Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Мегацитовирус что это такое


Цитомегаловирус: что это такое, причины, симптомы, лечение, как происходит заражение

Что это такое? Цитомегаловирус — род вирусов семейства герпесвирусов. Данный вирус достаточно распространён, антитела цитомегаловируса на сегодняшний день можно встретить примерно у 10-15% подростков, и у 40% взрослых людей. Ниже, мы приведем полное описание данного заболевания, а также рассмотрим причины, симптомы и методы лечения цитомегаловируса.

Причины и пути заражения цитомегаловирусом

Цитомегаловирус (от лат. Cytomegalovirus) на самом деле является родственником обыкновенного герпеса, потому как входит в группу герпесвирусов, включающую в себя, помимо герпеса и цитомегаловируса, еще и таких два заболевания как инфекционный мононуклеоз и ветряная оспа.

Наличие цитомегаловируса отмечается в крови, сперме, моче, влагалищной слизи, а также в слезах, что определяет возможность заражения им посредством тесного контакта с данными разновидностями биологических жидкостей.

Как происходит заражение? Инфицирование цитомегаловирусом может произойти:

Еще этот вирус находится в крови, в слюне, выделениях из шейки матки, сперме и в грудном молоке.

Если человек уже заразился цитомегаловирусом, то он на всю жизнь становится ее носителем.

Распознать присутствие цитомегаловируса к сожалению можно далеко не сразу — это заболевание обладает инкубационным периодом, который может длиться до 60 дней. На протяжении этого срока болезнь может себя никак не проявлять, но после, обязательно будет неожиданная и резкая вспышка, которую в большинстве случаев может спровоцировать стресс, переохлаждение или общее снижение иммунной системы.

Симптомы цитомегаловируса

Попадая в кровь, цитомегаловирус вызывает выраженную иммунную реакцию, проявляющуюся в выработке защитных белковых антител – иммуноглобулинов М и G (IgM и IgG) и противовирусной клеточной реакцией — образованием лимфоцитов CD 4 и CD 8.

Люди, имеющие нормальную иммунную систему, могут быть заражены цитомегаловирусом и не знать об этом, так как иммунная система будет держать вирус в подавленном состоянии, следовательно, болезнь будет протекать бессимптомно, не причиняя вреда. В редких случаях, у людей с нормальным иммунитетом, цитомегаловирус может вызвать мононуклеозоподобный синдром.

У людей со слабым или ослабленным иммунитетом ( ВИЧ-инфицированных, больных онкологическими заболеваниями и т.д.) цитомегаловирус вызывает тяжёлые заболевания, происходит поражение:

Цитомегаловирус наиболее опасен только в двух случаях. Это людям с ослабленным иммунитетом и детям, которые были заражены во время нахождения плода в утробе матери, которая заразилась вирусом в период беременности.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

У женщин симптомы цитомегаловируса будут проявляться в зависимости от формы болезни. Заболевание начинается с инкубационного периода, составляющего 20-60 суток. В это время происходит активное размножение возбудителя в клетках, а признаки болезни отсутствуют.

Если иммунитет женщины не ослаблен, то никаких симптомов болезни наблюдаться не будет. В некоторых случаях женщину могут беспокоить:

Признаки у мужчин

Останавливаясь на симптоматике цитомегаловируса у мужчин, можно выделить следующие ее проявления:

Как можно заметить, перечисленные проявления схожи с проявлениями, отмечаемыми при ОРЗ и ОРВИ. Между тем, важно учитывать, что симптомы заболевания возникают лишь через 1-2 месяца с момента инфицирования, то есть, после завершения инкубационного периода.

Диагностика

Мы выяснили что такое цитомегаловирус, а теперь давайте узнаем как диагностируют заболевание. Для диагностики инфекций, которые передаются половым путем (ИППП), используются методы, основанные на обнаружении в организме вируса, вызывающего заболевание. Однако с этим заболеванием все обстоит иначе. Ведь его можно обнаружить с помощью специального исследования крови, мочи, слюны, мазков, спермы и соскобов, которые берут из половых органов при первичном заражении или при обострении инфекции.

  1. С целью диагностики проводится лабораторное определение в крови специфических антител к цитомегаловирусу — иммуноглобулинов М и G. Наличие иммуноглобулинов М может свидетельствовать о первичном заражении цитомегаловирусом либо о реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции. Определение высоких титров IgМ у беременных может угрожать инфицированию плода. Повышение IgМ выявляется в крови спустя 4-7 недель после заражения цитомегаловирусом и наблюдается на протяжении 16-20 недель.
  2. Повышение иммуноглобулинов G развивается в период затухания активности цитомегаловирусной инфекции. Их наличие в крови говорит о присутствии цитомегаловируса в организме, но не отражает активности инфекционного процесса.
  3. Для определения ДНК цитомегаловируса в клетках крови и слизистых (в материалах соскобов из уретры и цервикального канала, в мокроте, слюне и т.д.) используется метод ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Особенно информативно проведение количественной ПЦР, дающей представление об активности цитомегаловируса и вызываемого им инфекционного процесса.
  4. Постановка диагноза цитомегаловирусной инфекции основана на выделении цитомегаловируса в клиническом материале или при четырехкратном повышении титра антител.

Стоит отметить, что анализы на цитомегаловирус желательно сдавать женщинам, которые планируют беременность. А также необходимо сдать подобный анализ тем людям, которые очень часто болеют простудой, так как простуда может быть проявлением этой инфекции.

Лечение цитомегаловируса

Лечить цитомегаловирусную инфекцию необходимо комплексно, лечебная терапия должна включать в себя средства, которые непосредственно направлены на борьбу с вирусом, в то же время эти средства должны повышать защитные функции организма и укреплять иммунитет. В настоящее время ещё не изобрели такого средства, которое могло бы полностью вылечить цитомегаловирус, он остаётся в организме навсегда.

Главной целью лечения цитомегаловируса является подавление его активности. Люди, которые являются носителями этого вируса, необходимо придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, и потреблять необходимое организму количества витаминов.

Из-за того, что в подавляющем большинстве случаев организм сам способен справиться с цитомегаловирусом, лечение связанной с ним инфекции чаще всего ограничивается именно ослаблением симптомов и уменьшением страданий больного.

