Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Гонококки у мужчин что это такое


Гонококки у мужчин

Гонококки у мужчин – патогенные микроорганизмы, которые в венерологической практике врача встречаются часто.

Гонорея – заболевание, вызываемое ими. Отличается выраженными симптомами и часто протекает в довольно острой форме. Способно вызывать осложнения, бороться с которыми сложно, если терапия начата несвоевременно.

Каковы основные симптомы гонококка у мужчин, часто интересуются пациенты, и что это вообще за возбудитель.

Как определить наличие патогена в организме, и с какими осложнениями можно столкнуться, если лечение не начать своевременно?

Гонококки: особенности возбудителя

Любой врач, специализирующийся на венерических инфекциях, сможет рассказать о гонококках. В первую очередь необходимо запомнить, что научное название этих патогенных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeaе. Или, как их еще называют, гонококки Нейссера. Однако в медицинской практике гораздо чаще встречается просто обозначение патогена, как гонококка.

Микроорганизмы по форме напоминают кофейные зернышки. При этом в мазке они зачастую расположены попарно так, что вогнутые стороны зерен смотрят друг на друга. Отсюда еще одно название, принятое врачами – диплококки.

Оболочка микроорганизмов представлена тремя слоями, причем внешний снабжен специальными наростами. За счет этих наростов обеспечивается крепление патогена к поверхности слизистых оболочек во время заражения. Микроорганизм, при попадании в тело человека, вызывает довольно агрессивный ответ иммунной системы. Однако чаще всего иммунитет оказывается неспособен самостоятельно справиться с инфекцией. В результате размножения и жизнедеятельности бактерий слизистые оболочки воспаляются. Они становятся более чувствительными, ярко реагируют на любые раздражающие факторы.

В ходе борьбы иммунитета с инфекцией образуется довольно большое количество гноя. Это считается характерным отличием гонореи от других ЗППП. Гной состоит из погибших клеток иммунной системы, живых и погибших возбудителей. А также из клеток слизистых оболочек, которые погибли и слущились в результате иммунной борьбы.

Как отмечают доктора, гонококки способны к миграции как лимфогенным, так и гематогенным путем.

В результате, если пациент не получил своевременное лечение, могут поражаться яички, простата, мочевой пузырь и другие органы и системы.

Пути передачи гонококков

Пути заражения инфекцией должны быть хорошо известны любому представителю сильного пола.

Всего существует три основных пути, которые будут расположены в порядке убывания их реализации.

Реализуется в медицинской практике наиболее часто.

Мужчина заражается возбудителем от больной женщины или от другого мужчины, если он практикует гомосексуальные контакты. Многие пациенты совершают ошибку. Они полагают, что секс с зараженной партнершей может быть безопасным.

Если использовать нетрадиционный варианты, такие как оральные или анальные соития. На самом же деле гонококк способен колонизировать слизистые не только влагалища, но и прямой кишки, ротовой полости. В итоге риск заражения сохраняется, даже если половых контактов в традиционном смысле этого слова не было.

На данный момент не существует подтверждений того, что возбудитель способен проникать сквозь трансплацентарный барьер.

Многие женщины, услышав об этом, автоматически считают, что нет необходимости в том, чтобы лечиться от заболевания при планировании беременности или во время нее. Это мнение в корне неверно.

Конечно, микроорганизмы не способны пройти сквозь плаценту, однако нельзя забывать о периоде родов. Во время него ребенок полноценно контактирует со слизистыми оболочками половых путей матери, на которых и селятся гонококки. При этом плацента его уже не защищает.

Результат предсказуем: происходит заражение малыша. Правда, у младенцев мужского пола поражаются в основном не половые органы, а ротоглотка, легкие, глаза.

Не только пациенты, но и врачи склонны забывать об этом варианте распространения. Так как реализуется он на практике чрезвычайно редко.

Возбудитель гонореи очень плохо выживает в окружающей среде, что и способствует сведению рисков к минимуму. Однако они сохраняются, и нельзя о них забывать.

Опасность представляют влажные предметы, которые находятся в теплых помещениях. Например, чужие полотенца или мочалки. Отказ от использования чужих гигиенических средств – залог спасения от гонореи.

Виды гонореи

Гонорея – заболевание, отличающееся большим разнообразием. Существует несколько ее классификаций, которые используют врачи в медицинской практике. В первую очередь недуг делят в зависимости от того, какой период времени прошел с заражения. Если прошло не более 60 дней, то говорят о свежей форме болезни. Если же срок превышает отметку в 60 дней, то диагностируется хроническое заболевание. Еще одна классификация болезни – это деление ее на группы в зависимости от выраженности симптомов.

Выделяют:

Правильно определение конкретного вида гонореи всегда имеет значение для лечения.

Врачи назначают разные средства в зависимости от срока заражения, выраженности симптомов. Дополнительно, как отмечают доктора, важно учитывать локализацию патологического процесса.

Гонорея может поражать не только половые органы, но и другие слизистые оболочки в организме. В зависимости от локализации процесса лечение также может варьироваться.

Характерные для мужчин симптомы заражения гонококком

Симптомы гонококка у мужчин обычно довольно выражены сразу после того, как пройдет инкубационный период.

У представителей сильного пола инкубация возбудителя со дня заражения занимает в среднем 3-4 дня. Иногда, если иммунитет активен, она может растягиваться на неделю. Больше – редкость.

Во время инкубации поставить диагноз сложно, так как отсутствуют симптомы болезни, а результаты анализов могут быть отрицательными.

Симптомы и признаки гонококка у мужчин необходимо хорошо знать. В первую очередь на себя обращает внимание уретрит. Симптоматика, характерная для воспаления мочеиспускательного канала появляется резко, на фоне мнимого благополучия. Отличается способностью к быстрому прогрессированию. Мужчина жалуется на боли при мочеиспускании, частые позывы к посещению туалета. Боль чаще всего характеризуется представителем сильного пола, как режущая. Болезненность и зуд лучше всего определяются в утреннее время, сразу после пробуждения. В этот период больные предъявляют больше всего жалоб. Выделения встречаются часто. Из уретры выделяется гной, имеющий желтовато-зеленый цвет и вязкую, тянущуюся консистенцию. Если надавить на уретру, то количество гноя увеличится, а мужчина испытает неприятные болевые ощущения. Нередко болью также сопровождается эякуляция, что снижает тягу представителя сильного пола к сексу. В некоторых случаях, если произошел разрыв стенок мелких сосудов, в моче или гное могут появляться кровянистые примеси. Появление крови пугает больных сильнее всего. Если гной из пениса не заставил мужчину обратиться к врачу, то вот кровянистая примесь точно заставит. В некоторых случаях, если развилась торпидная или латентная форма, гонококк у мужчин протекает без выделений и без болевых ощущений. В этом случае диагностика болезни представляет большие трудности.

Что еще может поражать гонококковая инфекция

Гонорея – коварная инфекция, способная поражать не только мочеполовые пути, но и другие зоны. Помимо половой форму инфекции встречаются и другие ее варианты у представителей сильного пола.

Гонококк у мужчин в глотке локализуется чаще всего после оральных половых контактов. Как отмечают врачи, часто представитель сильного пола не предъявляет на приеме никаких жалоб.

Диагноз ставится, в первую очередь, с опорой на наличие покраснения слизистых, увеличения миндалин. Также обращают внимание на наличие желтоватого налета. Иногда у пациентов развиваются гингивит или стоматит гонорейного происхождения.

Поражение глаз встречается не слишком часто. Больной может занести инфекцию в том случае, если, потрогав больные половые органы, решит потереть глаза. Болезнь острая, сопровождается резью в глазах, отечностью, покраснением. Со временем появляются мутные, обильные выделения. От вовлечения глаз чаще всего страдают младенцы, которые родились от матери, больной этой патологией.

Поражение суставов встречается в медицинской практике довольно редко. Оно возможно, если у больного слабый иммунитет, и возбудитель имеет возможность путешествовать с током крови по организму. В этом случае его также можно обнаружить в сердце, мозгу и других органах.

Гонококк у мужчин в заднем проходе локализуется в том случае, если больной практиковал или практикует гомосексуальные связи. При этом мужчина жалуется на болезненность дефекации, ложные позывы на этот процесс. При осмотре можно обнаружить поражение видимых слизистых оболочек. С калом могут выделяться кровь, гной.

Гонококки у мужчин: особенности постановки диагноза

Диагностика гонококка у мужчин начинается сразу, как только пациент обратится в клинику с жалобами на характерную симптоматику.

Причем без полноценной диагностики лечение не назначают.

Использование мазка на гонококки у мужчин является едва ли не скрининговым способом обследования. Материал берут с помощью специального тонкого зонда, а затем изучают с помощью увеличения. Обнаружение характерных сдвоенных бактерий – повод поставить диагноз. Правда, современная гонорея обладает высокой изменчивостью, что несколько снизило эффективность мазка.

Посев часто выполняется вместе с забором мазка. Метод отличается высокой диагностической точностью. При этом вероятность получить ложноположительный или ложноотрицательный результат довольно мала.

