Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Кт брюшной полости что это такое фото


КТ брюшной полости

КТ брюшной полости – один из методов в медицине, предназначенный для обследования органов брюшной полости человека и забрюшинного пространства. По результатам проведенной КТ брюшной полости аппарат выдает трехмерные изображения, которые позволяют находить небольшие изменения в органах, не обнаруженные во время других обследований. Благодаря довольно высокой скорости сканирования специалисты и пациент могут получить результаты обследования через два часа.  Компьютерная томография брюшной полости разрешает дифференцировать ткани с точностью 0,5%.

При выполнении КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства обследованию подлежат органы:

КТ органов брюшной полости дает возможность изучить структуру внутренних органов и обнаружить происходящие в них изменения.

Вообще КТ появилось относительно недавно — в 1972 г. Самые первые томографы предназначались для исследования головного мозга, а с 1976 года их используют для диагностирования других органов человека. Именно эти аппараты дали развитие для других многослойных методов обследования (МРТ и др).

Что показывает КТ брюшной полости?

Метод КТ брюшной полости осуществляет послойное сканирование органов человека с помощью рентгеновских лучей. Современные аппараты являются мультиспиральными и разрешают получить снимки высокого качества послойно с шагом от 0,5 до 10 мм.

КТ брюшной полости разрешает увидеть и изучить очаги воспаления, их размеры, границы и распространенность, найти сбои в работе органов.

Также пациента могут направить на компьютерную томографию брюшной полости в целях осуществления подготовки к операции, при тяжелом состоянии больного и болях невыясненной этиологии; контроль лечения; при хронических заболеваниях мочевыделительной системы, не подлежащие другому виду диагностирования; при резком изменении веса больного; в случае подозрения на объемное образование в брюшной полости.

КТ является самым верным способом для выявления онкозаболеваний в ранних стадиях, обнаружения метастаз и их распространение в соседние органы и лимфу.

Сложные заболевания также позволяет диагностировать именно данный способ — КТ брюшной полости:

Во-первых, обычно перед данным обследованием пациента часто направляют на предварительный биохимический анализ крови. За двое суток до обследования вам потребуется соблюдать диету, которая исключает употребление продуктов, способствующих вздутию живота — это газированные напитки, молочные продукты, хлеб и другие кондитерские изделия, овощи и фрукты. Исследование выполняется натощак. Компьютерную томографию брюшной полости с контрастным веществом выполняют для усиления видимости исследуемых органов. Для этого больному вводят йодсодержащий препарат, окрашивающий исследуемые ткани и органы, что разрешает выполнить точную диагностику опухолевых новообразований и сосудистых патологий. Контрастирующие препараты вводятся внутривенно, иногда перорально или ректально.

Как делают КТ брюшной полости

Перед самой процедурой вас попросят снять и убрать все металлические предметы. Не разрешают проходить компьютерную томографию брюшной полости:

Как проводится КТ брюшной полости

Для выполнения процедуры обследования вас попросят лечь на специальный стол в положении: на спине или на боку. Зафиксируют с помощью ремней и валиков. Стол перемещается в аппарате томографа, начинается сканирование. Во время процедуры вас могут попросить вдохнуть и задержать дыхание некоторое время, поднять руки.

В общем, прохождение КТ брюшной полости не влечет за собой каких-либо осложнений либо появления побочных эффектов. Иногда обследуемые жалуются на появление головокружения и тошноты во время работы сканера, но после окончания исследования эти симптомы исчезают.

Если КТ проводится с контрастом и при наличии у больного повышенной чувствительности могут появиться покраснение и зуд на коже в месте укола иглой. В случае введения препарата перорально, то во рту может остаться привкус йода. Также в момент проникновения вещества в кровь и распространения его по кровеносному сосуду, пациент может почувствовать жар или холод.

Но такие симптомы исчезнут очень быстро без каких-либо специальных усилий со стороны пациента или специалиста.

Очень редко возникают более серьезные реакции на контрастирующие препараты. Например, когда больной не знает о наличии у себя аллергии на йод. В таком случае потребуется прием антигистаминных (противоаллергических). При появлении таких признаков аллергии, как кожный зуд, покраснение, высыпания, отек, кашль, затрудненное дыхание, нужно незамедлительно сообщить медицинским работникам.

Результаты обследования

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства дает оценку работоспособности внутренних органов и тканей обследуемой области. Результаты выдаются в виде снимков и заключения врача-радиолога о выполненном обследовании, в ходе которой выявляются изменения и отклонения разного характера структуры и функции органов.

С этими данными вам нужно будет обратиться к лечащему врачу для постановки точного диагноза, прогнозирования дальнейших обследований и назначения лечения.

Чем отличается МРТ от КТ брюшной полости?

КТ и МРТ – это наиболее современные виды диагностирования различных заболеваний, которые выдают врачам результаты в виде послойных снимков обследуемых органов, позволяющие поставить верный диагноз. Однако, принципы действия методов и риски причинения вреда здоровью отличаются:

В основе КТ лежит рентгеновское излучение, она выдает данные о физическом состоянии исследуемого объекта. КТ рентгеновским облучением наносит вред организму человека и не позволяет повторно проходить обследование в течение короткого времени.

МРТ применяет для исследования мощное магнитное поле и предоставляет данные о химическом строении тканей. Этот способ обследования совершенно безопасен для человека. МРТ возможно выполнять многократно с небольшими промежутками по времени.

В тяжелых случаях, когда невозможно одним способом диагностирования определить заболевание, либо когда стоит вопрос о жизни пациента, клиническая картина не ясна, то врачи применяют данные способы исследования совместно. Что, конечно же, максимально точно и быстро даст точную информацию, позволит избежать диагностической ошибки и назначить нужное лечение.

Преимущества КТ

Применение КТ в диагностировании заболеваний разного характера, травматических повреждений дает возможность лечащим врачам найти причину возникновения заболевания, воспалительного процесса, определить локализацию очага и степень распространенности, без использования дополнительных инвазивных методов диагностики (лапароскопия, биопсия). Таким образом, мы можем обозначить такие показатели ценности данного метода, как:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(5 голосов, оценка: 4,80 из 5) Загрузка...       

Компьютерная томография брюшной полости

Исследование органов брюшной полости, до сегодняшних дней, имело довольно ограниченные возможности. Применение рентгенографии позволяло получить лишь обзорные снимки, с помощью которых можно было оценить выделенный, с помощью контрастирования барием, желудок и двенадцатиперстную кишку. Изображение желчного пузыря получали с помощью холецистографии. Самую большую сложность представляла собой диагностика заболеваний паренхиматозных органов, структура которых практически не определялась на обычном рентгене.

Появление и развитие компьютеризированных систем (томографов), позволяющих за короткий временной промежуток обрабатывать полученную в результате сканирования информацию, существенно повысило качество диагностики. Компьютерная томография брюшной полости открыла большие возможности при проведении прямой и косвенной оценки состояния печени, желчного пузыря и его протоков, селезенки и поджелудочной железы.

Принцип работы КТ

Компьютерная томография – это такое исследование, суть которого заключается в сканировании тела пациента веерным пучком рентгеновского излучения, с одновременной регистрацией степени его ослабления, после преодоления препятствий в виде органов и тканей. При этом, трубка и регистрирующие детекторы совершают оборот в 360°, фиксируя полученные данные каждые 1–3°.

В зависимости от поколения томографа, используемого для диагностики органов брюшной полости (ОБП), он может иметь следующие конструктивные особенности:

Важно! Последним достижением развития КТ стал томограф, имеющий 320 рядов детекторов, позволяющий получить одновременно 320 срезов, то есть послойный снимок одного органа, за один оборот излучателя.

Кроме рентгеновской компьютерной томографии, для диагностики патологий ОБП применяют УЗИ, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). При этом два последних метода разнятся лишь способом получения исходной информации, компьютерная обработка полученных данных, осуществляется по тем же принципам. На приведенных ниже схемах видно, что преобразователь, компьютер и дисплей являются неизменной структурной частью рентгеновской КТ и МРТ.

Структурная схема магнитно-резонансного томографа, которая отличается от работы КТ излучением

Основной задачей томографии при обследовании ОБП, является определение их следующих параметров:

Определение плотности с помощью томографии, осуществляется путем математической обработки данных о степени поглощения рентгеновского излучения (для рентгеновской КТ) и интенсивности электромагнитного излучения (для МРТ). Результат компьютерной реконструкции полученных данных, выводится на монитор в виде изображения, где органы, в зависимости от плотности, имеют вид теней, различной степени выраженности.

Характерным явлением при исследовании ОБП с помощью КТ, является их недостаточно выраженная визуализация, что связано, прежде всего, со специфичной структурой паренхимы печени, поджелудочной железы и селезенки. Однако, если на обычном рентгеновском снимке, тень может быть недостаточно выражена, и получить полное представление о состоянии осматриваемого органа не удается, то при КТ даже незначительные изменения сигнала, позволяют увидеть достаточно четкое изображение.

