Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Менеджмент в медицине что это такое


Менеджмент в здравоохранении

Успешному осуществлению реформ в здравоохранении может способствовать внедрение принципов менеджмента и маркетинга, экономических и социально-психологических методов в управлении учреждениями здравоохранения. Важным является замена роли организатора, которая была типичной в условиях централизованного управления, на роль менеджера, управленца.

Менеджмент— это деятельность, направленная на совершенствование форм управления, повышение эффективности производства с помощью совокупности принципов, методов и средств, активизирующих трудовую деятельность, интеллект и мотивы поведения как отдельных сотрудников, так и всего коллектива.

Управление возникает тогда, когда происходит объединение людей для совместного выполнения какой-либо деятельности. Управляющая сторона (субъект управления), управляемые — объекты управления (коллективы, отдельные работники). Основу управленческой деятельности составляют способы воздействия управляющих на объекты управления. Анализ управления определяется принципами, методами, функциями и целями управления.

Выделяют следующие принципы управления.

1. Организационные, координационные и оперативные, которые направлены на активизацию и усиление мотивации деятельности каждого сотрудника и всего коллектива. Среди них: власть и ответственность; единоначалие; единство руководства; централизация; линейное управление; порядок; стабильность; инициатива.

2. Принципы развития, направленные на оптимизацию взаимоотношений и повышение эффективности коллективной деятельности. Это — дисциплина, справедливость, подчинение индивидуальных интересов общим, кооперативный дух, постоянство персонала, вознаграждения и др.

3. Принципы повышения имиджа, авторитета, представительства учреждения.

Методы управлениябывают организационно-распорядительные, экономико-хозяйственные, правовые и социально-психологические.

К методам управления относят:

— методы подкрепления и стимулирования;

— методы регулирования поведения;

— методы по оптимизации трудового процесса и роста ответственности сотрудников;

— развитие инициативы сотрудников и повышение индивидуального мастерства.

Функции управленияопределяются уровнем системы управления. Система управления любого объекта имеет 3 уровня — стратегический, тактический и оперативный. На стратегическом уровне определяются цели и возможные результаты в перспективе. Тактический уровень позволяет оптимально определить конкретные задачи, организацию, поэтапное выполнение и контроль результатов. Оперативный уровень обеспечивает эффективное выполнение производственных процессов с оптимальным использованием имеющихся ресурсов. К этому уровню можно отнести учет, контроль и анализ деятельности уже функционирующих структур.

Среди функций управления главными являются следующие.

1. Технические операции — производство. Для медицинских учреждений к производственным функциям относятся диагностика, экспертиза, реабилитация, меры профилактики и др.

2. Коммерческие — покупка, продажа, обмен; для медицинских учреждений — это продажа отдельных видов медицинских услуг.

3. Финансовые операции — привлечение средств и распоряжение ими для осуществления деятельности.

4. Страховые — страхование и охрана имущества и лиц.

5. Учетные — бухгалтерия, учет, статистика и др.

6. Административные — перспективное программно-целевое планирование, организация, координация, распорядительные функции и контроль.

Целями управлениямогут быть: новаторские, решение проблем, реализация конкретных обязанностей, самосовершенствование.

Целям и функциям управления соответствует определенная установка (техническая, коммерческая, административная, финансовая, учетная, страховая). Каждая установка ориентируется на группу качеств и знаний, определяемых такими параметрами, как физическое здоровье, умственные способности (рассудительность, гибкость ума, уровень кругозора), нравственные качества (энергия, сознание ответственности, чувство долга, чувство достоинства, доброта, тактичность, честность), специальные (профессиональные) знания и опыт работы.

Процесс управления включает: планирование, организацию, распорядительность, координацию, контроль, анализ, оценку эффективности, принятие решения, подбор персонала, мотивацию и оптимизацию индивидуальной деятельности, представительство и ведение переговоров и сделок.

Алгоритм (последовательность) управленческих решений:

1) постановка цели и задачи (программно-целевое планирование);

2) сбор необходимой информации;

3) моделирование и предварительная экспертиза возможных решений;

4) принятие управленческого решения;

5) организация исполнения;

6) контроль исполнения;

7) оценка эффективности и корректировка результатов.

На эффективность управленческих решений влияет ряд факторов, среди которых компетентность, информационное обеспечение, взвешенность решения, своевременность акта управления.

Менеджмент рассматривается в виде оптимизации технологических решений и психологических установок.

Среди факторов, мешающих развитию индивидуальных качеств у специалистов-менеджеров, можно выделить:

— отсутствие личных ценностных ориентаций;

— отсутствие личной заинтересованности;

— недостаточная профессиональная квалификация;

— неумение влиять на людей;

— неумение самосовершенствоваться;

— неумение владеть собой;

— рвачество;

— отсутствие чувства долга;

— необязательность;

— неорганизованность;

— нечестность;

— неумение подчинять личные интересы задачам и установкам групповым, коллективным и др.

Для эффективного управления важны мотивация (заинте­ресованная деятельность и приверженность персонала), сочетание производственных, физиологических и психологических ориентиров. Среди качественных способов воздействия на коллектив в менеджменте важную роль играет стиль лидерства (совокупность методов управления и психологии управления). Существует 6 основных стилей лидерства.

1. Директорский стиль, когда лидер руководствуется принципом “делай так, как я сказал”, держит сотрудников под контролем и в качестве движущей силы использует поощрение, наказание, инициативу.

2. Лидер-организатор — это строгий, но справедливый руководитель. Дает подчиненным ясные указания, воздействует убеждением и сообщает каждому свою оценку его качеств и достижений.

3. Личностный стиль, когда руководитель следует девизу “прежде всего люди, а дело — потом”. Доверяет людям, ценит добрые отношения в коллективе. В качестве стимула обеспечивает сотрудникам дополнительные льготы, чувство комфортности, безопасности, спокойствия.

4. Демократический стиль, когда лидер придерживается принципа “один человек — один голос”. Такой лидер побуждает сотрудников активно участвовать в принятии решений, каждого лично контролирует и побуждает к активным действиям.

5. Стремление задать темп работы. Лидер, стремящийся больше выполнять сам, берется за многие задания, много работает, предполагая, что остальные сотрудники последуют его примеру, предоставляет многим возможность самостоятельно планировать и работать.

6. Наставнический стиль, когда лидер руководствуется принципом “ты можешь это сделать”. Лидер такого типа помогает членам “команды” и поощряет их работать лучше, давая им возможность личного развития.

Успешное лидерство руководителя возможно при использовании различных стилей руководства.

Менеджмент в здравоохранении

В настоящее время в здравоохранении весьма активно и динамично развивается рыночная инфраструктура, которая предъявляет новые требования к управлению медицинской организацией.

Учебное пособие представляет собой краткое изложение основ современного менеджмента, освещает системную концепцию в управлении здравоохранением, понятие корпоративной (организационной) культуры, персонального менеджмента, рассматривает управленческие полномочия и управленческий цикл, а также дает советы начинающему менеджеру.

Структура учебного пособия включают в себя 11 разделов, практическое задание, темы для самостоятельного контроля, тест на коммуникативность и тестовое задание которые позволяют глубже усвоить и закрепить материал. Кроме этого в пособии имеется глоссарий и список рекомендуемой литературы.

Цель данного пособия по менеджменту, познакомить читателя с задачами руководителя в экономической системе, ориентированной на рынок, с основными понятиями и элементами управления медицинской организацией и, по возможности, дать некоторые практические советы для работы начинающего менеджера.

Учебное пособие предназначено для аудиторной и самостоятельной работы студентов медицинской академии..

Введение

Вопросы менеджмента в здравоохранении приобрели в последнее время большую значимость в связи с ориентацией экономики нашей страны на развитие рынка и рыночных отношений, децентрализацией государственной власти на уровне территорий, реформами управления отраслями, в том числе здравоохранением. Эти процессы существенно меняют роль руководителей, повышая уровень их самостоятельности в решении вопросов функционирования и развития управляемых объектов.

В самом менеджменте также происходят значительные изменения. На смену традиционному подходу к управлению, ставящему в центр внимания функцию контроля, создание вертикальной структуры власти, приходит новый, предполагающий использование творческих способностей работников, открытый доступ к информации, поощрение сотрудничества и партнерства.

Учебное пособие написано в соответствии с требованиями действующего государственного образовательного стандарта по дисциплине «общественное здоровье и здравоохранение».

Целью учебного пособия является приобретение теоретических знаний, практических навыков и умений в вопросах управления современной медицинской организацией.

Перед обучающимися поставлены следующие задачи:

1. Ознакомиться с основными понятиями, общими принципами и законами

современного менеджмента;

2. Изучить основные принципы системного подхода к управлению в здравоохранении;

3. Овладеть навыками деловых коммуникаций;

4. Изучить основные функции менеджмента.

В процессе занятий необходимо приобрести следующие практические

навыки и умения:

1. Уметь самостоятельно выбирать для себя стиль управленческого поведения, в

конкретной производственной ситуации;

2. Приобрести навыки эффективной, деловой коммуникации;

3. Уметь правильно оценить степень готовности коллектива к выполнению поставленных перед ним задач;

4. Приобрести навык составления анкеты-резюме, необходимый для устройства

на новую работу.

Мотивация. Знакомство с теорией, тестирование и выполнение практического задания позволит обучающемуся освоить технику личной работы организатора здравоохранения, приобрести навыки эффективной коммуникации и мотивации, скорректировать стиль управления, ориентированный на повышение производительности труда.

«Есть одна закономерность, и она проверена нашим опытом в целом и моим в частности – Если ты действительно хочешь сделать бизнес, то должен, прежде всего, думать об интересах своего государства, об интересах его граждан, а потом уже о личной выгоде… Нужды общества определяются запросами потребителей. А каждый грамотный бизнесмен ориентирован только на интересы потребителей».

ЛИ ТОН ХУН (президент южнокорейской компании)

Раздел 1. РАЗВИТИЕ ТЕОРИИ И ПРАКТИКИ МЕНЕДЖМЕНТА

Возрастание значения фактора управления в ХХI веке, повышение в связи с этим роли и социального статуса людей, выполняющих управленческие функции, послужило основанием для появления концепции «менеджериальной революции», согласно которой власть переходит от собственников к управленцам. Тем не менее, в настоящее время не только качества менеджеров и способы их обретения, но и сама роль менеджера как профессионально подготовленного руководителя, является предметом серьезных дискуссий.

