Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Махровая инфекция что это такое


Описание видов бронхита

Тактика лечения любой болезни зависит от точности поставленного диагноза. Бронхит – одно из самых распространенных заболеваний респираторной системы. Однако какой он бывает? Зависит ли тяжесть симптоматики от формы бронхита?

Какой бывает бронхит

При попадании на слизистую бронхов чужеродных частиц, она воспаляется и активизирует свои защитные свойства. Воспаление бронхиальной слизистой называют бронхитом.

По международной классификации различают лишь две формы бронхита:

Однако среди врачей существует более детальное описание патологического процесса. Они выделяют следующие виды бронхита:

  1. По длительности течения – острый и хронический.
  2. По этиологии – вирусный, бактериальный, аллергический, токсический.
  3. По локализации воспаления – трахеобронхит, бронхит, бронхиолит.
  4. По характеру экссудативного воспаления – катаральный, слизисто-гнойный, гнойный, фиброзный, геморрагический.
  5. По тяжести течения – обструктивный, спастический, застойный.

Такое количество разновидностей помогает врачу правильно определить тактику лечения.

Заразен ли бронхит

Само воспаление в бронхиальном дереве не заразно. Однако стоит учитывать этиологию бронхита. Если причиной является инфекция, то она может передаваться воздушно-капельным путем и представлять угрозу для окружающих. Если же воспаление вызвано токсинами или аллергеном, то контакт с больным безопасен.

Особенности разных форм

Какие бывают виды бронхита описано выше. Чем же они отличаются?

  1. Острый. Чаще вызван вирусным возбудителем, который поникает через носоглотку и опускается ниже в дыхательные пути. Как правило, протекает легко, симптомы затухают уже через неделю после начала и затем полностью проходят.
  2. Хронический. Возникает как осложнение острой формы. Характеризуется частыми рецидивами, стертым течением и постоянным дискомфортом в жизни больного (кашель, одышка, недостаток кислорода). А также его называют хроническим бронхитом курильщика
  3. Катаральный. Бронхит легкой формы воспаления, которая затрагивает только слизистые оболочки. Отличительная особенность — повышенная секреция мокроты.
  4. Хламидийный. Редкая форма, заражение которой чаще происходит контактным путем от больного человека. Симптоматика развивается постепенно, выражена слабо. Врач отличит эту форму по особым хрипам после прослушивания пациента.
  5. Инфекционный. Заразный для окружающих. Воспаление бронхов вызывают бактерии или вирусы, попавшие в организм.
  6. Токсический. При вдыхании раздражающих веществ (пыли, химикатов) слизистая воспаляется и отекает.
  7. Спастический. Возникает из-за чрезмерного отека и сужения просвета дыхательных путей, что приводит к кислородной недостаточности. Чаще наблюдается у детей, так как диаметр их бронхов значительно уже, чем у взрослых.
  8. Застойный или «сердечный бронхит». Отек легких и бронхов происходит из-за сердечной недостаточности и венозного застоя. Кашель может отсутствовать, но одышка беспокоит постоянно. Отличить эту форму можно после прослушивания или лабораторных анализов.
  9. Деформирующий бронхит. Возникает в результате поражения бронхиальной ткани, что приводит к ухудшению функции органа. Сопровождается спазматическим кашлем, практически всегда имеет хроническое течение.
  10. Профессиональный. Постоянный контакт с раздражающими факторами (пыль, медикаменты, химические вещества) приводит к хроническому воспалению слизистой. Кашель, как правило, сухой, и наступает приступообразно.
  11. «Махровый». Разновидность профессионального, но в более запущенной форме. К кашлю могут присоединяться другие симптомы – зуд кожи, боль в груди, спазм живота и поясницы.

Симптомы

Главным симптомом бронхита является кашель. Он может быть:

Характеристика кашля дает врачу понимание, какой патологический процесс происходит в организме.

Кроме этого, воспаление может провоцировать:

У детей чаще наблюдается обструктивная форма из-за особенностей строения дыхательных путей.

Осложнения и лечение

Несвоевременное лечение часто приводит к распространению инфекции в другие органы или же переходу в хроническую форму. В лечении бронхита могут помочь педиатр, пульмонолог и терапевт. Обращаться к специалистам следует при первых симптомах недомогания. Правильное лечение поможет полностью избавиться от причины и восстановить функцию дыхательных путей.

Из медикаментозных средств врач может назначить:

  1. Иммуностимуляторы.
  2. Антибиотики.
  3. Отхаркивающие препараты.
  4. Бронхолитики.
  5. Муколитики.
  6. Витамины.

Лечение народными средствами также направлено на облегчение симптомов и борьбу с возбудителем. Широко применяются:

  1. Сок редьки с медом.
  2. Разогревающие процедуры.
  3. Отвары трав.
  4. Ингаляции с картошкой или минеральными водами.
  5. Средства из прополиса.
  6. Молоко и масло какао.

Дополнительно могут назначаться физиопроцедуры (массаж, УВЧ, электрофорез).

Бронхит у детей и беременных должен обязательно лечиться по рекомендациям врача. Преимущественно используют натуральные средства или препараты на растительной основе, однако фармацевтическая индустрия также может предложить достаточный выбор разрешенных средств.

Профилактика и режим больного

Меры профилактики и уход во время болезни направлены на восстановление функции слизистой и очищение дыхательных путей. Для этого нужно следовать таким рекомендациям:

  1. Поддерживать оптимальную температуру (20 градусов) и влажность (60%) в помещении.
  2. Пить в день не меньше 2 л жидкости.
  3. Все врачебные рекомендации проводить до конца, не прерывая курс.
  4. При тяжелом течении исключить физическую активность. В периоды хорошего самочувствия, наоборот, показаны умеренные нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

В сезон пика респираторных инфекций избежать заражения помогут соблюдение дистанции (не ближе 2 м от больного человека) или специальные защитные маски.

Что такое инфекция: определение, особенности, виды и методы лечения :

Что такое инфекция? Какие виды ее известны? На эти и другие волнующие вопросы вы узнаете ответы, прочитав нашу статью.

Что такое инфекция?

Это заражение живых организмов, людей или животных болезнетворными организмами, такими как: простейшие, грибы, бактерии. Инфекционный агент проникает в тело, начинает развиваться и взаимодействовать с клетками носителя. Период с момента попадания болезнетворного организма в тело и до начала проявления симптомов заболевания называется инкубационным. Длительность его зависит от того, насколько агрессивна инфекция, какова иммунная система и среда, в которой находится человек.

В зависимости от вида заболевания, инкубационный период может длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В случае наличия ВИЧ-инфекции, данный период может достигать нескольких лет. Иногда человек не заболевает, а лишь является носителем. Наличие инфекции протекает бессимптомно. При этом человек, сам того не подозревая, становится переносчиком заболевания.

