Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Гипоменструальный синдром что это такое


Гипоменструальный синдром

Гипоменструальный синдром - менструальное нарушение, которое может выражаться в урежении месячных, сокращении их продолжительности или уменьшении кровопотери в сравнении с физиологической нормой. Непосредственными проявлениями гипоменструального синдрома служат чрезмерно редкие, короткие или скудные месячные. Обследование пациенток включает общий и гинекологический осмотр, проведение тестов функциональной диагностики, инструментальных (УЗИ, гистероскопия, РДВ) и лабораторных исследований (анализ мазков, определение уровня гормонов). Лечение гипоменструального синдрома – коррекция выявленных нарушений, гормонотерапия, физиотерапия, витаминотерапия и пр.

Гипоменструальный синдром объединяет в себе различные расстройства менструальной функции, характеризующиеся сокращением длительности, частоты, интенсивности месячных. Относится к нарушениям менструального цикла, однако в пубертатном и пременопаузальном периодах в связи с физиологическими изменениями функции яичников может являться вариантом нормы. В пременопаузе гипоменструальный синдром обычно предшествует аменорее. У женщин детородного возраста гипоменструальный синдром нередко сопровождается бесплодием, что ставит его в ряд наиболее актуальных проблем гинекологии и репродуктивной медицины.

По времени возникновения гипоменструальный синдром делится на первичный и вторичный. При первичной форме короткие, редкие или скудные месячные имеют место с самого начала менструальной функции. Вторичный гипоменструальный синдром возникает под воздействием патологических процессов после периода менструаций нормальной продолжительности, ритмичности и интенсивности.

Варианты проявления гипоменструального синдрома могут различаться по следующим параметрам:

Гипоменструальный синдром в моноформе встречается редко, гораздо чаще перечисленные нарушения сочетаются между собой: например, гипоменорея может сопровождаться опсоменореей или олигоменореей.

Гипоменструальный синдром

Первичный гипоменструальный синдром обусловлен снижением функции желез внутренней секреции, регулирующих менструальный цикл (гипофиза, яичников, надпочечников). У таких пациенток может иметь место общий и генитальный инфантилизм, врожденные аномалии развития репродуктивных органов, адреногенитальный синдром, признаки верилизации (гирсутизм, интерсексуальные или мужские черты внешности). У здоровых девушек редкие, скудные или непродолжительные месячные могут отмечаться в период становления менструального цикла в течение первых двух лет после наступления менархе.

Причины вторичного гипоменструального синдрома вариабельны, но всегда носят приобретенный характер. Пусковым фактором данного менструального расстройства могут выступать эндокринные патологии, истощающие инфекционные или общие заболевания, значительная потеря веса (в т. ч. анорексия), нервные перегрузки и стрессы, хроническая интоксикация, лучевое воздействие, анемия, гиповитаминоз и др. Ослабление менструаций может быть связано с травмированием базального слоя эндометрия при выполнении внутриматочных вмешательств (РДВ, медабортов), резекцией или удалением яичника (оофорэктомией), инфекционными процессами (хроническим эндометритом, генитальным туберкулезом). Значительно реже гипоменструальный синдром выступает побочным эффектом неправильного приема или неадекватного подбора гормональных контрацептивов. Во время пременопаузы (45-50 лет) гипоменструальный синдром считается нормальным явлением, отражающим естественное угасание функции яичников.

Опсоменорея (брадименорея) характеризуется удлинением менструального интервала до 5-8 недель (в сравнении с нормальным 21-35 дней). Крайним проявлением урежения ритма менструаций является спаниоменорея – состояние, когда месячные случаются не чаще двух-четырех раз в год. При данной форме гипоменструального синдрома цикл сохраняет свою двухфазность, однако продолжительность фаз может меняться в сторону укорочения или удлинения. На основании этого критерия выделяют три варианта течения опсоменореи:

1) менструальный цикл, в котором фолликулярная фаза удлинена, а лютеиновая имеет нормальную продолжительность. В связи с замедлением созревания фолликула, овуляция происходит на 17-30 день.

2) менструальный цикл, в котором фолликулярная фаза удлинена, а лютеиновая укорочена. Характеризуется запоздалой овуляцией, неполноценностью желтого тела, лютеиновой недостаточностью, железистой гиперплазией эндометрия.

3) менструальный цикл, в котором фолликулярная фаза имеет нормальную продолжительность, а лютеиновая фаза удлинена.

Олигоменорея диагностируется при сокращении длительности менструации до 2-х и менее дней. Женщины, страдающие олигоменореей, нередко имеют мужеподобное телосложение и оволосение, развитую мускулатуру, избыточный вес, повышенное потоотделение, угревую сыпь на теле. Гипоменорея характеризуется скудными менструальными выделениями, объем кровопотери во время месячных составляет менее 50-40 мл. При этом менструации могут протекать безболезненно и бессимптомно либо сочетаться с болезненными спазмами в животе, головной болью, диспепсическим синдромом.

Кроме нарушения нормального ритма, продолжительности и интенсивности менструаций, гипоменструальный синдром может сопровождаться альгоменореей, утомляемостью, нервозностью, депрессией, снижением либидо, бесплодием.

Диагноз гипоменструального синдрома устанавливается акушером-гинекологом с учетом данных общего и гинекологического осмотра, УЗИ, функциональных и гормональных тестов, инструментальных методов. Для определения причины ослабления менструаций могут потребоваться консультации узких специалистов: эндокринолога, невролога, психотерапевта.