Для ПЦР исследования могут использоваться различные биологические материалы. Чаще всего у пациента для анализа берут кровь или мочу. Однако полученные в ходе забора мазка материалы также могут подходить для ПЦР. Исследование также обладает высокой точностью, но является довольно дорогим. Его выполняют в основном в спорных случаях.

Под ИФA понимают определение в крови пациента антител, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с возбудителем. Если антитела есть, значит диагноз подтвержден, а если их нет, значит диагноз отрицательный. ИФА может быть подтверждающим вариантом диагностики при сомнительных результатах посева и микроскопии. Для оценки могут браться не только мазок, моча и кровь. Также могут использоваться секрет простаты, сперма.

Подходы к лечению гонококков

Лечение гонококка у мужчин должно быть комплексным. Чтобы избавиться от инфекции в полной мере, а не просто загнать ее в состоянии дремы с последующим повторным обострением. Наибольшую роль играют антибиотики. Применяться могут разные группы, например:

Уколы при гонококке у мужчин, как отмечают врачи, настолько же эффективны, как и таблетки.

В основном предпочтение отдается использованию таблеток, так как этот подход сопряжен с меньшим количеством неудобств.

Помимо антибиотиков, которые являются основными препаратами, применяют также:

В каждом случае оптимальная комбинация препаратов, а также дозировка и длительность использования, выбираются индивидуально.

Самоназначение лекарств при гонорее может привести к печальным последствиям.

Осложнения гонококка у мужчин

Возможные осложнения развиваются довольно часто, если представитель сильного пола не обращается за врачебной помощью. Или пытается заниматься самолечением, вопреки рекомендациям врача. Столкнуться можно со следующими проблемами:

Бесплодие – осложнение, которое способно лишить мужчин потомства. В случае с гонореей оно может быть, как временным, так и постоянным.

При запущенной форме болезни развивается как раз постоянное бесплодие, вылечить которое будет просто невозможно.

Гонококки в мазке мужчины, а также наличие характерных симптомов – это повод для начала скорейшего лечения под контролем лечащего врача.

Игнорирование симптомов или попытки самостоятельно подобрать себе терапию могут привести к непоправимым последствиям. В итоге мужчина горько пожалеет, что сразу не пошел на прием к доктору, чтобы получить помощь.

При подозрении на инфицирование гонококком обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Гонококки у мужчин

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Острое гнойное воспаление уретры (мочеиспускательный канал) может вызывать специфическая инфекция – гонококки.

У мужчин, как и у женщин, данное заболевание развивается вследствие незащищенного полового акта с зараженным партнером.

Такой патологический процесс называется гонорея.

Свойства гонококков у мужчин

Возбудителем гонореи является гонококк.

Это специфическая бактерия, которая имеет округлую бобовидную форму и характеризуется парным расположением клеток при микроскопии мазка.

Микроорганизм неустойчив во внешней среде, клетки быстро погибают под воздействием:

Поэтому основной путь передачи инфекции реализуется при непосредственном контакте слизистых оболочек урогенитального тракта.

Клинические проявления гонококков у мужчин

После того как на слизистую оболочку уретры попал гонококк, симптомы у мужчин развиваются не сразу.

А через определенный промежуток времени (инкубационный период), который в среднем составляет от 2 до 5 дней после момента заражения.

Клинические проявления гонококка будут следующими:

  1. 1.Появляется незначительное жжение в области мочеиспускательного канала. А через несколько дней оно усиливается. Область наружного отверстия становится красной, отечной, болезненной.
  2. 2.Из уретры начинает выделять гной, который представляет собой вязкую жидкость желто-зеленого цвета. Он содержит в себе большое количество погибших лейкоцитов и гонококки. Выделение гноя усиливается при надавливании на уретру.

  1. 3.При дальнейшем течении заболевания и отсутствии адекватной терапии, инфекция распространяется в мочевой пузырь, семенные пузырьки, предстательную железу. Боль усиливается, приобретает характер рези, особенно во время мочеиспускания. Повышается температура тела, появляются другие симптомы общей интоксикации организма (головная боль, слабость, ломота в теле, снижение аппетита).

В одном из десяти случаев гонорея у мужчин может протекать в первично хронической форме.

При ней клиническая симптоматика практически отсутствует.

Гонококки у мужчин рассказывает подполковник медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

kvd-moskva.ru

Гонорея у мужчин

Гонорея у мужчин – часто встречающееся венерическое заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее цилиндрический эпителий слизистых оболочек мочеиспускательного канала и парауретральных желез. Реже наблюдается поражение глотки, мягкого неба, миндалин, прямой кишки и конъюнктивы глаз.

Причины и факторы риска

Заболевание вызывается гонококками – грамотрицательными диплококками вида Neisseria gonorrhoeae, которые локализуются на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов и сперматозоидов, в межклеточном и подэпителиальном пространстве. Также бактерии могут располагаться внутри лейкоцитов, эпителиоцитов и других микроорганизмов, в особенности трихомонад.

Источник: wikizero.com

Заражение гонореей у мужчин происходит, главным образом, половым путем; вероятность инфицирования при однократном контакте с больной женщиной составляет 25–50%. Восприимчивость к гонококковой инфекции усиливается при затягивании полового акта, эякуляции и во время менструации у партнерши. Контактная передача гонореи для мужчин не характерна.

Личная профилактика гонореи у мужчин предполагает соблюдение гигиены половой жизни: необходимо избегать незащищенных контактов и случайных связей.

Пик заболеваемости приходится на возраст максимальной сексуальной активности – от 20 до 30 лет. После инфицирования организм вырабатывает антитела к гонококкам, однако иммунитет к гонорее не развивается.

Формы

Гонококковая инфекция характеризуется большим разнообразием проявлений. В зависимости от локализации выделяют несколько форм гонореи:

Чаще всего гонорея у мужчин протекает в виде уретрита. Инфекция распространяется по всей протяженности мочеполового тракта, захватывая семенные пузырьки, простату, яички и придатки, в тяжелых случаях поражается брюшина.

Гонорейные фарингиты, стоматиты и тонзиллиты возникают в результате заражения при генитально-оральных контактах; гонорейные проктиты чаще встречаются у лиц нетрадиционной сексуальной ориентации. Экстрагенитальные очаги появляются вследствие генерализации инфекционного процесса. Первыми поражаются суставы, реже развивается гонорейный менингит или эндокардит.

Переход заболевания в хроническую форму, присоединение других инфекций, появление осложнений, попытки самолечения и, в частности, самовольный прием антибиотиков увеличивают вероятность развития бесплодия.

В зависимости от длительности течения различают свежую и хроническую гонорею. Свежая гонорея у мужчин диагностируется при манифестации заболевания менее двух месяцев, хроническая форма – при сохранении симптоматики или чередовании обострений с ремиссиями на протяжении двух месяцев и более, а также при неустановленной давности заболевания.

Свежая гонорея, в свою очередь, подразделятся на острую, подострую и торпидную, т. е. стертую или протекающую бессимптомно. При хронической форме заболевания гонококки часто образуют L-формы, частично утратившие антигенные свойства и оттого малочувствительные к лечению. При инфицировании штаммами гонококка, вырабатывающими р-лактамазу, развиваются атипичные формы гонореи, устойчивые к антибиотикам бета-лактамного ряда. Также известны случаи гонококконосительства, когда способность к распространению инфекции не сопровождается развитием патологических процессов в организме носителя.

Симптомы гонореи у мужчин

Клиническая картина первичной гонококковой инфекции зависит от места проникновения возбудителя. При гонорейном уретрите больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, дизурические явления (боль, резь и жжение при мочеиспускании), помутнение мочи и обильные гнойные или гнойно-серозные бели. При торпидном течении гонорейного уретрита дизурические и экссудативные явления выражены слабо и проходят без лечения через несколько дней, однако могут возвращаться под воздействием провоцирующих факторов – употреблении спиртного и половой активности.

Гонорейный фарингит характеризуется болью в горле, затрудненным глотанием, отечностью и покраснением слизистых оболочек мягкого неба и миндалин. Гонорейный проктит чаще всего протекает бессимптомно, изредка может ощущаться зуд или жжение в аноректальной области, гнойные выделения из ануса, тенезмы и болезненная дефекация. Как правило, инкубационный период гонореи у мужчин при первичной инфекции длится от 3 до 15 суток, при смешанных инфекциях – около месяца и более.

Чаще всего гонорея у мужчин протекает в виде уретрита.

Хроническая гонорея у мужчин обычно принимает затяжной характер с периодическими обострениями. Пациентов беспокоят частые позывы к мочеиспусканию по ночам, скудные слизистые выделения из уретры по утрам; в первой порции мочи обнаруживаются нити экссудата, выделяемого из выводных протоков долек желез. Разбрызгивание мочи и снижение дальности полета струи свидетельствуют о наличии спаек в мочеиспускательном канале. Одновременно наблюдаются сексуальные расстройства: преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция, аноргазмия и снижение либидо. При распространении воспалительного процесса на семенные пузырьки, предстательную и куперову железу пациентов преследуют боли по ходу уретры и в головке пениса, в промежности, лобке и крестце; появляются парестезии, дискомфорт во время сидения и ощущение инородного тела в прямой кишке.

