Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Нефрома почки что это такое


Признаки гипернефромы почек: лечение и прогноз

Гипернефрома (гипернефроидный рак, светлоклеточная аденокарцинома почки, опухоль Гравица) – онкологическая патология, поражающая ткани почек.

В урологии это наиболее распространенная форма рака. На начальных стадиях патогенеза болезнь себя никак не проявляет.

В тех случаях, когда опухоль достигает значительных размеров, наблюдается нарушение работы мочевыделительной системы.

Чаще всего аномалия диагностируется у пациентов 20-50 летнего возраста. Мужчины более восприимчивы к гипернефроме, нежели женщины. В детском возрасте опухоль Гравица выявляется крайне редко.

Общая информация о заболевании

Гипернефрома очень опасное заболевание, так как быстро дает метастазы в другие ткани и органы (лимфоузлы, печень, позвоночник, кости черепа, легкие, головной мозг, жировую ткань, кишечник). Поэтому при выявлении данной патологии пациенту как можно раньше необходимо произвести оперативное лечение.

Злокачественное новообразование, как правило, локализуется в одной почке (чаще всего правой), хотя не исключено и двустороннее поражение органа. Гипернефроидный рак левой почки диагностируется приблизительно в 25-30 % случаев.

Гипернефрома – гормонально активная опухоль, оказывающая значительное влияние на процессы роста и развития человека.

Если новообразование выявлено у пациентов до 20 летнего возраста, то у мальчиков наблюдается ранняя половозрелость, у девушек вирилизм, у девочек – гирсутизм. Иногда проявляется псевдогермафродитизм и макрогенитосомия.

Причины возникновения

Установить точные причины, провоцирующие развитие болезни, медицине пока не удалось. Однако замечен ряд факторов, которые активируют процесс образования канцерогенных клеток:

Гипернефроидные опухоли небольшого размера образуются в корковом слое почки. На этой стадии гипернефроидный рак можно обнаружить только с помощью ангиографии.

Новообразования до 6 см в диаметре метастазируют очень редко. Приблизительно в 50 % случаев наблюдается деструкция капсулы органа.

При прогрессировании болезни опухоль прорастает в паранефральную ткань и в лоханку почки. Характерной особенностью опухоли Гравица является то, что она очень часто прорастает в почечную и нижнюю полую вену.

В результате этого нарушается их функционирование. Маленькие новообразования растут очень медленно (3-5 лет и более).

Виды и классификация

Учитывая генетические особенности опухолей их гистологическую, цитологическую структуру можно выделить пять типов рака почки:

Существует еще одна не официальная классификация рака почек:

Проявление симптомов

Обнаружить гипернефрому на ранних стадиях развития практически невозможно, так как отсутствуют характерные признаки болезни. Увеличение опухоли и прорастания ее в ткани, сосуды и близлежащие органы способствует проявлению классических признаков гипернефромы:

Для младенцев вышеописанные признаки не характерны. Канцер обнаруживается совершенно случайно во время планового обследования (сонографии) почек.

Стадии развития

Развитие канцерогенных патологий стадийное. Разделение процесса достаточно условное, так как нельзя точно определить рамки той или иной фазы.

В патогенезе гипернефромы медики выделяют 4 стадии:

К кому обратиться и как диагностировать

При обнаружении проблем с почками нужно обратиться в клинику к квалифицированному урологу либо нефрологу. Для постановки диагноза требуются анамнестические данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований:

Способы лечения

Учитывая то, что при подтверждении диагноза больному показана срочная хирургическая операция, рассматривать ниже другие методы лечения гипернефромы не целесообразно.

Консервативную терапию необходимо осуществлять в комплексе с оперативным вмешательством. Химеотерапия назначается после удаления злокачественного новообразования.

Лечение гипернефромы методами народной медицины крайне опасно для здоровья.

Хирургическое вмешательство

Если опухоль операбельна, а вторая почка может принять на себя функции обеих – назначается удаление почки с окружающей ее жировой клетчаткой. При небольших размерах гипернефромы возможна парциальная (частичная) нефрэктомия. Также такая операция показана в тех случаях, когда имеются проблемы со второй почкой.

При обнаружении множественных метастазов операцию проводить нельзя. В данном случае рекомендована эмболизацию артерий. После этого прекращается активный рост новообразования.

Процедуры химиотерапии

Лучевая- и химиотерапия могут применяться изолировано или в комплексе с оперативными методами терапии. Рентгеновские лучи помогают справиться лишь с одиночными метастазами, при условии, что жировая ткань не поражена.

При назначении химиотерапии (Гемцитабин, Винбластин, Сутент, Метотрексат) страдают не только канцерогенные, но и здоровые клетки. Радиотерапия – незаменимый метод лечения неоперабельных опухолей.

В качестве дополнительной терапии врач может назначить гормональные препараты (Медроксипрогестерон или Тамоксифен) и иммуномодуляторы (интерферон α-2а). Такие методы помогают приостановить развитие опухоли, продлевают жизнь пациенту.

Также показано симптоматическое лечение, направленное на купирование болевого синдрома, поддержание эмоционального здоровья человека. В последнее время медики стали назначать ингибиторы ангиогенеза (Сорафениб, Рамуцирума, Темсиролимус, Афлиберцепт, Сунитиниб, Нексавар, Бевацизумаб).

Возможные осложнения

Нефрэктомия – это самый эффективный метод борьбы со злокачественными новообразованиями в почках, но ее выполнение может вызвать ряд осложнений:

Профилактика и прогноз

При диагностировании светлоклеточной аденокарциномы почки на ранних стадиях прогноз благоприятный. При множественных метастазах прогноз неблагоприятный, 95 % пациентов не доживают и до года. Ранняя диагностика – залог успешной терапии. Для предотвращения развития опухоли нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Гипернефрома – наиболее распространенная форма рака почек, поэтому к этому заболеванию нужно относиться с должным «уважением». Не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, так как существует высокая вероятность развития осложнений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Причины и симптомы гипернефромы почки, методы диагностики и лечения, прогноз

Гипернефрома почки, или светлоклеточная аденокарцинома, является одной из распространенных раковых патологий почек.

На ранних стадиях недуг не сопровождается тревожной симптоматикой, что затрудняет своевременную диагностику и уменьшает шансы на благоприятный исход. В детском возрасте опухоль Гравица выявляется крайне редко.

Большая часть пациентов старше 45 лет. Симптомы и лечение зависят от стадии развития патологии. В большинстве случаев показано хирургическое удаление образования и всех пораженных органов, химио- и лучевая терапия.

При активном метастазировании операция малоэффективна, пациентам назначают симптоматическое лечение для продления срока и улучшения качества жизни.

Гипернефрома

Гипернефроидный рак является злокачественной разновидностью эпителиальной опухоли. Может появиться из любой структуры нефрона. Болезнь в большинстве случаев выявляется у пациентов старше 50 лет.

Чаще патология поражает правую почку, реже — левую. Иногда встречается двухсторонняя гипернефрома.

На начальной стадии патология практически не проявляется, увидеть нарушение можно лишь с помощью ангиографии. Метастазирование характерно для новообразований более 6 см.

При разрастании метастазы стремительно поражают мозг, кишечник, костную структуру черепа, позвоночник, лимфоузлы, печень, жировую прослойку.

Причины гипернефромы и факторы риска

Точные причины патологии медицине неизвестны, но выделяют ряд факторов, действие которых увеличивает вероятность рака. Риск развития болезни значительно выше у курящих людей.

Помимо этого, перерождение клеток  чаще происходит при:

Раковое заболевание почек могут спровоцировать препараты на основе фенацетина. Часто прослеживается генетическая предрасположенность к недугу. Причем мужчины страдают недугом чаще не только из-за пристрастий к алкоголю и курению.

У них риск развития опухоли почек повышается при заболеваниях простаты. В то же время у женщин из-за схожести симптоматики новообразования почек с гинекологическими заболеваниями лечение проводится поздно, что ухудшает прогноз.

Также развитие гипернефромы левой и правой почки связывают с наличием других патологий в организме. Сюда относят:

Гипернефрома правой или левой почки может быть связана с хронической патологией этого органа. Чаще всего заболевание  развивается на фоне дистопии, поликистоза, пиелонефрита, нефросклероза, гломерулонефрита, мочекаменной болезни.

Симптомы

По размеру гипернефрома почек небольшая. Сначала она локализуется в корковом слое органа. На ранних этапах из-за отсутствия явных признаков выявить патологию сложно.

Постепенно образование увеличивается, прорастает в ткани, затрагивая сосуды и рядом расположенные органы. При этом у пациента возникают:

При пальпации на этом этапе можно выявить новообразование. Одышка, миалгия, энурез, артралгия при дальнейшем развитии опухоли наблюдаются редко.

По мере роста образования могут появляться сопутствующие симптомы:

У младенцев симптоматика практически отсутствует, поэтому обнаружить проблему удается лишь при сонографии почек. Так как опухоль влияет на гормональную активность, то при ее возникновении у малышей наблюдаются нарушения роста и развития.

При развитии патологии в детском и юношеском возрасте у мальчиков отмечают раннюю половозрелость, у девочек — гирсутизм, а в более старшем возрасте – вирилизм. Реже диагностируют макрогенитосомию, псевдогермафродитизм.

Выделяют 4 стадии развития опухоли:

  1. Светлоклеточная аденокарцинома не превышает 2 мм, она располагается в корковом слое, не выходя за капсулу. Повреждения затрагивают лишь внутреннюю структуру органа.
  2. Опухоль Гравица прорывает барьерную оболочку меж почкой и паранефральной тканью. Начинается активный рост, поражается лоханка;
  3. Рак прорастает в близлежащие почечную и полую вены, артерии, лимфоузлы. Для мужчин характерно расширение вен и нарушение кровообращения в зоне паха и семенного канатика.
  4. На поздней стадии болезни опухоль может весить 2-3 кг. Идет активное метастазирование. Сначала страдают близлежащие органы, потом метастазы распространяются на лимфоузлы, проникают в костный и головной мозг. Лечение на этом этапе малоэффективно.

Возможные осложнения

Почечно-клеточный рак может развиваться длительные годы или  стремительно. Первым осложнением становится нарушение работы мочевыделительной системы.

Далее опухоль разрастается, сдавливая сосуды почек и близлежащие структуры. Распространение метастазов происходит в лимфоузлы, печень, сердце, мозг, легкие, кишечник, жировую ткань.

При поражении спинного мозга возникают параличи, первоначально имеющие неясную этиологию.

К осложнениям после нефрэктомии можно травмирование тканей и сосудов, кровотечения, развитие вторичной инфекции, грыжи, пневмоторакс. После лучевой терапии может развиться лейкемия.

Диагностика гипернефромы

Если опухоль достигла больших размеров, нефролог может распознать патологию уже при первом осмотре.

Так, у больного человека увеличивается живот, брюшная стенка покрыта отчетливым сетчатым рисунком вен, в зоне опухоли пальпируется болезненное уплотнение.

Чтобы подтвердить диагноз лабораторно, сдают кровь и мочу. При расшифровке анализов СОЭ и лейкоциты превышают норму, в урине выявляют включения крови и гноя.

К инструментальным методам диагностики относят УЗИ, МРТ, КТ, сонографию, урографию, флебографию, ангиографию, остеосцинтиграфию.

Методы визуализации помогают получить информацию о размере, состоянии гипернефромы и степени поражения иных органов. Также в ходе обследования проводится биопсия тканей пораженной зоны для определения гистотипа образования.

Способы лечения

Несмотря на то что опухоль растет медленно, в половине случаев врачи обнаруживают ее уже на стадии деструкции капсулы. Форма образования обычно узловатая или куполообразная.

По структуре это мягкие сосочковые или кистозные структуры, наполненные жидкостью.

Медикаментозная терапия при гипернефроме правой или левой почки без предварительной операции малоэффективен и лишь на время замедлит рост опухоли. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство.

Помимо этого, проводится облучение и химиотерапия. Именно комплексное лечение может дать результаты.

Медикаментозные препараты врач может назначить при последней стадии развития светлоклеточной аденокарциномы, когда она уже неоперабельна, или есть противопоказания для хирургического вмешательства.

Чтобы облегчить состояние пациента, на 4-й стадии назначают гормоны, иммуномодуляторы, сильные обезболивающие, ингибиторы ангиогенеза.

Симптоматическая терапия купирует приступы боли, нормализует психоэмоциональный фон, позволяет продлить жизнь больному.

При абсолютных противопоказаниях для операции возможно проведение эмболизации. Процедура малоинвазивна и заключается в блокировании сосудов, по которым питательные вещества поступают к опухоли.

При этом в близлежащие кровеносные сосуды вводят специальные эмболы.

В остальных случаях лечить гипернефрому нужно оперативно сразу после постановки диагноза. При удалении опухоли возможны два сценария:

Помимо нефрэктомии, если поражены лимфоузлы, требуется лимфаденэктомия. При активном метастазировании опухоли удаление лимфоузлов, как и нефрэктомию, не проводят.

Методы народной медицины при лечении опухоли Гравица применять нецелесообразно. Домашнее лечение не приносит положительного результата и лишь оттягивает время обращения к врачу, давая новообразованию прорасти глубже.

После операции часто применяют лучевую терапию. Она помогает устранить оставшиеся единичные опухолевые клетки. Наибольший эффект отмечается при отсутствии поражения жировой прослойки.

Химиотерапия более агрессивна. Она борется не только с больными клетками, но и убивает здоровые, что значительно ослабляет иммунитет.

Прогноз

Рассчитывать на благоприятный прогноз можно только при раннем обнаружении и грамотном лечении новообразования. На этапе метастазирования гипернефрома почки имеет неблагоприятный прогноз. Процент выживаемости на протяжении года менее 5%.

Продолжительность жизни человека при обнаружении опухоли будет зависеть от ее стадии развития, возраста пациента, наличия и количества метастазов, своевременного начала лечения.

Профилактика

Учитывая большое количество факторов риска, чтобы не допустить появления, болезни нужно:

Гипернефрома – опасная и самая частая злокачественная опухоль почек. При раннем обнаружении патология хорошо поддается лечению.

Соблюдение простых правил профилактики помогает защитить организм и своевременно распознать развитие серьезных патологий.

Нефрома почки что же все-таки это такое

Мультилокулярная (многокамерная) кистозная нефрома редчайшее кистозное образование почки. Находится в большей степени у малышей в течение первых 2 лет жизни, но часто и у взрослых.

Zawartość:

Ряд исследователей склонны рассматривать мультилокулярную кистозную нефрому как доброкачественный аналог нефробласгомы. Но некие другие создатели считают, что это не настоящая опухоль, а опухолевидное образование и именуют его солитарной мультилокулярной кистой. Новообразование локализуется в одной из почек. Время от времени оно добивается огромных размеров. От почечной ткани опухоль разделена фиброзной капсулой, на разрезе состоит из огромного количества кист поперечником от нескольких мм до 5—10 см, заполненных прозрачной желтой жидкостью. Стены их гладкие, местами лишены эпителиальной выстилки, большей же частью выстланы одним слоем эпителиальных клеток кубической, уплощенной формы либо напоминающих шляпки сапожных гвоздиков.

Перегородки меж кистами состоят из нежноволокнистой соединительной ткани с малозначительным количеством фибробластов и фиброцитов либо из веретенообразных клеток эмбрионального типа, очень изредка саркоматозного вида. В соединительной ткани неравномерно рассеяны тонкостенные кровяные сосуды. Время от времени встречаются также скопления маленьких круглых недифференцированных клеток бластемного типа, узенькие канальцы, выстланные кубическим либо призматическим эпителием, в неких случаях—пучки лентовидных рабдомиобластов с поперечной исчерченностью. Опухоль обычно протекает доброкачественно.

Выявляется очень изредка обычно у лиц юного возраста. Макроскопически—небольшой инкапсулированный узел в корковом веществе почки, коричневато-желтого цвета на разрезе. Опухоль построена из юкстагломерулярных клеток, секретирующих ренин. Клинически это проявляется стойким увеличением кровяного давления (в особенности диастолического), гипокалиемией, завышенной экскрецией альдостерона. Маленькие полигональные либо продолговатые клеточки опухоли с мономорфными пузырькообразными ядрами содержат в цитоплазме ШИК-положительные гранулки. Приличные поля и трабекулы, состоящие из сплошного разрастания этих клеток, разъединены тонкими прослойками фиброваскулярной стромы. Клеточки окружены аргирофильными волокнами. Митозы обнаруживаются очень изредка.

К неэпителиальным органоспецифическим опухолям почек относятся ангиомиолипома и реномедуллярная опухоль из ингерстициальных клеток. Остальные новообразования рассматриваются в главном в согласовании с систематизацией опухолей мягеньких тканей.

