Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Латентный дефицит железа у детей что это такое


Латентный дефицит железа у детей лечение

Латентный дефицит железа наступает в организме человека по причине недостаточного поступления в него этого микроэлемента. Это вторая стадия железодефицитного состояния человека.

Оглавление:

Латентный дефицит железа проявляется уменьшением ферментной деятельности в тканях активных веществ, что влечет за собой изменение вкусовых пристрастий у людей. Латентный дефицит железа характеризуется сидеропеническим синдромом, при котором происходит изменение кожных покровов и появление мышечной слабости.

Функции железа в организме человека

У человеческого организма существует необходимость в своевременном поступлении в него всех необходимых витаминов и микроэлементов. Если по каким-то причинам этого не происходит, тогда развивается дефицит данных веществ и сбой в работе организма.

Недостаток железа встречается намного чаще остальных дефицитных состояний, обычно его испытывают дети раннего возраста, затем взрослые и подростки.

Активное участие этого микроэлемента в проведении окислительно-восстановительных реакций, деятельности иммунной системы и адаптационных функций имеет большое значение. Но важным остается его взаимосвязь с тканевым дыханием организма.

Поэтому нехватка железа часто проявляется наличием анемии.

Причины его недостатка в организме различны:

  1. Употребление продуктов питания с малым содержанием в них этого микроэлемента.
  2. Усиленная необходимость в железе из-за повышенного его расхода организмом, периоды роста у детей и кровотечения.
  3. Оперативные вмешательства.
  4. Заболевания, связанные с усвоением этого микроэлемента.
  5. Наследственность.
  6. Снижение переноса железа из-за нехватки трансферрина.
  7. Беременность у женщин.

Распределяется этот микроэлемент в организме на депонированное железо, в которое входит ферритин, также оно состоит в группе негемовых ферментных и транспортных соединений. Но значительная его часть является составляющей гемоглобина.

Формы дефицита железа

Когда наступает недостаточное поступление этого микроэлемента с пищей, тогда начинают истощаться его запасы в организме. Этот процесс происходит последовательно: сначала из депонированного источника, затем теряет свой запас транспортный негемовый фонд, далее наступает очередь гемоглобина.

Такой недостаток этого микроэлемента в организме делится на периоды:

  1. Прелатентный период дефицита железа начинается при полном сохранении состава этого микроэлемента в транспортном и гемоглобиновом хранилище. Но его уровень падает в тканевых депо, хотя внешне это никак не проявляется.
  2. Когда продолжается понижение депонированного железа, начинает снижаться уровень транспортного при нормальных показателях гемоглобина, тогда наступает латентный (скрытый) период нехватки этого микроэлемента. Железосодержащие ферменты постепенно сокращают свою активность.
  3. Если уровень гемоглобина падает, то происходит наступление следующего периода с названием «железодефицитная анемия».

Недостаток железа у детей при несвоевременном выявлении и лечении может стать причиной хронического гастрита, тахикардии, проблем в умственном и физическом развитии. Ребенок испытывает постоянную усталость и слабость, становится нервным и раздражительным, что сказывается на его поведении и отношениях с окружающими.

Характерные клинические проявления латентного железодефицитного периода

Очень часто во время осмотра детей в школах или при обследованиях взрослого населения ЛДЖ не распознается, так как он бывает скрытый, а анализ крови указывает на нормальный уровень гемоглобина.

ЛДЖ рассматривается как функциональное изменение, имеющее внешние проявления:

В этот период происходит начало сидеропенического синдрома с искажением вкуса и восприятия запахов. Наблюдается нарушение функций глотания с неприятным пощипыванием в языке, сухостью во рту и ощущением кома в горле.

Происходят изменения в нервной системе из-за общей слабости и снижения работоспособности. Человек становится эмоционально уязвимым и раздражительным, что может отразиться на его интеллекте. Частые головные боли и головокружения могут привести к развитию частых обмороков.

Эти нарушения происходят вследствие недостатка тканевого дефицита железа, а не анемического состояния организма. Патологическое функционирование органов и систем начинается при тканевой нехватке этого микроэлемента.

Когда в анализе крови сниженный уровень гемоглобина, тогда у человека наблюдаются тяжелые клинические проявления, которые зависят от продолжительности периода заболевания, а не от стадии анемии.

Диагностика и лечение ЛДЖ

Если у человека возникают вышеперечисленные симптомы, тогда врач может заподозрить у него развитие анемии. Для подтверждения диагноза больному нужно сдать анализы. Самым простым методом диагностики дефицита железа является общий анализ крови, взятый с пальца. Он показывает уменьшение показателя уровня гемоглобина.

При выявлении этого нарушения, в биохимическом исследовании анализа крови наблюдается:

Когда в анализах крови выявляются нарушения, связанные с недостатком железа, тогда нужно начать лечение, которое невозможно произвести только коррекцией питания. Хотя соблюдение диеты — тоже очень важный пункт в лечении анемии.

Для насыщения организма недостающим железом нужно длительно (не меньше 2-х месяцев) принимать препараты, содержащие этот недостающий микроэлемент. После восстановления гемоглобина в крови нужно возобновить потерянные тканевые запасы железа в организме.

Благодарю за статью. Здорово,ч то сейчас можно найти всю необходимую информацию и разобраться самой. Мне в свое время повезло с врачом. И она выписала мне железо в хелатной форме, американскую добавку. И хочу сказать, что именно эту пила. Результат был отличный. Айхерба тогда еще небыло…

Думаю, что первый этапом лечения должен быть нормализован рацион еды. Лечение медикаментами — это уже крайняя процедура. Хотя, некоторые себя доводят до такого состояния. В принципе, продукты, содержащие железо довольно доступны и вкусны: гречка, печень, красное мясо, жирные сорта рыбы, гранат, свекла, яблока и, конечно, капуста как основной источник витаминов при чем в любом виде и низко калорийный продукт. Так, что правильное, полезное питание — это источник хорошего самочувствия и крепкого здоровья.

Полезная статья, я на этом сайте давно сижу, много полезного для себя подчерпнул. Моей дочке ставили дефицит железа, только уже поздно, когда у неё в юном возрасте был хронический гастрит, когда уже сформировалась вся тонкая-звонкая. Проявления 100% точь в точь, так что если заметили у себя или у ребенка такое, лучше проверьтесь и доставайте врачей с этим вопросом! Мы долго лечились, но кое-как перебороли и не дали ухудшиться, теперь ест побольше железосодержащих продуктов. Это не противные лекарства, к которым ты привязан. Так что следите за питанием и состоянием

Источник: http://boleznikrovi.com/sostav/latentnyj-defitsit-zheleza.html

Скрытый дефицит железа симптомы

Изображение с сайта lori.ru Дефицит железа возникает при хроническом ограниченном поступлении железа с пищей или резком повышении его потерь при мелких или более существенных кровотечениях. Клиническим проявлением дефицита железа является формирование железодефицитной анемии.

Общие данные

Железа в организме содержится всего 4–5 граммов, хотя его биологическая роль бесценна. Оно входит в состав гемоглобина, переносящего кислород, ферментов, выполняющих защитные функции, и мышечных белков, отвечающих за активные движения и силу. При длительном недостаточном поступлении в организм этого микроэлемента с пищей возникает сначала латентный, или скрытый, дефицит железа, выявляемый только лабораторными анализами, и явный, клинически выраженный дефицит железа, формирующий признаки анемии.

Причины и условия развития дефицита железа

Дефицит железа в организме формируется при нарушении баланса между поступлением и потерями железа, когда потери преобладают. Основные причины дефицита:

Латентный дефицит железа выявляют на биохимическом уровне, при этом происходит компенсация железодефицита напряжением ферментных систем и изъятием железа из запасов организма. Клинически выраженный дефицит железа возникает тогда, когда резервов организма уже не хватает, все запасы исчерпаны, а поступление железа недостаточно для компенсации его потерь.

Особенно опасен дефицит железа у беременных и кормящих женщин, у детей раннего возраста и людей, занятых тяжелым трудом. У них проявления могут развиваться быстро и выраженно.

Проявления железодефицита

Скрытый железодефицит определяется только в крови, при этом снижения эритроцитов и гемоглобина может не быть, а вот общая и железосвязывающая способность сыворотки изменяются, снижается уровень некоторых специфических ферментов. При явном дефиците железа проявляются симптомы, которые дают возможность заподозрить анемию только в общей совокупности. К ним относятся быстрая утомляемость со слабостью, приступы одышки и сердцебиения при обычных нагрузках, темнота в глазах с головокружениями, головные боли с шумом в ушах, бледность кожи и видимых слизистых. Также проявляются признаки нарушения трофики тканей: сухость и шелушение кожи, портятся ногти и волосы, меняется вкус, возникает желание есть мел, землю или побелку, развивается атрофия слизистых, сухость рта, портятся зубы, часты стоматиты. Нарушается нормальная работа системы пищеварения (гастриты, колиты, запоры), печени (ДЖВП или гепатозы), сердечно-сосудистой (снижение давления, сердцебиения) и нервной (проблемы сна, апатия, снижение памяти) систем. Снижается резистентность к инфекциям.

Диагностика железодефицита

Как определить железодефицит еще до клинически выраженных проявлений? В этом помогает лабораторная диагностика. В крови отмечается снижение эритроцитов и гемоглобина разной степени, уменьшаются размеры и степень насыщения эритроцитов гемоглобином, также изменяются биохимические показатели крови: снижается железо сыворотки крови, повышается ОЖСС, изменяется уровень трансферрина и ферритина.

Лечение

Как восполнить дефицит железа? При помощи питания, богатого железосодержащими продуктами, можно проводить профилактику, но не восполнять клинически значимый дефицит железа. При симптомах железодефицита эффективно только лечение медикаментозными препаратами железа: при легких формах – таблетками, сиропами, каплями, при тяжелых – инъекциями. Для повышения усвоения железа необходим прием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Они улучшают усвоение и трансформацию железа. Лечение дефицита железа длительное – один-три месяца проводится прием лечебной дозы до достижения нормальных показателей крови, и еще три-шесть месяцев терапия проводится для пополнения запасов железа в органах-депо, и все это на фоне полноценного питания. Прогноз при железодефиците благоприятный и при своевременной коррекции полностью устраняется. Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр

Анемия, причиной которой является дефицит железа, развивается постепенно. Обычно снижению гемоглобина предшествует стадия скрытого железодефицита. Анемия – это снижение концентрации эритроцитов и гемоглобина в крови. Диагностические критерии этого состояния следующие:

Железодефицитная анемия

При нарушении синтеза гема, что происходит в результате дефицита железа в тканях вследствие различных причин, возникает железодефицитная анемия (ЖДА). Анемия предваряется стадиями латентного, или тканевого дефицита железа без снижения гемоглобина и количества эритроцитов.

Латентный (скрытый) дефицит железа

На ранней стадии латентного (тканевого) дефицита железа, как правило, лабораторные данные общего анализа крови, биохимические показатели, а также клинические симптомы остаются в норме. Затем, вследствие недостатка железа, депонированного в тканях, развивается сидеропенический синдром (синдром гипосидероза), характеризующийся такими симптомами, как сухость, шелушение кожи; поперечная исчерченность, ломкость ногтей; ломкость и выпадение волос; сухость слизистых оболочек, мышечная гипотония, частые ОРВИ, извращение обоняния и вкуса. Биохимические показатели при этом, обычно, следующие:

На этой стадии латентного дефицита железа пока что синтез гемоглобина не нарушен, поэтому гемоглобин, эритроциты, гематокрит, а также эритроцитарные индексы (МСН, МСV, MCHC) и, соответственно, цветовой показатель остаются в пределах нормы. При трансформации скрытого дефицита железа в анемию первым может измениться такой параметр, как RDW (появляется анизоцитоз).

Нормохромные эритроциты, полностью заполненные гемоглобином. Анемии нет. Но уровень железа в сыворотке уже может быть ниже нормы.

