Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Клоноид левой стопы что это такое


Клонус стоп - что это

Клонус стоп появляется из-за того, что происходит повреждение нервов, которые контролируют мышцы. Такой удар и приводит к долгому мышечному спазму.

Это приводит к постоянной усталости мышц и болевым ощущениям. Если это происходит часто, то человек ощущает себя истощённым. В первую очередь необходимо разобраться почему возникает клонус стоп, и самое главное, чтобы вовремя было назначено лечение.

Содержание

Причины

Причины заболевания могут быть различные всё зависит от того насколько быстро развивается болезнь. Чаще всего патология возникает из-за повреждений нервных окончаний в головном мозге.

Существует ряд причин, которые вызывают клонус:

Возникать могут сильные мышечные спазмы, как в стопе, так и в коленной чашечке. Заболевание может происходить резко и постепенно. Спровоцировать патологию могут такие болезни как: эпилепсия, наследственность, почечная недостаточность, церебральный паралич.

Может быть клонус стоп у новорожденных детей. Возникает это из-за того происходит гипертонус мышц.  Если не лечить заболевание, то это может привести к серьезным последствиям.

Симптоматика

Если клонус происходит при эпилепсии, то это проявляется вовремя судорог и обмороке. Начинают возникать спазм мышц в быстром темпе рук, ног и тела и больной не может это держать под контролем. За неправильные движения отвечает экстрапирамидная система.

Бывает клонус при неврозе, но он ложный и при этом человек быстро устает. Происходит тонус мышц и различные проблемы двигательного аппарата. Проявляется это в виде подергиваний на лице, шее, рук и ног.

Могут возникать различные парезы и параличи, а также к этому относится клонус коленной чашечки. При данном заболевании может быть мышечный спазм, больной постоянно чувствует себя уставшим.

Возникает постоянное напряжение и человек чувствует себя вечно в каком-то дискомфорте. Если появились симптомы, то нужно обращаться к врачу. Чем быстрее будет начато лечение, тем быстрее больной начнет ощущать нормальную жизнь.

Диагностика

Диагностика назначается при определенных симптомах. Для начала больного осматривают визуально и смотрят насколько сильно сокращаются мышцы. Пациента расспрашивают и узнают признаки проявления клонуса стопы.

Специалист назначает следующие обследования:

Врач может назначить также общий анализ крови и мочи. После того, как будут пройдены обследования, специалист должен выписать комплексное лечение. Больной должен следить за своим состоянием и обращаться своевременно к врачу.

Лечение

Лечение клонуса стопы зависит от того, что именно стало причиной возникновения патологии. Многие специалисты могут применять различные методики терапии. Врач должен найти и подобрать лечение индивидуально для каждого пациента отдельно.

Назначаются следующие медикаменты:

Дает и положительный результат в лечении физиотерапия она помогает тренировать все мышцы. Специалист также может назначить хирургическое вмешательство, но это применяется только в крайних случаях. Могут использоваться народные способы лечения, это помогает облегчить состояние.

Клонус стоп и коленной чашечки необходимо начинать вовремя терапию. Врач направит пройти комплексное обследование для того чтобы поставить точный диагноз. Если заболевание перешло в хроническую форму, то клонус стоп и коленной чашечки может ухудшаться. Поэтому нужно, чтобы специалист подобрал и назначил терапию.

Патологические изменения рефлексов клонусы

Говоря о рефлексах, специалисты имеют в виду некоторые ответные действия организма на воздействие внешнего раздражителя.

Классический пример – коленный рефлекс, при котором пациента просят закинуть ногу на ногу таким образом, чтобы одно колено располагалось над другим, а потом неожиданно слегка ударяют в ямку под надколенником.

Правильная реакция организма в данном случае – разгибание ноги, помогающее сохранить равновесие и принятую позу.

Искажения рефлекса: от повышения к снижению

В качестве отклонений от нормы выделяют гиперрефлексию (повышение рефлекса), при которой в приведенном примере нога разогнется максимально, или гипорефлексию (снижение рефлекса), выражающуюся в слабой реакции на внешний раздражитель, а также в полном отсутствии таковой.

В обоих случаях такие искажения в ответных действиях организма – свидетельство изменений со стороны нервной системы. Если рефлексы снижены, то, скорее всего, целость и проводимость рефлекторной дуги нарушена в одном из трех ее отделов – эфферентном, сочетательном или афферентном.

Тогда как их чрезмерность сигнализирует об усиленной рефлекторной деятельности со стороны спинного мозга. Как правило, это следствие патологии пирамидных путей, по которым кора головного мозга передает торможение механизмам спинного.

Пирамидный путь

Клонус и его причины

Крайние проявления гиперрефлексии выражаются в ритмичном чередовании сухожильных рефлексов, и называются клонусами. Употребляя этот термин, чаще всего имеют в виду быстрые толчкоообразные сокращения мышц стопы или коленной чашечки. Кроме того, можно наблюдать клонус пальцев на ногах и руках, нижней челюсти, ягодиц или предплечья.

Причины возникновения этого синдрома бывают разными. Так, если клонус возникает спонтанно, то, как правило, можно говорить об эпилепсии, либо таких заболеваниях, как нервный тик или тремор.

Иногда клонус возникает вследствие внешних раздражителей, сопровождая такие болезни, как менингит, энцефалит, инсульт, мозговые опухоли или черепно-мозговые травмы. Став реакцией на разовое растяжение сухожилия, клонус выражается во множественном сокращении параллельно расположенных мышц, и в этом случае сложно предсказать длительность данного процесса.

Если же подергивающие движения коленной чашечки или стоп не характеризуются ритмичностью или быстро угасают, скорее всего, это говорит о псевдоклонусе, характерном для невроза.

Напротив, длительные стереотипные сокращения мышц, характерные для клонуса истинного, наряду со спастичностью мышц, повышением тонуса, сухожильных и надкостнических рефлексов, симптоматичны для такого патологического состояния, как центральный паралич.

Механизм диагностики

Клонус коленной чашечки характеризуется ее резким смещением вниз, при этом она сохраняет принятое положение и в том случае, если ее оттянуть. Для того, чтобы спровоцировать этот измененный рефлекс, пациента просят принять горизонтальное положение и выпрямить ноги.

После этого врач захватывает коленную чашечку двумя пальцами – большим и указательным, смещает ее вниз и держит в таком положении. Сухожилие растягивается, в результате чего мышцы начинают непроизвольно сокращаться, а коленная чашечка – ритмично подергиваться.

Чтобы спровоцировать клонус стоп, больного нужно также уложить на кушетку и одной рукой согнуть его ногу в колене и бедре, а другой – захватить стопу, резко ее согнуть и разогнуть. Растянувшись, ахиллово сухожилие спровоцирует неконтролируемые ритмические движения стопы, напоминающими подергивания.

Стоит подчеркнуть, что оба приведенных примера измененных рефлексов свидетельствуют о нарушениях со стороны нервной системы. Но все же одна из самых неблагоприятных ситуаций – неравномерное повышение рефлексов (так называемая анизорефлексия), при котором левая и правая половины тела реагируют на раздражитель с разной степенью интенсивности.

В отличие от симметричного повышения рефлексов, не всегда означающего, что это признак поражения головного мозга, их неравномерность – тревожный симптом. Как правило, это возможно в двух случаях: угнетении рефлекса на одной стороне, связанном с поражением рефлекторной дуги в нерве, корешках или сером веществе спинного мозга, либо его активизации на другой (что говорит о поражении пирамидного пути).

Клонус стопы на практике выглядит так:

Дальнейшее исследование и лечение

Тщательно исследовать изменения рефлексов можно с помощью таких методов современной диагностики, как МРТ, УЗИ и компьютерная томография.

Для регистрации электрических импульсов нейронов проводят электроэнцефалографию. А для того, чтобы оценить электрические потенциалы скелетных мышц – электромиографию. Кроме того, полную картину заболевания помогут установить исследования крови и цереброспинальной жидкости.

После того, как будет проведен весь комплекс диагностических исследований, специалист назначит схему лечения в зависимости от особенностей основного заболевания.

Чаще всего пациентам с пирамидными и экстрапирамидными нарушениями показаны препараты, расслабляющие мышцы, а также поддерживающие нормальный обмен веществ в нервных клетках.

Необходимо отметить, что при лечении данной группы заболеваний не обойтись без бальнео – и физиотерапии, лечебной физкультуры и точечного массажа, положительный эффект будет заметен и от сеансов работы с психологом.