Читайте также:

10 мифов об инфекциях, передающихся половым путем

Проблемы с либидо: 7 факторов, снижающих половое влечение

Стоит ли опасаться полового воздержания: 6 мифов о спермотоксикозе

Диагностика

Гонорея у мужчин диагностируется венерологом или урологом на основании клинического осмотра, уретроскопии, данных анамнеза и результатов лабораторных исследований. Для свежей гонококковой инфекции нижнего отдела мочеполовой системы характерна картина острого переднего уретрита: гиперемия и отек губок мочеиспускательного канала, отек слизистой оболочки, утолщение и сглаживание складок. Торпидные формы проявляются как передним, так и тотальным уретритом при общей сглаженности симптомов воспалительного процесса и умеренной экссудации. При хронической гонорее у мужчин во время уретроскопии обнаруживается застойная гиперемия и инфильтрация губок уретры.

В настоящее время гонорея встречается преимущественно в виде микст-инфекции. Как следствие, выраженные признаки гонореи у мужчин наблюдаются редко. Для подтверждения диагноза обязательны лабораторные исследования – бактериоскопия и бакпосев соскобов и смывов из уретры и прямой кишки. Одновременно проводится диагностика других заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, ВИЧ, гепатитов B и C, трихомониаза, хламидиоза и др.

При своевременно начатом лечении и адекватных терапевтических мерах свежая гонорея у мужчин излечивается без последствий для здоровья и репродуктивной функции.

Бактериоскопический метод наиболее эффективен при свежей гонорее. После высушивания и фиксации биопрепараты окрашивают метиленовым синим и по Граму, однако ввиду высокой изменчивости обнаружить возбудителя методом бактериоскопии не всегда удается.

Стертые и бессимптомные формы гонореи диагностируют методом бакпосева на искусственные среды. Для получения достоверных результатов важна чистота материала и строгое соблюдение техники отбора биоматериала. В случае загрязнения биопробы микрофлорой уретры используют селективные среды с антибиотиками.

Иногда гонорею диагностируют с помощью полимеразно-цепной реакции, изредка обращаются к иммуноферментному и иммунофлюоресцентному методам.

При обнаружении свежей гонореи у мужчины показано обследование всех его половых партнеров, интимные контакты с которыми осуществлялись на протяжении 14 суток до появления симптомов заболевания. В случае стертого или бессимптомного течения гонореи обследуют женщин и мужчин, состоявших в интимных связях с больным в течение двух месяцев, предшествующих появлению симптоматики. Если пациент проживает с детьми женского пола, их обследуют для исключения передачи заболевания контактно-бытовым путем.

Лечение гонореи у мужчин

Стратегия лечения гонореи у мужчин зависит от формы и длительности течения заболевания. При свежей неосложненной гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта достаточно однократного внутримышечного или перорального введения антибиотика.

Осложненная гонорея требует более длительного лечения. В этом случае антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно каждые сутки, каждые 12 часов или каждые 8 часов в зависимости от препарата на протяжении недели. Этиотропное лечение гонореи у мужчин в острых случаях необходимо продолжать в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов заболевания. При микст-инфекциях в схему добавляют еще один антибиотик или антипротозойный препарат. На время антибиотикотерапии пациент должен полностью исключить алкоголь и воздерживаться от половых контактов. С целью повышения результативности антибиотикотерапии рекомендуется использовать бактериологический метод для контроля чувствительности возбудителя к назначенным препаратам.

При инфицировании штаммами гонококка, вырабатывающими р-лактамазу, развиваются атипичные формы гонореи, устойчивые к антибиотикам бета-лактамного ряда.

При подострой, торпидной и хронической гонорее у мужчин в дополнение к общей антибактериальной терапии назначают местные средства – инстилляции антисептиков в уретру, а при поражении прямой кишки – микроклизмы с антисептическими растворами и противовоспалительные свечи. В отсутствие обострения могут применяться физиотерапевтические методы:

В отдельных случаях проводится специфическая и неспецифическая иммунотерапия: пациентам вводят гонококковую вакцину, назначают иммуномодуляторы, иногда проводят аутогемотерапию. Иммунотерапевтическое лечение начинают либо после затухания острого воспалительного процесса, либо перед курсом антибиотиков при подостром, торпидном и хроническом течении заболевания.

Для контроля результативности терапевтических мер бактериологические и бактериоскопические исследования повторяют спустя 7–10 дней после начала лечения; серологические – через 3, 6 и 9 месяцев. Решение о применении провокационных методов контроля эффективности лечения принимается в индивидуальном порядке. Эффект провокации достигается следующими способами:

Прогноз

При своевременно начатом лечении и адекватных терапевтических мерах свежая гонорея у мужчин излечивается без последствий для здоровья и репродуктивной функции. Переход заболевания в хроническую форму, присоединение других инфекций, появление осложнений, попытки самолечения и, в частности, самовольный прием антибиотиков увеличивают вероятность развития бесплодия. В случае генерализации инфекционного процесса прогноз осторожный.

Осложнения и возможные последствия

Оставленная без внимания свежая гонококковая инфекция распространяется по всей протяженности уретры, провоцируя воспалительные заболевания органов урогенитального тракта. К типичным осложнениям острой гонореи относят:

Острые воспалительные процессы в органах мужской репродуктивной системы часто сопровождаются повышением температуры тела и общей интоксикацией организма. Появление дергающей боли может указывать на развитие абсцесса; в таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Заражение гонореей у мужчин происходит, главным образом, половым путем; вероятность инфицирования при однократном контакте с больной женщиной составляет 25–50%.

При хронической гонорее у мужчин развиваются хронические воспалительные заболевания семявыводящих путей. Хронический везикулит проявляется тупой болью по ходу уретры и болезненными ощущениями в процессе эякуляции, иррадирующими в область крестца и поясницы. Хронический куперит провоцирует сильную болезненность прямой кишки, дискомфорт при сидении на твердых стульях и затруднения при дефекации. Для мужчин, планирующих отцовство, особенно опасен хронический простатит, вызывающий нарушения сперматогенеза, которые приводят к снижению подвижности и, как следствие, оплодотворяющей способности сперматозоидов.

Профилактика

Личная профилактика гонореи у мужчин предполагает соблюдение гигиены половой жизни: необходимо избегать незащищенных контактов и случайных связей.

Источник: likar.info

Во избежание распространения инфекции лабораторную диагностику гонореи включают в программу плановых профосмотров работников пищевой индустрии, медицинского персонала и сотрудников детских учреждений.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Гонококки: симптомы

Гонококковая инфекция (триппер) относится к венерическим заболеваниям, передающимся при сексуальных связях.

Возбудителем гонореи является диплококк из рода Neisseria.

Проникая в организм, он поражает органы мочеполовой сферы у женщин и мужчин, вызывая гнойные воспалительные процессы.

Реже инфицирование происходит при совместном использовании личных вещей с зараженным гонококками человеком.

Согласно статистике, практически 80% зараженных пациенток не жалуются на симптоматические признаки.

Сама инфекция зачастую выявляется на профилактическом осмотре у гинеколога, при взятии мазка на исследование.

Среди мужчин латентное течение болезни встречается намного реже.

Симптомы при поражении гонококками у представителей обоих полов отличаются.

Зависит это от того, какой именно орган был поражен и насколько далеко распространилась инфекция.

Достаточно часто при инфицировании гонококками передаются и другие патогенные микроорганизмы, значительно затрудняющие лечение.

К примеру, хламидии, дрожжеподобные грибы, вирусы или герпетическая инфекция.

Если гонококки в анализах были обнаружены совместно с влагалищной трихомонадой.

Это говорит о том, что обычно используемые антибактериальные средства не будут эффективны против инфекции.

Причина заключается в том, что трихомонады закрывают (поглощают) возбудителей гонореи.

Поэтому ранее используемые антибиотики являются бесполезными.

Гонококковая инфекция вызывает патологические процессы не только слизистых оболочек мочеполовой системы.

Возбудитель легко (через грязные руки после туалета) переходит на слизистую зрительного органа, вследствие чего развивается гонококковый конъюнктивит.

Симптомы гонококков у женщин

Развивающаяся клиническая картина зависит от того, на сколько давно произошло инфицирование:

Симптомы гонококков, выраженность патологических ощущений, обильность появляющихся выделений из половых путей и другие признаки болезни зависят от стадии течения.

У человека могут полностью отсутствовать симптомы болезни, но при сдачи лабораторных анализов выявляются гонококки.

Пациент является бессимптомным носителем инфекции, что представляет большую опасность для его половых партнеров.

Поражение гонококками наружных органов мочеполовой системы

Когда после заражения появляются симптомы гонококков?

У представительниц женского пола бессимптомный период длится от 4-5 дней до двух недель.

При смешанных инфекциях или одновременном поражении ануса, бессимптомный период увеличивается.

Появляющиеся выделения, отек, припухлость или сыпь, все зависит от места локализации инфекционного возбудителя.

От того, насколько глубоко по восходящим путям проникли патогенные микроорганизмы.

Основные симптомы у женщин проявляются следующим образом:

Достаточно часто такие симптомы путают с кандидозом.

