Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Метатуберкулезные изменения в легких что это такое


Метатуберкулезные изменения в легких что это такое: пневмосклероз, пневмофиброз, лечение, лимфоузлах, синдром

Люди, переболевшие туберкулезом, тяжелой пневмонией или страдающие другими заболеваниями органов дыхания, часто сталкиваются с таким понятием, как метатуберкулезные изменения в легких, а что это такое, мало кто знает. Прежде всего это не терапевтический диагноз, а рентгенологическое понятие, означающие наличие изменений в легочной ткани, которое обнаруживается при рентгенографическом исследовании.

Причины возникновения отклонений

Первая и самая частая причина таких изменений — перенесенный туберкулез или другое тяжелое заболевание, затронувшее целостность легочной ткани. После излечения пораженная ткань не может полностью прийти в норму, и кое-где остаются участки в виде рубцов, солевых отложений, фрагментов соединительной ткани и т. д.

Кроме того, причиной микроинфекций в легких может быть общение с больным или зараженным человеком: микобактерии, в том числе и палочка Коха, передаются воздушно-капельным путем. Если у человека нормальный иммунитет, патогенные бактерии могут быть уничтожены защитными клетками организма прямо в легких. Болезнь не перейдет в открытую форму, но в легких могут остаться точечные рубцы, которые можно выявить только при следующем рентгенографическом обследовании.

Если же иммунитет по какой-то причине снижен (недавно перенесенная болезнь или операция, общее ухудшение самочувствия, простуда и т.д.), заражение может перейти в открытую форму туберкулеза. В этом случае даже при удачном исходе заболевания метатуберкулезные изменения — это закономерные последствия поражения ткани легких, которых практически никогда не избежать.

Кроме туберкулеза, причиной таких изменений может стать сифилис, сильное микотическое (грибковое) поражение, травматическое повреждение легочной ткани, постоянный контакт с вредными веществами во вдыхаемом воздухе, регулярное курение, облучение радиацией и даже частые воспалительные процессы, затрагивающие органы дыхания.

Группа риска

От заражения туберкулезом не застрахован никто, но отдельные группы населения в силу тех или иных обстоятельств (работа, образ жизни, состояние здоровья) больше остальных подвержены этой опасности. Среди них:

Формы метатуберкулезных изменений после болезни

Наиболее часто встречающиеся метатуберкулезные изменения — это пневмофиброз и кальцинаты. Реже выявляют рубцовый стеноз, бронхоэктазы, циррозные изменения, фиброателектазы.

Пневмофиброз (метатуберкулезный пневмосклероз) — это разрастание соединительной ткани в легком как следствие воспалительного процесса, независимо от его этиологии.

Этот процесс меняет структуру легочной ткани, снижая ее способность нормально функционировать.

Локальный пневмофиброз — это единичные капсулы соединительной ткани, возникшие после местных процессов борьбы защитных клеток организма с воспалением. Диффузная же разновидность этого нарушения опасна ухудшением дыхательной функции легкого, так как охватывает большую площадь и может поразить весь орган целиком. Это проявляется такими симптомами: синдром дыхательной недостаточности, одышка, кашель с выделением гнойной мокроты, боли в груди.

Прогрессирующий пневмосклероз может постепенно ухудшать состояние здоровья человека, вызывая новые и новые нарушения работы легких, тогда как при непрогрессивном течении процесс может остановиться на каком-то этапе и больше не развиваться. Такая ситуация характерна для случаев должного соблюдения профилактических мер.

Кальцинаты — это отложения в легочной ткани солей кальция, которые могут образоваться не только после перенесенного туберкулеза, но и вследствие самостоятельной борьбы организма с инфекцией. На участке, где прикрепилась и начала размножаться патогенная бактерия, активизируется отложение солей кальция, после чего данный участок твердеет до образования гранулемы.

Иммунитет не дает болезни развиться до острой формы, подавляя развитие бактерий и нейтрализуя пораженные ими фрагменты ткани путем заключения их в известковую капсулу. Таким образом, заболевание проходит в смазанной форме и в дальнейшем не представляет опасности для здоровья.

Тем не менее вероятность кальцинатов в корнях легких и легочной ткани, особенно в большом количестве, может снизить местный иммунитет, повышая тем самым восприимчивость организма к новым инфекциям.

Рубцовый стеноз бронхов возникает, когда течение туберкулеза осложнено поражением близлежащих лимфоузлов: лимфатические узлы увеличиваются в размерах и могут сдавливать бронхи и легочную ткань. Часто это состояние осложняется вторичной инфекцией с гнойным воспалением.

Итогом чаще всего становится нарушения свойств ткани и функции легких с образованием другого вида изменений — бронхоэктазов.

Бронхоэктазы — это участки патологического расширения бронхов из-за поражения ткани их стенок. Могут иметь как цилиндрическую, так и мешковидную форму. Возникают как вследствие рубцового стеноза, так и в результате сдавливания бронхов воспаленными лимфоузлами.

