Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Компенсированная тромбинемия при беременности что это такое


Тромбинемия при беременности: виды, признаки, лечение

Тромбинемия – это состояние кровеносной системы организма, при котором происходит повышенный уровень тромбообразования (больше 100мкгмл). Одновременно с этим снижается активность системы, отвечающей за их разрушение. В крови отмечается наличие большого количества микротромбов, способных закупоривать мелкие сосуды.  

Основным осложнением тромбинемии во время беременности являются:

Частота встречаемости венозных тромбозов и тромбоэмболий на фоне беременности составляет 0,7 – 1,3 случаев на 1000 беременных женщин (практически в 10 раз выше небеременных женщин фертильного возраста).  

Гравидарная тромбинемия  

Беременность практически всегда сопровождается гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови), что объясняется повышением уровня фибриногена и протромбина.  

Гравидарная (гестационная) тромбинемия – это состояние гиперкоагуляции крови, развившееся во время беременности. В зависимости от активности проявления коагулопатических процессов и степени тяжести их последствий подразделяется на компенсированную и декомпенсированную.  

Тромбинемия при беременности в 1 триместре встречается достаточно редко. Зачастую развитие гравидарной тромбинемии на ранних сроках связано не только с гестацией, но и с определенными заболеваниями крови, существующими автономно.  

Наиболее характерное повышение свертываемости крови происходит во время второго и третьего триместров. С увеличением срока беременности снижается скорость кровотока в венозных сосудах нижних конечностей, что обусловлено сдавлением  нижней полой веной увеличившейся в объемах маткой. Это создает дополнительные условия для патологического тромбообразования.  

Основным осложнением тромбинемии при беременности в 3 триместре является закупоривание микротромбами сосудов плаценты, что приводит к возникновению фето-плацентарной недостаточности.  

Компенсированная и декомпенсированная тромбинемия при беременности 

Компенсированная патология встречается в 98% случаев беременностей. Она характерна для легкого уровня тромбинемии и не несет угрозы для жизни матери и плода. Компенсация происходит за счет повышения активности противосвертывающей системы. Многие врачи считают такое состояние физиологичным, особенно для поздних сроков гестации.  

Декомпенсированная тромбинемия наблюдается при тяжелых коагулопатиях, во время которых значительно повышены элементы свертывающей системы (фибриноген, протромбин и др). Эта патология при воздействии провоцирующих факторов склонна к прогрессированию в ДВС-синдром.  

Признаки тромбинемии при беременности 

Клинические признаки тромбинемии могут проявляться не у всех пациентов. При легкой степени патологии могут отмечаться головокружения, головные боли, некоторая слабость (то есть все симптомы, которые и так встречаются во время беременности). 

При тяжелом течении тромбинемии встречаются:

Диагностика тромбинемии при беременности 

Диагностируется тромбинемическое состояние с помощью анализа крови -  коагулограммы. Основные маркеры тромбинемии:

Дополнительный признак тромбинемии – гиперфибриногенемия, которая может проявляться уже на самых ранних стадиях беременности. Зачастую концентрация фибриногена не превышает 4,5 г/л, однако в особо тяжелых случаях отмечается ее увеличение в несколько раз. Также может отмечаться снижение количества тромбоцитов (меньше 150х10.9л) и АПТВ (активированное парциальное протромбиновое время).

Лечение тромбинемии при беременности 

Для восстановления нормального тока крови и снижения ее вязкости в акушерской практике можно использовать не только медикаментозные препараты, но и специальную диету, физические упражнения и ношение компрессионных чулок.  О том, как выбрать компрессионные чулки беременной.

Для улучшения состояния крови желательно исключить из питания соевые и бобовые продукты, копчености, бананы, сливки и белый хлеб. В рационе должны преобладать фрукты и овощи с большим количеством клетчатки (капуста, яблоки, груши, свекла и др.). Обязательно употребление рыбы и нежирных сортов мяса. 

Компрессионные чулки необходимы для профилактики варикозной болезни. Они помогут не только предотвратить развитие патологии, но и будут улучшать кровоток нижних конечностей, препятствуя образованию микротромбов.  

Медикаментозная терапия для каждого подбирается индивидуально с учетом степени отклонений показателей коагулограммы от гестационной нормы. Среди препаратов наиболее распространены следующие группы:

Роды при тромбинемии 

Родоразрешение при тромбинемии, если нет иных противопоказаний, проводится естественным путем. Госпитализация необходима за две-три недели до предполагаемой даты родов для комплексной оценки состояния беременной и составления плана оптимального родоразрешения.  

В процессе родов осуществляются необходимые мероприятия, направленные на профилактику развития ДВС-синдрома и кровотечений. При возникновении осложнений проводится операция кесарева сечения. 

Возникновение тромбинемии во время беременности не должно пугать будущую маму. В большинстве случаев заболевание не несет грозной опасности жизни и здоровью. При этом важно прислушиваться к мнению лечащего врача и точно выполнять его предписания. Это поможет благоприятному протеканию беременности и родам без осложнений.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Тромбинемия при беременности

       admin      Главная страница » Терминология      Просмотров:   10238 (2 оценок, среднее: 3,00 из 5) Загрузка...

Женский организм испытывает чрезмерную нагрузку в период вынашивания малыша. Такой долгожданный и ответственный период может послужить активатором проблем с кровеносной системой, в частности вызвать появление сосудистых сеточек.

Характеристика тромбонемии

Гестационная тромбинемия характеризуется наличием в кровеносном русле большого количества микротромбов. Они препятствуют нормальному кровообращению и насыщению всех тканей и органов кислородом.

Тромбинемия – это заболевание, которое может нести угрозу жизни плода и даже матери. После диагностирования патологии необходимо сразу начать лечение.

Если тромбинемия развилась только к концу третьего триместра, врачи могут назначить поддерживающие процедуры, чтобы дотянуть время до родов и только после этого начинать нужное лечение.

Диагностика и последствия тромбинемии

Для обнаружения заболевания пациентке назначается проведение развернутого анализа крови – гемостазиограммы. Если показатель количества микротромбов (РФМК) превышает 100 мкг/мл, значит, в кровотоке присутствует материальный субстрат, вызывающий нарушения кровообращения. Анализ на тромбофилию.

Из-за микротромбов, органы и системы организма не получают необходимого количества кислорода. Это может вызывать ишемические болезни органов, такие как инфаркт, инсульт, не созревание яйцеклеток.

Также существуют и другие неприятности в период вынашивания ребенка, узнайте как поднять тромбоциты при беременности.

Гестационная тромбинемия при беременности

Нарушения гемостаза у беременных требует внимания со стороны врачей.

Любые отклонения от нормы без должного лечения могут повлечь за собой развитие осложнений со здоровьем матери и плода, патологии развития плода или даже его гибель.

При беременности чаще всего диагностируется компенсированная тромбинемия, либо умеренная. При этом

ТРОМБИНЕМИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

заболевании к плаценте поступает недостаточное количество кислорода, что вызывает гипоксию плода, фето-плацентарную недостаточность, гестоз и другие осложнения.

Чтобы не допустить развития опасной высокой тромбинемии, необходимо регулярно контролировать состояние организма беременной.

При нарушениях гемостаза в период родов или проведения кесарева сечения может начаться сильное кровотечение.

Лечение тромбинемии

Тромбинемия при беременности требует медикаментозного лечения в комплексе с физиологическими процедурами.

Все назначения может делать только лечащий врач, осведомленный об особенностях течения беременности и состоянии здоровья женщины.

Необходимыми для применения являются противотромбические препараты (разжижающие кровь и препятствующие образованию микротромбов), иммуноглобулины, кортикостероиды, плазмаферез.

Дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы, макро- и микроэлементы, фолиевую кислоту.

При внешнем проявлении заболевания (сосудистые сеточки, вздутия вен) необходимо использовать мази и гели. Они не несут вреда здоровью плода, поэтому разрешены при беременности.

Гестационный период в жизни женщины является ответственным и радостным.

Но для исключения развития патологий, самопроизвольного прерывания беременности и гибели плода, женщина должна уделять своему здоровью и общему состоянию максимум внимания.

trombanet.ru

Компенсированная тромбинемия при беременности что это

Тромбинемия при беременности в последнее время также стала распространенной проблемой, ввиду чего будущей маме следует уделять особое внимание профилактике заболевания.

Интересное положение влечет за собой кардинальную перестройку в организме женщины.

Оглавление:

Даже если беременность протекает нормально, у будущей мамы может наблюдаться повышение свертывающего потенциала плазмы крови. Это связано с гестацией, формированием фетоплацентарного комплекса, поддержанием метаболизма в плаценте, а также прочими процессами, способствующими реализации репродуктивной функции.

Если показатели гемостаза не соответствуют нормам, это повод для назначения будущей маме соответствующей терапии. При таком диагнозе нарушается питание, а также поставка кислорода тканям организма, в том числе, в плаценте. Это влечет за собой гипоксию, ишемию и сбои в работе множественных органов и систем женщины.

Наиболее распространенным диагнозом в данной области является компенсированная тромбинемия при беременности. Ввиду того, что нарушения кровообращения в плаценте при вынашивании плода могут повлечь за собой самые негативные последствия, лечение пациентки подбирается исключительно индивидуально.

Комплекс процедур и медикаментозные средства при подобном заболевании назначает исключительно врач. Уместна консультация гематолога, а также развернутые исследования крови беременной. После определения степени протекания недуга может последовать следующая терапия:

В случае внешних проявлений, гематологом могут быть назначены мази – гепариновая, тромблесс, лиотон-гель и прочие.

Учитывая тяжесть заболевания и положение женщины, врач индивидуально оценивает риск приема препарата и принятия процедур, после чего соотносит их с потенциальной пользой для мамы и малыша. Беременной женщине следует понимать, что подобная терапия имеет ряд побочных эффектов, ввиду чего употребление любых лекарств должно осуществляться под наблюдением специалиста.

Кожа лица при беременности Во время беременности организм женщины проходит через серьезные изменения, что неизменно отражается как на её самочувствии, так и на внешности. А п.

Капельница магнезия при беременности Ухудшение самочувствия и осложнения во время беременности – отнюдь не редкость. И если лечение начато своевременно, то жизни и здоровью и будущего.

Патология беременности на ранних сроках В связи с самыми разными факторами, беременность чуть ли не каждой второй женщины имеет какие–либо отклонения. При этом, если вовремя выявить патол.

Источник: http://pregnancy-club.ru/baby/pregnancy/trombinemiia-pri-beremennosti

Тромбинемия при беременности

Женский организм испытывает чрезмерную нагрузку в период вынашивания малыша. Такой долгожданный и ответственный период может послужить активатором проблем с кровеносной системой, в частности вызвать появление сосудистых сеточек.

Характеристика тромбонемии

Гестационная тромбинемия характеризуется наличием в кровеносном русле большого количества микротромбов. Они препятствуют нормальному кровообращению и насыщению всех тканей и органов кислородом.

Тромбинемия – это заболевание, которое может нести угрозу жизни плода и даже матери. После диагностирования патологии необходимо сразу начать лечение.

Если тромбинемия развилась только к концу третьего триместра, врачи могут назначить поддерживающие процедуры, чтобы дотянуть время до родов и только после этого начинать нужное лечение.

Диагностика и последствия тромбинемии

Для обнаружения заболевания пациентке назначается проведение развернутого анализа крови – гемостазиограммы. Если показатель количества микротромбов (РФМК) превышает 100 мкг/мл, значит, в кровотоке присутствует материальный субстрат, вызывающий нарушения кровообращения. Анализ на тромбофилию.

Из-за микротромбов, органы и системы организма не получают необходимого количества кислорода. Это может вызывать ишемические болезни органов, такие как инфаркт, инсульт, не созревание яйцеклеток.

Также существуют и другие неприятности в период вынашивания ребенка, узнайте как поднять тромбоциты при беременности.

Гестационная тромбинемия при беременности

Нарушения гемостаза у беременных требует внимания со стороны врачей.

Любые отклонения от нормы без должного лечения могут повлечь за собой развитие осложнений со здоровьем матери и плода, патологии развития плода или даже его гибель.

При беременности чаще всего диагностируется компенсированная тромбинемия, либо умеренная. При этом

заболевании к плаценте поступает недостаточное количество кислорода, что вызывает гипоксию плода, фето-плацентарную недостаточность, гестоз и другие осложнения.

Чтобы не допустить развития опасной высокой тромбинемии, необходимо регулярно контролировать состояние организма беременной.

При нарушениях гемостаза в период родов или проведения кесарева сечения может начаться сильное кровотечение.

Лечение тромбинемии

Тромбинемия при беременности требует медикаментозного лечения в комплексе с физиологическими процедурами.

Все назначения может делать только лечащий врач, осведомленный об особенностях течения беременности и состоянии здоровья женщины.

Необходимыми для применения являются противотромбические препараты (разжижающие кровь и препятствующие образованию микротромбов), иммуноглобулины, кортикостероиды, плазмаферез.

Дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы, макро- и микроэлементы, фолиевую кислоту.

При внешнем проявлении заболевания (сосудистые сеточки, вздутия вен) необходимо использовать мази и гели. Они не несут вреда здоровью плода, поэтому разрешены при беременности.

Гестационный период в жизни женщины является ответственным и радостным.

Но для исключения развития патологий, самопроизвольного прерывания беременности и гибели плода, женщина должна уделять своему здоровью и общему состоянию максимум внимания.

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ:

© Лечение тромбов, тромбозов. Копирование материалов разрешается только при оставлении активной ссылки на источник.

Источник: http://trombanet.ru/trombinemiya-pri-beremennosti/

Чем опасна тромбинемия?

Что такое компенсированная тромбинемия, чем она опасна, влияет ли данный диагноз на зачатие и вынашивание ребенка – ответы на все эти вопросы можно узнать, прочитав информацию в статье.

В период беременности организм женщины испытывает сильнейшую нагрузку, особенно это сказывается на кровообращении, ведь очень часто у новоиспеченной мамы после родов появляются венозные сетки или прочие проявления нарушений кровеносной системы.

В настоящее время тромбинемия стала достаточно популярной патологией и наблюдается практически у каждой второй беременной, вследствие чего будущим мамам следует более внимательно относится к профилактике данного заболевания. Наиболее часто специалисты (гинеколог или гематолог) диагностируют компенсированную тромбинемию, так что же это такое, насколько опасно это состояние для самой беременной и будущего малыша.

Тромбинемия – это состояние, при котором в сосудистом русле наблюдается чрезмерное количество микротромбов, диагностическим критерием считается показатель, превышающий 100 мкг/мл. Микротромбы, в свою очередь, это некоторый материальный субстрат, который приводит к значительным нарушениям микроциркуляции, а значит и ишемии разнообразных органов и систем. Допустим, если процесс происходит в сердце, то осложнением может быть инфаркт, в головном мозгу – ишемический инсульт, ну а если в ткани яичника, то может наблюдаться невызревание яйцеклетки.

В некоторых случаях даже при нормальном течении беременности у будущей матери наблюдается повышение свертывающего потенциала плазмы крови. Данное состояние связано с поддержанием метаболизма в плаценте, гестацией, формированием фетоплацентарного комплекса, а также другими процессами, которые способствуют реализации репродуктивной функции. Для определения количества микротромбов беременной назначают ряд некоторых исследований, например, гемостазиограмму – развернутый анализ крови, что поможет выявить заболевание на начальной стадии, начать своевременное лечение и избежать возможных осложнений.

При малейших нарушениях гемостаза будущей матери должно быть назначено соответствующее лечение, поскольку из-за этого состояния нарушается поставка кислорода к тканям организма, в том числе и плаценте. Вследствие этого, могут наблюдаться сбои в работе некоторых органов, гипоксия, ишемия и прочие нарушения, влияющие на развитие плода и здоровье женщины.

Как уже говорилось выше, наиболее распространенным диагнозом при беременности считается компенсированная тромбинемия, требующая индивидуального подхода к лечению, в случае отсутствия лечения, нарушения в плаценте могут негативно сказаться на вынашивании плода. Практически та же ситуация происходит при диагнозе «умеренная тромбинемия», при этом требуется патологическая терапия, иначе может наблюдаться фето-плацентарная недостаточность или наступление гестоза.

Лечение любого вида тромбинемии включает в себя использование медикаментозных препаратов и комплекса процедур, назначаемых только специалистом. Применять какие-либо народные или гомеопатические средства терапии можно только с разрешения ведущего беременность врача, в противном случае самолечение может привести к гибели плода.

Чаще всего после диагностирования патологии назначается терапия, включающая в себя: использование противотромбических препаратов (курантил, кардиомагнил и пр.), плазмаферез, глюкокортикостероиды, гирудотерапию, иммуноглобулины. Помимо этого, для лечения недуга могут назначить метаболическую терапию, в том числе и применение фолиевой кислоты, магния, витамина В6 и прочих микро- и макроэлементов.

Если, помимо прочих симптомов, наблюдаются внешние проявления патологии, то специалист назначает специальные мази, использование которых допустимо при беременности – это лиотон-гель, тромблесс, гепариновая мазь и т.п. Прежде чем назначить любое лекарственное средство, врач оценивает целесообразность его использования, поскольку, как известно, совершенно безопасных медикаментов практически не существует.