В результате чего проводится самолечение с использованием медикаментозных средств, которые только стирают истинные признаки гонореи, но не приводят к излечению.

Признаки гонорейного цервицита

Как правило, при распространении инфекции у женщин в первую очередь возбудитель достигает шейку матки, вследствие чего развивается следующая клиническая картина:

Гонококковое поражение мочеиспускательного канала

Симптомы гонококков в уретре в первую очередь проявляются частыми походами в туалет.

При опорожнении мочевого пузыря женщина чувствует сильные рези и жжение.

После мочеиспускания не наступает облегчение.

При визуальном осмотре отмечается наличие отечности мягких тканей наружной части уретры, покраснение, при надавливании из мочеиспускательного канала появляется гнойное содержимое и боли.

Воспаление бартолиновой железы при поражении гонококками

Бартолинит развивается при прогрессировании заболевания.

Возбудитель проникает на слизистую бартолиновых желез из шейки матки или мочеиспускательного канала.

Симптомами гонококковой инфекции является резкое формирование абсцесса, сопровождающегося резкими острыми болями.

Если лечение своевременно не было проведено, гнойник вскрывается самостоятельно.

При этом формируется фистула, из которой постоянно вытекает гнойное содержимое.

Симптомы при распространении гонококков по восходящим путям

В данном случае инфекция поражает внутренние органы, что требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

В противном случае гонорея может стать причиной летального исхода.

Гнойно-воспалительные процессы эндометрия при поражении гонококками

Поражение матки гонококками проявляется следующими симптомами:

Гонококковое воспаление фаллопиевых труб и яичников

Клинические признаки проявляются в виде:

Поражение брюшины гонококками: симптомы

Пельвиоперитонит сопровождается острыми болями в низу живота.

Возникают они резко и отдают в эпигастральную область.

Повышается температура тела до высоких цифр, возникает рвота, стойкий запором и задержка газов.

Гонококковое поражение брюшины встречается достаточно редко.

Клинические признаки гонококков у мужчин

Инкубационный период у представителей мужского пола короче, чем у женщин, и длится в пределах 2-3 дней.

Признаки триппера развиваются в зависимости от пораженного участка и локализации воспалительных процессов.

Как правило, у мужчин в первую очередь гонококки поражают мочеиспускательный канал.

В результате чего развиваются симптомы:

В большинстве случаев при дальнейшем распространении инфекционных процессов страдает предстательная железа.

Воспалительные явления в ней имеют острое и хроническое течение.

Симптомы гонококков в простате зависят от формы простатита:

Хронические процессы сопровождаются такими признаками, как:

Признаки осложнения гонококковой инфекции

Гонококки могут распространяться на другие органы, провоцируя развитие симптомов в заднем проходе, зрительном органе и даже в горле.

Признаки воспаления в анусе проявляются следующим образом:

Симптомы гонококков при поражении глаз:

Симптомы гонококковой инфекции в горле:

Отсутствие терапии становится причиной поражения мозговой оболочки, что приводит к смерти пациента.

Среди других последствий болезни:

Сдача анализов для диагностики гонококков

В начале следует понимать, куда и к какому врачу следует обратиться при подозрении гонококковую инфекцию.

Лечением венерических заболеваний занимается врач узкой специализации – венеролог.

Обследование состоит из визуального осмотра, сбора анамнестических данных и лабораторных исследований:

Гонококки: схема терапии

Лечение гонококков и симптомов их жизнедеятельности в организме назначается врачом после обследования.

Основными препаратами являются антибиотики, среди наиболее эффективных для уничтожения гонококков являются:

Пройти диагностику и лечение требуется также половым партнерам инфицированного пациента, тем кто имел с больным сексуальные связи в течение предыдущих двух недель.

Во время лечения рекомендуется исключить половые контакты и распитие спиртных напитков.

При поражении глаз назначаются капли на основе серебра, эритромициновую мазь.

Дополняется терапия иммуномодулирующими средствами, витаминными комплексами, применением магнитотерапии, ультрафиолетового излучения, лекарственного электрофореза.

Также назначается промывание влагалища раствором серебра в комплексе с протарголом, смесь готовиться в аптеке.

Профилактика заключается в использовании барьерной контрацепции, прохождении ежегодных профилактических осмотров.

Важно и наличие постоянного полового партнера, в сексуальном здоровье которого есть уверенность.

При подозрении на симптомы гонококков обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Гонококки - что это такое и пути заражения, симптомы у мужчин и женщин, диагностика и схемы лечения

Есть информация, которую необходимо знать о гонококках – что это такое, какие заболевание могут вызвать патогенные бактерии, каковы симптомы недуга и чем он опасен. И самое главное – пути заражения инфекцией.

О таком заболевании, как гонорея (триппер), знают практически все взрослые, да и дети с определенного возраста. А вот об особенностях ее возбудителя наслышаны немногие. Также мало кто знает о том, что заболевание может быть смертельно опасным и вызывать серьезные осложнения.

В современном мире гонококк стал устойчив к некоторым видам антибиотиков. Именно поэтому выбрать адекватные методы лечения сможет только специалист после проведения определенных тестов.

Не стоит полагаться на то, что вычитанная в Интернете информация по лечению гонореи станет на сто процентов панацеей и даст возможность полностью избавиться от заболевания самостоятельно. Это лишь стандартная схема, на основе которой врач дерматовенеролог составит индивидуальный план лечения для каждого конкретного пациента.

Общие характеристики

Гонококк Нейссера – грамотрицательный диплококк. Этот представитель патогенной микрофлоры в норме не присутствует в организме человека вообще.

Инфекция анаэробная, то есть не требующая для жизнедеятельности кислородную среду. При заражении живет и размножается на слизистых внутренних органов человека.

Преимущественно на тех, которые выстелены цилиндрическим эпителием — уретра, мочевой пузырь.

Эти патогенные микроорганизмы были открыты в конце 19 века немецким ученым Нейссером (в честь которого и названы). Именно он сумел выделить инфекционный агент путем окрашивания по Грамму и рассмотреть его в микроскоп.

Гонококк напоминает по строению кофейные зерна, которые соединены попарно вогнутыми поверхностями внутрь. Бактерия крайне восприимчива к окружающей среде.

Вне человеческого организма живет недолго, погибая без необходимого для жизнедеятельности белкового субстрата.

Но зато во влажной среде, богатой сывороточным белком и минимальным содержанием углекислого газа в окружающем воздушном пространстве, прекрасно себя чувствует.

Микроб хоть и неподвижен, но защищен очень прочной «пленкой», состоящей из преимущественно гликолипидов (соединения из молекул глюкозы и жира). Такое строение уникально и не присуще ни одному грамотрицательному микроорганизму.

Именно это оболочка и дает возможность гонококкам длительное время избегать иммунного ответа организма. Патогенная бактерия мимикрирует (маскируется) под собственные клетки человеческого тела.

Факторы патогенности

Особенности строения нейссерии обуславливают ее устойчивость к защитным функциям организма и противодействие лечению. Именно таким образом гонорея, имеет свойство переходить в хроническую форму, что очень опасно как для здоровья, так и для самой жизни больного. Выделяют такие защитные механизмы гонококков:

Все эти качества в совокупности дают возможность гонококку длительное время находиться в организме человека, выживать и размножаться даже при проведении определенного лечения.

Но нужно помнить, что терапия гонореи, возбудителем которой выступает этот микроорганизм, должна быть адекватной и полной.

Незавершенный курс лечения, неправильно подобранная антибиотикотерапия, несоблюдение элементарных правил личной гигиены и поведения, могут стать причиной перехода патологии в хроническую форму.

Гонорея

Гонорея – венерическая болезнь, возбудителем которой является гонококк Нейссера. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем. Характеризуется поражением слизистых оболочек органов с цилиндрическим эпителием (матка, уретра, прямая кишка, глотка, конъюнктива глаз).

Симптомы будут разниться в зависимости от локализации поражения. Но главная особенность – воспалительные процессы, сопровождающиеся дискомфортом и выделением гноя. Если вовремя не провести лечение, патология может вызвать воспаление органов малого таза, бесплодие. Если болезнь обнаружена у беременной женщины – то инфицирование ребенка происходит во время родов.

Гонококки очень быстро гибнут во внешней среде, так как боятся прямых солнечных лучей, высушивания, относительно высоких температур (выше температуры тела человека), обработки антисептическими средствами. Но внутри организма прекрасно себя чувствуют, живут и размножаются, вызывая болезнь.

Патогенные микроорганизмы могут располагаться как на поверхности клеток, так и внутри их. При определенных обстоятельствах образуют специфические формы, которые нечувствительны к антибиотикам.

По месту локализации патогенного процесса выделяют следующие формы гонореи:

Гонококковую инфекцию можно «подхватить» только двумя путями, один из которых составляет весьма малый процент. Зная, что такое гонококки, необходимо также знать и причины их попадания в организм.

Пути заражения и группы риска

Как мы уже выяснили, гонорея – венерическое заболевание. Половым путем передается в 99% всех случаев. Может происходить при любой форме сексуальных контактов как традиционных, так и «нетрадиционных».