Так выглядят гипохромные эритроциты (в виде колечек) при железодефицитной анемии. В этом случае уровень гемоглобина уже ниже нормы. Источник: Луговская С.А., Почтарь М.Е. Гематологический атлас. Москва, 2004 год, стр. 145 – 146. Клинический случай 1: Пациентке 12 лет, находившейся на лечении в дневном стационаре с диагнозом дискинезия желчевыводящих путей был назначен общий анализ крови. В связи с жалобами на ломкость и выпадение волос также в рамках биохимического исследования, помимо прочего, было назначено определение сывороточного железа и общей железосвязывающей способности. Исследование общего анализа крови показало нормальное содержание гемоглобина — 132г/л, эритроцитарные индексы и гематокрит были в норме. Тем не менее, определение сывороточного железа дало результат 5, 5 мкмоль/л при нижней границе нормы 8,8 мкмоль/л, ОЖСС – 102 мкмоль/л при верхней границе нормы 72 мкмоль/л. На основании этого врач констатировал латентный дефицит железа. Клинический случай 2: Пациентке 17 лет с жалобами на нарушения менструального цикла, помимо прочих исследований, был назначен общий анализ крови и определение сывороточного железа и ОЖСС. Гемоглобин оказался ниже нормы: 112 г/л, но при этом все эритроцитарные индексы были в пределах нормы, т.е. гипохромии эритроцитов и анизоцитоза с микроцитозом, характерных для ЖДА, не наблюдалось. Биохимическое исследование выявило низкое содержание железа – 3,9 мкмоль/л и повышенную ОЖС сыворотки – 108 мкмоль/л. Врач объяснил полученные данные наличием скрытого дефицита железа. Причиной же нормохромной анемии, как и самого факта сидеропении, были кровопотери во время частых и обильных менструальных кровотечений.

Биохимические нормы для показателей, важных для диагностики латентной стадии дефицита железа

Сывороточное железо

Мужчины: 9,5 – 30 мкмоль/л Женщины: 8,8 – 27мкмоль/л. ОЖСС: 45 — 72 мкмоль/л

Ферритин

Новорожденные и дети до года – 25–200 мкг/л; Дети от 1 года до 15 лет – 30–140 мкг/л; Мужчины 20–250 мкг/л; Женщины 12–120 мкг/л. Биохимические нормы в разных лабораториях могут отличаться в связи с использованием разных тест-систем. Нормальные показатели для сывороточного железа и ОЖСС приведены для определения феррозиновым методом реактивами фирмы Вектор-Бест. Для оценки метаболизма железа в организме также в ряде лабораторий выполняется тест на растворимые рецепторы трансферрина. Преимуществом этого метода диагностики скрытого железодефицита может являться то, что концентрация данных белков не зависит от патологий печени, гормонального фона, наличия воспалительных процессов, тогда как, к примеру, ферритин является белком острой фазы, концентрация которого увеличивается при воспалении. В результате исследование может показать нормальное содержание ферритина, тогда как ткани уже испытывают дефицит железа.

Доброго времени суток! Те, кто присоединился к нам совсем недавно, наверняка недоумевают при чем тут дефицит железа и проблемы с щитовидной железой. Поэтому кто еще не знает об этой связи, я прошу прочитать две предыдущие статьи, дабы осознать всю серьезность ситуации. В статье «Дефицит железа и гипотиреоз: где связь?» вы узнаете о том, как уровень железа и работа щитовидной железы влияют друг на друга, а в статье «Диагностика дефицита железа» вы откроете для себя совершенно новый подход в диагностике железодефицита. Постоянным читателям я обещала, что расскажу о лечении анемии, однако я это сделаю в следующей статье, а сегодня я хочу осветить более подробно вопрос скрытого дефицита железа и скрытой анемии, поскольку подозреваю, что к данной проблеме многие относятся несерьезно, а зря. Я покажу вам какие возникают неспецифические признаки при латентном железодефиците и чем грозит несвоевременное устранение этого дефицита.

Скрытый дефицит железа. Это как?

Как я уже говорила в прошлых статьях, в человеческом организме имеется сравнительно небольшой запас железа, поэтому этот запас должен своевременно пополняться. Недостаток поступления данного минерала с пищей, нарушение всасывания, а также скрытые и явные кровопотери уменьшают количество ферритина — депо железа в организме. Однако некоторое время уровень сывороточного железа и гемоглобина сохраняется в норме, поэтому часто проблема пропускается врачами. В итоге под скрытым дефицитом железа можно понимать истощение запасов железа в тканях и органах при нормальном уровне железа и гемоглобина в крови. Основной критерий оценки уровня депонированного минерала — уровень ферритина. Поэтому этот показатель должен всегда включаться в обследование лиц с высоким уровнем риска анемий, к коим относятся пациенты с гипотиреозом (явным и субклиническим) и аутоиммунным тиреоидитом. На сегодняшний день подсчитано, что скрытый дефицит железа выявляется у% людей, а процент женщин, имеющих риск развития анемии, составляет от 50 до 86 %. Как оказалось, 25 % здоровых женщин имеют скрытый дефицит железа, который развился спонтанно. Среди женщин, имеющих факторы риска этот процент еще выше и составляет до 46,2 %. Как видите проблема нередкая. Если не устранить железодефицит, то он:

Признаки скрытой анемии или дефицита железа

Возможно вы знаете, что при развитии анемии возникает гипоксия тканей и трофические изменения в них, поскольку основная функция железа — перенос кислорода в составе гема эритроцитов. При скрытом дефиците тоже имеются гипоксические явления и нарушения трофики тканей. Как ни странно, но в первую очередь начинают страдать волосы, ногти и зубы. Теперь понимаете, почему у некоторых женщин с гипотиреозом выпадают волосы и портятся ногти даже с нормализованными гормонами? Эти процессы больше связаны с дефицитом железа, а не гормонами железы. Часто в таких случаях не диагностируется снижение запасов железа и недостаток не восполняется. Поэтому многие женщины жалуются на продолжение выпадения волос даже после начала заместительной терапии и нормализации уровня гормонов щитовидной железы. Итак, вот они признаки дефицита железа:

Также наблюдаются изменения стороны пищеварительного тракта:

Кроме этого, людям со скрытым дефицитом железа нравятся запахи бензина, керосина, ацетона, плесени и т. д. Нужно заметить, что часто выявляются проблемы с сердечно-сосудистой системой в виде вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу и склонность к обморокам, миокардиодистрофий, кардиомиопатий. Я уже не говорю о созвездии общих симптомов:

Согласитесь, что многие из этих симптомов неспецифичны, могут сопровождать любого человека и очень похожи на симптомы некомпенсированного гипотироза.

Чем грозит скрытый дефицит железа?

Обычно всегда возникает вопрос: «Что будет, если железодефицит не лечить?» Я частично уже ответила на этот вопрос выше, где приводила статистику. Что же будет с теми, у кого сохраняется дефицит железа, но не переходит в анемию? Зарубежные ученые говорят, что ничего хорошего. Особенно это касается детей. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что уровень IQ у девушек с дефицитом минерала ниже, чем у их сверстниц, но без дефицита. Дети с дефицитом железа более раздражитеьны и беспокойны в связи с повышенным синтезом адреналина и норадреналина надпочечниками. Снижение иммунитета ставит под угрозу здоровье не только детей, но и взрослых с дефицитом железа. Я уже не говорю о проблемах с щитовидной железой. Кроме этого есть работы, где видна связь раннего невынашивания беременности у женщин с дефицитом железа. Аллопеция, ранняя седина и тусклые волосы — расплата за низкий уровень железа в организме. Согласитесь, что облысение и седовласость, как признаки старения, никому не в радость. В общем и целом, я думаю вам стало понятно, что скрытый железодефицит нужно устранять, поскольку ничего хорошего ждать не приходится. Поэтому скрытый железодефицит нужно тоже лечить, как и анемию.

Как выявить скрытую анемию?

Для того, чтобы выявить железодефицит вполне достаточно сдать кровь на ферритин, но в некоторых лабораториях его могут не делать, а также много факторов, которые могут дать ложнонормальные показатели. Поэтому вместе с ферритином нужно сдать кровь на:

После чего вычислить процент насыщаемости трансферрина железом по формуле: (железо/ОЖСС)*100 %. Если показатель меньше 16 %, это это точно железодефицит, если показатель меньше 25 %, то дефицит железа под вопросом и рекомендуется пробное лечение препаратами железа. А о том, какой препарат выбрать для восполнения нехватки минерала я расскажу уже с следующей статье. Подписывайтесь на обновления блога, кто этого еще не сделал, чтобы получать их себе на электронную почту. На этом я с вами прощаюсь, но не на долго. С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Железодефицитные состояния – распространенная патология, развивается вследствие снижения запасов железа в организме (вследствии неправильного образа жизни, питания и других факторов). В статье описаны признаки и симптомы железодефицита и скрытого железодефицита, особенности питания при наличии дефицита железа в организме, какие продукты помогают восстановить нормальный уровень железа в крови.

Признаки железодефицита

  1. Слабость, головная боль, головокружение;
  2. Сонливость, невозможность сосредоточить внимание;
  3. Затруднения в выполнении физических нагрузок;
  4. Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  5. Сухость во рту, боль в языке, атрофия сосочков;
  6. Алопеция;
  7. Синеватые белки глаз;
  8. Часто наблюдается извращение вкусовых пристрастий: желание есть глину, землю – геофагия, желание есть лед – пакофагия, желание есть крахмал, бумагу – амилофагия;
  9. Ощущение дискомфорта в ногах в состоянии покоя, проходящее в движении;
  10. Усугубление течения заболеваний: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, деменция.

Скрытый железодефицит

Представляет собой предстадию железодефицитной анемии, «анемию без анемии». Характеризуется следующим:

Сидеропенические (синдром дефицита железа) симптомы:

Диета при железодефиците

Необходимо разнообразить рацион железосодержащими продуктами:

Источник: http://doctor01.ru/skrytyy-deficit-zheleza-simptomy/

Железодефицитная анемия (ЖДА): причины, степени, признаки, диагностика, как лечить

Железодефицитная анемия (ЖДА) раньше была больше известна, как малокровие (теперь уж этот термин устарел и по привычке разве что нашими бабушками употребляется). Название болезни однозначно свидетельствует о дефиците в организме такого химического элемента, как железо, истощение запасов которого в органах, его депонирующих, приводит к снижению продукции важного для организма сложного белка (хромопротеина) – гемоглобина (Hb), который содержится в красных клетках крови – эритроцитах. Такое свойство гемоглобина, как его высокое сродство к кислороду лежит в основе транспортной функции эритроцитов, которые с помощью гемоглобина доставляют кислород дышащим тканям.

Хотя самих эритроцитов в крови при железодефицитной анемии может быть и достаточно, но, циркулируя по кровеносному руслу «порожняком», они не приносят тканям главного компонента для осуществления дыхания, отчего те начинают испытывать голодание (гипоксия).

Железо в организме человека

Железодефицитная анемия (ЖДА) наиболее часто встречающаяся форма из всех ныне известных анемий, что обусловлено большим количеством причин и обстоятельств, способных привести к недостатку железа, который повлечет различные небезопасные для организма нарушения.

Железо (феррум, Fe) является очень важным элементом для обеспечения нормальной жизнедеятельности человеческого организма.

У мужчин (среднего роста и веса) его содержится приблизительно 4 — 4,5 грамма:

Ежедневные потери у лиц мужского пола, безусловно, тоже имеют место: каждый день через кишечник уходит около 1,0- 1,2 г железа.

У женщин картина несколько иная (и не только из-за роста и веса): содержание железа у них находится в пределах 2,6 – 3,2 г, депонируется только 0,3 г, а потери не только ежедневные через кишечник. Теряя во время месячных 2 мл крови, женский организм расстается с 1 г этого важного элемента, поэтому понятно, почему такое состояние, как железодефицитная анемия, чаще случается у лиц женского пола.

У детей показатели гемоглобина и содержащегося в нем железа меняются с возрастом, однако, в целом, до года жизни они заметно ниже, а у детей и подростков до 14 лет приближаются к женской норме.

