Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Осложненная катаракта что это такое


Что такое осложненная катаракта глаз: чем опасна и как ее лечить

Осложненная катаракта — помутнение естественной линзы глаза (хрусталика), которое развивается на фоне имеющихся патологий в организме. Патологический процесс постоянно прогрессирует, захватывает новые области глазных структур, что в результате приводит к потере зрения. Иногда он является обратимым, если вовремя обратить на патологию внимание и принять соответствующие меры по купированию ее развития. Такая катаракта не зависит от возраста пациента.

Этиология

Естественная биологическая линза глаза (хрусталик) является важной частью зрительного аппарата, которая обеспечивает правильное преломление световых лучей. Снаружи хрусталик окружен внутриглазной жидкостью, через которую он получает питание. Если в ней происходят негативные изменения, это отражается на прозрачности хрусталика, провоцируя осложненную катаракту.

Помутнение образуется под задней капсулой естественной линзы только когда глаз травмирован и в нем скапливаются токсины. Они попадают вместе с внутриглазной жидкостью в хрусталик, застревают в узком пространстве сзади него и провоцируют развитие патологии.

Причины

Осложненная катаракта развивается на фоне внешних воздействий или из-за других заболеваний организма как связанных с глазами, так и не имеющих к ним никакого отношения. Следует знать, что это такое заболевание, главной причиной развития которого становится токсическое воздействие продуктов распада, возникших в результате воспаления и нарушение питания хрусталика.

К появлению осложненной катаракты приводят следующие глазные заболевания:

  1. Хориоретинит. Воспалительный процесс, затрагивающий сетчатую и сосудистую оболочки глаза. Патология развивается из-за токсоплазмоза, ослабленного иммунитета, цитомегаловирусной инфекции. Катаракта в таком случае провоцируется общей и местной интоксикацией организма.
  2. Синдром Фукса. Дистрофические изменения в радужке, спровоцированные воспалением.
  3. Иридоциклит. Воспаление цилиарного тела, радужки, сосудистой оболочки. Проявляется обильным слезотечением, краснотой склеры, изменением рисунка радужки, болями. Частые рецидивы иридоциклита приводят к появлению катаракты.

Причины, не связанные с глазными болезнями

Иногда причинами осложненной катаракты становятся общие патологии, которые вызывают нарушения обменных процессов и общую интоксикацию организма. К ним относятся:

К факторам риска развития осложненной катаракты относят прием некоторых лекарств (кортикостероиды, капли с адреналином или пилокарпином). Детская осложненная катаракта становится следствием увеита, которым ребенок переболел в период внутриутробного развития. Чаще заболевание бывает односторонним, но если оно развивается вследствие неконтролируемого диабета или ревматоидного артрита, оно поражает оба глаза.

Лучевую осложненную катаракту провоцирует воздействие ультразвука, рентгеновских, радиевых лучей. Эта разновидность заболевания развивается в основном у молодых людей, так как в пожилом и старческом возрасте восприимчивость хрусталика к различным видам лучей снижается.

Виды и симптоматика

Сначала осложненная катаракта начинает развиваться в задней части хрусталика, что связано с незащищенностью задней стенки эпителием. Из-за этого продукты распада могут легко проникнуть в хрусталик. Первоначально на заднем полюсе естественной линзы появляется эффект переливания.

Без отсутствия лечения патология приводит к слепоте.

Постепенно он увеличивается, заменяется желтоватыми помутнениями и полностью перекрывает область задней капсулы. Развивается чашеобразная катаракта, при которой основная поверхность хрусталика и его ядро еще остаются прозрачными, но качество зрения снижается. Развивается заболевание медленно, продвигаясь к средним слоям хрусталика и его ядру.

Различают несколько видов осложненной катаракты, каждая из которых сопровождается своей симптоматикой:

  1. Начальная. Толчком к развитию заболевания служит воспалительный инфильтрат, скапливающийся в глазных структурах. У человека при этом отсутствует симптоматика, не считая возникновения небольшой затуманенности зрения возникающая периодически.
  2. Незрелая катаракта. С тыльной стороны хрусталика появляется небольшого размера пятнышко, постепенно увеличивающееся в размерах и плотности. Зрение начинает стремительно ухудшаться. Но слой помутнения еще очень тонкий, большая часть коры и ядро не затронуты патологией. Незрелая осложненная катаракта проявляется повышенной чувствительностью к свету, раздваиванием изображений, нарушением сумеречного зрения, возникновением мутных пятен перед глазами, быстрой утомляемостью глаз, понижением контрастности видимых предметов, ореолом вокруг них, отсутствием улучшения четкости зрения при использовании коррекционной оптики.
  3. Зрелая форма. Наслоение становится пористым, грубым и желтым. Катаракта созревает, зрачок становится светло-серым. На этой стадии катаракту можно разглядеть без всяких приборов. Из-за толстого слоя инфильтрата на глазу появляется сероватое образование похожее на бельмо. Зрение стремительно ухудшается.
  4. Перезрелая. Человек практически перестает видеть больным глазом в результате тотального наслоения на всю площадь хрусталика.

Нарушение метаболизма влияет именно на заднюю часть оболочки, где нет эпителия, поэтому через нее легко проникают токсины. Это заднекапсулярная катаракта. Намного реже диагностируют набухающую осложненную катаракту, при которой размер естественной линзы увеличивается при одновременном сокращении передней капсулы глаза.

Неполная осложненная катаракта

При этой форме патологии на хрусталике появляются мутноватые пятна, мешающие нормально видеть. Заболевание появляется в любом возрасте, но у пожилых людей оно прогрессирует быстрей. Неполная осложненная катаракта обоих глаз возникает редко. Обычно заболевание бывает односторонним. При поражении двух глаз оно прогрессирует одновременно, но развитие на каждом органе происходит по-разному.

Диагностика

Раннюю степень патологии выявить может только офтальмолог после тщательного обследования. На поздних стадиях развития катаракты ее можно увидеть невооруженным глазом, потому что зрачок меняет свой цвет.

Сначала врач проводит стандартный осмотр, а затем биомикроскопическую диагностику, используя щелевую лампу. Патологический инфильтрат имеет серо-белый цвет, что обуславливается скоплением большого количества холестериновых отложений и кристаллов кальция. Области помутнения похожи на пемзу и передвигаются против движений глазного яблока.

Щелевая лампа помогает выявить очаги поражения

Если катаракта развилась на фоне увеита, то в заднем полюсе хрусталика наблюдается переливающийся блеск. Отмечаются локальные помутнения небольшого размера беловато-сероватого оттенка. Катаракта, осложненная отслоением сетчатки, сопровождается появлением помутнений под задней капсулой хрусталика.

Кроме того, измеряется глазное давление, так как его постоянное повышение приводит к появлению передних капсулярных и субкапсулярных очагов помутнения. Дифференцируют заболевание с отслойкой сетчатки, глаукомой, новообразованиями в структурах глазах, болезнями роговичного слоя.

Лечение осложненной катаракты

Лечение осложненной катаракты в основном проводят с помощью операции. Но в ряде случаев на начальном этапе развития заболевания ее можно устранить или хотя бы приостановить прогрессирование с помощью глазных капель. Врачи прописывают капли с глутамином, лоностеролом, аскорбиновой кислотой, цистеином (Тауфон, Витафакол, Витайодурол). Эти лечебные препараты улучшают обменные процессы в хрусталике, устраняют белковые соединения, которые вызывают помутнение хрусталика. Если же помутнение достигло второй и более стадии, заболевание лечат только оперативно.

Врачи проводят различные операции по экстракции хрусталика:

  1. Интракапсулярная экстракция. Операция, которую назначают очень редко из-за высокого риска осложнения в виде отслоения сетчатки. Заключается в одновременном извлечении хрусталика и капсулы.
  2. Факоэмульсификация. Очень быстрая операция, которая продолжается примерно 15 минут. С помощью ультразвука или лазера через небольшой разрезик на глазу разрушают хрусталик до состояния эмульсии, извлекают его и заменяют искусственной интраокулярной линзой. Это мягкая линза, которая свернута в трубочку. Ее вводят с помощью микроинструмента на место хрусталика, и она расправляется. Операция бесшовная, микроразрез заживает самостоятельно. В день операции пациент уже может вернуться домой.
  3. Экстракапсулярная экстракция. Хрусталик удаляется без капсулы. Экстракапсулярную операцию чаще всего проводят для лечения осложненной катаракты у детей. Используют микрохирургическую технику, выполняя линеарную экстракцию, аспирацию.
Факоэмульсификация катаракты

После операции могут наблюдаться некоторые осложнения в виде отечности, отторжения искусственной линзы, кровоизлияний. Но они крайне редки.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение осложненной катаракты в отличии от обычной

Помутнение хрусталика в медицине называют катарактой. Заболевание могут выявить в любом возрасте, но чаще всего такой диагноз ставят пожилым людям. В 49% случаев старческой слепоты причиной является катаракта. Осложненная катаракта отличается тем, что сопровождается другими нарушениями. Общие заболевания и проблемы с органами зрения могут быть причиной катаракты, либо значительно осложняет ее течение.

Особенности осложненной катаракты

Осложненная катаракта – помутнение хрусталика, которое возникает на фоне других заболеваний. В этом случае главной причиной катаракты является воздействие продуктов распада от воспалительного процесса, а также нарушение питания хрусталика.

Осложненную катаракту чаще диагностируют у женщин. У пациентов мужского пола болезнь обычно протекает легче. Осложненная форма развивается в задней части хрусталика и сначала поражает заднюю капсулу. Это обусловлено тем, что задняя стенка не защищена эпителием, поэтому она легко повреждается продуктами распада инфекций.

Сначала поражение незначительное, а темпы его разрастания медленные. Когда помутнение покрывает всю заднюю капсулу, катаракту называют чашеобразной. Несмотря на то, что основная поверхность хрусталика остается прозрачной, отмечается сильный зрительный дискомфорт.

Как прогрессирует заболевание:

  1. Накапливание инфильтрата в глазном яблоке. На этом этапе острота зрения не снижается, человек может замечать лишь незначительную затуманенность.
  2. Незрелая катаракта. Острота зрения ощутимо снижается, врач может увидеть сильное помутнение хрусталиков масс во время осмотра.
  3. Зрелая катаракта. Проявляются все основные симптомы заболевания. Помутнение заметно невооруженным глазом: белое пятно, не затрагивающее радужку. Глаза приобретают молочный оттенок.
  4. Перезрелая катаракта. Окончательная потеря зрения, переход катаракты в набухающую или заднекапсулярную форму. Именно заднекапсулярная катаракта чаще всего приобретает осложненную форму. Набухающая встречается реже и характеризуется увеличением хрусталика и сокращением глубины переднего отрезка глаза. При заднекапсулярной катаракте помутнения локализуются на задней стенке хрусталика.

Каждый из этапов прогрессирования катаракты отличается своими симптомами. Примечательно, что болезнь можно диагностировать уже на первом этапе ее развития, поэтому своевременное обращение к врачу поможет избежать слепоты.

Причины осложненной катаракты

Осложненная катаракта может быть обусловлена негативным влиянием внутренних и внешних факторов. Помутнение начинается с накапливания продуктов метаболизма при длительном воспалительном процессе. Болезнь затрагивает область под задней капсулой и периферический отдел задней коры хрусталика.

Факторы риска:

У детей осложненная катаракта развивается преимущественно после увеита, перенесенного во внутриутробном периоде развития. Воспаление может иметь туберкулезную, вирусную и другую природу. Осложненная двустороння катаракта характерна для сахарного диабета и ревматоидного артрита у молодых пациентов. Несмотря на то, что на фоне сахарного диабета болезнь обычно быстро прогрессирует, она успешно поддается лечению.

Причины осложненной катаракты:

Осложненная катаракта может быть последствием хирургического лечения близорукости путем замены хрусталика. В этом случае помутнения развиваются из-за повреждения тканей или нарушения кровообращения во время операции.

Симптоматика осложненной катаракты

Поскольку данная форма катаракты сопровождается другими нарушениями, помимо ухудшения зрения могут отмечаться совершенно разные симптомы (проявления эндокринных нарушений, сахарного диабета, хронического воспаления).

Главный офтальмологический симптом осложненной катаракты – ухудшение зрения. Дискомфорт может выражаться в двоении и эффекте тусклого мира, быстрой утомляемости глаз, снижении контрастности изображений, светобоязни. Вокруг ярких предметов начинаются появляться ореолы, заметно ухудшается сумеречное зрение. Визуально меняется цвет зрачка, а зрение не поддается коррекции очками и контактными линзами.

Осложненная форма катаракты характеризуется наличием эффекта переливания на заднем полюсе хрусталика, который сменяется пористыми помутнениями желтого оттенка. В большинстве случаев этот вид катаракты развивается медленно, продвигаясь к средним слоям и ядру хрусталика. Без лечения итогом осложненной катаракты становится полная слепота.

Неполная осложненная катаракта

При неполной осложненной катаракте на хрусталике формируются мутные пятна, нарушающие зрение. Эта форма может развиться у человека любого возраста, но скорость прогрессирования во многом будет зависеть от степени зрелости больного. Неполная осложненная катаракта поражает, как правило, только один глаз. При двустороннем помутнении болезнь прогрессирует несимметрично, но одновременно.

Причиной неполной катаракты становится нарушение питания хрусталика или агрессивное воздействие токсических веществ. Оба эти явления приводят к помутнению хрусталика и ухудшению зрения. Неполная катаракта может обуславливаться общими заболеваниями и конкретно нарушениями в работе зрительной системы. К первой группе в первую очередь относят хронические болезни щитовидной железы, микседему и сахарный диабет. Также помутнения могут возникать в процессе нарушения водного обмена, при сильных конвульсиях и столбнячных судорогах. Иногда катаракта становится осложнением экземы, нейродермита и склеродермии.

