Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Легкая дисплазия плоского эпителия что это такое


Дисплазия эпителия

В конце 20 века дисплазия эпителия охарактеризована решением экспертов Всемирной Организации Здравоохранения как сочетание трёх основных признаков:

Такое определение признаётся полным и точным. Дисплазия эпителия не ограничивается лишь клеточной атипией, носит глобальный характер. Комплекс элементов, составляющих эпителиальную ткань, подвергается патологической трансформации.

Предшествующие аспекты дисплазии

Часто возникновения диспластических процессов в эпителиальных тканях не первичны. Как правило, предшествующим процессом становится развитие на фоне длительно текущего воспаления, реактивной гиперплазии клеток эпителия, нарушением процессов регенерации повреждённых клеток. В ряде случаев вместо гиперплазии развивается атрофическое изменение эпителиальных тканей. Такое сочетание считается вполне закономерным, процессы дисплазии и атрофии показывают единые генетические закономерности и механизмы формирования. В запуске процессов принимают участие гены, несущие ответственность за процессы клеточного митоза, стимулирующие пролиферативную активность клеток эпителия. Немаловажную роль играет ген-супрессор, который останавливает размножение и дифференциацию клеток, запускает процесс клеточного апоптоза.

Активация указанных генов вызывает либо гиперплазию, либо атрофию клеточных элементов эпителия.

При гистологических и биохимических исследованиях поражённых тканей обнаружено изменение нормальной выработки и функционирования активных веществ, регулирующих рост и развитие клеток. Сюда относится фактор роста клеток, рецепторы и адгезивные молекулы, факторы синтеза онкогенных белков.

В отдельных случаях определение дисплазии при описании предраковых изменений эпителиальных тканей в клинической практике специалистами не используется. Для постановки диагноза характеризующего патологический процесс в ряде систем организма используются специальные термины типа «аденоматоз» либо «железистая гиперплазия».

Степени тяжести течения дисплазии

В медицинской практике распространённой считается классификация дисплазии, которая проводится по степеням.

  1. Слабая степень.
  2. Умеренная.
  3. Выраженная или тяжёлая.
  4. Атипическая гиперплазия.

Критерием определения степени служит интенсивность атипического процесса в эпителиальных клетках.

По мере нарастания степени тяжести отмечается развитие изменений:

  1. Увеличение размеров клеточного ядра эпителиоцитов.
  2. Полиморфизм ядер и всего эпителиоцита.
  3. Гиперхроматизм при окрашивании препаратов.
  4. Изменение структуры хроматина, который образует грубые комки.
  5. Увеличение числа ядрышек клетки и их величины
  6. Активизация митоза.

Течение эпителиальной дисплазии способно носить прогрессирующий характер, быть стабильным и регрессирующим. Динамические трансформации в структуре клеток напрямую зависят от продолжительности течения патологического процесса и степени интенсивности.

Наиболее легкая степень эпителиальной дисплазии часто обнаруживает благоприятный прогноз и в 100% случаев подлежит обратному регрессированию. Чем выше степень активности патологического процесса, тем больше процент вероятности ракового перерождения клеток. В виде крайней степени развития дисплазии можно рассматривать появление cancer in situ.

Дисплазия тяжёлой степени

Выраженную дисплазию принято называть интраэпителиальной неоплазией. Состояние в клинической практике расценивается как облигатно предраковое. Можно считать тяжёлую дисплазию начальной стадией патоморфологических изменений, которые постепенно трансформируются в злокачественное новообразование.

Гистологическая картина тяжёлой степени дисплазии показывает массу схожих черт с морфологией раковых клеток. Отличительной чертой признано отсутствие инвазии в прилежащие ткани. Это объясняет необходимость экстренного лечения и проведения ряда профилактических мероприятий при обнаружении у пациента признаков выраженной дисплазии. Лечение подобной стадии подразумевается обязательно хирургическим и носит радикальный характер. Пациент обязательно наблюдается у онколога.

Дисплазия плоского эпителия

Нарушения тканевой структуры при дисплазии многослойного плоского эпителия выражаются в утрате дифференциации различных слоёв эпителия. Верхние слои плоского эпителия бывают замещены клеточными структурами, характерными для базального слоя с нарушением процесса их созревания, дифференциации и ороговения.

Клинически дисплазия многослойного плоского эпителия проявляется в виде очаговых участков пролиферации с нарушением вертикальной дифференциации, гиперплазией клеток базального слоя, атипичным полиморфизмом клеток, нарушением нормального окрашивания и увеличением размера ядер. Верхние слои эпителия обнаруживают явления гипекератоза и дискератоза. Все описанные патологические структурные элементы в определённой степени замещают собой нормальные клеточные пласты.

Дисплазия железистого эпителия

Для указанного типа дисплазии характерно нарушение клеточной структуры железистых протоков, атипическое развитие клеток, чрезмерно тесное расположение эпителиоцитов, усиление ветвистости протоков либо их уплощение. Возможно образование патологических разрастаний эпителиоцитов сосочкового слоя.

Дисплазия цилиндрического эпителия развивается часто в канале шейки матки. Способствовать развитию процесса могут нарушения гормонального баланса женщины, в частности, повышенное содержание в организме эстрогенов или прогестерона. Гормональный дисбаланс носит как эндогенный, так и экзогенный характер. Часто слабая атипия цилиндрического эпителия развивается в период вынашивания беременности, после родов, в результате приёма ряда гормональных препаратов. В таком случае характерным поражением будут мелкожелезистые гиперпластические образования. Нарушения пролиферации цилиндрического эпителия часто соседствуют с подобными нарушениями многослойного плоского эпителия. Это считается крайне важным критерием для лечения.

Дисплазия эпителия шейки матки

Самостоятельно лёгкая или умеренная форма не даёт субъективных клинических проявлений, в 10% случаев протекает бессимптомно. Как правило, симптомы обнаруживаются при присоединении воспаления, инфицирования бактериальной или грибковой флорой. Могут появиться симптомы, схожие с клиническими явлениями эндоцервицита – жжение, зуд, патологические выделения, иногда имеющие примесь крови.

Этиологические факторы, способствующие развитию диспластических процессов эпителия шейки матки, способны широко варьировать. Сюда относят механические воздействия и травмы, микроскопические дефекты, последствия воспалительных процессов, общий гормональный дисбаланс у женщины, снижение иммунной защиты, наличие в анамнезе беременностей, абортов и родов.

При благоприятном исходе дисплазия эпителия способна регрессировать самостоятельно.

Однако в ряде клинических вариантов дисплазия определяется лишь во время осуществления лабораторно-инструментальных процедур.

Диагностические исследования, способные выявить дисплазию:

  1. Осмотр матки и шейки в гинекологических зеркалах. При осмотре обнаруживаются изменения, видимые невооружённым глазом. Изменяется окраска слизистой оболочки, разрастание эпителиальных слоев, наличие нехарактерных пятен на слизистой шейки матки, специфический блеск поражённых тканей.
  2. Кольпоскопия – осмотр с использованием специального оптического устройства, способного увеличивать рассматриваемый участок до 10 раз. Если шейку матки предварительно оросить раствором йодинола или Люголя, это позволит обнаружить дефекты эпителиальной ткани лёгкой степени, которые не видны невооружённым глазом.
  3. Гистологическое исследование позволит обнаружить характерные изменения структуры и пролиферативных функций клеток, описанные выше. Метод исследования считается наиболее достоверным и единственным, позволяющим определить степень тяжести процесса.
  4. Диагностика с помощью ПЦР-метода позволяет обнаружить онкогенные изменения в тканях и наличие в организме антител к вирусам. При проведении диагностических исследований необходимо помнить, что ряд инфекционных возбудителей способен давать во влагалищном мазке картину диспластического процесса. Учитывая это, обследование проводится максимально полным.

Лечение дисплазии

Перед назначением лечения в обязательном порядке проводится тщательное гистологическое исследование. От его результатов напрямую зависит выбор терапевтических методов.

Выбор метода лечения осуществляется врачом с учётом факторов:

Часто применяются методы лечения:

  1. Назначение иммуномодулирующих лекарственных препаратов. Метод направлен на повышение иммунной активности организма и показан, когда дисплазия многослойного плоского эпителия занимает обширный участок слизистой или кожи. Учитывается склонность процесса к рецидивирующему течению.
  2. Хирургическое лечение осуществляется методами:

В ряде случаев, когда возраст пациента молодой и дисплазия не превышает первой или второй степени тяжести, возможно избрать тактику выжидания. Такой метод избирается, когда очаг поражения имеет не слишком большие размеры. Высока степень вероятности того, что дисплазия сможет регрессировать самостоятельно без медицинского вмешательства. Каждые 3 месяца необходимо проводить диагностическое обследование.

Если наблюдается прогрессирование степени процесса при двукратном обследовании, ставится вопрос применения хирургических способов лечения.

Лечение тяжёлой степени осуществляется онкологом с помощью одного из хирургических методов. Прежде чем приступать к радикальному устранению проблемы, назначается курс противовоспалительного лечения, проводится полная санация поражённого очага. В ряде случаев методы способствуют уменьшению степени тяжести, даже полной регрессии патологического процесса.

otnogi.ru

Что такое умеренная дисплазия шейки матки: причины возникновения, лечение и отзывы женщиин

Умеренная дисплазия – это одна из степеней гинекологического недуга, который сопровождается образованием атипичных клеток в слизистом эпителиальном слое шейки матки.

Основная опасность данного патологического состояния в высоком риске трансформации заболевания в злокачественный процесс.

Согласно статистическим данным недуг чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста, но может встречаться и у женщин, находящихся в климактерическом возрасте.