Родоначальниками концепции менеджмента как специализированного вида деятельности являются американцы. Именно они создали образ менеджера как профессионала, обладающего специальным образованием (зачастую в дополнение к медицинскому, инженерному, юридическому, экономическому и пр.), вложили огромные деньги в создание инфраструктуры для управления в виде сотен школ бизнеса, десятков тысяч консультативных фирм, разветвленных информационных сетей общего пользования, разнообразных научных исследований и публикаций в области управления и т.д. и т.п.

Однако в 80-е годы ХХ века даже американцы вдруг усомнились в правильности своего пути.

Ведь японцы, – пожалуй, самая учащаяся и способная к обучению нация – так и не пришли к идее формирования профессиональных управляющих. У них в стране всего несколько школ бизнеса, а руководителей они готовят, прежде всего, посредством опыта, целенаправленно проводя их через цепочку смен должностей в различных подразделениях фирмы, обучая не только делу, но и искусству человеческих отношений, постепенно культивируя в них качества, необходимые руководителю.

Специалисты считают, что одной из причин, возможно главной, постепенной утраты Соединенными штатами позиций мирового экономического лидера, является то, что сложившаяся в массе американских компаний система управления не является передовой. И в то же время, несомненно, одной из составляющих «японского чуда» стала созданная за сравнительно короткий срок особая система управления компаниями, базирующаяся в значительной мере на чужих идеях, учитывающая особенности японской культуры и психологии. Это как раз тот случай, когда учитель получил лучшую награду, ученик превзошел его.

Европейцы занимают промежуточную позицию между этими двумя управленческими культурами. С одной стороны, они имеют школы бизнеса и центры повышения квалификации по управлению, как американцы, хотя и не в таком количестве, с другой – управление как вид деятельности в перечне карьерных предпочтений находится не на очень высоком месте.

И, тем не менее, фирмы деловых услуг во всех странах процветают даже в условиях спада производства. Просто необходимо управлять эффективно, тем более, необходимо учиться этому, развивать в себе навыки эффективного управления, избегая ошибок, находя наилучшие пути к успеху.

Отец научного менеджмента, Ф. Тейлор (американский инженер и исследователь, основоположник теории менеджмента) рассматривал управление «как искусство знать точно, что предстоит сделать и как сделать это самым лучшим и дешевым способом». Он выделил четыре группы управленческих функций:

1.Выбор цели;

2. Выбор средств;

3. Подготовка средств;

4. Контроль результатов.

Принципы управления, актуальные и сегодня, разрабатывал современник Тейлора француз А. Файоль, обобщивший свой богатый жизненный опыт в книге «Общее и промышленное управление» (1916 г.). Все, осуществляемые на предприятии операции, А.Файоль разбил на шесть групп: технические, коммерческие, финансовые, охрана имущества и лиц, счетные и административные. К собственно управлению он отнес шестую группу. «Управлять, - считал он, - это вести предприятие к цели, пытаясь наилучшим образом исполь-зовать его ресурсы, обеспечивать правильный ход этих шести основных функций». Управление заключается в том, чтобы:

1. Предвидеть (изучить будущее и установить программу действий);

2. Организовать (строить двойной организм предприятия материальный и социальный);

3. Распоряжаться (приводить в действие персонал предприятия);

4. Согласовывать (связывать и объединять действия и усилия);

5. Контролировать (наблюдать, чтобы все  происходило сообразно установленным и отданным распоряжениям).

Классификация А. Файоля до сих пор лежит в основе науки управления.

Ф. Тейлор, А. Файоль, Г. Эмерсон, Г. Форд, дополняя друг друга, создали теорию научного менеджмента. Ее основатели пришли к созданию теории на основе своей практической деятельности, работая в качестве инженеров и администраторов на промышленных предприятиях. Затем апробированные эмпирическим путем принципы привели к созданию теории.

Ф. Тейлор сосредоточивал свое внимание на цеховом управлении.

Г. Эмерсон и Г. Форд – на всем производственном процессе, А. Файоль занимался организацией управленческого труда на высших его ступенях. Все они работали в одном направлении, и каждый из них привнес в научный менеджмент что-то новое.

В настоящее время на основе теории Ф.Тейлора развиваются три основных направления (школы) теории менеджмента.

1. Административно-организационное (классический, научный подход: Ф.Тейлор, А. Файоль и др.).

2. Социально-психологическое (школа человеческих отношений), внимание концентрируется на основном элементе организации – людях: Э. Макгрегор, Э. Макмури, Г. Эмерсон. Они считали, что постоянно «давить» на человека невозможно. Нужно создавать трудовой коллектив, хорошие психологические отношения, чтобы рабочие участвовали в управлении производством.

3. Концепция «системного подхода» 70-е – 80-е годы ХХ века «Новая школа», «Школа социальных систем», «Ситуационные школы» - они основаны на применении новейшей техники, математики, кибернетики и компьютеризации. Применение технических средств в управлении значительно расширяет возможности анализа полученной информации и возможности вариантности принятия управленческих решений. В основе этого направления лежит предпосылка, что построение организации зависит от ситуации, а организация рассматривается как система с организационными потоками.

Основоположниками «ситуационной школы» являются канадцы. Они критикуют все имеющиеся школы и считают, что все они оторваны от действительности. Представители этой школы ставят эффективность управления в зависимость от трех условий:

1. Способность оценить ситуацию;

2. Применить гибкий стиль руководства;

3. Изменить управление, если того требует ситуация.

Технический прогресс, развитие производства, иные социально-экономические и политические условия ставили перед теорией и практикой управления все новые проблемы.

В современных экономических условиях каждая медицинская организация (независимо от формы собственности) ориентирована на рациональное использование финансовых и материально-технических ресурсов, грамотный экономический анализ лечебно-хозяйственной деятельности, производство квалифицированных услуг и извлечение прибыли.

Раздел 2. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ТЕРМИНОЛОГИЯ

МЕНЕДЖМЕНТА

Управление – функция биологических, социальных, технических, организационных систем, которая обеспечивает сохранение их структуры, поддерживает определенный режим деятельности.

В широком смысле управление – это информационное воздействие одной системы на другую с целью изменения ее поведения в желаемом направлении.

Данное определение вполне приемлемо для системы социалистического производства, когда государство являлось монополистом и владельцем всех стратегических ресурсов, в т.ч. и в медицине.

В условиях рыночных отношений менеджмент легко вошел в обиход т.к. означает управление медицинской фирмой или организацией, ориентированное на прибыль. В общедоступном понимании менеджмент – это умение добиваться поставленных целей, используя труд, интеллект, мотивы поведения других людей.

Менеджмент – это совокупность принципов, методов и средств управления, используемых для повышения эффективности производства и увеличения прибыли.

Задачи производства в здравоохранении связаны с оказанием медицинских услуг, выпуском фармацевтической продукции и товаров медицинского назначения, изготовлением протезов и другой продукции.

Понятие прибыли в здравоохранении также неоднозначно и относительно. Эквивалентом прибыли в медицине может быть сокращение сроков лечения, предотвращение ущерба, связанного с преждевременной смертностью, инвалидностью, травматизмом и заболеваемостью с временной утратой трудоспособности.

Любая медицинская фирма или организация существует с определенной целью. Установление цели менеджмента – начальный этап процесса управления и персональной деятельности менеджера. Известная мудрость гласит: «Если не знаешь куда плыть – никакой ветер не будет попутным»

Цели подразделяются: по сферам деятельности менеджера, содержанию, иерархии управления, времени (краткосрочные, среднесрочные, долгосрочные).

В широком смысле слова цель менеджмента в здравоохранении – улучшение качества и увеличение количества медицинских услуг, а в конечном итоге – общественного здоровья при рациональном и эффективном использовании имеющихся ресурсов.

В рамках здравоохранения наиболее распространены следующие виды менеджмента:

- финансовый – управление движением финансовых ресурсов объекта здравоохранения и финансовыми отношениями, возникающими в процессе движ-ния финансовых ресурсов;

коммерческий – управление коммерческой деятельностью медицинской фирмы или учреждения;

- инновационный – менеджмент, направленный на извлечение прибыли от внедрения новых технологий, разработки собственных «Ноу хау», испытания и внедрения современных методов диагностики и лечения;

- информационный – менеджмент, объектом которого являются информационные системы ( деятельность по распространению компьютерных программ и технологий, используемых в здравоохранении);

- инвестиционный – менеджмент, позволяющий извлекать прибыль из инвестиционной деятельности для реализации новых проектов и моделей организации медицинской помощи;

- корпоративный – менеджмент, объектом которого является медицинское или фармацевтическое акционерное общество;

- персональный – менеджмент, объектом которого может быть как сам менеджер (самоуправление или самоорганизация), так и возглавляемый им персонал медицинской организации или фирмы.

Объект менеджмента – медицинская фирма или организация, занимающаяся лечебно-профилактической деятельностью или производством товаров медицинского назначения (протезы, оборудование).

Субъект менеджмента – это тот, кто управляет (менеджер, директор, главный врач, заместитель главного врача и т.д.).

По признаку объекта различают генеральный и функциональный менеджмент.

Генеральный (общий) менеджмент заключается в управлении медицинским учреждением в целом.

Функциональный (специальный) менеджмент заключается в управлении определенными сферами деятельности медицинской организации и его звеньев. Это управление инновационной, финансовой, профессиональной и маркетинговой деятельностью.

На стратегию генерального менеджмента в здравоохранении большое влияние оказывает политика государства в отношении охраны здоровья населения (законы и другие нормативные акты, финансирование, определение объема платной и бесплатной медицинской помощи). Также на стратегию генерального менеджмента влияет географическое расположение и технические особенности медицинской организации, доступность медицинской помощи, обеспеченность квалифицированным персоналом, покупательная способность пациентов.

ОБЯЗАННОСТИ МЕНЕДЖЕРОВ

Высшее руководство (рис.1)

1. Определяет цели.

2. Формирует организационную структуру.

3. Распределяет стратегические ресурсы.

4. Управляет прибылью.

Менеджер среднего уровня

1. Распределяет задание, планирует, принимает решение.

2. Подбирает кадры. Обучает персонал.

3. Контролирует и координирует работу.

4. Поддерживает самостоятельность работы сотрудников.

Менеджер первого уровня

1. Принимает самостоятельные решения в рамках своей компетенции.

2. Сообщает начальнику, если решение выходит за рамки компетенции.

3. Регулирует работу подразделения, ведет учет, контроль и анализ.

4. Координирует свою деятельность с другими сотрудниками.

ОБЩИЕ ЗАКОНЫ МЕНЕДЖМЕНТА

Закон специализации управления

Современное производство медицинских услуг осуществляется с использованием новейших технологий и оборудования, высокой степени организации труда и информационных систем. Технологизация и совершенствование медицины приводят к ее дальнейшей специализации. Увеличивается разнообразие медицинских организаций и их структура. Свойственные рыночной экономике риск и неопределенность ситуации требуют от менеджеров компетентности, самостоятельности и ответственности за принимаемые решения, что является основой специализации и в управлении.

