Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Кортизол гормон что это такое у мужчин


КОРТИЗОЛ: НОРМА У МУЖЧИН

Тест на кортизол у мужчин необходим для постановки диагноза «синдром Кушинга» — состояния, связанного с избыточным кортизолом, а также для диагностирования недостаточности надпочечников или болезни Аддисона (состояния, вызванного дефицитом этого гормона).

Кортизол является гормоном, который среди других функций играет роль в обмене белков, липидов и углеводов. Как правило, его уровень поднимается и падает в зависимости от времени суток, достигая максимума рано утром, а затем снижается в течение дня, находясь на самой низкой отметке около полуночи.

Содержание:

Кортизол вырабатывается и секретируется надпочечниками. Производство этого горм-на регулируется гипоталамусом в головном мозге и гипофизе — крошечном органе, расположенном внизу мозга. Когда его уровень падает, гипоталамус высвобождает кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), который заставляет гипофиз производить АКТГ (адренокортикотропный гормон). АКТГ стимулирует надпочечники, чтобы те произвели и выпустили кортизол. Для того чтобы выработалось соответствующее кол-во кортизола, гипоталамус, гипофиз и надпочечники должны функционировать должным образом.

Большинство кортизола в крови связано с белком, лишь небольшой его процент «свободен» и биологически активен.

Анализ крови на кортизол у мужчин оценивает как белок-связанный, так и свободный кортизол, в то время как исследования мочи и слюны оценивают только свободный кортизол, который должен коррелировать с уровнем свободного кортизола в крови.

Анализы уровней кортизола в крови и/или слюне, собранные в разное время, например, в 9 часов утра и 17 вечера, могут быть использованы для оценки суточных колебаний кортизола. 24-часовой образец мочи на кортизол не покажет его суточные изменения, он будет лишь измерять общее количество несвязанного кортизола, выделяемого в течение 24 часов.

ГОРМОН КОРТИЗОЛ: НОРМА У МУЖЧИН

Если человек имеет высокий уровень кортизола в крови, врач может провести дополнительное тестирование, чтобы подтвердить, что повышенное значение действительно является устойчивым (а не вызвано стрессом или использованием лекарств с кортизоном). Это дополнительное тестирование может включать в себя 24-часовой тест мочи на уровень гормона, ночной тест подавления с дексаметазоном и/или взятие пробы слюны перед сном для измерения уровня кортизола в момент, когда он должен быть самым низким. Анализ мочи на кортизол требует сбора материала в течение заданного времени, обычно за 24 часа. Так как АКТГ секретируется импульсно гипофизом, это исследование помогает определить, является ли уровень кортизола выше нормы постоянным.

Во время этого теста у пациента берут базовый образец для исследования на кортизол, а затем дают человеку дексаметазон (синтетический глюкокортикоид) и измеряют уровень кортизола в последующих синхронизированных образцах. Дексаметазон подавляет продукцию АКТГ и должен уменьшить выработку кортизола, если источником превышения является стресс.

Взятие слюны в качестве образца для исследования на кортизол является удобным способом определения ритма производства кортизола. Если один или более из этих тестов подтверждает, что существует аномальная выработка гормона, назначают дополнительное тестирование, в том числе измерение адренокортикотропного гормона и тест подавления с дексаметазоном с использованием более высоких доз. Также могут быть показаны радиоизотопные методы визуализации.

КОРТИЗОЛ: НОРМА У МУЖЧИН (НИЖНИЙ ДИАПАЗОН ЗНАЧЕНИЙ)

Если врач подозревает, что надпочечники не могут производить адекватный уровень кортизола или если первоначальные анализы крови указывают на недостаточное производство кортизола, специалист может назначить тест стимуляции АКТГ.

Этот тест включает в себя измерение уровня кортизола в крови человека до и после инъекции синтетического адренокортикотропного гормона. Если надпоч-ки функционируют нормально, то уровень кортизола в крови будет расти со стимуляцией АКТГ. Если они повреждены или не функционируют должным образом, то уровень кортизола будет низким. Более длинная версия этого теста (1-3 дня) выполняется, чтобы помочь различить надпочечниковую и гипофизарную недостаточности.

Анализ на кортизол показан, когда у мужчины есть симптомы, указывающие на высокий уровень кортизола и синдром Кушинга, такие как:

Кроме взрослых мужчин, анализ на кортизол могут назначать и детям, которые имеют замедленное развитие и низкий рост. Этот тест также показан, когда мужчина имеет симптомы, указывающие на низкий или пониженный уровень кортизола, надпочечниковую недостаточность или болезнь Аддисона, такие как:

Иногда снижение производства в сочетании со стрессом способно привести к надпочечниковому кризису, который является опасным для жизни состоянием и требует скорой врачебной помощи. Его симптомы состоят из:

Тесты на подавление или стимуляцию нужны, когда первоначальные результаты являются аномальными. Исследование на кортизол может быть назначено с интервалами после постановки диагноза «синдром Кушинга» или «болезнь Аддисона», чтобы контролировать эффективность лечения.

