Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Лентиго что это такое


Лентиго

Лентиго – доброкачественная локальная меланоцитарная гиперхромия кожи с возможной малигнизацией. Проявляется мелкими, чаще множественными плоскими образованиями бурого цвета с чёткими границами и медленным ростом. Лентиго локализуется на открытых участках кожного покрова: лице, шее и конечностях. Существует в нескольких вариантах: простое, юношеское, старческое, солнечное (на фоне гиперинсоляции), генодерматоз. Особенностью лентиго является его эстетическая составляющая, нарушающая качество жизни пациентов при условии распространённости процесса. Заболевание диагностируется клинически и дерматоскопически. Лечение – косметические процедуры, хирургическое иссечение образования.

Лентиго – доброкачественное новообразование кожи в форме чечевицы, состоящее из меланоцитов, характеризующееся медленным ростом и способностью к спонтанному озлокачествлению. Лентиго не имеет возрастных, гендерных и расовых ограничений, не эндемично, однако чаще встречается у европейцев со светлой кожей. Чрезвычайно широко распространено. В практической дерматологии принято обращать внимание на то, что множественное лентиго может сочетаться с генодерматозами, имеющими в своей основе поражение сердечно-сосудистой системы. С учетом данного обстоятельства при выявлении множественных образований показаны консультации генетика, кардиолога и ревматолога.

Большое значение имеет возможность перерождения лентиго в меланому, наблюдающаяся примерно в 3% случаев заболевания. Дерматологи называют несколько факторов риска озлокачествления: более трёх солнечных ожогов в течение жизни пациента, сочетание лентиго с банальными веснушками кожи, наличие на поверхности кожи более трёх атипичных (окраска, размеры, форма) невусов из меланоцитов. Актуальность проблемы связана с возможностью неконтролируемой малигнизации процесса.

Лентиго

Существует много причин образования лентиго. В числе предрасполагающих факторов стоит особо отметить УФО, мутации, воздействие на кожу искусственных источников излучения, светлый оттенок кожи, применение косметических средств, содержащих оксидированные компоненты, косметологические процедуры, возраст, состояние защитных сил организма, гормональные сдвиги (половое созревание, беременность, прием противозачаточных средств), вирусоносительство возбудителя папилломы человека и приём иммуносупрессоров по жизненным показаниям.

Механизм образования лентиго до конца не ясен, поскольку дерматозов, возникающих с участием пигментных клеток кожи, чрезвычайно много. Лентиго относится к меланодермальным образованиям, в основе которых лежит процесс гиперпигментации. Само пигментообразование связано с биохимическими реакциями, происходящими в коже. Меланин ферментативно синтезируется в меланоцитах, расположенных в базальном слое эпидермиса, а затем по отросткам клеток передаётся кератиноцитам, в которых равномерно накапливается, определяя цвет кожи. Далее под воздействием эндо- и экзогенных причин запускается процесс гиперпигментации – интенсивного накопления пигмента отдельными локально сгруппированными кератиноцитами.

Гиперпигментация может быть первичной (на неизменённой коже) и вторичной (на фоне инволюции уже имеющихся на коже первичных элементов). В случае лентиго наблюдается смешанное накопление пигмента, связанное с наследственной предрасположенностью, гормональными сдвигами, воспалением, воздействием солнца и с возрастными изменениями кожи. Смешанный характер пигментообразования является основным отличием лентиго от веснушек и вульгарных пигментных пятен, поскольку в процессе старения кожи возникает гиперкератоз, который утолщает первичную гиперпигментированную эритему и делает её заметной на ощупь.

В современной дерматологии существует чёткое деление лентиго на врождённые и приобретённые формы. В связи с этим принято различать несколько видов заболевания. Приобретённые разновидности лентиго представлены следующими формами:

  1. Простые формы лентиго, не имеющие прямой связи с солнечным облучением, образующиеся на фоне нарушения обменных процессов и гормональной перестройки организма:
  1. Солнечное лентиго, имеющее чёткую причину повышенного пигментообразования в виде УФО. Элементы заболевания появляются после солнечного ожога, чаще у людей с белой чувствительной кожей:

Генодерматозы включают несколько редких заболеваний, относящихся к генетическим аномалиям:

  1. Центральный лентигиоз Турена – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования. Элементы лентиго появляются спонтанно без определённых причин на протяжении всей жизни, локализуются на лице. Лентигиоз Турена считается предвестником эпилепсии, энуреза, отставания в умственном и физическом развитии ребёнка.
  2. Периорифициальный лентигиоз Турена – наследственная патология, отличительной чертой которой является локализация вокруг ротового отверстия и на красной кайме губ с переходом на слизистые. Может сочетаться с полипозом желудочно-кишечного тракта, что говорит о возможной спонтанной малигнизации. Удаление полипов приводит к регрессу лентиго.
  3. Синдром L.E.O.P.A.R.D. – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования, проявляющийся множественными высыпаниями лентиго до 3 см в диаметре, слегка возвышающимися над поверхностью кожи, сочетающимися с сердечной патологией, глухотой и задержкой роста.
  4. Синдром МакКьюна-Олбрайта – генодерматоз, для которого характерна триада признаков: лентиго, дисфункция эндокринных желёз, дистрофия костей.

Клиническая картина простого лентиго складывается из образования очагов гиперпигментации с явлениями небольшого гиперкератоза на неизменённой коже. В каждом очаге присутствуют пигментные пятна бурого цвета, слегка возвышающие над уровнем здоровой кожи. По форме пятна напоминают чечевичные зёрна, количество и величина образований могут варьировать. При лентиго на лице можно чётко скоррелировать его возникновение с другими симптомами фотоповреждения кожи. Нарушается структура эластических волокон дермы, появляются шелушащиеся пятна актинического кератоза. При лентиго на фоне фотохимиотерапии пятна образуются не только на лице, но и на туловище, напоминают пигментный крап.

Высыпания лентиго не вызывают негативных ощущений, они безболезненны, не склонны к изъязвлению и рубцеванию. С течением времени лентиго начинает распространяться по всей поверхности кожи, особенно в области конечностей, спины и половых органов, что связано с возрастным старением дермы и её составляющих (коллагеновых и эластических волокон, межклеточного вещества, клеток эпидермиса), нарушением липидного обмена и проницаемости клеток рогового слоя эпидермиса. Увеличение размеров, изменение окраски невоидных образований на более тёмную, резкое утолщение (выпуклость) и уплотнение пятен являются маркерными признаками возможной малигнизации лентиго в самую злокачественную опухоль – меланому.

Использование специальных инструментальных методов в дерматологической диагностике лентиго не требуется. Врач выставляет клинический диагноз на основании анамнеза, симптомов, данных дерматоскопии (фотографирования невоидного образования в большом разрешении при хорошем освещении) и результатов гистологии. Биопсия необходима для подтверждения отсутствия атипичных клеток, являющихся предвестниками малигнизации. Достоверным доказательством доброкачественности заболевания является анализ крови на белковые онкомаркеры.

Риск озлокачествления можно также оценить по результатам анализа фактора роста фибробластов (гепарин-связывающие белки) и фактора роста сосудов (тромбоцитарный фактор роста – основа новообразования сосудов). Исключить малигнизацию можно проведением конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ), при которой лазер используется в качестве источника света для получения изображения послойного среза кожи. Метод обладает высокой точностью и не имеет противопоказаний. Дифференцируют лентиго, прежде всего, с банальными веснушками, родимыми пятнами, родинками, сенильным кератозом, хлоазмой, меланомой, меланозом Дюбрея и болезнью Реклингхаузена.

Простые случаи лентиго не требуют лечения, если не приносят эстетических неудобств и не нарушают качество жизни пациента. Показано наблюдение врача-дерматолога. Элементы, подвергающиеся повторному травмированию, подлежат хирургическому удалению или криодеструкции. Методы лечения лентиго схожи с устранением веснушек и включают в себя ежедневное отбеливание кожи, фотопротекцию, профессиональные косметические манипуляции с целью деструкции и удаления образований.

После консультации дерматолога, косметолога и онколога назначают отбеливающие средства (азелаиновую кислоту, ретиноиды). Фотопротекцию осуществляют путем индивидуального подбора солнцезащитных кремов с ультрафиолетовыми фильтрами. Косметологические манипуляции включают ретиноловый пилинг и лазерную шлифовку кожи. Старческое лентиго удаляют фотоомоложением – воздействием на глубокие и поверхностные слои кожи импульсного света, восстанавливающего коллагеновые и эластические волокна. При малейшем подозрении на малигнизацию необходимо обратиться к онкологу для уточнения диагноза и последующего лечения новообразования.

Прогноз и профилактика лентиго

Прогноз лентиго зависит от митотического индекса – соотношения между делящимися клетками и общим количеством клеток в поле зрения. Чем ниже данный показатель – тем благоприятнее прогноз в части малигнизации, метастазирования и выживаемости. Профилактика заключается в дозированном пребывании на солнце с использованием солнцезащитных кремов. Всем пациентам с лентиго необходимо избегать травмирования образований, тщательно следить за изменением цвета и размера «веснушек» и наличием периодических кровотечений из пятен. При обнаружении перечисленных признаков следует обратиться к дерматоонкологу.

Лентиго: фото на лице и теле, виды, лечение

Лентиго — это пигментация кожных покровов, их окрашивание в темный цвет.

Лентиго на лице: фото

Бывает точечным (когда образуются пятна небольшого диаметра) или зональным (в этом случае изменения происходят на небольшом участке дермы).

Размеры пигментных пятен при данной патологии варьируют от 0,5 мм. до нескольких сантиметров и более. Их темное окрашивание является результатом скопления пигмента – меланина. В отличие от родинок эти пятна минимально возвышаются над поверхностью кожи и на ощупь имеют более плотную структуру.

Лентиго в области щек, носа и скул в народе называют веснушками, а крайней его формой является лентигиноз, при нем темные пятна образуются по всему телу человека.

Лентигиноз после солнечного ожога

Легкие формы заболевания не влияют на здоровье человека и чаще всего представляют собой косметический дефект. Однако, при лентиго всегда существует риск его перерождения, так как может развиться меланома (злокачественная опухоль дермы).

Именно поэтому врачи советуют избегать таким пациентам воздействия факторов, негативно влияющих на клетки кожи (эпидермис).

Код по МКБ-10

Медицина относит эту патологию к группе болезней с нарушением пигментации и повышения уровня меланина в эпидермисе.

Код лентиго — L81.

Ученые выделяют несколько разновидностей этой болезни:

Точные причины образования лентиго неизвестны, дерматологи только строят предположения о том, что может вызвать болезнь:

  1. Наследственная предрасположенность к активной выработке и аккумуляции меланина в клетках кожи.
  2. Обменные патологии, при которых нарушается химическое равновесие в эпидермисе.
  3. Кожные болезни с изменением структуры дермы под влиянием воспалительных реакций или дегенеративных процессов.
  4. Эндокринные патологии, когда избыток или недостаток гормонов негативно влияет на питание и функционирование дермы.
  5. Вредные привычки, которые агрессивны в отношении мелких сосудов, их спазм или утрата тонуса провоцируют нарушения клеточного питания.
  6. Строгие диеты и голодания, вызывающие дефицит полезных веществ в организме.
  7. Болезни системы пищеварения: желудка, печени, желчного пузыря, кишечника.
  8. Гормональные перестройки в пубертатный период, при беременности и лактации, во время климакса.
  9. Ожоги и обморожения кожных покровов.
  10. Излучения и контакт с химическими реагентами. Открытые участки кожи подвержены влиянию ультрафиолета и магнитных волн, чистящих и моющих средств, которые могут запустить в эпидермисе процессы избыточной пигментации.

