Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Гипоксия сердца что это такое


Гипоксия миокарда: что это такое, кислородное голодание сердца, симптомы, лечение, признаки, умеренная

Гипоксия миокарда — это состояние, характеризующееся нехваткой кислорода в клетках сердечной мышцы.

Кислород необходим для поддержания жизнеспособности клеток, дефицит его приводит к сбоям в работе всех органов тела. Возникает состояние гипоксии (аноксии) при неспособности кровеносных сосудов обеспечить потребности сердца в кислороде.

Причины

Для работы сердца требуется постоянное поступление кислорода, длительная его нехватка приводит к гибели (некротизации) мышечных волокон. На их месте возникают очаги некроза или рубцовая ткань, замещающая рабочие клетки.

Выделяют два основных вида гипоксии миокарда:

Острое кислородное голодание сердца может стать причиной инфаркта. Хроническая форма кислородного голодания развивается несколько лет и приводит к сердечной недостаточности.

По характеру развития различают следующие причины гипоксии миокарда:

Симптомы и первые признаки

По тяжести протекания различают гипоксию четырех степеней:

Болезнь может протекать в молниеносной форме. В этом случае остановке сердца не предшествует появление симптомов кислородного голодания, она возникает неожиданно.

Легкая степень кислородного голодания не проявляется выраженными болевыми симптомами, и лечение на этом этапе эффективно устраняет признаки нарушения. Распознать легкую аноксию можно по появлению одышки, сердцебиения при привычных нагрузках.

Одышка на легкой стадии болезни носит характер учащенного дыхания с затруднением на вдохе. Умеренная гипоксия миокарда характеризуется усилением одышки, появлением ощущения нехватки воздуха, боли за грудиной.

Хроническое течение

К признакам гипоксии миокарда хронического течения относятся:

Длительный дефицит кислорода приводит к тяжелой степени хронической гипоксии, проявляющейся:

Острая форма

Острое кислородное голодание нарушает нормальную работу сердечной мышцы и возбуждает активность центральной нервной системы. Изменение сердечной деятельности может привести к инфаркту миокарда.

Дискомфорт ощущается не только в сердце. Боль может отдавать в левую руку, зубы, спину, желудок. Объясняется это тем, что блуждающий нерв, отвечающий за работу сердца, иннервирует пищевод, гортань, кишечник, желудок и другие органы.

Симптомами острой гипоксии критической стадии служат:

Диагностика

Для определения степени тяжести состояния больного прибегают к методам:

Частота пульса у здорового человека должна находиться в пределах 50- 60 уд./мин. Насыщенность крови кислородом не должна быть менее 95%.

В лабораторных условиях гипоксия сердца диагностируется с использованием методов:

Наиболее полно оценить состояние сердечной мышцы позволяет метод УЗИ сердца. С его помощью определяют фракцию сердечного выброса, зоны поврежденных мышечных волокон со сниженной функциональностью.

Лечение

Помогает при легкой и умеренной степени гипоксии миокарда лечение Нитроглицерином. Препарат действует через 1-3 минуты.

Лекарство расширяет сосуды сердца, улучшая доступ кислорода к поврежденному участку. Если одна доза не снимает приступ, то через 5 минут кладут под язык вторую таблетку Нитроглицерина.

При кислородном голодании тяжелой степени необходимо:

При кислородном голодании легкой степени может оказаться достаточным:

В зависимости от тяжести гипоксии выбирают способ лечения фармакологическими препаратами и народными средствами.

Медикаментозное лечение

Для восполнения кислорода назначаются препараты:

Если нехватка кислорода в тканях сердца вызвана пониженным гемоглобином в крови, то принимают меры по стимуляции кроветворения, переливают кровь, рекомендуют диету с увеличенным содержанием железа, белка.

Дефицит кислорода, вызванный нарушениями функций органов дыхания, устраняют лечением основного заболевания. Пациенту назначают:

Если нехватка кислорода в миокарде вызывается нарушением циркуляции крови, то больному прописывают:

При отравлении токсическими веществами для восстановления нормального уровня кислорода в тканях сердца больному проводят искусственную вентиляцию легких, дают антидоты и препараты, улучшающие усвоение кислорода.

Средства народной медицины

При легкой и умеренной гипоксии миокарда по рекомендации лечащего врача основную терапию дополняют народными средствами. При заболеваниях сердца используют:

Противопоказаны при заболеваниях сердца тепловые процедуры.

Питание

В рационе при дефиците кислорода в миокарде должны быть:

Исключаются или ограничиваются при нарушении работы сердца продукты:

В чем опасность

Опасность гипоксии состоит в развитии ишемии сердца. Острая гипоксия угрожает инфарктом миокарда, остановкой органа. Хроническая нехватка кислорода приводит к замещению клеток миокарда соединительной тканью и развитием кардиосклероза.

Гипоксия сердечной ткани не протекает изолированно. Снижение сократительной активности мышечных волокон сердца приводит к дефициту кислорода в кровотоке, развитию анемии, ишемии почек, мозга и других органов тела. Без лечения гипоксия ведет к постепенному снижению качества жизни, развитию сердечной недостаточности.

