Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Лохиометра после родов что это такое


Лохиометра после родов: что это, симптомы, лечение

Сразу же после родов в организме женщины начинаются процессы восстановления и возвращения органов и систем к прежнему состоянию. В первую очередь это касается матки, которая принимает непосредственное участие в вынашивании и рождении малыша. Первые дни после родов женщина должна находится под тщательным контролем акушера-гинеколога, чтобы избежать послеродовых осложнений. Лохиометра — одно из осложнений, которое может проявиться в первые дни после родов.

Что такое лохиометра

Матка молодой мамы после родов представляет собой кровоточащую рану. Послеродовые выделения из влагалища, которые включают в себя слизь, остатки плодной оболочки, а так же отслоившиеся ткани называются лохиями. Более того, сквозь повреждённые стенки слизистой в матку попадают лейкоциты, эритроциты, плазма и лимфа. Первые три дня выделения обильные ярко-красные, постепенно уменьшаясь они становятся бордового цвета, и спустя неделю обретают желтовато-белый окрас. Но, к сожалению, процесс восстановления матки не всегда проходит гладко и может сопровождаться различного рода осложнениями.

Лохиометра — послеродовое осложнение, связанное с постепенным уменьшением, а затем и прекращением выделения лохий из влагалища на пятые — седьмые сутки после родов.

Симптомы лохиометры

Скопление лохий — хорошая почва для развития различного рода инфекций в матке. Первые два дня развития лохиометры не влияет на самочувствие молодой мамы. Определить её можно лишь по увеличившейся в размере матке, её болезненности при пальпации и уменьшении объёма выделений из влагалища.

При первых тревожных звоночках женщина должна обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу, который методом влагалищного исследования либо при помощи УЗИ определит причину.

Но когда молодая мама бездействует и не предпринимает никаких мер по устранению патологии, болезнь начинает прогрессировать, и наблюдаются следующие симптомы:

При отсутствии лечения на вторые сутки температура тела падает и появляются мутные гнойные выделения.

Для отслеживания количества и качества лохий акушеры-гинекологи настаивают на том, чтобы сразу же после родов молодые мамы пользовались самодельными подкладками из пелёнок. Лично мне было ужасно неудобно передвигаться с таким массивным грузом между ног, поэтому я самостоятельно приняла решение перейти на обычные покупные прокладки на следующий же день после кесарева сечения. Лечащий врач на обходе отчитал меня за мою самодеятельность и порекомендовал обратно вернуться к методу наших «бабушек».

Причины возникновения лохиометры

Развитие лохиометры может быть вызвано двумя причинами:

Снижение сократительной функции матки может произойти по следующим причинам:

У женщин, которые рожали методом кесарева сечения, вероятность развития лохиометры гораздо выше, чем у тех, у кого были естественные роды. Связано это прежде всего с наличием шва на стенке матки и временной потерей чувствительности и сократительной функции этого участка.

Механические повреждения, которые становятся причиной лохиометры:

Загиб матки может стать причиной лохиометры после родов

При кормлении грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки. Таким образом у женщин, которые кормят грудью сократительная способность матки лучше, чем у тех кто не кормит. А значит уменьшается риск развития лохиометры.

Врачи также не рекомендуют использовать тампоны в период восстановления организма после родов, так как это также может спровоцировать застой лохий в матке. Этим обусловлен и запрет на принятие ванной в послеродовый период.

Лечение лохиометры

Лечение лохиометры, в первую очередь, направлено на очистку матки от лохий и зависит от причины и тяжести патологии. Первой помощью при возникновении проблемы служит прикладывание льда на низ живота.

Способы лечения лохиометры:

  1. При перегибе матки достаточно биманнуальной коррекции, которая заключается во вправлении акушерором-гинекологом матки одним или двумя пальцами одной руки.
  2. При закупорке сгустками шейного канала акушер-гинеколог расширяет его пальцами и удаляет помехи. При невозможности сделать это руками используют метод выскабливания хирургическими инструментами либо по средством вакуумной аспирации под контролем гистероскопии.
  3. При нарушении сокращения матки используют только медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение лохиометры

При застое лохий в матке используют следующие лекарственные препараты:

  1. Ибупрофен используется в качестве болеутоляющего препарата.
  2. Папаверин, Но-шпа — для устранения спазма шейки матки.
  3. Окситоцин и метилэпгометрин внутримышечно для улучшения сокращения матки.

Часто для предотвращения распространения инфекции проводят антибактериальную медикаментозную терапию.

Для лучшего оттока лохий гинекологи рекомендуют женщине по 2 — 3 часа в день лежать на животе.