Ангиомиолипома. Опухоль построена из кровеносных сосудов, гладкой мышечной и жировой тканей. Она часто смешивается с туберозным склерозом. При том опухолевые узлы нередко бывают множественными. Кровяные сосуды в опухоли могут быть как толстостенными, так и тонкостенными. Обычно они с недоразвитыми эластическими мембранами, время от времени гиалинизированы. В неких случаях посреди разрастания гладкой мускулатуры можно созидать множественные маленькие примитивные сосудистые щели, выстланные эндотелием. В отдельных полях зрения опухоль может припоминать гемангиоперицитому. Может быть обнаружение клубков сосудов, схожих ветвистой ангиоме. Структурые варианты опухоли можно различать зависимо от зрелости гладкой мышечной ткани—с доминированием такой зрелого типа (пучки компактно расположенных узеньких веретенообразных клеток), с доминированием недозрелой гладкой мышечной ткани (разрастание более маленьких мышечных клеток, не всюду формирующих ясные пучки) и смешанного типа. Жировая ткань состоит из зрелых липоцитов, но посреди их можно повстречать круглоклеточные скопления с пенистой цитоплазмой отдельных клеток—липобластов, время от времени огромные многоядерные клеточки, время от времени множественные (в составе лииогранулем). Соотношение гладкой мышечной и жировой тканей колеблется в широких границах.

Нередко встречаются кровоизлияния различной давности. Капсула вокруг опухоли отсутствует. Опухолевая ткань время от времени находится в регионарных лимфатических узлах. Имеется тенденция относить такие случаи к доброкачественным первично-множественных опухолям. Очень изредка следили опухолевое поражение лимфатических узлов при отсутствии такого в почках.

Реномедуллярная опухоль из интерстициальных клеток (реномедуллярная фиброма) доброкачественная опухоль, которая в большинстве случаев встречается в виде маленьких одиночных либо множественных узелков, расположенных, обычно, в мозговом веществе почки. Время от времени они добиваются в поперечника 1-2 см, изредка более. Гистологически выявляют разрастание фибробластоподобных клеток и тонких коллагеновых волокон, также рассеянные посреди их (в большей степени в периферических отделах узелков) тубулярные структуры. Последние выстланы кубическим либо несколько уплощённым эпителием с округленными иузырькообразными ядрами. Ядра фибробластоподобных клеток большей частью продолговато-овальные, светлые, с удовлетворительно различимой оболочкой. Цитоплазма их с достаточно длинноватыми отростками, базофильная либо эозинофильная, содержит капли нейтрального жира, фосфолиниды и гликозаминогликаны. Контуры клеток нечеткие. Электронномикросконически установлено сходство опухолевых клеток с интерстициальными клеточками мозгового вещества ночки, вырабатывающими простагландины.

Многие исследователи склонны считать «реномедуллярную фиброму » не настоящей опухолью, а реактивным опухолевидным образованием.

Остальные неэпителиальные и смешанные опухоли почек многообразны. Из доброкачественных время от времени встречаются фиброма, липома, хондрома, остеома, лейомиома, рабдомиома, разные виды гемангиомы, лимфангиома (обычно кистозная), нейрофиброма, неврилеммома, ганглионеврома, феохромоцитома, кистозная ангиоматозно-аденоматозная гамартома почки, тератомы.

Известны злокачественные аналоги практически всех перечисленных опухолей (включая единичные случаи злокачественной ангиомиолипомы), также нейробластома, злокачественная мезодермальная опухоль, карциносаркома, злокачественные лимфомы, хорионэпителиома (хорионкарцинома), злокачественная фиброзная гистиоцитома почки и др. В тератомах очень изредка обнаруживаются включения карциноидной опухоли, также разрастания бластемных клеток, характерных нефробластоме.

Рак почки

Рак почки либо почечно-клеточный рак – один из видов рака локализующийся в почке и относящийся к брутальным злокачественным опухолям.

Рак почки является одним из 10 более всераспространенных видов рака посреди парней и дам. В целом, риск развития рака почки в течении жизни составляет приблизительно 1 на 63 (1,6%). Этот риск, приблизительно на 50% выше у парней, чем у дам.

Заболеваемость в западных странах раком почек составляют 2-3% всех случаев рака и наблюдается тенденция к повышению числа вновь выявленных случаев:

Считается, что настолько быстрому росту заболеваемости раком почки мы должны ожирению.

Симптомы рака почки

Одним из ранешних симптомов может быть наличие крови в моче, боли под ребрами и в флангах пальцев, чувство комка снутри животика.

Общие симптомы рака почки:

Приблизительно в трети случаев, в особенности на ранешних стадиях симптоматика может отсутствовать и рак находится во время обследования по другим причинам.

Предпосылки появления и причины риска рака почки

Рак появляется, когда рост, зрелость и пролиферация (деление) здоровых клеток становится ненормальным и неконтролируемым в итоге мутации клеточных генов.

Обычно, рак развивается исключительно в одной из 2-ух почек. Все же, в 2% случаев он может поражать обе почки.

Четкие предпосылки рака почек не понятны, все же понятно, что имеется ряд причин, увеличивающих риск появления рака почки:

Наследный рак, обычно, происходит в более ранешном возрасте и поражает обе почки.

Большая часть людей, у каких имеются эти причины риска не заболевают раком почек. С другой стороны, многие люди с раком почек не имеют никаких узнаваемых причин риска.

Типы рака почки

Подавляющее большая часть случаев рака почек – это почечно-клеточный рак (80%), который развивается из эпителия нефронов (структурно-функциональных единиц почки) и рак лоханки, на который приходится большая часть других случаев.

Есть целый ряд других, наименее распространённых типов рака:

Исцеление

Исцеление рака почки находится в зависимости от стадии и степени раковой опухоли (как она велика и как далековато распространилась), также возраста и общего состояния пациента.

Почечно-клеточный рак нечувствителен к химиотерапии, гормонотерапии и лучевой терапии. Ответ на применение химио- и гормональных препаратов составляет около 5%. Лучевую терапию употребляют при наличии метастазов в мозг, кости (для понижения болевого синдрома). Иммунотерапия, в том числе, продуктами интерферон-α и интерлейкин-2 позволяет достигнуть ремиссии у пациентов в 10-15% случаев. Недочетом иммунотерапии является нестойкий эффект исцеления и высочайшая частота побочных реакций.

«Золотым стандартом» исцеления рака почки, является хирургическое вмешательство, позволяющее излечить большая часть нездоровых.

Если рак не распространился за границы почки (рак почки Т1 либо Т2) обычно можно вылечить методом удаления части (опухоль наименее 4 см в поперечнике) либо всей почки (опухоль более 4 см). Удаление почки носит заглавие нефрэктомия. части почки – резекция .

Если рак распространился за границы почки (Т3 и Т4) полное исцеление возможно окажется неосуществимым. Все же, хирургическое вмешательство должно быть проведено, чтоб замедлить прогрессирование рака и для понижения болевого синдрома.

На любом шаге исцеления заболевания, назначается симптоматическое исцеление и поддерживающая терапия для контроля боли и других симптомов, облегчения побочных эффектов терапии.

Артериальная эмболизация – один из видов местной терапии, который позволяет уменьшить опухоль. Время от времени она делается перед операцией, чтоб сделать операцию проще. Когда операция невозможна (к примеру, пациент очень слаб), эмболизация может быть применена заместо хирургического вмешательства либо чтоб облегчить симптомы.

Доктор вводит неширокую трубку (катетер) в кровеносный сосуд в ноге. Трубка проходит до головного кровеносного сосуда (почечной артерии), которая поставляет кровь в почки. Доктор вводит особое вещество в кровеносный сосуд, чтоб перекрыть поток крови в почку. Блокировка препятствует получению опухолью кислорода и других веществ, нужных ей для роста. Лишённая кровоснабжения опухоль гибнет.

Перспективы либо прогноз

Прогноз подходящий, если рак найден на ранешней стадии, когда он ограничивается в почках. На данном шаге удалением почки можно в 90% случаев достигнуть если не полного излечения, то значимого продления жизни.

Почти всегда поражается только одна почка и после её удаления можно вести здоровый стиль жизни только с одной почкой.

Но 25-30% пациентов при первичном воззвании уже имеют отдалённые метастазы. 40-70% из их будут жить по последней мере 5 лет.

При обнаружении рака в последней 4-ой стадии, выживаемость изредка превосходит 1 год.

Все же, исцеление может замедлить прогрессирование заболевания, ответ на исцеление также может варьироваться от варианта к случаю. Это частично связано с четким подтипом либо классом рака.

Нефроз почек – что же все-таки это такое?

Нефроз почек – это болезнь, которое развивается на фоне дистрофических конфигураций канальцев почек и сопровождается нарушением белкового обмена. Предпосылки нефроза (нефротический синдром) многообразны. Нефроз может появиться в итоге поражения самих почек, или в итоге других заболеваний организма. Соответственно, различают первичный и вторичный нефроз.

При нефрозе почек мучаются почечные канальцы, которые отвечают за фильтрацию мочи. Проницаемость канальцев увеличивается, и через их начинают проникать белки крови, что ведет к их потере во время мочеиспускания. В конечном итоге, организм начинает мучиться от сбоя в обменных процессах.

Предпосылки появления нефроза почек:

Нарушения обмена белков на генетическом уровне.

Отягощения заразных заболеваний, которые имеют приобретенный нрав, или тяжелое течение.

Системные заболевания: ревматизм, амилоидоз, саркоидоз.

Заболевания почек: нефроптоз либо гломерулонефрит.

Нефроз почек – болезнь, не имеющее широкого распространения. В большинстве случаев оно встречается посреди малышей и подростков, хотя может развиться в любом возрасте. 1-ые признаки нефроза в большинстве случаев возникают в возрасте от 2 до 6 лет. Девченки мучаются от заболевания пореже.

Согласно статистике, из 7 миллионов людей нефроз диагностируется удетей. В год прирост составляет от 20 до 25 новых пациентов. Из 100 тыщ деток, не достигших шестнадцатилетнего возраста, нефроз диагностируется в среднем у 2 человек.

Систематизация заболевания

Нефроз почек принято систематизировать по этиологическому фактору, потому что зависимо от этого, будут различаться симптомы заболевания.

Липоидный нефроз либо нефроз с наименьшими переменами

Липоидный нефроз встречается очень изредка и характеризуется поражением канальцев почки, которое протекает по дистрофическому типу. Липоидный нефроз является следствием какого-нибудь заболевания организма. Так, спровоцировать дистрофические конфигурации в почках может туберкулез, малярия. дизентерия, сифилис. лимфогранулематоз, отравления томными металлами.

Капилляры почечных клубочков утрачивают способность к обычной фильтрации из-за резкого сбоя в липидном и белковом обмене.

Белки плазмы проникают через капилляры и накапливаются на эпителии почечных канальцев. Это приводит к развитию в их дистрофических конфигураций. Большая часть ученых считает, что предпосылкой липидного нефроза являются аутоиммунные процессы, происходящие в организме.

Некротический нефроз либо некронефроз

Этот вид нефроза развивается как инфекционно-токсическое поражение почек. При всем этом происходит нарушение их кровоснабжения, что ведет к отмиранию тканей, выстилающих почечные канальцы. Нездоровой начинает испытывать симптомы острой почечной дефицитности, у него развивается анурия.

Кровообращение в почке нарушается, оборотное всасывание воды происходит не в полном объеме. В конечном итоге в канальцах почек остаются токсические вещества, концентрация которых повсевременно возрастает. Это ведет к ухудшению состояния хворого. Оно будет тем тяжелее, чем агрессивнее бактериальные либо хим токсины, оказывающее воздействие на эпителий канальцев. Может быть развитие синдрома шоковой почки.

Амилоидный нефроз либо амилоидоз почек

Амилоидоз почек развивается на фоне приобретенного сбоя в белковом обмене и характеризуется отложением в тканях амилоидных комплексов. Амилоидный нефроз является следствием амилоидоза.

При первичном амилоидозе почечные канальцы мучаются из-за генетических нарушений в процессе синтеза белка. При вторичном амилоидозе почки теряют возможность нормально работать из-за сбоя в белковом обмене, возникающем на фоне таких зараз, как: остеомиелит, туберкулез. сифилис, актиномикоз.

Зараза приводит к тому, что синтез белков нарушается, и они начинают вырабатываться с определенными нарушениями. Иммунная система при помощи антител начинает штурмовать эти переделанные белки. Белки соединяются с антителами и образуют амилоид. Он начинает откладываться в разных органах и тканях. При накоплении амилоида в почках, мучаются сосуды клубочков, фильтрация мочи нарушается и развивается нефроз.

Посттрансфузионный нефроз

Этот вид нефроза появляется из-за того, что человеку перелили кровь, несопоставимую с его группой. В конечном итоге, снутри сосудов начинают разрушаться эритроциты, развивается острая почечная дефицитность. что может привести к шоку.

Раздельно необходимо отметить нефроз на фоне лихорадки, сопровождающей какое-либо заразное болезнь. При всем этом нездоровой не чувствует симптомов нефроза, и найти его можно только по анализу мочи. В ней возрастает количество белка. Обычно, таковой нефроз не нуждается в проведении специфичной терапии и проходит без помощи других, когда человеческий организм совладевает с заразой.

Главные симптомы нефроза почек

Общие симптомы нефроза почек последующие:

Наличие дистрофических конфигураций в канальцах органов;

Увеличение проницаемости сосудов и капилляров канальцев;

Сбой в обменных процессах на фоне усиленного вывода альбуминов из организма;

Падение уровня белка в крови на 3,5-5,5% с падением онкотического давления плазмы крови;

Потому что онкотическое давление падает, сосуды не могут полностью препятствовать проникновению воды в ткани и у хворого формируются отеки;

Объемы выделяемой мочи понижаются;

Моча становится темного цвета.

Конкретно потемнение мочи, и уменьшение ее объемов являются ранешними признаками, по которым можно заподозрить нефроз почек.

Отыскали ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Исцеление нефроза почек

Исцеление нефроза почек – задачка непростая. Терапия должна выстраиваться исходя из формы заболевания.

Принципы исцеления некроза:

Ликвидация предпосылки заболевания.

Избавление от отеков.

Нормализация количества белка в плазме.

Чтоб терапия была удачной, нужно избавиться от предпосылки, которая привела к развитию нефроза. Для избавления от липидного нефроза нужно найти, какая конкретно зараза спровоцировала развитие заболевания. С учетом этого фактора подбирается бактерицидная терапия.

Для исцеления некротического нефроза нужно проведение дезинтоксикационной терапии, также мероприятий, которые позволят не допустить развития шокового состояния у хворого.

Для исцеления амилоидного нефроза нездоровому назначают специальную диету, обогащенную фруктами, овощами, витаминами и продуктами, содержащими калий. Во время острой фазы заболевания пациенту производят переливание крови, назначают мочегонные препараты и препараты альбумина.

Чтоб уменьшить отеки, которые сопровождают всякую форму нефроза, клиентам рекомендуется придерживаться диеты с уменьшенным содержанием соли и воды. В день нужно употреблять менее 1- 2 г соли. Параллельно нездоровому назначают мочегонные препараты. Это может быть Салирган, Новазурол, Новурит, Лазикс.

Для уменьшения отеков можно использовать почечный чай, который обладает выраженным мочегонным эффектом. Клиентам с липоидным нефрозом назначают кортикостероиды (Преднизолон) в купе с иммунодепрессантами (Имуран). Проведение таковой терапии содействует нормализации работы почек, уменьшению отеков и достижению долговременной ремиссии.

Потому что все пациенты с нефрозом почек мучаются от утраты белка, нужно восстановление его уровня. Во время обострения заболевания клиентам назначают переливание крови, внутривенное введение альбумина и диуретики.

Не считая того, всем нездоровым рекомендована диета с высочайшим содержанием белка. Упор делают на яичка и мясные блюда. Расчет дневной дозы белка: 2-3 г/кг массы тела.

Клиентам с гломерулонефритом, при котором запрещена белковая диета, увеличивают калорийность блюд, вводят в меню продукты, богатые на жиры и углеводы. Нездоровой должен потреблять за день белка не меньше, чем теряет его с мочой.

Клиентам с хоть какой формой нефроза показано проведение терапии, которая призвана уменьшить отеки и привести состояние организма в норму.

По достижении ремиссии нездоровому назначают диету, которая базируется на последующих принципах:

Ограничение потребления соли и воды.

Повышение содержания в меню белковых товаров.

Поступление витаминов с едой.

Если болезнь имеет хроническое течение, то диетической схемы питания придерживаются не на неизменной базе, а временами.

Прогноз исцеления

Прогноз на излечение при нефрозе почти во всем зависти от формы заболевания. Чем ранее было начато исцеление, тем выше шансы на его успешное окончание. Неблагоприятный прогноз сохраняется при амилоидном нефрозе.

