Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Горячий узел щитовидной железы что это такое


Что такое горячий узел щитовидной железы?

Горячий узел щитовидной железы представляет собой округлое образование, формирующееся из видоизмененных тканей органа, обнаруживается при проведении радиоизотопного сканирования достаточно часто. Появление горячего узла иногда не доставляет пациенту особого беспокойства, в других же случаях появляется развернутая клиническая картина гипо- или гипертиреоза.

Горячий узел щитовидной железы представляет собой округлое образование, формирующееся из видоизмененных тканей органа.

Что такое горячие и холодные узлы?

Горячим называется узел, поглощающий большое количество радиоактивного йода, холодным — тот, что не принимает это вещество. В первом случае наблюдается усиленная выработка гормонов.

Новообразования, состоящие из холодных клеток, тироксин не выделяют.

Существует и промежуточная форма — теплая, включающая ткани обоих типов. Подобные образования бывают доброкачественными и злокачественными.

Причины возникновения

Узлы щитовидной железы чаще всего выявляются у женщин. Вероятность их формирования возрастает по мере старения организма. Способствуют появлению опухолей следующие факторы:

Симптомы

При наличии крупных горячих новообразований, приводящих к развитию гипотиреоза, появляются следующие симптомы:

При наличии крупных горячих новообразований, приводящих к развитию гипотиреоза, у человека снижается аппетит.

Если формирование и рост опухоли сопровождается повышением активности щитовидной железы, клиническая картина включает:

Если формирование и рост опухоли сопровождается повышением активности щитовидной железы, у больного ухудшается состояние волос.

Диагностика

Для того чтобы понять, какой характер имеет узел в щитовидной железе, и нужна ли операция, используют следующие диагностические процедуры:

Лечение узлов

Схема лечения опухолей щитовидной железы подбирается в зависимости от их характера.

При появлении симптомов гипотиреоза больному назначают прием препарата L-тироксин.

Чаще всего применяются следующие методики:

Профилактика

Предотвратить появление горячего новообразования достаточно просто: необходимо лишь поддерживать требуемый уровень йода в организме. В рацион включают как можно больше богатых этим веществом продуктов, например, морской капусты. Полезно использование йодированной соли, препаратов йода. Не стоит ждать, пока появятся симптомы заболевания щитовидной железы. Каждый взрослый человек должен ежегодно проходить обследование у эндокринолога.

Горячие и холодные узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы представляют собой объемные новообразования, состоящие из измененных тканей самого органа. Могут располагаться как внутри железы, так и над ней.

Узлы являются довольно распространенным заболеванием. В некоторых случаях не вызывают никаких симптомов и человек может прожить с ними всю жизнь, не зная об их наличии. Либо узнать случайно во время других обследований. Также бывают узлы, которые требуют экстренного удаления, сразу же после того как их обнаружили.

В зависимости от гормональной активности их можно разделить на 3 группы:

Горячий узел щитовидной железы является особо гормонально активным. Он накапливает повышенное количество йода, что приводит к повышенной секреции гормонов. Чаще всего данный вид узла доброкачественный, но может вызывать сопутствующие заболевания и поэтому нуждается в лечении.

Теплый производит количество гормонов, равносильное, что и при функционировании нормальной ткани железы, большинство случаев доброкачественные.

Холодный узел является гормонально неактивным. Он также может быть доброкачественным, но больше остальных видов предрасположен к злокачественным изменениям.

Причины появления

Женщины более подвержены риску возникновения узлов. Основная причина этому – более частые гормональные изменения. Пожилые люди также находятся среди повышенного фактора риска.

Основные причины, способствующие развитию заболевания:

Симптомы

Симптоматика зависит от типа, размера и места уплотнения. Новообразования небольшого размера довольно долго могут никак не проявлять себя. Чаще всего некрупные узлы никак не влияют на качество жизни, и человек не догадывается о развитии заболевания. Симптомы дают о себе знать уже при прогрессировавшей болезни.

Симптомы горячего узла:

Симптомы холодного узла:

Диагностика

Для исследования узлов применяют ультразвуковую диагностику. С ее помощью можно узнать размеры железы, обнаружить даже небольшие образования и определить их размеры. Но, к сожалению, при помощи УЗИ нельзя определить горячий или холодный узел. С этой целью лучше всего справится биопсия.

Биопсию обычно проводят под местной анестезией, которая вводиться в кожу на месте пункции. Данная процедура помогает изучить клеточное строение образований. Обычно биопсия показана всем пациентам, размер узлов которых больше 1 см. В результате изучения содержимого можно точно определить доброкачественный или злокачественный характер образования. При первом случае самый распространенный метод лечения – это удаление железы. Во втором случае – назначаются дальнейшие исследования для определения гормональной активности.

Необходимые обследования и анализы:

Для уточнения может понадобиться сцинтиграфия. При исследовании применяют радиоактивные изотопы. Считаются относительно безопасными для организма. Они вводятся в организм перорально либо через вену, затем изотопы впитываются железой естественным образом. С помощью процедуры можно определить гиперактивность либо отсутствие активности. В первом случае результат свидетельствует, о том, что узел – горячий, во втором – холодный узел.

Лечение

На основе полученных результатов врач сможет составить схему лечения.

Лечение горячего узла щитовидной железы, так же как и холодного, может быть консервативным.

Лечение проходит в несколько этапов:

Включает в себя:

  1. ультразвук;
  2. радиоволновое лечение;
  3. лазерное лечение;
  4. склеротерапию.

Рекомендовано оперативное вмешательство в таких случаях:

  1. Образование злокачественное;
  2. Образование доброкачественное, но узел достиг больших размеров и продолжает увеличиваться;
  3. не проходят болезненные ощущения.

Тип хирургического вмешательства

В зависимости от вида новообразования разные методы оперативного вмешательства:

Оптимальным выбором при доброкачественных узлах больших размеров является тиреоидэктомия. Также ее применяют и в сложных случаях. В случаях односторонних узлов эффективной может оказаться лобэктомия.

Тиреоидэктомию проводят не инвазивным методом. При данном методе проделывается совсем небольшой разрез и не остается шрамов. После операции пациент остается в клинике всего на один день. На следующий день пациент уже возвращается домой. Первые десять противопоказаны физические нагрузки.

В случаях злокачественных образований проводится струмэктомия – представляет собой хирургическую операцию по удалению органа с прилегающими узлами. В последствие возникает хронический недостаток гормонов. После назначается пожизненный прием заместительных препаратов.

Профилактика

Для предупреждения возникновения узлов необходимо предотвратить недостаток йода в организме. Каждый день следует употреблять количество йода в соответствии с возрастом и физической формы. Полезно включить в рацион йодсодержащие продукты. Большое количество йода содержится в морской капусте, очень полезна йодированная соль. Также можно принимать йодсодержащие препараты. Положительно сказываются на здоровье щитовидной железы физические процедуры на область шеи.