Из офтальмологических заболеваний можно выделить увеит, пигментирование сетчатки, сильную близорукость, запущенную глаукому, синдром Фукса. Эти нарушения влекут за собой изменение состава внутриглазной жидкости и расстройство обмена веществ в хрусталике.

Диагностика осложненной катаракты

На ранней стадии развития диагностировать катаракту можно только в кабинете у офтальмолога. Зрелую катаракту видно невооруженным глазом, поскольку меняется цвет зрачка. В первую очередь врач проводит стандартный осмотр, а при подозрении на катаракту или отслоение сетчатки применяют дополнительные методы диагностики. Визуализировать очаги поражения позволяет щелевая лампа.

При катаракте на фоне воспалительного процесса в увеальном тракте отмечается полихроматический блеск, сконцентрированный в заднем полюсе хрусталика. В этом случае локальные помутнения имеют маленький размер и серовато-белый оттенок. Повышение внутриглазного давления нередко становится причиной появления передних субкапсулярных или капсулярных очагов катаракты.

Если катаракта осложнена отслоением сетчатки, помутнения располагаются под задней капсулой. То же можно сказать про осложненную близорукость, при которой дополнительно развивается ранний склероз ядра хрусталика.

Дифференциальная диагностика проводится на предмет болезней роговицы, отслойки сетчатки, глаукомы, новообразований, повреждений зрачка. При обследовании нужно учитывать то обстоятельство, что у детей с глаукомой помутнение часто сочетается с подвывихом хрусталика. Это явление обуславливается разрывом ресничного пояска.

Как лечат осложненную катаракту

Без устранения причин осложненной катаракты нельзя полностью восстановить зрение. Поэтому первым этапом терапии становится диагностика и лечение первопричины. Если заболеванием имеет хронический характер, для профилактики катаракты необходимо держать его под контролем.

Нужно понимать, что никакие медикаменты не позволяют вылечить катаракту полностью. На сегодняшний день нет препаратов, которые могли бы полностью остановить или обратить процесс помутнения хрусталика.

Тем не менее при лечении неполной катаракты пациентам назначают капли с аминокислотами и ланостеролом, которые могут расщеплять скопления белка в хрусталиковых массах. В офтальмологической практике для этих целей широко используют Витайодурол, Квинакс, Тауфон, Офтан-Катахром, Витафакол. Эти препараты помогают замедлить распространение катаракты, но вернуть здоровье хрусталику таким образом нельзя.

Для обеспечения комфортной жизни пациенту выписывают очки или контактные линзы, хотя это нецелесообразно, ведь при быстром прогрессировании болезни их придется постоянно менять. Нужно регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние хрусталика. Если отмечается стабильное и быстрое ухудшение зрения, рекомендуется прибегать к хирургическому лечению. Тип операции врач выберет в зависимости от особенностей болезни и сопутствующих патологий у конкретного пациента.

Хирургическое лечение катаракты

Существуют разные методики лечения осложненной катаракты, однако чаще всего прибегают к факоэмульсификации. Эта операция подразумевает удаление хрусталика и установку интраокулярной линзы, которая будет повторять его функции и обеспечивать нормальное зрение.

Если у пациента с катарактой имеется сахарный диабет, перед операцией нужно проверить уровень сахара и при необходимости нормализовать его. Пациентам с воспалениями в органах зрения операцию проводят только после их устранения. Когда воспалительный процесс имеет хроническое течение, необходимо дождаться стадии ремиссии.

Сразу после устранения причины осложненной катаракты рекомендуется переходить к хирургическому лечению. Факоэмульсификацию проводят при помощи ультразвука или лазера (либо комбинируют эти методы). Операция безопасна и безболезненна. Современные вариации факоэмульсификации почти не имеют побочных эффектов.

Лечение заключается в том, что через минимальный разрез на глазном яблоке хрусталик разрушают и превращают в эмульсию, устанавливая на его место специальную линзу. Накладывание швов не требуется: микроразрез заживает самостоятельно. Раньше факоэмульсификация не была такой простой, ведь до изобретения мягких интраокулярных линз жесткие нужно было имплантировать через большой разрез. Мягкие же линзы врач сворачивает в трубочку и вводит через микроинструмент, что лишает пациента необходимости полгода носить швы. После операции пациент может вернуться домой в тот же день и вести привычный образ жизни, огранивая себя только в спорте и прямом воздействии солнечных лучей.

Если сопутствующее нарушение поддается хирургическому лечению, врач может расписать план вмешательства таким образом, чтобы решить сразу две проблемы. Например, при наличии астигматизма на место хрусталика устанавливают линзу с цилиндром, которая поможет исправить рефракционное нарушение.

Зрение после факоэмульсификации восстанавливается лишь в том случае, если помутнения не затронули стекловидное тело и нет нервных нарушений. После хирургического лечения возможно развитие вторичной катаракты, когда в ходе операции хирург удалил не все патологические клетки. Если нарушить алгоритм вмешательств на переднюю стенку глаза, может появиться отечность центра сетчатки. Поэтому очень важно тщательно выбирать клинику и специалиста.

Сегодня катаракта не представляет серьезной угрозы для зрения человека, поскольку разработаны эффективные методики ее лечения. Хотя единственный способ устранить помутнения полностью является хирургическим, качественно проведенная операция гарантирует полное восстановление зрения даже у пожилых людей.

Неполная осложненная катаракта что это такое

Формирование помутнения может быть спровоцировано внутренними и внешними факторами. Особую опасность представляет первая категория, потому что хронические заболевания очень часто отражаются на здоровье глаз.

Внутренние причины:

  1. Заболевания зрительной системы различного характера: иридоциклиты, увеит, другие инфекционные процессы хронического течения, злокачественные новообразования, стабильное повышение внутриглазного давления (глаукома).
  2. Гипертония.
  3. Заболевания эндокринной системы: нарушения обмена веществ любой этиологии, микседема – недостаточная выработка гормонов щитовидной железой. В «группу риска» входят пациенты с сахарным диабетом, потому что он является одной из самых распространенных причин осложненной катаракты.
  4. Заболевания аутоиммунной природы: красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит.
  5. Врожденные патологии зрительной системы, сформировавшиеся во внутриутробный период.

Внешние факторы, которые могут спровоцировать развитие помутнения хрусталика:

  1. Травмы глаза.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Недостаток йода в организме.
  4. Неполноценное питание, истощение, анорексия.

Механизм развития и клиническая картина

Хрусталик представляет собой биологическую линзу, являющуюся важной частью обеспечивающей зрение системы светопреломления. Снаружи он окружен внутриглазной жидкостью, из которой сквозь капсулу получает питание.

Оболочка обладает избирательной проницаемостью, благодаря чему химический состав самого хрусталика стабилен. Изменения внутриглазной жидкости вследствие неблагоприятных факторов негативно отражаются на прозрачности линзы, вызывая осложненную катаракту.

Причины заболевания

При тяжелой форме протекания болезни зрение у больного значительно ухудшается, что приводит к образованию бельма. Болезнь способна поразить человека практически любого возраста.

Многие пациенты в связи с проблемами зрения сильно переживают, поскольку катаракта не позволяет заниматься активной профессиональной деятельностью, вести здоровый образ жизни, путешествовать и просто обслуживать себя и свой дом. А стрессовые ситуации и депрессия лишь ухудшают состояние здоровья.

Причины развития заболевания:

Причинами развития этой тяжелой формы болезни могут быть как эндокринные патологии, так и некоторые глазные заболевания. У детей она может развиваться из-за вирусного и туберкулезного глазного воспаления, перенесенного еще в утробе.

Факторами, которые формируют осложненную форму катаракты являются:

Чаще всего заболевание поражает представительниц слабого пола и людей старшего возраста. Неполная осложненная катаракта обоих глаз может затронуть молодых пациентов в результате ревматоидного артрита и сахарного диабета. Несмотря на то что катаракта довольно быстро прогрессирует, она хорошо поддается лечению.

Система обмена веществ хрусталика очень чувствительна и уязвима, поэтому она живо реагирует на все изменения окружающей среды. Негативное влияние способны оказывать не только процессы, происходящие непосредственно в глазных тканях, но и во всем организме.

Внутриглазные факторы

Внутриглазная жидкость продуцируется отростками цилиарного тела (часть сосудистой оболочки, обеспечивающая фиксацию линзы), поэтому состояние этого органа оказывает прямое влияние на состав питательной среды хрусталика. Осложненная катаракта обычно развивается на фоне рецидивирующих заболеваний глазных тканей:

Осложненная катаракта глаза является тяжелым заболеванием, которое сопровождается помутнением хрусталика. Многие эндокринные патологии и некоторые глазные болезни, включая и травматическую катаракту, могут спровоцировать развитие подобной формы заболевания.

Для осложненной катаракты характерно наличие специфических внешних, а также внутренних факторов, что и отличает ее от возрастной ядерной или корковой разновидностей катаракт.

Проведение биомикроскопии выявляет чашеобразную форму осложненной катаракты. Цвет патологического инфильтрата, обычно серый, что обусловлено значительным количеством кристаллов кальция, вакуолей, а также холестерина.

Сама область помутнения отдаленно напоминает пемзу. При проведении исследования хрусталика, становится заметно, что области помутнения двигаются в обратном направлении движению глазного яблока.

Помутнение начинается в задней части хрусталика и развивается лишь в случае, когда глаз уже имеет какое-либо повреждение, со скоплением продуктов интоксикации. Именно они, попадая в вместе с жидкостью в хрусталик, задерживаются в узком пространстве позади естественной линзы и дают начало заболеванию.

Все органы глаза являются взаимозависимыми. Поэтому ее невозможно рассматривать без связи с иными негативными процессами. Вместе с тем можно выделить несколько причин данной болезни:

Большое количество визуальной информации оказывает негативное влияние на зрительные функции. Заболевания глаз многообразны: офтальмология, одна из самых востребованных отраслей медицины, помогает людям выявлять и лечить патологию зрительного анализатора. Особенно важно оказать своевременную помощь ребенку, глаза которого испытывают повышенную нагрузку с началом учебного года.

Инфекционно-воспалительный процесс – один из частых видов патологии глаза

Причины глазных болезней

Эпидемиология

Важно понять, что это обычная катаракта. То есть, это помутнение хрусталика, выражающееся в нарушении пропуска света. А осложненной, её делает наличия иного заболевания.

Например, при сильной близорукости происходит неизбежное ослабление глаза. Он получает меньше питательных веществ. Орган восприятия не участвует в зрительной функции. Особенно, если человек не использует очки или линзы.

Отсутствие нормальной нагрузки еще больше ослабляет глаз. Это обуславливает еще большее падение остроты восприятия. Таким образом, у человека при обследовании будет диагностирована миопия высокой степени.

Механизм развития и клиническая картина

Осложненная катаракта характеризуется снижением остроты зрения и изменением цвета хрусталика, который по своей природе прозрачный. Он выполняет функцию линзы, которая преломляет свет и пропускает его к сетчатке. Теряя прозрачность, хрусталик не способен пропускать световые лучи, что приводит к ухудшению зрения или полной его потере.

К тому же заболевание сопровождается такими симптомами:

Осложненная катаракта может иметь разную этиологию и отличаться скоростью развития.

Разновидности осложненной катаракты

Катаракта осложненной формы, как и возрастная, проходит 4 фазы развития, отличающиеся индивидуальными особенностями.

Осложненная форма заболевания в своем развитии проходит четыре стадии, причем каждая из них обладает своими специфическими признаками.

В своем развитии, осложненная катаракта, так же, как и возрастная, проходит 4 стадии. Для каждой стадии характерны свои специфические проявления. Так в начальной форме заболевания появляются факторы, способствующие скоплению в глазу инфильтрата. При этом, обычно, не наблюдается каких-то серьезных изменений качества зрения, правда больные могут временами отмечать легкую затуманенность.

Но даже на первом этапе развития, можно заподозрить наличие осложненной катаракты, так как всегда присутствуют предрасполагающие к ней факторы. Поэтому люди, с глаукомой, сахарным диабетом или получившие в недалеком прошлом травму глаза, должны как можно чаще проходить офтальмологические обследования, чтобы диагностировать осложненную катаракту на раннем ее этапе.

Второй этап развития болезни — это, незрелая катаракта, при котором отмечаются серьезные помутнения хрусталика, сопровождающиеся значительным снижением зрительной способности.

Третий этап заболевания — зрелая катаракта, с наличием полного набора всех симптомов развития болезни. При этом, наслоение инфильтрата, который вызвал помутнение хрусталика становится видно даже без применения специальных средств исследования глазного дна.

Зрелая катаракта определяется невооруженным взглядом. Она выглядит как бельмо или инородный предмет серого оттенка, затрагивающий область радужки.

При зрелой катаракте, цвет глаз человек меняется, становясь молочным.

Последним этапом развития данного заболевания становится перезрелая катаракта. Нередко на этом этапе, больные теряет способность видеть пораженным глазом полностью.

В зависимости от местоположения инфильтрата и иных характеристик помутнений, осложненная катаракта бывает набухающей или заднекапсулярной.

Случаи набухающей катаракты встречаются реже заднекапсулярной и отличаются увеличенным оводненным хрусталиком. Процессы инфильтрации в этом случае протекают не выраженно и хрусталик достаточно долгое время сохраняет свою прозрачность. Вариант течения набухающей осложненной катаракты сопровождается увеличением объема хрусталика и значительным уменьшением глубины передней капсулы.

При заднекапсулярной катаракте, которая особенно часто встречается в осложненной форме заболевания, помутнение охватывает именно заднюю стенку хрусталика. В этом варианте течения, симптомы болезни проявляются сильнее.

