Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Нтг что это такое в медицине


Нарушение толерантности к глюкозе

Любые отклонения в состоянии здоровья не должны оставаться без внимания.

Повышенное содержание сахара в крови — не исключение. Не все догадываются, что есть способ предотвратить либо отсрочить наступление сахарного диабета.

Для этого потребуется следить за нарушениями толерантности к глюкозе.

Что такое толерантность к глюкозе

Расщепление глюкозы происходит благодаря особому функционированию поджелудочной железы. Она производит инсулин, который помогает усвоить сахар и доставить в клетки. Роль сахара чрезвычайно важна — это главный источник энергии организма, без которого работа многих систем стала бы невозможной.

Но возникают патологии, связанные с повышением показателей глюкозы в крови. Если ее уровень становится выше 7,8 ммоль/литр, то говорят, что это нарушение толерантности к глюкозе (НТГ). Если сахар выше 11,1 ммоль/л, значит, уже прогрессирует сахарный диабет. Снижение толерантности к глюкозе также именуют предиабетом.

Причины

Нарушение толерантности имеет свои причины возникновения.

К ним относятся:

Нарушенная толерантность к глюкозе не возникает беспричинно. Каждый фактор серьезно увеличивает возможность появления заболевания.

Симптоматика

Опасность кроется в полном отсутствии признаков болезни на первых этапах. Больной может совершенно не догадываться о возникновении патологии. Единственный симптом, который может насторожить врача — это избыточный вес. Благодаря этому, предполагают наличие проблем с метаболизмом, что зачастую приводит к нарушению толерантности глюкозы.

Позднее, болезнь прогрессирует, появляются новые симптомы, такие как:

Начинаются глубокие нарушения функционирования всего организма.

Больные отмечают ухудшение всех показателей здоровья: появляется сухость кожи, десна кровоточат, мучает появление фурункулов и многое другое.

Диагностика

Однозначно сказать, что у пациента диагноз НТГ может только врач. Он назначает глюкозотолерантный тест, для измерения уровня сахара.

Осуществляется исследование на пустой желудок, берут кровь из пальца или вены. Когда итогом исследования становятся пограничные показатели, либо выявляют незначительное увеличение сахара, проводят тестирование с нагрузкой. Для его выполнения пациенту предлагают сладкий сироп и забор материала повторяют. Этот метод помогает быстро определить толерантность глюкозы в крови. Порой назначают введение глюкозы внутривенным способом, для более точного результата анализа.

Основные правила проведения:

Несоблюдение этих рекомендаций приведет к тому, что результаты анализа будут не точными, и врач назначит неправильное лечение, которое способно нанести больному еще больший вред.

Норма и отклонения теста на толерантность к углеводам

Говорить о повышенной толерантности к глюкозе можно, исходя из полученных данных анализа. Итоговые значения отражены в таблице:

Метод проведения Кровь из пальца, ммоль/л Кровь из вены, ммоль/л
натощак менее 6,1 менее 7,0
с нагрузкой менее 7,8 менее 7,8
через 2 часа менее 11,1 менее 11,1

В случае, если результаты нескольких тестов с разницей проведения 30 дней показывают отклонения, не остается сомнений о повышенной толерантности к глюкозе.

Для расшифровки анализа учитывают и возраст пациента.Нарушение толерантности к глюкозе у детей — не редкость, выявляется при повышении сахара свыше 5,0 ммоль/литр. При проведении исследования с нагрузкой, норма одинаковая для всех (не выше 7,8 ммоль/литр).

Тест может выявить как повышение, так понижение показателя. В первом случае, это указывает на:

При низком значении, говорят о развитии:

Ошибочно сразу после анализа говорить, что это нарушение толерантности к глюкозе. Многие факторы могут оказывать влияние на итоговый результат исследования. Обязательно назначают повторный тест для подтверждения диагноза.

Лечение

Как лечить нарушение толерантности к глюкозе интересует каждого пациента. Когда значения анализа положительны, следует незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу. Именно он сделает подбор оптимального лечения, составит верную схему питания и оценит все риски осложнений.

Первое, с чего необходимо начать лечение — это смена образа жизни.

Нужно свести к нулю факторы – провокаторы заболевания. Взять под контроль свой вес, ввести физические упражнения. Это может быть бег, занятия фитнесом или любым посильным спортом. Стоит помнить, что нагрузки должны быть адекватными, слишком активные занятия могут усугубить состояние.