Виды инфекции

Что такое инфекция и какие виды ее бывают? Каждый патоген (болезнетворный организм) имеет свойственное только для него проявление, так как поражает выделяемыми токсинами определенные органы и ткани. Инфекции классифицируют на:

Способы передачи

Зная, что такое инфекция и как она попадает в организм, можно обезопасить себя от заражения. Различают следующие способы передачи:

1. Воздушно-капельный. Больной человек чихает или кашляет, в воздух попадают мельчайшие капли слизи, содержащие возбудителя инфекции. При близком контакте происходит заражение. Таким путем передается большинство детских инфекционных заболеваний, грипп, ангина. В некоторых случаях возбудители болезни могут находиться в частичках пыли. Вдыхание приводит к заболеванию. Так возбудители туберкулеза (микобактерии) долгое время без воздействия прямых солнечных лучей могут находиться в частицах пыли.

2. Контактный. Этот механизм передачи разделяется на:

3. Гомогенный. Происходит при попадании зараженной крови в кровь здорового человека. Существует три способа гомогенной передачи инфекций:

4. Алиментарный. Ранее используемое название - фекально-оральный путь передачи инфекций. При таком заражении болезнетворные агенты попадают в организм посредством пищи или воды. Такие заболевания носят название «болезни немытых рук», так как по большей части заражение происходит по причине отсутствия или недостаточной личной гигиены. Также причиной заболевания может стать носитель заболевания, работающий в сфере общественного питания, детском саду, школе. При нарушении процессов приготовления пищи может произойти отравление пищевыми токсинами. При попадании возбудителя болезни в воду, а далее в централизованную систему водоснабжения, может произойти заражение большого количества людей.

Инкубационный период

Что такое инфекция и как проявляются признаки инфицирования организма? С момента попадания в организм до того момента, когда начнут проявляться первичные симптомы заражения, проходит некоторое время. Инкубационный период, в зависимости от вида возбудителя болезни, условно делят на:

Общие симптомы

После того как патоген размножился, его количество становится критическим, выделяемые им токсины отравляют организм, начинают проявляться первичные симптомы инфекционного заболевания. Для большинства инфекций первые признаки заражения схожи между собой:

При любом инфекционном заболевании всегда повышается температура и появляется головная боль. По прошествии еще некоторого времени начинают проявляться специфические симптомы инфекции, характеризующие поражение того или иного органа.

Диагностика

Для диагностирования инфекционного заболевания проводятся:

Лечение инфекций. Особенности

При лечении инфекции очень важно то, насколько быстро было диагностировано заболевание. Комплексное воздействие лекарственных препаратов на организм пациента приносит положительный результат. Назначение медикаментов делается врачом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Принимая препараты, не прописанные доктором, можно ухудшить состояние. Например, вирусные респираторные инфекции не поддаются лечению антибиотиками, к таким заболеваниям относятся грипп, насморк (ринит), острый бронхит, фарингит, небактериальная ангина. В этом случае вышеназванные препараты могут привести к снижению иммунитета.

На время инфекционного заболевания пациент должен быть изолирован, чтобы предупредить дальнейшее заражение здоровых людей. В случае тяжелого протекания болезни лечение проводят в стационаре, в легких случаях больной может находиться дома.

Вирусная инфекция. Особенности лечения

При вирусных инфекциях назначаются:

Вирусные и грибковые инфекции. Особенности лечения

При бактериальных инфекциях назначается курс антибиотиков и симптоматические препараты, жаропонижающие, болеутоляющие, средства с антибиотиками местного действия. Принимаются лекарства в виде таблеток, инъекций.

При грибковых инфекциях назначаются противогрибковые препараты системного и местного воздействия. Эти инфекции наиболее устойчивые к лекарственным средствам. Поэтому терапия может длиться от нескольких недель до двух-трех месяцев и более. Кроме этого, назначаются иммуномодуляторы, так как часто повторяющиеся грибковые заболевания возникают на фоне сниженных резистентных функций организма.

Детские инфекции. Виды

Инфекционные заболевания, которым подвержены дети, начинаются с рождения и длятся до определенного возраста. К детским инфекционным заболеваниям относятся:

Этим болезням подвержены дети в возрасте от года до 10-12 лет. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, и повторно ребенок не болеет. В настоящее время проводится обязательная вакцинация от этих недугов. Против ветряной оспы прививка необязательна, может быть сделана по желанию родителей.

В редких случаях случаются детские инфекции у взрослых. Детская болезнь у взрослого протекает намного тяжелее. Она сопровождается серьезными осложнениями, может привести к летальному исходу.

Общие симптомы инфекции у детей:

При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение инфекций у детей

Выздоровление ребенка достигается при помощи комплексной терапии, направленной на уничтожение возбудителя болезни, выведения токсинов из организма, восстановление нормальной работы пострадавших от недуга органов.

По необходимости маленький пациент может быть госпитализирован. Показан постельный режим, полноценное питание, обильное питье.

Назначается терапия, направленная на облегчение состояния ребенка, купирующая первичные синдромы – жаропонижающие, болеутоляющие препараты. При ОРВИ, гриппе, остром бронхите показано применение противокашлевых, сосудосуживающих, отхаркивающих средств.

Применяются лекарства, нормализующие работу органов и повышение резистентных функций организма ребенка.

В зависимости от вида инфекции у детей, назначаются противовирусные или антибактериальные препараты.

Профилактика недугов у детей и взрослых

Болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому необходимо проводить профилактику инфекционных заболеваний.

В детском возрасте с целью предупреждения инфекционных заболеваний проводится обязательная вакцинация. Если ребенок все же заболевает, болезнь протекает в легкой форме.

Профилактика инфекций включают в себя:

Небольшое заключение

Мы выяснили, что такое инфекция и как с ней бороться. Также в статье были названы общие симптомы подобных недугов и методы диагностирования. Кроме этого, были названы препараты, которые применяются при таких заболеваниях.

Норовирус: описание, симптомы, лечение

Норовирус изначально носил название «Норфолк». Он содержит РНК-элементы и, по статистике, вызывает большинство эпидемий желудочно-кишечных заболеваний.

Норовирус, что это такое?

История

Первоначальное свое название вирус получил по местности в штате Огайо, где была зафиксирована вспышка гастроэнтерита в острой форме среди учеников начальной школы. Это произошло в 1968 году. В последующем, в 1972 году, после исследования законсервированных проб фекалий с помощью микроскопа был выделен вирус, который и назвали Норфолк. С того времени регулярно выявлялись патологии, вызванные им. При исследовании вирус был отнесен к семейству Caliciviridae и получил название – норовирус. Именно оно было утверждено Международным комитетом в 2002 году.