Профилактика болезни

К способам профилактики гипоксии относятся:

Занятия спортом и диета необходимы для поддержания нормального веса, т. к. при недостатке кислорода сердцу приходится работать с перегрузкой.

Физическую нагрузку выбирают с учетом степени гипоксии. При всех формах болезни не разрешаются виды физической активности, сопровождающиеся повышенным внутрибрюшным давлением.

Не следует заниматься подъемом тяжестей, боксом, выполнять упражнения с резкими скручиваниями, наклонами. Лучшие занятия при гипоксии миокарда — прогулки, ходьба со скандинавскими палками, пилатес.

Симптомы гипоксии миокарда и последствия

Любому органу человеческого организма необходимо поступление достаточного количества кислорода. При его дефиците происходят сбои в работе систем, что способствует развитию многочисленных проблем, некоторые из которых могут быть опасными и заканчиваются смертью. Этот риск касается и сердца. При кислородном голодании сердечной мышцы формируется гипоксия миокарда.

Чтобы не допустить данной проблемы, необходимо понимать, что это такое, отчего происходит и как не допустить дальнейшего развития патологии.

Описание болезни

Гипоксия миокарда является одним из опаснейших заболеваний и характеризуется недостаточным снабжением кислородом сердечной мышцы. Без этого элемента человеческий организм не может существовать, поскольку он влияет на выработку клеточной системой энергии, необходимой для жизни.

Симптомы и лечение напрямую зависят от стадии течения болезни. Выделяют две ее формы:

На гипоксию будет указывать понижение уровня кислорода (менее 85%), в то время норма составляет 97–100%.

На первом этапе гипоксии мышечные ткани размягчаются, на фоне чего клетки отмирают и развивается некроз. В случае необратимых последствий полноценную деятельность сердца восстановить не удается.

Этиология возникновения

На развитие заболевания влияет несколько причин, которые объединяются в группы:

  1. Гипоксические. Характеризуются низкой концентрацией кислорода в помещении, где располагается человек.
  2. Циркуляторные. Болезнь появляется в результате закупоривания сосудов или при нарушениях в работе сердца на фоне таких болезней, как инфаркт.
  3. Гистотоксические. Это отравление ядохимикатами, солями тяжелых металлов и иными химическими веществами. На фоне интоксикации происходит блокировка работы ферментов, которые отвечают за распределение и усвоение кислорода.
  4. Механические. Сюда входит повреждение дыхательной системы в результате удушения или травмы.
  5. Гематологические. Развитию заболевания способствуют анемия, атеросклероз, курение, отравление углекислым газом. Все это ведет к гибели красных кровяных тел.
  6. Дыхательные – пневмония, отек дыхательных путей.
  7. Физические. Гипоксия миокарда возникает на фоне перенапряжения, вызванного непривычными нагрузками при выполнении тяжелых работ или занятиях спортом, когда не происходит необходимого поступления кислорода к сердцу.

Среди косвенных факторов выделяют:

Согласно статистическим данным, чаще всего гипоксию миокарда диагностируют у мужчин. Недостаток кислорода в тканях левого желудочка наблюдается в большей части случаев. Намного реже диагностируется гипоксия правого желудочка.

Какими симптомами проявляется

Признаки патологии будут отличаться в зависимости от стадии течения.

Умеренная гипоксия миокарда сопровождается:

Симптомы острой формы заболевания:

При тяжелой степени отмечаются:

На ранних стадиях гипоксии хронической формы симптоматика слабо выраженная, что затрудняет своевременное диагностирование проблемы. Именно по этой причине часто лечение затягивается, в результате чего возрастает риск развития серьезных осложнений.

Однако несмотря на возможные трудности, опытный врач сможет определить наличие недостатка кислорода в сердечной мышце.

Диагностика заболевания

Поскольку заболевание не всегда удается распознать на ранних стадиях, для постановки точного диагноза необходимо провести тщательный осмотр пациента, изучить анамнез и применить ряд аппаратных и лабораторных исследований.

Для полноценного обследования в целях подтверждения или опровержения наличия патологии больному назначают:

Чтобы не ошибиться в диагнозе, какого-то одного исследования будет недостаточно. Необходим комплекс исследований, который позволит диагностировать проблему.

Как гипоксия проявляется на ЭКГ

Результаты, полученные на ЭКГ, представлены в виде графика, отображающего изменение суммарного вектора электротока в сердце, вызываемого возбуждением водителей ритма и клеток миокарда.

Проводя ЭКГ по двенадцати стандартным отведениям, можно понять, в каком именно отделе нарушилось проведение нервного импульса, что обычно связывают с заболеванием. О наличии патологии будут свидетельствовать изменения некоторых сегментов ЭКГ:

Динамическое проведение ЭКГ позволяет определить, о какой гипоксии идет речь (общей или локальной), подверглись ли ткани необратимым изменениям, острый это процесс или возник на фоне перенесенной ишемии.

