Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Объемное образование правой доли печени что это такое


Объемное образование правой доли печени что это такое

Объемные образования печени характеризуются целым рядом заболеваний. Как правило, образование имеет различную локацию, оно может находиться внутри или снаружи печени, а также быть единственным или групповым.

Объемное образование в печени – это большая группа разных по течению и этиологии заболеваний

Непаразитарная киста представляет собой капсулу, заполненную жидкостью. Есть несколько типов непаразитарных кист:

Основной минус кист непаразитарного характера – это бессимптомность. Крайне редко пациент ощущает боли в правом ребре, либо других частях живота. Как правило, это происходит из-за давления кисты на печень и близлежащие органы, когда она достигает значительного размера.

Обнаружить кисту можно при помощи УЗИ или МРТ.

Паразитарные кисты подразделяются на следующие типы:

Обнаружить паразитарные кисты можно при помощи УЗИ, однако если они маленького размера, то более эффективным методом диагностики является МРТ.

Чаще всего любые образования в печени протекают бессимптомно

Такие образования протекают, как правило, бессимптомно, располагаясь как в эпителии, так и в сосудах печени.

Основные типы доброкачественных образований печени:

Поскольку доброкачественные опухоли довольно сложно выявить при помощи анализов, то наиболее удачными методами диагностики являются УЗИ, МРТ и КТ.

Образования печени могут быть вызваны различными травмами и хирургическими вмешательствами:

Рак печени – это опасное онкологическое заболевание, которое требует серьезного лечения

К сожалению, злокачественные опухоли склонны развиваться бессимптомно и очень часто не поддаются лечению из-за поздних стадий. Это наиболее опасный вид образований в печени.

Некоторые типы злокачественных образований печени:

Эти образования характеризуются довольно агрессивным течением и необратимыми изменениями в тканях печени. По мере развития, пациент может испытывать следующие симптомы:

МРТ – эффективный метод диагностики состояния печени

Каждый тип образования в печени требует детальной диагностики и исследований. Как правило, начальный этап диагностики при поражении печени должен включать:

Если речь идет о кистах печени, то, как правило, наиболее точным исследованием для их обнаружения является МРТ. УЗИ брюшной полости способно обнаружить такие образования, но оно не очень информативно, если киста имеет небольшой размер. Для обнаружения кисты паразитарного характера дополнительно проводят иммунологический тест, который гарантирует точность результата на 80%.

Доброкачественные опухоли также диагностируются с помощью МРТ и КТ с контрастированием.

Тоже самое касается и злокачественных образований, однако, здесь спектр методов диагностики несколько расширяется. Дополнительно проводят анализ на онкомаркеры, биопсию печени, измеряют кровоток в пораженной части органа. В особо тяжелых случаях прибегают к диагностическим операциям путем лапароскопии.

Правильное лечение назначает врач в зависимости от вида, стадии, формы образования и тяжести состояния больного

К сожалению, лечение образований печени осуществляется путем длительной медикаментозной терапии, но чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Для того чтобы назначить лечение, врач собирает анамнез, который должен определить:

Чаще всего лечение требует радикального подхода, и хирург удаляет очаг новообразований. В самых сложных случаях может потребоваться трансплантация печени. Если обнаруживают злокачественную опухоль, то к оперативному вмешательству добавляют химиотерапию. Ее вводят непосредственно в артерию, которая снабжает опухоль кровью.

Больше информации о раке печени можно узнать из видео:

Все рецепты народной медицины должны быть одобрены лечащим врачом и быть частью комплексной терапии. Только в этом случае можно получить положительный результат в лечении даже самых неприятных, и опасных образований печени.

источник

Число людей, имеющих патологические образования в печени, продолжает увеличиваться с каждым годом. Доброкачественные и злокачественные опухоли железы являются основной причиной поражения печеночных структур в целом. Объяснение распространенности подобных заболеваний медики находят не в ухудшении экологической обстановки, а в стремительном развитии диагностических методик. В сравнении с предыдущими десятилетиями, в наши дни своевременно обнаружить патологию намного проще.

Услышав от врача термин «объемное образование в печени», не стоит сразу же впадать в панику и отчаиваться. Если речь идет об очаговых изменениях в структуре железы, нельзя исключать заболевания воспалительного и инфекционного характера, которые проявляются узкой или широкой локализацией. Печень поражается при гепатитах, циррозе, гепатозе и других заболеваниях. В целом очаговые изменения воспалительного характера хорошо поддаются терапии, и в ряде случаев удается полностью их устранить с помощью медикаментов или путем хирургического вмешательства.

Обнаружив образование в печени на УЗИ, врач подозревает наличие опухолевидного патологического процесса. В этом случае изменения органа могут представлять собой:

Главный признак любого образования в печени – это замещение здоровой железистой ткани патологической, что является несомненным нарушением нормальной работы организма. Появление доброкачественных или злокачественных образований опасно тем, что при их наличии естественный процесс очищения крови замедляется, вследствие чего в организме скапливаются токсины и развиваются другие заболевания.

Наиболее распространенными клиническими проявлениями опухолевидных процессов в печени являются следующие симптомы:

Симптоматика патологии у каждого человека может быть индивидуальной, что зависит от типа объемного образования в печени, его размера, сопутствующих заболеваний и др. Чтобы подтвердить наличие патологического очага, больному назначают соответствующую диагностику, в том числе УЗИ, КТ, МРТ, биопсию пораженных участков и иные методы обследования.

Поражения органа могут быть нескольких видов:

Определив разновидность новообразования, врач получает возможность назначить наиболее подходящую методику лечения. Статистика свидетельствует о том, что доброкачественные опухоли железы диагностируются крайне редко, поскольку данное заболевание практически никогда не проявляет себя какой-либо симптоматикой. При этом распознать рак в большинстве случаев удается лишь на той стадии, когда даже самые радикальные методы лечения оказываются малоэффективными.

Самыми распространенными видами образований печени (в МКБ данные патологии обозначены кодом D13.4) являются следующие виды опухолей:

Как правило, такие опухоли возникают в желчных протоках. Среди разновидностей аденом самыми распространенными являются гепатоаденомы и билиарные цистаденомы. Каждое из указанных заболеваний развивается из соединительной ткани и покровной оболочки печени.

Из-за различного строения дифференцировать патологию с помощью УЗИ невозможно. Для подтверждения доброкачественности опухоли производят пункцию органа. В группе риска появления печеночной аденомы женщины молодого возраста, применяющие гормональные контрацептивы. При подозрении на печеночную аденому стероидные препараты отменяют.

Данное образование в печени может быть множественным или единичным, обладать серым или темно-кровяным цветом, иметь округлую форму и различный размер. Местом его локализации является капсула железы. Некоторые аденомы могут перерастать в рак. Лечение злокачественной опухоли дает неплохие шансы пациенту, обратившемуся за помощью на ранних стадиях болезни.

В Международной классификации болезней (МКБ) образования печени доброкачественного характера не подразделяются на аденомы, гемангиомы, гамартомы и т. д. В общепринятой кодировке любые нераковые заболевания печени обозначаются кодом D13.4, но в медицинской практике патологии данного типа имеют более широкую классификацию. Так, например, к отдельной группе относят сосудистые опухоли с пещеристой губчатой структурой, поскольку они формируются из венозно-сосудистой сетки железы. Этот вид аденом условно разделяют на:

Читайте также:  Печеночные котлеты из свиной печени и овсяных хлопьев

Большинство современных врачей-гепатологов не относят сосудистые опухоли к новообразованиям, считая их врожденными аномалиями васкулярного развития. Что касается билиарных и циркуляторных поражений, то их чаще относят к разновидностям гиперплазии. Такие доброкачественные опухоли обладают розовым или красноватым оттенком, они покрыты негладкой оболочкой и плотной структурой, могут быть различного размера и способны перерождаться в рак.

Ни для одной из описанных доброкачественных опухолей не характерна выраженная симптоматика. На начальных стадиях такие заболевания никак не влияют на самочувствие больного, поскольку опухоли нисколько не мешают полноценной работе органа. Обычно симптомы новообразования отсутствуют до тех пор, пока оно не затрагивает более двух печеночных долей.

Как правило, болезнь начинается с появления мелких узелковых образований в левой доле печени, при этом три смежных сегмента остаются неповрежденными. Для второй стадии характерно распространение объемных поражений. На данном этапе болезни затрагиваются две доли печени, а еще две смежные остаются здоровыми. Для подтверждения третьей стадии доброкачественной опухоли отмечается поражение трех долей из четырех. Если патологические формирования присутствуют во всех четырех сегментах, говорят о четвертой стадии.

Как уже было отмечено, опухоль печени начинает беспокоить пациента тогда, когда она достигает определенных размеров. Сама по себе железа не имеет чувствительных рецепторов, поэтому чаще всего причиной болевого синдрома является давление опухоли или самой печени на другие внутренние органы. Помимо боли, пациенты могут испытывать тяжесть в эпигастральной области, мучиться от отрыжки и тошноты. Указывать на то, что это очаговые образования печени, может тяжесть в правом подреберье, частая пульсация органа.

Несмотря на доброкачественность, такое заболевание представляет собой серьезную опасность для здоровья и жизни пациента в случае разрыва полостного образования, который спровоцирует внутрибрюшное кровотечение, хаотичный отток желчи и деформацию основания опухоли. В запущенных случаях кисты могут вызывать нагноение. На любой стадии своего развития латентно может протекать только узловатая гиперплазия. При пальпации правосторонней части живота у пациента обнаруживается гепатомегалия. Гиперплазия редко осложняется кровотечениями или разрывом. Но даже при смазанной клинической картине и наличии сомнительных симптомов нужно проявить бдительность и поспешить на прием к гепатологу.

Без предварительного обследования невозможна постановка диагноза и назначение лечения. Убедиться в наличии или отсутствии доброкачественной опухоли в печени можно с помощью следующих методов инструментальной и лабораторной диагностики:

Процедуру биопсии тканей печени назначают при подозрении на гиперплазию или аденому. К органу проникают с помощью пункционной иглы, вводимой через эпидермис и подкожные ткани.

После проведения УЗ-исследования пациенты часто начинают переживать, услышав от врача незнакомые медицинские термины. «Устрашающим», например, для многих является понятие гиперваскулярного образования печени. Сильно переживать не стоит, так как данный термин обозначает наличие типичных признаков заболевания. Гиперваскуляторное образование – это синоним «гиперэхогенного очагового поражения». То есть в этом случае речь идет о патологическом формировании с повышенной эхоплотностью. Гиперваскуляторные опухоли способны лучше отражать ультразвуковые волны. Образование в печени на УЗИ будет выглядеть как белое пятно. Гиперэхогенностью обладают гемангиомы и раковые опухоли.

В свою очередь, (гиподенсивное) гипоэхогенное образование в печени – это фрагмент органа с более низкой плотностью. На мониторе этот участок будет иметь вид темного пятна. Гиподенсивным образованием в печени часто оказывается киста либо ее разновидности, содержащие жидкость в полости. Аналогичное значение имеет термин «анэхогенное образование» – это участок в структуре органа, не отражающий ультразвук из-за наполненности жидкостью. В преимущественном числе случаев данную характеристику применяют к печеночной кисте. На мониторе УЗИ опухоль имеет округлую форму.

Если в заключении врача встречается термин «диффузные образования печени», скорее всего, речь идет о том, что на УЗИ визуально заметны структурные поражения тканей, возникнувшие в результате серьезных функциональных нарушений. Диффузные изменения могут затрагивать весь орган или его отдельную долю, что называют диффузно-очаговым поражением. В любом случае данное понятие не является диагнозом, а лишь помогает внести ясность в клиническую картину и подобрать корректный метод лечения.

Эффективным способом лечения образований в печени, имеющих доброкачественную природу, является хирургическое вмешательство. Только удаление опухоли позволяет снизить риск ее перерождения в злокачественное образование. Причем во время операции хирург может принять решение не только об удалении патологической ткани, но и части самого органа. При наличии гормонозависимой опухоли небольшого размера нередко делают выбор в пользу медикаментозной терапии. С помощью лекарств можно остановить рост опухоли.

Злокачественные новообразования печени могут быть двух видов:

В медицине вторичный рак печени диагностируется намного чаще, чем первичные опухоли печени. Все дело в том, что с кровотоком атипичные клетки распространяются по всему организму. Поскольку в первую очередь кровь проходит через печень, она поражается практически в 80 % случаев.

Первичные злокачественные образования встречаются намного реже. В группе риска преимущественно мужчины старше 50 лет. Различают несколько видов рака печени:

В семи из десяти случаев причинами раковых опухолей печени является наличие в анамнезе гепатитов B или C. У таких пациентов вероятность развития злокачественной опухоли возрастает в несколько раз. Второй по распространенности причиной развития онкологии является хроническое воспаление печени на фоне цирроза, невылеченных паразитарных инвазий (описторхоза, шистомоза), сифилиса, алкоголизма. Послужить фактором, провоцирующим болезнь, способен частый контакт пациента с канцерогенными химическими веществами. Лечение рака печени лишь в единичных случаях оказывается успешным, так как механизм развития и причины злокачественных процессов в печени до сих пор не изучены на 100 %.

Раковый процесс в организме человека проявляется «классическими» симптомами. При поражении органов брюшной полости у больных появляются тошнота, рвота, высокая температура тела. Заподозрить рак печени на начальных стадиях практически невозможно – это онкологическое заболевание на протяжении нескольких лет может никак не заявлять о себе. При появлении определенного симптомокомплекса, указывающего на вероятное течение злокачественных процессов в печени, необходимо срочно обследоваться на рак. Характерными признаками злокачественного образования паренхимы печени являются:

В свою очередь анемия проявляется у многих пациентов дополнительными симптомами в виде гипотонии, сильной утомляемости, тремора рук, беспричинного головокружения, обмороков. По мере прогрессирования заболевания и роста опухоли печень начинает увеличиваться в размере. Причем железа становится более бугристой и плотной. Параллельно с этим эпидермис больного приобретает желтушный оттенок, развивается печеночная недостаточность.

В некоторых случаях у онкобольных диагностируется внутрибрюшное кровотечение, вплоть до развития шокового состояния. Осложнением рака печени также являются эндокринные нарушения, возникающие вследствие выделения гемоподобных веществ раковыми клетками. При прогрессировании опухоли на фоне цирроза пациенты ощущают сильную боль, страдают от постоянной лихорадки, асцита.

Симптомы метастатической онкологии печени не имеют принципиальных отличий от признаков первичного рака. При этом разница заключается в том, что раковые клетки попадают внутрь железы из других органов и лимфоузлов.

Увеличившаяся в размерах злокачественная опухоль может сильно выпирать. Чаще всего становятся заметными объемные образования левой доли печени – с этой стороны, ближе к эпигастрию, наблюдается нетипичная припухлость живота, а при прощупывании обнаруживается участок плотной структуры.

В отличие от доброкачественных образований печени, злокачественные опухоли можно диагностировать не только с помощью методов функциональной диагностики, но и путем сдачи биохимических анализов крови. Некоторые показатели прямо указывают на полноценность или нарушения в работе печени. О раке печени косвенно могут свидетельствовать заниженные показатели альбуминов, повышенный уровень трансаминазы, фиброногена, креатинина и мочевины. При таких результатах анализа специалист дополнительно назначит исследование печеночных проб и коагулограмму.

Для получения более точной картины необходимо пройти ультразвуковое исследование. На сегодняшний день максимально информативным видом инструментальной диагностики является магнитно-резонансная и компьютерная томографии печени, ангиография. Чтобы убедиться в злокачественности клеток новообразования, большинство врачей склоняется к необходимости проведения пункционной биопсии тканей железы для детального гистологического обследования.

Если раковые очаги являются результатом метастазирования опухоли других органов, важно установить локализацию первичного рака. В этом случае лечение печени и пораженного органа проводят одновременно. Для выявления опухоли пациентов направляют на прохождение таких процедур:

В зависимости от типа, стадии рака и особенностей организма пациента подбирается индивидуальная схема лечения. На ранних стадиях заболевания наиболее эффективными считаются хирургические методы. Если опухоль диагностирована в самом начале своего развития, не исключается полное удаление образования с частичной резекцией пораженной печеночной доли. При этом большая часть органа сохраняется.