Виды

  1. Солнечное. Для такого лентиго характерно появление множественных мелких пятен на теле. Чаще всего они обнаруживаются у светлокожих людей или любителей долго позагорать.
  2. Юношеское. Выражается в появлении веснушек у детей раннего возраста. Обычно проходит самостоятельно, при смене подросткового периода на зрелый. Случаев перерождения этого вида лентиго в злокачественные не выявлено.
  3. Старческое. Появляется в пожилом возрасте и чаще всего локализуется на руках, стопах и лице. Пятна при нем различных размеров и размытых очертаний.
  4. Печеночное или сенильное. Диагностируется у людей 40-45 лет и старше на фоне заболеваний пищеварительной системы.
  5. Хлоазма. Возникновение гиперпигментации на одном участке кожи, которое имеет четкие границы. Часто развивается при беременности или в период климакса у женщин.
  6. Злокачествленное. Представляет собой одиночное пятно с неровными краями, цвет пятна очень темный или коричневый с черными вкраплениями, образование постоянно увеличивается в размерах и может достигать 20 см. и более.
  7. Чернильное. Проявляется в образовании на теле множества черных пятен, похожих на капли.

Также лентиго всегда сопровождает такие системные заболевания как:

  1. Генодерматозы.
  2. Наследственный цетральный лентигиоз Турена. При нем, без связи с внешними воздействиями, мелкая гиперпигментация на теле возникает в течение всей жизни человека. Такая болезнь появляется перед первым приступом эпилепсии, может сочетаться с ночным энурезом у ребенка и его отставанием в умственном и физическом развитии.
  3. Периорифициальный лентигиоз Турена, который сочетается с полипами в желудке и тонком кишечнике.
  4. Синдром L.E.O.P.A.R.D., генетическая патология, выражающаяся в нарушении деятельности сердца, замедленном росте и наборе веса у младенца, а также образовании крупных пятен лентиго на всем теле малыша.
  5. Болезнь МакКьюна-Олбрайта, с яркой триадой симптомов: образованием гиперпигментации, нарушением работы эндокринной системы, патологиями развития костно-мышечного аппарата.

Лечение

Для устранения косметического дефекта при доброкачественном течении болезни применяют следующие процедуры:

До и после косметологичекого удаления пятна

Видео:

При подозрении на озлакочествление лентиго, трогать опухоли и применять к ним методы косметологии строго запрещено! Для подтверждения диагноза необходимо пройти полное обследование: изучение пигментного пятна под микроскопом, анализы крови на онкомаркеры, биохимические тесты, биопсию и гистологию.

Для лечения меланом применяются хирургические методы, чем быстрее они будут удалены, тем выше шанс на выздоровление больных.

Отличия доброкачественных лентиго от злокачественных:

Разные виды меланом

Домашние методы лечения лентиго

  1. Обтирания кожи. Для этого применяют перекись водорода или сок петрушки, трижды в день.
  2. Маски из яичного белка и соков лимона, яблока, клубники.
  3. Аптечные средства. Мазь Клотримазол, наносят на проблемные участки не менее трех раз в день.
  4. Чаи для чистки организма с мятой, календулой, ромашкой.

Профилактика

  1. Ограничение времени приема солнечных ванн, отказ от солярия.
  2. Использование средств для уменьшения негативного воздействия ультрафиолета.
  3. Правильное питание, с ограничением жирных блюд, алкоголя, соленного, газированных и возбуждающих напитков.
  4. Отказ от курения.
  5. Своевременное лечение желудочно-кишечных заболеваний, кожных патологий, эндокринных нарушений.
Лучшие статьи по теме:

Пантенол (крем, спрей, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, для чего применяется

Бепантен: инструкция по применению, состав, цена, аналоги, отзывы

Момат (крем, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, показания, аналоги

Локоид (эмульсия, крем, мазь): инструкция по применению, цена, показания, отзывы

Лентиго. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Лентиго – это одна из форм нарушений пигментации (окраски) кожи, для которой характерно образование на коже и слизистых оболочках пятен светло-коричневого или темно-коричневого цвета размером до 1,5 см в диаметре (размером с кольцо). В переводе с латыни «lentigo» означает «чечевица», что хорошо описывает изменение кожи, а именно чечевицеобразную пятнистость.

Лентиго в большинстве случаев является косметической проблемой, которая может вызвать выраженный психологический дискомфорт. Данное заболевание кожи может появиться у людей в возрасте от 10 до 70 лет или наблюдаться с рождения. Некоторые формы совершенно безобидны, другие имеют высокий риск неблагоприятных осложнений. Большинство форм лентиго наблюдается у людей со светлой кожей, чаще у представителей европеоидной расы. У женщин приобретенные лентиго наблюдаются чаще, в связи с тем, что именно женщины чаще долго загорают на солнце и посещают солярии.

Кожа – самый большой орган человеческого тела, учитывая поверхность, которую она занимает (1,5 – 2 квадратных метра).

В коже различают три слоя:

Самый верхний слой эпидермиса называется роговым. Именно он постоянно отшелушивается. Роговой слой может иметь разную толщину на разных участках тела. Там, где кожа постоянно подвергается трению, роговой слой состоит из 15 – 20 слоев омертвевающих (ороговевающих) клеток, а на более хрупких участках – из 3 – 4 слоев.

В эпидермисе можно обнаружить следующие виды клеток:

Возникновение лентиго связано с функцией меланоцитов. Внутри меланоцитов имеются меланосомы – это внутренние «органы» меланоцита (они маленькие, поэтому их зовут органеллами), которые и синтезируют меланин и похожи на пузырьки. Меланин (от греческого «melanos» – черный) – это пигмент (вещество-краситель), количество которого определяет цвет кожи человека. Когда меланосома накапливает достаточное количество меланина, она по специальным канальцам перемешается из меланоцита в кератиноциты эпидермиса. Каждый меланоцит с помощью своих отростков связан с 36 – 40 кератиноцитами. Такая структура называется эпидермально-меланиновой единицей. Меланин в составе «пузырька», попадая в кератиноциты, постепенно разрушается там, что и определяет характерный оттенок кожи у каждого человека.

Число меланоцитов у людей с разным цветом кожи одинаковое, но активность разная. У тех людей, у которых генетически активность меланоцитов выше (они вырабатывают больше меланина), цвет кожи темнее, при этом «пузырек», содержащий меланин в кератиноцитах у таких людей медленнее разрушается. У людей со светлой кожей все наоборот – меланина меньше, «пузырьки» разрушаются быстрее.

Образование меланина происходит из аминокислоты («кирпичик» для построения белка) тирозина под воздействием фермента тирозиназы. В результате последовательных превращений под воздействием тирозиназы в итоге образуется меланин. В человеческом организме существует 2 меланина – эумеланин и феомеланин. В зависимости от соотношения этих двух видов меланина, у человека формируется цвет волос и кожи. Чем больше эумеланина, тем темнее цвет кожи.

Количество меланоцитов в коже всегда стабильное, но на разных участках это стабильное количество может быть разным. Меньше всего меланоцитов в области грудной клетки и живота, а в области гениталий (полового члена и мошонки) меланоцитов больше.

Если на каком-то участке пигментация усилилась, то это обусловлено повышением активности меланоцитов, а не увеличением их количества. Увеличение количества меланоцитов является признаком патологии.

Выработку меланина стимулируют:

Основными стимуляторами образования меланина являются ультрафиолетовое облучение (УФО) и меланоцитостимулирующий гормон. Функция меланоцитов контролируется нейроэндокринной системой (нервной и гормональной связью). Под воздействием УФО в гипофизе усиливается выделение меланоцитостимулирующего гормона, который и запускает весь процесс образования меланина в коже.

Пигментация при воздействии УФО – это защитная реакция кожи. Меланин, выделяющийся под воздействием солнечных лучей, начинает накапливаться вокруг ядра клеток кожи и связывать фотоны излучения, а также свободные радикалы (свободные радикалы образуются под действием УФО и оказывают повреждающее действие на клетку). Цель выработки меланина – предупредить взаимодействие излучения с ДНК клетки, то есть защитить ее генетический аппарат. Таким образом, увеличение количества меланоцитов является неким способом предотвратить мутации в клетках кожи и их переход в злокачественную форму под воздействием неблагоприятного излучения.

Лентиго является первичным меланозом. Термином «меланоз» обозначают все те нарушения пигментации кожи, которые представляют собой основной симптом патологии и которые не возникают после какой-либо другой болезни, то есть лентиго всегда возникает самостоятельно. Наблюдающаяся временная пигментация после воспалительных процессов на коже не является лентиго. Лентиго может быть врожденным и приобретенным. Обильное высыпание по типу лентиго – это уже патологическое состояние, которое часто ассоциируется с врожденными (наследственными) синдромами. Если лентиго появляется у детей, то, скорее всего, оно вызвано наследственной патологией, одним из симптомов которого является лентиго. У взрослых, особенно у людей старше 50 лет, лентиго бывают обычно приобретенного характера.

В зависимости от причины, лентиго подразделяются на три большие группы:

Первая группа лентиго имеет приобретенные причины, а вторая и третья, в основном, врожденные. Для лентиго, связанных с воздействием УФ лучей, характерно поражение кожи, а для лентиго, не связанных с УФ облучением, – поражение слизистых оболочек. Третья группа характеризуется поражением и кожи, и слизистых оболочек.

Лентиго, связанные с чрезмерным воздействием УФ лучей, могут наблюдаться в следующих случаях:

В некоторых случаях лентиго могут образоваться при воздействии ионизирующего излучения, то есть радиации и рентгеновских лучей.

Врожденные причины лентиго, не связанных с ультрафиолетовым облучением, вызывают множественные (обильные) лентиго.

Множественные лентиго наблюдаются при следующих наследственных заболеваниях:

Синдром Пейтца-Егерса включает:

Синдром LEOPARD включает следующие патологии:

Синдром LAMB включает следующие патологии:

Комплекс Карни включает:

Симптомы лентиго могут появляться сразу после рождения, в детском, подростковом возрасте, характерно также возникновение лентиго у людей среднего и старческого возраста. Кроме пигментации кожи лентиго не вызывает никаких других симптомов, если оно доброкачественное, однако даже самые безобидные высыпания могут вызывать серьезный дискомфорт у пациентов, особенно у представительниц женского пола и при возникновении на видимых участках кожи. Лентиго обычно сохраняются долгое время. В этом их отличие от веснушек, которые исчезают в зимние месяцы и вновь появляются весной. С возрастом количество лентиго может как увеличиваться, так и уменьшаться. Особенно характерно их увеличение под воздействием солнечных лучей.

По форме, расположению и количеству лентиго могут быть разными, и именно по этим отличиям можно выделить несколько видов проявлений или видов лентиго.

Виды лентиго

Вид лентиго

Механизм возникновения

Как проявляется?

Простое лентиго

Простое лентиго развивается вследствие пролиферации (разрастания) меланоцитов в клетках базального слоя эпидермиса, то есть на границе между дермой и эпидермисом. Меланоциты становятся больше, в них образуется больше меланина. Большое количество меланина из меланоцитов попадает в кератиноциты верхнего слоя эпидермиса и формируется пятно, состоящее из клеток, заполненных меланином. Такое лентиго не связано с воздействием солнечных лучей.

  • светло-коричневые или темно-коричневые пятна;
  • границы пятен четкие;
  • форма пятен – круглая или овальная;
  • размер пятен колеблется от небольших до крупных (но не более 5 мм в диаметре, то есть размером с небольшую бусинку);
  • пятна образуются на туловище и конечностях, у детей также в области гениталий;
  • поверхность пятен обычно сухая;
  • пятна могут исчезать самостоятельно.

