Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Хронический дистальный эзофагит что это такое


Хронический дистальный эзофагит: как проявляется, и чем его нужно лечить

Постоянное раздражение любой слизистой оболочки приводит к ее повреждению, а затем, воспалению. Пищевод не является исключением. Такое воздействие на его оболочку, выстилающую дистальный отдел вызывает сначала катаральный, а затем хронический дистальный эзофагит.

Это воспалительные изменения слизистой оболочки отдела пищеводной трубки, расположенной у входа в желудок. Это разновидность эзофагита, которая может поразить пищевод не только из-за периодического или хронического заброса пищи и желудочного сока, но по причине воздействия механических, химических, физических факторов, регулярно действующих на пищевод.

Причины

Когда поставлен диагноз хронический дистальный эзофагит что это такое мы уже разобрались, а как он развивается? Просто так, без всякой причины возникновение хронического дистального эзофагита невозможно. Для развития патологических изменений слизистой, а затем и клинических симптомов нужно первоначальное повреждающее действие. Оно может быть следующего происхождения:

Механические повреждения слизистой дистального отдела пищевода могут стать первоначальным пусковым механизмом для проникновения в более глубокие слои слизистой оболочки инфекционных агентов, химических, агрессивных факторов, физических воздействий. Проглатывание пищи с косточками, особенно мелкими, может стать причиной такого повреждения. Такие же последствия могут быть при выполнении эндоскопических процедур: фиброгастроскопии, например.

Оставив небольшое ранение слизистой оболочки, косточка или другой предмет, может выйти через желудочно-кишечный тракт. А дистальный отдел пищевода становится после этого уязвимым, особенно  глубокие слои мышечной стенки.

Физические повреждения связаны с употреблением пищи и напитков очень высокой, реже низкой,  температуры. Это губительно действует не только на слизистую оболочку дистального отдела пищевода, но также желудка. При таком постоянном раздражении развивается гастрит и хронический дистальный эзофагит, который протекает достаточно тяжело, особенно если сопровождается симптомами воспаления желудка.

Химические ожоги пищеводной слизистой оболочки можно получить на производстве, где в технологическом процессе необходимы кислоты и щелочи. Паровые испарения этих  агрессивных веществ особенно вредоносны для слизистых оболочек, в частности, пищеводной трубки. При постоянном попадании на ее поверхность при вдыхании и нахождении в зоне действия этих веществ, они разъедают поверхностный слой, выстилающий дистальный отдел пищевода.

Стрессы действуют опосредованно: выделяются гормоны стресса, медиаторы воспаления, которые обладают действием, повреждающим слизистую оболочку. При этом делают ее уязвимой для проникновения микробов, токсинов, агрессивных физических факторов. Параллельно с этим, постоянный стресс приводит к ослаблению сфинктера и провоцирует развитие хронического рефлюкса.

Некоторые инфекционные агенты, проникающие в пищеварительный тракт, повреждают внутреннюю оболочку пищевода и вызывают развитие локальных эрозивных элементов на дистальном отрезке пищеводной трубки. Особенно это касается живущего в желудке Хеликобактера пилори, некоторых видов патогенных сальмонелл.

Образование опухоли органов пищеварения или органов других систем, расположенных в средостении или брюшной полости чреваты прорастанием стенок пищевода и образования механических препятствий или повреждений слизистой. Поэтому может развиваться хронический, хронический  дистальный эзофагит.

Сочетание нескольких факторов повреждения приводит к воспалению оболочки пищевода гораздо быстрее, чем воздействие одного из них. Кроме того, лечение требует устранение нескольких причин, вызвавших заболевание.

Эзофагит дистальный хронический: симптомы и лечение

Ведущим в клинике проявлений дистального эзофагита является ощущение изжоги. Это жжение, раздражение, ощущение инородного тела в проекции дистального отдела пищевода. Появляется после приема пищи. На первых этапах развития болезни хр дистальный эзофагит этот симптом появляется после принятия пищи, затем продолжительность болезненных проявлений увеличивается.

Боль и жжение локализуется в нижней трети грудной полости, за грудиной. Иногда боль характеризуется пациентами как сердечная, тогда требуется проведение дифференциальной диагностики со стенокардией.

Неприятным и снижающим качество жизни пациентов симптомом является отрыжка после еды. Она оставляет кислый или горький привкус в ротовой полости. Отрыжка может принимать мучительные формы, когда каждый прием пищи становится проблемой. В таких случаях больные могут вовсе отказываться от пищи.

Повышенное отделение слюны, проявляется по большей части во время ночного сна. Иногда может достигать существенных масштабов, вплоть до мацерации околоротовой поверхности кожи лица. Это безусловный механизм, связанный с постоянным раздражением слизистой пищевода, что приводит в активное состояние слюнные железы.

При углублении процесса, в ходе которого могут образовываться язвенные поражения слизистой оболочки пищевода, развивается тошнота и рвота. Часто при язвенной форме хронического дистального эзофагита в рвотных массах могут обнаруживаться прожилки свежей крови, что говорит о повреждении сосудов пищевода. Рвота мучительная, не приносит облегчения, только усугубляет клинические проявления, поскольку является дополнительным повреждающим фактором для органа.

Что важно знать

Основа терапии хронического дистального эзофагита – устранение причины, которое влечет исчезновение раздражения и повреждения слизистой оболочки. Исключение химических факторов производства, вредных привычек, связанных с алкоголем и курением, коррекция питания – вот, что необходимо сделать в первую очередь для успеха лечения.

Питание следует пересмотреть следующим образом:

Полезное видео

Справиться с болезнью без медикаментов невозможно. В данном видео предлагается несколько средств, способные справиться с изжогой — одним из самых неприятных симптомов.

