Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Ключевые клетки в мазке у женщин что это такое как лечить


Лечение болезней с ключевыми клетками в мазке

Ключевые клетки в мазке – это в большинстве случаев показатель гарднереллеза. Но в классификации болезней такого заболевания вообще не существует. Гарднереллез можно рассматривать как один из показателей бактериального вагиноза. При этом почти всегда обнаруживается и другая микрофлора, помимо лактобактерий, в различных соотношениях.

Если в составе микрофлоры влагалища будут присутствовать не только активизировавшиеся условно-патогенные микроорганизмы (гарднереллы, стрептококки, стафилококки и др.), но и патогенные бактерии, являющиеся возбудителями венерических заболеваний, диагноз будет звучать уже иначе вне зависимости от того, есть в мазке ключевые клетки или нет. В зависимости от выявленного возбудителя ЗППП будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение, в течение которого придется воздержаться от половых контактах.

Таких заболеваний довольно много и подходы к их лечению могут заметно отличаться, поэтому мы не будем на них останавливаться, а поговорим о том, как лечить заболевания, сопровождающиеся лишь появлением ключевых клеток и определенного количества других представителей условно-патогенной микрофлоры в мазке, указывающих на дисбактериоз влагалища у женщин или баланопостит у мужчин.

Наличие ключевых клеток в мазке у женщин и мужчин еще не указывает на болезнь, но говорит о возможном инфицировании. Если же в анализах выявлено повышенное количество лейкоцитов, указывающих на развитие воспалительного процесса, к лечению нужно приступать немедленно после выявления возбудителей болезни.

На первый план здесь выходит антибиотикотерапия. Препараты врач подбирает с учетом обнаруженной во время анализов вредной микрофлоры. В большинстве случаев предпочтение отдают таким препаратам, как «Клиндомицин» (линкозамиды) и «Метронидазол» (производное имидазола). На основе клиндомицина и метронидазола разработано еще несколько различных препаратов («Трихопол», «Флагил», «Далацин», «Клиндацин», «ОРнидазол», «Тинидазол» и др.), которые можно применять для лечения бактериального вагиноза, а также некоторых хламидиоза, трихомонадного вагинита и некоторых других инфекционных патологий.

Легкая степень заболевания не требует системного приема антибактериальных средств, при тяжелой патологии системная антибиотикотерапия назначается наряду с местным применением противомикробных мазей, кремов, вагинальных таблеток и свечей. Но как мы знаем, любое лечение антибиотиками – это удар не только по вредной, но и по полезной микрофлоре (лактобактериям) во влагалище. Если брать системную антибиотикотерапию, то страдает и микрофлора кишечника (лакто- и бифидобактерии). Все это может привести не только к появлению неприятных симптомов в виде дискомфорта во влагалище и запоров, но и к развитию различных заболеваний.

После курса антибиотикотерапии, направленной на уничтожение вредных микробов, обязательно необходимо восстановление полезной микрофлоры. Его осуществляют при помощи специальных препаратов – пробиотиков. Это могут быть препараты для системного применения, улучшающие микрофлору кишечника и организма в целом («Лактобактерин», «Аципол», «Трилакт», «Бифидум» и т.д) или местные средства для нормализации микрофлоры влагалища в виде вагинальных таблеток, кремов, свечей («Ацилакт», «Вагилак», «Лактонорм», «Вагисан» и др.).

Для улучшения защитных сил организма, ослабленного болезнью, женщине дополнительно могут быть назначены витамины и иммуностимуляторы растительного происхождения.

Что касается лечения гарднереллеза у мужчин и вызванного бактериями воспалительного процесса (баланопостита), то в его лечении также используются антибактериальные средства (обычно в виде таблеток или кремов для местного применения, реже применяют инъекционные растворы), витамины и иммуностимуляторы. Дополнительно назначают гормональные («Преднизолон», «Локоид», «Адвантан», «Элидел» и др.) и негормональные («Левомеколь», «Ксероформная мазь» и др.) противовоспалительные мази, обработку полового члена антисептиками (марганцовка, фурацилин) и физпроцедуры, помогающие купировать воспаление.

Назначение пробиотиков в случае мужского гарднереллеза особо не практикуется. Их назначают в основном в том случае, если антибактериальная  терапия не дает результатов, что говорит о нарушении микрофлоры организма. Хотя проведение системной антибиотикотерапии само по себе говорит в пользу приема препаратов, восстанавливающих уничтоженную полезную микрофлору кишечника (лакто- и бифидобактерий).

К подбору антибиотиков как в случае женского, так и в случае мужского гарднереллеза (при обнаружении ключевых клеток в мазке) нужно подходить с особой тщательностью. Дело в том, что гарднереллы редко обнаруживаются в гордом одиночестве. Часто их одиночество скрашивают не только условно-патогенные бактерии, но также и трихомонады, хламидии и некоторые другие представители патогенной микрофлоры. Нарушение микрофлоры может привлекать также вирусы и грибки, которые таились в организме долгое время.

Такой богатый состав возбудителей болезни требует особого подхода, в котором должны сочетаться антибактериальная, противогрибковая и противовирусная терапия. Облегчают эту задачу в терапии представительниц слабого пола комплексные препараты, такие как «Тержинан» и «Клион-Д», которые обеспечивают противопротозойное (активны против простейших: трихомонад, амеб и прочих), антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие. Если речь идет лишь о гарднереллах, кокках и трихомонадах обычно проводится совместная терапия препаратами на основе метронидазола и клиндамицина.

Во время лечения заболеваний, связанных с нарушением микрофлоры организма вследствие активизации условно-патогенных и патогенных бактерий, пациентам обоего пола рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов, приема спиртных напитков, включая «слабоалкоголку» и пиво, употребления острой и тяжелой пищи, посещения бани. Также придется ограничивать физические нагрузки, избегать слишком эмоциональных и стрессовых ситуаций, максимально уменьшить количество выкуриваемых сигарет.

Эффективные лекарства при гарднереллезе

Эту часть текста не нужно воспринимать, как руководство к действию, позволяющее назначать себе препараты самостоятельно. Мы рады предоставить читателю информацию по некоторым часто назначаемым лекарственным средствам из разряда антибиотиков и пробиотиков, но это вовсе не значит, что именно эти препараты помогут излечить болезнь. Врач, назначая лекарства, учитывает не только результаты анализов (какие виды бактерий были выявлены и в каком количестве), но и особенности организма пациента, наличие сопутствующих патологий и противопоказаний, состояние полезной микрофлоры организма.

Информацию об эффективных препаратах мы даем в сугубо ознакомительных целях. В конце концов, схему лечения и дозировку препаратов должен назначить врач, ведущий пациента.

«Метронидазол» - антибактериальный препарат, который активен как в отношении гарднерелл, так и против трихомонад, любящих присоединяться к уже имеющейся инфекции. Для лечения бактериального вагиноза препарат может назначаться как в виде свечей, так и в форме таблеток.

Способ применения и дозы. Препарат в суппозиториях вводят во влагалище 1 раз в день (по 1 суппозиторию на процедуру, лучше перед сном).

Чаще всего местное лечение при наличии трихомонад дополняют перроральным приемом таблеток «Метронидазол». Обычно препарат назначают в дозировке 250- мг дважды в день. Женщины совмещают прием таблеток с применением свечей.

Если обнаружены также анаэробные бактерии, дозу «Метронидазола» увеличивают до 1000-1500 мг в сутки.

Курс лечения любыми формами препарата не должен превышать 10 дней, но его можно повторять до 3 раз в год.

Противопоказания к применению. Основным ограничением в применении препарата считается гиперчувствительность к компонентам лекарства. Свечи «Метронидазол» предназначены для лечения взрослых пациентов, в то время как таблетки могут принимать дети, начиная с 6 лет.

Врачи могут назначать препарат даже будущим мамам, поскольку он не оказывает отрицательного влияния на плод или течение беременности. Но это вовсе не значит, что беременная женщина может по своему усмотрению назначить себе этот антибиотик.

Во время лечения «Метронидазолом» стоит оказаться от грудного вскармливания, ведь лекарство попадает в грудное молоко, а с ним и в организм ребенка, что может привести к дисбактериозу у малыша.

Во время терапии антибиотиком нужно отказаться от приема алкоголя и лекарств, содержащих спирт. «Метронидазол» вступает  во взаимодействия с другими препаратами, некоторые из них считаются нежелательными, что также нужно учитывать, принимая другие лекарства.

Побочные действия. Прием препарата может сопровождаться непритными реакциями со стороны различных органов и систем организма. Пищеварительная система может отреагировать болями в эпигастрии, тошнотой, нарушением стула, развитием обратимого панкреатита, нарушениями вкуса и т.д. На коже могут наблюдаться аллергические высыпания, покраснение, зуд, реже отмечаются анафилактические реакции.

Возможны и такие симптомы, как головные боли, головокружения, судороги, спутанность сознания, галлюцинации, ухудшение настроения. Возможны также обратимые нарушения зрения, лихорадка.

«Далацин» - препарат на основе антибиотика линкозамида под названием клиндамицин, который довольно часто назначают при появлении ключевых клеток в мазке. Эффективен в отношении гарднерелл, бактериодов, некоторых штаммов микоплазмы, хламидий и некоторых других возбудителей бактериального вагиноза у женщин. Применяется в виде капсул для перрорального приема, вагинальных свечей и крема.

Способ применения и дозы. Капсулы «Далацин Ц» врачи назначают в дозировке от 150 до 450 г за один прием в зависимости от тяжести патологии. Кратность приема лекарства обычно составляет 4 раза в день.

Если во влагалище были обнаружены хламидии, то препарат в максимальной разовой дозировке назначают с интервалом в 6 часов в течение 14 дней.

Длительность лечения дисбактериоза обычно определяется составом болезнетворной микрофлоры и устанавливается лечащим врачом.

Свечи «Далацин» применяют в течение 3 дней на ночь. По 2 суппозиторию за процедуру. Свечку перед применением осторожно изымают из упаковки (фольга) и вводят глубоко во влагалище при помощи аппликатора или без него.

Вагинальный крем «Далацин» снабжен тремя или семью аппликаторами с поршнем (на каждый день лечения). Сначала нужно набрать крем в аппликатор, навинтив его на тюбик с кремом и постепенно выдавливая его содержимое, чтобы поршень аппликатора доходил до упора. Аппликатор отвинчиваем, тубу закрываем колпачком.

В положении лежа на спине с раздвинутыми ногами вводим аппликатор поглубже во влагалище и посредством нажатия на поршень выдавливаем крем. Извлеченный аппликатор без крема нужно выбросить.

Курс лечения продолжается 3 или 7 дней.

Противопоказания к применению. Основными противопоказаниями к использованию препарата любой формы выпуска считается гтперчувствительность к линкомицину, клиндамицину или любому из компонентов лекарстваа, а также наличие в анамнезе колита (воспаление кишечника), вызванного приемом антибиотиков. Перроральный прием препарата не рекомендуется детям до 1 месяца, а также пациентам с недостаточностью функций печени и почек.

При беременности применение «Далацина» возможно лишь во 2 и 3 триместре и только по назначению врача. Вагинальные свечи нужно применять с осторожностью и без аппликатора.

Вагинальный крем разрешен к применению с 18 лет. Его, как и суппозитории не применяют во время менструации.

В период лечения препаратом желательно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Что касается половой жизни, то ее лучше ограничить. Нужно учитывать, что состав препарата может уменьшать прочность изделий из латекса, применяемых с целью контрацепции.

Побочные действия. Главным недостатком клиндамицина, являющегося основным действующим веществом препарата «Далацин», считается уничтожение полезной микрофлоры во влагалище, что приводит к развитию грибковых инфекций, и в частности вагинального кандидоза.

Из часто возникающих неприятных симптомом, связанных с применением лекарства, можно выделить: головные боли и головокружения, респираторные инфекции и инфекционное поражение мочевыводящих путей, тошнота, боли в животе и нарушения стула, высыпания и зуд на коже. Случаются также нарушения менструального цикла, слабые боли внизу живота, обильные выделения из влагалища, развитие псевдомембранного колита. Применение во время беременности может спровоцировать патологические роды.

«Тержинан» - вагинальные таблетки, обладающие комплексным действием на микрофлору влагалища, что позволяет одновременно бороться с анаэробными бактериями, включая гарднерелл, представителями условно-патогенной кокковой микрофлоры, трихомонадами, грибками рода Кандида. Это комплексный препарат для лечения бактериального вагиноза, трихомонадного, грибкового или смешанного вагинита, а также для профилактики вышеуказанных патологий и бактериальных осложнений..

Способ применения и дозы. Таблетки продолговатой формы нужно вводить глубоко во влагалище перед отходом ко сну. Предварительно ее нужно на полминуты окунуть в воду, что обеспечит легкость введения и быстрое растворение лекарственной формы во влагалище. За одну процедуру используют 1 таблетку.

Вводят вагинальные таблетки в лежачем положении и не встают в течение четверти часа, чтобы не растворившаяся часть таблетки не выскользнула наружу.

Лечение бактериального вагинита проводят в течение 10 дней. При обнаружении грибка курс лечения увеличивается вдвое. Для профилактики инфекций достаточно применять препарат в течение 6 дней.

Абсолютным противопоказанием к применению лекарства служит гиперчувствительность к его компонентам и детский возраст. Будущим мамам можно применять препарат во 2 и 3 триместре беременности, хотя по настоянию врача препарат применяется даже в 1 триместре и при лактации.

Побочные действия препарата сводятся к аллергическим реакциям в виде отека и гиперемии слизистых, болей, жжения и зуда во влагалище, кожной сыпи и т.п.

«Вагилак» - препарат, нормализующий микрофлору влагалища, за счет введения в него нескольких видов живых лактобактерий и термофильного стрептококка (молочнокислый кокк, полезный житель внутренней среды женского организма, способствующий размножению лактобактерий). Выпускается препарат в виде вагинальных капсул. Назначают его как при бактериальном вагинозе, так и при грибковых или трихомонадных патологиях.

Способ применения и дозы. Назначают препарат обычно спустя 5 дней после начала приема антибиотиков и в течение какого-то времени по окончании антибиотикотерапии. Общий курс лечения составляет 10 дней.

Вводят капсулы во влагалище, проталкивая их глубоко внутрь, один раз в день перед сном (1 капсула в сутки).

Препарат может применяться одновременно с антибиотиками.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при повышенной чувствительности к его компонентам и наличии во влагалище воспаленных эрозий и острых гнойных процессов. Не применяют в педиатрии. Разрешено применение средства в периоды беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия ограничиваются реакциями гиперчувствительности к составу препарата, которые проявляются в виде жжения и покраснения слизистых половых органов.

Обнаружение ключевых клеток в мазке у женщины подразумевает обследование также и ее сексуального партнера. И даже если результаты анализов мужчины отрицательны, желательно пройти профилактическое лечение антибактериальными препаратами, пропить иммуностимуляторы и витамины, чтобы укрепить иммунитет. Дело в том, что в инкубационном периоде болезни анализы могут ничего подозрительного и не показать, но это вовсе не значит, что впоследствии мужчине не грозит воспаление головки полового члена по причине размножения бактерий.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Народное лечение

Обычно к народному лечению женщины относятся как к возможности бороться с болезнью без посещения гинеколога и его назначений. Это в корне неправильное отношение к своему здоровью, которое может иметь непредсказуемые последствия, вплоть до нарушения репродуктивной функции, т.е. бесплодия.

Что такое дисбактериоз влагалища? Это нарушение его нормальной микрофлоры, которая и обеспечивала женское здоровье. Лабораторные анализы при этом показывают видоизмененных эпителиальных клеток, окруженных бактериями. Но самостоятельно мы можем диагностировать болезнь лишь по ее внешним проявлениям – обильным выделениям с неприятным запахом, напоминающим «аромат» протухшей рыбки, жжению и зуду в области гениталий. Но такие же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, включая венерические. Так что без специальных лабораторных анализов утверждать, что мы имеем дело именно с более-менее безобидным гарднереллезом нельзя. Ключевые и ложноключевые клетки в мазке – вот, что поможет раскрыть истинную причину появившихся симптомов и начать эффективное лечение выявленной бактериальной, вирусной или грибковой патологии.

И когда врач поставит диагноз (а перед этим все же придется пройти столь нелюбимый женщинами осмотр на гинекологическом кресле), тогда уже можно будет с ним обсудить возможности медикаментозного и народного лечения. Нет желания лечиться антибиотиками, но ваш гинеколог настаивает на этом? Но ведь есть врачи, придерживающиеся иной теории и других методов лечения такого малоизученного и спорного заболевания, как бактериальный вагиноз. Можно обратиться к ним. Возможно, они поддержат идею народного лечения описываемыми ниже способами или предложат что-то свое взамен антибиотикотерапии (конечно, если речь идет не о запущенной болезни с богатым рассадником различной бактериальной микрофлоры и практически убитым иммунитетом).

Что же нам предлагает народная медицина для лечения бактериального вагиноза? Это местное лечение при помощи ванночек, спринцеваний и тампонов плюс внутренний прием продуктов, восстанавливающих микрофлору организма, и средств, укрепляющих ослабленный иммунитет.

Как видим, об антибиотиках речи не идет. Зато народная медицина активно использует противомикробные, противогрибковые и противовирусные свойства отдельных растений и продуктов. Здесь на первый план выходит лечение травами. Вышеописанные свойства характерны для дубовой коры, чистотела, плодов черемухи и можжевельника, календулы, зверобоя и некоторых других лекарственных трав и растений. Для снятия воспаления и облегчения неприятных симптомов прекрасно подходят ромашка, лапчатка гусиная, шалфей, алое, масло облепихи и другие растительные средства.

Среди продуктов выраженными противомикробными свойствами славится натуральный пчелиный мед. Он также способствует повышению иммунитета, как общего, так и местного. Главное, чтобы у человека не было аллергии на продукты пчеловодства.

А теперь перейдем к конкретным рецептам. Какие составы можно посоветовать для спринцевания влагалища женщинам, в мазке которых были выявлены ключевые клетки:

В составах для спринцевания можно комбинировать по несколько трав с противовоспалительным, успокаивающим и противомикробным эффектами. Можно рекомендовать такие сборы:

Можно применять и многокомпонентные сборы:

Процеженные через 2-3 слоя марли составы используют в теплом (не горячем) виде. Спринцевания обычно проводят дважды в день, используя за процедуру 50-200 мл лекарственного состава. И все же эти моменты лучше обсудить с лечащим врачом.

После каждой процедуры спринцовку нужно обязательно стерилизовать (прокипячивать и обрабатывать антисептическими средствами), в противном случае хорошего эффекта от такого лечения ожидать не приходится.

Еще одни способ лечения бактериального вагиноза – это использование тампонов, пропитанных лекарственными составами. В качестве таких составов используют масло облепихи или сок алое. Но последний нужно будет предварительно смешать в равных соотношениях с оливковым маслом.

Тампоны можно использовать аптечные либо приготовить их самостоятельно из ваты и марли. Пропитанный лечебным составом тампон лучше вводить во влагалище ежедневно на ночь. Такое лечение заметно уменьшает интенсивность воспалительных симптомов, зуд и жжение во влагалище.

Ванночки с отварами целебных трав не обладают столь выраженным лечебным действием, ведь во время сидячих ванн состав не проникает глубоко к месту локализации бактерий. И все же в качестве вспомогательного метода, помогающего облегчить состояние пациенток, его также можно включить в схему лечения.

Какие составы можно использовать для ванн:

Ванночки можно делать перед введением тампонов с растительными составами или же в качестве подготовки к традиционному лечению (свечи, вагинальные таблетки, мази). На 1 ванночку обычно требуется около 4 литров воды, в которой растворяют приготовленный состав. Температура воды в ванне должна быть в пределах 36-37 градусов. На курс лечения приходится от 7 до 10 процедур длительностью не менее 15 минут.

Но поскольку основным предрасполагающим фактором для размножения бактерий и появления в мазке ключевых клеток считается все же сниженный иммунитет, для получения стойких результатов нужно будет принимать внутрь составы из трав и растений иммуностимуляторов. К таким растениям относятся эхинацея, элеутерококк, женьшень, лимонник и другие. Полезно также больше кушать плодов смородины, рябины, лимоны, хурму.

Для очистки организма от различных паразитов как нельзя лучше подходят лук и чеснок, которые обязательно придется включить в свой рацион, если нет противопоказаний.

Для улучшения микрофлоры организма полезно пить больше молочных и кисломолочных продуктов, включая магазинные составы, обогащенные лактобактериями.

Что касается мужчин, у которых на фоне гарднереллеза развился бактериальный баланопостит, то им также можно посоветовать укреплять иммунитет и употреблять больше жгучих растительных антибиотиков (лука и чеснока). Мочеиспускательный канал можно обрабатывать теми же составами, которые женщины используют для спринцеваний. Для уменьшения воспалительных симптомов обычно применяют настой ромашки.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Гомеопатия

Бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением ключевых клеток в мазке, которые свидетельствуют о нарушении микрофлоры влагалища, в гомеопатии считается необычным заболеванием. У нетрадиционной медицины подход к диагностике и лечению женских болезней несколько иной, ведь здесь на первый план выходит не столько характер обнаруженной инфекции, сколько причина, вызвавшая болезнь.

Но и это еще не все. Любая из причин, вызывающих нарушение микрофлоры влагалища, не приведет к заболеванию, если у женщины крепкий иммунитет. И вот тут начинается поиск причины, но не дисбактериоза влагалища, а снижения иммунитета. Если причиной такого положения стали стрессы, лечение будет одним, если виновата экология – другим, а если иммунитет снизился из-за хронических болезней, будет назначена третья схема лечения.

Мало того, опытный врач-гомеопат опирается не только на поставленный диагноз и первопричину болезни, но и на особенности организма пациентки: конституцию, темперамент, предрасположенность к различным заболеваниям, возраст и т.д.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что речь о конкретных препаратах есть смысл вести лишь после приема пациентки гомеопатом. Схема лечения в каждом конкретном случае может сильно отличаться. И это не удивительно, ведь в гомеопатии нет отдельных препаратов от дисбактериоза, ангины, ревматизма, гипертонии и т.д. Гомеопатические лекарства многофункциональны и помогают от разных болезней, главное их правильно подобрать, а это может сделать лишь квалифицированный врач-гомеопат.

ilive.com.ua

Ключевые клетки в мазке у женщин что это такое при беременности

Гарднереллез

15.10.2017

2.8 тыс.

1.9 тыс.

6 мин.

Ключевые клетки – это клетки плоского эпителия, выстилающего влагалище. Они указывают на наличие дисбаланса влагалищной микрофлоры – бактериального вагиноза, который вызывается специфическими возбудителями.

Это заболевание влагалища – одно из самых частых, оно выявляется у женщин репродуктивного возраста вне зависимости от беременности.

Бактериальный вагиноз достаточно легко поддается лечению, поэтому незамедлительная диагностика и ранняя терапия заболевания очень важны.

Бактериальный вагиноз (БВ) – это инфекционное невоспалительное заболевание с полимикробной этиологией.

Оно характеризуется качественным и количественным подавлением влагалищной микрофлоры (в норме это перекись-продуцирующие лактобациллы) с заменой ее на облигатные и факультативные анаэробные условно-патогенные микроорганизмы. В здоровом организме микрофлора влагалища поддерживает местный иммунитет, защищая репродуктивные органы женщины от развития инфекции.

В анализах на влагалищную флору при дисбиозе встречаются следующие представителей бактериального мира:

Гарднерелла – наиболее частая причина развития вагиноза у женщин, и именно она содействует образованию ключевых клеток, которые выявляются в мазке. По статистике, Гарднерелла выявляется в мазке более чем в 87% случаев бактериального вагиноза.