В некоторых случаях, чтобы спасти жизнь пациента, требуется удалить половину печени. Оставшийся фрагмент железы на протяжении некоторого времени работает с максимальной интенсивностью, выполняя функции за весь орган. Через несколько месяцев печень приобретает прежние размеры.

Если хирургическое вмешательство оказывается невозможным по каким-либо причинам, применяется метод радиочастотной абляции. Суть данной манипуляции заключается в воздействии на клетки раковой опухоли с помощью волн радиационного излучения. Курс лучевой терапии проводится несколько раз для достижения максимальных результатов.

Кроме того, для борьбы со злокачественными клетками печени применяют ряд цитостатиков. Существенные недостатки химиотерапии – это быстрое привыкание организма. Чтобы не допустить этого, препараты подают прямо к железе через печеночную артерию. Химические препараты попадают ко всем патологическим клеткам печени, но при этом никак не воздействует на другие ткани и внутренние органы. Среди побочных эффектов химиотерапии стоит отметить сильную тошноту, рвоту, кровотечение, выпадение волос, ослабление иммунной системы и недомогание.

источник

Объемное образование печени – это целая группа различных патологических состояний, отличающихся по этиологии, течению, но обладающих общим признаком – замещение нормальных тканей органа множественными либо единичными изменениями.

Медики выделяют несколько групп очаговых поражений: непаразитарные, паразитарные кисты, доброкачественные, злокачественные опухоли, посттравматические, послеоперационные кисты.

Кистозные образования в печени непаразитарной этиологии объединены одним признаком – формирование полости, наполненной жидкостью. Не исключается образование множественных кист. Патологические участки развиваются из зачатков желчных ходов, постепенно превращаются в полости, внутри выстланные эпителиальными тканями.

Заболевание диагностируется примерно у 5% населения, причем у женщин его выявляют в 5 раз чаще, особенно по достижению возраста 40 лет. Как правило, в своем организме о непаразитарных объемных образованиях пациенты узнают совершенно случайно, например, при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии относительно другого заболевания.

Одиночные кисты – образования круглой формы, множественные кисты отличаются поражением не более трети гепатоцитов, преимущественно располагаются в одной доле печени. Формирование в обеих долях органа случается крайне редко, но при этом все равно между ними сохраняются здоровые ткани.

Не исключается развитие ложных кист, их стенки формируются из измененных фиброзных тканей. Подобные образования становятся следствием:

  1. травм;
  2. лечения абсцесса печени;
  3. эхинококкэктомии.

Содержимое объемных образований являет собой бурую либо светлую прозрачную жидкость, в ней могут наблюдаться следы крови, желчи. Новообразования чаще всего диагностируются в левой доле печени.

Поликистоз замещает более половины тканей, их главная особенность в бессимптомном течении. Симптоматика патологического состояния наблюдается очень редко, связана с активным растяжением капсулы фильтрующего органа, брюшной стенки, сдавливанием расположенных рядом желчных протоков, внутренних органов.

В постановке диагноза определяющими становятся инструментальные методы. При динамическом наблюдении замечено, что кисты имеют склонность к постоянному разрастанию. По мере роста увеличивается риск развития опасных для здоровья и жизни осложнений, например:

По этой причине крайне важно после выявления объемных образований непаразитарной этиологии оставаться под постоянным наблюдением врача. Если появляется тенденция к росту кисты, показано срочное хирургическое вмешательство.

Паразитарные кисты могут быть альвеококковые, эхинококковые. Эхинококкоз – одна из наиболее тяжелых паразитарных болезней, которые могут случиться с человеком. Она развивается после инфицирования ленточными червями. Первичные хозяева глистов: собаки, лисы, волки, шакалы.

Читайте также:  Народные средства для очищения печени от алкоголя

Главная проблема диагностирования эхинококкоза заключается в длительном бессимптомном течении, люди редко обращаются к доктору относительно данной патологии. Даже во время консультации затруднительно установить факт контакта с инфицированными животными, особенно если это было давно. Кисты становятся неожиданностью, они могут вмещать до 6 литров экссудата!

Альвеококкоз развивается после заражения личинками эхинококка. Оба вида патологии имеют существенные различия с точки зрения:

Для европейской части стран бывшего Союза заболевание не характерно.

Благодаря современной медицинской аппаратуре с высокой разрешающей способностью, трехмерной реконструкцией цвета, контрастированием удается максимально точно диагностировать любые отклонения в печени, кистозные новообразования.

При малых размерах паразитарных кист информативна МРТ в режиме жесткой гидрографии. Едва ли не решающее значение имеют иммунологические методы диагностики, иммунно-ферментный анализ.

Действенным методом лечения является хирургическое вмешательство, после удаления кисты проводится медикаментозная терапия, направленная на профилактику рецидива патологического состояния.

Под доброкачественными опухолями необходимо понимать малосимптомные образования, возникающие из сосудистых элементов, эпителия, узелковой гиперплазии печени. Редкостным объемным доброкачественным образованием врачи называют печеночно-клеточную аденому, цистаденому.

Аденома печени характерна для женщин детородного возраста, а второй вид опухоли – исключительно для мужчин. В печени может формироваться сразу несколько узлов, отграниченных от здоровых тканей, новообразования имеют капсулу, достигающую в диаметре 1-20 см.

Если доктор определил в фильтрующем органе аденому, пациенту рекомендуют оперативное вмешательство. При энергичном росте узлов есть высокая вероятность разрыва кисты, поражения расположенных рядом кровеносных сосудов, кровотечения.

Другой вид доброкачественной опухоли – это гемангиома. Патология:

Не исключается развитие осложнений: сдавливание желчных протоков, злокачественное перерождение, защемление кровеносных сосудов, разрыв кист и обильные кровотечения. Важно провести дифференциальную диагностику, отличить гемангиому от аденомы, метастазов, гиперплазии, лимфангиомы.

Среди объемных образований печени – нодулярная гиперплазия. Патология является редким опухолеподобным поражением, представлена множественными узлами, их диаметр не более 4 см.

В данном случае также требуется произвести дифференциальную диагностику, для подтверждения диагноза показана компьютерная томография с применением контрастного вещества.

Отграниченным гнойно-деструктивным поражением медики называют абсцесс печени. Нарушение возникает после инфицирования патогенной микрофлорой вместе с током крови, желчью, контактным путем. Образования чаще всего появляются в правой доле органа, имеют округлую форму, дают о себе знать умеренным болевым синдромом. Беспокойство ощущается в верхней части брюшной полости, правом подреберье.

Другое опасное состояние – абсцесс печени, становится следствием ранения, хирургического вмешательства, травмирования. Из симптомов выделяют лихорадку, болезненность в правом боку, избыточную потливость, общую мышечную слабость.

Абсцессы становятся частым спутником пациентов преклонного и среднего возраста, патология в равной мере поражает женщин и мужчин. Симптоматика неспецифична:

  1. лихорадка;
  2. озноб;
  3. недомогание;
  4. стремительное снижение массы тела.

Примерно в трети случаев лихорадка отсутствует полностью, у половины больных не бывает болей в животе. Также могут преобладать проявления основного заболевания – поражения желчных протоков, аппендицит, дивертикулит.

Наиболее распространенный источник инфекции – болезни желчных путей, а именно холангит, острый холецистит. Приводить к абсцессу способны злокачественные новообразования, опухоли ампулы фатерова соска, общего желчного протока. Среди причин врачи отмечают эндоскопические, хирургические операции на желчных протоках. Бывает, что патология возникает на фоне паразитарных инвазий.

Не менее частой причиной является проникновение бактерий в воротную вену. В трети случаев к проблеме приводят:

Около 15% пациентов страдают образованиями в печени из-за проникновения бактерий из расположенных рядом очагов инфекции, что случается при эмпиеме желчного пузыря. Перенос инфекции происходит из отдаленных очагов, подобная картина наблюдается при тяжелых недугах зубов.

Выявление патологии возможно при помощи:

В раннем периоде диагностические мероприятия помогают определить наличие жидкости, содержащей сгустки с гипоэхогенностью. После сгустки уплотняются, становятся более толстыми, при нарастании фиброзных процессов отмечается постепенное рассасывание гематом. Если сохраняется жидкий компонент, запускается процесс формирования псевдокист.

Требуется отметить, что характер злокачественного новообразования устанавливается исключительно после подробного гистологического исследования, потребуется получить часть образования для анализа. Образец забирают при проведении лапароскопии, во время визуального осмотра врач тщательно прощупывает всю брюшную полость.

Крайне опасным становится так называемое слепое пунктирование, проводимое только под контролем ультразвука. В подобных случаях информативность крайне низкая, есть повышенная вероятность возникновения осложнений.

Как показывает статистика, обнаружение очагов злокачественных опухолей становится возможным уже на самых поздних стадиях, когда операция невозможна либо не даст положительной динамики. Проблеме способствуют:

  1. скрытый, быстрый рост новообразования;
  2. низкая онконастороженность медиков;
  3. позднее обращение к врачу.

Проводя стандартное УЗИ, определить очаг патологии сложно, проницаемость тканей кисты и здоровых тканей примерно одинаковая. Заключение с вероятностью 85-92% могут дать только компьютерная и магнитно-резонансная томография. На данный момент не существует точных диагностических методов исследования, при любых сомнениях ставка делается на хирургическое вмешательство, при которой врач иссекает пораженные ткани.

Хорошим дополнением к УЗИ является эластометрия, эластография. Также проводится оценка кровотока в капсуле, стенках кисты, полученная информация становится необычайно важной для разработки последующей тактики лечения.

Очаговые поражения выявляют часто на поздних сроках, медики настоятельно рекомендуют при первом же определении образования обращаться к врачу. Пациенту сразу же назначают комплексную диагностику, включающую несколько этапов.

Сначала больному потребуется сдать кровь, производится оценка функций печени, исследование на онкомаркеры. Затем назначается УЗИ органов брюшной полости с применением доплера, врач анализирует состояние кровеносных сосудов воротной вены и капсулы объемного образования, при наличии таковой.

Дополнительно показана ультразвуковая эластография печени, МРТ с использованием контрастного вещества, при наличии показаний проводится компьютерная томография. Также по показаниям требуется пройти пункционную биопсию под контролем ультразвука, проконсультироваться с гепатохирургом, онкологом.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Современная диагностика заболеваний печени невозможна без использования разнообразного оборудования. Самым востребованным является ультразвуковое исследование. Оно относится к числу наиболее информативных и совершенно безопасных для здоровья. В ходе УЗИ печени при гепатите устанавливается наличие патологических изменений в структуре органа, стадия развития недуга и степень его тяжести. Врач проверяет состояние желчевыводящих протоков и даёт подробную информацию о наличии или отсутствии камней в протоках. УЗИ – метод исследования неинвазивный и потому применяется для диагностики поражений печени у взрослых и детей.

Печень выполняет функцию очистки организма от различных вредных веществ и токсинов. На её состояние влияют многочисленные вирусы и инфекции. Негативное воздействие становится причиной изменения размеров печени и её внутренней структуры. Орган парехематозный, непарный, состоит из двух долей. По своей сути – это железа внешней секреции, пронизанная кровеносными сосудами и нервными волокнами.

Каждая доля печени состоит из множества небольших сегментов, изменения в которых, вызванные заболеванием, определяются в ходе ультразвукового исследования.

В число основных функций печени входят:

  1. Очищение организма от продуктов обмена веществ.
  2. Сохранение витаминов и микроэлементов.
  3. Надёжное сохранение гликогена.
  4. Расщепление жиров.
  5. Удаление гормонов.
  6. Избавление от элементов, провоцирующих развитие воспалительного процесса.
  7. Выработка ферментов, обеспечивающих качественное пищеварение.

Печень принимает активное участие в работе всей пищеварительной системы. Гепатит – воспаление органа, в результате развития которого изменяются не только наружные размеры, но и внутренняя структура долей и сегментов печени.

Во время проведения УЗИ врач определяет состояние органа, сравнивая полученные результаты с установленной нормой. Здоровая работоспособная печень, в которой отсутствует воспаление, имеет ровные края, однородную структуру (без уплотнений). Показателем наличия патологического процесса являются уплотнения и сужение просвета желчевыводящих протоков, сокращение диаметра воротной вены и увеличение размеров отдельных сегментов или одной из доль.

Показанием к проведению УЗИ являются жалобы пациента на дискомфорт и болевые ощущения в области правого подреберья. Однако врач может направить на исследование и того, кто обратился за медицинской помощью, заметив изменения окраса каловых масс. Светлый кал и тёмная моча – одни из важнейших признаков гепатита.

Для проведения УЗИ печени существуют определённые показания, в число которых входят:

Лечащий врач направляет пациента на ультразвуковое исследование при наличии патологий органов брюшной полости, подозрении на развитие кисты или наличие опухолевидного новообразования на печени или на головке жёлчного пузыря. Делают УЗИ и тем пациентам, в анамнезе у которых есть данные о хроническом алкоголизме или пристрастии к наркотическим веществам.

Проведение ультразвукового исследования становится регулярным в том случае, если в ходе первой процедуры были обнаружены отклонения от нормы в структуре органа и его размеров, выявлены патологические процессы.

С помощью ультразвуковой диагностики осуществляется контроль эффективности проводимой терапии, и обнаруживаются метастатические образования при наличии онкологических заболеваний.

Ультразвуковое исследование печени позволяет быстро и точно определить уровень функциональности органа, выявить существующие изменения в его структуре и размерах, обнаружить отклонения от нормы, возникшие в результате течения патологического процесса.

Во время процедуры врач выявляет гепатит:

Совершенно точно можно установить острый или хронический патологический процесс имеет место в каждом отдельном случае.

Кроме того, во время процедуры врач устанавливает наличие:

Характер и степень тяжести поражения печени устанавливают со 100% точностью. Делая заключение, специалист подробно описывает изменения размеров органа и другие обнаруженные патологии и отклонения от нормы.

Для проведения исследования используется специально созданный датчик, с помощью которого получают изображение на мониторе. Пациент может лежать на боку или принять иное положение по требованию врача, которые исследует обе доли печени, измеряет диаметр печёночного протока, изучает состояние внутренней части долей и сегментов. При необходимости проводится исследование жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Во время процедуры больному предлагают лечь набок, глубоко вдохнуть, на короткое время задержать дыхание. Дальнейшее положение указывает специалист, находящийся перед монитором. На экране видно изображение печени, рассматривая которое можно определить размер органа и выявить имеющие место патологические изменения.

Одним из важнейших показателей является эхогенность. Она означает способность тканей органа пропускать через себя и отражать ультразвуковые волны. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону названного показателя свидетельствует о наличии патологий.

Врач даёт подробное заключение, в котором содержатся сведения о состоянии тканей печени, так как повышенная эхогенность становится свидетельством наличия патологического процесса. На основании полученных данных можно судить о возможном сужении просвета протоков и вен, наличии уплотнений и гибели гепатоцитов.

Повышенное значение эхогенности (усиление проходимости) говорит о «водянистости» печени, а задержка воды становится подтверждением острого гепатита. При хроническом воспалительном процессе данный показатель ниже установленной нормы. При низком уровне эхогенности сосудистый рисунок становится ярко выраженным, а вот этот показатель в отношении жёлчного пузыря, протоков и тканей, окружающих кровеносные сосуды, наоборот, возрастает.

Проверит уровень проходимости тканей печени необходимо в том случае, если больной обращается к специалисту с жалобами на:

Показанием к проведению УЗИ и определению степени проходимости паренхемы могут стать отклонения от нормы в результатах проведённых анализов крови. Повышенное содержание сахара или билирубина. Низкие показатели проходимости паренхемы свидетельствуют о наличии острого воспалительного процесса. Это возможно при наличии вирусного гепатита В, болезни Боткина (гепатите А).

