Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Гонартроз 2 степени что это такое


Гонартроз 2 степени коленного сустава: что это такое, симптомы и причины, методы диагностики, лечения и профилактика

Боли в ногах, плохая подвижность суставов могут свидетельствовать о развитии артроза коленей. Сильная и постоянная симптоматика – признак прогрессирующей патологии на второй и последующих стадиях. Болезнь доставляет много дискомфорта в повседневной жизни, значительно снижает активность. Без своевременной диагностики и комплексной терапии грозит инвалидностью. Поражает многих людей, особенно в зрелом возрасте. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно знать, что такое гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение его различными методами, способы профилактики.

Характеристика заболевания гонартроз 2 степени коленного сустава, что это такое

Гонартроз (деформирующий остеоартроз) – дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава с постепенным разрушением хрящевой ткани. Носит невоспалительный хронический характер, развивается на протяжении нескольких лет. Диагностируется преимущественно у женской половины населения в возрасте 50-70 лет.

Коленный сустав является одним из самых крупных сочленений в человеческом теле. Он соединяет большеберцовую и бедренную кости с надколенником, обеспечивая тем самым подвижность ноги. На протяжении жизни испытывает постоянные нагрузки не только во время ходьбы, но и в спокойном состоянии. Высокая мобильность сильно изнашивает суставные соединения, что приводит к деградации хрящей.

При гонартрозе наблюдается поражение сустава колена, что может сопровождаться разрастанием костной ткани и образованием её кистозных раздражений

По мере прогрессирования в разрушительный процесс вовлекаются:

В результате происходит деформация суставов, теряется их подвижность и работоспособность.

Хронические патологические изменения в колене называются гонартрозом. По международному классификатору МКБ-10 болезни присвоен код М17 под наименованием «артроз коленного сустава». Недуг не подлежит полному излечению, но успешно поддается поддерживающей терапии с сохранением активности.

Формы артроза коленей

Артроз коленей во второй фазе может развиваться в нескольких формах.

В клинической практике выделяют три вида заболевания в зависимости от степени суставного поражения:

Самой тяжелой формой считается двусторонний гонартроз 2 степени коленных суставов, потому что высок риск наступления полного обездвиживания.

На сегодняшний день можно смело утверждать, что артроз – это бич общества

Другое популярное деление разграничивает артроз согласно происхождению:

  1. Первичная форма (генуинная) – патологические изменения в суставах возникают в виде отдельного нарушения в работе опорно-двигательного аппарата без видимых на то причин.
  2. Вторичная – является следствием других болезней суставов, травмирования конечности, сопутствующих патологий. Возникает преимущественно на фоне гормональных и метаболических расстройств, высоких физических нагрузок, механических повреждений и оперативного вмешательства.

Классификация условная, так как в большинстве случаев определить единственную первопричину патологии суставов достаточно сложно. Необходима тщательная и всесторонняя диагностика.

Причины возникновения болезни

Механизм развития коленного артроза заключается в постепенной потере эластичности и амортизирующей функции хряща. Естественной смазки (синовиальной жидкости) становится меньше, суставная щель уменьшается, что приводит к постоянному трению между мыщелками. Ситуацию осложняют внутренние и внешние неблагоприятные факторы, запускающие разрушительные процессы. При несвоевременной реакции первые патологические изменения стремительно усугубляются. Это и есть главная причина возникновения гонартроза 2 степени.

Провоцирующие факторы аналогичны болезни в целом:

Предпосылками остеоартроза колена обычно выступают сразу несколько факторов, которые необходимо учитывать во избежание осложнений и тяжелых последствий.

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу

Симптомы и лечение артроза коленного сустава 2 степени

Гонартроз в своем развитии проходит три стадии. На первой происходят незначительные изменения в хрящевой ткани, протекающие практически бессимптомно.

На втором этапе внутренняя деградация костной ткани сопровождается постоянной неприятной симптоматикой:

Деформация суставов на этом этапе еще мало выражена и может быть незаметной внешне. Первым звоночком служит изменение походки, незначительная хромота, заметные при сравнении различия со здоровой ногой. Болевой синдром в состоянии покоя обычно стихает. Для восстановления активности требуется расходиться и размяться.

Рентгенологическое исследование на 2 стадии четко показывает нарушения: костные выросты (остеофиты), сужение межсуставной щели, некоторый сдвиг суставов по отношению друг к другу (подвывих). Требуется тщательное обследование для установления правильного диагноза и подбора эффективной терапии.

При гонартрозе 2 степени симптомы уже выражены намного ярче, но ещё не являются критическими

Диагностические мероприятия

Диагностика гонартроза коленного сустава 2 степени начинается с консультации у специалиста. Терапевт не занимается подобными патологиями, следует сразу записываться на прием к артрологу.

Если такого специалиста нет в клинике, с суставными проблемами целесообразно обращаться к:

Очный осмотр позволит собрать подробный анамнез, определить характерные клинические проявления, составить историю заболевания. Дальнейшее обследование предполагает инструментальные и лабораторные анализы.

Всесторонняя диагностика артрозного поражения включает:

Ключевым методом диагностики суставных заболеваний является рентгенография

Набор необходимых исследований подбирает доктор в индивидуальном порядке. Обследование несложное и практически безболезненное, но очень важное для постановки окончательного диагноза.

Эффективные методы терапии

Остеоартроз колена – серьезное прогрессирующее заболевание. При постановке такого диагноза нужно быть готовым к тому, что лечение длительное, а поддерживающие мероприятия придется выполнять до конца жизни. Без комплексного подхода недуг быстро перейдет в 3 стадию с полной деформацией суставов и потерей подвижности.

Базовый набор лечебных методов включает:

Список медикаментозных средств от артроза

Комплексное лечение, независимо от формы заболевания и степени поражения коленного сустава, в обязательном порядке включает специальные препараты.

В первую очередь необходимо обезболивание и купирование воспалительного ответа

Основу медикаментозной терапии составляют:

Противовоспалительные средства нестероидной группы (НПВС)

Назначаются для снятия воспалительной и болезненной симптоматики в острые периоды. Короткими курсами применяются Ибупрофен, Мовалис, Нимесулид, Индометацин, Фенилбутазон, Напроксен. Активно используются наружные лекарства в форме мазей, гелей, кремов – Диклак Гель, Вольтарен Эмульгель, Найз, Долгит, Кетонал, Фастум.

Анальгетики

Оказывают умеренное обезболивающее действие на мышцы и суставы. Показаны в качестве однократной симптоматической помощи при болевых ощущениях в коленях. Наиболее эффективные и недорогие по стоимости препараты на основе парацетамола – Тайленол, Парацетамол, Пенталгин. Показан также прием Диклофенака, Аспирина, Анальгина.

Кортикостероиды

Гормональные лекарства для купирования значительного болевого синдрома и воспаления. Назначаются в крайнем случае, когда НПВС и болеутоляющие не помогают. Выпускаются в форме таблеток и внутрисуставных инъекций – Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан, Целестон, Метипред, Триамцинолон.

Хондропротекторы

Участвуют в процессе регенерации хрящевой ткани, улучшают функциональность и метаболизм в суставах. На этапе двухстороннего гонартроза 2 степени не способны полностью восстановить хрящ, но помогают приостановить разрушение и отсрочить тяжелые дегенеративно-дистрофические изменения в колене. В порошковом и таблетированном виде назначается Дона, Стоп Артроз, Хондроитин, Терафлекс, Структум. Также применяются уколы Артрадола, Алфлутопа, Цель Т.

Спазмолитики. Они снимают повышенный из-за боли местный тонус в области сустава
Миорелаксанты, сосудистые препараты

Сосудорасширяющие таблетки показаны в качестве дополнительной помощи при нарушении локального кровотока (Трентал, Теоникол). Миорелаксанты используются для уменьшения мышечного гипертонуса (Мидокалм, Сирдалуд).

В качестве общеукрепляющих мероприятий рекомендуется периодически пропивать курсы витаминов (Мильгамма, Кальцемин, Центрум). Для суставов полезно проводить инъекции гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Остенил). Дозировку и длительность терапии определяет врач, самостоятельно лечиться запрещено.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение необходимо для повышения двигательных возможностей суставов и снижения интенсивности неприятных ощущений. Проводится исключительно в период ремиссии заболевания, при обострении могут усугубить ситуацию.

Среди наиболее действенных процедур рекомендуется пройти курс:

В качестве альтернативной медицины можно использовать иглоукалывание, гирудотерапию. Физиопроцедуры проводятся в условиях клиники по назначению врача. Обязательно учитываются индивидуальные особенности организма и сопутствующие заболевания, которые могут выступать противопоказаниями.

Физиотерапия сама по себе не устранит полностью симптомы болезни, она должна проводиться только в комплексе с медикаментозным лечением

Народные лекарства от гонартроза коленного сустава 2 степени – что это и как они готовятся

Нетрадиционная медицина располагает большим количеством рецептов для лечения суставной патологии. Различные отвары, компрессы, ванночки, растирки, мази готовятся исключительно из натуральных компонентов.

Предлагаем несколько простых и полезных рецептов, заслуживших положительные отзывы:

Компресс из голубой глины

Сухой порошок растворить в воде до консистенции густой сметаны. Нанести толстым слоем на кусочек чистой хлопковой ткани. Приложить на колено, примотать бинтом и полиэтиленовой пленкой. Походить так 2 часа и смыть глину теплой водой.

Яичная растирка

Один желток куриного яйца взбить с 1 ч. л. скипидара и таким же количеством яблочного уксуса. Массажными движениями втереть смесь в область колена, замотать теплым платком на ночь.

Горчичная ванна

В 2 л теплой воды растворить 200 г сухого горчичного порошка. Вылить содержимое в ванную с приемлемой для тела водой. Погрузить в нее ногу на 15-20 минут. Затем смыть остатки раствора, немного растереть сустав и надеть что-то теплое на ногу.

Отвар из одуванчика

По 2 ч. л. сухих листьев и корней одуванчика залить 250 мл воды. Томить на водяной бане 10 минут, снять с плиты и оставить для настаивания на полчаса. Жидкость процедить и пить по трети стакана 3 раза в день перед едой.

Лечение народными средствами включает в себя как прием различных отваров, настоев и настоек внутрь, так и применение местного лечения травами и другими природными средствами
Медовая мазь

Натуральный жидкий мед в количестве 50 г смешать с 0,5 ч. л. мумие. Готовую смесь втирать в колено ежедневно перед отходом ко сну, прикрыв чистой тканью. Утром смыть проточной водой.

Домашнее лечение коленей применяется в качестве вспомогательного мероприятия для устранения болезненной симптоматики. Самостоятельно вылечить патологию оно не способно. Несмотря на относительную безопасность народных лекарств, следует предварительно проконсультироваться с ортопедом.

