Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Левосторонний сальпингоофорит что это такое


Сальпингоофорит в острой и хронической форме - причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Среди самых распространенных проблем со здоровьем у женщин медики называют воспалительные процессы в органах малого таза. Успешность их лечения зависит от того, как быстро было выявлено нарушение работы мочеполовой системы. Одним из опасных заболеваний, приводящих к сложнообратимым последствиям, таким как бесплодие, является сальпингоофорит. Что нужно знать об этой патологии, чтобы предотвратить ее развитие?

Что такое сальпингоофорит

Воспаление придатков матки (труб и яичников) носит название сальпингоофорит или аднексит. Возбудителями недуга считаются болезнетворные микроорганизмы, проникающие в маточные трубы, яичники из влагалища или матки восходящим путем, а также через общий кровоток. Особенностью сальпингоофорита считается общий патогенез, схожая симптоматика и совместное развитие экссудата в маточных трубах и яичниках.

Патология берет начало с эндосальпинкса, переходит на мышечную, серозную оболочки трубы, после чего распространяется в эпителий яичника. Из-за активности инфекции происходит склеивание фимбриального отдела и образование спаек в ампулярной части придатков, что провоцирует появление мешотчатых соединений с гнойным (пиосальпинкс) или серозным (гидросальпинкс) составом. При разрыве гнойника в придатках освободившаяся жидкость попадает в брюшную полость, вызывая пельвиоперитонит с формированием абсцессов в углублении между влагалищем и прямой кишкой.

Причины

Основным источником болезни является патогенная микрофлора, попадающая в маточные трубы и яичники. Среди самых распространенных возбудителей находятся стафилококки, стрептококки, гонококки, микобактерии туберкулеза, трихомонада, кишечная палочка, хламидии, уреаплазма, неспорообразующие анаэробы и иные бактерии. Врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию сальпингоофорита:

Попадание патогена в область малого таза может происходить из других органов, в которых присутствует очаг воспаления. Аднексит нередко возникает, как осложнение после перенесенной гнойной ангины, пневмонии, гайморита и прочих инфекций на фоне слабого иммунитета. Передача микробов осуществляется при половом акте (часто во время менструации), после аборта или внутриматочного вмешательства. Проникновение в ткани придатков выполняется через:

Стадии и типы

Сальпингоофорит относится к распространенным воспалениям, поражающим женщин любой возрастной категории, но основную долю составляют молодые пациентки, ведущие активную половую жизнь. По характеру клинического течения выделяют три стадии аднексита:

  1. Острый, характеризующийся ярко-выраженными признаками. При отсутствии своевременного лечения болезнь приобретает более сложную форму.
  2. Подострый сальпингоофорит, протекающий со смазанной симптоматикой. Процесс развивается в фаллопиевых трубах, яичниках.
  3. Хронический, продолжающийся свыше 2 месяцев при сопровождении обострений и ремиссий. Опасное состояние, провоцирующее серьезные нарушения в работе репродуктивной женской системы.

Длительность и интенсивность каждого этапа патологии зависит от индивидуальных особенностей организма, наличия факторов, способствующих росту патогенной флоры. Кроме того, медики классифицируют заболевание по типам, в зависимости от локализации инфекции:

К самым тяжелым формам недуга относится хронический двусторонний сальпингоофорит. Его специфическим симптомом считается увеличение маточных труб. Прогрессирование данного типа аднексита в значительной степени затрудняет процесс зачатия ребенка. Беременность может наступить только после полного восстановления, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу. Запущенные случаи болезни лечат хирургическим способом.

Симптомы

Выраженные проявления сальпингоофорита характерны для первоначальной стадии поражения. По мере течения болезни признаки становятся менее интенсивными, а область охвата – шире. Врачи называют общие симптомы воспаления:

Для каждой стадии воспалительного процесса характерны свои особенности симптоматики, что помогает врачу поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию. Среди местных сигналов, указывающих на сальпингоофорит, выделяют:

Хронический сальпингоофорит

Острый аднексит способен приобретать форму хронического воспаления и длиться несколько лет. Этой форме заболевания свойственна смазанная клиническая картина. У пациента наблюдается субфебрильная или нормальная температурная реакция. Боль локализуется в паховой зоне, пояснице и носит характер тупых ноющих ощущений. Появляются жалобы на боли во время полового акта, плохое самочувствие, сбой менструального цикла. Начинаются проблемы с зачатием, заканчивающиеся бесплодием, самопроизвольным выкидышем или внематочной беременностью.

При бимануальном обследовании гладкомышечный полый орган и придатки демонстрируют малую подвижность, пальпация за шейкой матки проходит болезненно. Анализ крови показывает заметное увеличение показателя СОЭ (скорости оседания эритроцитов). При обострении процесса наступают существенные изменения в структуре крови. Хронический аднексит необходимо дифференцировать с эндометриозом, опухолями, кистой яичника, патологиями кишечника и нервных сплетений.

Первое проявление сальпингоофорита – сильная боль внизу живота, которая может сопровождаться повышенной температурой, ознобом, слабостью, расстройством пищеварения. Фиксируется интоксикационное состояние средней тяжести, характеризующееся мигренью, сниженным аппетитом, диспепсией. При осмотре с использованием гинекологического зеркала обнаруживается эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки цервикального канала), серозно-гнойный секрет. Исследование маточных труб резко болезненно из-за их отечности.

Лабораторное изучение крови показывает смещение лейкоцитарной формулы влево, повышение уровня СОЭ. В результатах протеинограммы выявляется диспротеинемия с превышением количества глобулиновых фракций, рост С-реактивных белков. На первоначальном этапе сальпингоофорита важно своевременно пройти курс лечения, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса и восстановить здоровье.

Обострение сальпингоофорита

При повторной колонизации бактерий и ослаблении защитной функции организма, вызванном переохлаждением, эмоциональным потрясением, физической нагрузкой, простудным заболеванием, наступает рецидив аднексита. Обострение хронического сальпингоофорита происходит в любой момент, но чаще в холодный период года. Симптомы данного состояния схожи с острой стадией патологии – возникают рези в паховой области, лихорадка, гнойные выделения из половых путей. Женщина испытывает боль при половом контакте, жжение при мочеиспускании.

В период обострения отмечается нарушение структуры слизистой оболочки, мышечных волокон, разрастание соединительной ткани, что приводит к непроходимости маточных труб. При проведении пальпации определяется снижение подвижности матки, связанное с наличием спаек. Опасность острого периода заключается в образовании некротических участков на органах репродуктивной системы.

Сальпингоофорит и беременность

Зачать и выносить ребенка при наличии аднексита крайне сложно. Отсутствие повышенного внимания к проблеме и адекватного лечения нередко провоцирует бесплодие. Оплодотворение яйцеклетки при сальпингоофорите возможно только при одностороннем поражении маточных труб без нарушения их проходимости. Специалисты отмечают высокий риск развития внематочной беременности у женщин, страдающих воспалением яичников и придатков.

Вероятность зачатия уменьшается по мере прогрессирования болезни. По причине низкой активности желтого тела и отсутствия овуляции, которые провоцирует данная патология, возникают расстройства менструального цикла. Оттягивая момент посещения врача, женщина серьезно рискует своим здоровьем. Консервативному лечению поддаются лишь начальные стадии сальпингоофорита, при запущенных случаях применяют вынужденную меру – оперативное удаление маточной трубы или яичников, что неизбежно ведет к бесплодию.

Диагностика

Важно не допускать развития аднексита и обращаться к специалистам при первых подозрениях на наличие проблемы. Ранняя диагностика поможет остановить распространение вредных микроорганизмов и восстановить репродуктивную систему. В процессе обследования специалист обязательно учитывает информацию об анамнезе, сделанных абортах, хирургических вмешательствах на мочеполовых органах, наличии гормонального сбоя. Для объективной оценки состояния пациентки можно провести следующие мероприятия:

Лечение

При аднексите острой и подострой формы показана госпитализация с постельным режимом, постоянным наблюдением специалистов. Назначают лечение сальпингоофорита антибиотиками, учитывая тип возбудителя, присутствие микробных ассоциаций, анаэробных патогенов и чувствительности их к конкретным лекарствам. В комплексе используют:

В качестве антибактериальных лекарственных групп, эффективных при терапии аднексита, выступают пенициллины (Ампициллин, Уназин, Ампиокс), тетрациклины (Доксициклин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим), аминогликозиды (Гентамицин), азолиды и макролиды (Азитромицин), препараты фторхинолонов (Офлоксацин), нитрофураны (Фуразолидон). Широко применяются следующие медикаменты, комбинируемые преимущественно с Метронидазолом:

В случае развития перитонита или появления гнойников в придатках матки применяют хирургическое вмешательство. Для этого проводят лапароскопическую операцию с помощью специализированного оборудования, делая разрез 2-3 см на передней брюшной стенке с введением антисептика (ампициллин с физраствором). Болевой синдром и отечность снимают холодом, помещая его на надлобковую область. Использовать грелку в послеоперационный период запрещено.

Лечение хронического сальпингоофорита выполняют на стадии обострения. Антибиотики выписывают по индивидуальным показаниям, если в анализах обнаружены возбудители. Ускоряет процесс восстановления местная терапия, гинекологический массаж, физиопроцедуры, санаторная реабилитация. Терапевтическая схема предполагает применение следующих фармакологических средств:

Местное лечение

Высокую эффективность в борьбе с воспалительным экссудатом женской репродуктивной системы показала местная терапия с использованием свечей, лекарственных тампонов, жидкостей для спринцевания. Средства локального воздействия применимы лишь в комплексе с основными медикаментами, гинекологическим массажем, физиотерапией. Схема местного лечения аднексита предусматривает:

  1. Орошение влагалища отваром из трав (ромашки, шалфея, коры дуба, акации) или раствором Мирамистин, Цитеал, Ромазулан, Ваготил. Температура смеси 40 °С. Процедура проводится перед сном на протяжении 10 дней.
  2. Введение вагинальных свечей (Далацин, Флуамизин, Клиндамицин) или стирильного тампона с 5 мл димексида, разведенного с 15 мл кипяченой воды.