Самой частой формой анемии является ЖДА в силу того, что наш организм вообще не способен синтезировать этот химический элемент и, кроме как из продуктов животного происхождения, нам взять его больше негде. Всасывается оно в 12-перстной кишке и немного по ходу тонкого кишечника. С толстой кишкой феррум ни в какое взаимодействие не вступает и на нее не реагирует, поэтому, оказавшись там, проходит транзитом и выводится из организма. Кстати, можно не волноваться, что употребляя много железа с пищей, мы можем его «переесть» — у человека есть специальные механизмы, которые своевременно остановят усвоение лишнего железа.

метаболизм железа в организме (схема: myshared, Ефремова С.А.)

Причины, недостатки, нарушения…

Чтобы читателю было понятна важная роль железа и гемоглобина, попытаемся, употребляя часто слова «причина», «недостаток» и «нарушения», описать взаимосвязь различных процессов, которая составляет сущность ЖДА:

  1. За главную причину развития железодефицитных состояний, понятное дело, принят дефицит железа;
  2. Недостаток данного химического элемента приводит к тому, что его не хватает для завершения заключительной стадии синтеза гема, отбирающего железо из резервного гемопротеина – ферритина, у которого Fe тоже должно быть достаточно, чтобы иметь возможность отдавать. Если железосвязывающий белок ферритин содержит железа менее 25 %, значит, элемент к нему по каким-то причинам не добрался;
  3. Недостаток синтеза гемов влечет нарушение продукции гемоглобина (не хватает гемов, чтобы образовать молекулу гемоглобина, которая состоит из 4 гемов и белка глобина);
  4. Нарушение синтеза Hb оборачивается тем, что часть красных клеток крови выходит из костного мозга без него (гипохромный тип анемии), а, стало быть, не способна в полной мере выполнять свои задачи (доставлять тканям кислород, которому не с чем связываться);
  5. В результате недостатка гемопротеина Hb в крови наступает гипоксия тканей и развивается циркуляторно-гипоксический синдром. Кроме этого, недостаток Fe в организме нарушает синтез тканевых ферментов, что не лучшим образом влияет на метаболические процессы в тканях (трофические нарушения кожных покровов, атрофия слизистой ЖКТ) – появляются симптомы железодефицитной анемии.

эритроцит и молекулы гемоглобина

Таким образом, причиной этих нарушений является дефицит железа и недостаток его в резерве (ферритин), что затрудняет синтез гема и, соответственно, продукцию гемоглобина. Если образованного в костном мозге гемоглобина будет не хватать, чтобы заполнить молодые эритроциты, то кровяным тельцам ничего не останется, как покинуть «место рождения» без него. Однако, циркулируя в крови в таком неполноценном состоянии, красные клетки крови не смогут обеспечить ткани кислородом, и те будут испытывать голодание (гипоксия). А все начиналось с дефицита железа…

Причины развития ЖДА

Основными предпосылками развития железодефицитных анемий являются заболевания, в результате которых железо не доходит до уровня, способного обеспечить нормальный синтез гема и гемоглобина, или в силу каких – либо обстоятельств этот химический элемент удаляется вместе с эритроцитами и уже образованным гемоглобином, что происходит при кровотечениях.

Между тем, к ЖДА не следует относить острую постгеморрагическую анемию, возникающую при массивной кровопотере (тяжелые ранения, роды, криминальные аборты и другие состояния, причиной которых, главным образом, стало повреждение крупных сосудов). При благоприятном стечении обстоятельств, ОЦК (объем циркулирующей крови) восстановится, эритроциты и гемоглобин поднимутся и все станет на свои места.

Причиной железодефицитной анемии могут быть следующие патологические состояния:

Хроническая кровопотеря, для которой характерен перманентный уход эритроцитов вместе с гемоглобином и содержащимся в этом хромопротеине двухвалентным железом, небольшая скорость кровотечения и небольшие количества потери: маточные (длительные месячные по причине дисфункции яичников, фибромиомы матки, эндометриоза), желудочно-кишечные, легочные, носовые, десневые кровотечения;

  • Алиментарный дефицит железа, обусловленный недостатком элемента в продуктах питания (вегетарианство или диеты с преобладанием блюд, не несущих железа);
  • Высокие потребности в этом химическом элементе: у детей и подростков – период интенсивного роста и полового созревания, у женщин – беременность (особенно, в третьем триместре), кормление грудью;
  • Перераспределительная анемия формируется вне зависимости от пола и возраста у больных, имеющих онкологическую патологию (быстрорастущие опухоли) или хронические очаги инфекции;
  • Резорбционная недостаточность формируется при нарушении всасывания элемента в желудочно-кишечном тракте (гастродуодениты, энтериты, энтероколиты, резекция желудка или участка тонкой кишки);
  • ЖДА развивается при нарушении транспорта железа;
  • Врожденный дефицит возможен у детей, матери которых во время беременности уже страдали ЖДА.
  • Очевидно, что железодефицитная анемия в наибольшей степени является «женской» болезнью, поскольку нередко развивается по причине маточных кровотечений или частых родов, а также «подростковой» проблемой, которую создает интенсивный рост и бурное половое развитие (у девочек в пубертатном периоде). Отдельную группу составляют малыши, железодефицитное состояние которых было замечено еще до года жизни.

    На первых порах организм еще справляется

    При формировании железодефицитных состояний большое значение имеет скорость развития процесса, стадия течения болезни и степень компенсации, ведь ЖДА имеет разные причины и может исходить из другого заболевания (например, повторные кровотечения при язве желудка или 12-перстной кишки, гинекологической патологии либо хронических инфекциях). Стадии течения патологического процесса:

    1. Скрытый (латентный) дефицит в один миг не переходит в ЖДА. Но в анализе крови уже можно обнаружить недостаток элемента, если исследовать сывороточное железо, хотя гемоглобин при этом еще будет находиться в пределах нормальных значений.
    2. Для тканевого сидеропенического синдрома характерны клинические проявления: желудочно-кишечные расстройства, трофические изменения кожных покровов и дериватов (волосы, ногти, сальные и потовые железы);
    3. При истощении собственных запасов элемента ЖДА можно определить по уровню гемоглобина – он начинает падать.

    этапы развития ЖДА

    В зависимости от глубины дефицита железа различают 3 степени тяжести ЖДА:

    Человек начинает плохо чувствовать себя уже на стадии латентного дефицита, но симптомы станут хорошо заметны только при сидеропеническом синдроме. До появления клинической картины железодефицитной анемии в полном объеме пройдет еще лет 8 – 10 и только тогда человек, мало интересующийся своим здоровьем, узнает, что у него малокровие, то есть, когда заметно снизится гемоглобин.

    Как проявляется дефицит железа?

    Клиническая картина на первом этапе обычно себя не проявляет, латентный (скрытый) период болезни дает незначительные изменения (в основном, за счет кислородного голодания тканей), которые четких симптомов еще не обозначили. Циркуляторно-гипоксический синдром: слабость, тахикардия при физическом напряжении, иногда звон в ушах, кардиалгии – многие люди предъявляют подобные жалобы. Но мало кому придет в голову сдавать биохимический анализ крови, где в числе других показателей будет значиться сывороточное железо. И все же на этой стадии можно заподозрить развитие ЖДА, если появляются проблемы с желудком:

    1. Пропадает желание употреблять пищу, человек делает это скорее по привычке;
    2. Вкус и аппетит становятся извращенными: хочется вместо нормальной еды попробовать зубной порошок, глину, мел, муку;
    3. Появляются трудности с проглатыванием пищи и какие-то неопределенные и непонятные ощущения дискомфорта в эпигастрии.
    4. Температура тела может повышаться до субфебрильных значений.

    Ввиду того, что в начальной стадии болезни симптомы могут отсутствовать или проявляться слабо, в большинстве случаев люди не обращают на них внимания до развития сидеропенического синдрома. Разве что на каком-нибудь профосмотре обнаружится снижение гемоглобина и врач начнет выяснять анамнез?

    Признаки сидеропенического синдрома уже дают основания предположить железодефицитное состояние, поскольку клиническая картина начинает приобретать характерную для ЖДА окраску. Первой страдает кожа и ее дериваты, чуть позже по причине постоянной гипоксии в патологический процесс вовлекаются внутренние органы:

    Такое течение может продолжаться до 10 лет, лечение железодефицитной анемии от случая к случаю может несколько поднимать гемоглобин, от чего пациент на время успокаивается. Между тем, дефицит продолжает углубляться, если не воздействовать на первопричину и дает более выраженную клинику: все вышеперечисленные признаки + сильная одышка, мышечная слабость, постоянная тахикардия, снижение трудоспособности.

    Железодефицитная анемия у детей и беременных женщин

    ЖДА у детей до 2-3 лет жизни встречается чаще других дефицитных состояний в 4 – 5 раз. Как правило, она обусловлена алиментарным дефицитом, где неправильное вскармливание, несбалансированное питание для малыша приводит не только к недостатку данного химического элемента, но и к снижению компонентов белково-витаминного комплекса.

    У детей железодефицитная анемия нередко имеет скрытое (латентное) течение, сокращая количество случаев к третьему году жизни в 2-3 раза.

    Наиболее подвержены развитию дефицита железа недоношенные дети, младенцы из двойни или тройни, малыши, имеющие больший вес и рост при рождении, и быстро набирающие вес в первые месяцы жизни. Искусственное вскармливание, частые простудные заболевания, склонность к поносам — тоже относятся к факторам, способствующим снижению данного элемента в организме.

    Как будет протекать ЖДА у детей – зависит от степени анемии и компенсаторных возможностей детского организма. Тяжесть состояния определяется, в основном, не уровнем Hb — в большей мере она зависит от скорости падения гемоглобина. Без лечения железодефицитная анемия при хорошей адаптации может длиться годами, не проявляясь значительными нарушениями.

    Опорными признаками при диагностике железодефицитных состояний у детей можно считать: бледность слизистых оболочек, восковой цвет ушных раковин, дистрофические изменения ложных покровов и дериватов кожи, безразличие к еде. Такие симптомы, как снижение массы тела, отставание в росте, субфебрилитет, частые простудные заболевания, увеличение печени и селезенки, стоматиты, обмороки могут присутствовать при ЖДА тоже, но не являются для нее обязательными.

    У женщин железодефицитная анемия наибольшую опасность несет во время беременности: главным образом – для плода. Если плохое самочувствие беременной женщины обусловлено кислородным голоданием тканей, то можно себе представить, какие страдания имеют органы и, в первую очередь, центральная нервная система ребенка (гипоксия плода). Кроме этого, при ЖДА у женщин, ждущих рождения малыша, существует высокая вероятность наступления преждевременных родов и большой риск развития инфекционных осложнений в послеродовом периоде.

    Диагностический поиск причины

    Имея в виду жалобы пациента и сведения о снижении гемоглобина в анамнезе, ЖДА можно только предположить, поэтому:

    1. Первым этапом диагностического поиска будет доказательство того, что в организме действительно имеет место недостаток данного химического элемента, который является причиной анемии;
    2. Следующий этап диагностики – поиск заболеваний, которые стали предпосылками развития железодефицитного состояния (причины дефицита).

    Первый этап диагностики, как правило, основан на проведении различных дополнительных (кроме уровня гемоглобина) лабораторных анализов, доказывающих, что железа в организме не хватает:

    Если в организме пациента с помощью анализов обозначился дефицит железа, то следующим этапом станет поиск причин этого дефицита:

    1. Сбор анамнеза (возможно, человек является убежденным вегетарианцем или слишком долго и неразумно соблюдает диету для снижения веса);
    2. Можно предположить, что в организме имеет место кровотечение, о котором пациент не догадывается или знает, но не придает ему особого значения. С целью обнаружить проблему и закрепить за ней статус причины, больному предложат пройти массу всевозможных обследований: ФГДС, ректоромано- и колоноскопию, бронхоскопию, женщину обязательно отправят к гинекологу. Нет уверенности в том, что даже эти, кстати, довольно неприятные процедуры, прояснят ситуацию, но искать придется до тех пор, пока источник навалившихся огорчений не будет найден.

    Эти этапы диагностики пациент должен пройти до назначения ферротерапии. Лечение железодефицитной анемии наугад не проводится.

