Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Гипотермия что это такое у младенца


Гипотермия новорожденного

Гипотермия новорожденного – состояние ребенка, при котором отмечается снижение температуры тела ниже возрастной нормы (менее 36,4 °C). Проявляется охлаждением, бледностью или цианозом в тяжелых случаях, учащением дыхания и сердцебиения, заторможенностью, геморрагическим синдромом и т. д. Определяется при физикальном осмотре, подтверждается термометрией и инструментальными методами диагностики. В терапии гипотермии новорожденного используются физические методы согревания ребенка, внутривенное введение подогретых растворов, оксигенотерапия, проводится лечение основного заболевания, вызвавшего понижение температуры тела.

P80 Гипотермия новорожденного

Гипотермия новорожденного – частая патология неонатального периода, обусловленная нарушением терморегуляции и сопровождающаяся различной степенью снижения температуры тела ребенка. В среднем отмечается у четверти всех детей, диагностируется у половины недоношенных новорожденных. Состояние чаще встречается у девочек, однако в настоящее время неизвестно, с чем именно связано такое распределение по полу. Актуальность гипотермии новорожденного в педиатрии обусловлена частой встречаемостью патологии и не менее частой недооценкой незначительного понижения температуры у ребенка. В то же время, именно гипотермия нередко играет решающую роль в прогнозе сепсиса, постгипоксического синдрома и многих других заболеваний.

Гипотермия новорожденного

Физиологические причины гипотермии новорожденного – это факторы, связанные с особенностями метаболизма ребенка в первые дни жизни. К ним относятся: большой объем головы по отношению к телу, соотношение между поверхностью и объемом тела, строение кожи новорожденных. Все это способствует значительной трансдермальной потере тепла, следствием чего является гипотермия новорожденного. Если речь идет о недоношенных детях, то у них потеря тепла через кожу происходит еще быстрее, поскольку подкожная жировая прослойка почти не развита, а механизмы центральной терморегуляции остаются незрелыми.

Патологическая гипотермия новорожденного связана с широким спектром заболеваний и состояний. Снижение температуры может быть следствием асфиксии новорожденного, пороков развития головного мозга, сердца и других органов, инфекционных болезней, любых неврологических патологий, гиповолемии различной этиологии, нарушения баланса глюкозы, натрия, калия и т. п. Практически любая патология в первый месяц жизни ребенка затрагивает механизмы терморегуляции в гипоталамусе и потому может привести к клинически значимому понижению температуры тела. Недоношенность и оперативное родоразрешение (кесарево сечение) также часто являются причиной гипотермии новорожденного. Развитие неонатальной гипотермии у ребенка возможно при пониженной температуре окружающей среды (нахождении в холодном помещении или на улице, купании и пр.).

В зависимости от уровня понижения температуры тела выделяют три степени гипотермии новорожденного:

Помимо этого, различают две стадии развития гипотермии: компенсации и декомпенсации. Каждой стадии соответствуют свои клинические признаки и терапевтическая тактика.

Неонатальная гипотермия проходит две стадии. На стадии компенсации нормотермия у ребенка поддерживается компенсаторными реакциями, в большей степени недрожательным термогенезом, хорошо развитым у новорожденных из-за большого количества бурого жира. Несмотря на нормальную температуру тела, стопы ног становятся холодными на ощупь, характерна «мраморность» кожных покровов. Ребенок вялый, плохо сосет, что связано и с дыхательной недостаточностью, и с угнетением деятельности ЦНС. Малыш не прибавляет в весе, уже на стадии компенсации может снижаться диурез.

Если гипотермия новорожденного переходит в стадию декомпенсации, нарастают явления дыхательной недостаточности. Сердечный ритм, как правило, замедляется, хотя у недоношенных детей встречается и тахикардия. Внешне ребенок бледный или цианотичный, лицо при этом может быть, наоборот, красным. Прогрессирует угнетение ЦНС, вплоть до комы. Часто присоединяется геморрагический синдром, встречаются случаи легочного кровотечения. Нарушения свертываемости крови могут приводить к внутрижелудочковым кровоизлияниям. Отмечается желтуха, диурез снижается до критических значений. Возможно развитие респираторного дистресс-синдрома и остановка дыхания.

Достоверный способ выявления гипотермии новорожденного – это измерение температуры тела. Проводится с помощью термометра, предпочтительно использовать инфракрасный термометр ввиду скорости измерения. Однако в стадию компенсации температура тела малыша может быть нормальной. В этом случае педиатр заподозрит гипотермию новорожденного по косвенным признакам, а именно - холодным стопам ног, некоторому учащению дыхания и при этом вялости, заторможенности. Обязательны анализы крови и мочи, поскольку одной из причин гипотермии является снижение уровня глюкозы в крови и изменение электролитного состава, в частности, концентрации натрия и калия. Необходимо измерение артериального давления, подсчет диуреза, в том числе почасового.

Дополнительные обследования назначаются в случае подозрения на конкретную нозологию, например, сепсис, который часто является причиной гипотермии новорожденного. Также необходимо исключать пневмонии, внутриутробные инфекции, пороки сердца и сосудов, менингит и внутрижелудочковые кровоизлияния, нарушения свертываемости крови и др. Поэтому обязательно проведение рентгенографии грудной клетки, ЭКГ и ЭхоКГ, коагулограммы, компьютерной томографии конкретных органов при подозрении на их поражение.

Терапия гипотермии новорожденного должна проводиться постепенно, поскольку быстрое согревание малыша значительно увеличивает нагрузку на сердце. Показан кувезный режим. Возможно также нахождение под источником лучистого тепла, однако длительное его применение повышает потери жидкости, что замедляет согревание. При гипотермии средней и тяжелой степени показано внутривенное введение теплого физиологического раствора и оксигенотерапия. При гипотермии новорожденного необходимо найти причину охлаждения малыша и устранить ее. Проводится антибиотикотерапия инфекционных заболеваний, гиповолемия корригируется инфузионной терапией, осуществляется коррекция электролитных нарушений.

Прогноз и профилактика гипотермии новорожденного

Прогноз гипотермии новорожденного в целом благоприятный. Температура тела малыша нормализуется различными способами в зависимости от степени тяжести состояния. Однако любое понижение температуры, даже незначительное, существенно ухудшает прогноз заболевания, в рамках которого имеет место гипотермия. Так, если речь идет о низкой температуре тела после асфиксии в родах, то угнетение ЦНС вызывают оба этих состояния, как и прогрессирующую дыхательную недостаточность. Таким образом, прогноз при гипотермии новорожденного определяется патологией, ее вызвавшей.

Профилактика гипотермии проводится комплексно. В первую очередь, необходимо соблюдение тепловой цепочки после рождения малыша, а именно поддержание температуры комфорта (23-25 C°) в помещениях роддома, обтирание малыша сухими теплыми пеленками сразу после рождения, пеленание, транспортировка в условиях кувеза. Во всех палатах также строго соблюдается температурный режим. Температура тела малышей измеряется несколько раз в день, у недоношенных детей – каждые 30-60 минут. Также необходимо поддержание оптимальной влажности воздуха с целью минимизации потери тепла. Особенно это касается недоношенных детей, которым с рождения показан особый режим. Если проводится инфузионная терапия, все растворы обязательно должны быть подогретыми.

Гипотермия у новорожденных детей: причины, лечение, помощь, симптомы, признаки

Определение ректальная температура < 36,0°С.

.

Гипотермия у новорожденных — нарушение теплового обмена, которое сопровождается снижением температуры тела ниже 36,4 °С, проявляющееся полисистемными нарушениями — со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма ребенка.

Гипотермия у новорожденного может быть обусловлена:

Гипотермия возникает при снижении аксиллярной температуры у новорожденного менее 36,4 °С; может развиваться быстро, в течение 1—2 мин, при потере температуры со скоростью 0,4 °С за минуту.

Классификация гипотермии по степени тяжести:

Для оценки степени гипотермии можно использовать сравнение аксиллярной и ректальной температур.

Симптомы и признаки гипотермии у новорожденных детей

Если своевременно не проведены неотложные мероприятия по согреванию новорожденного — гипотермия переходит в фазу декомпенсации:

Причины гипотермии новорожденных детей

Экзогенные: холодовой стресс (холодное окружение, мокрая кожа, холодная дыхательная смесь).

Эндогенные: гипоксия/асфиксия, сепсис, шок, кровоизлияние в мозг.

Последствия гипотермии новорожденных детей

Увеличение летальности на первой неделе жизни.

Метаболический ацидоз и гипогликемия.

Повышение потребности в кислороде (падение температуры на 1°С ведет к трехкратному повышению потребности в кислороде!).Брадикардия, апноэ, гипоксемия, гипотония. Как следствие, повышается риск развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных.

Нарушение гемостаза и легочное кровотечение.

Хронический холодовой стресс ведет к потере энергии и задержке развития ребенка!

Профилактика гипотермии новорожденных детей

Максимально возможный подогрев помещения (контроль).

Избегать сквозняков.

Возможно использование дополнительных источников тепла.

Кондиционирование вдыхаемого воздуха.

Избегать ненужных открываний.

Лечение гипотермии новорожденных детей

Опасность: запрещено использование грелок, заполненных теплой водой перчаток, электрических грелок и мягких игрушек, содержимое которых после подогрева может отдавать тепло. Возможны тяжелейшие ожоги! Разрешено использовать только подогретые пеленки.

В родзале потери тепла уменьшают следующим образом:

Для глубоконедоношенных детей в первую неделю жизни температуру в инкубаторе устанавливать на 1°С выше, влажность > 80 %.

В инкубаторах открытого типа предпочтительнее установить модуль сер-воконтроля, который позволяет поддерживать постоянную кожную температуру (с помощью наклеивающихся кожных температурных зондов).

Глубоконедоношенных детей в первые дни/недели жизни накрывать прозрачной пленкой. Затем накрывать голову (шапочки, пеленки и т.д.), тонкий платочек для дополнительного укрывания

Внимание: при наличии артериального пупочного катетера ноги должны оставаться открытыми!

Согревание должно проводиться со скоростью приблизительно 1°С в час. иначе потребность в кислороде слишком высока

Сократить до минимума манипуляции с пациентом.

Измерять температуру тела как минимум 1 раз в 30 минут. Предпочтительнее измерять кожную температуру. Если ребенок спокоен, то возможно использование временного ректального зонда.

Длительные вмешательства (например, операция перевязки открытого артериального протока) лучше проводить в инкубаторах открытого типа.

Внимание:

Неотложная помощь при гипотермии новорожденных детей

Общие мероприятия:

Примечание. Помнить, что любая необходимая или неосторожная манипуляция (осмотр, отсасывание слизи, смена памперса, внутривенное введение, нейросонография и т. д.) с новорожденным в состоянии гипотермии может приводить к кратковременному гипоксическому кризу.

Санация дыхательных путей показана только по строгим показаниям (обычно при РДСН).

Противопоказано растирать новорожденного шерстяной тканью, спиртом.

Низкая температура тела у ребенка (гипотермия): первые признаки и причины патологии, самостоятельная помощь и обращение к врачу, профилактика снижения

28.05.2019

Когда у малыша жар, мы понимаем, что что-то в организме ребятёнка идёт не так. Мы ищем причину, боремся с болезнью, применяем жаропонижающие средства. Высокая температура выглядит для нас красной мигающей надписью: «Внимание! Опасность!».

Пониженная температура — стоит ли бить тревогу.

Значит, низкая температура у ребёнка — это хорошо? Знак того, что опасность миновала, и малыш здоров?

Цифры на градуснике. Норма или гипотермия?

Пониженная температура тела (или гипотермия, как её называют медики) — понятие достаточно условное. И вовсе не потому, что доктора так и не смогли между собой окончательно договориться. Просто, физиологическая норма температуры тела различна для новорождённого ребёнка и взрослого человека, для состояния людей во время сна или бодрствования, и даже для мужчины и женщины.

Организм малыша чутко реагирует на все происходящее: низкая температура может быть вызвана многими факторами.