Позаботиться о сосудах поможет отказ от курения и вредных привычек. Основное правило немедикаментозного лечения лежит в понимании, что смена образа жизни должна быть пожизненной. Только такой подход позволит отсрочить диабет на многие годы, а то и вовсе избежать. Если же пациент вернется к старым привычкам, исход будет крайне негативным.

Осложнения

Главное осложнение нарушения толерантности к глюкозе — это развитие сахарного диабета 2 типа. По данным медиков, у 1/3 с НТГ отмечается улучшение состояния, если они выполняли рекомендации врача. В свою очередь, у остальных 2/3 пациентов диагностируют диабет.

Опасность диагноза заключается в ряде осложнений, это:

Постепенно разрушаются все внутренние органы, раны перестают заживать. Жизнь больного превращается в постоянную череду посещения врачей и лечения новых осложнений. Заболевания сердечно-сосудистой системы могут вызвать инсульт или инфаркт, появляется слабоумие. Страдает мочевыделительная и нервная система.

Опаснейшим осложнением является нефропатия, при которой происходит поражение почек. Все заболевания развиваются медленно, десятилетиями не беспокоя больного. В основном переходят в хроническую форму и тяжело поддаются лечению.

Профилактика и рекомендации

Избежать тяжелых последствий поможет комплекс лечебных мер. Стоит обязательно придерживаться здорового образа жизни, забыть о высокоуглеводной пище и вредных привычках.

Продуктовая корзина для профилактики патологии включает:

Исключить из питания необходимо:

Пища из ресторанов быстрого питания также относится к запрещенным продуктам.

Еще одним профилактическим методом является спорт. Занятия физической культурой ускоряют обменные процессы, благоприятно влияют на состояние сосудов.

Что такое нарушение толерантности к глюкозе, должно быть известно каждому, кто находится в группе риска. Люди с повышенным весом, кто ведет малоподвижный образ жизни, должны уделять особое внимание своему здоровью.

Нормализовать свой ритм жизни и привычки в питании будет достаточно, чтобы предиабет отступил. Намного проще предупредить развитие осложнений, заниматься профилактикой, чем потратить долгие годы на дальнейшее лечение

В чем основная причина развития нарушения толерантности к глюкозе

Большинство пациентов на стадии преддиабета постоянно слышат одну и туже фразу, что благодаря нарушению толерантности к глюкозе может развиться сахарный диабет (СД) и если сейчас не предпринять никаких мер, то горькая болезнь со столь сладким названием обеспечит вам долгое и не очень благостное совместное существование.

Однако большую часть людей не пугают такие слова и они продолжают упорствовать в своих деяниях, постоянно потакая чертовски приятным слабостям.

Что такое нарушение толерантности к глюкозе (НТГ)?

Основу этого состояния составляет проблема, при которой происходит накопление глюкозы в крови.

НТГ тесно связано и с другим понятием — с нарушением гликемии натощак (НГН). Очень часто эти понятия могут косвенно не разделять, так как при диагностике метаболического синдрома или как такового сахарного диабета эти два критерия, как правило, взаимозависимы.

Назревают они в тот момент, когда начинает сбоить один из обменных процессов — углеводный, при котором снижается расход или утилизация глюкозы клетками всего нашего тела.

По МКБ — 10 такому состоянию соответствует номер:

Чтобы понять в каком состоянии находится человек на этапе нарушения метаболизма используется критерий гликемии крови.

При НТГ сахар в крови будет превышать норму, но не настолько сильно, чтобы превысить порог диабетического уровня.

Но как же тогда разграничить между собой нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак?

Чтобы не путаться в этих двух понятиях стоит обратиться за справкой к стандартам ВОЗ — всемирной организации здоровья.

Согласно принятым критериям ВОЗ НТГ определяется при условии повышенного уровня сахара в плазме крови спустя 2 часа после нагрузки, состоящие из 75 гр глюкозы (растворенной в воде), при условии, что концентрация сахара в плазме натощак не превышает 7.0 ммоль/литр.

НГН диагностируется в том случае, если тощаковая гликемия (т.е. на голодный желудок) составляет ≥6.1 ммоль/л и не превышает 7.0 ммоль/л, при условии, что гликемия спустя 2 часа после нагрузки составляет

Толерантность к глюкозе - что это такое?

