Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Миома матки после родов что это такое


Почему появляется миома матки после родов и что делать дальше?

Миома матки часто обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. Случается, что впервые о ней можно узнать только при УЗИ во время беременности или после родов. Это может повлиять на рост и развитие малыша, а также поставить жизнь женщины под угрозу. Как ведет себя миома во время вынашивания и после родов, растет или уменьшается? Что делать и когда можно беременеть, если есть фиброматозные узлы?

Почему появляется миома матки после родов

Миома матки – полифакторное заболевание. И значимую роль в образовании узлов играют гормональные нарушения. Достоверно известно, что, появляясь, миома начинает неадекватно реагировать на изменения концентрации половых гормонов. Это и обуславливает изменение размера узлов, в том числе во время беременности и после родов. Таким образом, важна концентрация следующих гормонов в крови у женщины:

Во время беременности, а затем в период лактации происходят постоянные изменения концентрации тех или иных гормонов, что необходимо для нормального роста и развития малыша, изменения размеров самой матки. Это не может не сказаться на росте фиброматозных узлов.

Рекомендуем прочитать статью о миоме при беременности на ранних сроках. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, методах лечения и рисках для женщины и плода.

А здесь подробнее о причинах болезненных месячных после родов.

Миома матки впервые может быть констатирована у женщины во время беременности и родов по следующим причинам:

Виды миомы матки

Как ведет себя миома

Предсказать, что будет с узлом во время беременности и после родов, крайне сложно. Часто миомы то уменьшаются, то увеличиваются в разных триместрах. Это зависит от многих факторов, а именно:

Во время беременности

Под действием всех факторов в 2/3 случаев происходит уменьшение размеров фиброматозных узлов приблизительно на 20 — 30% во время беременности. У остальной трети женщин миома увеличивается, причем часто вдвое и даже больше.

Но это общая картина, которую можно получить, если измерить узлы в начале и затем в конце беременности. На самом деле происходят колебания диаметра образований по триместрам.

Общие тенденции следующие:

Смотрите на видео о миоме матки и причинах ее развития:

В ранний послеродовый период

В раннем послеродовом периоде можно наблюдать некоторое увеличение размера миомы. Это может быть следствием отека узлов при сокращении миометрия. Иногда эти процессы настолько выражены, что наблюдается некроз миомы – состояние, требующее немедленного хирургического лечения.

По мере сокращения матки узлы также уменьшаются, но чаще остаются несколько больших размеров, нежели до беременности.

Миома матки в раннем послеродовом периоде может стать причиной другого опасного состояния – кровотечения. Оно возникает при нарушении сокращения миометрия. Иногда приходится прибегать даже к удалению матки в целях спасения жизни женщины.

В поздний послеродовый период

Размеры миомы в позднем послеродовом периоде во многом зависят от того, кормит ли женщина грудью. Дело в том, что при лактации тормозится выработка ЛГ и ФСГ, что напрямую влияет на узлы.

В итоге женщинам, которые имеют миому любых размеров, рекомендуется как можно дольше продолжать грудное вскармливание. Это полезно как для нее, так и для малыша.

У женщин с миомой поздний послеродовый период чаще осложняется следующими состояниями:

Может ли миома пройти или рассосаться после родов

Многие женщины задаются вопросом, может ли миома матки пройти самостоятельно после родов. Ответить однозначно нельзя. Все зависит от размеров узлов, их расположения, давности у женщины и некоторых других параметров. Полностью исчезнуть могут небольшие узлы, до 2 — 3 см. Большие образования либо остаются прежних размеров, либо несколько увеличиваются.

Опасна ли миома, если обнаружили после родов

Миома – доброкачественное заболевание. И только в случае стремительного роста узлов нельзя исключить злокачественный процесс – саркому. Но такая опухоль встречается крайне редко. Поэтому при обнаружении миомы после родов особо волноваться не стоит. Рекомендации в этом случае будут следующими:

Лечение миомы после родов препаратами и ОК

Лечение миомы матки после родов может быть как консервативным, так и оперативным. Учитываются следующие параметры при выборе метода:

Эффективного консервативного лечения миомы матки нет. Наиболее действенными являются гормональные контрацептивы, которые могут снижать интенсивность роста узлов, а также предотвращать появление новых.

Применяются как обычные оральные противозачаточные, вагинальные кольца, дермальные пластыри, ВМС с гормонами, инъекционные формы и т.п. Выбор зависит от преследуемых целей и клинической ситуации.

Показано назначение гормональных препаратов в следующих случаях:

Удаление миомы после родов

В случае миомы речь может идти как об удалении узлов, так и матки полностью. В последнее время все чаще используются органосохраняющие методики. Особенно актуален этот вопрос для нерожавших или планирующих повторную беременность женщин.

Удаление матки

Удаление матки (ампутация или экстирпация) проводится, если есть сопутствующая патология полости – гиперплазия эндометрия, полипы и т.п. Особенно состояния, плохо поддающиеся консервативному лечению. Вопрос об удалении придатков решается интраоперационно. Если визуально они не изменены, их оставляют.