При беседе с пациенткой гинеколог выясняет жалобы, общий, акушерско-гинекологический и семейный анамнез – это помогает определиться с формой (опсо-, олиго, гипоменорея или их сочетание) и типом (первичный, вторичный) гипоменструального синдрома. Во время общего осмотра внимание акцентируется на конституциональных особенностях женщины, оценивается состояние молочных желез, кожи, характер оволосения. Осмотр на кресле и бимануальное исследование позволяют исключить беременность, выявить аномалии строения гениталий, произвести забор мазков для микроскопического и кольпоцитологического исследования, провести функциональные тесты. Оценка состояния внутренних репродуктивных органов дается по результатам УЗИ органов малого таза.

Для определения характера гормональных нарушений первостепенное значение имеет определение концентрации ФСГ, ЛГ, эстрогенов, прогестерона, тестостерона, пролактина, ТТГ в крови; 17-КС в моче. На заключительном этапе для визуального и гистологического подтверждения предполагаемой патологии может выполняться гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, лапароскопия.

Терапия гипоменструального синдрома назначается по результатам проведенного обследования. Если причиной нарушений менструации послужили стрессы, чрезмерные физические нагрузки, неполноценное или недостаточное питание, даются рекомендации по нормализации режима, назначаются седативные средства, витаминотерапия, диетотерапия. При выявлении анемии производится ее коррекция путем назначения препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина В12, аскорбиновой кислоты.

В случае гипоменструального синдрома, связанного с нарушением гормональной регуляции цикла, назначается гормонотерпия эстроген-гестагенными препаратами, затем - стимуляция фолликулогенеза и овуляции. Схема гормонального лечения подбирается в индивидуальном порядке. В случае инфекционно-воспалительной этиологии синдрома проводится соответствующее противомикробное и иммуностимулирующее лечение.

В ряде случаев эффективно применение физиотерапевтических процедур, способствующих нормализации функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-яичниково-надпочечниковой системы и улучшению кровоснабжения органов малого таза. Для лечения гипоменструального синдрома используется гинекологический массаж, электрофорез, гальванизация, амплипульстерапия, индуктотермия, наружная и вагинальная лазеротерапия, внутриполостная ультратонотерапия и другие методики. Рекомендуется санаторно-курортное оздоровление с включением в лечебные курсы гидротерапии (гидромассаж, радоновые ванны, восходящий душ), грязелечения, фитотерапии, иглоукалывания. Гипоменструальный синдром в пубертатном и пременопаузальном периоде лечения не требует.

В целях сохранения репродуктивного здоровья важно исключить влияние факторов, способствующих развитию гипоменструального синдрома. Для этого следует соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, использовать надежные методы контрацепции, регулярно посещать гинеколога. Женщине необходимо следить за характером менструаций, отмечая их продолжительность, интенсивность, регулярность в своем менструальном календаре. Эти же навыки мамы должны прививать своим подрастающим дочерям.

Гипоменструальный синдром: причины, симптомы и методы лечения

Главный признак женского здоровья – регулярные месячные. Любой стресс, изменение погоды или болезнь влияют на состояние организма, в том числе на наступление и протекание критических дней. Причиной может быть гипоменструальный синдром. Это патология, которая приводит к нарушениям в менструальном цикле женщины – выделения становятся кратковременными, их объем уменьшается в несколько раз.

Главный признак женского здоровья – регулярные месячные

Суть заболевания

Появляется заболевание из-за гипофункции яичников и встречается как у молодых девушек, подростков, так и у женщин бальзаковского возраста. Изменения в объеме кровянистых выделений объясняются тем, что яичники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов. В результате происходит сбой в кровоснабжении матки. Это явление приводит к изменению эндометрия.

Многие женщины думают, что гипоменструальный синдром и аменорея – название одной и той же патологии. На самом деле это далеко не так. Аменорея – абсолютное отсутствие месячных, а под гипоменструальным синдромом понимают целый список нарушений и сбоев в цикле:

Причины возникновения гипоменструального синдрома

Как уже написано выше, главная причина появления нарушений менструального цикла – недостаток женских гормонов. Это происходит из-за сбоев в функционировании яичников, а также гипофиза.

Воспалительные заболевания половых органов могут привести к такому недугу

Некоторые факторы, негативно влияющие на женский организм, могут запустить развитие гипоменструального синдрома. Таковыми причинами чаще всего являются:

Читайте также:  Что такое синдром гиперандрогении?

Именно поэтому женщина должна беречь себя, правильно питаться, не садиться на сомнительные диеты. Профилактические осмотры позволят выявить разные заболевания мочеполовой системы на ранних этапах и не допустить их развития. Правильный образ жизни, сбалансированное питание, забота о своем женском здоровье значительно снижают риск столкнуться с гипоменструальным синдромом.

Удаление матки может привести к такой патологии

Симптомы гипоменструального синдрома

Симптоматика зависит от вида нарушения в цикле. В зависимости от этого меняется количество дней между месячными и объем выделений. Все остальные симптомы практически идентичны, с поправкой на индивидуальность организма.

Если вы заметили у себя эти симптомы в комплексе со сбоями менструального цикла, вы должны срочно обратиться к врачу. Гипоменструальный синдром достаточно неприятная болезнь, но диагностировать ее должен врач. Перечисленные симптомы – это только клинические проявления, которые не обязательно свидетельствуют о данной патологии. Но обратиться к врачу нужно, в том числе и для того, чтобы получить рекомендации по правильному питанию.

