Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Малигнизация что это такое


Малигнизация

Малигнизация – процесс трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Может происходить в любых нормальных тканях или тканях доброкачественных опухолей. Сопровождается снижением уровня дифференцировки, изменением морфологических свойств, нарушением функции и бурным размножением клеток, прогрессирующим ростом новообразования и развитием отдаленных метастазов. Малигнизацию подтверждают на основании клинических данных, результатов лабораторных и инструментальных исследований. В процессе лечения опухоли обычно применяют хирургические вмешательства, химиотерапию и радиотерапию. Возможно использование гормонов, иммуностимуляторов и других препаратов.

Малигнизация (озлокачествление, злокачественное перерождение) – сложный патоморфологический процесс, в ходе которого доброкачественные клетки приобретают свойства злокачественных. Малигнизации могут подвергаться как нормальные клетки, так и уже измененные, но не проявляющие признаков злокачественности. Чаще всего очаги озлокачествления возникают в области язв, полипов и различных доброкачественных опухолей. Причиной малигнизации могут стать генетическая предрасположенность и вредные факторы окружающей среды.

На начальных стадиях малигнизация протекает бессимптомно, поэтому ранняя диагностика злокачественных новообразований сопряжена со значительными затруднениями, однако регулярные профилактические осмотры, использование современных лабораторных и инструментальных методов исследования позволяют частично решить проблему раннего выявления малигнизации. Диагностику и лечение осуществляют специалисты в области онкологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, неврологии, дерматологии, отоларингологии, гинекологии, ортопедии и врачи других специальностей (в зависимости от локализации опухоли).

В настоящее время злокачественные опухоли являются второй по распространенности причиной смертности после сердечно-сосудистых заболеваний. В 2012 году от рака умерло более 8 миллионов человек. Вероятность малигнизации увеличивается с возрастом, однако, наряду с людьми преклонных лет, злокачественные опухоли нередко поражают детей и пациентов трудоспособного возраста. Самыми распространенными видами рака являются рак легких, рак желудка, рак молочной железы, рак печени и рак толстого кишечника.

В результате малигнизации в человеческом организме может образовываться примерно 150 видов злокачественных клеток. Около 80% таких клеток имеют эпителиальное происхождение, 15% - соединительнотканное, 5% - гематогенное. По прогнозам специалистов, распространенность малигнизации в ближайшие десятилетия будет расти, что связано с целым рядом факторов, в том числе – с увеличением продолжительности жизни, неблагоприятной экологической обстановкой, вредными привычками, использованием большого количества химикатов, повышением уровня ионизирующего излучения и т. д. Все это обуславливает чрезвычайную важность изучения процессов малигнизации, а также разработки оптимальных алгоритмов выявления таких процессов при проведении массовых осмотров, диагностики и лечения неонкологических заболеваний.

Малигнизация

Причиной малигнизации клеток является сочетание нескольких факторов, в числе которых специалисты указывают химические канцерогены, особенности окружающей среды, некоторые вирусы, состояния гормонального дисбаланса, возраст, вредные привычки и неблагоприятную наследственность. При проведении исследований было установлено, что малигнизацию могут провоцировать более 2000 различных химических веществ, однако степень их влияния на процессы злокачественного перерождения клеток может сильно различаться.

В перечень химических соединений, безусловно, вызывающих малигнизацию клеток, входят полициклические ароматические углеводороды (источниками являются транспорт, промышленные предприятия и отопительные системы), нитрозамины (содержатся в сигаретах, некоторых сортах пива и амидопирине), производные гидразина (входят в состав гербицидов и некоторых лекарственных средств), асбест и другие минеральные волокна (источником являются промышленные производства), а также некоторые соединения металлов.

Самым значимым физическим фактором малигнизации является солнечное излучение, от уровня которого напрямую зависит вероятность развития рака кожи. Чем светлее кожа и волосы и чем дольше человек подвергается воздействию солнечных лучей – тем выше риск развития меланомы, базалиомы и плоскоклеточного рака кожи. Кроме того, малигнизацию может стимулировать ионизирующее излучение, провоцирующее возникновение лейкозов, костных опухолей (радиоактивный стронций) и рака щитовидной железы (радиоактивный цезий и йод).

Доказано, что вероятность малигнизации повышается при воздействии на клетки определенных вирусов, в частности – вируса ATLV (вызывает лейкоз), вируса Эпштейна-Барр (провоцирует развитие лимфомы Беркитта), вируса папилломы человека (играет определенную роль в возникновении рака шейки матки) и вируса герпеса II типа. Малигнизации также способствуют нарушения гормонального баланса. Гормоны могут напрямую провоцировать озлокачествление, действовать на клетки опосредованно, стимулируя их пролиферацию, оказывать негативное влияние на иммунитет и изменять метаболизм некоторых канцерогенов.

Существенную роль в процессе малигнизации играет генетическая предрасположенность. Описано множество наследственных заболеваний с высокой вероятностью малигнизации, например, системный полипоз кишечника, при котором у большинства пациентов к 40-50 годам развивается рак толстой кишки, или болезнь Дауна, при которой риск развития лейкоза в 11 раз выше, чем в среднем по популяции. Прослеживается связь между малигнизацией и врожденными пороками развития.

Выявляется зависимость между вероятностью малигнизации тканей определенных органов и полом пациента. Мужчины в 2,4 раза чаще страдают опухолями глаз, в 2,1 раза чаще – новообразованиями желудка, в 2 раза чаще – злокачественными поражениями носоглотки, в 1,7 раза – опухолями костей. У женщин вдвое чаще выявляется малигнизация тканей щитовидной железы. Первое место по распространенности у мужчин занимают опухоли дыхательных путей, у женщин – опухоли половых органов и молочной железы. В большинстве случаев вероятность малигнизации у пациентов обоих полов увеличивается с возрастом, однако некоторые виды новообразований чаще выявляются у детей или молодых людей.