Комплексный подход к решению пирамидных и экстрапирамидных расстройств позволяет значительно затормозить прогрессирование их патологических проявлений. Тем не менее, о благоприятном прогнозе говорить не приходится, и поддерживающая терапия должна быть постоянной.

Что можно посоветовать

В качестве профилактики клонуса, в самых тяжелых случаях свидетельствующего о параличе, необходим отказ от вредных привычек, тщательное лечение инфекционных заболеваний, постоянное измерение артериального давления и контроль за ним.

Кроме того, на состояние нервной системы хорошо влияет приверженность здоровому образу жизни, выражающемуся в длительных прогулках, полноценном сне и регулярных занятиях физкультурой, а также соблюдение правильного питания и разнообразного рациона.

Следует знать, что нервную систему хорошо укрепляют витамины группы В, и не забывать об их периодическом приеме.

Итак, клонус – максимально возможная реакция организма на внешнее воздействие, выраженная в быстрых непроизвольных сокращениях мышц, при определенных состояниях характерная для коленных чашечек и стоп. Как правило, это повышение рефлекса является симптомом серьезной патологии нервной системы, поэтому важно как можно раньше его выявить, а затем приступать к диагностике и лечению основного заболевания.

Читайте ещё

Клонус

Клонусы могут затрагивать различные части тела. Чаще всего наблюдаются ритмичные движения мышц стопы, коленной чашечки и кисти, реже – пальцев ног и рук, предплечья, нижней челюсти и ягодиц. Различают клонус, возникший спонтанно и вызванный внешними раздражителями.

Причины спонтанных сокращений мышц:

Клонус, вызванный внешними раздражителями, является следствием повышенной возбудимости рефлексогенных центров спинного мозга. Его основная причина – поражение пирамидного пути воспалительной, дегенеративной или сосудистой этиологии. Такой клонус возникает в ответ на однократное растяжение сухожилия соответствующей мышцы. При этом нарушается механизм тормозящего влияния коры головного мозга на мотонейроны спинного мозга, в результате чего сокращение мышц-антагонистов повторяется большое количество раз.

Основные заболевания, сопровождающиеся нарушением работы пирамидной системы, – менингит, энцефалит, инсульт, черепно-мозговые травмы, опухоли мозга и так далее.

Клонус стоп у грудничка может быть одним из проявлений мышечного гипертонуса, который является следствием внутричерепной гипертензии. Другие причины повышенных сухожильных рефлексов – детский церебральный паралич, порэнцефалия, микрогирия, глиоматоз и так далее. Кроме того, клонус стоп у детей, обнаруженный в первые дни жизни, может быть физиологическим явлением, если нет других патологических изменений.

Клонус при эпилепсии наблюдается во время генерализованных судорожных припадков, которые сопровождаются потерей сознания. При этом происходят ритмичные сокращения мышц туловища и конечностей, что проявляется в виде быстрых движений, не контролируемых человеком.

Экстрапирамидная система отвечает за непроизвольную координацию движений, поддержание позы, мышечный тонус и двигательные проявления эмоций. При ее поражении снижается тонус мышц, а также возникают различные двигательные расстройства, в том числе клонус. Обычно он выглядит как тикозные подергивания в области лица, шеи и конечностей.

Клонус при неврозе считается ложным. Его отличительные черты – неправильный темп, отсутствие ритма и быстрая истощаемость.

Функция пирамидной системы – поддержка сложной и тонкой координации движений. В результате ее поражения могут возникнуть парезы, параличи и патологические рефлексы. К последним относятся клонусы стоп и коленных чашечек.

Клонус стоп – это резкие быстрые непроизвольные подергивания стопы в ответ на растяжение ахиллова сухожилия. Он вызывается следующим образом. Пациент лежит на спине. Доктор сгибает его ногу в тазобедренном и коленном суставах, поддерживая ее под голенью. Другой рукой врач захватывает стопу, резко сгибает ее по направлению к передней поверхности ноги, а затем разгибает.

Клонус коленной чашечки – ритмичные движения коленной чашечки вдоль ложа, которые возникают в результате натяжения сухожилия и ответных сокращений четырехглавой мышцы бедра. Провоцируется он так. Лежа на спине, пациент выравнивает ноги. Доктор обхватывает двумя пальцами коленную чашечку, резко оттягивает ее вниз и удерживает.

В норме подергивания стоп и коленных чашечек возникать не должны. Особо опасной считается ситуация, если наблюдается несимметричное повышение рефлексов.

Патологии пирамидной и экстрапирамидной систем, при которых возникают клонусы, выявляются на основании неврологического обследования и клинических симптомов. Кроме того, используются следующие методы диагностики:

Тактика лечения при выявлении патологических рефлексов определяется спецификой основного заболевания. Как правило, используются препараты, расслабляющие мышцы, защищающие нервные волокна, а также влияющие на работу головного мозга. Кроме того, пациентам с пирамидными и экстрапирамидными расстройствами показаны физиопроцедуры и психотерапия.

Заболевания, связанные с поражением пирамидной и экстрапирамидной систем, в большинстве случаев требуют постоянной поддерживающей терапии. Благодаря комплексному применению лекарственных средств и физиотерапевтических процедур достигается снижение скорости прогрессирования патологических симптомов.

Не допустить появление клонусов можно путем предупреждения заболеваний пирамидной и экстрапирамидной систем.

Видео, демонстрирующие проверку клонуса стопы

Клоноид стопы что это

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Людей часто запугивают заболеваниями, связанными с работой важнейших внутренних органов — сердца, почек, печени и других, не придавая значения тому, что множество болезней, на которые не принято обращать внимания, могут также привести к серьезным последствиям для человека.

По этой причине специалисты рекомендуют обращать внимание на все дискомфортные ощущения, возникающие в организме.

Боль в стопе может быть вызвана массой причин: нарушением кровоснабжения, изменением формы плюсневых костей, сдавливанием нервов между пальцами, артритом, тендовагинитом.

Чаще всего дискомфортные ощущения связаны с возрастными деформациями со стороны стопы, которые появляются у пациентов после сорока лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Болевые ощущения в голеностопе

Метатарзалгия — это и есть боль, появляющаяся в стопе. Она является не диагнозом, а симптомом некоторых заболеваний стопы, которые очень распространены у спортсменов, занимающихся бегом и другими похожими видами активности.

Ощущение боли появляется между лодыжкой и пальцами ног; обычно боль чувствуется в подошве стопы, проявляя себя во время прогулки, как «ходьба по камням».

Виды заболевания

Условно метатарзалгия может быть двух видов:

  1. Нейрогенная. Связана с воздействием определенных факторов на нервные окончания, которое приводит к дискомфортным ощущениям.
  2. Механическая. Она возникает из-за перегрузки малых лучей стопы, возникающей при болезнях различной этиологии. Также она может являться результатом некоторых анатомических особенностей самой кости.

Причины возникновения

Дискомфортные ощущения в плюсневых костях похожи на те, что возникают при тоннельном синдроме в пальцах рук.

Что в первом, что во втором случае, причиной их возникновения является сдавливание нерва.

Такое состояние является результатом переломов стопы, плоскостопия, воспаления в области стопы, наличия опухоли, вальгусной деформации, облитирирующего атеросклероза, неправильно проведенной операции на голеностопе, длительной ходьбы или другой физической активности.

Возникшую боль в передней части стопы принято разделять на первичную и вторичную, которая появляется в результате какого-либо заболевания, чаще всего это плоскостопие. При этом болевые ощущения могут затрагивать сразу обе ноги.

Наряду с распространенными заболеваниями, приводящими к метатарзалгии, существуют и факторы, усугубляющие болевые ощущения и ускоряющие их развитие:

Проявление болей

В самом начале заболевания пациента мучают ноющие боли и жжение, постепенно распространяющиеся к подушечкам пальцев.

Свод стопы может начать болеть в любое время, в основном это происходит после упражнений.

После сна ноги болят немного сильнее, нежели вечером, а если нажать на область свода, то чувствуется, что участок ноги заметно припух.

Если плюснефаланговый сустав воспален, то на стопе может появиться шишка, которая будет увеличиваться в размерах, так как масса тела из-за вывернутой внутрь стопы начинает сосредотачиваться в районе большого пальца для разгрузки болевых точек стопы.

При отсутствии лечения появляются затруднения в сгибании пальцев и начинаются покалывания, которые создают впечатление «каменной» ноги.

Также возможны болевые ощущения в суставах пальцев, что является очень частой патологией, причина которой — слишком высокий или низкий свод, деформирующий пальцы и нарушающий поверхность суставных костей.