Проблемы с эндокринной системой приводят к тому, что сбои происходят во всех внутренних органах. В результате, чтобы найти их причину, доктор назначает ряд исследований. Среди массы большого разнообразия анализов также будет назначен такой, который поможет проверить, есть ли нарушения в углеводном обмене – толерантность к глюкозе. Что это такое и как его проводят, вот об этом и поведем дальше свой рассказ. Также очень часто это исследование называют глюкозотолерантным тестом или «сахарной кривой».

В основе его лежит ответная реакция на поступление глюкозы в организм. Углеводы – это важнейший компонент, но для того, чтобы они могли принести организму только пользу и наполняли силой и энергией, без инсулина никак не обойтись. Именно он способен регулировать уровень углеводов, ограничивая содержание сахара, особенно если человек никак не может обойтись без ежедневной порции сладкого.

Толерантность к глюкозе: что это такое?

Толерантность к глюкозе – это лабораторный анализ, который позволяет выявить у пациента латентный или скрытый диабет. Также он может говорить о том, что человек относится к тем, кто находится в зоне риска заболеть диабетом второго типа, и ему нужно предпринять все меры, чтобы этого не допустить. Если произошли нарушения в толерантности, то уровень глюкозы у человека, анализ которому был проведен натощак, чуть превышает нормальные значения.

Если назначается тест на толерантность к глюкозе, норма указана в бланке анализа, который выдается на руки. Формируется нарушение толерантности из-за того, что снижается секреция инсулина и нарушается чувствительность клеток к глюкозе, циркулирующей по крови.

Какие причины приводят к нарушениям толерантности к глюкозе?

Мы уже смогли разобраться в главном и интересующем многих вопросе о том, толерантность к глюкозе - что это такое. А теперь важно знать, какие причины ведут к таким сбоям в организме. А они происходят из-за того, что идут неизбежные нарушения в секреции инсулина, при этом также пропадает чувствительность.

Среди основных причин чаще всего врачи выявляют такие:

Также часто эта болезнь возникает у тех, у кого были родственники, страдающие данным недугом. Преддиабет могут провоцировать несколько факторов:

Симптоматика толерантности к глюкозе

Очень часто нарушается толерантность к глюкозе при беременности, это очень плохое состояние. Но женщина в положении может самостоятельно выявить симптоматику подобного состояния по таким признакам:

Чтобы выявить причину таких симптомов, нужно пройти обследование и сдать ряд анализов, в том числе и на толерантность к глюкозе. Что это за анализ, как он проходит, мы расскажем дальше.

Как проводится проба на толерантность?

Для того чтобы правильно подобрать лечение и поставить максимально точный диагноз, нужно провести диагностику, в нашем случае – это лабораторное исследование – сдать кровь на толерантность к глюкозе. Самым удобным методом проверки толерантности считается однократная нагрузка организма углеводами, которые принимают внутрь. Расчет их количества можно провести таким образом:

Через пару часов после приема глюкозы нужно провести контроль сахара в организме. В этом случае за исходный параметр следует взять результат анализа, который делают до приема глюкозы. Норма сахара в крови должна быть в пределах 6,7 ммоль/л, хотя, по мнению врачей, у некоторых этот параметр может быть 6,1 ммоль/л, поэтому для каждого отдельного случая лучше брать лично его параметр.

Если после двух часов уровень сахара будет в пределах 7,8 ммоль/л, то это уже может говорить, что в организме нарушенная толерантность к глюкозе.

Но стоит помнить, что при использовании однократного определения результатов при нарушениях обмена углеводов можно не заметить пик «сахарной кривой» или просто не дождаться того момента, когда она снизится до минимального уровня. Именно поэтому самыми точными результатами считаются те, которые проводят в течение трех часов и не менее 5 раз. Можно проводить заборы крови в течение 4 часов, через каждые полчаса.

Толерантность к глюкозе: норма

Чтобы точно определить, есть ли отклонения толерантности у конкретного пациента, нужно знать, какими же являются нормальные показатели. Для данного теста верхняя граница – 6,7 ммоль/л, а вот нижняя граница – это исходный показатель, к которому и стремится глюкоза, присутствующая в крови. У здорового человека она через пару часов возвращается к исходному показателю, а вот у диабетиков остается на высоком уровне. Именно поэтому нижней границы нормы нет.