Если кровоточивость, как правило, встречается в период или после родоразрешения, то риск развития тромбов повышается в течение беременности и частично после родов, наиболее выражено это состояние в третьем триместре, когда организм подготавливается к родам.

Беременность – это то состояние, которое должно радовать будущую маму, поэтому для исключения развития патологий, женщина должна уделять своему здоровью максимум внимания, а наградой этому будет рождение крепкого малыша в срок и без особых проблем.

Источник: http://www.webkarapuz.ru/article/chem-opasna-trombinemiya

компенсированная тромбинемия. у кого было.

мне капали актовегин… это для расширения сосудов и для лучшего кровообращения между плацентой и малышом… плохо это лекарство не сделает, советую пропить. Тромбонемия… — как я понимаю проявляется сосудистыми звездочками или сеточками на ногах, а в общем — сужением некоторых мелких сосудов, что мешает нормальному прохождению по ним крови… скорее всего еще желательно носить компрессионные чулки, и рожать тоже в них. Чтоб потом проблем с ногами не было, если уже не появились.

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/953785/

Тромбинемия что это такое

компенсированная тромбинемия

Девочки, сдала коагулограмму, 31 нед. Пришел рез-т: компенсированная тромбинемия Это чего такое? Бежать в ЖК? Кто сталкивался, кто разбирается?

девочки помогите!

сегодня была в жк у своей г. осмотр прошел хорошо, после осмотра как всгда дала бумажку, куда она пишет результаты осмотров. после жк занималась своими делами, и прихожу домой, читаю эту бумажку, и там: Диагноз-беременность 31,5 нед. Гипопротеинемия. Тромбинемия беременной. ВСД по гипотоническому типу. ЧТО ЭТО? звоню Г она трубку не берет, набрала в интернете, начиталась и сижу теперь плачу. ничего не понимаю, может она ошиблась, или не мне это писала. почему тогда ничего не сказала?! когда я спросила, все.

Фраксипарин. Уколы в живот. Кому ставили?

Девоньки, у меня теперь вот такая фигня. Гемостаз показал уровень РФМК в крови намного выше нормы (норма до 3,5, у меня 21!) Диагноз: признаки высокой тромбинемии. По-русски, у меня повышенная свертываемость крови. Появление отеков на ногах связывают именно с этим. Предложили госпитализацию, но я отказалась. Назначили фраксипарин 0,3, 10 дней, колю сама себе в живот (признаюсь, очень страшно!). После него сказали перейти на курантил. У кого-то была похожая ситуация и кто-нибудь себе колол фраксипарин? Просто за малышика боюсь, нигде не.

Умеренная тромбинимия — что это?

У меня 18 неделя беременности — очень сильно отекаю уже последних три недели. Врач сказала сдать анализ на гемостаз. Результаты такие: Умерен. тромбинемия, норм. уров. фибриногена для срока гестации. Норм. уров.печёночных ф-ров свёртывания. Тромбоциты 223 фибриген (по Клауссу) 4,4 г/л Что это, как может повлиять на ребенка и может ли быть причиной отеков?

Подготовка к беременности и родам при тромбофилии

Профилактика проявлений тромбофилии проводится, начиная с подготовки к зачатию! Раннее начало терапии обеспечивает нормальные процессы имплантации зародыша и плацентации. Назначение этого лечения в более поздние сроки беременности, после завершения процессов инвазии трофобласта и плацентации, значительно снижает шанс выносить беременность без осложнений.При подготовке к зачатию у пациенток с тромбофилией необходимо осуществлять следующие профилактические мероприятия:

13-я неделя, тромбинемия и центральное предлежание хориона((((

Начну с того, что на прошлой неделе я узнала свой окончательный диагноз, связанный с тромбинемией. Это звучит так: генетически детерминированная тромбофилия (т.е. досталось от сочетания генов родителей по наследству), гестационная тромбинемия, синдром потери плода, угроза прерывания. Прогнозы не утешительные, но шансы никто не отменял. Буду бороться! Уколы в живот, горсти таблеток и прочие радости меня уже не напрягают, а стали временным аспектом жизни, которые имеют своей целью только помочь мне выносить мою родную лялю) А узи на 13-й неделе добавило еще.

Мутации

Девочки, мне показалась очень доступной эта статья, опять же вдруг кому поможет. http://www.dissercat.com/content/osnovnye-printsipy-vedeniya-beremennosti-i-bezopasnogo-rodorazresheniya-u-zhenshchin-s-metabВЫВОДЫ1. У женщин Метаболический Синдром при ретроспективном анализе установлена следующая особенность акушерского анамнеза — в большинстве случаев имело место осложненное течение беременности, а именно: СПП, гестоз, ФПН, АГП.2. У беременных с МС имеет место тромбофилическое состояние, степень выраженности которого определялась по повышению уровня молекулярных маркеров тромбофилии и агрегационной активности тромбоцитов.3. У женщин с МС выявлена следующую особенность тромбофилии — это наличие мультигенной тромбофилии в 100% случаев, особенностью которой явилось превалирование в общей структуре генетических форм тромбофилии полиморфизма «675 4G/5G» гена PAI-1 и высокий процент встречаемостигомозиготной формы полиморфизма.

Радостное УЗИ в 35 недель.

Наконец-то результаты узи меня порадовали! Некоторые, прочитав заключение, скажут, что ужас-ужас, но учитывая все предыдущее узи, мою тромбинемию и пр. — для меня эти результаты и правда повод для радости. Сомнения, конечно, есть, но хочется думать, что все это правда! И у нас нет ЗВРП, гипоксии и пр. проблем.

Последние записи, узи, сборы и прочее перед ПКС 15 сентября!

Начну с того, что на днях мне назначили дату ПКС — 15 сентября! Кажется, что рано и страшно. ведь малышастику будет примерно 37 и 6дн. Это срок пересчитан с учетом 12-недельного узи и он меньше, чем по месячным почти на 2 недели. Ведь забеременеть мне удалось чудеснейшим образом на 31-й день цикла, когда кроме месячных я ничего уже не ждала, тем более такого чуда)))) Узнав дату, а ее мне назначал врач, ведь я не просила конкретно, мне лучше — когда малышу.

Подготовка к беременности и родам при тромбофилии

Профилактика проявлений тромбофилии проводится, начиная с подготовки к зачатию! Раннее начало терапии обеспечивает нормальные процессы имплантации зародыша и плацентации. Назначение этого лечения в более поздние сроки беременности, после завершения процессов инвазии трофобласта и плацентации, значительно снижает шанс выносить беременность без осложнений.При подготовке к зачатию у пациенток с тромбофилией необходимо осуществлять следующие профилактические мероприятия: Продолжение поста и комментарии к нему по этой ссылке

Оптимизация ведения женщин с синдромом поликистозных яичников, метаболическим синдромом и тромбофили

Оптимизация ведения женщин с синдромом поликистозных яичников, метаболическим синдромом и тромбофилией Т.Б. Пшеничникова, Е.Б. Пшеничникова ММА имени И.М. Сеченова На сегодняшний день синдром поликистозных яичников (СПКЯ) остается одной из самых непознанных гинекологических проблем. Синдром поликистозных яичников — наиболее частая эндокринная патология, встречающаяся у 15% женщин репродуктивного возраста, у 73% женщин с ановуляторным бесплодием и у 85% женщин с гирсутизмом. Подавляющее большинство исследователей считают, что СПКЯ — гетерогенная патология, характеризующаяся ожирением, хронической ановуляцией, гиперандрогенией, нарушением гонадотропной функции, увеличением размеров яичников и.

Мутации

Девочки, мне показалась очень доступной эта статья, опять же вдруг кому поможет. http://www.dissercat.com/content/osnovnye-printsipy-vedeniya-beremennosti-i-bezopasnogo-rodorazresheniya-u-zhenshchin-s-metab ВЫВОДЫ 1. У женщин Метаболический Синдром при ретроспективном анализе установлена следующая особенность акушерского анамнеза — в большинстве случаев имело место осложненное течение беременности, а именно: СПП, гестоз, ФПН, АГП. 2. У беременных с МС имеет место тромбофилическое состояние, степень выраженности которого определялась по повышению уровня молекулярных маркеров тромбофилии и агрегационной активности тромбоцитов. 3. У женщин с МС выявлена следующую особенность тромбофилии — это наличие мультигенной тромбофилии в.

F5: Лейден мутация, 1691 G/A (Arg506Gln) (Фактор V)

F5 Коагуляционный фактор V (проакселерин) циркулирующий в плазме крови человека участвует в коагуляционном каскаде свертывания крови. Фактор V, вместе с другими факторами формирует комплекс, называемый протромбиназой, который превращает протромбин в тромбин Важным звеном антикоагуляционного каскада является ограничение тромбообразования активированным протеином C. Активированный протеин С расщепляет активированный фактор V и тем самым препятствует неуправляемому расширению процесса свертывания крови. Полиморфизм 1691 G>A (Arg506Gln) (Лейденская мутация) В результате замены аргинина на глутамин в позиции 506, обусловленной заменой гуанина на аденин в позиции 1691.

Рыдаю(((((( Повышенный РФМК и Д-димер.

Забрала свои анализы и не поверила глазам. я так надеялась, что все у меня Ок. А тут превышение нормы в 5 раз. Врач записала меня к себе только на 28.07. Сказала, что все плохо, нужно срочно лечить. Дожить бы до приема. Боюсь за малышку страшно. тем более, что обещали уколы гипарина в живот. Надеюсь, что есть более гуманные способы лечения (мне конечно предложили израильский препарат, вводится подкожно, уколы каждый день, стоят 800 рублей в день, колоть всю беременность и 6 недель после. от таких.

Тромбоз при СГЯ в ЭКО.

Девочки нашла тут статью, хочу поделиться. Если б в свое время я была бы более внимательной к таким вещами (не говорю о врачах) ЭТОГО можно было бы избежать Тромботические осложнения являются наиболее серьезными, потенциально смертельными осложнениями вспомогательных репродуктивных технологий. Частота использования искусственных репродуктивных технологий продолжает активно увеличивает, так в 2004 году в Европе эти методики были применены более чем уженщин [1]. У женщин, включаемых в программы ЭКО, имеет место объективно более высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ).

Рыдаю(((((((( Повышенный Д-димер и РФМК.

Забрала свои анализы и не поверила глазам. я так надеялась, что все у меня Ок. А тут превышение нормы в 5 раз. Врач записала меня к себе только на 28.07. Сказала, что все плохо, нужно срочно личить. Дожить бы до приема. Боюсь за малышку страшно. тем более, что обещали уколы гипарина в живот. Надеюсь, что есть более гуманные способы лечения (мне конечно предложили израильский препарат, вводится подкожно, уколы каждый день, стоят 800 рублей в день, колоть всю беременность и 6 недель после. от таких.

Источник: http://www.babyblog.ru/theme/trombinemiya-chto-eto-takoe

Компенсированная тромбинемия при беременности

Нервная система женщины во время беременности. Гестационная доминанта.

Нервная система матери играет ведущую роль в восприятии многочисленных импульсов, поступающих от плода. При беременности рецепторы матки первыми начинают реагировать на импульсы, поступающие от растущего плодного яйца. Матка содержит большое количество разнообразных нервных рецепторов: сенсорных, хемо-, баро-, механо-, осморецепторов и др. Воздействие на эти рецепторы приводит к изменению деятельности центральной и автономной (вегетативной) нервной системы матери, направленных на обеспечение правильного развития будущего ребенка.

Значительные изменения во время беременности претерпевает функция центральной нервной системы (ЦНС). С момента возникновения беременности в ЦНС матери начинает поступать возрастающий поток импульсации, что вызывает появление в коре большого мозга местного очага повышенной возбудимости — гестационной доминанты. Вокруг гестационной доминанты по физиологическим законам индукции создается поле тормо-жения нервных процессов. Клинически этот процесс проявляется в некотором заторможенном состоянии беременной, преобладании у нее интересов непосредственно связанных с рождением и здоровьем будущего ребенка. В то же время другие интересы как бы отходят на второй план. При возникновении различных стрессовых ситуаций (испуг, страх, сильные эмоциональные переживания и др.) в ЦНС беременной могут наряду с гестационной доминантой возникать и другие очаги стойких возбуждений. Это в значительной степени ослабляет действие гестационной доминанты и нередко сопровождается патологическим течением беременности. Именно исходя из этого всем беременным необходимо гго возможности создать условия психического покоя как на работе, так и в домашних условиях.

На протяжении беременности состояние ЦНС изменяется. До 3—4-го месяца беременности возбудимость коры большого мозга в целом снижена, а затем постепенно повышается. Возбудимость нижележащих отделов ЦНС и рефлекторного аппарата матки понижена, что обеспечивает расслабление матки и нормальное течение беременности. Перед родами возбудимость спинного мозга и нервных элементов матки повышается, что создает благоприятные условия для начала родовой деятельности.

Во время физиологически протекающей беременности изменяется тонус вегетативной нервной системы. в связи с чем у беременных нередко наблюдаются сонливость, плаксивость, повышенная раздражительность, иногда головокружения и другие вегетативные расстройства. Эти нарушения обычно характерны для раннего периода беременности, а затем постепенно исчезают.

Что такое гестационная тромбинемия при беременности Чем опасна тромбинемия?

Что такое компенсированная тромбинемия, чем она опасна, влияет ли данный диагноз на зачатие и вынашивание ребенка – ответы на все эти вопросы можно узнать, прочитав информацию в статье.

В период беременности организм женщины испытывает сильнейшую нагрузку, особенно это сказывается на кровообращении, ведь очень часто у новоиспеченной мамы после родов появляются венозные сетки или прочие проявления нарушений кровеносной системы.

В настоящее время тромбинемия стала достаточно популярной патологией и наблюдается практически у каждой второй беременной, вследствие чего будущим мамам следует более внимательно относится к профилактике данного заболевания. Наиболее часто специалисты (гинеколог или гематолог) диагностируют компенсированную тромбинемию, так что же это такое, насколько опасно это состояние для самой беременной и будущего малыша.

Тромбинемия – это состояние, при котором в сосудистом русле наблюдается чрезмерное количество микротромбов, диагностическим критерием считается показатель, превышающий 100 мкг/мл. Микротромбы, в свою очередь, это некоторый материальный субстрат, который приводит к значительным нарушениям микроциркуляции, а значит и ишемии разнообразных органов и систем. Допустим, если процесс происходит в сердце, то осложнением может быть инфаркт, в головном мозгу – ишемический инсульт, ну а если в ткани яичника, то может наблюдаться невызревание яйцеклетки.

В некоторых случаях даже при нормальном течении беременности у будущей матери наблюдается повышение свертывающего потенциала плазмы крови. Данное состояние связано с поддержанием метаболизма в плаценте, гестацией, формированием фетоплацентарного комплекса, а также другими процессами, которые способствуют реализации репродуктивной функции. Для определения количества микротромбов беременной назначают ряд некоторых исследований, например, гемостазиограмму – развернутый анализ крови, что поможет выявить заболевание на начальной стадии, начать своевременное лечение и избежать возможных осложнений.

При малейших нарушениях гемостаза будущей матери должно быть назначено соответствующее лечение, поскольку из-за этого состояния нарушается поставка кислорода к тканям организма, в том числе и плаценте. Вследствие этого, могут наблюдаться сбои в работе некоторых органов, гипоксия, ишемия и прочие нарушения, влияющие на развитие плода и здоровье женщины.

Как уже говорилось выше, наиболее распространенным диагнозом при беременности считается компенсированная тромбинемия, требующая индивидуального подхода к лечению, в случае отсутствия лечения, нарушения в плаценте могут негативно сказаться на вынашивании плода. Практически та же ситуация происходит при диагнозе умеренная тромбинемия , при этом требуется патологическая терапия, иначе может наблюдаться фето-плацентарная недостаточность или наступление гестоза.

Лечение любого вида тромбинемии включает в себя использование медикаментозных препаратов и комплекса процедур, назначаемых только специалистом. Применять какие-либо народные или гомеопатические средства терапии можно только с разрешения ведущего беременность врача, в противном случае самолечение может привести к гибели плода.

Чаще всего после диагностирования патологии назначается терапия, включающая в себя: использование противотромбических препаратов (курантил, кардиомагнил и пр.), плазмаферез, глюкокортикостероиды, гирудотерапию, иммуноглобулины. Помимо этого, для лечения недуга могут назначить метаболическую терапию, в том числе и применение фолиевой кислоты, магния, витамина В6 и прочих микро- и макроэлементов.

Если, помимо прочих симптомов, наблюдаются внешние проявления патологии, то специалист назначает специальные мази, использование которых допустимо при беременности – это лиотон-гель, тромблесс, гепариновая мазь и т.п. Прежде чем назначить любое лекарственное средство, врач оценивает целесообразность его использования, поскольку, как известно, совершенно безопасных медикаментов практически не существует.

Если кровоточивость, как правило, встречается в период или после родоразрешения, то риск развития тромбов повышается в течение беременности и частично после родов, наиболее выражено это состояние в третьем триместре, когда организм подготавливается к родам.

