Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Менингоцеле что это такое


Менингоцеле

Менингоцеле – это заболевание врожденного характера, при котором есть аномалия позвоночника и спинного мозга. Такая патология характеризуется выпячиванием спинного мозга через дефект позвоночного канала. Выпячивание имеет оболочку и заполнено жидкостью. В результате прогрессирования менингоцеле нарушаются функции спинного мозга.

Что это такое менингоцеле? Данная аномалия является пороком внутриутробного развития, и она заключается в неполном закрытии нервной трубки плода. А она является важной структурой в эмбриональном периоде. Данное нарушение может проявиться и у детей, и у взрослых.

Характеристика патологии

Сначала появляется костный дефект – spina bifida occulta. Это так называемое расщепление позвоночника, а именно одного или нескольких сегментов позвоночного столба. На данном этапе еще нет выпячивания, и никаких признаков патологии нет.

Менингоцеле – это уже следующий этап, при котором через уже образовавшийся костный дефект выходят наружу оболочки спинного мозга, под кожу. И данное образование заполнено ликвором – спинномозговой жидкостью. Выпячивание на этом этапе называется кистой, и она может вырастать до очень больших размеров. При менингоцеле в образовавшийся карман еще не попадают нервные корешки. Это происходит при дальнейшем развитии патологии – менингомиелоцеле. Именно в данном состоянии выпячивание перемещается в спинной мозг.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Если диагностировано менингоцеле крестца, копчикового отдела или другой локализации у эмбриона еще в период внутриутробного развития, то женщине проведут кесарево сечение. Так как если будут обычные роды, то в момент прохождения ребенка через родовые пути, может повредиться спинной мозг. А это чревато парезами и параличом.

Причины

Точных причин развития данной патологии на сегодняшний день не известно. Установлено, что аномалии позвоночного столба и спинного мозга могут усугубляться при дефиците витаминов и минералов. Особенно, это касается фолиевой кислоты, поэтому ее прописывают обязательно всем беременным женщинам.

Также связывают патологию с генетическим фактором. Так как согласно статистике, у взрослых людей с костным дефектом позвоночника, часто рождаются дети с пороком менингоцеле крестцово-поясничного отдела.

Риск развития патологии есть при:

Менингоцеле может развиться при внутриутробных инфекциях

Еще есть взаимосвязь развития менингоцеле пояснично-крестцового отдела и других его локализаций с наличием в анамнезе матери сахарного диабета. Особенно если на протяжении первого триместра у нее высокие показатели глюкозы в крови.

Симптомы

Основным признаком менингоцеле является наличие самой спинномозговой грыжи, которую визуально видно. Это грыжевой мешок на спине, подкожного типа и мягкой структуры. Кожа на этом образовании будет истонченная, синюшная или с красным оттенком. Иногда оно не покрыто кожными покровами, в таком случае требуется срочная операция. Менингоцеле крестцово-поясничного отдела встречается наиболее часто, также грыжа может быть в грудном и шейном отделах позвоночника, но достаточно редко.

При менингоцеле нет никаких тяжелых неврологических симптомов, так как в образовавшемся кармане нет нервных корешков или спинного мозга и, соответственно, эти структуры не ущемились. Только если это происходит, проявляются тяжелые симптомы в виде парезов и параличей.

Диагностика

Первым методом диагностики является неврологический осмотр. При этом врач оценит мышечный тонус конечностей. Еще потребуются консультации таких врачей, как генетик и нейрохирург. Далее врач назначает инструментальные методы исследования. Для начала проводят:

  1. Трансиллюминация – это просвечивание грыжевого мешка, и таким образом можно оценить какое его содержимое.
  2. Контрастная миелография – этот метод заключается во введении контрастного препарата, для того чтобы оценить поврежден ли спинной мозг, и если да, то в какой степени.
  3. Магнитно-резонансная томография – это исследование, при котором есть возможность визуализировать послойно образование, спинной мозг и позвоночник.

Как правило, новорожденным проводят только МРТ. Этого метода достаточно, чтобы диагностировать заболевание у ребенка, без лучевой нагрузки на организм.

Лечение

Менингоцеле хорошо поддается лечению, так как не повреждены нервные окончания. И поэтому после хирургической операции ребенка полностью можно излечить. Следует отметить, что медикаментозным методом данное заболевание не лечится.

Операция заключается в закрытии входных ворот, тем самым устраняется косметический дефект. Закрытие входных ворот обязательно, тем самым снижается риск занесения инфекции в позвоночный канал. Операцию нужно проводить чем скорее тем лучше. Как правило, ее назначают в первую же неделю после рождения. А в некоторых случаях в первые 24 часа.

Иногда врачи откладывают операцию. Это происходит если менингоцеле крестцово-поясничного отдела имеет небольшой размер и никаких нарушений чувствительности или других расстройств нет, а также если кожные покровы на грыже не истонченные и не поврежденные. Преждевременная хирургическая операция может даже навредить, так как есть риск повреждения оболочек спинного мозга.

Данная проблема проявляется все чаще сегодня, поэтому ученые активно разрабатывают новую методику лечения менингоцеле. Она называется антенатальная коррекция порока, и проводят ее эмбриону в период внутриутробного развития.

Дополнительно нужна реабилитация. Для этого назначается лечебная физкультура, прием витаминных комплексов, физиопроцедуры. Также назначается ребенку курс специальных массажей и важно не допускать запоры. Родители должны тщательно выполнять все рекомендованные гигиенические мероприятия.

После того как проведена операция по удалению менингоцеле крестцово-поясничного отдела ребенок будет нормально развиваться.

Профилактика

Профилактические меры при менингоцеле разных отделов позвоночника у новорожденных заключаются в планировании беременности. При этом женщина должна перед наступлением беременности полностью обследоваться. Следует пройти необходимое лечение, принять курс витаминов.

После того как женщина уже забеременела, нужно регулярно посещать акушера-гинеколога, сдавать все необходимые анализы. А также для беременной очень важно есть здоровую пищу и принимать необходимые витамины. В первом триместре следует принимать фолиевую кислоту.

Менингоцеле головного мозга: причины, симптомы и лечение

Менингоцеле – это грыжа головного мозга, которая образовалась в результате дефицита костной ткани в области передней черепной ямки. Формируется патология, как правило, во время внутриутробного развития. Способствовать этому может инфекционное заболевание беременной, воздействие внешних негативных факторов и генетические или хромосомные аномалии. В результате дефицита или недоразвитости черепа происходит прохождение вещества головного мозга наружу, что и создает грыжу.

Располагается такая аномалия в области лобно-носового шва, затылочного отверстия или срединно-сагиттальной плоскости. Размер образования может варьироваться в пределах 1-8 см.

Причины развития заболевания

Ученые не знают точные причины возникновения менингоцеле, но к наиболее вероятным предпосылкам они относят:

Симптомы менингоцеле головного мозга

К основным признакам заболевания относится:

Заболевание часто провоцирует ряд осложнений, при развитии которых в 90% случаев наступает летальный исход. Нередко возникает менингоэнцефалит, но большинство проблем развивается во время устранения проблемы или после операции. К наиболее частым негативным последствиям относится:

Диагностика болезни

Для постановки диагноза проводится тщательный медицинский осмотр ребенка, во время которого устанавливается локализация и размер новообразования, характер и причина патологии, а также наличие дополнительных осложнений. Устанавливается общее состояние здоровья ребенка и наличие других патологий развития. Обязательно проводится тщательный опрос матери о протекании беременности. перенесенных заболеваниях и других факторах риска. При необходимости делается генетический анализ малыша.

Для диагностики проводится рентгенологическое исследование головного мозга, компьютерная или магнитно-резонансная томография головы. Крайне важно на этом этапе дифференцировать грыжу головного мозга от кист и злокачественных образований. Диагностикой и лечением патологии занимаются нейрохирург и невролог.

Лечение менингоцеле головного мозга

Менингоцеле – весьма опасное патологическое состояние. Дети с таким диагнозом в большинстве случаев умирают вскоре после родов. Если ребенок выживает и в целом его состояние здоровья удовлетворительное, рекомендуется оперативное вмешательство, в ходе которого вправляется грыжа и отверстие закрывается специальной пластиной или костным трансплантатом. Без лечения патологии высокий риск летального исхода, но и при операции есть большие шансы развития различных осложнений.

В большинстве случае хирургическое вмешательство проходит благополучно, лишь в 12% возможна смерть ребенка от осложнений после процедуры. Как правило, при проведении операции в раннем возрасте, существует высокая вероятность его нормального физического и умственного развития в будущем.

Профилактика менингоцеле

Для того чтобы предотвратить развитие болезни необходимо особое внимание уделить здоровью женщины и нормальному протеканию беременности. К основным превентивным мерам относится:

Менингоцеле головного мозга – это опасное заболевание, которое развивается у ребенка в период внутриутробного развития под воздействием различных негативных факторов. Для устранения патологии необходимо как можно раньше провести хирургическое вмешательство. Можно избежать заболевания, соблюдая правильный образ жизни и тщательно заботясь о своей беременности.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Менингоцеле

Менингоцеле – это один из врожденных пороков развития позвоночника и спинного мозга. В его основе лежит неполное закрытие нервной трубки – анатомической структуры эмбрионального периода.

Классификация

Выделяют три вида пороков, связанных с расщеплением позвоночника (лат: spinabifida): spina bifida occulta, менингоцеле и менингомиелоцеле. Это проявления одного и того же патологического процесса, имеющие разную степень выраженности.

Spina bifida occulta (скрытое расщепление) представляет собой исключительно костный дефект – щель в задней стенке позвонка или нескольких позвонков. Чаще всего это случается в поясничном или крестцовом отделе позвоночника на уровне от L1 (первого поясничного позвонка) до S2, S3 (второго-третьего крестцовых позвонков). Ни оболочки спинного мозга, ни корешки спинномозговых нервов через дефект кости не выпячиваются.

Менингоцеле — выбухание через костный дефект мозговых оболочек, содержащих ликвор. Кисты обычно располагаются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, достигают иногда больших размеров, имеют короткую ножку.

Спинномозговая жидкость при этом скапливается над паутинной оболочкой (meningocele subduralis) или под ней (meningocele subarachnoidalis). Это наиболее доброкачественная форма спинномозговых грыж, так как спинной мозг в большинстве случаев сформирован правильно.

Миеломиелоцеле – это самый сложный и частый из вариантов расщепления позвоночника — при таком пороке развития в дефект кости попадает и выпячивается наружу все содержимое позвоночного канала (спинной мозг с его оболочками и нервные корешки). Это может быть причиной тяжелых неврологических проблем.

Причины возникновения

В развитии всех видов расщепления позвоночника определенную роль играет наследственность. Это подтверждает тот факт, что частота рождения детей со spinabifida у родителей, которые сами страдают этим пороком, выше, чем в популяции.