Еще одним последствием рубцового стеноза бронхов становятся фиброателектазы — зоны легких, неспособные участвовать в дыхательном процессе из-за нарушений функции ведущих к ним бронхов. Воздух не попадает к отдельным участкам легких, вследствие чего ткань в этих местах начинает спадать и навсегда теряет возможность функционировать. Эти участки и называют фиброателектазами. Они могут поражать большие участки, например, изменения в нижнем сегменте одиночных долей, где очаг в правом легком.

Лечение патологии

При полностью вылеченном туберкулезе метатуберкулезный синдром не считается опасным и не меняет качество жизни пациента: локальный пневмофиброз или кальцинаты в небольших количествах не проявляются никакими симптомами и не требуют лечения.

В этом случае их можно считать лишь последствиями перенесенной болезни, не требующими какой-либо терапии: лечиться после лечения туберкулеза уже не нужно.

Тем не менее контроль состояния здоровья таких пациентов необходим: регулярные рентгенографические обследования легких позволят отследить возможное развитие патологических процессов и избежать рецидива болезни.

Если после полного излечения в бронхах остались участки рубцового стеноза, возможна хирургическая операция по удалению пораженных фрагментов. Это поможет предотвратить нарушения дыхательной функции легких.

Необходимо помнить, что постоянного иммунитета от туберкулеза не бывает, и потому даже после излечения нужна постоянная профилактика рецидивов: отказ от вредных привычек, переход к правильному питанию, необходимые меры по укреплению иммунитета, адекватные состоянию физические нагрузки. При соблюдении этих рекомендаций метатуберкулезные изменения не выйдут из-под контроля и не будут доставлять особых неудобств в дальнейшем, напоминая о себе лишь на рентгеновской пленке.

tuberkulez.pro

Метатуберкулезные изменения в легких: что это, причины, лечение

   Метатуберкулезные изменения в легких в большинстве случаев возникают после перенесенного заболевания легких. Чаще всего это последствия туберкулеза, хотя есть случаи подобных последствий после других легочных болезней.

Изменения в легких, как правило, обнаруживаются врачом-рентгенологом в ходе плановой диспансеризации. О метатуберкулезных (meta – после перенесенного) изменениях говорят, как о рентгенологическом термине, хотя на самом деле изменения могут быть опасными для жизни.

Отметим, что рассматриваемые изменения не являются онкологическими. Однако при обнаружении сомнительных изменений стоит провериться.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызванное кислотоустойчивой бактерией, называемой палочкой Коха. Туберкулез может поражать все органы и ткани, но чаще всего он локализуется в легких. Данное заболевание не проходит бесследно. Всегда остаются изменения, которые называют метатуберкулезными очагами.

Понятие метатуберкулезные изменения

Метатуберкулезом называют очаги разрастания соединительной ткани или отложения кальция в том месте, где предположительно до этого был туберкулез. Увидеть их можно с помощью обзорной рентгенограммы.

Справочно. Само понятие «метатуберкулез» означает, что увиденная картина является остаточным признаком перенесенного туберкулеза. На самом деле соединительная ткань может появиться вследствие любого воспаления, закончившегося некрозом. Этиологию этого воспаления определить сложно, потому не всякое разрастание соединительной ткани можно назвать метатуберкулезом.

В классическом понимании метатуберкулез – это любое изменение, которое осталось после перенесенного туберкулеза в его активной или латентной форме. Остальные случае разрастания соединительной ткани в легких следует называть пневмосклерозом или пневмофиброзом.

Метатуберкулезные изменения в легких – что это

Легкие – “любимый орган” палочек Коха. Микобактерии туберкулеза являются аэробами, потому чаще обнаруживаются в хорошо вентилируемых областях – верхних долях легких. Здесь же чаще всего локализуются меатуберкулезные очаги.

Любое остаточное явление, которое возникает вследствие деятельности палочки Коха, можно назвать метатуберкулезом. Например, очаг Гона – это метатуберкулезное изменение, возникшее после первичного туберкулеза. Локализуется он, чаще всего, в верхних долях легких. Любой очаг, локализующийся в этом месте должен вызвать подозрение на туберкулез или его остаточные явления.

Увидеть такие изменения можно с помощью рентгенографии. На пленке они выглядят как участки затемнения (светлые) на фоне нормальной (черной) легочной ткани, что свидетельствует о наличии в легких соединительной ткани.

Отличить метатуберкулезные изменения в легких от других видов пневмосклероза можно с помощью нескольких признаков:

Виды метатуберкулезных изменений

   Как и любое патологическое изменение легочной ткани, метатуберкулез может быть локальным и диффузным. В первом случае видны один или несколько очагов, небольших по размерам, четко отграниченных от здоровой легочной ткани. Такие изменения возникают вследствие очагового или инфильтративного туберкулеза.

Диффузные изменения характеризуются обширным разрастанием соединительной ткани, из-за которых сложно различить тень здорового легкого. При этом легкое уменьшается в размерах, а дыхание затрудняется.