Закон интеграции управления

Интеграция, т.е. объединение, в менеджменте вытекает из потребности реализации общей цели и задач учреждения здравоохранения.

С одной стороны, это объединение специализированных управленческих действий на различных этапах управления в единый управленческий процесс, а с другой – подразделений в единый производственный организм – больницу, фир-му и т.д.

Предприятия, в свою очередь, могут объединяться в новые организационные формы (в интересах экономии ресурсов, рационального использования оборудования и пр.).

Закон экономии времени

Закон экономии времени справедлив не только для сферы материального производства. Всякая экономия, в конечном счете, сводится к экономии времени. Это положение характерно для менеджмента, где этот закон выступает как закон управления временем.

Эффективность управления, а следовательно, достижение поставленной цели, зависит от скорости реакции менеджера на потребности рынка и мобилизации внутренних и внешних переменных для удовлетворения этих потребностей. Решение любого вопроса в менеджменте в более короткое время, чем конкурирующая сторона, всегда оказывает положительное влияние на конечные результаты деятельности фирмы. В глобальных масштабах закон экономии времени может оказывать влияние, как на уровень экономического развития региона или страны в целом, так и на здравоохранение в частности.

ПРИНЦИПЫ МЕНЕДЖМЕНТА

Управление осуществляется с помощью основных исходных положений, правил, называемых принципами менеджмента, которыми руководствуются управляющие органы. В них отражается действие объективных законов и практики управления, а также определяются требования к конкретной системе, структуре и организации менеджмента.

Принципы управления – это основополагающие идеи и правила поведения руководителей по осуществлению своих управленческих функций. Они находят отражение в объективных закономерностях практики управления и определяют требования к конкретной системе, структуре и организации управления.

Каждый уровень экономического механизма менеджмента имеет свои принципы. Для внутрифирменного (внутрибольничного) уровня все принципы можно свести к трем группам:

- структурно-функциональные принципы;

- принципы управления производством;

- принципы управления персоналом.

Ведущим принципом менеджмента выступает принцип оптимального сочетания централизации и децентрализации управления. Путем применения этого принципа решается проблема распределения полномочий по принятию решений на каждом уровне соподчинения. Наиболее приемлемым считается вариант, при котором централизованно принимаются стратегические решения, а оперативное управление осуществляется децентрализовано, когда полномочия делегируются низовому звену управления. Это требует проявления высокой степени координации на всех уровнях менеджмента.

Оптимальное сочетание централизации и децентрализации в менеджменте основано на применении принципов единоначалия и коллегиальности. Единоначалие заключается в том, что всю полноту ответственности за работу организации несет одно лицо – президент фирмы, главный врач, директор. В соответствии с единоначалием каждый работник должен строго отвечать за доверенный ему участок работы и соблюдать правила субординации.

Коллегиальность предполагает привлечение к выработке управленческих решений руководителей различных подразделений. Благодаря коллегиальности обеспечивается более высокая степень объективности и обоснованности решений, что способствует их успешной реализации. Решения могут приниматься и коллективами (большинством голосов), например, коллегией Министерства здравоохранения РФ или Департамента здравоохранения области, а также собранием акционеров. В американском менеджменте применяются принцип сочетания прав, обязанностей и ответственности и принцип единства команды. Принцип единства команды требует от руководителя отдачи приказов и распоряжений только своим непосредственным подчиненным.

Современные принципы управления обращают все большее внимание на социальный аспект управления, а именно на человека и формулируются следующим образом:

- развитие инноваций и инновационная предприимчивость;

- ориентация менеджмента на конечные результаты;

- самоконтроль процессов деятельности организации;

- гуманизация процессов труда;

- качество работы и созданного продукта.

Раздел 3. СИСТЕМНАЯ КОНЦЕПЦИЯ В УПРАВЛЕНИИ

ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ

Больницы и поликлиники, диспансеры и другие медицинские организации представляют собой сложные организационные объединения. В целях анализа, понимания их функционирования и структуры каждое лечебно-профилактическое учреждение правомерно рассматривать как систему.

Под системой понимают единство взаимосвязанных элементов, совместно действующих для достижения общей цели.

С позиции управления выделяют различные типы систем:

1. Концептуальные системы, являющиеся совокупностью концепций, идей и характеристик. Они связаны с теоретическими структурами и могут не иметь какого-либо аналога в реальном мире. Концептуальными системами являются системы наук, такие, как экономическая теория, общая теория относительности, теория организации, и т.д.

2. Эмпирические системы, представляющие собой конкретные оперативные системы и состоящие из людей, материалов, машин, энергетических ресурсов и других физических объектов, т.е. из реальных предметов.

3. Естественные системы, связанные с природой, в возникновении которых человек не участвовал. Например, солнечная система, живые организмы.

4. Искусственные системы, созданные человеком, в бесконечно разнообразных вариантах.

5. Социальные системы, системы «человек-машина» и машинные системы. К социальным системам относятся системы, состоящие из людей, общества, организаций, учреждений, ведомств, политических партий и т.д. К системам «чело-век-машина» относятся системы, состоящие из людей и использующие для достижения своих целей машины, оборудование.

6. Открытые системы, которые взаимодействуют с окружающей средой. К таким системам относятся системы, содержащие живые организмы (обмен веществ), промышленные предприятия, организации, учреждения, функционирующие в рамках более крупных систем.

7. Замкнутые системы, совсем или почти совсем не взаимодействуют с окружающей средой, в которые не поступает энергия из вне, и которые не выделяют энергию во внешнюю среду.

8. Постоянные системы – такие, которые существуют в течение длительного времени по сравнению со временем деятельности людей в этих системах.

9. Временные системы – такие, которые создаются на заданный период времени и затем ликвидируются.

10. Стабильные системы, свойства и функции которых существенным образом не меняются или изменяются в форме повторяющихся циклов.

11. Статические системы, в которых отсутствует или почти отсутствует движение (например, кристаллы в алмазе).

12. Динамические системы, в которых непрерывно и активно происходит движение, совершаются изменения, происходит трансформация – переход системы из одного состояния в другое под воздействием различных факторов.

Сущность системного подхода может быть сформулирована следующим образом: опираясь на понимание системы в виде комплекса взаимосвязанных элементов, найти совокупность законов и принципов, объясняющих поведение и функционирование системы, и на основе этого разработать оптимальные приемы управления системой в соответствии с целью.

Целью службы здравоохранения является:

- Предупреждение заболеваемости, нетрудоспособности, инвалидности и смертности (профилактика);

- Лечение заболеваний;

- Восстановление трудоспособности больных и инвалидов (реабилитация).

Основными элементами любой системы являются: вход в систему, процесс, выход, прямая и обратная связь.

Первый компонент - вход в систему представляет собой комплексное понятие. С одной стороны, это все, что поступает в систему и подвергается в ней определенным преобразованиям, операциям (медицинское оборудование, медикаменты, потоки больных, информация, финансы и др.). С другой стороны, это внешняя среда, т.е. совокупность факторов и явлений воздействующих на систему (эпидемическая и демографическая обстановка и др. факторы).

Второй компонент – процесс системы – это внутренняя структура, материальное содержание, медико-технологическая среда, обеспечивающие процессы операции, которым должны быть подвергнуты элементы входа.

Третий компонент системы – выход, является продуктом или результатом деятельности системы. Как правило, в качестве индикаторов результата работы системы в здравоохранении используют показатели здоровья населения, свидетельствующие об эффективности процесса.

Если рассматривать, например, медицинскую организацию как систему, то входом в нее могут быть больные, медицинские кадры, материальное оснащение, ресурсы, научная информация и т.д.

Процесс – это обследование и постановка диагноза, организация лечения больных, рациональное использование средств лечения и методов обследования больных, выполнение стандартов и порядков лечения и т.д.

Выходом в такой системе будет улучшение состояния здоровья больных, результаты научных исследований, трудовая и профессиональная реабилитация и пр.

Таким образом, управление, если его рассматривать с позиции системного подхода, это преобразование «входа» в желаемый «выход».

Чем короче во времени этот цикл, тем эффективнее управление системой и ее функционирование.

В качестве критериев или эталонов управления в здравоохранении часто используются статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения (заболеваемость, инвалидность, смертность и т.п.), а также показатели деятельности учреждений здравоохранения.

Показатели, характеризующие состояние системы:

1. Показатели объема. Как правило, это информация характеризует вход и нагрузку системы: посещаемость поликлиники, отбор на госпитализацию, нагрузка на приеме и в стационаре и т.д.

2. Показатели качества. Эта информация описывает процессы (профилактические мероприятия, диагностика, лечение и т.д.)

3. Показатели эффективности - эта информация описывает конечные цели системы: динамика инвалидности, летальности, санации населения и другие.

Раздел 4. ФУНКЦИИ УПРАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИЕЙ

Управление, как вид деятельности, сегодня представляет собой сформировавшуюся профессиональную область, в которой существенную роль играют менеджеры, направляющие деятельность других членов организации, ориентированные на достижение поставленных целей.

Независимо от вида менеджмента, обязательными составляющими его

содержания являются: психология управления и техника личной работы (рис.3).

Техника личной работы предполагает использование принципов и методов управления, выбор определенного стиля руководства в конкретной ситуации, принятие управленческих решений, выполнение общих и конкретных специфических функций менеджмента.

В конечном итоге качество и эффективность управления организацией в современных условиях во многом определяется мастерством руководителя.

1. Техника личной работы предполагает выполнение общих и конкретных функций управления.

Общие функции выполняются в любой организации и не зависят от объекта управления. В настоящее время выделяют следующие общие функции:

- планирование и прогнозирование;

- организация;

- руководство;

- контроль;

- мотивация.

Конкретные функции управления связаны со спецификой объекта управления, они отражают особенности деятельности той или иной организации. В качестве объектов управления довольно часто выступают ресурсы, процессы и результат. Соответственно этому выделяют следующие конкретные функции управления:

- функции управления ресурсами – управление финансами, управление персоналом;

- функции управления процессами – управление лечебно-диагностическим процессом, материально-техническим снабжением, лекарственным обеспечением;

- функции управления результатами - управление качеством и др.

2. Психология управления персоналом - активно развивающаяся практико-ориентированная наука. Она вооружает эффективными управленческими методами, которые позволяют создавать благоприятные условия для максимального развития человеческого потенциала (производительности труда), что, в свою очередь, является основой развития предприятия.

