Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Миопический астигматизм что это такое и как лечить


Все о миопическом астигматизме у взрослых и детей

Астигматизм – специфическая патология глаз, при которой отсутствует единая точка фокусировки лучей на сетчатке глаза. Диагноз «миопический астигматизм» ставится, если аномалия сочетается с близорукостью. В статье рассмотрим, в чем заключается специфика данного нарушения, какие существуют методы лечения и профилактики.

Что такое миопический астигматизм

В здоровом глазу с идеальным зрением лучи фокусируются в одной точке на сетчатке глаза. При астигматизме же этих точек бывает несколько. Это связано с патологической формой роговицы глаза или (реже) неправильной формой хрусталика. В результате картинка становится расплывчатой, появляется искажение предметов, качество жизни человека ухудшается.

В случае если патология осложняется близорукостью, можно говорить о миопическом астигматизме. При этом удаленные предметы больной видит хуже, чем те, что расположены близко, и все это сопровождается астигматическими искажениями. Такое сочетание довольно распространено в офтальмологической практике.

Особенности болезни у детей

Миопический (в народе его иногда по ошибке называют миопатический) астигматизм у детей имеет свою специфику. Дело в том, что ребенок не знает, что он плохо видит – ведь такая картина мира с ним с рождения, если это врожденная патология. Поэтому он не жалуется на то, что плохо видит, а значит, признаки данного заболевания у детей всегда только косвенные.

При этом очень важно поставить ребенку диагноз вовремя, поскольку без коррекции эта аномалия может привести к таким осложнениям, как косоглазие и амблиопия  — синдром ленивого глаза. Возникает сильное падение остроты зрения на более слабовидящем глазу, которое в дальнейшем с большим трудом поддается восстановлению.

Поэтому родителям стоит насторожиться, если ребенок:

Эти признаки говорят о том, что стоит показать малыша офтальмологу. В случае если диагноз подтвердится, назначенные врачом очки малышу нужно будет носить обязательно: это единственный способ избежать осложнений.

Подробнее об астигматизме у детей читайте здесь.

Классификация видов заболевания

Заболевание в офтальмологии классифицируется по нескольким критериям. Глаз человека имеет два главных меридиана: вертикальный и горизонтальный. В зависимости от того, по одному или по обоим из них наблюдаются нарушения рефракции, выделяют:

Сложный миопический тип заболевания делится на прямой (преломляющая сила больше по вертикальному меридиану) и обратный (больше по горизонтальному меридиану).

Также патологию классифицируют по степени выраженности миопического компонента:

Чем выше степень аномалии, тем хуже видит человек. При высокой степени без оптической коррекции в повседневной жизни не обойтись.

В армию с такой патологией берут без ограничений только в том случае, если снижение зрения не превышает 4 диоптрий. От 4 до 6 диоптрий призывнику присваивается категория В (ограниченно годен), свыше 6 дптр – категория «Д», не годен к военной службе.

Причины развития

Близорукий астигматизм чаще является врожденной патологией, и основная причина в этом случае – генетическая предрасположенность. Если один или оба родителя имеют такой диагноз, вероятность рождения ребенка с данной патологией повышается.

Это заболевание бывает и приобретенным. В этом случае возможны следующие причины возникновения:

Признаки заболевания

Миопический астигматизм имеет определенные симптомы, по которым его распознают:

В случае сложного миопического астигматизма эти признаки более выражены, и чем выше степень миопии и астигматизма, тем сильнее патология ухудшает качество жизни пациента.

Диагностика миопического астигматизма

Миопический астигматизм обоих глаз, так же как и одного глаза, диагностируется в условиях офтальмологического кабинета со специальным оборудованием. Врач-офтальмолог проводит ряд тестов и инструментальных исследований, среди которых могут быть:

По результатам обследования больному выставляется диагноз и назначается оптимальное лечение.

Как лечить миопический астигматизм

Такая патология, как миопический астигматизм, имеет несколько способов лечения и коррекции. Методы лечения в обязательном порядке выбирает врач-офтальмолог, и его рекомендациям нужно следовать неукоснительно. Особенно это касается детей, ведь для них несвоевременное лечение может означать грозные последствия.

Коррекция оптикой

Первое, что делает врач после выставления такого диагноза, – это назначает контактные линзы или специальные очки, то есть оптическую коррекцию. Это нельзя назвать лечением в полном смысле слова, поскольку на физическое состояние глаза оптика не влияет. Но оптическая коррекция позволяет человеку вновь увидеть окружающий мир ясно и четко, что резко повышает качество его жизни.

Близорукость с астигматизмом часто встречаются вместе, поэтому способы оптической коррекции такого сочетания патологии давно разработаны и успешно применяются. Для коррекции астигматизма используется цилиндрическая линза, а для коррекции миопии – сферическая, и оба параметра сочетаются в одном оптическом аксессуаре.

Очки для детей с такой патологией – основной и часто единственный способ коррекции. Носить их нужно обязательно: это предотвратит развитие грозных осложнений – амблиопии и  косоглазия.

Оперативное лечение

Сложный миопический астигматизм исправляют двумя видами хирургического вмешательства:

  1. Кератотомия. Это микрохирургическая операция, в ходе которой на роговицу глаза с помощью скальпеля наносится несколько радиальных насечек. После заживления форма роговицы меняется, и лучи должны начать преломляться в ней правильно. В настоящее время эта операция проводится очень редко в связи с невысокой результативностью, плохой прогнозируемостью и долгим, болезненным периодом реабилитации.
  2. Лазерная коррекция зрения. Это оптимальный на сегодняшний день способ избавиться от патологии полностью. В ходе вмешательства лазер изменяет форму роговицы по точно рассчитанному на компьютере шаблону. Такая операция позволяет возвращать пациентам стопроцентное зрение с гарантией стабильности результата. После операции люди возвращаются к привычной жизни уже через пару-тройку дней, поскольку период реабилитации быстрый и легкий.

В видео комментарии специалиста о способах и рисках оперативного лечения данной аномалии:

Упражнения для глаз

Упражнения для глаз, конечно, не в состоянии исправить истинный миопический астигматизм, однако с помощью зрительной гимнастики можно улучшить аккомодационные способности глаза, повысить остроту зрения, укрепить зрительный аппарат. Также упражнения помогут снять и в дальнейшем предотвратить спазм аккомодации, который часто вызывает снижение зрения – ложную миопию.

Гимнастика для глаз включает в себя разнообразные движения глазами и смену точек фокусировки зрения. Один из комплексов можно разучить с помощью видео:

Зрительная гимнастика – отличное дополнение к общему лечению нарушения зрительной функции как у взрослых, так и у детей. Выполняйте их вместе с нами каждый день!

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать развития астигматизма вследствие спазма глазных мышц, а также развития миопии, следует придерживаться следующих правил:

Миопический астигматизм способен накладывать серьезные ограничения и ухудшать качество жизни. Поэтому всем, кто подозревает у себя или ребенка данное заболевание, следует, не откладывая, обратиться к офтальмологу для назначения оптимального вида коррекции и лечения.

Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях, сохраняйте материал в закладках, чтобы не потерять и делать глазную гимнастику вместе с нами каждый день. Здоровья вам и вашим глазам!

ozrenieglaz.ru

Миопический астигматизм: методы лечения - "Здоровое око"

Астигматизм является распространенным офтальмологическим недугом, характеризуется деформацией роговой оболочки и хрусталика. Часто аномалия «соседствует» с близорукостью, подобные отклонения затрагивают один или два глаза. Миопический астигматизм характеризуется нарушением фокусировки, световые потоки проецируются в нескольких участках сетчатки, что приводит к размытости картинки и искажению параметров объекта.

Что такое миопический астигматизм

В здоровом органе зрения световые потоки фокусируются на одной точке сетчатой оболочки. При развитии астигматизма картинка проецируется одновременно в нескольких зонах. Причина отклонения скрывается в изменении формы роговицы или хрусталика. В итоге изображение становится размытым, стремительно падает качество жизни больного.

Если к патологии добавляется близорукость, то пациент не может рассмотреть удаленные объекты плюс появляются оптические аберрации, свойственные для астигматизма. Подобное сочетание недугов часто встречается в медицинской практике.

Виды болезни

Классификация аномалии выглядит следующим образом:

Также в офтальмологии выделяют несколько степеней развития аномалии:

Причины развития

Чаще всего появление патологии скрывается в генетической предрасположенности. Если оба родителя или один из них страдали от подобного диагноза, то ребёнок автоматически попадает в группу риска.

Однако аномалия может быть не только врожденной, но и приобретенной. Развивается она под воздействием ряда факторов:

Врожденный астигматизм развивается при неправильной форме хрусталика, которая формируется в утробе матери. Подобное отклонение провоцирует лечение сильными антибиотиками во время беременности без консультации с доктором. Неправильный образ жизни, вредные привычки и облучение радиацией также могут привести к появлению проблем со здоровьем глаз у малыша.

Роговичный астигматизм обычно диагностируется при травмировании ока или неправильной коррекции зрения. Форма оболочки порой меняется после перенесённых болезней.

Вернуться к оглавлению 

Симптомы патологии

Миопический астигматизм проявляется следующим образом:

Пациенты, страдающие от патологии, вынуждены подносить предметы максимально близко к лицу, чтобы рассмотреть их. Из-за практически идентичной клинической картины миопический астигматизм и близорукость часто путают, особенно когда отклонение затрагивает оба глаза. Эти две аномалии схожи тем, что изображение попадает не на сетчатку, а фокусируется перед ней. Но есть между болезнями и отличие.

При астигматизме меняется форма роговой оболочки, при миопии корректируется размер и внешний вид глазного яблока.

Особенности течения болезни у беременных и детей

У младенцев с момента появления на свет до двенадцати месяцев часто диагностируют врожденную форму астигматизма. Пока показатели отклонения не превышают отметки в 0,75 диоптрий, это считается физиологической нормой. В подобных ситуациях терапия не требуется.

При нарастании астигматизма ребенок начинает жаловаться на усталость органа зрения, искажение букв и рисунков. Порой такие ученики не могут нормально читать, поскольку путают символы, которые похожи между собой.

Сложный миопический астигматизм у женщины в положении может стать рекомендацией к проведению кесарева сечения. Патология не несет опасности для жизни и здоровья малыша и будущей мамы в процессе вынашивания. Но при родах повышается риск полного или частичного отслоения сетчатой оболочки. Это может спровоцировать слепоту. Анализ состояния глазного дна даст ответ на вопрос возможны ли естественные роды.

