Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Миома матки с центрипетальным ростом узла что это такое


Чем характеризуется миома матки с центрипетальным ростом?

Миома матка является одной из самых распространенных гинекологических болезней. Она имеет свои разновидности, каждая из которых отличается от других особенностями строения, локализации и проявления.

Центрипетальный рост миомы матки – довольно редкий диагноз, но, тем не менее, пациентки, которые с ним столкнулись, хотят знать, что он означает, чем опасен, и как излечиться от такой патологии. Рассмотрим эти вопросы детальнее, поскольку миоматоз – отнюдь не безобидное заболевание!

Центрипетальный рост миоматозного узла – что это?

Центрипетальным ростом узла миомы матки называется патологический процесс, при котором опухолевидное новообразование разрастается внутрь полости детородного органа. При таких обстоятельствах нарушается функционирование репродуктивной системы, из-за чего зачатие и вынашивание ребенка практически невозможно.

Центрипетальный рост миомы матки отличается медленным течением. Только в 20% случаев узел стремительно увеличивается в размерах, поражая при этом, в основном, зону, которая окружает внутренний зев детородного органа.

О причинах увеличения миомы в размерах >>

Причины центрипетального роста миомы

Миома матки – гормонозависимое заболевание, поэтому все разновидности узлов развиваются на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины. К другим провоцирующим факторам, способным вызвать центрипетальный рост новообразования, также относят:

Самостоятельно заподозрить, что имеет место именно центрипетальный рост миомы, невозможно. Это может сделать только специалист, основываясь на данных, полученных во время обследования.

Но есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить наличие миомы, разрастающейся в полость матки. Об этом необходимо знать, чтобы своевременно обратиться за помощью к гинекологу.

Основные симптомы миомы матки с центрипетальным ростом

О том, что миома растет в полость матки, могут свидетельствовать следующие отклонения:

Не стоит пытаться справиться с этими симптомами самостоятельно! Народные средства помогут лишь временно снять тревожные симптомы, а вот необдуманное применение лекарственных препаратов может причинить серьезный вред здоровью пациентки!

Особенности диагностики

Огромное значение при подозрении на центрипетальный рост миомы матки играют применяемые методы диагностики. Чтобы поставить правильный диагноз, врач сначала проведет гинекологический осмотр, при котором отмечается увеличение детородного органа в размерах.

Помимо этого, выполняется мануальный осмотр, при котором гинеколог ощупывает живот пациентки. Это необходимо для обнаружения места расположения миомы и определения ее приблизительных размеров.

Не менее важными являются и инструментальные методы исследования:

  1. УЗИ. При миоме ультразвуковая диагностика играет огромную роль, поскольку она помогает понять, действительно ли имеет место центрипетальный рост доброкачественного узла.
  2. Чтобы получить максимально достоверные данные о состоянии опухолевидного образования в полости матки, проводят допплерографию. Она направлена на оценку состояния сосудов, питающих миому, ткани которой склонны к некрозу.
  3. Эндоскопическое исследование, во время которого происходит проникновение специального прибора с небольшой камерой в полость детородного органа. Во время проведения процедуры происходит забор тканей, которые затем подвергаются лабораторному исследованию. Эндоскопические методы диагностики весьма болезненны, но при этом, они являются самыми эффективными.

Для прохождения лечения пациентке, у которой была обнаружена миома с центрипетальным ростом, также необходимо сдать:

Только после комплексного обследования врач сможет назначить терапию, которая поможет избавиться от опасной патологии и предотвратить неблагоприятные осложнения, к которым она способна привести.

Как лечить миому матки с центрипетальным ростом?

Лечение заболевания зависит от того, каких размеров достиг миоматозный узел. Так, если он относительно небольшой, то успешно применяются гормональные препараты, которые замедляют его рост, либо приводят к регрессии патологического процесса.

Гормонотерапия

При центрипетальном разрастании миомного новообразования могут применяться гормональные препараты из разряда:

  1. Антипрогестагенов, необходимых для подавления роста узла у пациенток с миоматозом. Курс терапии может длиться до полугода. Чаще всего используется препарат Мифепристон.
  2. Агонистов. Эти препараты снижают выработку эстрогена, что приводит к снижению интенсивности роста миомы. Такое лечение способствует купированию межменструальных маточных кровотечений. Продолжительность терапии тоже составляет около полугода. Зачастую пациенткам назначают такие препараты, как Гозерелин или Лейпрорелин.
  3. Антигонадотропинов, подавляющих продуцирование половых гормонов. Происходит угнетение процесса овуляции и остановка разрастания узла. Лечение длится до 6 месяцев с использованием Гестринона или Даназола.

Но поскольку многие пациентки обращаются за врачебной помощью уже тогда, когда миома уже разрослась и достигает 4-6 см в диаметре, лечение проводится инструментальными или хирургическими методами.

Инструментальное и хирургическое лечение

Среди самых распространенных процедур по удалению доброкачественного опухолевидного новообразования необходимо отметить:

  1. Лапароскопию, являющейся лечебно-диагностической манипуляцией. Во время ее проведения делаются небольшие надрезы на коже и в области детородного органа, через которые врач иссекает узел и извлекает его наружу.
  2. Гистероскопическую миомэктомию. Эта методика, как и предыдущая, может проводиться с целью диагностики или лечения миоматоза с разными типами узлов. Суть процедуры заключается в интравагинальном введении специального оптического инструмента, с помощью которого можно обнаружить опухолевидный нарост на стенках матки и аккуратно его иссечь.
  3. Лапаротомию. При проведении манипуляции врач делает надрез на матке через брюшную полость, сквозь который извлекается новообразование (полностью или по частям). При этом репродуктивная функция женщины не страдает, поэтому после лечения она сможет зачать и родить ребенка.
  4. Ультразвуковое удаление. Эта неинвазивная методика лечения миоматоза, сопровождающегося центрипетальным разрастанием патологического узла, применяется при небольших размерах опухоли. Суть метода заключается в том, что с помощью ультразвука новообразование дробится на небольшие части, которые впоследствии выходят из организма пациентки естественным путем.
  5. Гистерэктомию (ампутация матки). Операция подразумевает полное удаление детородного органа с потерей репродуктивной функции. Это радикальное хирургическое вмешательство практикуют у женщин в постменопаузе, а также у пациенток с высоким риском развития тяжелых осложнений миоматоза.

Об осложнения после операции по удалению миомы >>

В отдельных случаях врачи прибегают к проведению пангистерэктомии – удалению матки вместе с придатками.

Возможные осложнения

Миоматозный узел, растущий внутрь матки, может привести к весьма неблагоприятным осложнениям. К их числу можно отнести:

Избежать таких опасных последствий можно только при условии отказа от самолечения и своевременного обращения к гинекологу за дальнейшими рекомендациями. Миоматоз успешно лечится, причем врач обязательно учитывает планы пациентки относительно беременности. Современные терапевтические методики буквально творят чудеса, поэтому не стоит бояться диагноза «миома матки», но и не нужно им пренебрегать, ведь здоровье – это самое ценное, чем наградила женщину природа!

matkahelp.ru

Миома матки с центрипетальным ростом: признаки и лечение

Свернуть

Репродуктивные органы женщины подвержены поражению опухолей разных типов. Одной из распространенных патологий является миома. Новообразование относится к доброкачественным опухолям. В зависимости от формы развития и стадии, лечение может предполагать терапевтическое воздействие или хирургическое вмешательство. Наиболее сложно поддается лечению миома матки с центрипетальным ростом.

Особенности

Маточная миома представляет собой новообразование, сформировавшееся из мышечных волокон органа. Возникает патология на фоне гормонального нарушения, возникшего впоследствии возрастных изменений, абортов, аномального строения и других факторов.

Формирующийся узел может находиться на поверхности стенки органа. В таком случае лечение проходит быстрее, а прогнозы благоприятные. Намного труднее подвергается лечению миома с центрипетальным ростом, при котором опухолевый узел прорастает внутрь тканей. Последствием патологического процесса становится полное расстройство функций детородного органа.