Анальный и оральный секс, как утверждают венерологи, еще более опасен в плане заражения гонореей, так как слизистые прямой кишки и рта более ранимы и чувствительны, нежели слизистые влагалища и уретры.

Гонорея – болезнь, угнетающая гендерное равноправие. Но для этого есть сугубо физиологические причины – особенности строения мочеполовой системы у женщин. У мужчин канал уретры более узкий и длинный, нежели у женщин. Именно таким обстоятельством объясняется, что при незащищенном сексуальном контакте с больным мужчиной (либо носителем) женщина инфицируется в 50-80% случаев.

Мужчина же при аналогичном контакте с больной или носительницей получает инфекцию в качестве “бонуса” за удовольствие только в 30-40%. Но вероятность в разы возрастает при бурном сексуальной акте, неестественном удовлетворении страсти и при наличии критических дней у партнерши.

Есть и второй, непрямой путь передачи – бытовой. Но составляет он мизерный процент – всего 1. Причем и здесь в большей опасности девочки или женщины, нежели представители сильного пола любого возраста.

Вероятность такого заражения существует, если в быту очень близко контактировать с больным человеком, либо носителем инфекции. Использование предметов личной гигиены (мочалки, полотенца, мыло) могут спровоцировать попадание инфекции в организм.

Среди групп риска выделяют следующие:

Но даже один сексуальный контакт с незнакомым или малознакомым партнером может завершиться походом в венерологический диспансер и курсом не самого «полезного» лечения, если не использовать барьерные средства контрацепции. Презерватив в этом случае поможет избежать инфицирования.

Клиническая картина

У 10% мужчин и более 50% женщин данное заболевание протекает бессимптомно – то есть клинические проявления отсутствуют или слабо выражены и не являются специфическими.

Диагностируется свежая гонорея, если с момента инфицирования прошло менее 2 месяцев, и хроническая – если от заражения прошло уже более 2 месяцев.

По форме гонорея классифицируется как острая, подострая и малосимптомная. Существует еще носительство, когда признаков патологии субъективно нет, а гонококк в организме присутствует.

Симптомы заболевания могут проявляться через 1-5 дней с момента инфицирования. Иногда инкубационный период длится до месяца, но крайне редко.

Признаки заболевания могут быть значительно смазаны либо изменены, так как зачастую гонорея в чистом виде встречается все реже. Как сопутствующие недуги диагностируют хламидиоз, трихомониаз и другие патологии, передающиеся половым путем. Эти сочетания могут удлинять инкубационный период, изменять симптоматику, затруднять диагностику и лечение.

Классические проявления гонореи у мужчин:

У представителей сильного пола симптомы, как правило, проявляются очень быстро. Если гонорея имеет восходящее течение, то в патологический процесс вовлекаются семенные каналы, яички, простата, семенные пузырьки. Может отмечаться повышение температуры, озноб и общее недомогание. Акт дефекации становится болезненным, если в процесс вовлечена толстая кишка, возможны поносы, иногда с кровью.

Для острого течения недуга у женщин, характерными признаками будут:

Патологический процесс на ранних стадиях обычно локализуется во влагалище, а восходящая гонорея может затронуть шейку матки, уретру. Очень редко могут развиваться поражения самой матки, так как плоский эпителий этого органа невосприимчив к возбудителю.

Однако некоторые другие патологии, имеющиеся у женщины, могут спровоцировать и такой сценарий развития событий. В частности изменения гормонального фона в климактерическом периоде, во время полового созревания и при некоторых эндокринных недугах (например, патологиях щитовидной железы, влияющих на гормональный статус).

Так как у женщин гонорея может протекать вяло или вообще бессимптомно, очень часто обращение к врачу происходи на стадии хронического процесса. В этот период патологические изменения могут затрагивать матку, придатки, брюшину. Отмечается значительное повышение температуры тела, диарея, тошнота и рвота. Ухудшается общее состояние.

Методы лечения

Существует стандартная схема, как лечить гонорею. Обычно все терапевтические мероприятия проводятся в условиях специализированных стационаров. В обязательном порядке назначаются антибиотики, а также сульфаниламиды, иммуномодуляторы и полноценный рацион.

Если обнаружены гонококки в мазке у женщин, это не всегда свидетельствует о самой болезни. В случае отсутствия симптомом речь идет о носительстве. Однако проведение комплексного лечения обязательно.

Протокол лечения таков:

Во время лечения категорически запрещено заниматься сексом, употреблять алкоголь. Питание должно быть сбалансированным и полезным, включать в себя много продуктов, богатых витаминами и белками.

Осложнения гонореи могут приводить к серьезным патологиям внутренних органов. Попадая в лимфатическую систему и кровоток, гонококк способен спровоцировать любые заболевания, которые могут привести к летальному исходу.

Если проводится адекватное лечение, гонококки гибнут в течение 10-14 дней. Но необходимо соблюдать все предписания врача и не прерывать курс при исчезновении дискомфортных симптомов. В противном случае болезнь перейдет в хроническую стадию, и вылечить ее будет гораздо сложнее.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/gonoreya/gonokokki-chto-ehto-takoe-v-mazke-u-zhenshchin-prichiny-simptomy-lechenie.html

Гонококки – что это такое и опасность заражения для человека, медикаментозная терапия и меры профилактики

Гонококки – это патогенные микроорганизмы, вызывающие у взрослых людей гонорею, а у новорожденных – бленнорею. Neisseria gonorrhoeae обнаружены дерматовенерологом Нейссером в 1879 году.

Расположенные попарно бактерии округлой формы (диплококки) способствуют образованию гнойного воспаления слизистых оболочек человека. Оптимальная среда для активного размножения гонококков – кислая (рН 7,2-7,4), температура – 37°С.

Стоит тщательно изучить, как передаются эти микробы, каковы симптомы болезни, меры борьбы с инфекцией.

Основной путь заражения гонококками – половой. Генитальные, оральные и анальные половые контакты без презерватива даже при однократном соитии грозят инфицированием. Заражение новорожденных происходит во время родов. Гонококки попадают в конъюнктиву глаз и в слизистую оболочку половых органов ребенка при движении по родовым путям матери.

Neisseria gonorrhoeae вызывают воспалительный процесс органов мочеполовой системы, прямой кишки, горла, конъюнктивы у младенцев. Бытовой путь инфицирования детей встречается не часто.

Гонококки сначала поражают мочеполовую систему, а затем очень быстро инфицируют межклеточное вещество пораженных тканей. Инкубационный период (время от попадания микробов до появления симптомов) гонореи составляет 14 дней.

При наличии у больного хламидиоза или трихомониаза срок инкубации гонококков значительно сокращается.

Воспаление влагалища, уретры, шейки матки женщины, вызванное гонококками, при отсутствии соответствующего лечения может распространиться на слизистую полости матки и яичников.

Запущенная болезнь создает риск внематочной беременности, тяжелых осложнений при родах, и может грозить бесплодием женщине. Нужно помнить, что иногда возможно бессимптомное носительство гонококков.

Симптоматика гонореи женщин такова:

Если мужчина вовремя не начнет лечение гонореи, гонококковая инфекция быстро распространятся на мочеиспускательный канал, яички, простату и семенные пузырьки. Это может привести к хроническому простатиту и бесплодию. Основные симптомы у мужчин, инфицированных гонококками:

Чем опасно наличие гонококка в мазке

Наличие возбудителей гонореи определяют лабораторным путем после взятия мазка. Его берут у мужчин из уретры, у женщин – из влагалища и шейки матки. Гонококки в мазке у женщин говорят о том, что инфекция занесена половым путем и может вызвать опасные заболевания:

Мазок у мужчин берется из уретры при помощи введения в нее специального зонда. Вначале уролог делает массаж мочеиспускательного канала и простаты, после чего делается забор биоматериала.

Присутствие гонококков может вызвать у мужчин гонорейный везикулит: болезнь, при которой инфицирование патогенными микробами ведет к воспалительным процессам семенного пузырька.

Отсутствие лечения может привести к эмпиеме – гнойному воспалению этого секреторного органа.

Анализ на гонококки

Выявленный лабораторными анализами возбудитель гонореи гонококк нейссера в мазке позволяет врачу назначить эффективное лечение венерического заболевания.

Новые медицинские технологии определяют, существует ли устойчивость патогенной флоры к определенному антибиотику. Исследование на гонококки влияет на выбор препаратов, необходимых для борьбы с ними.