Эта болезнь не опасна для жизни, но является фактором риска многих патологических состояний.

При появлении вагиноза в период беременности существенно повышается риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов, появления на свет детей с дефицитом массы тела.

После родов возможно развитие эндометрита и других заболеваний органов малого таза с воспалительной реакцией, вплоть до сепсиса. При прохождении плода через родовые пути матери не исключается развитие инфекционных осложнений у ребенка.

Если проводятся инвазивные процедуры (аборты, установление внутриматочной спирали) при активном бактериальном вагинозе, то возможно восхождение инфекции в малый таз и развитие абсцесса или перитонита.

Замучала молочница?

ЕЛЕНА МАЛЫШЕВА:  “Молочница уходит мгновенно! Поразительное открытие в лечении и профилактике молочницы. Проверенный способ – записывайте рецепт…!”

Если длительно не лечить заболевание, то возрастает риск развития злокачественных новообразований шейки матки.

Отсутствие половой гигиены и бесконтрольная половая жизнь – основной фактор, провоцирующий развитие бактериального вагиноза. Хотя при этом БВ не является заболеванием, передающимся во время половых контактов.

К другим факторам риска появления бактериального вагиноза относятся:

Первое, что начинает беспокоить женщину, – это неприятные ощущения в районе наружных половых органов и появление выделений.

Выделения носят гомогенный характер, они беловато-серые, со специфическим неприятным рыбным запахом, который усиливается во время и после половых актов, после месячных и гигиенических процедур.

Половой контакт сопровождается диспареунией – неприятными ощущениями, иногда болями в области влагалища. Жжение и зуд при БВ встречаются редко, но при их наличии вагиноз ни в коем случае нельзя исключать. Возможны явления дизурии – болезненного мочеиспускания с зудом и жжением.

При осмотре гинеколог обнаружит густые бело-серые выделения, которые равномерно распределяются по слизистой вульвы и влагалища. Симптомов воспаления – отека, гиперемии – врач не увидит, так как заболевание относится к группе невоспалительных.

Исследователями разработаны 4 критерия Amsel, 3 из которых указывают на наличие бактериального вагиноза. К ним относят:

Самый информативный, простой и доступный метод диагностики – микроскопическое исследование отделяемого из влагалища.

При наличии вагиноза нормальная флора – грамположительные палочки разной длины и толщины – уменьшается в количестве или исчезает совсем, доминируют другие виды бактерий, шаровидной или другой формы.

Лейкоцитарной, то есть воспалительной, реакции на чужую микрофлору не наблюдается.

Присутствие ключевых клеток – главный критерий развития БВ. Это клетки поверхностного влагалищного эпителия, к которым “прилипли” бактерии.

Такая адгезия бактерий, главным образом Гарднереллы, приводит к характерному виду этих клеток – зернистости. Края у них неровные, с выступами и зазубринами, внешне напоминают ключи.

Отличить прилипшие к клеткам бактерии обычно невозможно, поэтому подозревать можно любые микроорганизмы.

Молекулярно-генетические методы исследования – новая и современная ниша в диагностике вагиноза.

ДНК- и РНК-исследования позволяют точно установить вид микроорганизма, нарушающий биоценоз влагалища.

Достигается это с помощью специальных тест-систем, разработанных в соответствии с возбудителями заболеваний.

Культуральные методы для диагностики БВ не используются: посев вагинального секрета на питательную среду требует времени для выявления роста колоний.

К тому же вагинальная флора весьма разнообразна, поэтому для исследования необходимо множество различных питательных сред.

Исключения – это случаи подозрения на конкретные болезни с половым путем передачи, когда посев производится с ожиданием выделения определенного возбудителя.

Перед началом лечения врач-гинеколог ставит следующие цели:

Бактериальный вагиноз лечится амбулаторно, госпитализации такие состояния не подлежат.

Основные средства терапии этого заболевания по современным рекомендациям – это препараты группы 5-нитроимидазола (Метронидазол) и Клиндамицин.

При лечении необходимо воздерживаться от приема алкоголя во время всего курса терапии и в течение суток после – сочетание этих лекарств с алкоголем вызывает тяжелые побочные реакции. Лекарства обычно назначаются интравагинально, в виде крема или влагалищных свечей. Рекомендованы разные схемы лечения:

При неэффективности или непереносимости рекомендованных схем терапии назначается альтернативное лечение:

  1. 1. Овули с клиндамицином по 100 мг внутрь влагалища на ночь на 3 дня.
  2. 2. Капсулы с клиндамицином по 300 мг перорально дважды в день на 7 дней.
  3. 3. Метронидазол в таблетках по 2 грамма однократно (высокая ударная доза).
  4. 4. Таблетки Тинидазол курсом 5 дней, один раз в день по 1 грамму.

Лечение беременных проводится только таблетированными формами Метронидазола и Клиндамицина. Назначение Метронидазола возможно только после окончания первого триместра беременности, а Клиндамицин не противопоказан на ранних сроках. Препараты назначаются курсом на одну неделю.

Если бактериальный вагиноз диагностировали у девочки, не ведущей половую жизнь, то в терапии используется Метронидазол в таблетках из расчета 10 мг/кг массы тела 3 раза в день с длительностью курса не более 5 дней.

В комплексную терапию БВ обязательно должны входить препараты аскорбиновой и молочной кислоты для восстановления кислотности внутренней среды влагалища (нормальный показатель рН=4,5).

Это такие препараты, как Вагилак и Вагинорм С.

Их назначение проводится после антибактериальной терапии, когда чужеродные микроорганизмы удалены и необходимо восстанавливать нормальную флору с нуля.

В результате лечения должны достигаться клиническая ремиссия и реконвалесценция, возврат к норме показателей лабораторных и инструментальных исследований. Фиксация излеченности проводится не ранее, чем через 2 недели после окончания терапии.

В тех случаях, когда БВ часто рецидивирует, женщине необходимо дообследоваться у гинеколога-эндокринолога и гастроэнтеролога. Они помогут исключить или выявить другие заболевания, способствующие нарушению микрофлоры организма в целом и влагалища.

Лекарства

Эту часть текста не нужно воспринимать, как руководство к действию, позволяющее назначать себе препараты самостоятельно. Мы рады предоставить читателю информацию по некоторым часто назначаемым лекарственным средствам из разряда антибиотиков и пробиотиков, но это вовсе не значит, что именно эти препараты помогут излечить болезнь. Врач, назначая лекарства, учитывает не только результаты анализов (какие виды бактерий были выявлены и в каком количестве), но и особенности организма пациента, наличие сопутствующих патологий и противопоказаний, состояние полезной микрофлоры организма.

Информацию об эффективных препаратах мы даем в сугубо ознакомительных целях. В конце концов, схему лечения и дозировку препаратов должен назначить врач, ведущий пациента.

«Метронидазол» — антибактериальный препарат, который активен как в отношении гарднерелл, так и против трихомонад, любящих присоединяться к уже имеющейся инфекции. Для лечения бактериального вагиноза препарат может назначаться как в виде свечей, так и в форме таблеток.

Способ применения и дозы. Препарат в суппозиториях вводят во влагалище 1 раз в день (по 1 суппозиторию на процедуру, лучше перед сном).

Чаще всего местное лечение при наличии трихомонад дополняют перроральным приемом таблеток «Метронидазол». Обычно препарат назначают в дозировке 250- мг дважды в день. Женщины совмещают прием таблеток с применением свечей.

Если обнаружены также анаэробные бактерии, дозу «Метронидазола» увеличивают до 1000-1500 мг в сутки.

Курс лечения любыми формами препарата не должен превышать 10 дней, но его можно повторять до 3 раз в год.

Противопоказания к применению. Основным ограничением в применении препарата считается гиперчувствительность к компонентам лекарства. Свечи «Метронидазол» предназначены для лечения взрослых пациентов, в то время как таблетки могут принимать дети, начиная с 6 лет.

Врачи могут назначать препарат даже будущим мамам, поскольку он не оказывает отрицательного влияния на плод или течение беременности. Но это вовсе не значит, что беременная женщина может по своему усмотрению назначить себе этот антибиотик.

Во время лечения «Метронидазолом» стоит оказаться от грудного вскармливания, ведь лекарство попадает в грудное молоко, а с ним и в организм ребенка, что может привести к дисбактериозу у малыша.

Во время терапии антибиотиком нужно отказаться от приема алкоголя и лекарств, содержащих спирт. «Метронидазол» вступает  во взаимодействия с другими препаратами, некоторые из них считаются нежелательными, что также нужно учитывать, принимая другие лекарства.

Побочные действия. Прием препарата может сопровождаться непритными реакциями со стороны различных органов и систем организма. Пищеварительная система может отреагировать болями в эпигастрии, тошнотой, нарушением стула, развитием обратимого панкреатита, нарушениями вкуса и т.д. На коже могут наблюдаться аллергические высыпания, покраснение, зуд, реже отмечаются анафилактические реакции.

Возможны и такие симптомы, как головные боли, головокружения, судороги, спутанность сознания, галлюцинации, ухудшение настроения. Возможны также обратимые нарушения зрения, лихорадка.

«Далацин» — препарат на основе антибиотика линкозамида под названием клиндамицин, который довольно часто назначают при появлении ключевых клеток в мазке. Эффективен в отношении гарднерелл, бактериодов, некоторых штаммов микоплазмы, хламидий и некоторых других возбудителей бактериального вагиноза у женщин. Применяется в виде капсул для перрорального приема, вагинальных свечей и крема.

Способ применения и дозы. Капсулы «Далацин Ц» врачи назначают в дозировке от 150 до 450 г за один прием в зависимости от тяжести патологии. Кратность приема лекарства обычно составляет 4 раза в день.

Если во влагалище были обнаружены хламидии, то препарат в максимальной разовой дозировке назначают с интервалом в 6 часов в течение 14 дней.

Длительность лечения дисбактериоза обычно определяется составом болезнетворной микрофлоры и устанавливается лечащим врачом.

Свечи «Далацин» применяют в течение 3 дней на ночь. По 2 суппозиторию за процедуру. Свечку перед применением осторожно изымают из упаковки (фольга) и вводят глубоко во влагалище при помощи аппликатора или без него.

Вагинальный крем «Далацин» снабжен тремя или семью аппликаторами с поршнем (на каждый день лечения). Сначала нужно набрать крем в аппликатор, навинтив его на тюбик с кремом и постепенно выдавливая его содержимое, чтобы поршень аппликатора доходил до упора. Аппликатор отвинчиваем, тубу закрываем колпачком.

В положении лежа на спине с раздвинутыми ногами вводим аппликатор поглубже во влагалище и посредством нажатия на поршень выдавливаем крем. Извлеченный аппликатор без крема нужно выбросить.

Курс лечения продолжается 3 или 7 дней.

Противопоказания к применению. Основными противопоказаниями к использованию препарата любой формы выпуска считается гтперчувствительность к линкомицину, клиндамицину или любому из компонентов лекарстваа, а также наличие в анамнезе колита (воспаление кишечника), вызванного приемом антибиотиков. Перроральный прием препарата не рекомендуется детям до 1 месяца, а также пациентам с недостаточностью функций печени и почек.

При беременности применение «Далацина» возможно лишь во 2 и 3 триместре и только по назначению врача. Вагинальные свечи нужно применять с осторожностью и без аппликатора.

Вагинальный крем разрешен к применению с 18 лет. Его, как и суппозитории не применяют во время менструации.

В период лечения препаратом желательно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Что касается половой жизни, то ее лучше ограничить. Нужно учитывать, что состав препарата может уменьшать прочность изделий из латекса, применяемых с целью контрацепции.

Побочные действия. Главным недостатком клиндамицина, являющегося основным действующим веществом препарата «Далацин», считается уничтожение полезной микрофлоры во влагалище, что приводит к развитию грибковых инфекций, и в частности вагинального кандидоза.

Из часто возникающих неприятных симптомом, связанных с применением лекарства, можно выделить: головные боли и головокружения, респираторные инфекции и инфекционное поражение мочевыводящих путей, тошнота, боли в животе и нарушения стула, высыпания и зуд на коже. Случаются также нарушения менструального цикла, слабые боли внизу живота, обильные выделения из влагалища, развитие псевдомембранного колита. Применение во время беременности может спровоцировать патологические роды.

«Тержинан» — вагинальные таблетки, обладающие комплексным действием на микрофлору влагалища, что позволяет одновременно бороться с анаэробными бактериями, включая гарднерелл, представителями условно-патогенной кокковой микрофлоры, трихомонадами, грибками рода Кандида. Это комплексный препарат для лечения бактериального вагиноза, трихомонадного, грибкового или смешанного вагинита, а также для профилактики вышеуказанных патологий и бактериальных осложнений..

Способ применения и дозы. Таблетки продолговатой формы нужно вводить глубоко во влагалище перед отходом ко сну. Предварительно ее нужно на полминуты окунуть в воду, что обеспечит легкость введения и быстрое растворение лекарственной формы во влагалище. За одну процедуру используют 1 таблетку.

Вводят вагинальные таблетки в лежачем положении и не встают в течение четверти часа, чтобы не растворившаяся часть таблетки не выскользнула наружу.

Лечение бактериального вагинита проводят в течение 10 дней. При обнаружении грибка курс лечения увеличивается вдвое. Для профилактики инфекций достаточно применять препарат в течение 6 дней.

Абсолютным противопоказанием к применению лекарства служит гиперчувствительность к его компонентам и детский возраст. Будущим мамам можно применять препарат во 2 и 3 триместре беременности, хотя по настоянию врача препарат применяется даже в 1 триместре и при лактации.

Побочные действия препарата сводятся к аллергическим реакциям в виде отека и гиперемии слизистых, болей, жжения и зуда во влагалище, кожной сыпи и т.п.

«Вагилак» — препарат, нормализующий микрофлору влагалища, за счет введения в него нескольких видов живых лактобактерий и термофильного стрептококка (молочнокислый кокк, полезный житель внутренней среды женского организма, способствующий размножению лактобактерий). Выпускается препарат в виде вагинальных капсул. Назначают его как при бактериальном вагинозе, так и при грибковых или трихомонадных патологиях.

Способ применения и дозы. Назначают препарат обычно спустя 5 дней после начала приема антибиотиков и в течение какого-то времени по окончании антибиотикотерапии. Общий курс лечения составляет 10 дней.

Вводят капсулы во влагалище, проталкивая их глубоко внутрь, один раз в день перед сном (1 капсула в сутки).

Препарат может применяться одновременно с антибиотиками.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при повышенной чувствительности к его компонентам и наличии во влагалище воспаленных эрозий и острых гнойных процессов. Не применяют в педиатрии. Разрешено применение средства в периоды беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия ограничиваются реакциями гиперчувствительности к составу препарата, которые проявляются в виде жжения и покраснения слизистых половых органов.

Обнаружение ключевых клеток в мазке у женщины подразумевает обследование также и ее сексуального партнера. И даже если результаты анализов мужчины отрицательны, желательно пройти профилактическое лечение антибактериальными препаратами, пропить иммуностимуляторы и витамины, чтобы укрепить иммунитет. Дело в том, что в инкубационном периоде болезни анализы могут ничего подозрительного и не показать, но это вовсе не значит, что впоследствии мужчине не грозит воспаление головки полового члена по причине размножения бактерий.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Лекарственные средства нужно принимать, соблюдая основные меры предосторожности. В первую очередь, важно перед началом приема обращаться к врачу, консультироваться с ним. Во-вторых, нужно строго соблюдать схему приема, дозировку, кратность приема, назначенную врачом. Нарушение схемы лечения, может привести к тому, что состояние только ухудшится, и возникнут многочисленные побочные эффекты и осложнения. Чаще всего в качестве побочного эффекта развиваются различные патологии сердца и сосудов.

По каким причинам ключевые клетки появляются в мазке у женщин и что это такое в общем?

Каждый, кто был у гинеколога знает, что первым делом берется мазок на флору, в результате которого определяется состояние внутреннего эпителия влагалища. При помощи бактериоскопии (исследование мазка под мощным микроскопом) в лаборатории изучают состав слизистого секрета и не редко обнаруживают ключевые клетки.

Ключевые клетки — это образное название, которым пользуются врачи. Дело в том, что именно по ним определяют, что баланс микрофлоры нарушен.

Стенки влагалища состоят из плоского эпителия, на котором в обычном состоянии имеются микроорганизмы, приносящие пользу и создающие оптимальную среду для защиты.

Если мазок в порядке, то там обнаруживаются лишь лейкоциты, палочковая флора и золотистый стафилококк. При нарушенном дисбалансе на эпителии могут обнаружиться разные патогенные микроорганизмы.

Самые распространенные — это мелкие палочки гарднереллезы и шарообразные кокки, из-за которых стенки эпителия приобретает шарообразную зернистую форму.Это замечает врач-лаборант, изучая мазок под микроскопом, и делает заключение о наличии ключевых клеток на эпителии.

После обнаружения ключевых клеток, врачи начинают определять конкретных возбудителей болезни. Чаще всего обнаруживаются микроорганизмы gardnerella vaginalis, являющиеся причиной бактериального вагиноза.

Это весьма неприятная болезнь, требующая лечения и имеющая симптомы, доставляющие неудобства — сильный зуд, неприятное жжение, тянущие боли внизу живота, обильные выделения, неприятный запах.

Если же в лаборатории этот микроорганизм не обнаружили, то пациент направляется на повторное обследование.

Существует еще ряд причин наличия ключевых клеток в мазке:

Нарушение микрофлоры, а значит появление ключевых клеток, не происходит просто так.

    На это так же имеются свои причины:
  1. долгий курс приема антибиотиков;
  2. нарушение ритма дня — недостаточный сон и отсутствие отдыха;
  3. смена полового партнера;
  4. наличие частых стрессовых ситуаций;
  5. недостаточная или неправильная интимная гигиена;
  6. наличие инфекции в кишечнике;
  7. неправильное использование тампонов;
  8. использование противозачаточной спирали;
  9. ношение неудобного синтетического белья.

Таким образом, баланс микрофлоры может быть нарушен быстро, а лечить его последствия придется основательно. О наличии ключевых клеток можно судить в том случае, если у женщины случаются частые приступы молочницы.

Чтобы болезнь не прогрессировала, необходимо обязательно исследоваться каждой женщине не менее 1 раза в год, а еще лучше через каждые 3-6 месяцев.

Так как причина наличия ключевых клеток заключается в большинстве случаев в бактериальном вагинозе, то стоит рассмотреть способы его лечения.

Основными задачами лечения дисбактериоза являются устранение микроорганизмов — возбудителей болезни, восстановление баланса микрофлоры и восстановление иммунной системы.

Это лекарственное средство эффективно справляется с дисбактериозом. Его можно приобрести как в виде вагинального крема, так и в виде вагинальных суппозиторий.

Данное лекарство приносит облегчение в 90% случаев. Оба препарата рассчитаны на 3 приема — крем вводится при помощи аппликатора 3 дня подряд на ночь, так же как и свечи (3 свечи с аппликатором).

Он выпускается в виде вагинальных свечей в количестве 10 штук. В день вводить не больше 1 свечи. Эффективность данного препарата не уступает предыдущему.

Он применяется перорально в виде таблеток в течении недели не более 2 раз в день. Его недостаток в побочном действии — может возникнуть диарея. При использовании крема местного действия этого можно избежать.

После того, как ключевые клетки были уничтожены одним из вышеперечисленных препаратов, необходимо восстановить собственную микрофлору влагалища.

Для этого через 2-3 дня после первого этапа назначают зубиотики и пробиотики такие как Ацилактобактерин, Бифидумбактерин, Ацилакт.

Через 10 дней необходимо проверить результат. Если он не удовлетворительный, то необходим повтор курса лечения. Так же не стоит забывать о профилактике.

В том случае, если ключевые клетки обнаружены в мазке по любой другой причине, кроме бактериального вагиноза, то лечение может назначить лишь врач.

Важно: При лечении пациенту необходимо отказаться от острого, сладкого и кислого, а так же избегать полового контакта. Не стоит затягивать с лечением, так как болезнь может обрести хроническую форму.

Сразу после зачатия ребенка, в организме женщины происходят гормональные изменения.

Микрофлора влагалища тоже меняется — происходит активный рост клеток эпителия, ведущий к образованию гликогена, благодаря которому развиваются лактобактерии.

Большое их количество сохраняет баланс микрофлоры и защищает ребенка от бактерий во время родов.

Наличие ключевых клеток у беременных нежелательно, так как это может принести вред ребенку и спровоцировать выкидыш, поэтому с лечением затягивать нельзя. Использование антибактериальных препаратов во время беременности не желательно.

Но благодаря существованию кремов и свечей местного действия, микрофлору восстановить возможно. Для этого назначают в большинстве случаев клиндамицин в виде крема. Остальные препараты может назначить только врач.

Главное, вовремя сдавать нужные анализы, не забывать о профилактике, правильно планировать беременность (обследоваться до зачатия) и помнить о тех причинах, которые ведут к возникновению ключевых клеток.

Лечение народными средствами

Обычно к народному лечению женщины относятся как к возможности бороться с болезнью без посещения гинеколога и его назначений. Это в корне неправильное отношение к своему здоровью, которое может иметь непредсказуемые последствия, вплоть до нарушения репродуктивной функции, т.е. бесплодия.

Что такое дисбактериоз влагалища? Это нарушение его нормальной микрофлоры, которая и обеспечивала женское здоровье. Лабораторные анализы при этом показывают видоизмененных эпителиальных клеток, окруженных бактериями. Но самостоятельно мы можем диагностировать болезнь лишь по ее внешним проявлениям – обильным выделениям с неприятным запахом, напоминающим «аромат» протухшей рыбки, жжению и зуду в области гениталий.

Но такие же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, включая венерические. Так что без специальных лабораторных анализов утверждать, что мы имеем дело именно с более-менее безобидным гарднереллезом нельзя. Ключевые и ложноключевые клетки в мазке – вот, что поможет раскрыть истинную причину появившихся симптомов и начать эффективное лечение выявленной бактериальной, вирусной или грибковой патологии.

И когда врач поставит диагноз (а перед этим все же придется пройти столь нелюбимый женщинами осмотр на гинекологическом кресле), тогда уже можно будет с ним обсудить возможности медикаментозного и народного лечения. Нет желания лечиться антибиотиками, но ваш гинеколог настаивает на этом? Но ведь есть врачи, придерживающиеся иной теории и других методов лечения такого малоизученного и спорного заболевания, как бактериальный вагиноз.

Что же нам предлагает народная медицина для лечения бактериального вагиноза? Это местное лечение при помощи ванночек, спринцеваний и тампонов плюс внутренний прием продуктов, восстанавливающих микрофлору организма, и средств, укрепляющих ослабленный иммунитет.

Как видим, об антибиотиках речи не идет. Зато народная медицина активно использует противомикробные, противогрибковые и противовирусные свойства отдельных растений и продуктов. Здесь на первый план выходит лечение травами. Вышеописанные свойства характерны для дубовой коры, чистотела, плодов черемухи и можжевельника, календулы, зверобоя и некоторых других лекарственных трав и растений. Для снятия воспаления и облегчения неприятных симптомов прекрасно подходят ромашка, лапчатка гусиная, шалфей, алое, масло облепихи и другие растительные средства.

Среди продуктов выраженными противомикробными свойствами славится натуральный пчелиный мед. Он также способствует повышению иммунитета, как общего, так и местного. Главное, чтобы у человека не было аллергии на продукты пчеловодства.

