Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Механотерапия что это такое фото


Механотерапия в медицинской практике

Физиотерапевтическое лечение входит в стандарты лечения и реабилитации большого количества заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Существуют разные методы физиолечения, показанные при конкретных патологических состояниях.

Механотерапия – это современный метод терапии, основанный на вовлечении в пассивные или активные движения различных мышечных групп. Подобная процедура используется у пациентов с контрактурами суставов, после инсульта и при различных поражениях конечностей. Важно отметить, что любые методы физиотерапии всегда должны назначаться только лечащим врачом, что позволяет повысить их эффективность и безопасность для пациента.

Механотерапия в истории

Физиотерапевтические процедуры появились еще во времена Гиппократа, когда различные физические воздействия использовали для улучшения функционирования организма и ускорения выздоровления пациентов. Механотерапия использовалась в качестве метода восстановления функций нижних конечностей и позвоночного столба за счет различных устройств. Одним из ее основателей является Амбруаз Паре, использовавший методику для устранения косолапости.

Сделать курс механолечения возможно в любом физиотерапевтическом кабинете при лечебном стационаре или поликлинике. Подобные тренажеры используют совместно с лечебной физкультурой под наблюдением врача-физиотерапевта.

Дальнейшее развитие метода осуществил Густав Цандер, который в середине XIX века разработал переносное устройство, позволяющее регулировать нагрузку на отдельные части костно-мышечного аппарата. В первую очередь подобный тренажер использовался для восстановления осанки за счет укрепления мышц спины.

Последующее аппараты отличались усложнением своей конструкции. Однако они позволяли оказывать избирательное и дозированное воздействие на суставные сочленения и группы мышц, что позволяло применять их для терапии различных болезней.

Цели физиолечения

Механотерапия для коленного сустава или любой другой части опорно-двигательного аппарата позволяет добиться определенных целей: ускорить выздоровление и реабилитацию пациента за счет применения специальных механотерапевтических аппаратов.

Положительные эффекты от применения данной физиопроцедуры следующие:

Механотерапевтическое воздействие позволяет оказать комплексное положительное влияние на организм человека, что особенно важно в период борьбы с заболеваниями, а также во время восстановления нарушенных функций.

Применение метода

Любые разновидности аппаратов для проведения механотерапии используются у пациентов со строгим соблюдением имеющихся показаний и противопоказаний. В противном случае возможно утяжеление состояния и выраженности симптомов двигательных нарушений. Основные показания для проведения физиолечения следующие:

Помимо указанных показаний, доктор при назначении механотерапии обязательно учитывает и возможные противопоказания:

При наличии любых противопоказаний от механотерапии следует отказаться, так как она утрачивает свою безопасность и эффективность для данной группы пациентов. В этих случаях, больным должны быть назначены другие лечебные процедуры.

Подготовка пациента

Эффективность любой физиотерапевтической методики зависит от правильности выполнения всех упражнений и полноценности подготовки больного к проводимому лечению. В связи с этим каждый человек перед механотерапией проходит специальную подготовку:

Правильная подготовка человека к физиотерапевтическим занятиям направлена на повышение их эффективности и безопасности.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно выбирать тип тренажеров и задавать параметры для амплитуды движений или силы сопротивления, так как это чревато развитием тяжелых патологических состояний на фоне имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Применяемые устройства

В санаториях, лечебных учреждениях и в домашних условиях могут применяться различные виды аппаратов для проведения механотерапии. Доктора выделяют следующие типы тренажеров для физиолечения:

Помимо указанных устройств, существуют и другие методы механотерапии. В первую очередь это беговая дорожка, различные виды велотренажеров, гиперэкстензия и разновидности лечебной физкультуры. Имеющиеся тренажеры могут быть или механическими, или роботизированными системами (kinetic и др.), управление которыми осуществляется через компьютерный интерфейс.

Не стоит забывать и о достаточно простых устройствах для проведения физиолечения. Комплекс лестница-брусья – отличный аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии, позволяющий проводить занятия как взрослым, так и детям. При этом лестница и брусья, так же как и шведская стенка, используются для проведения различных двигательных движений, что делает данные приспособления универсальными.

Помимо указанных устройств, существуют специализированные аппараты, например, Kinetec Maestra hand and wrist, направленный на двигательную реабилитацию кистей и рук в послеоперационном и посттравматическом периоде. Подобные тренажеры широко используются в современной физиотерапии.

Правила безопасности

Использование любых технических устройств для лечения заболеваний всегда влечет за собой определенные риски для пациента. Для их устранения в процессе проведения механолечения следует придерживаться следующих правил:

Несоблюдение указанных рекомендаций может стать причиной развития осложнений у человека.

Негативные последствия

Механолечение при неправильном использовании может стать причиной появления неприятных ощущений во время терапевтического сеанса или после него. Важно отметить, что случаи возникновения любых побочных эффектов от подобных процедур встречаются крайне редко.

У некоторых больных возможно возникновение следующих нежелательных состояний:

Механотерапия всегда используется в составе комплексной терапии или реабилитации, так как комбинация различных методов позволяет повысить эффективность всего процесса лечения.

При появлении любых неприятных ощущений в процессе занятий на тренажере лечебный сеанс следует прекратить и выявить причину их возникновения. Ни в коем случае не стоит продолжать механолечение при наличии боли или дискомфорта в костно-мышечной системе.

Механотерапия – современный физиотерапевтический метод, направленный на повышение качества лечения и реабилитации при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Применение подобных процедур позволяет пациентам улучшить подвижность отдельных суставов, а также предупредить формирование контрактур после травм, что имеет большое значение для сохранения высокого уровня качества жизни. Необходимо отметить, что попытки самостоятельного применения физических упражнений и тренажеров, могут стать причиной прогрессирования основного заболевания или развития других патологических состояний.

phisioterapia.ru

Что такое механотерапия и для чего она нужна?

Механотерапия — вспомогательная методика, которая успешно используется в целях восстановления активности больного после полученных травм и при разных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Способ заключается в осуществлении физических упражнений, разработанных по специальной технологии, чтобы улучшать подвижность мышц и суставов.

Суть и показания методики

Что это такое — механотерапия? Разновидность реабилитации, используемой для пациентов, которые еще не могут полноценно передвигаться. Комплекс занятий подбирается в индивидуальном порядке, а в отдельных случаях упражнения осуществляются непосредственно в палате, где лежит больной. Чаще всего такое воздействие назначается, если у пациентов:

Регулярные занятия на тренажерах позволяют уменьшить болевой синдром, вернуть красивую осанку. Манипуляции, которые выполняются на аппаратах, существенно влияют на ускорение восстановительного процесса двигательных функций. Но использовать механотерапию разрешается только в качестве дополнительного метода реабилитации. Это объясняется тем, что все упражнения постоянные и однообразные. Пациенту не удается перестраиваться в процессе осуществления гимнастики, чтобы увеличивать амплитуду и ритм терапии.

Если правильно пользоваться механотерапией, то можно облегчить состояние больного и справиться с разными проблемами опорно-двигательной системы:

Когда нельзя пользоваться методикой?

При решении заняться механотерапией нужно знать и показания, и противопоказания к воздействию. Прибегать к такой методике запрещается при:

Виды тренажеров

Аппараты механотерапии делятся на виды в зависимости от того, активная или пассивная методика выбрана. Первый тип воздействия практикует использование:

  1. Блоковых тренажеров. Применяются с целью предотвратить появление контрактур в суставах после перенесенных переломов. Приспособления актуальны, если необходимо укрепить мышцы нижних и верхних конечностей. Аппарат представляет собой блок с тросом. Нога или рука пациента в сидячем или лежачем положении фиксируется с одной стороны тренажера, а на другом конце располагается груз, вес которого зависит от необходимой нагрузки.
  2. Маятниковых приспособлений. Назначаются в целях вернуть былую подвижность суставам. Продолжительность воздействия — 20 минут. Занятия заключаются в инерционной силе, которая появляется под действием активных манипуляций пациента, приводящих маятник в работу.
  3. Изокинетических аппаратов. Используется в целях тренировки больших групп мышц, которые еще сохранили свою подвижность. Оборудование подходит для реабилитации спортсменов, перенесших тяжелые травмы. Работа на тренажере начинается с того, что пациент оказывает давление на рычаг и подвергается сопротивлению аппарата.
  4. Других тренажеров. Применяются, чтобы укрепить и восстановить организм в условиях медицинского учреждения или спортзала. Самые популярные оборудования — велотренажер, дорожки для бега, гиперэкстензия.

