Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Крупозное воспаление легких что это такое


Крупозное воспаление легких: причины, симптомы, лечение

Острая инфекционно-аллергическая патология определенной зоны легочной ткани называется крупозным воспалением. Крупозная пневмония (лобарная) характеризуется скоплением жидкости в альвеолах, которая стремительно заполняет большую часть органа, охватывая плевру. Крупозное воспаление легких чаще всего проявляется в возрасте 30 лет и у тех, кому больше 50, в основном у наркоманов и алкоголиков. Болезнь считается мало заразной.

Этиология заболевания

Лобарную пневмонию характеризуют небольшим спектром бактериальных патогенов, в основном это:

Патогенез связан с предварительной сенсибилизацией возбудителей, то есть в организме появляется повышенная чувствительность к патогенной микрофлоре, возникает аллергическая реакция. После начинается развитие фиброзного воспаления. Происходит такое чаще всего после переохлаждения организма. В этом случае подтверждается МЦР повреждение легких.

Стадии заболевания

Стадии заболевания

Крупозное воспаление – это тяжелое, долгое заболевание, лечение которого занимает определенное время. Болезнь за время своего протекания проходит четыре стадии, каждая из которых сказывается для больного болезненно:

  1. Прилив. Доли серозного воспаления увеличиваются, увеличивается отек, гиперемия. Возбудитель находящийся в экссудате быстро размножается, увеличивается численностью. Воспаление охватывает плевру, бронхи на всей стадии остаются интактными.
  2. Красное опеченение. На 2, 3 сутки гиперемия становится более выраженной, выпадает фибрин, экссудат наполняется большим количеством эритроцитов. Пораженная доля легкого уплотняется, приобретает красный оттенок, словно печень, начинается фиброзный плеврит.
  3. Серое опеченение. На 4-6 сутки, гиперемия начинает заметно спадать. Численность эритроцитов снижается, экссудат заполняют лейкоциты, фибрин. Легкое в месте локализации остается плотным, безвоздушным. Цвет меняется на желтовато-серый, при разрезе зернистый. Фиброзные наложения распространяются на плевру.
  4. Разрешение. На 9-11 сутки, наступает последняя стадия разрешения. Происходит разжижение экссудата, начинается обильное выведение наружу в виде мокроты. Фиброзный экссудат покрывающий плевру рассасывается, у легочной ткани появляется воздушность.

Болезнь поражает третью часть одного легкого, полностью легкое с одной стороны, может возникнуть двустороннее поражение. На каждом этапе развития патологии, больной ощущается себя по-разному, преобладают симптомы свойственные состоянию. Дополнительно возникают симптомы сопутствующих недомоганий.

Формы проявления крупозного воспаления легких

Формы проявления заболевания

Проявиться болезнь может двумя формами:

Когда инфекция проникает через нижние воздухоносные ходы, патология характеризуется аспирационной, химической. Происходит подобное в случае отравления алкоголем, в момент эллиптического припадка. У больных раком, людей со слабым иммунитетом, тех, кто принимает долгое время иммунодепрессанты, развивается иммунодефицитная форма.

Причины крупозного воспаления легких

Причины крупозного воспаление легких

Крупозное воспаление легких, возникает не просто по причине проникновения патогенной микрофлоры. Находясь в одинаковых условиях, одни начинают болеть, другие нет. В основном болезнь поражает тех, у кого наблюдаются другие отклонения здоровья, касающиеся жизненно важных процессов жизнедеятельности:

Насколько каждый организм восприимчив к подобным патологиям зависит не только от состояния работы иммунной системы, но и работы центральной нервной системы. Когда заражение происходит внутри определенного коллектива, разносчиком патогенных микроорганизмов выступает больной, у которого наблюдается пневмококковая инфекция, менингококковый менингит. Микроорганизм проникает пройдя бронхи вглубь легких, локализуется в лимфатических сосудах. Лишь после начинает формироваться выпот, после чего некротизирование тканей легкого.

Симптомы крупозного воспаления легких

Симптомы крупозного воспаление легких

Медики говорят о том, что крупозное воспаление, следует рассматривать как одну из самых серьезных, опасных заболеваний, которое может поразить легкие. Патология характеризуется сегментарным, долевым поражением органа, охватывает плевру. Болезнь уникальна тем, что начинает развиваться резко, неожиданно и стремительно, даже для самого больного. Обычно наличие предвестников у данного феномена маловероятно, в этом та и есть существенное отличие от других инфекционных болезней органов дыхания. Отмечается следующая симптоматика:

Дополнительными симптомами могут стать отклонения от нормы в работе ЦНС. Характеризуются данные признаки мигренью, рвотой, частой потерей сознания, возможны бред, спутанность сознания. Губы на некоторых стадиях развития часто покрываются герпетической сыпью. Наблюдается на лице румянец, с одной стороны, в той стороне лица с которой поражены легкие.

Подобные поражения сильно сказываются на работе сердца. Очень скоро возникает учащенное сердцебиение, может появиться сердечная недостаточность. Пульс иногда доходит до 120 ударов, вместо нормальных 60. Если постучать со стороны легких на предполагаемую зону воспаления, становится четко слышим тупой звук, причина которого уплотнение части органа. Со временем нарастает кислородное голодание, кожные покровы принимают бледный оттенок, развивается цианоз слизистой. Проявляемая симптоматика указывает на возникновение аллергических проявлений немедленного типа.