Для снижения температуры, характерной практически для всех форм цитомегаловирусной инфекции, используют обычный Парацетамол. Аспирин не рекомендуется применять ввиду возможных побочных эффектов, связанных с вирусной природой заболевания.

Еще носителям этой болезни очень важно вести нормальный и правильный образ жизни, который обеспечивает человека нужным количеством свежего воздуха, сбалансированным питанием, движением и всеми факторами, которые укрепляют иммунитет.

Помимо этого, существует большое количество иммуномодулирующих препаратов, которые назначают для укрепления иммунитета. Вообще лечение иммуномодуляторами может длиться несколько недель, а назначает такое лечение только врач. Стоит отметить, что подобное лечение возможно в том случае, если цитомегаловирус протекает латентно, поэтому эти препараты используются для профилактики, но не для лечения.

Профилактика

Стоит отметить, что цитомегаловирус максимально опасен при первичном заражении, поэтому необходимо принимать все меры предосторожности при контактах с уже зараженными людьми и о профилактике этой инфекции. И особенно такая осторожность очень важна для беременных женщин, которые не являются носителями цитомегаловируса. Поэтому беременным женщинам для защиты своего здоровья и здоровья малыша нужно отказаться от случайных половых связей.

Профилактика цитомегаловируса для всех остальных сводится к соблюдению элементарных правил личной и половой гигиены.

  1. Не стоит вступать в новые интимные контакты безпрезерватива: этот совет врачей повторяется все чаще и актуален как никогда.
  2. При общении со случайными знакомыми нельзя пользоваться одними умывальными принадлежностями и посудой, необходимо содержать в чистоте себя и свое жилище, тщательно мыть руки после контакта с деньгами и другими предметами, которые держали в руках другие люди.

Кроме этого, очень важно работать над укреплением иммунитета, так как здоровая иммунная система, даже при условии случайного попадания цитомегаловируса в организм, не допустит развития острой цитомегаловирусной инфекции.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус – вирус, широко распространенный во всем мире среди взрослых и детей, относящийся к группе вирусов герпеса.

Поскольку данный вирус был открыт сравнительно недавно, в 1956 году, то он считается еще не достаточно изученным, и в научном мире до настоящего времени является предметом активных дискуссий.

Цитомегаловирус распространён довольно сильно, антитела этого вируса обнаруживаются у 10-15% подростков и молодых людей. У людей в возрасте 35 и более лет он обнаруживается в 50% случаев.

Цитомегаловирус обнаруживается в биологических тканях – сперме, слюне, моче, слезах. При проникновении в организм вирус не исчезает, а продолжает жить со своим хозяином.

Цитомегаловирус представляет большую опасность для ребенка во время его внутриутробного развития и для людей с ослабленным иммунитетом.

Вирус может никак не проявлять себя, а может вызывать тяжелые поражения различных органов и систем организма.

Пути передачи цитомегаловируса

Заражение цитомегаловирусом может происходить через слизь канала шейки матки, через сперму, слюну, кровь и грудное молоко. Заражение цитомегаловирусом у детей происходит во время родов и при кормлении грудью. Дети более старшего возраста могут заражаться в детском саду друг от друга через общие игрушки, которые они часто берут в рот.

Чтобы заразиться цитомегаловирусом, необходимо долгое время и довольно тесно контактировать с больным человеком.

Если человек, зараженный цитомегаловирусом, имеет нормально функционирующую иммунную систему, то он может даже не знать о том, что в его организме поселился вирус, поскольку иммунная система будет постоянно подавлять его, и симптомы цитомегаловируса не будут проявляться.

Очень редко при нормальном иммунитете цитомегаловирус вызывает мононуклеозоподобный синдром, который проявляется через 20-60 дней после заражения и длится 2-6 недель. Симптомы цитомегаловируса, проявляющегося этим синдромом, заключаются в повышении температуры тела, сильной утомляемости, сильной головной боли, общем недомогании. Мононуклеозоподобный синдром, как правило, заканчивается полным выздоровлением.

При ослабленном иммунитете (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания) симптомы цитомегаловируса проявляются быстрым нарастанием температуры, отеком зева, увеличением лимфоузлов, насморком, миалгией, артритом, высыпаниями на коже. У больного появляются озноб, слабость, головокружения. В дальнейшем в таких случаях цитомегаловирус может вызывать поражения глаз, мозга, лёгких, пищеварительной системы, приводя в конечном итоге к летальному исходу.

При появлении цитомегаловируса у детей во время беременности впоследствии может развиться цитомегаловирусная инфекция, которая ведет к отставанию в умственном развитии, тугоухости. Врожденный цитомегаловирус у детей почти всегда наблюдается, если мать заразилась им в первый раз во время беременности.

При нахождении в организме цитомегаловирус поражает половую систему вне зависимости от пути заражения. Мужчины при мочеиспускании могут испытывать болезненные ощущения, поскольку вирус поражает яички и мочеиспускательный канал.

У женщин вирус вызывает эрозию шейки матки, поражения яичников, влагалища, эндометрия. В таких случаях появляются болезненность в наружных половых органах и грязно-белые выделения.

Диагностика цитомегаловируса

Выявить инфекцию можно лишь на острой стадии, когда цитомегаловирус имеет большую концентрацию в различных биологических жидкостях. Чтобы поставить диагноз на ранней стадии, делается анализ на цитомегаловирус, а точнее на антитела к нему. Если они обнаруживаются в крови, то цитомегаловирус в организме присутствует. Но однократно проведенное определение антител к цитомегаловирусу не отличает текущую в данный момент инфекцию от уже перенесённой. О том, что вирус активизировался, говорят, когда в анализе на цитомегаловирус антитела к нему в 4 раза выше средних нормируемых значений.

Так как устойчивого иммунитета к данному вирусу не вырабатывается, то наличие антител не гарантирует того, что человек не заразится повторно. При любом серьезном заболевании вирус будет активироваться.

Другим методом диагностики заболевания является выявление у возбудителя ДНК. Поскольку данный вирус имеет ДНК, то подобный анализ на цитомегаловирус довольно точен. Обычно для исследования берутся слюна, секреты половых желез, кровь.