Дополнительные методы лечения

Коленный артроз на второй стадии предполагает комплексную терапию для максимального восстановления поврежденного сустава и достижения длительной ремиссии.

Кроме основной схемы лечения могут назначаться:

Массаж

Необходим в реабилитационный период для улучшения кровообращения, стимуляции поступления кислорода к клеткам, снижения болезненности и спазмирования, улучшения самочувствия. Проводится специальный лечебный массаж в профессиональном кабинете, а также гидромассаж, точечный массаж, домашние растирания коленей медом, эфирными маслами.

ЛФК

Лечебная физкультура важна на реабилитационном этапе. Специальные гимнастические упражнения можно выполнять дома («Велосипед», «Ножницы», «Березка»). Хорошая альтернатива – кинезитерапия по методике доктора Бубновского с применением специальных многофункциональных тренажеров.

У пациентов, которые, помимо медикаментозного лечения, выполняли лечебную физкультуру на постоянной основе, положительная динамика намечалась за более короткие сроки
Мануальная терапия

Методика лечебного воздействия на организм с помощью рук мануального терапевта. Помогает устранить болевой синдром, повысить подвижность. Процедура проводится двумя способами: манипуляцией (резкие движения с целью коррекции деформированных суставов) и мобилизацией (вытяжка костей).

Ортопедические приспособления

При 2 степени гонартроза показано ношение специальных ортопедических изделий для снижения нагрузки на коленный сустав и предупреждения деформаций. Это могут быть наколенники (закрытые, открытые, шарнирные, согревающие), специальная обувь с ортопедическими стельками, динамические ортезы. При ходьбе рекомендуется использовать трость или костыли в послеоперационный период.

Хирургическое вмешательство

Операция на суставе при 2 стадии проводится редко, только при условии неэффективности консервативной терапии и стремительного течения деформирующего остеоартроза. В зависимости от состояния коленного сочленения проводится артроскопия, артропластика, эндопротезирование.

Вспомогательные методики помогают сократить интенсивность и количество рецидивов, повысить двигательную активность, улучшить общее самочувствие.

Правильное питание в борьбе с артрозом колена

Состояние опорно-двигательного аппарата во многом зависит от обмена веществ в организме. Рациональное питание способно нормализовать метаболизм и улучшить состояние суставов. А вредные продукты могут сильно усугубить недуг, усилив болевые ощущения и ускорив разрушительные процессы в тканях. На время лечения гонартроза, а лучше на всю оставшуюся жизнь, рекомендуется придерживаться специальной диеты.

При этом заболевании рекомендуется снизить потребление продуктов, содержащих животный белок

В ежедневном рационе должны присутствовать:

Из предложенных продуктов можно готовить множество разнообразных и вкусных блюд на пару, запекать в духовке, варить или тушить.

С пользой для суставов следует ограничить употребление:

При склонности к лишнему весу важно не переедать, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на больные колени. Ежедневно нужно выпивать не менее 1,5 л чистой воды. Питание должно быть сбалансированным и регулярным.

При гонартрозе важно употребление продуктов, содержащих природный коллаген, для питания хрящевой ткани

Образ жизни при 2 стадии гонартроза

Диагноз «артроз коленного сустава 2 степени» требует изменения образа жизни. Необходимо уделять больше внимания состоянию суставов и здоровья в целом.

Чтобы не допустить развития болезни в последнюю стадию и предотвратить наступление инвалидности, рекомендуется следовать правилам:

Ни в коем случае нельзя опускать руки и принимать перманентное лежачее положение. При правильной поддерживающей терапии болезнь войдет в стойкую ремиссию.

Методов профилактики всего три: это регулярная лечебная гимнастика, периодический прием хондропротекторов и препаратов кальция и сбалансированное питание

Возможные осложнения патологии

Запущенные формы коленного артроза при несвоевременном и неправильном лечении могут вызвать дальнейшие осложнения.

Среди наиболее опасных последствий встречаются:

Серьезных последствий можно избежать, вовремя обратившись за медицинской помощью и выполняя все рекомендации врача.

Профилактика остеоартроза

Вместо изнуряющего лечения и постоянных посещений врача лучше выбрать здоровье. Правильные профилактические мероприятия помогут предотвратить суставную патологию, а при наличии предрасположенности заморозить ее на начальном этапе.

Существенно снизить риски позволит:

Гонартроз 2 степени — не приговор. Правильная комплексная терапия и внимательное отношение к своему здоровью гарантируют положительный исход. В большинстве клинических случаев прогноз благоприятный, двигательная активность и хорошее самочувствие сохранится до глубокой старости.

Гонартроз 2 степени коленного сустава: что такое ? И как лечить ?

По данным Всемирной организации здравоохранения суставные заболевания занимают третье место в мире по распространенности. Согласно статистике ВОЗ, ими страдают 97% людей в возрасте старше 60 лет. Активное внедрение все новых и новых гаджетов в нашу жизнь способствует тому, что боль в суставах начинают ощущать молодые люди уже после 25 лет. Ведь малоподвижный образ жизни, долгое пребывание в положении сидя вызывает застойные процессы в суставах.

Особенно опасно, когда поражается коленное сочленение — это может привести к потере подвижности. Необратимые дегенеративные изменения хрящевой ткани в коленном суставе называют гонартрозом, или отложением солей. Гонартроз 2 степени поддается консервативному лечению, 3 и 4 стадии этого недуга требуют оперативного вмешательства.

Характеристика заболевания

Гонартроз относится к дегенеративным, необратимым болезням. Эта патология поражает хрящевую ткань коленного сустава и постепенно приводит к полному ее разрушению. Развитие болезни начинается с нарушения кровоснабжения сустава, из-за чего ухудшается его питание, возникает переизбыток или нехватка синовиальной жидкости. Хрящевая ткань постепенно начинает деградировать, теряет эластичность, растрескивается.

Суставной хрящ выполняет функции амортизатора – при давлении на колено хрящ сжимается и выделяет синовиальную жидкость, а при снятии нагрузки возвращается в нормальное состояние, впитывая обратно синовиальную жидкость. При полной деструкции хрящевой ткани на суставных поверхностях костей возникают костные наросты – остеофиты. Это делает движения в суставе невозможными. Если на второй степени развития заболевания не начать лечение, то при дальнейшем прогрессировании гонартроз может привести к инвалидности.

Инвалидность присваивается на 3-4 стадиях болезни, когда оси конечностей искривлены из-за деформации костей, или при полном срастании костей коленного сустава между собой, т.е. при частичной или полной потере подвижности и трудоспособности.

В самом начале развития патологии колена болезнь никак себя не проявляет. В некоторых случаях после длительных или сильных нагрузок в колене могут кратковременно ощущаться болезненные ощущения. Но с такими симптомами обычно не прибегают к диагностике. А ведь с помощью рентгенологического исследования уже можно поставить диагноз – гонартроз 1 степени. И при коррекции питания и регулярном выполнении лечебной гимнастики можно надолго замедлить развитие патологии. Тревожные симптомы появляются, когда болезнь переходит во вторую степень.

Причины возникновения и симптомы

В зависимости от причин возникновения гонартроз второй степени можно разделить на первичный и вторичный. Первичный возникает в результате процессов, протекающих в организме. Вторичный гонартроз – следствие факторов, действующих на колено извне.

Причины первичного гонартроза:

Причины вторичного гонартроза:

Ученые еще до конца не выяснили, почему возникает первичный гонартроз второй степени. Патология может начать развиваться у абсолютно здорового человека. Поэтому профилактикой заболевания могут служить только сбалансированное питание, активный образ жизни и отсутствие вредных привычек.

Симптомы гонартроза 2 степени

В начале второй стадии симптомы патологии проявляются периодами, в основном после физических нагрузок. Хрящевая ткань уже частично разрушена, суставная щель начала сужаться.

Не пропустите:  Медикаментозное лечение артроза коленных суставов

На данном этапе заболевание еще не является хроническим. Оно характеризуется такими признаками:

  1. Скованность в коленном суставе по утрам.
  2. Ноющие боли, которые возникают после физических нагрузок или поднятия тяжестей.
  3. Хруст в колене при движении.
  4. Невозможно подниматься или спускаться по лестнице. Частое, невысокое поднятие колена провоцирует резкое обострение боли.
  5. Нарушается подвижность колена.
  6. Возникает метеозависимость. При изменении атмосферного давления меняется давление внутрисуставной жидкости, из-за чего в колене ощущаются длительные ноющие боли.
  7. Отличительный признак болезни – это исчезновение болей после специальных упражнений.

Если при проявлении первых признаков болезни не пройти курс лечения, то прогрессирование второй стадии гонартроза вызовет следующие симптомы:

Диагностика

На 1 стадии гонартроз протекает почти бессимптомно. 2 стадия заболевания сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Опытный врач может поставить диагноз на основании осмотра, пальпации и жалоб пациента. Но ключевым методом диагностики суставных заболеваний является рентгенография. При 2 степени гонартроза на снимках наблюдается сужение суставной щели, утончение хрящевой ткани.

Сочленения костей пока не деформированы. Рентгеновский снимок обязательно нужно хранить до следующего обследования. При повторной рентгенографии сравнение с предыдущим снимком предоставит наглядную картину динамики суставной патологии.

Если симптомы неспецифические, то для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные методы диагностики:

Гонартроз лечат врачи следующих специальностей: ревматолог, артролог, хирург и ортопед. При возникновении болевых ощущений в колене нужно обратиться к семейному врачу, а он на основании результатов предварительной диагностики направит к нужному узкому специалисту.

Синовит как осложнение при гонартрозе 2 степени

Гонартроз на 2 стадии нередко осложняется синовитом. Это отдельное заболевание, при котором воспаляются синовиальные оболочки полости сустава. В результате образуется избыточное количество суставной жидкости – выпота, и колено отекает. Синовит относится к излечимым болезням.

Симптомы синовита:

Гонартроз коленного сустава второй степени сопровождается хроническим синовитом. Полностью вылечить заболевание можно, лишь устранив его первопричину – гонартроз.

Если гонартроз 2 стадии прогрессирует, то он будет сопровождаться периодическими обострениями синовита. Неприятные симптомы этого недуга легко купируются противовоспалительными препаратами и физиопроцедурами. Но основная терапия должна быть направлена на лечение гонартроза.

Призывники с гонартрозом 2 степени

Заболеваниями коленных суставов в основном страдают люди старше сорокалетнего возраста, но бывает, что гонартроз 2 степени диагностируется и у молодых людей призывного возраста. Для поддерживающей терапии нужно периодически принимать лекарственные препараты, делать лечебную гимнастику. Больное колено нельзя переохлаждать, подвергать длительным физическим нагрузкам и поднимать тяжести. Все эти меры, конечно, несовместимы со службой в армии. Решение о годности для службы молодого человека с диагнозом «гонартроз 2 степени» принимает военно-медицинская комиссия. Руководствуется комиссия документом «Расписание болезней».