Пресловутые 36,6˚С вовсе не являются единственным и незыблемым требованием к температуре здорового человека. Колебания плюс-минус 1˚С происходят в нашем организме постоянно на протяжении суток, и даже не замечаются нами. Но всё же существуют границы, выход за которые становится опасен. Итак:

Но, в основном, эти цифры можно увидеть на градуснике в каких-то экстремальных ситуациях. А в «мирное время» показания термометра вряд ли опускаются ниже 35 градусов.

А что вообще собой представляет гипотермия?

Если с гипертермией (повышенной температурой тела) всё вполне понятно — организм мобилизует все силы на сражение с инфекцией или воспалением, то гипотермия — это своего рода «белый флаг» в неравных условиях.

Для вашего маленького «лягушонка» в данный период будут свойственны вялость и сонливость.

Снижая температуру, наше тело уходит в режим гибернации, пытаясь минимизировать потери. При гипотермии происходит замедление всех обменных процессов, снижается потребность органов в кислороде.

Ничего не напоминает? Да-да, лягушка в анабиозе, медведь в зимней спячке. Организм экономит ресурсы для самосохранения.

Что может вызвать понижение температуры?

Помнится, как мама, производя уже последние контрольные измерения «микроклимата» подмышкой после болезни, облегчённо констатировала: «Тридцать шесть ровно. Всё нормально. Просто, упадок сил».

Мамочке следует выяснить причину скачков температуры у крохи!

В этом случае, после прошедшего жара, температура тела малыша действительно может колебаться в пределах 35—36˚С. Если это происходит в течении дня-двух, а затем значения столбика термометра возвращаются к привычным величинам, ничего страшного нет. Организм ребёнка постепенно реабилитирует свою способность к терморегуляции.

А что ещё может быть причиной низкой температуры?

У новорождённых и грудничков:

У только что родившегося ребёнка механизмы терморегуляции пока ещё находятся в зачаточном состоянии. Маленький индивидуум целиком и полностью зависит от окружающей его, зачастую неблагоприятной, среды.

«Акклиматизация» у ребенка происходит не сразу, и низкая температура тому доказательство.

Если малыш, к тому же, родился недоношенным, ситуация с его теплообменом становится ещё сложнее. Крошечный организм рассчитывал ещё несколько недель использовать мамины, а не собственные резервы.

У деток после года:

Когда способность регулировать температуру своего тела относительно налажена, скачки ртутного столбика уже могут сигнализировать о той или иной проблеме в организме дитёнка. Наиболее частой причиной гипотермии у годовалых карапузов является переохлаждение.

Если кроха замерз, то теплые пижамка с одеялом быстро исправят ситуацию.

Его сложно не заметить — холодные руки и ножки ребёнка, синюшность губ и кожных покровов. В общем, с замёрзшим малышом разобраться проще всего — греем!

А если причина не в холоде?

Сильные жаропонижающие — опасная вещь для слабого организма малыша.

У деток постарше:

Если ваш киндер растет не по дням, а по часам, значит следует усиленно снабжать организм витаминами.

Меню у маленьких моделей должно быть полноценным!

При современном разнообразии термометров — ртутных, электронных и инфракрасных, несложно запутаться в правилах их использования. И если «посконный» ртутный градусник подмышкой нам всем знаком из детства, то к более продвинутым моделям обычно полагается инструкция по применению.

— Градусник покажет то, что я здоров!

Общий принцип приблизительной нормы таков:

В каких случаях может потребоваться медицинская помощь?

В большинстве случаев с гипотермией можно справиться собственными силами. Если малыш переохладился — убеждаемся в сухости его белья, одеваем потеплее, горячее питьё, и ситуация нормализуется.

В случае подозрения на отравление и резкого падения температуры ниже 35 ˚С (особенно, если малышу это не свойственно) — вызываем скорую помощь. Здесь промедление недопустимо!

Анастасия, мама Ксюши (2 года):

«Да, девочки, насчёт условности нормы температуры у малышни, я совершенно согласна. Ксюшка родилась семимесячной. Так мы и после выписки из роддома, в первые месяцы, не то что до 36-ти, мы и до 35-ти градусов-то не дотягивали! 34,5-34,8 ˚С, и всё!

Я пока научилась понимать, когда ей холодно, намучилась, ох… У неё ручки-ножки поначалу всё время холодные были. А в доме тепло, вроде… Пока кроха вес не набрала, так всё лягушонком с замёрзшими лапками и была».

Татьяна Михайловна, бабушка Ильи и Петра (7,5 и 5 лет)

«Знаете, девчонки, по ручкам-ножкам у детворы не всегда и поймёшь. Не помню уже, то ли у доктора Комаровского, то ли у семьи Никитиных читала — прохладные кисти и ступни в холодное время года — это норма. Сосуды сужаются, чтобы организм тепло зря не терял. Это и есть нормальная терморегуляция.

А вот, если и носишко у ребятёнка холодный, то точно, замёрз! Это самый верный признак. Я так и своих сорванцов на улице диагностирую. Руки ледяные — не беда, видно, в снежки играл. А носик холодный — всё, пора домой, греться».

Виктория, мама Катюши (1,6 года):

«А ведь этот признак и у взрослых работает! Я со своей вегетососудистой дистонией, всю жизнь «царевной-лягушкой» была. У меня и летом, и зимой ноги ледяные. Говорят, в викторианской Англии муж имел право требовать развода в таком случае.

Но когда и вправду замёрзну, нос холодеет, действительно. Надо попробовать и у себя температуру в такие моменты поизмерять».

Источник:

Температура у ребенка 35: основные причины гипотермии у детей

Когда у малыша наблюдается повышение температуры, родители тот же час стремятся предпринять меры по ее снижению. Для этого они прибегают к применению жаропонижающих в виде ректальных суппозиториев или сиропов.

Повышенная температура предшествует о том, что в организме возникают сбои и нарушения, которые зачастую являются провокаторами различных заболеваний.

Но что делать, если температура у ребенка 35 градусов? Именно о том, почему у ребенка снижется температура до 35 градусов, следует рассмотреть более детально.

Что такое гипотермия

Пониженная температура тела у ребенка называется гипотермией, и представляет собой значение на термометре ниже 36,2 градусов.

Ведь, как известно, у новорожденного малыша и у грудничков значение температуры может варьироваться от 36,2 до 37,4 градусов, что является абсолютно нормальным.

Немаловажно отметить и тот факт, что на понижение или повышение температуры влияют такие факторы, как активные игры, пребывание на солнце длительное время, период бодрствования и сна, употребление пищи.

Показания градусника в 36,6 является идеальным для здорового человека, но даже и у таких людей оно не может держаться в постоянном значении. Ежедневно наблюдаются колебания на 1 градус у взрослых людей, а у детей эти колебания зависят не только от вышеперечисленных факторов, но и от возраста. Понижение температуры тела может быть опасным в следующих случаях:

  1. Если показания термометра снижаются до 27 и ниже градусов. В такой ситуации ребенку нужна срочная госпитализация, иначе организм может впасть в кому.
  2. Когда отметка термометра снижается до 29 градусов, что также не предвещает ничего хорошего. Падение температуры до таких значений может предшествовать развитию обморочного состояния.
  3. Если температура понижается до 33 градусов, то ситуацию можно считать менее опасной, но при этом она свидетельствует о переохлаждении организма.

Температура тела 35 градусов и ниже у детей понижается крайне редко, обычно для этого имеются характерные причины.

Важно знать! Если родители обнаруживают, что у малыша упала температура до 35 градусов, то стоит задуматься об обращении к специалисту. Для выявления причин такого критического понижения температуры потребуется провести детальное исследование.

Причины понижения температуры

Низкая температура тела у ребенка может быть спровоцирована различными факторами. Это как физиологические, так и психологические свойства.

Кроме того, если температура 35 у ребенка поддерживается продолжительное время, то нельзя исключать возможность присутствия патологий и болезненных состояний.

Далее рассмотрим основные причины того, почему снижается температура у ребенка 35 градусов.

Причины гипотермии не болезненного характера

Часто родители спрашивают у педиатров, почему пониженная температура у грудничка? Все это обусловлено тем, что у новорожденных и у грудничков до 1-2 лет наблюдается процесс формирования терморегуляции.

Малыш до годика может быть подвержен не только перегреванию организма, что способствует развитию гипертермии, но и переохлаждению. Чаще всего, переохлаждению подвержены дети в возрасте двух/трех месяцев. Родителям вовсе не стоит переживать, если отметка градусника показывает от 35 до 36 градусов.

Это абсолютно нормально для малышей, организм которых адаптируется к окружающей среде.

Переношенным или недоношенным деткам нужен особый уход, поэтому обязательно проконсультируйтесь у специалиста, как правильно ухаживать за такими детками

Физиологические причины снижения температуры

Обычно гипертермия развивается ночью или к вечеру, особенно если причинами является заболевание. Гипотермия же может наблюдаться на протяжении всего дня. Причем часто утром градусник может показывать значение в 35 градусов, а ближе к вечеру уже 37 градусов.

В ночное время жар также снижается до 35 градусов, поэтому наиболее оптимальным периодом для проведения измерений является время отхода ко сну. Как только ребенок упал в сон, следует провести измерения температуры, так как такое значение будет наиболее точным.

Гипотермия по причине вакцинации

Температура у ребенка 35,8 может означать реакцию организма на вакцину. При этом гипотермия зависит не только от вакцины, но еще и от физиологических особенностей ребенка.

Если температура стала высокой, то – это обозначает, что организм борется с искусственной инфекцией, которая содержится в минимальной дозе вакцины. Если же температура падает ниже 35, то и в этом случае паниковать не стоит.

Это абсолютно нормальная реакция организма.

Гипотермия после болезни

После болезни часто наблюдается у детей понижение температуры. Детки, которые недавно переболели вирусными или бактериальными заболеваниями, могут иметь температуру ниже 36 градусов. Чем это обусловлено?

Если у ребенка температура 35 после перенесенного заболевания, то причиной этого является восстановление организма. Иммунитет восстанавливает свои силы, в результате чего наблюдается гипотермия. В этот период ребенка надо беречь от различного рода нагрузок, в частности, от эмоциональных и физических.

Что необходимо сделать, чтобы спосбствовать восстановлению организма? В этот период родители должны как можно чаще гулять с малышом, давать возможность дышать ему свежим воздухом в парке или лесу, отдыхать, кормить только правильными и полезными продуктами, дарить ему любовь, заботу и доброту.

Гипотермия по причине ответной реакции организма на жаропонижающие препараты

Если у малыша температура ниже 36 градусов, то причиной ее снижения может быть прием жаропонижающих препаратов. При недавнем заболевании родители обязательно давали малышу жаропонижающее, реакция от которого может длиться от 6 до 12 часов. Кроме того, некоторые жаропонижающие, особенно при передозировке, способны сохранять свою эффективность до нескольких дней.

Гипотермия по причине применения капель в нос

Снижение температуры могут спровоцировать сосудосуживающие препараты, которыми пользуется каждая вторая мама, обнаружив у своего карапуза заложенность носа. На основании заложенности носа мама стремится облегчить состояние ребенка, но при этом происходит обратная реакция – может упасть температура.

Важно знать! Безобидные препараты для носа несут угрозу в виде понижения температуры до таких значений, что годовалый ребенок может упасть в обморок. Для деток старшего возраста капельки также могут навредить, поэтому не применяйте их без назначения специалиста.

Гипотермия по причине вирусных недугов

Маленькая температура у детей может быть вызвана вирусными заболеваниями. При этом показания 35-36 градусов могут сохраняться некоторое время (4-6 дней). Малыши при вирусных заболеваниях становятся сонливыми, пассивными, быстро утомляются и много спят. Определить вирусный недуг по таким признакам родителям будет довольно сложно, поэтому обязательно посетите стационар.

Гипотермия и внутренние заболевания

Что делать, если у ребенка температура 35,5 градусов, и при этом не повышается длительное время? В возрасте с 7 лет гипотермия у детей может быть признаком внутренних заболеваний. Прежде чем, что-либо предпринимать, нужно показать ребенка специалисту. Если в возрасте до года гипотермия 35 градусов не опасна, то в подростковом возрасте она может быть признаком серьезных заболеваний.