Беременность – это то состояние, которое должно радовать будущую маму, поэтому для исключения развития патологий, женщина должна уделять своему здоровью максимум внимания, а наградой этому будет рождение крепкого малыша в срок и без особых проблем.

Анемия при беременности: симптомы и лечение

Железодефицитная анемия присутствует почти у каждой будущей мамы. Три степени анемии лечат по- разному. Диета и медикаментозная терапия в лечении анемии при беременности.

Анемия – заболевание, которое характеризуется падением уровня гемоглобина. Гемоглобин содержится в эритроцитах и участвует в переносе кислорода. Эритроциты – красные кровяные тельца теряют возможность образовываться вследствие недостаточности железа. Железодефицитная анемия при беременности развивается у 90% будущих мам.

Железо – минерал необходимый для жизни организма. С его помощью гемоглобин имеет возможность связывать кислород и обеспечивать им ткани. Ткани, насыщенные кислородом получают возможность расти и развиваться. Дефицит железа способен нарушить образование эритроцитов и вызвать кислородное голодание.

Множество ферментов, обеспечивающих обмен веществ, имеют в своём составе железо. Если его мало, в работе ферментов происходит сбой, что приводит к структурному нарушению тканей.

Организм будущей мамы расходует железо гораздо активнее. Поэтому гестационная анемия при беременности чревата гипоксией тканей плаценты. Происходит нарушение укрепления плода в матке. Потому что во внутреннем слое матки недостаточно места для плода и закрепление плода образуется в поверхностных слоях. Дальше нарушается развитие кровеносных сосудов в плаценте. Происходит тромбирование капилляров, что еще больше усиливает кислородное голодание плода. Анемия плода при беременности замедляет развитие и рост, провоцирует возникновение пороков развития.

Чем опасна анемия при беременности для женщины? Самой неблагоприятной является анемия, возникшая еще до беременности. Она даёт осложнения на каждый триместр беременности, роды и послеродовой период.

Особо подвержены развитию анемии девушки, у которых:

имеются любые хронические заболевания; процесс менструации проходит с обильной потерей крови; беременность наступила в раннем возрасте; система питания — вегетарианство; наблюдаются частые беременности; присутствует анемия в анамнезе; диагностируют многоводие; развивается многоплодие; первый триместр показателен уровнем гемоглобина ниже 120 г/л имеет место ранний токсикоз; обнаружены вирусные инфекции; существовала гроза прерывания; беременность наступила в период лактации; неблагоприятные условия труда и быта (несбалансированное питание, нехватка витаминов и микроэлементов, работа на вредном производстве, плохая экологическая обстановка).

Симптомы анемии при беременности

Признаками анемии при беременности являются:

вялое состояние; бледность кожи и присутствие желтизны носогубного треугольника и ладоней; слабость в мышцах; патофагия — извращение вкуса, желание есть мел, тесто, землю, продукты с истекшим сроком годности; патоосмия – извращение запахов, желание нюхать ацетон, бензин, краску; нездоровое состояние волос (посечённые концы, их тонкость, слабый рост); нездоровое состояние ногтей (ломкость, слоистость); появление заед.

Анемия при беременности: последствия

Анемия без внимания и своевременного лечения приводит к негативным осложнениям. Анемия на ранних сроках беременности может иметь следующие осложнения:

30% беременных получают гестоз или поздний токсикоз. Это достаточно серьёзное заболевания, которое характеризуется нарушениями в работе мозга и кровообращения. Гестоз может спровоцировать развитие эклампсии беременных — состояния, угрожающего жизни матери и ребёнка. При анемии увеличивается вероятность токсикоза. Задержка внутриутробного развития, рождение недоношенного или мёртвого плода, послеродовые осложнения. Возникновение кровотечения в процессе родов. Нехватка молока в период лактации. Слабый иммунитет у ребёнка.

Анемия при беременности: лечение

Нормальным показателем гемоглобина у беременных является показания в пределах от 110 до 140 г/л. Показания ниже свидетельствуют о присутствии анемии.

Как лечить анемию при беременности? Схема лечения будет зависеть от сложности заболевания. Различают разные степени тяжести заболевания.

Анемия при беременности первой степени показательна уровнем гемоглобина 91 – 110 г/л.

Анемия второй степени или средней тяжести, характерна падением гемоглобина до 71 г/л.

Третью тяжёлую степень анемии диагностируют при падении гемоглобина ниже 70 г/л.

Анемия лёгкой степени при беременности требует специальной диеты и применения витаминотерапии.

В рацион следует включить большее количество продуктов, которые способствуют всасыванию железа.

Продукты, богатые на содержание железа:

Мясо: свинина, говядина, печень, индейка, курица. Больше всего железа в кролике и говяжьем языке. Рыба: скумбрия, горбуша, икра, треска. Творог, сыр, любые кисломолочные продукты и яйца. Из круп предпочтение следует отдать ячменной, пшеничной, пшённой и гречневой крупе. Овощи: свекла, морковь, кабачки, помидоры, огурцы, капуста белокочанная свежая и квашенная, цветная капуста. Лидером по содержанию железа является спаржа. Фрукты: яблоки, груши, сливы, абрикосы, бананы, цитрусовые, чёрная смородина.

В рационе следует снизить количество продуктов, которые ухудшают всасывание железа. К ним относятся: маргарин, жирные колбасы, баранина, жир пищевой, бобовые, зерновые, отруби, чай зелёный и чёрный.

Остальные степени анемии требуют применения железосодержащих препаратов. Анемия при беременности — необходимое лечение обеспечат препараты в форме таблеток. Эффективность таблетированной формы лекарств обусловлена более действенным процессом усвоения через кишечник. Поэтому инъекции применяют только в случаях болезней желудка и кишечника. В сочетании с основными лекарствами обязательно применение витаминов. Курс лечения обычно длится не менее 6 месяцев. Схему лечения назначает лечащий врач. Он же будет контролировать процесс повышения гемоглобина. Обычно улучшения диагностируются после месячного применения лекарств.

Источник: http://salon-vladykina.ru/kompensirovannaya-trombinemiya-pri-beremennosti/

Что такое тромбинемия?

Ожидание появления ребенка на свет является крайне тяжелым периодом для организма женщины, поэтому различные негативные явления могут наблюдаться как во время беременности, так и после родов. Компенсированная тромбинемия, развивающаяся при беременности, встречается довольно часто, поэтому профилактике этого состояния следует уделить особое внимание.

Тромбинемия – это патологическое состояние, характеризуется появлением большого количества микротромбов в кровеносных сосудах. Такого рода тромбы быстро рассасываются и не несут опасности для жизни, но все же в редких случаях увеличение микротромба в размерах может спровоцировать такие тяжелые осложнения, как ишемический инсульт, тромбоз легких и т.д.

Развитие осложнений может привести к самым негативным последствиям и даже может спровоцировать выкидыш или стать причиной летального исхода при поражении мозга женщины тромбом. Такое состояние, как беременность, предрасполагает к появлению тробинемии. Все дело в том, что даже при нормальном течении беременности в организме женщины увеличивается количество факторов свертывания крови в ее плазме. Подобный процесс связан с имеющейся гестацией, сопровождает формирование феноплацентарного комплекса и необходимого уровня метаболизма в плаценте, а также связан и с некоторыми другими явлениями, имеющими место вследствие реализации репродуктивной функции.

Несмотря на то что такое явление, как тробинемия, является пограничным и особого беспокойства не вызывает у врачей, все же беременным, у которых была выявлена подобная аномалия свертываемости крови, следует наблюдаться не только у гинеколога, но и у гематолога.

Именно гематолог после проведения ряда специфических анализов крови может точно определить степень опасности для плода и матери, поэтому очень важно, вовремя сдать все необходимые анализы крови и выполнять все рекомендации гематолога. Постоянный мониторинг состояния беременной позволяет избежать проблем не только во время вынашивания ребенка, но и после родов.

Далеко не во всех случаях у женщин появляются какие-либо выраженные симптомы наличия тромбинемии, поэтому нередко подобную патологию свертываемости обнаруживают лишь при проведении анализов, необходимых для контроля течения беременности.

В ряде случаев развитие тромбинемии протекает с выраженной симптоматикой, причем в первую очередь явные признаки появления на коже. Все дело в том, что кожу пронизывает сеть очень мелких кровеносных сосудов, которые могут забиваться вследствие попадания в них микротромба. При таком варианте на коже могут появляться небольшие сосудистые звездочки, которые свидетельствуют о нарушении кровотока на отдельном участке кожных покровов. Подобные сосудистые звездочки, как правило, появляются на коже ног.

Учитывая, что далеко не каждая женщина может заметить появление аномальных сосудистых звездочек и связать подобное явление с имеющее место беременностью, в подавляющем большинстве случаев тромбинемия выявляется при проявлении развернутого анализа крови, то есть гемостазиограммы. В случае если значение РФМК в крови превышает 100 мг/мл, может быть дополнительно назначен тест на генерацию тромбина.

В большинстве случаев врачи рекомендуют занять выжидательную позицию, так как тробинемия может пройти самостоятельно без какого-либо лечения, но при этом при появлении опасений насчет ухудшения состояния может быть назначен прием лекарственных препаратов. Вначале могут быть назначены лекарственные мази, которые способствуют снижению спазмов сосудов ног и восстановлению кровеносных сосудов.

При отсутствии положительного эффекта от использования мазей для внешнего применения могут быть назначены лекарственные препараты, отличающиеся мягким действием, поэтому их правильный прием позволяет добиться устранения микротромбов, причем совершено безопасно как для матери, так и для здоровья будущего ребенка.

Тробинемия наблюдается примерно у 60% современных женщин в период беременности. Все дело в том, что неправильное питание, сидячий образ и жизни и другие неблагоприятные факторы могут неблагоприятно сказаться на кровеносной системе, что может проявиться в период беременности.

Многие беременные женщины, лишь услышав о таком состоянии как тробинемия, испытывают значительный стресс, опасаясь за здоровье будущего ребенка, однако на самом деле все не так плохо, как может показаться. Осложнения при этом состоянии являются редкостью, постоянный мониторинг состояния с легкостью позволяет их избежать.

Источник: http://www.pinetka.com/dlya-mamyi/zdorove-mamyi/chto-takoe-trombinemiya.html

Категория ролика: Ответы на вопросы

Теги: что, тромбинемия, при, компенсированная, беременности

В каких случаях болит живот во время беременности, что делать в данной ситуации, когда необходимо срочно обратиться к врачу.Советы беременной от акушера гинеколога.✔Подписка на канал: __✔ Семья.ТВ в интернете Сайт Семья.ТВ: Facebook: Вконтакте: Одноклассники: _________________________________________ Беременность и роды Беременность и роды. Компенсированная тромбинемия при беременности что это такое. Планирование беременности и незапланированная. Беременная женщина проходит триместры беременности, первые признаки беременности, задержка месячных, тошнота и токсикоз. Что произошло в организме девушки -овуляция, отделилась яйцеклетка и вот долгожданное зачатие малыша, затем беременность по неделям и вот уже наступил первый триместр беременности. Женщину волнует питание во время беременности.Признаки и предвестники родов это схватки илинеделя. Но бывают и преждевременные роды. Начались схватки, пора готовится к родам, где рожать в каком роддоме, женщина хочет роды без боли, в этом поможет обезболивание анестезия.. Что такое компенсированная тромбинемия при беременности

Источник: http://antivirusnikifree.ru/kompensirovannaya-trombinemiya-pri-beremennosti-chto-eto/

Заключение диссертационного исследования на тему «Нарушения в системе гемостаза при беременности, осложненной гестозом различной степени тяжести»

2. Выявить особенности изменений в системе гемостаза у беременных с различной степенью тяжести гестоза. 3) в системе фибринолиза: содержание D-димера и активность плазминогена. 1. Изучить изменения сосудисто-тромбоцитарного, коагуляционного звеньев гемостаза и системы фибринолиза у беременных с нормальным течением гестационного процесса и при гестозе. Особую значимость имеют вопросы верификации гестоза, являющегося наиболее распространенным и тяжелым осложнением беременности, в патогенезе которого ведущую роль играют нарушения в системе гемостаза.

Иногда акушеры видят в 1 единственном анализе крови изменение в сторону гиперкоагуляции и сразу назначают фраксипарин. В лекции изложены современные данные о роли ДВС-синдрома в акушерской патологии, причинах и механизмах его развития. Представлены особенности клинической картины синдрома и новые, усовершенствованные стратегии лечения. На основе полученных данных апробирован и адаптирован к клинической практике набор лабораторных тестов для формирования группы высокого риска неблагоприятного течения гестоза и исхода беременности.

Библиографический указатель включает 311 наименований, в том числе 211 отечественных и 100 иностранных. НГМУ (заведующий кафедрой — д. м. н., профессор И. В. Пикалов), на базе Областного перинатального центра ГНОКБ (главный врач — д. м. н. В. В. Степанов). В соответствии с целями и задачами настоящей работы мы проводили исследование трех ключевых, функциональных единиц системы гемостаза.

Сравнение количественного содержания молекулярных маркеров активации тромбоцитов с контролем выявило рост данных показателей при увеличении степени тяжести гестоза. Полученные данные не только подтверждают факт внутрисосудистой активации, потребления и разрушения тромбоцитов при гестозе, но и являются косвенным свидетельством тромбинемии.

Заключение диссертационного исследования на тему «Нарушения в системе гемостаза при беременности, осложненной гестозом различной степени тяжести»

Полученные данные свидетельствуют о нарастании гиперкоагуляции по внешнему механизму у беременных с гестозом средней и тяжелой степени. При гестозе легкой степени изменения в содержании TAT не выявлено (1,9 ± 0,2 нг/мл). Определение количества РФМК у беременных с гестозом показало достоверное повышение показателя в трех подгруппах и значительный их рост при тяжелом течении данного осложнения.

Фетоплацентарная недостаточность

Количественное определение Б-димера в основной группе показало выраженное увеличение показателя при нарастании гестоза. 570 ± 22 нг/mji) и составило 1285 ± 27 нг/мл, что подтверждает нарастание степени внутрисосудистого свертывания крови и увеличение напряжения фибринолитической системы при утяжелении гестоза.

Риски и последствия

Не наблюдалось достоверной статистической связи между количеством тромбоцитов и симптомами гестоза. Анализ показателей первичного гемостаза не выявил достоверных отличий числа тромбоцитов до лечения и после проведения терапии. Оценка содержания комплекса TAT после медикаментозной коррекции показала достоверное снижение его уровня на 1,0 нг/мл в сравнении с цифрами до лечения.

Работа основана на сравнительном анализе показателей гемостаза у беременных с тяжелым гестозом при неэффективной и эффективной терапии. Вторую группу сравнения составили 10 беременных с тяжелым течением гестоза и стабилизацией его клинических проявлений на фоне эффективной медикаментозной коррекции. Оценка показателей системы фибринолиза выявила достоверные их отличия при эффективном лечении от данных при прогрессировании гестоза. 3. Решетняк Ю. Г., Пикалов И. В., Маринкин И. О., Хоптян Д. А. Родоразрешение пациентки с тяжелой формой дефицита VII фактора свертывания крови // Сибирский медицинский журнал.

Для сочетанных гестозов характерны ранние клинические проявления и более тяжелое течение, при этом обычно преобладают симптомы экстрагенитального заболевания, на фоне которого развился гестоз. 179. Сурина С.В. Показатели гемостаза при беременности у женщин в условиях Севера / С.В.Сурина // Действие тироксина на физиологические функции: сб. науч. тр. каф. физиологии человека и животных.

Гормональная (вырабатывает гормоны, необходимые для нормального течения беременности и развития плода). Вторичная (после 16 недель), развивается под влиянием внешних факторов, воздействующих на плод и/или мать, в уже сформированной плаценте. Хроническая – возникает в различные сроки беременности. Компенсированную форму ПН – при которой нарушаются метаболические процессы в плаценте, но кровообращение в системе «мать-плацента-плод» не нарушено.

2004. — № 4. — С.. В первую группу сравнения вошли 5 беременных с тяжелым гестозом и прогрессированием данного осложнения на фоне лечения. Показано, что тяжесть клинических проявлений у больных с гестозом имеет корреляционную связь с выраженностью тромбинемии.

Источник: http://belonogerdukas.ru/zaklyuchenie-dissertacionnogo-issledo/

Тромбофилия и беременность

#2941 Meloni шаман

Отправлено 3 марта:15

Реклама

#2942 Малашка

Получила вид на жительство

Отправлено 3 марта:16

#2943 Nastya_mama2015

Отправлено 3 марта:19

Врач сказала до результатов анализа поставить 0,2 1 раз в день, что это профилактическая доза. Завтра результаты получу- будем по ним подбирать лечение. Сегодня так пере нервничала, что уже кажется, что все симптомы беременности разом исчезли, что грудь меньше болит и не мутит.

#2944 Meloni шаман

Отправлено 3 марта:25

#2945 podruzka//

Отправлено 3 марта:25

Nastya_mama2015 ( 3 марта:19) писал(а):

Врач сказала до результатов анализа поставить 0,2 1 раз в день, что это профилактическая доза. Завтра результаты получу- будем по ним подбирать лечение. Сегодня так пере нервничала, что уже кажется, что все симптомы беременности разом исчезли, что грудь меньше болит и не мутит.