Медикаментозная часть лечения такого заболевания как хронический дистальный эзофагит нк 2 ст назначается врачом и корректируется по мере достижения результата. Обязательно присутствие антацидов невсасывающейся группы: Алмагель, Алмагель А, Фосфалюгель. Они снижают кислотность, действуют длительно, защищая слизистую оболочку от действия соляной кислоты.

Комплекс препаратов включает обязательное назначение спазмолитических средств, например, Но–шпа, Дротаверин. Неотъемлемой частью являются препараты – блокаторы гистаминовых рецепторов: самые любимые и эффективные среди них Фамотидин, Ранитидин.

Блокаторы протонной помпы снижают выработку активной соляной кислоты – это Омепразол, Панторазол. Параллельно с этим, предполагая наличия микроорганизмов, назначают Де-нол, Кларитромицин. Схема лечения как при желудочной инфекции.

Прокинетики усилят недостаточную моторную деятельность желудка, предотвращая тем самым, застой и заброс пищи в пищевод – это Галатон, Мотилиум. При сильных болевых ощущениях следует на первых этапах использовать анестетики местного действия –  Лидокаин и антациды с анестезирующим компонентом.

Дистальный эзофагит что это?

В последнее время особо часто встречаются заболевания желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом. Врачи объясняют это тем, чем и практически все другие болезни. Плохая экология, неспортивный образ жизни, но главное – это неправильное питание.

Люди не только практически не позволяют себе принимать пищу дома, а находят выход в питании в фастфудах, уличных кафе, супермаркетах и так далее, так ещё и когда имеют возможность перекусить дома делают это неправильно. Еда быстрого приготовления, полуфабрикаты, плохие продукты губят желудок и кишечник человека. А, как известно, ведь именно проблемы с ЖКТ могут привести к самым страшным последствиям. Одним из наиболее встречаемых последствий заболеваний пищеварительной системы является дистальный катаральный эзофагит.

Что это такое?

В общем эзофагит – это заболевание пищевода. Простыми словами – это воспаление пищевода и отёк определённых его отделов. Как правило, оно проявляется как осложнение какой-либо болезни пищеварительной системы. Это может быть и гастрит, и язва, и желудочной опухоли, и холецистита, и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, и даже туберкулёза, а также многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эзофагит имеет различные формы заболевания, которые схожи между собой, но имеют некоторые отличия.

Причины эзофагита

Главная причина эзофагита – раздражение слизистой оболочки какими-то продуктами. Ведь, даже после последствий какого-либо заболевания, приводящего к возникновению эзофагита, правильное питание может решить проблему, а не ухудшать состояние человека. Агрессивные продукты – это острая, слишком солёная, слишком сладкая или кислая пища. Она раздражает стенки пищевода, что приводит к проявлению симптомов эзофагита.

Также ещё одной причиной для воспаления пищевода может стать плохая работа определённой мышцы, находящейся между пищеводным отделом и желудком. Она называется сфинктер, а болезнь, приводящая к эзофагиту – недостаточность нижнего сфинктера.

Мало кто знает о наличии этой мышцы в нашем организме, но она выполняет очень важную роль. Её задача заключается в том, чтобы закрывать отверстие желудка после поступления в него пищи. И, если эта мышца плохо работает, то пища, которая должна быть пройти в желудок, а после в кишечник, попадает обратно в пищевод. Этот процесс называется рефлюкс эзофагит. Что такое состояние может сделать со здоровьем человека говорить не приходится. Это, естественно приводит к такому заболеванию, как дистальный рефлюкс эзофагит.

Ещё причиной проявления эзофагита является и повышенный уровень соляной кислоты, так как это очень сильной раздражает стенки пищевода, что и приводит к воспалению и дальнейшему опуханию.

Классификация эзофагита

Классифицировать эзофагит можно по-разному. Например, по характеристике мест острой боли при этом заболевании эзофагит разделяют на:

  1. Тотальный эзофагит (при этом виде заболевания воспаляется и опухает весь пищевод).
  2. Проксимальный (в этом варианте зоной поражения является лишь верхняя часть пищевода).
  3. Дистальный (в этом случае заболевании наиболее остро протекает в нижней зоне, которая расположена рядом с желудком).

Наиболее часто встречается именно дистальный эзофагит, ведь зона, находящаяся рядом с желудком наиболее подвержена воспалению. Из-за неправильного лечения или даже игнорирования неприятных симптомов эта и так довольно сложная болезнь может стать постоянной, то есть перерасти в хронический дистальный рефлюкс эзофагит. Процесс этого заболевания протекает болезненно и мучительно для пациента. Он характеризуется постоянным чередованием обострений (острых болей, жжения в области пищевода и так далее) и ремиссий.

Также эзофагит классифицируют и по видоизменениям прямо внутри пищевода, то есть по изменениям на его стенках и слизистой оболочки на них. По этому параметру эзофагит разделяется на:

Катаральный эзофагит является наиболее популярным видом этого заболевания. Характеризуется лёгким протеканием, ведь локализация болезни только на поверхности слизистой оболочки пищевода. Лечение этого вида эзофагита проходит легко, очень редко встречаются осложнения после него. Основная причина – повреждение стенок пищевода каким-либо продуктом питания. Это может быть и из-за холодной или горячей пищи, острой или солёной, неправильной формы.

Также возможен вариант развития катарального эзофагита при механическом повреждении внутренней среды пищевода. Например, рефлюкс эзофагит у детей чаще всего возникает из-за того, что ребёнок мог случайно проглотить какой-либо предмет, и инородное тело попало в организм, тем самым повредив стенки пищевода. Также дистальный катаральный эзофагит может проявиться и как последствие болезни, например, кори или дифтерии.