Военная служба и близорукий астигматизм

Данный момент волнует всех призывников. Наличие подобной патологии может стать причиной получения отметки «негоден». Итоговый вердикт доктора зависит от степени тяжести миопического астигматизма и характеру протекания недуга.

Если призывник попадает в категорию «В» (годен с ограничениями) или «Д» (негоден), то молодой человек получает освобождение от армейской службы. Также не допускают до призыва парней с астигматизмом больше шести диоптрий.

Возможные осложнения

Если не выявить патологию на ранней стадии, то повышается риск развития косоглазия или амблиопии. Поэтому крайне важно диагностировать недуг на первоначальном этапе. Сделать это может только окулист при проведении детального обследования.

У женщин, страдающих от недуга в процессе беременности, при естественных родах порой происходит отслоение сетчатой оболочки. Поэтому при наличии миопического астигматизма рекомендуется остановиться на кесаревом сечении. Вернуться к оглавлению 

Диагностика

Для вынесения окончательного вердикта пациента отправляют на прохождение детального обследования:

По результатам диагностики доктор ставит окончательный диагноз и подбирает терапию.

Лечение заболевания

На сегодняшний день для устранения миопического астигматизма используют консервативный и оперативный методы. Первый подразумевает подбор средств оптической коррекции и прием лекарственных препаратов. Причем очки или линзы должен подбирать доктор с учетом всех индивидуальных параметров зрительного аппарата.

Максимального эффекта помогает добиться хирургическое вмешательство. Коррекция лазером раз и навсегда устраняет недуг, возвращая остроту зрения за короткий срок.

Медикаменты

Избавиться от миопического астигматизма лекарственными средствами нельзя. Их назначают для поддержки зрительного аппарата и насыщения его полезными элементами. Комплексная терапия включает в себя:

Кушайте больше фруктов, овощей, кисломолочной продукции. Постарайтесь избавиться от вредных привычек.

Коррекция оптикой

После постановки диагноза «миопический астигматизм» окулист первым делом подбирает контактные линзы или очки для борьбы с отклонениями. Это сложно назвать лечением, поскольку оптика только маскирует недуг, не устраняя его. Однако корректирующие изделия помогают вернуть четкость зрения и вновь наслаждаться полноценной жизнью.

Поскольку миопия и астигматизм часто «соседствуют» следует подбирать особые модели. Для второго заболевания понадобятся линзы цилиндрической формы, для маскировки близорукости сферическая. Причем эти параметры должны гармонично сочетаться в одном аксессуаре.

Обычно очки – это самый доступный и порой единственный вариант коррекции заболевания. Использовать их необходимо в обязательном порядке, чтобы исключить риск развития амблиопии или косоглазия.

Аппаратная коррекция зрения

Методика решает сразу несколько задач:

Вернуться к оглавлению 

Упражнения для глаз

Конечно гимнастика не устранит миопический астигматизм, но улучшит аккомодационные способности зрительного аппарата и снимет с него напряжение.

Выполняйте гимнастику каждый день по десять минут. Можно делать упражнения вместе с детьми для профилактики глазных заболеваний.

Оперативное лечение

Для борьбы с миопическим астигматизмом врачи используют две методики:

Профилактика заболевания

Чтобы свести к минимуму возможность развития врождённого миопического астигматизма, придерживайтесь простых правил:

Регулярно посещайте окулиста для проведения профилактического осмотра. Это поможет обнаружить патологию на ранней стадии.

Заключение

Миопический астигматизм – это заболевание с которым можно и нужно бороться. К сожалению, еще не изобретены лекарственные препараты для его устранения, но существует масса иных способов ослабить или полностью избавиться от проявлений недуга. Наиболее эффективным вариантом лечения аномалии считается лазерная коррекция зрения помимо этого необходимо вести здоровый образ жизни и насыщать организм питательными веществами.

Посмотрев видеосюжет, вы узнаете компетентное мнение доктора о способах оперативной терапии миопического астигматизма и вероятных рисках подобного лечения.

Вернуться к оглавлению 

zdorovoeoko.ru

Миопический астигматизм: причины, виды, степени, типы и методы лечения

Миопический астигматизм может развиться как на одном, так и на обоих глазах. При таком виде заболевания преобладает близорукость, то есть миопия. Лучи света при астигматизме не могут сфокусироваться в одной точке, а рассеиваются по всей сетчатке. Таким образом человек видит изображение размытым и искаженным. Заболевание может быть врожденным или приобретенным, в результате травм или неудачных операций на глаза, редко после некоторых заболеваний. Лечение миопического вида астигматизма можно проводить консервативными методами (подбор очков или линз), но более эффективные будут хирургические способы.

В данной статье мы расскажем о видах, типах и степенях миопического астигматизма, рассмотрим различные методы диагностики и лечения патологии. Если не предавать никакого значения заболеванию, то это может привести к осложнениям, например, к косоглазию.

Миопический астигматизм

Миопический астигматизмИсточник: ozrenieglaz.ru Для астигматизма характерна неправильная форма роговицы. Такая «неправильная» роговица имеет у разных людей разную форму. Именно эти различия и позволяют специалистам классифицировать его более конкретно.

Миопический астигматизм одного или обоих глаз – это особый вид астигматизма, при котором в глазах преобладает миопия (близорукость).

Лучи света, проникая в глаз с такой патологией, фокусируются не в одной точке на сетчатке (как в здоровом глазу), а сразу в нескольких. Причем часть изображения фокусируется в точке перед сетчаткой, часть фокусируется на сетчатке. Или же изображение фокусируется в двух точках перед сетчаткой.

Миопия и астигматизм – достаточно частое сочетание. Подобного рода нарушения иногда развиваются в одном глазу, иногда в обоих. В норме отражение видимого предмета фокусируется в определенной точке на сетчатке.

Но при астигматизме, вследствие неправильной формы роговицы либо хрусталика, фокусов (и меридианов, которые проводят луч) бывает множество. Обычно выделяют два главных меридиана – горизонтальный и вертикальный.

Так, астигматизм называется прямым, если он более выражен на вертикальном меридиане. Если же основные изменения происходят на горизонтальном меридиане, вызываемый этим астигматизм называется обратным.

Симптомы миопического астигматизма довольно хорошо изучены. При этом, насколько страдает зрение, зависит именно от вида заболевания и его степени. Наиболее радикальным методом лечения миопического астигматизма является лазерная коррекция зрения — ЛАСИК.

Это нарушение оптического строения глаза при котором изображение предметов неправильно фокусируется на сетчатку. В результате, человек видит предметы размытыми и искаженными.

Как вы хорошо знаете, для высокой остроты зрения должно соблюдаться важное условие – лучи света должны фокусироваться в одной точке, и эта точка должна лежать строго на сетчатке глаза, а именно, в ее самом центре — макуле.

Астигматизм, в переводе с греческого, означает «безточие». Это название не случайно, потому что при этой болезни лучи света, проходя через роговицу и хрусталик, фокусируются не в одной, а в нескольких точках.

Изображение предметов при астигматизме нечеткое, местами размытое, прямые линии выглядят изогнутыми. Самое интересное, что эти точки не попадают на сетчатку,а лежат до или после нее. В результате, в макуле, вместо четкого изображения, оказывается размытое и искаженное пятно, которое и видит пациент.

Чтобы вы лучше поняли суть этого глазного заболевания, давайте обратимся к хорошему примеру с мячами. Если взять футбольный мяч, то вы увидите, что он абсолютно круглый. Отрежем от него половинку и получим идеальную, с точки зрения оптики, сферу.

Так и должна быть устроена нормальная роговица глаза. Какое сечение этой сферы не возьми, все лучи света будут преломляться с одинаковой силой и фокусироаться в одной точке.

У роговицы правильной формы в любом сечении лучи света будут преломляться с одинаковой силой и фокусироваться в одной точке, что дает высокое зрение.

Теперь посмотрите, что же такое астигматизм. Возьмем мяч для американского футбола и также отрежем от него половинку. Вы видите, что в разных сечениях эта половинка мяча имеет разную кривизну. Таким же образом устроена роговица астигматического глаза – в разных меридианах свет преломляется по разному.

Характеристика астигматизма

При астигматизме роговица в разных сечениях преломляет свет с разной силой, и на сетчатке нет нормального фокуса изображения, он размыт.

Офтальмологи, как и физики, выделяют 2 главных меридиана – самый сильный и самый слабый, которые всегда перпендикулярны друг другу. Свет в сильном меридиане фокусируется в одной точке, а в слабом в другой, чуть дальше.

Эти точки не попадают на сетчатку. Вместо них на сетчатке лежит, так называемый, круг светорассеяния – это и есть то изображение, которое видит пациент с астигматизмом.

Миопический астигматизм характеризуется тем, что пациент имеет снижение зрения как вблизи, так и вдаль, близорукость при этом составляет более 7 диоптрий.

Миопический означает, что преобладает в большей степени миопия (близорукость). Астигматизм может быть врожденным или приобретенным состоянием в результате травмы или операции на роговице.

Хотя имеются заболевания, при котором миопический астигматизм может быть приобретенным, например кератоконус. Данное заболевание встречается в равной мере, как у взрослых, так и детей. Наиболее часто встречается наследственный.

Разновидности

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.

Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

Различают два вида такого астигматизма – простой и сложный. Они могут быть диагностированы путем исследования главных меридианов глаза.

Причины миопического и иных видов астигматизма чаще всего врожденные, передающиеся по наследству. Или же он может возникнуть вследствие травм, хирургического вмешательства, воспалительных процессов.

Миопический астигматизм характеризуется сочетанием астигматизма с миопией (близорукостью). Он может развиваться на одном или сразу на обоих глазах. Обычно на двух глазах диагностируется сложный или смешанный астигматизм. Миопический астигматизм разделяют на простой и сложный.

Простой миопический астигматизм подразумевает нормальный фокус (попадающий на сетчатку) на одном меридиане, а на втором миопический (близорукий), который располагается перед сетчаткой.

При сложном миопическом астигматизме нарушения выявляются в обоих меридианах, т.е. оба фокуса локализованы перед сетчаткой, на разном расстоянии, что обусловлено разной степенью близорукости.