Факторами риска по развитию данной болезни у детей являются внутриутробные инфекции, ионизирующее облучение, повышение температуры тела матери, действие химических токсинов (например, пестицидов), прием антиконвульсантов (противосудорожных средств) во время беременности, недостаток в рационе питания беременной фолиевой кислоты.

При этом наиболее важным периодом являются первые недели беременности, когда формируется нервная трубка. В норме она должна закрыться на четвертой неделе вынашивания.

Клиническая картина

Основным симптомом данной болезни является само наличие грыжевого мешка. На спине, чаще всего в пояснично-крестцовом отделе от L1 до S2, S3, определяется подкожное мягкотканое выпячивание. В большинстве случаев никакого дискомфорта оно не причиняет.

Клинически неврологическая симптоматика может отсутствовать или наблюдаются легкие вялые парезы ног, снижение ахилловых рефлексов.

Иногда спинномозговые оболочки в месте выпячивания могут быть не покрыты кожей. В таком случае оперативное лечение необходимо срочно, чтобы закрыть «ворота» для проникновения инфекции.

Диагностика патологии

Первичный врачебный осмотр позволяет заподозрить наличие у пациента данного заболевания.

Методом выбора для уточнения диагноза является магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

МРТ позволяет точно установить, что является содержимым грыжевого мешка.

Лечение и профилактика

Менингоцеле в области L1 – S2, S3 имеет хороший прогноз в отношении хирургического излечения. Поскольку в состав грыжевого мешка при менингоцеле не вовлечена ткань спинного мозга, после оперативного лечения человек может полностью выздороветь.

Консервативных (нехирургических) методов лечения этой болезни не существует. Операция помимо устранения косметического дефекта преследует цель закрытия входных ворот для возможного проникновения инфекции внутрь позвоночного канала.

В настоящее время активно разрабатываются хирургические методы антенатальной коррекции порока, т.е. операции на позвоночнике плода, когда он еще находится в утробе матери.

Первое направление профилактики – при беременности необходимо избегать факторов риска развития spinabifida. Активная профилактика заключается в приеме препаратов фолиевой кислоты во время вынашивания.

7 причин менингоцеле поясничного отдела и крестца: что это такое, симптомы, лечение

Менингоцеле (спинномозговая грыжа) – это один из врожденных пороков развития позвоночника и спинного мозга. В его основе лежит неполное закрытие нервной трубки – анатомической структуры эмбрионального периода.

Классификация

Выделяют три вида пороков, связанных с расщеплением позвоночника (лат: spinabifida): spina bifida occulta, менингоцеле и менингомиелоцеле. Это проявления одного и того же патологического процесса, имеющие разную степень выраженности.

Spina bifida occulta (скрытое расщепление) представляет собой исключительно костный дефект – щель в задней стенке позвонка или нескольких позвонков. Чаще всего это случается в поясничном или крестцовом отделе позвоночника на уровне от L1 (первого поясничного позвонка) до S2, S3 (второго-третьего крестцовых). Ни оболочки спинного мозга, ни корешки спинномозговых нервов через дефект кости не выпячиваются.

На спине новорожденного может не быть никаких признаков болезни. Во многих случаях человек вообще не подозревает о наличии у него порока развития позвоночника и узнает об этом случайно во время рентгенологического обследования.

Менингоцеле – более тяжелая патология. Через костный дефект задней части  позвонка мозговые оболочки выпячиваются под кожу, образуя карман. Этот карман заполняется спинномозговой жидкостью, превращаясь в кисту. Кисты могут быть самых разных размеров: от небольших до гигантских.

Однако само вещество спинного мозга и корешки спинномозговых нервов не попадают в костный дефект и не ущемляются там. Это значит, что при менингоцеле грубые неврологические нарушения обычно не возникают и хирургическое лечение очень эффективно.

Самый сложный и частый из вариантов расщепления позвоночника – менингомиелоцеле. При таком пороке развития в дефект кости попадает и выпячивается наружу все содержимое позвоночного канала (спинной мозг с его оболочками и нервные корешки). Это может быть причиной тяжелых неврологических проблем.

Причины возникновения

В развитии всех видов расщепления позвоночника определенную роль играет наследственность. Это подтверждает тот факт, что частота рождения детей со spinabifida у родителей, которые сами страдают этим пороком, выше, чем в популяции.

Факторами риска по развитию данной болезни у детей являются внутриутробные инфекции, ионизирующее облучение, повышение температуры тела матери, действие химических токсинов (например, пестицидов), прием антиконвульсантов (противосудорожных средств) во время беременности, недостаток в рационе питания беременной фолиевой кислоты.

При этом наиболее важным периодом являются первые недели беременности, когда формируется нервная трубка. В норме она должна закрыться на четвертой неделе вынашивания.

Клиническая картина

Основным симптомом данной болезни является само наличие грыжевого мешка. На спине, чаще всего в пояснично-крестцовом отделе от L1 до S2, S3, определяется подкожное мягкотканое выпячивание. В большинстве случаев никакого дискомфорта оно не причиняет.

Иногда спинномозговые оболочки в месте выпячивания могут быть не покрыты кожей. В таком случае оперативное лечение необходимо срочно, чтобы закрыть «ворота» для проникновения инфекции.

Менингоцеле в поясничном отделе называют люмбальным. Другое название менингоцеле крестца – сакральное менингоцеле.

Диагностика патологии

Первичный врачебный осмотр позволяет заподозрить наличие у новорожденного ребенка данного заболевания. Методом выбора для уточнения диагноза является магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ позволяет точно установить, что является содержимым грыжевого мешка.

Компьютерная томография позвоночника в отделе L1 – S2, S3 также может определить характер порока, однако ее применение ограничено в период новорожденности в связи с  лучевой нагрузкой.

Ультразвуковое исследование используется в период беременности для скрининга пороков развития нервной трубки.

Степени сколиоза: обзор и диагностика всех стадий.

Как быстро и эффективно исправить сколиоз — читайте здесь. 

Как лечить спинальную мышечную атрофию?

Лечение и профилактика

Менингоцеле в области L1 – S2, S3 имеет хороший прогноз в отношении хирургического излечения. Поскольку в состав грыжевого мешка при менингоцеле не вовлечена ткань спинного мозга, после оперативного лечения человек может полностью выздороветь.

Консервативных (нехирургических) методов лечения этой болезни не существует. Операция помимо устранения косметического дефекта преследует цель закрытия входных ворот для возможного проникновения инфекции внутрь позвоночного канала.

В настоящее время активно разрабатываются хирургические методы антенатальной коррекции порока, т.е. операции на позвоночнике плода, когда он еще находится в утробе матери.

Первое направление профилактики – при беременности необходимо избегать факторов риска развития spinabifida. Активная профилактика заключается в приеме препаратов фолиевой кислоты во время вынашивания.

https://youtu.be/-rkdd-YiO_o

Спинномозговая грыжа: причины, симптомы и лечение менингоцеле | Лечение болезней | Healthage.ru

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Обычно выделяется три вида нарушений в формировании нервной трубки с расщеплением позвоночника и образования спинных грыж: spinabifida, менингоцеле и менингомиелоцеле. Спинная грыжа проявляется в виде выделения мешкообразной сумки на спине у ребёнка в районе крестцово-поясничной области. Образование оказывает влияние на функции таза, возникают различные порезы. Эта болезнь относится к тяжёлым неврологическим недугам, приводящих к полному обездвижению больного. Удачное лечение полностью излечивает болезнь.

Начало возникновения заболевания неизвестно. Существует закономерность, по которой в большинстве случаев проявляется этот недуг.

Нервная трубка формируется в организме будущего ребёнка на 22 день после оплодотворения. Она является основой для головного и спинного мозга. При возникших аномалиях в организации трубки её закрытие происходит неокончательно. В образовавшуюся щель выпячивается оболочка спинного мозга, спинномозговая жидкость, корешки спинных нервов. Образуется спинномозговая грыжа. Существует три теории возникновения заболевания.

  1. Теория Реклингхаузена. Она объясняет образование спинной грыжи на ранних этапах, связанных с дефектом нейроэктодермы.
  2. Теория Моргани. Объясняет возникновение болезни в первые три месяца беременности возникновением давления в спинномозговом канале, образованием позвоночного дефекта, формированием грыжи.
  3. По третьей теории объясняется образование менингомиелоцеле расстройством в темпе роста ткани мозгового канала. Создаётся несоответствие скорости роста костной ткани и нервной трубки.

Причиной развития недуга бывает наследственная предрасположенность.

Симптоматика развития заболевания всегда одинаковая. Недуг определяется по кисте, расположенной на спине, покрытой истончённой кожей сине-фиолетового или красноватого цвета. Встречается вариант с совсем не закрытый кожей, с видимыми окончаниями нервных корешков, с видимыми оболочками спинномозгового канала. Определить заболевание можно и по другим симптомам:

Особенно часто болезнь располагается в пояснично-крестцовом отделе Отмечается наличие изолированной формы. Таким дефектом подвержено половина рождаемых детей. Патология неврологического характера наступает по мере взросления ребёнка. После года жизни становятся заметны задержки в физическом развитии, лишний вес, изменение формы ног. Лишняя масса тела связана с малоподвижным образом жизни. Искажение формы ног объясняется последствием отсутствия упора на нижние конечности, нехваткой противодействия у внутренних стоповых мышц. Расстройство мочевого пузыря приводит к развитию инфекций в нём, почечной недостаточности, финалу аномалии.

Мнение эксперта

Семёнов Аркадий Петрович

Врач-ортопед, стаж работы 12 лет

Степень абсцесса зависит от уровня затронутого спинного мозга, где сформировалась грыжа.

Расщеплённый позвонок (spina bifida aperta)

Spina bifida aperta является наиболее тяжёлой формой заболевания. Это осложнение сопровождается не только параличом конечностей, но и недержанием мочи и кала. Карман со спинномозговой жидкостью визуально виден после родов. Патология характеризуется скоплением жидкости в кармане и другими нарушениями неврологического характера. Аномальная выпуклость покрыта истончённой кожей, в некоторых случаях этого нет. Для проведения операции необходимо привлечь косметологического хирурга.

Неврологические нарушения зависят от расположения аномального мешка, Нарушение нормального функционирования организма приводит к параличу, уменьшению восприимчивости ощущений и неустойчивостью выводящей системы из организма, а также начинается процесс гидроцефалии. При этом сдвиге необходимо дренировать избыточную жидкость. В наше время число удачных операций менингомиелоцеле значительно выросло, благодаря современному оборудованию и реабилитационным мерам.

Определение заболевания проходит при сборе данных, основанных на лабораторных исследованиях с применением телесного обследования. Для определения осложнений специалист собирает полный анамнез с возможной этиологией. При телесном исследовании менингомиелоцеле необходимо определить степень патологии, сопутствующие осложнения. Для точного определения степени затронутых участков спинномозговых структур нужно провести МРТ и компьютерную томографию.