А теперь перейдем к конкретным рецептам. Какие составы можно посоветовать для спринцевания влагалища женщинам, в мазке которых были выявлены ключевые клетки:

В составах для спринцевания можно комбинировать по несколько трав с противовоспалительным, успокаивающим и противомикробным эффектами. Можно рекомендовать такие сборы:

Можно применять и многокомпонентные сборы:

Процеженные через 2-3 слоя марли составы используют в теплом (не горячем) виде. Спринцевания обычно проводят дважды в день, используя за процедуру 50-200 мл лекарственного состава. И все же эти моменты лучше обсудить с лечащим врачом.

После каждой процедуры спринцовку нужно обязательно стерилизовать (прокипячивать и обрабатывать антисептическими средствами), в противном случае хорошего эффекта от такого лечения ожидать не приходится.

Еще одни способ лечения бактериального вагиноза – это использование тампонов, пропитанных лекарственными составами. В качестве таких составов используют масло облепихи или сок алое. Но последний нужно будет предварительно смешать в равных соотношениях с оливковым маслом.

Тампоны можно использовать аптечные либо приготовить их самостоятельно из ваты и марли. Пропитанный лечебным составом тампон лучше вводить во влагалище ежедневно на ночь. Такое лечение заметно уменьшает интенсивность воспалительных симптомов, зуд и жжение во влагалище.

Ванночки с отварами целебных трав не обладают столь выраженным лечебным действием, ведь во время сидячих ванн состав не проникает глубоко к месту локализации бактерий. И все же в качестве вспомогательного метода, помогающего облегчить состояние пациенток, его также можно включить в схему лечения.

Какие составы можно использовать для ванн:

Ванночки можно делать перед введением тампонов с растительными составами или же в качестве подготовки к традиционному лечению (свечи, вагинальные таблетки, мази). На 1 ванночку обычно требуется около 4 литров воды, в которой растворяют приготовленный состав. Температура воды в ванне должна быть в пределах 36-37 градусов. На курс лечения приходится от 7 до 10 процедур длительностью не менее 15 минут.

Но поскольку основным предрасполагающим фактором для размножения бактерий и появления в мазке ключевых клеток считается все же сниженный иммунитет, для получения стойких результатов нужно будет принимать внутрь составы из трав и растений иммуностимуляторов. К таким растениям относятся эхинацея, элеутерококк, женьшень, лимонник и другие. Полезно также больше кушать плодов смородины, рябины, лимоны, хурму.

Для очистки организма от различных паразитов как нельзя лучше подходят лук и чеснок, которые обязательно придется включить в свой рацион, если нет противопоказаний.

Для улучшения микрофлоры организма полезно пить больше молочных и кисломолочных продуктов, включая магазинные составы, обогащенные лактобактериями.

Что касается мужчин, у которых на фоне гарднереллеза развился бактериальный баланопостит, то им также можно посоветовать укреплять иммунитет и употреблять больше жгучих растительных антибиотиков (лука и чеснока). Мочеиспускательный канал можно обрабатывать теми же составами, которые женщины используют для спринцеваний. Для уменьшения воспалительных симптомов обычно применяют настой ромашки.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Для укрепления и очищения организма, нормализации обменных процессов, рекомендуется ежедневно принимать витаминизированную смесь. Для приготовления берут по стакану брусники и морошки, добавляют чайную ложку молотой корицы. Тщательно перемешивают, разминают вилкой до образования пюреобразной массы. После этого добавляют сок одного лимона, 2 столовые ложки меда, тщательно перемешивают, употребляют по столовой ложке трижды в день. Можно добавлять в чай.

Берут по 200 грамм изюма, кураги, чернослива, черноплодной рябины. Смешивают, пропускают через мясорубку. Отдельно пропускают через мясорубку 1 лимон с кожурой и один корень имбиря. Полученную смесь тщательно перемешивают, добавляют 5-6 столовых ложек меда, 1 столовую ложку корицы молотой, 1 столовую ложку мускатного ореха. Тщательно перемешивают, дают возможность настояться в течение 1-2 дней.

Берут корни хрена, натирают их на терке. Требуется примерно 500 грамм свежих корней. После этого пропускают через мясорубку примерно 100 грамм ягод облепихи и столько же свежих листьев подорожника. Все составляющие смешивают, добавляют 2 столовые ложки сиропа боярышника, половину стакана сметаны. Употребляют по 2 столовые ложки до каждого приема пищи. Стимулирует обменные процессы, повышает иммунитет, очищает кровь, внутренние органы.

Для снятия боли и дискомфорта можно приготовить отвар из плодов и трав. Для приготовления нужно взять плоды облепихи, траву зверобоя, малину или голубику, мелиссу в соотношении 2:2:3:1. Смешивают, берут из полученной смеси 2-3 столовые ложки, заливают 2-3 стаканами кипятка, настаивают в течение суток. Пьют по трети стакана трижды в день.

Ключевые клетки в мазке – признак дисбактериоза влагалища

Ключевые клетки в мазке из мочеполовых органов женщины в норме на микрофлору обнаруживаться не должны. Их присутствие говорит о том, что во влагалище нарушено соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлоры, то есть, созданы условия для развития заболевания – воспалительного процесса во влагалище, канале шейки матки или мочеиспускательном канале.

Причины появления ключевых клеток в мазке

Ключевые клетки – это клетки поверхностного плоского эпителия мочеполовых органов женщины, покрытые приклеенными к ним бактериями. Бактерии чаще всего имеют вид мелких палочек – гарднерелл, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Присутствие в мазке на флору ключевых клеток говорит о дисбактериозе – нарушении соотношения между нормальной и условно-патогенной микрофлорой.

В норме основной объем микрофлоры влагалища женщины должны составлять лактобациллы или палочки Дедерлейна. Они способны создавать во влагалище кислую среду, которая подавляет развитие условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Если лактобацилл достаточно, даже наличие некоторых видов патогенных кокков (например, золотистого стафилококка) не является опасным.

Но иногда объем нормальной микрофлоры во влагалище сокращается. Происходит это при гормональных нарушениях (например, при недостатке женских половых гормонов эстрогенов, которые поддерживают развитие лактобацилл), после длительного приема антибиотиков, на фоне систематического применения местных антисептиков (постоянные спринцевания, применение местных контрацептивов), а также после перенесенных инфекций и воспалительных процессов при снижении общего и местного иммунитета.

Как только объем нормальной микрофлоры снижается, условно-патогенная микрофлора начинает бурно размножаться. До поры до времени она может не вызывать воспалительного процесса, но если не лечиться, рано или поздно это произойдет, так как изменяется кислотность влагалища, она приобретает щелочной характер. А щелочная среда – это среда комфортная для размножения патогенной микрофлоры.

Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) чаще всего вызывается гарднереллами, которые, приклеиваясь к стенкам клеток плоского эпителия влагалища, образуют ключевые клетки.

В каком анализе обнаруживают ключевые клетки

Ключевые клетки обнаруживают в мазке на флору (мазке на чистоту), который берется у каждой женщины при посещении гинеколога. Биологический материал берется из трех мест: со стенок влагалища, из канала шейки матки (цервикального канала) и мочеиспускательного канала (уретры).

Лучше всего этот анализ проводить после или перед менструацией. Для того чтобы получить достоверный результат исследования, женщине необходимо подготовиться:

Ключевые клетки в мазке – лечение

Появление ключевых клеток в мазках на флору – это чаще всего не заболевание, но существует высокий риск его развития. Ключевые клетки могут появляться и при воспалительных процессах во влагалище, канале шейки матки и уретре. Большое значение имеет своевременное выявление и устранение причины развития дисбактериоза влагалища (например, нарушения гормонального фона).

Препаратами выбора на первом этапе лечения являются клиндамицин (торговые названия – Далацин, Клиндацин) и метронидазол (торговое название — Трихопол). Их назначают, как в виде системной (внутрь, в виде инъекций), так местной (в виде вагинального крема или геля) терапии.

Ацилакт — содержит молочнокислые бактерии, выпускается в виде капсул для приема внутрь и вагинальных свечей:

Галина Романенко

Метки статьи:

Ключевые клетки в мазке из мочеполовых органов женщины в норме на микрофлору обнаруживаться не должны.

Их присутствие говорит о том, что во влагалище нарушено соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлоры, то есть, созданы условия для развития заболевания – воспалительного процесса во влагалище, канале шейки матки или мочеиспускательном канале.

Ключевые клетки – это клетки поверхностного плоского эпителия мочеполовых органов женщины, покрытые приклеенными к ним бактериями.

Бактерии чаще всего имеют вид мелких палочек – гарднерелл, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре.

Присутствие в мазке на флору ключевых клеток говорит о дисбактериозе – нарушении соотношения между нормальной и условно-патогенной микрофлорой.

В норме основной объем микрофлоры влагалища женщины должны составлять лактобациллы или палочки Дедерлейна.

Они способны создавать во влагалище кислую среду, которая подавляет развитие условно-патогенной и патогенной микрофлоры.

Но иногда объем нормальной микрофлоры во влагалище сокращается.

Происходит это при гормональных нарушениях (например, при недостатке женских половых гормонов эстрогенов, которые поддерживают развитие лактобацилл), после длительного приема антибиотиков, на фоне систематического применения местных антисептиков (постоянные спринцевания, применение местных контрацептивов), а также после перенесенных инфекций и воспалительных процессов при снижении общего и местного иммунитета.

Как только объем нормальной микрофлоры снижается, условно-патогенная микрофлора начинает бурно размножаться.

До поры до времени она может не вызывать воспалительного процесса, но если не лечиться, рано или поздно это произойдет, так как изменяется кислотность влагалища, она приобретает щелочной характер. А щелочная среда – это среда комфортная для размножения патогенной микрофлоры.

Появление ключевых клеток в мазках на флору – это чаще всего не заболевание, но существует высокий риск его развития.

Ключевые клетки могут появляться и при воспалительных процессах во влагалище, канале шейки матки и уретре.

Большое значение имеет своевременное выявление и устранение причины развития дисбактериоза влагалища (например, нарушения гормонального фона). Поэтому бактериальный вагиноз пролечивают в два этапа.

Препаратами выбора на первом этапе лечения являются клиндамицин (торговые названия – Далацин, Клиндацин) и метронидазол (торговое название — Трихопол). Их назначают, как в виде системной (внутрь, в виде инъекций), так местной (в виде вагинального крема или геля) терапии.

После курса антибактериальной терапии проводится второй этап лечения – восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Для этого назначают курсы пробиотиков местно в виде вагинальных свечей и в виде приема внутрь (для профилактики и лечения кишечного дисбактериоза).

Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как:

Галина Романенко

Гомеопатия

Бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением ключевых клеток в мазке, которые свидетельствуют о нарушении микрофлоры влагалища, в гомеопатии считается необычным заболеванием. У нетрадиционной медицины подход к диагностике и лечению женских болезней несколько иной, ведь здесь на первый план выходит не столько характер обнаруженной инфекции, сколько причина, вызвавшая болезнь.

Но и это еще не все. Любая из причин, вызывающих нарушение микрофлоры влагалища, не приведет к заболеванию, если у женщины крепкий иммунитет. И вот тут начинается поиск причины, но не дисбактериоза влагалища, а снижения иммунитета. Если причиной такого положения стали стрессы, лечение будет одним, если виновата экология – другим, а если иммунитет снизился из-за хронических болезней, будет назначена третья схема лечения.

Мало того, опытный врач-гомеопат опирается не только на поставленный диагноз и первопричину болезни, но и на особенности организма пациентки: конституцию, темперамент, предрасположенность к различным заболеваниям, возраст и т.д.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что речь о конкретных препаратах есть смысл вести лишь после приема пациентки гомеопатом. Схема лечения в каждом конкретном случае может сильно отличаться. И это не удивительно, ведь в гомеопатии нет отдельных препаратов от дисбактериоза, ангины, ревматизма, гипертонии и т.д. Гомеопатические лекарства многофункциональны и помогают от разных болезней, главное их правильно подобрать, а это может сделать лишь квалифицированный врач-гомеопат.

Гомеопатические средства нужно применять крайне осторожно, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты. Например, могут оказывать нагрузку на сердце, нарушать кровообращение. Многие из них являются причиной нарушения обменных процессов. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности: консультироваться с врачом перед началом приема.

При гипермобильности и сопутствующем воспалении мягких тканей, широкое применение нашел сок алоэ. Потребуется 2-3 сочных мясистых листка. Из них выдавливают сок, и применяют внутрь или местно, в зависимости от тяжести патологии. Внутрь принимают в чистом виде, по 1 столовой ложке, или разбавив в стакане теплой воды.

В качестве средства для наружного применения хорошо зарекомендовало себя мумие с кокосовым маслом. Для приготовления этого лекарственного средства берут стакан воды, растворяют в нем половину чайной ложки мумие. Затем добавляют примерно 50 мл кокосового масла, тщательно перемешивают. Применяют под компресс.

Быстро снять боль и нормализовать подвижность сустава поможет компресс из обычного лопуха с медом и сметаной. Для применения нужно выбрать большой лист лопуха, тщательно его вымыть. Нужно осмотреть внимательно на предмет наличия клещей, поскольку с обратной стороны лопуха часто прячутся клещи. Листья должны быть сочными и свежими. Также важно, чтобы листья были цельными и не поврежденными.

Непосредственно перед процедурой следует опустить листья в кипящую воду, продержать несколько минут. Затем вынуть, промокнуть полотенцем, разложить. Сверху на листья выложить тонким слоем мед, сметану, наложить на пораженный сустав. Укутать компресс сверху несколькими слоями теплой ткани. Нужно накладывать той стороной, на которой расположена смесь. Выдерживать компресс в течение 20 минут, после чего его снимают, насухо вытирают кожу.

Пиявки медицинские применяются для лечения повышенной подвижности, раздражимости, болезненности суставов. Их слюна содержит биологически активные вещества, способствующие снятию воспалительного процесса. На каждый сустав следует поставить от 3 до 10 пиявок, в зависимости от площади суставной поверхности. Они начнут высасывать кровь. В результате чего патология начнет исчезать, рассасываться.

Снимать пиявок не нужно, поскольку после того, как пиявки насосутся крови, они отпадут самостоятельно. Перед процедурой нужно вымыть поверхность кожи водой с мылом. Мыло должно быть без красителей, ароматизаторов и других добавок, поскольку резкий запах будет отпугивать пиявок. Они имеют очень высокую чувствительность к любым химическим агентам, в том числе к компонентам мыла.

Для снятия болезненности и дискомфорта, расслабления, нормализации обменных процессов, применяют отвар боярышника с лимонником и лепестками роз. Для начала берут ягоды боярышника, немного разминают их. Заливают холодной водой, доводят до кипения, проваривают примерно 5-7 минут, после чего добавляют лепестки роз, и сразу же снимают кастрюлю с огня. Заливают в термос, настаивают еще 40 минут.

О чем говорят ключевые клетки в мазке у мужчин и женщин?

Анализ на микрофлору, который позволяет выявить ключевые клетки в мазке, является одним из основных методов диагностики, назначающихся пациентам, обратившимся к врачу с определенными жалобами.

Данное бактериоскопическое обследование дает возможность получить большой объем полезной информации, что позволяет поставить верный диагноз.

При беременности мазок на микрофлору берут часто, так как это дает возможность определить многие опасные для плода болезни и купировать их на ранней стадии развития.

Что касается представительниц прекрасного пола, то у них наличие ключевых клеток свидетельствует о влагалищном дисбактериозе. Это очень неприятное заболевание, которое нужно обязательно лечить.

Сама по себе клетка является элементом плоского эпителия с палочкой гарднереллы. Во время лабораторного исследования можно определить их специфический зернистый внешний вид.

Данная патология достаточно опасна, так как может ослабить женский организм и стать “воротами” для серьезных и опасных недугов.

Последствие влияния ключевых клеток в мазке на микрофлору может быть очень серьезным, хотя многие не обращают на это должного внимания. В результате пациенты живут, рискуя столкнуться с большими проблемами со здоровьем.

Нередко в качестве причины развития серьезных патологий является наличие дисбактериоза влагалища.

Если баланс вредных и полезных бактерий в теле пациентки нарушен, вполне возможно, что такие проблемы, как гарднереллез и бактериальный вагиноз, будут развиваться предельно стремительно.

Данные заболевания можно диагностировать достаточно быстро. Если пациентка сдала анализ на микрофлору, и при этом обнаружены ключевые клетки, можно говорить о дисбактериозе либо вагинозе.

Однако предварительно нужно пройти несколько дополнительных процедур, чтобы определить точность диагноза.

Это важно, так как мазок на микрофлору может в некоторых случаях давать не самые точные результаты.

Более того, специалист должен обратить внимание на дополнительные показатели анализа. К примеру, если в мазке имеются ключевые клетки и плюс к этому обнаружено высокое количество лейкоцитов, скорее всего, речь идет не только о дисбактериозе, но и о воспалительном процессе.

Представительницам прекрасного пола необходимо своевременно проходить подобную диагностическую процедуру, так как это дает возможность быстро определить патологию и вылечить ее на начальном этапе развития.

Особенно важен мазок на микрофлору для будущих мам. Во время беременности гормональный фон и работа иммунной системы сильно меняются.

Ослабленное тело начинают особенно активно атаковать болезнетворные бактерии, что может негативно сказаться на состоянии здоровья самой женщины и развитии плода.

Поэтому нужно регулярно сдавать мазок на микрофлору, чтобы вовремя обнаруживать наличие либо отсутствие ключевых клеток.

При положительном анализе мазка на микрофлору, который покажет наличие ключевых клеток во влагалищной среде пациентки, врач может провести несколько дополнительных диагностических процедур для постановки более точного диагноза. Далее на основании полученных данных будет назначено наиболее подходящее лечение.

Для устранения вагиноза и вагинального дисбактериоза должна быть использована комплексная терапия, которая позволит устранить атипичные клетки в теле пациентки.

В наше время существует немалое количество медикаментозных препаратов, которые способны быстро почистить микрофлору и устранить болезнетворные бактерии. Лекарства можно приобрести в форме таблеток либо свечей.

Нужно учитывать, что самостоятельное применение лекарств может усугубить ситуацию, после чего лечение окажется более длительным.

Не нужно забывать и о том, что медикаментозные средства с антибактериальным эффектом могут устранять не только вредные микроорганизмы, но и частично уничтожать полезные бактерии.

Чтобы восстановить нормальную микрофлору, всегда параллельно назначают лактобактерии. Среди подобных препаратов лидерами считаются Нарине и Ацилакт.

При обнаружении ключевых клеток в мазке у женщин необходимо пройти полноценное лечение. Нельзя останавливаться на середине курса, так как в таком случае проблема вернется снова.

После того как весь лечебный курс будет пройден, пациентке будет назначен новый мазок на микрофлору.

Если анализ покажет отсутствие негативных элементов, можно говорить о том, что женщина здорова.

Данный диагностический метод предусматривает получение материала для дальнейшего лабораторного исследования. Для определения наличия ключевых клеток в организме пациентов используются ткани слущенного эпителия. Далее все исследуется при помощи мощных микроскопов.

Данный анализ может быть назначен и мужчинам, и женщинам. Представительницам прекрасного пола рекомендуется проходить подобное обследование раз в год в качестве профилактики. В обязательном порядке мазок на микрофлору назначают беременным женщинам.

Стоит заметить, что мазок на микрофлору не всегда дает 100%-ные результаты.

Только на основании общих и подтвержденных данных может быть поставлен окончательный диагноз и назначено правильное лечение.

Если специалист обнаружил в анализе подобные элементы, ему необходимо провести несколько дополнительных анализов и обратить внимание на дополнительные показатели. Это может свидетельствовать о развитии сопутствующих патологий.

О наличии дополнительных заболеваний может рассказать такой симптом, как систематические выделения с крайне неприятным запахом рыбы. Если к этому прибавляется еще и боль в нижней части живота, необходимо пройти дополнительные обследования.

Не только ключевые клетки в мазке, но и повышенный уровень лейкоцитов может быть определен при помощи данного анализа.

В таком случае необходимо обязательно провести дополнительную диагностику, так как это может свидетельствовать не только о дисбактериозе, но и о такой проблеме, как воспаление и даже онкология.

Если удастся выявить подобные патологии на ранней стадии, у пациента будет шанс вылечить болезнь без дополнительных осложнений.

После того как врач поставит правильный диагноз, может быть назначено соответствующее лечение. Для каждого заболевания предусмотрена особая терапия.

Желательно использовать специальную диету, которая должна включать свежие овощи, фрукты и кисломолочные продукты.

Женщинам в положении необходимо обязательно сдавать мазок на микрофлору. Это важно, так как, если вовремя определить наличие ключевых клеток и иных элементов, устранить заболевание получится достаточно быстро, до того, как недуг навредит будущей маме либо плоду.

Причины настораживающих ответов анализов во время беременности зачастую кроются в изменении гормонального фона, слабости организма и изменении в работе иммунной системы.

Около 20 % будущих мам получают результаты мазка на микрофлору, которые показывают наличие ключевых клеток. При этом очень важно быстро устранить проблему, так как нельзя исключать невынашивание беременности, нарушение развития плода и осложнения после родов.

Если своевременно реагировать на проблему, это позволит избежать подобных неприятностей.

В случае когда у женщины в мазке обнаружены ключевые клетки, риск преждевременных родов вырастает вдвое.

Поэтому если до зачатия будущая мама не успела нормализовать уровень влагалищной микрофлоры, она обязана сделать это в первом триместре. В противном случае беременность может протекать не так, как нужно.

Более того, вероятность заражения ребенка во время его появления на свет будет очень высокой.

Основные симптомы

Люди, которые часто используют гормональные препараты и антибиотики, больше других рискуют получить дисбактериоз. В результате ключевые клетки могут появиться достаточно быстро. Кроме того, на их возникновение влияет наличие половых инфекций и болезни, снижающие функции иммунной системы.

Сдавать мазок на микрофлору для определения наличия ключевых клеток нужно женщинам, у которых нарушен менструальный цикл, тем, кто в недавнем времени пережил аборт либо выскабливание, а также использует внутриматочную контрацепцию. О проблеме могут подсказать подозрительные выделения и неприятный запах из половых органов, который в основном возникает после сексуального контакта.

Выявление у мужчин

Для представителей сильного пола проблема ключевых клеток тоже может быть актуальной. Определяется их наличие при помощи мазка на флору, который широко используется не только в гинекологической, но и урологической практике.

Показанием для проведения подобной диагностической процедуры у мужчин является сильный дискомфорт, который возникает во время мочеиспускания. При этом после того, как больной сходит в туалет, боль может усилиться.

Кроме того, мазок на микрофлору у мужчины может быть назначен при подозрении на бесплодие. При неудачных попытках зачать малыша более 1 года проблема может заключаться в дисбактериозе либо иных патологиях, которые могут быть спровоцированы ключевыми клетками.

Более того, на протяжении минимум суток пациенту нужно воздержаться от сексуальных контактов.

Кроме того, нужно некоторое время постараться не ходить в туалет, чтобы в мочевыводящих путях накопилось достаточное количество бактерий, которые после будут исследованы в лаборатории.

Гипермобильность уретры у женщин

При гипермобильности уретры часто наблюдается недержание мочи. В основе патогенеза лежит нарушение связочного и поддерживающего аппарата верхней половины уретры. В результате происходит смещение мочеиспускательного канала, при котором он смещается за пределы манометрической впадины.

Клиническая картина представлена гидроцеле. При этом в большинстве случаев, гидроцеледостаточно изолированно. Степень выраженности данной патологии может варьировать в пределах от слабой до значительно выраженной. При этом основным симптомом является недержание мочи. Особенно усиливается патология при напряжении. Для того чтобы оценить степень тяжести патологии, используется параметрическая характеристика.

