Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Гистерография что это такое


Гистерография — диагностический метод для женщин

Сегодня мы расскажем вам о таком современном и популярном в последнее время диагностическом методе, как гистерография (его полное название — гистеросальпингография, но ввиду большей фонетической простоты в обиходе чаще используется именно первый вариант). Гистерография — сугубо «женский» метод, используемый в гинекологии для выяснения причин бесплодия и ряда заболеваний матки.

Снимок после проведения гистерографииПроцедура гистерографии проводится на голодный желудок. В исключительных случаях (при излишней чувствительности матки к сторонним вмешательствам) допускается местное обезболивание.

В зависимости от того, какое используется медицинское оборудование, различают рентгеновскую и ультразвуковую гистерографию.

Рентгеновская гистерография предусматривает введение в полость матки специального рентгеноконтрастного средства (это может быть Урографин, Уротравист, Триомбраст, Визипак и т.д.), которое обладает способностью поглощать рентгеновские лучи, что создает на рентгенограмме контурное изображение полости матки и маточных труб (если, конечно, не нарушена их проходимость).

При ультразвуковой гистерографии в пространство тела матки предварительно вводится раствор натрия хлорида 0,9% (т.н. «физраствор»), раствор глюкозы или фурацилина, после чего приступают непосредственно к ультразвуковому исследованию. На все про все уходит не более получаса (как правило, 15-20 минут).

В ходе процедуры врач осматривает полость матки, делает вывод о ее состоянии и о проходимости маточных труб. На рентгенограмме проходимость будет видна сама по себе, а при УЗИ матки о проходимости можно судить по попаданию в маточные трубы введенного раствора.

После рентгеновской гистерографии контрастное вещество может выводиться при мочеиспускании, чего не следует опасаться.

Гистерография оказывает неоценимую помощь гинекологу в диагностике следующих патологических состояний:

Следует, однако, предостеречь от гистерографии беременных женщин, а также тех, у кого в самом разгаре воспалительный процесс в малом тазу.

Гистерография тем или иным образом предполагает вторжение в полость матки через влагалище чужеродного агента, в роли которого выступает раствор лекарственного препарата. В обычных условиях шейка матки обеспечивает защиту прилегающей к ней полости от попадания в нее разного рода инфекций. Тем не менее, перед гистерографией необходимо убедиться в бактериальной чистоте влагалища путем лабораторного исследования биопробы (мазка), взятого с поверхности слизистой оболочки влагалища и из цервикального канала.

Если у пациентки в анамнезе присутствуют инфекционные заболевания мочеполовых путей (аднексит, дисбактериоз влагалища, кандидозный вульвовагинит (молочница) и т.д.), то перед процедурой их следует, по возможности, полностью устранить.

Да, что касается встраивания гистерографии в менструальный цикл, то процедуру следует проводить во временном «люфте» с 8 по 25 день.

Несмотря на устрашающий заголовок этой главы, бояться тут особо нечего: осложнения после этой процедуры встречаются нечасто. Тем не менее, предлагаем вашему вниманию перечень всех возможных негативных явлений, которые могут проявить себя после проведения гистерографии:

При наличии любого из вышеперечисленных негативных явлений следует безотлагательно посетить врача.

Андрей Виталёв 

(1 голосов, оцена: 5,00 из 5) Загрузка...

www.webmedinfo.ru

Гистерография при беременности, обследование, плюсы и минусы

Гистерография при беременности – новый метод диагностирования в гинекологии. Он появился сравнительно недавно, но уже успел занять уверенные позиции среди других методов обследования матки. Позволяет получить данные о состоянии органа и выяснить причины бесплодия женщины. Во время беременности этот вид исследования позволяет подробно обследовать тонус матки и ее сократительную способность. Где сделать гистеросальпингографию, как правильно подготовится к обследованию, какие могут быть осложнения: ответы на эти и другие вопросы ниже в статье.

Для большинства вопрос «Гистерография – что это такое?» остается открытым.

Гистеросальпингография – современный метод гинекологического исследования. Направлен на выявления причин женского бесплодия и других заболеваний матки.

Во время беременности данная диагностика применяется при обследовании маточного тонуса и её сократительной способности.

Методика имеет несколько видов исследования, которые помогают в изучении развития разнообразных патологий.