В число привычек, оказывающих наиболее сильное влияние на малигнизацию клеток, входят курение, неправильное питание и прием алкоголя. У курящих рак легких развивается в 11 раз чаще; опухоли полости рта, гортани и глотки – в 7 раз чаще; новообразования мочевого пузыря – в 2,2 раза чаще; опухоли поджелудочной железы – 1,7 раз чаще, чем у некурящих. Основными пищевыми привычками, увеличивающими вероятность малигнизации, являются прием большого количества мясной, жирной, острой и пряной пищи, склонность к пересаливанию и употребление недостаточного количества растительной клетчатки. Алкоголь сам по себе не вызывает малигнизацию, но выступает в роли активатора, усиливая воздействие других факторов.

Начальной стадией малигнизации является инициация – мутация клеток под воздействием внутренних или внешних вредных факторов. В геноме клетки появляются клеточные или вирусные онкогены – измененные гены, вызывающие рост и размножение дефектных клеток. В организме человека постоянно образуются дефектные клетки, но в норме процесс малигнизации прерывается на этапе инициации, поскольку такие клетки подвергаются апоптозу – регулируемому процессу клеточной гибели. При одновременном выключении генов, вызывающих апоптоз, и активации генов, препятствующих апоптозу, дефектные клетки не погибают, а продолжают развиваться.

При повторном воздействии на клетки того же или другого вредного фактора наступает вторая стадия малигнизации – промоция. Онкогены активизируются, стимулируя пролиферацию дефектных клеток. Однако, даже этого недостаточно для развития злокачественной опухоли. Рост новообразования становится возможным только после прохождения третьей стадии малигнизации – уклонения дефектных клеток от процесса дифференцировки. Уклонение обычно происходит под влиянием определенных микроРНК.

Кроме того, переход на третью стадию малигнизации может быть обусловлен недостатком цитокининов, способствующих переходу клетки на более высокий уровень дифференцировки. Со временем количество низкодифференцированных клеток увеличивается, возникает микроскопический участок измененной ткани. Клетки с преобладающим набором хромосом формируют так называемую стволовую линию – основу опухоли. Одной из особенностей малигнизации является генетическая нестабильность клеток, из-за которой клеточный состав новообразования постоянно меняется, вместо одной стволовой линии появляются другие.

Измененные клетки, утратившие способность реагировать на внешние воздействия (влияние микросреды, иммунный надзор), продолжают активно делиться. Наступает четвертая стадия развития злокачественного новообразования – опухолевая прогрессия. Ткань, изменившаяся в процессе малигнизации, прорастает соседние органы, разрушает стенки кровеносных и лимфатических сосудов. Клетки новообразования попадают в кровь и лимфу, а затем разносятся по организму, «оседая» в лимфатических узлах и отдаленных органах. Из «осевших» клеток формируются новые очаги опухолевого роста – вторичные новообразования (метастазы).

С точки зрения свойств ткани можно выделить следующие этапы малигнизации: гиперплазия ткани, появление участков очаговой пролиферации, возникновение доброкачественной опухоли, образование участков дисплазии, рак in situ (злокачественная опухоль, не прорастающая окружающие ткани), инвазивное злокачественное новообразование. В ряде случаев этап доброкачественной опухоли может отсутствовать. Этапы очаговой пролиферации, доброкачественной опухоли и дисплазии рассматриваются, как предраковые состояния.

Злокачественные новообразования обладают рядом свойств, отсутствующих у любых нормальных клеток и тканей организма:

Малигнизация: что это такое, причины и лечение

Малигнизация это процесс преобразования клеток доброкачественного образования в злокачественную опухоль. Нередко люди сталкиваются с различными новообразованиями, возникающими в разных областях организма. По мере своего развития, некоторые образования склонны к озлокачествлению.

Начало малигнизации опухолевидного образования относится к необратимым процессам, требующим экстренного медицинского вмешательства. Выявить начало развития злокачественного новообразования несложно, но нужно своевременно пройти комплекс диагностических процедур. От этого зависит не только здоровье, но и возможно жизнь пациента.

Что такое малигнизация

Большинство людей понятия не имеют что такое малигнизация до тех пор, пока сами не столкнутся с подобным состоянием. В организме абсолютно каждого человека постоянно появляются и развиваются различные клетки, необходимые для определенных процессов. Когда происходят патологические изменения в структуре доброкачественных клеток, у них возникает способность бесконтрольного деления, которое приводит к формированию новых тканей, это и называется малигнизацией. В преобладающем числе случаев малигнизация наблюдается в уже пораженных тканях, например, вследствие развития воспалительного процесса, наличия эрозий и язв, а также доброкачественных образований. Но иногда малигнизация может наблюдаться и в здоровых тканях.

Практически у любого человека появляются клетки, с генетически заложенной злокачественностью. При нормальной работе иммунной системы такие патологические клетки выводятся из организма для предотвращения их дальнейшего деления. Но если у человека наблюдается иммунодефицит или состояние гормонального дисбаланса, вероятность того, что злокачественные клетки с измененным строением обретут способность развиваться, значительно увеличивается. Данный патологический процесс может иметь тяжелые последствия, в том числе и летальный исход.

Причины

Невзирая на многолетние исследования в области онкологии, ученым до сих пор не удалось досконально изучить причины развития процесса малигнизации. Основываясь на возможных гипотезах, специалисты утверждают, что малигнизация опухоли способна возникнуть из-за влияния на организм определенных негативных факторов. Возможные причины патологии клеток делят на внешние и внутренние факторы.

Внешними факторами, способными вызывать трансформацию клеток, бывают:

К внутренним факторам развития малигнизации относят такие:

Рекомендуем к прочтению  Терминальная стадия онкологических заболеваний

Особенно тщательно нужно следить за своим состоянием людям, у которых уже были случаи диагностирования злокачественных образований среди родственников. Поэтому, если есть наследственная склонность к онкологическим процессам, следует избегать воздействия любых внешних факторов, способных спровоцировать развитие злокачественного процесса.

Стадии и этапы малигнизации

Процесс развития малигнизации разделяют на несколько стадий:

Основываясь на свойствах ткани, выделяют такие этапы малигнизации:

  1. Гиперплазия ткани;
  2. Возникновение очагов пролиферации;
  3. Появление доброкачественного образования;
  4. Возникновение очагов дисплазии;
  5. Формирование инвазивного злокачественного образования.