Удаление отдельных узлов

Удаление отдельных узлов проводится в следующих ситуациях:

Но в индивидуальном порядке органосохраняющая операция может быть проведена даже в самом, казалось бы, безнадежном случае.

Виды оперативных вмешательств

Удаление миомы матки может проходить следующими путями:

Дело в том, что только таким способом можно наложить наиболее прочные и глубокие швы. Это важно, так как во время беременности матка растет и может происходить разрыв по рубцу с внутрибрюшным кровотечением. Достоверно известно, что после лапаротомических операций такого практически не наблюдается, в отличие от лапароскопических.

Может ли быть удаление при беременности

Известны различные тактики ведения беременных женщин с миомой матки. Действительно, иногда узлы могут приводить к нарушению роста и развития плода, угрозе преждевременных родов, к выкидышу и т.п.

Удаление миомы во время беременности – рискованная манипуляция, которая может спровоцировать выкидыш, остановку развития и другие патологии. Оптимальные сроки проведения подобных операций – 16 — 18 недель. В это время уже произошло формирование основных структур малыша, поэтому все используемые методы нанесут минимально возможный вред ему.

Удаление миомы во время беременности проводится в следующих ситуациях:

С целью продолжения беременности при всех подобных операциях накануне и длительное время после проводится сохраняющая терапия.

Как пройдут роды после удаления

Чаще всего после удаления миоматозных узлов в последующем роды у женщины проводятся путем операции кесарево сечение с такими целями:

Но если проходило удаление небольших узлов (до 3 см) без вскрытия полости матки, послеоперационный период протекал без осложнений, можно проводить естественные роды. Риск неблагоприятных последствий в этих ситуациях минимален.

Рекомендуем прочитать статью о субинволюции матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах развития субинволюции, диагностике отклонения и методах лечения.

А здесь подробнее о болях в матке после родов.

Миома матки – распространенное заболевание среди женщин. Но это не приговор бесплодия и не злокачественная опухоль. Современная медицина позволяет контролировать рост таких узлов, при необходимости удалять их, сохраняя матку. Это дает женщине возможность в будущем иметь детей, а также предохраняет ее от других осложнений. В каждом случае лечение и выбор оперативной методики индивидуальный.

7mam.ru

Как ведет себя миома после родов

Миоматозные узлы начинают дают о себе знать и становятся заметными после 3-5 лет роста. Причины появления после родов:

Возникновение симптомов миомы матки после родов зависит от многих факторов:

При вынашивании даже при больших размерах узлов жалоб может не быть. В первом и третьем триместрах под действием эстрогенного гормонального фона происходит некоторое увеличение размеров узлов, во втором – часто отмечается уменьшение их.

При кесаревом сечении миомы могут удаляться прямо во время родов. Естественные роды могут осложняться ранним кровотечением, замедлением сокращения матки, а также некрозом узла (редкое осложнение).

В первый месяц после родов (считается 42 дня) организм восстанавливается, после сразу могут начаться менструации. У женщин с миомами чаще возникают следующие осложнения:

Для профилактики лохиометры проводится лаваж (промывание) матки

Клиническая картина: боли внизу живота, патологические выделения и повышение температуры тела. Дополнительное обследование помогает разобраться в ситуации.

Если узел совсем не большой, то гормональный фон беременности и далее продолжительное грудное вскармливание могут способствовать тому, что миома пройдет после родов. В остальных же ситуациях избавиться от узлов можно только оперативным путем.

Если вдруг после родов у женщины появилась миома, тактика ведения и лечение будут следующими:

Если наблюдается стремительный рост узлов или обнаруживаются сомнительные признаки при УЗИ, впервые выявленную после родов миому лучше удалить и провести тщательное ее гистологическое исследование для исключения саркомы матки.

Диагностика состояния включает: осмотр гинеколога; УЗИ, КТ и МРТ (используются редко).

Избавиться от миомы матки навсегда можно только единственным способом — удалением узлов, что можно сделать после родов, но не ранее, чем через полгода или по показаниям. Все остальные методы, в том числе хирургические, приводят лишь к временному уменьшению узлов или их устранению. Но новые очаги миоматоза появляются даже после хирургического лечения, так как при этом удаляется сама опухоль, но причина ее образования — нет.

Консервативное лечение используется в следующих случаях:

В качестве предупреждения роста и появления новых очагов миоматоза используются гормональные препараты. Чаще всего назначаются Джес, Ярина, Димиа, Мидиана, Регулон, спираль «Мирена». Если женщина не преследует контрацептивный эффект, могут назначаться только гестагены — Дюфастон, Утрожестан и другие.

Гормональное лечение особенно показано в следующих случаях:

Продолжительность лечения – от трех месяцев.

В качестве предоперационной подготовки используются другие препараты используются Бусерелин, Золадекс и другие подобные по индивидуальным схемам продолжительностью от месяца до трех, реже – до полугода.

Для уменьшения выраженности симптомов миомы могут использоваться гирудотерапия, физиотерапия. Они улучшают самочувствие и могут замедлять рост узлов.