В основе патофизиологии лежит нарушение механизма трансмиссии. При это м следует отметить, что у большинства пациентов показатели гипермобильности сфинктерного апарата находятся в пределах возрастной нормы. В таком случае наиболее эффективным методом лечения будет хирургическое вмешательство. При этом основной целью такой операции является фиксация верхней части уретры в области маноматрической впадины. Теоретически это может быть любой из вариантов уретропексии.

Большинство специалистов склоняется к мнению, что оперативное вмешательство требуется в том случае, если параметрические показатели симптома недержания мочи превышают отметки в 6 баллов. Также показанием к хирургическому вмешательству служит сочетанное повреждение запирательного механизма сфинктерного аппарата и уретры. В таком случае обычно требуется предварительное медикаментозное лечение.

Биохимики установили, что нарушению нормальной подвижности уретры способствует нарушение нормального гормонального фона у женщин. Обычно развитию этой патологии способствует снижение уровня эстрогенов организме. При этом логично, что патология чаще всего встречается у женщин в период постменопаузы. Также было установлено, что в большинстве случаев эти процессы взаимосвязаны. Так, развитие гипермобильности также влечет за собой нарушение гормонального фона..

Большинство специалистов считает, что при недержании мочи в 5 балов и меньше, целесообразно провести комплексную медикаментозную терапию. Можно попробовать применить физиологические методы воздействия. Диадинамические методы являются оптимальным методом лечения. Хирургический метод применяется при неэффективности других методов.

Хорошо зарекомендовали себя в качестве физиотерапевтического метода влагалищные конусы, которые могут одновременно выступать и в роли диагностического фактора, позволяющего продиагностировать состояние влагалища и урогенительной диафорагмы.

Следует начинать с конуса минимальной массы. При этом конус необходимо удерживать во влагалище, находясь в вертикальном положении. Тренировка может проводиться в течение дня в любое удобное время, специальной подготовки и тренировки не требуется. Способствует тренировке и развитию мышц тазового дня. При этом количество непроизвольно вытекающей жидкости из уретры резко сокращается.

Также необходимо учитывать, что гипермобильность уретры связана с недостатком эстрогеновых гормонов, соответственно, рекомендуется заместительная гормональная терапия, которая также может продемонстрировать весьма высокие результаты. Хорошо зарекомендовала себя тефлоновая мазь, используемая при легких и средних стадиях патологии.

Выясняем причину патологии

Ключевые клетки представляют собой измененные клетки плоского эпителия с прикрепленными к ним патогенными бактериями (чаще всего гарднереллами).

Происходит изменение эпителиальных клеток из-за смещения баланса микрофлоры влагалища и снижения кислотности среды.

Щелочная среда, комфортная для размножения бактерий, приводит к активному росту числа патогенных микроорганизмов и вытеснению здоровых клеток.

Изменение флоры влагалища происходит на фоне гормональных нарушений (например, снижения уровня эстрогена) и приема антибиотиков.

К нарушению микрофлоры влагалища приводят частые спринцевания и использование местных антисептиков.

Частые простудные заболевания и снижение общего иммунитета пагубно сказываются на балансе среды во влагалище.

Внешние факторы нередко становятся причиной бактериального вагиноза. Так, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки приводят к изменению микрофлоры влагалища и снижению ее кислотности.

Гормональный сбой, вызванный беременностью и лактацией, нередко провоцирует ощелачивание среды и уменьшение количества здоровых клеток эпителия.

Редким, но все же возможным случаем образования ключевых клеток считается изменение слизистой оболочки шейки матки и влагалища онкологического происхождения.

У мужчин наличие ключевых клеток в мазке является не менее опасным. Дело в том, что прикрепление к эпителиальным клеткам бактерий может указывать на наличие уретрита гарднереллезного происхождения или местного воспаления.

Такие заболевания иногда протекают бессимптомно и выявляются только на плановом осмотре. Поводом к экстренному посещению врача у мужчин служит дискомфорт при мочеиспускании.

Хронические заболевания, вызванные присутствием ключевых клеток, нередко приводят к бесплодию или проблемам с зачатием как у мужчин, так и у женщин. Именно поэтому своевременное лечение так важно и должно проводиться только под контролем врача.

Гипермобильность яичка

У мужчин гипермобильность яичка часто сопровождается посткоидальным циститом, возникающим после полового акта. Заболевание сопровождается болью, дискомфортом, ощущением давления, тяжести, рези. При этом в основе патогенеза обычно лежат патологии мочеиспускательного канала, нарушение нормальных анатомических особенностей уретры, мочеиспускательного канала. Также патология усиливается при попадании микрофлоры урогенитального тракта.

При этом клиническая картина отличается от типичного цистита с его стандартными проявлениями. Пусковым механизмом к развитию воспаления является физическая нагрузка, половой акт, перенапряжение. Особенно интенсивно воспаление развивается после полового акта, что вынуждает мужчину избегать половых контактов.

Основным методом лечения при аномальном расположении уретры, является хирургический метод. Применяется транспозиция уретры, при которой наружное отверстие перемещают вверх нанесколько сантиметров. Операция несложная, выполняется в условиях стационара. Больного отпускают домой в течение нескольких дней. Восстановительный период длится недолго.

Диагностика и схема терапии

При наличии ключевых клеток вследствие бактериального вагиноза, важно не только устранить ключевые клетки, но и избавиться от первопричины – бактериального вагиноза. Лекарственные препараты должен назначить врач, да и весь процесс лечения должен проходить под контролем врача. Ведь важно не только устранить микроорганизмы – возбудителей болезни, но и восстановить иммунную систему и естественный баланс микрофлоры влагалища. Поэтому весь процесс лечения происходит в два этапа: подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

В числе самых эффективных лекарственных антибактериальных препаратов клиндамицин (Далацин, Клиндацин), метронидазол (Трихопол). Данные препараты назначают в виде системных инъекций, таблеток, вагинальных свечей, и даже кремов и гелей. Применение вышеуказанных препаратов окажет лечебный эффект и позволит очистить микрофлору влагалища от болезнетворных микроорганизмов, не давая им дальше размножаться.

После того как ключевые клетки удалось устранить, необходимо восстановить поврежденную микрофлору влагалища. Для этого гинеколог обычно назначает такие препараты, как Ацилакт, Нарине, Бифидумбактерин, Вагилак и Лактонорм.

Данные лекарства выпускаются в виде капсул для приема внутрь, вагинальных свечей, содержащих молочнокислые бактерии, и геля для интимной гигиены. Пробиотики позволят не только восстановить кислую влагалищную среду, но и предотвратят дисбактериоз кишечника, риск возникновения которого очень велик из-за лечения антибиотиками. Вопреки распространенному общественному мнению, лечиться нужно только женщине – для ее здорового партнера профилактика вовсе не обязательна. Но вот от половых контактов желательно воздержаться до полного выздоровления.

От того, обнаружены ли ключевые клетки в мазке своевременно, зависит успех терапии и скорость выздоровления.

Выявить наличие патологии можно посредством мазка на флору, который является обязательным тестом при записи на прием в женскую консультацию.

Анализ проводится сразу после менструации или непосредственно перед ее началом. Чтобы результаты исследования не были искажены, не рекомендуется проведение гигиеничного подмывания в день сдачи мазка.

Запрещено использовать антибактериальные средства для интимной гигиены или вагинальные свечи/тампоны. За 1-2 дня до приема у врача рекомендуется отказаться от любых половых контактов.

На приеме врач проведет забор материала со стенок влагалища, из цервикального канала и уретры. У мужчин исследуется отделяемое из уретры.

Комплексное лечение при положительном результате анализа микрофлоры проводят в две фазы. Вначале следует подавить размножение вредоносных бактерий, чтобы остановить развитие заболеваний. Далее необходимо восстановить поврежденную микрофлору влагалища.

При присутствии ключевых клеток в мазке врач назначает препараты антибактериальной группы.

Чаще всего применяются средства с активным веществом клиндамицином (например, Далацин) или метронидазолом (например, Трихопол).

По окончании антибиотикотерапии лечение переходит на следующий этап. Для восстановления флоры влагалища используют пробиотики – препараты в виде свечей или таблеток (например, Лактонорм).

Нередко для поддержания кишечной микрофлоры назначают пробиотики в виде таблеток или порошка для приема внутрь (например, Бифидумбактерин).

Прием таких препаратов оправдан в том числе и из-за проведения терапии антибиотиками. Лечение антибактериальными препаратами пагубно влияет на состояние микрофлоры кишечника и может привести к сбоям в работе ЖКТ.

При наличии зуда и жжения в области половых органов рекомендуют проводить подмывания травяными отварами (например, ромашки или календулы).

Ключевые клетки в мазке не являются опасным заболеванием, но могут говорить о сопутствующих патологиях и долго не обнаруживать себя.

Верное выявление причины их возникновения и своевременное лечение позволят остановить развитие болезни и исключить возможность ее перехода в хроническую форму.

На приеме у гинеколога во время осмотра берут мазок, который является обязательным для диагностики микрофлоры влагалища женщины.

Когда приходит результат, и врач говорит, что обнаружены ключевые клетки , возникает вопрос: «Что это, насколько опасно и что делать?»

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Чтобы диагностировать такое заболевание как бактериальный вагиноз необходимо опираться не только на данные симптомов самой болезни, но также на результаты лабораторных тестов.

В наше время широкое применение имеет

метод бактериологического исследования микрофлоры влагалища.

Для получения наиболее реального результата, нужна подготовка:

98,8% женщин с обнаруженными ключевыми клетками имеют бактериальный вагиноз. В большинстве случаев анамнез, который правильно собран, а также исследование и использование лабораторных тестов позволяют поставить точный диагноз и вовремя начать лечение.

Самый информативный, простой и доступный метод диагностики — микроскопическое исследование отделяемого из влагалища. При наличии вагиноза нормальная флора — грамположительные палочки разной длины и толщины — уменьшается в количестве или исчезает совсем, доминируют другие виды бактерий, шаровидной или другой формы. Лейкоцитарной, то есть воспалительной, реакции на чужую микрофлору не наблюдается.

Присутствие ключевых клеток — главный критерий развития БВ. Это клетки поверхностного влагалищного эпителия, к которым «прилипли» бактерии. Такая адгезия бактерий, главным образом Гарднереллы, приводит к характерному виду этих клеток — зернистости. Края у них неровные, с выступами и зазубринами, внешне напоминают ключи. Отличить прилипшие к клеткам бактерии обычно невозможно, поэтому подозревать можно любые микроорганизмы.

Молекулярно-генетические методы исследования — новая и современная ниша в диагностике вагиноза. ДНК- и РНК-исследования позволяют точно установить вид микроорганизма, нарушающий биоценоз влагалища. Достигается это с помощью специальных тест-систем, разработанных в соответствии с возбудителями заболеваний.

Культуральные методы для диагностики БВ не используются: посев вагинального секрета на питательную среду требует времени для выявления роста колоний. К тому же вагинальная флора весьма разнообразна, поэтому для исследования необходимо множество различных питательных сред. Исключения — это случаи подозрения на конкретные болезни с половым путем передачи, когда посев производится с ожиданием выделения определенного возбудителя.

Бактериальный вагиноз лечится амбулаторно, госпитализации такие состояния не подлежат. Основные средства терапии этого заболевания по современным рекомендациям — это препараты группы 5-нитроимидазола (Метронидазол) и Клиндамицин. Применение последнего предпочтительно, так как у него практически нет побочных эффектов. При лечении необходимо воздерживаться от приема алкоголя во время всего курса терапии и в течение суток после — сочетание этих лекарств с алкоголем вызывает тяжелые побочные реакции. Лекарства обычно назначаются интравагинально, в виде крема или влагалищных свечей. Рекомендованы разные схемы лечения:

В комплексную терапию БВ обязательно должны входить препараты аскорбиновой и молочной кислоты для восстановления кислотности внутренней среды влагалища (нормальный показатель рН=4,5). Это такие препараты, как Вагилак и Вагинорм С. Их назначение проводится после антибактериальной терапии, когда чужеродные микроорганизмы удалены и необходимо восстанавливать нормальную флору с нуля.

Гипермобильность желудка

Это состояние обычно сопровождается болью в области живота, постоянной изжогой. Довольно часто сопутствующим заболеванием является гастрит. При этом требуется немедленная диагностика и лечение.

Основным диагностическим методом является гастроскопия. В ходе этой процедуры осматривают оболочки и полость пищевода, желудка.

Также часто в ходе исследования берут соскоб из слизистой оболочки желудка. Такой метод позволяет обнаружить бактерии рода Хеликобактер, которые часто являются причиной гипермобильности, поскольку вызывают чрезмерную подвижность, отек прилегающих тканей. Также причиной развития патологии может стать спаечный процесс.

Почему при беременности так важно сдавать мазок на флору?

Частота заболевания бактериальным вагинозом варьируется от 4% у представительниц женского пола, которые не предъявляют жалоб, до 86% у пациенток, обратившихся в различные клиники. А у беременных эту патологию выявляют у в 15–37% случаев, причем в первые три месяца в 2 раза чаще, чем в последующие.

У беременных бактериальный вагиноз является очень серьезным обстоятельством для развития инфекционных осложнений. При беременности зачастую обостряются хронические заболевания и как следствие возникает ослабление иммунитета. Болезнь может вызвать у беременных много неприятностей: внутриутробное инфицирование плода, прерывание на поздних сроках или преждевременные роды.

Мазок на флору при беременности в обязательном порядке сдается, по меньшей мере, дважды за весь период вынашивания малыша. Первый раз – при постановке беременной на учет в женскую консультацию, чтобы удостовериться в ее «чистоте». И дело здесь не только в том, что будущая мать должна быть максимально здоровой во всех смыслах, чтобы произвести на свет крепкое потомство.

Влагалищные инфекции и заболевания часто становятся причиной невынашивания ребенка и провоцируют преждевременные роды. В случае сохранения плод может поддаваться патогенному воздействию микробов и вирусов, то есть происходит его внутриутробное инфицирование. А во время прохождения родовыми путями – заразиться болячкой от матери. Высокому риску в период беременности и после родов подвергается и сама женщина. Поэтому в третьем триместре (обычно, на 30-ой неделе) мазок на флору при беременности берут повторно.

Если же беременная женщина испытывает дискомфорт и боль в области половых органов (жжение, зуд, отечность, покраснение), наблюдает «подозрительные» влагалищные выделения или повышение температуры, а также испытывает неприятные ощущения внизу живота, то мазок на флору при беременности необходимо срочно сдать внепланово. 

Гипермобильность правых отделов толстой кишки

При повышенной подвижности кишечника нарушается моторика, что приводит к развитию колитов, различных воспалительных заболеваний толстого и тонкого кишечника. При этом в большинстве случаев патология сопровождается постоянной диареей.

В основе патогенеза лежит нарушение моторики кишечника, при которой существенно ускоряются мышечные сокращения, перистальтика. В результате ускоряется продвижение пищи по каналу, ускоряется выведение каловых масс. Также патогенез может развиваться на клеточном уровне. При этом повреждаются клетки, нарушается целостность клеточной мембраны. Это приводит к тому, что жидкость выходит наружу кишечника, выводится в виде сильного поноса. В результате мышцы рефлекторно сокращаясь, вызывая синдром гипермобильности и постоянные воспалительные процессы.

Также развивается зуд и жжение, раздражение в области заднего прохода. Часто наблюдается слабость, утомляемость, ослабевают мышцы. Появляется сонливость. В некоторых случаях может развиваться тошнота и рвота. В случае присоединения инфекции, наблюдается повышение температуры, боль в животе, головная боль и мышечная слабость.

Опасность этого состояния заключается в том, что довольно быстро присоединяется инфекция, развивается воспалительно-инфекционный процесс. Это сопровождается повышением температуры, снижением иммунитета. Также частым осложнением является обезвоживание организма.

Заболевание необходимо дифференцировать с инфекционными и воспалительными заболеваниями, синдромом раздраженного кишечника, язвой, опухолями, хроническим аппендицитом. Довольно часто такое состояние развивается на фоне гастрита с секреторной недостаточностью, после резекции желудка, других операций по поводу различных заболеваний кишечника. Почти всегда гипермобильность является одним из симптомов при хроническом холецистите, а также проявляется на фоне печеночной и почечной недостаточности.

Симптомы проявления инфекции

Не у всех женщин с бактериальным вагинозом появляются какие-либо клинические симптомы заболевания и не у всех с уже определенными симптомами этого заболевания бывают инфекционные осложнения. До сих пор не определено, почему у одних вагиноз не приводит к неблагоприятным последствиям, а у других является потенциально опасной для здоровья проблемой.

Основными проявлениями инфекции являются следующие симптомы : зуд во влагалище, сливкообразные выделения с неприятным запахом «рыбной лавки», дискомфорт во время полового акта. Отмечается, что в более 50% случаев уже диагностированного бактериального вагиноза отсутствуют какие-то жалобы и выделения из половых путей.Поэтому очень важно хотя бы раз в год проходить обследование у специалиста.

Первое, что начинает беспокоить женщину, — это неприятные ощущения в районе наружных половых органов и появление выделений. Выделения носят гомогенный характер, они беловато-серые, со специфическим неприятным рыбным запахом, который усиливается во время и после половых актов, после месячных и гигиенических процедур.

Половой контакт сопровождается диспареунией — неприятными ощущениями, иногда болями в области влагалища. Жжение и зуд при БВ встречаются редко, но при их наличии вагиноз ни в коем случае нельзя исключать. Возможны явления дизурии — болезненного мочеиспускания с зудом и жжением.

При осмотре гинеколог обнаружит густые бело-серые выделения, которые равномерно распределяются по слизистой вульвы и влагалища. Симптомов воспаления — отека, гиперемии — врач не увидит, так как заболевание относится к группе невоспалительных.

Слизистые, как сопли, выделения у женщин из влагалища

Гимнастика при гипермобильности суставов

При лечении гипермобильности применяются комплексная методика физической культуры. При этом рекомендуется приступать к занятиям только после консультации с врачом лечебной физкультуры или физиотерапевтом. Лучше всего проходить комплексные занятия под руководством инструктора по лечебной физкультуре. Он разработает индивидуальный комплекс упражнений, а также порекомендует упражнения для выполнения в домашних условиях.

Показания к назначению лечебной физкультуры определяются задачами и планом комплексного лечения на соответствующей этапе. Противопоказания бывают редко. Если они возникают, то носят кратковременный характер и являются относительными. К числу основных противопоказаний относят острый воспалительный процесс, резкую боль, тяжелое общее состояние.

Методика индивидуальна и строится в соответствии с назначенным лечебно-двигательным режимом и характером поражения сустава. Чаще всего применяют специальные упражнения – в расслаблении, активные, с применением вспомогательных предметов для пораженных суставов. Также применяются облегченные исходные положения. Некоторые выполняются с приемами облегчения и разгрузки.

При этом большинство специальных упражнений сочетается с общеразвивающими физическими упражнениями, которые подбираются соответственно возрасту больного и режиму. Техника выполнения специальных упражнений подразумевает выполнение по всем осям, возможным в данном суставе. Восстановлению нормального режима движений способствует предшествующее расслабление, снятие защитного напряжения мышц, что обеспечивается правильным положением пораженной конечности. На отдаленных этапах лечения, гипермобильность может потребовать применения специальных упражнений на механотерапевтических аппаратах.

[1], [2], [3]

Сначала проводится поглаживание по ходу лимфотока, затем применяются приемы выжимания. После этого целесообразно переходить к приемам растирания. При этом сначала зону пораженного сустава обходят. Затем начинают медленное растирание суставов. Сначала массируют боковую поверхность, затем внутреннюю разгибательную, затем вновь боковую, после чего переходят на сгибательную сторону сустава. Конкретные приемы массажа подбирает врач индивидуально, в зависимости от клинической картины, степени тяжести патологии.

При гипермобильности рекомендуется применять элементы лечебной физкультуры. Дозировка лечебной гимнастики во время занятий лечебной физкультурой умеренная. Помимо занятий с инструктором, в режим дня включаются специальные упражнения, которые рекомендуются для самостоятельного выполнения в течение дня.

В качестве специальных применяются упражнения в расслаблении, активные упражнения. Применяются упражнения с помощью — для пораженных суставов. Такие упражнения проводятся из специального исходного положения, которое способствует снятию нагрузки с сустава. Также снимается защитное напряжение с мышц. Хорошо зарекомендовали себя специальные упражнения хатха-йоги.

Это оздоровительная система, которая способствует не только восстановлению суставов. Она воздействует на организм комплексно, способствуя приведению его в состояние оптимальной эффективности, энергичности. Йога помогает поддерживать это состояние. Говоря, языком медицины, йога оказывает профилактическое воздействие на организм, а также способствует восстановлению функционального состояния организма.

Основное действие йоги реализуется посредством воздействия асан, пранаямы, релаксации, концентрации внимания. Принцип действия асан заключается в воздействии на жизненно важные органы и мышечные группы, способствуя их напряжению и расслаблению. Асаны способствуют нормализации кровообращения.

Дыхательный блок позволяет укрепить и развить дыхательную мускулатуру, подготовить организм к гипоксическим нагрузкам, улучшает кровообращение, насыщает кровь кислородом.

Релаксационные практики способствуют расслаблению мышц, всего тела, способствуют снятию напряжения, ускоряют восстановительные процессы.

Концентрация внимания позволяет концентрировать внимание на внутренних и внешних процессах, способствует успокоению рассудочной деятельности, гармонизации внутренних процессов.

Причины бактериального вагиноза

Доказано, что микрофлора влагалища строго индивидуальна для каждой женщины и даже в состоянии нормы бывает подвержена изменениям в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, физиологических процессов и других факторов.

Причиной возникновения ключевых клеток может быть:

Статистически достоверной передачи бактериального вагиноза половым путем не обнаружено.

Бактериальный вагиноз (БВ) – это инфекционное невоспалительное заболевание с полимикробной этиологией. Оно характеризуется качественным и количественным подавлением влагалищной микрофлоры (в норме это перекись-продуцирующие лактобациллы) с заменой ее на облигатные и факультативные анаэробные условно-патогенные микроорганизмы. В здоровом организме микрофлора влагалища поддерживает местный иммунитет, защищая репродуктивные органы женщины от развития инфекции.

Гарднерелла — наиболее частая причина развития вагиноза у женщин, и именно она содействует образованию ключевых клеток, которые выявляются в мазке. По статистике, Гарднерелла выявляется в мазке более чем в 87% случаев бактериального вагиноза.

Эта болезнь не опасна для жизни, но является фактором риска многих патологических состояний. При появлении вагиноза в период беременности существенно повышается риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов, появления на свет детей с дефицитом массы тела. После родов возможно развитие эндометрита и других заболеваний органов малого таза с воспалительной реакцией, вплоть до сепсиса.

Почему развивается и как проявляется дисбиоз влагалища?

Витамины

При повышенной подвижности суставов, необходимо, чтобы организм получал весь необходимый набор витамин. Можно приобрести комплексные витамины, в состав которых входят все, необходимые для организма витамины в суточной дозировке. При этом, рекомендуется купить витамины, предназначенные для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Подбираются витамины в соответствии с возрастом, индивидуальными особенностями организма. Можно применять отдельные витамины. Так, рекомендуется принимать следующие витамины (указана суточная дозировка):

Способы лечения

Есть определенная группа препаратов, которая во всем мире входит в стандарты лечения бактериального вагиноза . Их можно применять местно в виде свечей или крема. Эти препараты рекомендованы всемирной организацией здравоохранения и всеми национальными организациями для ведения больных бактериальным вагинозом. Их можно использовать короткими трехдневными курсами и побочных эффектов от них бывает меньше.