#2946 eлeн72 //

Отправлено 3 марта:28

&Irina& ( 3 марта:16) писал(а):

Неужели то,что для российских врачей смэрть,для украинских вообще внимание не обращается?

Тот же гомоцистеин!В норму ж входит,все ок!Говорю,вот знаю с 9 не вынашивают и табличку тычу с нашими нормами — бред говорит,в мировой литетатуре таких данных нет! Про неусвоение фольки и метафолин — смеется,мол раскручивание бадовского препарата!

2 года я у них наблюдаюсь,на РФМК И Д ДИМЕР никто не отправлял! Мол,бестолковые,неинформативные показатели! Я сама пошла,начитавшись на сайте и их поздавала.

РФМК 55! И что? Гематологи говорят,ну и что,этот анализ говорить о уже свершившемся процессе,произошедшем тромбе!Я сама пошла и их позда

Я в шоке и в расстерянности!

Вот как такое может быть? Где правда тогда?

#2947 Nastya_mama2015

Отправлено 3 марта:30

#2948 Анюта — Стану дважды мамой 2018

Отправлено 3 марта:32

&Irina& ( 3 марта:16) писал(а):

Моя врач назначила курантил 25 мг 2 раза в день. Этого достаточно мне.

#2949 &Irina&

Отправлено 3 марта:57

#2950 eлeн72 //

Я ведь тоже не к простым гематологам в селе хожу.

У них тоже есть свои звания,регалии,дипломы и научные труды! КМН,ДМН Украины.. У них тже есть свои доклады,выступления и консультации на сайтах!

#2951 &Irina&

Отправлено 3 марта:05

eлeн72 // ( 3 марта:03) писал(а):

Я ведь тоже не к простым гематологам в селе хожу.

У них тоже есть свои звания,регалии,дипломы и научные труды! КМН,ДМН Украины.. У них тже есть свои доклады,выступления и консультации на сайтах!

#2952 eлeн72 //

Отправлено 3 марта:06

Ну,а нам что делать?Правда где?

#2953 podruzka//

Отправлено 3 марта:11

Остается вам самой начать изучать научную литературу, разбираться в проблеме и проецировать решения на себя и свои анализы, только так.

Я тоже врачам на 100% не верю, уж очень много натерпелась от бесплатной медицины, теперь только платно и то, все перепроверяю за врачом.

РФМК 55 это жесть конечно, у нас бы уже на Скорой везли на обследование. Тут до тромбоэмболии недалеко.

Сообщение отредактировал(а) podruzka2014: 3 марта:14

#2954 &Irina&

Отправлено 3 марта:13

eлeн72 // ( 3 марта:06) писал(а):

Ну,а нам что делать?Правда где?

#2955 Happymam:)

Получила вид на жительство

Отправлено 3 марта:14

#2956 eлeн72 //

Отправлено 3 марта:17

У меня 55 нормы лабы 30-40!

#2957 podruzka//

Отправлено 3 марта:21

eлeн72 // ( 3 марта:17) писал(а):

У меня 55 нормы лабы 30-40!

#2958 Nastya_mama2015

Отправлено 3 марта:21

#2959 podruzka//

Отправлено 3 марта:23

Nastya_mama2015 ( 3 марта:21) писал(а):

#2960 eлeн72 //

Отправлено 3 марта:28

podruzka2014 ( 3 марта:21) писал(а):

Норма превышена в 1,5 раза! Это уже тревожный звоночек. Кровь очень загущена. Нужна Антикоагулянтная терапия 100%. А какая конкретно в вашем случае — должен определить врач. У нас колят гепарины + аспирин 75 ед в сутки.

*Счастье во мне* ( 3 марта:14) писал(а):

Количество пользователей, читающих эту тему: 1

0 зарегистрированных, 1 гостей, 0 скрытых

Живые темы на форуме

Обычно метипред назначают По каким-то показаниям вот как у меня гормоны были в разнобой особенно.

Varicap, Я за столько стимуляций надоело замачивать. поэтому жду день 10 дпо. хотя тестов це.

я в юао получала в прошлом году. От зав.жк очнь много зависит. Почти всё я бы сказала. Мне моя са.

Популярные записи в блогах

Добрый день, хочу поделиться соображениями золовки (21 год) на воспитание моего сына.Ситуация:род.

Наконец то прошла этот анализ. Эхогсг. Тоесть, посмотр проверки труб через узи. Абсолютно не боль.

Интересные фото в галерее

Вот такие реагенты выдаёт этот тест(не путать с мама чек). 1 и2-мама тест вчера, 3-эвик сегодня

Второй день задержки

Утренние тесты на 10ДПО, результат хгч сданного в этот день 10 (норма), прогестерон 68,5

Лучшие статьи в библиотеке

Соблюдение правил измерения температуры важно для построения надежного графика. Но построив гра.

Протоколы ЭКО – это схемы очередности введения специальных препаратов и других манипуляций, котор.

Реалии современной жизни таковы, что ежегодно только увеличивается число семейных пар, испытывающ.

Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru

©17, BabyPlan®. Все права защищены.

Источник: http://www.babyplan.ru/forums/topic/54348-trombofiliya-i-beremennost/page__st__2940

itconsumer.ru

Чем опасна тромбинемия?

Тромбинемия – это состояние кровеносной системы организма, при котором происходит повышенный уровень тромбообразования (больше 100мкгмл). Одновременно с этим снижается активность системы, отвечающей за их разрушение. В крови отмечается наличие большого количества микротромбов, способных закупоривать мелкие сосуды.  

Основным осложнением тромбинемии во время беременности являются:

Частота встречаемости венозных тромбозов и тромбоэмболий на фоне беременности составляет 0,7 – 1,3 случаев на 1000 беременных женщин (практически в 10 раз выше небеременных женщин фертильного возраста).  

Гравидарная тромбинемия  

Беременность практически всегда сопровождается гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови), что объясняется повышением уровня фибриногена и протромбина.  

Гравидарная (гестационная) тромбинемия – это состояние гиперкоагуляции крови, развившееся во время беременности. В зависимости от активности проявления коагулопатических процессов и степени тяжести их последствий подразделяется на компенсированную и декомпенсированную.  

Тромбинемия при беременности в 1 триместре встречается достаточно редко. Зачастую развитие гравидарной тромбинемии на ранних сроках связано не только с гестацией, но и с определенными заболеваниями крови, существующими автономно.  

Наиболее характерное повышение свертываемости крови происходит во время второго и третьего триместров. С увеличением срока беременности снижается скорость кровотока в венозных сосудах нижних конечностей, что обусловлено сдавлением  нижней полой веной увеличившейся в объемах маткой. Это создает дополнительные условия для патологического тромбообразования.  

Основным осложнением тромбинемии при беременности в 3 триместре является закупоривание микротромбами сосудов плаценты, что приводит к возникновению фето-плацентарной недостаточности.  

Компенсированная и декомпенсированная тромбинемия при беременности 

Компенсированная патология встречается в 98% случаев беременностей. Она характерна для легкого уровня тромбинемии и не несет угрозы для жизни матери и плода. Компенсация происходит за счет повышения активности противосвертывающей системы. Многие врачи считают такое состояние физиологичным, особенно для поздних сроков гестации.  

Декомпенсированная тромбинемия наблюдается при тяжелых коагулопатиях, во время которых значительно повышены элементы свертывающей системы (фибриноген, протромбин и др). Эта патология при воздействии провоцирующих факторов склонна к прогрессированию в ДВС-синдром.  

Признаки тромбинемии при беременности 

Клинические признаки тромбинемии могут проявляться не у всех пациентов. При легкой степени патологии могут отмечаться головокружения, головные боли, некоторая слабость (то есть все симптомы, которые и так встречаются во время беременности). 

При тяжелом течении тромбинемии встречаются:

Диагностика тромбинемии при беременности 

Диагностируется тромбинемическое состояние с помощью анализа крови –  коагулограммы. Основные маркеры тромбинемии:

Дополнительный признак тромбинемии – гиперфибриногенемия, которая может проявляться уже на самых ранних стадиях беременности. Зачастую концентрация фибриногена не превышает 4,5 г/л, однако в особо тяжелых случаях отмечается ее увеличение в несколько раз. Также может отмечаться снижение количества тромбоцитов (меньше 150х10.9л) и АПТВ (активированное парциальное протромбиновое время).

Лечение тромбинемии при беременности 

Для восстановления нормального тока крови и снижения ее вязкости в акушерской практике можно использовать не только медикаментозные препараты, но и специальную диету, физические упражнения и ношение компрессионных чулок.  О том, как выбрать компрессионные чулки беременной.

Для улучшения состояния крови желательно исключить из питания соевые и бобовые продукты, копчености, бананы, сливки и белый хлеб. В рационе должны преобладать фрукты и овощи с большим количеством клетчатки (капуста, яблоки, груши, свекла и др.). Обязательно употребление рыбы и нежирных сортов мяса. 

Компрессионные чулки необходимы для профилактики варикозной болезни. Они помогут не только предотвратить развитие патологии, но и будут улучшать кровоток нижних конечностей, препятствуя образованию микротромбов.  

Медикаментозная терапия для каждого подбирается индивидуально с учетом степени отклонений показателей коагулограммы от гестационной нормы. Среди препаратов наиболее распространены следующие группы:

Роды при тромбинемии 

Родоразрешение при тромбинемии, если нет иных противопоказаний, проводится естественным путем. Госпитализация необходима за две-три недели до предполагаемой даты родов для комплексной оценки состояния беременной и составления плана оптимального родоразрешения.  

В процессе родов осуществляются необходимые мероприятия, направленные на профилактику развития ДВС-синдрома и кровотечений. При возникновении осложнений проводится операция кесарева сечения. 

Возникновение тромбинемии во время беременности не должно пугать будущую маму. В большинстве случаев заболевание не несет грозной опасности жизни и здоровью. При этом важно прислушиваться к мнению лечащего врача и точно выполнять его предписания. Это поможет благоприятному протеканию беременности и родам без осложнений.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/trombinemiya-pri-beremennosti/

Тромбофилия – что это такое? Тромбофилия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Состояние предрасположенности организма к развитию сосудистых тромбозов, которые способны рецидивировать и имеют различную локализацию, называется тромбофилией. Заболевание может быть как генетическим, так и приобретенным.

Причиной возникновения патологии чаще всего является повышенная свертываемость крови. Клинически болезнь может проявляться множеством тромбозов разной локализации. Тромбофилия достаточно распространена среди населения и встречается в разных формах.

Заболевание требует лечения медикаментозным или хирургическим способами.

Тромбофилия: что это такое?

Патология относится к заболеваниям системы крови, проявляется в склонности к образованию тромбов и нарушении гемостаза.

Множественные рецидивирующие тромбозы при тромбофилии могут появиться в результате травм, хирургического вмешательства, физического перенапряжения или во время беременности.

Состояние опасно тем, что может повлечь за собой такие осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда, тромбозы глубоких вен. Нередко запущенные формы приводят к летальному исходу.

Исследованием, диагностикой и лечением тромбофилий занимаются несколько областей медицины. Гематология изучает нарушения свойств крови, флебология – методы диагностики и лечения тромбозов венозных сосудов, удалением тромбов занимаются сосудистые хирурги.

Образование тромба приводит к нарушению нормального кровотока, что сопровождается развитием опасных состояний, которые трудно поддаются лечению. Чтобы вовремя предупредить проблему, нужно периодически сдавать анализ на свертываемость крови.

Норма у женщин, например, для венозной крови составляет 5-10 минут.

Причины развития

Факторов, что вызывают развитие патологии, несколько. Почти каждый человек может столкнуться с таким заболеванием, как тромбофилия. Что это такое опасное состояние, многие пациенты иногда даже не подозревают и обращаются за помощью достаточно поздно. Существует перечень причин, которые могут поспособствовать развитию патологии.

Наследственная (или генетическая) тромбофилия возникает в результате генетической предрасположенности к заболеванию. Перенесенные ранее болезни крови (тромбоцитозы, эритремия, антифосфолипидный синдром) также могут быть причиной его развития.

К опасным факторам относятся атеросклероз, злокачественные новообразования, мерцательная аритмия, варикозное расширение вен, аутоиммунные заболевания. Вероятность возникновения тромбофилии возрастает после перенесенного инсульта или инфаркта.

В зону риска попадают пациенты, которые страдают ожирением, ведут малоподвижный образ жизни, принимают гормональные контрацептивы, неправильно питаются, в прошлом перенесли серьезную травму или хирургическое вмешательство.

В раннем возрасте заболевание встречается редко, оно чаще всего развивается у людей старшего возраста. Чтобы предотвратить болезнь или не запустить состояние, рекомендуется время от времени проходить анализ на тромбофилию.

Клиническая картина

Клинические проявления патологии характеризируются плавностью нарастания и длительностью течения, поэтому больные не сразу замечают изменения в состоянии здоровья и не предъявляют никаких жалоб.

Лабораторные показатели могут диагностировать тромбофилию, а развернутая клиническая картина в некоторых случаях проявляется только несколько лет спустя. Яркая симптоматика наблюдается, когда тромб уже образовался.

Степень обтурации просвета сосуда и локализация тромба влияют на выраженность симптомов.

Артериальный тромбоз, причинами которого являются кровяные сгустки в просвете сосудов артериального русла, сопровождается формированием тромбов в просвете сосудов плаценты, внутриутробной гибелью плода, многократными выкидышами, приступами острой коронарной недостаточности, ишемическим инсультом.

При венозном тромбозе нижних конечностей клинические симптомы проявляются в виде трофических изменений кожных покровов, выраженной отечности нижних конечностей, появлении болей, ощущения тяжести в нижних конечностях.

Мезентеальный тромбоз кишечника возникает при локализации тромба в мезентериальных сосудах и сопровождается такой симптоматикой: послабление стула, рвота, тошнота, кинжальная острая боль.

При тромбировании вен печени развиваются гидроторакс (синдром Бадда-Киари), асцит, отеки передней брюшной стенки и нижних конечностей, неукротимая рвота и интенсивная боль в эпигастральной области.

Тромбофилия гематогенная

Тромбозы влияют на состояние сосудистой стенки, повреждая ее и снижая устойчивость, способствуют замедлению кровотока и развитию других нарушений гемодинамики, которые связаны с изменением вязкости и свертываемости.

Тромбофилические состояния во многих случаях связаны с наличием сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, повреждения интимы сосудов, васкулиты токсикогенного, иммунного или инфекционного происхождения. Множественные рецидивирующие тромбоэмболии могут быть обусловлены изменениями свойств самой крови, что дает право говорить о заболевании с названием “гематогенная тромбофилия”.

Развитие патологии связано со склонностью организма к развитию тромбозов, обусловленных аномалиями в системах свертывания, нарушением гемостатического потенциала крови.

Гематогенная тромбофилия по происхождению может быть врожденной или приобретенной.

По основному механизму выделяют заболевания, которые обусловлены: сопряженными тромбогенными сдвигами, дисфункцией тромбоцитов, нарушениями фибринолиза, ингибицией, аномалиями или дефицитом свертывания крови, недостатком основных физиологических антикоагулянтов. Кроме того, еще выделяют развивающиеся в результате лекарственных воздействий или врачебных вмешательств ятрогенные тромбофилии.

Наследственная тромбофилия

Определить врожденный или наследственный характер тромбозов можно, исходя из следующих клинических проявлений: тромбозы в раннем возрасте, случаи тромбоза легочной артерии, брыжейки, нижних конечностей в семейном анамнезе, первый эпизод рецидивирующего венозного тромбоза до 30-тилетнего возраста, тромбозы при беременности на ранних сроках, тромботические осложнения. Наследственная или генетическая тромбофилия определяется после комплексной диагностики пациентов, у которых есть риск развития тромбофилических осложнений.

Врожденная форма заболевания может иметь разную природу. При диагностике заболевания во внимание принимают генетические маркеры тромбофилии. Первый фактор, который способствует развитию патологии – это генетическая предрасположенность.

В этом случае болезнь может и не проявиться при отсутствии условий, что запускают механизмы ее развития. Второй – мутация генов в период эмбрионального развития. Заметно увеличивается в последнее время концентрация факторов, подталкивающих к мутации генов.

Среди них и те, что вытекают из деятельности человека: радиационное излучение, применение пищевых добавок, лекарственных средств, загрязнение окружающей среды (бытовая химия, различные виды топлива, пестициды), техногенные катастрофы.

Нельзя предугадать, при каких условиях ген может поддаться изменениям, поэтому мутагенез считается случайным процессом, который происходит сам по себе и обладает способностью менять наследственные свойства.

Наследственная тромбофилия также может быть обусловлена структурной или геномной мутацией хромосом, передающихся по наследству от предыдущих поколений. Здесь имеет значение состояние гена болезни: рецессивное или доминантное. Во втором случае патология себя проявит при любых условиях.

Приобретенная тромбофилия

Не только наследственное, но и приобретенное происхождение может иметь данное заболевание. Пациенту могут поставить диагноз антифосфолипидный синдром (АФС). Именно так в большинстве случаев проявляет себя приобретенная тромбофилия. Что это такое, каковы механизмы его развития и как с ним бороться?