Как повысить сократительную способность матки народными методами

Как бы далеко не шагнуло развитие науки и техники, люди всё равно продолжают обращаться к методом народной медицины. После родов лечение травами, в первую очередь, направлено на улучшение сократительной функции матки и быстрейшее её восстановление. Но самолечение народными средствами, также как и традиционными, небезопасно. Поэтому прежде чем начать приём отваров и настоев из трав необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Настои на основе лечебных трав

Чтобы приготовить настой крапивы необходимо взять:

  1. 6 чайных ложек сухих измельчённых листьев крапивы.
  2. 1 литр кипятка.
  3. Все ингредиенты смешать и остудить.
  4. Принимать по полстакана трижды в день.

Цветы Яснотки белой широко известны своими лечебными свойствами и также помогают повысить сокращение матки после родов. Чтобы приготовить настой понадобятся:

  1. 2 столовые ложки сухих соцветий Яснотки белой.
  2. Полстакана кипячёной охлаждённом воды.
  3. Все ингредиенты смешиваем и оставляем на ночь настаиваться.
  4. Принимать по полстакана 4 раза в день.

Цветы Яснотки белой понижают давление, поэтому их нельзя принимать женщинам, страдающим от гипотонии. В таком случае лучше использовать настой из листьев этого растения, который готовится в тех же пропорциях, что и цветы.

Настои из Яснотки белой принимаются для улучшения сокращения матки

Для сокращения матки также используются и настои из сухих листьев берёзы. Но принимать их можно только спустя 12 дней после родов.

Чтобы приготовить настой из листьев берёзы понадобится:

  1. 3 столовые ложки измельчённых сухих листьев берёзы.
  2. 3 стакана кипятка.
  3. Все ингредиенты смешать в термосе и настаивать два часа.
  4. Добавить щепотку пищевой соды.
  5. Принимать в тёплом виде по стакану трижды в день.

Лаваж матки

Лаваж матки — хирургическая процедура, направленная на вымывание сгустков крови и остатков мягких тканей из матки после родов.

Включает в себя следующие этапы:

  1. Обработка антисептиком внешних половых органов женщины
  2. Обнажение шейки матки при помощи зеркал.
  3. Введение трубки из силикона или хлорвинила, по которой поступает антисептическая жидкость, в матку. Чтобы избежать воспаления слизистых после процедуры проводят антибактериальную терапию. Жидкость, которой промывают матку охлаждена до 3 — 4°С, поэтому обеспечивает обезболивающее действие.
  4. Вливается жидкость в матку на протяжении 20 минут.
  5. Выводится содержимое матки через дренажную трубку или обычную катетерную с меньшей скоростью, чем вливалась. И длится ещё полтора — два часа.

Полный курс лечения составляет 4 — 5 процедур. Многие женщины отмечают, что даже несмотря на отсутствие боли, процедура крайне неприятна. Так как отмечается распиранию брюшной полости и чувство дискомфорта.

Лаваж матки проводится для удаления застоя лохий после родов и абортов на поздних сроках

Осложнения лохиометры

Запущенная лохиометра — очень неприятный процесс. А осложнения, которые могут быть вызваны отсутствием своевременного лечения могут привести к бесплодию и даже удалению матки.

Осложнения лохиометры:

Эндометрит может развиться как результат осложнений после лохиометры

Профилактика лохиометры

Любое заболевание проще предупредить, чем потом его лечить. Профилактика лохиометры начинается ещё во время беременности и включает в себя следующие этапы:

  1. Гимнастика во время беременности и после родов.
  2. Соблюдение гигиены половых органов.
  3. Двигательная активность.
  4. Своевременное мочеиспускание.
  5. Кормление грудью.
  6. Прикладывание холодных компрессов каждые 4 часа.
  7. Нахождение в позе « лёжа на животе» по три часа в сутки.
  8. Постоянный контроль за консистенцией и количеством выделений.

Было бы здорово, если бы акушеры-гинекологи предупреждали о реальных последствиях пассивного образа жизни в период востановления организма. Ведь основная масса молодых мамочек знает, что постоянное движение после родов необходимо лишь для предотвращения образования спаек. Но наличие лишь одного такого аргумента не всегда является стимулом к действию и очень много женщин продолжает жалеть себя и вести лежачий образ жизни. И не всегда такая забота во благо организму.

Любое заболевание легче предупредить, чем потом его лечить. После родов женщина не должна полностью посвящать себя ребёнку, так как её организм ещё полностью не восстановился и требует повышенного внимания. Забота о своём собственном здоровье также важна как и уход за малышом. Поэтому при первых признаках недомогания женщина в срочном порядке должна обратиться к лечащему врачу. Своевременное лечение лохиометры быстрое и безболезненное, в то время как затянувшаяся болезнь чревата бесплодием.

Лохиометра

Лохиометра – послеродовое осложнение, развивающееся в результате задержки в полости матки лохий - физиологического раневого секрета, состоящего из крови, слизи, перерожденных и распавшихся органических элементов. Лохиометра проявляется ранним уменьшением или прекращением выделений из половых путей, тяжестью и болями в животе, увеличением матки, лихорадкой. Лохиометра диагностируется с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение лохиометры требует назначения спазмолитиков, сокращающих матку средств, антибиотиков; иногда – инструментального выскабливания матки.