В остальных случаях проводится симптомное лечение. Например, если миома матки сопровождается обильными менструациями, что приводит к кровопотере, назначаются препараты железа для поддержания уровня гемоглобина. При нарушении питания узлов без клиники острого живота — спазмолитики, антибиотики, витамины. Отсутствие от лечения (как при анемии, так и при нарушении питания узлов) – прямое показание для оперативного лечения.

Показаниями для операции являются следующие состояния:

Некроз миоматозного узла

После родов, если нет экстренных показаний, миоматозные узлы удаляются не ранее, чем через полгода и при стабильном состоянии женщины.

Возможны следующие виды операций:

Удаление миомы может быть в нескольких вариантах:

Последующее вынашивание протекает без особенностей. Однако такие женщины должны подвергаться тщательному наблюдению. Последующие роды проводятся, за редким исключением, только путем операции кесарево сечение.

Читайте подробнее в нашей статье о миоме матки после родов.

Почему появилась миома после родов

Миома матки не растет за месяц или два, в обратном случае следует заподозрить саркому. Узлы начинают дают о себе знать и становятся заметными после 3-5 лет роста. Поэтому если сразу после родов у женщины выявили миому, возможны следующие варианты ее возникновения:

Однако обнаружение опухоли у женщины, которая регулярно проходит обследование. В том числе УЗИ, должно насторожить врача. Абсолютно бессимптомно и по маской узлов могут протекать саркомы тела матки — злокачественные опухоли, требующие серьезного лечения.

Симптомы наличия образования

Признаки миомы могут быть различными. Также отличается то, как узлы будут «вести себя» в время беременности. Возникновение симптомов миомы матки после родов зависит от многих факторов:

При вынашивании

Обычно женщины даже с большими размерами миом не предъявляют особых жалоб. Единственное — при нарушении питания узлов возникают тянущие боли в месте локализации образования. При подозрении на данную ситуацию женщина должна в срочном порядке быть госпитализирована.

В первом и третьем триместрах под действием эстрогенного гормонального фона происходит некоторое увеличение размеров узлов, во втором — часто отмечается уменьшение их.

В первые часы после родов

Женщины, которые имеют миому матки, в зависимости от клинической ситуации могут родоразрешаться путем операции кесарева сечения или же через естественные родовые пути. В первом случае опухоль удаляется, что несколько усложняет ход вмешательства.

Роды через естественные родовые пути могут осложняться ранним кровотечением, замедлением инволюции матки (сокращения), а также некрозом узла (это редкое осложнение). Поэтому женщины с миомами требует более пристального наблюдения.

В первый месяц после родов

Включает в себя первые 42 дня после родов. Это минимальное время, которое необходимо для восстановления женского организма, после чего может возобновиться менструальная функция. У женщин с миомами чаще возникают следующие осложнения:

Клиническая картина во всех случаях сходная — боли внизу живота, патологические выделения и повышение температуры тела. Дополнительное обследование помогает разобраться в ситуации.

Смотрите в этом видео о влиянии миомы на беременность:

Проходит ли миома сама

Если они совсем не большие, то гормональный фон беременности и далее продолжительное грудное вскармливание могут способствовать тому, что миома пройдет после родов. В остальных же ситуациях избавиться от узлов можно только оперативным путем, например, во время кесарева сечения или уже после родов.

Опасна ли, если обнаружена после родов

Если вдруг после родов у женщины появилась миома, тактика ведения и лечение будет зависеть от размеров, количества узлов, их расположения и клинической картины (есть ли жалобы). Алгоритм при этом следующий:

Если наблюдается стремительный рост узлов или обнаруживаются сомнительные признаки при УЗИ, впервые выявленную после родов миому лучше удалить и провести тщательное ее гистологическое исследование для исключения саркомы матки.

Диагностика состояния

Выявить узлы и вместе с этим увеличение размеров матки можно с помощью следующих исследований:

Контрольное УЗИ для оценки динамики роста миомы лучше проводить на 3-7 день цикла, у одно и того же специалиста и на том же аппарате. Так можно снизить вероятность ошибки в определении размеров образований. Помимо размеров узлов оценивается внутренняя полость матки — эндометрий. Миомы часто сопровождаются гиперплазией, полипозом.

Миома матки при проведении УЗИ

Лечение миомы после родов

Избавиться от миомы матки навсегда можно только единственным способом — удалением узлов, что можно сделать после родов, но не ранее, чем через полгода или по показаниям. Все остальные методы, в том числе хирургические, приводят лишь к временному уменьшению узлов или их устранению. Но новые очаги миоматоза появляются даже после хирургического лечения, так как при этом удаляется сама опухоль, но причина ее образования — нет.

Консервативное лечение

Используется в следующих случаях:

В качестве предупреждения роста появления новых очагов миоматоза используются гормональные препараты. Как правило, оральные контрацептивы с учетом конституции женщины. Чаще всего назначаются Джес, Ярина, Димиа, Мидиана, Регулон, может использоваться внутриматочная система «Мирена» — это спираль с гормональным действием.

Если женщина не преследует контрацептивный эффект, могут назначаться только гестагены — Дюфастон, Утрожестан и другие.