Сразу стоит отметить, что в случае осложненной катаракты, имеет место множественная этиология, отчего заболевание протекает по-разному. Это является причиной позднего ее выявления, уже в стадии зрелости со всеми присущими симптомами. Весте с тем, скорость развития заболевания, даже имеющего схожую этиологию, у разных людей может различаться кардинально.

Стадии развития

Классификация осложнённой катаракты по степени зрелости предполагает 4 стадии развития:

При диабете или недавно полученных травмах органов зрения очень важно регулярно посещать офтальмолога с целью установления наличия осложнённой формы катаракты на ранних стадиях её проявления.

Отличить зрелую катаракту от других форм нетрудно – она представлена белым пятном, не затрагивающим радужную оболочку. Оттенок глаз больного становится молочным.

Важно! Различают 2 формы заболевания: набухающую и заднекапсулярную. В первом случае увеличиваются размеры хрусталика и существенно сокращается глубина передней капсулы, а во втором — очаг поражения локализуется на задней стенке искусственной «линзы».

Не менее опасна неполная катаракта с осложнениями, в процессе развития которой хрусталик подвергается воздействию вредных токсичных веществ. Они способствуют образованию мутных пятен, нарушающих зрительное восприятие.

Возможно ли вылечить катаракту без операции, читайте здесь.

Согласно статистике, именно в результате неполной осложнённой катаракты в 47% случаев происходит частичная или полная потеря зрения в пожилом возрасте.

Сначала развивается неполная осложненная катаракта, и на начальном этапе человек часто не замечает дебют заболевания, отмечая лишь, что стал немного хуже видеть. Но при этом толчок развитию уже дан, и патология прогрессирует.

Офтальмологи выделяют 4 стадии осложненной катаракты:

  1. Первая стадия характеризуется началом скопления воспалительного инфильтрата в глазу. Выявить заболевание можно только при осмотре у офтальмолога. Поэтому люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом или ревматоидным артритом), должны регулярно посещать кабинет окулиста. На этой стадии пациенты обычно не предъявляют жалоб на зрение. Часть отмечает легкую туманность перед глазами.
  2. Для второй стадии характерна так называемая незрелая катаракта, при которой помутнение распространено только на часть хрусталика. Человек замечает, что стал видеть гораздо хуже.
  3. Третья стадия – трансформация катаракты в зрелую. Проявляются все классические симптомы болезни, а зрение падает до критического состояния. Наслоение воспалительного инфильтрата, образующего помутнение, уже заметно невооруженным глазом без использования диагностической аппаратуры. Оно выглядит как бельмо, имеющее серый оттенок. По мере созревания помутнение становится белесым.
  4. Четвертый этап – перезрелая катаракта. Обычно человек уже становится полностью слепым: пораженный глаз ничего не видит.

Шаг за шагом катаракта поражает все большую площадь хрусталика. Чтобы остановить заболевание и не допустить слепоты, нужно при малейших ухудшениях обращаться к офтальмологу, который сможет диагностировать заболевание на начальной стадии развития. Это сохранит и здоровье, и время.

Стадии развития

  1. Хронический увеит — фактор повторной катаракты. Вследствие купирования увеита может не прогрессировать полихроматический блеск в области заднего полюса хрусталика. При продолжении воспаления (развивающееся помутнение задней и передней капсул) близки к зрелой катаракте.
  2. Осложненная миопия — объединяется с помутнением около задней части хрусталика и преждевременным склерозом ядра. Обыкновенная миопия не сопутствует формированию катаракты.
  3. Закрытоугольная глаукома — способна вызвать небольшие капсулярные или субкапсулярные (серо-белые) помутнения зрачка.
  4. Дистрофия сетчатки (наследственная): амавроз Leber, пигментный ретинит, синдром Stickler — сопровождается помутнением задней капсулы. Экстракция катаракты в некоторых отдельных случаях улучшает остроту зрения при значимых изменениях сетчатки.

Симптомы и признаки

Скорость прогрессирования осложненной катаракты зависит от характера основного заболевания.

  • Молочный оттенок пораженного зрачка, что объясняется образованием сгустка инфильтрата, схожего по виду с пемзой.Помутнение зрения, вследствие увеличивающегося количества инфильтрата, локализованного в области роговицы. Причем, по мере прогрессирования патологии, степень помутнение увеличивается, нередко заканчиваясь полной потерей зрения.
  • Двоение видимых объектов. Этот симптом может наблюдаться далеко не в каждом случае, так как становится следствием разрушения хрусталика с расслоением сетчатки под воздействием кристаллизующихся солей кальция.
  • Прочие проблемы со зрением. Основная масса пациентов с осложненной катарактой может отмечать некоторые зрительные проблемы уже на ранних стадиях. К примеру, пропадает способность читать текст с нормальным шрифтом, кроме того, происходит ухудшение зрения при недостаточной освещенности.
  • Симптоматика будет такой же, как и при обычной. Однако она может быть более обширной, но в этом случае укажет не на катаракту, а на сопутствующее заболевание.

    При этом следует подробно описать признаки осложненной болезни :

    Необходимо отметить, что данное заболевание является проявлением внутреннего состояния органа восприятия. Она не выражается в покраснении белка, болевых ощущениях или иной симптоматике.

    Осложненная катаракта глаза характеризуется помутнением кристаллика. В медицинской практике чаще встречается одностороннее поражение. Если же воспалены оба глаза, то степень поражения у них будет разная.

    Каждая из причин появления заболевания вносит свои характерные симптомы протекания осложненной катаракты. Тем не менее, можно выделить несколько общих признаков, по которым выявляют эту болезнь:

    При диагностике приходится учитывать, на какой из четырех стадий находится болезнь. Самостоятельно поставить правильный деагноз невозможно, результатом самолечения будет переход заболевания в более сложную форму.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать осложненную катаракту, врач-офтальмолог осматривает пораженный глаз при ярком дневном освещении. Если были обнаружены признаки расслоения сетчатки или помутнения хрусталика, то проводят более глубокое исследование с помощью щелевой лампы.

    Биомикроскопия обеспечивает необходимое увеличение, позволяя лучше рассмотреть очаг повреждения. Зрелая катаракта диагностируется лучше всего.

    В самом начале развития осложненной катаракты поставить точный диагноз очень трудно.

    В первую очередь окулист проводит беседу с пациентом, выясняет наличие наследственной предрасположенности к катаракте, установленные ранее диагнозы, сведения о возможном травмировании глаза.

    Для диагностики заболевания широко применяют такой метод, как биомикроскопия. В ходе обследования специалист рассматривает глазное дно пациента при помощи специальной щелевой лампы, которая позволяет в деталях рассмотреть патологический очаг и выявить возможные другие нарушения зрительной системы. Например, отслоение сетчатки.

    Назначают и дополнительные исследования: визиометрию (оценивает зрение), тонометрию (измерение глазного давления) и другие. Более подробное обследование пациент проходит перед процедурой замены хрусталика. Оно включает в себя УЗИ в В-режиме. Если имплантация требует госпитализации в стационар, человеку назначают стандартный перечень анализов перед хирургическим вмешательством: общий анализ крови, маркеры инфекций, кардиограмму и т. д.

    При диагностике осложненной катаракты, квалифицированный врач-офтальмолог, в первую очередь проводит осмотр пораженного глаза при ярком дневном освещении. При выявлении признаков помутнения хрусталика и/или расслоения сетчатки выполняется более глубокое исследование с применением щелевой лампы. Биомикроскопия дает направленное освещение и необходимое увеличение, что дает возможность лучшей визуализации очага повреждения и его специфики.

    Необходимо отметить, что лучше всего диагностируется зрелая катаракта. В начальной стадии осложненной катаракты и незначительной области помутнения, постановка точного диагноза требует проведения дифференциальной диагностики с глаукомой, отслоением сетчатки, вследствие травмы и некоторыми другими патологиями.

    Необходимо применять комплексные методики. Ведь нужно выявить не только само помутнение, но и сопутствующую болезнь. Поэтому при обследовании выполняются следующие действия:

    В результате диагностики, врач получает данные о состоянии хрусталике, сетчатки, о наличии глаукомы. Соответственно, можно сделать вывод о существовании болезни или ее отсутствии.

    Лечение

    При осложненной катаракте лечение нацелено на ликвидацию причины образования и купирование болезни.

    Вылечить хрусталик и добиться его естественного оттенка лекарственным способом невозможно, поскольку нет препарата, предназначенного именно для этого.

    Чем раньше будет диагностирована проблема, тем больше шансов на сохранение зрения. Начальная осложненная катаракта в ряде случаев поддается медикаментозному лечению. При помощи регулярного использования офтальмологических капель с цистеином, глутамином, аскорбиновой кислотой, аминокислотами, лоностеролом происходит улучшение обменных процессов и рассасывание участка помутнения. Но в основном удается только остановить прогрессирование.

    При значительном снижении зрения выполняется удаление хрусталика — хирургическая экстракция, — с целью его замены. Перед операцией проводится всестороннее обследование во избежание осложнений. Если есть активные воспалительные процессы, то они предварительно купируются. Для удаления используется несколько методов:

    Главная цель, которую преследует лечение катаракты осложнённой формы, заключается в устранении причины помутнения хрусталика и локализации патологического процесса. Сразу скажу, что единственным эффективным способом, который позволит вернуть естественный оттенок хрусталика и восстановить зрение, является операция.

    Если осложненная катаракта была выявлена на начальной стадии, то врач обычно назначает консервативное лечение с использованием глазных капель, помогающих нормализовать кровоснабжение и улучшить процессы метаболизма. Также следует носить контактные линзы и рекомендуется щадящий режим для глаз, который предполагает проведение чтения и работы при ярком освещении.

    Но чаще всего, особенно при большой степени помутнения хрусталика, показано проведение оперативного лечения.

    Существует довольно много способов хирургического лечения патологии. Могут провести коррекцию окружающих тканей роговицы и хрусталика, а иногда хрусталик, поврежденного помутнением, удаляют полностью, заменяя его на искусственный аналог – интраокулярную линзу.

    В большинстве случаев после необходимой послеоперационной реабилитации зрение полностью восстанавливается. Оперативное вмешательство признано самым эффективным методом избавления от осложненной патологии и восстановления зрения.

    Осложнения после проведенной операции случаются довольно редко, так как большинство способов по замене хрусталика малотравматичны и предполагают использование специального лазера. Такой вид катаракты, лечение которого было проведено при помощи современных методов хирургии, чаще всего не рецидивирует.

    Таким образом, осложненная катаракта – это довольно тяжелая патология, способная привести к полной слепоте. Человек теряет возможность вести нормальный образ жизни, у него развивается стресс и депрессия. Даже после проведенной операции зрение полностью не восстанавливается и приходится использовать очки, но зато предотвращается дальнейшее ухудшение зрения.

    Осложненные катаракты любого вида и стадии лечат комплексно: устраняют причину, спровоцировавшую образование помутнения, и купирование самого заболевания. Для этого используют медикаментозную терапию и замену хрусталика на искусственный.

    Не существует лекарственных препаратов, способных полностью остановить прогрессирование катаракты и сделать так, чтобы помутнение рассосалось. Но для того, чтобы замедлить процесс его увеличения, используют специальные капли.

    В их составе присутствуют аминокислоты и ланостерол. Эти вещества могут растворять белковые отложения, из которых состоит помутнение.

    Но вернуть хрусталику былую прозрачность при использовании этих препаратов невозможно. Каплями, замедляющими рост катаракты, являются: «Витафакол», «Квинакс», «Офтан-катахром», «Тауфон» и др..

    В случае, когда осложненная катаракта диагностируется на ранней стадии, может быть назначена консервативная терапия с применением глазных капель, способствующих нормализации кровоснабжения и улучшения процессов метаболизма. В дополнение рекомендуется ношение контактных линз и щадящий режим для глаз, предполагающий работу и чтение только при ярком освещении.

    Но, в большинстве случаев, особенно, если степень помутнения хрусталика велика, показано оперативное лечение.

    Существует достаточно много методик хирургического лечения катаракты. Иногда показана коррекция окружающих тканей роговицы и хрусталика, а в других случаях проводят полное удаление хрусталика, поврежденного помутнением, с его заменой на искусственный аналог — интраокулярную линзу.

    Необходимо знать, что после хирургической коррекции прилежащих к хрусталику тканей при осложненной катаракте, без лечения заболевания ее вызвавшего, зрение далеко не всегда восстанавливается полностью. При неблагоприятном исходе оперативного вмешательства, возможна повторная инфильтрация и новое развитие помутнений.

    Лечения зависит от состояния пациента. Например, при высокой степени близорукости, в сочетании с глаукомой, нет смысла оперировать катаракту. Это не решит остальных проблем пациента. Поэтому в каждом случае, врач принимает решение в индивидуальном порядке.

    Нужно указать на основные способы лечения осложненной катаракты:

    Обычно специалист назначает в виде лечения носить очки пациенту, либо контактные линзы, читать или проводить трудовую деятельность при хорошем освещении и, конечно, проводить регулярный диагностический осмотр.

    В результате значительного снижения зрения, которое пагубно влияет на жизнедеятельность человека и мешает вести обычный образ жизни, рекомендуется хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение выбирается в зависимости от состояния болезни каждому пациенту индивидуально.

    Однако практически в каждом из случаев туманный хрусталик извлекается и на его место ставят имплантант интраокулярной линзы (искусственного хрусталика). Лечение окажется неполным, если после процедуры не выполнять все врачебные назначения (реабилитационный период, необходимые капли).

    Даже хирургическое вмешательство не дает гарантии возвращения стопроцентного зрения, и необходимость носить очки останется, но в отдельных случаях сохранить возможность видеть и вести полноценную жизнь способна только операция!