Психология управления включает в себя такие направления деятельности как найм персонала и кадровые решения, формирование команды, аттестация и оценка персонала, тренинг персонала, разрешение конфликта, профориентация, межличностные отношения и пр.

Раздел 5. КОРПОРАТИВНАЯ (ОРГАНИЗАЦИОННАЯ)

КУЛЬТУРА

Изучение организационной культуры является важной составляющей подготовки будущих управленцев, так как успех или неудача любого предприятия определяется на сегодняшний день не столько производственными процессами и способами их организации, сколько качеством управления персоналом.

Корпоративная культура - сложная интегративная характеристика организации, являющая собой систему взаимосвязанных и взаимообусловленных компонентов (рис.4), представленных в виде миссии, стратегии, целей, материальных и духовных ценностей, идей, эталонов поведения, настроений и т.д.

образцы базовых предположений, которых придерживаются члены организации в своем поведении и действиях. Эти предположения связаны с видением окружающей работника среды и регулирующих ее переменных (время, работа, отношения и т.д.);

ценности (или ценностные ориентиры), которых может придерживаться работник. Они ориентируют его в том, какое поведение следует считать допустимым и недопустимым, помогают понять, как он должен действовать в конкретной ситуации;

символика, посредством которой ценностные ориентации воспринимаются членами организации.

По сути, в каждой организации стержень культуры составляет специфический набор в иерархии ценностей, система которых является орудием социальной регуляции. Так, в одних организациях считается, что пациент всегда прав, поэтому недопустимо его обвинение в чем- либо. В других – наоборот, считается, что врач всегда прав.

Однако и в том, и в другом случае принятая группой ценность помогает работнику понять, как он должен действовать в конкретной ситуации.

Наличие высокой корпоративной культуры медицинской организации (независимо от формы собственности) свидетельствует об уважении к пациенту, способствует формированию собственного «лица» - бренда, и увеличению прибыли, формирует «дух единой команды» у сотрудников и воспитывает гордость за свое учреждение.

Уровень организационной культуры во многом зависит от личности руководителя. По своему воздействию на производительность и эффективность производства выделяют культуру позитивную и негативную. Культура положительная, если она способствует эффективному решению проблем и повышению производительности труда. Отрицательная культура – источник сопротивления, она может препятствовать эффективному процессу принятия решений.

Раздел 6. КОММУНИКАЦИЯ

«Истинное красноречие - это умение сказать все, что нужно - и не больше, чем нужно».

Неотъемлемой частью любого управления является коммуникация, которая служит связующим процессом всех функций управления.

Коммуникация – это обмен информацией, знаниями или интеллектуальной собственностью (рис.5).

Эффективность руководителя более всего проявляется в области коммуникации. Подсчитано, что руководители тратят примерно 80% своего рабочего времени на коммуникацию с другими. В связи с этим очень многое зависит от способности руководителя вступать в коммуникацию и ее стиля.

При этом менеджеру следует обладать основными навыками коммуникаций:

1. Способностью передавать информацию, составляющую 40% данного процесса.

2. Способностью воспринимать информацию, составляющую 60% указанного процесса.

В последние годы в системе здравоохранения все больше ценится умение руководителей медицинских организаций достигать взаимопонимания и сотрудничества как во внутренней среде, так и с внешними структурами. Однако практически нет организаций, у которых бы не было коммуникационных проблем и необходимости в их профессиональном разрешении.

Коммуникационные проблемы напрямую связаны с коммуникационными потребностями организации. К коммуникационным потребностям могут быть отнесены как потребности в информации, так и собственные коммуникационные потребности, т.е. потребности в общении и в эффективной обратной связи. Увеличение объемов поступающей информации, средств и возможностей ее получения обусловливают потребность в коммуникационном менеджменте.

Коммуникационный менеджмент - система управления, которая посредством интегрированной (встроенной) коммуникации способствует достижению максимальной эффективности по всем направлениям развития организации в условиях изменяющейся внешней среды.

Современные коммуникации по своей форме могут быть устными, письменными, телефонными и электронными, формальными и неформальными.

Устная коммуникация является основой управленческой деятельности, и разработчики науки о менеджменте рекомендуют основные заповеди хорошей коммуникации.

- Стремитесь пояснить ваши действия до того, как они станут предметом коммуникации. Чем более регулярно мы проводим анализ проблемы или идеи, с которыми мы хотели бы ознакомить кого-либо, тем яснее становится сама идея. Здесь применимо известное выражение «ясно излагать, значит – ясно мыслить».

- Необходимо учитывать физические и гуманитарные факторы, связанные с коммуникацией: время, обстоятельства, окружение, передаете ли вы свое сообщение один на один или в присутствии большого числа людей.

- Используйте случай, когда такая возможность возникает, для передачи полезных сведений тому, кто принимает вашу информацию. Это послужит своеобразной мотивацией для восприятия вашей коммуникации, усилит внимание к вам.

- Оценивайте результаты коммуникации.

Если посредством коммуникации вы передадите сложную информацию, то по каналам «обратной связи» убедитесь в правильности ее понимания.

- Старайтесь не только быть понятым, но умейте и сами понять то, что

вам говорят – умейте слушать.

Электронная или телефонная коммуникация имеет преимущества по сравнению с письменными средствами коммуникации (телеграмма, факс, деловая корреспонденция) по следующим параметрам:

- По скорости передачи информации (выигрыш во времени);

- По непосредственному вхождению в контакт с абонентом;

- По персональной связи с абонентом, благодаря которой успех делового сотрудничества намного выше, чем путем использования для этих целей обмена деловыми письмами; 

По уменьшению затрат труда в связи с сокращением бумагооборота (диктовка, переписка, перепечатка, пересылка), а также с уменьшением расходов на служебные командировки для проведения персональных переговоров. Переговоры по селекторной связи, коммуникатору или в формате телеконференции, могут также сэкономить средства, затрачиваемые на проведение совещаний;

- По использованию автоответчика как «дополнительного секретаря», работающего без перерыва и выходных.

Уместно выделить основные моменты телефонной коммуникации в процессе делового общения:

1. На службе работник любого учреждения должен, взяв трубку, немедленно назвать свое учреждение.

2. Звонки на квартиру после 22 часов вечера и до 9 часов утра являются нарушением элементарного этикета. Если обстоятельства сильнее этикетных отношений и приходится звонить в указанное время, нужны извинения и изложение веских причин, побудивших к нарушению этикета.

3. Если Вы звоните домой незнакомым людям, что в принципе по этикету не принято, необходимо объяснить, кто из общих знакомых порекомендовал это сделать, и кто дал номер телефона.

4. Разговор по телефону (если это не продиктовано необходимостью) не должен превышать 5 минут. Разговор должен закончить тот, кто позвонил.

5. Если мужчина звонит своей сотруднице и трубку берет ее муж, то во избежание недоразумений, он должен представиться по возможности полнее.

6. Быть готовым к любому типу телефонного звонка.

7. Быстро обслуживать вызов и не заставлять ждать собеседника.

8. Сердечно приветствовать, представиться («улыбка слышна»), говорить медленно и ясно, быть уверенным, что собеседник слышит и понимает.

9. Внимательно выслушать проблему собеседника. Не перебивая, концентрироваться на его словах, поддерживать его речь и записывать, чтобы не заставлять его повторять.

10. Важно знать проблемы партнера. Для этой цели необходимо задавать нужные вопросы и никогда не делать предположений.

11. Отвечать без «заражения» агрессивностью или нервным состоянием собеседника. Напротив, необходимо передать ему уверенность, сердечность и спокойствие.

12. Помнить, что если телефон механически отключился, то перезванивает тот, кто был инициатором телефонной беседы. Заканчивает разговор его инициатор. Если на пятый-шестой сигнал абонент не отвечает, инициатор разговора вешает трубку.

13. Не прерывать разговор по той причине, что по другому аппарату поступает более важный звонок. В случае необходимости спросить абонента, можно ли вам прерваться.

14. Избегать «параллельных разговоров» с вашими сотрудниками.

15. Приучить себя к тому, чтобы составлять запись всех важных телефонных разговоров.

Письменная коммуникация в распорядке дня руководителя занимает при-мерно 38% рабочего времени. Работа с поступающей корреспонденцией составляет 8% этого времени, а оформление выходящих письменных документов, докладных – 7%

ДЕЛОВОЕ ОБЩЕНИЕ

Одной из важнейших сторон корпоративной культуры является корректное деловое общение. Деловое общение – это искусство, позволяющее войти в контакт с партнерами по бизнесу, преодолеть личные предубеждения, неприятие того или иного партнера, достичь желаемого коммерческого результата.

Принципы делового общения:

- признание равенства и неповторимости каждого из партнеров;

- априорное признание существования того или иного «зерна истины» в каждой точке зрения;

- взаимное обогащение участников общения.

Как правило, установление неформальных контактов увеличивает и коммерческую эффективность.

Установление деловых контактов должно сопровождаться соблюдением следующих правил:

1. Перед началом переговоров необходимо собрать информацию о партнере. Если же это не удалось, то следует начать со знакомства. Не сосредоточиваясь лишь на проблемах и, разумеется, не сообщая информацию конфиденциального характера, укажите не только на достижения вашей фирмы, но и на неудачи, покажите, какого рода итогов вы ждете от деловых контактов с партнером.

2. Стремитесь к созданию атмосферы открытости, конструктивного диалога и взаимопонимания.

3. Оценивайте реальные возможности – это лучший способ продемонстрировать свою ответственность и надежность.

Раздел 7. УПРАВЛЕНЧЕСКОЕ РЕШЕНИЕ

«Принять решение легко

трудно принять правильное решение»

Подобно процессу коммуникаций, принятие решений отражается на всех аспектах управления и является составной частью любой управленческой функции (табл.1). Необходимость принятия решений возникает на всех этапах процесса управления.

Принятие решений – это осмысленный выбор наиболее приемлемой альтернативы из возможного многообразия вариантов.

В организациях принимается большое количество самых разнообразных решений, различающихся между собой по содержанию, срокам действия, разработке, направленности, уровню принятия и т.д. как правило, любое из этих решений попадает в одну из двух категорий: оно может быть либо программируемым, либо непрограммируемым.

Программируемые решения связаны с достаточно часто возникающими в деятельности организации ситуациями, что позволяет разработать правила принятия решений в будущем. Решения запрограммированы в той степени, в которой они повторимы и рутинны. Таким образом, они не должны пересматриваться каждый раз при возникновении. Примером может служить составление графика работы сотрудников.

Непрограммируемые решения связаны с непредвиденными, неопределенными и неструктурированными ситуациями, которые имеют большое значение для деятельности организации. Такие решения носят разовый, творческий характер. Примером могут служить решения, связанные с работой организации в условиях значительного финансового дефицита, текучести кадров.

