Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Левосторонний синусит что это такое


Как бороться с синуситом

Что такое синусит? Речь идет о хроническом или остром воспалении придаточных околоносовых пазух (синусов). Такая болезнь может быть вызвана грибковыми, вирусными, бактериальными и аллергическими возбудителями. Диагноз «синусит» значит, что у больного воспалена слизистая оболочка одной, двух и более синусов. Патологические изменения могут происходить как с одной, так и с другой стороны носа (или одновременно с двух сторон).

Острое воспаление пазух носа по длительности, как правило, не превышает 8 недель. Что касается хронического синусита, то он длится свыше 8 недель и отличается высоким риском возникновения рецидивов. При первых симптомах синусита необходимо обращаться к врачу, потому что неправильное лечение чревато опасными для жизни осложнениями.

Причины синусита и механизм его развития

Полость носа соединена с придаточными пазухами (всего их семь) посредством узких каналов. Через такие каналы осуществляется аэрация и дренирование (очистка) пазух. Если по той или иной причине носовые каналы утрачивают нормальную проходимость и сужаются, в пределах синусов начинает скапливаться слизь. Происходит воспаление носовых пазух, после чего формируются обширные очаги инфекции и гной.

Блокировка каналов может возникать вследствие аномального состояния носовых структур. Причем такие изменения бывают врожденными или приобретенными (неправильное строение решетчатого лабиринта, искривление носовой перегородки и так далее). Нередко болезнь синусит появляется из-за вирусных возбудителей, которые провоцируют отек слизистой синусов.

Воспаление околоносовых пазух и последующая отечность приводит к постепенному скоплению слизи. Она не может самостоятельно и естественным путем эвакуироваться из организма. Нарушение вентиляции, сужение и без того узких каналов носа – это и многое другое создает оптимальные условия для активного роста патогенной микрофлоры. Часто вирусная инфекция дополняется бактериальными возбудителями.

Воспаление придаточных пазух носа может проявляться по-разному. Все в данном случае зависит от конкретного типа возбудителя. Неправильное употребление антибактериальных препаратов или же самолечение приводит к тому, что микроорганизмы становятся резистентными (устойчивыми) к активным веществам антибиотиков.

За последние несколько лет отмечен активный рост числа случаев, когда односторонний синусит вызывается грибковыми агентами. Причина этого кроется в необоснованном использовании антибиотиков. Не стоит забывать, что препарат должен полностью соответствовать типу возбудителя.

Попытки самостоятельно подобрать антибактериальное средство заканчиваются существенным снижением иммунитета, а это – дополнительный фактор риска, провоцирующий болезнь.

Заболевание синусит не во всех случаях вызвано вредоносными микроорганизмами. Воспаление слизистой и ее отечность могут стать результатом переохлаждения (частого вдыхания охлажденного воздуха). Кроме того, одной из основных причин воспалительного процесса является аллергическая реакция человека на тот или иной возбудитель – пыль, шерсть животных, продукты питания, пыльцу растений и многое другое.

Симптоматика и возможные осложнения

Синусит, причины которого были рассмотрены выше, может иметь широкий спектр проявлений. Их интенсивность и характерные особенности зависят от многих факторов – формы недуга, стадии заболевания, его вида и так далее. Все признаки данной болезни можно условно разделить на общие и локальные (местные). Итак, к общим симптомам относятся следующие:

Что касается локальных проявлений, то они будут такими:

Воспаленные носовые пазухи нужно лечить своевременно и только под руководством врача. В противном случае можно ожидать появления опасных осложнений и последствий.

Чаще всего левосторонний или правосторонний синусит способствует появлению менингита, когда воспаляются оболочки головного, а также спинного мозга. Если воспалительный процесс проникает глубоко в ткани и поражает кости, возникает остеомиелит.

Абсцесс мозга (субдуральный или эпидуральный) – еще один вид осложнения, при котором происходит формирование гнойных очагов в веществе головного мозга. Как правило, ему предшествует воспаление лобных пазух (фронтит).

Не стоит забывать и о других малоприятных последствиях – тромбозе кавернозного синуса, арахноидите, периостите глазницы и так далее. К сожалению, при появлении вышеназванных осложнений клинический прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Если вовремя не начать лечить синусит, велика вероятность смертельного исхода.

Разновидности болезни

Синусит – что это такое? Чтобы точно ответить на вопрос, что это за болезнь, необходимо рассмотреть виды недуга. В зависимости от локализации воспалительного процесса синуситы можно разделить на следующие четыре вида:

  1. Поражение верхнечелюстных пазух – гайморит. Воспаляться могут как одна, так и две пазухи. Для гайморита характерна яркая выраженность симптомов – острые боли в области скул, висков и лба. Нарушается нормальное носовое дыхание, возникает частое слезотечение. Наблюдаются обильные выделения прозрачного секрета (на начальной стадии), при отсутствии адекватного лечения он быстро становится гнойным.
  2. Воспаление лобных околоносовых пазух – фронтит. Этот вид синусита является наиболее опасным из всех, так как нередко он приводит к очень серьезным осложнениям. Пациент жалуется на сильные головные боли (особенно после ночного сна), появляется боязнь яркого света, может ощутимо снижаться острота обоняния, зрения и слуха. Сопутствующие симптомы – высокая температура до 39 градусов, остро выраженная отечность слизистой, гнойные выделения из носа и так далее.
  3. При этмоидите воспалительный процесс локализуется в пределах ячеек решетчатого лабиринта. Болевые ощущение сосредотачиваются в области глаз и переносицы. Отечность провоцирует нарушение носового дыхания, температура в большинстве случаев повышена. Частым осложнением этмоидита является выпячивание глазного яблока (экзофтальм). У маленьких детей воспаление пазухи дополняется конъюнктивитом.
  4. Если патологические изменения происходят в клиновидных синусах, врачи диагностируют сфеноидит. При таком виде синусита локализация болей происходит в темени, затылке, а также в области надбровных дуг. Из-за поражения зрительных нервов существенно снижается острота зрения. Появляется ощущение избыточного внутреннего давления. При отсутствии комплексного лечения острая форма сфеноидита легко переходит в хроническую.

Диагностика

Вот вы и получили ответ на вопрос: «Синуситы – что это такое?» Вероятно, вам также будет интересно узнать, как поставить точный диагноз в домашних условиях. К сожалению, это невозможно: его постановка выполняется только после консультации с врачом на основании аппаратных диагностических методов. Для начала проводится осмотр пациента, осуществляется сбор анамнеза и при необходимости используются инвазивные, а также неинвазивные способы исследования.

Речь идет о рентгенографии придаточных пазух, УЗИ, ядерно-магнитном резонансе и компьютерной томографии. В качестве дополнительных методов применяют диафаноскопию (исследование полипов и кист) и лечебно-диагностическую пункцию воспаленного синуса.

В условиях лаборатории проводятся следующие анализы:

Чтобы подтвердить/опровергнуть наличие осложнений, применяются МРТ и компьютерная томография головного мозга. Диагностика дифференциального типа востребована при аллергическом или вирусном насморке (рините), при наличии патологических новообразований (кист, полипов) и в некоторых других случаях.

Способы лечения

При воспалении слизистой носа синусит следует начинать лечить с устранения болевого синдрома, восстановления нормальной аэрации и дренирования синусов. Чтобы быстро снять отечность и вывести из организма слизь, врач может назначить препараты для сужения сосудов («Галазолин», «Санорин», «Назол» и другие). Использовать такие лекарства нужно аккуратно. В противном случае можно чрезмерно пересушить слизистую оболочку, что сделает ее очень хрупкой.

Хорошо зарекомендовал себя метод синус-эвакуации. Такая процедура предполагает введение в оба носовых хода катетеров. Через одну трубочку в пазуху подается антисептический раствор. Вторая служит для откачки содержимого синуса.

Что касается бактериальных синуситов, то они лечатся при помощи антибиотиков. Подходящую группу антибактериальных средств назначает лечащий врач после определения уровня восприимчивости патогенной микрофлоры к тому или иному активному компоненту антибиотика. Вирусный тип болезни антибактериальные средства не устранят, они в данном случае будут малоэффективными (могут даже ухудшить клиническую картину).

Если говорить о синусите аллергического происхождения, то терапия предполагает использование антигистаминных препаратов. Они быстро убирают отечность, воспалительный процесс и предотвращают появление спаек. Чаще всего используются такие лекарства: «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин», «Зиртек» и так далее.

Хроническая форма синусита лечится так же, как и острая. Назначаются аналогичные лекарства, только с меньшей дозировкой. Да и терапия длится значительно дольше (до двух месяцев). В качестве дополнения могут использоваться физиотерапевтические мероприятия – УВЧ, электрофорез и прочее.

Если медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, применяется более радикальный метод – оперативное вмешательство. Хирургические операции при синуситах позволяют быстро устранить все негативные факторы, которые мешают нормальному дренированию пазух и их снабжению кислородом. Полипы и прочие патологические образования удаляются при помощи лазера.