Во время обострения хоть какой формы нефроза человек является нетрудоспособным. При приобретенном нефрозе нужно прохождение санаторно-курортного исцеления.

Самостоятельное исцеление нефроза почек нереально. Терапия должна проходить под докторским контролем.

Очень принципиально верно вычленить причину, которая спровоцировала развитие нефроза. Фуррор исцеления почти во всем определяется тем, как вовремя была начата терапия и как точно пациент соблюдает докторские советы.

Создатель статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог, специально для веб-сайта ayzdorov.ru

Нефрома(Злокачественное новообразование почки, не считая почечной лоханки)

Нефрома(Злокачественное новообразование почки, не считая почечной лоханки)

Злокачественное новообразование почки, не считая почечной лоханки

Злокачественное новообразование почки, не считая почечной лоханки

Синонимы нозологической группы:

См. также: Аденомиосаркома(Злокачественное новообразование почки, не считая почечной лоханки), Аденомиоцистосаркома(Злокачественное новообразование почки, не считая почечной лоханки), Аденосаркома почки(Злокачественное новообразование почки, не считая почечной лоханки), Вилмса опухоль(Злокачественное новообразование почки, не считая почечной лоханки), Вильмса опухоль(Злокачественное новообразование почки, не считая почечной лоханки), Метастатическая почечно-клеточная карцинома(Злокачественное новообразование почки, не считая почечной лоханки)

© Энциклопедии & Словари Коллекция энциклопедий и словарей

Гипернефроидный рак почки: клинические особенности и диагностические мероприятия

Гипернефрома почки (опухоль Гравица, гипернефроидный рак) – это эпителиальная опухоль, развивающаяся в любом месте нефрона – от проксимальных канальцев до клубочковых капсул. Новообразование может носить как злокачественный, так и доброкачественный нрав.

По статистике гипернефрома составляет 5% всех случаев онкологических болезней и 85% – злокачественных опухолей почек. У дам гипернефрома появляется пореже, чем у парней и поражает старых людей от 40 до 70 лет. Очень изредка патология наблюдается у малышей.

Предпосылки и симптоматика

По форме опухоль может быть куполообразной либо узловатой. Она имеет мягкое строение, контрастную расцветку. Раковые клеточки опухоли объединены в дольки – альвеолы. Они в свою очередь соединяются в сосочковые структуры, кисты в каких находится жидкость, прозрачная либо кофейного колера. База опухоли меркло выражена, ей присущи некрозы и кровоизлияния. В большинстве случаев гипернефрома находится на правой почке, пореже на обоих. Опухоль левой почки выявляется у трети пациентов.

Принципиально! Гипернефроидный рак небезопасен тем, что метастазирование в позвоночник, черепные кости и легкие происходит очень стремительно.

Основная причина, провоцирующая появление гипернефромы еще не выявлена. Ученые подразумевают, что имеет место наследный фактор. Необходимо подчеркнуть ряд причин, повышающих риск возникновения гипернефромы:

Канцерогены, заразные заболевания, нехорошая экология, терапия цитостатиками и гормональными продуктами в разы увеличивают риск появления патологии.

Гипернефрома почки с момента образования никак себя не проявляет. От появления опухоли и до возникновения первых симптомов может пройти не один год. Нередко нездоровые начинают проявлять беспокойство тогда, когда вышло метастазирование в жировую ткань.

К первым и главным признакам заболевания относят последующие:

  1. Болевой синдром в поясничной зоне.
  2. Гематурия – кровь в моче.
  3. При пальпации ощущается новообразование.
  4. Температура тела повышена.
  5. Расширение семенного канала у парней.

Другие симптомы, возникающие при раке почек, свойственны онкологическим заболеваниям, это:

  1. Завышенная утомляемость на фоне общей беспомощности.
  2. Отсутствие аппетита.
  3. Понижение массы тела.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Боль в суставах, мышцах.
  6. Отеки нижних конечностей.

Гематурия может быть краткосрочной либо долговременной, профузной либо малозначительной. У парней признаком заболевания может стать варикоцеле – расширенные вены мошонки, тяжесть и боль в паху .

Все признаки, вышеперечисленные, могут свидетельствовать и о других аномалиях, не относящихся к онкологии. По этой причине при любом проявлении патологии нужно обратиться к доктору.

Диагностика и стадии рака почки

Для выявления гипернефромы и степени тяжести недуга употребляют последующие способы исследования:

  1. УЗИ. С помощью данной диагностики выявляется размер опухоли, ее место локализации, степень повреждения сосудов, деформации почечных лоханок.
  2. В случае если работа почек существенно снижена, и диагностику ультразвуком провести нельзя, назначают восходящую пиелографию .
  3. При помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии определяется размер и местопребывание новообразования, выявляются метастазы, увеличенные лимфатические узлы.
  4. Биопсию проводят для того, чтоб выяснить тип опухоли.
  5. Радиоизотопная сцинтиграфия нужна для оценки работы пораженной почки и скорости развития заболевания.

Кроме перечисленных исследовательских работ назначают рентген грудной клеточки, УЗИ печени и остеосцинтиграфию. Это нужно для того, чтоб исключить отдаленное распространение метастаз.

В момент проведения диагностики выделяют стадии течения заболевания. Систематизация проводится по TNM – интернациональной систематизации стадий раковых образований. Существует всего четыре степени развития заболевания, которые определяются размером и ростом опухоли:

  1. Для этой стадии типично то, что новообразование не вырастает далее почки и не поражает капсулу. Но прогрессируя снутри самого органа, оказывает влияние на строение почки, что приводит к нарушениям функций и болевому синдрому.
  2. На 2-ой стадии раковая опухоль прорастает в капсулу, которая является барьером меж почкой и организмом хворого.
  3. Этот шаг характерен тем, что идет проникание образования в вену почки, артерии, лимфатические узлы. У парней появляется варикоз паховой зоны и семенного канала.
  4. На последней стадии поражаются все органы, находящиеся около почки. Селезенка, кишечный тракт, поджелудочная железа. Метастазирование происходит не только лишь в костный, да и мозг, поражает печень.

к оглавлению ↑

Исцеление и прогноз

При терапии почечной гипернефромы употребляют последующие способы:

  1. Операционное вмешательство с применением нефрэктомии и лимфаденектомии.
  2. Химиотерапия.
  3. Лучевая терапия.

Нефрэктомию проводят по последующим показателям:

  1. Удовлетворительная работа 2-ой почки.
  2. Опухоль операбельна.
  3. Большой размер новообразования.

Операция может быть проведена:

  1. Отчасти – частичное удаление определенного участка почки. Это может быть если опухоль меньше 7 см в поперечнике и не перебегает границы капсулы либо 2-ая почка не на сто процентов работает.
  2. Конструктивно – иссечение всей почки с лимфоузлами и надпочечниками. Такую операцию проводят, если опухоль огромных размеров, имеются разрушения эпителия и жировой ткани.

При обнаружении метастаз в лимфатической системе проводится лимфаденектомия. В случае массового распространения метастаз, хирургическое вмешательство не проводят. Для прекращения активного роста опухоли проводят эмболизацию артерий – заблокируют питающие новообразования сосуды, что и приводит к остановке роста опухоли.

Химиотерапию и облучение используют в комплексе с операцией либо без нее.

Облучение рентгеновскими лучами помогает совладать с отдельными метастазами, при условии, что жировая ткань не разрушена. В виде дополнительного исцеления, спецом может быть назначена иммуно- и гормонотерапия.

Прогнозирование заболевания находится в зависимости от стадии патологии. При выявлении заболевания на ранешних стадиях и своевременном лечении процент выживания хворого высочайший – 80%. При метастазировании новообразования в другие органы, прогноз носит неблагоприятный нрав – только 5% заболевших удается прожить один год. На последней стадии пациент с гипернефромой почки живет меньше года.

Каждогодний профилактический осмотр имеет огромное значение. Данное обследование нужно проходить не только лишь нездоровым, да и совсем здоровым людям для своевременного выявления заболеваний. Преждевременное выявление хоть какого недуга увеличивает возможность полного излечения.

Систематизация рака почек: виды, типы и формы

Рак почки либо злокачественная опухоль почки, которая развивается из одной злокачественной эпителиальной клеточки, которая начинает бесконтрольно делиться. Клеточки накапливаются и распространяются – метастазируют на другие органы и лимфатические узлы. Данное явление появляется на фоне неблагоприятных причин в тканях почки.

Опухоль в большинстве случаев представляет карцинома. Она может находиться в эпителии – поверхностном слое проксимальных канальцев и собирательных трубочек, либо чашечно-лоханочной системы.

Систематизация рака почек

Рак почки, общие симптомы и признаки заболевания

Выявить рак почек на ранешней стадии, достаточно трудно, потому что симптомы долгое время себя не проявляют. Распознать признаки онкологии почек может только спец, проведя комплекс исследовательских процедур по выявлению онкоопухоли в почках. Поэтом, при наличии симптомов либо признаков, которые каким или образом связаны с болезнью почек нужно сразу обращаться к онкологу.

Появление боли при онкологии почек

Общие симптомы онкологического заболевания почек:

Принципиально знать! При суставных болях, кашле со сгустками крови, затрудненном дыхании может быть метастазирование и развитие вторичного рака в других органах, что наблюдается у нездоровых на поздних стадиях злокачественных опухолей.

Современные способы диагностики: ультразвук, компьютерная и магнитно-резонансная томография, систематизации опухолей позволяют уменьшить диагностические и тактические ошибки при обнаружении опухолевых новообразований и найти виды рака почек.

Международные систематизации рака почек: ВОЗ, TNM и клиническая

Ведущие ученые и патологи различных государств серьезно изучают опухоли почек, что отдало возможность поделить их по строению и способам исцеления и сделать единую полную и совершенную систематизацию. Она была одобрена Глобальной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) на конференции в Лионедекабря 2002 года и издана Интернациональным агентством по исследованию рака(IARC) в 2004 г..

В российском переводе Гистологической систематизации ВОЗ указаны индексы, надлежащие Интернациональной Систематизации Заболеваний(ICDO), где после (/) – косой черточки стоит цифра, указывающая на степень злокачественности опухоли:

ВОЗ гистологическая систематизация опухолей почки

Группа опухоли/ Заглавие опухоли

Гистологической систематизацией ВОЗ отражены нозологические формы новообразований почечной паренхимы, но не включены опухоли полостной почечной системы – лоханок и чашечек. Считается, что био особенности опухолей полостной системы с наличием строения переходноклеточного рака, похожи на новообразования мочевыводящих путей: мочеточников, проксимальных отделов уретры и мочевого пузыря. Отличие опухолей почечной лоханки от рака паренхимы почки в чувствительности к облучению и применению фармацевтических средств и в ином объеме оперативного исцеления.

Разделение опухолей на группы

В систематизации ВОЗ опухоли группируются по тканевой принадлежности, где указана их степень злокачественности. Образованиям дается конкретное определение, описываются отличительные морфологические признаки, эпидемиология, особенности клинического течения, макро и микроскопичные картин, иммуногистохимический профиль, соответствующие генетические конфигурации и причины прогноза. Другими словами в каждую группу входят опухоли, возникшие от определенного вида ткани. К примеру:

Рак (карцинома) – это опухоль из ткани эпителия. Если обнаружены клеточки с наименьшей злокачественностью (их именуют высокодифференцированными), тогда заглавие уточняется зависимо от вида ткани: светлоклеточный гипернефроидный рак почки. фолликулярный рак, гипернефроидный рак почки, аденокарцинома, переходно-клеточный рак почки, ороговевший рак и т.д.

При наличии в опухоли низкодифференцированных клеток, то заглавие находится в зависимости от их формы: плоскоклеточный рак почки, рак мелкоклеточный либо перстневидно-клеточный и т.д.

Саркому почек считают редчайшим опухолевым образованием, возникающим из соединительной ткани в 1% всех случаев. Она проявляется, как и почечно-клеточный и светлоклеточный рак почки, прогноз после диагностики инструментальными способами, операции соответственного исцеления может составить 65-75%.

Информация! Исследовательскими работами патологов было подтверждено, что размер опухоли почки и нрав клинического течения находятся в зависимости друг от друга. Они считают, что у доброкачественных опухолей с поперечником наименее 3 см нет метастазирования. А у хоть какого эпителиального новообразования почечных канальцев, поперечник которого выше 5 см, риск метастазирования резко растет. Потому такие образования необходимо считать раком почки. К метастазирующим опухолям также относят все злокачественные образования.

Разделение опухолей на типы

Более нередко встречаются три злокачественных типа рака: почечно-клеточный рак почки, переходно-клеточный, опухоль Вильмса — рак почек у малышей .

Почечно-клеточный рак появляется из клеток коркового слоя и составляет 80-85% всех опухолей почки. Еще до того, как ее распознают, опухоль может метастазировать, и распространяться на другие органы.

Переходно-клеточный рак встречается в 5-10% случаев. Он появляется в почечной лоханке и имеет много совпадений с раком мочевого пузыря, включая сгустки крови в моче. У конкретных курильщиков в большинстве случаев проявляется конкретно этот рак почки, прогноз на исцеление которого составляет 90%. При всем этом вылечивать нужно почку, мочеточник, часть мочевого пузыря, где имеется соединение с мочеточником.

Опухоль Вильмса либо нефробластома — встречается в 5-8% от всех типов опухолей у деток. Ее связывают с генетической мутацией, вызывающей аномальный рост в почечных трубочках нефрона. Болеют более часто малыши 2-5 лет, пореже – дети до 15 лет.

На данный момент к принятым относят также международную систематизацию TNM и клиническую систематизацию злокачественных опухолей

Систематизация TNM

Свойства характеристик злокачественной опухоли:

Степень прорастания в TNM: слизистая – подслизистая — слой мускул – окружающие органы.

Информация! Tis (in situ) – опухоль снутри эпителия. На этой стадии рака нет прорастания в базальную мембрану, сосуды кровотока и лимфы. Инфильтрирующий нрав роста злокачественного образования еще пока отсутствует, потому оно еще не дает метастазов. Исцеление опухоли на данном шаге будет более подходящим.

Принципиально знать! Из органа лимфа оттекает по направлению к наиблежайшим регионарным лимфоузлам (коллектору 1-го порядка), дальше – к группе далеких лимфоузлов (коллекторам 2-го и 3-го порядка). В их поступает лимфа 1-го либо нескольких органов. Наименования лимфоузлов соответствуют их расположению.

Определяют гистологическим способом с внедрением светового микроскопа, дифференцируя степень клеток.

Определяют степень прорастания стены полого органа (употребляется только для опухолей желудочно-кишечного тракта).

Систематизация TNM отличается комфортным детализированным описанием опухоли, но в ней отсутствуют обобщенные данные о тяжести процесса и способности излечить, к примеру, плоскоклеточный рак почки либо иную злокачественную опухоль. Потому употребляется также клиническая систематизация опухолей.

Клиническая систематизация опухолей

Рак почек по поликлинике делят на 4 стадии:

  1. Рак почек 1 стадия. Опухоль маленьких размеров, размещена на ограниченном участке без прорастания в стену органа, без метастазов.
  2. Рак почек 2 стадия. Опухоль возрастает в размерах. Размещается в границах органа без прорастания в его стену, обнаружены одиночные метастазы в регионарных лимфатических узлах.
  3. Рак почек 3 стадия. Находятся опухоли огромных размеров, их распад и прорастание через стену либо опухоль маленьких размеров с наличием множественных метастазов в регионарных лимфатических узлах.
  4. 4 стадия рака почек: характеризуется прорастанием опухоли в окружающие ткани, включая те с которых нереально удалить новообразование (аорту, полую вену и пр.) либо имеется неважно какая опухоль с наличием отдаленных метастаз при раке почек .

Рак почек, сколько живут пациенты и каковой прогноз заболевания?

Прогноз при раке почки, как и при любом онкологическом заболевании. находится в зависимости от стадии злокачественного процесса и эффективности исцеления. Аспектом эффективности терапии при раке почек является пятилетняя выживаемость.

Рак почек, прогноз пятилетней выживаемости составляет:

Утешительный прогноз имеет опухоль Вильмса, при отсутствии метастазирования исцеление может быть в 70-90% всех случаев.

Если же находится папиллярный рак почки и его диагностировали на 1 стадии заболевания, при правильном подборе исцеления, прогноз достаточно оптимистичный.

Во всех случаях имеют значение: возраст, стиль жизни, вредные привычки пациентов, питание. способы проведенного исцеления в том числе и другие способы исцеления. От того, как организм хворого выдержал и как принял исцеление, зависит и прогноз. Если проходить реабилитацию и клинические исследования, тогда при рецидивах есть возможность проходить новые, более действенные виды исцеления. Пятилетняя выживаемость может составить 65-75%.