Дисплазия: что это такое?

Дисплазия шеечной области относится к предраковому заболеванию, и представляет собой изменения в клеточных структурах слизистого эпитеиального слоя шейки.

На ранних стадиях патология имеет обратимый характер, поэтому обязательно своевременное выявление и лечение недуга.

Дисплазия, в отличие от эрозии, не просто нарушает целостность слизистой оболочки, но и вызывает образование нетипичных клеток и слоев эпителиальной ткани.

Слизистая шейки имеет три слоя – базальный, промежуточный и поверхностный. В нормальном состоянии клетки базального слоя имеют округлую форму и одно ядро.

В базальном слое происходит постоянное деление клеток, которые постепенно перемещаются к самому верхнему (поверхностному слою). В ходе перемещения клеточное ядро уменьшается в размере, а сама клетка уплощается – созревает и становится слизистой.

При дисплазии гистология слизистой нарушается, что обуславливается сбоями в делении и созревании клеточных структур. При этом возможно образование атипичных клеток, которые не свойственны для плоского эпителия.

Причины возникновения

Дисплазия, согласно мнению большинства специалистов, это следствие длительного нахождения вируса папилломы человека на слизистой оболочке шейки.

Генетический материал этого вируса внедряется в клетки слизистой и нарушают их работу. Особенно большую роль в развитии дисплазии играют онкогенные штаммы вируса.

Кроме этого, существуют и другие факторы, которые могут дать толчок для развития недуга:

Существует риск и при механическом повреждении слизистой – частые аборты, большое количество родов, неправильное использование внутривлагалищных контрацептивов и так далее.

Умеренная дисплазия

Умеренная дисплазия какими-то специфическими симптомами не сопровождается, и в этом заключается коварство данного недуга. В некоторых случаях симптомы проявляются только тогда, когда заболевание уже трансформировалось в злокачественного образование.

Именно поэтому гинекологи так настоятельно советуют регулярно проводить профилактические осмотры, только в этом случае дисплазия, и многие другие серьезные недуги могут быть выявлены на начальных стадиях.

Если симптоматика умеренной дисплазии имеет место, она сводится к наличию болевых ощущений при интимной близости и к кровянистым или нехарактерным белым выделениям после полового акта.

Кроме того, иногда женщину могут беспокоить боли в нижней части живота и в поясничном отделе.

Температура при дисплазии не повышается, исключение составляют случаи присоединения бактериальных или грибковых инфекций.

В этом случае наблюдаются:

Умеренная дисплазия относится ко 2 степени недуга, и без лечения может переходить в 3 степень, которая считается неинвазиным раком.

Читайте также про переходную 2-3 степень дисплазии.

По медицинской статистике в половине случаев умеренной дисплазии заболевание может проходить после того, как организм женщины очищается от папилломавируса.

Умеренная дисплазия считается обратимым заболеванием. Но без адекватного лечения этот процесс невозможен. Самое страшное, что женщины, у которых дисплазия не сопровождается симптоматикой, не спешат к врачу, и пропускают тот период, когда заболевание можно было купировать. Умеренная дисплазия часто осложняется воспалительными и инфекционными процессами, что добавляет сложности в лечении. Кроме того, даже после лечения умеренная дисплазия может рецидивировать, и в таких случаях лечение должно быть более агрессивным, чем при первичном заболевании. В настоящее время имеются современные и высокоэффективные методы диагностики и лечения дисплазии любой степени, благодаря которым раковое заболевание можно предотвратить.

Другие степени патологии

Степени дисплазии определяются исходя из следующих характеристик:

Различаются:

  1. Слабая дисплазия – 1 степень — глубина поражение не более трети эпителиальной ткани.
  2. Средняя – 2 степень – поражается половина эпителия.
  3. Тяжелая – 3 степень – поражение затрагивает боле 2/3 слизистой.

Что будет, если не лечить?

Поскольку дисплазия сопровождается появлением атипичных клеток, понятно, что при отсутствии лечения процесс трансформируется в злокачественный. Это самая большая опасность дисплазии.

Методы диагностики

Общими диагностическими мероприятиями для обнаружения патологии являются:

  1. Осмотр в гинекологическом кресле. В ходе данного исследования врач может обнаружить поврежденные участки.
  2. Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки при помощи специального оптического прибора. При этом пораженную область можно осмотреть детально и взять необходимый материал для исследования.
  3. Лабораторное исследование мазка проводится для обнаружения возбудителя и для оценки состояния клеток слизистой.
  4. Биопсия – 100% гарантия выявления онкологических клеток.

Лечение медикаментами

В некоторых случаях врач принимает решение лечить умеренную дисплазию консервативными методами. Иногда такой метод оказывается эффективным.

Чаще всего в этом случае назначаются следующие препараты:

Медикаменты также используются до и после хирургического вмешательства, при этом одновременно проводится терапия, направленная на причину возникновения дисплазии – устранения папилломавирусной инфекции, хламидийной инфекции и так далее.

Народные средства

Народная медицина при лечении умеренной дисплазии не может быть самостоятельным терапевтическим методом.

Ее используют только в качестве дополнения к основному лечению. Кроме того, консультация с врачом по выбору народных средств обязательна.

Используются:

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение умеренной дисплазии шейки матки – это прижигание.

Суть прижигания – удаление измененных тканей, которые в дальнейшем будут замещаться на новые здоровые клетки.

В большинстве случаев это безболезненные процедуры, которые проводятся в амбулаторных условиях без необходимости стационарного восстановительного периода.

В настоящее время используются следующие методики:

Также читайте про лечение дисплазии прибором Алмаг.

Если заболевание быстро прогрессирует и переходит в тяжелую стадию – врачи используют волновой или ножевой способ удаления шейки матки – полностью или частично.

Прижигание и удаление шейки матки рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла, поскольку в этот период регенерация тканей будет проходить быстрее.

Возможные последствия

Как уже было сказано выше, основной опасностью дисплазии считается высокий риск ее перерождения в злокачественный процесс, кроме того, данный недуг может стать причиной различных воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивной системы женского организма.

Отзывы женщин

Заключение

Каждая женщина, которая столкнулась с диагнозом «дисплазия» должна знать, что это не приговор.

Заболевание можно победить, следуя всем рекомендациям врача и полным отказом от вредных привычек.

Если женщина будет терпелива и дисциплинирована, непоправимых ситуаций со здоровьем не возникнет, и лечение будет успешным.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, что такое дисплазия шейки матки и что с ней нужно делать:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Оцените статью автора:

zhenskoe-zdorovye.com

Симптомы и признаки дисплазии шейки матки — нюансы операции

Дисплазия шейки матки – это серьезная патология женской сферы, чаще встречающаяся у молодых девушек в возрасте от 25 до 35 лет. Она является заболеванием, которое предшествует развитию онкологического процесса, поэтому нелеченая дисплазия со временем переходит в рак.

Болезнь тяжело диагностировать, поскольку она редко провоцирует появление выраженных симптомов, обычно изменения в шейки обнаруживают во время профилактических осмотров у гинеколога.

Лечение осуществляется двумя основными методиками – консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Решение по поводу способа лечения должен принимать опытный врач, поскольку важно учесть множество факторов, например, степень поражения органа, возраст больной или наличие сопутствующих патологий.

Что такое дисплазия

Шейка – это часть матки, состоящая в основном из мышечной ткани, которая сверху покрыта многослойным эпителием (слизистым шаром), а внутри – цилиндрическим.

Именно структурные изменения в эпителиальных клетках первого вида, приводящие к их атипичному строению, называются дисплазией (неоплазией).

В гинекологии выделяют несколько клеточных слоев плоского эпителия:

Дисплазия шейки матки – это болезнь, которая характеризуется структурными изменениями в эпителии. Слои перемешиваются между собой, клетки увеличиваются в размерах и изменяют строение – появляются лишние ядра, исчезает форма.

Причины

Основная причина, ведущая к развитию дисплазии шейки матки, – это особый папилломавирус, атакующий человека. Существует более 80 типов инфекции, но только 30 из них приводят к болезням шейки матки или других половых органов.

13 типов ВПЧ обладают высоким риском возникновения онкологического процесса, а при заражении 16 или 18 вирусом рак развивается более чем в 80% случаев.

Далеко не во всех случаях инфицирование папилломавирусом приводит к онкологии. Чтобы возникла дисплазия эпителия, которая затем перерастет в рак, нужны провоцирующие факторы:

Также к предрасполагающим факторам относят ранние беременности (до наступления 18 лет), травмы во время абортов или родов, половую жизнь, начатую в юном возрасте. Кроме того, большую роль играет наследственность.

Важно! Девушки, в роду которых женщины страдали от онкологии, должны внимательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров.

Симптомы и признаки

Не существует характерных симптомов дисплазии шейки матки, только в запущенных формах могут появляться незначительные выделения с кровью или дискомфорт внизу живота.

Читайте также:  Многокамерное кистозное образование яичника

Обычно атипиюклеток выявляют во время профилактических осмотров, или когда девушка обращается к гинекологу за помощью в лечении других заболеваний.

Часто на фоне дисплазии шейки матки появляется эрозия, поэтому при наличии такого дефекта важно провести детальную диагностику.

Признаки, которые могут свидетельствовать о развитии патологии:

Наличие симптоматики – это необязательный фактор для постановки диагноза, обычно признаки появляются уже при 3 степени дисплазии шейки матки.  В остальных случаях болезнь можно распознать, только проведя онкоцитологическое исследование.

Степени и виды дисплазии

Заболевание не поражает все ткани одномоментно. Вначале изменяется строение более глубоких структур, а с развитием неоплазии процесс постепенно распространяется на все типы клеток многослойного эпителия.