Показания

Несмотря на большие возможности КТ при диагностике заболеваний органов грудной клетки, методика не является приоритетной при исследовании ОБП. Отчасти это связано с ограниченными возможностями компьютерного монитора, неспособного отразить все оттенки серого, что в результате существенно снижает информативность обследования.

В связи с этим компьютерная томография органов брюшной полости в основном применяется при дифференциальной диагностике новообразований. Нельзя недооценивать ценность томографии при обнаружении злокачественных и доброкачественных новообразований поджелудочной железы и печени, а также при выявлении метастазов.

В связи с этим основными показаниями к КТ печени, поджелудочной железы и селезенки, являются:

Проведение УЗИ перед КТ поможет получить максимально информативную диагностическую картину

КТ с контрастированием

Достигнуть максимального уровня информативности при проведении КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, возможно с помощью контрастного усиления. Особенно актуально применение рентгенконтрастных веществ при раннем выявлении онкологических заболеваний печени и поджелудочной железы и диагностике сосудистых патологий, приводящих к поражению тканей.

При выполнении обычного (нативного) КТ-исследования можно получить лишь общее представление о состоянии ОБП, например, выявить анатомические отклонения (увеличение или уменьшение размеров, неправильное расположение), обнаружить очаги кальцификации, свидетельствующие об онкологических или воспалительных процессах в тканях органа, определить наличие конкрементов в желчном пузыре или желчных протоках.

Контрастная томография брюшной полости

Повышение качества получаемой информации за счет применения контрастирования, основывается на улучшении визуализации системы кровообращения в сосудистой системе, и, непосредственно, в тканях органов.

После введения контраста в вену, можно получить 2 вида изменений томографической картины: сосудистая, паренхиматозная. Первое изменение происходит сразу после введения препарата, а вторая по мере накопления и распределения контрастного вещества в тканях.

По скорости и интенсивности накопления препарата паренхимой можно судить о наличии новообразования и его дифференциальной принадлежности (злокачественное, доброкачественное, кистозное). Наличие в печени или поджелудочной железе сильно выраженной сосудистой сети или очага с повышенной концентрацией контрастного вещества свидетельствует о злокачественной природе новообразования. Равномерное распределение контраста в тканях, даже при обнаружении увеличенного узла или деформации органа, может говорить о доброкачественном разрастании тканей (аденоме).

Кисты, некротические зоны и полости, определяются как зоны свободные от контраста. Для выделения рентгенконтрастным веществом полых органов (желудок, двенадцатиперстная кишка, кишечник), а также для улучшения визуализации поджелудочной железы, применяют сульфат бария. Водорастворимую взвесь выпивают и, распределяясь в организме, она обволакивает стенки, формируя на снимке четкие контуры желудочно-кишечного тракта, позволяя оценить их форму и целостность стенок.

Важно! В связи с особенностями строения и расположения поджелудочной железы, имеющей незначительные отличия в плотности тканей, наилучшей ее визуализации можно достичь с помощью контрастного выделения желудка барием.

Подготовка к КТ органов брюшной полости и малого таза, включает в себя отказ, за 2–3 дня до процедуры, от пищи, способной стимулировать газообразование в кишечнике и полный отказ от еды за 7–9 часов до диагностики. Диагностика ЖКТ с контрастным усилением, требует более длительного голодания (около 12 часов) и предварительного очищения кишечника с помощью слабительных средств и клизм.

В связи с тем, что для выполнения КТ требуется в течение определенного промежутка времени сохранять полную неподвижность, для обследования новорожденных детей и детей младшего возраста, действия и движения которых не поддаются контролю, применяют наркоз. Если в присутствии одного из родителей ребенок способен на протяжении 20–25 минут лежать неподвижно, допускается его присутствие в непосредственной близости от томографа, при условии использования рентгенозащитных средств (свинцовый фартук). Подготовка кишечника, является обязательным условием диагностики ОБП, так как образование газов, может привести к искажению изображения, и, соответственно, к затруднениям при расшифровке результатов.

Употребление газированной воды может стать причиной появления газов в кишечнике

Проведение

КТ органов БП проходит также как томография любой другой области, с той лишь разницей, что сканирование осуществляют в области живота. Пациент ложится на кушетку, поднимает руки вверх и стол принимает положение, соответствующее началу зоны исследования. Для получения послойного изображения всех ОБП, сканирование начинают от верхнего купола диафрагмы.

Длительность процедуры зависит от типа используемого оборудования (количества получаемых одновременно срезов), шага стола и необходимости применения контраста. Тактика обследования определяется врачом непосредственно перед диагностикой, на основании данных анамнеза и имеющихся результатов, проведенного ранее обследования (лабораторные анализы, данные УЗИ).

КТ с контрастированием занимает больше времени, особенно при обследовании на старом оборудовании, где препарат вводят вручную и сканирование делают на протяжении длительного периода, для охвата всего временного промежутка, которое занимает процесс распределения контраста в тканях. Современные томографы автоматически вводят контрастное вещество, и в соответствии с предполагаемыми фазами распределения препарата в тканях осуществляют сканирование.

Такая тактика позволяет учитывать не только степень повышения концентрации препарата в тканях, но и скорость его распределения. Известно, что злокачественные новообразования накапливают рентгенконтрастные вещества в большей степени, нежели здоровые ткани, но процесс накопления происходит значительно медленней.

Томографическая картина

Для получения полного представления о том, что показывает КТ, и насколько велики ее диагностические возможности, необходимо рассмотреть наиболее распространенные патологии печени и поджелудочной железы, с точки зрения информативности томографии.

На обычных томографических изображениях, здоровая печень имеет ровные края с четким очертанием, однородную плотность (от +60 до +70 по шкале Хаунсфилда) и равномерную структуру. На фоне паренхимы хорошо видны сосуды печени, имеющие меньшую плотность (от +30 до +50 по шкале Хаунсфилда). Внутренняя структура оценивается в зависимости от того, в каком месте делают срез.

К основным патологическим изменениям печени относятся:

На томограмме видна неоднородность паренхимы, характерная для цирроза печени

При исследовании поджелудочной железы, наиболее распространенной патологией является панкреатит, проявляющийся на рентгеновской томограмме следующими признаками:

При обнаружении опухоли, наблюдается деформация контура железы и повышенное накопление контрастного вещества новообразованием. Это позволяет получить представление о структуре, размере и контурах опухоли. Выявление злокачественного поражения лимфоузлов в забрюшинном пространстве опирается на оценку их размеров и количества. Даже при нормальном размере лимфатических узлов, увеличение их численности, обычно, свидетельствует о распространении злокачественных метастазов.

Несмотря на несомненную эффективность КТ в диагностике заболеваний ОБП, этот метод нельзя считать универсальным. Заболевание каждого органа требует подбора диагностических методик, порядок выполнения которых зависит от тяжести процесса и клинических проявлений. Если УЗИ способно дать общее определение характера поражений, то для постановки точного диагноза, целесообразно использовать КТ.

КТ с контрастом брюшной полости - что показывает и как делают томографию ОБП?

Диагностика заболеваний является одним из наиболее важных этапов лечения, определяющий эффективность выбранного курса. В случае появления мучительных болей и неприятных ощущений при недостаточности описания симптомов, скорее всего, лечащий врач отправит пациента на процедуру исследования брюшной полости путем компьютерной томографии.

Что такое КТ и что она показывает? Какова информативность диагностики и существуют ли противопоказания? Как проходит КТ и сколько стоит обследование? Как вывести контрастное вещество из организма? Насколько часто можно делать КТ и каковы показания для проведения процедуры? Ответы на все эти вопросы мы рассмотрим в нижеприведенной статье.

Компьютерная томография органов брюшины с контрастом — что это?

Компьютерная томография является современным способом диагностики, которая четко отображает текущее состояние внутренних органов человека. В качестве основного преимущества использования данного способа является получение трехмерного изображения. Органы и ткани не накладываются друг на друга, как это происходит при использовании рентгена, а видны в разрезе.

К КТ ОБП прибегают, когда необходимо диагностировать болезни желудочно-кишечного тракта. Наличие инородных тел, образования раковых опухолей, появление конкрементов и различных кист, развитие атеросклероза, вирусных заболеваний и цирроза печеночной ткани — это лишь незначительный перечень патологий, при которых назначается компьютерная томография брюшной полости.

Частота проведения данного исследования зависит от суммарной лучевой нагрузки и определяется лечащим врачом. Ниже представлено фото результатов КТ грудной клетки.

К основным качественным характеристикам исследования при помощи КТ следует отнести:

Показания к обследованию

СКТ назначается лечащим врачом в случаях наличия хронических симптомов заболеваний внутренних органов брюшной полости, когда другие способы исследования не дают подходящих объяснений. Кроме того, КТ проводят при довольно резкой потере массы тела, необъяснимой желтухе, перенесении острых травм живота. Данное исследование может осуществляться при подготовке перед хирургическим вмешательством, а также в качестве контроля за текущим курсом лечения.