Антифосфолипидный синдром являет собой комплекс симптомов, который сочетает лабораторные данные и клинические признаки.

Болезнь сопровождается неврологическими расстройствами, иммунной тромбоцитопенией, синдромом потери плода, венозными и артериальными тромбозами. Выделяют формы АФС: первичная, вторичная и катастрофическая; серологические варианты: серонегативный и серопозитивный.

Синдром возникает на фоне опухолевых, инфекционных, аллергических или аутоиммунных заболеваний или вследствие лекарственной непереносимости.

Развитие АФС может быть связано с такими патологическими состояниями, как: злокачественные новообразования (рак, лимфопролиферативные заболевания, лейкозы), инфекции (микоплазмоз, ВИЧ, сифилис), асимптоматическая циркуляция АФА, хроническая недостаточность почек, заболевания периферийных артерий и клапанов сердца, заболевания печени, заболевания соединительной ткани и аутоиммунные болезни (болезнь Крона, системный васкулит, СКВ).

Тромбофилия при беременности

В период беременности генетическая или наследственная тромбофилия часто проявляет себя впервые.

В первую очередь это связано с появлением третьего, плацентарного круга обращения, что оказывает на кровеносную системы дополнительную нагрузку. Образованию тромбов к тому же способствует ряд особенностей плацентарного круга.

В плаценте нет капилляров, в нее попадает кровь матери из артерий, потом, протекая сквозь ворсинки хориона, поступает в пуповину.

Для организма беременной женщины характерна повышенная свертываемость крови, что обеспечивает уменьшение кровопотери при родах или в случае возникновения таких осложнений, как выкидыш или отслойка плаценты. Она способствует повышению риска образования тромбов, а ведь это в них кроется опасность.

Если они локализируются в сосудах, что ведут к плаценте, в организм плода прекращают поступать питательные вещества, возникает гипоксия.

В зависимости от уровня закупорки сосудов и количества тромбов, могут последовать тяжелые осложнения: преждевременные роды, выкидыш, замирание беременности, пороки развития или смерть плода, фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты. Проявляются они, как правило, после 10-ти недель. На более ранних сроках тромбофилия при беременности встречаются очень редко.

Если заболевание развивается после 30-ти недель, то заканчивается это во многих случаях отслойкой плаценты, плацентарной недостаточностью или тяжелыми формами гестоза. При обследовании врач должен обратить внимание на свертываемость крови, норма у женщин “в положении” которой немного отличается от общепринятой.

Диагностика

Клинические проявления тромбозов подтверждают в поликлинике при помощи лабораторных (цитологические, биохимические, генетические, коагулологические) и инструментальных методов. По внешнему виду и состоянию организма можно определить подозрение на венозный тромбоз (отеки).

Как венозные, так и артериальные сопровождаются постоянными давящими болями и чувством распирания. Иногда в области локализации повышается кожная температура (венозные). При артериальном тромбозе возле участка тромбообразования наблюдается снижение температуры, цианоз (синюшность), резкая болезненность.

Перечисленные симптомы – это первые маркеры тромбофилии, которые являются важнейшей причиной посетить специалиста.

Непосредственно в больнице проводят более тщательные исследования состояния больного.

Обязательно нужно взять анализ на тромбофилию, сделать УЗИ сосудов (определяет характер, размер и локализацию тромба), провести контрастные артериографию и венографию, что позволяет локализировать и исследить анатомию тромботических процессов. Кроме того, применяют рентгенологические, радиоизотопные методы, генетический анализ полиморфизмов, определение концентрации гомоцистеина.

Лечение

Вопрос о преодолении заболевания возникает у тех, кто столкнулся с диагнозом тромбофилия. Что это такое и как с ним бороться, чтобы избежать тяжелых последствий? Лечение патологии должно быть комплексным и проводиться при участии врачей разной специализации: сосудистый хирург, флеболог, гематолог.

На первом этапе нужно изучить этиопатогенетические механизмы развития болезни. Положительных результатов от лечения стоит ожидать только после устранения первопричины. Важным элементом терапии является диета, которая состоит в исключении продуктов питания с высоким уровнем холестерина, ограничении жирной и жареной пищи.

Рекомендуется включить в рацион сухофрукты, овощи и фрукты, свежую зелень.

Медикаментозное лечение заключается в назначении дезагрегантов, которое дополняется применением антикоагулянтной терапии, лечебным кровопусканием, гемоделюцией. В некоторых случаях нужно проводить переливание свежезамороженной плазмы в сочетании с гепаринизацией. Заместительную терапию назначают при наследственной форме, которая обусловлена дефицитом антитромбина III.

Легкая тромбофилия (анализ крови поможет определить форму) лечится с помощью лиофилизированной плазмы (внутривенно) или сухой донорской плазмы.

При тяжелых формах применяют фибринолитические препараты, которые вводятся на уровне закупоренного сосуда с использованием катетера.

При диагнозе тромбофилия лечение должно быть индивидуально подобранным и комплексным, что обеспечит быстрое и эффективное выздоровление.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с этим серьезным заболеванием или его осложнениями, нужно периодически проводить профилактические мероприятия для его предупреждения.

Пациентам с тромбофилией рекомендуют проводить переливание плазмы в низких дозах и подкожное введение препарата «Гепарин».

Больному для профилактики стоит назначить лекарственные средства, что укрепляют сосудистую стенку («Трентал» внутривенно, «Папаверин» перорально).

Для профилактики и лечения тромбофилии рекомендовано использовать народные средства, например, лекарственные растения. Так, снизить активность тромбоцитов поможет чай из клюквы или виноградный сок. Разредить кровь можно с помощью настойки из семян японской софоры. Кроме того, желательно составить правильный рацион питания, чаще гулять на свежем воздухе и отказаться от вредных привычек.

Источник: http://fb.ru/article/168289/trombofiliya---chto-eto-takoe-trombofiliya-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

О патологиях крови люди, далекие от медицины, знают немного. На слуху различные онкозаболевания и «царская» болезнь – гемофилия. Впрочем, этим списком патологии крови не ограничиваются. Более того, многие могут прожить жизнь, не догадываясь о том, что они в группе риска.

Тромбофилия — что это такое?

Тромбофилия – это не болезнь, не диагноз, а состояние организма, характеризующееся повышенной склонностью к образованию тромбов. Собственно, тромбоз является следствием тромбофилии. И это уже заболевание, а не предрасположенность.

В ходе многовековой эволюции у живых организмов, и в том числе человека, появилась уникальная защитная особенность – самопроизвольная остановка кровотечения (гемостаз). Благодаря ей живое существо защищено от фатальной кровопотери при небольших и средней тяжести ранениях. И это заслуга свертывающей системы крови.

С другой стороны, процесс образования защитных «закупорок» в сосудах необходимо контролировать и сдерживать. Здесь на помощь приходят противосвертывающие факторы.

В норме активность свертывающей системы уравновешивается деятельностью противосвертывающей. Однако когда такое динамическое равновесие смещается, наступают нарушения в системе гемостаза. Одним из них и является тромбофилия.

Это патологическое состояние может быть врожденным или приобретенным. Наследственная тромбофилия развивается из-за мутаций в генах, отвечающих за синтез факторов свертывания или их антагонистов. Приобретенная форма связана с особенностями образа жизни и состояния здоровья:

Чаще всего генетическая тромбофилия и вышеперечисленные факторы риска накладываются друг на друга и запускают тромбоз. Впрочем, в отсутствие провоцирующих особенностей усиленного тромбообразования даже у лиц с наследственной предрасположенностью может и не быть.

Тромбофилия часто бессимптомна — проявления ее связаны с развившимся тромбозом и определяются его локализацией. Обычно поражаются глубокие вены нижних конечностей. При этом наблюдаются отеки, усталость ног, чувство распирания, синюшность или покраснение кожных покровов.

Опасное осложнение – тромбоэмболия – отрыв тромба с последующей закупоркой более мелкого сосуда. При этом из-за нарушений кровоснабжения развивается ишемия или некроз тканей. Тромбоэмболия легочной артерии – смертельное состояние. Его признаками являются острая боль в груди, шок, тахикардия, потеря сознания и кома.

Тромбы чаще образуются в венах. Помимо сосудистого русла нижних конечностей и легочной артерии, могут поражаться мезентеральные вены, портальная, печеночная, почечная, редко вены верхних конечностей и головного мозга.

Наследственная тромбофилия — особенности

Тромбофилия фото

Если у ближайших кровных родственников в молодом возрасте диагностировали тромбоз и его рецидивы, либо у пациента на фоне заместительной гормональной терапии или приема оральных контрацептивов развилась такая патология, есть смысл исключить наследственную тромбофилию, выполнив генетический анализ. Его проводят методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Такой способ дает возможность обнаружить изменения в генах, контролирующих процесс гемостаза, и сделать заключение о наличии или отсутствии наследственной тромбофилии.

Генетическая предрасположенность к повышенной свертываемости крови связана с доминантными мутациями. Как известно, в организме каждого человека все гены присутствуют в двойном количестве. Если хотя бы одна копия поражена доминантной мутацией (гетерозиготная форма), патологическое состояние проявится.

Когда оба гена изменены (гомозиготная форма), степень выраженности тромбозов и тяжесть их последствий многократно повышаются.

При наследственной тромбофилии мутации могут затрагивать две группы генов:

В первом случае изменения вызывают чрезмерную активность свертывающих соединений: фактора Лейдена V и протромбина (фактор II). Эти мутации проявляются уже в молодом возрасте. У женщин с ними связана привычная невынашиваемость беременности.

Если повреждены гены синтеза антикоагулянтов, отмечается снижение их концентрации. Наследственная тромбофилия связана с недостатком протеинов C и S, антитромбина III. У гомозиготных новорожденных (имеющих 2 дефектных гена) отмечается высокая смертность 90-100%. Гетерозиготные малыши страдают от молниеносной пурпуры, сопровождающейся изъязвлением кожи и появлением на ней зон некроза.

Кроме того, наследственная тромбофилия часто бывает детерминирована мутациями генов, кодирующих протекание иных физиологических процессов.

Патологическая склонность к образованию тромбов отмечается при врожденной гипергомоцистеинемии, дисфибриногенемии, нарушениях процесса фибринолиза (разрушения тромбов).

Тромбофилия при беременности — это опасно?

Очень часто тромбоз развивается на фоне повышенных нагрузок, приходящихся на организм. Такой своего рода стрессовой ситуацией является и беременность. Это состояние в жизни женщины сопровождается колоссальной перестройкой в функционировании всех органов и систем. В том числе происходят изменения и состава крови.

Компенсаторно, чтобы защитить будущую маму от лишней кровопотери при родах, организм увеличивает концентрацию факторов свертывания. Это состояние повышает риск тромбоза плацентарных сосудов у женщин с наследственной тромбофилией в 6 раз, и может привести к таким последствиям, как выкидыш или замершая беременность.

Наиболее опасным является срок 10 недель. Если этот рубеж удалось преодолеть благополучно, следует помнить о том, что в 3 триместре беременности опасность развития тромбоза повысится снова.

При этом могут наступить преждевременные роды или отслойка плаценты с массированным кровотечением, угрожающим жизни матери и плода. У малышей во внутриутробном периоде отмечаются признаки задержки развития и фетоплацентарной недостаточности.

Впрочем, родить здорового ребенка с диагностированной тромбофилией возможно. Женщинам, имеющим такую наследственную предрасположенность, следует ответственно подойти к планированию беременности.

Если в анамнезе были выкидыши, замершая беременность, тромбоз на фоне приема гормональных препаратов, неудачные попытки ЭКО, либо кто-то из кровных родственников страдал от этого, будущая мама должна пройти анализ на тромбофилию.

Это дорогостоящая, комплексная процедура диагностики и показана она не всем, но если врач предлагает ее выполнить, отказываться не стоит. Тромбофилия, контролируемая медикаментозно, дает возможность выносить и родить крепкого малыша без отклонений в развитии.

Впрочем, успех течения такой беременности в тщательном наблюдении доктора за состоянием будущей мамы и неукоснительном соблюдении ею всех врачебных рекомендаций.

Диагностика тромбофилии + анализы

Диагностика тромбофилии – процесс многоступенчатый и комплексный. Его цель состоит в том, чтобы выявить конкретное звено, способное дать сбой, и определить степень выраженности патологического состояния.

Даже общий анализ крови может натолкнуть специалиста на мысль о возможной тромбофилии при таких результатах:

Выяснить, в каком звене гемостаза неполадки, позволяет лабораторное определение таких показателей:

Список определяемых параметров обширен, но в каждом конкретном случае гематолог назначает исследование только некоторых характеристик. Так, при беременности и ее планировании важно АЧТВ, тромбиновое время и протромбиновый индекс, содержание фибриногена. Эти же анализы проводят перед операциями.

Лечение антикоагулянтами требует контроля АЧТВ, МНО, анти-Ха. При подозрении на аутоиммунную природу патологии – волчаночный антикоагулянт, МНО, АЧТВ, протромбиновый индекс, фибриноген. А после тромбоза вен все те же анализы, кроме маркера волчанки, и дополнительно исследуются протеины С и S, D-димер, фактор VIII и гомоцистеин.

При подозрении на наследственную предрасположенность методом ПЦР выявляют генетические маркеры тромбофилии:

  1. Мутации в генах белков-антикоагулянтов C и S;
  2. Дефекты, вызывающие недостаток антитромбина III;
  3. Мутация Лейдена;
  4. Протромбиновая (II) мутация;
  5. Мутация в гене метилентетрагидрафолат редуктазы;
  6. Дефектный ген тромбоцитарного рецептора к гликопротеину IIIа;
  7. Аномальный ген фибриногена.

Лечение тромбофилии — препараты

Лечение диагностированной тромбофилии определяется ее причиной. Если патологическое состояние генетически детерминировано, полного излечения добиться не удастся. В этом случае применяется заместительная терапия.

Она направлена на восполнение недостающих факторов свертывания при помощи их инъекций или переливания плазмы. При гиперагрегации показаны плазмаферез и капельное введение плазмы.

Приобретенные формы тромбофилии лечат антикоагулянтами. Показанием к их назначению является сочетание 3 и более факторов риска. При тромбофилии используют те же препараты, что и для лечения тромбоза:

Лицам с тромбофилией показано применение народных средств, разжижающих кровь. Особенно полезны имбирь, свежий виноградный сок, клюквенный чай, сухофрукты, морепродукты. Из рациона нужно исключить жирную и жареную пищу, поскольку липиды в ее составе сгущают кровь.

При беременности обязательно следует носить компрессионное белье: чулки и колготки. Будущим мамам нельзя пренебрегать ЛФК, массажем, ежедневной медленной ходьбой или плаванием.

Прогноз

Тромбофилия – это не заболевание, а предрасположенность к нему. Если придерживаться основных правил профилактики, тромбоз и связанные с ним осложнения (тромбоэмболия, ишемия, инфаркт, инсульт) не разовьются.

Прежде всего нужно следовать принципам правильного питания: включать в рацион свежие овощи, фрукты, ягоды, морепродукты, нежирные сорта мяса и рыбы, цельнозерновой хлеб. Не нужно допускать застоя крови в венах, которому способствует малоподвижный образ жизни.

Все хронические патологии и острые инфекционные процессы следует лечить незамедлительно или держать под контролем. Систематический прием гормональных препаратов и заместительная терапия при тромбофилии подразумевают регулярные исследования коагуляционной способности крови.

Тромбофилия – это не приговор. Наоборот, зная о такой особенности организма, разумный человек, заботящийся о своем здоровье, предпримет все возможные меры для того, чтобы не допустить развития угрожающих жизни осложнений.

Источник: https://zdrav-lab.com/trombofiliya/

Тромбофилия – что это такое: симптомы не проявятся, если правильно питаться

Если очень коротко сформулировать определение данного состояния, то тромбофилия – это предрасположенность к тромбообразованию.

Процент этого заболевания у людей порядка 40%, что является очень высоким показателем. Симптомы тромбофилии очень разнообразны или их может не быть совсем.

Чаще всего встречается генетическая или наследственная тромбофилия. Чтобы болезнь “никогда не реализовалась”, надо правильно питаться.

Если говорить о специалистах, к которым можно обратиться (куда бежать?) при подозрении на тромбофилию, то это гематологи (так как задействована антикоагулянтная и фибринолитическая активность и флебологи-хирурги (так как вопросы, связанные с местонахождением тромба и целесообразность в оперативном вмешательстве определять лучше с узким специалистом).

Нужно сказать, что тромбофилия может быть врожденная или приобретенная.Приобретенная тромбофилия – это вторичное заболевание. Другими словами, есть еще какое-либо заболевание или состояние, вследсвии которого возникла тромбофилия. Ее бы не возникло, если бы какой-то фактор это не спровоцировал.

Врожденная тромбофилия может возникнуть на раннем этапе внутриутробного развития, передаться по наследству от родителей к детям, а также возможна мутация генов, вследствие которой становятся “счастливыми обладателями” тромбофилии.

Кровь – это жидкая среда, состояние которой регулируется системой гемостаза. При возникновении травмы “включается” данная система и образуется гемостатическая “пробка”, препятствующая вытеканию большого количества крови из раны. Таким образом предотвращается кровопотеря, и в то же время продолжается циркуляция крови по органам и сосудам вне травмы в обычном “жидком” состоянии. Это норма.