Чтобы определить стадию неоплазии, врачи проводят биопсию и изучают полученный из патологического очага материал под микроскопом. Под сильным увеличением видны изменения формы и строения эпителиоцитов, которые позволяют определить выраженность патологии.

В зависимости от того, какое количество слоев цервикального эпителия поддалось структурным изменениям, выделяют три степени дисплазии:

Первая стадия может быть временной, то есть незначительные изменения пройдут самостоятельно после устранения причины. Более запущенные формы обычно требуют оперативного вмешательства.

Умеренная

Умеренная дисплазия шейки матки характеризуется распространением патологического процесса на базальный, парабазальный и частично на промежуточный слои эпителия, то есть затрагивается не более 2/3 слизистого шара.

При корректном лечении заболевание исчезает самостоятельно, более чем в 40% случаев операция не требуется. Но иногда (около 20%) неоплазия стремительно развивается и переходит в третью стадию, а затем в рак.

Тяжелая

При тяжелой дисплазии поражению поддаются все эпителиальные слои, в клетках возникают значительные изменения. Для перерождения им достаточно небольшого толчка, поэтому третью степень также называют неинвазивным раком.

Он отличается от обычного онкологического процесса тем, что не обладает способностью прорастать в окружающие ткани и давать метастазы.

В связи с риском развития раковых образований тяжелую дисплазию рекомендуется лечить путем удаления шейки.

Легкая

Слабая дисплазия плоского эпителия поражает только базальный и иногда парабазальный шары. Она проходит после исчезновения причины возникновения, например, после удачной антивирусной терапии ВПЧ.

Однако заболевание может рецидивировать при наличии благоприятных факторов.

Также легкая дисплазия эпителия шейки может длительное время оставаться на месте – не проходить окончательно, но и не развиваться в более тяжелую степень. В таких случаях пациентке требуется регулярное наблюдение у гинеколога, поскольку важно не упустить прогресс болезни.

При правильном лечении дисплазия легкой степени лишь в 11% случаев продолжает развиваться, остальные пациентки навсегда забывают о проблеме.

Диагностика

Диагноз дисплазия нельзя поставить, основываясь только на данных анамнеза или гинекологического осмотра. Чтобы определить заболевание и степень его развития, проводится дополнительное исследование – мазок на онкоцитологию.

С поверхности шейки, а также из ее канала специальной щеточкой Эйра соскабливают частички поверхностного эпителия, а затем изучают их под микроскопом.

Цитологическое обследование дает возможность выделить контингент женщин, которые нуждаются в более детальном обследовании – биопсия, диагностическое выскабливание, – а затем в лечении.

Выделяют несколько типов мазков, которые указывают на различные процессы в эпителии:

Читайте также:  Как вылечить синдром склерокистозных яичников

Также желательно проводить расширенную кольпоскопию. Во время процедуры шейку матки изучают при помощи специального оптического прибора, который позволяет рассмотреть орган в десятикратном увеличении.

Одновременно проводятся диагностические пробы – эпителий смазывают раствором уксусной кислоты или йодом, а затем наблюдают за его изменениями. Патологические участки слизистой оболочки становятся неокрашенными, поскольку их клеткам не хватает гликогена.

Как следствие, они гораздо быстрее здоровых структур поглощают йодный раствор. При использовании уксусной кислоты на наличие атипичного эпителия указывают следующие изменения:

В самом конце проводится биопсия – изъятие кусочка патологически измененных и здоровых тканей. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет детально изучить строение всех клеток и подтвердить или опровергнуть диагноз.

Как лечится дисплазию

Способы лечения дисплазии шейки матки напрямую зависят от распространенности процесса. Но основным в терапии является устранение причины и неблагоприятных факторов, которые провоцируют появления и развитие патологии.

Многие врачи сходятся во мнении, что лечить дисплазию легкой степени нет нужды, стоит только тщательно следить за состоянием репродуктивной системы пациентки, чтобы не допустить усугубления болезни.

Более запущенные случаи обязательно нуждаются в терапии, операция обычно требуется только при неинвазивном раке, умеренная неоплазия лечится консервативным путем.

Медикаментозная терапия

В гинекологии дисплазию можно лечить только медикаментозными препаратами, когда выявлена патология была в самом начале развития. Для этого используются несколько групп лекарственных средств:

Также назначают прием витаминных комплексов, которые в обязательном порядке содержат повышенные концентрации аскорбиновой кислоты и каротина.

Когда к неоплазии присоединяется бактериальная инфекция, используются антибиотики и пробиотики. Первые борются с самой инфекцией, а вторые восстанавливают микрофлору кишечника после приема антибактериальных средств.

Хирургическое лечение

Использование медикаментов не всегда дает положительный результат, поэтому в определенных случаях приходится прибегать к удалению дисплазии шейки матки хирургическим путем.

Показаниями к переходу к более действенным методам являются неинвазивный рак и отсутствие реакции на медикаменты, которые принимаются более полугода.

Существует несколько методик устранения дисплазии:

Патологические ткани разрушаются под воздействием электрического тока высокой частоты, а на их месте образуются здоровые клетки.

Лазер направляют на больной участок, и он высушивает неправильные клетки, выпаривая из них жидкость. Как следствие, они разрушаются, уступая место здоровым аналогам.

Метод похож на диатермокоагуляцию, но некроз тканей происходит под воздействием холода, а не тока.

Радиоволны, как и лазер, заставляют клеточную жидкость испаряться, а эпителий – некротизироваться.

Если вышеописанные методики оказываются неэффективными, женщине предлагают провести операцию. Она может быть двух типов – иссечение измененных тканей или полное удаление шейки.

Ко второму варианту рекомендуют прибегать рожавшим пациенткам, которые в будущем не планируют иметь детей. Молодым девушкам стараются сохранить детородную функцию.

После оперативного вмешательство накладываются определенные запреты – в течение нескольких месяцев нельзя заниматься сексом, поднимать тяжелые вещи, кроме того, желательно избегать физических нагрузок.

Народные средства

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами возможно только в комплексе с традиционной терапией. Можно принимать настойки или отвары из растений, которые повышают иммунитет, стабилизируют гормональный фон, борются с воспалением. Также популярно использование тампонов.

Важно! Нельзя вставлять тампоны после хирургического лечения дисплазии.

Часто в борьбе с неоплазией используется чистотел. С отваром или маслом из его цветков ставят тампоны или проводят спринцевания, принимать цветок внутрь противопоказано.

Помочь восстановить женское здоровье способны средства на основе боровой матки. Растение обладает противоопухолевым, обезболивающим и антисептическим эффектом. Кроме того, оно способно нормализировать гормональный фон больного, заставляя половые железы работать активнее.

Лечение дисплазии 1 степени

Для избавления от дисплазии шейки матки в первой стадии достаточно убрать причину, которая вызвала структурные изменения. Врачи проводят комплексное обследование организма и назначают медикаменты, которые повышают иммунитет, устраняют воспаления, борются с инфекцией.

После исчезновения причины, например, выздоровления девушки от ВПЧ, атипичные клетки постепенно отшелушиваются, а их место занимают нормальные. Поэтому лечение легкой дисплазии не требует оперативного вмешательства.

Лечение дисплазии шейки матки 3 степени

Чтобы вылечить неоплазию в третьей стадии, обязательно нужно провести операцию по удалению патологических участков. Одновременно назначается прием тех же лекарственных препаратов, что и при лечении более легких дисплазий.

Чем опасна дисплазия шейки матки

Опасность заболевания в том, что диагностировать дисплазию шейки матки можно, только проведя определенное исследование. Самостоятельно женщина не может заподозрить у себя патологию, поскольку отсутствуют какие-либо клинические проявления.

Если девушка не посещает гинеколога для профилактических осмотров, неоплазия постепенно развивается и перерождается в рак. Только после малигнизации разворачивается яркая симптоматика, которая заставляет обратиться к специалисту.

Прогноз и последствия

Прогноз заболевания зависит от стадии развития неоплазии и состояния здоровья пациентки. Но при соблюдении врачебных рекомендаций даже в запущенных случаях возможно избавиться от заболевания без последствий.

Однако иногда во время лечения или незадолго после него возникают нежелательные осложнения – деформация шейки, бесплодие, сбои в менструальном цикле, кровотечения.

Профилактика

Основная профилактическая мера – это избегание заражения вирусом папилломы человека, для этого достаточно использовать презервативы при каждом половом акте и не допускать случайных связей. Также важно убрать провоцирующие факторы:

Дисплазия при беременности

Если неоплазия была диагностирована уже во время беременности, то ее лечение стараются отложить на послеродовой период. Но в течение вынашивания плодаврачи тщательно наблюдают за состоянием шеечного эпителия, чтобы не допустить малигнизации.

Патология не влияет на развитие малыша, а в случае 1 или 2 стадии неоплазии будущие мамы могут даже рожать самостоятельно.

Можно ли заниматься сексом при дисплазии шейки матки

Само по себе заболевание не является противопоказанием к сексуальной близости, но стоит помнить, что организм женщины в это время не способен нормально противостоять инфекциям. В связи с этим следует заниматься сексом с постоянным партнером или использовать барьерные средства защиты.

Во время лечения на некоторый срок (обычно 1-2 месяца после процедур) придется отказаться от половой жизни.

endometriy.com

Легкая дисплазия: что это значит, плоского эпителия, лечение

Легкая дисплазия – это первая стадия данной патологии, когда изменения в тканях только начинают зарождаться. При такой степени еще нет выраженных симптомов, сбоя в функционировании пораженной зоны. Поэтому прогноз при легкой форме благоприятный.