Противопоказания для КТ брюшной полости

Компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки представляет собой весьма безопасный метод исследования, однако имеет ряд ограничений:

Подготовка и план проведения процедуры диагностики

Для проведения компьютерной томографии брюшной полости пациенту следует тщательно подготовиться.

За 8 часов до КТ брюшной полости следует полностью отказаться от еды. Накануне исследования пациенту необходимо очистить кишечник путем использования клизмы или препарата «Фортранс», а за пару часов до КТ — принять раствор Урографина. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, об этом следует рассказать лечащему врачу, так как они могут повлиять на результат исследования.

Саму процедуру нельзя назвать дискомфортной: пациент располагается на кушетке томографа, а около него кружится сканер, осуществляющий съемку. Все, что требуется от исследуемого, так это снять с себя предметы, изготовленные с включениями металла (заколки, пирсинг, бюстгальтер с металлическими косточками и прочее), и неподвижно лежать. По длительности процедура занимает около 15 минут, а при введении контраста – близко получаса. Заключение в большинстве случаев готово спустя 2-3 часа после окончания исследования.

Что можно выявить на снимках КТ ОБП и забрюшинного пространства?

Результаты КТ помогают врачу оценить функциональность внутренних органов и тканей брюшной полости и забрюшинного пространства, а также эффективность выбранного лечения. Также КТ позволяет выявить:

Особенности СКТ брюшной полости с болюсным контрастированием

Введение препарата может происходить внутривенно, перорально или же ректально. Для исследования верхних отделов ЖКТ исследуемому предлагают выпить специальную жидкость. В целях контрастирования толстого кишечника задействуется клизма с контрастным веществом. Болюстный метод используется для визуализации органов брюшной полости.

Компьютерная томография с болюсным контрастированием характеризуется введением специального вещества автоматизированным инжектором с запрограммированной скоростью и временем подачи препарата. В данном случае врачу, осуществляющему исследование, необходимо учесть клиническую задачу, количество лет и массу тела человека, а также иные особенности.

Болюсное контрастирование позволяет четко определить и разграничить опухолевые новообразования, оценить степень распространения злокачественной опухоли и ее резектабельность, выявить метастазы в лимфоузлах и паренхиматозных органов.

Информативность КТ без использования контраста

В отличие от КТ без контраста, исследование с введением специального препарата позволяет максимально точно определить состояние мягких тканей, обследовать артериальное и венозное русла, исследовать сосуды, снабжающие кровью почечную ткань, органы желудочно-кишечного тракта и другие внутренние органы. Задействование контрастного вещества позволяет изучить лимфатическую систему, осмотреть прямую и толстую кишки, а также тщательно исследовать какую-либо паренхиматозную область.

Последствия и осложнения после компьютерной томографии

В качестве контрастирующего вещества используется препарат на основе йода. После поступления в кровь, накопление контраста окрашивает ткани, и тем самым отображает на снимках изучаемую область. Контрастирующие препараты полностью выводятся из организма пациента в течение 48 часов, а их объем зависит от массы тела исследуемого. Для скорейшего выведения контраста врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости.

Само исследование брюшной полости не дает серьезных осложнений и побочных эффектов. Однако ряд пациентов жалуются на появившееся головокружение или приступы тошноты при вращении сканера, схожие с состоянием при укачивании на каруселях в парке отдыха. После того как процедура заканчивается, пропадают и неприятные ощущения.

Также не стоит беспокоиться, если во время поступления контраста исследуемый ощущает холод или жар. Данные признаки не требуют вмешательства медицинского работника и самостоятельно пройдут.

Более негативное влияние КТ на организм пациента может появиться, когда человек не знал, что страдает от аллергии на йод. В данном случае необходима помощь врача и прием антигистаминных медикаментов. Если исследуемый начал испытывать затруднение дыхания, появился кашель, на коже образовалась сыпь и отечность, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

Стоимость обследования

Цена на исследование брюшной полости и забрюшинного пространства зависит от обследуемой области. Чем больше потребуется сделать снимков для диагностирования, тем выше будет стоимость. Компьютерная томография без контраста обходится дешевле, так как в организм пациента не требуется вводить специальное вещество. В среднем, цена диагностики грудной клетки методом КТ в московских клиниках начинается от 4 тыс. рублей.

Компьютерная томография брюшной полости: подготовка. Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости :

Современная медицина сегодня предлагает различные методики диагностики заболеваний. Однако далеко не все они понятны пациенту. В данной статье хочется рассказать о том, что такое компьютерная томография брюшной полости, при каких обстоятельствах она применяется, и как можно к данной процедуре подготовиться.

Компьютерная томография брюшной полости: что это такое

Изначально надо понять, о чем именно будет идти речь. Так, стоит отметить, что нередко пациенты сталкиваются с аббревиатурой КТ. Именно это и есть та самая компьютерная томография. Исследоваться в таком случае могут различные части тела и органы больного.

Итак, что собой представляет компьютерная томография брюшной полости? Данная процедура послойно проводит диагностику организма пациента. Основа метода – те же рентгеновские лучи. Современные же аппараты являются мультиспиральными. Это дает возможность в максимально короткий срок получать качественные снимки с предельно высоким пространственным разрешением.

Время проведения процедуры небольшое. У пациента это займет всего лишь несколько минут. Однако надо отметить, что если исследование проводится с применением так называемого контрастного вещества, оно может несколько раз повторяться.

Немного истории

Данный метод исследования предельно молод. Компьютерная томография была изобретена в 1972 году, а в 1979 году за нее уже была получена Нобелевская премия. Заслуга этого аппарата весьма велика. Ведь именно с него началось развитие иных многослойных методов диагностики (МРТ и т.д.). Нужно отметить, что первые аппараты были предназначены исключительно для исследования головного мозга больного. Однако вскоре (уже в 1976 году) они применялись для диагностики болезней всего человеческого организма.

Когда нужно использовать данную процедуру

В каких случаях может делаться компьютерная томография органов брюшной полости? Так, стоит отметить, что это один из самых точных методов визуализации и исследования различных внутренних органов. На снимках довольно четко можно увидеть размещение селезенки, печени и поджелудочной железы, а также полых структур: кишечника, желчного пузыря и всех желчевыводящих протоков.

Что может показать данный метод диагностики?

Показания к применению метода

Когда чаще всего назначается компьютерная томография брюшной полости? Так, список показаний довольно обширен:

  1. Если надо определить повреждения внутренних органов при закрытой травме живота.
  2. При определении диффузных заболеваний печени, т.е. для выявления цирроза, гепатита и иных болезней.
  3. При абсцессах в органах брюшной полости.
  4. При сосудистых нарушениях, которые приводят к вторичным нарушениям различных внутренних органов.
  5. При подозрении на кисты, кистомы в органах брюшной полости.
  6. Для определения глубины поражения лимфатических узлов метастазами.
  7. Для определения различных опухолей в брюшной полости.

Однако компьютерная томография брюшной полости может проводиться и в следующих случаях:

О безопасности

Многих пациентов интересует, насколько безопасна компьютерная томография брюшной полости. Ведь в ее основе лежит использование рентгеновских лучей, которые вредны для человеческого организма. Однако переживать не стоит. В современных аппаратах доза облучения ничтожно мала (даже в сравнении с обычным рентгеном). Именно поэтому не стоит бояться назначения этой процедуры. Она не принесет пациенту вреда даже в том случае, если будет применяться неоднократно (что бывает при исследовании с введением контрастного вещества).

Подготовка к КТ

Если пациенту назначена компьютерная томография брюшной полости, подготовка к исследованию – очень важный этап. Ведь только выполнив все рекомендации докторов, можно получить правильные результаты.

  1. Первое и самое главное правило: за несколько дней до проведения этого исследования надо сесть на определенную диету. Придется исключить из рациона все те продукты питания, которые провоцируют повышенное газообразование, вызывают запоры или провоцируют иные проблемы или заболевания в организме. К примеру, аллергикам надо исключить все аллергенные продукты питания, а тем, у кого непереносимость лактозы, – молоко и все его производные.
  2. В день перед проведением процедуры обязательно надо хорошенько очистить кишечник. Для этого придется сделать клизму. При этом специалисты советуют провести процедуру двукратно. В качестве альтернативы можно выпить определенную дозу слабительного препарата (к примеру, три пакетика такого медикамента, как «Фортранс»).
  3. Имейте в виду, что данное исследование органов брюшной полости проводится строго натощак. Поэтому в день проведения процедуры и после момента очищения кишечника кушать уже нельзя.