Выводы! При помощи современных способов диагностики, интернациональных классификаций ВОЗ, TNM и медицинской, разделения опухолей на группы и типы можно с точностью найти вид рака, уменьшить диагностические и тактические ошибки и назначить правильное исцеление. Следственно улучшается прогноз и возрастает длительность жизни и полное исцеление пациентов от заболевания.

Информативное видео: Рак почки. Как его одолеть?

Будьте здоровы!

© Все материалы веб-сайта onkolog-24.ru написаны специально для данного веб-ресурса и являются умственной собственностью админа веб-сайта. Публикация материалов веб-сайта, на Вашем веб-сайте, вероятна только при указании полной активной ссылки на источник. Перед внедрением инфы с веб-сайта нужно проконсультироваться с доктором. Используя реальный веб-сайт, Вы принимаете условия Соглашения об использовании веб-сайта.

Нефроз почек – что это такое? - Здоровье людей

Нефроз – это почечное заболевание, которое поражает канальцы нефрона. Нефрон – основная структурная единица почки, их насчитывается не менее 1 млн. Они исполняют роль фильтра – очищает кровь и вырабатывают мочу, которая выводит отходы жизнедеятельности организма.

Задействованы только 35% всех нефронов. Остальные составляют резерв, чтобы при наступлении чрезвычайной ситуации почки продолжали выполнять свои функции.

Нефроны не имеют способности восстанавливаться, поэтому организм после 40 лет каждый год теряет примерно 1% их количества. К 80 годам эта потеря составляет уже 40%, но она не сказывается на работе почек.

А вот утрата свыше 75% нефронов имеет серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения и типы заболевания

Причины заболевания следующие:

В зависимости от причины возникновения различаются 4 типа заболевания, при которых происходит перерождение почечных канальцев с нарушением их функций.

Амилоидоз почек

Амилоидный нефроз возникает, когда нарушается белковый обмен. Это происходит при генетической патологии синтеза белка (первичный амилоидоз) либо на фоне длительных инфекционных болезней (сифилис, туберкулез, остеомиелит).

Под действием инфекции синтезируются измененные белковые молекулы. В ответ возникают аутоиммунные процессы, результатом чего становится образование амилоида – видоизмененного белкового концентрата. Он поражает сосуды клубочков нефрона, где происходит очищение плазмы крови.

Некронефроз

При некротическом нефрозе происходит нарушение кровоснабжения органа, из-за чего разрушается структура эпителия канальцев.

Причина – воздействие инфекций или токсинов. Развивается почечная недостаточность:

Это увеличивает концентрацию токсинов, которые усиливают патологию в почечном канальце.

Посттрансфузионный и лихорадочный нефрозы

Посттрансфузионный нефроз возникает при халатном переливании крови. При несовместимости крови донора и реципиента начинают разрушаться эритроциты, отчего развивается шок.

Лихорадочный нефроз сопровождает инфекционные заболевания и характеризуется повышением белка в моче. Проходит самостоятельно, когда затухает инфекция.

Миоглобинурийный нефроз

Причина этого типа заболевания – алкоголизм или героиномания. Под воздействием токсинов происходит распад белка в мышечных тканях. При этом повышается уровень пигмента миоглобина, из-за чего моча становится красно-бурого цвета.

Развивается миоглобинурия, которая вызывает повреждения почечных канальцев.

Липоидный нефроз

Отдельно нужно сказать о липоидном нефрозе почек – что это такое, как проявляется и кто чаще всего им болеет. Этот тип заболевания встречается редко, приводит к незначительной дистрофии почечных канальцев. Возникает после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций. Последние исследования показывают, что к развитию липоидного нефроза причастны аутоиммунные процессы.

Болеют липоидным нефрозом дети и подростки, особенно мальчики. Чаще всего он диагностируется в 2–4-летнем возрасте. Точная причина этого нефроза не установлена. Одна из гипотез – не до конца развитая брюшная полость и несформированные защитные силы организма. С возрастом рецидивы болезни случаются реже, а когда наступает ремиссия, дети ведут обычный для здоровых детей образ жизни.

Симптоматика

Симптомы и лечение нефроза зависят от формы заболевания. Главный признак заболевания – отеки. Они связаны с увеличением проницаемости стенок канальцев нефрона для белков плазмы и нарушением белкового обмена. Белки выходят с мочой, отчего уменьшается их количество в крови. Это ведет к снижению осмотического давления в кровеносных сосудах, и жидкость попадает в межклеточное пространство.

На ранних стадиях признаки болезни выражены слабо, что не способствует своевременной диагностике. Но после проведения лабораторных анализов и обследования пациента болезнь диагностируется без труда.

При различных типах нефроза почек симптомы, кроме общих, имеют характерные отличия:

К общим симптомам нефроза относятся отечность, уменьшение количества мочи (олигурия), слабость и потемнение цвета урины.

Различают 4 стадии отечности:

Важный симптом для выявления заболевания на ранних стадиях – изменение лабораторных показателей мочи, ее потемнение, появление белка.

Лечение

При появлении отеков следует незамедлительно обратиться к урологу, потому что нефроз легче предупредить, чем вылечить. Нефроны не восстанавливаются и не восполняются. Лучше поддается излечению некротический нефроз – при условии своевременного обращения к врачу и выполнения всех назначений, хотя в тяжелых случаях острой фазы может наступать смерть пациента от шока или анурии.

Хуже поддается лечению амилоидоз. Положительная динамика заключается лишь в скорейшем переходе в стадию ремиссии и увеличении ее длительности. Безотлагательное посещение уролога – путь к успеху.

В основе лечения нефрозов лежат 3 краеугольных камня:

Лечение проводится в комплексе:

Лекарственную терапию назначает врач, исходя из типа заболевания и стадии – острая или хроническая. Так, при липоидном нефрозе главная задача – устранение очага инфекции.

Для этого назначаются антибактериальные препараты. Лечение нефронекроза, в первую очередь, требует выведения из организма токсинов, проведения антишоковых мероприятий.

На острой стадии амилоидного нефроза возможно переливание крови.

При любой форме заболевания для борьбы с отеками назначают диуретики. Если они малоэффективны, под кожу вводят дренажные иглы для оттока жидкости. Дополнительно принимают отвары мочегонных трав. Строгая диета является поддерживающим лечением. Пренебрегать ею нельзя, но придерживаются ее только в период обострения. Она включает в себя следующее:

Нередко при нефрозах развивается гипокалемия. Тогда назначаются калийсодержащие продукты и аптечные препараты. Когда наступает ремиссия, больному рекомендуется принимать разнообразную пищу, содержащую необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Очень полезно регулярное санаторно-курортное лечение.

Профилактика

В первую очередь – это правильное питание, отсутствие вредных привычек, повышение иммунитета. Чтобы избежать травм или ушибов почек, необходимо проявлять осторожность, занимаясь спортом или тяжелым физическим трудом. Нельзя постоянно носить сдавливающее белье и одежду либо оставлять поясницу оголенной. Простудные и инфекционные болезни следует лечить вовремя.

Не последнюю роль играет режим – регулярное, сбалансированное питание, 8-часовой сон, прогулки на свежем воздухе, прием витаминов – это то, что укрепляет защитные силы организма. Важен водный режим – для нормальной работы почек суточная потребность в чистой природной воде не менее 2 л.

Источник: https://pochki.guru/nefrit/nefroz/pochek.html

Нефроз почки: что это такое, симптомы, лечение, операция

Нефроз почки – что это такое? Ответ на поставленный вопрос вы сможете найти в данной статье. Также мы расскажем вам о том, почему возникает это заболевание, и как его следует правильно лечить.

Общие сведения

Нефроз почки – что это такое? В современной медицине этот термин используют для обозначения дистрофических изменений почек. При таком заболевании в первую очередь поражаются почечные канальцы. В итоге парные органы прекращают выполнять свою главную функцию, которая заключается в выводе продуктов распада жизнедеятельности.

Такая болезнь может протекать остро и хронически. К острым заболеваниям относят некротический и лихорадочный нефрозы. Что касается хронического поражения, то к нему относятся липоидный, а также липоидно-амилоидный нефроз.

Рассматриваемое заболевание является опасным, так как вызывает необратимые изменения в организме человека. Однако его своевременное лечение может привести к полному выздоровлению пациента и восстановить качество его жизни.

Институт урологии, где проводится лечения такой патологии, провел наблюдения, в результате которых было выяснено, что нефроз почек встречается не только у пожилых людей и людей зрелого возраста, но и у детей 2-7 лет. Также эта болезнь может развиться в подростковом возрасте и после тяжелых родов.

Основные причины развития

Нефроз почки – что это такое? Согласно сообщениям специалистов, это мультифакториальное заболевание. Наиболее распространенными причинами его развития являются следующие:

Другое название болезни

Поражение почек, при котором они дистофически изменяются, иногда называют токсико-инфекционной почкой. Этот термин более полно отражает причинную суть болезни. Она формируется на фоне интоксикаций и разного рода отравлений. У большинства пациентов такая патология развивается после отравления этиленгликолем.

Также следует отметить, что 15-25 лет назад была распространена интоксикация сульфаниламидными препаратами, когда они активно применялись для лечения венерических инфекций, в том числе сифилиса и гонореи. Однако некоторые микроорганизмы способны и самостоятельно вызывать такое поражение. К ним относят холеру, чуму, малярию, дифтерию.

У некоторых представительниц слабого пола причиной этого заболевания становится асептический некроз, который возникает после родов.

Нельзя не сказать и о генетической предрасположенности человека. Если у обоих родителей наблюдался первичный нефротический синдром, то высока вероятность, что эта болезнь появится и у их детей.

Классификация

Как было сказано выше, рассматриваемое заболевание может быть хроническим и острым. В зависимости от этого оно делится на 4 типа. Рассмотрим особенности всех видов нефроза прямо сейчас.

Некротический нефроз

Что представляет собой такая форма болезни? Согласно утверждениям врачей, это инфекционно-токсическое заболевание острого характера.

При такой патологии поражение органа возникает на фоне сбоя питания и кровоснабжения с дальнейшим отмиранием канальцев.

Это вызывает развитие острой недостаточности, снижение количества мочи, вплоть до ее полного исчезновения, а также нарушение фильтрации жидкости.

Такое расстройство наблюдается вместе с острым нарушением кровотока в почках. При обратной абсорбции жидкости в просвете канальцев увеличивается количество ядовитых веществ. Таким образом, течение болезни осложняется еще и повреждением почечных канальцев вредными элементами.

Симптомы подобных патологических нарушений зависят от влияния токсинов на клетки и ткани почек. При этом может развиться синдром шоковой почки.

Амилоидное поражение

Рассматриваемая форма заболевания развивается на фоне амилоидоза, то есть тяжелого сбоя протеинового обмена, которому свойственно чрезмерное накопление в тканях амилоида.

Амилоидный нефроз может появиться вследствие генетических сбоев в синтезе белка. Приобретенное поражение обычно возникает из-за нарушений обмена белков при продолжительных инфекционных болезнях.

Таким образом, инфекция выступает в качестве пускового механизма для продуцирования видоизмененных протеинов, вызывающих иммунную реакцию организма. Белки совместно с антителами образовывают амилоид. Последний скапливается во внутренних органах, в том числе в мочевой системе.

При этом в почках повреждаются сосуды и нарушается фильтрация мочи, что вызывает развитие амилоидоза.

Нефроз посттрансфузионный

Такое заболевание представляет собой вариант некротического нефроза. Последний появляется как осложнение при переливании неподходящей крови. Такой процесс способствует внутрисосудистому разрушению эритроцитов. При этом развивается шок и острая почечная недостаточность.

Одним из видов этого поражения является лихорадочный нефроз. Эта болезнь возникает при различных инфекциях, однако явных проявлений она не имеет. Единственным симптомом лихорадочного нефроза является повышенное количество белка в моче. Он не требует особой терапии и исчезает вместе с инфекцией.

Общие признаки болезни

Институт урологии, многие годы занимающийся лечением рассматриваемого заболевания, выявил общие симптомы, которые свойственны всем видам нефроза.

Согласно утверждениям специалистов, любой тип поражения почек сопровождается дистрофическими нарушениями в его канальцах. При этом значительно усиливается их проницаемость для белков, что вызывает серьезные обменные сбои в организме. белка в крови при таком состоянии падает до 3,2 %.

В норме же они обеспечивают давление плазмы (онкотическое) и предотвращают попадание жидкого вещества из сосудов в межклеточное пространство. При отсутствии такого процесса у больного появляются стойкие отеки. Также с развитием заболевания наблюдается уменьшение объема мочи, которая приобретает темный цвет.

Этот симптом является важным для своевременного выявления нарушения.

Как лечить?

Теперь вам известно, какие проявляется нефроз почки. Что это такое, мы также рассказали выше. О том, как лечить это заболевание, вам должен поведать опытный доктор.

Очень часто терапия такого поражения связана с некоторыми сложностями. Она определяется формой имеющегося нарушения и главенствующими симптомами.

Основным направлением в лечение нефроза почек является:

Чтобы достигнуть положительного терапевтического результата, требуется осуществление лечения, которое будет нацелено на устранение основной причины, вызвавшую болезнь. Например, при нефронекрозе следует уделить особое внимание выведению токсинов из организма, а также борьбе с шоком.

При липоидной форме заболевания очень важно обнаружить очаг имеющейся инфекции. Только после этого следует осуществлять противомикробное лечение, которое будет направлено на нейтрализацию возбудителя заражения.

Терапию амилоидного поражения производят в течение продолжительного периода. Поддерживающее лечение этого заболевания заключается в назначении жесткой диеты. Питание больного должно включать в себя повышенное содержание витаминов.

Чтобы вылечить расстройство, находящееся в острой стадии, осуществляют переливание крови и плазмы. Также пациентам назначают диуретики и прописывают «Альбумин».

Профилактика и терапия болезни

Ушиб почки и прочие травмы очень часто вызывают развитие нефроза. Поэтому следует быть крайне аккуратным во время опасной работы и занятий спортом.

Для профилактики почечных заболеваний и болезней мочевыделительной системы специалисты рекомендуют придерживаться бессолевой диеты, а также ограничить потребление жидкости. Это значительно уменьшит отеки. С этой же целью могут быть применения такие диуретики, как «Лазикс», «Новазурол» и «Новурит». Они способствуют выведению солей и лишней жидкости.

У пациентов с липоидным расстройством положительные изменения наблюдаются после назначения иммунодепрессантов и кортикостероидных препаратов. Происходит это благодаря восстановлению структуры клубочков почек. Применение таких медикаментов устраняет отеки и способствует наступлению ремиссии.

Как известно, нефротический синдром сопровождается значительной потерей белка. В связи с этим лечение такого заболевания должно быть направлено на восполнение этой потери.

При острых состояниях с сильными отеками подобного эффекта достигают путем переливания крови и приема диуретиков. Чтобы восстановить запасы белка назначается особое питание.

В рационе пациента должны присутствовать преимущественно протеиновые продукты.

Если белковая диета пациенту противопоказана, то ему назначают высококалорийное питание с оптимальным количеством углеводов и жиров. Однако количество белка в пище должно в несколько превышать его потерю вместе с мочой.

Таким образом, в лечении поражений интерстиций почки существуют несколько подходов. Мощная медикаментозная терапия в периоды обострения должна уменьшить отеки и нормализовать состояние больного. Что касается ремиссии, то в этом случае в качестве поддерживающего лечения должна выступать диета, которая заключается в следующем:

Также следует отметить, что при хронической форме заболевания диету следует придерживаться не постоянно, а с некоторыми промежутками, дабы не возникло других осложнений.

Прогноз лечения нефроза, операция

Сколько стоит почка? На этот вопрос могут ответить только специалисты. Как правило, им задаются лишь те люди, у которых развивается серьезная патология, вызывающая полный отказ работы почечной системы. В этом случае проводят оперативное вмешательство, в ходе которого больной орган заменяют донорским. К сожалению, приживаемость пересаженной почки в этом случае составляет не более 75 %.

Согласно сообщениям врачей, прогноз для выздоровления при нефрозе является сомнительным. Он зависит от конкретной клинической формы болезни. Своевременно начатое и правильно подобранное лечение некротического нефроза обычно приводит к полному выздоровлению пациента. При этом следует отметить, что при амилоидной форме болезни прогноз ее терапии остается неблагоприятным.

Чтобы не интересоваться, сколько стоит почка, людям с хроническими типами нефроза следует регулярно проводить санаторно-курортное лечение. При этом говорить о трудоспособности человека можно лишь в период ремиссии.

Согласно утверждениям специалистов, любой нефроз почек требует незамедлительной консультации с доктором. Диагностика этого заболевания не представляет собой никаких трудностей. Но для его успешной терапии этого недостаточно.