Также для диагностики инфекции используют метод посева. Но данный метод занимает около 7 дней. Поэтому он неприменим в тех случаях, когда инфекция активизировалась и требует незамедлительного лечения.

Диагностика цитомегаловируса очень важна для планирующих беременность женщин.

К лечению цитомегаловируса у детей и взрослых необходимо подходить комплексно.

В состав лечебной терапии должны входить средства, борющиеся с вирусом и повышающие защитные силы организма.

На данный момент средства, полностью избавляющего от цитомегаловируса, не найдено. Основной задачей лечения цитомегаловируса является снижение активности вируса и перевод его в пассивное состояние.

Носителям вируса следует вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

При активизации вируса самолечение недопустимо. За лечением цитомегаловируса следует обращаться к специалисту, который назначит адекватную терапию. При лечении цитомегаловируса используются противовирусные препараты (Ганцикловир, Фоскарнет, Виферон и другие), которые помогают подавить размножение вируса. Также используется иммуноглобулин – особый белок, который получают из донорской крови – помогающий иммунной системе справиться с цитомегаловирусом.

Если болезнь протекает бессимптомно, то лечения не требуется, поскольку защитные силы организма самостоятельно справляются с инфекцией. При обнаружении антител к скрытому цитомегаловирусу врач назначает иммуномодулирующие средства.

Профилактика цитомегаловируса

Профилактические меры по предупреждению цитомегаловирусной инфекции включают:

Цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия) – это обусловленные цитомегаловирусом определенные изменения в организме, возникающие в критические периоды жизни – при беременности, при иммунодефиците, в раннем младенческом возрасте.

Во взрослом возрасте у практически здоровых людей цитомегалия может длительно протекать в скрытой форме, а вирус может длительно находиться в организме, не проявляясь клинически.

Диагностика

Основа диагностики – лабораторное выявление цитомегаловируса или антител к нему в крови.

Обычно используется определение уровня антител класса IgМ и IgG (Anti-CMV-IgM и Anti-CMV-IgG) .

Симптомы цитомегаловируса

ЦМВ-инфекция у взрослых

Заражение цитомегаловирусом у взрослых может протекать под маской простуды упорного характера, при этом могут быть длительный насморк и недомогание, слабость, головные боли и боли в суставах, увеличение в области слюнных желез и лимфоузлов.

Чаще всего процесс заражения происходит практически незаметно для человека.

В целом тяжесть заболевания будет напрямую зависеть от состояния иммунной системы – течение может быть от полностью бессимптомного до тяжелой генерализованной инфекции.

Цитомегаловирус у детей

При врожденной ЦМВ-инфекции у новорожденных

У детей с врожденной цитомегалией возникает отставание в умственном развитии или возникают проблемы зрения и слуха.

У недоношенных младенцев приобретенная цитомегаловирусная инфекция дает симптоматику длительной пневмонии, из-за присоединения микробной инфекции. Может отмечаться замедление в физическом развитии, проявления гепатита, сыпи или увеличение лимфатических узлов.

Иногда у более старших детей ЦМВ-инфекция дает проявления, подобные мононуклеозу. Возникают проявления упорной простуды с болью в горле, длительной лихорадкой, ознобом и головными болями, болью в суставах и мышцах, увеличением лимфатических узлов и области слюнных желез. При этом могут быть высыпания на коже, похожие на краснуху. Иногда может возникать желтуха или изменение активности печеночных ферментов. Часто бывают осложнения с развитием пневмонии, но обычно она протекает нетяжело, иногда выявляясь только на рентгене.

Лечение

Наличие вируса в крови не требует никакого лечения, так как в неактивном состоянии у здоровых людей он опасности не представляет.

При наличии клинических проявлений или у беременных высоких групп риска проводится иммуномодулирующая терапия – свечи виферона, генферона.

При активации инфекции показаны препараты ганцикловира или ацикловира, но применяют его строго под контролем врача и анализов крови из-за наличия многочисленных побочных эффектов.

При ВИЧ-инфицировании цитомегаловирус лечат препаратом фоскарнет, но только в стационаре и под контролем электролитов крови и состава крови. Препарат подбирают в индивидуальных дозировках.

Прогноз

Излечение от цитомегаловируса пока не описано, вирус пожизненно циркулирует в крови. Активация инфекции может длиться от 2-3 недель до нескольких месяцев, все зависит от силы иммунитета.

При иммунодефицитах прогноз неблагоприятный, равно как и у недоношенных. В остальных случаях цитомегаловирусная инфекция протекает благоприятно и в основном без симптомов.

Виды цитомегаловирусной инфекции

В зависимости от клинических проявлений ЦМВ-инфекция может быть:

Причины и механизмы развития

ЦМВ-инфекция возникает в результате инфицирования цитомегаловирусом, получившим свое название из-за способности к формированию в организме клеток гигантского размера.

Цитомегаловирус распространен среди взрослых людей, к 30 годам у половины взрослого населения отмечаются антитела к ЦМВ-инфекции. В большинстве своем это бессимптомное носительство или малосимптомные проявления болезни. Активизация цитомегаловируса и проявление инфекции происходит в особые периоды жизни, характеризующиеся физиологическим или патологическим снижением иммунитета.

Это возможно:

Цитомегаловирус не относится к числу высоко заразных инфекций, для его передачи необходимы многочисленные и длительные контакты. Обычно заражаются

Попадание цитомегаловируса в кровь вызывает активизацию иммунитета и образование антител и особых лимфоцитарных клеток, что позволяет длительно подавлять вирус. Но, при угнетении иммунитета цитомегаловирусная инфекция дает симптоматику.

Цитомегаловирусная инфекция человека (ЦМВ) - ЦитомегаловирусHuman Cytomegalovirus Infection (CMV)

Цитомегаловирусная инфекция человека ( Human Cytomegalovirus Infection ) - инфекционное вирусное заболевание поражающее различные органы и системы,которое может передаваться половым путем.Диагностикой и лечением ЦМВ занимаются инфекционисты,а не венерологи.Половой путь инфицирования является не единственным и не основным в передаче этого заболевания.