На картинке видно, как располагается миома с центрипетальным ростом (интерстициальный узел)

Рост миомы матки при центрипетальном узле характеризуется медленными темпами. Однако, возможно и быстрое развитие новообразования, для которого свойственно аномальное развитие. Лечение в большинстве случаев хирургическое, поскольку прорастание узла создает затруднения для воздействия лекарственных средств.

к содержанию ↑

Симптоматика

Заболевание имеет общие признаки. Если происходит углубленный рост миомы матки, то симптомы могут иметь большую интенсивность.

Признаки патологии характеризуются нарушением функций репродуктивной системы органов:

При малых размерах опухоли симптоматика может отсутствовать. В таких случаях обнаружить патологический процесс удается на приеме у врача-гинеколога. Чем больше становится образование, тем более явно выражаются признаки.

Клинические симптомы характеризуются увеличением размера органа и наличием одного или нескольких узлов. При изменении объемов матки происходит воздействие на соседние системы и органы (толстую кишку и мочевой пузырь) из-за чего больная страдает от запоров и частых мочеиспусканий.

к содержанию ↑

Диагностика

Заболевание может быть обнаружено при обследовании у гинеколога в случае регулярного посещения врача или обращении в связи с наличием симптомов патологии. После осмотра врач ставит предварительный диагноз. Подтвердить присутствие опухоли и центрипетальный рост миомы можно после прохождения полного обследования.

Диагностируется заболевание путем проведения исследований:

Аппаратная диагностика дает возможность определить место локализации, степень прорастания узла, его размеры, а так же наличие одного или нескольких образований. Так же применяют эндоскопические методы для исследования полости матки и шейки изнутри.

Обязательным этапом обследования являются лабораторные исследования, которые включают сдачу анализов:

Общая клиническая картина, которая складывается из сведений, полученных при опросе пациентки, результатов осмотра и аппаратной (лабораторной) диагностики, влияет на определение методов, с помощью которых будет вестись борьба с заболеванием.

к содержанию ↑

Лечение

Миома с центрипетальным ростом лечится в большинстве случаев хирургическим путем. При диагностировании опухоли малых размеров на начальной стадии ее развития может быть проведена медикаментозная терапия. Консервативное лечение преимущественно для молодых женщин, желающих в дальнейшем иметь детей. Однако, если рост миомы матки не контролируется, и узел имеет большие размеры, либо пророс слишком глубоко, то рекомендуется выполнение операции.

к содержанию ↑

Медикаментозный метод

Консервативная терапия заключается в употреблении лекарственных средств, которые относятся к гормональной группе.

Препараты, оказывающие воздействие на уровень гормонов:

Самостоятельно начинать лечение и принимать препараты не следует, так как гормональные средства подбираются индивидуально. Больше информации можно узнать в статье «Лечение миомы матки».

к содержанию ↑

Хирургический метод

Оперативное вмешательство осуществляется, если рост миомы матки в мышечные ткани диагностирован при множественных новообразованиях или большом размере узла.

Удаление миомы

Современная медицина стремиться к сохранению детородных функций, но при наличии осложнений может быть проведена операция с полным или частичным удалением органа, что приводит к потере возможности вынашивания плода. Подробнее о методах удаления маточных опухолей написано в статье «Операция по удалению миомы».

Хирургическое вмешательство проводится одним из следующих способов:

При ранней диагностике прогнозы на результат лечении благоприятные. Но при игнорировании заболевания, рост миомы матки во внутренние ткани приведет к серьезным осложнениям, которые повлекут такие последствия, как бесплодие, патологии плода (при беременности), развитием заболеваний мочеполовой системы и другими патологиям. Самым серьезным осложнением является развитие рака на фоне прогрессирующего доброкачественного новообразования.

к содержанию ↑

Видео

vashamatka.ru

13 причин развития миомы с центрипетальным ростом узла

В настоящее время доброкачественные опухоли у женщин встречаются всё чаще. А миома матки стала одной из самых распространённых патологий в женском организме. Более двадцати процентов женщин репродуктивного возраста подвергается этому заболеванию. А миоматозные выявляются у более чем семидесяти процентов.

Миома матки – это так называемый клубок гладкомышечных волокон округлой формы, локализированный преимущественно в стенках шейки матки или в ней самой.

Существует несколько видов миомы, в зависимости от расположения опухоли. Один из них – интерстициальная (интрамуральная) миома матки или миома с центрипетальным ростом.

Интерстициальная миома: в чем отличие?

Особенностью такой патологии является то, что в этом случае опухоль прорастает внутрь мышечных слоёв ткани шейки матки. Скорость роста интерстициальной миомы значительно ниже, однако прорастание узла вовнутрь создаёт сложности для лечения, а в некоторых случаях требует срочного хирургического вмешательства.

Именно эта форма возникает у женщин чаще других, а также представляет наибольшую опасность.

Каковы причины появления и роста?

Помимо генетической предрасположенности женщины, врачи выделяют ряд таких факторов, как:

Несмотря на то, что причины разнообразны, специалисты зачастую не могут выделить у своих пациенток определённую причину. В основном причины патологии носят полифакториальный характер.

Симптомы

Несомненно, каждая женщина обязана проходить осмотр у своего гинеколога хотя бы раз в год. Но если этого не происходит, то следует обратить внимание на подобные симптомы:

Стоит отметить, что данная симптоматика характерна не только для центрипетального типа миомы.

Также, в зависимости от стадии развития патологии, можно выделить три типа болевых ощущений:

  1. При небольшом размере миомы – боль только во время менструации (является редкостью для такой ранней стадии, что обусловлено относительно малыми размерами опухоли).
  2. На начало роста узлов миомы – постоянная режущая боль.
  3. Фаза разложения узлов – резкая и сильная боль, вызывающая тошноту и рвоту. Также у пациентки повышается температура.

Осложнения, вызываемые интерстициальной миомой при беременности

В основном главной опасностью для женщины являются осложнения связанные с процессом беременности. Потому очень важно провериться на наличие подобной опухоли перед зачатием.

Если миома уже достаточно велика и сдавливает трубы, то таким образом она перекрывает доступ сперматозоидов к матке, а значит предотвращает беременность.

Однако, если величина узлов миомы недостаточно велика, то зачатие может пройти успешно. Но рост опухоли будет представлять опасность для плода и процесс беременности может закончится выкидышем.

Другие осложнения

При наличии вышеописанных симптомов, посещение врача-гинеколога обязательно. При полном обследовании заболевание может быть легко обнаружено. Для этого врач поставит начальный диагноз и назначит ряд исследований, которые необходимо пройти пациентке.

Первым и обязательным этапом будет являться сдача анализов в лабораторию. Среди них:

Однако одни результатов лабораторных исследований будет недостаточно. После или до сдачи всех анализов больную направляют на проведение ультразвуковых или рентгенологических исследований.

Ультразвуковая диагностика может определить скорость роста миомы, размеры, её локализацию, а также вид.

Редко для уточнения диагноза применяются исследования с помощью МРТ или КТ.

Лечение

Как только будет выявлено наличие опухолевидных образований, больную кладут в стационар, под врачебный контроль. Подобная практика проводится на случай, если рост миомы ускорится и будет необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Однако несмотря на тяжесть интерстициальной миомы тела матки, в зависимости от стадии её развития может применяться и лечение медикаментозным способом. Стадия считается ранней, если время роста узла не превышает восьми недель.

Такое лечение основано на приёме гормональных препаратов:

Дополнительно могут быть назначены гомеопатические средства.

Эти медикаменты контролируют рост миомы, приостанавливают его и могут способствовать уменьшению узлов опухоли.

Лекарственные препараты подбираются врачом индивидуально для каждой пациентки. Потому самостоятельный выбор лекарств противопоказан.

Хирургия

При невозможности лечения медикаментами, осуществляется оперативное хирургическое вмешательство. Это определяет ряд показаний:

Как только врач замечает эти симптомы, пациентка незамедлительно доставляется в хирургический отсек и начинает свою подготовку к операции.

Для проведения операции представлены следующие способы:

В более тяжёлых случаях проводится удаление не только узлов, но и органа, поражённого опухолью. Как правило, женщина знает о необходимости проведения такой операции.