Подведем итоги

Из-за принципиальных различий между разными формами рассматриваемой патологии, очень важно установить истинную причину, которая вызвала развитие нефроза. При этом не менее важно правильно подобрать и вовремя назначить необходимое лечение. Положительного терапевтического результата можно достичь лишь при адекватном подходе и ответственном выполнении всех требований лечащего доктора.

Источник: http://fb.ru/article/261174/nefroz-pochki-chto-eto-takoe-simptomyi-lechenie-operatsiya

Нефроз почек: что это такое, причины, симптомы

Почечные заболевания считаются распространенными из-за интенсивной работы органа. Почки реализуют важные функции в организме, в том числе выводят из него вредные продукты обмена.

При повреждении почечных канальцев часто наблюдается нефроз почек, который приводит к олигурии, дисфункции канальцевой фильтрации, нефропатии или нефротическому синдрому. Болезнь по-другому называется «нефротическим синдромом».

У многих пациентов с нефрозом выявляется дистрофия почечных канальцев с уменьшенным объемом выделяемой мочи, сокращением всех функций почек.

Основные симптомы болезни считаются тяжелые травмы, непроходимость кишки, инфекции (дифтерия, малярия, дизентерия или холера), масштабные ожоги, интоксикация тяжелыми металлами (свинцом, ртутью, хромом, золотом) и пр.

Почечный нефроз по течению бывает острым и хроническим, но все разновидности патологий имеют общие черты. Для них характерно повреждение тубулоинтерстициального аппарата с нарушениями канальцев. Острая форма делится на лихорадочную и некротическую, а хронический тип на липоидный и амилоидный некроз.

Патология может выявляться у людей разных возрастных категорий, но в основном патологический процесс диагностируется у детей в возрасте 2-5 лет.

Причины появления нефротического синдрома

В медицинской практике заболевание называется «токсико-инфекционной почкой», образуется в процессе отравления или интоксикации организма. Другой причиной некротического поражения могут быть бактерии (малярия, дифтерия, чума, холера) или асептический некроз после родов.

К основным факторам развития патологии относят:

Варианты течения заболевания

Поражая почки, нефротоксический синдром может протекать в хроническом или остром виде, в зависимости от вызвавших его факторов и причин.

К острому виду относятся следующие разновидности патологии:

У хронического варианта патологии отмечаются следующие морфологические формы:

Симптомы проявления разных нефрозов

Независимо от типа нефротического синдрома, выделяют следующие стадии течения заболевания:

  1. Доклиническая. Протекает длительно (3–5 лет) с отложением амилоида в пирамидках почек и формированием застойных явлений;
  2. Протеинурическая (длится 10–14 лет). Характеризуется образованием амилоида в пирамидках, гломерулах почек, мезангии сосудов и петлях капилляров с атрофией и некрозом нефронов, застойными лимфатическими изменениями. Выраженность формы зависит от активности процесса;
  3. Нефротическая (длительность 6 лет). Стадия связана с отложением амилоида в мозговом и корковом слое почек. Почки увеличиваются в размерах, уплотняются;
  4. Уремическая (терминальная) стадия называется амилоидной сморщенной почкой, когда орган уменьшается в размерах, появляются рубцы и снижаются функции нефронов.

К общим проявлениям нефроза относят:

При нефротическом синдроме выявляются распространенные отеки и одутловатость на лице

При хронической патологии характерными симптомы могут долго не проявляться из-за нефронов, которые остались активными и продолжают функционировать. Но в лабораторных исследованиях проявляются признаки патологического процесса.

Для острого проявления заболевания характерны резкие проявления и дальнейшее их прогрессирование. Такое состояние часто становится следствием гибели пациента. При острой форме патологии самочувствие пациента резко ухудшается с приступами удушья, изменяется дыхание, повышается температура с усиленным потоотделением, изменяется окраска кожи, становятся нестерпимыми боли в суставах и мышцах.

Чтобы установить морфологический тип болезни (липоидный, некротический), проводится гистологическое обследование почечных тканей с помощью биопсии. Эти формы проявляются нарушением функций выделения и фильтрации.

Проведение диагностики

При любой форме патологии объем белка в моче пациентов превышает 3 грамма в сутки. При простудах и перегрузках эти показатели повышаются и могут резко снижаться. Почти у половины взрослых пациентов в моче выявляется кровь, а у детей гематурия обнаруживается только в 10–15% случаев. При липоидной форме в крови повышается объем холестерина и снижается белок.

Общие принципы лечения

Пациенты подлежат госпитализации и последующему обследованию в отделениях с нефрологическим профилем. Лечение острого нефроза проводится в палатах интенсивной терапии под регулярным контролем врачей и исследованием жизненно важных показателей.

Лечение нефроза связано со следующими принципами:

Чтобы добиться положительного эффекта, следует устранять причины развития патологии. Так, при нефронекрозе основное внимание отводится дезинтоксикационной терапии (удалению токсинов) и борьбе с шоком. При липоидном заболевании выявляется очаг инфекции и назначаются антибиотики для уничтожения возбудителя.

В острых формах некротического синдрома проявляется усиленная потеря белка с уретрой, из-за чего терапия основана на его восстановлении. При выраженной отечности назначается переливание крови, солей калия, альбумина на фоне использования диуретиков.

Компенсация белка осуществляется диетой с белковой продукцией (разными сортами мяса и яйцами). Объем белка должен составлять от 2–3 грамм на килограмм веса. Если врач запретил белковую диету для пациента, то назначается питание с большим количеством калорий.

Но следует учитывать, что объем потребляемого белка должен быть немного выше потерь в организме.

Медикаментозное лечение нефроза включает прием диуретиков (новазурола, лазикса, салиргана, новурита) для нормализации диуреза, Колхицина (в сутки 1–2 мл), Диметилсульфоксида (50–100 мл 5%-го раствора с фруктовым соком), Унитиола (4–5 мл 5%-го раствора в сутки) и двукратного приема Делагила (0,5 мг в день). Унитиол и Колхицин прекращают синтез и накопление амилоида в клубочках. Мочегонным эффектом отличается почечный чай.

В комплексной терапии назначаются антикоагулянты и антиагреганты. Диуретики назначаются осторожно, так как их прием может привести к осложнениям и коллапсу, а при гиповолемии их запрещается использовать. Для терапии амилоидного нефроза назначается переливание цельной крови и плазмы, используются альбуминовые средства. Также рекомендуется по 100 мг в сутки сырой печени.

При плохо поддающемся лечению нефрозе назначается гемосорбция и плазмофорез. Для устранения отечностей и последствий могут проводиться физиотерапевтические процедуры, повышающие потоотделение. Если отеки не поддаются терапии, то их удаляют другими методами.

В подкожную клетчатку проблемной области вводятся иглы, к которым присоединяются трубки для удаления отечной жидкости. При запущенных формах болезни врач оставляет под кожей несколько дней.

Выполнение данных манипуляций сопровождается с соблюдением норм санитарной безопасности для снижения риска инфицирования пациента.

Также особенно полезными считаются воздушные и водные ванны, повышающие потоотделение. Дополнительно может назначаться климатотерапия.

Прогнозирование

При нефрозе почек нарушается их функционирование, что становится необратимым процессом. Прогноз заболевания зависит от уровня пораженности нефронов, выраженной недостаточности.

Если анализы крови показывают избыточное скопление креатинина и мочевины, то развиваются нежелательные последствия. Своевременная и правильная терапия патологии приводит к выздоровлению, а при амилоидной форме наблюдается неблагоприятный прогноз.

Лишь во время ремиссии у человека восстанавливается трудоспособность. Для определения причины появления нефроза следует обращаться к лечащему врачу.

В заключении нужно отметить, что нефротический синдром является тяжелой и неприятной патологией, особенно при острых проявлениях, требующих оперативных манипуляций от специалистов. Чтобы не допустить такое состояние, следует проводить своевременную санацию очагов хронической инфекции, правильно устранять любые воспаления в организме. (5 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: http://nefrol.ru/bolezni/nefroz-pochek.html

Нефроз и пионефроз почек: что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Нефроз почек может возникать по разным причинам. Встречается заболевание у людей любого возраста, но чаще поражает детей. Патологический процесс опасен своими последствиями и может спровоцировать гнойное расплавление тканей почки, что таит угрозу не только для здоровья, но и для жизни.

Что такое нефроз и пионефроз

Нефроз представляет собой дистрофические изменения в тканях почки, которые возникают на фоне жирового и белкового нарушения обмена веществ.

Осложнением данного заболевания является гнойное расплавление органа, которое называется пионефрозом. Данная стадия патологического процесса может привести к летальному исходу.

Нефроз поражает по большей степени почечные канальцы, постепенно охватывая и другие структуры.

Виды заболевания:

Нефроз является одним из самых редких заболеваний, встречающихся в урологической практике.

Выделяют также первичную и вторичную формы заболевания. Последняя возникает на фоне каких-либо других патологий. Первичная форма является следствием нарушений внутриутробного развития почек.

Изменения в почках при нефрозе можно заметить по расширенным канальцам

Причины и провоцирующие факторы

Причины возникновения нефроза:

Провоцирующим фактором нефроза может служить отторжение трансплантированной почки, парный орган при этом попадает под угрозу. Пионефроз возникает на фоне тяжёлого течения нефроза, а также пиелонефрита, его главной причиной служит присоединение инфекции.

Симптомы заболевания

Основные симптомы нефроза:

Пионефроз, как осложнение нефроза, проявляется в виде болей в спине, повышенной температуры, озноба, слабости и других симптомов интоксикации.

На начальной стадии развития заболевание у детей может протекать бессимптомно. Постепенно может меняться количество мочи и её цвет. Ребёнок становится беспокойным, ухудшается его аппетит. Груднички плохо спят, часто пробуждаясь и проявляя беспокойство. В возрасте 5–7 лет заболевание характеризуется отсутствием активности, нежеланием играть, жалобами на боли в пояснице.

Методы диагностики

Нефроз важно дифференцировать от пиелонефрита, гломерулонефрита и нефрокальциноза. Методы диагностики, которые применяют:

  1. Анализ мочи. При нефрозе в урине скапливается большое количество белка, что позволяет поставить предварительный диагноз. Моча редко меняет цвет, иногда повышается количество лейкоцитов, но такое возможно при наличии пионефроза.
  2. Анализ крови. По СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и количеству липопротеидов можно судить о наличии нефроза. Повышенные показатели являются неблагоприятными и требуют проведения ультразвуковой диагностики для подтверждения болезни.
  3. УЗИ. Помогает определить состояние почек и отклонения в их функционировании. При нефрозе нередко увеличивается в размерах паренхима органов.

При пионефрозе в моче обнаруживается повышенное количество белка, эритроцитов и бактерий.

Лечение патологии

При нефрозе для лечения применяют следующие группы препаратов:

  1. Диуретики — ускоряют выделение мочи и увеличивают её объём. Чаще всего для лечения применяют: Цистон, Канефрон и др. Такие препараты не стоит принимать без назначения врача, чтобы вместе с мочой не выводить калий, кальций и натрий, которые так важны для организма человека.
  2. Кортикостероиды — стероидные гормоны, оказывающие влияние на метаболизм. Уменьшают выраженность симптоматики, улучшают состояние почек за счёт снижения отёка. Чаще всего назначают Преднизолон, Гидрокортизон и др.
  3. Антикоагулянты — препятствуют свёртыванию крови, предотвращая образование тромбов. Самые часто назначаемые: Курантил, Аспирин и др.

Для лечения пионефроза всегда применяют антибиотики широкого спектра для устранения болезнетворных бактерий. Чаще всего это такие препараты, как Фурадонин, Фурамаг, Цефотаксим и др.

Медикаменты, которые применяют для лечения — фотогалерея

Цистон оказывает мочегонное действие Преднизолон относится к группе стероидных гормонов Аспирин препятствует образованию тромбов Фурадонин — антибиотик широкого спектра

Народные методы лечения

Как вспомогательный метод лечения можно использовать следующие народные средства:

  1. Чай, регулирующий работу почек. Потребуются в равных количествах листья брусники и земляники, а также зверобой. 1 ст. л. смеси необходимо залить 400 мл кипятка и дать настояться в течение получаса. Затем профильтровать и принимать по 150 мл 3 раза в день за 30 минут до еды в течение двух месяцев.
  2. Противовоспалительный настой. 1 ст. л. толокнянки необходимо залить 500 мл кипятка. Дать настояться в течение получаса, профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день за четверть часа до еды. Курс лечения — 7–10 дней.
  3. Отвар для улучшения работы почек. Потребуется 1 ст. л. измельчённой коры осины, которую необходимо залить 400 мл кипятка и варить на слабом огне 5 минут. Затем дать настояться ещё в течение получаса и профильтровать. Принимать по 100 мл 4 раза в день за 15 минут до еды в течение 10 суток.

Для профилактики различных заболеваний почек и для их очищения автор этих строк применяет мякоть арбуза. Такой метод стимулирует выделение большого количества мочи. Натуральное и вкусное средство не провоцирует выведение калия и кальция и способствует мягкому очищению почек. Достаточно в течение летнего сезона выбрать 3 дня и употреблять по 1 кг арбузной мякоти.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

Листья брусники оказывают мочегонное действие Листья земляники снимают воспаление Зверобой укрепляет иммунитет Кора осины благотворным образом сказывается на функционировании почек Толокнянка способствует очищению почек

Диетическое питание

При нефрозе важно снизить суточное потребление соли до 5 г. Рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой кипячёной воды в день. Необходимо исключить из рациона:

Меню следует обогатить:

Диета предусматривает четырёхразовое питание. Еду необходимо готовить на пару, запекать или отваривать. Пищу следует употреблять небольшими порциями.

Что необходимо включить в рацион — фотогалерея

Овощи и фрукты насыщают организм витаминами Молочные продукты содержат много полезного белка Рыба содержит полезные амега 3 кислоты Креветки — источник йода Крупы благотворным образом сказываются на пищеварении Сухофрукты могут заменить сладости Орехи — источник полезных жиров

Физиотерапия

При нефрозе применяют следующие виды физиотерапии:

  1. Магнитотерапию, которая ускоряет кровообращение в проблемной зоне и процессы регенерации тканей. Такой метод основан на воздействии электромагнитного поля, которое благотворным образом сказывается на всём организме.
  2. Озокеритовые аппликации. Горный воск накладывают плотным пластом на область спины. Он оказывает лечебное воздействие на почки, способствует расширению сосудов и ускорению кровотока.
  3. Лазеротерапия. Такая методика помогает повысить иммунитет и ускорить заживление тканей. Лазерный луч определённого импульса проникает вглубь тканей, достигая очага поражения.

При пионефрозе методы физиотерапии противопоказаны, так как могут спровоцировать осложнения.

Методы физиотерапии — фотогалерея

Озокеритовые аппликации применяют как в домашних условиях, так и в стационаре Лазеротерапия избавляет от воспаления Магнитотерапия способствует оздоровлению всего организма

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано в том случае, когда заболевание переходит в гнойную форму (пионефроз). При этом требуется срочное вмешательство для предотвращения летального исхода.

В большинстве случаев показана безотлагательная трансплантация почки, которая проводится при открытом доступе. Производится надрез тканей в области спины. Затем врач осуществляет доступ к почке с помощью наложения специального инструментария, который придерживает ткани.

Сразу же после удаления органа производится пересадка донорской почки.

Восстановление после трансплантации длительное. Требует соблюдения строгой диеты и приёма специальных медикаментов, которые способствуют тому, чтобы донорская почка не отторглась при активации иммунной системы человека.

Трансплантация почки — сложная и длительная по времени операция

Прогноз лечения и последствия

При своевременном подходе к лечению прогноз благоприятный. Однако если нефроз запустить, то можно спровоцировать следующие опасные последствия:

Пионефроз в большинстве случаев приводит к необратимым последствиям в почке, поэтому своевременное лечение патологии играет решающую роль.

Поделиться:

Нет комментариев

Нефроз почек что это такое — Почки

Нефроз – это почечное заболевание, которое поражает канальцы нефрона. Нефрон – основная структурная единица почки, их насчитывается не менее 1 млн. Они исполняют роль фильтра – очищает кровь и вырабатывают мочу, которая выводит отходы жизнедеятельности организма.

Задействованы только 35% всех нефронов. Остальные составляют резерв, чтобы при наступлении чрезвычайной ситуации почки продолжали выполнять свои функции.

Нефроны не имеют способности восстанавливаться, поэтому организм после 40 лет каждый год теряет примерно 1% их количества. К 80 годам эта потеря составляет уже 40%, но она не сказывается на работе почек.

А вот утрата свыше 75% нефронов имеет серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения и типы заболевания

Причины заболевания следующие:

В зависимости от причины возникновения различаются 4 типа заболевания, при которых происходит перерождение почечных канальцев с нарушением их функций.

