Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Лоханка почки что это такое


Почечная лоханка: что это такое, нормы и причины расширения

Не все пациенты вникают в тонкости собственной анатомии. Такой диагноз, как расширение почечной лоханки может совершенно ничего не сказать больному. Тем не менее это достаточно неприятный признак, говорящий о возможных опасных изменениях в мочевыделительной системе.

Что это такое?

Почечная лоханка – это «завершающая» часть почки. Она представляет собой полость, в которую по почечным канальцам поступает моча. В этой же структуре берёт начало мочеточник, который выводит жидкость в мочевой пузырь, где она и накапливается.

Структура расположена в области так называемых ворот почки – области, расположенной со стороны позвоночника. Своё название эта область получила благодаря тому, что здесь близко друг к другу располагаются почечная артерия, вена и мочеточник – важнейшие структуры, обеспечивающие кровоснабжение и функцию.

По своей структуре это образование представляет собой полость, в которой собирается моча. Со стороны паренхимы (основной ткани) в неё открываются канальцы второго порядка, приносящие мочу, прошедшую ряд последовательных изменений.

Со стороны ворот из лоханки выходит мочеточник. Функция этого образования – собирать мочу перед тем, как она отправится в мочеточник.

Размеры: норма у взрослых

Когда говорят о размерах почечной лоханки, имеется в виду её продольный размер, т.е. длина. В норме у взрослого она составляет 10 мм. У мужчин, особенно высокорослых, полость чуть больше, у женщин – несколько меньше. Во время беременности происходит увеличение этого образования в размерах, на поздних сроках она может достигать 27 мм в длину.

Размеры: норма у детей

Определить данный параметр можно ещё у плода. Чётких границ нормы в этом возрасте нет, но ориентировочно считается, что до 32 недель норма – не более 4 мм, перед рождением – около 7 мм. Размер у новорожденного малыша составляет 7-8 мм, постепенно увеличивается, и достигает «взрослых» размеров к 5-7 годам.

Расширение лоханки почки

Расширением почечной полости называют её увеличение больше 10 мм у взрослого (при отсутствии беременности) или больше возрастной нормы у ребёнка. Данный показатель определяется с помощью УЗИ, когда проводится обследование брюшной полости.

Причины расширения у взрослого:

Общий механизм развития подобных патологий – скопление мочи в полой структуре, что вызывает её расширение. У будущих матерей увеличение данного образования больше, чем норма на данном сроке, говорит о патологии беременности, например, растущая матка пережимает мочеточники. Это говорит о высоком риске почечной эклампсии.

У детей следует учитывать не только размер структура, но и другие показатели – количество выделяемой мочи, клиренс, самочувствие маленького пациента. В некоторых случаях размеры около 10 мм у дошкольника не являются признаком патологии.

Но следует помнить одно общее правило – почечная полость больше 10 мм – всегда патология, у взрослых и у детей.

Если у новорожденного расширена лоханка почки

Такая патология сразу после рождения говорит о том, что имеются серьёзные нарушения в мочевыводящей системе. Причинами могут быть не только накопление мочи в почках, но и нарушение развития этого органа.

Причины расширения почечной лоханки у новорожденных:

В случае врождённых аномалий лечение подобных состояний может быть только хирургическим. Некоторые случаи врождённой кисты не требуют лечения, но необходимо постоянное наблюдение и тщательное обследование.

Насколько опасно расширение?

Само по себе расширение полости внутри органа может быть опасным только в запущенных случаях. Гораздо больший риск для здоровья пациента представляют причины, которые его вызвали.

Если нарушен отток мочи, это вызывает не только её накопление в полости почки, но и частичное всасывание ненужных веществ обратно. В таких случаях пациент испытывает сильную боль в пояснице, у него повышается температура, возникают головные боли, чувство слабости и усталости.

В особенно тяжёлых случаях развивается уремия – высокое содержание в крови шлаковых веществ, которые должны выводиться с мочой. Причина её развития при увеличении – переполнение мочевыводящих путей, которое тормозит образование мочи и способствует накоплению нежелательных веществ в крови.

Симптомы уремии:

Собственно увеличение образования, если оно продолжается довольно долго, может привести к нарушению кровоснабжения мягких тканей, постепенной деградации паренхимы.

Что делать и как лечить?

Лечение подобного заболевания во многом зависит от причины, его вызвавшей. Поскольку чаще всего патологию вызывает механическое препятствие оттоку мочи, то необходимо провести ряд обследований, которые его обнаружат – УЗИ, урографию, цистоскопию.

После этого проводится оперативное вмешательство, которое позволяет устранить причину недуга. После операции пациенту нужен реабилитационный период, в течение которого восстанавливается нормальный отток мочи и размер структур мочевыделительной системы.

Если нарушение вызвано заболеваниями паренхимы органа – кистой, опухолью, гидронефрозом – то лечение также хирургическое. Поражённый участок удаляют, после этого проводится курс восстановительной терапии.