При принятии управленческого решения играют большую роль личностные оценки руководителя, среда принятия решения и существующие ограничения для принятия решения.

Личностные оценки руководителя. Личностные оценки содержат субъективное ранжирование важности, качества или блага , служат в качестве компаса, указывающего желательное направление при выборе между альтернативами.

Каждый руководитель обладает своей системой ценностей, которая определяет его действия при принятии управленческих решений (понятие добра, зла, порядочности, выбор между максимизацией прибыли и состраданием к людям, культурные различия и пр.).

Среда принятия решения. Управленческое решение может приниматься в условиях определенности, когда руководитель точно знает результат каждого из альтернативных вариантов выбора.

Управленческое решение принимается в условиях неопределенности , когда невозможно оценить вероятность потенциальных результатов, факторы новы и сложны, нет релевантной информации и обстоятельства быстро меняются.

Любое управленческое решение принимается в условиях тех или иных ограничений: информационных, правовых, экономических пр.

Информационные ограничения. Получение дополнительной информации требует времени и денег, поскольку способность человека усваивать и использовать ее ограничена, такая информация не всегда способствует принятию решений. Менеджер должен решить – оправдывает ли выгода от более качественного решения затраты на получение дополнительной информации.

Поведенческие ограничения. Поведенческие факторы – например негативное отношение к чему- либо или к кому- либо, личностные пристрастия и барьеры восприятия информации являются распространенными ограничениями на пути принятия эффективных для организации решений.

Негативные последствия. Каждое важное решение сопряжено с компромиссами , негативными последствиями и побочными эффектами, значение которых руководитель должен соотнести с ожидаемой выгодой.

Взаимозависимость решений. Важное решение потребует многочисленных последующих решений и повлияет на работу всех подразделений. Эффективно работающий руководитель должен понимать взаимозависимость решений и выбирать альтернативы, которые вносят наибольший вклад в дело достижения общих целей организации.

ТРЕБОВАНИЯ К УПРАВЛЕНЧЕСКОМУ РЕШЕНИЮ

- Управленческое решение должно иметь ясную целевую направленность.

- Быть обоснованным.

- Иметь адресата.

- Быть непротиворечивым, т.е. должно быть согласовано с предыдущими решениями.

- Быть правомочным, т.е. опираться на требования правовых актов, нормативных документов, а также учитывать обязанности и права

как руководителей, так и подчиненных.

- Быть эффективным, т.е. приводить к достижению результатов c минимальными затратами.

- Быть конкретным во времени и пространстве.

- Быть своевременным, т.е. приниматься тогда, когда реализация решения еще может привести к требуемой цели.

Раздел 8. УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ ПОЛНОМОЧИЯ, ИХ РЕАЛИЗАЦИЯ И ДЕЛЕГИРОВАНИЕ

В современных условиях никто не в состоянии единолично руководить организацией и решать все возникающие проблемы. Во-первых, есть физиологические ограничения отдельного человека, во-вторых, отдельные функции и проблемы настолько специфичны, что требуют использования знаний и опыта многих людей. Поэтому, сохраняя за собой выработку стратегии, контроль и общее управление, руководитель делегирует решение других проблем, а также необходимые для этого права и ответственность подчиненным, обладающим знаниями, опытом, заинтересованностью в управлении, т.е. наделяет их соответствующими полномочиями .

Полномочия – это совокупность официально предоставленных прав и обязанностей самостоятельно принимать решения и отдавать распоряжения в интересах организации.

Полномочия являются ограниченным правом, так как имеют пределы, определяемые правилами и должностными инструкциями.

Выделяют линейные и штабные полномочия.

Линейные полномочия – это полномочия, передаваемые непосредственно от начальника к подчиненному. Делегирование линейных полномочий создает иерархию уровней управления организации, называемую цепью команд.

Штабные (аппаратные) полномочия – это право советовать или помогать руководителям, наделенным линейными полномочиями, а также штабному персоналу. Штабные полномочия бывают рекомендательные, обязательного согласования, параллельные и функциональные.

Рекомендательные полномочия сводятся в основном к консультированию линейного руководителя.

Процедура обязательного согласования расширяет рекомендательные полномочия и обязывает линейного руководителя согласовывать определенный круг решений со штабным аппаратом.

Параллельные полномочия представляют собой дальнейшее расширение штабных полномочий и включают право отклонять определенные решения ли-нейного руководителя.

Функциональные полномочия означают предоставление штабному аппарату прав как предлагать, так и запрещать определенные действия в пределах своей компетенции.

Средством, при помощи которого руководство устанавливает отношения между уровнями полномочий, является делегирование.

В теории управления делегирование означает передачу задач и полномочий лицу, которое принимает на себя ответственность за их выполнение. Но это не означает, что ответственность, так же как и полномочия может быть делегирована. Руководитель не может размывать ответственность, передавая ее подчиненному. На рабочем столе президента США Г.С. Трумэна была нанесена гениальная фраза «Больше ответственность сваливать не на кого».

В каждом звене управленческой структуры важным условием ее функционирования является соответствие полномочий и ответственности. Превышение полномочий над ответственностью может привести к административному произволу, а обратная ситуация – к параличу управленческой деятельности.

Полномочия делегируются должности, а не субъекту, который занимает ее в данный момент. Как говорят, «честь отдается мундиру, а не человеку». Когда субъект меняет работу, он теряет полномочия старой должности и получает полномочия новой, т.е. делегирование невозможно, пока на должности нет человека, и поэтому обычно говорят о делегировании полномочий субъекту.

Цели делегирования полномочий:

- Разгрузить вышестоящих руководителей, освободить их от текущей рутинной работы и создать условия для решения стратегических задач управления.

- Повысить дееспособность нижестоящих звеньев управления.

- Активизировать «человеческий фактор», как можно больше вовлечь и заинтересовать работников.

Правила для успешной передачи полномочий

1. Совершенно четко определите для себя, какого вида полномочия Вы намерены передать.

2. Подберите подходящую кандидатуру для передачи полномочий и полностью удостоверьтесь в том, что данный кандидат сможет принять на себя связанную с этим ответственность (при этом он может потребовать проведение соответствующей подготовки).

3. Основательно разъясните вышеуказанному лицу точные рамки передаваемых полномочий.

4. Предоставьте ему соответствующие полномочия.

5. Объявите о передаче полномочий всем заинтересованным сторонам.

6. Будьте готовы к тому, что принявшее полномочия лицо может совершать ошибки.

7. Не вмешивайтесь в его действия до тех пор, пока работа, по вашему мнению, идет нормально. Лучше всего придерживаться такой позиции чтобы «Вести наблюдение и надеяться на благоприятный исход событий».

8. Осуществляйте контроль – ведите проверку того, что полученные Вами результаты соответствуют намеченным целям.

Полная версия методического пособия представлена на фотографиях.

Менеджмент в здравоохранении – заочное обучение

Последние два десятилетия активно развивается частный медицинский бизнес. Часто инвесторы не имеют понятия, с чего начинать, как вести дела, как подбирать персонал, и многое другое. Они готовы вложить средства, но хотят быть уверены, что заведение будет приносить доходы.

С другой стороны – государственные медицинские структуры. Они не хотят отставать в развитии и привлекают людей на обслуживание в бесплатные учреждения. Периодически меняется внутренняя организация, появляются новые услуги, государственные центры. Кто этим занимается, от кого исходят идеи перемен? Это работа менеджеров, которые прошли специализацию для работы в сфере медицины.

Хорошо, если такой человек имеет хотя бы среднее медицинское образование, потому что тогда он близко знаком с особенностями работы системы. Но так бывает не всегда. Часто специальность выбирают из соображений выгоды или новизны. То, что работать в сфере медицины выгодно – это факт. Люди болели, болеют и будут болеть. Сегодня даже больше, чем раньше. Следовательно, в медицинские учреждения будут обращаться. Чем больше услуг можно предложить – тем больше шансов привлечь клиентов.

Медицинское образование заочно

К счастью, медицинское образование заочно не практикуется нигде. За исключением фармацевтики. Но есть шанс помогать людям с другой стороны – организовать работу медицинского заведения так, чтобы оно пользовалось популярностью у населения. И когда встанет вопрос, куда обращаться за помощью – у людей не возникало сомнений.

На вопрос где получить медицинское образование заочно, можно ответить: в трех образоваетльных заведениях.

  1. В медицинском колледже, но по определенным специальностям.
  2. В фармацевтическом вузе.
  3. В университете по специальности «Медицинский менеджмент».

Первый вариант дает возможность получить среднее медицинское образование заочно. В перспективе – учеба в медицинском вузе. Чаще всего в колледж на заочное обучение принимают по специальности «Сестринское дело». Как правило, «Лечебное дело» доступно только в очной форме.

Специальность «Фармацевт» или «Провизор» более направлена на распространение лекарственных средств. Чем дальше, тем больше рекламы препаратов, которые необходимо донести до потребителя. Людям со склонностью к ведению бизнеса такая специальность подходит больше. Да и прибыли можно получить больше. Проблема одна – первоначальные вложения. Без них максимум чего можно добиться – это стать региональным дилером какой-либо зарубежной фармацевтической компании.

Менеджер медицинского заведения – это уже совсем другая специальность. Основами менеджмента не мешало бы овладеть всем руководителям медицинских учреждений. Заочное образование по данной специальности уже достаточно распространено в столичных высших учебных заведениях.

Обучение не требует овладением медицинскими навыками, поэтому его можно получить как заочно, так и дистанционно.

Студентам в начале обучения преподают общие основы менеджмента. А медицинскую специализацию получают чаще всего в магистратуре или на последнем курсе бакалавриата.

Что такое медицинский менеджмент

Медицинский менеджер – это специалист в сфере управления медицинским учреждением. В его обязанности входит контроль за персоналом и финансами. Довольно широкий объем работы.

Все программы, которые вводятся в клинике, требуют финансового обеспечения. Распределение средств целиком зависит от менеджера. Для этого требуется обозначить наиболее перспективные виды деятельности, которые могут принести прибыль или привлечь на обслуживание дополнительное количество клиентов. Может потребоваться приобрести новое оборудование и привлечь специалиста для работы с ним. Это также входит в обязанности медицинского менеджера.

Персонал клиники рано или поздно обязан проходить курсы повышения квалификации, в том числе, и обучаться работе с новыми приборами. Если клиника планирует вводить новую услугу, например, хирургические операции с лазерным оборудованием, то штатного хирурга требуется направить на долгосрочное обучение за границу. Такие командировки стоят дорого, так как зарубежные коллеги делятся опытом не бесплатно. Медицинский менеджер просчитывает расходы на проживание, питание и обучение кандидата. Документы подаются на подпись главврачу и утверждаются, после чего необходимая сумма перечисляется на счет зарубежной клинки, которая проводит обучение персонала.