К подобным радикальным мерам врачи могут прибегнуть только в случае угрозы жизни их пациента.

Наименее опасными и щадящими для здоровья пациентки являются лапароскопия и гастроскопия. Эти операции максимально сокращают риск потери матки и репродуктивной функции женщины.

Также после этих операций время реабилитации значительно сокращается, как и риск возникновения подобной патологии во второй раз.

Фуз-абляция

Это совершенно новый метод, применяемый ещё не во всех клиниках. Однако, если расположение, размеры и структура миоматозных узлов позволяют выполнить подобную процедуру, то этот вариант возможно выбрать. Сам механизм операции прост – при воздействии ультразвуковых лучшей на биологические ткани происходит их нагревание. Это приводит к изменению кровотока ткани и полному обезвоживанию опухоли (её омертвению).

Фуз-абляция позволяет уменьшить мелкие миоматозные узлы за 2-3 процедуры. Однако, чем больше размеры опухоли, тем больше времени понадобиться на её уничтожение. Правильность выбора именно данной операции следует обсудить с врачом гинекологом.

После операции

После хирургического вмешательства, пациентка находится некоторое время под наблюдением специалистов, а после выписывается.

Профилактической мерой после выписки является обязательное посещение кабинета гинеколога, контроль образа жизни и исключение всевозможных факторов, приводящих к развитию патологии.

Период реабилитации – около шести месяцев. В это время важно исключить различные физические нагрузки, перенапряжения и в особенности – половую близость. После истечения времени реабилитации женщина должна пройти повторное обследование и ещё раз пронаблюдаться у своего лечащего врача, чтобы предотвратить любой зачаток болезни.

Ранняя диагностика интерстициальной миомы матки даёт благоприятные прогнозы лечения. Опухоль лечится медикаментозным методом без особого труда.

При игнорировании симптомов и наличия опухоли, процесс её роста приводит к ужасающим последствиям: бесплодие, внутриматочные кровотечения, патологии у плода, выкидыши, заболевания кишечника и мочеполовой системы.

При особо серьёзном протекании заболевания – возможность развития рака.

Ежегодное посещение гинеколога – главная профилактика возникновения миомы матки. Главное помнить, что здоровье следует беречь и не пренебрегать посещениями врачей.

Видео: Миома матки с центрипетальным ростом
Видео: миома матки больших размеров с центрипетальным ростом узла
Видео: Большая миома матки (большой миоматозный узел)

sheika-matka.ru

Симптомы центрипетального роста миомы матки

Причинами центрипетального роста миомы матки являются гормональные нарушения, спровоцированными эндогенными или экзогенными процессами. Методика лечения определяется в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Однако центрипетальный рост доброкачественной опухоли зачастую требует неотложной помощи. Патология имеет особенности течения и отличается клинической картиной от других форм миомы.

Особенности

Отличительной особенностью миомы с центрипетальным ростом является расположение. Новообразование формируется в толще мышечного слоя между эндометрием и периметрием, а поражает, преимущественно, внутреннюю часть устья цервикального канала. Опухоль относится к доброкачественным и не склонна к малигнизации. Однако представляет серьезную опасность для главного детородного органа женщины, начинает со временем нарушать репродуктивную функцию и приводит к бесплодию.

Миома центрипетального роста входит в перечень маточных заболеваний, которые могут в течение длительного времени оставаться незамеченными. Если пациентка регулярно посещает врача для диагностики, вовремя обнаружить недуг не составит труда. Прогрессирует патология медленно, что отличает ее от других форм миомы. Однако опухоль требует обязательного лечения, что также не применяется к иным видам доброкачественных новообразований.

Особенностью миоматозного узелка, который обнаруживается в области шейки матки (центрипетального роста) является яркая симптоматика. В силу своего расположения опухоль приобретает выраженные симптомы даже при незначительных размерах.

Симптоматика

Когда новообразование размещено в устье мышечного слоя цервикального канала, его возможно прощупать во время гинекологического осмотра.

Устье шейки матки становится больше, что является первым характерным признаком данного вида миомы и отличительным симптомом от иных доброкачественных новообразований, других маточных опухолей, например, полипов.

Также могут обнаружить данную патологию при следующих жалобах:

Следить за ростом центрипетального новообразования необходимо обязательно, так как при активном увеличении опухоль распространяется от репродуктивного органа и нарушает функционирование соседних. В результате происходит сдавливание сосудов, развитие геморроя, анемии, появление слабости и ухудшение общего самочувствия.

Важно! миома матки с центрипетальным расположением и активным ростом часто развивается у женщин после 30 лет. В группу риска входят пациентки, не реализовавшие до этого возраста детородную функцию. Им необходимо регулярно посещать гинеколога для проведения плановой диагностики.

Диагностика

Обнаружить миому, имеющую центрипетальное расположение, можно во время обычного гинекологического осмотра. Однако диагноз не будет являться достоверным. Предположение врача необходимо подтвердить при помощи дифференциальной диагностики. Некоторые патологии репродуктивной функции (поражаются слои детородного органа, формируются полипы на шейке матки или начинается деление атипичных клеток) сопровождаются схожими визуальными признаками.

Для дифференциальной диагностики назначается ультразвуковое сканирование. Во время сонологического обследования специалист видит на мониторе место локализации узла, его размеры и по характерным признакам определяет принадлежность.

При помощи рентгенологического исследования можно также установить данные признаки.

Эндоскопические манипуляции позволяют получить больше информации о новообразовании. Суть диагностических методов заключается во введении через внешнее отверстие цервикального канала в полость матки приборов, передающих изображение происходящего на экран.

Вместе с аппаратными и инструментальными способами обследования пациентке назначаются анализы:

Лечение

Лечение миомы матки, расположенной в центрипетальном сегменте, выполняется гормонально, если размеры опухоли незначительные, а рост неактивный. Также консервативные способы применимы для женщин с новообразованием большого диаметра при подготовке к хирургическому вмешательству. Гормональная терапия считается недостаточно эффективной. Она назначается пациенткам в молодом возрасте, желающим реализовать репродуктивную функцию.

Если проводится лечение препаратами, при котором наблюдается рост, аномальное деление клеток, то необходимо пересмотреть выбранную методику. Неконтролируемое увеличение узлов, бесплодие, воспалительный процесс и присутствие других сопутствующих заболеваний требует проведения комплексной терапии с последующим хирургическим вмешательством.

Операция назначается для большинства пациенток. Хирургический метод считается успешным способом лечения миомы матки с центрипетальным ростом.

Медикаментозный метод

Противопоказанием к консервативному методу лечения является не только аномальное деление клеток, но и большой размер опухоли, быстрый рост. Если диаметр миомы с центрипетальным расположением позволяет провести гормональную коррекцию, то эту возможность используют обязательно. Лечение предполагает применение препаратов нескольких групп.

  1. Антипрогестагены – лекарства, направленные на снижение темпов роста миоматозного узла. Среди популярных средств можно выделить Мифепристон. Препарат относится к рецептурным и может использоваться только по назначению врача. Средняя продолжительность курса варьируется от 4 до 9 месяцев.
  2. Агонисты – медикаменты, подавляющие активность половых желез. Благодаря снижению вырабатываемого эстрогена происходит торможение функционала детородного органа. В результате яичники «засыпают», эндометрий не претерпевает стадию пролиферации и не требует сокращения мометрия для ежемесячного отторжения. Препараты Гозерелин, Бусерелин, Золадекс используются на протяжении полугода.
  3. Антигонадотропины – лекарственные средства гормонального происхождения, обеспечивающие блокировку роста опухоли. Посредством подавления овуляции происходит непрямое влияние действующих веществ на центрипетальный рост миомы. В перечень лекарств этого типа входит Даназол, Лейпрорелин.

В дополнение к гормональной терапии назначается симптоматическое лечение. Боли, возникающие в области малого таза купируются спазмолитиками и нестероидными препаратами. При возникновении кровотечения применяется Викасол, Транексам, Дицинон.

Если во время диагностики был выявлен воспалительный процесс или инфекция в полости матки, то рекомендуется проведение антибактериальной терапии с последующим восстановлением микрофлоры влагалища.