Причины

Точно сказать, что является причиной развития дисплазии легкой степени, нельзя. Есть несколько факторов, способных спровоцировать возникновение патологии. К ним относится следующее:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Воздействие на организм радиации, вредных веществ.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Гормональные нарушения.
  5. Воспалительные процессы.
  6. Слабый иммунитет.
  7. Курение и злоупотребление спиртными напитками.
  8. Нерациональное питание.
  9. Малоподвижный образ жизни.
  10. Врожденные аномалии развития.

Дисплазивные изменения в клетках могут иметь разную локализацию. Патология поражает суставы, мышцы и эпителий внутренних органов.

Симптомы

При легкой дисплазии пациенты не подозревают о наличии болезни, потому что ранняя стадия не проявляется. На этом этапе еще нет выраженных изменений в тканях, которые бы мешали пораженной области полноценно функционировать.

Симптомы начинают проявляться со второй стадии, самый пик наблюдается при третьей степени. Клиническая картина зависит от локализации очага поражения. К примеру, при дисплазии тазобедренных суставов наблюдается ассиметрия конечностей, хромота, ограничение отведения ноги.

Если поражен конкретный внутренний орган, то проявляются признаки нарушения его работы, например, при изменении тканей в кишечнике возникают проблемы со стулом, кровянистые примеси в каловых массах, болезненность в области живота.

У женщин бывает дисплазия в области шейки матки или влагалища. В этом случае возникает боль внизу живота, сухость, кровянистые выделения, ощущение зуда.

Диагностика

Дисплазия клеток плоского эпителия или соединительных тканей выявляется с применением разных методов диагностики. Точный перечень процедур определяет доктор в зависимости от локализации поражения. Если поражены суставы, то проводят рентгенологическое исследование. Этого обычно достаточно для постановки диагноза.

При поражении внутренних органов потребуется более тщательное обследование, в которое входят такие методы как:

Для обнаружения дисплазии эпителия половых органов у женщин используют такие специфические способы обследования как кольпоскопия, гинекологический осмотр на кресле, анализ мазка.

Лечение

Нужно понимать, что такое заболевание как дисплазия способно переродиться в рак, особенно если поражается эпителий, мышцы внутренних органов. На легкой стадии перерождение не возникает, поэтому именно на этом этапе важно провести лечение.

Тактика терапия определяется лечащим доктором в зависимости от локализации очага поражения. Применяется, как медикаментозное, так и оперативное лечение. При заболевании суставов еще назначают массаж и физиотерапевтические процедуры.

Прогноз и профилактика

Легкая форма дисплазии плоского эпителия или суставов имеет благоприятный прогноз, потому что еще нет значительных нарушений в клетках, не возникает злокачественного перерождения. Начальная стадия является самой безопасной и легко поддается лечению.

Для предупреждения развития патологии врачи советуют следующее:

Если имеются признаки дисплазии, медлить с визитом к специалисту не стоит. Чем раньше будет выявлено и устранено заболевание, тем меньше будет риск развития осложнений.

opake.ru

Дисплазия

Общее название нарушений развития органов или тканей в ходе эмбрионального развития и после рождения ребенка.

Дисплазия – патологическое развитие клеток, тканей, органов человека. Диспластические изменения лежат в основе многих заболеваний. Цервикальная дисплазия, дисплазии тазобедренного сустава, диспластические изменения развития кожных покровов или сосудистой ткани – дисплазия достаточно разнообразна в своих проявлениях.

Дисплазия может не обнаруживать себя и практически не влиять на жизнедеятельность человека, или служить причиной нарушений функций организма и значительно вредить здоровью. Чаще всего дисплазии бывают врожденными, но могут проявляться или формироваться как после появления на свет, так и у взрослого человека.

Дисплазия – один из вариантов патологии развития организма. Название происходит от греческих слов δυσ (dys), нарушение и πλάθω (plaseo), образую, образующий нарушение. Дисплазия описывает последствия неправильного формирования во время внутриутробного развития или в постнатальном периоде частей тела, отдельных тканей, органов, а также изменения размеров, форм, строения клеток, тканей организма или его внутренних и внешних органов.

Причины развития диспластических изменений имеют генетический характер. Развитие патологии провоцируют такие факторы, как изменения гормонального фона организма, неблагоприятные воздействия окружающей среды, особенности профессиональной деятельности, кислородное голодание, механические факторы. Постнатальная дисплазия может быть вызвана родовыми травмами или последующими травматическими воздействиями. Цервикальная дисплазия носит вирусный характер (в 98% случаев), развиваясь под влиянием вируса папилломы человека.

Виды дисплазии

В зависимости от времени и места возникновения диспластических изменений выделяют несколько основных типов дисплазии. Так, если патология возникла в период пренатального развития, она называется врожденной, после рождения человека – приобретенной формой.

Не существует диагноза «дисплазия» без указания органа, ткани или части тела, где выявлена патология. О дисплазии ткани или органа можно услышать от врачей-специалистов самых различных направлений. Выделяют следующие типы: дисплазию эпителия (цервикальная дисплазия, дисплазия шейки матки), эктодермальную дисплазию, диспластические изменения соединительных тканей (к ним относится также дисплазия суставов, костей и хрящей), фиброзно-мышечную дисплазию.

Эктодермальная дисплазия

Эктодермальная дисплазия – генетическое заболевание, передающееся по наследству. Ангидротическая эктодермальная дисплазия при синдроме Криста-Сименса-Турена формируется на этапе развития зародыша вследствие поражения эктодермы, внешнего зародышевого листка.

Принято считать, что болезнь вызвана поражением одного из генов во время внутриутробного развития. Выделяют также гидротический вид эктодермальной дисплазии с аутосомно-доминантным типом передачи и синдромы, при которых патологии кожных покровов связаны с другими врожденными аномалиями. Специалисты считают, что на развитие данного вида дисплазии могут влиять и иные факторы, помимо наследственных, такие, как воздействие химических веществ, облучение, вирусные заболевания. Однако исследования еще не завершены.

Эктодермальная дисплазия характеризуется гипоплазией, недоразвитием, неправильным формированием или отсутствием зубов, волосяных фолликулов, крыльев носа, изменением формы лба, переносицы, надбровных дуг, деформацией ушных раковин. Пациенты с эктодермальной дисплазией также часто отмечают сухость и истончение кожи, аномально сниженное потоотделение, повышенную температуру тела, очаговую алопецию (облысение), гиперкератоз отдельных участков тела.

При синдроме эктодермальной дисплазии изменения также могут влиять на форму пальцев рук и ног, состояние ногтей, остроту зрения. Нередко отмечаются гипотиреоз, астматические реакции, атопический дерматит, кожные высыпания различного рода.

Проявления эктодермальной дисплазии у представителей женского пола обычно выражены слабее, чем у мужчин: недоразвитием молочных желез, очаговыми расстройствами потоотделительной функции, некоторыми аномалиями развития зубов.

Лечение дисплазии данного вида пока невозможно. Рекомендации сводятся к поддерживающим мерам, облегчающим состояние и снижающим остроту проявления симптомов: протезированию зубов, увлажнению и очистке кожных покровов, смене климата на умеренный со средними показателями влажности воздуха (особенно актуально при ангидротическом виде эктодермальной дисплазии, так как больные склонны к лихорадочным состояниям при повышении температуры окружающей среды и нестабильным реакциям кожи), приему витаминных и иммуностимулирующих препаратов, косметическим улучшениям внешности.

Профилактика синдрома состоит в сборе семейного анализа и консультации у генетика перед зачатием.

Скелетный тип: дисплазия тканей костей, хрящей и суставов

К скелетной дисплазии (дисплазии соединительной ткани) относятся патологии развития костной, суставной, хрящевой ткани, вызванные снижением прочности соединительной ткани вследствие коллагенопатии. Самый известный вид – дисплазия тазобедренного сустава. Симптомами и устаревшими названиями являются соединительнотканная дисплазия, гипермобильный синдром, упоминают также врожденную соединительнотканную недостаточность, наследственную коллагенопатию.

Дисплазия ткани, состоящей из коллагена и эластана, может затрагивать разнообразные части и органы. Подвергаясь диспластическим изменениям, цепи эластана и коллагена не выдерживают механической нагрузки и приводят к различным нарушениям, патологиям, заболеваниям.

Дисплазия соединительной ткани формируется в пренатальном периоде развития на стадии эмбрионального роста, но также может развиться и после рождения. На ее появление влияют наследственные факторы и генетические мутации. Некоторые исследователи также отмечают роль дефицита магния в онтогенезе соединительнотканной дисплазии.

К последствиям дисплазии соединительной ткани относят как незначительные нарушения и патологии, так и нарушения роста, строения скелета, ахондроплазию (карликовость), метафизарную хондродисплазию, различные отклонения функционирования нервной, сердечно-сосудистой систем организма.

Различают дифференцированную и недифференцированную соединительнотканную дисплазию. К дифференцированной относят коллагенопатии. Несколько синдромов Элерса-Данлоса, синдром вялой кожи, синдром Марфана, являющиеся наследственными заболеваниями, связанными с нарушением синтеза коллагена, представляют наиболее распространенные коллагенопатии.

Недифференцированная дисплазия соединительной ткани диагностируется, если симптомы не совпадают с клинической картиной дифференцированной патологии.

Симптомы дисплазии соединительной ткани очень разнообразны, и часто клиническая картина индивидуальна для каждого пациента. По характеру проявления и этиологии симптомы объединяются в несколько синдромов, к которым относятся следующие группы:

Список возможных симптомов широк и наличие у человека некоторых из них не означает вероятности дисплазии соединительной ткани. Сбором анамнеза, проведением исследований и диагностикой должен заниматься специалист.