Есть универсальный аппарат для активно-пассивной механотерапии — лестница-брусья. Используется для проведения упражнений подъема и ходьбы. Приспособление позволяет изменять высоту ступеней (от 0 до 16 см). Есть тренажеры для восстановления функционирования лучезапястного сустава. Например, пользуется популярностью Kinetec Maestra hand and wrist CPM. Приспособление улучшает работу пальцев рук и кистей.

Для восстановления нижних и верхних конечностей используются тяговые устройства Пуллей. Наиболее распространенный прибор — Дуплекс, который предназначен для проработки мышц плечевого пояса. В механотерапии применяют шведскую стенку. Это название атлетической скамьи, которая предназначена для реабилитации брюшного пресса и мышц живота. На приспособлении удастся выполнять множество упражнений.

Аппараты для пассивного воздействия бывают стационарными или накроватными. Существенный плюс тренажеров — их можно эксплуатировать даже в том случае, когда другие устройства еще не разрешается применять.

Для выполнения пассивных манипуляций подбирают индивидуальную программу для каждого пациента. Устройство такого типа предназначено для проведения занятий в течение 20–65 минут.

Механотерапия станет эффективным решением в реабилитации больных после разных проблем с опорно-двигательным аппаратом.

ortocure.ru

Все подробно про механотерапию

Механотерапия представляет собой метод лечения и реабилитации при заболеваниях нервной и костно-мышечной систем. Роботизированная механотерапия – это тренировки на механизированных устройствах, обеспечивающих пассивные либо активно-пассивные движения в суставах и мышцах пациента на основе компьютерных программ. Такое лечение считается эффективным, но никогда не используется изолированно – только параллельно с ЛФК, медикаментозной терапией, физиопроцедурами, массажем.

Ортопедические цели

Главной целью механотерапии является повышение амплитуды движений в суставах, восстановление их нормального функционирования. Это позволяет вернуть бытовые и профессиональные навыки пациента, снизить риск инвалидизации.

Помимо ортопедических, выделяют и другие цели проведения методики:

Сфера применения

Механотерапия широко применяется для лечения разнообразных патологий опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Показаниями к ее назначению являются:

При разных заболеваниях применяют различные методики, которые подбирают индивидуально в зависимости от наличия и показаний, и противопоказаний.

От чего зависит эффективность методики

Действенность механотерапевтических процедур зависит от нескольких параметров:

  1. Частота тренировок — в зависимости от особенностей болезни она должна составлять 2-3 раза в день.
  2. Длительность одного сеанса – она целиком и полностью зависит и на нее значимо влияет состояние опорно-двигательного аппарата. Например, во время лечения контрактур, ЛФК должна занимать не менее 45 минут. Если же у пациента имеется периферический парез, то около 15 минут.
  3. Регулярность занятий – они должны быть ежедневными и проводиться примерно в одинаковое время.
  4. Подбор адекватного режима. Действия на аппаратах постепенно усложняются – наращивается амплитуда, интенсивность, скорость воздействия.
  5. Общая продолжительность курса. Механотерапию проводят минимум в течение месяца, а при необходимости и дольше.
  6. Сочетание с другими методиками (массаж, лечебная гимнастика, прием медикаментов).

Противопоказания

Есть ситуации, когда применения механотерапии может повлечь за собой нежелательные явления. Чтобы никаких осложнений не возникло, перед назначением такого варианта лечения врач выявляет возможные противопоказания:

Некоторые из этих состояний поддаются коррекции, занятия можно начинать после устранения проблемы.

Важно!

Если начать тренировки, несмотря на противопоказания, то возрастает вероятность осложнений: усиление болевого синдрома, замедление формирования костной мозоли, тромбоэмболия легочной артерии, усиление воспаления в суставе, повреждение мышц и сухожилий, патологические переломы.

Полезное видео — Как проходит процедура механотерапии

Какие бывают аппараты

Все устройства принято классифицировать по принципу их влияния на организм:

Актуальными разработками считаются роботизированные системы, управляемые через компьютерный интерфейс.

Рассмотрим подробнее основные варианты лечебной аппаратуры.

Аппараты для пассивной терапии

В этих механизмах фиксируют поврежденную конечность, задают определенный режим работы и они осуществляют движения вместе с руками или ногами. Такие процедуры показаны при невозможности или при повышенном риске активных движений – после оперативного лечения, при парезах, контрактурах. Обычно подобные тренировки актуальны на ранних этапах реабилитации и сочетаются с массажем и физиолечением.

Особенности!

Как правило, во время занятия пациентам дают пульт от аппарата, с помощью которого можно прекратить его работу при возникновении болей или дискомфорта. Однако самостоятельно менять заданный режим, без согласования с инструктором, не следует.

Аппаратура может быть переносной либо стационарной, может крепиться на кровать пациента. Некоторые механизмы приводятся в действие с помощью электропривода, а некоторые – механически. Обычно задается темп до 4 циклов в минуту, а продолжительность тренировки может достигать 1 часа.

Приспособления для активной механотерапии

Подобную аппаратуру используют на более поздних стадиях реабилитационного процесса, когда активные движения мышц вполне допустимы. Это последствия переломов, воспалительных и дегенеративных суставных болезней, заболеваний нервной системы с относительно сохранной мышечной силой. Активная механотерапия проводится с помощью приспособлений, различающихся по форме и механизму действия.

Самыми простыми и общедоступными снарядами для активной механотерапии являются брусья, шведская стенка, лестницы. Это универсальные приспособления, которые можно применять для тренировки любых суставов и групп мышц.

Маятниковые устройства

Например, аппараты Каро, Крукенберга, Степанова. Принцип их работы основан на инерции, которая возникает после механического воздействия пациента на аппарат. Больной вынужден противодействовать инерционным силам и все больше увеличивать амплитуду движения конечностью. Он может самостоятельно регулировать интенсивность воздействия, ориентируясь на собственные ощущения.

Такая методика эффективна при уже сформировавшихся контрактурах (если от момента их образования прошло 3 месяца). Продолжительность одного сеанса составляет 15-25 минут.

Информация!

На инерционном механизме построена работа и некоторых других аппаратов, облегчающих движения: катушки, роликовые тележки, качалки. Все они применяются для разработки сочленений.

Блоковые устройства

Чаще всего применяются в лечении переломов с целью предотвращения формирования контрактур. Подобные приспособления представляют собой блок, через который протягивается трос (например, устройства Цандера, Герца). С одного конца к тросу крепится грузик, с другого – фиксируется травмированная конечность. Больной осуществляет движения, а грузик их затрудняет, оказывая противодействие. В зависимости от функционального состояния конечности подбирают подходящий вес груза, постепенно он увеличивается.

Тренироваться на аналогичных устройствах можно стоя, сидя либо лежа. Режим выбирается согласно механизму и тяжести полученной травмы.

Изокинетические аппараты

Они функционируют на принципе сопротивления. Обычно изокинетические тренировки назначают людям, имеющим исходно высокий уровень физподготовки (спортсмены, тренеры). Занятия показаны при поражении обширных групп мышц при условии, что подвижность в суставах не нарушена.

Суть метода заключается в активном давлении больного на рычаг. Чем больше сил он для этого прикладывает, тем большее сопротивление получает в ответ. В итоге рычаг фактически не двигается с места, а мышцы получают статическую нагрузку.

Тренажеры

Это, как правило, электрические приспособления, которые помогают пациенту повысить физическую активность, укрепить скелетную мускулатуру, сердечную мышцу, улучшить показатели работы дыхательной системы. К категории тренажеров относятся беговые дорожки, тредмиллы, роллеры, велосипедные и гребные тренажеры, гиперэкстензия.

Используются они не только для лечения уже развившейся патологии, но и с профилактической целью. Ими можно пользоваться не только в лечебных учреждениях, но и в обычном спортзале.

Тренажеры для активно-пассивной механотерапии

Приспособления данной группы сочетают способность к пассивным движениям конечностями больного и его активного сопротивления. Примерами служат специальные тренажеры «ОРМЕД-кинезо», «Биокин-Эс» и другие. Они часто применяются при заболеваниях позвоночника, а также в восстановительном периоде инсульта или других болезней центральной нервной системы, когда полноценно функционировать способна только одна конечность, в то время как другая ослаблена.

Видео — Механотерапия (очень подробная версия)

Особенности занятий на аппаратах

Аппараты, предназначенные для механотерапии, требуют определенных навыков обращения с ними и соблюдения основных правил тренировок:

Механотерапия – эффективное вспомогательное средство для лечения целого комплекса проблем со здоровьем. Назначается метод параллельно с другими реабилитационными мероприятиями и успешно их дополняет. Важно лишь прислушиваться к советам лечащего врача и собственным ощущениям во время занятий. Грамотный подход и регулярность тренировок создают основу для максимально быстрого выздоровления.