B25.0

Цитомегаловирусная болезнь

B25.0

Цитомегаловирусный пневмонит

B25.1

Цитомегаловирусный гепатит

B25.2

Цитомегаловирусный панкреатит

B25.8

Другие болезни,вызванные цитомегаловирусом

B25.9

Цитомегаловирусная болезнь неспецифическая

B27.1

Цитомегаловирусный мононуклеоз

P35.1

Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)

Возбудитель болезни  Cytomegalovirus hominis,антропонозный герпесвирус (бета- герпесвирус),Относится к семейству герпесвирусов человека ( 5 тип герпесвирусов).При поражении вирусом клеток,они значительно увеличиваются в размерах - отсюда и название цитомегалия (в переводе гигантские клетки)

Как передается цитомегаловирусная инфекция

Наиболее критическими для инфицирования цитомегаловирусом являются два периода в жизни человека

Детский возраст до 5–6 лет

Доказана передача инфекции как от матери ребенку (во время беременности,во время родов, при грудном вскармливании), так и в результате контакта с другими детьми, выделяющими вирус(через слюну)

Возраст 16–30 лет

Передача вируса происходит со слюной больного собеседника, спермой, выделениями из влагалища и шейки матки, с мочой, с кровью, со слезной жидкостью В данной группе лиц передача вируса осуществляется главным образом половым путем как при гомо-, так и при гетеросексуальных контактах.Инфицирование также может произойти при переливании крови (в России кровь доноров на наличие цитомегаловируса не проверяется) и при трансплантации органов больного цитомегаловирусной инфекции

Что такое мононуклеозный синдром

Независимо от способа инфицирования вирус попадает в кровь,разноситься по организму и первоначально фиксируется  в клетках выстилающих слюнные железы,в которых он находит благоприятные условия для размножения.Чаще всего первичное инфицирование проявляется мононуклеозным синдромом (подобным инфекционному мононуклеозу,который вызывается вирусом Эпштейна-Бара) и симптомами общей интоксикации.

Период первичного инфицирование продолжается в течении 2-3 недель,далее происходит:при достаточном иммуном ответе (организм выработал противовирусные антитела) - самоизлечение  - в большинстве случаев или переход в неактивную форму - вирусоносительство;при недостаточном иммунном ответе переход в локализованную форму;при отстутствии иммунного ответа переход в генерализованную форму

Что такое генерализованная форма ЦМВ

Возникает у лиц с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция,иммунодефицит вследствии химиотерапии,лучевая болезнь),при этом наблюдается воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек, пищевода,легких,поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов.Имеется увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь.Наиболее частые проявления генерализованной формы :

Что такое локализованная форма ЦМВ

В редких случаях наблюдается локализованная форма с поражением мочеполовой системы

Что такое ЦМВ позитивность

ЦМВ позитивность - стойкое обнаружение антител G к цитомегаловирусу человека.После первичного инфицирования цитомегаловирус может находится в организме десятки лет в неактивной форме или самопроизвольно исчезать из организма.В среднем у 90–95% взрослого населения обнаруживаются антитела класса G к ЦМВ.

Как влияет ЦМВ на беременность

Инфицирование плода

Инфицирование до 12 недель приводит к выкидышам и врожденным уродствам : гидро или ацефалия,церебральный паралич,поражения органов слуха и зрения.Возможный механизм передачи зараженная вирусом спермаИнфицирование в срок после 12 недель проявляется в виде генерализованной формы цитомегалии - гепатит,пневмония и ретинит.Механизм передачи - проникновение вируса через сосуды плаценты или во время родов

Признаки врожденной цитомегаловирусной инфекции

У большинства новорожденных с врожденной цитомегаловирусной инфекцией никогда не развиваются симптомы ЦМВ,у некоторых отмечаются так называемые временные проявления,которые со временем бесследно исчезают,а у незначительного количества признаки врожденной ЦМВ выражены и остаются на всю жизнь.

Временные симптомы ЦМВ у новорожденных:1. Поражение печени2. Поражение селезенки3. Желтуха (кожа и слизистая глаз)4. Пятнистая сыпь на коже (синюшно-фиолетового цвета)5. Поражение легких6. Низкий весПостоянные симптомы ЦМВ у новрожденных1. Потеря слуха2. Потеря зрения3. Умственная отсталость4. Маленькая голова5. Нарушение координации6. Смерть

У некоторых детей постоянные признаки ЦМВ не проявляются сразу после рождения,а возникают через несколько месяцев и даже лет.Наиболее часто это потеря слуха и зрения.

Цитомегаловирусная инфекция представляет наибольшую опасность для беременных, плода и новорожденного,но только в том случае,когда  женщина была первично инфицирована цитомегаловирусом во время беременности.Опасность персистирующей инфекции и активации вируса при беременности является спорной и в настоящее время не доказана.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у беременных

Очень важно установить произошло ли первичное инфицирование во время беременности,так как во время первичного инфицирования наиболее велик риск осложнений течения беременности

Профилактика ЦМВ у беременныхСпециальных способов профилактики инфицирования плода не существует.Противовирусная терапия имеет потенциальный риск для плода и не применяется. Женщины с активной формой ЦМВИ могут рожать самостоятельно, так как кесарево сечение не обеспечивает в этом случае никаких преимуществ для ребенка.В случае неблагоприятного исхода беременности или гибели новорожденного, при подтвержденной лабораторными методами цитомегаловирусной инфекции следующая беременность допустима только на фоне достижения устойчивой ремиссии (стабильное наличие антител класса G к ЦМВ).

Основной профилактической мерой является исследование на наличие цитомегаловирусной инфекции до наступления беременности.

Исследование беременных на наличие антител к цитомегаловирусу предназначено не для проведения лечения ЦМВ и не для прерывания берменности,а для выявления только серонегативных (не инфицированных ЦМВ женщин) которые во время беременности должны соблюдать меры предосторожности для избежания первичного заражения

Меры профилактики ЦМВ у беременных

Никакие меры не могут полностью исключить риск заражения,но соблюдение этих правил уменьшит вероятность инфицирования ЦМВ.1.Тщательно мойте руки с мылом в течении 15-20 минут,особенно после смены подгузников (памперсов) у грудных детей2.Никогда не целуйте детей младше 5 лет в губы3.Выделите для себя и маленьких детей отдельную посуду и столовые приборы

4.Если вы работаете в детских учреждениях (яслях,дет.садах) на время беременности возьмите отпуск или резко ограничьте контакты с детьми.