Хирургический метод

Вмешательство с наложением швов на брюшной полости выполняется при больших размерах центрипетального узла и его активном росте. Также лапаротомный метод используется при подозрении на присутствие атипичных клеток. В данных случаях удаление центрипетальной опухоли проводится через разрезание брюшной стенки и матки с последующим послойным ушиванием. Операция достаточно травматичная и имеет высокий риск осложнений.

Более щадящим хирургическим методом лечения считается лапароскопия. Вмешательство выполняется посредством нескольких проколов в брюшной стенке. Оно не наносит визуального вреда и имеет меньший риск осложнений. Восстановление после удаления миомы с центрипетальным ростом занимает меньше времени, чем при полосной операции.

Гистерорезектоскопия назначается пациенткам, имеющим малые размеры новообразования. Возможность выполнения вмешательства определяется в соответствии с локализацией опухоли. Если центрипетальная миома прорастает в шейку, то выполнить такое вмешательство не представляется возможным. Однако гистерорезектоскопия относится к малотравматичным и безопасным методикам удаления опухоли.

Гистерэктомия рекомендуется женщинам, размер опухоли у которых превышает 12 недель. Если новообразование продолжает расти, то избежать частичного или полного удаления матки не удастся. Такая методика лечения выбирается в крайних случаях, когда применение других способов не представляется возможным. После гистерэктомии пациентка теряет возможность реализовать репродуктивную функцию, за исключением суррогатного материнства.

Миома матки с центрипетальным ростом узла

Миому с центрипетальным ростом обнаруживают достаточно редко. Несмотря на низкую распространенность, заболевание считается серьезным и даже опасным. Опухоль, располагающаяся в устье матки на уровне цервикального канала может грозить:

Специфической профилактики миомы центрипетального роста нет. Для снижения вероятности патологии необходимо следить за состоянием гормонального фона, исключить самостоятельный прием оральных контрацептивов, избегать инфекций половых органов.

При сбоях менструального цикла или появлении других жалоб следует сразу обращаться за медицинской помощью.

vrachmatki.ru

Миома матки с центрипетальным ростом узла что это такое

Репродуктивные органы женщины подвержены поражению опухолей разных типов. Одной из распространенных патологий является миома. Новообразование относится к доброкачественным опухолям. В зависимости от формы развития и стадии, лечение может предполагать терапевтическое воздействие или хирургическое вмешательство. Наиболее сложно поддается лечению миома матки с центрипетальным ростом.

Особенности

Маточная миома представляет собой новообразование, сформировавшееся из мышечных волокон органа. Возникает патология на фоне гормонального нарушения, возникшего впоследствии возрастных изменений, абортов, аномального строения и других факторов.

Формирующийся узел может находиться на поверхности стенки органа. В таком случае лечение проходит быстрее, а прогнозы благоприятные. Намного труднее подвергается лечению миома с центрипетальным ростом, при котором опухолевый узел прорастает внутрь тканей. Последствием патологического процесса становится полное расстройство функций детородного органа.

На картинке видно, как располагается миома с центрипетальным ростом (интерстициальный узел)

Рост миомы матки при центрипетальном узле характеризуется медленными темпами. Однако, возможно и быстрое развитие новообразования, для которого свойственно аномальное развитие. Лечение в большинстве случаев хирургическое, поскольку прорастание узла создает затруднения для воздействия лекарственных средств.

Симптоматика

Заболевание имеет общие признаки. Если происходит углубленный рост миомы матки, то симптомы могут иметь большую интенсивность.

Признаки патологии характеризуются нарушением функций репродуктивной системы органов:

При малых размерах опухоли симптоматика может отсутствовать. В таких случаях обнаружить патологический процесс удается на приеме у врача-гинеколога. Чем больше становится образование, тем более явно выражаются признаки.

Клинические симптомы характеризуются увеличением размера органа и наличием одного или нескольких узлов. При изменении объемов матки происходит воздействие на соседние системы и органы (толстую кишку и мочевой пузырь) из-за чего больная страдает от запоров и частых мочеиспусканий.

Диагностика

Заболевание может быть обнаружено при обследовании у гинеколога в случае регулярного посещения врача или обращении в связи с наличием симптомов патологии. После осмотра врач ставит предварительный диагноз. Подтвердить присутствие опухоли и центрипетальный рост миомы можно после прохождения полного обследования.

Диагностируется заболевание путем проведения исследований:

Аппаратная диагностика дает возможность определить место локализации, степень прорастания узла, его размеры, а так же наличие одного или нескольких образований. Так же применяют эндоскопические методы для исследования полости матки и шейки изнутри.

Обязательным этапом обследования являются лабораторные исследования, которые включают сдачу анализов:

Общая клиническая картина, которая складывается из сведений, полученных при опросе пациентки, результатов осмотра и аппаратной (лабораторной) диагностики, влияет на определение методов, с помощью которых будет вестись борьба с заболеванием.

Лечение

Миома с центрипетальным ростом лечится в большинстве случаев хирургическим путем. При диагностировании опухоли малых размеров на начальной стадии ее развития может быть проведена медикаментозная терапия.

Консервативное лечение преимущественно для молодых женщин, желающих в дальнейшем иметь детей.

Однако, если рост миомы матки не контролируется, и узел имеет большие размеры, либо пророс слишком глубоко, то рекомендуется выполнение операции.

Медикаментозный метод

Консервативная терапия заключается в употреблении лекарственных средств, которые относятся к гормональной группе.

Препараты, оказывающие воздействие на уровень гормонов:

Самостоятельно начинать лечение и принимать препараты не следует, так как гормональные средства подбираются индивидуально. Больше информации можно узнать в статье «Лечение миомы матки».

Хирургический метод

Оперативное вмешательство осуществляется, если рост миомы матки в мышечные ткани диагностирован при множественных новообразованиях или большом размере узла.

Удаление миомы

Современная медицина стремиться к сохранению детородных функций, но при наличии осложнений может быть проведена операция с полным или частичным удалением органа, что приводит к потере возможности вынашивания плода. Подробнее о методах удаления маточных опухолей написано в статье «Операция по удалению миомы».

Хирургическое вмешательство проводится одним из следующих способов:

При ранней диагностике прогнозы на результат лечении благоприятные.

Но при игнорировании заболевания, рост миомы матки во внутренние ткани приведет к серьезным осложнениям, которые повлекут такие последствия, как бесплодие, патологии плода (при беременности), развитием заболеваний мочеполовой системы и другими патологиям. Самым серьезным осложнением является развитие рака на фоне прогрессирующего доброкачественного новообразования.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/mioma/vidy-miom/mioma-matki-s-tsentripetalnym-rostom.html

Центрипетальный рост миомы матки и миоматозного узла: лечение, что это такое

Сейчас с диагнозом «миома матки» живут многие женщины. Так называют доброкачественное новообразование, которое возникает в детородном органе и имеет зависимость от гормонов. В некоторых случаях у женщин наблюдается центрипетальный рост маточной миомы. Что же это такое?

Что это за патология?

Суть центрипетального роста миомы матки состоит в том, что происходит разрастание опухоли, направленное внутрь полости детородного органа. Это вызывает существенные нарушения репродуктивной функции, в результате чего родить ребенка пациентке не удается. В большинстве случаев у женщин при такой патологии затрагивается зона, окружающая внутренний зев.

Центрипетальный рост миомы матки отличается достаточно медленным развитием. Только в редких случаях у пациентов наблюдается быстрое разрастание новообразования, в результате которого опухоль достигает параметров самой матки, соответствующих 20 недели срока беременности.

Что вызывает такой рост опухоли?

Главной причиной развития миома матки является гормональный баланс в организме. Когда у женщины вырабатывается больше эстрогенов, эндометрий детородного органа начинает активно расти, образуя опухоль.

Помимо гормональных нарушений еще существует ряд факторов, способных привести к развитию новообразования. Это:

Чаще всего миома матки появляется у пациенток 30-40 лет. Она поражает как рожавших, так и нерожавших женщин.