Интересное видео — Тренажеры механотерапии Цандера, которым 112 лет и до сих пор помогают людям

lfkplus.ru

Механотерапия, как метод лечения и реабилитации в ортопедии

2630 0

Механотерапия – специфические лечебные, профилактические и восстановительные упражнения с применением различных средств: тренажёров, аппаратов. Благодаря такой терапии улучшается подвижность суставов, мышц (как отдельных, так и их групп), а также улучшается физическая адаптация больного после перенесённого заболевания.

Механотерапия используется как основной метод реабилитации, так и как вспомогательный при применении физиотерапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики и физкультуры.

Благодаря такому сочетанию улучшается локализация действий различных нагрузок: сжатие-растяжение мышц, регулировка колебаний, работа над каждым конкретным участком при бдительном наблюдении врача либо реабилитолога, которые вовремя могут скорректировать физические нагрузки или приписать выполнение новых, более действенных.

История открытия метода

История изучения и исправления проблем с позвоночником уходит далеко в прошлое и первые письменные заметки принадлежат ещё Гиппократу, который подробно описал искривления позвоночного столба и то, как избавиться от данной проблемы с применением специально приспособленных аппаратов.

Амбруаз Паре в книге об уродствах сделал описание различных искривлений и изложил предложения создания хитроумных аппаратов и протезов для исправления косолапости.

Современный аппарат механотерапии для ног

Он также является первым автором, который подробно описал причины искривления позвоночника и его лечение путем удержания тела в прямом положении при помощи корсетов из продырявленной жести.

Фабриций Гильданус (Франция) уже в 17 веке специально придуманными машинами исправлял искривления позвоночника.

Наиболее ярким моментом развития механотерапии стал 19 век. В 1857 году Густав Цандер разработал специальные механотерапевтические аппараты, которые были идеальными для дозирования нагрузки и упражнений для отдельных групп мышц.

Г. Цандер имел значительный опыт работы с исправлением кривизны позвоночника, так как преподавал в частной школе уроки гимнастики согласно правилам своего учителя П. Линга, делавшего упор на упражнения с партнёром (инструктором) – противодействие.

Таким образом, Г. Цандер, имея большой опыт работы с искривлениями позвоночного столба, создал аппараты, основанные по принципу рычага, которые при наименьших затратах давали наибольший эффект. Его аппараты нашли широкое распространения по всему миру. А в г. Стокгольме был открыт институт медико-механический врачебной гимнастики, который ещё не имел аналогов.

Далее механотерапия прочно укрепила свои позиции в лечебной практике и широко применяется в современной медицине.

Первые аппараты для механотерапии множественного воздействия

Ортопедические цели

Главными целями применения механотерапии является увеличение работоспособности больного или здорового человека воздействуя, путём тренировок, на мышцы и повышая подвижность суставов. Для облегчения выполнения упражнений применяются различные механотерапевтические аппараты (в быту называемые тренажёры).

Иные цели:

Сфера применения

Как и другие любые методы лечения, механотерапия должна назначаться лечащим врачом после специального медицинского осмотра. Соответственно, к нему есть свои показания и противопоказания. Итак, механотерапия назначается при:

Когда следует поискать иные методы терапии

Механотерапия чаще всего противопоказана, если имеются:

От чего зависит эффективность методики

Задачи механотерапии вытекают из её целей:

Для того чтобы механотерапия полностью выполняла поставленные задачи и была эффективной, необходимо соблюдать последовательность занятий, которые должны быть системой. Начинать занятия можно с того момента, когда больной сможет самостоятельно сидеть.

В зависимости от особенностей проблемы, рассчитывается время выполнения упражнений, нагрузка. Так при контрактурах время занятий может составлять до 45 минут, в то время как при вялых парезах – 10-20 минут.

При контрактурах и выраженной спастичности тренировки должны повторяться по 2 раза в день. А работа с кистевыми тренажёрами – 3 раза в день.

Постепенно тренировки должны усложняться – это касается и увеличения количества колебаний, темпа (от медленного до быстрого), массы (если на первых занятиях это 1080 г, то в процессе может достигать 12720 г.). В среднем, механотерапия длится около 40-45 дней.

Выполнения обязательных правил – залог высоких результатов и эффективности механотерапии:

Разновидности и описание аппаратов

Аппараты, применяемые в механотерапии, подразделяются на виды:

Аппараты для пассивной терапии

Механотерапевтические аппараты пассивного действия, работающие за счёт привода (механического или электрического) могут быть накроватными и стационарными. Неоспоримым плюсом данного аппарата есть его использование в то время, когда другие применять ещё невозможно.

Эффективность работы с данным тренажёром заключается в том, что для каждого пассивного движения прописывается индивидуальная программа (амплитуда, частота), тем самым в изолированном суставе достигается увеличение подвижности.

Назначение аппаратов пассивного действия актуально в случаях ограничения подвижности суставов в результате артролиза, болевом симптоме при контрактурах суставов, после эндопротезирования, артропластики.

В зависимости от особенностей больного происходит фиксация сегментов конечностей, после чего врач программирует аппарат на необходимый ритм, темп движений (1-4 цикла в минуту), время работы (15-60 мин).

Приспособления для активной механотерапии

Механотерапевтические аппараты активного действия делятся на блоковые, маятниковые, изокинетические и тренажёры, каждая группа имеет свои особенности:

  1. Блоковые аппараты применяются для того чтобы избежать появления контрактур в суставах, после полученных переломов. Также использование аппаратов будет актуально для укрепления групп мышц верхних и нижних конечностей. Аппарат данного вида состоит из блока, через который протянут трос. Особенности выполнения упражнений заключаются в том, что конечность больного (в положении лёжа, сидя, стоя) фиксируется на одной стороне аппарата, в то время как на другом находится груз, вес которого варьируется в зависимости от того, какую нагрузку необходимо дать пациенту.
  2. Маятниковые аппараты приписываются лечащим врачом для того чтобы восстановить подвижность суставов после образования контрактур (время образования более трёх месяцев). Максимальное время тренировок – 20 минут. Работа тут заключается в силе инерции, возникающей под действием активных движений больного, приводящего в движение маятник.
  3. Изокинетические аппараты применяются, в основном, для тренировки больших групп мышц у пациентов, подвижность в суставах которых была сохранена. Как правило, это касается спортсменов, перенесших травмы. Действие аппарата заключается в силе сопротивления. Человек давит на рычаг, получая в ответ сопротивление. Соответственно, чем больше силы он прилагает, тем сильнее сопротивление.
  4. Тренажеры – идеальный вариант для восстановления и укрепления организма в условиях стационара. Наиболее популярными есть велотренажёр, беговая дорожка, гребной тренажёр.

Слово испытавшим воздействие механотерапии на себе

Механотерапия нашла широкое применение в реабилитации пациентов после различных травм.

После тяжелой травмы позвоночника я был парализован более 9 лет. Нервация постепенно опускалась и через 10 лет я смог стать на ноги. Сделать это было бы гораздо сложнее, если бы не механотерапия.

За это время пришлось применять и аппараты пассивного действия, и блоковые аппараты и различные тренажёры. Хочу сказать одно – это спасение для таких людей, как я.

Вадим, 60 лет

После перелома ноги очень сложно было восстанавливаться самостоятельно. Обратилась за помощью в частную клинику и мне посоветовали посещать сеансы механотерапии.

Индивидуальный подход к каждому пациенту, специальные программы, всё это способствует быстрому восстановлению после полученных травм.

Ирина, 42 года

Механотерапия – это прекрасная возможность вернуть физическую активность после разнообразных заболеваний и повреждений.

Индивидуальные программы и работа с врачом-реабилитологом помогут даже в самых тяжелых случаях поправиться и жить полноценной жизнью.

osteocure.ru

Что такое механотерапия: методы лечения суставов, при каких заболеваниях используется

Механотерапия – специфические лечебные, профилактические и восстановительные упражнения с применением различных средств: тренажёров, аппаратов. Благодаря такой терапии улучшается подвижность суставов, мышц (как отдельных, так и их групп), а также улучшается физическая адаптация больного после перенесённого заболевания.

Механотерапия, как метод лечения и реабилитации в ортопедии

Механотерапия используется как основной метод реабилитации, так и как вспомогательный при применении физиотерапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики и физкультуры.

Благодаря такому сочетанию улучшается локализация действий различных нагрузок: сжатие-растяжение мышц, регулировка колебаний, работа над каждым конкретным участком при бдительном наблюдении врача либо реабилитолога, которые вовремя могут скорректировать физические нагрузки или приписать выполнение новых, более действенных.

История открытия метода

История изучения и исправления проблем с позвоночником уходит далеко в прошлое и первые письменные заметки принадлежат ещё Гиппократу, который подробно описал искривления позвоночного столба и то, как избавиться от данной проблемы с применением специально приспособленных аппаратов.