Как ставится диагноз ЦМВ инфекции

Диагноз ЦМВ инфекции ставится на основании клинической картины и подтверждающих лабораторных данных.Обнаружение антител к цитомегаловирусу и (или) его обнаружение культуральными методами и ПЦР при отсутствии признаков заболевания не является показанием к проведению лечения.

Лабораторные методы идентификации цитомегаловируса

Интерпретация результатов серологического исследования (ИФА) при цитомегаловирусной инфекции человека

Уровень IgG

Уровень IgM

Результаты

отрицательный отрицательный Серонегативность, инфицирования нет, либо иммуносупрессия
отрицательный положительный Возможна начальная стадия инфекции. При невысоком титре IgM (

Цитомегаловирус

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо иметь хотя бы общее представление о том, что представляет собой цитомегаловирус. Коварство цитомегаловируса заключается в том, что, проникнув в организм человека, возбудители инфекции остаются в нем навсегда, причем у подавляющего большинства инфицированных болезнь протекает в скрытой форме. Соответственно, при постановке диагноза «цитомегаловирус» лечение зачастую начинается слишком поздно, что, в свою очередь, приводит к развитию воспалительных процессов.

Активизация цитомегаловируса происходит из-за сильного и продолжительного снижения иммунитета, вызванного, к примеру, беременностью, СПИД-ом или регулярным приемом лекарств, которые влияют на защитные системы организма.

Пути заражения

Цитомегаловирус был открыт еще в 1956 году. В настоящий момент он обнаруживается у 10-15% подростков и у 40% взрослых людей. Такое широкое распространение объясняется склонностью возбудителя к пожизненной персистенции (сохранению) внутри человеческого тела. При нормальном иммунитете возбудители цитомегавируса не представляют опасности, но стоит защитным барьерам ослабнуть, как цитомегаловирус у детей и взрослых тут же дает о себе знать. Радует лишь то, что инфекция с трудом передается от человека к человеку. Как правило, для прямого заражения необходимы длительные, тесные контакты с больными людьми.

Наиболее распространенные пути заражения цитомегавирусом:

  • воздушно капельный – возбудители попадают в организм со слюной при поцелуях;
  • половой – со спермой или слизью канала шейки матки;
  • трансцплацентарный – цитомегаловирус передается плоду во время внутриутробного развития;
  • возможно инфицирование новорожденного во время кормления грудным молоком;
  • инфекцию можно «занести» во время переливания крови или трансплантации донорских органов.

Симптомы цитомегаловируса

Симптомы цитомегаловируса появляются в течении 20 - 60 дней. Обычно цитомегаловирус начинается остро и проявляет себя следующими признаками:

  • повышение температуры тела;
  • симптомы общей интоксикации;
  • вегетативно-сосудистые расстройства;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • обильное слюноотделение;
  • развитие воспалительных процессов в области мочеполовых органов.

При отсутствии лечения цитомегаловирус часто перетекает в генерализованную форму, при которой наблюдаются множественные поражения различных органов и систем. У больных цитомегаловирусом наблюдаются: воспаления печеночной ткани и селезенки, пневмонии, бронхиты, поражения сосудов головного мозга и глаз, увеличение подчелюстных желез, кожная сыпь, воспаления суставов. Наиболее опасен цитомегаловирус у детей и беременных женщин. О развитии цитомегаловируса в детском организме мы поговорим чуть ниже. Что касается будущих мам, то в их случае инфекция представляет серьезную угрозу для плода. Цитомегаловирус является одной из наиболее распространенных причин невынашивания ребенка и развития тяжелых заболеваний у малыша, в частности,  поражений центральной нервной системы. Если при диагнозе цитомегаловирус лечение было начато слишком поздно, то в 20-30% случаев плод погибает еще до наступления нормальных родов.

Цитомегаловирус у детей

Как уже было сказано выше, больная мать может заразить ребенка и во время вынашивания, и после родов, передав возбудителей вместе с грудным молоком. На раннем этапе беременности ребенок, как правило, умирает. В подобных ситуациях не помогает даже своевременно проведенный анализ на цитомегаловирус, поскольку иммунная система плода еще не сформировалась, а сами возбудители плохо поддаются антибиотикотерапии. На поздних сроках дети выживают, но цитомегаловирус в любом случае оказывает влияние на их полноценное развитие. Постановку правильного диагноза затрудняет и то, что, если у малыша развивается цитомегаловирус, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать. В результате, симптомы цитомегаловируса обнаруживаются только тогда, когда возбудители оказали необратимое воздействие на жизненно важные системы и органы. Впрочем, при нормальном иммунитете скрытая форма является меньшим из двух зол, так как скрытое носительство широко распространено среди населения, не доставляет больному никаких неудобств и не наносит вреда здоровью.

Лечение цитомегаловируса

Необходимо сразу понять, что цитомегаловирусная инфекция неизлечима. Все существующие на данный момент лекарства позволяют контролировать количество возбудителей в крови, но не могут уничтожить их полностью. Для нормализации состояния больного врачи используют весь спектр препаратов, повышающих иммунитет и средства из группы интерферонов, которые подавляют деятельность вируса.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус – это достаточно распространенное вирусное заболевание, которое, между тем, известно далеко не каждому. Цитомегаловирус, симптомы и характерные признаки которого определяются, прежде всего, состоянием иммунной системы, при нормальном ее состоянии может вообще никак себя не проявлять, не оказывая при этом никакого вредного воздействия на организм вирусоносителя. Примечательно, что в этом случае единственной особенностью вирусоносителя является возможность передачи цитомегаловирусной инфекции к другому человеку.

Онлайн консультация по заболеванию «Цитомегаловирус».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Венеролог.