В зависимости от того, что находится в патологическом очаге, выделяют два его вида:

Цирротический метатуберкулез

Цирроз – это разрастание соединительной ткани в исходе воспалительного процесса. При таком метатуберкулезе в участках, где раньше был казеозный некроз, возникает соединительная ткань.

Вскоре она заполняет все участки, где было разрушено легкое. Это может быть один или несколько очагов, а также целая доля или даже всё легкое. Чем больше выражен цирроз, тем больше симптомов метатуберкулеза.

Справочно. Как правило, после туберкулеза всегда остаются очаги цирроза различной степени выраженности.

При этом патологическом состоянии в месте, где раньше было воспаление, начинают откладываться соли кальция. Этот микроэлемент постоянно находится в крови и клетках всех органов, он необходим для нормального их функционирования.

Справочно. В месте воспаления часто повышается количество кальция, а после стихания воспалительного процесса образуются соли этого элемента. Они откладываются в виде кристаллов.

Часто такие очаги видны на фоне разросшейся соединительной ткани, но иногда обнаруживаются и без неё. На рентгене кальцинаты выглядят как белые участки, похожие по плотности на кости.

Кроме того, любой вид метатуберкулеза может быть стабильным или прогрессирующим. В первом случае образующиеся очаги не склонны к росту, они не увеличиваются в количестве и размерах. Во втором случае патологический процесс склонен прогрессировать, затрагивая всё большие участки здоровой ткани.

Симптомы метатуберкулеза

Проявления данного патологического состояния зависят от того, какой объем легочной ткани поражен. При существовании одного небольшого очага соединительной ткани или мелких кальцинатов, симптомы могут отсутствовать.

При обширных поражениях у пациента появляется дыхательная недостаточность и другие осложнения, которые проявляется следующим образом:

Справочно. Данные симптомы развиваются постепенно. Кашель и одышка могут появиться сразу, как только соединительная ткань начнет сдавливать бронхиальное дерево.

Асимметрия грудной клетки возникает в случае развития обширного ателектаза (спадения легкого или его части). Изменение окраски кожных покровов возникает в том случае, если значительно уменьшатся поверхность газообмена в легких.

Это же служит причиной деформации пальцев рук, но для развития «барабанных палочек» должно пройти несколько лет. Боль говорит только о том, что патологические изменения затронули плевру, в самих легких болевых рецепторов нет.

Сущность изменений

В период разгара туберкулеза микобактерии разрушают ткань легкого или другие структуры организма. Такие очаги называют казеозным некрозом. Погибшая легочная ткань не может регенерировать, но место, где она располагалась не остается пустым. Здесь образуется соединительная ткань или кальцинаты, такое изменение называют метатуберкулезом.

Важно. Чем больше был первоначальный очаг, тем больше останется соединительной ткани, но она не будет полностью соответствовать форме и объему туберкулезного очага. Соединительная ткань стягивает легкое, сдавливает бронхи, перекрывает их просвет. Кроме того, она не способна к газообмену и в ней гораздо меньше сосудов.

Всё это приводит к дыхательной недостаточности и повышению нагрузки на сердце. Такие патологические процессы наблюдаются только у пациентов с обширными формами туберкулеза. Если очаги маленькие, они обнаруживаются случайно во время очередного медицинского осмотра.

Между соединительной тканью иногда откладываются соли кальция, что хорошо видно на рентгенографии легких. При диссеминированной и милиарной формах туберкулеза кальцинаты могут находиться в месте мелких очагов и без соединительной ткани. Сами по себе соли кальция не становятся причиной каких-либо осложнений.

Группы риска

   Метатуберкулез может развиться только у тех, кто перенес туберкулез, потому группы риска для этих заболеваний одинаковые. Прежде всего, это люди со сниженным иммунитетом и лица, которые часто сталкиваются с агрессивными штаммами палочки Коха.

Данные факторы ослабляют организм, способствуют развитию обширных изменений в легких, которые значительно влияют на состояние здоровья даже после стихания активного процесса.

К группам риска развития метатуберкулезных изменений в легких относятся:

Внимание. Стоит помнить, что туберкулез, как и его последствия, может развиться у любого человека, независимо от социального статуса и рода деятельности.

Метатуберкулезные изменения в легких, как и любые другие остаточные явления, вылечить невозможно. Не существует препаратов, которые могли бы превратить соединительную ткань или соли кальция в нормальное легкое.

Важно. Лечению подлежат только те очаги, которые содержат не только соединительную ткань, но и активные палочки Коха.

При этом пациент может откашливать микобактерии, заражаясь повторно сам и инфицируя окружающих. В данном случае показано хирургическое иссечение всех метатуберкулезных очагов.

Осложненный метатуберкулез лечат симптоматически. Для этого назначают препараты, способствующие улучшению кровоснабжения легких, облегчающие работу сердца, а также отхаркивающие, противокашлевые и обезболивающие лекарственные средства.

Справочно. Основная же терапия должна быть направлена на предупреждение усугубления возникшего состояния, что возможно только при изменении образа жизни.