Клиника патологии

Миома с центрипетальным ростом может беспокоить женщин следующими симптомами:

  1. Нарушения менструального цикла. Они могут проявляться у больных по-разному. У одних месячные становятся продолжительнее и обильнее, у других, наоборот, короче и скуднее. Также во время кровотечения у пациентки может возникнуть болевой синдром в нижней области живота.
  2. Маточные кровотечения. Они идут независимо от месячных, отличаются интенсивностью, что аж организм страдает от нехватки железа в организме. Гемоглобин сильно падает из-за потери крови. Останавливать кровотечение необходимо в стационарных условиях.
  3. Болезненность в нижней части живота. Она становится сильнее, если женщина физически нагружается или занимается сексом. Болевой синдром может также отдавать в поясничный, крестцовый отдел и нижние конечности.
  4. Нарушение работы пищеварительной и мочевыделительной системы. Это проявляется в проблемах со стулом, учащенном мочеиспускании, болях при опорожнении мочевого пузыря. Это возможно, если новообразование обладает же довольно крупным размером.
  5. Кровяные примеси в выделениях после полового контакта.
  6. Ухудшение общего состояния пациентки, проявляющееся в постоянной усталости, слабости, плохом настроении, желании больше спать, повышении температуры тела.

Так как большинство миом матки с центрипетальным ростом развивается очень медленно, то при увеличении узла за год до параметров матки, не превышающих 6 недели беременности, можно точно утверждать, что опухоль растет по центрипетальному виду.

Как узнать диагноз?

Диагностические мероприятия назначаются для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз врача. Еще при гинекологическом осмотре доктор может распознать болезнь на ощупь, если размер узла большой.

Для получения наибольшей информации о состоянии матки и течения миомы женщине необходимо пройти следующие способы обследования:

На основании результатов проведенного обследования лечащий врач определиться с диагнозом и назначит правильное лечение.

Безоперационная терапия

План лечения миоматозного узла матки с центрипетальным ростом должен назначаться с учетом степени развития новообразования, возраста женщины, желания пациентки родить в будущем. Если патология протекает на ранней стадии, то можно обойтись без оперативного вмешательства.

При этом необходимо хорошо понимать, что медикаментозным методом невозможно устранить миому матки в полной мере. Можно только воспрепятствовать ее росту и даже уменьшить параметры.

При медикаментозном лечении применяют следующие гормональные средства:

  1. Антипрогестагены. Он нужны для подавления разрастания миомы матки у женщин. Терапия таким средством может продолжаться до 6 месяцев. Из таких медикаментов наиболее эффективным является «Мифепристон».
  2. Агонисты. С их помощью удается снизить деятельность яичников, которые производят слишком много эстрогенов. Благодаря этому опухоль детородного органа уменьшается, кровотечение исчезает. Продолжительность такого лечения может также занимать до полугода. Для терапии можно применять такие медикаменты как «Лейпрорелин», «Гозерелин».
  3. Антигонадотропины. Они необходимы для подавления производства половых гормонов, что приводит к предотвращению овуляции и остановке разрастания новообразования. Лечение проводится до 6 месяцев препаратами «Гестринон» или «Даназол».

Все указанные выше медицинские средства способствуют восстановлению гормонального баланса в организме, что в свою очередь останавливает рост миомы матки. Это хорошо помогает увеличить отсрочку до оперативного вмешательства.

Кроме гормональных препаратов лечащий врач может назначить противофибротические лекарства, которые позволяют избежать разрастание соединительных тканей. Наиболее популярным из них считается «Пирфенидон».

Для женщин, у которых маточной миоме сопутствует анемия, назначают прием препаратов железа. Также выписывают противовоспалительные нестероидные средства, к примеру, «Ибупрофен», а в случае кровотечений рекомендуют принимать такой медикамент как «Дицинон».

Оперативное вмешательство

Миома матки с центрипетальным ростом развивается очень медленно, но если опухоль достигла крупного размера и вызывает различные осложнения, то врач будет настаивать на проведении операции. Также оперативное вмешательство применяется, если гормональная терапия не помогла уменьшить размер опухоли.

Существует несколько разновидностей хирургической помощи, используемой при устранении миоматозных узлов центрипетальным ростом. К ним относят:

  1. Лапароскопию. Эта процедура безопасна для здоровья женщины, не повреждает детородный орган. При ее выполнении врач делает несколько маленьких разрезов, которые необходимы для введения внутрь полости матки инструментов.
  2. Гистероскопия. Эта операция также является безобидной. Проводится она посредством введения оптического приспособления через влагалище. На конце прибора находится камера, которая и помогает детально разглядеть полость органа.
  3. Лапаротомия. При такой операции врач производит разрез брюшины, через который вводят инструменты. Данное вмешательство устраняет сам миому, сохранив репродуктивную функцию женщины.
  4. Удаление всей матки. Если миома сильно разрослась, и удалить ее индивидуально не представляется возможным, то можно произвести удаление опухоли вместе с детородным органом.

Есть еще такая новая методика как эмболизация маточных артерий. При ней не удаляют новообразование, а просто перекрывают кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание маточной миомы. Конечно же, недостаток такой терапии заключается в том, что новообразование остается в полости матки, что может помешать женщине зачать ребенка и благополучно его выносить.

Также начинается некроз тканей, который вызывает ухудшение общего состояния больной, болезненность внизу живота, поражение органа. Даже после проведения оперативного вмешательства женщинам необходимо некоторое время наблюдаться у гинеколога. Это нужно для того, чтобы удостовериться в эффективности операции и отсутствии осложнений.

Источник: https://womanhealth.guru/mioma/vidy/tsentripetalnyj-rost-miomy-matki-i-miomatoznogo-uzla.html

Среди такого распространенного явления, как формирование и развитие узла в одном из слоев самого важного детородного органа женщины, выделяют необычный вид — миома матки с центрипетальным ростом доброкачественного узла.

Она произрастает прямо в полость матки. Лечение зависит от желания иметь детей и стадии.

О заболевании

Миома матки обнаруживается у четвертой части всех пациенток, имеющих неправильные разрастания тканей. С центрипетальным развитием узла болезнь наблюдается не так часто, как прочие разновидности доброкачественных опухолей.

Миомы разделяют на виды, в зависимости от места их локации:

Причины

Сама миома – это бесконтрольное дробление клеток матки (миометрии, эндометрия). Этакий рост случается по разнообразным причинам, сказывающихся на женских гормональных функциях:

  1. Иммунитет обессилен из-за заболеваний, стрессов, усталости.
  2. Инфекционные заболевания, поражающие полость матки (воспалительные процессы, венерические болезни).
  3. Физическое повреждение матки и воздействия, нарушающие ее цельность (аборты, инородные тела, операции с наложением швов).
  4. Беременность также способна повлиять на прогрессирование фибромы (лейкомы).

Миома матки преимущественно прогрессирует у женщин после 30 лет (пятая часть заболевших), а также после 40 лет (примерно треть).

У нерожавших девушек тоже возможно обнаружение этой патологии, во время их визита в женскую консультацию по причине планового осмотра или в целях получить помощь от прочих заболеваний.

Симптомы

Самостоятельно пациентка способна выявить следующие настораживающие приметы прогрессирующей маточной миомы:

Иногда разрастание миомы протекает без очевидных признаков. Установить рост патологии в матке именно по типу центрипетального развития узла самостоятельно невозможно, это возможно сделать лишь в больнице.

Патология, разрастающаяся во внутрь, делает матку больше, что делает последнюю схожей по габаритным параметрам со здоровым органом при первом триместре беременности. Методика борьбы с образовавшейся патологией определяется в данном случае своевременностью и безошибочностью диагностики.

Сильнейшие болевые «атаки», которые чувствует пациентка в районе малого таза, свидетельствуют о дестабилизации подпитки кровью опухоли.

Обманчивое ощущение скорого исцеления напрочь «перечеркивается» мощнейшими спазмами.

Связано это с тем, что увеличение болячки останавливается, темп ее развития притормаживается, однако в этот момент возможно начало отмирание тканей, провоцирующее воспалительный процесс.