Во время беременности не желательно проводить без крайней необходимости. Диагностика возможна только в условиях стационара, под постоянным контролем.

Помимо перинатального периода для гистерографии существует еще целый ряд противопоказаний:

Если гистерография уже проводилась ранее и отмечались негативные реакции, перед повторной процедурой необходимо сообщить об этом врачу.

В период вынашивания ребенка гистерография требует предельной аккуратности. Проведение возможно, только если предполагаемая польза больше, чем возможный вред для малыша.

Виды

Для проведения гистерографии используется разное оборудование. Выбор определяется заболеванием, которое требует исследования.

Виды гистерографии (ГСГ):

При рентгеновском способе проведения исследования в полость матки женщины вводится раствор особого контрастного вещества. Его функция – поглощение рентгеновского излучения.

В результате процесса можно получить четкое контурное изображение матки и маточных труб.

На его основе можно делать выводы о наличии заболевании и степени их развития.

Данный вид исследования противопоказан при беременности.

Второй способ – ультразвуковая гистерография. Вариант процедуры предполагает введение в полсть матки физиологического раствора хлорида натрия. Затем проводиться ультразвуковое исследование полости матки.

Вместо хлорида натрия можно использовать глюкозу или фурацилин.

Во время беременности проводится гистеросальпингография при помощи УЗИ. На живот беременной женщины устанавливают специальные датчики. Они фиксируют сокращения матки и ее тонус.

Гистерография проходит без неприятных ощущений, но при наличии низкого болевого порога можно попросить обезболивание.

Особенности проведения

Для получения точных результатов исследования к процедуре гистерографии необходимо подготовится заранее.

Накануне женщине рекомендуется сделать клизму и очистить кишечник.

Обследование проводится натощак, поэтому крайний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до процедуры.

За несколько дней до гистерографии рекомендуется сдать анализ на инфекции половых органов. Для этого необходимо сдать мазок из влагалища у гинеколога.

Если инфекция была обнаружена, ее нужно вылечить и только потом проводить гистерографию.

Беременной возможно проводить только ультразвуковой вариант обследования. Он осуществляется в условиях стационара и под наблюдением врачей.

На живот помещается специальный прибор, который может снимать показания о сократительной способности матки.

Также гистерография дает возможность исследовать тонус у будущей мамы и определить направление лечения.

Несколько дней после нее могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения, поэтому их рекомендуется провести в медицинском учреждении под наблюдением у специалистов.

Показания

Назначается для выявления патологических процессов, протекающих в матке. Основными показаниями во время планирования, и развития беременности данной процедуры являются:

  1. Обследование внутреннего состояния рубца на матке после кесарева сечения. Как правило, данная диагностика рекомендована к проведению в период планирования последующей после КС беременности. Благодаря гистерографии можно сделать выводы о состоятельности рубца и его готовности к новому перинатальному периоду.
  2. Диагностика внематочной беременности. Если прикрепление эмбриона произошло вне полости матки, то одним из вариантов определения данной патологии является гистерография. Внематочная беременность – серьезная патология развития плода. Ее несвоевременное диагностирование может стать причиной бесплодия женщины, а иногда даже летального исхода.
  3. Определение сократительной способности матки и исследование тонуса. Необходимость в этом исследовании возникает на более поздних сроках. Повышенный тонус маточной стенки может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Результаты и диагноз

Расшифровка исследования определяется способом проведения гистерографии. Если проводился рентгенологический вид исследования, то врач изучает полученный снимки.

На их основе он сможет диагностировать имеющиеся патологии и болезни. Результаты ультразвуковой ГСГ получают на основе заключения специалиста.

В ходе исследования можно выявить сопутствующие заболевания в виде кист, опухолевых процессов, воспалений или неправильного строения органа.

Данный вид обследования беременной очень важен для определения состояния плода и риска развития осложнений.

Метод гистеросальпингографии во время беременности играет важную роль в определение состояния матки. Он позволяет определить наличие патологических опухолевых изменений, а также состояние послеоперационных рубцов.

Процедура безопасна и очень редко вызывает осложнения. Однако, беременность – период, когда любые вторжения в организм требуют предельной осторожности и аккуратности. Гистерография при беременности проводится только в условиях стационара и под постоянным наблюдением врачей.