После родов под воздействием выделяемых грануляционным валом клеточных ферментов происходит разжижение кровяных сгустков и обрывков децидуальной оболочки, оставшихся на стенках матки. Кроме того, через раневую поверхность в полость матки проникают лейкоциты, эритроциты, плазма и лимфа. Все эти элементы образуют лохии – послеродовый раневой секрет, в норме активно оттекающий из полости матки через цервикальный канал во влагалище.

Первые 2-3 дня после родов лохии имеют кровянистый характер, затем, с 4-5-го дня, приобретают темно-красный и буроватый оттенок, а через неделю становятся желтовато-белыми за счет большого содержания лейкоцитов. С 10-х суток выделения делаются светлыми, водянистыми, серозно-слизистой консистенции. Постепенно количество лохий уменьшается, а к концу 3-ей недели выделения практически прекращаются и вскоре исчезают совсем.

При задержке оттока послеродовых выделений говорят о лохиометре – застое лохий в полости матки. Опасность развития лохиометры заключается в высокой вероятности инфицирования содержимого матки, поскольку лимфа, сыворотка, кровь, остатки тканей служат наилучшей питательной средой для размножения микробной флоры. Наиболее часто на фоне лохиометры развивается эндометрит.

Лохиометра

Развитие лохиометры обусловлено механическими препятствиями для оттока выделений в цервикальном канале или недостаточной сократительной способностью матки. Механические препятствия могут быть обусловлены перегибами (гиперантефлексией) матки или закупоркой шеечного канала кровяными сгустками, остатками децидуальной оболочки и отслаивающихся тканей матки.

Недостаточная сократительная активность матки в послеродовом периоде обычно развивается вследствие перерастяжения матки (при крупном плоде, многоводии или многоплодной беременности), слабой или дискоординированной родовой деятельности, спазма внутреннего зева, кесарева сечения. Развитию лохиометры способствует длительный постельный режим и малая активность после родов.

Лохиометра развивается на 5-7 сутки после родов, характеризуется заметным уменьшением или прекращением послеродовых выделений из матки. При этом отмечается увеличение размеров матки по сравнению с нормой на текущие послеродовые сутки, ее болезненность при пальпации. Общее самочувствие и объективное состояние женщины при лохиометре не страдает, температура тела в норме, тахикардия отсутствует.

При затягивании своевременной лечебной тактики в отношении лохиометры появляется лихорадка (t° тела 38-40°С), озноб, схваткообразные боли, мутные с неприятным запахом выделения, тахикардия. Через 1-2 суток температура критически снижается с одновременным появлением жидких гноевидных лохиальных выделений.

Лохиометру диагностируют по характерным клиническим признакам. С помощью гинекологического исследования определяется неравномерно увеличенная и болезненная матка, имеющая плотноэластическую консистенцию, часто – закрытие внутреннего зева, перегиб матки.

Уточняющая диагностика лохиометры включает проведение УЗИ, в ходе которого выявляется расширение полости матки, наличие в ней гиперэхогенных кровяных сгустков и жидкой крови.

Лечение лохиометры заключается в обеспечении свободного оттока лохий с учетом причины, вызвавшей данное состояние. При выявлении лохиометры гинеколог назначает лед на низ живота, инъекции спазмолитиков (папаверина, дротаверина) для снятия спазма маточного зева. В лечении лохиометры применяются утеротонические (сокращающие матку) средства – окситоцин, метилэргометрин. Для свободного оттока выделений родильнице рекомендуется 2—3 раза в сутки в течение 1—2 часов лежать на животе.

При гиперантефлексии матки производится устранение загиба в процессе бимануального исследования; назначается лечебная физкультура. В случае лохиометры, обусловленной закупоркой шеечного канала сгустками, при осмотре на кресле осуществляется пальцевое расширение цервикального канала и осторожное удаление сгустков.

Ситуации, когда лохиометра не разрешается в течение 2-3-х дней, клиническая гинекология рассматривает как показание к инструментальному удалению содержимого матки кюреткой или вакуум-аппаратом под контролем гистероскопии. Для профилактики и лечения послеродовых инфекций на фоне лохиометры назначаются антибиотики с учетом результатов бактериологического мазка.

Если после ликвидации лохиометры сохраняется болезненность матки, ее плохое сокращение, гипертермия, следует думать о развитии послеродового метроэндометрита. В случае прогрессирования инфекции состояние родильницы может ухудшаться ввиду развития гнойно-резорбтивной лихорадки, проявляющейся интоксикацией, болями в животе, гнойными выделениями с гнилостным запахом. На этом фоне отмечается переход лохиометры в пиометру и возникновение показаний к удалению матки - гистерэктомии.

