Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Миограмма на ээг что это такое


Миограмма на ээг

Важность нормального функционирования отделов головного мозга неоспорима – любое его отклонение непременно скажется на здоровье всего организма, независимо от возраста и пола человека.

Оглавление:

Поэтому при малейших сигналах о возникновении нарушений врачи сразу же рекомендуют пройти обследование. В настоящее время медицина успешно применяет довольно большое количество различных методик изучения деятельности и структуры мозга.

Но если необходимо выяснить качество биоэлектрической активности его нейронов, то наиболее подходящим для этого методом однозначно считается электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Врач, осуществляющий процедуру должен обладать высокой квалификацией, так как, кроме проведения исследования, ему потребуется правильно прочитать полученные результаты. Грамотная расшифровка ЭЭГ – это гарантированный шаг к установлению верного диагноза и последующего назначения соответствующего лечения.

Подробно об энцефалограмме

Суть обследования заключается в фиксации электрической активности нейронов структурных образований головного мозга. Электроэнцефалограмма – это своеобразная запись нейронной деятельности на специальной ленте при использовании электродов. Последние закрепляются на участки головы и регистрируют активность определенного участка мозга.

Активность человеческого мозга напрямую определяется работой его срединных образований – переднего мозга и ретикулярной формации (связующего нейронного комплекса), обуславливающих динамику, ритмичность и построение ЭЭГ. Связующая функция формации определяет симметричность и относительную идентичность сигналов между всеми структурами мозга.

Строение головного мозга, на основании этих данных специалист расшифровывает диагностику

Процедура назначается при подозрениях на различные нарушения структуры и деятельности ЦНС (центральной нервной системы) – нейроинфекции, такие как менингит, энцефалит, полиомиелит. При данных патологиях изменяется активность мозговой деятельности, и это сразу же можно диагностировать на ЭЭГ, а в дополнение установить локализацию пораженного участка. ЭЭГ проводится на основании стандартного протокола, в котором фиксируются снятие показателей при бодрствовании или сне (у младенцев), а также с применением специализированных тестов.

К основным тестам относятся:

Эти тесты считаются стандартными и их применяют при энцефалограмме головного мозга и взрослым и детям любого возраста, и при различных патологиях. Существует еще несколько дополнительных тестов, назначающихся в отдельных случаях, таких как: сжатие пальцев в так называемый кулак, нахождение 40 минут в темноте, лишение сна на определенный период, мониторинг ночного сна, прохождение психологических тестов.

Что можно оценить при ЭЭГ?

Данный вид обследования позволяет определить функционирование отделов головного мозга при разных состояниях организма – сне, бодрствовании, активной физической, умственной деятельности и других. ЭЭГ – это простой, абсолютно безвредный и безопасный метод, не нуждающийся в нарушении кожных покровов и слизистой оболочки органа.

В настоящее время он широко востребован в неврологической практике, поскольку дает возможность диагностировать эпилепсию, с высокой степенью выявлять воспалительные, дегенеративные и сосудистые нарушения в мозговых отделах. Также процедура обеспечивает определение конкретного месторасположения новообразований, кистозных разрастаний и структурных повреждений в результате травмы.

ЭЭГ с применением световых и звуковых раздражителей позволяет отличить истерические патологии от истинных, или выявить симуляцию последних. Процедура стала практически незаменимой для реанимационных палат, обеспечивая динамическое наблюдение коматозных пациентов.

Пропадание на ЭЭГ сигналов эклектической активности свидетельствует о наступлении летального исхода

Процесс изучения результатов

Анализ полученных результатов проводится параллельно во время процедуры, и в ходе фиксации показателей, и продолжается по ее окончании. При записи учитываются присутствие артефактов – механического движения электродов, электрокардиограммы, электромиограммы, наведение полей сетевого тока. Оценивается амплитуда и частота, выделяют наиболее характерные графические элементы, определяют их временное и пространственное распределение.

По окончании производится пато- и физиологическая интерпретация материалов, и на ее базе формулируется заключение ЭЭГ. По окончании заполняется основной медицинский формуляр по данной процедуре, имеющий название «клинико-электроэнцефалографическое заключение», составленный диагностом на проанализированных данных «сырой» записи.

Расшифровка заключения ЭЭГ формируется на базе свода правил и состоит из трех разделов:

Виды активности человеческого мозга, фиксируемые при записи ЭЭГ

Основными видами активности, которые записываются в ходе процедуры и впоследствии подвергают интерпретации, а также дальнейшему изучению считаются волновые частота, амплитуда и фаза.

Частота

Показатель оценивается количеством волновых колебаний за секунду, фиксируется цифрами, и выражается в единице измерения – герцах (Гц). В описании указывается средняя частота изучаемой активности. Как правило, берется 4-5 участков записи длительностью1с, и рассчитывается число волн на каждом временном отрезке.

Амплитуда

Данный показатель – размах волновых колебаний эклектического потенциала. Измеряется расстоянием между пиками волн в противоположных фазах и выражается в микровольтах (мкВ). Для замера амплитуды применяется калибровочный сигнал. Если, к примеру, калибровочный сигнал при напряжении 50 мкВ определяется на записи высотой 10 мм, то 1 мм будет соответствовать 5 мкВ. В расшифровке результатов дается интерпретациям наиболее частым значениям, полностью исключая редко встречающиеся.

Значение этого показателя оценивает текущее состояние процесса, и определяет его векторные изменения. На электроэнцефалограмме некоторые феномены оцениваются количеством содержащихся в них фаз. Колебания подразделяются на монофазные, двухфазные и полифазные (содержащие более двух фаз).

Ритмы мозговой деятельности

Понятием «ритм» на электроэнцефалограмме считается тип электрической активности, относящийся к определенному состоянию мозга, координируемый соответствующими механизмами. При расшифровке показателей ритма ЭЭГ головного мозга вносятся его частота, соответствующая состоянию участка мозга, амплитуда, и характерные его изменения при функциональных сменах активности.

Характеристики ритмов головного мозга зависят от того, в бодрствовании или в состоянии сна находится обследуемый

Ритмы бодрствующего человека

Мозговая деятельность, зафиксированная на ЭЭГ у взрослого человека, имеет несколько типов ритмов, характеризующихся определенными показателями и состояниями организма.

Ритмы в состоянии сна

Отдельная категория видов ритмов, проявляющихся либо в условиях сна, либо при патологических состояниях включает в себя три разновидности данного показателя.

По итогам, полученным при записи ЭЭГ, определяется показатель, характеризующий полную всеохватывающую оценку волн – биоэлектрическую активность мозга (БЭА). Диагност проверяет параметры ЭЭГ – частоту, ритмичность и присутствие резких вспышек, провоцирующих характерные проявления, и на этих основаниях делает окончательное заключение.

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы

Чтобы расшифровать ЭЭГ, и не упустить никаких мельчайших проявлений на записи, специалисту необходимо учесть все важные моменты, которые могут отразиться на исследуемых показателях. К ним относятся возраст, наличие определенных заболеваний, возможные противопоказания и другие факторы.

По окончании сбора всех данных процедуры и их обработки, анализ идет к завершению и затем формируется итоговое заключение, которое и будет предоставлено для принятия дальнейшего решения по выбору метода терапии. Любое нарушение активностей может быть симптомом болезней, обусловленных определенными факторами.

Альфа-ритм

Норма для частоты определяется в диапазоне 8–13 Гц, и его амплитуда не выходит за отметку 100 мкВ. Такие характеристики свидетельствуют о здоровом состоянии человека и отсутствии каких-либо патологий. Нарушениями считается:

Наличие нарушений данного показателя свидетельствует о возможной асимметричности полушарий, что может быть результатом возникновения онкологических новообразований или патологий кровообращения мозга, например, инсульта или кровоизлияния. Высокая частота указывает на повреждения мозга или на ЧМТ (черепно-мозговую травму).

Инсульт или кровоизлияние – один из возможных диагнозов при функциональных изменениях альфа-ритма

Полное отсутствие альфа-ритма зачастую наблюдается при слабоумии, а у детей отклонения от нормы напрямую связаны с задержкой психического развития (ЗПР). О такой задержке у детей свидетельствует: неорганизованность альфа-волн, смещение фокуса с затылочной области, повышенная синхронность, короткая реакция активации, сверхреакция на интенсивное дыхание.

Бета-ритм

В принятой норме эти волны ярко определяются в лобных долях мозга с симметричной амплитудой в интервале 3–5 мкВ, регистрирующейся в обоих полушариях. Высокая амплитуда наводит врачей на мысли о присутствии сотрясения мозга, а при появлении коротких веретен на возникновение энцефалита. Увеличение частоты и продолжительности веретен свидетельствует о развитии воспаления.

У детей, патологическими проявлениями бета-колебаний считается частота 15–16 Гц и присутствующая высокая амплитуда – 40–50 мкВ, и если ее локализация центральный или передний отдел мозга, то это должно насторожить врача. Такие характеристики говорят о высокой вероятности задержки развития малыша.

Дельта и тета-ритмы

Увеличение амплитуды данных показателей свыше 45 мкВ на постоянной основе характерно при функциональных расстройствах мозга. Если же показатели увеличены во всех мозговых отделах, то это может свидетельствовать о тяжелых нарушениях функций ЦНС.

При выявлении высокой амплитуды дельта-ритма выставляется подозрение на новообразование. Завышенные значения тета и дельта-ритма, регистрирующиеся в затылочной области свидетельствуют, о заторможенности ребенка и задержку в его развитии, а также о нарушении функции кровообращения.

Расшифровка значений в разных возрастных интервалах

Запись ЭЭГ недоношенного ребенка на 25–28 гестационной неделе выглядит кривой в виде медленных вспышек дельта и тета-ритмов, периодически сочетающихся с острыми волновыми пиками длиной 3–15 секунд при снижении амплитуды до 25 мкВ. У доношенных младенцев эти значения ярко разделяются на три вида показателей. При бодрствовании (с периодической частотой 5 Гц и амплитудой 55–60 Гц), активной фазой сна (при стабильной частоте 5–7 Гц и быстрой заниженной амплитудой) и спокойного сна со вспышками дельта колебаний при высокой амплитуде.

На протяжении 3-6 месяцев жизни ребенка количество тета-колебаний постоянно растет, а для дельта-ритма, наоборот, характерен спад. Далее, с 7 месяцев до года у ребенка идет формирование альфа-волн, а дельта и тета постепенно угасают. На протяжении следующих 8 лет на ЭЭГ наблюдается постепенная замена медленных волн на быстрые – альфа и бета-колебания.

Показатели ритма претерпевают регулярные изменения в зависимости от возраста

До 15 лет в основном преобладают альфа-волны, и к 18 годам преобразование БЭА завершается. На протяжении периода от 21 до 50 лет устойчивые показатели почти не изменяются. А с 50 начинается следующая фаза перестройки ритмичности, что характеризуется снижением амплитуды альфа-колебаний и возрастанием бета и дельта.

После 60 лет частота также начинает постепенно угасать, и у здорового человека на ЭЭГ замечаются проявления дельта и тета-колебаний. По статистическим данным, возрастные показатели от 1 до 21 года, считающиеся «здоровыми» определяются у обследуемых 1–15 лет, достигая 70%, и в интервале 16–21 – около 80%.

Наиболее частые диагностируемые патологии

Благодаря электроэнцефалограмме довольно легко диагностируются заболевания, такие как эпилепсия, или различные виды черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Эпилепсия

Исследование позволяет определить локализацию патологического участка, а также конкретный вид эпилептической болезни. В момент судорожного синдрома запись ЭЭГ имеет ряд определенных проявлений:

Применение стимулирующих искусственных сигналов помогает при определении формы эпилептической болезни, так как они обеспечивают видимость скрытой активности, сложно поддающейся диагностированию при ЭЭГ. Например, интенсивное дыхание, требующее гипервентиляцию, приводит к уменьшению просвета сосудов.

Также используется фотостимуляция, проводимая при помощи стробоскопа (мощного светового источника), и если реакции на раздражитель нет, то, скорее всего, присутствует патология, связанная с проводимостью зрительных импульсов. Появление нестандартных колебаний указывает на патологические изменения в мозге. Врачу не следует забывать, воздействие мощным светом может привести к эпилептическому припадку.

При необходимости установить диагноз ЧМТ или сотрясения со всеми присущими патологическими особенностями, зачастую применяют ЭЭГ, особенно в случаях, когда требуется установить место локализации травмы. Если ЧМТ легкая, то запись зафиксирует несущественные отклонения от нормы – несимметричность и неустойчивость ритмов.

Если же поражение окажется серьезным, то и соответственно отклонения на ЭЭГ будут ярко выражены. Нетипичные изменения в записи, ухудшающиеся на протяжении первых 7 дней, свидетельствуют о масштабном поражении мозга. Эпидуральные гематомы чаще всего не сопровождаются особой клиникой, их можно определить лишь по замедлению альфа-колебаний.

А вот субдуральные кровоизлияния выглядят совсем иначе – при них формируются специфические дельта-волны со вспышками медленных колебаний, и при этом расстраиваются альфа. Даже после исчезновения клинических проявлений на записи могут еще какое-то время наблюдаться общемозговые патологические изменения, за счет ЧМТ.

Восстановление функции мозга напрямую зависит от типа и степени поражения, а также от его локализации. В зонах, подвергающимся нарушениям или травмам, может возникнуть патологическая активность, что опасно развитием эпилепсии, поэтому во избежание осложнений травм, следует регулярно проходить ЭЭГ и наблюдать за состоянием показателей.

Регулярное обследование мозга после ЧМТ позволит вовремя обнаружить осложнения

Несмотря на то что ЭЭГ довольно несложный и не требующий вмешательства в организм пациента метод исследования, он отличается довольно высокой диагностической способностью. Выявление даже мельчайших нарушений в деятельности головного мозга обеспечивает быстрое принятие решения по выбору терапии и дает больному шанс на продуктивную и здоровую жизнь!

Источник: http://diametod.ru/funkcionalnaya/rasshifrovka-eeg-golovnogo-mozga

Что такое ЭЭГ головного мозга и как расшифровать показатели у детей и взрослых?

Электроэнцефалография – это уникальный метод диагностики нарушений работы головного мозга человека. Данный способ основывается на регистрации его электрической активности. Именно благодаря такому виду диагностики существует возможность выявлять на ранних стадиях различные патологии сосудов, воспалительные процессы, эпилепсию, опухоли как злокачественные, так и доброкачественные.

Электроэнцефалография не требует, какой-либо подготовки. Процедура абсолютно безвредна как для взрослых, так и для детей.

ЭЭГ проводится с помощью электродов, накладываемых на голову. Приборы улавливают и усиливают импульсы, выводя их на экран, а потом записывая на бумагу. Если рутинная процедура не дала ощутимых результатов, специалист может назначить обследование во время сна. В этом случае пациента оставляют спать в больнице.

Самыми полными считаются данные снятые во время пробуждения, ночного сна или перед ним. Процедуру, когда во время обследования пациента в течение нескольких часов снимают на камеру, называют ЭЭГ-видеомониторингом.

Электроэнцефалограмма выглядит как кривая, которая формируется из-за колебаний электрической частоты. Она помогает врачу увидеть общую картину работы органа. Для того чтобы определить степень того или иного заболевания доктор использует дополнительные виды диагностики.

Благодаря оценке активности импульсов головного мозга специалистам предоставляется уникальная возможность:

  1. Определить причины припадков;
  2. Проанализировать работу органа в промежутках между судорогами;
  3. Проконтролировать эффективность назначенного лечения;
  4. Определить зоны, откуда начинается эпилепсия;
  5. Определить точное место травмы;
  6. Оценить степень поражения;
  7. При необходимости определить другие способы диагностики

Результаты исследования

По результатам обследования выдается заключение эпилептолога или невролога, это происходит спустя пару дней после прохождения ЭЭГ. При заключении диагноза доктор ориентируется не только на результаты электроэнцефалографии, но и на поведение пациента при осмотре. Принимаются во внимание и результаты других исследований.

Расшифровка включает точную оценку стабильности ритмов, идентичной активности полушарий. Также проверяется реакция на фотостимуляцию и гипервентиляцию.

Существуют факторы, способные исказить результаты проводимой электроэнцефалографии и основательно снизить их ценность.

Учет этих факторов, поможет повысить точность проводимой диагностики.

Виды ритмов головного мозга

При расшифровке врачами электроэнцефалограммы, учитывается много особенностей. Особое внимание уделяется различным ритмам.