Мнение эксперта

Семёнов Аркадий Петрович

Врач-ортопед, стаж работы 12 лет

Такую диагностику проводят и с другой формой спинной грыжи – менингоцеле.

Лечение заболевания осуществляется только хирургическим методом. Консервативная терапия невозможна. Необходимо закрыть дефект и образование столба спинномозгового отдела с локализацией образовавшейся аномалии. Во время операции осуществляется ряд действий:

Послеоперационный период проходит с осложнениями неврологического характера. Ведь изменениям подверглись спинной мозг и корешки нервных окончаний во время внутриутробного развития. Этот процесс уже необратим, только нейрохирургической коррекцией можно несколько исправить положение. После операции показана специальная диета с повышенным содержанием микроэлементов и витаминов.

Мнение эксперта

Семёнов Аркадий Петрович

Врач-ортопед, стаж работы 12 лет

Для лечения осложнений, связанных с мочеполовой системой, применяют симптоматическую терапию. Назначаются уросептики, которые помогают избавится от нарушений в мочеиспускании.

Избавление от недуга зависит от результата лечения При своевременной операции и адекватной симптоматической терапии с соответствующем питанием исход лечения очень благоприятный. Современная аппаратура и технологии проведения операций позволяют говорить о положительной тенденции на благоприятный результат более, чем в половине случаев.

Отдельных способов профилактики заболевания не существует. Нужно обращать внимание на генетическую предрасположенность к недугу. Следует использовать общие специальные методы за наблюдением течения беременности. Применять приборы УЗИ с контролем нахождения альфа-протеина в околоплодных водах. Такой контроль осуществляется забором крови у матери на общий анализ. Необходимо включить в рацион питания продукты с увеличенным содержанием витамина В12, фолиевую кислоту. Эти вещества уменьшают риск расщепления позвоночника.

Будущей маме следует соблюдать рекомендации врача-гинеколога, вести здоровый образ жизни для предотвращения аномалии. Менингомиелоцеле — очень серьёзное заболевание. Пренебрегать методам профилактики нельзя. Вовремя проведённые лечебные мероприятия не гарантируют полного выздоровления. Однако медицинская наука не стоит на месте, результаты излечения идут вместе с прогрессом.

Расскажите друзьям

Что означает спинномозговая грыжа?

 Спинномозговая грыжа (Spina bifida —  расщепленный позвоночник) – внутриутробный дефект развития центральной нервной системы. Порок возникает внутриутробно на 3-4 неделе развития эмбриона. Причиной являються генетические нарушения.Классификация , виды спинномозговых грыж.

1. Оболочечная форма – менингоцеле –  расщепление позвоночника, при котором происходит выпячивание твёрдой мозговой оболочки, но нервные структуры в процес не вовлекаются. Патологическая деформация затрагивает 1-2 позвонка. Симптомы очень скудные или отсутствуют. Патология диагностируется рентгенологически. Показанием к хирургическому вмешательству является увеличение грыжевого мешка с угрозой его разрыва. Оболочечная форма грыжи, как правило, проявляет себя в достаточно раннем возрасте. Хотя при незначительном вовлечении мозговых оболочек в патологический процесс, постановка диагноза может затянуться и до подросткового возраста.

2. Корешковая форма – менингорадикулоцеле – помимо оболочек в дефект вовлекаются корешки спинного мозга. Корешки могут заканчиваться в грыжевом мешке или прорастать насквозь. От количества корешков, слепо заканчивающихся в грыжевом мешке, зависит степень тяжести и разновидность симптомов. Они варьируют от незначительной слабости в конечностях до значительных нарушений функций малого таза (недержание мочи, парез конечностей). Патологический процесс при такой форме затрагивает 3-5 позвонков.

3. Мозговая форма – менингомиелоцеле – в дефект вовлечены оболочки, корешки и спинной мозг. Симптомы тяжелые, ярко выраженные  – патология развития конечностей, до полной обездвиженности. Патологический процесс может затрагивать до 8 позвонков. Обычно мозговая и корешковая формы грыж диагностируются ещё внутриутробно или же сразу после рождения ребёнка.  Эти грыжи видно невооружённым глазом и постановка диагноза не представляет сложностей.

4. Кистозная форма – миелоцистоцеле – редкая форма, связана с тем, что концевой отдел спинного мозга расширен и выстлан внутри таким же эпителием, как и центральный канал. Нервные корешки в данном случае отходят от грыжевого мешка к межпозвонковым отверстиям. Степень выраженности клинических проявлений крайне тяжёлая – обездвиженность, грубые тазовые нарушения.

5. Скрытая форма – характеризуется небольшим дефектом позвонков или щелью между ними. Диагностируется только на рентгене, в месте аномалии часто можно обнаружить кожные дефекты. Чаще всего этот вид патологии наблюдается в крестцово-поясничном отделе. Это заболевание присутствует примерно у 20 % населения нашего региона. Именно скрытая форма спинномозговых грыж имеет особое значение для детей и подростков.

Причины заболевания и лечение

Основные симптомы спинномозговых грыж:

Диагноз ставится и подтверждается на основании клинических симптомов, рентгенологического исследования или МРТ.Дети и подростки со спинномозговой грыжей нуждаются в хирургическом лечении, с последующей антибиотикотерпией.

Профессор Виссарионов провел множество успешных операций по удалению спинномозговых грыж.  Операция на позвоночник является эффективным средством лечения с благоприятным прогнозом.

Причины спинномозговой грыжи

Позвоночное расщепление получило латинское название spina bifida.

Существует три степени этого дефекта

Симптомы спинномозговой грыжи у новорожденных

Медперсоналу в родильных отделениях приходилось видеть таких новорожденных младенцев с мешкообразным образованием на спине, чаще всего в поясничном-крестцовом отделе. Еще один признак — непомерно большой череп, вызванный гидроцефалией (водянкой головного мозга) — скоплением жидкости внутри желудочков головного мозга. Причина — в нарушенной циркуляции ликвора, вызванной врожденным дефектом — спинномозговой грыжей.

Гидроцефалия приводит

Биологические причины аномалии

Биологические причины спинномозговой грыжи до конца не выяснены, но по результатам многолетних наблюдений доктора пришли к выводу, что в целом причинами могут быть:

  1. Генетические отклонения
  2. Перенесенные тяжелые заболевания в период беременности
  3. Недостаточное потребление фолиевой кислоты — важнейшего витамина для беременной женщины
  4. Употребление будущей матерью алкоголя, лекарственных препаратов, химическое отравление
  5. Слишком молодой возраст роженицы

Слава Богу, что такой дефект наблюдается достаточно редко: примерно 0.1- 0.2% от общего количества новорожденных, то есть примерно один — два младенца на каждую тысячу.

Рождение с такой травмой часто обрекает ребенка на полную инвалидность, так как у нас лечение спинномозговой грыжи новорожденных фактически не ведется.

Смысл лечения часто сводится лишь

Поэтому все женщины, входящие в группу риска, должны проходить особенно тщательный контроль за развитием будущего ребенка и постоянно посещать врача. И помнить, что здоровье малыша во многом зависит от них, и преступно во время беременности пить, курить, потреблять сильно действующие препараты, пренебрегать витаминами.

Лечение врожденной спинномозговой грыжи

Качественная диагностика и лечение спинномозговой грыжи новорожденных сегодня ведется только в западных клиниках.

Основной упор иностранные медики сделали на пренатальном лечении средней и тяжелой степени спинномозговой грыжи:

Лечение происходит в утробе матери, пока он еще не появился на свет.

И это очень разумное решение, так как почти все симптомы этого заболевания, кроме потери чувствительности, если она уже существует, можно устранить при помощи хирургической пренатальной операции.

Окончание формирования позвоночного канала приходится на 7 — 8 неделю беременности, в этот период и можно определить наличие аномалии у плода.

Пренатальная диагностика спинномозговой грыжи ведется так:

Хирургическое пренатальное лечение проводится между 19 -й и 26-й неделей беременности и заключается в закрытии анатомического дефекта в позвоночнике плода. Это позволяет «вернуть» спинной мозг на свое место, где он будет защищен от дальнейших повреждений.

После проведенной операции роды естественным путем не рекомендуются: в целях недопущения родовой травмы лучше прибегнуть к кесареву сечению.

Для тех же младенцев, у которых, к сожалению грыжу до родов не заметили, и они с этой аномалией появились на свет, разработана другая схема хирургического лечения:

  1. Лечение гидроцефалии методом шунтирования
  2. Устранение анатомических дефектов позвоночника
  3. Ортопедическое лечение появившихся из-за спинномозговой грыжи сколиоза, костных и суставных деформаций и других проблем
  4. Восстановление перистальтики кишечника и работы мочевого пузыря

Консервативное лечение спинномозговой грыжи новорожденных направлена на остановку деформации позвоночника и сохранение подвижности. Оно включает в себя:

Такой подход направлен на улучшение качества жизни малыша, как можно большую его самостоятельность и на будущее свободное вхождение в социум.

Видео: Спина бифида у детей

Оценка статьи:

(114 оценок, среднее: 4,70 из 5)

Загрузка…

В большинстве случаев спинномозговая грыжа образуется в нижних позвоночниковых отделах. Это состояние считается одной из опаснейших патологий. Степень тяжести заболевания зависит от того, какой размер имеют незащищенные нервные ткани.

Сегодня патологическая опухоль у ребенка может быть обнаружена еще в период беременности матери. Наличие грыжи может быть установлено благодаря ультразвуковому сканированию.

К сожалению, не обнаруженная вовремя спинномозговая грыжа может стать причиной инвалидности взрослого человека. Больной, оказавшись не в состоянии двигать ногами, испытывает затруднения, связанные с гигиеной и не может обойтись без посторонней помощи. В некоторых случаях патология провоцирует образование в оболочках головного мозга воспаления.

Современные медики выделяют следующие формы заболевания:

  1. Миелоненингоцеле.
  2. Лиломенингоцеле.
  3. Менингоцеле.

Содержимым этой спинномозговой грыжи являются «ингредиенты» нервной ткани. Спинномозговая грыжа характеризуется нарушениями неврологического характера и сопровождается патологическими изменениями в ЦНС.

Этой форме спинномозговой грыжи сопутствуют такие патологии развития ног, как:

Грыжевой мешок в этом случае исключает наличие элементов спинного мозга. В большинстве случаев спинномозговая грыжа представляет собой косметический дефект. Учитывая правильность сформировавшегося спинного мозга, неврологические нарушения при менингоцеле не возникают.

Это наиболее редко встречающаяся патология. Грыжевой мешок содержит опухоль доброкачественного характера, сформированную из жировой ткани.

Также выделяют два типа расщепления позвоночника:

При этом типе патологии наблюдается нарушение структуры исключительно одного позвонка. Характерные симптомы в данном случае отсутствуют, и о наличии заболевания говорит только небольшое углубление в зоне проблемного участка.