Терапевтические мероприятия

При диагностировании такого заболевания, как гипоксия миокарда, необходимо подобрать правильное лечение. С такой задачей может справиться только опытный врач. Все действия должны быть направлены на то, чтобы устранить первопричину, спровоцировавшую развитие патологии.

Основные мероприятия:

Медикаментозное лечение

Для того чтобы усилить устойчивость миокарда к кислородному голоданию, назначают лекарства группы антигипоксантов. Условно их делят на три типа:

Средства первого типа способствуют стимуляции энергетических процессов в тканях сердца. Это происходит за счет того, что их действие:

Среди таких препаратов выделяют:

Они могут использоваться как в стационарных условиях, так и амбулаторно. Обычно назначаются инъекции с переходом через некоторое время на таблетированную форму.

Препараты непрямого воздействия позволяют привести сердце к меньшему потреблению кислорода. Одновременно с этим происходит снижение всех процессов метаболизма. Подобные свойства отмечаются у:

Благодаря этим препаратам, пациент может пережить тяжелый период болезни.

Третью группу составляют витамины (Е, А, В, С) и микроэлементы (магний, селен и прочие). Прописывают их при гипоксии хронической формы.

Средства народной медицины

Лечение народными средствами дает положительный результат лишь на начальном этапе проявления болезни.

Питание

Особое внимание при наличии кислородного голодания должно уделяться рациону. Обязательно соблюдение диеты, которая включает такие продукты, как гранат, свиная печень, зеленые яблоки, различные крупы. Они способствуют повышению уровня гемоглобина в крови.

В чем опасность гипоксии миокарда

В первую очередь, гипоксия миокарда опасна тем, что провоцирует такие состояния, на фоне которых развивается сердечная недостаточность, остановка сердца. При отсутствии реанимации больной будет обречен на смерть.

Чаще всего заболевание приводит к таким осложнениям, как инфаркт или длительный приступ стенокардии.

При гипоксии, которая наблюдается длительное время, возможно развитие кардиосклероза, когда происходит замещение мышечной ткани на соединительную.

Профилактика болезни

Как правило, любое заболевание легче предотвратить. Это касается и гипоксии миокарда. В целях профилактики важно соблюдать некоторые несложные рекомендации:

  1. Регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. По возможности раз в год ездить на море или в горные места.
  2. Скорректировать образ жизни. Заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
  3. Питание должно быть правильным. Это позволит не допустить образования холестериновых бляшек.
  4. Принимать народные средства – травяные настои, отвары.

Состояние человека – главное, чему должно уделяться особое внимание. Отсутствие эмоционального перенапряжения, размеренность действий, своевременное лечение заболеваний – все это помогает сохранить здоровье и значительно продлить жизнь.

Родителей подростков-мальчиков нередко интересует вопрос, берут ли в армию с таким диагнозом. Ответить однозначно сложно. Если течение болезни не представляет никакой опасности для жизни, то юношу могут призвать. Но необходимо будет оценить его общее состояние.

В случае тяжелых форм, конечно же, служить парня не возьмут, поскольку повышенные физические нагрузки могут только усугубить ситуацию.

Гипоксия Сердца: Причины, Симптомы, Неотложная Помощь

Недостаток кислорода называется гипоксией. Аномалия формируется по разным причинам, в результате ишемических процессов в сердечных тканях начинают развиваться деструктивные процессы, которые могут вызвать некротические поражения миокарда, что может спровоцировать летальный исход.

Гипоксия сердца может быть острой или хронической. Она начинает развиваться в случае, когда к его тканям поступает 80% кислорода или меньше.

Гипоксия миокарда может иметь очень серьезные последствия

Симптоматика

Нарушения сердечной деятельности, а также сбои в других системах и органах могут свидетельствовать о развивающемся заболевании.

Более подробно о клинической картине, свойственной при наличии гипоксических процессов, можно посмотреть на видео в этой статье, кратко они изложены ниже:

  1. Тахикардия. Нарушение сердечной ритмики происходит из-за неполного участия миокарда в сократительной деятельности по причине кислородного голодания. По мере прогрессирования заболевания может развиваться аритмия и фибрилляция желудочков.
  2. Появления гипертонии и артериальная гипоксемии. Это сопровождается общей вялостью из-за быстрого истощения.
  3. Недостаток эритроцитов в крови провоцирует увеличение количества разового сердечного выброса.
  4. Снижение активности многих других физиологических систем и замедление работы различных органов. Организм пытается экономить ресурсы кислорода, больше отдавая его жизненно важным органам.
  5. Появление трудностей с работой дыхательной системы. В зависимости от величины и особенности патологических процессов со временем все меньше усваивается кислорода из воздуха.
  6. Повышение количества кислот в организме. Это обуславливается тем, что при нехватке кислорода, который является естественным окислителем, усиливаются анаэробные процессы, например, растет расщепление углеводных компонентов. Поэтому в тканях увеличивается концентрации молочной и других кислот.