Норма:

  1. Однородная структура со средней проходимостью (эхогенностью).
  2. Переднезадний размер правой печёночной доли составляет 1,25 см и меньше.
  3. Аналогичный размер левой печёночной доли – 0,7 см и меньше.
  4. Диаметр общего жёлчного потока не должен быть меньше 0,6 см и не превышает 8 мм.
  5. Аналогичный параметр портальной вены не превышает 1,3 см.
  6. Продольный размер органа не меньше 140 мм и не превышает 200 мм.
  7. Поперечный размер – от 200 до 250 мм.
  8. Края ровные, чёткие.
Читайте также:  Можно ли при дискинезии чистить печень

Любые отклонения от указанной нормы являются свидетельством наличия патологического процесса, приводящего к нарушению функциональности печени.

Во время проводимого ультразвукового исследования врач может обнаружить объёмные образования. Это показывает наличие камней в протоках или подтверждает диагностированную глистную инвазию. Результат ультразвукового исследования позволяет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Незначительное увеличение размеров, при сохранённых ровных краях печени, гладкой поверхности органа и отсутствии на ней очагов некроза говорит о наличии острого гепатита. Если же заметны участки некроза, а форма и размеры печени сильно изменены, то можно говорить о хроническом воспалительном процессе. При нём печёночная структура нарушена и на её месте видна соединительная фиброзная ткань.

Делая описание проведённого исследования, специалист отмечает:

  1. Повышение или снижение проходимости ткани (эхогенности). Такое отклонение говорит о том, что в данном конкретном случае имеет место острый или хронический воспалительный процесс (гепатит).
  2. Увеличение наружных размеров органа свидетельствует о развитии воспаления.
  3. Сокращение размеров печени подтверждает развитие цирроза, возникшего в результате одного из хронических заболеваний и ставшего результатом замещения клеток печени (гепатоцитов) соединительной тканью.
  4. Размер диаметра общего жёлчного протока, превышающий норму, показывает нарушение оттока жёлчи из-за закупорки протока камнем или гельминтами.
  5. Увеличенный диаметр портальной вены – свидетельство развивающегося цирроза, которое сопровождается нарушением тока венозной крови в тканях печени.
  6. Уплотнения или различные образования возникают в результате воспалительного или онкологического заболевания.

Готовиться к ультразвуковому исследованию начинают за несколько дней до назначенной даты. Такая подготовка заключается в соблюдении диеты, отказе от курения и употребления спиртосодержащих напитков. При подозрении на наличие алкогольного гепатита пациенту рекомендуют осуществить контроль выделения жидкости. Пациенту предстоит измерить количество выпитой и выделенной жидкости в течение суток.

Получение точных результатов исследования зависит от того, насколько ответственно отнесётся пациент к подготовке. Первым делом необходимо устранить лишние газы, скопившиеся в кишечнике.

Для этого придётся отказаться от потребления в пищу в течение трёх или пяти дней перед обследованием:

Продолжительность диеты зависит от тяжести патологического процесса и жалоб, с которыми больной обратился за медицинской помощью.

Питание в эти несколько дней перед процедурой должно быть частым и лёгким. Принимать пищу следует не реже чем 3-5 раз в день. Важно помнить о необходимости удалить из кишечника газы, значит, придётся принимать в эти дни активированный уголь, а при необходимости вечером и утром перед УЗИ нужно сделать очистительную клизму. Количество жидкости во время подготовки необходимо ограничить, сократив до 1,5 л в сутки.

Для тех, кто поступает на обследование в экстренном порядке, подготовка не является обязательной. При необходимости, спустя какое-то время, исследование можно будет повторить, чтобы подтвердить полученные результаты.

Пациент должен быть готов к тому, что во время процедуры он будет находиться в положении лёжа на спине или (по указанию врача) на боку. На поверхность кожи ему нанесут специальный гель и, с лёгким нажатием на кожу живота, врач будет передвигать по ней датчик. На экране монитора появится изображение печени, размеры которой фиксируются прибором. После завершения процедуры специалист даёт своё заключение, и на его основании лечащий врач ставит окончательный диагноз.

Противопоказаний к проведению ультразвукового исследования нет. Это информативное обследование совершенно безопасно. Исключением являются пациенты, на коже в области живота которых имеются гнойнички, высыпания или ожог. Необходимым условием является отказ от проведения УЗИ одновременно с ФГДС и рентгенографией. После них должно пройти не менее двух дней и только потом больной получает возможности пройти УЗИ. В некоторых случаях рекомендовано пройти две процедуры с интервалом 14 дней. Это позволит проследить за возможными изменениями в состоянии печени и поставить максимально точный диагноз.

При диагностированном гепатите С больному назначают допплеровское сканирование, позволяющее с высокой степенью точности выяснить особенности кровотока в сосудах печени и выявить те места, где нормальное кровоснабжение отсутствует. Ультразвуковое исследование печени относится к самым современным, наиболее информативным методам обследования больных, у которых в организме обнаружены патологические процессы, связанные с нарушением функциональности органа. УЗИ позволяет врачу определить степень тяжести заболевания, границы распространения патологического процесса, общее состояние печени и характер поражения органа.

С каждым годом все чаще диагностируют поражения печеночных структур, среди которых нередко встречаются очаговые образования в печени, что по своей сути являются опухолями разного характера и разной природы. Это обусловлено увеличением возможности инструментальных методов исследования и ухудшением экологических условий проживания человека. Лечение таких патологий зависит от их вида.

Очаговые образования в печени характеризуются изменением структуры ткани органа и заполнением её жидкостью.

Очаговые образования печени — это заболевания, что характеризуются замещением печеночной ткани полостями, в которых накапливается жидкость. Патологии могут сопровождаться разной симптоматикой. В органе может образоваться одна полость или несколько (множественные или единичные поражения). Их формирование может произойти внутри печени или на оболочке. Новообразования не всегда капсульные.

Особенностью таких поражений является то, что по этиологии они бывают:

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Диагностируют характер опухолей, применяя инструментальные методы диагностики. Развитие патологии рассматривается в динамике, что помогает определить опасность новообразования. Очаговые образования инфекционного характера лучше поддаются лечению, так как они появляются, как сопровождение другого недуга. Терапия новообразований более глубокая, так как она связана с опасным замещением паренхимы печени больными тканями.

Доброкачественные очаговые новообразования в печени возникают при аденоме, кисте, липоме, гемангиоме и др. первичных недугах.

Доброкачественное замещение паренхимы печени происходит при:

Печеночная киста является новообразованием, что может возникнуть, как врожденная патология или на фоне воспалительного процесса, паразитарного инфицирования и т. д. Обычно она выглядит, как капсула, заполненная прозрачной жидкостью. Иногда встречается в виде «желе» зелено-коричневого цвета. Кисты могут образоваться внутри или на внешней оболочке печени. Множественные кисты иногда называют поликистозом (когда кистозные образования занимают от 60% органа). Размеры варьируются до 250 мм.

Аденомы печени диагностируют редко. Изменение в паренхиме не всегда можно увидеть на УЗИ. Гиповаскулярная (имеет слабое кровоснабжение, признак доброкачественности) чаще встречается у женщин, что принимают гормональные препараты. Она может состоять из преобразованных клеток печени или печеночных протоков. Аденома растет медленно и не прорастает в смежные органы. Гемангиома, наоборот, встречается часто. Это аваскулярное образование, что чаще встречается в левой доли печени. Оно не пускает метастазы и развивается медленно. Гемангиомы бывают капиллярными и кавернозными. Если не наблюдается стремительный рост, образование не трогают. Причины развития сегодня не изучены.

Липома — гиповаскулярная опухоль, что состоит из жировой ткани. Ее размеры небольшие. Лечение не требуется, больной только планово контролирует ее рост на УЗИ. Так как внешне она похожа на метастазы, для диагностики нужно более глубокое исследование. Возникает из-за системного нарушения обмена в жировой ткани. Гиперплазия обнаруживается в правой доли печени у представительниц женского пола. Внешне опухоль трудно отличить от злокачественной. Структура паренхимы печени неоднородна, что видно по отличающейся эхогенности. Причины появления неизвестны. Герматому находят у детей. Цистаденомы схожи с кистами, но состоят из нескольких камер. Малораспространенный вид новообразований.

Симптомы доброкачественных очаговых образований мало выражены или полностью отсутствуют, что объясняет случайное диагностирование новообразований практически в каждом случае. В случае сильного разрастания патологических тканей, пациент может жаловаться на болезненные ощущения или тяжесть в правом подреберье.

Очаговое поражение печени злокачественного характера можно классифицировать на 2 вида:

К первичным опухолям, что визуализируются, как изменения паренхимы печени, относятся:

Злокачественные очаговые образования в печени могут быть первичными или зарождаться от иных болезней.

Метастатическое поражение печени (вторичное) возникает при злокачественных новообразованиях, очаги которых находятся в органах желудочно-кишечного тракта, яичниках, легких или молочной железе. Патологические узлы и клетки заносятся с другого органа, больного раком. Обычно в печени возникают вторичные опухоли. Симптоматика на начальных этапах развития может отсутствовать, но при росте рака, пациент жалуется на:

Спровоцировать развитие онкологических процессов могут следующие факторы:

Очаговые образования в печени могут возникать вследствие инфекционного заражения органа. Вернуться к оглавлению

Инфекционное поражение печени характеризуется изменениями, что возникают на фоне инфекционных болезней. Оно развивается на фоне абсцесса печени, гепатита, кандидоза, туберкулеза, эхинококкоза и т. д. Эти заболевания могут стать причиной больших очагов. Абсцесс развивается на фоне бактериального заражения. Он редко бывает в левой доле органа. Нередко патогенные микроорганизмы проникают в печень. На УЗИ на ранней стадии видно, что это гиповаскулярное образование, что по мере развития васкуляризуется. Тогда здоровые клетки гибнут, что сопровождается такими симптомами:

При абсцессе терапия должна быть незамедлительной, так как при осложнениях, вероятней всего, понадобится хирургическое вмешательство. Амебный абсцесс развивается при инфицировании амебами и характеризуется болями, желтизной склер и кожи, жаром. Гидатидные кисты — чаще множественное поражение, что развивается при попадании в организм эхинококков с едой или от домашнего питомца. Патология характеризуется болью в правой доле живота, которую невозможно купировать самостоятельно.

В последние годы очаговые изменения диагностируют чаще, чем раньше, что обусловлено улучшением технологий для исследования. Сегодня для диагностирования используются следующие способы:

Доступной процедурой является УЗИ, что позволяет определить доброкачественность и злокачественность новообразований, их очаги, стадию и вид. Если в структуре печени появилась зона с более низкой плотностью, ее характеризуют, как гипоэхогенное образование в печени. Она может свидетельствовать о наличии очагов опухоли любой природы. Для постановки конкретного диагноза УЗИ недостаточно, делают биопсию и проводят лабораторные исследования.

Когда на УЗИ обнаружили очаг опухоли и установили ее вид, больному назначают терапию. Раньше новообразования поддавались оперативному вмешательству. Сегодня эта практика менее распространена, так как все больше врачей отдают предпочтение щадящим методам терапии. К сожалению, не все виды опухолей можно вылечить медикаментозными средствами, поэтому методы хирургического вмешательства остаются преимущественными.

Выбор способа лечения зависит от природы образования, вида, размеров, локализации, стадии развития и скорости роста. Кроме того, инфекционные поражения требуют использования антибактериальных препаратов. При маленьких одиночных изменениях, что имеют инфекционную природу, оперативное вмешательство не проводится, как и при большинстве доброкачественных новообразованиях. Средние и большие новообразования инфекционной этиологии лечат пункционным методом, а гигантские — пункционно-дренажным. Применяют стилет-катетер, что помогает отсосать жидкость, чтоб она не попала в брюшную полость. Но вид операции может варьироваться в зависимости от множества факторов.

Доброкачественные образования небольших размеров при медленном росте не оперируют, а наблюдают на УЗИ. Если они быстро растут или достигают больших размеров, требуется хирургическое вмешательство. Эффективность терапии новообразований злокачественного характера напрямую зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль. Если у человека предрасположенность к развитию рака, ему требуется контрольное УЗИ дважды в год. Суть операции по удалению злокачественного образования заключается в иссечении очагов больных тканей. Техника выполнения процедуры сложная, поэтому мало врачей берутся за ее проведение.

Если в печени появилась опухоль доброкачественного характера, врачи дают отличные прогнозы. Обычно она не растет и не влияет на качество жизни пациента. Терапия очагов поражения заключается в постоянном наблюдении. Редко больной сталкивается с преобразованием новообразования в злокачественное. Инфекционные образования хорошо поддаются лечению. Опухоли злокачественной природы более опасны. Они стремительно развиваются, сопровождаясь тяжело переносимой симптоматикой. Терапия обязательна. При ее отсутствии пациент может умереть за год. Если больному проведена операция по удалению новообразования, врачи дают примерно 3 года жизни, иногда пациенты живут дольше.

источник

Объемное образование правой доли печени что это

Сегодня в значительной степени увеличилось количество людей, страдающих от различного рода поражений печёночных структур – прежде всего, от развития новообразований в этой железе (опухолевых узлов, сосудистых уплотнений, жидкостных образований).

Мы рекомендуем!

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Иногда пациенты могут сталкиваться еще и с понятием очаговые поражения печени не опухолевидного характера.

Почему именно сейчас медики наблюдают такое количество подобных заболеваний? Оказывается, это связано, не только с ухудшением экологической обстановки, но и с упрощением обнаружения патологических процессов.

Ведь процессы выявления подобных патологий, после максимально широкого распространения за последние годы не инвазивных методик исследования органов желудочно-кишечного тракта, идут значительно проще и быстрее.

Речь идет о максимальной доступности и распространенности, на сегодняшний день, таких исследований брюшной полости как:

Ультразвуковая диагностика; более современная компьютерная томография (либо же кт); исследования, проводимые посредством ядерно-магнитного резонанса или МРТ.

Но, что такое очаговые образования в печени, каковы их симптомы, как с ними бороться – с подобными вопросами сталкивается практически 30% населения нашей страны.

Именно поэтому, мы тоже в сегодняшней публикации предлагаем разобраться с подобными (для кого-то очень болезненными) темами.

Что представляет собой данное понятие?

Слыша от врачей термин, очаговое поражение печени либо же очаговые изменения печени, отчаиваться, однозначно, не следует.

Ведь когда речь заходит о понятиях очаговые поражения печени, медики могут говорить о патологиях воспалительного (вирусного или бактериального) характера, которые проявляются узкой локализацией (одним, часто небольшим патологическим очагом).

Очаговое поражение печени той или иной степени тяжести может возникать при Гепатитах, Циррозе, Гепатозе и прочих недугах.

Очаговое поражение печени воспалительного характера обычно неплохо поддается лечению и может быть полностью устранено посредством адекватной комплексной медикаментозной терапии.

Несколько по-другому дело обстоит, когда медики говорят о новообразованиях. Очаговые образования в печени – это вполне конкретный термин медиков, выполняющих ультразвуковые (или КТ, МРТ) диагностические процедуры.

Чаще всего, за такими терминами скрываются те или иные опухолевидные патологические процессы. Очаговые образования в печени могут представлять собой:

Некие полости (единичные или множественные) заполненные жидкостью, секретом иным содержимым; определенные разрастания тканей, состоящие из доброкачественных или злокачественных (патологически изменившихся) клеток.

Вообще, рассматриваемое понятие объединяет в себе множество различных по происхождению/ течению патологий, связанных между собой следующими признаками – опасным замещением здоровой печёночной паренхимы образованиями патологического характера.

Наиболее распространенные симптомы (проявления) опухолевидных процессов, поражающих ткани печени, заключаются в следующем:

В возникновении резкого снижения массы тела; может появляться безосновательная тошнота, и даже обильная рвота; снижении (существенном) аппетита; заметном пожелтении различных участков кожных покровов; в развитии гепатомегалии, а также асцита.

Хотя, конечно, симптомы патологии у каждого конкретного пациента могут заметно отличаться.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Также симптомы патологии всегда зависят от присоединяющейся патологии (от осложнений первичного недуга).

Выявляют подобные новообразования с помощью современных ультразвуковых методик, проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии, биопсии очага поражения, иных обследований печёночных тканей.

Подобные опухолевидные процессы могут быть как доброкачественного, так и злокачественного происхождения.