Первый признак, который следует исключить, это заболевания эндокринной системы. Когда наблюдается нарушение работы щитовидной железы, то возникает не только пониженная температура, но и прочие осложнения. Предшествовать гипотермия может развитию сахарного диабета, поэтому медлить с этим нельзя.

Признаки вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония не является самостоятельным видом недуга, а является признаком нарушения деятельности нервной системы. При таком заболевании возникают сбои следующих систем:

Чем меньше показания градусника, тем хуже это для ребенка. К характерным симптомам ВСД у детей относятся следующие признаки:

С детьми необходимо общаться, чтобы выяснить причины развития заболевания. Это упростит участь не только родителям, но и врачам.

Признаки переутомления

У подростков гипотермия может быть признаком переутомления. Если во сне ребенок потеет холодным потом, то в результате измерения температуры можно убедиться, что у малыша гипотермия. Определить симптомы переутомления у малыша можно с помощью таких признаков, как сонливость, усталость, пассивность.

Чтобы определить, что стало причиной гипотермии у ребенка, следует обязательно обратиться к специалисту. Своевременное обследование малыша позволит исключить развитие серьезных последствий и осложнений.

Источник:

Низкая температура у детей: симптомы и причины развития гипотермии

Если симптом высокой температуры у родителей всегда вызывает беспокойство, то пониженную температуру мало кто воспринимает всерьез. Но ведь в медицине существует такой термин как «норма».

В данном случае, нормальный показатель градусника – это 36,6°С.

Так почему пониженная температура тела у ребенка часто остается незамеченной? Давайте разберемся в этом более подробно и узнаем, что означает низкая температура у ребенка.

Пониженная температура – что это такое?

При повышенных показателях градусника принято считать, что в организм проникли чужеродные агенты, а организм ребенка сам активирует свои ресурсы на борьбу с ними. Следовательно, если показатель градусника пониженный, то говорить об инфекции в организме не нужно.

Стоит отметить, что у некоторых малышей незначительно сниженная температура тела считается нормой или особенностью их организма. Но иногда, за такой особенностью будет скрываться развитие заболевания, которое может нанести вред здоровью малыша.

Это указывает на то, что любые отклонения в ту или иную сторону, требуют определить истинную причину.

Причин, которые стимулируют снижение температуры, несколько, и среди них: • ослабленная иммунная система, • онкологические заболевания,

• нарушенная функция щитовидной железы,

• нарушения функции надпочечников и т.д.

Важно! Иногда, банальное переохлаждение приводит к тому, что температура тела может понизиться.

Температура тела – это важный показатель состояния здоровья ребенка. Часто показатели градусника могут быть низкими и после болезни, и это лишь указывает на то, что организм истощен и ему не хватает необходимых минералов и витаминов.

Но в любом случае, малейшие отклонения от нормы могут нарушить работу внутренних органов и систем.

Когда у ребенка температура снижается ниже 30°С, то в большинстве случаев это приводит к потере сознания, что особенно опасно для детей до 2 лет.

Первые признаки гипотермии

Важно! У детей до 1 года, пока у них еще несовершенная система терморегуляции, могут наблюдаться незначительные отклонения от нормы в одну или другую сторону.

В большинстве случаев, когда у ребенка пониженная температура тела, к вышеописанным симптомам могут присоединиться головная боль, апатия и плохое настроение. Но, врачи не рекомендуют самостоятельно ее поднимать путем растирания, а лучше вызвать врача, который поможет установить истинную причину, которая вызвала такое патологическое состояние.

Пониженная температура у ребенка в любом случае сигнализирует о том, что малыш нуждается в профессиональном осмотре, по результатам которого будет определена точная причина такого патологического изменения.

Исключением является разве что кратковременное снижение, когда маленький (до 1 года) длительное время пребывал на холоде. Но даже в этом случае несвоевременно принятые меры могут привести к холодовой травме.

Поэтому, при малейших подозрениях на то, что малышу уже холодно, нужно сразу завести его в теплое помещение, снять верхнюю одежду и постараться разогреть его своим телом.

Но длительный период, в течение которого наблюдаются сниженные показатели градусника, тем более не один и не два дня, следует относиться более внимательно. Рассмотрим причины, которые требуют внимание со стороны родителей.

Гипотермия как не опасный симптом

Период активного роста и развития

В период активного роста и развития, особенно в подростковом возрасте, родители могут замечать за ребенком симптомы пониженной температуры тела.

У детей первых 2-х месяцев жизни, если температура у ребенка низкая температура, то это указывает на несовершенную систему терморегуляции. В некоторых случаях, такое состояние может длиться до 1 года. Транзисторное понижение температуры наблюдается у детей в первые 2 часа после рождения.

После инфекционных заболеваний

Если температура во время инфекционных заболеваний достаточно высокая и требует снижение жаропонижающими препаратами, то часто можно наблюдать ее резкое снижение. Температура 36°С может наблюдаться и после выздоровления. Но такой показатель будет временным и быстро вернется в норму. Обычно, причины такому состоянию – упадок сил в организме.

Состояние ребенка, которое требует повышенное внимание родителей

Сбой иммунной системы

Сбой иммунной системы наблюдается, как правило, после перенесенных заболеваний. Не следует путать такое состояние с упадком сил: они довольно быстро восстанавливаются и температура тела становится нормальной. В данном случае ребенка нужно показать врачу, который назначит правильное лечение.

Дефицит витаминов и минералов

При явном дефиците необходимых для организма витаминов и минералов, низкая температура тела может наблюдаться достаточно продолжительное время. У таких детей, как правило, диагностируют железодефицитную анемию. Если речь идет о подростках, то такая патология часто возникает в результате неправильного соблюдения диеты для похудения, особенно когда на улице скоро наступит лето, и девчонкам хочется привести в порядок свою фигуру. Поэтому, родители должны внимательно следить за поведением подростков, дабы не допустить резкого истощения их организма.

Интоксикация организма

Пониженная температура тела у ребенка может стимулировать нарушение физиологических систем в организме.

Другие патологии и заболевания

К другим патологиям и заболеваниям, которые сопровождаются низкими показателями градусника нужно отнести аллергию, например на пыль или шерсть животных, эндокринную патологию, пониженный уровень гемоглобина в крови, а также заболевания головного мозга, которые развиваются в скрытой форме.

Как вести себя родителям

Родители должны всегда с осторожностью наблюдать за ребенком, если показатель градусника занижен, не зависимо от его возраста – 2 или 12 лет.

Но, кратковременно сниженная температура – это не повод для сильного беспокойства родителей, потому как она может быть вызвана обычными факторами.

Но если низкая температура тела у ребенка наблюдается не первый и не второй день, то ребенка нужно обязательно показать специалистам.

Первичные обследования в данном случае будут проводить педиатры. На тот случай, если будет обнаружен сниженный иммунитет, или же такой показатель градусника станет причиной перенесенного заболевания, то врач разработает правильную схему питания и режим дня, что позволит в кратчайшие сроки восстановить нормальный показатель.

На тот случай, когда у педиатра возникнут подозрения на развитие заболеваний скрытой формы, то пациент будет перенаправлен к другим специалистам. В первую очередь малыша должен осмотреть детский невролог и эндокринолог, гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики и онколог.

И на тот случай, если у вашего малыша такое явление наблюдается часто, хоть и кратковременно, не стоит пренебрегать таким признаком, а лучше показать малыша специалисту.

Источник:

У ребенка пониженная температура (35-36): что делать, как помочь грудничку?

Все изменения в нашем теле имеют свои причины, которые напрямую связаны с процессами внутри организма. Понижение температуры у малыша может быть обусловлена самыми разнообразными факторами.

Часть из этих факторов будут абсолютно естественными и не требующими ни волнения со стороны родителей, ни обращения к врачу, а другие могут навредить здоровью карапуза, если не принять меры по их устранению.

Регулярная температура ниже отметки в 36˚С требует определения состояния ребенка за последние месяцы, чтобы понять причины такого понижения.

Регулярное снижение температуры у ребенка требует врачебной консультации

Почему появляется гипотермия?

Наличие пониженной температуры может быть обусловлено самыми различными причинами. Зачастую источники такого явления кроются в физиологических, психологических факторах и в особенностях тепловой саморегуляции, свойственной определенному возрасту. Нельзя исключать возможности наличия патологий и болезненных состояний, которые привели к подобным изменениям в организме.

Несформировавшаяся терморегуляция у грудничков

Терморегуляция у деток до 1 года только начинает формироваться, а значит этот фактор не может быть отнесен к патологическому состоянию. Малютки легко подвергаются переохлаждению и перегреванию.

Недоношенные и дети с недостаточным весом

Недоношенные детки и дети с малой массой тела имеют пониженную температуру – это норма. Такая особенность будет сохраняться, пока малютки не доберут недостающие килограммы, догнав своих ровесников.

Такие карапузы легко подвергаются переохлаждению, а вот перегреть их будет трудно. Поддержать необходимый температурный режим в этом случае весьма сложно.

Как это сделать, расскажет патронажная сестра или участковый педиатр.

Снижение температуры по физиологическим причинам

Колебание температуры тела у карапуза может быть весьма значительным в течение дня. Разброс бывает от 35,5 до 37,2˚С. В утренние часы градусник покажет около 36˚С, а к вечеру столбик доберется уже до отметки в 37˚С.

Рано утром, а также в период сна наблюдается понижение температуры до 35,5˚С, поэтому измерять температуру у спящего или недавно проснувшегося ребенка не стоит (подробнее в статье: как правильно мерить температуру новорожденному?).

Гипотермия как реакция на вакцину

Наиболее распространенная реакция на вакцинацию – гипертермия (высокая температура), но все чаще врачи получают от мам информацию о том, что температура наоборот понизилась. Прививки могут влиять на иммунитет и, таким образом, ничего необычного в этом нет.

Часто можно услышать советы врачей о том, что нужно давать профилактическую дозу ибупрофена или парацетамола после вакцинации. Мнения других специалистов расходятся с данным: они говорят, что принимать заранее жаропонижающее не стоит, ведь неизвестно, как поведет себя организм.

Температура сама собой снизится, а тут еще прибавится действие парацетамола – результат возможен самый неблагоприятный. Наиболее часто встречается явление гипотермии после 2 и 3 прививки АКДС.

После болезни

После перенесенного заболевания часто бывает явление понижения температуры. Малыши, перенесшие бактериальные или вирусные инфекции в конце заболевания, имеют отметку на градуснике в 36˚С и даже ниже.

Это связано с тем, что организм тратит силы на восстановление, а иммунная система пребывает в ослабленном состоянии. Желательно беречь ребенка в этот период от физических и эмоциональных нагрузок.

Самыми лучшими помощниками после ОРВИ станут свежий воздух и правильное питание, которые помогут быстро организму быстро восстановиться.

Переболевшему ребенку показаны частые прогулки на свежем воздухе и сбалансированное питание

Реакция на жаропонижающие препараты

Иногда гипотермия у ребенка находится в прямой связи с недавним приемом жаропонижающих средств. Время приема может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. Неокрепший организм, перенесший инфекционное заболевание (грипп, ОРЗ, пневмонию), не в состоянии контролировать терморегуляцию. Такая ситуация не требует врачебной помощи и спустя пару дней все придет в норму.

Применение капель для носа

Гипотермия ниже 36 градусов порой может появиться из-за передозировки сосудосуживающих средств.

Вирусное заболевание

Разбирая причины понижения температуры, рассмотрим также следствие вирусного заболевания. Гипотермия в данном случае наступает без предшествующей фазы гипертермии. Низкие отметки на градуснике сохраняются 3-4 дня. В это время малыш выглядит вялым и сонливым, быстро утомляется. Настоятельно рекомендуется в этом случае обратиться к врачу, который подберет подходящее лечение.

Развитие внутренних заболеваний

Важно иметь в виду, что гипотермия в подростковом возрасте (12-17 лет) при учете отсутствия прежде аналогичных ситуаций, может быть симптомом внутренней болезни. Необходимо пройти тщательное обследование, прежде всего у эндокринолога и терапевта.