Иногда этап развития доброкачественного образования может отсутствовать. Пролиферацию, доброкачественную опухоль и дисплазию относят к предраковым состояниям, при этом очень важно своевременно выявить признаки озлокачествления клеток.

Признаки озлокачествления

Чтобы выявить процесс трансформации клеток на ранних стадиях, необходимо проведение диагностических исследований.

По мере злокачественного перерождения, у пациентов ухудшается самочувствие и возникают следующие признаки малигнизации:

Людям, у которых были выявлены полипы, язвы желудка и кишечника, а также больным с наличием невусов, нужно регулярно обследоваться, чтобы своевременно выявить озлокачествление патологических образований. Лечение и прогноз зависят от стадии развития малигнизации на момент обнаружения.

Малигнизация полипов

Большинство людей не придают большого значения полипам, ведь визуально это не угрожающие здоровью наросты. Но без адекватного лечения имеющиеся полипы могут увеличиваться в численности и расти в размерах. Если у человека есть генетическая предрасположенность к онкологическим процессам, вероятнее всего что через некоторое время начнется малигнизация полипа.

Также озлокачествление полипов способно произойти из-за нарушения гормонального статуса. Если размер полипа достигает более трех сантиметров, то сущевствует большая вероятность развития злокачественной опухоли. Следовательно, лучше заранее его удалить при помощи хирургического вмешательства.

Малигнизация язв желудка и кишечника

Примерно в 20% случаев диагностированных язв в желудке они перерождаются в рак. Когда на желудочной стенке имеется язва, она подвержена воздействию желудочной кислоты, из-за чего возникают воспалительные процессы. Малигнизация язвы также называется раком желудка.

Чтобы избежать подобных последствий, рекомендуется своевременно проводить терапию язв, возникающих в желудке и кишечнике, до того, как появятся симптомы перерождения. Иначе последствия могут быть неблагоприятными.

В большей части случаев вероятность малигнизации язв кишечника значительно ниже, потому что в кишечнике находится меньшее количество кислот и ферментов.

Невусы

У многих людей на теле имеются невусы (родинки, родимые пятна), при этом подобные образования не влияют на организм. Но если на них оказывают воздействие вредные факторы, например, продолжительное воздействие прямых солнечных лучей или механические повреждения, такие образования склонны к перерождению в злокачественную опухоль меланому.

У людей, имеющих очень много родинок на теле существует повышенный риск малигнизации. Поэтому им необходимо реже находится под палящим солнцем, и использовать средства защиты при загаре. Если на поверхности родинки (невуса) образуется какие-либо патологические изменения, нужно срочно пройти медицинское обследование для выявления малигнизации клеток образования.

Вирус папилломы человека

Существует более 70 штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ), но только некоторые вирусы склонны к озлокачествлению. Если человек с наличием вируса папилломы подвергается влиянию негативных факторов, это может привести к развитию рака кожи.

Признаками малигнизации в этом случае могут послужить такие проявления:

Злокачественное перерождение папилломы может быть вызвано хроническими воспалительными процессами, ослабеванием иммунитета или гормональным дисбалансом.

Диагностика

При возникновении признаков малигнизации, первым делом врач проводит внешний осмотр пациента, а также собирает анамнез. Если есть подозрения на озлокачествление кожного новообразования, проводится диагностика в дерматологии. В дальнейшем пациенту назначается биопсия с последующим гистологическим исследованием взятых биоматериалов из образования.

Рекомендуем к прочтению  Ремиссия в онкологии

Для точной постановки патологи проводится диагностика с применением таких исследований:

Все вышеперечисленные методы диагностики позволяют точно выявить тип и форму заболевания, но наиболее информативным диагностическим исследованием при подозрении на озлокачествление образований является гистероскопия. Больной направляется на лечение только после получения результатов всех проведенных исследований.

Лечение

Так как процесс малигнизации может локализоваться в любой области организма, определенного способа терапии нет.

Метод лечения выбирается на основании некоторых факторов:

Многие люди живут с такими образованиями, как родимые пятна или папилломы, так как они не оказывают негативного воздействия на организм. Но в случае признаков малигнизации образований, их удаление должно быть проведено без замедлений.

Рекомендуется их удалять заблаговременно, чтобы снизить риск злокачественного перерождения в будущем. Для устранения подобных образований, могут быть использованы следующие малоинвазивные методы:

В случае начала процесса малигнизации способ терапии зависит непосредственно от пораженного органа. Обычно на поздних стадиях малигнизация лечится с применением комплекса разных способов, в который входит проведение операции, а также лучевая и химиотерапия.

Профилактика и прогноз

Так как процесс малигнизации обычно вызывается воздействием неблагоприятных факторов, то к профилактическим мерам можно отнести:

Процесс малигнизации нередко имеет неблагоприятный прогноз для пациентов. Но современные способы диагностирования позволяют выявить наличие патологии на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы больных на успешное излечение. Если наблюдается малигнизация язвы в желудке или кишечнике, прогнозы редко бывают утешительными.

В случае если злокачественному перерождению подвержены невусы, все гораздо проще, так как образование можно своевременно удалить. Избежать серьезных последствий можно, только если своевременно обратиться за медицинской помощью при первых признаках патологии, и при необходимости пройти назначенное лечение.

Малигнизация опухоли, язвы и полипа — что это означает?

Малигнизация – это необратимый процесс в организме человека, когда клетки или группа клеток перерождаются в злокачественные клетки. То есть их ДНК видоизменяется. Данное явление может наблюдаться как в злокачественных опухолях, так и в здоровых клетках.

Человеческий организм наделен определенным количеством раковых клеток. Пока человек здоров, иммунная система работает слаженно, их наличие никак не мешает жить полноценной жизнью. Но, в силу некоторых обстоятельств, которые могут стать толчком к данному процессу, количество злокачественных клеток стремительно может расти. Такими обстоятельствами могут стать пожилой возраст, сопутствующие заболевания, снижающие иммунитет организма, неблагоприятная внешняя среда и т.д.