В тяжёлых случаях требуется удаление органа целиком. Если поражены обе почки, может возникнуть необходимость удалить их обе, а пациента перевести на гемодиализ. В таких ситуациях больного ставят в очередь на пересадку органа.

Стадии гидронефроза

При врождённых аномалиях операция может оказаться рискованной. Чтобы снизить опасность для здоровья малыша, её проводят после длительной подготовки. Но именно хирургическое вмешательство может дать маленькому пациенту шанс на относительно здоровую жизнь.

Ряд ограничений (на количество жидкости и соли в пище, физические нагрузки, некоторые препараты и процедуры) сохраняется пожизненно.

Консервативное лечение данной патологии малоэффективно, и применяется в тех случаях, когда операция противопоказана или невозможна, в восстановительный период, а также во время подготовки к вмешательству.

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru

Лоханка почки — причины и своевременная диагностика заболевания. Способы лечения и профилактика болезни в домашних условиях

Научный прогресс дал человечеству массу благ, но упростил образ нашей жизнедеятельности, вид питания и испортил общую экологическую ситуацию на Земле. Опасные химикаты, оседающие в почве в нереальных масштабах в результате работы сельского хозяйства и промышленности, проникают в грунтовые воды, а затем на наш обеденный стол. Справляться с лишней тяжестью приходится фильтрующим органам.

В итоге, на фоне сильных нагрузок, есть вероятность изменения величины почечной лоханки. Это станет первопричиной запуска процессов прогрессирования болезненных осложнений. Что значит, лоханка почки и как избежать ее изменения?

Расширение лоханки почки

Почки работают, как фильтр, выводя из тела в результате обмена веществ вредные элементы, а также ненужную воду. У здорового человека две расположенные по обе стороны позвоночника почки. Они имеют форму укрупненного боба.

Лоханка напоминает воронку, расположенную внутри почки. Она выполняет сбор отработанных организмом веществ из малых и больших почечных чашек и производит их отвод к мочеточнику, отводящему мочу непосредственно в мочевой пузырь. В нормальном состоянии длина ее не превышает 7 миллиметров.

Если произошло увеличение лоханки почки, значит, мы имеем дело с патологией. Достигается этот эффект не правильным функционированием мочевыделительной системы. Нарушается прохождение переработанных жидкостей.

Большая вероятность того, что благодаря неправильному функционированию произойдет попадание заразных вирусов. Защитные иммунные механизмы не успеют справиться с нависшей угрозой, и это повлечет к возгоранию очага инфекционных процессов.

Причины

В нынешнем мире с аномальным дефицитом времени, при котором люди питаются не сбалансировано, довольствуясь перекусами и сидячем образе жизни, болезни почек становятся обычным последствием. Чаще всего этим заболеваниям подвержены женщины. Причем они могут быть приобретенными и появившимися с рождения.

Заботливые работники родильных домов осведомляют беременных женщин о возможных врожденных пороках. В младенческом возрасте расширение почечной лоханки в большинстве случаев встречается у мальчиков. Размеры лоханок почек у детей варьируются от 6 до 8 миллиметров. Эти показатели установлены путем многолетних наблюдений.

Отклонения от норм приводят к ужасу многих новоиспеченных мам, которые начинают в панике бегать по специалистам. Но не стоит паниковать. В данном случае стоит лишь проходить регулярное обследование. Возможно, это просто физиологическая особенность.

Беременность

У девушек в интересном положении в 4 раза расширена лоханка почки. Это обусловлено перестройкой в организме под действием гормонального фона во время вынашивания малыша. После завершения сроков вынашивания она уменьшается до стандартной величины.

Но если молодую маму преследуют боли в поясничном отделе позвоночника или постоянно трещит голова – это проявления симптомов настоящей болезни. Значком также послужит повышение температуры.

Диагностика

Чтобы определить габариты лоханки, лечащий врач в первую очередь направляет пациента на УЗИ лоханки почки. А после результатов отправляет на дополнительные диагностические обследования, с целью выявления причин. Обычно хватает 2 исследований для установки характера недуга и назначения курса лечения.

Анализ мочи

Позволяет обнаружить изменения в работе мочевыводящих путей. Определяет существование воспаления или патогенной среды.

Урография

Установка диагноза протекания болезни посредством рентгеновского излучения. При помощи данного метода существует вероятность случайно обнаружить камень в лоханке почки. Как правило, они не беспокоят больного симптомами появления, но являются распространенной причиной многих урологических заболеваний. Образование их часто приходит с нарушением питания.

Также производят осмотр мочевого пузыря с помощью его заполнения контрастной жидкостью и дальнейшего исследования формы и месторасположения в полости таза. Расшифровав фотографию, доктор получает полную картину микроскопических разрывов и повреждений в результате утолщения стенок.

Профилактика

Чтобы исключить появление неприятных последствий, необходимо провести ряд мер по снижению рисков развития воспалительных процессов. Никогда не сдерживайтесь при желании сходить в туалет.