В то же время лечение должно быть комплексным, поэтому для восстановления микрофлоры обязательно рекомендуется прием пробиотиков (Бифиформ). Большое значение придается повышению иммунитета женщины, для чего прописывают иммуномодулирующие препараты (Виферон).

Мнение эксперта

Беременным назначать лечение должен только специалист и при условии постоянного контроля, потому что прием лекарственных препаратов может навредить развитию плода, а при грудном вскармливании некоторое количество лекарства выделяется вместе с грудным молоком и передается ребенку.

Физиотерапевтическое лечение

В большинстве случаев физиопроцедуры входят в состав комплексной терапии при лечении гипермобильности. Чаще всего применяют воздействие электрическим током, ультразвуком. Действие электрического тока основано на воздействии на рецепторы кожи, мышц и связок, снижении их раздражимости, проводимости. Ультразвук способен проникать глубоко в ткани, оказывая в них терапевтическое воздействие. При необходимости применяют инфракрасное излучение, акупунктуру, иглоукалывание, рефлексотерапию.

Хирургическое лечение

Традиционно лечит средствами лечебной физической культуры или медикаментозным способом. К хирургическим методам прибегают только в случае крайней необходимости, в случае неэффективности традиционного лечения. Основным показанием к проведению операции, является повреждение мягких тканей (растяжение, механическое травмирование). Также операция проводится при частых синовитах, представляющих собой воспаление синовиальной оболочки суставной капсулы. Также операция проводится при смещениях, острых ревматоидных заболеваниях, остеоартритах.

pechen.top

Ключевые клетки в мазке у женщин лечение

Бактериальный вагиноз (БВ) – это инфекционное невоспалительное заболевание с полимикробной этиологией. Оно характеризуется качественным и количественным подавлением влагалищной микрофлоры (в норме это перекись-продуцирующие лактобациллы) с заменой ее на облигатные и факультативные анаэробные условно-патогенные микроорганизмы.

В здоровом организме микрофлора влагалища поддерживает местный иммунитет, защищая репродуктивные органы женщины от развития инфекции. При ее нарушении резистентность организма снижается, и женщина подвергается большему риску появления различных гинекологических заболеваний. У мужчин это заболевание не встречается.

В анализах на влагалищную флору при дисбиозе встречаются следующие представителей бактериального мира:

Гарднерелла — наиболее частая причина развития вагиноза у женщин, и именно она содействует образованию ключевых клеток, которые выявляются в мазке. По статистике, Гарднерелла выявляется в мазке более чем в 87% случаев бактериального вагиноза.

Эта болезнь не опасна для жизни, но является фактором риска многих патологических состояний. При появлении вагиноза в период беременности существенно повышается риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов, появления на свет детей с дефицитом массы тела. После родов возможно развитие эндометрита и других заболеваний органов малого таза с воспалительной реакцией, вплоть до сепсиса.

При прохождении плода через родовые пути матери не исключается развитие инфекционных осложнений у ребенка. Если проводятся инвазивные процедуры (аборты, установление внутриматочной спирали) при активном бактериальном вагинозе, то возможно восхождение инфекции в малый таз и развитие абсцесса или перитонита.

Почему развивается и как проявляется дисбиоз влагалища?

Ключевые клетки в мазке у женщин: причины и лечение

У абсолютно здоровой женщины ключевые клетки в мазке не должны быть найдены. Их наличие свидетельствует о нарушении микрофлоры влагалища и развитии благоприятной среды для размножения бактерий. Для женщины это может означать, что пришло время всерьез задуматься над своим здоровьем.

Микрофлора влагалища – очень тонкая структура, которая состоит из различных клеток и микроорганизмов. Принято считать, что большую часть флоры, около 95%, колонизируют лактобактерии анаэробного и аэробного происхождения. Их объединяет общее название – палочки Додерлейна или молочнокислые бактерии. Остальные 5% микрофлоры занимают около 40 микроорганизмов. Из них в анализе чаще всего определяются:

У физически здоровых женщин молочнокислые бактерии доминируют над остальными микроорганизмами, принимая участие в формировании бактерицидного барьера и гарантируя невосприимчивость влагалища к инфекционным заболеваниям. Но под воздействием на организм различных факторов микрофлора влагалища может изменяться, а процент патогенных микробов увеличиваться, заменяя собой здоровые эпителиальные клетки. Этот процесс называется дисбактериозом влагалища или бактериальным вагинозом.

Беременность, пубертатный период, наступление менопаузы, различные фазы менструального цикла и его нарушения могут привести к тому, что в мазке будут обнаружены ключевые клетки. Большую роль в изменении микрофлоры также играют степень половой активности, наличие сексуальных контактов без презерватива, курс гормонотерапии, различные хирургические вмешательства в область малого полового таза.

Каждый, кто был у гинеколога знает, что первым делом берется мазок на флору, в результате которого определяется состояние внутреннего эпителия влагалища. При помощи бактериоскопии (исследование мазка под мощным микроскопом) в лаборатории изучают состав слизистого секрета и не редко обнаруживают ключевые клетки.

Ключевые клетки — это образное название, которым пользуются врачи. Дело в том, что именно по ним определяют, что баланс микрофлоры нарушен.

Стенки влагалища состоят из плоского эпителия, на котором в обычном состоянии имеются микроорганизмы, приносящие пользу и создающие оптимальную среду для защиты.

Если мазок в порядке, то там обнаруживаются лишь лейкоциты, палочковая флора и золотистый стафилококк. При нарушенном дисбалансе на эпителии могут обнаружиться разные патогенные микроорганизмы.

Самые распространенные — это мелкие палочки гарднереллезы и шарообразные кокки, из-за которых стенки эпителия приобретает шарообразную зернистую форму.Это замечает врач-лаборант, изучая мазок под микроскопом, и делает заключение о наличии ключевых клеток на эпителии.

После обнаружения ключевых клеток, врачи начинают определять конкретных возбудителей болезни. Чаще всего обнаруживаются микроорганизмы gardnerella vaginalis, являющиеся причиной бактериального вагиноза.

Это весьма неприятная болезнь, требующая лечения и имеющая симптомы, доставляющие неудобства — сильный зуд, неприятное жжение, тянущие боли внизу живота, обильные выделения, неприятный запах.

Если же в лаборатории этот микроорганизм не обнаружили, то пациент направляется на повторное обследование.

Существует еще ряд причин наличия ключевых клеток в мазке:

Нарушение микрофлоры, а значит появление ключевых клеток, не происходит просто так.

    На это так же имеются свои причины:
  1. долгий курс приема антибиотиков;
  2. нарушение ритма дня — недостаточный сон и отсутствие отдыха;
  3. смена полового партнера;
  4. наличие частых стрессовых ситуаций;
  5. недостаточная или неправильная интимная гигиена;
  6. наличие инфекции в кишечнике;
  7. неправильное использование тампонов;
  8. использование противозачаточной спирали;
  9. ношение неудобного синтетического белья.

Таким образом, баланс микрофлоры может быть нарушен быстро, а лечить его последствия придется основательно. О наличии ключевых клеток можно судить в том случае, если у женщины случаются частые приступы молочницы.

Чтобы болезнь не прогрессировала, необходимо обязательно исследоваться каждой женщине не менее 1 раза в год, а еще лучше через каждые 3-6 месяцев.

Так как причина наличия ключевых клеток заключается в большинстве случаев в бактериальном вагинозе, то стоит рассмотреть способы его лечения. Основными задачами лечения дисбактериоза являются устранение микроорганизмов — возбудителей болезни, восстановление баланса микрофлоры и восстановление иммунной системы.

Это лекарственное средство эффективно справляется с дисбактериозом. Его можно приобрести как в виде вагинального крема, так и в виде вагинальных суппозиторий.

Данное лекарство приносит облегчение в 90% случаев. Оба препарата рассчитаны на 3 приема — крем вводится при помощи аппликатора 3 дня подряд на ночь, так же как и свечи (3 свечи с аппликатором).

Он выпускается в виде вагинальных свечей в количестве 10 штук. В день вводить не больше 1 свечи. Эффективность данного препарата не уступает предыдущему.

Он применяется перорально в виде таблеток в течении недели не более 2 раз в день. Его недостаток в побочном действии — может возникнуть диарея. При использовании крема местного действия этого можно избежать.

После того, как ключевые клетки были уничтожены одним из вышеперечисленных препаратов, необходимо восстановить собственную микрофлору влагалища.

Для этого через 2-3 дня после первого этапа назначают зубиотики и пробиотики такие как Ацилактобактерин, Бифидумбактерин, Ацилакт.

Через 10 дней необходимо проверить результат. Если он не удовлетворительный, то необходим повтор курса лечения. Так же не стоит забывать о профилактике. Партнеру лечение не требуется, так как дисбактериоз не передается половым путем. Лечение должно учитывать индивидуальность каждого пациента.

В том случае, если ключевые клетки обнаружены в мазке по любой другой причине, кроме бактериального вагиноза, то лечение может назначить лишь врач.

Важно: При лечении пациенту необходимо отказаться от острого, сладкого и кислого, а так же избегать полового контакта. Не стоит затягивать с лечением, так как болезнь может обрести хроническую форму.

Сразу после зачатия ребенка, в организме женщины происходят гормональные изменения. Микрофлора влагалища тоже меняется — происходит активный рост клеток эпителия, ведущий к образованию гликогена, благодаря которому развиваются лактобактерии. Большое их количество сохраняет баланс микрофлоры и защищает ребенка от бактерий во время родов.

Наличие ключевых клеток у беременных нежелательно, так как это может принести вред ребенку и спровоцировать выкидыш, поэтому с лечением затягивать нельзя. Использование антибактериальных препаратов во время беременности не желательно.

Но благодаря существованию кремов и свечей местного действия, микрофлору восстановить возможно. Для этого назначают в большинстве случаев клиндамицин в виде крема. Остальные препараты может назначить только врач.

Главное, вовремя сдавать нужные анализы, не забывать о профилактике, правильно планировать беременность (обследоваться до зачатия) и помнить о тех причинах, которые ведут к возникновению ключевых клеток.

medkons.com

Доказано, что микрофлора влагалища строго индивидуальна для каждой женщины и даже в состоянии нормы бывает подвержена изменениям в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, физиологических процессов и других факторов.

Причиной возникновения ключевых клеток может быть:

Статистически достоверной передачи бактериального вагиноза половым путем не обнаружено.

Причины ключевых клеток в мазке бывают как внутренними, так и внешними:

  1. Гормональные нарушения.
  2. Длительное употребление антибиотиков.
  3. Действие местных антисептиков.
  4. Инфекции и воспаления с ослаблением иммунной системы.
  5. Перенесенные операции.

Чтобы определиться с причиной появления ключевых клеток, необходимо пройти гормональные исследования. О них читайте здесь. А если вы решите перестраховаться или ваш врач настоит на мазке на онкоцитологию, советуем ознакомиться с этой статьей.

Ключевые клетки в гинекологическом мазке могут выявляться во время женского обследования не только при дисбактериозе влагалища, но и при некоторых других заболеваниях: при кандидозе, гонорее, хламидиозе, эрозии, полипах, микоплазмозе, трихомониазе. В редких случаях они свидетельствуют о предраковых изменениях эпителия. Все эти заболевания сопровождаются обильными выделениями и зудом.

По каким причинам ключевые клетки появляются в мазке у женщин и что это такое в общем?

Обнаружить ключевые клетки можно при помощи анализа мазка (анализ на цитологию), который берет гинеколог. Не каждая женщина знает, что такое ключевые клетки, и сильно переживает, услышав от врача об их наличии в мазке.

В результате бактериоскопии, во время которой врач-лаборант исследует мазок под микроскопом, можно определить, в каком состоянии находится внутренний эпителий влагалища, слизистая и внутренняя микрофлора. Когда микрофлора влагалища в норме, то в мазке можно обнаружить только элементы плоского эпителия, лейкоциты, палочки нормальной вагинальной микрофлоры и золотистый стафилококк, которые собственно в совокупности и создают благоприятную среду влагалищной микрофлоры. Что же это такое, ключевые клетки в мазке у женщин?

Если же при анализе в мазке обнаружены ключевые клетки, то это свидетельствует о том, что микрофлора влагалища нарушена и на эпителии присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы (самые распространенные – возбудители гарднереллеза, шарообразная кокка, грибок).

Как правило, при отклонении микрофлоры влагалища от нормы и при наличии ключевых клеток, женщину часто беспокоит кандидоз (молочница) или бактериальный вагинит. Поэтому при симптомах молочницы важно сразу обратиться к врачу. Справедливо будет заметить, что патогенные клетки могут быть обнаружены и у здоровой женщины, но в данном случае они являются предвестниками какого-либо заболевания (инфекции, гормонального сбоя, влагалищного дисбактериоза), поэтому нелишним будет пройти полное обследование организма, чтобы выявить предрасположенность к конкретному заболеванию.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причины наличия ключевых клеток. К числу самых распространенных причин появления в мазке ключевых клеток относятся следующие причины:

Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить грибок ногтей на ногах

Также в числе причин, спровоцировавших возникновение ключевых клеток, могут быть такие причины, как: смена полового партнера, гормональный сбой (вследствие приема гормональных препаратов, во время беременности, в первые месяцы лактации), наличие ВМС (внутриматочного противозачаточного средства – спирали).

Все вышеперечисленные факторы способны повлиять на изменение влагалищной среды у женщины: кислая среда становится щелочной, что ведет к уменьшению здоровых клеток эпителия. Но точно установить факторы, повлиявшие на развитие ключевых клеток, может только врач-гинеколог, поэтому нельзя заниматься самолечением. Лечение должен назначить врач после тщательного осмотра и постановки точного диагноза.

Методы терапии

При наличии ключевых клеток вследствие бактериального вагиноза, важно не только устранить ключевые клетки, но и избавиться от первопричины – бактериального вагиноза. Лекарственные препараты должен назначить врач, да и весь процесс лечения должен проходить под контролем врача. Ведь важно не только устранить микроорганизмы – возбудителей болезни, но и восстановить иммунную систему и естественный баланс микрофлоры влагалища.

В числе самых эффективных лекарственных антибактериальных препаратов клиндамицин (Далацин, Клиндацин), метронидазол (Трихопол). Данные препараты назначают в виде системных инъекций, таблеток, вагинальных свечей, и даже кремов и гелей. Применение вышеуказанных препаратов окажет лечебный эффект и позволит очистить микрофлору влагалища от болезнетворных микроорганизмов, не давая им дальше размножаться.

После того как ключевые клетки удалось устранить, необходимо восстановить поврежденную микрофлору влагалища. Для этого гинеколог обычно назначает такие препараты, как Ацилакт, Нарине, Бифидумбактерин, Вагилак и Лактонорм.

Данные лекарства выпускаются в виде капсул для приема внутрь, вагинальных свечей, содержащих молочнокислые бактерии, и геля для интимной гигиены. Пробиотики позволят не только восстановить кислую влагалищную среду, но и предотвратят дисбактериоз кишечника, риск возникновения которого очень велик из-за лечения антибиотиками.

Вылечив заболевание, вызвавшее появление в мазке ключевых клеток, не стоит забывать о профилактике, чтобы не допустить их повторного возникновения. Для поддержания нормальной среды влагалища следует придерживаться следующих рекомендаций:

Если вовремя не взяться за лечение, то ключевые клетки в мазке могут привести к тому, что заболевание, их спровоцировавшее, может стать хроническим. В щелочной среде влагалища патогенные бактерии будут активно размножаться, продолжая вытеснять здоровые клетки эпителия. Поэтому каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, и при частом появлении нехарактерных выделений из влагалища сразу же пройти обследование у гинеколога.

Кроме того, необходимо взять за правило: проходить осмотр у гинеколога и сдавать мазок на анализ нужно не менее 2-х раз в год (в идеале 1 раз в 3 месяца).

Такой подход позволит не только предупредить возникновение различных болезней, но и обнаруживать онкологические заболевания на самой ранней стадии. А значит, вероятность развития серьезной болезни, и как следствие, возникновение ключевых клеток, будет сведено к минимуму!

vdecret.ru

Если же при анализе в мазке обнаружены ключевые клетки, то это свидетельствует о том, что микрофлора влагалища нарушена и на эпителии присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы (самые распространенные — возбудители гарднереллеза, шарообразная кокка, грибок).

Также в числе причин, спровоцировавших возникновение ключевых клеток, могут быть такие причины, как: смена полового партнера, гормональный сбой (вследствие приема гормональных препаратов, во время беременности, в первые месяцы лактации), наличие ВМС (внутриматочного противозачаточного средства — спирали).

Методы терапии

Ключевые клетки вкупе с патогенными микроорганизмами в мазке влияют на ход дальнейших обследований пациентки. К примеру, возможна после этого кольпоскопия, РАР-тест, ПЦР-исследование, биопсия и последующая гистология.

Ключевые клетки при беременности

Частота заболевания бактериальным вагинозом варьируется от 4% у представительниц женского пола, которые не предъявляют жалоб, до 86% у пациенток, обратившихся в различные клиники. А у беременных эту патологию выявляют у в 15–37% случаев, причем в первые три месяца в 2 раза чаще, чем в последующие.

У беременных бактериальный вагиноз является очень серьезным обстоятельством для развития инфекционных осложнений. При беременности зачастую обостряются хронические заболевания и как следствие возникает ослабление иммунитета. Болезнь может вызвать у беременных много неприятностей: внутриутробное инфицирование плода, прерывание на поздних сроках или преждевременные роды.

Ключевые клетки в мазке – признак дисбактериоза влагалища

Ключевые клетки в мазке из мочеполовых органов женщины в норме на микрофлору обнаруживаться не должны. Их присутствие говорит о том, что во влагалище нарушено соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлоры, то есть, созданы условия для развития заболевания – воспалительного процесса во влагалище, канале шейки матки или мочеиспускательном канале.

Причины появления ключевых клеток в мазке

Предлагаем ознакомиться:  Трихомонады в мазке как диагностировать

Ключевые клетки – это клетки поверхностного плоского эпителия мочеполовых органов женщины, покрытые приклеенными к ним бактериями. Бактерии чаще всего имеют вид мелких палочек – гарднерелл, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Присутствие в мазке на флору ключевых клеток говорит о дисбактериозе – нарушении соотношения между нормальной и условно-патогенной микрофлорой.

В норме основной объем микрофлоры влагалища женщины должны составлять лактобациллы или палочки Дедерлейна. Они способны создавать во влагалище кислую среду, которая подавляет развитие условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Если лактобацилл достаточно, даже наличие некоторых видов патогенных кокков (например, золотистого стафилококка) не является опасным.

Но иногда объем нормальной микрофлоры во влагалище сокращается. Происходит это при гормональных нарушениях (например, при недостатке женских половых гормонов эстрогенов, которые поддерживают развитие лактобацилл), после длительного приема антибиотиков, на фоне систематического применения местных антисептиков (постоянные спринцевания, применение местных контрацептивов), а также после перенесенных инфекций и воспалительных процессов при снижении общего и местного иммунитета.

Как только объем нормальной микрофлоры снижается, условно-патогенная микрофлора начинает бурно размножаться. До поры до времени она может не вызывать воспалительного процесса, но если не лечиться, рано или поздно это произойдет, так как изменяется кислотность влагалища, она приобретает щелочной характер. А щелочная среда – это среда комфортная для размножения патогенной микрофлоры.

Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) чаще всего вызывается гарднереллами, которые, приклеиваясь к стенкам клеток плоского эпителия влагалища, образуют ключевые клетки.

В каком анализе обнаруживают ключевые клетки

Ключевые клетки обнаруживают в мазке на флору (мазке на чистоту), который берется у каждой женщины при посещении гинеколога. Биологический материал берется из трех мест: со стенок влагалища, из канала шейки матки (цервикального канала) и мочеиспускательного канала (уретры).

Лучше всего этот анализ проводить после или перед менструацией. Для того чтобы получить достоверный результат исследования, женщине необходимо подготовиться:

Ключевые клетки в мазке – лечение

Появление ключевых клеток в мазках на флору – это чаще всего не заболевание, но существует высокий риск его развития. Ключевые клетки могут появляться и при воспалительных процессах во влагалище, канале шейки матки и уретре. Большое значение имеет своевременное выявление и устранение причины развития дисбактериоза влагалища (например, нарушения гормонального фона).

Препаратами выбора на первом этапе лечения являются клиндамицин (торговые названия – Далацин, Клиндацин) и метронидазол (торговое название – Трихопол). Их назначают, как в виде системной (внутрь, в виде инъекций), так местной (в виде вагинального крема или геля) терапии.

Ацилакт – содержит молочнокислые бактерии, выпускается в виде капсул для приема внутрь и вагинальных свечей:

Галина Романенко

Метки статьи:

www.womenhealthnet.ru

Препаратами выбора на первом этапе лечения являются клиндамицин (торговые названия – Далацин, Клиндацин) и метронидазол (торговое название — Трихопол). Их назначают, как в виде системной (внутрь, в виде инъекций), так местной (в виде вагинального крема или геля) терапии.

Галина Романенко

www.womenhealthnet.ru

Ключевые клетки — это клетки плоского эпителия, выстилающего влагалище. Они указывают на наличие дисбаланса влагалищной микрофлоры — бактериального вагиноза, который вызывается специфическими возбудителями. Это заболевание влагалища — одно из самых частых, оно выявляется у женщин репродуктивного возраста вне зависимости от беременности. Бактериальный вагиноз достаточно легко поддается лечению, поэтому незамедлительная диагностика и ранняя терапия заболевания очень важны.

Симптомы проявления инфекции

Не у всех женщин с бактериальным вагинозом появляются какие-либо клинические симптомы заболевания и не у всех с уже определенными симптомами этого заболевания бывают инфекционные осложнения. До сих пор не определено, почему у одних вагиноз не приводит к неблагоприятным последствиям, а у других является потенциально опасной для здоровья проблемой.

Основными проявлениями инфекции являются следующие симптомы: зуд во влагалище, сливкообразные выделения с неприятным запахом «рыбной лавки», дискомфорт во время полового акта. Отмечается, что в более 50% случаев уже диагностированного бактериального вагиноза отсутствуют какие-то жалобы и выделения из половых путей.Поэтому очень важно хотя бы раз в год проходить обследование у специалиста.

Методы диагностики

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Чтобы диагностировать такое заболевание как бактериальный вагиноз необходимо опираться не только на данные симптомов самой болезни, но также на результаты лабораторных тестов.

В наше время широкое применение имеет 

метод бактериологического исследования микрофлоры  влагалища.

Для получения наиболее реального результата, нужна подготовка:

98,8% женщин с обнаруженными ключевыми клетками имеют бактериальный вагиноз. В большинстве случаев анамнез, который правильно собран, а также исследование и использование лабораторных тестов позволяют поставить точный диагноз и вовремя начать лечение.

Исследователями разработаны 4 критерия Amsel, 3 из которых указывают на наличие бактериального вагиноза. К ним относят:

upline24.ru

Ключевые клетки в мазке у женщин лечение

Главная » Мазок » Ключевые клетки в мазке у женщин лечение

У абсолютно здоровой женщины ключевые клетки в мазке не должны быть найдены. Их наличие свидетельствует о нарушении микрофлоры влагалища и развитии благоприятной среды для размножения бактерий. Для женщины это может означать, что пришло время всерьез задуматься над своим здоровьем.