Условно, все опухолевидные процессы в тканях печени (множественные или единичные) можно разделить на определенные категории:

Первично возникающие доброкачественного типа новообразования в печёночных структурах; первично образующиеся онкологические образования печени; вторично возникающие печёночные опухоли злокачественного характера, обусловленные метастазированием опухоли, первично поразившей иной орган.

Четкое понимание конкретной категории, типа имеющегося печёночного образования позволяет медикам подобрать комплексное эффективное лечение проблемы, устраняющее первичные симптомы недуга.

к оглавлению ↑

Образования доброкачественного происхождения

Среди новообразований печени, обладающих доброкачественным происхождением медики относят:

Прежде всего, печёночные кисты различного генеза. Это могут быть одиночные либо множественные образования непаразитарного или паразитарного происхождения.

К паразитарным образованиям печёночных структур относят – состояния эхинококкоза или альвеококкоза;

Развитие аденомы – опухоли, копирующей по своему составу клетки печени; Образование гемангиомы печёночных структур (эти опухоли могут быть кавернозными или капиллярными) образующейся из патологически разрастающейся сосудистой ткани; Состояние возникновения липомы – опухоли, характеризующейся жировой или смешанной структурой; Состояние узелковой гиперплазии и пр.

Следует понимать, что доброкачественные образования при своей кажущейся безобидности, тем не менее, обладают тенденциями к резкому росту размеров.

Отзыв нашей читательницы Светланы Литвиновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

И значит, во избежание опасных осложнений (развития печёночного кровоизлияния, кровотечения, разрыва органа, перехода проблемы в злокачественную форму), а также для подтверждения отсутствия прогресса патологии, рекомендуется регулярно повторять контрольные обследования, не реже чем раз в шесть месяцев.

к оглавлению ↑

Образования злокачественного типа

Все печёночные опухолевидные процессы со злокачественным происхождением можно разделить на опухоли первично образующиеся и опухоли метастатического характера.

К первично возникающим проблемам обычно относят:

Состояние фиброламеллярной карциномы; процесс развития гепатоцеллюлярной карциномы, возникающей при патологическом перерождении гепатоцитов; развитие периферической холангиокарциномы – злокачественного процесса исходящего их мутирующих клеток эпителия желчных протоков; состояние гепатобластомы – опухоли, развивающейся из мутирующих клеток эмбриональных плюрипотентных закладок. Проблема чаще всего поражает детей грудного возраста.

Заметим, что мы привели далеко не полный список злокачественных опухолей, способных поразить печёночные структуры.

Вторично возникающие или метастатические новообразования описываемой железы могут возникать при первичном поражении онкологическим заболеванием яичников, молочных желез, матки, органов желудочно-кишечного тракта, костной системы или легких.

к оглавлению ↑

Поражения инфекционного происхождения

Мы уже говорили, что при возникновении в организме тех или иных патологий инфекционного происхождения (абсцесс, гепатит, кандидоз, туберкулез и пр.) в печёночных структурах могут возникать различного рода очаговые поражения паренхимы.

Это тем не менее поражения, которые имеют все шансы быть полностью устраненными путем адекватного лечения.

Среди очаговых поражений печени инфекционного характера принято называть:

Состояния гепатоза (прежде всего жирового происхождения) – когда происходит очаговое отложение жировых участков в цитоплазме печёночных клеток.

Проблема возникает, когда на фоне первичного инфекционного заболевания возникает нарушение липидного обмена;

гепатиты различных форм и генеза; цирроз, при котором происходит замена здоровых гепатоцитов соединительными тканями, с возникновением регенеративных узлов.

В любом случае, наши читатели должны понимать, что любое очаговое образование или поражение печени важно своевременно обнаружить и подвернуть максимально тщательной проверке.

Своевременное выявление любых печёночных поражений (доброкачественного либо злокачественного генеза) может считаться главным фактором эффективности последующих лечебных процедур.

к оглавлению ↑

Как диагностируют подобные проблемы?

К сожалению, доброкачественные опухолевидные процессы диагностируются значительно реже нежели злокачественные, так как подобные патологии, чаще всего, протекают бессимптомно, а пациенты не считают необходимым проходить профилактические осмотры.

Злокачественные образования, могут давать о себе знать и поэтому обнаруживаются чаще.

Для обнаружения любых опухолевидных поражений печёночных структур более всего подходят следующие диагностические методики:

Упомянутые УЗИ, КТ или МРТ; более точные и специфические методики гепатосцинтиграфии, гепатоангиографии, лапароскопии с обязательной биопсией тканей печени прицельного типа.

Кроме того, для обнаружения злокачественных опухолей медики могут рекомендовать проведение печеночных проб и коагулограммы.

Для подобных заболеваний типичным считается возникновение сдвигов биохимических показателей – уменьшение альбуминов, рост фибриногена, увеличение активности трансаминаз и пр.

При подозрении на метастатические поражения печёночных структур пациентам могут назначать исследования иных органов – рентгенографию желудка, маммографию, колоноскопию, ирригоспкопию, рентгенографию легких ЭГДС и прочие.

к оглавлению ↑

Каким может быть лечение подобных проблем?

Выбор надлежащей методики лечения очаговых образований печёночных структур всегда определяется:

Видом патологии, поразившей железу; конкретной стадией болезни; реальным функциональным состоянием органа; общим состоянием пациента, наличием/отсутствием осложнений или сопутствующих недугов.

К сожалению, при развитии новообразований в печени (особенно прогрессирующих, злокачественного или доброкачественного происхождения) зачастую пациентам может требоваться оперативное лечение или даже трансплантация органа.

НЕДОПУСТИМО! Выбор методики лечения остается за квалифицированным врачом и самим пациентом – самостоятельное лечение подобных проблем недопустимо.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее…. Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:

Рекомендуем прочитать:

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Образование правой доли печени что это

Сегодня в значительной степени увеличилось количество людей, страдающих от различного рода поражений печёночных структур – прежде всего, от развития новообразований в этой железе (опухолевых узлов, сосудистых уплотнений, жидкостных образований).

Мы рекомендуем!

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Иногда пациенты могут сталкиваться еще и с понятием очаговые поражения печени не опухолевидного характера.

Почему именно сейчас медики наблюдают такое количество подобных заболеваний? Оказывается, это связано, не только с ухудшением экологической обстановки, но и с упрощением обнаружения патологических процессов.

Ведь процессы выявления подобных патологий, после максимально широкого распространения за последние годы не инвазивных методик исследования органов желудочно-кишечного тракта, идут значительно проще и быстрее.

Речь идет о максимальной доступности и распространенности, на сегодняшний день, таких исследований брюшной полости как:

Ультразвуковая диагностика; более современная компьютерная томография (либо же кт); исследования, проводимые посредством ядерно-магнитного резонанса или МРТ.

Но, что такое очаговые образования в печени, каковы их симптомы, как с ними бороться – с подобными вопросами сталкивается практически 30% населения нашей страны.

Именно поэтому, мы тоже в сегодняшней публикации предлагаем разобраться с подобными (для кого-то очень болезненными) темами.

Что представляет собой данное понятие?

Слыша от врачей термин, очаговое поражение печени либо же очаговые изменения печени, отчаиваться, однозначно, не следует.

Ведь когда речь заходит о понятиях очаговые поражения печени, медики могут говорить о патологиях воспалительного (вирусного или бактериального) характера, которые проявляются узкой локализацией (одним, часто небольшим патологическим очагом).

Очаговое поражение печени той или иной степени тяжести может возникать при Гепатитах, Циррозе, Гепатозе и прочих недугах.

Очаговое поражение печени воспалительного характера обычно неплохо поддается лечению и может быть полностью устранено посредством адекватной комплексной медикаментозной терапии.

Несколько по-другому дело обстоит, когда медики говорят о новообразованиях. Очаговые образования в печени – это вполне конкретный термин медиков, выполняющих ультразвуковые (или КТ, МРТ) диагностические процедуры.

Чаще всего, за такими терминами скрываются те или иные опухолевидные патологические процессы. Очаговые образования в печени могут представлять собой:

Некие полости (единичные или множественные) заполненные жидкостью, секретом иным содержимым; определенные разрастания тканей, состоящие из доброкачественных или злокачественных (патологически изменившихся) клеток.

Вообще, рассматриваемое понятие объединяет в себе множество различных по происхождению/ течению патологий, связанных между собой следующими признаками – опасным замещением здоровой печёночной паренхимы образованиями патологического характера.

Наиболее распространенные симптомы (проявления) опухолевидных процессов, поражающих ткани печени, заключаются в следующем:

В возникновении резкого снижения массы тела; может появляться безосновательная тошнота, и даже обильная рвота; снижении (существенном) аппетита; заметном пожелтении различных участков кожных покровов; в развитии гепатомегалии, а также асцита.

Хотя, конечно, симптомы патологии у каждого конкретного пациента могут заметно отличаться.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Также симптомы патологии всегда зависят от присоединяющейся патологии (от осложнений первичного недуга).

Выявляют подобные новообразования с помощью современных ультразвуковых методик, проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии, биопсии очага поражения, иных обследований печёночных тканей.

Подобные опухолевидные процессы могут быть как доброкачественного, так и злокачественного происхождения.

Условно, все опухолевидные процессы в тканях печени (множественные или единичные) можно разделить на определенные категории:

Первично возникающие доброкачественного типа новообразования в печёночных структурах; первично образующиеся онкологические образования печени; вторично возникающие печёночные опухоли злокачественного характера, обусловленные метастазированием опухоли, первично поразившей иной орган.

Четкое понимание конкретной категории, типа имеющегося печёночного образования позволяет медикам подобрать комплексное эффективное лечение проблемы, устраняющее первичные симптомы недуга.

к оглавлению ↑

Образования доброкачественного происхождения

Среди новообразований печени, обладающих доброкачественным происхождением медики относят:

Прежде всего, печёночные кисты различного генеза. Это могут быть одиночные либо множественные образования непаразитарного или паразитарного происхождения.

К паразитарным образованиям печёночных структур относят – состояния эхинококкоза или альвеококкоза;

Развитие аденомы – опухоли, копирующей по своему составу клетки печени; Образование гемангиомы печёночных структур (эти опухоли могут быть кавернозными или капиллярными) образующейся из патологически разрастающейся сосудистой ткани; Состояние возникновения липомы – опухоли, характеризующейся жировой или смешанной структурой; Состояние узелковой гиперплазии и пр.

Следует понимать, что доброкачественные образования при своей кажущейся безобидности, тем не менее, обладают тенденциями к резкому росту размеров.

Отзыв нашей читательницы Светланы Литвиновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

И значит, во избежание опасных осложнений (развития печёночного кровоизлияния, кровотечения, разрыва органа, перехода проблемы в злокачественную форму), а также для подтверждения отсутствия прогресса патологии, рекомендуется регулярно повторять контрольные обследования, не реже чем раз в шесть месяцев.

к оглавлению ↑

Образования злокачественного типа

Все печёночные опухолевидные процессы со злокачественным происхождением можно разделить на опухоли первично образующиеся и опухоли метастатического характера.

К первично возникающим проблемам обычно относят:

Состояние фиброламеллярной карциномы; процесс развития гепатоцеллюлярной карциномы, возникающей при патологическом перерождении гепатоцитов; развитие периферической холангиокарциномы – злокачественного процесса исходящего их мутирующих клеток эпителия желчных протоков; состояние гепатобластомы – опухоли, развивающейся из мутирующих клеток эмбриональных плюрипотентных закладок. Проблема чаще всего поражает детей грудного возраста.

Заметим, что мы привели далеко не полный список злокачественных опухолей, способных поразить печёночные структуры.

Вторично возникающие или метастатические новообразования описываемой железы могут возникать при первичном поражении онкологическим заболеванием яичников, молочных желез, матки, органов желудочно-кишечного тракта, костной системы или легких.

к оглавлению ↑

Поражения инфекционного происхождения

Мы уже говорили, что при возникновении в организме тех или иных патологий инфекционного происхождения (абсцесс, гепатит, кандидоз, туберкулез и пр.) в печёночных структурах могут возникать различного рода очаговые поражения паренхимы.

Это тем не менее поражения, которые имеют все шансы быть полностью устраненными путем адекватного лечения.

Среди очаговых поражений печени инфекционного характера принято называть:

Состояния гепатоза (прежде всего жирового происхождения) – когда происходит очаговое отложение жировых участков в цитоплазме печёночных клеток.

Проблема возникает, когда на фоне первичного инфекционного заболевания возникает нарушение липидного обмена;

гепатиты различных форм и генеза; цирроз, при котором происходит замена здоровых гепатоцитов соединительными тканями, с возникновением регенеративных узлов.

В любом случае, наши читатели должны понимать, что любое очаговое образование или поражение печени важно своевременно обнаружить и подвернуть максимально тщательной проверке.

Своевременное выявление любых печёночных поражений (доброкачественного либо злокачественного генеза) может считаться главным фактором эффективности последующих лечебных процедур.

к оглавлению ↑

Как диагностируют подобные проблемы?

К сожалению, доброкачественные опухолевидные процессы диагностируются значительно реже нежели злокачественные, так как подобные патологии, чаще всего, протекают бессимптомно, а пациенты не считают необходимым проходить профилактические осмотры.

Злокачественные образования, могут давать о себе знать и поэтому обнаруживаются чаще.

Для обнаружения любых опухолевидных поражений печёночных структур более всего подходят следующие диагностические методики:

Упомянутые УЗИ, КТ или МРТ; более точные и специфические методики гепатосцинтиграфии, гепатоангиографии, лапароскопии с обязательной биопсией тканей печени прицельного типа.

Кроме того, для обнаружения злокачественных опухолей медики могут рекомендовать проведение печеночных проб и коагулограммы.

Для подобных заболеваний типичным считается возникновение сдвигов биохимических показателей – уменьшение альбуминов, рост фибриногена, увеличение активности трансаминаз и пр.

При подозрении на метастатические поражения печёночных структур пациентам могут назначать исследования иных органов – рентгенографию желудка, маммографию, колоноскопию, ирригоспкопию, рентгенографию легких ЭГДС и прочие.

к оглавлению ↑

Каким может быть лечение подобных проблем?

Выбор надлежащей методики лечения очаговых образований печёночных структур всегда определяется:

Видом патологии, поразившей железу; конкретной стадией болезни; реальным функциональным состоянием органа; общим состоянием пациента, наличием/отсутствием осложнений или сопутствующих недугов.

К сожалению, при развитии новообразований в печени (особенно прогрессирующих, злокачественного или доброкачественного происхождения) зачастую пациентам может требоваться оперативное лечение или даже трансплантация органа.

НЕДОПУСТИМО! Выбор методики лечения остается за квалифицированным врачом и самим пациентом – самостоятельное лечение подобных проблем недопустимо.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее…. Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:

Рекомендуем прочитать:

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Объемное образование левой доли печени что это такое

Объемные образования печени характеризуются целым рядом заболеваний. Как правило, образование имеет различную локацию, оно может находиться внутри или снаружи печени, а также быть единственным или групповым.

Объемное образование в печени – это большая группа разных по течению и этиологии заболеваний

Непаразитарная киста представляет собой капсулу, заполненную жидкостью. Есть несколько типов непаразитарных кист:

Основной минус кист непаразитарного характера – это бессимптомность. Крайне редко пациент ощущает боли в правом ребре, либо других частях живота. Как правило, это происходит из-за давления кисты на печень и близлежащие органы, когда она достигает значительного размера.

Обнаружить кисту можно при помощи УЗИ или МРТ.

Паразитарные кисты подразделяются на следующие типы:

Обнаружить паразитарные кисты можно при помощи УЗИ, однако если они маленького размера, то более эффективным методом диагностики является МРТ.

Чаще всего любые образования в печени протекают бессимптомно

Такие образования протекают, как правило, бессимптомно, располагаясь как в эпителии, так и в сосудах печени.

Основные типы доброкачественных образований печени:

Поскольку доброкачественные опухоли довольно сложно выявить при помощи анализов, то наиболее удачными методами диагностики являются УЗИ, МРТ и КТ.