Оперативный метод также служит для исправления врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, искривления носовой перегородки).

Предупреждение заболевания

Профилактика синусита позволяет исключить возможность рецидива болезни. Кроме того, она направлена на устранение первопричин недуга. В рамках предупреждения заболевания необходимо:

Синусит сам по себе не страшен. Его можно быстро вылечить, если своевременно обратиться за профессиональной помощью. Куда сложнее бороться с хронической формой такого недуга и возможными осложнениями.

Автор: Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Острый синусит

Острый синусит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка одной или нескольких придаточных пазух носа.

У взрослых лиц синуситы регистрируются примерно в 0,02% случаев. У детей около 0,5% от общего числа респираторных заболеваний инфекционной этиологии осложняются развитием острого синусита. В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

Различают 4 пары придаточных пазух носа, которые связаны с носовыми ходами: верхнечелюстная (гайморова), лобная, клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

Острый синусит – это общее название группы воспалений околоносовых синусов

Причины и факторы риска

К основным причинам развития острого синусита относятся:

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса (поражение той или иной пазухи) острый синусит подразделяется на:

Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Заболевание может быть одно- или двусторонним, осложненным и неосложненным, поражаться могут одна (моносинусит), несколько (полисинусит) или все (пансинусит) придаточные пазухи носа.

Виды синуситов

В зависимости от характера воспаления острый синусит классифицируют на катаральный (серозный), гнойный, геморрагический, некротический.

В зависимости от выраженности клинических проявлений течение заболевания может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым.

Симптомы острого синусита

Острому синуситу, вне зависимости от локализации воспаления, свойственны следующие признаки:

Кроме того, острый воспалительный процесс проявляется общей интоксикацией: слабостью, снижением общего самочувствия, повышением температуры тела, нарушением сна.

Прочие симптомы острого синусита зависят от его формы.

Острый гайморит

Острый гайморит начинается внезапно. Температура поднимается до 38-39 ˚С (реже может быть субфебрильной или оставаться в пределах нормы). Пациенты предъявляют жалобы на боль в области пораженной пазухи, которая иногда распространяется на скулу, корень носа, лоб, висок или всю половину лица со стороны поражения. Болезненность усиливается при пальпации и наклонах головы. Носовое дыхание со стороны пораженной пазухи затруднено или отсутствует. Выделения из носовой полости в начале заболевания серозные, затем мутнеют и становятся более вязкими. В случае, если гайморит двусторонний, пациенты вынуждены дышать ртом. При закупорке слезного канала, вызываемого отеком, наблюдается слезотечение.

Симптомы острого синусита (гайморита)

Острый этмоидит

Развитию острого этмоидита нередко предшествуют гайморит и фронтит. Воспаление, как правило, начинается в заднем отделе решетчатого лабиринта. Признаками острого этмоидита являются интенсивные головные боли, давящая боль в переносице и корне носа, затрудненное носовое дыхание, резко сниженное обоняние. Выделения из носа поначалу серозные, затем приобретают гнойный характер. В некоторых случаях в патологический процесс может вовлекаться глазница, что приводит к отекам век и выпячиванию глазного яблока.

Острый сфеноидит

Острый сфеноидит обычно сочетается с этмоидитом. Изолированно данная форма заболевания встречается крайне редко. Воспаление проявляется болью, локализующейся в области глазницы, темени и затылка.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

Острый фронтит

Острый фронтит протекает более тяжело, чем другие формы острого синусита. На фоне высокой температуры затрудняется носовое дыхание, появляются выделения из носа со стороны поражения, боль в области лба. Эти признаки более выражены утром. Кроме того, отмечается боль в глазах и фотофобия. Нередко у больных острым фронтитом изменяется цвет кожи лба (гиперемия), отекает верхнее веко и надбровная область на стороне поражения. При распространении воспалительного процесса на костные структуры возможен их некроз с формированием свищей.

При остром фронтите возникает интенсивная боль в области лба

Особенности протекания заболевания у детей

Клиническая картина острого синусита у детей варьирует в зависимости от возраста, происхождения, локализации, наличия сопутствующей патологии.

В детском возрасте решетчатая пазуха поражается чаще (около 80% случаев всех синуситов), чем у взрослых. Второе место в данной возрастной группе занимает воспаление верхнечелюстной пазухи. Наличие общей костной стенки и близкое расположение выводных устьев обусловливает частое сочетанное поражение указанных пазух. Фронтит у детей старше 6-7 лет возникает реже, что связано с формированием лобной пазухи. Клиновидная пазуха у детей поражается редко.

В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

У новорожденных, а также у детей грудного и раннего возраста острые синуситы протекают тяжелее, общие симптомы преобладают над местными. Кроме того, у детей данной возрастной группы острый синусит может имитировать клиническую картину других патологий (нижних дыхательных путей и даже желудочно-кишечного тракта, за счет выраженности интоксикации).

При легкой форме заболевания общее состояние в пределах нормы, температура повышается до субфебрильных значений или остается в границах нормы. Головная боль не слишком интенсивная и не постоянная. Местные признаки воспалительного процесса выражены умеренно.

При среднетяжелой форме более выражены признаки общей интоксикации организма, а также локальные воспалительные изменения.

Тяжелое течение свойственно поли- или пансинуситу, особенно при развитии орбитальных и внутричерепных осложнений. Общее состояние ребенка при этом резко ухудшается, наблюдается сильная головная боль, боль в пораженной пазухе и глазнице, светобоязнь и слезотечение. Температура, как правило, высокая (38 °С и выше).

Читайте также:

10 мифов о насморке

6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях

13 причин субфебрильной температуры

Диагностика

Диагноз острого синусита устанавливается на основании данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, проведении объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований. Важную роль играет передняя, средняя и задняя риноскопия, проведенные последовательно. Кроме того, показана рентгенография придаточных пазух носа в двух проекциях, ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография околоносовых пазух.

Риноскопия – основной метод диагностики синуситов

Назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (выявляются неспецифические признаки воспаления). Для идентификации инфекционного агента проводят микробиологическое исследование пунктата с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Цитологическое исследование отпечатков слизистой оболочки носовых раковин дает возможность определить признаки начинающегося воспалительного процесса на ранних этапах развития заболевания.

Лечение острого синусита

Лечение острого синусита, как правило, консервативное. Основными целями являются: устранение этиологического фактора, купирование болевого синдрома, восстановление оттока содержимого пораженной пазухи. При тяжелой, а иногда и среднетяжелой форме острого синусита требуется госпитализация пациента в стационар.

Назначаются сосудосуживающие лекарственные средства, антигистаминные препараты, муколитики. При острых синуситах бактериальной этиологии показана антибактериальная терапия, при легкой и среднетяжелой форме антибиотики назначаются перорально, в случае тяжелой формы заболевания – парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Сосудосуживающие капли помогают облегчить симптомы синусита

Поскольку воспалительный отек часто не позволяет очиститься носовым пазухам при остром синусите, прибегают к пункции пораженной пазухи с ее последующим дренированием и промыванием антисептическими растворами, после чего в пазуху вводят лекарственный препарат (антибиотик, противовоспалительное, антисептическое средство). Проводить лечебно-диагностические пункции детям можно, начиная с 10 месяцев.

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

При тяжелом течении острого синусита показана дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, дегидратационная, иммунная и симптоматическая терапия. В ряде случаев может потребоваться проведение оперативного вмешательства совместно с активной антибактериальной терапией.

Показаниями к хирургическому лечению (оперативные вмешательства на лобной, клиновидной и верхнечелюстной пазухе) являются:

Хирургическое вмешательство у новорожденных и детей первых лет жизни проводится эндоназальным доступом во избежание деформации лицевых костей и травмирования зачатков зубов.

Прокол гайморовой пазухи – самый простой метод хирургического лечения острого синусита

После стихания признаков острого воспаления используются методы физиотерапии: электро- и фонофорез, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, импульсные токи, магнитотерапия, а также диадинамотерапия.

Возможные осложнения и последствия

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный. При отсутствии адекватного лечения высок риск перехода патологического процесса в хроническую форму. При остром синусите у детей первых лет жизни прогноз ухудшается. Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Профилактика

В целях предотвращения развития острого синусита рекомендуется:

Видео с YouTube по теме статьи:

Синусит - что это такое и как лечить в домашних условиях Симптомы синусита и лекарства для детей и взрослых

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Аллергическое, инфекционное или грибковое воспаление дыхательных путей может привести к серьезным осложнениям, таким как болезнь синусит. В результате отека тканей и несвоевременного лечения у больного развивается гайморит и другие недуги. Если хотите избежать прокола, необходимо вовремя обратить внимание на симптомы и назначить лечение.