МСКТ

В последнее время помимо аббревиатуры КТ нередко можно увидеть обозначение МСКТ. Это мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости. Ее отличие от КТ состоит только в том, что это более новое исследование, так сказать улучшенный вариант обычной компьютерной томографии. Это стало возможным только с развитием технологических возможностей и желанием улучшить работу данного диагностического аппарата. Рассмотрим, чем отличается мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости от обычной КТ:

  1. Качество изображения в разы лучше.
  2. Скорость сканирования увеличена. Это существенно снижает время сканирования пациента.
  3. Контрастное разрешение в таком случае существенно лучше.
  4. Лучевая нагрузка на организм больного существенно ниже.

Подготовка к МСКТ

Спиральная компьютерная томография брюшной полости требует таких же методов подготовки, как и обычная КТ. Т.е. некоторое время лучше всего соблюдать диету, а за 8 часов до исследования нельзя ничего кушать. Ведь этот метод диагностики даст правильные результаты только в случае его проведения натощак.

Документы и необходимые вещи

Чтобы без проблем сделать компьютерную томографию брюшной полости, необходимо с собой взять:

  1. Направление врача. Для проведения процедуры необходимо направление на исследование лечащего доктора.
  2. Также понадобится выписка из амбулаторной карты больного или же его истории болезни.
  3. Нужно взять с собой снимки иных исследований (или же иных КТ).
  4. Ну и надо иметь при себе документы, которые имеют отношение к исследуемой проблеме.

Этапы проведения КТ

Многих пациентов интересует вопрос о том, как проходит сама процедура. Так, этапы ее проведения будут следующие:

  1. Этап подготовки. Тут нужно снять с тела все металлические предметы: скобы, пирсинг и т.д. Если у больного есть имплантат, об этом в обязательном порядке надо предупредить лаборанта или же самого доктора.
  2. Во время процедуры больной находится в горизонтальном положении. Он ложится на специальный выдвижной столик на спину.
  3. Еще до начала проведения исследования доктор покидает помещение, где расположен томограф. С пациентом он может общаться посредством микрофона и динамиков.
  4. Далее стол с пациентом заезжает в так называемый тоннель аппарата. Сам томограф при помощи вращательных движений делает серию определенных снимков.
  5. Если доктора устраивает качество полученных снимков, больной может покинуть комнату с томографом. В противном случае понадобится еще одна процедура.

КТ с контрастом

Иногда пациенту назначается КТ с контрастом. Зачем это надо и для чего это вещество может быть использовано? Так, оно просто необходимо для улучшенной визуализации некоторых структур. Если речь идет об исследованиях органов брюшной полости, основное вещество контрастной жидкости – это обычный йод или же барий.

Так, данное средство чаще всего вводится в вену пациенту (при исследованиях печени, а также системы кровоснабжения) или же просто выпивается (если надо исследовать желудок). Йод или барий окрашивают все органы в определенный цвет, что помогает улучшить их контрастность и визуализацию.

Объем препарата зависит от веса пациента. Полностью он выводится из организма на протяжении полутора суток. При этом препарат не оказывает свершено никакого вредного воздействия на организм.

Если проводится компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом, ее длительность может занимать до 30 минут (в то время как обычная КТ занимает минут 5).

Противопоказания к КТ

Стоит также отметить еще и то, что существует ряд противопоказаний к применению компьютерной томографии.

  1. Беременность. Даже несмотря на то что организм поддается крайне малой лучевой нагрузке, данная процедура все же оказывается небезопасной для плода.
  2. Гиперкинез. Т.е. процедура не может проводиться в том случае, если у пациента возникают непроизвольные движения. Ведь для получения качественных снимков нужно спокойно лежать на протяжении определенного времени.
  3. Нельзя проводить процедуру при выраженном болевом синдроме.

Также могут в некоторых случаях (в зависимости от аппаратуры) быть ограничения по весу. Чаще всего максимальные показатели для исследуемых – вес в 120 кг.

Противопоказания к КТ с контрастом

Также есть ряд ситуаций, когда не следует применять КТ с контрастом:

  1. Лактация. Ведь вещества контрастной жидкости могут проникать в молоко. Если же данная процедура просто необходима, от грудного вскармливания придется отказаться на двое суток (пока вещество полностью не выйдет из организма).
  2. Почечная недостаточность. Ведь при выведении препарата с мочой могут возникнуть осложнения (отравление организма).
  3. Противопоказана данная процедура также тем людям, у которых есть аллергия на йод.

Особые категории населения

Рассматриваем далее тему «компьютерная томография брюшной полости». Фото данных аппаратов можно увидеть в нашей статье. Из приведенной выше информации становится понятно, что сама процедура совершенно не страшная и не опасная. Однако, даже несмотря на это, есть определенные ограничения для применения этого метода исследования детям. Так, в связи с небольшой лучевой нагрузкой, применять КТ можно только с 14-тлетнего возраста. Противопоказана эта процедура также и беременным женщинам. Иных ограничений, кроме описанных выше, нет.

Результаты

О том, что данная процедура совершенно безопасна, свидетельствуют множественные отзывы. Компьютерная томография брюшной полости – исследование, которое довольно-таки быстро проводится и практически не вредит организму. Снимки и результаты при этом можно получить в предельно краткий срок. Придется подождать не более 1 часа. Если же КТ была трехмерная, результаты исследований могут быть записаны на диск или иной информационный носитель. Со всеми документами, а также полученными снимками и выписками, затем следует отправиться к лечащему врачу.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастом, какие органы проверяют во время обследования?

КТ органов брюшной полости даст специалисту исчерпывающую информацию о состоянии внутренних органов – печени, поджелудочной железы, лимфатических узлов и т.д. В статье рассказано, как проводится обследование, что нужно сделать перед КТ брюшной полости в качестве подготовки, каковы показания и противопоказания к процедуре.

Томография органов брюшины – что это?

КТ всей брюшной полости – высокоинформативная диагностическая процедура, способная показать точное трехмерное изображение паренхиматозных и полых органов, сосудов и лимфатической системы данной анатомической зоны. Этот метод предполагает применение малых доз рентгеновского облучения, дающих минимальную лучевую нагрузку, при этом позволяет получить послойные срезы тканей с шагом 0,5-10 мм в зависимости от типа томографа.

КТ незаменима при подозрении на онкологию, острые и хронические заболевания органов брюшины и сосудов, ведь точность исследования намного выше, нежели у УЗИ и рентгенографии. Что показывает данная процедура, какие органы видны во время ее проведения? Это:

  1. Органы, относящиеся к системе ЖКТ – толстый, тонкий кишечник (обзорно), поджелудочная железа.
  2. Органы гепатобиллиарной системы – печень, желчный пузырь и протоки.
  3. Селезенка.
  4. Органы забрюшинного пространства – лимфатические узлы и протоки, почки и надпочечники.
  5. Сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства.

Сейчас КТ органов брюшной полости нередко заменяется на МСКТ – еще более современный метод исследования. Он представляет собой мультиспиральную компьютерную томографию, выгодно отличающуюся техническими возможностями и количеством срезов при сканировании органов. Качество изображения во время данного обследования выше, время проведения – меньше, а лучевая нагрузка – ниже.

Зачем нужно КТ с контрастом?

Обычная процедура томографии (нативная КТ) выполняется без введения контрастирующего препарата. Но зачастую необходимы более точные данные, и такое возможно при использовании КТ брюшной полости с контрастированием. Она выполняется в ходе проведения внутривенной урографии, или введения внутрь организма специального вещества, окрашивающего органы в контрастный оттенок.

В ходе урографии исследуемая зона обретет неравномерный окрас: патологически измененные ткани будут резко отличаться от здоровых по цвету на снимках. Таким образом, урография во время КТ брюшной полости с контрастом повышает точность и надежность получаемых данных.

Обычно в качестве контраста для урографии при КТ применяется препарат на основе йода (Омнипак, Урографин), поэтому следует учитывать возможность аллергических реакций на эти вещества. Урографин и другие средства дают побочные эффекты (тошнота, гипертермия, озноб, сыпь, тревожность и т.д.) лишь в 1% случаев. Перед использованием Урографина рекомендуется проводить специальный тест – введение небольшой дозировки средства подкожно до выполнения томографии.

Контрастное вещество для томографии брюшины может быть введено разными способами:

  1. Внутривенный – применяется как однократная инъекция, позволяет хорошо визуализировать состояние сосудов, полых органов.
  2. Пероральный – помогает проверить здоровье печени, поджелудочной железы, почек, то есть паренхиматозных органов (они состоят из сплошной ткани).
  3. Ректальный – чаще применяется для оценки состояния толстого кишечника.
  4. Болюсный – используется при необходимости детального обследования многих органов, подразумевает капельное внутривенное введение контрастирующего вещества специальным аппаратом – автоматическим инъектором.

Доза Урографина высчитывается индивидуально исходя из веса пациента. Снимки обычно делаются через 3-12 минут после введения препарата (в зависимости от исследуемого органа).

Показания к проведению обследования брюшины

Сделать данную процедуру рекомендуется при подозрении на любые новообразования – доброкачественные (полипы, кисты, фибромы, липомы, аденомы и т.д.), злокачественные (опухоли кишечника и внутренних органов). КТ покажет размер и границы опухолей, наличие метастазов, степень прорастания в стенки органов.