Типичными патологиями, спровоцированными норовирусом, считаются заболевания органов пищеварительного тракта, возникающие преимущественно в осенне-зимнее время. Проявлениями их становятся: тошнота, симптомы так называемого «желудочного гриппа», гастроэнтерит.

Генотипы норовируса

Геном норовируса представлен РНК-структурой. К его роду относится только одна разновидность – вирус Норфолк (или Норуолк). Норовирусы классифицируют по 5 геногруппам. Первая, вторая и четвертая группы поражают человека, третья группа – рогатый скот, а пятая выделена у мышей и других грызунов. Вторая группа наиболее распространена среди людей, в нее входит 19 генотипов вирусов. Именно эти вирусы вызывали глобальные вспышки заболеваний в Европе, Японии, Австралии и Америке.

Как передается норовирус

Заразиться норовирусом можно фекально-оральным и контактным путем, то есть после контакта с инфицированным человеком или через загрязненную пищу. Инфекция поражает людей различного возраста и пола.

Иммунитет после перенесенной болезни, вызванной норовирусом, сохраняется на очень непродолжительное время, после чего возможны повторные случаи заражения. Кроме того, выявлена врожденная склонность к норовирусным инфекциям. Особая склонность к ним отмечается у людей, имеющих первую группу крови. В то же время те, у кого группа крови 3 или 4, заражаются значительно реже.

Нередко заражение норовирусом возникает в закрытых и общественных заведениях, таких как детские сада, интернаты, школы, ЛПУ и прочее.

Инкубационный период норовируса

Инкубационный период этого вируса может составлять от 9 часов до 4 дней. Размножение его происходит в тонком кишечнике, поэтому первыми и основными признаками инфекции становятся симптомы поражения пищеварительной системы. При должном лечении и хорошем иммунитете продолжительность болезни редко превышает три дня.

Норовирус: симптомы

Наиболее характерными симптомами норовируса являются: тошнота и приступы рвоты, понос, возникающий 5-8 раз в сутки, приступообразные сильные боли в животе, нарушение вкусовых ощущений. Из общих признаков болезни могут появляться апатия, боли в мышцах, повышенная температура до 38,5 градусов, потеря аппетита, слабость и сонливость.

Стоит отметить, что жажда, сухость кожи и слизистых, сонливость и слабость являются проявлениями обезвоживания, а оно, в свою очередь, представляет опасность для жизни и здоровья человека и требует обращения за медицинской помощью.

У детей основным симптомом обычно становится сильная рвота, у взрослых людей чаще наблюдается диарея. В большинстве случаев все симптомы исчезают через несколько дней. Однако возможны осложнения, причиной которых становится обезвоживание, вызванное поносом и рвотой. Наиболее склонны к норовирусным болезням пожилые люди, маленькие дети и лица, у которых по тем или иным причинам ослаблен иммунитет.

Осложнения у болезни случаются редко, в основном при отсутствии требующегося лечения. Заключаются они в последствиях обезвоживания и нарушении электролитного баланса. В самых тяжелых случаях возможна кома, очень редко – смерть пациента.

Диагностика норовируса

Диагностика норовируса проводится путем анализа ПЦР или ПЦРв. Результаты их становятся известны уже через пару часов. Эти виды обследования довольно чувствительны и способны уловить даже мельчайшую концентрацию частиц вирусов. В некоторых случаях применяются ИФА тесты, но они менее чувствительны, что может сказаться на качестве результатов диагностики.

Норовирус: лечение

В большинстве случаев норовирус не требует специального лечения, а только правильного ухода за больным. Спустя пару дней симптомы заболевания обычно идут на убыль, затем пропадают совсем. При подозрении на заражение норовирусами больному следует обеспечить покой и обильное теплое питье.

Лечение норовируса в основном симптоматическое. При сильной рвоте рекомендуется принять Ондасетрон, Прометазин или подобные им препараты. Желательно сначала произвести внутривенное введение лекарственного средства, после затихания рвотных позывов можно переходить на прием таблетированных форм препарата. Если у больного наблюдается сильное обезвоживание, то ему могут быть назначены внутривенные инъекции электролитических растворов: Трисоль, Дисоль и их аналогов.

Легкая степень обезвоживания может лечиться в домашних условиях. Основные усилия направлены на борьбу с ним и недопущение ухудшения состояния. Для этого недостаточно поить больного простой водой, необходимо также нормализовать водно-солевой баланс. Для этого подойдут нежирные бульоны, фруктовые соки, белковые напитки. Детям лучше давать Регидрон, детский чай, Педиалит и прочие детские средства.

Потерю жидкости следует компенсировать после каждого случая жидкого стула. Малышу до двух лет нужно давать около 50 мл жидкости, более старшим детям – 200 мл, а взрослым 250 мл и более. Особую опасность обезвоживание представляет для беременных женщин.

Следует отметить, что прием любых противодиарейных препаратов при норовирусной инфекции противопоказан. Это может стать причиной развития тяжелых последствий, осложнений и затягивания процесса.

Также можно приготовить электролитический раствор для компенсации обезвоживания самостоятельно. Для этого на литр чистой воды берут 2 большие ложки сахара и по одной маленькой ложечке соли и соды. Все ингредиенты тщательно перемешиваются. В раствор также можно добавить половину стакана фруктового сока.

Если симптомы норовирусной инфекции сохраняются более трех дней или наблюдается развитие тяжелого обезвоживания, то следует обратиться к врачу. До полного восстановления организма лучше придерживаться легкой диеты, состоящей из риса, макарон, яблок, бананов и ржаного хлеба.

Норовирус: профилактика

Профилактика норовируса заключается, прежде всего, в личной гигиена и тщательной обработке употребляемых в пищу продуктов. Вода также должна быть чистой: бутилированной или должным образом обработанной.

Для профилактики заражения нужно исключить контакт заболевших людей со здоровыми, тщательно следить за чистотой рук и открытых участков кожи. Чтобы дезинфицировать постельное белье и одежду, ее нужно стирать в горячей воде с использованием мыла или кипятить на протяжении 1-3 минут. Твердые поверхности обрабатываются раствором отбеливателя, приготовленным из расчета 100 мл на литр воды.

В грунте норовирус может жить в течение месяца, поэтому после эпидемий нужно всю территорию, подвергшуюся инфекции обработать специальными растворами.

Похожие статьи:

Вирусная диарея

Кишечно-вирусные инфекции причина поноса

Как восстановиться после поноса

Понос при кишечной инфекции

Инфекционная диарея

Понос, рвота, температура у ребенка

Инфекция - это... Что такое Инфекция?

Инфе́кция — заражение живых организмов микроорганизмами (бактериями, грибами, простейшими), а также вирусами, прионами. Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека (в медицине), животных (в зоотехнике, ветеринарии), растений (в агрономии).