Гормональное лечение особенно показано в следующих случаях:

Продолжительность лечения от трех месяцев. При использовании оральных контрацептивов — по стандартной схеме, при применении гестагенов врач назначает индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

В качестве предоперационной подготовки используются другие препараты, более серьезные — они вызывают в организме женщины состояние искусственной менопаузы, что приводит к некоторому уменьшению узлов. Это позволяет сделать оперативное вмешательство технически менее сложным. Используются Бусерелин, Золадекс и другие подобные по индивидуальным схемам продолжительностью от месяца до трех и реже — до полугода.

Для уменьшения выраженности симптомов миомы могут использоваться гирудотерапия, физиотерапия (магниты, электрофорез). Они улучшают самочувствие и могут замедлять рост узлов.

В остальных случаях проводится симптомное лечение. Например, если миома матки сопровождается обильными менструациями, что приводит к кровопотере, назначаются препараты железа для поддержания уровня гемоглобина. При нарушении питания узлов без клиники острого живота — спазмолитики, антибиотики, витамины. Отсутствие от лечения (как при анемии, так и при нарушении питания узлов) — прямое показание для оперативного лечения.

Хирургическое удаление

Показаниями для операции являются следующие состояния:

После родов, если нет экстренных показаний, миоматозные узлы удаляются не ранее, чем через полгода и при стабильном состоянии женщины.

Возможны следующие виды операций:

Однако при этом степень кровопотери, выраженность боли в послеоперационном периоде в разы меньше. Как и общий период восстановления.

Однако это метод выбора, если женщина планирует беременность, так как качество рубцов на матке и накладываемых швов выше.

Гистероскопическая миомэктомия

Удаление миомы может быть в нескольких вариантах:

Удаление узлов или матки может проводится как этап кесарева сечения сразу после извлечения ребенка. Это дает возможность избежать еще одной операции.

Смотрите в этом видео о методах лечения миомы матки:

Как будет проходить беременность после удаления узлов

Учитывая «омоложение» миомы и увеличение среднего возраста беременных набирает актуальность вопрос последующей беременности после удаления узлов. Как правило, вынашивание протекает без особенностей. Однако такие женщины должны подвергаться тщательному наблюдению. У них повышены риски следующих осложнений:

Последующие роды проводятся, за редким исключением, только путем операции кесарево сечение.

Рекомендуем прочитать о полостной операции при миоме матки. Из статьи вы узнаете о вариантах удаления миомы и возможных осложнениях после, послеоперационном периоде, медикаментозной терапии после операции.

А здесь подробнее о том, может ли миома рассосаться сама.

Внезапное появление миомы после роды — это признак недообследованности женщины либо может быть проявлением злокачественной опухоли. Тактика ведения строится, исходя из размеров узлов и их расположения. Однако даже удаление миомы с сохранением тела матки не предохраняет от рецидива роста узлов.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о лечении миомы гистероскопической энуклеацией:

ginekologiya.online

Миома матки после родов: признаки, методика лечения, возможные осложнения и профилактика патологии

Одним из распространенных гинекологических заболеваний является миома матки. Рост и развитие новообразования зависит от колебания гормонов в организме, по этой причине миому называют гормонозависимой опухолью. Эта патология носит доброкачественный характер и наблюдается в репродуктивном возрасте.

Миома матки: описание патологии

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое матки

Миома матки – это доброкачественное образование, которое развивается в стенках матки или на шейке. Состоит это образование преимущественно из соединительной ткани. Заболеваемость чаще встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет.

Миома может располагаться на внешней стороне поверхности матки – это субсерозная миома, внутри мышечной ткани матки – интерстициальная или внутримышечная миома, под слизистой оболочкой матки – субмукозная (подслизистая) миома. Также существует миома на ножке, которая наблюдается при субсерозной или подслизистой миоме.

Возможность зачать и выносить ребенка при миоме есть, однако вероятность наступления беременности низкая. Если узел маленький, то это значительно повышает шансы забеременеть.

Новообразования могут расти медленно или быстро.

Чаще всего отмечается медленный рост узлов. Клетки увеличиваются в размерах, за счет этого и растет новообразование. Медленный рост узлов отмечается у женщин постарше. Быстрый рост узлов наблюдается при беременности и женщин репродуктивного возраста. Это происходит из-за образования многочисленной сетки сосудов и увеличения на этом фоне кровообращения.

Возникает миома в результате активного деления клеток. При нормальном содержании гормонов в крови – эстрогенов и прогестерона развитие доброкачественного образования не наблюдается. Однако повышенный уровень эстрогенов стимулирует развитие миомы.

Причины возникновения

Главная причина возникновения миомы матки – гормональный дисбаланс

В каждом менструальном цикле накапливаются гладкомышечные клетки, которые не отмирают из-за нарушенного процесса апоптоза. Некоторая часть поврежденных клеток удаляется из миометрия, а другая формируется в узлы. Их рост зависит от содержания гормонов в организме и колебаний во время цикла.