Образования печени могут быть вызваны различными травмами и хирургическими вмешательствами:

Рак печени – это опасное онкологическое заболевание, которое требует серьезного лечения

К сожалению, злокачественные опухоли склонны развиваться бессимптомно и очень часто не поддаются лечению из-за поздних стадий. Это наиболее опасный вид образований в печени.

Некоторые типы злокачественных образований печени:

Эти образования характеризуются довольно агрессивным течением и необратимыми изменениями в тканях печени. По мере развития, пациент может испытывать следующие симптомы:

МРТ – эффективный метод диагностики состояния печени

Каждый тип образования в печени требует детальной диагностики и исследований. Как правило, начальный этап диагностики при поражении печени должен включать:

Если речь идет о кистах печени, то, как правило, наиболее точным исследованием для их обнаружения является МРТ. УЗИ брюшной полости способно обнаружить такие образования, но оно не очень информативно, если киста имеет небольшой размер. Для обнаружения кисты паразитарного характера дополнительно проводят иммунологический тест, который гарантирует точность результата на 80%.

Доброкачественные опухоли также диагностируются с помощью МРТ и КТ с контрастированием.

Тоже самое касается и злокачественных образований, однако, здесь спектр методов диагностики несколько расширяется. Дополнительно проводят анализ на онкомаркеры, биопсию печени, измеряют кровоток в пораженной части органа. В особо тяжелых случаях прибегают к диагностическим операциям путем лапароскопии.

Правильное лечение назначает врач в зависимости от вида, стадии, формы образования и тяжести состояния больного

К сожалению, лечение образований печени осуществляется путем длительной медикаментозной терапии, но чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Для того чтобы назначить лечение, врач собирает анамнез, который должен определить:

Чаще всего лечение требует радикального подхода, и хирург удаляет очаг новообразований. В самых сложных случаях может потребоваться трансплантация печени. Если обнаруживают злокачественную опухоль, то к оперативному вмешательству добавляют химиотерапию. Ее вводят непосредственно в артерию, которая снабжает опухоль кровью.

Больше информации о раке печени можно узнать из видео:

Все рецепты народной медицины должны быть одобрены лечащим врачом и быть частью комплексной терапии. Только в этом случае можно получить положительный результат в лечении даже самых неприятных, и опасных образований печени.

источник

Очаговыми образованиями (или очагами) печени называют единичные или множественные участки изменения ее структуры, которые бывают самого разного происхождения – как доброкачественного, так и злокачественного.

Чаще всего очаги выявляются при УЗИ, но иногда являются случайной находкой при компьютерной томографии или МРТ, когда исследование выполнялось по какой-то иной причине. При этом КТ используется для уточнения размеров, количества, расположения и структуры очагов. При этом по результатам КТ врач, как правило, должен ответить на вопросы о характере изменений: имеем ли мы дело с доброкачественным процессом (например, кистой или гемангиомой), либо злокачественным процессом (рак, метастазы, и т.п.). В ряде случаев после выполнения КТ диагноз остается сомнительным. В таких случаях рекомендуется получить второе медицинское мнение по результатам исследования. Иногда патологическое образование печени выявляется при сцинтиграфии или ПЭТ (очаг гиперфиксации РФП).

Все объемные образования печени, выявленные при компьютерной томографии, можно разделить в зависимости от следующих параметров:

1) Плотность – характеристика любой ткани организма, которая измеряется на компьютерных томограммах в т.н. единицах Хаунсфилда. В зависимости от рентгеновской плотности очаги бывают гипо-, гипер- и изоденсными по отношению к окружающей нормальной паренхиме. По плотности можно предположить, что находится в структуре очага: кровь, другая жидкость, мягкотканный компонент. Более достоверно выявляются участки обызвествления – кальцинаты.

2) Структура. Кистозные образования подразделяются на одно- и многокамерные; они могут иметь хорошо видимую стенку или не иметь таковой; содержать включения кальция, геморрагическую – гиперденсную – жидкость, гиподенсную жидкость, например, желчь. Внутри можно обнаружить инородное тело или паразита, кистозный или мягкотканный компонент. Также структура может быть однородная или неоднородная, последняя часто объясняется участками некроза. Выявление извести и кальцинатов свидетельствует о длительности процесса.

3) Форма может быть приближенной к шару, вытянутая, неправильная (иррегулярная) и т. д.

4) Контуры. Ровные или неровные, четкие или нечеткие, видимые на всем протяжении или на ограниченном участке.

5) Размеры. Измеряются линейные размеры очага (длинник и поперечник) на аксиальном срезе либо все три размера (когда это возможно, указывается также объем). Если планируется контрольное исследование через определенное время, выбирается т. н. «маркерный» очаг, изменение размеров которого будет оцениваться во времени.

6) Расположение необходимо указывать в описании КТ-исследования: локализуется ли патологический участок непосредственно в глубине органа, под капсулой, рядом с крупными сосудами, с желчными протоками, с желчным пузырем и т. д. Это может быть навести на мысли о его природе: например, билиарные кисты локализованы чаще всего вблизи желчных протоков, вблизи желчного пузыря.

7) Количество. Солитарный очаг в печени означает одиночный. Число патологических участков (например, метастазов при раке желудка или других органов системы пищеварения) может варьировать. Выявление одного метастаза уже позволяет выставить стадию M1 по системе TNM. Однако следует учитывать, что множественные очаговые образования в печени – это не всегда метастазы, и врач-рентгенолог обязан провести их дифференциальную диагностику, сопоставив многочисленные КТ-признаки.

8) Особенности накопления контраста. Чем меньше накопление контраста в очаге, тем меньше он кровоснабжается. Наоборот, чем быстрее накапливается контраст, тем более развита сосудистая сеть. Чем быстрее снижается плотность после окончания введения контраста, тем интенсивнее кровоток в очаге.

Читайте также:  Увеличенные селезенка и печень у кошки

Так, гемангиома печени на КТ без контраста выглядит как гиподенсный участок, природу которого установить затруднительно. В артериальную фазу контрастирования наблюдается значительное увеличение плотностных характеристик гемангиомы (из-за накопления контрастированной крови в сосудистых лакунах), но затем ее плотность снижается и постепенно приходит к прежним значениям, что позволяет отличить гемангиому печени от рака, так как злокачественные новообразования, например, рак кишечника с метастазами в печень при КТ с контрастированием проявляется иначе: для метастазов наиболее характерно усиление плотности в виде «кольца» («ободка»), которое отображает активную (васкуляризованную) часть опухоли.

Гемангиома печени или рак? КТ брюшной полости с контрастным усилением: типичное накопление контраста в виде лакун помогает дифференцировать гемангиому от рака и установить правильный диагноз: кавернозная гемангиома.

Гиподенсные образования имеют плотность ниже нормальной паренхимы (в норме ее плотность составляет +50…+70 единиц Хаунсфилда – без контрастирования) и представляют собой следующие морфологические варианты:

1) Жировые образования имеют плотность от -100 до -10 единиц Хаунсфилда. Это может быть липома, фибролипома, ангиолипома, ангиофибролипома, аденома, липосаркома и некоторые другие опухоли из жировой ткани (а также участок с отрицательной плотностью может быть обусловлен локальным участком жировой инфильтрации, или жирового гепатоза).

2) Гиподенсный очаг плотностью 0…+20 единиц Хаунсфилда чаще всего содержит жидкость. Это может быть простая или паразитарная киста, билома – скопление желчи после операций на желчном пузыре и протоках, а также кистозные метастазы.

3) Гиподенсный очаг плотностью +20…+40 единиц Хаунсфилда бывает обусловлен как жидкостным содержимым, так и мягкотканным. Здесь гораздо больше вариантов, при составлении дифференциального ряда нужно учитывать размеры, форму, характер накопления контрастного вещества.

Капиллярная гемангиома правой доли печени: КТ с контрастным усилением в артериальную фазу выявляет гиперденсный участок.

Гиперденсные очаги имеют рентгеновскую плотнтость выше нормальной паренхимы (>70 единиц Хаунсфилда) и могут быть обусловлены кистами, содержащими плотную жидкость (с примесями белка или крови), либо их субстратом является опухоль или кальцинат.

1) Очаг плотностью +200…+400 единиц Хаунсфилда обусловлен наличием кальция в структуре. Это может быть обызвествленная киста, фиброма, фиброаденома (либо другая опухоль), обызвествленная гематома.

2) Локальный участок повышения плотности паренхимы зачастую бывает обусловлен отложениями металлов – солей алюминия, железа и т.д.

3) Опухоли бывают как гиперденсными, так и гиподенсными.

Кистозный характер при КТ имеют следующие образования:

1) Простая киста печени — что это? Простая киста возникает в результате эмбриогенеза и представляет собой ограниченное капуслой скопление жидкости. На КТ она имеют ровные края, четкие контуры, обычно правильную форму; плотностные характеристики жидкости +5…+20 единиц Хаунсфилда, не содержит каких-либо включений (кровь, кальций и т. д.), в их структуре нет перегородок, стенка ровная, без локальных утолщений. Контраст такие кисты не накапливают. Часто возникает вопрос, может ли киста печени перерасти в рак. Если киста имеет типичные КТ-характеристики, тревоги она вызывать не должна, озлокачествления кисты не бывает. Но важно отличить простую кисту от эхинококковой, от кистозной формы метастаза или кистозного рака.

2) Кистозные метастазы в печень при раке молочной железы, желудка, других органов обычно множественные, имеют неправильную форму, неоднородную структуру, размеры от 0,5 см до нескольких десятков см. Характеризуются накоплением контраста в виде «кольца». Обладают инфильтративным ростом. Подозрение на mts в печени возникает при КТ нередко, в таких случаях может помочь второе мнение по снимкам. В наше время множественные метастазы нередко успешно лечатся в крупных онкологических клиниках, где применяются различные методики (хирургическое удаление, химиоэмболизация, радиочастотная абляция и т.п.).

3) Кистозная форма гепатоцеллюлярного рака: форма неправильная, может выявляться солидный компонент (при кистозной форме он выражен минимально), опухоль единичная, оказывает объемное воздействие на рядом расположенные сосуды и желчные протоки.

4) Паразитарные кисты. Чаще всего эти кисты представлены эхинококком, реже – альвеококком. Бывают множественными или единичными, имеют хорошо видимую стенку, усиливающуюся при контрастировании. Бывают однокамерные и многокамерные паразитарные кисты. Внутри таких кист можно обнаружить паразита.

5) Гемангиома правой доли печени, либо левой доли. Гемангиома печени на КТ выглядит как типичный гиподенсный очаг, при контрастировании в артериальную фазу резко усиливается, в результате чего становятся видимыми сосудистые лакуны, а затем медленно теряет контраст. Атипичные гемангиомы на КТ имеют несколько другие характеристики, и отличить их от злокачественного поражения помогает взгляд опытного рентгенолога, имеющего опыт в диагностике заболеваний брюшной полости.

Вторичные (секундарные) изменения в печени на КТ. Рак кишечника с метастазами. Прогноз неблагоприятный, учитывая размеры и количество метастазов.

«Солидный» означает мягкотканный, состоящий из живой ткани. Какие бывают солидные образрования?

1) Объемное образование с включениями жира: липома, липофиброма, ангиолипома, липосаркома и др. Имеют характерную структуру и плотностные характеристики, соответствующие жировой ткани.

2) Фокальная нодулярная гиперплазия (ФНГ) имеет неправильную форму (в виде узла), при нативном исследовании – гиперденсный (незначительно выше нормальной плотности), при контрастировании неравномерно усиливается.

3) Регенераторный узел, локальный участок фиброза либо жировой инфильтрации – признак перерождения печеночной ткани под влиянием различного характера интоксикацией или травм, признак цирроза. Выглядит как локальный гипо- (жировая инфильтрация) или гиперденсный (фиброз) участок.

4) Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). Выглядит как объемное образование неправильной формы, различных размеров (иногда несколько десятков сантиметров в поперечнике), структура его неоднородна – при КТ могут быть выявлены участки некроза, полости (не усиливающиеся при контрастировании). Ткань опухоли за счет хорошего кровоснабжения повышает плотность при контрастировании.

Не все специалисты способны достоверно определить изменения в печени, выявленные при компьютерной томографии. Это во многом зависит от опыта рентгенолога, от качества выполнения исследования. К сожалению, при выполнении компьютерной томографии и других лучевых исследований (особенно в отдаленных периферийных клиниках) изменения иногда бывают пропущены, либо неверно истолкованы. Можно ли перепутать метастазы в печени? Увы, нередко обычные доброкачественные гемангиомы трактуются как метастазы, либо наоборот. В ряде случаев кистозные метастазы в печень трактуются как простые кисты, если к тому же не использовать контрастирование. В целом нужно отметить, что диагноз «mts печени» достаточно сложный в плане дифференцировки с другими множественными очаговыми изменениями.

Второе консультативное мнение врача, обладающего опытом в анализе КТ-исследований брюшной полости, всегда полезно – заключение по исследованию даст специалист, имеющий высшую врачебную категорию или научное звание, после подробного ознакомления с историей заболевания, с результатами лабораторных тестов и т. д. В результате точность диагностики становится выше, что позволяет определиться с дальнейшим направлением лечения (либо назначить дополнительные инструментальные и иные диагностические исследования).

Чтобы получить Второе мнение по результатам КТ или МРТ, можно обратиться в Национальную телерадиологическую сеть. Сделать это можно удаленно, не выходя из дома. Достаточно иметь результаты исследования на диске. В течение 24 часов с момента отправки снимков вы получите квалифицированный пересмотр КТ или МРТ с подробным описанием в виде заключения с подписью высококвалифицированного диагноста.

источник

Объемное образование печени – это целая группа различных патологических состояний, отличающихся по этиологии, течению, но обладающих общим признаком – замещение нормальных тканей органа множественными либо единичными изменениями.

Медики выделяют несколько групп очаговых поражений: непаразитарные, паразитарные кисты, доброкачественные, злокачественные опухоли, посттравматические, послеоперационные кисты.

Кистозные образования в печени непаразитарной этиологии объединены одним признаком – формирование полости, наполненной жидкостью. Не исключается образование множественных кист. Патологические участки развиваются из зачатков желчных ходов, постепенно превращаются в полости, внутри выстланные эпителиальными тканями.

Заболевание диагностируется примерно у 5% населения, причем у женщин его выявляют в 5 раз чаще, особенно по достижению возраста 40 лет. Как правило, в своем организме о непаразитарных объемных образованиях пациенты узнают совершенно случайно, например, при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии относительно другого заболевания.

Одиночные кисты – образования круглой формы, множественные кисты отличаются поражением не более трети гепатоцитов, преимущественно располагаются в одной доле печени. Формирование в обеих долях органа случается крайне редко, но при этом все равно между ними сохраняются здоровые ткани.

Не исключается развитие ложных кист, их стенки формируются из измененных фиброзных тканей. Подобные образования становятся следствием:

  1. травм;
  2. лечения абсцесса печени;
  3. эхинококкэктомии.

Содержимое объемных образований являет собой бурую либо светлую прозрачную жидкость, в ней могут наблюдаться следы крови, желчи. Новообразования чаще всего диагностируются в левой доле печени.

Поликистоз замещает более половины тканей, их главная особенность в бессимптомном течении. Симптоматика патологического состояния наблюдается очень редко, связана с активным растяжением капсулы фильтрующего органа, брюшной стенки, сдавливанием расположенных рядом желчных протоков, внутренних органов.

В постановке диагноза определяющими становятся инструментальные методы. При динамическом наблюдении замечено, что кисты имеют склонность к постоянному разрастанию. По мере роста увеличивается риск развития опасных для здоровья и жизни осложнений, например:

По этой причине крайне важно после выявления объемных образований непаразитарной этиологии оставаться под постоянным наблюдением врача. Если появляется тенденция к росту кисты, показано срочное хирургическое вмешательство.

Паразитарные кисты могут быть альвеококковые, эхинококковые. Эхинококкоз – одна из наиболее тяжелых паразитарных болезней, которые могут случиться с человеком. Она развивается после инфицирования ленточными червями. Первичные хозяева глистов: собаки, лисы, волки, шакалы.