Наука об инфекции называется инфектология. Это наука, изучающая инфекционный процесс, инфекционную болезнь, инфекционную патологию, возникающую в результате конкурентного взаимодействия организма с патогенными или условно-патогенными микроорганизмами, и разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней.

Прослушать статью

Этот звуковой файл был создан в рамках проекта: «Аудиостатьи», на основе версии этой статьи от 20 августа 2010 года г., и не отражает правки, сделанные после этой даты.

cм. также другие аудиостатьи

Виды инфекций

Инфекция может развиваться в разных направлениях и принимать различные формы. Форма развития инфекции зависит от соотношения патогенности микроорганизма, факторов защиты макроорганизма от инфекции и факторов окружающей среды.

Локальная инфекция — местное повреждение тканей организма под действием патогенных факторов микроорганизма. Локальный процесс, как правило, возникает на месте проникновения микроба в ткани и обычно характеризуется развитием местной воспалительной реакции. Локальные инфекции представлены ангинами, фурункулами, дифтерией, рожей и пр. В некоторых случаях локальная инфекция может перейти в общую.

Общая инфекция — проникновение микроорганизмов в кровь и распространение их по всему организму. Проникнув в ткани организма, микроб размножается на месте проникновения, а затем проникает в кровь. Такой механизм развития характерен для гриппа, сальмонеллёза, сыпного тифа, сифилиса, некоторых форм туберкулёза, вирусных гепатитов и пр.

Латентная инфекция — состояние, при котором микроорганизм, живущий и размножающийся в тканях организма, не вызывает никаких симптомов (хроническая форма гонореи, хронический сальмонеллёз и др.)

Стадии инфекционных заболеваний

Инкубационный период — [от лат. incubatio «высиживание птенцов»]. Обычно между проникновением инфекционного агента в организм и проявлением клинических признаков существует определённый для каждой болезни промежуток времени — инкубационный период, характерный только для экзогенных инфекций. В этот период возбудитель размножается, происходит накопление как возбудителя, так и выделяемых им токсинов до определённой пороговой величины, за которой организм начинает отвечать клинически выраженными реакциями. Продолжительность инкубационного периода может варьировать от часов и суток до нескольких лет.

Продромальный период — [от др.-греч. πρόδρομος «бегущий впереди, предшествующий»]. Как правило, первоначальные клинические проявления не несут каких-либо патогномоничных [от др.-греч. πάθος «болезнь» + γνώμων «истолкователь, смотритель, норма, правило»] для конкретной инфекции признаков. Обычны слабость, головная боль, чувство разбитости. Этот этап инфекционной болезни называется продромальный период, или «стадия предвестников». Его продолжительность не превышает 24-48 ч.

Период развития болезни — На этой фазе и проявляются черты индивидуальности болезни либо общие для многих инфекционных процессов признаки — лихорадка, воспалительные изменения и др. В клинически выраженной фазе можно выделить стадии нарастания симптомов (stadium incrementum), расцвета болезни (stadium acme) и угасания проявлений (stadium decrementum).

Реконвалесценция — [от лат. re-, повторность действия, + convalescentia, выздоровление]. Период выздоровления, или реконвалесценции как конечный период инфекционной болезни может быть быстрым (кризис) или медленным (лизис), а также характеризоваться переходом в хроническое состояние. В благоприятных случаях клинические проявления обычно исчезают быстрее, чем наступает нормализация морфологических нарушений органов и тканей и полное удаление возбудителя из организма. Выздоровление может быть полным либо сопровождаться развитием осложнений (например, со стороны ЦНС, костно-мышечного аппарата или сердечно-сосудистой системы). Период окончательного удаления инфекционного агента может затягиваться и для некоторых инфекций (например, брюшного тифа) может исчисляться неделями.

См. также

Литература

Ссылки

Бактериальная инфекция у детей и взрослых

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Если в организм проникла бактериальная инфекция, симптомы патологического процесса сходны с признаками интоксикации, требуют лечения при участии антибиотиков и без таковых. Общее состояние пациента ухудшается, а нарушенный температурный режим приковывает к постели. Бактериальные заболевания успешно поддаются консервативному лечению, главное – не запускать распространение патогенной флоры.

Что такое бактериальная инфекция

Бактерии – это клеточные паразиты, которые имеют примитивное строение, а в организме играют роль раздражителя. Они выпускают токсины, как продукты жизнедеятельности, отравляют органический ресурс. Бактериальное заражение охватывает группу заболеваний, спровоцированных активностью вредоносных бактерий. Конструктивно, это одноклеточные структуры, которые характеризуются отсутствием клеточного ядра с оболочкой, присутствием прочной клеточной стенки. Бактериальные поражения протекают в острой стадии.

Заразна или нет

Чтобы получить ответ на этот вопрос, требуется знать все существующие виды бактериальных инфекций и своевременно пройти диагностику для выявления возбудителя. В большинстве своем, такие патогенные микроорганизмы опасны для человека, передаются контактно-бытовым, воздушно-капельным и алиментарным путем. После проникновения инфекции в организм имеет место воспаление, острая интоксикация, повреждение тканей, при этом иммунный ответ организма снижается.

Симптомы бактериальной инфекции

Симптоматика сходна с признаками общей интоксикации органического ресурса, сопровождается высокой температурой тела и сильным ознобом. Патогенная флора как бы отравляет органический ресурс, выпуская продукты жизнедеятельности в некогда здоровые ткани, кровь. Общие симптомы бактериального поражения представлены ниже:

У детей

Пациенты в детском возрасте гораздо чаще подвержены бактериальным поражениям, поскольку общее состояние иммунитета оставляет желать лучшего. С выделением токсинов симптоматика только нарастает, приковывает ребенка к постели, заставляет родителей уйти на больничный. Вот на какие перемены в детском самочувствии требуется обратить особое внимание:

Бактериальные инфекции у женщин

При респираторных заболеваниях дыхательных путей очень часто речь идет о поражении бактериями. Как вариант, прогрессирует ангина, фарингит, ларингит, которые сопровождаются рецидивирующей болью в горле, реже – гнойными выделениями из зева. Микробы вызывают следующие перемены в женском организме:

Признаки бактериальной инфекции

Чтобы диагностика бактериальных инфекций была своевременной, требуется обратить внимание на первые перемены в общем самочувствии пациента, не ссылаться на классическую простуду, которая «сама пройдет». Насторожить должны:

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Без проведения бактериологического анализа не обойтись, поскольку это основа диагностики и возможность грамотно дифференцировать окончательный диагноз. Однако взрослый пациент способен самостоятельно отличить характер, локализацию очага патологии. Это важно для предстоящего лечения, поскольку бактериальные поражения успешно лечатся при участии антибиотиков, тогда как патогенные вирусы истребить антибиотическими средствами не предоставляется возможности.