Микрофлора влагалища - очень тонкая структура, которая состоит из различных клеток и микроорганизмов. Принято считать, что большую часть флоры, около 95%, колонизируют лактобактерии анаэробного и аэробного происхождения. Их объединяет общее название – палочки Додерлейна или молочнокислые бактерии. Остальные 5% микрофлоры занимают около 40 микроорганизмов. Из них в анализе чаще всего определяются:

У физически здоровых женщин молочнокислые бактерии доминируют над остальными микроорганизмами, принимая участие в формировании бактерицидного барьера и гарантируя невосприимчивость влагалища к инфекционным заболеваниям. Но под воздействием на организм различных факторов микрофлора влагалища может изменяться, а процент патогенных микробов увеличиваться, заменяя собой здоровые эпителиальные клетки. Этот процесс называется дисбактериозом влагалища или бактериальным вагинозом.

Выясняем причину патологии

Беременность, пубертатный период, наступление менопаузы, различные фазы менструального цикла и его нарушения могут привести к тому, что в мазке будут обнаружены ключевые клетки. Большую роль в изменении микрофлоры также играют степень половой активности, наличие сексуальных контактов без презерватива, курс гормонотерапии, различные хирургические вмешательства в область малого полового таза.

Читайте также:

Кроме того, существуют определенные факторы, которые прямо или косвенно могут привести к изменению клеток слизистой влагалища. Так, появлению ключевых клеток в мазке у женщин могут способствовать следующие причины:

В крайне редких случаях ключевые клетки в мазке могут быть признаками эрозии шейки матки или раковых перерождений эпителия.

Какие тесты выявляют наличие патогенной микрофлоры?

Наличие в цервикальной слизи ключевых клеток определяется при помощи обычного теста на чистоту влагалища - в медицине он называется мазком на флору. Такие анализы на регулярной основе берут у женщин, проходящих гинекологический осмотр и находящихся в возрасте от 16 до 65 лет. Забор биологического материала производится из цервикального канала шейки матки, со стенок влагалища и уретры.

Наиболее точные результаты анализ показывает при заборе слизи в первые дни после менструального цикла или до его начала. Перед сдачей анализа врачи рекомендуют придерживаться следующих норм:

На гинекологическом кресле будьте готовы к тому, что врач при помощи специальных зеркальных приборов осмотрит внутреннее состояние влагалища и возьмет мазок эпителия ватной палочкой. Вся процедура абсолютно безболезненная и может принести пациентке лишь легкий дискомфорт.

Методы лечения

Обнаружение ключевых клеток в мазке еще не говорит о том, что во влагалище поселилась болезнетворная инфекция, но может способствовать возникновению и развитию таковой. Поэтому большое значение имеет своевременное медицинское вмешательство и правильно подобранная терапия. Строго запрещено пытаться самостоятельно восстановить баланс микрофлоры, все действия и назначения должны проводиться только квалифицированным врачом.

Зачастую при наличии ключевых клеток в мазке у женщин лечение проходит в два этапа:

  1. Подавляется жизнедеятельность условно-патогенных бактерий.
  2. Проводится восстановление нормального баланса лактобактерий.

На первом этапе терапии назначаются такие антибактериальные препараты:

Это могут быть специальные растворы для спринцевания, инъекции или местное применение препаратов в виде геля и мази.

После первого этапа терапии наступает время помочь восстановиться полезным лактобактериям. Для этого назначаются специальные таблетки для восстановления микрофлоры – пробиотики. Такие лекарства выпускаются в виде вагинальных тампонов, свечей, крема или же в качестве таблеток. Из широкого ассортимента хорошо зарекомендовали себя следующие лекарства:

Кроме того, врач может назначить некоторое время придерживаться специальной диеты и предоставить список рекомендуемых продуктов. По завершении обоих курсов лечения женщине назначается повторная сдача анализа, по результатам которого можно будет судить об успехе проведенных мероприятий.

Читайте также:

Наличие ключевых клеток в мазке – еще не причина для паники, а лишь повод уделить более пристальное внимание своему здоровью. При соблюдении всех мер микрофлора быстро восстанавливается, а репродуктивная функция женщины приходит в норму. Берегите себя и будьте здоровы!

ladyspecial.ru

По каким причинам ключевые клетки появляются в мазке у женщин и что это такое в общем?

Каждый, кто был у гинеколога знает, что первым делом берется мазок на флору, в результате которого определяется состояние внутреннего эпителия влагалища. При помощи бактериоскопии (исследование мазка под мощным микроскопом) в лаборатории изучают состав слизистого секрета и не редко обнаруживают ключевые клетки.

Что такое ключевые клетки?

Ключевые клетки — это образное название, которым пользуются врачи. Дело в том, что именно по ним определяют, что баланс микрофлоры нарушен.

Стенки влагалища состоят из плоского эпителия, на котором в обычном состоянии имеются микроорганизмы, приносящие пользу и создающие оптимальную среду для защиты.

Если мазок в порядке, то там обнаруживаются лишь лейкоциты, палочковая флора и золотистый стафилококк. При нарушенном дисбалансе на эпителии могут обнаружиться разные патогенные микроорганизмы.

Самые распространенные — это мелкие палочки гарднереллезы и шарообразные кокки, из-за которых стенки эпителия приобретает шарообразную зернистую форму.Это замечает врач-лаборант, изучая мазок под микроскопом, и делает заключение о наличии ключевых клеток на эпителии.

По каким причинам возникают клетки?

После обнаружения ключевых клеток, врачи начинают определять конкретных возбудителей болезни. Чаще всего обнаруживаются микроорганизмы gardnerella vaginalis, являющиеся причиной бактериального вагиноза.

Это весьма неприятная болезнь, требующая лечения и имеющая симптомы, доставляющие неудобства — сильный зуд, неприятное жжение, тянущие боли внизу живота, обильные выделения, неприятный запах.

Если же в лаборатории этот микроорганизм не обнаружили, то пациент направляется на повторное обследование.

Существует еще ряд причин наличия ключевых клеток в мазке:

Нарушение микрофлоры, а значит появление ключевых клеток, не происходит просто так.

    На это так же имеются свои причины:
  1. долгий курс приема антибиотиков;
  2. нарушение ритма дня — недостаточный сон и отсутствие отдыха;
  3. смена полового партнера;
  4. наличие частых стрессовых ситуаций;
  5. недостаточная или неправильная интимная гигиена;
  6. наличие инфекции в кишечнике;
  7. неправильное использование тампонов;
  8. использование противозачаточной спирали;
  9. ношение неудобного синтетического белья.

Таким образом, баланс микрофлоры может быть нарушен быстро, а лечить его последствия придется основательно. О наличии ключевых клеток можно судить в том случае, если у женщины случаются частые приступы молочницы.

Чтобы болезнь не прогрессировала, необходимо обязательно исследоваться каждой женщине не менее 1 раза в год, а еще лучше через каждые 3-6 месяцев.

Методы избавления от клеток

Так как причина наличия ключевых клеток заключается в большинстве случаев в бактериальном вагинозе, то стоит рассмотреть способы его лечения. Основными задачами лечения дисбактериоза являются устранение микроорганизмов — возбудителей болезни, восстановление баланса микрофлоры и восстановление иммунной системы.

Лечение препаратами Далацин, Флагил и Клиндамицин

Это лекарственное средство эффективно справляется с дисбактериозом. Его можно приобрести как в виде вагинального крема, так и в виде вагинальных суппозиторий.

Данное лекарство приносит облегчение в 90% случаев. Оба препарата рассчитаны на 3 приема — крем вводится при помощи аппликатора 3 дня подряд на ночь, так же как и свечи (3 свечи с аппликатором).

Он выпускается в виде вагинальных свечей в количестве 10 штук. В день вводить не больше 1 свечи. Эффективность данного препарата не уступает предыдущему.

Он применяется перорально в виде таблеток в течении недели не более 2 раз в день. Его недостаток в побочном действии — может возникнуть диарея. При использовании крема местного действия этого можно избежать.

Восстановление микрофлоры

После того, как ключевые клетки были уничтожены одним из вышеперечисленных препаратов, необходимо восстановить собственную микрофлору влагалища.

Для этого через 2-3 дня после первого этапа назначают зубиотики и пробиотики такие как Ацилактобактерин, Бифидумбактерин, Ацилакт.

Через 10 дней необходимо проверить результат. Если он не удовлетворительный, то необходим повтор курса лечения. Так же не стоит забывать о профилактике. Партнеру лечение не требуется, так как дисбактериоз не передается половым путем. Лечение должно учитывать индивидуальность каждого пациента.

В том случае, если ключевые клетки обнаружены в мазке по любой другой причине, кроме бактериального вагиноза, то лечение может назначить лишь врач.

Важно: При лечении пациенту необходимо отказаться от острого, сладкого и кислого, а так же избегать полового контакта. Не стоит затягивать с лечением, так как болезнь может обрести хроническую форму.

Ключевые клетки во время беременности

Сразу после зачатия ребенка, в организме женщины происходят гормональные изменения. Микрофлора влагалища тоже меняется — происходит активный рост клеток эпителия, ведущий к образованию гликогена, благодаря которому развиваются лактобактерии. Большое их количество сохраняет баланс микрофлоры и защищает ребенка от бактерий во время родов.

Наличие ключевых клеток у беременных нежелательно, так как это может принести вред ребенку и спровоцировать выкидыш, поэтому с лечением затягивать нельзя. Использование антибактериальных препаратов во время беременности не желательно.

Но благодаря существованию кремов и свечей местного действия, микрофлору восстановить возможно. Для этого назначают в большинстве случаев клиндамицин в виде крема. Остальные препараты может назначить только врач.

Главное, вовремя сдавать нужные анализы, не забывать о профилактике, правильно планировать беременность (обследоваться до зачатия) и помнить о тех причинах, которые ведут к возникновению ключевых клеток.

medkons.com

Что означает обнаружение ключевых клеток в мазке у женщин?

Обнаружить ключевые клетки можно при помощи анализа мазка (анализ на цитологию), который берет гинеколог. Не каждая женщина знает, что такое ключевые клетки, и сильно переживает, услышав от врача об их наличии в мазке.

В результате бактериоскопии, во время которой врач-лаборант исследует мазок под микроскопом, можно определить, в каком состоянии находится внутренний эпителий влагалища, слизистая и внутренняя микрофлора. Когда микрофлора влагалища в норме, то в мазке можно обнаружить только элементы плоского эпителия, лейкоциты, палочки нормальной вагинальной микрофлоры и золотистый стафилококк, которые собственно в совокупности и создают благоприятную среду влагалищной микрофлоры. Что же это такое, ключевые клетки в мазке у женщин?

Если же при анализе в мазке обнаружены ключевые клетки, то это свидетельствует о том, что микрофлора влагалища нарушена и на эпителии присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы (самые распространенные - возбудители гарднереллеза, шарообразная кокка, грибок).

Как правило, при отклонении микрофлоры влагалища от нормы и при наличии ключевых клеток, женщину часто беспокоит кандидоз (молочница) или бактериальный вагинит. Поэтому при симптомах молочницы важно сразу обратиться к врачу. Справедливо будет заметить, что патогенные клетки могут быть обнаружены и у здоровой женщины, но в данном случае они являются предвестниками какого-либо заболевания (инфекции, гормонального сбоя, влагалищного дисбактериоза), поэтому нелишним будет пройти полное обследование организма, чтобы выявить предрасположенность к конкретному заболеванию.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причины наличия ключевых клеток. К числу самых распространенных причин появления в мазке ключевых клеток относятся следующие причины:

Также в числе причин, спровоцировавших возникновение ключевых клеток, могут быть такие причины, как: смена полового партнера, гормональный сбой (вследствие приема гормональных препаратов, во время беременности, в первые месяцы лактации), наличие ВМС (внутриматочного противозачаточного средства - спирали). Нередко нормальная влагалищная среда нарушается в период различных заболеваний (эрозия шейки матки, трихомониаз, хламидиоз, гонорея, раковые заболевания), и даже из-за того, что женщина носит неудобное или некачественное нижнее белье.

Все вышеперечисленные факторы способны повлиять на изменение влагалищной среды у женщины: кислая среда становится щелочной, что ведет к уменьшению здоровых клеток эпителия. Но точно установить факторы, повлиявшие на развитие ключевых клеток, может только врач-гинеколог, поэтому нельзя заниматься самолечением. Лечение должен назначить врач после тщательного осмотра и постановки точного диагноза.

Методы терапии

При наличии ключевых клеток вследствие бактериального вагиноза, важно не только устранить ключевые клетки, но и избавиться от первопричины – бактериального вагиноза. Лекарственные препараты должен назначить врач, да и весь процесс лечения должен проходить под контролем врача. Ведь важно не только устранить микроорганизмы – возбудителей болезни, но и восстановить иммунную систему и естественный баланс микрофлоры влагалища. Поэтому весь процесс лечения происходит в два этапа: подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

В числе самых эффективных лекарственных антибактериальных препаратов клиндамицин (Далацин, Клиндацин), метронидазол (Трихопол). Данные препараты назначают в виде системных инъекций, таблеток, вагинальных свечей, и даже кремов и гелей. Применение вышеуказанных препаратов окажет лечебный эффект и позволит очистить микрофлору влагалища от болезнетворных микроорганизмов, не давая им дальше размножаться. Обычно курс лечения составляет от 5 до 7 дней. В ходе лечения пациентке необходимо будет периодически сдавать мазок на анализ. Лечить бактериальный вагиноз необходимо до тех пор, пока анализ мазка не покажет отрицательный результат три раза подряд.

После того как ключевые клетки удалось устранить, необходимо восстановить поврежденную микрофлору влагалища. Для этого гинеколог обычно назначает такие препараты, как Ацилакт, Нарине, Бифидумбактерин, Вагилак и Лактонорм.

Данные лекарства выпускаются в виде капсул для приема внутрь, вагинальных свечей, содержащих молочнокислые бактерии, и геля для интимной гигиены. Пробиотики позволят не только восстановить кислую влагалищную среду, но и предотвратят дисбактериоз кишечника, риск возникновения которого очень велик из-за лечения антибиотиками. Вопреки распространенному общественному мнению, лечиться нужно только женщине – для ее здорового партнера профилактика вовсе не обязательна. Но вот от половых контактов желательно воздержаться до полного выздоровления.

Профилактические мероприятия

Вылечив заболевание, вызвавшее появление в мазке ключевых клеток, не стоит забывать о профилактике, чтобы не допустить их повторного возникновения. Для поддержания нормальной среды влагалища следует придерживаться следующих рекомендаций:

Если вовремя не взяться за лечение, то ключевые клетки в мазке могут привести к тому, что заболевание, их спровоцировавшее, может стать хроническим. В щелочной среде влагалища патогенные бактерии будут активно размножаться, продолжая вытеснять здоровые клетки эпителия. Поэтому каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, и при частом появлении нехарактерных выделений из влагалища сразу же пройти обследование у гинеколога.

Кроме того, необходимо взять за правило: проходить осмотр у гинеколога и сдавать мазок на анализ нужно не менее 2-х раз в год (в идеале 1 раз в 3 месяца).

Такой подход позволит не только предупредить возникновение различных болезней, но и обнаруживать онкологические заболевания на самой ранней стадии. А значит, вероятность развития серьезной болезни, и как следствие, возникновение ключевых клеток, будет сведено к минимуму!

vdecret.ru

Ключевые клетки в мазке – признак дисбактериоза влагалища

Ключевые клетки в мазке из мочеполовых органов женщины в норме на микрофлору обнаруживаться не должны. Их присутствие говорит о том, что во влагалище нарушено соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлоры, то есть, созданы условия для развития заболевания – воспалительного процесса во влагалище, канале шейки матки или мочеиспускательном канале.

Причины появления ключевых клеток в мазке

Ключевые клетки – это клетки поверхностного плоского эпителия мочеполовых органов женщины, покрытые приклеенными к ним бактериями. Бактерии чаще всего имеют вид мелких палочек – гарднерелл, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Присутствие в мазке на флору ключевых клеток говорит о дисбактериозе – нарушении соотношения между нормальной и условно-патогенной микрофлорой.

В норме основной объем микрофлоры влагалища женщины должны составлять лактобациллы или палочки Дедерлейна. Они способны создавать во влагалище кислую среду, которая подавляет развитие условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Если лактобацилл достаточно, даже наличие некоторых видов патогенных кокков (например, золотистого стафилококка) не является опасным.

Но иногда объем нормальной микрофлоры во влагалище сокращается. Происходит это при гормональных нарушениях (например, при недостатке женских половых гормонов эстрогенов, которые поддерживают развитие лактобацилл), после длительного приема антибиотиков, на фоне систематического применения местных антисептиков (постоянные спринцевания, применение местных контрацептивов), а также после перенесенных инфекций и воспалительных процессов при снижении общего и местного иммунитета.

Как только объем нормальной микрофлоры снижается, условно-патогенная микрофлора начинает бурно размножаться. До поры до времени она может не вызывать воспалительного процесса, но если не лечиться, рано или поздно это произойдет, так как изменяется кислотность влагалища, она приобретает щелочной характер. А щелочная среда – это среда комфортная для размножения патогенной микрофлоры.

Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) чаще всего вызывается гарднереллами, которые, приклеиваясь к стенкам клеток плоского эпителия влагалища, образуют ключевые клетки.

В каком анализе обнаруживают ключевые клетки

Ключевые клетки обнаруживают в мазке на флору (мазке на чистоту), который берется у каждой женщины при посещении гинеколога. Биологический материал берется из трех мест: со стенок влагалища, из канала шейки матки (цервикального канала) и мочеиспускательного канала (уретры).

Лучше всего этот анализ проводить после или перед менструацией. Для того чтобы получить достоверный результат исследования, женщине необходимо подготовиться:

Ключевые клетки в мазке – лечение

Появление ключевых клеток в мазках на флору – это чаще всего не заболевание, но существует высокий риск его развития. Ключевые клетки могут появляться и при воспалительных процессах во влагалище, канале шейки матки и уретре. Большое значение имеет своевременное выявление и устранение причины развития дисбактериоза влагалища (например, нарушения гормонального фона). Поэтому бактериальный вагиноз пролечивают в два этапа. На первом этапе подавляют жизнедеятельность условно-патогенной микрофлоры, вызвавшей бактериальный вагиноз, а на втором проводят восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Препаратами выбора на первом этапе лечения являются клиндамицин (торговые названия – Далацин, Клиндацин) и метронидазол (торговое название - Трихопол). Их назначают, как в виде системной (внутрь, в виде инъекций), так местной (в виде вагинального крема или геля) терапии.

После курса антибактериальной терапии проводится второй этап лечения – восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Для этого назначают курсы пробиотиков местно в виде вагинальных свечей и в виде приема внутрь (для профилактики и лечения кишечного дисбактериоза). Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как:

Ацилакт - содержит молочнокислые бактерии, выпускается в виде капсул для приема внутрь и вагинальных свечей:

Галина Романенко

Метки статьи:

www.womenhealthnet.ru

www.medhelp-home.ru

Ключевые клетки в мазке у женщин на флору: что это такое?

Ключевые клетки выявляются в мазке в результате появления во влагалище условно-патогенных бактерий, называемых гарднереллами. Это свидетельствует о дисбактериозе эпителия влагалища – неправильном соотношении полезных организму бактерий с условно-патогенными. Процесс исследования производится в лабораторных условиях под мощным микроскопом и называется бактериоскопией.

Суть проблемы

Стенки влагалища представляют собой плоскую эпителиальную ткань, в которой присутствуют различные микроорганизмы, которые создают оптимальную среду. Ключевые клетки в мазке у женщин – это образное понятие, используемое врачами-гинекологами. По данным клеткам можно определить, нарушен ли баланс микрофлоры влагалища.

При отсутствии дисбактериоза, в мазке обнаруживают палочковую флору, лейкоциты, золотистый стафилококк. Достаточное количество полезных бактерий не только обеспечивает нормальную микрофлору, но и обеспечивают защиту от вредных микроорганизмов. Если баланс флоры нарушен, здесь присутствуют различные патогенные бактерии. Наиболее распространенные условно-патогенные микроорганизмы – это шарообразные кокки и гарднереллы. В результате их действия эпителий приобретает зернистую структуру.

Что означает обнаружение лептотрикса в мазке? Эпителий в мазке: плоский и цилиндрический Кокки в мазке у женщин: причины и лечение

Причины появления

Как правило, ключевые клетки обнаруживаются в мазке при диагностике бактериального вагиноза, довольно неприятной и распространенной проблемы, симптомами которой являются:

Если при указанных симптомах, болезнетворные организмы не обнаружены, пациентка направляется на повторную сдачу мазка. Есть несколько причин, из-за которых выявляются ключевые клетки:

Кроме этого, выделяют следующие факторы, способствующие появлению дисбактериоза, а, следовательно, и ключевых клеток:

Микрофлора влагалища может быть нарушена быстро, а ее восстановление – длительный процесс, требуемый комплексных мер. Кроме симптомов дисбактериоза и бактериального вагиноза, о присутствии ключевых клеток в мазке можно судить при частых приступах молочницы.

Выявление патогенной микрофлоры

Наличие в цервикальных выделениях ключевых клеток, как правило, определяют при помощи обычной процедуры – сдачи мазка на флору. Данный анализ берут у всех женщин возрастом от 16 до 65 лет, которые проходят осмотр у гинеколога, даже при отсутствии конкретных жалоб. Забор биоматериала производится со стенок влагалища и с цервикального канала. Для получения наиболее точных результатов лабораторного исследования, сдавать мазок необходимо перед наступлением месячных или в первые дни после их окончания. Кроме этого, следует придерживаться следующих рекомендаций:

При отсутствии заболеваний половых органов, процедура осмотра состояния шейки матки и влагалища, а также взятия биоматериала быстрая и безболезненная. Некоторым пациенткам она приносит лишь небольшой дискомфорт.

Ключевые клетки при беременности

В результате гормональных изменений в организме беременной женщины изменяется микрофлора влагалища. В этот период наблюдается активный рост эпителиальных клеток, который приводит к образованию гликогена, способствующего развитию полезных бактерий. Если лактобактерии вырабатываются в достаточном количестве, баланс микрофлоры не только сохраняется, но и обеспечивает защиту беременной и плода от вирусов.

Вот почему наличие ключевых клеток во время беременности нежелательно. Такой диагноз может навредить будущему ребенку или спровоцировать преждевременные роды. Поскольку применение антибактериальных лекарственных средств нежелательно, для профилактики врачи рекомендуют:

Восстановление микрофлоры производится средствами местного воздействия – кремами, мазями, свечами. Наиболее часто в этом случае назначается крем Клиндомицин. Использование любых препаратов производится только по назначению врача.

Методы терапии

Главной причиной появления в мазке ключевых клеток является бактериальный вагиноз. Поэтому назначается, как правило, комплексное лечение, направленное на устранение данного заболевания. Основная цель терапии – борьба с бактериями, вызывающими дисбактериоз, восстановление микрофлоры и укрепление иммунитета.

Обнаружение ключевых клеток в мазке на флору – довольно распространенное явление, повод уделить более пристальное внимание гигиене, образу жизни, питанию и здоровью. При правильном лечении и соблюдении всех профилактических мер, дисбактериоз устраняется быстро, не оказывая влияния на здоровье и репродуктивную функцию пациентки.

Устранение дисбактериоза

Наиболее часто врачами назначается прием Трихопола (действующее вещество – метронидазол). Это одно из наиболее эффективных средств, способствующее уничтожению вредных микроорганизмов. Кроме этого, устранить дисбактериоз можно с помощью Тинидазола, Клиндамицина или Орнидазола. Длительность терапии – не более десяти дней.