Организация работы медицинского заведения не ограничивается только финансовой деятельностью. Также приходится назначать ответственных за выполнение какой-либо второстепенной работы, к примеру – составления отчета по статистике, контроля за действиями младшего медицинского персонала, помощи главврачу в вопросах рекламы заведения в Интернете. Поскольку сейчас много клиентов ищут качественные услуги врачей именно в сети, то нельзя упускать случай создать страничку в соцсетях, на сайтах лекарственных препаратов.

Медицинский менеджер должен уметь:

Вот почему желательно, чтобы медицинский менеджер знал работу клиники не понаслышке.

При поступлении на факультет медицинского менеджмента большим плюсом будет наличие среднего медицинского образования и практика в больнице.

Как выбрать вуз

Поскольку поступить на медицинский факультет сложно, то желающим связать свою жизнь с медициной можно попробовать себя в роли менеджера. Осталось узнать, где получить заочное образование по данной специальности. Почему именно заочное образование? Университет удобнее и выгоднее заканчивать заочно. Это и дешевле, и программа такая же, как у очников. Поэтому человек, который сознательно хочет учиться, будет осваивать знания самостоятельно.

Заочная форма с применением дистанционных технологий открывает большие возможности для жителей отдаленных регионов. Для них учеба в столичном вузе – предел мечтаний. Есть шанс быть первым в своем городе, если, конечно, там есть частные клиники, или государственное заведение готово пойти на эксперимент и взять на работу сотрудника на новую должность.

Практика параллельно с обучением – лучший способ начать карьерный рост и продвинуться.

Поэтому при выборе высшего учебного заведения необходимо выбирать тот, где есть специализация «Менеджмент в медицине». Тем людям, которые окончили факультет менеджмента, можно поступить заочно в магистратуру по данной специализации.

Чем привлекателен медицинский менеджмент

Это новая область знаний. Не все клиники имеют такую должность, потому что не все претенденты обладают таким набором знаний – и медицина, и финансы, и компьютер. Поэтому стоит попробовать совместить несколько отраслей. Данная специальность находится в стадии разработки, то есть она изучается, дополняется, вводятся новые предметы, которые помогут лучше ориентироваться в законах рынка, организации труда медицинских работников, системе оплаты и перспективах личностного и профессионального роста.

Поступайте в лучшие дистанционные учебные заведения

Институт Мировых Цивилизаций

Колледж Московского Финансово-промышленного Университета «Синергия»

Академия кадрового резерва

Учебный Центр «Промстройгаз»

Медицинский менеджмент: специфика и подходы (Голубева М.Л., 2011)

В последнее пятилетие интерес к медицинскому менеджменту резко возрос. Теоретики и практики дискутируют на тему того, каким должно быть управление медицинскими учреждениями. Наибольшая часть трудов в данной сфере посвящена проблемам управления медицинскими учреждениями государственной формы собственности.

Исследователи сходятся во мнении, что управление медицинскими учреждениями требует особого подхода ввиду специфичности выпускаемого на рынок продукта – медицинской услуги. Социальная значимость медицинского бизнеса диктует применение особых методов менеджмента и маркетинга.

С каждым годом в стране стабильно увеличивается сектор коммерческих медицинских услуг, и население все больше адаптируется к их «платности». Однако менталитет значительной части населения до сих пор не позволяет принять платную медицину как факт.

Платное здравоохранение и медицинский менеджмент

Внутри медицинских учреждений происходит трансформация функций главного врача в управленческие, что заставляет находить пути повышения управленческой квалификации, обусловленной требованиями растущего рынка медицинских услуг.

Управление коммерческими учреждениями здравоохранения носит более гибкий характер, по сравнению с государственными, ввиду отсутствия подотчетности финансирующим органам. Сегодня частные медицинские учреждения составляют сильную конкуренцию государственному сектору благодаря возможности обеспечить не только высокое качество услуг, но и высокий сервис.

Медицинский менеджмент – это применение комплекса специальных принципов, подходов, методов и средств управления организациями системы здравоохранения различных форм собственности, направленная на удовлетворение следующих целей:

1) максимизацию прибыли от коммерческой медицинской деятельности;

2) повышение качества жизни населения;

3) достижение социальной гармонии, связанной с реализацией права гражданина на качественную медицинскую помощь;

4) повышение доступности медицинской помощи.

Оценка существующей проблематики медицинской отрасли вызвана внешними и внутренними факторами. 

Рассмотрим подробно модель проблематики рынка медицинских услуг.

Факторы, затрудняющие управление организациями здравоохранения

По способу возникновения факторы, затрудняющие управление организациями здравоохранения, можно условно разделить на две группы: возникающие из внешней среды и возникающие из внутренней среды.

Факторы внешней среды:

– со стороны государства: трудновыполнимые лицензионные требования, завышенные требования к помещениям, устаревшие стандарты оснащения медицинских кабинетов, установление демпинговых цен на платные услуги государственных поликлиник;

– со стороны кредитных организаций: неготовность кредитовать малый медицинский бизнес;

– со стороны поставщиков: высокая стоимость медицинского оборудования;

– со стороны потребителей: недоверие к коммерческой медицине, неготовность к платности медицинской помощи;

– прочие элементы: нехватка помещений.

Факторы внутренней среды:

– низкий диагностический уровень;

– низкое качество рекламы и маркетинга;

– низкая управленческая квалификация;

– дефицит квалифицированных кадров;

– ограниченность финансовых ресурсов.

Взаимодействуя в совокупности, данные факторы приводят к торможению развития рынка медицинских услуг.

Основной проблемой формирующейся сферы коммерческого здравоохранения является отсутствие достаточного финансирования. Для развития и повышения конкурентоспособности коммерческой клиники необходимы значительные инвестиции, учитывая инновационный характер современных медицинских услуг. Платежеспособный спрос на дорогостоящие высокотехнологичные медицинские услуги остается на низком уровне, поэтому приобретение медицинскими учреждениями инновационного оборудования, помещений, обучение медицинского персонала являются для большинства коммерческих клиник не только недостижимым, но и нерентабельным решением.

Проблема помещений и медоборудования

В условиях сложившейся ситуации с реинвестированием основных фондов происходит активное формирование сектора консультативных услуг, оказание которых не требует значительных капиталовложений. В практику таких учреждений входит направление на диагностические и лабораторные исследования (рентгена, эндоскопия, энцефалограмма, гормональные исследования) в государственные диагностические центры. Наиболее доступным оборудованием, которое есть практически в любой коммерческой клинике, являются ультразвуковой сканер и электрокардиограф. Однако медицинская техника как в государственных, так и в частных структурах не всегда новая, и качество ее показаний в некоторых случаях оставляет желать лучшего.

Сдерживающим фактором для развития платной медицины является и проблема помещений. Максимально ощутима она в крупных городах, но и в регионах трудно подыскать подходящее здание по причине отсутствия соответствующих требованиям санитарных стандартов помещений.

Для большинства частных клиник является невозможным строительство собственных зданий ввиду высокой затратности. В свою очередь, отсутствие подходящего помещения не позволит клинике получить лицензию на медицинскую деятельность, даже если соблюдены прочие лицензионные требования (наличие оборудования, квалификации кадров и т.д.).

Поэтому основная практика – это аренда частными клиниками необходимых площадей.

Коммерческие медицинские центры смогут составить государственному сектору достойную конкуренцию только тогда, когда приблизятся к нему по своему оснащению. Развитая материально-техническая база частной клиники позволяет организации направлять поток пациентов внутри, не отправляя его во внешние структуры, и тем самым теряя значительную часть прибыли.

Заключение

Российское здравоохранение – это особая отрасль, имеющая как значительные недостатки, так и фундаментальные достоинства. Существующая система управления медицинской организацией в России постепенно изживает себя и нуждается в замене новой, прогрессивной, гибкой системой медицинского менеджмента.

Западная модель медицинского менеджмента может частично применяться в российских условиях, способствуя повышению гибкости реагирования на динамику внешней среды.

Западные методики должны применяться не путем прямого копирования, а внедряться с учетом исторически сложившихся отраслевых особенностей здравоохранения и дополняться эффективными подходами, успешно реализуемыми в российской практике.

Эффективная система медицинского менеджмента, базирующаяся на разделении полномочий главного врача и директора, позволит повысить доступность и качество медицинской помощи. Внедрение бизнес-подготовки управленческих кадров сферы здравоохранения позволит развить управленческий потенциал и вывести менеджмент клиник на новый качественный уровень.

Бакалавриат: Менеджмент в здравоохранении. - RIA Карьера

Специалисты в сфере менеджмента востребованы в наши дни во всех секторах экономики. В компетентных администраторах нуждаются общественные и политические организации, учреждения культуры, спортивные, медицинские и иные предприятия. Ключевой фактор обеспечения эффективности любого бизнес-проекта – правильно организованное администрирование.

Менеджмент является интегративным направлением. В нем нашли отражение ряд типичных специальностей (профилей подготовки). Будущие менеджеры занимаются изучение различных блоков дисциплин: управленческих, экономических, социальных и гуманитарных. Преобладание того или иного блока связано с соответствующим профилем. Стать менеджером можно, пройдя подготовку в вузе с помощью дистанционных технологий или очно.

⇒⇒⇒ РАССЧИТАТЬ СТОИМОСТЬ ОБУЧЕНИЯ ПО ДАННОЙ ПРОГРАММЕ ПОДГОТОВКИ ⇐⇐⇐

В каждом блоке дисциплин предусмотрены две части: базовая и вариативная. В вариативную входят предметы, направленные на расширение и углубление знаний и навыков, полученных по обязательным дисциплинам. Компоненты вариативной части определяются характером профиля. Профиль задается направленностью учебной программы. Учебным планом предусмотрено также получение специализированных знаний. Для этого используются так называемые дисциплины по выбору и факультативные курсы.

Цель программы «Менеджмент в здравоохранении» состоит в том, чтобы студенты освоили современные инструменты (методики, технологии, процедуры) управления. Кроме того, они должны получить практические навыки менеджмента, учитывающие специфические особенности деятельности учреждений медицины и здравоохранения. Приоритетными темами являются:

Студент, получающий дистанционное образование в Челябинске по программе «Менеджмент в здравоохранении», приобретает знания, необходимые для:

«Менеджмент в здравоохранении» является уникальным профилем, позволяющим подготовить управленческие кадры, в которых испытывают потребность не только государственные, но и частные медицинские клиники, фармацевтические компании, научно-исследовательские центры, косметологические салоны и СПА-центры. Этот профиль – идеальное решение для тех, кто нацелен на создание собственного бизнеса в сфере здравоохранения. Кроме того, он связан с управленческой карьерой в области федеральной или муниципальной медицины.