   Осложнения метатуберкулеза могут быть как со стороны легких, так и со стороны сердца. К первой группе относится дыхательная недостаточность, ателектаз (спадение легкого или безвоздушность легочной ткани – опасное заболевание) и эмфизема (гипервоздушность). Ко второй группе относят сердечную недостаточность, повышение давления в малом круге кровообращения и приобретенные пороки сердца.

Для того, чтобы предупредить развитие этих состояний, необходимо придерживаться рекомендаций по изменению образа жизни. Чаще всего пациенту дают следующие советы:

Прогноз

Важно. Прогноз данной патологии можно назвать сомнительным. Метатуберкулезные изменения в легких пациента останутся в любом случае, обратное их развитие невозможно.

Однако можно предупредить возникновение осложнений или остановить процесс их развития. В этом случае метатуберкулез может очень долгое время существовать в легких пациента бессимптомно.

При наиболее благоприятном варианте, небольшие очаги метатуберкулеза никак не повлияют на жизнь пациента. При наиболее неблагоприятном – возможен летальный исход вследствие дыхательной или сердечной недостаточности.

mypulmonolog.ru

Что такое метатуберкулезные изменения в легких и методы лечения

Метатуберкулезные изменения в легких – это очаги разрастания соединительной ткани в месте, где до этого был очаг туберкулеза. Кроме перенесенного туберкулеза к причинам появления отклонений относят другое тяжелое заболевание, которое повредило целостность ткани легкого, общение с зараженным человеком, сифилис, курение, постоянное вдыхание вредных веществ, травмы легкого, облучение радиацией. Если такую патологию не лечить, могут развиться опасные осложнения.

Симптомы и признаки

Проявления патологического состояния зависят от объема поражения ткани легкого. Если имеется одиночный очаг или несколько мелких кальцинатов (скопившаяся в легких соль), симптомы нередко отсутствуют. При обширных изменениях в кровь начинает поступать меньше кислорода, и возникает гипоксия. Это приводит к появлению следующих симптомов:

Патология приводит к развитию признаков сердечной и дыхательной недостаточности: одышке, быстрой утомляемости, бледности кожного покрова, сухому кашлю. Болезнь в тяжелых случаях приводит к слипанию легкого. В результате снижается объем газообмена, что провоцирует развитие следующих симптомов:

При развитии патологического состояния в груди появляется попискивание, как при трении пробки.

Виды и формы

Метатуберкулезные изменения в легких могут иметь несколько форм. Это пневмосклероз, кальцинаты, рубцовые стенозы, бронхоэктазы, фиброателектазы, цирроз легких.

Пневмосклероз

Это процесс замещения соединительной тканью участка легкого или всего органа. При прогрессировании патологии состояние больного начинает постепенно ухудшаться: нарастает одышка, возникают признаки дыхательной недостаточности, появляется влажный кашель с трудно отделяемой мокротой, развивается плеврит.

У пациента наблюдается хроническая усталость, боль в области груди, снижается масса тела, бледнеют кожные покровы. Это необратимый процесс, который приводит к резекции органа или летальному исходу.

Если болезнь не прогрессирует, применяют симптоматическую терапию.

По степени выраженности пневмосклероз легкого и его долей бывает следующих видов:

Кальцинаты в легких

Кальцинатами называется скопление кальциевых солей в легочных тканях. Выявляют их только при проведении рентгена. На снимках они обнаруживаются в виде пятен округлой формы. При формировании кальцинатов практически никогда не наблюдается характерной симптоматики, поэтому больной не подозревает о том, что в легких происходят изменения.

Однако в дальнейшем может появиться небольшое воспаление с незначительными симптомами:

Из-за отложения солей меняется структура альвеол. В результате легкие перестают нормально функционировать. Происходит нарушение процессов газообмена, развивается дыхательная недостаточность. У больного наблюдается одышка даже при незначительных физических нагрузках, появляется тахикардия.

В области груди начинает распирать, кожный покров бледнеет или приобретает синий оттенок.

Появление мелких кальцинатов по всему легкому означает запущенную форму метатуберкулезных изменений. У больных деформируются ногтевые пластины, а пальцы напоминают барабанные палочки.

Рубцовые стенозы

Метатуберкулезные изменения в легких могут проявляться рубцовыми стенозами. Если появился рубец, значит, человек переболел активной формой туберкулеза. В этом случае воспалительный процесс затрагивает близлежащие лимфатические узлы: лимфоузлы начинают увеличиваться в размере и сдавливают легочную ткань и бронхи. При этом у больного появляется сильный кашель и одышка, кожные покровы становятся синюшного цвета.

Туберкулез - не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

В результате сужения просвета бронхов мокрота перестает нормально выделяться. Она начинает там скапливаться, нагнаиваться, что приводит к развитию бронхоэктазов. Выявляют патологию эндоскопическим способом. Лечение только оперативное.

Бронхоэктазы

Это патологическое расширение бронхов. Происходит это в результате поражения ткани их стенок. Бывают мешковидной и цилиндрической формы. Если на фоне бронхоэктазов начинают прогрессировать бронхолегочные инфекции, в процесс могут вовлечься новые лимфоузлы.