Будьте активны, занимаясь спортом или хотя бы делая зарядки длительностью 10-15 минут в день. Старайтесь разнообразить рацион вкусной и насыщенной полезными витаминами пищей. Повышайте иммунитет.

Откажитесь от губительных привычек. Курение и потребление алкогольных напитков вредит здоровью. Заранее проходите осмотры у врача.

Фото лоханки почки

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

doktoradvice.ru

Расширение лоханки почки: что это такое?

сайт Секретница.рф

Пиэлоэктазия или расширение лоханки почки – это патологическое увеличение размеров органа, сопровождающееся нарушением оттока урины.

Расширение лоханки почки: особенности

В почках находятся специальные емкости-лоханки (напоминают воронки), которые накапливают урину. Как только лоханка наполняется, моча переходит в мочеточник. Размеры лоханки зависят от роста, строения тела, веса человека и могут видоизменяться с годами. Лоханка имеет чашечки, которые соединяются с узким каналом (шейкой). Канал сужается, если по какой-то причине лоханка начинает расширяться. В результате нарушается мочеиспускание, урина накапливается, провоцируя застойный процесс.

На запущенной стадии воспаления обнаруживают более серьезные отклонения. Сложность в том, что долгое время заболевание может протекать скрытно, признаки болезни настолько несущественны, что не вызывают беспокойства. Расширение лоханки почки с длительной задержкой урины (дилатация), относят к патологии, которая требует незамедлительного лечения. Врожденные отклонения можно обнаружить уже в роддоме, или спустя 1-2 года после рождения ребенка. При этом расширяется правая почка (так как выполняет больше функций и повреждается), левая остается полноценной. При расширении сразу двух лоханок возможны тяжелые, необратимые последствия. Пиэлоэктазия встречается чаще у мужчин, и у людей, с хроническим воспалением мочеполовой системы. Важно! Увеличение лоханки почки на период беременности не является отклонением, после рождения ребенка размер органа постепенно восстанавливается. Симптомы при беременности: периодические головные и поясничные боли, температура при развитии инфекции.

Причины расширения

Основная причина – врожденный или приобретенный гидронефроз, изменения в кровеносных сосудах, инфекция, и в некоторых случаях – аномальное строение органа. Первичное заболевание в зрелом возрасте не может возникнуть просто так – зачастую, расширение лоханки почки возникает из-за не долеченного воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Распространенные факторы, влияющие на развитие пиэлоэктазии в зрелом возрасте:

Расширение лоханки почки протекает в трех стадиях: легкой, средней и тяжелой. В легкой и средней стадии расширение не существенное, до тех пор, пока заболевание не начнет прогрессировать – тогда патологические процессы могут затронуть мочевой пузырь, мочеточник и чашечки.

Существует несколько форм развития:

Признаки заболевания

У взрослого человека симптомы могут быть слабовыраженными, сливаться с признаками другого заболевания или появиться при внезапном прикреплении вирусной инфекции. Человек быстро устает, становится вялым, чувствует легкую тошноту (возможна рвота), боли в области поясницы. Отекают ноги и лицо, происходит задержка при мочеиспускании (нарушается процесс выделения урины), при этом возможны болезненные ощущения или частые позывы «по-маленькому». При инфекциях в организме может подняться температура тела. Тяжесть и резь в пояснице усиливаются после энергичных спортивных упражнений. При осложнениях происходит застой урины, нарушается функция почек, нарушается водный, азотистый и электролитный обмен, развивается атрофия тканей, холецистит, уретрит, пиелонефрит. При длительных застоях урины происходят обострения существующих хронических болезней.

Диагностика заболевания

Врач, к которому следует обратиться в первую очередь – терапевт, нефролог, уролог. Для постановления точного диагноза необходимо пройти цистографию, УЗИ и урографию. Вместо привычной воронкообразной формы, увеличенная лоханка приобретает форму шарика, а печеночная паренхима смещается в сторону. Для дополнительного исследования понадобится сдать на анализ кровь и мочу.

Как лечить болезнь

Врожденная или протекающая во время беременности пиэлоэктазия не требует лечения, и со временем проходит самостоятельно. При врожденной патологии, за здоровьем ребенка необходимо следить до трехлетнего возраста. Контроль проводится с помощью рентгена: при изменениях или серьезных осложнениях в лоханке назначают операцию. При камнях в почках прописывают растительные препараты, которые помогут «разбить» каменистые отложения: «Канефрон», «Цистон», «Фитолизин» (специальная паста). Чтобы снять воспаление, рекомендуют лечение антибиотиками «Монурал», «Ампициллин», «Цефтриаксон». Операция на орган проводится только при двустороннем расширении.

Что делать, чтобы не допустить расширение лоханки почки?