Амилоидоз почек

Амилоидный нефроз возникает, когда нарушается белковый обмен. Это происходит при генетической патологии синтеза белка (первичный амилоидоз) либо на фоне длительных инфекционных болезней (сифилис, туберкулез, остеомиелит).

Под действием инфекции синтезируются измененные белковые молекулы. В ответ возникают аутоиммунные процессы, результатом чего становится образование амилоида – видоизмененного белкового концентрата. Он поражает сосуды клубочков нефрона, где происходит очищение плазмы крови.

Некронефроз

При некротическом нефрозе происходит нарушение кровоснабжения органа, из-за чего разрушается структура эпителия канальцев.

Причина – воздействие инфекций или токсинов. Развивается почечная недостаточность:

Это увеличивает концентрацию токсинов, которые усиливают патологию в почечном канальце.

Посттрансфузионный и лихорадочный нефрозы

Посттрансфузионный нефроз возникает при халатном переливании крови. При несовместимости крови донора и реципиента начинают разрушаться эритроциты, отчего развивается шок.

Лихорадочный нефроз сопровождает инфекционные заболевания и характеризуется повышением белка в моче. Проходит самостоятельно, когда затухает инфекция.

Миоглобинурийный нефроз

Причина этого типа заболевания – алкоголизм или героиномания. Под воздействием токсинов происходит распад белка в мышечных тканях. При этом повышается уровень пигмента миоглобина, из-за чего моча становится красно-бурого цвета.

Развивается миоглобинурия, которая вызывает повреждения почечных канальцев.

Липоидный нефроз

Отдельно нужно сказать о липоидном нефрозе почек – что это такое, как проявляется и кто чаще всего им болеет. Этот тип заболевания встречается редко, приводит к незначительной дистрофии почечных канальцев. Возникает после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций. Последние исследования показывают, что к развитию липоидного нефроза причастны аутоиммунные процессы.

Болеют липоидным нефрозом дети и подростки, особенно мальчики. Чаще всего он диагностируется в 2–4-летнем возрасте. Точная причина этого нефроза не установлена. Одна из гипотез – не до конца развитая брюшная полость и несформированные защитные силы организма. С возрастом рецидивы болезни случаются реже, а когда наступает ремиссия, дети ведут обычный для здоровых детей образ жизни.

Симптоматика

Симптомы и лечение нефроза зависят от формы заболевания. Главный признак заболевания – отеки. Они связаны с увеличением проницаемости стенок канальцев нефрона для белков плазмы и нарушением белкового обмена. Белки выходят с мочой, отчего уменьшается их количество в крови. Это ведет к снижению осмотического давления в кровеносных сосудах, и жидкость попадает в межклеточное пространство.

На ранних стадиях признаки болезни выражены слабо, что не способствует своевременной диагностике. Но после проведения лабораторных анализов и обследования пациента болезнь диагностируется без труда.

При различных типах нефроза почек симптомы, кроме общих, имеют характерные отличия:

К общим симптомам нефроза относятся отечность, уменьшение количества мочи (олигурия), слабость и потемнение цвета урины.

Различают 4 стадии отечности:

Важный симптом для выявления заболевания на ранних стадиях – изменение лабораторных показателей мочи, ее потемнение, появление белка.

Лечение

При появлении отеков следует незамедлительно обратиться к урологу, потому что нефроз легче предупредить, чем вылечить. Нефроны не восстанавливаются и не восполняются. Лучше поддается излечению некротический нефроз – при условии своевременного обращения к врачу и выполнения всех назначений, хотя в тяжелых случаях острой фазы может наступать смерть пациента от шока или анурии.

Хуже поддается лечению амилоидоз. Положительная динамика заключается лишь в скорейшем переходе в стадию ремиссии и увеличении ее длительности. Безотлагательное посещение уролога – путь к успеху.

В основе лечения нефрозов лежат 3 краеугольных камня:

Лечение проводится в комплексе:

Лекарственную терапию назначает врач, исходя из типа заболевания и стадии – острая или хроническая. Так, при липоидном нефрозе главная задача – устранение очага инфекции.

Для этого назначаются антибактериальные препараты. Лечение нефронекроза, в первую очередь, требует выведения из организма токсинов, проведения антишоковых мероприятий.

На острой стадии амилоидного нефроза возможно переливание крови.

При любой форме заболевания для борьбы с отеками назначают диуретики. Если они малоэффективны, под кожу вводят дренажные иглы для оттока жидкости. Дополнительно принимают отвары мочегонных трав. Строгая диета является поддерживающим лечением. Пренебрегать ею нельзя, но придерживаются ее только в период обострения. Она включает в себя следующее:

Нередко при нефрозах развивается гипокалемия. Тогда назначаются калийсодержащие продукты и аптечные препараты. Когда наступает ремиссия, больному рекомендуется принимать разнообразную пищу, содержащую необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Очень полезно регулярное санаторно-курортное лечение.

Профилактика

В первую очередь – это правильное питание, отсутствие вредных привычек, повышение иммунитета. Чтобы избежать травм или ушибов почек, необходимо проявлять осторожность, занимаясь спортом или тяжелым физическим трудом. Нельзя постоянно носить сдавливающее белье и одежду либо оставлять поясницу оголенной. Простудные и инфекционные болезни следует лечить вовремя.

Не последнюю роль играет режим – регулярное, сбалансированное питание, 8-часовой сон, прогулки на свежем воздухе, прием витаминов – это то, что укрепляет защитные силы организма. Важен водный режим – для нормальной работы почек суточная потребность в чистой природной воде не менее 2 л.

Источник: https://pochki.guru/nefrit/nefroz/pochek.html

Нефроз почек: что это такое, причины, симптомы

Почечные заболевания считаются распространенными из-за интенсивной работы органа. Почки реализуют важные функции в организме, в том числе выводят из него вредные продукты обмена.

При повреждении почечных канальцев часто наблюдается нефроз почек, который приводит к олигурии, дисфункции канальцевой фильтрации, нефропатии или нефротическому синдрому. Болезнь по-другому называется «нефротическим синдромом».

У многих пациентов с нефрозом выявляется дистрофия почечных канальцев с уменьшенным объемом выделяемой мочи, сокращением всех функций почек.

Основные симптомы болезни считаются тяжелые травмы, непроходимость кишки, инфекции (дифтерия, малярия, дизентерия или холера), масштабные ожоги, интоксикация тяжелыми металлами (свинцом, ртутью, хромом, золотом) и пр.

Почечный нефроз по течению бывает острым и хроническим, но все разновидности патологий имеют общие черты. Для них характерно повреждение тубулоинтерстициального аппарата с нарушениями канальцев. Острая форма делится на лихорадочную и некротическую, а хронический тип на липоидный и амилоидный некроз.

Патология может выявляться у людей разных возрастных категорий, но в основном патологический процесс диагностируется у детей в возрасте 2-5 лет.

Причины появления нефротического синдрома

В медицинской практике заболевание называется «токсико-инфекционной почкой», образуется в процессе отравления или интоксикации организма. Другой причиной некротического поражения могут быть бактерии (малярия, дифтерия, чума, холера) или асептический некроз после родов.

К основным факторам развития патологии относят:

Варианты течения заболевания

Поражая почки, нефротоксический синдром может протекать в хроническом или остром виде, в зависимости от вызвавших его факторов и причин.

К острому виду относятся следующие разновидности патологии:

У хронического варианта патологии отмечаются следующие морфологические формы:

Симптомы проявления разных нефрозов

Независимо от типа нефротического синдрома, выделяют следующие стадии течения заболевания:

  1. Доклиническая. Протекает длительно (3–5 лет) с отложением амилоида в пирамидках почек и формированием застойных явлений;
  2. Протеинурическая (длится 10–14 лет). Характеризуется образованием амилоида в пирамидках, гломерулах почек, мезангии сосудов и петлях капилляров с атрофией и некрозом нефронов, застойными лимфатическими изменениями. Выраженность формы зависит от активности процесса;
  3. Нефротическая (длительность 6 лет). Стадия связана с отложением амилоида в мозговом и корковом слое почек. Почки увеличиваются в размерах, уплотняются;
  4. Уремическая (терминальная) стадия называется амилоидной сморщенной почкой, когда орган уменьшается в размерах, появляются рубцы и снижаются функции нефронов.

К общим проявлениям нефроза относят:

При нефротическом синдроме выявляются распространенные отеки и одутловатость на лице

При хронической патологии характерными симптомы могут долго не проявляться из-за нефронов, которые остались активными и продолжают функционировать. Но в лабораторных исследованиях проявляются признаки патологического процесса.

Для острого проявления заболевания характерны резкие проявления и дальнейшее их прогрессирование. Такое состояние часто становится следствием гибели пациента. При острой форме патологии самочувствие пациента резко ухудшается с приступами удушья, изменяется дыхание, повышается температура с усиленным потоотделением, изменяется окраска кожи, становятся нестерпимыми боли в суставах и мышцах.

Чтобы установить морфологический тип болезни (липоидный, некротический), проводится гистологическое обследование почечных тканей с помощью биопсии. Эти формы проявляются нарушением функций выделения и фильтрации.

Проведение диагностики

При любой форме патологии объем белка в моче пациентов превышает 3 грамма в сутки. При простудах и перегрузках эти показатели повышаются и могут резко снижаться. Почти у половины взрослых пациентов в моче выявляется кровь, а у детей гематурия обнаруживается только в 10–15% случаев. При липоидной форме в крови повышается объем холестерина и снижается белок.

Общие принципы лечения

Пациенты подлежат госпитализации и последующему обследованию в отделениях с нефрологическим профилем. Лечение острого нефроза проводится в палатах интенсивной терапии под регулярным контролем врачей и исследованием жизненно важных показателей.

Лечение нефроза связано со следующими принципами:

Чтобы добиться положительного эффекта, следует устранять причины развития патологии. Так, при нефронекрозе основное внимание отводится дезинтоксикационной терапии (удалению токсинов) и борьбе с шоком. При липоидном заболевании выявляется очаг инфекции и назначаются антибиотики для уничтожения возбудителя.

В острых формах некротического синдрома проявляется усиленная потеря белка с уретрой, из-за чего терапия основана на его восстановлении. При выраженной отечности назначается переливание крови, солей калия, альбумина на фоне использования диуретиков.

Компенсация белка осуществляется диетой с белковой продукцией (разными сортами мяса и яйцами). Объем белка должен составлять от 2–3 грамм на килограмм веса. Если врач запретил белковую диету для пациента, то назначается питание с большим количеством калорий.

Но следует учитывать, что объем потребляемого белка должен быть немного выше потерь в организме.

Медикаментозное лечение нефроза включает прием диуретиков (новазурола, лазикса, салиргана, новурита) для нормализации диуреза, Колхицина (в сутки 1–2 мл), Диметилсульфоксида (50–100 мл 5%-го раствора с фруктовым соком), Унитиола (4–5 мл 5%-го раствора в сутки) и двукратного приема Делагила (0,5 мг в день). Унитиол и Колхицин прекращают синтез и накопление амилоида в клубочках. Мочегонным эффектом отличается почечный чай.

В комплексной терапии назначаются антикоагулянты и антиагреганты. Диуретики назначаются осторожно, так как их прием может привести к осложнениям и коллапсу, а при гиповолемии их запрещается использовать. Для терапии амилоидного нефроза назначается переливание цельной крови и плазмы, используются альбуминовые средства. Также рекомендуется по 100 мг в сутки сырой печени.

При плохо поддающемся лечению нефрозе назначается гемосорбция и плазмофорез. Для устранения отечностей и последствий могут проводиться физиотерапевтические процедуры, повышающие потоотделение. Если отеки не поддаются терапии, то их удаляют другими методами.

В подкожную клетчатку проблемной области вводятся иглы, к которым присоединяются трубки для удаления отечной жидкости. При запущенных формах болезни врач оставляет под кожей несколько дней.

Выполнение данных манипуляций сопровождается с соблюдением норм санитарной безопасности для снижения риска инфицирования пациента.

Также особенно полезными считаются воздушные и водные ванны, повышающие потоотделение. Дополнительно может назначаться климатотерапия.

Прогнозирование

При нефрозе почек нарушается их функционирование, что становится необратимым процессом. Прогноз заболевания зависит от уровня пораженности нефронов, выраженной недостаточности.

Если анализы крови показывают избыточное скопление креатинина и мочевины, то развиваются нежелательные последствия. Своевременная и правильная терапия патологии приводит к выздоровлению, а при амилоидной форме наблюдается неблагоприятный прогноз.

Лишь во время ремиссии у человека восстанавливается трудоспособность. Для определения причины появления нефроза следует обращаться к лечащему врачу.

В заключении нужно отметить, что нефротический синдром является тяжелой и неприятной патологией, особенно при острых проявлениях, требующих оперативных манипуляций от специалистов. Чтобы не допустить такое состояние, следует проводить своевременную санацию очагов хронической инфекции, правильно устранять любые воспаления в организме.

(5 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: http://nefrol.ru/bolezni/nefroz-pochek.html

Нефроз почки: что это такое, симптомы, лечение, операция

Нефроз почки – что это такое? Ответ на поставленный вопрос вы сможете найти в данной статье. Также мы расскажем вам о том, почему возникает это заболевание, и как его следует правильно лечить.

Общие сведения

Нефроз почки – что это такое? В современной медицине этот термин используют для обозначения дистрофических изменений почек. При таком заболевании в первую очередь поражаются почечные канальцы. В итоге парные органы прекращают выполнять свою главную функцию, которая заключается в выводе продуктов распада жизнедеятельности.

Такая болезнь может протекать остро и хронически. К острым заболеваниям относят некротический и лихорадочный нефрозы. Что касается хронического поражения, то к нему относятся липоидный, а также липоидно-амилоидный нефроз.

Рассматриваемое заболевание является опасным, так как вызывает необратимые изменения в организме человека. Однако его своевременное лечение может привести к полному выздоровлению пациента и восстановить качество его жизни.

Институт урологии, где проводится лечения такой патологии, провел наблюдения, в результате которых было выяснено, что нефроз почек встречается не только у пожилых людей и людей зрелого возраста, но и у детей 2-7 лет. Также эта болезнь может развиться в подростковом возрасте и после тяжелых родов.

Основные причины развития

Нефроз почки – что это такое? Согласно сообщениям специалистов, это мультифакториальное заболевание. Наиболее распространенными причинами его развития являются следующие:

Другое название болезни

Поражение почек, при котором они дистофически изменяются, иногда называют токсико-инфекционной почкой. Этот термин более полно отражает причинную суть болезни. Она формируется на фоне интоксикаций и разного рода отравлений. У большинства пациентов такая патология развивается после отравления этиленгликолем.

Также следует отметить, что 15-25 лет назад была распространена интоксикация сульфаниламидными препаратами, когда они активно применялись для лечения венерических инфекций, в том числе сифилиса и гонореи. Однако некоторые микроорганизмы способны и самостоятельно вызывать такое поражение. К ним относят холеру, чуму, малярию, дифтерию.

У некоторых представительниц слабого пола причиной этого заболевания становится асептический некроз, который возникает после родов.

Нельзя не сказать и о генетической предрасположенности человека. Если у обоих родителей наблюдался первичный нефротический синдром, то высока вероятность, что эта болезнь появится и у их детей.

Классификация

Как было сказано выше, рассматриваемое заболевание может быть хроническим и острым. В зависимости от этого оно делится на 4 типа. Рассмотрим особенности всех видов нефроза прямо сейчас.

Некротический нефроз

Что представляет собой такая форма болезни? Согласно утверждениям врачей, это инфекционно-токсическое заболевание острого характера.

При такой патологии поражение органа возникает на фоне сбоя питания и кровоснабжения с дальнейшим отмиранием канальцев.

Это вызывает развитие острой недостаточности, снижение количества мочи, вплоть до ее полного исчезновения, а также нарушение фильтрации жидкости.

Такое расстройство наблюдается вместе с острым нарушением кровотока в почках. При обратной абсорбции жидкости в просвете канальцев увеличивается количество ядовитых веществ. Таким образом, течение болезни осложняется еще и повреждением почечных канальцев вредными элементами.

Симптомы подобных патологических нарушений зависят от влияния токсинов на клетки и ткани почек. При этом может развиться синдром шоковой почки.

Амилоидное поражение

Рассматриваемая форма заболевания развивается на фоне амилоидоза, то есть тяжелого сбоя протеинового обмена, которому свойственно чрезмерное накопление в тканях амилоида.

Амилоидный нефроз может появиться вследствие генетических сбоев в синтезе белка. Приобретенное поражение обычно возникает из-за нарушений обмена белков при продолжительных инфекционных болезнях.

Таким образом, инфекция выступает в качестве пускового механизма для продуцирования видоизмененных протеинов, вызывающих иммунную реакцию организма. Белки совместно с антителами образовывают амилоид. Последний скапливается во внутренних органах, в том числе в мочевой системе.