Эрозивный эзофагит является гораздо более опасным видом заболевания, чем предыдущий. Ведь он поражает стенки пищевода намного глубже, его симптомы острее, болезнь протекает сложнее, практически нет ремиссий, этот вид характеризуется постоянными приступами острой боли. Название этого вида эзофагита говорит за себя. Он разрушает стенки пищевода, поэтому является очень опасным.

Геморрагический эзофагит характеризуется воспалительными процессами в организме. Он возникает по причине инфекционного заболевания, является его последствием. Признаки этого вида эзофагита – жжение в области груди, неприятную отрыжку и острую реакцию на солёную или приправленную пищу. Самым редким видом эзофагита является некротический. Он может проявиться на фоне ослабленного иммунитета и характеризуется воспалительными процессами.

Общие симптомы

Каждая разновидность эзофагита имеет свои особенности, но в целом врачи выделяют следующие признаки этого заболевания:

После обнаружения симптом эзофагита и приёма у врача пациент должен пройти некоторые обследования, чтобы лечащий доктор мог понять характер заболевания, его вид и степень запущенности. Методы диагностики эзофагита могут быть следующими:

Лечение эзофагита

Вариантов лечения эзофагита множество, но стоит помнить, что некоторые симптомы Вы можете устранить сами, а при определённых видах эзофагита (описано выше) необходим приём у гастроэнтеролога или госпитализация. Чтобы вылечить эзофагит можно предпринять следующие действия:

  1. Понизить уровень кислотности и солей в крови. Для этого существуют различные препараты, которые называют антацидами. Назначать их должен исключительно лечащий врач!
  2. Хронический дистальный рефлюкс-эзофагит нуждается в долгом лечение, поэтому при таком виде заболевания назначают медикаменты, защищающие стенки пищевода и их слизистую оболочку. Такие лекарства называются альгинатами
  3. Для снятия воспаления используются различные антибиотики и гормональные препараты
  4. Дистальный катаральный эзофагит как наиболее простой вид заболевания лечится гораздо легче. Для него применяются отвары из различных трав и растений, например из облепихи
  5. И главное, конечно же, профилактика. Диету больным эзофагитом назначают, как и во время лечения, так и после него. Чтобы полностью понять необходимое Вам меню, проконсультируйтесь с доктором.

Во все времена здоровье человека считалось главной ценностью в жизни. И действительно, от состояния здоровья зависит фактически всё. И такие мелочи, как настроение в тот или иной момент, будет ли день продуктивным или наоборот, так и такие глобальные вещи, как получение образования, выбор профессии, жизненный путь. Ведь, согласитесь, во многом наш выбор зависит от наших возможностей, и, если эти возможности ограничены, то, соответственно, и вариации выбора тех или иных вещей также уменьшаются.

А в двадцать первом веке говорить о полностью здоровых людях, к сожалению, не приходится. Современная экология, малоподвижный или наоборот слишком метушливый ритм жизни, неправильное питание – всё это ухудшает здоровье, делает слабее, менее активными и так далее. Главное помнить, что здоровый образ жизни, правильное питание и позитивный настрой помогут не только в излечении любого заболевании, но и в его предотвращении.

Дистальный эзофагит

Соляная кислота, находящаяся в желудке, является весьма агрессивной средой, но выполняет важные для организма функции. Часто из-за внешних и внутренних факторов агрессивная кислота или желчь из желудка, желчного пузыря попадает в пищевод, вызывая изжогу, отрыжку, в некоторых случаях ощущения комка в горле, кашель, одышку и др.

Эзофагит — симптомы

Самое понятие эзофагита означает недуг, связанный с повреждением пищевода. Вред данному органу наносится не только из-за рефлюкса кислоты, но и физическими факторами, сторонними химическими веществами, тепловыми ожогами и патогенными бактериями. Симптомы рефлюкс-эзофагита, вне зависимости от причины возникновения, аналогичны эзофагитам разной этиологии, пациент чувствует:

Обострение рефлюксных симптомов происходит после еды, смены положения тела (в горизонтальном положении усугубляются). Симптомы эзофагита в хроническом его состоянии сопровождаются совершенно не пищеварительными проблемами: болезнью зубов (разрушение эмали), кашлем, осиплым голосом, а дистальный эзофагит и вовсе может протекать бессимптомно. Такой недуг обязательно должен быть правильно диагностирован при помощи эзофагоскопии, рентгенологического исследования и пролечен, иначе может привести к язвенной болезни или стенозу пищевода, появлению дивертикул.

Острый эзофагит

Причиной, по которой обостряется данное заболевание, чаще является обширная инфекция либо вирусное заболевание. Известны случаи, когда появляются признаки рефлюкс-эзофагита вследствие заболевания герпесом, поражения грибком рода Кандида. У детей чаще возникает аллергический эзофагит вследствие нарушения питания. Воспаление в таком случае возможно лечить с помощью специальной диеты. Провоцироваться воспаление может полигиповитаминозом, химическими, термическими ожогами оболочки пищевода (алиментарный эзофагит, профессиональный эзофагит).

Хронический эзофагит

По некоторым причинам как внешним, так и внутренним, может развиться хронический рефлюкс-эзофагит. Воспаление такого рода чаще провоцирует некорректное или незаконченное лечение острого проявления болезни, несоблюдение диеты. Хронический характер недуг приобретает, если имеются проблемы с эвакуационной функцией пораженного органа, тогда развивается застойный эзофагит. При пищевой аллергии или при бронхиальной астме существует больший риск развития хронической патологии пищевода.