Не сдерживайте себя при первых позывах в туалет. Удерживая урину, вы провоцируете застой мочи в каналах. Откажитесь от употребления вредных, высококалорийных продуктов: жирного мяса, свинины, жареного картофеля, фастфуда, газированной воды. Облегчить состояние можно с помощью растительных настоек или травных отваров (шиповник, зверобой). По многочисленным отзывам в интернете, улучшить самочувствие можно при помощи монастырского чая. Не стоит забывать про воду: ежедневно выпивайте не менее 1,5-2,5 л чистой или минеральной воды без газа. Заботьтесь о своем здоровье и не забывайте проходить профилактические обследования у специалистов хотя бы раз в год.

Как удалить камни из мочевого пузыря

Взвесь в мочевом пузыре: что это?

Объемные образования в эпигастрии

Как лечится аутоиммунный тиреоидит

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Pinterest

xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai

Что такое лоханка почки, почему она может быть расширена?

Почечная лоханка представляет собой ограниченную полость в парном органе. Вместительность этого структурного элемента небольшая – всего 8 мл. Что такое лоханка почки в анатомическом плане? Она представлена в форме воронкообразной полости, образующейся из пары больших почечных чашек. Именно эта составляющая парного органа и играет роль «хранилища» для мочи перед тем, как последняя попадает в мочеточник.

Общая информация

Почечная лоханка – что это такое? Она располагается в синусах органов. Изнутри структурный элемент покрыт эпителием, а его стенки устланы гладкой мышечной тканью. Размещение покровной ткани лоханки обеспечивает ее расширение, предупреждая разрыв мускулатуры. Кроме этого, такое строение гарантирует полную непроницаемость элементов органа для мочи.

Внимание! Нормативный показатель размеров лоханки в почках у взрослого – меньше 10 мм. В случае с беременными женщинами этот норматив может несколько возрасти, достигая 18-27 мм. Подобное явление не считается патологическим по причине высокой нагрузки на парные органы в период вынашивания плода.

Каковы основные функции почечной лоханки? Здесь осуществляется первичный сбор и постепенное выведение мочи. Именно за счет этой способности структурный элемент в комбинации с чашечно-лоханочной системой, образующейся из двух составляющих, называется коллектором почек.

Значит, базовая функция описываемого анатомического образование – это продвижение мочи через мочеточники за счет собственных перистальтических сокращений. Другую функцию формулируют следующим образом: препятствие сформировавшемуся рефлексу — обратному переводу мочи в чашки, открывающиеся в лоханке.

Что такое расширение лоханки и чем вызвано явление?

При нарушении процесса оттока мочи образуется увеличение лоханки почки, что приводит к сбою в работе мочевыделительной системы. Подобное явление в медицинской практике называют дилатацией.

Внимание! Очень часто расширение почечной лоханки диагностируется с рождения.

У взрослых людей патология не относится к разряду самостоятельных болезней – она является следствием отсутствия лечения альтернативных недугов мочеполовой системы.

Причины развития заболевания у взрослого человека могут быть следующими:

  1. Сбой на гормональном уровне;
  2. онкологические образования, находящиеся в области мочеиспускательного канала (предстательной железе);
  3. травмы органов системы;
  4. камни в почках;
  5. пиелонефрит;
  6. воспаление мочеточника;
  7. патология парного органа, который находится ниже своего привычного анатомического месторасположения.

Иногда структурный элемент расширяется по причине анатомических особенностей мочевыделительной системы больного.

Интересно! Расширение лоханки левой почки диагностируется гораздо чаще, нежели правой.

Классификация

Пиелоэктазия, или увеличенные лоханки почек, у взрослых классифицируется, в зависимости от объема поражения, на два вида:

Интересно! Почечные лоханки расширяются (сразу обе или по отдельности) чаще у мужчин. Объясняется этот факт особенностью структуры мужской мочевыделительной системы – она намного сложнее женской.

В зависимости от периода развития патологии специалисты выделяют:

  1. легкую степень;
  2. среднюю степень;
  3. тяжелую степень.

Для определения стадии недуга прибегают к выявлению размера структурных элементов, оценивается функциональная способность органов, а также наличие или отсутствие воспалений.

Далее поговорим подробнее о врожденной и приобретенной болезни. В первом случае выделяют органическую и динамическую пиелоэктазию. При диагностике первой из форм расширенная лоханка почки не у взрослого, а у ребенка, вызвана аномальным строением органов. Нарушения динамического характера связаны с сужением уретры — фимозом.

Приобретенная форма заболевания также может быть органической или динамической. В первом случае расширение лоханки почки у взрослых вызвано ранее перенесенной травмой или воспалением, которые спровоцировали мочекаменную болезнь или опухоль. Динамические нарушения являются следствием увеличения количества жидкости и развития аденомы, инфекционных недугов.

Особенности клинической картины

Если у пациента расширена лоханка почки, симптоматика может и вовсе отсутствовать или же относиться к признакам основной болезни. Элемент деформируется медленно: в нем накапливается жидкость. Результат – лоханка почки расширена. Если составляющая органа увеличена, характерные симптомы у больного проявляются только при условии параллельного обострения основной патологии. Чаще всего пациенты жалуются на следующие недомогания:

Внимание! На практике больные чаще приходят на прием к доктору с тупой или ноющей болью в пояснице, которая становится сильнее после физической активности.