У страдающих метатарзалгией наблюдаются признаки остеохондроза, заболевания суставов нижних конечностей и нарушение осанки тазобедренного сустава.

Неврома Мортона — как один  из факторов риска

Неврома Мортона тоже может стать причиной возникновения метатарзалгии.

Это заболевание представляет собой доброкачественное утолщение, разрастание фиброзной ткани в области подошвенного нерва стопы.

Патологическое новообразование появляется в области основания между третьим и четвертым пальцем на стопе.

Чаще всего развивается одностороннее поражение нерва, которое изредка может перерасти и в двухстороннее.

Болезнь чаще всего развивается у женщин пятидесятилетнего возраста.

Диагностические методики

Диагностирование пациента проводится путем:

Что лечить и как?

Существующие методы лечения заболеваний, которыми чаще всего вызвана метатарзалгия стопы:

Если болезнь вызвала патологии в области суставов или появилась опухоль, применяется хирургическая операция. Если причиной воспаления стала неврома, проводят процедуру ее иссечения.

Однако, чаще всего боли исчезают после медикаментозного лечения, постельного режима и ортопедической обуви. Данный метод и называется консервативным.

Пациенту между пальцев ноги вводят инъекции анестетиков в сочетании с кортикостероидами: Десаметазоном и Гидрокортизоном.

Также могут проводиться уколы в полость суставов.

Для снятия болевых ощущений дополнительно прописываются противовоспалительные препараты:

В реабилитационном периоде пациенты носят ортопедические стельки, благодаря им снижается нагрузка на переднюю часть стопы; стимулируют циркуляцию крови и устраняют давление на воспаленный нерв.

Такой способ уменьшает вероятность оперативного вмешательства.

Применение всех этих средств в сочетании с правильной и качественной обувью, дает значительное облегчение. Однако, если консервативное лечение не приносит должных результатов, не стоит бояться хирургического вмешательства. Все операции абсолютно безболезненны, а анестезия не дает никаких осложнений

Нетрадиционные способы лечения тоже требуют консультации специалиста.

Лечение народными средствами

В период обострения болевых ощущений к пораженному месту прикладывают компрессы изо льда или чего-то холодного, также можно использовать ванночки и растирки с соком имбиря, сабельника и живокоста.

Мумие, мед, и капустный сок обладают противовоспалительным эффектом, а повязки, пропитанные соком полыни, успокоят ноющую боль.

В качестве согревающей массы применяют свиное масло, смешанное с морской солью, эту смесь втирают в место локализации боли.

Также для лечения используются активные пищевые добавки.

На основании рецепта ревматолога или ортопеда можно приобрести натирки и мази на основе растительных ингредиентов.

Прогноз при болевом синдроме

Если заболевание развивается на протяжении долгого времени и не подвергается качественному лечению, то могу появиться серьезные осложнения, связанные с усугублением болевых ощущений, значительном росте воспалительных процессов и увеличении дискомфорта в передней части стопы.

Таким образом, при малейших подозрениях следует обратиться к специалисту за консультацией.

Опытный врач сможет поставить диагноз и в случае необходимости назначит лечение.

Что такое бурсит: от чего возникает и как лечить болезнь

Отчего возникает такое заболевание как бурсит и чем его вылечить? Этим вопросом задаются многие пациенты, которым пришлось столкнуться с данным заболеванием. Бурсит – это гнойное воспаление, которое поражает бурсу (околосуставную синовиальную сумку).

Болезнь вызывает образование и скопление синовиальной жидкости, одним словом экссудата. Синовиальная сумка или капсула находится между костями и сухожилиями, на которые оказывается мощной давление.

Чаще всего от бурсита страдают локтевые, плечевые, коленные и тазобедренные суставы. Обычно заболевание длится 1-2 недели и для жизни больного опасности не представляет. Но вторичная травма может вызвать развитие хронического бурсита, лечение которого весьма затруднено.

Кроме того что пациент испытывает стойкие болевые ощущения, он еще и ограничен в движении, так как нарушается подвижность сустава. В группу риска бурсита входят спортсмены (лыжники, гольфисты, теннисисты), и люди, профессия которых предполагает тяжелый физический труд (строители, горняки, грузчики).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Причины возникновения бурсита

Обычно проявления бурсита возникают после растяжения или другой травмы, иногда причиной заболевания может стать инфекция или интоксикация, нарушение обмена веществ, аллергическая реакция, аутоиммунные процессы. Болезнь может появиться в виде осложнения гриппа, однако часто ее проявления возникают без видимых на то причин.

Толчком к развитию воспаления околосуставной капсулы или сумки могут послужить разного вида гниеродные микробы. Повторяющаяся травма для их развития создает весьма благоприятные условия. По этой причине некоторые формы бурсита относят к профессиональным заболеваниям.

Из появившегося рядом с синовиальной сумкой гнойного очага (карбункул, фурункул, остеомиелит) по лимфатическим путям или через небольшие повреждения кожных покровов гниеродные микробы проникают в синовиальную сумку. Регулярные повреждения механического характера вызывают скопления серозного или гнойного экссудата.

В результате этого сумка значительно растягивается и превращается в огромную опухоль. Нередко поражения диартроза является следствием большой перегрузки, которая воздействовала на сустав в течение длительного времени. Подобными повторяющимися физическими напряжениями могут быть взмахи при игре в гольф.

Признаки бурсита тоже могут возникнуть вследствие травмы синовиальной сумки или прилегающих к ней сухожилий.

Заболевание носит ироничное название «колени горничной», поскольку часто его провоцирует длительное стояние на коленях во время мытья полов или уборки. Кроме того, причиной бурсита могут являться артрит или подагра.

Симптомы болезни

Симптомы этого заболевания, прежде всего:

Амплитуда движений пациента становится резко ограниченной. Даже незначительная физическая активность, предусматривающая занятость пораженного сочленения, вызывает мучительную боль.

Бурсит, в зависимости от течения, бывает острым (возникает внезапно и прогрессирует быстро) и хроническим (остается с пациентом на долгое время).

Симптомы бурсита острого – это, непременно, сильная боль, которая при движениях становится невыносимой. Боль всегда возникает в месте локализации воспалительного процесса. Например, при плечевом бурсите больному очень трудно отвести руку за голову в момент расчесывания или одевания.

Нередко боль в воспаленном суставе иррадиирует в шею или нижнюю часть руки. Боли усиливаются ночью. Из-за чего пациент может не сомкнуть глаз.

Хронический бурсит характеризуется меньшей интенсивностью болевых ощущений, но длительность их более продолжительна. Разрастающаяся вокруг больного сустава ткань, со временем сковывает кости и лишает сочленение подвижности.

Как лечить бурсит

Как лечить бурсит может знать только врач. В первую очередь лечение бурсита зависит от:

  1. формы патологии;
  2. распространения инфекции;
  3. изменений в воспалённых тканях;
  4. симптомов.

Если у пациента диагностирован острый бурсит, лечение должно быть консервативным. Такое состояние требует неподвижности сустава и полного покоя. Для этого производится иммобилизация (обездвиживание) сочленения специальным лангетом.

Обратите внимание! Симптомы острой боли нередко проходят сами по себе. Но если боль становится слишком мучительной, ее можно уменьшить при помощи аспирина. Если же этот препарат не приносит больному облегчения, можно задействовать более эффективные противовоспалительные и болеутоляющие средства.

Иногда в пораженную суставную сумку делают инъекции гидрокортизона или новокаина. Для обеспечения рассасывания экссудата используют сухое тепло, методы физиотерапии, компрессы с использованием мази Вишневского.

Лечение бурсита вызванного травмой  осуществляется оперативным путем. Такое развитие заболевания зачастую предполагает удаление отложений кальциевых солей, поскольку наросты могут иметь большие размеры и причинять неудобства при движениях.

Кальциевые соли удаляют методом отсасывания иглой или посредством операции.

Лечение бурсита неинфекционного требует временное обездвиживание сустава. Больная конечность должна находиться в слегка поднятом положении. На пораженный диартроз нужно приложить лед. Для внутреннего применения назначают большие дозы индометацина, напроксена, ибупрофена.

Если бурсит протекает длительное время, из синовиальной сумки производят отсасывание экссудата с дальнейшим введением 0,5–2 мл триамцинолона или 5–40 мг метилпреднизолона. Но это возможно лишь в том случае, когда абсолютно исключена инфекционная причина заболевания.

Физиотерапевтическое лечение бурсита заключается в фонофорезе с гидрокортизоном и парафиновых аппликациях.