В каждом вузе, где ведется дистанционная подготовка, учебная программа может содержать набор дисциплин, связанных с:

Благодаря специалистам в области управления достигается проведение эффективных реформ в здравоохранении, организация и рациональное распределение финансирования, обеспечение граждан результативным лечением. При этом денежные средства и временные ресурсы расходуются оптимальным способом.

Профессионального менеджера должны отличать активность, хорошая осведомленность по экономическим и юридическим вопросам деятельности учреждения здравоохранения. Он должен заниматься определением задач и организацией труда людей, обслуживающих различные структурные подразделения. Овладеть специальностью менеджера вам позволить освоение рассматриваемой образовательной программы.

В сфере здравоохранения сегодня наблюдается острая нехватка квалифицированных менеджеров. Поэтому, велика вероятность того, что выпускники дистанционного бакалавриата получат приглашение от работодателей уже к концу обучения. Быть управленцем в здравоохранении – это значит:

Студенты, обучающиеся по программе «Менеджмент в здравоохранении», должны в процессе учебы пройти практику. В качестве баз практик выбираются ведущие организации медицинской отрасли. Вузы оказывают помощь в трудоустройстве своим выпускникам. У них есть возможность найти работу не только в государственных, но и в частных медицинских учреждениях. Многим удается открыть собственное дело и заниматься управлением частной клиникой или косметическим салоном.

Иногда спрашивают: «Насколько применимо понятие «менеджмент» к здравоохранению»? Ответ очевиден. Менеджер – это специалист, направляющий и координирующий деятельность множества людей. Благодаря ему выполняется работа, объем которой превосходит физические возможности одного человека. Понятно, что такими полномочиями обладают главный врач или его заместители. Их деятельность связана с планированием, координацией, организацией и контролем лечебного процесса в подразделении. Другими словами, они исполняют функции менеджера.

Складывается парадоксальная ситуация. Врача или фармацевта нужно готовить несколько лет, а специалист, управляющий работой тысячи людей, никакого специального образования не получает. Особую остроту эта проблема приняла в рыночных условиях, когда резко повысилась сложность принятия управленческих решений. Именно это обстоятельство послужило началом к формированию специальной области знаний – менеджмента. Ясно, что это в полной мере относится и к сфере здравоохранения.

Статьи по теме «Бакалавриат»

Поделиться в соц. сетях: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ (ЗДРАВООХРАНЕНИЯ): Менеджмент – это наука управления. Менеджмент – это умение (научное

Менеджмент – это наука управления. Менеджмент – это умение (научное обоснования умения) добиваться целей, используя труд, интеллект, мотивы поведения других.

Менеджмент (П. Друкер) - это процесс планирования, организации, мотивации и контроля, необходимых для того, чтобы сформулировать и достичь целей организации.

Это особый вид деятельности, превращающий неорганизованную толпу в эффективную, целенаправленную и производительную группу. Менеджмент – это управление, вид деятельности по руководству людьми в разнообразных организациях. Управление (Файли, Хаус, Керр) – умственный и физический процесс, который приводит к тому, что подчиненные выполняют предписанные официальные поручения, решают определенные задачи. Менеджер – категория людей, которые занимаются управлением. Менеджер - менеджмент. Руководство – это способ посредством которого организация устанавливает н,аправление деятельности, принимая решение о людях, приоритетах, программах и услугах. Руководитель ставит идею, менеджер обеспечивает ее реализацию Бизнес – это деятельность, направленная на получение прибыли путем создания и реализации определенной продукции или услуг. Бизнесмен – тот кто делает деньги. Администрирование – более общий по смыслу термин, чем менеджмент, который отражает обезличенную систему управления. Менеджер – в отношении конкретного человека. Основные модели управленческого образования: 1. Традиционная (германская) основана на идеи подготовки квалифицированного руководителя. Включает: высшее профессиональное образование; повышение квалификации (характерно для России); 2. Американская основана на формировании профессионального менеджера. Она предполагает получение высшего профессионального образования в области менеджмента на базе диплома об общем высшем образовании (магистр управления); 3. Смешанная (Италия, Франция и др.) Осознание основных инструментов управления: • иерархия, организация: основное средство воздействия – давление на человека с помощью принуждения; • рынок – сеть равноправных отношений по горизонтали, основанных на купле – продажи продукции и услуг, на отношениях собственности, на равновесии интересов продавца и покупателя; • культура – вырабатываемые и признаваемые обществом, организацией, группой ценности, социальные нормы, установки, которые заставляют человека вести так, а не иначе. 1990-е годы, тенденции: - глобализация (менеджмента); - всеобщее распространение стратегического управления (долгосрочные планы, конкурентная среда). Термины «на слуху» – mission (главная задача определяющая само его назначение), vision (образ предприятия в будущем), benchmarking – (целевые ориентиры деятельности, неуступающие показателям передовых фирм). • осознание значения материальной, технологической базы, повышение роли производительности, качества (реинжиниринг)

Наука об управлении (Англия, вторая мировая война, оптимальное размещение сооружений гражданской обороны, огневых позиций и пр.) – цель: обеспечить руководителей организации научной базой для разрешения проблем, связанных со взаимодействием компонентов организации в интересах последней, как целого.

