиях стационара необходимо введение кровезамещающих составов с противошоковым эффектом.

После кровотечений для восполнения гемоглобина обязательно назначают препараты железа, витамины и минеральные комплексы, общеукрепляющие средства — Алоэ, Плазмол, Солкосерил. Для укрепления сосудов — венотоники: Венарус, Детралекс, Актовегин и др.

Ферментативное лечение для улучшения пищеварения: Креон, Фестал, Панзинорм, Мезим и пр. Для заживления слизистой — облепиха и шиповник в виде масел.

При геморрагическом гастрите лечение не исключает и вмешательства хирургов. Операции не всегда успешны во время кровотечений при геморрагическом гастрите, так как у каждого третьего и четвертого больного происходят рецидивы, которые могут заканчиваться смертью больного. Хирургические вмешательства такого рода производятся в самых крайних случаях, когда все другие методы исчерпаны.

Часто в таких случаях вместо обширной открытой операции проводят эндоскопическое лечение:

В период ремиссий при хроническом гастрите проводят физиотерапевтическое лечение. Это и прием минеральных вод из источников, грязелечение, терапия ультразвуком, гальванизация.

Специальная диета

Диета при геморрагическом гастрите должна соблюдаться постоянно, чтобы избежать обострений. Пищу нужно употреблять жидкой или пюреобразной, обязательно теплой. Питание при геморрагическом гастрите должно быть дробным, без переедания и в одно время. Пища необходима щадящая, не оказывающая раздражающего действия на слизистую. Способ приготовления — только варить или запекать.

Применение диетотерапии предусматривает назначение стола №1 при обострениях процесса, а при ремиссиях — №5. Полностью исключаются в любом виде капуста, бобовые, жирные мясо и рыба, пряности, копчености, консервы.

Под запрет попадают кофе и газировка, шоколад, выпечка и кремы, виноград из-за возможности брожения в желудке. Нельзя есть сметану, свежее молоко, сыр — они повышают кислотность желудка. Нужно обязательно потреблять бульоны, крем-супы, кисели, компоты, морсы.

Из каш не приветствуется только перловка.

Причины возникновения геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит представляет собой воспалительное поражение слизистого покрова желудка, которое характеризуется появлением эрозий и кровотечений. Данная патология может иметь острое или хроническое протекание и сопровождается тупым дискомфортом в подложечной зоне. Чтобы справиться с недугом, важно своевременно обратиться к специалисту.

Причины

Эрозивный геморрагический гастрит относится к самым сложным заболеваниям воспалительного характера. Обычно патологический процесс начинается с антрального отдела. Затем он распространяется все сильнее.

Хотя это нарушение встречается довольно часто, причины геморрагического гастрита до конца не установлены.

Обычно специалисты выделяют такие факторы, которые приводят к появлению недуга:

Помимо этого, гастрит с геморрагическим компонентом может развиваться у людей, которые находятся в состоянии стресса или столкнулись со сложным нервным потрясением. Важно учитывать, что ни один из перечисленных факторов не является стопроцентной гарантией развития воспаления. Чаще всего болезнь возникает на фоне ослабления иммунитета.

Клиническая картина

Патология может иметь острое или хроническое течение. Симптомы геморрагического гастрита имеют разную степень выраженности. Все зависит от уровня повреждения тканей.

Острый геморрагический гастрит имеет явно выраженные проявления. Приступ развивается на протяжении нескольких часов. Однако проявления кровотечения могут возникать не сразу. Это особенно актуально при поражении антральной зоны желудка.

Для хронического гастрита характерна смазанная клиническая картина. В течение долгого времени пациент не может распознать признаки, а потому даже не подозревает о наличии болезни.

В этот период в процессе задействуются глубокие ткани и образуются внушительные участки эрозии. Отдельные фрагменты разъедают стенки желудка. Иногда это грозит развитием перфорации. В результате возникает кровотечение в желудке. Также есть риск попадания крови в брюшную полость.

Обе формы патологии требуют принятия срочных мер. Потому лечение геморрагического гастритаосуществляется в стационарных условиях. Домашние методы терапии в данном случае лишь усугубят клиническую картину.

Существуют определенные признаки, которые должны стать поводом для срочного обращения к специалисту:

  1. Выраженные болевые ощущения в районе эпигастрия, которые нарастают после приема пищи;
  2. Признаки несварения – к ним относят ощущение тяжести в желудке, чрезмерное газообразование, общую слабость;
  3. Диспепсические проявления – в данном случае возникают тошнота, метеоризм;
  4. Признаки внутреннего кровотечения – в эту категорию входят слабость, головокружение, учащение сердцебиения, рвота с кровянистыми примесями.