Офтальмологи выделяют 5 видов астигматизма. На самом деле все очень логично, и разобраться в видах этого нарушения рефракции не так сложно.

Как вы знаете, глаз человека может иметь:

  1. Нормальное зрение – эмметропия
  2. Близорукость – плохое зрение вдаль
  3. Дальнозоркость – плохое зрение вблизи

Очень часто астигматизм может быть как самостоятельным нарушением рефракции в глазу, так и сочетается с близорукостью – миопический астигматизм, или с дальнозоркостью – гиперметропический астигматизм. Итак, он может быть:

И в первом и во втором случае пациенты жалуются на ухудшение зрения, окружающие их предметы раздваиваются или искажаются, чаще всего вытягиваются по длине.

Астигматизм на оба глаза

Сложный миопический астигматизм характеризуется миопией разной степени главных меридианах на обоих глазах. В случае смешанного астигматизма в одном главном меридиане наблюдается миопия, а в другом – гиперметропия.

Симптомы сложного астигматизма:

  1. нечеткое видение предметов, вытянутость, двоение изображения;
  2. улучшение остроты зрения после прищуривания или наклона головы;
  3. трудность выполнения действий на близком расстоянии;
  4. быстрая утомляемость и повышенное напряжение глаз;
  5. головные боли, отдающиеся в височной области.

Современные методы диагностики позволяют выявлять астигматизм даже у маленьких детей, начиная с трехмесячного возраста. Чем раньше будет начато лечение, тем лучшего эффекта удается добиться, поэтому при первых симптомах следует скорее обратиться к окулисту.

Лечение сложного астигматизма может проводиться консервативными или хирургическими методами. Консервативная терапия включает в себя ношение жестких контактных линз и торических линз, тренировку глазных мышц, которые отвечают за аккомодацию (гимнастика для глаз), полноценное и сбалансированное питание, употребление витаминов.

Наилучший результат такое лечение приносит, если оно было начато своевременно и в достаточном объеме.

Лучший метод лечения

Самым современным и эффективным методом лечения сложного астигматизма, является лазерная коррекция зрения. Данная процедура проводится в амбулаторных условиях. Обычно операцию не проводят детям до 18 лет, но в исключительных случаях возможно ее осуществление и в подростковом возрасте.

Для выявления противопоказаний к лазерной коррекции сложного астигматизма процедуре предшествует всестороннее обследование.

Простой

Простой миопический – состояние одного или обоих глаз, при котором по одному из основных меридианов развивается близорукость, а по другому зрение остаётся нормальным. То есть некоторая часть световых лучей фокусируется перед сетчаткой, некоторая часть – на сетчатке.

Простой миопический астигматизм – это состояние глаза, при котором в одном из его главных меридианов наблюдается близорукость, а в другом меридиане нормальное зрение. То есть часть световых лучей фокусируются на сетчатке, а часть перед ней.

Простой миопический астигматизм – плохо видит часть глаза. Проникающий свет направляются на сетчатку (характеризует хорошее зрение) и точку над ней (близорукость).

Простой миопический астигматизм — это состояние глаза, при котором после прохождения лучей через него часть из них собирается в фокус на сетчатке, а вторая часть в фокус перед сетчаткой.

Изображение получается тем больше размытым чем больше расстояние между фокусами(чем больше степень астигматизма).

Простой миопический астигматизм до 1.0 Д при котором сильный меридиан является вертикальным, как правило не вызывает ухудшение зрения и каких-либо других жалоб. По этому он называется физиологическим. Физиологический астигматизм очень распространенное явление в оптике и офтальмологии.

Коррекция простого миопического астигматизма производится либо простыми цилиндрическими очковыми линзами, либо торическими контактными линзами. Правда, слабые степени (до 3 диоптрий) миопического астигматизма могут не давать подобных симптомов.

Это объясняется незначительным искажением видимых объектов, к которому человек просто привыкает и не понимает, что живет в искаженной реальности. В этом случае, поводом обратиться к врачу становится ощущение усталости глаз после зрительных нагрузок и часто возникающие в связи с этим головные боли.

Из-за сходства большого количества симптомов, миопический астигматизм нередко путают с миопией. Определить причину проблем со зрением особенно сложно, если астигматизмом поражены оба глаза.

Сложный вид паталогии

Сложный миопический – состояние одного или обоих глаз, при котором по обоим меридианам наблюдается близорукость, но она имеет разную степень. То есть все световые лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней.

Сложный миопический астигматизм – характеризуется тем, что в обоих главных меридианах глаза присутствует близорукость, но разной величины. Таким образом есть световые лучи фокусируются в двух точках перед сетчаткой.

Пациенты с этими формами патологии жалуются на снижение остроты зрения. Наблюдаемые объекты или их части искажаются и раздваиваются. Часто предметы видятся вытянутыми. Для улучшения зрения приходится прищуриваться, наклонять голову, оттягивать веки.

Сложный миопический астигматизм – плохо видит весь глаз, свет фокусируются над сетчаткой. Пациенты жалуются на плохое зрение, видимые предметы представляются искаженными или раздваиваются. Приходится постоянно прищуриваться, тянуть веки. Выделяют два вида:

Проблематично вылечить миопический астигматизм обоих глаз, особенно, сложную форму.

Наиболее распространенные симптомы заболевания:

  1. Головная боль;
  2. Расплывчатое изображение;
  3. Человек вынужден подносить предмет очень близко к глазам;
  4. Глаза слезятся.

При его слабой степени (до трех диоптрий) таких симптомов может и не быть. Это связано с тем, что объекты искажаются не значительно. Человек может даже не замечать искажения или привыкнуть к такому изображению реальности.

В таком случае основанием для беспокойства может стать ощущение усталости глаз, головная боль после длительной зрительной нагрузки.

Часто его путают с миопией (близорукостью) из-за большого сходства симптомов. Особенно сложно определить, что является причиной проблем со зрением – миопия или астигматизм, если нарушения наблюдаются в обоих глазах.

Сложный миопический астигматизм как правило ухудшает зрение больше чем простой. Конечно здесь тоже все зависит от степени астигматизма. Сложный миопический астигматизм можно рассматривать как комбинацию миопии определенной степени и простого миопического астигматизма.

Коррекция сложного миопического астигматизма проводится сфероцилиндрическими линзами или торическими контактными линзами. Радикально миопический астигматизм можно устранить с помощью хирургического вмешательства — кератотомии, либо лазерной операции — ласик или ФРК

Смешанный

Одним из видов астигматизма является смешанный. Причины его возникновения могут быть разные: от наследственности до общих заболеваний и травм.

Смешанный вид астигматизма представляет собой состояние глаз, когда человек не может видеть ясно ни далеко ни близко расположенные объекты. Представляет собой самый сложный вид этой патологии. При ней объекты выглядят искривленными, тяжело определить их размер.

Характеризуется тем, что в глазу наблюдается одновременно два вида нарушений рефракции: в одном из главных меридианов глаза присутствует миопия (близорукость), а в другом – гиперметропия (дальнозоркость). Таким образом из-за неравномерной кривизны роговицы один меридиан гиперметропический, а другой миопический.

Смешанный

Изображение фокусируется дважды в глазу. Частично перед сетчаткой, частично за ней. Единый фокус лучей света на сетчатке, который должен быть для появления четкого изображения, отсутствует.

Смешанный астигматизм является причиной создания нечеткой, искривленной картинки на сетчатке. Если вы смотрите на объект под разными углами, некоторые его границы могут выглядеть более искаженными или размытыми, чем другие.

Причина этого явления состоит в том, что оптическая сила астигматичного глаза различна в разных его меридианах.

К симптомам этого вида астигматизма можно отнести:

Могут наблюдаться иные симптомы, которые являются общими для разных видов астигматизма. Для лечения астигматизма этого вида оптическая сила глаза должна быть увеличена в одном направлении (в одном меридиане) и уменьшена в другом, перпендикулярном к первому.

Лечение смешанного астигматизма у детей осуществляется с помощью очков. При желании подросткам могут прописать контактные линзы. Они назначаются ребенку для постоянного ношения.

Важно

Причем, чем раньше выявить заболевание и начать лечение, тем лучше. Так как астигматизм задерживает развитие остроты зрения. Отсутствие коррекции приводит к возникновению и прогрессированию амблиопии (ленивого глаза) и косоглазия.

Для коррекции зрения больному в зрелом возрасте также могут быть подобраны специальные очки с комбинацией цилиндрических и сферических стекол. Такой тип очков дает возможность скорректировать разницу в оптической силе двух главных меридианов глаза.

Кроме очков возможно использование контактных линз. При этом заболевании коррекция может осуществляться как с помощью жестких, так и с помощью мягких линз определенной формы — торической.

Но оба эти способа не избавляют от астигматизма полностью, а дают возможность лучше видеть исключительно во время ношения очков или контактных линз. Избавиться же от астигматизма возможно только путем хирургической коррекции.

Лечение осуществляется с помощью таких операций:

  1. Астигматическая кератотомия
  2. Лазерная коррекция зрения

В первом методе на роговую оболочку глаза в соответствующих меридианах наносятся микронасечки. Это позволяет изменить кривизну роговицы в нужной плоскости – по оси надрезов, чем достигается ослабление преломления по усиленной оси и зрение улучшается.

К недостатками этой процедуры можно отнести низкую прогнозированность результата, длительный и болезненный период восстановления.

Наиболее распространенным и результативным методом лечения смешанного астигматизма сегодня является лазерная коррекция. К такому типу коррекции относится лазерный кератомилез (LASIK/ЛАСИК/ЛАЗИК).

Суть метода — чтобы скорректировать эту форму патологии необходимо увеличить оптическую силу глаза в одном меридиане и уменьшить в другом. В первом меридиане поверхность роговицы делают более выпуклой за счет удаления ткани с наружного (периферического) слоя роговицы.

В то время как во втором меридиане поверхность роговицы делают более плоской путем удаления ткани из центральной зоны роговицы. С помощью инструмента микрокератома хирург срезает часть поверхностного слоя роговицы (лоскут), отворачивает его, чтоб получить доступ к средним слоям роговицы.

Под воздействием лазера испаряются заданные участки ткани в среднем слое роговицы. Это позволяет придать ей плавную сферическую форму, параметры которой индивидуальны для каждого пациента. После окончания процедуры лоскут возвращается на место.