Лечение крупозного воспаления легких

Лечение крупозного воспаление легких

Протекание такого опасного заболевания как крупозная пневмония, характеризуется патоморфологическими изменениями, цикличностью процессов, происходящих в тканях легких. Диагностировать патологию может только опытный специалист и то манипулируя современными способами исследований, специальным оборудованием. Самостоятельно, в домашних условиях, устанавливать такие диагнозы нельзя, да и невозможно.

Ни о каких народных способах лечения в данном случае не может быть и речи. Человек больной крупозным воспалением легких находится на грани жизни и смерти, стоит лишь немного затянуть и опасное заболевание примет самые страшные формы. Поэтому, сразу после установки диагноза, больной подлежит немедленной госпитализации. Лечение подбирается индивидуально, но основано на применении сильных антибиотиков.

Осложнения крупозного воспаления легких

Осложнения заболевания

Нередко протекание крупозного воспаления лёгких осложняется. Возникают легочные, внелегочные проблемы:

Осложнения могут закончиться смертью пациента, но это лишь в том случае, когда возникает сердечная, легочная недостаточность, гнойно-деструктивные осложнения органов.

Крупозная пневмония

Крупозная пневмония – это воспалительно-аллергическое заболевание, для которого характерно уплотнение одной или нескольких долей легкого и образование в альвеолах патологического экссудата, вследствие чего нарушается процесс газообмена.

Заболевание диагностируется во всех возрастных группах, однако чаще регистрируется у пациентов в 18–40 лет, у детей крупозная пневмония встречается редко.

В случае несвоевременной диагностики, развития тяжелых осложнений крупозной пневмонии (особенно у иммунокомпрометированных лиц и пациентов, страдающих алкоголизмом) возможен летальный исход.

Легкие – парный орган дыхания, расположены в левой и правой половине грудной полости, ограничивая комплекс органов средостения. Правое легкое состоит из трех долей, а левое из двух. Каждая из долей легкого, в свою очередь, образована сегментами, легочная ткань внутри сегментов состоит из пирамидальных долек, в вершину которых входит бронх, образующий в ней последовательным делением 18-20 концевых бронхиол, заканчивающихся ацинусом. Ацинус состоит из респираторных бронхиол, делящихся на альвеолярные ходы, их стенки усеяны альвеолами, в которых происходит газообмен между атмосферным воздухом и кровью.

Источник: proinfekcii.ru

Крупозное воспаление может захватывать как отдельные сегменты легкого, так и всю долю, а иногда и легкое полностью.

Причины и факторы риска

Возбудителями крупозной пневмонии выступают пневмококки (I, II, III, IV типов), стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и клебсиеллы. Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, гематогенный и лимфогенный.

К факторам риска относятся:

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинической картины крупозная пневмония подразделяется на типичную и атипичную формы.

Среди атипичных форм заболевания, в свою очередь, выделяют следующие формы:

Крупозная пневмония может осложняться развитием выпотного плеврита, гангрены легкого, гнойного перикардита, инфекционно-токсического шока, гнойного менингита, сердечно-легочной недостаточности.

Стадии крупозной пневмонии

Выделяют четыре стадии крупозной пневмонии:

  1. Стадия гиперемии и прилива – воспалительный процесс в альвеолах приводит к их расширению и появлению в них экссудата; начало диапедеза эритроцитов в просвет альвеол; отмечаются сосудистые нарушения; продолжительность 1–3 суток.
  2. Стадия красного опеченения – усиливается диапедез эритроцитов, воспалительный экссудат обогащается белками с выпадением фибрина, из-за фибринозного выпота пораженное легкое становится более плотным, приобретает темно-красный оттенок, капилляры сдавливаются, что обусловливает нарушение питания легочной ткани; длительность 1–3 дня.
  3. Стадия серого опеченения – происходит инфильтрация лейкоцитами промежуточной ткани легких вокруг мелких вен и капилляров; пораженное легкое приобретает сероватый оттенок, продолжительность от 2 до 6 суток.
  4. Стадия разрешения – фибринозный экссудат постепенно разжижается под действием протеолитических ферментов, которые начинают выделять лейкоциты, и выводится из легкого; длится 2–5 дней.

Изредка стадия серого опеченения может предшествовать стадии красного опеченения.

Симптомы крупозной пневмонии

При крупозной пневмонии может поражаться одна доля легкого, одно или оба легких. Тяжесть течения заболевания зависит от объема поражения.

Начало заболевания, как правило, острое. Температура тела повышается до 39-40 ˚С, возникают сильный озноб, общая слабость, вялость, головная боль, одышка, боли в грудной клетке. Иногда наблюдается гиперемия щек, более выраженная на стороне поражения, диарея или запоры. На третьи-четвертые сутки появляется кашель с отделением характерной для крупозной пневмонии ржавой мокроты.

При условии ранней диагностики заболевания и адекватного лечения прогноз благоприятный.

С прогрессированием патологического процесса возникают болевые ощущения в боку со стороны поражения. Боль может иррадиировать в живот или плечо, обычно исчезает спустя несколько дней. При сохранении боли на более длительный срок существует вероятность развития эмпиемы плевры. Грудная клетка со стороны поражения несколько отстает в акте дыхания, при этом в дыхании участвует вспомогательная мускулатура.

При тяжелом течении заболевания наблюдается цианоз носогубного треугольника, кожные покровы сухие и горячие, конечности при этом холодные. Общее состояние пациента тяжелое, дыхание учащенное поверхностное с раздуванием крыльев носа, пульс частый, сердечные тоны глухие, артериальное давление снижено, может появиться аритмия.