Амбруаз Паре в книге об уродствах сделал описание различных искривлений и изложил предложения создания хитроумных аппаратов и протезов для исправления косолапости.

Он также является первым автором, который подробно описал причины искривления позвоночника и его лечение путем удержания тела в прямом положении при помощи корсетов из продырявленной жести.

Фабриций Гильданус (Франция) уже в 17 веке специально придуманными машинами исправлял искривления позвоночника.

Наиболее ярким моментом развития механотерапии стал 19 век. В 1857 году Густав Цандер разработал специальные механотерапевтические аппараты, которые были идеальными для дозирования нагрузки и упражнений для отдельных групп мышц.

Г. Цандер имел значительный опыт работы с исправлением кривизны позвоночника, так как преподавал в частной школе уроки гимнастики согласно правилам своего учителя П. Линга, делавшего упор на упражнения с партнёром (инструктором) – противодействие.

Таким образом, Г. Цандер, имея большой опыт работы с искривлениями позвоночного столба, создал аппараты, основанные по принципу рычага, которые при наименьших затратах давали наибольший эффект. Его аппараты нашли широкое распространения по всему миру. А в г. Стокгольме был открыт институт медико-механический врачебной гимнастики, который ещё не имел аналогов.

Далее механотерапия прочно укрепила свои позиции в лечебной практике и широко применяется в современной медицине.

Первые аппараты для механотерапии множественного воздействия

Ортопедические цели

Главными целями применения механотерапии является увеличение работоспособности больного или здорового человека воздействуя, путём тренировок, на мышцы и повышая подвижность суставов. Для облегчения выполнения упражнений применяются различные механотерапевтические аппараты (в быту называемые тренажёры).

Иные цели:

Сфера применения

Как и другие любые методы лечения, механотерапия должна назначаться лечащим врачом после специального медицинского осмотра. Соответственно, к нему есть свои показания и противопоказания. Итак, механотерапия назначается при:

Когда следует поискать иные методы терапии

Механотерапия чаще всего противопоказана, если имеются:

От чего зависит эффективность методики

Задачи механотерапии вытекают из её целей:

Для того чтобы механотерапия полностью выполняла поставленные задачи и была эффективной, необходимо соблюдать последовательность занятий, которые должны быть системой. Начинать занятия можно с того момента, когда больной сможет самостоятельно сидеть.

В зависимости от особенностей проблемы, рассчитывается время выполнения упражнений, нагрузка. Так при контрактурах время занятий может составлять до 45 минут, в то время как при вялых парезах – 10-20 минут.

При контрактурах и выраженной спастичности тренировки должны повторяться по 2 раза в день. А работа с кистевыми тренажёрами – 3 раза в день.

Постепенно тренировки должны усложняться – это касается и увеличения количества колебаний, темпа (от медленного до быстрого), массы (если на первых занятиях это 1080 г, то в процессе может достигать 12720 г.). В среднем, механотерапия длится около 40-45 дней.

Выполнения обязательных правил – залог высоких результатов и эффективности механотерапии:

Разновидности и описание аппаратов

Аппараты, применяемые в механотерапии, подразделяются на виды:

Аппараты для пассивной терапии

Механотерапевтические аппараты пассивного действия, работающие за счёт привода (механического или электрического) могут быть накроватными и стационарными. Неоспоримым плюсом данного аппарата есть его использование в то время, когда другие применять ещё невозможно.

Эффективность работы с данным тренажёром заключается в том, что для каждого пассивного движения прописывается индивидуальнаяпрограмма (амплитуда, частота), тем самым в изолированном суставе достигается увеличение подвижности.

Назначение аппаратов пассивного действия актуально в случаях ограничения подвижности суставов в результате артролиза, болевом симптоме при контрактурах суставов, после эндопротезирования, артропластики.

В зависимости от особенностей больного происходит фиксация сегментов конечностей, после чего врач программирует аппарат на необходимый ритм, темп движений (1-4 цикла в минуту), время работы (15-60 мин).

Приспособления для активной механотерапии

Механотерапевтические аппараты активного действия делятся на блоковые, маятниковые, изокинетические и тренажёры, каждая группа имеет свои особенности:

  1. Блоковые аппараты применяются для того чтобы избежать появления контрактур в суставах, после полученных переломов. Также использование аппаратов будет актуально для укрепления групп мышц верхних и нижних конечностей. Аппарат данного вида состоит из блока, через который протянут трос. Особенности выполнения упражнений заключаются в том, что конечность больного (в положении лёжа, сидя, стоя) фиксируется на одной стороне аппарата, в то время как на другом находится груз, вес которого варьируется в зависимости от того, какую нагрузку необходимо дать пациенту.
  2. Маятниковые аппараты приписываются лечащим врачом для того чтобы восстановить подвижность суставов после образования контрактур (время образования более трёх месяцев). Максимальное время тренировок – 20 минут. Работа тут заключается в силе инерции, возникающей под действием активных движений больного, приводящего в движение маятник.
  3. Изокинетические аппараты применяются, в основном, для тренировки больших групп мышц у пациентов, подвижность в суставах которых была сохранена. Как правило, это касается спортсменов, перенесших травмы. Действие аппарата заключается в силе сопротивления. Человек давит на рычаг, получая в ответ сопротивление. Соответственно, чем больше силы он прилагает, тем сильнее сопротивление.
  4. Тренажеры – идеальный вариант для восстановления и укрепления организма в условиях стационара. Наиболее популярными есть велотренажёр, беговая дорожка, гребной тренажёр.

Слово испытавшим воздействие механотерапии на себе

Механотерапия нашла широкое применение в реабилитации пациентов после различных травм.

После тяжелой травмы позвоночника я был парализован более 9 лет. Нервация постепенно опускалась и через 10 лет я смог стать на ноги. Сделать это было бы гораздо сложнее, если бы не механотерапия.

За это время пришлось применять и аппараты пассивного действия, и блоковые аппараты и различные тренажёры. Хочу сказать одно – это спасение для таких людей, как я.

Вадим, 60 лет

После перелома ноги очень сложно было восстанавливаться самостоятельно. Обратился за помощью в частную клинику и мне посоветовали посещать сеансы механотерапии.

Индивидуальный подход к каждому пациенту, специальные программы, всё это способствует быстрому восстановлению после полученных травм.

Ирина, 42 года

Механотерапия – это прекрасная возможность вернуть физическую активность после разнообразных заболеваний и повреждений.

Индивидуальные программы и работа с врачом-реабилитологом помогут даже в самых тяжелых случаях поправиться и жить полноценной жизнью.

Источник:

Метод терапевтического лечения

Механотерапия — это использование физических упражнений в лечебных целях с помощью специальных аппаратов и приборов.

Применение механотерапии дает возможность быстрее восстанавливать двигательную функцию. Ввиду ограниченности местного воздействия механотерапии является дополнением к лечебной гимнастике.

Механотерапевтические аппараты (конструкции Цандера, Крукенберга, Герца, Каро, Степанова и др.) работают по принципу блока или маятника.

Например, аппараты Цандера построены по принципу двуплечевого рычага, снабжены сопротивлением, величину которого можно изменять длиной рычага. При помощи данных аппаратов упражняют отдельные группы мышц.

Аппараты Крукенберга, Каро, Степанова работают по принципу балансирующего маятника, осуществляя качающие движения в суставах (создается ритмичность движений и дозированное сопротивление).

Для проведения упражнений на механотерапевтических аппаратах необходимо соблюдать следующие правила: ось аппарата должна совпадать с горизонтальной осью маятника, конечность на аппарате должна находиться в положении, обеспечивающем максимальное   расслабление мышц.

Показания: остаточные явления после травм и заболеваний опорно-двигательной системы, проявляющиеся тугоподвижностью суставов, контрактурами, Рубцовыми сращениями мягких тканей; парезы, параличи, нарушения обмена (ожирение).

Противопоказаниями являются воспалительные и гнойные процессы в тканях, рефлекторные контрактуры, резкое ограничение движений в суставах (объем их менее 15°), резкое ослабление мышечной силы, невозможность преодоления веса упражняющегося сегмента конечности, значительная деформация суставов, недостаточная консолидация костной мозоли при переломах, наличие синергии (сопутствующих движений), боли и повышенная температура тела.

Механотерапия — применение в лечебных целях дозированных упражнений, выполняемых на специальных аппаратах или при помощи специальных приборов.

Методически повторяемые ритмические движения, выполняемые больным на механотерапевтических аппаратах, ускоряют процесс восстановления нарушенной двигательной функции. Больной сам может производить назначенные врачом упражнения на соответствующем аппарате без участия медицинского персонала, лишь под его контролем.