Что такое малигнизация, в чем ее причина и как можно бороться с этим явлением, рассмотрим далее.

Причины малигнизации

Специалисты склоняются к тому, что малигнизация в ближайшее время будет поражать все больше и больше населения, не только пожилых, но и детей и молодых людей. Ученые связывают данный процесс с некоторыми факторами, такими как увеличение продолжительности жизни, с ухудшающейся экологией, вредными привычками, которыми страдает большинство населения земли, огромным количеством химических веществ, применяемых в производстве продуктов питания, бытовой химии и т.д. Эти неутешительные прогнозы заставляет уделять огромную роль в изучении малигнизации, дабы понять и по возможности предотвратить процесс.

Несмотря на огромное количество исследований в области раковых заболеваний, истинная и однозначная причина малигнизации клеток не установлена. Но, некоторые статистические данные говорят о том, что существуют несколько факторов, из-за которых здоровые клетки малигнизируются. Рассмотрим их:

  1. Химические соединения. Развитие промышленности, инфраструктуры, безусловно, влияет на развитие экономики и улучшение условий жизни населения в целом. Но есть и другая сторона медали. Транспортные средства, промышленные заводы, фабрики, отопительные системы выделяют в атмосферу полициклические ароматические углеводороды. В любимых многих табачных изделиях, алкогольных напитках в составе имеются нитрозамины, в некоторых средствах для обработки пахотных земель используется гидразин, промышленные производства нередко являются источниками минеральных волокон и асбеста. Безусловно, такого рода вещества могут спровоцировать озлокачествление клеток;
  2. Солнечные лучи, вернее их избыток, чаще всего провоцируют возникновение меланомы (рака кожи). Врачи все чаще предупреждают особенно обладателям светлой кожи, воздержаться от попадания солнечных лучей на кожу особенно долгое время. Не стоит подолгу загорать на курортах и пляжах, также не стоит злоупотреблять искусственным загаром, соляриями в погоне за красивым оттенком кожи. Зачастую это приводит к необратимым последствиям;
  3. Такие виды рака как лейкоз, рак щитовидной железы чаще встречаются у работников так называемого вредного производства, где применяется ионизирующее излучение, имеющее в своем составе радиоактивный цезий, стронций, йод;
  4. Некоторые вирусы, имеющиеся в организме человека, способны спровоцировать процесс малигнизации. К таковым относятся вирус ATLV, вирус Эпштейна-Барра, вирус папилломы человека и вирус герпеса второго типа. Данные виды вирусов способны вызвать рак крови, лимфому Беркитта и рак шейки матки соответственно.
  5. Гормональные нарушения. Уменьшение или увеличение количества гормонов в организме человека приводит к иммунным нарушениям и нарушениям обмена веществ, что может стать толчком к малигнизации;
  6. Генетическая предрасположенность. По статистике, при несоблюдении профилактических мер против рака, если в роду кто-либо заболевал злокачественными образованиями, вероятность их появления весьма велика. Особенно это касается рака толстой кишки. Если же у человека врожденные генетические аномалии, такие как, например, синдром Дауна, то у данной категории людей риск появления рака крови в 11 раз выше, чем у людей, не страдающих данным синдромом;
  7. Пол человека. Как ни странно, статистические данные говорят о том, что развитие того или иного вида рака также зависит от пола. Так, женщины больше страдают раком щитовидной железы, нежели мужчины, когда как у мужчин чаще всего наблюдается рак легких. Также весьма плачевным является тот факт, что количество женщин, страдающих раком половых органов и груди, все возрастает.
  8. Вредные привычки. Давно известно, что алкоголь, сигареты, жирная и острая пища негативно сказываются на нашем здоровье. Клетки курящих людей больше подвержены малигнизации, нежели некурящих. По статистике курильщики страдают раком легких в 11 раз чаще, чем некурящие.
  9. Погрешности в питании. Жирная, острая, пряная пища, большое количество соли в рационе, отсутствие клетчатки негативно сказываются на здоровье человека и также могут привести к малигнизации клеток.

Все эти факторы, по отдельности, или в совокупности, в той или иной степени влияют на перерождение клеток в злокачественные.

Признаки озлокачествления

Возник ли процесс малигнизации в организме или нет, можно судить по результатам гистологического анализа, который осуществляется путем забора фрагмента ткани из предполагаемого места локализации раковых клеток, а также другими методами исследования, такие как УЗИ, КТ и т.д. На более поздних стадиях процесса, о наличии злокачественного перерождения клеток говорит и ухудшение самочувствия человека.

Рассмотрим, при каких именно состояниях человека, малигнизация ожидаема чаще всего:

  1. Наличие доброкачественных новообразований, например аденомы с дисплазией эпителия;
  2. Когда в организме существуют диспластические процессы, такие как, например, вирус папилломы человека, обнаруженной в шейке матки. При цитологическом анализе, отсутствии интраэпителиального поражения и малигнизации рак шейки матки исключается;
  3. Язва желудка, вызванная бактериями хеликобактер пилори;
  4. Наличие полипов в толстой кишке;
  5. Невусы на поверхности кожи человека.
  6. Киста яичников. Особенно это опасно, если диагноз отягощается генетическим фактором.

Список этот не окончательный. Особо надо отметить последний пункт. Лицам, у кого в роду кто-либо страдал раком кишечника, молочной железы или яичников, периодически необходимо обследоваться, так как риск малигнизации у данной категории людей высок.

Подробнее рассмотрим некоторые пункты из списка, которые чаще всего встречаются в медицине.

Малигнизация полипов

Полипы, чаще всего, не вызывают у людей никакого опасения. Кажется, что это обычный нарост, который ничем не угрожает. Но, к сожалению, полипы при несвоевременном лечении, способны увеличиваться в количестве, расти. Если состояние отягощено наследственностью, то малигнизация, скорее всего, произойдет. Кроме генетического фактора, на озлокачествление полипов могут повлиять гормональные изменения, перенесенные хронические заболевания, а также возраст человека. Полипы, размеры которых больше трех сантиметров, скорее всего, превратятся в злокачественную опухоль. Специалисты, чаще всего, рекомендуют удалять полипы хирургическим методом, если это возможно.

