Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Лечение моторная алалия что это такое


Что такое моторная алалия и как заставить говорить ребенка с таким диагнозом?

22.01.2019

Моторная алалия – связанное с поражением головного мозга органического характера нарушение развития речи или ее абсолютное отсутствие. Отклонение возникает на этапе развития плода внутри утробы матери или на доречевой стадии. У мальчиков подобное отклонение выявляют чаще.

Общая характеристика патологии

Моторная (или экспрессивная) алалия – состояние, при котором ребенок не способен говорить из-за определенных причин неврологического характера. Отличительная особенность данной формы патологии состоит в том, что ребенок понимает обращенные к нему слова, но испытывает трудности в формировании собственной речи. В этом случае возникает недоразвитость всех сторон речи: синтаксиса, лексики, фонетики, морфологии.

Название «моторная алалия» связано с тем, что у больного наблюдается недостаточность моторного звена речи. В ходе проведения диагностических исследований обнаруживают локальные патологические изменения тканей и ствола головного мозга, а также подкорковых ганглиев, гипоталамуса, зрительного бугра.

Развитие отклонения связано с поражением речевых зон (моторных центров) коры головного мозга в период внутриутробного развития или уже после появления ребенка на свет. На то, что при таком нарушении поражены оба полушария головного мозга, указывает следующее обстоятельство: моторная алалия не корректируется спонтанно и требует специального подхода.

У детей с моторной алалией речевая активность развивается достаточно поздно, примерно к пятому году жизни. Характерен бедный словарный запас, рассеянность.

Патология поддается лечению гораздо легче, чем прочие формы алалии.

Отклонение выявляют у 1% детей, которые еще не посещают школу. Среди школьников подобное нарушение встречается в 0,2-0,6% случаев. При этом у мальчиков это отклонение регистрируется в 2 раза чаще, чем у девочек.

Классификация

Моторную алалию подразделяют на виды, исходя из критерия локализации пораженного участка. Выделяют афферентную и эфферентную формы патологии.

Первая разновидность моторной алалии связана с наличием очагов поражения в области нижних теменных отделов левого полушария. При эфферентной моторной алалии поражаются премоторные отделы коры головного мозга.

Факторы риска и причины

Развитие моторной алалии обусловлено рядом таких факторов, как:

Чаще всего выявляют сразу несколько взаимодействующих причин, провоцирующих развитие моторной алалии.

Симптомы

Моторная алалия выражается в следующих симптомах:

У детей с моторной алалией все этапы формирования речевых навыков (гуление, лепет, произнесение слов, произнесение фраз, контекстная речь) приходят с опозданием.

Речь ребенка с моторной алалией характеризуется рядом особенностей. Они выражаются в следующем:

Ребенок с моторной алалией может произнести свои первые слова в возрасте 4 лет.

Из-за того, что дети с моторной алалией нечетко воспринимают звуки, они улавливают только отдельные части фразы и не способны связать их в единую смысловую структуру.

Нарушение умственного развития у детей с моторной алалией связано с речевой недостаточностью. По мере развития речи это явление корректируется.

Наблюдаются и определенные особенности поведения. Это либо повышенная активность, постоянные движения, совершаемые конечностями, или, наоборот, скованность, заторможенность и малая подвижность. Некоторые дети с моторной алалией застенчивы и боятся общения с людьми; другие общительны, охотно играют с детьми и взрослыми.

Чаще всего при таком отклонении дети быстро утомляются, их внимание неустойчиво, им очень трудно сосредоточиться на чем-либо. Могут возникать такие симптомы, как нарушение сна, частая смена настроения, плаксивость.

Лечение моторной алалии обязательно, так как ее постоянное прогрессирование становится причиной умственной отсталости ребенка.

Диагностика

При подозрении на моторную алалию ребенка должны осмотреть такие специалисты, как психолог, невролог, логопед, оториноларинголог.

Отклонение диагностируют на основе таких исследований:

Чтобы отличить моторную алалию от сенсорной, а также от тугоухости, используют методы отоскопии и аудиометрии.

Моторную алалию необходимо отличать от таких нарушений, как аутизм, задержка речевого развития, дизартрия, олигофрения.

Лечение моторной алалии

Мероприятия, направленные на коррекцию моторной алалии у детей, носят комплексный характер. Терапия состоит из таких элементов:

Как проходит коррекционная работа при моторной алалии, рассказывает логопед Татьяна Логвиненко:

В процессе исправления речевого недоразвития должны участвовать не только специалисты, но и родители ребенка. Они должны морально поддерживать ребенка, а также выполнять с ним упражнения для коррекции отклонения в домашних условиях.

В домашних условиях работать с ребенком можно таким образом:

В процессе терапии развитие речи происходит скачкообразно: буквально за несколько недель ребенок начинает овладевать связной речью. Конечно, она еще не лишена недостатков, и впереди предстоит много работы, но уже то, что ребенок начинает говорить, является большим успехом.

В течение длительного времени у ребенка с моторной алалией сохраняется затруднение в намеренной речи: если он говорит по собственной инициативе, то может делать это довольно долго и свободно, но если у него что-то спрашивают или просят назвать наименование предмета, возникают трудности.

Достаточно долго сохраняется нарушение в структуре слов – от некоторых из них может сохраняться только ритмический рисунок либо контур (звуки «ааа» от слова «рисовать»).

Также в течение долгого времени сохраняется трудность в общении с окружающими. Дети нередко остаются молчаливыми, не вступают в беседы.

Прогноз

Лечение моторной алалии занимает достаточно много времени: в некоторых случаях даже к десятому году жизни дети имеют бедный словарный запас, допускают серьезные грамматические ошибки в речи, страдают от дисграфии (нарушение письма, напрямую связанное с нарушением речи).

Моторная алалия у детей при условии отсутствия правильной коррекции может стать причиной таких осложнений, как нарушение письменной речи, развитие заикания. При должном подходе оба этих состояния могут быть исправлены. Например, заикание можно корректировать с помощью упражнений и таблеток, назначенных логопедом.

Наиболее благополучный исход ожидается, если начать коррекцию моторной алалии на ранних этапах (в возрасте с 3-4 лет). При комплексном подходе возможно полностью исправить данное речевое нарушение.

Большое влияние на исход лечения также оказывает степень органического поражения головного мозга. Если оно незначительно, то отклонение полностью излечимо.

Некоторые дети в процессе коррекции успевают достичь столь значимых результатов, что идут в общеобразовательную (не специализированную) школу. Но даже в этом случае ребенку достаточно сложно учиться, особенно в первый год. Если же коррекция проходит со сложностями, ребенок идет в специализированную речевую школу.

Профилактика

В большинстве случаев моторная алалия возникает из-за нарушений, которые возникли в период развития плода в утробе матери. Именно поэтому первичные меры профилактики этого нарушения речи должны быть проведены еще во время беременности.

К способам профилактики отклонения относят следующее:

От чего следует отказаться:

Чтобы избежать развития моторной алалии после рождения ребенка, необходимо внимательно следить за его развитием и следовать таким рекомендациям:

Моторная алалия – разновидность нарушения речи, связанного с наличием зон поражений головного мозга. Это отклонение можно скорректировать, если начать работу как можно раньше (желательно в возрасте 3-4 лет).

Лечение моторной и сенсорной алалии. Комплексный подход. Невропатологи, таблетки, психологи и т.д. - Логопед ОНЛАЙН

Лечение алалии.

Алалия является тяжелым речевым нарушением, а многими логопедами рассматривается как самое тяжелое из речевых нарушений; лечение (коррекция) алалии требует комплексного подхода. Это связано не только с тяжестью самого речевого дефекта, но и с необходимостью максимально быстрого излечения. Потому что недоразвитие речи в дальнейшем приводит к снижению интеллекта.

·        Групповая работа – когда один логопед работает с несколькими детьми. Это основной вид работы логопедов с детьми с легкими речевыми нарушениями.

·        Индивидуальная работа – когда один логопед работает с одним ребенком. Это эффективнее и быстрее,  чем групповая работа с легкими речевыми нарушениями в 5-10 раз, и является основным способом работы с детьми с тяжелыми нарушениями речи.

·        Комплексная работа – когда с одним ребенком используются различные методы, приемы и способы воздействия дополнительно к работе логопеда. Эффективнее и быстрее индивидуальной работы с детьми с ТНР в 5-… раз. А при коррекции алалии  дает полное излечение – в отличие от групповой и индивидуальной работы.  

Эта высокая эффективность достигается так же за счет повышения нагрузки на самого ребенка (поскольку с ним (в идеале)  с утра и до ночи занимаются: мама, папа, бабушка, дедушка, логопед, психолог, няня и т.д.).и здесь важно всё делать правильно (как – я показываю и учу родителей на занятиях) во избежание речевого негативизма и других проблем.

Ниже будут перечислены большинство способов комплексного подхода при работе с моторной и сенсорной алалией на основании теории логопедии и  опыта моей (логопед-дефектолог Ирина Петровна) успешной коррекционной работы  -  более 50 детей с алалией  к 2017 году. Напишу только о результативных  методах и способах, применение которых я видела. То, что я не видела, или что не дает положительных результатов  - здесь обсуждаться не будет.

Из-за того, что диагноз алалия является одним из самых сложных диагнозов, многие родители детей с моторной, сенсорной алалией думают, что путь к решению их проблемы должен состоять из сложных, дорогостоящих методов. Естественно, если есть спрос – появляется предложение. В перечисленных мною рабочих методах встречается много простых и, я бы даже сказала, элементарных методов, неоднократно мною проверенных и  дающих хорошие результаты.

Примечание: в дальнейшем «логопед» употребляется в значении «логопед-дефектолог».

История 1. (индивидуальная работа логопеда). Обратился ко мне в кабинет мальчик 3г 2 мес, диагностировала моторную алалию, в активном словаре 2 слова, много описательных жестов, понимание обращенной речи почти по возрасту. На занятия ребенка водила мама, процесс работы маму не интересовал, она не смотрела, что и как я делаю, переписывалась по телефону. После моих уговоров заниматься  хотя бы домашними заданиями  - мальчика стал привозить старший брат, который на занятиях не присутствовал. Как проистекал процесс коррекционной работы: мы на занятии «вытаскивали» одно, иногда два слова, но поскольку дома с ребенком никто не занимался, к следующему занятию эти слова исчезали. Мы начинали все сначала. Через 3 месяца они бросили занятия. За это время  мы набрали всего 20 слов и сформировали первую устойчивую фразу.

Через 5 лет я встретила их семью в парке. Мальчик поднял маме блузку при всех, она стала его отчитывать: « Нельзя так маме делать! Ты что не понимаешь?». Он засмеялся и задрал папе футболку…  А я вижу, что он действительно не понимает.

(К сожалению, логопеды нередко сталкиваются с таким отношением «я вам плачу деньги – сделайте всё сами».При других, более легких речевых нарушениях такой подход просто замедляет процесс, но при алалии – такого рода занятия закономерно не дают излечения).

История 2. Мальчик, 3 года, моторная алалия, на момент обращения 8 слов, ни одного глагола, жесты. На первом занятии присутствовали мама и папа. Они серьёзно отнеслись к логопедической работе вне кабинета. Наняли няню, которая помогала им в выполнении домашних заданий, водила по детским клубам, зоопаркам и т.д. Приехали на помощь бабушка с дедушкой, которые занимались большей частью развитием общей и мелкой моторики (качели, футбол, велосипед,  лазанье по деревьям – дедушка). С бабушкой и мамой лепили пирожки, мыли посуду, изучали листики в парке и т.д. Папа (замдиректора завода), приходя с работы, уставший, играл в лошадки, в прятки,  рисовал динозавров и многое другое. То есть они всей большой семьей выполняли все мои рекомендации. В итоге  - уже на третьем занятии у нас была фраза из 3х слов; к концу первого месяца было около ста слов, к 3 месяцам мы перестали вести словарь, потому что слов стало более 300, ребенок пользовался правильной грамматической конструкцией винительного и частично предложного падежа, выучил несколько простых стихотворений.

Через 6 месяцев мы закончили наши занятия, потому что у мальчика была возрастная речевая норма.

 Мы снова встретились, когда ему исполнилось 5 лет, чтобы поставить последние звуки, поработали с падежными окончаниями множественного числа, со сложными предлогами (из-за, из-под), со словообразованием и пересказом. За 4 месяца довели ребенка до полной речевой нормы.

Содержание:

Подготовка к коррекционной работе.

Таблетки.

Китайская медицина.

Психологи.

Мотивация.

Позитивное подкрепление.

Внешнее одобрение.

Занятия дома.

Лепка.

Рисование.

Совместная деятельность.

Животные.

Создание правильной языковой среды.

Каникулы.

Правильный друг.

Общая моторика.

Подвижные игры.

Музыка, танцы, логоритмика.