Суппозитории Далацин широко используются в гинекологи, как антибиотик местного назначения. Действующий ингредиент клиндамицин ингибирует белковый синтез в клетке микроба, приводя к его гибели. Показания – бактериальный вагиноз. Не практикуется применение свечей у детей до 18 лет, при ассоциированном колите в анамнезе, непереносимости любого компонента лекарства. Среди побочных явлений выделяют зуд, пищеварительное расстройство, кандидоз.

Рекомендуемая дозировка – 1 торпеда интравагинально на ночь. Продолжительность приема 3 дня. К преимуществам препарата можно отнести безопасность, в связи с чем им лечат беременных и кормящих пациенток. Главным недостатком Далацина признается способность активного вещества усиливать рост нечувствительных микроорганизмов, дрожжеподобных грибов. Прямой аналог медикамента – Клиндамицин.

Вагинальные таблетки Флуамизин содержат противогрибковое и антимикробное соединение – деквалиния хлорид, активное против грамотрицательных, грамположительных патогенов, грибов рода Candida, простейших. Показан при вагинитах различной этиологии. Запрещен к применению до начала ведения половой жизни, при наличии язвенных поражений слизистой оболочки влагалища и эпителия шейки матки.

Терапевтический курс длится 6 дней с введением 1 суппозитория во влагалище перед сном. Среди немногочисленных побочных эффектов отмечают зуд, покраснение, раздражение. Положительными сторонами Флуамизина являются возможность приема во время беременности, лактации, хорошая переносимость и низкая абсорбция в системный кровоток. Недостатков не выявлено.

Гинекологический массаж

Процедура выполняется квалифицированным специалистом в медицинском учреждении. После проведения манипуляции отмечается улучшение крово- и лимфообращения, обмена веществ, рассасывание спаек. Гинекологический массаж при хроническом аднексите помогает восстановить подвижность придатков, снять их болезненность. Запрещено прибегать к данной технике в период беременности, острой и подострой форме воспаления, при наличии опухолей и тубовариальной кисты, гидросальпинкса. Порядок выполнения массажа:

  1. Пациентка размещается на гинекологическом кресле или специальном столе.
  2. Специалист аккуратно вводит в половой путь один или два пальца, опирая локоть на свое бедро. Нога при этом стоит на подставке.
  3. Осторожными движениями производится оттягивание матки к передней части при ретрофлексии или к центру тела при латеропозиции органа.
  4. Второй рукой массажист делает умеренные надавливания, растирания брюшной стенки, углубляясь навстречу пальцам, расположенным внутри.
  5. Соединив пальцы обеих рук, врач осуществляет медленное растяжение спаек, выравнивание матки в сторону ее естественного физиологического положения.

Все действия требуют крайней осторожности, без допущения болевой реакции. Первый сеанс длится 3-5 минут, после него рекомендуется 2-3 суток тщательно наблюдать за самочувствием женщины, контролировать показатели крови. При хорошей переносимости массаж продолжают делать через день в течение 5-10 минут. Восстановительный курс рассчитан на 10-15 процедур.

Физиотерапия

Кроме медикаментозного воздействия при сальпингоофорите широко используют лечебные физические факторы. Процедуры повышают эффект антибактериальных средств, снимают воспаление, способствуют рассасыванию спаек. Для каждой формы аднексита предусмотрена отдельная терапевтическая схема:

Острая

Подострая

Хроническая

Холод на низ живота по 10 минут, каждый час до устранения боли

Электрофорез с магнием, цинком, йодом на область маточных труб по 20-30 минут каждый день, №10

Электрофорез области придатков с салицилатом натрия, амидопирином, вольтареном, алоэ, плазмолом, 20 мин в день, №15

Ультравысокочастотная терапия на участок маточных придатков, электрическое поле до 30 Вт по 10 минут, 5-8 дней

Индуктотермия для снятия воспаления, нормализации обменных процессов, улучшения кровоснабжения

Магнитотерапия, среднетепловое воздействие, по 15-20 минут, №10

Ультрафиолетовое облучение по Желоховцеву – 6 сеансов

Ультразвук в импульсном режиме с гидрокортизоном, троксевазином, гепарином, № 10

Ультрафонофорез придаточной зоны с индометацином, апилаком, гепарином, гидрокортизоном (в мазях), до 8 минут ежедневно, №15

Аутотрансфузия УФ-облученной крови, до10 процедур с перерывом в 2-3 дня

 

Орошение влагалища углекислой, сероводородной или радоновой смесью, через день, №10-12

В/в лазерное облучение крови с помощью стекловолоконного микросветовода по 30-60 минут ежедневно, курсом 3-5 раз

 

Наружная обработка подвздошной зоны гелий-неоновым лазером, курс 10-20 сеансов по 5-10 минут

Ранняя сверхвысокочастотная терапия с воздействием до 40 Вт по 15 минут трижды за сутки, в течение 4-5 дней

 

Аппаратная биоптронная рефлексотерапия, 18-24 минут, №16

   

Грязелечение зоны «трусы» или «брюки», влагалищные тампоны, температура до 42 °С, через день, №10-15

Народные средства

Сальпингоофорит – серьезное заболевание, к которому следует отнестись со всей ответственностью. Лечить его без соответствующей диагностики, грамотного специалиста очень сложно и опасно. Рецепты, предлагаемые нетрадиционной медициной, могут использоваться, как вспомогательный компонент основной терапии. Среди эффективных народных средств при аднексите выделяют следующие:

При аднексите показаны утренние спринцевания травяными отварами из ромашки, календулы. Высокие результаты дают свечи, приготовленные на основе прополиса, масла какао и облепихи. Спиртовые компрессы на область придатков помогают снять болезненность. Применение немедикаментозных средств желательно согласовывать с гинекологом. Бесконтрольное употребление народных рецептов может спровоцировать осложнение.

Профилактика

Лучшее предупреждение сальпингоофорита – выполнение профилактических мероприятий, направленных на поддержку иммунитета, сохранение функциональности репродуктивной женской системы. Специалисты называют несколько важных правил, являющихся залогом здоровья:

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Левосторонний сальпингоофорит

Левосторонний сальпингоофорит развивается в левом яичнике, затрагивая фаллопиеву трубу, которая отвечает за выход яйцеклетки в матку. Заболевание снижает репродуктивные функции у женщин. Вероятность зачатия ребенка уменьшается в два раза.

Левосторонний сальпингоофорит — воспалительный процесс женской половой сферы, локализованный в левых придатках (левая фаллопиева труба, левый яичник). По статистике это самая редкая форма заболевания.

Возбудителями процесса могут быть как микроорганизмы собственной микрофлоры женщины, так и занесенные извне. Часто заражение происходит при половых актах во время месячных или без полагающейся паузы после родов, прерывания беременности.

Симптомы заболевания

  1. Острый левосторонний сальпингоофорит: сильные боли в левой области малого таза, левом паху; частые позывы к мочеиспусканию; гнойные выделения из влагалища; повышенная температура.
  2. Подострый левосторонний сальпингоофорит: признаки те же, но выражены более мягко – боль не сильная, а тянущая, ноющая; выделения обычно соответствуют норме.
  3. Хронический левосторонний сальпингоофорит: боли в левой части тазовой зоны то затухают, то обостряются; расстраивается менструальная функция; время от времени бывают гнойные выделения; возникает беспокойство; снижается половое влечение.

Причины заболевания

Этиология заболевания кроется в тех факторах, которые создают условия для аномального размножения болезнетворных микроорганизмов, а именно:

Лечение левостороннего сальпингоофорита

Тактика лечения болезни зависит от того, какая форма диагностирована.

При остром состоянии пациентка находится в стационаре. Больной необходимо придерживаться легкой молочно-растительной диеты, постельного режима. Если на стенках маточных труб обнаружены мешочки с гнойной жидкостью, проводится оперативное лечение методом лапароскопии. Лекарственная терапия строится на антибиотиках, анестетиках, стимуляторах иммунитета.

При хронической форме заболевания воспалительный процесс и болевой синдром обычно купируют методами физио- и рефлексотерапии. Антибиотики применяют в период обострения.

Для восстановления органов и их функций показано санаторное грязе- и водолечение.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию, звоните по круглосуточному номеру

или заполните форму

Вопросы пациентов

Может ли аднексит служить причиной бесплодия?

Вера

Долго не могу забеременеть. При очередном обследовании поставили диагноз – аднексит в хронической форме. Других болезней вроде и не обнаруживается. Может ли аднексит оказаться той причиной, по которой у меня бесплодие?

Ответ

Добрый день, Вера! Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточных трубах. При аднексите в слизистой оболочке последних развивается воспалительный процесс. Он приводит к постепенному замещению пораженной ткани соединительной, вследствие чего происходит сужение просвета маточных труб. Кроме того, аднексит возникает на фоне заражения слизистой оболочки патогенными микроорганизмами. Они мешают перемещению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Поэтому аднексит может вызвать бесплодие или внематочную беременность.

Можно ли вылечить хронический аднексит?

Ника

Здравствуйте! Поставили диагноз – хронический аднексит. Судя по всему, он у меня появился не вчера. Теперь терзаюсь мыслями, можно ли его вообще теперь вылечить на этой стадии? Помогите, пожалуйста, компетентным советом!

Ответ

Добрый день, Ника! Успешность лечения хронического аднексита зависит от двух факторов: правильности подобранной тактики терапии и строгого соблюдения пациентом врачебных предписаний. Подход к заболеванию подбирается индивидуально. Лечение хронического аднексита предусматривает применение антибиотиков, ректальных свечей для снятия воспаления, гирудотерапии, лечебного массажа, ЛФК и физиотерапии. В редких случаях показано хирургическое вмешательство. Лечение занимает достаточно продолжительный период.