В ряде случаев данные методы коррекции не применимы или не будут эффективны. Тогда специалистом может рекомендоваться проведение более радикальных операций, таких как замена хрусталика, пересадка роговицы, имплантация факичной (внутриглазной) линзы.

Степени

Источник: ozrenieglaz.ru Заболевание обоих глаз, левого или правого глаза бывает прямым и обратным. Для прямого типа характерны нарушения зрения по вертикальному меридиану, для обратного – по горизонтальному. В зависимости от силы искажений миопия имеет три степени:

Выявить заболевание позволяет диагностика, которая сводится к определению близорукости по обоим основным меридианам в одном глазу или обоих глазах.

Симптомы степеней:

  1. Слабая степень (менее трех диоптрий) – искажение слабо выражено и человек может его не замечать, симптомы болезни чаще всего отсутствуют.
  2. Средняя степень (3-6 диоптрий) – симптомы и искажение хорошо заметны.
  3. Высокая степень – (более шести диоптрий) – зрение очень сильно искажено, в результате чего человек видит все предметы удлиненными.

Слабая

Астигматизм слабой степени — до 3 диоптрий. Это самая распространенная степень астигматизма, которая хорошо поддается коррекции любыми существующими методами. Лучше всего с этим справляется лазерная коррекция зрения.

Нарушение зрения могут сопровождать быстрая утомляемость глаз и частые головные боли. У детей миопический астигматизм встречается особенно часто, характеризуясь искажением изображений на больших, а также малых расстояниях одновременно.

В здоровом глазу лучи света собираются в одной точке на сетчатке. При миопическом астигматизме фокусирование лучей происходит в нескольких точках и к тому же не на сетчатке, а перед ней (в некоторых случаях часть изображения фокусируется на сетчатке, а часть за ней).

Слабая степень лечится специальными упражнениями для глаз, зрение корректируется очками или контактными линзами. При заболевании средней и высокой степени рекомендуется астигматическая кератотомия, фоторефракционная кератэктомия, лазерный кератомилез.

При данном диагнозе допустимое отклонение 3 диоптрий. Симптоматические признаки не ярко выражены. Зачастую пациент не ощущает видимых зрительных изменений. Коррекция зрительного органа осуществляется при помощи очков. В редких случаях назначается лазеротерапия.

Средняя

Допустимые отклонения от 3 до 6 дптр. При данной степени поражения консервативные способы лечение не эффективны. Терапия проводится лазером, назначается операция.

Астигматизм средней степени — от 3 до 6 диоптрий. Средняя степень астигматизма встречается реже и не корригируется очками. Ее можно исправить лазерной коррекцией, контактными линзами или хирургической операцией.

Высокая

Ухудшение зрительной системы до 6 диоптрий. Видимые предметы удлиняются. Патология вызвана травмами или иными физическими воздействиями на роговицу. Миопия высокой степени трудно корректируется обычными терапевтическими методиками.

Лечение состоит из ношения газопроницаемых линз, лазерной и операционной процедуры. При резком ухудшении зрения рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.

При ней зрение больного искажается, видимые объекты удлиняются. К примеру, круг ему видится как горизонтально расположенный овал, а квадрат — прямоугольником. К искаженному видению предметов добавляется и нечеткость, расплывчатость, которая связана с близорукостью.

Астигматизм высокой степени — больше 6 диоптрий. Такая высокая степень астигматизма возникает в результате грубых изменений в роговице. Исправить ее под силу жестким контактным линзам или комбинацией хирургической и лазерной коррекции зрения.

Становиться понятным, что, чем выше степень астигматизма и чем сложнее устроена оптика глаза, тем хуже зрение и тем сложнее исправить зрение.

Типы заболевания

Источник: eyesfor.me Для точного определения оси астигматизма, а именно, его главных меридианов, применяется специальная шкала Табо. В ней идет разделение по градусам с началом отсчета против часовой стрелки от 0 до 180 градусов.

Для точного определения оси астигматизма, а именно, его главных меридианов, применяется специальная шкала Табо от 0 до 180 градусов. В зависимости от того, в каком интервале лежат главные меридианы, выделяют 3 типа астигматизма:

Прямой

В подавляющем большинстве случаев астигматизм является врожденной особенностью строения глаза, но может быть и приобретенным. Он возникает при рубцовых изменениях роговицы после ожогов, после операции экстракции катаракты, после воспалительных заболеваний роговицы (кератитов).

В некоторых случаях обширные рубцовые изменения роговицы приводят к изменению кривизны роговицы даже в ПРЕДЕЛАХ ОДНОГО МЕРИДИАНА. Такой астигматизм называется НЕПРАВИЛЬНЫМ (иррегулярным).

ПРАВИЛЬНЫЙ астигматизм — главные меридианы перпендикулярны друг другу, преломляющая сила ОДИНАКОВА по всему меридиану хотя бы в оптической зоне.

В тех случаях, когда вертикальный меридиан преломляет лучи более сильно, чем горизонтальный, астигматизм называется ПРЯМЫМ. При этом угол между главными меридианами составляет 90 градусов плюс — минус 30 градусов.

Обратный

При данном типе заболевания преобладает горизонтальный меридиан. Диагностируется в редких случаях, протекает в более тяжелой степени, чем прямой тип. Все изображение преподносятся человеку в горизонтальных очертаниях.

Лечение заболевания и коррекция зрительных функций проводится при помощи очков, линз. Обратный тип запущенной формы лечится операционным методом – лазером. Прогнозы благоприятные. Улучшение видимости наступает на 2 – 5 день после хирургического вмешательства.

Косыми осями

С косыми осями Ось является направлением основных меридианов, измеряется в градусах. При диагностике данного типа наблюдается прохождение меридиан не по вертикальной или горизонтальной оси, а в обходном кругу, иными словами вдали от них.

Определение типов осуществляется при помощи шкалы Табо. Показатели для прямого типа: вертикальный меридиан от +30 до -30; обратного: горизонтальный меридиан от +30 до -30; косых осей: 2 меридиана от 30 до 50.

Близорукий астигматизм у детей

Источник: Glaznoy-Doctor.ru Некорригированный астигматизм в раннем возрасте опасен возникновением осложнений, в частности амблиопии (снижения зрения). Поэтому чрезвычайно важно выявить его как можно раньше. Для этого необходимо регулярно посещать окулиста.

Кроме того родителям следует обращать внимание на то, как ведет себя ребенок. Он может не жаловаться на ухудшение зрения. Но если он щурится или смотрит, наклоняя голову, испытывает головные боли, усталость глаз, это могут быть симптомы данной патологии.

В этом случае требуется полное офтальмологическое обследование. Для получения более точного результата специалист повторно проводит осмотр после циклоплегии. Она представляет собой паралич аккомодации, достигаемый с помощью медицинских препаратов, в частности атропина.

Важно

Основой для лечения амблиопии при астигматизме являются правильно подобранные очки. Их назначают детям для постоянного ношения. Ребенок с таким нарушением должен находиться на диспансерном наблюдении до тех пор, пока зрительная система находится в процессе формирования

Особое внимание следует уделить детям, так как они в основном не жалуются на ухудшение зрения. Но родителей должно насторожить, если малыш щурится, рассматривает изображения и предметы, наклоняя голову, у него часто болит голова и быстро устают глаза.

Если ребенку своевременно не произвести корректировку нарушений, то возможно развитие амблиопии – снижения зрения или косоглазия. Поэтому важна ранняя диагностика, которая возможна при регулярном посещении окулиста.

Миопический астигматизм при беременности

Астигматизм обычно не оказывает никакого влияния на состояние беременной женщины. Но если он сочетается с высокой степенью миопии, то последствия могут быть серьезными.

Повышение артериального давления либо напряжение, создаваемое в процессе родов, может привести к отслойке клетчатки, что нередко становится причиной сильного ослабления зрения и даже слепоты.

Поэтому женщинам, страдающим миопическим астигматизмом высокой степени, часто противопоказана беременность либо рекомендуется кесарево сечение.

Во время родов мышечное напряжение также создает угрозу отслойки сетчатки. Поэтому при высоких степенях близорукого астигматизма родоразрешение часто поводится путем кесарева сечения.

Отслойка сетчатки – это состояние, при котором сетчатка глаза теряет контакт с сосудистой оболочкой и отходит от нее. В нормальном состоянии сетчатка удерживается у сосудистой оболочки путем соединения своих с клетками сосудистой оболочки.

Имеет значение также внутриглазное давление со стороны стекловидного тела (студенистого вещества, заполняющего пространство между сетчаткой и хрусталиком). При отслойке сетчатки происходит снижение или искажение зрения, а в некоторых случаях и его полная потеря.

Глазное заболевание и армия

Высокая степень миопии и астигматизм, сопровождающиеся разницей в рефракциидвух главных меридианов больше 6,0D является причиной абсолютной непригодности к армейской службе (категория Д).

Средняя степень миопии и астигматизм, с разницей в рефракции двухглавных меридианов 4,0 — 6,0D является ограничением годности, что освобождает от призыва: призывника зачисляют в запас и выдают военный билет (категория В).

Слабая степень миопии и астигматизм, с разницей в рефракции двух главных меридианов 2,0 — 4,0D не дает призывнику права освобождения от военной службы (категория Б).

Симптомы

Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.

Близорукий астигматизм особенно опасен в детском возрасте. При его наличии без адекватной коррекции, у ребенка могут возникать такие осложнения, как астенопия, амблиопия и косоглазие. Поэтому чрезвычайно важно регулярно посещать окулиста, чтобы выявить патологию, как можно раньше.

Родители должны понимать, что дети могут не жаловаться на плохое зрение, особенно, если оно такое с рождения и другого они не знает. На наличие проблем со зрением должно указать поведение ребенка, когда он щурится рассматривая предметы или разглядывает их наклонив голову, жалуется на усталость глаз и частые головные боли.

Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:

  1. Снижением остроты зрения.
  2. Искажением, расплывчатостью и раздвоением изображений.
  3. Невозможностью сконцентрировать зрение на объекте.
  4. Ухудшением зрения на дальнем расстоянии.
  5. Быстрой утомляемостью и слезливостью глаз.
  6. Головной болью и головокружением.

В этом случае визит к офтальмологу лучше не откладывать и провести необходимое обследование. Его точные результаты будут доступны после выполнения атропинизации – длительного закапывания в глаза препаратов расширяющих зрачок (1% раствор атропина).