  1. Альфа-ритм. Его частота от 8 до 14 Гц. Такие волны отмечаются во время бодрствования с закрытыми глазами. Они пропадают, стоит только людям на чем-нибудь сосредоточиться;
  2. Бета-ритм. Стандартный ритм бодрствования частотой от 14 до 30 Гц. Подобные волны могут доминировать, когда люди ведут активный образ жизни: работают, учатся, играют. То же самое может происходить у людей, употребивших большую дозу бензодиазепинов;
  3. Дельта-ритм. Волны частотой от 1 до 4 Гц фиксируются во сне, в состоянии комы или опьянения. В редких случаях отмечаются у детей младшего возраста. Подобный ритм способен указать на травмы или наличие опухоли;
  4. Тета-ритм. Частота от 4 до 8 Гц. Фиксируется во время сна в основном у детей.

Нормы и отклонения

В обычном состоянии у взрослых людей доминируют альфа и бета-ритмы. При этом в обоих полушариях можно видеть примерно одинаковую активность. Резкие всплески активности у здорового человека, как правило, отсутствуют. При фотостимуляции можно видеть некоторую реакцию, но при этом общая мозговая активность остается обычной.

Совсем другое дело — аномальные результаты. Они настолько разнообразны, что дать правильное толкование им могут только опытные специалисты. Мы попробуем вкратце объяснить результаты электроэнцефалографии у людей с некоторыми патологиями в работе мозга.

  1. Активность в полушариях сильно отличается друг от друга;
  2. Резкие скачки, снижение ритма сигнализируют об: опухолях, эпилепсии или травмах головы. Если человек страдает эпилепсией, разновидность активности поможет определить тип заболевания.
  3. Важно знать, что при эпилепсии ЭЭГ не всегда применяется в качестве основной диагностики, так как между судорогами у таких людей может показывать совершенно обычные для здорового человека результаты;
  4. Нарушенияактивности одновременно в нескольких местах могут быть результатом инфекций или интоксикаций;
  5. Существуютразного рода болезни, при которых у людей даже во время бодрствования отмечаются дельта и тета-ритмы;
  6. Если электрическая активность не фиксируется, это значит, что мозг прекратил выполнять свои функции. Это может быть спровоцировано недостатком кислорода или прекращением поступления крови к мозгу. Подобный эффект может быть вызван наркотиками.

Причины нарушений

Чем могут быть вызваны различные нарушения показаний электроэнцефалографии.

  1. Нарушения альфа-ритма вполне могут быть вызваны инсультом, инфарктом. Высокочастотный альфа-ритм может быть верным признаком черепно-мозговой травмы, сотрясения или иных повреждений мозга. При проблемах с психическим состоянием, амплитуда может сильно снижаться, индекс альфа-ритма уменьшается более чем наполовину, а место проявления сдвигается из зоны затылка. При слабоумии вполне возможны некоторые сбои в ритме альфа-волн или полное их исчезновение. У маленьких детей отклонения от стандартных норм в альфа-ритмах говорят о проблемах с психомоторным развитием;
  2. Нарушения бета-ритма. После сотрясения, как правило, появляются высокоамплитудные бета-волны от 50 до 60 мкВ. В случае с энцефалитом отмечаются так называемые короткие веретена. Увеличение продолжительности и частоты появления данных веретен свидетельствуют о прогрессирующем воспалении. У ребенка бета-ритмы с частотой от 16 до 18 Гц и амплитудой от 30 до 40 мкВ в центральных отделах – явный сигнал о проблемах с развитием;
  3. Проблемы с тета- и дельта-ритмами. Регулярное увеличение амплитуды выше 40 мкВ показывает отклонение от нормальной работы мозга. Если Дельта-ритм отмечается в нескольких местах, можно с уверенностью говорить о наличии заболеваний ЦНС. Сильные колебания могут говорить о присутствии опухолей. Задержки в развитии ребенка обычно отмечаются доминированием дельта- и тета-волн в затылочной части. Слишком высокая частота таких волн часто показывает неправильное кровообращение в мозгу и разного рода неврологические проблемы.

Заключение

Процедуру электроэнцефалографии взрослому человеку можно пройти как в специализированных неврологических клиниках, так и в районных больницах. Обычно в поликлиниках такие обследования не проводятся, но бывают и исключения. Конечно, лучше всего обращаться в больницу, где работают врачи, имеющие необходимый опыт и знания в данной области.

Существуют коммерческие медицинские центры, которые специализируются на неврологических заболеваниях. Они часто предлагают свою помощь по снятию электроэнцефалограммы как детям, так и взрослым людям. Можно обратиться в подобную клинику.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Источник: http://mozgvtonuse.com/research/eeg-mozga.html

Internet Скорая помощь Медицинский портал

За сутки добавлено 38 вопросов, написано 73 ответа, из них 23 ответа от 9 специалистов в 4 конференциях.

Рейтинг жалоб

  1. Анализ крови1455
  2. Беременность1368
  3. Рак786
  4. Анализ мочи644
  5. Диабет590
  6. Печень533
  7. Железо529
  8. Гастрит481
  9. Кортизол474
  10. Диабет сахарный446
  11. Психиатр445
  12. Опухоль432
  13. Ферритин418
  14. Аллергия403
  15. Сахар крови395
  16. Беспокойство388
  17. Сыпь387
  18. Онкология379
  19. Гепатит364
  20. Слизь350

Рейтинг лекарств

  1. Парацетамол382
  2. Эутирокс202
  3. L-Тироксин186
  4. Дюфастон176
  5. Прогестерон168
  6. Мотилиум162
  7. Глюкоза-Э160
  8. Глюкоза160
  9. Л-Вен155
  10. Глицин150
  11. Кофеин150
  12. Адреналин148
  13. Пантогам147
  14. Церукал143
  15. Цефтриаксон142
  16. Мезатон139
  17. Дофамин137
  18. Мексидол136
  19. Кофеин-бензоат натрия135
  20. Натрия бензоат135

Миограмма

Найдено в 6-и вопросах:

Здравствуйте, ответьте, пожалуйста, сегодня получили очередное заключение электро-энцефолограммы. Дочери 11 лет. У нее эпилепсия.В одном из пунктов описания исследования… открыть

9 февраля 2010 г. / Юлия

Альфия, миограмма — это кривая на энцефалограмме, вызванная мышечным движением, грубо говоря, помеха, которую врач, анализируя вашу энцефалограмму игнорирует. смотреть

Скажите, что значит заключение ЭЭГ: дисфункция неспецифических срединых структур. (На ЭЭг присутствует миограмма, в процессе записи выраженной дрейф изолинии). открыть

Скажите, что значит заключение ЭЭГ: дисфункция неспецифических срединых структур. (На ЭЭг присутствует миограмма, в процессе записи выраженной дрейф изолинии). открыть

Добрый день. Скажите, пожалуйста, где в Санкт-Петербурге можно подтвердить или опровергнуть диагноз «миастения»? Где можно сдать анализ на антитела к ацетилхолиновым… открыть

15 февраля 2009 г. / Ирина

. и физической нагрузке в m. deltoideus dextra — легкое урежение миограммы, ампл. 1500, mdeltoideus sinistra-умеренно насыщенная миограмма, ампл.до 2500 мкВ,с отдельными ПДЕ до 3200 мкВ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭМГ-признаки поражения мотонейронов передних рогов . смотреть

Уважаемый доктор! Моему сыну 9 лет. После испуга собакой, стал немного заикаться, по ночам плохо спит: вскакивает, прыгает по кваритре, судорожные движения, иногда, плачет.… открыть

Это все означает возрастную норму. Миограмма — это помеха от мышечных сокращений. Вам не нужны на самом деле эти исследования (а РЭГ вообще никому не нужно). Ребенку с такими жалобами нужен психолог. смотреть

. в ногах и спине и периодические подергивания и судороги в икроножных мышцах. Пришел к врачу — меня обследовали (снимки, миограмма, генетик. .. ). Поставили предварительный диагноз. Я перепугался, и решил обратиться к еще одному врачу (для объективности). . открыть

Источник: http://www.03.ru/terms/complaint/miogramma

Что показывает расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга

Функционирование головного мозга и его состояние, наличие нарушений может быть зарегистрировано с помощью специальных методов диагностики, которые целенаправленно выявляют различные отклонения в его работе. Методы в основном характеризуются исследованием деятельности головного мозга в различных его состояниях. К таким методом относятся:

Существует еще достаточно количество различных методик исследование, однако наш сегодняшний разговор пойдет о таком высокоэффективном и распространенном методе как электроэнцефалография (ЭЭГ). Данный метод работает по принципу регистрирования активности нейронов в разных областях головного мозга, после чего полученный результат выводится на бумагу, при помощи электродов.

Данная процедура проводится с целью дать оценку активности функционирования головного мозга при различных патологиях или нарушениях ЦНС (менингит, энцефалит и т.д.). Метод позволяет определить локализацию поражения и дать оценку текущего состояния головного мозга и степень его поражения.

Также ЭЭГ обладает высокой чувствительностью и отражает малейшие изменения в коре головного мозга, что имеет преимущество перед другими методами исследования.

Показания к проведению ЭЭГ

К данной процедуре могут допускаться взрослые, так и дети, ввиду того, что данное исследование коры головного мозга абсолютно безопасно и безболезненно.

На сегодня все чаще используется перед получением водительских прав и прав на ношение оружия. В лечебных целях может назначаться в следующих случаях:

В основном исследованием головного мозга с помощью ЭЭГ, занимается врач-невролог, хотя направление может дать также врач-психиатр или нейрофизиатр.

Подготовка к проведению

Перед проведением процедуры, врач-диагност должен предупредить исследуемого о некоторых правилах, которые должны соблюдаться, в целях безопасности проведения и получения точных результатов. Для этого стоит выполнить такие рекомендации:

В случае если диагностика проводится ребенку, то малышу следует объяснить, что процедура не опасна и абсолютно безболезненна. Родителям рекомендуется взять с собой какие-либо игрушки и другие вещи, чтобы как-то отвлекать ребенка от процедуры. Чтобы исследование дало точные результаты, малыш должен быть спокоен как перед процедурой, так и во время ее проведения.

Если ребенку меньше годика, то процедура проводится на руках у матери.

Проведение диагностики

ЭЭГ проводится в кабинете с изоляцией от возможных внешних раздражителей (звук, свет). Пациент принимает положение, сидя или лежа на кушетке, после чего на его голову надевается специальная шапочка.

К шапочке подключаются датчики, которые соединены с энцефалографом. Предварительно датчики смазываются гелем, для лучшей проводимости. Время диагностики, зависит от того, будут ли дополнительно оказываться нагрузки пациента, поэтому время может варьироваться от 20 минут до 2-ух часов.

ЭЭГ проводится поэтапно и может включать в себя несколько дополнительных функциональных нагрузок. Первоначальный этап характеризуется стандартным проведением исследования, глаза закрыты после чего подбираются функциональные пробы, которые способны выявить патологию или нарушения.

Можно выделить стандартный ход проведение процедуры, включая функциональные нагрузки:

Результаты ЭЭГ

Окончательные результаты обследования выводятся на бумагу или записываются на электронный носитель. ЭЭГ способна указать не только на патологический участок, но и выделить целую область поражения, распознать тип эпилепсии и коматозное состояние. Волны, которые предоставляются на бумаге, имеют следующие характерности:

Окончательный результат ЭЭГ основывается на показаниях данных кривых и также учете имеющихся клинических симптомов. Для постановки заключения врач учитывает активность, тип и поведение волн в различных участках головного мозга, а также показатели с воздействием функциональных нагрузок на пациента (фото-фоностимуляция, гипервентиляция и т.д.).

Расшифровка ЭЭГ

Расшифровка энцефалограммы головного мозга совмещает в себе оценивание непрерывных ритмов мозга, идентичной активности нейронов двух полушарий и результаты показаний при дополнительных функциональных нагрузках (гипервентиляция, фотостимуляция и т.д.).

Расшифровка показателей у детей гораздо сложнее, так как у ребенка нервная система находится только на стадии своего развития, что оказывает влияние на конечные результаты. В этом случае исследование детей на наличие нарушений производится с определенным интервалом.

Расшифровка ЭЭГ должна включать в себя ряд признаков, которые могут оказать негативное влияние на конечные результаты и их точность. К таким факторам относят:

Одни из первостепенных показателей для общей оценки результатов ЭЭГ являются ритмы головного мозга. Каждый определенный ритм имеет свое различие, как по форме, постоянству, колебаниям, так и по амплитуде. На сегодняшний день выделяют несколько определенных типов ритмов, каждый из которых фиксируют определенную работу головного мозга. К ним относятся:

  1. Альфа-ритм. Данный ритм определяется в обычном состоянии пациента. Нормальная частота, когда человек не спит, находится в пределах 8-14 Гц, а амплитуда не превышает 100 мкВ. Наиболее отчетливо проявляется в затылочной и теменной области. Ритм начинает полностью исчезать при любых внешних раздражителях, умственной нагрузке, открытии глаз, а также во время сна.
  2. Бета-ритм. Данный параметр определяет активность деятельности работы мозга. Позволяет отразить повышенную тревожность, нервозность, депрессивное состояние или прием определенных препаратов воздействующих на ЦНС. Показатель частоты здорового человека находится в пределахГц, а амплитуда 3-5 мкВ. Наиболее интенсивно проявляется в лобных долях.
  3. Дельта-ритм. Нормальный показатель частоты 1-4 Гц, а амплитудамкВ. Отражается на ЭЭГ во время сна пациента, а во время бодрствования, дельта-волны не превышают 15% от всех ритмов. Данный показатель может указывать на наличие у пациента опухолевого образования, травмы мозга, воздействие наркотиков.
  4. Тета-ритм. Также проявляется во время сна. В особенности является ключевым ритмом у детей от 3 до 6 лет, обнаружить который можно в центральном отделе мозга, уже в возрасте 4 недель. Показатель частоты 4-8 Гц, а амплитудамкВ.

Отклонения и возможные причины нарушений

На сегодняшний день существует множество зарегистрированных отклонений от нормальных показателей ЭЭГ. Чтобы определить причину отклонения ритма от нормы, врач должен обладать необходимой квалификацией. Можно выделить несколько случаев аномальных последствий ЭЭГ, которые могут говорить о наличии неврологической, психической или речевой патологии.

К ним относится:

  1. Отсутствие согласованности и симметричности в функционировании нейронов обоих полушарий мозга;
  2. Резкие перепады ритмических частот, например острые вспышки активности и резкое их снижение. Это может указывать на то, что у человека присутствует какая-либо инфекция, опухолевое образование, травма или инсульт.
  3. Чередующиеся заостренные и медленные волны, высокоамплитудные колебания различной частоты, одновременные или серийные всплески активность указывают на возможное наличие эпилепсии. Однако стоит отметить, что между эпилептическими припадками, результаты пациента могут иметь нормальные показатели.
  4. Если врач обнаружил наличие дельта и тета ритмов у бодрствующего пациента, то это может указывать на наличие патологий мозга или его травмы.
  5. При нахождении пациента в коме, когда нервная система угнетена по причине сильнодействующих препаратов, может заметить практически полное отсутствие мозговой активности, вследствие нарушения кровотока к мозгу.

После проведения энцефалограммы головного мозга, расшифровка результатов может показать следующие нарушения:

Расшифровка показателей возрастных изменений

Расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга у недоношенного ребенка в периоднедельной гестации, представляется в виде вспышек медленных дельта и тета волн, которые местами сочетаются с острыми волнами, продолжительностью 3-15 сек, на фоне низкой низкоамплитудной активности (до 25 мкВ).

У доношенных малышей показатели ЭЭГ ярко выраженно определены между состоянием бодрствования (с эпизодической частотой 5 Гц и амплитудоймкВ), состоянием активного сна (постоянной частотой от 5 до 7 Гц и быстрыми колебаниями низкой амплитуды) и спокойного сна, характеризующимся высокоамплитудными вспышками дельта волн.

В период 3-6 месяцев жизни малыша, количество тета-волн неуклонно растет, а у дельта-волн наоборот наблюдается спад. С 7 до 12 месяца жизни малыша, начинает формироваться альфа-ритм, а тета и дельта волны начинают уменьшаться. С 1 года до 9 лет показатели ЭЭГ показывают постепенное исчезновение медленных ритмов, которые заменяются более быстрыми альфа и бета ритмами. Далее до 15 лет преимущественно обладает альфа ритм, после чего к 18 годам происходит заключительное формирование.

Стабильные показатели волн с 21 года остаются практически неизменными и сохраняются вплоть до 50 лет. С этого же возраста спектр ЭЭГ начинает перестаиваться и выражаться в уменьшении амплитуды альфа-ритма и в росте бета и дельта волн. Преимущественная частота после 60 лет начинает постепенно снижаться. В таком возрасте, даже у человека при отсутствии патологий на энцефалографе начинаются проявляться тета и дельта-волны.

В зависимости от возраста (от 1 до 21 года) «здоровые» показатели у пациентов от 1 года до 15 лет наблюдаются в среднем 70% случаев, от 16 до 21 года – 80% случаев.