Образуются спайки, присоединяется вторичная инфекция, возникает гнойное воспаление. У больного усиливается дыхательная недостаточность, появляются приступы влажного кашля, возникает слабость, потливость, раздражительность. Бронхоэктазы повышают вероятность возникновения легочного кровотечения.

Фиброателектазы

К последствиям рубцового стеноза относят фиброателектазы – участки легких, которые не принимают участие в дыхательном процессе, т. к. нарушена функция бронхов, ведущих к ним. Из-за не поступления воздуха в такие зоны ткань в этих местах спадает и навсегда перестает функционировать. Такие участки и называются фиброателектазами. Образуются они в основном в нижних долях или затрагивают только средние доли правого легкого. У больного наблюдаются тупые боли в груди, кашель с мокротой.

Цирроз легких

Метатуберкулезные изменения могут выражаться циррозом легких. В результате возникновения неоднородной структуры легочной ткани под воздействием различных причин (кальциноз, фиброз, рубцы) уменьшается объем органа.

Это сильно нарушает его функцию и приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Нередко возникает сердечно-легочная недостаточность, гипоксия, кашель с кровью. У больного наблюдаются одышка в состоянии покоя, кашель с отделяемой мокротой, перебои в работе сердца, увеличение печени в размере.

Диагностика

Выявляют метатуберкулез в основном с помощью флюорографии. При этом важно исключить наличие активных очагов с инфекцией. Фтизиатр может направить больного на такие диагностические мероприятия, как:

После этого врач назначает больному соответствующее лечение.

Лечение

Нельзя вылечить метатуберкулез . Не существует медикаментов, которые смогли бы превратить соли кальция или соединительную ткань в здоровое легкое. Лечение проводят только для облегчения состояния больного и предотвращения прогрессирования патологического процесса.

Медикаментозное

Терапия остаточных явлений после перенесенного заболевания является симптоматической:

Хирургическое

Показано хирургическое лечение пациентов с метатуберкулезной патологией в следующих случаях:

Эффективность такого способа лечения зависит от того, в каком объеме были удалены измененные лимфоузлы и пораженные места легочной ткани.

Осложнения и прогноз

Метатуберкулез может привести к развитию осложнений не только со стороны легких, но и со стороны сердца. Это может быть:

Если у человека диагностирован метатуберкулезный пневмосклероз и другие формы метатуберкулеза, прогноз является сомнительным. Объясняется это необратимыми изменениями в легочной ткани. Нередки случаи, когда человека всю жизнь не беспокоят симптомы патологии. Однако бывает, что изменения в легких приводят к летальному исходу.

protuberkulez.info

Метатуберкулезные изменения в легких: что это такое и как лечить

Метатуберкулезные изменения проявляются при образовании воспалительных процессов в легких. Это происходит путем попадания микобактерий в наш организм. Чаще всего, они проявляются после лечения туберкулеза или пневмонии. После докторского вмешательства и излечения больного, эти изменения не опасны, только если болезнь не находится в активной форме.

Причины возникновения отклонений

После прохождения лечебного курса, метатуберкулезные изменения в легких диагностируются с помощью рентгеновской проверки. Причиной попадания инфекции в организм может быть тесное общение с зараженной персоной, так как микобактерии передаются воздушно-капельным путем. Если у вас хороший иммунитет – бояться нечего, но, если до этого вы перенесли какую-то болезнь, которая ослабила вашу защиту – есть риск инфицирования.

Группа риска:

  1. Люди, поддерживающие неправильный образ жизни (приверженцы алкоголя или наркотиков).
  2. Прошедшие срок в исправительных заведениях (заключенные).
  3. Сотрудники диспансеров, контактирующие с больными.
  4. Люди с пониженным иммунитетом.
  5. Люди с хроническими заболевания дыхательных путей.
  6. Диабетики.

Формы метатуберкулезных изменений после болезни:

Кальцинаты

Кальцинаты в легких – накопление кальциевых солей в легочных тканях. Выявляются лишь при обследовании ретнгеном в виде округлых скоплений в организме.

Причиной образования минералов может выступать не только прошедший недуг, но и взаимодействия с туберкулезом в юности или детстве. Зараженный участок органа окружается своеобразной капсулой и уничтожает инфекцию. В дальнейшем, этот участок твердеет, образовывается гранулема. Заболевание может протекать незаметно для больного и списываться на простуду. В таком случае лечение не потребуется – ограниченный организмом опасный участок не несет опасности для его носителя.

Вред кальцинатов

Увы, наличие таких новообразований снижает сопротивление организма носителя к враждебным инфекциям. Следует регулярно, каждый год проводить полное обследование рентгеном внутренних органов чтобы следить за протеканием болезни.

Лечение такого недуга сводится к профилактическим целям. В первую очередь, необходимо полностью избавиться от вредных привычек. Сформируйте для себя правильный режим питания. Режим труда и отдыха также имеет место быть. Укрепляйте организм закаливаясь на холоде и тепле, занимайтесь физкультурой.