    Помните, что ваше здоровье в ваших руках! Проходите своевременно обследование у офтальмолога — у Вас появится шанс избежать страшных последствий осложненной катаракты.

    Существует два пути лечения данного заболевания.

    Применение капель, которые имеют в своем составе аминокислоты и ланостер:

    Их целью является растворение белка в хрусталике глаза. Лекарства способны замедлить распространение болезни, но вылечить полностью катаракту не смогут.

    Дополнительно офтальмологи рекомендуют носить очки или контактные линзы. Чтобы избежать прогрессивного развития катаракты, нужно ограничить нахождение на открытом солнце, читать и выполнять работу с мелкими деталями исключительно при ярком свете.

    Такой способ лечения подходит только на начальном этапе развития катаракты.

    Для более тяжелого течения необходимо провести хирургическую операцию. Осложненная катаракта характеризуется быстрым поражением хрусталика, поэтому, как только, вам поставили диагноз, нужно проводить оперативное вмешательство.

    Устаревшим методом считается проведение иридэктомии. При этой операции делается большой разрез, помутневший хрусталик заменяют на искусственный. Такое вмешательство чревато осложнениями, долгим заживлением и снятием швов через определенный промежуток времени.

    Экстракапсулярная экстракция

    При первичном осмотре опытный офтальмолог вполне в состоянии обнаружить заболевание даже на начальных стадиях. Для выявления первых слабозаметных признаков помутнения кристаллика проводится обследование с помощью щелевой лампы. Зрелая стадия болезни устанавливается без особого труда, а вот для ранних периодов подойдут дифференциальные методы диагностики.

    Медикаменты местного применения (глазные капли) назначаются только в начальный период развития осложненной катаракты глаза. На более поздних стадиях необходимо хирургическое устранение заболевания.

    Коррекция прилегающих к хрусталику глазных тканей без операции действенна, но не является панацеей. Болезнь может развиться повторно, а полное восстановление зрительных функций происходит не во всех случаях.

    Операция: установка нового хрусталика

    Единственный способ, позволяющий вернуть хорошее зрение при осложненной катаракте – удаление хрусталика с катарактой и установка интраокулярной линзы (ИОЛ). Современные технологии оперативного вмешательства обладают высокой безопасностью и хорошей результативностью. Пациенту не нужно ложиться в стационар, не требуется общей анестезии и наложения швов. Значит, риск осложнений низок, а восстановительный период проходит легко и быстро.

    Еще 10 лет назад замену хрусталика проводили буквально вручную. Требовалось создать разрез на роговице размером около 1 см. При проведении факоэмульсификации и лазерной операции эта цифра составляет 3–4 мм. Современные ИОЛ имеют способность гнуться, поэтому их можно свернуть и ввести через это микроотверстие.

    В процессе проведения факоэмульсификации роговичный лоскут снимает специальный аппарат – микрокератом, а затем ультразвук разрушает пораженный хрусталик. При фемтосекундной коррекции каждый этап работы осуществляется при помощи луча.

    После того, как остатки хрусталика удалены из капсулы, в нее вводят гибкую линзу. Весь процесс контролирует компьютерное оборудование, в которое предварительно вводят алгоритм.

    Современные системы гарантируют безопасность и высокую предсказуемость результата.

    Осложненная катаракта – заболевание, которое нельзя пускать на самотек или лечить самостоятельно. Существующие способы решения проблемы позволяют эффективно и быстро избавиться от помутнения и установить искусственный хрусталик, который обеспечит хорошее зрение.

    А вы слышали об осложненной катаракте? Был ли полезен материал? Поделитесь своими мыслями и оценкой в комментариях.

    Факторы риска появления заболевания

    Факторами формирования осложненной катаракты представлены:

    Кроме того, женский пол наиболее подвержен заболеванию осложнённая катаракта, нежели мужской (семейный анамнез), и по статистике чаще катаракте подвержены люди пожилого возраста.

    Что такое осложнённая катаракта и как её лечить

    Катаракта — это заболевание, подразумевающее помутнение глазного хрусталика. А если у пациента имеются другие офтальмологические заболевания или системные патологии, то развивается осложнённая катаракта. Такая проблема может затрагивать различные возрастные группы больных.

    Причины возникновения осложнений

    Появление осложнений в виде катаракты возможно по таким причинам:

    Осложнённая катаракта у маленьких пациентов может возникнуть после перенесённого в утробе матери увеита. А также на фоне, совместно протекающих, катаракты и глаукомы у педиатрических пациентов может наблюдаться подвывих хрусталика из-за разрыва цилиарной связки.

    Возрастные изменения организма чаще всего остального провоцируют развитие катаракты. У женщин такая патология встречается гораздо чаще, чем у представителей сильного пола, а её течение оказывается более тяжёлым и агрессивным.

    Классификация типов

    Процесс созревания катаракты происходит поэтапно, поэтому выделяют такие её типы:

    1. Начальная. Видимое нарушение прозрачности хрусталика отсутствует, но пациент испытывает дискомфорт и ему бывает трудно подобрать очки или линзы.
    2. Незрелая. Уже невооружённым глазом можно заметить начинающее помутнение хрусталика. Зрение резко снижается на фоне постепенного передвижения помутнения от периферии к центру. Глазная линза набухает, поэтому повышается внутриглазное давление.
    3. Зрелая. Структура линзы полностью нарушена, острота зрения снижена максимально. Пациент не может рассмотреть предметы, которые находятся даже на близком расстоянии от глаз.
    4. Перезрелая. Двояковыпуклая глазная структура уменьшается, а её толстая базальная мембрана образует складки. Кора хрусталика становится жидкой по консистенции, а его ядро стремительно опускается.

    Кроме того, данная офтальмологическая патология может быть набухающей (встречается реже) и заднекапсулярной. А с учётом того, что осложнённая это полиэтиологическое заболевание, то протекать она может очень разнообразно. С учётом этого имеет место такая классификация осложнённой катаракты:

    1. Диабетическая. Наблюдается у 40% пациентов, страдающих данным заболеванием, включая молодых больных. В данном случае катаракта имеет двустороннее поражение и достаточно быстро прогрессирует.
    2. Тетаническая. По течению патологического процесса напоминает диабетическую. Развивается на фоне столбняка, судорог или нарушений водного обмена (бактериальная дизентерия, острая кишечная сапронозная инфекция).
    3. Миотоническая. Характеризуется мелкими множественными помутнениями всех слоёв хрусталика. Провоцируется наследственным нервно-мышечным заболеванием.
    4. Дерматогенная. Развивается на фоне дерматологических заболеваний (аутоиммунное заболевание соединительной ткани, незаразное воспалительное заболевание кожи, атопический дерматит). Быстрое созревание катаракты происходит даже у достаточно молодых больных.
    5. Эндокринная. Развивается на фоне ярко выраженного гипотиреоза, при слабоумии вследствие ненормального развития щитовидной железы или при трисомии по хромосоме 21.

    Отдельно выделяют такую патологию, как вторичная катаракта. Она развивается в глазу даже после того, как весь хрусталик удаляется целиком. В этом случае патология представляет собой разрастание кубических эпителиальных клеток передней поверхности хрусталика, которые остались у экватора этого элемента глаза.

    Основные симптомы заболевания

    Этиология может быть самой разнообразной, клинические проявления болезни также могут сильно разниться. Однако существуют и общие характерные признаки этой патологии:

    1. Зрачок становится молочного цвета, поскольку в нем образуется сгусток инфильтрата, напоминающего пемзу.
    2. Поскольку в области прозрачной наружной оболочки глаза увеличивается количество инфильтрата, то развивается помутнение зрения, которое становится более выраженным по мере развития заболевания. Нередко в особо запущенных случаях человек полностью теряет зрение.
    3. Если разрушение хрусталика сопряжено с отделением сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки, то у больного возможно появление двоения видимых предметов. Но такое случается нечасто.
    4. Офтальмологические проблемы человек начинает испытывать ещё на начальной стадии болезни: тяжело читать текст с довольно крупным шрифтом, при тусклом свете острота зрения заметно снижается.

    При сахарном диабете происходит двустороннее поражение органа зрения. Периодический подъём уровня сахара в крови негативно отражается на состоянии вещества хрусталика. При осмотре задней части внутренней поверхности глазного яблока легко выявляются области помутнения, локализованные с двух сторон двояковыпуклой структуры глаза.

    У диабетиков осложнённая катаракта довольно часто быстро созревает и протекает параллельно с утолщением эпителиальной стенки радужной оболочки глаза.

    Неполная осложнённая катаракта

    У пациентов любой возрастной группы может быть диагностирована неполная осложнённая катаракта. Но динамичное развитие болезни происходит быстрее у больных более старшего возраста. Болезнь может затрагивать лишь один глаз или сразу оба, но развиваются процессы не симметрично.

    По мере развития патологического процесса нарушается питание хрусталика или он подвергается воздействию токсических веществ, поэтому теряется его прозрачность и снижается острота зрения. Однако полная слепота развивается далеко не во всех случаях. Если вовремя провести операцию, то можно полностью восстановить зрение.

    Осложнённая катаракта способна сильно нарушить привычный темп жизни больного. Даже при частичной потере зрения ему приходится менять привычный род деятельности. Из-за этого многие больные пребывают в постоянном стрессовом состоянии и даже впадают в депрессию. Однако необходимо контролировать свои эмоции, поскольку они отрицательно сказываются на течении болезни.

    Диагностика

    Для постановки точного диагноза больной должен обратиться за помощью к офтальмологу. Прежде всего врач проведёт биомикроскопию глаза — осмотрит больного с помощью щелевой лампы. Во время такой процедуры обеспечивается направленное освещение и необходимое увеличение, что позволяет лучше визуализировать патологический очаг.

    Кроме того, пациенту будут рекомендованы такие диагностические мероприятия:

    Лучше всего диагностированию поддаётся зрелая катаракта. А на начальной стадии во время обследования её необходимо дифференцировать с глаукомой, процессом отделения сетчатки от сосудистой оболочки или другими офтальмологическими патологиями.

    Причины помутнения хрусталика

    Двояковыпуклый элемент глаза может терять прозрачность по таким причинам:

    Подавляющее число случаев нарушения прозрачности хрусталика связано с гериатрическими изменениями. Даже если человек не имеет вредных привычек, постоянно заботиться о своём здоровье, контролирует свой гормональный фон, но по мере старения деструктивные процессы в глазу могут спровоцировать созревание катаракты.

    Лечение

    Терапию всегда начинают с устранения причины, спровоцировавшей её развитие (лечение первичного заболевания). На медикаменты при лечении возлагать большие надежды не приходится, поскольку не существует специфических препаратов, которые могут полностью остановить созревание катаракты или полностью восстановить прозрачность хрусталика.

    Терапия неполной осложнённой катаракты включает использование глазных капель, которые содержат аминокислоты, стимулирующие репаративные и регенерационные процессы: Тауфон, Артелак, Квинакс, Вита-Йодурол. Такие препараты замедляют созревание катаракты, но полностью избавить хрусталик от помутнения они не способны.

    Когда вся двояковыпуклая структура глаза теряет прозрачность, то показано хирургическое вмешательство.

    Удаление осложнённой катаракты

    Методы хирургическое лечение катаракты разнообразны. Может быть рекомендована коррекция окружающих тканей наружной оболочки и двояковыпуклой структуры глаза или полное удаление мутного хрусталика с заменой его имплантом.

    Однако если произвести хирургическую коррекцию катаракты, но не лечить основное заболевание, которое спровоцировало её развитие, то рассчитывать на полное восстановление зрения не целесообразно. А если оперативное вмешательство было произведено не грамотно, то возможно повторное изменение белков хрусталика с развитием нарушения прозрачности.

    Если повреждённый хрусталик больного был заменён интраокулярной линзой, а также пациентом были правильно пройдены все этапы реабилитации, то чаще всего можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Без операции избавиться от осложнённой катаракты не возможно, как и вернуть остроту зрения.

    Развитие осложнений после операции по удалению катаракты маловероятно, поскольку во время хирургического вмешательства применяются малотравматичные лазерные методики. Если катаракту устранять современными методами, то рецидив заболевания маловероятен.

    Чтобы лечение осложнённой катаракты принесло максимально хорошие результаты, важно не затягивать с визитом к офтальмологу. При этом важно убедиться в высокой квалификации выбранного специалиста, а у медицинского учреждения, в которое обращается больной, должна быть хорошая репутация.

    Неполная осложненная катаракта что это такое

    Осложненная катаракта обоих глаз представляет собой тяжелый недуг глаз, в результате развития которой глазной хрусталик становится мутным. Данная форма заболевания может развиться по причине определенных болезней, связанных с эндокринной системой, а также в результате патологических изменений глаз.

    Чаще всего осложненная катаракта в медицинской практике встречается односторонней. Возникновение ее одномоментно на двух глазах происходит крайне редко. При этом имеется вероятность того, что развитие недуга на двух глазах происходит не симметрично. Болезни подвержены все возрастные группы. В результате наличия заболевания значительно снижается зрение и образуется бельмо.

    Причины появления болезни

    Формирование осложненной катаракты происходит лишь тогда, когда в органе зрения имеются повреждения, при которых накапливаются продукты интоксикации, попадающие с жидкостью в район хрусталика. Там они собираются в узком проходе сзади хрусталика.

    Инфильтрат скапливается по причинам:

    Разновидности болезни

    Осложненная катаракта развивается в органе зрения и имеет четыре стадии:

    1. Начальная форма – возникают факторы, которые способствуют инфильтрату скапливаться к глазу. Острота зрения практически не изменяется, иногда бывает легкая затуманенность, продолжающаяся немного времени.
    2. Незрелая катаракта – хрусталик уже серьезно помутнел. Можно наблюдать значительное снижение остроты зрения.
    3. Зрелая катаракта – позволяет видеть невооруженным глазом как произошло наслоение инфильтрата. Цвет глаз приобретает молочный оттенок.
    4. Перезрелая катаракта – поврежденный глаз практически перестает видеть.