Однако механотерапевтический аппарат не может воспроизвести все многообразие движений, которые больной осуществляет произвольно или под руководством методиста. Движения, выполняемые на аппаратах и при помощи приборов, обычно нормализованы; форма и направление их весьма приближенно определяются анатомическими особенностями того или иного сустава.

Кроме того, упражнения на аппарате выполняются с заданной скоростью и заданной нагрузкой. Всех этих недостатков лишена лечебная гимнастика, применение которой позволяет в любой момент перестроить комплекс физических упражнений и значительно точнее дозировать их, изменяя амплитуду, ритм, темп и количество движений.

Поэтому механотерапия  играет вспомогательную роль в лечебной физической культуре (см.).

Аппараты системы Цандера построены по принципу двуплечного рычага; им же были сконструированы аппараты для активно-пассивных и пассивных движений, массажа и лечения различных искривлений позвоночника.

Аппараты приводятся в движение мотором или рукой. Аппараты системы Герца основаны на принципе эксцентрика, который вводится между рабочим рычагом и грузом. Применяют также аппараты Крукенберга, Каро, Степанова и др., основанные на принципе балансирующего маятника.

Методические указания.

При упражнениях на механотерапевтических аппаратах необходимо соблюдать:

1) правильную установку конечности на аппарате (ось движения аппарата должна совпадать с осью сустава, подвергающегося упражнению);

2) правильное исходное положение свободных сегментов конечности (соблюдение физиологического положения);

3) правильную фиксацию сегмента работающей конечности (исключение сопутствующих движений);

4) правильную дозировку (постепенное увеличение нагрузки по мере нарастания амплитуды движения в суставе, повышения мышечной силы).

Показания: последствия заболеваний и повреждений органов движения (тугоподвижность в суставах, мышечные контрактуры, рубцовые сращения мягких тканей и т. д.), парезы, избирательные параличи, ожирение.

Противопоказания:

Источник:

Способы лечения суставов

Механотерапия — это способ лечения сутавов, который заключается в выполнении физических упражнений при содействии аппаратов маятникового типа, снабженных набором пассивные, активно-пассивные и активные движения.

Если механотерапия проводится правильно, результатом ее воздействия на организм больного становятся выраженные позитивные изменения. Например, усиливается кровообращение в пораженных суставах, что способствует уменьшению болезненности, укрепляются мышцы, повышается их тонус, функционирование суставов постепенно восстанавливается, позволяя больному совершать движения различной амплитуды.

Перед назначением адекватного курса механотерапии больного подвергают подробному обследованию (в частности, специальным угломером определяют амплитуду безболезненных движений пораженных суставов, с помощью динамометра измеряют силу мышц, диагностируют степень поражения мышц, наличие или отсутствие болей при движении, в состоянии покоя и т. п.). Кроме того, врач должен проанализировать особенности течения имеющихся у пациента заболеваний, характер воспаления, локализованного в одном или нескольких суставах, стадию недуга и т. д.

Виды курсов механотерапии

В настоящее время существует три варианта курсов механотерапии:

Обычно механотерапию назначают при хронических заболеваниях суставов (если пациент жалуется на характерные боли), в период ремиссии или подострой стадии.

Подобные процедуры проводят в сидячем положении пациента. При поражении недугом плечевых суставов возможно применение нагрузки в положении стоя, а если патологическому перерождению подверглись тазобедренные суставы — лежа.

Принципы механотерапии для различных суставов

Тренировка лучезапястного сустава

Объектом разработки являются мышцы — сгибатели и разгибатели кистей рук. Воздействие осуществляется по кругу. Кисть руки помещают на специальную подушечку средней жесткости и плотно фиксируют ремнями.

Масса груза может быть в пределах от 1 до 4 кг (в зависимости от имеющегося суставного заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента). Рекомендуемое время проведения процедуры — от 5-7 до 20 минут. Все движения производят в замедленном темпе.

Суставы тренируют только поочередно, а не одновременно.

Источник:

Показания для применения

Механотерапия (механокинезотерапия) — вид упражнений, выполняемых на специальных аппаратах, созданных для развития движений в отдельных суставах.

Специальные аппараты – тренажеры для механотерапии, позволяют осуществлять строго дозированное воздействие на пораженные суставы или мышцы. Постепенность нарастания нагрузки обеспечивает выраженный лечебный эффект.

Движения на моторизированных тренажерах повышают тонус мышц, увеличивают силу, выносливость, подвижность суставов. Компьютеризованные тренажеры оказывают мульти-сенсорное воздействие на проприоцептивный и экстероцептивный анализаторы в процессе механотерапии — пассивного и активного (биоуправляемого) напряжения мышц.

Лечебные эффекты механотерапии: локомоторно-корригирующий, нейромиостимулирующий, катаболический.

Показания к механотерапии: повреждения, травмы двигательного аппарата, контрактуры, пролежни, синкинезии.

Параметры механотерапии

Для выполнения процедур используют различные тренажеры для механотерапии, которые по строению делятся на простые, сложные и компьютеризированные лечебно-реабилитационные.

Простые тренажеры (снаряды): цилиндры для тренировки схвата, горки, шары, качалки, катушки, подвесные ложементы — обеспечивают физиологичность выполняемых на них упражнений.

Сложные тренажеры включают велотренажеры, сенсорные беговые дорожки (тредбаны), степперы, блоки, тренажеры для различных суставов, позвоночника и тренажеры динамической коррекции. Они позволяют количественно дозировать нагрузки в процессе механотерапии.

По функциям выделяют простейшие аппараты для механотерапии, облегчающие движения в суставе, аппараты пассивного действия, аппараты активного действия (основанные на принципе блока, маятника и изокинезии), моторизованные тренажеры Thera-Vital, Artromot, «МОТОмед».

Методика механотерапии

Занятия на тренажерах программируются по фазам генерализации, концентрации, автоматизма движений. Последовательно в тренировки включают динамические, циклические, силовые упражнения, а затем упражнения на отдельные группы мышц со строгой детализацией.

Конструкции тренажеров позволяют воздействовать на скелетно-связочный аппарат суставов, дозированно стимулировать микродвижения позвоночника, устранять функциональные блоки, улучшать метаболизм тканей суставов и микроциркуляцию в них, восстанавливать состояние суставов.

Тренировка на сенсорных беговых дорожках позволяет настроить и регулировать скорость движения ног в режиме реального времени и проводить сравнительный анализ характеристик движения (длина, частота шага, время между касаниями поверхностей стопами, сила отталкивания ступни и симметричность походки), а также позволяет осуществлять автоматическую адаптацию и планирование шага.

Продолжительность занятий механотерапией составляет от 10-20 (при вялых парезах) до 4045 мин (при контрактурах) ежедневно или 2 раза в день.

Процедуры механотерапии дозируются по массе груза, длине, углу маятника, частоте колебаний, продолжительности процедуры и режиму воздействия. Нагрузки подбираются по результатам предварительного тестирования.

Биоуправляемая механотерапия

Биоуправляемая механокинезотерапия — физические упражнения с регулировкой нейромоторной стимуляции в реальном времени.

При размещении на нестабильной платформе у пациента, стремящегося поддержать равновесие, напрягаются различные группы мышц-синергистов, антагонистов и стабилизаторов, т. е. на достижение лечебного эффекта одновременно работают все группы мышц, но в различной степени.

Оптимальная координация этих мышц достигается внешними возмущающими факторами — вращением платформы и вертикальным смещением колонны с рукоятками.

При давлении на рукояти напрягаются мышцы передней поверхности туловища, разгибатели верхних конечностей, мышцы передней поверхности бедер. При тяге задействованы преимущественно мышцы задней поверхности туловища, сгибатели верхних конечностей, задняя поверхность бедер и голеней.

Наконец, скручивающее движение включает в работу постуральные мышцы позвоночника, формирующие осанку пациента, в спиралевидном направлении в обе стороны.

Тренировки на тренажерах выполняются в игровой форме (занимающийся сам с собой соревнуется в процентном «попадании» в мишень сенсорного экрана).

Обе эти процедуры улучшают координацию движений постуральных мышц, повышают аэробно-анаэробные нагрузки при механотерапии с контролируемым нарастанием энерготрат, активируют микроциркуляцию в результате нагрузки, оптимизируют мышечный баланс, создавая более адекватный динамический мышечный стереотип положения тела и улучшают внимание пациента.

Лечебные эффекты биоуправляемой механотерапии: локомоторно-корригирующий, тонизирующий, метаболический.