Если по каким-то причинам прием антибактериальных препаратов внутрь не рекомендуется, врач выписывает лекарства местного воздействия – свечи (Клион-Д, Клиндацин, Трихопол, Флагил, Пенотран), мази или крем (Розамет, Розекс, Метрогил, Далацил). Кремы и мази вводятся с помощью аппликатора. Положительный эффект от данных лекарственных средств наблюдается в 90% случаев.

Дополнительно, один раз в сутки на протяжении недели производится выполнение инсталляций. Процедура заключается в помещении во влагалище тампонов, смоченных в борной или молочной кислоте. Это позволяет создать во влагалище кисло-щелочную среду, препятствующую дальнейшему размножению болезнетворных бактерий.

После уничтожения ключевых клеток необходимо приступить к восстановлению баланса полезных микроорганизмов. Для этого назначаются пробиотики или зубиотики, такие как Ацилакт, Ацилактобактерин, Бифидубактерин. Прием данных препаратов начинают спустя два — три дня после антибактериальной терапии. Для полного восстановления микрофлоры рекомендуется два курса приема пробиотиков с интервалом в 10 дней.

Укрепление иммунной системы

Для предотвращения появления рецидивов заболевания, пациенткам показан прием витамина С. Это не только способствует активации иммунитета, но и способствует заживлению поврежденной слизистой оболочки, снижает сосудистую проницаемость.

По окончании лечения женщина снова сдает мазок на флору. Если результат обследования неудовлетворительный, назначается дополнительная терапия. Поскольку дисбактериоз половым путем не передается, партнеру назначать лечение не нужно. Если ключевые клетки присутствуют в мазке по какой-то другой причине, терапия носит индивидуальный характер и назначается только врачом.

Обратите внимание, что во время лечения пациентке требуется отказаться от сладкой, кислой и острой пищи, избегать половых контактов. С восстановлением микрофлоры затягивать не стоит, во избежание перехода болезни в хроническую форму.

Профилактика явления

Патогенная микрофлора ограничивается не только появлением бактериального вагиноза. Наличие вирусных микроорганизмов может вызвать появление воспалительного процесса в тканях матки и придатков. Такое воспаление трудно поддается лечению, а также нередко становится причиной бесплодия женщины или частичного нарушения репродуктивной функции.

В целях профилактики появления ключевых клеток или бактериального вагиноза рекомендуется:

Чтобы сохранить свое здоровье в порядке, требуется всегда помнить о профилактических мерах и стараться избегать факторов, приводящих к появлению ключевых клеток.

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Facebook Рассказать в Одноклассниках Видео Фото Что означает наличие ключевых клеток в мазке на флору у женщин? Что означает наличие ключевых клеток в мазке на флору у женщин?

Суть проблемы

Стенки влагалища представляют собой плоскую эпителиальную ткань, в которой присутствуют различные микроорганизмы, которые создают оптимальную среду. Ключевые клетки в мазке у женщин – это образное понятие, используемое врачами-гинекологами. По данным клеткам можно определить, нарушен ли баланс микрофлоры влагалища.

При отсутствии дисбактериоза, в мазке обнаруживают палочковую флору, лейкоциты, золотистый стафилококк. Достаточное количество полезных бактерий не только обеспечивает нормальную микрофлору, но и обеспечивают защиту от вредных микроорганизмов. Если баланс флоры нарушен, здесь присутствуют различные патогенные бактерии. Наиболее распространенные условно-патогенные микроорганизмы – это шарообразные кокки и гарднереллы. В результате их действия эпителий приобретает зернистую структуру.

Причины появления

Как правило, ключевые клетки обнаруживаются в мазке при диагностике бактериального вагиноза, довольно неприятной и распространенной проблемы, симптомами которой являются:

Если при указанных симптомах, болезнетворные организмы не обнаружены, пациентка направляется на повторную сдачу мазка. Есть несколько причин, из-за которых выявляются ключевые клетки:

Кроме этого, выделяют следующие факторы, способствующие появлению дисбактериоза, а, следовательно, и ключевых клеток:

Микрофлора влагалища может быть нарушена быстро, а ее восстановление – длительный процесс, требуемый комплексных мер. Кроме симптомов дисбактериоза и бактериального вагиноза, о присутствии ключевых клеток в мазке можно судить при частых приступах молочницы.

Выявление патогенной микрофлоры

Наличие в цервикальных выделениях ключевых клеток, как правило, определяют при помощи обычной процедуры – сдачи мазка на флору. Данный анализ берут у всех женщин возрастом от 16 до 65 лет, которые проходят осмотр у гинеколога, даже при отсутствии конкретных жалоб. Забор биоматериала производится со стенок влагалища и с цервикального канала. Для получения наиболее точных результатов лабораторного исследования, сдавать мазок необходимо перед наступлением месячных или в первые дни после их окончания. Кроме этого, следует придерживаться следующих рекомендаций:

При отсутствии заболеваний половых органов, процедура осмотра состояния шейки матки и влагалища, а также взятия биоматериала быстрая и безболезненная. Некоторым пациенткам она приносит лишь небольшой дискомфорт.

Ключевые клетки при беременности

В результате гормональных изменений в организме беременной женщины изменяется микрофлора влагалища. В этот период наблюдается активный рост эпителиальных клеток, который приводит к образованию гликогена, способствующего развитию полезных бактерий. Если лактобактерии вырабатываются в достаточном количестве, баланс микрофлоры не только сохраняется, но и обеспечивает защиту беременной и плода от вирусов.

Вот почему наличие ключевых клеток во время беременности нежелательно. Такой диагноз может навредить будущему ребенку или спровоцировать преждевременные роды. Поскольку применение антибактериальных лекарственных средств нежелательно, для профилактики врачи рекомендуют:

Восстановление микрофлоры производится средствами местного воздействия – кремами, мазями, свечами. Наиболее часто в этом случае назначается крем Клиндомицин. Использование любых препаратов производится только по назначению врача.

Методы терапии

Главной причиной появления в мазке ключевых клеток является бактериальный вагиноз. Поэтому назначается, как правило, комплексное лечение, направленное на устранение данного заболевания. Основная цель терапии – борьба с бактериями, вызывающими дисбактериоз, восстановление микрофлоры и укрепление иммунитета.

Обнаружение ключевых клеток в мазке на флору – довольно распространенное явление, повод уделить более пристальное внимание гигиене, образу жизни, питанию и здоровью. При правильном лечении и соблюдении всех профилактических мер, дисбактериоз устраняется быстро, не оказывая влияния на здоровье и репродуктивную функцию пациентки.

Устранение дисбактериоза

Наиболее часто врачами назначается прием Трихопола (действующее вещество – метронидазол). Это одно из наиболее эффективных средств, способствующее уничтожению вредных микроорганизмов. Кроме этого, устранить дисбактериоз можно с помощью Тинидазола, Клиндамицина или Орнидазола. Длительность терапии – не более десяти дней.

Если по каким-то причинам прием антибактериальных препаратов внутрь не рекомендуется, врач выписывает лекарства местного воздействия – свечи (Клион-Д, Клиндацин, Трихопол, Флагил, Пенотран), мази или крем (Розамет, Розекс, Метрогил, Далацил). Кремы и мази вводятся с помощью аппликатора. Положительный эффект от данных лекарственных средств наблюдается в 90% случаев.

Дополнительно, один раз в сутки на протяжении недели производится выполнение инсталляций. Процедура заключается в помещении во влагалище тампонов, смоченных в борной или молочной кислоте. Это позволяет создать во влагалище кисло-щелочную среду, препятствующую дальнейшему размножению болезнетворных бактерий.

После уничтожения ключевых клеток необходимо приступить к восстановлению баланса полезных микроорганизмов. Для этого назначаются пробиотики или зубиотики, такие как Ацилакт, Ацилактобактерин, Бифидубактерин. Прием данных препаратов начинают спустя два — три дня после антибактериальной терапии. Для полного восстановления микрофлоры рекомендуется два курса приема пробиотиков с интервалом в 10 дней.

Укрепление иммунной системы

Для предотвращения появления рецидивов заболевания, пациенткам показан прием витамина С. Это не только способствует активации иммунитета, но и способствует заживлению поврежденной слизистой оболочки, снижает сосудистую проницаемость.

По окончании лечения женщина снова сдает мазок на флору. Если результат обследования неудовлетворительный, назначается дополнительная терапия. Поскольку дисбактериоз половым путем не передается, партнеру назначать лечение не нужно. Если ключевые клетки присутствуют в мазке по какой-то другой причине, терапия носит индивидуальный характер и назначается только врачом.

Обратите внимание, что во время лечения пациентке требуется отказаться от сладкой, кислой и острой пищи, избегать половых контактов. С восстановлением микрофлоры затягивать не стоит, во избежание перехода болезни в хроническую форму.

Профилактика явления

Патогенная микрофлора ограничивается не только появлением бактериального вагиноза. Наличие вирусных микроорганизмов может вызвать появление воспалительного процесса в тканях матки и придатков. Такое воспаление трудно поддается лечению, а также нередко становится причиной бесплодия женщины или частичного нарушения репродуктивной функции.

В целях профилактики появления ключевых клеток или бактериального вагиноза рекомендуется:

Чтобы сохранить свое здоровье в порядке, требуется всегда помнить о профилактических мерах и стараться избегать факторов, приводящих к появлению ключевых клеток.

(Пока оценок нет) Загрузка...

nail-trade.ru

Ключевые клетки в мазке у женщин лечение народными средствами

На приеме у гинеколога во время осмотра берут мазок, который является обязательным для диагностики микрофлоры влагалища женщины.

Когда приходит результат, и врач говорит, что обнаружены ключевые клетки, возникает вопрос: «Что это, насколько опасно и что делать?»

Ключевые клетки — что это такое?

В норме во влагалище находится минимальное количество разнообразных микроорганизмов (грибы кандида, гарднереллы, уреаплазма, микоплазма). Их число контролируется лактобактериями и той средой, которую они создают. Если количество микроорганизмов увеличивается, это является свидетельством того, что баланс между полезными лактобактериями и анаэробными нарушен.

Слизистая оболочка женских половых органов выстлана плоским эпителием, его клетки обеспечивают во влагалище кислую среду. Она является губительной для болезнетворной микрофлоры.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Если кислая среда в силу некоторых причин превращается в щелочную, то и клетки эпителия меняются. Они обрастают бактериями и, таким образом, появляются ключевые клетки. Во многих случаях это является симптомом дисбактериоза влагалища – бактериального вагиноза.

Но не всегда присутствие этих самых клеток говорит о нарушении бактериального равновесия. Они могут появиться при наличии эрозивных изменений слизистой оболочки и раковых заболеваниях. Для этого и нужно постоянно контролировать их содержания в мазке.

Ключевые клетки при беременности

Частота заболевания бактериальным вагинозом варьируется от 4% у представительниц женского пола, которые не предъявляют жалоб, до 86% у пациенток, обратившихся в различные клиники. А у беременных эту патологию выявляют у в 15–37% случаев, причем в первые три месяца в 2 раза чаще, чем в последующие.

У беременных бактериальный вагиноз является очень серьезным обстоятельством для развития инфекционных осложнений. При беременности зачастую обостряются хронические заболевания и как следствие возникает ослабление иммунитета. Болезнь может вызвать у беременных много неприятностей: внутриутробное инфицирование плода, прерывание на поздних сроках или преждевременные роды.

Симптомы проявления инфекции

Не у всех женщин с бактериальным вагинозом появляются какие-либо клинические симптомы заболевания и не у всех с уже определенными симптомами этого заболевания бывают инфекционные осложнения. До сих пор не определено, почему у одних вагиноз не приводит к неблагоприятным последствиям, а у других является потенциально опасной для здоровья проблемой.

Основными проявлениями инфекции являются следующие симптомы: зуд во влагалище, сливкообразные выделения с неприятным запахом «рыбной лавки», дискомфорт во время полового акта. Отмечается, что в более 50% случаев уже диагностированного бактериального вагиноза отсутствуют какие-то жалобы и выделения из половых путей.Поэтому очень важно хотя бы раз в год проходить обследование у специалиста.

Методы диагностики

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Чтобы диагностировать такое заболевание как бактериальный вагиноз необходимо опираться не только на данные симптомов самой болезни, но также на результаты лабораторных тестов.

В наше время широкое применение имеет 

метод бактериологического исследования микрофлоры  влагалища.

Для получения наиболее реального результата, нужна подготовка:

98,8% женщин с обнаруженными ключевыми клетками имеют бактериальный вагиноз. В большинстве случаев анамнез, который правильно собран, а также исследование и использование лабораторных тестов позволяют поставить точный диагноз и вовремя начать лечение.

Причины бактериального вагиноза

Доказано, что микрофлора влагалища строго индивидуальна для каждой женщины и даже в состоянии нормы бывает подвержена изменениям в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, физиологических процессов и других факторов.

Причиной возникновения ключевых клеток может быть:

Статистически достоверной передачи бактериального вагиноза половым путем не обнаружено.

Способы лечения

Есть определенная группа препаратов, которая во всем мире входит в стандарты лечения бактериального вагиноза. Их можно применять местно в виде свечей или крема. Эти препараты рекомендованы всемирной организацией здравоохранения и всеми национальными организациями для ведения больных бактериальным вагинозом. Их можно использовать короткими трехдневными курсами и побочных эффектов от них бывает меньше.

В то же время лечение должно быть комплексным, поэтому для восстановления микрофлоры обязательно рекомендуется прием пробиотиков (Бифиформ). Большое значение придается повышению иммунитета женщины, для чего прописывают иммуномодулирующие препараты (Виферон).

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Беременным назначать лечение должен только специалист и при условии постоянного контроля, потому что прием лекарственных препаратов может навредить развитию плода, а при грудном вскармливании некоторое количество лекарства выделяется вместе с грудным молоком и передается ребенку.

Лечение народными средствами

Понятия «бактериальный вагиноз» в народной медицине раньше не было, поэтому все лечение направлялось на устранение выделений и неприятного запаха. Для этого делали спринцевание отварами или настоями лекарственных трав.

С таким же успехом использовали тампоны из марли, которые пропитывались растительными средствами. В настоящее время можно купить тампоны для гигиены в аптеке. Их пропитывают соком алоэ, разведенным 1:1 маслом облепихи или оливковым и оставляют во влагалище на 7-8 часов.

Ежедневно делали сидячие ванночки с отварами растений. Пол-литра горячей воды развести с двумя столовыми ложками меда, лучше всего цветочного. Вылить смесь в ванну с теплой водой. Другой вариант: взять 250 граммов дубовой коры, замочить ее в холодной воде на 3–4 часа. Смесь прокипятить, через марлю или ситечко процедить и вылить в приготовленную ванну. Принимать такие ванночки следует по 20 минут.

Рецидив заболевания

Несмотря на такое разнообразие методов лечения, рецидивы заболевания дисбактериозом являются основной проблемой этой патологии. На данный момент не имеется схемы лечения с использованием какого-либо одного лекарственного вещества для долгосрочной терапии и поддержания необходимого баланса микрофлоры.

Исследования показали, что лечение половых партнеров никак не влияет на количество рецидивов и успешность терапии, проводимой у женщины. В таком случае можно прибегнуть к вакцинации. Благодаря этому во влагалище создается местный иммунитет против развития патологической микрофлоры.

Таким образом, ключевые клетки в организме у женщины представляют опасность для ее здоровья. Своевременное лечение помогает предотвратить развитие более серьезных инфекционных и онкологических заболеваний.

У абсолютно здоровой женщины ключевые клетки в мазке не должны быть найдены. Их наличие свидетельствует о нарушении микрофлоры влагалища и развитии благоприятной среды для размножения бактерий. Для женщины это может означать, что пришло время всерьез задуматься над своим здоровьем.

Что значит, если обнаружены ключевые клетки в мазке?

Микрофлора влагалища — очень тонкая структура, которая состоит из различных клеток и микроорганизмов. Принято считать, что большую часть флоры, около 95%, колонизируют лактобактерии анаэробного и аэробного происхождения. Их объединяет общее название – палочки Додерлейна или молочнокислые бактерии. Остальные 5% микрофлоры занимают около 40 микроорганизмов. Из них в анализе чаще всего определяются:

У физически здоровых женщин молочнокислые бактерии доминируют над остальными микроорганизмами, принимая участие в формировании бактерицидного барьера и гарантируя невосприимчивость влагалища к инфекционным заболеваниям. Но под воздействием на организм различных факторов микрофлора влагалища может изменяться, а процент патогенных микробов увеличиваться, заменяя собой здоровые эпителиальные клетки. Этот процесс называется дисбактериозом влагалища или бактериальным вагинозом.

Выясняем причину патологии

Беременность, пубертатный период, наступление менопаузы, различные фазы менструального цикла и его нарушения могут привести к тому, что в мазке будут обнаружены ключевые клетки. Большую роль в изменении микрофлоры также играют степень половой активности, наличие сексуальных контактов без презерватива, курс гормонотерапии, различные хирургические вмешательства в область малого полового таза.

Читайте также:

Кроме того, существуют определенные факторы, которые прямо или косвенно могут привести к изменению клеток слизистой влагалища. Так, появлению ключевых клеток в мазке у женщин могут способствовать следующие причины:

В крайне редких случаях ключевые клетки в мазке могут быть признаками эрозии шейки матки или раковых перерождений эпителия.

Какие тесты выявляют наличие патогенной микрофлоры?

Наличие в цервикальной слизи ключевых клеток определяется при помощи обычного теста на чистоту влагалища — в медицине он называется мазком на флору. Такие анализы на регулярной основе берут у женщин, проходящих гинекологический осмотр и находящихся в возрасте от 16 до 65 лет. Забор биологического материала производится из цервикального канала шейки матки, со стенок влагалища и уретры.

Наиболее точные результаты анализ показывает при заборе слизи в первые дни после менструального цикла или до его начала. Перед сдачей анализа врачи рекомендуют придерживаться следующих норм:

На гинекологическом кресле будьте готовы к тому, что врач при помощи специальных зеркальных приборов осмотрит внутреннее состояние влагалища и возьмет мазок эпителия ватной палочкой. Вся процедура абсолютно безболезненная и может принести пациентке лишь легкий дискомфорт.

Методы лечения

Обнаружение ключевых клеток в мазке еще не говорит о том, что во влагалище поселилась болезнетворная инфекция, но может способствовать возникновению и развитию таковой. Поэтому большое значение имеет своевременное медицинское вмешательство и правильно подобранная терапия. Строго запрещено пытаться самостоятельно восстановить баланс микрофлоры, все действия и назначения должны проводиться только квалифицированным врачом.

Зачастую при наличии ключевых клеток в мазке у женщин лечение проходит в два этапа:

  1. Подавляется жизнедеятельность условно-патогенных бактерий.
  2. Проводится восстановление нормального баланса лактобактерий.

На первом этапе терапии назначаются такие антибактериальные препараты:

Это могут быть специальные растворы для спринцевания, инъекции или местное применение препаратов в виде геля и мази.

После первого этапа терапии наступает время помочь восстановиться полезным лактобактериям. Для этого назначаются специальные таблетки для восстановления микрофлоры – пробиотики. Такие лекарства выпускаются в виде вагинальных тампонов, свечей, крема или же в качестве таблеток. Из широкого ассортимента хорошо зарекомендовали себя следующие лекарства:

Кроме того, врач может назначить некоторое время придерживаться специальной диеты и предоставить список рекомендуемых продуктов. По завершении обоих курсов лечения женщине назначается повторная сдача анализа, по результатам которого можно будет судить об успехе проведенных мероприятий.

Читайте также:

Наличие ключевых клеток в мазке – еще не причина для паники, а лишь повод уделить более пристальное внимание своему здоровью. При соблюдении всех мер микрофлора быстро восстанавливается, а репродуктивная функция женщины приходит в норму. Берегите себя и будьте здоровы!

Ключевые клетки в мазке у женщин: причины и лечение

У абсолютно здоровой женщины ключевые клетки в мазке не должны быть найдены. Их наличие свидетельствует о нарушении микрофлоры влагалища и развитии благоприятной среды для размножения бактерий. Для женщины это может означать, что пришло время всерьез задуматься над своим здоровьем.

Микрофлора влагалища — очень тонкая структура, которая состоит из различных клеток и микроорганизмов. Принято считать, что большую часть флоры, около 95%, колонизируют лактобактерии анаэробного и аэробного происхождения. Их объединяет общее название – палочки Додерлейна или молочнокислые бактерии. Остальные 5% микрофлоры занимают около 40 микроорганизмов. Из них в анализе чаще всего определяются:

У физически здоровых женщин молочнокислые бактерии доминируют над остальными микроорганизмами, принимая участие в формировании бактерицидного барьера и гарантируя невосприимчивость влагалища к инфекционным заболеваниям. Но под воздействием на организм различных факторов микрофлора влагалища может изменяться, а процент патогенных микробов увеличиваться, заменяя собой здоровые эпителиальные клетки. Этот процесс называется дисбактериозом влагалища или бактериальным вагинозом.

Выясняем причину патологии

Беременность, пубертатный период, наступление менопаузы, различные фазы менструального цикла и его нарушения могут привести к тому, что в мазке будут обнаружены ключевые клетки. Большую роль в изменении микрофлоры также играют степень половой активности, наличие сексуальных контактов без презерватива, курс гормонотерапии, различные хирургические вмешательства в область малого полового таза.

Читайте также:

Кроме того, существуют определенные факторы, которые прямо или косвенно могут привести к изменению клеток слизистой влагалища. Так, появлению ключевых клеток в мазке у женщин могут способствовать следующие причины:

В крайне редких случаях ключевые клетки в мазке могут быть признаками эрозии шейки матки или раковых перерождений эпителия.

Какие тесты выявляют наличие патогенной микрофлоры?

Наличие в цервикальной слизи ключевых клеток определяется при помощи обычного теста на чистоту влагалища — в медицине он называется мазком на флору. Такие анализы на регулярной основе берут у женщин, проходящих гинекологический осмотр и находящихся в возрасте от 16 до 65 лет. Забор биологического материала производится из цервикального канала шейки матки, со стенок влагалища и уретры.

Наиболее точные результаты анализ показывает при заборе слизи в первые дни после менструального цикла или до его начала. Перед сдачей анализа врачи рекомендуют придерживаться следующих норм:

На гинекологическом кресле будьте готовы к тому, что врач при помощи специальных зеркальных приборов осмотрит внутреннее состояние влагалища и возьмет мазок эпителия ватной палочкой. Вся процедура абсолютно безболезненная и может принести пациентке лишь легкий дискомфорт.

Методы лечения

Обнаружение ключевых клеток в мазке еще не говорит о том, что во влагалище поселилась болезнетворная инфекция, но может способствовать возникновению и развитию таковой. Поэтому большое значение имеет своевременное медицинское вмешательство и правильно подобранная терапия. Строго запрещено пытаться самостоятельно восстановить баланс микрофлоры, все действия и назначения должны проводиться только квалифицированным врачом.

Зачастую при наличии ключевых клеток в мазке у женщин лечение проходит в два этапа:

  1. Подавляется жизнедеятельность условно-патогенных бактерий.
  2. Проводится восстановление нормального баланса лактобактерий.

На первом этапе терапии назначаются такие антибактериальные препараты:

Это могут быть специальные растворы для спринцевания, инъекции или местное применение препаратов в виде геля и мази.