Пациентам прошедшим консервативное лечение рекомендуется проходить профилактическое ультразвуковое исследование каждый год.

Похожие записи

Чем отличаются горячие и холодные узлы в щитовидке и опасны ли они

Холодный и горячий узел щитовидной железы – это новообразования круглой либо приближенной к ней формы, сформированные видоизмененными тканями органа. Называются холодными такие узлы, которые не продуцируют гормоны или производят их мало, а горячие – это узлы, слишком интенсивно вырабатывающие гормоны. Определяется такая активность узлов путем сцинтиграфии – рентгенологического исследования железы.

Причины появления узлов в щитовидке

У женщин узлы в тканях щитовидной железы выявляются чаще, чем у мужчин. Причина – регулярные изменения гормонального фона.

Основные причины формирования узлов:

Различия между холодными и горячими узлами

Разница между горячими и холодными узлами с температурой их тканей не связана. Название образований обусловлено их функциями.

Перед сцинтиграфией человеку вводят радиоактивный изотоп йода, который тут же захватывает щитовидка. Горячий узел в щитовидной железе обладает способностью усваивать радиоактивный йод из-за активной выработки гормонов. А вот холодные узлы формируются гормонально неактивными клетками, поэтому йод они не поглощают.

Помимо холодных и горячих разновидностей узлов, существует еще промежуточный тип – теплые. Они образованы двумя разновидностями клеток: гормонально активными и гормонально неактивными.

Симптомы при образованиях в щитовидке

Клиническая картина заболевания во многом обусловлена типом узла. Каждый из них сопровождает определенная симптоматика.

Признаки горячих узлов:

Подобные состояния вызваны тиреотоксикозом, который происходит из-за выброса большого объема гормонов щитовидки в кровь.

Холодные узлы щитовидной железы формируются гормонально неактивными тканями. Это приводит к серьезной нехватке тиреоидных гормонов и возникновению гипотиреоза.

Проявления дефицита гормонов:

Мелкие по размерам узелки часто никак себя не проявляют. Характерные симптомы возникают позднее, после увеличения их размера.

Какие анализы нужно сдать

Визит к эндокринологу начинается с опроса. Врач ставит предварительный диагноз, опираясь на имеющиеся жалобы.

Затем проводится внешний осмотр. Доктор пальпирует поверхность шеи. Крупные узлы легко диагностируются, поскольку хорошо видны и прощупываются.

Для подтверждения диагноза и уточнения характера узлового образования назначаются дополнительные исследования:

Дополнительно назначается рентген грудной клетки, а также УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Лечение при узловых образованиях в щитовидке

Лечение может проводиться как консервативным, так и хирургическим способом. Выбор терапевтической тактики зависит от типа образования.

Препараты

Горячий узел щитовидной железы в большей части случаев требует консервативного лечения. Прием лекарственных средств помогает подавить гормональную активность. Чаще всего назначаются медикаменты из группы тиреостатиков – Мерказолил, Левотироксин.

Если терапия не принесла результата, то рекомендуется операция. В дальнейшем назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.

Для холодных узлов типично быстрое разрастание. Если образование является доброкачественным, то для подавления роста используются тиреоидные гормоны.

Хирургическое вмешательство

Нужна ли операция при горячем узле щитовидной железы, зависит от эффективности проводимой консервативной терапии. Оперативное вмешательство практикуется, когда прием препаратов оказался бесполезен, и опухоль продолжает активную выработку гормонов.

Общие показания к операции:

Могут проводиться следующие типы оперативных вмешательств:

В течение послеоперационного периода больной получает гормональные препараты и придерживается принципов диетического питания.

Хирургическое вмешательство иногда сопровождается серьезными осложнениями:

Удаление – частичное либо полное – щитовидной железы негативно отражается на работе всего организма в целом. Пациенты, перенесшие подобную операцию, нуждаются в пожизненной гормонзаместительной терапии. Если отказаться от приема гормонов, то повышается вероятность гипотиреоидной комы и гибель человека. У женщин на фоне удаления органа возникают сложности с наступлением беременности и различные проблемы гинекологического характера.

Диета

Одним из основных этапов лечения узловых новообразований в тканях щитовидной железы считается соблюдение диеты. Рацион должен включать продукты, способные обеспечивать организм необходимым количеством йода, кобальта, меди и цинка.

В меню должны обязательно присутствовать:

При высоком уровне гормонов Т3 и Т4 нужно ограничить потребление рыбы, морепродуктов и водорослей.

Потребуется полностью исключить либо значительно ограничить следующие продукты:

Продукты из этого списка вызывают нарушения в работе железы, что в итоге может провоцировать образование узлов.

Чем опасны нелеченые образования

При отсутствии адекватной терапии у больного могут возникать различные осложнения и неприятные состояния. Чаще всего это:

Кроме нарушений в работе организма, узлы могут вызывать развитие следующих патологий:

Профилактика появления новых узлов

Предупредить формирование узловых образований в тканях щитовидной железы можно. Для этого человеку нужно поддерживать необходимый уровень запасов йода в организме. С этой целью в меню ежедневно нужно включать богатые этим элементом продукты, в частности, морскую капусту. Пользу принесет применение обогащенной йодом соли.

Наличие холодных и горячих узлов опасность для здоровья человека представляет не во всех случаях. Но за этой патологией, при отсутствии лечения, всегда скрывается вероятность злокачественных процессов. Поэтому при появлении характерной симптоматики необходимо проконсультироваться с эндокринологом и пройти рекомендованные медиком исследования.

Чтобы не пропустить начало заболевания, эндокринолога нужно посещать как минимум один раз в год.

Узел в щитовидке: операционный приговор, или нет?

Случается, что даже очень внимательные к своему здоровью люди, далеко не сразу узнают об узлах, появившихся в щитовидке. Судить об их наличии можно скорее по общему состоянию здоровья, чем путем простой пальпации. В любом случае появление новообразований в железе – сигнал к неотложному лечению.

Типология образований и их проявлений

Округлые, овальные уплотнения в продуцирующем тиреоидные гормоны органе врачи разделяют на горячие, холодные и теплые. Только последняя группа никак себя не проявит в плане ухудшения здоровья человека: теплый узел – уплотнение, работающее так же, как и здоровая щитовидка. Единственным нюансом будут его размеры, ведь если он существенно вырастет, то начнет затруднять дыхание.

Возникает естественный вопрос: «Что это такое, горячий, или холодный узел?» Горячий узел щитовидной железы – структура, работающая постоянно на выработку гормонов без контроля нервной системы. Холодный – часть железы, не продуцирующая вообще никаких веществ. Опасны оба типа структур, поскольку их наличие в теле провоцирует общий гормональный сбой.