Развитие высших психических функций.

Дефектологи.

«Развивалки».

Подготовка к коррекционной работе.

Примерно в половине случаев большие проблемы  в  начале процесса логопедического воздействия обусловлены поведением ребенка на занятии. А поведение ребенка с алалией зависит либо от неврологических особенностей, либо от воспитания. Иногда обе причины совмещаются. Это может не только затормозить работу логопеда с ребенком, но и сделать ее невозможной.  Рассмотрим способы преодоления этого.

1.     Таблетки.

Невропатологи часто назначают детям с алалией различные препараты. Детям с гиперактивностью выписывают успокаивающие средства, и тогда ребенок на занятиях с логопедом  ведет себя спокойнее и усваивает информацию намного лучше.

Другие препараты возбуждают, если ребенок  пассивен (а алалики часто имеют неврологические особенности).

Некоторые лекарственные препараты улучшают мозговое кровообращение (т.е. питание мозга).

Мои наблюдения:

а)  Я сама, как обычный человек, не люблю пить таблетки. Но я вижу результаты их применения. Первый раз это было так: занималась с девочкой 3,5 лет. Она была вялая, малоактивная. И коррекционная работа шла так же «вяло» - 1-2 новых слова в неделю. Затем невропатолог выписал девочке таблетки… И процесс резко ускорился – за две недели набрали примерно 50 слов, сформировали фразу из 2х слов. А однажды девочка на неделю осталась без медикаментов – и снова процесс усвоения нового замедлился, снова 2 слова в неделю.

б) Многие после таких историй  пытаются заменить логопеда таблетками. Неоднократно наблюдала, как родители уходили на каникулы, продолжали прием препаратов, но не занимались логопедической работой. По их возвращению обратно, мы наблюдали, что речь осталась на том же самом уровне.

Была совсем замечательнаяистория. Регулярно направляла неговорящих детей к одному невропатологу, а так как родители стеснялись сказать, что они занимаются с логопедом, невропатолог, отметив улучшение речевого развития, сделал неожиданный вывод, что его таблетки лечат алалию, а логопеды не  нужны. Пришлось искать другого невропатолога. Можно было бы посмеяться над этой ситуацией, но в последнее время я часто видела такую убежденность у родителей.

в) Совершенно согласна, что только невропатолог должен назначать препараты и контролировать результаты их применения. И он же определяет, когда следует прекратить прием. Однажды был случай, когда родители поэкспериментировали с лекарствами – и у ребенка отказали ноги. Благо, нашелся невропатолог, который прямо по телефону все объяснил, и за пару дней все пришло в норму.

Дорогие родители! Таблетки, которые научат вашего ребенка говорить по-русски без логопеда, появятся не раньше, чем таблетки для китайского, английского или любого другого языка («выпил и заговорил»).

Вывод: Логопед без таблеток справится, но медленно. С таблетками логопед справится быстрее. А вот таблетки без логопеда не сделают ничего.

2.     Китайская медицина.

Во многих странах невропатологи не выписывают детям таблетки, это запрещено, хотя некоторые российские  родители сами  не хотят применять сильнодействующие препараты. Поэтому, чтобы справиться с такими неврологическими состояниями, они едут в Китай, где китайская (восточная) медицина помогает в этом без таблеток.

История 1. Дело было в Америке. Ребенок, с которым я занималась, был очень расторможенный и гиперактивный. И тут вдруг он стал хорошо себя вести, быстро усваивать новый материал. Я естественно спросила родителей: «Что вы сделали с ребенком?». Выяснилось, что они ездили к настоящему китайскому мастеру, где он, по их словам, «за ручку потянул, где-то что-то понадавливал, немного ребенка понаклонял» (вся процедура заняла 5 мин) – в результате ребенок 3 недели был умницей безо всяких таблеток, усваивал огромные объемы информации, то что мы не могли сделать до этого за месяцы.

История 2. Девочка (7 лет) с моторной алалией и анартрией, родилась с тяжелой формой ДЦП. Не говорила и не ходила. Врачи сказали, что ходить она никогда не будет. Родители съездили с ребенком на месяц в Китай. Ко мне девочка пришла своими ногами по ступенькам, держась за мамину руку. Через 3 месяца ребенок заговорил. Конечно,  начинали с логопедического массажа, постановки звуков (начало работы по анартрии) и только потом параллельно занялись работой по алалии. 

Кстати, логопедический массаж при Алалии не нужен, потому что массаж развивает работу артикуляционного аппарата. У алаликов с органами артикуляции обычно всё в порядке.

Логопедический массаж требуется при других речевых нарушениях (например, при анартрии, дизартрии тяжелой степени и др.)

Не забывайте, что зондовый логопедический массаж - это еще и больно.

3.     Психологи.

Часто ребенка с алалией родители воспринимают как больного и начинают ему во всем потакать. И ребенок, привыкший все получать без малейших усилий, просто не хочет заниматься с логопедом, так как тут нужно прикладывать усилия.

Сколько потребуется посещать психолога – определяют психолог и родители совместно.

История.Мальчик 4,5 года, ОНР 2 уровень (хороший активный словарь, фраза из 4-5 слов, нарушение слоговой структуры, нарушение согласований слов в падежах,  отсутствие предлогов; нарушение звукопроизношения, нарушение фонематического слуха). На занятиях вел себя ужасно – не выполнял ничего. Однажды сказал, что он устал, залез на стол, лег перед зеркалом и пролежал так все занятие. Ни я, ни папа ничего не могли с ним сделать. А когда я после занятия не поставила ему пятерку, устроил такую истерику, что из соседнего кабинета пришла сотрудница с вопросом «что вы делаете с ребенком, если он так кричит?». Я много раз пыталась отказаться от работы с мальчиком, поскольку за 2 месяца работы результатов не было никаких. Но каждый раз родители объясняли мне, что я у них восьмой логопед, от них все уже отказались, и от меня они никуда не уйдут. Наконец, я поставила ультиматум: буду заниматься только после психолога. И случилось чудо – после третьей встречи с психологом, мальчик пришел ко мне на занятие и впервые поздоровался! Он научился слушаться старших! Он стал выполнять задания!   И процесс речевой работы пошел с такой же скоростью как у других детей, с которыми я занимаюсь, и за 4 месяца мы дошли до возрастной нормы.

Мотивация.

Мотивация – это то, что сразу, с первого же занятия с логопедом,  позволяет ускорить процесс выхода из безречия, и в последующем помогает на всех остальных этапах коррекционной работы.

Так как речевая нагрузка на ребенка будет очень сильная   - есть высокая вероятность появления речевого и поведенческого негативизма,которые могут сломать весь процесс коррекции. И что еще хуже –речевой негативизм может остановить процесс развития речи, интеллекта и мышления ребенка. Во избежание этого есть 2 рабочих способа, которые при работе с другими речевыми диагнозами являются желательными (для ускорения исправления речи), а при алалии являются необходимостью.

1.     Позитивное подкрепление.

С детьми с сенсорной алалией мы с мамами вознаграждаем ребенка после каждого правильного слова или действия (по 10-20 раз за 1 занятие) печенькой, конфеткой, орешком (главное чтобы они были маленькими и не вызвали проблем со здоровьем ребенка). Позже мы с ними доводим до 1 конфетки за хорошее занятие.

С детьми с моторной алалией можно сразу договориться о вознаграждении в конце занятия. Здесь так же работает подкрепление в виде «пятерок», «звездочек» «смайликов», которые я ставлю в конце занятия, мультики, прогулки. Но родители лучше знают, что подобрать своему ребенку в качестве награды.

На последних этапах коррекционной работы может заменяться простой похвалой ребенка.

История. Мальчик 6 лет. В конце нашей работы, когда мы уже занимались исправлением звуков, процесс остановился. 8 занятий родители уговаривали его – результата не было. Ну не хотел ребенок повторять слова! И тут однажды папа предложил ему дать одну копейку, если он сможет правильно произнести слово…. За месяц  мы сделали все. Папа потратил за это время  примерно 20 рублей. Мы  вместе с папой сделали вывод: «не тому человеку они сначала деньги платили». 

2.     Внешнее одобрение.

Для ребенка с алалией очень большим авторитетом являются близкие люди, которые появляются в его жизни реже, чем мама или папа, которые находятся с ним рядом каждую минуту. Это может быть один из родителей, который много работает и приходит домой поздно вечером, это могут быть бабушки, приходящие раз в неделю и др.  От их отношения к тому, чем занимается ребенок, зависит очень многое. Они могут оказывать как очень сильное положительное, так и отрицательное влияние.

Для ребенка с моторной алалией это работает сразу. С сенсорной алалией – после того, как начнет понимать обращенную речь.

Внешнее одобрение требуется ребенку до самого конца коррекционной работы.

Типовые примеры.

Папа приходил очень поздно с работы, видел ребенка 10 минут в день. У него было очень большое желание заниматься с ребенком, но не было ни времени, ни сил. Я переговорила с обоими родителями, объяснила маме, что она в течение дня, занимаясь с ребенком, должна когда что-то получается, говорить сыну «ой как хорошо, мы вечером расскажем это папе», а когда ребенок капризничает говорить «что скажет папа вечером?». А папе дали роль «бога». И по вечерам малыш с мамой радостно подбегал к папе, папа выслушивал (не понимая больше половины сказанного), говорил серьёзным голосом «Какой ты молодец!», гладил по голове и доставал из кармана конфетку. В результате процесс коррекционной работы ускорился раза в 3, при тех же самых усилиях, просто за счет снижения количества капризов и появления у ребенка мотивации.

Другой пример. При нормальной вполне успешной коррекционной работе на протяжении 2х месяцев (мальчик 4,5 г, онр-2) – зашла  в гости бабушка. Узнала, что ребенок занимается с логопедом, и сказала родителям (ребенок, разумеется, услышал), «ой, логопед – это же долго, трудно и больно». После этого ребенок не просто наотрез отказался заниматься с логопедом, а устраивал истерики при любой попытке заниматься даже с мамой. Месяц родители ежедневно выслушивали часовые крики, в результате бросили лечить алалию. Со всеми вытекающими последствиями.

В начале коррекционной работы я объясняю родителям, что нужно создать правильную «группу поддержки», чтобы исключить всех кто против, сомневается, не уверен в том, что мы делаем хорошее дело. Потому что в большинстве случаев, пока родитель сомневается, ребенок уже принял решение, что он заниматься не  будет. И изменить это решение встает в огромное количество сил, денег и нервов. А при правильном отношении близких людей – процесс лечения алалии превращается в быстрый, приятный и результативный.

Занятия дома.

Онтогенетический принцип коррекционной работы предполагает, что мы начинаем работу  с того уровня, на котором находится ребенок (в речи и в мышлении).

Мышление человека проходит три последовательных этапа:

- предметно-действенное (формируется первым)

- наглядно-образное

- абстрактно-логическое (формируется последним) мышление.

Основной дидактический материал логопедов – картинки и пособия, они хорошо помогают в работе  с детьми, уже находящимися на 2 уровне мышления (наглядно-образном). А неговорящие (или плохо говорящие) дети с алалией находятся на 1 уровне мышления (предметно-действенном). Поэтому многие логопеды не знают, что делать с неговорящими детьми, и поэтому родители так часто слышат от логопедов  «приходите в 4 года» или «приходите, когда заговорит». На самом деле нужно опуститься на уровень ниже – и начать  с ребенком рисовать, лепить, играть, оречевляя действия; совместная деятельность ребенка с мамой дома (мытье посуды, уборка и т.д.) с оречевлением помогает набирать первые слова и формировать первые фразы:

-  в начале работы слова мы на занятии только начинаем изучать, а появляются они уже дома в реальной ситуации;

- позже мы закрепляем изученные слова дома после занятия (у детей с алалией процесс закрепления занимает больше времени);

- в дальнейшем многие  предметы и понятия родители изучают самостоятельно, по образцу наших занятий. В конце второго месяца за одно занятие мы делаем 5 слов, а родители между занятиями делают еще 20 новых слов.

1.     Лепка.

Лепка из пластилина или из теста очень хорошо помогает сенсорным алаликам в развитии речи – она дает ребенку понимание и соотнесение предмета со слышимым словом.

 Дети с сенсорной алалией, пока мы не сформировали им понимание обращенной речи, обладают  предметно-действенным мышлением. То есть ребенок может осознать то, что держит в руках, изображение предмета им слабо воспринимается, поскольку еще нет слова для его обозначения. Поэтому начало обучения сенсорного алалика строится  в первую очередь на реальных предметах, либо на лепке предметов. Рисование идет позже.

Сам процесс, конечно, у ребенка идет очень тяжело, но фигурка, слепленная мамой (взрослым) и многократно названная – хорошо ребенком узнается, слово понимается и запоминается.