Не пропустите:  Упражнения при гонартрозе

Призывник с диагнозом «гонартроз 2 степени» может быть освобожден от службы в армии, если:

Медикаментозное лечение

Дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в хрящевой ткани, необратимы. Поэтому гонартроз второй степени относится к неизлечимым заболеваниям. Но при проведении правильной медикаментозной терапии и периодических поддерживающих мероприятий можно купировать симптомы заболевания и притормозить развитие дистрофических процессов.

Этапы медикаментозного лечения:

  1. Обезболивание. Для снятия болевого синдрома используются ненаркотические анальгетики в виде таблеток – Анальгин, Баралгин, Кетанов. При сильных болях могут быть назначены инъекции этих препаратов. Они применяются разово, в случае сильного болевого синдрома, так как имеют ряд побочных эффектов.
  2. Купирование воспалительного процесса. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление и обладают обезболивающим эффектом. Применяются и внутрь в виде таблеток, и наружно в виде мазей, гелей. Назначаются курсами при обострениях. Это препараты Ибупрофен, Кетопрофен, Целебрекс и др.
  3. Восстановление хрящевой ткани. Так как при гонартрозе 2 стадии происходит прогрессирующее разрушение хрящевой ткани, нужно восполнять ее медикаментозно. Лекарственные средства, содержащие компоненты, которые восстанавливают хрящ – хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат. Подобные препараты (хондропротекторы) применяются курсами, каждые 6 месяцев, независимо от наличия обострений заболевания. Это препараты Терафлекс, Артрон, Хондроксид, Дона.
При острых состояниях возможны внутрисуставные инъекции хондропротекторов.

Оперативное вмешательство

На второй степени развития гонартроз вполне успешно лечится медикаментозно, при условии ведения здорового образа жизни. Однако бывают случаи, когда же все прибегают к оперативному вмешательству:

В таких случаях пациенту предлагают малое хирургическое вмешательство – артроскопию. При проведении операции происходит удаление остеофитов, пораженных хрящей и промывание сочленения. Положительный эффект после такого вмешательства длится до трех лет.

Когда сочленение не удается сохранить консервативными методами, а ношение ортопедических наколенников не приносит должного результата, прибегают к эндопротезированию. Операция предполагает замену пораженного сустава на искусственный имплантат. Срок службы эндопротеза 15-20 лет, затем требуется замена.

Эффективность физиопроцедур

При лечении гонартроза 2 степени физиотерапия направлена на:

Физиотерапия сама по себе не устранит полностью симптомы болезни, она должна проводиться только в комплексе с медикаментозным лечением.

Процедуры физиотерапии:

  1. УВЧ – устраняет отек колена, улучшает подвижность сустава.
  2. УФ излучение (средневолновое) – снимает болевой синдром, улучшает кровообращение.
  3. Терапия лазером – ускоряет метаболизм в тканях, способствует снятию отека и воспаления.
  4. Парафиновая аппликация – снимает болевой синдром, снимает воспаление.
  5. Массаж – является обязательной процедурой. Проводится он после снятия острых болевых ощущений. Массаж восстанавливает кровообращение в воспаленных тканях, снимает воспаление, укрепляет мышцы, поддерживающие больной сустав.
  6. Лечебная физическая культура (ЛФК) – ключевой момент всей терапии. При регулярном выполнении упражнений можно надолго «заморозить» развитие патологии. Лечебная гимнастика способствует уменьшению болевого синдрома, устранению мышечных спазмов, улучшению кровообращения в суставе и укреплению мышц.
Не пропустите:  Анкилоз коленного сустава: проявления и методы лечения

Эффективность регулярной лечебной гимнастики на практике

Можно рассмотреть практические случаи заболевания – истории болезней разных пациентов, которые получали стационарное лечение с диагнозом «гонартроз второй стадии». У пациентов, которые, помимо медикаментозного лечения, выполняли лечебную физкультуру на постоянной основе, положительная динамика намечалась за более короткие сроки. Эффективность от проведенного лечения была более длительной.

Медикаментозное лечение Медикаментозное лечение + ЛФК
Острые боли прекращались на 3 сутки терапии Острые боли прекращались на 2 сутки терапии
воспалительный процесс купировался в течение недели воспалительный процесс купировался в течение 5 дней
уже через 5-6 месяцев начинали снова проявляться острые симптомы до следующего обращения к врачу (то есть до очередного обострения) проходило не менее 12 месяцев
на очередном плановом рентгеновском снимке наблюдается отсутствие динамики или отрицательная динамика на очередном плановой рентгенограмме наблюдается отсутствие динамики

Лечение нетрадиционными методами

При гонартрозе второй степени можно применять и методы народной медицины, но после обязательного прохождения диагностики и установления диагноза. Лечение народными методами можно проводить как в период обострения патологии, так и в качестве поддерживающей терапии.

В отличие от медикаментозных препаратов, все средства народной медицины натуральные, природного происхождения, что исключает проявление побочных эффектов.

Рецепты лекарственных средств народной медицины:

Профилактика обострений

Если придерживаться правил профилактики, то можно надолго приостановить прогрессирование гонартроза 2 стадии.

Методов профилактики всего три: это регулярная лечебная гимнастика, периодический прием хондропротекторов и препаратов кальция и сбалансированное питание.

  1. Гимнастика. Лечебная гимнастика является самым действенным методом профилактики всех суставных патологий. И в предотвращении воспалительных процессов физические упражнения играют главную роль. Ведь правильная физическая активность улучшает кровообращение, восстанавливая питание хряща, способствует правильной циркуляции синовиальной жидкости и обеспечивает подвижность колена. Упражнения подбираются только врачом-физиотерапевтом. Лечебная гимнастика кардинально отличается от обычной зарядки. При выполнении упражнений отсутствует осевая нагрузка на больное колено.
  2. Периодический прием хондропротекторов. Гонартроз второй степени характеризуется разрушением хрящевой ткани. Хондропротекторы способствуют восстановлению и питанию хряща. Регулярный прием этих препаратов замедлит процесс дегенерации хряща. Кальций участвует во всех обменных процессах сустава и обеспечивает его прочность. Профилактический курс приема – каждые 6 месяцев.
  3. Диета. При гонартрозе важно употребление продуктов, содержащих природный коллаген, для питания хрящевой ткани. Это рыба, мясо, морепродукты, холодцы, заливное, желе. Ограничить употребление поваренной соли нужно до 6 г в день, так как она вымывает кальций из костей. Ежедневный рацион должен содержать продукты, богатые кальцием, калием и железом – важными компонентами построения хрящевой ткани. Это молочные продукты, петрушка, бананы, яблоки, помидоры, фасоль, печень.
Лишний вес является большой нагрузкой на больное колено. Поэтому нужно следить за весом. Последнее употребление еды должно происходить не позднее, чем за 3 часа до сна, исключить вредные продукты – копченое, жирное, жареное, сладкую выпечку. Лучшая профилактика здоровья суставов – это здоровый образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек, активный отдых.

Гонартроз второй стадии относится к неизлечимым болезням, которые могут привезти к полной потере подвижности. С помощью консервативной терапии можно лишь замедлить развитие патологии. Но коррекция рациона питания и регулярная лечебная гимнастика помогут надолго забыть об этом диагнозе.

Гонартроз коленного сустава 2 степени: симптомы и лечение

Гонартрозом (артрозом колена) – хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеванием коленного сустава – болеет 20 % людей земного шара. Наибольшую предрасположенность к прогрессирующей болезни имеют пациенты от 40 лет и старше, при этом женщины страдают ею несколько чаще, чем мужчины. Большой процент заболеваемости объясняется сложным строением и высокой подвижностью сочленения колена. Согласно конфигурации коленный сустав относится к блоковидному типу, а по особенностям биомеханики – к вращательному виду.

Упрощенное изображение болезни.

Сложноустроенный механизм опорно-двигательного аппарата по большей мере претерпевает серьезные дегенеративно-дистрофические изменения вследствие ранее перенесенных местных травм и воспалений, длительных непомерных физических нагрузок, аутоиммунных и гормональных нарушений в организме. Характеризуется заболевание разрушением важнейшей суставной структуры – гиалинового хряща.

Еще одно изображение для понимания.

Хрящевые дегенерации приносят немало страданий пациентам, ведь именно из-за них люди не могут полноценно использовать проблемную нижнюю конечность, испытывая наряду с ее скованностью и неустойчивостью мучительные боли. Заболевание в рамках отечественной ортопедии, как правило, классифицируется на три стадии. Первая – самая легкая и податливая в плане лечения, но ее не всегда удается распознать вовремя, поскольку она не имеет ярко выраженной симптоматики. Обычно люди обращаются в больницу на 2 стадии недуга, когда болезнь начала прогрессировать и стали явно ощущаться болевой синдром и опорно-двигательная дисфункция. Поэтому в этой статье мы остановимся на принципах лечения гонартроза именно 2 степени.

А это реальное изображение гонартроза коленного сустава, именно так его видят хирурги во время операции.

Краткая характеристика заболевания

Хрящевая ткань, которую затрагивает тяжелый хронический патогенез, представляет собой упругое, достаточно прочное, эластичное и гладкое образование. Хрящ покрывает все поверхности сочленяющихся костей: бедренной, большеберцовой кости, надколенника. Благодаря уникальному покрытию осуществляется беспрепятственное, плавное, бесшумное взаимодействие окончаний суставных костей, приводящее сустав в движение. Гиалиновый хрящ также служит в роли амортизатора и стабилизатора движений. По причине нехватки питания, обусловленной негативными патологическими внешними или внутренними причинами, он начинает постепенно разрушаться и, как следствие, истончаться и отмирать.

По мере прогрессирования гонартроза происходит оголение костных поверхностей, образующих коленный сустав, и сужение промежутка (суставной щели) между ними. В итоге, на концах взаимодействующих костей вырастают шипообразные костные наросты и кистозные образования, развивается критическая деформация сустава, что влечет за собой серьезные двигательные расстройства. Сгибательно-разгибательный потенциал нижней конечности в данном отделе становится ограниченным, причем с каждой стадией амплитуда движений прогрессивно сокращается. В результате, человек не в состоянии нормально передвигаться и выполнять различного рода физические нагрузки, даже самые простые. Тугоподвижности коленного отдела всегда сопутствуют болезненные ощущения, которые на начальной стадии патологии тревожат несильно, а, начиная со 2 стадии, стремительно набирают обороты по интенсивности.