Хронический аднексит (сальпингоофорит): симптомы и лечение, осложнения

Лидирующее место среди воспалительных патологий в гинекологии занимает аднексит, который также известен, как диагноз сальпингоофорит. Заболевание поражает трубы матки и яичники, что делает его одной из главных причин женского бесплодия.

Аднексит что это такое

Перед тем как выяснить как правильно распознать и лечить заболевание, необходимо узнать, что же такое сальпингоофорит. Под воздействием разных инфекций, проникающих из нижних отделов гениталий, начинается воспаление маточной трубы. Болезнь вначале захватывает слизистую оболочку, далее при неполноценном лечении вовлекается мышечный слой трубы. Она утолщается и нарушается ее просвет. Возникает сальпингит – поражение маточной трубы. 

Через просвет пораженного придатка инфекция переходит на наружный серозный покров яичника. При разрыве фолликула во время овуляции происходит внутреннее заражение железы. Происходит сочетанное поражение придаточных органов матки, которое и получает название сальпингоофорит или аднексит.

Первые признаки

От выраженности симптомов инфекционного процесса зависит форма сальпингоофорита: он может приобретать острое, подострое и хроническое течение. 

Начальными симптомами острого сальпингоофорита являются внезапный болевой синдром в нижнем отделе живота со стороны придатков и выраженная лихорадка.

Заболевание необходимо отличать от дивертикулита, острого аппендицита, кишечной и почечной колики – симптомы данных патологий очень схожи.

Вялотекущий, или хронический аднексит переходит из острой формы при неэффективном лечении. Длительное время не имеет ярко выраженной клиники, при этом вызывать сбои в менструальном цикле и трубно-овариальное бесплодие. В периоды обострения при хроническом сальпингоофорите симптомы не отличаются от таковых при острой форме болезни.

Причины

Этиологическими причинами аднексита являются специфическая и неспецифическая инфекции.

Специфическая форма сальпингоофорита вызывается определенным видом возбудителя, для ее характерны особые специфические симптомы и узконаправленная антибактериальная терапия. К таким инфекциям относят:

Неспецифический сальпингоофорит вызывается множеством различных микроорганизмов, при этом при любом возбудителе симптомы аднексита будут одинаковы. Среди инфекций, вызывающих неспецифический сальпингоофорит, основными являются:

При этом возможно сочетание инфекционных агентов, что требует применения нескольких антибиотиков разного спектра действия.

Острый аднексит

Главными провоцирующими острый сальпингоофорит причинами являются:

Важно! Для развития аднексита необходимо снижение иммунитета, что провоцируется переохлаждением, физическим и умственным перенапряжением, курением и злоупотреблением алкоголя, хроническими соматическими заболеваниями.

Хроническая форма

Хронический сальпингоофорит возникает при неадекватном лечении острой формы болезни. При этом наблюдаются симптомы спаечного процесса в маточных придатках и брюшной полости, что становится причиной бесплодия.

Симптомы острого аднексита

Симптомы острого сальпингоофорита развиваются быстро. При сильной лихорадке развивается болезненность в области придатков и выраженная интоксикация. Острые боли при аднексите возникают внезапно, локализуются в нижнем отделе живота и пояснице, могут отдавать в заднем проходе. Возникают болезненные позывы на мочеиспускание, диарея или запор. Влагалищные выделения при аднексите носят гнойный характер, имеют желтый цвет и зловонный запах.

Влагалищные выделения при аднексите носят гнойный характер, имеют желтый цвет и зловонный запах.

При поверхностном и глубоком прощупывании низа живота в области придатков возникает резкая болезненность, появляются характерные симптомы перитонита – воспаления листков брюшины.

Симптомы острого правостороннего сальпингоофорита можно спутать с аппендицитом. Окончательный диагноз устанавливается после проведения всех необходимых диагностических исследований. Для острого двустороннего сальпингоофорита характерны симптомы разлитого воспаления брюшины и крайне выраженная интоксикация.

Симптомы хронической формы

Хронический аднексит описывается следующими симптомами:

Важно! Хронический и подострый сальпингоофорит провоцируют образование спаек в самомпридатке и брюшине, что может привести к развитию внематочной беременности или бесплодия.

Обострения хронического аднексита возникают, как правило, при угнетении иммунитета из-за переохлаждения, перенесенных ОРВИ, стрессов. Проявления хронического сальпингоофорита в стадии ремиссии могут быть минимальны, патология выявляется лишь при диагностике причин бесплодия.

Диагностика аднексита

При остром сальпингоофорите на первый план выступает типичная клиника с развитием симптомов острого живота. Двуручное исследование не может дать четкой картины заболевания из-за того, что в процесс вовлекается тазовая брюшина, происходит отек и воспаление всех подлежащих тканей. Определяется болезненность со стороны поражения, либо при остром двустороннем сальпингоофорите – разлитая болезненность.

При осмотре в зеркалах обнаруживаются гной во влагалище, признаки воспаления шеечного канала. При обострении аднексита хронической формы гинекологический осмотр дает аналогичные результаты.

При диагностике аднексита гинеколог берет мазки на определение вида инфекции и ее восприимчивости к антибактериальным препаратам.

При диагностике аднексита гинеколог берет мазки на определение вида инфекции и ее восприимчивости к антибактериальным препаратам. Возможно проведение кульдоцентеза – прокола заднего свода влагалища с целью аспирации патологической жидкости. При разлитом сальпингоофорите в ней будет определяться гной.

УЗИ при симптомах острого сальпингоофорита малоинформативно. Заметные изменения придатков наблюдаются при длительном воспалении. Ультразвуковыми признаками аднексита в данной ситуации могут служить утолщение маточной трубы, визуализированные спайки в малом тазу. Хорошо видны осложненные формы аднексита с образованием гнойников.

Анализы крови при остром сальпингоофорите будут отражать воспаление: повышение СОЭ, лейкоцитов, появление биохимических маркеров воспаления. Хронический сальпингоофорит будет проявляться лишь ускорением СОЭ в общем анализе крови.

Абсолютно точно поможет в поставке диагноза аднексит лапароскопия – осмотр брюшной и тазовой областей медицинским эндоскопом, введенным через прокол в передней брюшной стенке.

Лечение

В зависимости от формы и выраженности процесса выбирают различные тактики лечения сальпингоофорита. Острый и подострый аднексит, а также обострения хронической формы требуют терапии в условиях стационара.

Первым этапом является антибиотикотерапия. Лечение аднексита специфического вида (туберкулезного, гонорейного, дифтерийного) проводят по общепринятым протоколам лечения данных инфекций. Для устранения симптомов сальпингоофорита, вызванного неспецифической флорой, выбирают антибиотики с учетом наиболее вероятных возбудителей.

Для устранения симптомов сальпингоофорита, вызванного неспецифической флорой, выбирают антибиотики с учетом наиболее вероятных возбудителей.

Основные комбинации препаратов для лечения острого аднексита:

Лечение сальпингоофорита антибиотиками длительный процесс, занимающий не менее 7-10 дней. Такая терапия негативно сказывается на микрофлоре кишечника и влагалища. Для предупреждения дисбиоза одновременно с лечением антибиотиками назначают эубиотики (Бифидумбактерин, Бификол, Ацилакт).

Осложняют аднексит симптомы интоксикации.

Для их устранения требуется проведение дезинтоксикационного лечения. Внутривенно вводятся растворы натрия хлорида и глюкозы, белковые и плазмозамещающие препараты. Одновременно назначают прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (Диклофенак, Индометацин, Нурофен).

Лечение хронического аднексита вне рецидива невозможно без применения физиопроцедур. На область придатков применяют магнитотерапию, ультразвуковое лечение, лазерное облучение. Проведение процедур возможно и при стихании воспалительного процесса при острой и подострой формах сальпингоофорита.

Для восстановления функции яичников назначается гормональное лечение хронического аднексита. В течение не менее 6 месяцев применяются комбинированные эстроген-гестагенные препараты в контрацептивном режиме.

Операция

Хирургическое лечение аднексита подразумевает проведение лапароскопии. Она является диагностической операцией, которая помогает точно установить диагноз сальпингоофорита у женщин.

Лапароскопии является диагностической операцией, которая помогает точно установить диагноз сальпингоофорита у женщин.

Но при нахождении необратимо измененной маточной трубы, развитии осложненных форм заболевания, возможно удаление придатка, как источника инфекции в малом тазу.

Диета при аднексите

Питание при аднексите у женщин не требует особо строгих ограничений. В период острой фазы заболевания и обостренных симптомов хронического аднексита рекомендуется отказаться от тяжелой пищи (жареных блюд, соленьев, копченостей). Следует включить в рацион, богатые витамином С (цитрусовые, черная смородина, болгарский перец, петрушка) и клетчаткой (свежие овощи и фрукты, отруби, крупы). Потребление жидкости при сальпингоофорите должно быть не менее 2,5 литров в сутки.

Для нормализации работы кишечника при сальпингоофорите рекомендуется употреблять нежирные кисломолочные продукты (кефир, ряженка, натуральный йогурт, айран), добавлять в блюда небольшое количество растительного масла (оливкового, льняного или подсолнечного). Полезны будут овощные и фруктовые соки.

Прогноз

Вылечить аднексит возможно при своевременном распознании симптомов заболевания и своевременно начатом правильном лечении. Это позволяет сальпингоофориту не перейти в хроническую форму или усугубиться развитием гнойных осложнений или воспаления брюшины.

Спаечный процесс, являющийся одним из симптомов хронического аднексита, влияет на возможность зачатия и повышает риск внематочной беременности.

Лечение спаек – долгий процесс, предполагающий использование ферментных препаратов (Лонгидаза, Вобэнзим) и физиотерапевтических процедур.

Зная, как можно лечить сальпингоофорит, необходимо также выяснить, как его предупредить. Профилактика аднексита заключается в следующих мероприятиях:

Осложнения при аднексите

При тяжелом течении аднексита у женщин возможно развитие необратимых изменений придатков и их гнойного поражения.