Патологическим процесс можно считать когда тромбообразование происходит слишком активно. Тогда нарушается баланс между свертывающими и антисвертывающими факторами крови.

Задействованы, обычно, следующие показатели:

Нарушение одного или нескольких из этих трех факторов сопутствует тромбофилии.

Важно не путать состояние тромбофилии с тромбозом и тромбоэмболией. Принципиальным отличием является то, что в первом случае, тромба может и не быть и существующая предрасположенность к тромбообазованию никак себя не проявит. А тромбоз и тромбоэмболия требуют экстренного врачебного вмешательства, так как тромб уже имеется и уже мешает циркуляции крови по ее обычному руслу.

Таким образом, тромбофилия – это не приговор. Болезнь может и не проявиться на протяжении всей жизни. Но знать об этом заболевании необходимо.

Тромбофилия наследственная

Генетическая тромбофилия (врожденная, наследственная) проявляется еще в детстве. При ней обязательно присутствуют некоторые варианты генов.

Предрасположенность к повышенному тромбообразованию можно “получить” от обоих родителей или одного из них. Как правило, существует дефектный ген, который и “организует” все сбои в работе системы гемостаза.

Если же оба родителя страдают тромбофилией, то у ребенка наверняка будут проблемы с функционированием системы крови.

На клеточном уровне можно увидеть следующие изменения:

Но бежать срочно сдавать анализы и начинать усиленно бороться с заболеванием (возможно, которого нет) нужно не всем.

Патология (тромбофилия) – это когда тромбы возникают в сосудах “на ровном месте”, то есть, даже предположить, что они могут возникнуть, до их образования, невозможно.Если появляется тромбоз после перелома, как вариант, то это можно обьяснить, и подозревать наличие тромбофилии в таком случае, излишне.

Даже анализы  не всегда  могут показать наверняка наличие или отсутствие болезни:

Рассматривать целесообразность медицинского обследования необходимо комплексно. Обязательно нужно учитывать, кроме лабораторных показателей, клинические проявления и семейный анамнез.

Данные анамнеза могут натолкнуть на мысль о тромбофилии, если у самого пациента или его близких родственников были эпизоды тромбоэмболических осложнений. У женщин одним из проявлений болезни могут быть неоднократные выкидыши. Но при этом, должно быть подтверждение плацентарной ишемии или причиной выкидыша должен быть определен тромбоз.

Не следует сбрасывать со счетов при тромбозе эндогенные и экзогенные факторы и даже стечение обстоятельств, прежде чем ставить диагноз тромбофилии.Спровоцировать тромбоз может полученная травма, использование гормональных контрацептивов, курение, малоподвижный образ жизни, неадекватная физическая нагрузка или несколько подобных факторов, действующих одновременно.

Тромбофилия: симптомы очень разнообразны

Однозначно перечислить симптомы тромбофилии невозможно, так как течение болезни зависит от локализации процесса тромбообразования, его выраженности и наличия сопутствующих заболеваний, которые могут усугубить течение болезни.

На первое место выходят симптомы тромбозов сосудов различных органов, тромбозы вен и артерий различной локализации, инфаркты, тромбозы подкожных вен, а также мигрирующие и рецидивирующие тромбозы самых разных локализаций: от головного мозга и сетчатки глаза, до брюшной полости, сердца или ног.

Поэтому проявления тромбофилии будут соответствовать симптомам тромбоза определенного органа.

Более подвержены тромбофилии мужчины, особенно пожилого возраста. Для женщин риск образования тромбозов более вероятен при их особой любви к гормональным контрацептивам, а также в период беременности.Лица с генетической предрасположенностью или наследственной тромбофилией относятся к группе риска по умолчанию.

Нужно сказать, что симптомы у мужчин и женщин проявляются одинаково. Различна только частота этих проявлений. Например, варикозная болезнь у женщин встречается чаще, соответственно, тромбозы вен у женщин происходят чаще.

Гормональная контрацепция очень пагубно влияет на женское здоровье и является одной из причин образования тромбов у женщин.

Во избежание неправильного отношения к своему здоровью, необходимо знать факторы риска, способствующие образованию тромбов.

Факторы риска развития тромбофилии:

Профилактикой тромбофилии является корректировка образа жизни. Медикаментозное лечение назначает только врач, основной задачей которого является не допустить развития тромбофилии и предотвратить возможные осложнения.

А пациент, в свою очередь, должен вовремя обратиться к доктору и более предусмотрительно и бережно относиться к своему здоровью: вести активный образ жизни, избегать появления излишнего веса, оптимизировать меню (исключить жирную и острую пищу), нормализовать рабочую активность (исключить поднятие тяжестей и длительное стояние), а также обязательно носить компрессионный трикотаж, особенно летом и во время авиаперелетов.

Дать точный прогноз не может никто, все зависит от “масштаба” заболевания. То, что нужно наблюдаться у доктора – это факт. При правильном лечении, грамотных рекомендациях и соблюдении этих условий, можно ни в чем себе не отказывать и жить обычной жизнью.

Более подвержены проявлению тромбофилии мужчины в возрасте более 40 лет и женщины в период беременности и родов, но это отдельная тема.Самые грозные осложнения – тромбоз магистральных сосудов и кровотечения (особенно страшны маточные). У мужчин важно предотвратить такой исход (тромбоз и кровотечение) после оперативных вмешательств.

Более подробно о рационе питания

Чтобы болезнь никогда не реализовалась, надо правильно питаться:

В первую очередь исключаем жирную пищу (мясо, сало, твердые сорта сыров); исключаем субпродукты: печень, мозги, почки; должны быть недоступны бобовые, цельное молоко и “зелень”: шпинат, петрушка, сельдерей. Подробно о продуктах, способствующих тромбозу, читайте здесь.

Желательно включить в меню морепродукты, кислые на вкус ягоды: рябина, клюква, брусника, калина, виноград; имбирь, морскую капусту, а также сушеные фрукты в любом виде.

Очень полезно заваривать чай из этих ягод. Вреда не будет, если использовать народные методы: настойка конского каштана и настойка семян софоры японской окажут положительное воздействие.

Изменить генотип мы не можем. Но при существующей вероятности возникновения тромбофилии, мы можем свести к минимуму ситуации, когда существует риск тромбообразования.

врач Власенко Наталья Александровна

Источник: http://trombozy.ru/bolezni/trombofiliya-chto-eto-takoe-simptomy.html

Поделиться:

Нет комментариев

my-medico.ru

Тромбинемия при беременности – чем опасна и как ее лечить?

Тромбинемия – это состояние кровеносной системы организма, при котором происходит повышенный уровень тромбообразования (больше 100мкгмл). Одновременно с этим снижается активность системы, отвечающей за их разрушение. В крови отмечается наличие большого количества микротромбов, способных закупоривать мелкие сосуды.  

Основным осложнением тромбинемии во время беременности являются:

Частота встречаемости венозных тромбозов и тромбоэмболий на фоне беременности составляет 0,7 – 1,3 случаев на 1000 беременных женщин (практически в 10 раз выше небеременных женщин фертильного возраста).  

Гравидарная тромбинемия  

Беременность практически всегда сопровождается гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови), что объясняется повышением уровня фибриногена и протромбина.  

Гравидарная (гестационная) тромбинемия – это состояние гиперкоагуляции крови, развившееся во время беременности. В зависимости от активности проявления коагулопатических процессов и степени тяжести их последствий подразделяется на компенсированную и декомпенсированную.  

Тромбинемия при беременности в 1 триместре встречается достаточно редко. Зачастую развитие гравидарной тромбинемии на ранних сроках связано не только с гестацией, но и с определенными заболеваниями крови, существующими автономно.  

Наиболее характерное повышение свертываемости крови происходит во время второго и третьего триместров. С увеличением срока беременности снижается скорость кровотока в венозных сосудах нижних конечностей, что обусловлено сдавлением  нижней полой веной увеличившейся в объемах маткой. Это создает дополнительные условия для патологического тромбообразования.  

Основным осложнением тромбинемии при беременности в 3 триместре является закупоривание микротромбами сосудов плаценты, что приводит к возникновению фето-плацентарной недостаточности.  

Компенсированная и декомпенсированная тромбинемия при беременности 

Компенсированная патология встречается в 98% случаев беременностей. Она характерна для легкого уровня тромбинемии и не несет угрозы для жизни матери и плода. Компенсация происходит за счет повышения активности противосвертывающей системы. Многие врачи считают такое состояние физиологичным, особенно для поздних сроков гестации.  

Декомпенсированная тромбинемия наблюдается при тяжелых коагулопатиях, во время которых значительно повышены элементы свертывающей системы (фибриноген, протромбин и др). Эта патология при воздействии провоцирующих факторов склонна к прогрессированию в ДВС-синдром.  

Признаки тромбинемии при беременности 

Клинические признаки тромбинемии могут проявляться не у всех пациентов. При легкой степени патологии могут отмечаться головокружения, головные боли, некоторая слабость (то есть все симптомы, которые и так встречаются во время беременности). 

При тяжелом течении тромбинемии встречаются:

Диагностика тромбинемии при беременности 

Диагностируется тромбинемическое состояние с помощью анализа крови –  коагулограммы. Основные маркеры тромбинемии:

Дополнительный признак тромбинемии – гиперфибриногенемия, которая может проявляться уже на самых ранних стадиях беременности. Зачастую концентрация фибриногена не превышает 4,5 г/л, однако в особо тяжелых случаях отмечается ее увеличение в несколько раз. Также может отмечаться снижение количества тромбоцитов (меньше 150х10.9л) и АПТВ (активированное парциальное протромбиновое время).

Фибриноген при беременности: норма и отклонения

18 августа 2016 0 3360

Беременность у женщины всегда сопровождается изменениями, которые затрагивают все системы ее организма. Немаловажное значение имеет система гомеостаза и крайне необходимо, чтобы она сохраняла равновесие. Нарушение этого баланса приводит к осложнениям беременности. Фибриноген является показателем состояния крови, после зачатия его количество в организме может меняться в меньшую или большую сторону. Если значительно повышен фибриноген при беременности, это может негативно отразиться на развитии плода.

Многие будущие мамы впервые узнают о существовании фибриногена. У одних его значения оказываются ниже нормы, а у других, напротив, могут быть завышены. Оценить клиническую ситуацию и сделать прогноз на ближайшее будущее может только лечащий врач.

Какую функцию выполняет фибриноген и как определить его уровень?

Фибриногеном называется специфический белок, который синтезируется клетками печени. Он принимает непосредственное участие в построении фибрина — компонента, способствующего сгущению и нормальной свертываемости крови. Достаточное количество фибрина в организме необходимо каждому человеку, а особенно будущим мамам.

Известно, что в процессе родовой деятельности женщина теряет немалый объем крови. Если фибриногена в организме будет недостаточно, кровопотеря может оказаться слишком обильной.

Также от количества фибриногена в организме напрямую зависит рост и развитие будущего ребенка, особенности протекания беременности, так как процесс свертывания крови оказывает прямое влияние на функциональную активность плаценты. Если понижен или повышен уровень фибриногена при беременности, не исключено появление патологических состояний в организме женщина и задержки в развитиив плода.

В случае существенного колебания уровня фибриногена, в меньшую или большую сторону, медики делают предположения о наличии в организме будущей мамы выраженного воспалительного процесса или некротических изменений тканей.

Норма фибриногена при беременности

Природа заранее предусмотрела возможные проблемы, связанные с беременностью и родами. Чтобы не допустить серьезных кровотечений во время родоразрешения, количество фибриногена в крови у будущей мамы увеличивается.

Если у женщин до наступления беременности уровень фибриногена в крови считается нормальным при показателях 2-4 г/л, то после зачатия эта цифра возрастает до 6 г/л, что также считается нормой. Обычно уровень фибриногена при беременности значительно повышен в 3 триместре, когда организм начинает активную подготовку к предстоящим родам.

О чем свидетельствует повышение фибриногена?

Даже несмотря на то, что повышение фибриногена при беременности является нормой, она тоже имеет собственные предельные значения, превышение которых свидетельствует о формировании патологического процесса. В этой ситуации врач обычно назначает расширенное исследование крови — гемостазиограмму. Подробнее о проведении гемостазиограммы при беременности→

Если фибриноген повышен в 1 триместре

Повышенный фибриноген при беременности в 1-м триместре говорит о наличии в организме очага воспаления. Чтобы прояснить ситуацию, врач выписывает пациентке направления на дополнительные лабораторные исследования. Важно сделать это своевременно, так как любой инфекционный или воспалительный процесс, возникший в организме беременной, негативно влияет на развитие плода.

Если фибриноген повышен во 2 триместре

Приблизительно с 13-й недели беременности у многих женщин отступают симптомы токсикоза, их самочувствие заметно улучшается, на фоне чего результаты анализов крови приходят в норму. Если, несмотря на это, фибриноген остается повышенным, можно предположить вероятность формирования тромбов в крови. Данная патология опасна во время беременности, поскольку она препятствует нормальному питанию и снабжению плода кислородом, что негативно отражается на его росте и развитии.

Дополнительными причинами повышения фибриногена во 2 триместре могут стать:

Выяснить, что именно стало причиной высокого уровня фибриногена помогут анализы и комплексное обследование женщины.

Если фибриноген повышен в 3 триместре

В случае когда фибриноген при беременности повышен в последние месяцы вынашивания ребенка, это может указывать на легочную патологию в организме будущей мамы. В 3 триместре организм интенсивно готовится к родам, поэтому происходит физиологическое повышение фибриногена до показателя 6 г/л.

Если показатель превышен, опасным осложнением данного состояния становится тромбоз легочной артерии, провоцирующий отслойку плаценты и преждевременную родовую деятельность. Все это может грозить будущей маме и ребенку летальным исходом.

Женщины, у которых фибриноген повышен при беременности, до самых родов находятся под наблюдением профильного врача.

Возможные причины отклонения от нормы

Повышенное содержание фибриногена связывают с возникновением следующих патологических процессов во время беременности:

  1. Активация бактериальной или вирусной инфекции – ОРВИ, грипп, пневмония, менингит.
  2. Появление злокачественных новообразований.
  3. Заболевания щитовидной железы с последующим формированием гормонального дисбаланса.
  4. Тромбофилия.
  5. Ревматизм.
  6. Сахарный диабет.
  7. Туберкулезное поражение организма.
  8. Затяжной токсикоз со рвотой вплоть до 21 недели.
  9. Обезвоживание.
  10. Курение.

Причинами пониженного содержания показателя во время беременности специалисты чаще всего называют:

История изучения

Первыми, кто описал геморрагический диатез, обусловленный недостаточностью синтеза фибриногена, были F. Rabe и E. Solomon (1920). В 1935 г. E. Risak ввел термин фибринопения для обозначе­ния недостаточной концентрации этого протеина. Позднее, в 1938 г., R.G. Macfarlane и М. В.

Lond представили детальное клиническое описание и диагностику афибриногенемии. Следует отметить, что уже до работы этих авторов были многочисленные публикации, в которых тяжелый, а в ряде ситуаций фатальный, геморрагический синдром авторами объяснялся недостаточным синтезом фибриногена.

По всей видимости, большинство опубликованных в начале XX века подобных клинических случаев явились следствием вторичных гемостатических дефектов часто сопровождающих патологию печени или коагулопатию потребления, поскольку при наследственных аномалиях синтеза фибриногена фатальный геморрагический синдром встречается доволь­но редко. Аутосомный характер наследования афибриногенемии был описан в 1951 году [C. C. de Silva].

Распространенность

Распространенность грубых врожденных дефектов синтеза фибри­ногена в популяции примерно 1 -2 случая на 1 млн человек. В регионах, где распространены браки между кровными род­ственниками, частота этой патологии возрастает. Описано 150 семей, члены которых имели афибриногенемию.

Классификация

Гипо- и афибриногенемия бывают врожденными и приобретенны­ми. Приобретенные гипофибриногенемия с патогенетических позиций могут быть разделены на те, что обусловлены неполноценностью син­теза этого коагуляционного фактора, расходом его в ходе внутрисосудистой коагуляции, а также па те, что возникли вследствие применения тромболитических препаратов.

Аспекты патогенеза

В основе большинства гипо- и афибриногенемий — различные гене­тические аномалии генов, которые локализованы на длинном плече 4-й хромосомы. Гипофибриногенемию нередко объясняют гетерозиготным носительством гена афибриногенемии. Для гипо- и афибриногенемии весьма характерен аутосомно-рецессивный вариант наследования.

Описаны более 70 генетических нарушений, обусловливающих количественные аномалии синтеза фибриногена, среди которых наиболее часто встречаются большие делеции, рамочные и нонсенс-мутации. Кроме того, описаны клинические наблюдения количественных аномалий синтеза фибриногена вслед­ствие генетически опосредованного нарушения секреции молекулы.

Приобретенные аномалии синтеза обусловлены печеночной патоло­гией и нередко сопровождают тяжело протекающие гепатиты различной этиологии и циррозы печени. При ДВС-синдроме снижение концентрации этого коагуляционного фактора обусловлено его потреблением. При тромболитической терапии содержание фибриногена сни­жается за счет его протеолитической деградации.