Как правило, кортизол очень низок во время сна и находится на самом высоком уровне сразу после пробуждения, хотя эта картина изменится, если человек работает по сменам и спит в разное время в разные дни.

КОРТИЗОЛ: НОРМА У МУЖЧИН (КРОВЬ, МОЧА, СЛЮНА)

Норма гормона кортизола в крови для обоих полов (мужчин и женщин):

Утро (до 10 часов) 101,2‒535,7 нмоль/л
Вечер (после 17 часов) 79,0‒477,8 нмоль/л

Норма свободного кортизола в моче: < 485,6 нмоль/сут

Референсные значения (норма) кортизола в слюне (чаще используется, чтобы помочь диагностировать синдром Кушинга и расстройства, связанные со стрессом):

Утро (08:00 — 10:00) < 19,1 нмоль/л
День (14:30 — 15:30) < 11,9 нмоль/л
Вечер (23:00 — 24:00) < 9,4 нмоль/л

Норма зависит от лаборатории и метода измерения.

Больше нормы или нормальный уровень кортизола сразу после пробуждения, который не снизился на время сна, предполагает избыток кортизола и синдром Кушинга. Если этот избыток кортизола не снижается после ночного подавления дексаметазоном, или если уровень кортизола в 24-часовом тесте мочи увеличивается, или если поздно ночью уровень кортизола в слюне повышается, это свидетельствует о том, что избыток кортизола связан с аномально повышенной продукцией АКТГ гипофизом, или опухолью вне гипофиза, или аномальной продукцией надпочечниками. Дополнительное тестирование поможет определить точную причину.

Если присутствует недостаток кортизола (показатели ниже нормы) и мужчина реагирует на тест АКТГ, то проблема, скорее всего, в недостаточной продукции адренокортикотропного гормона гипофизом. Если пациент не реагирует на тест с АКТГ, то более вероятно, что проблема связана с надпочечниками. Если надпоч-ки производят меньше кортизола из-за дисфункции гипофиза и/или недостаточной продукции адренокортикотропного гормона, то человек имеет вторичную недостаточность надпочечников. Если сниженный уровень производства кортизола происходит из-за повреждения коры надпочеч-ков, то мужчина, как правило, имеет первичную недостаточность надпочечников или болезнь Аддисона.

После того как ненормальный уровень гормона был идентифицирован и связан с гипофизом, надпочечн-ми или другой причиной, врач может использовать другие испытания, такие как КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы определить источник избыточного кортизола (например, гипофиз, надпочечники или опухоли), а также оценить степень повреждения желез.

Как и с надпочечниковой недостаточностью, мужчины с врожденной гиперплазией коры надпочечников (ВГКН) имеют низкий уровень кортизола и не реагируют на тесты стимуляции АКТГ. Исследование на кортизол является одним из многих анализов, которые используются, чтобы выявить наличие ВГКН.

Также могут изменять количество кортизола в крови:

Физический и эмоциональный стресс или болезнь способны увеличивать уровень кортизола у мужчин. Гормон может также стать выше нормы в результате гипер- или гипотиреоза. Ряд препаратов может также поднять значения выше нормы, в частности, некоторые стероидные гормоны, гидрокортизон (синтетическая форма кортизола) и спиронолактон.

Взрослые мужчины имеют несколько более высокие уровни кортизола, чем дети.

Кортизол у мужчин: Основные эффекты, За что отвечает

Кортизол у мужчин и женщин – это стероидный гормон, основной представитель группы глюкокортикоидов. Во время стрессовых ситуаций он вызывает различные физиологические, когнитивные и поведенческие изменения, способствующие успешной адаптации человека.

Рассмотрим подробнее гормон кортизол, за что отвечает у мужчин, его влияние на мужской организм, в том числе при интенсивных физических нагрузках.

Основные эффекты

Кортизол гормон, что это такое у мужчин? Это активатор катаболических реакций организма по распаду белков до аминокислот. Также, он участвует в эндокринной регуляции, повышает уровень глюкозы в крови, влияет на углеводный обмен, способствует расщеплению свободных жирных кислот, жиров, обеспечивая выживание на более эффективном способе энергообеспечения организма.

Концентрация гормона коры надпочечников в крови зависит от суммарных процессов:

Все эти процессы регулируются разными ферментами и группами гормонов.

Определенное постоянство уровня кортизола в крови у мужчин, независимо от возраста, при отсутствии неблагоприятных факторов, имеет важный биологический смысл. Это:

Некоторые колебания уровня свободного кортизола в крови человека происходят в течение суток, что является нормой. Например, низкий уровень гормона отмечается ночью, а высокий — в первые часы после пробуждения. Однако, биологическое значение этого явления, пока не имеет объяснения.

  1. Стресс-маркер. Точно известно, что повышенный в сыворотке кортизол у мужчин — это гормон символизирующий ранние стадии депрессии, тревожного аффекта.

На поздних этапах и хронических заболеваниях нервной системы с апатией, постоянным напряжением и общим психологическом истощением, уровень гормона у пациентов, наоборот, всегда находится ниже нормы.