В период беременности у женщины вырабатываются эстрогены и прогестерон, которые оказывают непосредственное влияние на развитие миомы.

Основной причиной возникновения миомы матки является гормональные изменения. Функция яичников нарушается, в результате чего развивается гиперэстрогения – повышенная выработка эстрогенов в организме.

Предрасполагающие факторы развития миомы матки:

Длительные стрессовые ситуации угнетают функцию надпочечников, щитовидки и яичников, что также может спровоцировать возникновение миомы.

Бывают случаи, когда узлы увеличиваются в объеме — это происходит при отеке травмированных тканей при родах. Обычно после родов миома уменьшается в размере и достигает своих первоначальных размеров. Расположение миомы может меняться. На это влияет восстановительная способность матки.

Признаки миомы матки после родов

Боли внизу живота, обильная и длительная менструация — признаки миомы матки

Доброкачественное образование в виде миомы матки может не давать о себе знать. Самочувствие у женщины не ухудшается. Распознают патологию во время медицинского осмотра. Даже при беременности можно не ощущать миому.

Однако существуют определенные симптомы, которые могут указывать на возникновение доброкачественного образования:

Если миоматозный узел сдавливает близлежащие органы, то появляются стойкие запоры и частое мочеиспускание. Развитие подбрюшинной миомы приводит к проблемам с мочевым пузырем и болевым ощущениям в местах его расположения. Нередко это становится причиной развития цистита, появления дискомфорта во влагалище.

Кровоснабжение в малом тазу нарушается за счет роста новообразования — это может привести к венозному застою или тромбозу вен.

Миома, располагающаяся под слизистой оболочкой матки, отличается обильными кровотечениями и продолжительными менструациями. На фоне этого может возникнуть хроническая анемия. С ростом новообразования живот увеличивается, и нередко диагностируют ложную беременность. При появлении миомы на ножке и ее перекрут характеризуется симптомами острого живота.

Методы лечения

Хирургическое лечение миомы матки

В лечении миомы применяют консервативные и хирургические методы. Консервативная терапия заключается в использовании определенных лекарственных препаратов, направленных на уменьшение узлов и симптомов патологии:

Если консервативное лечение не принесло положительных результатов, то прибегают к хирургическому вмешательству. Следует помнить, что использование гормональных препаратов эффективно только для сдерживания роста образования. Избавиться от миомы консервативными методами невозможно.

Полезное видео — Миома матки: причины и признаки

Читайте:  Анализ крови на онкомаркер СА-125 - диагностика рака яичников

Существуют различные методы хирургического лечения: эмболизация маточных артерий, ФУЗ-абляция:

  1. Эмболизация маточных артерий – современная микрохирургическая процедура, которая заключается в перекрытии кровотока в узлах. Через артерию на бедре вводят катетер со специальным препаратом. Эмболы перекрывают кровоток, в результате чего опухоль останавливается в развитии. Такое микрохирургическое лечение позволяет сохранить матку и детородную функцию.
  2. Избавиться от миоматозных узлов можно неинвазивными методами. С этой целью проводится ФУЗ-абляция. Манипуляцию выполняют под контролем МРТ. Процедура заключается в ультразвуковом выпаривании миоматозных узлов. Вероятность рецидива после проведения ФУЗ-абляции низкая, она хорошо переносится пациентками и проходит без кровопотерь.

При выборе метода лечения миомы матки врач учитывает состояние больной, характер миомного образования наличие хронических заболеваний в анамнезе и другие факторы.

Последствия

Миома матки – самое распространенное гинекологическое заболевание

В случае миомы определяется тактика ведения родов: через родовые пути или кесарево сечение. Наличие узла влияет на сокращение матки. На фоне этого в период родов наблюдается слабая родовая деятельность. Вследствие этого роды стимулируют или применяют другие методы.

При выявлении миомы матки в период беременности могут возникнуть некоторые осложнения, если не предпринимать меры по ее устранению.

Такими осложнениями являются:

После родов у женщин с диагнозом «миома матки» может наблюдаться кровотечение, приращение или прикрепление плаценты. В послеродовый период восстановление матки, уменьшение ее объема и массы происходит не полностью. По этой причине чаще всего диагностируются инфекционные заболевания.

Через несколько недель после родов происходит активное сокращение матки в объеме и восстановление ее внутренней слизистой оболочки.

Однако бывают случаи, когда плацента отделяется не полностью и в полости остается ее небольшая часть. В связи с этим часто возникают маточные кровотечения, и в позднем послеродовом периоде происходит инфицирование матки. Это явление называется дегенерация матки. У женщины на фоне этого появляются сильные боли внизу живота, повышается температура тела, в анализах крови повышается СОЭ и лейкоциты. Подтвердить патологию можно после УЗИ.

Из-за наличия миоматозных узлов матку могут полностью удалить, а это своеобразный стресс для организма женщины. Миома редко переходит в злокачественную форму, однако такие случаи встречаются. Чтобы не допустить развитие злокачественного процесса, следует регулярно посещать гинеколога и следить за ростом миомы. Быстрое увеличение ее в размерах – это один из признаков перехода в злокачественную форму.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития миомы матки, необходимо исключить факторы, которые способствуют изменению гормонального фона. Важно своевременно лечить гинекологические заболевания. Посещать гинеколога необходимо раз в полгода и выполнять УЗИ.