Ребенку с моторной алалией для развития речи в начале коррекционной работы больше подходит рисование, т.к. он обладает наглядно-образным мышлением, а рисование – занятие более простое и быстрое, соответственно слова набираются быстрее.

Лепка из глины или пластилина всегда хорошо влияет на развитие ВПФ и речи – опосредованно, через развитие мелкой моторики и межполушарных связей.

История: ребенок с сенсорной алалией (2 года) не реагировал даже на собственное имя, понимал только одно слово «конфета». Несколько занятий по картинкам дали эхолалическое слово «а это?» - что обозначало просьбу назвать изображение. Рисование предметов тоже ничего не дало. Потом мама взялась лепить из соленого теста. Это был целый лес, населенный животными. Ребенок сначала их комкал, а через пару дней стал называть: зайка, ежик, лось. И только потом пошло изучение бытовых предметов.

2.     Рисование.

В коррекционной работе с моторной алалией на начальных этапах, с сенсорной алалией немного позже, кроме игр с предметами, хорошо помогает  (при «растормаживании» речи и формировании первых фраз) рисование. Ребенок может рисовать сам и пытаться отвечать на вопросы взрослого «что это?». Но когда начинает рисовать мама или папа, ребенок просто приходит в восторг: у него на глазах рождается целый мультик. Малыш с удовольствием сначала вслед за мамой называет изображение, потом говорит самостоятельно, называет действия, персонажей.

Когда мамы говорят «я не умею рисовать» - я отвечаю: это замечательно! Потому что вы должны рисовать на одном уровне с ребенком, так как, увидев идеальный рисунок, ребенок может отказаться рисовать сам.

В моей работе (через скайп) рисование – основной вид работы с неговорящими детьми.

Темы для рисования с родителями: части тела и лица человека, животные и их части тела, транспорт (автобус, самолет, лодка…) умывание, поход в магазин или на прогулку, одежда, праздник и т.д.

Обычно хватает всего нескольких тем, чтобы запустить процесс вербальной речи и перейти к готовым картинкам и пособиям. В дальнейшем рисование не является основным предметом. Для рисования (в коррекционных целях) подходят карандаши, фломастеры, мелки. Краски и кисточки не нужны.

3.     Совместная домашняя деятельность с оречевлением (работа мамы).

Больше половины предметов, действий, которые требуются ребенку с алалией (в жизни, уже сейчас) находятся дома. Поэтому когда мама или папа научают ребенка пользоваться словами, которые нужны ему много раз в день, это  запоминается намного быстрее и радует ребенка (он назвал и сразу получил желаемое). Дальше проявляется «эффект лавины» - каждое слово ускоряет появление следующего слова. Если в начале работы считается нормальным появление 1 слова в неделю, то через 2 месяца ребенок имеет 100-200 новых слов, и мы перестаем их уже считать. Поэтому это основной вид работы родителей в комплексном подходе при коррекции алалии до самого конца.

Мытье посуды, стирка, приготовление пищи, накрывание на стол, одевание, умывание и т.д.  – это то, что ребенок видит и делает каждый день, и оречевляя эту деятельность,  мы набираем словарь.

Чаще всего это делает мама, хотя и папы справляются не хуже. А как правильно оречевлять  - я учу на занятиях. Только нужно учесть, что домашние дела с оречевлением будут занимать в 2 раза больше времени.

Это одинаково нужно и для детей с сенсорной и для детей с моторной алалией.

Так как историй много, сравним сроки (моторная алалия): первые 3 этапа коррекционной работы (что соответствует переходу с ОНР -1 на ОНР-2)  при моей совместной работе с мамой по оречевлению дома занимает 2,5-3 месяца; если же я делаю это одна – это занимает год.

4.     Животные.

Последнее время распространена иппотерапия (лошади), дельфинотерапия. Эта идея пришла к нам из-за границы, где показала хорошие результаты в работе с детьми с ДЦП и дизартрией. Нужно понимать, что содержание домашних животных в странах Европы и Северной Америки это дорогостоящее занятие, дельфинотерапия и иппотерапия доступнее и дешевле (проще найти, где можно покататься на пони). В России, чтобы завести кису, достаточно взять сосиску и выйти во двор. А возможностей оречевления действий кошка дает больше, чем лошадь.

 Я бы сказала на эту тему так: подходят любые животные, которых можно потрогать, поиграть, покормить, и которые останутся целыми после общения с маленьким ребенком (рыбки, хомячки, птички – не подходят). Моторная алалия в некоторых странах (например, во Франции) рассматривается как «невозможность начать коммуникацию». И работа с детьми с моторной алалией там построена на общении, где хорошо общаться не только с людьми, но и с животными. Этому есть логическое объяснение, почему животные нужны: моторные алалики очень эмоциональны, а животные у ребенка вызывают массу эмоций. Поэтому формирование первых слов и фраз происходит в разы быстрее, чем с любыми картинками и игрушками.

Для ребенка с моторной алалией это работает сразу. С сенсорной алалией – после того, как он начнет понимать обращенную речь.

Для развития речи животные хорошо работают на первых этапах, в дальнейшем они нужны для формирования личности, но не для речи.

История: совершенно не говорящий ребенок (2 года) по моей рекомендации познакомился у бабушки с кисой. За 10 секунд общения мальчик дернул кота за хвост, получил три царапины на руке и своё первое слово… Не «мама» или«папа», а «КИСА». А потом на занятии уже вызвали и другие слова.

На начальных этапах выхода из неговорения очень хорошо подходят животные – для формирования первых фраз. Как построить обучение с животными, я объясняю родителям на занятиях (как организовать игровую ситуацию, как построить фразу, как добиться фразы). Сами по себе (без логопеда) кисы «работают» плохо.

Так что настоятельно рекомендую животных. Кстати: говорят, что на кроликов аллергии не бывает.

Создание правильной языковой среды:

Это требуется ребенку с самого начала коррекционного процесса и до самого конца, во избежание речевого негативизма.

1.     Каникулы, развлечения.

Многие родители, занимаясь с ребёнком с алалией, который только начал говорить, воспринимают его как больного и занимаются с ним только дома. Но совместные с мамой или папой походы в зоопарк, цирк, кукольный театр, в лес на один день или поездки в деревню к бабушке, на море на 1-2 недели – дают ребенку массу новых впечатлений, эмоций и новых слов.

Это единственный пункт из всех перечисленных может работать без логопеда. То есть время, проведённое на правильных каникулах, дает

такой же набор словаря и фраз, как будто все это время занимались с логопедом. Это замечательная возможность потратить деньги вместо занятий на что-то очень интересное и приятное для всей семьи.

Обязательные условия  для достижения положительного результата

 – готовность мамы или папы оречевлять все увиденное ребенком, используя знания, полученные  на занятиях с логопедом.

- нельзя ребенка одного отправлять в детский лагерь или в деревню. В этом случае часто происходит отказ от речи.

– рядом с ребенком не должно оказаться людей, негативно влияющих на процесс обучения.

С моторной алалией это начинает работать после выхода из неговорения, но по согласованию с логопедом, так как есть много влияющих факторов в каждом конкретном случае, чтобы получить от каникул пользу, а не вред.

Детям с сенсорной алалией этого делать не стоит почти до самого конца коррекционной работы. Это обусловлено особенностями течения сенсорной алалии.

История 1. Девочка с моторной алалией 2х лет, жила с родителями в большом городе. При всех наших уговорах на «добывание» одного слова уходила неделя. Родители на 10 дней поехали с ней в деревню. Первое что я услышала на следующем занятии: «корова!», «молоко!» и все это с эмоциями дикого восторга. За эти 10 дней ребенок наконец-то осознал необходимость пользоваться вербальной речью – что собственно является основной задачей первого этапа коррекционной работы. Дальше мы работали в темпе – 20 новых слов в неделю, фразы, словообразование….

История 2. Мальчик 5 лет, (из Польши), диагностирована моторная алалия и бульбарная дизартрия. Несколько десятков аморфных слов, состоящих из одного слога, чаще ударного, фразы не было. Работали параллельно над фразой, слоговой структурой, грамматикой и развитием органов артикуляции со звукопостановкой. За полгода сделали 90%  коррекции алалии и 50% коррекции дизартрии. В последний месяц я видела, что ребенок уже устал, работает «через не могу». Я просила маму устроить ему каникулы на пару недель, тем более что наступило лето, и они во дворе установили бассейн. Но родители хотели побыстрее закончить. В результате начались истерики, крики, он уходил и ложился в угол, прятался под столом (речевой и поведенческий негативизм). Пришлось все-таки прервать занятия на 2 месяца. После чего он, быстро сообразил,  что если он поноет, то получит отдых. Мальчик стал регулярно срывать занятия, и  «каникулы» мы были вынуждены  устраивать по 2 недели каждые 2 месяца. И оставшиеся 10 % работы по моторной алалии и 50% по дизартрии вместо 3х месяцев (как обычно занимает) мы делали полтора года.

2.     Правильный друг.

У детей с алалией ввиду отсутствия речи или недостаточности речи на первых этапах коррекционной работы при наличии потребности в общении со сверстниками отсутствует большинство возможностей.

Но «правильный друг» создает алалику мотивацию к общению и языковую среду, сам того не зная. Для этого лучше всего подходят друзья на 2-3 года старше. Общение должно быть индивидуально (если встретятся двое хорошо говорящих шестилеток и трехлетний малыш, только начавший говорить  - старшие дети не станут с ним общаться).

Особенно хорошо подходят старшие девочки: у них срабатывает «материнский инстинкт», они берут малыша под свою опеку, начинают с ним играть, всё объясняют, снисходительно относятся к его речевым недостаткам. Так же подходят старшие братья, сестры, кузены.

Это подходит только детям с моторной алалией на любом этапе коррекционной работы.

История. Родители, оба много работающие наняли няню для занятий ребенка с логопедом. У няни была своя дочка старше на 2 года. Как результат, ребенок многого набирался сам из общения со старшей подругой, тем самым сняв с логопеда 20% всей логопедической работы (не считая работы няни).

С другой стороны, я неоднократно наблюдала, когда ребенка отдают в детский сад, и уже начавший говорить ребенок перестаёт говорить совсем. Начинается «речевой негативизм», который выражается в нежелании ребенка говорить, в замкнутости, стеснительности, либо, напротив, в агрессивном поведении, в истериках и скандалах с родителями, когда они пытаются заставить его хоть что-то сделать; это снижает эффективность логопедических занятий, т.к. большую часть времени ребенка приходится уговаривать.

(наилучших результатов добивались с «домашними» детьми.)

Развитие общей моторики.

1.     Подвижные игры.

Развитие общей моторики детей неразрывно связано с развитием речи. Поэтому подвижные игры, особенно на свежем воздухе, благотворно влияют на коррекционную логопедическую работу.

Это могут быть:

- игры с мячом,

- хождение по бордюрам,

- катание на самокатах, роликах, велосипедах,

- игры в догонялки, прятки,

- батуты, лесенки, «лазилки» и т.д. и т.п.  – всё,чем могут заниматься дети вокруг.

Всё это развивает не только тело, но и мозг ребенка (межполушарные связи, которые участвуют в процессе речи).

Дополнительно к этому подвижные игры вызывают сильную эмоциональную реакцию у ребенка, и речевые процессы (как запоминание, так и воспроизведение) происходят быстрее.

Подвижные игры подходят детям и с моторной и с сенсорной алалией, чем раньше начать использовать – тем лучше.

История: только начали заниматься с ребенком 4х лет, было всего 5 слов. После моих объяснений на первом занятии, мальчик поиграл с папой в футбол. На втором занятии хвастался новыми словами «гол» и «попал».  Сравните скорость:за 4 года жизни ребенок освоил 5 слов, и за один час активной игры – 2 слова.

Различные спортивные секции начинают хорошо помогать в развитии речи, когда ребенка уже «разговорили», т.е. где-то в середине коррекционной работы. Тренер уже сможет давать инструкции, ребенок сможет их понимать и выполнять. Плюс небольшой правильный детский коллектив (команда).

Только обязательно нужно предупредить тренера о речевых особенностях ребенка и о том, что вы сейчас находитесь в процессе коррекции с логопедом, и через несколько месяцев трудностей в общении с ребенком не будет (чтобы тренер не выгонял ребенка из команды сейчас).

2.     Музыка, танцы, логоритмика.

Учитывая, что речь (слово, фраза…) имеют последовательность элементов, ритм, интонацию, - занятия музыкой, танцами, логоритмикой, где все это присутствует, помогает быстрее освоить язык.

Лучше всего это работает в середине коррекционной работы, когда ребенок находится на 2-3 уровне речевого развития. Этот этап длится дольше всего.