У пациента с горячими узлами наблюдается:

Поскольку образования редко бывают в единичном числе, то все перечисленные симптомы сильно выражены, из-за высокого уровня гормонов. По сути, они сходны с гипертиреозом.

Холодный узел проявляет себя в:

Болевые ощущения в области шеи также возможны, особенно, если узел в щитовидной железе по размерам исчисляется не в нескольких миллиметрах, а более, чем сантиметре.

Варианты лечения и диагностики

В любом случае новообразование – сигнал к обязательному проведению ряда диагностических исследований. Кроме анализов крови, выявления уровня влияния на другие системы и органы (кардиограмма), обязательно назначают УЗИ щж, биопсию узла, сцинтиграфию (рентгенологическое исследование с контрастом). Цель мероприятий – определить количество, размеры, тип образований, возможность их перерождения на злокачественные.

Что касается лечения, то оно напрямую зависит от природы узлов: удалять их хирургическим путем придется в обязательном порядке. Разница только в объемах того, что придется оперировать и хирургических подходах к процедуре. Доброкачественные опухоли приводят к частичной резекции железы, а вот злокачественные предполагают полное ее удаление.

В обоих случаях будет назначена гормонотерапия, поскольку надо будет компенсировать недостаточность работы железы. Лечение горячего узла предполагает также прием гормональных препаратов непосредственно перед операцией.

Хирургия является единственным вариантом из-за того, что холодные узлы щитовидной железы в 1 из 6 случаев становятся злокачественными, а горячий узел также нуждается в операции, из-за того, что плохо поддается гормонотерапии (еще сильнее нарушается гормональный баланс в организме). Кроме того, все виды перерождений ткани щж чреваты увеличением количества и размеров, что принесет пациенту еще больше вреда.

Оперировать железу можно используя современные малоинвазивные методы, что существенно ускорят процесс послеоперационной реабилитации, снимает проблему косметических дефектов. Заместительная гормональная терапия, скорее всего, станет пожизненным процессом.

Причины появления узлов

Обозначить четкие причинно-следственные связи можно в частных случаях. Общая для всех картина заболевания свидетельствует лишь о том, что более предрасположенными к такому неблагоприятному развитию событий:

Важным также является и региональный фактор: жители горных, предгорных районов имеют гораздо меньше шансов получить достаточное количество йода, чем обитали морских берегов.

Профилактика болезни

В случае с появлением узлов в щитовидке самым важным моментом профилактики станет плановое обследование у эндокринолога. Только оно способно выявить болезнь на ранних стадиях, когда можно обойтись только частичной резекцией железы.

Обязательными мерами предосторожности станут также рациональное питание, отсутствие самолечения, особенно аптечными препаратами. Для женщин любого возраста обязательной также является консультация гинеколога для корректировки гормонального фона (если нужно), своевременного лечения заболеваний.

Холодные и горячие узлы в щитовидной железе

Наверх

Узловые образования сильно изменяют анатомию щитовидной железы, поэтому выявить данную патологию не сложно. В норме этот орган имеет форму бабочки и расположен на передней поверхности шеи, по обе стороны трахеи. Узлы представляют собой округлые опухолевидные разрастания ткани щитовидки, которые могут быстро увеличиваться, достигая крупных размеров, или долгое время оставаться стабильными. Они могут быть расположены в толще железы, а также под ее внешней оболочкой (во втором случае узлы хорошо заметны невооруженным глазом и легко определяются на ощупь).

По гормональной активности эти опухоли разделяют на 3 вида:

Узлы щитовидной железы различаются и по представляемой угрозе для жизни пациента. Одни являются доброкачественными, другие требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Различия между холодными и горячими узлами

Горячий узел щитовидной железы способен поглощать радиоактивный йод благодаря активной выработке его клетками гормонов. Этот эффект лежит в основе диагностики заболевания.

Холодный узел щитовидной железы образован клетками, не выделяющими гормонов. Подобные образования не поглощают йод.

Таким образом, название узла никак не связано с температурой тканей, а полностью обусловлено его функцией.

Но не все опухоли имеют чёткие признаки холодного или горячего узла. Очаги, образованные клетками обоих типов, относят к промежуточной форме заболевания – теплым узлам. Среди них встречаются и доброкачественные, и злокачественные образования.

Причины развития узлов в щитовидке

Как и многие эндокринные заболевания, узлы щитовидной железы с большей частотой обнаруживают у женщин. Вероятность развития опухолевидных образований увеличивается с возрастом.

Из факторов, предрасполагающих к появлению новообразований щитовидки, актуальны следующие:

Симптомы появления горячих и холодных узлов

Клинические проявления разнятся в зависимости от типа, размеров узлов, места их расположения. Мелкие опухоли зачастую никак себя не проявляют. Их медленный рост не снижает качества жизни человека, который долгое время может не догадываться о наличии у себя заболевания. Лишь при далеко зашедшем процессе с образованием крупных опухолей симптомы болезни могут дать о себе знать.

Симптоматика при развитии горячего узла обусловлена выбросом в кровь большого количества гормонов щитовидной железы и появлением тиреотоксикоза.

Проявления горячего узла

Холодный узел проявляет себя за счет разрастания тканей, не продуцирующих гормоны щитовидной железы, вследствие чего развивается состояние, обусловленное дефицитом тиреоидных гормонов в организме (гипотиреоз).

Проявления холодного узла

Методы диагностики узлов щитовидной железы

Среди диагностических мероприятий важное значение имеют аппаратные исследования (УЗИ, сцинтиграфия и др.), инвазивные методы (тонкоигольная аспирационная биопсия – ТАБ) и лабораторные исследования.

Основные диагностические методы:

  1. УЗИ помогает обнаружить опухоль, оценить ее размеры, структуру, а также заподозрить или исключить злокачественный характер образования.
  2. ТАБ проводят по показаниям для исключения злокачественности новообразования (основываясь на данных УЗИ).
  3. Определение в крови уровня тиреоидных гормонов позволяет установить характер узла (горячий или холодный).
  4. Сцинтиграфия позволяет уточнить тип образования (горячий узел, за счет активного поглощения и накапливания в себе изотопов йода, отчетливо виден на сцинтиграммах);
  5. Методы компьютерной томографии (КТ), бронхоскопии, рентгенографии, ларингоскопии, ангиографии, пневмографии также важны для создания полноценной клинической картины и постановки правильного диагноза.

Лечебные мероприятия при узловых образованиях в щитовидке

Только установив точный диагноз, врач может назначить адекватное, а главное, эффективное лечение. Лечить оба типа узлов можно консервативно, все зависит от того, насколько запущено заболевание. Чаще медикаментозное лечение применяется на этапе подготовки к оперативному.