Солнечное лентиго

Солнечное лентиго развивается под воздействием ультрафиолетовых лучей, также может наблюдаться после ожогов. Причинной считается мутагенный (способный вызвать мутации) эффект ультрафиолетового облучения на кожу, который легче реализуется у людей со склонностью к воспалительной кожной реакции и с нарушением барьерной функции эпидермиса. Ультрафиолетовое облучение активирует меланоциты, которые вырабатывают больше меланина. Количество самих меланоцитов может не изменяться.

  • пятна светло-желтого, желтого или темно-коричневого цвета;
  • форма пятен обычно правильная, реже с неправильным контуром («изъеденные молью» края);
  • пятна окрашены равномерно;
  • размер пятен – 1 – 1,5 см в диаметре;
  • пятна образуются на открытых участках кожи (лицо, кисти рук, голень);
  • пятна могут сливаться в крупные очаги;
  • пятна могут самостоятельно исчезать.

Сетчатое лентиго

Сетчатое лентиго образуется под воздействием солнечных лучей в результате увеличения количества меланоцитов и потемнения кончиков клеток сосочкового слоя дермы (этот слой расположен прямо под базальным слоем эпидермиса, имеет складки, напоминающие сосочки, которые вдаются в эпидермис). Иногда сетчатое лентиго образуется после ожогов.

  • одиночное пятно, имеющее неправильную форму, которая напоминает чернильную «кляксу»;
  • цвет пятна темно-коричневый или черный;
  • вокруг основного пятна могут возникать солнечные лентиго светлого цвета;
  • чаще всего пятно образуется на коже спины.

Лентиго слизистых оболочек и губ

Подобные лентиго развиваются без воздействия ультрафиолетовых лучей. Механизм их развития связан с наличием генетических мутаций, которые регулируют функцию белка тирозинфосфатазы. Этот белок участвует в процессах клеточного роста, деления клеток и их злокачественного перерождения. При дефекте данного белка образование меланина плохо контролируется, что вызывает накопление меланина и увеличение количества меланоцитов в коже.

  • пятна образуются на слизистой оболочке рта, половых органов (половой член, вульва, влагалище) и в области заднего прохода;
  • пятна появляются в детском возрасте;
  • пятна имеют овальную форму;
  • пятна на коже могут самостоятельно исчезать или бледнеть;
  • пятна, образованные на губе, не исчезают, сохраняются.

Важно отметить, что сами ожоги не могут вызвать лентиго. Пигментные пятна после ожогов являются вторичными и вызваны активацией иммунных клеток и выработкой биологически активных веществ, стимулирующих выделение меланина. Связь перенесенных ожогов и лентиго заключается в том, что ожоги резко ослабляют защитный барьер кожи, могут нарушать процесс деления клеток и их нормальную функцию. Это значит, что кожа может стать более чувствительной к ультрафиолетовым лучам, что проявится образованием лентиго.

Лентиго имеет несколько форм, каждая из которых имеет особенности в связи с причинным фактором, распространенностью процесса, расположением пятен. В зависимости от распространенности лентиго бывает сегментарное и генерализованное. Сегментарное лентиго характеризуется образование пятен на ограниченном участке кожи или слизистой. Генерализованная форма лентиго характеризуется распространенными пятнами, которые образуются в большом количестве и на многих участках кожи и слизистых оболочек. Множественные пятна лентиго обозначаются как лентигиноз. Частичка «оз» указывает на патологическое состояние без воспалительной реакции.

Существуют следующие формы лентиго:

Злокачественное лентиго или старческое лентиго, перешедшие в меланому, обозначаются как лентиго-меланома.

Диагностику лентиго осуществляет врач-дерматолог или дерматолог-косметолог. Некоторые формы лентиго бывают настолько четкими, что диагноз ставится уже при осмотре. Другие формы похожи на родинки или пигментные пятна другого происхождения, которые визуально очень похожи, однако на тканевом уровне имеют особенности. В большинстве случаев врач проводит не столько диагностику самого лентиго, сколько с помощью инструментальных исследований оценивает вид лентиго, его доброкачественность, а также уточняет, что имеющийся пигмент является именно лентиго.

Методы диагностики лентиго

Исследование

Как проводится?

Что выявляет?

Осмотр

Врач осматривает пациента в освещенной комнате с рассеянным дневным светом или электрическим светом достаточной яркости. Исследованию подлежат все участки, где теоретически могут образоваться лентиго, то есть врач может осмотреть не только кожу, но и слизистые оболочки рта, а также половых органов и заднего прохода. По этой причине в некоторых случаях врач может попросить пациента полностью раздеться. При осмотре врач обращает внимание также на другие врожденные аномалии, если они имеются.

  • лентиго кожи (простое, солнечное, сетчатое);
  • лентиго слизистых оболочек;
  • лентиго как симптом системных наследственных болезней.

Исследование с помощью лампы Вуда

Лампа Вуда светится ультрафиолетом. Исследование проводится при выключенном электрическом свете в темной комнате. Врач держит лампу на расстоянии 10 – 20 см от исследуемой области. Кожа осматривается под лучами лампы Вуда для выявления высыпаний. Важно, что здоровая кожа под таким освещением не светится.

  • форма, очертания, размер и распространенность лентиго.

Дерматоскопия

Дерматоскопия – это метод исследования кожных высыпаний с помощью дерматоскопа. Дерматоскоп увеличивает изображение кожного элемента в несколько десятков раз, что позволяет детально рассмотреть структуру и изменения кожи. Обычный дерматоскоп имеет рукоятку, источник света и увеличительное стекло. Врач осматривает элемент, приложив дерматоскоп к коже и заглянув через лупу. Дерматоскоп можно подключить к фото- и видеооборудованию, что позволяет получить и сохранить изображение или передать его на компьютер. Перед исследованием нельзя использовать кремы, мази и другие средства по уходу за кожей.

  • равномерная пигментация (простое, солнечное лентиго);
  • сеточка коричневого или черного цвета в виде тонкого орнамента с равномерной пигментацией (сетчатое лентиго);
  • неровные контуры, неравномерная пигментация пятна (злокачественное лентиго).

Биопсия и гистологическое исследование

Биопсия это процедура прижизненного иссечения кусочка или всего патологического объекта с диагностической целью. Исследование удаленного материала проводят под микроскопом. Если исследованию подлежат клетки, то метод называют цитологическим исследованием, а если нужно оценить состояние ткани – гистологическим исследованием. Также иссеченный участок кожи исследуется на наличие специфических белков опухолей (иммуногистохимическое исследование). При биопсии подозрительных кожных пигментных пятен удаляется весь патологический элемент.

  • увеличение количества меланоцитов в базальном слое эпидермиса;
  • утолщение эпидермиса;
  • повышенное количество меланина в базальном слое;
  • присутствие меланофагов (иммунных клеток, которые поглотили меланин) и некоторых воспалительных элементов;
  • появление меланоцитов выше базального слоя (настораживающий признак злокачественного процесса);
  • атипичные злокачественные клетки.

Главным отличием простого лентиго от веснушек является отсутствие потемнения или увеличения количества лентиго под воздействием солнечного света. Другое отличие выявляется при гистологическом исследовании. При веснушках количество меланоцитов не увеличено, потемнение возникает за счет накопления пигмента меланина, в то время как для лентиго характерно увеличении именно количества меланоцитов.

Для исключения других причин потемнения кожи дерматолог может назначить следующие анализы:

Дополнительно могут потребоваться консультации следующих специалистов:

Лентиго лечат не всегда. В большинстве случаев врач не выявляет никаких серьезных причин для удаления лентиго, поэтому основным критерием будет желание пациента. Таким образом, лечение лентиго может проводиться по эстетическим или медицинским показаниям. Эстетические показания включает все те случаи, когда после тщательного осмотра и исследований не выявлено риска перехода лентиго в опухоль кожи, но пациент испытывает психологический дискомфорт, а медицинским показанием является наличие такого риска. При простом лентиго отсутствует риск осложнений, поэтому лечение лентиго проводится только по эстетическим показаниям. Солнечное лентиго у людей старше 50 лет имеет некоторый риск перехода в злокачественную форму, поэтому решение всегда принимается индивидуально. Решение о необходимости и способах лечения лентиго также принимает врач-дерматолог или дерматолог-косметолог. Косметолог, не имеющий высшего медицинского образования, может решить проблему только солнечного лентиго при отсутствии риска злокачественного перерождения.

Для лечения лентиго могут быть использованы следующие методы:

Перед любым вмешательством пациенту проводится биопсия для исключения злокачественного новообразования, так как удаление злокачественного лентиго не лечит, а лишь маскирует симптомы, а врач и пациент теряют драгоценное время, необходимое для быстрой диагностики и ранней терапии опухоли.

Лечение лентиго с помощью лекарств подразумевает использование средств, которые уменьшают пигментацию кожи и отбеливают ее.

Отбеливания кожи при лентиго можно достигнуть следующими способами:

Для отшелушивания рогового слоя при лентиго применяются:

Разница между альфа- и бета-гидроксикислотами состоит в их свойствах. Альфа-гидроксикислоты это водорастворимые вещества, поэтому действуют они только в пределах поверхностного слоя кожи и не могут проникать в поры в обычных концентрациях (при высокой концентрации эти кислоты проникают в дерму). Бета-гидроксикислоты, благодаря жирорастворимым свойствам, легко проникают через поры глубоко в кожу, независимо от концентрации вещества.

Для уменьшения выделения меланина при лентиго назначаются:

Большинство препаратов имеют растительное происхождение, то есть являются экстрактами, которые добавляются в косметические средства. Препараты назначаются в виде мазей, лосьонов и кремов. Существует множество комбинированных препаратов. Медикаментозное лечение показано, в основном, при солнечных лентиго.

Ретиноиды могут вызывать сухость, раздражение и шелушение кожи, то есть ослабление защитного барьера, поэтому врачи могут назначать вместе с ретиноидами гормональные противовоспалительные препараты (дексаметазон), которые предупреждают аллергические и воспалительные реакции в коже при воздействии на нее различных факторов.

Косметические процедуры проводятся врачом дерматологом-косметологом. Обычно для этого используется какой-либо аппарат. Отличие косметической процедуры от хирургического лечения состоит в том, что косметические процедуры не вызывают повреждения и разрушения самих меланоцитов или меланина в коже. Они направлены на усиление отшелушивания клеток, в которых накопилось много меланина.

Основными косметическими процедурами для лечения лентиго являются:

Криотерапия – это воздействие на кожу жидкого азота, оказывающего замораживающий эффект. Криотерапия направлена на отшелушивание кожи (ее обновление) и замораживание меланоцитов. Меланоциты разрушаются при температуре -4 – -7 градусов. Криотерапию можно использовать при отдельных, изолированных (нераспространенных) лентиго. В большинстве случаев врач предложит именно этот вариант лечения солнечных лентиго, однако важно знать, что после криотерапии необходимо пройти длительный период заживления, при этом могут образоваться рубцы и очаги гипопигментации (участки кожи, потерявшие свой естественный оттенок и отличающиеся более светлым цветом).

Данная терапия является методом выбора лечения солнечных или старческих лентиго. Говоря о методе выбора, врачи имеют в виду наиболее успешный и адекватный метод лечения, которому нужно отдать предпочтение. Лазеры, используемые для лечения лентиго, часто называют пигментными, то есть воздействующими прямо на пигмент меланин.