    Инфильтрат может локализироваться в различных местах, от этого заболевание бывает заднекапсулярным или набухающим.

    Симптомы

    Осложненная катаракта обладает некоторыми характерными симптомами:

    Диагностирование и лечение заболевания

    При диагностике заболевания прежде всего врач осуществляет осмотр больного глазного яблока при использовании дневного освещения. При наличии признаков того, что хрусталик помутнел или сетчатка начала расслаиваться, осуществляется более детальный осмотр с использованием щелевой лампы.

    Диагностировать с точностью заболевание можно, когда катаракта приобретает зрелую стадию. Стоит отметить, что на раннем этапе заболевание по симптомам схоже с иными глазными болезнями.

    Если заболевание удалось диагностировать на начальном периоде, то лечение возможно на уровне консервативных методов – назначаются глазные капли, улучшающие кровоснабжение, также прописываются контактные линзы.

    Необходимо соблюдать для глаз щадящий режим: работать и читать можно исключительно при ярком свете.

    Иные случаи, если хрусталик сильно помутнел или сетчатка достаточно расслоена, подвергаются оперативному лечению. Обычно в результате замены хрусталика у человека может полностью восстановиться зрение. Хирургическое вмешательство считается наиболее результативным методом лечения. Вероятность появления послеоперационных осложнений очень мала.

    Неполная осложненная катаракта

    Давайте попробуем разобраться, что это такое? Итак, осложненная катаракта неполная представляет собой недомогание, последствием которого является помутнение глазного хрусталика из-за различных болезней или воспалений, протекающих в организме, а также по причине отрицательного воздействия внешних факторов. Недуг может сформироваться у пациента любого возраста, однако последний влияет на уровень усиления болезни.

    В период формирования патологии нарушается доставка питательных веществ к глазному хрусталику, кроме этого происходит воздействие на него токсичных веществ. Итогом развития болезни является покрытие хрусталика мутными пятнами, из-за которых происходит нарушение зрения.

    Причины, провоцирующие помутнение хрусталика

    Чаще всего неполная катаракта развивается из-за влияния внешних, а также внутренних отрицательных факторов. Ниже приведены самые распространенные из них:

    1. Отслоенная сетчатка, которая продолжительное время не подвергалась лечению.
    2. Недостаток йода в организме.
    3. Хронический иридоциклит.
    4. Наследственность.
    5. В сосудистой оболочке заднего отдела зрительного органа имеется воспалительный процесс, который затрагивает сетчатку.
    6. Травмы глаз.
    7. Опухоли внутри глаза.
    8. Увеличенное давление.
    9. Продолжительное влияние УФ-излучения.
    10. Диабет.
    11. Прием некоторых медикаментов.
    12. Продолжительное пребывание под ионизирующим излучением.

      Лечение катаракты в домашних условиях народными средствами

    Диагностирование заболевания

    Если человек стал отмечать произошедшие трансформации в восприятии вида предметов или же возникли какие-то иные признаки нарушения зрения, следует посетить врача-офтальмолога.

    Доктор осмотрит пациента, проведет полную диагностику органов зрения прибегнув к помощи различных современных аппаратов и устройств.

    Следует сообщить врачу все имеющиеся у больного симптомы, перенесенные заболевания и травмы и т.д.

    Во время диагностики врач должен исключить наличие следующих заболеваний:

    1. болезни роговицы;
    2. травмы глаза;
    3. новообразования в глазных органах;
    4. повреждения зрачков;
    5. возникновение глаукомы;
    6. отслойка сетчатки;
    7. ушибы и травмы головы.

    Лечение

    Чаще всего лечение сводится к назначению ношения больному очков или контактных линз, чтобы человек мог вести привычную жизнь.

    Рекомендуется на регулярной основе проходить систематическое обследование. Если при очередном обследовании выясняется, что зрение значительно понизилась, то врач может рекомендовать оперативное вмешательство. Сценарий проведения операции разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей больного, принимается во внимание состояние организма в целом и вся картина протекания заболевания.

    Во время оперативного вмешательства производится замена помутневшего хрусталика искусственной линзой. Далее, по окончанию операции необходимо соблюдать полный покой: обеспечить глазам защиту от интенсивного света, ограничения в занятиях спортом.

    Оценка статьи:

    Источник: https://GlazaTochka.ru/katarakta/oslozhnennaya

    Что такое осложненная катаракта, чем опасна и как ее лечить?

    03.12.2018

    Осложненная катаракта отличается от обычного помутнения хрусталика наличием других патологий глаза или внутренних органов. Патология развивается чаще у женщин, характеризуется более тяжелым течением, чем у мужчин.

    Что такое осложненная форма катаракты?

    Возникновение осложненной катаракты обоих глаз связано с нарушениями метаболического обмена и скоплением продуктов распада при заболеваниях глаза или внутренних органов. При воспалительных процессах или нарушении питания хрусталика происходит поражение задней капсулы. Постепенно процесс помутнения прогрессирует с появлением симптомов болезни.

    На первых этапах человек видит изображение затуманенным, затем начинает снижаться острота зрения, нарушается цветовосприятие. Позднее зрачок становится белесоватым, двоятся предметы перед глазами. Самым поздним и худшим симптомом становится полная слепота.

    Классификация катаракты:

    1. Начальная. Происходит накопление инфильтрата с появлением невыраженной пелены перед глазами.
    2. Незрелая. Помутнение хрусталика более выражено. Снижается четкость зрения.
    3. Зрелая. Хрусталик значительно изменен, зрачок приобретает белесоватый оттенок. Яркая клиническая картина, выражены все симптомы заболевания.
    4. Перезрелая. Хрусталик набухает, увеличивается в размерах, развивается набухающая форма катаракты. При поражении задней капсулы – заднекапсулярная. Этот вид наиболее часто относится к осложненной форме.

    Одна из разновидностей помутнений хрусталика – неполная осложненная катаракта. Неполная катаракта характеризуется появлением мутных пятен ввиду острого отравления токсическими веществами, соматических патологий, обезвоживания, глазных болезней.

    Чаще заболевание одностороннее, реже – двустороннее. При двусторонней неполной осложненной катаракте хрусталики мутнеют несимметрично: один быстрее, другой медленнее.

    Причины помутнения хрусталика

    Конкретной причины, почему мутнеет хрусталик нет. К развитию осложненной катаракты предрасполагают факторы:

    Диагностика

    Обследование человека начинается с расспроса и наружного осмотра глаз. На поздних стадиях можно без специальных приборов обнаружить зрачок молочного цвета. Более детально провести диагностику и установить диагноз осложненной катаракты помогают методы:

    При подозрении на другие патологии глаза могут назначаться дополнительные методы диагностики (УЗИ глазных яблок, КТ, МРТ). Наличие заболеваний внутренних органов, ставших причиной осложненной катаракты, является поводом для лечения у врачей соответствующего профиля.

    Лечение болезни

    Потерянную прозрачность естественной линзы глаза невозможно восстановить медикаментозными препаратами, а тем более народными способами. Очки и контактные линзы лишь временно скорректируют зрение.

    Из медикаментов могут назначаться капли, которые улучшают обменные процессы и замедляют прогрессирование изменений. Наиболее популярны: «Тауфон», «Витафакол». Капли для глаз назначают на ранних стадиях длительным многомесячным курсом.

    Осложненная катаракта подлежит лечению оперативным путем. Предварительно нужно выявить причину заболевания и исключить ее.

    Операции по удалению помутневшего хрусталика:

    1. Ультразвуковая или лазерная факоэмульсификация. Операция заключается в том, что создается минимальный оперативный доступ на роговице, измельчается хрусталик с помощью лазера или ультразвука. Иногда комбинируют оба вида воздействия. После этого эмульсию из разрушенных частей хрусталика отсасывают. В освободившуюся полость вводят интраокулярную линзу. Разрезы ушивать не нужно, они заживают самостоятельно.
    2. Экстракапсулярная экстракция. При экстракапсулярной экстракции формируется достаточно большой разрез. Через него извлекают целый или раздробленный хрусталик. Затем вводят ИОЛ, ушивают разрез.
    3. Интракапсулярная экстракция. Данный вид операции подразумевает полное удаление хрусталика вместе с капсулой. После удаления вводят ИОЛ, ушивают операционную рану.

    Менее травматичным методом считается факоэмульсификация, т. к. операционный доступ минимален, контакт с глазом почти исключен, не требуется наложение швов. Отмечается короткий период восстановления с незначительным дискомфортом.

    Хирургическая экстракция сопряжена с большим разрезом, наложением швов, контактом хирургического инструментария с глазом, что повышает болезненность и риски осложнений в послеоперационном периоде.

    Осложненная катаракта не представляет угрозы для жизни, но грозит снижением качества жизни из-за ухудшенного зрения. Оперативное лечение доступно для всех. Существуют возможности бесплатного лечения по полису ОМС.

    К просмотру видео с операции по удалению помутневшего хрусталика при катаракте:

    Делитесь статьей в соцсетях. Расскажите в комментариях о своем знакомстве с заболеванием. Будьте здоровы. Всего доброго.

    Что такое осложненная катаракта, чем опасна и как ее лечить? Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhnennaya-katarakta

    Что такое осложненная катаракта глаз: чем опасна и как ее лечить

    Осложненная катаракта — помутнение естественной линзы глаза (хрусталика), которое развивается на фоне имеющихся патологий в организме. Патологический процесс постоянно прогрессирует, захватывает новые области глазных структур, что в результате приводит к потере зрения. Иногда он является обратимым, если вовремя обратить на патологию внимание и принять соответствующие меры по купированию ее развития. Такая катаракта не зависит от возраста пациента.

    Этиология

    Естественная биологическая линза глаза (хрусталик) является важной частью зрительного аппарата, которая обеспечивает правильное преломление световых лучей. Снаружи хрусталик окружен внутриглазной жидкостью, через которую он получает питание. Если в ней происходят негативные изменения, это отражается на прозрачности хрусталика, провоцируя осложненную катаракту.

    Помутнение образуется под задней капсулой естественной линзы только когда глаз травмирован и в нем скапливаются токсины. Они попадают вместе с внутриглазной жидкостью в хрусталик, застревают в узком пространстве сзади него и провоцируют развитие патологии.

    Причины

    Осложненная катаракта развивается на фоне внешних воздействий или из-за других заболеваний организма как связанных с глазами, так и не имеющих к ним никакого отношения. Следует знать, что это такое заболевание, главной причиной развития которого становится токсическое воздействие продуктов распада, возникших в результате воспаления и нарушение питания хрусталика.

    К появлению осложненной катаракты приводят следующие глазные заболевания:

    1. Хориоретинит. Воспалительный процесс, затрагивающий сетчатую и сосудистую оболочки глаза. Патология развивается из-за токсоплазмоза, ослабленного иммунитета, цитомегаловирусной инфекции. Катаракта в таком случае провоцируется общей и местной интоксикацией организма.
    2. Синдром Фукса. Дистрофические изменения в радужке, спровоцированные воспалением.
    3. Иридоциклит. Воспаление цилиарного тела, радужки, сосудистой оболочки. Проявляется обильным слезотечением, краснотой склеры, изменением рисунка радужки, болями. Частые рецидивы иридоциклита приводят к появлению катаракты.

    Причины, не связанные с глазными болезнями

    Иногда причинами осложненной катаракты становятся общие патологии, которые вызывают нарушения обменных процессов и общую интоксикацию организма. К ним относятся:

    К факторам риска развития осложненной катаракты относят прием некоторых лекарств (кортикостероиды, капли с адреналином или пилокарпином). Детская осложненная катаракта становится следствием увеита, которым ребенок переболел в период внутриутробного развития. Чаще заболевание бывает односторонним, но если оно развивается вследствие неконтролируемого диабета или ревматоидного артрита, оно поражает оба глаза.

    Лучевую осложненную катаракту провоцирует воздействие ультразвука, рентгеновских, радиевых лучей. Эта разновидность заболевания развивается в основном у молодых людей, так как в пожилом и старческом возрасте восприимчивость хрусталика к различным видам лучей снижается.

    Виды и симптоматика

    Сначала осложненная катаракта начинает развиваться в задней части хрусталика, что связано с незащищенностью задней стенки эпителием. Из-за этого продукты распада могут легко проникнуть в хрусталик. Первоначально на заднем полюсе естественной линзы появляется эффект переливания.

    Без отсутствия лечения патология приводит к слепоте.

    Постепенно он увеличивается, заменяется желтоватыми помутнениями и полностью перекрывает область задней капсулы. Развивается чашеобразная катаракта, при которой основная поверхность хрусталика и его ядро еще остаются прозрачными, но качество зрения снижается. Развивается заболевание медленно, продвигаясь к средним слоям хрусталика и его ядру.

    Различают несколько видов осложненной катаракты, каждая из которых сопровождается своей симптоматикой:

    1. Начальная. Толчком к развитию заболевания служит воспалительный инфильтрат, скапливающийся в глазных структурах. У человека при этом отсутствует симптоматика, не считая возникновения небольшой затуманенности зрения возникающая периодически.
    2. Незрелая катаракта. С тыльной стороны хрусталика появляется небольшого размера пятнышко, постепенно увеличивающееся в размерах и плотности. Зрение начинает стремительно ухудшаться. Но слой помутнения еще очень тонкий, большая часть коры и ядро не затронуты патологией. Незрелая осложненная катаракта проявляется повышенной чувствительностью к свету, раздваиванием изображений, нарушением сумеречного зрения, возникновением мутных пятен перед глазами, быстрой утомляемостью глаз, понижением контрастности видимых предметов, ореолом вокруг них, отсутствием улучшения четкости зрения при использовании коррекционной оптики.
    3. Зрелая форма. Наслоение становится пористым, грубым и желтым. Катаракта созревает, зрачок становится светло-серым. На этой стадии катаракту можно разглядеть без всяких приборов. Из-за толстого слоя инфильтрата на глазу появляется сероватое образование похожее на бельмо. Зрение стремительно ухудшается.
    4. Перезрелая. Человек практически перестает видеть больным глазом в результате тотального наслоения на всю площадь хрусталика.