Особенности протекания заболевания у детей

Крупозной пневмонии у детей не свойственна высокая лихорадка, выраженный озноб и болевые ощущения в боку.

У детей младшего возраста в первые дни заболевания кашель отсутствует. Симптомами крупозной пневмонии у них являются сухость губ и языка, тошнота и рвота, вздутие живота, боли в животе, напоминающие таковые при аппендиците, отсутствие ригидности мышц передней брюшной стенки, бледность кожных покровов, учащенное дыхание, возбуждение или заторможенность, иногда увеличение печени в размерах. В некоторых случаях наблюдаются ригидность мышц затылка, сильные головные боли, судороги, бред, галлюцинации, в связи с чем может быть ошибочно диагностирован менингит. По мере развития патологического процесса менингеальные симптомы исчезают, появляется типичная для крупозной пневмонии клиническая картина.

Заболевание диагностируется во всех возрастных группах, однако чаще регистрируется у пациентов в 18–40 лет, у детей крупозная пневмония встречается редко.

У детей в 7–16 лет заболевание, как правило, протекает типично.

Температура тела нормализуется на 5–9-е сутки от момента начала заболевания, воспалительные изменения в легких исчезают довольно быстро.

Читайте также:

5 способов снизить температуру без лекарств

8 факторов, вредящих здоровью легких

Лечение йодной сеткой: 5 проблем, которые можно решить

Диагностика

Для постановки диагноза проводят сбор жалоб и анамнеза, физикальную диагностику, инструментальное и лабораторное исследование.

Источник: zdorovie-legkie.ru

В ходе физикальной диагностики на I стадии крупозной пневмонии отмечается сохранение везикулярного дыхания, притупленно-тимпанический перкуторный звук, крепитация. Для II стадии заболевания характерны тупой перкуторный звук, бронхиальное дыхание, сниженная подвижность нижнего легочного края на стороне пораженния. На III стадии определяются признаки, характерные для I стадии.

Одним из наиболее информативных инструментальных методов диагностики крупозной пневмонии является рентгенологическое исследование. Для подтверждения диагноза может потребоваться компьютерная или магниторезонансная томография.

Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование мокроты с антибиотикограммой. В общем анализе крови на пике болезни определяется повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов. Также повышается содержание глобулинов, фибриногена, обнаруживаются изменения в газовом составе крови, уменьшается диурез, повышается удельный вес мочи.

Дифференциальная диагностика проводится с очаговой сливной, казеозной пневмонией.

Лечение крупозной пневмонии

Лечение крупозной пневмонии осуществляется в условиях стационара. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация пациента в отделение интенсивной терапии.

Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, гематогенный и лимфогенный.

Основное медикаментозное лечение крупозной пневмонии заключается в приеме антибактериальных препаратов. До получения результатов исследования мокроты назначаются антибиотики широкого спектра действия, после идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам препарат заменяют на тот, к которому чувствительность наиболее высока. Дополнительно назначаются муколитические препараты, жаропонижающие средства. С целью нормализации газообмена больным крупозной пневмонией показана оксигенотерапия.

Источник: texashealth.org

С 3-4-х суток от момента начала заболевания назначается ингаляционная терапия (ультразвуковые аэрозольные ингаляции антибактериальных средств и пр.), курс лечения обычно составляет от 10 до 15 процедур. На стадии разрешения может использоваться физиотерапия (импульсная ультравысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия).

Возможные осложнения крупозной пневмонии и последствия

Крупозная пневмония может осложняться развитием выпотного плеврита, гангрены легкого, гнойного перикардита, гнойного медиастинита, сепсиса, инфекционно-токсического шока, абсцесса головного мозга, гнойного менингита, гнойного артрита, сердечно-легочной недостаточности.

Прогноз

При условии ранней диагностики заболевания и адекватного лечения прогноз благоприятный. В случае несвоевременной диагностики, развития тяжелых осложнений крупозной пневмонии (особенно у иммунокомпрометированных лиц и пациентов, страдающих алкоголизмом) прогноз ухудшается, возможен летальный исход.

Профилактика

С целью профилактики крупозной пневмонии рекомендуется:

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое крупозная пневмония — симптомы и лечение

Крупозная пневмония – это поражение легких, вызванное патогенными микроорганизмами. Характеризуется заболевание уплотнением одной либо нескольких долей легкого и образованием патологического экссудата в альвеолах.

Этиология заболевания

В большинстве случаев основной причиной крупозного воспаления легких является бактерия, которая называется «палочка Фриндлера».

Однако данная форма пневмонии может также вызываться и типичными возбудителями (стрептококк, пневмококк, клебсиеллы, стафилококк и кишечная палочка) на фоне сниженного иммунитета.

Крупулезное воспаление легких многие путают с очаговым. На самом деле, это две различные между собой формы пневмонии. Основная причина развития недуга – патогенная активность различных микроорганизмов.

Основные возбудители заболевания проникают в ткани легких несколькими способами:

Причины заболевания

Крупозное воспаление легких может развиваться под воздействием некоторых факторов, к наиболее распространенным относятся:

Пневмония стремительно начинает развиваться при проникновении в легкие патогенной микрофлоры. Патогенез заболевания напрямую связан с выделяемыми возбудителями токсинами. Проникая в легочные ткани, данные вещества повышают проницаемость стенок сосудов, фибрина и экссудацию эритроцитов в альвеолы.