Основное отличие бактериальной инфекции от вирусной заключается в следующем: первом случае очаг патологии локальный, во втором – больше системный. Так, патогенные вирусы поражают весь организм, резко снижая общее самочувствие. Что касается бактерий, они имеют узкую специализацию, например, стремительно развивают ларингит или тонзиллит. Для определения вируса в такой клинической картине требуется общий анализ крови, для выявления бактериальной флоры – анализ мокроты (при инфицировании нижних дыхательных путей).

Виды

После воспаления слизистых и появления других симптомов бактериального поражения требуется лабораторным путем определить характер патогенной флоры. Диагностика проводится в стационаре, сбора данных анамнеза не хватает для постановки окончательного диагноза. В современной медицине заявлены следующие виды инфекций, которые имеют преимущественно бактериальную флору и вызывают такие опасные заболевания организма:

  1. Острые кишечные бактериальные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, пищевые токсикоинфекции, кампилобактериоз.
  2. Бактериальные поражения кожных покровов: рожа, импетиго, флегмона, фурункулез, гидраденит.
  3. Бактериальные инфекции дыхательных путей: синусит, тонзиллит, пневмония, бронхит.
  4. Кровяные бактериальные инфекции: туляремия, сыпной тиф, чума, окопная лихорадка.

Диагностика

В процессе размножения патогенных бактерий при отсутствии своевременной терапии инфекционный процесс приобретает хроническую форму. Чтобы не стать носителями опасных инфекций, требуется своевременно пройти комплексное обследование. Это обязательно общий анализ крови, который показывает повышенное количество лейкоцитов, скачок СОЭ. Другие изменения в биологической жидкости инфицированного человека представлены ниже:

Чтобы избежать развития и распространения хронического заболевания, рекомендованы следующие виды клинических обследований:

  1. Бактериологическое (исследование среды обитания микробов, создание благоприятных условий для формирования жизнеспособных колоний в лабораторных условиях).
  2. Серологическое (выявление специфических антител в крови к определенным видам патогенных микробов – под микроскопом отличаются по цвету).
  3. Микроскопическое (после забора биологический материл детально исследуют под микроскопом, на клеточном уровне).

Как лечить бактериальную инфекцию

Патологический процесс начинается инкубационным периодом, длительность которого зависит от характера патогенной флоры, ее локализации и активности. Основная цель реализации консервативных методов – препятствовать заражению крови, восстановить общее самочувствие клинического больного. Лечение симптоматическое, вот ценные рекомендации компетентных специалистов:

  1. Назначение антибиотиков и представителей других фармакологических групп должно осуществляться исключительно лечащим врачом, поскольку отдельные микроорганизмы имеют иммунитет к тем или иным медикаментам.
  2. Помимо консервативного лечения требуется пересмотреть свое повседневное питание, привычный образ жизни. Например, полезно полностью отказаться от соленой и жирной пищи, вредных привычек и чрезмерной пассивности. Обязательно укреплять слабый иммунитет.
  3. Симптоматическое лечение проводить в зависимости от локализации очага патологии, пораженной системы организма. Например, при заболеваниях дыхательной системы необходимы муколитики и отхаркивающие средства, а при тонзиллите не обойтись без приема антибиотиков.

Антибиотики

Если бронхит или пневмония возникает, такие опасные заболевания требуется лечить антибиотиками во избежание крайне неприятных осложнений со здоровьем взрослого пациента и ребенка. Среди побочных явлений речь идет об аллергических реакциях, расстройствах пищеварения и не только. Поэтому назначение антибиотиков должно осуществляться исключительно лечащим врачом после диагностики. Итак:

  1. Чтобы замедлить рост патогенной флоры, назначают такие бактериостатические средства, как Тетрациклин, Хлорамфеникол в таблетках.
  2. Для истребления инфекции бактериального характера рекомендованы бактерицидные препараты типа Пенициллин, Рифамицин, Аминогликозиды.
  3. Среди представителей антибиотиков пенициллинового ряда особенно востребованы Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.

Как вылечить бактериальную инфекцию без антибиотиков

Симптоматическую терапию взрослому и ребенку проводят по медицинским показаниям. Например, в борьбе с головными болями предстоит принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, Нурофен, Ибупрофен. Если появляются боли другой локализации, убрать их можно Диклофенаком. Чтобы вылечить инфекцию бактериальной природы без антибиотических средств, рекомендованы такие медицинские препараты:

  1. Диклофенак. Обезболивающие таблетки, которые дополнительно снимают воспаление обладают бактерицидными свойствами.
  2. Регидрон. Солевой раствор, который положено принимать при острой интоксикации организма для выведения инфекции.

Чем лечить бактериальную инфекцию у детей

В детском возрасте при острых инфекциях рекомендовано обильное питье, симптоматическое лечение. От антибиотиков требуется отказаться, если заболевание на начальной стадии, вторичные микробы отсутствуют. При инфекции верхних дыхательных путей понадобятся препараты от кашля, муколитики. При заболеваниях горла лучше воспользоваться местными атисептиками – Люголем, Хлорофилиптом. Больных менингитом положено срочно госпитализировать.

Профилактика

Проникновение патогенной флоры в организм можно предотвратить. Для этого в любом возрасте рекомендуется придерживаться следующих профилактических рекомендаций знающего специалиста:

Видео

Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция у ребёнка? - Доктор Комаровский

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Хронические инфекции

Хронические инфекции - Часть I. Хронические инфекции. Общие сведения об инфекционных болезнях. Патогенез инфекций. Противоинфекционный иммунитет.

Общие сведения об инфекциях. Патогенез инфекционных заболеваний. Стадии инфекционного процесса. Противоинфекционный иммунитет

Используемая в нашем центре Программа лечения хронических инфекций дает возможность: Это достигается за счет применения:

Часть I.

Общие сведения об инфекционных болезнях Патогенез инфекционных болезней Стадии инфекционного процесса Контакт возбудителя инфекции с кожей и слизистыми Инвазия возбудителя инфекции Тропность возбудителей инфекций Механизмы вирулентности возбудителей инфекций Противоинфекционный иммунный ответ

Несмотря на успехи, достигнутые в последние десятилетия в лечении и профилактике инфекционных болезней, инфекции остаются ведущей причиной ухудшения здоровья миллионов людей во всем мире и одной из главных причин смерти. Диагностика инфекционных болезней часто представляет собой сложную задачу. Инфекции всегда надо учитывать при дифференциальной диагностике состояний, сопряженных с поражениями многих органов и систем.