Пневмофиброз

Пневмофиброз – заболевание, которое характеризуется увеличением соединительной легочной ткани. Вызывается воспалительными процессами, нарушая при этом структуру легкого и ухудшает его функциональность. Чаще всего пневмофиброзу подвержены мужчины.

Существует два вида недуга:
  1. Локальный. Эта форма ограничена в пространстве, собирается в своеобразной капсуле. Её возникновение не вызывает значительное ухудшение функции легкого.
  2. Диффузный. Более опасная разновидность. Зараза охватывает большую площадь органа, иногда захватывая его полностью. Это вызывает изменение размера и впоследствии снижение дыхательной функции.

Характер заболевание может нести прогрессивный и непрогрессивный. При прогрессивном характере, ситуация постепенно усугубляется, вызывая новые неприятные последствия. Непрогрессивное течение недуга – это тот случай, когда процесс останавливается на определенном этапе и прекращает свое развитие. Такой вид протекания характерен для любителей здорового образа жизни.

Причины возникновения пневмофиброза и его симптомы

Причиной появления болезни может послужить не только туберкулез, но также и сифилис, физическое повреждение легочных путей, попадание в организм вредных частиц, курение, радиоактивные вещества, воспаление легких. Симптомы таких изменений видны только при флюорографии.

Симптомы прогрессивной формы:

При критическом уровне развития заболевания в области грудной клетки могут проявляться пищащие звуки.

Лечение патологии

В данное время, современная медицина не может предложить терапию, которая точно подействует. В организме человека даже в состоянии ремиссии остается разросшаяся легочная ткань. Она в дальнейшем может стать катализатором возрастания инфекции. Чтобы избежать неприятных последствий, следует регулярно проходить обследование у врача.

При полной ремиссии также рекомендуются занятия спортом. Это помогает организму усиливаться за счет увеличения кислородного обмена в тканях. Лучше всего для этого подойдут бег или гимнастика. В любом случае, следует сказать курению категорическое «нет».

При соблюдении всех рекомендаций вашего лечащего врача, поддерживании здорового образа жизни и сохранении оптимистичного настроя, метатуберкулезные изменения не выйдут из-под вашего контроля.

tuberkulezkin.ru

Метатуберкулезные изменения в легких: что это такое, чем опасно?

Свернуть

После успешной терапии туберкулеза медикаментами функция легких продолжает ухудшаться. Очаги воспаления уплотняются, пораженные ткани заменяются рубцами и кальцификатами. Метатуберкулезные изменения могут протекать без симптомов или ухудшать дыхательную функцию.

Что это такое?

Метатуберкулезные изменения — это термин, описывающий аномалии в структуре органов дыхания после излечения туберкулеза. Фактически, это остаточные проявления инфекции, которые произошли из-за замещения участками фиброза легочной ткани.

Приставка «мета» с латинского означает, что изменения связаны с перенесенной туберкулезной инфекцией. Обычно ее применяют, если выявленные диагностические находки соответствуют нескольким критериям:

На рентгенограмме метатуберкулезный пневмосклероз проявляется затемнениями или светлыми очагами, которые находятся в бронхолегочной системе, плевре и средостении.

к содержанию ↑

Причины

При попадании микобактерий в легкие воздушно-капельным путем в тканях образуются участки воспаления, окруженные соединительной тканью. Инфекция длительное время находится в окружении иммунных клеток — клеточно-лейкоцитарном инфильтрате. Клетки выпускают цитостатические вещества, вызывающие воспаления. Остатки бактерий захватываются фагоцитами при благоприятном течении болезни – почти в 80% случаев.

При интенсивном размножении микобактерий образуются токсические продукты распада, количество цитокинов и факторов воспаления провоцирует козеоидный некроз или распад тканей. При затяжном течении болезни участки некроза прорываются и расплавляются, образуя полости – каверны. При заживлении кавернозных очагов происходит фиброзирование – образование соединительной ткани.

к содержанию ↑

По характеру и месту выявления выделяют следующие метатуберкулезные изменения в легких:

  1. Бронхо-легочная система: стеноз бронхов, свищи, кальцификация, пневмосклероз легкого и его долей, бронхоэктазы, эмфиземы, кисты и санированные каверны.
  2. Поражения средостения: поражения внутригрудных лимфатических узлов, кальцификация перикарда, рубцевание плевры и перикарда.
  3. Поражение серозных оболочек (плевры) – развивается вследствие прорыва казеозных очагов, приводит к пневмотораксу, ригидному легкому. Патологии вызваны сохранением спонтанного пневмоторакса на протяжении нескольких месяцев и образованием участков склероза и утолщения плевры.