Дополнительные показатели

К дополнительным показателям проведения диагностики, также относят не менее важный параметр – биоэлектрическая активность головного мозга. Данный показатель представляет комплексную оценку показателей ритмов.

Также к дополнительным показателям относятся:

Заключение

Электроэнцефалография способна точно установить область поражения, выявить такие опасные патологии как опухолевые образования и эпилепсия. Диагностика с помощью энцефалограммы головного мозга и расшифровка показателей

Диагностика при помощи энцефалограммы головного мозга и расшифровка ее показателей показывает высокую в эффективность в обнаружении эпилепсии и причин, по которым она начала свое развитие, поэтому данный метод широко распространен при диагностике данного заболевания. Диагностика производится спустя 2 недели после последнего приступа. Также ЭЭГ используется для оценки лечения больного, а именно как взаимодействуют препараты, наступает ли ремиссия.

ЭЭГ – это скрининговое исследование, которое обладает такими преимуществами как:

Данную процедуру можно провести в специализированных и частных медицинских центрах. На сегодня стоимость процедуры может варьировать от 500 до 2500 тысяч рублей, в зависимости от статуса клиники и города проживания. Как правило, частные клиники обладают большой стоимость, но и более продвинутым оборудованием. Если вы решили самостоятельно провести обследование головного мозга, все равно лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Источник: http://umozg.ru/diagnostika/elektroentsefalogramma-golovnogo-mozga-chto-pokazyvaet-rasshifrovka.html

ЭЭГ (Электроэнцефалограмма) — расшифровка

Электроэнцефалограмма мозга – определение и суть метода

1. Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).

2. Открывание и закрывание глаз.

3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).

Дополнительные тесты для ЭЭГ определяются врачом–неврологом, который желает оценить определенные функции головного мозга человека.

Что показывает электроэнцефалограмма?

Где и как её сделать?

Электроэнцефалограмма детям: как проводится процедура

Ритмы электроэнцефалограммы

Результаты электроэнцефалограммы

1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: «Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда — 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота — 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях»).

2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: «Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено»).

3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: «Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии»).

Расшифровка электроэнцефалограммы

Альфа – ритм

О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма?

Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты, инсульта, инфаркта или рубца на месте старого кровоизлияния.

Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.

Бета-ритм

О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ?

Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не вышемкВ говорит о сотрясении мозга.

Тета-ритм и дельта-ритм

Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)

Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.

Другие показатели

Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии, перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Резидуальные изменения имеются во всех тканях мозга, поэтому являются диффузными. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов.

Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования.

Электроэнцефалограмма: цена процедуры

Читать еще:
Отзывы

1) На уплощённой фоновой ЭЭГ общемозговые нарушения БЭА средней тяжести с корковой дизритмией, лёгкой ирритацией,редукцией d-ритма и раздроблением стволовых структур которые усиливаются при я погрузочных пробах

2) отмечание увеличение B-активности во всех отделках коры головного мозга .

Что это означает ?

Мужчина, 24 года.

Бета ритм низкого индекса, низкочастотный, диффузно распределен более выражен в лобно-центральных отделах.

На открывание глаз наблюдается слабая депрессия альфа ритма

на фотостимуляцию наблюдается усвоение ритмов а диапазоне альфа-частот.

На гипервентиляцию наблюдается незначительное увеличение выраженности альфа ритма в виде периодов синхронизации альфа активности на частоте 10 Гц.

Легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера.

признаки дисфукнции неспецифических срединно-стволовых структур.

Локальной и пароксизмальной активности не зарегистрировано.

Ритмическая фотостимуляция в диапазоне частот 1-25 Гц: увеличение индекса и амплитуда а- активности, острые волны в составе а- групп в теменно-центральных, затылочных и задне-височных отделах, акцент по амплитуде справа.

Гипервентиляция: дезорганизация ритмики, острые волны и редуцированные комплексы ОМВ правой височной области.

ЭЭГ в состоянии сна: физиологических паттернов сна не зарегистрировано.

Бета-активность в виде групп волн высокого индекса(до75%), высокой амплитуды(до 34 мкВ), низкой частоты, наиболее выраженная в правой затылочно-теменной области(О2 Р4). Возможно присутствие миограммы.

медленная активность в виде ритма, высокой амплитуды (до 89 мкВ).

При ОГ четкая депрессия альфа ритма.

ЗГ альфа римт восстановился полностью.

Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП: ФТ-3 дельта активность:увеличение мощности ;амплитуда ритма увеличилась

ФТ-5 Альфа активность: амплитуда ритма уменьшилась

ФТ-10 дельта активность:амплитуда ритма увеличилась

ФТ-15 Альфа активность: амплитуда ритма уменьшилась

ПП Альфа активность: увеличение мощности, амплитуда ритма увеличилась.

значимой межполушарной ассиметрии на момент исследования не регистрируется. Спасибо большое

Основной ритм соответствует возрасту по индексу, но сниженной частоты, признаки умеренного замедления темпов формирования коркового ритма, умеренные регуляторные изменения с легкой дезорганизацией коркового ритма. Локальной патологической активности не выявлено.

Нет динамики созревания корковой активности не увеличилась частота и индекс корковой ритмики в сравнении с результатами 2 г. 6 мес.

Заранее благодарен Вам! Надеюсь на Вашу посильную помощь!

Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. В состоянии бодрствования при проведении гипервентиляционной пробы регистрировались генерализованные разряды тета волн продолжительностью 2 секунды. В структуре тета волн периодически регистрировались комплексы острая-медленная волна во фронтальных отделах обоих полушарий.

Достигнуты поверхностные стадии медленного сна. Физиологические феномены медленного сна сформированы. Патологической эпилептиформной активности во сне не зарегистрировано.

Заранее спасибо за ваш ответ

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/post_new9067.html

миограмма - это... Что такое миограмма?

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) головного мозга

С помощью метода электроэнцефалографии (аббревиатура ЭЭГ), наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией (КТ, МРТ), изучается деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур. Процедуре отведена огромная роль в выявлении различных аномалий методом изучения электрической активности мозга.

ЭЭГ – автоматическая запись электрической активности нейронов структур головного мозга, выполняемая с помощью электродов на специальной бумаге. Электроды крепятся к различным участкам головы и регистрируют деятельность мозга. Таким образом осуществляется запись ЭЭГ в виде фоновой кривой функциональности структур мыслительного центра у человека любого возраста.

Выполняется диагностическая процедура при различных поражениях центральной нервной системы, например, дизартрии, нейроинфекции, энцефалитах, менингитах. Результаты позволяют оценить в динамике патологии и уточнить конкретное место повреждения.

ЭЭГ проводится в соответствии со стандартным протоколом, отслеживающим активность в состоянии сна и бодрствования, с проведением специальных тестов на реакцию активации.

Взрослым пациентам диагностика осуществляется в неврологических клиниках, отделениях городских и районных больниц, психиатрическом диспансере. Чтобы быть уверенным в анализе, желательно обратиться к опытному специалисту, работающему в отделении неврологии.

Детям до 14 лет ЭЭГ проводят исключительно в специализированных клиниках врачи педиатры. Психиатрические больницы не делают процедуру маленьким детям.

Что показывают результаты ЭЭГ

Электроэнцефалограмма показывает функциональное состояние структур головного мозга при умственной, физической нагрузке, во время сна и бодрствования. Это абсолютно безопасный и простой метод, безболезненный, не требующий серьезного вмешательства.

Сегодня ЭЭГ широко применяется в практике врачей-неврологов при диагностике сосудистых, дегенеративных, воспалительных поражений головного мозга, эпилепсии. Также метод позволяет определить расположение опухолей, травматических повреждений, кист.

ЭЭГ с воздействием звука или света на пациента помогает выразить истинные нарушения зрения и слуха от истерических. Метод применяется для динамического наблюдения за больными в реанимационных палатах, в состоянии комы.

Норма и нарушения у детей

  1. ЭЭГ детям до 1 года проводят в присутствии матери. Ребенка оставляют в звуко- и светоизолированной комнате, где его кладут на кушетку. Диагностика занимает около 20 минут.
  2. Малышу смачивают голову водой или гелем, а затем надевают шапочку, под которой размещены электроды. На уши размещают два неактивных электрода.
  3. Специальными зажимами элементы соединяются с проводами, подходящими к энцефалографу. Благодаря небольшой силе тока процедура полностью безопасна даже для младенцев.
  4. Прежде чем начать мониторинг, голову ребёнка располагают ровно, чтобы не было наклона вперед. Это может вызвать артефакты и исказить результаты.
  5. Младенцам ЭЭГ делают во время сна после кормления. Важно дать насытиться мальчику или девочке непосредственно перед процедурой, чтобы он погрузился в сон. Смесь дают прямо в больнице после проведения общего медосмотра.
  6. Малышам до 3 лет энцефалограмму снимают только в состоянии сна. Дети старшего возраста могут бодрствовать. Чтобы ребёнок был спокойным, дают игрушку или книжку.

Важной частью диагностики являются пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцией (глубокое и редкое дыхание) при ЭЭГ, сжатием и разжиманием пальцев, что позволяет дезорганизовать ритмику. Все тесты проводятся в виде игры.

После получения атласа ЭЭГ врачи диагностируют воспаление оболочек и структур мозга, скрытую эпилепсию, опухоли, дисфункции, стресс, переутомление.

Степень задержки физического, психического, умственного, речевого развития осуществляется с помощью фотостимуляции (мигание лампочки при закрытых глазах).

Значения ЭЭГ у взрослых

Взрослым процедура проводится с соблюдением следующих условий:

Перед манипуляцией врач проводит с пациентом беседу, настраивая его на положительный лад, успокаивает и вселяет оптимизм. Далее на голову крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, они считывают показания.

Исследование длится всего несколько минут, совершенно безболезненно.

При условии соблюдения вышеописанных правил с помощью ЭЭГ определяются даже незначительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о наличии опухолей или начале патологий.

Ритмы электроэнцефалограммы

Электроэнцефалограмма головного мозга показывает регулярные ритмы определенного типа. Их синхронность обеспечивается работой таламуса, отвечающего за функциональность всех структур центральной нервной системы.

На ЭЭГ присутствуют альфа-, бета-, дельта, тетра-ритмы. Они имеют разные характеристики и показывают определенные степени активности мозга.

Альфа – ритм

Частота данного ритма варьирует в диапазоне 8-14 Гц (у детей с 9-10 лет и взрослых). Проявляется почти у каждого здорового человека. Отсутствие альфа ритма говорит о нарушении симметрии полушарий.

Самая высокая амплитуда свойственна в спокойном состоянии, когда человек находится в темном помещении с закрытыми глазами. При мыслительной или зрительной активности частично блокируется.

Частота в диапазоне 8-14 Гц говорит об отсутствии патологий. О нарушениях свидетельствуют следующие показатели:

Нарушения альфа-ритма свидетельствуют о вероятной асимметричности полушарий (asymmetry) вследствие патологических образований (инфаркт, инсульт). Высокая частота говорит о различных повреждениях головного мозга или черепно-мозговой травме.

У ребенка отклонения альфа-волн от норм являются признаками задержки психического развития. При слабоумии альфа-активность может отсутствовать.

В норме полиморфная активность в пределах 25 − 95 мкВ.

Бета активность

Beta-ритм наблюдается в пограничном диапазоне 13-30 Гц и меняется при активном состоянии пациента. При нормальных показателях выражен в лобной доле, имеет амплитуду 3-5 мкВ.

Высокие колебания дают основания диагностировать сотрясение мозга, появление коротких веретен – энцефалит и развивающийся воспалительный процесс.

У детей патологический бета-ритм проявляется при индексе 15-16 Гц и амплитуде 40-50 мкВ. Это сигнализирует о высокой вероятности отставания в развитии. Доминировать бета-активность может из-за приема различных медикаментов.

Тета-ритм и дельта-ритм

Дельта-волны проявляются в состоянии глубокого сна и при коме. Регистрируются на участках коры головного мозга, граничащих с опухолью. Редко наблюдаются у детей 4-6 лет.

Тета-ритмы варьируются в диапазоне 4-8 Гц, продуцируются гиппокампом и выявляются в состоянии сна. При постоянном увеличении амплитудности (свыше 45 мкВ) говорят о нарушении функций головного мозга.

Если тета-активность увеличивается во всех отделах, можно утверждать о тяжелых патологиях ЦНС. Большие колебания сигнализируют о наличии опухоли. Высокие показатели тета- и дельта-волн в затылочной области говорят о детской заторможенности и задержке в развитии, а также указывают на нарушение кровообращения.

БЭА — Биоэлектрическая активность мозга

Результаты ЭЭГ можно синхронизировать в комплексный алгоритм – БЭА. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть синхронной, ритмической, без очагов пароксизмов. В итоге специалист указывает, какие именно нарушения выявлены и на основании этого проводится заключение ЭЭГ.

Различные изменения биоэлектрической активности имеют интерпретацию ЭЭГ:

Остальные показатели в заключениях

Как научиться самостоятельно интерпретировать экспертные заключения? Расшифровка показателей ЭЭГ представлены в таблице:

Показатель Описание
Дисфункция средних структур мозга Умеренное нарушение активности нейронов, характерное для здоровых людей. Сигнализирует о дисфункциях после стресса и пр. Требует симптоматического лечения.
Межполушарная асимметрия Функциональное нарушение, не всегда свидетельствующее о патологии. Необходимо организовать дополнительное обследование у невролога.
Диффузная дезорганизация альфа-ритма Дезорганизованный тип активирует диэнцефально-стволовые структуры мозга. Вариант нормы при условии отсутствия жалоб у пациента.
Очаг патологической активности Повышение активности исследуемого участка, сигнализирующее о начале эпилепсии или расположенность к судорогам.
Ирритация структур мозга Связана с нарушением кровообращения различной этиологии (травма, повышенное внутричерепное давление, атеросклероз и др.).
Пароксизмы Говорят о снижении торможения и усилении возбуждения, часто сопровождаются мигренями и головными болями. Возможна склонность к эпилепсии.
Снижение порога судорожной активности Косвенный признак расположенности к судорогам. Также об этом говорит пароксизмальная активность головного мозга, усиленная синхронизация, патологическая активность срединных структур, изменение электрических потенциалов.
Эпилептиформная активность Эпилептическая активность и повышенная предрасположенность к судорогам.
Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия Не относятся к тяжелым нарушениям и патологиям. Требуют симптоматического лечения.
Признаки нейрофизиологической незрелости У детей говорят о задержке психомоторного развития, физиологии, депривации.
Резидуально-органические поражения с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга Эти плохие признаки сопровождают тяжелые головные боли, синдром нехватки внимания и гиперактивности у ребенка, повышенное внутричерепное давление.
Нарушение активности мозга Встречается после травм, проявляется потерей сознания и головокружениями.
Органические изменения структур у детей Следствие инфекций, например, цитомегаловирус или токсоплазмоз, либо кислородного голодания в процессе родов. Требуют комплексной диагностики и терапии.
Изменения регуляторного характера Фиксируются при гипертонии.
Наличие активных разрядов в каких-либо отделах В ответ на физические нагрузки развивается нарушение зрения, слуха, потеря сознания. Необходимо ограничивать нагрузки. При опухолях появляются медленноволновая тета- и дельта-активность.
Десинхронный тип, гиперсинхронный ритм, плоская кривая ЭЭГ Плоский вариант характерен для цереброваскулярных заболеваний. Степень нарушений зависит того, как сильно будет ритм гиперсинхронизировать или десинхронизировать.
Замедление альфа-ритма Может сопровождать болезнь Паркинсона, Альцгеймера, послеинфарктное слабоумие, группы заболеваний, при которых мозг может демиелинизировать.

Консультации специалистов в области медицины онлайн помогают людям понять, как могут расшифровываться те или иные клинически значимые показатели.

Причины нарушений

Электрические импульсы обеспечивают быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга. Нарушение проводниковой функции отражается на состоянии здоровья. Все изменения фиксируются на биоэлектрической активности при проведении ЭЭГ.

Существует несколько причин нарушений БЭА:

ЭЭГ помогает выявить природу вариативности БЭА и назначить грамотное лечение, помогающее активировать биопотенциал.

Пароксизмальная активность

Это регистрируемый показатель, свидетельствующий о резком росте амплитуды волны ЭЭГ, с обозначенным очагом возникновения. Считается, что это явление связано только с эпилепсией. На самом деле пароксизм характерен для разных патологий, в том числе приобретенного слабоумия, невроза и пр.

У детей пароксизмы могут быть вариантом нормы, если не наблюдается патологических изменений в структурах мозга. При пароксизмальной активности нарушается в основном альфа-ритм. Билатерально-синхронные вспышки и колебания проявляются в длине и частоте каждой волны в состоянии покоя, сна, бодрствования, тревоги, умственной деятельности.