Неправильная подготовка и проведение процедуры может спровоцировать начало преждевременного родоразрешения. Процедуру рекомендуется проводить на этапе планирования беременности или в случае крайней необходимости.

kakrodit.ru

Гистерография

Одним из важных способов изучения состояния главным образом внутренней поверхности (внутренних контуров) матки является применение рентгенографии путем введения в полость матки одного из многочисленных в настоящее время контрастных веществ (липоидных растворов или водорастворимых препаратов). Наиболее широкое применение получила гистерография с помощью йодолипола.

Техника исследования

Техника проведения гистерографии сводится к следующему: после очищения кишечника и опорожнения мочевого пузыря производят тщательную дезинфекцию наружных половых частей, влагалища и шеечного канала матки, больную укладывают на спину на рентгеновском столе так, чтобы таз ее находился на самом краю стола. Обнажив шейку матки, ее захватывают пулевыми щипцами. В шеечный канал вводят металлический наконечник с коническим утолщением для герметического закрытия шейки. Больная отодвигается несколько назад с таким расчетом, чтобы таз находился под букки-поттеровской блендой; рентгеновская труба центрируется по средней линии на расстоянии 3-4 поперечных пальца выше симфиза. У полных женщин применяется компрессия. Далее, на наконечник введенной канюли надевается десятиграммовый шприц. Контрастное вещество в подогретом виде вводится в матку без особого давления (примерно в течение 3–5 мин). Включение трубки производится периодически на очень короткие моменты (время экспозиции длится всего несколько десятых секунды). Первый снимок обычно производят сразу после введения контрастной массы, следующий – через известные промежутки времени (3-5 мин). На снимке получается изображение полости матки, а также маточных труб, если они проходимы. При наличии сращений в трубах они либо заполняются частично, или вовсе не заполняются, если заращены в маточном отделе.

Применение в диагностике гинекологических заболеваний

Гистерография имеет весьма существенное значение в дифференциальной диагностике маточных опухолей. Распознавание под-слизистой миомы и отличие ее от внутримышечной иногда невозможны без этого способа исследования. При субмукозных узлах обычно обнаруживаются дефекты наполнения полости матки или нередко   ее   деформации. При интрамуральных узлах полость матки чаще всего значительно увеличена и принимает ту или иную асимметричную форму в зависимости от места расположения узла (узлов) (рис. 115). При раке полости матки могут получаться выраженные дефекты наполнения и своеобразный пятнистый рисунок. Равным  образом,  гистерография  позволяет  более  точно  судить о величине полости (т. е. степени развития) матки, о наличии в ней спаек, об отклонениях матки, о состоянии ее тонуса и т. д. При наличии пороков развития (двурогая, двуполостная матка с наличием сплошной перегородки или остатков ее) гистерография может оказаться  в  высшей степени ценным диагностическим методом. Гистерография  позволяет обычно  распознать также   интралигаментарное расположение субсерозного фиброматозного узла матки или опухоли яичника; характерной особенностью в таких случаях нередко являются, кроме оттеснения в сторону тела матки, значительное удлинение ее полости и искривление шеечного канала.

При интрамуральном расположении узлов нередко наблюдается утрата тонуса матки, и ее полость может принять причудливо-асимметричный вид (в особенности при сочетании с подслизистыми узлами).

Так как обычно у больных делают передне-задний снимок, то подслизистые фиброматозные узлы небольших размеров легко просматриваются. Чтобы избегнуть подобной ошибки, которая в случае операции может повлечь за собой оставление таких необнаруженных узлов, в основном обусловливающих кровотечение, весьма важно делать в неясных случаях боковые и косые снимки, диагностическая ценность которых доказана А. С. Пекки (1963) и другими авторами. Как показали наши проверочные исследования, гистерография является отличным методом последующего контроля результатов консервативных хирургических операций при фибромиомах, позволяя проверить величину и форму полости матки. Необходимая при этом исследовании общая доза рентгеновых лучей на кожу больной составляет 24 Р (при допустимой не свыше 33 Р), глубинная доза 2,4–3 Р при допустимой 4 Р (Е. Е. Колесников, 1963).