При этом в почках повреждаются сосуды и нарушается фильтрация мочи, что вызывает развитие амилоидоза.

Нефроз посттрансфузионный

Такое заболевание представляет собой вариант некротического нефроза. Последний появляется как осложнение при переливании неподходящей крови. Такой процесс способствует внутрисосудистому разрушению эритроцитов. При этом развивается шок и острая почечная недостаточность.

Одним из видов этого поражения является лихорадочный нефроз. Эта болезнь возникает при различных инфекциях, однако явных проявлений она не имеет. Единственным симптомом лихорадочного нефроза является повышенное количество белка в моче. Он не требует особой терапии и исчезает вместе с инфекцией.

Общие признаки болезни

Институт урологии, многие годы занимающийся лечением рассматриваемого заболевания, выявил общие симптомы, которые свойственны всем видам нефроза.

Согласно утверждениям специалистов, любой тип поражения почек сопровождается дистрофическими нарушениями в его канальцах. При этом значительно усиливается их проницаемость для белков, что вызывает серьезные обменные сбои в организме. белка в крови при таком состоянии падает до 3,2 %.

В норме же они обеспечивают давление плазмы (онкотическое) и предотвращают попадание жидкого вещества из сосудов в межклеточное пространство. При отсутствии такого процесса у больного появляются стойкие отеки. Также с развитием заболевания наблюдается уменьшение объема мочи, которая приобретает темный цвет.

Этот симптом является важным для своевременного выявления нарушения.

Как лечить?

Теперь вам известно, какие проявляется нефроз почки. Что это такое, мы также рассказали выше. О том, как лечить это заболевание, вам должен поведать опытный доктор.

Очень часто терапия такого поражения связана с некоторыми сложностями. Она определяется формой имеющегося нарушения и главенствующими симптомами.

Основным направлением в лечение нефроза почек является:

Чтобы достигнуть положительного терапевтического результата, требуется осуществление лечения, которое будет нацелено на устранение основной причины, вызвавшую болезнь. Например, при нефронекрозе следует уделить особое внимание выведению токсинов из организма, а также борьбе с шоком.

При липоидной форме заболевания очень важно обнаружить очаг имеющейся инфекции. Только после этого следует осуществлять противомикробное лечение, которое будет направлено на нейтрализацию возбудителя заражения.

Терапию амилоидного поражения производят в течение продолжительного периода. Поддерживающее лечение этого заболевания заключается в назначении жесткой диеты. Питание больного должно включать в себя повышенное содержание витаминов.

Чтобы вылечить расстройство, находящееся в острой стадии, осуществляют переливание крови и плазмы. Также пациентам назначают диуретики и прописывают «Альбумин».

Профилактика и терапия болезни

Ушиб почки и прочие травмы очень часто вызывают развитие нефроза. Поэтому следует быть крайне аккуратным во время опасной работы и занятий спортом.

Для профилактики почечных заболеваний и болезней мочевыделительной системы специалисты рекомендуют придерживаться бессолевой диеты, а также ограничить потребление жидкости. Это значительно уменьшит отеки. С этой же целью могут быть применения такие диуретики, как «Лазикс», «Новазурол» и «Новурит». Они способствуют выведению солей и лишней жидкости.

У пациентов с липоидным расстройством положительные изменения наблюдаются после назначения иммунодепрессантов и кортикостероидных препаратов. Происходит это благодаря восстановлению структуры клубочков почек. Применение таких медикаментов устраняет отеки и способствует наступлению ремиссии.

Как известно, нефротический синдром сопровождается значительной потерей белка. В связи с этим лечение такого заболевания должно быть направлено на восполнение этой потери.

При острых состояниях с сильными отеками подобного эффекта достигают путем переливания крови и приема диуретиков. Чтобы восстановить запасы белка назначается особое питание.

В рационе пациента должны присутствовать преимущественно протеиновые продукты.

Если белковая диета пациенту противопоказана, то ему назначают высококалорийное питание с оптимальным количеством углеводов и жиров. Однако количество белка в пище должно в несколько превышать его потерю вместе с мочой.

Таким образом, в лечении поражений интерстиций почки существуют несколько подходов. Мощная медикаментозная терапия в периоды обострения должна уменьшить отеки и нормализовать состояние больного. Что касается ремиссии, то в этом случае в качестве поддерживающего лечения должна выступать диета, которая заключается в следующем:

Также следует отметить, что при хронической форме заболевания диету следует придерживаться не постоянно, а с некоторыми промежутками, дабы не возникло других осложнений.

Прогноз лечения нефроза, операция

Сколько стоит почка? На этот вопрос могут ответить только специалисты. Как правило, им задаются лишь те люди, у которых развивается серьезная патология, вызывающая полный отказ работы почечной системы. В этом случае проводят оперативное вмешательство, в ходе которого больной орган заменяют донорским. К сожалению, приживаемость пересаженной почки в этом случае составляет не более 75 %.

Согласно сообщениям врачей, прогноз для выздоровления при нефрозе является сомнительным. Он зависит от конкретной клинической формы болезни. Своевременно начатое и правильно подобранное лечение некротического нефроза обычно приводит к полному выздоровлению пациента. При этом следует отметить, что при амилоидной форме болезни прогноз ее терапии остается неблагоприятным.

Чтобы не интересоваться, сколько стоит почка, людям с хроническими типами нефроза следует регулярно проводить санаторно-курортное лечение. При этом говорить о трудоспособности человека можно лишь в период ремиссии.

Согласно утверждениям специалистов, любой нефроз почек требует незамедлительной консультации с доктором. Диагностика этого заболевания не представляет собой никаких трудностей. Но для его успешной терапии этого недостаточно.

Подведем итоги

Из-за принципиальных различий между разными формами рассматриваемой патологии, очень важно установить истинную причину, которая вызвала развитие нефроза. При этом не менее важно правильно подобрать и вовремя назначить необходимое лечение. Положительного терапевтического результата можно достичь лишь при адекватном подходе и ответственном выполнении всех требований лечащего доктора.

Источник: http://fb.ru/article/261174/nefroz-pochki-chto-eto-takoe-simptomyi-lechenie-operatsiya

Нефроз и пионефроз почек: что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Нефроз почек может возникать по разным причинам. Встречается заболевание у людей любого возраста, но чаще поражает детей. Патологический процесс опасен своими последствиями и может спровоцировать гнойное расплавление тканей почки, что таит угрозу не только для здоровья, но и для жизни.

Что такое нефроз и пионефроз

Нефроз представляет собой дистрофические изменения в тканях почки, которые возникают на фоне жирового и белкового нарушения обмена веществ.

Осложнением данного заболевания является гнойное расплавление органа, которое называется пионефрозом. Данная стадия патологического процесса может привести к летальному исходу.

Нефроз поражает по большей степени почечные канальцы, постепенно охватывая и другие структуры.

Виды заболевания:

Нефроз является одним из самых редких заболеваний, встречающихся в урологической практике.

Выделяют также первичную и вторичную формы заболевания. Последняя возникает на фоне каких-либо других патологий. Первичная форма является следствием нарушений внутриутробного развития почек.

Изменения в почках при нефрозе можно заметить по расширенным канальцам

Причины и провоцирующие факторы

Причины возникновения нефроза:

Провоцирующим фактором нефроза может служить отторжение трансплантированной почки, парный орган при этом попадает под угрозу. Пионефроз возникает на фоне тяжёлого течения нефроза, а также пиелонефрита, его главной причиной служит присоединение инфекции.

Симптомы заболевания

Основные симптомы нефроза:

Пионефроз, как осложнение нефроза, проявляется в виде болей в спине, повышенной температуры, озноба, слабости и других симптомов интоксикации.

На начальной стадии развития заболевание у детей может протекать бессимптомно. Постепенно может меняться количество мочи и её цвет. Ребёнок становится беспокойным, ухудшается его аппетит. Груднички плохо спят, часто пробуждаясь и проявляя беспокойство. В возрасте 5–7 лет заболевание характеризуется отсутствием активности, нежеланием играть, жалобами на боли в пояснице.

Методы диагностики

Нефроз важно дифференцировать от пиелонефрита, гломерулонефрита и нефрокальциноза. Методы диагностики, которые применяют:

  1. Анализ мочи. При нефрозе в урине скапливается большое количество белка, что позволяет поставить предварительный диагноз. Моча редко меняет цвет, иногда повышается количество лейкоцитов, но такое возможно при наличии пионефроза.
  2. Анализ крови. По СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и количеству липопротеидов можно судить о наличии нефроза. Повышенные показатели являются неблагоприятными и требуют проведения ультразвуковой диагностики для подтверждения болезни.
  3. УЗИ. Помогает определить состояние почек и отклонения в их функционировании. При нефрозе нередко увеличивается в размерах паренхима органов.

При пионефрозе в моче обнаруживается повышенное количество белка, эритроцитов и бактерий.

Лечение патологии

При нефрозе для лечения применяют следующие группы препаратов:

  1. Диуретики — ускоряют выделение мочи и увеличивают её объём. Чаще всего для лечения применяют: Цистон, Канефрон и др. Такие препараты не стоит принимать без назначения врача, чтобы вместе с мочой не выводить калий, кальций и натрий, которые так важны для организма человека.
  2. Кортикостероиды — стероидные гормоны, оказывающие влияние на метаболизм. Уменьшают выраженность симптоматики, улучшают состояние почек за счёт снижения отёка. Чаще всего назначают Преднизолон, Гидрокортизон и др.
  3. Антикоагулянты — препятствуют свёртыванию крови, предотвращая образование тромбов. Самые часто назначаемые: Курантил, Аспирин и др.

Для лечения пионефроза всегда применяют антибиотики широкого спектра для устранения болезнетворных бактерий. Чаще всего это такие препараты, как Фурадонин, Фурамаг, Цефотаксим и др.

Медикаменты, которые применяют для лечения — фотогалерея

Цистон оказывает мочегонное действие Преднизолон относится к группе стероидных гормонов Аспирин препятствует образованию тромбов Фурадонин — антибиотик широкого спектра

Народные методы лечения

Как вспомогательный метод лечения можно использовать следующие народные средства:

  1. Чай, регулирующий работу почек. Потребуются в равных количествах листья брусники и земляники, а также зверобой. 1 ст. л. смеси необходимо залить 400 мл кипятка и дать настояться в течение получаса. Затем профильтровать и принимать по 150 мл 3 раза в день за 30 минут до еды в течение двух месяцев.
  2. Противовоспалительный настой. 1 ст. л. толокнянки необходимо залить 500 мл кипятка. Дать настояться в течение получаса, профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день за четверть часа до еды. Курс лечения — 7–10 дней.
  3. Отвар для улучшения работы почек. Потребуется 1 ст. л. измельчённой коры осины, которую необходимо залить 400 мл кипятка и варить на слабом огне 5 минут. Затем дать настояться ещё в течение получаса и профильтровать. Принимать по 100 мл 4 раза в день за 15 минут до еды в течение 10 суток.

Для профилактики различных заболеваний почек и для их очищения автор этих строк применяет мякоть арбуза. Такой метод стимулирует выделение большого количества мочи. Натуральное и вкусное средство не провоцирует выведение калия и кальция и способствует мягкому очищению почек. Достаточно в течение летнего сезона выбрать 3 дня и употреблять по 1 кг арбузной мякоти.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

Листья брусники оказывают мочегонное действие Листья земляники снимают воспаление Зверобой укрепляет иммунитет Кора осины благотворным образом сказывается на функционировании почек Толокнянка способствует очищению почек

Диетическое питание

При нефрозе важно снизить суточное потребление соли до 5 г. Рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой кипячёной воды в день. Необходимо исключить из рациона:

Меню следует обогатить:

Диета предусматривает четырёхразовое питание. Еду необходимо готовить на пару, запекать или отваривать. Пищу следует употреблять небольшими порциями.

Что необходимо включить в рацион — фотогалерея

Овощи и фрукты насыщают организм витаминами Молочные продукты содержат много полезного белка Рыба содержит полезные амега 3 кислоты Креветки — источник йода Крупы благотворным образом сказываются на пищеварении Сухофрукты могут заменить сладости Орехи — источник полезных жиров

Физиотерапия

При нефрозе применяют следующие виды физиотерапии:

  1. Магнитотерапию, которая ускоряет кровообращение в проблемной зоне и процессы регенерации тканей. Такой метод основан на воздействии электромагнитного поля, которое благотворным образом сказывается на всём организме.
  2. Озокеритовые аппликации. Горный воск накладывают плотным пластом на область спины. Он оказывает лечебное воздействие на почки, способствует расширению сосудов и ускорению кровотока.
  3. Лазеротерапия. Такая методика помогает повысить иммунитет и ускорить заживление тканей. Лазерный луч определённого импульса проникает вглубь тканей, достигая очага поражения.

При пионефрозе методы физиотерапии противопоказаны, так как могут спровоцировать осложнения.

Методы физиотерапии — фотогалерея

Озокеритовые аппликации применяют как в домашних условиях, так и в стационаре Лазеротерапия избавляет от воспаления Магнитотерапия способствует оздоровлению всего организма

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано в том случае, когда заболевание переходит в гнойную форму (пионефроз). При этом требуется срочное вмешательство для предотвращения летального исхода.

В большинстве случаев показана безотлагательная трансплантация почки, которая проводится при открытом доступе. Производится надрез тканей в области спины. Затем врач осуществляет доступ к почке с помощью наложения специального инструментария, который придерживает ткани.

Сразу же после удаления органа производится пересадка донорской почки.

Восстановление после трансплантации длительное. Требует соблюдения строгой диеты и приёма специальных медикаментов, которые способствуют тому, чтобы донорская почка не отторглась при активации иммунной системы человека.

Трансплантация почки — сложная и длительная по времени операция

Прогноз лечения и последствия

При своевременном подходе к лечению прогноз благоприятный. Однако если нефроз запустить, то можно спровоцировать следующие опасные последствия:

Пионефроз в большинстве случаев приводит к необратимым последствиям в почке, поэтому своевременное лечение патологии играет решающую роль.

Поделиться:

Нет комментариев

Нефрома почки что это - Все про почки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Некроз почки характеризуется увеличением, повреждением и разделением белков цитоплазмы, а также разрушением клеток. Наиболее распространенные его причины – нарушение кровоснабжения органа и воздействие болезнетворных бактерий или вирусов. Различают три вида заболевания.

  1. Преренальная недостаточность – ухудшение функции почки, обусловленное общим нарушением гемодинамики. Может переходить в ренальную недостаточность, так как снижение почечного кровотока ведет к развитию ишемии.
  2. Ренальная недостаточность – нарушение функции почки, обусловленное повреждениями почечной ткани. Как правило, развивается через 20 мин. при тепловой ишемии или спустя 2 ч – при холодовой.
  3. Постренальная недостаточность – нарушение оттока мочи, вызванное повреждением путей мочевыделительной системы. На функциональность почек это не влияет. Однако постренальная недостаточность может переходить в ренальную. Неправильный отток мочи приводит к тому, что лоханки почки переполняются и ее ткани сдавливаются. Это грозит возникновением ишемии.

Факторы, вызывающие патологию

В детском возрасте некроз почки возникает в результате занесения в кровь бактерий и вирусов, дегидратации и острой диареи. У взрослых его причиной часто является бактериальный сепсис. В 50 % случаев некроз поражает почки женщин при внезапном отделении плаценты, неверном ее расположении, маточном кровотечении и т. д. К развитию заболевания могут привести отторжение пересаженной почки, ожоги, воспалительный процесс в поджелудочной железе, ранее полученные травмы. Определенные заболевания также вызывают некроз эпителия извитых канальцев. В этом случае пациенты могут долго не обращаться за помощью к специалисту, принимая симптомы недуга за проявления уже имеющейся болезни. В результате некроз приобретает запущенную форму, лечить которую значительно сложнее.

К заболеваниям, вызывающим некроз, относят сахарный диабет, продолжительный спазм сосудов, тромбоз, повреждения почек, малокровие и инфекцию в моче. Спровоцировать развитие болезни могут частое употребление анальгетиков и действия, направленные на растворение и вывод камней из почек. В группу риска входят люди, ранее получавшие тяжелые ранения и травмы, а также те, кто уже перенес операцию при расслаивающейся аневризме аорты.

Постановка диагноза

Для некроза характерны макрогематурия, болезненные ощущения в пояснице, снижение диуреза, лихорадка, нарушенная функциональность почек в сочетании с артериальной гипертензией. Однако следует помнить, что эти симптомы часто могут являться и проявлениями основного заболевания. Распознать болезнь помогают различные методы диагностики.