С появлением антибиотиков многим казалось, что инфекции скоро будут представлять лишь исторический интерес. Со времен Второй мировой войны созданы сотни препаратов для лечения инфекций, в том числе противовирусных, противогрибковых и антипаразитарных, большинство из этих противоинфекционных препаратов эффективны и достаточно безопасны. Однако у микробов, возбудителей инфекций, - выработались механизмы, позволяющие им противостоять столь мощному оружию. Количество устойчивых к антибиотикам форм патогенных возбудителей инфекций становится угрожающим. Инфекции, которые в развитых странах считались почти искорененными – туберкулез, холера, ревматизм, – возобновились с новой силой.

В последние десятилетия были открыты возбудители ранее неизвестных инфекций, с которыми человек соприкоснулся в результате изменений окружающей среды и миграции населения:

Перед многими из этих инфекций мы пока бессильны, хотя патогенез этих инфекций изучен на молекулярном уровне. Инфекции во многом вернули утраченные позиции даже в развитых странах. С 1980 по 1992 г. в США смертность от инфекций увеличилась на 39%.

Установлено, что возбудители инфекции играют роль в патогенезе некоторых заболеваний, раньше считавшихся неинфекционными:

Борьбу с инфекциями затрудняет и растущая распространенность нарушений иммунитета. К иммуносупрессии прибегают для предотвращения отторжения трансплантата, лечения злокачественных новообразований и аутоиммунных заболеваний. Нарушение иммунитета возникает и при некоторых инфекционных заболеваниях. ВИЧ–инфекция – самое известное, но не единственное из них. Ослабляют иммунитет и другие инфекции, например, грипп и сифилис. Растущее загрязнение окружающей среды, все более снижающееся качество пищи - также негативно сказывается на состоянии иммунологической защиты человека. Некоторые возбудители инфекции, не причиняющие вреда здоровому человеку, при ослабленном иммунитете оказывают разрушительное действие. С появлением СПИДа важное значение приобрели инфекции, вызываемые Pneumocystis carinii, Cryptosporidium parvum, Mycobacterium avium–intracellulare, прежде малоизвестные инфекции.

Для того чтобы развился инфекционный процесс, человек должен встретиться с возбудителем инфекции. Вероятность встречи с возбудителем инфекции определяется географическим положением, состоянием окружающей среды, бытовыми условиями и т. п.

Иногда инфекционное заболевание развивается сразу после проникновения возбудителя в организм, в других же случаях микроорганизм может длительно оставаться симбионтом. Больного с инфекционным заболеванием нельзя рассматривать в отрыве от среды, в которой он живет. Как правило, инфекционные заболевания не бывают единичными: инфекция распространяется из одного источника (например, из зараженного водоема) или от человека, больного инфекционным заболеванием к человеку (например, при воздушно–капельном пути передачи). Врач должен быть в курсе эпидемиологической ситуации того района, в котором он работает. Всегда необходимо выяснить, каковы условия и образ жизни больного инфекционным заболеванием, его профессия, не соприкасался ли он с источником инфекции, расспросить о контакте с животными и о путешествиях. Например, на вероятность заражения таким возбудителем инфекции, как – Plasmodium falciparam влияют природные условия, высота над уровнем моря и другие особенности местности, климат, сезон и даже время дня. В некоторых областях распространены штаммы этого возбудителя инфекции, устойчивые к хлорохину, и небольшое изменение маршрута путешествия может во много раз увеличить риск заражения таким штаммом. Невнимание к мелочам часто приводит к ошибочному диагнозу и неправильному лечению инфекции, что может стоить больному жизни. Риск заражения венерическими инфекциями зависит от особенностей половой жизни больного, например, от методов контрацепции. Знание путей передачи инфекции и факторов, влияющих на вероятность заражения, лежит в основе профилактики инфекционных заболеваний, в том числе – активной иммунизации.

Восприимчивость к инфекциям зависит от множества факторов. На восприимчивость к инфекции влияют:

Значение тех или иных механизмов специфического или неспецифического иммунитета становится яснее при их отсутствии. Наши представления об этих механизмах значительно расширились благодаря исследованию инфекционных заболеваний у больных с нарушенным иммунитетом. Установлено, например, что к менингококковой инфекции предрасположены лица с недостаточностью концевых компонентов комплемента.

Госпитализация и лечение в условиях стационара - сами по себе сопряжены с риском инфекционного заражения, так как:

  1. больной сталкивается с больничными возбудителями инфекций;
  2. подвергается инвазивным методам обследования и лечения и хирургическим операциям;
  3. нередко ему вводят инородные тела (дренажи, катетеры и т. п.);
  4. его нормальная микрофлора изменяется под воздействием антибиотиков;
  5. при ряде заболеваний назначают иммунодепрессанты.

Инфекционный процесс представляет собой сложное взаимодействие микро– и макроорганизма, неизбежно влияющее на обоих. При нормальном иммунитете проникновению возбудителя препятствует целый ряд барьеров, и для преодоления каждого из них у возбудителей инфекций выработались специальные механизмы. В основе своей они у бактерий, вирусов и простейших одинаковы, но в деталях отличаются у каждого класса и даже вида.

В большинстве случаев возбудитель инфекции попадает прежде всего на кожу и слизистые. Проникновению через них инфекции противостоят мощные защитные механизмы, в основном неспецифические. Это прежде всего механическая защита, которую обеспечивает плотный ороговевающий эпителий кожи, и различные механизмы естественного дренажа – отток секрета слизистых, защитные рефлексы, противодействующие развитию инфекции (кашель, рвота) и т. д. Существуют и химические защитные факторы, препятствующие развитию инфекции – например, кислая реакция содержимого желудка и мочевого пузыря. Заселение возбудителями инфекции слизистых затруднено благодаря конкуренции с нормальной микрофлорой.

Больные, у которых кашлевой рефлекс угнетен (например, из-за боли при переломе ребер), предрасположены к развитию такого инфекционного заболевания, как – пневмонии.

В барьерной функции слизистых участвуют и процессы специфического иммунитета. В эпителии носовых ходов, влагалища, кишечника и других слизистых, соприкасающихся с внешней средой, постоянно присутствуют макрофаги и лимфоциты. Макрофаги улавливают антигены возбудителей инфекций и представляют их находящимся в слизистой лимфоцитам. В слизистых некоторых органов имеется лимфоидная ткань в виде особых анатомических образований – лимфатического глоточного кольца, пейеровых бляшек ЖКТ, лимфоидной ткани аппендикса. Вырабатываемые лимфоидной тканью иммуноглобулины, в частности IgA, предотвращают адгезию возбудителей инфекции к слизистой и их проникновение через нее.