Обострение рефлюкс-эзофагита — симптомы

Протекание воспалительного процесса имеет различный характер, что обусловлено разницей провоцирующих болезнь факторов, поэтому воспаление бывает:

Признаки эзофагита в обостренной форме, вне зависимости от причины, имеют сходный характер:

Эзофагит — лечение

Важно немедленно идти к врачу при появлении каких-либо ранее описанных симптомов, чтобы гастроэнтеролог провел адекватную диагностику вашего случая, с помощью эзофагоманометрии, эзофагоскопии. Для выявления уровня кислотности внутри желудка, проводится мониторная рН-метрия пищевода. После полной профессиональной диагностики врач выяснит, есть ли у вас эзофагит — симптомы и лечение которого могут отличаться в зависимости от провоцирующего фактора. Лечение рефлюкс-эзофагита по общей схеме начинают консервативно, назначая:

Как лечить эзофагит, если недуг перерос в хроническую форму? В таких случаях и в тех, когда появляются еще и осложнения, иногда с угрозой перехода в онкологию, используют более жесткие меры – хирургическое вмешательство. Перед проведением операции дополнительно проводят рН-метрию пищевода для определения состояния органа после консервативного лечения и степень его антирефлюксной защиты.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Данная форма воспаления не может протекать бессимптомно, является уже последующей стадией других видов воспаления. Эрозивный рефлюкс, исходя из названия, протекает в эрозийной форме. На слизистой может быть несколько эрозий, которые хорошо видно при исследовании пищевода, симптомы рефлюкса в таком случае ярко выражены: изжога, икота, острая боль в грудине. Не смотря на серьезность названия, эрозивное воспаление имеет благоприятные прогнозы при адекватной терапии.

Катаральный рефлюкс-эзофагит

Такое течение болезни, как катаральный рефлюкс-эзофагит, более распространено и не так опасно, как эрозивная ее форма. Характерен катаральный процесс наличием гиперемии, отечности слизистой. Имеет острую и хроническую форму развития, которые отличаются симптоматикой и причиной возникновения: острый процесс возникает из-за воздействия агрессивных факторов (еды, химических веществ, алкоголя и др.). Лечится такая форма без оперативного вмешательства консервативно с помощью диеты, приема антацидов, прокинетиков под контролем лечащего гастроэнтеролога.

Дистальный рефлюкс-эзофагит

Классификации поддается заболевание не только по характеру воспалительного процесса, но и по его локализации, распространению. Своими названиями тотальный, проксимальный и дистальный рефлюкс-эзофагит характеризует область, которую затрагивает заболевание. Дистальный отдел пищевода первый подвергается воздействию негативных факторов со стороны желудка, т.к. находится в близости от пищеварительного органа, поэтому часто диагностируется болезнь в районе данного отдела. Лечение в таком случае предполагает прием антацидных средств.

Поверхностный эзофагит

Наименее опасным часто считается поверхностный рефлюкс-эзофагит, когда во время заболевания повреждается только поверхностный слой слизистой без проникновения вглубь тканей. Острое поверхностное воспаление провоцируют механические повреждения, инфекции, но оно легко поддается лечению. Однако хронический характер такого повреждения слизистой носит в себе скрытую угрозу: постепенно разрушающиеся клетки поверхностного слоя могут незаметно перерасти в опасные патологии, вплоть до онкообразований.

Терминальный эзофагит

Процесс поражения части пищевода, который примыкает к желудку, называется терминальный эзофагит. Подобный диагноз ставится чаще других по той причине, что данный отдел (поддиафрагмальный) пищевода больше всего подвергается воздействию пищеварительного сока желудка, если появляются проблемы с пищеварением. Терминальное воспаление может привести к тотальному, а также осложниться рефлюкс-трахеитом и рефлюкс-бронхитом. Поддиафрагмальная часть страдает при профессиональном эзофагите, симптомы и лечение которого аналогичны терминальному.

Билиарный рефлюкс-эзофагит

Отличается от всех описанных выше процессов билиарный рефлюкс-эзофагит тем, что в патогенезе присутствует заброс не только желудочного сока в пищевод, но и содержимого двенадцатиперстной кишки – желчи. Отличается в таком случае и симптоматика: присутствует горечь во рту, нарушена моторика кишечника, что приводит к проблемам со стулом (диарея чередуются с запором), «заеды» в уголках рта, вздутие живота, общая вялость. Общее состояние пищеварения приводит к потере веса, анемии, дефициту витаминов.

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит

Само название недуга — неэрозивный рефлюкс-эзофагит указывает на характер его течения: отсутствуют язвы, которые можно увидеть при эндоскопии. При неэрозивной форме болезни поражаются более глубокие слои ткани органа, поэтому она опасна серьезными осложнениями, такими как перфорация стенки органа, прободение инородным телом часто провоцирует гнойные процессы. Неэрозивный воспалительный процесс легко лечится путем нормализации питания, иногда назначают антациды.

Эзофагит — лечение народными средствами

Наши бабушки знали, как лечить рефлюкс-эзофагит народными средствами. Избавиться от признаков рефлюкса, гастрита и язвенной болезни, таких как тошнота и рвота, взрослым и детям помогает не только диета, а эффективным остается лечение эзофагита народными средствами. Полезны для успокоения воспалительного процесса пить отвар корня аира, календулы и коры дуба. Восстановить поверхностный эпителий поможет натуральное лекарство из меда с соком растения алоэ, а для нормализации кислотности используют микстуру из сушеного зверобоя.

Видео: что такое эзофагит и как его лечить

Эзофагит представляет собой воспалительный процесс в пищеводе, возникающий в любом возрасте и у любого пола. Чаще всего поражение пищевода происходит после перенесения других заболеваний органов ЖКТ либо инфицирования. Также специалисты отмечают, что данное воспаление образуется в виде осложнения гриппа, и оно способно охватить как весь пищевод, так и его часть — дистальный отдел. Это место подвержено рефлюксу кислоты и пищи из желудка.