Для предотвращения развития лохиометры требуется грамотное ведение беременности и подготовка женщины к родам, а также тщательное наблюдение за родильницей в течение послеродового периода: регулярный контроль за сокращением матки (каждодневное пальпаторное определение ее чувствительности, консистенции, высоты стояния дна), объемом и характером выделений. В послеродовом периоде женщине необходимо следить за своевременностью опорожнения мочевого пузыря и кишечника, по требованию кормить новорожденного грудью, выполнять послеродовую гимнастику, лежать на животе, прикладывать пузырь со льдом к животу 3-4 раза в день.

После выписки из родильного дома молодая мама также должна следить за своим самочувствием и выделениями из половых путей. В случае повышения температуры, задержки лохий, изменения их характера или запаха, необходимо немедленное обращение к гинекологу. Прогноз при своевременном обнаружении и устранении лохиометры благоприятный.

Лохиометра после родов и кесарева сечения: симптомы, лечение, первая помощь

После родов матка пытается скорейшим образом избавиться от ненужного содержимого, которое было необходимо во время беременности. Представляя собой кровоточащую рану, её полость кровоточит на протяжении 4–6 недель. Эти выделения содержат кровь, слизь и части плодной оболочки. В случаях когда выход лохий задерживается, говорят о лохиометре.

Что такое лохиометра и причины её появления

Это осложнение после родов, которое происходит из-за того, что в полости матки задерживаются лохии. Определить эту патологию можно по раннему окончанию послеродовых выделений или их резкому преждевременному уменьшению. А также по таким признакам, как ощущение тяжести и боли в нижней части живота, укрупнению матки, повышению температуры тела.

В норме лохии на протяжении первых 2–3 дней после рождения ребёнка являются кровянистыми. На 4–5 день они становятся темнее, приобретая бурый оттенок. Примерно через 7 дней после родов они заметно светлеют и приобретают желтовато-белый оттенок. На десятые сутки лохии имеют светлый цвет и водянистую густоту. Понемногу уменьшаясь в объёме, в среднем через 4 недели они прекращаются. Этот срок является индивидуальным и может продолжаться от 3 до 6 недель при естественных родах, и почти до 2 месяцев при кесаревом сечении.

Причинами ухудшения отхождения лохий и, как следствие, лохиометрии являются физические препятствия для их выхода и низкая способность к сокращению. Затруднение для покидания выделениями полости матки представляют такие факторы, как:

Недостаточная сократительная деятельность возникает вследствие:

Симптоматика

На начальных стадиях лохиометра проявляется как резкое снижение или остановка выхода лохий примерно на 5–7 день после родов. При осмотре гинеколог замечает укрупнение матки, а пациентка чувствует боль при её нащупывании. Как правило, соматическое здоровье женщины при этом остаётся в норме. Если же вовремя не принять решение о назначении лечебных мероприятий, то возникает лихорадочное состояние с температурой тела свыше 38 градусов, озноб, боль в виде схваток, тахикардия. Выделения при этом становятся мутными и приобретают неприятный запах. Через 1–2 дня температура тела сильно снижается и появляются гнойные выделения из влагалища. При появлении любых из этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Опасность этого заболевания заключается в инфицировании матки и развития эндометрита (воспаления в эндометрии, т. е. внутреннем слизистом слое матки). Самым опасным осложнением лохиометры является пиометра: состояние, при котором в полости матки скапливается гной. Это может привести к заражению крови.При отсутствии своевременного лечения лохиометра может привести к эндометриту

Диагностика

В первую очередь производится осмотр женщины на гинекологическом кресле. При лохиометре чётко прощупывается неровно расширенная и болезненная матка, иногда перекрытие внутреннего зева, перегиб матки. Для уточнения диагноза может быть назначено УЗИ (ультразвуковое исследование), при котором конкретизируется увеличение матки и нахождение в ней кровяных сгустков и жидкой крови.

Повышенное содержание в крови лейкоцитов свидетельствует о наличии воспаления. Также могут быть назначены такие обследования, как:

Лечение

В первую очередь лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причины плохого оттока послеродовых выделений. При плохой сокращаемости матки проводится её активизация путём назначения утеротонических препаратов. К таковым относятся инъекции раствора метилэргометрина и окситоцина. Параллельно с этими медикаментами назначаются спазмолитики типа Но-шпы или Папаверина. Они позволяют снять спазмированность наружного зева матки.

В некоторых случаях применяется Котарнин (Стиптицин) в таблетках. Для профилактики и лечения инфекций назначаются антибактериальные препараты: амоксициллин и клавулановая кислота. В случаях сильных болей женщине могут быть назначены обезболивающие на основе ибупрофена, парацетамола или анальгина.

Одновременно с медикаментозным лечением рекомендуется делать компрессы со льдом внизу живота. А также лежать на нём не менее 3 раз в день по 1 часу.