Соединительнотканная дисплазия не поддается терапии, лечение дисплазии в данной ситуации направлено на снижение остроты проявления симптомов и профилактику возможных осложнений.

Дисплазия суставов

Формирование суставной ткани начинается на одном из первых этапов пренатального развития эмбриона и заканчивается уже после начала ходьбы ребенка. На любой стадии могут отмечаться нарушения и отклонения в процессе роста и развития тканей, являющиеся следствием дисплазии суставов.

Как правило, дисплазия суставов выражается в их гипермобильности. К дисплазии суставов чаще всего приводят генетические нарушения, однако отмечают и влияние неблагоприятного течения беременности (гестозы, инфекции, вредные привычки, несоблюдение здорового образа жизни, поздний возраст родителей ребенка (40 лет и старше), недостаток кальция в рационе).

Чаще всего дисплазия суставов развивается в тазобедренном суставе. Эта патология является одной из наиболее распространенных, составляя 3% всех ортопедический патологий. Наиболее часто она диагностируется у младенцев женского пола, родившихся естественным путем при ягодичном предлежании и имеющих близких родственников с аналогичными ортопедическими особенностями.

Могут диагностироваться дисплазии любого сустава. Например, дисплазия коленного сустава может развиваться как следствие врожденной патологии или быть выявлена в зрелом возрасте вследствие постоянной нагрузки на одну из конечностей. Частота врожденной дисплазии данного типа – 0,6%.

Встречаются также дисплазии плечевого и локтевого суставов.

Лечение в случае дисплазии суставов включает в себя массажи, фиксирование сустава в нужном положении, полноценное питание, комплекс упражнений, медикаментозную терапию. При неэффективности консервативных методов лечения применяют оперативное лечение.

Дисплазия тазобедренных суставов

Устаревшее название этой патологии – врожденный вывих бедра. Сейчас врожденным вывихом тазобедренного сустава характеризуют только самую тяжелую степень соответствующей дисплазии. Недоразвитие сустава во время внутриутробного формирования ребенка приводит или может привести также к состоянию предвывиха или подвывиху головки бедренной кости. Само недоразвитие суставной ткани и носит название «дисплазия тазобедренного сустава».

Статистические данные выделяют зависимость частоты дисплазии тазобедренного сустава от принадлежности человека к различным этническим группам: от практически нулевых показателей у индейцев Южной Америки, коренных жителей Африки и населения южной части Китая до 4% в странах Скандинавии.

По России средний показатель составляет 3 ребенка на 100 новорожденных, однако, согласно статистическим данным, отмечается влияние экологической чистоты окружения. В регионах с сильной степенью загрязнения воздуха и воды (по сравнению с остальными) частота диагноза может достигать 12%.

Есть прямая зависимость между развитием постнатальной дисплазии тазобедренного сустава и традициями пеленания младенцев. В странах, где есть приверженцы тугого пеленания, показатели данного типа дисплазии развития намного выше, чем в регионах, где принято не ограничивать свободу новорожденных.

Среди младенцев с патологией 80% составляют девочки. Также высок риск у тех детей, прямые родственники которых имеют схожий диагноз – до 30% совпадений семейного анамнеза.

Дисплазия тазобедренного сустава без необходимого лечения может приводить к инвалидности как в детском, так и во взрослом возрасте. Одно из наиболее распространенных последствий – диспластический коксартроз, развивающийся чаще всего у женщин детородного возраста после беременности и родов на фоне гормональных изменений организма.

Цервикальная дисплазия, или дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – патология, вызванная формированием нетипичных клеток. Современное название диагноза – цервикальная эпителиальная неоплазия шейки матки.

Данная патология вызывается несколькими факторами, определяющим из которых считается вирус папилломы человека. ВПЧ был обнаружен у 98% женщин с диспластическими изменениями, причем некоторые его виды наиболее опасны для развития дисплазии шейки матки (16, 18 типы) и считаются высокоонкогенными, то есть способствующими развитию раковых изменений.

Однако заражение вирусом папилломы человека, согласно исследованиям, не обязательно приводит к развитию предраковых состояний. В большинстве случаев инфицирование человека заканчивается элиминацией, выводом вируса из организма. Для существования его в человеке более года и развития цервикальной дисплазии (или цервикальной интраэпителиальной неоплазии) чаще всего необходимо сочетание инфицирования с пониженным иммунитетом, хроническими или частыми острыми воспалительными заболеваниями органов половой системы и/или курением. Доказано, что активное или пассивное курение способствуют возникновению цервикальной эпителиальной неоплазии шейки матки, причем риск возрастает в 4 раза по сравнению с некурящими пациентами.

Цервикальная дисплазия, как правило, не имеет клинических проявлений. К условным ее симптомам относят выделения из влагалища (бели) с необычным цветом, запахом, консистенцией, ощущения зуда, жжения, кровотечения, вызванные применением влагалищным тампонов при менструациях, травмах шейки матки во время полового акта. Однако данные симптомы чаще всего составляют клиническую картину воспалительных процессов. Цервикальная дисплазия может не иметь никаких проявлений, включая боли или дискомфорт, и выявляться исключительно при гинекологическом осмотре и исследовании клеток эпителия.

Что называют дисплазией эпителия

Дисплазия эпителия чаще всего применяется как сокращенное название дисплазии шейки матки или цервикальной интраэпителиальной неоплазии, новым термином для обозначения данной патологии. Однако диспластическим изменениям могут подвергаться эпителиальные слои других органов. Например, дисплазия эпителия, являющаяся признаком предраковых изменений слизистой оболочки желудка или кишечника. Такая патология также разделяется на три степени: слабую, среднюю и тяжелую (выраженную).

Слабая степень дисплазии эпителия желудка нередко выявляется на фоне хронического гастрита. Также слабая и средняя степени истинной дисплазии слизистой оболочки могут быть спутаны при диагностике с воспалительной дисплазией, развивающейся на краях эрозий и язв. При их заживлениях диспластические изменения, вызванные воспалительными процессами, исчезают. При истинной дисплазии эпителия подобное исключено.

Фиброзно-мышечный тип: дисплазия тканей

Дисплазия фиброзной и гладкомышечной ткани – одна из распространенных причин артериальных заболеваний невоспалительного характера, сопровождающихся дистрофиями эластичных тканей, сужением (стенозом) стенки сосудов, расширением участка артерии (аневризмой), ишемией органов.

Фиброзно-мышечная дисплазия тканей считается врожденным заболеванием (предположительно, имеет место аутосомно-доминантное наследование) с манифестацией в основном в зрелом возрасте. Чаще всего диагностируется у женщин. Методы генетической диагностики пока не разработаны.Средняя встречаемость в популяции – 1% от всего населения. Для сбора семейного анамнеза у пациента имеют значение частота инсультов, гипертонической болезни, мигреней.

С наиболее высокой частотой поражаются ветви аорты (85%), почечные артерии, сонная, позвоночная артерии шейного отдела, что приводит к артериальным гипертензиям, ишемическому инсульту, образованию внутричерепных аневризм (от 20 до 50% пациентов) с возможным последующим субарахноидальным кровоизлиянием. Подвержены фиброзно-мышечной дисплазии тканей и артерии, ведущие к конечностям.

У пациентов с фиброзно-мышечной дисплазией также отмечен повышенный риск возникновения внутричерепных опухолей. У 50% пациентов с диагностированной дисплазией фиброзно-мышечной ткани отмечаются инфаркт или церебральная ишемия.

Симптомы проявления зависят от места поражения. При поражении почечных артерий частыми признаками являются артериальная гипертензия, ишемические атрофии почечных тканей. Сонные артерии с явлениями дисплазии тканей провоцируют приступы головной боли, головокружений, ослабление зрительной функции, боль в шее, слабость или чувство онемения в лицевых мышцах, пульсацию и звон в ушах. Для точной диагностики используют методы ангиографического исследования сосудов и дуплексное сканирования.

Данный тип дисплазии не поддается лечению, выбранные тактики направлены на снижение остроты симптомов или исправление последствий. В качестве метода лечения используют симптоматическую медикаментозную терапию, в том числе воздействующую на тромбоциты (например, препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту), оперативное вмешательство: иссечение стенозированного участка, транслюминальная ангиопластика.

Степени дисплазии

Степени дисплазии – это показатели глубины и обширности изменений пораженного участка на клеточном уровне. В зависимости от объема и качественных изменений принято выделять три степени. При некоторых видах дисплазии можно достаточно четко провести границы между различными степенями, в других случаях может быть выделено достаточно много пограничных состояний.

Несмотря на то, что тяжелая дисплазия (3 степени) свидетельствует о значительных изменениях в организме, некоторые диагнозы, сопровождаемые подобными диспластическими изменениями, не считаются угрожающими жизни. Например, ахондроплазия при скелетной дисплазии практически не оказывает влияния (если не сопровождается дополнительными патологиями развития) на здоровье, умственное или психическое развитие человека, несмотря на то, что рост пациента в данном случае не превышает 130 см.

Степени дисплазии шейки матки

При дисплазии шейки матки оценивают степень изменения клеток эпителия. Шейка матки имеет несколько слоев эпителия, отличающихся строением клеток. Самый нижний, базальный слой является первым слоем эпителия, соприкасающимся с базальной мембраной, отделяющей эпителиальные слои от мышечных тканей, сосудов, нервных окончаний. Клетки данного слоя отличаются способностью к делению, округлой формой и имеют одно крупное ядро. По мере передвижения в более поверхностные слои эпителиальные клетки уплощаются, ядро становится меньше.