    Заставить железо задерживаться в организме

    Чтобы воздействие на болезнь было рациональным и эффективным, следует придерживаться основных принципов лечения железодефицитной анемии:

    На первом этапе (5 – 8 день) лечения железодефицитной анемии узнать, что препарат и его дозы выбраны правильно, поможет так называемый ретикулоцитарный криз – значительное повышение (в 20 – 50 раз) количества молодых форм эритроцитов (ретикулоцитов – норма: ок. 1 %).

    При назначении препаратов железа для приема per os (через рот), важно помнить, что из принятой дозы всасыванию будет подвергаться только 20 – 30 %, остальное количество выведется через кишечник, поэтому дозу нужно рассчитывать правильно.

    Ферротерапию необходимо сочетать с диетой, богатой витаминами и белком. Питание больного должно включать нежирные сорта мяса (телятина, говядина, горячая баранина), рыбу, гречку, цитрусовые, яблоки. Аскорбиновую кислоту в дозе 0,3 – 0,5 г на прием, антиоксидантный комплекс, витамины А, В, Е врач обычно назначает отдельно в дополнение к ферротерапии.

    Препараты железа отличаются от других лекарственных средств особыми правилами приема:

    Маленьким детям (до 3 лет) предпочтительно давать препараты железа в каплях, чуть постарше (3 – 6 лет) в сиропах, а дети старше 6 лет и подростки хорошо «ведутся» на жевательные таблетки.

    Наиболее распространенные препараты железа

    В настоящее время вниманию врачей и пациентов представлен широкий выбор лекарств, повышающих содержание железа в организме. Они выпускаются в различных фармацевтических формах, поэтому их прием внутрь особых проблем не вызывает даже при лечении железодефицитной анемии у маленьких детей. К наиболее эффективным лекарствам для повышения концентрации железа относятся:

    1. Феррум Лек;
    2. Мальтофер;
    3. Актиферрин;
    4. Ферроплекс;
    5. Гемофер;
    6. Ферроцерон; (окрашивает мочу в розовый цвет);
    7. Тардиферон;
    8. Ферроградумет;
    9. Хеферол;
    10. Фероград;
    11. Сорбифер-дурулес.

    Перечень феррумсодержащих препаратов не является руководством к действию, назначать и рассчитывать дозу – дело лечащего врача. Лечебные дозы назначаются до нормализации уровня гемоглобина, затем пациента переводят на профилактические дозы.

    Препараты для парентерального введения назначаются при нарушении всасывания железа в желудочно-кишечном тракте (резекция желудка, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, резекция обширных участков тонкого кишечника).

    При назначении лекарственных препаратов для внутривенного и внутримышечного введения в первую очередь нужно помнить об аллергических реакциях (чувство жара, сердцебиение, боль за грудиной, в пояснице и икроножных мышцах, металлический вкус во рту) и возможном развитии анафилактического шока.

    Препараты для парентерального применения при лечении железодефицитной анемии назначаются только при наличии полной уверенности, что это именно ЖДА, а не другая форма анемии, при которой они могут быть противопоказаны.

    Показания к трансфузии крови при ЖДА очень ограничены (Hb ниже 50 г/л, но предстоит оперативное вмешательство или роды, непереносимость пероральной и аллергия на парентеральную терапию). Переливается только трижды отмытая эритроцитарная масса!

    Профилактика

    В зоне особого внимания, безусловно, находятся маленькие дети и беременные женщины.

    Самым главным мероприятием, предупреждающим ЖДА у детей до года, педиатры считают питание: грудное вскармливание, смеси, обогащенные железом (у «искусственников»), фруктовые и мясные прикормы.

    продукты-источники железа для здорового человека

    Что касается беременных, то они даже с нормальным уровнем гемоглобина в последние два месяца перед родами должны принимать препараты железа.

    Лица женского пола фертильного возраста должны не забывать о профилактике ЖДА ранней весной и 4 недели посвящать ферротерапии.

    При появлении признаков тканевого дефицита, не дожидаясь развития анемии, профилактические меры полезно будет принять и остальным людям (получать 40 мг железа в сутки в течение двух месяцев). Помимо беременных женщин и кормящих матерей, к такой профилактике прибегают доноры крови, девочки-подростки и лица обоих полов, активно занимающиеся спортом.

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/zhelezodeficitnaya-anemiya/

    Латентный дефицит железа у детей лечение

    Что это такое? Среди причин возникновения железодефицитной анемии выделяют несколько. Зачастую наблюдается комбинация причин.

    Недостаток железа зачастую испытывают люди, организм которых требует повышенной дозы этого микроэлемента. Такое явление наблюдается при усиленном росте организма (у детей и подростков), а также во время беременности и кормления грудью.

    Наличие достаточного уровня железа в организме во многом зависит от того, что мы едим. Если рацион питания несбалансирован, прием пищи нерегулярен, потребляются совсем не те продукты, то в совокупности все это вызовет недостаток поступления железа в организм с продуктами питания. К слову, основные пищевые источники железа — мясные: мясо, печень, рыба. Относительно много железа в яйцах, фасоли, бобах, сое, горохе, орехах, изюме, шпинате, черносливе, гранате, гречке, черном хлебе.

    Почему появляется железодефицитная анемия, и что это такое? Главные причины этого недуга следующие:

    1. Недостаточное поступление с питанием железа, особенно у новорожденных детей.
    2. Нарушение процессов всасывания.
    3. Хронические кровопотери.
    4. Повышение потребности в железе при интенсивном росте у подростков, при беременности и лактации.
    5. Внутрисосудистый гемолиз с гемоглобинурией.
    6. Нарушение транспорта железа.

    Даже минимальное кровотечение в 5—10 мл/сут приведет к потере 200—250 мл крови за месяц, что соответствует приблизительно 100 мг железа. И если источник скрытого кровотечения не установлен, что достаточно сложно по причине отсутствия клинической симптоматики, то через 1-2 года у больного может развиться железодефицитная анемия.

    Этот процесс происходит быстрее при наличии других предрасполагающих факторов (нарушение всасывания железа, недостаточное его потребление и пр.).

    Как развивается ЖДА?

    1. Организм мобилизует железо запаса. Анемии нет, жалоб нет, может быть выявлен дефицит ферритина при исследовании.
    2. Мобилизуется тканевое и транспортное железо, синтез гемоглобина сохранен. Анемии нет, появляется сухость кожи, мышечная слабость, головокружение, признаки гастрита. При обследовании выявляется дефицит сывороточного железа и снижение насыщения трансферрина.
    3. Страдают все фонды. Появляется анемия, снижается количество гемоглобина, а затем и эритроцитов.

    Степени

    Степени анемии железодефицитной по содержанию гемоглобина:

    В норме уровень гемоглобина в крови:

    Вместе с тем клинические признаки тяжести анемии не всегда соответствуют степени тяжести анемии по лабораторным критериям. Поэтому предложена классификация анемий по степени выраженности клинических симптомов.

    Признаки латентной стадии

    Латентный (скрытый) дефицит железа в организме может привести к появлению симптомов сидеропенического (железодефицитного) синдрома. Они имеют следующих характер:

    Несколько позже развивается анемический синдром, тяжесть которого обусловлена уровнем гемоглобина и эритроцитов в организме, а также скоростью развития анемии (чем быстрее она развивается, тем выраженнее будут клинические проявления), компенсаторными возможностями организма (у детей и пожилых людей они менее развиты) и наличием сопутствующих заболеваний.

    Читайте также:  Варикозное расширение вен: симптомы, диагностика, лечение

    Симптомы железодефицитной анемии

    Железодефецитная анемия развивается медленно, поэтому ее симптомы не всегда ярко выражены. При анемии часто слоятся, деформируются и ломаются ногти, секутся волосы, кожа становится сухой и бледной, появляются заеды в углах рта, появляется слабость, недомогание, головокружение, головная боль, мелькание мушек перед глазами, обмороки.

    Очень часто у пациентов с анемией отмечается изменение вкуса, появляется непреодолимая тяга к непищевым продуктам, таким как мел, глина, сырое мясо. Многих начинает привлекать резкие запахи, например, бензина, эмалевой краски, ацетона. Полная картина заболевания открывается только после общего анализа крови на основные биохимические показатели.

    Диагностика ЖДА

    В типичных случаях диагностика железодефицитной анемии не вызывает затруднений. Нередко заболевание выявляется в анализах, сданных совсем по другому поводу.

    В общем анализе крови, выполненном вручную, выявляются снижение гемоглобина, цветового показателя крови, и гематокрита. При выполнении ОАК на анализаторе изменения обнаруживаются в эритроцитарных индексах, характеризующих содержание гемоглобина в эритроцитах и размеры эритроцитов.

    Выявление подобных изменений является поводом к исследованию обмена железа. Подробнее тонкости оценки обмена железа раскрыты в статье, посвященной железодефициту.

    Лечение железодефицитной анемии

    Во всех случаях железодефицитной анемии перед началом лечения необходимо установить непосредственную причину возникновения данного состояния и по возможности ликвидировать ее (чаще всего устранить источник кровопотери или провести терапию основного заболевания, осложнившегося сидеропенией).

    Лечение железодефицитной анемии у детей и взрослых должно быть патогенетически обоснованным, комплексным и нацеленным не только на ликвидацию анемии как симптома, но и на ликвидацию дефицита железа и восполнение его запасов в организме.

    Классическая схема лечения анемии:

    При правильной организации вышеописанных процедур можно рассчитывать на избавление от патологии в течение нескольких месяцев.

    Препараты железа

    В большинстве случаев железодефицитное состояние устраняется с помощью солей железа. Наиболее доступным препаратом, которым производится лечение железодефицитной анемии на сегодняшний день является сульфат железа в таблетках, в нем содержится 60 мг железа, и принимают его 2-3 раза в день.

    Хорошими всасывающимися свойствами обладают и другие соли железа, как например глюконат, фумарат, лактат. Учитывая то, что с пищей всасывание неорганического железа понижается на 20-60%, принимать такие лекарства лучше до еды.

    Возможные побочные эффекты от препаратов железа:

    Длительность лечения зависит от способности организма больного усваивать железо и продолжается до тех пор, пока не нормализуются лабораторные показатели крови (содержание эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель, уровень сывороточного железа и железосвязывающая способность).

    После устранения признаков железодефицитной анемии рекомендовано применение того же препарата, но в уменьшенной профилактической дозе, так как основной направленностью лечения является не столько устранение признаков анемии, сколько восполнение дефицита железа в организме. 

    Диета

    Диета при железодефицитной анемии представляет собой употребление продуктов, богатых железом.

    Показано полноценное питание с обязательным включением в рацион продуктов, содержащих гемовое железо (телятины, говядины, баранины, мяса кролика, печени, языка). Следует помнить, что усилению ферросорбции в ЖКТ способствуют аскорбиновая, лимонная, янтарная кислота. Ингибируют всасывание железа оксалаты и полифенолы (кофе, чай, соевый протеин, молоко, шоколад), кальций, пищевые волокна и др. вещества.

    Однако, сколько бы мы ни ели мяса, в кровь из него за сутки попадет всего 2,5 мг железа — именно столько способен усвоить организм. А из железосодержащих комплексов всасывается в 15—20 раз больше — вот почему с помощью одной только диеты проблему анемии не всегда получается решить.

    Железодефицитная анемия у детей: чем опасно малокровие?

    Роль железа в организме ребёнка

    Железо является структурным и функциональным элементом кровяного белка гемоглобина, который содержится в эритроцитах.

    Определение железодефицитной анемии у ребёнка

    ЖДА у детей – это состояние, при котором в крови резко понижается количество эритроцитов. Оно ведёт к ухудшению снабжения кислородом жизненно важных органов. В первую очередь страдает головной мозг, дыхательная и сердечно-сосудистая системы, эпителиальные ткани.

    Этот факт объясняется очень просто. Взрослый организм уже сформировался, а дети постоянно растут, количество клеток в организме увеличивается, но эритроциты образуются не так быстро. Ситуация усугубляется, если детский организм испытывает дефицит в железе. В этом случае концентрация гемоглобина в кровяных клетках невелика.

    Причины возникновения заболевания

    Приобретённая железодефицитная анемия развивается поэтапно и может быть вызвана несколькими факторами, условно их делят на 3 группы:

    Каждая группа содержит разные причины появления недуга, поэтому необходимо рассмотреть их подробней.