Для снятия спазма шейки матки может быть использован ручной метод её расширения. Загиб матки также распрямляется ручным способом.

В случаях, когда этих мероприятий недостаточно, то применяется удаление содержащихся выделений в матке при помощи кюретки (специального гинекологического инструмента для удаления тканей) или вакуума.

Промывание матки, или по-другому лаваж, специальными растворами (Диоксидином или Нитрофуралом) производится в случае, если лохиометра спровоцировала возникновение эндометрита.

Для улучшения сократительной способности матки рекомендуется также производить выполнение некоторых упражнений:

  1. Держа руки на животе и надувая его, делайте спокойный вдох носом. Выдох производится ртом, а живот опустошается от воздуха.
  2. Руки находятся под грудью. Сделайте глубокий вдох носом с надуванием грудной клетки. А затем медленный выдох ртом со втягиванием пупка.
  3. Лёжа на спине на полу, согните ноги в коленях. Вдохните через нос. На выдохе втяните мышцы пресса и сожмите ягодицы.
  4. Находясь в том же положении, поднимите ногу и выполните 10 движений ногой по кругу, сжимая на ней пальцы. Затем, не торопясь, опустите её. Сделайте вдох-выдох. И повторите для другой ноги.

Каждой женщине после родов нужно помнить, что при первых признаках лохиометры, то есть ухудшении или резкого прекращения выделений, необходимо не оттягивая обратиться к гинекологу. Только обращение на ранних стадиях патологии может быть гарантией того, что она быстро вылечится и не приведёт к осложнениям.

Выполнение несложных упражнений в послеродовой период позволит избежать лохиометры.

Видео о том, какие упражнения можно делать после родов

Профилактические меры

В качестве профилактики лохиометры следует выделить:

Лохиометра является очень серьёзным осложнением. Только своевременное обращение ко врачу даёт положительный прогноз на полное выздоровление. Не следует заниматься самолечением и надеяться на то, что этот недуг пройдёт сам собой.

Лохиометра: симптомы и лечение

После родоразрешения обрывки децидуальной оболочки и кровяные сгустки, которые задерживаются на маточных стенках, под воздействием ферментов начинают разжижаться. Также в матку проникает лимфа, плазма, лейкоциты и эритроциты. Из всех перечисленных веществ образовываются лохии, которые в норме должны выделяться из шеечного канала во влагалищную полость на протяжении 3-4 недель. При этом секрет постепенно меняет свой оттенок:

Со временем объем секрета снижается, и через 3-4 недели выделения вовсе прекращаются. Однако если лохии не выделяются и остаются в маточной полости, это говорит о развитии лохиометры. Все элементы, из которых состоят лохии — благоприятная среда для роста и размножения патогенных микроорганизмов, что вследствие провоцирует инфицирование и образование воспалительного процесса.

Причины возникновения лохиометры

Основная причина задержки послеродовых выделений — недостаточная сократительная способность матки. Также отток лохий может быть нарушен при наличии механических препятствий. Таким образом, выделяют две группы факторов, способствующих развитию лохиометры.

К снижению сократительной активности матки приводят:

К механическим факторам, препятствующим оттоку лохий, относят закупорку шеечного канала и перегиб матки. При этом канал шейки может закупориться сгустками крови или фрагментами децидуальной оболочки, которые отслаиваются тканями матки.

Поскольку лохиометра матки развивается примерно спустя неделю после родовой деятельности, она может возникнуть на фоне чрезмерно низкой активности женщины в послеродовой период (затянувшийся постельный режим и пр.).

Симптомы и признаки лохиометры после родов

Условно проявления задержки послеродовых выделений разделяют на ранние и поздние. Запущенная стадия лохиометры может спровоцировать развитие тяжелых последствий, поэтому при обнаружении первых признаков патологии следует проконсультироваться с доктором для назначения полноценной и грамотной терапии.

В среднем начальная стадия лохиометры образуется на 5-7 сутки после родоразрешения. Умеренная лохиометра после родов сопровождается следующей патологической симптоматикой:

При этом общее состояние роженицы остается нормальным (сердечная деятельность стабильная, температура не повышается). Если на данной стадии обратиться к доктору и пройти назначенные процедуры, патологическая симптоматика исчезнет без неблагоприятных последствий.

При отсутствии своевременного лечения или некорректно назначенной тактике терапевтического воздействия лохиометра прогрессирует. При этом наблюдается более выраженная симптоматика:

При гинекологическом осмотре обнаруживается увеличенная в размерах и болезненная при пальпации матка.

Возможные осложнения лохиометры

Запущенная форма лохиометры может стать причиной тяжелых и неприятных осложнений. Самое опасное среди них — пиометра — скопление гноя в полости матки. Данная патология опасна для здоровья и жизни пациентки, поскольку может спровоцировать развитие сепсиса (бактериальное заражение крови). При выявлении пиометры женщину госпитализируют и назначают промывание маточной полости антисептическими средствами.