История: девочка, 4,5 г,  со 2 уровнем ОНР (по типу моторной алалии) занималась балетом. Слоговую структуру слова и фразу осваивала со скоростью нормально развивающегося ребенка. (Следует заметить, что у моторного алалика все элементы речи, кроме звукопостановки, формируются и вводятся в речь медленнее в несколько раз, чем при нормальном речевом развитии или чем при ЗРР. Поэтому то, что занятия танцами так сильно повлияли на часть логопедической работы, нас очень порадовало).

Ребенку с моторной алалией занятия музыкой и танцами ускоряют процесс коррекционной работы. А для ребенка с сенсорной алалией это, напротив, замедляет коррекционную работу. Поэтому им танцами и музыкой стоит заняться только после работы с логопедом.

Развитие высших психических функций.

Речь человека и интеллект, восприятие, внимание, память, мышление взаимосвязаны. Снижение качества одного элемента приводит к снижению качества всех остальных элементов личности.

Пока у ребенка с алалией речь неразвита – развитие ВПФ не может заставить ребенка заговорить. Но после того как речь ребенка довели до нормы, те же психологи или даже родители, занимаясь в дальнейшем развитием ВПФ, улучшают качество речи ребенка. Поэтому этим можно заниматься всегда.

1.     Дефектологи и психологи.

Если ребенку с моторной алалией всего 2-3 года, интеллект у него сохранен. И за счет логопедических занятий мы успеваем развить речь до нормы за 1-2 года до того момента когда начнется интеллектуальное отставание – в результате специалист по развитию ВПФ ему не требуется.

В большинстве случаев неговорящие моторные алалики к 4-6 годам имеют снижение интеллекта и им необходимы занятия с профессионалами (дефектологами, психологами, олигофренопедагогами), развивающими высшие психические функции.

Заниматься с неговорящим ребенком  они не будут, поэтому мы проходим первые 2 этапа коррекции с логопедом  и подключаем психологов и дефектологов. Так как ребенок имеет уже 2 проблемы – речевую и интеллектуальную – наша работа осуществляется параллельно.

У детей с сенсорной алалией начинается сразу отставание в интеллектуальном развитии (после года). Поэтому им требуется помощь двух специалистов одновременно  - и логопеда и дефектолога.

Некоторые родители делают выбор  пользу только одного специалиста – и процесс коррекции удлиняется. По моему опыту, если я работаю с сенсорным алаликом 2-3х лет одновременно с дефектологом, мы все делаем за год. В одиночку я работаю 3 года до того же результата. По словам дефектологов, их работа с алалией без логопеда занимает еще больше времени и в большинстве случаев полной коррекции не даёт. см. Психологическую концепцию.

История.Мальчик 4 г, сенсорная алалия, понимал только маму (на уровне ребенка 2х лет), на вопросы отвечал эхолалически (Я: «здравствуй», Он: (с той же интонацией) «здравствуй», Я: «как тебя зовут?», Он: (с той же интонацией) «как тебя зовут?»). В садике дети его обижали, воспитательница била и считала олигофреном (мама в результате настояла на увольнении воспитательницы), папа к этому моменту ушел уже из семьи – т.е. типовая жизненная ситуация сенсорного алалика.

Отзанимавшись почти год, дошли до 3 уровня речевого развития (самостоятельная речь, понимание речи окружающих, активный и пассивный словарь по возрастной норме, небольшой аграмматизм и отсутствие Р и Рь) в это время подключили дефектолога. За полгода совместными усилиями довели ребенка до полной нормы – и речевой и интеллектуальной, что признала ПМПК.

2.     «Развивалки».

Сейчас появилось большое количество развивающих детских центров, клубов, где с детьми играют, лепят, рисуют, танцуют, учат буквы ( в общем, много чего).и берут туда детей с 1 года. В хороших детских клубах педагогами часто работают те самые дефектологи и психологи по программам развития ВПФ, адаптированным для неговорящих детей. Поэтому начав туда ходить (чем раньше, тем лучше), вы исключите отставание в интеллектуальном развитии. 

Для детей с моторной алалией можно и нужно начинать заниматься как можно раньше (главное, чтобы взяли).

Для детей с сенсорной алалией речевая среда имеет большее значение, поэтому в детские клубы обязательно нужно ходить, но на последних этапах коррекционной работы. А до этого следует заниматься с дефектологом индивидуально.

История: девочка с моторной алалией (4 года). В активном словаре50 слов, много жестов и звукоподражаний. У ребенка начались истерики, что ее никто не понимает, а она не имеет достаточно слов, чтобы выразить свою мысль. С 2х лет посещали «бэби-клуб». За год занятий со мной : полная речевая норма (в 5 лет, как у 6летнего ребенка), в конце исправили сонорные звуки и научились читать, писать и считать. По сути, ребенок был готов к поступлению в школу.

Для сравнения- с детьми 4х лет и таким количеством слов (50) в словаре мне требуется обычно для полной коррекционной работы 2-3 года. Так что «развивалки» не просто полезны и приятны, они ускоряют процесс коррекционной работы.

Считается, что  доведение ребенка с моторной или сенсорной алалией до речевой нормы – это вершина логопедической работы. Это не так. При одновременном развитии ВПФ и работе логопеда ребенок с алалией может опережать своих сверстников.

Заключение.

Чем больше элементов комплексного подхода вы сделаете, тем  приятнее, легче и быстрее алалия излечится.

Но не забывайте, что основным работающим элементом комплексного подхода является логопед, который вас научит, как это делать.

История. Мальчик 2г 8 мес с моторной алалией, пользуется 3мя словами. На третьем занятии присутствовал папа и через 5 минут после начала сказал: «Ну и чем вы тут занимаетесь? Паровозики я и сам могу катать. Я полгода с ним машинки катал.» Я попросила папу просто посмотреть, что будет. Он был очень удивлен, когда в конце занятия мы сделали 2 новых слова и первую фразу ребенка. После этого папа катал паровозики и машинки дома правильно, и мы каждое занятие хвалились друг перед другом,  кто больше слов и фраз сделал ))).

Содержание раздела:

Представление о Моторной алалии:

Моторная (Экспрессивная) алалия. 

Прогноз. Лечится или нет (Собраны прогнозы исследователей, в большинстве случаев при нелечении или неправильном лечении). 

Органические поражения головного мозга при Афазии, Алалии, Дизартрии, Заикании, Нарушениях темпа речи.

Моторная алалия входит в состав Тяжелых Нарушений Речи. (ТНР).

Моторная алалия имеет разные уровни недоразвития речи и признаки - Общее Недоразвитие Речи (ОНР);

Диагностика (отличие) Моторной Алалии от других диагнозов:

Симптомы, признаки Моторной (Экспрессивной) алалии. Классификация по степени тяжести нарушения.

Отличие от Задержки Речевого Развития (ЗРР) 

Отличие от Сенсорной алалии.(ОНР 1 уровень) 

Отличие от нарушений слуха. 

Отличие от анартрии (дизартрии) 

Отличие от детской моторной афазии

Отличие от аутизма (Синдром Каннера)

Отличие от нарушений речи, вызванных интеллектуальной недостаточностью.

Лечение (коррекция) Моторной алалии.

Языковая концепция Моторной (Экспрессивной) алалии. (Современная логопедическая теория на которую с 2006г переходят выпускники ВУЗов).

Комплексный подход. (Средства и способы, помогающие в лечении моторной и сенсорной алалии)

Речевой негативизм. Речевой режим детей с моторной и сенсорной алалией.

Как лечить моторную (Экспрессивную) алалию. 

План коррекционной работы логопеда Ирины Петровны 

Литература по Моторной (Экспрессивной) и Сенсорной (Импрессивной) алалии.

Моторная концепция Моторной (Экспрессивной) алалии (Устаревшая с 1985г логопедическая теория очень популярная в интернете).

Психологическая концепция Моторной (Экспрессивной) алалии. (Устаревшая с 2006г теория, по которой до сих пор ещё работают дефектологи).

Статью подготовила и составила Логопед Ирина Петровна. Вы можете обратиться ко мне по поводу занятий по коррекции алалии через скайп.

Моторная алалия - Мое Здоровье

Алалия – глубокая несформированность речевой функции, обусловленная органическим повреждением речевых зон коры головного мозга. При алалии недоразвитие речи носит системный характер, т. е. имеет место нарушение всех ее компонентов – фонетико-фонематического и лексико-грамматического.

В отличие от афазии, при которой имеет место утрата ранее наличествовавшей речи, алалия характеризуется изначальным отсутствием или резким ограничением экспрессивной или импрессивной речи.

Таким образом, об алалии говорят в том случае, если органическое повреждение речевых центров произошло во внутриутробном, интранатальном или раннем (до 3-х лет) периоде развития ребенка.

Алалия диагностируется примерно у 1% дошкольников и 0,6-0,2% детей школьного возраста; при этом в 2 раза чаще данное нарушение речи встречается у мальчиков. Алалия является клиническим диагнозом, которому в логопедии соответствует речевое заключение ОНР (общее недоразвитие речи).

Причины алалии

Приводящие к алалии факторы многообразны и могут воздействовать в различные периоды раннего онтогенеза.

Так, в антенатальном периоде к органическому поражению речевых центров коры головного мозга могут приводить гипоксия плода, внутриутробное инфицирование (TORCH-синдром), угроза самопроизвольного прерывания беременности, токсикозы, падения беременной с травматизацией плода, хронические соматические заболевания будущей мамы (артериальная гипотония или гипертензия, сер­дечная или легочная недостаточность).

Закономерным итогом отягощенного течения беременности служат осложнения родов и перинатальная патология. Алалия может являться следствием асфиксии новорожденных, недоношенности, внутричерепной родовой травмы при преждевременных, скоротечных или затяжных родах, применении инструментальных акушерских пособий.

В числе этиопатогенетических факторов алалии, воздействующих в первые годы жизни ребенка, следует выделить энцефалиты, менингиты, ЧМТ, соматические заболевания, приводящие к истощению ЦНС (гипотрофию). Некоторые исследователи указывают на наследственную, семейную предрасположенность к алалии.

Частые и продолжительные заболевания детей в первые годы жизни (ОРВИ, пневмонии, эндокринопатии, рахит и пр.), операции под общим наркозом, неблагоприятные социальные условия (педагогическая запущенность, синдром госпитализма, дефицит речевых контактов) усугубляют действие ведущих причин алалии.

Как правило, в анамнезе детей с алалией прослеживается участие не одного, а целого комплекса факторов, приводящих к минимальной мозговой дисфункции – ММД.

Органические повреждения головного мозга вызывают замедление созревания нервных клеток, которые остаются на стадии молодых незрелых нейробластов.

Это сопровождается снижением возбудимости нейронов, инертностью основных нервных процессов, функциональной истощаемостью клеток мозга.

Поражения коры головного мозга при алалии носят нерезко выраженный, но множественный и билатеральный характер, что ограничивает самостоятельные компенсаторные возможности речевого развития.

За долгие годы изучения проблемы было предложено множество классификаций алалии в зависимости от механизмов, проявлений и степени выраженности недоразвития речи. В настоящее время в логопедии пользуется классификация алалии по В.А. Ковшикову, согласно которой выделяют:

В основе возникновения моторной формы алалии лежит раннее органическое поражение коркового отдела речедвигательного анализатора. В этом случае у ребенка не развивается собственная речь, однако понимание чужой речи остается сохранным. В зависимости от поврежденной зоны различают афферентную моторную и эфферентную моторную алалию.

При афферентной моторной алалии имеет место поражение постцентральной извилины (нижних теменных отделов левого полушария), что сопровождается кинестетической артикуляторной апраксией.

Эфферентная моторная алалия возникает при поражении премоторной коры (центра Брока, задней трети нижней лобной извилины) и выражается в кинетической артикуляторной апраксии.

Сенсорная алалия возникает при поражении коркового отдела речеслухового анализатора (центра Вернике, задней трети верхней височной извилины). При этом нарушается высший корковый анализ и синтез звуков речи и, несмотря на сохранный физический слух, ребенок не понимает речь окружающих.

Симптомы моторной алалии

При моторной алалии имеют место характерные неречевые (неврологические, психологические) и речевые проявления.

Неврологическая симптоматика при моторной алалии представлена, прежде всего, двигательными расстройствами: неловкостью, недостаточной координированностью движений, слабым развитием моторики пальцев рук.

У детей имеются трудности с овладением навыками самообслуживания (застегиванием пуговиц, зашнуровыванием обуви и т. п.), выполнением мелкомоторных операций (складыванием мозаики, паззлов и пр.).

Рассматривая психологическую характеристику детей с моторной алалией, нельзя не отметить нарушения памяти  (особенно слухоречевой), внимания, восприятия, эмоционально-волевой сферы.

По особенностям поведения дети с моторной алалией могут быть гиперактивными, расторможенными либо малоподвижными, заторможенными. Большинство детей с моторной алалией имеют сниженную работоспособность, высокую утомляемость, речевой негативизм.