Параметры. Процедуры выполняются на компьютеризированных тренажерах, которые позволяют количественно дозировать нагрузки в процессе. Компьютеризированные тренажеры (HUBER, IMOOVE) основаны на моторизированной подвижной платформе с эксцентрическим и элисферическим движением с изменяемой скоростью вращения.

Микропроцессорная система HUBER имеет четыре уровня программ, адаптированных для решения конкретных лечебных задач нозологической формы и физических возможностей пациента.

Такой компьютеризированный тренажер оценивает биомеханические показатели в процессе динамически изменяющегося положения во время тренировок, отдельных упражнений для различных групп мышц, поддержания равновесия в неравновесной подвижной среде.

Продолжительность проводимых ежедневно процедур составляет 20-30 мин. Курс лечения механотерапией 15-20 процедур.

Процедуры механотерапии дозируются по продолжительности и режиму воздействия.

Источник:

Противопоказания и показания для использования

Механотерапия как метод физической реабилитации

Механотерапия – одна из форм ЛФК, представляет собой систему функционального лечения с помощью различных устройств и снарядов, применяемую в комплексе с другими средствами и методами современной медицинской реабилитации больных.

Достижения современной физиологии (общебиологическая концепция кинезофилии, общефизиологическое учение о моторно-висцеральных рефлексах, медицинский принцип охранительного возбуждения) позволяет рассматривать механотерапию как эффективное средство лечебно-профилактического воздействия на организм здорового и больного человека.

Из истории механотерапии

История развития механотерапии как одного из видов ЛФК началась в XIX веке, когда Густав Цандер, профессор Упсальского университета создал новую систему гимнастики, которую назвал машинной. Г.

Цандер был отлично знаком с гимнастикой противодействия и считал, что эта гимнастика всецело зависит от методиста и поэтому трудно ожидать от него точной дозировки сопротивления.

Он разработал специальные аппараты, которые давали возможность более точно дозировать упражнения без помощи рук методиста.

Аппараты системы Цандера можно разделить на 4 группы:

Механотерапия является методом активной и патогенетической терапии, обуславливает повышение функциональной адаптации больного. Положительными особенностями механотерапии являются:

В основе терапевтического эффекта метода механотерапии лежит:

Физическими упражнениями человек сознательно и действенно вмешивается в процесс восстановления нарушенных функций органов опоры и движения. Восстановление нормального мышечного тонуса амплитуды движения в суставах, силы мышц, двигательных функций можно достичь с помощью механотерапии.

Механотерапия – это лечение упражнениями, выполняемые больным с помощью специально сконструированных аппаратов для пассивной разработки конечностей. Упражнения оказывают влияние на тот или иной сустав или группы мышц и могут быть дозированы в отношении амплитуды движения, силы сопротивления и темпа при помощи специальных приспособлений.

Механотерапия является одним из вспомогательных средств лечебной физической культуры и для обеспечения более полного и разностороннего физиологического действия на организм больного, она должна сочетаться с применением утренней гигиенической гимнастики, лечебной гимнастики, дозированной ходьбы и спортивными упражнениями в соответствии с назначенным режимом движения.

Основные показания и противопоказания для применения механотерапии

Физическим упражнением человек сознательно и действенно вмешивается в процесс восстановления нарушенных функций органов, опоры и движения. Восстановление нормального мышечного тонуса, движения в суставах, силы мышц, двигательных функций можно достичь механотерапией.

Механотерапия прекрасно сочетается с процедурами лечебной грязи, бальнео- и физиолечением, другими курортными факторами.

Противопоказаниями для назначения механотерапии являются: острые инфекционные и соматические заболевания, кожные заболевания, тромбофлебиты, лимфангиты, лимфадениты, варикозная болезнь, гипертоническая болезнь III стадии, заболевания сердца в стадии декомпенсации, желчнокаменная и мочекаменная болезни, ожирение IV степени, грыжи, опухоли.

Механотерапия при ревматоидном артрите

Целесообразно использовать аппараты маятникового типа с грузом различной массы.

По степени волевого участия больного в осуществлении движений на аппаратах механотерапии их делят на три группы: пассивные, пассивно-активные и активные.

Методику механотерапии строго дифференцируют в зависимости от особенностей клинических форм поражения. Следует строго учитывать выраженность экссудативного компонента воспаления в суставе, активность ревматоидного процесса, стадию и давность заболевания, степень функциональной недостаточности суставов, особенности течения процесса.

Показания к применению механотерапии:

Противопоказания: наличие анкилоза.

В соответствии с систематизацией упражнений на механотерапевтических аппаратах следует применять пассивно-активные движения с большим элементом активности.

Курс механотерапии состоит из трех периодов:

В вводном периоде упражнения на механотерапевтических аппаратах имеют щадящетренирующий; в основном – тренирующий характер; в заключительном добавляют элементы обучения для продолжения самостоятельных занятий лечебной гимнастикой в домашних условиях.

Механотерапию назначают одновременно с процедурами лечебной гимнастики. Ее можно применять в подострой и хронической стадиях заболевания, при тяжелом, среднем и легком течении заболевания. Экссудативный компонент воспаления в суставе, наличие ускоренной скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоза, субфебрильной температуры не является противопоказанием для механотерапии.

При выраженном экссудативном компоненте в суставе с гиперемией и повышением температуры кожи над ним, при выраженной активности ревматоидного процесса процедуры механотерапии присоединяют с большой осторожностью, только после 4-6 процедур лечебной гимнастики при минимальной их дозировке и с постепенным ее повышением.

Те же условия следует соблюдать и при значительном ограничении подвижности в суставе.

При анкилозе суставов механотерапию для этих суставов проводить нецелесообразно, но близлежащие неанкилозированные суставы с профилактической целью следует как можно раньше тренировать на аппаратах.

Применяя механотерапию, следует придерживаться принципа щажения пораженного органа и постепенного осуществления тренировки.

Перед процедурой больному необходимо объяснить значение механотерапии. Ее следует обязательно проводить в присутствии медицинского персонала, который может одновременно наблюдать за несколькими больными, занимающимися на разных аппаратах. В зале механотерапии должны быть либо песочные, либо специальные сигнальные часы.

Процедуру механотерапии проводят в положении больного сидя у аппарата (за исключением процедур для плечевого сустава, которые проводят в положении больного стоя и для тазобедренного сустава, которые проводят в положении лежа).

Положение больного на стуле должно быть удобным, с опорой на его спинку, все мышцы должны быть расслаблены, дыхание – произвольным.

С целью максимального щажения пораженного сустава упражнения начинают с применения минимального груза: в медленном темпе, не вызывающем усиления болей, с небольшой амплитудой движения с включением частых пауз для отдыха.

Длительность первой процедуры – не более 5 мин, а при наличии значительно выраженного болевого синдрома – не более 2-3 мин. У тяжелых больных первые процедуры механотерапии можно проводить и без груза с тем, чтобы облегчить больному их прием.

Сначала увеличивают нагрузку во время процедуры по ее длительности, а в последующем – по массе груза на маятнике.

Источник:

Эффективное лечение

Впервые механотерапия стала применяться для реабилитации пациентов в середине 19 века, начало было положено шведским физиотерапевтом Густавом Цандером, который сконструировал ряд аппаратов для проведения лечебной физкультуры.

В современной медицине врачи-физиотерапевты довольно часто назначают механотерапию, так как этот метод считается наиболее перспективным в сфере восстановительного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Само название метода заключает в себе его суть: механо, – машина, орудие, и терапия – лечение, уход. Таким образом механотерапии – это лечение с использованием специального оборудования.

Лечебная механотерапия – это метод физической реабилитации, при котором пациент выполняет дозированные упражнения на специальных аппаратах, воздействующих на определенные группы мышц и суставы.

Данный метод успешно зарекомендовал себя за более чем столетнюю практику, он хорошо дополняет другие методы реабилитации и позволяет ускорить выздоровление больных с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Показания

Механотерапия позвоночника на аппарате «ОРМЕД-кинезо» проводится по следующим показаниям:

Основное преимущество данного аппарата состоит в том, что работа на нем показана даже пожилым пациентам, так как во время процедуры не возникает сильного мышечного перенапряжения, как, например, во время ЛФК.

Для закрепления эффекта рекомендовано проводить лечебную механотерапию совместно с другими методами физиолечения и реабилитации: лечебной гимнастикой, рефлексотерапией, физиотерапией.

Механотерапия в ЛФК

Механотерапия в ЛФК является эффективным методом лечения и профилактики различных заболеваний. При создании аппаратов механотерапии были использованы следующие принципы современной физиологии:

При разработке курса терапии, подборе правильной дозировки упражнений мы имеем возможность успешно излечивать разнообразные заболевания, а также проводить их профилактику.