Регулярные проявления гипотермии в подростковом возрасте требуют консультации врача

Вегетососудистая дистония

ВСД не является самостоятельной болезнью и подразумевает под собой ряд симптомов, которые связаны с нарушением деятельности вегетативной нервной системы. Как результат, появляются сбои в работе многих систем: кровеносной, дыхательной, эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой.

Характерными симптомами ВСД у ребенка являются: головные боли, снижение аппетита, сонливость, головокружения, повышенное потообразование, бледность, понижение артериального давления и гипотермия, где последняя основывается на психосоматике, т.е.

ребенок сам настраивает свой организм на заболевание.

Переутомление

Для школьников весьма распространено явление гипотермии в связи с переутомлением. Понять природу такого состояния можно, проанализировав загруженность ребенка уроками, дополнительными занятиями и секциями.

Выяснив, что причина гипотермии лежит не в физиологической и возрастной области, педиатр предложит сдать ряд анализов (кровь и мочу). Для более конкретной картины заболевания будет необходимо пройти обследование у кардиолога, невропатолога, эндокринолога, гематолога, иммунолога и других специалистов для выявления первопричины.

Помощь при гипотермии

Обращение к врачу

Установив первоисточники гипотермии, следует обратиться за помощью к врачам-специалистам:

Самостоятельная помощь

Регулярное появление пониженной температуры может быть последствием неисправного градусника.

Причиной гипотермии у грудничков очень часто является нарушение терморегуляции.

Более старшие детки подвержены такому изменению в результате инфекции, которую переборол организм, а также переохлаждения и переутомления. Низкие показания через несколько дней нормализуются. Продолжительная гипотермия – повод посетить врача, дабы исключить серьезные патологии.

Будьте внимательны к своему чаду и старайтесь вовремя заметить нарушения, чтобы своевременно начать необходимое лечение.

Источник:

Пониженная температура тела у детей и её причины

Когда же стоит начинать беспокоиться и принимать меры? Разберёмся вообще, какую температуру тела можно отнести к пониженной? Если термометр показывает 35,5 градусов, это уже сигнал обратиться к врачу. Ведь в случае с гипотермией может быть нарушен обмен веществ или организм сигнализирует о заболевании органов и их систем.

Например, температура 33-34 градуса может привести к нарушению речи и обмороку. Ребёнок становится вялым, без причины выступает пот.

Однако делать поспешные выводы не стоит, нужно обратить внимание на настроение и поведение ребёнка:

На всякий случай нужно иметь дома не один, а несколько термометров для того, чтобы иметь возможность сравнить показания.

Каковы же причины, вызывающие пониженную температуру тела

  1. Перенесённое недавно инфекционное заболевание, которое протекало с сильно повышенной температурой, после которого организм восстанавливается.
  2. У детей до двух лет температура может быть ниже 35 градусов, так как после ОРВИ организму сложно поддерживать обычную температуру тела.
  3. Иногда гипотермия наблюдается во время сна или сразу же после пробуждения.
  4. Гипотермия, вызванная отравлением лекарственными средствами.

Даже банальные капли в нос при насморке могут привести к понижению температуры у ребёнка, если допустить их передозировку.

  1. Гипотермия, вызванная нарушением обмена веществ, требует незамедлительного обращения к эндокринологу, ведь причиной может быть дисфункция щитовидной железы или пониженный показатель глюкозы в крови.
  2. Если гипотермия происходит длительное время, и при этом ребёнок сонливый, плохо ест или испытывает озноб, нужно срочно обратиться к педиатру. Иногда так организм реагирует на инфекцию.
  1. Есть ещё одна важная причина гипотермии у ребёнка — это ВСД (вегетососудистая дистония). Такой диагноз очень часто ставят подростками во время переходного возраста.

При обнаружении пониженной температуры тела родителям ребёнка рекомендовано:

Соблюдение этих несложных правил, обычно приводит температуру тела к нормальным значениям.

  1. Пониженная температура тела может наблюдаться при низком уровне гемоглобина. Температура может понизиться до 35 градусов. Организм замедляет обмен веществ, и это похоже на зимнюю спячку медведя.
  2. Сахарный диабет одна из самых опасных причин понижения температуры тела.
  3. Иногда после перенесенной болезни организм восстанавливается и временно наблюдается упадок сил, сопровождаемый гипотермией.
  4. У подростков к выше изложенным причинам гипотермии добавляется стресс, после которого присутствуют вялость, апатия, депрессия.
  5. Девочки часто соблюдают диеты для похудения, что тоже может привести к упадку сил и нехватке питательных веществ и витаминов.
  6. В редком случае пониженная температура — просто особенность данного человека. Если при гипотермии более никаких признаков не наблюдается, то и беспокоиться не стоит.

Классификация

Существует три стадии гипотермии:

  1. 36-34 градуса первая стадия, при которой присутствуют повышенное давление, дрожь в мышцах и бледность кожных покровов;
  2. 34-27 градусов вторая стадия гипотермии, при которой возникают пониженное давление, аритмия, давление понижается;
  3. Температура ниже 27 градусов — это третья стадия, при которой может возникнуть кома, задержка дыхания, повышается давление, дыхание становится поверхностным.

До приезда врачей родители должны иметь представления об оказании первой помощи при гипотермии. Ребенку нужно придать полулежачее положение, сверху накрыть одеялами. При этом нельзя пользоваться грелкой или другими источниками тепла. При понижении температуры тела ниже 32 градусов, следует согревать ребёнка, так как длительная гипотермия может привести к смерти.

Если возникла остановка кровообращения, врачи проделывают комплекс реанимационных мер в условиях стационара. Далее проводится лечение. Обязательно проводятся меры по поддержанию артериального давления, уровня глюкозы в крови и состава крови. Иногда в самых тяжелых случаях необходима вентиляция лёгких.

Какие же существуют меры профилактики

  1. Очень важен сон не менее 8-10 часов;
  2. Закаливание ребёнка, одевать по погоде;
  3. Массаж (разогревает тело и увеличивает кровоток);
  4. Правильное, сбалансированное питание.

Иногда гипотермия возникает довольно часто, это свидетельствует об ослаблении иммунитета и наличии какой-либо патологии в организме.

Переохлаждение ребёнок может получить не только в холодное время года, но и летом из-за разницы температур тела и внешней средой, например, при длительном купании в водоеме, на прогулке при сильном дожде и т.д. Если подозревается переохлаждение, ребенка отводят в теплое, сухое помещение, желательно закрытое. В ненастье лучше не находиться на улице.

Иногда гипотермия может возникнуть у грудничка — тогда ребёнка нужно быстро перенести в тёплое сухое помещение. Если одежда намокла, сразу снять ее и надеть сухую. По возможности дать ребёнку тёплое питьё и укрыть одеялом. Далее вызывают педиатра.

Источник:

Низкая температура тела у ребенка (гипотермия) — симптомы и правила оказания первой помощи малышу Ссылка на основную публикацию

Помощь при гипотермии у новорожденных - Мой малыш

Гипотермия — это пониженная температура тела человека, которая негативно влияет на систему обмена веществ и общую функциональность организма. При длительном воздействии холода человек интенсивно вырабатывает тепло, но не накапливает его. Вскоре происходит резкое снижение от базовой отметки в 36,6 °C, наступает переохлаждение. Опасна гипотермия у детей.

Клиническая картина гипотермии

Понижение температуры тела у детей встречается гораздо реже, чем гипертермия (жар, вызван воспалительными процессами). Клиническая картина зависит от степени тяжести:

  1. Легкая. Характеризуется показателем на уровне 35-32,5 °C. Появляются замедленная реакция и неточность движений. Ребенок находится в сонном состоянии, у него учащенное дыхание и усиленный сердечный ритм.
  2. Средняя степень. Градусник на отметке 32-27 °C, возникает коматозное состояние. Артериальное давление падает, дыхание слабое, но стабильное.
  3. Тяжелая. Организм остужается до 20 °C, что может окончиться летальным исходом.

Гипотермия у новорожденных обусловлена незрелостью системы терморегуляции. После появления на свет температура у ребенка может быть пониженной – это явление называется «транзиторной гипотермией».

Не является отклонением, в течение нескольких часов состояние нормализуется.

Чаще состояние возникает у недоношенных детей, слабый организм которых неспособен самостоятельно бороться с факторами окружающей среды.

В медицинской практике встречается терапевтическая гипотермия, которая специально снижает температуру тела в лечебных целях при энцефалопатии новорожденных. При гипоксически-ишемических поражениях головного мозга врачи-неонатологи применяют краниоцеребральную гипотермию.

Причины и симптомы

Снижение температуры обуславливается двумя факторами:

В большинстве случаев недоношенность и различные патологии при родах, в том числе и при кесаревом сечении, провоцируют возникновение проблем с теплообменом. На нарушение терморегуляции также влияют гипоксия, асфиксия и поражения головного мозга у новорожденных.

Низкие показатели на градуснике могут возникать под влиянием следующих причин:

  1. Анемия.
  2. Болезни щитовидной железы и надпочечников.
  3. Длительное течение простудного заболевания.
  4. Обострение хронических болезней.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Нехватка витаминов.
  7. Онкологические заболевания.
  8. Интоксикация.

Основные симптомы при переохлаждении: холодные конечности, бледный цвет лица, губы приобретают синеватый оттенок. Появляются вялость и мышечная дрожь. При дальнейшем падении температуры снижается артериальное давление, возникает состояние полусна.

Помимо этих симптомов, у грудничков проявляются:

Если не принять соответствующие меры, у новорожденного начнется стадия декомпенсации, при которой начальные симптомы прогрессируют, ухудшаются жизненные показатели.

Гипотермия смертельно опасна для маленьких детей, поэтому при появлении первых ранних признаков следует незамедлительно вызвать неотложную скорую помощь, чтобы состояние ребенка оценил врач.

Диагностировать и лечить может только высококвалифицированный специалист.

Методы лечения новорожденных

Диагностика заболевания заключается в измерении температуры тела при помощи инфракрасного термометра. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо внимательно осмотреть маленького пациента на наличие видимой симптоматики, расшифровать результаты анализов мочи и крови.

Новорожденного с подтвержденным диагнозом помещают в инкубатор с оптимальной для маленького организма температурой воздуха и автоматической подачей кислорода. Важную роль в лечении играет выявление причины заболевания. Согревание должно проводиться постепенно, чтобы не спровоцировать нагрузку на сердце.

Нельзя использовать для обогрева электрические грелки или другие приспособления, которые могут нанести термический ожог. Лучшее решение в этой ситуации – это материнское тепло, только если состояние малыша стабильное и не требует помещения в кувез. Иногда используется подогретый физиологический раствор в виде инъекций.

Оксигенотерапия (искусственная вентиляция легких специальным кислородным составом) назначается при гипотермии средней и тяжелой степени. В этом состоянии больной находится в реанимации под постоянным контролем.

В совокупности с принятыми мерами, с особой осторожностью проводятся дополнительные исследования на наличие врожденных заболеваний, которые могут провоцировать понижение температуры.

Возможные осложнения

Легкое переохлаждение, при котором быстро были приняты меры для устранения симптомов (согревающее тепло и укутывание в одеяло), не понесет никаких последствий для организма.

Но средняя и тяжелая степень у малышей, спровоцированная серьезными заболеваниями, повлияет на развитие таких осложнений:

Профилактика

Защита новорожденных состоит в поддержании оптимальной температуры в помещении 23-25 °C. Влажность воздуха должна быть комфортной и не провоцировать потерю тепла. Растворы для инъекций при комплексной терапии обязательно следует подогреть. Мыть не рекомендуется, показано лишь обтирание подогретыми пеленками.

Для детей постарше профилактические меры заключаются в соблюдении правил нахождения на улице в холодное время года. Дети не должны быть укутаны с ног до головы – такая забота лишь спровоцирует потоотделение. Нижнее белье намокает, что и вызывает переохлаждение.