Пароксизмы выглядят так: преобладают заостренные вспышки, которые чередуются с медленными волнами, а при усилении активности возникают так называемые острые волны (спайк) – множество пиков, идущих один за другим.

Пароксизм при ЭЭГ требует дополнительного обследования у терапевта, невролога, психотерапевта, проведения миограммы и прочих диагностических процедур. Лечение заключается в устранении причин и последствий.

При травмах головы устраняют повреждение, восстанавливают кровообращение и проводят симптоматическую терапию.При эпилепсии ищут, что стало ее причиной (опухоль или пр.). Если болезнь врожденная, сводят к минимуму количество припадков, болевой синдром и негативное влияние на психику.

Если пароксизмы являются следствием проблем с давлением, проводится лечение сердечнососудистой системы.

Дизритмия фоновой активности

Означает нерегулярность частот электрических мозговых процессов. Это возникает вследствие следующих причин:

  1. Эпилепсия различной этиологии, эссенциальная гипертензия. Наблюдается асимметрия в обоих полушариях с нерегулярной частотой и амплитудой.
  2. Гипертония ‒ ритм может уменьшиться.
  3. Олигофрения – восходящая активность альфа-волн.
  4. Опухоль или киста. Наблюдается асимметрия между левым и правым полушарием до 30%.
  5. Нарушение кровообращения. Снижается частота и активность в зависимости от выраженности патологии.

Для оценки дизритмии показанием к ЭЭГ являются такие заболевания, как вегетососудистая дистония, возрастное или врожденное слабоумие, черепно-мозговые травмы. Также процедура проводится при повышенном давлении, тошноте, рвоте у человека.

Ирритативные изменения на ээг

Данная форма нарушений преимущественно наблюдается при опухолях с кистой. Характеризуется общемозговыми изменениями ЭЭГ в виде диффузно-корковой ритмики с преобладанием бета-колебаний.

Также ирритативные изменений могут возникнуть из-за таких патологий, как:

Что такое дезорганизация корковой ритмики

Проявляются, как следствие травм головы и сотрясений, которые способны спровоцировать серьезные проблемы. В этих случаях энцефалограмма показывает изменения, происходящие в головном мозге и подкорке.

Самочувствие пациента зависит от наличия осложнений и их серьезности. Когда доминирует недостаточно организованная корковая ритмика в легкой форме — это не влияет на самочувствие пациента, хотя может вызывать некоторый дискомфорт.

миограмма - это... Что такое миограмма?

Миограмма это

Словарь практического психолога. — М.: АСТ, Харвест . С. Ю. Головин . 1998 .

Смотреть что такое «миограмма» в других словарях:

Миограмма — (электромиограмма, ЭМГ; от лат. myogram) запись электрических сигналов, полученных в результате регистрации мышечных сокращений.

Оглавление:

Способы регистрации Первоначально электрические сигналы, снятые с поверхности кожи с помощью специальных датчиков,… … Википедия

миограмма — (мио + греч. gramma запись) кривая, отражающая сокращения отдельных мышц или мышечных групп … Большой медицинский словарь

МИОГРАММА — (myogram) запись, полученная в результате регистрации мышечных сокращений. См. Электромиография … Толковый словарь по медицине

Миограмма (Myogram) — запись, полученная в результате регистрации мышечных сокращений. См. Электромиография. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

психофармакология — (от греч. pharmakon лекарство и lуgos учение) отрасль психологии, сложившаяся на стыке фармакологии, медицинской психологии, патопсихологии и нейрофизиологии, изучающая воздействие на психику человека фармакологических средств, среди к рых особое … Большая психологическая энциклопедия

электромиограмма — (электро + миограмма; ЭМГ) кривая, отражающая изменения во времени разности потенциалов электрического поля (биопотенциалов) скелетной мышцы … Большой медицинский словарь

Психофармакология — (от греч. psyche дыхание, душа, pharmakon лекарство, logos слово, наука) раздел психологии, изучающий влияние психотропных средств на психические состояния и деятельность с помощью психологических тестов и психофизиологических методик (ЭЭГ,… … Психологический словарь

Электромиогра́мма — (Электро + Миограмма, ЭМГ) кривая, отражающая изменения во времени разности потенциалов электрического поля (биопотенциалов) скелетной мышцы … Медицинская энциклопедия

ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ — разновидность психологического метода; запись электрических потенциалов работающих скелетных мышц. Электрические потенциалы мышцы с помощью специальных электродов подаются на усилитель и, после усиления, на самозапись, где регистрируется… … Профессиональное образование. Словарь

МЫШЦЫ — МЫШЦЫ. I. Гистология. Общеморфодогически ткань сократительного вещества характеризуется наличием диференцировки в протоплазме ее элементов специфич. фибрилярной структуры; последние пространственно ориентированы в направлении их сокращения и… … Большая медицинская энциклопедия

Миограмма

Миограмма (электромиограмма, ЭМГ; от лат. myogram) — запись электрических сигналов, полученных в результате регистрации мышечных сокращений.

Способы регистрации

Первоначально электрические сигналы, снятые с поверхности кожи с помощью специальных датчиков, регистрировались с помощью чувствительных гальванометров.

Однако такая система регистрации не давала возможности следить за процессом изменения потенциалов в динамике. Поэтому появились более сложные системы регистрации с помощью бумажных самописцев и на экранах осциллографов.

См. также

Напишите отзыв о статье «Миограмма»

Отрывок, характеризующий Миограмма

Наташе показалось оскорбительно это семейное сближение здесь, на бале, как будто не было другого места для семейных разговоров, кроме как на бале. Она не слушала и не смотрела на Веру, что то говорившую ей про свое зеленое платье.

Медицинская энциклопедия

(Мио- + греч. gramma запись)

кривая, отражающая сокращения отдельных мышц или мышечных групп.

Смотреть значение Миогра́мма в других словарях

Миограмма — (мио- + греч. gramma запись) кривая, отражающая сокращения отдельных мышц или мышечных групп.

Большой медицинский словарь

Миограмма — (myogram) — запись, полученная в результате регистрации мышечных сокращений. См. Электромиография.

Миограмма (myogram) — запись, полученная в результате регистрации мышечных сокращений. См. Электромиография.

Посмотреть еще слова :

Посмотреть в Wikipedia статью для Миогра́мма

Онлайн словари и энциклопедии в электронном виде. Поиск, значения слов. Онлайн переводчик текста.

Internet Скорая помощь Медицинский портал

За сутки добавлено 34 вопроса, написано 31 ответ, из них 9 ответов от 6 специалистов в 3 конференциях.

Рейтинг жалоб

  1. Анализ крови1455
  2. Беременность1368
  3. Рак786
  4. Анализ мочи644
  5. Диабет590
  6. Печень533
  7. Железо529
  8. Гастрит481
  9. Кортизол474
  10. Диабет сахарный446
  11. Психиатр445
  12. Опухоль432
  13. Ферритин418
  14. Аллергия403
  15. Сахар крови395
  16. Беспокойство388
  17. Сыпь387
  18. Онкология379
  19. Гепатит364
  20. Слизь350

Рейтинг лекарств

  1. Парацетамол382
  2. Эутирокс202
  3. L-Тироксин186
  4. Дюфастон176
  5. Прогестерон168
  6. Мотилиум162
  7. Глюкоза-Э160
  8. Глюкоза160
  9. Л-Вен155
  10. Глицин150
  11. Кофеин150
  12. Адреналин148
  13. Пантогам147
  14. Церукал143
  15. Цефтриаксон142
  16. Мезатон139
  17. Дофамин137
  18. Мексидол136
  19. Кофеин-бензоат натрия135
  20. Натрия бензоат135

Миограмма

Найдено в 6-и вопросах:

Здравствуйте, ответьте, пожалуйста, сегодня получили очередное заключение электро-энцефолограммы. Дочери 11 лет. У нее эпилепсия.В одном из пунктов описания исследования… открыть

9 февраля 2010 г. / Юлия

Альфия, миограмма — это кривая на энцефалограмме, вызванная мышечным движением, грубо говоря, помеха, которую врач, анализируя вашу энцефалограмму игнорирует. смотреть

Скажите, что значит заключение ЭЭГ: дисфункция неспецифических срединых структур. (На ЭЭг присутствует миограмма, в процессе записи выраженной дрейф изолинии). открыть

Скажите, что значит заключение ЭЭГ: дисфункция неспецифических срединых структур. (На ЭЭг присутствует миограмма, в процессе записи выраженной дрейф изолинии). открыть

Добрый день. Скажите, пожалуйста, где в Санкт-Петербурге можно подтвердить или опровергнуть диагноз «миастения»? Где можно сдать анализ на антитела к ацетилхолиновым… открыть

15 февраля 2009 г. / Ирина

. и физической нагрузке в m. deltoideus dextra — легкое урежение миограммы, ампл. 1500, mdeltoideus sinistra-умеренно насыщенная миограмма, ампл.до 2500 мкВ,с отдельными ПДЕ до 3200 мкВ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭМГ-признаки поражения мотонейронов передних рогов . смотреть

Уважаемый доктор! Моему сыну 9 лет. После испуга собакой, стал немного заикаться, по ночам плохо спит: вскакивает, прыгает по кваритре, судорожные движения, иногда, плачет.… открыть

Это все означает возрастную норму. Миограмма — это помеха от мышечных сокращений. Вам не нужны на самом деле эти исследования (а РЭГ вообще никому не нужно). Ребенку с такими жалобами нужен психолог. смотреть

. в ногах и спине и периодические подергивания и судороги в икроножных мышцах. Пришел к врачу — меня обследовали (снимки, миограмма, генетик. .. ). Поставили предварительный диагноз. Я перепугался, и решил обратиться к еще одному врачу (для объективности). . открыть

Миогра́мма

кривая, отражающая сокращения отдельных мышц или мышечных групп.

Миогра́мма в других словарях

Большой медицинский словарь

(мио- + греч. gramma запись) кривая, отражающая сокращения отдельных мышц или мышечных групп.

Большая психологическая энциклопедия

— запись электрической активности скелетных мышц, выполненная посредством специального прибора — миографа (электромиографа).

См. также

Розе глютеальный феномен

(Е. Rose,, нем. хирург) см. Розе симптом.

склерит гранулематозный глубокий

(s. granulomatosa profunda) С. г., осложненный иридоциклитом.

ЭМГ — регистрация электрической активности мышц

Регистрация электрической активности мышц с помощью поверхностной биполярной миографии

Электрический сигнал мышц. Электромиограмма (ЭМГ) – это электрический сигнал (ЭС) мышц, который регистрируется электродами различного типа: внутримышечными (игольчатые электроды), поверхностные электроды одно или биполярные.

После прихода нервного импульса к концевой пластинке (место контакта веточки двигательного нерва и мышцы, рисунок 1 А) происходит деполяризация (в течение 0,5 мс) постсинаптической мембраны мышечного волокна. Деполяризация мембраны мышечных клеток обусловлена движением внутрь ионов Na+ (рисунке 1 Б). Процесс деполяризации распространяется в обе стороны от концевой пластинки со скоростью 2-6 м/c (рисунок 1В). Расположенные в этом поле электроды регистрируют напряжение (электрический потенциал) мышечных волокон. Если электроды расположить вдоль мышечных волокон, то электрический сигнал волокон по форме будет биполярным и знак первой волны будет зависеть от расположения электрода по отношению к волокнам. ЭС волокон с моторными пластинками, расположенными справа от электродов, имеют отрицательный знак, слева – положительный (рисунок 1 Б).

Схематическое представление электромиограммы отдельных двигательных единиц и суммарная миограмма мышцы представлены на рисунке 2.

Амплитуда ЭС зависит от диаметра волокон, расстояния от активированного мышечного волокна, размеров регистрируемой области и фильтрующих свойств электродов. Для тканей человека амплитуда ЭС возрастает пропорционально V=ka1,7, где а радиус мышечного волокна и k – константа. Снижение амплитуды сигнала обратно пропорционально расстоянию до активного волокна и регистрируемой площади. Фильтрующие свойства биполярных электродов зависят от размеров, расстояния между электродами и материала изготовления.

Рисунок 1 – А – мышечные волокна и моторные пластинки; Б – схематическое представление деполяризации мышечной клетки; В – суммарный электрического сигнала отдельного волокна и ДЕ

Рисунок 2 А – поверхностная миограмма отдельной ДЕ m. soleus (человека); Б – ЭМГ m. soleus (человека) при максимальном усилии. В левом нижнем угле представлена шкала

Двигательная единица (ДЕ) состоит из мотонейрона, располагающегося в спинном мозге, двигательного нерва и иннервируемых им волокон. Электрический потенциал одной ДЕ с помощью поверхностной миографии можно зарегистрировать только при очень слабых усилиях (рисунок 2 А). Электрическая активность ДЕ состоит из ЭС нескольких волокон, поэтому он по форме отличается от ЭС отдельного волокна (рисунок 2 Б ).

При произвольных или рефлекторных сокращениях ДЕ рекрутируются согласно принципа размера Хеннемана от мелких ДЕ в начале сокращения, до больших ДЕ – при произвольных максимальных усилиях. При силе мышцы, равной 75% от максимальной, рекрутируются почти все ДЕ. Волокна различных ДЕ случайным образом расположены по анатомическому сечению мышцы (суммарная площадь ДЕ враз превышает площадь волокон мышцы). Регистрируемый поверхностными электродами сигнал есть сумма ЭС отдельных волокон, так и различных ДЕ. Поэтому поверхностная ЭМГ- сигнал по форме значительно отличается от формы ЭС одной ДЕ (рисунок 2).

Амплитуда электрического сигнал мышц зависит от числа рекрутированных ДЕ и их синхронизации. С ростом силы мышцы увеличивается частота импульсации мотонейронов от 7-12 имп/с при 0,25* Fmax, доимп/с при 0,75*Fmax (m. tibialis anterior) происходит рекрутирование почти всех ДЕ. Дальнейший прирост силы ост силы возможен за счет синхронизации работы ДЕ. У лиц, занимающихся физическими упражнениями силовой направленности, синхронизация ДЕ более выражена. Поэтому при произвольных усилиях, амплитуда ЭМГ меняется почти линейно с ростом силы отмкВ при минимальных, домкВ при произвольных максимальных усилиях (Fmax). Однако наибольшая амплитуда поверхностной ЭМГ наблюдается при электрическом раздражении мышцы (вызванное сокращение, М – ответ) и превышает амплитуду ЭМГ при Fmax в несколько раз, что есть следствие не только ортодроммного рекрутирования ДЕ, но и их синхронизации (рисунок 3).

Рисунок 3 – Амплитуда M-ответа m. soleus; 1- латентный период рефлекса – время от начала стимула до первого (негативного или позитивного) отклонения рефлекторной волны; 2- длительность – от начала первого (негативного или позитивного) отклонения до полного возврата рефлекторной волны к изолинии; 3 – максимальная амплитуда рефлекса – величина рефлекса от максимального позитивного пика до максимального негативного пика

Применения метода поверхностной биполярной в электромиографии в биомеханических исследованиях

Электромиография один из наиболее часто встречающихся информативных методов оценки функционирования мышц в биомеханических исследованиях. Поверхностную (накожную) биполярную электромиографию при исследовании двигательных действий человека применяют с целью:

а) определения временных периодов активности мышц;

б) оценки величин развиваемых мышечных усилий;

в) по экстремумам электрической активности определяют профиль силы тяги мышц;

г) оценивают начало и степень мышечного утомления.

Необходимо отметить что, несмотря на существенное повышение качества миографов: увеличение входного сопротивления до 20 M и более; широкий спектр пропускания частот; аппаратное вырезание 50 Гц наводки; уменьшение габаритов оборудования до компактных размеров; использование предусилителей вместе с электродами – амплитудные характеристики ЭМГ существенно зависят от положения электродов на мышце и методики снятия и обработки накожной миограммы. Для повышения надежности и достоверности информации при регистрации поверхностной миограммы разработаны определенные метрологические правила, связанные с постановкой электродов на мышцы, положением земляного электрода, фильтрации входного ЭМГ-сигнала и т. п. [Winter D.A., etal., 1982]: кожа должна быть зачищена от ороговевшего слоя и жира бритвой и спиртом; электроды должны быть Ag/AgCl; площадь поверхности электродамм; расстояние между электродами 20-30мм; располагаются параллельно волокнам; фильтрация сигнала: нижняя 3дБ точкаГц, верхняя 3дБ точка – 1000 Гц;Гц наводки вырезаются аппаратно; частота оцифровки поверхностной ЭМГ Гц.