Если лоханки почек расширены из-за камней в почках, могут появиться колики. Когда структурный элемент деформируется по причине почечной недостаточности, симптоматика более выражена.

При расширении лоханок почек у взрослого увеличивается риск появления застоя жидкости, что чревато атрофией тканей, почечной недостаточностью и склерозом. Если явление протекает на протяжении длительного времени, не исключено развитие воспаления – может диагностироваться цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие недуги системы.

Кроме этого, если обнаруживается застой, почка не всегда выполняет свое предназначение, что приумножает риски развития осложнений и рецидивов уже имеющихся болезней.

Диагностические мероприятия

Основной способ диагностики рассматриваемого заболевания – УЗИ почек. Этой процедуре предшествует выписка направления от уролога, нефролога или участкового врача. Однако, на основе результатов ультразвукового исследования можно сделать вывод лишь о факте присутствия или отсутствия недуга. О причинах развития патологического процесса в результате проведенного мероприятия узнать невозможно. Поэтому специалист направляет пациента на ряд дополнительных исследований:

Обычно вышеупомянутых диагностических мероприятий оказывается достаточно для постановки точного диагноза и последующего планирования лечения.

Если почечная лоханка увеличена незначительно, предпочтение отдают выжидательной тактике, контролируя процесс посредством УЗИ с периодичностью в 3-4 месяца у взрослых пациентов и один раз в 6 месяцев у детей.

Как лечить?

Прежде, чем лечить увеличение почечной лоханки, необходимо провести ряд исследований, по результатам которых и выбирают вид терапии. При этом заболевании может быть применен консервативный метод лечения или хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

При наличии воспаления в тканях, сбоях в функционировании органов, может назначаться ряд таких средств:

  1. Антибактериальные препараты, или уроантисептики. Это группа лекарственных препаратов, с выраженным противомикробным действием. Медикаменты осуществляют активность по отношению к большому числу вредоносных микроорганизмов, которые вызывают заболевания мочеполовой системы. Лекарства способны значительно снизить воспалительный процесс и подавить патогенные микроорганизмы. В числе представителей: Фосмицин, Экофомурал, Тороцеф, Кларитромицин, Ампициллин и иные, обладающие широким спектром воздействия.
  2. Растительные средства. Препараты также способны снизить воспалительный процесс, они помогают с выведением небольших камней, которые были образованы из песка в почках. Существенным преимуществом лекарств данной группы является их растительное происхождение и, как следствие, минимальное количество противопоказаний, возможных осложнений, связанных с приемом препаратов. Однако в большинстве случаев средства применяются в качестве вспомогательной группы медикаментов. К таким можно отнести: Уролесан, Фурагин, Фитолизин, Цистон и другие.
  3. Иммуномодулирующие средства. Лекарства увеличивают способность организма противостоять болезни за счет усиления иммунной системы организма, снижают вероятность развития рецидива заболевания. Можно использовать следующие препараты: Интерферон, Тимоген, Афлубин.

Наравне с перечисленными, лечащие врачи часто назначают и иные виды лекарственных средств, которые благоприятно влияют на кровоснабжение, нормализуют показатели давления.

Диетотерапия

Значимым моментом любого лечения, если увеличена лоханка почки, является бессолевая диета, которую необходимо соблюдать пациенту на протяжении всего курса лечения. Также рекомендуется ограничить себя в приеме жирного, жаренного и различного рода специй. Значительный эффект способен показать регулярный прием овощей и фруктов, молочных и кисломолочных продуктов, нежирных сортов мяса.

Внимание! Врач-нефролог способен дать рекомендации по составлению диеты и самого терапевтического курса лечения, если почечная лоханка расширена.

Хирургия

При отсутствии значительных улучшений состояния здоровья пациента в ходе терапии консервативными методами лечения доктор может назначить хирургическое вмешательство.

Лечение посредством операции обязательно применяют, когда присутствует двустороннее поражение органов или велика вероятность развития осложнений. В практике часто проводят такие виды хирургических вмешательств:

Реабилитация после операции будет зависеть от степени прогрессирования и увеличения структурного элемента, а также чашечек, которые открываются в почечную лоханку. Когда повреждена одна почка, вторая забирает на себя ее функцию. Если присутствует поражение обоих органов, сделать прогноз не просто, так как есть вероятность появления гидронефроза.

Благоприятный исход напрямую зависит от того, насколько быстро человек обратился к доктору для проведения необходимого курса терапии.

Профилактические меры

Увеличение лоханки, которая находится в структуре одной из почек – частый случай, являющийся следствием  иных состояний, которые протекают в теле взрослого человека. Для снижения риска появления патологических изменений, необходимо следовать общим рекомендациям:

  1. при наличии первых позывов к мочеиспусканию сразу отправляйтесь в уборную;
  2. больше двигайтесь и чаще бывайте на свежем воздухе;
  3. придерживаетесь правильного и сбалансированного питания;
  4. периодически проводите курсы витаминно-минеральных комплексов для повышения иммунной системы;
  5. откажитесь от курения и приема алкогольных напитков;
  6. вовремя лечите все сопутствующие заболевания, которые образуют базу для развития описываемой патологии.