Список показаний к КТ очень обширен. Томография незаменима при воспалительных процессах в брюшной полости, при водянке (асците), травматическом поражении, например, при закрытой (тупой) травме живота. Отлично походит метод для диагностики состояния печени и выявления цирроза и его стадии, острого и хронического гепатита. Отражает КТ и заболевания поджелудочной железы, в частности, диабетические изменения, панкреатит.

Неотложные состояния, сопровождающиеся клиникой острого живота (аппендицит, абсцессы брюшной полости, грыжи с перекрутом и некрозом и т.д.) также будут видны по снимкам компьютерной томографии. Показано обследование и при:

КТ выполняется также, если пациенту по каким-то причинам противопоказана магнитно-резонансная томография, а необходимость в такой точной диагностике имеется. Также КТ покажет все аномалии и отклонения от нормы в расположении органов врожденного характера, что может понадобиться как ребенку, так и взрослому. Симптоматика, при которой врач может рекомендовать проведение диагностики:

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Меры, как подготовиться к данной процедуре, чрезвычайно важны для получения точного результата. Подготовка к КТ брюшной полости тщательно планируется, все рекомендации врача обязательно соблюдаются. Процедура выполняется строго натощак, так как органы пищеварения после приема еды или большого количества воды могут менять форму и объем. Также важно не допустить повышенного газообразования, чтобы не исказить картину снимков.

Чтобы сделать моторику кишечника менее интенсивной, а также освободить его от застоявшихся каловых масс, следует за 2-3 суток до обследования начать соблюдать специальную диету. Из меню убирают:

  1. Горох, фасоль, кукурузу, яблоки, ржаной хлеб, капусту любого вида, сдобу, орехи, чернослив – продукты, повышающие газообразование.
  2. Выпечку и кремовые торты, крепкий кофе, чай, молоко, макароны и другие продукты, вызывающие запор.

Также не стоит кушать много овощей и фруктов, не прошедших тепловую обработку. Желательно питаться нежирным мясом, приготовленным на пару или отваренным, тушеными овощами, пресным творогом, подсушенным белым хлебом, отварной или тушеной рыбой.

Собственно КТ выполняется натощак, и с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Когда диагностика назначена на утро, вечером принимается только легкий ужин. Если процедура планируется после обеда или вечером, то с утра можно принять немного легкой пищи.

По назначению врача перед процедурой делают очищающую клизму, либо с вечера принимают раствор препарата Фортранс для очищения кишечника. Это особенно необходимо, если требуется тщательное обследование толстой кишки. При месячных или при патологическом газообразовании до исследования выполняют прием энтеросорбентов или ветрогонных средств.

При подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием следует учесть все те же рекомендации, что уже были перечислены. Специалисту нужно рассказать обо всех принимаемых препаратах, о наличии и видах аллергии, о хронических заболеваниях. Иногда до КТ с контрастированием рекомендуется сдать биохимический анализ крови и показать его врачу-рентгенологу.

Непосредственно в кабинете нужно:

  1. Снять все металлические украшения, часы.
  2. Очистить карманы.
  3. Убрать съемные зубные протезы.
  4. Надеть свободную одежду.

Как проводится процедура

Перед началом обследования важно передать специалисту все предыдущие расшифровки инструментальных исследований, а также протоколы ранее выполненных КТ брюшной полости. Далее пациенту вводят контрастное вещество или дают его принять через рот (если это требуется). Через определенный промежуток времени человека располагают на кушетке или специальном выдвижном столе.

Пациента на столе задвигают в тоннель томографа. Доктор покидает помещение с томографом, но может общаться с обследуемым человеком через микрофон. Аппарат делает серию снимков. Во время диагностики важно лежать неподвижно, чтобы результаты получились точными. Иногда пациентов просят задержать дыхание на короткий промежуток времени.

Вся процедура занимает 30-60 минут.

Цена компьютерной томографии органов брюшной полости будет зависеть от сложности, расположения патологического очага, наличия или отсутствия контрастирования, от типа введения и количества контрастного вещества. Цена может варьировать от 3500 до 7000 рублей.

Противопоказания к томографии брюшной полости

Несмотря на безопасность, КТ предполагает применение рентгеновского излучения, поэтому при беременности она противопоказана. Относительные противопоказания таковы:

Контрастирование препаратом Урографин или прочими средствами на основе йода противопоказано при:

Заболевания, при которых назначают компьютерную томографию брюшной полости:

Результаты компьютерной томографии точные, они позволяют поставить диагноз на ранней стадии. Но без конкретных показаний лучше не злоупотреблять КТ, ведь ряд заболеваний может быть диагностирован при помощи более дешевых и простых методов.

Как провести подготовку к КТ брюшной полости правильно? КТ в медицине: что это такое, как делают исследование и что показывает снимок томограммы?

КТ всей брюшной полости – высокоинформативная диагностическая процедура, способная показать точное трехмерное изображение паренхиматозных и полых органов, сосудов и лимфатической системы данной анатомической зоны. Этот метод предполагает применение малых доз рентгеновского облучения, дающих минимальную лучевую нагрузку, при этом позволяет получить послойные срезы тканей с шагом 0,5-10 мм в зависимости от типа томографа.

КТ незаменима при подозрении на онкологию, острые и хронические заболевания органов брюшины и сосудов, ведь точность исследования намного выше, нежели у УЗИ и рентгенографии. Что показывает данная процедура, какие органы видны во время ее проведения? Это:

  1. Органы, относящиеся к системе ЖКТ – толстый, тонкий кишечник (обзорно), поджелудочная железа.
  2. Органы гепатобиллиарной системы – печень, желчный пузырь и протоки.
  3. Селезенка.
  4. Органы забрюшинного пространства – лимфатические узлы и протоки, почки и надпочечники.
  5. Сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства.

Сейчас КТ органов брюшной полости нередко заменяется на МСКТ – еще более современный метод исследования. Он представляет собой мультиспиральную компьютерную томографию, выгодно отличающуюся техническими возможностями и количеством срезов при сканировании органов. Качество изображения во время данного обследования выше, время проведения – меньше, а лучевая нагрузка – ниже.

Зачем нужно КТ с контрастом?

Обычная процедура томографии (нативная КТ) выполняется без введения контрастирующего препарата. Но зачастую необходимы более точные данные, и такое возможно при использовании КТ брюшной полости с контрастированием. Она выполняется в ходе проведения внутривенной урографии, или введения внутрь организма специального вещества, окрашивающего органы в контрастный оттенок.

В ходе урографии исследуемая зона обретет неравномерный окрас: патологически измененные ткани будут резко отличаться от здоровых по цвету на снимках. Таким образом, урография во время КТ брюшной полости с контрастом повышает точность и надежность получаемых данных.

Обычно в качестве контраста для урографии при КТ применяется препарат на основе йода (Омнипак, Урографин), поэтому следует учитывать возможность аллергических реакций на эти вещества. Урографин и другие средства дают побочные эффекты (тошнота, гипертермия, озноб, сыпь, тревожность и т.д.) лишь в 1% случаев. Перед использованием Урографина рекомендуется проводить специальный тест – введение небольшой дозировки средства подкожно до выполнения томографии.

Контрастное вещество для томографии брюшины может быть введено разными способами:

  1. Внутривенный – применяется как однократная инъекция, позволяет хорошо визуализировать состояние сосудов, полых органов.
  2. Пероральный – помогает проверить здоровье печени, поджелудочной железы, почек, то есть паренхиматозных органов (они состоят из сплошной ткани).
  3. Ректальный – чаще применяется для оценки состояния толстого кишечника.
  4. Болюсный – используется при необходимости детального обследования многих органов, подразумевает капельное внутривенное введение контрастирующего вещества специальным аппаратом – автоматическим инъектором.

Доза Урографина высчитывается индивидуально исходя из веса пациента. Снимки обычно делаются через 3-12 минут после введения препарата (в зависимости от исследуемого органа).

Показания к проведению обследования брюшины

Сделать данную процедуру рекомендуется при подозрении на любые новообразования – доброкачественные (полипы, кисты, фибромы, липомы, аденомы и т.д.), злокачественные (опухоли кишечника и внутренних органов). КТ покажет размер и границы опухолей, наличие метастазов, степень прорастания в стенки органов.

Список показаний к КТ очень обширен. Томография незаменима при воспалительных процессах в брюшной полости, при водянке (асците), травматическом поражении, например, при закрытой (тупой) травме живота. Отлично походит метод для диагностики состояния печени и выявления цирроза и его стадии, острого и хронического гепатита. Отражает КТ и заболевания поджелудочной железы, в частности, диабетические изменения, панкреатит.