Диагностика

При подозрении на гипоменструальный синдром нужно обратиться к гинекологу.

Специалист ознакомится с жалобами пациентки, а также ее анамнезом. Во время консультации врач может спросить о гинекологических заболеваниях ее родственниц, ведь склонность к некоторым недугам передается наследственно.

При подозрении на гипоменструальный синдром нужно обратиться к гинекологу

При первичном осмотре специалист обращает внимание на биометрические параметры пациентки, ее телосложение и распределение жировой ткани по телу, общее состояние кожи. После этого происходит стандартный гинекологический и маммологический осмотр.

Читайте также:  Что такое миофасциальный синдром?

Также используются лабораторные методы диагностики. Пациентка сдает такие анализы:

Также делают анализы на ВИЧ, выявление уровня гормонов, которые могут стать причиной развития синдрома.

Пациентка должна обязательно пройти исследование яичников. Их функционирование определяют измерением базальной температуры, взятием на анализ слизи для изучения ее арборизации.

Еще один обязательный пункт – гормональная кольпоцитоскопия, что позволяет определить состояние гормонального фона женщины.

Не обойтись и без инструментальных исследований. К таковым относится лапароскопия, рентген турецкого седла, УЗИ органов малого таза. Если имело место выскабливание матки, то происходит осмотр данной области.

Ультразвуковое исследование яичников

Лечение гипоменструального синдрома

Лечение пациентке назначает врач, ориентируясь на клиническую картину, анамнез, результаты исследований. Препараты стоит принимать только те, что выписал специалист.

Существуют такие типы лечения:

Гипоменструальный синдром – патология, которая не дает женщинам чувствовать себя полноценными. Терпеть симптомы не стоит, как только их обнаружите – обращайтесь к специалисту. Правильное назначение терапии увеличивает шанс излечиться.

Гипоменструальный синдром: симптомы, причины, лечение

Что такое гипоменструальный синдром? Этиология этого заболевания, его симптомы и способы лечения будут рассмотрены в данной статье.

Основная информация

Все чаще и чаще представительницы прекрасного пола сталкиваются с нерегулярной менструацией. Причем в условной зоне риска оказываются не только взрослые женщины, но и девочки-подростки.

Как правило, до определенного времени на эту проблему не обращают никакого внимания. Если нет месячных, то большинство женщин ссылаются на неблагоприятное стечение обстоятельств. Однако через некоторое время такая патология перестает быть «косметическим» недостатком. При скудной, кратковременной и нерегулярной менструации девушек начинает охватывать паническое чувство. При этом пациентки начинают сразу же подозревать наличие страшных болезней. Но чаще всего такая гинекологическая патология связана с гипофункцией яичников или же аденогипофизом. Другими словами, отсутствие нормальных месячных объясняется нехваткой в организме женщины половых гормонов, что приводит к нарушению кровоснабжения матки, а также изменению структуры ее слизистой, то есть эндометрия.

Гинекологические заболевания

Аменорея, гипоменструальный синдром – это одно и то же? Многие пациентки ошибочно полагают, что эти понятия являются тождественными. Однако в них нет ничего общего.

Аменореей называют полное отсутствие месячных на протяжении длительного времени, а гипоменструальный синдром — это лишь нарушение цикла, которое имеет различные причины возникновения. Кстати, по симптомам последнее патологическое явление подразделяется на следующие виды:

Причины возникновения

Теперь вы знаете, что такое гипоменструальный синдром. Согласно утверждениям специалистов, развитие этого заболевания объясняется гормональным сбоем гипофиза или же яичников. При этом следует отметить, что сам механизм развития гипоменструального синдрома могут запустить совершенно разные факторы. Как правило, к ним относят следующие:

Симптомы заболевания

Как определяется гипоменструальный синдром? Симптомы этого патологического явления полностью зависят от вида менструальных нарушений (например, олигоменорея, гипоменорея, спаниоменорея или опсоменорея).

Специалисты утверждают, что для выявления такого заболевания необходимо особо обратить свое внимание на интервал между месячными и их длительность.

Итак, к основным признакам рассматриваемой болезни относят следующие:

Указанные симптомы представляют собой лишь возможные клинические проявления такого заболевания, как гипоменструальный синдром. При этом следует помнить, что в период менопаузы и во время полового созревания девочки такие признаки не говорят о каких-либо нарушениях, а иногда даже считаются вариантом нормы.

Если же подобные проявления наблюдаются у представительниц слабого пола детородного возраста, то это может указывать на серьезные расстройства репродуктивной системы женщины, что требует скорейшего обращения к гинекологу.

Как диагностировать?

Как было сказано выше, если у женщины нет месячных, то речь идет о таком заболевании, как аменорея. При этом синдром гипоменструальный отличается лишь некоторыми нарушениями в менструальном цикле. Однако следует отметить, что методы выявления таких патологических состояний во многом схожи. Рассмотрим их более подробно:

Лечение гипоменструального синдрома

Поддается ли лечению рассматриваемое заболевание? Специалисты утверждают, что нормализовать периоды менструального цикла при гипоменструальном синдроме поможет только комплексный подход к терапии. Для этого врачи назначают:

Кроме того, такое лечение требует использования хорионического гонадотропина, прогестерона (для стимулирования фолликулов) и «Кломифена». Также врачи могут назначать гестагены в виде «Прегнина», «Утрожестана», «Оргаметрила», «Норколута» и «Дюфастона».