Обратите внимание. Если негативные процессы протекают медленно (умеренная гипоксия), то клиническая картина проявляется слабо и часто остается незамеченной.

При стремительном развитии болезненных процессов опасные последствия могут наступать довольно быстро, например, остановка биения сердца или дыхания, потому, если быстро не оказать скорую помощь, то человек может умереть. Крайне важно проходить регулярные обследования и знать состояние своего здоровья, чтобы своевременно реагировать или предупреждать ухудшения здоровья.

О постоянной нехватки кислорода и крови говорит развитие цианоза (синюшность кожи), который становится заметен на лице и дистальных частях конечностей. Такое состояние часто сопровождается сонливостью, повышенной усталостью и головными болями. При этом нередко больные отмечают утончение пальцев.

Причины

Причины возникновения гипоксии миокарда

Факторов, которые могут провоцировать развитие заболевания может быть несколько:

  1. Гипоксические или те, которые вызваны недостатком кислорода в окружающей среде. Нехватка кислорода ощущается в высокогорной местности, в закрытом не проветриваемом помещении, где находится много людей или техники, например, бытовые обогреватели с открытыми спиралями накаливания.
  2. Дыхательные (т. е. те, которые вызваны патологией в работе бронхов и легких). Это могут быть инфекционные заболевания, бронхиальная астма и другие.
  3. Кровяные, из-за сильного развития атеросклероза, ИБС, порока сердца, анемии.
  4. Гистотоксические. Отравления различными газами, в результате которых нарушается газообмен, ферментная активность или понижается численность эритроцитов, например, при пожаре, работе с химикатами, частое табакокурение и прочие.
  5. Нарушения циркуляции крови в организме. Как правило, это случается после инфарктов, сосудистых патологий, травм, попадание в артерии инородных тел.
  6. Физическая утомляемость. При существенных нагрузках сердечная мускулатура устает и не может выполнять свои функции в должном объеме.

Заметка. При острой гипоксии клиническая картина хорошо выражена, она может развиваться очень быстро и, если не оказать своевременной помощи, то в организме могут развиться необратимые процессы, или человек может умереть. Хронические формы болезни формируются годами, а негативные эффекты постепенно накапливаются и усиливаются.

При спазме, образовании тромба или холестериновой бляшки в коронарных артериях люди часто жалуются на ощущение боли в груди или сердце. Она может носить различный характер, от ноющей или давящей, до колкой и острой, причем неприятные ощущения не проходят после приема нитроглицерина.

Диагностика

ЭКГ при гипоксии миокарда

Для выявления гипоксии проводят физикальный осмотр пациента и ряд лабораторных анализов:

После выявления негативных процессов и причин образования патологии назначается комплекс терапевтических мер, направленных на устранение заболевания.

Лечение

Стентирование коронарной артерии

Гипоксия миокарда является следствием развития каких-либо патологических процессов, поэтому терапия всегда заключается в задействовании способов не только устранения негативных последствий, но и лечении основных причин, приведших к ухудшению здоровья.

Основными мерами являются:

В случае сердечных приступов или инфаркта больного срочно госпитализируют в кардиологическое отделение или реанимацию, в зависимости от состояния его здоровья. Для удаления тромба вводят тромболитические препараты, например, стрептокиназу, а также лекарственные средства на основе гепарина для снижения вероятности образования новых тромбов.

После ангиографии по показаниям (рентгенологического контрастного исследования коронарных сосудов) проводят стентирование или аортокоронарное шунтирование. При длительном медленном течении болезни часто назначаются препараты, перечисленные в нижеуказанной таблице.

Таблица. Лекарства, назначаемые при хронической гипоксии сердца:

Препарат Комментарий

Основное действующее вещество – дигидрат мельдония помогает при инфаркте миокарда и хронических гипоксических процессах, для замедления жирового клеточного обмена. Сначала может быть назначен в виде инфузий, затем перорально.

Нужен для активизации клеточных энергетических элементов. Препарат в виде таблеток требуется принимать в течение длительного времени.

Назначается для замедления расщепления липидов. Таким образом удается снизить концентрацию вредных веществ, образующихся в результате этих процессов. Препарат подходит для лечения как острой, так и хронической формы.

Улучшает усвоение и переработку кислорода в организме на клеточном уровне. Лекарство снижает негативные процессы, вызванные ишемией. Может назначаться как внутривенно, так и перорально.

Обратите внимание. Несмотря на то, что в каждом препарате имеется инструкция по его применению, назначать лечение и дозировки при развитии гипоксии сердца должен только лечащий врач. Самостоятельное использование лекарств запрещено, поскольку таким образом можно существенно навредить здоровью.

Помимо лекарственной терапии важно изменить образ жизни. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, чаще проветривать помещение, потреблять продукцию с низким содержанием жиров и отказаться от вредных привычек. Помимо этого, важно заняться лечением сопутствующих хронических заболеваний. Желательно ежегодно отдыхать в профильных санаториях.