Диспластические изменения выражаются в нарушении строения всех трех слоев эпителия, разные по форме клетки смешиваются, находятся не на своем месте, принимают различные атипичные формы и размеры как клетки, так и ядра.

Всемирная Организация Здравоохранения описывает 6 категорий изменения эпителия цервикального канала, три из которых относятся к интраэпителиальной неоплазии. В них включены:

Выделяют три степени дисплазии, или неоплазии шейки матки (CIN, аббревиатура Cervical Intraepithelial neoplasia, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, ЦИН).

Оценивают степени дисплазии шейки матки в соответствии с изменениями на клеточном уровне. Наиболее распространена классификация, предложенная Dr. R.M. Richart в 1965 году и утвержденная на Международном Медицинском конгрессе в 1975 г. для использования в медицинской диагностике.

Цервикальная дисплазия 1 степени

Дисплазия 1 степени, легкая, характеризуется начальными изменениями строения эпителиальных клеток. По статистическим данным, только 1% цервикальной интраэпителиальной неоплазии данной степени переходит на более тяжелую стадию. Для первой степени ЦИН изменения клеток затрагивают максимум треть толщины эпителия шейки матки в нижней части. В 98% случаев диагностируется присутствие папилломавируса человека в организме.

Цервикальная дисплазия 2 степени

Средняя, дисплазия 2 степени, ограничивается изменением более одной трети, но не менее 50% эпителия. Несовершенство методик и инструментария для изъятия материала при цитологическом исследовании эпителиального слоя не всегда предоставляет возможность для подобных анализов, в связи с чем цервикальная интраэпителиальная неоплазия второй степени порой диагностируется, как дисплазия 1 степени. Вторая степень переходит в третью с частотой в 16% за два года развития болезни, 25% - через 5 лет.

Цервикальная дисплазия 3 степени

Тяжелая, третья степень дисплазии шейки матки поражает более 67% (двух третей) эпителиального слоя, поражая базальный, промежуточный и поверхностный слои эпителия. Для данного этапа характерны патологические митозы, а также обнаружение при анализе огромных гиперхромных ядер клеток. Диагностически важно при дисплазии 3 степени убедиться, что измененные клетки находятся не глубже базального слоя. При проникновении диспластических изменений в базальную мембрану диагностируют инвазивное раковое образование.

Дисплазия 3 степени, вопреки убеждениям, не гарантирует развитие рака шейки матки. В зависимости от типа исследования статистики сообщают о риске от 12 до 32%.

Дисплазия у детей

Дисплазия у детей диагностируется в зависимости от типа патологии и выраженности ее симптомов. Чаще всего, говоря о дисплазии у детей, подразумевают дисплазию суставов, как наиболее легко диагностируемую и распространенную патологию развития.

Тем не менее, дети подвержены всем формам патологии формирования тканей, органов и конечностей, так как основная причина развития дисплазии у детей – нарушения пренатального онтогенеза.

Дисплазия у новорожденных

Дисплазия у новорожденных проявляется в различных вариантах. Наиболее часто диагностируется дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных.

Период новорожденности – оптимальное время для консультации ортопеда. В первую неделю после рождения мышечный тонус у ребенка низкий, что позволяет провести полноценное обследование. Дальнейшее нарастание тонуса мышц может приводить к некоторым затруднениям из-за сопротивляемости тканей.

При наличии в семье новорожденного родственников 1 или 2 степени родства, имеющих диагнозы дисплазии соединительной ткани, ортопедических патологий, можно предположить наследование склонности к патологии данного типа. В таком случае проводят профилактические мероприятия перед беременностью (терапия вирусных заболеваний, в том числе вирусных гепатитов, герпеса, цитомегаловируса), поддержку препаратами магния и витамина В6 в течение беременности, беседы о необходимости соблюдения здорового образа жизни. Соединительнотканная дисплазия бывает слабо выражена в возрасте младенчества и может не развиваться и в старшем возрасте, однако таким новорожденным особо показано соблюдение правил питания, курсы массажа, физкультура новорожденных, а также закаливание с целью уменьшения вероятности вирусных заболеваний и аденоидных вегетаций. В таком случае генетически заложенная вероятность патологии может снизить риск манифестации дисплазии.

Для подтверждения диагноза дисплазии у новорожденных в зависимости от типа Д. рекомендуются консультации педиатра, ортопеда, генетика, кардиолога или другого врача, специализирующегося на конкретном отклонении в развитии.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного – одна из самых частых ортопедических патологий детского возраста, характеризующаяся нарушением развития, изменением положения головки бедренной кости. Врожденные диспластические изменения суставных тканей в данном случае означают незрелость, незавершенное развитие части тела.

Причины, вызывающие дисплазию тазобедренных суставов у новорожденного, довольно многообразны. Наиболее распространенными из них являются следующие предпосылки:

Часто дисплазия тазобедренных суставов наблюдается также у детей, рожденных с массой тела менее 2 500 г.

Известны случаи, когда при рождении тазобедренные суставы младенца соответствовали норме развития, а впоследствии развивалась приобретенная дисплазия. К причинам подобного явления относят:

Как правило, на формирование приобретенной формы дисплазии суставов в данном случае влияют несколько факторов.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного подразделяется на 3 степени в зависимости от тяжести заболевания. Для дисплазии 1 степени (предвывиха тазобедренного сустава) характерно недоразвитие тканей, не сопровождающееся смещением. Дисплазия 2 степени, или подвывих, включает как недоразвитие тканей, так и частичное смещение головки бедра. При дисплазии 3 степени головка бедренной кости полностью смещена. Наиболее тяжелую степень также называют врожденным вывихом бедра.

Дисплазия тазобедренного сустава может затрагивать как один, так и оба сустава. У новорожденных девочек эта патология встречается примерно в пять раз чаще, чем у младенцев мужского пола.

Диагностические методы включают визуальный осмотр, ультразвуковое исследование суставов, для детей старше 1 года, достигших стадии окостенения тканей, применяют рентгенологический метод. В некоторых странах для исключения диагноза дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного проводят УЗИ суставов всем младенцам.

При внешнем осмотре можно заметить такие признаки нарушения развития опорно-двигательного аппарата, как:

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у младенцев включает комплекс упражнений, массаж, витаминно-минеральные добавки к рациону, специальные приспособления для удержания суставов в необходимой позиции.

Считается, что, при соблюдении назначений врача последствия дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного в 90% случаев корректируются к возрасту в 1,5 года и не требуют дальнейшей терапии. Диспластические изменения тазобедренного сустава без необходимого лечения приводят к воспалительным процессам в суставах, болезни Партеса, коксартрозу, инвалидности.

Профилактикой дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных являются активная беременность с разнообразным меню, включающим необходимые питательные вещества, предварительное лечение при наличии миом или спаечных процессов в матке, профилактику гестоза, инфекционных заболеваний во время беременности, родовспомогательные методики в случае узкого таза у матери или ягодичного предлежания плода, своевременную диагностику и коррекцию последствий родовых травм.

Чтобы избежать постнатального формирования дисплазии у детей, рекомендуют использовать свободное пеленание, не ограничивать движения ребенка, заниматься с ребенком гимнастикой для младенцев, следить за состоянием здоровья и рационом малыша.

Отсутствие лечения дисплазии данного типа может приводить к значительным проблемам в двигательной активности, болям при ходьбе. В старшем возрасте дисплазия тазобедренных суставов часто приводит к диспластическому коксартрозу, разрушению тканей сустава, что сопровождается болями, резким ограничением возможности передвижения и излечивается методом трансплантации всего тазобедренного сустава.

Лечение дисплазии

В зависимости от типа лечение дисплазии может быть как направленным на устранение последствий диспластических изменений, так и на снижение остроты проявления симптоматики.

Генетические причины нарушения формирования тканей не позволяют повлиять на причины развития дисплазии, однако во многих случаях своевременно проведенная терапия помогает улучшить качество жизни пациента.

При цервикальной дисплазии методом профилактики развития патологических процессов является вакцинация от папилломавируса человека, соблюдение здорового образа жизни.

Дисплазия шейки матки: лечение заболевания

При диагнозе «дисплазия шейки матки» лечение зависит от степени дисплазии, размеров пораженной поверхности, возраста и состояния здоровья женщины и ее стремления сохранить репродуктивную функцию.

Если цервикальная дисплазия диагностирована у молодой пациентки, степень поражения невелика и женщина в целом здорова, часто применяют выжидательную тактику с регулярными осмотрами у гинеколога (каждые три-четыре месяца). Первая и вторая степени цервикальной интраэпителиальной неоплазии имеют достаточно высокую вероятность регресса, при котором восстанавливается порядок расположения клеток в многослойном эпителии шейки матки.

Если при повторных осмотрах в течение 6-8 месяцев дважды диагностируется наличие и усиление диспластических процессов, принимается решение о хирургическом лечении.

Хирургическое лечение направлено на удаление части пораженного эпителия.При диагнозе «дисплазия шейки матки» оперативное вмешательство различается в зависимости от применяемого метода. К оперативным вариантам терапии относят следующие:

Оперативное вмешательство при цервикальной интаэпителиальной неоплазии 3 степени выполняют специалисты в области онкогинекологии.

При рецидивах заболевания, обширных поражениях также используют методы иммуномодулирующей терапии, применяя интерфероны и их индукторы, а также иммуномодулирующие препараты.

Перед любым типом оперативного вмешательства проводят терапию, направленную на санацию половых органов, излечение инфекционных и воспалительных процессов. Нередко подобные мероприятия также способствуют уменьшению пораженного участка или полному регрессу ЦИН.