Патогенные возбудители инфекций преодолевают эти мощные естественные барьеры различными путями. В большинстве случаев сначала происходит адгезия возбудителя инфекции к слизистой. Например, фимбрии уропатогенной Escherichia coli распознают некоторые гликопротеиды на поверхности эпителия мочевых путей и связываются с ними. Вирус Эпштейна–Барр проникает в В–лимфоциты, связываясь с рецептором комплемента CR2. ВИЧ связывается с молекулой CD4 на поверхности Т–лимфоцитов. Многие возбудители бактериальных инфекций способны противодействовать естественным защитным механизмам. Так, ряд патогенных бактерий вырабатывают ферменты или имеют на своей поверхности рецепторы, инактивирующие или связывающие секреторный IgA. Некоторые возбудитель инфекции образуют вещества, уменьшающие активность мерцательного эпителия и нарушающие тем самым его защитную функцию, что способствует развитию инфекции.

Некоторые условно–патогенные микроорганизмы могут длительно существовать как симбионты. Их присутствие в организме не всегда свидетельствует об инфекции. Escherichia coli в больших количествах входит в состав нормальной микрофлоры толстой кишки. Она синтезирует витамин К и обеспечивает защиту от других бактерий. Когда же Escherichia coli проникает через слизистую кишечника в те ткани и органы, которые в норме стерильны (например, в брюшную полость при нарушении целости кишечной стенки, в мочевой пузырь или кровь), она вызывает инфекционные процессы, порой тяжелые. Длительно обитать на слизистых, не принося вреда, способны и некоторые патогенные возбудители инфекций, например, Streptococcus pyogenes или Neisseria meningitidis. Проникновению этих возбудителей инфекции через слизистые препятствует специфический иммунитет, который выработался раньше в результате контакта с непатогенными, но сходными в антигенном отношении бактериями, или неспецифические защитные факторы, действующие в то время, пока происходит выработка специфического иммунитета. Некоторые вирусы, например, герпесвирусы, обитают в клетках в течение всей жизни макроорганизма, не причиняя ему значительного вреда, пока его иммунитет нормален. При ослаблении же иммунитета они вызывают тяжелое заболевание.

После адгезии к поверхности слизистой возбудители инфекции различными путями проникают в более глубокие структуры.

Попав в макроорганизм, возбудитель инфекции реагирует на изменение условий среды целым рядом приспособительных реакций, направленных на усиление вирулентности. Это позволяет возбудителю инфекции выжить и начать размножаться. Например, такие возбудители инфекций, как – Yersinia spp., Shigella spp. и Bordetella pertussis начинают проявлять вирулентность при температуре 37°С, то есть в условиях макроорганизма. Энтерогеморрагические штаммы Escherichia coli вырабатывают веротоксин при низкой концентрации свободного железа (такой, как в организме, где железо связано трансферином и другими белками). У многих возбудителей инфекций вирулентность регулируется системой из двух белков, один из которых воспринимает внешние сигналы и активирует (часто – путем фосфорилирования) второй; тот, в свою очередь, регулирует экспрессию генов, ответственных за синтез факторов вирулентности.

Многие возбудители инфекций проявляют тропность к определенным органам и типам клеток макроорганизма. Тропность накладывает отпечаток на жизненный цикл возбудителя инфекции, его взаимодействие с иммунной системой макроорганизма и патогенез инфекции. Такие возбудители инфекций, как – спорозоиты малярийного плазмодия быстро проникают из крови в гепатоциты и в них созревают, выпуская в кровоток дочерние клетки – мерозоиты. Мерозоиты же способны проникать только в эритроциты. Неlicobacter pylori вырабатывает уреазу, расщепляющую мочевину с образованием иона аммония. Благодаря этому в области колоний данных бактерий в слизистой желудка создается нейтральная микросреда. Многие вирусы проявляют тропность к определенным типам клеток, например, вирусы гепатитов – к гепатоцитам, ВИЧ – к лимфоцитам CD4, герпесвирусы – к нервной ткани, риновирусы – к эпителию носовых ходов.

ЦНС защищена от резких изменений внешней среды гематоэнцефалическим барьером. Плотные контакты между клетками эндотелия капилляров ЦНС препятствуют выходу лейкоцитов, микроорганизмов и даже макромолекул в субарахноидальное пространство. У некоторых возбудителей инфекций выработались высокоспециализированные механизмы (пока малоизученные) преодоления этого барьера. Известно, что такие возбудители инфекции, как – вирусы бешенства и простого герпеса (у человека) и реовирус (у экспериментальных животных) попадают в ЦНС, передвигаясь по нервам, а инкапсулированные бактерии и грибы обладают поверхностными компонентами, позволяющими им проходить через гематоэнцефалический барьер. Как уже говорилось, механизмы преодоления гематоэнцефалического барьера высокоспециализированы. Так, они имеются лишь у определенных серотипов возбудителей инфекции, способных вызывать менингит. Менингит новорожденных, например, вызывают только те Streptococcus agalactiae, которые относятся к серотипу III. Другие серотипы тоже патогенны, но вызывают инфекционные процессы вне ЦНС. Такая избирательность, видимо, определяется пространственной структурой капсульного полисахарида серотипа III, так как капсульные полисахариды других серотипов содержат те же компоненты, но имеют иную пространственную структуру.

Возбудители инфекции преодолевают защитные барьеры макроорганизма разнообразными путями. Капсульные полисахариды предохраняют инкапсулированных бактерий от воздействия комплемента. Если в макроорганизме не вырабатываются антитела к капсульному антигену, то эти возбудители инфекции свободно размножаются. У некоторых видов грамположительных бактерий на поверхности есть белки, связывающие иммуноглобулины и, по–видимому, препятствующие распознаванию ими специфических антигенов. В некоторых случаях иммунный ответ макроорганизма даже способствует выживанию возбудителя инфекции. Такой возбудитель инфекции, как Schistosoma mansoni (шистосома Мансона – возбудитель кишечного шистосомоза) реагирует на выделение ФНО откладыванием яиц. Многие возбудители инфекции вырабатывают токсины и ферменты, облегчающие проникновение в макроорганизм и порой играющие основную роль в патогенезе соответствующих инфекций. Патогенные штаммы Vibrio cholerae выделяют хорошо изученный сильный токсин, который проникает в энтероциты, будучи связанным со специфическим рецептором на их поверхности (ганглиозидом GM1). Этот токсин ферментативным путем активирует аденилатциклазу энтероцитов, что и приводит к обильной секреции энтероцитами электролитов и жидкости – то есть типичному для холеры профузному водянистому поносу. Staphylococcus aureus выделяет целый ряд экзотоксинов, действие которых лежит в основе патогенеза различных стафилококковых инфекций. Энтеротоксины стафилококков являются причиной пищевого токсикоза (при этом сами бактерии в организм не проникают). Токсин TSST–1 вызывает токсический шок, воздействуя на многие органы и системы; сам же возбудитель инфекции не распространяется за пределы слизистой или раны. Иногда повреждение слизистых под действием токсинов способствует размножению на этих слизистых возбудителя инфекции, даже если сам возбудитель инфекции и не проникает в организм. Например, токсин Bordetella pertussis подавляет активность мерцательного эпителия бронхов. Другие типичные возбудители инфекции, выделяющие токсины и не проникающие в макроорганизм, – Escherichia coli и Vibrio cholerae. У ряда возбудителей инфекции токсины, наоборот, обеспечивают проникновение и последующее размножение в макроорганизме. Streptococcus pyogenes секретирует ферменты, повреждающие защитные системы макроорганизма – гиалуронидазу, облегчающую продвижение возбудителя инфекции в ткани, и стрептолизины О и S, разрушающие клеточные мембраны лейкоцитов.