Пиосальпинкс

При остром аднексите возможно слипание стенок и заращение маточной трубы. Внутри нее начинает скапливаться гной, возникает пиосальпинкс. Его симптомы схожи с признаками аднексита, при этом интоксикация более выражена.

При развитии симптомов пиосальпинкса существует угроза разрыва инфицированной трубы с развитием гнойно-септических осложнений. Поэтому лечение заболевания проводят только в стационаре. Назначаются комбинации антибиотиков и дезинтоксикационная терапия. При этом эффект оценивается уже через несколько суток после лечения, не дожидаясь окончания полного курса антибактериальной терапии. При отсутствии признаков выздоровления проводится хирургическое лечение пиосальпинкса.

Производится удаление всех пораженных тканей. У женщин фертильного возраста стараются сохранить матку, удаляя лишь измененные придатки. При развитии септического состояния, свищей, поражения околоматочной клетчатки проводят гистерэктомию – удаление всей матки.

Гидросальпинкс

Хронический периаднексит приводит к возникновению спаек в маточных трубах. При этом их эпителий начинает активно продуцировать слизь, не имеющую возможности оттока. Труба подвергается ослизнению и перестает выполнять свою функцию, развивается гидросальпинкс.

Данное осложнение не имеет ярко выраженных симптомов. Для него характерны тянущие боли в животе, водянистые выделения из половых путей, редко – субфебрильная температура тела. Часто гидросальпинкс находят при выяснении причин бесплодия при гинекологическом осмотре или УЗИ.

Лечение заболевания предполагает хирургическое вмешательство. Проводят лапароскопические операции по разделению спаек, а при необратимых изменениях трубы – ее удаление. В постоперационном периоде назначаются антибиотики, физиопроцедуры и ферментное лечение спаек.

Тубоовариальный абсцесс

При вовлечении в сальпингоофорит покровного эпителия яичников, особенно при наличии на нем кистозных образований, возможно развитие тубоовариальных абсцессов. Это отграниченные полости в области придатков, заполненные гноем.

Симптомы тубоовариального абсцесса ничем не отличаются от признаков аднексита. При этом высок риск прорыва гнойника с образованием перитонита, сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Из-за тяжести возможных осложнений хирургическое лечение заболевание проводится обязательно. Проводится лапароскопическое удаление труб с выводом дренажа для оттока гнойного содержимого. При поражении инфекцией матки или развитии симптомов сепсиса выполняется гистерэктомия.

Непроходимость маточных труб

Хронический аднексит часто осложняется спаечным процессом в области придатков и брюшины малого таза. Это приводит к развитию бесплодия или внематочных беременностей. Яйцеклетка либо вообще не попадает в трубу при закрытии ее просвета, либо оплодотворенная остается в придатке или выходит в брюшную полость.

Доля трубно-перитонеального бесплодия составляет 30% всех случаев. При этом хронический сальпингоофорит, его вызвавший, может проходить без симптомов, что затрудняет поиск причины.

Иногда симптомом спаечного процесса могут быть болезненные месячные и болевой синдром в межменструальный период.

Лечение непроходимости маточных труб комплексное. Его основу составляют реконструктивно-пластические операции по восстановлению просвета трубы. Лапароскопическим путем разрушают спайки, восстанавливают вход в воронковую часть трубы или создают новое отверстие в ней. Одновременно устраняют сопутствующую патологию матки и придатков:

В постоперационный период проводится антибиотикотерапия, физиопроцедуры, профилактика спаечного процесса (плазмаферез, лечение ферментами). При отсутствии положительных результатов лечения трубного бесплодия на протяжении 6-12 месяцев назначается ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Аднексит – патология, требующая безотлагательного лечения. При возникновении первых симптомов воспаления придатков необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Нелеченный сальпингоофорит может перейти в вялотекущую форму, вызывающую бесплодие, а также спровоцировать развитие гнойных осложнений, опасных для жизни. Правильно поставленный диагноз и комплексная антибиотикотерапия помогут предотварить тяжелые осложнения и устранить аднексит бесследно.

Сальпингоофорит

Сальпингоофоритом называют воспалительный процесс, который прогрессирует в яичниках и маточных трубах. Он появляется по причине попадания возбудителя из брюшины, влагалища, аппендикса. Также возбудитель может проникнуть в маточные трубы и яичники гематогенным способом.

Причиной развития недуга является, как правило, гонококк. Также заболевание может вызвать стрептококк, энтерококк, хламидия или кишечная палочка. Воспаление в яичниках и трубах матки можно наблюдать одновременно (часто воспаление поражает сначала яичники, а потом переходит на яйцеводы). Воспалительный процесс распространяется на эпителий яичников, маточных труб, а также на их мышечную оболочку. После этого на поражённых участках начинают развиваться патологические образования с гноем или серозным содержимым.

Причины

Среди основных причин, которые вызывают двусторонний сальпингоофорит, выделяют:

Как правило, возбудитель проникает в ткани половых органов через:

После попадания патогенных микроорганизмов в слизистую оболочку там начинается воспаление, которое распространяется на мышечные структуры. Через некоторое время в воспалительный процесс вовлекается брюшная полость, поверхность яичников и другие ткани, находящиеся рядом. После того как происходит овуляция, инфекционные бактерии попадают в жёлтое тело и продолжают развиваться в яичниках. Вследствие этого поражённые участки труб и яичников сливаются в одну ткань.

Стадии и типы недуга

Выделяют три стадии развития недуга (в зависимости от характера течения):

В зависимости от локализации различают следующие типы воспалительного процесса:

Симптомы болезни

Сальпингоофорит

Различают такие основные общие симптомы болезни:

К местным симптомам недуга относят:

Если не обратить внимания на данные симптомы и своевременно не пройти адекватное лечение, то может развиться бесплодие. Поэтому пациентки, которые не могут забеременеть, должны также обследоваться у врача на предмет наличия этого заболевания. Согласно статистике, симптомы недуга у примерно 5% женщин очень выражены. Консервативные методики не всегда оказывают должного эффекта, поэтому прибегают к хирургическому методу – удалению маточной трубы.

Забеременеть, болея этим недугом, можно, но не каждая женщина на это решиться, так как риск развития внематочной беременности очень высок.

Сальпингоофорит и беременность могут существовать вместе, но забеременеть при наличии данной патологии всегда очень тяжело. Но ещё тяжелее выносить ребёнка.

Диагностика

Диагностика болезни проводится на основе исследования анамнеза женщины, а также самого заболевания. Специалист может поставить предварительный диагноз «острый сальпингоофорит», если в истории болезни обнаружит информацию о перенесённых абортах, трудных родах, применении спирали для предотвращения беременности. Также важно учесть и наличие характерных для двустороннего сальпингоофорита симптомов – боли внизу живота, повышение температуры тела и прочее.

Также в ходе диагностики проводятся исследования в лаборатории. Они включают в себя анализ крови, с помощью которого можно обнаружить увеличенное количество лейкоцитов (это является показателем наличия воспаления в организме). Также врач берет мазок из влагалища и цервикального канала. Такой анализ даёт возможность выявить возбудителя, а также определить, к каким медикаментам он чувствителен.

В ходе диагностики проводится гистеросальпингография. Данная методика очень информативная. В полость матки вводится специальное контрастное вещество, после чего делают рентгеновский снимок.

Такое заболевание может потребовать дополнительной консультации пациентки с другими специалистами, помимо гинеколога (хирург и уролог).

Лечение болезни

Лечение хронического сальпингоофорита, как и других его разновидностей, проводится несколькими методиками. Данный диагноз – это не приговор. Как правило, женщину, у которой выявят острый или хронический сальпингоофорит, направят на госпитализацию.

Сейчас для лечения недуга используют следующие методики:

Лапароскопия

Стационарное лечение обычно занимает от одной недели до 10 дней. После, при улучшении самочувствия и ликвидации воспалительного процесса, женщину выписывают.

Среди народных средств лечения выделяют следующие:

Стоит помнить, что народными средствами можно лишь облегчить симптомы, и их применение обязательно должно согласовываться с лечащим врачом. В противном случае бесконтрольное использование любых рецептов может привести к осложнениям. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы провести диагностику, выявить причину развития патологии, и заняться лечением недуга.

Профилактика болезни

Чтобы сальпингоофорит никогда не побеспокоил женщину, ей нужно придерживаться нескольких простых правил:

Если возникли первые симптомы недуга, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Сальпингоофорит: симптомы и лечение - Полон жизни

Сальпингоофорит (аднексит) – это воспалительное заболевание придатков матки, включающих яичник, маточную трубу и прилегающую клетчатку.

Название болезни образовано от двух греческих слов: salpinx (труба) и ooforon (яичник).  Это довольно распространенная патология, поражающая девушек и женщин в любом возрасте.

Чаще всего сальпингоофорит возникает у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь.

По клиническому течению различают острый сальпингоофорит, протекающий с выраженными симптомами; подострый со стертым клиническим течением и хронический, давностью более 2 месяцев, сопровождающийся чередованием обострений и ремиссий.

Причины заболевания

Сальпингоофорит в подавляющем большинстве случаев вызывается микроорганизмами. К специфическим возбудителям относятся микобактерии туберкулеза, бледная трепонема (вызывающая сифилис), гонококки, возбудители дифтерии. Неспецифические микроорганизмы, вызывающие заболевание, разнообразны:

Самые распространенные возбудители этого заболевания – хламидии и гонококки.

Обычно причиной сальпингоофорита является не один возбудитель, а микробная ассоциация, включающая как абсолютные патогены (гонококки, хламидии и другие), так и условно-патогенные бактерии, живущие в норме в половых путях женщины. Преобладают при этом неспорообразующие анаэробы, для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

Болезнетворные микробы передаются чаще всего половым путем. У девочек возникновение сальпингоофорита может быть связано с пользованием общими предметами интимной гигиены.

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают болезнь лишь при определенных условиях, при которых повышается их вредоносность (вирулентность) и снижается защитная активность макроорганизма.