Лазер действует следующим образом. В коже имеются вещества, которые способны поглощать свет и определять цвет молекул. Такие вещества называются хромофорами. Основным хромофором кожи является меланин, но есть и другие, такие как гемоглобин крови, клеточная вода. Каждый хромофор может поглотить волну определенной длины. Если воздействовать на хромофор волной нужной длины так, чтобы световое излучение было достаточной мощности, а импульс нужной длительности, то можно вызвать реакцию. В эпидермисе произойдет поглощение света меланином, и световая энергия лазера преобразится в тепловую. Таким образом можно прицельно разрушить конкретный хроматофор.

Для лечения лентиго используют следующие лазеры:

Перед лазеротерапией лентиго врач проведет пробную обработку кожи, если у пациента темная кожа. В таких случаях можно оценить эффективность заранее.

К временным побочным эффектам лазеротерапии при лентиго относятся:

После проведения лазеротерапии заживление происходит в течение 7 дней. Важно знать, что на ногах лентиго не исчезает дольше, чем на лице или руках.

Противопоказаниями для лазерного удаления лентиго являются:

С осторожностью используют лазер, если лентиго находится в области вокруг глаз. В таких случаях применяют специальные защитные накладки на глаза.

Фототерапия представляет собой способ лечения лампами-вспышками. Такая терапия использует интенсивный импульсный свет широкого спектра (в отличие от лазера, где каждый лазер имеет определенную длину волны), то есть может быть эффективен при лентиго различных оттенков. Импульс воздействует подобно лазеру на пигментное пятно, вызывая его выжигание.

Хирургическое удаление лентиго показано в тех случаях, когда выявляется высокий риск развития меланомы (пигментная злокачественная опухоль кожи) и немеланомного рака кожи (базальноклеточный рак). Хирургическое удаление заключается в иссечении патологического элемента в пределах здоровых тканей, при этом врач отступает от краев элемента на 0,5 см. Если злокачественный процесс распространился на более глубокие ткани или атипичные клетки попали в лимфатические узлы, то объем операции расширяется, и вышеуказанные ткани также удаляются.

Хирургическому удалению подлежат лентиго, при которых имеются внешние признаки малигнизации (перехода в злокачественную форму), признаки малигнизации, обнаруженные при инструментальном исследовании, или факторы высокого риска малигнизации.

Высокий риск малигнизации имеют следующие формы лентиго:

Злокачественное лентиго, в отличие от остальных форм, изначально считается предраковым или предмеланомным состоянием, поэтому такое лентиго удаляется сразу.

Внешними признаками малигнизации лентиго являются:

Инструментальные признаки малигнизации обнаруживают с помощью дерматоскопии и биопсии кожи.

Чтобы отличить доброкачественное лентиго от злокачественных форм и меланом при дерматоскопии, используется правило ABCD.

Правило ABCD при дерматоскопии включает:

Каждый параметр рассчитывается по балам и получается общая сумма баллов – общий дерматологический балл, который обозначается английской аббревиатурой «TDS». Если TDS меньше менее 4,75, то пятно доброкачественное, значение от 4,8 до 5,45 указывает на подозрительное новообразование, а цифра больше 5,45 является признаком высокого риска меланомы.

Биопсия и гистологическое исследование выявляют следующие признаки малигнизации лентиго:

Прогноз при изолированных (не сочетающихся с другими патологиями) лентиго благоприятный. Прогноз при наследственных патологиях определяется не самим лентиго, а остальными симптомами. Так, например, при LEOPARD-синдроме важно состояние сердца, а при синдроме Пейтца-Егерса – степень доброкачественности полипов кишечника. Прогноз зависит также от формы лентиго. Простое, юношеское и солнечное лентиго имеет мало шансов перехода в злокачественную форму. Они представляют собой доброкачественные пигментации. Остальные формы лентиго имеют риск малигнизации.

Факторами риска развития меланомы кожи из лентиго являются:

Важно отметить, что вышеперечисленные факторы риска не вызывают само лентиго, они способствуют малигнизации доброкачественных лентиго. Кожа, которая плохо загорает, изначально имеет слабые возможности сопротивляться повреждающему действию ультрафиолета. В свою очередь, ультрафиолет усиливает активность вируса папилломы человека, вируса СПИДа, что еще больше нарушает процессы деления клеток в коже. На большинство факторов можно воздействовать (кроме наследственности и типа кожи), тем самым, осуществляя профилактику не только лентиго, но и предупреждая переход лентиго в злокачественное новообразование (опухоль) кожи.

Основной способ профилактики лентиго – это предупреждение воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу.

Профилактика лентиго проводится следующими способами:

И лентиго, и невус – это пигментные образования кожи. Пигментными называют те образования, которые состоят либо из клеток, выделяющих пигмент меланин (вещество, которое определяет цвет кожи человека), либо из обычных клеток кожи, переполненных этим самым пигментом. Лентиго – это доброкачественное пятно на коже, которое возникает из-за повышения количества меланоцитов (клетки, выделяющие меланин) и меланина в коже. При лентиго образуются пятна светло-коричневого или темно-коричневого (реже черного) цвета всегда плоские, часто мелкие в виде сыпи, плоские. У взрослых наиболее частая причина лентиго – воздействие ультрафиолетового облучения (солнце, солярий, физиотерапия).

Невус – это родимое пятно или родинка, часто выступающая над поверхностью кожи, которая состоит из невоидных клеток. Невоидными клетками называют измененные меланоциты, которые проникли из поверхностного слоя кожи (эпидермиса), где они обычно и расположены, в дерму (собственно кожу). Там происходит изменение формы обычного меланоциты – из клетки с отростками образуется овальная или кубическая клетка, содержащая меланин, но уже лишенная способности его выделять. При лентиго меланоциты не изменены, но активны больше, чем нужно, располагаются в пределах эпидермиса.

Если невус плоский, то его трудно отличить от лентиго по внешним признакам, поэтому назначается гистологическое исследование (микроскопическое исследование ткани) пигментного образования. Материал для гистологического исследования берется при процедуре, которая называется биопсия или иссечение патологического элемента. Важно знать, что при биопсии невус обязательно удаляется полностью, а не частично, так как считается, что механическое повреждение невуса, если он злокачественный, вызовет распространение опухолевых клеток.

Существует пигментное пятно, которое называется лентигинозный крапчатый (пятнистый) невус, который представляет собой смесь лентиго и невуса. Он имеется у человека с рождения. Выглядит лентигинозный пятнистый невус как одно пятно темно-желтого или коричневого цвета, на котором образуются темные мелкие темные точечки, они же невусы.

Лентиго не является болезнью, поэтому лечить его нужно не всегда. Все же лентиго представляет собой косметическую проблему, особенно, если образуется на лице. Наиболее частой причиной лентиго на лице является частое и длительное пребывание на солнце или посещение солярия. Такие лентиго называют солнечными, соответственно, лечить их нужно, в первую очередь, исключив контакт с прямыми солнечными лучами и обеспечив защиту от ультрафиолетового облучения. Чтобы исключить прямое попадание лучей на кожу следует носить головной убор, который прикроет лицо. Это может быть кепка, шляпа с широкими полями, панама. Нужно использовать солнцезащитные кремы с высоким SPF (50).

Удалить пятна лентиго можно с помощью лекарственных средств, косметических процедур и хирургических методов.

Косметические средства оказывают следующие эффекты:

При лентиго применяются следующие препараты:

Данные вещества входят в состав многих косметических средств, причем часто одно косметическое средство содержит несколько лекарственных средств.

Косметические процедуры направлены на обновление кожи, то есть обеспечивают шлифовку (микродермабразия) или разрушают поверхностный (роговой) слой клеток кожи (пилинг). В обоих случаях эффект почти одинаковый – образуется «новая» кожа, которая состоит из клеток, в которых нет скоплений пигментного вещества меланина (цвет кожи зависит именно от количества этого вещества).

Для удаления лентиго могут быть использованы следующие вмешательства:

Все вмешательства направлены на разрушение меланина внутри клеток. Некоторые виды терапии обеспечивают мгновенный эффект после первой процедуры, а в других случаях требуется подождать около недели, чтобы кожа отшелушилась.

Хирургическое удаление лентиго заключается в иссечении пигментного пятна в пределах здоровых тканей. Этот способ удаления показан, если врач обнаружил признаки перерождения пятна в злокачественную опухоль.

Солнечное лентиго – это коричневые пятна светлых или темных оттенков, которые образуются на открытых участках кожи. Слово «лентиго» означает «чечевица», так как пятна напоминают по форме и цвету именно эту крупу. В то же время, солнечное лентиго у людей старше 50 лет называют «возрастной гречкой», что хорошо описывает более темный и точечный вариант лентиго. В связи с усилением выраженности лентиго с возрастом солнечное лентиго часто называют старческим.

Причина образования солнечных лентиго – воздействие ультрафиолетового облучения на кожу. У некоторых людей, особенно со светлой кожей, рыжими волосами, солнечные лучи оказывают выраженное повреждающее действие. Чтобы предупредить это неблагоприятное воздействие на кожу (повреждение генетического аппарата клеток кожи), особые клетки в поверхностном слое кожного покрова (меланоциты) выделяют вещество меланин. Меланин – это пигмент, то есть вещество-краситель, количество которого определяет цвет кожи, волос, загар. Меланин нейтрализует пагубное действие ультрафиолета, поэтому появление солнечных лентиго следует рассматривать как защитную реакцию кожи, с одной стороны, и как необходимость более чуткого контроля над состоянием кожи с другой.

Чуткий контроль за состоянием пятен необходим, так как иногда солнечные лентиго, особенно у пожилых людей, могут перейти в злокачественное новообразование кожи – меланому.

Лентиго у детей после рождения или в раннем детском (1 – 3 года), дошкольном (до 9 лет) возрасте, а также в подростковом возрасте (16 – 20 лет) называются юношеским или простым лентиго. Данная форма не связана с воздействием ультрафиолетовых лучей, в отличие от солнечного лентиго. Юношеское лентиго обусловлено наличием врожденных или наследственных лентигинозных синдромов, то есть патологий, которые включают не только лентиго, но и другие болезненные состояния и аномалии развития.

Причинами лентиго у детей могут быть:

Злокачественное лентиго – это ограниченное пятно темно-коричневого цвета, которое является предраковым заболеванием. Лентиго состоит из клеток кожи, переполненных кожным красителем меланином. О злокачественности лентиго можно говорить в тех случаях, когда проводится исследование кусочка иссеченной ткани под микроскопом (гистологическое исследование) или осмотр с помощью дерматоскопии. Дерматоскопия является методом осмотра кожи с помощью специальной увеличительной лупы, которая способна увеличить размер кожного элемента в десятки и даже сотни раз. Внешне злокачественное лентиго может не отличаться от доброкачественного, однако существуют некоторые важные внешние признаки, которые должны насторожить пациента и врача.

К внешним признакам злокачественного лентиго относятся:

Злокачественное лентиго подлежит хирургическому удалению.

Лентиго и меланома – это две разные патологии. Лентиго – доброкачественное пятнышко на коже, которое состоит из меланина (вещество, придающее коже цвет) и здоровых, но чрезмерно активных меланоцитов (клетки кожи, которые выделяют меланин). Меланома – это злокачественная опухоль кожи, которая состоит из изменившихся, патологических и атипичных меланоцитов. Существует форма меланомы, которая называется лентиго-меланома. Это те случаи лентиго, которые имели высокий риск перейти в меланому и в итоге подверглись малигнизации (злокачественное перерождение). Такие лентиго изначально называют злокачественными. Они встречаются редко, обычно у людей среднего возраста, чаще наблюдаются у женщин, при этом имеют низкую степень злокачественности, то есть при своевременном обнаружении имеют благоприятный прогноз. Переходу злокачественного лентиго в меланому способствует повреждающее действие ультрафиолетовых лучей и всех тех факторов, которые ослабляют защитный барьер кожи, способствуя повреждению ДНК клеток кожи (например, вирус папилломы человека, хронический воспалительный процесс).