Стадии крупозной пневмонии

В развитии крупозной пневмонии клиницисты выделяют несколько стадий, в зависимости от которых четко наблюдается различная клиническая картина, а также ее симптомы и признаки.

Их длительность составляет максимум 10 дней. Особенности течения каждой стадии точно характеризуют состояние больного.

Классификация

  1. Первая стадия (стадия прилива). Длится около суток, для нее характерно: микробный отек, выраженная гиперемия доли легкого. Проницаемость капилляров возрастает, а красные клетки крови просачиваются в просвет альвеол, при этом пораженная доля легкого значительно уплотняется. На рентгеновском снимке можно выявить все указанные изменения. Если на этой стадии провести обследование отечной жидкости, то в ней можно выявить огромное количество возбудителей.
  2. Вторая стадия (стадия красного опеченения). Возникает на второй день недуга. Из-за наличия полнокровия и отека диапедез эритроцитов постепенно усиливается. Однако в просвет альвеол просачиваются не только кровяные тельца красного цвета, но и нейтрофилы. Лимфатические сосуды, которые расположены в тканях легкого существенно расширяются и переполняются лимфой. По плотности, пораженная доля легкого становится идентична плотности печени и становится темно-красного цвета. Региональные лимфоузлы несколько увеличиваются.
  3. Третья стадия (стадия серого опеченения). Проявляется у больного на 4-6 день заболевания. Для нее характерно наличие в просвете альвиол нейтрофилов и нитей фибрина. Наличие красных кровяных телец снижается, что приводит к уменьшению выраженности гиперемии. При данной стадии недуга доля легкого несколько увеличивается и тяжелеет, а на плевре начинают проявляться фибринозные изменения.
  4. Четвертая стадия (стадия разрешения). Как правило, проявляется на 8-10 день недуга. Сформированный фибринозный экссудат начинает постепенно расплавляться и рассасываться. Пораженное легкое очищается от фибрина и патогенной микрофлоры. Экссудат выводится из органа вместе с мокротой через лимфатический дренаж легкого.

Симптомы

Заболевание развивается достаточно быстро и остро. Одним из первых его симптомов является гипертермия до высоких показателей. Однако такое развитие недуга возникает не всегда.

Также не исключен продромальный период, при развитии которого у больного может возникнуть такое состояние:

По мере прогрессирования патологии возможно появление дополнительных симптомов:

Осложнения заболевания

Пневмония, проявляющаяся в любой форме, является очень опасным недугом, на фоне которого прогрессируют опасные осложнения, которые требуют лечения в реанимационном отделении.

Осложнения, возникающие вследствие крупозной пневмонии:

Диагностика

Диагностировать крупозную пневмонию не составляет труда, поскольку ее признаки не характерны другим формам пневмонии и являются довольно специфичными.

Однако, при проявлении первых симптомов, которыеуказывают на прогрессирование недуга, важно обратиться за квалифицированной помощью.

Наиболее информативным и точным методом диагностики является рентген. Его проводят взрослым и детям при малейшем подозрении на развитие патологии легких.

Он дает возможность быстро и безошибочно определить наличие и степень распространения патологического процесса.

Основные признаки данной формы воспаления легких, которые можно выявить таким способом:

В случае, если при помощи рентгенографии специалисту не удалось поставить диагноз, проводят дополнительное эффективное обследование – КТ или МРТ.

С целью комплексной диагностики больному назначают:

Лечение крупозной пневмонии

Лечение данной формы воспаления легких проводится исключительно в условиях стационара. Эта патология вызывает угрозу для жизни человека и речь о лечении в домашних условиях специалистами даже не рассматривается.

В некоторых случаях, в зависимости от клинической картины недуга, пациентов переводят в отделении интенсивной терапии. Назначает и проводит лечение крупозной пневмонии только специалист высокой квалификации.

План лечения для пациента разрабатывается индивидуально, с учетом симптомов, степени недуга, стадии протекания, а также общего состояния больного. Базовая терапия назначается сразу после подтверждения диагноза.

Лечение данной формы пневмонии всегда комплексное.

Пациенту назначается:

Базовая терапия может дополняться противогерпетическими препаратами, муколитиками, сосудистыми лекарственными средствами и другими препаратами, способствующими улучшению состояния больного.

Палочка Фриндлера нередко склонна к хронизации и при ослаблении иммунитета способна вновь спровоцировать изменения в легких.

Во избежание последствий и предотвращения рецидива пациентам с перенесенным заболеванием в случае небольшого повышения температуры врачи назначают повторный курс лечения антибиотиками.

Крупозная пневмония легких: стадии, осложнения, лечение

Крупозная пневмония легких: стадии, осложнения, лечение.

Крупозную пневмонию в медицине рассматривают как особую форму пневмонии, которая имеет признаки воспаления и аллергические проявления.

Рассмотрим все поподробнее.

Причины возникновения крупозной пневмонии

Основной возбудитель крупозной пневмонии бактерии пневмококка

Крупозная пневмония вызывается пневмококками (основной возбудитель), стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами (кишечная палочка).

К бактериям в некоторых случаях присоединяется вирус.

Попадая в легочную ткань, возбудитель вырабатывает токсическое вещество, которое поражает всю долю легкого.

Это вызывает проницаемость сосудов, вследствие чего альвеолы (концевая часть дыхательного аппарата) наполняются фибрином – белком из плазмы крови.