Что такое синусит

Часто во время заболевания поражается верхнечелюстная пазуха, однако встречаются случаи, когда процесс переходит на решетчатую, лобную или клиновидную зоны. Синусит – это воспаление, которое возникает в околоносовых областях. Причиной могут послужить вирусные, грибковые или аллергические факторы. Болеть могут сразу все или несколько локаций. Также причиной развития воспаления может послужить травматический фактор.

Острый синусит

При бактериальном поражении верхней пазухи воспаление называют острым. В это время возникает отечность тканей слизистой, что мешает нормальному дыханию и вытеканию жидкости из носа. Острый верхнечелюстной синусит провоцирует кокковая инфекция. В этом случае человеку необходимо антибактериальное лечение. Если запустить насморк, то инфекция может перейти на другие пазухи и стать двусторонней, и образуется фронтит, этмоидит или ринит.

Проблему диагностируют с помощью компьютерной томографии при наличии одного или нескольких основных признаков, хотя встречаются и латентные формы. Если вы не знаете, что такое острый синусит, обратите внимание на следующие симптомы:

Хронический синусит

Если симптомы воспаления сохраняются более 1,5 месяца, то такую форму насморка называют хроническим синуситом. Кроме всего, если в течение года симптомы и проявления заболевания повторяются несколько раз, то можно ожидать этмоидит или поражение клиновидной пазухи. К числу самых распространенных симптомов недуга относят заложенность носа, большое количество слизи, которая слабо выходит наружу. Стоит обратить внимание на такие признаки:

Катаральный синусит

Возникает в результате ОРВИ или гриппа, которые осложняются с помощью вирусных бактерий. Для заболевания характерно ощущение сухости и жжения в носу, затрудненное дыхание, потеря обоняния. Кроме того, возникает общая интоксикация организма, воспаление слизистых тканей носового прохода. Для тех, кто не слышал про катаральный синусит – что это такое – стоит быть осторожными. Больной должен быть готов к тому, что температура будет периодически подскакивать до высоких показателей. Улучшить состояние помогут сосудосуживающие назальные капли и болеутоляющие препараты.

Гнойный синусит

Возникает недуг в результате недолеченного ОРВИ, искривления носовой перегородки, полипов, инфекций зубов, которые близки к пазухам. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к отоларингологу для установления диагноза и назначения терапии. Гнойный синусит представляет собой запущенный вид насморка, который сочетается с бактериальным воспалением. Он может быть нескольких форм: все зависит от локации развития. Часто сопровождается головной болью, гнойными выделениями из носа. Больной чувствует общее недомогание, слабость.

Синусит – симптомы

Часто больные просто не обращают внимание на головную боль, заложенность носа и легкое недомогание. Образование серо-желтой слизи ассоциируют с простым насморком, хотя ситуация становится намного сложнее. Опасность синусита в том, что он может привести к сфеноидиту, максиллиту или даже менингиту. Ситуация означает, что бактерии и микробы, которые провоцируют заболевание, представляют собой опасность для всего организма. Симптомы синусита сложно отличить от признаков простой простуды.

Симптомы синусита у взрослых

Воздействие грибка, вирусного или аллергического фактора приводят к отечности полости, что вызывает затруднение дыхания. Синусит, симптомы у взрослых которого проявляются очень явно, вызывает воспаление придаточных верхнечелюстных пазух. Если вовремя не провести диагностику и не начать лечиться, ситуация грозит развитием сфеноидита и других осложненных форм. К основным симптомам у взрослых можно отнести:

Синусит у ребенка – симптомы

Заболевание может появиться в результате перенесенных простудных инфекций: ангины, гриппа, отита. Зачастую подобный недуг имеет односторонний характер. Синусит у детей возникает в возрасте от 7 лет. Признаки проявляются очень слабо, но на них можно обратить внимание. К основным симптомам недуга относя следующее:

Синусит – лечение

Правильно подобранный комплекс процедур поможет быстро устранить неприятные симптомы, предотвратить последствия. Лечение синусита заключается в употреблении противомикробных, противовоспалительных препаратов, антисептиков и использовании ингаляций. Терапию максиллита и его производных можно осуществлять в домашних условиях с помощью таких препаратов:

Как лечить острый синусит, подскажет врач. Во многом терапия зависит от анатомической структуры проходов и пазух, их состояния. Намного сложнее устранить проблему тем, у кого имеются переломы носа. Искривление приводит к тому, что слизи сложно вовремя покинуть пазухи и проходы, в результате чего начинается развитие инфекции. Воспаление может быть как правосторонним, левосторонним, так и распространяться на обе стороны.

Синусит – лечение у взрослых

Врач сможет предложить эффективную, безопасную терапию для заболевания с вашей локализацией, подскажет профилактику для предотвращения запущенного насморка. По этой причине лечение синусита у взрослых нужно начинать с посещения доктора ЛОРа. К основным способам консервативного лечения относят следующие методы:

  1. Антибактериальный. Правильно выбранные антибиотики гарантируют 90% успеха. Они не только устранят проявления гайморита, но и кашель, лихорадку.
  2. Антигистаминные препараты. Когда проблема вызвана аллергическим фактором, то такие препараты обязательны для использования.
  3. Иммуностимуляторы. Если синусит был вызван ОРВИ, то медикаменты обязательны для использования.
  4. Капли. Снимают отечность, позволяют легче дышать.
  5. Растворы для промывания. Созданы на основе морской соли, что вытянет слизь наружу.
  6. «Кукушка». Пункция качественно и быстро очистит пазухи без операционного вмешательства.

Лечение синусита у детей

Для борьбы с проблемой дополнительно используются антибактериальные средства или на основе тетрациклина. Хороший эффект дает ингаляция с помощью небулайзера. Недуг часто становится следствием обычного насморка. Лечение синусита у ребенка начинается с похода к врачу. После подтверждения диагноза необходимо снять воспаление со слизистой оболочки, чтобы пазухи и носовой проход могли очиститься от загрязнений.

Антибиотики при синусите

Если доктором будет определено, что заболевание имеет аллергический характер, то использование препаратов нецелесообразно. В таком случае хватит промываний и ингаляций. По этой причине лечение синусита антибиотиками применяется только после полного обследования у врача и подтверждения диагноза. Для терапии взрослых и детей назначают такие антибиотики:

  1. Мидекамицин. По 30 мг на каждый кг массы детям, взрослым – 1200 мг 3 раза в сутки.
  2. Кларитромицин. Взрослым по 250 мг препарата, детям – 7,5 мг на каждый килограмм веса 2 раза в день.

Синусит – лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает большое количество вариантов терапии воспалений слизистой оболочки носа. Лечение синусита народными средствами основано на использовании эфирных масел, натуральных природных компонентов. Среди самых популярных рецептов и приемов выделяют следующие:

  1. Вскипятить в большой кастрюле воду, добавить 2 столовые ложки масла прополиса. Накрыть голову полотенцем и дышать несколько минут.
  2. Закапывать нос несколькими каплями шиповника 5 раз в день.
  3. Несколько капель свежего сока алоэ смешать с небольшим количеством сока лука и закапывать 2 раза в сутки нос.

Узнайте, как проявляется гайморит у взрослых.

Видео: синусит – что это за болезнь

Что такое синусит?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Как понять и чем лечить острый синусит

Наиболее частым заболеванием ЛОР органов является острый синусит. Воспалительный процесс  в околоносовых пазухах провоцируют вирусы и микроорганизмы, проникающие в организм через органы дыхания.

Острый синусит может диагностироваться отдельным заболеванием, или как осложнение других болезней инфекционного характера.

Об остром синусите

Многие пациенты отоларингологов часто задают вопрос: в чем разница между синуситом и гайморитом? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в строении пазух носа. У взрослых и детей старше 10 лет существуют несколько придаточных носовых пазух.

Виды околоносовых пазух:

Острый синусит (код по мкб 10) развивается по стандартному сценарию: сначала воспалительный процесс затрагивает верхнечелюстные отверстия носа, затем в процесс вовлекаются решетчатые и лобные отделы околоносового пространства. Условно острый синусит можно разделить на несколько видов.

Что такое синусит — видео

Виды острого синусита:

  1. Фронтальный синусит, или фронтит, поражает только лобные отделы околоносового пространства.
  2. Этмоидальный вид болезни затрагивает решетчатые пазухи.
  3. Гайморит возникает при воспалении гайморовых пазух носа. В зависимости от характера распространения воспалительного процесса, гайморит может быть левосторонним, правосторонним или двусторонним.
  4. Сфеноидит – болезнь затрагивает клиновидные отделы околоносового пространства.

Формы острого синусита:

Нередко воспалительный процесс затрагивает обе стороны околоносового пространства. При двустороннем синусите клинические симптомы симметричны: больной чувствует болевые синдромы с обеих сторон, оба носовых прохода заложены.

Причины и симптомы синуситы

Спровоцировать появление острого синусита могут определенные факторы.