Метатуберкулезные изменения бывают двух типов:

Фактически, это любые структурные аномалии легких, бронхов, средостения после туберкулеза. Что это такое и как развивается? Можно выделить два типа метатуберкулезных изменений:

  1. Пневмосклероз, фиброз или цирроз – это разрастание соединительной ткани различной степени. Образуется на местах некроза, каверн, захватывает долю или целое легкое.
  2. Кальциноз – отложение солей кальция, которые происходит в результате уплотнения очагов творожистого некроза. В местах соединительной ткани нет кровеносных сосудов и снабжения кислородом, потому организм «стягивает» ионы солей для стабилизации структуры.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Фиброз и кальфицикация отражаются на поступлении кислорода в кровь – нарушении газообмена. Гипоксия влияет на работу всего организма и проявляется:

В зависимости от тяжести метатуберкулезных осложнений развиваются признаки дыхательной и сердечной недостаточности:

Значительная кальцификация и цирроз провоцируют ателелектаз – слипание легкого. Площадь газообмена снижается, что влечет развитие дыхательной недостаточности и появлению других признаков:

Симптомы развиваются постепенно, снижая функциональность дыхательной системы.

к содержанию ↑

Диагностика

При случайном выявлении метатуберкулезных изменений следует исключить наличие других активных очагов с микобактериями. На фазе кальцинации больные не представляют опасности, если пройден курс лечения. По протоколу фтизиатр направляет пациента на компьютерную томографию, посев на флору, цитологическое исследование, Диаскин-тест, биопсию обнаруженных очагов в тубдиспансере. Возможно проведение профилактического курса противотуберкулезными препаратами.

Выявление кальцификатов в легких на рентгенограмме не всегда указывает на перенесенный туберкулез. Соли откладываются при длительной пневмонии, нарушении обменных процессов при болезнях паращитовидной железы, после абсцессов легкого.

к содержанию ↑

Принципы лечения

Очаги фиброза и кальцинации не подлежат лечению, поскольку отсутствуют препараты, способствующие рассасыванию солей и спаечных процессов. Микобактерии иногда остаются в лимфатических узлах, и при снижении иммунитета может произойти реактивация инфекции. Профилактика рецидивов заключается в балансе между отдыхом и работой, избегании стрессов, здоровом образе жизни и правильном питании, лечении острых и хронических заболеваний.

к содержанию ↑

Медикаментозные

Любой пациент с туберкулезом считается заразным до проведения анализа мокроты или крови. При подтверждении реактивации инфекции проводится стандартная терапия противотуберкулезными средствами – этамбутолом и рифампицином, как правило, терапия является комплексной и долговременной до 12-18 месяцев.

Фиброзные изменения могут затрагивать плевру, перикард и другие структуры средостения. Наличие каверн повышает риск грибковых инфекций, которые нужно своевременно диагностировать и санировать соответствующими препаратами. Бессимптомные метатуберкулезные поражения не требуют лечения. Пациенту стандартно рекомендуют проходить флюорографическое обследование дважды в год и отслеживать динамику структурных изменений.

Медикаментозная терапия являются симптоматической. Пациентам назначают бронхолитические средства при одышке, муколитики при влажном кашле, при аллергических и воспалительных проявлениях — глюкокортикостероиды. Когда заметна сердечно-легочная недостаточность, то назначают сердечные гликозиды.

к содержанию ↑

Хирургические

Удалению подлежат только активные очаги при вторичном туберкулезе. Выполняются небольшие резекции легкого, кавернотомия. Мелкие очаги подвергаются симптоматической терапии медикаментами.

к содержанию ↑

Прогноз

Прогноз при бессимптомном выявлении метатуберкулезных изменений – положительный. Осложнения напрямую зависят от присутствия очагов инфекции и размера пневмосклероза. Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, поражение органов средостения повышает риск дыхательной и сердечной недостаточности.

к содержанию ↑

Осложнения

Основным осложнение метатуберкулезных изменений являются структурные и функциональные бронхо-легочные патологии:

  1. Ателектаз – спадение тканей, риск появляется при обширном циррозе, спровоцированном обширным туберкулезом (показано на рисунке).
  2. Бронхоэктатическая болезнь или расширение бронхов развивается компенсаторно при снижении дыхательной площади легкого.
  3. Кальцификация бронхов может осложняться закупоркой, одышке, кровохарканью.

Рубцевание повышает риск развития инфекций, потому пациенты с метатуберкулезными изменениями должны активно заниматься профилактикой и лечением вирусных инфекций.

к содержанию ↑

Вывод

Взрослые люди обязаны ежегодно проходить флюорографическое обследование, позволяющее выявить участки цирроза и кальцификации. Изменения признаются метатуберкулезными, если в истории болезни присутствует длительный кашель, который приняли за остаточные явления пневмонии или бронхита. Распознается перенесенный туберкулез по субфебрильной температуре, резкому похудению, снижению аппетита и румянцу.

tuberkulez-info.ru

Метатуберкулёзные изменения в лёгких

Получив на руки рентген после длительного лечения туберкулёза и увидев заключение, многие в ужасе задаются вопросом: метатуберкулёзные изменения в лёгких – что это такое?

Спешим ответить – это изменения структуры лёгочных тканей, характерные для полного излечения. После того как вы перенесли болезнь, вызываемую палочками Коха, в лёгких могут оставаться пневмофиброзы или кальцинаты.