Причины искажения ЭМГ сигнала

К источникам искажения ЭМГ-сигнала относятся электрофизические, механические (форма, строение и способ крепления электродов) устройство записи и частота оцифровки миограммы, и анатомические факторы:

1. Электрофизические причины:

1.1) статическое электрическое поле, образующееся вследствие использования эластической одежды испытуемыми;

1.2) электромагнитные поля частотойГц, возникающие от работающих приборов, например: мониторов компьютеров, электромиографа и другого оборудования;

1.3) экранированные провода, идущие от электродов к усилителям, при перемещении в электромагнитном поле, генерируют электроток напряжением несколько мкВ;

1.4) «тепловой электропоток», возникающий в месте контакта электродов и кожи;

1.5) «шум», создаваемый первичными усилителями;

1.6) «затекание» биоэлектрического сигнала. Посторонний электросигнал от других мышц, распространяемый по поверхности кожи в англоязычной литературе, называют muscle cross-talk [Basmajian, 1979].

2. Механические причины:

2.1) особенности крепления электродов;

2.2) качество подготовки поверхности кожи к регистрации ЭМГ;

2.3) конструкция электродов (площадь, форма поверхности электрода) и материал изготовления;

2.4) положение электродов на мышце, ориентация относительно волокон и межэлектродное расстояние.

3. Влияние анатомических и морфологических факторов на поверхностную миограмму:

3.1) сила мышцы и ЭМГ;

3.2) влияние морфологических особенностей строения мышц;

4. Устройство записи миограммы:

– аппаратная полоса пропускания миографа и;

– частота оцифровки электрического сигнала мышц.

Снижение влияния электрофизических факторов на амплитуду

Влияние электрофизических факторов, таких как: статическое электрическое поле, тепловой электропоток, электромагнитное поле – на форму ЭМГ можно значительно снизить, если:

– использовать предуселители, как можно ближе расположив их к регистрирующим электродам (как это сделано в миографии НМФ Биософт, рисунок 4);

– в качестве нижней 3 дБ точки использовать частоту отсечки сигнала, равную 50 Гц или, при нижней 3 дБ, равнойГц аппаратно вырезать частоту 50 Гц режекторным фильтром;

– с целью снижения влияния артефактов, таких как: перемещение экранированных проводов в электромагнитном поле или нарушение контакта электрода и мышцы, которые могут периодически или спонтанно появляться и значительно искажать электрический сигнал мышц, миограмму следует обработать медианным фильтром.

Оценка «затекания» электрического сигнала между мышцами

Наиболее «опасным», из приведенных причин искажения миограммы, является взаимовлияние каналов, т.е. наведение миограммы от соседних мышц или «muscle cross-talk».

Влияние величины электрической активности соседних мышц на амплитуду ЭМГ изучаемой мышцы оценивают с помощью комбинированной

Рисунок 4 – миограф НМФ Биософт с предуслелителями

методики регистрации ЭМГ, состоящей из поверхностных и игольчатых электродов. Так в работе [Rajulu S. L. (1990)] была зарегистрирована ЭМГ-активность у m. triceps surae на поверхностных электродах при одновременном отсутствии миоэлектрической активности на игольчатых. Появление миограммы на поверхностных электродах при отсутствии сигнала на игольчатых свидетельствует о растекании миосигнала по поверхности голени.

Для определения взаимовлияния каналов «muscle cross-talk» был проведен следующий эксперимент: определили ЭМГ мышц m. gastrocnemius lateralis, m. gastrocnemius medialis, m. soleus, m. tibialis anterior при сгибании/разгибании в голеностопном суставе Контрольные электроды были установлены в верхней части медиальной поверхности большеберцовой кости (facies medialis) по середине между точками снятия ЭМГ на m. tibialis anterior и m. gastrocnemius medialis. По амплитуде миограммы на электродах, прикрепленных к facies medialis можно оценить величину cross-talk между мышцами. На рисунки 6 представлены инвертированные ЭМГ мышц голени. Движение в суставе было следующим: c 0,51 до 1,70 c – разгибание в голеностопном суставе; c 1,701 до 2,70 c – сгибание в голеностопном суставе; 2,7 до 3,50 c – разгибание в голеностопном суставе. На нижнем графике рис. 46 представлены амплитуды сигнала в «нейтральной» в смысле мышечной активности поверхности большеберцовой кости. При разгибании в голеностопном суставе ЭМГ в контрольной точке (наводка от m. triceps surae) составляет в среднеммкВ, при тыльном сгибании стопы «затекание» ЭМГ от m. tibialis anterior несколько увеличило амплитуду наводки в контрольной точке facies medialis отмкВ. Отсюда следует вывод, что между соседними мышцами синергистами или антагонистами происходит затекание миоэлектрических сигналов, деформирующее реальный ЭМГ-сигнал.

Рисунок 5 – Распространение накожного электрического сигнала по поверхности голени

среднеммкВ, при тыльном сгибании стопы «затекание» ЭМГ от m. tibialis anterior несколько увеличило амплитуду наводки в контрольной точке facies medialis отмкВ. Отсюда следует вывод, что между соседними мышцами синергистами или антагонистами происходит затекание миоэлектрических сигналов, деформирующее реальный ЭМГ-сигнал.

Механические факторы, влияющие на ЭМГ

1. Особенности крепления электродов (механические причины):смещение накожных электродов относительно первоначально положения вследствие сокращения мышцы. В изометрическом и динамическом режимах сокращения перемещение мышечных пучков может составить 3-4 см. На рисунки 6 показано перемещение мышечного m. vastus lateralis пучка при изометрическом сокращении. Это означает, что в начале мышечного сокращения измеряется электрическая активность одних волокон, в конце других.

2. Качество подготовки поверхности кожи к регистрации ЭМГ: обработка кожи спиртом, глубина удаления бритвой или наждачной бумагой ороговевшего слоя кожи. Приведем пример, демонстрирующий необходимость тщательной подготовки поверхности кожи перед регистрацией накожной миографии. Межэлектродное сопротивление при снятии поверхностной ЭМГ находится в диапазоне от 300 до[Vigreus, 1979], следовательно, максимальный уровень искажения сигнала миографа, с входным сопротивлением 4,5 М (миограф Medocor MG42 , производства Венгрии), составляет: , где V- измеряемый потенциал; E – реальный потенциал; Z – входное сопротивление усилителя (4,5 М ); максимальная величина межэлектродного сопротивления Z1=20000 .

3. Параметры электродов (площадь, форма поверхности электрода, конструкция). Электроды бывают плоские или чашечковые. Чашечковая форма электрода предпочтительнее плоской. При вогнутой форме электрода расстояние между кожей и регистрируемой поверхностью постоянно и не зависит от силы прижатия электрода к мышце.

Рисунки 6 – Перемещение мышечного пучка m. vastuslateralis при изометрическом сокращении. Белым кружком обозначено место контакта мышечного пучка и внутреннего апоневроза. LНАЧ и LКОН – положение хорошо визуализируемого мышечного пучка на внутреннем апоневрозе в начале и конце изометрического сокращения соответственно. Единица масштаба – 1 см

Конструкция современных «плоских» электродов фирмы 3М типа 2222 и 2248 позволяет сохранить неизменность расстояния между кожей и электродом за счет слоя губки, покрывающего поверхность электрода.

Электроды с жесткой базой (рисунки 7) удобно использовать на мышцах, имеющих длинную и плоскую форму строения, например, m. rectus femoris, m. bicepsfemoriscaputlongus. На мышцах выпуклой формы, таких как m. vastus medialis, биполярный электрод с жесткой базой не обеспечивает надежный контакт с поверхностью мышцы, что существенно сказывается на качестве записи ЭМГ. Поэтому для таких мышц предпочтительнее использовать электроды с мягкой основой, например, одноразовые фирмы 3М типа 2222 и 2248.

Рисунок 7 – Форма электродов с жесткой базой, устройство крепления и технические характеристики (Электроды производства фирмы Biometrics, Великобритания)

От площади поверхности электрода зависит, число регистрируемых двигательных единиц. Чем больше ДЕ регистрируется, тем достовернее и информативнее электромиограмма. Однако, увеличение площади регистрируемой поверхности (за счет изменения диаметра электродов) может привести к регистрации «наведенной» ЭМГ от соседних мышц (muscle cross-talk). Оптимальный диаметр поверхностного электрода составляет 5-10 мм.

Положение электродов на мышце, ориентация относительно волокон и межэлектродное расстояние. Амплитуда электрического сигнала и форма спектра ЭМГ существенно зависят от положения биполярных электродов на мышце [Luca de, 1997] – смещение электродов относительно моторной зоны приводит к уменьшению амплитуды сигнала. Оптимальным принято положение электродов по середине между моторной зоной и сухожилием при межэлектродном расстоянии в 1см [Luca de, 1997]. Экспериментальные исследования на m. bicepsbrachii в лабораторных условиях показали, что при одинаковой нагрузке амплитуда ЭМГ, зарегистрированная электродами, расположенными вдоль брюшка мышцы в 1,5 выше, чем аналогичный показатель у электродов, расположенных поперек брюшка этой мышцы [Vigreuх B. et al., 1979].

Влияние межэлектродного расстояния на поверхностную миограмму

Электроды, применяемые для записи поверхностной миограммы при изометрическом сокращении мышц в односуставные движениях не подходят для исследования многосуставных движений, например бега и ходьбы. Главная причина – не удобство и не надежность крепления. Поэтому, для регистрации ЭМГ мышц при локомоциях использую ЭКГ-электроды с клейкой базой. Такие электроды быстро и надежно крепятся на мышцах. Поскольку ЭКГ-электроды имеют переменную базу крепления, то был проведен эксперимент по сравнению амплитуды электрического сигнала ЭКГ-электродов в зависимости от межэлектродного расстояния. Межэлектродное расстояние на мышцах верхней и нижней конечности меняли от 20 до 55 мм. Амплитуду сигнала ЭМГ измеряли при фиксированной статической нагрузке, равной 40% от максимума.

Оптимальное межэлектродное расстояние для мышц верхней и нижней конечностей составляетмм (рисунок 8). При таком расстоянии амплитуда поверхностной миограммы обладает метрологическими признаками надежности и достоверности, т.е. меняется от измерения к измерению в пределах 5-18%. При уменьшении межэлектродного расстояния амплитудные показатели ЭМГ снижаются, при увеличении до 55 мм – увеличиваются, однако и растет величина вариативности ЭМГ сигнала (до 25%). При уменьшении расстояния между электродами домм вариативность сигнала заметно снижается до 5-10%, однако, при этом снижается амплитуда миограммы на 10-30%, по сравнению с оптимальным расстоянием вмм.

Рекомендуется использовать поверхностные ЭКГ-электроды Ag/AgCl Это одноразовые электроды с клейкой базой диаметром 30 и 25 мм соответственно. Площадь регистрируемой поверхности 63 мм2. При постановке пары электродов на мышцы следует выдерживать межэлектродное расстояниемм.

Влияние анатомических и морфологических факторов на

Влияние анатомических и морфологических особенностей строения мышц таких как: диаметр и сила мышечных волокон; расположение различного типа волокон в мышце в мышце; физиологический поперечник мышц (сила мышцы); толщина кожно-жирового слоя между мышцей и электродом определенным образом влияют на профиль ЭМГ.

Рисунок 8 – Влияние межэлектродного расстояния на амплитуду ЭМГ мышц голени при статической нагрузке, равной 40% от максимума силы

Сила мышцы и ЭМГ. В ряде исследований, связанных с изучением зависимостей «сила-ЭМГ» мышцы, показано, что чем больше абсолютная сила мышцы, тем меньше амплитуда поверхностной ЭМГ при стандартной нагрузке. Этому факту можно дать следующее объяснение: увеличение силы мышцы сопровождается, в том числе и гипертрофией мышечных волокон. Следовательно, при сходных величинах внешней нагрузки, в «сильных» мышцах должно рекрутироваться меньше ДЕ чем «слабых», это и приводит к снижению суммарной амплитуды ЭМГ.

Влияние морфологических особенностей строения мышц на амплитуду ЭМГ было изучено с использованием результатов биопсии и изокинетическом динамометрии. На рисунках 9 и 10 представлены отношения амплитуд поверхностной СЭМГ и моментов в коленном и голеностопном суставах, а также поперечные размеры быстрых и медленных волокон .

На одной и той же угловой скорости, при близких значениях моментов мышечных сил в суставах, наблюдали значительное уменьшение амплитуды

СЭМГ-сигнала в случае значительной гипертрофии медленных (тип I) и быстрых (тип II) волокон (испытуемый Серг.).

Влияние толщины подкожной жировой ткани на амплитуду ЭМГ

Амплитудные характеристики зависят от индивидуальных морфологических и анатомических особенностей строения мышечной системы. Подкожный жировой слой увеличивает расстояние между регистрирующем электродом и брюшком мышцы, и выполняет функции сопротивления, в результате чего происходит падение амплитуды ЭМГ-сигнала обратно-пропорциональна квадрату расстояния между электродами и мышцей. Кожно-жировая и мышечные ткани также обладают свойствами низкочастотных фильтров по отношению к миосигналу [Basmajian, 1979];

Если возникает необходимость сравнить амплитуду ЭМГ нескольких испытуемых, то при стандартной физической нагрузке, то необходимо учитывать расстояние между электродами и мышечным брюшком (индивидуальная толщина кожно-жировой прослойки). Толщина подкожной жировой ткани определяет калипером. Точность измерения калипером составляет 0,5-1 мм. При средних размерах жировой складки у спортсменов (например, на бедремм) вариативность измерений составит 5-10%. Чтобы уменьшить влияние толщины подкожного жира на амплитуду ЭМГ можно применить масштабирующий коэффициент 1/log ( DКЖ), где DКЖ – толщина кожно-жировой складки, измеренная калипером.

Устройство записи и оцифровка поверхностной миограммы

При записи ЭМГ на перьевой самописец обрезаются частоты выше 250 Гц (влияние инерция пера), при записи ЭМГ на шлейфовый осциллограф полоса пропускания верхней частоты перемещается к отметке в 750 Гц [Luca de, 1997], при записи на магнитный носитель персонального компьютера верхняя частота регистрации ЭМГ определяется скоростью опроса АЦП. Согласно теории регистрации сигналов, теоретическая частота записи временного процесса должна быть как минимум в 2 раза выше частоты среза регистрируемого сигнала. Для более надежной регистрации рекомендуют превышение частоты регистрации от 4-ех до 10 раз. Полосу аппаратного пропускания при записи поверхностной миограммы в рекомендуется выбирать в следующем диапазоне: нижняя 3дБ точка приГц, верхняя 3дБ точка – 500 Гц. Частота считывания 1000 Гц и более.

RMS сигнал и его регистрация

Поскольку ЭМГ-сигнал можно рассматривать как случайный процесс с нулевым средним значением, то для регистрации поверхностной ЭМГ можно применить следующий способ:

1) амплитуда ЭМГ аппаратно возводится в квадрат. Этот способ записи сигнала носит название корень квадратный из среднего значения квадрата сигнала:

где – ЭМГ-сигнал, зарегистрированный с помощью АЦП в точках ;

– период усреднения; N – количество отсчетов в окне длительностью .

В англоязычной литературе такой способ записи ЭМГ называется Root Mean Square ЭМГ (сокращенно RMS).

2) усредняется аппаратно методом скользящей средней в 100 мс окне;

3) сглаженный считывается с частотой 100 Гц.

На рисунке 11 представлены RMS-сигналы мышц голени, зарегистрированные при ходьбе разном темпе.

Миография (ЭНМГ)

Миография: что это за исследование, при каких болезнях оно необходимо?

Миография, или электронейромиография (ЭНМГ) — это метод диагностики, при котором регистрируют электрическую активность мышц в покое и во время сокращений.

Всякое мышечное волокно сокращается за счет происходящих в нем электрохимических реакций. Возникает электрический потенциал — он очень слаб, но специальный прибор, миограф, может многократно усилить его и вывести в виде кривой на экране компьютера. Расшифровав полученный результат, врач понимает, какие патологические изменения имеются в мышцах и нервах.

В Юсуповской больнице для проведения электромиографии используется современное высокотехнологичное оборудование.

При игольчатой миографии в мышцу вводят специальный электрод, напоминающий иглу для инъекций. Он соединен с миографом при помощи провода. Исследование немного болезненное, но оно помогает зарегистрировать спонтанную активность отдельных мышечных волокон.

При поверхностной миографии на кожу накладывают два металлических электрода. Они регистрируют суммарные электрические импульсы от многих мышечных волокон, находящихся рядом.

Нельзя сказать, что один из двух видов миографии однозначно лучше. Все зависит от того, какие данные нужно получить врачу. Если достаточно той информации, которую могут предоставить накожные электроды, то нет необходимости вводить игольчатые.

Подготовка к электронейромиографии

Специальной подготовки не требуется. Чаще всего врач просит за 2 часа до исследования не курить и не употреблять продукты, в которых содержится кофеин (кофе, чай, энергетические напитки, кола). На электронейромиографию лучше идти в просторной удобной одежде, так, чтобы можно было легко обнажить часть тела, на которую врач поместит электроды.