Тайное Слово: Артерия

Гипоксия миокарда: симптомы, причины и лечение

Гипоксия – патологический процесс, развивающийся в тканях при несоответствии их потребности в кислороде его количеству в клетках. Это приводит к нарушению образования энергии, необходимой для работы органов. Гипоксия миокарда возникает при кислородной недостаточности сердечной мышцы.

Такое состояние возникает при внезапном снижении поступления кислорода к сердечной мышце. Клетки не успевают приспособиться к изменившимся условиям. В них продолжается обмен веществ, но он становится незавершенным, накапливаются недоокисленные метаболиты. При сохранении гипоксии ткани сердечной мышцы погибают.

Клинически такое состояние проявляется приступами боли в груди, увеличением их продолжительности и интенсивности. В дальнейшем развивается инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы с потерей ее сократительной функции.

Возможные причины

Гипоксия миокарда может быть вызвана такими причинами:

Под влиянием этих процессов снижается количество кислорода во всех тканях организма. Он отвечает на это приспособительной реакцией, в результате которой кровоток перераспределяется для снабжения жизненно важных органов – мозга и сердца. Поэтому острая гипоксия миокарда может возникнуть только при значительных, угрожающих жизни воздействиях.

Исключением является острая гипоксия, вызванная локальным нарушением кровоснабжения при патологии артерий сердца. Основная причина этого – атеросклероз коронарных сосудов, осложнившийся формированием тромба в месте сужения артерии бляшкой. Клинически это состояние сопровождается развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда.

Видео: Гипоксия - кислородное голодание

Кроме того, причиной острой гипоксии миокарда может быть внезапный спазм артерий сердца под действием избытка сосудосуживающих веществ (например, выброса адреналина при эмоциональной или физической нагрузке) или при нарушении функции внутренней поверхности сосудов (эндотелиальная дисфункция), что приводит к развитию вариантной (вазоспастической) стенокардии.

Эффекты гипоксических процессов в сердечной мышце

Для нормальной работы сердца, обеспечивающего кровообращение во всем организме, необходимо постоянное поступление в миокард кислорода. При острой гипоксии оно нарушается, и при сохранении дисбаланса между потребностями сердца и его снабжением возникает каскад клеточных, биохимических и воспалительных реакций, в итоге вызывающих гибель клеток сердечной мышцы.

Некроз миокарда и ремоделирование желудочков

Степень повреждения клеток зависит не только от тяжести нарушения кровоснабжения, но и от ее продолжительности, а также от потребностей миокарда в этот момент. Значительная потеря способности клеток миокарда к сокращению может возникнуть уже через минуту после прекращения кровотока. Сохраняющаяся гипоксия приводит к необратимому повреждению сердечной мышцы через 20 – 40 минут, реже этот период увеличивается до нескольких часов. Время развития некроза зависит от ряда условий, включая исходный уровень активности организма и наличие коллатерального (обходного, дополнительного) коронарного кровотока.

Гибнущие в результате острой гипоксии клетки разрушаются, а на их месте образуется соединительная (рубцовая) ткань. При этом анатомическое строение камер сердца может значительно измениться. Левый желудочек, выполняющий основную насосную функцию, расширяется и приобретает сферическую форму, его сократимость снижается. Этот процесс называется ремоделированием желудочков, и его можно замедлить с помощью правильного лечения.

Реперфузионное повреждение

Восстановление кровотока после эпизода острой гипоксии миокарда может вызвать дальнейшее ишемическое повреждение клеток, которое называют реперфузионным. Этот процесс включает взаимодействие между свободными кислородными радикалами, сохранившимися в тканях после эпизода гипоксии, и ионами кальция, выходящими из поврежденных миокардиоцитов. В результате травмируются микрососуды, питающие миокард, усиливается повреждение клеток, возникают опасные для жизни нарушения сердечного ритма. Меры профилактики реперфузионного повреждения неизвестны.

«Оглушенный» и «спящий» миокард

После острой гипоксии миокарда возникает его временное нарушение функции. Оно развивается, если коронарный кровоток был нарушен на короткое время (от 5 до 15 минут), и сохраняется в течение нескольких часов или дней после устранения кислородной недостаточности. Такое состояние называют оглушенным миокардом.

Более продолжительная острая гипоксия вызывает частичное или полное нарушение сократимости сердца – «спящий» миокард. Такой процесс можно устранить после полного восстановления кровотока в коронарных артериях.

Эти нарушения возникают из-за распада во время кислородного голодания важных энергетических метаболитов, например, аденозина. Он необходим для обеспечения сократимости мышечных волокон сердца.

Клинические проявления

Симптомы гипоксии миокарда зависят от ее выраженности и длительности. Это определяет степень повреждения клеток, возможность их разрушения и обратимость нарушений. Острая гипоксия может проявляться такими изменениями:

Основной симптом стенокардии – боль за грудиной.