При инфекционном остром бурсите применяют многократные пункции (дренаж синовиальной сумки). Кроме этого назначают противомикробное лечение, которое заключается в приеме цефалотина, клиндамицина, оксациллина.

Лечить острый бурсит локтевого или коленного сустава обязательно следует в комплексе. Вот, что необходимо предпринимать:

Для борьбы с хроническим бурситом назначают  индометацин, напроксен или ибупрофен. В комплекс лечебных мероприятий обязательно должна входить гимнастика. Кроме того, разрешено лечение бурсита локтевого сустава народными средствами.

При кальцифицирующем хроническом бурсите кальцинаты (зоны, в которых происходит накопление кальциевых солей) удаляются оперативным методом. Если рецидивы случаются слишком часто, происходит удаление суставной сумки.

Лечение народными методами

Народная медицина тоже не стоит в стороне, когда дело касается бурсита. Наиболее популярный способ борьбы с заболеванием – компрессы. Например, компресс из поваренной соли, для приготовления которого готовится высококонцентрированный раствор из соли и воды. Соотношение: 1 ст. ложка соли на 500 мл кипятка.

После такого компресса под кожей скапливается патологическая жидкость, которая затем выходит наружу. Для проведения данной процедуры необходимо взять кусок фланелевой или шерстяной ткани и пропитать его приготовленным раствором соли.

Ткань нужно приложить к больному участку тела и плотно примотать пищевой пленкой. Далее конечность следует укутать.

Держать такой соляной компресс рекомендуется 5-8 часов и надо отметить, что солевые компрессы на суставы достаточно действенны.

Отличным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают капустные листья, а точнее, компрессы из них. Готовить такую аппликацию очень просто: нужно взять чистый капустный лист, удалить с него ножом все грубые прожилки и слегка отбить деревянным молоточком, пока не появится сок.

Воспаленную область смазывают медом и накладывают на нее капустный лист. Далее обматывают пищевой пленкой и тщательно утепляют.

Мед считается искусным природным целителем. Этот продукт имеет отменные антисептические свойства и наделен проникающим действием.

Хорошо зарекомендовали себя при лечении бурсита хвойные и травяные ванны, а еще мазь, которую готовят из 2 частей жидкого меда 1 части сока листа алоэ и 3 частей этилового спирта.

Для скорейшего рассасывания экссудата, снятия воспаления и устранения дискомфорта при бурсите применяют физиотерапевтические методы лечения:

При гнойном бурсите требуется хирургическое вмешательство – абсцесс суставной сумки вскрывают и из нее удаляют гной. После этого необходима санация раны, которая заключается в удалении омертвевших тканей. После такой операции следует длительный период реабилитации

Профилактика бурсита

Чтобы предотвратить бурсит нельзя выполнять действия, которые вызывают дискомфорт в суставе или причиняют ему боль. Связки и мышцы должны всегда находиться в хорошей форме. Этому способствует ежедневные физические упражнения.

Если в области синовиальной сумки получено повреждение, обязательно нужно провести тщательную обработку раны с применением перекиси водорода и положить на поврежденное место бактерицидную повязку.

Что такое клонусы стоп и коленных чашечек: причины, диагностика и лечение - Psy Knowledge

Беспорядочные клонические судороги – ритмичные движения, связанные с эпилептическими припадками, гиперкинезами, болезнями экстрапирамидной системы. Они выглядят как толчкообразные подергивания голени, происходящие от непроизвольного сокращения мышцы или группы мышц. Название «клонус» взято из греческого языка, от слова «κλόνος», что переводится на русский как суматоха, толкотня.

Способы выявления патологии

Клонус коленной чашечки врач может вызвать у пациента, который лежит на спине с прямыми ногами. Доктор двумя пальцами берет верхушку надколенника, тянет ее вверх, потом быстро отпускает. Возможная реакция организма на такой двигательный тест — ритмичные сокращения четырёхглавой мышцы бедра, подергивание чашечки надколенника. Проба подтверждает наличие нарушений в пирамидном пути.

На стопе врач проверяет клонус, поддерживая ногу пациента под колено, когда тот ровно лежит на спине. Одной рукой врач приподнимает ногу, чтобы она немного согнулась в колене, другой рукой плотно берется за ступню и резким движением сгибает в тыльную сторону. Это действие вызывает натяжение ахиллова сухожилия. Если после натяжения начинается ритмичное подергивание ступни, это и есть клонус.

В норме клонуса быть не должно. Его проявление — весомая причина исследования работы ЦНС. Оба способа проверки изменений в рефлексах свидетельствуют о дисфункции ЦНС.

Что такое клонус колена

Выявление клонуса пальпацией и осмотром

Непроизвольные сокращения мышц в определенном ритме происходят из-за воздействия на сухожильное окончание.

Чаще всего у человека встречаются клонусы стоп и коленных чашечек, вызываемые натяжением сухожилия. Такие реакции указывают на превышение действия коленного и ахиллова рефлексов.

Они проявляются в любых ситуациях гиперрефлексии при дисфункциях ЦНС неорганического характера.

Клонусы неорганической природы отличаются от рефлексивных нарушений, основанных на поражениях органического типа или возникающих на фоне неврозов. Характеризуются недостаточной устойчивостью, равномерным двусторонним выражением.

Если клонусы не равномерные и не симметричные, это указывает на органическое заболевание в системе ЦНС. Неравномерное проявление рефлексивных ответов на внешнее раздражение называется анизорефлексией. Ее вызывает одностороннее снижение или усиление рефлексов.

Одностороннее снижение – гипорефлексия – указывает на поражение нервной дуги рефлексов. Одностороннее повышение рефлексов – гиперрефлексия – говорит о поражении пирамидной цепочки, по которой должны проходить импульсы торможения. Для выявления рефлекторной неравномерности врачи используют раздражение штрих-иголочкой или удары молоточком.

Клонусы при разных соматических нарушениях

Патофизиология клонусов при дисфункции пирамидной цепочки проявляется в отсутствии тормоза, идущего от коры головного мозга на двигательные нейроны спинного мозга. Без тормозящего импульса рефлекторное возбуждение длится долго, из-за этого повторяются непроизвольные подергивания мышц.

При эпилепсии клонические судороги проявляются в последовательном сокращении мышц сгибания и разгибания, в быстрых непроизвольных движениях ноги. Эпилептическая природа клонусов бывает и у грудничков, когда во сне малыш в течение минуты–другой непроизвольно подергивает ножками. Рекомендуется обратиться к опытному неврологу и начать направленное обследование.

Наиболее информативен для врача ЭЭГ-мониторинг, когда малышу надевают специальную «шапочку» с датчиками, в которой он должен спать. Датчики подключены к компьютеру, который фиксирует проявления коленного клонуса. При подтверждении отклонений в функциях ЦНС врач назначает ребенку лечение.

Клонус стоп у грудничка указывает на мышечный гипертонус, проявляющийся из-за внутричерепной гипертензии. Повышается сухожильный рефлекс у новорожденных детей с подозрением на ДЦП, порэнцефалию, микрогирию, глиоматоз. Однако клонус коленей и ступней у детей в первые дни жизни может проявляться как преходящее физиологическое явление. В этом случае оно не сопровождается другой патологией.

Для невротических расстройств характерен псевдоклонус: подергивания чашки или ступни не ритмичны, быстро угасают.

Истинный клонус характеризуется длительными стереотипными подергиваниями стоп и голеней, высоким общим тонусом, что обычно указывает на центральный паралич.

Отдельное явление — миоклонус – единичное импульсное вздрагивание. Возникает из-за активного сокращения мышц, которое бывает у многих людей в момент засыпания.

Непроизвольные подергивания во время засыпания — не безобидный показатель сброса дневного напряжения, а симптом множества заболеваний ЦНС. Генерализованный клонус наблюдается при эпилепсии, в ходе припадков, сопровождающихся судорогами и потерей сознания.

Причины заболевания

При спонтанном проявлении клонуса врач подозревает эпилепсию или нервный тик. Если клонус возник из-за внешних раздражений, причинами могут быть: менингит, энцефалит, инсульт, опухоли в структурах мозга, травмы головы.

Клонус провоцируют редкие заболевания:

Все эти заболевания сопровождаются нарушениями в работе пирамидальной системы. Основная причина клонусов, вызываемых внешними раздражителями, — болезни пирамидной цепи воспалительного, дегенеративного, сосудистого типов.