М. М. Абрамова выявила этим методом маточный эндометриоз в 4,6% случаев (у 39 из 837 женщин). Вследствие проникновения контрастной массы в эндометриоидные бухты в мускулатуре матки, расположенные за контурной линией ее полости и проникающие вглубь на 2–4 мм (иногда на 1 см и больше), на рентгенограмме получаются своеобразные картины, подчас напоминающие пчелиные соты или швейцарский сыр.

В дифференциально-диагностическом отношении следует исключить субмукозные узлы, полипы, гиперплазию эндометрия. Диагностические ошибки могут иногда возникнуть при встречающейся интравазации контрастного вещества, но в подобном случае оно проникает и за пределы матки, а через сутки не видно на контрольном снимке в отличие от заполненных им эндометриоидных лакун. Если эндометриоидные гетеротопии не сообщаются с полостью матки, их распознавание путем гистерографии не удается.

Гистерография имеет особенно важное значение в диагностике туберкулеза труб, но помогает также нередко в выявлении туберкулезного поражения матки, очертания полости которой могут сильно деформироваться в зависимости от степени развития процесса (уменьшение размеров, неправильные очертания, полная или частичная облитерация при наличии синехий в результате изъязвления эндометрия и др.). Это необходимо знать при непроходимости труб в маточных концах, когда отпадает возможность выявления на рентгенограмме характерных признаков специфического поражения труб. Как известно, туберкулезное воспаление труб во многих случаях наблюдается при нормальной конфигурации полости матки.

Особенно причудливые деформации полости матки могут определяться при эндометриозе, раке тела ее, фибромах, внутриматочных спайках, при интравазации контрастного вещества в тазовые вены.

Гистерография существенно помогает уточнению положения матки, если она не прощупывается, фиксирована, прикрыта опухолью тазовых органов и др., и позволяет, как уже упоминалось, распознавать разнообразные пороки развития матки.

При аменорее или гипоменорее после выскабливания полости матки гистерография нередко выявляет различные деформации, большую или меньшую атрезию полости матки и т. п. При этом иногда наблюдается интравазация контрастного вещества в сосуды матки и широких связок (Е. С. Кононова, 1962). Поэтому некоторые авторы предпочитают пользоваться водорастворимыми веществами (например, сергозином, диодоном, вазографином и др.), а не йодолиполом.

Как показали исследования 3. И. Хриченко, у 191 женщины цервикогистерография с использованием водорастворимых контрастных веществ (50% диодон, кардиотраст, трийодтраст) во время маточного кровотечения при фракционном заполнении матки позволила своевременно выявить ряд патологических состояний ее: полипоз, эндометриоз, наличие подслизистого фиброматозного узла и др.

При учете противопоказаний и правильной технике исследований гистерография является практически безопасным методом исследования и вполне может производиться в амбулаторных условиях.

Видео по гистерографии:

ginekolog.my1.ru

Гистерография – диагностический метод для женщин

Скальпель » Диагностика и анализы » Гистерография – диагностический метод для женщин

Различают рентгеновскую, а также ультразвуковую гистерографию, в зависимости, какое применяется медицинское оборудование.

Гистерография рентгеновская предусматривает введение специального рентгеноконтрастного средства в полость матки (Урографин, Триомбраст, Визипак, Уротравист, и т.п.), которое обладает возможностью поглощать рентгеновские лучи, а это на рентгенограмме создает контурное изображение полости матки, а также маточных труб (если их проходимость не нарушена).

При гистерографии ультразвуковой предварительно вводится в пространство тела матки раствор натрия хлорида (физраствор), раствор фурацилина или глюкозы, затем приступают к ультразвуковому исследованию. Уходит на процедуру не более получаса (обычно около 15-20 минут).

В процессе процедуры специалист осматривает полость матки и делает вывод о состоянии ее, а также о проходимости маточных труб. Проходимость будет видна на рентгенограмме сама по себе, а вот при УЗИ матки можно судить о проходимости по попаданию введенного раствора в маточные трубы.

Контрастное вещество после рентгеновской гистерографии выводиться может при мочеиспускании, чего опасаться не следует.