Малигнизация язв желудка и кишечника

В медицинской практике пятая часть диагностированных язв желудка превращаются в рак. На стенку желудка, пораженной язвой, воздействуют кислоты желудка, нередки воспалительные процессы, которые приводят к наростам на стенке желудка. Злокачественное перерождение язвы – это рак желудка. Если у человека обнаружена язва желудка, обязательно необходимо лечить заболевание, иначе последствия необратимы.

По статистике, малигнизация двенадцатиперстной кишки происходит реже, чем при язве желудка, хотя язвы в данном органе явление нередкое. Связано это с тем, что условия в полости кишечника (меньше ферментов и кислот) более благоприятные, чем в желудке.

Невусы

Невусы или родинки присутствуют на теле у каждого человека и в большинстве случаев никак не беспокоят. Иногда они встречаются и в сетчатке глаз. При наличии неблагоприятных факторов, влияющих на них (избыток солнечных лучей, механические травмы), эти безобидные образования способны малигнизироваться в так называемую меланому.

В зоне риска чаще всего находятся обладатели светлой кожи, а также люди с большим количеством родинок на теле. Им надо быть осторожнее и пользоваться средствами защиты при загарах, а желательно недолго находиться под прямыми солнечными лучами. При малейшем обнаружении каких-либо изменений на поверхности невусов, необходимо обратиться к врачу.

Необходимо отметить, что не все новообразования, которые есть в наличии у человека, подвержены малигнизации. К такому виду опухоли относится липома. В то время как аденоматозные полипы чаще всего склонны к перерождению в злокачественную опухоль.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Профилактика

Пациентов чаще всего волнует вопрос можно ли предотвратить процесс малигнизации и как это сделать.

Ученые проводят множество испытаний и исследований по данному вопросу, изучается иммунитет человека, его способность к разрушению раковых клеток, с помощью собственных клеток человека, таких как фактор некроза опухоли. Были разработаны новейшие методы борьбы с раком, таких как гамма-нож, кибер-нож.

Как мы выяснили, все же озлокачествление клеток происходит из-за неблагоприятных внешних факторов, неправильного образа жизни, нерационального питания. Поэтому врачи всего мира все чаще призывают вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за своим питанием.

Малигнизация – это не приговор. Своевременное обращение к специалистам, вовремя проведенное обследование дает шанс на хорошие прогнозы на жизнь при современной медицине.

Признаки малигнизации, причины злокачественного перерождения доброкачественных опухолей, полипов, язв

Рассматриваемый термин, по своей сути, не является патологией. Это — необратимый процесс, в ходе которого нормальные клетки преобразуются в злокачественные, что вызвано генетическими мутациями. Зачастую трансформации затрагивают уже видоизмененные ткани: там, где имеются рубцы, язвы, эрозии либо же доброкачественные новообразования. Хотя встречаются случаи, когда малигнизация развивается в абсолютно здоровых тканях.

В норме, в организме каждого человека присутствуют раковые клетки. Но организм, благодаря защитным реакциям, своевременно ликвидирует их, не давая им возможности превратиться в опухоль.

Однако, на фоне определенных внешних и внутренних факторов, опухолевые клетки начинают интенсивно размножаться, приводя к разрастанию тканей.

На сегодняшний день, истинные причины, провоцирующие озлокачествление клеток, никому не известны.

Симптоматическая картина при перерождении доброкачественного новообразования в злокачественное будет зависеть от места его расположения, а также вида опухоли.

Помимо всего прочего, в ходе малигнизации клетки не успевают созревать.

Чем ниже их дифференцировка, тем более агрессивной является опухоль, и тем сложнее ее ликвидировать посредством радио- и химиотерапии.

Малигнизация: признаки, причины, локализации, что делать?

Содержание:

Онкология изобилует сложными и непонятными терминами, значение которых не так просто отыскать или понять человеку без специального образования, однако заключения врачей и уже поставленные диагнозы толкают на поиск смысла отдельных определений. Малигнизация – в их числе. Как относиться к этому состоянию? Срочно бежать к врачу, опасаясь за свою жизнь, или есть время и возможность излечиться, не прибегая к операции? Вопросов у пациентов много…

Малигнизация (озлокачествление) – это приобретение клетками признаков злокачественности. Чаще всего малигнизацию можно наблюдать в уже измененных тканях на фоне какого-либо воспалительного процесса, язв и эрозий, доброкачественных опухолей, рубцовых изменений и т. д., хотя не исключается возможность ее развития и в здоровых тканях. В основе такого процесса лежит генетическая мутация, запускающая нарушение дифференцировки и созревания клеток.

малигнизация на примере превращения доброкачественного полипа в злокачественный

Не секрет, что клетки, наделенные признаками злокачественности, постоянно образуются у каждого из нас, однако, станут они началом опухоли или будут удалены, зависит от состояния организма и даже внешних условий.

Благодаря слаженной работе компонентов иммунной системы патологически измененные, поврежденные и заведомо ненормальные клетки удаляются из организма, дабы избежать их бесконтрольного размножения. При неблагоприятных условиях, иммунодефиците, снижении противоопухолевой защиты в пожилом возрасте вероятность сохранения и дальнейшего развития опухолевых клеток увеличивается, поэтому и риск заболеть опасным недугом становится выше.

Малигнизация – это начальная стадия формирования злокачественной опухоли, поэтому поддаваться панике при обнаружении этого термина в медицинских документах не нужно, ведь своевременная помощь специалиста поможет избежать дальнейшего прогрессирования процесса.

По сути дела, малигнизация – это не диагноз, а лишь изменение, обнаруженное, как правило, в уже пораженных тканях или органах. Тем не менее, пускать все на самотек, уповая, что «пронесет» или «само рассосется», нельзя, ведь малигнизация – это шаг в формировании злокачественной опухоли, который организм уже прошел.