Зачем контролировать фибриноген во время беременности?

В период беременности увеличивается количество циркулирующей крови, меняются некоторые биохимические процессы в организме.

Все это может привести к изменению реологических свойств крови (ее «текучести»), влияет и на скорость тромбообразования.

Как отреагирует организм беременной на происходящие перемены — предсказать не в силах ни один врач. Можно говорить о склонности той или иной пациентки к росту фибриногена или, наоборот, разжижению крови.

Можно также опираться на наличие хронических заболеваний или опыт предыдущих беременностей. Но реальное состояние крови показывают только анализы, проводимые в соответствии с календарем беременности. Женщина должна понимать их необходимость.

При этом вовсе не обязательно, что каждая беременная сталкивается с нарушением свертываемости. Анализ покажет, являются ли полученные данные вариантом нормы, или требуется дополнительный контроль, прием медицинских препаратов для благополучного завершения беременности.

Какой анализ нужно сдать?

Нет отдельного анализа на фибриноген, но всем беременным проводится коагулограмма или гемостазиограмма для контроля состояния системы свертываемости крови. Во время этого исследования определят и уровень фибриногена.

Для анализа у пациентки берется натощак венозная кровь. Желательно, чтобы проведению анализа не предшествовали стрессы или значительные физические нагрузки. Если женщина не отказалась от курения – важно знать, что курить нельзя за 30–40 минут до анализа. 

После забора крови от нее в лабораторных условиях отделяют жидкую часть – плазму, и именно ее исследуют на содержание фибриногена.

В арсенале современных медиков есть тест–системы для определения количества фибриногена различными способами: оптическим, весовым, иммунохимическим, возможен также колориметрический (цветовой) метод.

В основе методов лежит преломление светового луча, характерное для каждого типа молекул, их масса и типы взаимодействия с хим.реактивами. Результаты точны и позволяют достоверно судить о возможных изменениях качеств крови.

Нормы фибриногена в разных триместрах: таблица по неделям беременности

Уровень фибриногена меняется с развитием беременности. В начал он может быть несколько ниже, чем до беременности, а к последним месяцам заметно повышается. Это защитит женщину от обильных кровопотерь во время родов.

Нормальные показатели фибриногена для взрослых находятся в пределах 1,8–3,5 г/л. Но во время беременности могут наблюдаться следующие колебания:

Срок беременности (недели) Уровень фибриногена (г/л)
Нижняя граница Верхняя граница
1–13 2,12 4,33
13–21 2,9 5,3
21–29 3 5,7
29–35 3,2 5,7
35-42 3,5 6,5

Общие сведения о компоненте крови

С момента зарождения новой жизни в женском организме происходят серьезные изменения. Цель перемен – создать максимально комфортные условия для роста и развития маленького человечка. И в первую очередь перемены состояния отражаются на составе плазмы и форменных элементов крови.

Не исключение и показатели фибриногена.

Одинаково нежелательно повышение и понижение уровня фибриногена во время вынашивания ребенка. Отклонения от общепринятых нормативов нарушают защитные силы организма и могут негативно отразиться на состоянии плода.

Анализы на определение фибриногенового уровня

Анализ на коагулограмму проводят в первой неделе каждого триместра. Это исследование дает общую картину свертываемости крови и позволяет своевременно заметить нарушение гемостаза.

Читайте также:  Узнайте что такое Д-димер, его норму и как его проводят

При выявлении изменения фибриногенового показателя для уточнения диагноза женщине назначаются:

  Норма сахара в крови у беременных женщин и опасность повышения глюкозы

Но прежде чем назначать дополнительную диагностику, беременной рекомендуют повторную сдачу коагулограммы для исключения ошибочного результата.

Причиной получения недостоверных данных могут стать:

Последняя внешняя причина встречается довольно часто. Беременная должна посетить лабораторию натощак и при этом утром избегать физических и психологических нагрузок. Нередко будущие мамы пренебрегают основными правилами, а в результате получают повод для ненужных переживаний по поводу своего здоровья.

Лабораторные нормы для беременных

Уровень фибриногена при беременности колеблется в зависимости от срока гестации. Ниже в таблице приведены нормы фибрина в зависимости от триместра.

Если рассмотреть нормы фибриногена при беременности по триместрам, то видно, что по мере роста и развития плода фибриногеновый уровень постепенно повышается. Такое увеличение фибринового белка связано с постепенной подготовкой организма к родовой деятельности.

Женщины в положении, у которых исследование крови показало цифры, приближающиеся к верхним границам нормативов, находятся на учете у гинеколога в группе риска по развитию тромбозов и проходят диспансеризацию чаще. Это необходимо, чтобы своевременно выявить возможное превышение нормы.

Что такое фибриноген и какова его роль в организме?

Фибриноген – это разжиженный в кровяном русле белок, вырабатываемый в печени. Специалисты данный элемент также называют «первым фактором свертываемости» или «фактор I». В ходе процессов в кроветворной системе он преобразуется в фибрин, который непосредственно влияет на способность крови к свертываемости.

При помощи фибриногена кровь способна образовывать сгустки и покрывать открытые раны твердой корочкой. Фибриноген в организме выполняет такие функции:

Без фибриногена кровь теряет способность сворачиваться. Новый белок вырабатывается каждые 3–5 дней. Активизируется элемент под действием тромбина, образуя совместно с ним нерастворимый фибрин. Фибриноген в крови исследуют при наличии следующих показаний:

Какой уровень белка считается нормальным для беременной женщины?

Во время беременности и родов фибриноген играет большую роль, поскольку изменение его количества влияет не только на здоровье матери, но и на состояние плода. При проведении анализа на фибриноген врачи ориентируются на нормы, определенные для конкретного периода беременности.

Поскольку в процессе вынашивания малыша организм готовится к предстоящей кровопотере в родах, уровень белка постепенно повышается. В таблице приведены нормы для женщин до оплодотворения яйцеклетки и в разные триместры беременности.

Период Нижний уровень белка, г/л Верхний показатель белка, г/л
Женщина не беременна 2 4
1 триместр беременности 2,3 5
2 триместр 2,4 5,1
3 триместр 3,7 7

Как видно, содержание фибриногена наиболее высокое в последний период беременности. Такое увеличение концентрации белка со второго триместра объясняется тем, что в теле будущей мамы меняется система кровообращения вследствие образования плаценты и постоянного роста матки. Организм увеличивает количество фибриногена для поддержания равновесия системы «мать-плацента-плод».

Почему количество фибриногена меньше нормы?

При беременности количество фибриногена снижается, если у женщины в третьем триместре проявляется выраженный токсикоз. Сниженное содержание белка также наблюдается при развитии следующих патологических состояний:

Белок ниже нормы встречается реже, чем высокий. Чаще всего это проявляется у людей, которые практикуют жесткие диеты или не едят мясо. Искусственно снизить концентрацию фибриногена можно антикоагулянтами, аспирином, препаратами с железом, антибиотиками, анаболиками и стероидами.

Что такое фибринолиз, чем грозит его замедление?

Фибринолизом называют растворение тромбов и сгустков крови в результате расщепления фибрина (компонента, образующего сгустки) под действием плазмина. Процесс активируется после остановки кровотечения для устранения кровяных сгустков.

При нормальном состоянии организма фибринолиз и тромбообразование создают единую систему, поддерживающую баланс жидкой составляющей. Однако при некоторых заболеваниях процесс растворения тромбов замедлен. При медленном фибринолизе в крови образуется чрезмерная концентрация фибрина. Это приводит к сгущению крови и формированию густого осадка внутри сосудов. Чем больше сгустков оседает на сосудистых стенках, тем сложнее крови продвигаться по сосудам.

При беременности незначительное замедление фибринолиза является нормальным. Однако при большом отклонении от нормы нарушаются процессы доставки кислорода к внутренним органам, образуются тромбы в кровеносной системе. Негативные явления приводят к ухудшению состояния здоровья матери, нарушают развитие плода, вызывают гибель ребенка в утробе, выкидыш. В связи с этим при обнаружении нарушения свертываемости женщине назначают дополнительное исследование – тест на 12а-зависимый фибринолиз.

Особенности питания

Подбор медикаментозной терапии должен осуществляться исключительно врачом (терапевтом или гепатологом). Самостоятельно принимать какие-либо препараты нельзя, так как неправильно подобранная дозировка можно серьезно усугубить состояние. Однако можно снизить уровень фибриногена в крови в домашних условиях, пересмотрев свой рацион питания и образ жизни. Для разжижения слишком густой крови рекомендуется включить в ежедневный рацион питания следующие продукты:

Для снижения уровня фибриногена в организме и улучшения качества крови рекомендуется регулярно употреблять красные овощи и фрукты. Одновременно с этим следует отказаться от употребления продуктов, повышающих концентрацию белка. К ним относится картофель в любом виде, бананы, яйца, грецкие орехи и гречневая крупа. Дополнительно нужно отказаться от курения и приема алкоголя. Хорошим средством для профилактики тромбоза является растительное масло, которое необходимо принимать по 1-2 чайных ложки ежедневно. Также рекомендуется включить в рацион питания мед.

Факторы, влияющие на изменения уровня фибриногена у беременных

Содержание фибриногена в крови может отклоняться от нормального значения. Под действие целого ряда факторов его количество может либо повышаться, либо понижаться.

Причины повышенного уровня содержания фибриногена у беременной женщины:

Причины пониженного уровня содержания фибриногена у беременной женщины:

Следует отметить, что ситуация когда фибриноген понижен возникает значительно реже, чем патологичные состояния связанные с его повышением.

Читайте также:  Гемоглобин

Этот вариант отклонения не менее опасен для беременной женщины.

Показатели уровня и их значение при норме фибриногена у беременных

Норма содержания фибриногена в крови при беременности отличается от таковой в обычный период.

У женщин, которые вынашивают ребенка, данный белок несколько повышен и это допустимо.

Уровень его содержания зависит от срока беременности.

Нормы фибриногена при беременности по триместрам:

Количество фибриногена в кровяной плазме становится больше с увеличением срока беременности. Максимальное его содержание отмечается в 3 триместре беременности.

Если данные показатели изменяются как в сторону понижения, так и в сторону понижения – это сигнал о развитии патологии.

Правила сдачи анализа, показатели нормы

Определение фибриногена при беременности в медицине называют коагулограммой или гемостазиограммой. Данная методика помогает врачу увидеть количество фибриногена и других важных показателей для свертываемости крови. Для проведения исследования у женщины делается забор венозной крови. Чтобы получить правильные результаты, необходимо подготовиться к проведению исследования.

Для этого нужно:

  1. Не принимать пищу за 12 часов до анализа.
  2. Не волноваться, исключить физическую активность за 2-3 часа до процедуры.
  3. Если женщина курит, то нужно воздержаться от пагубной привычки за 1 час до анализа.

Методики исследования полученного материала в каждой лаборатории разные, но норма фибриногена для беременной варьируется в следующих пределах:

Нормальный показатель может считаться, если отклонения видны влево или вправо на 0,5 единиц.

Как видно из показателей, 3 триместр – это пик нарастания концентрации белка в крови. Такой процесс обусловлен тем, что внутри женщины полностью сформирован новый организм, поэтому для его работы, снабжения плаценты и матки всеми веществами с помощью крови нужны дополнительные ресурсы белка.

Окончание 3 триместра – это максимальный пик показателя, который дает женщинам избежать кровотечения во время родов.

Что делать, если показатели понижены?

Основное правило для каждой беременной – это контроль всех показателей и норм работы своего организма, ведь от этого зависит полноценное развитие еще не рожденного малыша. Критическим показателем в 3 триместре фибриногена считается ниже 3 г/л.

Такие явления могут свидетельствовать о:

Низкие показатели указывают на плохую свертываемость, что может привести к сильным кровотечениям во время родов. Улучшить показатели можно при помощи правильного питания и приема витаминных комплексов.

Среди продуктов, которые повышают показатель, называют такие:

  1. Отвары из тысячелистника со зверобоем и крапивой.
  2. Гречка.
  3. Картофель.
  4. Бананы.

Злоупотреблять этими продуктами не стоит, так как перенасыщение может привести к сильному сгущению крови и образованию тромбов.

Фибриноген повышен при беременности — стоит ли опасаться и почему

Каждая беременная женщина за период вынашивания малыша сдает достаточно большое количество анализов, которые помогают врачу в оценке как здоровья будущей мамы, так и состояния плода.

Одним из важных показателей является уровень фибриногена в сыворотке. Этот анализ проводится всего три раза за весь период беременности. При имеющихся отклонениях врач может назначить дополнительные исследования.

Норма у беременных в первом, втором и третьем триместре

Нормальные уровни у будущих мам отличаются от норм у женщин, не вынашивающих ребенка. а также меняются в зависимости от триместра.

Если у небеременных этот показатель составляет в среднем 3 г/л. то у будущих матерей нормы фибриногена при беременности по триместрам выглядят так:

Обычно для исследования берут анализ из вены. Не стоит забывать, что данная процедура всегда проводится натощак. а также рекомендуется исключить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

Первый раз коагулограмму проводят сразу после того, как будущая мама встает на учет, второй раз – на 22 неделе, третий – 34-36 недели. Иногда врач назначает проведение подобного анализа перед самыми родами.

Лечение

Для назначения грамотной терапии одной коагулограммы бывает недостаточно. Врачам нужно установить точные причины, которые привели к отклонениям лабораторного анализа от нормы. Для этого назначаются дополнительные исследования — УЗИ, УЗДГ, КТГ (если проблема обнаружилась в третьем триместре беременности), а также другие лабораторные анализы крови. Возможно, придется посетить врача-гематолога или трансфузиолога, чтобы выбрать препараты для терапии.

Видео: нити фибриногена под микроскопом

Методика исследования крови

Для анализа на свёртываемость требуется венозная кровь. Она помещается в пробирку, которая заранее обработана особым составом (как правило, это солевой раствор лимонной кислоты): он препятствует формированию тромбов. В лаборатории от крови отделяется плазма, а в ней уже оценивают количество фибриногена. Чтобы это сделать, используется особый реактив, запускающий процесс тромбообразования. Содержание белка определяется по числу образовавшихся фибриновых нитей.

Поскольку на результат анализа способны повлиять внешние факторы, перед визитом в процедурный кабинет беременная должна соблюсти ряд важных условий:

  1. Кровь сдаётся строго натощак. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  2. Предыдущие двое суток под запретом находится слишком солёная и сладкая пища, жирные и острые блюда.
  3. За час до визита в процедурный кабинет нельзя курить (если, конечно, беременная не рассталась с этой пагубной привычкой).
  4. За два часа до забора крови запрещены физические упражнения. Вообще, двигательную активность нужно ограничить за несколько дней до анализа.
  5. В течение недели до забора крови нельзя принимать препараты для разжижения крови (Аспирин и пр.).
  6. За двое суток до анализа нужно избегать стресса: он влечёт за собой изменения гормонального фона, что способно повлиять на качество свёртываемости крови.

За два дня до сдачи крови запрещена слишком сладкая и солёная пища, равно как жирные и острые блюда

Способы нормализации содержания фибриногена

При отклонении показателя фибриногена от нормы к лечению беременной пациентки подключается врач-гематолог. Он даёт пациентке важные рекомендации и в случае необходимости назначает приём медикаментов.

Если превышение плазменного белка в крови незначительное, будущей маме часто бывает достаточно скорректировать свой образ жизни и привычное меню. Необходимо избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок, хорошо высыпаться (ночной сон должен занимать не менее девяти часов в сутки), употреблять достаточно жидкости (однако важно не переусердствовать, чтобы не допустить отёков).

Продукты, помогающие понизить уровень фибриногена (способствующие разжижению крови):

  1. Свежие овощи: помидоры, огурцы, красный перец, свёкла, морковь, баклажаны (в них почти нет витамина К, который увеличивает свёртываемость крови).
  2. Свежие фрукты: цитрусовые (особенно лимон).
  3. Ягоды красного цвета: клюква, малина, вишня, клубника, красные сорта винограда. Также нужно употреблять крыжовник.
  4. Свежевыжатые соки из указанных фруктов и ягод, а также свекольный. Очень хороший природный антикоагулянт — берёзовый сок, но только не магазинный, а собранный своими руками.
  5. Растительные масла в чистом виде: оливковое, льняное.
  6. Морепродукты, особенно жирная морская рыба.

Мясо следует выбирать нежирных сортов. Молоко и кисломолочные продукты также нужно выбирать с низкой жирностью.

yazdorov.win

Компенсированная тромбинемия при беременности что это такое

Во время беременности на весь организм женщины ложится двойная нагрузка. Это касается, в том числе, свертывающей и противосвертывающей систем крови, отвечающих за поддержание гемостаза. В связи с изменениями соотношения активности этих систем у некоторых женщин развивается тромбинемия при беременности.

Блок: 1/3 | Кол-во символов: 329Источник: https://mirmam.pro/trombinemiya-pri-beremennosti

Из этой статьи вы узнаете:

Что такое тромбинемия и чем она опасна?