Еще одно последствие лохиометры — развитие эндометрита, который сопровождается воспалением слизистой маточной оболочки. В случае присоединения грибковой инфекции диагностируется молочница (кандидоз). Перечисленные осложнения обусловлены активной деятельностью болезнетворных бактерий. Последствия лохиометры могут привести к хирургическому удалению матки или бесплодию.

Диагностика лохиометры

Выявление болезни начинается с гинекологического обследования, сбора анамнестической информации на основании клинических проявлений и жалоб пациентки, а также назначения ряда диагностических процедур.

В рамках диагностики лохиометры могут использоваться следующие аппаратные и лабораторные исследования:

Изучив результаты комплексной диагностики, врач определит стадию лохиометры и подберет эффективное лечение.

Лечение лохиометры после родов

Основная задача при лечении лохиометры — обеспечить нормальный отток послеродовых выделений из маточной полости. Чтобы назначить целесообразную терапию врачу необходимо установить причину их задержки и устранить ее.

Для борьбы с патологической симптоматикой после постановки диагноза могут быть назначены следующие процедуры:

Для обеспечения полноценного выведения лохий из маточной полости роженицам рекомендуется по 60-90 минут несколько раз в сутки лежать на животе.

Если причиной образования лохиометры стал перегиб матки (гиперантефлексия), назначается комплекс специальных гимнастических упражнений. Также показан прием лекарственных средств, способствующих улучшению сократительных способностей матки.

При закупорке шеечного канала, проводится процедура по его расширению. Подобная манипуляция может быть выполнена сразу после диагностирования патологии в ходе гистероскопического обследования. Параллельно осуществляется удаление элементов последа и кровяных сгустков из канала.

В некоторых случаях для полного выведения лохий из маточной полости может потребоваться проведение оперативного вмешательства. Для этого назначается процедура вакуумной аспирации или выскабливания.

Профилактика лохиометры

Развитие лохиометры легче предупредить, нежели лечить. Основная мера профилактики задержки послеродовых выделений — грамотное ведение беременности. Чтобы процесс вынашивания и родовая деятельность прошли без негативных последствий для плода и будущей роженицы, необходимо наблюдаться у квалифицированного акушер-гинеколога, проходить необходимые обследования и следовать врачебным предписаниям.

Немаловажное значение имеет правильная подготовка к родам. После предварительного обследования и разрешения беременности будущей роженице необходимо наблюдать за состоянием матки, а также объемом и характером выделений.

Избежать развития лохиометры в послеродовом периоде помогут следующие рекомендации:

Выписавшись из роддома, женщине необходимо продолжать наблюдать за общим самочувствием и характером вагинальных выделений. При резком изменении консистенции, количества или возникновении неприятного запаха белей следует обратиться к врачу. Установив причину и тяжесть патологических отклонений доктор подберет подходящее лечение.

Лохиометра после родов и кесарева сечения: что это такое и как проводится лечение?

Во время беременности в организме женщины происходят большие изменения. Наибольшую нагрузку испытывает матка. После родов все органы постепенно возвращаются к прежнему режиму функционирования, в том числе и матка. К сожалению, процесс при определенных условиях приобретает патологический характер. Задержка маточных выделений (лохий) приводит к развитию лохиометры. Что это такое и чем опасно подобное состояние?

Лохиометра и причины ее появления

Для нормального формирования и роста ребенка необходимо постоянное увеличение пространства, поэтому во время беременности стенки матки растягиваются в несколько раз. После рождения малыша орган стремится вернуться в первоначальное состояние. К концу первой недели вес матки составляет 500 г, к концу второй – 350 г, к концу третьей – 250 г. По окончании послеродового периода она возвращается к начальному весу – 50 г. Этот процесс сопровождается выходом жидкости (раневого секрета), которая содержит кровь, слизь и частички децидуальной оболочки.

В норме количество выделений составляет 500–1500 мл. Основная часть раневого секрета выходит в первые сутки после родов, при этом его цвет бывает ярко-красным. Через несколько дней стенки перестают кровоточить, кровь сгущается, поэтому цвет лохий меняется на бордовый, коричневый, объем уменьшается. Примерно через 8–10 дней раны в матке заживают, лохии становятся сукровичными, а затем – светлыми и водянистыми.

В норме лохии выходят в течение двух недель. Однако не всегда бывает так, как должно быть. Иногда возникает лохиометра – воспаление матки из-за задержки в ней лохий.

После естественных родов

В виде своеобразного механического препятствия могут выступать:

Лохиометра возникает также из-за недостаточной сократительной активности. Если матка в период беременности сильно растянулась из-за вынашивания нескольких малышей, крупного плода или многоводия, ее мышцы теряют сократительную активность. Недостаточность сократительной способности матки после родов может быть вызвана также пороками ее развития или миомой. Причиной может быть и гормональная дисфункция.