Признаки Характеристика боли
Причина Физическая нагрузка, обычно ходьба или подъем по лестнице; прием пищи; курение; выход на мороз; половой акт
Длительность Окончание приступа через 1 – 2 минуты после прекращения нагрузки, средняя длительность 2 – 5 минут
Расположение Верхняя и средняя часть грудины, реже слева от нее, а также в области желудка, левой лопатки, левого плеча
Иррадиация («отдача») Левая рука, левое плечо, нижняя челюсть, зубы, лопатка
Характер Сжимающая, давящая, чувство тяжести, реже «сверлящая»
Интенсивность нарастания Возникает постепенно, может иметь разную выраженность – от умеренной до очень сильной; время прекращения боли всегда значительно меньше, чем ее развития
Эффект нитроглицерина Нитроглицерин помогает в течение 1 – 3 минут

Другие симптомы, сопровождающие обратимую острую гипоксию миокарда:

При более продолжительной и/или выраженной острой гипоксии, которая проявляется нестабильной стенокардией, клинические проявления усиливаются:

При внезапной выраженной гипоксии развивается инфаркт миокарда. Его основные симптомы:

Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Гипоксия у беременных и новорожденных

У беременных гипоксия миокарда возникает при снижении уровня кислорода в их крови. Основные причины такого состояния:

Эти состояния вызывают не только признаки кислородной недостаточности у матери, но и влияют на плод. Еще одна причина гипоксии плода – фетоплацентарная недостаточность. При недостаточном поступлении кислорода в кровь ребенка его организм компенсирует гипоксию тканей учащением сердечных сокращений. Это первый признак острого кислородного голодания будущего ребенка.

Гипоксия новорожденных развивается при пороках развития легких, патологии родов (отслойка плаценты, обвитие или выпадение пуповины во время родов). При этом страдает мозг и сердце ребенка. Для профилактики такого состояния используются:

При сохраняющейся гипоксии миокарда сердце новорожденного быстро утрачивает способность к адаптации путем учащения сердцебиения. Развивается острая сердечная недостаточность – угрожающее жизни состояние.

Видео: Гипоксия плода

Как гипоксия проявляется на ЭКГ

Электрокардиографические проявления острой гипоксии миокарда зависят от изменений, которые она вызвала. При обратимых нарушениях появляются временные признаки ишемии. Развитие инфаркта миокарда сопровождается последовательными изменениями ЭКГ, которые позволяют определить давность, локализацию и глубину некроза сердечной мышцы.

Проявления кратковременной острой гипоксии:

После восстановления кровотока эти изменения исчезают, ЭКГ возвращается к исходным показателям.

Стадии инфаркта миокарда на ЭКГ:

Название Длительность Признаки
Ишемическая До 30 минут Появление высокого остроконечного зубца Т
Повреждение До 3 суток Кратковременное смещение сегмента ST ниже изолинии с последующим его подъемом и слиянием с зубцом Т; на ЭКГ регистрируется характерная монофазная кривая
Острая До 3 недель Формирование глубокого расширенного зубца Q; возможно исчезновение зубца R, формирование отрицательного зубца Т при сохранении подъема сегмента ST над изолинией
Подострая Около месяца с начала инфаркта Возвращение сегмента ST на изолинию, уменьшение глубины отрицательного зубца Т
Рубцовая Обычно в течение всей последующей жизни Глубокий расширенный зубец Q при исчезновении проявлений ишемии (изменений ST и T)

Сердце кровоснабжается несколькими крупными артериями, поэтому гипоксия миокарда обычно поражает только его часть. В зависимости от локализации перечисленных выше изменений кардиолог может определить локализацию патологического процесса:

Пораженная артерия Вид инфаркта Измененные отведения
Правая коронарная Нижний II, III, aVF
Передняя межжелудочковая Передне-перегородочный V1, V2
Дистальная (конечная) ветвь передней межжелудочковой артерии Передне-верхушечный V3, V4
Огибающая Передне-боковой I, aVL, V5, V6
Левая коронарная Передний I, II, aVL, V1 – V6

Как лечить острую гипоксию миокарда?

Говорить о лечении гипоксии не совсем правильно, поскольку она не является заболеванием. При клинических проявлениях гипоксии миокарда назначают терапию вызвавшего ее заболевания, прежде всего стенокардии или инфаркта миокарда.

Основной метод лечения острой кратковременной гипоксии миокарда – прием нитроглицерина. Этот препарат расширяет коронарные сосуды, восстанавливая нормальный приток крови к пораженному участку миокарда. При стабильной стенокардии это позволяет быстро устранить кислородную недостаточность.

Если острая гипоксия миокарда привела к развитию инфаркта, применяются хирургические (чрескожная ангиопластика) и медикаментозные (тромболизис) методы лечения. Их цель – восстановить кровоснабжение пораженного участка и предупредить распространение некроза на окружающие ткани сердца.

Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда значительно снижаются, если пациенты или свидетели приступа быстро распознают заболевание и вызывают «Скорую медицинскую помощь». Очень важна правильная организация кардиологической помощи в регионах, позволяющая выполнить кардиохирургические вмешательства в первые часы после развития болезни. При соблюдении этих условий в 2017 году показатели смертности от инфаркта после госпитализации во многих областях России сравнялись с европейскими данными.