Нельзя не сказать и о том, что гормонотерапия может предусматривать прием препаратов, содержащих в себе фолликулостимулирующий гормон (например, «Гонал-Ф», «Метродин», «Урофоллитропин») или гонадотропин (например, «Хориогонин», «Профази», «Прегнил»). Также иногда пациенткам рекомендуют ЛГ- и ФСГ-стимуляцию посредством таких лекарств, как «Пергонал» и «Пергогрин».

Физиолечение

Кроме диеты и приема различных препаратов, лечение гипоменструального синдрома может предусматривать:

Массаж

При терапии гипоменструального синдрома очень эффективно действует гинекологический массаж. Осуществлять его должен только опытный специалист, применяя определенную методику.

Народное лечение

Нередко для лечения гипоменструального синдрома пациентки применяют народные средства. Для этого они используют травяные сборы, которые включают в себя руту, фенхель, зверобой, лапчатку гусиную, плоды можжевельника, семена и корень петрушки, плоды шиповника, траву полыни кору крушины, листья розмарина и прочие.

Гипоменструальный синдром: причины патологии и ее последствия. Гипоменструальный синдром и аменорея

Нередко необычный характер менструаций может возникать у подростков во время полового созревания и становления менструального цикла, во время беременности и грудного кормления, у женщин в 40-50 лет в пременопаузальном периоде. Во втором случае происходит угасание функции половых желез, после чего наступает аменорея. Все эти нарушения связаны с естественным недостаточным содержанием в крови женских половых гормонов и носят физиологический характер.

К гипоменструальному синдрому, или «слабым» месячным  относятся нарушения менструального цикла у женщин репродуктивного возраста, которые характеризуются отклонением от вышеназванных норм в меньшую сторону. Различают следующие формы ослабления менструаций:

  1. Гипоменорея — уменьшение ежедневного объема крови во время менструации до 25 мл и меньше. Визуально это определяется в виде следов или капель крови, которая может выглядеть как незначительные темные выделения (кровомазание) или следы светлой крови. Эта форма часто сопровождается олигоменореей.
  2. Олигоменорея — снижение длительности менструации до 1-2 дней.
  3. Брадименорея, или опсоменорея — задержка начала менструаций с удлиненным (5 – 8-недельным) интервалом между ними или интервалом, составляющим более 35 дней.
  4. Спаниоменорея — очень редкие менструации, которые могут появляться до 2-7 раз в течение 1 года.

Особенно часто встречается сочетание перечисленных форм, например, гипоменорея с олигоменореей или гипоменорея с опсоменореей. Синдром нередко сопровождается бесплодием, психоэмоциональными расстройствами, депрессивными состояниями различной степени и т. д.

Существуют три формы брадименореи при двухфазном менструальном цикле:

Причины и диагностика патологии

Регуляция менструального цикла осуществляется нейроэндокринной системой посредством гипоталамуса и гипофиза (гипоталамо-гипофизарная система) с участием преимущественно щитовидной железы, яичников, жировой ткани, коры надпочечников. В ее основе лежит принцип универсальной обратной связи. Основной биологический смысл регуляции состоит в подготовке к восприятию внедрения (имплантации) плодного яйца.

Весь этот процесс происходит посредством обмена сигнальными молекулами между организмом будущей матери и эмбрионом, благодаря чему они интенсивно взаимодействуют на молекулярном, клеточном и клеточно-тканевом уровнях. Кроме того, возникает также активизация молекул сцепления, цитокинов и факторов роста, осуществляющих различные типы регуляции взаимодействия.

Ежемесячные кровотечения возникают в результате отслойки части слизистой оболочки матки, подготовленной к принятию зародыша, если оплодотворение яйцеклетки не состоялось.

«Слабые» месячные у девушек и женщин в 18-40 летнем возрасте могут быть первичными, то есть являются таковыми изначально, с момента полового созревания, и вторичными, когда они возникают и сохраняются более 3-х месяцев уже после установившихся и ранее нормальных менструаций. В этих случаях гипоменструальный синдром является проявлением функционального или органического расстройства сложной системы регуляции в результате внутренних нарушений в организме при инфекционных острых или хронических заболеваниях, инфантилизме, дисфункции эндокринных желез. Значительное влияние оказывает также и внешняя среда, например, неблагоприятные условия жизни, которые ухудшают общее состояние организма, интоксикации различного характера и другие факторы.

Все это способно спровоцировать нарушения функции нейроэндокринной системы, приводящие к недостаточности функции яичников, снижению уровня половых гормонов, нарушению маточного кровообращения и неполноценности циклических  изменений, которым подвергается эндометрий в норме.