  1. МРА – один из таких методов, основное преимущество которого заключается в высокой точности результатов. МРА выполняется без введения нефротоксичных контрастных веществ. Однако процедура не лишена недостатков: она занимает много времени и может оказаться тяжелой для больных в критическом состоянии.
  2. КТА не требует много времени, но сопровождается внутривенным введением контрастирования, которое может быть нефротоксичным.
  3. Изотопная ренография с применением диэтилентриаминпента-цетиновой кислоты позволяет увидеть увеличенную почку без преграды для оттока мочи с низким или отсутствующим почечным кровотоком.
  4. Биопсия почек необходима, когда симптомы отсутствуют и невозможно установить точный диагноз. Такое исследование дает точную прогностическую и диагностическую картину.
  5. Анализы крови и мочи позволяют врачам установить, в какой фазе – острой или хронической – проходит развитие недуга.

Эффективная терапия

В основе лечения некроза эпителия извитых канальцев лежит устранение причины данного недуга. В состоянии ремиссии он лечится с учетом возникающих симптомов. Терапия способствует лучшей микроциркуляции, ликвидации бактериурии, обезвоживания, артериальной гипертензии. В связи с полиурией пациентам рекомендуется употреблять соль и воду.

При возникновении осложнений, связанных с сопротивлением мочеточника, массивной гематурией, больного в срочном порядке госпитализируют. Для восстановления пассажа мочи проводят катетеризацию лоханки и наложение нефростомы. Пациенту назначают прием антибиотиков. При острой почечной недостаточности проводят гемодиализ.

Профилактика недуга включает лечение заболеваний, вызывающих некроз почечных сосков, и рациональное применение анальгетиков.

Здоровые почки у человека зафиксированы на задней стенке брюшины на уровне первых двух позвонков поясницы и нижнего грудного позвонка. Размещение правой почки чуть ниже левой – на 1-1,5 см. Но в некоторых случаях почки могут сдвигаться из почечного ложа в таз или в полость живота. Развивается нефроптоз. Код по МКБ 10 — N28.8.

При данном патологическом процессе происходит растягивание и сужение сосудисто-нервного пучка, возможен перегиб мочеточника. Это приводит к нарушению кровообращения в почечной ткани, задержке мочи и развитию воспаления. Нефроптоз очень долго может никак себя не проявлять. Поэтому, чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо как можно раньше диагностировать проблему и предпринять меры для ее устранения.

Причины возникновения

Благодаря жировой клетчатке и специальным связкам, состоящим из соединительной и мышечной тканей, почки фиксируются в своем месте. Но воздействие некоторых факторов приводит к ослаблению связок, орган становится подвижным, сдвигается с места. Чаще диагностируют нефроптоз правой почки, что объясняется анатомическими особенностями ее строения.

Самый распространенный фактор, способствующий нефроптозу – резкое похудение, при котором значительно уменьшается объем паранефральной клетчатки.

К другим причинам патологии можно отнести:

Опущение почки чаще диагностируют у молодых женщин субтильного телосложения.

Какую функцию выполняют почки в организме человека? Прочтите полезную информацию.

Перечень недорогих и эффективных таблеток от цистита можно увидеть в этой статье.

Симптомы и классификация патологии

Развитие симптоматики нефроптоза левой или правой почки зависит от степени опущения. Каждую из них сопровождают свои нарушения.

Первая степень

Почка опускается на 2 позвонка в районе поясницы. Выраженных симптомов опущения при 1 степени заболевания не наблюдается. Специалист при пальпации может обнаружить сдвиг органа на 4-6 см, когда человек делает вдох. Если у больного достаточно толстая жировая прослойка, нащупать опущение довольно сложно.

Нефроптоз 1 степени сопровождается следующими симптомами:

Поскольку симптоматика выражена не ярко, о наличии нефроптоза больной может и не догадываться. Обычно болевые ощущения проходят, если немного полежать на боку.

Вторая стадия

Почка опускается более, чем на 2 позвонка вниз. На данном этапе симптомы становятся более яркими, больной ощущает явный дискомфорт. Тянущая боль усиливается в вертикальном положении тела. Ухудшается функциональность почек и поджелудочной железы. В анализе мочи обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов.

Другие признаки нефроптоза 2 степени:

Если имеет место воспалительный процесс, у больного может подниматься температура, нарушаться процесс мочеиспускания, бледнеть кожа. 2 степень опущения почки часто путают с приступом аппендицита, холециститом из-за похожей симптоматики.

Третья степень

Орган опускается более, чем на 3 позвонка, вплоть до области малого таза, часто сопровождается диспепсическими расстройствами. Болевые ощущения не утихают даже при смене положения тела. Чем ниже опустилась почка, тем сильнее выражены нарушения функциональности органа. Могут появляться почечные колики, развиваться пиелонефрит.

О наличии нефроптоза 3 степени и воспалительного процесса свидетельствуют кровь, белок и лейкоцитоз в моче. Больного беспокоят постоянные боли, вследствие чего появляется апатия, нарушается сон, имеются признаки психического расстройства.

Возможные осложнения

При нефроптозе осложнения развиваются не часто. Обычно это происходит на фоне других неблагоприятных факторов. Самое распространенное последствие опущения почки – гидронефроз, который развивается из-за застоя мочи в почках. Такое состояние можно наблюдать при перегибе мочеточника.

Другие осложнения нефроптоза:

Нефроптоз при беременности

Беременные женщины чаще остальных подвержены нефроптозу. Это связано со снижением эластичности мышечных тканей брюшины и одновременным увеличением нагрузки на них. Происходит рост матки и растяжение брюшной стенки. В этом случае патология может носить временный характер. На развитие нефроптоза могут повлиять также существенное прибавление в весе, тяжелые роды ранее, поднятие тяжестей. Течение нефроптоза на начальном этапе не отражается на развитии плода. Наблюдение гинеколога и уролога должно быть регулярным.

Если беременную женщину беспокоят боли, облегчить их можно без помощи лекарств. При болях помогает коленно-локтевая поза, которая дает возможность освободить опущенную почку от давления матки. Врач может назначить ношение бандажа в области поясницы для поддержания мышечных тканей.

Сложные случаи нефроптоза приводят к нарушению функции почек и часто принимается решение проведения кесарева сечения во избежание осложнений для плода. После родов женщине нужно укреплять мышцы брюшной полости специальными упражнениями и следить за своим весом (не допускать резких скачков вверх и вниз).

Диагностика

Первичный прием у специалиста обычно сопровождается тщательным осмотром пациента, сбором анамнеза. Врач проводит пальпацию в области почек и живота.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначаются диагностические обследования:

Общие правила и методы лечения

Лечение нефроптоза может проводиться консервативным и оперативным путем. Все зависит от степени патологического процесса, общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний. 1 степень опущения корректируют с помощью медикаментозных средств. Их применение носит исключительно симптоматический характер, необходимо для купирования болевого синдрома и других проявлений заболевания. Лекарства не способны восстановить почку в пределах ее физиологического положения.

Группы препаратов при нефроптозе:

Гимнастика и массаж

Особую роль в лечении нефроптоза отводят ЛФК и массажу. Лечебная гимнастика необходима для укрепления мышечного каркаса, который сможет удержать орган в нормальном положении. Рекомендуется упражнения выполнять в лежачем положении на вертикальной поверхности. Если мышцы очень ослаблены, лучше некоторое время выполнять упражнения с посторонней помощью.

При нефроптозе необходим специальный массаж живота. Выполнять его должен только специалист. Для полного восстановления необходимо пройти несколько курсов массажа. Дополнительно больному могут назначить курс иглоукалывания, ношение бандажа, гидротерапию, санаторно-курортное лечение.

Правила питания

Состояние мышечной и соединительной ткани во многом зависит от питания. Чтобы поддерживать их в хорошей форме, необходимо разнообразить свой рацион, включить в него все необходимые полезные вещества.

Обязательно в меню должны быть:

Из молочных продуктов исключить сливки и сметану. Питание должно быть дробным, по 5-6 приемов пищи в день. Употребление соли снизить до 5 г. Питьевой режим должен составлять не менее 1 л жидкости в день.

Полностью убрать из рациона:

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительной динамики консервативной терапии в большинстве случаев больному назначают хирургическое вмешательство. Нефропексия – оперативное вмешательство, которое позволяет зафиксировать почку нормальном положении. Сегодня чаще прибегают к лапарокопическим методам фиксации почки. Они малоинвазивные, процесс реабилитации проходит быстрее.

Показания к операции:

Узнайте о диагностике гиперактивного мочевого пузыря у женщин и о лечении патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

О правилах оказания первой помощи про почечной колике написано по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/uzi-mochevogo-puzyrya.html и прочтите о том, как делают УЗИ мочевого пузыря женщинам и как подготовиться к процедуре.

Достоинства лапароскопического вмешательства над другими методами:

Сначала выполняется лапароскопия. Выделяется опущенная почка, и возвращается в свое физиологическое положение. Фиксируется ее положение с помощью сетчатого имплантата к фасции поясничной мышцы. После этого брюшина над почкой ушивается.

После операции около 1,5 месяцев соблюдается специальный режим. 2-3 недели нужно носить бандаж, исключить физические нагрузки. Каждые 3 месяца нужно сдавать лабораторные анализы и делать УЗИ почек. 1 раз в год проводить радиоизотопную ренографию, если требуется – внутривенную экскреторную урографию.

Профилактические меры

Чтобы избежать опущения почки нужно понимать механизм развития патологии и знать факторы, которые этому процессу способствуют.

Поскольку нефроптоз возникает на фоне ослабления связок, нужно заняться их укреплением:

В следующем ролике выпуск телепередачи «Жить здорово!» о том, что такое нефроптоз и как лечить заболевание:

Микролиты в почках

Микролиты в почках что это такое? Помимо камней (уролитов), в мочевыделительной системе человека можно обнаружить песок и образования очень малого размера. Они слишком малы, чтобы называться уролитами, и уже слишком велики, чтобы считаться песком. Потенциально эти небольшие соединения могут разрастись до полноценных камней. Обычно они не вызывают у пациента какого-либо беспокойства, и начинают тревожить человека лишь со временем, увеличиваясь в размерах из-за наслоения на них солей. Почему развиваются микролиты в почках, как с ними бороться?

  1. Причины болезни
  2. Симптоматика
  3. Диагностика, способы лечения и профилактика
  4. Народные средства

Причины болезни

Микролиты в почках

Появление микролитов в почках – что это такое, чем вызвано? Микролитиаз – заболевание, для которого характерно появление малого диаметра камней в почках. Кроме этих органов, небольшие конкременты могут появляться в мочевом пузыре и каналах вывода урины. Микролит почки – что это такое?

Эти образования появляются вследствие нарушения обмена в организме некоторых веществ. Для здоровой почки микролиты не характерны. Таким образом, говоря о том, что такое микролит в почках, следует понимать, что это невыведенные продукты метаболизма, сформировавшие твердую конкрецию.

Здоровая мочевыделительная система способна выводить соли этих веществ без проблем и задержек. При различных нарушениях функций системы, соли остаются в организме, выпадая постепенно в осадок и формируя микролиты почек.

Этот процесс вызывается различными причинами:

Важно понимать, что микролитиаз – это первый этап мочекаменной болезни, иногда встречаются микролиты обеих почек. В правой почке микрообразования возникают чаще, чем с другой стороны.

Симптоматика

Метеоризм

Микролиты в почках имеют очень малые размеры, благодаря чему до определенного момента не тревожат своего носителя. Одиночные образования диаметром до 3 миллиметров также не доставляют человеку особого дискомфорта.

Но иногда уже на этом этапе человек может ощущать недомогания:

Может меняться цвет мочи, она становится розоватой и мутнеет: причина этого – травматическое повреждение слизистой оболочки органов мочеполового комплекса под воздействием твердых частиц.

Когда микролиты в почках разрослись (их диаметр превысил 3 миллиметра) и начали покидать почки, характер испытываемых болей меняется, они становятся острыми, колюще-режущими. Боль чувствуется в районе пояса, отдает во внутреннюю сторону бедра и гениталии. Пациент также испытывает частое желание отправить малую нужду.

С течением времени микронефролитиаз почек прогрессирует, конкреций становится больше, и они способны нарушить вывод мочи из организма. Симптомы при этом аналогичны таковым у больных с отхождением уролитов.

Симптоматика микролитиаза во многом зависит от локализации конкрементов почек. Если имеется микролит правой почки, боль можно спутать с признаками аппендицита, она охватывает низ живота. Схожи симптомы в этом случае и с болезнями печени, желчного пузыря.

Высокое давлениеМикролит левой почки явно проявляет себя лишь после достижения определенного размера частицы (от 3 миллиметров). Симптомы похожи на таковые при болезнях кишечника и мышц. Микролитиаз обеих почек сопровождается всеми описанными симптомами.

Отдельно стоит упомянуть нефромикролитиаз у детей: это часто фиксируемая в раннем возрасте патология.

Причины этого:

  1. Плохая наследственность.
  2. Ошибки в составлении питания ребенка.
  3. Малоподвижность.

Малыша беспокоит апатия и слабость, он чувствует боли в поясничной зоне и частое желание опорожнить мочевой пузырь.

Диагностика, способы лечения и профилактика

УЗИ почек

Для вынесения диагноза больному «микролитиаз почек» требуется провести ряд анализов и тестов.

Среди них:

радиоизотопная сцинтиграфия. Сегодня к этому методу прибегают редко.Для микролитов в почках лечение в основном консервативное, поскольку большинство случаев поддается коррекции без хирургии. Основной способ лечить болезнь – изменение рациона питания. Больному необходимо скорректировать меню в сторону отказа от опасных и вредных продуктов, провоцирующих появление и рост камней в почке.

В определении того, какие продукты допустимы, важно выяснить тип микролитов, что делается на этапе диагностики.

Если микронефролитиаз почек оксалатного происхождения, из перечня продуктов исключается все, что содержит щавелевую или лимонную кислоту:

При фосфатном составе мочевого осадка врач запрещает подопечному употреблять яйца и молочные продукты. Микролиты уратного генеза предполагают отказ от кофе и любых продуктов, содержащих какао.

Помимо этой диеты, больному придется выдерживать достаточно строгий режим питья, употребляя не менее 2.5 литров чистой воды в сутки. Необходимо ограничить поступление в организм соли – не более 3 грамм в сутки. Важно знать, что в процессе лечения микролитов почек что уратного, что фосфатного или иного характера, алкоголь строго воспрещен.

Здоровое питаниеМикролитиаз обычно сопровождается воспалительными процессами, для борьбы с которыми прописываются противовоспалительные таблетки. Параллельно с ними могут применяться и антибиотики, чтобы предотвратить возможную инфекцию или остановить уже начавшуюся. Чтобы снять болевой синдром, больному дают спазмолитики и анальгезирующие препараты.

Непосредственно для вывода микроконкрементов используют специализированные средства, например, Уролесан и ему подобные. Медикаменты мягко выводят песок из мочеполовых органов и обладают противовоспалительным действием.

Самый лучший способ лечения любого заболевания – это его профилактика.

Чтобы предотвратить микролитиаз, необходимо:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Контролировать режим питания.
  3. Проводить регулярные медосмотры, чтобы вовремя распознать начало процессов отложения солей в почках, расширение почечных лоханок и иные, потенциально опасные патологии, и начать своевременное лечение при их наличии.

Если болезнь не обнаружить на ранней стадии и запустить, разовьется почечная недостаточность, гидронефроз почек и иные неприятные последствия – что может провоцировать микролитиаз и более тяжелые осложнения.

Народные средства

Плоды шиповника

Если лечащим врачом не даны отрицательные рекомендации, по согласованию с ним можно использовать лечение народными средствами.

В арсенале народной медицины имеется множество хорошо зарекомендовавших себя в борьбе с почечными образованиями средств:

Можно комбинировать травы, смешав, например, по одной чайной ложке каждой и настояв их в литре горячей воды. Половина стакана такого настоя, принимаемая за час перед едой, хорошо способствует выводу песка и обладает мочегонным эффектом. Общеизвестно наличие такового у арбузов и дынь: они также способствуют удалению из организма мочевой соли.

При уратных микролитах можно использовать настой кукурузных рылец: на столовую их ложку требуется стакан кипятка. Полученный напиток принимают за час до еды, по пять раз в сутки.

В борьбе с фосфатными камнями хорошо помогает смесь упомянутых выше рылец кукурузы и березовых листьев. По две столовых ложки каждого компонента смешиваются и заливаются стаканом кипятка, настой пьется по стакану трижды в день.

Выведению микрообразований способствует обычное пшено.

Для этого:

  1. Берется полтора литра пшена (на половину трехлитровой банки).
  2. Заливается кипяченой водой.
  3. Настаивается несколько часов и фильтруется.
  4. Полученный отфильтрованный настой употребляется на протяжении дня. Лечение пшеном курсовое, до полного прекращения появления песка в моче.

Полученный отвар употребляется в два этапа: половина стакана перед завтраком, вторая – перед ужином.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.