Главная проблема диагностирования эхинококкоза заключается в длительном бессимптомном течении, люди редко обращаются к доктору относительно данной патологии. Даже во время консультации затруднительно установить факт контакта с инфицированными животными, особенно если это было давно. Кисты становятся неожиданностью, они могут вмещать до 6 литров экссудата!

Альвеококкоз развивается после заражения личинками эхинококка. Оба вида патологии имеют существенные различия с точки зрения:

Для европейской части стран бывшего Союза заболевание не характерно.

Благодаря современной медицинской аппаратуре с высокой разрешающей способностью, трехмерной реконструкцией цвета, контрастированием удается максимально точно диагностировать любые отклонения в печени, кистозные новообразования.

При малых размерах паразитарных кист информативна МРТ в режиме жесткой гидрографии. Едва ли не решающее значение имеют иммунологические методы диагностики, иммунно-ферментный анализ.

Действенным методом лечения является хирургическое вмешательство, после удаления кисты проводится медикаментозная терапия, направленная на профилактику рецидива патологического состояния.

Под доброкачественными опухолями необходимо понимать малосимптомные образования, возникающие из сосудистых элементов, эпителия, узелковой гиперплазии печени. Редкостным объемным доброкачественным образованием врачи называют печеночно-клеточную аденому, цистаденому.

Читайте также:  Печень в мультиварке с картофелем на пару в мультиварке

Аденома печени характерна для женщин детородного возраста, а второй вид опухоли – исключительно для мужчин. В печени может формироваться сразу несколько узлов, отграниченных от здоровых тканей, новообразования имеют капсулу, достигающую в диаметре 1-20 см.

Если доктор определил в фильтрующем органе аденому, пациенту рекомендуют оперативное вмешательство. При энергичном росте узлов есть высокая вероятность разрыва кисты, поражения расположенных рядом кровеносных сосудов, кровотечения.

Другой вид доброкачественной опухоли – это гемангиома. Патология:

Не исключается развитие осложнений: сдавливание желчных протоков, злокачественное перерождение, защемление кровеносных сосудов, разрыв кист и обильные кровотечения. Важно провести дифференциальную диагностику, отличить гемангиому от аденомы, метастазов, гиперплазии, лимфангиомы.

Среди объемных образований печени – нодулярная гиперплазия. Патология является редким опухолеподобным поражением, представлена множественными узлами, их диаметр не более 4 см.

В данном случае также требуется произвести дифференциальную диагностику, для подтверждения диагноза показана компьютерная томография с применением контрастного вещества.

Отграниченным гнойно-деструктивным поражением медики называют абсцесс печени. Нарушение возникает после инфицирования патогенной микрофлорой вместе с током крови, желчью, контактным путем. Образования чаще всего появляются в правой доле органа, имеют округлую форму, дают о себе знать умеренным болевым синдромом. Беспокойство ощущается в верхней части брюшной полости, правом подреберье.

Другое опасное состояние – абсцесс печени, становится следствием ранения, хирургического вмешательства, травмирования. Из симптомов выделяют лихорадку, болезненность в правом боку, избыточную потливость, общую мышечную слабость.

Абсцессы становятся частым спутником пациентов преклонного и среднего возраста, патология в равной мере поражает женщин и мужчин. Симптоматика неспецифична:

  1. лихорадка;
  2. озноб;
  3. недомогание;
  4. стремительное снижение массы тела.

Примерно в трети случаев лихорадка отсутствует полностью, у половины больных не бывает болей в животе. Также могут преобладать проявления основного заболевания – поражения желчных протоков, аппендицит, дивертикулит.

Наиболее распространенный источник инфекции – болезни желчных путей, а именно холангит, острый холецистит. Приводить к абсцессу способны злокачественные новообразования, опухоли ампулы фатерова соска, общего желчного протока. Среди причин врачи отмечают эндоскопические, хирургические операции на желчных протоках. Бывает, что патология возникает на фоне паразитарных инвазий.

Не менее частой причиной является проникновение бактерий в воротную вену. В трети случаев к проблеме приводят:

Около 15% пациентов страдают образованиями в печени из-за проникновения бактерий из расположенных рядом очагов инфекции, что случается при эмпиеме желчного пузыря. Перенос инфекции происходит из отдаленных очагов, подобная картина наблюдается при тяжелых недугах зубов.

Выявление патологии возможно при помощи:

В раннем периоде диагностические мероприятия помогают определить наличие жидкости, содержащей сгустки с гипоэхогенностью. После сгустки уплотняются, становятся более толстыми, при нарастании фиброзных процессов отмечается постепенное рассасывание гематом. Если сохраняется жидкий компонент, запускается процесс формирования псевдокист.

Требуется отметить, что характер злокачественного новообразования устанавливается исключительно после подробного гистологического исследования, потребуется получить часть образования для анализа. Образец забирают при проведении лапароскопии, во время визуального осмотра врач тщательно прощупывает всю брюшную полость.

Крайне опасным становится так называемое слепое пунктирование, проводимое только под контролем ультразвука. В подобных случаях информативность крайне низкая, есть повышенная вероятность возникновения осложнений.

Как показывает статистика, обнаружение очагов злокачественных опухолей становится возможным уже на самых поздних стадиях, когда операция невозможна либо не даст положительной динамики. Проблеме способствуют:

  1. скрытый, быстрый рост новообразования;
  2. низкая онконастороженность медиков;
  3. позднее обращение к врачу.

Проводя стандартное УЗИ, определить очаг патологии сложно, проницаемость тканей кисты и здоровых тканей примерно одинаковая. Заключение с вероятностью 85-92% могут дать только компьютерная и магнитно-резонансная томография. На данный момент не существует точных диагностических методов исследования, при любых сомнениях ставка делается на хирургическое вмешательство, при которой врач иссекает пораженные ткани.

Хорошим дополнением к УЗИ является эластометрия, эластография. Также проводится оценка кровотока в капсуле, стенках кисты, полученная информация становится необычайно важной для разработки последующей тактики лечения.

Очаговые поражения выявляют часто на поздних сроках, медики настоятельно рекомендуют при первом же определении образования обращаться к врачу. Пациенту сразу же назначают комплексную диагностику, включающую несколько этапов.

Сначала больному потребуется сдать кровь, производится оценка функций печени, исследование на онкомаркеры. Затем назначается УЗИ органов брюшной полости с применением доплера, врач анализирует состояние кровеносных сосудов воротной вены и капсулы объемного образования, при наличии таковой.

Дополнительно показана ультразвуковая эластография печени, МРТ с использованием контрастного вещества, при наличии показаний проводится компьютерная томография. Также по показаниям требуется пройти пункционную биопсию под контролем ультразвука, проконсультироваться с гепатохирургом, онкологом.

источник

Число людей, имеющих патологические образования в печени, продолжает увеличиваться с каждым годом. Доброкачественные и злокачественные опухоли железы являются основной причиной поражения печеночных структур в целом. Объяснение распространенности подобных заболеваний медики находят не в ухудшении экологической обстановки, а в стремительном развитии диагностических методик. В сравнении с предыдущими десятилетиями, в наши дни своевременно обнаружить патологию намного проще.

Услышав от врача термин «объемное образование в печени», не стоит сразу же впадать в панику и отчаиваться. Если речь идет об очаговых изменениях в структуре железы, нельзя исключать заболевания воспалительного и инфекционного характера, которые проявляются узкой или широкой локализацией. Печень поражается при гепатитах, циррозе, гепатозе и других заболеваниях. В целом очаговые изменения воспалительного характера хорошо поддаются терапии, и в ряде случаев удается полностью их устранить с помощью медикаментов или путем хирургического вмешательства.

Обнаружив образование в печени на УЗИ, врач подозревает наличие опухолевидного патологического процесса. В этом случае изменения органа могут представлять собой:

Главный признак любого образования в печени – это замещение здоровой железистой ткани патологической, что является несомненным нарушением нормальной работы организма. Появление доброкачественных или злокачественных образований опасно тем, что при их наличии естественный процесс очищения крови замедляется, вследствие чего в организме скапливаются токсины и развиваются другие заболевания.

Наиболее распространенными клиническими проявлениями опухолевидных процессов в печени являются следующие симптомы:

Симптоматика патологии у каждого человека может быть индивидуальной, что зависит от типа объемного образования в печени, его размера, сопутствующих заболеваний и др. Чтобы подтвердить наличие патологического очага, больному назначают соответствующую диагностику, в том числе УЗИ, КТ, МРТ, биопсию пораженных участков и иные методы обследования.

Поражения органа могут быть нескольких видов:

Определив разновидность новообразования, врач получает возможность назначить наиболее подходящую методику лечения. Статистика свидетельствует о том, что доброкачественные опухоли железы диагностируются крайне редко, поскольку данное заболевание практически никогда не проявляет себя какой-либо симптоматикой. При этом распознать рак в большинстве случаев удается лишь на той стадии, когда даже самые радикальные методы лечения оказываются малоэффективными.

Самыми распространенными видами образований печени (в МКБ данные патологии обозначены кодом D13.4) являются следующие виды опухолей:

Как правило, такие опухоли возникают в желчных протоках. Среди разновидностей аденом самыми распространенными являются гепатоаденомы и билиарные цистаденомы. Каждое из указанных заболеваний развивается из соединительной ткани и покровной оболочки печени.

Из-за различного строения дифференцировать патологию с помощью УЗИ невозможно. Для подтверждения доброкачественности опухоли производят пункцию органа. В группе риска появления печеночной аденомы женщины молодого возраста, применяющие гормональные контрацептивы. При подозрении на печеночную аденому стероидные препараты отменяют.

Данное образование в печени может быть множественным или единичным, обладать серым или темно-кровяным цветом, иметь округлую форму и различный размер. Местом его локализации является капсула железы. Некоторые аденомы могут перерастать в рак. Лечение злокачественной опухоли дает неплохие шансы пациенту, обратившемуся за помощью на ранних стадиях болезни.

В Международной классификации болезней (МКБ) образования печени доброкачественного характера не подразделяются на аденомы, гемангиомы, гамартомы и т. д. В общепринятой кодировке любые нераковые заболевания печени обозначаются кодом D13.4, но в медицинской практике патологии данного типа имеют более широкую классификацию. Так, например, к отдельной группе относят сосудистые опухоли с пещеристой губчатой структурой, поскольку они формируются из венозно-сосудистой сетки железы. Этот вид аденом условно разделяют на:

Читайте также:  Печень трески при панкреатите можно или нет

Большинство современных врачей-гепатологов не относят сосудистые опухоли к новообразованиям, считая их врожденными аномалиями васкулярного развития. Что касается билиарных и циркуляторных поражений, то их чаще относят к разновидностям гиперплазии. Такие доброкачественные опухоли обладают розовым или красноватым оттенком, они покрыты негладкой оболочкой и плотной структурой, могут быть различного размера и способны перерождаться в рак.

Ни для одной из описанных доброкачественных опухолей не характерна выраженная симптоматика. На начальных стадиях такие заболевания никак не влияют на самочувствие больного, поскольку опухоли нисколько не мешают полноценной работе органа. Обычно симптомы новообразования отсутствуют до тех пор, пока оно не затрагивает более двух печеночных долей.

Как правило, болезнь начинается с появления мелких узелковых образований в левой доле печени, при этом три смежных сегмента остаются неповрежденными. Для второй стадии характерно распространение объемных поражений. На данном этапе болезни затрагиваются две доли печени, а еще две смежные остаются здоровыми. Для подтверждения третьей стадии доброкачественной опухоли отмечается поражение трех долей из четырех. Если патологические формирования присутствуют во всех четырех сегментах, говорят о четвертой стадии.

Как уже было отмечено, опухоль печени начинает беспокоить пациента тогда, когда она достигает определенных размеров. Сама по себе железа не имеет чувствительных рецепторов, поэтому чаще всего причиной болевого синдрома является давление опухоли или самой печени на другие внутренние органы. Помимо боли, пациенты могут испытывать тяжесть в эпигастральной области, мучиться от отрыжки и тошноты. Указывать на то, что это очаговые образования печени, может тяжесть в правом подреберье, частая пульсация органа.

Несмотря на доброкачественность, такое заболевание представляет собой серьезную опасность для здоровья и жизни пациента в случае разрыва полостного образования, который спровоцирует внутрибрюшное кровотечение, хаотичный отток желчи и деформацию основания опухоли. В запущенных случаях кисты могут вызывать нагноение. На любой стадии своего развития латентно может протекать только узловатая гиперплазия. При пальпации правосторонней части живота у пациента обнаруживается гепатомегалия. Гиперплазия редко осложняется кровотечениями или разрывом. Но даже при смазанной клинической картине и наличии сомнительных симптомов нужно проявить бдительность и поспешить на прием к гепатологу.

Без предварительного обследования невозможна постановка диагноза и назначение лечения. Убедиться в наличии или отсутствии доброкачественной опухоли в печени можно с помощью следующих методов инструментальной и лабораторной диагностики:

Процедуру биопсии тканей печени назначают при подозрении на гиперплазию или аденому. К органу проникают с помощью пункционной иглы, вводимой через эпидермис и подкожные ткани.

После проведения УЗ-исследования пациенты часто начинают переживать, услышав от врача незнакомые медицинские термины. «Устрашающим», например, для многих является понятие гиперваскулярного образования печени. Сильно переживать не стоит, так как данный термин обозначает наличие типичных признаков заболевания. Гиперваскуляторное образование – это синоним «гиперэхогенного очагового поражения». То есть в этом случае речь идет о патологическом формировании с повышенной эхоплотностью. Гиперваскуляторные опухоли способны лучше отражать ультразвуковые волны. Образование в печени на УЗИ будет выглядеть как белое пятно. Гиперэхогенностью обладают гемангиомы и раковые опухоли.

В свою очередь, (гиподенсивное) гипоэхогенное образование в печени – это фрагмент органа с более низкой плотностью. На мониторе этот участок будет иметь вид темного пятна. Гиподенсивным образованием в печени часто оказывается киста либо ее разновидности, содержащие жидкость в полости. Аналогичное значение имеет термин «анэхогенное образование» – это участок в структуре органа, не отражающий ультразвук из-за наполненности жидкостью. В преимущественном числе случаев данную характеристику применяют к печеночной кисте. На мониторе УЗИ опухоль имеет округлую форму.

Если в заключении врача встречается термин «диффузные образования печени», скорее всего, речь идет о том, что на УЗИ визуально заметны структурные поражения тканей, возникнувшие в результате серьезных функциональных нарушений. Диффузные изменения могут затрагивать весь орган или его отдельную долю, что называют диффузно-очаговым поражением. В любом случае данное понятие не является диагнозом, а лишь помогает внести ясность в клиническую картину и подобрать корректный метод лечения.

Эффективным способом лечения образований в печени, имеющих доброкачественную природу, является хирургическое вмешательство. Только удаление опухоли позволяет снизить риск ее перерождения в злокачественное образование. Причем во время операции хирург может принять решение не только об удалении патологической ткани, но и части самого органа. При наличии гормонозависимой опухоли небольшого размера нередко делают выбор в пользу медикаментозной терапии. С помощью лекарств можно остановить рост опухоли.

Злокачественные новообразования печени могут быть двух видов:

В медицине вторичный рак печени диагностируется намного чаще, чем первичные опухоли печени. Все дело в том, что с кровотоком атипичные клетки распространяются по всему организму. Поскольку в первую очередь кровь проходит через печень, она поражается практически в 80 % случаев.

Первичные злокачественные образования встречаются намного реже. В группе риска преимущественно мужчины старше 50 лет. Различают несколько видов рака печени:

В семи из десяти случаев причинами раковых опухолей печени является наличие в анамнезе гепатитов B или C. У таких пациентов вероятность развития злокачественной опухоли возрастает в несколько раз. Второй по распространенности причиной развития онкологии является хроническое воспаление печени на фоне цирроза, невылеченных паразитарных инвазий (описторхоза, шистомоза), сифилиса, алкоголизма. Послужить фактором, провоцирующим болезнь, способен частый контакт пациента с канцерогенными химическими веществами. Лечение рака печени лишь в единичных случаях оказывается успешным, так как механизм развития и причины злокачественных процессов в печени до сих пор не изучены на 100 %.