    Недостаток железа в пище

    Питание играет важнейшую роль в развитии растущего организма. Дефицит железа встречается у новорождённых детей, чьи мамы недополучали микроэлемент во время беременности. Также длительное вскармливание малыша грудью без прикорма способно спровоцировать железодефицитное состояние.

    Кровопотери

    Дети любопытны и подвижны. Поэтому они часто страдают от травм различной степени тяжести. Самые серьёзные кровопотери у детей могут быть вызваны открытыми переломами, операциями, глубокими порезами.

    Болезни ЖКТ

    Причиной Fe-дефицита зачастую служат заболевания желудочно-кишечного тракта. Бактериальные инфекции и отравления угнетают процесс абсорбции железа, а также могут вызвать кровотечения в пищеварительном тракте и значительные кровопотери.

    Виды железодефицитной анемии у детей

    Детское малокровие может носить врождённый или приобретённый характер. Чёткой классификации болезни не существует, но очень удобно выделять разновидности ЖДА по первопричине:

    Степень выраженности заболевания определяется анализом крови. На основании значения цветового показателя, определяющего концентрацию белка-гемоглобина в одном эритроците, выделяют 3 разновидности болезни:

    ЖДА развивается постепенно, проходя 3 стадии. Своевременное распознавание симптомов поможет предупредить болезнь на ранних сроках и сохранить детское здоровье.

    Этапы развития болезни, симптоматика

    Причиной развития недуга является кислородное голодание, особенно опасное в детском возрасте. Тревогу вызывает тот факт, что недостаток железа на ранних стадиях может себя внешне не проявить.

    Принято выделять 3 этапа развития болезни:

    Если вовремя не диагностировать болезнь и не начать лечение, у ребёнка появляется одышка, наблюдаются шумы в сердце, истощение миокарда. В запущенных случаях умственное развитие затормаживается.

    Обращение к врачу и диагностика

    При обнаружении симптомов малокровия у детей следует обратиться к педиатру. Доктор назначит необходимые анализы, основываясь на их результатах, поставит диагноз, назначит лечение или перенаправит к другим врачам (гематологу, детскому гинекологу и др.).

    После начала лечения вплоть до полного выздоровления следует проводить повторную диагностику, которая поможет оценить эффективность принимаемых мер. анализах при анемии и их расшифровке — читать тут.

    Лечение железодефицитной анемии у детей

    Лечение недуга должно проходить под наблюдением врача. Обычно оно ведётся сразу в трёх направлениях:

    Если причина недостатка элемента связана с плохой усвояемостью, назначают рибофлавин, фолиевую кислоту, коболамины и другие витамины, способствующие его лучшему всасыванию.

    Препараты, назначенные врачом, могут содержать только железо или комплекс всех необходимых витаминов и микроэлементов. Лекарственные средства выпускают в разнообразных препаративных формах: капли, таблетки, жевательные конфеты, сиропы. Самыми популярными лекарствами от ЖДА у детей считаются:

    Все описанные средства необходимо принимать согласно рекомендациям врача, не превышать дозировку. Весь курс лечения занимает 1-1,5 месяца. Подробнее о препаратах от железодефицитной анемии — читать тут.

    Общий прогноз

    При отсутствии у ребёнка наследственного малокровия прогноз благоприятен. Если железодефицит выявлен на ранних стадиях, при строго соблюдаемой диете и приёме железосодержащих средств наблюдается улучшение состояния и полное выздоровление.

    Причины дефицита железа

    Самыми распространенными причинами дефицита железа в организме являются:

    Чаще дефицит железа развивается у женщин, что связано с регулярными кровопотерями. Также дефицит железа в организме развивается при:

    Симптомы дефицита железа

    Условно железодефицитное состояние можно разделить на две стадии: латентный дефицит железа и железодефицитная анемия.

    При латентном дефиците железа наблюдается следующие симптомы:

    При железодефицитной анемии наблюдаются следующие симптомы:

    Характерными симптомами дефицита железа являются головная боль, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение и одышка при незначительной физической нагрузке, мышечная слабость, нарушение обоняния и вкусовых ощущений, снижение аппетита, шум в ушах и мелькание мушек перед глазами.

    Также симптомом дефицита железа является бледность кожных покровов. Наблюдается сухость и шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, ломка ногтей. В уголках рта могут появляться заеды, возникают диспептические расстройства. Во многом все эти признаки зависят от тяжести заболевания и продолжительности существования дефицита железа в организме.

    Семена чиа: 6 полезных свойств

    10 причин появления трещин в уголках рта

    Польза и вред сдачи крови: 12 заблуждений о донорстве

    Диагностика дефицита железа

    При подозрении на анемию врач советует пациенту сдать общий анализ крови. О наличии дефицита железа в организме могут говорить следующие признаки: снижение в крови гемоглобина и эритроцитов, снижение в крови сывороточного железа и сывороточного ферритина, увеличение коэффициента насыщения трансферрина.

    Принципы лечения дефицита железа

    Восполнить нехватку железа невозможно только железосодержащими продуктами. В обязательном порядке врачи назначают препараты железа. Следует знать, что подобные препараты назначают на длительное время, не менее двух месяцев.

    Соблюдение диеты также играет важную роль. В меню необходимо включить аскорбиновую кислоту и белок, которые способствуют образованию в организме комплексных соединений железа и лучшему всасыванию их в кишечнике. Наряду с препаратами железа необходимо сократить к минимуму или вовсе прекратить употребление молочных продуктов и кальция, кофе, чая и других продуктов с высоким содержанием фосфатов и оксалатов.

    Современные препараты железа преимущественно не имеют побочных эффектов. Кроме того, они покрыты специальной оболочкой, которая препятствует взаимодействию пищеварительного сока с железом, что позволяет избежать раздражения слизистой оболочки желудка.

    После восстановления нормального уровня гемоглобина в крови необходимо продолжать лечение дефицита железа еще на протяжении нескольких месяцев, чтобы восполнить запасы и избежать латентного дефицита железа.

    Все железодефицитные состояния имеют обратимую природу. Важно как можно раньше начать лечение дефицита железа, чтобы восстановить необходимые для организма запасы железа.

    15 симптомов скрытого дефицита железа. Диагностика и лечение

    Микроэлементы в нашем организме выполняют важную роль. Таким элементом является железо, которое поглощается белком гема и находится на поверхности эритроцитов. Нарушение процессов окисления и восстановления баланса в клетках и тканях, недостаток кислорода приводит к голоданию тканей. Развитие ишемических процессов является результатом нарушения этого баланса.

    Понятие латентного (скрытого) дефицита железа

    Железо относят к микроэлементам, норма которого в организме всего 4–5 грамм. Это количество обеспечивающее потребность организма в этом элементе. Дефицит железа имеет несколько форм проявлений. Скрытая или латентная форма дефицита является второй стадией развития железодефицитной анемии.

    Функции железа в организме человека

    Роль железа в организме человека разнообразна. Железо участвует в процессах:

    Входит в состав белков, ферментов, цитохромов. Физиологические функции его обеспечивают нормальное функционирование щитовидной железы. Оно является детоксикационным веществом участвующее в сложной цепи превращений билирубина. Обезвреживая токсины, скапливающиеся в печеночной ткани, защищает ткани от образующейся перекиси водорода. Она образуется лейкоцитами для нейтрализации ферментов патогенных микроорганизмов.

    Депо железа – селезенка, печень, костный мозг. Суточная норма его – 10–30 мг, которая для детей составляет до 18 лет – 5–15 мг и, увеличивается с возрастом. Мужчина должен получать 10 мг, а женщина – 15 мг., но в период беременности и грудного вскармливания до 20 мг.

    Микроэлемент участвует в усвояемости витаминов группы В и его нехватка влияет на состояние кожи, волос, ногтей (сухость, ломкость).

    Формы дефицита железа

    Физиологическая роль в организме затрагивает все уровни организации его от генетического до органного и системного. По классификации В. А. Бурлева дефицит железа проходит три стадии до появления клинических симптомов.

    Таблица – Стадии развития клинических симптомов дефицита железа

    Стадии Механизм развития
    Предлатентная Запасы снижаются, но эритропоэз еще в норме. Эритропоэзом называют образование эритроцитов при участии железа в костном мозге.
    Латентная Истощение запасов в депо.
    Манифестная (железодефицитная) Снижение запасов в депо и нарушение окислительно-восстановительных процессов сопровождаемые симптомами анемии.

    Абсорбция при поступлении его экзогенным путем в ЖКТ происходит в тощей кишке и 12-перстной. Этот процесс зависит от факторов:

    Опасность дефицита железа

    Механизм абсорбции начинается с захвата щетиночной каймой слизистой, которая растворяет его. Поступая в клетку через чувствительную мембрану, он накапливается в ней и поступает в кровоток. Железо в лекарственной форме усваивается лучше, чем из продуктов питания.

    Причины возникновения скрытого дефицита железа

    Недостаток вызывается разными причинами.

    Таблица – Причины возникновения скрытого дефицита железа

    Причина Механизм проявления
    Питание Вегетарианство, диета, для похудения обедненная продуктами с железом вызывает истощение его запасов. В организме железо, не вырабатывается и источником данного микроэлемента, являются продукты питания.
    Несовместимость продуктов Продукты питания оказывают влияние на усвояемость микроэлементов и витаминов, содержащихся в продуктах. Кофе, чай содержат танин, который препятствует усвоению железа. Ca и Fe не сочетаются так как нейтрализуют друг друга (греча с молоком).
    Нарушение усвояемости Нарушение нормальной микрофлоры, обеднение 12-кишки при заболеваниях инфекционных и как последствие антибиотикотерапии нарушают усвояемость. Слизистая становится уязвимой и не воспринимает некоторые элементы.
    Рост и развитие В период роста организм ребенка использует витамины и вещества более быстро и возникает их недостаток в организме. Полноценное питание восполняет недостаток, но и его может быть недостаточно.
    Период вынашивания плода Железо является необходимым компонентом, который обеспечивает построение плаценты, усиленный метаболизм, развитие плода и его потребности. Всего потребность организма составляет 1200–1140 мг., которые составляют до 6 мг в сутки.
    Физический труд Железо имеет свойство выводиться при потоотделении при физической работе, занятиях спортом.
    Кровотечения Носовые кровотечения, донорство, заболевания ЖКТ сопровождающиеся кровотечениями приводят к снижению железа в организме. Риск снижения его особенно характерен при обильных менструациях женщин в репродуктивном возрасте.

    Гемоглобин снижается при гинекологических заболеваниях (миоме, эндометриозе) и иногда при внутриматочной контрацепции.

    Хирургические вмешательства не всегда становятся причиной снижения гемоглобина в организме. При кровопотерях в результате операций и других причинах. В группе риска находятся новорожденные дети, так как до 2 лет в организме ребенка присутствует материнское железо.

    Характерные клинические проявления латентного железодефицитного периода (симптомы)

    Изменение содержания элемента в организме, который участвует в обменных процессах и питании тканей и систем организма влияет общее состояние организма. Железодефицитные состояния имеют три формы:

    1. Предлатентный. Лабораторные показатели остаются в норме. Тест абсорбции железа в норме 10–15%, но в этом периоде он повышен и составляет 50%.
    2. Латентный. Лабораторные показатели, такие как сывороточное железо, ферритин и трансферрин снижаются, тогда как эритроциты, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в норме.
    3. Манифестная форма развивается при стрессах и провоцирующих ее развитие причин.