Основой лечения миопического астигматизма в детском возрасте является правильный подбор очков, которые назначаются для постоянного ношения. С подобным нарушением, ребенок должен быть поставлен на диспансерный учет и наблюдаться постоянно в процессе формирования зрительной системы до 18 лет.

Внимание

Так называют специфический вид астигматизма, когда в глазах преобладает близорукость (миопия). Астигматизму характерна неправильная форма роговицы. Проникая в глаза с такой патологией, лучи света фокусируются сразу в нескольких точках, а не в одной, как это происходит в здоровом органе зрения.

Часть изображения при этом фокусируется перед сетчаткой, другая — на ней. Возможно также фокусирование в 2 точках перед сетчаткой.

Офтальмологи, таким образом, разделяют миопический астигматизм на простой и сложный. Первый — состояние, когда световые лучи фокусируются перед сетчаткой и на ней. При сложном это происходит в двух точках перед сетчаткой.

Люди с обоими видами зрительной патологии жалуются на снижение остроты зрения. Они видят раздвоение объектов, их части могут искажаться или предметы кажутся вытянутыми. Поэтому пациенты, пытаясь хорошо рассмотреть изображения, часто прищуриваются, оттягивают веки, наклоняют голову, подносят предметы близко к глазам.

Также частыми признаками патологии являются слезотечение, головные боли. Если степень миопического астигматизма слабая (до трех диоптрий), то вышеуказанных признаков может и не быть. Ведь объекты незначительно искажаются. А человек к этому просто привыкает, и такое изображение реальности для него является нормальным.

Основанием для тревоги пациента может быть ощущение постоянной усталости глаз, головные боли после длительного зрительного напряжения.

Почему же возникает эта зрительная патология? Причины астигматизма, в том числе и миопического, чаще бывают врожденными, передающимися генетически. Также проблема может возникнуть как результат хирургического вмешательства, травм, воспалительных процессов.

Сходство и отличие с миопией

Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.

При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой. Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.

Основные симптомы, характеризующие миопию: плохое зрение, искажение, раздвоение и вытягивание предметов. Данная болезнь характеризуется:

Наличие любого симптома является поводом посетить врача-офтальмолога.

Причины

Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.

Нередко, причиной возникновения миопического астигматизма является генетическая деформация роговицы – семейная характерная особенность. Именно поэтому детей, чьи близкие родственники страдают астигматизмом, необходимо регулярно показывать офтальмологу.

Однако, миопический астигматизм бывает и приобретенным – он возникает из-за травмы роговицы, перенесенного заболевания органа зрения или после операции на глазах, когда на роговице появляется рубец. Реже причиной этой патологии становится неправильная форма хрусталика.

В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:

  1. Наследственность;
  2. Травмы глаз
  3. Воспалительные процессы
  4. Неудачное хирургическое вмешательство
  5. Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
  6. Частое перенапряжение глаз
  7. Неблагоприятное влияние окружающей среды.

Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.

Роговица и хрусталик здорового глаза имеет ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена, она имеет разную кривизну по разным направлениям: более плотная в одном направлении и выпукла в другом (как, например, дыня или мяч для регби).

Внимание

Таким образом, проходящие через деформированную роговицу или хрусталик световые лучи фокусируются на сетчатке не в одной точке, а сразу в нескольких. Поэтому воспринимаемое глазом изображение видится неотчетливо.

Астигматизм, как правило, встречается в сочетании либо с близорукостью (миопический астигматизм), либо с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Существует еще так называемый смешанный астигматизм, сочетающий в себе элементы и близорукости и дальнозоркости. При смешанном астигматизме часть светового потока концентрируется до сетчатки глаза, а часть – за ней.

Диагностика болезни

Источник: bolezniglaznet.ru Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр. Циклоплегией называют паралич аккомодации глаза, для которого используют медицинские препараты, в основном атропин.

При комплексном обследовании оценивают остроту зрения, проверяют глазное дно, определяют рефракцию глаза и исследуют сетчатку. Пройти полное обследование вы можете в нашем медицинском центре.

Обратившись к врачу-офтальмологу, пациенту будет предписано прохождение обследования:

Перед обследованием в глаз обычно закапывают специальные лекарства, расширяющие зрачок и расслабляющие глазные мышцы.

При традиционный способ определения рефракции пациент смотрит на специальную таблицу через линзы с разной силой преломления света.

Рефракцию во время скиаскопии измеряют при помощи зеркала, направляя в зрачок отраженный свет, и наблюдая за передвижениями тени в глазу.

Офтальмометрия. Пациент садится в затемненной комнате перед офтальмометром, ставит подбородок на специальный выступ и смотрит в объектив. В его зрачок направляют светящиеся изображения двух фигур и, двигая ими, определяют степень искривления меридиан по отражательным особенностям глаза.

УЗИ.Строение зрительных органов исследуется звуковыми волнами высокой частоты. Биомикроскопия. Обследование проводится с использованием особого увеличительного прибора, проецирующего на глаз направленный луч света.

Позволяет врачу детально рассмотреть переднюю половину зрительного органа и, в том числе, выявить признаки повреждения роговицы воспалительными заболеваниями. Компьютерная кератотопография.

Компьютерное сканирование. Самое точное исследование строения роговицы на сегодняшний день. После выявления болезни, врач назначает подходящий пациенту способ коррекции зрения. Их бывает несколько.

Методы лечения

Источник: ozrenieglaz.ru При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции. Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.

При миопическом астигматизме слабой степени у взрослых, его лечение и коррекция включают регулярное выполнение упражнений для глаз и ношение (постоянно или по необходимости) специально подобранных очков или контактных линз.

Однако, подобные методы не позволяют избавиться от аномалии радикальным образом. Излечиться от астигматизма любой степени раз и навсегда позволяет только хирургическая операция.

Лечение миопического астигматизма возможно консервативными и хирургическими методами. Консервативное лечение осуществляют путем подбора очков либо контактных линз. Пациенту назначают использование специальных сложных очков, имеющих цилиндрические линзы.

Однако, ношение подобных очков у людей с миопическим астигматизмом высокой степени, способно вызывать головные боли, рези в глазах, головокружение, зрительный дискомфорт. Подобрать очки таким людям очень сложно, зачастую это осуществляется в несколько этапов.

Для коррекции зрения также могут быть назначены специфические торические контактные линзы. Пациент, применяющий очки или линзы должен регулярно посещать офтальмолога для своевременной замены их на более сильные либо слабые.

Более эффективным в лечении миопического астигматизма является хирургическое вмешательство. Так, лазерная коррекция зрения, выполняемая по методике ЛАСИК, позволяет людям с миопическим астигматизмом полностью избавляться от проблем со зрением.

Астигматизм – характеризуется неправильной формой хрусталика или роговицы. При астигматизме фокусировка лучей проходящих через оптическую среду глаза происходит в виде прямой линии, а не в одной точке как должно быть при нормальном зрении.

Лечение миопического астигматизма — довольно сложный и длительный процесс, особенно если это касается высокой степени астигматизма и наличие сопутствующей патологии.

Консервативная терапия

Для лечения такого вида астигматизма используется консервативная терапия, общеукрепляющая терапия, коррекция контактными линзами, а также оперативное лечение. При оперативном лечении устраняется миопический астигматизм более 30 диоптрий.

Это – отдельный вид астигматизма, при котором у человека развивается близорукость (миопия). Лучи света, проникающие в глаз, вместо того, чтобы фокусироваться в одной точке на сетчатке, фокусируются в двух разных точках перед сетчаткой.

Очки — это популярный и безопасный способ коррекции. Если нарушения рефракции простого типа, подойдут очки со сферическими линзами, те же, что назначают при обычной близорукости или дальнозоркости. Если меридианы искривлены по сложному типу, нужны особые цилиндрические или сфероцилиндрические стекла.

Перимущества

Контактные линзы могут корректировать астигматизм высокой степени, тогда как очки в подобных случаях трудно переносятся и сильно утомляют глаза.

Раньше при астигматизме назначались только жесткие торические линзы, в наше время их могут заменять и мягкими. В целом, контактные линзы имеют как преимущества, так и недостатки, по сравнению с очками.

Контактные линзы легче подобрать под индивидуальные параметры, чем очки. Они лучше корректируют зрение каждого глаза в отдельности. А степень и вид астигматизма на каждом глазу могут сильно отличаться. В первое время, пока больной привыкает к астигматическим линзам, он видит предметы с искаженными формами.

От линз, используемых в очках, этот эффект сильнее, чем от контактных. При ношении очков ухудшено боковое зрение. Недостатки: Контактные линзы всегда немного травмируют роговицу. Особенно толстые и жесткие, они вызывают воспалительные заболевания.

Жесткие линзы вызывают кислородное голодание тканей глаза, приводят к усилению близорукости. Мягкие контактные линзы изменяют форму роговицы. Эти изменения обратимые, и, после отказа от линз, роговица постепенно возвращается к норме.

Однако они могут повлиять на точность диагностики. Врач заподозрит кератоконус и отказать больному в проведении лазерной операции. Могут быть ошибки при повторном подборе линз или очков.

Виды хирургической коррекции зрения

При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:

  1. Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
  2. Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
  3. Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).

Подробнее про другие методы лазерной коррекции зрения можно прочитать на этой странице. Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.

Если астигматизм миопический слабой степени, методы лечения включают упражнения для глаз, ношение или использование при необходимости корректирующих очков или контактных линз. При желании пациента – операция. При высокой степени болезни более предпочтительна хирургическая коррекция, так как ношение очков или контактных линз может вызывать головные боли, головокружение.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Эта процедура представляет собой лазерную коррекцию, при которой лазер как бы разглаживает поверхность роговицы. Он меняет ее кривизну, удаляя верхний слой роговицы и не повреждая другие структуры глаза.

В результате операции удаляется эпителий – защитный слой, и остается открытая раневая поверхность. На ее заживление требуется время. Обычно процесс восстановления занимает 3-4 дня и сопровождается резями в глазу, светобоязнью, слезотечением.

Во время заживления поверхности роговицы необходимо носить специальные контактные линзы. К недостаткам фоторефракционной кератэктомии можно отнести:

Преимуществом является возможность проведения операции у пациентов с тонкой роговицей, которая является противопоказанием к проведению коррекцию зрения по методу LASIK. Кроме того, она идеальна для людей с активным образом жизни или опасных профессий, рискующих получить травму головы или глаз.