Интеллектуальное развитие у детей-алаликов страдает вторично, вследствие речевой недостаточности. По мере развития речи интеллектуальные нарушения постепенно компенсируются.

При моторной алалии отмечается выраженная диссоциация между состоянием импрессивной и экспрессивной речи, т. е.

понимание речи остается относительно сохранным, а собственная речь у ребенка развивается с грубыми отклонениями или не развивается совсем.

Все этапы становления речевых навыков (гуления, лепета, лепетного монолога, слов, фраз, контекстной речи) происходят с опозданием, а сами речевые реакции значительно редуцированы.

Несмотря на то, что ребенку с афферентной моторной алалией потенциально доступно выполнение любых артикуляторных движений (в отличие от дизартрии), звукопроизношение оказывается грубо нарушенным. При этом возникают стойкие замены и смешения артикуляционно спорных фонем, что приводит к невозможности воспроизведения или повторения звукового образа слова.

При эфферентной моторной алалии ведущим речевым дефектом является невозможность выполнения серии последовательных артикуляционных движений, что сопровождается грубым искажением слоговой структуры слова. Несформированность динамического речевого стереотипа может привести к появлению заикания на фоне моторной алалии.

Словарный запас при моторной алалии значительно отстает от возрастной нормы. Новые слова усваиваются с трудом, в активном словаре имеются, главным образом, обиходные термины.

Малый лексический запас обусловливает неточное понимание значений слов, их неуместное употребление в речи, замены по семантическому и звуковому сходству.

Характерной чертой моторной алалии является абсолютное преобладание в словаре существительных в именительном падеже, резкое ограничение других частей речи, трудности в образовании и дифференциации грамматических форм.

Фразовая речь при моторной алалии представлена простыми короткими предложениями (одно- или двусоставными). Как следствие, при алалии имеется грубое нарушение формирования связной речи. Дети не могут последовательно изложить события, выделить главное и второстепенное, определить временные связи, причину и следствие, передать смысл явлений и событий.

При грубых формах моторной алалии у ребенка имеются только звукоподражания и отдельные лепетные слова, которые сопровождаются активной мимикой и жестикуляцией.

При сенсорной алалии ведущим дефектом является нарушение восприятия и понимания смысла обращенной речи. При этом физический слух у сенсорных алаликов сохранен, и они нередко страдают гиперакузией – повышенной восприимчивостью к различным звукам.

На фоне слуховой агнозии собственная речевая активность у детей с сенсорной алалией повышена. Однако их речь представляет собой набор бессмысленных звукосочетаний и обрывков слов, эхолалий (неосознанного повторения чужих слов).

В целом при сенсорной алалии речь бессвязна, лишена смысла и непонятна для окружающих (логорея – «словесный салат»).

В речи детей с сенсорной алалией присутствуют многочисленные персеверации (навязчивые повторения звуков, слогов), элизии слогов (пропуски), парафазии (звуковые замены), контаминации (объединение частей разных слов друг с другом). К собственной речи дети с сенсорной алалией не критичны; для общения широко используют мимику и жесты.

При грубых формах сенсорной алалии понимание речи отсутствует совсем; в других случаях носит ситуативный характер. Однако, даже если ребенку доступен смысл фразы в определенном контексте, при изменении словоформы, порядка слов в предложении, темпа речи понимание теряется. Часто в осмыслении речи детям с сенсорной алалией помогает «чтение с губ» говорящего.

Недостаточность фонематического слуха при сенсорной алалии приводит к неразличению слов-паронимов; несформированности соотнесенности слышимого и произносимого слова с тем или иным предметом или явлением.

Грубое искажение развития речи при сенсорной алалии приводит к вторичным нарушениям личности, поведения, задержке интеллектуального развития.

Психологические особенности детей с сенсорной алалией характеризуются трудностью включения и удержания внимания, повышенной отвлекаемостью и истощаемостью, неустойчивость слухового восприятия и памяти.

У детей с сенсорной алалией может отмечаться импульсивность, хаотичность поведения или, напротив, инертность, замкнутость.

В чистом виде сенсорная алалия наблюдается нечасто; обычно встречается смешанная сенсомоторная алалия, что указывает на функциональную неразрывность речеслухового и речедвигательного анализаторов.

Обследование детей с алалией

Дети с алалией нуждаются в консультации детского невролога, детского отоларинголога, логопеда, детского психолога.

Неврологическое обследование детей с алалией необходимо для выявления и оценки характера и степени повреждения головного мозга. С этой целью ребенку могут быть рекомендованы ЭЭГ, эхоэнцефалография, рентгенография черепа, МРТ головного мозга.

Для исключения тугоухости при сенсорной алалии необходимо проведение отоскопии, аудиометрии и др. исследований слуховой функции.

Нейропсихологическое обследование ребенка с алалией включает диагностику слухоречевой памяти. Логопедическое обследование при алалии начинается с выяснения перинатального анамнеза и особенностей раннего развития ребенка.

Особое внимание обращается на сроки психомоторного и речевого развития. Диагностика устной речи (импрессивной речи, лексико-грамматического строя, фонетико-фонематических процессов, артикуляционной моторики и т. д.

) проводится по схеме обследования при ОНР.

Дифференциальная диагностика алалии осуществляется с ЗРР, дизартрией, тугоухостью, аутизмом, олигофренией.

Коррекция алалии

Методика коррекционного воздействия при любых формах алалии должна носить комплексный психолого-медико-педагогический характер. Дети с алалией получают необходимую помощь в специализированных ДОУ, стационарах, коррекционных центрах, санаториях.

Работа над речью ведется на фоне медикаментозной терапии, направленной на стимуляцию созревания мозговых структур; физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза, ДМВ, водолечения, ИРТ, электропунктуры; транскраниальной электростимуляции и др.). При алалии важно работать над развитием общей и ручной моторики, психических функций (памяти, внимания, представлений, мышления).

Учитывая системный характер нарушения, логопедические занятия по коррекции алалии предполагают работу над всеми сторонами речи.

При моторной алалии у ребенка стимулируется речевая активность; ведется работа над формированием активного и пассивного словаря, фразовой речью, грамматическим оформлением высказывания; развитием связной речи, звукопроизношением. В канву логопедических занятий включаются логоритмика и логопедический массаж.

При сенсорной алалии ставятся задачи овладеть различением неречевых и речевых звуков, дифференциацией слов, соотнесением их с конкретными предметами и действиями, пониманием фраз и речевых инструкций, грамматическим строем речи. По мере накопления словаря, формирования тонких акустических дифференцировок и фонематического восприятия становится возможным развитие собственной речи ребенка.

При различных формах алалии рекомендуется сравнительно раннее обучение детей грамоте, поскольку письмо и чтение позволяет лучше закрепить усвоенный материал, а также контролировать устную речь.

Прогноз и профилактика алалии

Залогом успеха коррекционной работы при алалии служит ее раннее (с 3-4 лет) начало, комплексный характер, системное воздействие на все компоненты речи, формирование речевых процессов в единстве с развитием психических функций.

При моторной алалии речевой прогноз более благоприятный; при сенсорной и сенсомотрной алалии – неопределенный. В значительной степени на прогноз влияет степень органического поражения головного мозга.

В процессе школьного обучения у детей с алалией могут появиться нарушения письменной речи (дисграфия и дислексия).

Предупреждение алалии у детей включает обеспечение условий для благоприятного протекания беременности и родов, раннего физического развития ребенка. Коррекционная работа по преодолению алалии позволяет предупредить возникновение вторичной интеллектуальной недостаточности.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/speech-disorder/alalia

Алалия что это такое — симптомы у детей, причины и лечение

Ваш ребенок уже давно должен начать разговаривать, но упорно молчит? Этот тревожный симптом нельзя оставлять без внимания. Причиной нарушения речи у ребенка может быть сенсорная или моторная алалия.

Такое заболевание, как правило, развивается на фоне недостаточного развития речевого центра в коре головного мозга малыша.

Чтобы доктор мог назначить эффективное лечение алалии у малыша, очень важно распознать патологию на ранней стадии.

Диагностируется речевая алалия примерно у 1% дошкольников и 0,2-0,6% детей школьного возраста, у мальчиков ее развитие наблюдается в 2 раза чаще.

Ребенок с алалией нуждается в психолого-медико-педагогическом воздействии, которое должно обязательно носить комплексный характер, включать в себя медикаментозную терапию, а также развитие психических функций, связной речи, лексико-грамматических и фонетико-фонематических процессов.

Что это такое?

Алалия — это речевое нарушение у детей, механизм которого основан на патологиях и недостаточном развитии речевых центров коры головного мозга. Патологические изменения, обычно, приходятся на внутриутробное развитие или ранний детский период (до трёх лет), потому диагностировать их трудно. Характеризуется заболевание недостаточным развитием или полным отсутствием речи. 

Причины возникновения

К заболеванию приводят такие факторы:

  1. Внутриутробная гипоксия.
  2. Внутриутробное TORCH-инфицирование.
  3. Постоянные угрозы выкидыша.
  4. Токсикоз.
  5. Травмы во время беременности.
  6. Хроническое соматическое заболевание беременной – низкое или высокое давление, легочная, сердечная недостаточность.

Чаще всего алалия спровоцирована осложненными родами, перинатальной патологией. В некоторых ситуациях заболевание развивается в случае асфиксии новорожденного, внутричерепной травмы младенца при быстрых или скорых родах, а также при использовании разных инструментов.

Симптомы алалии

Нарушение функционирования определенных частей мозга ведет к зарождению у малышей алалии, которая может проявляться легкими дефектами речи, средними либо тяжелыми нарушениями (ребенок не разговаривает до десяти, иногда до двенадцати лет или речь его ограничена довольно убогим словарным запасом и характеризуется аграмматичностью, несмотря на продолжительное обучение).

Рассмотрим каждую форму подробнее. 

Моторная алалия у детей

Моторная алалия у детей проявляется в их неспособности внятно проговаривать слова. Но в подавляющем большинстве случаев дети с этой формой заболевания не способны говорить вообще. Они просто молчат. Хотя тут восприятие посторонней речи может быть, и не нарушено.

Моторная алалия — это неспособность ребенка повторить произношение звука, слога или слова. Ребенок понимает все слова, может показать жестами их значение. Но произношение отсутствует. Причина — нарушение связи мозговых речевых центров с органами речевого аппарата.

Еще более тяжелая форма нарушения — сенсомоторная алалия. При этом состоянии ребенок не понимает постороннюю речь, не обладает способностью к её распознаванию и не может говорить. Сенсомоторная алалия встречается примерно в 3,7% ото всех случаев заболеваний.

Сенсорная алалия у детей

Сенсорная алалия у детей проявляется в том, что малыш не воспринимает постороннюю речь. В то же время у него наблюдается речевая расторможенность. Сложно прервать речевой поток у такого малыша и заставить его услышать, что вы ему говорите.

Причина сенсорной алалии заключается в слабости речевого анализатора в больших полушариях головного мозга. Нервный импульс к нему может доходить в слабом виде или не доходить вообще. Наблюдается поражение нервных путей передачи сигнала.

Смешанная алалия

Симптомы и лечение смешанной алалии очень серьезные. При такой патологии вся сенсомоторная область коры головного мозга поражена. Больные дети не только не понимают, что говорят родители, но также не могут разговаривать. Эту форму патологии лечить сложнее всего, и даже комплексный подход не гарантирует положительный прогноз.

Недуг может проявляться постепенно. Если в 1,5 -2 года отсутствие связной речи у ребенка не вызывает у родителей сильных опасений, то такой же дефект в 3-4 года должен вас насторожить. Патология оказывает непосредственное воздействие на кору головного мозга. Чтобы лечение оказалось максимально эффективным, постарайтесь выявить недуг на самой ранней стадии развития.

Лечение алалии у детей

Терапия данного расстройства строится на результатах анализов и степени проявления симптомов, а поэтому будет разрабатываться для каждого маленького пациента индивидуально. Самым благоприятным возрастом для лечения алалии считается 4 года, именно в этот период ребёнок проявляет наибольший интерес к окружающему миру.

Общие методики лечения включают в себя:

  1. Проведение лечебных логопедических массажей лица. Такой способ лечения способствует тонизированию и расслаблению мышц лица, что может уменьшить проявление некоторых симптомов;
  2. Курсы занятий с логопедом, который нередко совмещают с приёмом лекарственных препаратов. Занятия с врачом будут эффективны при всех формах болезни. Схема лечения составляется для каждого ребёнка отдельно — учитывается общее состояние здоровья, возраст и степень расстройства. Задача логопеда разработать речевую способность, научить правильно произносить слова и строить фразы, а также увеличить словарный запас. Приём медикаментов направлен улучшение питания головного мозга (полноценное снабжение его витаминами и питательными веществами);
  3. Физиотерапию, цель которой — воздействовать на некоторые зоны головного мозга электрическими импульсами. Такой метод лечения не несёт вреда здоровью и совершенно безболезненный, поэтому его можно проводить малышам в возрасте менее одного года.