Лентиго-меланома имеет следующие стадии:

Диагностика лентиго-меланомы осуществляется с помощью дерматоскопии (исследование кожи с помощью аппарата, увеличивающего исследуемый объект в десятки раз) и гистологического исследования удаленного элемента (осмотр ткани под микроскопом). Если диагноз злокачественной опухоли подтверждается, то проводится тщательное обследование для выявления метастазов (вторичных очагов, где опухолевые клетки накапливаются и начинают прорастать в здоровые ткани).

Даже если лентиго обнаружено не в стадии меланомы, а в предраковой стадии, его хирургическое удаление является обязательным.

Синдром множественных лентиго – это патологическое состояние, врожденного (наследственного), реже приобретенного характера, которое характеризуется появлением лентиго (пятен коричневого цвета) на многих участках кожного покрова, причем в большом количестве. Множественные лентиго, передающиеся по наследству, возникает вследствие мутаций в генах и сочетаются с поражением других органов, поэтому патология зовется не просто лентиго, а синдромом (сочетание нескольких симптомов или патологий) множественных лентиго. Множественные лентиго называют также лентигинозом, а наследственные синдромы – лентигинозными синдромами.

К синдромам множественных лентиго относятся:

Приобретенные формы лентиго (пигментные пятна или пятна, вызванные скоплением кожного вещества-красителя) можно попробовать удалить народными способами. Если лентиго возникло после воздействия солнечных лучей у людей младше 50 лет, то используются отбеливающие и отшелушивающие средства. Важно знать, что указанные рецепты не всегда полностью удалят лентиго, однако сделают их менее заметными.

Прежде чем проводить лечение лентиго народными средствами, следует проконсультироваться с врачом-дерматологом, так как некоторые формы лентиго являются не столь безобидными, особенно у женщин старше 50 лет, а также у детей. Особенно нежелательно применять народные средства, если лентиго не связаны с воздействием солнечных лучей и возникают не на открытых участках тела, а также, если лентиго меняет цвет, вызывает зуд и увеличивается в размерах.

Народная медицина рекомендует следующие средства для уменьшения выраженности пигментных пятен на коже:

Также в продаже существует множество косметических средств, которые содержат экстракты тех же растений, оказывающих отбеливающий и отшелушивающий эффект.

Лентиго — причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Удаление элементов лентигиоза производится различными способами. Выбор способа лечения зависит от количества пятен, глубины проникновения опухоли, противопоказаний, а также общего состояния пациента.

Эффективные методы лечения лентиго:

Лекарственная терапия

К отбеливающим (отшелушивающим) средствам относят препараты на основе койевой, азелаиновой кислоты, экстракта солодки, арбутина, аскорбиновой кислоты и т.д.

Кроме этого, дерматологи часто назначают для лечения такого состояния низкопотентные кортикостероиды (гормональные средства) в виде кремов и мазей. Гормоны не влияют на сам процесс фотосенсибилизации, но при этом помогают устранить воспалительный процесс, что не позволяет пятну увеличиться и «закрепиться».

Эффективным средством при лечении лентиго являются ретиноиды. Это синтетические аналоги ретинола, т.е. витамина А. Ретиноиды - это структурные вариации витамина А (ретинола) – Третиноин, Аккутан, Изотретиноин и другие их аналоги. Эти препараты воздействуют на восстановительные процессы, помогая регенерации кожи после солнечных ожогов. Также они оказывают эффекты, похожие с гормональными препаратами, т.е. препятствуют воспалительным изменениям в коже.

Существуют также комбинированные препараты, которые включают сразу несколько активных лекарственных компонентов, такие как крем Иклен Мелано-Эксперт (руцинол, софора, изомер аскорбиновой кислоты, центаридин).

Народное лечение

Лечение лентиго возможно и с помощью народной медицины, но необходимо соблюдать ряд правил: нельзя прижигать или осветлять пятно, не надо смазывать новообразования сомнительными кремами и мазями, действие которых Вы не знаете или не уверены в них.

Рецепты народной медицины, нужно использовать с учетом рекомендаций Вашего лечащего врача-дерматолога, тогда они способны эффективно помочь уменьшить количество и размер новообразований, а также не вызвать развития осложнений. Приведём ряд популярных рецептов:

  1. Нанести на пигментные пятна крем, состоящий из мелко измельченных кусочков детского мыла и добавив туда 3% перекись водорода и нескольких капель нашатырного спирта, затем через полчаса смажьте поражённый участок.
  2. Очень эффективно воздействует на высыпания сок рябины, лимона, грейпфрута, граната и огурца. Соком из свежих листьев петрушки, черной смородины и листьев одуванчика смазывайте пигментные пятна 2-3 раза в течение дня.
  3. Рецепты с использованием белой глины, на основе которой готовят мази, не менее эффективно помогают при лечении лентиго. Смешайте равные пропорции белой глины с пищевой содой и тальком, смесь разведите борной кислотой до образования вязкой субстанции. Накладывайте получившуюся массу на поражённые пигментными пятнами участки кожи, и смывайте через 20-25 мин. Хорошо помогает смесь из белой глины со свежеотжатым лимонным соком, которую нужно нанести на пятна и затем выдержать 20 минут, после можно смыть теплой водой. Кожные покровы после применения таких мазей обязательно смажьте питательными кремами.
  4. Вы также можете неограниченное количество раз протирать пигментные пятна соком из свежих цветков и листьев календулы.

Лентиго на лице

Каждое утро и в течение дня мы не раз видим свое отражение в зеркале. Мечта о лучшем внешнем виде напрямую связана с ухоженной кожей. Различные пятнышки, или лентиго на лице, появляющиеся на коже, информируют нас о возможных проблемах со здоровьем. Само слово от латинского lentigo дословно означает «пятно как веснушка». Темно-коричневые образования от полутора миллиметров до 3 см немного выступают над кожей.

Что представляет собой лентиго

Лентиго это пигментный невус, похожий на плоскую родинку. Чаще всего пигментация с видимой четкой границей. В большинстве случаев это доброкачественные пятнышки коричневого оттенка благодаря пигменту меланину в верхних слоях кожи.

У разных людей в зависимости от оттенка кожи цвет пятнышек меняется от светлого к более темному. Возраст и пол не влияет на появление пятен. Локализация бывает на лице и по телу. При травмировании, большой дозы ультрафиолета и других осложнений бывает перерождение в меланому (злокачественное заболевание кожи).

Причины появления

Лентиго различают по возникновению – врожденное или приобретенное. На появлении пятен влияют многие факторы, но единого мнения о точной причине патологии нет. Исключение составляет врожденная форма заболевания, как прямое следствие сбоя на генном уровне. Вероятность появления пигментации по типу лентиго увеличивается в разы при наличии:

Каждая из этих причин дает толчок для роста клеток, вырабатывающих темный пигмент – меланин и сосредоточению их на коже.

Природа возникновения: наследственный или врожденный

При врожденной патологии чаще всего пигментация покрывает различные участки тела, но на лице пятен нет или их очень мало. Из-за большого количества пятен есть самостоятельное название болезни – лентигиоз.

Если у одного из членов семьи с врожденным лентиго рождается ребенок, практически всегда у него диагностируется это же заболевание. Различают:

  1. Центральный лентигиоз Турена – на лице россыпь веснушек — наследуется в большинстве случаев. Высыпания похожи на маленькие бугорки – родинки. Есть статистика появления сопутствующих заболеваний: энурез, умственное отставание, эпилептические припадки.
  2. Синдром Пейтца-Егерса-Турена – подвержены ему дети до 2-3 лет. Маленькие пятнышки размером до 4 мм почти круглой формы размещаются около губ, возможно поражение слизистых и тканей глаза. Осложняется синдром полипами ЖКТ. Передается по родословной вертикально (аутосомно-доминантный тип). Достаточно 1 мутированного гена для наследования. Иногда при частичной мутации гена диагностируется без полипоза.
  3. L.E.O.P.A.R.D – очень редкое наследственное заболевание с сочетанием врожденной патологии и проблем развития. Осложняется пороком сердца, проблемами с позвоночником и глухотой от рождения. По всему телу разбросаны крупные пятна до 3 см плоской формы или слегка выступающие над кожей.
  4. Синдром Маккюне—Олбрайта. на торсе, пояснице, руках и ногах и других местах у новорожденных девочек могут появиться светло коричневые пятна. Как правило, к патологии с пигментацией добавляются проблемы с мозговой деятельностью, болезнями костей и сбоями в кислотно-щелочных обменных процессах.

Виды и классификация

Классификация предусматривает разделение на типы – стадии, различаются размерами пигментированных пятен, возвышению над поверхностью кожи и вероятностью метастазирования. Рассмотрим все типы:

Солнечное

Для людей с особо чувствительной нежной кожей появление таких пятен сигнализирует о наступлении увядания кожи. Естественно, на тех участках тела, где попадает больше ультрафиолета и проявляется данный вид. Зона декольте, лицо, руки и шея от воздействия солнца покрывается пятнышками, на начальной стадии очень похожими на веснушки. Лечение практически не требуется, никакого вреда от пятен нет.

Юношеское

Обычно при гормональном созревании организм реагирует определенной пигментацией. Сами пятна не зависят от времени пребывания на солнце или возраста. Появление бывает как при рождении, так и позже, когда начинается половое взросление и организм перестраивается. Зоны появления пятен: лицо, торс, конечности, половые органы. Размеры от 3 мм до 5 см. Пятна коричневых оттенков в единственном или множественном количестве проходят сами после гормональной перестройки организма. Юношеская форма и ультрафиолет не связаны. Единого мнения о причинах возникновения нет.

Старческое

Характерно для южных широт для людей со светлой кожей. Иногда связано с болезнями печени. Образования до трех сантиметров окрашены в коричневый цвет. Рядом расположенные пятна образуют сплошные пигментированные поверхности с небольшими просветами. Этот вид лентиго опасен переходом в злокачественную форму и онкологию.

При исследовании под микроскопом четко прослеживается увеличение мелоноцитов в базальном покрове кожи. Следует разграничивать старческое лентиго от других возрастных изменений кожи – кератомы и кератоза, способных изменяться в онкозаболевания.

Лентиго-меланома

Меланома это злокачественное заболевание, внешне ничем не отличающееся от обычного пигментированного пятна. Особенным является быстрое перерождение клеток пятна в онкологическую стадию, состав опухолевых клеток – меланоциты. Возрастные изменения кожи встречаются у женщин старше 50-55 лет после злоупотребления солнцем, при наличии кератоза, после травмы родинок. Нередко начинается перерождение клеток в злокачественные в местах старческих пятен.

Злокачественная форма представляет неправильного очертания пятна с отвислой кожей, чаще на лице. Бывает рост волос внутри образования. В меланоме волос не остается, они полностью высыпаются. Цвет меланомы неоднородный, что свидетельствует о злокачественности. Наличие в окраске почти черных цветов свидетельствует о начале малигнизации (перерождение клеток). Созревшая меланома меняет цвет на синюшный. При запущенных стадиях размер увеличивается до 20 см в диаметре.