Основные причины гипоменструального синдрома

  1. Недостаточная локальная чувствительность рецепторного аппарата эндометрия.
  2. Недоразвитие половых органов, особенно сопровождающееся снижением функции яичников.
  3. Неполноценность эндометрия, развивающаяся при хронических воспалительных заболеваниях полости матки или яичников (при туберкулезе, ИППП), после оперативных вмешательств, в результате которых уменьшается площадь слизистой оболочки матки (дефундация или высокая резекция при опухолевых процессах), частичное разрушение слизистой оболочки при чрезмерно активных или частых искусственных инструментальных абортах или диагностических выскабливаниях.
  4. Некоторые типы психоэмоционального стресса и депрессивных состояний, вызывающие нарушения нейроэндокринной корреляции в оси центральная нервная система – гипофиз – яичники.
  5. СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и синдром резистентных яичников.
  6. Гормональные нарушения — синдром и болезнь Иценко – Кушинга, акромегалия, гиперпролактинемия (избыточное содержание пролактина в крови вследствие различных причин), гипотиреоз, сахарный диабет, опухоли головного мозга.
  7. Хронические заболевания сердечнососудистой системы, органов кроветворения.
  8. Нарушения обмена веществ, ожирение, хронический дефицит витаминов и микроэлементов.
  9. Воздействие на организм химических веществ и радиоактивного излучения, связанное с профессиональной деятельностью.
  10. Длительный прием гормональных препаратов, а также снотворных, седативных, нейролептических, противосудорожных, антидепрессивных и наркотических средств (фармакологическая гипоменорея или аменорея).
  11. Травматические повреждения половых органов.
  12. Аномалии полового развития, которые выражаются недостаточным развитием половых признаков и явлениями вирилизации, инфантилизма, гипоплазии наружных или/и внутренних половых органов.
  13. Тяжелые физические нагрузки спортивного или профессионального характера.
Читайте также:  Фертильные дни: что такое, 4 способа определения, советы

Состояние часто сопровождается отсутствием возможности зачатия и/или самопроизвольным абортом. И хотя  беременность при гипоменструальном синдроме возможна, но ее наступление и вынашивание зависит от его формы и причин, вызвавших это нарушение.

Диагностика

Диагностика гипоменструального синдрома основана на данных, полученных гинекологом при расспросе женщины, а также на результатах, полученных при проведении целенаправленного обследования. Последнее включает визуальный и мануальный осмотры специалистом, клиническое и цитологическое исследование мазков в разные фазы менструального цикла, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов малого таза, диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием, анализы крови на содержание половых гормонов и кортикостероидов надпочечников, допплерометрию, позволяющую оценить состояние сосудов матки и придатков, осмотр окулистом глазного дна, компьютерную и резонансную томографию черепа и т. д.

Физиолечение

Кроме диеты и приема различных препаратов, лечение гипоменструального синдрома может предусматривать:

Симптомы

Они целиком и полностью зависят от того, какой вид менструальных нарушений является основным (гипоменорея, олигоменорея, опсоменорея или спаниоменорея). Но так как большинство пациенток, скорее всего, интересуют не тонкости классификации ГС, а способы его лечения, мы решили отказаться от деления возможных клинических проявлений на группы. Единственное, о чем следует помнить, — длительность месячных и интервал между ними. Прочие симптомы следующие:

Важно помнить о том, что приведенный перечень представляет собой (внимание!) возможные клинические проявления, вероятность возникновения которых в целом относительно невысока. Более того, во время полового созревания или в период менопаузы они не являются признаком каких-либо нарушений и в общем случае считаются одним из проявлений нормы.

Если же проблема наблюдается у женщин детородного возраста, это может свидетельствовать о серьезном расстройстве репродуктивной функции и требует скорейшей консультации гинеколога.

Классификация

В зависимости от причины, вызывающей заболевание, бывают первичные и вторичные менструальные нарушения. При первичной форме гипоменструального синдрома причиной нарушений становится аномалия развития репродуктивных органов, их гипоплазия, инфантилизм или астения. При этом у девочки никогда в жизни месячные не протекали в соответствии с нормой. Вторичная форма синдрома является приобретенной и возникает у женщин, которые до того имели нормальные регулы. Причиной развития данного состояния могут стать эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания, инфекции, воспалительные процессы и травмы органов репродуктивной системы.

Читайте также:  Операция при опущении матки: виды операций, осложнения

В зависимости от интенсивности и продолжительности регул различают следующие формы нарушения:

  1. Гипоменорея. Патология, при которой снижается ежедневное количество выделяемой во время месячных крови. Ее объем снижается до 25 мл и ниже. По внешнему виду месячные напоминают мазню или отдельные капли крови на прокладке. Их цвет может быть темным со следами светлой крови. Часто данную форму сопровождает олигоменорея.
  2. Олигоменорея. Патология, при которой продолжительность менструации снижается до 1-2 дней.
  3. Опсоменорея (брадименорея). Нарушение, для которого характерна продолжительная задержка месячных на срок более 5-8 недель.
  4. Спаниоменорея. Редкое наступление месячных, в некоторых случаях они появляются у женщины 2-7 раз на протяжении года.

Чаще всего диагностируют гипоменорею в сочетании с олигоменореей или опсоменореей. При кратковременных и скудных менструациях также частым симптомом является бесплодие, психоэмоциональные расстройства и депрессии разной степени.

Если у женщины менструационный цикл имеет 2 фазы, то брадименорея в таком случае может иметь несколько форм:

Массаж

При терапии гипоменструального синдрома очень эффективно действует гинекологический массаж. Осуществлять его должен только опытный специалист, применяя определенную методику.

Гинекологические заболевания

Аменорея, гипоменструальный синдром – это одно и то же? Многие пациентки ошибочно полагают, что эти понятия являются тождественными. Однако в них нет ничего общего.