Дополнительные источники риска:

Формы крупозной пневмонии

В зависимости от масштабов воспалительного процесса, различают такие формы крупозного воспаления легких:

Иногда крупозная пневмония сопровождается другими проявлениями. Эти формы называют атипичными.

Атипичные формы крупозного воспаления легких (таблица)

Название Признаки Примечание
Центральная Воспалительный очаг — в глубоких отделах легкого, физические исследования не позволяют поставить диагноз Для уточнения диагноза проводят рентгенографию
Абортивная Часто встречается в последние годы. Характеризуется бурным началом, длится до 3 дней
Массивная Воспаление быстро переходит на здоровые участки органа, напоминает экссудативный плеврит В отличие от плеврита, менее обширная тупость звука в легких, не усиливается в нижней части
Ареактивная Неострое начало, воспаление развивается постепенно, вялое течение
Блуждающая Воспаление распространяется на другие участки, характеризуется длительным течением
Аппендикулярная Симптомы свойственны также аппендициту
Тифоподобная Аналогичные проявления имеет брюшной тиф. Болезнь начинается постепенно, характеризуется длительным лихорадочным периодом, температура понижается за 2–3 суток
Менингеальная С первых часов присутствуют симптомы менингита, в частности, ригидность затылка и др.

Стадии крупозной пневмонии

Различают четыре стадии, по которым развивается крупозная пневмония.

Название Особенности Длительность стадии
Стадия прилива
  • расширение и переполнение сосудов кровью;
  • наполнение альвеол серозным экссудатом (прозрачной биологической жидкостью из кровеносных сосудов) с примесью крови;
  • начало воспалительного процесса
1–3 суток
Стадия красного опечения
  • легкое уплотняется;
  • воздух из альвеол вытесняет фибринозный выпот, в котором есть следы эритроцитов, клетки эпителия, лейкоциты;
  • капилляры сдавливаются;
  • нарушается питание ткани органа
1–3 суток
Стадия серого опечения
  • лейкоциты скапливаются в промежуточной ткани легких, окружая мелкие кровеносные сосуды;
  • в экссудате преобладают лейкоциты;
  • легкое приобретает серый оттенок
2–6 суток
Стадия разрешения
  • происходит рассасывание фибрина и лейкоцитов, часть которых выводится с мокротами;
  • легкое очищается от фибринов и пневмококков
2–5 суток
Классическая последовательность теперь наблюдается редко, поскольку широкий спектр современных лекарственных средств и методов терапии позволяет повлиять на патологический процесс в начале.

Симптомы крупозной пневмонии

Основные симптомы крупозной пневмонии у взрослых

Заболевание развивается стремительно. Столбик термометра достигает отметок 38–40 градусов и держится на этом уровне несколько дней, а затем за несколько часов опускается.

Этот момент называют кризисом, после которого состояние человека стабилизируется.

В момент кризиса возможно развитие сердечной недостаточности и смерть.

Яркий диагностический признак — герпетическая сыпь на губах и крылья носа.

Другие признаки крупозной пневмонии:

На более поздних сроках состояние больного ухудшается, симптомы усиливаются.

Виной тому не только интоксикация и гипоксемия (сниженное содержание кислорода в крови), которая развивается из-за нарушения функции легких, но и нарушением в работе других органов.

Больной вынужденно принимает положение полусидя.

Симптомы крупозной пневмонии у детей

Дети заболевают в основном в дошкольном и школьном возрасте.

У возрастной категории до 3 лет крупозная пневмония бывает редко, особенно у грудничков до одного года, в частности, из-за анатомических особенностей детского организма.

У дошкольников проявления заболевания отличаются.

Так, у них не болит в боку, редко знобит, кашель в первые дни есть не у всех.

Ребенок становится:

Симптомы напоминают аппендицит.
По второму сценарию, появляется:

В первом и во втором случае поставить правильный диагноз позволяет учащенное дыхание, которое появляется при воспалении легких.

У школьников крупозное воспаление легких сопровождают почти те же симптомы, что и у взрослых.

Диагностика крупозной пневмонии

Методы диагностики крупозной пневмонии

Для постановки диагноза применяют такие методы исследований:

Дополнительно прибегают к:
Основным методом исследования считается рентген. Снимок показывает размеры инфильтрации, величину воспалительного очага, наличие плеврального выпота, деструкции тканей.

Лечение крупозной пневмонии

Крупозная пневмония требует соблюдения постельного режима.

Для лечения применяют сульфаниламиды и антибиотики (пенициллин, оксациллин, ампициллин, эфициллин) – внутривенно или перорально (внутрь).

Если лечение крупозной пневмонии проводится пенициллином, а он недостаточно эффективен, назначают сульфаниламиды:

Курс антибиотикотерапии продолжают после падения температуры 4–6 дней и дольше.

Если возник риск поражения дрожжеподобными грибками на фоне приема антибиотиков, назначают противогрибковые препараты – например, нистатин.

При медленном и затяжном течении заболевания используют стероидные гормоны.

Чтобы устранить такие симптомы, как боль используют кодеин, дионин.

После кризиса показаны отвлекающие процедуры – банки, горчичники.

Эффективны мероприятия физиотерапии:

Больной нуждается в диетическом питании. Пища должна быть легкоусвояемой, готовиться на пару или отварной. При пневмонии показано обильное питье.

Осложнения крупозной пневмонии

Наиболее частое осложнение крупозной пневмонии Заболевание опасно осложнениями, некоторые заканчиваются смертью больного.