Причины сфеноидита:

  1. Вирусные заболевания;
  2. Не вылеченный до конца насморк;
  3. Частые переохлаждения организма;
  4. Ослабленная иммунная система;
  5. Деформация носовой перегородки, затрудняющая отток слизи из околоносовых пазух;
  6. Аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители; (аллергический синусит)
  7. Болезни зубов;
  8. Попадание на слизистую носа болезнетворных вирусов и бактерий;
  9. Полипы в носовой полости;
  10. Аденоиды;
  11. Общая интоксикация организма.

Клиническая картина развития гайморита у взрослых и детей практически одинакова.

Симптомы острого синусита:

При появлении первых симптомов гайморита, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, начальная стадия болезни легче поддается терапии.

Осложнение и методы диагностики

При остром синусите слизистая носа отекает, затрудняя дыхание и отток муконазального секрета. В носовых выделениях содержится большое количество лейкоцитов, которые выделяет организм для борьбы с инфекцией.

В большинстве случаев, в выделяемом секрете преобладает бактериальная флора. Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения: остеомиелит, периостит глазницы, конъюнктивит, воспаление зрительного нерва и другие последствия.

Диагностика

Перед назначением необходимого лечения острогосинусита, пациент должен пройти обследование ЛОР органов.

Виды диагностики:

  1. Риноскопия. Риноскопическая диагностика проводится с использованием специального инструмента – риноскопа. С его помощью врач обследует пазухи носа, состояние носовой перегородки, выявляет степень отека слизистой.
  2. Рентгенография. Определить характер воспалительного процесса в околоносовых пазухах позволит рентгеновский снимок. На нем четко видны границы воспалительного процесса и возможные осложнения острого синусита.
  3. Компьютерная томография является аналогом рентгенографии.
  4. Прокол. Пункция одновременно является методом диагностики содержимого верхнечелюстных пазух носа и одним из способов терапии заболевания. После лабораторного исследования муконазального секрета, пациенту назначается курс лечения.

Лечение острого синусита базируется на основных принципах:

Острый синусит: методы лечения

Эффективное лечение острого синусита предполагает использование разных лекарственных средств.

Антибиотики

Перед назначением антибактериального средства, лечащий врач должен знать, какой возбудитель спровоцировал заболевание, а также учитывать тяжесть протекания болезни и возможные побочные эффекты. Обычно пациенту назначаются антибиотики широкого спектра воздействия: Амоксиклав, Амоксициллин, Ципрофлоксацин и другие препараты. Самостоятельно назначать себе антибиотики не рекомендуется.

Сосудосуживающие средства.

Облегчить дыхание и снять отек слизистой помогут сосудосуживающие средства на основе ксилометазолина и оксиметазолина. Однако стоит помнить, что препараты данной группы не используются более недели, иначе к ним возникает привыкание.

Антигистаминные препараты.

Обычно противоаллергические средства назначаются в том случае, если острый синусит носит аллергическую природу. Антигистаминные препараты быстро снимают отек и способствуют нормализации дыхания.

Другие методы лечения синусита

Помимо использования медикаментозных средств, для лечения острого синусита могут использоваться и другие методы.

Промывание носа.

Скопившаяся в околоносовых пазухах носа слизь служит идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Ускорить процесс выздоровления поможет промывание носа, которое можно делать в домашних условиях или в стационаре. Самостоятельно вымыть слизь из носовых пазух можно с помощью большого шприца.

Для промывания можно использовать солевой раствор, отвар ромашки или физраствор. Процедура не займет много времени: больной должен наклониться над раковиной и быстрым движением влить в одну ноздрю содержимое шприца. Из другой ноздри лекарственный раствор будет выходить с примесями соплей и гноя.

Большей эффективностью обладает промывание верхнечелюстных пазух на аппарате «Кукушка». В каждую ноздрю под давлением подается лекарственный раствор, а из другой ноздри эта жидкость выкачивается. Обычно достаточно пяти-шести сеансов, чтобы полностью очистить пазухи носа от слизи.

Прокол.

Если медикаментозное лечение и промывание носа не дало положительного результата, больному назначается пункция. После прокола содержимое гайморовых пазух вытекает наружу и состояние пациента заметно улучшается. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией в течение часа.

Физиотерапевтические процедуры.

В комплексном лечении особое место занимают физиопроцедуры. Прогревания, магнитные токи, лазеротерапия назначаются больному исходя из тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

К какому врачу идти:профилактика

При появлении первых симптомов заболевания ЛОР органов следует обратиться к отоларингологу. Только опытный специалист по результатам диагностики сможет назначить правильное лечение.

Самостоятельная терапия острого синусита может привести к появлению осложнений и переходу заболевания в разряд хронических.

Профилактика

Что делать, чтобы не допустить развитие острого синусита? В первую очередь нужно выполнять несложные меры предосторожности, которые позволят предотвратить возникновение мкб 10.

Профилактические меры:

Острый синусит довольно неприятное заболевание, ухудшающее качество жизни больного. Постоянно заложенный нос, головные боли, вытекающая слизь из носовых проходов приносят массу неудобств пациенту. Правильно подобранное лечение позволит в короткие сроки избавиться от острого синусита и избежать многих последствий.

Видео — методы лечения острого синусита

Левосторонний гайморит: признаки, симптомы, особенности, лечение, у ребёнка

Клиническая лор-практика показывает, что количество заболевших с каждым годом увеличивается. Острый левосторонний гайморит часто имеет бактериальную этиологию. Воспаление верхних отделов носовой перегородки с левой стороны вызывают следующие виды микроорганизмоов:

Как и острый правосторонний гайморит, левостороннее воспаление гайморовой пазухи может сопровождаться сильными болями и требует неотложного лечения.  Противном случае могут возникнуть опасные осложнения, вызванные инфицированием верхних пазух черепной коробки, отделов головного мозга и других важных систем в организме.

Причины левостороннего гайморита

Возникает односторонний гайморит в результате хронических простуд и ОРЗ, ринита и инфицирования носоглотки различными болезнетворными микроорганизмами. Часто воспаление левой стороны носовых пазух вызывает кариозный процесс в верхней челюсти. Корни верхних зубов, поврежденных кариесом и пародонтом, могут стать причиной возникновения очаговой инфекции, которая с кровью попадает в носовые пазухи.

Чаще всего возбудителем гнойного воспаления является золотистый стафилококк, который начинает активно размножаться в результате ослабления иммунитета. Воспаление одной носовой пазухи может иметь смешанную этиологию. К золотистому стафилококку могут присоединиться другие болезнетворные микроорганизмы:

Лечение левостороннего гайморита в этом случае, как и лечение правостороннего гайморита, должно начинаться немедленно. При выявлении гнойной формы заболевания врачи назначают антибиотики и антимикробные препараты, которые не дают заражению распространиться по всему организму. Комплекс болезнетворных бактерий и микроорганизмов может вызвать тяжелые осложнения, которые заканчиваются летальным исходом для больного.

Гнойное воспаление одной носовой пазухи встречается чаще двухстороннего. Накопление слизи в носовой полости способствует развитию болезнетворных микроорганизмов, которые с кровью попадают в организм и инфицируют его. Поэтому требуется удалить очаг воспаления с помощью противомикробной терапии.

Симптомы и признаки

Левосторонний гайморит может быть по форме протекания, как и правосторонний, хроническим или гнойным. Хроническая форма заболевания бывает:

Лечение возникшего отека правой носовой полости с ярко выраженными гнойными выдделениями, как и терапия воспаления левой носовой пазухи, подбирается исходя из формы протекания заболевания, основного возбудителя инфекции и способа проникновения инфекции в носовые пазухи. По виду попадания инфекции в носовую пазуху гайморит делят на:

При острой форме левостороннего гайморита его основными симптомами являются:

Если не лечить своевременно левосторонний гайморит, проявляющийся в острой форме, симптомы его могут перерасти в хронические. В результате в носу могут образоваться полипы, ухудшиться функция дыхания и может произойти искривление носовой перегородки. Поэтому следует знать, как лечить левосторонний, гайморит и правосторонний гайморит, лечение для которых должно всегда подбираться в индивидуальном порядке после медицинского обследования.

Отличительные особенности патологии и диагностика

Специфика такой патологии носовой пазух состоит в том, что в состоянии ремиссии симптомы и при переходе острой формы в хроническую не выражаются ярко. Но это не значит, что заболевание прошло. Оно развивается, и потом будет проявляться тяжелой симптоматикой в виде:

Чтобы предотвратить развитие острой формы в хроническую, следует пройти всестороннюю диагностику, включающую в себя:

Всесторонне обследование позволит понять, из-за чего с одной стороны возник гнойный гайморит. Позволит найти правильные способы терапии, которые помогут убрать гнойный левосторонний гайморит. При наличии воспаления в правой носовой пазух своевременная диагностика поможет не перейти острой форме заболевания в хронический правосторонний гайморит.