Поскольку гиалиновый хрящ не имеет собственной кровеносно-сосудистой сети, деструктированные участки уже не восстанавливаются. Одним словом, дегенеративно-дистрофический патогенез имеет необратимую природу, а потому полностью его вылечить невозможно. Но его еще можно на ранних этапах остановить или существенно замедлить консервативными методами, не дав коварному гонартрозу предельно испортить качество жизни человека. Запущенный же патогенез лечится исключительно посредством операции по замене сустава эндопротезом. Именно поэтому специалисты призывают людей обращаться к ним своевременно: в самом раннем проявлении дискомфорта в виде утренней скованности или локальной боли после долгой физической нагрузки.

Виды гонартроза коленного сустава 2 степени и аспекты лечения

Патология 2 степени тяжести бывает вторичной и первичной. Чаще выявляется вторичная форма заболевания, то есть когда гонартроз становится следствием тех или иных травм колена, запущенных артритов и определенных патологических состояний организма, например, эндокринного характера (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и пр.). Для первичной формы характерно беспричинное возникновение дегенеративно-дистрофических процессов в хряще колена, что наблюдается редко.

Симметричное поражение суставов, суставная щель полностью отсутствует.

В свою очередь, первичный и вторичный недуг может сосредотачиваться как только в одном колене, так и одновременно и в правом, и в левом сочленении. В ортопедии поражение одной стороны принято называть односторонним, а сразу двух однотипных суставов – двусторонним. Двустороннее дегенеративное повреждение сустава на 2 стадии и более переносится намного тяжелее, поскольку от серьезных суставных деформаций страдает сразу две ноги. Двухсторонний артроз по этиологическому признаку преимущественно принадлежит к идиопатической (первичной) форме, односторонний же очаг практически всегда вторичный.

Независимо от вида гонартроза при 2 степени лечение сначала подразумевает применение консервативных методик, а в случае отсутствия терапевтического эффекта, хирургических способов. Безоперационные технологии дают положительные результаты только при 1-2 степени артроза коленного сустава, да и то не всегда, к сожалению. Стоит отметить, что безоперационный подход предполагает не излечение самого заболевания (все артрозы неизлечимы), а:

От полного отсутствия разрушения, до последней его стадии.

Консервативная терапия целесообразна на начальном этапе, на средней фазе развития гонартроза уровень ее продуктивности значительно снижается, однако надежда на улучшение самочувствия есть. На последней фазе – нехирургические методы не работают вообще. Вы должны понимать, если вдруг решили с неизлечимым недугом 2-3 степени в тяжелом проявлении бороться сами народными средствами или каким-нибудь хваленным нетрадиционным методом, видоизмененная конфигурация сустава и разрушенные участки как были, так и останутся. Просто чисто физиологически достичь этого нереально. Если бы все было так просто, то не существовало бы такого большого числа инвалидов, не приходилось бы в таком невообразимом количестве ежедневно выполнять непростые операции вроде эндопротезирования.

К слову, иногда дают инвалидность уже на 2 стадии гонартроза при стойких и сильно выраженных функциональных расстройствах, стремительно прогрессирующих процессах дегенерации и дистрофии суставного хряща. Когда заболевание достигает последней степени, пациент в однозначном порядке признается нетрудоспособным. Ни о каких щадящих лечебных тактиках в этих случаях и речи быть не может, здесь рекомендуется удаление нежизнеспособного сочленения с последующей установкой на освобожденное место искусственного сустава. Только протезирование способно на запущенных этапах восстановить утраченный локомоторно-опорный функционал конечности на долгие годы (15-30 лет).

Жизни болезнь не угрожает, но причинить сильные постоянные боли вполне может.

Мы это говорим, конечно же, не для того, чтобы вас напугать, а чтобы внести ясность в вопросы лечения. Хотите жить со своим суставом и не испытывать тягостных симптомов, связанных с физической несостоятельностью, нескончаемыми жуткими болями, невозможностью ходить без использования костылей и посторонней помощи? Тогда своевременно обращайтесь к врачу-ортопеду или ревматологу!

Если диагностируют 1-2 ст., у вас есть еще шанс обойтись поддерживающей консервативной терапией. Выполняйте сугубо профессиональные рекомендации, квалифицированно составленные специалистом специально для вас, с учетом вашего диагноза и индивидуальных особенностей организма.

Клиническая картина на средней стадии

Патологические нарушения средней тяжести носят более интенсивный характер, чем в раннем начале. Болезненные ощущения усиливаются и учащаются, они уже не могут остаться незамеченными. Помимо утренних болей и неприятных ощущений после длительного пребывания в максимально обездвиженном состоянии, болевой синдром закономерно появляется после пеших прогулок и физических нагрузок, гораздо чаще начинает тревожить без видимой причины. Во время подъема и спуска по ступенькам человек испытывает трудности, поскольку сгибание/разгибание сустава уже серьезно ограничено.

Ступеньки могут превратиться в непреодолимое испытание.

Что касается результатов рентгенологического обследования, они обычно следующего содержания:

Из-за патологических трансформаций и острых болей человек всячески оберегает проблемную ногу, стараясь основную часть нагрузки перенести на здоровую конечность. По причине вынужденного щадящего режима мышечные структуры ослабевают, теряют свой функциональный тонус, уменьшаются в объеме, проще говоря, постепенно начинают атрофироваться. Атрофия мышц еще больше усложняет двигательные проблемы: наряду с неполноценностью амплитуды движений при нагрузках появляется хромота. Вследствие деструкций хряща в момент движения в колене ощущаются нефизиологические звуки – хруст, щелчки. Контрактура умеренно выражена.

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени

Чтобы предпринимать какие-либо решения относительно лечения, нужны свежие диагностические данные. С основной диагностикой справляется обычная рентгенография, на снимках рентгена вполне информативно отображаются морфологические изменения в костном соединении и околосуставных структурах. Окончательно диагноз ставится на основании:

В некоторых случаях, если ортопед-травматолог посчитает необходимым, пациента направляют на прохождение компьютерной или магниторезонансной томографии, консультацию других узкопрофильных специалистов. После комплексной диагностики в соответствии с поставленным диагнозом рекомендуется наиболее эффективная тактика лечения. Первостепенно пробуют поспособствовать улучшению состояния больного за счет консервативной терапии. Ее основу составляют такие методы, как:

Если комплексная терапия, включающая вышеперечисленные методы, не дает желаемых результатов, то есть болезнь продолжает прогрессировать, в основном применяется один из гарантированно эффективных видов ортопедической хирургии – тотальное или частичное эндопротезирование. При отсутствии положительной динамики после квалифицированно оказанной консервативной помощи, лечится ли гонартроз 2 степени безоперационно? К глубокому сожалению, нет.

Внимание! Любое лечение консервативными способами на этом этапе развития не избавляет от основополагающего корня проблемы, а лишь дает возможность притормозить дегенеративно-дистрофическую генерализацию и сгладить симптомы, серьезно угнетающие качество жизни больного.

Особенности двухстороннего гонартроза коленного сустава 2 степени

Двухсторонний гонартроз – дегенеративно-дистрофическая патология, которая поражает коленные суставы сразу обеих нижних конечностей. Специалисты признают подобный криз особенно тяжелым, потому как он способен за короткий промежуток времени привести к инвалидизации. Болезнь преимущественно возникает в пожилом возрасте, хотя бывают и исключения. Генез заболевания в основном идиопатический: развиваться артрозный недуг начинает спонтанно на фоне хорошего статуса здоровья пациента. Как правило, степень выраженности дефектов в структурах правого и левого коленного сустава отличается, то есть одно из коленей повреждено несколько сильнее. Особенности стадий деформирующего остеоартроза двусторонней локализации такие же, как и у одностороннего:

Стадии заболевания на ренгтен снимках.

Если на 2 фазе не удастся остановить прогрессирующее заболевание, как вы понимаете, коленный сустав вовсе прекратит функционировать. Проблема усложняется тем, что больны оба сустава, поэтому лечение нельзя оттягивать ни на мгновение! Ведь то колено, которое сильнее болит, просто вынудит вас больше подвергать нагрузкам противоположную ногу. Более сильная конечность от нерационально повышенных нагрузок будет интенсивно сдавать позиции, а ограниченная работа другой ноги приведет к критическому дистонусу околосуставных мышц и продолжению разрушения соответствующего сустава. Одним словом, замкнутый круг.

Вероятность утратить одновременно два жизненно необходимых сочленения очень высокая. Чем раньше вы начнете лечиться, тем лучше для вас. Акцентируем, что двусторонние артрозы коленных суставов – это серьезнейшая проблема, требующая адекватного многокомплексного лечения. Консервативные лечебные мероприятия подбираются сугубо профессиональными врачами, строго в индивидуальном порядке. Они базируются на таких методиках, как:

К сожалению, как показывает практика, внутрисуставные уколы чего бы то ни было эффекта не дают.

Лечебный процесс длительный, можно сказать, пожизненный. Стопроцентной гарантии, что болезнь поддастся нетравматичной терапии, увы, вам не даст ни один врач, даже с самым высоким квалификационным разрядом. Вот такое непростое заболевание. Но, по крайней мере, вы все будете делать правильно, как этого требуют стандарты ортопедии и, возможно, удастся достигнуть стойкой ремиссии недуга на несколько лет. Не обращаясь за квалифицированной помощью и действуя самостоятельно, вы осознанно подписываете себе приговор к двухстороннему эндопротезированию, которое потребуется провести в очень скором времени.

Есть, конечно, и другие хирургические методы, например, остеотомия (коррекция искривленной оси колена) и артродез (искусственное создание анкилоза сустава). Но стоит признать, что это уже пережитки прошлого, их практически не применяют из-за существенной операционной агрессии по отношению к анатомическим структурам и организму в целом, а также по причине низкой результативности и высокого процента тяжелых осложнений. По технологичности и эффекту действия ни атродезирование, ни остеотомия и близко не сравнятся с заменой коленных суставов эндопротезом.

Протезирование колена при деформирующем гонартрозе

Неинвазивное или миниинвазивное лечение, которое не увенчалось успехом на 2 стадии, больше задействовать бессмысленно. Чтобы продуктивно помочь пациенту в восстановлении качества жизни, специалисты рекомендуют пройти высокотехнологичную артропластику. Данное оперативное вмешательство позволяет в 95% случаев и выше добиться полного возобновления работоспособности конечности. Интраоперационные и постоперационные осложнения минимальны: негативные явления при корректно проведенном вмешательстве и безупречно организованной реабилитации практически не возникают.

Очень часто операция это единственный выход.

Процедура по замещению вышедшего из строя биологического сочленения – единственное настоящее спасение для многих пациентов, имеющих неизлечимый патогенез хронического течения. Продуктивность такой имплантации достоверно подтверждена многоцентровыми клиническими исследованиями. Согласно многолетним практическим наблюдениям, с искусственным левосторонним и/или правосторонним суставом-аналогом амплитуда движений восстанавливается до полного объема.

Упрощенная схема установки импланта.