Легочные осложнения крупозной пневмонии

Фибрин в альвеолах прорастает грануляционной тканью и превращается в соединительную ткань.

Тогда легкое становится безвоздушной плотной мясистой тканью. Иногда возникает абсцесс и гангрена легкого.

Внелегочные осложнения крупозной пневмонии

Такие осложнения наблюдаются в результате генерализации инфекции (заражаются другие органы, организм в целом).

Инфекция в лимфотоке вызывает:
Инфекция, распространенная по кровотоку, приводит к:

Прогноз при крупозной пневмонии

Если больной получил адекватное лечение и выполняет назначения врача, воспаление рассасывается к концу 3–4 недели.

Но у ослабленных людей – например, пожилого возраста, заболевание иногда протекает атипично, с невыразительной симптоматикой, с затяжным течением, неполным рассасыванием.

Тогда происходит перетекание недуга в хроническую форму, возникает пневмосклероз.

Пневмония – одна из опаснейших болезней человека. Чтобы избежать осложнений и не допустить смерти больного, при первых симптомах обращаются за врачебной помощью.

Нельзя медлить, если заболели люди из группы риска – с иммунодефицитом, хроническими патологиями, дети, старики.

Крупозная пневмония

Крупозная пневмония – воспалительно-аллергический недуг лёгких, характеризующийся уплотнением одной или же нескольких долей лёгкого, а также образованием в альвеолах патологического экссудата. Как следствие, лёгочная ткань перестаёт активно участвовать в процессе газообмена. Вызывают этот опасный недуг патогенные микроорганизмы.

Стоит отметить, что многие люди путают крупозную пневмонию с очаговой. Но на самом деле эти патологии различны между собой. В случае прогрессирования очаговой пневмонии на рентгене будет видно, что поражены определённые дольки лёгкого. Если же прогрессирует крупозная пневмония, то на рентгене будет чётко видно поражение целой доли лёгкого, которая и состоит из небольших долек. Все это говорит о том, что площадь поражения при крупозном типе значительно больше, чем при очаговом. Поэтому такая патология и протекает тяжелее.

Ранее крупозная пневмония считалась настоящим приговором. Если проявились её симптомы, то в большинстве клинических ситуаций пациент умирал. Но сейчас, благодаря развитию медицины и наличию высокоэффективных препаратов, смертность практически приблизилась к нулю. Стоит отметить, что крупозная пневмония у детей диагностируется редко. Более подвержены ей взрослые люди из возрастной категории 18–40 лет.

Этиология

Основная причина прогрессирования недуга – патогенная активность микроорганизмов. Возбудителями пневмонии этого типа чаще являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы и кишечная палочка. Но не исключена и смешанная флора. В лёгочные ткани они проникают тремя путями:

Крупозная пневмония

Факторы риска:

Пневмония начинает развиваться сразу, как только патогенная микрофлора проникла в лёгкие. Патогенез недуга напрямую связан с токсинами, которые выделяет возбудитель. Данные вещества проникают в лёгочные ткани, тем самым в значительной мере повышая проницаемость стенок сосудов, экссудацию эритроцитов и фибрина в альвеолы. Важен тот факт, что при разных стадиях недуга патогенез различен, а клиника зависит именно от этого.

Стадии

Всего в прогрессировании крупозной пневмонии клиницисты выделяют 4 стадии. Их общая длительность составляет максимум 11 дней.

1 или стадия прилива. Длительность – одни сутки. Характерные признаки – микробный отёк и выраженная гиперемия доли лёгкого, поражённой микроорганизмами. Если на этой стадии взять на исследование отёчную жидкость, то можно будет выявить в ней огромное количество возбудителей. Проницаемость капилляров возрастает, и красные клетки крови постепенно просачиваются в просвет альвеол. Поражённая доля уплотняется. На рентгене можно выявить указанные изменения.

2 или стадия красного опеченения. Она развивается на второй день прогрессирования недуга. Диапедез эритроцитов постепенно усиливается из-за полнокровия и отёка. Но в просвет альвеол теперь просачиваются не только красные кровяные тельца, но и нейтрофилы. Между клетками выпадает фибрин (белок). Лимфатические сосуды, которые локализуются в тканях органа, расширяются и переполняются лимфой. Региональные лимфоузлы увеличиваются. Поражённая доля по плотности становится как печень, и приобретает тёмно-красный цвет.

3 или стадия серого опеченения. Она развивается у пациента на 4–6 день недуга. В просвете альвеол накапливаются нейтрофилы и нити фибрина. Концентрация красных кровяных телец, которые подвергаются гемолизу, снижается, что влечёт за собой уменьшение выраженности гиперемии. Доля лёгкого при данной стадии увеличивается, тяжелеет, а на плевре проявляются фибринозные наложения.

4 или стадия разрешения. Проявляется на 9–11 день прогрессирования недуга. Сформированный фибринозный экссудат постепенно расплавляется и рассасывается. Лёгкое очищается от накопившегося фибрина и патогенной микрофлоры. Экссудат из органа выводится вместе с мокротой и через лимфатический дренаж лёгкого.

Симптоматика

Крупозная пневмония начинается остро. Первый её симптом – гипертермия до высоких цифр. Но также не исключён и продромальный период, в котором у человека могут возникнуть такие симптомы:

По мере прогрессирования патологии, киника дополняется такими симптомами:

Осложнения

Воспаление лёгких в любой форме является смертельно опасным недугом, так как на его фоне прогрессируют опасные осложнения, требующие лечения в реанимации.