Одежда для зимних прогулок должна быть теплой и комфортной, а пребывание на свежем воздухе ограничивается в зависимости от возраста. Необходимы закаливание и умеренные физические нагрузки. По направлению лечащего врача проводится специальный массаж, который способствует улучшению терморегуляции.

Важно предоставить разнообразное меню для питания, обогащенного витаминами и минералами. Для хорошего самочувствия необходимы полноценный сон и спокойная обстановка в семье.

Современная медицина обладает достаточными знаниями и высокотехнологичным оборудованием для лечения этого сложного состояния организма как у грудничков, так и у детей всех возрастов. По отзывам родителей, своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует быструю нормализацию состояния, которая поможет избежать патологических последствий.

Статья была одобрена и проверена редакцией сайта

Источник: https://BezTravmy.ru/obmorozhenee/gipotermiya-u-detey.html

Гипотермия новорожденного

Гипотермия новорожденного – состояние ребенка, при котором отмечается снижение температуры тела ниже возрастной нормы (менее 36,4 °C). Проявляется охлаждением, бледностью или цианозом в тяжелых случаях, учащением дыхания и сердцебиения, заторможенностью, геморрагическим синдромом и т. д.

Определяется при физикальном осмотре, подтверждается термометрией и инструментальными методами диагностики.

В терапии гипотермии новорожденного используются физические методы согревания ребенка, внутривенное введение подогретых растворов, оксигенотерапия, проводится лечение основного заболевания, вызвавшего понижение температуры тела.

Гипотермия новорожденного – частая патология неонатального периода, обусловленная нарушением терморегуляции и сопровождающаяся различной степенью снижения температуры тела ребенка. В среднем отмечается у четверти всех детей, диагностируется у половины недоношенных новорожденных.

Состояние чаще встречается у девочек, однако в настоящее время неизвестно, с чем именно связано такое распределение по полу. Актуальность гипотермии новорожденного в педиатрии обусловлена частой встречаемостью патологии и не менее частой недооценкой незначительного понижения температуры у ребенка.

В то же время, именно гипотермия нередко играет решающую роль в прогнозе сепсиса, постгипоксического синдрома и многих других заболеваний.

Причины гипотермии новорожденного

Физиологические причины гипотермии новорожденного – это факторы, связанные с особенностями метаболизма ребенка в первые дни жизни. К ним относятся: большой объем головы по отношению к телу, соотношение между поверхностью и объемом тела, строение кожи новорожденных.

Все это способствует значительной трансдермальной потере тепла, следствием чего является гипотермия новорожденного.

Если речь идет о недоношенных детях, то у них потеря тепла через кожу происходит еще быстрее, поскольку подкожная жировая прослойка почти не развита, а механизмы центральной терморегуляции остаются незрелыми.

Патологическая гипотермия новорожденного связана с широким спектром заболеваний и состояний.

Снижение температуры может быть следствием асфиксии новорожденного, пороков развития головного мозга, сердца и других органов, инфекционных болезней, любых неврологических патологий, гиповолемии различной этиологии, нарушения баланса глюкозы, натрия, калия и т. п.

Практически любая патология в первый месяц жизни ребенка затрагивает механизмы терморегуляции в гипоталамусе и потому может привести к клинически значимому понижению температуры тела.

Недоношенность и оперативное родоразрешение (кесарево сечение) также часто являются причиной гипотермии новорожденного. Развитие неонатальной гипотермии у ребенка возможно при пониженной температуре окружающей среды (нахождении в холодном помещении или на улице, купании и пр.).

В зависимости от уровня понижения температуры тела выделяют три степени гипотермии новорожденного:

Помимо этого, различают две стадии развития гипотермии: компенсации и декомпенсации. Каждой стадии соответствуют свои клинические признаки и терапевтическая тактика.

Симптомы гипотермии новорожденного

Неонатальная гипотермия проходит две стадии. На стадии компенсации нормотермия у ребенка поддерживается компенсаторными реакциями, в большей степени недрожательным термогенезом, хорошо развитым у новорожденных из-за большого количества бурого жира.

Несмотря на нормальную температуру тела, стопы ног становятся холодными на ощупь, характерна «мраморность» кожных покровов. Ребенок вялый, плохо сосет, что связано и с дыхательной недостаточностью, и с угнетением деятельности ЦНС.

Малыш не прибавляет в весе, уже на стадии компенсации может снижаться диурез.

Если гипотермия новорожденного переходит в стадию декомпенсации, нарастают явления дыхательной недостаточности. Сердечный ритм, как правило, замедляется, хотя у недоношенных детей встречается и тахикардия. Внешне ребенок бледный или цианотичный, лицо при этом может быть, наоборот, красным.

Прогрессирует угнетение ЦНС, вплоть до комы. Часто присоединяется геморрагический синдром, встречаются случаи легочного кровотечения. Нарушения свертываемости крови могут приводить к внутрижелудочковым кровоизлияниям. Отмечается желтуха, диурез снижается до критических значений.

Возможно развитие респираторного дистресс-синдрома и остановка дыхания.

Диагностика гипотермии новорожденного

Достоверный способ выявления гипотермии новорожденного – это измерение температуры тела. Проводится с помощью термометра, предпочтительно использовать инфракрасный термометр ввиду скорости измерения. Однако в стадию компенсации температура тела малыша может быть нормальной.

В этом случае педиатр заподозрит гипотермию новорожденного по косвенным признакам, а именно – холодным стопам ног, некоторому учащению дыхания и при этом вялости, заторможенности. Обязательны анализы крови и мочи, поскольку одной из причин гипотермии является снижение уровня глюкозы в крови и изменение электролитного состава, в частности, концентрации натрия и калия.

Необходимо измерение артериального давления, подсчет диуреза, в том числе почасового.

Дополнительные обследования назначаются в случае подозрения на конкретную нозологию, например, сепсис, который часто является причиной гипотермии новорожденного.

Также необходимо исключать пневмонии, внутриутробные инфекции, пороки сердца и сосудов, менингит и внутрижелудочковые кровоизлияния, нарушения свертываемости крови и др.

Поэтому обязательно проведение рентгенографии грудной клетки, ЭКГ и ЭхоКГ, коагулограммы, компьютерной томографии конкретных органов при подозрении на их поражение.

Терапия гипотермии новорожденного должна проводиться постепенно, поскольку быстрое согревание малыша значительно увеличивает нагрузку на сердце. Показан кувезный режим. Возможно также нахождение под источником лучистого тепла, однако длительное его применение повышает потери жидкости, что замедляет согревание.

При гипотермии средней и тяжелой степени показано внутривенное введение теплого физиологического раствора и оксигенотерапия. При гипотермии новорожденного необходимо найти причину охлаждения малыша и устранить ее.

Проводится антибиотикотерапия инфекционных заболеваний, гиповолемия корригируется инфузионной терапией, осуществляется коррекция электролитных нарушений.

Прогноз и профилактика гипотермии новорожденного

Прогноз гипотермии новорожденного в целом благоприятный. Температура тела малыша нормализуется различными способами в зависимости от степени тяжести состояния.

Однако любое понижение температуры, даже незначительное, существенно ухудшает прогноз заболевания, в рамках которого имеет место гипотермия.

Так, если речь идет о низкой температуре тела после асфиксии в родах, то угнетение ЦНС вызывают оба этих состояния, как и прогрессирующую дыхательную недостаточность. Таким образом, прогноз при гипотермии новорожденного определяется патологией, ее вызвавшей.

Профилактика гипотермии проводится комплексно. В первую очередь, необходимо соблюдение тепловой цепочки после рождения малыша, а именно поддержание температуры комфорта (23-25 C°) в помещениях роддома, обтирание малыша сухими теплыми пеленками сразу после рождения, пеленание, транспортировка в условиях кувеза.

Во всех палатах также строго соблюдается температурный режим. Температура тела малышей измеряется несколько раз в день, у недоношенных детей – каждые 30-60 минут. Также необходимо поддержание оптимальной влажности воздуха с целью минимизации потери тепла. Особенно это касается недоношенных детей, которым с рождения показан особый режим.

Если проводится инфузионная терапия, все растворы обязательно должны быть подогретыми.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/neonatal-hypothermia

Гипотермия новорожденных — борьба с переохлаждением

Гипотермия новорожденного может развиваться у каждого второго ребенка при несоблюдении должного ухода и сохранения тепла. Заболевание представляет собой характерный симптом снижения температуры тела ниже отметки 36 градусов.

За последние годы во всем мире участились случаи гипотермии младенцев. Это повлекло за собой увеличение детской смертности.

Чтобы избежать подобной трагедии важно понимать всю важность ухода за новорожденными, способы лечения и особенности профилактики гипотермии.

Причины гипотермии новорожденного

Если знать причины развития гипотермии у новорожденных детей, то появится возможность предотвратить ее. Негативным фактором к появлению заболевания может стать:

Избегать подобных причин необходимо с первых суток рождения малыша. Если же кроха родился раньше времени, ему необходимо обеспечить специальный уход. Кроме того, болезнь может проявить себя после паталогических осложнений, такого как сепсис.

Симптомы гипотермии у малышей первых дней жизни

При развивающемся заболевании влияние происходит на все органы новорожденного. Особенно опасными считаются нарушения центральной нервной системы, проявляющиеся в виде слабого крика, отсутствия активных движений, судорог. Часто пропадает реакция на болевые раздражители, возможны сбои в сердечном ритме, дыхательной системе, что сопровождается снижением вентиляции легких.

Говорят дети! Проверяем слух у врача в поликлинике. Врач шёпотом: — Конфета. Сева (3 года), тоже шёпотом:

— Мне нельзя — аллергия…

Родителям в копилку! Если заметили тревожные симптомы и подозреваете переохлаждение новорожденного — примите меры, направленные на обогрев ребенка.

Возможны сбои в работе кровеносной системы, которые проявляются как кожная эритема у новорожденных. Возникают спонтанные легочные кровотечения и нарушается оптимальная свертываемость крови.

Гипотермия может сопровождаться вялым сосанием груди и полным отказом от естественного вскармливания. За счет этого нарушается процесс пищеварения.

У новорожденных с подобным диагнозом происходит снижение врожденных рефлексов и физическая отсталость.

Рекомендуем посмотреть видео от специалистов.

Как лечить гипотермию у новорожденных? Успешные методы

Для устранения симптомов гипотермии у новорожденных может использоваться медикаментозная терапия и рекомендации из народной медицины.

Также принято использовать аппарат для устранения этого недуга у новорожденных, который преимущественно применяется в родильных домах. KanMedBabyWarmer — это приспособление для скорейшего обогрева ребенка после родов, произведенное в Швеции.

Его конструкция состоит из нескольких частей: модуля управления, нагревательной пластины, водяного матрасика, ложа, антибактериального средства для воды.

Используя этот аппарат, медики устраняют и предупреждают неонатальную гипотермию новорожденных. Каждый из элементов конструкции отвечает за индивидуальные функции:

  1. Модуль управления — это контроллер, изготовленный на основе процессора. На нем присутствует сигнал тревоги и панель удобного управления, благодаря чему использование прибора считается упрощенным.
  2. Нагревательная пластина потребляет весьма низкое напряжение до 24 V. Конструкция пластины выполнена в прозрачном виде, имеет устойчивость к разрыву, хорошо выдерживает обработку дезинфицирующими средствами.
  3. Водяной матрасик изготовлен из прочного смягченного пластика, в котором движение воды становится не заметным на момент движения новорожденного.
  4. Детское ложе выполнено в форме гнезда. Благодаря мягким границам ребенок может занять удобную физиологическую форму, которая не будет вызывать у него дискомфорта. Рассчитано на многоразовое использование.
  5. Антибактериальное средство для воды, предотвращающее ее цветение и приобретение неприятного запаха.

Все устройство подключается кабелем к аккумуляторной батарее и может заряжаться от сети. Использовать его во время зарядки не рекомендуется.

Внимание! При признаках гипотермии у новорожденных нужно, в первую очередь, обтереть и одеть ребенка и только потом использовать аппаратуру для обогрева. Необходимо, чтобы медперсонал позаботился о нормальном температурном режиме помещения, где проходят роды.