После 10 лет меланома, как правило, перерождается в раковую опухоль. Признаки, свидетельствующие о развитии онкологии:

Хлоазма

Пигментация локализована на лице, размер и форма индивидуальны. Пигмент меланин, отвечающий за тон кожи, начинает избыточно накапливаться в слоях кожи. В основном хлоазма или гиперпигментация появляется у женщин во время беременности и у пациенток с хроническими заболеваниями мочеполовой системы. Пигментация по этому типу развивается быстрее остальных (веснушки, возрастные пятна).

Отличие доброкачественного лентиго от злокачественного

Есть существенные отличия между доброкачественной формой и злокачественной. Доброкачественная форма характеризуется:

При злокачественной форме:

ВАЖНО! Нельзя игнорировать любые изменения кожи. Не затягивайте консультацию с дерматологом-косметологом. Лечение будет успешным при ранних сроках обращения!

Способы лечения

Лечение лентиго рекомендуется начинать при больших размерах пигментации, опасности травмирования и повреждения, имеющихся дефектах внешности, опасности солнечного ожога.

  1. Медикаментозное лечение показано при подтверждённом злокачественном характере заболевания. После проведения биопсии в этом случае в зависимости от стадии, назначается индивидуальный курс терапии.
  2. Лазерное — при одиночном лентиго на лице рекомендуется удалить пигментное пятно направленным лазерным лучом. Во время процедуры начинается процесс разрушения пигмента, пятно светлеет. Удаление следует проводить в сертифицированных центрах. Облучение лазером не требует обезболивания, оно отличается безопасностью и эффективностью.
  3. Фотоомоложение позволяет удалить пятна на любом месте поверхности кожи. Импульсный свет воздействует на пятно, стимулируя запуск процессов восстановления кожи для получения естественного коллагена. Пигментация уничтожается импульсным световым потоком, начинается омоложение кожи и «стирание» лентиго. Следует проходить до 6 сеансов, время одной процедуры зависит от размера и места расположения пятен и занимает до 20 минут.
  4. Химический пилинг можно применять в случае полного исключения онкообразования. Косметолог определяет вид реагента в зависимости от характера и глубины локализации меланоцитов. В составе раствора для пилинга используют различные кислоты – фитиновая, азелаиновая и другие. Разновидностью химического пилинга является «желтый» на основе ретиноевой кислоты с большим содержанием витамина А. Есть свои за и против этого метода. Основным минусом является большое количество осложнений при глубоком вмешательстве в слои кожи и запрет проведения процедуры в летнее время.
  5. С помощью народных средств лечение можно проводить только при доброкачественном заболевании. Помогают высветлить светлые пятна лимонный сок, раствор перекиси, свежевыжатые соки одуванчика, календулы, черной смородины. Хорошо отбеливают пятна маски с косметической глиной с добавлением сока лимона Используют средства вечером, оставляя на коже до 20 минут.

Меры профилактики

Основная профилактическая мера направлена на защиту кожи от ультрафиолетового излучения. Необходимо использовать лосьоны, тоники, крема с защитой от SPF 30 и выше. В возрасте старше 50-53 лет нельзя принимать ванны в солярии. При имеющемся пятне на лице, кисти рук, зоне декольте необходимо провести удаление. Каждый месяц необходимо проверять статичность всех пятен, родинок и незамедлительно обращаться в спец.учреждение в случае изменений для лечения.

Отзыв

Светлана Васильевна 56 лет

У меня с возрастом начали появляться пигментные пятна, с начало сильно не заостряла внимание на это, думала что проблема началась после поездки в Абхазию на отдых от солнца появились, пользовалась тональным кремом и пудрой пока не посоветовали сходить на лазерную процедуру. После процедуры пигментные пятна посветлели, сейчас пользуюсь масками из голубой глины.

Лентиго: виды болезни, как проявляется, первые признаки и лечение и профилактика

Лентиго — это пигментация кожных покровов, их окрашивание в темный цвет.

Бывает точечным (когда образуются пятна небольшого диаметра) или зональным (в этом случае изменения происходят на небольшом участке дермы).

Размеры пигментных пятен при данной патологии варьируют от 0,5 мм. до нескольких сантиметров и более. Их темное окрашивание является результатом скопления пигмента – меланина. В отличие от родинок эти пятна минимально возвышаются над поверхностью кожи и на ощупь имеют более плотную структуру.

Лентиго в области щек, носа и скул в народе называют веснушками, а крайней его формой является лентигиноз, при нем темные пятна образуются по всему телу человека.

Легкие формы заболевания не влияют на здоровье человека и чаще всего представляют собой косметический дефект. Однако, при лентиго всегда существует риск его перерождения, так как может развиться меланома (злокачественная опухоль дермы).

Именно поэтому врачи советуют избегать таким пациентам воздействия факторов, негативно влияющих на клетки кожи (эпидермис).

Код по МКБ-10

Медицина относит эту патологию к группе болезней с нарушением пигментации и повышения уровня меланина в эпидермисе.

Код лентиго — L81.

Ученые выделяют несколько разновидностей этой болезни:

Точные причины образования лентиго неизвестны, дерматологи только строят предположения о том, что может вызвать болезнь:

  1. Наследственная предрасположенность к активной выработке и аккумуляции меланина в клетках кожи.
  2. Обменные патологии, при которых нарушается химическое равновесие в эпидермисе.
  3. Кожные болезни с изменением структуры дермы под влиянием воспалительных реакций или дегенеративных процессов.
  4. Эндокринные патологии, когда избыток или недостаток гормонов негативно влияет на питание и функционирование дермы.
  5. Вредные привычки, которые агрессивны в отношении мелких сосудов, их спазм или утрата тонуса провоцируют нарушения клеточного питания.
  6. Строгие диеты и голодания, вызывающие дефицит полезных веществ в организме.
  7. Болезни системы пищеварения: желудка, печени, желчного пузыря, кишечника.
  8. Гормональные перестройки в пубертатный период, при беременности и лактации, во время климакса.
  9. Ожоги и обморожения кожных покровов.
  10. Излучения и контакт с химическими реагентами. Открытые участки кожи подвержены влиянию ультрафиолета и магнитных волн, чистящих и моющих средств, которые могут запустить в эпидермисе процессы избыточной пигментации.

Виды

  1. Солнечное. Для такого лентиго характерно появление множественных мелких пятен на теле. Чаще всего они обнаруживаются у светлокожих людей или любителей долго позагорать.
  2. Юношеское. Выражается в появлении веснушек у детей раннего возраста. Обычно проходит самостоятельно, при смене подросткового периода на зрелый. Случаев перерождения этого вида лентиго в злокачественные не выявлено.
  3. Старческое. Появляется в пожилом возрасте и чаще всего локализуется на руках, стопах и лице. Пятна при нем различных размеров и размытых очертаний.
  4. Печеночное или сенильное. Диагностируется у людей 40-45 лет и старше на фоне заболеваний пищеварительной системы.
  5. Хлоазма. Возникновение гиперпигментации на одном участке кожи, которое имеет четкие границы. Часто развивается при беременности или в период климакса у женщин.
  6. Злокачествленное. Представляет собой одиночное пятно с неровными краями, цвет пятна очень темный или коричневый с черными вкраплениями, образование постоянно увеличивается в размерах и может достигать 20 см. и более.
  7. Чернильное. Проявляется в образовании на теле множества черных пятен, похожих на капли.

Также лентиго всегда сопровождает такие системные заболевания как:

  1. Генодерматозы.
  2. Наследственный цетральный лентигиоз Турена. При нем, без связи с внешними воздействиями, мелкая гиперпигментация на теле возникает в течение всей жизни человека. Такая болезнь появляется перед первым приступом эпилепсии, может сочетаться с ночным энурезом у ребенка и его отставанием в умственном и физическом развитии.
  3. Периорифициальный лентигиоз Турена, который сочетается с полипами в желудке и тонком кишечнике.
  4. Синдром L.E.O.P.A.R.D., генетическая патология, выражающаяся в нарушении деятельности сердца, замедленном росте и наборе веса у младенца, а также образовании крупных пятен лентиго на всем теле малыша.
  5. Болезнь МакКьюна-Олбрайта, с яркой триадой симптомов: образованием гиперпигментации, нарушением работы эндокринной системы, патологиями развития костно-мышечного аппарата.

Лечение

Для устранения косметического дефекта при доброкачественном течении болезни применяют следующие процедуры:

При подозрении на озлакочествление лентиго, трогать опухоли и применять к ним методы косметологии строго запрещено! Для подтверждения диагноза необходимо пройти полное обследование: изучение пигментного пятна под микроскопом, анализы крови на онкомаркеры, биохимические тесты, биопсию и гистологию.

Для лечения меланом применяются хирургические методы, чем быстрее они будут удалены, тем выше шанс на выздоровление больных.

Отличия доброкачественных лентиго от злокачественных:

Домашние методы лечения лентиго

  1. Обтирания кожи. Для этого применяют перекись водорода или сок петрушки, трижды в день.
  2. Маски из яичного белка и соков лимона, яблока, клубники.
  3. Аптечные средства. Мазь Клотримазол, наносят на проблемные участки не менее трех раз в день.
  4. Чаи для чистки организма с мятой, календулой, ромашкой.

Профилактика

  1. Ограничение времени приема солнечных ванн, отказ от солярия.
  2. Использование средств для уменьшения негативного воздействия ультрафиолета.
  3. Правильное питание, с ограничением жирных блюд, алкоголя, соленного, газированных и возбуждающих напитков.
  4. Отказ от курения.
  5. Своевременное лечение желудочно-кишечных заболеваний, кожных патологий, эндокринных нарушений.

Лучшие статьи по теме:

Красная волчанка: что это за болезнь? Фото у женщин, симптомы, причины

Источник:

Лентиго: причины, виды, проявление и лечение

Термин лентиго произошло от латинского слова, которое можно перевести как пятно в виде чечевицы, веснушка. Лентиго принято называть плоские пятна на кожном покрове. Они темно-коричневого цвета, а размер их составляет от 1,5 мм до 3 см.

Такое заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Причины возникновения

Медицина еще не может сказать точно, почему возникает данная хворь. Но врачи выделяют определенные факторы, при которых эти пятна появляются чаще:

Симптомы лентиго

Врожденное лентиго, как правило, может быть множественным. Такое явление называют лентигиоз. Пятна в таком случае располагаются по всему телу, но на лице нет никаких отметин.

Стоит отметить, что чаще всего передается по наследству центральный лентигиноз Турена. У человека на лице многочисленные веснушки, присутствует эпилепсия, недержание мочи и общее отставание ребенка в развитии.

В некоторых случаях лентиго на лице может сочетаться с пороками развития: глухотой врожденной, аномалиями и пороками сердца и позвоночника.

Врачи выделяют разные формы данного заболевания.

Юношеское лентиго

Такая форма развития заболевания может встречаться на любом участке тела. Но чаще всего пятна появляются на губах и головке полового члена у мальчиков. Как правило, такие образования не перерастают в рак кожи.

Образования могут быть одиночными и множественными, цвет варьируется от коричневого до более темного оттенка.

Старческое лентиго

Старческое лентиго возникает у светлокожих людей, которые живут, как правило, в южных районах.

Связано оно с постоянным воздействием солнечного цвета на кожные покровы. Также такие образования могут встречаться при некоторых заболеваниях печени.

Пятна довольно светлые и достигают в размере до 3 мм в диаметре. Появляются они, как правило, там, где воздействие солнца присутствует больше всего – кисти рук, лицо.

Эта форма заболевания может переходить в рак кожи.

Лентиго-меланома

Лентиго-меланома, или злокачественное лентиго, — это по внешнему виду обыкновенное пигментное пятно. Но стоит отметить, что именно у такой формы заболевания риск, что это злокачественное образование, выше чем у других.