Осложнения крупозной пневмонии следующие:

Диагностика

Крупозную пневмонию определить не составляет труда, так как её признаки являются довольно специфичными. Важно при проявлении первых симптомов, которые указывают на прогрессирование недуга, обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Наиболее информативным методом диагностики является рентген. Он даёт возможность выявить наличие и распространённость патологического процесса. Рентген проводят как взрослым, так и детям при подозрении на развитие этой патологии.

Рентгенограмма при крупозной пневмонии

Основные признаки крупозной пневмонии, которые можно выявить при помощи рентгена:

Если при помощи рентгена врачу не удалось точно поставить диагноз, то прибегают к КТ или МРТ.

Также с целью диагностики пациенту назначают:

Лечебные мероприятия

Лечение крупозной пневмонии проводится только в стационарных условиях. Эта патология настолько опасна для жизни, что о лечении в домашних условиях или при помощи народных средств не может быть и речи. В некоторых случаях больных даже переводят в отделение интенсивной терапии. Заниматься лечением недуга должен только высококвалифицированный врач.

План лечения разрабатывается с учётом стадии болезни, выраженности симптомов, тяжести протекания и общего состояния пациента. Стоит отметить, что базовую терапию следует начинать проводить как только был подтверждён диагноз.

Лечение крупозной пневмонии только комплексное. Только в таком случае оно будет эффективным. Пациенту назначается:

Крупозная пневмония – что это, стадии, симптомы, как лечить

Крупозная пневмония – это патология легких, которая проявляется в виде уплотнения отдельных частей дыхательного органа. Из-за такого нарушения легочная ткань перестает принимать участие в процессе газообмена.

Мало кто может точно сказать, что это такое крупозная форма воспаления легких. Многие по незнанию путают ее с очаговой разновидностью патологического процесса в органе дыхания.

Однако между ними имеется серьезное отличие. Очаговая пневмония в период прогрессирования выдает себя на рентгене распространением лишь на дольку органа. При крупозной форме болезни наблюдается более существенная площадь поражения, занимающая целую долю.

Причины развития крупозного воспаления в легких

Воспаление легких такого типа возникает из-за попадания в организм человека болезнетворной микрофлоры. Это обычно случается во время контакта с людьми, которые уже заражены возбудителями инфекции.

Самым распространенным возбудителем заболевания, конечно же, является пневмококк. Он оказывает на человеческий организм отравляющее воздействие. К тому же эти бактерии вполне могут привести к разрушению тканей органов дыхательной системы.

В ряде отдельных случаев крупозное воспаление легких развивается из-за активности стрептококков и стафилококков. Они появляются в организме по вине ряда факторов, которые связаны со значительным ослаблением иммунной системы.

Существует несколько путей, через которые в легкие проникает патогенная микрофлора. Это гематогенный, лимфогенный и воздушно-капельный способ заражения. Бактерии активизируются и начинают атаковать организм человека при наличии благоприятных для этого факторов:

  1. Сильное переохлаждение.
  2. Чрезмерное утомление и истощение.
  3. Переживание стрессовых ситуаций продолжительное время.
  4. Повреждение грудного отдела.
  5. Хронические патологии дыхательных органов.
  6. Интоксикация.
  7. Анемия. 

К такому исходу нередко приводит недостаток в витаминах или перенасыщения ими. В медицине такие состояния называются авитаминозом и гипервитаминозом.

Крупозное воспаление развивается очень быстро. Оно появляется практически сразу же после заражения бактериями или вирусом. Болезнетворные микроорганизмы выделяют токсические соединения, которые действуют на организм как отравляющие вещества. Данные элементы легко проникают в легочную ткань, из-за чего усиливается проницаемость стенок сосудов. Это лишь усугубляет течение патологического процесса.

Крупозная форма заболевания должна быть диагностирована в первые дни после появления. Лишь в этом случае пациенту удастся уберечь себя от неприятных последствий стремительного распространения патогенной микрофлоры по легким и других дыхательным органам.

Статья в тему – как лечить микоплазменную пневмонию. 

Стадии заболевания

Заболевание легких крупозной формы разделено на несколько отдельных стадий. Они характеризуются собственной симптоматикой. Все этапы в совокупности длятся не более 11 суток.

Стадия прилива

Первая стадия длится всего 1 день. Это одна из ее особенностей. Распознается болезнь на начальном этапе по микробному отеку и гиперемии отдельной доли легкого, которая была атакована бактериями. Если на данной стадии у пациента возьмут отечную жидкость для изучения, то анализ покажет содержание в ней огромного количества возбудителей инфекции.

На этапе прилива возрастает проницаемость капилляров. За счет этого красные клетки крови постепенно попадают в просвет альвеол. Далее пораженная бактериями доля начнет уплотняться, благодаря чему такое изменение становится заметным на рентгене.

Стадия красного опеченения

Следующая стадия возникает на 2 сутки после заражения. Из-за развития отечности и полнокровия усиливается диапедез эритроцитов. К этому моменту в просветы альвеол попадают уже не только красные тельца, но и элементы, названные нейтрофилами. Между соседними клетками начинает выделяться белок фибрин.

Лимфа на втором этапе переполняет расширенные лимфатические сосуды. Региональные узлы при этом заметно увеличиваются в размере. Пораженная доля легкого напоминает печень из-за того, что наливается темно-красным оттенком.