Неотложные состояния, сопровождающиеся клиникой острого живота (аппендицит, абсцессы брюшной полости, грыжи с перекрутом и некрозом и т.д.) также будут видны по снимкам компьютерной томографии. Показано обследование и при:

КТ выполняется также, если пациенту по каким-то причинам противопоказана магнитно-резонансная томография, а необходимость в такой точной диагностике имеется. Также КТ покажет все аномалии и отклонения от нормы в расположении органов врожденного характера, что может понадобиться как ребенку, так и взрослому. Симптоматика, при которой врач может рекомендовать проведение диагностики:

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Меры, как подготовиться к данной процедуре, чрезвычайно важны для получения точного результата. Подготовка к КТ брюшной полости тщательно планируется, все рекомендации врача обязательно соблюдаются. Процедура выполняется строго натощак, так как органы пищеварения после приема еды или большого количества воды могут менять форму и объем. Также важно не допустить повышенного газообразования, чтобы не исказить картину снимков.

Чтобы сделать моторику кишечника менее интенсивной, а также освободить его от застоявшихся каловых масс, следует за 2-3 суток до обследования начать соблюдать специальную диету. Из меню убирают:

  1. Горох, фасоль, кукурузу, яблоки, ржаной хлеб, капусту любого вида, сдобу, орехи, чернослив – продукты, повышающие газообразование.
  2. Выпечку и кремовые торты, крепкий кофе, чай, молоко, макароны и другие продукты, вызывающие запор.

Также не стоит кушать много овощей и фруктов, не прошедших тепловую обработку. Желательно питаться нежирным мясом, приготовленным на пару или отваренным, тушеными овощами, пресным творогом, подсушенным белым хлебом, отварной или тушеной рыбой.

Собственно КТ выполняется натощак, и с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Когда диагностика назначена на утро, вечером принимается только легкий ужин. Если процедура планируется после обеда или вечером, то с утра можно принять немного легкой пищи.

По назначению врача перед процедурой делают очищающую клизму, либо с вечера принимают раствор препарата Фортранс для очищения кишечника. Это особенно необходимо, если требуется тщательное обследование толстой кишки. При месячных или при патологическом газообразовании до исследования выполняют прием энтеросорбентов или ветрогонных средств.

При подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием следует учесть все те же рекомендации, что уже были перечислены. Специалисту нужно рассказать обо всех принимаемых препаратах, о наличии и видах аллергии, о хронических заболеваниях. Иногда до КТ с контрастированием рекомендуется сдать биохимический анализ крови и показать его врачу-рентгенологу.

Непосредственно в кабинете нужно:

  1. Снять все металлические украшения, часы.
  2. Очистить карманы.
  3. Убрать съемные зубные протезы.
  4. Надеть свободную одежду.

Как проводится процедура

Перед началом обследования важно передать специалисту все предыдущие расшифровки инструментальных исследований, а также протоколы ранее выполненных КТ брюшной полости. Далее пациенту вводят контрастное вещество или дают его принять через рот (если это требуется). Через определенный промежуток времени человека располагают на кушетке или специальном выдвижном столе.

Пациента на столе задвигают в тоннель томографа. Доктор покидает помещение с томографом, но может общаться с обследуемым человеком через микрофон. Аппарат делает серию снимков. Во время диагностики важно лежать неподвижно, чтобы результаты получились точными. Иногда пациентов просят задержать дыхание на короткий промежуток времени.

Вся процедура занимает 30-60 минут.

Цена компьютерной томографии органов брюшной полости будет зависеть от сложности, расположения патологического очага, наличия или отсутствия контрастирования, от типа введения и количества контрастного вещества. Цена может варьировать от 3500 до 7000 рублей.

Для чего нужно введение контраста

Контрастирующее вещество содержит в составе йод. Распределившись по тканям органов, оно даёт возможность наиболее чётко визуализировать внутренние структуры этих тканей. Препарат вводится внутривенно, и распространяется по сосудам, окрашивая их, после чего накапливается в тканях, улучшая их отображение на снимках. Так как он транспортируется с кровью, самая высокая его концентрация создаётся в тканях и органах, богато снабжаемых кровью. По этой причине метод с контрастом используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови. Метод эффективен для обнаружения и изучения текстуры новообразований в органах брюшной полости, может выявить даже такие, которые не способна обнаружить КТ без контрастирования. В результате введения контраста, на снимке или мониторе будет отображаться и состояние сосудов, наличие в них патологических сужений и функциональных патологий.

В течение суток вещество полностью выводится из организма через почки.

Виды компьютерной томографии

Спиральная томография – что это?

Во время проведения спиральной КТ одновременно совершают вращательные движения два предмета: трубка, генерирующая рентгеновские лучи, и стол, на котором лежит пациент.

Таким образом, траектория лучей имеет форму спирали – отсюда название метода. Скорость поступательного движения стола может меняться в зависимости от поставленной задачи.

Что показывает мультисрезовая (многослойная) КТ?

В отличие от спиральной, при мультисрезовой КТ датчики, принимающие рентгеновское излучение, располагаются в несколько рядов. Объемный пучок позволяет получать с помощью современных томографов 3D-изображение и контролировать процессы, протекающие в органах, в реальном времени.

Один оборот рентгеновской трубки позволяет исследовать мозг или сердце целиком, значительно снижая дозу облучения и количество времени, необходимого для проведения процедуры.

Время для сканирования (а, значит, и дозу облучения) позволяет уменьшить одновременное использование двух источников лучей. Каждая из трубок работает независимо от другой. Этот способ наиболее благоприятен для изучения сердца.

Диагностика с контрастным усилением

Контрастное вещество, содержащее йод, используется при проведении компьютерной томографии для разделения органов, расположенных очень близко друг к другу и дифференциации здоровых и патологических тканей.

Для обследования полых органов ЖКТ контрастное вещество принимают перорально, в остальных случаях – вводят внутривенно:

Подготовка

В течение двух суток перед исследованием рекомендуется соблюдать диету и ограничить прием продуктов, которые могут спровоцировать вздутие и повышенное газообразование:

Преимущества метода

КТ является распространенным диагностическим методом по ряду причин:

  1. Компьютерная томография органов отличается безболезненностью и неинвазивностью.
  2. Метод позволяет выявлять изменения в органах, не заметные при других обследованиях.
  3. Результаты томографии будут обработаны и выданы пациенту уже через два часа.
  4. Благодаря слабому лучевому воздействию делать КТ брюшной полости не так вредно, как обычный рентген.
  5. КТ дает возможность изучить орган в разных плоскостях.
  6. На томографии четко дифференцируются костные и мягкие ткани, кровеносные сосуды и лимфоузлы.
  7. Возможно проведение обследования при наличии в теле имплантантов и других устройств.

Подготовительный процесс

Подготовка к проведению КТ брюшной полости заключается преимущественно в проведении некоторые исследований. Врач может рекомендовать пациенту следующие виды процедур:

Кроме вышеперечисленных методов диагностики, перед КТ брюшной полости врач должен провести с пациентом консультации, в ходе которой должна быть раскрыта суть процедуры, причина назначения, безопасность проведения и безболезненность. Еще больной человек должен знать правила поведения в аппарате. Одним из подготовительных этапов также является сбор анамнеза на предмет наличия каких-либо аллергий.

Несколько суток до проведения КТ брюшной полости с контрастированием пациент не должен употреблять пищу, которая списывает повышению образования газов и запорам. Для этого за два дня до диагностики больному человеку назначают энтеросорбенты. В некоторых случаях непосредственно перед тем, как делать процедуру, пациенту рекомендуют очистительные клизмы. Проводить КТ следует натощак. Также предварительно не следует употреблять жидкости. Связанно это с тем, что при исследовании перистальтика (то есть степень движения) кишечника должна находиться на минимуме.

Перед тем, как подготовиться к КТ, больной должен быть предупрежден о воздействии на организм контрастного вещества. Предварительно определить, какие симптомы это вызовет, невозможно, так как реакция тела может быть самой разнообразной. Чаще всего пациент чувствует горечь в ротовой полости, жжение в месте инъекции, а также повышение температуры тела.

В каких случаях показана та или иная процедура

Какой способ диагностики выбрать, решается индивидуально в каждой частной ситуации. Делать это должен специалист. Пациент может ознакомиться и принять к сведению информацию о показаниях. Методики являются информативными в случае правильного их выбора.

Компьютерная томография рекомендуется в следующих случаях:

КТ используют для оценки состояния пациента после хирургического вмешательства, исключения патологий в области живота.

Магнитно-резонансная томография показана в таких ситуациях:

МРТ диагностика используется для уточнения диагноза после проведения УЗИ. Метод показан людям, имеющим непереносимость контрастного вещества, которое в некоторых случаях необходимо для процедуры КТ.

Эти два метода нередко применяют после предварительного обследования другими способами. Особенно, когда есть сомнения в диагнозе или при малой информативности прочих методик.