  1. Агрессор. Долгое время было принято считать основным поведенческим агрессором кортизол, что это такое вещество у мужчин, которое способствует проявлению жестокости и ярости.

Однако, исследования среди преступников этой теории не подтвердили. Известно только то, что значительно повышенный уровень кортизола наблюдается у правонарушителей с атипичным поведением по сравнению с психически и соматически здоровыми мужчинами. Эти сведения требуют более тщательной проверки, так как взятие проб проводилось у группы заключенных, а условия нахождения в закрытых учреждениях сами по себе являются стрессовыми.

  1. Адаптоген в спорте. У мужчин, наблюдаются изменения содержания кортизола в сыворотке крови в зависимости от возраста, уровня тренированности и интенсивности физических нагрузок.

Так, у нетренированных молодых мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, при выполнении срочной и интенсивной физической работы уровень гормона снижается. Это защитная реакция ЦНС от переутомления.

У тренированных молодых людей, представителей циклических видов спорта, колебаний концентрации кортизола не наблюдается. Периодические физические нагрузки не приводят к дисбалансу эндокринной системы.

У мужчин, занимающихся силовым спортом фиксируется фоновая активность коры надпочечников, что влияет на повышенный уровень гормона. При этом заметное увеличение уровня кортизола в крови наблюдается у представителей старшей возрастной группы.

Так, например, кортизол в бодибилдинге при субмаксимальной мышечной работе у мужчин, становится причиной таких нежелательных процессов в организме, как:

Существует теория высокой эффективности ночных силовых тренировок для снижения пагубного влияния катаболического действия гормона на мышцы.

Почему кортизол после тренировки повышается?

Эти результаты исследования влияния возраста и интенсивности нагрузок можно объяснить тем, что максимальная по напряженности физическая работа, является стрессом для мужчины и происходит активация адренокортикальной активности. С увеличением возраста, особенно ярко проявляется снижение защитного торможения центральной нервной системой эндокринной функции надпочечников для предотвращения переутомления. Поэтому после физической нагрузки, уровень гормона в крови повышается.

Когда организм привычен к умеренным мышечным действиям усиления выработки гормона не происходит.

Заключение

Таким образом, кортизол отражает уровень тренированности и адаптации к стрессу у мужчин. Указанные закономерности колебания уровня гормона в крови могут быть использованы для составления индивидуальных планов тренировок, выявления эффективных мер по укреплению здоровья, проведения профилактики пагубных реакций на стресс и предотвращения развития некоторых заболеваний.

Видео: Что такое кортизол? Факторы, влияющие на выработку гормона кортизола

Источники

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Дата обновления: 05.02.2019, дата следующего обновления: 05.02.2022

Роль гормона кортизола в мужском организме

Современный человек выдерживает ежедневную борьбу со стрессом. Неурядицы на работе, спад экономики, семейные перипетии, да даже дорожные пробки – это те сложности, которые вызывают нервное перенапряжение.

При возникновении такой ситуации надпочечники реагируют, выбрасывая в кровь кортизол – так называемый гормон стресса. Для внутренней системы стрессовая ситуация – это угроза жизнедеятельности, и тут срабатывает защитный механизм. Кортизол берет под контроль работу многих органов, регулирует некоторые функции организма, переводя их в «спящий» режим работы, и отдает всю энергию тем функциям и органам, которые помогают спасти жизнь человека.

Особенно высокий показатель гормона кортизола в опасных ситуациях отмечается у мужчин. Безусловно, это крайне нужный гормон, но постоянное пребывание в состоянии эмоционального перенапряжения приводит к тому, что кортизол повышен. А его избыток приводит к процессам саморазрушения организма. Страдает мышечная и нервная ткань, уровень глюкозы резко повышается, нарушаются процессы обмена веществ и развиваются эндокринные заболевания.

Чтобы понять: гормон кортизол за что отвечает у мужчин, стоит разобраться в принципе его действия и возможности регулирования концентрации в крови.

Механизм действия

В момент пиковой опасности организм расходует огромное количество энергии, так как начинается ускоренный обмен веществ.

И тут гормон кортизол незаменим. Он помогает:

Активность внутренней системы жизнедеятельности вырастает в разы. Растет давление, сердечно-сосудистая система работает вдвое быстрее, центральная нервная система посылает четкие и точечные импульсы. То есть все направлено на то, чтобы мужчина мог совершать быстрые, отлаженные и необходимые для защиты действия.

Влияние кортизола на организм

Гормон кортизол участвует в обмене веществ, помогает в развитии и дальнейшем функционировании мышц. С его помощью подавляются в организме воспалительные процессы и различные аллергические реакции.

При возникновении ситуации, представляющей опасность и вызывающей нервное перенапряжение, кортизол помогает мгновенно катализировать силы и запустить следующие процессы:

Если скорое восстановление мужского организма после резкого выплеска кортизола и нормализация гормонального фона происходят в короткий период времени, то действие этого гормона будет исключительно полезным.