Восстановительный период после лечения дисплазии шейки матки при выборе оперативного вмешательства длится до 4 недель. В течение данного времени нормальными считаются следующие явления:

Отклонением от нормы и поводом для срочного посещения специалиста служат следующие симптомы:

После оперативного вмешательства рекомендуется полный половой покой до конца периода реабилитации, запрещается применять спринцевания, использовать гигиенические тампоны, поднимать, переносить тяжести.

После лечения в течение года необходимо проходить обследование каждые 3 месяца. Если по истечение данного периода наблюдается полное выздоровление и отсутствие рецидивов, пациент переводится на общий график наблюдения у гинеколога в рамках ежегодной диспансеризации.

К профилактическим методам возникновения и повторения развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии относят:

Выбор терапии при дисплазии соединительной ткани

Различия в нозологических формах дисплазии соединительной ткани предполагают разнообразие терапевтических принципов для пациентов. Дисплазия соединительной ткани является генетически обусловленной патологией, однако своевременная диагностика, лечебные мероприятия способны снизить остроту проявления симптомов и улучшить качество жизни пациента.

К медицинским средствам, используемым для терапии при ДСТ, относят медикаментозные, немедикаментозные и хирургические. В список немедикаментозных средства включают следующие:

Медикаментозная патогенетическая терапия дисплазии соединительной ткани основывается на следующих принципах:

Терапия с использованием медикаментов подбирается для пациентов индивидуально и проводится курсами в зависимости от выраженности патологии, возраста пациента и его реакции на медикаментозное лечение.

Хирургическое вмешательство при выборе данного типа терапии дисплазии соединительной ткани принято проводить в состоянии ремиссии и по показаниям. Во время реабилитационного периода пациентам с ДСТ необходимо вместе со стандартными медикаментами назначать препараты, способствующие усилению обмена веществ в соединительных тканях.

Оптимальным для терапии при диагнозе «дисплазия соединительной ткани» считается сочетание различных видов и методов в соответствии с выраженностью патологии, возрастом, состоянием пациента. Курсы медикаментозной поддержки, немедикаментозные виды терапии могут назначаться с раннего возраста, что способствует снижению остроты проявлений дисплазии или препятствует развитию патологических формирований.

Дисплазия: фото для диагностики

В зависимости от типа дисплазии фото можно сделать как обычным фотоаппаратом (эктодермальная дисплазия, некоторые разновидности скелетных диспластических изменений), так и исключительно при помощи специального оборудования. Фото дисплазии клеток, к примеру, изготавливаются только при помощи электронного микроскопа и предварительной обработки клеточного материала. Некоторые диспластические изменения видны на рентгенограмме, другие – при исследованиях методом ультразвуковых волн.

Диспластические изменения кожи при эктодермальной дисплазии видны на фотографиях чаще всего, как повышенная сухость, «излишки» кожи. При данном типе дисплазии можно также замечать различные деформации внешних органов, ногтевых пластин. Людей с эктодермальной дисплазией часто отличают характерные изменения во внешности: деформированные ушные раковины, крылья носа, особенности лицевой части, отсутствие волос.

Фотографии известных людей с диагнозом «эктодермальная дисплазия», например, американского актера Майкла Берримана, также можно найти как в справочниках актеров, так и на сайтах, посвященных данной патологии развития.

Дисплазия суставов проявляется внешне как изменения в походке, форме конечностей (при диспластических изменениях плечевого или локтевого сустава - рук, при дисплазиях тазобедренного или коленного сустава - ног, бедер). Подобные деформации также влияют на осанку, походку человека. При диагностике дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных можно изучить научные иллюстрации и фотографии особенностей строения детей, имеющих установленный диагноз: на ногах малышей с патологией есть хорошо различимые дополнительные складки.

Дисплазия – патология развития, которая встречается не только у человека. Как отмечают ветеринары, дисплазия тазобедренных суставов, к примеру, не редкий диагноз у собак, особенно у искусственно выведенных пород, который также требует внимания, диагностики и коррекции. В случае необходимости увидеть фотографию проявлений диспластических изменений у животных необходимо добавлять к запросу диагноза видовую принадлежность пациента.

При поиске фотоиллюстраций дисплазии к поисковым словам необходимо добавлять также такие данные, как пораженный орган, ткань или конечность. Дисплазия сама по себе не является диагнозом и требует дополнительных уточнений места или особенностей патологии. В таком случае уточненный запрос, например, «цервикальная дисплазия фото» может предоставить необходимый визуальный ряд.

medaboutme.ru

Дисплазия шейки матки: симптомы, лечение, причины, осложнения

Обновление: Октябрь 2018

Данная патология относится к серьезным гинекологическим заболеваниям, так как является «первым звоночком» свидетельствующим о готовности шейки к встрече с раком. Поэтому дисплазия по праву считается предраковым заболеванием и требует своевременного и качественного лечения. Известно, что такое заболевание чаще всего диагностируется у молодых женщин (около 25 – 35 лет), а частота встречаемости патологии достигает 1,5 случая на 1000 представительниц слабого пола.

Термин «дисплазия шейки матки»

Дисплазией шейки называют процесс изменения строения эпителиальных клеток, покрывающих влагалищную часть шейки. Такие клетки называют атипичными, а само заболевание входит в список предраковых процессов.

Влагалищная часть шейки выстлана многослойным плоским эпителием, у которого розовый цвет, а состоит он из нескольких слоев:

Клетки базального слоя округлые, имеют единственное большое круглое ядро. По мере созревания и перемещения в промежуточный и функциональный слои эпителиоциты уплощаются, их ядра уменьшаются. При дисплазии шейки в клетке происходят структурные нарушения, они становятся бесформенными и крупными, имеют множество ядер, а разделение на слои исчезает. При обнаружении подобных видоизмененных клеток говорят об атипии.

Классификация

В зависимости от толщины поражения эпителия и распространения атипии на разные пласты, дисплазия шейки матки разделяется на степени:

Причины

Самой главной причиной возникновения дисплазии служит заражение женщины вирусом папилломы человека (ВПЧ). Наиболее опасными являются онкогенные типы (16 и 18, а также 6, 11, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67 типы). И чем дольше ВПЧ персистирует в организме, тем выше вероятность развития атипии клеток шеечного эпителия – дисплазии. Известно, что более в чем 95% случаев выявленной дисплазии шейки выявляется ВПЧ. Но инфицирование ВПЧ не обязательно приведет к развитию заболевания, для этого необходимы некоторые предрасполагающие факторы:

Клиническая картина

Чаще всего дисплазия ничем себя не проявляет, а в 10% вообще является случайной находкой при осмотре. Характерных признаков заболевания не существуют, жалобы появляются лишь при подключении вторичной инфекции (бактерии, грибки или вирусы), в таком случае пациентку начинают беспокоить усиление влагалищных выделений, иногда с неприятным запахом, ощущение зуда и дискомфорта, мажущие или сукровичные выделения после полового контакта, применении тампонов.

При тяжелой степени заболевания возможно появление тянущих болезненных ощущений внизу живота. Так как дисплазия нередко сочетается с половыми инфекциями, то нередко диагностируются остроконечные кондиломы вульвы и влагалища, ануса, стертая гонорея или хламидиоз.

Диагностика

Вследствие того, что дисплазия не обладает характерными клиническими признаками, диагноз устанавливается на основании физикального осмотра в комплексе с лабораторными анализами и инструментальными методами:

Осмотр шейки в гинекологических зеркалах

Обычный осмотр часто не позволяет заподозрить данную патологию, так как изменений, видимых глазом, на шейке нет. Но в случае умеренной либо тяжелой дисплазии можно обнаружить изменение цвета слизистой (ярко-красные или белесые), разрастание эпителия в виде белесоватых бляшек, блестящую поверхность вокруг наружного зева.

Кольпоскопия

Проведение кольпоскопии показано всем женщинам раз в год, особенно при имеющихся хронических гинекологических заболеваниях. Метод представляет собой осмотр шейки аппаратом (кольпоскопом) под 10 и более кратном увеличении. Проведение диагностических проб (с разведенной уксусной кислотой и йодом) с последующим осмотром шейки матки называется расширенной кольпоскопией. При смазывании слизистой шейки матки уксусным раствором происходит сужение сосудов эпителия и коагуляция слизи, что облегчает осмотр шейки матки. На дисплазию могут указывать такие признаки, как:

После теста с уксусной кислотой шейку матки окрашивают водным раствором йода, что называется пробой Шиллера. Заподозрить атипию эпителия шейки можно при обнаружении неокрашенных йодом участков на шейке, что говорит о недостатке гликогена в эпителиальных клетках и свидетельствует о патологичном процессе в шейке. Проба Шиллера считается положительной, если вся поверхность шейки приобретает равномерный коричневый цвет.

Цитологическое исследование мазка

Не менее важным исследованием в плане выявления заболеваний шейки матки считается и взятие мазка с шейки матки на цитологию или онкопатологию. Анализ мазка на цитологию проводится в России ежегодно каждой женщине и представляет собой соскоб с шеечной поверхности (а при обнаружении видимых глазом патологических участков с наиболее подозрительного) и из глубины цервикального канала (в некоторых случаях предраковые процессы начинают развиваться в нем, тогда как влагалищная часть шейки не изменена). Забор материала производится ложкой Фолькмана или шпателем с поверхности шейки и щеточкой или ложкой Фолькмана из шеечного канала. Это необходимо для соскабливания клеток эпителия, которые нужны для цитологического анализа, иначе в мазок попадет лишь цервикальная слизь с микрофлорой и анализ будет неинформативным. После проведения цитологического исследования мазка врач классифицирует его по Папаниколау:

При дисплазии 1 – 2 степеней мазок на цитологию представлен вторым и третьем типами мазка, а при тяжелой дисплазии мазок соответствует третьему и четвертому типам.