Снижение показателей данного теста может говорить о том, что в организме пациента происходят патологические сбои, которые ведут к тому, что нарушается обмен углеводами и снижается толерантность к глюкозе. При беременности эти сбои происходят намного чаще, и все потому, что женскому организму приходится работать за двоих. Толерантность может указывать на такие состояния:

Тест на толерантность к глюкозе при беременности не относится к рутинным анализам, но все же женщине лучше его пройти, особенно если появились симптомы, указывающие на нарушения, чтобы не пропустить развитие патологии и предпринять все меры для нормализации состояния. Ведь в этом случае может пострадать как женщина, так и ее еще не рожденный малыш.

Кто чаще всего попадает под особый контроль к эндокринологу?

Анализ на толерантность к глюкозе при беременности или простому человеку могут назначить, если они относятся к группе риска. Могут провокаторами выступать некоторые болезни, возникающие периодически или постоянно, но приводящие к нарушениям в углеводном обмене и развитию сахарного диабета, к таковым можно отнести:

Нормы теста толерантности глюкозе мы представили выше.

Что может повлиять на данные анализа?

Пациент, у которого доктор заподозрил нарушение толерантности, должен знать, что на показатели анализа могут повлиять такие факторы:

Все эти факторы могут заставить человека поволноваться, и в большинстве случаев не напрасно. Изменения показателей не стоит оставлять без внимания, через время стоит анализ повторить, при этом исключив те факторы, которые могут на него повлиять.

Чего не стоит делать перед сдачей анализа?

Чтобы получить максимально точные результаты, пациент должен перед проведением теста основательно подготовиться:

В некоторых случаях нагрузку могут провести путем введения глюкозы внутривенно, когда поступить именно так, решает доктор.

Как проводят анализ?

Сначала натощак берут кровь на анализ, а после уже пациенту дают выпить глюкозу. У некоторых пациентов прием сладкого сиропа может вызвать тошноту, если такие симптомы появились, то нужно добавить чуть лимонной кислоты, и они уйдут.

После приема глюкозы пациент может немного прогуляться рядом с лабораторией. Когда будет проведен следующий забор, скажут медики, это может произойти через полчаса или час. И так забор будет проводиться 5 раз.

Гликемическая кривая рассчитывается, исходя из числового значения самого высокого значения уровня глюкозы и начальной концентрации сахара в крови. Высчитать в домашних условиях показатель будет сложно, поэтому доверить подсчет лучше профессионалу, который не пропустит важного момента и сможет дать точные данные, которые так важны для подбора дальнейшего лечения.

Как лечатся нарушения толерантности к глюкозе?

Терапия предусматривает соблюдение определенной диеты и устранение сбоев в работе эндокринной системы. Также проводится нормализация уровня обмена липидами, снижается уровень мочевой кислоты. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Подобрать эффективное лечение в каждом отдельном случае сможет только специалист. Терапия диабета предусматривает соблюдение всех рекомендаций доктора, а это строгая диета и прием всех прописанных медикаментов.

Профилактические меры

В качестве профилактики врач советует регулярно проходить тест, чтобы как можно раньше выявить сбои в организме и начать срочно устранять их. Чтобы не допустить ремиссии болезни, рекомендуется регулярно следить за уровнем артериального давления, объемом калорий, съедаемых за день, и обязательно найти время для физических нагрузок.

Заключение

Толерантность к глюкозе – это серьезный критерий для оценки усвоения глюкозы организмом. Только в том случае, если обнаружить вовремя нарушение, можно избежать серьезных последствий. Поэтому, если появились симптомы, указывающие на нарушение толерантности, или есть предрасположенность, тогда регулярные консультации и соблюдение рекомендаций помогут избежать проблем со здоровьем.

Нарушение толерантности к глюкозе: диагностика и лечение состояния

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Помимо сахарного диабета существует его разновидность – скрытый вид, когда клинические симптомы заболевания не проявляются, однако сахар в крови увеличивается, медленно снижаясь. Это состояние именуется как нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), выделяется в отдельное заболевание со своим кодом МКБ – R73.0, требует точного диагноза и обязательного корректного лечения, так как проблема нарушенного обмена углеводов чревата развитием тяжелых болезней.

Что такое нарушение толерантности к глюкозе

Преддиабет, нарушение толерантности – пограничное состояние больного при несущественной концентрация сахара в крови. Оснований для диагноза сахарный диабет 2-го типа еще нет, но вероятность развития проблем высока. НТГ указывает на метаболический синдром – комплексное ухудшение работы сердечно-сосудистой системы и обменных процессов организма. Нарушение обмена углеводов опасно осложнениями сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, инфаркта миокарда). По этой причине сдача теста на толерантность к глюкозе должна стать обязательной для любого человека.