После кесарева сечения

Лохиометра нередко возникает после кесарева сечения. Как правило в этом случае самой частой причиной ее появления становится недостаточная сократительная способность матки. Во время кесарева сечения на органе делаются надрез, через который извлекают плод. Оперированная матка не способна сокращаться с нужной силой, в результате лохии остаются внутри. Такое состояние может привести к серьезным осложнениям. Поэтому следует знать, какие симптомы указывают на наличие патологии.

Симптомы патологии

Первые симптомы патологического процесса женщина может почувствовать в роддоме. При возникновении лохиометры резко уменьшаются или прекращаются выделения. Другие симптомы:

При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует. Температура тела падает, скудные выделения приобретают нехарактерный желтый или зеленый цвет и неприятный, гнойный запах.

Диагностика и лечение

При первых симптомах развития лохиометры женщине необходимо проконсультироваться с доктором. После сбора анамнеза и гинекологического осмотра врач при необходимости назначит дополнительные обследования. К ним относятся:

Лечение назначается индивидуально с учетом причин, вызвавших лохиометру. При образовании механической закупорки производят ручную чистку, удаление скоплений с помощью вакуума или кюретки. При возникновении осложнений необходимо промывать внутреннюю стенку матки специальными препаратами на основе фурацилина (Нитрофурал, Фурацилин).

Если лохиометру вызвала недостаточность сократительной способности матки, применяют утеротоники, такие, как окситоцин, экстракт пастушьей сумки, эргометрин, эрготамин, динопрост. Когда застой лохий вызван спазмом шейки матки, женщина принимает спазмолитики (дротаверин, папаверин). В любом случае назначают анальгетики (на основе ибупрофена или парацетамола) и антибиотики.

Последствия несвоевременной терапии или ее отсутствия

Заполненная лохиями матка – идеальное место для размножения бактерий и других патогенных микроорганизмов. При несвоевременном лечении в орган попадают микробы, во внутреннем слое начинается воспаление – эндометрит. При этом у женщины появляется жар и лихорадка, выделения приобретают неприятный запах, содержат гной – это говорит о начале пиометры, гнойного воспаления полости матки. Данное состояние очень опасно, так как грозит заражением крови, бесплодием и удалением органа.

Можно ли предупредить возникновение лохиометры?

Чтобы снизить риск развития лохиометры, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Лохиометра после родов: что это такое?

Лохиометра после родов – что это такое? Разберемся в данной статье.

Тело женщины после родов может начинать меняться. Организм таким образом избавляется от ненужной ткани, которая уже выполнила свою функцию. Процессы заживления эндометрия матки прежде всего начинаются с распада и отчуждения частиц плаценты. Помимо этого, отторгаются остатки желез и прочих элементов. Лохиометра после родов является довольно серьезным осложнением. Такой недуг характеризуется нарушением выделений.

Что происходит после родов?

После родов начинается очищение организма наряду с восстановлением и заживлением полости матки. Благодаря специальным ферментам, ненужные остатки вместе со сгустками крови и органическими элементами разжижаются, а в район раневой поверхности инфильтрируются форменные кровяные элементы в виде лейкоцитов и эритроцитов. Такие процессы в норме проявляются кровянистыми выделениями бурого цвета в первые пять дней непосредственно после рождения ребенка. Далее в течение пары недель секрет может становиться водянистым и светлым, а его количество в значительной степени уменьшается, а далее и вовсе сводится к нулю. Подобные выделения называют лохиями. В норме их объем может колебаться от 500 до 1500 миллилитров.

В зависимости от варианта родового разрешения, продолжительность выделений лохий различная. К примеру, после кесарева сечения они могут составлять приблизительно два месяца. Если были физиологические роды, то продолжительность составляет около пяти недель. Непосредственно после аборта лохиометра, как правило, не возникает.

Провоцирующие факторы

Существуют следующие факторы, провоцирующие развитие патологии.

Инфицирование

Составные части лохий служат вполне комфортной средой для размножения патогенных микроорганизмов, зачастую стрептококков. В связи с этим задержка их выделения приводит к инфицированию, а кроме того, к воспалению слизистых оболочек матки. В подобном случае может развиваться эндометрит. В дополнение к этому, органические ткани в полости матки начинают разрушаться, а гнилостные продукты наряду с токсическими веществами распада и бактериями могут легко попадать в лимфу и кровоток, способствуя развитию воспалений. Далее поговорим о симптомах этого отклонения и выясним, каким образом патология может себя проявлять.

Первым симптомом лохиометры после родов выступает резкая задержка выделения лохий. Самочувствие у пациентки при этом постепенно ухудшается. В районе проекции матки возникают тупые и тянущие боли. Может ощущаться неприятный запах из района паховой области. Во время пальпации матка будет болезненной, увеличенной в размере с тестоватой консистенцией.