Очень важно внимательно заниматься больными детьми. Гайморит у ребенка правосторонний или левосторонний может привести к таким тяжелым осложнениям как:

После проведения диагностик лор назначит наиболее эффективную терапию для каждого больного.

Методы лечения

Выявив причины возникновения гайморита, врач сможет подобрать наиболее эффективные методы диагностики заболевания и назначит индивидуальную схему терапии, котораая может совмещать:

Любое воспаление гайморовых пазух должно лечиться комплексно. Это поможет избежать дальнейшего развития воспалительного процесса и воспалительных патологий. Кроме лечения самого гайморита потребуется избавить организм от паразитов. После проведения анализов специалист определит наличие паразитов в носовых пазух.

Теплая ингаляция поможет убрать воспаление. Специальные упражнения и процедуры с носовыми полостями с воздухом и растворами помогут избавиться от одностороннего гайморита. Только правильная диагностика и лечение инфекции, которые помогают развиваться гаймориту, поможет устранить очаг инфекции и убрать отек слизистой.

Физиопроцедуры

Для терапии слизистых тканей врач может назначить физиопроцедуры:

С их помощью купируются различные форма воспаления слизистых тканей. Процессе лечения гайморита медикаментами ускоряется, уменьшаются выделения гноя,

Кукушка

Для лечения инфекционного одностороннего гайморита может использоваться промывание носовой пазухи при помощи проведения процедуры «Кукушка». Ее назначают если есть наличие значительных выделений из левой или правой ноздри и затруднено дыхание

Ингаляции

Также применяют ингаляции для удаления слизистой в левой пазухе. Односторонний гайморит левой ноздри, признаки и симптомы которого выявлены на первом этапе заболевания, хорошо лечится с помощью ингаляций. Таким образом можно избавиться от синуситов, вылечить быстро острый левосторонний или правосторонний гайморит. Прочищая с помощью ингаляции ноздри, можно устранить образование трещин на коже слева, если диагностирован левосторонний гайморит.

ЯМИК

Лечащим врачом может быть назначена процедура ЯМЕК с использованием катетера. Левосторонний или правосторонний гайморит в этом случае можно вылечить без проколов. Как, лечить будут, расскажут врачи в клинике. Врачи объяснят, может ли, гайморит быть удален с одной, стороны при помощи специального катетера, не нарушающего целостность носовой пазухи и позволяющего избежать проколов.

Медикаменты

Кроме этого могут быть назначены медикаменты для лечения острых воспалительных процессов:

С их помощью устраняется насморк, ринит, гнойные выделения, воспалительные процессы и аллергические реакции. Медикаменты в комплексе с другими методами терапии помогают вылечить оболочку носа без операций, устранив ринит, синусит и все симптомы гайморита.

Для этого пациенту специально проводят подбор лекарственного препарата, а также делают анализы крови, чтобы понять реакцию на тот или иной медикамент.

Катетеризация

Для безопасного терапевтического лечения гайморита может проводится катетеризация. Эта процедура не требует проведения проколов и позволяет безопасно удалить слизь из носовой полости без проведения операции.  Более того, этот метод позволяет эффективно бороться с различными носовыми патологиями безоперационным путем, с помощью использования отводящих катетеров.

Профилактика воспаления носовых пазух

Для предотвращения развития острой и хронической формы левостороннего или правостороннего гайморита взрослым и детям следует проводить профилактические мероприятия:

Соблюдение профилактических мероприятий и использование комплексного подхода в лечение одностороннего гайморита у детей и взрослых поможет избежать тяжелых осложнений и необходимости проводить операцию в носовой пазухе. Для получения квалифицированной помощи при лечении гайморита всегда следует обращаться к врачам.

Только квалифицированный отоларинголог сможет подобрать индивидуальный комплекс лечения, совмещающий в себе использование медикаментов, физиопроцедур и промывания, помогающих избавиться от заложенности левой или правой ноздри и очага воспаления, возникшего в ней. Использование квалифицированной медицинской помощи никогда не позволит развиться синуситу в гайморит, а гаймориту в хроническое воспаление носовой пазухи переходящее в остеомиелит или иную тяжелую патологию.

Оценка статьи:

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Левосторонний синусит что это такое

Отолорингология – это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.

Звоните по телефону:

СИНУСИТ. ПРИЧИНЫ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.

Синусит – это общее понятие воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух (костные полости окружающие нос). Различают острый и хронический синусит, катаральный и гнойный, для хронического — еще выделяют гиперпластическую форму (полипы и кисты). От вовлечения в воспалительный процесс той или иной пазухи устанавливаются диагнозы: острый гнойный левосторонний верхнечелюстной синусит (гайморит), острый катаральный левосторонний фронтит (воспаление лобной пазухи) или хронический гнойный левосторонний гемисинусит (когда воспалены все пазухи на одной стороне). Есть еще понятие полисинусит (вовлечено в воспалительный процесс 3 и более пазух), пансинусит (вовлечены все пазухи), этмоидит (воспаление решетчатой пазухи) и сфеноидит (воспаление клиновидной или основной пазухи).

Рассмотрим 3 случая результатов рентгенографии, ведь, исходя из этого и строится тактика правильного лечения.

1 случай – на рентгенограмме пазух признаки «уровня жидкости» верхнечелюстной пазухи (уровень жидкости как в стакане) или тотального интесивного затемнения.

Лечение: обязательно пункция верхнечелюстной пазухи с той стороны, где есть признаки гноя. И не надо бояться этого слова «пункция» или, как говорят в народе, «прокол». Нет ничего безопасней и полезней этой манипуляции. Есть древнее врачебное изречение: « Где гной, удали его!». Все слухи о том, что если сделал пункцию, то будешь все время болеть синуситом, здесь неправомерны. Ведь первый свой синусит вы приобрели не из-за пункции. Кроме того, та маленькая дырочка, что образовалась от иглы Куликовского, очень быстро зарастает, как любая рана.

Я не сторонник манипуляций, так называемых в обиходе, «Кукушка», потому что на фоне отека и воспаления в полости носа, проведение разряжений в полости носа, только усугубляет и без того «напряженное положение» слизистой оболочки. Как исключение из данного правила, является ЯМИК-процедура. Все зависит от правильного владения врачом той или ной манипуляцией. Задача – удалить гной. К этому лечению надо обязательно подключить антибактериальную терапию. Начинать лучше с синтетических пенициллинов (амоксиклав, агментин) или цефалоспоринов 3 поколения (цефексим, цефтриаксон). Сумамед – это не препарат выбора при данном заболевании. Дополнительно можно полечиться антигистаминными препаратами (кларитин, эриус) и противовоспалительными (эреспал, нурофен). Обязательно надо разблокировать соустье пазухи сосудосуживающими препаратами, которых сейчас в ассортименте много (називин, галазолин, ксимелин и т.д.).

Синусит — что это такое, виды, причины, признаки, симптомы и лечение синусита у взрослых

Синусит – это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Часто во время заболевания поражается верхнечелюстная пазуха, однако встречаются случаи, когда процесс переходит на решетчатую, лобную или клиновидную зоны. Лечение требуется комплексное, при этом используются препараты от синусита как системного, так и местного действия.

В этой статье рассмотрим, основные причины заболевания, какие симптомы характерны для взрослых, а также правильное лечение для быстрого восстановления организма в домашних условиях.

Синусит (лат. Sinusitis) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа (синусов). Заболевание диагностируют у 0,02% взрослого населения. Основными симптомами является тяжесть в околоносовой или лобной области, боль при резких движениях головой, густые выделения из носа, повышенная температура тела. Синусит у взрослых может также проявляться кашлем, заложенностью носа, затруднением дыхания и болью в горле.

Код заболевания по МКБ:

При синусите голос пациента становится гнусавым. Проблемы с носовой респирацией усугубляются и приводят в обструкции носового дыхания. У больных, страдающих синуситами, наблюдаются обильные секреторно-слизистые выделения из назальных ходов.

Классификация и виды заболевания

Существуют различные виды синуситов, отличающиеся между собой по локализации патологического процесса, течению заболевания, а также причинам происхождения болезни. Несмотря на тот факт, что классификация патологических процессов в околоносовых пазухах довольно обширна, симптомы различных синуситов очень похожи.

В зависимости от этиологического фактора, принята следующая классификация синуситов:

По характеру течения:

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

В зависимости от распространенности процесса синусит бывает:

Причины

Причина воспаления околоносовых пазух — вирусная инфекция. Вирус, проникая в слизистую оболочку, вызывает отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез и десквамацию эпителия.

В результате происходит блокирование естественных соустий параназальных синусов отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом. При этом противоположные края соустий соприкасаются между собой, затрудняя транспорт секрета из синусов. Если этот регулярный дренаж нарушается, создаются благоприятные условия для развития синусита.

Ведущая роль в развитии синусита отдана:

Часто синусит возникает вследствие осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний носовой полости (грипп, ОРЗ, ринорея, ОРВИ).