Лазерный кератомилез (LASIK и ReLEx SMILE)

Источник: r-optics.ru На сегодняшний день широко распространенным и эффективным способом лечения миопичского астигматизма является лазерный кератомилез или LASIK (ЛАСИК/ЛАЗИК). При этой операции с помощью лазера меняется форма роговицы. Это позволяет добиться максимально возможной остроты зрения и не прибегать более к помощи очков или контактных линз.

Но для этой операции существует ряд противопоказаний. Кроме того, возможны побочные эффекты разной степени сложности. О них врач обязан предупредить пациента заранее. Так как процедура имеет необратимый характер.

Суть метода состоит в том, что с помощью специального прибора (микрокератома) хирург отделяет лоскут из верхнего слоя роговицы, который одной своей стороной остается прикрепленным к ней. Лазер испаряет участок в центральной зоне роговицы, изменяя ее кривизну, лоскут возвращается на место.

Наложение швов не производится, так как заживление происходит самостоятельно.

Отличие лазерной коррекции методом ЛАСИК от фоторефрактационной кератэктомии состоит в том, что удаляется не верхний слой, а участки из средних слоев роговицы. Это позволяет избежать опасности помутнения центральной зоны роговицы и болезненных ощущений в послеоперационный период.

Операция может производиться на обоих глазах сразу, длится 15 минут, риск послеоперационных осложнений минимален. В течение нескольких часов после операции зрение начинает восстанавливаться. Как правило, через 1-2 часа пациент уже начинает хорошо видеть. Зрение достигает своего максимума в следующие несколько недель.

В некоторых случаях существуют противопоказания к проведению этих методов коррекции или они будут не эффективны. Тогда врачом может быть рекомендовано проведение таких операций как имплантация факичной интраокулярной линзы, замена хрусталика, пересадка роговицы.

Операция длится не более 20 минут и выполняется на двух глазах сразу. Риск возникновения послеоперационных осложнений при ЛАСИК минимален. Зрение начинает восстанавливаться буквально в считанные часы после лазерной коррекции.

А спустя 2-3 следующие недели, пациент получает максимально возможную остроту зрения и может приступать к работе, даже связанной со зрительным напряжением.

Отличительная особенность лазерной коррекции ЛАСИК в формировании лоскута, который открывает доступ у внутренним слоям роговицы и не нужно полностью срезать слой эпителия как при ФРК. Этим достигается минимизация риска помутнения центральной оптической роговичной зоны.

При этой лазерной операции корригируется форма роговицы, что позволяет добиться высокой остроты зрения и в дальнейшем полностью отказаться от очков и контактных линз.

Однако для ее выполнения существуют определенные противопоказания, кроме того ЛАСИК способен осложниться весьма неприятными последствиями, самый опасный из которых кератоэктазия или вторичный кератоконус. Об этом врач обязан предупреждать пациентов заранее, ведь процедура необратима.

Малоразрезная экстракция лентикулы ReLEx SMILE ReLEx SMILE – это сегодняшний день современной офтальмологии, наиболее безопасная и эффективная методика лазерной коррекции миопического астигматизма, пришедшая на смену процедуре ЛАСИК.

Для выполнения ReLEx SMILE используют самые современные лазерные установки – фемтосекундные лазеры. Таким образом, для коррекции зрения больше не нужно травмировать роговицу разрезами механических устройств.

Суть операции в формировании фемтосекундным лазером в толще роговичной стромы оптической линзы – лентикулы, которую затем извлекают через сверхмалый разрез-прокол (до 2 мм).

Сформированная и извлеченная лентикула – это лишняя ткань роговицы, делавшая ее форму несферичной, что мешало хорошему зрению. Операция выполняется в течение 15 минут на обоих глазах, зрение возвращается в течение часа после ее проведения.

Лечение миопического астигматизма методом ReLEx SMILE не сопровождается болевым синдромом и практически не причиняет пациенту дискомфорта (только первые 2 часа). У метода минимум противопоказаний и, благодаря высокой стабильности биомеханики роговицы, практически не бывает осложнений.

Полное восстановление зрения происходит на следующий послеоперационный день. Лазерная коррекция зрения была и остается наиболее эффективным и безопасным способом коррекции миопического астигматизма.

Однако, когда по объективным причинам, проведение ее пациенту невозможно или нецелесообразно, врач всегда предложит ему альтернативные методы решения проблемы: имплантацию интраокулярных линз при удалении хрусталика, имплантацию факичных линз в дополнение естественному хрусталику, пересадку роговицы.

Профилактика

Для профилактических целей, рекомендуется:

  1. чередование зрительных нагрузок;
  2. постоянные плановые медосмотры (чаще, чем 2 раз в год);
  3. проведение гимнастических упражнений (после каждого часа зрительных нагрузок);
  4. правильное питание (максимум витаминов, минералов);
  5. массажные мероприятия, ходьба, бег; При высокой степени поражения органа, существует вероятность запрета вождения транспортом.

Миопический астигматизм не является угрозой жизни человека. Однако значительно ухудшает качество жизни. Поэтому заболевание необходимо своевременно лечить.

Упражнения для улучшения зрения Для этой болезни характерно повышенное напряжение глаз. Чтобы их расслабить, полезно делать гимнастику. Лечение астигматизма у взрослых такими способами невозможно, но упражнения помогают предотвратить его осложнения. Движения нужно делать плавно, стараясь не напрягать глаза.

Упражнения бывают следующие:

Изменить форму роговицы в домашних условиях конечно нельзя. Но можно улучшить состояние глаз, страдающих от повышенной нагрузки. Уменьшить такие проявления астигматизма, как боль, покраснение глаз, зрительная усталость.

Кроме гимнастики, в этом поможет полноценное питание, прием витаминов. Очень полезны для зрения ягоды черники, их можно употреблять в натуральном виде и в витаминных комплексах для улучшения питания глаз.

Нужно кушать побольше свежих овощей и фруктов, особенно морковь. Полезно есть орехи и семечки. Чтение и работу за компьютером нужно прерывать отдыхом. Существует немало способов справиться с астигматизмом. Кто-то выберет традиционные очки, кто-то предпочтет линзы или лечение хирургическим путем.

Миопический астигматизм, особенно в сложной форме, достаточно неприятный недуг, который мешает ведению привычного образа жизни, ухудшает работоспособность и влияет на качество трудовой деятельности. Кроме того, он способен доставлять боли и непривычные ощущения, что может сказаться на настроении больного.

Тем не менее болезнь поддается лечению и зачастую оно может заставить пациента навсегда забыть о проблемах со зрением. Важно своевременно проходить профилактику и обращаться к врачу при появлении неприятных симптомов.

Источники: astigmatizma.ru, fedorovmedcenter.ru, mosglaz.ru, zrenimed.com, astigmatizm.com, zrenie.online, medglaza.ru, doctor-shilova.ru,

glazaexpert.ru

Сложный миопический астигматизм обоих глаз: что это такое и как лечить

Что такое сложный миопический астигматизм? Это офтальмологическое заболевание – одновременное сочетание астигматизма и близорукости. Патология объясняется анатомически искривленной формой хрусталика или роговой оболочки. В результате этого одна часть попадающих световых лучей рассеивается, а другая сходится не на сетчатке, а перед ней.  Пациент видит окружающие его объекты нечеткими и слегка искаженными. Прямой астигматизм характеризуется нарушением фокусировки на главном меридиане глаза.

Симптомы

К признакам сложного миопического астигматизма относят:

По вечерам отмечаются головные боли, усталость глаз, покраснение век.

Причины возникновения

Выделяют врожденный, т.е. наследственный сложный миопический астигматизм и приобретенный вследствие каких-либо факторов. Причины врожденного астигматизма:

Эти факторы наследуются генетически, из поколения в поколение. Если один или оба родителя страдают от проблем со зрением, рекомендуется показать ребенка окулисту как можно раньше.

Степени астигматизма

По результатам обследований выделяют 3 степени астигматизма:

Диагностика

Комплекс исследований для диагностики сложного миопического астигматизма включает в себя:

Консервативное лечение сложного миопического астигматизма

К оптимальным методам консервативной коррекции относят подбор и использование очков или контактных линз. Это является необходимостью, если диагностирован астигматизм выше 1 дптр, миопия прогрессирует, и пациент жалуется на стремительное ухудшение зрения.

При подборе линз для очков сочетаются сферические и цилиндрические линзы. Важный нюанс: преломляющая сила цилиндрической линзы должна равняться диагностированной степени астигматизма. К побочным эффектам от ношения очков относят головокружение, резь в глазах. Это характерно для пациентов с сильным астигматизмом.

Второй метод: подбор специальных астигматических линз. Их надевают непосредственно на роговую оболочку глаза. Их принцип действия такой же, как у очков: они правильно преломляют световые лучи и направляют их на сетчатку. Эксплуатация контактных линз требует строгого соблюдения правил гигиены и может повлечь аллергические реакции.

Хирургическое лечение

Разрезы при радиальной кератотомии (оранжевые полосы)

В качестве хирургического лечения прибегают к радиальной кератотомии. При помощи специальных инструментов хирург производит надрезы на роговой оболочке. Показатели внутриглазного давления меняются, и роговая оболочка приобретает измененную форму. Как следствие, меняется ее преломляющая функция, и острота зрения приходит в норму. Предварительно пациент проходит обследование, проводится биомикроскопия и компьютерная кератотопография – оценка кривизны роговой оболочки. Радиальная кератотомия противопоказана при миопии высокой степени, воспалительных и онкологических заболеваниях глаз. Операция проводится с использованием местной анестезии. В течение 3-4 дней после вмешательства пациент должен принимать противовоспалительные препараты.

Еще один допустимый метод – фоторефрактивная кератэктомия. С помощью лазерных лучей хирург удаляет поверхностный эпителиальный слой. В результате меняется кривизна роговицы. Фоторефрактивную кератэктомию не рекомендуется проводить пациентам младше 18 лет.

Упражнения для глаз

Выполнение зрительной гимнастики поможет уменьшить проявления заболевания при слабом астигматизме 1 степени. Также упражнения помогают расслабить глазные мышцы и являются хорошей профилактикой офтальмологических заболеваний.