Диагностика

Чтобы выявить патологию и подобрать терапию, нужно изучить анамнез патологии, выполнить осмотр и пальпацию.

По результатам предварительного обследования врач назначает дополнительные процедуры:

Также может возникать необходимость в проведении инструментальных исследований:

  1. Гастроскопия с выполнением биопсии. Для проведения процедуры через желудок вводят зонд, оснащенный камерой и осветительными приборами. Также выполняется осмотр стенок, определяются особенности и степень тяжести повреждений, локализация эрозивных дефектов. Из самого пораженного участка берут пробу и отправляют на гистологию.
  2. Ультразвуковая диагностика. Она применяется для оценки состояния органов брюшной полости. Очень пристально изучают печень, желчный пузырь, поджелудочную железу. Поражения этих органов могут привести к геморрагическому воспалению. Также данная методика позволяет своевременно обнаружить опухоль.
  3. Электрогастроэнтерография. Процедура проводится для оценки моторно-эвакуаторной функции пораженного органа. Для этого анализируют процесс перемещения пищи по желудочно-кишечному тракту. Благодаря данной процедуре удается оценить качество функционирования желудка.
  4. Рентгенография. Методика позволяет отличить гастрит от язвенной болезни и рака. Однако данная процедура не дает возможности определить степень развития гастрита.

Методы лечения

Терапия патологии может осуществляться в условиях амбулатории или стационара. Если у человека имеются симптомы кровотечения, его обязательно госпитализируют.

Медикаментозная терапия

В первые несколько дней пациенту назначают жесткое голодание и применение специальных препаратов для устранения воспаления и восстановления пораженных зон слизистых покровов.

Принимать лекарственные препараты самостоятельно строго запрещено. Лечение эрозивного геморрагического гастрита, который имеет острое протекание, осуществляется в стационаре.

Курс терапии патологии подбирают индивидуально. Чаще всего выписывают такие средства:

При развитии кровотечения возникает необходимость в проведении гемостатической терапии. Она подразумевает выполнение следующих действий:

  1. Введение адреналина, аминокапроновой кислоты, транексама внутривенно;
  2. Использование этамзилата, викасола, дицинона внутривенно или внутримышечно.

Если развивается геморрагический шок, возникает необходимость в применении противошоковых кровезаменителей. Также могут использоваться препараты крови и плазма.

Диета при геморрагическом гастрите требует соблюдения целого ряда рекомендаций:

Источник: https://gastrit.guru/lechenie/gemorragicheskij-gastrit.html

Гастрит геморрагический: симптомы, причины, лечение народными средствами, диета

Заболевания в области желудочно-кишечного тракта встречаются довольно часто. Одним из наиболее распространённых диагнозов является гастрит. При этом встречаться он может не только у взрослых, но и у детей.

Поговорим о наиболее опасной его форме – геморрагическом гастрите. Также рассмотрим симптоматику и ознакомимся с некоторыми способами лечения и профилактики заболевания.

Что такое геморрагический гастрит

Геморрагический (эрозивный) гастрит – это заболевание, которое характеризуется воспалением стенок желудка и появлением на них эрозий. Этот процесс обычно сопровождается кровотечениями.

Чтобы иметь хотя бы небольшое понимание того, чем является геморрагический гастрит, ниже будет наглядным примером. На нём изображёна внутренняя часть желудка с кровоподтёками.

Причины появления заболевания

Почему возникает такое заболевание, как геморрагический гастрит? Причины могут быть следующие:

  1. Попадание щелочей и кислот в желудок. Чаще всего это происходит при неправильном или чрезмерном применении лекарственных средств, анальгетиков, глюкокортикоидов, противовоспалительных препаратов.
  2. Попадание в ЖКТ, и желудок в частности, солей тяжёлых металлов.
  3. Частое использование в пищу некачественных или вредных продуктов (пряности, острая, копчёная пища и т. д.).
  4. Употребление спиртных напитков.
  5. Вирусные заболевания.
  6. Попадание в организм инфекции Helicobacter pylori.

Также немалую роль может сыграть наличие предрасполагающих факторов, к которым относятся наличие болезни Крона, травмирование желудка механическим путём и стрессовое состояние.

Гастрит геморрагический отличается от простого тем, что возникает в результате влияния внешних факторов и никак не связан с секреторной активностью желудка.

Симптомы заболевания

Как обычно проявляет себя геморрагический гастрит? Симптомы могут быть следующие:

Могут наблюдаться как все вышеописанные явления, так и их часть. Основными же симптомами, которые присутствуют у каждого больного, являются потемнение кала, появление болевого синдрома и диспепсические нарушения.