В лечении выделяют следующие этапы:

  1. Медикаментозное лечение. Оно направлено на уменьшение нагрузки больного органа. Применяются препараты йода, гормональные лекарственные средства, а также медикаменты, которые замедляют рост опухолей (антипролиферанты) и лекарства, облегчающие симптомы заболевания.
  2. Малоинвазивные средства терапии. К ним относятся:
  1. Хирургическое вмешательство. Оно проводится в том случае, когда все остальные методы оказались неэффективными, или имеются абсолютные показания к радикальному решению вопроса (прогностически неблагоприятный результат биопсии).

Показания для оперативного вмешательства:

Типы хирургического вмешательства

Выбор метода оперативного лечения врач осуществляет, исходя из вида и характера опухоли.

Различают два способа хирургического вмешательства:

  1. Тиреоидэктомия (удаление пораженной части органа или всей щитовидной железы) применяется в случае выявления папиллярного или фолликулярного образования.
  2. К операции по удалению узлов прибегают при крупных образованиях, более 15 мм в диаметре.

Тиреоидэктомия может быть произведена как малоинвазивная операция (если требуется удалить лишь часть органа), а может быть тотальной (когда требуется удалить всю щитовидную железу). В первом случае пациенту не приходится долго оставаться в клинике, требуется лишь ограничение нагрузки в первые 10 дней после операции. В случае тотальной тиреоидэктомии или удаления большой части органа у больного возникает острая нехватка гормонов щитовидной железы. Такому пациенту необходим пожизненный прием L-тироксина (заместительная терапия гормонами).

Если процесс односторонний, то выполняется лобэктомия (удаление одной доли щитовидной железы). По сути, эта операция является вариантом тиреоидэктомии.

Профилактика появления узлов в щитовидной железе

Снизить риск развития опухолей в щитовидной железе можно, если вспомнить факторы, провоцирующие рост узлов. Один из них можно легко исключить — дефицит йода. Нужно следить за регулярным поступлением этого микроэлемента в организм.

Основные источники йода для организма человека:

Хорошие результаты показывает применение воды Йодис-Концентрат, которая обогащена молекулами йода.

Следует помнить, что болезнь не дает о себе знать, пока размеры узлов невелики. Лучше не ждать появления симптомов, а регулярно показываться врачу эндокринологу с целью профилактики. Это упростит лечение при ранней диагностике заболевания и позволит избежать проблем с эндокринными органами в целом. Поэтому так важно прислушиваться к советам врача в отношении образа жизни и пищевого поведения.

Горячий узел - Мое Здоровье

Узлы щитовидной железы представляют собой объемные новообразования, состоящие из измененных тканей самого органа. Могут располагаться как внутри железы, так и над ней.

Узлы являются довольно распространенным заболеванием. В некоторых случаях не вызывают никаких симптомов и человек может прожить с ними всю жизнь, не зная об их наличии. Либо узнать случайно во время других обследований. Также бывают узлы, которые требуют экстренного удаления, сразу же после того как их обнаружили.

В зависимости от гормональной активности их можно разделить на 3 группы:

Горячий узел щитовидной железы является особо гормонально активным. Он накапливает повышенное количество йода, что приводит к повышенной секреции гормонов. Чаще всего данный вид узла доброкачественный, но может вызывать сопутствующие заболевания и поэтому нуждается в лечении.

Теплый производит количество гормонов, равносильное, что и при функционировании нормальной ткани железы, большинство случаев доброкачественные.

Холодный узел является гормонально неактивным. Он также может быть доброкачественным, но больше остальных видов предрасположен к злокачественным изменениям.

Причины появления

Женщины более подвержены риску возникновения узлов. Основная причина этому – более частые гормональные изменения. Пожилые люди также находятся среди повышенного фактора риска.

Основные причины, способствующие развитию заболевания:

Симптомы

Симптоматика зависит от типа, размера и места уплотнения. Новообразования небольшого размера довольно долго могут никак не проявлять себя. Чаще всего некрупные узлы никак не влияют на качество жизни, и человек не догадывается о развитии заболевания. Симптомы дают о себе знать уже при прогрессировавшей болезни.

Симптомы горячего узла:

Симптомы холодного узла:

Диагностика

Для исследования узлов применяют ультразвуковую диагностику. С ее помощью можно узнать размеры железы, обнаружить даже небольшие образования и определить их размеры. Но, к сожалению, при помощи УЗИ нельзя определить горячий или холодный узел. С этой целью лучше всего справится биопсия.

Биопсию обычно проводят под местной анестезией, которая вводиться в кожу на месте пункции. Данная процедура помогает изучить клеточное строение образований. Обычно биопсия показана всем пациентам, размер узлов которых больше 1 см.

В результате изучения содержимого можно точно определить доброкачественный или злокачественный характер образования. При первом случае самый распространенный метод лечения – это удаление железы.

Во втором случае – назначаются дальнейшие исследования для определения гормональной активности.

Необходимые обследования и анализы:

Для уточнения может понадобиться сцинтиграфия. При исследовании применяют радиоактивные изотопы. Считаются относительно безопасными для организма.

Они вводятся в организм перорально либо через вену, затем изотопы впитываются железой естественным образом. С помощью процедуры можно определить гиперактивность либо отсутствие активности.

В первом случае результат свидетельствует, о том, что узел – горячий, во втором – холодный узел.

Лечение

На основе полученных результатов врач сможет составить схему лечения.

Лечение горячего узла щитовидной железы, так же как и холодного, может быть консервативным.

Лечение проходит в несколько этапов:

Включает в себя:

  1. ультразвук;
  2. радиоволновое лечение;
  3. лазерное лечение;
  4. склеротерапию.

Рекомендовано оперативное вмешательство в таких случаях:

  1. Образование злокачественное;
  2. Образование доброкачественное, но узел достиг больших размеров и продолжает увеличиваться;
  3. не проходят болезненные ощущения.

Тип хирургического вмешательства

В зависимости от вида новообразования разные методы оперативного вмешательства:

Оптимальным выбором при доброкачественных узлах больших размеров является тиреоидэктомия. Также ее применяют и в сложных случаях. В случаях односторонних узлов эффективной может оказаться лобэктомия.

Тиреоидэктомию проводят не инвазивным методом. При данном методе проделывается совсем небольшой разрез и не остается шрамов. После операции пациент остается в клинике всего на один день. На следующий день пациент уже возвращается домой. Первые десять противопоказаны физические нагрузки.

В случаях злокачественных образований проводится струмэктомия – представляет собой хирургическую операцию по удалению органа с прилегающими узлами. В последствие возникает хронический недостаток гормонов. После назначается пожизненный прием заместительных препаратов.