Специалисты выделяют несколько типов болезни по глубине поражения органа:

Наиболее частым считается воспаление пищевода 1 степени – дистальный катаральный эзофагит.

Причины катарального дистального эзофагита

Катаральное воспаление органа иногда носит острый характер. При этом признаки интоксикации не наблюдают. Если необходимое лечение отсутствует, данная стадия переходит в хроническую, а его признаки становятся все сложнее:

С целью подтверждения этого диагноза и назначения лечения врачи используют гастроэзофагоскопию. Механизм оздоровительной процедуры при дистальном катаральном эзофагите схож с лечением рефлюкс-эзофагита 1 степени.

Дистальный эзофагит недостаточность кардии

Недостаточностью кардии считается болезнь, проявляющаяся симптомами в виде частичного закрытия клапана между пищеводом и внутренней частью желудка. Результатом недуга становится заброс содержимого желудка в пищевод, который чреват эрозивным поражением и малигнизацией эпителия пищевода.

Основными предпосылками недостаточности кардии при дистальном эзофагите являются:

В результате перечисленных факторов образуется хроническая недостаточность кардии, которая способна повлечь за собой множество осложнений. Именно потому при первых же симптомах срочно обращайтесь к специалисту. Адекватно назначенное лечение может предотвратить развитие дистального эрозивного эзофагита.

Обычно недуг формируется в три этапа:

Причины и признаки эрозивного дистального эзофагита

Главной предпосылкой возникновения поверхностного дистального и эрозивного эзофагита считается рефлюкс кислотного содержимого в пищевод. Причинами заброса становится слабость клапана и переполненность желудка. Слизистая оболочка не имеет защиты от желудочного сока, поэтому быстро воспаляется. Именно по этой причине доктора назначают пациентам диету.

Эрозивный дистальный эзофагит формируется после острого либо хронического поражения пищевода. Часто болезнь возникает при химических ожогах и тяжелых бактериальных инфицированиях поверхностного характера.

Эрозивная форма эзофагита дает о себе знать болями в пищеводе, жжением в грудине, отрыжкой с кровью и изжогой. После потери крови наблюдается анемия и слабость.

Как лечат эрозивный дистальный эзофагит?

В ходе лечения любой хронической формы эзофагита (дистальная, катаральная, эрозивная) врачи рекомендуют соблюдать щадящую диету с ограничением курения и приема алкоголя. Заживлению будет способствовать диета с термически обработанной и мягкой пищей, а также употребление блокаторов H+, антацидов и альгинатов. Также рекомендовано принимать обволакивающие и противовоспалительные препараты при поверхностном хроническом эзофагите. Чтобы не допустить рецидива в катаральной, дистальной, эрозивной формы, специалисты назначают курс лечения специальными препаратами для желудка.

Даже после окончания лечения любой формы заболевания необходимо соблюдать диету и избегать стрессовых ситуаций.

Особенности диеты при дистальном эзофагите

Питание обязательно должно быть дробным, поэтому кушать при катаральном и дистальном эзофагите следует до шести раз за день. Лечение правильным питанием предполагает, что примерно за четыре часа до сна уже нельзя ничего есть.

К тому же необходимо помнить, что сразу после еды не рекомендуется ложиться, чтобы не спровоцировать обострение. При лечении катаральной и остальных форм болезни 1 степени корректным питанием следует строго соблюдать рекомендации специалиста и неукоснительно выполнять их все. При этом нельзя переедать и употреблять продукты, провоцирующие вздутие живота (свежий хлеб, капуста, шоколад, газированные напитки и острые приправы).

Лечение дистального эзофагита

Заболевания пищевода встречаются все чаще. Причин таких нарушений в организме масса. Необходимо своевременно проходить полное обследование, чтобы выявить болезнь на ранней стадии и начать лечить ее.

Дистальный эзофагит — что это такое и насколько опасно? Заболевание представляет собой воспалительный процесс в области пищевода, точнее, в его дистальной части. Чаще всего данный недуг возникает по причине неправильного питания.

Обычно воспаление начинается на одной части органа, позже патологический процесс может распространиться по всему пищеводу. Болезни этой области организма, как правило, не проявляются на первых этапах своего развития.

Человек не подозревает о наличии у себя какого-либо заболевания. Если вовремя не начать терапию, недуг станет хроническим, будет сопровождать больного на протяжении всей его жизни, чередуя периоды ремиссий и обострений.

В некоторых случаях заболевание возникает из-за недостаточного сжатия сфинктера нижнего отдела пищевода. Данная область представляет собой круглую мышцу, находящуюся на границе пищевода и желудка. Ее функция заключается в том, чтобы закрывать проход по окончании попадания еды в желудок.

Если сфинктер слаб, то пища попадает обратно из желудка в полость пищевода, что и называется рефлюксом. Сочетание воспалительного процесса данной области и ослабления мышечной силы сфинктера приводит к дистальному рефлюкс-эзофагиту.

Кроме того, провоцирующим фактором развития данного недуга могут быть болезни желудка, при которых в этом органе повышается содержание соляной кислоты, а она, забрасываясь в пищевод, действует на него разрушающе.

Прочие причины недуга:

  1. Инфекционные заболевания, скарлатина, корь, грипп и другие.
  2. Аллергические проявления.
  3. Разрушающее воздействие на слизистую оболочку пищевода химического, механического и термического характера.
  4. Болезни нервной системы.
  5. Длительное употребление некоторых медикаментозных средств, алкоголя.
  6. Опухолевые процессы в пищеводе злокачественного и доброкачественного происхождения.

Как видно, многие состояния организма способны спровоцировать эту серьезную болезнь. Нужно тщательно следить за своим питанием и образом жизни.