Народные методы лечения

Устранить кратковременную гипоксию миокарда помогут прекращение физической нагрузки и согревание тела. При выраженном повреждении клеток восстановить их жизнедеятельность без медицинской помощи невозможно.

При хронической гипоксии для нормализации обменных процессов в сердце дополнительно к лекарственным препаратам можно использовать:

Хроническая гипоксия миокарда

Это состояние, при котором сердечная мышца постоянно получает недостаточное количество кислорода. Организм адаптируется к этим условиям, формируется сеть дополнительных сердечных сосудов – коллатералей, меняется скорость обмена веществ в клетках. Однако при длительной гипоксии компенсаторные возможности постепенно истощаются, развивается сердечная недостаточность.

Что может вызвать гипоксические изменения в сердце?

Причины хронической гипоксии те же, что и острой. Главная из них – ишемическая болезнь сердца, которая развивается в результате атеросклеротического поражения стенок коронарных артерий. Другими причинами хронической гипоксии сердца могут быть:

При всех перечисленных состояниях рекомендуется наблюдение не только профильного специалиста (эндокринолога, гематолога, ревматолога), но и консультация кардиолога.

Диагностика гипоксии миокарда

Кроме клинических проявлений, гипоксия миокарда сопровождается изменениями в работе сердца, которые регистрируются с помощью дополнительных методов исследования:

Для определения причины гипоксии используются общие и биохимические анализы крови, определение липидного спектра, маркеров повреждения миокарда (тропонины), гормональный статус.

Профилактика гипоксии миокарда

Чтобы снизить риск гипоксии миокарда, необходимо устранить ее причины:

Заключение

Гипоксия миокарда сопровождает многие заболевания, однако ее основной причиной является ишемическая болезнь сердца. Острая гипоксия нередко сопровождается приступами стенокардии или развитием инфаркта миокарда, для хронической характерно формирование сердечной недостаточности. Диагностику и коррекцию последствий этого патологического процесса проводит кардиолог. Используется диета, медикаментозное лечение, кардиохирургические вмешательства.

Причины, диагностика и лечение кислородного голодания сердца

Термином «гипоксия» называют любую кислородную недостаточность в тканях и органах. Разнообразные причины вызывают снижение содержания кислорода, а без него клетки организма не способны вырабатывать энергию на свое существование и погибают.

Анаэробным (бескислородным) способом «добывания» энергии обладают некоторые жизненные органы, но он не обеспечивает полных потребностей по расходу. Если не вмешаться в этот процесс с помощью лечения, наступит стадия необратимых некротических изменений.

Гипоксия миокарда — патологическое состояние «голода» сердечной мышцы. Оно возможно в двух видах:

Болезни сердечной мышцы снижают ее силу, нарушают доставку крови к тканям и переводят патологию с местного на общий уровень.

Почему возникает гипоксия?

Миокард страдает от кислородного дефицита по следующим причинам:

Рентгенограмма легких больного туберкулезом: темные пятна слева и справа указывают на отсутствие нормальной легочной ткани

В большинстве случаев у пациентов имеется смешанная форма, в заболевании участвует 2 и более фактора.

В возникновении гипоксии миокарда основным «виновником» чаще всего является срыв нервно-гуморальной регуляции деятельности сердца. Изменения в области продолговатого мозга или гипоталамуса, где находятся центры управления сердечно-сосудистой системой, должны компенсировать потребности сердечной мышцы. Нарушение этой связи чревато проявлениями энергетического голода.

Клинические проявления

Симптомы при гипоксии миокарда могут развиваться внезапно (острая форма) или нарастать постепенно (хроническая). Скорость нарастания признаков кислородного «голода» зависит от интенсивности фактора поражения и индивидуальных особенностей организма, способности накапливать и хранить энергетические ресурсы и защищать себя.

Острая форма может без лечения привести к летальному исходу в течение нескольких минут или часов. Хронический процесс идет годами. Одновременно проявляются симптомы недостаточности головного мозга. Некоторые исследователи выделяют подострую форму, длящуюся несколько десятков часов. Точных разделительных критериев не существует.

С целью постоянного мониторного наблюдения пациенту с острым инфарктом накладывают электроды, информация поступает на рабочее место персонала, сопровождается звуковой сигнализацией, что позволяет быстро реагировать при срыве ритма

Для умеренной гипоксии характерно:

При измерении артериального давления возможны повышенные цифры.

Молниеносная форма, например, вызванная кардиогенным шоком, быстро приводит к нарастающей сердечной слабости, падению артериального давления. Аритмии носят опасный для жизни характер — фибрилляция желудочков, пароксизмальная мерцательная аритмия.

Особенности хронической гипоксии

Хроническая форма кислородной недостаточности миокарда развивается постепенно и зависит от:

Человек с хорошо развитым иммунитетом отличается высоким уровнем обменных процессов в тканях, поэтому у него длительное время сохраняются и работают приспособительные механизмы.