Если провести своевременное, а главное, грамотно подобранное лечение, ребёнок избавится от всех симптомов заболевания или научится их контролировать. Но главное — сможет обучаться в общеобразовательной школе и адаптироваться в обществе.

Не последнюю роль в терапии играет поддержка родителей, поскольку ребёнку важно знать о том, что его успехи в лечении не остаются незамеченными самыми близкими людьми, это даст дополнительный стимул к скорейшему выздоровлению, что ещё лучше способствует лечению. 

Коррекция алалии

Коррекция алалии ведется одновременно с медикаментозной терапией, которая направлена на стимуляцию созревания мозговых структур, а также физиотерапией (магнитотерапией, лазеротерапией, водолечением, электрофорезом, электропунктурой). При алалии очень важно работать над развитием моторики — ручной и общей, а также психических функций (внимания, памяти, мышления).

Учитывая тот факт, что нарушение носит системный характер, занятия по коррекции алалии предусматривают работу над всеми сторонами речи.

В частности, при моторной алалии у детей стимулируют речевую активность, ведут работу над звукопроизношением, формированием словаря, развитием связной речи, грамматическим оформлением высказывания.

В логопедические занятия при алалии обязательно включают логопедический массаж и логоритмику.

При сенсорной алалии ставятся задачи овладеть различением неречевых и речевых звуков, дифференциацией слов, соотнесением их с конкретными предметами и действиями, пониманием фраз и речевых инструкций, грамматическим строем речи. По мере накопления словаря, формирования тонких акустических дифференцировок и фонематического восприятия становится возможным развитие собственной речи ребенка.

При различных формах алалии рекомендуется сравнительно раннее обучение детей грамоте, поскольку письмо и чтение позволяет лучше закрепить усвоенный материал, а также контролировать устную речь.

Занятия в клинике

Вылечить алалию можно в специализированных клиниках. Такой способ является одним из самых эффективных, так как с детьми занимаются по специально разработанной методике:

В таких клиниках можно получить консультацию врача-логопеда, невролога, психоневролога, психиатра. Они смогут дать советы по лечению, питанию и диете ребенка во время заболевания. В этом случае питание должно быть дробным и правильным; ребенку нужно есть больше овощей и фруктов, а также нежирные сорта мяса: курица, индейка, кролик, говядина.

Прогноз

В большинстве случае коррекционная работа с больными алалией детьми приносит отличные результаты: речь и её восприятие постепенно восстанавливаются, интеллектуальное отставание перестаёт быть заметным. Однако спрогнозировать удачное лечение можно, только соотнеся:

Дети с сенсорной алалией вылечиваются быстрее, чем с моторной.

Профилактика

Для того чтобы Ваш ребенок был здоров, профилактику нужно начинать еще до его рождения. Будущая мама должна быть очень осторожной и соблюдать все рекомендации врачей, чтобы избежать серьезных травм во время беременности и родов.

Стоит придерживаться таких советов:

Но это еще не все, так как после рождения ребенка нужно создавать благоприятные условия для его развития. Придерживайтесь этих несложных правил, и Ваш ребенок не будет отставать в развитии от других детей, а у Вас не будет никаких поводов для переживания.

(20 3,60 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/alaliya-chto-eto-takoe/

Лечение моторной алалии у детей: симптомы и признаки, коррекция, прогноз и профилактика

«Ой, муж/брат/отец вообще в 5 заговорил» — как часто Вам доводилось слышать подобные фразы? Большая часть мам с волнением ждёт, когда её малыш произнесёт первые слова, но по разным причинам этого может не произойти. В таких случаях врачи ставят диагноз «алалия», которая может быть сенсорной и моторной. Что такое моторная алалия? Рассмотрим подробнее.

Описание заболевания

Моторная алалия (дальше просто алалия) — патология, при которой плохо развита экспрессивная речь. Данное недоразвитие заключается в затруднениях овладевания основными навыками речи (грамматического строя, словарём и прочим) при нормальном её восприятии. То есть ребёнок говорит плохо или вообще не говорит, но вашу речь понимает нормально.

Механизм патологии основан на расстройстве аналитико-синтетической функции речедвигательного анализатора. Основной причиной для появления такого расстройства служит патологии центра Брока и относящихся к нему проводящих путей.

Алалия встречается в 2,5 раза чаще у мальчиков, нежели у девочек. Если считать от общего числа дошкольников, то это примерно 0,2–0,6%.

Признаки и симптомы моторной алалии

Развитие речи у алаликов может быть различным, на это влияет:

Бывает, что алалик долго молчит, а затем его речь приобретает бурное развитие и быстро исправляется. Бывает наоборот: ребёнок с младенчества гулит, начинает рано говорить, но речь его долго остаётся скудной. Возможно и другое развитие событий.

Ниже перечислены основные симптомы и признаки патологии, для удобства восприятия поделённые на речевые и неречевые.Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация при неврологических заболеваний, в комплекс занятий входит логотерапия, физиотерапия, гидротерапия и роботизированные технологии.

Речевые

На самом деле, алалики имеют всё необходимо, чтобы нормально говорить. Однако они не могут воспользоваться данными возможностями. Это выражается в:

Неречевые

Неречевые симптомы алалии могут проявляться не всегда и не все сразу.

Со стороны нервной системы симптоматика выражена:

  1. Нарушениями движений мускулатуры лица (апраксией).
  2. Нарушениями равновесия.
  3. Неловкостью, из-за чего дети часто падают/бьются о преграды.
  4. Нарушениями пространственного гнозиса.
  5. Минимальной мозговой дисфункцией.

К симптоматике психопатологической можно отнести:

  1. Общее отставание в развитии.
  2. Расторможенность и импульсивность в действиях.
  3. Повышенную агрессию и нервозность.
  4. Плохую адаптацию к окружающим условиям.
  5. Пониженное внимание.
  6. Быструю утомляемость.

Диагностика

Прежде всего, для диагностирования заболевания необходимо посетить логопеда. Основной вид диагностики, применяемый в данном случае, это дифференциальная. Она помогает отличить моторную форму алалии от сенсорной.

Поставить диагноз можно, оценив:

Рассматривается также на каком уровне находится:

Помимо посещения логопеда, алалики нуждаются в консультации:

  1. невролога;
  2. отоларинголога;
  3. психолога;
  4. нейрохирурга;

Чтобы оценить степень поражения мозга врач может назначить:

Чтобы исключить сопутствующие заболевания могут назначаться дополнительные исследования.

Лечение и коррекция

Коррекционные работы должны быть комплексными и включать:

В качестве дополнительного лечения может применяться рефлексотерапия, магнитотерапия, ДМВ, электростимуляция, лазеротерапия, водолечение, ИРТ и прочее.

Прогноз и профилактика

Лечение моторной алалии проходит медленнее, чем у детей с сенсорной формой такой же тяжести. Однако прогноз может быть благоприятным, если не задерживать начало коррекционной работы, занимать с ребёнком ежедневно и комплексно. Здесь всё зависит от степени поражения мозга. Если оно несильное, то речь ребёнка восстановится полностью.

Болезнь всегда проще предупредить, чем лечить. Чтобы избежать появления моторной алалии требуется:

Обеспечить нормальное протекание беременности. Для этого:

Обеспечить ребёнку нормальное развитие:

Итоги

В последние годы этот диагноз всё чаще ставится детям по причине универсальности и широкой симптоматике. Однако не всех «молчащих» можно отнести к алаликам, о чём многие врачи забывают.

Так что если Вашему ребёнку ставят алалию, а сильных нарушений у него нет, и должного обследования не проводилось, это повод перепроверить диагноз у другого врача.

В случае подтверждения возможно оформление инвалидности.

Не стоит паниковать раньше времени. При должном лечении и Вашем усердии ребёнок может заговорить так же, как и его сверстники.

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/narushenie-rechi/motornaya-alaliya-i-eyo-profilaktika.html

Алалия: коррекция, причины, симптомы, признаки

Специалисты давно установили примерный возраст ребенка, в котором он должен начать говорить. Отклонения от нормы могут быть обусловлены индивидуальными особенностями развития. Однако явление может возникать и в результате алалии. Это речевые нарушения, требующие лечения.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «алалия»?

Алалией называют полное отсутствие речи или ярко выраженную дефицитарность. При этом интеллект ребёнка и слух не повреждены. Это позволяет таким детям успешно познавать мир и обучаться.

Частыми признаками заболевания выступают повреждения области левого полушария мозга, контролирующего языковые способности, при родах.

Аналогичное явление приводит к заболеванию органа или его травме, с которой ребенок столкнулся в младенчестве.

Заболевание проявляется поздним проявлением речевых реакций, бедным словарным запасом, нарушением слога, дефектами в звукопроизношении и проблемами с кинематическими процессами.

При развитии патологии детям в возрасте старше 3 лет не могут полностью произнести слово или составить предложение. Ребёнок путает звуки, также может менять их местами.

Способность общаться с окружающими отсутствует.

Заболевание развивается в результате нарушения передачи импульсов между органами речевого аппарата и центром головного мозга. В результате появляется так называемая мозговая дисфункция. Она возникает из-за замедленного созревания нервных клеток.

Алалия способна привести к возникновению задержки развития интеллекта. Патология значительно затрудняет социальную адаптацию. Она может стать причиной развития неврозов.

Интересный факт. Алалия очень похожа на афазию. Заболевания часто путают. Отличие патологии состоит в том, что она не представляет собой первоначальную неспособность ребенка научиться говорить. Афазией называется состояние, при котором пациент перестает разговаривать уже после того, как научился нормально общаться.

Нужно учитывать, что алалия не имеет никакого отношения к аутизму. Такое название получила патология, при которых ребенок утрачивает интерес к общению с другими людьми и не может эмоционально воспринимать происходящее вокруг него.

Виды алалии

Важную роль в том, чтобы выявить формы алалии, выступает определение зоны поражения головного мозга. Так, если травмирована лобно-теменная часть, специалисты говорят о развитии у ребенка моторной алалии.

В случае повреждения височной области возможно развитие сенсорной разновидности заболевания. Форма патологии характеризуется разной клиникой и возможностями ребенка в будущем. Однако отделение является условным.

В клинической практике присутствует сочетание проявлений моторной и сенсорной алалий — речевая алалия.

Моторная алалия

 Патология появляется из-за недоразвития области Брока. Какое название получила часть коры головного мозга, отвечающая за воспроизведение речи. При этой форме заболевания у ребенка наблюдается слабое развитие моторики. Явление выражается в следующем:

  1. У ребенка нарушена артикуляция. Пациент с трудом произносит согласные звуки путем работы языка, губ и зубов, также опускания нужного количества воздуха.
  2. Пациент не может выполнять действия, которые связаны с манипуляциями с мелкими предметами. Так, у таких детей наблюдается проблема с зашнуровыванием ботинок или застегиванием пуговиц на одежде. Всё это приводит к тому, что человек, страдающий патологией, не может самостоятельно себя обслуживать.
  3. Присутствует проблема и с совершением других движений. Пациент не может сохранять равновесие, когда двигается по бревну или прыгает на одной ноге. Такой ребёнок не ощущает ритм во время танца.
  4. Наблюдается проблема с концентрацией и вниманием. Ребёнку трудно на чём-либо сосредоточиться. Он не может понять грамматических особенностей языка. Пациент путает единственное число с множественным. Он не различает падежи и неправильно произносит окончания слов. Словарный запас ребенка очень ограничен.

В случае развития этой разновидности заболевания, ребёнок хорошо понимает речь, обращенную к нему. Однако пациентам трудно запомнить нужную последовательность звуков и воспроизвести их. В зависимости от сложности патологии, ребенок может не разговаривать до 5-10 лет. Если лечение отсутствует, болезнь может прогрессировать.

Речевая алалия

Существует третий тип патологии, объединяющий особенности первых двух из них. Заболевание именуют сенсорно-моторной алалией. Смешанный тип подразумевает присутствие тех же симптомов, как и в случае первых двух разновидностей патологии. Пациент нуждается в коррекции со стороны логопеда и невролога.

Сенсорная алалия

 К развитию сенсорной алалии приводят патологии височной области. Нарушения возникают в так называемом центре Вернике. Эта корковая область головного мозга отвечает за способность воспринимать смешанную речь, понимать сказанное и различать звуки. При выявлении патологии у ребёнка отсутствует восприятие речи. При этом слух ребёнка не нарушен.

Разновидность патологии характеризуется тяжёлой формой речевых нарушений. Больные дети хорошо слышит речь, однако практически не воспринимают и не понимают видео. Говорить самостоятельно они также не могут.

Такие дети бессмысленно произносят звуки или их сочетания, а также жестикулируют. Речь у больных отличается навязчивым повтором звуков и слогов, а также звуковой заменой. Дети могут повторять чужие слова, однако не понимают их значение.