    Симптомы манифестной формы проявляются:

    1. Сухостью кожи, бледностью, которая возникает при снижении цветовых показателей крови, которая делает ее розовой при наполнении сосудов кожи.
    2. Волосы и ногти становятся ломкими, тусклыми, нарушается их структура.
    3. Развиваются заеды (болячки в уголках рта).
    4. Нарушения питания нервной системы приводит к появлению нарушения координации, снижению интеллекта и памяти.
    5. Мушки перед глазами и шум в ушах, головокружение возникающие при нарушении кровообращения и питания в сосудах головного мозга.
    6. Вялость, быстрая утомляемость, слабость как симптом нарушения внутриклеточного питания тканей организма.
    7. Нарушение ритма сердца (тахикардия), гипотония, загрудинные боли возникают при кислородном голодании сердечной мышцы.
    8. Одышка и отеки возникают при нарушенных окислительно-восстановительных процессах в тканях. Симптомы дефицита железа – заеды
    9. Извращение вкуса (желание есть мел, землю).
    10. Развитие и обострение заболеваний полости рта (глоссит, кариес, стоматит).
    11. Развитие иммунодефицитных состояний, которые приводят к частым простудным, грибковым заболеваниям.
    12. Нарушается местный иммунитет и при появлении ранок, очагов инфекции на коже их заживление затруднено и требует комплексного подхода.
    13. Нарушается рост и развитие у детей, так как тканям не хватает кислорода.
    14. Снижается вес, мышечная масса.
    15. Нарушение эректильной функции у мужчин.

    Эти симптомы возникают при трофических нарушениях в тканях и обменных процессах внутри клеток.

    Диагностика и лечение ЛДЖ

    Выявление уровня микроэлемента в организме при латентном дефиците проводится следующими методами:

    1. ОАК. Норма гемоглобина у женщин – 120 мг/л. (в южных регионах, в северных он выше), у мужчин – 130 мг/л.
    2. Эритроцитарные индексы снижаются.
    3. Отмечается микроцитоз, анизоцитоз (изменение в размерах эритроцитов), пойкилоцитоз (измененные эритроциты перестали выполнять свои функции).
    4. Уровень трансферрина (транспортного белка железа). Норма его у мужчин 2,1–3,6, мг/л, у женщин – 2,5–3,8 мг/л.
    5. Уровень ферритина. Белок индикатор острой фазы заболеваний воспалительных, онкологических обычно повышен при таких процессах, но при ЛДЖ он снижен.
    Профилактика дефицита железа

    Лечение латентного дефицита начинается с включения в питание продуктов обогащенных железом. Такими продуктами являются:

    Примерно такое количество содержится в100 г продукта.

    Гемовое железо, содержащееся в продуктах, усваивается достаточно хорошо. Содержащийся в ионной форме микроэлемент в виде трехвалентного, не может усвоиться без витамина С.

    Препаратами для восполнения микроэлемента являются:

    Препараты назначаются при беременности, во время восстановительной терапии после кровопотерь и как профилактика анемии при диетах и алиментарном питании.

    Железодефицитная анемия. Классификация анемий

    По МКБ №10 анемия входит в класс «Болезни крови и кроветворных органов». Классификация по МКБ с присвоением кода каждому виду анемии входит в группу кодов D50 – D64. В этой группе выделяют анемии:

    Таблица – Классификации анемий и их механизмы развития

    Код по МКБ Название Механизм развития анемии
    D50 Сидеропеническая (ЖДА) Снижение микроэлемента в результате нарушения его поступления, усвоения и потерь организмом.
    гипохромная Цветовой показатель меньше 0,8, что вызвано сниженным уровнем гемоглобина в крови.
    D51 Витамин В12 –дефицитная При дефиците витамина В12 нарушаются физиологические процессы кроветворения.
    D52 Фолиеводефицитная Возникает на фоне недостаточного поступления с продуктами питания и при нехватке витамина В12.
    D53 Другие формы Анемия может возникать как реакция организма на нехватку поступления белка, заболевания, при сочетанном дефиците фолиевой кислоты и В12.
    D55 При ферментных нарушениях Дефицит фермента гликолиза участвующего в выработке энергии приводит к разрушению эритроцитов вследствии воздействия на него окислителей, изменение его состава, разрушение его изнутри.
    D56 Талассемия Генетическое заболевание, вызываемое разрушением синтеза белков при построении эритроцитов. В основе лежит сложный механизм развития, который происходит в результате мутации.
    D57 Серповидно-клеточные нарушения Изменение формы эритроцитов вследствии генной мутации при нарушении аминокислотного обмена. Эритроциты, теряющие кислород приобретают полулунную форму, становятся ригидными, малоподвижными.
    D58 Другие наследственные Возникают как генетические заболевания вызываемые нарушением нормальных обменных процессов, генетических мутации.
    D59 Приобретенная гемолитическая Нарушения жизненного цикла эритроцитов.
    D63 При хронических заболеваниях Развитие дефицита при хронических заболеваниях обусловлено патологическим процессом (интоксикацией, отравлением в течение длительного времени тяжелыми металлами, раковые заболевания).

    В классификацию анемий входит много форм, которые имеют различные этиологические признаки.

    Апластическая анемия развивается при нарушении кроветворения при патологическом угнетении костного мозга. Причинами такого состояния является:

    Это не все причины гипопластической анемии. Заболевания соединительной ткани (крови, костной ткани) может стать причиной разрушения эритроцитов, вызывать их гемолиз. Симптомы ее яркие и плохо поддающиеся лечению.

    Лечение гипопластических (апластических) анемий

    Терапия апластических анемий начинается с устранения этиологического фактора, ограничения в общении в острый период. Для стимулирования эритропоэза вводятся глюкокортикоиды, циклоспорины, иммуноглобулины и проводится инфузионная терапия. В некоторых случаях проводится спленэктомия, пересадка костного мозга, принимаются цитостатики.

    Профилактикой заболевания является исключение провоцирующего фактора. Выполнение назначений при лечении предотвращает риск развития осложнений. Анемия относится к неизлечимым заболеваниям и поддержание в острый период правильного питания и приема медикаментов обеспечит повышение уровня железа. Восстановление окислительно-восстановительных реакций и питание тканей кислородом.

    Что такое скрытый дефицит железа? Симптомы, диагностика, лечение и профилактика заболевания

    Микроэлементы в нашем организме выполняют важную роль. Таким элементом является железо, которое поглощается белком гема и находится на поверхности эритроцитов. Нарушение процессов окисления и восстановления баланса в клетках и тканях, недостаток кислорода приводит к голоданию тканей. Развитие ишемических процессов является результатом нарушения этого баланса.

    Понятие латентного (скрытого) дефицита железа

    Железо относят к микроэлементам, норма которого в организме всего 4–5 грамм. Это количество обеспечивающее потребность организма в этом элементе. Дефицит железа имеет несколько форм проявлений. Скрытая или латентная форма дефицита является второй стадией развития железодефицитной анемии.

    Функции железа в организме человека

    Роль железа в организме человека разнообразна. Железо участвует в процессах:

    Входит в состав белков, ферментов, цитохромов. Физиологические функции его обеспечивают нормальное функционирование щитовидной железы. Оно является детоксикационным веществом участвующее в сложной цепи превращений билирубина. Обезвреживая токсины, скапливающиеся в печеночной ткани, защищает ткани от образующейся перекиси водорода. Она образуется лейкоцитами для нейтрализации ферментов патогенных микроорганизмов.

    Депо железа – селезенка, печень, костный мозг. Суточная норма его – 10–30 мг, которая для детей составляет до 18 лет – 5–15 мг и, увеличивается с возрастом. Мужчина должен получать 10 мг, а женщина – 15 мг., но в период беременности и грудного вскармливания до 20 мг.

    Микроэлемент участвует в усвояемости витаминов группы В и его нехватка влияет на состояние кожи, волос, ногтей (сухость, ломкость).

    Формы дефицита железа

    Физиологическая роль в организме затрагивает все уровни организации его от генетического до органного и системного. По классификации В. А. Бурлева дефицит железа проходит три стадии до появления клинических симптомов:

    1. Предлатентная. Запасы снижаются, но эритропоэз еще в норме. Эритропоэзом называют образование эритроцитов при участии железа в костном мозге.

    2. Латентная. Истощение запасов в депо.

    3. Манифестная (железодефицитная). Снижение запасов в депо и нарушение окислительно-восстановительных процессов сопровождаемые симптомами анемии.

    Абсорбция при поступлении его экзогенным путем в ЖКТ происходит в тощей кишке и 12-перстной. Этот процесс зависит от факторов:

    Опасность дефицита железа

    Механизм абсорбции начинается с захвата щетиночной каймой слизистой, которая растворяет его. Поступая в клетку через чувствительную мембрану, он накапливается в ней и поступает в кровоток. Железо в лекарственной форме усваивается лучше, чем из продуктов питания.

    Причины возникновения скрытого дефицита железа

    Недостаток железа вызывается разными причинами:

    1. Питание. Вегетарианство, диета, для похудения обедненная продуктами с железом вызывает истощение его запасов. В организме железо, не вырабатывается и источником данного микроэлемента, являются продукты питания.

    2. Несовместимость продуктов. Продукты питания оказывают влияние на усвояемость микроэлементов и витаминов, содержащихся в продуктах. Кофе, чай содержат танин, который препятствует усвоению железа. Ca и Fe не сочетаются так как нейтрализуют друг друга (греча с молоком).

    3. Нарушение усвояемости. Нарушение нормальной микрофлоры, обеднение 12-кишки при заболеваниях инфекционных и как последствие антибиотикотерапии нарушают усвояемость. Слизистая становится уязвимой и не воспринимает некоторые элементы.

    4. Рост и развитие. В период роста организм ребенка использует витамины и вещества более быстро и возникает их недостаток в организме. Полноценное питание восполняет недостаток, но и его может быть недостаточно.

    5. Период вынашивания плода. Железо является необходимым компонентом, который обеспечивает построение плаценты, усиленный метаболизм, развитие плода и его потребности. Всего потребность организма составляет 1200–1140 мг., которые составляют до 6 мг в сутки.

    6. Физический труд. Железо имеет свойство выводиться при потоотделении при физической работе, занятиях спортом.КровотеченияНосовые кровотечения, донорство, заболевания ЖКТ сопровождающиеся кровотечениями приводят к снижению железа в организме. Риск снижения его особенно характерен при обильных менструациях женщин в репродуктивном возрасте.

    Гемоглобин снижается при гинекологических заболеваниях (миоме, эндометриозе) и иногда при внутриматочной контрацепции.

    Хирургические вмешательства не всегда становятся причиной снижения гемоглобина в организме. При кровопотерях в результате операций и других причинах. В группе риска находятся новорожденные дети, так как до 2 лет в организме ребенка присутствует материнское железо.

    Характерные клинические проявления латентного железодефицитного периода (симптомы)

    Изменение содержания элемента в организме, который участвует в обменных процессах и питании тканей и систем организма влияет общее состояние организма. Железодефицитные состояния имеют три формы:

    Симптомы манифестной формы проявляются:

    Симптомы дефицита железа – заеды

    Эти симптомы возникают при трофических нарушениях в тканях и обменных процессах внутри клеток.

    Диагностика и лечение ЛДЖ

    Выявление уровня микроэлемента в организме при латентном дефиците проводится следующими методами:

    Профилактика дефицита железа

    Лечение латентного дефицита начинается с включения в питание продуктов обогащенных железом. Такими продуктами являются:

    Примерно такое количество содержится в100 г продукта.

    Гемовое железо, содержащееся в продуктах, усваивается достаточно хорошо. Содержащийся в ионной форме микроэлемент в виде трехвалентного, не может усвоиться без витамина С.

    Препаратами для восполнения микроэлемента являются:

    Препараты назначаются при беременности, во время восстановительной терапии после кровопотерь и как профилактика анемии при диетах и алиментарном питании.

    Железодефицитная анемия. Классификация анемий

    По МКБ №10 анемия входит в класс «Болезни крови и кроветворных органов». Классификация по МКБ с присвоением кода каждому виду анемии входит в группу кодов D50 – D64. В этой группе выделяют анемии:

    В классификацию анемий входит много форм, которые имеют различные этиологические признаки.

    Апластическая анемия развивается при нарушении кроветворения при патологическом угнетении костного мозга. Причинами такого состояния является:

    Это не все причины гипопластической анемии. Заболевания соединительной ткани (крови, костной ткани) может стать причиной разрушения эритроцитов, вызывать их гемолиз. Симптомы ее яркие и плохо поддающиеся лечению.

    Лечение гипопластических (апластических) анемий

    Терапия апластических анемий начинается с устранения этиологического фактора, ограничения в общении в острый период. Для стимулирования эритропоэза вводятся глюкокортикоиды, циклоспорины, иммуноглобулины и проводится инфузионная терапия. В некоторых случаях проводится спленэктомия, пересадка костного мозга, принимаются цитостатики.