Симптоматика

Непроизвольные движения человеческого тела контролирует экстрапирамидная цепочка. Ее поражение приводит к снижению мышечного тонуса, отчего формируются нарушения движений.

Они проявляются подергиванием ноги, чашечки колена, ступни. При диагностике невроза врач учитывает, что клонус – ложное явление, однако отмечает его наличие в истории болезни пациента.

Клонус в такой ситуации проявляется неправильной ритмичностью, проходит быстро.

Пирамидный путь импульсов поддерживает координацию сложных движений. Когда пирамидный путь подвергается поражению, возникают парезы, параличи, нарушение рефлексов, к которым относят клонусы ступней и чашечек коленей.

Диагностические и лечебные меры

Электромиография проводится для оценки потенциала мышц

Изучить дисфункцию рефлексивного ответа помогают МРТ, УЗИ, КТ. Чтобы зарегистрировать импульсный проход нейронов для оценки состояния ЦНС, врач назначает ЭЭГ. Потенциалы мышц скелета отлично оценивает электромиография. Дополняют обследование анализы крови, спинальной жидкости.

Комплексная диагностика позволяет врачу выбрать направление терапии в соответствии с выявленными нарушениями. При нарушениях пирамидного и экстрапирамидного путей назначают препараты для расслабления мышц, защиты нервных волокон, поддержки функций головного мозга, сохранения обмена веществ на клеточном уровне.

 Лечение проводится в комплексе с физиотерапией, массажем, иглоукалыванием, ЛФК.

Пациенты, у которых проявляются пирамидные и экстрапирамидные дисфункции, вынуждены постоянно принимать поддерживающие медикаментозные препараты.

Источник:

Клонус

Клонусы могут затрагивать различные части тела. Чаще всего наблюдаются ритмичные движения мышц стопы, коленной чашечки и кисти, реже – пальцев ног и рук, предплечья, нижней челюсти и ягодиц. Различают клонус, возникший спонтанно и вызванный внешними раздражителями.

Причины спонтанных сокращений мышц:

Клонус, вызванный внешними раздражителями, является следствием повышенной возбудимости рефлексогенных центров спинного мозга. Его основная причина – поражение пирамидного пути воспалительной, дегенеративной или сосудистой этиологии.

Такой клонус возникает в ответ на однократное растяжение сухожилия соответствующей мышцы.

При этом нарушается механизм тормозящего влияния коры головного мозга на мотонейроны спинного мозга, в результате чего сокращение мышц-антагонистов повторяется большое количество раз.

Основные заболевания, сопровождающиеся нарушением работы пирамидной системы, – менингит, энцефалит, инсульт, черепно-мозговые травмы, опухоли мозга и так далее.

Клонус стоп у грудничка может быть одним из проявлений мышечного гипертонуса, который является следствием внутричерепной гипертензии.

Другие причины повышенных сухожильных рефлексов – детский церебральный паралич, порэнцефалия, микрогирия, глиоматоз и так далее.

Кроме того, клонус стоп у детей, обнаруженный в первые дни жизни, может быть физиологическим явлением, если нет других патологических изменений.

Клонус при эпилепсии наблюдается во время генерализованных судорожных припадков, которые сопровождаются потерей сознания. При этом происходят ритмичные сокращения мышц туловища и конечностей, что проявляется в виде быстрых движений, не контролируемых человеком.

Экстрапирамидная система отвечает за непроизвольную координацию движений, поддержание позы, мышечный тонус и двигательные проявления эмоций. При ее поражении снижается тонус мышц, а также возникают различные двигательные расстройства, в том числе клонус. Обычно он выглядит как тикозные подергивания в области лица, шеи и конечностей.

Клонус при неврозе считается ложным. Его отличительные черты – неправильный темп, отсутствие ритма и быстрая истощаемость.

Функция пирамидной системы – поддержка сложной и тонкой координации движений. В результате ее поражения могут возникнуть парезы, параличи и патологические рефлексы. К последним относятся клонусы стоп и коленных чашечек.

Клонус стоп – это резкие быстрые непроизвольные подергивания стопы в ответ на растяжение ахиллова сухожилия. Он вызывается следующим образом. Пациент лежит на спине. Доктор сгибает его ногу в тазобедренном и коленном суставах, поддерживая ее под голенью. Другой рукой врач захватывает стопу, резко сгибает ее по направлению к передней поверхности ноги, а затем разгибает.

Клонус коленной чашечки – ритмичные движения коленной чашечки вдоль ложа, которые возникают в результате натяжения сухожилия и ответных сокращений четырехглавой мышцы бедра. Провоцируется он так. Лежа на спине, пациент выравнивает ноги. Доктор обхватывает двумя пальцами коленную чашечку, резко оттягивает ее вниз и удерживает.

В норме подергивания стоп и коленных чашечек возникать не должны. Особо опасной считается ситуация, если наблюдается несимметричное повышение рефлексов.

Патологии пирамидной и экстрапирамидной систем, при которых возникают клонусы, выявляются на основании неврологического обследования и клинических симптомов. Кроме того, используются следующие методы диагностики:

Тактика лечения при выявлении патологических рефлексов определяется спецификой основного заболевания. Как правило, используются препараты, расслабляющие мышцы, защищающие нервные волокна, а также влияющие на работу головного мозга. Кроме того, пациентам с пирамидными и экстрапирамидными расстройствами показаны физиопроцедуры и психотерапия.

Заболевания, связанные с поражением пирамидной и экстрапирамидной систем, в большинстве случаев требуют постоянной поддерживающей терапии. Благодаря комплексному применению лекарственных средств и физиотерапевтических процедур достигается снижение скорости прогрессирования патологических симптомов.

Не допустить появление клонусов можно путем предупреждения заболеваний пирамидной и экстрапирамидной систем.

Видео, демонстрирующие проверку клонуса стопы

Источник:

Клонус стоп – что это

Клонус стоп появляется из-за того, что происходит повреждение нервов, которые контролируют мышцы. Такой удар и приводит к долгому мышечному спазму.

Это приводит к постоянной усталости мышц и болевым ощущениям. Если это происходит часто, то человек ощущает себя истощённым. В первую очередь необходимо разобраться почему возникает клонус стоп, и самое главное, чтобы вовремя было назначено лечение.

Содержание

Причины

Причины заболевания могут быть различные всё зависит от того насколько быстро развивается болезнь. Чаще всего патология возникает из-за повреждений нервных окончаний в головном мозге.

Существует ряд причин, которые вызывают клонус:

Возникать могут сильные мышечные спазмы, как в стопе, так и в коленной чашечке. Заболевание может происходить резко и постепенно. Спровоцировать патологию могут такие болезни как: эпилепсия, наследственность, почечная недостаточность, церебральный паралич.

Может быть клонус стоп у новорожденных детей. Возникает это из-за того происходит гипертонус мышц.  Если не лечить заболевание, то это может привести к серьезным последствиям.

Симптоматика

Если клонус происходит при эпилепсии, то это проявляется вовремя судорог и обмороке. Начинают возникать спазм мышц в быстром темпе рук, ног и тела и больной не может это держать под контролем. За неправильные движения отвечает экстрапирамидная система.

Бывает клонус при неврозе, но он ложный и при этом человек быстро устает. Происходит тонус мышц и различные проблемы двигательного аппарата. Проявляется это в виде подергиваний на лице, шее, рук и ног.

Могут возникать различные парезы и параличи, а также к этому относится клонус коленной чашечки. При данном заболевании может быть мышечный спазм, больной постоянно чувствует себя уставшим.

Возникает постоянное напряжение и человек чувствует себя вечно в каком-то дискомфорте. Если появились симптомы, то нужно обращаться к врачу. Чем быстрее будет начато лечение, тем быстрее больной начнет ощущать нормальную жизнь.

Диагностика

Диагностика назначается при определенных симптомах. Для начала больного осматривают визуально и смотрят насколько сильно сокращаются мышцы. Пациента расспрашивают и узнают признаки проявления клонуса стопы.

Специалист назначает следующие обследования:

Врач может назначить также общий анализ крови и мочи. После того, как будут пройдены обследования, специалист должен выписать комплексное лечение. Больной должен следить за своим состоянием и обращаться своевременно к врачу.

Лечение

Лечение клонуса стопы зависит от того, что именно стало причиной возникновения патологии. Многие специалисты могут применять различные методики терапии. Врач должен найти и подобрать лечение индивидуально для каждого пациента отдельно.

Назначаются следующие медикаменты:

Дает и положительный результат в лечении физиотерапия она помогает тренировать все мышцы. Специалист также может назначить хирургическое вмешательство, но это применяется только в крайних случаях. Могут использоваться народные способы лечения, это помогает облегчить состояние.