Какое воздействие оказывает механотерапия позвоночника на организм:

Противопоказания

Несмотря на то, что лечебная механотерапия хорошо переносится даже пациентами старшего возраста, данная процедура имеет ряд противопоказаний:

Улучшения после проведения механотерапии позвоночника пациенты отмечают с первого же занятия. Эффект, как правило, сохраняется около полугода. Поэтому для закрепления достигнутого результата рекомендовано повторное прохождение курса через 6 месяцев.

Методы механотерапии

Механотерапия имеет большие возможности в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Аппараты, которые используются в ЛФК для проведения механотерапии, можно разделить по следующим категориям:

Если рассматривать конструкцию аппаратов, то их можно разделить на две основные группы:

Механотерапия в ЛФК также может различаться по характеру совершаемых движений: активные и пассивные.

Учитывая огромные возможности данного метода, очень важна профессиональная квалификация врача физиотерапевта, который при разработке тактики лечения должен учитывать множество факторов: степень нагрузки, время, дозу, частоту колебаний и др.

В России механотерапия не так развита, как в странах Европы. Это связано и с недостаточным профессионализмом врачей, а также с необходимостью установки дорогостоящих аппаратов.

Источник:

Комплексное терапия

Механотерапия — (от греч. Mechano — механизм + «therapeia» — лечение) — комплекс лечебных, профилактических и восстановительных упражнений с помощью специальных средств (аппараты, тренажеры) на улучшение подвижности суставов, отдельных мышц и их групп для увеличения функциональной адаптации больного .

Механотерапия является важной составляющей физической реабилитации через ее тонизирующее и трофический (замещение и компенсация образовавшегося дефекта путем регенерации) воздействия на опорно-двигательный аппарат человека, формирование функциональных компенсаций, обратной благоприятного развития атрофических и дегенеративных процессов, нормализации функциональной целостности и деятельности организма.

Механотерапию используют как основное средство реабилитации, так и вспомогательный при применении ЛФК, лечебной гимнастики, массажа и физиотерапии. Это обусловлено лучшей локализацией действий соответствующих упражнений, регулирования колебаний, нагрузок, взыскание-растяжение мышц, движений и общего количества работы на каждом отдельном участке под бдительным оком физического реабилитолога и / или соответствующего врача.

Кроме использования механотерапии на конечностях и позвоночнике, американские физиологи и стоматологи используют локальную механотерапию для лечения неправильного прикуса у детей 9-12 лет. Согласно желаемого результата, специалист рекомендует использовать аппараты на самостоятельное выполнение активных или пассивных движений больной конечностью, или же локальные за посторонней помощи (механизмов или человека).

Механотерапевтические аппараты

Все механотерапевтические аппараты делятся за собой на несколько категорий по размерам, техникой и местом действия. При этом нагрузка на сустав и мышечные группы дозируется при изменении: веса груза и положения его на штанге, угла под которым установлен маятник, частоты вынужденных колебаний, продолжительности процедуры.

Аппараты пассивной действия — когда движения больного осуществляются и облегчаются закрепленными рычагами аппарата работают благодаря специальному поводу (мотора). Аппараты активного действия — когда пациент самостоятельно прикладывает усилия для движения рычагов аппарата.

Классификация механотерапевтических аппаратов:

Тренажеры для механотерапии, рекомендуемые для проведения индивидуальных и групповых занятий в соответствующих залах с комплексным оснащением в отделениях реабилитации неврологического, ревматологического, ортопедо-травматологического профиля стационаров, санаторно-курортных и реабилитационных центрах, поликлиниках.

Главные задачи и цель механотерапии — постепенное адаптивное обучение правильным движениям после травм, дистрофии или атрофии — от примитивных до сложных до полного или лучшего восстановления функциональности тела.

Во время лечебно-оздоровительного сеанса на аппарате осуществляется мультисенсорный влияние на опорно-двигательный и нервно-рецепторный аппараты, проявляется восстановлением мышечного тонуса, увеличение объема движений.

Это сочетание оптимальное в лечении заболеваний позвоночника и суставов, а также в решении ряда эстетических проблем тела Самое главное при этом — нагрузка на сердце со стороны механотерапии организма — минимальное.

Современные роботизированные и компьютеризированные механотерапевтические аппараты кроме локального и общего укрепления организма, также позволяют уменьшить количество и силу спазмов, снизить дефицит правой / левой стороны тела, улучшить работу пищеварительной и моче-выделительной систем, повысить личную мотивацию пациентов к выполнению физических упражнений.

Показания

Важно отметить эффективность терапии после артролиза, тенолизу, миолиз и синовектомии.

Отсутствие излучений и теплового воздействия позволяют проводить эффективные реабилитационные мероприятия у пациентов с онкологическими заболеваниями после резекции опухоли с замещением костного дефекта аутогенными, аллогенного трансплантатами и металлическими имплантами.

Показаниями к механотерапии также остаточные явления после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые проявляются тоской подвижностью суставов, контрактурами, рубцовыми сращениями мягких тканей, ревматизм, парезы, параличи, ожирение.

Кроме того, механотерапию используют как фактор реабилитации при мышечной недостаточности и повреждениях целостности позвонков и возникающими из этого болезней (параплегия, тетраплегия) Также, этот способ физической реабилитации позволяет снижать риск тромбоэмболических осложнений и является хорошей профилактикой развития контрактур суставов конечностей у пациентов с осложнениями спинальных травм и заболеваниями нервной системы. Кроме того, укрепляет органы и составляющими кровеносно-сосудистой и дыхательной систем, нервно-мышечного аппарата, нарушениях телосложения (сколиозы I-II вв.), острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, гемипарез, гемиплегия). При проведении занятий с применением тренажеров необходимо соблюдать определенные правила:

В конце занятия следует постепенно снижать скорость работы. После тренировок на тренажерах следует выполнить несколько упражнений на растягивание мышц (ПИРМ).

Важно и психологический настрой пациента, когда упражнения выполняются с энтузиазмом.

Противопоказания

В отличие от большого количества показаний к использованию механотерапии, также существует и ряд противопоказаний. В первую очередь, это зажигательные и гнойные процессы в тканях, окружающих сустав, на который, непосредственно, планируется проводить лечебные манипуляции.

Противопоказаниями также будут и рефлекторные контрактуры, резкие ограничения движений в суставах и ослабление мышц, функциональная неспособность конечности, значительная деформация и / или раздробленность суставов, недостаточная консолидация костной мозоли при переломах, наличие синергии (сопутствующих движений) и резких болей. Негативное влияние также принесут такие манипуляции у больных остеопорозом, тромбоз глубоких вен и венул конечностей, эндопротезировании, повреждении коллатеральных связок и повышенной температуры тела (последнее может свидетельствовать о воспалительные процессы в организме), болезни почек и при беременности.

История

Свое начало берет механотерапия с дальнего IV в. н. е. с Древнего Рима, когда тогдашний местный врач Каелиус Ауреналиус (Caelius Aurelianus) предложил использовать для реабилитации вместе с физическими упражнениями, лечебными массажем и ваннами примитивные мини-конструкции для пассивных движений в суставах.

В Кракове (Польша), хирург Людвиг Бирковський организовал в 1837 гимнастика-ортопедическую учреждение, а через 4 года подобное заведение открыл в Познани Теофил Матецкий.

Много позже, в 1857 году физиотерапевт, ортопед, профессор анатомии Упсальского университета — Гюстав Зандер представил широкой лекарственной и научной общественности ряд своих аппаратов-изобретений из дерева, кожи и металла, которые давали возможность точного дозирования упражнений на отдельные группы больных мышц и суставы .

Его аппараты делились на три группы: — для активных движений (по принципу 2х-плечевого рычага с подвесной весом) — для пассивных движений (за счет электричества заставляли больного выполнять ряд движений без усилий с его стороны) — специальные (для вытягивания позвоночника в детей со сколиозом).

По инициативе Гюстава в 1865 году в Швеции был основан медико-механический институт, где проводились исследования по влиянию физических упражнений на различные отклонения в работе опорно-двигательного аппарата человека.

В 1904 в Лозанне (Швейцария) врач Чарльз Шольдер основал собственный ортопедический институт и создал аппарат «Arthromotor», который до сих пор позволяет выполнять пассивные и активные движения в суставах, точно устанавливать количество движений в минуту и ​​может подстраиваться под исходное положение травмированной конечности.

В 1866 г.. В Польше вышла из печати научный труд И. Вагнера «Гимнастика домашняя». Эта работа была настолько популярной, что трижды была растиражирована. С. Ф. Федоров (1946) считал механотерапию обязательным компонентом комплексного лечения больных с контрактурами суставов. М. С.