Причины

НТГ происходит при изменении продуцирования инсулина и понижении чувствительности к этому гормону. Вырабатываемый во время еды инсулин высвобождается только когда уровень сахара в крови растет. Если сбоев никаких нет, при росте глюкозы происходит ферментативная активизация тирозинкиназы. В преддиабетическом состоянии нарушаются связывание инсулина с рецепторами клеток и всасывание глюкозы в клетки. Сахар остается и копится в кровяном русле.

Нарушение толерантности к углеводам развивается на фоне таких факторов:

Симптомы

На начальном этапе снижение уровня сахара чаще бессимптомно. Озадачиться необходимостью пройти глюкозотолерантный тест следует при присутствии таких симптомов:

Нарушение при беременности

У 3% будущих мам выявляется гестационный диабет, свидетельствующий, как правило, о прегестационном диабете беременных. Будущей матери это грозит преждевременными родами, мертворождением, инфекционными осложнениями после родов, а у плода гипергликемия вызывает развитие пороков. Пациентам необходимо контролировать уровень сахара и еще до беременности узнать о хронических заболеваниях, которые тогда возможно максимально компенсировать грамотным лечением. Развитие заболевания провоцируется:

Диагностика

Зная, что такое толерантность к глюкозе, становится очевидно: людям группы риска, нужно сдавать специальный тест для определения секреторного резерва инсулина. До анализа надо соблюдать привычный режим нагрузок и питания. Сдается венозная кровь натощак, проведение не рекомендовано при стрессе, после операций и родов, на фоне воспалительных процессов, при менструации. Перед тестом исключаются лечебные процедуры, прием определенных медикаментов. Диагноз НТГ определяется, если два и более лабораторных теста показали повышенную концентрацию глюкозы.

Лечение­

Основная терапия при НТГ заключается в пересмотре рациона питания и образа жизни. Большое внимание отводится физической активности. Диета при нарушении толерантности к глюкозе в сочетании с физической нагрузкой – лучшее лечения латентного диабета. Медикаменты подключают, если такие терапевтические методы безрезультатны, дополнительно оценивая эффективность лечения по уровню гликированного гемоглобина.

Диета

Прежде всего, метаболические процессы позволяет нормализовать изменение в питании. Принципы диеты предполагают:

Физические упражнения

Физическая активность хорошо помогает избавиться от лишних килограмм, ускорить метаболизм и нормализовать обмен углеводов. Нагрузки надо увеличивать постепенно, можно делать зарядку, заниматься ежедневной уборкой в быстром темпе, больше гулять. Физические нагрузки надо начинать с 10-15 мин каждый день, постепенно увеличивая длительность занятий, потом переходить к регулярным (три раза в неделю) занятиям легким бегом, плаванием.

Медикаментозное лечение

Если на фоне соблюдения диеты и всех врачебных предписаний нет результата, эндокринолог назначает медикаменты. Популярные средства при восстановлении нарушенного углеводного обмена такие:

Видео

Нарушение толерантности к глюкозе. Глюкозо-толерантный тест

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Преддиабет и нарушение толерантности к глюкозе

Проявлением нарушений углеводного обмена является гипергликемия, то есть излишняя концентрация уровня глюкозы в крови. Причиной таких нарушений может быть гибель бета-клеток поджелудочной железы, инсулинорезистентность, гормональные нарушения и т. д. Степень изменений может быть легкой или выраженной. Если сахар крови очень высокий, то диагностируют сахарный диабет. В случае если уровень глюкозы повышен умеренно, то ставят диагноз «преддиабет».

Понятие преддиабета

Преддиаабет – это начальная стадия патологии углеводного обмена. Такое состояние не имеет практически никаких клинических проявлений. Его можно выявить только с помощью лабораторных исследований. Но если заболевание диагностировано вовремя, то у пациента есть шансы полностью выздороветь. В отличие от манифестного сахарного диабета 1 или 2 типа, преддиабет – чаще всего обратимое состояние. Если соблюдать диету и принимать выписанные препараты, то показатели глюкозы крови обычно приходят в норму за 3-6 месяцев.

Выделяют 2 вида преддиабета:

Первое из этих состояний – более тяжелое. Нарушение толерантности к глюкозе обычно предшествует сахарному диабету 2 типа. Кроме того, оно может быть связано с началом вторичных изменений углеводного обмена, например, на фоне приема некоторых лекарственных средств или при развитии ряда заболеваний.