Среди новейших методов исследования выделяют:

Название методаОписаниеПодготовкаСпособы взятия анализа
БактериоскопическийМазок наносится тонким слоем на предметное стекло. Его окрашивают раствором эозина и метиленовым синим. На фоне розового гонококки видны как более яркие клетки. Метод не всегда дает точный результат.За 2 дня исключаются половые акты. Анализ не будет точным, если пациент принимает медикаментозные средства, поэтому прекращают их прием за 7-10 дней до взятия мазка. Перед посещением врача нельзя использовать средства интимной гигиены. Мазки не берут у женщин во время месячных.У мужчин берут мазок из уретры, у женщин – из влагалища, шейки матки, уретры.
БактериологическийМатериал мазка (посев) помещают в специальную питательную среду и создают благоприятные условия для размножения бактерий. Отбирают колонии, по описанию соответствующие таковым у гонококков. Окрашивают 1% раствором парафенилендиамина. Изучают под микроскопом. Определяют чувствительность гонококков к антибиотикам для назначения эффективного лекарства.Запрещено перед сдачей анализа подмывание, спринцевание, применение антисептических средств.Мазок берется аналогично предыдущему способу, но посев помещают в специальную транспортную среду и хранят при пониженной температуре не более 24 часов.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)Биологический материал мазка помещают в реакционную смесь, ищут ДНК гонококка.За сутки до сдачи анализа прекращают половые контакты, перед исследованием 3 часа не мочатся.Берут выделения урогенитального тракта (уретра, вагина, шейка матки)
СеродиагностикаЗаключается в изучении антител к гонококку (наличие иммуноглобулинов в организме в ответ на присутствие патогенных бактерий). Метод используется при хронической и осложненной гонорее.Сдавать кровь для исследования необходимо в утренние часы натощак.Забор крови производят из локтевой вены.

Лечение

При появлении первых симптомов гонореи необходимо как можно скорее обратиться к венерологу. После биохимических анализов (для подтверждения диагноза) специалист назначит соответствующее лечение. Возбудители венерического заболевания гонококки относятся к грамотрицательным диплококкам, с ними справляются антибиотики новых поколений.

Для недопущения развития сопутствующих инфекций мочеполовой системы лечение проводят комплексно, т.е. дополнительно применяют препараты, которые повышают иммунитет человека. Среди используемых средств для избавления от гонококков используют следующие группы лекарств:

НазваниеОписаниеПримеры препаратовНазначение
ФторхинолоныОбладают высокой степенью активности против возбудителей урогенитальных инфекций и широким спектром антимикробного действия.Ципрофлоксацин (антибиотик)Таблетки по 500 мг принимаются 1 раз в день. Терапевтический курс: 5 дней при острых формах, 14 дней – при осложненных.
ТетрациклиныПодавляют жизнедеятельность патогенной флоры на уровне рибосом (органоид клетки, синтезирующий белок).Доксициклин (антибиотик)1-2 капсулы в день через каждые 12 часов. Курс 7 дней.Используют одинаковую схему назначения при острых и хронических формах гонореи.
МакролидыБезопасные для человека антибиотики естественного происхождения, представляющие собой промежуточные продукты обмена веществ в клетках растений, животных, грибов. Блокируют синтез белка в рибосомах микроорганизмов.Азитромицин (антибиотик)Таблетки по 500 мг. При остром течении гонореи принимают ударной дозой – 4 таблетки в сутки.
ИммуномодуляторыУвеличивают выработку организмом иммунных клеток, не связанных с выработкой антител к конкретным возбудителям, т.е. они не специфичны, действенны при различных заболевания.ПирогеналПрименяется в виде внутримышечных инъекций. Начинают с 5 мкг. Делают уколы через день, увеличивая дозировку препарата до 100 мкг с шагом не более 10 мкг.
БиостимуляторыПовышают сопротивляемость организма. Имеют неспецифическое противовирусное действие.ИзопринозинПо 2 таблетки (по 500 мг) 2 раза в день. Курс – 2 недели.

Венерологи обосновано используют и другие иммуномодуляторы для скорейшего выздоровления пациентов от гонореи. Некоторые из таких препаратов:

Когда антибиотики не приносят ожидаемого результата, используется гонококковая вакцина. Ее применяют в виде внутримышечной инъекции, чтобы спровоцировать всплеск вялотекущего заболевания. Затем определяют устойчивость гонококков к антибиотикам путем дополнительных анализов и делают назначение новых препаратов. Такой метод используют строго при отсутствии острого воспалительного процесса.

Нередко специалисты назначают пациентам физиолечение для местного воздействия на гонококки. Для этого применяют инстилляции (капельное введение) из специальных растворов серебра в уретру и влагалище. Считают эффективным вспомогательным средством ванночки (микроклизмы) с настоем ромашки (1 столовая ложка на стакан теплой воды). Эту процедуру больной выполняет дома самостоятельно.

Каждый половозрелый человек обязан знать способы, которые обезопасят его от заражения гонореей. Профилактические мероприятия против инфицирования гонококками крайне просты:

Источник: https://vrachmedik.ru/862-gonokokki-chto-eto-takoe.html

Гонококки у мужчин

Гонококки у мужчин – патогенные микроорганизмы, которые в венерологической практике врача встречаются часто.

Гонорея – заболевание, вызываемое ими. Отличается выраженными симптомами и часто протекает в довольно острой форме. Способно вызывать осложнения, бороться с которыми сложно, если терапия начата несвоевременно.

Каковы основные симптомы гонококка у мужчин, часто интересуются пациенты, и что это вообще за возбудитель.

Как определить наличие патогена в организме, и с какими осложнениями можно столкнуться, если лечение не начать своевременно?

Гонококки: особенности возбудителя

Любой врач, специализирующийся на венерических инфекциях, сможет рассказать о гонококках. В первую очередь необходимо запомнить, что научное название этих патогенных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeaе. Или, как их еще называют, гонококки Нейссера. Однако в медицинской практике гораздо чаще встречается просто обозначение патогена, как гонококка.

Микроорганизмы по форме напоминают кофейные зернышки. При этом в мазке они зачастую расположены попарно так, что вогнутые стороны зерен смотрят друг на друга. Отсюда еще одно название, принятое врачами – диплококки.

Оболочка микроорганизмов представлена тремя слоями, причем внешний снабжен специальными наростами. За счет этих наростов обеспечивается крепление патогена к поверхности слизистых оболочек во время заражения.

Микроорганизм, при попадании в тело человека, вызывает довольно агрессивный ответ иммунной системы. Однако чаще всего иммунитет оказывается неспособен самостоятельно справиться с инфекцией. В результате размножения и жизнедеятельности бактерий слизистые оболочки воспаляются.

Они становятся более чувствительными, ярко реагируют на любые раздражающие факторы.

В ходе борьбы иммунитета с инфекцией образуется довольно большое количество гноя. Это считается характерным отличием гонореи от других ЗППП. Гной состоит из погибших клеток иммунной системы, живых и погибших возбудителей. А также из клеток слизистых оболочек, которые погибли и слущились в результате иммунной борьбы.

Как отмечают доктора, гонококки способны к миграции как лимфогенным, так и гематогенным путем.

В результате, если пациент не получил своевременное лечение, могут поражаться яички, простата, мочевой пузырь и другие органы и системы.

Пути передачи гонококков

Пути заражения инфекцией должны быть хорошо известны любому представителю сильного пола.

Всего существует три основных пути, которые будут расположены в порядке убывания их реализации.

Реализуется в медицинской практике наиболее часто.

Мужчина заражается возбудителем от больной женщины или от другого мужчины, если он практикует гомосексуальные контакты. Многие пациенты совершают ошибку. Они полагают, что секс с зараженной партнершей может быть безопасным.

Если использовать нетрадиционный варианты, такие как оральные или анальные соития. На самом же деле гонококк способен колонизировать слизистые не только влагалища, но и прямой кишки, ротовой полости. В итоге риск заражения сохраняется, даже если половых контактов в традиционном смысле этого слова не было.

На данный момент не существует подтверждений того, что возбудитель способен проникать сквозь трансплацентарный барьер.

Многие женщины, услышав об этом, автоматически считают, что нет необходимости в том, чтобы лечиться от заболевания при планировании беременности или во время нее. Это мнение в корне неверно.

Конечно, микроорганизмы не способны пройти сквозь плаценту, однако нельзя забывать о периоде родов. Во время него ребенок полноценно контактирует со слизистыми оболочками половых путей матери, на которых и селятся гонококки. При этом плацента его уже не защищает.

Результат предсказуем: происходит заражение малыша. Правда, у младенцев мужского пола поражаются в основном не половые органы, а ротоглотка, легкие, глаза.

Не только пациенты, но и врачи склонны забывать об этом варианте распространения. Так как реализуется он на практике чрезвычайно редко.

Возбудитель гонореи очень плохо выживает в окружающей среде, что и способствует сведению рисков к минимуму. Однако они сохраняются, и нельзя о них забывать.

Опасность представляют влажные предметы, которые находятся в теплых помещениях. Например, чужие полотенца или мочалки. Отказ от использования чужих гигиенических средств – залог спасения от гонореи.

Виды гонореи

Гонорея – заболевание, отличающееся большим разнообразием. Существует несколько ее классификаций, которые используют врачи в медицинской практике. В первую очередь недуг делят в зависимости от того, какой период времени прошел с заражения.

Если прошло не более 60 дней, то говорят о свежей форме болезни. Если же срок превышает отметку в 60 дней, то диагностируется хроническое заболевание. Еще одна классификация болезни – это деление ее на группы в зависимости от выраженности симптомов.

Выделяют:

Правильно определение конкретного вида гонореи всегда имеет значение для лечения.

Врачи назначают разные средства в зависимости от срока заражения, выраженности симптомов. Дополнительно, как отмечают доктора, важно учитывать локализацию патологического процесса.