Рекомендуется выполнять следующий комплекс:

Особенности течения болезни у беременных и детей

У малышей от периода новорожденности до 11-12 месяцев часто выявляется врожденный астигматизм. Пока его показатели не превышают пределы 0,5-0,75 дптр, его можно считать физиологической нормой, в этом случае исправление не требуется. Ребенок с нарастающим астигматизмом после школьных занятий может предъявлять жалобы на усталость глаз, искаженное видение окружающих объектов. Нередко такие дети при чтении путают похожие между собой буквы.

Сложный миопический астигматизм у беременных может быть косвенным показанием к оперативному родоразрешению. Он не представляет угрозы в течение всей беременности, но в родах способен привести к полной или частичной отслойке сетчатки, что грозит для женщины потерей зрения. Чтобы узнать, возможны ли естественные роды, необходимо провести исследование глазного дна.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить возникновение астигматизма, стоит научиться грамотно распределять высокую нагрузку на глаза. Это означает регулярную практику гимнастику для глаз, перерывы при многочасовой работе за компьютером. Также нужно беречь глаза от возможных механических травм, всегда обращаться к врачу при симптомах инфекционных офтальмологических заболеваний: жжении, зуде в глазах, слезоточивости, покраснении и отечности век. Маленькие дети должны в установленный срок посещать плановые осмотры у офтальмолога. Именно на них чаще всего и выявляется заболевание в начальной стадии.

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комменатриях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сложный миопический астигматизм обоих глаз: что это такое и как лечить Ссылка на основную публикацию

glazalik.ru

Про миопический астигматизм

В здоровом глазу роговица и хрусталик имеют правильную полусферическую форму.

Проходящий сквозь них свет преломляется одинаково в горизонтальной и вертикальной плоскостях.

При астигматизме неправильная форма хрусталика или роговицы приводит к нарушениям фокусировки.

Преломляющийся в глазу луч света собирается не в одной точке на поверхности сетчатки, как в глазу здорового человека, а рассеивается по нескольким, позади сетчатки или перед ней.

Вследствие этого глаз не может сосредоточиться на находящихся в поле зрения предметах, и изображение оказывается размытым.

В большинстве случаев астигматизм асимметричен, что затрудняет подбор средств для его коррекции. Кроме того, очень часто он сопровождается другими заболеваниями глаз: от микрофтальма до близорукости.

Что это такое?

Астигматизм может быть не единственным нарушением рефракции в глазу.

Во многих случаях он сопровождается дальнозоркостью (гиперметропический), близорукостью (миопический), а также бывает близоруким по одной из оптических осей и дальнозорким – по другой (смешанный астигматизм).

Виды

Миопический астигматизм является наиболее распространенным из перечисленных виде разновидностей.

Как и любой другой вид астигматизма, он может классифицирован по нескольким признакам на разные виды. Далее, рассмотрим их.

Роговичный (корнеальный) и хрусталиковый

Деформация роговицы чаще всего бывает приобретенной, она возникает вследствие травм, заболеваний глаза, нередко сопровождается помутнениями и рубцами на ее поверхности и гораздо сильнее влияет на зрение.

Хрусталиковый астигматизм – обычно следствие врожденных дефектов развития тканей глаза, возникающих из-за воздействия неблагоприятных факторов на плод во время беременности или наследственной предрасположенности.

Простой и сложный

При простом астигматизме преломление света нарушено только по одной из основных зрительных меридианов, при сложном – по обеим.

Сложный астигматизм в свою очередь бывает прямым, когда искажения преобладают по вертикальному меридиану, и обратным, когда они более выражены по горизонтальному.

Правильный и неправильный

Правильный астигматизм – преимущественно врожденный, при нем деформация хрусталика или роговицы относительно мягкая дает неправильную точку фокусировки света за сетчаткой или перед ней.

При неправильном астигматизме нарушения их формы более грубые, в результате свет фокусируется в нескольких точках.

Неправильный астигматизм дает более тяжелые нарушения зрения, его коррекция гораздо сложнее и требует индивидуального подхода в каждом случае.

По степени выраженности выделяют три степени астигматизма. Легкая степень заболевания часто протекает незаметно и дает ухудшение зрения до 3 D, при средней степени эта цифра составляет от 3 до 6 D, а при высокой составляет 6 D и выше.

Краткая история болезни

Астигматизм как самостоятельная патология был описан в 1670 году Ньютоном, однако получил свое название значительно позже: термин «астигматизм» ввели только в 1869 году.

На протяжении XIX века заболевание активно изучалось, появились первые методики его коррекции. В первую очередь это были линзы, обеспечивающие правильную фокусировку света на поверхности сетчатки.

Однако, предпринимались и попытки оперативного лечения с помощью циркулярных разрезов склеры. Эти операции были малоэффективны.

В XX веке были разработаны более действенные способы борьбы с астигматизмом, как консервативные, так и хирургические, а также выявлены причины, ведущие к его развитию.

Распространенность и значимость

Согласно разным данным, астигматизмом в той или иной степени страдает до от 48% до 58% людей, и около 15% из них нуждается в очках, контактных линзах или хирургическом лечении.

Легкие формы в большинстве случаев остаются невыявленными на протяжении всей жизни, протекая практически бессимптомно.

Более тяжелые, в свою очередь, значительно ухудшают зрение и приводят к разнообразным осложнениям, таким, как амблиопия и косоглазие.

Факторы риска

Наследственная предрасположенность – один из основных факторов риска для возникновения астигматизма. Также он может стать следствием травмы или воспалительного заболевания роговицы глаза.

Причины появления и развития

Подавляющее большинство случаев возникновения астигматизма связано с наследственной передачей болезни: астигматизм не только наследуется от родителей, но и входит в состав многих синдромов.

Часто в таких случаях проявляются и другие нарушения развития глазного яблока.

Отрицательное воздействие на формирование глаза оказывают также некоторые препараты, обладающие тератогенным эффектом, перенесенные матерью во время беременности заболевания, радиационное облучение.

Врожденный астигматизм обычно связан с деформацией хрусталика.

К корнеальному астигматизму приводят разнообразные механические повреждения вследствие попадания в глаз инородных тел, а также болезни, такие, как кератоконус – конусообразное разрастание роговицы неясного генеза, язва роговицы.

На следующем изображении наглядно видны отличия между разными нарушениями зрения:

Симптомы и методы диагностики

Симптомы миопического астигматизма очень схожи с симптомами собственно миопии, но если при нем деформируется только хрусталик или роговица, то при близорукости вытягивается все глазное яблоко. Методы лечения этих заболеваний различаются, поэтому важно дифференцировать их друг от друга.

Миопический астигматизм проявляет себя:

У маленьких детей выявить заболевание сложно: на проблемы со зрением они жалуются редко.

Но если ребенок постоянно щурится, закрывает один глаз, фокусируя взгляд на предмете, становится плаксивым и отказывается от чтения и просмотра телепередач, есть смысл проверить его глаза на предмет заболеваний.

Без своевременного лечения к астигматизму часто присоединяются косоглазие и амблиопия, особенно в раннем возрасте.

Для того чтобы поставить диагноз и выявить степень нарушения зрения, необходимо комплексное обследование органов зрения. В него обычно входят:

Помимо этого могут понадобиться дополнительные обследования: офтальмоскопия, кератотопография, абберометрия.

Лечение

В зависимости от степени тяжести миопического астигматизма методы лечения значительно различаются. При легких его формах в коррекции зрения необходимости не возникает, но более тяжелые нуждаются в коррекции.

Медикаментозная терапия и применение народных средств при этом заболевании неэффективны.

Фитотерапия, массаж, гимнастика для глаз могут несколько улучшить общее состояние органов зрения, но не лечат непосредственно саму болезнь, поэтому могут рассматриваться только как вспомогательные меры.

Консервативное лечение

Консервативное лечение заключается в назначении контактных линз и очков. Они не устраняют проблему, но возвращают зрение больного в пределы нормы.

Контактные линзы при астигматизме имеют торическую форму и толще обычных, поэтому использовать их могут не все больные: часто они вызывают дискомфорт, чувство сухости в глазах.

Кроме того, они не корректируют тяжелые формы астигматизма. Линзы с внешней торической поверхности эффективны при нарушениях зрения до 4 D, со внутренней – до 6 D.

Очки при миопическом астигматизме чаще всего изготавливаются индивидуально. Со временем их нередко приходится заменять, так как заболевание может прогрессировать.

Единственный способ навсегда избавиться от астигматизма – хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Исправление астигматизма путем операции корнями уходит в позапрошлый век, однако по-настоящему эффективным этот метод стал только в середине XX века.

В настоящее время наиболее широко распространены следующие методики оперативной коррекции астигматизма:

Астигматическая кератотомия На поверхность роговицы наносятся мелкие надрезы. После заживления ее кривизна изменяется. Это достаточно травматичный и чреватый осложнениями в виде язв, эрозий, гнойного воспаления роговицы способ
Фоторефракционная кератэктомия

При помощи лазера верхние слои роговицы испаряются, ее поверхность сглаживается. Процедуру не проводят одновременно на обоих глазах из-за ее травматичности.

В течение нескольких дней, пока идет заживление обработанной лазерным лучом поверхности, пациент может испытывать боль, чувство жжения и сухости в глазах

Лазерный кератомилез (LASIC)

Верхний слой роговицы отделяется, и с помощью лазера испаряются нижележащие ткани, после чего срезанный лоскут возвращается на место.

Это защищает раневую поверхность и способствует быстрому заживлению, поэтому восстановительный период после данной операции достаточно короткий, и ее часто проводят на обоих глазах одновременно

В некоторых случаях эти операции неэффективны. Специалисты могут назначить другие методы оперативного лечения астигматизма: имплантацию фокальной линзы, полную или частичную трансплантацию роговицы, замену хрусталика.

Всё это поможет вернуть хорошее зрение. Вот пример отличия нормального зрения от видения мира при астигматизме:

Профилактика

Так как болезнь чаще всего бывает наследственной или возникает вследствие других проблем с глазами, специфических способов профилактики не существует.

Во избежание повреждений роговицы следует соблюдать технику безопасности при потенциально травматичных видах деятельности.

Прогноз

Миопический астигматизм не опасен для жизни больного, но проблемы со зрением могут оказаться серьезным препятствием в профессиональной деятельности и повседневной жизни.