Основные особенности пневмофиброза

Пневмофиброз – это явление, при котором на фоне воспалительного процесса ткани лёгкого замещаются более грубой соединительной тканью, что нарушает структуру и снижает функциональные возможности органа.

Данная патология одинаково часто встречается как у молодых людей, так и у лиц пожилого возраста. Чаще ей подвержены представители сильного пола. Заболевание подразделяется на 2 типа:

Течение пневмофиброза бывает прогрессивным – с течением времени состояние больного будет постепенно ухудшаться. Также болезнь может носить непрогрессивный характер – изменения в лёгком не будут развиваться, а патологический процесс будет остановлен.

Такой вариант чаще встречается у пациентов со здоровым образом жизни, отказавшихся от курения и употребления алкоголя.

Стоить упомянуть, что причиной пневмофиброза бывает не только перенесённый туберкулёз, но и сифилис, микоз, силикоз, курение, частые пневмонии.

Симптомы пневмофиброза

Зная, что такое метатуберкулёзные изменения в лёгких в плане пневмофиброзов, нужно знать и их проявления. Обычно лёгкая форма патологии никак не проявляется, и человек узнаёт о ней только после флюорографии. Прогрессирующий характер заболевания имеет определённую симптоматику, проявляющуюся всё ярче и ярче по мере усугубления проблемы:

Усугубляясь, пневмофиброз даёт характерный только для него симптом – «пищание» в бронхах.

Пока медицина не нашла на 100% эффективного способа лечения данного заболевания. Достигнув ремиссии, следует строго следить за образом жизни, обязательно ввести кардио нагрузки и дыхательную гимнастику, категорически отказаться даже от пассивного курения.

Сниженный иммунитет может позволять разросшейся соединительной ткани провоцировать новые воспаления, способствующие ещё большему её росту. Поэтому пациенту следует следить за достатком в его диете всех микронутриентов, важных для защитных сил организма.

Основные особенности кальцинатов

Второй тип метатуберкулёзных изменений в лёгких – кальцинаты. Они являются, своего рода, узлами или камнями из солевых и кальциевых скоплений, обнаруживаемыми на рентгенограммах (имеют вид округлых воспалений в лёгких).

Кальцинаты на снимке

Причина их формирования очень проста: при контакте с возбудителем туберкулёза (даже в детстве или при уже перенесённом заболевании) иммунная система окружает участок, инфицированный палочкой Коха, капсулой из солей кальция, подавляя возбудитель ещё до его активации в организме. Напитываясь солью, подавленная инфекция со временем становится гранулемой.

Особых беспокойств заболевание не доставляет. Нет опасности ни для здоровья, ни тем более для жизни, поэтому в терапии нет необходимости. Достаточно поддерживать иммунную систему и вести здоровый образ жизни.

Ведь само наличие гранулем снижает защитные силы организма, что облегчает доступ новым инфекциям. Ежегодное наблюдение и прохождение рентгенографии поможет следить за динамикой и не пропустить возможное начало патологического процесса.

Чем внимательнее вы будете относиться к рекомендациям врача и своему здоровью, тем больше шансов взять метатуберкулёзные изменения лёгких под контроль и не допустить их прогрессирования и осложнений. Сами по себе без явного прогресса они не принесут ощутимого вреда для здоровья.

Негативные последствия

Сам по себе туберкулёз – достаточно серьёзное заболевание, и после лечения пациент ещё долгое время может испытывать боли в суставах, мигрени, слабость. Химиотерапия ослабляет иммунитет и ухудшает состояние печени и кишечника. Поэтому кальцинаты и лёгкая форма пневрофиброза – не самые страшные последствия перенесённого заболевания.

Ослабленный после медикаментов организм и сами по себе метатуберкулёзные изменения являются провоцирующими факторами для новой волны воспалительного процесса в органах дыхательной системы.

Поэтому сразу после окончания курса лечения следует вплотную заняться восстановлением, чтобы, во-первых, не допустить рецидива, а во-вторых, улучшить общее состояние здоровья.

Пациент должен оставить работу, связанную с нахождением в запыленном или загрязненном цеху. Ночной сон должен составлять не менее 8-9 часов, график работы, имеющий ночные смены, теперь также не подходит.

Выработайте привычку ежедневно гулять минимум 2 часа. Стрессовые ситуации должны быть сведены к минимуму. Избавление от вредных привычек и закалка – ещё один шаг на пути к здоровью.

Посещение пляжей следует строго ограничить, поскольку находиться под прямыми солнечными лучами можно не дольше 5-10 минут, поэтому загар под запретом.

Изматывающее заболевание нарушило жировой и белковый обмены, а также усвоение углеводов. Поэтому следует тщательно соблюдать диету.

Пища должна быть лёгкой для усвоения, но питательной и богатой витаминами. «Пищевой мусор» исключается. Исполняя все правила, вы быстро восстановитесь, возьмёте под контроль все изменения.

Оставьте свой комментарий

tuberkulez-legkikh.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.