Этот тип позвоночникового расщепления характеризуется наличием заметного дефекта костей. При тяжелой степени заболевания заметно характерное выпячивание, а больной испытывает серьезные проблемы во время двигательной активности.

Спинномозговая грыжа характеризуется возникновением следующих симптомов:

  1. Некорректное положение ног и наличие специфических дефектов.
  2. Признаки гидроцефалии.
  3. Паралич ног (полный или частичный), предполагающий потерю чувствительности.
  4. Болезненные ощущения при дефекации и мочеиспускании.
  5. Недержание кала и мочи.

Если больной предполагает, что у него имеется грыжа, то ему необходимо как можно скорее посетить опытного доктора. После подробного опроса и тщательного осмотра больного, врач назначает прохождение:

  1. Контрастной миелографии (назначается для оценивания степени поражения спинного мозга).
  2. Магнитно-резонансной терапии.
  3. Компьютерной томографии (позволяет определить локализацию и содержимое грыжи).
  4. Трансиллюминации (позволяет определить содержание грыжи).

После установления точного диагноза назначается соответствующее лечение.

К сожалению, спинномозговая грыжа в большинстве случаев предполагает частичное хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство

Операцию проводит только опытный врач высокой квалификации. Перед тем как осуществить лечение хирургическим путем, врач тщательно оценивает грыжевой мешок. ткань, неспособная к жизни, ликвидируется, а дефект удаляется при помощи восстановления позвоночного канала.

Лечение вспомогательными методами предполагает:

  1. Лечебную физкультуру.
  2. Витаминотерапию.
  3. Лечение сильнодействующими препаратами (ноотропами или нейротрофиками).
  4. Физиотерапию (лечение осуществляется при помощи магнитотерапии или лазеротерапии), которая способствует улучшению питания ног (мягкая ткань).

К сожалению, лечение методами вспомогательной терапии не позволяет полностью избавиться от опасной патологии. Но при должном уходе состояние больного заметно облегчается.

Спинномозговая грыжа у новорожденных предполагает своевременное лечение сопутствующих патологий. Это должно происходить сразу после того, как будет ликвидирована грыжа.

Больные с ярко выраженной симптоматикой пареза ног нуждаются в длительном реабилитационном процессе. Лечение включает в себя:

Немаловажно уделить внимание своевременной выработке у ребенка рефлексию на мочеиспускание и дефекацию.

К сожалению, нередко грыжа провоцирует возникновение тяжелых последствий, устранить которые в нынешних условиях не представляется возможным. Шансы малыша выжить снижаются, если патология носит обширный характер.

Благодаря ультразвуковому исследованию грыжа становится четко видна на фото уже на двадцатой неделе вынашивания плода. В некоторых случаях матери предлагают прервать беременность.

По мнению специалистов в области медицины, избежать трагедии можно, если заблаговременно до наступления беременности под контролем опытного доктора принимать фолиевую кислоту.

Благоприятный прогноз зависит не только от своевременности предпринятых мер, но и от формы патологии, а также от ее локализации.

Больной, страдающий расщеплением позвоночника, должен придерживаться специальной диеты, которая предполагает употребление продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки. Постоянный врачебный контроль строго обязателен.

Похожие статьи

Популярные консервативные и народные методы лечения грыжи

Основные причины и симптомы ункоартроза и методы лечения заболевания

Признаки и лечение поясничной грыжи

Симптомы и признаки грыжи поясничного отдела позвоночника

Грыжа спинномозговая — GlobalMed | Лечение в Израиле

Грыжа спинномозговая представляет собой один из пороков развития и наблюдается с частотой 1 случай на 400-1000 новорожденных.

Причиной формирования спинномозговой грыжи является дефект развития тела позвонка (spina bifida anterior) или остистых отростков (spina bifida posterior). Через образующиеся дефекты происходит выпячивание спинного мозга .

Это выпячивание сверху прикрыто истонченной кожей, сквозь которую просвечиваются кровеносные сосуды.

Существуют следующие виды спинномозговых грыж:

При спинномозговой грыже часто наблюдаются вялые парезы, нарушения функции тазовых органов, связанные с параличами сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря, деформация стоп и трофические нарушения нижних конечностей. По мере увеличения размеров спинномозговой грыжи часто развивается и гидроцефалия.

Лечение спинномозговых грыж представляет собой значительные трудности. Для предупреждения присоединения инфекции назначают антибиотики.

Но основным методом лечения является хирургическая операция, позволяющая закрыть дефект позвоночника и тем самым предупредить дальнейший рост грыжевого выпячивания.

Но даже после благополучно проведенной операции могут оставаться неврологические нарушения, требующие длительного восстанавливающего лечения.

В клиниках Израиля для выполнения подобных операций используют самое современное медицинское оборудование, что позволяет добиться хороших результатов в лечении спинномозговых грыж.

Похожие термины или статьи:

Боли в спине, синдром «конского хвоста»

Многие пациенты считают, что ожирение это скорее эстетическая проблема, а не заболевание. Однако лишний вес может стать причиной намного более серьезных болезней, таких как: сахарный диабет, грыжи, артериальная гипертония, импотенция, эндокринные заболевания, ожирение печени и гипертрофия сердца.

Данный вид терапии предназначен для лечения больных раком печени с опухолями (первичная опухоль и/или метастазы), которые не могут быть удалены хирургическим путем или с помощью химиотерапии.

Диагностика всегда была сильным местом израильской медицины. Больницы Израиля и другие медицинские учреждения оснащены по последнему слову техники.

Больницы Израиля и центры репродуктивной медицины выработали различные варианты лечения бесплодия. Часто к женскому бесплодию приводят гормональные нарушения.

Израильские врачи особо обращают внимание на пациентов, у которых высокий уровень холестерина в крови, болезни сердца есть в семейном анамнезе, имеющих высокое артериальное давление, курящих, больных сахарным диабетом. Во всяком случае, возраст за 50 лет – существенная причина обратиться за консультацией к кардиологу.

Наше отделение офтальмологии специализируется на создании и формировании искусственных глаз и скалярных линз для каждого конкретного пациента.

В предлагаемой передовой процедуре, первая часть операции, то есть надрез капсулы хрусталика, выполняется с помощью лазерного луча, а не хирургического скальпеля.

Современные мамы и папы редко вовремя замечают отставание детей в речевом развитии. Нынешних родителей врачи условно разделяют на 2 группы. Первые впадают в панику, если их чадо в два года не рассказывает стишки, не произносит объемные фразы. Вторые стойко игнорируют проблемы в развитии ребенка. К специалистам обращаются только тогда, когда медики самостоятельно ставят диагноз.

Различные заболевания и функциональные расстройства нервной системы в детском возрасте, как правило, проявляются в задержке физического, умственного и речевого развития. Часто причинами могут служить родовые травмы и инфекционно-воспалительные заболевания. Однако результат всегда сводится к одному – нарушению формирования личности ребенка.

Стереотаксическая радиохирургия является методом для лечения заболеваний мозга. При лечении используется сильно сфокусированный пучок радиации для лечения конкретных областей мозга.

Источник: https://www.globalmed.co.il/mp/181.html

Менингоцеле и менингомиелоцеле грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника у взрослых: симптомы, хирургическое лечение

Менингоцеле – это заболевание позвоночника, которое проявляется в виде выпячивания оболочек спинного мозга чрез трещину в позвоночнике. Относится к врожденным состояниям. Но данный тип нарушений не относят к наследственным патологиям.

Менингоцеле – это разновидность спинномозговой грыжи, при которой оболочки спинного мозга выпячиваются через дефект в позвоночном столбе.

При этом присутствует заполнение области ликвором, то есть жидкостью из спинного мозга.

Последний, в отличии от других разновидностей заболевания, остается при этом неизмененным и занимает обычное положение в позвоночнике при шейно-грудном проявлении патологии (диски C2, C3).

При пояснично-крестцовом (патологи диска S3, S2) грыжевой мешок вмещает в себя конечную нить и одиночные петли сохранных с функциональной точки зрения нервных корешков.

Нервные окончания фиксированно прикреплены к стенкам грыжевого выпячивания, что приводит к натягиванию нижнего отдела спинного мозга.

Отличия и особенности менингоцеле и миеломенингоцеле

Если сравнивать с другими заболеваниями спинномозговой грыжи, то от менингоцеле они отличаются существенно:

Менингоцеле по тяжести считается средним среди перечисленных видов. Он может привести к существенной интенсивной симптоматике болевого типа, а также повлиять на развитие и жизнь ребенка. Нередко провоцирует инвалидность, но при должном лечении состояние удается нормализовать, насколько это возможно.

Чем отличается менингоцеле и миеломенингоцеле

Клиническая картина и диагностика

У плода данное состояние диагностируется еще в утробе. Проявляется в виде изменения анализов крови у матери. Чтобы подтвердить вероятный диагноз, берется на анализ также часть околоплодных вод. Если у детей чаще проявляется как врожденное состояние, то у взрослых оно проявляется под воздействием заболеваний и травм. Симптоматика у состояния следующая:

Лечится оперативно либо во перинатальный период примерно на 20-25 неделе, либо в первые три дня после рождения.

В отношении первого варианта стоит оговорить, что такой тип операции в России практически не проводится ввиду отсутствия специалистов такого ранга и опыта.

Наилучшие исходы наблюдались у тех, кто оперировался за рубежом – в Израиле, Германии, США. Второй вариант в России практикуется, но он не так эффективен, как вмешательство при внутриутробном развитии ребенка.

У взрослых применяется операция, если проявляются неврологические симптомы. В остальных случаях обычно оставляют состояние так, как есть. То есть проводится консервативное лечение с применением ряда нехирургических методов.

Прогнозы у состояния относительные. Дети, прооперированные при внутриутробном развитии в результате рождались практически без следов заболевания и вели нормальный образ жизни. Новорожденные, перенесшие заболевание в первые дни жизни, нередко имели ряд осложнений. при отсутствии лечения риск инвалидности существенно возрастал.

Для взрослых такое состояние будет зависеть от того, насколько сильно проявилось заболевание. нередки случаи развития осложнений вплоть до паралича.

Подробнее об особенностях патологии и прогнозах лечения, смотрите в нашем видео: 

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/gryzhi/meningotsele.html

No related posts.

Формы патологии

Спина Бифида в зависимости от стадии аномального развития нервной трубки в позвоночном столбе, а также расщепления позвоночника, имеет три формы:

Спина Бифида без спинномозговой грыжи

Это слабовыраженное заболевание, которому характерно отсутствие внешних признаков спины Бифида, а также практически отсутствующих проблем со здоровьем. У больного может наблюдаться небольшая боль в месте образования спины Бифида, общая слабость, сколиоз, болезни желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря. Чтобы определить наличие данного заболевания, следует пройти рентген: прямой и боковой.