Симптомы нарушения толерантности к глюкозе

Преддиабет чаще всего не сопровождается никакими жалобами. При этом состоянии нет выраженной гипергликемии, поэтому у больных нет и характерных проявлений диабета – жажды, сухости кожи, учащенного мочеиспускания. Но даже небольшое длительное повышение глюкозы уже может стать причиной повреждения нервной системы. Поэтому у больных с нарушением толерантности к глюкозе могут быть признаки периферической сенсо-моторной нейропатии.

Жалобы при этой патологи:

Признаками центральной нейропатии при преддиабете являются:

Также нарушенная толерантность к глюкозе может давать неспецифические симптомы, обусловленные энергетическим дефицитом на уровне клеток. Пациенты при этом ощущают слабость, утомляемость, апатию. Им трудно заставить себя заниматься и физическим, и умственным трудом.

Нарушения углеводного обмена также сопровождаются угнетением иммунитета. В этой ситуации у больных часто выявляют сопутствующие инфекционные процессы (острые и хронические). Эти сопутствующие заболевания трудно поддаются лечению и склонны рецидивировать. Инфекции обычно поражают мочевые пути, кожу, пародонт.

Нарушенная толерантность к глюкозе чаще всего развивается в рамках метаболического синдрома. Поэтому у пациентов могут быть жалобы из-за других сопутствующих компонентов синдрома: гипертонии, атеросклероза, поликистоза яичников, абдоминального ожирения и т. д.

Лабораторная диагностика

Чтобы выявить нарушения углеводного обмена, используют анализы на сахар крови в разное время суток, гликированный гемоглобин и другие пробы. Одним из самых точных исследований является пероральный глюкозотолерантный тест.

Простой анализ крови на сахар натощак – рутинное исследование, которое позволяет заподозрить преддиабет или более выраженное нарушение. В норме этот показатель меньше 5,5 мМ/л (капиллярная кровь). Если уровень выше 6,1 мМ/л, то подозревают сахарный диабет. Если результат находится в диапазоне 5,6-6,0 мМ/л, то тест считают сомнительным и проводят уточняющие исследования.

Уровень сахара в течение дня измеряют значительно реже. Так называемый гликемический профиль (4 пробы на сахар за день) назначают в стационарах при подозрении на диабет. Тест проводят беременным, больным с инфекционными заболеваниями, сердечно-сосудистой патологией и т. д. После еды сахар крови закономерно растет. В норме через 2 часа после приема пищи этот показатель не превышает уровня 7,8 мМ/л. Если глюкоза достигает отметки 11,1 мМ/л, то диагностируют сахарный диабет. При промежуточных результатах 7,9-11,0 мМ/л гликемический профиль считают сомнительным.

Уровень гликированного гемоглобина – один из достаточно распространенных анализов. Его все чаще назначают для уточнения состояния метаболизма. Гликированный гемоглобин отражает средний уровень сахара крови за последние 3-4 месяца. В норме этот показатель – 4-6 %. Иногда гликированный гемоглобин может быть выше 6,5 %. В таких случаях диагностируют сахарный диабет. Нарушенной толерантности к глюкозе и гипергликемии натощак соответствует показатель в границах более 6 %, но менее 6,5 %.

Наиболее точным в диагностике нарушенной толерантности к глюкозе считается пероральный тест с нагрузкой. Это исследование предполагает прием пациентом сладкой жидкости с контролем сахара натощак и через 1 и/или 2 часа.

По результатам могут быть установлены:

Лечение при преддиабете

Нарушенная толерантность к глюкозе обязательно требует наблюдения и лечения. Все пациенты с этим диагнозом находятся в группе риска по сахарному диабету. Чтобы предотвратить прогрессирование патологии обмена веществ, необходимы изменения в образе жизни и медикаменты.

Из нелекарственных методов для лечения применяют:

Диета при преддиабете соответствует лечебному столу 9. В питании ограничивается общая калорийность, простые углеводы, животные и растительные жиры. Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным. Приветствуется дробное питание, использование продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, микроэлементов и витаминов. При нарушенной толерантности к глюкозе ни в коем случае нельзя голодать. Также мало пользы приносят и разгрузочные дни, монодиеты, короткие несбалансированные диеты.