Синонимы: наука управления, наука о принятии решений, системный анализ, наука о системах. Особенности науки упрвления: 1. научный метод (наблюдние – информация; формулирование гипотезы; верификация – подтверждение); 2. системная ориентация (организация – это открытая система, состоящая из взаимосвязных частей); 3. использование моделей (разработка моделей, позволяющих принимать объект решения). Менеджмент в здравоохранении – это наука управления, регулирования и контроля финансовыми, материальными и трудовыми ресурсами медицины. Цель менеджмента – улучшение общественного здоровья. Задача менеджмента –наиболее эффективное достижение цели путем повышения качества лечебно-профилактических мероприятий и реционального использования ресурсов здравоохранения. Особенности менеджмента в здравоохранении: - сложность, - социальная значимость результатов, - трудность применения количественных показателей для оценки, - особенность финансирования, - особенность кадров (различные профессиональные группы, специализация), - особенности объектов управления, - особенности внешних факторов. (Используются общие научные основы менеджмента, но их книги содержат примеры здравоохранения). В управлении присутствуют: 1. субъект управления, 2. объект управления, 3. среда. Субъект управления (это руководитель). В здравоохранении: - специалисты по общественному здоровью и здравоохранению, имеющие специальность ОЗЗ, квалификационную категорию, - органы здравоохранения (двойная подчиненность; МЗ; управление охраной здоровья населения области, города, управление ТМО, управление ЛПУ). Выделяют уровни управления: 1. Стратегический (институционный). Управление высшего звена – это главный врач. 2. Тактический (управленческий). Управление среднего звена – это заместители главного врача. 3. Оперативный (технический). Управление низового звена – это начальники подразделений, не имеющие в подчинении других руководителей (зав. отделениями, старшие медицинские сестры). В широком смысле «рядовой врач, медсестра» тоже руководители, ибо осуществляют управление больным. Содержание работы руководителей независимо от уровня имеет характерность это: - важной характерной общей чертой управленческой работы являются (по данным Минцберг) роли. Роли – это набор поведенческих правил, соответствующих конкретному учреждению или конкретной деятельности. Личность руководителя влияет на характер и содержание ролей. Управление – это есть исполнение ролей. Группы ролей (общее количество 10) – межличностные, информационные, роли связанные с принятием решений. Роли взаимозависимы и взаимообусловлены. - Питер Друкер. Управление – это процесс реализации функций: это процесс планирования, организации, мотивации и контроля, необходимых для того, чтобы сформулировать и достичь целей организации. Это особый вид деятельности, превращающий неорганизованную толпу в эффективную, целенаправленную и производственную группу. Файли, Хаус, Керр: Управление – умственный и физический процесс, который приводит к тому, что подчиненные выполняют предписанные официальные поручения, решают определенные задачи. Лидерство – процесс с помощью которого одно лицо оказывает влияние на членов группы. Руководитель – человек одновременно является лидером и эффективно управляет подчиненными. Лидерство – способность оказывать влияние на отдельные личности и группы, направляя их усилия на достижение целей организации. Влияние – это поведение одного индивида, которое вносит изменения в поведение, отношения, ощущения и т.п. другого индивида. Власть – это возможность влиять на поведение других, реальная способность действовать (Эктон, английский лорд Власть имеет тенденцию развращать, а абсолютная власть развращает абсолютно). Виды власти: официальная (официальные должности); неофициальная (без официальных полномочий). Власть определяется должностью. Личность может увеличивать и уменьшать проявление власти и степени ответственности. «Совпадение личности и должности» создает нормальную рабочую обстановку. Формы власти: 1. Власть, основанная на принуждении, 2. Власть, основанная на вознаграждении, 3. Власть, основанная на примере (эталонная или с помощью харизмы). Харизма – это совокупность личных качеств и способностей лидера. Характеристики харизматических личностей: - обмен энергией, - внушительная внешность, - независимость характера, - хорошие риторические способности, - восприятие восхищения своей личностью, - достойная и уверенная манера держаться. 4. Власть эксперта (влияние через разумную веру), 5. Власть, основанная на традиции (традиционная, законодательная власть), 6. Власть путем убеждения (управление – это эффективная передача своей точки зрения), 7. Власть через участие (привлечение) исполнителей в управление, Стиль управления – это индивидуальный способ осуществления управленческой деятельности. Выделяют три подхода к определению значимых факторов эффективного лидерства: - поведенческий, - ситуационный, - подход с позиции личных качеств. Поведенческий подход - эффективность определяется не личными качествами руководителя, а манерой поведения по отношению к подчиненным. Авторитарный стиль характерно призвание роли административно-командных форм руководства, централизация власти, единоличное принятие управленческих решений. Либеральный: (формальный, анархический, попустительствующий): руководитель в стороне от коллектива, минимальное вмешательство, низкий уровень требований, инициатива не подавляется и не поощряется. Демократический: децентрализация управления, коллегиальное принятие решения, высокая тактичность общения, доброжелательность, выдержка, поддержка. Динамический (оптимальный): четкая позиция, творческий подход, научная обоснованность, гибкость, деловитость, непримиримость к недостаткам, внимательное отношение к людям, опора на массы, отсутствие субъективизма и формализма. Объект управления - организация Организация здравоохранения – организация, занимающаяся медицинской деятельностью. (Организация здравоохранения – независимо от форм собственности. Учреждение здравоохранения – государственная форма собственности). Требования к организации: 1. наличие двух людей, которые считают себя частью группы, 2. наличие одной цели, которую принимают как общую все члены данной группы, 3. наличие членов группы, которые намеренно работают вместе, чтобы достичь значимую для всех цель. Организация – это группа людей, деятельность которых сознательно координируется для достижения общей цели(ей). Виды: 1. формальные, 2. неформальные – группы, возникающие спонтанно, но где люди вступают во взаимодействие друг с другом достаточно регулярно (в формальной организации есть неформальные организации). 3. сложные организации – те которые имеют много взаимосвязанных целей. По объекту управления выделяют: - генеральный менеджмент (общий) – управление медицинским учреждением в целом, - функциональный (специальный) менеджмент – управление отдельными сферами деятельности или звеньями ЛПУ. Основные характеристики организации: 1. Ресурсы – люди, финансы, технологии, информация, материал и др. 2. Зависимость от внешней среды – условия, законодательство, система ценностей, традиции, профсоюзы и др. 3. Горизонтальное разделение труда – разделение труда (производственного процесса) по составляющим компонентам (диагностика, лечение и т.п.; поступление в стационар; лекарства; диагностика и т.п.). Горизонтальное разделение труда создает подразделения, которые выполняют свои функции. 4. Вертикальное разделение труда необходимо для координации действий. Успех организации – это достижение цели. Функции управления: I. Планирование. Стратегическое – набор действий и решений, предпринятых руководством, которые ведут к разработке специфических стратегий, предназначенных для того, чтобы помочь организации достичь своих целей (бизнес-план). Планирование – это ответы на вопросы: - где находимся? ] 1-3 - где должны находится? ] 4 - что необходимо для этого сделать? ] 5 Содержание стратегического планирования (историческое, П. Лоранж): • распределение ресурсов • адаптация к внешней среде • внутренняя координация • осознание организационных стратегий. Содержание стратегического планирования (современное): • определение миссии и целей, • оценка и анализ внешней среды, • управленческое обследование организации, • выбор стратегических альтернатив, • реализация стратегического плана. Стратегия («strategos» - «искусство генерала») – это детальный всесторонний комплексный план, предназначенный для того, чтобы обеспечить осуществление миссии организации и достижение ее целей. 1. Миссия – основная общая цель организации, четко выраженная причина ее существования. Цель – то, к чему стремимся. Характеристики целей: • конкретность и измеримость, • ориентация во времени, • достижимость, • взаимоподдерживающие (если много целей). 2. Оценка внешней среды: • определить изменения, которые воздействуют на разные аспекты текущей стратегии, • определить факторы, представляющие угрозу для текущей стратегии, • определить факторы, представляющие больше возможностей для достижения целей. Анализ внешней среды – это процесс, посредством которого разработчики плана контролируют внешние факторы, чтобы определить их возможности и угрозы. Факторы: - экономический, - политический, - рыночный, - технологический, - международный, - факторы конкуренции, - факторы социального поведения. 3. Управленческое обследование – методичная оценка функциональных зон организации, предназначенная для выявления ее стратегически сильных и слабых сторон. Его функции: • маркетинг, • финансы, • операции, • человеческие ресурсы, • культура и образ организации. 4. Стратегические альтернативы. а) ограниченный рост, б) рост, в) сокращение, г) сочетание альтернатив. 5. Реализация стратегического плана. 5.1. Реализация стратегии. Основывается: - тактика (разрабатывается в развитие стратегии; рассчитана на более короткий срок; ее результаты проявляются быстро, соотносятся с конкретными действиями); - политика (необходима для избежания дезориентации и неправильного толкования планов; это общее руководство); - процедура (это действия, которые следует предпринять в конкретной ситуации); - правило (точно определяет, что должно быть сделано в единичной специфической ситуации). 5.2. Управление реализацией стратегического плана и контроль за его выполнением. 5.3. Оценка стратегического плана: - является ли стратегия совместимой с возможностями организации, - предполагает ли стратегия допустимую степень риска, - обладает ли организация достаточными ресурсами для реализации стратегии, - учитывает ли стратегия внешние опасности и возможности, - является ли эта стратегия лучшим способом применения ресурсов фирмы. II. Организация. Организация (организация взаимодействия и полномочия) – это процесс создания структуры предприятия, которая дает возможность людям эффективно работать для достижения целей. Организационный процесс включает: 1) выбор и деление организации на структуры, 2) взаимоотношение полномочий. Взаимоотношение полномочий: определение и выбор полномочий; делегирование полномочий. Полномочия – ограниченное право использовать ресурсы организации и направлять усилия ее сотрудников на выполнение определенных задач. Делегирование – это средство, при помощи которого руководство устанавливает отношения между уровнями. Это передача задач и полномочий лицу, которое принимает на себя ответственность за их выполнение. Делегирование полномочий способствует распределению задач. Полномочия делегируются должности, но не индивидууму. Делегируются полномочия, а ответственность не может быть делегирована. Ответственность – обязательство выполнять имеющие задачи и отвечать за их удовлетворительное разрешение. Виды полномочий: Линейные, которые передаются непосредственно от начальника к подчиненному (директор больницы позволяет осуществить платеж бухгалтеру). Их делегирование создает иерархию управления, и как полномочия распоряжаться людьми передается цепью команд. С линейными полномочиями связаны: принцип единоличия; ограничение нормы управляемости. Штабные (передаются аппарату, «штабу»): Типы аппарата – • консультативный • обслуживающий • личный - рекомендательные, - обязательное согласование, - параллельные полномочия, - функциональные полномочия. Причины, по которым полномочия не делегируются (Ньюмен): • заблуждение (я сделаю лучше), • отсутствие способности руководить, • отсутствие доверия к подчиненным, • боязнь риска, • отсутствие выборочного контроля для предупреждения руководства о возможности опасности. Первая часть организации как функции управления - это выбор структуры (стратегия определяет структуру): - осуществление деления организации по горизонтали на широкие блоки (в соответствии с направлением деятельности), - соотношение полномочий различных должностей, - определение должностных обязанностей. Модели организационных структур: I. А. Традиционные или механические А1 бюрократическая, А2 функциональная (процесс деления на отдельные 2-3 элемента, каждый из которых имеет определенную четкую задачу и обязанности), А3 дивизионная. Деление на блоки происходит по видам товаров, услуг, группам покупателей, географическим регионам > продуктовая, > ориентированная на потребителя, > региональная. Б. Новые, гибкие (с конца 60-х г. ХХ в.), органичные, адаптивные (приспособлены к быстрой перемене внешней среды). Б1 проектная организация (временно для конкретной цели), Б2 матричная (члены проектной группы подчиняется руководителям функциональных отделов, руководителю проекта; сложная). II. Централизованная или децентрализованная организация. III.Мотивация или руководство. Мотивация – это процесс побуждения себя и других к деятельности для достижения целей. Методы руководства: организационно-распорядительные, социально-психологические, экономические. Исторические теории: теория «кнута», теория «пряника», «школа человеческих отношений» А Смит. Человек будет всегда стремиться при возможности улучшить свое положение («пряник»). Тейлор –– оплата по квоте и специализации («кнут»). Использование в управлении метода психологии (Э. Мейо). 1923г. эксперимент на текстильной фабрики, Филадельфия. Материальные стимулы не повлияли на текучесть кадров. Условия труда прядильщика не дают общения, их труд мало уважаем. Он предложил 10 минут отдыха > текучесть упала, выработка возросла. Малые нелогичности накапливаются и приводят к срыву трудовой деятельности. Школа человеческих отношений доминировала до 1950-х годов. Современные теории мотиваций: 1 категория - содержательные, 2 категория - процессуальные. Содержательные теории основываются на идентификации внутренних побуждений, которые заставляют действовать так, а не иначе. Процессуальные основываются на поведении людей с учетом их восприятия и познания. Это не только не теории, но и эффективные методы воздействия и побуждения людей к труду. Когда человек испытывает потребность, это значит, что он ощущает недостаток чего-то: • физиологические потребности (первичные), обусловлены генетически (питания, сна и т.п.) • психологические потребности (вторичные), осознаются с опытом (власти и т.п.) Потребности определяют поведение (мотивы к действию). Побуждение – это ощущение недостатка в чем-либо, имеющим определенную направленность. Это поведенческое проявление потребности. Цель – это средство удовлетворения потребности. Вознаграждение – это все, что человек считает ценным для себя • внутреннее вознаграждение – это то, что связано с работой (значимость, дружба, общение и т.д.), • внешнее вознаграждение – это чувство достижения (заработная плата и т.д.). Содержательные теории: Иерархия потребностей по А. Маслоу (поведенческие аспекты, а не психологические) Первичные: • физиологические потребности, • потребности безопасности и уверенности в будущем, Вторичные: • социальные потребности, • потребности в уважении, • потребности самовыражения (От низших к высшим, может переступать через ступеньку. Процесс мотивации через потребности бесконечен). Процессуальные теории мотивации (как распределить усилия чтобы достичь цели, как выбрать конкретный вид поведения. Поведение людей определяется функцией восприятия и ожидания). Теория ожиданий – оценка данной личностью; оценка вероятности определенного события (мы что ожидаем, а каково оно?) Затраты труда > результат > вознаграждения > валентность (внутренняя, внешняя): • ожидания между затратами труда и результатом (если нет прямой связи – мативация слабая), • ожидания между достигнутым результатом и вознаграждением, • ожидания между вознаграждением и его валентностью, удовлетворенностью, ценностью). Контроль – это процесс, при помощи которого руководство определяет правильны ли его решения, не нуждаются ли они в корректировке. Это процесс обеспечения достижения организации своих целей. Слово контроль и власть вызывают отрицательные эмоции. Необходимость контроля: • для успешного функционирования учреждения, • в связи с неопределенностью, • для предупреждения возникновения кризисных ситуаций, • для поддержки успеха, • широта контроля, всеобъемлемость как одна из сторон контроля. Виды контроля: • предварительный, • текущий, • заключительный. (к человеческим, материальным и финансовым ресурсам). Процесс контроля: 1 этап – выработка стандартов и критериев. 2 этап – сопоставление с ними результатов. 3 этап – принятие действия. 1 этап – наличие временных рамок, наличие критериев выполнения. (План должен быть конкретным, а не «лозунги». Должны быть количественные измерители). 2 этап – определить масштаб допустимых отклонений (в пределах нормальных).

3 этап – принятие и исполнение корригирующих действий, вплоть до пересмотра стандарта.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.