Раковый процесс в организме человека проявляется «классическими» симптомами. При поражении органов брюшной полости у больных появляются тошнота, рвота, высокая температура тела. Заподозрить рак печени на начальных стадиях практически невозможно – это онкологическое заболевание на протяжении нескольких лет может никак не заявлять о себе. При появлении определенного симптомокомплекса, указывающего на вероятное течение злокачественных процессов в печени, необходимо срочно обследоваться на рак. Характерными признаками злокачественного образования паренхимы печени являются:

В свою очередь анемия проявляется у многих пациентов дополнительными симптомами в виде гипотонии, сильной утомляемости, тремора рук, беспричинного головокружения, обмороков. По мере прогрессирования заболевания и роста опухоли печень начинает увеличиваться в размере. Причем железа становится более бугристой и плотной. Параллельно с этим эпидермис больного приобретает желтушный оттенок, развивается печеночная недостаточность.

В некоторых случаях у онкобольных диагностируется внутрибрюшное кровотечение, вплоть до развития шокового состояния. Осложнением рака печени также являются эндокринные нарушения, возникающие вследствие выделения гемоподобных веществ раковыми клетками. При прогрессировании опухоли на фоне цирроза пациенты ощущают сильную боль, страдают от постоянной лихорадки, асцита.

Симптомы метастатической онкологии печени не имеют принципиальных отличий от признаков первичного рака. При этом разница заключается в том, что раковые клетки попадают внутрь железы из других органов и лимфоузлов.

Увеличившаяся в размерах злокачественная опухоль может сильно выпирать. Чаще всего становятся заметными объемные образования левой доли печени – с этой стороны, ближе к эпигастрию, наблюдается нетипичная припухлость живота, а при прощупывании обнаруживается участок плотной структуры.

В отличие от доброкачественных образований печени, злокачественные опухоли можно диагностировать не только с помощью методов функциональной диагностики, но и путем сдачи биохимических анализов крови. Некоторые показатели прямо указывают на полноценность или нарушения в работе печени. О раке печени косвенно могут свидетельствовать заниженные показатели альбуминов, повышенный уровень трансаминазы, фиброногена, креатинина и мочевины. При таких результатах анализа специалист дополнительно назначит исследование печеночных проб и коагулограмму.

Для получения более точной картины необходимо пройти ультразвуковое исследование. На сегодняшний день максимально информативным видом инструментальной диагностики является магнитно-резонансная и компьютерная томографии печени, ангиография. Чтобы убедиться в злокачественности клеток новообразования, большинство врачей склоняется к необходимости проведения пункционной биопсии тканей железы для детального гистологического обследования.

Если раковые очаги являются результатом метастазирования опухоли других органов, важно установить локализацию первичного рака. В этом случае лечение печени и пораженного органа проводят одновременно. Для выявления опухоли пациентов направляют на прохождение таких процедур:

В зависимости от типа, стадии рака и особенностей организма пациента подбирается индивидуальная схема лечения. На ранних стадиях заболевания наиболее эффективными считаются хирургические методы. Если опухоль диагностирована в самом начале своего развития, не исключается полное удаление образования с частичной резекцией пораженной печеночной доли. При этом большая часть органа сохраняется.

В некоторых случаях, чтобы спасти жизнь пациента, требуется удалить половину печени. Оставшийся фрагмент железы на протяжении некоторого времени работает с максимальной интенсивностью, выполняя функции за весь орган. Через несколько месяцев печень приобретает прежние размеры.

Если хирургическое вмешательство оказывается невозможным по каким-либо причинам, применяется метод радиочастотной абляции. Суть данной манипуляции заключается в воздействии на клетки раковой опухоли с помощью волн радиационного излучения. Курс лучевой терапии проводится несколько раз для достижения максимальных результатов.

Кроме того, для борьбы со злокачественными клетками печени применяют ряд цитостатиков. Существенные недостатки химиотерапии – это быстрое привыкание организма. Чтобы не допустить этого, препараты подают прямо к железе через печеночную артерию. Химические препараты попадают ко всем патологическим клеткам печени, но при этом никак не воздействует на другие ткани и внутренние органы. Среди побочных эффектов химиотерапии стоит отметить сильную тошноту, рвоту, кровотечение, выпадение волос, ослабление иммунной системы и недомогание.

источник

Новообразование в печени на УЗИ: какие бывают и как лечить

Печень – жизненно важный орган в организме человека. Если ощущается постоянный дискомфорт, а по результатам УЗИ обнаружены затемненные или светлые участки — это может являться признаками опухолей в печени. Образование в печени — насколько это опасно? Речь пойдет о распространенных видах опухолей и методам их лечения.

Расшифровка УЗИ

Проведя исследование УЗИ, многие начинают паниковать, услышав про «гиперэхогенные» образования в печени.та

Гипоэхогенное образование в печени на УЗИ (синоним гиподенсивное) — это участок с более низкой плотностью в ткани органа. На мониторе УЗИ гипоэхогенная зона выглядит в виде темного пятна. Часто так выглядит киста, либо ее разновидности, представляющие собой образование, полость которого заполнена жидкостью.

Нажмите чтобы увеличить.

Темное пятно на УЗИ — очаг пониженной плотности и он свидетельствует о заболевании и наличии патологий в органе.

Гиперэхогенное образование в печени (гиперваскулярное) — образование, в котором повышена эхоплотность, т.е. способность отражать ультразвуковые волны у них выше. На мониторе УЗИ такие образования отображаются в виде белых пятен. Чаще это доброкачественные опухоли, гемангиомы, а также злокачественные опухоли.

Анэхогенное образование – включение в органе, не отражающее ультразвук и наполненное жидкостью. Эта патология отчетливо проявляется на УЗИ, имеет округлую форму. В 90% случаев термин анэхогенное применим к кисте. Киста печени отчетливо диагностируется на УЗИ.

Диффузные изменения ткани показывают структурные изменения ткани органа, в результате тяжелых поражений, нарушения функций как незначительных, так и существенных. Диффузные изменения в печени – это многогранное понятие, которое не является диагнозом, а только помогает получить полную картину о состоянии и подобрать правильное лечение.

Когда характерно изменена часть печени – говорят о том, что это диффузно очаговые изменения печени (очаговые изменения ткани). Выявление аномального очага свидетельствует о нарушениях в работе организма. Это опасно тем, что процесс очищения крови может идти в замедленном ритме, что грозит скоплением токсинов и развитием других болезней.

Какими бывают новообразования

Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные. Васкуляризация – это показатель доброкачественности, поэтому доброкачественные опухоли называют гиповаскулярными. Мы рассмотрим те, что чаще всего диагностируют медики.

Печеночная киста – капсула с прозрачной жидкостью, либо желеобразной массой, стенки кисты выстланы эпителием. На УЗИ выглядит, как овальное образование с темной полостью. Может протекать бессимптомно и располагаться в разных слоях органа, различна по размерам.

Аденома печени имеет доброкачественный характер, развивается в сосудах печени, представляет собой капсулу, заполненную клетками и эпителием печени. Очень часто возникает у женщин в результате длительного приема гормональных контрацептивов. Имеет плотную структуру и на УЗИ выглядит более светлым участком относительно других тканей. Аденома под воздействием некоторых факторов может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому правильное лечение ее обязательно.

Стадии гемангиомы. Нажмите чтобы увеличить.

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль. Капиллярная гемангиома – сосудистое образование, состоящее из отдельных полостей. Кавернозная гемангиома (схожа с кистой по своей природе) – объединяется в более крупные и заполняется кровью. Она не перерождается в злокачественное, и не угрожает здоровью человека, если имеет небольшие размеры.

Ангиома печени – еще одна разновидность сосудистой опухоли. Представляют собой опухоли из множества мелких лимфатических и кровеносных сосудов. Поражение печеночных тканей может вызывать серьезные осложнения. Врожденные ангиомы возникают из-за пороков развития и патологий. Иногда достигать больших размеров и в их случае необходимо оперативное вмешательство. Ангиомы в пожилом возрасте могут протекать бессимптомно и больших размеров не достигают

Липома — доброкачественная опухоль, схожая по строению с кистой, состоящая из капсулы, заполненной белым жировым секретом. Липома также не перерастает в злокачественную опухоль и при небольших размерах не опасна. Возникает из-за нарушения клеточного обмена в органе, когда жир накапливается в излишке. В случае быстрого роста, необходимо лечение, которое заключается в оперативном вмешательстве. Медикаментозно липома не лечится.

Цистаденомы — редко встречаются, развиваются обычно в правой доле, схожи с кистой и имеют многокамерное строение. Причины возникновения до конца не изучены. Объемное образование вызывает явные симптомы и давит на органы. На УЗИ представлена в виде анэхогенных образований с перегородками. Лечится цистаденома только хирургическим путем.

Доброкачественные образования печени не имеют выраженной симптоматики, в основном растут медленно, в отличие от злокачественных. Эти опухоли и кисты, особенно в случае небольших размеров, редко приводят к серьезному нарушению общего самочувствия. Лечение доброкачественных новообразований зависит от причины развития и степени воздействия на организм. В каких-то случаях ограничиваются наблюдением, диетой, медикаментозным лечением, а в иных — необходимо оперативное вмешательство.

Кратко о злокачественных опухолях

Среди злокачественных опухолей выделяют первичные, которые произрастают из клеток и структуры органа, в котором они развиваются. Опухоли, которые заносятся метастазами других органов (так как кровь фильтруется через печень) – называются вторичными. Среди первичных опухолей выделяются: аденокарцинома печени, карцинома (формируются в паренхиме), гепатобластома (у детей), хилангиокарцинома (формируется в клетках желчных протоков), ангиосаркома и другие.

Факторами риска для развития этих опухолей являются паразитарные инфекции, цирроз, гепатит формы B и С, сифилис, хронический алкоголизм, сильные отравления химическими соединениями.

Пройдя раннюю диагностику, можно вылечить злокачественную опухоль на начальной стадии. Успех в лечении зависит от своевременного выявления болезни. Каждые полгода необходимо проходить УЗИ и сдавать профилактические анализы.

Кальцинаты в печени

Среди новообразований стоит отдельно отметить кальцинаты в печени. Это отложение солей кальция в тканях органа. Кальцинирование печени происходит вследствие перенесенных тяжелых инфекций. Организм защищает пораженные участки путем запечатывания его солями. Кальцинаты различаются по размеру.

Клинических проявлений и симптомов может не наблюдаться и выявить их возможно только по результатам УЗИ. Опасны кальцинаты тем, что их скопление становится причиной появления злокачественной карциномы.

Объемные образования печени - Всё о печени

Опухоли печени подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли встречаются редко, клинически пациентов не беспокоят и поэтому обнаруживаются, как правило, случайно.

Первичный рак и метастатическое поражение печени встречается чаще.

Гепатоцелюлярный рак занимает 5 место у мужчин и 8 место у женщин среди всех злокачественных новообразований. Ежегодно регистрируется более 500 000 новых случаев ГЦР и 85 % из них наблюдается в странах с высокой степенью инфицированности гепатитом В. Среди населения Европы и США заболеваемость ГЦР составляет 2–7 на 100 000 населения.

Метастазы в печени развиваются у трети больных раком различных локализаций, а при раке толстой кишки, желудка, молочной железы и легких поражение печени наблюдается у половины больных.

Вирусные гепатиты являются одной из основных причин развития рака печени. Наиболее опасными являются гепатиты В и С.

Принципы классификации опухолей печени

Доброкачественные опухоли печени

Гемангиома печени

Наиболее распространенная опухоль печени (при аутопсии обнаруживают у 5–7 % больных), у женщин чаще.

Опухоль, как правило, бессимптомная — диагностическая находка (например, в виде образования при УЗИ или кальцификата на обзорных рентгенограммах брюшной полости).

Гемангиомы могут быть единичными или множественными. При микроскопическом исследовании обнаруживают выстланные эндотелием сосудистые лакуны.

Чаще протекает бессимптомно. Возможны симптомы сдавления соседних органов или растяжения капсулы печени.

Диагноз устанавливают при помощи селективной ангиографии печени, КТ или МРТ. Рентгенография брюшной полости даёт возможность выявить кальцификацию опухоли. При изотопном сканировании печени обнаруживают «холодный очаг», имеющий вид плотного образования.

При бессимптомном течении — наблюдение, при наличии клинических проявлений или разрыве опухоли показано оперативное лечение.

Гепатоцеллюлярная аденома печени

Гепатоцеллюлярная аденома печени— не имеющая истинной капсулы опухоль с чёткими границами. Чаще обнаруживают у женщин, особенно принимающих пероральные контрацептивные препараты или анаболические гормоны (андрогены). При гистологическом исследовании гепатоцеллюлярных аденом обнаруживают скопление гепатоцитов без признаков малигнизации.

Гепатоцеллюлярная аденома печени может протекать бессимптомно, возможны боли в животе. Приблизительно у 25 % пациентов пальпируют опухолевидное образование. Примерно у 30 % пациентов происходит разрыв аденомы и возникает кровотечение в брюшную полость. Летальность при этом осложнении составляет 9 %.

При УЗИ, КТ определяют опухолевидное образование. Ангиография позволяет диагностировать гепатоцеллюлярные аденомы по их гиперваскуляризации и наличию расширенных артерий. Функциональные пробы печени не нарушены.

Аденому печени необходимо дифференцировать с кистами печени, абсцессами, эхинококком.

Возможна самопроизвольная регрессия опухоли на фоне отмены гормональных препаратов (противозачаточных средств, анаболических стероидов). Пациенткам следует избегать беременности.

При гистологически подтверждённой опухоли небольших размеров, расположенной глубоко в паренхиме печени, можно ограничиться динамическим наблюдением.

Показаниями для хирургического удаления опухоли в связи с высоким риском спонтанного разрыва аденомы и кровотечения являются: экзофитно растущая на узкой ножке опухоль, аденома больших размеров, поверхностно расположенная опухоль, планирование беременности.

Локальная узловая гиперплазия печени

Локальная узловая гиперплазия печени — одиночные или множественные узлы со склерозом в центре и радиально расположенными перегородками. В узлах присутствуют все элементы печёночной ткани, включая купферовские клетки. Это напоминает картину регенерирующих цирротических узлов.

Обычно локальная узловая гиперплазия печени протекает бессимптомно. Спонтанные разрывы этой опухоли отмечаются редко.

Лечениебольного аналогично проводимому при печёночноклеточной аденоме.

Злокачественные опухоли печени

Первичный рак печени.

Формы первичного рака печени:

Варианты первичного рака печени:

Микроскопическая картина ГЦР может зависеть и от цитологических признаков, в связи с чем выделяют печеночноподобный, светлоклеточный, плеоморфный, веретеноклеточный и другие варианты.

Согласно классификации TNM выделяют следующие стадии первичного рака печени:

Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

T0 — первичная опухоль не определяется.

T1 — солитарная опухоль до 2 см в наибольшем измерении без инвазии сосудов.

T2 — солитарная опухоль до 2 см в наибольшем измерении с инвазией сосудов или множественные опухоли до 2 см в наибольшем измерении без инвазии сосудов, ограниченные одной долей, или солитарная опухоль более 2 см в наибольшем измерении без инвазии сосудов.

T3 — солитарная опухоль более 2 см в наибольшем измерении с инвазией сосудов или множественные опухоли не более 2 см в наибольшем измерении с инвазией сосудов, ограниченные одной долей, или ограниченные одной долей множественные опухоли, любая из которых более 2 см с или без инвазии сосудов.

T4 — множественные опухоли в обеих долях или опухоль, поражающая основную ветвь портальной или печеночной вены, или опухоль с распространением на соседние органы, кроме желчного пузыря, или опухоль, прорастающая висцеральную брюшину.

N — регионарные лимфатические узлы.

Nx — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.

N0 — лимфоузлы ворот печени и гепатодуоденальной связки не поражены.

N1 — имеется поражение лимфатических узлов ворот печени или гепатодуоденальной связки метастазами.

М — отдаленные метастазы.

Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.

M0 — нет данных за наличие отдаленных метастазов.

M1 — наличие отдаленных метастазов.

pTNM — патологическая классификация.

pT, pN и pM категории соответствуют T, N и М категориям.

pN0 — при гистологическом анализе материала регионарной лимфаденэктомии должно быть исследовано не менее трех лимфатических узлов.