На ультразвуковом исследовании при лохиометре после родов наблюдается форма матки, в полости которой присутствует жидкая масса наряду с остатками плаценты, а непосредственно канал шейки будет сужен либо же заполнен органическими тканями.

Запущенные формы начинаются с озноба и увеличения температуры до фебрильных показателей. Со стороны сердечной системы наблюдается тахикардия. Женщины ощущают очень сильные боли в нижней части живота. Из района влагалища выделяются гнойные массы зеленого цвета с неприятным запахом. При этом на ультразвуковом исследовании становится виден фибринозный налет. Подобное состояние может свидетельствовать о воспалении поверхностного слоя эндометрия, то есть об эндометрите. Теперь перейдем к рассмотрению методов диагностики лохиометры после родов.

Методики проведения диагностики

Для того чтобы поставить верный диагноз, лечащим врачом тщательно изучается анамнез женщины и проводится гинекологическое обследование.

Лечение

В основе терапии лохиометры после родов лежит опорожнение маточной полости. Для этого, прежде всего, женщинам рекомендуют обращаться к консервативным методикам лечения и к лечебной физкультуре, которая окажется крайне полезной. Роженицы должны трехкратно по одному часу лежать на животе. Медикаментозное лечение лохиометры после родов в стационаре включает:

В целях устранения причин лохиометры применяются методики пальцевого расширения, благодаря которым устраняют спазмы маточного зева. Матка может разгибаться через переднюю брюшную стенку посредством двуручного метода исследования.

В случае если желаемый эффект не был достигнут, то используются инструментальные технологии. Например, применение изогнутого корнцанга, который вводится в канал шейки для извлечения органической ткани. Кроме этого, можно применять вакуум-аппарат.

Лечение лохиометры после родов народными средствами

Как бы далеко ни шагнула наука и технологии, люди все равно любят обращаться к методикам лечения народной медицины. После родов терапия травами в первую очередь направлена на улучшение сократительных функций матки и ее быстрейшее восстановление. Но самолечение с помощью народных средств, также как и традиционными лекарствами вовсе не безопасно. В связи с этим, прежде чем начинать прием отваров и травяных настоев необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим доктором.

Лечение лохиометры после родов должно быть комплексным. Кроме медикаментов, назначенных доктором, можно прибегнуть к траволечению.

Чтобы сделать настой крапивы, требуется взять шесть чайных ложек измельченных сухих листьев крапивы и литр кипятка. Все компоненты смешивают и остужают. Принимают полученное лекарство по полстакана трехкратно.

Цветы белой яснотки широко известны своими терапевтическими свойствами и помогают повышать сокращение матки непосредственно после родов. Чтобы сделать настой понадобятся две ложки сухих соцветий и полстакана охлажденной воды, которую сначала надо прокипятить. Все ингредиенты смешиваются и оставляются настаиваться на ночь. Принимают по полстакана четырехкратно.

Цветы белой яснотки снижают давление, в связи с этим их нельзя принимать женщинам, которые страдают от гипотонии. В подобном случае лучше применять настой из листьев данного растения, который готовят абсолютно в той же пропорции, что и цветы. Настои из яснотки принимают в целях улучшения маточного сокращения.

Что еще применяют в лечении лохиометры после родов?

Для этой цели также используют и настойку из сухих березовых листьев. Но принимать ее разрешается только спустя двенадцать дней после родов. Для того чтобы приготовить настойку из листьев этого дерева понадобится три ложки сухих измельченных листьев и два-четыре стакана кипятка. Все ингредиенты смешиваются в термосе и настаиваются два часа. Далее добавляют щепотку пищевой соды. Принимают получившееся лечебное средство в теплом виде по одному стакану трехкратно.

Как лечить лохиометру после родов, мы рассказали. Далее узнаем о мерах профилактики.

Профилактика

Предупреждение тех или иных осложнений в послеродовом периоде предполагает соблюдение следующих правил:

Симптомы и лечение лохиометры после родов взаимосвязаны.

Возможные осложнения

Преимущественно проблематичные итоги болезни наблюдаются только в запущенных случаях. Это связано в основном с воспалением маточной ткани (при эндометрите, метроэндометрите, пиометре) и возникновением бактериальной флоры, которая в дальнейшем может попадать в кровь, а кроме того, в лимфу, что провоцирует общие и местные воспалительные реакции в виде перитонита и сепсиса.

Чтобы полноценно порадоваться рождению ребенка и уделить ему больше времени, молодым мамам необходимо тщательно следить за своим здоровьем, выполняя все рекомендации гинеколога. Лохиометра считается серьезным осложнением послеродового периода, которое лечится довольно хорошо. Но это вовсе не значит, что этим патологическим процессом можно пренебрегать. Таким образом, обязательно надо прислушиваться к своему организму.

В статье были описаны симптомы лохиометры после родов. Что надо делать при данной патологии, теперь понятно.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.