Факторы, препятствующие распространению инфекции в половых путях:

  1. Сомкнутое состояние половой щели, кислая среда влагалища, формирование сообщества условно-патогенных микроорганизмов, не вызывающих заболевание.
  2. Наличие плотной слизи в цервикальном канале.
  3. Регулярное отторжение эндометрия во время менструации.

При нарушениях этих процессов повышается риск попадания инфекции в яичники и маточные трубы.

Инфекция попадает в придатки пассивным и активным образом. Пассивно инфицирование протекает восходящим путем через цервикальный канал и шейку матки, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам. Активно возбудители попадают в трубы, прикрепляясь к поверхностям движущихся объектов – сперматозоидов, трихомонад.

Факторы, провоцирующие сальпингоофорит:

Механизм развития

Попав в яичник, инфекция начинает разрушать его клетки. Возникает воспаление, призванное защитить организм от опасности. Усиливается выработка биологически активных веществ, усиливается приток крови к пораженному органу, возникает его отек. Нарушается функция яичников и маточных труб.

Выброс активных химических веществ приводит к развитию общей реакции организма. Повышается температура тела, изменяются показатели крови, развивается интоксикация. Изменяется работа всех систем организма.

В итоге воспалительная реакция призвана локализовать, а затем уничтожить попавший в организм возбудитель вместе с пораженной тканью.

Воспаление чаще всего распространяется снизу вверх, затрагивая вначале маточную трубу, а затем у части пациенток распространяясь на яичник и его связки.

Выделяющаяся при воспалении жидкость (экссудат) накапливается в просвете маточной трубы, вызывая слипание ворсинок фимбриального отдела. Формируются образования в виде мешочков – сактосальпинкс. Если содержимое такого мешочка нагнаивается – образуется пиосальпинкс.

Если же экссудат образуется в довольно большом объеме, но не подвергается нагноению – возникает гидросальпинкс.

Проникновение инфекции в яичник вызывает его гнойное расплавление с формированием полостей (абсцессов). В тяжелых случаях яичник полностью некротизируется, превращаясь в пиовар. Если пиовар и пиосальпинкс соприкасаются, вскоре происходит их слияние с образованием тубоовариального абсцесса.

Гнойный процесс в маточной трубе и яичнике может распространиться на всю брюшную полость и вызвать пельвиоперитонит с формированием гнойных очагов (абсцессов) между петлями кишечника, в углублении между влагалищем и прямой кишкой.

Клиническая картина и диагностика

Симптомы сальпингоофорита зависят от формы процесса.

Острый сальпингоофорит

Острый процесс сопровождается болями внизу живота. Их интенсивность может быть от незначительной до очень выраженной. Боль часто иррадиирует в крестец, прямую кишку.

Нередко развиваются тошнота, рвота, задержка стула и вздутие живота. Могут наблюдаться расстройства мочеиспускания. Повышается температура тела до 39˚С.

Из влагалища иногда появляются выделения гнойного характера, но это не обязательный признак.

Живот болезненный при пальпации (прощупывании) в нижних отделах. При гинекологическом осмотре видны выделения из канала шейки матки. Определяются увеличенные и резко болезненные придатки. При формировании гнойных образований можно прощупать неподвижные болезненные образования без четких границ, часто составляющие конгломерат с телом матки.

Изменения в анализе крови неспецифичны: повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение концентрации острофазовых белков, изменение баланса белковых фракций. В моче могут определяться лейкоциты и бактерии.

Бактериологическое исследование содержимого влагалища и цервикального канала не всегда дает точную информацию о возбудителе болезни. Самые ценные сведения о природе болезни дает исследование содержимого маточных труб или брюшной полости, полученного после лапароскопии или диагностической пункции.

При ультразвуковом исследовании обнаруживают расширенные маточные трубы. С помощью этого метода хорошо диагностируются воспалительные тубоовариальные образования (пиосальпинкс и другие). Гнойный сальпингоофорит при разрыве гнойника сопровождается появлением свободной жидкости в полости малого таза.

Главный метод, подтверждающий диагноз острого сальпингоофорита – лапароскопия. Она позволяет подтвердить воспаление придатков, оценить его тяжесть, исключить другие заболевания с похожими признаками.

При эндоскопическом осмотре видны отечные, гиперемированные (покрасневшие) трубы. Из фимбриального конца трубы может быть светлое или гнойное отделяемое. Увеличиваются яичники.

Хорошо определяются такие образования, как пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальный абсцесс.

Хронический сальпингоофорит

Причиной этого заболевания часто становится острый или подострый сальпингоофорит. Эти болезни переходят в хроническую форму при неправильном лечении, снижении защитных сил организма, а также при особых свойствах микроорганизмов – возбудителей. Хронический двусторонний сальпингоофорит часто вызван туберкулезным процессом.

При хроническом процессе в тканях маточных труб развивается рубцовая ткань, накапливаются воспалительные клетки, образуются мешотчатые расширения, наполненные жидкостью – гидросальпинксы.

Яичники подвергаются дистрофии, страдает их кровоснабжение и гормональная функция. В результате длительно текущего воспаления формируются спайки между органами малого таза, нарушающие их подвижность.

Все эти факторы приводят к такому осложнению болезни, как бесплодие.

Можно ли забеременеть при хроническим сальпингоофорите? Да, но вероятность этого снижается по мере прогрессирования болезни. В среднем каждая пятая женщина с хроническим аднекситом не способна зачать ребенка.

Хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии сопровождается ноющей болью внизу живота. Боль может распространяться в бедра, поясницу или прямую кишку. Часто появляются признаки психоэмоциональных нарушений (бессонница, раздражительность, депрессии, сосудистые кризы).

В результате отсутствия овуляции или недостаточной активности желтого тела развиваются различные расстройства менструального цикла. Снижается половое влечение, возникает боль во время полового акта. Одним из частых следствий аднексита является внематочная беременность.

Обострение сальпингоофорита

Возникает при повторной инфекции, а также ослаблении защитных сил организма (переохлаждение, сопутствующая инфекция, обострение других заболеваний, стресс, тяжелая физическая нагрузка и другие). При этом возникают признаки, характерные для острой формы заболевания: усиливаются боли, появляется лихорадка, ухудшается самочувствие, появляются гнойные выделения из влагалища.

Диагностика хронического аднексита нередко вызывает затруднения. Это заболевание нужно дифференцировать с эндометриозом, кистой яичника, опухолями, болезнями кишечника и нервных сплетений.

При гинекологическом исследовании определяется снижение подвижности матки вследствие развития спаечного процесса, а также признаки гидросальпинкса. Ультразвуковое исследование помогает выявить объемные образования в области придатков.

Гистеросальпингография помогает подтвердить спайки в области труб и снижение их проходимости. Для подтверждения диагноза часто применяется лапароскопия, во время которой определяются измененные придатки, спайки в малом тазу, гидросальпинксы.

Лечение сальпингоофорита

Острый и выраженное обострение хронического аднексита лечатся в стационаре.

Лечение сальпингоофорита антибиотиками должно проводиться с учетом возбудителя болезни и чувствительности микрофлоры к препарату. Одновременно назначается дезинтоксикационная терапия.

Назначаются противовоспалительные свечи, помогающие не только снизить температуру и унять воспаление, но и обезболить органы малого таза.

В случае неэффективности консервативного лечения применяется лапароскопия, а при разрыве гнойников – и лапаротомия с последующим удалением пораженных тканей.

В лечении хронического аднексита вне обострения широко применяется физиотерапия.

Вопрос, чем и как лечить сальпингоофорит, врач решает в зависимости от преобладающих симптомов, выраженности спаечного процесса и нарушений менструального цикла.

Используются ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, а также грязи и минеральные воды в виде ванн, орошений, аппликаций. С успехом применяют рефлексотерапию.

Пациенткам с аднекситом рекомендуется избегать отдыха в жарком влажном климате. Для них предпочтительнее будут местные санатории, а также бальнеологические лечебницы.

Бесплодие, вызванное сальпингоофоритом – показание для процедуры ЭКО. С его помощью преодолевается как трубный, так и гормональный факторы, препятствующие зачатию ребенка. Беременность после сальпингоофорита обычно протекает нормально. Иногда возникает необходимость в гормональной профилактике невынашивания.

Лучшая профилактика аднексита – предупреждение абортов, отказ от незащищенных случайных половых связей, предупреждение послеродовых инфекций. Чтобы не допустить обострении   хронического процесса, женщина должно избегать переохлаждения и переутомления, а также излишней физической нагрузки.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/salpingooforit.html

Сальпингоофорит

В другой статье на сайте vospalenia.ru было все рассказано о сальпингите. Но как указывалось, редко он затрагивает лишь одну область половой системы женщины. Если женщина не лечит инфекционные болезни, особенно половой системы, тогда они распространяются, провоцируя другие заболевания. В данной статье на vospalenia.ru все будет рассказано о сальпингоофорите.

Что это такое – сальпингоофорит?

У матки есть свои придатки – маточные трубы и яичники, которые содержат яйцеклетки. Что такое сальпингоофорит (или аднексит)? Это воспаление данных придатков.

Не удивительно, что отсутствие лечения приводит к бесплодию, которое возникает из-за образования спаек и прочих патологий, не дающим яйцеклеткам продвигаться по маточным трубам к матке.

Нередкими случаями становятся внематочные беременности, которые должны прерываться, чтобы женщина не погибла.

По форме течения сальпингоофорит делится на:

Стадии:

Фазы:

  1. Токсический.
  2. Септический.
  1. Нейровегетативный – эндокринные и сосудистые нарушения, ухудшение, быстрая смена настроения, неустойчивость, снижение работоспособности.
  2. Инфекционно-токсический – усиление болей и количества выделений.

По воспаленным придаткам разделяют виды:

По характеру экссудата бывает:

По причинам воспаления выделяют инфекционный вид: бактериальный или вирусный.