Еще характерными симптомами, подтверждающими увиливание роста недуга в полость, могут быть:

Диагностика

Если локализацию, размеры и скорость разрастания миомы возможно определить при обычном мануальном осмотре, то в большинстве случаев этого становится вполне достаточно, чтобы назначить правильное лечение, и собственно приступить к нему.    

Из более точных методов диагностирования заболевания можно отметить следующие:

Методика борьбы с заболеванием

Перейти на внутреннюю часть полой матки миома с центрипетальным ростом может из какого угодно маточного слоя. Бывает, что нарост имеет основание, на некоторых можно обнаружить что-то типа ножки.

В любом случае, развитие заболевания нужно тщательно контролировать, иначе будет практически невозможно понять в каком темпе развивается болезнь и потребуется ли радикальная терапия для устранения последствий активности недуга.

Прогрессирующую патологию необходимо уменьшить, если она итак не большая, то попытаться прекратить ее развитие гормонально. Медицине известны случаи, когда врачам удавалось добиться впечатляющего результата даже при щадящих методиках воздействия, однако при уже достаточно объемном узле вряд ли получится избежать таких методик ликвидации очага поражения как:  

  1. Лапароскопия. Терапия предполагает проникновение через несколько рассечений органа (длиной около 3 мм), без которых инструменты не внедрить в маточную полость.
  2. Гистероскопия. При данном способе длинный инструмент, снабженный оптикой, заводится через влагалище. С его помощью можно убрать нарост и провести диагностику.
  3. Лапаротомия. Терапия осуществляется через рассечение матки сквозь переднюю стенку живота. Примечательно, что страдает при этом виде лечения лишь сама опухоль, на детородная функцию женщины никакого негативного влияния не оказывается.
  4. Удаление узла без хирургического вмешательства. Посредством ультразвуковых волн раздробляются лишь ненормальные разрастания, которые со временем покидают организм естественным образом.
  5. Полная ампутация матки.  

В начале 90-х годов прошлого столетия гинекологи «взяли на вооружение» ЭМА (эмбализация маточных артерий). В принципе, это даже не терапия, в привычном для врача понимании. ЭМА по своей сути это как бы «отключение» артерий, снабжающих миому кровью.

Не лишен такой подход к лечению и недостатков. Миозное новообразование никуда не деется, продолжая препятствовать эмбрионам крепиться к матке, соответственно риск неудачной беременности продолжает расти.

Отмирание тканей отрицательно отражается на самочувствии женщины (боли) и ее репродуктивности (повреждаются маточные ткани).     

Прогноз своевременного лечения

Незамедлительное лечение способно стать неким спасательным кругом не только для здоровья женщины, но и для жизни. Объясняется это тем, что большая потеря крови возбуждает анемию, снижение гемоглобина.

Ликвидировать такую проблему, как захватывающий внутренности матки узел, крайне важно, иначе он разовьется в более значительное новообразование. Одновременно с этим усложнится процедура выреза болячки, период адаптации после терапии также значительно продлится.  

Даже если терапия была проведена своевременно и с успешным результатом, это еще не повод расслабиться и навсегда забыть про болезнь.

Патология напрямую связанная с гормональным фоном требует наблюдения и после лечения.

В противном случае нет гарантии, что миома не вернется повторно и тогда бесценное время, которое изначально было распланировано на вынашивание «маленького чуда» будет навсегда потеряно.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/centripetalnyj-rost-miomy-matki.html

Миома матки с центрипетальным ростом узла – что это

31 июль 2018 116 0

Миома матки с центрипетальным ростом – заболевание, которое чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста. Новообразование растёт в сторону просвета матки.

В большинстве случаев гинекологи рекомендуют удалить или опухоль, или полностью женский детородный орган. Это известие вводит женщину в состояние шока или депрессии, ведь она понимает, что больше не сможет родить ребёнка.

Мы рекомендуем спокойно отнестись к информации о наличии миомы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Звоните. Наши специалисты запишут вас на приём и организуют лечение в лучших клиниках лечения миомы. Мы будем на связи с вами постоянно.

Получить консультацию эксперта вы можете по e-mail Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, проводят лечение миомы матки с помощью инновационной процедуры – эмболизации маточных артерий.

После лечения у пациенток сохраняется детородный орган, исчезают признаки миомы, восстанавливается фертильность, улучшается качество половой жизни.

1

Причины миомы матки центрипетальным ростом

Много лет гинекологи считали, что миома матки – это доброкачественная моноклональная опухоль из гладкомышечных клеток миометрия.

Эта патология занимает второе место в структуре гинекологических заболеваний после воспалительных процессов женских репродуктивных органов.

Считается, что причиной миомы матки является гормональный дисбаланс в организме в сторону преобладания эстрогенов над прогестероном. Нарушение гормонального равновесия происходит в следующих случаях:

Рост миоматозных узлов стимулируется инсоляцией, физиотерапевтическими процедурами в области малого таза, массажем. Определённую роль в развитии миомы играет наследственная предрасположенность.

Быстрый рост миом наблюдается при выраженных иммунных нарушениях, которые способствуют усиление клеточного роста, ангиогенез (образование новых сосудов) и воспаление.

Провоцирующими факторами роста миомы с центрипетальным ростом является повреждение структуры матки при выскабливании, частых абортах, оказании травматических пособий в родах.

Специалисты наших клиник считают, что миома – это реакция матки на воздействие повреждающих факторов, основным из которых являются месячные. Она похожа на опухоль, но не является ею и крайне редко перерождается в злокачественное новообразование.

Вначале миома формируется в виде крошечных зачатков. Они располагаются в мышечном слое матки и являются обычными клетками миометрия, но соответствуют по характеристикам клеткам, развивающимся во время беременности.

Когда во время многократно повторяющихся менструальных циклов в женском организме происходит колебание уровня гормонов, зачатки узлов миомы начинают расти: одни медленно, другие стремительно, а третьи и вовсе исчезают.

При росте в сторону просвета матки гинекологи говорят о миоме с центрипетальным ростом.

Поскольку миома матки не является опухолью, риск озлокачествления невысок. Гинекологи наших клиник изменили отношение к тактике лечения образования в матке. Мы считаем, что высокая онкологическая настороженность в отношении миомы завышена. Наши врачи не делают при миоме операций, после которых женщина становится инвалидом. Эндоваскулярные хирурги выполняют эмболизацию маточных артерий.

2

Симптомы миомы матки с центрипетальным ростом

При наличии миомы пациентки предъявляют следующие жалобы:

В случае перекрута ножки субсерозного узла, некрозе узла развивается картина «острого живота». Пациенток беспокоит резкая боль, тошнота, рвота.

Повышается температуры тела, возникает лейкоцитоз, нарушается функция мочевого пузыря и прямой кишки.

При миоме матки с центрипетальным ростом пациентки испытывают боль и дискомфорт во время полового акта, не могут выносить беременность, у них возникают частые обильные маточные кровотечения, развивается анемия (малокровие).

3

Виды миомы матки

Различают несколько видов миом матки в зависимости от отношения к мышечному слою матки:

Субсерозный и субмукозный узлы могут располагаться на ножке. Различают смешанные формы миомы матки – субмукозно-интрамуральную, интрамурально-субсерозную.

По расположению узла выделяют следующие типы миомы:

Корпоральная – в теле матки;

По количеству узлов различают единичную и множественную миому матки (при наличии двух и больше узлов). В зависимости от темпа роста миома бывает медленно растущая (около одного сантиметра в год), быстрорастущая (более 1 см/год) и без роста.

Гинекологи придерживаются гистероскопической классификации субмукозных узлов:

В зависимости от гистологического строения тканей, из которых образована миома, различают обычную лейомиому, клеточную лейомиому, причудливую лейомиому, лейомиобластому, пролиферирующую лейомиому, лейомиому с явлениями предсаркомы – малигнизирующуюся.