До следующей переустановки протеза должно пройти минимум 15 лет, хотя в большинстве случаев неродная конструкция отменно служит в среднем 20-25 лет. Мы еще раз сделаем акцент на том, что главными условиями продолжительного срока эксплуатации уникального устройства, функционирующего аналогично здоровому сочленению, и благополучного прогноза являются высокоточная постановка искусственного протеза и качественная послеоперационная реабилитация пациента.

Имплант коленного сустава в макете.

Имплантируемое изделие, которое ставят вместо разрушенного коленного сустава, в зависимости от дегенеративно-дистрофической специфики бывает различных видов. Наиболее широкое распространение получили следующие разновидности эндопротезных систем:

По строению коленные протезы повторяют натуральную конфигурацию сустава или отдельной его части, которая нуждается в замене ввиду произошедших необратимых изменений. Изготавливаются современные эндопротезы из ультратехнологичных сплавов металлов на основе титана, хрома, кобальта, молибдена или высокопрочной керамики.

Одномыщелковый имплант из черной керамики подвержен более длительному износу.

Модель имплантата и способ крепления подбирается оперирующим хирургом еще на предоперационном этапе подготовки. По виду фиксации инновационные конструкции бывают:

Оперативное вмешательство выполняется под спинальной (чаще всего) или общей анестезией. На весь процесс замены уходит примерно 2 часа. Суть процедуры состоит в резекции деформированных концевых элементов суставных костей с последующей правильной установкой и жесткой фиксацией вех компонентов эндопротеза. Сразу же после проведенного протезирования начинают реализовывать реабилитационную программу, которая предусматривает интенсивную профилактику всех возможных осложнений и качественную разработку прооперированной конечности.

Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Как известно, высокая масса тела, ой, как не на пользу идет нашим суставам, а особенно коленным. Каждый лишний килограмм веса усиливает нагрузку на колено и повышает вероятность развития гонартроза почти на 10%! Избыточный вес занимает далеко не последнее место в общем списке факторов-провокаторов гонартрозного заболевания. Чтобы освободить опорно-двигательный аппарат и, конечно, проблемное колено от нежелательной перегрузки, что поможет утихомирить бурное течение артроза, предельно важно взяться за борьбу с лишними килограммами.

Лишний вес это медленный убийца суставов.

Вам, если индекс массы тела указывает на 1-2-3 ст. ожирения, обязательно необходимо придерживаться диеты, но только не в ущерб своему организму. Если худеть неправильно, вы можете получить внутреннее истощение витаминно-минеральных резервов, тем самым усугубить состояние своего коленного сустава. Поэтому обращайтесь за помощью к опытным специалистам, в частности своему лечащему врачу, который знает, какой диетический стол вам прописать. Особенно это касается людей, страдающих параллельно с основным заболеванием другими серьезными патологиями (гипертонией, сахарным диабетом, сердечно-сосудистой недостаточностью и пр.).

Никто не хочет болеть, но и образ жизни мало кто готов менять.

Питание должно быть полноценным, несмотря на снижение ежесуточной нормы потребляемых Ккал. Но не забывайте, что мало наладить лишь режим и рацион принятия пищи. Важно, чтобы диета сочеталась с посильными физическими упражнениями, которые тоже должен рекомендовать исключительно доктор, прямо специализирующийся в области восстановления опорно-двигательного аппарата.

Бассейн это пожизненная рекомендация для людей с проблемами суставов.

Помимо выполнения традиционной ЛФК, врачами приветствуется свободное плавание в бассейне. Такая оберегающая физкультура в водной среде не отягощает больное сочленение, зато великолепно разминает и повышает выносливость связочно-мышечного комплекса.

Полезные продукты

Теперь приблизительно сориентируем в полезных для употребления продуктах, независимо от того, сколько вы весите. Итак, в рацион питания пациента с данной патологией должны быть включены продукты, в составе которых присутствуют ценные питательные компоненты для общего и местного метаболизма. Вам следует включать в свое меню нежирную рыбу на пару, отварное мясо диетических сортов, белокачанную и цветную капусту, картофель, гречневую кашу, хлеб из ржаной муки.

Злаковые и овощи это база для здорового питания.

Помимо этого, в вашем случае полезен холодец и блюда желейного типа (на основе желатина), так как в них содержится коллаген, в котором нуждаются хрящевые и костные ткани. Также готовьте для себя супы и другие блюда из чечевицы, фасоли и гороха – они являются хорошими источниками белков, и без них невозможны формирование и восстановление тканей, доставка к ним кислорода, хорошая работа мышц, слаженность иммунной системы. За кисломолочные продукты тоже не нужно забывать по той же причине, к тому же они богаты кальцием, а этот элемент, как вам известно, занимает главенствующее место в укреплении костно-мышечного аппарата.

Запреты питания

Нельзя не сказать несколько слов о пищевых запретах. Их придерживаться не менее важно.

Гонартроз 2 степени коленного сустава - лечение медикаментозными и народными средствами, диетой и гимнастикой

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов (гонартроз) является лидером среди недугов соединений костей скелета у человека. Согласно статистике, симптоматика заболевания встречается у 20% населения. Гонартроз 2 степени коленного сустава – лечение которого проводится комплексное (медикаменты, народные средства, гимнастика), чаще поражает женщин, чем мужчин. Если развивается двусторонний артроз, который разрушает колени обеих нижних конечностей, то показано хирургическое вмешательство. При гонартрозе 3-4 степени уже говорят о присвоении инвалидности.

Что такое гонартроз 2 степени

Артроз коленного сустава не является воспалительным заболеванием. Это прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое нарушение функций и структуры внутрисуставного хряща. Заболевание имеет 4 стадии. Когда возникает гонартроз 2 степени, то пациент свободно передвигаться еще может, но снижается его активность. Такое состояние вызывает у человека раздражительность, а из-за сильных болей ухудшается качество жизни. В группе риска спортсмены, артисты балета, грузчики, продавцы (длительное положение стоя), офисные работники (длительное положение сидя).

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени

Среднетяжелая стадия (вторая) заболевания требует незамедлительного лечения, иначе гонартроз быстро перейдет в более тяжелую третью степень. Врачи назначают комплексную терапию, одновременно решая сразу несколько задач. Помимо медикаментозного лечения, показано проведение разнообразных компрессов и инъекций на пораженный сустав. Больной обязательно должен выполнять специальный комплекс упражнений. По необходимости дополнительно назначаются физиопроцедуры, мануальная терапия. Лечение гонартроза 2 степени должно быть направлено на:

Медикаментозное лечение

Основные методы лечения включают в себя прием хондропротекторов с гиалуроновой кислотой в составе, нестероидных противовоспалительных средств, сосудорасширяющих и десенсибилизирующих препаратов. Для восстановления хрящевой ткани используют витаминно-минеральные комплексы и биоактивные добавки (БАДы). Чтобы быстро купировать боль применяют анальгетики.

Противовоспалительные препараты

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) назначаются для купирования болевых ощущений и для снятия воспалительного процесса в колене. На современном фармацевтическом рынке данная группа препаратов представлена в огромном ассортименте, как в мазях и инъекциях, так и в таблетированной форме. Самые популярные медикаменты:

  1. Целебрекс. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Блокирует воспаление за счет ингибирования ЦОГ-2. При гонартрозе 2 степени, гонартрите, гемартрозе назначается в дозировке 100 или 200 мг/сутки. Имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому длительность приема назначается врачом индивидуально.
  2. Кетанов. Производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Назначается для кратковременного купирования сильных или умеренных болей. Взрослым показана дозировка по 10 мг каждые 4-6 часов. Максимальная продолжительность приема – 2 суток. Противопоказан препарат при острой фазе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, во время беременности, лактации.

Лечение хондропротекторами

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Эта группа препаратов является самой необходимой при лечении гонартроза коленного сустава любой степени. Более эффективные хондропротекторы:

  1. Хондроитин сульфат. Нейтрализует ферменты, разъедающие хрящевую ткань, стимулирует рост, способствует насыщению водой суставных хрящей. Дозировка – по 1,5 -1г 2 раза/день. Курс лечение не должен превышать 2 месяцев. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, склонность к кровоточивости.
  2. Глюкозамина сульфат. Предотвращает разрушение хряща, нормализует продукцию внутрисуставной жидкости. Назначают по 1 таблетке 2 раза/сутки. Лечебный эффект достигается при лечении препаратом в течение полугода. К противопоказаниям относится нарушение работы почек, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.

Обезболивающие средства

Лечить гонартроз коленного сустава 2 степени нужно и обезболивающими препаратами, так как эта стадия заболевания не проходит без болевых ощущений. К ним относятся следующие препараты:

  1. Парацетамол. Угнетает синтез медиаторов воспаления и возбудимость центра терморегуляции. При гонартрозе максимальная суточная доза – 3-4 грамма. Применять следует разово для купирования боли, возникающей при ходьбе или в состоянии покоя. При длительном использовании препарат оказывает гепатотоксическое воздействие на организм.
  2. Трамадол. Опиоидный анальгетик, который врачи прописывают, если не помогает Парацетамол. При сильных болях назначается однократная доза 100 мг. Максимальная суточная дозировка – 400 г. Препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нельзя применять его без назначения врача.

Уколы

И односторонний, и двухсторонний гонартроз 2 степени лечится внутрисуставными инъекциями, которые значительно облегчают состояние пациента. Как правило, в полость пораженного сустава вводятся кортикостероидные гормоны, быстро снимающие воспаление. Среди них:

  1. Целестон. Проникает в кровь через 20 минут после инъекции. Лекарство вводится, как внутримышечно, так и внутривенно в полость сустава от 1,0 до 2,5 мг в сутки. Дозировка постепенно уменьшается на протяжении трех дней. Следует с осторожностью применять при диабете, печеночной/почечной/сердечной недостаточности.
  2. Флостерон. Используется при тяжелой форме гонартроза коленного сустава. Дозировки подбираются врачом, в зависимости от степени поражения суставных тканей и реакции больного на проводимое лечение (от 0,1 до 2 мл/неделю). Продолжительность курса максимально короткая. У Флостерона большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Лечебную гимнастику назначает только лечащий врач. Упражнения выполняются без рывков, приседаний, подпрыгиваний, скручиваний, медленно. Ее лучше выполнять в утреннее время по 20 минут сидя или лежа, делая по 10 повторений каждого упражнения. Задача лечебной гимнастики – профилактика разрушения хряща, замедление процесса тугоподвижности, повышение кровоснабжения, расслабление мышечного спазма.