    Профилактикой заболевания является исключение провоцирующего фактора. Выполнение назначений при лечении предотвращает риск развития осложнений. Анемия относится к неизлечимым заболеваниям и поддержание в острый период правильного питания и приема медикаментов обеспечит повышение уровня железа. Восстановление окислительно-восстановительных реакций и питание тканей кислородом.

    Оригинал статьи размещен здесь: https://welady.ru/skrytyj-defitsit-zheleza

    Латентный дефицит железа: что это такое? Латентный дефицит железа у детей

    Здоровье 8 ноября 2018

    Дефицит железа в организме – актуальнейшая проблема в сфере здравоохранения. Связано это с тем, что степень распространенности этого заболевания среди всего населения планеты очень высокая. Последствия дефицита очень тяжелые как для детского организма, так и для взрослого населения.

    Биологическая роль железа

    В каждом человеческом организме содержится от 3 до 5 грамм железа. Около 7 % вещества находится именно в гемоглобине крови. Также железо содержится в ферментах перокидазы и каталазы, в ряде белков.

    Основная роль железа – транспортировка кислорода. Также вещество обеспечивает транспортировку электронов в процессе окислительно-восстановительных реакций. Также железо участвует в процессе формирования ферментов.

    Самая большая опасность недостатка железа – риск развития малокровия, или железодефицитной анемии.

    Общая характеристика

    Международная классификация заболеваний выделяет два состояния:

    МКБ относит латентный тип к функциональным нарушениям, являющимся предшественником анемии. А ЖДА является самостоятельной нозологической формой, которая в перечне по распространенности патологий занимает 38-е место. В свою очередь, ЛДЖ встречается у 50 % населения. В особенности страдают детки в возрасте до 2 лет, девушки в подростковом периоде и женщины в репродуктивном возрасте.

    Латентный дефицит железа в МКБ-10 не имеет самостоятельного кода. Найти это заболевание можно в подразделе Е61 - «Недостаточность других элементов питания».

    Особенности латентной формы

    Медики выделяют прелатентную форму заболевания, которая не имеет клинического значения. Появляется она на фоне поступления недостаточного количества железа с продуктами питания, либо рацион не соответствует возрасту, состоянию организма, к примеру, при беременности или в фазе активного роста. Однако восполнение железа в данном случае идет за счет собственных запасов организма, которые предназначены для транспортировки и хранения гемоглобина.

    Что это такое латентный дефицит железа? А это фактически следующая стадия после прелатентной формы заболевания. В организме постепенно снижается количество поступающего железа. Что отрицательно влияет на продуцирование эритроцитов. Однако содержание Hb в организме остается в норме.

    Причины возникновения дефицита

    Самая основная причина возникновения дефицита – неполноценный рацион. Чаще всего такое состояние характерно для деток, которые любят употреблять молоко, но не любят употреблять продукты, содержащие железо, к примеру, те же яблоки.

    Нехватка железа может появиться на фоне соблюдения строгих диет, что характерно для женской половины человечества. Дети в активной фазе роста могут страдать от недостатка железа, так как организм может не успевать его вырабатывать.

    Период лактации и вынашивания ребенка – это то время жизни у женщины, когда железа организму необходимо в два раза больше. На фоне этого беременным рекомендуется сдавать анализ на наличие анемии и употреблять продукты с высоким содержанием железа. Достаточно часто врачи рекомендуют употреблять пищевые добавки, чтобы восполнить недостаток этого элемента.

    Причиной развития болезни может стать отравление свинцом или переизбыток кальция в организме.

    Кровопотеря

    Это одна из самых частых причин возникновения дефицита железа у взрослого населения. Латентный дефицит железа у женщины может возникать на фоне обильных менструаций, при диагнозе «Миома матки», если присутствует эндометриоз либо есть внутриматочные контрацептивы.

    В других случаях дефицит может возникнуть на фоне кровотечений в желудочно-кишечном тракте либо при наличии рака или из-за длительного приема «Аспирина». Проблема может возникнуть после хирургического вмешательства.

    Как понять, что есть проблема?

    Симптомы латентного дефицита железа на начальной стадии практически незаметны. По мере того как заболевание начинает прогрессировать, появляются так называемые сидеропенические признаки, которые проявляются в виде:

    Что это такое - латентный дефицит железа и как он проявляется внешне? Прежде всего понять, что появилась проблема, можно по изменению структуры ногтей, волос. Может даже появиться стоматит и проблемы со слизистыми оболочками. При дефиците людям начинает нравиться запах краски и мела. При этом никаких изменений в концентрации гемоглобина не наблюдается.

    Особенности симптомов в детском возрасте

    Если говорить о дефиците при внутриутробном развитии, то на этой стадии развития малыша он получает все питание и полезные вещества исключительно из крови матери. Соответственно, если у беременной наблюдается недостаток этого вещества, то появляется и маточно-плацентарная недостаточность.

    Перед родами малыш уже самостоятельно накапливает в организме железо, которого в идеальном случае должно хватить вплоть до 6 месяцев после рождения, то есть до того момента, как начнется прикорм.

    Если малыш рождается недоношенным, то в 85 % случаев такие детки не успевают накопить железо в своем организме, поэтому они находятся в группе риска. В дальнейшем проблема может только усугубляться, если будет организовано неправильное питание.

    Даже если при родах никаких проблем не было, все же на шестом месяце ребенку уже требуется пополнять количество железа за счет прикорма, чтобы избежать риска развития не просто латентного дефицита железа у детей, но и анемии.

    Одним из самых главных признаков наличия дефицита у малыша являются сухость и бледность кожного покрова. Как и у взрослых, у деток ломкие ногти и волосики. Также к характерным симптомам можно отнести:

    В более взрослом возрасте латентный дефицит железа у детей проявляется синеватым оттенком белков глаз. Связано это с тем, что склеры глазных яблок истончаются. Редко, но все же встречается у деток непонятная тяга к несъедобным продуктам, к примеру, страсть к поеданию сухих круп или мела, свежего фарша.

    У некоторых деток на фоне дефицита возникает даже недержание мочи, которое может проявляться не только ночью, но и при смехе или кашле, во время прыжков. Если латентная форма у малыша уже достаточно давно, то могут появляться проблемы с сердечно-сосудистой системой, к примеру, это может быть головокружение или шум в ушах.

    Отсутствие лечения в детском возрасте может быть причиной развития тяжелейших патологий, включая задержку умственного и физического развития.

    Диагностические мероприятия

    Что это такое - латентный дефицит железа? Как его диагностируют? Для определения дефицита назначают анализ крови, который призван определить количество гемоглобина, эритроцитов. Также определяется уровень сывороточного железа, который в данном случае понижается до 14 и менее мкмоль/л. Остальные показатели крови, подтверждающие наличие проблемы:

    Также могут изменяться по цвету и размеру эритроциты, снижается уровень ферритина. Снижение уровня гемоглобина встречается очень редко.

    Латентный дефицит железа по МКБ-10 отнесен к синдромам и достаточно часто остается нераспознанным. В свете этого самим родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенку каждый год проводили анализы на БИ и ОАК.

    Лечебные мероприятия

    Основа терапевтической тактики в том, чтобы устранить первопричину возникновения дефицита и восстановить запасы вещества в организме. Однако всегда следует помнить, что избыток вещества не является полезным для человека, поэтому все лечение должно сопровождаться обязательными лабораторными исследованиями.

    Лечение латентного дефицита железа на стадии, когда уровень гемоглобина находится в норме, основывается на корректировке питания. Из белковых продуктов рекомендуется отдать предпочтение употреблению яиц, печени животных и мясу. Есть устойчивое мнение, что яблоки содержат большое количество железа, и это правда. Но человеческий организм может усвоить этот элемент, поступающий из фруктов, только в объеме не более 5 %.

    Употреблять молоко можно только отдельно от продуктов, содержащих железо. Пить крепкий чай не рекомендуется, так как он снижает биодоступность железа, поступающего в организм. Улучшить процесс всасывания вещества можно при помощи витамина В и С, меди и фолиевой кислоты.

    Следует помнить, что в организм человека ежедневно должно поступать около 10-18 мг железа.

    Прием биологически активных добавок

    Теперь вы знаете, что это такое - латентный дефицит железа. Можно ли восполнить недостающее вещество за счет приема БАДов? Несмотря на скептическое отношение официальной медицины к добавкам, все же достаточно часто в терапию включают их прием. Больше всего подойдут добавки, которые насыщены солями железа и имеют в своем составе витамины, к примеру, В и С. Именно они позволят улучшить процесс транспортировки железа в организме. Врач может назначить:

    Чаще всего курс приема БАДов составляет 3 месяца.

    Консервативная терапия

    Латентный дефицит железа характеризуется практически незаметным снижением уровня вещества в организме. Поэтому рационально назначать препараты с содержанием ионов двух- и трехвалентного железа. Первый тип препаратов лучше всего усваивается организмом, но у добавок с трехвалентным железом намного меньше побочных эффектов.

    Препараты необходимо принимать по определенной схеме, как правило, во время употребления пищи. Именно при совмещении лекарств и еды добавки лучше усваиваются организмом.

    Из самых распространенных побочных эффектов можно выделить:

    Длительность лечения составляет от 3 до 5 месяцев.

    Лечение в педиатрии

    Латентный дефицит железа по коду МКБ-10 отнесен к синдрому, но все же требует вмешательства врача, чтобы не допустить малокровия. Тактика лечения у детей мало чем отличается от лечения взрослых. Однако очень важно учитывать вес ребенка. В этом случае рассчитать дозировку должен исключительно врач. Для деток препараты представлены в виде сиропов и капель, которые можно добавлять даже в молочную смесь или другой прикорм.

    Также БАДы и гематоген представлены в виде сиропов для использования в педиатрии. Естественно, потребуется скорректировать питание.

    Когда заметны результаты лечения?

    Код по МКБ-10 у латентного дефицита железа находится в категории Е61 - «Недостаточность других элементов питания». По заверению медиков, если подобрано адекватное лечение, то улучшение состояния можно заметить на 4-6-й день. Уже на 11-й день должно быть заметно увеличение количества ретикулоцитов. А на 18-й день в крови отмечается увеличение гемоглобина. Если достигнуто оптимальное количество гемоглобина, то дозировка препаратов снижается.

    Достигнуть таких положительных результатов невозможно, если не удалось устранить кровотечение. Нередко не получается восполнить дефицит железа, если не удалось правильно поставить диагноз. Во многих случаях дефицит путают с талассемией или с сидеробластной анемией. А у некоторых пациентов встречается комбинированный тип заболевания, то есть недостаток железа и фолиевой кислоты в организме.

    Не стоит опасаться, что длительность лечения дефицита железа большая. Препараты не способны перегрузить организм веществом, так как только восстанавливается количество запасов железа, его абсорбция организмом резко снижается.

    Профилактические меры

    Как правило, латентный дефицит железа при беременности врачи пытаются предотвратить, а не лечить. В профилактических целях беременным женщинам рекомендуется применение БАДов. В обязательном порядке потребуются препараты железа, если пациент получает постоянный гемодиализ либо является донором крови.

    В грудничковом возрасте в качестве профилактической меры рекомендуется использование смесей с содержанием солей железа. В особенности это актуально, когда ребенок недоношенный.

    Естественно, что основой профилактических мероприятий является корректировка питания, так как именно на фоне диет возникает этот синдром. В обязательном порядке в рационе должны присутствовать орехи, сухофрукты, морепродукты, бобы.

    Как в детском, так и во взрослом возрасте не следует пренебрегать прогулками на свежем воздухе, должны присутствовать умеренные физические нагрузки. На постоянной основе должна проводиться профилактика соматических и инфекционных заболеваний, так как они также часто провоцируют дефицит железа в организме. Первые симптомы развития синдрома не должны оставаться без внимания, в обязательном порядке следует обратиться к врачу и сдать кровь на гемоглобин и другие показатели, дающие основания опровергнуть или подтвердить диагноз.