Профилактика

Для предупреждения возникновения узлов необходимо предотвратить недостаток йода в организме. Каждый день следует употреблять количество йода в соответствии с возрастом и физической формы.

Полезно включить в рацион йодсодержащие продукты. Большое количество йода содержится в морской капусте, очень полезна йодированная соль. Также можно принимать йодсодержащие препараты.

Положительно сказываются на здоровье щитовидной железы физические процедуры на область шеи.

Пациентам прошедшим консервативное лечение рекомендуется проходить профилактическое ультразвуковое исследование каждый год.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/goryachie-i-xolodnye-uzly-shhitovidnoj-zhelezy

Что такое горячие и холодные узлы щитовидки?

Если диагностирован горячий узел щитовидной железы, что это такое, не знает практически никто.

А это некое состояние щитовидной железы, сопровождающееся возникновением опухоли в ее тканях.

Подобные новообразования бывают разными: беспокоящими и бессимптомными, злокачественными и доброкачественными.

Лечение, соответственно, выбирается от вида патологии.

Некоторые опухоли можно не трогать, так как они не угрожают жизни человека, другие же представляют серьезную опасность.

Горячие узлы щитовидной железы как раз и относятся к таким опасным новообразованиям.

Причины развития узлов в щитовидной железе

У большинства людей узлы растут медленно, почти всю жизнь и становятся заметны только в глубокой старости. Они не представляют опасности.

Чаще всего появляются у женщин. Если же узел вырос в короткий срок и начал влиять на продуцирование гормонов, то такое новообразование является серьезной угрозой не только здоровью, но и самой жизни пациента.

Причины, являющиеся предпосылками для роста узлов в щитовидной железе:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Недостаточное содержание йода в организме человека.
  3. Лучевая терапия.
  4. Следствие отравления токсическими веществами.

Какие бы причины не вызвали образование узлов, быстроразвивающаяся болезнь требует срочного изучения и экстренного лечения.

Холодные и горячие узлы

Занимаясь раскрытием вопроса о горячих узлах в щитовидной железе, нужно упомянуть о возникновении терминов «холодный» и «горячий» узлы.

Они возникли при изучении щитовидной железы с помощью радиоизотопного сканирования.

Известно, что клетки железы отделяют йод от выделяемых гормонов, поэтому, воздействуя на них радиоактивным йодом, можно увидеть степень поглощения клетками данного элемента прямо на экране сканера.

Холодные узлы состоят из клеток, не поглощающих йод, а горячие узлы, соответственно, из клеток, принимающих его.

В науке существует определенная статистика, которая показывает, что в большинстве случаев узлы в щитовидной железе состоят из холодных клеток: примерно 80%, а горячих — всего около 5%.

Остальные 15% — это так называемые теплые узлы. Все эти новообразования доброкачественные.

Холодный узел щитовидной железы не выделяет никаких гормонов, то есть эта опухоль абсолютно нейтральна, и йод она не поглощает совсем.

Такое явление в медицине получило следующее название: гипотиреоз. Это заболевание проявляется поздним физическим развитием ребенка, характерным разрезом глаз, слабой мускулатурой и значительным отставанием в психическом развитии.

Если говорить коротко, то врожденный гипотиреоз вызывает кретинизм.

Теплый узел выделяет такое же количество тиреоидных гормонов, что и здоровая ткань щитовидной железы.

Узел в щитовидной железе, поглощающий йод, то есть горячий, выделяет повышенное количество тиреоидных гормонов — это и есть причины гипертиреоза.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы обследовать щитовидную железу на предмет наличия опухолей, применяется ультразвуковое исследование.

Однако этот метод может обнаружить узел, но не сообщить, какого характера клетки его образовали, то есть какой это узел: горячий, теплый или холодный.

УЗИ может обнаружить довольно маленькую опухоль: до 1 см в диаметре.

Определить активность клеток опухоли можно с помощью биопсии. В ходе этого исследования изучается несколько клеток щитовидной железы, полученных с помощью длинной иглы, вводимой в орган, а точнее в опухоль.

Данная процедура для больного проходит как глубокий внутримышечный укол: неприятный, но терпеть его можно. А главное — биопсия обязательно нужна для назначения правильного лечения.

Чтобы избежать травмирования и добиться большей эффективности, биопсия проводится под контролем ультразвукового наблюдения.

Данная процедура определяет характер опухоли: злокачественная она или доброкачественная, а также активность клеток в ней.

Если биопсия показала злокачественную опухоль, то лечить ее возможно только 1 способом: только операция по удалению пораженного органа избавит больного от недуга.

В других ситуациях терапия предполагает различные варианты.

В список диагностических мероприятий обязательно входит:

  1. Лабораторное изучение крови пациента. При этом определяется уровень тиреоидных гормонов, чтобы подтвердить или исключить гипотиреоз.
  2. Изучение мочи.
  3. Анализ работа сердца с помощью электрокардиограммы.
  4. Проводится рентгеновское исследование грудной клетки.

Обязательно назначается сцинтиграфия — это процедура, с помощью которой можно увидеть на экране, какими являются обнаруженные узлы: холодными, теплыми или горячими.

Для этого в кровь пациента вводится радиоактивный изотоп, «подсвечивающий» клетки щитовидной железы.

Данное вещество для человека безопасно и уже через несколько часов выводится из организма с мочой.

Симптомы появления горячего узла

Лечение горячего узла зависит от правильной его диагностики.

Но, как и при любом другом заболевании, существует ряд симптомов, позволяющих сделать вывод, что у человека развивается горячий узел в щитовидной железе.

Так как орган находится в горле, то появление опухоли заставляет человека испытывать постоянное удушье, дискомфорт при глотании и пропадание голоса.

У людей с дефицитом веса опухоль на горле можно заметить невооруженным глазом или легко ощупать пальцами, особенно если пациент женщина, ведь на горле без адамова яблока любое новообразование видно очень хорошо.

В случае с мужчинами опухоль хорошо видна, если она поразила часть правой или левой доли щитовидной железы.

Если опухоль слишком мала, то о ее наличии можно судить по следующим проявлениям:

Данные проявления характерны, если у больного гипотиреоз.

При возникновении в щитовидной железе именно горячих узлов, или гипертиреоза, проявления могут быть следующими:

Лечение гипертиреоза

Лечение горячего узла щитовидной железы, как правило, хирургическое. Консервативным методом прекратить интенсивную выработку тиреоидных гормонов практически невозможно.

Лечение медикаментами проводится лишь как подготовка к операции по удалению самой опухоли или всей железы целиком.

Пациент принимает синтетические тиреоидные гормоны, а также натуральные вещества, выделенные из грецкого ореха, черноголовки и других лекарственных растений.