Если же высокая концентрация сохраняется продолжительное время, то в первую очередь страдают:

Есть особые люди, находящиеся в группе риска, что определено профессиональной деятельностью этих людей. Высокая загрузка, повышенный риск для жизни, увеличенная ответственность.

Такие группы включают в себя:

Важно отметить, что для таких мужчин особенно необходимо следить за своим здоровьем. Так как нередко именно постоянный выплеск кортизола провоцирует начало заболеваний. Также ухудшение их самочувствия оказывает отрицательное действие на их работу, от чего могут пострадать зависимые от них люди.

Внимание! В случае, если происходит появление следующих симптомов, необходимо немедленно обратиться к специалистам:

Единичные выбросы кортизола в момент пиковой опасности – это норма для организма. Но есть ситуации, когда кортизол повышен постоянно:

То есть возникают ситуации, перманентно угрожающие жизнедеятельности организма, и гормон кортизол, стоящий на страже интересов сохранения здоровья постоянно, поддерживает высокий темп работы внутренних органов. Все метаболические процессы происходят крайне быстро, и начинается полное истощение. Это может привести к летальному исходу.

Помоги себе сам

Если процесс не совсем запущен, то кортизол повышен, но его можно снижать самостоятельно. Прежде всего, стоит осознать, что организму необходим отдых.

А это значит, что нужно принимать меры по нормализации эмоционального фона:

  1. Снижать тревожность и купировать возникновение стихийного стресса. Это достигается путем приема расслабляющих и успокаивающих препаратов органического происхождения.
  2. Обеспечить качественный сон. Сон должен быть долгим, проходить согласно биоритмам человека. В спокойной и тихой обстановке.
  3. Снизить, а еще лучше исключить употребление алкоголя, транквилизаторов, никотина и кофеина.
  4. Заниматься дыхательными практиками.
  5. Правильно питаться, обеспечивая себя сбалансированной пищей, меньше употреблять жирную и острую еду.

Несмотря на то, что это прописные истины, именно такой подход к организации своего дня помогает держать уровень кортизола в норме. К сожалению, нет медикаментозных способов, которые могут помочь понизить уровень «гормона стресса» без дополнительных осложнений. А осложнения, опять же, представляют угрозу, и надпочечники снова вырабатывают кортизол. Получается эффект замкнутого круга.

Если кортизол понижен, то это тоже ситуация, которая требует вмешательства.

Понижение гормона до критического уровня провоцируют следующие заболевания:

Если уровень действительно понижен, то маленькую концентрацию распознать удастся по следующим симптомам:

Подозрение на сниженный уровень кортизола – повод пойти к врачу и сдать анализы. Но мало просто пройти лабораторные тесты.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

На исследование забирают кровь, мочу и слюну. Но так как концентрация гормона варьируется в течение суток, то лучше сдать утренний и вечерний материал в лабораторию.

Подготовительный период перед сдачей биоматериала должен содержать следующие моменты:

За полчаса до начала исследования лучше всего медитировать и выполнить успокоительные дыхательные упражнения. Уровень концентрации измеряется в ноль/л и микрограммах. Нормой для мужчин будут показатели в районе от 5 до 25 мкг/дл.

Кортизол на уровне

Но чтобы дойти до нормы, норма должна быть известна. Конечно, здесь не может быть единого ответа. Возрастная категория, происхождение, ритм жизни, время суток, психоэмоциональные нагрузки – все это сказывается на показателях гормона.

Можно сказать о норме кортизола у мужчин, основываясь на возрасте:

Хорошее здоровье – ключ к успеху

При возникновении заболеваний резко падает КПД человека. К примеру, появляется вопрос: «как снизить уровень кортизола?», и при поиске ответов теряется драгоценное время. Хотя если идти путем наименьшего сопротивления и уделять внимание своему здоровью, то пользы и эффекта от ежедневно выполняемых действий будет больше, чем от постоянного нервного напряжения.

Стресс – это серьезное заболевание, которое влечет за собой печальный исход. И исход этот становится бедствием для родных и близких, что отрицательно сказывается на их жизнедеятельности. Так что ежедневная игра страстями – это опасно не только для мужчины, но и для всех его родных.

Следите за своим самочувствием и будьте здоровы!

Кортизол у мужчин: повышенный, пониженный, норма

Кортизол у мужчин – это гормон, влияющий на обменные процессы, его выработка зависит от нервной системы, называют стрессовым ,потому что он резко повышается в экстремальных ситуациях. Вырабатывается в надпочечниках, после того как из гипофиза поступает адренокортикотропный гормон (АКТГ).

Вред и польза

Кортизол участвует во всех обменных процессах, происходящих в организме, подавляет воспалительные, аллергические реакции. Руководит развитием мышечных, сердечных волокон. Численность гормона в течение дня меняется в зависимости от разных ситуаций.

Максимальное количество бывает утром, к вечеру снижается. Норма его относительна, зависит от многих факторов. Приблизительное содержание в крови составляет 138-635 нмоль/л, при сильном беспокойстве может быть 1800 ед.