После первого этапа терапии наступает время помочь восстановиться полезным лактобактериям. Для этого назначаются специальные таблетки для восстановления микрофлоры – пробиотики. Такие лекарства выпускаются в виде вагинальных тампонов, свечей, крема или же в качестве таблеток. Из широкого ассортимента хорошо зарекомендовали себя следующие лекарства:

Кроме того, врач может назначить некоторое время придерживаться специальной диеты и предоставить список рекомендуемых продуктов. По завершении обоих курсов лечения женщине назначается повторная сдача анализа, по результатам которого можно будет судить об успехе проведенных мероприятий.

Читайте также:

Наличие ключевых клеток в мазке – еще не причина для паники, а лишь повод уделить более пристальное внимание своему здоровью. При соблюдении всех мер микрофлора быстро восстанавливается, а репродуктивная функция женщины приходит в норму. Берегите себя и будьте здоровы!

ladyspecial.ru

По каким причинам ключевые клетки появляются в мазке у женщин и что это такое в общем?

Каждый, кто был у гинеколога знает, что первым делом берется мазок на флору, в результате которого определяется состояние внутреннего эпителия влагалища. При помощи бактериоскопии (исследование мазка под мощным микроскопом) в лаборатории изучают состав слизистого секрета и не редко обнаруживают ключевые клетки.

Что такое ключевые клетки?

Ключевые клетки — это образное название, которым пользуются врачи. Дело в том, что именно по ним определяют, что баланс микрофлоры нарушен.

Стенки влагалища состоят из плоского эпителия, на котором в обычном состоянии имеются микроорганизмы, приносящие пользу и создающие оптимальную среду для защиты.

Если мазок в порядке, то там обнаруживаются лишь лейкоциты, палочковая флора и золотистый стафилококк. При нарушенном дисбалансе на эпителии могут обнаружиться разные патогенные микроорганизмы.

Самые распространенные — это мелкие палочки гарднереллезы и шарообразные кокки, из-за которых стенки эпителия приобретает шарообразную зернистую форму.Это замечает врач-лаборант, изучая мазок под микроскопом, и делает заключение о наличии ключевых клеток на эпителии.

По каким причинам возникают клетки?

После обнаружения ключевых клеток, врачи начинают определять конкретных возбудителей болезни. Чаще всего обнаруживаются микроорганизмы gardnerella vaginalis, являющиеся причиной бактериального вагиноза.

Это весьма неприятная болезнь, требующая лечения и имеющая симптомы, доставляющие неудобства — сильный зуд, неприятное жжение, тянущие боли внизу живота, обильные выделения, неприятный запах.

Если же в лаборатории этот микроорганизм не обнаружили, то пациент направляется на повторное обследование.

Существует еще ряд причин наличия ключевых клеток в мазке:

Нарушение микрофлоры, а значит появление ключевых клеток, не происходит просто так.

  1. долгий курс приема антибиотиков;
  2. нарушение ритма дня — недостаточный сон и отсутствие отдыха;
  3. смена полового партнера;
  4. наличие частых стрессовых ситуаций;
  5. недостаточная или неправильная интимная гигиена;
  6. наличие инфекции в кишечнике;
  7. неправильное использование тампонов;
  8. использование противозачаточной спирали;
  9. ношение неудобного синтетического белья.

Таким образом, баланс микрофлоры может быть нарушен быстро, а лечить его последствия придется основательно. О наличии ключевых клеток можно судить в том случае, если у женщины случаются частые приступы молочницы.

Чтобы болезнь не прогрессировала, необходимо обязательно исследоваться каждой женщине не менее 1 раза в год, а еще лучше через каждые 3-6 месяцев.

Методы избавления от клеток

Так как причина наличия ключевых клеток заключается в большинстве случаев в бактериальном вагинозе, то стоит рассмотреть способы его лечения. Основными задачами лечения дисбактериоза являются устранение микроорганизмов — возбудителей болезни, восстановление баланса микрофлоры и восстановление иммунной системы.

Лечение препаратами Далацин, Флагил и Клиндамицин

Это лекарственное средство эффективно справляется с дисбактериозом. Его можно приобрести как в виде вагинального крема, так и в виде вагинальных суппозиторий.

Данное лекарство приносит облегчение в 90% случаев. Оба препарата рассчитаны на 3 приема — крем вводится при помощи аппликатора 3 дня подряд на ночь, так же как и свечи (3 свечи с аппликатором).

Он выпускается в виде вагинальных свечей в количестве 10 штук. В день вводить не больше 1 свечи. Эффективность данного препарата не уступает предыдущему.

Он применяется перорально в виде таблеток в течении недели не более 2 раз в день. Его недостаток в побочном действии — может возникнуть диарея. При использовании крема местного действия этого можно избежать.

Восстановление микрофлоры

После того, как ключевые клетки были уничтожены одним из вышеперечисленных препаратов, необходимо восстановить собственную микрофлору влагалища.

Для этого через 2-3 дня после первого этапа назначают зубиотики и пробиотики такие как Ацилактобактерин, Бифидумбактерин, Ацилакт.

Через 10 дней необходимо проверить результат. Если он не удовлетворительный, то необходим повтор курса лечения. Так же не стоит забывать о профилактике. Партнеру лечение не требуется, так как дисбактериоз не передается половым путем. Лечение должно учитывать индивидуальность каждого пациента.

В том случае, если ключевые клетки обнаружены в мазке по любой другой причине, кроме бактериального вагиноза, то лечение может назначить лишь врач.

Важно: При лечении пациенту необходимо отказаться от острого, сладкого и кислого, а так же избегать полового контакта. Не стоит затягивать с лечением, так как болезнь может обрести хроническую форму.

Ключевые клетки во время беременности

Сразу после зачатия ребенка, в организме женщины происходят гормональные изменения. Микрофлора влагалища тоже меняется — происходит активный рост клеток эпителия, ведущий к образованию гликогена, благодаря которому развиваются лактобактерии. Большое их количество сохраняет баланс микрофлоры и защищает ребенка от бактерий во время родов.

Наличие ключевых клеток у беременных нежелательно, так как это может принести вред ребенку и спровоцировать выкидыш, поэтому с лечением затягивать нельзя. Использование антибактериальных препаратов во время беременности не желательно.

Но благодаря существованию кремов и свечей местного действия, микрофлору восстановить возможно. Для этого назначают в большинстве случаев клиндамицин в виде крема. Остальные препараты может назначить только врач.

Главное, вовремя сдавать нужные анализы, не забывать о профилактике, правильно планировать беременность (обследоваться до зачатия) и помнить о тех причинах, которые ведут к возникновению ключевых клеток.

medkons.com

Что означает обнаружение ключевых клеток в мазке у женщин?

Обнаружить ключевые клетки можно при помощи анализа мазка (анализ на цитологию), который берет гинеколог. Не каждая женщина знает, что такое ключевые клетки, и сильно переживает, услышав от врача об их наличии в мазке.

В результате бактериоскопии, во время которой врач-лаборант исследует мазок под микроскопом, можно определить, в каком состоянии находится внутренний эпителий влагалища, слизистая и внутренняя микрофлора. Когда микрофлора влагалища в норме, то в мазке можно обнаружить только элементы плоского эпителия, лейкоциты, палочки нормальной вагинальной микрофлоры и золотистый стафилококк, которые собственно в совокупности и создают благоприятную среду влагалищной микрофлоры. Что же это такое, ключевые клетки в мазке у женщин?

Если же при анализе в мазке обнаружены ключевые клетки, то это свидетельствует о том, что микрофлора влагалища нарушена и на эпителии присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы (самые распространенные — возбудители гарднереллеза, шарообразная кокка, грибок).

Как правило, при отклонении микрофлоры влагалища от нормы и при наличии ключевых клеток, женщину часто беспокоит кандидоз (молочница) или бактериальный вагинит. Поэтому при симптомах молочницы важно сразу обратиться к врачу. Справедливо будет заметить, что патогенные клетки могут быть обнаружены и у здоровой женщины, но в данном случае они являются предвестниками какого-либо заболевания (инфекции, гормонального сбоя, влагалищного дисбактериоза), поэтому нелишним будет пройти полное обследование организма, чтобы выявить предрасположенность к конкретному заболеванию.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причины наличия ключевых клеток. К числу самых распространенных причин появления в мазке ключевых клеток относятся следующие причины:

Также в числе причин, спровоцировавших возникновение ключевых клеток, могут быть такие причины, как: смена полового партнера, гормональный сбой (вследствие приема гормональных препаратов, во время беременности, в первые месяцы лактации), наличие ВМС (внутриматочного противозачаточного средства — спирали). Нередко нормальная влагалищная среда нарушается в период различных заболеваний (эрозия шейки матки, трихомониаз, хламидиоз, гонорея, раковые заболевания), и даже из-за того, что женщина носит неудобное или некачественное нижнее белье.

Все вышеперечисленные факторы способны повлиять на изменение влагалищной среды у женщины: кислая среда становится щелочной, что ведет к уменьшению здоровых клеток эпителия. Но точно установить факторы, повлиявшие на развитие ключевых клеток, может только врач-гинеколог, поэтому нельзя заниматься самолечением. Лечение должен назначить врач после тщательного осмотра и постановки точного диагноза.

Методы терапии

При наличии ключевых клеток вследствие бактериального вагиноза, важно не только устранить ключевые клетки, но и избавиться от первопричины – бактериального вагиноза. Лекарственные препараты должен назначить врач, да и весь процесс лечения должен проходить под контролем врача. Ведь важно не только устранить микроорганизмы – возбудителей болезни, но и восстановить иммунную систему и естественный баланс микрофлоры влагалища. Поэтому весь процесс лечения происходит в два этапа: подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

В числе самых эффективных лекарственных антибактериальных препаратов клиндамицин (Далацин, Клиндацин), метронидазол (Трихопол). Данные препараты назначают в виде системных инъекций, таблеток, вагинальных свечей, и даже кремов и гелей. Применение вышеуказанных препаратов окажет лечебный эффект и позволит очистить микрофлору влагалища от болезнетворных микроорганизмов, не давая им дальше размножаться. Обычно курс лечения составляет от 5 до 7 дней. В ходе лечения пациентке необходимо будет периодически сдавать мазок на анализ. Лечить бактериальный вагиноз необходимо до тех пор, пока анализ мазка не покажет отрицательный результат три раза подряд.

После того как ключевые клетки удалось устранить, необходимо восстановить поврежденную микрофлору влагалища. Для этого гинеколог обычно назначает такие препараты, как Ацилакт, Нарине, Бифидумбактерин, Вагилак и Лактонорм.

Данные лекарства выпускаются в виде капсул для приема внутрь, вагинальных свечей, содержащих молочнокислые бактерии, и геля для интимной гигиены. Пробиотики позволят не только восстановить кислую влагалищную среду, но и предотвратят дисбактериоз кишечника, риск возникновения которого очень велик из-за лечения антибиотиками. Вопреки распространенному общественному мнению, лечиться нужно только женщине – для ее здорового партнера профилактика вовсе не обязательна. Но вот от половых контактов желательно воздержаться до полного выздоровления.

Профилактические мероприятия

Вылечив заболевание, вызвавшее появление в мазке ключевых клеток, не стоит забывать о профилактике, чтобы не допустить их повторного возникновения. Для поддержания нормальной среды влагалища следует придерживаться следующих рекомендаций:

Если вовремя не взяться за лечение, то ключевые клетки в мазке могут привести к тому, что заболевание, их спровоцировавшее, может стать хроническим. В щелочной среде влагалища патогенные бактерии будут активно размножаться, продолжая вытеснять здоровые клетки эпителия. Поэтому каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, и при частом появлении нехарактерных выделений из влагалища сразу же пройти обследование у гинеколога.

Кроме того, необходимо взять за правило: проходить осмотр у гинеколога и сдавать мазок на анализ нужно не менее 2-х раз в год (в идеале 1 раз в 3 месяца).

Такой подход позволит не только предупредить возникновение различных болезней, но и обнаруживать онкологические заболевания на самой ранней стадии. А значит, вероятность развития серьезной болезни, и как следствие, возникновение ключевых клеток, будет сведено к минимуму!

vdecret.ru

Ключевые клетки в мазке – признак дисбактериоза влагалища

Ключевые клетки в мазке из мочеполовых органов женщины в норме на микрофлору обнаруживаться не должны. Их присутствие говорит о том, что во влагалище нарушено соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлоры, то есть, созданы условия для развития заболевания – воспалительного процесса во влагалище, канале шейки матки или мочеиспускательном канале.

Причины появления ключевых клеток в мазке

Ключевые клетки – это клетки поверхностного плоского эпителия мочеполовых органов женщины, покрытые приклеенными к ним бактериями. Бактерии чаще всего имеют вид мелких палочек – гарднерелл, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Присутствие в мазке на флору ключевых клеток говорит о дисбактериозе – нарушении соотношения между нормальной и условно-патогенной микрофлорой.

В норме основной объем микрофлоры влагалища женщины должны составлять лактобациллы или палочки Дедерлейна. Они способны создавать во влагалище кислую среду, которая подавляет развитие условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Если лактобацилл достаточно, даже наличие некоторых видов патогенных кокков (например, золотистого стафилококка) не является опасным.

Но иногда объем нормальной микрофлоры во влагалище сокращается. Происходит это при гормональных нарушениях (например, при недостатке женских половых гормонов эстрогенов, которые поддерживают развитие лактобацилл), после длительного приема антибиотиков, на фоне систематического применения местных антисептиков (постоянные спринцевания, применение местных контрацептивов), а также после перенесенных инфекций и воспалительных процессов при снижении общего и местного иммунитета.

Как только объем нормальной микрофлоры снижается, условно-патогенная микрофлора начинает бурно размножаться. До поры до времени она может не вызывать воспалительного процесса, но если не лечиться, рано или поздно это произойдет, так как изменяется кислотность влагалища, она приобретает щелочной характер. А щелочная среда – это среда комфортная для размножения патогенной микрофлоры.

Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) чаще всего вызывается гарднереллами, которые, приклеиваясь к стенкам клеток плоского эпителия влагалища, образуют ключевые клетки.

В каком анализе обнаруживают ключевые клетки

Ключевые клетки обнаруживают в мазке на флору (мазке на чистоту), который берется у каждой женщины при посещении гинеколога. Биологический материал берется из трех мест: со стенок влагалища, из канала шейки матки (цервикального канала) и мочеиспускательного канала (уретры).

Лучше всего этот анализ проводить после или перед менструацией. Для того чтобы получить достоверный результат исследования, женщине необходимо подготовиться:

Ключевые клетки в мазке – лечение

Появление ключевых клеток в мазках на флору – это чаще всего не заболевание, но существует высокий риск его развития. Ключевые клетки могут появляться и при воспалительных процессах во влагалище, канале шейки матки и уретре. Большое значение имеет своевременное выявление и устранение причины развития дисбактериоза влагалища (например, нарушения гормонального фона). Поэтому бактериальный вагиноз пролечивают в два этапа. На первом этапе подавляют жизнедеятельность условно-патогенной микрофлоры, вызвавшей бактериальный вагиноз, а на втором проводят восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Препаратами выбора на первом этапе лечения являются клиндамицин (торговые названия – Далацин, Клиндацин) и метронидазол (торговое название — Трихопол). Их назначают, как в виде системной (внутрь, в виде инъекций), так местной (в виде вагинального крема или геля) терапии.

После курса антибактериальной терапии проводится второй этап лечения – восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Для этого назначают курсы пробиотиков местно в виде вагинальных свечей и в виде приема внутрь (для профилактики и лечения кишечного дисбактериоза). Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как:

Ацилакт — содержит молочнокислые бактерии, выпускается в виде капсул для приема внутрь и вагинальных свечей:

Галина Романенко

Метки статьи:

www.womenhealthnet.ru

Ключевые клетки — это клетки плоского эпителия, выстилающего влагалище. Они указывают на наличие дисбаланса влагалищной микрофлоры — бактериального вагиноза, который вызывается специфическими возбудителями. Это заболевание влагалища — одно из самых частых, оно выявляется у женщин репродуктивного возраста вне зависимости от беременности. Бактериальный вагиноз достаточно легко поддается лечению, поэтому незамедлительная диагностика и ранняя терапия заболевания очень важны.

1 Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (БВ) – это инфекционное невоспалительное заболевание с полимикробной этиологией. Оно характеризуется качественным и количественным подавлением влагалищной микрофлоры (в норме это перекись-продуцирующие лактобациллы) с заменой ее на облигатные и факультативные анаэробные условно-патогенные микроорганизмы. В здоровом организме микрофлора влагалища поддерживает местный иммунитет, защищая репродуктивные органы женщины от развития инфекции. При ее нарушении резистентность организма снижается, и женщина подвергается большему риску появления различных гинекологических заболеваний. У мужчин это заболевание не встречается.

В анализах на влагалищную флору при дисбиозе встречаются следующие представителей бактериального мира:

Гарднерелла — наиболее частая причина развития вагиноза у женщин, и именно она содействует образованию ключевых клеток, которые выявляются в мазке. По статистике, Гарднерелла выявляется в мазке более чем в 87% случаев бактериального вагиноза.

Эта болезнь не опасна для жизни, но является фактором риска многих патологических состояний. При появлении вагиноза в период беременности существенно повышается риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов, появления на свет детей с дефицитом массы тела. После родов возможно развитие эндометрита и других заболеваний органов малого таза с воспалительной реакцией, вплоть до сепсиса. При прохождении плода через родовые пути матери не исключается развитие инфекционных осложнений у ребенка. Если проводятся инвазивные процедуры (аборты, установление внутриматочной спирали) при активном бактериальном вагинозе, то возможно восхождение инфекции в малый таз и развитие абсцесса или перитонита.

Если длительно не лечить заболевание, то возрастает риск развития злокачественных новообразований шейки матки.

Почему развивается и как проявляется дисбиоз влагалища?

2 Когда возникает заболевание?

Отсутствие половой гигиены и бесконтрольная половая жизнь — основной фактор, провоцирующий развитие бактериального вагиноза. Хотя при этом БВ не является заболеванием, передающимся во время половых контактов.

К другим факторам риска появления бактериального вагиноза относятся:

Дисбактериоз влагалища: причины, симптомы и методы лечения

3 Клинические проявления

Первое, что начинает беспокоить женщину, — это неприятные ощущения в районе наружных половых органов и появление выделений. Выделения носят гомогенный характер, они беловато-серые, со специфическим неприятным рыбным запахом, который усиливается во время и после половых актов, после месячных и гигиенических процедур.

Половой контакт сопровождается диспареунией — неприятными ощущениями, иногда болями в области влагалища. Жжение и зуд при БВ встречаются редко, но при их наличии вагиноз ни в коем случае нельзя исключать. Возможны явления дизурии — болезненного мочеиспускания с зудом и жжением.

При появлении каких-либо влагалищных симптомов женщине нужно тщательно обследоваться, так как под маской бактериального вагиноза могут скрываться другие инфекции: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, уреаплазмоз и т.д.

При осмотре гинеколог обнаружит густые бело-серые выделения, которые равномерно распределяются по слизистой вульвы и влагалища. Симптомов воспаления — отека, гиперемии — врач не увидит, так как заболевание относится к группе невоспалительных.

Слизистые, как сопли, выделения у женщин из влагалища

4 Диагностика и ключевые клетки

Исследователями разработаны 4 критерия Amsel, 3 из которых указывают на наличие бактериального вагиноза. К ним относят:

Самый информативный, простой и доступный метод диагностики — микроскопическое исследование отделяемого из влагалища. При наличии вагиноза нормальная флора — грамположительные палочки разной длины и толщины — уменьшается в количестве или исчезает совсем, доминируют другие виды бактерий, шаровидной или другой формы. Лейкоцитарной, то есть воспалительной, реакции на чужую микрофлору не наблюдается.

Присутствие ключевых клеток — главный критерий развития БВ. Это клетки поверхностного влагалищного эпителия, к которым «прилипли» бактерии. Такая адгезия бактерий, главным образом Гарднереллы, приводит к характерному виду этих клеток — зернистости. Края у них неровные, с выступами и зазубринами, внешне напоминают ключи. Отличить прилипшие к клеткам бактерии обычно невозможно, поэтому подозревать можно любые микроорганизмы.

Молекулярно-генетические методы исследования — новая и современная ниша в диагностике вагиноза. ДНК- и РНК-исследования позволяют точно установить вид микроорганизма, нарушающий биоценоз влагалища. Достигается это с помощью специальных тест-систем, разработанных в соответствии с возбудителями заболеваний.

Культуральные методы для диагностики БВ не используются: посев вагинального секрета на питательную среду требует времени для выявления роста колоний. К тому же вагинальная флора весьма разнообразна, поэтому для исследования необходимо множество различных питательных сред. Исключения — это случаи подозрения на конкретные болезни с половым путем передачи, когда посев производится с ожиданием выделения определенного возбудителя.

5 Схемы лечения бактериального вагиноза

Перед началом лечения врач-гинеколог ставит следующие цели:

Бактериальный вагиноз лечится амбулаторно, госпитализации такие состояния не подлежат. Основные средства терапии этого заболевания по современным рекомендациям — это препараты группы 5-нитроимидазола (Метронидазол) и Клиндамицин. Применение последнего предпочтительно, так как у него практически нет побочных эффектов. При лечении необходимо воздерживаться от приема алкоголя во время всего курса терапии и в течение суток после — сочетание этих лекарств с алкоголем вызывает тяжелые побочные реакции. Лекарства обычно назначаются интравагинально, в виде крема или влагалищных свечей. Рекомендованы разные схемы лечения:

При неэффективности или непереносимости рекомендованных схем терапии назначается альтернативное лечение:

  1. 1. Овули с клиндамицином по 100 мг внутрь влагалища на ночь на 3 дня.
  2. 2. Капсулы с клиндамицином по 300 мг перорально дважды в день на 7 дней.
  3. 3. Метронидазол в таблетках по 2 грамма однократно (высокая ударная доза).
  4. 4. Таблетки Тинидазол курсом 5 дней, один раз в день по 1 грамму.

Лечение беременных проводится только таблетированными формами Метронидазола и Клиндамицина. Назначение Метронидазола возможно только после окончания первого триместра беременности, а Клиндамицин не противопоказан на ранних сроках. Препараты назначаются курсом на одну неделю.

Если бактериальный вагиноз диагностировали у девочки, не ведущей половую жизнь, то в терапии используется Метронидазол в таблетках из расчета 10 мг/кг массы тела 3 раза в день с длительностью курса не более 5 дней.

В комплексную терапию БВ обязательно должны входить препараты аскорбиновой и молочной кислоты для восстановления кислотности внутренней среды влагалища (нормальный показатель рН=4,5). Это такие препараты, как Вагилак и Вагинорм С. Их назначение проводится после антибактериальной терапии, когда чужеродные микроорганизмы удалены и необходимо восстанавливать нормальную флору с нуля.

6 Результат лечения и профилактика

В результате лечения должны достигаться клиническая ремиссия и реконвалесценция, возврат к норме показателей лабораторных и инструментальных исследований. Фиксация излеченности проводится не ранее, чем через 2 недели после окончания терапии. В тех случаях, когда БВ часто рецидивирует, женщине необходимо дообследоваться у гинеколога-эндокринолога и гастроэнтеролога. Они помогут исключить или выявить другие заболевания, способствующие нарушению микрофлоры организма в целом и влагалища.

Профилактические мероприятия очень просты: необходимы соблюдение личной гигиены, регулярная половая жизнь с одним и постоянным партнером, а также профилактическое посещение акушера-гинеколога ежегодно.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за МОЛОЧНИЦЫ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Елены Малышевой. Многие наши читательницы подтвердили, что пробовали данный способ и избавились от проблем с молочницей, раз и навсегда.

>>

narodnie-med.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.