После операции по удалению доли щитовидной железы или всего органа уровень тиреоидных гормонов резко падает, и для поддержания их на необходимом уровне человек до конца жизни должен принимать, прописанные ему заменяющие препараты.

Как правило, этой заменой является L-тироксин. Если больной после операции станет пренебрегать заместительной терапией, то у него может развиться гипотиреоз.

Профилактика появления горячих и холодных узлов в щитовидной железе

Профилактика появления различных опухолей на щитовидной железе довольна проста: надо внимательно поддерживать необходимый уровень йода в организме.

Этим веществом богата, например, морская капуста, значит, надо регулярно ее употреблять в пищу.

Самым простым способом поддержания приемлемого уровня йода в организме является употребление в пищу йодированной соли. Рекомендуем ознакомиться со свойствами обогащенной молекулами йода воды Йодис-Концентрат.

Этими нехитрыми действиями можно значительно снизить риск возникновения опухоли.

И не нужно ждать, пока симптомы узла щитовидной железы дадут о себе знать: следует 1 — 2 раза в год проходить осмотр у врача эндокринолога.

Это поможет не только вовремя заметить растущую опухоль, а значит, значительно упростить лечение, но и не допустить ее появления в принципе.

Надо будет только придерживаться советов врача в диете и образе жизни.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/simptomy/goryachij-uzel-chto-eto-takoe.html

Горячий узел щитовидной железы: нужна ли операция по удалению?

Что бы не обнаружил врач у своего пациента, это всегда вызывает беспокойство у последнего. Особенно если до этого такое название на жизненном пути не встречалось. Узел в щитовидной железе — одно из тех заболеваний, которое пугает уже своей загадочностью, тем более когда доктор называет его горячим или холодным.

Узел в щитовидной железе

Нужно сказать, что под узлом в щитовидке не подразумевается ничего зловещего. Просто в железе обнаруживается сгусток тех же клеток, из которых состоит и сама ЩЖ. Только этот сгусток находится в оболочке, а все, что заключено внутри нее, все эти клетки, более тесно прижаты друг к другу. Врачи не были оригинальными и назвали данную оболочку капсулой.

Достоверной информации о том, откуда, собственно, берется этот узел, на данный момент нет. Ученые смогли лишь выдвинуть несколько теорий:

Но врачи редко задаются вопросом о том, откуда взялось у пациента это образование. Куда больше они обеспокоены тем, чем они могут ему помочь. Нужно определиться с качеством узелка, с тем, какие у него размеры и насколько он гормонально активен. После этого подводятся итоги и принимается решение о лечении. В конечном итоге преследуется цель по минимизации влияния на жизнь человека.

Нужно сказать, что особых неудобств для человека этот доброкачественный узел не предполагает. Вопреки расхожему мнению, вы можете даже спокойно поехать в отпуск в жаркие страны.

Единственным предостережением от лечащего врача будет просьба не находиться под активным солнцем в опасные часы и не злоупотреблять загаром. Избыточное количество ультрафиолетовых лучей вызывает рост узла.

Он может также приобрести излишнюю активность в тех случаях, когда вы используете йодированную соль вместо обычной, а также пытаетесь восполнить несуществующий недостаток йода специальными препаратами.

Жизнь ваша, в принципе, не изменится, но старайтесь ничего значительного не предпринимать без предварительной консультации с эндокринологом. Он должен стать вашей путеводной звездой, ведь это ему придется исправлять ситуацию в случае ваших ошибок.

Классификация узлов

Врачи классифицируют все узлы в щитовидной железе на три подвида:

Нужно сказать, что первые два вида никак не позволяют себя обнаружить, и вы узнаете о их наличии только если беспокоитесь о своем здоровье и всегда проходите плановую диспансеризацию. А вот «горячая» разновидность подсказывает о своем присутствии различными симптомами.

Ведь в этой ситуации в крови оказывается слишком много гормонов щитовидной железы, а по-научному — гипертиреоз. Прежде всего пациенты начинают жаловаться на ускоренный и сбивчивый ритм сердца.

При долгом замалчивании подобных проявлений вы можете довести свой организм до инфаркта, инсульта или, например, к почечной недостаточности. Поэтому не затягивайте с походом в поликлинику.

Если у человека обнаружен горячий узел щитовидной железы, нужна ли операция — первый вопрос, который у него возникает. Ответ на этот вопрос в какой-то степени неутешительный.

Дело в том, что в случаях, когда излишнюю активность проявляет вся железа, ее сдерживают специализированными препаратами. Их называют тиреостатиками.

В большинстве случаев они помогают, и только в противном случае решается вопрос об операции удаления.

Однако тогда, когда избыток гормонов в крови обеспечивается горячими узлами, лекарства неэффективны. Они оказывают угнетающее действие на гормональную деятельность самой щитовидки, а образование внутри нее оказывается нечувствительными к подобному лечению.

Поэтому помочь может только хирургическое вмешательство. Но не пугайтесь раньше времени. Врач досконально изучит все характеристики вашего узла и удалять может понадобиться только его.

В том случае, если щитовидная железа останется при вас, впоследствии вам не потребуется вовсе никакой терапии.

Развитие узлов

Главное опасение пациента, у которого обнаружен узел в щитовидной железе — что со временем произойдет его перерождение в раковую опухоль. Нужно сказать, что подобные опасения не беспочвенные.

Но чаще всего подобное преобразование претерпевают холодные узлы щитовидной железы. Однако спокойные и горячие образования тоже подвержены подобному, только гораздо реже.

Но это совсем не означает, что все уплотнения в шитовидке сразу нужно вырезать.

Если то образование, которое у вас обнаружено, не превышает размерами 1 см, то за ним просто требуется понаблюдать. Через полгода эндокринолог назначит вам повторный прием. Вам проведут повторное УЗИ и посмотрят, увеличился ли размер узла. Если подобное не произошло, то следующий прием у вас будет только через год.

Если же в самом начале узел был больше 1 см или же за диагностические полгода его размеры увеличились, то пациенту проводится пункция.

Во время нее при помощи тонкой иглы непосредственно из самого уплотнения берется образец ткани. Лаборатория дает заключение о вероятности перерождения и эндокринолог решает вопрос о целесообразности операции.

Если риск перерождения в онкологическую опухоль невысок, то за пациентом продолжают наблюдать.

Случается так, что и размер узла больше одного сантиметра, и в нем нет и малейшего намека на рак. Но в любом случае при размерах, превышающих 4 см его в любом случае удалят. И дело тут совсем не в онкологии, просто при таких размерах он начинает банально мешать окружающим его органам. Например, человеку становится трудно дышать, глотать и даже говорить.