    Нарушение метаболизма влияет именно на заднюю часть оболочки, где нет эпителия, поэтому через нее легко проникают токсины. Это заднекапсулярная катаракта. Намного реже диагностируют набухающую осложненную катаракту, при которой размер естественной линзы увеличивается при одновременном сокращении передней капсулы глаза.

    Лечение осложненной катаракты

    Лечение осложненной катаракты в основном проводят с помощью операции. Но в ряде случаев на начальном этапе развития заболевания ее можно устранить или хотя бы приостановить прогрессирование с помощью глазных капель.

    Врачи прописывают капли с глутамином, лоностеролом, аскорбиновой кислотой, цистеином (Тауфон, Витафакол, Витайодурол). Эти лечебные препараты улучшают обменные процессы в хрусталике, устраняют белковые соединения, которые вызывают помутнение хрусталика.

    Если же помутнение достигло второй и более стадии, заболевание лечат только оперативно.

    Врачи проводят различные операции по экстракции хрусталика:

    1. Интракапсулярная экстракция. Операция, которую назначают очень редко из-за высокого риска осложнения в виде отслоения сетчатки. Заключается в одновременном извлечении хрусталика и капсулы.
    2. Факоэмульсификация. Очень быстрая операция, которая продолжается примерно 15 минут. С помощью ультразвука или лазера через небольшой разрезик на глазу разрушают хрусталик до состояния эмульсии, извлекают его и заменяют искусственной интраокулярной линзой. Это мягкая линза, которая свернута в трубочку. Ее вводят с помощью микроинструмента на место хрусталика, и она расправляется. Операция бесшовная, микроразрез заживает самостоятельно. В день операции пациент уже может вернуться домой.
    3. Экстракапсулярная экстракция. Хрусталик удаляется без капсулы. Экстракапсулярную операцию чаще всего проводят для лечения осложненной катаракты у детей. Используют микрохирургическую технику, выполняя линеарную экстракцию, аспирацию.

    Факоэмульсификация катаракты

    После операции могут наблюдаться некоторые осложнения в виде отечности, отторжения искусственной линзы, кровоизлияний. Но они крайне редки.

    Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/katarakta/oslozhnennaya/

    Неполная осложненная катаракта: диагностика и лечение

    Помутнение хрусталика

    Катаракта – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется помутнением хрусталика в зрительном органе. Подробнее о болезни читайте в этой статье.

    Существует несколько разновидностей и подклассов катаракты. Чтобы понять, как бороться с тем или иным видом недуга, необходимо четко представлять себе, что значит неполная катаракта.

    Что такое неполная осложненная катаракта?

    Данный тип характеризуется паралексиями, в течение которых хрусталик зрительного органа мутнеет вследствие каких-либо недугов или воспалительных процессов в организме, либо под влиянием негативного наружного воздействия. Неполная катаракта может поразить человека в независимости от его возраста. Однако уровень усиления недуга напрямую зависит от возраста.

    На протяжении болезни происходит процесс повреждения доставки питания глазного хрусталика или на него осуществляют воздействие вредные токсичные вещества. В в итоге в любом из этих случаев на хрусталике образуются мутные пятна, которые нарушают зрительное восприятие человека.

    Неполная катаракта с осложнениями может значительно ухудшить полноценную жизнь человека, начиная от того, что он не сможет справляться со своими профессиональными обязанностями, заканчивая путешествиями и обслуживанием в быту.

    Важно: Тем не менее, болезнь не является опасной для жизни.

    Читайте материал по теме: Сколько можно жить с катарактой без операции?

    Эпидемиология

    Статистические данные показывают, что в 49% ситуаций, когда пожилого человека настигает слепота, становится причиной неполная осложненная катаракта od или другие разновидности заболевания.

    Во многих странах, где очень низкий и не качественный уровень медицинского обслуживания, данное заболевание является ключевой причиной потери зрения у пожилых людей.

    Сахарный диабет

    Последние несколько десятков лет во многих странах получает большее распространение диабет, который с годами «совершенствуется». А так как он является одной из наиболее известных причин осложненной катаракты, появились первопричины тревожиться, что болезнь получит еще большее распространение.

    Исходя из анализа данных, большинство эпизодов данного заболевания возникает в регионах, где человеческий организм подвергается сильным воздействиям ультрафиолетовых лучей. Есть предположения, что ситуация может ухудшиться, если озоновый слой продолжит истощаться.

    Причины помутнения хрусталика

    Неполная катаракта в наиболее частых случаях возникает под воздействием внутренних и внешних неблагоприятных факторов. К причинам, которые способствуют развитию осложнений, относятся:

    1. Отслойка сетчатки, которая не лечилась длительное время.
    2. Иридоциклит в хронической форме.
    3. Острое или хроническое воспаление заднего отдела сосудистой оболочки глаза, процесс затрагивает и сетчатку.

      Ионизирующее излучение

    4. Новообразования внутри глаза.
    5. Длительное и напряженное воздействие ультрафиолетового излучения.
    6. Прием отдельных видов медикаментозных препаратов (кортикостироиды, капли в глаза с активными веществами вроде пилокарпин и адреналин).
    7. Длительное нахождение под ионизирующим излучением.
    8. Диабет.
    9. Повышенное артериальное давление.
    10. Травмы глаз.
    11. Предрасположенность на уровне генетики.
    12. Нехватка йода.

    Влияние негативных факторов на зрение

    Выделяют негативные факторы, которые усиливают причину возникновения осложненной катаракты обоих глаз:

    Подклассы неполной катаракты

    Катаракта с осложнениями подразделяется на два подкласса. К первому относят заболевания, которые вызываются общими недугами человеческого организма:

    1. Хронические заболевания щитовидной железы — происходит сбой в обмене веществ. Характерны: недоедание, нехватка витаминов, интоксикация различными ягодами.
    2. При повышенном уровне глюкозы в крови (диабет). Диабетическая катаракта поражает около 38% диабетиков, в независимости от возраста. Является двухсторонней и прогрессивно развивающейся.
    3. Катаракта тетанического вида выявляется при сильных конвульсиях и столбняке. Она возникает в процессе, если нарушается водный обмен в организме. Похожа на диабетический тип, потому что, как и он, быстро прогрессирует.
    4. Миотопическая — характеризуется множественными нарушениями, скапливающимися в коре хрусталика. Промеж мутностей, находящихся в хрусталике, возникают кристаллические образования (холестерин).
    5. Дерматогенный тип при экземе, нейродермите, склеродермии.
    6. Эндокринный тип при кретинизме и микседеме. При недостаточном витамине PP появляется пеллагра, которая тоже ведет к помутнению хрусталика зрительного органа.

    На происходящие процессы в хрусталике глаза также могут оказывать воздействия и глазные заболевания, которые протекают в других областях зрительного органа:

    При данных изменениях изменяется состав субстанции внутри глаза, что приводит к расстройству обменных процессов в самом хрусталике и начинают возникать помутнения.

    Симптоматика осложненной катаракты

    К наиболее распространенным симптомам, которыми характеризуется такой вид заболевания, относят:

    Осложнения после хирургического вмешательства

    К усугублениям ситуации после операционных действий относят вторичную катаракту – она является наиболее распространенным осложнением, возникающим после хирургического вмешательства.

    Причина возникновения заключается в том, что во время процедуры замены хрусталика не удалили все клетки, и они преобразуются в хрусталиковые волокна. Суть проблемы заключается в том, что эти волокна являются неполноценными, мутными, и имеют неправильную форму. В итоге, когда они перемещаются в центр зрительного органа, происходит процесс помутнения, вследствие чего и наступает резкое ухудшение зрения.

    Читайте статью: Как справиться со вторичной катарактой.

    Также после операции может возникнуть и отечность центральной части сетчатки, которая возникает из-за неправильного вмешательства на переднюю стенку глаза.

    И в заключение стоит отметить, что здоровье вашего тела и ваших зрительных органов – это последствия ваших действий! Посещая вовремя доктора, вы получаете возможность уклониться от последствий столь тяжелого недуга!

    Источник: http://bolezniglaznet.ru/nepolnaya-oslozhnennaya-katarakta-diagnostika-i-lechenie/

    Лечение осложненной катаракты в отличии от обычной

    Помутнение хрусталика в медицине называют катарактой. Заболевание могут выявить в любом возрасте, но чаще всего такой диагноз ставят пожилым людям. В 49% случаев старческой слепоты причиной является катаракта. Осложненная катаракта отличается тем, что сопровождается другими нарушениями. Общие заболевания и проблемы с органами зрения могут быть причиной катаракты, либо значительно осложняет ее течение.

    Особенности осложненной катаракты

    Осложненная катаракта – помутнение хрусталика, которое возникает на фоне других заболеваний. В этом случае главной причиной катаракты является воздействие продуктов распада от воспалительного процесса, а также нарушение питания хрусталика.

    Осложненную катаракту чаще диагностируют у женщин. У пациентов мужского пола болезнь обычно протекает легче. Осложненная форма развивается в задней части хрусталика и сначала поражает заднюю капсулу. Это обусловлено тем, что задняя стенка не защищена эпителием, поэтому она легко повреждается продуктами распада инфекций.

    Сначала поражение незначительное, а темпы его разрастания медленные. Когда помутнение покрывает всю заднюю капсулу, катаракту называют чашеобразной. Несмотря на то, что основная поверхность хрусталика остается прозрачной, отмечается сильный зрительный дискомфорт.

    Как прогрессирует заболевание:

    1. Накапливание инфильтрата в глазном яблоке. На этом этапе острота зрения не снижается, человек может замечать лишь незначительную затуманенность.
    2. Незрелая катаракта. Острота зрения ощутимо снижается, врач может увидеть сильное помутнение хрусталиков масс во время осмотра.
    3. Зрелая катаракта. Проявляются все основные симптомы заболевания.

      Помутнение заметно невооруженным глазом: белое пятно, не затрагивающее радужку. Глаза приобретают молочный оттенок.

    4. Перезрелая катаракта. Окончательная потеря зрения, переход катаракты в набухающую или заднекапсулярную форму. Именно заднекапсулярная катаракта чаще всего приобретает осложненную форму. Набухающая встречается реже и характеризуется увеличением хрусталика и сокращением глубины переднего отрезка глаза.

      При заднекапсулярной катаракте помутнения локализуются на задней стенке хрусталика.

    Каждый из этапов прогрессирования катаракты отличается своими симптомами. Примечательно, что болезнь можно диагностировать уже на первом этапе ее развития, поэтому своевременное обращение к врачу поможет избежать слепоты.

    Причины осложненной катаракты

    Осложненная катаракта может быть обусловлена негативным влиянием внутренних и внешних факторов. Помутнение начинается с накапливания продуктов метаболизма при длительном воспалительном процессе. Болезнь затрагивает область под задней капсулой и периферический отдел задней коры хрусталика.

    Факторы риска:

    У детей осложненная катаракта развивается преимущественно после увеита, перенесенного во внутриутробном периоде развития. Воспаление может иметь туберкулезную, вирусную и другую природу. Осложненная двустороння катаракта характерна для сахарного диабета и ревматоидного артрита у молодых пациентов. Несмотря на то, что на фоне сахарного диабета болезнь обычно быстро прогрессирует, она успешно поддается лечению.

    Причины осложненной катаракты:

    Осложненная катаракта может быть последствием хирургического лечения близорукости путем замены хрусталика. В этом случае помутнения развиваются из-за повреждения тканей или нарушения кровообращения во время операции.

    Диагностика осложненной катаракты

    На ранней стадии развития диагностировать катаракту можно только в кабинете у офтальмолога. Зрелую катаракту видно невооруженным глазом, поскольку меняется цвет зрачка. В первую очередь врач проводит стандартный осмотр, а при подозрении на катаракту или отслоение сетчатки применяют дополнительные методы диагностики. Визуализировать очаги поражения позволяет щелевая лампа.

    При катаракте на фоне воспалительного процесса в увеальном тракте отмечается полихроматический блеск, сконцентрированный в заднем полюсе хрусталика. В этом случае локальные помутнения имеют маленький размер и серовато-белый оттенок. Повышение внутриглазного давления нередко становится причиной появления передних субкапсулярных или капсулярных очагов катаракты.

    Если катаракта осложнена отслоением сетчатки, помутнения располагаются под задней капсулой. То же можно сказать про осложненную близорукость, при которой дополнительно развивается ранний склероз ядра хрусталика.

    Дифференциальная диагностика проводится на предмет болезней роговицы, отслойки сетчатки, глаукомы, новообразований, повреждений зрачка. При обследовании нужно учитывать то обстоятельство, что у детей с глаукомой помутнение часто сочетается с подвывихом хрусталика. Это явление обуславливается разрывом ресничного пояска.

    Как лечат осложненную катаракту

    Без устранения причин осложненной катаракты нельзя полностью восстановить зрение. Поэтому первым этапом терапии становится диагностика и лечение первопричины. Если заболеванием имеет хронический характер, для профилактики катаракты необходимо держать его под контролем.