Такое питание способствует:

Из физических нагрузок обычно рекомендуют посильные занятия дома или на свежем воздухе. Продолжительность спортивной активности должна быть не менее 30 минут ежедневно (или 3 часов в неделю).

Отказ от вредных привычек включает прекращение курения и уменьшение потребления спиртного. Эти меры сами по себе способствуют преодолению инсулинорезистентности. Кроме того, отказ от алкоголя и сигарет отчасти предотвращает последствия высокого сахара крови (нефропатию, нейропатию, жировой гепатоз и т. д.).

Из медикаментов могут применяться препараты разных групп: сахароснижающие, снижающие массу тела и т. д. Наиболее оправдано назначение таблеток метформина, если у больного есть зафиксированная инсулинорезистентность. При ожирении могут использоваться лекарства с орлистатом, редуксином. Все эти средства могут быть рекомендованы эндокринологом или терапевтом. Самолечение при нарушенной толерантности к глюкозе опасно и неэффективно.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Нарушение толерантности глюкозы

Серьезным, невидимым недугом для организма становится нарушение толерантности к глюкозе. Патология несет опасность для человека из-за скрытного характера проявления, что приводит к запоздалому лечению и развитию неприятных заболеваний, в том числе сахарного диабета 2 типа. Грамотное, своевременное лечение, основанное на правильном рационе, поможет избежать осложнений и справиться с угрозой в начале ее зарождения.

Что за патология?

Нарушение толерантности к глюкозе (НГТ) значит, что уровень глюкозы натощак особо не превышает норму, однако после приема пищи углеводам будет сложнее усвоиться, что и приведет к скачку сахара. НГТ не является болезнью, но выступает серьезным предвестником возможных нарушений в организме. Тревожные сигналы, при невнимательности к их причинам, могут перерасти в диабет 2 типа, который вылечить будет невозможно.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

В медицине достоверно не известно, что конкретно может нарушить толерантность к глюкозе. Однако выделяются часто фиксируемые причины нарушения толерантности к глюкозе, среди них:

Вернуться к оглавлению

Симптомы недуга

Иногда при усилении жажды можно заподозрить нарушение толерантности к глюкозе.

Симптомы заболевания как таковые отсутствуют, выявить самостоятельно, что нарушена толерантность к глюкозе практически невозможно. Это означает, что признаки развиваются при наступлении стадии диабета, поэтому к проявлениям иногда относят усилившуюся жажду, соответственно, увеличенное мочеиспускание, сухость в ротовой полости. Однако симптомы носят размытый характер и в летнюю пору могут расцениваться следствием жары.

С ухудшением НГТ снижаются защитные барьеры организма, что приводит к нарушению обменных процессов, вследствие чего ухудшается качество волос, кожного покрова, ногтевой пластины. У человека наблюдается низкая активность, апатичность, организм поддается вирусным атакам, проявляется психоэмоциональная истощенность, часто нарушается эндокринная функциональность.

Вернуться к оглавлению

Последствия НГТ

Нарушение толерантности к глюкозе обладает несколькими негативными последствиями. Первым из них выступает СД 2 типа, который носит хронический характер и не подлежит полному излечению. Вторым неприятным последствием выступает высокая вероятность развития сердечно-сосудистых патологий. Повышение густоты крови приводит к сложностям с сосудами, им становится сложно перегонять кровь, что может спровоцировать разрыв и потерю функциональности ряда сосудов.

Длительность гипергликемии непосредственно влияет на характер осложнений и их проявления.

Вернуться к оглавлению

Диагностика нарушения

Диагностика нарушения толерантности к глюкозе возможна при помощи определенного анализа крови. Проверки повышения в домашних условия с помощью глюкометра не принесет особых результатов. Результативным будет анализ, проведенный после потребления углеводов, кровь проверяется на возможность быстрого усвоения глюкозы. На приеме у врача обязательно составляется анамнез болезни, после чего больного направляют на прохождение ряда анализов:

Биохимический анализ крови – обязательная часть обследования.

Важнейшим анализом, с помощью которого диагностируют нарушение толерантности к глюкозе, остается глюкозотолерантный тест. При беременности этот тест проходят все женщины для раннего выявления гестационного диабета. Во время анализа удастся выявить НТГ, а также НГН. Проведение теста осуществляется в несколько этапов:

Таблица показаний различных патологий, выявленных с помощью ГТТ
КритерииВид кровиНормальные показанияСахарный диабетНТГНГН
Натощаккапиллярная


Смотрите также