Стадия серого опеченения

Третья по счету стадия развивается примерно на 4-6 сутки после заболевания. К этому времени в просветах альвеол активно начинают скапливаться нити белка и нейтрофилы. Красные тельца сильно подвергаются гемолизу, за счет чего их концентрация значительно снижается. Из-за этого у больного гиперемия становится менее выраженной.

Доля легкого продолжает увеличиваться. Она становится более тяжелой. На плевре дыхательного органа из-за поражения патогенной микрофлорой возникают фибринозные образования.

Стадия разрешения

Последняя стадия пневмонии данной формы развивается на 9-11 день от начала прогрессирования патологического процесса в легочных тканях. В органе присутствует полноценно сформированный фиброзный экссудат. Он начинает рассасываться, а до этого постепенно расплавляется. Экссудат выводится из легких через мокроту.

Клиническая картина крупозной пневмонии

Крупозное воспаление органов дыхания имеет свои симптомы, с помощью которых ее можно диагностировать до проведения анализов и исследований. Первым признаком развития патологии в легких является повышенная гиперемия. Также у пациентов наблюдают:

Больной чувствует себя очень плохо, так как крупозная форма воспаления легких отличается тяжелым течением.

К основной симптоматике легочного заболевания относят еще и такие патологические состояния:

Признаки инфекционной болезни обычно проявляются постепенно. Болевой синдром в месте поражения легкого имеет нарастающий характер. Болезненность является режущей или колющей. Она отличается неодинаковой интенсивностью. Стоит учитывать, что боль ощущается не только в легком, но и в области плеча и живота. Обычно она проходит примерно через пару дней после инфицирования.

На протяжении первых суток больного не оставляет в покое сильный кашель. Скопившаяся в дыхательных путях жидкость будет выходить с трудом. Из-за частых кашлевых приступов у человека возникнут болезненные ощущения в зоне грудной клетки. С каждым разом они становятся все сильнее. Через 2 дня при кашле будет выделяться жидкость ржавого цвета с вкраплениями крови. Не исключается появление на этом этапе развития пневмонии герпетической сыпи на губах.

У больного могут возникнуть боли в области сердца. Все потому, что из-за усиленного давления на этот орган оказывается большая нагрузка. Также появляется нарушение сердечного ритма, который непременно услышит врач во время обследования пациента.

Без лечения у больного побледнеет кожа. Этот симптом вызывается нехваткой кислорода. Дополнительно развивается цианоз слизистых оболочек органов.

Рекомендуем – как лечить воспаление легких вирусного типа. 

Каким должно быть лечение

Чем лечить крупозное воспаление, решает только врач. После утверждения диагноза человека в срочном порядке госпитализируют. Ему первым делом назначают антибиотик, который поможет подавить размножение патогенной микрофлоры в дыхательных органах.

Пневмококки имеют высокую чувствительность к средствам, которые относятся к группе пенициллинов. Поэтому они являются оптимальным выбором медикамента для лечения тяжелой формы пневмонии. Если у бактерии возникает устойчивость к пенициллинам, то больному прописывают другой антибиотик. Обычно такую замену делают в течение первых 72 часов после госпитализации.

В терапии крупозного воспаления дыхательного органа часто используют препараты группы сульфаниламидов. Они позволяют поддерживать в крови требуемую концентрацию лечебных веществ. За счет этого обеспечивается эффективная борьба с возбудителями патологического процесса в легких. Избегать применения данных лекарств рекомендуют при наличии почечнокаменной болезни.

Результативность лечебной терапии напрямую зависит от правильности выбора препарата, его дозировки и строгого соблюдения пациентом всех рекомендаций специалиста касательно приема прописанных медикаментов. При нарушении схемы лечения может возникнуть устойчивость бактерий к предложенному врачом антибиотику.

Не только антибиотики используются при лечении крупозного воспаления. Также больному следует принимать препараты:

Дополнительно назначаются терапевтические процедуры. Пациенту следует использовать в своем лечении следующие методы:

Последний метод следует использовать лишь после выздоровления.

Методы лечения двусторонней пневмонии. 

Возможные осложнения

При отсутствии грамотного лечения крупозное воспаление легочных долей приводит к тяжелым осложнениям. Некоторые из них являются причиной смертельного исхода. Данное заболевание может вызывать следующие состояния:

Снизить риск развития осложнений помогают современные медикаментозные препараты.

Меры профилактики

Профилактика пневмонии в данной форме является важным мероприятием, которое помогает предотвратить повторное появление воспаления легких. Она включает в себя процедуры, направленные на укрепление организма и ликвидацию негативных факторов, которые ухудшают состояние здоровья.

Мужчинам и женщинам стоит придерживаться таких мер профилактики крупозного воспаления:

  1. Заниматься закаливаниями. Лучше отдавать предпочтение воздушным ваннам и влажному обтиранию тела.
  2. Проводить правильное лечение вирусных патологий, которые поражают легкие.
  3. Заниматься своевременным лечением застойных процессов в зоне малого круга кровообращения.
  4. Ежедневно выполнять зарядку.
  5. Соблюдать правила гигиены.
  6. Избегать переохлаждений.
  7. Создать для себя оптимальные условия быта. 

Также очень важной профилактической мерой является грамотное распределение времени на работу и отдых.

Предотвратить развитие инфекционного заболевания в легких, которое протекает в такой тяжелой форме, намного проще, чем попытаться его вылечить. 


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.