  1. Вирусы . Вирусы вызывают% случаев острого синусита. У большинства людей с простудой встречается воспаление пазух. Эти воспаления, как правило, краткие и слабо выражены, и лишь у очень немногих заболевших простудой развивается истинный синусит.
  2. Бактерии . Небольшой процент случаев острого и, возможно, хронические синуситы, вызваны бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако на холоде или при вирусной инфекции верхних дыхательных происходит блокировка носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов, что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий.
  3. Грибки . Очень важно следить за микрофлорой в помещениях, т.к. при определенных условиях (отсутствие проветриваемости, повышенная влажность и температура) грибок может осесть в околоносовых пазухах, а при осложнении спровоцировать развитие микозной инфекции. Аспергилл (aspergillus) является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом.

Факторы риска возникновения синусита

Развитие инфекции в синусах, независимо от вида микроорганизма, провоцирует нарушение оттока слизи из пазухи в носовую полость, чему способствуют такие факторы:

Симптомы синусита у взрослых (фото)

Воздействие грибка, вирусного или аллергического фактора приводят к отечности полости, что вызывает затруднение дыхания. Если вовремя не провести диагностику и не начать лечить синусит, ситуация грозит развитием сфеноидита и других осложненных форм.

У взрослых в начале заболевания выделения из носа носят серозный характер, по мере развития воспаления трансформируются в слизисто-серозные. Гнойный экссудат, в составе которого определяется большое количество детрита и лейкоцитов, наблюдается при присоединении инфекции бактериальной природы. При этом выраженная отечность сопровождается нарушением проницаемости стенок капилляров.

Среди других симптомов синусита отмечают:

Острый синусит

Острая форма синусита провоцирует возникновение головной боли, лихорадки и слабости во всем теле. Эти симптомы, конечно, могут сопровождать много заболеваний, поэтому для диагностирования нужно ориентироваться на специфические проявления заболевания.

Острый синусит, и вирусный и бактериальный, может продлиться 8 недель и дольше.

Хронический синусит

В некоторых случаях развивается хронический воспалительный процесс, при котором пациенты отмечают следующие симптомы:

Синусит считают хроническим, если воспаление длится более 3 месяцев.

Исходя из типа заболевания, симптомы будут отличаться (см. таблицу)

Преимущественная локализация боли у корня носа и внутреннего края глазницы характерна для поражения задних ячеек решетчатой кости.

Синусит имеет различные симптомы в зависимости от локализации воспаления, а лечение у взрослых будет зависеть от формы и стадии заболевания.

Осложнение для организма

Синусит поражает костную систему, уши и глаза, нервную и кровеносную систему, поэтому осложнениями также являются:

Учитывая всё это, очень важное значение имеет своевременное лечение под наблюдением квалифицированного ЛОР врача.

Диагностика

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется:

По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Симптомы нарушений в работе лор-органов нельзя оставлять без внимания.

Самостоятельно принимать решение относительно того, как лечить синусит не следует. Терапия данного заболевания находится в компетенции врача-отоларинголога. Чем раньше будет воспаление диагностировано, тем эффективнее будет лечение. При синусите легкой и среднетяжелой степени пациент не нуждается в госпитализации, лечебные мероприятия проводят амбулаторно под наблюдением оториноларинголога.

К основным способам консервативного лечения синусита у взрослых относят следующие методы:

  1. Антибактериальный. Правильно выбранные антибиотики гарантируют 90% успеха.
  2. Антигистаминные препараты. Когда проблема вызвана аллергическим фактором, то такие препараты обязательны для использования.
  3. Иммуностимуляторы. Если синусит был вызван ОРВИ, то медикаменты обязательны для использования.
  4. Капли. Снимают отечность, позволяют легче дышать.
  5. Растворы для промывания. Созданы на основе морской соли, что вытянет слизь наружу.
  6. «Кукушка». Процедура качественно и быстро очистит пазухи без операционного вмешательства.

Антибактериальный препараты

Для лечения синусита используются антибиотики таких групп:

В зависимости от интенсивности воспалительного процесса, они могут применяться перорально (таблетки, капсулы) или парентерально (внутривенное или внутримышечное введение).

Антибиотики местного воздействия:

К сожалению, из-за чрезмерного и неправильного применения антибиотиков, многие виды бактерий не реагируют на лечение антибиотиками, становясь «устойчивыми» к этим препаратам.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты при синусите назначаются для устранения аллергических проявлений, снятия отечности и заложенности носовых ходов. Чаще всего назначают:

Препараты противовоспалительного действия для взрослых

Комплексное лечение синусита в домашних условиях подразумевает прием лекарств, оказывающий противовоспалительное действие (Эриспал) и сульфаниламидов (Сульфадиметоксин, Бисептол). Также врач может назначить синупрет. Это комбинированный препарат на растительной основе, выполняет противовоспалительную и противоотечную функции, усиливает секрецию слизи, способствует регенерации слизистых оболочек, восстанавливая их защитные качества.

Капли в нос

Капли от синусита имеют множество преимуществ в сравнении с таблетках. Во-первых, они действуют местно, а потому очень быстро – облегчение ощущается уже через считанные минуты. В кровь попадает лишь малая часть активных компонентов препарата. А это значит, что вероятность возникновения побочных эффектов значительно ниже. Для снятия заложенности носа, для уменьшения отека слизистой, возможно использование сосудосуживающих капель:

Возможно также применение капель с добавлением эфирных масел: Пиносол, Синупрет, Синуфорте.

Промывание носа при синусите

При неосложненном синусите эффективная такая процедура, как промывание носа. Для этого можно использовать как специальные готовые растворы (Салин, Аквамарис, Аквалор, Долфин), так и обычный физиологический раствор.

В домашних условиях часто используют промывания. Важно делать это правильно.

  1. Наклониться над раковиной под прямым углом. Глубоко вздохнуть, задержать дыхание.
  2. Емкость с раствором для промывания плотно приложить к ноздре.
  3. Медленно наклонять пузырек с лекарством – жидкость должна вытекать из противоположной ноздри. Каждая ноздря промывается поочередно.
  4. После окончания процедуры нужно хорошо высморкаться, чтобы убрать излишки раствора.

Ингаляции

Дышать можно над растворами разных средств и продуктов в горячей воде. Для ингаляций в домашних условиях используются обычно отвары и настои лекарственных трав и растений. Ромашка, эвкалипт, чабрец, шалфей, зверобой – все эти травы обладают бактерицидным, противовоспалительным, муколитичным действием. Их можно использовать как по отдельности, так и в составе сборов для ингаляций при синусите.

Физиотерапевтические процедуры

Отличным способом ускорить процесс выздоровления будет проведение физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

Эти процедуры способны ускорить обмен веществ в поражённых участках организма, нормализовать защитные процессы и усилить эффект от принимаемых препаратов.

Как лечить синусит народными средствами

Лечение синусита при помощи народных средств в домашних условиях помогает во многих случаях избежать применения антибиотиков.

  1. Редька . Измельчите на терке одну черную редьку и отожмите сок. Смешайте в равных количествах растительное масло и сок корнеплода. Пропитайте жидкостью кусочки ткани и приложите к области носовых и лобных пазух. Все это утеплите полотенцем, предварительно накрыв целлофаном.
  2. Чесночный дух . Своеобразная «сухая» ингаляция, которая прекрасно помогает на ранних стадиях вирусного или инфекционного синусита. Необходимо взять несколько больших зубчиков и быстро измельчить их в ступке. Переложить в стакан или небольшую баночку и, погрузив в нее лицо, как в маску, подышать испарениями чеснока несколько минут. На слизистые носа вместе с чесночным соком попадет множество фитонцидов, которые являются природными антибиотиками.
  3. Алоэ . Лечить синусит можно, закапывая нос каплями, приготовленными из целебных растений, обладающих противомикробными свойствами: к алоэ или каланхоэ по 2 – 3 капли.

Существуют виды синуситов, при которых лечения народными средствами категорически противопоказано. Поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

Чтобы предотвратить такое заболевание, как синусит, стоит придерживаться следующих правил и рекомендаций:

Синуситы коварны тем, что любое простудное заболевание может вызвать обострение. Близость пазух к мозгу и глаз создает опасность распространения инфекции в эти органы, что чревато тяжелыми осложнениями.

Гемисинусит

Синусит – частый повод для обращения к ЛОР-врачу. Воспалением придаточных пазух страдает 10 % людей. Наиболее тяжёлая степень заболевания – гнойный острый гемисинусит.

Какие признаки и формы у этой инфекции? Чем опасна болезнь? Какие имеются медицинские и домашние методы лечения синусита? Разберёмся в этих вопросах.

Что такое синусит

Это заболевание представляет собой воспаление придаточных пазух носа. По распространённости процесса различают такие виды синусита:

  1. Риносинусит. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки носа и одной из его пазух. При воспалении придаточных пазух инфекция неминуемо затрагивает носовые пути и глотку, так как их слизистые оболочки представляют собой один общий путь.
  2. Гемисинусит. При этой форме заболевания в процесс вовлекаются все пазухи с одной стороны.