Лечение гипотермии домашними методами

Если переохлаждение у ребенка не значительное и не требует квалифицированной помощи, то можно обойтись и традиционными способами. Для этого вам нужно поместить грудничка в тепло, растереть мягкой и теплой тканью, а затем надеть плотную одежду.

Говорят дети! Сын уснул на диване и папа решил переложить его в кроватку. Взял осторожно на руки, а сынуля сквозь сон: — Положи, где взял.

Если переохлаждение малыша возникло дома, можно обогреть его в теплой ванной.

Также хорошим источником тепла становится сама мама. Прижмите новорожденного поближе к себе и походите так несколько минут. Сверху можно укутать малыша одеялом.

В это время следует действовать очень быстро, чтобы не наступило общего охлаждения внутренних органов новорожденного.

Мамам на заметку! На момент родов обязательно должна присутствовать теплая и тонкая одежда для малыша плюс наличие теплых чепчиков и шапочки на выписку. Голова младенца в первые дни должна быть покрыта шапочкой, чтобы головка ребенка не теряла тепло.

Меры профилактики при гипотермии у новорожденного

Профилактика гипотермии новорожденных предусматривает:

Также рекомендуется правильно одевать ребенка на прогулку в любое время года. Важно не перегревать и не переохлаждать его. О том, что кроха начинает замерзать, будет свидетельствовать холодный носик и ручки.

Смотрите видео ролик о гипотермии у новорожденных в подробностях.

Источник: https://dearmummy.ru/gipotermiya-novorozhdennyx-effektivnoe-lechenie-i-uspeshnaya-profilaktika.html

Гипотермия у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Наиболее распространено состояние у тех новорожденных, которые имеют низкий вес, который не соответствует росту. От потери тепла и снижения температуры тела могут страдать недоношенные малыши.

Также существуют факторы, которые могут привести к развитию состояния. Выделяют следующие причины.

Есть и так называемые эндогенные причины. Это такие болезни и негативные процессы, как:

Во всех этих состояниях теплоотдача значительно превышает теплопродукцию.

Симптомы

Из-за уменьшения температуры тела страдают разные органы и системы организма. В первую очередь нарушается функционирование ЦНС. Опасное состояние имеет такие проявления у новорожденного, как:

Заболевание очень часто сопровождается кислородным голоданием тканей.

Заболевание протекает умеренно или тяжело. При первой форме характерны такие проявления, как:

Для тяжёлой формы присущи другие симптомы.

Диагностика гипотермии у новорожденного

В обследовании широко используются лабораторные методы. У больного берется на анализ кровь и моча. В данном случае проверяется уровень всех элементов и составляющих, например, глюкозы, натрия, креатинина и т.д. Также нередко применяются такие исследования дополнительные лабораторные и инструментальные, как:

Все эти способы направлены на выявление точной причины развития состояния.

Осложнения

Гипотермия увеличивает риск смертельного исхода на первой неделе жизни. Также могут возникнуть такие осложнения, как:

Лечение

При первых же симптомах родители должны показать малыша доктору. Только он сможет правильно среагировать и выбрать те мероприятия, которые будут наиболее эффективными. Самостоятельно согревать новорожденного не стоит, так как можно добиться обратного результата.

Больному должны быть созданы максимально комфортные условия. Кормление можно осуществлять только после нормализации ректальной температуры.

Что делает врач

Недоношенный малыш находится определённое количество времени в специальном инкубаторе, где поддерживается необходимая и комфортная температура и влажность.

При гипотермии новорожденного следует согреть, поэтому врач предпринимает все действия, направленные на выполнение этой задачи. Может использоваться дополнительная одежда, пелёнки.

В течение всего лечения постоянно измеряется температура тела больного.

Терапия направлена на устранение теплопотери. В некоторых случаях внутривенно могут вводиться медикаменты для поддержания работы жизненно важных органов. Это осуществляется при тяжёлом течении заболевания. Также используется специальное оборудование. Обогреватели, грелки и другие аналогичные предметы не применяются во избежание ожогов.

Гипотермия у новорожденных детей: причины, лечение, помощь, симптомы, признаки

Определение ректальная температура < 36,0°С.

Гипотермия у новорожденных — нарушение теплового обмена, которое сопровождается снижением температуры тела ниже 36,4 °С, проявляющееся полисистемными нарушениями — со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма ребенка.

Гипотермия у новорожденного может быть обусловлена:

Гипотермия возникает при снижении аксиллярной температуры у новорожденного менее 36,4 °С; может развиваться быстро, в течение 1—2 мин, при потере температуры со скоростью 0,4 °С за минуту.

Для оценки степени гипотермии можно использовать сравнение аксиллярной и ректальной температур.

Симптомы и признаки гипотермии у новорожденных детей

Если своевременно не проведены неотложные мероприятия по согреванию новорожденного — гипотермия переходит в фазу декомпенсации:

Экзогенные: холодовой стресс (холодное окружение, мокрая кожа, холодная дыхательная смесь).

Эндогенные: гипоксия/асфиксия, сепсис, шок, кровоизлияние в мозг.

Увеличение летальности на первой неделе жизни.

Метаболический ацидоз и гипогликемия.

Повышение потребности в кислороде (падение температуры на 1°С ведет к трехкратному повышению потребности в кислороде!).

Брадикардия, апноэ, гипоксемия, гипотония. Как следствие, повышается риск развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных.

Нарушение гемостаза и легочное кровотечение.

Хронический холодовой стресс ведет к потере энергии и задержке развития ребенка!

Максимально возможный подогрев помещения (контроль).

Возможно использование дополнительных источников тепла.

Кондиционирование вдыхаемого воздуха.

Избегать ненужных открываний.

Опасность: запрещено использование грелок, заполненных теплой водой перчаток, электрических грелок и мягких игрушек, содержимое которых после подогрева может отдавать тепло. Возможны тяжелейшие ожоги! Разрешено использовать только подогретые пеленки.

В родзале потери тепла уменьшают следующим образом:

Для глубоконедоношенных детей в первую неделю жизни температуру в инкубаторе устанавливать на 1°С выше, влажность > 80 %.

В инкубаторах открытого типа предпочтительнее установить модуль сер-воконтроля, который позволяет поддерживать постоянную кожную температуру (с помощью наклеивающихся кожных температурных зондов).

Глубоконедоношенных детей в первые дни/недели жизни накрывать прозрачной пленкой. Затем накрывать голову (шапочки, пеленки и т.д.), тонкий платочек для дополнительного укрывания

Внимание: при наличии артериального пупочного катетера ноги должны оставаться открытыми!

Согревание должно проводиться со скоростью приблизительно 1°С в час. иначе потребность в кислороде слишком высока

Сократить до минимума манипуляции с пациентом.

Измерять температуру тела как минимум 1 раз в 30 минут. Предпочтительнее измерять кожную температуру. Если ребенок спокоен, то возможно использование временного ректального зонда.

Длительные вмешательства (например, операция перевязки открытого артериального протока) лучше проводить в инкубаторах открытого типа.

Неотложная помощь при гипотермии новорожденных детей

Примечание. Помнить, что любая необходимая или неосторожная манипуляция (осмотр, отсасывание слизи, смена памперса, внутривенное введение, нейросонография и т. д.) с новорожденным в состоянии гипотермии может приводить к кратковременному гипоксическому кризу.

Санация дыхательных путей показана только по строгим показаниям (обычно при РДСН).

Противопоказано растирать новорожденного шерстяной тканью, спиртом.

Источник: http://worknet-3.ru/o-detyax/gipotermiya-u-novorozhdennyx-detej-prichiny-lechenie-pomoshh-simptomy-priznaki

Переохлаждение новорождённого малыша: симптомы, последствия. Алгоритм неотложной помощи грудничку

Детки намного чувствительней воспринимают жару и холод, нежели взрослый человек. В первую очередь это касается новорождённых.

Как бы ни старалась мама обеспечить малышу комфорт, иногда с подходящей одеждой можно прогадать. Тогда кроха перегреется или переохладится. Оба эти явления крайне нежелательны. Особенно опасно переохлаждение грудничка.

Это грозит серьезными проблемами со здоровьем. В некоторых ситуациях даже возможен летальный исход.

Как избежать переохлаждения маленького человечка? Как понять, что это все же произошло? И, главное, как действовать правильно, чтобы не навредить ребенку еще больше? Эти вопросы актуальны для всех без исключения родителей. От подобного никто не застрахован. Быть осведомленным – значит своевременно помочь собственному чаду.

Причины переохлаждения

Пребывая в материнской утробе, ребенок не подвергается резкой смене температур. После появления на свет его ожидают совершенно иные условия. Малышу требуется время, чтобы привыкнуть к обитанию в новой среде.

Поэтому в первые месяцы его жизни, мамочке нужно быть крайне внимательной. Кстати, прикладывание к груди нужно не только для насыщения. Во время сосания молочка малыш согревается. Об этом знает каждая женщина еще с роддома.

Но достаточно ли будет материнского тепла в случае переохлаждения?

Реальными причинами гипотермии являются:

Замерзнуть не значит переохладиться. Проблема начинается, когда охлаждается кровь. Это не происходит внезапно. Длительное пребывание на холоде приводит к существенным потерям тепла. Организм попросту не успевает его производить.

Мерзнут руки и ноги. Кровь проходит по конечностям и остывает. Затем циркулирует по организму дальше. Сосуды сужаются. Снижается давление. Охлаждение продолжается.

Гуляя с новорожденным несколько часов подряд, следует контролировать ситуацию.

Иногда промерзает определенная часть тела. Причины переохлаждения головы:

Также ребенок может переохладить ноги. Конечности всегда должны быть в тепле. Позаботитесь о теплых носочках. На ручки одевайте варежки.

В чем заключается опасность?

Каждая мама понимает, когда ребенку холодно. Также родительница знает, что с этим делать. Замершего ребенка просто требуется согреть. Очень хорошо, если все обошлось. Однако иногда имеет место такое явление, как гипотермия.

Это состояние организма, при котором из-за снижения температуры тела замедляются обменные процессы. Мозг страдает от недостатка кислорода. На последней стадии начинает клонить в сон. Далее идет окоченение. В результате кислородного голодания клеток происходит их отмирание.

Дальнейшие процессы необратимы. Если не вмешаться вовремя, последствия могут быть крайне печальными.

В лучшем случае малышу понадобится лечение. Результатом переохлаждения может быть ряд заболеваний:

Частое явление при сильном охлаждении крови – обморожение. Например, когда у крохи происходит переохлаждение ножек, ухудшается кровоснабжение. Конечности не могут согреваться естественным образом. Циркуляция замедляется еще больше. Начинается обморожение тканей.

Самое страшное последствие гипотермии – смерть. Случается такое крайне редко. Например, подобное может произойти с ребенком из неблагополучной семьи. К сожалению, некоторые родители слишком заняты собой. Поэтому они не всегда обращают внимание на то, что происходит с их собственным малышом. Если кроха долгое время сильно мерзнет и никто не приходит на помощь, случается непоправимое.

Как понять, что ребенок переохладился?

Пребывая с малышом на улице, мама должна следить, не мерзнет ли он. Как это делать?

Признаки начальной стадии переохлаждения:

Если своевременно не согреть кроху, проблема усугубляется:

Тревожный сигнал – необычайное спокойствие новорожденного. Состояние сонливости и вялости возникает у сильно переохладившегося ребенка. Понять, что происходит внутри организма, мама не сможет. Как убедиться в своих догадках? Прежде всего, измерять температуру тела. Повод бить тревогу:

Возможно, в такой ситуации не обойдется без помощи медиков. Справиться собственными силами можно, если грудничок переохлаждается не слишком сильно. То есть сигнализирует об этом криком, дрожит, становится бледным и холодным.

Экстренная помощь

При переохлаждении у грудничка действовать нужно незамедлительно. Но делать это следует правильно. Особое лечение при гипотермии не требуется. Нужно лишь знать, как правильно себя вести.