    Нужно понимать, что никакие медикаменты не позволяют вылечить катаракту полностью. На сегодняшний день нет препаратов, которые могли бы полностью остановить или обратить процесс помутнения хрусталика.

    Тем не менее при лечении неполной катаракты пациентам назначают капли с аминокислотами и ланостеролом, которые могут расщеплять скопления белка в хрусталиковых массах. В офтальмологической практике для этих целей широко используют Витайодурол, Квинакс, Тауфон, Офтан-Катахром, Витафакол. Эти препараты помогают замедлить распространение катаракты, но вернуть здоровье хрусталику таким образом нельзя.

    Для обеспечения комфортной жизни пациенту выписывают очки или контактные линзы, хотя это нецелесообразно, ведь при быстром прогрессировании болезни их придется постоянно менять. Нужно регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние хрусталика. Если отмечается стабильное и быстрое ухудшение зрения, рекомендуется прибегать к хирургическому лечению. Тип операции врач выберет в зависимости от особенностей болезни и сопутствующих патологий у конкретного пациента.

    Хирургическое лечение катаракты

    Существуют разные методики лечения осложненной катаракты, однако чаще всего прибегают к факоэмульсификации. Эта операция подразумевает удаление хрусталика и установку интраокулярной линзы, которая будет повторять его функции и обеспечивать нормальное зрение.

    Если у пациента с катарактой имеется сахарный диабет, перед операцией нужно проверить уровень сахара и при необходимости нормализовать его. Пациентам с воспалениями в органах зрения операцию проводят только после их устранения. Когда воспалительный процесс имеет хроническое течение, необходимо дождаться стадии ремиссии.

    Сразу после устранения причины осложненной катаракты рекомендуется переходить к хирургическому лечению. Факоэмульсификацию проводят при помощи ультразвука или лазера (либо комбинируют эти методы). Операция безопасна и безболезненна. Современные вариации факоэмульсификации почти не имеют побочных эффектов.

    Лечение заключается в том, что через минимальный разрез на глазном яблоке хрусталик разрушают и превращают в эмульсию, устанавливая на его место специальную линзу. Накладывание швов не требуется: микроразрез заживает самостоятельно.

    Раньше факоэмульсификация не была такой простой, ведь до изобретения мягких интраокулярных линз жесткие нужно было имплантировать через большой разрез. Мягкие же линзы врач сворачивает в трубочку и вводит через микроинструмент, что лишает пациента необходимости полгода носить швы.

    После операции пациент может вернуться домой в тот же день и вести привычный образ жизни, огранивая себя только в спорте и прямом воздействии солнечных лучей.

    Если сопутствующее нарушение поддается хирургическому лечению, врач может расписать план вмешательства таким образом, чтобы решить сразу две проблемы. Например, при наличии астигматизма на место хрусталика устанавливают линзу с цилиндром, которая поможет исправить рефракционное нарушение.

    Зрение после факоэмульсификации восстанавливается лишь в том случае, если помутнения не затронули стекловидное тело и нет нервных нарушений. После хирургического лечения возможно развитие вторичной катаракты, когда в ходе операции хирург удалил не все патологические клетки. Если нарушить алгоритм вмешательств на переднюю стенку глаза, может появиться отечность центра сетчатки. Поэтому очень важно тщательно выбирать клинику и специалиста.

    Сегодня катаракта не представляет серьезной угрозы для зрения человека, поскольку разработаны эффективные методики ее лечения. Хотя единственный способ устранить помутнения полностью является хирургическим, качественно проведенная операция гарантирует полное восстановление зрения даже у пожилых людей.

    Источник: https://BeregiZrenie.ru/katarakta/oslozhnennaya-katarakta/

    Что такое осложнённая катаракта и как её лечить

    Катаракта — это заболевание, подразумевающее помутнение глазного хрусталика. А если у пациента имеются другие офтальмологические заболевания или системные патологии, то развивается осложнённая катаракта. Такая проблема может затрагивать различные возрастные группы больных.

    Причины возникновения осложнений

    Появление осложнений в виде катаракты возможно по таким причинам:

    Осложнённая катаракта у маленьких пациентов может возникнуть после перенесённого в утробе матери увеита. А также на фоне, совместно протекающих, катаракты и глаукомы у педиатрических пациентов может наблюдаться подвывих хрусталика из-за разрыва цилиарной связки.

    Возрастные изменения организма чаще всего остального провоцируют развитие катаракты. У женщин такая патология встречается гораздо чаще, чем у представителей сильного пола, а её течение оказывается более тяжёлым и агрессивным.

    Классификация типов

    Процесс созревания катаракты происходит поэтапно, поэтому выделяют такие её типы:

    1. Начальная. Видимое нарушение прозрачности хрусталика отсутствует, но пациент испытывает дискомфорт и ему бывает трудно подобрать очки или линзы.
    2. Незрелая. Уже невооружённым глазом можно заметить начинающее помутнение хрусталика. Зрение резко снижается на фоне постепенного передвижения помутнения от периферии к центру. Глазная линза набухает, поэтому повышается внутриглазное давление.
    3. Зрелая. Структура линзы полностью нарушена, острота зрения снижена максимально. Пациент не может рассмотреть предметы, которые находятся даже на близком расстоянии от глаз.
    4. Перезрелая. Двояковыпуклая глазная структура уменьшается, а её толстая базальная мембрана образует складки. Кора хрусталика становится жидкой по консистенции, а его ядро стремительно опускается.

    Кроме того, данная офтальмологическая патология может быть набухающей (встречается реже) и заднекапсулярной. А с учётом того, что осложнённая это полиэтиологическое заболевание, то протекать она может очень разнообразно. С учётом этого имеет место такая классификация осложнённой катаракты:

    1. Диабетическая. Наблюдается у 40% пациентов, страдающих данным заболеванием, включая молодых больных. В данном случае катаракта имеет двустороннее поражение и достаточно быстро прогрессирует.
    2. Тетаническая. По течению патологического процесса напоминает диабетическую. Развивается на фоне столбняка, судорог или нарушений водного обмена (бактериальная дизентерия, острая кишечная сапронозная инфекция).
    3. Миотоническая. Характеризуется мелкими множественными помутнениями всех слоёв хрусталика. Провоцируется наследственным нервно-мышечным заболеванием.
    4. Дерматогенная. Развивается на фоне дерматологических заболеваний (аутоиммунное заболевание соединительной ткани, незаразное воспалительное заболевание кожи, атопический дерматит). Быстрое созревание катаракты происходит даже у достаточно молодых больных.
    5. Эндокринная. Развивается на фоне ярко выраженного гипотиреоза, при слабоумии вследствие ненормального развития щитовидной железы или при трисомии по хромосоме 21.

    Отдельно выделяют такую патологию, как вторичная катаракта. Она развивается в глазу даже после того, как весь хрусталик удаляется целиком. В этом случае патология представляет собой разрастание кубических эпителиальных клеток передней поверхности хрусталика, которые остались у экватора этого элемента глаза.

    Основные симптомы заболевания

    Этиология может быть самой разнообразной, клинические проявления болезни также могут сильно разниться. Однако существуют и общие характерные признаки этой патологии:

    1. Зрачок становится молочного цвета, поскольку в нем образуется сгусток инфильтрата, напоминающего пемзу.
    2. Поскольку в области прозрачной наружной оболочки глаза увеличивается количество инфильтрата, то развивается помутнение зрения, которое становится более выраженным по мере развития заболевания. Нередко в особо запущенных случаях человек полностью теряет зрение.
    3. Если разрушение хрусталика сопряжено с отделением сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки, то у больного возможно появление двоения видимых предметов. Но такое случается нечасто.
    4. Офтальмологические проблемы человек начинает испытывать ещё на начальной стадии болезни: тяжело читать текст с довольно крупным шрифтом, при тусклом свете острота зрения заметно снижается.

    При сахарном диабете происходит двустороннее поражение органа зрения. Периодический подъём уровня сахара в крови негативно отражается на состоянии вещества хрусталика.При осмотре задней части внутренней поверхности глазного яблока легко выявляются области помутнения, локализованные с двух сторон двояковыпуклой структуры глаза.

    У диабетиков осложнённая катаракта довольно часто быстро созревает и протекает параллельно с утолщением эпителиальной стенки радужной оболочки глаза.

    Неполная осложнённая катаракта

    У пациентов любой возрастной группы может быть диагностирована неполная осложнённая катаракта. Но динамичное развитие болезни происходит быстрее у больных более старшего возраста. Болезнь может затрагивать лишь один глаз или сразу оба, но развиваются процессы не симметрично.

    По мере развития патологического процесса нарушается питание хрусталика или он подвергается воздействию токсических веществ, поэтому теряется его прозрачность и снижается острота зрения. Однако полная слепота развивается далеко не во всех случаях. Если вовремя провести операцию, то можно полностью восстановить зрение.

    Осложнённая катаракта способна сильно нарушить привычный темп жизни больного. Даже при частичной потере зрения ему приходится менять привычный род деятельности. Из-за этого многие больные пребывают в постоянном стрессовом состоянии и даже впадают в депрессию. Однако необходимо контролировать свои эмоции, поскольку они отрицательно сказываются на течении болезни.

    Удаление осложнённой катаракты

    Методы хирургическое лечение катаракты разнообразны. Может быть рекомендована коррекция окружающих тканей наружной оболочки и двояковыпуклой структуры глаза или полное удаление мутного хрусталика с заменой его имплантом.

    Однако если произвести хирургическую коррекцию катаракты, но не лечить основное заболевание, которое спровоцировало её развитие, то рассчитывать на полное восстановление зрения не целесообразно. А если оперативное вмешательство было произведено не грамотно, то возможно повторное изменение белков хрусталика с развитием нарушения прозрачности.

    Если повреждённый хрусталик больного был заменён интраокулярной линзой, а также пациентом были правильно пройдены все этапы реабилитации, то чаще всего можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Без операции избавиться от осложнённой катаракты не возможно, как и вернуть остроту зрения.

    Развитие осложнений после операции по удалению катаракты маловероятно, поскольку во время хирургического вмешательства применяются малотравматичные лазерные методики. Если катаракту устранять современными методами, то рецидив заболевания маловероятен.

    Чтобы лечение осложнённой катаракты принесло максимально хорошие результаты, важно не затягивать с визитом к офтальмологу. При этом важно убедиться в высокой квалификации выбранного специалиста, а у медицинского учреждения, в которое обращается больной, должна быть хорошая репутация.

    Источник: https://oculistic.ru/bolezni/katarakta/prichiny-vozniknoveniya-oslozhnyonnoj-katarakty-i-sposoby-borby-s-nej

    Осложненная катаракта: причины, профилактика, лечение —

    Существует несколько видов катаракты. В каждом случае, речь идет о помутнении хрусталика. Это часть органа восприятия, через которую проходит свет. Благодаря этой способности, человек может воспринимать окружающие его объекты.

    В силу различных причин может начаться помутнение данного органа. Это приводит к внутренним поражениям или к образованию эпителиальной пленки. Из-за этого, человек воспринимает пространство, как сквозь пелену или грязное стекло.

    Это состояние и называется катарактой. Однако данное заболевание может развиваться на фоне других болезней органа восприятия.

    Осложненная катаракта

    Сама по себе она представляет серьезное заболевание.Если же у человека наблюдается катаракта и сильная степень близорукости, то болезнь будет осложненной.

    Ведь орган восприятия состоит из взаимозависимых элементов. Все они служат единой цели – обеспечению нормальной зрительной функции. Соответственно, любое нарушение представляет угрозу. А их сочетание усиливает опасность многократно.

    Таким образом, осложненная катаракта является любой формой болезни, существующей вместе с иными заболеваниями. Очень часто недуг поражает только один глаз. Другой остается здоровым. Но нередки случаи, когда поражены оба органа. Это угрожает тотальной слепотой.

    Внутриглазные факторы

    Именно они имеют наиболее важное значение. Это увеличенное выделение жидкости, из-за которого развивается глаукома. Как следствие, происходит формирование и помутнения, рост эпителия.

    Нарушения сетчатки способны препятствовать выведению токсинов. Их скопление и приведет к болезни. В этом случае она будет наблюдаться вместе с патологией сетчатки.

    Как указано выше, близорукость также является опасным фактором. При данной болезни происходит постепенное ослабление глазных мышц. По мере потери остроты, она компенсируется за счет здорового второго органа.

    Следовательно, больной глаз перестает выполнять свою естественную функцию. От этого он ослабевает еще больше, что и приводит к осложненной форме болезни.

    Симптомы осложненной катаракты

    Симптоматика будет такой же, как и при обычной. Однако она может быть более обширной, но в этом случае укажет не на катаракту, а на сопутствующее заболевание.

    При этом следует подробно описать признаки осложненной болезни :

    Необходимо отметить, что данное заболевание является проявлением внутреннего состояния органа восприятия. Она не выражается в покраснении белка, болевых ощущениях или иной симптоматике.

    Вернуться  

    Стадии развития

    Выделяют несколько стадий развития указанного нарушения:

    1. помутнение появляется на поверхности хрусталика. Сначала оно не занимает много пространства. На этой стадии проявляются размытые пятна на спектре обзора;
    2. вторая характеризуется проникновением помутнения вглубь органа. Оно охватывает большую площадь. Соответственно, человек воспринимает уже все пространство крайне нечетко;
    3. формируется круговое помутнение, имеющее несколько слоев;
    4. финальная стадия отличается полным затмением хрусталика. В нем не остается сегментов, способных проводить свет. Поэтому человек перестает видеть вообще.

    Способы лечения

    Лечения зависит от состояния пациента. Например, при высокой степени близорукости, в сочетании с глаукомой, нет смысла оперировать катаракту. Это не решит остальных проблем пациента. Поэтому в каждом случае, врач принимает решение в индивидуальном порядке.