Причины и признаки малигнизации

Причины озлокачествления клеток сродни тем, которые вызывают возникновение опухолей у человека. Среди них:

Малигнизация не имеет симптомов, поэтому, как бы больной ни старался, выявить ее самостоятельно вряд ли получится. Учитывая, что в большинстве случаев озлокачествление происходит там, где уже есть какая-то патология, только бдительность пациента могут помочь вовремя заметить предпосылки рака. Даже если симптомов ухудшения состояния нет, и пациент чувствует себя вполне хорошо, проведение обследований при наличии предрасполагающих факторов и хронических заболеваний лишним не будет и вполне сможет помочь в ранней диагностике.

Признаки малигнизации клеток обнаруживаются при гистологическом исследовании фрагментов ткани, а изменения можно обозначить и как дисплазию, с которой понятие «малигнизация» довольно тесно связано.

Все процессы, которые наблюдаются в ткани до появления инвазивного рака, можно рассматривать, как явления малигнизации, они же – дисплазия тяжелой степени выраженности, которая уже более точно описывает характер патологических изменений.

О малигнизации говорят такие признаки как:

  1. Усиленное размножение клеток и увеличение объема пораженной ткани или доброкачественной опухоли;
  2. Нарушение дифференцировки клеток;
  3. Яркие признаки атипии – большое ядро, патологические митозы, полиморфизм (клетки не только отличаются от начальной, но и между собой) или мономорфность (клетки практически одинаковые, «застрявшие» на одной из ранних стадий развития);
  4. Метастазирование при росте злокачественной опухоли.

Частные случаи

Вероятность развития злокачественного новообразования зависит от многих факторов:

Высоким риском малигнизации обладают:

  1. Доброкачественные опухоли, быстро увеличивающиеся в размерах за счет активного деления клеток (аденомы с дисплазией эпителия и др.);
  2. Диспластические процессы различной локализации, например, в эпителии шейки матки при наличии в нем онкогенного типа вируса папилломы человека;
  3. Хронические язвы желудка, особенно у пожилых лиц и на фоне инфицирования бактерией H.pylori;
  4. Крупные полипы толстой кишки;
  5. Невусы, подвергающиеся механическим травмам или воздействию солнечной радиации;
  6. Доброкачественные и пограничные кисты яичников, особенно у молодых женщин, при наследственных формах рака репродуктивных органов.

Это лишь некоторые примеры состояний, при которых возможность озлокачествления довольно высока.

При наличии семейных форм онкопатологии (рак толстого кишечника, молочной железы или яичников у кровных родственниц) особое внимание должно уделяться предопухолевым изменениям в органах, ведь риск малигнизации у таких лиц в несколько раз может превышать таковой у остальных людей.

Стоит отметить, что одно и то же состояние не всегда одинаково себя ведет в разных органах или тканях, поэтому месторасположение патологического очага должно обязательно браться во внимание. К примеру, абсолютно доброкачественные эпителиальные опухоли папилломы, появляясь на коже, очень редко служат источником рака, да и то, как правило, в случаях постоянного механического раздражения. В то же время, папиллома мочевого пузыря или мочеточника – явление опасное, которое сопровождается не только субъективным дискомфортом, кровоточивостью, нарушением оттока мочи, но и высокой вероятностью злокачественной трансформации.

Озлокачествление полипов

полипы в кишечнике

Термин «полип» знаком многим и, как правило, его обнаружение вызывает вполне обоснованное беспокойство у пациента. Полипы, нередко растущие в желудочно-кишечном тракте или полости матки, желчном пузыре, носовой полости или бронхах, могут стать источником озлокачествления в дальнейшем. Особого внимания требуют состояния, когда полипы множественные, рецидивируют, имеют семейный характер. Некоторые формы таких поражений, например, диффузный семейный полипоз, относят к облигатному предраку, то есть малигнизация полипа и формирование рака произойдут рано или поздно в любом случае.

Неблагоприятными факторами, способствующими перерождению нормальных клеток полипа в раковые, могут стать воздействие желудочного сока или кишечного содержимого, гормональные изменения и возраст в случае опухолевой патологии эндометрия, а также уже имеющиеся генетические мутации. Немаловажную роль играет и размер полипа. Так, если его диаметр превышает 3 см, то риск малигнизации чрезвычайно велик. В отношении полипов врачи практически всегда избирают тактику удаления, кроме случаев множественных мелких новообразований кишечника, которые технически удалить полностью крайне проблематично.

Полипы в матке удаляются всегда, а особую опасность представляют такие «выросты» у женщин пожилого возраста, когда по каким-то причинам возобновляется размножение клеток слизистой оболочки (эндометрия) и появляется эндометриальный железистый полип. Риск малигнизации особенно высок при рецидивирующих, множественных, быстро растущих полипах, сопровождающихся кровотечениями и воспалительным процессом.

Малингизация язвы желудка и кишечника

Язва желудка – заболевание довольно распространенное, а риск ее озлокачествления существует во всех случаях. И хотя некоторые последние исследования могут опровергать роль самой язвы в развитии рака, многолетние наблюдения за такими пациентами не позволяют согласиться с такой точкой зрения, а по данным статистики, озлокачествляется пятая часть всех хронических язв желудка.

При наличии язвы избыточная кислотность желудочного содержимого, частые рецидивы воспаления с последующим заживлением и разрастанием соединительной ткани приводят склерозу и атрофическим изменениям в стенке желудка, которые не могут не способствовать изменению свойств клеток, расположенных в зоне язвенного поражения.

Наиболее вероятна малигнизация язвы желудка у пожилых лиц, при локализации ее в пилорическом отделе, на передней, задней стенке или на большой кривизне, при инфицированности H. pylori, неправильном питании с избытком пищевых канцерогенов и раздражающих компонентов.

Малигнизированная язва – это уже рак желудка, а потому и признаки озлокачествления в данном случае могут быть замечены и самим пациентом. Заметное похудание, усиление болей и постоянный их характер, слабость, интоксикация, извращение аппетита и другие симптомы рака желудка должны очень настораживать при выявлении их у лиц, имеющих длительный язвенный анамнез. Такие симптомы знаменуют уже развернутую стадию рака желудка, поэтому фазу малигнизации можно «пропустить», если регулярно не поводить необходимые обследования.