4

Диагностика миомы матки с центрипетальным ростом

Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, проводят раннее выявление и установление диагноза, составляют прогноз и план лечения, проводят контроль эффективности эмболизации маточных артерий. Диагноз предполагается на основании:

Диагноз уточняется при дополнительном инструментальном исследовании. Золотым стандартом диагностики миомы матки является ультразвуковое исследование малого таза в сочетании с допплерометрией (позволяет определить простую и пролиферирующую миому). Врачи наших клиник используют дополнительные методы диагностики:

Среди методов инструментальной диагностики миомы матки с центрипетальным ростом широко используются рентгенотелевизионная гистеросальпингография и трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Ультразвуковая диагностика межмышечной миомы матки с центрипетальным ростом основывается на выявлении деформированного маточного эха.

При подозрении на миому матки особое внимание уделяют изучению срединной маточной структуры. Точность обнаружения межмышечной миомы матки с центрипетальным ростом повышается при сканировании на фоне маточного кровотечения.

В этих случаях кровь, скопившаяся в полости матки, которая определяется на сканограммах в виде эхонегативной зоны, выполняет роль своеобразного контраста. Он позволяет идентифицировать новообразование от стенок полости матки.

При небольших размерах единичной подслизистой опухоли (до 30 мм) деформация внешних контуров полости матки в большинстве случаев не наблюдается.

Сомнологи отмечают лишь увеличение переднезаднего размера М-эха. При центрипетальном росте миомы матки (независимо от размеров новообразования) наблюдается деформация М-эха.

Патологическое образование идентифицируется на значительном протяжении мышечного слоя матки.

5

Традиционные методы лечения миомы матки

В настоящее время гинекологи применяют следующие методы лечения миомы матки:

Оперативные вмешательства выполняют при наличии следующих показаний:

Объём хирургического лечения хирурги определяют индивидуально. Радикальным методом лечения большинством гинекологов считается гистерэктомия – удаление матки. Операцию выполняют с влагалищного, лапароскопического или лапаротомического доступа. Консервативную миомэктомию предлагают женщинам репродуктивного возраста.

Во время операции удаляют миоматозный узел с сохранением матки. Применяют лапароскопию, лапаротомию, влагалищный доступ, гистерорезектоскопию или сочетанное вмешательство (лапароскопию с гистерорезектоскопией).

Гистерорезектоскопию проводят, если величина матки не превышает десяти недель беременности, диаметр субмукозных узлов от 6 до7 см.

6

Лечение миомы с помощью эмболизации маточных артерий

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничает, предпочитают выполнять при миоме матки с центрипетальным ростом эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Процедуру выполняют эндоваскулярные хирурги. Это связано с тем, что методика ЭМА требует квалификации в области радиологии и сосудистой хирургии. Процедура непривычна для оперирующих гинекологов.

Эмболизация – это безболезненная процедура. Её выполняют под местной анестезией. Врач выполняет пункцию правой общей бедренной артерии после предварительной местной анестезии раствором новокаина или лидокаина. Через небольшой прокол кожи в артерию бедра вводит тонкий катетер и проводит его под контролем рентгенотелевидения непосредственно в маточные артерии.

Эмболизирующий препарат вводят поочерёдно в правую и в левую маточные артерии. Затем микрочастицы попадают в сосуды, питающие миому, и перекрывают их. Процедура продолжается не дольше 20 минут.

В процессе выполнения процедуры у пациенток иногда появляется чувства тепла, легкого жжения в нижних отделах живота и пояснице.

Так действует контрастное вещество, которое хирург вводит для визуализации сосудов.

Используемый нашими врачами эмболизационный препарат абсолютно безопасен. Он биологически инертен и не вызывает аллергических реакций. Для ЭМА применяют мизерное количество препарата – не более 500 мг.

Непосредственно после эмболизации маточных артерий нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их продолжительность и объём. Спустя несколько недель или месяцев уменьшаются и исчезают симптомы сдавления органов, расположенных вблизи матки.

В течение 4-6 месяцев уменьшаются растущие центрипетально узлы миомы. К году их объём уменьшается в 4 раза. Небольшие центрипетальные миомы исчезают полностью. Они замещаются соединительной тканью. Эти рубцовые узлы не способны вызывать симптомы миомы или расти снова.

После эмболизации маточных артерий заболевание не рецидивирует.

В отличие от традиционных методов лечения миомы, эмболизация маточных артерий обладает следующими преимуществами:

В отличие от оперативных вмешательств, после эмболизации маточных артерий послеоперационный период протекает гладко. Спустя 1-2 часа после процедуры могут возникнуть довольно сильные тянущие боли в нижних отделах живота.

Эти ощущения являются следствием ишемии клеток миоматозного узла и отражают результативность вмешательства. Они купируются терапевтическими дозами обезболивающих препаратов.

При повышении температуры тела можно принять таблетку амидопирина.

Источник: http://www.mioma.ru/mioma-matki-s-tsentripetalnym-rostom.html

Среди такого распространенного явления, как образование и развитие узла в одном из слоев главного детородного органа женщины, выделяют особый вид — миома матки с центрипетальным ростом доброкачественного узла. Она растет именно в полость матки. Лечение зависит от желания иметь детей и стадии.

О заболевании

Миома матки диагностируется у 25% пациенток, имеющих аномальные разрастания тканей. С центрипетальным ростом узла недуг встречается не так часто, как остальные разновидности доброкачественных опухолей.

Виды миомы

Миомы делят на виды, в зависимости от места их локации:

  1. Мышечная, когда новообразование размещено между волокнами мышечной ткани (миометрия).
  2. Подбрюшинная. Такая опухоль распространяется от репродуктивного органа, в сторону брюшной полости. Может существенно влиять на рядом расположенные системы, нарушая их работу.
  3. Подслизистая миома, или субмукозная, меняет свой размер, охватывая средний слой детородного органа. Если она увеличивает свой рост в сторону полости (внутрь), то ее называют центрипетальной (растущей к центру).

Сама миома – это неконтролируемое деление клеток маточных тканей (мышечного – миометрия, слизистого – эндометрия).Такой рост происходит по причине различных предпосылок, влияющих на гормональную функцию организма (гормоны вырабатывают гипофиз и гипоталамус, высшие отделы нервной системы):

Миома матки часто развивается у женщин после 30 лет (до 20% пациенток), около 40 лет (больше 30%).

Но у нерожавших девушек также могут обнаружить данную патологию, когда они обращаются в женскую консультацию по поводу ежегодного осмотра или чтобы получить лечение от иных заболеваний.

Симптомы

У себя женщина может обнаружить такие настораживающие признаки развивающейся миомы матки:

Определить рост миомы матки именно по типу центрипетального развития узла самостоятельно нельзя, это под силу специалисту.

Фиброма, растущая внутрь, увеличивает размер репродуктивного органа, из-за чего он по своей величине начинает соответствовать параметрам в первом триместре. Лечение зависит от правильной диагностики.

Вовремя распознать!

Острые приступы боли, которые ощущает женщина в области малого таза, могут говорить о прекращении кровоснабжения фибромы. Кажущееся приближение выздоровления омрачается острыми спазмами и болями. Это объясняется тем, что рост миомы прекращается, замедляется ее развитие, но может произойти некроз с последующим воспалением.

Симптомы роста опухоли в полость матки

Специфическими признаками, указывающими на увеличивающийся рост фибромы в полость, могут быть:

  1. Медленное увеличение полого органа (или быстрое, когда за годовой промежуток времени главный детородный орган женщины начинает соответствовать матке на 5 неделе интересного положения).
  2. Увеличение размеров репродуктивного органа негативно сказывается на соседних системах, поскольку он занимает больше места и нарушает нормальное функционирование кишечника (образуются запоры), мочевого пузыря (кажется, что он до конца не опорожняется).
  3. Возможное сопутствие новообразований других маточных слоев (аденомиоз и эндометриоз).

Диагностика, вслед за которой сразу же проводится лечение, возможна при мануальном осмотре, когда рост фибромы возможно прощупать, установить ее размеры и расположение.

Среди более качественных способов распознавания недуга выделяют такие:

При таком проникновении иногда проводят терапевтические процедуры. Лечение проводится в комплексе с гормональной терапией.

Для этого необходимо сдать все анализы и пройти небольшой подготовительный этап.

В зависимости от того, планирует ли женщина становиться мамой, ее возраста, степени развития фибромиомы проводится лечение.