Клонус стоп и коленной чашечки необходимо начинать вовремя терапию. Врач направит пройти комплексное обследование для того чтобы поставить точный диагноз. Если заболевание перешло в хроническую форму, то клонус стоп и коленной чашечки может ухудшаться. Поэтому нужно, чтобы специалист подобрал и назначил терапию.

Источник:

Клонус: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Клонус — это неврологическое состояние, которое возникает, когда нервные клетки, которые контролируют мышцы, повреждаются. Этот урон вызывает непроизвольные мышечные сокращения или спазмы.

Симптомы распространены в нескольких разных мышцах, особенно в конечностях. К ним относятся:

Поврежденные нервы могут привести к нарушениям работы мышц, что приводит к непроизвольным сокращениям, мышечной напряженности и боли.

Клонус — это патология, которая может вызывать спазмы мускулов в течение длительного периода. Это пульсирование может привести к усталости мышц.

Из-за постоянного напряжения клонус может сделать повседневную жизнь напряженной и изнурительной. В этой статье вы узнаете больше о причинах и лечении этого состояния.

Причины

Хотя исследователи не понимают точные причины, которые вызывают клонус, это, по-видимому, связаны с поврежденными нервными связями в мозге.

Ряд хронических заболеваний связаны с клонусом. Поскольку эти заболевания требуют специализированного лечения, результат может варьироваться в каждом случае.

Заболевания, которые могут вызвать клонус:

Другие причины, вызывающие клонус, включают все, что может повлиять на нервы или клетки мозга:

Диагностика

Чтобы диагностировать клонус, врачи сначала могут физически исследовать наиболее пострадавший район. Если мышца сжимается, когда человек находится в кабинете врача, они могут следить за сокращением, чтобы увидеть, насколько быстро мышца пульсирует и сколько раз она сжимается до остановки.

Врачи затем назначают определенную серию тестов и анализов, чтобы подтвердить диагноз. Они могут использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) для проверки на повреждение клеток или нервов.

Анализы крови также могут помочь идентифицировать маркеры различных состояний, связанных с клонусом.

Физический тест может также помочь врачам идентифицировать клонус. Во время этого теста пациента просят быстро согнуть ногу, так что пальцы ног направлены вверх, а затем удерживать мышцы.

Это может вызвать длительное пульсирование в лодыжке. Ряд этих импульсов может указывать на клонус.

Это не может являться основанием для постановки диагноза, но это может помочь направить диагностический процесс в правильном направлении.

Лечение

Лечение клонуса варьируется в зависимости от основной причины. Врачи могут попробовать много разных методов лечения, прежде чем найти тот, который лучше всего подходит для конкретного пациента.

Лекарственные препараты

Седативные и расслабляющие мышцы препараты помогают уменьшить симптомы. Врачи часто рекомендуют эти препараты в первую очередь для людей, испытывающих клонирование.

Лекарства, которые могут помочь с сокращением clonus, включают:

Седативные и противоспастиальные препараты могут вызывать сонливость. Пациенты, принимающие эти лекарства, не должны водить машину или работать с тяжелой техникой.

Другие побочные эффекты могут включать психическое замешательство, легкомысленность или даже проблемы с ходьбой. Нужно обсудить эти побочные эффекты с врачом, особенно если они могут нарушать повседневную деятельность.

Физиотерапия

Работа с физиотерапевтом для тренировки мышц может помочь увеличить диапазон движения в поврежденной области.

Инъекции ботокса

У некоторых людей клонус хорошо реагируют на инъекции ботокса. Ботокс-терапия включает инъекцию определенных токсинов. Эффекты инъекций ботокса проходят со временем, поэтому человеку потребуются повторные инъекции на регулярной основе.

Хирургия

Хирургия часто является последним средством. Во время процедуры лечения клонуса хирурги отсекут части нерва, который вызывают аномальные мышечные движения, что должно облегчить симптомы.

Домашние средства

В то время как медицинские процедуры, домашние средства могут быть полезными для поддержки этих усилий.

Использование тепловых пакетов или использование теплых ванн может облегчить боль, а применение холодных пакетов может помочь уменьшить мышечные боли. Растяжка и йога могут способствовать увеличению диапазона движения.

Можно использовать магниевую пищевую добавку или ванну из магниевой соли, которая помогает расслабить мышцы. Нужно проконсультироваться с врачом перед тем, как применять магний, так как он может взаимодействовать с другими лекарствами.

Прогноз

Клонус имеет разный прогноз в зависимости от основной причины. Если внезапная травма или болезнь вызывают клонус спазмы мышц, симптомы, скорее всего, со временем исчезнут или будут хорошо реагировать на физическую терапию.

Хронические заболевания, такие как рассеянный склероз, менингит или инсульт, могут потребовать долгосрочного лечения симптомов. Клонус может ухудшаться, если основное состояние прогрессирует.

Статья написана по материалам сайта Medical News Today.

Источник:

Симптомы центрального паралича и лечение расстройства

Центральный паралич — это патологическое состояние, при котором наблюдаются полное выпадение и отсутствие силы мышц в отдельно взятой части тела. Центральный паралич также известен как спастический, так как патология сопровождается мышечной гипертонией. Наиболее часто наблюдается паралич по центральном типу с поражением рук или ног.

Отличительными характеристиками центрального паралича являются повышение сухожильных рефлексов и мышечного тонуса, а кроме того, появление аномальных синкинезий.

Стоит отметить, что периферический паралич кардинально отличается от поражения нервной системы центрального типа, поэтому различаются эти состояния довольно просто.

Как правило, при периферическом параличе наблюдаются не только снижение мышечной силы и отсутствие возможности регуляции двигательной активности, но и атрофия мышц, потеря ими тонуса, снижение или полное выпадение рефлексов.

Что такое центральный паралич?

Паралич по центральному типу развивается вследствие поражения пирамидной системы. В зависимости от уровня поражения пирамидной системы могут наблюдаться разные признаки центрального паралича.

При ряде неблагоприятных факторов внешней или внутренней среды в области передней центральной части коры могут наблюдаться выпадения функции ноги или руки, причем на противоположной стороне от очага патологического процесса в мозге.

Пирамидные волокна проходят на мосту, в продолговатом мозге и ножках мозга, поэтому поражение этих областей может спровоцировать разные симптомы. Как правило, центральный паралич носит диффузный характер, то есть сопровождается распространением симптомов поражения на отдельную конечность или половину тела.

На фоне этих процессов усиливаются возбудимость и влияние периферического сегментарного аппарата.

Признаки и симптомы, присущие центральному параличу, являются следствием повышенного уровня возбудимости периферического аппарата, что является во многом средством компенсации утраченной связи между мозгом и мышцами.

Основные причины развития центрального паралича

В первую очередь следует отметить, что необходимо различать такие явления, как паралич и парез. Парез — то состояние, при котором мышечная сила и рефлексы значительно ослаблены, однако в определенной степени сохраняются. При параличе человек теряет способность контролировать отдельные части тела.

Эти 2 состояния имеют нечто общее, то есть этиологию. Причины их появления уходят корнями в разного рода поражение нервной системы человека. Как правило, развитие центрального паралича связано с поражением двигательных центров или же центральных путей их отделов.

Спровоцировать подобное повреждение нервной системы человека могут:

Центральный паралич встречается преимущественно у людей старше 45 лет, но в настоящее время существует тенденция к «омоложению» этого патологического состояния. Статистически больше 60% случаев развития центрального паралича являются следствием перенесенного ранее инсульта.

Нестабильность работы кровеносной системы мозга может спровоцировать повреждение нейронов не только вследствие кровоизлияний, но и при образовании тромба и блокировании кровотока к определенной части двигательного центра или проводящих путей. У детей, как правило, имеет место наследственная спастическая параплегия, которая проявляется уже в раннем возрасте.

Симптомы центрального паралича

Существует масса характерных признаков, отличающих паралич по центральному типу от других нарушений двигательной функции отдельных группы мышц, связанных с повреждением головного или спинного мозга. К наиболее характерным особенностям центрального паралича относятся:

Мышечная гипертония — это явление, которое характеризуется патологическим напряжением мышц. При такой патологии мышцы при пальпации имеют плотную консистенцию.

Кроме того, отличительной чертой этого состояния является повышенная сопротивляемость мышц как при пассивном движении, так и при направленном воздействии.