Что определить можно при помощи гистерографии

Гистерография неоценимую помощь оказывает гинекологу для диагностики следующих патологических состояний. Это фертильность, иначе невозможность зачать ребенка, причем при отсутствии видимых патологий (бесплодие). Одной из причин бесплодия считается непроходимость маточных труб, которая бывает последствием перенесенных заболеваний (воспалительных), и самих труб (сальпингит), и придатков матки (это аднексит). Гистерография помогает выявить доподлинно непроходимость маточных труб;

Это миома матки - доброкачественная опухоль маточного миометрия (иначе мышечного «кокона» матки). На методе гистерографии виден момент, причем четко, когда опухоль над слизистым слоем начинает возвышаться в просвете полости матки.

Это эндометриоз. При данном заболевании эндометрий (ткань, которая образует слизистый слой матки) из точки своей дислокации начинает мигрировать в яичники, маточные трубы, миометрий.

Это полипы матки. Хочется предостеречь от гистерографии женщин беременных, а также женщин, у кого присутствует в малом тазу воспалительный процесс.

О чем необходимо знать перед процедурой гистерография

Тем или иным образом гистерография предполагает вторжение через влагалище чужеродного агента в полость матки, в качестве которого выступает раствор специального лекарственного препарата. Шейка матки обеспечивает в обычных условиях защиту прилегающей полости к ней от попадания разного вида инфекций. Перед гистерографией нужно убедиться в чистоте влагалища (бактериальной) методом лабораторного исследования биопробы (мазка), который взят с поверхности слизистой влагалища, а также из цервикального канала.

Когда у женщины в анамнезе имеются инфекционные заболевания мочеполовых путей (дисбактериоз влагалища, аднексит, кандидозный вульвовагинит и пр.), то перед данной процедурой их необходимо, по возможности, устранить.

Что касается встраивания гистерографии в период менструации, то следует проводить диагностику во временном «люфте», обычно с 8 и по 25 день.

Какими же негативными последствиями обернуться может гистография?

Бояться здесь особо нечего: осложнения после такой процедуры встречаются редко. Тем не менее, рассмотрим перечень всех возможных явлений (негативных), которые могут себя проявить после проведения гистерографии.

Это тупые, тянущие боли внизу живота. И если к болям добавилась и большая температура, то в полость матки проникла инфекция.

Это индивидуальная непереносимость препарата, вводимого в диагностических целях. Выражается она в качестве аллергических реакций (жжение, зуд, затрудненное дыхание), а для подавления этих реакций применяют противоаллергические лекарственные средства перед процедурой.

Это развитие в эндометрии, придатках и т.п. воспалительного процесса. Данный побочный эффект связан с разного рода погрешностями в проделывании самой процедуры гистерографии.

Следует безотлагательно посетить врача при наличии любых из вышеперечисленных негативных ситуаций.