Упражнения Евдокименко

Комплекс упражнений доктором Павлом Евдокименко разрабатывался для периода ремиссии. Во время обострения заболевания нельзя проводить гимнастику. Евдокименко разработал очень большой комплекс упражнений, но одно занятие должно включать в себя не более 10. Длительность тренировки составляет ежедневно от 15 до 30 минут. Некоторые упражнения от Евдокименко:

Упражнения Попова

Комплекс упражнений известного мануального терапевта и травматолога Петра Попова идеально подходит пациентам с диагнозами «левосторонний гонартроз» , «правосторонний гонартроз» и «двусторонний артроз коленного сустава». Перед тренировкой больные колени разогреваются растираниями руками. Все упражнения ЛФК выполняются в размеренном темпе:

Диета

Больному необходимо пересмотреть свое питание. Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени подразумевает употребление тушеных, вареных или приготовленных на пару продуктов. Хорошо восстанавливается коленное сочленение при помощи холодца, поэтому желательно употреблять больше заливных блюд и желе. Врачи рекомендуют полностью исключить или максимально ограничить потребление соли, поскольку она откладывается в суставах.

Состояние мышечных и костных тканей зависит от наличия в организме витамина В и фолиевой кислоты. Они содержатся в капусте, морепродуктах, гречке, чечевице, бананах, говяжьей печени. Список запрещенных продуктов:

Ортопедическое лечение

Лечение коленного сустава требует иммобилизации пораженного сегмента, чтобы обеспечить быстрое восстановление поврежденных тканей. Сроки фиксации должны быть продолжительными, ведь гонартроз – это болезнь хроническая с длительным течением. Поскольку фиксирующие приспособления должны обеспечивают функциональные способности коленного сустава, скотчкастовые или гипсовые повязки не подойдут. С этой задачей отлично справляются специальные наколенники.

Следует помнить, что использование любых ортопедических приспособлений при гонартрозе – это такое же лечебное мероприятие, как и другие, поэтому выбор изделия нужно проводить после консультации с врачом. Группы наколенников:

  1. Бандажи. Предназначены для мягкой фиксации. Существуют модели открытого и закрытого типа.
  2. Ортезы. Обеспечивают жесткую фиксацию, но сохраняют двигательную активность. Разделяют на подвиды: с жесткими пластинами, на шарнирной основе и смешанные.
  3. Туторы. Изделия, обеспечивающие жесткую фиксацию. Существуют согревающие наколенники, содержащие волокна животной шерсти и изделия из эластической плотной ткани с неподвижными жесткими пластинами.

Физиотерапия при гонартрозе

В консервативной терапии есть еще одно направление – физиопроцедуры. С их помощью происходит нормализация кровообращения, улучшается подвижность сустава, снимается воспалительный процесс, убирается отечность. Виды физиотерапии:

  1. Средневолновое ультрафиолетовое лечение. Во время гонартроза, артроза тазобедренного сустава и других патологий назначается, чтобы снять болевой синдром, улучшить кровообращение в пораженных тканях.
  2. УВЧ терапия. Предусматривает воздействие на деформированный сустав электрическим током. Происходит устранение отека, улучшается суставная подвижность, уходит скованность движений.
  3. Лазеротерапия. Происходит воздействие на больной сустав лазером. Процесс способствует ускоренному восстановлению тканей, улучшает сгибание колена.

Массаж

Для одностороннего и двустороннего гонартроза очень эффективным лечением являются курсы массажа. Правильно выполненные процедуры наполнят ткани кислородом, снимут воспаление, поспособствуют остановке атрофирования мышц. Сеансы лечебного массажа необходимо доверять специалисту, у которого есть опыт восстановления внутрисуставных хрящей. Как проводится процедура:

Хирургическое вмешательство

Если все схемы и методы лечения не дали положительных результатов при гонартрозе 2 степени, то пациенту рекомендуется крайняя мера – хирургическая операция. Существует несколько вариантов оперативного лечения колена:

  1. Артродез. Производится полное удаление суставной ткани, после чего между собой сращиваются большая и бедренная берцовая кость, наколенник. Самый радикальный способ, который приводит к инвалидности, поскольку подвижность пациента ограничена.
  2. Артроскопия. Из поврежденного сустава извлекаются мертвые частицы, что устраняет болевой синдром. Недостатком процедуры является временный эффект (до 2 лет).
  3. Околосуставная остеотомия. Подпиливаются кости, после чего выставляются под другим углом для смещения центра тяжести с целью уменьшения нагрузок на больной сустав. Сейчас эту процедуру используют крайне редко из-за длительной реабилитации и временного действия.
  4. Эндопротезирование. Среди всех аналогов эта операция имеет самое длительное воздействие. Эндопротезирование коленного сустава – это самый прогрессивный метод лечения гонартроза, при котором поврежденные кости и части хрящевой ткани иссекаются, а вместо них врач устанавливает протез. После замены коленного сустава убирается хромота, полностью восстанавливаются двигательные функции колена. Срок службы искусственного эндопротеза – до 30 лет.

Лечение народными средствами

Рецепты с использованием трав не способны вылечить от гонартроза, но могут усилить медикаментозную терапию. Народные методы надо совмещать с упражнениями, диетой и массажем – тогда результат будет заметен быстрее. Для снятия отеков, воспалений и болевых ощущений лучше лечить артроз компрессами и растираниями. Самыми действенными считаются такие народные методы:

  1. Мед и редька. Надо смешать 100 мл водки и 100 г меда со стаканом измельченной черной редьки. Настаивать смесь нужно сутки, после чего ежедневно втирать в больное колено. По отзывам больных это лучший рецепт для лечения первичного артроза.
  2. Каштан. Горсть цветов дерева необходимо поместить в стеклянный сосуд и залить 0,5 л водки. Настаивать 7 дней, после чего процедить и ежедневно по несколько раз втирать в коленный сустав или делать компрессы на ночь. Отличный метод для питания хрящей.
  3. Красная или голубая глина. Если было повреждение или травма коленного сустава, нужно развести ее с водой до консистенции сметаны, наложить смесь на марлю слоем в 2 см, потом прижать к колену. Компресс надо обернуть влажным полотенцем, обмотать бинтом, завязать шерстяным платком. Снимать через 2 часа.

Прогноз

Полностью избавиться от гонартроза нельзя, но при своевременном лечении можно остановить патологические процессы и облегчить состояние пациента. Нелеченые поражения суставов со временем приводят к дисфункции двигательной активности. При разрушении хрящевой ткани постоянно усиливаются боли, человек сначала ходит с тростью, а потом приходит к полной нетрудоспособности и, как следствие, к инвалидности.

Видео

Гонартроз коленного сустава 2-3 степени. Лечение ударно волновой терапией (УВТ).

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Гонартроз второй степени

Вылечить односторонний или двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов еще можно с помощью медикаментозных средств терапии, поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии. Патология на этой стадии имеет выраженные симптомы, которые игнорировать опасно. Если лечить гонартроз коленного сустава под наблюдением врача, удастся приостановить разрушительные процессы и нормализовать функционирование сустава.

Причины возникновения

Правосторонний, левосторонний или двусторонний гонартроз 2 степени прогрессирует по вине самого больного, потому что на начальных стадиях игнорировались все признаки и откладывался визит к врачу. Изначально коленный сустав может деформироваться под влиянием таких факторов:

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Болевые ощущения не проходят даже в неподвижном состоянии.

На 2-й степени прогрессирования патология имеет ярко выраженные симптомы, которые невозможно игнорировать. Больного беспокоят:

На рентгенограмме в полости сустава видны плотные разрастания, которые называются остеофитами. По мере их увеличения ограниченность подвижности сустава будет проявляется сильнее. Поэтому так важно своевременное лечение гонартроза 2 степени.

Вернуться к оглавлению

Диагностика гонартроза 2 степени

Аппаратные исследования установят степень повреждения суставов и связок.

Диагноз «гонартроз коленного сустава 2 стадии» врач сможет поставить на основании диагностических исследований. Сначала проводится внешний осмотр, во время которого сустав пальпируется и оценивается его общее состояние, подвижность, углы сгибания. После этого пациент направляется на рентгенографию, с помощью которой на снимках удастся рассмотреть все дефекты и нарушения костных структур. Для оценки состояния мягких тканей проводится МРТ или КТ-исследование. Если указанные процедуры оказались неинформативными, проводится хирургическая артроскопия. После подтверждения диагноза назначается комплексная схема терапии.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения болезни

Медикаментозное лечение

Односторонний или двухсторонний деформирующий гонартроз 2-й степени можно вылечить консервативным путем, но при условии, что болезнь еще не переходит в следующую стадию. Назначаются такие лекарственные препараты:

Препарат снимает боль и воспаление. Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Во время процедуры клетки насыщаются полезными веществами.

Проблема успешно лечится с помощью применения курса физиотерапевтических процедур. Они способствуют нормализации кровоснабжения и питания пораженных мягких и костных тканей. При гонартрозе 2 стадии назначают такие процедуры:

Вместе с физиотерапевтическими процедурами полезно пройти курс мануального массажа. Благодаря массажным манипуляциям удастся ускорить восстановление и регенерацию пораженных артрозом тканей сустава колена.

Вернуться к оглавлению

Нужна ли диета при таком диагнозе?

Коррекция рациона питания — неотъемлемая часть лечения.

Чтобы предотвратить прогрессирование патологии, человеку придется пересмотреть свои пищевые привычки и исключить из меню такие продукты:

Диета при гонартрозе на 2 стадии прогрессирования должна состоять из полезных продуктов, которые будут насыщать организм необходимыми веществами, и в то же время предотвращать набор лишнего веса. Поэтому рекомендуется разнообразить меню:

Вернуться к оглавлению

Какие применять народные средства?

Спиртовые растирки и компрессы улучшают циркуляцию крови.

Народное лечение гонартроза поможет больному избавиться от неприятных симптомов и ускорить восстановление поврежденных структур. Но прежде чем приступить к нетрадиционным методам терапии, стоит согласовать с доктором все важные моменты и подобрать подходящие рецепты и способы их применения. В противном случае самолечение может повлечь осложнения.

Хорошо зарекомендовали себя такие народные средства:

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если диагностирована 2 стадия гонартроза в начале прогрессирования, проблему удастся вылечить консервативным путем. Болезнь не исчезнет навсегда, но с помощью современных препаратов человек сможет жить полноценной жизнью и заниматься привычными, повседневными делами. В противном случае ситуация будет осложняться, начнет развиваться гиперартроз, при котором функциональность конечности полностью нарушится. Чтобы избежать таких последствий, важно своевременно лечить проблему, следить за здоровьем своих суставов, проходить профилактическое лечение.

Гонартроз 2 степени коленного сустава – лечение и профилактика

В том случае, если установлен диагноз: гонартроз 2 степени коленного сустава — лечение необходимо начинать незамедлительно. Разнообразные современные способы лечения позволяют эффективно предотвратить или остановить течение болезни.

Большинство людей даже не догадываются о том, что коварный недуг — гонартроз у них уже есть. Особенно это актуально для людей, у которых увеличена нагрузка на коленные суставы, например для людей с лишним весом, или женщин, которые предпочитают исключительно высокие каблуки.