перейти наверх

Причины

Главными причинами развития воспаления маточных труб и яичников является поражение различными инфекциями (бактериями и вирусами):

Дополнительными факторами, которые способствуют появлению сальпингоофорита, являются:

Каким образом инфекция проникает в маточные придатки? Существует четыре пути:

  1. Лимфогенный – через лимфу;
  2. Гематогенный – через кровь;
  3. Восходящий – через влагалище;
  4. Нисходящий – из брюшины.

Инфекция проникает в маточные трубы, постепенно воспаляя ткани и слизистую.

Когда происходит овуляция, бактерия (вирус) проникает в лопнувший фолликул или желтое тело, начиная воспаление в данной области.

Все это сопровождается определенными симптомами, которые начинают беспокоить женщину. Отсутствие лечения приводит к распространению инфекции, ухудшению состояния и поражению брюшной полости.

перейти наверх

Симптомы и признаки сальпингоофорита маточных труб и яичников

Рассмотрим симптомы и признаки сальпингоофорита маточных труб и яичников по форме течения болезни:

  1. Острый и подострый:
    • Лихорадочное состояние до 40ºС, сопровождающееся ознобом;
    • Гнойные выделения из влагалища;
    • Приступы схваткообразных сильных болей в районе паха, которые отдают в крестец и задний проход;
    • Потливость;
    • Боли в голове и мышцах;
    • Напряжение мышц внизу живота;
    • Появление болей при надавливании на живот;
    • Вздутие живота;
    • Возникновение трудностей с мочеиспусканием (например, как при цистите, возникают рези).
  2. Хронический:
    • Тупые и ноющие боли внизу живота и крестце;
    • Возникающие болевые симптомы при половом акте и дефекации;
    • Нарушения менструаций различных видов;
    • Снижение полового влечения и получения удовольствия от секса;
    • Дисменорея – сильные болевые ощущения при менструации;
    • Выделения слизисто-гнойного характера;
    • Обострения сопровождаются высокой температурой до 38ºС;
    • Развиваются колит, пиелонефрит, цистит, бактериурия;
    • Наблюдаются неврозы и снижение работоспособности.

перейти наверх

Воспаление маточных труб и яичников у детей

У детей воспаление маточных труб и яичников обычно не наблюдается. У мальчиков он просто невозможен из-за анатомических особенностей. У девочек он развивается при особых условиях. Но обычно он проявляется только в подростковом и более зрелом возрасте, когда девушка начинает вести активную половую жизнь.

перейти наверх

Сальпингоофорит у взрослых

У взрослых сальпингоофорит встречается не редко. У мужчин он не наблюдается, поскольку данное заболевание присуще только женщинам. Если у женщины наблюдается сальпингоофорит по причине венерической инфекции, тогда ее партнеру следует пройти обследование у уролога.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика сальпингоофорита начинается со сбора анамнеза (были ли выкидыши, аборты, какими болезнями ранее или сейчас болеет пациентка), жалоб (какие симптомы беспокоят больную) и гинекологического осмотра.

Берутся мазки из влагалища, мочевыводного канала, шейки матки, которым делается бактериологический посев. Проводится анализ крови на уровень лейкоцитов, СОЭ, а также наличие в ней инфекции, УЗИ малого таза, анализ мочи.

перейти наверх

Лечение

Лечение воспаления маточных труб и яичников проводится только в стационаре, пока конечный этап лечения пациентка не сможет провести в домашних условиях. Здесь объединяются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы лечения. Позволительны народные средства, которые оказывают дополнительный, но не заменяющий эффект.

Чем лечить сальпингоофорит? Врач прописывает лекарства:

Дополняет медикаментозное лечение физиотерапевтические методы:

Диета хоть и не влияет на выздоровление, но помогает сбросить лишний вес, который тоже влияет на болезнь, а также восстановить метаболизм. Здесь употребляются свежие фрукты и овощи, легкие молочные продукты, обильное питье (кроме алкоголя), каши, легкие супы, нежирное мясо и рыба. Дальнейшие рекомендации являются основными народными средствами, которые могут проводиться в домашних условиях:

Если вышеперечисленные методы не дали улучшения здоровья, тогда проводится лапароскопия или лапаротомия с удалением пораженных тканей.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сальпингоофорит является опасным; приводит не к смерти, но к развитию серьезных осложнений. Прогноз жизни становится благоприятным, если женщина проходит лечение. На вопрос, сколько живут при отсутствии лечения воспаления маточных придатков, становится трудно ответить, поскольку все зависит от последствий осложнений нелечимой болезни:

Несомненно, соблюдение профилактики болезни можно исключить как сальпингоофорит, так и все его осложнения:

Источник: http://vospalenia.ru/salpingooforit.html

Итак, вам поставили диагноз подострый сальпингоофорит. Название довольно устрашающе звучит. Интересно, что данным заболеванием страдает немалая часть женщин. В зависимости от формы болезни, пациентка может даже и не знать, что больна таким воспалением. Иногда сальпингоофорит себя не проявляет. Так что же это за болезнь и как ее лечить? Именно об этом пойдет речь в данной статье.

Что такое подострый сальпгоофорит?

Это воспаление, которое развивается в придатках. Если быть точнее, то конкретно в фаллопиевых трубах и яичниках. Подострая форма заболевания описывается как неспецифическая.

То есть, пациентка не ощущает серьезных симптомов и легко может запустить болезнь до более тяжелой формы, например острой. Интересно, что острая форма сальпонгоофорита лечится не сложно.

Но если болезнь перешла в хроническую стадию, то ситуация усложняется.

Как происходит развитие болезни? Инфекция, которая попала в яичник, начинает оказывать болезнетворное разрушительное влияние на него. Начинается воспалительный процесс, который призван защитить организм от инфекции. Из-за этого процесса усиливается приток крови к пораженным органам, из-за чего матка и придатки отекают.  Функция женских органов нарушена.

Данный вид воспаление расходится от низа к верху, тем самым задевает сначала маточные трубы, а затем яичники, связки. Жидкость, выделяемая из-за воспаления, способствует нагноению.

Нагноение

Чтобы определить данную болезнь у женщины очень важно пройти диагностику. Из чего она состоит?

После тщательной диагностики женщине установят точный диагноз.

Но почему происходит инфицирование придатков?

Причины возникновения

Подострая стадия – это промежуточный период между острой и хронической формой воспаления. Очень часто подострый сальпингоофорит вызывают болезнетворные организмы. Они могут попадать в организм посредствам:

Как распространяется бактерия? Есть несколько способов:

Какие бактерии наиболее часто вызывают сальпингоофорит?

Как видим, сальпингоофорит возникнуть может при попадании любой инфекции в организм, которая нашла для себя благоприятные условия для развития. Интересно, что поставить данный диагноз могут и девочкам. В каком случае? При общем пользовании предметами личной гигиены. Например, полотенца, трусики, одежда, мочалка. Данная болезнь имеет классификацию.

Виды воспаления

Итак, подострый сальпингоофорит развивается в фаллопиевых трубах или яичниках. Для этого вида присущи длинные периоды состояния ремиссии. Подострая форма имеет три вида болезни. Их различают по стороне и органу, который подвержен воспалению.

  1. Подострый двухсторонний сальпингоофорит ставят при воспалении двух маточных труб. Это считается тяжелой формой заболевания, так как увеличиваются в размерах сразу две стороны придатков. Отсюда у женщины округлый вздутый живот. К сожалению, полностью данную форму болезни можно вылечить при стационарном лечении и только хирургическим путем.
  2. Подострый левосторонний сальпингоофорит. Этот вид развивается, если бактериями поражены придатки с левой стороны.
  3. Подострый правосторонний сальпингоофорит диагностируют при инфицировании правой стороны маточных придатков.

Симптомы

Подострый аднексит, а точнее его проявления, значительно отличаются от острой формы. При остром сальпингоофорите женщина сразу чувствует боль и требует срочного вмешательства докторов. При подостром виде симптомы следующие:

Особенность в том, что подострая форма по времени длиться недолго, поэтому женщина может подумать, что она просто простыла, и принимать лекарства от ОРВИ. Если это так и произойдет, тогда случится перерастание в хронический сальпингоофорит, который излечить будет очень сложно.

Лечение

Подострую форму аднексита обычно лечат амбулаторно. После точной диагностики и определения, это двусторонний, левосторонний или правосторонний аднексит, женщине назначают различные группы препаратов. Зачастую основная цель лечение – устранение бактерий и укрепление иммунитета во избежание рецидива. Итак, рассмотрим основные виды лечения.

Медикаментозное

Для подострой формы это основной вид лечения. Он включает в себя несколько групп препаратов.

Хирургическое лечение

Данный вид зачастую применяется при двухстороннем подостром сальпингоофорите.

Физиопроцедуры

Данный вид лечения включает в себя УВЧ, магнитотерапию, лечение током. Иногда выписывают путевку на лечение в санатории – профилактории. Воспаление излечивают на местном уровне.

Плазмоферез

Данная процедура представляет собой забор крови пациентки, очищение ее вне тела и возврат в организм. Таким образом, кровь очищается от инфекций.

Это прием трав, продуктов, которые усиливают защитные силы организма. Они повышает работоспособность и устойчивость к патогенным микроорганизмам.

Гинекологический массаж

Массаж матки призван восстановить функции яичников и устранить дефекты в матке. Доктор руками производит массирование яичников и труб, тем самым усиливая кровообращение в них.

Народные средства

При подостром сальпингоофорите приемлемы только в комплексе с традиционными методами лечения. Можно дополнительно пить чай из ромашки, зверобоя и красной щетки. Некоторые женщины, для устранения неприятных симптомов на местном уровне, проводят спринцевания травяными растворами.

Возможные последствия и осложнения

Если не лечить подострую форму, она повлечет за собой хроническую. Это в свою очередь грозит следующими последствиями и осложнениями:

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/adneksit/podostryj-salpingooforit.html

Аднексит: симптомы, виды, причины и лечение сальпингоофорита

Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичников и фаллопиевых труб, которое чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста. Однако признаки аднексита могут диагностироваться у девочек 10-12 лет и у женщин за 60. Аднексит, симптомы которого зависят от формы и запущенности болезни, требует незамедлительного лечения.