Общее описание

Цитомегаловирус на самом деле является родственником обыкновенного герпеса, потому как входит в группу герпесвирусов, включающую в себя, помимо герпеса и цитомегаловируса, еще и таких два заболевания как инфекционный мононуклеоз и ветряная оспа. Наличие цитомегаловируса отмечается в крови, сперме, моче, влагалищной слизи, а также в слезах, что определяет возможность заражения им посредством тесного контакта с данными разновидностями биологических жидкостей.

Учитывая тот факт, что слезы человека в крайне редких случаях попадают в организм, в большинстве своем заражение происходит при половом контакте и даже при поцелуе. Вместе с тем важно отметить, что хотя этот вирус и крайне распространен, к особо заразным инфекциям он все-таки не относится - для приобретения данного вируса необходимо крайне интенсивно и на протяжении длительного времени пытаться смешивать собственные жидкости и жидкости носителя вируса. Учитывая подобные особенности, преувеличивать опасность, которую представляет собой цитомегаловирус, не нужно, однако и пренебрегать мерами предосторожности также не следует.

Цитомегаловирус: основные разновидности заболевания

Длительность течения рассматриваемого нами заболевания в латентном виде определить крайне сложно, потому как невозможно определить тот момент, который отмечается в течении заболевания как начальный. Условно же его обозначают в рамках промежутка одного-двух месяцев. Что касается разновидностей цитомегаловируса, то здесь специалистами выделяют следующие возможные варианты:

  • Врожденная цитомегаловирусная инфекция, симптомы которой проявляются в большинстве своем в виде увеличения селезенки и печени. Помимо этого опасность заболевания заключается и в возможной желтухе, возникающей на фоне инфекции, кровоизлиянием, происходящим во внутренние органы. Подобные особенности течения приводят к нарушениям в работе ЦНС, кроме того, у женщин инфекция может спровоцировать внематочную беременность или выкидыш.
  • Острая цитомегаловирусная инфекция. В качестве основных путей заражения здесь определяется преимущественно половой контакт, однако не исключено заражение и при переливании крови. Особенности симптоматики, как правило, имеют сходство с проявлениями, свойственными обыкновенной простуде, кроме того, отмечается также увеличение слюнных желез и образование на деснах и языке белого налета.
  • Генерализованная цитомегаловирусная инфекция. В этом случае проявления заболевания выражаются в формировании воспалительных процессов в селезенке, почках, надпочечниках, поджелудочной железе. Как правило, воспалительные процессы возникают по причине снижения иммунитета, при этом течение их протекает в комплексе с бактериальной инфекцией.

Общие симптомы цитомегаловирусной инфекции

Врачебная практика определяет три возможных варианта, характеризующих течение цитомегаловируса, что, соответственно, определяет особенности его симптоматики. В частности выделяют следующие возможные варианты течения:

  • Цитомегаловирусная инфекция, проявляющаяся при нормальном состоянии, характеризующем работу иммунной системы. Длительность латентного течения заболевания составляет порядка двух месяцев. Симптомы цитомегаловирусной инфекции  проявляются в форме лихорадки, боли в мышцах и общей слабости. Помимо этого отмечается также увеличение лимфоузлов. Как правило, заболевание в этом случае проходит само, что становится возможным благодаря антителам, вырабатываемым самим организмом. Между тем, находиться в нем цитомегаловирус может достаточно долго, оставаясь на протяжении срока нахождения в организме в неактивном состоянии.
  • Цитомегаловирусная инфекция, проявляющаяся в момент ослабления состояния иммунной системы организма. В этом случае речь идет о генерализованной форме, в соответствии с особенностями которой и проявляет себя заболевание. В частности симптоматики заключается в поражении легких, печени, поджелудочной железы, почек и глазной сетчатки. Ввиду особенностей состояния иммунной системы, цитомегаловирусная инфекция проявляется у больных ВИЧ-инфекцией, после трансплантации костного мозга или какого-либо внутреннего органа, а также у больных заболеваниями, носящими лимфопролиферативный характер (лейкоз) и больных с опухолями, образуемыми за счет кроветворных клеток (гемобластоз).
  • Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Ее проявления возникают на фоне внутриутробного заражения, при исключении выкидышей. Свойственная заболеванию в этой форме симптоматика выражается в проявлениях недоношенности, что подразумевает под собой задержку в развитии, а также проблемы с формированием челюсти, слухом и зрением. Отмечается также увеличение селезенки, почек, печени и некоторых других видов внутренних органов.

Цитомегаловирус: симптомы у мужчин

Находится цитомегаловирусная инфекция у мужчин в организме преимущественно в форме неактивной, а в качестве основной причины, вызывающей ее активацию, может быть выделено снижение защитных сил, с чем сталкивается организм при стрессовых ситуациях, нервном истощении и при простудных заболеваниях.

Останавливаясь на симптоматике цитомегаловируса у мужчин, можно выделить следующие ее проявления:
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • головные боли;
  • отечность слизистых и носа;
  • увеличение лимфоузлов;
  • насморк;
  • кожная сыпь;
  • воспалительные заболевания, возникающие в суставах.

Как можно заметить, перечисленные проявления схожи с проявлениями, отмечаемыми при ОРЗ и ОРВИ. Между тем, важно учитывать, что симптомы заболевания возникают лишь через 1-2 месяца с момента инфицирования, то есть, после завершения инкубационного периода. Основное отличие, за счет которого возможным становится отделение этого заболевания от простуды, заключается в длительности свойственных ему клинических проявлений. Так, симптомы цитомегаловируса сохраняются в течение четырех-шести недель, в то время как ОРЗ традиционно длится не более одной-двух недель.

С момента заражения больной выступает сразу же в качестве активного переносчика вируса, оставаясь им в течение срока порядка трех лет. Помимо этого, некоторые случаи указывают на то, что цитомегаловирус поражает и мочеполовые органы, что, в свою очередь, приводит к появлению воспалительных заболеваний в области органов мочеполовой системы и тканей яичек. Актуальные поражения при цитомегаловирусе в этой области приводят к возникновению неприятных ощущений при мочеиспускании.

Критическое падение иммунитета приводит к большей выраженности цитомегаловируса, что, в свою очередь, вызывает повреждения внутренних органов, а также расстройства в деятельности ЦНС, плеврит, пневмонию, миокардит, энцефалит. Редкие случаи указывают на то, что наличие ряда инфекционных заболеваний у пациента может привести к тому, что воспалительный процесс становится причиной возникновения паралича, образуемого в тканях головного мозга, это же, соответственно, приводит к летальному исходу.