Распространено подразделение заболевания по характеру течения:

Симптомы острой стадии сохраняются меньше 1 месяца. Далее процесс переходит в подострое течение. Синусит считается хроническим, если признаки заболевания продолжаются больше 3 месяцев.

По характеру выделений классифицируют синусит:

По этиологии различают воспалительные (бактериальные, вирусные, грибковые), аллергические или травматические синуситы. По локализации процесса синусит подразделяется на правосторонний и левосторонний.

Признаки острого гемисинусита

Начальные признаки заболевания схожи с простудой:

У человека имеется 4 придаточные пазухи носа. Местные признаки заболевания проявляются в зависимости от вовлечения в воспалительный процесс той или иной носовой пазухи:

  1. При остром воспалении решетчатого лабиринта носа (этмоидите) и верхнечелюстной пазухи (гайморите) симптомы схожи. Появляется слезотечение, головные и зубные боли, заложенность носовых ходов и слизисто-гнойные выделения из них. У пациентов снижено обоняние, ощущается напряжение в щеках. При этмоидите дополнительный признак – боль в области глазницы и корня носа.
  2. Острое воспаление лобной пазухи (фронтит) сопровождается сильными головными болями в области лба, особенно утром. Это объясняется тем, что ночью во время сна затрудняется отток выделений из пазухи. Вместо самоочищения происходит накопление выделений внутри лобной пазухи. Сдавливание стенок вызывает утренние боли в области лба.
  3. При остром сфеноидите (воспалении клиновидной пазухи носа) появляется ноющая постоянная боль в области затылка, которая не снимается анальгетиками. Слизистые или гнойные выделения стекают по задней стенке глотки, которые человек либо глотает, либо выплёвывает. У пациента постоянное ощущение дискомфорта в глубине носа и неприятного запаха изо рта. Соседство клиновидной пазухи с глазным нервом вызывает двоение в глазах или снижение зрения.

Важно! При гемисинусите в процесс вовлекается сразу несколько пазух. Заболевание принимает тяжёлое течение. Такая комбинированная форма заболевания считается осложнённой, поэтому часто развивается гнойный синусит. Симптомокомплекс заболевания складывается из признаков воспаления разных пазух.

Симптомы гнойного синусита

Острый воспалительный процесс в пазухах может возникнуть первично после инфицирования или как обострение хронического процесса. Возбудители заболевания преимущественно стрептококки, стафилококки или пневмококки. Гнойный синусит развивается вследствие многих причин. Основные из них – снижение иммунитета и нарушение дренажной функции пазух по причине заболеваний носоглотки, в том числе нелеченного кариеса зубов.

Гнойный синусит проходит несколько стадий развития. На раннем этапе это катаральный синусит, проявляющийся насморком. При этом выделения из носа светлые, прозрачные. При прогрессировании заболевания они становятся серозно-слизистыми. Присоединение бактериальной инфекции сопровождается густыми гнойными выделениями из носа. При этом синусит переходит из катарального в гнойный. Состояние пациента резко меняется в худшую сторону.

Общие признаки гнойного синусита:

  1. Колебание суточной температуры с нарастанием в вечернее и ночное время.
  2. В течении болезни характерны периоды ухудшения состояния после временного улучшения.
  3. Пациенты становятся апатичными, вялыми. По большей части пребывают в плохом настроении.
  4. Потеря обоняния. Больные не различают вкуса и запаха еды.

Местные проявления гнойного синусита:

Обратите внимание! При неадекватном лечении гнойный процесс из пазух носа может распространиться по кровеносным сосудам в мозговые оболочки и вызвать менингоэнцефалит. Инфекция может также осложниться бронхитом или пневмонией. Поэтому очень важно при первых признаках заболевания обратиться к врачу, а не заниматься самолечением «насморка».

Посттравматический синусит

Синусит развивается и в случаях травмы верхней челюсти. Сильный ушиб носа осложняется синуситом в 20 % случаев. После травмы синусит может поражать одну или несколько пазух.

Виды травматического синусита по локализации и распространённости воспаления:

  1. Правосторонний или левосторонний синусит – воспаление пазух с одной стороны.
  2. Двусторонний или односторонний синусит – воспаление пазух одного вида.
  3. Моносинусит – инфицирование одной пазухи.
  4. Полисинусит – воспалительный процесс всех придаточных пазух носа.
  5. Гемисинусит – воспаление нескольких пазух с одной стороны.

Клиническая картина инфекции складывается из сочетанных симптомов воспаления синусов.

Медикаментозное лечение гемисинусита

Цель терапии синусита – улучшение дренажа и подавление инфекции. Комплекс лечения состоит из лечебных мероприятий:

  1. Антибиотикотерапия – это обязательная часть лечения острого и хронического гемисинусита. Препаратами выбора являются цефалоспорины и пенициллины третьего и четвёртого поколения (Амоксиклав, Ципрофлоксацин). Важно! Самолечение антибиотиками недопустимо! Врач подбирает препарат в зависимости от стадии заболевания, тяжести течения и особенностей пациента.
  2. Успешно применяется лечение с помощью ЯМИК-катетера, который вводят в носоглотку. Этот безопасный и безболезненный способ дренирования позволяет освободить и промыть пазуху без прокола.
  3. Сосудосуживающие капли и спреи применяются не всегда и не всякие. Особенности применения и специфика состава сосудосуживающих препаратов требует обязательной консультации ЛОР-врача. В некоторых случаях синусита эти средства приносят вред. Поэтому нельзя их просто купить и применить.
  4. Для разжижения мокроты рекомендуется обильное питьё морсов из клюквы, брусники, чая шиповника, щелочной минеральной воды Боржоми.
  5. Общеукрепляющая терапия витаминными комплексами для повышения иммунитета (Супрадин, Витрум).

После снятия острых симптомов заболевания врач назначает физиотерапевтические методы лечения – электрофорез, диадинамический импульсный ток, ультразвук.

Хирургическое лечение

Хирургический метод дренирования с помощью прокалывания применяется при гнойном течении патологии. Пункцию при синусите осуществляют под местной анестезией тонкой иглой. Дренированием освобождают пазуху от гноя, после чего промывают раствором антибиотиков и антисептиков. Пункцию делают несколько раз до полного освобождения пазухи от гнойного содержимого.

Если заболевание не поддаётся лечению, делают операцию Колдуелла–Люка. В настоящее время техническая оснащённость клиник позволяет провести комплекс консервативного и хирургического лечения синусита.

Как лечить гемисинусит в домашних условиях

По согласованию с ЛОР-врачом лечение можно дополнить домашними методами:

  1. При лечении гемисинусита хорошо помогает регулярное орошение носа 0,9% раствором поваренной соли. Для его приготовления на 1 литр охлаждённой кипячёной воды кладут 1 ч. л. соли. Процедуру тёплым раствором проводят несколько раз в день с помощью шприца, пульверизатора или спринцовки. Для пациентов с обильными выделениями разработаны пульсирующие устройства. В аптеке имеется физиологический раствор или готовые средства для впрыскивания в нос Аквалор, Салин или Аквамарис. Орошение эффективно выводит продукты выделения через носовую полость.
  2. В домашних условиях применяется горячий компресс в область пазухи. Для этого ткань увлажняют в горячей воде, накладывают на лицо и оставляют до остывания. Компресс, согревая область синуса, облегчает выделение экссудата.
  3. Паровые ингаляции над варёным картофелем, закапывание пихтового масла и прополиса способствуют дренажу пазухи.
  4. Дополняют лечение народными средствами – закапыванием в носовые ходы сока лука, редьки и алоэ.

Сауна, горячий душ и обертывание горячим полотенцем также оказывают лечебный эффект при гемисинусите. Таким образом, домашние методы, улучшая дренаж, служат хорошим подспорьем в лечении синусита.

Подытоживая тему, подчеркнём, гемисинусит – это инфекция, требующая своевременного обращения к ЛОР-врачу. При неправильном лечении легко лечимый катаральный синусит переходит в гнойный процесс, требующий хирургического вмешательства. Кроме того, он может осложниться менингоэнцефалитом или пневмонией. Назначенное врачом лечение рекомендуется дополнять домашними способами.

Как бороться с синуситом

Что такое синусит? Речь идет о хроническом или остром воспалении придаточных околоносовых пазух (синусов). Такая болезнь может быть вызвана грибковыми, вирусными, бактериальными и аллергическими возбудителями. Диагноз «синусит» значит, что у больного воспалена слизистая оболочка одной, двух и более синусов. Патологические изменения могут происходить как с одной, так и с другой стороны носа (или одновременно с двух сторон).