Аднексит и сальпингит занимают лидирующие позиции среди других патологий женской половой сферы. В этой статье разберемся, что такое аднексит, как его лечить и какие препараты для этого применяются.

Нозоологическая классификация

По международному классификатору болезней (МКБ) аднексит яичника имеет код 70 и подразумевает не только воспаление яичников, но и маточных труб.

Аднексит у женщин (салипингоофорит) различается в зависимости от места локализации. Так, он бывает односторонний и двусторонний. Последний представляет наибольшую опасность, так как при переходе в хроническую форму может вызвать непроходимость обеих маточных труб и, как следствие, бесплодие.

В зависимости от симптомов сальпингоофорита выделяют острый, подострый и хронический.

Причины появления

Современная медицина утверждает, что сальпингоофриту способствует исключительно попадание инфекции в органы малого аза.

Так, выделяют такие причины аднексита:

  1. Инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреплазмы, микоплазмы, гонорея, гонококки, стрептококки. Возможно также инфицирование бактериями туберкулеза, попадание различных кишечных палочек. В некоторых случаях может возникать заражение и бытовым путем, например, в саунах, бассейнах, раздевалках, иных местах общего пользования, однако такие случаи встречаются редко. Если заражение происходит половым путем, то лечение должно проводиться одновременно обоих партнеров, с целью предотвращения бесконечной передачи инфекции друг другу.
  2. Генитальный герпес. Обусловливает возникновение воспалительного процесса в яичниках. Пациентка может даже не догадываться, что является его носителем, так как при сильном иммунитете генитальный герпес существует в организме в скрытой форме, никак не проявляется и не беспокоит. Однако стоит только иммунной системе дать сбой, генитальный герпес начинает прогрессировать и помимо прямых его симптомов (зуд, пузырьки на внешних половых органах) вызывает аднексит.
  3. Воспалительные заболевания органов малого таза. Способствуют возникновению воспаления матки, которое вскоре переходитт на яичники и трубы. К таким случаям можно отнести заболевание органов мочеполовой системы: воспаление мочевого пузыря, циститы, уретриты и т. д.

    Аднексит (сальпингоофорит) — одновременное воспаление яичников и фаллопиевых труб

  4. Перенесенные хирургические вмешательства, в том числе аборты. Увеличивают риск возникновения воспаления в брюшине, а также развитие спаечного процесса.
  5. Общее снижение иммунитета. На фоне других заболеваний провоцирует рост патогенной микрофлоры, которая могла находиться в организме в скрытой форме и долгое время не причинять никакого беспокойства.
  6. Переохлаждение, стрессы. Аднексит, вызываемый данными факторами, также связан с понижением иммунной защиты организма. Переохлаждение в большинстве случаев является первопричиной обострения хронического течения заболевания, наличие внешнего инфицирования для этого не обязательно.
  7. Маточная спираль. Сама по себе не является причиной возникновения острого сальпингоофорита, но может его спровоцировать в момент установки или извлекания.
  8. Несоблюдение гигиенических норм. Способствует попаданию в половые пути болезнетворных организмов, вызывая воспаление. Это, как правило, стафилококки и стрептококки, которые способствуют развитию одностороннего аднексита.

Симптомы аднексита

Симптомы и лечение будут отличаться в зависимости от того, какой характер приобрело заболевание: острый, подострый или хронический.

Острый аднексит

При остром сальпингоофорите отмечают наличие сильных болей внизу живота справа, слева или с обеих сторон в зависимости от того, где локализовано воспаление. Иногда наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов. Появляются влагалищные выделения патологического характера.

Если обычные выделения во время овуляции однородной консистенции прозрачного или молочного цвета, то выделения при аднексите приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, могут сопровождаться неприятным запахом и иметь творожистую консистенцию.

Острый сальпингит и оофорит в некоторых случаях сопровождаются зудом наружных половых органах.

Очаги воспаления в яичниках и маточных трубах

Боли при аднексите имеют тупой, ноющий характер и могут отдавать в ягодицы, копчик или бедро. При остром сальпингоофорите симптомы гораздо интенсивнее, чем при хроническом, но быстрее проходят при надлежащем лечении. При хроническом же течении заболевания неприятные ощущения могут сохраняться в течение двух последующих циклов после приема антибактериальной терапии.

Хронический аднексит

Симптомы хронического сальпингоофорита не так ярко выражены, как острого, практически не нарушают привычный порядок жизни. Однако в этом случае лечение аднексита сложнее и занимает более длительное время.

Повышения температуры при хроническом заболевании не бывает, но у пациенток возникают ноющие боли средней интенсивности, скудные выделения, не связанные с овуляцией, которые могут наблюдаться даже в начале цикла. Менструации становятся обильными или, наоборот, скудными, цикл не постоянный.

Боли в этот период интенсивные, сопровождаются головокружением, тошнотой, диареей.

Пациентки с хроническим аднекситом часто жалуются на подавленное состояние, чрезмерную раздражительность или даже агрессивность, вялость, апатию, быструю усталость. Половое влечение при этом характере заболевания снижается или вовсе отсутствует, а во время полового акта могут присутствовать неприятные ощущения (сухость или жжение во влагалище, дискомфорт в нижней части живота).

Подострый аднексит

Подострый аднексит встречается редко. Он сочетает в себе признаки сальпингоофорита острого и хронического характера: резко возникают боли в животе, может подняться субфебрильная температура тела. Особенностью подострой формы заболевания является быстрое исчезновение болезненных ощущений.

В этом и коварен подострый сальпингоофорит: пациентки списывают симптоматику на усталость, стресс, простуду, редко обращаются к гинекологу. Поэтому заболевание часто переходит в латентное или хроническое, которое представляет большую опасность для репродуктивной системы.

Поэтому так важно не допускать прогрессирования болезни и перехода его в хроническую форму, вовремя идти к врачу, провести диагностические мероприятия и осуществить лечение сальпингоофорита.

Диагностирование аднексита

Диагностика аднексита проводится в несколько этапов:

  1. Лечащий врач составляет полный анамнез. Анализирует симптомы, выясняет наличие полового партнера и методы контрацепции, были ли беременности, аборты или хирургические вмешательства.
  2. После того, как собрана история болезни, специалист приступает к осмотру в гинекологическом кресле. Опытный гинеколог методом пальпации может сразу определить наличие аднексита у женщин. Воспаленный придаток увеличен в размерах, пациентка ощущает боль во время осмотра. Но во избежание постановки ошибочного диагноза берутся пробы для лабораторных исследований.

    Трансвагинальная диагностика придатков

  3. Гинеколог берет мазок на бактериальный посев. При подозрении на венерические заболевания — общий анализ крови. Если присутствуют симптомы цистита, делается анализ мочи.
  4. Если постановка диагноза «аднексит» вызывает сомнения, дополнительно проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) с помощью специального датчика. УЗИ — процедура безболезненная, которая показывает не только наличие воспаления, но и присутствие кисты или другого нарушения.
  5. Один из современных методов диагностики состояния маточных труб и яичников – лапароскопия. Этот способ позволяет не только определить наличие аднексита, но и показать степень проходимости маточных труб.

УЗИ яичников и маточных труб:

После проведения всех диагностических мероприятий гинеколог рассказывает, как вылечить заболевание, назначает лекарства при аднексите.

Сальпингоофорит: лечение

Лечение аднексита строится на нескольких этапах:

Для того чтобы «убить» инфекцию, назначается антибактериальная терапия.

Как правило, современные антибактериальные препараты при аднексите имеют комплексное воздействие одновременно на несколько групп микроорганизмов, но во избежание резистентности инфекции к лекарствам рекомендуется провести дополнительное исследование на чувствительность выявленного возбудителя к антибиотикам. Конкретно чем лечить, и какие нужны препараты для лечения аднексита, определяет лечащий врач. Гинекологи обычно назначают два препарата разных групп, например, пенициллины и тетрациклины, или макролиды и пенициллины.

Рекомендуется принимать антибактериальную терапию в виде таблеток или уколов и сочетать ее с внутривагинальными свечами. Широко применяются такие препараты, как Клиндацин, Клион Д, Тержинан, Полижинакс, Бетадин. После приема этих свечей желательно использовать препараты для восстановления микрофлоры влагалища, для этого подойдут препараты Бифидумбактерин, Ацилакт.

Помните! Только специалист может рассказать как лечить аднексит и какие препараты для этого нужны.

Так как герпес может также вызывать воспаление, то назначается противовирусный препарат Ацикловир.

С противовоспалительной целью хорошо зарекомендовали себя ректальные свечи Индометацин.

Это средство хорошо снимает имеющееся воспаление, обезболивает и стоит относительно недорого, однако имеет много побочных эффектов и не всем подходит. Свечи можно заменить обычным Диклофенаком.

Но он подойдет только тем женщинам, которые не имеет проблем с повышенным артериальным давлением. Также широко применяется Циклоферон, показанный как иммуномодулятор при воспалении.

Схема лечения аднексита включает в себя и физиопроцедуры. После курса медикаментозного лечения часто остаются остаточные явления в виде незначительных болей.

Для их устранения назначается физиотерапия (лазер, электрофорез с лидазой, йодом или магнием, микротоки, УВЧ).

Физиотерапия хорошо снимает остатки воспаления, улучшает микроциркуляцию крови в органах малого таза, а также имеет обезболивающее действие.

Лечение аднексита на последнем этапе – это борьба со спайками. Для их рассасывания можно использовать свечи Лонгидаза (1 раз в 3 дня, 10 штук). Если спаечный процесс сильно выражен, то спайки рассекаются при помощи лапароскопической операции.

Во время лечения аднексита не рекомендуется жить половой жизнью, ходить в сауну, бассейны или просто лежать в горячей ванне. Иногда можно встретить советы по использованию грелок или, наоборот, льда на место локализации болей, однако гинекологи настоятельно не рекомендуют этого делать.