Певзнер (1955) с довольно положительными результатами применял механотерапию при поражении лучевого нерва. Под ее влиянием отмечено улучшение функции руки, уменьшение изгибной контрактуры, повышение динамической силы кисти. Передовые зарубежные и отечественные ученые Рейбмайер А. (1894), Янченко А. И. (1909), Крамаренко В. К. (1948), Гандельсман А. Б.(1952), Мошков В. Н. (1954) и другие указывали необходимость разборчивого и продуманного отношения к аппаратам механотерапии. Они предостерегали от необдуманного использования аппаратов только для разнообразия занятий. Многие механотерапевтические аппараты были изобретены немецким врачом М. Герцем.

К ним относятся аппараты:

1) сопротивления;

2) для гимнастики с самоопором;

3) для активных движений;

4) для пассивных движений;

5) вибрационные аппараты.

В 1957 году немецкий врач М. Крукенберг изобрел и начал применять аппараты для активных движений с маятниками, причем маятники были разной длины и отягощали грузом. М.

Крукенберг применял переносные аппараты для пальцевых, лучезапястного запястного и локтевого суставов, разработал для всех маятниковых аппаратов неподвижные штативы; в большинстве его аппаратов использовались подшипники. Крукенбергивськи аппараты применялись для воздействия на самые суставы.

На сегодняшний день механотерапия является распространенной в мире, особенно — в Америке. Этому виду физреабилитации обучают исключительно физиотерапевтов и массажистов, хотя в некоторых университетах США можно даже получить научную степень по механотерапии.

В отличие от Украины и в большинстве постсоветских и европейских стран, в Америке механотерапия, в большинстве случаев, является не лечебным, а исключительно смотровой комплексом действий, когда полученные данные о работе суставе, мышц и тканей передаются соответствующим врачам для дальнейшей комплексной физической реабилитации.

Источник:

supersustav.ru

Что такое механотерапия

Вспомогательным способом восстановления двигательной активности пациента после травм или при некоторых заболеваниях является механотерапия. Это выполнение различных физических упражнений с помощью аппаратов, которые специально разработаны для улучшения подвижности суставов и мышц. Часто используется этот метод в сочетании с ЛФК, массажем или физиотерапевтическими процедурами. Такая терапия помогает улучшить подвижность суставов, укрепить мышцы, а также ускорить реабилитацию больного после перенесенных травм и тяжелых заболеваний.

Упражнения на аппаратах способны уменьшить боли, восстановить осанку, повысить тонус мышц. Движения, повторяемые с помощью аппаратов, ускоряют процесс восстановления двигательной функции. Недостатком такой активно-пассивной нагрузки является то, что она постоянна и однообразна. Пациент не может перестроиться в процессе выполнения упражнения, чтобы изменить ритм, амплитуду и скорость. Поэтому механотерапия – это только дополнительный метод реабилитации.

Полезное действие

Такое пассивное воздействие, как и активная гимнастика, применяется для повышения работоспособности и увеличения подвижности суставов и позвоночника. Правильно дозированная нагрузка и выбранные аппараты оказывают такое действие:

Показания к применению

Механотерапия – это часто единственный способ реабилитации пациентов, которые сами не могут двигаться. Такие занятия проводятся индивидуально, иногда прямо в палате, где лежит больной. Показаниями к ним могут быть параличи, инсульт или травма позвоночника. А при поражении верхних конечностей лучше заниматься в группе под присмотром специалиста реабилитолога. Кроме травм, показаниями к таким тренировкам часто становятся артрозы, артриты, искривления позвоночника, парезы, спайки в суставах и сухожилиях, состояние после установки имплантатов или эндопротезирования суставов.

Механотерапия очень эффективна при патологиях не только опорно-двигательной системы, но и других органов. Это может быть болезнь Паркинсона, ревматизм, ожирение. Такая пассивная гимнастика применяется для восстановления после длительной неподвижности больного.

Специальные аппараты помогают разработать суставы после травм

Противопоказания

Роботизированная механотерапия, как и другие ее виды, показаны не всем пациентам. Есть определенные противопоказания, которые делают невозможным выполнение даже пассивных движений. К ним относятся:

Виды аппаратов

О возможности применения специально сконструированных приспособлений для исправления искривлений позвоночника, косолапости и других патологий опорно-двигательной системы говорил еще Гиппократ. Но активно развиваться механотерапия начала только в конце 19 века. Густавом Цандлером были разработаны специальные аппараты, которые могли дозировать нагрузку для разных групп мышц. Они были основаны на принципе рычага, а приводились в движение или вручную, или с помощью мотора. В то время они получили широкое распространение по всему миру. Некоторые из них используются даже в современной медицине. Например, центр механотерапии в Ессентуках – единственный в мире, где сохранились аппараты, которым более 100 лет. Но они действуют и с успехом применяются для реабилитации пациентов.

В Ессентуках сохранились приспособления для механотерапии, созданные еще 100 лет назад

Сейчас каждый кабинет механотерапии оборудован разными аппаратами. Они могут быть предназначены для активной терапии или для пассивной. Также различают маятниковые, блоковые и изокинетические аппараты. Кроме приспособлений старых конструкций, сейчас чаще применяются новые разработки. Больше всего известны аппараты нескольких фирм. Эффективными считаются приспособления серии «Артромот» или «Кинетек». Это электротехнические устройства, которые в соответствии с заданной программой выполняют определенные движения, разрабатывая суставы пациенту. Компания «Орторент» производит тренажеры для пассивной или активно-пассивной разработки суставов, укрепления мышц на начальных этапах реабилитации.

Кроме того, известны аппараты «Мотомед» для разработки суставов верхних и нижних конечностей, стол для развития мышц рук и мелкой моторики кистей, система КОБС, динамический тренажер лестница-брусья и многие другие.

Аппараты для пассивной механотерапии назначают на начальных этапах реабилитации

Пассивная терапия

Преимуществом таких аппаратов является то, что их применяют тогда, когда пациент еще сам не может двигаться. Пассивные методы терапии используют на начальных этапах реабилитации, а также при сильном ограничении подвижности суставов, например, при контрактурах после эндопротезирования или артролиза.

Аппараты для пассивной механотерапии работают за счет электропривода или приводятся в действие механически. Они могут быть стационарными или переносными, устанавливаемыми на кровать пациента. Такие аппараты можно запрограммировать на определенную ритмичность движений, их амплитуду, темп и время работы. Они обеспечивают движение только в одном направлении, но эффективно помогают восстанавливать суставы.

Активная механотерапия

Лечебная гимнастика с использованием таких аппаратов подразумевает активные действия пациента. Аппараты при этом используются в качестве вспомогательных приспособлений для увеличения амплитуды движений и укрепления мышц. В соответствии с целями применения и особенностями патологии выделяют несколько разновидностей аппаратов активного действия.

Также прочитать:Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи Для восстановления подвижности суставов часто используются аппараты блокового типа

Особенности занятий на аппаратах

Чтобы механотерапия была эффективной, необходимо соблюдать правила занятий. Прежде всего, эта методика применяется только по назначению врача после обследования пациента. В зависимости от особенностей патологии специалист определяет вид нагрузки, ее дозировку и время выполнения упражнений. Обычно занятия проводятся 2-3 раза в день. Продолжительность лечения должна быть не менее полутора месяцев.

Например, при вялых парезах нежелательно заниматься дольше 15-20 минут, так как это может увеличить гиперподвижность суставов. А вот при контрактурах, а также для разработки мышц после травм или операций продолжительность занятий может составлять 45 минут. Но нагрузку нужно увеличивать постепенно. Это касается не только длительность занятий, но и амплитуды, ритма, скорости выполнения упражнений, а также применяемого веса. Все это определяется врачом. Для увеличения нагрузки на маятниковых и блоковых аппаратах обычно выставляется вес от 1 до 6 кг. Но постепенно масса груза может быть увеличена до 12 кг.

Очень важно правильно расположить и зафиксировать конечность на аппарате

Важно также, как располагается конечность на аппарате. Для эффективной тренировки мышц во время занятия они должны быть расслаблены. Конечность надежно фиксируется, чтобы не допустить лишних движений. Причем, ось сустава должна совпадать с осью движения аппарата. Амплитуда выставляется до границы боли, ведь занятия должны увеличивать подвижность сустава без болевых ощущений.

Механотерапия обычно назначается на начальном этапе реабилитации перед лечебной физкультурой. Она помогает избежать атрофии мышц и развития контрактур. Эффективно этот метод помогает восстановить позвоночник после травм. Но в этих случаях нужно начинать с самых минимальных нагрузок.

Метод механотерапии очень эффективен при реабилитации больных после травм или операций, применяется как в стационарах, так и в санаториях. Различные аппараты позволяют безболезненно вернуть подвижность суставам и тонус мышцам.

dialogpress.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.