Аменореей называют полное отсутствие месячных на протяжении длительного времени, а гипоменструальный синдром — это лишь нарушение цикла, которое имеет различные причины возникновения. Кстати, по симптомам последнее патологическое явление подразделяется на следующие виды:

Почему возникает

Гипоменструальный синдром мог возникнуть у девушек с момента их полового созревания, в этом случае специалисты говорят о наличии первичной формы заболевания, если же он возникает и сохраняется свыше трех месяцев уже после нормализовавшихся ранее менструальных выделений, то диагностируют вторичную форму синдрома.

В этих случаях причиной патологии являются функциональные или органические расстройства, вызванные инфекционными или хроническими заболеваниями, инфантилизмом и дисфункцией органов эндокринной системы. Существенное влияние оказывают неблагоприятные условия существования, интоксикация организма вредными веществами и другие факторы.

Перечислины основные причины развития ГС:

Читайте также:  Осложнения после биопсии шейки матки: признаки, последствия

Лечение гипоменструального синдрома

Поддается ли лечению рассматриваемое заболевание? Специалисты утверждают, что нормализовать периоды менструального цикла при гипоменструальном синдроме поможет только комплексный подход к терапии. Для этого врачи назначают:

Кроме того, такое лечение требует использования хорионического гонадотропина, прогестерона (для стимулирования фолликулов) и «Кломифена». Также врачи могут назначать гестагены в виде «Прегнина», «Утрожестана», «Оргаметрила», «Норколута» и «Дюфастона».

Нельзя не сказать и о том, что гормонотерапия может предусматривать прием препаратов, содержащих в себе фолликулостимулирующий гормон (например, «Гонал-Ф», «Метродин», «Урофоллитропин») или гонадотропин (например, «Хориогонин», «Профази», «Прегнил»). Также иногда пациенткам рекомендуют ЛГ- и ФСГ-стимуляцию посредством таких лекарств, как «Пергонал» и «Пергогрин».

Причины возникновения

Теперь вы знаете, что такое гипоменструальный синдром. Согласно утверждениям специалистов, развитие этого заболевания объясняется гормональным сбоем гипофиза или же яичников. При этом следует отметить, что сам механизм развития гипоменструального синдрома могут запустить совершенно разные факторы. Как правило, к ним относят следующие:

Как диагностировать?

Как было сказано выше, если у женщины нет месячных, то речь идет о таком заболевании, как аменорея. При этом синдром гипоменструальный отличается лишь некоторыми нарушениями в менструальном цикле. Однако следует отметить, что методы выявления таких патологических состояний во многом схожи. Рассмотрим их более подробно:

Гипоменструальный синдром: причины патологии и ее последствия

Объем кровопотери и число дней менструации связаны с индивидуальными особенностями организма. Однако для всех женщин основными показателями нормальной менструации являются: длительность от 3 до 5 дней при отсутствии болезненности или при наличии незначительных болей и ежедневные (в дни менструации) кровянистые выделения в объеме от 50 до 100 мл, в которых количество чистой крови составляет около 30-60 мл.

Что такое гипоменструальный синдром

Нередко необычный характер менструаций может возникать у подростков во время полового созревания и становления менструального цикла, во время беременности и грудного кормления, у женщин в 40-50 лет в пременопаузальном периоде. Во втором случае происходит угасание функции половых желез, после чего наступает аменорея. Все эти нарушения связаны с естественным недостаточным содержанием в крови женских половых гормонов и носят физиологический характер.

К гипоменструальному синдрому, или «слабым» месячным  относятся нарушения менструального цикла у женщин репродуктивного возраста, которые характеризуются отклонением от вышеназванных норм в меньшую сторону. Различают следующие формы ослабления менструаций:

  1. Гипоменорея — уменьшение ежедневного объема крови во время менструации до 25 мл и меньше. Визуально это определяется в виде следов или капель крови, которая может выглядеть как незначительные темные выделения (кровомазание) или следы светлой крови. Эта форма часто сопровождается олигоменореей.
  2. Олигоменорея — снижение длительности менструации до 1-2 дней.
  3. Брадименорея, или опсоменорея — задержка начала менструаций с удлиненным (5 – 8-недельным) интервалом между ними или интервалом, составляющим более 35 дней.
  4. Спаниоменорея — очень редкие менструации, которые могут появляться до 2-7 раз в течение 1 года.

Особенно часто встречается сочетание перечисленных форм, например, гипоменорея с олигоменореей или гипоменорея с опсоменореей. Синдром нередко сопровождается бесплодием, психоэмоциональными расстройствами, депрессивными состояниями различной степени и т. д.

Существуют три формы брадименореи при двухфазном менструальном цикле:

Причины и диагностика патологии

Регуляция менструального цикла осуществляется нейроэндокринной системой посредством гипоталамуса и гипофиза (гипоталамо-гипофизарная система) с участием преимущественно щитовидной железы, яичников, жировой ткани, коры надпочечников. В ее основе лежит принцип универсальной обратной связи. Основной биологический смысл регуляции состоит в подготовке к восприятию внедрения (имплантации) плодного яйца.

Весь этот процесс происходит посредством обмена сигнальными молекулами между организмом будущей матери и эмбрионом, благодаря чему они интенсивно взаимодействуют на молекулярном, клеточном и клеточно-тканевом уровнях. Кроме того, возникает также активизация молекул сцепления, цитокинов и факторов роста, осуществляющих различные типы регуляции взаимодействия.

Ежемесячные кровотечения возникают в результате отслойки части слизистой оболочки матки, подготовленной к принятию зародыша, если оплодотворение яйцеклетки не состоялось.