Острое воспаление пазух носа по длительности, как правило, не превышает 8 недель. Что касается хронического синусита, то он длится свыше 8 недель и отличается высоким риском возникновения рецидивов. При первых симптомах синусита необходимо обращаться к врачу, потому что неправильное лечение чревато опасными для жизни осложнениями.

Причины синусита и механизм его развития

Полость носа соединена с придаточными пазухами (всего их семь) посредством узких каналов. Через такие каналы осуществляется аэрация и дренирование (очистка) пазух. Если по той или иной причине носовые каналы утрачивают нормальную проходимость и сужаются, в пределах синусов начинает скапливаться слизь. Происходит воспаление носовых пазух, после чего формируются обширные очаги инфекции и гной.

Блокировка каналов может возникать вследствие аномального состояния носовых структур. Причем такие изменения бывают врожденными или приобретенными (неправильное строение решетчатого лабиринта, искривление носовой перегородки и так далее). Нередко болезнь синусит появляется из-за вирусных возбудителей, которые провоцируют отек слизистой синусов.

Воспаление околоносовых пазух и последующая отечность приводит к постепенному скоплению слизи. Она не может самостоятельно и естественным путем эвакуироваться из организма. Нарушение вентиляции, сужение и без того узких каналов носа – это и многое другое создает оптимальные условия для активного роста патогенной микрофлоры. Часто вирусная инфекция дополняется бактериальными возбудителями.

Воспаление придаточных пазух носа может проявляться по-разному. Все в данном случае зависит от конкретного типа возбудителя. Неправильное употребление антибактериальных препаратов или же самолечение приводит к тому, что микроорганизмы становятся резистентными (устойчивыми) к активным веществам антибиотиков.

За последние несколько лет отмечен активный рост числа случаев, когда односторонний синусит вызывается грибковыми агентами. Причина этого кроется в необоснованном использовании антибиотиков. Не стоит забывать, что препарат должен полностью соответствовать типу возбудителя.

Попытки самостоятельно подобрать антибактериальное средство заканчиваются существенным снижением иммунитета, а это – дополнительный фактор риска, провоцирующий болезнь.

Заболевание синусит не во всех случаях вызвано вредоносными микроорганизмами. Воспаление слизистой и ее отечность могут стать результатом переохлаждения (частого вдыхания охлажденного воздуха). Кроме того, одной из основных причин воспалительного процесса является аллергическая реакция человека на тот или иной возбудитель – пыль, шерсть животных, продукты питания, пыльцу растений и многое другое.

Симптоматика и возможные осложнения

Синусит, причины которого были рассмотрены выше, может иметь широкий спектр проявлений. Их интенсивность и характерные особенности зависят от многих факторов – формы недуга, стадии заболевания, его вида и так далее. Все признаки данной болезни можно условно разделить на общие и локальные (местные). Итак, к общим симптомам относятся следующие:

Что касается локальных проявлений, то они будут такими:

Воспаленные носовые пазухи нужно лечить своевременно и только под руководством врача. В противном случае можно ожидать появления опасных осложнений и последствий.

Чаще всего левосторонний или правосторонний синусит способствует появлению менингита, когда воспаляются оболочки головного, а также спинного мозга. Если воспалительный процесс проникает глубоко в ткани и поражает кости, возникает остеомиелит.

Абсцесс мозга (субдуральный или эпидуральный) – еще один вид осложнения, при котором происходит формирование гнойных очагов в веществе головного мозга. Как правило, ему предшествует воспаление лобных пазух (фронтит).

Не стоит забывать и о других малоприятных последствиях – тромбозе кавернозного синуса, арахноидите, периостите глазницы и так далее. К сожалению, при появлении вышеназванных осложнений клинический прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Если вовремя не начать лечить синусит, велика вероятность смертельного исхода.

Разновидности болезни

Синусит – что это такое? Чтобы точно ответить на вопрос, что это за болезнь, необходимо рассмотреть виды недуга. В зависимости от локализации воспалительного процесса синуситы можно разделить на следующие четыре вида:

  1. Поражение верхнечелюстных пазух – гайморит. Воспаляться могут как одна, так и две пазухи. Для гайморита характерна яркая выраженность симптомов – острые боли в области скул, висков и лба. Нарушается нормальное носовое дыхание, возникает частое слезотечение. Наблюдаются обильные выделения прозрачного секрета (на начальной стадии), при отсутствии адекватного лечения он быстро становится гнойным.
  2. Воспаление лобных околоносовых пазух – фронтит. Этот вид синусита является наиболее опасным из всех, так как нередко он приводит к очень серьезным осложнениям. Пациент жалуется на сильные головные боли (особенно после ночного сна), появляется боязнь яркого света, может ощутимо снижаться острота обоняния, зрения и слуха. Сопутствующие симптомы – высокая температура до 39 градусов, остро выраженная отечность слизистой, гнойные выделения из носа и так далее.
  3. При этмоидите воспалительный процесс локализуется в пределах ячеек решетчатого лабиринта. Болевые ощущение сосредотачиваются в области глаз и переносицы. Отечность провоцирует нарушение носового дыхания, температура в большинстве случаев повышена. Частым осложнением этмоидита является выпячивание глазного яблока (экзофтальм). У маленьких детей воспаление пазухи дополняется конъюнктивитом.
  4. Если патологические изменения происходят в клиновидных синусах, врачи диагностируют сфеноидит. При таком виде синусита локализация болей происходит в темени, затылке, а также в области надбровных дуг. Из-за поражения зрительных нервов существенно снижается острота зрения. Появляется ощущение избыточного внутреннего давления. При отсутствии комплексного лечения острая форма сфеноидита легко переходит в хроническую.

Диагностика

Вот вы и получили ответ на вопрос: «Синуситы – что это такое?» Вероятно, вам также будет интересно узнать, как поставить точный диагноз в домашних условиях. К сожалению, это невозможно: его постановка выполняется только после консультации с врачом на основании аппаратных диагностических методов. Для начала проводится осмотр пациента, осуществляется сбор анамнеза и при необходимости используются инвазивные, а также неинвазивные способы исследования.

Речь идет о рентгенографии придаточных пазух, УЗИ, ядерно-магнитном резонансе и компьютерной томографии. В качестве дополнительных методов применяют диафаноскопию (исследование полипов и кист) и лечебно-диагностическую пункцию воспаленного синуса.

В условиях лаборатории проводятся следующие анализы:

Чтобы подтвердить/опровергнуть наличие осложнений, применяются МРТ и компьютерная томография головного мозга. Диагностика дифференциального типа востребована при аллергическом или вирусном насморке (рините), при наличии патологических новообразований (кист, полипов) и в некоторых других случаях.

Способы лечения

При воспалении слизистой носа синусит следует начинать лечить с устранения болевого синдрома, восстановления нормальной аэрации и дренирования синусов. Чтобы быстро снять отечность и вывести из организма слизь, врач может назначить препараты для сужения сосудов («Галазолин», «Санорин», «Назол» и другие). Использовать такие лекарства нужно аккуратно. В противном случае можно чрезмерно пересушить слизистую оболочку, что сделает ее очень хрупкой.

Хорошо зарекомендовал себя метод синус-эвакуации. Такая процедура предполагает введение в оба носовых хода катетеров. Через одну трубочку в пазуху подается антисептический раствор. Вторая служит для откачки содержимого синуса.

Что касается бактериальных синуситов, то они лечатся при помощи антибиотиков. Подходящую группу антибактериальных средств назначает лечащий врач после определения уровня восприимчивости патогенной микрофлоры к тому или иному активному компоненту антибиотика. Вирусный тип болезни антибактериальные средства не устранят, они в данном случае будут малоэффективными (могут даже ухудшить клиническую картину).

Если говорить о синусите аллергического происхождения, то терапия предполагает использование антигистаминных препаратов. Они быстро убирают отечность, воспалительный процесс и предотвращают появление спаек. Чаще всего используются такие лекарства: «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин», «Зиртек» и так далее.

Хроническая форма синусита лечится так же, как и острая. Назначаются аналогичные лекарства, только с меньшей дозировкой. Да и терапия длится значительно дольше (до двух месяцев). В качестве дополнения могут использоваться физиотерапевтические мероприятия – УВЧ, электрофорез и прочее.

Если медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, применяется более радикальный метод – оперативное вмешательство. Хирургические операции при синуситах позволяют быстро устранить все негативные факторы, которые мешают нормальному дренированию пазух и их снабжению кислородом. Полипы и прочие патологические образования удаляются при помощи лазера.

Оперативный метод также служит для исправления врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, искривления носовой перегородки).

Предупреждение заболевания

Профилактика синусита позволяет исключить возможность рецидива болезни. Кроме того, она направлена на устранение первопричин недуга. В рамках предупреждения заболевания необходимо:

Синусит сам по себе не страшен. Его можно быстро вылечить, если своевременно обратиться за профессиональной помощью. Куда сложнее бороться с хронической формой такого недуга и возможными осложнениями.

Синусит

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Синусит

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины развития синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация синуситов

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.