Плюсы и минусы исследования

Рентгеновская картина определяет изменения в работе мозга, внутренних органов. По результатам диагностики КТ выявляются следующие нарушения:

Исследование данного типа имеет положительные и отрицательные характеристики. Плюсы томографии:

КТ-картина внутренних органов помогает специалисту выявлять проблемы на начальной стадии. Однако она имеет следующие минусы:

Основная цель метода

С помощью компьютерной томографии диагностируют проблемы забрюшинного пространства, чтобы выявить:

Если возникла патология – разрастание, воспаление тканей, синдром острого живота, любое поражение – врач назначает компьютерную томографию.

Процедура выявляет:

Людям, которым противопоказана магниторезонансная томография, но требуется уточнение диагноза, можно использовать компьютерную томографию брюшной полости. С её помощью можно определить заражение органов паразитами, цирроз, гепатит. Без этого способа диагностики не обойтись, если имеются: закрытые травмы брюшной полости, воспаление аппендикса, предоперационная подготовка, оценка хирургического вмешательства.

Основные задачи КТ

Кроме рентгеновской компьютерной томографии, для диагностики патологий ОБП применяют УЗИ, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). При этом два последних метода разнятся лишь способом получения исходной информации, компьютерная обработка полученных данных, осуществляется по тем же принципам. На приведенных ниже схемах видно, что преобразователь, компьютер и дисплей являются неизменной структурной частью рентгеновской КТ и МРТ.

Структурная схема магнитно-резонансного томографа, которая отличается от работы КТ излучением

Основной задачей томографии при обследовании ОБП, является определение их следующих параметров:

Определение плотности с помощью томографии, осуществляется путем математической обработки данных о степени поглощения рентгеновского излучения (для рентгеновской КТ) и интенсивности электромагнитного излучения (для МРТ). Результат компьютерной реконструкции полученных данных, выводится на монитор в виде изображения, где органы, в зависимости от плотности, имеют вид теней, различной степени выраженности.

Характерным явлением при исследовании ОБП с помощью КТ, является их недостаточно выраженная визуализация, что связано, прежде всего, со специфичной структурой паренхимы печени, поджелудочной железы и селезенки. Однако, если на обычном рентгеновском снимке, тень может быть недостаточно выражена, и получить полное представление о состоянии осматриваемого органа не удается, то при КТ даже незначительные изменения сигнала, позволяют увидеть достаточно четкое изображение.

Какие заболевания может выявить компьютерная томография

Как уже отмечалось, компьютерная томография способна «заглянуть» практически в любую область тела, туда, где получить визуальный результат состояния с помощью других методов исследования очень проблематично или невозможно. Различают несколько разновидностей КТ, в зависимости от областей тела, что определяет возможность эффективной постановки диагноза.

Компьютерная томография брюшной полости, или абдоминальная КТ. Метод эффективен в ряде случаев

С помощью КТ можно поставить с достоверностью выше 80 % определенные диагнозы

КТ брюшной полости может показать проблемы с желчным пузырем, печенью, поджелудочной железой и другие заболевания и процессы

Относительно почек КТ также обнаруживает ряд болезней

Аномальные результаты исследований могут быть также связаны с некоторыми процессами

Черепно-мозговая КТ эффективна в ряде конкретных случаев

Черепно-мозговая КТ может быть сделана, чтобы найти причины появления некоторых процессов

При этой разновидности КТ достоверны определенные диагнозы

КТ позвоночника выявляет конкретные заболевания

Глазная КТ показывает определенные процессы

КТ грудной полости может показать множество различных нарушений функциональности сердца и легких

Другие диагнозы также устанавливаются с помощью этого метода исследования

Заключения и результаты компьютерной томографии

Описание снимка КТ

Норма:

Внутренние органы и кровеносные сосуды имеют нормальные размеры, форму и положение. Кровеносные сосуды не закупорены.

Нет инородных тел (например, фрагментов металла или стекла), новообразований (например, рака), воспаления или инфекции.

Нет кровотечений или скоплений жидкости.

Отклонения от нормы:

Какой-либо орган слишком большой или слишком маленький, поврежден или инфицирован. Есть киста или абсцесс.

Присутствуют инородные тела (например, фрагменты металла или стекла).

Наблюдаются камни в почках или желчном пузыре .

Новообразования (например, опухоли) заметны в кишечнике, легких, яичниках, печени, мочевом пузыре, почках, надпочечниках или поджелудочной железе.

Снимок КТ груди показывает эмболию легких, жидкость в легких или инфекцию.

Видна аневризма.

Обнаружена непроходимость кишечника или желчных протоков.

КТ живота выявляет воспалительную болезнь кишечника или дивертикулит.

Лимфатические узлы увеличены.

Один или несколько кровеносных сосудов непроходимы.

На руке или ноге обнаружены новообразование, перелом, инфекция или другие проблемы.

Иногда результаты вашего КТ обследования могут отличаться от результатов других типов рентгеновских обследований, магнитно-резонансного исследования (МРИ) или ультразвукового исследования, потому что КТ создает снимок другого типа.

Ультразвуковое исследование, при котором не используется опасная радиация, может дать результаты, подобные снимку КТ. Если вас беспокоит воздействие радиации, спросите у своего врача, нельзя ли вам провести вместо КТ обследования УЗИ.

Как проходит КТ брюшной полости

Пациент находится в положении лежа на спине, располагаясь на передвижном столе томографа. Перед обследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, включая зубные протезы, бюстгальтеры с металлическими косточками, очки, элементы пирсинга, заколки для волос и т.д. При выполнении обследования с контрастированием цена КТ брюшной полости будет несколько выше, а времени на процедуру потребуется больше. Контрастные препараты могут вводиться как перорально (через рот), так и внутривенно, что зависит от тех органов, обследованию которых планируется уделить максимум внимания. В процессе исследования вам необходимо сохранять неподвижность, но никаких неприятных ощущений вы испытывать не будете.

Как получить направление на диагностику?

Для прохождения КТ-диагностики в частных клиниках направления не требуется, но только врач может определить целесообразность сканирования брюшной полости. Выдать направление может терапевт, гастроэнтеролог и иной профильный врач после осмотра, получения результатов анализов и оценки состояния больного.

Что показывает КТ и МРТ — разница в методах диагностики

МРТ-исследование внутренних органов – более новый метод, основанный на действии магнитного поля повышенной частоты. Компьютерная томография брюшной стенки имеет как общие, так и совершенно отличные от него черты. Обе эти методики допустимы к применению в одно время и приобретают одинаковую информативность. Какие различия и сходства есть между ними, можно посмотреть в таблице:

Сравнительная характеристика КТ брюшной полости МРТ внутренних органов
Тип излучения Рентгеновское излучение Электромагнитное излучение
Что лучше визуализируется Костные и хрящевые структуры Мягкие ткани организма
Использование контрастного вещества Используется по показаниям Применяется по медицинским показаниям
Опасность для здоровья Есть лучевая нагрузка Нагрузка вредным излучением отсутствует
Нужна ли специальная подготовка к исследованию Аллергическая проба Аллергическая проба и снятие всех украшений из металла
Как часто можно проводить Не более двух или трех раз в год По показаниям врача
Есть ли боль при проведении процедуры Неприятные ощущения отсутствуют Возможен неприятный шум в ушах во время процедуры

Если же вы так и не смогли определиться, что лучше использовать в вашем случае – МРТ внутренних органов или другую методику, необходимо обратиться к специалисту. Именно врач должен оценить все плюсы и минусы МРТ-диагностики органов в вашем случае.

Что лучше: МРТ или КТ брюшной полости

Магнитно-резонансную томографию, как и КТ, назначают для диагностики органов живота и забрюшинного пространства.

Основная разница между исследованиями – это метод, лежащий в основе процедуры. Во время МРТ пациент подвергается действию магнитных волн, принцип работы которых изучен еще не до конца. Поэтому МРТ имеет больше противопоказаний, чем компьютерная томография:

Также необходимо рассчитывать, что магнитно-резонансная диагностика занимает существенно больше времени, чем компьютерная. МРТ брюшной полости может длится до 2 часов.

Как проходит и сколько длится расшифровка?

Процесс расшифровки включает тщательное изучение опытным радиологом полученных изображений, после чего составляется отчет с описанием каждого из исследованных органов.

Получить снимки и заключение врача пациенты могут спустя 40-70 минут (при комплексном сканировании может потребоваться до 2 часов). На длительность ожидания влияет также применение контрастного вещества.

В зависимости от клиники в стоимость услуги включается перенос данных на DVD или CD диск, при этом можно сразу передать результаты лечащему врачу или забрать себе. Второй вариант удобен, если вы планируете лечиться в другом медицинском центре или хотите узнать мнение разных специалистов.

Что показывает томограмма, как она выглядит?

КТ-анализ грудной клетки и других внутренних органов можно проходить по показанию врача не более 2 раз в год. Исследование позволяет получить четкие, всесторонние снимки обследуемой зоны, которые врач будет использовать при постановке диагноза.