Менингоцеле

При данной форме спины Бифида позвоночный диск немного отклоняется от нормального положения, в связи с чем происходит выпирание небольшой части нервной трубки, а также оболочки спинного мозга. При этом сам спинной мозг и нервный окончания не повреждены и нормально функционируют. Лечение такой аномалии требует оперативного вмешательства.

Миеломенингоцеле

Самая распространенная и тяжелая форма данного патологического состояния. Она протекает довольно болезненно, диски расщеплены, в связи с чем наружу выходит не только оболочка спинного мозга, а и сам спинной мозг с нервными окончаниями. Указанные процессы вызывают нарушения в работе нервной системы ребенка. Основным симптомом такой формы заболевания – болезни мочеиспускательного канала, а также желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях при миеломенингоцеле возможно обездвижение нижних конечностей.

Осложнения и их симптоматика

Если отложить лечение спины Бифида, у ребенка могут развиться более тяжелые симптомы. В первую очередь, наличие неполноценного позвоночного столба с выпирающими оболочкой, спинным мозгом и нервной трубкой вызывает комплекс неполноценности, который может появиться как у детей, так и у взрослых. Кроме того, у ребенка, имеющего диагноз спина Бифида, в головном мозге происходит накопление жидкости, что требует дополнительного лечения.

В некоторых ситуациях, у больных спиной Бифида могут развиться такие заболевания как менингит и его осложнение – воспаление головного мозга и прекращение некоторых либо всех его функций. Во время развития болезни, могут наблюдаться некоторая умственная отсталость, плохое усвоение новой информации, депрессия. У больного могут появиться некоторые виды аллергии, которые будут в обязательном порядке выражаться сыпью и покраснениями на коже.

Причинные факторы

Проведенными медицинскими исследованиями определить точные причины, по которым появляется спина Бифида, до сих пор не получилось. Специалисты смогли лишь определить факторы риска возникновения упомянутого заболевания:

Кроме того, медики считают, что на изменения в развитии нервной трубки у будущего малыша, как сопутствующие факторы, могут повлиять время зачатия малыша, место проживание будущей мамы, ее образ жизни, в том числе питание, возрастной фактор.

Диагностика

Диагностирование спины Бифида может происходить как у уже рожденного ребенка, так и на стадии нахождения в утробе матери. Стоит отметить, что диагностика заболевания у плода повышает шанс излечения без оперативного вмешательства. Чтобы выявить патологическое состояние у плода, будущей маме могут предложить сдать один из следующих либо все, ниже описанные анализы, для достоверности диагноза:

Тестирование

Беременной женщине в первую очередь предложат пройди тест, имеющий название перинатального скринингового теста. Однако его результаты не всегда достоверны, поэтому специалист обязательно порекомендует будущей маме пройти другие обследования.

Анализ крови

При исследовании, из крови матери выделяют белок – альфа-фетопротеин, повышенный уровень которого, будет свидетельствовать о наличии патологии нервной трубки, а также некоторых других заболеваний (анэнцефалия). Однако в некоторых случаях повышение уровня упомянутого белка может быть вызвано другими факторами: нахождением в утробе матери двух плодов, увеличенный либо уменьшенный размер плода. Поэтому целесообразным будет провести дополнительное исследование.

УЗИ

Ультразвуковое исследование является одним из самых эффективных методов диагностики спины Бифида, поскольку позволяет исследовать у плода уровень открытия позвоночных дисков, патологии в головном мозге, а также установить форму развития болезни.

МРТ

Магнитно-резонансная томография также может выявить аномальное развитие позвоночника у плода, однако таким способом диагностирования невозможно определить степень течения состояния.

Амниоцентез

Данная процедура определяется взятием жидкости из утробы матери, которая позволит определить уровень белка – альфа-фетопротеина. Если уровень такого белка не превышает нормы, то риск появления спины Бифида отсутствует.

Лечение

Спина Бифида поддается лечению. Однако метод, которым необходимо его провести, определяется на основании диагностики формы заболевания и тяжести его протекания. Основными способами лечения являются:

Оперативное вмешательство

Если болезнь запущена либо находится в форме менингоцеле или миеломенингоцеле, то проведение операции обязательно. Ее проведение заключается в закрытии позвоночных дисков и возвращение выпиравшихся спинного мозга и нервных окончаний в позвоночный столб.

Прентальная операция

Она проводится путем раскрытия матки беременной и закрытия позвоночных дисков у плода. Стоит заметить, что данная операция может проводиться только на 5-6 месяцах беременности, поскольку потом возможно нанесение вреда здоровью будущему малышу. Однако прентальная операция не безопасна как для будущей мамы, так и для малыша, поскольку может вызвать выкидыш, а у ребенка в дальнейшем проблемы с опорно-двигательным аппаратом, желудочно-кишечным трактом и мочеиспускательным каналом.

Кесарево сечение

Как способ лечения спины Бифида данный метод заключается в обеспечении малышу меньшего воздействия на спинной мозг и нервный окончания, поскольку по время естественных родов происходит сдавливание младенца. Кроме того, после кесарева сечения возможно неотложное проведение операции родившемуся с аномалией ребенку.

Уход и профилактика

После проведенных операций, ребенок будет нуждаться в дополнительном лечении и уходе. Спина Бифида вызывает большой риск потери двигательных функций, что повлечет необходимость использования инвалидной коляски и костылей.

Во время хирургического вмешательства возможно выявление дополнительных осложнений, которые также потребуют проведения операции, например, перетянутый спинной мозг. Со временем, при должном уходе, больной с такой патологией сможет вести нормальный образ жизни.

Основным профилактическим методом является обогащение организма будущей мамы витамином В9. Фолиевую кислоту следует принимать не только на стадии, когда женщина уже забеременела, а и во время планирования.

Проведенными исследованиями доказано, что провитамин В9 может предупредить возникновение спины Бифида при употреблении оного не меньше чем по 400 мг в день. Кроме того, существует препарат, который также снижает вероятность рождения ребенка с указанной аномалией – Фолибер. Однако его следует принимать только после консультации со специалистом.

Классификация грыж

Черепно-мозговые грыжи классифицируют по группам в зависимости от содержания и месторасположения:

По месторасположению грыжи подразделяются на:

Патогенез и причины нарушения

Обычно грыжа покрыта модифицированными тканями, которые могут воспаляться и притягивать различные инфекции. Наиболее тяжёлая форма — базальное энцефалоцеле.

Это связано с тем, что такая грыжа не проявляется видимыми симптомами, но при этом деформирует нос, проявляется стеканием ликвообразной жидкости по задней стенке носа.

Остальные формы грыж имеют вид опухоли, которые видны невооружённым глазом и могут достигать очень больших размеров.

Исследования показывают, что такая патология развивается из-за неправильной закладки нервной трубы в период внутриутробного развития зародыша вследствие таких факторов:

Клиническая картина

Симптоматика будет зависеть от локализации и вида патологии:

  1. Если грыжа локализуется в области лба, смещаются глазницы, поэтому глаза у такого больного будут широко посажены.
  2. При межглазной грыже формируется расширения переносицы. Иногда такой дефект может быть незаметен невооружённым глазом и патологию можно выявить только при обследовании носовых ходов. Иногда такой вид грыжи ошибочно принимают за носовой полип, грыжа остаётся нераспознанной и ставится неправильный диагноз.
  3. Затылочное энцефалоцеле сопровождается уменьшённым размером черепа и умственной отсталостью.

Очень часто заболевание может встречаться изолированно, однако нередки случаи, когда патология сочетается с другими физиологическими дефектами, среди которых:

Менингоцеле что это такое

Менингоцеле (спинномозговая грыжа) – это один из врожденных пороков развития позвоночника и спинного мозга. В его основе лежит неполное закрытие нервной трубки – анатомической структуры эмбрионального периода.

Оглавление:

Классификация

Выделяют три вида пороков, связанных с расщеплением позвоночника (лат: spinabifida): spina bifida occulta, менингоцеле и менингомиелоцеле. Это проявления одного и того же патологического процесса, имеющие разную степень выраженности.

Spina bifida occulta (скрытое расщепление) представляет собой исключительно костный дефект – щель в задней стенке позвонка или нескольких позвонков. Чаще всего это случается в поясничном или крестцовом отделе позвоночника на уровне от L1 (первого поясничного позвонка) до S2, S3 (второго-третьего крестцовых). Ни оболочки спинного мозга, ни корешки спинномозговых нервов через дефект кости не выпячиваются.

На спине новорожденного может не быть никаких признаков болезни. Во многих случаях человек вообще не подозревает о наличии у него порока развития позвоночника и узнает об этом случайно во время рентгенологического обследования.

Менингоцеле – более тяжелая патология. Через костный дефект задней части позвонка мозговые оболочки выпячиваются под кожу, образуя карман. Этот карман заполняется спинномозговой жидкостью, превращаясь в кисту. Кисты могут быть самых разных размеров: от небольших до гигантских.

Однако само вещество спинного мозга и корешки спинномозговых нервов не попадают в костный дефект и не ущемляются там. Это значит, что при менингоцеле грубые неврологические нарушения обычно не возникают и хирургическое лечение очень эффективно.

Самый сложный и частый из вариантов расщепления позвоночника – менингомиелоцеле. При таком пороке развития в дефект кости попадает и выпячивается наружу все содержимое позвоночного канала (спинной мозг с его оболочками и нервные корешки). Это может быть причиной тяжелых неврологических проблем.

Причины возникновения

В развитии всех видов расщепления позвоночника определенную роль играет наследственность. Это подтверждает тот факт, что частота рождения детей со spinabifida у родителей, которые сами страдают этим пороком, выше, чем в популяции.

Факторами риска по развитию данной болезни у детей являются внутриутробные инфекции, ионизирующее облучение, повышение температуры тела матери, действие химических токсинов (например, пестицидов), прием антиконвульсантов (противосудорожных средств) во время беременности, недостаток в рационе питания беременной фолиевой кислоты.

При этом наиболее важным периодом являются первые недели беременности, когда формируется нервная трубка. В норме она должна закрыться на четвертой неделе вынашивания.

Клиническая картина

Основным симптомом данной болезни является само наличие грыжевого мешка. На спине, чаще всего в пояснично-крестцовом отделе от L1 до S2, S3, определяется подкожное мягкотканое выпячивание. В большинстве случаев никакого дискомфорта оно не причиняет.

Иногда спинномозговые оболочки в месте выпячивания могут быть не покрыты кожей. В таком случае оперативное лечение необходимо срочно, чтобы закрыть «ворота» для проникновения инфекции.

Менингоцеле в поясничном отделе называют люмбальным. Другое название менингоцеле крестца – сакральное менингоцеле.