Как и в других случаях, естественный уровень восприимчивости к рассматриваемой нами инфекции у мужчин в частности крайне высок, при этом непосредственно инфекционный процесс протекать может с различной симптоматикой. Между тем, опять же, при условии нормального функционирования иммунной системы течению заболевания не сопутствуют какие-либо выраженные проявления. Цитомегаловирус в острой форме протекает при актуальных иммунодефицитных физиологических состояниях, а также при наличии врожденной или приобретенной разновидности иммунодефицита.

Цитомегаловирус и беременность: симптомы

При беременности цитомегаловирус может спровоцировать серьезные нарушения, касающиеся развития ребенка либо и вовсе привести к гибели плода. Следует заметить, риск возможности передачи через плаценту инфекции крайне высок.

Самые серьезные последствия отмечаются в случае первичного инфицирования, которому подвергается плод при попадании возбудителя в материнский организм при вынашивании ребенка впервые. Учитывая эту особенность, те женщины, у которых до зачатия антител к цитомегаловирусу в крови не было, должны с особой внимательностью относиться к собственному здоровью – в этом случае они попадают в группу риска.

Перед планированием зачатия крайне рекомендуется пройти соответствующее обследование относительно наличия цитомегаловирусной инфекции в комплексе с обследованиями, проводимыми на герпес, токсоплазмоз и краснуху.

Возможность инфицирования плода отмечается при следующих ситуациях:

  • при зачатии (в случае наличия в мужском семени возбудителя заболевания);
  • посредством плаценты либо через плодные оболочки в период внутриутробного развития;
  • при родах во время прохождения по родовым путям младенца.

Помимо перечисленных ситуаций, заражение новорожденного возможно и при кормлении, что происходит по причине наличия в материнском молоке вируса. Примечательно, что заражение ребенка в период родовой деятельности, а также в течение первых месяцев его жизни не настолько для него опасно, как для плода в период внутриутробного его развития.

При инфицировании плода в ходе течения беременности отмечается возможность принятия различных направлений развитием патологического процесса. Некоторые случаи указывают на то, что цитомегаловирус может не вызывать какой-либо симптоматики, соответственно, никак не отражаясь на состоянии здоровья ребенка. Это, в свою очередь, значительно увеличивает шансы на то, что ребенок родится здоровым.

Бывает и так, что у таких деток отмечается при рождении низкий вес, что, между тем, не несет за собой особых последствий – уже через некоторое время в большинстве случаев и вес, и уровень развития детей приходят к показателям их сверстников. Часть детей, в соответствии с рядом показателей, может в развитии отставать. Новорожденные, таким образом, становятся, как и основное большинство людей, пассивными носителями цитомегаловирусной инфекции.

В случае с внутриутробным заражением цитомегаловирусной инфекцией плода в результате развития инфекционного процесса может наступить его гибель, в частности такой прогноз приобретает актуальность на ранних сроках течения беременности (в период до 12 недель). Если же плод выживает (что в основном происходит в случае его заражения в момент более позднего срока, чем срока, определенного критичным для заражения), то младенец рождается уже с цитомегаловирусной инфекцией врожденного типа. Проявления ее симптоматики отмечаются сразу, либо же она становится заметной к второму-пятому годам жизни.

Если заболевание проявляется сразу, то для него характерно течение в комплексе с рядом пороков в развитии в виде недоразвитости головного мозга, его водянки, а также в виде заболеваний печени и селезенки (гепатит, желтуха, увеличение в размерах печени). Помимо этого новорожденный может иметь врожденные уродства, актуальность для него приобретает порок сердца, возможность развития глухоты, мышечной слабости, ДЦП, эпилепсии. Возможным становится риск диагностирования у ребенка задержки в уровне психического развития.

Что касается возможности проявления симптоматики, свойственной цитомегаловирусу в более позднем возрасте, то последствия заражения при беременности проявляются в этом случае в виде потери слуха, слепоты, заторможенной речи, психомоторных нарушениях и в отставании в умственном развитии. Ввиду тяжести последствий, которые могут быть спровоцированы инфицированием рассматриваемым вирусом, его появление при вынашивании ребенка может выступать в качестве показания к искусственному прерыванию беременности.

Принятие окончательного решения в этом вопросе осуществляется врачом на основании учета результатов, полученных при УЗИ, вирусологическом обследовании, а также при учете актуальных жалоб пациентки.

Как мы уже отметили, самые тяжелые последствия при инфицировании плода цитомегаловирусной инфекцией отмечаются практически исключительно лишь в случае первичного заражения возбудителем матери в ходе течения беременности. В организме женщины только в этом случае нет антител, препятствующих патогенному воздействию вируса. Таким образом, в неослабленном своем состоянии цитомегаловирус без каких-либо затруднений проникает к плоду через плаценту. Следует отметить, что вероятность возможного заражения плода равна 50% в рассматриваемом случае.

Недопущение первичного заражения возможно при максимальном ограничении контактирования со значительным количеством людей, в особенности с детьми, у которых, при наличии вируса, его выделение в окружающую среду происходит до наступления возраста пяти лет. Наличие в организме беременной антител определяет возможность обострения заболевания в случае снижения иммунитета, а также в случае наличия сопутствующего типа патологий и употребления некоторых медпрепаратов, действие которых подавляет защитные силы, присущие организму.

Теперь остановимся на симптоматике. Цитомегаловирус, симптомы у женщин при беременности которого протекают по аналогии с симптомами гриппа, выражается, соответственно, в незначительном повышении температуры и в общей слабости. Важно заметить также и то, что в большинстве своем течение инфекционного процесса может характеризоваться полным отсутствием симптомов, а выявление вируса происходит лишь в результате проведения соответствующих лабораторных исследований. Для точной постановки диагноза необходимо провести исследование крови на наличие внутриутробных инфекций.

Лечение беременной женщины с выявленным у нее острым цитомегаловирусом либо при актуальности первичного заражения предусматривает необходимость в использовании противовирусных медпрепаратов, а также иммуномодуляторов.