Томография выявляет патологии следующих систем и органов:

В каких случаях назначают и что показывает КТ

В результате обследования врач видит наличие патологических процессов, очагов воспаления, образование опухолей, кист, уплотнений, изменение формы и структуры тканей.

КТ головного мозга

КТ головного мозга точно указывает наличие и местоположение инородных структур, новообразований, в том числе, злокачественных, повреждений кровеносных сосудов и кровоизлияний.

С помощью графического изображения врач определяет уплотнение структуры тканей или снижение их плотности. Новообразования, кисты, тромбы, бляшки определяют с помощью контрастного вещества.

КТ головного мозга назначают при наличии симптомов нарушения мозговой деятельности – ухудшении внимания и памяти, неврологических нарушениях, повышенном ВЧД, травмах головы, навязчивых головных болях.

КТ легких и грудной клетки

При заболевании легких – туберкулезная инфекция, пневмония, злокачественные новообразования становятся показанием для назначения КТ легких. Ее проводят в двух режимах:

  1. Исследуют строение, состояние и положение легких, бронхов, дыхательных путей, сосудов;
  2. Помимо легких, в поле зрения попадают сердце, кровеносные сосуды (аорта, верхняя полая вена, легочная артерия), лимфатические грудные узлы.

Развернутым вариантом обследования легких становится КТ грудной клетки.

Трехмерное графическое изображение позволяет на ранних стадиях диагностировать:

КТ носа и носовых пазух

Перед проведением ринопластики и после полученных серьезных травм носа необходима КТ носа и носовых пазух. С ее помощью исключается возможность наличия очагов воспаления в придаточных пазухах.

КТ спины, почек

Наличие опухолей, конкрементов, врожденных патологий развития почек, кист определяет КТ. Ее назначают при получении травм спины и почек.

Различия в технических возможностях методик

Существенная разница между мрт и компьютерной томографией заключается в их технических возможностях и областях исследования. КТ дает отличное изображение физического состояния объекта, тогда как МРТ отображает химическое строение тканей. Эти методы не всегда взаимозаменяемы.

КТ отлично показывает плотность тканей и их изменения. Наилучшим образом с помощью этого метода исследуются костные структуры. Ни один другой способ диагностики не дает в этой области такого точного результата. С его помощью можно обнаружить малейшие переломы, трещины и опухоли в костях, которые не видно на обычном рентгене.

Также с помощью КТ отлично сканируются легкие. Метод информативен при обследовании головного мозга (в частности на наличие травм, инсультов), органов малого таза и брюшной полости.

При обследовании костей МРТ окажется бесполезен. Его специализация – мягкие ткани. Процедура даст информацию о травмах связок, повреждениях суставов и сухожилий. Метод применяют для обнаружения позвоночных грыж, структурных поражений головного мозга, патологий спинного мозга, мышц, хрящей.

Для обследования легких процедура будет бесполезна.

Необходимым условием для получения точного результата выступает спокойствие и неподвижность обследуемого человека. При введении контрастного препарата процедура может занять целый час. Пациентам с неуравновешенной психикой или детям зачастую вводят успокоительное или снотворное.

Какие патологии способна выявить КТ брюшной полости?

Этот метод направлен в первую очередь на обнаружение объемных процессов в органах брюшной полости, таких как опухоли, кисты, камни, полипы и т. д. Кроме того, он предоставляет точную информацию о функциональном состоянии этих органов и систем. С помощью данного метода можно диагностировать следующие патологии:

Что входит в томограмму забрюшинного пространства и брюшной полости?

Томография брюшной полости покажет:

На КТ забрюшинного пространства можно увидеть:

Как часто можно делать КТ брюшной полости?

КТ органов и сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства не рекомендуется делать чаще одного раза в год. В экстренных случаях допустимо проводить обследование до трех раз за год, но промежуток между процедурами должен превышать месяц.

Исключением является ситуация, когда томография брюшной полости показывает, что должно стать объектом абдоминальной хирургической операции.

Возможные осложнения

Человек получает минимальное облучение, поэтому риск осложнений невелик. Отказываться от исследования не стоит: важнее вовремя поставить диагноз и начать лечение заболевания, не допуская последствия несвоевременной терапии.

Беременным запрещено использование данного метода, но при строгих показаниях томография разрешается при наличии свинцового фартука на животе. Период лактации не является противопоказанием, единственный нюанс — необходимо временно прекратить грудное вскармливание на срок от 24 до 36 часов.

Какие органы входят в исследование

  1. Желудок.
  2. Толстый и тонкий кишечник.
  3. Поджелудочная железа.
  4. Почки и надпочечники.
  5. Печень.
  6. Селезенка и желчный пузырь.
  7. Лимфатические узлы брюшины и забрюшинного пространства.

Учитывая обширную зону обследования, стоимость комплексной КТ брюшной зоны достаточно высокая, к тому же не всегда есть необходимость сканирования нескольких органов. Нередко врач назначает томографию одного или двух рядом расположенных частей организма.

Цены на сканирование одних и тех же зон в разных клиниках могут сильно отличаться!

Кому показана КТ

В качестве исследования, входящего в комплекс мер для установления причины недомогания, КТ применяют при травмах и ушибах головы, помутнении сознания (без обморочных состояний), мигренях, а так же для обследования легких при подозрении на онкологию.

При угрозе жизни компьютерная томограмма позволяет диагностировать целостность кровеносных сосудов, инсультное состояние, обследовать пациента при тяжелых травмах, возможных патологиях внутренних органов.

Применяется КТ в ходе лечения для контроля происходящих процессов и при плановых обследованиях.

Для забора цитологии или гистологи томограмма может использоваться в качестве дополнительного метода.

Как проводят исследование?

Процедура исследования не сильно отличается от выполняемой на МРТ-сканере. Врач проводит аллергическую пробу на Урографин перед началом процедуры. Имеются ограничения к применению этого контрастного вещества в ходе компьютерной томографии. Урографин – высокоаллергенный препарат, который может вызвать анафилактический шок, поэтому каждого пациента проверяют на его непереносимость.

Пока больной проходит необходимые пробы, врач настраивает томограф, параллельно наблюдая за остальной аппаратурой, как при МРТ. Перед началом диагностической процедуры обязательно собирают краткий анамнез, если есть результаты предыдущего исследования, изучают и их. Когда все будет готово, вас попросят занять место на специальном столе, при необходимости – введут Урографин в вену. Инструкция поведения во время процедуры:

  1. соблюдайте все требования медицинского персонала;
  2. если появились явления головокружения, тошноты, страха смерти или любого другого заболевания – немедленно сообщите об этом врачу;
  3. не пытайтесь терпеть до конца исследования, если чувствуете себя плохо.

Томография органов проводится в течение тридцати-сорока минут, чуть быстрее, чем при МРТ. Больше информации вы получите после изучения фото и видео, которые прилагаются к статье. Чтобы сделать КТ внутренних органов, необходимо иметь при себе также:

  1. направление на обследование от врача стационара;
  2. медицинский полис;
  3. при наличии – старые снимки;
  4. результаты других обследований, которые относятся к исследуемой патологии.

Особенности подготовки к проведению обследований

Особая подготовка к процедуре нужна лишь при исследовании определенных областей организма. В остальных случаях (если иного не оговорил доктор) ничего предварительно делать не нужно.

Для проведения КТ рекомендуется убрать все приспособления, которые возможно снять: очки, протезы, слуховой аппарат, украшения. Процедура разрешена для обследований костей при наличии металлических имплантантов в суставах.

При исследовании некоторых внутренних органов (к примеру, кишечника) потребуется заблаговременное введение контрастного вещества. Исследование брюшной области нередко проводится натощак.

При повышенной возбудимости либо психоэмоциональных расстройствах перед обследованием показан прием седативных препаратов.

Также дополнительной подготовки потребует проведение исследование брюшной зоны и с помощью МРТ. Для этого за несколько дней до процедуры пациенту следует исключить из рациона пищу, которая приводит к метеоризму. А именно: бобовые культуры, свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб. Желателен прием энтеросорбентов.

При изучении органов малого таза нужно следить, чтобы перед процедурой мочевой пузырь был наполнен. Для этого достаточно выпить около 0.5 л воды за полчаса до мероприятия.

При прохождении обследования пациент может слышать всевозможные щелчки. Этого не стоит бояться. Звуки связаны с работой оборудования.

Следует учитывать, что если общее время КТ составляет 10-15 минут, то для проведения МРТ иногда необходимо до 40 минут. Второй метод не всегда возможно провести больным, которые постоянно нуждаются в аппаратной поддержке жизненно важных функций. Также метод может не подойди людям с тяжелыми формами клаустрофобии.

Этапы КТ

Исследование проводят по следующей схеме:

Действие аппарата безболезненно. Пациент находится в одиночестве, но рентгенолог может видеть его и даже разговаривать с больным. При любом дискомфорте и нарушении дыхания необходимо нажать «тревожную» кнопку для прекращения исследования.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.