Запрещается:

  1. интенсивное воздействие горячим воздухом.
  2. резкое погружение в теплую воду;
  3. сильное растирание (можно повредить сосуды).

Распространенные ошибки:

  1. использовать камин, батареи, печку;
  2. применять грелку;
  3. насильно поить горячим;
  4. парить ножки;
  5. тормошить ребенка, заставляя двигаться;
  6. тянуть время, тогда как без помощи врачей не обойтись.

Подозревая переохлаждение у грудничка, первое, что нужно сделать – вернуться домой. Затем осмотрите кроху. Для этого требуется снять одежду. Сопоставьте происходящее с теорией. При малейших признаках гипотермии медлить нельзя.

Существует несколько способов согреть кроху.

Вариант 1

Вариант 2

Согреть теплом своего тела. Обнять ребенка и укрыть пледом. Хорошо приложить кроху к груди. Теплое питье способствует согреванию организма.

Вариант 3

Отогреть малыша в теплой водичке.

Алгоритм действий:

  1. Медленно погрузить ребёнка в воду 30°C;
  2. массировать тельце малыша под водой;
  3. постепенно добавлять теплую воду;
  4. продолжать массаж;
  5. довести температуру до 35-37°C;
  6. держать малыша в ванночке около 10-15 минут;
  7. хорошо вытереть тело после купания;
  8. одеть в теплую одежду, не забыть про носочки;
  9. при необходимости укрыть;
  10. покормить теплой едой. Например, дать грудь.

Убаюкать малыша можно только когда опасность миновала. Когда ребенок согрет и накормлен и вы убедились в его хорошем самочувствии, погружение в сон окажет целебное воздействие.

Опасным сон может быть во время гипотермии. Но когда малыша вывели из этого состояния, организму, пережившему стресс, полагается качественный отдых.

Скорее всего, проснувшись, он будет бодрым и веселым.

Обойтись в подобной ситуации без последующих проблем со здоровьем можно. Но при таких условиях:

Грамотный подход дает возможность избавить малыша от простуды. Крохе не придется страдать от кашля, насморка и прочих неприятных явлений.

Если было проделано все возможное, а симптомы гипотермии не прошли или усугубились, придется вызывать неотложку. Врачи назначат компетентное лечение. Это позволит избежать осложнений в дальнейшем.

Почему чаще всего страдают новорожденные?

Физиологические особенности грудничка таковы, что он легко перегревается и переохлаждается. Притом может хватить непродолжительного воздействия холодом.

Теплорегуляция у новорожденного еще не развита в достаточной мере. Организм неокрепший. Перед внешними факторами крошечное создание в буквальном смысле беззащитно. Ведь здесь должны работать механизмы, которые прежде не были задействованы. Кроме того, у младенца очень тонкая кожа. Это тоже играет свою роль. Кожный покров – естественная защита внутренней среды от внешнего мира.

Еще один фактор, способствующий быстрому замерзанию – большое количество воды в организме. Ткани детей содержат намного больше влаги, чем у взрослых.

Переохлаждение новорожденного более вероятно, нежели ребенка постарше. Детки после года имеют возможность активно вести себя на улице. За счет этого кровь циркулирует быстрее. Организм согревается. Младенец же во время прогулки просто лежит.

Гипотермия грозит не только грудничкам. Это может случиться даже с детками, которые уже самостоятельно бегают. Отправляясь во двор при низкой температуре воздуха, внимательно следите за поведением чада.

Если малыш не хочет играть, стоит насторожиться. Стали замечать, что ребенок норовит где-нибудь присесть? Сын или дочка капризничает больше обычного? Срочно домой! Снимаем верхнюю одежду. Проводим самостоятельное обследование.

Меряем температуру.

Даже если явных признаков переохлаждения нет, но Вы знаете, что ребенок замерз, лучше перестраховаться. Даем теплое питье для профилактики. Согреваем ребенка в своих объятьях. Или же укутываем теплым одеялом. Все это сделать проще, чем потом лечить от простудного заболевания.

Бережем здоровье малыша

Позаботиться о ребенке должна именно мама. Халатность неуместна. Чтобы избежать переохлаждения нужно:

  1. одевать младенца по погоде;
  2. отказаться от прогулок при сильном морозе и ветре;
  3. не выходить из дома с больным ребенком;
  4. контролировать температуру воздуха в помещении;
  5. правильно подбирать не только одежду для прогулок, но и для сна дома;
  6. после водных процедур не медлить с вытиранием тела;
  7. завершив купание, побыстрее укутать в полотенце;
  8. постепенно закалять карапуза.

Нужно помочь привыкнуть новорожденному к новым условиям. Хорошо помогают адаптироваться воздушные ванны. При комнатной температуре малыш тоже мерзнет. Будучи голеньким, ребенок испытает определенный дискомфорт. Но в то же время он будет закаляться.

Никто не требует раздевать грудничка надолго. Как только стали замечать пупырышки на коже, поспешите одеть младенца. Проводить процедуры нужно ежедневно. Это очень полезно. У закаленного ребенка будет больше шансов избежать внутреннего охлаждения организма, если он окажется на улице одетым не по погоде.

Бдительность родителей – вот что на самом деле важно. И, конечно, разумный подход. Тогда и лечение не потребуется. Ребенку не придется страдать. А взрослые обойдутся без лишних переживаний. Чтобы не довелось узнать, что такое гипотермия, заботьтесь о своих детках.

Источник: http://ogrudnichke.ru/uhod/pereohlazhdenie-grudnichka-simptomy-posledstviya.html

Поделиться:

Нет комментариев

Гипотермия новорожденного

Гипотермия новорожденного – состояние ребенка, при котором отмечается снижение температуры тела ниже возрастной нормы (менее 36,4 °C). Проявляется охлаждением, бледностью или цианозом в тяжелых случаях, учащением дыхания и сердцебиения, заторможенностью, геморрагическим синдромом и т. д. Определяется при физикальном осмотре, подтверждается термометрией и инструментальными методами диагностики. В терапии гипотермии новорожденного используются физические методы согревания ребенка, внутривенное введение подогретых растворов, оксигенотерапия, проводится лечение основного заболевания, вызвавшего понижение температуры тела.

Гипотермия новорожденного – частая патология неонатального периода, обусловленная нарушением терморегуляции и сопровождающаяся различной степенью снижения температуры тела ребенка. В среднем отмечается у четверти всех детей, диагностируется у половины недоношенных новорожденных. Состояние чаще встречается у девочек, однако в настоящее время неизвестно, с чем именно связано такое распределение по полу. Актуальность гипотермии новорожденного в педиатрии обусловлена частой встречаемостью патологии и не менее частой недооценкой незначительного понижения температуры у ребенка. В то же время, именно гипотермия нередко играет решающую роль в прогнозе сепсиса, постгипоксического синдрома и многих других заболеваний.

Причины гипотермии новорожденного

Физиологические причины гипотермии новорожденного – это факторы, связанные с особенностями метаболизма ребенка в первые дни жизни. К ним относятся: большой объем головы по отношению к телу, соотношение между поверхностью и объемом тела, строение кожи новорожденных. Все это способствует значительной трансдермальной потере тепла, следствием чего является гипотермия новорожденного. Если речь идет о недоношенных детях, то у них потеря тепла через кожу происходит еще быстрее, поскольку подкожная жировая прослойка почти не развита, а механизмы центральной терморегуляции остаются незрелыми.

Патологическая гипотермия новорожденного связана с широким спектром заболеваний и состояний. Снижение температуры может быть следствием асфиксии новорожденного, пороков развития головного мозга, сердца и других органов, инфекционных болезней, любых неврологических патологий, гиповолемии различной этиологии, нарушения баланса глюкозы, натрия, калия и т. п. Практически любая патология в первый месяц жизни ребенка затрагивает механизмы терморегуляции в гипоталамусе и потому может привести к клинически значимому понижению температуры тела. Недоношенность и оперативное родоразрешение (кесарево сечение) также часто являются причиной гипотермии новорожденного. Развитие неонатальной гипотермии у ребенка возможно при пониженной температуре окружающей среды (нахождении в холодном помещении или на улице, купании и пр.).

Классификация гипотермии новорожденного

В зависимости от уровня понижения температуры тела выделяют три степени гипотермии новорожденного:

Помимо этого, различают две стадии развития гипотермии: компенсации и декомпенсации. Каждой стадии соответствуют свои клинические признаки и терапевтическая тактика.

Симптомы гипотермии новорожденного

Неонатальная гипотермия проходит две стадии. На стадии компенсации нормотермия у ребенка поддерживается компенсаторными реакциями, в большей степени недрожательным термогенезом, хорошо развитым у новорожденных из-за большого количества бурого жира. Несмотря на нормальную температуру тела, стопы ног становятся холодными на ощупь, характерна «мраморность» кожных покровов. Ребенок вялый, плохо сосет, что связано и с дыхательной недостаточностью, и с угнетением деятельности ЦНС. Малыш не прибавляет в весе, уже на стадии компенсации может снижаться диурез.

Если гипотермия новорожденного переходит в стадию декомпенсации, нарастают явления дыхательной недостаточности. Сердечный ритм, как правило, замедляется, хотя у недоношенных детей встречается и тахикардия. Внешне ребенок бледный или цианотичный, лицо при этом может быть, наоборот, красным. Прогрессирует угнетение ЦНС, вплоть до комы. Часто присоединяется геморрагический синдром, встречаются случаи легочного кровотечения. Нарушения свертываемости крови могут приводить к внутрижелудочковым кровоизлияниям. Отмечается желтуха, диурез снижается до критических значений. Возможно развитие респираторного дистресс-синдрома и остановка дыхания.

Диагностика гипотермии новорожденного

Достоверный способ выявления гипотермии новорожденного – это измерение температуры тела. Проводится с помощью термометра, предпочтительно использовать инфракрасный термометр ввиду скорости измерения. Однако в стадию компенсации температура тела малыша может быть нормальной. В этом случае педиатр заподозрит гипотермию новорожденного по косвенным признакам, а именно — холодным стопам ног, некоторому учащению дыхания и при этом вялости, заторможенности. Обязательны анализы крови и мочи, поскольку одной из причин гипотермии является снижение уровня глюкозы в крови и изменение электролитного состава, в частности, концентрации натрия и калия. Необходимо измерение артериального давления, подсчет диуреза, в том числе почасового.

Дополнительные обследования назначаются в случае подозрения на конкретную нозологию, например, сепсис, который часто является причиной гипотермии новорожденного. Также необходимо исключать пневмонии, внутриутробные инфекции, пороки сердца и сосудов, менингит и внутрижелудочковые кровоизлияния, нарушения свертываемости крови и др. Поэтому обязательно проведение рентгенографии грудной клетки, ЭКГ и ЭхоКГ, коагулограммы, компьютерной томографии конкретных органов при подозрении на их поражение.

Лечение гипотермии новорожденного

Терапия гипотермии новорожденного должна проводиться постепенно, поскольку быстрое согревание малыша значительно увеличивает нагрузку на сердце. Показан кувезный режим. Возможно также нахождение под источником лучистого тепла, однако длительное его применение повышает потери жидкости, что замедляет согревание. При гипотермии средней и тяжелой степени показано внутривенное введение теплого физиологического раствора и оксигенотерапия. При гипотермии новорожденного необходимо найти причину охлаждения малыша и устранить ее. Проводится антибиотикотерапия инфекционных заболеваний, гиповолемия корригируется инфузионной терапией, осуществляется коррекция электролитных нарушений.

Прогноз и профилактика гипотермии новорожденного

Прогноз гипотермии новорожденного в целом благоприятный. Температура тела малыша нормализуется различными способами в зависимости от степени тяжести состояния. Однако любое понижение температуры, даже незначительное, существенно ухудшает прогноз заболевания, в рамках которого имеет место гипотермия. Так, если речь идет о низкой температуре тела после асфиксии в родах, то угнетение ЦНС вызывают оба этих состояния, как и прогрессирующую дыхательную недостаточность. Таким образом, прогноз при гипотермии новорожденного определяется патологией, ее вызвавшей.