В ряде случаев в патогенезе инфекции основную роль играют компоненты самого возбудителя. Липополисахариды клеточной мембраны грамотрицательных бактерий представляют собой мощный эндотоксин, вызывающий септический синдром (эндо указывает, что токсин является частью клетки возбудителя инфекции, а не секретируемым во внешнюю среду веществом). Клеточные мембраны грамположительных бактерий вызывают однотипную воспалительную реакцию. Характерный пример – способность капсульного полисахарида анаэроба Bacteroides fragilis вызывать абсцессы.

Проникнув в кровоток или в ткани, в норме не содержащие микроорганизмов, возбудитель инфекции вызывает противоинфекционный ответ тесно связанных друг с другом систем клеточного и гуморального иммунитета. Клеточный иммунитет противоинфекционный иммунитет обеспечивается Т–лимфоцитами, макрофагами и NK–лимфоцитами, распознающими и уничтожающими внутриклеточных паразитов. Он играет важную роль в защите от большинства вирусов и многих бактерий (Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Listeria spp., Salmonella spp., Mycobacterium spp.), простейших (Trypanosoma spp., Toxoplasma gondii, Leishmania spp.) и грибов (Histoplasma spp., Cryptococcus spp., Coccidioides spp.).

Макрофаги активируют Т–лимфоциты, представляя им чужеродные антигены возбудителя инфекции вместе с антигенами главного комплекса гистосовместимости. Активированные Т–лимфоциты борются с инфекцией разными путями. Цитотоксические Т–лимфоциты лизируют клетку возбудителя инфекции, содержащую чужеродный антиген. Лимфоциты CD4 (Т–хелперы) стимулируют пролиферацию В–лимфоцитов и синтез иммуноглобулинов. Т–лимфоциты вырабатывают цитокины (например, интерферон), которые непосредственно подавляют размножение возбудителя инфекции или стимулируют его уничтожение макрофагами и цитотоксическими Т–лимфоцитами. Кроме того, цитокины стимулируют воспалительную реакцию – лихорадку, образование белков острой фазы воспаления, пролиферацию лейкоцитов. Действие цитокинов далеко не всегда благотворно для макроорганизма. Они играют, в частности, важную роль в патогенезе септического и токсического шока.

К ретикулоэндотелиальной системе, предотвращающей диссеминацию инфекции, относятся тканевые макрофаги (купферовские клетки печени, альвеолярные макрофаги легких, макрофаги селезенки и лимфоузлов, мезангиоциты почек, микроглия головного мозга). Хотя эти тканевые макрофаги и нейтрофилы способны уничтожать возбудителей различных инфекций без посторонней помощи, они действуют значительно эффективнее, если возбудители инфекции опсонизированы (термин происходит от греческого слова, обозначающего «приготовление пищи»), то есть произошло их обволакивание фрагментом компонента комплемента СЗb или антителами.

Внеклеточные возбудители инфекции, в том числе большинство инкапсулированных бактерий, уничтожаются системой гуморального иммунитета, включающей антитела и комплемент, и фагоцитами. Антитела представляют собой сложные гликопротеиды (иммуноглобулины), синтезируемые зрелыми В–лимфоцитами. Они присутствуют в крови и секретируются слизистыми. Способность иммунной системы вырабатывать разнообразные специфические антитела удивительна. В сущности, она может синтезировать антитела, распознающие и связывающие любой чужеродный антиген. Все разнообразие антител представлено несколькими классами иммуноглобулинов, различающимися по структуре и функции. В сыворотке преобладают IgG, которые сохраняются несколько лет после воздействия антигена возбудителя инфекции. IgM после встречи с антигеном возбудителя инфекции появляются первыми. Секреторный IgA играет важную роль в иммунной защите слизистых, а мономерный IgA содержится только в сыворотке. IgE участвуют в аллергических реакциях и защите от паразитов. Антитела непосредственно действуют на возбудителей инфекций, нарушая их деятельность, нейтрализуют их токсины и ферменты, а также способствуют удалению чужеродных антигенов (возбудителей инфекции) путем фагоцитоза. Иммуноглобулины участвуют в осуществлении антителозависимой цитотоксической функции Т–лимфоцитов и способствуют отложению комплемента на поверхности возбудителей инфекции.

В состав комплемента входит несколько сывороточных белков, благодаря совместному действию которых возникает каскад саморегулирующихся ферментативных реакций. Некоторые из этих белков (например, фрагмент СЗb) связываются с поверхностью возбудителей инфекции, делая их доступными фагоцитозу (опсонизация). Другие (С7, С8, С9), формируя мембраноатакующий комплекс, сами вызывают гибель возбудителя инфекции (например, многих Neisseria spp. путем разрушения их клеточных мембран, приводящего к бактериолизу). Некоторые компоненты комплемента (например, фрагмент С5а) действуют как хемоаттрактанты, вызывая хемотаксис нейтрофилов. Существуют два пути активации комплемента. Классический путь – активация комплемента иммунными комплексами (антигенами, связанными с антителами), альтернативный путь – активация компонентами возбудителей инфекций в отсутствие антител. Удалению возбудителя инфекции нейтрофилами способствует совместное действие антител и фрагмента СЗb, так как нейтрофилы имеют рецепторы и для тех, и для других.

Образующиеся в инфекционно-воспалительном очаге хемоаттрактанты, например, фрагмент компонента комплемента С5а, привлекают нейтрофилы – короткоживущие лейкоциты, которые поглощают и уничтожают возбудителей инфекции. Нейтрофилы собираются в инфекционно-воспалительном очаге благодаря сцеплению с молекулами адгезии – Р– и Е–селектинами, которые экспрессируются на поверхности эндотелиальных клеток под действием цитокинов ИЛ–1 и ФНОα. Затем (также под действием цитокинов) на поверхности эндотелиальных клеток появляются молекулы адгезии ICAM–1, которые взаимодействуют с β2–интегринами на поверхности нейтрофилов, облегчая их диапедез. После того как нейтрофилы проходят в ткани, в развитии воспаления участвуют и другие вещества, например, производные арахидоновой кислоты.

Запись на консультацию:

телефон: +7 (499) 324-97-21 - с 900 до 1700 Online-форма записи на консультацию - круглосуточно
Часть XI.Часть II.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.