Диагностика патологии

Первичный врачебный осмотр позволяет заподозрить наличие у новорожденного ребенка данного заболевания. Методом выбора для уточнения диагноза является магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ позволяет точно установить, что является содержимым грыжевого мешка.

Компьютерная томография позвоночника в отделе L1 – S2, S3 также может определить характер порока, однако ее применение ограничено в период новорожденности в связи с лучевой нагрузкой.

Ультразвуковое исследование используется в период беременности для скрининга пороков развития нервной трубки.

Лечение и профилактика

Менингоцеле в области L1 – S2, S3 имеет хороший прогноз в отношении хирургического излечения. Поскольку в состав грыжевого мешка при менингоцеле не вовлечена ткань спинного мозга, после оперативного лечения человек может полностью выздороветь.

Консервативных (нехирургических) методов лечения этой болезни не существует. Операция помимо устранения косметического дефекта преследует цель закрытия входных ворот для возможного проникновения инфекции внутрь позвоночного канала.

В настоящее время активно разрабатываются хирургические методы антенатальной коррекции порока, т.е. операции на позвоночнике плода, когда он еще находится в утробе матери.

Первое направление профилактики – при беременности необходимо избегать факторов риска развития spinabifida. Активная профилактика заключается в приеме препаратов фолиевой кислоты во время вынашивания.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://spinazdorov.ru/gryzhi/meningocele.html

Менингоцеле

Менингоцеле – это заболевание врожденного характера, при котором есть аномалия позвоночника и спинного мозга. Такая патология характеризуется выпячиванием спинного мозга через дефект позвоночного канала. Выпячивание имеет оболочку и заполнено жидкостью. В результате прогрессирования менингоцеле нарушаются функции спинного мозга.

Что это такое менингоцеле? Данная аномалия является пороком внутриутробного развития, и она заключается в неполном закрытии нервной трубки плода. А она является важной структурой в эмбриональном периоде. Данное нарушение может проявиться и у детей, и у взрослых.

Характеристика патологии

Сначала появляется костный дефект – spina bifida occulta. Это так называемое расщепление позвоночника, а именно одного или нескольких сегментов позвоночного столба. На данном этапе еще нет выпячивания, и никаких признаков патологии нет.

Менингоцеле – это уже следующий этап, при котором через уже образовавшийся костный дефект выходят наружу оболочки спинного мозга, под кожу. И данное образование заполнено ликвором – спинномозговой жидкостью. Выпячивание на этом этапе называется кистой, и она может вырастать до очень больших размеров. При менингоцеле в образовавшийся карман еще не попадают нервные корешки. Это происходит при дальнейшем развитии патологии – менингомиелоцеле. Именно в данном состоянии выпячивание перемещается в спинной мозг.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Если диагностировано менингоцеле крестца, копчикового отдела или другой локализации у эмбриона еще в период внутриутробного развития, то женщине проведут кесарево сечение. Так как если будут обычные роды, то в момент прохождения ребенка через родовые пути, может повредиться спинной мозг. А это чревато парезами и параличом.

Причины

Точных причин развития данной патологии на сегодняшний день не известно. Установлено, что аномалии позвоночного столба и спинного мозга могут усугубляться при дефиците витаминов и минералов. Особенно, это касается фолиевой кислоты, поэтому ее прописывают обязательно всем беременным женщинам.

Также связывают патологию с генетическим фактором. Так как согласно статистике, у взрослых людей с костным дефектом позвоночника, часто рождаются дети с пороком менингоцеле крестцово-поясничного отдела.

Риск развития патологии есть при:

Еще есть взаимосвязь развития менингоцеле пояснично-крестцового отдела и других его локализаций с наличием в анамнезе матери сахарного диабета. Особенно если на протяжении первого триместра у нее высокие показатели глюкозы в крови.

Симптомы

Основным признаком менингоцеле является наличие самой спинномозговой грыжи, которую визуально видно. Это грыжевой мешок на спине, подкожного типа и мягкой структуры. Кожа на этом образовании будет истонченная, синюшная или с красным оттенком. Иногда оно не покрыто кожными покровами, в таком случае требуется срочная операция. Менингоцеле крестцово-поясничного отдела встречается наиболее часто, также грыжа может быть в грудном и шейном отделах позвоночника, но достаточно редко.

При менингоцеле нет никаких тяжелых неврологических симптомов, так как в образовавшемся кармане нет нервных корешков или спинного мозга и, соответственно, эти структуры не ущемились. Только если это происходит, проявляются тяжелые симптомы в виде парезов и параличей.

Диагностика

Первым методом диагностики является неврологический осмотр. При этом врач оценит мышечный тонус конечностей. Еще потребуются консультации таких врачей, как генетик и нейрохирург. Далее врач назначает инструментальные методы исследования. Для начала проводят:

  1. Трансиллюминация – это просвечивание грыжевого мешка, и таким образом можно оценить какое его содержимое.
  2. Контрастная миелография – этот метод заключается во введении контрастного препарата, для того чтобы оценить поврежден ли спинной мозг, и если да, то в какой степени.
  3. Магнитно-резонансная томография – это исследование, при котором есть возможность визуализировать послойно образование, спинной мозг и позвоночник.

Как правило, новорожденным проводят только МРТ. Этого метода достаточно, чтобы диагностировать заболевание у ребенка, без лучевой нагрузки на организм.

Лечение

Менингоцеле хорошо поддается лечению, так как не повреждены нервные окончания. И поэтому после хирургической операции ребенка полностью можно излечить. Следует отметить, что медикаментозным методом данное заболевание не лечится.

Операция заключается в закрытии входных ворот, тем самым устраняется косметический дефект. Закрытие входных ворот обязательно, тем самым снижается риск занесения инфекции в позвоночный канал. Операцию нужно проводить чем скорее тем лучше. Как правило, ее назначают в первую же неделю после рождения. А в некоторых случаях в первые 24 часа.

Иногда врачи откладывают операцию. Это происходит если менингоцеле крестцово-поясничного отдела имеет небольшой размер и никаких нарушений чувствительности или других расстройств нет, а также если кожные покровы на грыже не истонченные и не поврежденные. Преждевременная хирургическая операция может даже навредить, так как есть риск повреждения оболочек спинного мозга.

Данная проблема проявляется все чаще сегодня, поэтому ученые активно разрабатывают новую методику лечения менингоцеле. Она называется антенатальная коррекция порока, и проводят ее эмбриону в период внутриутробного развития.

Дополнительно нужна реабилитация. Для этого назначается лечебная физкультура, прием витаминных комплексов, физиопроцедуры. Также назначается ребенку курс специальных массажей и важно не допускать запоры. Родители должны тщательно выполнять все рекомендованные гигиенические мероприятия.

После того как проведена операция по удалению менингоцеле крестцово-поясничного отдела ребенок будет нормально развиваться.

Профилактика

Профилактические меры при менингоцеле разных отделов позвоночника у новорожденных заключаются в планировании беременности. При этом женщина должна перед наступлением беременности полностью обследоваться. Следует пройти необходимое лечение, принять курс витаминов.

После того как женщина уже забеременела, нужно регулярно посещать акушера-гинеколога, сдавать все необходимые анализы. А также для беременной очень важно есть здоровую пищу и принимать необходимые витамины. В первом триместре следует принимать фолиевую кислоту.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Источник: http://lechuspinu.ru/poyasnichniy_otdel/meningocele.html

Менингоцеле

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Менингоцеле» в других словарях:

менингоцеле — менингоцеле … Орфографический словарь-справочник

менингоцеле — (meningocele; менинго + греч. kele выбухание, грыжа) спинномозговая или черепно мозговая грыжа, при которой через дефект кости выпячивается заполненный цереброспинальной жидкостью грыжевой мешок, состоящий из измененных паутинной и мягкой… … Большой медицинский словарь

SPINA BIFIDA — (дословно ■ расщепленный позвоночник), объединяющее название для врожденных аномалий, характеризующихся неполным закрытием позвоночного канала и порочным развитием спинного мозга или его оболочек. Название дано Тульпиусом (Tulpius) в 1641 г … Большая медицинская энциклопедия

Спинно́й мозг — (medulla spinalis) часть центральной нервной системы, расположенная в позвоночном канале. С. м. имеет вид тяжа белого цвета, несколько сплющенного спереди назад в области утолщений и почти круглого в других отделах. В позвоночном канале… … Медицинская энциклопедия

Дефекты Развития Нервной Трубки (Neural Tube Defects) — ряд врожденных пороков, связанных с нарушением нормального развития нервной трубки. При расщелине позвоночника имеет место неполное закрытие костных дуг позвоночника, защищающих спинной мозг и его оболочки. При более тяжелых пороках развития… … Медицинские термины

ДЕФЕКТЫ РАЗВИТИЯ НЕРВНОЙ ТРУБКИ — (neural tube defects) ряд врожденных пороков, связанных с нарушением нормального развития нервной трубки. При расщелине позвоночника имеет место неполное закрытие костных дуг позвоночника, защищающих спинной мозг и его оболочки. При более тяжелых … Толковый словарь по медицине

гидроменингоцеле — (hydromeningocele; гидро + менингоцеле) черепно мозговая грыжа, мешок которой сформирован из кожи и мозговых оболочек и заполнен цереброспинальной жидкостью … Большой медицинский словарь

дисплазия энцефалоофтальмическая семейная — (dysplasia encephaloophthalmica familiaris; син.: Краузе синдром, Краузе Риза синдром, Риза синдром, Риза Блоди синдром) наследственная болезнь, характеризующаяся двусторонней аномалией развития сетчатки, микрофтальмом, катарактой, аномалиями… … Большой медицинский словарь

Гидроменингоце́ле — (hydromeningocele; гидро (Гидр ) + Менингоцеле) черепно мозговая грыжа, мешок которой сформирован из кожи и мозговых оболочек и заполнен цереброспинальной жидкостью … Медицинская энциклопедия

Головно́й мозг — (encephalon) передний отдел центральной нервной системы, расположенный в полости черепа. Эмбриология и анатомия У четырехнедельного эмбриона человека в головной части нервной трубки появляются 3 первичных мозговых пузырька передний… … Медицинская энциклопедия

Дисплази́я энцефалоофтальми́ческая семе́йная — (dysplasia encephaloophthalmica familiaris; син.: Краузе синдром, Краузе Риза синдром, Риза синдром, Риза Блоди синдром) наследственная болезнь, характеризующаяся двусторонней аномалией развития сетчатки, микрофтальмом, катарактой, аномалиями… … Медицинская энциклопедия

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/18379/%D0%9C%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%BB%D0%B5

Менингоцеле

Менингоцеле – это один из врожденных пороков развития позвоночника и спинного мозга. В его основе лежит неполное закрытие нервной трубки – анатомической структуры эмбрионального периода.

Классификация

Выделяют три вида пороков, связанных с расщеплением позвоночника (лат: spinabifida): spina bifida occulta, менингоцеле и менингомиелоцеле. Это проявления одного и того же патологического процесса, имеющие разную степень выраженности.