G — гистопатологическая дифференцировка.

Gх — степень дифференцировки не может быть установлена.

G1 — высокая степень дифференцировки.

G2 — средняя степень дифференцировки.

G3 — низкая степень дифференцировки.

G4 — недифференцированные опухоли.

Выявление опухоли печени обычно не представляет трудности уже при осмотре больного. Первым клиническим признаком является увеличение живота в объеме. Опухоль почти всегда пальпируется через переднюю брюшную стенку. Боли отмечаются редко.

Часты жалобы на анорексию, тошноту, рвоту, лихорадку. При ГЦК в 25 % случаев нарастает желтуха (гораздо чаще, чем при гепатобластоме). При сопутствующем циррозе печени отмечается спленомегалия.

Клинические симптомы нарастают в течение 1–2 месяцев.

Пути метастазирования: гематогенный (основной) — чаще в печень, легкие; реже — в кости, надпочечники, почки, другие органы; лимфогенный путь — в лимфоузлы гепатодуоденальной связки, панкреатодуоденальные лимфоузлы; имплантационный путь — париетальная и висцеральная брюшина, диафрагма.

Ранняя диагностика заболевания является одним из важнейших факторов, определяющих успех лечения рака печени. Для этого выполняются:

Лечение

Наиболее эффективный метод лечения опухоли печени — радикальное ее удаление. Однако при опухолях больших размеров операция связана с большими техническими трудностями и большим риском для жизни больного. При проведении эффективного оперативного лечения необходимо решить 4 основные задачи:

Современные методы лечения: трансплантация печени, криохирургический метод — разрушение опухолевой ткани с помощью местного воздействия низких температур, химиоэмболизация — инфузия цитостатиков непосредственно в печеночную артерию или воротную вену. Эмболизация печеночной артерии избирательно лишает опухоль кровоснабжения из воротной вены.

При этом в опухоли создается и высокая концентрация химиопрепарата (в 10–25 раз больше, чем при внутривенной инфузии, но с минимальным общим токсическим эффектом) и увеличивается время его воздействия на опухоль. Введение в опухоль 99,5 % спирта под контролем УЗИ — метод эффективен при наличии опухоли малых размеров (менее 3–4 см в диаметре), но неоперабельных.

Как вспомогательный метод, иногда применяется и лучевая терапия.

Прогноз

Частота рецидивов после резекции злокачественной опухоли печени составляет 70 % в течение пяти лет. Трансплантация печени, проведенная на ранних стадиях ГЦК, увеличивает пятилетнюю выживаемость до 70 % и частота рецидивов не превышает 25 %.

Без оперативного вмешательства средняя продолжительность жизни у больных с гепатоцеллюлярной карциномой составляет 5 месяцев (максимально 24 месяца).

Современные методы терапии позволяют улучшить прогноз заболевания в случае неоперабельных опухолей печени.

Профилактика

Больным с высоким риском развития рака печени (лица старше 40 лет, страдающие гепатитом В и С; больные циррозом печени) рекомендуется каждые 6 месяцев проводить ультразвуковое исследование печени, а также определение в крови альфа-фетопротеина.

Первичная профилактика включает предупреждение воздействия этиологических факторов, что обеспечивается проведением санитарно-гигиенических мероприятий, контроля донорской крови, применением противовирусных вакцин. Вторичная профилактика направлена на выявление и нейтрализацию мутагенных воздействий канцерогена, попавшего в организм.

Третичная профилактика включает мероприятия, направленные на предупреждение прогрессирования предрака в рак — лечение хронических вирусных заболеваний печени, исключение алкоголя и др.

Источник: http://amedaklinik.com/zabolevaniya-pecheni/opukholi-pecheni

Опухоль печени

Опухоль печени бывает как доброкачественная, так и злокачественная, причем частота опухолей с метастазами в десятки раз больше, чем первичных.

Все опухоли печени делятся на три вида

  1. Доброкачественная опухоль печени или гиповаскулярное образование — это гемангиома, встречается до 3% от всех случаев заболевания, и не требует основного лечения;
  2. Злокачественная или первичная опухоль — гепатоцеллюлярная карцинома возникает из печеночных клеток, которая развивается на фоне хронических болезней печени, таких как цирроз и холангиоцеллюлярный рак.Эти заболевания развиваются из внутрипеченочных клеток желчного протока. Иногда опухоль имеет признаки обоих типов — смешанный рак. В некоторых случаях клетки трудно определить и дифференцировать, и генез болезни очень размыт, это говорит о не дифференцированной форме рака;
  3. Самыми частыми формами являются метастатические опухоли, имеющие злокачественные образования в печени. Все симптомы протекают в скрытой форме, кроме гепатоцеллюлярной карциномы. Все опухоли обычно диагностируются при УЗИ органов брюшной полости, случайным образом, в частности при ежегодных медосмотрах, бывают встречаются и у беременных.При подозрении на раковую опухоль требуется диагностика, на наличие паразитарных кист и абсцессов, которые на УЗИ по размеру и объему очень схожи с этим смертельным заболеванием.
  4. Для точной постановки диагноза при опухоли печени необходимо использовать методы исследования печени на КТ, МРТ, УЗИ, также прибегают к гистологическому методу забора материала при помощи открытой биопсии.

    1. Доброкачественное эпителиальное образование в печени — аденома внутрипеченочных клеток желчных протоков, цистаденома желчных протоков и печеночноклеточная аденома;
    2. Злокачественное эпителиальное образование в печени — холангиокарцинома, гепатоцеллюлярный рак, цистаденокарцинома протоков в желчном пузыре, гепатобластома (злокачественные опухоли печени у детей) и недифференцированный рак;
    3. Опухоли безэпителиальные — гемангиома, гемангиосаркома, эмбриональная саркома, инфантильная гемангиоэндотелиома и другое;
    4. Другие формы опухолей — тератомы, карциносаркомы;
    5. Образование в печени без квалификации;
    6. Рак кроветворной и лимфоидной ткани.

    Алкоголизм — одна из причин рака печени

    1. Хронический вирусный гепатит В, С;
    2. Цирроз печени;
    3. Хронический алкоголизм;
    4. Паразитарные болезни (описторхоз, шистосомтоз);
    5. Гемохроматоз (избыток железа в организме);
    6. Алкоголизм и курение;
    7. Длительное воздействие канцерогенных веществ (пестициды, афлатоксины);
    8. Анаболические продукты, которыми пользуются спортсмены.

    Все процессы в печени на начальном этапе протекают бессимптомно, наблюдаются незначительные проявления в виде тошноты, рвоты, общей слабости, потери аппетита, тяжести в правом подреберье. Чуть позже развивается анемия, тупые ноющие боли в области печени, человек сильно худеет.

    С развитием заболевания развивается желтуха и сильно увеличивается печень, она может выступать из-под реберной дуги, и при пальпации — имеет очень плотную, бугристую эхогенную структурную поверхность.

    При приеме пищи имеется чувство переполненности желудка, даже при малом количестве еды, на фоне заболевания развивается сильная депрессия, с нарушением психики, позже в области живота — асцит и холемические кровотечения.

    Симптомы опухоли сопровождаются повышенной температурой и изменения цвета глазного белка до желто-зеленого оттенка. При увеличении опухоли в печени она может сильно сдавливать протоки желчного пузыря, что может вызывать в этом органе застой и приводить к его обострению.

    Диагностика

    1. Выявить природу и характер (первичный или метастатический) тип опухоли;
    2. Очаговые образования в печени;
    3. Морфологическая структура;
    4. Локализация образования левой или правой доли печени;
    5. Имеются ли отдаленные, множественные метастазы;
    6. Наличие жидкости в брюшной полости (асцит);
    7. Сопровождается ли инвазии, рядом с паренхимой печени в окружающие органы и ткани;
    8. Выяснить наличия поражения кавальных и портальных ворот пораженного органа.

    Методы исследования

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

[{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, постоянные аллергические реакция [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, аллегрия появляется время от времени [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Нет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”0″}] Да, всегда [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”0″}] Да, периодически [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”0″}] Нет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, всегда [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, после очень интенсивных физических нагрузок [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Нет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Нет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного) [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Нет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, никак не могу справиться с проблемой [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Нет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, иногда бывает [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Нет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг) [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, слегка превышаю норму (до 10 кг) [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Нет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, на языке постоянный налет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, налет периодически появляется [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Нет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, склеры желтые [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, имеется небольшое пожелтение [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Нет

Источник: https://zhktdoctor.ru/drugie_zabolevaniya/opuxol-pecheni/

Очаговые образования в печени

С каждым годом все чаще диагностируют поражения печеночных структур, среди которых нередко встречаются очаговые образования в печени, что по своей сути являются опухолями разного характера и разной природы. Это обусловлено увеличением возможности инструментальных методов исследования и ухудшением экологических условий проживания человека. Лечение таких патологий зависит от их вида.

Очаговые образования в печени характеризуются изменением структуры ткани органа и заполнением её жидкостью.

Очаговые образования печени — это заболевания, что характеризуются замещением печеночной ткани полостями, в которых накапливается жидкость. Патологии могут сопровождаться разной симптоматикой. В органе может образоваться одна полость или несколько (множественные или единичные поражения). Их формирование может произойти внутри печени или на оболочке. Новообразования не всегда капсульные.

Особенностью таких поражений является то, что по этиологии они бывают:

Диагностируют характер опухолей, применяя инструментальные методы диагностики. Развитие патологии рассматривается в динамике, что помогает определить опасность новообразования.

Очаговые образования инфекционного характера лучше поддаются лечению, так как они появляются, как сопровождение другого недуга.

Терапия новообразований более глубокая, так как она связана с опасным замещением паренхимы печени больными тканями.

Доброкачественные

Доброкачественные очаговые новообразования в печени возникают при аденоме, кисте, липоме, гемангиоме и др. первичных недугах.

Доброкачественное замещение паренхимы печени происходит при:

Печеночная киста является новообразованием, что может возникнуть, как врожденная патология или на фоне воспалительного процесса, паразитарного инфицирования и т. д. Обычно она выглядит, как капсула, заполненная прозрачной жидкостью.

Иногда встречается в виде «желе» зелено-коричневого цвета. Кисты могут образоваться внутри или на внешней оболочке печени. Множественные кисты иногда называют поликистозом (когда кистозные образования занимают от 60% органа).

Размеры варьируются до 250 мм.

Аденомы печени диагностируют редко. Изменение в паренхиме не всегда можно увидеть на УЗИ. Гиповаскулярная (имеет слабое кровоснабжение, признак доброкачественности) чаще встречается у женщин, что принимают гормональные препараты. Она может состоять из преобразованных клеток печени или печеночных протоков.

Аденома растет медленно и не прорастает в смежные органы. Гемангиома, наоборот, встречается часто. Это аваскулярное образование, что чаще встречается в левой доли печени. Оно не пускает метастазы и развивается медленно. Гемангиомы бывают капиллярными и кавернозными. Если не наблюдается стремительный рост, образование не трогают.

Причины развития сегодня не изучены.

Липома — гиповаскулярная опухоль, что состоит из жировой ткани. Ее размеры небольшие. Лечение не требуется, больной только планово контролирует ее рост на УЗИ. Так как внешне она похожа на метастазы, для диагностики нужно более глубокое исследование. Возникает из-за системного нарушения обмена в жировой ткани.

Гиперплазия обнаруживается в правой доли печени у представительниц женского пола. Внешне опухоль трудно отличить от злокачественной. Структура паренхимы печени неоднородна, что видно по отличающейся эхогенности. Причины появления неизвестны. Герматому находят у детей. Цистаденомы схожи с кистами, но состоят из нескольких камер.

Малораспространенный вид новообразований.

Симптомы доброкачественных очаговых образований мало выражены или полностью отсутствуют, что объясняет случайное диагностирование новообразований практически в каждом случае. В случае сильного разрастания патологических тканей, пациент может жаловаться на болезненные ощущения или тяжесть в правом подреберье.

Злокачественные

Очаговое поражение печени злокачественного характера можно классифицировать на 2 вида:

К первичным опухолям, что визуализируются, как изменения паренхимы печени, относятся:

Злокачественные очаговые образования в печени могут быть первичными или зарождаться от иных болезней.

Метастатическое поражение печени (вторичное) возникает при злокачественных новообразованиях, очаги которых находятся в органах желудочно-кишечного тракта, яичниках, легких или молочной железе.

Патологические узлы и клетки заносятся с другого органа, больного раком. Обычно в печени возникают вторичные опухоли.

Симптоматика на начальных этапах развития может отсутствовать, но при росте рака, пациент жалуется на:

Спровоцировать развитие онкологических процессов могут следующие факторы:

Очаговые образования в печени могут возникать вследствие инфекционного заражения органа.

Инфекционные

Инфекционное поражение печени характеризуется изменениями, что возникают на фоне инфекционных болезней. Оно развивается на фоне абсцесса печени, гепатита, кандидоза, туберкулеза, эхинококкоза и т. д. Эти заболевания могут стать причиной больших очагов.

Абсцесс развивается на фоне бактериального заражения. Он редко бывает в левой доле органа. Нередко патогенные микроорганизмы проникают в печень. На УЗИ на ранней стадии видно, что это гиповаскулярное образование, что по мере развития васкуляризуется.

Тогда здоровые клетки гибнут, что сопровождается такими симптомами:

При абсцессе терапия должна быть незамедлительной, так как при осложнениях, вероятней всего, понадобится хирургическое вмешательство.

Амебный абсцесс развивается при инфицировании амебами и характеризуется болями, желтизной склер и кожи, жаром.

Гидатидные кисты — чаще множественное поражение, что развивается при попадании в организм эхинококков с едой или от домашнего питомца. Патология характеризуется болью в правой доле живота, которую невозможно купировать самостоятельно.

Лечение очаговых образований в печени

Когда на УЗИ обнаружили очаг опухоли и установили ее вид, больному назначают терапию. Раньше новообразования поддавались оперативному вмешательству.

Сегодня эта практика менее распространена, так как все больше врачей отдают предпочтение щадящим методам терапии.

К сожалению, не все виды опухолей можно вылечить медикаментозными средствами, поэтому методы хирургического вмешательства остаются преимущественными.

Выбор способа лечения зависит от природы образования, вида, размеров, локализации, стадии развития и скорости роста. Кроме того, инфекционные поражения требуют использования антибактериальных препаратов.

При маленьких одиночных изменениях, что имеют инфекционную природу, оперативное вмешательство не проводится, как и при большинстве доброкачественных новообразованиях. Средние и большие новообразования инфекционной этиологии лечат пункционным методом, а гигантские — пункционно-дренажным.

Применяют стилет-катетер, что помогает отсосать жидкость, чтоб она не попала в брюшную полость. Но вид операции может варьироваться в зависимости от множества факторов.

Доброкачественные образования небольших размеров при медленном росте не оперируют, а наблюдают на УЗИ. Если они быстро растут или достигают больших размеров, требуется хирургическое вмешательство.

Эффективность терапии новообразований злокачественного характера напрямую зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль. Если у человека предрасположенность к развитию рака, ему требуется контрольное УЗИ дважды в год.

Суть операции по удалению злокачественного образования заключается в иссечении очагов больных тканей. Техника выполнения процедуры сложная, поэтому мало врачей берутся за ее проведение.

Предполагаемый прогноз

Если в печени появилась опухоль доброкачественного характера, врачи дают отличные прогнозы. Обычно она не растет и не влияет на качество жизни пациента. Терапия очагов поражения заключается в постоянном наблюдении. Редко больной сталкивается с преобразованием новообразования в злокачественное.

Инфекционные образования хорошо поддаются лечению. Опухоли злокачественной природы более опасны. Они стремительно развиваются, сопровождаясь тяжело переносимой симптоматикой. Терапия обязательна. При ее отсутствии пациент может умереть за год.

Если больному проведена операция по удалению новообразования, врачи дают примерно 3 года жизни, иногда пациенты живут дольше.

Источник: https://infopechen.ru/bolezni/drugie/ochagovoe-obrazovanie-v-pecheni.html

Поделиться:

Нет комментариев


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.