Примечательно, что своевременное лечение определяет возможность снижения до минимума риска внутриутробного развития плода. В случае же, если беременная женщина выступает в качестве вирусоносителя, лечение не производится. Единственное, что может порекомендовать врач в этом случае – это внимательное отношение матери к собственному иммунитету, и, соответственно, к поддержанию его на соответствующем уровне. При рождении ребенка с врожденной формой цитомегалии рекомендуется отложить планирование следующей беременности на срок порядка двух лет.

Цитомегаловирус: симптомы у детей

В качестве причины, провоцирующей возникновение у детей цитомегаловирусной инфекции, выступает заражение их в процессе внутриутробного развития посредством плаценты. При инфицировании на сроке до 12 недели, как мы уже отметили, велик риск гибели плода, а если заражение происходит на более позднем сроке, то плод выживает, однако отмечаются определенные нарушения в его развитии.

Лишь порядка 17% из общего числа зараженных детей испытывает различную симптоматику, соответствующую цитомегаловирусной инфекции. Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой проявляются в виде желтухи, увеличения внутренних органов в размерах (селезенка, печень), понижения гемоглобина и изменения состава крови на биохимическом уровне, в тяжелых формах своего течения может спровоцировать нарушения в ЦНС. Помимо этого, как нами уже отмечено ранее, могут развиться поражения слухового аппарата и глаз.

В частых случаях отмечается появление обильной сыпи у детей уже в течение первых часов (суток) с момента рождения при наличии у них инфекции. Затрагивает она кожные покровы в области туловища, лица, ног и рук. Кроме того, цитомегаловирус, симптомы у ребенка при котором нередко сопровождаются кровоизлияниями под кожу либо слизистые, нередко сопровождается и кровоточивостью пупочной ранки наряду с обнаружением в кале крови.

Поражение головного мозга приводит к дрожанию ручек и к судорогам, отмечается повышенная сонливость. Цитомегаловирусная инфекция, симптомы которой также при врожденной ее форме проявляются в виде нарушения зрения либо в полной его потере, протекать может и в комплексе с отставанием в развитии.

При наличии у матери на момент рождения малыша острой формы цитомегаловируса, проводится исследование его крови на предмет наличия в ней антител в отношении возбудителя, что делается в течение первых недель/месяцев жизни. Определение при лабораторном диагностировании наличия цитомегаловирусной инфекции не указывает на неизбежность развития острой формы этого заболевания.

Между тем, это может являться одновременно и поводом для появления беспокойства, потому как в значительной степени повышается вероятность возникновения поздних проявлений, свойственных инфекционному процессу. Учитывая эту особенность, малышам в данной ситуации требуется постоянное наблюдение специалистов, которое позволит на ранних стадиях выявить соответствующую заболеванию симптоматику, а также провести необходимое лечение

Иногда бывает и так, что первые симптомы цитомегаловируса проявляются к третьему-пятому годам жизни. Помимо этого доказано, что передача инфекции происходит и в среде дошкольных коллективов, что происходит через слюну.

У детей симптомы цитомегаловирусной инфекции сходны с проявлениями ОРЗ, что выражается в следующем:

  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • насморк;
  • озноб;
  • повышенная сонливость.

В ряде случаев отмечается возможность развития заболевания вплоть до воспаления легких, кроме того, актуальными становятся и заболевания эндокринного характера (гипофиз, надпочечники), заболевания ЖКТ. При скрытом течении болезни отсутствуют нарушения иммунной системы, при этом оно достаточно распространено и, как показывает практика, для здоровья ребенка в этом случае никаких угроз нет.

Диагностирование цитомегаловируса

Диагностирование заболевания производится с помощью ряда специфических исследований, ориентированных на обнаружение рассматриваемого вируса. Сюда входят не только лишь лабораторные методы, но также и изучение клинических особенностей:

  • Культуральный посев. С его помощью определяется возможность выявления вируса во взятых образцах слюны, спермы, крови, мочи, общего мазка. Здесь не только выявляется актуальность наличия вируса, но и составляется комплексная картина, указывающая на его активность. Кроме того, за счет проведения этого анализа становится понятно, насколько эффективна используемая против действия вируса терапия.
  • Световая микроскопия. С помощью данного метода с использованием в нем микроскопа имеется возможность обнаружения гигантских клеток цитомегаловируса, располагающих специфического типа внутриядерными включениями.
  • ИФА. Данный метод основывается на выявлении антител к цитомегаловирусной инфекции. При иммунодефиците его не используют, потому, как это состояние исключает возможность выработки антител.
  • Диагностика ДНК. Ткани организма исследуются на предмет обнаружения ДНК рассматриваемого вируса. Имеется возможность получения исключительно лишь информации касательно наличия вируса в организме, однако, с исключением информации, касающейся его активности.

Учитывая множество различных форм, в которых может пребывать в организме цитомегаловирус, постановка диагноза предполагает применение совокупности различных методик, потому как использования лишь одного из методов исследования для постановки точного диагноза недостаточно.

Лечение цитомегаловируса

На сегодняшний день метода лечения, с помощью которого полностью устраняется из организма цитомегаловирус, не существует. При нормальном состоянии иммунной системы и отсутствии активности со стороны вируса, лечения, как такового, не требуется.

В случае обнаружения в организме цитомегаловирусной инфекции, в обязательном порядке применять антивирусную терапию не нужно. Более того, эффективность от применения в комплексе с ней иммунотерапевтических препаратов не доказана, как, впрочем, и эффективность применения противовирусной терапии при наличии врожденной инфекции.

Курс лечения требуется в обязательном порядке при следующих состояниях:

  • гепатит;
  • расстройства слуховых и зрительных органов;
  • пневмония;
  • энцефалит;
  • желтуха, подкожные кровоизлияния и недоношенность (в случае врожденной формы цитомегаловируса).

Лечение, как правило, предполагает использование препаратов в виде свечей (виферон), а также ряда противовирусных препаратов. Длительность приема, как и дозировка, определяются исходя из индивидуальных особенностей и состояния больного.

Для диагностирования цитомегаловируса на основании наличия соответствующей симптоматики необходимо обратиться к венерологу или к дерматовенерологу.


Смотрите также