В периоды ремиссии показано санаторно-курортное лечение аднексита.

Диета при аднексите

Соблюдение специальной диеты при лечении аднексита не является определяющим условием и не обязательно. Однако правильный рацион питания может помочь восстановить иммунные функции организма, благодаря чему борьба с воспалением будет проходить гораздо быстрее.

Основополагающие принципы базируются на правильном питании: больше свежих овощей и фруктов, меньше полуфабрикатов и сладостей, жирного, острого и соленого. Что касается способов приготовления пищи, то предпочтение следует отдавать варке и тушению, можно запекать блюда в духовке с минимальным количеством масла. Суточная норма калорий для женщин – 2300.

Профилактика аднексита

Лечение аднексита также включает и профилактические меры, которые помогают не допустить осложнений заболевания, неприятные последствия и его переход в хроническую форму.

Профилактика сальпингоофорита включает:

  1. Использование барьерных методов контрацепции (презерватив).
  2. Своевременное обращение за медицинской помощью.
  3. Комплексный подход к лечению.
  4. Недопущение переохлаждения.
  5. Отсутствие стрессовых ситуаций, нервозов и истерий, которые провоцируют обострение аднексита.

Таким образом, заболевание аднексит требует своевременного обращения в медицинское учреждение, проведения всесторонней диагностики и применения комплексного подхода к лечению. Только тогда шансы на выздоровление будут стопроцентными.

Смотрите видео «Диагноз «аднексит» — что это такое?»:

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/vospalenie/adneksit-salpingooforit.html

Поделиться:

Нет комментариев

Cальпингоофорит, односторонний и двухсторонний, в хронической, острой и подострой форме - симптомы и лечение

Сальпингоофорит – это одностороннее либо двухстороннее воспаление маточных придатков (яичников и маточных труб). Данное заболевание также называют «аднексит». В большинстве случаев оно развивается при общем воспалении органов малого таза.

Сопровождается болями, усиливающимися во время выполнения физической работы, полового акта, при переохлаждении организма. Может привести к бесплодию.

Причины

Односторонний или двухсторонний сальпингоофорит вызывают:

При этом гонококки и туберкулезная палочка чаще всего являются причиной двухстороннего сальпингоофорита. К правостороннему и левостороннему аднекситу приводят стрептококки, кишечная палочка и стафилококки.

К факторам, создающим условия для развития заболевания, врачи относят:

Механизм развития сальпингоофорита

Воспалительный процесс при сальфингоофорите активируется по причине внедрения в слизистую маточной трубы инфекционного агента. Постепенно в заболевание вовлекается серозный и мышечный слои, окружающие ткани (тазовая брюшина, покровный эпителий яичника). После овуляции инфекция проникает в желтое тело или лопнувший фолликул и начинает развиваться в яичнике.

При остром сальпингоофорите маточная труба и яичник спаиваются вместе. В результате формируется воспалительный конгломерат, позже – тубоовариальный абсцесс. В конечном итоге аднексит приводит к образованию большого количества спаек, которые делают маточные трубы непроходимыми.

В фаллопиевы трубы возбудители острого двухстороннего сальпингоофорита проникают:

В зависимости от симптоматики и времени, которое прошло в начала заражения, болезнь классифицируют следующим образом:

Симптомы сальпингоофорита

Признаки аднексита зависят от формы заболевания. К симптомам острого сальпингоофорита (фото хорошо их характеризуют) относятся:

Во время пальпации живота обнаруживается симптом мышечной защиты. Анализ крови показывает ускорение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево.

Ярко выраженная симптоматика острой формы сохраняется на протяжении семи-десяти дней. После боли стихают, температура тела нормализуется. Это значит, что воспалительный процесс завершился (если было проведено грамотное лечение) или хронизировался.

Обычно острый сальпингоофорит протекает, минуя четыре последовательных стадии:

Хронический аднексит – это результат недолеченного острого процесса. Обострения хр. сальпингоофорита возникают у пациенток из-за переутомления, стресса, переохлаждения. Тогда они жалуются на:

У 50% больных нарушается менструальный цикл. У 35-40% женщин проявляется такой симптом хронического сальпингоофорита, как расстройство половой функции. Имеются в виду боли во время полового акта, повышение/понижение сексуального влечения и др. Воспаление придатков приводит к нарушениям в работе органов пищеварительной и мочевыделительной систем. Рецидивы аднексита нередко провоцируют неврозы, снижение трудоспособности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

8.8 129 отзывов Гинеколог Врач высшей категории Еммануилова Нина Михайловна Стаж 38 лет 9.2 96 отзывов Попова Вероника Николаевна Стаж 24 года 9.5 141 отзыва Акушер Гинеколог Маммолог Врач высшей категории Арнаут Светлана Ивановна Стаж 29 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 116-82-00 8 (499) 116-82-00 8.9 127 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук 9.2 46 отзывов Акушер Гинеколог-эндокринолог Гинеколог Врач первой категории Кварая Тамара Дмитриевна Стаж 19 лет 9.2 102 отзывов Гинеколог Акушер Гинеколог-эндокринолог Врач первой категории Балябина Светлана Витальевна Стаж 28 лет 8 (499) 116-82-00 8 (499) 116-82-00 9.5 36 отзывов Гинеколог Врач первой категории Хван Милана Борисовна Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук 8.6 9 отзывов Бойко Марина Александровна Стаж 10 лет 8 (499) 116-82-00 8 (499) 116-82-00 8.6 57 отзывов УЗИ-специалист Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Манжула Юлия Владимировна Стаж 14 лет Медицинский центр Евромед на Полежаевской г. Москва, ул. Мнёвники, д. 6 Хорошево990 м Хорошевская1.6 км Зорге2.2 км Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2 Маяковская870 м Пушкинская1.3 км Баррикадная1.4 км Медицинский центр ЕвроМед на Сухаревской г. Москва, Проспект Мира, д. 3, корп. 1 Проспект мира700 м Сухаревская810 м Цветной бульвар1 км Медицинский центр ЕвроМед на Юго-Западной г. Москва, ул. Покрышкина, д. 8 Юго-западная1.2 км Озёрная1.6 км Тропарево2.8 км 8 (499) 116-82-00 8 (499) 116-82-00 8 (499) 116-82-00 8 (499) 116-82-00 8.6 28 отзывов Гинеколог Акушер Врач первой категории Абраамян Милена Самвеловна Стаж 7 лет 8 (499) 116-82-00 8 (499) 116-82-00

Диагностика

Постановка диагноза сальпингоофорита осуществляется с учетом:

В ходе двуручного гинекологического осмотра выявляется болезненное увеличение придатков матки справа (правосторонний сальпингоофорит), слева (левосторонний сальпингоофорит), с обеих сторон (двухсторонний сальпингоофорит).

Чтобы выявить возбудителя заболевания, выполняются:

Для оценки распространенности воспалительного процесса проводится УЗИ. Если имеются гнойные образования, прибегают к помощи лапароскопии. Рентгенологическое исследование придатков и матки с введение контрастного вещества (гистеросальпингография) осуществляется с целью оценки проходимости маточных труб, изучения имеющихся в них патологических изменений.

В ситуации, когда сальпингоофорит протекает с нарушениями менструального цикла, осуществляются различные функциональные тесты:

Лечение сальпингоофорита

Острый сальпингоофорит необходимо лечить в стационаре. Пациентке назначается легко усвояемая диета, ведется контроль за выделительной функцией. Из медицинских препаратов гинекологи прибегают к помощи:

Антибактериальные лекарственные препараты подбираются с учетом возбудителя. Их доза должна обеспечивать максимальную концентрацию действующего вещества в очаге воспаления. Наиболее часто используются:

Предпочтение отдается средствам с длительным периодом полураспада и выведения. При тяжелом течении аднексита, высоком риске септических осложнений, анаэробной или смешанной флоре возможно одновременное назначение антибиотиков разных групп. Так, «Левомицетин» можно комбинировать с «Гентамицином», «Линкомицин» с «Клиндамицином», «Хлорамценикол» с «Клиндамицином», аминогликозиды с пенициллинами.

Устранить симптомы интоксикации при сальпингоофорите помогает инфузионная терапия. Растворы глюкозы, полиглюкина, реополиглюкина, гемодеза и белковых препаратов вводят пациентке внутривенно.

Гнойные формы острого аднексита требуют проведения хирургического лечения. Это могут быть:

При развитии гнойного расплавления придатков их полностью удаляют.

Лечение хронического сальпингоофорита проводится по такой же схеме, как и острого – госпитализация, антибактериальная и инфузионная терапия, десенсибилизирующие препараты. Когда симптомы обострения стихают, женщине назначают:

Физиотерапевтические процедуры при сальпингоофорите

Из физиопроцедур, которые оказываются действенными при сальпингоофорите, можно выделить:

Физиопроцедуры при остром и хроническом сальпингоофорите позволяют уменьшить экссудацию тканей, снимают боль, уменьшают отек, препятствуют образованию спаек.

В период острой и подострой стадий аднексита пациентки должны соблюдать гипоаллергенную диету. Из рациона желательно исключить:

Количество поваренной соли ограничить. Продукты питания нужно обрабатывать путем варки или тушения.

Если сальпингоофорит не имеет ярко выраженных симптомов, придерживаться диеты не обязательно. Но питание всегда должно быть полноценным, с достаточным содержанием витаминов и белков.

Опасность

Если не начать лечение сальпингоофорита вовремя, заболевание переходит в хроническую форму. Также оно может спровоцировать:

Сальпингоофорит при беременности приводит к:

Группа риска

В группу риска по сальпингоофориту входят женщины:

Профилактика сальпингоофорита

Чтобы предотвратить развитие острого и хронического сальпингоофорита, женщины должны бережно относиться к своему здоровью. В перечень профилактических мер гинекологи обычно включают:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-гинекологом Адиатуллина Галина Андреевна


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.