Как видим, речь идет о достаточно серьезном недуге, который не во всех случаях сопровождается симптомами, что сливаются в характерную клиническую картину. Больной может не один год жить с болезнью и даже не знать о присутствии патологических процессов в своем организме.

Наличие выраженного инфекционного заболевания мочевыделительной системы  или развитие мочекаменной болезни может стать причиной обращения к доктору. При проявлении начальных симптомов не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к квалифицированным специалистам.

zdravpochka.ru

Что такое лоханка почки?

Лоханка — это похожая на воронку полость, сформированная слиянием верхней, средней и нижней чашек почки. Предназначение лоханки — собирать, скапливать и выводить вторичную мочу. Лоханка и чашечки почки являются единым целым и входят в коллекторную систему. Узкое соединение между лоханкой и чашечками называется шейкой. Состояние, при котором закупориваются мочевыводящие пути и увеличивается объем лоханки, носит название каликоэктазии.

Внутренняя поверхность почечной лоханки покрыта слизистыми тканями и является совершенно непроницаемой для мочи. Кроме того, слизистая находится в своеобразном сложенном состоянии, что позволяет ей при необходимости расширяться и вмещать в себя большие, нежели обычно, объемы.

Сами стенки почечной лоханки образованы разнонаправленными группами гладких мышц. Они нужны для дальнейшего продвижения мочи при помощи сокращений. Благодаря этим мышцам лоханка почки может при необходимости расширятся, предотвращая опасность механических повреждений (например, если попутно с мочой выводится достаточно большое количество газовых выделений).

Общая информация

Рассматривать лоханку почки отдельно от мочеточника не представляется возможным, поскольку взаимодействуют они очень тесно, и все нарушения в работе лоханки неминуемо отразятся на состоянии мочеточника.

Удвоение чашечно-лоханочной системы подразделяется на полное и неполное. В первом случае у одной почки имеются 2 лоханки, и от каждой из них отходит свой канал, присоединяющийся на другом конце к мочевому пузырю. Во втором случае на некотором расстоянии от лоханки каналы объединяются в один и уже в таком виде доходят до конечной точки.

Классификация этой анатомической особенности базируется на деталях. Таким образом, удвоение может быть двусторонним и односторонним или же определяться по точке объединения мочеточников. Случается, что почечная лоханка с каналом продублированы более двух раз, но такая особенность организма может быть неизвестна самому человеку, поскольку не доставляет никаких неудобств. При отсутствии иных нарушений и патологий участие врача в такой ситуации не требуется.

Патологией является и расширение почечной лоханки. Начальная стадия расширения почечно-лоханочной системы называется пиелоэктазия. На этом этапе расширена только почечная лоханка. Изменение объемов комплекса происходят крайне медленно и потому незаметно. Отсутствие оттока мочи и неизменное искажение формы (шар вместо воронки) вызывает гибель нефронов и замену их на клетки соединительной ткани. Как следствие, начинается склероз и сморщивание органа.

Расширение лоханки почки подразумевает, что вся система почечно-лоханочного объединения приобрела большие, нежели раньше, размеры (без указания конкретной причины). Другое название данного нарушения гидронефротическая трансформация почки (гидронефроз).

Оно, в свою очередь, подразделяется на врожденное и приобретенное. В первом случае это результат патологии внутриутробного развития. Смысл отклонения здесь заключается в нарушении естественного оттока мочи из лоханки по мочевыводящим каналам. В результате лоханка почки расширяется, что провоцирует нарушение почечной функции, а при отсутствии надлежащего лечения начинается инфекционное воспаление.

Гидронефроз в пренатальный период и у взрослых

Обследование эмбриона плода на предмет патологии почек и прилегающих органов можно проводить только на пятом месяце с помощью ультразвукового исследования.

Вероятность обнаружить данное нарушение в пренатальный (дородовой) период составляет примерно 1,4%. Таким образом, диагностируется примерно половина случаев гидронефроза. Подобные проявления обычно наблюдаются в результате генетических аномалий. Могут быть и другие причины:

Как результат, у еще не рожденного младенца место соединения лоханки и мочеточника недостаточно развито и является слишком узким для оттока мочи. Может быть и иная клиническая картина: из-за нарушения работы устья (в норме оно функционирует как клапан) происходит отток мочи в обратном направлении.

Устранение данного дефекта чаще всего происходит в постнатальном периоде. Хотя могут быть экстренные ситуации, когда помощь необходимо оказать еще до родов.

Причина редких операций на пренатальном этапе состоит в том, что в это время почки и прилегающие органы практически не функционируют, находясь в состоянии «спячки». Вместо них функцию выделения берет на себя плацента. Более того, на окончательное созревание почкам требуется еще около полугода после того, как ребенок родился.