Если в желудок произошло кровоизлияние (что бывает очень часто), появляется рвота коричневого либо красного цвета. Такое состояние может стать причиной появления анемии и снижения объёма крови в организме.

В результате возможно появление сильной слабости и обмороков.

Диагностика заболевания

Диагностика геморрагического гастрита проводится на приёме у гастроэнтеролога. Весь процесс состоит из нескольких обязательных частей:

  1. Опрос больного на наличие жалоб. В это время выясняется наличие возможных сопутствующих заболеванию симптомов, о которых шла речь в предыдущем разделе.
  2. Внешний осмотр. Здесь происходит оценка кожных покровов и выявление их бледности. Кроме этого, могут быть и проблемы с ногтями: во время заболевания они становятся тусклыми и очень ломкими.
  3. Пальпация живота. Обычно при геморрагическом гастрите он будет болезненным.
  4. Лабораторные исследования. Сюда входит сдача всех необходимых анализов и сравнение их результатов с нормой.
  5. Инструментальное исследование. Именно этот этап даст возможность подтвердить окончательный диагноз. С помощью эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) проводится визуальная оценка слизистой оболочки желудка, выявляется местонахождение эрозий и кровоизлияний. Кроме этого, дополнительно проводят прицельную биопсию, чтобы более точно определить основные признаки воспаления и исключить возможную онкологическую природу изменений.

После этого врач в состоянии установить правильный диагноз: гастрит (геморрагический) или какое-либо другое заболевание желудка. Исходя из него, назначается необходимая терапия.

Медикаментозное лечение

Гастрит (геморрагический) требует комплексного лечения. Оно может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. При этом больные с желудочно-кишечным кровотечением должны быть обязательно госпитализированы и находиться под постоянным присмотром врачей.

Назначение медицинских препаратов проводится индивидуально в каждом из случаев. При этом учитывается характер протекания заболевания и степень его тяжести.

Итак, при диагнозе “геморрагический гастрит” лечение проводится следующими фармакологическими препаратами.

При повышенной кислотности желудка больному назначают приём антацидных средств, к которым относятся “Ранитидин”, “Циметидин”, “Гастроцепин”, “Пантопразол”, “Маалокс”, “Гавискон”, “Фосфалюгель” и другие.

Для быстрого заживления и защиты желудка от раздражений обязателен приём вяжущих и обволакивающих препаратов, таких как “Сукральфат” или “Денол”, а также слизеобразователей: “Флокарбин”, “Ликвиритон”.

Если гастрит (геморрагический) был вызван бактериями, то к основным препаратам добавляются антибиотики.

При кровотечениях проводится гомостатическая терапия. Она предусматривает капельницы с адреналином и аминокапроновой кислотой, а также внутримышечные и внутривенные инъекции “Викасола”, “Этамзилата” либо “Дицинона”.

Если медикаментозное лечение не приносит результатов и наблюдаются ухудшения состояния больного, принимается решение о проведении хирургической операции. Но делается это исключительно в крайних случаях, так как появляется высокая вероятность образования кровотечения и летального исхода.

Геморрагический гастрит: лечение народными средствами

Помимо диеты и основного медикаментозного лечения, можно дополнительно использовать народные способы лечения. Они заключаются в применении растительных масел (шиповника, каротинового и облепихового), а также настоев трав (подорожника, тысячелистника, ромашки, семян льна, зверобоя).

Всё это поможет оказать дополнительное репаративное и противовоспалительное действие.

Профилактика заболевания

Как видим, такое заболевание, как гастрит (геморрагический и его другие виды), является достаточно опасным не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому стоит сделать всё возможное, чтобы уберечь себя от его появления.

Профилактика геморрагического гастрита состоит в пересмотре своего образа жизни. Он должен включать в себя регулярное и правильное питание, установленный распорядок дня и своевременное наблюдение у врачей. Кроме этого, важно отказаться от алкоголя и курения, которое наносит большой вред не только лёгким, но и желудочно-кишечному тракту.

При подозрении на появление заболевания нужно незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Это поможет начать лечение уже на начальных стадиях и избежать появления возможных осложнений.

Важно запомнить ещё и следующую информацию. Геморрагический гастрит – это заболевание, совместимое с жизнью, так как есть немало способов его лечения. Но оно занимает достаточно много времени, и даже в случае хирургического вмешательства возможно появление рецидивов. Поэтому лучше всё-таки всеми силами уберечь себя от возможной проблемы, чем потом бороться с её последствиями.

Источник: http://fb.ru/article/244662/gastrit-gemorragicheskiy-simptomyi-prichinyi-lechenie-narodnyimi-sredstvami-dieta

Поделиться:

Нет комментариев


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.