Биопсия шейки матки с грядущим выскабливанием шеечного канала

Биопсия (забор ткани с поврежденного участка шейки) производится под контролем кольпоскопии (поэтому процедура называется прицельной биопсией). Затем проводится гистологическое изучение материала. Биопсия является главным методом диагностики данного заболевания, так как позволяет изучить не только строение клеток, но и архитектонику эпителиальных слоев (их число, взаиморасположение, «глубину» атипии). После проведения биопсии и подтверждения диагноза дисплазии, пациенткам в обязательном порядке выполняется диагностическое выскабливание канала шейки матки, чтобы не пропустить предраковый процесс в нем.

Лечение

Лечение описываемого заболевания обязательно комплексное и включает следующие моменты:

Тактика ведения пациенток зависит от степени процесса, площади очага поражения, желания забеременеть и возраста. При выявлении легкой/умеренной степени патологии у молодых женщин и небольших патологических участках лечение не назначается, показано лишь диспансерное наблюдение (каждый квартал), так как высок шанс самопроизвольного излечения – регресса заболевания (около 70 – 90%). Но в случае выявления ВПЧ, особенно при длительном его персистировании в организме, назначается этиотропная противовирусная терапия (ацикловир, гроприносин, изопринозин, панавир) местно и системно, препараты для нормализации иммунитета (полиоксидоний, ронколейкин, иммунал, виферон) и обработка патологического участка прижигающими веществами легкого действия (солковагин). После проведения противовирусной терапии лечебные мероприятия включают пробиотики и эубиотики (бификол, бифидумбактерин, лактобактерин) в виде вагинальных тампонов, что нормализует влагалищную микрофлору.

Но консервативная терапия дает положительный эффект невсегда. Показаниями к назначению хирургического лечения служат:

К хирургическим методикам лечения дисплазии шейки матки относятся:

Диатермокоагуляция или ДТК

Суть методики заключается в деструкции (разрушении) патологического очага электрическим током высокой частоты, который подается на электрод (петлю), контачащий с шейкой. В результате происходит некроз (гибель) атипичных эпителиальных клеток, а на месте прижигания образуется струп. Метод в последние годы утратил актуальность из-за невысокой эффективности (около 70%) и большого риска возникновения осложнений (кровотечение, болевой синдром, рубцовая деформация шейки, длительный период заживления).

Криодеструкция

Данный метод заключается в обработке патологического очага холодом (жидким азотом с очень низкой температурой), в результате чего атипичные клетки разрушаются и отторгаются. Данный способ лечения подходит нерожавшим женщинам, но также имеет ряд минусов: продолжительное время заживления и высокий риск развития воспалительных процессов в обработанном очаге.

Лазеровапоризация

Суть методики заключается в действии лазерных лучей на пораженный участок (метод бесконтактный), при этом из пораженных клеток выпаривается жидкость и они разрушаются. Лечение лазером довольно эффективный способ и обладает лишь двумя недостатками: высокая цена и дорогое оборудование, которое имеется не во всех медицинских учреждениях.

Лечение радиоволнами (с помощью аппарата Сургитрон)

По действию метод похож на лазеровапоризацию, только вместо лазерных лучей используются радиоволны (метод также бесконтактный).

Оперативное вмешательство

В некоторых ситуациях показана операция на шейке матки, либо ножевая конизация или эксцизия (иссечение патологического очага в границах здоровых тканей) либо ампутация шейки матки (удаление). Показаниями к данному виду вмешательств служат:

После хирургического лечения

После деструкции патологического очага на шейке матке пациентке рекомендуется:

В случае возникновения болей допускается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, ибупрофен). В первые 3 – 4 недели после хирургического лечения возможно усиление влагалищных белей, как с запахом, так и без. При подъеме температуры до 38 и выше или появлении кровотечения следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения

Дисплазия шейки матки чревата следующими осложнениями, которые, как правило, возникают после хирургического лечения:

Вопрос – ответ

Возможен ли рецидив заболевания, и чем он обусловлен?

К сожалению, никакие методы лечения дисплазии, даже оперативное вмешательство, не дают 100% гарантии избавления от заболевания. Возобновление дисплазии возникает при неадекватно проведенном лечении, например, деструкция патологического очага была проведена, а предшествующая противовирусная терапия нет. Особенно часто дисплазия рецидивирует при длительной персистенции ВПЧ в организме. Кроме того, перед проведением хирургического лечения необходимо не только избавиться от ВПЧ, но и от остальных половых инфекций, а также провести коррекцию гормональных нарушений.

Осложняется ли течение беременности после хирургического лечения дисплазии?

Осложненное течение, как беременности, так и родов возникает после прижигания шейки (ДТК), чему способствует рубцовая деформация шейки, обуславливающая как трудности с зачатием из-за стеноза шеечного канала, так аномалии в родах (дискоординация родовых сил, разрывы шейки матки).

Допустимо ли лечить дисплазию народными методами?

Нет, и еще раз нет. Во-первых, никаких способов народной медицины лечения данной патологии не существует (как наши пра-пра-бабки могли узнать о таком заболевании?). А, во-вторых, все так называемые «народные» способы терапии (тампоны с маслом облепихи, соком алоэ или спринцевания) не только не окажут положительного эффекта, но и ускорят переход дисплазии в более тяжелую степень, так как спровоцируют пролиферацию (разрастание) атипичных клеток. Единственно, что может помочь из народной медицины, так это прием витаминных и иммуностимулирующих чаев, отваров и настоев, и только под контролем гинеколога и на определенном этапе лечения.

Эрозия шейки матки и дисплазия это одно заболевание?

Эрозия шейки матки является фоновым заболеванием, сущность которого сводится к разрастанию цилиндрического эпителия, покрывающего эндоцервикс, на влагалищную часть шейки, а в норме она выстлана многослойным эпителием. То есть, происходит замена одного типа эпителия другим. Дисплазия, грубо говоря, это предрак и суть ее заключается в изменении строения самих клеток, что при неимении должного лечения очень быстро переходит в рак шейки.

Дисплазия не считается противопоказанием к занятиям сексом?

Нет, само заболевание не налагает запрет на ведение половой жизни, но рекомендуется использование барьерных контрацептивных методов (презервативов) чтобы не инфицировать партнера ВПЧ или другими половыми инфекциями. Но при тяжелой степени заболевания возможно появление контактных кровянистых выделений во время коитуса или после него. И, конечно, необходимо соблюдать половой покой (до 2 месяцев) после хирургического лечения патологии во избежание осложнений в период заживления.

Дисплазия может исчезнуть без лечения?

Да, очень высокий процент саморазрежения процесса при легкой дисплазии (достигает 90%) и чуть меньше (около 70%) при умеренной дисплазии, но при условии отсутствия ВПЧ в организме женщины.

Как проходят роды у женщины с дисплазией, обнаруженной при беременности?

Если выявлена легкая или умеренная дисплазия, пациентку «пускают» в самостоятельные роды, то есть она рожает через естественные родовые пути, а оперативное родоразрешение проводят только по акушерским показаниям. На беременность не влияет ни течение заболевания (самоизлечение заболевания наблюдается в 60- 70% после родов при 2 и 3 степенях дисплазии и только менее чем в 1% случаев развивается малоинвазивный рак шейки), ни сама дисплазия не оказывает негативного влияния на плод. Лечение патологии откладывают на послеродовый период, так все методы деструкции неблагоприятно сказываются на развитии плода. Но если необходимо провести конизацию шейки (например, при тяжелой дисплазии), ее проводят во время гестации с последующим наложением швом на шейку (профилактика преждевременных родов), а родоразрешение осуществляется в зависимости от акушерской ситуации, либо самостоятельно, либо оперативно.

При дисплазии следует соблюдать диету?

Одним из факторов риска развития описываемого заболевания является нерациональное питание и недостаток некоторых витаминов (группы В, фолиевой кислоты, витамина Е и С). В питании должны преобладать зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой и витаминами группы В (салат, укроп и петрушка, брокколи, соя, капуста, зеленый горошек, фасоль), аскорбиновой кислотой (цитрусовые, болгарский перец, смородина, облепиха и прочие), растительные масла (много витамина Е).

Разрешается ли загорать?

Нет, загорать при наличии любых предраковых процессов, и, безусловно, при дисплазии нельзя. Ультрафиолетовые лучи вызывают мутацию генов в клетках, что усугубляет течение заболевание. Поэтому как принимать солнечные ванны, так и загорать в солярии запрещается.

Можно ли провести ЭКО при дисплазии?

Данная патология не является абсолютным (когда говорят: категорически нельзя) противопоказанием к экстракорпоральному оплодотворению. Тем не менее, врач порекомендует обследоваться и провести лечение при необходимости перед данной процедурой, так как наличие ВПЧ в организме будущей матери может неблагоприятно сказаться на развитии плода или приведет к его заражению в родах.

Что такое фотодинамическая терапия и реально ли вылечить с ее помощью дисплазию?

Фотодинамическая терапия считается самой перспективной и высокотехнологической методикой лечения дисплазии шейки матки. Однако эффективен такой способ лечения только при наличии легкой и умеренной дисплазии. Суть метода состоит в действии лазерного луча с низкой энергией и определенной длиной волны на патологический участок, который предварительно обработан гелем-фотосенсибилизатором. Данный гель поглощает свет лазера и «включает» ряд химических реакций. То есть гель «передает лазерный импульс» внутриклеточному кислороду, который, активизируясь («вспениваясь»), разрушает клетки. Метод обладает рядом преимуществ: безболезненность, бескровность, быстрое заживление, не образуются рубцы на шейке.

Автор: Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

zdravotvet.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.