«Слабые» месячные у девушек и женщин в 18-40 летнем возрасте могут быть первичными, то есть являются таковыми изначально, с момента полового созревания, и вторичными, когда они возникают и сохраняются более 3-х месяцев уже после установившихся и ранее нормальных менструаций. В этих случаях гипоменструальный синдром является проявлением функционального или органического расстройства сложной системы регуляции в результате внутренних нарушений в организме при инфекционных острых или хронических заболеваниях, инфантилизме, дисфункции эндокринных желез. Значительное влияние оказывает также и внешняя среда, например, неблагоприятные условия жизни, которые ухудшают общее состояние организма, интоксикации различного характера и другие факторы.

Все это способно спровоцировать нарушения функции нейроэндокринной системы, приводящие к недостаточности функции яичников, снижению уровня половых гормонов, нарушению маточного кровообращения и неполноценности циклических  изменений, которым подвергается эндометрий в норме.

Основные причины гипоменструального синдрома

  1. Недостаточная локальная чувствительность рецепторного аппарата эндометрия.
  2. Недоразвитие половых органов, особенно сопровождающееся снижением функции яичников.
  3. Неполноценность эндометрия, развивающаяся при хронических воспалительных заболеваниях полости матки или яичников (при туберкулезе, ИППП), после оперативных вмешательств, в результате которых уменьшается площадь слизистой оболочки матки (дефундация или высокая резекция при опухолевых процессах), частичное разрушение слизистой оболочки при чрезмерно активных или частых искусственных инструментальных абортах или диагностических выскабливаниях.
  4. Некоторые типы психоэмоционального стресса и депрессивных состояний, вызывающие нарушения нейроэндокринной корреляции в оси центральная нервная система – гипофиз – яичники.
  5. СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и синдром резистентных яичников.
  6. Гормональные нарушения — синдром и болезнь Иценко – Кушинга, акромегалия, гиперпролактинемия (избыточное содержание пролактина в крови вследствие различных причин), гипотиреоз, сахарный диабет, опухоли головного мозга.
  7. Хронические заболевания сердечнососудистой системы, органов кроветворения.
  8. Нарушения обмена веществ, ожирение, хронический дефицит витаминов и микроэлементов.
  9. Воздействие на организм химических веществ и радиоактивного излучения, связанное с профессиональной деятельностью.
  10. Длительный прием гормональных препаратов, а также снотворных, седативных, нейролептических, противосудорожных, антидепрессивных и наркотических средств (фармакологическая гипоменорея или аменорея).
  11. Травматические повреждения половых органов.
  12. Аномалии полового развития, которые выражаются недостаточным развитием половых признаков и явлениями вирилизации, инфантилизма, гипоплазии наружных или/и внутренних половых органов.
  13. Тяжелые физические нагрузки спортивного или профессионального характера.

Состояние часто сопровождается отсутствием возможности зачатия и/или самопроизвольным абортом. И хотя  беременность при гипоменструальном синдроме возможна, но ее наступление и вынашивание зависит от его формы и причин, вызвавших это нарушение.

Диагностика

Диагностика гипоменструального синдрома основана на данных, полученных гинекологом при расспросе женщины, а также на результатах, полученных при проведении целенаправленного обследования. Последнее включает визуальный и мануальный осмотры специалистом, клиническое и цитологическое исследование мазков в разные фазы менструального цикла, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов малого таза, диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием, анализы крови на содержание половых гормонов и кортикостероидов надпочечников, допплерометрию, позволяющую оценить состояние сосудов матки и придатков, осмотр окулистом глазного дна, компьютерную и резонансную томографию черепа и т. д.

Лечение гипоменструального синдрома

В случаях овуляторных менструальных циклов при отсутствии бесплодия, болезненности менструаций и других клинических симптомов нет необходимости в проведении специальной терапии. Достаточно рекомендаций в отношении правильного и полноценного питания, рациональной организации труда и отдыха, ограничения физических и нервно-психических нагрузок и т. д.

В ряде случаев необходимо назначение седативных препаратов, комплекса витаминов и микроэлементов, возможно применение физиотерапевтических процедур, способствующих улучшению кровоснабжения органов малого таза, гормональных средств, лечения гипотиреоза, снижения массы тела при ожирении и т. д.

Программа лечения гипоменструального синдрома может быть достаточно сложной, причем с участием других специалистов — невролога, эндокринолога, терапевта, нейрохирурга, что зависит от выявленных нарушений и причин их вызвавших.

Понятие гипоменструального синдрома

Гипоменструальным синдромом называется нарушение менструальной функции, которое сопровождается снижением интенсивности выделений в ходе критических дней и сокращением их продолжительности по сравнению с физиологической нормой.

Для каждой женщины продолжительность и консистенция менструальных выделений является индивидуальным показателем, в среднем критические дни продолжаются 3-5 дней, и за этот период выделяется 50-100 мл кровянистого секрета. Гипоменструальный синдром проявляется в виде очень редких, кратковременных и скудных регул.

Что это такое

Для подросткового возраста вполне естественной ситуацией является аномальное течение месячных, они могут приходить с опозданием или иметь мажущих характер, также для пубертатного возраста характерно сокращение нормальной продолжительности месячных. В период полового созревания подобный менструальный дисбаланс является вариантом нормы. Аналогично не считается аномалией нарушение менструальной функции во время беременности, в период лактации и в пременопаузальном возрасте (после 45-50 лет). В эти периоды жизни женщины происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с вынашиванием младенца, выработкой молока и угасанием функции яичников с последующей аменореей, соответственно.  Уровень женских половых гормонов в таких ситуациях снижается или их выработка подавляет, но в любом случае этот процесс носит физиологический характер.