Методика борьбы с заболеванием

За ростом фибромы необходимо вести наблюдения, чтобы понять, насколько активный рост и нуждается в щадящих или радикальных терапевтических способах устранения.

Распространяться внутрь полого органа может фиброма любого из маточных слоев. Иногда опухоли имеют основание, иногда – ножку. Прогрессирующую фибромиому следует уменьшить или приостановить гормонально (если размеры не велики).

При крупном узле следует подумать о других способах устранения пораженного очага:

  1. Лапароскопическая миомэктомия. Лечение подразумевает проникновение через несколько разрезов (в 3-4 мм), необходимых для внедрения инструментария.
  2. Гистероскопическая миомэктомия. Метод заключается во введении через внешние половые органы удлиненного инструмента с оптическим прибором на конце. Он может удалить фиброму и провести диагностику.
  3. Лапаротомия. Лечение проводится через разрезание матки сквозь брюшную полость. Удаляется исключительно фиброма, не страдает детородная функция пациентки.
  4. Удаление без операции. При помощи ультразвука дробят только аномальное разрастание, которое затем выходит естественным путем.
  5. Удаление всего органа.

Не более 30 лет в гинекологии применяется такой метод, как эмболизация маточных артерий (ЭМА). По сути, это не совсем лечение. Суть его заключается в обесточивании кровеносных каналов, питающих фиброму. У данной методики свои минусы.

Опухоль остается на месте, усложняя процесс прикрепления эмбриона и, следовательно, снижает возможность благополучной беременности.

Некроз тканей негативно сказывается на общем состоянии пациентки (болезненность) и репродуктивной функции (поражаются ткани матки).

Гормонозависимое заболевание требует и дальнейшего наблюдения после того, как успешно осуществилось оперативное лечение.

Кроме того, немедленное лечение может спасти жизнь и здоровье пациентки, поскольку обильные кровотечения приводят к анемии, падению гемоглобина и потери крови.

Избавиться от такого разрастания, как распространяющийся внутрь полости узел, необходимо, чтобы он не развился в более крупное образование. Тогда усложняется процесс иссечения опухоли, происходит более длительный послеоперационный период. И теряется драгоценное время, которое можно было потратить на планирование самого долгожданного события в своей жизни.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/s-centripetalnym-rostom.html

Поделиться:

Нет комментариев

womahealth.ru

Что такое миома матки с центрипетальным ростом узла

Опухоль доброкачественного характера беспокоит 30% женщин в возрасте 20-45 лет. Опухоль называется миомой матки и располагается в мышечном слое матки. Причины развития заболевания носят различный характер. Распространенный возбудитель — миоматозные узлы.

Женщина сама решает нужно ей лечение или нет, но показать новообразования врачу необходимо. Обычно образование не приобретает злокачественный вид, но не стоит исключать плохие последствия.

Узлы миомы. Схематичное фото

Гладкомышечные клетки из-за неправильного деления превращаются в узелок, который образуется на детородном органе женщины. Узловая форма опухоли наиболее часто встречается у пациенток. Виды и размеры у каждой больной проявляются индивидуально. Болезнь не ограничивается наличием только одного узла.

Виды миом

Существует три вида миомы: интерстициальная, субсерозная, субмукозная. Названия объясняют место, в котором находится расположение опухоли. Понять, какое именно образование беспокоит женщину, можно по следующим критериям:

Определение центрипетального роста миомы

Миома с центрипетальлым ростом определяется как опухоль, которая нарастает на внутреннюю полость женского органа. Репродуктивная система полностью теряет свою функцию. Развивается патология медленно и безболезненно. Но медицина все чаще фиксирует случаи быстрого развития. Максимальный объем образования при этом достигнули величины, которая обычно бывает на 20 недели беременности. Наличие миоматозного узелка с центрипетальным ростом объясняет причины обильных выделений при месячных.

Нужна операция?

Центрипетальный рост узла заканчивается на операционном столе, но только в том случае, если опухоль достигла большого объема. Маленькое образование удаляется с помощью медикаментов. Молодые девушки, которые заинтересованы в деторождении, предпочитают следовать советам врачам и удаляют опухоль медикаментозно. Случай с глубоким прорастанием злокачественного узла также требует хирургического вмешательства.

Различие медикаментозного и хирургического вмешательства объясняется следующими характеристиками:

Субмукозный рост миомы

Женские беспокойства на тему длинных месячных и их чрезмерной обильности не бывают беспочвенными. Часто виновником болезни является субмукозная миома, которая своим ростом вызывает кровотечения матки.

Если женщина вовремя не обращается к врачу, то миома продолжается расти и вызывает ряд осложнений:

Как протекает беременность при миоме с центрипетальным ростом узла

Сложной задачей акушерства является сочетание миомы и беременности. Многие мнения пациенток сходятся на нормальном состоянии в период заболевания и беременности. Но это не исключает тяжелых рисков что во время беременности, что во время родов. Осложнения могут быть двух видов:

Беременность при заболевании возможно, но на это влияет месторасположение очага заболевания, количество узелков и размеры. Нормальное протекание беременности гарантируется при маленьком скоплении клеток опухоли, которое возникает глубоко в стенке матки. Большие узлы, которые особенно возникают у перешейки и в устьях маточных труб, вызывают затруднения при попытке забеременеть. Если плод успел развиться, то есть риск осложнений.

Факторы риска

Рост узла миомы указывает на следующие факторы риска во время беременности:

Маленькая вероятность появления риска наблюдается у молодых девушек, опухоль которых находится только на развивающейся стадии. Ранняя стадия характеризуется минимальным количеством узлов, которые не превышают 8 см. При этом девушка не болеет другим заболеванием этого органа. Беременность пройдет нормально, если плацента эмбриона закрепилась вдали от узла. Миома матки при беременности, которая по величине характеризуется как небольшая, не прогрессирует. Плод развивается нормально, и при рождении малыш будет полностью здоровым.

Если хотя бы один пункт из факторов риска наблюдается при беременности, то возможно появится осложнение. В таких случаях нужно обращаться к врачу. Возможно, что женщине назначат прерывание беременности.

Когда 3 узла при миоме?

На женских форумах часто можно найти такой особенный вопрос: что означает миома с 3 узлами? Миома с 3 узлами обозначается как множественная. При множественных узелковых образованиях на внутреннем или внешнем слое матки не стоит беспокоиться, если они небольшие и составляют всего 3 см. В противном случае поднимается риск всевозможных осложнений.

Причины появления узелковых опухолей различны:

Врачи не исключают появление новообразований из-за перенесенных стрессовых ситуаций, ощущения одиночества и конфликтов.

Симптоматика

Самым настораживающим симптомом миомы матки называют обильные несвоевременные кровотечения. Когда кровь идет и не останавливается, то нужно срочно обращаться за медицинской помощью, потому что возможно развитие анемии. Такое случается при затяжной менструации.

Место и резкость болей также является необратимым симптомом при миоме. Женщину часто беспокоят боли в области таза. Многие девушки описывают болевые пороки как распирающую, непонятную и резкую тяжесть в зоне живота. Подобное случается при постоянном увеличении объема миомы. Опухоль оказывает тяжесть на смежные органы.

Боли могут напоминать схватки. Это происходит при сокращении маточных мышц.

Кровоснабжение может быть нарушено из-за острых болевых приступов.

Женщина может самостоятельно обнаружить миому, если отсутствуют резкие боли, и узлы достаточно выросли.

Косвенной причиной роста узелков может послужить нарушенная работа сердечно-сосудистой системы. Развитая анемия, которая выражается в снижении уровня гемоглобина, провоцирует образование опухолевых узлов. Также присутствуют другие симптомы: хроническая усталость, подавленное настроение и снижение работоспособности.

Женщина должна вовремя заметить изменения в своем организме, которое указывает на миому матки, потому что доброкачественная опухоль за мгновение может обернуться огромной проблемой. При любых маточных кровотечениях необходимо обращаться к специалистам.

Видео: Миома матки. Субмукозная, субсерозная, интерамуральная миома
Видео: Интрамуральная миома. Центрипетальный рост узла
Видео: Интрамуральная миома матки. Офисная гистероскопия

sheika-matka.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.