Польза при стрессе

После стрессовой ситуации гормон должен прийти в норму, если этого не случается, он держится на высоком уровне, мужчина долгое время находится в напряжении, это приводит к сбою в организме, различным недомоганием.

Вред повышенного гормона

Причины

Кортизол повышен – это гиперкортицизм, бывает при разных состояниях:

  1. Резкое понижение глюкозы при сахарном диабете – гипогликемия.
  2. Недостаток гормона щитовидки.
  3. Нарушение обмена веществ – ожирение.
  4. Расстройство надпочечников, опухоли.
  5. Алкогольный синдром.
  6. СПИД.
  7. Гепатиты, цирроз печени.
  8. Моральное, телесное истощение организма.
  9. Длительный приём успокоительных препаратов.
  10.  Тяжёлый физический труд, перенапряжение.

Кортизон понижен:

  1. Плохая работа надпочечников.
  2. Недостаток гормона гипофиза, щитовидной железы.
  3. Болезнь Аддисона.
  4. Длительный приём препаратов.
  5. Воспаления печени, при которых её функция недостаточна. При всех патологиях признаки одинаковые.

Симптомы

  1. Нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению.
  2. Сильная возбудимость нервной системы.
  3. Снижается уровень пролактина из-за недостаточной работы печени.
  4. В тканях организма разрушается белок, убавляется болевой порог.
  5. Плохой сон, нервные срывы, депрессия.
  6. Постоянное чувство голода, приводящее к гастриту, панкреатиту.
  7. Дрожь в руках, безразличие ко всему.
  8. Повышение глюкозы в крови, развитие диабета.
  9. Разрушается костная ткань, приводящая к частым переломам.
  10. Постоянные воспаления мочеполовой системы.
  11. Атрофия яичек, импотенция.

Чаще всего эти симптомы говорят о наличии опухоли желез внутренней секреции. Надо правильно установить диагноз, срочно приступить к лечению.

Как понизить

Здоровый образ жизни, правильное питание, хороший сон, отдых нормализуют ваш гормональный баланс. Мужчины должны помнить, что увеличение кортизола ведёт к уменьшению тестостерона, проблемам в половой сфере.

Гормон должен быть в норме для стабильной работы всех органов. Мы рады, если статья помогла расширить ваши знания. Ждём на нашем сайте.

Кортизол — функция, норма и патология

Кортизол относится к группе глюкокортикоидов и является одним из основных гормонов, посредством которого в организме осуществляется регуляция адаптационными механизмами. Он принимает участие в обмене белков, жиров, углеводов, аминокислот, натрия и кальция (частично), в воспалительных и иммунных реакциях, опосредованно влияет на репродуктивную функцию мужчины.

Лабораторное определение

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Материалами для анализа могут служить кровь, слюна, в которых определяется общий кортизол, или моча — свободный кортизол. Учитывая суточную ритмичность секреции гормона, его содержание контролируют 2 раза в день.

Таблица 1 — Нормальное содержание кортизола.

Время забора материала (часы) Содержание (нмоль/л)
кровь слюна Суточная моча
Утром (7 – 9) 171 – 536 7 – 26 60 – 413 (свободный кортизол)
Вечером (18 – 22) 64 – 327 0,6 – 3,3

Данные различных лабораторий могут несколько отличаться, что не имеет существенного значения.

Концентрация свободного кортизола в суточной моче наименее достоверна. Но этот анализ используется:

На результаты исследований оказывают влияние стрессовые состояния, гормональные, седативные, снотворные (фенобарбитал) и противосудорожные (фенитоин) препараты, сульфат магния, кофеин и препараты лития, никотин и алкоголь, рифампицин, препараты солодки и лакричного корня и др.

Подготовка пациента к забору материала заключается в:

В целях получения максимально возможной достоверности результатов исследования, анализы иногда повторяют несколько раз с интервалом в 2 дня, а при их интерпретации учитывают наличие сопутствующих заболеваний.

Недостоверные результаты анализов могут быть при избыточной массе тела, острых инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, при патологии щитовидной железы, печени и при сахарном диабете, что объясняется кратко описанными ниже механизмами регуляции синтеза и метаболизма гормона.

Краткие механизмы образования и функция гормона

Синтез

Являясь основным глюкокортикостероидом пучковой зоны коры надпочечников, кортизол через ряд промежуточных превращений синтезируется из холестерина, поступающего с продуктами питания. Его выработка и секреция в кровь надпочечниками зависят от светового дня, ритма питания, физического или психологического стресса, боли, страха, волнения и многих других факторов.