www.skalpil.ru

Все о гистерографии - Полисмед

  1. Гистерография. Как проводят процедуру? В каких случаях ее назначают. Возможные осложнения.
  2. Отзывы Все о гистерографии
Гистерография (гистеросальпингография, ГСГ) – это один из современных методов исследования, применяемых в гинекологии для диагностики бесплодия и других заболеваний женской половой сферы. При гистерографии в полость матки вводится небольшое количество контрастного вещества, которое позволяет получить четкое изображение матки и маточных труб на рентгеновском снимке. Чаще всего гистерографию назначают при подозрении на полипы полости матки, миому, рак матки, а также при выяснения причин бесплодия. Выделяют два основных вида гистерографии: Гистерография осуществляется натощак и, как правило, без обезболивания (при повышенной чувствительности матки возможно применение местного обезболивания). Для осуществления рентгеновской гистерографии в полость матки  вводят специальное вещество (верографин, урографин, уротраст и др.), которое не пропускает рентгеновские лучи и позволяет увидеть на рентенограмме контуры полости матки и маточных труб (если они проходимы). При ультразвуковой гистерографии в полость матки вводят  физиологический раствор, раствор глюкозы или фурацилина, после чего проводится ультразвуковое исследование (УЗИ). Вся процедура занимает около 15-30 минут. Во время гистерографии врач оценивает состояние полости матки, а также проходимость маточных труб. Если маточные трубы проходимы, они становятся видны на рентгеновском снимке. На УЗИ заметно попадание в маточные трубы жидкости. После гистерографии возможно выделение небольшого количества контрастного вещества через половые пути. Это совершенно нормально. С помощью гистероскопии выявляются различные заболевания матки и маточных труб, вот основные из них: Бесплодие – это невозможность женщины забеременеть при отсутствии видимых причин для этого. Гистерография является эффективным методом диагностики бесплодия, связанного с непроходимостью маточных труб. Непроходимость маточных труб возникает как следствие хронических воспалительных заболеваний (аднексит – воспаление придатков матки, сальпингит – воспаление маточных труб). Непроходимость маточных труб определяется в том случае если контрастное вещество из полости матки не проходит по маточным трубам. Миома матки – доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Гистерография эффективна в диагностике миомы матки, если она растет в просвет полости матки (например, подслизистая (субсерозная) миома матки). Эндометриоз — это заболевание, которое характеризуется появлением роста тканей эндометрия (внутренней оболочки матки) в нетипичных для этого местах (в маточных трубах, на яичниках, в мышечном слое матки и т.д.) Полипы матки – чрезмерное разрастание внутренней оболочки матки (эндометрия). Не рекомендуется проводить гистерографию беременным женщинам, а также при наличии воспалительных процессов в области таза (эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки, аднексит – воспаление придатков матки и т.д.).  Если ранее во время гистерографии у женщины  имелись какие-либо аллергические реакции на контрастное вещество, следует проинформировать об этом врача до проведения процедуры. Как уже было сказано выше, гистерография – это процедура, которая предполагает введение специального вещества в полость матки через влагалище. Полость матки в норме защищена от попадания инфекции извне шейкой матки. Для того чтобы предотвратить попадание инфекции в полость матки из влагалища, перед гистерографией рекомендуется исследовать степень чистоты влагалища (изучение мазка, взятого со слизистой оболочки влагалища и из канала шейки матки). Кроме того, перед гистерографией рекомендуется устранить любые источники инфекции, особенно заболевания женской половой сферы (например, бактериальный вагиноз, урогенитальный кандидоз (молочница), аднексит и др.) Гистерографию рекомендуется проводить  с 8 по 25 день менструального цикла. Осложнения после гистерографии встречаются редко. В отдельных случаях после гистерографии могут наблюдаться следующие симптомы и последствия:
  1. Тянущие, ноющие боли в животе возможны при повышенной возбудимости нервной системы, либо при попадании инфекции в полость матки. Сочетание болей в низу живота с повышением температура тела является признаком воспаления и является поводом для немедленного обращения к врачу.
  2. Аллергическая реакция  может быть вызвана веществом, вводимым в полость матки при гистерографии. Для предупреждения аллергических реакций перед процедурой возможно введение специальных лекарств, которые подавляют чрезмерную реакцию организма на чужеродные вещества. В случае если во время процедуры или сразу после нее возникают сильный зуд, слабость, затруднение дыхания – нужно как можно скорее сообщить об этом врачу.
  3. Воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит), придатков матки (аднексит) и т.д. встречается при несоблюдении мер предосторожности при гистерографии. Эти осложнения появляются через несколько дней после процедуры и проявляются повышением температуры тела, болями внизу живота. В случае появления таких симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

polismed.ru

Гистерография - современный метод диагностики бесплодия

Гистерография (гистеросальпингография, ГСГ) – это современный метод исследования, применяемый для диагностики бесплодия и прочих заболеваний женской половой сферы. Как проводится процедура? В каких случаях она может быть назначена. Ее возможные осложнения.

В полость матки, при гистерографии, вводят определенное количество контрастного вещества, позволяющего получить четкое изображение маточных труб и матки на рентгеновском снимке. Зачастую гистерография может быть назначена при подозрении на миому, полипы полости матки, рак матки, а также для выяснения причин бесплодия. 

Выделяют 2 главных вида гистерографии: 

• Рентгеновская гистерография - осуществляется с использованием рентгеновской установки. 

• Ультразвуковая гистерография (эхография, сонография, эхо ГСГ) - проводится с применением ультразвукового аппарата (УЗИ). 

Гистерографию проводят натощак и, чаще всего, без обезболивания (возможно применение местного обезболивания, в случае высокой чувствительности матки). В полость матки для осуществления рентгеновской гистерографии вводится специальное вещество (урографин, верографин, уротраст и др.), не пропускающее рентгеновские лучи и позволяющее увидеть на рентгенограмме контуры маточных труб (в случае, если они проходимы) и полости матки. 