Колени – это основные амортизаторы тела, за счет эластичных хрящей, позволяющих функционировать суставам пластично и беззвучно. Тем не менее заболевание прогрессирует обычно медленно и бессимптомно, и лишь когда течение болезни становится необратимым – мы начинаем чувствовать непривычные нашему телу ощущения.

К сожалению, полное излечение от этого заболевания практически невозможно, но при отсутствии должного лечения, коленные суставы теряют свою подвижность, а человек существенно лишается качества жизни.

Гонартроз коленного сустава — характеристика

Гонартроз 2 степени коленного сустава лечение

Гонартроз коленного сустава находится в пятерке самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Симптомы гонартроза наблюдаются у 20% населения старше 40 лет, причем наиболее распространен гонартроз коленного сустава 2 степени.

Гонартроз – это прогрессирующая болезнь, при которой происходит разрушение хрящевой ткани коленного сустава, предохраняющей костные структуры от повреждений. Гонартроз еще называют артрозом коленного сустава.

При артрозе (остеоартрозе) хрящ прогрессивно разрушается, и в процесс постепенно вовлекаются и кости. В кости сначала возникает участок склероза (уплотнения), как результат потери хрящом амортизирующих свойств. Затем возникают заострения по краям кости (экзостозы). При дальнейшем течении заболевания кость начинает искривляться, деформироваться, в ней образуются кисты: часто заболевание называют деформирующим артрозом (остеоартрозом).

Термин артроз происходит от греческого слова «артрос» — сустав и суффикса «озис» — невоспалительная болезнь. Однако это описание не совсем точно, так как при артрозе в суставе есть некоторые воспалительные изменения. В современных научных статьях чаще встречается термин остеоартроз (от греческих слов «остео» — кость, «артрос» — сустав, т.е. невоспалительное заболевание сустава и костей).

Артроз чаще поражает те суставы, которые испытывают максимальные нагрузки (тазобедренный, коленный, голеностопный сустав, суставы кисти). Артроз тазобедренного сустава называют коксартрозом (от слова «кокса» — тазобедренный), голеностопного сустава — крурартрозом («крурис» — голень), коленного — гонартрозом («гену» — колено).

В большинстве случаев артрозом затрагивает оба коленных сустава, при этом один из суставов может быть разрушен сильнее. В таком случае диагноз звучит как двусторонний гонартроз с преимущественным поражением правого (или левого) коленного сустава.

Часто артрозом поражены не один, а несколько суставов, поэтому используют еще один термин — полиостеоартроз, который означает поражение трех и более суставов (двух симметричных, например, обоих коленных, и еще какого-нибудь). В таком случае диагноз обычно звучит следующим образом: полиостеоартроз с преимущественным поражением коленных суставов (или одного из них).

В народе эта болезнь известна как «отложение солей», однако эта болезнь представляет собой нарушение кровообращения именно в участках, выстланных специальной тканью – гиалиновым хрящом.

Гиалиновый хрящ обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей, уменьшает трение между ними. У хряща многослойное строение. Такая структура позволяет ему сохранять эластичность и противостоять нагрузкам.

Из-за гонартроза коленного сустава в хрящевой ткани происходят изменения. В результате гиалиновый хрящ становится тоньше, расслаивается и трескается. А соприкасающиеся поверхности костей, которые, не будь покрыты хрящом, не смогли бы нормально выдерживать вес почти всего тела (и тяжестей, которые мы поднимаем), да еще и обеспечивать ходьбу.

При прогрессировании гонартроза хрящ исчезает полностью, обнажая кость. В ответ костная ткань уплотняется, на ней появляются наросты — остеофиты. Они приводят к деформации сустава, вызывают боль при нагрузке на колено.

Как развивается гонартроз коленного сустава

Различают три степени заболевания:

Причины возникновения заболевание

С учетом этиопатогенеза выделяют два вида гонартроза:

  1. Первичный гонартроз чаще всего возникает из-за нарушения обмена веществ в тканях сустава, интенсивных нагрузок на колени и естественного старения организма. Оно возникает чаще в пожилом возрасте на фоне общего снижения скорости кровотока и ухудшения свойств сосудов. Среди заболевших больший процент – женщины, у которых изменения хряща начинаются обычно сразу в двух коленных суставах.
  2. Вторичный гонартроз появляется спустя какое-то время из-за травм или перелома колена, инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ, развития колена, после травмы, воспаления сустава, после операции, проводимой возле колена. Вторичный гонартроз может возникнуть в любом возрасте.

Встречается односторонний и двухсторонний гонартроз. Последний поражает коленные суставы обеих ног. Левосторонний гонартроз вызывает боль в левом колене, а правосторонний — в правом.

Также предрасполагающими факторами к возникновению гонартроза называют диету с большим содержанием мясных продуктов (из животных, выращенных на неправильном корме), углеводистой и жирной пищи.

Основная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу (ревматологу) уже на стадии серьезного разрушения сустава, которое вызывает сильную боль и мешает нормально двигаться.

Сразу гонартроз 2 степени (минуя первую) может возникнуть только после серьезной травмы. Также, если больной игнорирует причины 1 степени – они же являются и причинами 2 степени болезни:

Люди склонны к артрозу коленного сустава в большей или меньшей степени. Как правило, если артроз и возникает, то как раз в возрасте 40-60 лет, а если к 60 годам у человека нет артроза, то, скорее всего, его уже и не будет, или, точнее, артроз будет не значимым (те или иные дегенеративные изменения в коленном суставе обнаруживаются у всех пожилых людей, но выражены они по-разному).

Если взять и сделать рентгенографию всем людям старше, например 60 лет, то признаки артроза будут практически у 90%, но далеко не все из них при этом ощущают свои колени как проблемные.

Особенно это касается мужчин, у которых зачастую уже «серьезный» артроз никак себя не проявляет или причиняет минимальные неудобства. Возраст — один из основных факторов, определяющих развитие артроза, поскольку с возрастом начинают преобладать процессы дегенерации хряща.

Каждый четвертый человек в возрасте старше 55 лет страдает от артроза коленных суставов. Артроз коленного сустава развивается по совокупности причин, при этом одни играют большую роль, а другие — меньшую.

Чаще артрозом коленного сустава страдают женщины. Точные причины этого неизвестны, но можно попытаться объяснить следующими причинами. В среднем продолжительность жизни женщин больше, чем у мужчин, и, соответственно, у средней пожилой женщины будут более выражены дегенеративные процессы.

Кроме того, масса тела у женщин в среднем немного выше. Размер кости у женщин меньше, чем у мужчин, и, вкупе с более высокой массой тела это приводит к более высокому давлению в коленном суставе, и, соответственно, более интенсивному механическому разрушению хряща.

В подавляющеем большинстве случаев у женщин артроз начинает проявляться уже после прекращения месячных, и, возможно, дефицит эстрогенов определяет развитие артроза. Отметим, что попытки лечить артроз коленного сустава у женщин после менопаузы эстрогенами, конечно же, предпринимаются, но пока они безуспешны.

Конечно же, чем больше масса тела, тем большую нагрузку приходится переносить нашим коленным суставам. Помимо этого, избыточный вес снижает физическую активность и приводит к слабости мышц бедра. Для более активного синтеза хряща необходимы движения (без избыточного давления), и при малоподвижном образе жизни процессы дегенерации хряща начинают преобладать.

Мышцы бедра — важные стабилизаторы коленного сустава, и при слабости этих мышц движения в коленном суставе становятся более разболтанными, что ускоряет разрушение хряща. Вообще эти процессы можно описать как порочный круг: чем больше масса тела, тем быстрее разрушается коленный сустав, тем больше боль, тем сложнее двигаться, что опять приводит к избыточной массе тела.

С другой стороны, вовсе не обязательно артроз коленного сустава развивается только у полных людей — те, у которых нет никакого ожирения, тоже могут страдать от артроза. Опять же это происходит потому, что у артроза нет одной причины.

Давно замечено, что артроз коленных суставов — «семейное» заболевание. Если артроз есть или был у ваших родителей, то, к сожалению, вероятность этого заболевания высока и у вас.

Ученые обнаружили множество генных особенностей, отвечающих за, например, индивидуальные особенности строения основного белка хряща — коллагена, но, к сожалению, пока эти открытия не имеют никакой практической значимости, ведь повлиять на гены человека для профилактики или лечения артроза мы пока не можем. Есть данные о том, что наследование артроза передается по женской линии, что частично объясняет их большую склонность к этой болезни.

Первичный артроз коленного сустава не возникает только по одной причине, а только по их совокупности. При этом артроз коленного сустава в той или иной степени присутствует практически у всех людей старше 60 лет, но выраженность артроза очень разная, и не всегда артроз, обнаруженный на рентгенографии, проявляет себя.

На самом деле все еще более сложно: не любая боль в коленном суставе у пожилого человека или, тем более, в возрасте 40-60 лет будет сопровождаться характерными для артроза изменениями на рентгенограмме.

Например, ученые выяснили, что у 76% пожилых людей с жалобами на боль в коленях на рентгенограмме обнаруживается артроз. То есть, не любая боль в коленном суставе у пожилого человека – обязательно артроз коленного сустава. При этом среди всех пожилых людей с обнаруженным на рентгенограмме артрозом коленных суставов только 81% будут предъявлять жалобы на боль. То есть, не всегда имеющийся артроз болит.

Строго говоря, нет обязательной связи выраженности боли с выраженностью артроза коленного сустава на рентгенограмме. Бывает, что изменения на рентгенограмме совсем незначительные, а боль – сильная, и бывает наоборот: на рентгенограмме сустав полностью разрушен, а человек при это может кататься на велосипеде, заниматься йогой, работать маляром, и такие случаи нам встречаются практически каждый день.

Характерные признаки и симптомы гонартроза 2 степени

Главный симптом гонартроза — боль в колене. Она появляется не сразу. Человек несколько месяцев ощущает боли в колене после долгой ходьбы или стояния на ногах. Боль появляется ближе к вечеру и после отдыха проходит. Заболевание даёт о себе знать при ходьбе по лестнице, появляются болезненные ощущения спереди сустава и боковой стороны.

При гонартрозе 2 степени коленного сустава человек утром чувствует скованность в колене, нога с трудом сгибается. Движения сопровождаются хрустом и потрескиванием в колене. Обычно через полчаса нога разрабатывается и симптомы исчезают. Если оставить признаки болезни без внимания, она будет прогрессировать.

При прогрессировании гонартроза боли становятся сильнее. Человек быстро утомляется от ходьбы, чувствует слабость в мышцах ног, неустойчивость. Возникают трудности при сгибании и разгибании ноги. В запущенных случаях у больного развивается хромота, он может передвигаться только с помощью посторонних или костылей. Человек страдает от болей в колене и ночью.