Регуляция уровня кортизола в крови схематически:

стресс, циркадный ритм → гипоталамус (КРГ) → гипофиз (АКТГ)

↑ ↓↑ (обратная отрицательная связь)

кора надпочечников (кортизол) → рецепторы тканей-мишеней

Регуляция осуществляется адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ). Секреция АКТГ происходит (в основном) под влиянием:

  1. Кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ), или кортиколиберина. Он выделяется в кровь сосудистой воротной системы, связывающей гипоталамус с гипофизом, в соответствии с циркадным (суточным) биоритмом. Это обеспечивает начало увеличения уровня кортизола после засыпания человека. Максимальной концентрации он достигает к 7-9 часам, минимальной — к 22 часам, после чего вновь начинает возрастать. Такой биоритм зависит от длительности светового дня и цикличности питания.
  2. Самого кортизола по принципу «обратной отрицательной связи» с гипоталамусом (длинная цепь) и с гипофизом (короткая цепь). Снижение гормона в крови или увеличение потребности организма в нем приводит к стимуляции этих эндокринных желез, и наоборот.

Рисунок 1 — Регуляция синтеза кортизола в крови

Длительное избыточное содержание гормона в крови является причиной развития комплекса симптомов, называемого гиперкортицизмом. Синдром, возникающий при длительном сниженном содержании кортизола, называется гипокортицизмом.

Метаболизм гормона

Около 8% общего кортизола, выделенного надпочечниками, находятся в плазме в свободном состоянии и являются активной формой, оказывающей действие на внутриклеточные рецепторы клеток-мишеней или тканей. Остальная его часть (около 80%) связана с транспортным белком транскортином, вырабатываемым в печени, и частично — с альбумином плазмы. Она представляет собой неактивную (депонированную) форму, которая тем прочнее, чем больше на нее влияют эстрогены. При повышении потребности организма гормон переходит в свободную форму.

В процессе метаболизма небольшая часть кортизола трансформируется в кетостероиды и пополняет в организме мужчин таковые, образующиеся из андрогенов. Основная же часть гормона инактивируется в печени ферментами и, образуя водорастворимое соединение с глюкуроновой кислотой (около 90%) и сульфатами (около 10%), выводится с мочой. Свободная его форма в моче составляет лишь 1-5%.

Функционирование печеночной ферментной системы инактивации гормона предопределено генетически и во многом зависит как от эндогенных (нарушения функции печени, щитовидной железы и др.), так и от экзогенных факторов (состав пищевых продуктов и режим питания, никотин, алкоголь и т. д.).

Функции

Главная роль глюкокортикоидных гормонов, в частности кортизола, состоит в реализации адаптивных механизмов организма посредством осуществления связи центральной нервной системы с другими системами, органами, тканями и клетками.

В условиях воздействия факторов стресса (голод, умственные, физические и психоэмоциональные нагрузки, заболевания и т. д.) изменяется уровень потребления энергии, а значит и уровень метаболизма, что реализуется с помощью влияния кортизола на катаболические (разложение) и анаболические (обновление) процессы, в результате чего происходит:

  1. Увеличение поступления глюкозы в кровь за счет освобождения ее из мышечной ткани и снижения потребления клетками всех тканей, кроме печени. Это связано с повышением секреции инсулина при стрессе, что при отсутствии глюкозы приводит к тяжелым нарушениям и даже смертельному исходу.
  2. Увеличение запасов гликогена в печени.
  3. «Разрешение» другим гормонам (пермиссивный эффект) стимулировать основные процессы метаболизма.
  4. Активация и индукция глюкагона и главных ферментов глюконеогенеза (образование глюкозы из молочной кислоты, аминокислот и глицерина в печени и корковом слое почек).
  5. Активация синтеза, особенно в печени, и разложения белков, особенно в лимфоидной и мышечной тканях, на аминокислоты, являющиеся одним из основных компонентов глюконеогенеза.
  6. Увеличение скорости распада аминокислот за счет активации аминотрансфераз (ферменты).
  7. Стимуляция расщепления подкожной клетчатки конечностей и образования жиров из углеводов и белков на лице и других частях тела.

Кроме того, влияние кортизола в организме проявляется в:

Гиперкортицизм

Этот многопричинный синдром развивается в результате воздействия кортизола при длительной избыточной его продукции в организме (эндогенный) или введении извне (экзогенный) в целях лечения заболеваний, в основном иммунного характера.