Профилактика гипотермии проводится комплексно. В первую очередь, необходимо соблюдение тепловой цепочки после рождения малыша, а именно поддержание температуры комфорта (23-25 C°) в помещениях роддома, обтирание малыша сухими теплыми пеленками сразу после рождения, пеленание, транспортировка в условиях кувеза. Во всех палатах также строго соблюдается температурный режим. Температура тела малышей измеряется несколько раз в день, у недоношенных детей – каждые 30-60 минут. Также необходимо поддержание оптимальной влажности воздуха с целью минимизации потери тепла. Особенно это касается недоношенных детей, которым с рождения показан особый режим. Если проводится инфузионная терапия, все растворы обязательно должны быть подогретыми.

Гипотермия у детей: причины, симптомы, помощь и лечение

Гипотермия у детей представляет собой состояние, при котором температура тела ребенка снижается до 35,5°С и ниже. Врачи отмечают, что связано данное заболевание чаще всего с воздействием окружающей среды, реже — с определенными патологиями. Также стоит отметить, что гипотермия или переохлаждение является распространенным явлением среди детей не только в зимнее, но и в летнее время.

О том, как проявляется переохлаждение у детей и какие меры стоит предпринять для предотвращения осложнений, пойдет речь в данной публикации.

Гипотермия или пониженная температура тела у детей: основные причины

Причины гипотермии у ребенка могут отличаться друг от друга в зависимости от возраста и даже веса больного. Например, грудничкам достаточно несколько минут побыть на открытом воздухе в неподобающей одежде зимой, и они переохлаждаются. Иногда мать не может понять, что случилось и почему малыш постоянно плачет (в лучшем случае, так как это тоже симптом легкого переохлаждения) или бледнеет на глазах.

Вот самые распространенные причины детского переохлаждения:

Обратите внимание! Длительный прием сосудосуживающих препаратов дает такой же эффект. Мало кто знает, что к этой категории относятся и некоторые капли в нос. По достижению ребенком двух- или трехлетнего возраста современные родители при минимальном проявлении насморка бегут в аптеку и покупают подобные медикаменты. Конечно, никто не сомневается в том, что они помогают. Но без совета врача в данном конкретном случае они могут привести к неприятным последствиям. Поэтому, если вы уже покупаете капли в нос, то берите только натуральные составы. Да и они не считаются безобидными. Обязательно следуйте инструкции и не капайте их более трех суток, даже если насморк усиливается.

Сама по себе пониженная температура тела у ребенка еще не говорит о развитии какой-либо болезни. Однако при некоторых заболеваниях (сердечной недостаточности, кахексии, гипотиреозе) подобное состояние не исключено.

Часто вакцинация является причиной гипотермии. Снижение температура тела — реакция организма на вакцину. Проявляется она не у всех ребятишек, поскольку зависит от физиологических особенностей их организма.

Симптомы гипотермии у детей

Переохлаждение у детей отличается несколькими обязательными симптомами. Общие симптомы при понижении температуры тела ребенка — это ледяные руки и ноги, бледная кожа, синие губы, отсутствие сил и энергии.

Частные симптомы переохлаждения зависят от температуры тела ребенка:

  1. В диапазоне от 36°С до 34°С (легкое переохлаждение): a. бледность кожных покровов, b. дрожь,

    c. повышение давления.

  2. В диапазоне от 34°С до 27°С (умеренное переохлаждение): a. сонное состояние, b. падение давления,

    c. аритмия.

  3. При температура тела ребенка менее 27°С (тяжелое переохлаждение): a. пониженное кровяное давление, b. кома,

    c. остановка дыхательных движений («паралич» дыхания).

Стадии гипотермии ребенка

Существует три стадии гипотермии, и именно по их клиническим проявлениям диагностируется болезнь.

Компенсация (динамическая стадия). На начальном этапе происходит повышение теплопродукции и снижение теплоотдачи организма. Признаки:

Относительная компенсация (ступорозная стадия). Происходит изменение терморегуляторных функций, при этом компенсаторные резервы организма частично исчерпаны. Признаки:

Декомпенсация (судорожная стадия). На последней стадии организм нацелен на поддержание жизнедеятельности внутренних органов и систем. Признаки:

На последней стадии переохлаждения организм впадает в кому, и, если ничего не предпринимать, то вывести его из комы становится невозможным. Затем наступает смерть.

Переохлаждение ребенка в воде

Как уже отмечалось выше, гипотермия у детей может наблюдаться не только зимой, но и летом. Переохлаждение детей в летнее время зачастую связано с их длительным пребыванием в воде: в море, пруду, речке, бассейне. Опасность таится в том, что дети еще не умеют контролировать собственные ощущения и, увлекшись игрой или плаванием, могут замерзнуть.

Тело замерзает во время длительного купания даже в теплом водоеме, т.к. вода имеет почти в 30 раз большую теплопроводимость, чем воздух.

Когда ребенок переохладился в воде, у него бледнеет кожа, он начинает дрожать, учащается сердцебиение и дыхание. Также постепенно опускается температура тела ребенка. Вам в этот момент главное не упустить время. Постарайтесь поскорее согреть малыша и ни в коем случае не пускайте его больше в воду.

Что нужно делать?

  1.  Вытереть ребенка, слегка растирая тело, сухим полотенцем.
  2.  Одеть в сухую одежду.
  3. При возможности – постоять с малышом на солнце.
  4. Напоить ребенка горячим компотом или чаем.

Не нужно давать ребенку какие-либо препараты без указания врача!

Если ребенок потерял сознание, замотайте его в теплое одеяло и вызовите скорую помощь либо же сами доставьте его в приемный покой ближайшей больницы. Не принимайте сами никаких интенсивных мер по разогреву тела. Известны случаи, когда неправильно организованные мероприятия приводили к летальному исходу.

Гипотермия у грудничков

Мы упоминали уже, что гипотермия у новорожденных наблюдается чаще, чем у остальных детей, потому что их организм еще не приспособлен к окружающей среде. Он пока не окреп до такой степени, чтобы эффективно сопротивляться неблагоприятным внешним факторам.

По статистике, гипотермия новорожденных отмечается у четверти всех малышей и связана с нарушением терморегуляции. Она чаще наблюдается у девочек, чем у мальчиков, но причина подверженности «слабого пола» подобному состоянию неизвестна.

Обратите внимание! В особую группу риска входят младенцы до 5 месяцев, поскольку процессы терморегуляции в их организме практически не развиты.

Причины переохлаждения у малышей могут быть самыми разными. Но, в любом случае, данное заболевание наблюдается в основном у тех, кто родился с низкой массой тела.

Физиологические причины гипотермии у грудничка следующие:

Перечисленные факторы предопределяют особенности метаболизма у новорожденных и могут спровоцировать значительное падение температуры тела.

Другая причина гипотермии новорожденного – при асфиксии. Расстройство дыхательной функции вследствие недостатка кислорода и переизбытка углекислого газа приводит к уменьшению температуры тела. Сначала у малышей развивается тахикардия (болезненное учащенное сердцебиение), потом она переходит в слабый крик, похожий на всхлип. Ребенок начинает отекать и снижается его температура. Также у него падает уровень сахара в крови, за счет чего начинается рвота и срыгивание.

Гипотермия у новорожденных при асфиксии сопровождается быстрым расходом энергии, так как тело пытается согреться и тратит на это все ресурсы. Поэтому начинается кислородное голодание тканей, в том числе и головного мозга. Врачи отмечают, что лучше всего такого ребенка после реанимационных мероприятий положить в инкубатор, где можно установить постоянную температуру. Также на голову малыша обязательно надевают чепчик и заворачивают его тело в теплое одеяло.

Отметим, что гипотермия младенцев при асфиксии, пороках развития головного мозга, инфекциях, нарушении баланса глюкозы связана с нарушением механизмов терморегуляции. Зачастую она наблюдается у недоношенных детей.

В этом случае достоверный способ диагностики — измерение температуры ребенка с использованием инфракрасного термометра. Однако при первой стадии переохлаждения могут наблюдаться только косвенные признаки:

Лечение переохлаждения у младенцев должно производиться постепенно — быстрое согревание повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Задача педиатра заключается в выявлении причины переохлаждения и ее устранении.

Лечение гипотермии у детей

Лечить детей с переохлаждением можно и в домашних условиях, но делать это нежелательно. Вы не сможете объективно оценить состояние малыша и вовремя понять страшную симптоматику.

В домашних условиях допускается только лечение гипотермии легкой формы (когда температура тела составляет не менее 34°С).

Ваши действия:

  1. Исключите контакт с провоцирующими факторами. Оденьте ребенка в сухую одежду, обеспечьте его пребывание в теплом помещении или на солнце.
  2. Снизьте до минимума двигательную активность ребенка. Активные движения могут вызвать появление болей, способствуют ухудшению сердечного ритма.
  3. Дайте ребенку теплые напитки. Сварите ему чай, компот или предложите наваристый бульон. Следите, чтобы температура жидкости составляла не более 45°С.
  4. Проведите массаж и растирание тела. При этом движения должны быть максимально мягкими и осторожными. Для растирания рекомендуется использовать натуральную ткань. Применение спирта запрещено!

Обратите внимание! Запрещается отогревание ребенка в горячей воде (например, под горячим душем), поскольку оно может привести к падению давления и шоку.

Если температура тела ниже 34°С, то укутайте ребенка в теплое одеяло, уложите его в постель и вызовите бригаду скорой помощи. Прибывший врач осмотрит пациента, назначит ему лечение и даст рекомендации.

В тяжелых случаях врачи кладут больного в горизонтальное положение и устанавливают внутривенный катетер. Они сразу оценивают необходимость проведения вентиляции легких и берут соответствующие анализы. Мониторинг стандартных параметров включает в себя измерение артериального давления, пульса, температуры. Чаще всего на палец больного сразу ставят пульсоксиметр. Так как тяжелая стадия гипотермии требует активного согревания больного, его обматывают несколькими одеялами. Это уменьшает теплопотерю. При этом открытыми стоит оставить лицо и грудную клетку.

Лечение в стационаре

Гипотермия средней и тяжелой степеней подлежит лечению только в стационарных условиях в целях восстановления теплового баланса и предотвращения осложнений.

Пострадавшие дети направляются в реанимационное отделение. Там работа с ними ведется по двум направлениям — повышение температуры и поддержание основных показателей организма в нормальном значении.

Как только состояние маленького пациента стабилизируется, его переведут в терапевтический блок и разрешат посещения родителей. Срок пребывания в больничном стационаре определяется состоянием организма малыша.

Среди согревающих процедур, используемых в стационарных условиях, можно выделить:

Если жизненные показатели не в норме, то проводятся мероприятия по их восстановлению. Так, для поднятия уровня сахара в крови внутривенно ребенку вводится глюкоза и инсулин. Поддержка дыхательной функции осуществляется с применением аппарата искусственной вентиляции легких.

При тяжелой гипотермии требуется скорректировать сердечный ритм с помощью дефибриллятора и кардиовертера, оснащенного внешним монитором.

При асфиксии кровь насыщается кислородом (сатурация – 95%).

Осложнения гипотермии у детей

Случаи детской гипотермии средней и тяжелой степени не проходят бесследно — ослабляется состояние иммунной системы ребенка и нарушается функционирование отдельных органов и систем.

Типичные последствия переохлаждения:

Впоследствии у детей может наблюдаться «аллергия на холод», выражающаяся в виде ячменя на веках, кожных высыпаниях и других признаках. Они проявляются в дальнейшем даже при незначительном уменьшении температуры окружающей среды.

Профилактика гипотермии у детей

Если температура тела у вашего ребенка часто снижается до 36°С-35°С, то предпримите меры, направленные на укрепление его иммунной системы.

Профилактические меры могут быть следующими:

Итак, подведем итог: гипотермия обычно проявляется при переохлаждении ребенка на улице в зимнее время или летом при длительном пребывании в воде. Родители могут оказать первую помощь самостоятельно при легких формах переохлаждения, но для предотвращения осложнений обязательно нужно обратиться к врачу.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.