На 2 степени заболевания сосуды в пораженной области уже настолько изношены, что хрящевые ткани получают минимальное количество питания и кислорода и поэтому появляются симптомы:

  1. сильные боли после продолжительного отдыха (стартовые боли);
  2. боли после длительной нагрузки на колено (после продолжительного стояния или длительной ходьбы);
  3. усыхание мышц голени на пораженной ноги из-за того, что больной инстинктивно переносит основную нагрузку на здоровую ногу при ходьбе;
  4. отечность колена без деформации сустав

Вторая степень гонартроза, как правило, развивается после первой, поэтому диагноз пациента обычно уже известен врачу. О переходе заболевания на следующую стадию говорит появление новых симптомов: усиление и учащение болей, появление деформации сустава и ограничение подвижности, возникновение хруста.

Методы диагностики болезни

Какие обследования нужно пройти пациенту при гонартрозе?

Гонартроз 2 степени коленного сустава: лечение медикаментозное

Особенности лечения гонартроза

Мануальная терапия и физиотерапия при гонартрозе I и II стадии часто дает великолепный результат. Порой нескольких процедур бывает достаточно для того, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение.

Особенно хорошо мануальная терапия коленных суставов помогает, если сочетать ее с вытяжением сустава, приемом хондропротекторов и внутрисуставными инъекциями остенила.

Такая комбинация лечебных процедур, намного эффективнее предлагаемых в любой поликлинике многочисленных физиотерапевтических мероприятий.

Стоит также пересмотреть свое отношение к питанию:

  1. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров.
  2. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты.
  3. Для костей также хороши хрящи и желатин (например, холодец).
  4. Врачи также рекомендуют увеличить потребление воды до 2-3 литров в день.
  5. Готовьте исключительно отварную, паровую и тушеную пищу – это необходимо для улучшения усвоения организмом белка и коллагена.
  6. Пища не должна содержать много углеводов. Нельзя употреблять пирожные, торты, чипсы и сухарики, газированные напитки и алкоголь.
  7. Молочные продукты употреблять просто обязательно. Хлеб и макароны для суставов не вредны.

Опираясь на палку при ходьбе, больные артрозом коленных суставов серьезно помогают своему лечению, поскольку палка принимает на себя 30 — 40% нагрузки, предназначенной суставу.

Помните, что если у вас болит левая нога, то палку следует держать в правой руке, и наоборот. Делая шаг больной ногой, часть веса тела переносите на палочку.

Важно подобрать палку по своему росту. Для того чтобы это сделать, встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев!) до пола. Именно такой длины и должна быть трость.

Оперативное вмешательство — выполняется в случае неэффективности проводимого консервативного лечения, когда, несмотря на прием препаратов, массаж и физиотерапию, болезнь продолжает прогрессировать.

Оперативное лечение гонартроза 2 степени заключается в эндопротезировании – вместо больного сустава ставится протез из материала, не уступающего по прочности настоящим костям и к тому же не обладающего аллергенными свойствами.

В раннем послеоперационном периоде очень важно выполнять комплекс упражнений, направленных на уменьшение степени риска послеоперационных осложнений, а также для коррекции возможных изменений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Операция довольно длительная, проводится под общим наркозом или перидуральной анестезией.

В позднем послеоперационном периоде применяются большее количество упражнений, занятия на велотренажере, массаж. Назначается санаторно-курортное лечение.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика по мнению врача-ревматолога Евдокименко Павла Валерьевича, автора многих книг о здоровье опорно-двигательного аппарата, дает самый быстрый результат. Данные упражнения включают в работу все сухожилия и мышцы, связанные с коленом:

Народные средства лечения заболевания

Часто для лечения гонартроза выбирают самый радикальный способ – операцию, однако у некоторых пациентов в силу возраста, состояния здоровья, или по другим причинам, она не возможна. Консервативное лечение тоже приносит свои плоды, особенно, если оно включает в себя разные подходы и методики.

Народная медицина предлагает особые методы лечения, в которые входит применение лекарственных настоев, примочек и рецептов.

При профессиональном подходе артроз коленного сустава лечится народными средствами очень хорошо, кроме того, подобные рецепты могут также отлично дополнить традиционные схемы лечения.

Народные целители особо настоятельно рекомендуют применять советы нетрадиционной медицины весной и в осеннюю пору, когда чаще всего наблюдается обострение гонартроза:

  1. Лечебные настои для внутреннего употребления

    Очень эффективным при артрозе коленей является чай из травы черных бобов, которую для данной цели нужно собирать только в период ее цветения. Небольшое количество травы нужно залить кипятком и дать ей настоятся на протяжении 6 часов. После этого процедить и употреблять ежедневно на протяжении одного месяца. Затем, по истечению 30 дней, курс можно повторить.

    Лечение гонартроза народными средствами часто включает в себя применение различных настоев, предназначенных для внутреннего употребления. Так, например, очень хорошо зарекомендовал себя рецепт на основе лимона и чеснока. Для его приготовления нужно взять чуть больше 100 г чеснока, 3 средних лимона, а также 250 г крапивы или сельдерея – на выбор.

    Все ингредиенты следует пропустить через мясорубку, хорошенько перемешать и залить 3 л горячей воды. Смесь нужно настаивать в тепле примерно 12 часов, для лучшей реакции емкость с настоем следует завернуть в толстое полотенце. Готовый настой употребляют ежедневно по 70 г на один прием. Начинать нужно с одного раза в день с последующим увеличением количества приемов до 3 раз в день. Один курс лечения состоит из 9 л настоя.

    При гонартрозе очень полезным является отвар из костей, он способствует быстрому обновлению хрящевой и костной ткани. Для его приготовления используются говяжие коленца и копытца. Их варят в достаточном количестве воды несколько часов до того времени, пока мясо не начинает с легкостью отслаиваться от костей. Готовый отвар нужно остудить и принимать примерно по 100 г перед каждым приемом пищи.

    Мокрица – сорняк, его часто можно увидеть на наших огородах, позитивно влияет на общий обмен веществ и поэтому является полезным при многих болезнях суставов. При гонартрозе ее рекомендуют принимать в пищу в салатах и супах, но еще более полезным будет настой из нее.

    Готовится он очень просто: в трехлитровую банку засыпают сухую мокрицу, туда же добавляют пол литра водки и заливают прохладной кипяченой водой. Затем банку закрывают крышкой и дают ей постоять в темном месте 10 дней. Настой из мокрицы народные целители рекомендуют употреблять трижды в сутки за 15 минут до еды по 1 ст.л.

  2. Компрессы и мази для внешнего лечения

    Внешнее лечение гонартроза – очень важный этап в процессе борьбы с болезнью. Различные настои, мази натурального происхождения и компрессы при артрозе не только помогают избавиться от болевых ощущений, но и действуют более глубоко, снимая воспаления в самом суставе.

    Очень полезным при артрозе коленей является натуральный мед. Он обладает антисептическим действием, поэтому, полезно втирать его в кожу в районе поражения. Также очень хорошо действует комбинация из меда и яблочного уксуса, на основе которой можно приготовить компресс.

    Для этого надо смешать 3 ст. л. уксуса с 1 ст. л. меда. Эту смесь нужно наложить на колено и укутать его полиэтиленовой пленкой и теплым полотенцем или шарфом. Поверх яблочно-медовой смеси можно также положить капустный лист или листок лопуха, это только увеличит пользу от процедуры.

    Хороший эффект при артрозе коленного сустава дают компрессы на основе глины. Они снимают припухлость и уменьшают воспаление. Для приготовления компресса можно использовать красную или голубую глину. Глину разбавляют прохладной водой до образования густой кашицы.

    Эту кашицу накладывают на хлопчатобумажную ткань, а затем прикладывают этот компресс к больному колену и заматывают ногу теплой шерстяной тканью. Компресс из глины следует держать около двух часов, а затем тщательно смыть теплой водой. Если имеет место быть сильная припухлость, то процедуру можно повторять даже несколько раз в день.

    В качестве мази натурального происхождения, при гонартрозе можно использовать обычное камфорное масло. Его рекомендуют втирать в сустав на ночь, сверху укрыть натуральной тканью, смоченной в водке, и закутать теплым шарфом.

    Цветки и листочки молодого одуванчика тоже оказывают целебный эффект при заболеваниях суставов. И если листки можно употреблять непосредственно в пищу, то из цветков готовят настой для внешнего применения.

    Для этого цветки помещают в стеклянную бутылку из темного стекла, и заливают тройным одеколоном. После того, как эта смесь настоится 1 месяц в темном месте, ее можно использовать для натираний. Во время курса с применением настоя из цветов одуванчика, рекомендуются много ходить или давать любую другую физическую нагрузку на больное колено.

    Сильные боли при гонартрозе хорошо снимает отвар из топинамбура. Измельченные листья и стебли (около 1,5 кг) заливают 8 л кипятка. Когда вода остынет, в этот настой окунают больной сустав до того времени, пока болевые ощущения не утихнут.

Возможные меры профилактики гонартроза

  1. Для предотвращения развития гонартроза прежде всего показаны умеренные физические упражнения. Это поможет снизить массу тела, активизировать кровообращение в пораженном участке и укрепить мышцы.

    Нужно избегать избыточной нагрузки на колено и травм. Упражнения, относящиеся к лечебной гимнастике, важно выполнять правильно. Поэтому вначале лучше проводить занятия под контролем специалиста, особенно при болях в колене.

    Полезно заниматься плаванием и гимнастикой в воде.

  2. Гимнастика противопоказана при остром течении заболевания. Лучше всего заниматься по индивидуально составленной программе, которую разработает лечащий врач.
  3. В период лечения и реабилитации важно правильно питаться. Для профилактики гонартроза коленного сустава рекомендуется отказаться от красного мяса и блюд, насыщенных жирами.

    Следует обогатить рацион рыбой и морепродуктами, фруктами и овощами.

    Необходимы продукты, богатые витаминами A, D, группы B и кальцием. Сохранить здоровье суставов и костей помогут хрящи и желатин.

    Специалисты также настаивают на увеличении употребления жидкости до 2-3 литров ежедневно.

  4. Больным гонартрозом рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Полезно начать принимать витаминно-минеральный комплекс.

Гонартроз коленного сустава – это хроническая болезнь, склонная к прогрессированию, которую невозможно вылечить полностью. Поэтому необходимо приложить максимум усилий, чтобы не запустить процесс.

В профилактических целях при болезнях суставов, в частности, гонартрозе, необходимо соблюдать следующие правила:

Источники: «sustavu.ru», «mz-clinic.ru», «evdokimenko.ru», «sustavzdorov.ru», «sustavartroz.ru», «feel-feet.ru» , «travmaorto.ru», «kp.ru».


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.