Перед миографией доктор обязательно предоставит вам информацию об исследовании, ответит на ваши вопросы. Если врач собирается провести игольчатую миографию, то приготовьтесь к возможным болезненным ощущениям. Это не больнее, чем инъекция лекарства в мышцу, но немного потерпеть все же придется. Если Вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, то обязательно заранее скажите об этом доктору.

Как проводится миография?

Исследование нужно проводить в таком положении, когда мышцы максимально расслаблены. Вам предложат сесть в кресло или прилечь на кушетку. Нужно обнажить область тела, на которую будут помещены электроды. В Юсуповской больнице используется электронейромиограф «Скайбокс».

При игольчатой миографии врач протирает кожу спиртом и вводит игольчатый электрод. Опытный специалист умеет делать это быстрым движением, так, чтобы пациент почти не почувствовал боли. Снизу под кожу подкладывают второй электрод в виде металлической пластины.

Сначала миограф регистрирует электрический потенциал мышечных волокон в покое. Затем мышцы активируют одним из трех способов:

Накожные электроды представляют собой металлические пластинки. Их помещают на кожу в определенных местах. В остальном исследование проводится так же, как игольчатая миография.

Электронейромиография может занимать разное время. В среднем исследование продолжается 30—60 минут.

При каких заболеваниях проводится электронейромиография?

Электромиография может преследовать одну из двух целей: установить точный диагноз и место поражения либо проконтролировать эффективность лечения.

Существует достаточно много показаний к проведению этого исследования:

Электромиография: что это, показания и противопоказания

Электромиография – это метод диагностики, позволяющий оценить биоэлектрическую активность мышц, на основании которой можно сделать вывод о функциональном состоянии нерва, иннервирующего поврежденную мышцу. Это исследование поможет специалисту определить локализацию и распространенность очага поражения, степень тяжести и характер повреждения мышц и периферических нервов. О том, что представляет собой электромиография, какие существуют показания и противопоказания к этому исследованию, а также о мерах подготовки к нему и о методике процедуры мы и поговорим в нашей статье.

Электромиография: суть метода

Это исследование проводится с использованием специального аппарата – электромиографа. Сегодня он представляет собой целую компьютерную систему, которая записывает биопотенциалы мышц, усиливает их, после чего оценивает полученные данные.

Электроды регистрируют потенциалы мышц и передают их на электромиограф. Аппарат усиливает сигнал и отправляет его либо на монитор компьютера в виде изображения, либо на осциллограф для последующей записи на бумагу.

Существуют определенные нормы электрической активности мышц, свидетельствующие об удовлетворительной их функции. Если показатели электромиограммы выходят за рамки этих норм, говорят о каком-либо заболевании самой мышцы или периферического нерва, который ее иннервирует.

Виды электромиографии

В зависимости от типа электродов электромиографию делят на поверхностную (глобальную) и локальную.

Для каждого вида процедуры существуют свои показания, поэтому вопрос о том, какой из них должен быть использован, в индивидуальном порядке решает лечащий врач. Нередко назначают оба вида электромиографии одновременно.

Показания

Электромиография может быть назначена пациенту в случае наличия у него следующих симптомов или при подозрении на нижеуказанные заболевания:

Как правило, одному и тому же пациенту электромиографию проводят неоднократно. Первое обследование – на этапе постановки диагноза до начала лечения, а дальнейшие – в процессе терапии с целью оценки ее эффективности.

Существуют ли противопоказания?

В целом, электромиография – совершенно безопасное, безвредное и безболезненное исследование, разрешенное даже для пациентов детского возраста. Однако и для его проведения существуют противопоказания, общие для многих диагностических манипуляций:

Отдельно стоит сказать о противопоказаниях к проведению локальной (игольчатой) электростимуляции, каковыми являются:

Электромиография: подготовка к исследованию

В отличие от многих других методов диагностики, особых подготовительных к электромиографии мероприятий не существует. Однако, планируя идти на исследование, стоит учесть следующие моменты:

Если в связи с соматическим заболеванием вы должны ежедневно принимать препараты, снижающие свертываемость крови, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Как проводят электромиографию

Исследование может быть проведено как в условиях стационара, так и амбулаторно. Во время него пациент находится в удобном положении сидя, полусидя или лежа. Медработник обрабатывает участки кожи, которые будут контактировать с электродами, антисептиком и накладывает на подлежащую обследованию мышцу электроды, подсоединененные к электромиографу. Во время введения в мышцу игольчатого электрода человек ощущает неинтенсивную боль.

В начале исследования регистрируют потенциалы расслабленной мышцы, после чего просят пациента медленно напрячь ее и в это время также фиксируют импульсы.

Полученную запись – электромиограмму – оценивает специалист кабинета диагностики, а затем передает заключение пациенту или непосредственно лечащему врачу.

Расшифровка

Электромиограмма внешне немного напоминает электрокардиограмму. На ней определяются колебания (осцилляции) с различной амплитудой, частотой и периодичностью. Когда мышца только начинает сокращаться, величина амплитуды этих колебаний составляет порядкамкВ, а в состоянии максимального сокращения –мкВ. Эти показатели напрямую зависят от возраста человека и его физического развития. Искажать результат может толстый слой подкожной жировой клетчатки в области исследования и заболевания свертывающей системы крови.

Случаются ли осложнения?

Как было сказано выше, электромиография – это абсолютно безопасный для обследуемого метод диагностики, поэтому ни к каким негативным последствиям она не приведет. Единственное, в случае проведения локального вида процедуры в области прокола иногда образуется небольшого размера гематома, которую могут сопровождать неинтенсивные болевые ощущения. Этот синячок в 100% случаев за 7-10 дней проходит самостоятельно и без следа.

Нередко электромиография используется в комплексе с аналогичным исследованием функции нервов – электронейрографией. Эти методы диагностики дополняют друг друга и позволяют специалисту увидеть полную картину того или иного заболевания.

Презентация на тему «Концепция электромиографии, как диагностического процесса»:

МИОГРАММА

(мио- + греч. gramma запись) кривая, отражающая сокращения отдельных мышц или мышечных групп.

Что такое МИОГРАММА, МИОГРАММА это, значение слова МИОГРАММА, происхождение (этимология) МИОГРАММА, синонимы к МИОГРАММА, парадигма (формы слова) МИОГРАММА в других словарях

Цитаты дня на английском языке

«To hold a pen is to be at war.»

«Plodding wins the race.»

«Peace and justice are two sides of the same coin.»

«Think where man’s glory most begins and ends, and say my glory was I had such friends.»

Что такое миограмма?

сообщить о нарушении

Ответы

Миограмма — запись сигналов, полученных в результате регистрации мышечных сокращений. Схожа с ЭКГ сердца.

сообщить о нарушении

Миограмма (электромиограмма, ЭМГ; от лат. myogram) — запись электрических сигналов, полученных в результате регистрации мышечных сокращений. Первоначально электрические сигналы, снятые с поверхности кожи с помощью специальных датчиков, регистрировались с помощью чувствительных гальванометров. Однако такая система регистрации не давала возможности следить за процессом изменения потенциалов в динамике. Поэтому появились более сложные системы регистрации с помощью бумажных самописцев и на экранах осциллографов.

Миограмма на ээг

1. Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).

2. Открывание и закрывание глаз.

Оглавление:

3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).

Дополнительные тесты для ЭЭГ определяются врачом–неврологом, который желает оценить определенные функции головного мозга человека.

Что показывает электроэнцефалограмма?

Где и как её сделать?

Электроэнцефалограмма детям: как проводится процедура

Ритмы электроэнцефалограммы

Результаты электроэнцефалограммы

1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: «Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда — 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота — 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях»).

2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: «Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено»).

3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: «Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии»).

Расшифровка электроэнцефалограммы

Альфа – ритм

О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма?

Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты, инсульта, инфаркта или рубца на месте старого кровоизлияния.

Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.

Бета-ритм

О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ?

Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не вышемкВ говорит о сотрясении мозга.

Тета-ритм и дельта-ритм

Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)

Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.

Другие показатели

Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии, перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Резидуальные изменения имеются во всех тканях мозга, поэтому являются диффузными. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов.

Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования.

Электроэнцефалограмма: цена процедуры

Читать еще:
Отзывы

1) На уплощённой фоновой ЭЭГ общемозговые нарушения БЭА средней тяжести с корковой дизритмией, лёгкой ирритацией,редукцией d-ритма и раздроблением стволовых структур которые усиливаются при я погрузочных пробах

2) отмечание увеличение B-активности во всех отделках коры головного мозга .

Что это означает ?

Мужчина, 24 года.

Бета ритм низкого индекса, низкочастотный, диффузно распределен более выражен в лобно-центральных отделах.

На открывание глаз наблюдается слабая депрессия альфа ритма

на фотостимуляцию наблюдается усвоение ритмов а диапазоне альфа-частот.

На гипервентиляцию наблюдается незначительное увеличение выраженности альфа ритма в виде периодов синхронизации альфа активности на частоте 10 Гц.

Легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера.

признаки дисфукнции неспецифических срединно-стволовых структур.

Локальной и пароксизмальной активности не зарегистрировано.

Ритмическая фотостимуляция в диапазоне частот 1-25 Гц: увеличение индекса и амплитуда а- активности, острые волны в составе а- групп в теменно-центральных, затылочных и задне-височных отделах, акцент по амплитуде справа.

Гипервентиляция: дезорганизация ритмики, острые волны и редуцированные комплексы ОМВ правой височной области.

ЭЭГ в состоянии сна: физиологических паттернов сна не зарегистрировано.

Бета-активность в виде групп волн высокого индекса(до75%), высокой амплитуды(до 34 мкВ), низкой частоты, наиболее выраженная в правой затылочно-теменной области(О2 Р4). Возможно присутствие миограммы.

медленная активность в виде ритма, высокой амплитуды (до 89 мкВ).

При ОГ четкая депрессия альфа ритма.

ЗГ альфа римт восстановился полностью.

Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП: ФТ-3 дельта активность:увеличение мощности ;амплитуда ритма увеличилась

ФТ-5 Альфа активность: амплитуда ритма уменьшилась

ФТ-10 дельта активность:амплитуда ритма увеличилась

ФТ-15 Альфа активность: амплитуда ритма уменьшилась

ПП Альфа активность: увеличение мощности, амплитуда ритма увеличилась.

значимой межполушарной ассиметрии на момент исследования не регистрируется. Спасибо большое

Основной ритм соответствует возрасту по индексу, но сниженной частоты, признаки умеренного замедления темпов формирования коркового ритма, умеренные регуляторные изменения с легкой дезорганизацией коркового ритма. Локальной патологической активности не выявлено.

Нет динамики созревания корковой активности не увеличилась частота и индекс корковой ритмики в сравнении с результатами 2 г. 6 мес.

Заранее благодарен Вам! Надеюсь на Вашу посильную помощь!

Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. В состоянии бодрствования при проведении гипервентиляционной пробы регистрировались генерализованные разряды тета волн продолжительностью 2 секунды. В структуре тета волн периодически регистрировались комплексы острая-медленная волна во фронтальных отделах обоих полушарий.

Достигнуты поверхностные стадии медленного сна. Физиологические феномены медленного сна сформированы. Патологической эпилептиформной активности во сне не зарегистрировано.

Заранее спасибо за ваш ответ

Заранее большое Спасибо.

Сделали ЭЭГ помогите понять.

Фоновая ЭЭГ симметричная, зональные различия формируются правильно.

Основная волновая активность недостаточно чёткая альфа- активность преобладающая в затылочных отделах:

дезорганизованная, не регулярная, в виде отдельных волн и групп волн домкВ, 8-10 Гц.

Высокочастотная активность ( Бета) физиологически выражена: до 15-25мкВ,Гц.

Медленноволновая активность: физиологически выражена- дельта волны 3Гц не более 30мкВ и тета- волны 4-6 Гц, не более100мкВ в основном в теменных отделах.

Пароксизмальная активность: не выявлена.

Функциональные пробы: без патологических изменений. Специфической эпилептифопмной активности в даной записи не выявленно.

Умеренные общемозговые изменения ЭЭГ в виде дезорганизации ритмов с признаками снижения порога судорожной готовности.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/post_new9067.html

Internet Скорая помощь Медицинский портал

За сутки добавлено 38 вопросов, написано 76 ответов, из них 17 ответов от 7 специалистов в 4 конференциях.

Рейтинг жалоб

  1. Анализ крови1455
  2. Беременность1368
  3. Рак786
  4. Анализ мочи644
  5. Диабет590
  6. Печень533
  7. Железо529
  8. Гастрит481
  9. Кортизол474
  10. Диабет сахарный446
  11. Психиатр445
  12. Опухоль432
  13. Ферритин418
  14. Аллергия403
  15. Сахар крови395
  16. Беспокойство388
  17. Сыпь387
  18. Онкология379
  19. Гепатит364
  20. Слизь350

Рейтинг лекарств

  1. Парацетамол382
  2. Эутирокс202
  3. L-Тироксин186
  4. Дюфастон176
  5. Прогестерон168
  6. Мотилиум162
  7. Глюкоза-Э160
  8. Глюкоза160
  9. Л-Вен155
  10. Глицин150
  11. Кофеин150
  12. Адреналин148
  13. Пантогам147
  14. Церукал143
  15. Цефтриаксон142
  16. Мезатон139
  17. Дофамин137
  18. Мексидол136
  19. Кофеин-бензоат натрия135
  20. Натрия бензоат135

Миограмма

Найдено в 6-и вопросах:

Здравствуйте, ответьте, пожалуйста, сегодня получили очередное заключение электро-энцефолограммы. Дочери 11 лет. У нее эпилепсия.В одном из пунктов описания исследования… открыть

9 февраля 2010 г. / Юлия

Альфия, миограмма — это кривая на энцефалограмме, вызванная мышечным движением, грубо говоря, помеха, которую врач, анализируя вашу энцефалограмму игнорирует. смотреть

Скажите, что значит заключение ЭЭГ: дисфункция неспецифических срединых структур. (На ЭЭг присутствует миограмма, в процессе записи выраженной дрейф изолинии). открыть

Скажите, что значит заключение ЭЭГ: дисфункция неспецифических срединых структур. (На ЭЭг присутствует миограмма, в процессе записи выраженной дрейф изолинии). открыть

Добрый день. Скажите, пожалуйста, где в Санкт-Петербурге можно подтвердить или опровергнуть диагноз «миастения»? Где можно сдать анализ на антитела к ацетилхолиновым… открыть

15 февраля 2009 г. / Ирина

. и физической нагрузке в m. deltoideus dextra — легкое урежение миограммы, ампл. 1500, mdeltoideus sinistra-умеренно насыщенная миограмма, ампл.до 2500 мкВ,с отдельными ПДЕ до 3200 мкВ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭМГ-признаки поражения мотонейронов передних рогов . смотреть

Уважаемый доктор! Моему сыну 9 лет. После испуга собакой, стал немного заикаться, по ночам плохо спит: вскакивает, прыгает по кваритре, судорожные движения, иногда, плачет.… открыть

Это все означает возрастную норму. Миограмма — это помеха от мышечных сокращений. Вам не нужны на самом деле эти исследования (а РЭГ вообще никому не нужно). Ребенку с такими жалобами нужен психолог. смотреть

. в ногах и спине и периодические подергивания и судороги в икроножных мышцах. Пришел к врачу — меня обследовали (снимки, миограмма, генетик. .. ). Поставили предварительный диагноз. Я перепугался, и решил обратиться к еще одному врачу (для объективности). . открыть

Источник: http://www.03.ru/terms/complaint/miogramma

Расшифровка ЭЭГ головного мозга

Важность нормального функционирования отделов головного мозга неоспорима – любое его отклонение непременно скажется на здоровье всего организма, независимо от возраста и пола человека. Поэтому при малейших сигналах о возникновении нарушений врачи сразу же рекомендуют пройти обследование. В настоящее время медицина успешно применяет довольно большое количество различных методик изучения деятельности и структуры мозга.

Но если необходимо выяснить качество биоэлектрической активности его нейронов, то наиболее подходящим для этого методом однозначно считается электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Врач, осуществляющий процедуру должен обладать высокой квалификацией, так как, кроме проведения исследования, ему потребуется правильно прочитать полученные результаты. Грамотная расшифровка ЭЭГ – это гарантированный шаг к установлению верного диагноза и последующего назначения соответствующего лечения.

Подробно об энцефалограмме

Суть обследования заключается в фиксации электрической активности нейронов структурных образований головного мозга. Электроэнцефалограмма – это своеобразная запись нейронной деятельности на специальной ленте при использовании электродов. Последние закрепляются на участки головы и регистрируют активность определенного участка мозга.