При наличии выраженной гипертонии мышц наблюдается появление контрактур, которые приводит к значительному или полному ограничению возможных пассивных и активных движений. При появлении контрактуры конечность, как правило, застывает в неестественном положении.

Гиперрефлексия, сопровождающаяся увеличением зоны воздействия рефлексов, может провоцировать многие видимые проявления центрального паралича. Клонусы коленных чашечек и стоп характеризуются появлением ритмичных сократительных движений отдельных мышц как реакции на растяжение сухожилий.

Как правило, клонусы — это следствие значительного усиления сухожильных рефлексов. Как правило, клонус стоп является следствием быстрого тыльного сгибания. В ответ на подобное воздействие наблюдается рефлекторное ритмичное подергивание стопы.

Клонус коленной чашечки, как правило, развивается вследствие резкого отведения ноги вниз.

Появление патологических рефлексов является показательным признаком поражения любого уровня пирамидного пути. Можно выделить кистевые и стопные патологические рефлексы. К наиболее показательным патологическим рефлекторным движениям относятся рефлексы Жуковского, Бабинского, Гордона, Россолимо, Оппенгейма и Шеффера.

Помимо всего прочего, показательными являются защитные рефлексы, которые провоцируют подергивание парализованной конечности в ответ на механическое или температурное воздействие.

Еще одним характерным признаком развития центрального паралича являются синкинезии. Синкинезии — это непроизвольные содружественные движения в поврежденной конечности на фоне активных направленных действий.

Примером синкинезии может служить размахивание руками во время ходьбы, сгибание или разгибание рук либо ног при совершении активных движений на половине тела, не подверженной центральному параличу.

Существует масса разновидностей синкинезий, которые могут указывать на спастический паралич.

Спастичность мышц, являющаяся следствием повышения рефлекторного тонуса, нередко распределена неравномерно.

В большинстве случаев при центральных параличах поражается сразу половина тела, причем рука в этом случае, как правило, приближена к телу, кисть и все пальцы согнуты, в то время как нога полностью разогнута как в тазобедренном, так и в коленном суставе, а ступня согнута и повернута внутрь.

Подобное положение конечностей является очень распространенным проявлением центральной гемиплегии. Характерная поза, получающаяся при таком расположении конечностей при центральном параличе, известна как проявление Вернике-Манна.

Походка у людей, имеющих подобное проявление центрального паралича, очень своеобразна, так как для того, чтобы не цепляться носком пораженной ноги за пол, больной вынужден далеко отводить ее. Центральный паралич лицевого нерва, как правило, сопровождается онемением языка и неба мимическими тиками, непроизвольными движениями глаз и т. д.

Несмотря на значительное усиление сухожильных рефлексов, при центральном параличе наблюдается значительное снижение или полная утрата брюшных, кремастерных и подошвенных рефлексов. Помимо всего прочего, для центрального паралича характерно отсутствие выраженной атрофии мышц. К наиболее заметным проявлениям центрального паралича относятся:

Все симптомы, сопровождающие спастический паралич, позволяют не только отличать его от периферической формы нарушения двигательной способности, но и выявить основную область поражения пирамидного пути.

Диагностика и лечение центрально паралича

Как правило, диагноз центрального паралича ставится после консультации у невропатолога. Врач проводит сбор анамнеза и пальпацию пораженных параличом конечностей, а также предлагает больному пройти несколько простых, но диагностически значимых тестов, которые позволяют оценить степень и характеристики поражения конечностей параличом.

http:

Паралич, вне зависимости от его типа, не является самостоятельным заболеванием, поэтому для эффективной борьбы с ним следует в первую очередь провести медикаментозное лечение первопричины повреждения нейронов.

Лечение паралича является симптоматическим. Основную роль при лечении паралича отводят физиотерапии, так как нередко восстановить поврежденные мозговые структуры уже не представляется возможным.

При правильном подборе комплекса гимнастики и других средств физиотерапевтического воздействия можно улучшить общее состояние больного.

Массаж при спастических параличах также является важной частью реабилитации.

http:

Физиотерапия позволяет значительно улучшить качество жизни больных, а кроме того, предупредить развитие контрактур и деформаций.

Источник:

КЛОНУСЫ

КЛОНУСЫ, ритмические и обладающие быстрым темпом сокращения той или иной мышцы или же той или иной мышечной группы. Следует различать клонические подергивания, вызываемые внешним раздражением, и клонические подергивания, возникающие спонтанно. К – последним следует отнести наприм.

блефароклонус (клонические иодергиванья верхнего века), клонус языка и иные тикозные подергиванья в области лица, шейных мышц, мышц конечностей, всякого рода миоклонические подергиванья, клонические судороги Джексоновского припадка, клонич. судороги второй фазы припадка генуинной эпилепсии.

Происхождение всех этих гйперкинезов весьма различно; они могут зависеть и от поражения экстрапирамидной системы (миоклонические подергиванья, столь часто наблюдаемые в результате перенесенного эпидемич. энцефалита) и от раздражения коры (Джексоновская эпилепсия), могут иметь и психоневротич.

происхождение— псевдоклонусы (особенно при конституции навязчивых состояний).—Большое значение для клинициста имеют К., вызываемые внешним раздражением, именно быстрым, толчкообразным растяжением соответствующих мышц. Сюда относится К. стопы, К. коленной чашки, К. большого пальца, К. кисти, К. подбородка. Наличие этих К.

могут быть отличены от истинных К.

Рисунок 1. Способ вызывания клонуса стопы.

Рисунок 2. Способ вызывания клонуса чашки.

по их неправильному темпу, отсутствию ритмичности и быстрой истощаемости.—К. стопы (рис. 1) вызывается быстрым толчкообразным смещением стопы в направлении дорсальной флексии и удерживанием ее в этом положении с применением некоторого усилия, которое не должно препятствовать ее кло-ническим подергиваниям.

С другой стороны усилие это не должно быть и слишком слабо, так как раздражение в таком случае не будет обладать достаточной интенсивностью для получения рефлекса. Выбор надлежащей степени усилия является необходимым и не всегда легко достижимым условием для обнаружения как этого, так и иных клонусов.— К.

большого пальца стопы, наблюдаемый очень редко, вызывается его дорсальной флексией. При вызывании К. ч а ш – к и (рисунок 2) пациент должен лежать на спине, ноги разо гнуты, чашка охватывается большим и указательным пальцами исследователя и толчкообразно смещается вниз.

—Клонус кисти вызывается ее разгибанием, клонус подбородка—смещением подбородка вниз, обусловливающим растяжение жевательных мышц и возникновение в них клонических подергивании. И. Филимонов.

Источник:

Мышечная гипертония

Мышцы напряжены, плотноваты на ощупь. Тонус повышен по спастическому типу, мышечное сопротивление при исследовании тонуса ощущается в начале движения (симптом «складного ножа»). При резко выраженной гипертонии возникают контрактуры.

При гемиплегии (гемипарезе) в руке тонус повышается в приводящих мышцах плеча, в сгибателях кисти, пальцев и предплечья, в ноге – преимущественно в разгибателях бедра и голени, приводящих мышцах бедра. Рука приведена и согнута, нога вытянута – поза Вернике – Манна.

Характерна походка «косаря» при гемипарезе: больной описывает ногой полукруг, чтобы не «цеплять» носком «удлиненной» ноги за пол. При спастическом парапарезе больной ходит на носках, скрещивая ноги.

У детей первого года жизни, начиная с 2-месячного возраста, наличие спастических явлений можно установить следующим образом: если приподнять ребенка, то вместо сгибания нижних конечностей в коленных и тазобедренных суставах происходит их разгибание.

Стопные патологические рефлексы:

  1. рефлекс Бабинского;

  2. рефлекс Оппенгейма;

  3. рефлекс Шеффера;

  4. рефлекс гордона;

  1. рефлекс Россолимо;

  2. рефлекс Бехтерева I;

  3. рефлекс Жуковского;

  4. рефлекс Бехтерева II.

Повышение сухожильных и периостальных рефлексов сопровождается расширением рефлексогенных зон. Так, например, коленный рефлекс может вызываться со всей передней поверхности бедра и голени, ахиллов – с подошвы и т. д.

Снижение или отсутствие кожных рефлексов (брюшных), наблюдаемое на стороне паралича, объясняется тем, что сегментарная рефлекторная дуга кожных рефлексов функционирует лишь при наличии стимулирующего влияния коры больших полушарий. При центральном параличе эта связь нередко разрывается.