Может присутствовать способность объединения отдельных словесных отрезков в одно целое.

Пациенты, у которых выявлена патология, отличаются повышенной речевой активностью. Однако их речевое воспроизведение напоминает так называемый словесный салат. Смысл в том, что говорит ребёнок, отсутствует.

Если у пациента выявлена более легкая форма заболевания, он может воспринимать звучащую речь. Однако происходит понимание не указанных звуков, а тембра, словоформ. Иногда на помощь таким пациентам приходит чтение по губам.

Первые признаки алалии

Дети, у которых присутствует алалия, не имеют каких-либо внешних отклонений. Нарушения в развитии также не наблюдаются. У ребенка возникают лишь проблемы с восприятием речи и ее воспроизведением. При этом слух не нарушен. Умственное развитие также находится в норме.

Всё это приводит к тому, что выявить алалию до того момента, как ребенок заговорит, достаточно сложно. Первым признаком патологии может выступать молчание пациента в возрасте, в котором он должен начать говорить.

При воспроизведении речи может наблюдаться аграмматизм, нарушение слоговой структуры слов или расстройство их поиска. Ребенок медленно усваивает язык.

В зависимости от разновидности патологии, признаки могут меняться. Так, при сенсорной разновидности нарушения возможно неосознанное повторение чужих слов, объединение нескольких слов в одно и навязчивые бессмысленные произнесения звуков и их сочетаний. Ребенок не понимает речь, которая обращена к нему.

Симптомы алалии

Симптоматика, присущая патологии, напрямую зависит от его разновидности. Так, моторной алалии характерно:

Если присутствует сенсорная алалия, характерные симптомы меняются. Патология сопровождается:

Дети с такой патологией с трудом запоминают новые слова. У некоторых пациентов подобный процесс вообще отсутствует. Из-за того, что ребёнок не может различить обращенную к нему речь, у него появляются способности к чтению по губам.

Причины и профилактика алалии

Алалия может быть врожденной или рано приобретенной. Вторая разновидность заболевания возникает в речевом виде. Именно в первые три года жизни ребенка наблюдается интенсивное формирование клеток коры головного мозга. Если патология имеет врожденный характер, к ее развитию способны привести следующие факторы:

В анамнезе заболевания прослеживается целый ряд факторов и провокаторов. Патология может развиться на фоне гипоксии плода, которая отягощена осложнениями во время родов, преждевременных родов или недоношенности.

Ребёнок может получить травму во время неправильного использования инструментальных акушерских приспособлений. Некоторые исследователи нашли связь заболевания с наследственностью. Операции с применением общего наркоза в первые годы жизни также могут стать причиной появления алалии.

Спровоцировать патологию могут и этиопатогенетические причины, в перечень которых входят:

В результате происходит повреждение речедвигательного анализатора. У ребенка наблюдается замедленное созревание нейронов. Очень часто они остаются нейробластомами. В результате таких нарушений присутствует снижение возбудимости нервных окончаний, функциональная истощаемость и инертность основных процессов головного мозга.

Профилактические меры заключаются в обеспечении условий для благоприятного протекания беременности и родов, а также раннего физиологического развития ребенка. Если патология всё же выявлена, проводится коррекционная работа по преодолению проблемы. Это позволит предупредить возникновение вторичной интеллектуальной недостаточности.

Коррекция алалии

Если ребенку поставили такой диагноз, важно как можно скорее начать лечение. Терапия зависит от тяжести и формы патологии. Лечение проводится по нескольким направлениям. Так, ребенку назначают логопедические упражнения.

Они могут проводиться в индивидуальном порядке или во время совместных занятий. Достигнуть положительного результата удается лишь в случае систематических продолжительных занятий.

Работа ведется под руководством логопеда, который поможет ребенку овладеть правильным произношением отдельных слогов и слов, а также позволит начать распознавать речь по его звучанию.

Дополнительно проводится логопедический массаж. Метод считается эффективным дополнением к упражнению. Он способствует развитию отдельных мышц полости рта, которые отвечают за правильное произношение. Процедура может выполняться вручную или с использованием специального зонда.

Применяется и медикаментозная терапия. Ребенку назначают лекарственные препараты, которые стимулируют кровоснабжение мозга. Дополнительно выписывается витамины B12 и B15. Большое внимание уделяется рациону. Питание должно быть сбалансированным.

Ребёнка могут направить на физиотерапевтические процедуры. Лечение назначается курсами. Оно проводится в зависимости от состояния ребенка. Возможно осуществление водолечения, лазеротерапии, магнитотерапии и ряда других физиотерапевтических воздействий.

Иногда проводится рефлексотерапия. Суть метода состоит в стимулировании участков мозга электрическими импульсами. Это приводит к созданию новых нервных связей, которые способствуют облегчению обучения. Однако метод используется только в отношении детей, возраст которых больше 9 лет.

Дальнейший прогноз напрямую зависит от времени начала лечения, подходов к его осуществлению и системности воздействия на все речевые компоненты.

Речевой процессор должен формироваться вместе с психическими функциями. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при моторной алалии. В случае остальных разновидностей заболевания прогноз неоднозначен.

Всё зависит от того, насколько сильно поражён головной мозг.

Источник: http://zdorrov.com/bolezni/alaliya.html

Поделиться:

Нет комментариев

Почему молчит ребенок — признаки, симптомы и лечение сенсорной и моторной алалии

Что же такое алалия у детей? Алалия у детей – это несформированность или недоразвитость речи из-за повреждения коры головного мозга.

Эту проблему можно назвать одной из наиболее коварных, потому что распознать этот дефект не так уж и просто.

В основном родители не замечают, что с ребенком что-то не то, и уже после того как симптомы приобрели ярко выраженный характер начинается паника и малыша ведут по врачам.

Хуже всего, когда родители достаточно халатно относятся к своему чаду и не пытаются наблюдать за его здоровьем и поведением.

Чем раньше было обнаружено это заболевание, тем больше шансов у ребенка на полное выздоровление. Так, например, в возрасте около 5-7 лет лечение алалии у детей достаточно проблематичное и не всегда эффективное.

Многие люди считают, что единственным симптомом алалии является то, что дети совершенно не умеют разговаривать, но это не так.

На самом деле малыши разговаривают просто не так как их сверстники, даже малейшее отклонение в речевом развитии может указывать на данное заболевание.

Классификация алалии

Алалия не может появиться сама по себе, чаще всего она появляется из-за повреждения речевых центров мозга.

В зависимости от того какой именно центр коры головного мозга был поврежден, выделяют 3 вида алалии:

Моторная алалия

Что касается моторной алалии, то в этом случае ребенок полностью понимает речь его родителей, но самостоятельно не может выражать собственные чувства или эмоции.

Это появляется из-за плохого владения языком, незнания элементарных понятий или маленького словарного запаса.

Моторная алалия имеет такие признаки:

Сенсорная алалия

Сенсорная алалия характеризуется затруднительным пониманием речи, то есть, нарушена взаимосвязь между словами и их смыслом. Хотя в этом случае сохраняется способность формировать речь.

Очень часто при сенсорной алалии нарушается работа интеллекта, потому что ребенок не может воспринимать слова, не понимает их значения. Снижается обучаемость, что приводит к задержке умственного развития.

Для сенсорной алалии характерны такие симптомы:

Эти два вида алалии схожи между собой тем, что в обоих случаях поражается область коры головного мозга и поэтому нарушаются речевые способности ребенка.

Но разница заключается в том, что при сенсорной алалии ребенок не понимает того, что ему говорят, а при моторной наоборот – малыш понимает, но не может этого сказать.

Сенсорно моторная алалия сочетает в себе характеристики двух видов этого расстройства речи.

Причины заболевания

Выделяют большое количество причин, которые могут вызывать это заболевание. Основными считаются следующие факторы:

  1. Возможное внутриутробное повреждение центральной нервной системы, которое возникает вследствие тяжелого протекания беременности или родов.
  2. Травмы головы, полученные ребенком в первые годы жизни, которые могли повредить речевые центры мозга.
  3. В некоторых случаях может рассматриваться фактор наследственности, то есть если были какие-то проблемы с развитием речи у родителей, то это может негативно сказаться и на самом малыше.
  4. Внутриутробные заболевания или перенесенные в раннем детстве болезни, которые могли дать осложнения на мозг.
  5. Неблагоприятные условия, в которых развивался плод или ребенок.
  6. Тяжелые заболевания, которые могли возникнуть у женщины во время беременности.
  7. Воздействие токсичных веществ.
  8. Вредные привычки у беременной женщины.

Группы риска

В основном этому заболеванию подвержены дети, которые во время родов перенесли удушье или травмы головы, а также дети, которые подвергались внутриутробным заболеваниям.

Это может быть энцефалит, менингит или другого рода болезни ЦНС.

Как распознать болезнь – симптомы и признаки

Симптомы в первую очередь зависят от вида алалии. Моторная алалия имеет характерные симптомы:

У детей, страдающих сенсорной алалией, проявляются такие симптомы:

Диагностика алалии

Диагностирование проводиться чаще всего логопедом, но в некоторых случаях родители обращаются к педиатрам, психологам, неврологам или другим специалистам.

К основным методам диагностирования относят:

Также проводят и диагностику устной речи ребенка. Особенно врачи обращают внимание на то, как ребенок строит предложения, на его правильное произношение и понимание слов.

Методы лечения

Лечение как моторной, так и сенсорной алалии состоит в том, чтобы скорректировать и улучшить речь малыша. Для этого могут использовать некоторые методы.

Занятия с логопедом

Лечение алалии таким способом самое распространенное и проходит в несколько этапов.

Первый этап при алалии– это занятие с врачом, а второй – самостоятельные занятия родителей с ребенком.

В ходе процедур можно добиться таких результатов:

Лечебные массажи направлены на улучшение работы речевых мышц.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается в качестве дополнительного метода, врачи могут прописать такие препараты:

Также для улучшения состояния ребенка назначают электрофорез, водолечение, магнито- и лазеротерапия, но их используют в качестве вспомогательных методов лечения.

Для того чтобы Ваш ребенок был здоров, профилактику нужно начинать еще до его рождения.

Будущая мама должна быть очень осторожной и соблюдать все рекомендации врачей, чтобы избежать серьезных травм во время беременности и родов.

Стоит придерживаться таких советов:

Но это еще не все, так как после рождения ребенка нужно создавать благоприятные условия для его развития.

Придерживайтесь этих несложных правил, и Ваш ребенок не будет отставать в развитии от других детей, а у Вас не будет никаких поводов для переживания.

Выводы

В большинстве случаев, при своевременном лечении дети выздоравливают, и со временем речь становится понятной, а по интеллектуальному развитию такой ребенок не будет отставать от своих сверстников.

Но в некоторых случаях из-за запущенной формы алалии или плохого состояния речи врачи не могут гарантировать полного избавления от этого недуга. При этом сенсорная алалия лечится гораздо быстрее, чем моторная.

Не стоит оттягивать поход к доктору или усугублять ситуацию, ведь здоровье ребенка для родителей – это самое важное в жизни.

Видео: Занятие с логопедом при моторной алалии

Занятия ребенка возрастом 3 годика с моторной алалией у логопеда. Как проходят занятия можно увидеть в ролике.

Читайте ещё

Моторная алалия

Моторная алалия – первичная несформированность экспрессивной речи, вызванная поражением мозговых центров во внутриутробном или доречевом периоде. Характеризуется отсутствием или дефицитарностью устного высказывания. Из неречевых симптомов типичны неразвитость моторики, заторможенность (реже – гиперактивность), нарушения ВПФ. Интеллект, физический слух, строение периферических речевых органов и понимание речи не нарушены. Обследование включает сбор анамнеза, исследование праксиса и артикуляционной моторики, речевого статуса. Логопедическая коррекция ведется поэтапно: запуск речи, наращивание словаря, формирование связного высказывания и грамматики, усовершенствование звуко-слоговой структуры.

Моторная алалия – нейропсихологический синдром, при котором нарушаются процессы производства речевого высказывания. В МКБ-10 ему соответствует «расстройство экспрессивной речи». Нарушение встречается с частотой 2,7 случая на 1000 детей до 7 лет; большинство моторных алаликов составляют мальчики. Алалия может проявляться различными уровнями общего недоразвития речи: от полного отсутствия вербальной коммуникации до незначительных фонетических и грамматических погрешностей. Синдром может протекать в изолированной моторной форме, но нередко, при диффузном поражении речевых центров, возникает сенсомоторный (или мотосенсорный – в зависимости от преобладающего компонента) вариант. Учитывая полисиндромный характер алалии, ее изучение ведется в различных аспектах: с точки зрения логопедии, патопсихологии, неврологии, лингвистики.