Spina bifida occulta (скрытое расщепление) представляет собой исключительно костный дефект – щель в задней стенке позвонка или нескольких позвонков. Чаще всего это случается в поясничном или крестцовом отделе позвоночника на уровне от L1 (первого поясничного позвонка) до S2, S3 (второго-третьего крестцовых позвонков). Ни оболочки спинного мозга, ни корешки спинномозговых нервов через дефект кости не выпячиваются.

Менингоцеле — выбухание через костный дефект мозговых оболочек, содержащих ликвор. Кисты обычно располагаются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, достигают иногда больших размеров, имеют короткую ножку.

Спинномозговая жидкость при этом скапливается над паутинной оболочкой (meningocele subduralis) или под ней (meningocele subarachnoidalis). Это наиболее доброкачественная форма спинномозговых грыж, так как спинной мозг в большинстве случаев сформирован правильно.

Миеломиелоцеле – это самый сложный и частый из вариантов расщепления позвоночника — при таком пороке развития в дефект кости попадает и выпячивается наружу все содержимое позвоночного канала (спинной мозг с его оболочками и нервные корешки). Это может быть причиной тяжелых неврологических проблем.

В развитии всех видов расщепления позвоночника определенную роль играет наследственность. Это подтверждает тот факт, что частота рождения детей со spinabifida у родителей, которые сами страдают этим пороком, выше, чем в популяции.

Факторами риска по развитию данной болезни у детей являются внутриутробные инфекции, ионизирующее облучение, повышение температуры тела матери, действие химических токсинов (например, пестицидов), прием антиконвульсантов (противосудорожных средств) во время беременности, недостаток в рационе питания беременной фолиевой кислоты.

При этом наиболее важным периодом являются первые недели беременности, когда формируется нервная трубка. В норме она должна закрыться на четвертой неделе вынашивания.

Основным симптомом данной болезни является само наличие грыжевого мешка. На спине, чаще всего в пояснично-крестцовом отделе от L1 до S2, S3, определяется подкожное мягкотканое выпячивание. В большинстве случаев никакого дискомфорта оно не причиняет.

Клинически неврологическая симптоматика может отсутствовать или наблюдаются легкие вялые парезы ног, снижение ахилловых рефлексов.

Иногда спинномозговые оболочки в месте выпячивания могут быть не покрыты кожей. В таком случае оперативное лечение необходимо срочно, чтобы закрыть «ворота» для проникновения инфекции.

Первичный врачебный осмотр позволяет заподозрить наличие у пациента данного заболевания.

Методом выбора для уточнения диагноза является магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

МРТ позволяет точно установить, что является содержимым грыжевого мешка.

Менингоцеле в области L1 – S2, S3 имеет хороший прогноз в отношении хирургического излечения. Поскольку в состав грыжевого мешка при менингоцеле не вовлечена ткань спинного мозга, после оперативного лечения человек может полностью выздороветь.

Консервативных (нехирургических) методов лечения этой болезни не существует. Операция помимо устранения косметического дефекта преследует цель закрытия входных ворот для возможного проникновения инфекции внутрь позвоночного канала.

В настоящее время активно разрабатываются хирургические методы антенатальной коррекции порока, т.е. операции на позвоночнике плода, когда он еще находится в утробе матери.

Первое направление профилактики – при беременности необходимо избегать факторов риска развития spinabifida. Активная профилактика заключается в приеме препаратов фолиевой кислоты во время вынашивания.

При этом заболевании вам помогут:

Методы диагностики

Операции

©ФГБУ «Клиническая больница №1» (Волынская) Управления делами Президента РФ. Использование материалов разрешается только при условии указания ссылки на сайт volynka.ru Сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 (п.2) ГК РФ. Лицензия ФС471 от 29.01.2018. Выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения. Без ограничения срока действия.

м. Славянский бульвар

Запись к специалистам и на исследования

Осталось оформить заявку.

Совет: вы можете записаться сразу к нескольким врачам!

Чтобы сэкономить время и посетить нескольких врачей в один день — продолжите выбор специалистов и диагностических исследований, а затем оформите общую заявку на приём.

Ваши пожелания по работе сайта

Если вы обнаружили ошибку, либо у вас имеются пожелания относительно функций сайта, пожалуйста, напишите нам об этом. Мы постараемся оперативно устранить недочеты, а ваши пожелания будем учитывать в последующих доработках. Заранее вам благодарны за обращение!

Источник: http://volynka.ru/Diseases/Details/361

Менингоцеле головного мозга

Что такое менингоцеле головного мозга

Менингоцеле – это грыжа головного мозга, которая образовалась в результате дефицита костной ткани в области передней черепной ямки. Формируется патология, как правило, во время внутриутробного развития. Способствовать этому может инфекционное заболевание беременной, воздействие внешних негативных факторов и генетические или хромосомные аномалии. В результате дефицита или недоразвитости черепа происходит прохождение вещества головного мозга наружу, что и создает грыжу.

Располагается такая аномалия в области лобно-носового шва, затылочного отверстия или срединно-сагиттальной плоскости. Размер образования может варьироваться в пределах 1-8 см.

Причины развития заболевания

Ученые не знают точные причины возникновения менингоцеле, но к наиболее вероятным предпосылкам они относят:

Симптомы менингоцеле головного мозга

К основным признакам заболевания относится:

Заболевание часто провоцирует ряд осложнений, при развитии которых в 90% случаев наступает летальный исход. Нередко возникает менингоэнцефалит, но большинство проблем развивается во время устранения проблемы или после операции. К наиболее частым негативным последствиям относится:

Диагностика болезни

Для постановки диагноза проводится тщательный медицинский осмотр ребенка, во время которого устанавливается локализация и размер новообразования, характер и причина патологии, а также наличие дополнительных осложнений. Устанавливается общее состояние здоровья ребенка и наличие других патологий развития. Обязательно проводится тщательный опрос матери о протекании беременности. перенесенных заболеваниях и других факторах риска. При необходимости делается генетический анализ малыша.

Для диагностики проводится рентгенологическое исследование головного мозга, компьютерная или магнитно-резонансная томография головы. Крайне важно на этом этапе дифференцировать грыжу головного мозга от кист и злокачественных образований. Диагностикой и лечением патологии занимаются нейрохирург и невролог.

Лечение менингоцеле головного мозга

Менингоцеле – весьма опасное патологическое состояние. Дети с таким диагнозом в большинстве случаев умирают вскоре после родов. Если ребенок выживает и в целом его состояние здоровья удовлетворительное, рекомендуется оперативное вмешательство, в ходе которого вправляется грыжа и отверстие закрывается специальной пластиной или костным трансплантатом. Без лечения патологии высокий риск летального исхода, но и при операции есть большие шансы развития различных осложнений.

В большинстве случае хирургическое вмешательство проходит благополучно, лишь в 12% возможна смерть ребенка от осложнений после процедуры. Как правило, при проведении операции в раннем возрасте, существует высокая вероятность его нормального физического и умственного развития в будущем.

Профилактика менингоцеле

Для того чтобы предотвратить развитие болезни необходимо особое внимание уделить здоровью женщины и нормальному протеканию беременности. К основным превентивным мерам относится:

Менингоцеле головного мозга – это опасное заболевание, которое развивается у ребенка в период внутриутробного развития под воздействием различных негативных факторов. Для устранения патологии необходимо как можно раньше провести хирургическое вмешательство. Можно избежать заболевания, соблюдая правильный образ жизни и тщательно заботясь о своей беременности.

Отправить ответ

10 симптомов, при которых стоит обратиться к эндокринологу

Эпидемия кори. Укрепляем иммунитет витаминами

Что делать, если болит зуб?

Клещи вышли на охоту: что делать?

Употребление сахарозаменителей: польза или вред?

вам врача за 10 минут

Если врач вам не понравился, мы предоставим бесплатный повторный прием у другого специалиста.

Источник: http://24doctor.info/disease/meningotsele-golovnogo-mozga/

Менингоцеле

Описание:

Менингоцеле — этот вид патологических состояний относится к передним мозговым грыжам, обусловленным врожденным дефицитом костной ткани в области дна передней черепной ямки в период эмбрионального развития под влиянием тех или иных внешних (инфекция) и внутренних (генетических) причин, в результате чего происходит задержка смыкания протовертебральных мозговых пластин (пластины Kolliker), что приводит к образованию отверстий в нижней стенке передней черепной ямки, через которые пролабирует вещество головным мозгом. Указанные грыжи получили название передних мозговых грыж. Как уже было отмечено, они образуются путем пролапса сначала мозговых оболочек, образующих мешок, заполненный спиномозговой жидкости, а затем, если отверстие достаточно большое,— и путем выхода в этот мешок и ткани головным мозгом. Обычно этот пролапс происходит через отверстие в области корня носа и glabella. Мозговые грыжи и менингоцеле делятся на два вида:

      * лежащие но бокам корня носа (носорешетчатые) и во внутреннем углу глазницы (носоорбитальные).

Симптомы Менингоцеле:

Признаки менингоцеле делятся на субъективные и объективные. Первые касаются в основном лишь жалоб родителей ребенка или взрослого больного на наличие опухоли в области пролабирования грыжи. Других жалоб, как правило, не возникает. Размеры этой «опухоли» могут варьировать от чечевичного зерна до крупного яблока, имитируя иной раз «второй нос». На ощупь это образование мягкоэластической консистенции, иной раз ножка его уходит в глубь корня носа. Припухлость может пульсировать синхронно с сокращениями сердца, при натуживании (крик или плач ребенка) — увеличиваться, при давлении на нее — уменьшаться. Эти признаки свидетельствуют о связи опухоли с полостью черепа.

Внешний вид больного с менингоцеле

Причины Менингоцеле:

Существуют различные «теории» причин возникновения менингоцеле.   Так, Meckel являлся сторонником гипотезы об остановке развития черепа в эмбриональном периоде, в результате чего возникает первичная эктопия мозговых оболочек и головным мозгом через первичные дефекты черепа. Springs объясняет происхождение мозговых грыж и менингоцеле патологическими изменениями свода черепа, возникшими в результате перенесенного плодом в периоде беременности менингоэнцефалита. Klein полагает, что причиной возникновения менингоцеле является внутриутробная гидроцефалия, которая приводит к расхождению костей черепа и его перфорации в области естественных отверстий.