В полость матки, при ультразвуковой гистерографии, вводится физиологический раствор, раствор фурацилина или глюкозы, после этого проводится ультразвуковое исследование (УЗИ). Данная процедура занимает приблизительно 15-30 минут. Врач во время гистерографии оценивает состояние полости матки у пациентки, а также проходимость ее маточных труб. В случае, если маточные трубы проходимы, они становятся различимы на рентгеновском снимке. На УЗИ будет также заметно попадание жидкости в маточные трубы. 

После гистерографии через половые пути вероятно выделение некоторого количества контрастного вещества. Это совершенно нормальное явление. 

В каких случаях может быть назначена гистерография? 

С помощью гистероскопии может быть выявлено множество признаков заболевания матки и маточных труб, вот наиболее распространенные из них: 

Бесплодие – это невозможность забеременеть при отсутствии видимых на то причин. Гистерография признана эффективным методом диагностики бесплодия, которое связано с непроходимостью маточных труб. Непроходимость маточных труб является следствием воспалительных хронических заболеваний (сальпингит – воспаление маточных труб,аднексит – воспаление придатков матки). Непроходимость маточных труб может быть определена в том случае если из полости матки контрастное вещество не проходит по маточным трубам. 

Миома матки – это доброкачественная опухоль, образующаяся на мышечном слое матки. В диагностике миомы матки, гистерография может быть эффективна если миома растет в просвет полости матки (к примеру, субсерозная (подслизистая) миома матки). 

Эндометриоз - это болезнь характеризующаяся появлением роста тканей эндометрия (внутренняя оболочка матки) в весьма нетипичных для этого местах (на яичниках, в маточных трубах, в мышечном слое матки и т.д.) 

Полипы матки – разрастание эндометрия (внутренней оболочки матки). 

В каких случаях нежелательна гистерография? 

Проводить гистерографию не рекомендовано беременным женщинам, а также при наличии в области таза воспалительных процессов (аднексит – воспаление придатков матки, эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки, и т.п.). Если во время гистерографии ранее у женщины имелись определенные аллергические реакции на контрастное вещество, нужно до проведения процедуры проинформировать об этом врача. 

Подготовка к гистерографии 

Как уже было выше сказано, гистерография – это процедура, предполагающая введение в полость матки через влагалище специального вещества. В норме полость матки защищена от проникновения инфекции извне шейкой матки. Для того чтобы предотвратить проникновения инфекции из влагалища в полость матки, перед гистерографией рекомендовано исследовать степень чистоты влагалища (изучение мазка взятого из канала шейки матки и со слизистой оболочки влагалища). 

Помимо этого, перед гистерографией рекомендвоанно устранить любые источники инфекции, в особенности заболевания женской половой сферы (к примеру, урогенитальный кандидоз (молочница), бактериальный вагиноз, аднексит и др.) 

На какой день менструального цикла проводится гистерография? 

Гистерографию принятопроводить с 8 - 25 день менструального цикла. 

Какие могут встречаться осложнения гистерографии? 

После гистерографии осложнения встречаются крайне редко. В отдельных случаях, после проведения гистерографии были отмечены следующие последствия и симптомы: 

1. Ноющие, тянущие боли в животе возникающие при попадании в полость матки инфекции, или повышенной возбудимости нервной системы. Боли в низу живота и повышение температуры тела. Высокая температура - является признаком воспаления, и поводом для незамедлительного обращения к врачу. 

2. Аллергическая реакция может быть спровоцирована веществом, которое вводят при гистерографии в полость матки. Перед процедурой для предупреждения аллергических реакций возможно введение специальных лекарств, подавляющих повышенную реакцию организма на чужеродные вещества. Если в течении процедуры или сразу после ее окончания возникают слабость, сильный зуд, затруднение дыхания – необходимо как можно быстрее сообщить об этом врачу. 

3. Эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), воспаление придатков матки (аднексит) и т.д. может проявляться при несоблюдении необходимых мер предосторожности во время гистерографии. Данные осложнения появляются спустя несколько дней после проведения процедуры и проявляются болями внизу живота и повышением температуры тела.

В случае появления перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. 

Акушерство и гинекология

www.drmed.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.