    Также следует помнить, что переизбыток железа может стать причиной развития не менее опасных заболеваний, чем его дефицит. Так, переизбыток вещества может стать причиной печеночной недостаточности, привести к диспептическим явлениям на кожном покрове, гиперпигментации кожи, к уменьшению массы тела и фиброзу печени.

    В норме в женский организм должно поступать ежедневно 18 мг железа, а для мужчин доза составляет 10 мг.

    Источник: fb.ru

    Латентный дефицит железа: что это такое? Латентный дефицит железа у детей

    Дефицит железа в организме – актуальнейшая проблема в сфере здравоохранения. Связано это с тем, что степень распространенности этого заболевания среди всего населения планеты очень высокая. Последствия дефицита очень тяжелые как для детского организма, так и для взрослого населения.

    Биологическая роль железа

    В каждом человеческом организме содержится от 3 до 5 грамм железа. Около 7 % вещества находится именно в гемоглобине крови. Также железо содержится в ферментах перокидазы и каталазы, в ряде белков.

    Основная роль железа – транспортировка кислорода. Также вещество обеспечивает транспортировку электронов в процессе окислительно-восстановительных реакций. Также железо участвует в процессе формирования ферментов.

    Самая большая опасность недостатка железа – риск развития малокровия, или железодефицитной анемии.

    Общая характеристика

    Международная классификация заболеваний выделяет два состояния:

    МКБ относит латентный тип к функциональным нарушениям, являющимся предшественником анемии. А ЖДА является самостоятельной нозологической формой, которая в перечне по распространенности патологий занимает 38-е место. В свою очередь, ЛДЖ встречается у 50 % населения. В особенности страдают детки в возрасте до 2 лет, девушки в подростковом периоде и женщины в репродуктивном возрасте.

    Латентный дефицит железа в МКБ-10 не имеет самостоятельного кода. Найти это заболевание можно в подразделе Е61 - «Недостаточность других элементов питания».

    Особенности латентной формы

    Медики выделяют прелатентную форму заболевания, которая не имеет клинического значения. Появляется она на фоне поступления недостаточного количества железа с продуктами питания, либо рацион не соответствует возрасту, состоянию организма, к примеру, при беременности или в фазе активного роста. Однако восполнение железа в данном случае идет за счет собственных запасов организма, которые предназначены для транспортировки и хранения гемоглобина.

    Что это такое латентный дефицит железа? А это фактически следующая стадия после прелатентной формы заболевания. В организме постепенно снижается количество поступающего железа. Что отрицательно влияет на продуцирование эритроцитов. Однако содержание Hb в организме остается в норме.

    Причины возникновения дефицита

    Самая основная причина возникновения дефицита – неполноценный рацион. Чаще всего такое состояние характерно для деток, которые любят употреблять молоко, но не любят употреблять продукты, содержащие железо, к примеру, те же яблоки.

    Нехватка железа может появиться на фоне соблюдения строгих диет, что характерно для женской половины человечества. Дети в активной фазе роста могут страдать от недостатка железа, так как организм может не успевать его вырабатывать.

    Период лактации и вынашивания ребенка – это то время жизни у женщины, когда железа организму необходимо в два раза больше. На фоне этого беременным рекомендуется сдавать анализ на наличие анемии и употреблять продукты с высоким содержанием железа. Достаточно часто врачи рекомендуют употреблять пищевые добавки, чтобы восполнить недостаток этого элемента.

    Причиной развития болезни может стать отравление свинцом или переизбыток кальция в организме.

    Кровопотеря

    Это одна из самых частых причин возникновения дефицита железа у взрослого населения. Латентный дефицит железа у женщины может возникать на фоне обильных менструаций, при диагнозе «Миома матки», если присутствует эндометриоз либо есть внутриматочные контрацептивы.

    В других случаях дефицит может возникнуть на фоне кровотечений в желудочно-кишечном тракте либо при наличии рака или из-за длительного приема «Аспирина». Проблема может возникнуть после хирургического вмешательства.

    Как понять, что есть проблема?

    Симптомы латентного дефицита железа на начальной стадии практически незаметны. По мере того как заболевание начинает прогрессировать, появляются так называемые сидеропенические признаки, которые проявляются в виде:

    Что это такое - латентный дефицит железа и как он проявляется внешне? Прежде всего понять, что появилась проблема, можно по изменению структуры ногтей, волос. Может даже появиться стоматит и проблемы со слизистыми оболочками. При дефиците людям начинает нравиться запах краски и мела. При этом никаких изменений в концентрации гемоглобина не наблюдается.

    Особенности симптомов в детском возрасте

    Если говорить о дефиците при внутриутробном развитии, то на этой стадии развития малыша он получает все питание и полезные вещества исключительно из крови матери. Соответственно, если у беременной наблюдается недостаток этого вещества, то появляется и маточно-плацентарная недостаточность.

    Перед родами малыш уже самостоятельно накапливает в организме железо, которого в идеальном случае должно хватить вплоть до 6 месяцев после рождения, то есть до того момента, как начнется прикорм.

    Если малыш рождается недоношенным, то в 85 % случаев такие детки не успевают накопить железо в своем организме, поэтому они находятся в группе риска. В дальнейшем проблема может только усугубляться, если будет организовано неправильное питание.

    Даже если при родах никаких проблем не было, все же на шестом месяце ребенку уже требуется пополнять количество железа за счет прикорма, чтобы избежать риска развития не просто латентного дефицита железа у детей, но и анемии.

    Одним из самых главных признаков наличия дефицита у малыша являются сухость и бледность кожного покрова. Как и у взрослых, у деток ломкие ногти и волосики. Также к характерным симптомам можно отнести:

    В более взрослом возрасте латентный дефицит железа у детей проявляется синеватым оттенком белков глаз. Связано это с тем, что склеры глазных яблок истончаются. Редко, но все же встречается у деток непонятная тяга к несъедобным продуктам, к примеру, страсть к поеданию сухих круп или мела, свежего фарша.

    У некоторых деток на фоне дефицита возникает даже недержание мочи, которое может проявляться не только ночью, но и при смехе или кашле, во время прыжков. Если латентная форма у малыша уже достаточно давно, то могут появляться проблемы с сердечно-сосудистой системой, к примеру, это может быть головокружение или шум в ушах.

    Отсутствие лечения в детском возрасте может быть причиной развития тяжелейших патологий, включая задержку умственного и физического развития.

    Диагностические мероприятия

    Что это такое - латентный дефицит железа? Как его диагностируют? Для определения дефицита назначают анализ крови, который призван определить количество гемоглобина, эритроцитов. Также определяется уровень сывороточного железа, который в данном случае понижается до 14 и менее мкмоль/л. Остальные показатели крови, подтверждающие наличие проблемы:

    Также могут изменяться по цвету и размеру эритроциты, снижается уровень ферритина. Снижение уровня гемоглобина встречается очень редко.

    Латентный дефицит железа по МКБ-10 отнесен к синдромам и достаточно часто остается нераспознанным. В свете этого самим родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенку каждый год проводили анализы на БИ и ОАК.

    Основа терапевтической тактики в том, чтобы устранить первопричину возникновения дефицита и восстановить запасы вещества в организме. Однако всегда следует помнить, что избыток вещества не является полезным для человека, поэтому все лечение должно сопровождаться обязательными лабораторными исследованиями.

    Лечение латентного дефицита железа на стадии, когда уровень гемоглобина находится в норме, основывается на корректировке питания. Из белковых продуктов рекомендуется отдать предпочтение употреблению яиц, печени животных и мясу. Есть устойчивое мнение, что яблоки содержат большое количество железа, и это правда. Но человеческий организм может усвоить этот элемент, поступающий из фруктов, только в объеме не более 5 %.

    Употреблять молоко можно только отдельно от продуктов, содержащих железо. Пить крепкий чай не рекомендуется, так как он снижает биодоступность железа, поступающего в организм. Улучшить процесс всасывания вещества можно при помощи витамина В и С, меди и фолиевой кислоты.

    Следует помнить, что в организм человека ежедневно должно поступать около 10-18 мг железа.

    Прием биологически активных добавок

    Теперь вы знаете, что это такое - латентный дефицит железа. Можно ли восполнить недостающее вещество за счет приема БАДов? Несмотря на скептическое отношение официальной медицины к добавкам, все же достаточно часто в терапию включают их прием. Больше всего подойдут добавки, которые насыщены солями железа и имеют в своем составе витамины, к примеру, В и С. Именно они позволят улучшить процесс транспортировки железа в организме. Врач может назначить:

    Чаще всего курс приема БАДов составляет 3 месяца.

    Консервативная терапия

    Латентный дефицит железа характеризуется практически незаметным снижением уровня вещества в организме. Поэтому рационально назначать препараты с содержанием ионов двух- и трехвалентного железа. Первый тип препаратов лучше всего усваивается организмом, но у добавок с трехвалентным железом намного меньше побочных эффектов.

    Препараты необходимо принимать по определенной схеме, как правило, во время употребления пищи. Именно при совмещении лекарств и еды добавки лучше усваиваются организмом.

    Из самых распространенных побочных эффектов можно выделить:

    Длительность лечения составляет от 3 до 5 месяцев.

    Лечение в педиатрии

    Латентный дефицит железа по коду МКБ-10 отнесен к синдрому, но все же требует вмешательства врача, чтобы не допустить малокровия. Тактика лечения у детей мало чем отличается от лечения взрослых. Однако очень важно учитывать вес ребенка. В этом случае рассчитать дозировку должен исключительно врач. Для деток препараты представлены в виде сиропов и капель, которые можно добавлять даже в молочную смесь или другой прикорм.

    Также БАДы и гематоген представлены в виде сиропов для использования в педиатрии. Естественно, потребуется скорректировать питание.

    Когда заметны результаты лечения?

    Код по МКБ-10 у латентного дефицита железа находится в категории Е61 - «Недостаточность других элементов питания». По заверению медиков, если подобрано адекватное лечение, то улучшение состояния можно заметить на 4-6-й день. Уже на 11-й день должно быть заметно увеличение количества ретикулоцитов. А на 18-й день в крови отмечается увеличение гемоглобина. Если достигнуто оптимальное количество гемоглобина, то дозировка препаратов снижается.

    Достигнуть таких положительных результатов невозможно, если не удалось устранить кровотечение. Нередко не получается восполнить дефицит железа, если не удалось правильно поставить диагноз. Во многих случаях дефицит путают с талассемией или с сидеробластной анемией. А у некоторых пациентов встречается комбинированный тип заболевания, то есть недостаток железа и фолиевой кислоты в организме.

    Не стоит опасаться, что длительность лечения дефицита железа большая. Препараты не способны перегрузить организм веществом, так как только восстанавливается количество запасов железа, его абсорбция организмом резко снижается.

    Профилактические меры

    Как правило, латентный дефицит железа при беременности врачи пытаются предотвратить, а не лечить. В профилактических целях беременным женщинам рекомендуется применение БАДов. В обязательном порядке потребуются препараты железа, если пациент получает постоянный гемодиализ либо является донором крови.

    В грудничковом возрасте в качестве профилактической меры рекомендуется использование смесей с содержанием солей железа. В особенности это актуально, когда ребенок недоношенный.

    Естественно, что основой профилактических мероприятий является корректировка питания, так как именно на фоне диет возникает этот синдром. В обязательном порядке в рационе должны присутствовать орехи, сухофрукты, морепродукты, бобы.

    Как в детском, так и во взрослом возрасте не следует пренебрегать прогулками на свежем воздухе, должны присутствовать умеренные физические нагрузки. На постоянной основе должна проводиться профилактика соматических и инфекционных заболеваний, так как они также часто провоцируют дефицит железа в организме. Первые симптомы развития синдрома не должны оставаться без внимания, в обязательном порядке следует обратиться к врачу и сдать кровь на гемоглобин и другие показатели, дающие основания опровергнуть или подтвердить диагноз.

    Также следует помнить, что переизбыток железа может стать причиной развития не менее опасных заболеваний, чем его дефицит. Так, переизбыток вещества может стать причиной печеночной недостаточности, привести к диспептическим явлениям на кожном покрове, гиперпигментации кожи, к уменьшению массы тела и фиброзу печени.

    В норме в женский организм должно поступать ежедневно 18 мг железа, а для мужчин доза составляет 10 мг.


    Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.