Эти новообразования относятся к невусам. Врачи в некоторых случаях называют эти образования предраковыми, поэтому их стоит незамедлительно лечить.

Больше всех от данной формы болезни страдают женщины со светлой кожей за пятьдесят лет, которые живут в небольших поселках или деревнях. На коже сначала под воздействием солнечного света возникает небольшое пятно, которое напоминает веснушку. Потом оно начинает увеличиваться в размерах и превращается в лентиго.

В таком виде у кого-то сразу начинают образовываться раковые клетки, у кого-то немного позже.

Внешне злокачественное образование выглядит так: пятно коричневого цвета с дряблой поверхностью. Как правило, располагается на лице. Иногда на месте пятна могут начать расти волосы. Если начинается перерождением в меланому, то есть в рак, то с поверхности пятна волосы выпадают.

С течением заболевания пятна темнеют. Меланома уже имеет синюшный оттенок. Размер также постоянно увеличивается. В запущенных и очень тяжелых случаях может достигать двадцати сантиметров.

Стоит особо отметить, что злокачественное лентиго может годами существовать и не перерождаться в раковое состояние. Но это обязательно произойдет. В среднем, через десять лет существования меланомы начнется ее перерождение в рак. Об этом будет сигнализировать изменение цвета, формы, размера. На нем могут начать появляться точки, пятна. Также отмечается зуд и склонность к кровоточивости.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания проходит три этапа:

В принципе, каждый должен понимать, что при наличии таких пятен необходимо хотя бы раз в месяц осматривать пораженные участки кожи.

Симптомы, говорящие, что есть злокачественное перерождение:

Если есть хотя бы один признак из вышеперечисленных, необходимо сразу же обратиться к врачу-дерматологу.

Сначала проводится осмотр невуса или пятна.

Если есть подозрение, что это уже злокачественное образование, берется биопсия пораженного участка. Кусочек взятой ткани окрашивается специальным красителем и изучается под микроскопом. Этот анализ позволяет различать формы лентиго, а также обнаружить раковые клетки.

Также может быть проведен анализ крови на онкомаркеры. Если присутствует меланома, то будет обнаружен рост фибробластов.

Методы лечения

У заболевания лентиго лечение проводится только в том случае, если пятно большое. Оно может подвергаться воздействию солнечных лучей, трению и другим повреждающим факторам.

Если есть одиночное пятно на коже, которое постоянно подвергается травматизации, то его можно удалить хирургическим путем.

Народное лечение

Источник:

5 видов лентиго, их причины и лечение

Лентиго называют патологический процесс в коже, результатом которого является образование пигментных пятен. Их цвет может варьироваться от бледно-желтого до темно-коричневого, почти черного.

Пигментные пятна являются доброкачественными образованиями, могут появиться на любом участке тела. Подвержены патологии все возрастные группы людей.

Возникновение вызвано скоплением в коже вещества – меланина. Он вырабатывается в организме человека под действием ультрафиолетовых лучей.

Симптомы

Появление на коже пятен, имеющих круглую или овальную форму. Их величина может быть от 1 до 5 миллиметров и больше. Они имеют более плотную структуру, чем кожа, могут выступать над ее поверхностью. Возможен цвет от светло-коричневого до почти черного.

Причины возникновения

При попадании на кожу солнечного света в большом количестве, происходит усиленное образование клеток – меланоцитов. Они вырабатывают меланин, который приводит к появлению загара. Этот процесс является защитной реакцией организма и спасает его от перегрева.

Отклонения в механизме образования меланина повышают концентрацию пигмента на отдельных участках кожи, это и ведет к возникновению патологического процесса. Причины этого явления:

Нарушения в работе эндокринной системы:

  1. Проблемы с органами ЖКТ.
  2. Нарушение обмена веществ, обусловленное недостатком витаминов и микроэлементов.
  3. Солнечные ожоги, вызванные долгим пребыванием на солнце.
  4. Хронические кожные заболевания.
  5. Генные нарушения.

Виды лентиго

Различают:

  1. Приобретенное.
  2. Врожденное.

Приобретенное

Юношеское

Часто встречающееся проявление пигментации. Пятна могут появиться на теле у ребенка в грудном возрасте или позже. Они обычно имеют небольшой размер, несколько миллиметров, располагаются на различных частях тела. Их появление не является следствием солнечного облучения.

Старческое или печеночное

Пигментные пятна формируются на участках кожи, которые в течение жизни подвергались солнечному облучению: лице, кистях рук, декольте, плечах. Размер их больше, чем при юношеском лентиго, края размыты, могут сливаться друг с другом, захватывая большие участки кожи.

Надо знать! Пигментные пятна старческого лентиго могут перерождаться в злокачественные новообразования. Необходим контроль и регулярное посещение врача.

Солнечное

Чаще возникает у людей со светлой кожей, проживающих на юге. Причина появления –продолжительное нахождение на солнце. Считается первичным признаком фотостарения кожных покровов. Пятна возникают на участках рук, шеи, лица, которые чаще подвергаются солнечному воздействию.

Надо знать! Солнечное лентиго не относят к кожному заболеванию. Считается, что это косметическая проблема.

Злокачественное

Другое название – лентиго меланома, внешне напоминает пигментное пятно. Врачи относят эту форму кожной патологии к признаку, предшествующему онкологическому заболеванию.

Статистика показывает, что этой болезни подвержены женщины старше 50 лет, проживающие в деревнях, часто находящиеся на солнце. Спровоцировать могут травмы участков кожи, имеющих родинки. Высока вероятность возникновения злокачественного новообразования у тех людей, чья кожа не подвержена загару. К группе риска также относятся люди преклонного возраста.

Признаки злокачественного лентиго: пятна имеют неправильную форму, дряблую структуру тканей, коричневый неравномерный цвет, есть участки более темного оттенка. Находятся обычно на коже лица, поверхность может быть покрыта волосами. При перерождении в меланому, цвет пятна делается синюшным. Размер его становится больше, при отсутствии лечения достигает размера больше 15 см.

Обычно злокачественная форма перерождается в раковое заболевание кожи, спустя 10 лет после возникновения. Начинается с появления более темных пятен, зуда. Возникает кровоточивость.

Диагностика заболевания

Человек, имеющий на коже пигментные пятна должен проходить диагностику. Ее можно проводить:

Самостоятельно, путем периодического осмотра в дневное время. Измерять их величину. Что является признаком перерождения пигментного пятна в злокачественную опухоль:

Осмотр проводит врач-дерматолог. Он исследует пятно визуально, делает его фотоснимок, измеряет. Если есть признаки перерождения в злокачественное новообразование, дает направление на биопсию.

Биопсия – это забор части ткани с пораженного участка для проведения специальных исследований на определение раковых клеток.

Анализ крови, позволяющий найти в крови содержание веществ, указывающих на онкологическое заболевание.

Проведение конфокальной лазерной сканирующей микроскопии.

Лечение

Лазером

Современные технологии позволяют удалять пигментные пятна. Для этого используют лазер. Происходит не только лечение кожи, но и ее омоложение. Преимущества лечения лазером:

Косметическими средствами

Для осветления пигментных пятен можно использовать косметические препараты, в состав которых входит солодка, азелаиновая кислота, ретиноиды.

Надо знать! Лечение косметическими средствами допустимо, если диагностика показала отсутствие злокачественного новообразования.

Чтобы уменьшить вероятность заболевания лентиго, надо исключить длительное нахождение на солнце без использования защитных средств.

Источник:

Лентиго

Лентиго – доброкачественные высыпания на коже в виде небольших пятен (1–2 сантиметра в диаметре) жёлтого или тёмно-коричневого цвета. Относится к меланодермальным образованиям.

Не является предраковым состоянием, однако, при условии частой травматизации и чрезмерного воздействия солнечных лучей может спровоцировать рак кожи. По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) данному заболеванию присвоен код L 81.4.

Лечение должен назначать только врач, после обследования и установления этиологии и формы развития этого недуга.

Онлайн консультация по заболеванию «Лентиго».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Этиология

Выделяют такие этиологические факторы развития этого патологического процесса:

Редко, но все же встречаются случаи, когда этиология этого дерматологического заболевания не установлена или имеет наследственный характер.

Классификация

Исходя из провоцирующих факторов, различают две формы развития этого недуга:

В свою очередь, приобретённая форма развития этого заболевания кожи разделяется на такие виды:

Солнечное лентиго

Пятна солнечного лентиго, в большинстве случаев, проявляются после солнечного ожога или длительного облучения под искусственными солнечными лучами.

Отдельно следует выделить две формы заболевания, которые встречаются крайне редко:

По характеру течения различают доброкачественное и злокачественное лентиго. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет последняя форма.

Развитие злокачественной формы заболевания характеризуется четырьмя стадиями:

Из этого следует, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем выше будет эффективность лечения и оптимистичнее прогноз.

Симптоматика

Лентиго на лице

Доброкачественная форма лентиго, как правило, не доставляет физиологических неудобств человеку. Клиническая картина этого заболевания характеризуется следующим образом:

Злокачественное лентиго (меланома) проявляется в виде следующих симптомов:

Если лечение злокачественной формы лентиго не будет начато своевременно, то возможно развитие лентигинозной меланомы, что приводит к образованию на коже раковых метастазов. В этом случае наиболее благоприятный прогноз имеет меланома 1 степени – метастазирования в органы и лимфатические узлы не наблюдается, риск развития рецидива заболевания крайне низкий.

Диагностика

При наличии такого образования на коже следует, в первую очередь, обращаться к дерматологу. При необходимости может понадобиться консультация онколога.

Программа диагностики может включать в себя следующее:

Также может понадобиться дифференциальная диагностика, для того чтобы подтвердить или исключить риск развития таких дерматологических заболеваний:

На основании полученных результатов обследования врач ставит окончательный диагноз, определяет этиологический фактор развития этого заболевания и выбирает наиболее эффективный курс лечения.

Лечение

Лечение лентиго может осуществляться следующим образом:

Также устранение пятен (если они не являются проявлением онкологического процесса) возможно посредством следующих методик:

Возможно, потребуется коррекция рациона и прекращение приёма гормональных препаратов.

Если это дерматологическое заболевание не принимает злокачественную форму, прогноз положительный, осложнений не возникает. Однако нужно понимать и то, что для эффективного удаления пятен 1–2 процедур будет недостаточно.

При злокачественной форме заболевания проводится соответствующая базисная терапия. Возможно хирургическое вмешательство.

Профилактика

Полностью исключить развитие этого заболевания невозможно. Свести к минимуму риск развития данной патологии можно, если придерживаться таких рекомендаций:

При проявлении вышеописанной клинической картины нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением или игнорировать симптомы.

Источник:

Лентиго

Лентиго – доброкачественная локальная меланоцитарная гиперхромия кожи с возможной малигнизацией. Проявляется мелкими, чаще множественными плоскими образованиями бурого цвета с чёткими границами и медленным ростом. Лентиго локализуется на открытых участках кожного покрова: лице, шее и конечностях. Существует в нескольких вариантах: простое, юношеское, старческое, солнечное (на фоне гиперинсоляции), генодерматоз. Особенностью лентиго является его эстетическая составляющая, нарушающая качество жизни пациентов при условии распространённости процесса. Заболевание диагностируется клинически и дерматоскопически. Лечение – косметические процедуры, хирургическое иссечение образования.