Моторная алалия

Происхождение патологии связано с очаговыми экзогенно-органическими повреждениями головного мозга, а именно – моторных центров речи, расположенных в задней трети нижней лобной извилины и постцентральных отделах коры доминантного полушария. На ранних этапах онтогенеза формирующиеся мозговые структуры крайне уязвимы к различным воздействиям, поэтому их повреждение сопровождается нарушением речевых и неречевых процессов. С учетом срока влияния повреждающего фактора различают:

Тяжесть алалии напрямую коррелирует со временем повреждения головного мозга: наиболее грубые речевые нарушения возникают при влиянии вредоносных факторов в I триместре гестации, менее выраженные и избирательные – после рождения. Роль семейного анамнеза в этиологии алалии спорна и поддерживается не всеми логопедами. В большинстве случаев при внимательном изучении истории развития ребенка можно проследить воздействие не одного, а целой группы патологических факторов.

Понимание механизмов моторной алалии неоднозначно у различных исследователей. Все существующие теории делятся на психофизиологические, психологические и психолингвистические. Сторонники психофизиологической (сенсомоторной) концепции объясняют речевую недостаточность несформированностью моторного звена речи. Ведущим дефектом они называют нарушение двигательной программы реализации речевого высказывания - кинестетическую или кинетическую апраксию.

Психологическая концепция первоосновой считает недоразвитие неречевых процессов: внимания, памяти, восприятия, из-за чего возникает диссоциация между отдельными этапами речевой деятельности ‒ при переходе от программирования высказывания к его моторной реализации. Наиболее обоснованной с позиций сегодняшних представлений считается психолингвистический подход и входящие в него языковые концепции. Согласно им, основу патогенеза алалии составляет неразвитость операций внутреннего планирования, выбора фонетических и лексико-грамматических средств, речевого оформления высказывания.

Различные аспекты изучения моторной алалии, как системного нарушения речи, нашли отражение в ее классификациях. В основу клинического подхода к систематизации положен топический аспект – локализация поражения головного мозга. С учетом этого критерия выделяют два вида экспрессивной алалии:

Лингвистическая классификация алалии базируется на выделении ведущего типа нарушения языковой системы – первичного или вторичного. Согласно ей, встречается четыре формы экспрессивной алалии: с ведущим расстройством по типу артикуляторной апраксии, с недоразвитием фонематической системы, с нарушением фонематического анализа и с преобладающим нарушением функции повторения.

Тяжесть речевого недоразвития может варьировать от незначительных вербальных трудностей до отсутствия разговорной речи. В последнем случае моторных алаликов иногда называют «неговорящими» или «безречевыми» детьми. Нарушения охватывают как фонетико-фонематическую, так и лексико-грамматическую стороны. Ранний этап развития протекает с бедными речевыми реакциями, иногда у ребенка совсем отсутствует лепет. Первые слова появляются к 3-4 годам или позднее. В процессе коммуникации дети пользуются звукоподражанием, жестами и примитивными лепетными словами. Речь изобилует литеральными парафазиями (звуковыми заменами), элизиями (пропусками фонем), персеверациями (повторением звуков или слогов), контаминациями (соединением слогов из разных слов).

Активный словарь беден, фразы редуцированы, аграмматичны. В речи преобладают имена существительные, отсутствуют предлоги и союзы, практически не используются глаголы, наречия и прилагательные. Члены предложения не согласуются по числу, падежу, роду и времени. Затруднено повторение отдельных звуков, звуковых цепей, слов и целой фразы по просьбе взрослого. Страдают операции отбора и правильного употребления слов соответственно ситуации. Все это делает речь малопонятной для окружающих. Понимание обращенной речи в основном сохранено, ребенок может выполнить команду или инструкцию.

Кроме речевых проблем, определяется целый ряд нарушений в неврологическом и психологическом статусе. Обычно моторные алалики малоактивны, реже – импульсивны или уравновешенны. К своему речевому недостатку некритичны. Их отличает неуклюжесть и неловкость движений, дискоординация. Грубо нарушена моторика пальцев рук, мелкие точные действия трудновыполнимы. В познавательной сфере выявляется инертность мышления, малый объем памяти, расстройства восприятия, неустойчивость внимания. Дети плаксивы, страдают частой сменой настроения, нарушениями сна и аппетита.

Отсутствие экспрессивной речи, ограниченность круга общения, неразвитость ВПФ резко сдерживают полноценное развитие ребенка. У некоторых алаликов выражен речевой негативизм, боязнь вступать в контакт с новыми людьми, неумение коммуницировать со сверстниками. На фоне несформированности экспрессивной речи может развиваться интеллектуальная недостаточность, носящая вторичный характер. В массовой школе дети с алалией с трудом осваивают навыки письма, на этой почве у них часто возникают различные формы дисграфии и дислексии. На выходе из моторной алалии возможно появление речевых запинок – заикания.

Обследование неговорящих детей проводится специалистами медицинского звена (педиатром, детским неврологом, детским отоларингологом) и психолого-педагогической службы (логопедом, детским психологом). Цель комплексной диагностики – разграничение алалии и иных форм безречья. Диагностическая тактика включает:

Сделать вывод о наличии у неговорящего ребенка моторной алалии можно только в процессе динамического наблюдения, при исключении других форм психоречевого дизонтогенеза. Алалию дифференцируют с отсутствием речи при олигофрении, ЗРР, аутизме, детской афазии, анартрии, псевдоалалическом синдроме, глухонемоте, мутизме и др.

Лечебно-коррекционный процесс носит разностороннюю направленность. Медицинский аспект включает проведение курсов фармакотерапии, физиопроцедур, направленных на компенсацию мозговых нарушений. Психологическая помощь заключается в коррекция нарушенных ВПФ, эмоциональной и поведенческой сферы. Оптимально, чтобы педагогическая работа была начата в раннем возрасте (до 3-4-х лет), проводилась систематически и поэтапно в условиях специализированного ДОУ. Содержание логопедического воздействия включает:

Эффективность преодоления моторной алалии зависит от сроков начала занятий, их регулярности, профессиональных компетенций логопеда. В случае учета всех аспектов коррекционной работы и раннего комплексного воздействия прогноз для речевого и психического развития благоприятный: дети догоняют сверстников, могут успешно обучаться в обычной школе. При поздней диагностике синдрома и развитии вторичной умственной отсталости полной компенсации достичь не удается. Профилактика речевой недостаточности включает предупреждение вредных воздействий на развивающийся плод, родовых травм и ранних постнатальных повреждений головного мозга. Успешность коррекции любых речевых недостатков во многом зависит от атмосферы в семье, родительской настойчивости в достижении положительных результатов.

Алалия признаки, симптомы и лечение сенсорной и моторной алалии.

Главная → Информация о заболеваниях → Алалия признаки, симптомы и лечение сенсорной и моторной алалии.

Алалия — отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе и первично сохранном интеллекте; причиной Алалии, чаще всего является повреждение речевых областей больших полушарий головного мозга в родах, а также заболевания нервной системы или черепно-мозговые травмы, перенесенные ребенком в доречевом периоде жизни. Тяжелые степени Алалии, выражаются у детей полным отсутствием речи или наличием лепетных отрывков слов; более легкие случаи характеризуются ограниченностью словарного запаса, аграмматизмами, затруднениями в усвоении чтения и письма в дальнейшем.

Симптомы и признаки алалии.

Симптомы в первую очередь зависят от вида алалии. Моторная алалия имеет характерные симптомы: cлабое развитие движения рук; плохая координация; плохая работоспособность; речь может проявляться только к 4 годам; неспособность выразить свои мысли словами; замена одних слов на другие; неправильно построенные предложения; нежелание говорить; обидчивость, замкнутость, агрессивность. Сенсорная алалия имеет характерные симптомы: нарушение восприятия речи; повторение за кем-то слов; замкнутость; изменение букв в словах; слияние нескольких слов в одно; импульсивность, повышенная активность, но в то же время ребенок может быть замкнут или чем-то подавлен; отсутствие связи между предметом и словом, которое его обозначает.

ФОРМЫ АЛАЛИИ:

Детские неврологи и рефлексотерапевты выделяют 2 основные формы алалии: моторная алалия, сенсорная алалия. 

Моторная алалия.

Алалия моторная (a. motoria; лат. motor двигательный) — недоразвитие экспрессивной речи, выраженное в затруднении овладения активным словарным запасом и грамматическим строем языка при достаточно сохранном понимании речи. В основе Алалии моторной лежит расстройство или недоразвитие аналитико-синтетической деятельности речедвигательного анализатора, выраженное, в частности, заменой тонких и сложных артикуляционных дифференцировок более грубыми и простыми.

Причины моторной алалии.

Причиной моторной алалии является — поражение коркового конца речедвигательного анализатора (Брока центр) и его проводящих путей, либо снижение функциональной активности данного центра.

Алалия моторная развивается при нарушении функций лобно-теменных областей коры левого полушария головного мозга (центр Брока) и проявляется в нарушении экспрессивной речи при достаточно хорошем понимании обращенной речи, позднем формировании фразовой речи (после 4 лет) и бедности предречевых этапов (нередкое отсутствие лепета). Сопровождается грубым нарушением грамматического строя (отсутствие согласования слов в роде, падеже и числе, неправильное употребление предлогов, отсутствие в речи отглагольных форм, перестановка слогов и звуков внутри слова и др.). Имеет место выраженная бедность словарного запаса.

Моторная алалия лежит в основе нарушений школьных навыков типа дислексии и дисграфии, а также нарушений пространственного гнозиса и расстройств моторики в виде апраксии; она сочетается с локальной и рассеянной неврологической симптоматикой и поражением структур доминантного полушария, определяющего возможности экспрессивной речи. В психическом состоянии детей с подобным нарушением нередки проявления разной степени выраженности психоорганического синдрома в виде двигательной расторможенности, расстройств внимания и работоспособности в сочетании с нарушениями интеллектуального развития.

Сенсорная алалия.

Алалия сенсорная (a. sensoria; лат. sensus чувство, ощущение) — недоразвитие импрессивной речи, когда наблюдается разрыв между смыслом и звуковой оболочкой слов, у ребенка нарушается понимание речи окружающих, несмотря на хороший слух и сохранные способности к развитию активной речи. Причиной алалии сенсорной является — поражение коркового конца слухоречевого анализатора (Вернике центр) и его проводящих путей.

Причины сенсорной алалии.

Основная причина возникновение сенсорной алалии - это поражение височной области левого полушария (центр Вернике) и связана с нарушениями акустико-гностической стороны речи при сохранности слуха. Она проявляется в недостаточном понимании обращенной речи и грубом нарушении фонетической ее стороны с отсутствием дифференциации звуков. У детей затруднено и задержано в развитии соотнесение между предметом и словом: они не понимают речь окружающих, в силу чего и экспрессивная речь крайне ограничена. Дети искажают слова, смешивают сходные по произношению звуки, не прислушиваются к речи окружающих, могут не откликаться на зов, но одновременно реагировать на отвлеченные шумы, отмечаются эхолалии; резко нарушено слуховое внимание, хотя тембр речи и интонации не изменены. В психическом состоянии отмечаются признаки органического поражения головного мозга — нередко в сочетании с интеллектуальным недоразвитием в широком диапазоне (от легких парциальных задержек развития до олигофрении).

В то же время, это деление условно, поскольку на практике имеют место сочетания и моторной Алалии, и сенсорной  и сенсоматорной Алалии.

Сенсомоторная алалия

Сенсомоторная алалия сочетает в себе симптомы и причины сразу двух видов расстройства речи как сенсорную, так и моторную Алалию, отсюда и название СенсоМоторная алалия.

ВАЖНО СВОЕВРЕМЕННО ПРИСТУПИТЬ К ЛЕЧЕНИЮ (моторной, сенсорной и сенсомоторной) АЛАЛИИ.

Где и как проходит лечение алалии у детей?

Если диагноз заболевания подтвердился, нужно как можно раньше начинать лечение. Все лечебные мероприятия назначаются в зависимости от тяжести и формы выявленной патологии. Лечение проводится по нескольким направлениям: Логопедические упражнения. Логопедический массаж. Лечебная физкультура. Микротоковая рефлексотерапия. Медикаментозная терапия. 

Более подробную информацию о лечении моторной, сенсорной и сенсомоторной алалии вы можете получить по телефону: 8-800-22-22-602 (звонок по РОССИИ бесплатный) Микротоковую рефлексотерапию для лечения моторной, сенсорной и сенсомоторной Алалии проводят только в подразделениях «Реацентра» в городах: Самара, Казань, Волгоград, Оренбург, Тольятти, Саратов, Ульяновск, Набережные Челны, Ижевск, Уфа, Астрахань, Екатеринбург, Санкт-Петербург, Кемерово, Калининград, Барнаул, Челябинск, Алматы, Ташкент.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.