Врожденные грыжи головным мозгом являются редким заболеванием, и не все дети, родившиеся с таким дефектом, подвергаются хирургическому лечению, так как часть их погибают вскоре после рождения. Лечение менингоцеле и мозговых грыж при операбельных случаях только хирургическое. Сроки лечения варьируются в зависимости от многих показателей, а вопрос о хирургическом лечении решают в каждом случае индивидуально с учетом возраста ребенка, вида грыжи, размера дефекта и припухлости, а также с учетом угрозы возникновения осложнений. Часть хирургов придерживаются мнения, что к операции следует приступать в первые месяцы жизни. П.А.Герцен считал, что ребенка следует оперировать в первый год жизни. При грыжах головным мозгом при быстром росте припухлости и опасности осложнений (воспаление или разрыв истонченных тканей) необходимо оперировать в первые дни после рождения. Если условия позволяют применить выжидательную тактику, то оперативное вмешательство следует проводить в возрасте 2—3 лет. В этом возрасте применяют сложные пластические операции с использованием костных трансплантатов. Такие хирургические вмешательства входят в компетенцию нейрохирургов.

Источник: http://www.24farm.ru/nevrologiya/meningocele/

Менингоцеле

Менингоцеле — это вид патологических состояний относится к передним мозговым грыжам, обусловленным врожденным дефицитом костной ткани в области дна передней черпной ямки в период эмбрионального развития под влиянием тех или иных внешних (инфекция) и внутренних (генетических) причин, в результате чего происходит задержка смыкания протовертебральных мозговых пластин (пластины Kolliker), что приводит к образованию отверстий в нижней стенке передней черепной ямки, через которые пролабирует вещество головного мозга. Указанные грыжи получили название передних мозговых грыж.

Код по МКБ-10

Причины менингоцеле

Существует гипотеза развития менингоцеле, которая связывает возникновение первичной эктопии мозговых оболочек и головного мозга через первичные дефекты черепа вследствие остановки развития черепа в эмбриональном периоде. Springs объясняет происхождение мозговых грыж и менингоцеле патологическими изменениями свода черепа, возникшими в результате перенесенного плодом в периоде беременности менингоэнцефалита. Klein полагает, что причиной возникновения менингоцеле является внутриутробная гидроцефалия, которая приводит к расхождению костей черепа и его перфорации в области естественных отверстий.

Как уже было отмечено, они образуются путем пролапса сначала мозговых оболочек, образующих мешок, заполненный спинно-мозговой жидкостью, а затем, если отверстие достаточно большое, — и путем выхода в этот мешок и ткани головного мозга. Обычно этот пролапс происходит через отверстие в области корня носа и glabella. Мозговые грыжи и менингоцеле делятся на два вида:

  1. лежащие по средней линии (носолобные);
  2. лежащие но бокам корня носа (носорешетчатые) и во внутреннем углу глазницы (носоорбитальные).

Существуют различные «теории» возникновения менингоцеле.

Факторы риска

Кроме генетически обусловленных менингоцеле, дефекты костной ткани в передней черепной ямке (так же как и в других частях черепа) могут возникать в результате внутриутробной, трансплацентарно переданной от матери инфекции, внутриутробной или родовой травмы, а также при других неблагоприятных факторах, отрицательно влияющих па организм беременной женщины.

Немалую роль при этом играет нарушение метаболизма витамина А и фолиевой кислоты, кальциевого обмена, а также действие ионизирующего излучения и некоторых тератогенных токсичных веществ. Каждый из указанных патогенных факторов может приводить к нарушению эмбрионального развития в период закладки первичной мозговой пластинки и замыкания ее в мозговую трубку, что в последующем приводит к возникновению пороков развития черепа.

Патогенез

Дефект кости в большинстве случаев находится в срединно-сагиттальной плоскости, реже в области затылочного отверстия и чаще всего — в области лобно-носового шва, носоглотки и орбиты. Диаметр дефекта кости при менингоцеле варьирует от 1 до 8 см, а протяженность костного канала, имеющего внутреннее и наружное отверстие, в котором располагается ножка грыжи, бывает до 1 см.

Носолобное менингоэнцефалоцеле всегда расположено в области слепого отверстия лобной кости, а его канал может быть направлен вперед, вниз или латерально, что обусловливает виды локализации грыжевого мешка: направленные вниз и латерально образуют носорешетчатые грыжи, а вниз и кнаружи — носоглазничные. Структура грыжевого мешка состоит снаружи кнутри из кожи, твердой, мягкой и паутинной мозговых оболочек и вещества головного мозга.

Симптомы менингоцеле

Признаки менингоцеле делятся на субъективные и объективные. Первые касаются в основном лишь жалоб родителей ребенка или взрослого больного на наличие опухоли в области пролабирования грыжи. Других жалоб, как правило, не возникает. Размеры этой «опухоли» могут варьировать от чечевичного зерна до крупного яблока, имитируя иной раз «второй нос». На ощупь это образование мягкоэластической консистенции, иной раз ножка его уходит в глубь корня носа. Припухлость может пульсировать синхронно с сокращениями сердца, при натуживании (крик или плач ребенка) — увеличиваться, при давлении на нее — уменьшаться. Эти признаки свидетельствуют о связи опухоли с полостью черепа.

Дополнительным признаком передних менингоцеле и грыж головного мозга является деформация лицевого скелета.

Осложнения и последствия

Осложнения при менингоцеле — явление грозное, обычно заканчивающееся смертью. К ним относятся менингоэпцефалиты, возникающие при изъязвлении стенки менингоцеле. Однако чаше эти осложнения возникают в результате хирургического удаления грыжевого мешка. Эти осложнения бывают:

  1. интраоперационные (шок, кровопотеря);
  2. ближайшие послеоперационные (менингит, менингоэнцефалит, отек мозга);
  3. отсроченные послеоперационные (гидроцефалия, внутричерепная гипотензия, отек мозга, судороги);
  4. поздние (эпилепсия, психические расстройства, нарушение интеллекта).

К послеоперационным осложнениям могут быть отнесены фистулы субарахноидального пространства, ликворея, рецидивы менингоцеле и мозговых грыж.

Диагностика менингоцеле

Диагноз основывается на следующих признаках:

  1. типичность положения грыжевого мешка;
  2. врожденный характер;
  3. наличие дегисценций, определяемых пальпаторно и рентгенологически.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика затруднительна при небольших менингоцеле. Такие образования следует дифференцировать от дермоидных кист, менингиомы, застарелой организовавшейся гематомы, аневризмы, ретробульбарной ангиомы, деформирующего полипоза носа и кист околоносовых пазух, сифилитической гуммы, эхинококка мозга, различных опухолей мозга и черепа.

К кому обратиться?

Лечение менингоцеле

Врожденные грыжи менингоцеле являются редким заболеванием, и не все дети, родившиеся с таким дефектом, подвергаются хирургическому лечению, так как часть их погибают вскоре после рождения. Лечение менингоцеле и мозговых грыж при операбельных случаях только хирургическое. Сроки лечения варьируют в зависимости от многих показателей, а вопрос о хирургическом лечении решают в каждом случае индивидуально с учетом возраста ребенка, вида грыжи, размера дефекта и припухлости, а также с учетом угрозы возникновения осложнений.

Часть хирургов придерживаются мнения, что к операции следует приступать в первые месяцы жизни. П.А.Герцен (1967) считал, что ребенка следует оперировать в первый год жизни. При грыжах головного мозга при быстром росте припухлости и опасности осложнений (воспаление или разрыв истонченных тканей) необходимо оперировать в первые дни после рождения. Если условия позволяют применить выжидательную тактику, то оперативное вмешательство следует проводить в возрасте 2,1/2-3 лет. В этом возрасте применяют сложные пластические операции с использованием костных трансплантатов. Такие хирургические вмешательства входят в компетенцию нейрохирургов.

Прогноз

При оперативном лечении прогноз для жизни благоприятный. Однако, по зарубежным статистическим данным, даже при безупречно проведенном оперативном вмешательстве летальность от вторичных осложнений может достигать 10%.

Эволюция процесса зависит от стадии развития грыжи и от примененного лечения. При инкурабельных формах, когда в грыжевом мешке находится значительная часть головного мозга с жизненно важными центрами, смерть может наступить в возрасте 5-8 лет, причиной ее, как правило, является менингоэнцефалит.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Новейшие исследования по теме Менингоцеле

Специалисты определили наличие зависимости между регулярным употреблением черничного сока и частотой развития психических расстройств.

В полной темноте мозг сообщает зрительной системе о той обстановке, которая, по его мнению, должна быть здесь. При этом мозг мобилизует собственный предыдущий жизненный и визуальный опыт.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/meningocele_77731i15951.html

Цены на МРТ и КТ позвоночника. Выявление менингоцле и миеломенингоцеле

Что такое грыжа спинного мозга

Как диагностировать менингоцеле и миеломенингоцеле

Что предпочтительнее для диагностики грыжи спинного мозга

У новорожденного в области крестца выявлено объемное образование. Движения ног у ребенка не нарушены. МРТ пояснично-крест­цовой области (сагиттальная проекция, Т2-взве- шенное изображение). Грыжевой мешок содержит только ЦСЖ. Наблюдается внутрипозвоночное опущение мозгового конуса и короткие прямые волокна конского хвоста, которые фиксированы к каудальным отделам дурального мешка.

МРТ позвонка Ц/ (горизонтальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Костный дефект закрыт соединительнотканными структура­ми (данные получены во время операции), через которые выпячивается грыжевой мешок, запол­ненный ЦСЖ. Определяется перегородка, но нерв­ные структуры отсутствуют. Эти структуры не вы­ходят за пределы позвоночного канала. Переднее субарахноидальное пространство не расширено. Грыжевой мешок покрыт тонким слоем кожи.

При УЗИ в 20 нед. беременности выяв­лено наличие spinabifida. МРТ плода и таза (фрон­тальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Грыжевой мешок, расположенный в крестцовой области и содержащий структуры спинного мозга, ориентирован вдоль верхушки крестца.

На Т2-взвешенном изображении в горизонталь­ной проекции визуализируются костный дефект с широким основанием и миелоцеле, содержащее структуры спинного мозга (стрелка).

Ликвородинамическое исследование при подозрении на фиксацию спин­ного мозга

Когда применяют МРТ при spina bifida

Также МРТ применяют при следующих состояниях и осложнениях

Рецидивирующая фиксация спинного мозга:

Киста паутинной оболочки:

Дермоидная и эпидермоидная кисты:

Внимание: разрыв приводит к токсическому менингиту

Сиринго­миелия (сирингогидромиелия): основная причина нарастания неврологи­ческих нарушений в послеоперационном периоде, приводит к быстрому прогрессированию сколиоза.

В каких случаях использут МСКТ позвоночника

Что покажет рентген при менингоцеле

Необходимость УЗ-диагностики

Клинические проявления

Лечение

Лечение менингоцеле крестцово поясничного отдела позвоночника:

Особенности патологий, схожих с менинго- и миеломенингоцеле

Открытые спинальные дизрафии

Закрытые спинальные дизрафии

или КТ обследование

Все права защищены © МРТ Энциклопедия, 2018

Источник: http://mritest.ru/article/Pozvonochnik/Poroki/Meningocele


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.