Тромбинемия – это состояние кровеносной системы организма, при котором происходит повышенный уровень тромбообразования (больше 100мкгмл). Одновременно с этим снижается активность системы, отвечающей за их разрушение. В крови отмечается наличие большого количества микротромбов, способных закупоривать мелкие сосуды.  

Основным осложнением тромбинемии во время беременности являются:

Частота встречаемости венозных тромбозов и тромбоэмболий на фоне беременности составляет 0,7 – 1,3 случаев на 1000 беременных женщин (практически в 10 раз выше небеременных женщин фертильного возраста).  

Гравидарная тромбинемия

Беременность практически всегда сопровождается гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови), что объясняется повышением уровня фибриногена и протромбина.  

Гравидарная (гестационная) тромбинемия – это состояние гиперкоагуляции крови, развившееся во время беременности. В зависимости от активности проявления коагулопатических процессов и степени тяжести их последствий подразделяется на компенсированную и декомпенсированную.  

Тромбинемия при беременности в 1 триместре встречается достаточно редко. Зачастую развитие гравидарной тромбинемии на ранних сроках связано не только с гестацией, но и с определенными заболеваниями крови, существующими автономно.  

Наиболее характерное повышение свертываемости крови происходит во время второго и третьего триместров. С увеличением срока беременности снижается скорость кровотока в венозных сосудах нижних конечностей, что обусловлено сдавлением  нижней полой веной увеличившейся в объемах маткой. Это создает дополнительные условия для патологического тромбообразования.  

Основным осложнением тромбинемии при беременности в 3 триместре является закупоривание микротромбами сосудов плаценты, что приводит к возникновению фето-плацентарной недостаточности.  

Компенсированная и декомпенсированная тромбинемия при беременности

Компенсированная патология встречается в 98% случаев беременностей. Она характерна для легкого уровня тромбинемии и не несет угрозы для жизни матери и плода. Компенсация происходит за счет повышения активности противосвертывающей системы. Многие врачи считают такое состояние физиологичным, особенно для поздних сроков гестации.  

Декомпенсированная тромбинемия наблюдается при тяжелых коагулопатиях, во время которых значительно повышены элементы свертывающей системы (фибриноген, протромбин и др). Эта патология при воздействии провоцирующих факторов склонна к прогрессированию в ДВС-синдром.  

Блок: 2/3 | Кол-во символов: 2879Источник: https://mirmam.pro/trombinemiya-pri-beremennosti

Почему повышается фибриноген

Чрезмерное содержание фибриногена в крови может быть вызвано многими патологическими факторами. Но выделяют ряд основных причин, которые чаще всего приводят к повышению вязкости крови: 

Повышенный уровень фибриногена несет за собой реальную угрозу для здоровья и жизни матери и ребенка. Повышается риск тромбозов. Под воздействием неблагоприятных факторов тромб может оторваться и закупорить жизненно важные сосуды (легочные или коронарные артерии). Это очень часто становится причиной летального исхода. Страдают от повышенной вязкости крови также сосуды плаценты и пуповины. Самыми распространенными осложнениями в этом случае являются кислородное голодание плода, преждевременное старение плаценты, нарушения внутриутробного развития. Повышается риск перинатальной гибели ребенка.

При повышении вязкости крови беременную женщину постоянно беспокоят головные боли, шум в ушах, она быстро устает и чувствует общую слабость. Со временем волосы становятся тусклыми, сухими и ломкими, начинаются проблемы с кожей. Большинство беременных женщин даже не слышали о таком понятии, как фибриноген, не знают что это такое, и какие осложнения может вызывать. А нарушения здоровья связывают с авитаминозом. 

Блок: 3/5 | Кол-во символов: 1421Источник: https://webdiana.ru/jenskoe-zdorovye/beremenost/12330-giperfibrinogenemiya-pri-beremennosti.html

Анализ на фибриноген

Фибриноген не является единственным показателем способности крови к образованию тромбов, а потому отдельного анализа на него не существует. Уровень плазменного белка определяется во время проведения комплексного исследования РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс), которое еще называют коагулограммой.

Для анализа подходит только венозная кровь. Ее забор производится несколько раз в течение беременности, а потом в обязательном порядке перед родами или проведением кесарева сечения. Врачи должны быть уверены, что у женщины нет риска массированного кровотечения в родах.

На результаты анализа могут повлиять некоторые факторы извне, а потому перед посещением лаборатории или процедурного кабинета женщине следует соблюсти несколько важных условий:

Кровь помещают в пробирку, обработанную специальным составом, препятствующим образованию тромбов. В лаборатории из нее отделяют плазменную составляющую, и в плазме определяют количество фибриногена. Для этого в нее добавляют специальные реактивы, которые запускают в образце процесс тромбообразования. По количеству образовавшихся нитей фибрина лаборант судит о количестве фибриногена.

Блок: 3/7 | Кол-во символов: 3362Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/analiz-krovi/fibrinogen/

Признаки тромбинемии при беременности

Клинические признаки тромбинемии могут проявляться не у всех пациентов. При легкой степени патологии могут отмечаться головокружения, головные боли, некоторая слабость (то есть все симптомы, которые и так встречаются во время беременности). 

При тяжелом течении тромбинемии встречаются:

Диагностика тромбинемии при беременности

Диагностируется тромбинемическое состояние с помощью анализа крови —  коагулограммы. Основные маркеры тромбинемии:

Дополнительный признак тромбинемии – гиперфибриногенемия, которая может проявляться уже на самых ранних стадиях беременности. Зачастую концентрация фибриногена не превышает 4,5 г/л, однако в особо тяжелых случаях отмечается ее увеличение в несколько раз. Также может отмечаться снижение количества тромбоцитов (меньше 150х10.9л) и АПТВ (активированное парциальное протромбиновое время).

Лечение тромбинемии при беременности

Для восстановления нормального тока крови и снижения ее вязкости в акушерской практике можно использовать не только медикаментозные препараты, но и специальную диету, физические упражнения и ношение компрессионных чулок.  О том, как выбрать компрессионные чулки беременной.

Для улучшения состояния крови желательно исключить из питания соевые и бобовые продукты, копчености, бананы, сливки и белый хлеб. В рационе должны преобладать фрукты и овощи с большим количеством клетчатки (капуста, яблоки, груши, свекла и др.). Обязательно употребление рыбы и нежирных сортов мяса. 

Компрессионные чулки необходимы для профилактики варикозной болезни. Они помогут не только предотвратить развитие патологии, но и будут улучшать кровоток нижних конечностей, препятствуя образованию микротромбов.  

Медикаментозная терапия для каждого подбирается индивидуально с учетом степени отклонений показателей коагулограммы от гестационной нормы. Среди препаратов наиболее распространены следующие группы:

Роды при тромбинемии

Родоразрешение при тромбинемии, если нет иных противопоказаний, проводится естественным путем. Госпитализация необходима за две-три недели до предполагаемой даты родов для комплексной оценки состояния беременной и составления плана оптимального родоразрешения.  

В процессе родов осуществляются необходимые мероприятия, направленные на профилактику развития ДВС-синдрома и кровотечений. При возникновении осложнений проводится операция кесарева сечения. 

Возникновение тромбинемии во время беременности не должно пугать будущую маму. В большинстве случаев заболевание не несет грозной опасности жизни и здоровью. При этом важно прислушиваться к мнению лечащего врача и точно выполнять его предписания. Это поможет благоприятному протеканию беременности и родам без осложнений.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Блок: 3/3 | Кол-во символов: 3509Источник: https://mirmam.pro/trombinemiya-pri-beremennosti

Как лечат гиперфибриногенемию при беременности?

Лечение гиперфибриногенемии при беременности подбирается на основании результатов коагулограммы. При значительном отклонении от нормы назначается медикаментозная терапия, направленная на разжижение крови. Чаще всего назначаются следующие препараты:

Некоторые инъекции вводятся в живот беременной. Если врач назначил такой ввод лекарства, то не нужно бояться и отказываться, поскольку укол в живот абсолютно безопасен для малыша, а отказ от него может привести к осложнениям. Дополнительно к медикаментозной терапии рекомендуется принимать отвары и настои на основе каштана, алоэ и корней пиона. Также при подборе лечения учитывается основное заболевание, спровоцировавшее повышение фибриногена.

Блок: 6/10 | Кол-во символов: 943Источник: https://vashamatka.ru/funktsii/beremennost/zabolevaniya-b/giperfibrinogenemiya-pri-beremennosti.html

Нормы значений

Мудрая природа предусмотрела все для беспрепятственного развития в материнской утробе новой жизни. Поэтому в самом начале беременности и на протяжении первого триместра фибриноген в крови снижается, чтобы эмбрион мог получить больше полезных веществ, ведь текучесть крови повышается.

На этом сроке формируется плацента – и новые сосуды, в том числе сосуды пуповины, нуждаются в бережном и щадящем отношении. Для этого материнская кровь и становится более жидкой.

Во втором триместре, когда сосуды плаценты и пуповины становятся более прочными и крепкими, а основная закладка органов у ребенка завершается, у материнского организма появляется новая задача — подготовиться к предстоящим родам. О том, что риск кровопотери в процессе рождения ребенка неизбежен, говорить не надо, это очевидно. Поэтому кровь начинает «густеть», уровень фебриногена растет, а следственно, кровь начинает быстрее сворачиваться.

Истинная опасность в процессе родов — отхождение плаценты. Когда «детское место» рождается, это всегда сопровождается кровотечением. Насколько обильным и контролируемым оно будет, зависит от времени, которое необходимо для начала образования тромбов.

На этот показатель и влияет количество фебриногена. Поэтому в третьем триместре уровень этого плазменного белка в норме всегда выше.

Таблица норм концентрации фибриногена при беременности по неделям:

Блок: 4/7 | Кол-во символов: 1921Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/analiz-krovi/fibrinogen/

Видео по теме статьи

Чем опасна густая кровь при беременности

Для чего беременные женщины сдают коагулограмму

Сколько раз и когда нужно сдавать анализ на свертываемость крови во время беременности

Что такое волчаночный антикоагулянт при беременности

Что такое Д-димер, какие его значения считаются нормой при беременности

Что такое гиперплазия плаценты, чем она опасна для плода

Когда делают гемостазиограмму беременным

Можно ли родить здорового ребенка, если у женщины антифосфолипидный синдром

Блок: 5/5 | Кол-во символов: 536Источник: https://webdiana.ru/jenskoe-zdorovye/beremenost/12330-giperfibrinogenemiya-pri-beremennosti.html

Как диагностируют?

При незначительном отклонении от нормы симптомы гиперфибриногенемии могут не проявляться или быть слабо выраженными. И часто проявления данной патологии женщины списывают на обычное течение беременности. Поэтому для своевременного определения повышенного фибриногена в организме, гинеколог регулярно назначает проведение анализа крови. При наличии подозрений на повышенную вязкость крови проводится специальный анализ на свертываемость крови – коагулограмма.

Для того чтобы результаты исследования были максимально достоверными, за 12 часов до сдачи крови из вены необходимо отказаться от приема пищи, а за пару часов до анализа постараться избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок и отказаться от курения. После забора сыворотки крови из вены, из нее выделяется плазма, которая и исследуется на наличие фибриногена оптическим, иммунохимическим или другим лабораторным методом. На протяжении всей беременности, при отсутствии отклонений, беременная должна проходить коагулограмму минимум 3 раза.

Блок: 5/10 | Кол-во символов: 1028Источник: https://vashamatka.ru/funktsii/beremennost/zabolevaniya-b/giperfibrinogenemiya-pri-beremennosti.html

Лечение

Для назначения грамотной терапии одной коагулограммы бывает недостаточно. Врачам нужно установить точные причины, которые привели к отклонениям лабораторного анализа от нормы. Для этого назначаются дополнительные исследования — УЗИ, УЗДГ, КТГ (если проблема обнаружилась в третьем триместре беременности), а также другие лабораторные анализы крови. Возможно, придется посетить врача-гематолога или трансфузиолога, чтобы выбрать препараты для терапии.

Что делать при повышенном значении?

Если повышение плазменного белка незначительное, бывает достаточно изменить образ жизни и подход к питанию, чтобы показатели свертываемости крови нормализовались.

Женщине запрещаются стрессы и сильные физические нагрузки. Она должна спать достаточное количество времени (не менее 9 часов) и соблюдать правильный питьевой режим. При этом важно вместе с доктором выработать тактику — сколько воды можно пить в сутки, чтобы не было отеков и обезвоживания.

В рацион включают свежие томаты, облепиху, клюкву, кабачки и капусту. Эти продукты хорошо «разжижают кровь». Полезны свежевыжатые соки красного цвета, включая овощные, например, свекольный.

Очень хорошо помогает березовый сок (добытый из березы, а не из магазина). Женщине дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы и отдельно — витамины группы В, фолиевая кислота, небольшое количество аспирина ежедневно.

Обычно такого лечения бывает вполне достаточно, чтобы показатели свертываемости крови пришли в норму уже через пару недель.

Если этого не происходит, к ведению подключается врач-гематолог, который прописывает препараты — антикоагулянты и индивидуально определяет режим их дозирования.

Что делать при низких показателях?

Как и в случае с повышенным уровнем белка фибриногена, женщине рекомендуется изменить образ жизни. В ее рацион включают продукты, которые обладают свойствами сгущать кровь. Это бананы, печеный картофель, гречневая каша, куриные и перепелиные яйца, свиная печень, овес, грецкие орехи и пшеница.

Обычно «жидкой» кровь становится на фоне позднего токсикоза, поэтому женщина не должна отказываться от предлагаемой в этом случае госпитализации в стационар, где симптомы и интоксикация будут сняты при помощи медикаментов.

Все препараты для лечения нарушения свертываемости крови нежелательны во время беременности, но, если другого выхода не будет, женщине могут назначить средства — коагулянты (гемостатики), препараты кальция, поскольку этот важный минерал участвует в процессе свертывания крови.

Чтобы свести риски для ребенка от приема мамой таких средств к минимуму, терапию гемостатиками стараются назначить как можно позже, ближе к родам. Проводится она исключительно в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечить народными средствами проблемы гемостаза не принято: если отклонения значительны, нужны медикаменты, а не отвары трав, тем более что применение большинства рекомендуемых нетрадиционными целителями рецептов также противопоказаны беременным.

Например, отвар крапивы, которая обладает кровоостанавливающим действием, может вызвать «перебои» в маточно-плацентарном кровотоке, а отвар зверобоя вообще противопоказан женщинам в «интересном положении».

Прогнозы обычно благоприятные, тем более, что современный уровень медицины позволяет оказать женщине всю необходимую помощь в родах и в послеродовом периоде, даже если уровень фибриногена в период вынашивания малыша нормализовать не удалось.

Более подробную информацию о тромбофилии при беременности смотрите в следующем видео.

Блок: 7/7 | Кол-во символов: 5596Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/analiz-krovi/fibrinogen/

Особенности питания

Подбор медикаментозной терапии должен осуществляться исключительно врачом (терапевтом или гепатологом). Самостоятельно принимать какие-либо препараты нельзя, так как неправильно подобранная дозировка можно серьезно усугубить состояние. Однако можно снизить уровень фибриногена в крови в домашних условиях, пересмотрев свой рацион питания и образ жизни. Для разжижения слишком густой крови рекомендуется включить в ежедневный рацион питания следующие продукты:

Для снижения уровня фибриногена в организме и улучшения качества крови рекомендуется регулярно употреблять красные овощи и фрукты. Одновременно с этим следует отказаться от употребления продуктов, повышающих концентрацию белка. К ним относится картофель в любом виде, бананы, яйца, грецкие орехи и гречневая крупа. Дополнительно нужно отказаться от курения и приема алкоголя. Хорошим средством для профилактики тромбоза является растительное масло, которое необходимо принимать по 1-2 чайных ложки ежедневно. Также рекомендуется включить в рацион питания мед.

Блок: 7/10 | Кол-во символов: 1145Источник: https://vashamatka.ru/funktsii/beremennost/zabolevaniya-b/giperfibrinogenemiya-pri-beremennosti.html

Профилактика

Избежать незначительного повышения фибриногена в крови после зачатия невозможно, так как подобным образом организм реагирует на новое положение. Однако предупредить повышение концентрация белка до патологического уровня все же можно. Для этого врачи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

Также важным методом профилактики гиперфибриногенемии при беременности является регулярное проведение коагулограммы (каждый триместр) и сдача необходимых анализов крови и мочи. Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных осложнений.

Блок: 9/10 | Кол-во символов: 936Источник: https://vashamatka.ru/funktsii/beremennost/zabolevaniya-b/giperfibrinogenemiya-pri-beremennosti.html

Заключение

Гиперфибриногенемия при беременности – это распространенное явление, которое в большинстве случаев является нормальной реакцией организма и не нуждается в медикаментозном лечении. Значительное отклонение показателей фибриногена от нормы могут свидетельствовать о тяжелых патологиях, нуждающихся в немедленном лечении. Отсутствие своевременной терапии повышенной вязкости крови приводит к тромбозу вен, нарушению развития плода и преждевременным родам.

Блок: 10/10 | Кол-во символов: 472Источник: https://vashamatka.ru/funktsii/beremennost/zabolevaniya-b/giperfibrinogenemiya-pri-beremennosti.html

deti.medicalfirst.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.