Гонорея может поражать не только половые органы, но и другие слизистые оболочки в организме. В зависимости от локализации процесса лечение также может варьироваться.

Характерные для мужчин симптомы заражения гонококком

Симптомы гонококка у мужчин обычно довольно выражены сразу после того, как пройдет инкубационный период.

У представителей сильного пола инкубация возбудителя со дня заражения занимает в среднем 3-4 дня. Иногда, если иммунитет активен, она может растягиваться на неделю. Больше – редкость.

Во время инкубации поставить диагноз сложно, так как отсутствуют симптомы болезни, а результаты анализов могут быть отрицательными.

Симптомы и признаки гонококка у мужчин необходимо хорошо знать. В первую очередь на себя обращает внимание уретрит. Симптоматика, характерная для воспаления мочеиспускательного канала появляется резко, на фоне мнимого благополучия. Отличается способностью к быстрому прогрессированию.

Мужчина жалуется на боли при мочеиспускании, частые позывы к посещению туалета. Боль чаще всего характеризуется представителем сильного пола, как режущая. Болезненность и зуд лучше всего определяются в утреннее время, сразу после пробуждения. В этот период больные предъявляют больше всего жалоб. Выделения встречаются часто.

Из уретры выделяется гной, имеющий желтовато-зеленый цвет и вязкую, тянущуюся консистенцию. Если надавить на уретру, то количество гноя увеличится, а мужчина испытает неприятные болевые ощущения. Нередко болью также сопровождается эякуляция, что снижает тягу представителя сильного пола к сексу.

В некоторых случаях, если произошел разрыв стенок мелких сосудов, в моче или гное могут появляться кровянистые примеси. Появление крови пугает больных сильнее всего. Если гной из пениса не заставил мужчину обратиться к врачу, то вот кровянистая примесь точно заставит.

В некоторых случаях, если развилась торпидная или латентная форма, гонококк у мужчин протекает без выделений и без болевых ощущений. В этом случае диагностика болезни представляет большие трудности.

Что еще может поражать гонококковая инфекция

Гонорея – коварная инфекция, способная поражать не только мочеполовые пути, но и другие зоны. Помимо половой форму инфекции встречаются и другие ее варианты у представителей сильного пола.

Гонококк у мужчин в глотке локализуется чаще всего после оральных половых контактов. Как отмечают врачи, часто представитель сильного пола не предъявляет на приеме никаких жалоб.

Диагноз ставится, в первую очередь, с опорой на наличие покраснения слизистых, увеличения миндалин. Также обращают внимание на наличие желтоватого налета. Иногда у пациентов развиваются гингивит или стоматит гонорейного происхождения.

Поражение глаз встречается не слишком часто. Больной может занести инфекцию в том случае, если, потрогав больные половые органы, решит потереть глаза. Болезнь острая, сопровождается резью в глазах, отечностью, покраснением. Со временем появляются мутные, обильные выделения. От вовлечения глаз чаще всего страдают младенцы, которые родились от матери, больной этой патологией.

Поражение суставов встречается в медицинской практике довольно редко. Оно возможно, если у больного слабый иммунитет, и возбудитель имеет возможность путешествовать с током крови по организму. В этом случае его также можно обнаружить в сердце, мозгу и других органах.

Гонококк у мужчин в заднем проходе локализуется в том случае, если больной практиковал или практикует гомосексуальные связи. При этом мужчина жалуется на болезненность дефекации, ложные позывы на этот процесс. При осмотре можно обнаружить поражение видимых слизистых оболочек. С калом могут выделяться кровь, гной.

Гонококки у мужчин: особенности постановки диагноза

Диагностика гонококка у мужчин начинается сразу, как только пациент обратится в клинику с жалобами на характерную симптоматику.

Причем без полноценной диагностики лечение не назначают.

Использование мазка на гонококки у мужчин является едва ли не скрининговым способом обследования. Материал берут с помощью специального тонкого зонда, а затем изучают с помощью увеличения. Обнаружение характерных сдвоенных бактерий – повод поставить диагноз. Правда, современная гонорея обладает высокой изменчивостью, что несколько снизило эффективность мазка.

Посев часто выполняется вместе с забором мазка. Метод отличается высокой диагностической точностью. При этом вероятность получить ложноположительный или ложноотрицательный результат довольно мала.

Для ПЦР исследования могут использоваться различные биологические материалы. Чаще всего у пациента для анализа берут кровь или мочу. Однако полученные в ходе забора мазка материалы также могут подходить для ПЦР. Исследование также обладает высокой точностью, но является довольно дорогим. Его выполняют в основном в спорных случаях.

Под ИФA понимают определение в крови пациента антител, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с возбудителем.

Если антитела есть, значит диагноз подтвержден, а если их нет, значит диагноз отрицательный. ИФА может быть подтверждающим вариантом диагностики при сомнительных результатах посева и микроскопии.

Для оценки могут браться не только мазок, моча и кровь. Также могут использоваться секрет простаты, сперма.

Подходы к лечению гонококков

Лечение гонококка у мужчин должно быть комплексным. Чтобы избавиться от инфекции в полной мере, а не просто загнать ее в состоянии дремы с последующим повторным обострением. Наибольшую роль играют антибиотики. Применяться могут разные группы, например:

Уколы при гонококке у мужчин, как отмечают врачи, настолько же эффективны, как и таблетки.

В основном предпочтение отдается использованию таблеток, так как этот подход сопряжен с меньшим количеством неудобств.

Помимо антибиотиков, которые являются основными препаратами, применяют также:

В каждом случае оптимальная комбинация препаратов, а также дозировка и длительность использования, выбираются индивидуально.

Самоназначение лекарств при гонорее может привести к печальным последствиям.

Осложнения гонококка у мужчин

Возможные осложнения развиваются довольно часто, если представитель сильного пола не обращается за врачебной помощью. Или пытается заниматься самолечением, вопреки рекомендациям врача. Столкнуться можно со следующими проблемами:

Бесплодие – осложнение, которое способно лишить мужчин потомства. В случае с гонореей оно может быть, как временным, так и постоянным.

При запущенной форме болезни развивается как раз постоянное бесплодие, вылечить которое будет просто невозможно.

Гонококки в мазке мужчины, а также наличие характерных симптомов – это повод для начала скорейшего лечения под контролем лечащего врача.

Игнорирование симптомов или попытки самостоятельно подобрать себе терапию могут привести к непоправимым последствиям. В итоге мужчина горько пожалеет, что сразу не пошел на прием к доктору, чтобы получить помощь.

При подозрении на инфицирование гонококком обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/gonoreya/gonokokki-u-muzhchin.html

Поделиться:

Нет комментариев

vrachdo.ru

Гонорея у мужчин: первые симптомы и течение, диагностика и лечение

Гонорея – это инфекционная патология с преимущественным гнойным поражением слизистой оболочки мочеполовой системы. Она относится к антропонозным венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем. Самоизлечение невозможно, при отсутствии адекватной терапии гонорея принимает хронический характер и приводит к осложнениям.

Этиология

Причиной заболевания является проникновение и размножение в организме человека особой бактерии Neisseria gonorrhoeae, которая была впервые описана А. Нейссером в 1879 г. Этот возбудитель относится к грамотрицательным диплококкам, имеет бобовидную форму и располагается парами. Он не обладает способностью к самостоятельному передвижению.

Имеющиеся на поверхности гонококка мелкие ворсинки (пили) способствуют его прикреплению к поверхности слизистых оболочек и проникновению внутрь клеток. Кроме того, эти пили несут на себе антигенную информацию, которая может меняться в процессе развития заболевания и под воздействием неблагоприятных для бактерии факторов.

Гонококк обладает способностью трансформироваться в защитную L-форму. Это дает ему возможность выживать при поглощении фагоцитами и при недостаточно интенсивной антибиотикотерапии. Но от действия антисептических средств и факторов внешней среды L-форма не защищает, вне организма гонококк быстро разрушается при высыхании выделений. Поэтому бытовой путь заражения встречается редко, он возможен лишь при обильном загрязнении предметов и небольшом промежутке времени между выходом бактерий наружу и их контактом с другим человеком.

Патогенез

Гонорея у мужчин возникает чаще всего при половом контакте с больным гонореей партнером, который при этом может не иметь явных внешних патологических признаков. Возбудитель содержится во влагалищных выделениях и уретральном секрете. При оральных контактах важно наличие гонококкового поражения носоглотки, а при анальных сношениях – гонорейного простатита. Гомосексуальный партнер передает возбудителя со спермой и секретом простаты. Заражение происходит в 25-50% случаев и не связано с активностью иммунной системы.

После попадания в организм мужчины гонококки прикрепляются к поверхности слизистой оболочки, не мигрируя далеко за пределы зоны проникновения. В большинстве случаев они поражают уретру и предстательную железу, оседают на сперматозоидах и иногда попадают в конечные участки семявыносящих протоков. При сопутствующем заражении трихомониазом гонококки могут проникать внутрь трихомонад, в этом случае антибактериальные препараты для них не опасны.