ФОРМЫ ТИПЫ ПРИЧИНЫ СИМПТОМЫ
АКТГ-зависимый (80 – 85%) — связанный с избыточной секрецией АКТГ центральный
  • единичная аденома, микроаденомы гипофиза, продуцирующие АКТГ (болезнь Иценко — Кушинга)
  • опухоли гипоталамуса, сосудистые нарушения или травмы головного мозга, сопровождающиеся избыточной продукцией КРГ
  • нарушения обратной отрицательной связи гипоталамуса с корой надпочечников
  • атипичное ожирение: отложение жира в области шеи, грудной клетки, живота, между лопаток («бычий горб»), «лунообразное» лицо с багрово-синюшной окраской, исчезновение подкожного жира на конечностях
  • развитие у мужчин гинекомастии, диффузной алопеции, угревой сыпи, уменьшения объема яичек, снижения потенции
  • гирсутизм, мышечная слабость, избыточная пигментация кожи и снижение массы тела
  • тонкие конечности (из-за снижения мышечной массы)
  • истончение кожных покровов с образованием подкожных гематом, стрий (растяжки) более 1 см шириной и багрово-синюшного цвета в области грудных желез, боковых поверхностей грудной клетки, передней брюшной стенки, внутренней поверхности бедер
  • плохое заживление кожных ран, снижение минеральной плотности костей с развитием раннего остеопороза, склонность к переломам, снижению роста за счет компрессионных переломов тел позвонков
  • высокое артериальное давление, особенно диастолическое
  • развитие стероидного сахарного диабета, грибковых инфекций, пиелонефрита, снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям
  • психоэмоциональная неустойчивость, тяжелые депрессивные состояния
эктопический опухоли, расположенные вне головного мозга и автономно продуцирующие белки, идентичные АКТГ (12%) или КРГ (менее 1%) — опухоли легких или бронхов, желудочно-кишечного тракта или поджелудочной железы, щитовидной или вилочковой железы и другие
АКТГ-независимый, или синдром Иценко — Кушинга (15 – 20%) периферический
  • доброкачественные (10%) или злокачественные (8%) опухоли коры надпочечников
  • гиперплазия (разрастание) мелко- или крупноузелковой формы пучковой зоны (меньше 1%); она может быть результатом повышенной чувствительности рецепторов коркового вещества к хорионическому гонадотропину, пептидному ингибитору желудка и т. д.
  • наследственные заболевания (синдромы Карни и Маккьюна – Олбрайта)
  • липидно-клеточные опухоли клеток Сертоли или/и Лейдига
ятрогенный длительное применение глюкокортикостероидных гормонов
Функциональный (псевдокушингоидный синдром)
  • некомпенсированный сахарный диабет
  • ожирение
  • хронические заболевания печени

Принципы лечения

При наличии гормонпродуцирующих опухолей осуществляется их хирургическое удаление (аденома гипофиза, опухоль надпочечника). При невозможности его применения или отказе больного используются различные виды лучевой терапии. В качестве подготовки к этим методам и облегчения состояния в послеоперационном периоде применяются блокаторы синтеза стероидов — ориметен, мамомит, митотан, низорал, гипотензивные и антидиабетические препараты, проводится лечение остеопороза, пиелонефрита и т. д. При ятрогенном заболевании стараются минимизировать дозировки глюкокортикоидов или отказываются от их применения (при наличии возможности).

Гипокортицизм

Различают 4 формы заболевания:

  1. Надпочечниковую, или первичную, возникающую в результате снижения синтеза кортизола корой надпочечников. Это может быть связано с поражением надпочечников туберкулезным или аутоиммунным процессом, саркоидозом, злокачественным новообразованием или метастазами раковой опухоли, с острой ишемией или инфарктом надпочечников при септическом и других видах шока, тромбогеморрагическом синдроме, ожоговой болезни, полиорганной недостаточности.
  2. Гипофизарную, или вторичную, при которой снижение уровня кортизола обусловлено уменьшением выработки АКТГ. Она встречается при травме, опухолях, остром нарушении кровообращения и воспалительных процессах головного мозга, саркоидозе, гипофизарном амилоидозе.
  3. Гипоталамическую, или третичную, при которой уменьшение секреции кортизола связано со снижением секреции КРГ. Причины поражения гипоталамуса — воспалительный процесс или опухоль.
  4. Ятрогенную, возникающую вследствие резкой отмены приема глюкокортикоидов на фоне сниженной секреции АКТГ, проведения лучевой терапии, адреналэктомии (хирургическое удаление надпочечников при гиперкортицизме) или в результате применения препаратов, подавляющих синтез кортизола.

Симптомы:

Лечение заключается в постоянном приеме синтетических глюкокортикоидов в индивидуально подобранных дозировках (преднизолон или дексаметазон) и в проведении симптоматической терапии.

Гормон кортизол повышен у мужчин: как снизить концентрацию антистрессового регулятора без приема гормональных препаратов

Избыточная концентрация гормона стресса приводит к опасным осложнениям. Высокое артериальное давление, непомерная нагрузка на сосуды, мышцы и сердце на протяжении длительного периода приводят к преждевременному износу важных органов и структур.

Полезно знать, в каких ситуациях происходит всплеск гормональной активности, что делать, если анализы показывают повышенный кортизол у мужчин. Причины и негативные последствия избытка кортикостероида, рекомендации для снижения уровня регулятора описаны в статье.

Что это за гормон

Кортизол (гормон стресса) продуцируют надпочечники. Секреция специфического регулятора происходит под влиянием АКТГ (гормона гипофиза). Не случайно при отклонении уровня кортизола нужно обследовать не только надпочечники, но и головной мозг. Исследование крови нужно проводить в лаборатории, оснащенной анализаторами 3 поколения, чтобы результаты были максимально точными.

В процессе сложных химических реакций, протекающих в коре надпочечников, происходит трансформация холестерина в кортизол. После преобразования большая часть гормона (до 90–92 %) связывается с транспортными белками, накапливается запас, который расходуется в стрессовой ситуации. Резкое воздействие, на фоне которого происходит мощный выброс кортизола, имеет широкий диапазон: от паники до сильного чувства голода. В этот момент печень выделяет фермент, отделяющий кортизол от белка, происходит активное поступление регулятора в кровь.