Виды и формы

На сегодняшний день в медицине нет четкой общепринятой классификации данного заболевания. Однако врачи различают некоторые разновидности, основываясь на длительности его течения, а также симптоматике.

Виды:

Форма протекания бывает острой и хронической.

Эрозивный дистальный эзофагит обычно протекает остро. Возникает он, как правило, на фоне некоторых инфекций и аллергии. Для данного вида болезни характерно образование на слизистой оболочке кровоизлияний, эрозий, а также повышение выработки слизи.

Дистальный поверхностный эзофагит еще называют катаральным. Форма протекания у этого вида заболевания обычно хроническая. Причиной возникновения такого вида болезни часто является грыжа, сформированная на пищеводном диафрагмальном отверстии.

Эритематозный эзофагит считается серьезным видом этой патологии. Если воздействие на слизистую оболочку пищевода содержимым желудка непродолжительное, то на ней образуются очаги воспаления, при этом недуг протекает умеренно.

В случае длительного течения такого процесса очаги эрозий соединяются между собой, образуя эритему, что и называется эритематозным эзофагитом. Данное заболевание протекает тяжело, область поражения занимает большую площадь, часто кровоточит.

Симптомы

Симптоматика проявляется поэтапно. Чем запущеннее болезнь, тем более выражены симптомы.

Признаки:

  1. Болевые ощущения в районе желудка, груди, иногда очень интенсивные.
  2. Изжога, возникающая часто.
  3. Рвота.
  4. Кашель удушливый и надоедливый, хрипота.
  5. Постоянные отрыжки (на первых этапах формирования заболевания).
  6. Затруднение глотания.
  7. Вялость, общая слабость.
  8. Состояние нервного возбуждения.

Следует отметить, что обычно симптомы остро проявляются в горизонтальном положении человека. Стоит больному принять вертикальное, и состояние резко улучшается.

Степени болезни

Как любое заболевание, оно прогрессирует со временем и делится на степени:

Лучше не запускать недуг до последней стадии, иначе лечение будет долгим и малоэффективным.

Методы терапии

Лечение следует начинать только после установления точной причины, по которой развилось заболевание. Если устранить первопричину, то терапия не представит сложности. Иногда фактор развития определить не удается, тогда врачи действуют по обычной схеме лечения. Назначаются такие препараты:

  1. Противогрибкового действия.
  2. Обволакивающие желудок и пищевод.
  3. Спазмолитики.
  4. Антациды.

Помимо медикаментозной терапии, существуют такие методики, как электролечение (амплипульстерапия) и грязелечение (пелоидотерапия). Главным условием результативного лечения является строгое соблюдение лечебного питания.

Диета

Терапия данного недуга требует полного изменения рациона. Необходимо строго исключить продукты, раздражающие слизистую пищевода, и внести в меню блюда с содержанием полезных веществ.

Запрещено употреблять:

Когда эзофагит уже в запущенной стадии, овощи и фрукты нельзя есть вовсе. Мясо допустимо включать в питание только в запеченном, отварном виде. Жареное есть нельзя.

Правильное питание:

Нужно учитывать, что прием пищи должен осуществляться небольшими порциями. Перед едой, примерно за 20–30 минут, необходимо выпить стакан воды. Еда должна быть теплой. Холодное, а также горячее исключено.

Народное лечение

Домашнее лечение отлично дополнит другие способы терапии. Однако любое народное средство перед применением нужно обсудить с лечащим врачом.

Дистальный эзофагит — довольно неприятное заболевание, способное доставить много проблем. Если соблюдать все рекомендации врача, то болезнь отступит.

Хронический эзофагит

Хронический эзофагит – воспалительное поражение внутреннего слоя пищевода (слизистой оболочки), симптомы которого сохраняются более полугода. Хронический эзофагит проявляется дисфагией, загрудинной болью, изжогой, срыгиванием и рвотой. В план обследования при хроническом эзофагите включают рентгенографию пищевода и эзофагоскопию с биопсией, манометрию пищевода и эзофагеальную рН-метрию, пробу кислой перфузии по Бернштейну, общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь. Лечение преимущественно консервативное (медикаментозное и немедикаментозное), при его неэффективности и развитии осложнений – оперативное.

Хронический эзофагит – достаточно редкое заболевание, диагностируемое преимущественно у взрослых и в подавляющем большинстве случаев обусловленное гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Существует множество особых форм хронического эзофагита, например, эзофагит грудного ребенка (обусловлен регургитацией), инфекционный (развивается исключительно у лиц с тяжелым иммунодефицитом, туберкулезом, после травм), аллергический (поражает до 50 человек на 100 тысяч населения развитых стран) и др. В общей популяции хронический эзофагит развивается не более чем у 5% людей. В группу риска по хроническому поражению пищевода относят людей, не соблюдающих режим правильного питания, пьющих мало жидкости, имеющих вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным), предрасположенность к аллергиям, профессиональные вредности, а также страдающих иммунодефицитом.

Хронический эзофагит

Формирование хронического эзофагита возможно на фоне острого или подострого воспалительного процесса в пищеводе при недостаточном объеме или отсутствии лечения; также патология может иметь первично-хроническое происхождение (при систематическом приеме грубой сухой пищи, механическом травмировании слизистой пищевода, приеме некоторых медикаментов, крепких спиртных напитков и т. д.). Течение хронического эзофагита характеризуется периодическими эпизодами обострения и ремиссий. Длительно существующий воспалительный процесс может приводить к появлению рубцовых изменений в пищеводе. Этиологическая классификация хронического эзофагита подробно рассмотрена в разделе этиологии.