Клонусы стоп, коленных чашечек и кистей – ритмические сокращения мышц в ответ на растяжение сухожилий – являются следствием резкого повышения сухожильных рефлексов. При грубых поражениях пирамидного пути клонус нередко возникает спонтанно, при перемене положения конечности, при прикосновении к ладони, при попытке встать на ноги.

В менее выраженных случаях вызывание клонуса требует резкого растяжения сухожилий, что достигается быстрым тыльным сгибанием стопы больного (клонус стопы), кисти (клонус кисти) или резким отведением коленной чашечки вниз (клонус коленной чашечки).

«Детская неврология», О.Бадалян

Источник:

Клиника центрального паралича

Импульсы, поступающие по волокнам пирамидного пути к клеткам переднего рога, оказывают на них не только облегчающие, но и тормозные влияния.

Таким образом, деятельность сегментарно-рефлекторного аппарата спинного мозга регулируется импульсами, которые постоянно поступают из вышележащих отделов центральной нервной системы.

И, значит, в сегментах спинного мозга, оказавшихся при перерыве пирамидного пути отделенными от коркового проекционного поля двигательной зоны коры, будет отмечаться расторможенностъ в системе α- и γ-нейронов (см. рис. 25), и парализованные мышцы будут находиться в состоянии повышенного тонуса.

Повышение мышечного тонуса — мышечная гипертония, или спастика, — первая основная характерная черта центрального паралича, поэтому он получил название спастического паралича.Второй характерной чертой спастического паралича является повышение сухожильных и надкостничных (периостальных) рефлексов с парализованных конечностей в силу того же освобождений сегментарно-рефлекторного аппарата спинного мозга. И, наконец, третьей характерной чертой спастического паралича является возникновение так называемых патологических рефлексов — симптома Бабинского, Россолимо, Оппенгейма, Бехтерева и др. Выявление этих признаков производится путем исследования состояния мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, наличия или отсутствия патологических рефлексов.Для исследования состояния мышечного тонуса производят пассивные движения исследуемых конечностей.

При повышении мышечного тонуса пассивные движения встречают значительное сопротивление, иногда трудно преодолимое.

Имеется характерная особенность этого сопротивления: оно выражено только в начале пассивного сгибания и разгибания, а затем препятствие как бы исчезает и конечность двигается свободно — это так называемый симптом складного ножа. Четко этот симптом отмечается при быстром пассивном движении.

(При резко выраженном спастическом параличе ноги выпрямлены, согнуть их удается с очень большим усилием исследующего.) Этот симптом связывают с включением рецепторных аппаратов Гольджи, которые вызывают торможение мотонейронов и снижение мышечного тонуса.

Состояние сухожильных рефлексов определяется путем нанесения ударов неврологическим молотком по сухожилию мышцы. В клинике обычно исследуют наиболее постоянные и легко вызываемые рефлексы. На руке — это рефлексы с сухожилий двуглавой и трехглавой мышц и с надкостницы лучевой кости, на ноге—с сухожилия четырехглавой мышцы (коленный рефлекс) и с ахиллова сухожилия (ахиллов рефлекс).Рефлексы, используемые в клинике, можно делить по месту нанесенного раздражения, например: по сухожилию — сухожильные рефлексы, по коже — кожные рефлексы, Но можно делить их по месту расположения рецепторов, на которые наносится раздражение. Так, сухожильные рефлексы возникают не в результате раздражения рецепторов, расположенных в сухожилиях, а вследствие растяжения мышечных веретен в тех мышцах, по сухожилию которых нанесено раздражение. Отсюда делается вывод, что сухожильные и надкостничные рефлексы лучше (но не обязательно) называть миотатическими (mуо — мышца, tasis — натяжение), или глубокими, кожные же рефлексы и рефлексы со слизистых оболочек именовать поверхностными.

Необходимым условием при вызывании рефлексов является произвольное расслабление мышц у исследуемого (при параличе, понятно, это исключается), для чего коленные рефлексы следует, например, вызывать у больного со свешенными с кровати ногами, а у сидящего на стуле — с ногами, слегка разогнутыми в коленных суставах (рис. 35); ахилловы рефлексы в позе на коленях на стуле (рис. 36).

Клонус: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Клонус — это неврологическое состояние, которое возникает, когда нервные клетки, которые контролируют мышцы, повреждаются. Этот урон вызывает непроизвольные мышечные сокращения или спазмы.

Симптомы распространены в нескольких разных мышцах, особенно в конечностях. К ним относятся:

Поврежденные нервы могут привести к нарушениям работы мышц, что приводит к непроизвольным сокращениям, мышечной напряженности и боли.

Клонус — это патология, которая может вызывать спазмы мускулов в течение длительного периода. Это пульсирование может привести к усталости мышц.

Из-за постоянного напряжения клонус может сделать повседневную жизнь напряженной и изнурительной. В этой статье вы узнаете больше о причинах и лечении этого состояния.

Причины

Хотя исследователи не понимают точные причины, которые вызывают клонус, это, по-видимому, связаны с поврежденными нервными связями в мозге.

Ряд хронических заболеваний связаны с клонусом. Поскольку эти заболевания требуют специализированного лечения, результат может варьироваться в каждом случае.

Заболевания, которые могут вызвать клонус:

Другие причины, вызывающие клонус, включают все, что может повлиять на нервы или клетки мозга:

Диагностика

Чтобы диагностировать клонус, врачи сначала могут физически исследовать наиболее пострадавший район. Если мышца сжимается, когда человек находится в кабинете врача, они могут следить за сокращением, чтобы увидеть, насколько быстро мышца пульсирует и сколько раз она сжимается до остановки.

Врачи затем назначают определенную серию тестов и анализов, чтобы подтвердить диагноз. Они могут использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) для проверки на повреждение клеток или нервов.

Анализы крови также могут помочь идентифицировать маркеры различных состояний, связанных с клонусом.

Физический тест может также помочь врачам идентифицировать клонус. Во время этого теста пациента просят быстро согнуть ногу, так что пальцы ног направлены вверх, а затем удерживать мышцы. Это может вызвать длительное пульсирование в лодыжке. Ряд этих импульсов может указывать на клонус. Это не может являться основанием для постановки диагноза, но это может помочь направить диагностический процесс в правильном направлении.

Лечение

Лечение клонуса варьируется в зависимости от основной причины. Врачи могут попробовать много разных методов лечения, прежде чем найти тот, который лучше всего подходит для конкретного пациента.

Лекарственные препараты

Седативные и расслабляющие мышцы препараты помогают уменьшить симптомы. Врачи часто рекомендуют эти препараты в первую очередь для людей, испытывающих клонирование.

Лекарства, которые могут помочь с сокращением clonus, включают:

Седативные и противоспастиальные препараты могут вызывать сонливость. Пациенты, принимающие эти лекарства, не должны водить машину или работать с тяжелой техникой.

Другие побочные эффекты могут включать психическое замешательство, легкомысленность или даже проблемы с ходьбой. Нужно обсудить эти побочные эффекты с врачом, особенно если они могут нарушать повседневную деятельность.

Физиотерапия

Работа с физиотерапевтом для тренировки мышц может помочь увеличить диапазон движения в поврежденной области.

Инъекции ботокса

У некоторых людей клонус хорошо реагируют на инъекции ботокса. Ботокс-терапия включает инъекцию определенных токсинов. Эффекты инъекций ботокса проходят со временем, поэтому человеку потребуются повторные инъекции на регулярной основе.

Хирургия

Хирургия часто является последним средством. Во время процедуры лечения клонуса хирурги отсекут части нерва, который вызывают аномальные мышечные движения, что должно облегчить симптомы.

Домашние средства

В то время как медицинские процедуры, домашние средства могут быть полезными для поддержки этих усилий.

Использование тепловых пакетов или использование теплых ванн может облегчить боль, а применение холодных пакетов может помочь уменьшить мышечные боли. Растяжка и йога могут способствовать увеличению диапазона движения.

Можно использовать магниевую пищевую добавку или ванну из магниевой соли, которая помогает расслабить мышцы. Нужно проконсультироваться с врачом перед тем, как применять магний, так как он может взаимодействовать с другими лекарствами.

Прогноз

Клонус имеет разный прогноз в зависимости от основной причины. Если внезапная травма или болезнь вызывают клонус спазмы мышц, симптомы, скорее всего, со временем исчезнут или будут хорошо реагировать на физическую терапию.

Хронические заболевания, такие как рассеянный склероз, менингит или инсульт, могут потребовать долгосрочного лечения симптомов. Клонус может ухудшаться, если основное состояние прогрессирует.

Статья написана по материалам сайта Medical News Today.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.