Прерывание беременности особенно в первый раз наносит сильный удар на гормональный фон женщины, и восстанавливаться он может длительное время. В случае незапланированной беременности лучше сохранить ребенка, так как аборты провоцируют быстрый рост образовавшейся опухоли. Это нужно учитывать женщинам с наследственной предрасположенностью к патологии.

Родить ребенка желательно до 30 лет, чтобы избежать преждевременного старения мышечных клеток.

Профилактикой миомы является получение удовольствия от половой жизни, исключение стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений.

Женщина должна вести здоровый образ жизни, правильно и рационально питаться, спать не менее 8 часов в сутки.Не рекомендуется длительное время загорать под прямым солнцем или в солярии. При необходимости использовать специальный защитный крем.Соблюдая вышеуказанные рекомендации, можно предотвратить появление миоматозных узлов.

diagnozlab.com

Что происходит с миомой матки во время беременности и после родов

Стоит ли беспокоиться, если на этапе планирования беременности была обнаружена миома? Рассказываем.

С миомой связано много домыслов: кто-то считает, что во время беременности образование в матке может полностью рассосаться, кто-то уверен, что оно вырастет вместе с плодом.

Так что на самом деле происходит с миомой матки во время вынашивания ребенка? Какими будут роды? Какое влияние на миому оказывает грудное вскармливание? И как опухоль может повести себя при следующей беременности?

За ответами на вопросы «Летидор» обратился к специалисту сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» — Елене Николаевне Полонской , врачу акушеру-гинекологу с опытом работы более 30 лет.

Миомой матки называют доброкачественную гормонозависимую опухоль, образованную из клеток миометрия (мышечного слоя матки). Миома является, пожалуй, одной из наиболее распространенных гинекологических патологий, которая возникает в результате нарушения баланса гормонов женской репродуктивной системы.

Миома (миоматозный узел) может быть как единичной, так и множественной.

На протяжении репродуктивного периода жизни женщины размеры миомы могут увеличиваться по многим причинам, среди которых:

• стрессы,

• ожирение,

• заболевания щитовидной железы,

• аборты.

Изменение размеров опухоли во время беременности зависит от гормонов, уровень которых меняется на протяжении всего срока.

• Так, на ранних сроках (преимущественно до восьми недель) возрастает продукция прогестерона, что может стать причиной небольшого увеличения миомы.

• В третьем триместре концентрация этого гормона снижается, в связи с чем размеры опухоли стабилизируются.

За годы своей длительной практики я не сталкивалась с ростом миомы в период беременности.

Тем не менее будущая мама, у которой выявлена миома, на протяжении всего срока беременности должна находиться под тщательным наблюдением опытного акушера-гинеколога.

Выбирая метод родоразрешения, врач обязательно учитывает особенности течения беременности, а также размеры и локализацию миоматозных узлов.

Кесарево сечение осуществляется, например, при:

• значительных размерах опухоли (более 50 мм),

• расположении узлов в области перешейка матки,

• наличии рубца на матке после операции по удалению миомы.

Во время естественных родов возрастает риск кровотечения, затруднения при прохождении плода по родовым путям, а также других опасных осложнений.

В некоторых случаях после родов размеры миомы могут временно увеличиться, что связано с отеком тканей, которые были травмированы в процессе родовой деятельности.

Если женщина кормит ребенка грудью в течение полугода, гормон пролактин положительно влияет на состояние миомы, способствуя ее уменьшению.

В итоге размеры опухоли, как правило, остаются такими же, какими были до беременности.

При последующих беременностях возрастает вероятность роста миомы и выкидыша, поэтому еще на этапе планирования необходимо провести обследование и лечение.

Уменьшиться и действительно исчезнуть опухоль может только после того, как наступит менопауза.

Фото: Vostock Photo

letidor.ru

Миома после родов: рассосется ли сама, симптомы и признаки, консультация врача в Москве

18 август 2017 7908 0

Миома матки – это реакция организма женщины на травмирующие факторы. Она не является опухолью и почти никогда не перерождается в злокачественное новообразование. Миома снижает вероятность удачного зачатия, является причиной осложнённого течения беременности. После родов она ведёт себя по-разному: у некоторых женщин миома матки после родов может исчезнуть, а иногда вновь начинает увеличиваться в размерах.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Если у вас может после родов обнаружили миому матки, не стоит отчаиваться, ведь решение проблемы существует. Позвоните нам и запишитесь на приём к лучшему специалисту по лечению миомы. Мы организуем обследование и лечение в ведущих клиниках миомы матки клиники лечения миомы. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах лечения. При необходимости вы можете получить консультацию эксперта по e-mail

Может ли миома исчезнуть после родов? Вполне вероятно, что беременность так повлияет на течение миомы, что врачи не выявят образований в матке после родов. Но если окажется, что новообразование не рассосалось, болезнь прогрессирует, оптимальным методом лечения является эмболизация маточных артерий. Эту процедуру можно делать и во время лактации. После неё вы забудете о болезни.