Эндоскопическая классификация выделяет четыре стадии воспаления при хроническом эзофагите: первая – полнокровие без изъязвлений в конечных отделах пищевода; вторая – мелкие отдельно расположенные изъязвления слизистой оболочки; третья – сливные эрозивные поверхности; четвертая – глубокие язвы пищевода, приводящие к сужению его просвета и стенозу.

По распространенности процесса хронический эзофагит может быть проксимальным (поражает начальные отделы пищевода), дистальным (изменения захватывают нижние отделы пищевода, расположенные перед входом в желудок), тотальным (поражена вся слизистая оболочка).

Хронический эзофагит может быть вызван различными факторами. В зависимости от этиологии выделяют следующие формы эзофагита:

Отдельно выносят особые формы хронического эзофагита: язвенный идиопатический и регионарный стенозирующий. Причины формирования язвенного хронического эзофагита до конца не выяснены, однако гастроэнтерологи отмечают сходство этой патологии с неспецифическим язвенным колитом. Возможно, два этих заболевания имеют общие истоки.

Регионарный стенозирующий неспецифический эзофагит характеризуется тотальным гранулематозным поражением всех слоев стенки пищевода, по морфологической картине изменения в тканях напоминают таковые при болезни Крона. Однако, в отличие от поражения кишечника, в пищеводе при стенозирующем хроническом эзофагите не находят эозинофилов и гигантоклеточных элементов. Регионарный стенозирующий неспецифический эзофагит поражает в равной мере молодых женщин и мужчин трудоспособного возраста (начало заболевания обычно приходится на возраст около 30 лет). Исследования в области гастроэнтерологии, посвященные выяснению причин этого заболевания, ведутся по сей день. Стенозирующий регионарный эзофагит следует дифференцировать со стенозами другой этиологии, раком пищевода. Заболевание постоянно прогрессирует и в течение полугода может приводить к полной непроходимости пищевода.

Полиморфизм симптоматики патологии обусловлен следующими фактами: клинической картиной тех заболеваний, на фоне которых развился хронический эзофагит (ГЭРБ, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и ДПК, сифилис, туберкулез, бронхиальная астма и др.); непосредственно клинической картиной хронического воспаления в пищеводе; дискинезией пищевода на фоне воспаления.

Обычно первыми признаками хронического эзофагита являются дисфагия и загрудинные боли. Заболевание зачастую сопровождается развитием гипермоторной дискинезии, которая проявляется приступообразным течением дисфагии. Затруднения при глотании описываются пациентом как ощущение комка в горле, переполнения пищевода, сдавления или сжимания горла. При типичном течении хронического эзофагита сложность обычно возникает при прохождении жидкой пищи, а при стенозирующем неспецифическом эзофагите и других заболеваниях пищевода – наоборот, твердой, что помогает дифференцировать данные состояния.

Боли при хроническом эзофагите четко связаны с приемом пищи, всегда сопровождаются дисфагией. Обычно болевые ощущения локализованы за грудиной, однако возможно начало болевого приступа с межлопаточного пространства с последующим распространением по межреберьям за грудину, в шею и нижнюю челюсть. Если хронический эзофагит развился на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, то наибольшая интенсивность боли отмечается при забросе кислого содержимого желудка в пищевод (во время наклонов туловища вперед, отрыжки, в положении лежа); такая боль сопровождается изжогой. Обычно болевой синдром снимается приемом антацидов.

Для хронического эзофагита характерны такие симптомы, как регургитация, отрыжка и рвота. Все эти симптомы являются проявлением одного процесса – ретроградного поступления пищи из пищевода или желудка в ротовую полость. Регургитация обычно возникает пассивно, без тошноты, только что съеденная пища поступает в ротовую полость, может быть аспирирована в дыхательные пути. Отрыжка характерна для ГЭРБ, при этом в ротовую полость поступает из желудка большое количество воздуха, иногда вместе с желудочным соком, пищевыми массами. Рвота наиболее характерна для алкогольного генеза хронического эзофагита, возникает утром, в рвотных массах большое количество слизи. При частой и упорной рвоте развивается синдром Меллори-Вейса (надрывы слизистой оболочки пищевода с развитием кровотечения).

Если пациента на протяжении длительного времени периодически беспокоят изжога, дисфагия, боль за грудиной, его следует направить на консультацию гастроэнтеролога и врача-эндоскописта. При подозрении на хронический эзофагит обязательно проводится рентгенография пищевода: складки слизистой оболочки утолщены, отечны, контуры пищеводной трубки неровные, могут быть видны «ниши» в области локализации язв пищевода. При эзофагоскопии визуализируется полнокровная слизистая (стадия А), эрозии пищевода и мелкоточечные кровоизлияния (стадия В), воспалительный экссудат. Эзофагеальная манометрия и суточная внутрипищеводная рН-метрия позволяют выявить рефлюкс содержимого желудка в пищевод. С целью исключения хронических кровотечений на фоне язв пищевода показано проведение анализа кала на скрытую кровь, общего анализа крови всем пациентам. Для дифференцировки со стенокардитическими болями рекомендуется выполнить ЭКГ.

Специфическим тестом на выявление хронического эзофагита является проба кислой перфузии по Бернштейну: в пищевод через тонкий зонд медленно вводится 0,1-молярный раствор соляной кислоты. Появление загрудинной боли и изжоги через 20 минут от начала вливания свидетельствует в пользу хронического эзофагита.

Лечение неосложненного хронического эзофагита консервативное, предполагает терапию основной патологии и использование медикаментозных и немедикаментозных методик. Пациенту рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и питания; спать в полусидячем положении; не носить тугие пояса; исключить продукты, провоцирующие обострение заболевания. Из медикаментов используют антациды, антисекреторные и обезболивающие препараты, прокинетики и седативные средства.