Периодические всплески гормона стресса поддерживают хороший тонус сосудов и мышц, помогают организму справиться с высокими физическими и нервными нагрузками. Длительное повышение уровня кортикостероида провоцирует развитие эндокринных патологий, нарушение метаболизма, проблемы с сердцем, истощение организма. Наибольшее отрицательное влияние на фоне гиперкортицизма испытывает половая, нервная и сердечно-сосудистая система.

Что такое красная химия при раке молочной железы и каковы последствия процедуры? Прочтите полезную информацию.

О том, какие гормоны выделяет гипофиз и какова роль важных регуляторов в организме узнайте из этой статьи.

Функции в организме

Гормон кортизол регулирует углеводный, липидный и белковый обмен. Длительное повышение уровня регулятора провоцирует негативные изменения в работе эндокринных органов, возможно развитие сахарного диабета.

Важная функция кортизола – воздействие на организм для повышения защитных функций в период стресса. Гормональная система мужчин приспосабливается к критической ситуации, мышцы, сосуды, сердце, мозг адекватно и быстро реагирует на вызовы различного характера. Именно кортизол объединяет различные структуры в одно целое, чтобы противостоять агрессивному воздействию.

Мощный выброс антистрессового гормона (уровень кортизола возрастет в несколько раз, от 10 до 150–180 нмоль/л) происходит при болевом шоке, кровопотере, переломах, сильных ушибах. В экстремальных условиях мужчины не ощущают боль от легких травм, проще реагируют на тяжелые психологические перегрузки. Адреналиновый шок, во время которого в кровь поступает сочетание высокой концентрации глюкозы, кортизола и аминокислот, предупреждает тяжелые последствия от потрясений различного характера.

В результате реакции происходят следующие процессы:

Другие важные функции кортикостероида:

Пределы нормы

Норма кортизола в крови у мужчин в пубертатном периоде и в молодом возрасте значительно выше (от 55 до 700 и около 850 нмоль/л), чем в пожилом возрасте (от 140 до 635 нмоль/л). Для определения концентрации кортизола нужно провести анализ биоматериала. Для исследования уровня антистрессового гормона подходит кровь, слюна и моча.

Анализ на кортизол сдают утром, обязательно, натощак. Врач отменяет прием препаратов, нарушающих уровень кортизола, за неделю до исследования. В день перед забором биоматериала нужно сохранять спокойствие, не тренироваться, не употреблять алкоголь.

Примечание! Концентрация кортизола изменяется в разные периоды суток: около 8 часов показатели приближаются к максимальной отметке, ближе к ночи, в 23 часа значения гормона минимальны. С возрастом показатели кортикостероида постепенно снижается, что считается физиологической нормой. Пожилым мужчинам сложнее переносить стрессы, организм не может быстро и максимально полно реагировать на физические, психологические перегрузки.

Причины отклонений

Избыточная секреция кортикостероида связана с несколькими факторами:

Медики не советуют употреблять больше меры спиртных напитков и крепкого кофе: частое поступление в организм указанных напитков негативно воздействует на нервную систему, вызывает тревожность, раздражительность, что приводит к повышенной секреции антистрессового гормона.

Повышенный инсулин в крови у женщин: о чем это говорит и что надо делать? Прочтите полезную информацию.

О правилах и особенностях питания при лучевой терапии молочной железы написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/tsistadenoma-zhelezy.html и узнайте о симптомах и методах лечения цистаденомы поджелудочной железы.

Кортизол повышен: коррекция состояния

Нарушение уровня кортикостероида в течении нескольких недель и месяцев негативно отражается на работе организма, происходит истощение систем, перенапряжение сосудов, поражение нервных волокон. Процесс разрушения преобладает над восстановлением, клеткам и тканям не хватает времени на регенерацию. При ускоренном расходовании запасов минералов, витаминов, питательных веществ нужно быстро восполнить уровень ценных элементов, что невозможно в условиях постоянного стресса. В тяжелых случаях развивается коматозное состояние и смерть.

Как снизить кортизол? При отсутствии органической природы отклонений можно понизить уровень гормона без приема гормональных препаратов. Эндокринолог дает мужчине памятку с правилами поведения, рекомендациями по режиму питания, отдыха, физических нагрузок. При проведении комплексного лечения можно восстановить оптимальную концентрацию гормона.

Как действовать:

При развитии гиперкортицизма важно вовремя обратить внимание на истощение организма: повышенный кортизол у мужчин оказывает отрицательное воздействие. Длительные нервные и физические перегрузки, хронические стрессы нарушают функционирование сердечно-сосудистой, половой, нервной системы. При избыточной концентрации антистрессового гормона нужно выяснить причину отклонений, устранить факторы, негативно влияющие на гормональный фон и душевное равновесие.

Больше полезной информации о том, как понизить уровень кортизола у мужчин можно узнать из нижеследующего ролика:


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.