1

Проходит ли миома после родов

У большинства родивших женщин на протяжении 5–8 лет после родов не отмечается дальнейшего роста миомы матки. Стабилизирует размеры опухоли сохранение естественного грудного вскармливания не менее 6 месяцев. У 10–15% пациенток, которые применяли гормональные препараты с целью контрацепции, по каким-то причинам отказались от лактации или им врачи выполняли искусственное прерывание беременности путём выскабливания матки после родов, вновь развивается миома.

Рассосётся ли миома после родов? Мы считаем, что беременность в большинстве случаев оказывает на миому положительное действие:

Мы наблюдали много пациенток, у которых миома исчезла после родов.  Но на это надеяться не стоит. Профилактика дальнейшего роста миом заключается в сохранении грудного вскармливания ребенка, повторном наступлении беременности и родов через 2–3 года, предупреждении гинекологических и соматических заболеваний, здоровом образе жизни. Предотвращает рост миоматозных узлов после родов эмболизация маточных артерий.

2

Симптомы миомы матки после родов

Первые проявления миомы матки появляются после восстановления месячных. Женщину вновь начинают беспокоить тянущие боли в животе и пояснице. Нарушается менструальный цикл, кровотечения становятся продолжительными и обильными. Часто они начинаются между менструациями. В результате кровопотери у многих пациенток развивается анемия. Если миома после родов достигает больших размеров, она может давить на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая нарушение мочеиспускания и запоры. Со временем увеличивается объём живота.

Для того чтобы выявить миому после родов врачи проводят следующее обследование пациентки:

При необходимости отличить миому матки от заболеваний яичников выполняют диагностическую лапароскопию. Анализы крови помогают выявить малокровие, определить уровень и соотношение гормонов.

3

Лечение миомы матки после родов

В лечении миомы врачи обычно применяют консервативные и хирургические методы. Консервативная терапия проводится с целью торможения роста или обратного развития образований и уменьшения симптомов заболевания. Эффект от гормонального лечения носит временный характер, а при отмене медикаментозной поддержки рост миоматозных узлов возобновляется. Этого не происходит после эмболизации маточных артерий. Противопоказанием для применения всех препаратов, потенциально влияющих на рост миомы, является лактация.

Гинекологи для лечения миомы после родов применяют хирургическое лечение. Оперативные вмешательства могут быть радикальными или органосохраняющими, причём доля радикальных операций во многих клиниках достигает 80%. Все эти женщины лишаются матки, у них развивается постгистерэктомический синдром, они больше никогда не смогут зачать ребёнка.

В настоящее время наметилась тенденция к расширению показаний к органосохраняющим операциям. Миомэктомия заключается в удалении миоматозных узлов. Она может осуществляться лапаротомическим или лапароскопическим доступами и путём гистерорезектоскопии. Такое оперативное вмешательство позволяет сохранить менструальную и репродуктивную функцию женщины, но не гарантирует, что новые узлы не вырастут вновь.

Лапаротомический доступ хирурги предпочитают в следующих случаях:

Лапароскопический доступ показан при интерстициальных миоматозных узлах диаметром не более 4-5 см и субсерозных миоматозныхобразованиях. Считается, что лапароскопический доступ имеет следующие преимущества:

Но существующие эндоскопические технологии не способны обеспечить достаточно адекватное сопоставление краёв раны на матке, что примерно в 1% случаев приводит к несостоятельности рубца, риску разрыва матки во время последующей беременности и в родах.

Современным методом лечения миомы после родов мы считаем эмболизацию маточных артерий. В качестве эмболов используем калиброванные микросферы из инертных безопасных материалов. Процедуру выполняем чрезбедренным доступом. Через микроскопический прокол вводим катетер в бедренную артерию. Затем продвигаем его под контролем рентгеновского изображения поочерёдно в правую и левую маточные артерии.

После введения эмболизирующего вещества снижается кровоснабжение мышечного слоя матки в целом и ткани узлов миомы в частности. В миоматозных образованиях развивается ишемия, они уменьшаются в размерах и замещаются соединительной ткани. Некоторые узлы подвергаются полному обратному развитию. Исчезают зачатки миомы, поэтому новые узлы не растут, женщина может спокойно забеременеть. Неповреждённая ткань миометрия получает питание по коллатеральным (окольным) артериям.

В отличие от последствий миомэктомии, на матке после эмболизации не образуются рубцы, которые могут стать причиной осложнений в родах. В брюшной полости не происходит образование спаек, являющихся фактором трубного бесплодия. Поскольку эндоваскулярный хирург, который выполняет эмболизацию маточных артерий, обладает высоким уровнем квалификации, мы не наблюдаем осложнений процедуры. У пациентки на второй день могут появиться несильные боли в животе и пояснице, аналогичные таковым во время месячных. В этом случае мы назначаем нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом, и у пациентки боли проходят.