В двенадцатиперстной кишке хронические язвы тоже диагностируются довольно часто, могут быть парными, располагающимися на задней и передней стенке органа, однако, в отличие от подобных поражений желудка, малигнизация язвы двенадцатиперстной кишки происходит крайне редко, что связано с более «мягкими» условиями для ее слизистой (отсутствие обилия ферментов и кислоты, как в желудке).

Невусы и доброкачественные опухоли

примеры предраковых изменений кожи, склонных к малингизации

Невусы (родинки) – вполне доброкачественные образования, состоящие из клеток, содержащих пигмент меланин. Такие клетки большей частью расположены в коже и нужны для нейтрализации агрессивного воздействия солнечной радиации. В отдельных участках кожи, в сетчатке глаза они скапливаются в виде опухолевидного образования, именуемого невусом. При частых травмах невуса, трении одежды, избыточном солнечном воздействии, облучении ультрафиолетом в солярии высок риск малигнизации невуса, вследствие чего может развиться одна из самых опасных злокачественных опухолей – меланома. Людям, имеющим большое количество пигментных пятен и родинок (невусов), либо белую кожу, в которой недостаточно пигмента меланина, стоит быть очень осторожными и внимательными к своим кожным покровам, чтобы не спровоцировать развитие опухоли даже, казалось бы, безобидным загаром на пляже.

как отличить здоровую родинку (невус) от меланомы

Доброкачественные новообразования и диффузные процессы, сопровождающиеся избыточным размножением клеток, могут рассматриваться как фактор риска развития рака. Однако нужно отметить, что малигнизация опухоли происходит далеко не всегда и зависит от вида новообразования. К примеру, липома считается абсолютно доброкачественной опухолью, когда риск озлокачествления фактически нулевой, в то время как гиперплазия эндометрия или аденоматозный полип в матке довольно быстро могут трансформироваться в рак при соответствующих условиях.

Примеров озлокачествления можно привести еще массу, но большинство пациентов с подобным диагнозом волнует вопрос: что же делать дальше?

Во-первых, не нужно поддаваться панике, ведь рак как таковой еще на начал набирать силу, и есть время для борьбы с ним. Во-вторых, своевременное лечение дает шанс полностью избавиться от болезни, поэтому нужно незамедлительно идти к врачу за грамотной и квалифицированной помощью.

Малигнизация – явление опасное, но отнюдь не приговор, и эта стадия злокачественной трансформации клеток может быть вылечена только специалистом-онкологом и только при привлечении современных способов традиционной медицины.

Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

Обсуждение и вопросы автору:

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Малигнизация

Малигнизация – процесс трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Может происходить в любых нормальных тканях или тканях доброкачественных опухолей. Сопровождается снижением уровня дифференцировки, изменением морфологических свойств, нарушением функции и бурным размножением клеток, прогрессирующим ростом новообразования и развитием отдаленных метастазов. Малигнизацию подтверждают на основании клинических данных, результатов лабораторных и инструментальных исследований. В процессе лечения опухоли обычно применяют хирургические вмешательства, химиотерапию и радиотерапию. Возможно использование гормонов, иммуностимуляторов и других препаратов.

Малигнизация (озлокачествление, злокачественное перерождение) – сложный патоморфологический процесс, в ходе которого доброкачественные клетки приобретают свойства злокачественных. Малигнизации могут подвергаться как нормальные клетки, так и уже измененные, но не проявляющие признаков злокачественности. Чаще всего очаги озлокачествления возникают в области язв, полипов и различных доброкачественных опухолей. Причиной малигнизации могут стать генетическая предрасположенность и вредные факторы окружающей среды.

На начальных стадиях малигнизация протекает бессимптомно, поэтому ранняя диагностика злокачественных новообразований сопряжена со значительными затруднениями, однако регулярные профилактические осмотры, использование современных лабораторных и инструментальных методов исследования позволяют частично решить проблему раннего выявления малигнизации. Диагностику и лечение осуществляют специалисты в области онкологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, неврологии, дерматологии, отоларингологии, гинекологии, ортопедии и врачи других специальностей (в зависимости от локализации опухоли).

В настоящее время злокачественные опухоли являются второй по распространенности причиной смертности после сердечно-сосудистых заболеваний. В 2012 году от рака умерло более 8 миллионов человек. Вероятность малигнизации увеличивается с возрастом, однако, наряду с людьми преклонных лет, злокачественные опухоли нередко поражают детей и пациентов трудоспособного возраста. Самыми распространенными видами рака являются рак легких, рак желудка, рак молочной железы, рак печени и рак толстого кишечника.

В результате малигнизации в человеческом организме может образовываться примерно 150 видов злокачественных клеток. Около 80% таких клеток имеют эпителиальное происхождение, 15% — соединительнотканное, 5% — гематогенное. По прогнозам специалистов, распространенность малигнизации в ближайшие десятилетия будет расти, что связано с целым рядом факторов, в том числе – с увеличением продолжительности жизни, неблагоприятной экологической обстановкой, вредными привычками, использованием большого количества химикатов, повышением уровня ионизирующего излучения и т. д. Все это обуславливает чрезвычайную важность изучения процессов малигнизации, а также разработки оптимальных алгоритмов выявления таких процессов при проведении массовых осмотров, диагностики и лечения неонкологических заболеваний.

Причины малигнизации

Причиной малигнизации клеток является сочетание нескольких факторов, в числе которых специалисты указывают химические канцерогены, особенности окружающей среды, некоторые вирусы, состояния гормонального дисбаланса, возраст, вредные привычки и неблагоприятную наследственность. При проведении исследований было установлено, что малигнизацию могут провоцировать более 2000 различных химических веществ, однако степень их влияния на процессы злокачественного перерождения клеток может сильно различаться.