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/simptomy/goryachiy-uzel-shchitovidnoy-zhelezy-nuzhna-li-operaciya

Как лечить горячий узел щитовидной железы?

[содержание]

Узлы в щитовидной железе представляют собой округлые образования, состоящие в основном из видоизмененной ткани самой железы. Образование узлов в щитовидной железе – распространенное явление.

Есть типы узлов, которые никак не беспокоят человека в течение всей его жизни, а есть узлы, которые нужно удалить как можно скорее после обнаружения, чтобы сохранить жизнь.

Узлы различаются по клеточному строению (узел может быть злокачественным или доброкачественным) и по способности производить тиреоидные гормоны.

Причины появления узлов

Чаще всего узлы на щитовидке обнаруживаются у женщин. У пожилых людей вероятность появления узлов растет с каждым годом их жизни. Но в большинстве случаев такие узлы не представляют опасности для здоровья. Другое дело – быстрорастущие узлы или узлы, вырабатывающие излишнее количество гормонов: такие узлы способны нанести значительный урон здоровью человека.

Патологические, представляющие опасность для здоровья и жизни человека, изменения в ткани щитовидной железы могут развиться под воздействием следующих факторов:

Диагностика горячего узла

При исследовании узлов щитовидной железы применяется обследование УЗИ. Ультразвуковое обследование щитовидной железы занимает всего 10 минут. С его помощью можно определить размеры щитовидной железы, а также выявить даже небольшой узел и определить его размер.

По результатам ультразвукового исследования нельзя точно сказать, является ли узел горячим или холодным: в данном случае говорят о гипоэхогенности узла (что в 70% случаев указывает на его злокачественность) или об изоэхогенности узла (это означает, что больной нуждается в дообследовании другими методами).

Клеточное строение узлов с достоверностью 90-95% можно определить при помощи такого метода диагностики как тонкоигольная аспирационная биопсия. Этот метод состоит в том, что под контролем аппарата узи хирург прокалывает исследуемый узел в щитовидной железе, затем извлекает из просвета иглы содержимое и отдает на исследование гистологу.

Биопсия узлов щитовидной железы является ключевым исследованием при диагностике узлов. Эта процедура проводится всем больным, узлы которых превышают 1-1,5 см. При проведении биопсии больной испытывает некоторый дискомфорт, который можно сопоставить с дискомфортом при внутримышечном уколе.

Если содержимое узла содержит злокачественные клетки, то больной отправляется к врачу онкологу.

Самым распространенным методом лечения при обнаружении в щитовидной железе злокачественного узла является удаление щитовидной железы.

Если же при тонкоигольной биопсии установлена доброкачественная природа узла, то проводится дальнейшее исследование с целью определения интенсивности гормональной активности в данном узле.

Узлы щитовидной железы делятся на горячие, теплые и холодные. Холодными называются узлы, которые не вырабатывают никаких гормонов. Теплые узлы вырабатывают такое же количество тиреоидных гормонов, что и здоровая ткань щитовидной железы.

Горячие узлы характеризуются выработкой огромного количества тиреоидных гормонов и практически не бывают злокачественными. Горячий узел щитовидной железы чаще всего свидетельствует о токсической аденоме щитовидной железы.

При диагностике узла щитовидной железы, кроме тонкоигольной аспирационной биопсии, обязательно проводятся такие анализы и обследования:

В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится сцинтиграфия. При синтиграфии для обследования ткани щитовидной железы используют радиоактивные вещества (как правило, это изотоп технеция), распадающиеся через несколько часов — поэтому относительно безопасные для организма.

В горячих узлах скапливается больше радиоактивных веществ по сравнению с окружающей их тканью щитовидной железы, теплый узел захватывает столько же изотопа сколько и нормальная ткань щитовидки, а в холодный узел радиоактивное вещество, вводимое в организм при сцинтиграфии, практически не попадает.

Также для уточнения диагноза при узлах в щитовидной железе применяется компьютерная томография, бронхоскопия и ларингоскопия. Для женщин кроме всех перечисленных анализов и обследований обязателен гинекологический осмотр.

Симптомы горячего узла

При образовании большого узла на щитовидной железе больные часто обращаются к врачам с жалобами на нарушение в процессе глотания, затрудненность дыхания, появление одышки, осиплости голоса, боль в шее, першение в горле или ощущение комка в горле. У людей худощавого телосложения большой узел может даже выделяться на фоне шеи. Крупные узлы легко диагностируются при пальпаторном обследовании щитовидной железы.

Небольшие узлы на щитовидной железе не проявляются какими-либо специфическими симптомами. Но, поскольку щитовидная железа участвует в выработке гормонов, которые регулируют обменные процессы по всему организму, то неполадки в организме можно выявить по косвенным признакам:

При горячем узле щитовидной железы могут наблюдаться симптомы гипертериоза или териотоксикоза:

Лечение горячего узла

Лечение больных с горячим узлом щитовидной железы чаще всего хирургическое, поскольку остановить чрезмерную выработку узлом гормонов консервативными методами может не удаться.

Лекарственные средства применяются на подготовительном этапе перед операцией — это могут быть химические тиреостатики, такие как мерказолил, или натуральные лекарственные вещества – настойка створок грецкого ореха, трава черноголовка обыкновенная, дуршишник обыкновенный и некоторые другие.

При оперативном вмешательстве для удаления горячего узла щитовидной железы может быть удалена большая ее часть, поэтому у пациента впоследствии формируется стойкий дефицит в организме тиреоидных гормонов. В этом случае человеку назначается заместительная терапия L-тироксином, которая проводится в течение всей его жизни.

Профилактика узловых образований щитовидной железы

Для профилактики образования узлов на щитовидной железе, прежде всего, нужно предотвратить дефицит йода в организме.

Для этого нужно или ежедневно принимать йодсодержащие препараты (физиологическая норма йода в сутки – 200 мкг), или восполнять нехватку йода употреблением в пищу йодсодержащих продуктов питания (морская капуста). Самый простой способ – употребление в пищу йодированной соли.

Источник: http://MoyaSchitovidka.ru/kak-lechit-goryachij-uzel-shhitovidnoj-zhelezy.html

Что такое горячий узел щитовидной железы?

Горячий узел щитовидной железы представляет собой округлое образование, формирующееся из видоизмененных тканей органа, обнаруживается при проведении радиоизотопного сканирования достаточно часто. Появление горячего узла иногда не доставляет пациенту особого беспокойства, в других же случаях появляется развернутая клиническая картина гипо- или гипертиреоза.

Горячий узел щитовидной железы представляет собой округлое образование, формирующееся из видоизмененных тканей органа.

Горячим называется узел, поглощающий большое количество радиоактивного йода, холодным — тот, что не принимает это вещество. В первом случае наблюдается усиленная выработка гормонов.