    Нужно указать на основные способы лечения осложненной катаракты:

    Вернуться  

    Медикаментозное лечение

    Оно заключается в приеме сосудистых препаратов для улучшения кровоснабжения пораженного органа. Например, хорошо помогает Тауфон. При сочетании с глаукомой прописывается постоянный прием капель Дорзопт Плюс. Для улучшения остроты восприятия необходимо вводить витаминные комплексы, а также указанный выше кортексин.

    Оперативное лечение: установка нового хрусталика

    Это безальтернативный вариант. При медикаментозном лечении не удастся добиться удаления помутнения. Можно только остановить данный процесс. Поэтому при помрачении врачи изготавливают искусственный орган, который отлично пропускает свет. Его устанавливают на место прежнего. Таким образом, эффект пелены полностью исчезает, восприятие восстанавливается.

     Стоимость лечения

    Собственно операция по замене хрусталика проводится по полису ОМС. Соответственно, для владельцев полисов она является бесплатной. Им придется заплатить только предварительное обследование. Оно обойдется примерно в 2000–3000 рублей.

    Если же принято решение сделать эту операцию платно, то ее стоимость составит порядка 20 000 рублей. При этом не придется лежать на стационаре. Пациенты отправляются домой уже через несколько часов после операции.

    Заключение

    Таким образом, осложненное заболевание так названо, поскольку оно развивается вместе с другими болезными. Как правило, катаракта сочетается с близорукостью, глаукомой или повреждениями сетчатки.

    Полностью болезнь устраняется путем хирургической операции. При этом прогноз, как правило, положительный.

    Вернуться  

    Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/oslozhnennaya-katarakta/

    Осложненная катаракта обоих глаз: причины развития такой патологии, особенности неполной осложненной катаракты

    Осложненная катаракта: что это такое? Это тяжелый недуг, сопровождаемый помутнением хрусталика. Спровоцировать такую форму патологии могут болезни эндокринной системы и некоторые глазные заболевания, в том числе и травматическая катаракта. Обычно осложненная форма является односторонней, но иногда способна развиться на обоих глазах.

    Поражает такая патология людей всех возрастов. Осложненная катаракта может сильно ухудшить остроту зрения и стать причиной возникновения бельма. Человек с этим заболеванием испытывает сильный стресс, так как не способен осуществлять свою трудовую деятельность, путешествовать, вести нормальную жизнь. Трудности могут возникнуть и в быту, а стресс и затяжная депрессия только усугубляют ситуацию.

    Разновидности осложненной катаракты

    Осложненная форма заболевания в своем развитии проходит четыре стадии, причем каждая из них обладает своими специфическими признаками.

    Начальная форма патологии характеризуется тем, что появляются факторы, приводящие к скоплению инфильтрата в глазу. При этом человек не замечает каких-либо серьезных изменений зрения, но отмечают временами возникающую легкую затуманенность.

    Но даже на этом этапе развития патологии можно заподозрить начинающееся заболевание, потому что всегда присутствуют факторы, располагающие к ней.

    Люди с сахарным диабетом, глаукомой или получившими недавно травму глаза должны регулярно проходить обследования у офтальмолога, чтобы выявить осложненную катаракту в самом начале своего развития.

    Второй этап – это незрелая катаракта, для которого характерны серьезные помутнения хрусталика и значительное снижение остроты зрения.

    Третий этап патологии – зрелая катаракта, которая отличается полным набором всех симптомов заболевания. Наслоение инфильтрата, которое вызывает помутнение хрусталика, видно уже без использования специальных средств, применяемых для исследования глазного дна. Выглядит зрелая катаракта как инородный предмет серого цвета или бельмо, которая затрагивает область радужки. При этом цвет глаз человека становится молочным.

    Последний этап развития патологии – перезрелая катаракта. На этой стадии человек совершенно ничего не видит пораженным глазом.

    ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: (Пока оценок нет) Загрузка...

    Осложненная катаракта

    Катаракта – одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями глазных структур и приводящее к частичной или полной утрате зрения. Развиться может в любом возрасте, существуют врожденные формы этой патологии, но чаще она диагностируется у пациентов после 55 лет. Несвоевременное или некачественное лечение патологии приводит к самым серьезным последствиям, вплоть до полного разрушения хрусталика и слепоты.

    Вторичная или осложненная катаракта диагностируется в том случае, если заболеванию глаз предшествовали другие нарушения в работе внутренних органов, травмы или операции О том, что это такое – осложненная катаракта, как проявляется и какими факторами провоцируется, в чем опасность и какими методами следует лечить катаракту, будет рассказано далее.

    Описание и суть

    Осложненная катаракта, как и обычная, характеризуется в первую очередь помутнением хрусталика, что приводит к ощутимым нарушениям зрительных функций. Но при этом есть и важные отличия. Причинами осложненной формы патологии являются другие нарушения в организме, они же усиливают проявления болезни, ускоряют ее прогрессирование и затрудняют лечение.

    Вторичная катаракта не делает ограничений по возрасту, изменение тканей глазного яблока может быть обнаружено даже у младенцев. Главная опасность в том, что болезнь не ограничивается поражениями хрусталика, она распространяется на другие структуры глаза и в итоге приводит к полной утрате зрения. Примерно в половине случаев старческая слепота развивается как осложнение катаракты.

    На фото показано, как выглядит врожденная катаракта у маленьких детей

    Выделяют также неполную осложненную катаракту, такая форма заболевания имеет свои особенности развития и течения. Оба патологических процесса обратимы, их можно остановить и сохранить зрение, но в большинстве случаев осложнения катаракты лечатся посредством хирургической операции по замене пораженного хрусталика.

    Природа происхождения заболевания

    Хрусталик – это естественная линза в глазу человека, которая принимает, пропускает световые лучи и преломляет их, обеспечивая получение зрительной картинки. Окружается хрусталик прозрачной гелеобразной жидкостью. Она питает его и защищает от механических повреждений, проникновения грязи, пыли, инородных тел. Но если посторонние частички скапливаются в этой жидкости, она мутнеет, изменяет свою структуру и консистенцию, что сказывается на функциях хрусталика.

    Он не получает достаточного количества питательных веществ. Также помутнения глазного яблока влияют на пропускаемость и преломление световых лучей. Если своевременно не принять меры, хрусталик тоже помутнеет и изменит свою структуру. Это и называется осложненной катарактой в офтальмологии.

    Если исследовать глаз, пораженный катарактой, помутнения будут обнаружены под его задней капсулой. Именно там откладываются токсины, скапливающиеся при травмах органов зрения, инфекциях. Сначала продукты распада попадают во внутриглазную жидкость, затем проникают под заднюю капсулу и задерживаются там. Таким образом, помутнение хрусталика при осложненной катаракте – это последствие травмы или другого заболевания, при котором во внутренние структуры глаза проникли токсины и задержались там.

    Внешние проявления катаракты зависят от формы болезни, распространенности и локализации поражений хрусталика

    Провоцирующие факторы

    Скопление токсинов во внутриглазной жидкости может быть обусловлено как внешними факторами, так и внутренними. При этом не всегда фоновое заболевание имеет прямую связь с органами зрения. Основным провоцирующим патологические изменения хрусталика фактором является интоксикация, возникающая при воспалительном процессе.

    Офтальмологические болезни, часто приводящие к развитию осложненной формы катаракты:

    Различные вирусы, инфекции, даже если они не связаны с органами зрения, но сопровождаются сильной интоксикацией, приводят к скоплению токсинов в глазах и поражению хрусталика

    Существуют также системные инфекционные заболевания, которые приводят к интоксикации организма, в том числе и тканей глаз. В качестве фоновых патологий при осложненной катаракте могут выступать:

    Лечение катаракты

    Кроме того, причиной катаракты с осложнениями могут стать патологические состояния организма, вызванные нарушением обменных процессов. К ним относятся:

    Нередко осложненная катаракта сопровождает гипертоническую болезнь, встречается у людей, страдающих анорексией, сильным истощением организма после вынужденного или намеренного голодания.

    Повысить вероятность развития патологии может терапия некоторыми лекарственными средствами. Глюкокортикоиды, препараты адреналина или пилокарпина провоцируют катаракту. У маленьких детей врожденная осложненная катаракта часто является следствием внутриутробного уевита.

    Рентгеновские, ультразвуковые, радиационные лучи также могут провоцировать патологические изменения в хрусталике и развитие катаракты

    Важно: частое и интенсивное воздействие рентгеновского, ультразвукового, радиевого излучения тоже вызывает интоксикацию глазных структур. При этом лучевая осложненная катаракта встречается преимущественно у молодых людей, так как после 50 лет организм становится менее восприимчивым к различным видам агрессивных лучей.

    Симптомы заболевания напрямую зависят от его стадии. Токсины скапливаются именно на задней стенке хрусталика, так как она не защищена эпителиальным слоем. Затем продукты распада попадают в сам хрусталик и вызывают его помутнение. Визуально на ранних стадиях катаракты это проявляется как переливающийся эффект в глубине радужной оболочки глаза.

    По мере прогрессирования болезни переливающееся пятно увеличивается в размерах, на нем появляются желтоватые пятна, затем пятно полностью перекрывает заднюю капсулу – на фото продемонстрировано, как выглядит глаз, пораженный катарактой осложненной формы. На этой стадии катаракту называют чашеобразной, так как поражена пока только задняя часть хрусталика, а его тело и поверхность остаются нетронутыми. Зрение на этом этапе болезни уже нарушено, но пока еще утрачено не полностью.

    В дальнейшем заболевание может прогрессировать очень медленно, слой за слоем поражая структуры хрусталика и продвигаясь к его ядру. Для каждой из стадий характерны свои признаки и проявления, которые должны насторожить пациента.

    Так выглядят изменения хрусталика на различных стадиях катаракты

    Существует так называемая перезрелая осложненная катаракта. Хрусталик полностью перекрывается инфильтратом, пораженный глаз не видит ничего. В этом случае восстановить зрение не поможет даже удаление и замена биологической линзы глаза.

    Для информации: если токсины скапливаются по задней стенке хрусталика, диагностируют заднекапсулярную катаракту. Если же поражается передняя капсула, при этом размеры хрусталика сильно увеличиваются, диагностируют набухающую осложненную катаракту. Такая форма встречается в несколько раз реже, чем заднекапсулярная.

    Особенности неполной формы осложненной катаракты

    При неполной вторичной катаракте инфильтрат перекрывает не всю поверхность хрусталика, а располагается точечно. Поражается чаще один глаз, реже оба. Если катаракта развивается сразу на двух глазах, то не синхронно, поражения развиваются в разных темпах. Неполная катаракта характерна для людей пожилого возраста. Очаговые помутнения хрусталика также нарушают зрение, но полностью не лишают человека способности видеть. Причина – травма органов зрения или острая инфекция, из-за которых резко сокращается питание тканей хрусталика.

    Ряд несложных манипуляций позволяет точно поставить диагноз и определить стадию развития болезни, лабораторные исследования в данном случае не требуются

    Методы диагностики

    Прогрессирующую катаракту на зрелой и перезрелой стадии несложно выявить невооруженным глазом – зрачок меняет свои размеры, форму и цвет. На ранних стадиях патологические изменения обнаруживаются только при обследовании с использованием специальной аппаратуры. Для постановки точного диагноза и определения стадии и формы патологии используются такие методы:

    Переливы по задней стенке хрусталика говорят о параллельном развитии увеита. Если одновременно с катарактой отслаивается сетчатка, на задней стенке хрусталика обнаруживаются значительные помутнения.

    Методы лечения

    Если удается выявить заболевание на ранних стадиях, что в медицинской практике бывает крайне редко, можно остановить патологический прогресс консервативными методами. Используются преимущественно глазные капли для местного применения, содержащие такие активные компоненты:

    Операция по удалению катаракты на сегодняшний день не относится к разряду сложных и успешно практикуется во многих клиниках

    Препараты, содержащие эти вещества, способствуют растворению белковых отложений, выведению токсинов из глазных структур и стимуляции обменных процессов. Но если патология уже перешла на вторую или третью стадию, избавиться от нее можно только хирургическим путем. Операция по удалению катаракты может проводиться такими способами:

    Как и при любом хирургическом вмешательстве, после удаления катаракты могут возникнуть нежелательные побочные явления и осложнения. Обычно это кровоизлияния, отторжение интраокулярной линзы, покраснение и отечность глаза. Снизить послеоперационные побочные эффекты можно, если правильно подготовиться к мероприятию и выполнять все рекомендации врача после него.

    При необратимых поражениях хрусталика врач в ходе операции убирает поврежденные ткани и заменяет их искусственной линзой

    Пациент должен понимать, что хирургическое удаление пострадавшего хрусталика и его замена искусственной линзой не являются полным излечением и стопроцентной защитой от рецидива. Если не лечить основное заболевание, на фоне которого развилась вторичная катаракта, зрение не сохранится надолго в хорошем состоянии и через время катаракта разовьется повторно.

    Таким образом, осложненная, или вторичная, катаракта – офтальмологическое заболевание, при котором происходит помутнение хрусталика как следствие интоксикации глазных структур. Причиной может стать хирургическое вмешательство на глазах, травма, инфекционное заболевание, нарушения обменных процессов. Заболевание не разграничивает пациентов по возрасту и полу, его выявляют и у взрослых, и у детей, и у людей преклонного возраста. Безоперационным методом вылечить катаракту возможно только на начальной стадии. Но поскольку выявить ее на ранних этапах развития удается крайне редко, устраняют катаракту хирургическим путем. Современные методики и технологии позволяют выполнить все манипуляции с минимальным механическим воздействием за несколько минут, но даже операция не гарантирует полного излечения от катаракты. Важно устранить первопричину заболевания.


    Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.