В перечень химических соединений, безусловно, вызывающих малигнизацию клеток, входят полициклические ароматические углеводороды (источниками являются транспорт, промышленные предприятия и отопительные системы), нитрозамины (содержатся в сигаретах, некоторых сортах пива и амидопирине), производные гидразина (входят в состав гербицидов и некоторых лекарственных средств), асбест и другие минеральные волокна (источником являются промышленные производства), а также некоторые соединения металлов.

Самым значимым физическим фактором малигнизации является солнечное излучение, от уровня которого напрямую зависит вероятность развития рака кожи. Чем светлее кожа и волосы и чем дольше человек подвергается воздействию солнечных лучей – тем выше риск развития меланомы, базалиомы и плоскоклеточного рака кожи. Кроме того, малигнизацию может стимулировать ионизирующее излучение, провоцирующее возникновение лейкозов, костных опухолей (радиоактивный стронций) и рака щитовидной железы (радиоактивный цезий и йод).

Доказано, что вероятность малигнизации повышается при воздействии на клетки определенных вирусов, в частности – вируса ATLV (вызывает лейкоз), вируса Эпштейна-Барр (провоцирует развитие лимфомы Беркитта), вируса папилломы человека (играет определенную роль в возникновении рака шейки матки) и вируса герпеса II типа. Малигнизации также способствуют нарушения гормонального баланса. Гормоны могут напрямую провоцировать озлокачествление, действовать на клетки опосредованно, стимулируя их пролиферацию, оказывать негативное влияние на иммунитет и изменять метаболизм некоторых канцерогенов.

Существенную роль в процессе малигнизации играет генетическая предрасположенность. Описано множество наследственных заболеваний с высокой вероятностью малигнизации, например, системный полипоз кишечника, при котором у большинства пациентов к 40-50 годам развивается рак толстой кишки, или болезнь Дауна, при которой риск развития лейкоза в 11 раз выше, чем в среднем по популяции. Прослеживается связь между малигнизацией и врожденными пороками развития.

Выявляется зависимость между вероятностью малигнизации тканей определенных органов и полом пациента. Мужчины в 2,4 раза чаще страдают опухолями глаз, в 2,1 раза чаще – новообразованиями желудка, в 2 раза чаще – злокачественными поражениями носоглотки, в 1,7 раза – опухолями костей. У женщин вдвое чаще выявляется малигнизация тканей щитовидной железы. Первое место по распространенности у мужчин занимают опухоли дыхательных путей, у женщин – опухоли половых органов и молочной железы. В большинстве случаев вероятность малигнизации у пациентов обоих полов увеличивается с возрастом, однако некоторые виды новообразований чаще выявляются у детей или молодых людей.

В число привычек, оказывающих наиболее сильное влияние на малигнизацию клеток, входят курение, неправильное питание и прием алкоголя. У курящих рак легких развивается в 11 раз чаще; опухоли полости рта, гортани и глотки – в 7 раз чаще; новообразования мочевого пузыря – в 2,2 раза чаще; опухоли поджелудочной железы – 1,7 раз чаще, чем у некурящих. Основными пищевыми привычками, увеличивающими вероятность малигнизации, являются прием большого количества мясной, жирной, острой и пряной пищи, склонность к пересаливанию и употребление недостаточного количества растительной клетчатки. Алкоголь сам по себе не вызывает малигнизацию, но выступает в роли активатора, усиливая воздействие других факторов.

Стадии и этапы малигнизации

Начальной стадией малигнизации является инициация – мутация клеток под воздействием внутренних или внешних вредных факторов. В геноме клетки появляются клеточные или вирусные онкогены – измененные гены, вызывающие рост и размножение дефектных клеток. В организме человека постоянно образуются дефектные клетки, но в норме процесс малигнизации прерывается на этапе инициации, поскольку такие клетки подвергаются апоптозу – регулируемому процессу клеточной гибели. При одновременном выключении генов, вызывающих апоптоз, и активации генов, препятствующих апоптозу, дефектные клетки не погибают, а продолжают развиваться.

При повторном воздействии на клетки того же или другого вредного фактора наступает вторая стадия малигнизации – промоция. Онкогены активизируются, стимулируя пролиферацию дефектных клеток. Однако, даже этого недостаточно для развития злокачественной опухоли. Рост новообразования становится возможным только после прохождения третьей стадии малигнизации – уклонения дефектных клеток от процесса дифференцировки. Уклонение обычно происходит под влиянием определенных микроРНК.

Кроме того, переход на третью стадию малигнизации может быть обусловлен недостатком цитокининов, способствующих переходу клетки на более высокий уровень дифференцировки. Со временем количество низкодифференцированных клеток увеличивается, возникает микроскопический участок измененной ткани. Клетки с преобладающим набором хромосом формируют так называемую стволовую линию – основу опухоли. Одной из особенностей малигнизации является генетическая нестабильность клеток, из-за которой клеточный состав новообразования постоянно меняется, вместо одной стволовой линии появляются другие.

Измененные клетки, утратившие способность реагировать на внешние воздействия (влияние микросреды, иммунный надзор), продолжают активно делиться. Наступает четвертая стадия развития злокачественного новообразования – опухолевая прогрессия. Ткань, изменившаяся в процессе малигнизации, прорастает соседние органы, разрушает стенки кровеносных и лимфатических сосудов. Клетки новообразования попадают в кровь и лимфу, а затем разносятся по организму, «оседая» в лимфатических узлах и отдаленных органах. Из «осевших» клеток формируются новые очаги опухолевого роста – вторичные новообразования (метастазы).

С точки зрения свойств ткани можно выделить следующие этапы малигнизации: гиперплазия ткани, появление участков очаговой пролиферации, возникновение доброкачественной опухоли, образование участков дисплазии, рак in situ (злокачественная опухоль, не прорастающая окружающие ткани), инвазивное злокачественное новообразование. В ряде случаев этап доброкачественной опухоли может отсутствовать. Этапы очаговой пролиферации, доброкачественной опухоли и дисплазии рассматриваются, как предраковые состояния.

Свойства опухоли после малигнизации

Злокачественные новообразования обладают рядом свойств, отсутствующих у любых нормальных клеток и тканей организма:


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.