Новообразования, состоящие из холодных клеток, тироксин не выделяют.

Существует и промежуточная форма — теплая, включающая ткани обоих типов. Подобные образования бывают доброкачественными и злокачественными.

Узлы щитовидной железы чаще всего выявляются у женщин. Вероятность их формирования возрастает по мере старения организма. Способствуют появлению опухолей следующие факторы:

Симптомы

При наличии крупных горячих новообразований, приводящих к развитию гипотиреоза, появляются следующие симптомы:

При наличии крупных горячих новообразований, приводящих к развитию гипотиреоза, у человека снижается аппетит.

Если формирование и рост опухоли сопровождается повышением активности щитовидной железы, клиническая картина включает:

Если формирование и рост опухоли сопровождается повышением активности щитовидной железы, у больного ухудшается состояние волос.

Для того чтобы понять, какой характер имеет узел в щитовидной железе, и нужна ли операция, используют следующие диагностические процедуры:

Схема лечения опухолей щитовидной железы подбирается в зависимости от их характера.

При появлении симптомов гипотиреоза больному назначают прием препарата L-тироксин.

Чаще всего применяются следующие методики:

Профилактика

Предотвратить появление горячего новообразования достаточно просто: необходимо лишь поддерживать требуемый уровень йода в организме.

В рацион включают как можно больше богатых этим веществом продуктов, например, морской капусты. Полезно использование йодированной соли, препаратов йода. Не стоит ждать, пока появятся симптомы заболевания щитовидной железы.

Каждый взрослый человек должен ежегодно проходить обследование у эндокринолога.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/uzly/vidy/goryachiy

О холодных и горячих узлах щитовидной железы

Узлы в щитовидной железе — это округлые новообразования, которые состоят из измененной ткани самого органа.

Узлы появляются довольно часто.

Некоторые из них своим присутствием не вызывают у человека каких-либо симптомов и он может не узнать о их наличии на протяжении всей жизни, а другие узлы необходимо удалять экстренно, сразу же после обнаружения.

По клеточной структуре они бывают доброкачественными и злокачественными.

Некоторые из них способны синтезировать тиреоидные гормоны.

Причины появления узлов

Обычно узел щитовидной железы диагностируется у женщин. Это связано с гормональной неустойчивостью в их организме.

У лиц пожилого возраста вероятность появления узлов растет с каждым годом.

Чаще всего они не опасны для здоровья.

Риск представляют быстрорастущие узлы и узлы, продуцирующие гормоны — именно они могут нанести вред человеку.

Основными причинами появления узлов являются:

Холодные и горячие узлы

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы у лиц с пониженной концентрацией тиреотропных гормонов позволяет диагностировать холодный и горячий узел железы.

В зависимости от усвоения узлом радиоактивных веществ, можно сделать следующие выводы:

Холодный узел содержит меньшее количество радиометок в отличие от здоровых тканей щитовидной железы.

Во время исследования не измененная тиреоидная ткань при нормальной работе эндокринного органа равномерно распределяет в себе радиоизотопы, на снимке это хорошо видно в виде двух более окрашенных округлых участков — левой и правой доли щитовидной железы.

Если на одном из них отмечается светлое пятно или несколько пятен, речь идет о недостаточной насыщенности отдельных участков тканей радиоизотопами.

Такие очаги специалисты называют «холодными».

Это и есть холодный узел щитовидной железы, клетки которого не поглощают свободный йод в должном количестве. Он считается самым опасным, поскольку именно в этой доли органа может возникнуть рак.

В отличии от холодных узлов, теплые и горячие узлы активно поглощают радиоизотопы. Эти образования относятся к гормонопродуцирующим, то есть они отдельно от органа вырабатывают собственные тиреоидные гормоны.

На снимке они выглядят в виде затемнения на отдельных участках щитовидной железы — левой или правой доли органа.

Горячий узел считается менее опасным, так как чаще всего он имеет доброкачественный характер и практически никогда не преобразуется в онкологическое заболевание.

Безусловно, радиоизотопное сканирование щитовидной железы не может в полном объеме доказать достоверность злокачественной опухоли.

Еще недавно специалисты утверждали, что только такое новообразование как холодный узел является прямым подтверждением злокачественного процесса в эндокринном органе.

Но на практике только в 5—15 % холодных узлах обнаруживается раковая опухоль.

Что касается теплых узлов, то диагностика их усложняется тем, что здоровая ткань щитовидной железы может заслонять их во время процедуры радиоизотопного сканирования и во время обследования на снимке они будут выглядеть горячими, но на самом деле являются холодными.

Поэтому после гормонозаместительной терапии, необходимо провести повторное сканирование щитовидной железы, чтобы дополнительно убедиться в происхождении узла.

Симптомы горячего узла

Небольшой горячий узел, расположенный в левой или правой доли щитовидной железы, может долгое время существовать бессимптомно.

Но, поскольку он склонен к росту и способности синтезировать тиреоидные гормоны, рано или поздно в организме начинают наблюдаться специфические признаки гипертиреоза или тиреотоксикоза:

Симптомы холодного узла

Щитовидная железа принимает активное участие в регуляции метаболизма, в связи с чем нарушение ее работы становится причиной определенных сбоев в организме.

Наличие холодного узла можно предположить по следующим признакам:

Лечение узлов

Лечение пациентов с горячим узлом щитовидной железы обычно консервативное, если это позволяет подавить чрезмерную активность узла.

В противном случае нужна операция, после которой многим пациентам назначается пожизненная медикаментозная терапия.

Среди лекарственных средств применяются синтетические тиреостатики — Левотироксин, Мерказолил.

Холодные узлы, особенно если подтверждена их злокачественная природа, удаляются оперативным путем.

В этом случае вместе с новообразованием нередко удаляется большая часть щитовидной железы, что впоследствии приводит к развитию хронического дефицита тиреоидных гормонов в организме человека. В дальнейшем ему также назначается пожизненная терапия Левотироксином.

Заместительная терапия проводится под постоянным контролем УЗИ (раз в 3 месяца) и диагностикой уровня ТТГ (раз в месяц).

Лечение йодосодержащими препаратами проводится с учетом уровня антител.

Это важно для профилактики аутоиммунного тиреоидита, развитие которого может быть обусловлено чрезмерным приемом йода.

Удаление любых узлов проводится при чрезмерном давлении щитовидной железы на близлежащие сосуды, ткани и органы.

Если возникла малигнизация (озлокачествление) узла левой или правой доли железы, то его тоже нужно экстренно удалить.

С этой целью проводится тотальная струмэктомия — полная резекция органа с прилегающими лимфатическими узлами и жировой тканью.

Источник: https://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/goryachie-i-xolodnye-uzly

Поделиться:

Нет комментариев


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.