При краткосрочных скудных менструациях у женщин репродуктивного возраста диагностируют отклонение в том случае, когда характеристики месячных существенно отличаются от нормативов в меньшую сторону.

Классификация

В зависимости от причины, вызывающей заболевание, бывают первичные и вторичные менструальные нарушения. При первичной форме гипоменструального синдрома причиной нарушений становится аномалия развития репродуктивных органов, их гипоплазия, инфантилизм или астения. При этом у девочки никогда в жизни месячные не протекали в соответствии с нормой. Вторичная форма синдрома является приобретенной и возникает у женщин, которые до того имели нормальные регулы. Причиной развития данного состояния могут стать эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания, инфекции, воспалительные процессы и травмы органов репродуктивной системы.

В зависимости от интенсивности и продолжительности регул различают следующие формы нарушения:

  1. Гипоменорея. Патология, при которой снижается ежедневное количество выделяемой во время месячных крови. Ее объем снижается до 25 мл и ниже. По внешнему виду месячные напоминают мазню или отдельные капли крови на прокладке. Их цвет может быть темным со следами светлой крови. Часто данную форму сопровождает олигоменорея.
  2. Олигоменорея. Патология, при которой продолжительность менструации снижается до 1-2 дней.
  3. Опсоменорея (брадименорея). Нарушение, для которого характерна продолжительная задержка месячных на срок более 5-8 недель.
  4. Спаниоменорея. Редкое наступление месячных, в некоторых случаях они появляются у женщины 2-7 раз на протяжении года.

Чаще всего диагностируют гипоменорею в сочетании с олигоменореей или опсоменореей. При кратковременных и скудных менструациях также частым симптомом является бесплодие, психоэмоциональные расстройства и депрессии разной степени.

Если у женщины менструационный цикл имеет 2 фазы, то брадименорея в таком случае может иметь несколько форм:

Почему возникает

Гипоменструальный синдром мог возникнуть у девушек с момента их полового созревания, в этом случае специалисты говорят о наличии первичной формы заболевания, если же он возникает и сохраняется свыше трех месяцев уже после нормализовавшихся ранее менструальных выделений, то диагностируют вторичную форму синдрома.

В этих случаях причиной патологии являются функциональные или органические расстройства, вызванные инфекционными или хроническими заболеваниями, инфантилизмом и дисфункцией органов эндокринной системы. Существенное влияние оказывают неблагоприятные условия существования, интоксикация организма вредными веществами и другие факторы.

Перечислины основные причины развития ГС:

Симптомы

Симптоматика зависит формы, но в любом случае наблюдается скудное количество менструальных выделений. При норме выше 50 мл, все формы синдрома сопровождаются выделением менструационного секрета менее 40 мл. В некоторых случаях может добавляться симптоматика альгодисменореи, когда на фоне мажущих краткосрочных выделений ощущается еще и тянущая боль внизу живота.

При брадименореи продолжительность менстурального цикла будет превышать нормальные 21-35 дней, в среднем цикл может растягиваться до 5-8 недель. Если месячные наступают еще реже, это симптом спаниоменореи.

Основным симптомом олигоменореи являются краткосрочные менструальные выделения, которые идут не более двух дней. У женщин с данной патологией может быть телосложение и оволосение по мужскому типу, развитая мышечная система, чрезмерная масса тела, повышенная потливость и прыщи по всему телу. При гипоменореи во время регул выделяется не более 40 мл крови, процесс протекает без дополнительной симптоматики и болей.

Диагностика

Диагностировать наличие синдрома может врач акушер-гинеколог, для этого ему следует провести следующие мероприятия:

Лечение

Лечение гипоменструального синдрома назначается в зависимости от причины, вызвавшей патологию. Если она спровоцирована стрессами, чрезмерными физическим нагрузками, несбалансированным питанием, то чаще всего медикаментозной терапии заболевание не требует, достаточно нормализовать режим дня, посидеть на диете и пропить курс витаминов и микроэлементов. Для коррекции анемии может понадобиться прием препаратов железа, витамина В12, С и фолиевой кислоты.

Если причина в гормонально дисбалансе, назначается гормональная терапия, включающая эстроген-гестогенные препараты, а также медикаменты для стимуляции созревания фолликула и наступления овуляции. Подбор препаратов на гормональной основе проводится в индивидуальном порядке. Если синдром спровоцировали инфекции и воспаления, то назначаются антибиотики и иммуностимуляторы.

Достаточно эффективным является метод лечения на основе физиотерапевтических процедур. Для нормализации работы репродуктивной системы и улучшения циркуляции крови в органах малого таза используют гинекологический массаж, гальванизацию, электрофорез, амплипульстерапию, индуктометрию и прочие методики. Пациенткам с подобным диагнозом рекомендуется санаторно-курортное оздоровление, в ходе которого можно пройти курс гидротерапии, грязелечения, мануальной и фитотерапии.

Чтобы предотвратить менструальные сбои в будущем, всем женщинам рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, сбалансированно питаться, избегать стрессовых ситуаций и регулярно посещать гинеколога.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.