Увеличение почечной лоханки более свойственно мальчикам, нежели девочкам (разница по частоте почти в 5 раз).

Гидронефроз лоханки почки у взрослых — это приобретенный вариант гидронефроза.

Причина столь позднего проявления патологии заключаются в почечных камнях, перекрывающих канал оттока мочи. Есть и иные факторы, провоцирующие появление подобных нарушений, но все их не перечислить, и каждый случай требует индивидуального подхода.

Рак

Раковая опухоль в данном органе фиксируется в первую очередь на тканях внутренней полости почки или мочеточника. Рак самой почечной лоханки встречается куда реже, зато работы онко-урологам он добавляет немало.

Самый распространенный признак этого заболевания — кровавые выделения в моче. Кроме того, наблюдается непонятная боль в поясничном отделе. Плюс типичные проявления раковых заболеваний: резкий сброс веса, плохой аппетит, тошнота и рвота.

Диагностика на предмет новообразований проводится при помощи пальпирования. Далее потребуются анализы мочи и крови, а также УЗИ почек.

Если показания УЗИ подтверждают подозрения, то последним шагом становится проведение компьютерной томографии почек. Преимущественно опухоль лоханки удаляется хирургическим путем вместе с почкой, мочеточником и частью мочевого пузыря.

Однако в случаях, когда у пациента есть всего одна почка, происходит удаление опухоли без затрагивания здоровых областей. Хотя такой вариант оставляет большую вероятность возникновения рецидива. Если он все же происходит, то приходится прибегать к химиотерапии. К сожалению, эта методика всегда весьма негативно отражается на общем состоянии пациента, но в описанной ситуации иных вариантов нет.

Помните, главное правило — это не допустить расширения болезни и проходить регулярные обследования у врача. Будьте здоровы!

apochki.com

Расширение лоханки почки

Нарушение нормального оттока жидкости из органов мочевыделительной системы может привести к расширению чашечно-лоханочной системы. В нефрологии расширение лоханки почки у взрослых или ребенка именуют термином «пиелоэктазия». Данная патология является первопричиной для развития инфекционных процессов в мочевыделительной системе. Коварность болезни заключается в том, что в 80% случаях она протекает без выраженных симптомов, но в то же время способна вызывать необратимые процессы в почках и мочеполовой системе. Что такое расширение почечной лоханки, каковы причины, чем она опасна и какие методы лечения помогут остановить болезнь?

Что такое расширение лоханки?

В норме почки у взрослого перерабатывают большое количество жидкости, что позволяет им нормально функционировать. Почки состоят из лоханок, в которых скапливается урина до того, как попадает мочеточник. Когда процесс оттока жидкости нарушен, лоханки расширяются, что вызывает нарушение работы мочевыделительной системы, повышается риск воспалительных процессов. Расширение чашечек, лоханок c острой задержкой оттока мочи в нефрологии часто можно встретить под названием «дилатация», которая зачастую имеет врожденное происхождение, требует незамедлительной медицинской помощи. У ребёнка такая патология может диагностироваться сразу после рождения или в первые годы жизни.

Расширение лоханок чаще всего происходит только в одной почке, при этом правый орган намного чаще страдает, нежели левый. В группе риска находятся мужчины, реже женщины, а также те, кто в анамнезе имеет хронические заболевания мочеполовой системы. Особо тяжело протекает состояние, когда увеличены почечные лоханки обеих почек. Увеличение лоханки почки чаще всего свидетельствует о наличии инфекции, но иногда такое состояние является особенностью строения органа или врожденной патологией, которая не проявлялась в детском возрасте.

Почечные заболевания являются первопричиной расширенной лоханки

Причины патологии

У взрослых увеличение почечной лоханки не является самостоятельным заболеванием, а только осложнением других патологий мочеполовой системы. Спровоцировать развитие патологии могут следующие заболевания и состояния:

Читайте также:  Гидронефроз почек у новорожденных: причины и способы лечения

Все вышеперечисленные состояния, связанные с внутренними нарушениями, которые протекают в выделительной системе человека. В некоторых случаях лоханки расширяются в результате анатомической аномалии строения мочевыделительной системы. Причины патологии часто указывают на начальную стадию гидронефроза, при котором происходит истончение почечной паренхимы, с последующей гибелью нефронов и развитием обширных очагов склероза. Расширение левой почки в практике врачей встречается намного чаще, чем правой.

Классификации и виды

Пиелоэктазия (расширение лоханок почек) классифицируется на несколько степеней тяжести, каждая из которых имеет свои особенности. Болезнь может быть односторонней или двухсторонней, но почка слева намного реже подвергается данному состоянию, чем правый орган. Лоханка левой почки выполняет более обширные функции, что и вызывает ее частое повреждение. По тяжести болезни ее разделяют на легкую, среднюю и тяжелую. Данные показатели позволяют врачу определить возможность органов выполнять свои прямые функции.