Активность человеческого мозга напрямую определяется работой его срединных образований – переднего мозга и ретикулярной формации (связующего нейронного комплекса), обуславливающих динамику, ритмичность и построение ЭЭГ. Связующая функция формации определяет симметричность и относительную идентичность сигналов между всеми структурами мозга.

Строение головного мозга, на основании этих данных специалист расшифровывает диагностику

Процедура назначается при подозрениях на различные нарушения структуры и деятельности ЦНС (центральной нервной системы) – нейроинфекции, такие как менингит, энцефалит, полиомиелит. При данных патологиях изменяется активность мозговой деятельности, и это сразу же можно диагностировать на ЭЭГ, а в дополнение установить локализацию пораженного участка. ЭЭГ проводится на основании стандартного протокола, в котором фиксируются снятие показателей при бодрствовании или сне (у младенцев), а также с применением специализированных тестов.

К основным тестам относятся:

Эти тесты считаются стандартными и их применяют при энцефалограмме головного мозга и взрослым и детям любого возраста, и при различных патологиях. Существует еще несколько дополнительных тестов, назначающихся в отдельных случаях, таких как: сжатие пальцев в так называемый кулак, нахождение 40 минут в темноте, лишение сна на определенный период, мониторинг ночного сна, прохождение психологических тестов.

Что можно оценить при ЭЭГ?

Данный вид обследования позволяет определить функционирование отделов головного мозга при разных состояниях организма – сне, бодрствовании, активной физической, умственной деятельности и других. ЭЭГ – это простой, абсолютно безвредный и безопасный метод, не нуждающийся в нарушении кожных покровов и слизистой оболочки органа.

В настоящее время он широко востребован в неврологической практике, поскольку дает возможность диагностировать эпилепсию, с высокой степенью выявлять воспалительные, дегенеративные и сосудистые нарушения в мозговых отделах. Также процедура обеспечивает определение конкретного месторасположения новообразований, кистозных разрастаний и структурных повреждений в результате травмы.

ЭЭГ с применением световых и звуковых раздражителей позволяет отличить истерические патологии от истинных, или выявить симуляцию последних. Процедура стала практически незаменимой для реанимационных палат, обеспечивая динамическое наблюдение коматозных пациентов.

Пропадание на ЭЭГ сигналов эклектической активности свидетельствует о наступлении летального исхода

Процесс изучения результатов

Анализ полученных результатов проводится параллельно во время процедуры, и в ходе фиксации показателей, и продолжается по ее окончании. При записи учитываются присутствие артефактов – механического движения электродов, электрокардиограммы, электромиограммы, наведение полей сетевого тока. Оценивается амплитуда и частота, выделяют наиболее характерные графические элементы, определяют их временное и пространственное распределение.

По окончании производится пато- и физиологическая интерпретация материалов, и на ее базе формулируется заключение ЭЭГ. По окончании заполняется основной медицинский формуляр по данной процедуре, имеющий название «клинико-электроэнцефалографическое заключение», составленный диагностом на проанализированных данных «сырой» записи.

Расшифровка заключения ЭЭГ формируется на базе свода правил и состоит из трех разделов:

Виды активности человеческого мозга, фиксируемые при записи ЭЭГ

Основными видами активности, которые записываются в ходе процедуры и впоследствии подвергают интерпретации, а также дальнейшему изучению считаются волновые частота, амплитуда и фаза.

Частота

Показатель оценивается количеством волновых колебаний за секунду, фиксируется цифрами, и выражается в единице измерения – герцах (Гц). В описании указывается средняя частота изучаемой активности. Как правило, берется 4-5 участков записи длительностью1с, и рассчитывается число волн на каждом временном отрезке.

Амплитуда

Данный показатель – размах волновых колебаний эклектического потенциала. Измеряется расстоянием между пиками волн в противоположных фазах и выражается в микровольтах (мкВ). Для замера амплитуды применяется калибровочный сигнал. Если, к примеру, калибровочный сигнал при напряжении 50 мкВ определяется на записи высотой 10 мм, то 1 мм будет соответствовать 5 мкВ. В расшифровке результатов дается интерпретациям наиболее частым значениям, полностью исключая редко встречающиеся.

Значение этого показателя оценивает текущее состояние процесса, и определяет его векторные изменения. На электроэнцефалограмме некоторые феномены оцениваются количеством содержащихся в них фаз. Колебания подразделяются на монофазные, двухфазные и полифазные (содержащие более двух фаз).

Ритмы мозговой деятельности

Понятием «ритм» на электроэнцефалограмме считается тип электрической активности, относящийся к определенному состоянию мозга, координируемый соответствующими механизмами. При расшифровке показателей ритма ЭЭГ головного мозга вносятся его частота, соответствующая состоянию участка мозга, амплитуда, и характерные его изменения при функциональных сменах активности.

Характеристики ритмов головного мозга зависят от того, в бодрствовании или в состоянии сна находится обследуемый

Ритмы бодрствующего человека

Мозговая деятельность, зафиксированная на ЭЭГ у взрослого человека, имеет несколько типов ритмов, характеризующихся определенными показателями и состояниями организма.

Ритмы в состоянии сна

Отдельная категория видов ритмов, проявляющихся либо в условиях сна, либо при патологических состояниях включает в себя три разновидности данного показателя.

По итогам, полученным при записи ЭЭГ, определяется показатель, характеризующий полную всеохватывающую оценку волн – биоэлектрическую активность мозга (БЭА). Диагност проверяет параметры ЭЭГ – частоту, ритмичность и присутствие резких вспышек, провоцирующих характерные проявления, и на этих основаниях делает окончательное заключение.

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы

Чтобы расшифровать ЭЭГ, и не упустить никаких мельчайших проявлений на записи, специалисту необходимо учесть все важные моменты, которые могут отразиться на исследуемых показателях. К ним относятся возраст, наличие определенных заболеваний, возможные противопоказания и другие факторы.

По окончании сбора всех данных процедуры и их обработки, анализ идет к завершению и затем формируется итоговое заключение, которое и будет предоставлено для принятия дальнейшего решения по выбору метода терапии. Любое нарушение активностей может быть симптомом болезней, обусловленных определенными факторами.

Альфа-ритм

Норма для частоты определяется в диапазоне 8–13 Гц, и его амплитуда не выходит за отметку 100 мкВ. Такие характеристики свидетельствуют о здоровом состоянии человека и отсутствии каких-либо патологий. Нарушениями считается:

Наличие нарушений данного показателя свидетельствует о возможной асимметричности полушарий, что может быть результатом возникновения онкологических новообразований или патологий кровообращения мозга, например, инсульта или кровоизлияния. Высокая частота указывает на повреждения мозга или на ЧМТ (черепно-мозговую травму).

Инсульт или кровоизлияние – один из возможных диагнозов при функциональных изменениях альфа-ритма

Полное отсутствие альфа-ритма зачастую наблюдается при слабоумии, а у детей отклонения от нормы напрямую связаны с задержкой психического развития (ЗПР). О такой задержке у детей свидетельствует: неорганизованность альфа-волн, смещение фокуса с затылочной области, повышенная синхронность, короткая реакция активации, сверхреакция на интенсивное дыхание.

Бета-ритм

В принятой норме эти волны ярко определяются в лобных долях мозга с симметричной амплитудой в интервале 3–5 мкВ, регистрирующейся в обоих полушариях. Высокая амплитуда наводит врачей на мысли о присутствии сотрясения мозга, а при появлении коротких веретен на возникновение энцефалита. Увеличение частоты и продолжительности веретен свидетельствует о развитии воспаления.

У детей, патологическими проявлениями бета-колебаний считается частота 15–16 Гц и присутствующая высокая амплитуда – 40–50 мкВ, и если ее локализация центральный или передний отдел мозга, то это должно насторожить врача. Такие характеристики говорят о высокой вероятности задержки развития малыша.

Дельта и тета-ритмы

Увеличение амплитуды данных показателей свыше 45 мкВ на постоянной основе характерно при функциональных расстройствах мозга. Если же показатели увеличены во всех мозговых отделах, то это может свидетельствовать о тяжелых нарушениях функций ЦНС.

При выявлении высокой амплитуды дельта-ритма выставляется подозрение на новообразование. Завышенные значения тета и дельта-ритма, регистрирующиеся в затылочной области свидетельствуют, о заторможенности ребенка и задержку в его развитии, а также о нарушении функции кровообращения.

Расшифровка значений в разных возрастных интервалах

Запись ЭЭГ недоношенного ребенка на 25–28 гестационной неделе выглядит кривой в виде медленных вспышек дельта и тета-ритмов, периодически сочетающихся с острыми волновыми пиками длиной 3–15 секунд при снижении амплитуды до 25 мкВ. У доношенных младенцев эти значения ярко разделяются на три вида показателей. При бодрствовании (с периодической частотой 5 Гц и амплитудой 55–60 Гц), активной фазой сна (при стабильной частоте 5–7 Гц и быстрой заниженной амплитудой) и спокойного сна со вспышками дельта колебаний при высокой амплитуде.

На протяжении 3-6 месяцев жизни ребенка количество тета-колебаний постоянно растет, а для дельта-ритма, наоборот, характерен спад. Далее, с 7 месяцев до года у ребенка идет формирование альфа-волн, а дельта и тета постепенно угасают. На протяжении следующих 8 лет на ЭЭГ наблюдается постепенная замена медленных волн на быстрые – альфа и бета-колебания.

Показатели ритма претерпевают регулярные изменения в зависимости от возраста

До 15 лет в основном преобладают альфа-волны, и к 18 годам преобразование БЭА завершается. На протяжении периода от 21 до 50 лет устойчивые показатели почти не изменяются. А с 50 начинается следующая фаза перестройки ритмичности, что характеризуется снижением амплитуды альфа-колебаний и возрастанием бета и дельта.

После 60 лет частота также начинает постепенно угасать, и у здорового человека на ЭЭГ замечаются проявления дельта и тета-колебаний. По статистическим данным, возрастные показатели от 1 до 21 года, считающиеся «здоровыми» определяются у обследуемых 1–15 лет, достигая 70%, и в интервале 16–21 – около 80%.

Наиболее частые диагностируемые патологии

Благодаря электроэнцефалограмме довольно легко диагностируются заболевания, такие как эпилепсия, или различные виды черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Эпилепсия

Исследование позволяет определить локализацию патологического участка, а также конкретный вид эпилептической болезни. В момент судорожного синдрома запись ЭЭГ имеет ряд определенных проявлений:

Применение стимулирующих искусственных сигналов помогает при определении формы эпилептической болезни, так как они обеспечивают видимость скрытой активности, сложно поддающейся диагностированию при ЭЭГ. Например, интенсивное дыхание, требующее гипервентиляцию, приводит к уменьшению просвета сосудов.

Также используется фотостимуляция, проводимая при помощи стробоскопа (мощного светового источника), и если реакции на раздражитель нет, то, скорее всего, присутствует патология, связанная с проводимостью зрительных импульсов. Появление нестандартных колебаний указывает на патологические изменения в мозге. Врачу не следует забывать, воздействие мощным светом может привести к эпилептическому припадку.

При необходимости установить диагноз ЧМТ или сотрясения со всеми присущими патологическими особенностями, зачастую применяют ЭЭГ, особенно в случаях, когда требуется установить место локализации травмы. Если ЧМТ легкая, то запись зафиксирует несущественные отклонения от нормы – несимметричность и неустойчивость ритмов.

Если же поражение окажется серьезным, то и соответственно отклонения на ЭЭГ будут ярко выражены. Нетипичные изменения в записи, ухудшающиеся на протяжении первых 7 дней, свидетельствуют о масштабном поражении мозга. Эпидуральные гематомы чаще всего не сопровождаются особой клиникой, их можно определить лишь по замедлению альфа-колебаний.

А вот субдуральные кровоизлияния выглядят совсем иначе – при них формируются специфические дельта-волны со вспышками медленных колебаний, и при этом расстраиваются альфа. Даже после исчезновения клинических проявлений на записи могут еще какое-то время наблюдаться общемозговые патологические изменения, за счет ЧМТ.

Восстановление функции мозга напрямую зависит от типа и степени поражения, а также от его локализации. В зонах, подвергающимся нарушениям или травмам, может возникнуть патологическая активность, что опасно развитием эпилепсии, поэтому во избежание осложнений травм, следует регулярно проходить ЭЭГ и наблюдать за состоянием показателей.

Регулярное обследование мозга после ЧМТ позволит вовремя обнаружить осложнения

Несмотря на то что ЭЭГ довольно несложный и не требующий вмешательства в организм пациента метод исследования, он отличается довольно высокой диагностической способностью. Выявление даже мельчайших нарушений в деятельности головного мозга обеспечивает быстрое принятие решения по выбору терапии и дает больному шанс на продуктивную и здоровую жизнь!

Источник: http://diametod.ru/funkcionalnaya/rasshifrovka-eeg-golovnogo-mozga

Миограмма

Миограмма (электромиограмма, ЭМГ; от лат. myogram) — запись электрических сигналов, полученных в результате регистрации мышечных сокращений.

Способы регистрации

Первоначально электрические сигналы, снятые с поверхности кожи с помощью специальных датчиков, регистрировались с помощью чувствительных гальванометров.

Однако такая система регистрации не давала возможности следить за процессом изменения потенциалов в динамике. Поэтому появились более сложные системы регистрации с помощью бумажных самописцев и на экранах осциллографов.

См. также

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Миограмма» в других словарях:

миограмма — запись электрической активности скелетных мышц, выполненная посредством специального прибора миографа (электромиографа). Словарь практического психолога. М.: АСТ, Харвест. С. Ю. Головин. 1998 … Большая психологическая энциклопедия

миограмма — (мио + греч. gramma запись) кривая, отражающая сокращения отдельных мышц или мышечных групп … Большой медицинский словарь

МИОГРАММА — (myogram) запись, полученная в результате регистрации мышечных сокращений. См. Электромиография … Толковый словарь по медицине

Миограмма (Myogram) — запись, полученная в результате регистрации мышечных сокращений. См. Электромиография. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

психофармакология — (от греч. pharmakon лекарство и lуgos учение) отрасль психологии, сложившаяся на стыке фармакологии, медицинской психологии, патопсихологии и нейрофизиологии, изучающая воздействие на психику человека фармакологических средств, среди к рых особое … Большая психологическая энциклопедия

электромиограмма — (электро + миограмма; ЭМГ) кривая, отражающая изменения во времени разности потенциалов электрического поля (биопотенциалов) скелетной мышцы … Большой медицинский словарь

Психофармакология — (от греч. psyche дыхание, душа, pharmakon лекарство, logos слово, наука) раздел психологии, изучающий влияние психотропных средств на психические состояния и деятельность с помощью психологических тестов и психофизиологических методик (ЭЭГ,… … Психологический словарь

Электромиогра́мма — (Электро + Миограмма, ЭМГ) кривая, отражающая изменения во времени разности потенциалов электрического поля (биопотенциалов) скелетной мышцы … Медицинская энциклопедия

ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ — разновидность психологического метода; запись электрических потенциалов работающих скелетных мышц. Электрические потенциалы мышцы с помощью специальных электродов подаются на усилитель и, после усиления, на самозапись, где регистрируется… … Профессиональное образование. Словарь

МЫШЦЫ — МЫШЦЫ. I. Гистология. Общеморфодогически ткань сократительного вещества характеризуется наличием диференцировки в протоплазме ее элементов специфич. фибрилярной структуры; последние пространственно ориентированы в направлении их сокращения и… … Большая медицинская энциклопедия

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/519664

Всего страниц: 1

Последнее место работы:

  • Федеральное государственное учреждение науки «Центральный научно исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
  • Институт комплексных проблем восстановления резервных возможностей человека.
  • АКАДЕМИЯ СЕМЕЙНОЙ И РОДИТЕЛЬСКОЙ КУЛЬТУРЫ «МИР ДЕТЕЙ»
  • В рамках национальной программы демографического развития России
  • ШКОЛА БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ «ОБЩЕНИЕ ДО РОЖДЕНИЯ»

    Задать свой вопрос

    11 августа 2014 г.

    Вопрос: расшифруйте ЭЭГ в покое, доминирует знач. дезорганизованная альфа-активность в виде ритма очень высокой ампл., среднего индекса, нерегулярная, с преобл. острых волн, наиболее выраженая в затылочно-теменной области.Модуляции по амплитуде беспорядочные, зональные различия отчетливые.Бета-активность в виде отдельных волн низкого индекса, очень высокой амплитуды, низкой частоты.(Возможно присутствие миограммы!)Медленная активность среднего индекса с ампл до 17мкв в виде групп волн. поддиапазоны:Альфа-активность с ампл. до 86мкв. инд. до 67% и разбросом частот 8,5-12гц, имеется незнач. левосторонняя амплитудная(33%) и незнач. левосторонняя частотная(66%) асимметрия. Бета1-активность с ампл. до 106мкв, индексом до 22%, имеется незнач. левост. амплитудная(33%)асимметрия. Бета2-активность с амплитудой до 10мкв, инд. до 25%, имеется незнач. амплитудная(23%) асимметрия.После ГВ бета активность:амплитуда ритма умен с 35 до 17мкв, индекс умен на 44% макс выраж в правой лобной области.