Лентиго – доброкачественное новообразование кожи в форме чечевицы, состоящее из меланоцитов, характеризующееся медленным ростом и способностью к спонтанному озлокачествлению. Лентиго не имеет возрастных, гендерных и расовых ограничений, не эндемично, однако чаще встречается у европейцев со светлой кожей.

Чрезвычайно широко распространено. В практической дерматологии принято обращать внимание на то, что множественное лентиго может сочетаться с генодерматозами, имеющими в своей основе поражение сердечно-сосудистой системы.

С учетом данного обстоятельства при выявлении множественных образований показаны консультации генетика, кардиолога и ревматолога.

Большое значение имеет возможность перерождения лентиго в меланому, наблюдающаяся примерно в 3% случаев заболевания.

Дерматологи называют несколько факторов риска озлокачествления: более трёх солнечных ожогов в течение жизни пациента, сочетание лентиго с банальными веснушками кожи, наличие на поверхности кожи более трёх атипичных (окраска, размеры, форма) невусов из меланоцитов. Актуальность проблемы связана с возможностью неконтролируемой малигнизации процесса.

Существует много причин образования лентиго.

В числе предрасполагающих факторов стоит особо отметить УФО, мутации, воздействие на кожу искусственных источников излучения, светлый оттенок кожи, применение косметических средств, содержащих оксидированные компоненты, косметологические процедуры, возраст, состояние защитных сил организма, гормональные сдвиги (половое созревание, беременность, прием противозачаточных средств), вирусоносительство возбудителя папилломы человека и приём иммуносупрессоров по жизненным показаниям.

Механизм образования лентиго до конца не ясен, поскольку дерматозов, возникающих с участием пигментных клеток кожи, чрезвычайно много. Лентиго относится к меланодермальным образованиям, в основе которых лежит процесс гиперпигментации. Само пигментообразование связано с биохимическими реакциями, происходящими в коже.

Меланин ферментативно синтезируется в меланоцитах, расположенных в базальном слое эпидермиса, а затем по отросткам клеток передаётся кератиноцитам, в которых равномерно накапливается, определяя цвет кожи.

Далее под воздействием эндо- и экзогенных причин запускается процесс гиперпигментации – интенсивного накопления пигмента отдельными локально сгруппированными кератиноцитами.

Гиперпигментация может быть первичной (на неизменённой коже) и вторичной (на фоне инволюции уже имеющихся на коже первичных элементов).

В случае лентиго наблюдается смешанное накопление пигмента, связанное с наследственной предрасположенностью, гормональными сдвигами, воспалением, воздействием солнца и с возрастными изменениями кожи.

Смешанный характер пигментообразования является основным отличием лентиго от веснушек и вульгарных пигментных пятен, поскольку в процессе старения кожи возникает гиперкератоз, который утолщает первичную гиперпигментированную эритему и делает её заметной на ощупь.

В современной дерматологии существует чёткое деление лентиго на врождённые и приобретённые формы. В связи с этим принято различать несколько видов заболевания. Приобретённые разновидности лентиго представлены следующими формами:

Простые формы лентиго, не имеющие прямой связи с солнечным облучением, образующиеся на фоне нарушения обменных процессов и гормональной перестройки организма:

Солнечное лентиго, имеющее чёткую причину повышенного пигментообразования в виде УФО. Элементы заболевания появляются после солнечного ожога, чаще у людей с белой чувствительной кожей:

Генодерматозы включают несколько редких заболеваний, относящихся к генетическим аномалиям:

  1. Центральный лентигиоз Турена – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования. Элементы лентиго появляются спонтанно без определённых причин на протяжении всей жизни, локализуются на лице. Лентигиоз Турена считается предвестником эпилепсии, энуреза, отставания в умственном и физическом развитии ребёнка.
  2. Периорифициальный лентигиоз Турена – наследственная патология, отличительной чертой которой является локализация вокруг ротового отверстия и на красной кайме губ с переходом на слизистые. Может сочетаться с полипозом желудочно-кишечного тракта, что говорит о возможной спонтанной малигнизации. Удаление полипов приводит к регрессу лентиго.
  3. Синдром L.E.O.P.A.R.D. – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования, проявляющийся множественными высыпаниями лентиго до 3 см в диаметре, слегка возвышающимися над поверхностью кожи, сочетающимися с сердечной патологией, глухотой и задержкой роста.
  4. Синдром МакКьюна-Олбрайта – генодерматоз, для которого характерна триада признаков: лентиго, дисфункция эндокринных желёз, дистрофия костей.

Клиническая картина простого лентиго складывается из образования очагов гиперпигментации с явлениями небольшого гиперкератоза на неизменённой коже. В каждом очаге присутствуют пигментные пятна бурого цвета, слегка возвышающие над уровнем здоровой кожи.

По форме пятна напоминают чечевичные зёрна, количество и величина образований могут варьировать. При лентиго на лице можно чётко скоррелировать его возникновение с другими симптомами фотоповреждения кожи. Нарушается структура эластических волокон дермы, появляются шелушащиеся пятна актинического кератоза.

При лентиго на фоне фотохимиотерапии пятна образуются не только на лице, но и на туловище, напоминают пигментный крап.

Высыпания лентиго не вызывают негативных ощущений, они безболезненны, не склонны к изъязвлению и рубцеванию.

С течением времени лентиго начинает распространяться по всей поверхности кожи, особенно в области конечностей, спины и половых органов, что связано с возрастным старением дермы и её составляющих (коллагеновых и эластических волокон, межклеточного вещества, клеток эпидермиса), нарушением липидного обмена и проницаемости клеток рогового слоя эпидермиса. Увеличение размеров, изменение окраски невоидных образований на более тёмную, резкое утолщение (выпуклость) и уплотнение пятен являются маркерными признаками возможной малигнизации лентиго в самую злокачественную опухоль – меланому.

Использование специальных инструментальных методов в дерматологической диагностике лентиго не требуется.

Врач выставляет клинический диагноз на основании анамнеза, симптомов, данных дерматоскопии (фотографирования невоидного образования в большом разрешении при хорошем освещении) и результатов гистологии.

Биопсия необходима для подтверждения отсутствия атипичных клеток, являющихся предвестниками малигнизации. Достоверным доказательством доброкачественности заболевания является анализ крови на белковые онкомаркеры.

Риск озлокачествления можно также оценить по результатам анализа фактора роста фибробластов (гепарин-связывающие белки) и фактора роста сосудов (тромбоцитарный фактор роста – основа новообразования сосудов).

Исключить малигнизацию можно проведением конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ), при которой лазер используется в качестве источника света для получения изображения послойного среза кожи. Метод обладает высокой точностью и не имеет противопоказаний.

Дифференцируют лентиго, прежде всего, с банальными веснушками, родимыми пятнами, родинками, сенильным кератозом, хлоазмой, меланомой, меланозом Дюбрея и болезнью Реклингхаузена.

Простые случаи лентиго не требуют лечения, если не приносят эстетических неудобств и не нарушают качество жизни пациента. Показано наблюдение врача-дерматолога.

Элементы, подвергающиеся повторному травмированию, подлежат хирургическому удалению или криодеструкции.

Методы лечения лентиго схожи с устранением веснушек и включают в себя ежедневное отбеливание кожи, фотопротекцию, профессиональные косметические манипуляции с целью деструкции и удаления образований.

После консультации дерматолога, косметолога и онколога назначают отбеливающие средства (азелаиновую кислоту, ретиноиды). Фотопротекцию осуществляют путем индивидуального подбора солнцезащитных кремов с ультрафиолетовыми фильтрами.

Косметологические манипуляции включают ретиноловый пилинг и лазерную шлифовку кожи. Старческое лентиго удаляют фотоомоложением – воздействием на глубокие и поверхностные слои кожи импульсного света, восстанавливающего коллагеновые и эластические волокна.

При малейшем подозрении на малигнизацию необходимо обратиться к онкологу для уточнения диагноза и последующего лечения новообразования.

Прогноз и профилактика лентиго

Прогноз лентиго зависит от митотического индекса – соотношения между делящимися клетками и общим количеством клеток в поле зрения. Чем ниже данный показатель – тем благоприятнее прогноз в части малигнизации, метастазирования и выживаемости.

Профилактика заключается в дозированном пребывании на солнце с использованием солнцезащитных кремов. Всем пациентам с лентиго необходимо избегать травмирования образований, тщательно следить за изменением цвета и размера «веснушек» и наличием периодических кровотечений из пятен.

При обнаружении перечисленных признаков следует обратиться к дерматоонкологу.

Источник:

Лентиго — причины, симптомы, диагностика, лечение

Удаление элементов лентигиоза производится различными способами. Выбор способа лечения зависит от количества пятен, глубины проникновения опухоли, противопоказаний, а также общего состояния пациента.

Эффективные методы лечения лентиго:

Лекарственная терапия

К отбеливающим (отшелушивающим) средствам относят препараты на основе койевой, азелаиновой кислоты, экстракта солодки, арбутина, аскорбиновой кислоты и т.д.

  1. Кроме этого, дерматологи часто назначают для лечения такого состояния низкопотентные кортикостероиды (гормональные средства) в виде кремов и мазей. Гормоны не влияют на сам процесс фотосенсибилизации, но при этом помогают устранить воспалительный процесс, что не позволяет пятну увеличиться и «закрепиться».
  2. Эффективным средством при лечении лентиго являются ретиноиды. Это синтетические аналоги ретинола, т.е. витамина А.
  3. Ретиноиды — это структурные вариации витамина А (ретинола) – Третиноин, Аккутан, Изотретиноин и другие их аналоги. Эти препараты воздействуют на восстановительные процессы, помогая регенерации кожи после солнечных ожогов.
  4. Также они оказывают эффекты, похожие с гормональными препаратами, т.е. препятствуют воспалительным изменениям в коже.
  5. Существуют также комбинированные препараты, которые включают сразу несколько активных лекарственных компонентов, такие как крем Иклен Мелано-Эксперт (руцинол, софора, изомер аскорбиновой кислоты, центаридин).

Народное лечение

Лечение лентиго возможно и с помощью народной медицины, но необходимо соблюдать ряд правил: нельзя прижигать или осветлять пятно, не надо смазывать новообразования сомнительными кремами и мазями, действие которых Вы не знаете или не уверены в них.

Рецепты народной медицины, нужно использовать с учетом рекомендаций Вашего лечащего врача-дерматолога, тогда они способны эффективно помочь уменьшить количество и размер новообразований, а также не вызвать развития осложнений. Приведём ряд популярных рецептов:

  1. Нанести на пигментные пятна крем, состоящий из мелко измельченных кусочков детского мыла и добавив туда 3% перекись водорода и нескольких капель нашатырного спирта, затем через полчаса смажьте поражённый участок.
  2. Очень эффективно воздействует на высыпания сок рябины, лимона, грейпфрута, граната и огурца. Соком из свежих листьев петрушки, черной смородины и листьев одуванчика смазывайте пигментные пятна 2-3 раза в течение дня.
  3. Рецепты с использованием белой глины, на основе которой готовят мази, не менее эффективно помогают при лечении лентиго. Смешайте равные пропорции белой глины с пищевой содой и тальком, смесь разведите борной кислотой до образования вязкой субстанции. Накладывайте получившуюся массу на поражённые пигментными пятнами участки кожи, и смывайте через 20-25 мин. Хорошо помогает смесь из белой глины со свежеотжатым лимонным соком, которую нужно нанести на пятна и затем выдержать 20 минут, после можно смыть теплой водой. Кожные покровы после применения таких мазей обязательно смажьте питательными кремами.
  4. Вы также можете неограниченное количество раз протирать пигментные пятна соком из свежих цветков и листьев календулы.

Источник:


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.