Список литературы

www.mioma.ru

Миома после родов

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

В период эмбрионального развития ребенка в организме женщины происходит множество метаморфоз, вследствие которых миома может значительно уменьшиться или вовсе регрессировать. Ниже вы можете ознакомиться с информацией касательно подобных и других трансформаций данного новообразования после родоразрешения.

Почему возникает миома в матке

Доброкачественная опухоль развивается под воздействием избыточного количества гормона эстрогена. В результате дисбаланса биологически активных веществ нарушаются нейроэндокринные связи между соответствующими отделами мозга и яичниками, что способствует образованию в теле матки множественных или единичных миоматозных узлов. Помимо этого, новообразование может возникать вследствие следующих причин:

Формирование миоматозных узлов происходит практически незаметно для слабого пола. Как правило, женщины обращаются за помощью к специалисту, когда новообразование уже значительно увеличилось. При этом размеры опухоли ­принято указывать в неделях беременности. В зависимости от локализации доброкачественного образования, выделяют следующие формы патологии:

  1. Интерстициальную – обнаруживается в области срединного мышечного слоя матки.
  2. Субсерозную – миома формируется над поверхностью детородного органа и характеризуется прорастанием в брюшную полость.
  3. Субмукозную – располагается под слизистой оболочкой эндометрия.
  4. Шеечную – миоматозный узел возникает в нижнем сегменте детородного органа.
  5. Интралигаментарную – опухоль формируется между передним и задним листками брюшины.

Как ведет себя миома матки после родов

По завершении беременности нередко наблюдается смещение новообразования относительно прежнего его расположения. При этом интерстициальная миома может перейти в интрамуральную, что несколько уменьшит давление на матку и снизит интенсивность клинических проявлений патологии. Важно отметить, что после родов у женщин происходит повышение уровня гормона пролактина, который вместе с окситоцином стимулирует выработку молока и подавляет синтез эстрогена.

В случае длительного грудного вскармливания ребенка, специалисты гарантируют приостановление роста опухоли на все время активной лактации. Помимо этого, миоматозные узлы после родов могут дегенерировать. Данный процесс сопровождается разрушением образования с выделением в кровь большого количества отравляющих организм токсических веществ. Некроз миомы может также провоцировать маточные кровотечения с последующим инфицированием полости органа. Признаками дегенерации опухоли после родов могут служить:

В раннем послеродовом периоде

На протяжении всего периода беременности происходит интенсивная выработка эстрогена, что способствует росту опухоли. Помимо этого, миома во время вынашивания ребенка увеличивается на фоне улучшения кровообращения и питания матки, растяжения мышечной ткани органа. Сразу после родов наблюдается обратный процесс. Отхождение плаценты сопровождается сильными маточными сокращениями и пережатием зияющих сосудов, начинает выделяться пролактин. Вследствие перечисленных изменений размеры новообразования после завершения беременности значительно уменьшаются.

В позднем послеродовом периоде

По истечении 2 недель с момента появления ребенка на свет женщина вступает во вторую пуэрперальную фазу. Нередко на данном этапе послеродового восстановления наблюдаются осложнения в виде маточных кровотечений. Последние возникают по причине недостаточной сократительной способности детородного органа вследствие наличия миомы или остатков плаценты в полости органа. Опасные состояния такого рода требуют экстренного удаления новообразования или небольших остаточных явлений после родов.

Чем опасна миома

Особые опасения вызывает возможное перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Такое явление происходит редко, но требует отдельного внимания специалистов. Кроме того, миома может вызывать тяжелые осложнения во время беременности и родов, за которыми могут последовать: аборт или операция по причине кровотечения, дегенерация узлового образования. В большинстве случаев рождение детей у матерей с опухолями происходит посредством кесарева сечения.

Может ли миома рассосаться сама

Медицинская практика показывает, что новообразование может полностью исчезнуть после родов. Такое явление, как правило, характерно для небольших узлов, но врачи подтверждают, что бывают случаи, когда рассасываются и более крупные по размеру миомы. Нередко на фоне медикаментозного лечения с применением гормональной терапии опухолевые очаги становятся меньше и постепенно исчезают.

Видео

Отзывы

Ольга, 36 лет

Несколько месяцев назад пережила операцию по удалению интерстициальной миомы. До хирургии пришлось сдать множество анализов, пройти не один раз УЗИ. После операции была назначена низкокалорийная диета для снижения набранного во время развития миомы веса. Восстановительный период после вмешательства длился месяц.

Юлия, 28 лет

Около года назад во время профилактического УЗИ была обнаружена большая интрамуральная миома, сдавливающая мочевой пузырь и растягивающая листки брюшины. Перед оперативным вмешательством пришлось на протяжении месяца пить гормональные препараты, чтобы опухоль немного регрессировала и ее можно было бы без проблем удалить.

Елена, 30 лет

Имелось небольшое новообразование на связках матки. Результаты УЗИ подтвердили предварительный диагноз врача, что это интрамуральная миома. Было назначено 2 курса гормональной терапии, по окончании которых опухоль постепенно становилась меньше. В итоге осталось еле заметное образование, которое после родов и вовсе рассосалось.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

vrachmedik.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.