Развившийся в раннем возрасте, он часто приводит к таким осложнениям, как сходящееся и расходящееся косоглазие, а также с трудом поддающаяся коррекции амблиопия. Кроме того, в некоторых случаях он прогрессирует с возрастом.

Заключение

Подводя итоги, можно сказать о данном заболевании следующее:

  1. Миопический астигматизм чаще всего возникает из-за наследственной предрасположенности, но также может быть следствием врожденных пороков развития, травм и болезней.
  2. По симптомам он схож с миопией, однако не сопровождается изменением формы глазного яблока;
  3. По степени тяжести он делится на три степени, и в легких формах часто остается недиагностированным;
  4. Заболевание не угрожает жизни больного, но способно значительно ухудшить ее качество и повлечь за собой тяжелые осложнения.

Видео в точку

Дополнительно предлагаем вам посмотреть следующее видео:

moezrenie.com

Что такое миопический астигматизм и как его лечить

Под астигматизмом в офтальмологии подразумевается дефект зрения, возникающий на фоне нарушенной формы хрусталика, роговицы или глаза. Последствием такой патологии становится утрата способности к чёткому видению окружающих предметов. Миопический астигматизм является осложнённой формой заболевания, способной развиваться в любом возрасте.

Что такое миопический астигматизм

Миопический астигматизм представляет собой смешанную патологию, при которой у пациента дополнительно присутствует близорукость. При подобном диагнозе над астигматизмом преобладает миопия.

Нарушение, затрагивающее всю зрительную систему, классифицируется медиками как миопический астигматизм обоих глаз.

При развитии заболевания фокусировка лучей света осуществляется неправильным образом. В здоровом глазу это происходит в одной точке сетчатки, а при наличии астигматизма – сразу в нескольких. У пациента с подобной патологией некоторая часть изображения фокусируется в точке перед сетчаткой, другая – на сетчатке. Также картинка может быть сфокусированной в 2 точках, расположенных перед внутренней оболочкой глаза.

Дефект доставляет человеку немалый дискомфорт. Возникают трудности с прочтением обычного текста, расположенного на небольшом расстоянии от глаз, плохо различаются удалённые предметы. При двустороннем характере заболевания изображение двоится, расплывается по мере отдаления.

Особенности болезни у детей

Риску развития патологии подвержены дети любого возраста, включая грудничков. У малышей несвоевременно выявленный астигматизм способен приводить к осложнениям, основным среди которых становится амблиопия (снижение остроты зрения). Такая патология, именуемая «ленивым глазом», часто имеет врождённый характер, нелегко поддаётся лечению, и требует обязательного нахождения маленького пациента на диспансерном наблюдении.

Средняя или высокая степень астигматизма способна вызывать серьёзные проблемы, становиться причиной косоглазия, отставания ребёнка в плане нервно-психического развития.

Виды заболевания

Заболевание классифицируют учитывая различные критерии. В человеческом глазу имеются 2 главных меридиана – горизонтальный и вертикальный. В зависимости от того, по какому из них происходит нарушение рефракции, миопический астигматизм разделяется на 2 вида:

  1. Простой, при котором миопия обнаруживается только в одном из главных меридианов.
  2. Сложный. При этой форме заболевания близорукость фиксируется по обоим меридианам.

Также различают несколько вариантов патологии, зависящих от степени выраженности близорукости. Учитывая этот фактор, у пациентов диагностируют:

Качество зрительного восприятия во многом определяется степенью нарушения. При высоком уровне патологии человек неизбежно нуждается в оптической коррекции зрения.

Причины развития

В большей части случаев астигматизм является наследственным нарушением. К развитию патологии приводит генетическая предрасположенность. Важно знать, что заболевание может передаваться ребёнку не только от родителей, но и от более дальних родственников.

В некоторых случаях болезнь имеет приобретённый характер. Нарушение зрительного восприятия может быть вызвано:

Врождённым преимущественно бывает простой астигматизм. Приобретённый характер в основном имеет сложная форма патологии.

Признаки заболевания

Заподозрить детский астигматизм достаточно сложно. В раннем возрасте малыши ещё не осознают, что их зрение нарушено. О развитии патологии могу говорить склонность ребёнка часто щуриться, наклоняться при попытке что-то рассмотреть. Умеющие говорить дети жалуются на присутствие головных болей или головокружений.

Для школьников с астигматизмом типичны жалобы на плохую видимость текста, написанного на доске. Дети 2-4 лет, страдающие данным нарушением, плохо различают отдельные предметы, затрудняются с определением их формы (круглой, овальной, квадратной, прямоугольной).

Взрослые, подверженные миопическому астигматизму, называют в качестве признаков болезни следующие явления:

При возникновении сложной разновидности миопатического астигматизма перечисленные симптомы приобретают большую степень выраженности, и провоцируют значительное ухудшение качества жизни больного.

Симптомы и методы диагностики

Прогрессирующее заболевание становится причиной проявления другой неприятной симптоматики. У пациентов возникают трудности при прочтении напечатанного текста, появляются периодические головные боли, концентрирующиеся в области над бровями.

Диагностика миопического астигматизма осуществляется врачами-офтальмологами с использованием особого оборудования. Специалист осуществляет специальные тесты и инструментальные исследования. Диагностические мероприятия включают в себя:

  1. Определение остроты зрения и внутриглазного давления.
  2. Рефрактометрию, уточняющую степень нарушения рефракции.
  3. Скиаскопию, изучающую состояние зрачка и его способность к преломлению света.
  4. Офтальмоскопию, направленную на определение состояния глазного дна.
  5. УЗИ органов зрения, выявляющее малейшие нарушения в глазном яблоке.

После постановки точного диагноза и выяснения важных особенностей патологии пациенту даются рекомендации относительно проведения соответствующей терапии.

Как лечить миопический астигматизм

Выбор методов лечения определяется степенью заболевания и возрастом пациента. На начальных стадиях патологии эффективной становится коррекция оптикой, состоящая в ношении специально подобранных очков или контактных линз. Улучшить состояние органов зрения на этом этапе помогают комплексы специальных упражнений.

Операция проводится при наличии согласия больного или его законных представителей. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при высокой степени миопического астигматизма.

Коррекция оптикой

Наиболее распространённым способом коррекции зрения при астигматизме, соединённом с близорукостью, является ношение очков с цилиндрическими и сферическими линзами. Такой вид оптики чаще всего назначается детям. Для достижения положительного эффекта терапии родителям потребуется контролировать регулярность использования очков ребёнком.

Очки со специально подобранными линзами помогают устранять сферические нарушения рефракции, обеспечивают правильное преломление светового луча. В результате фокус собирается надлежащим образом, в единой точке, а зрение приобретает нормальную чёткость и ясность.

Недостатком очков считается их способность ограничивать боковой обзор, неудобство при занятиях спортом, невозможность на 100% корригировать зрительную функцию.

Контактные линзы становятся хорошим средством для взрослых, а также людей, ведущих активный образ жизни. Этот способ коррекции действует подобно очкам, однако требует более тщательного ухода. Также необходимо учитывать, что данный вид оптики нуждается в периодическом обновлении (линзы могут быть рассчитаны на ношение в течение 1-3 месяцев, или ежедневную смену).

Астигматизм, имеющий осложнение в виде амблиопии, гораздо тяжелее поддаётся лечению. Для избавления от такой формы заболевания специалист разрабатывает индивидуальный лечебный план, объединяющий в себе различные методы воздействия.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение миопического астигматизма назначается взрослым. Детям такая процедура не рекомендована до достижения совершеннолетия и окончания формирования зрительной системы.

Чтобы лечить сложную форму миопического астигматизма, применяют 2 вида хирургического вмешательства:

  1. Фоторефракционную кератотомию.
  2. Лазерную коррекцию зрения.

Кератотомия представляет собой микрохирургическую операцию, при проведении которой на роговицу глаза наносятся микронадрезы. После их заживания происходит изменение роговичной формы, и имеет место правильное преломление лучей. Современные специалисты редко прибегают к данному методу лечения по причине его невысокой результативности, плохой прогнозируемости, немалого риска осложнений и необходимости в длительной реабилитации органов зрения.

Лазерная коррекция зрения (лазерный кератомилёз, LASIK) считается наиболее эффективным и безопасным хирургическим способом устранения астигматизма. Операция предусматривает изменение формы роговицы в соответствии с точно рассчитанным компьютерным шаблоном. Благодаря такому виду вмешательства удаётся полностью восстанавливать зрение и получать стойкий положительный результат.

После лазерной коррекции миопического астигматизма пациент может вернуться к полноценной жизни уже на 2-3 сутки, а реабилитационный курс проходит быстро и безболезненно.

Упражнения для глаз

Специальные комплексы упражнений для глаз помогают усиливать проводимое лечение астигматизма, поддерживать в тонусе зрительную систему. Тренировки включают в себя разнообразные движения глазными яблоками, подобранные врачом. Наиболее простыми станут следующие пассы:

Занятия рекомендуется проводить ежедневно, трижды в сутки. Каждое упражнение должно выполняться не менее 6-8 раз.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие близорукого астигматизма, нужно соблюдать правила, разработанные врачами-офтальмологами:

  1. Избегать перенапряжения органов зрения. При необходимости длительной работы за компьютером важно делать 5-10-минутные перерывы, выполнять упражнения для глаз.
  2. Следить за полноценным освещением рабочего места.
  3. Воздерживаться от чтения в полумраке и в горизонтальном положении.
  4. Контролировать внутриглазное давление, при его повышении использовать назначенные доктором препараты.
  5. Периодически принимать специальные витаминные комплексы для глаз.

Пользу органам зрения и всему организму приносят умеренные занятия спортом (без подъёма больших тяжестей), включение в рацион определённых продуктов питания (свежей моркови, петрушки, рыбы, морской капусты, тыквы, брокколи, кукурузы, черники, черешен, абрикосов). Из напитков стоит употреблять шиповниковый чай, настой боярышника, натуральный томатный, апельсиновый, вишнёвый сок.

Специалисты советуют ежедневно вводить в меню фрукты и овощи оранжевого цвета. Такие продукты содержат бета-каротин – вещество, поддерживающее глаза в здоровом состоянии.

Миопический астигматизм может становиться причиной серьёзных ограничений в выборе профессии, вызывать ухудшение качества жизни, приводить к различным неприятным ситуациям, травмам. При появлении первых признаков патологии важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью и проходить назначенное специалистом лечение.

oculistic.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.