Характерной особенностью гонококков является способность размножаться внутри лейкоцитов, что называется эндоцитобиозом. Поэтому защитная фагоцитарная реакция иммунной системы зараженного человека является неэффективной и даже приводит к распространению возбудителя. Внутри клеток гонококки достаточно долгое время существуют в малоактивной форме, что может приводить к стертой клинической картине хронической гонореи у мужчин.

Бактериальное заражение вызывает воспаление слизистых оболочек с гнойными выделениями. Постепенное разрушение внутренней оболочки уретры приводит к выходу гонококков в лимфатические и кровеносные сосуды, распространению их на подлежащие ткани. В ответ на проникновение возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела, но они не способны защитить организм мужчины от дальнейшего развития заболевания. Гонорея не приводит к формированию иммунитета, часто отмечается реинфекция.

Симптомы гонореи у мужчин

Первые признаки гонореи у мужчин появляются не сразу. Этому предшествует абсолютно бессимптомный период, хотя на этой стадии возбудитель укрепляется на поверхности уретры у ее устья, проникает внутрь клеток слизистой оболочки и активно размножается. Признаки заболевания появляются после развития активного воспаления на фоне прогрессирующего прироста количества бактерий. Инкубационный период обычно длится 3-5 дней, но в некоторых случаях он удлиняется до 2 недель.

Первыми симптомами являются неприятные ощущения по ходу уретры, быстро сменяющиеся зудом и жжением в этой области. Вскоре появляются слизистые, а затем и гнойные желтовато-белые выделения из отверстия мочеиспускательного канала. Губки уретры на головке полового члена краснеют и отекают, возможны болезненные ночные поллюции. Поначалу гноетечение непостоянное и связано с надавливанием на пенис и началом мочеиспускания, затем оно становится почти непрерывным. При бурном развитии заболевания может повыситься температура тела с появлением неспецифических признаков общей интоксикации.

Симптомы гонореи у мужчин обычно быстро нарастают в течение первой недели после первых проявлений, после чего они нередко притупляются, теряют остроту. Атипичному течению также способствует самостоятельное лечение. Антибиотики, нередко принимаемые бессистемно, без назначения врача и в недостаточной дозе, приводят к снижению активности гонококков, но не уничтожают их. В результате признаки заболевания становятся стертыми, мужчина может считать себя излечившимся, а процесс приобретает хроническое течение. В этом случае гноетечение скудное, по типу «утренней капли», изменения на головке полового члена слабо выражены.

В первые 2 месяца после заражения говорят об острой или свежей гонорее. Если давность заболевания превышает 8 недель, диагностируется хроническая форма. При малосимптомном течении острого процесса гонорею называют торпидной.

Возможные осложнения

В течение нескольких недель воспаление может распространяться по стенкам уретры до мочевого пузыря, простаты и семявыносящих канальцев. Это вызывает осложнения гонореи в виде цистита и простатита. К симптомам присоединяются частые болезненные мочеиспускания, тянущая боль в промежности при половом возбуждении и эякуляции, неприятные ощущения в яичках. Простатит может привести к импотенции и снижению оплодотворяющей способности спермы.

Гонорейный эпидидимит появляется при вовлечении в специфический воспалительный процесс придатков яичка. Он обычно является острым и протекает бурно. При этом возникает лихорадка, покраснение и отечность мошонки, резкая боль в ней на стороне поражения. Эпидидимит бывает односторонним или же в разной степени поражает оба яичка. Развитие эпидидимита угрожает последующим рубцовым сужением просвета семявыносящего протока с развитием бесплодия.

Длительно протекающий уретрит, приводящий к глубоким поражениям стенки мочеиспускательного канала, может осложниться стриктурой уретры. Затруднение оттока мочи при этом способствует застойным явлениям в мочевом пузыре, забросу (рефлюксу) мочи в мочеточники и восходящей инфекции выделительной системы.

Массивное проникновение возбудителя в кровеносное русло приводит к генерализации гонореи. При этом развивается сепсис, появляются очаги воспаления в других органах, часто поражаются клапаны сердца.

Факторы, способствующие развитию осложненной гонореи у мужчин:

  1. наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (цистита, мочекаменной болезни, простатита, аденомы простаты);
  2. заражение другими ЗППП;
  3. ослабленный местный иммунитет, повторное заражение гонореей (реинфекция);
  4. употребление острой пищи;
  5. часто возникающее половое возбуждение;
  6. использование прерванного полового акта в качестве метода контрацепции;
  7. избыточные физические нагрузки;
  8. алкоголизм.

Нередко болеющий гонореей мужчина обращается к врачу не с начальными симптомами переднего гонорейного уретрита, а после развития осложнений. В этом случае даже после проведения интенсивной комплексной терапии часто развиваются последствия гонореи в виде сужения уретры, бесплодия и хронического простатита.

Диагностика

При классическом течении заболевания врач может заподозрить наличие гонореи уже при первичном обращении заболевшего мужчины, основываясь на имеющихся симптомах переднего уретрита с гноетечением. Диагноз обязательно подтверждается при помощи микробиологического исследования мазка из уретры и порции мочи. Серологическую диагностику гонореи проводят редко.

Для начала лечения достаточно обнаружения парных бобовидных бактерий при микроскопии уретральных выделений. Но даже в этом случае проводят посев на питательные среды, что позволяет подтвердить диагноз и выявить чувствительность выделенного возбудителя к основным антибиотикам. Гонококки лучше всего растут на питательных средах с асцитической жидкостью и плазмой крови, образуя прозрачные округлые колонии с ровными краями.

Анализ на гонорею у мужчин берется не только при наличии явных клинических признаков. Его проводят при выявлении других ЗППП, при наличии хронического простатита и уретрита неясной этиологии. Кроме того, обследование проводят по эпидемиологическим показаниям, когда анализы берутся у всех половых партнеров заболевшей женщины. А по инициативе мужчины мазок на гонорею берут после незащищенного полового акта с малознакомой женщиной. При этом учитывается, через сколько проявляется гонорея и сколько необходимо гонококкам для внедрения в слизистую оболочку уретры и начала размножения. Поэтому анализ проводится через несколько дней после сомнительной половой связи.

Для повышения достоверности результата важно правильно получить материал для исследования. До взятия мазка из уретры мужчине необходимо не мочиться в течение 4-5 часов, не использовать антисептики местного действия и не принимать антибиотики. Мазок берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлей. При скудных выделениях и признаках простатита проводят предварительный массаж простаты.

Хроническая гонорея нередко вызывает затруднения при лабораторной диагностике, ложноотрицательный результат обследования в этом случае обусловлен преимущественно внутриклеточным положением возбудителя. Поэтому до взятия мазков необходима провокация ­– стимуляция выхода гонококков при искусственно вызванном обострении хронического уретрита. Для этого применяются:

  1. инстилляции раствора нитрата серебра;
  2. бужирование мочеиспускательного канала, уретрография;
  3. прогревание воспаленной области при помощи индуктотермии;
  4. употребление пищи с большим количеством специй;
  5. внутримышечное введение гоновакцины.

Провокационный метод с последующим взятием мазка используют и для контроля проводимого лечения.

Лечение

Лечение гонореи у мужчин складывается из этиотропной антибактериальной терапии, симптоматических мер для снижения остроты симптомов, соблюдения полового покоя и диеты. Необходимо избегать физических нагрузок, езды на велосипеде, пить много жидкости и исключить использование специй.

Антибиотики при гонорее назначаются курсом, продолжительность терапии зависит от характера и длительности течения заболевания и определяется врачом. Нельзя прекращать прием препаратов после улучшения состояния, что обычно бывает через 2-3 дня антибиотикотерапии. Это может сформировать устойчивость гонококков к применяемому средству, будет способствовать сохранению возбудителя в организме внутриклеточно или в L-форме.

Для лечения гонореи предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам 3 поколения. При недостаточной чувствительности возбудителя к ним или наличии противопоказаний используются препараты других групп, ориентируясь на данные бактериологического исследования.

Системную антибиотикотерапию дополняют санацией уретры. Для этого проводят промывания и инстилляции различными растворами с противомикробным и противовоспалительным действием. При стихании острого воспаления назначается физиотерапия: УВЧ, фонофорез и электрофорез, лазеро- и магнитотерапию, индуктотермию, воздействие ультрафиолетом. При хроническом, рецидивирующем и торпидном течении показана иммунотерапия, которая может быть специфической (при помощи гоновакцины) и неспецифической.

Через 7-10 дней и затем сразу после завершения курса лечения проводят контрольное бактериологическое обследование, которое повторяют через месяц.

Так как лечить гонорею у мужчин необходимо совместно с половым партером, проводится эпидемиологическое исследование. Все контактировавшие с заболевшим женщины направляются к гинекологу и дерматовенерологу, при выявлении у них гонореи они также проходят специфическую терапию. В случае отказа от лечения, несоблюдения рекомендаций и наличии генерализованной инфекции рекомендована госпитализация.

ginekolog-i-ya.ru


Смотрите также




При копировании материалов сайта, пожалуйста, оставляйте ссылку на наш ресурс. © 2012 - 2019 "Познавательный портал yznai-ka.ru!"