    Ответ врача: Здравствуйте! ЭЭГ это одни из методов функциональной диагностики, который помогает неврологу в установлении диагноза, ведущим все равно остается клинический метод. Совокупность методов функциональной и лабораторной диагностики не являются 100% диагнозом, а служит лишь для уточнения характера неврологической патологии, выбора тактики дальнейшего обследования и подбора адекватной терапии. Лечение назначает ваш лечащий врач.

    Медицинские услуги в Москве:

    10 апреля 2014 г.

    Вопрос: Здравствуйте! С жалобами на остеохондроз и мигрень направили на консультацию к неврологу. Назначил ЭЭГ и УЗИ сосудов шеи с ДГ, МРТ помогите расшифровать результаты, пожалуйста, УЗИ «нарушение венозного оттока, сужение правой ПА.

    МРТ без отклонений, ЭЭГ: Регистрируется низко амплитудная ЭЭГ Легкие диффузные изменения БЭА ГМ регуляторного характера. Патологической активности не зарегистрировано. Само описание ЭЭГ: альфа-активность не выражена, доминирует бэта-активность в виде отдельных волн низкого индекса, низкой амплитуды высокой частоты, с фокусом в центральной области (Возможно присутствие МИОГРАММЫ!) По Жирмунской тип II группа 6 (код) поддиагноз: бета1-активность с амплитудой до 6мкВ, индексом 11%, имеется незначительная правосторонняя амплитудная асимметрия (37%), бета2- активность с амплитудой 13мкВ, индексом до 17%, имеется значительная правосторонняя амплитудная (71% ) асимметрия . ОГ 00:01:00 длит 15 сек -четкая депрессия быстрого варианта альфа ритма, ЗГ 00:01:15 длит 15 сек. быстрого варианта альфа ритм не восстановился, ФТ и ГВ значимых изменений не выявлено. Может причиной этому служить шейный остеохондроз?

    Ответ врача: Здравствуйте! Оснавная причина — остеохондроз шейного отдела. Вам нужна очная консультация невролога, физиотерапвта.

    Вопрос: Здравствуйте, моей дочери 9лет, сделали ЭЭГ в покое: Фон 00:00:02,длит 23 сек, Возможно присутствие окулограммы.Дельта диапазон ислючен из анализа. На фоне полиморфной активтости незначтельно преобладет умеренно дезорганизованная альфа-активность в виде ритма оченьвысокой амплитуды, высокого индекса,недостаточно регулярная, с преобладаним заостренных волн, наиболее выраженная в левой теменной области. Модуляции по амплитуде нечеткие.Бета-активность в виде ритма высокого индекса, очень высокой амплитуды, высокой частоты, наиболе выраженная в левой затылочной области(01) (Возможно присутствие миограммы) Медленная активность среднего индекса с амплитудой до 5 мкВ в виде групп волн. Резюме: значительные диффузные изменения с признаками ирритативной дсфункции срединных структур головного мозга. Умеренное повышение уровня пароксизмальной (эпилептиформной) активности с предположительным фокусом в теменных отделах. у ребенка никогда не было обмороков и судорог, почти никогда не болит голова, есть невроз навязчивых движений. Я очень переживаю,это не опасно,что все обозначает.Нас направили в стационар.

    Ответ врача: Здравствуйте! ЭЭГ это только один из методов функциональной диагностики, который помогает неврологу в установлении диагноза, ведущим все равно остается клинический метод и совокупность методов функциональной и лабораторной диагностики. ЭЭГ не является 100% диагнозом, а служит лишь для уточнения характера неврологической патологии, выбора тактики дальнейшего обследования и подбора адекватной терапии. Возможно, Вас направляют в стационар для обследования, т.к. многие методы диагностики не доступны а амбулаторной практике (поликлиннике и т.п.) При условии наличия навязчивых движений возможно появление на ээг острых волн-пароксизмальной активности. Необходим контроль ЭЭГ, дальнейшее дообследование.

    Источник: http://www.ill.ru/inquiry.arch.shtml?logic=and&pattern=%EF%F0%E8%F1%F3%F2%F1%F2%E2%E8%E5%20%EC%E8%EE%E3%F0%E0%EC%EC%FB&profile=1025

    Расшифровка показателей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) головного мозга

    С помощью метода электроэнцефалографии (аббревиатура ЭЭГ), наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией (КТ, МРТ), изучается деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур. Процедуре отведена огромная роль в выявлении различных аномалий методом изучения электрической активности мозга.

    ЭЭГ – автоматическая запись электрической активности нейронов структур головного мозга, выполняемая с помощью электродов на специальной бумаге. Электроды крепятся к различным участкам головы и регистрируют деятельность мозга. Таким образом осуществляется запись ЭЭГ в виде фоновой кривой функциональности структур мыслительного центра у человека любого возраста.

    Выполняется диагностическая процедура при различных поражениях центральной нервной системы, например, дизартрии, нейроинфекции, энцефалитах, менингитах. Результаты позволяют оценить в динамике патологии и уточнить конкретное место повреждения.

    ЭЭГ проводится в соответствии со стандартным протоколом, отслеживающим активность в состоянии сна и бодрствования, с проведением специальных тестов на реакцию активации.

    Взрослым пациентам диагностика осуществляется в неврологических клиниках, отделениях городских и районных больниц, психиатрическом диспансере. Чтобы быть уверенным в анализе, желательно обратиться к опытному специалисту, работающему в отделении неврологии.

    Детям до 14 лет ЭЭГ проводят исключительно в специализированных клиниках врачи педиатры. Психиатрические больницы не делают процедуру маленьким детям.

    Что показывают результаты ЭЭГ

    Электроэнцефалограмма показывает функциональное состояние структур головного мозга при умственной, физической нагрузке, во время сна и бодрствования. Это абсолютно безопасный и простой метод, безболезненный, не требующий серьезного вмешательства.

    Сегодня ЭЭГ широко применяется в практике врачей-неврологов при диагностике сосудистых, дегенеративных, воспалительных поражений головного мозга, эпилепсии. Также метод позволяет определить расположение опухолей, травматических повреждений, кист.

    ЭЭГ с воздействием звука или света на пациента помогает выразить истинные нарушения зрения и слуха от истерических. Метод применяется для динамического наблюдения за больными в реанимационных палатах, в состоянии комы.

    Норма и нарушения у детей

    1. ЭЭГ детям до 1 года проводят в присутствии матери. Ребенка оставляют в звуко- и светоизолированной комнате, где его кладут на кушетку. Диагностика занимает около 20 минут.
    2. Малышу смачивают голову водой или гелем, а затем надевают шапочку, под которой размещены электроды. На уши размещают два неактивных электрода.
    3. Специальными зажимами элементы соединяются с проводами, подходящими к энцефалографу. Благодаря небольшой силе тока процедура полностью безопасна даже для младенцев.
    4. Прежде чем начать мониторинг, голову ребёнка располагают ровно, чтобы не было наклона вперед. Это может вызвать артефакты и исказить результаты.
    5. Младенцам ЭЭГ делают во время сна после кормления. Важно дать насытиться мальчику или девочке непосредственно перед процедурой, чтобы он погрузился в сон. Смесь дают прямо в больнице после проведения общего медосмотра.
    6. Малышам до 3 лет энцефалограмму снимают только в состоянии сна. Дети старшего возраста могут бодрствовать. Чтобы ребёнок был спокойным, дают игрушку или книжку.

    Важной частью диагностики являются пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцией (глубокое и редкое дыхание) при ЭЭГ, сжатием и разжиманием пальцев, что позволяет дезорганизовать ритмику. Все тесты проводятся в виде игры.

    После получения атласа ЭЭГ врачи диагностируют воспаление оболочек и структур мозга, скрытую эпилепсию, опухоли, дисфункции, стресс, переутомление.

    Степень задержки физического, психического, умственного, речевого развития осуществляется с помощью фотостимуляции (мигание лампочки при закрытых глазах).

    Значения ЭЭГ у взрослых

    Взрослым процедура проводится с соблюдением следующих условий:

    • держать во время манипуляции голову неподвижной, исключить любые раздражающие факторы;
    • не принимать перед диагностикой успокаивающие и прочие препараты, воздействующие на работу полушарий (Нервиплекс-Н).

    Перед манипуляцией врач проводит с пациентом беседу, настраивая его на положительный лад, успокаивает и вселяет оптимизм. Далее на голову крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, они считывают показания.

    Исследование длится всего несколько минут, совершенно безболезненно.

    При условии соблюдения вышеописанных правил с помощью ЭЭГ определяются даже незначительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о наличии опухолей или начале патологий.

    Ритмы электроэнцефалограммы

    Электроэнцефалограмма головного мозга показывает регулярные ритмы определенного типа. Их синхронность обеспечивается работой таламуса, отвечающего за функциональность всех структур центральной нервной системы.

    На ЭЭГ присутствуют альфа-, бета-, дельта, тетра-ритмы. Они имеют разные характеристики и показывают определенные степени активности мозга.

    Альфа – ритм

    Частота данного ритма варьирует в диапазоне 8-14 Гц (у детей с 9-10 лет и взрослых). Проявляется почти у каждого здорового человека. Отсутствие альфа ритма говорит о нарушении симметрии полушарий.

    Самая высокая амплитуда свойственна в спокойном состоянии, когда человек находится в темном помещении с закрытыми глазами. При мыслительной или зрительной активности частично блокируется.

    Частота в диапазоне 8-14 Гц говорит об отсутствии патологий. О нарушениях свидетельствуют следующие показатели:

    • alpha активность регистрируется в лобной доле;
    • asymmetry межполушарий превышает 35%;
    • нарушена синусоидальность волн;
    • наблюдается частотный разброс;
    • полиморфный низкоамплитудный график менее 25 мкВ или высокий (более 95 мкВ).

    Нарушения альфа-ритма свидетельствуют о вероятной асимметричности полушарий (asymmetry) вследствие патологических образований (инфаркт, инсульт). Высокая частота говорит о различных повреждениях головного мозга или черепно-мозговой травме.

    У ребенка отклонения альфа-волн от норм являются признаками задержки психического развития. При слабоумии альфа-активность может отсутствовать.

    Бета активность

    Beta-ритм наблюдается в пограничном диапазонеГц и меняется при активном состоянии пациента. При нормальных показателях выражен в лобной доле, имеет амплитуду 3-5 мкВ.

    Высокие колебания дают основания диагностировать сотрясение мозга, появление коротких веретен – энцефалит и развивающийся воспалительный процесс.

    У детей патологический бета-ритм проявляется при индексеГц и амплитудемкВ. Это сигнализирует о высокой вероятности отставания в развитии. Доминировать бета-активность может из-за приема различных медикаментов.

    Тета-ритм и дельта-ритм

    Дельта-волны проявляются в состоянии глубокого сна и при коме. Регистрируются на участках коры головного мозга, граничащих с опухолью. Редко наблюдаются у детей 4-6 лет.

    Тета-ритмы варьируются в диапазоне 4-8 Гц, продуцируются гиппокампом и выявляются в состоянии сна. При постоянном увеличении амплитудности (свыше 45 мкВ) говорят о нарушении функций головного мозга.

    strong>Если тета-активность увеличивается во всех отделах, можно утверждать о тяжелых патологиях ЦНС. Большие колебания сигнализируют о наличии опухоли. Высокие показатели тета- и дельта-волн в затылочной области говорят о детской заторможенности и задержке в развитии, а также указывают на нарушение кровообращения.

    БЭА — Биоэлектрическая активность мозга

    Результаты ЭЭГ можно синхронизировать в комплексный алгоритм – БЭА. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть синхронной, ритмической, без очагов пароксизмов. В итоге специалист указывает, какие именно нарушения выявлены и на основании этого проводится заключение ЭЭГ.

    • относительно-ритмичная БЭА – может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей;
    • диффузная активность – вариант нормы при условии отсутствия прочих отклонений. В сочетании с патологическими генерализациями и пароксизмами свидетельствует об эпилепсии или склонности к судорогам;
    • сниженная БЭА ‒ может сигнализировать о депрессии.

    Остальные показатели в заключениях

    Как научиться самостоятельно интерпретировать экспертные заключения? Расшифровка показателей ЭЭГ представлены в таблице:

    Консультации специалистов в области медицины онлайн помогают людям понять, как могут расшифровываться те или иные клинически значимые показатели.

    Причины нарушений

    Электрические импульсы обеспечивают быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга. Нарушение проводниковой функции отражается на состоянии здоровья. Все изменения фиксируются на биоэлектрической активности при проведении ЭЭГ.

    • травмы и сотрясения – интенсивность изменений зависит от тяжести. Умеренные диффузные изменения сопровождаются невыраженным дискомфортом и требуют симптоматической терапии. При тяжелых травмах характерны сильные повреждения проводимости импульсов;
    • воспаления с вовлечением вещества головного мозга и спинномозговой жидкости. Нарушения БЭА наблюдаются после перенесенного менингита или энцефалита;
    • поражение сосудов атеросклерозом. На начальной стадии нарушения умеренные. По мере отмирания тканей из-за нехватки кровоснабжения ухудшение нейронной проводимости прогрессирует;
    • облучение, интоксикация. При радиологическом поражении возникают общие нарушения БЭА. Признаки токсического отравления необратимы, требуют лечения и влияют на способности больного выполнять повседневные задачи;
    • сопутствующие нарушения. Зачастую связаны с тяжелыми повреждениями гипоталамуса и гипофиза.

    ЭЭГ помогает выявить природу вариативности БЭА и назначить грамотное лечение, помогающее активировать биопотенциал.

    Пароксизмальная активность

    Это регистрируемый показатель, свидетельствующий о резком росте амплитуды волны ЭЭГ, с обозначенным очагом возникновения. Считается, что это явление связано только с эпилепсией. На самом деле пароксизм характерен для разных патологий, в том числе приобретенного слабоумия, невроза и пр.

    У детей пароксизмы могут быть вариантом нормы, если не наблюдается патологических изменений в структурах мозга.

    Пароксизмы выглядят так: преобладают заостренные вспышки, которые чередуются с медленными волнами, а при усилении активности возникают так называемые острые волны (спайк) – множество пиков, идущих один за другим.

    Пароксизм при ЭЭГ требует дополнительного обследования у терапевта, невролога, психотерапевта, проведения миограммы и прочих диагностических процедур. Лечение заключается в устранении причин и последствий.

    При травмах головы устраняют повреждение, восстанавливают кровообращение и проводят симптоматическую терапию.При эпилепсии ищут, что стало ее причиной (опухоль или пр.). Если болезнь врожденная, сводят к минимуму количество припадков, болевой синдром и негативное влияние на психику.

    Если пароксизмы являются следствием проблем с давлением, проводится лечение сердечнососудистой системы.

    Дизритмия фоновой активности

    Означает нерегулярность частот электрических мозговых процессов. Это возникает вследствие следующих причин:

    1. Эпилепсия различной этиологии, эссенциальная гипертензия. Наблюдается асимметрия в обоих полушариях с нерегулярной частотой и амплитудой.
    2. Гипертония ‒ ритм может уменьшиться.
    3. Олигофрения – восходящая активность альфа-волн.
    4. Опухоль или киста. Наблюдается асимметрия между левым и правым полушарием до 30%.
    5. Нарушение кровообращения. Снижается частота и активность в зависимости от выраженности патологии.

    Для оценки дизритмии показанием к ЭЭГ являются такие заболевания, как вегетососудистая дистония, возрастное или врожденное слабоумие, черепно-мозговые травмы. Также процедура проводится при повышенном давлении, тошноте, рвоте у человека.

    Ирритативные изменения на ээг

    Данная форма нарушений преимущественно наблюдается при опухолях с кистой. Характеризуется общемозговыми изменениями ЭЭГ в виде диффузно-корковой ритмики с преобладанием бета-колебаний.

    Также ирритативные изменений могут возникнуть из-за таких патологий, как:

    Что такое дезорганизация корковой ритмики

    Проявляются, как следствие травм головы и сотрясений, которые способны спровоцировать серьезные проблемы. В этих случаях энцефалограмма показывает изменения, происходящие в головном мозге и подкорке.

    Самочувствие пациента зависит от наличия осложнений и их серьезности. Когда доминирует недостаточно организованная корковая ритмика в легкой форме — это не влияет на самочувствие пациента, хотя может вызывать некоторый дискомфорт.

    ©Копирование материалов разрешается при наличии ссылки на источник.

    Источник: http://etomigren.ru/head/abate/eeg-golovnogo-mozga


  • Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.