При первых стадиях развития болезни происходит незначительное расширение почечных лоханок, но когда происходит прогрессирование, патологический процесс может затрагивать чашечки, мочеточник и мочевой пузырь.

В зависимости от причины, расширение почек разделяют на врожденные и приобретенные, которые имеют свои органические и динамические формы.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие увеличения лоханки, важно поддерживать нормальное кровообращение и стимулировать отток мочи

Как проявляется болезнь?

Если увеличены лоханки почки у взрослого, симптомы могут полностью отсутствовать или проявляться признаками основного заболевания. В основном лоханочная ткань меняется очень медленно, в ней постепенно накапливается моча, что ведет и к изменению ее формы.

Когда расширена лоханка почки, выраженные симптомы присутствуют только при присоединении инфекции или обострении основного заболевания. Больной может проявлять жалобы на следующие симптомы:

Читайте также:  Причины появления камней в лоханке почки

Характерным признаком болезни, с которыми чаще всего больные обращаются к врачам, это тупые или ноющие боли в пояснице, усиливающиеся после физической нагрузки. Если причины патологии скрываются в присутствии камней, повышается риск развития почечной колики. Если увеличена лоханка почки из-за почечной недостаточности, тогда симптомы будут выраженными, почки не смогут правильно функционировать по причине гибели нефронов.

Осложнения

Когда лоханка увеличена, повышается риск развития застоя мочи, что может привести к атрофии тканей, развитию склероза или почечной недостаточности. При длительном застое мочи происходит воспаление почечных лоханок, возрастает риск развития цистита, пиелонефрита, уретрита и других заболеваний мочеполовой системы. При застойных процессах почка не всегда способна справляться со своими функциями, что в разы повышает риски всяческих осложнений и обострений уже существующих заболеваний.

Методы диагностики

При подозрении, что увеличенная лоханка, наличии в анамнезе человека заболеваний почек, врач назначает ряд исследований, которые помогут оценить работу органа, стадию болезни, сопутствующие патологии. Наиболее информативными методами диагностики считаются:

Результаты обследований помогут определить тяжесть болезни, подобрать оптимальное лечение, снизить риск осложнений.

Как лечить?

Лечение увеличенной левой или правой почки проводиться после полученных результатов обследования. Терапия может проводиться консервативным или хирургическим способом. При развитии воспалительного процесса, нарушении работы органов, назначается ряд лекарственных препаратов, среди которых:

  1. Антибиотики и уроантисептики – позволяют устранять воспаление, подавлять и уничтожать агрессивность патогенных микроорганизмов: Монурал, Цефтриаксон, Кларитромицин, Ампициллин и другие, которые обладают широким спектром действия.
  2. Растительные средства – снимают воспаление, способствуют выведению песка и мелких камней з почек и мочеточника: Цистон, Канефрон, паста Фитолизин.
  3. Иммуномодулирующие препараты – повышают защитные силы организма, снижают риск рецидивов болезни.
Читайте также:  Тубулоинтерстициальный нефрит: как избавиться от болезни

При необходимости доктор может назначить и другие лекарства, в частности те, которые улучшают кровоснабжение, нормализуют показатели артериального давления. Важным в лечении считается соблюдение бессолевой диеты. Больному нужно отказаться от жирной, жаренной и острой пищи. Пользу принесут овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты питания, нежирные сорта мяса. Разработать диету, дать полезные рекомендации по лечению, сможет врач нефролог.

Когда консервативное лечение не приносит должных результатов, в анамнезе больного присутствуют тяжелые хронические болезни, врач может назначить операцию.

Хирургическое лечение всегда проводится при двустороннем поражении органа или высоких рисках осложнений. На практике чаще всего используют:

  1. Пластика лоханочно-мочеточникового участка.
  2. Нефрэктомия.
  3. Трансплантация почки.

Прогноз после лечения напрямую зависит от темпа прогрессирования и увеличения лоханок и чашечек. При повреждении одной почки, другая, берет на себя ее функции. Когда поражены оба органа, прогноз предугадать сложно, поскольку присутствует большой риск развития гидронефроза. Чем раньше больной обратится к врачу, проведет необходимое лечение, тем больше шансов на положительный прогноз.

Профилактика

Расширенная лоханка почки — достаточно распространенное состояние, которое является результатом других состояний, протекающих в организме взрослого человека. Для того, чтоб снизить риск развития патологии, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Не откладывать поход в туалет при первых позывах.
  2. Активный и здоровый образ жизни.
  3. Правильное и сбалансированное питание.
  4. Периодическое повышение иммунитета.
  5. Отказ от алкоголя и курения.
  6. Своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Когда лоханка почки расширена, симптомы могут проявляться не всегда. Человек долгие годы может не подозревать о патологии, но как только в мочевыделительную систему проникнет инфекция или проявиться мочекаменная болезнь, клиника станет выраженной, что заставит человека, обратится к врачу. Самолечение при первых признаках болезни нужно исключить, стоит довериться специалистам.

tvoyapochka.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.