При появлении осложнений (стриктуры, стеноза пищевода, профузного или некупируемого хронического кровотечения, повторяющихся аспирационных пневмоний) показано оперативное вмешательство; его вид и объем определяется в зависимости от клинической ситуации.

Прогноз при своевременном начале лечения хронического эзофагита благоприятный, но возможно развитие тяжелых осложнений. Один раз в полугодие требуется осмотр гастроэнтеролога с проведением эзофагоскопии. При тяжелом течении заболевания устанавливается инвалидность. Профилактика заключается в своевременном лечении фоновой патологии и исключении причинных факторов (вредных привычек, неправильного питания, профессиональных вредностей и др.).

Дистальный рефлюкс эзофагит: что это за болезнь и как с ней справиться

Дистальный рефлюкс эзофагит – достаточно распространенное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов. Оно имеет несколько видов и стадий.

Об особенностях болезни, механизме ее течения, симптоматике, формах расскажет эта статья.

Дистальный рефлюкс эзофагит: что это такое

Рефлюкс эзофагитом называется заболевание, при котором из-за постоянного заброса желудочного сока в пищевод начинается воспаление последнего. Поражение может быть тотальным, проксимальным или дистальным. В первом случае оно охватывает весь пищевод, во втором – его верхнюю часть, а в третьем – нижнюю, примыкающую к желудку.

Именно дистальный рефлюкс эзофагит диагностируется у больных чаще всего. Согласно статистике, им страдает каждый пятый житель планеты. Данную форму недуга выявить сложнее, чем другие, а лечение обычно занимает много времени.

Поражение нижнего отдела пищевода может быть острым, подострым или хроническим. Также различают катаральный, эрозивный, отечный, геморрагический, псевдомембранозный, некротический, аллергический, билиарный и эксфолиативный рефлюкс эзофагит дистального типа. О наиболее распространенных разновидностях информация будет приведена ниже.

Механизм развития болезни

Регулярно забрасываемое в пищевод содержимое желудка приводит к поражению тканей. На начальных этапах слизистая становится рыхлой, наблюдается сглаженность складок в незначительной степени. Уже имеет место эритема в виде очагов, но она еще слабо выражена.

Далее на слизистой нижней части пищевода появляются одиночные эрозии небольших размеров. Поражение охватывает в целом одну десятую часть тканей.

Следующий этап – появление множества эрозий и язв. Некоторые из них соединяются друг с другом, и образуются достаточно большие участки поражений. Нередко они покрыты гноем. В отдельных местах фиксируется отмирание тканей (некроз). Более 50% площади нижнего участка пищевода поражено.

В соответствии с вышеописанными этапами выделяют четыре стадии развития болезни. На более ранних порах недуг неплохо поддается лечению. На поздних же бороться с ним намного сложнее, и велика вероятность серьезных осложнений.

Симптоматическая картина

Коварство дистального рефлюкс эзофагита заключается в том, что часто он долгое время не дает о себе знать. Бессимптомное течение отличает его от других форм – тотальной и проксимальной. Признаки обычно появляются уже на поздних стадиях. Болезнь проявляет себя:

Обычно наличие таких признаков уже заставляет человека обратиться за помощью к врачу, поскольку жизнь его становится невыносимой. И, как правило, диагностируется третья или четвертая стадия.

Катаральный дистальный рефлюкс эзофагит

Катаральную форму дистального рефлюкс эзофагита можно считать начальным этапом заболевания (первой стадией). Нередко она бывает острой и возникает после химических или термических ожогов, приема спиртного низкого качества, крепкого кофе или пищи, травмирующей слизистую. Проявляется отрыжкой воздухом, кисловатым привкусом во рту, изжогой, которая возникает в первые же секунды после начала трапезы, в некоторых случаях – рвотой рефлекторного характера.

Отсутствие лечения приводит к хроническому течению катарального рефлюкс эзофагита. Выявить недуг можно при помощи метода гастроэзофагоскопии. Адекватные способы борьбы позволят быстро устранить поражение.

При диагнозе дистальный катаральный рефлюкс эзофагит недостаточность кардии бывает трех стадий — неполное закрытие сфинктера,  полное его открытие и выпячивание мягких тканей желудка.

Дистальный эрозивный рефлюкс эзофагит: что это такое

Эрозивная форма – это следующий этап развития болезни после катарального. При нем на слизистой уже появляются эрозии, ткани становятся очень рыхлыми. Площадь поражения увеличивается стремительно, поскольку желудочный сок продолжает негативно воздействовать на уже имеющиеся раны.

Больного мучает изжога, он испытывает сильные боли в груди и пищеводе. Также бывают отрыжка с привкусом крови, рвота с красными примесями. Пациент чувствует себя разбитым, слабым. Из-за внутреннего кровотечения у него развивается анемия. Лечение эрозивной формы – более серьезное и длительное.

Когда диагностирован дистальный эрозивный рефлюкс эзофагит, степень а, b, c, d отличаются зонами поражения слизистой оболочки и разным количеством дефектов.

Полезное видео

Просмотр интересного видео позволит узнать мнение врачей, как бороться с коварным заболеванием.

Дистальный эзофагит и недостаточность кардии

Встречается дистальный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии. Недостаточностью кардии называют нарушение работы клапана, расположенного на границе между пищеводом и желудком.

В норме он должен плотно закрываться. Когда же этого не происходит, содержимое желудка легко забрасывается в пищевод. Именно недостаточность кардии считается основной причиной развития дистального рефлюкс эзофагита.

Аномалию могут вызвать:

Дистальный рефлюкс эзофагит может иметь и другие причины развития. Зачастую лечить нужно в первую очередь их. Но как бы там ни было, без помощи специалистов не обойтись. Чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем лучше прогноз.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.