Диагностика

Гипоксия миокарда в начальной стадии обнаруживается:

При токсическом поражении можно выявить вредоносные химические вещества (соли тяжелых металлов, свинец, яды).

Дальнейшее течение заболевания приводит к:

Что необходимо для лечения?

Лечение гипоксии требует устранения основных факторов заболевания:

Пациент дышит кислородной смесью, подаваемой аппаратом, через маску, врач может изменять концентрацию кислорода

Как насытить миокард кислородом

Пациентам-хроникам рекомендуется больше бывать на свежем воздухе. Прогулки в парках и скверах позволяют дышать более чистым воздухом, усилить вентиляцию легких.

При обострении рекомендуется ограничить двигательный режим.

В питании необходимо исключить продукты, требующие окисления и трудно усваиваемые (мясо, жареная и копченая пища, любые жиры). Рекомендовано преимущественное питание овощными блюдами, увеличение в рационе доли салатов, свежих фруктов. Свекла, морковь, укроп, лук, чеснок являются антигипоксантами.

Лекарственные препараты, усиливающие устойчивость миокарда к кислородной недостаточности, называются антигипоксантами. Они подразделяются на 3 группы:

Группа 1

Также можете почитать: Очаговая дистрофия миокарда

Антигипоксанты прямого действия стимулируют энергетические процессы в тканях сердечной мышцы за счет:

В группу входят такие препараты:

Они применяются в терапии гипоксии миокарда в условиях стационара и амбулаторно. Назначаются в инъекциях курсами с переходом на таблетированную поддерживающую дозировку. Особенно показаны при острых формах гипоксии. Приравниваются к средствам первой помощи.

Группа 2

При непрямом воздействии эффект обеспечивается переводом сердца на меньший уровень потребления кислорода. Препараты одновременно понижают все процессы метаболизма. Они необходимы в экстренной ситуации на короткий срок, чтобы повысить выживаемость тканей. Длительное введение невозможно, поскольку снизится умственная работа головного мозга.

Подобным воздействием обладают:

Эти средства позволяют пережить трудный период, стимулировать приспособительные процессы в сердце, но не обеспечивают устойчивой адаптации к стрессам.

Группа 3

Препараты смешанного действия обладают свойствами обеих предыдущих групп. К ним относятся лекарства, разработанные и полученные из растений в сочетании с витаминными комплексами (витаминов Е, А, группы В, Д, С) и необходимыми для миокарда микроэлементами (калий, магний, железо, селен, хром и другие).

Показаны при хронической форме гипоксии, особенно в лечении детей и пожилых людей.

Современное средство прямого действия, используется при острых и хронических формах гипоксии миокарда и мозга, не показан при беременности и кормящим матерям

Растительные антигипоксанты

В терапии хронических форм рекомендуется использовать растительные сборы, отвары трав. Их можно составить самостоятельно, но лучше проконсультироваться с врачом.

К средствам выраженного действия относятся:

Умеренное действие оказывают:

Слабыми антигипоксантами считаются:

Лечение гипоксии следует начинать как можно раньше. Развитие необратимых изменений в миокарде можно предотвратить с помощью растительных средств, принимая их в отварах.

Источник:

Гипоксия сердца лечение последствия

Гипоксия – это нарушение доставки кислорода к тому или иному органу. В некоторых случаях это нарушение может быть настолько сильным.

Что за довольно короткий промежуток времени наступает гибель самих клеток и нарушается работа всего органа.

Гипоксия миокарда – это состояние, при котором сердечная мышца, а миокард – это и есть мышца сердца, не получает нужного количества кислорода.

Такое состояние может развиться при наличии ишемической болезни сердца, при инфаркте миокарда, при стенокардии и при других заболеваниях сердца. При этом от нехватки кислорода сильно страдают клетки миокарда, на клеточном уровне сильно нарушается их дыхание, что приводит к гибели.

А гибель клеток миокарда в сою очередь приводит к некрозу сердечной мышцы. А некроз – это состояние, при котором начинается отмирание тканей.

По степени тяжести гипоксия миокарда подразделяется на лёгкую, умеренную, тяжёлую и смертельную или критическую. У каждой степени гипоксии есть и свои признаки гипоксии миокарда.

Сначала наблюдается частое сердцебиение, что носит название тахикардии. То есть сердце за счёт усиленной работы пытается компенсировать недостаток кислорода. Затем начинается ослабление сократительной способности самого миокарда. И только потом появляются сбои в работе самого сердца, которые проявляются аритмиями. При этом такие аритмии могут заканчиваться даже фибрилляцией желудочков.

Давление в самом начале гипоксии миокарда может повышаться, но потом оно резко и очень быстро падает. Причём нередко возникает такое состояние, как коллапс. Но не только сердце начинает страдать при гипоксии миокарда. Начинает страдать и дыхание. Дыхательные движения становятся редкие, а затем и совсем прекращаются.

Читайте также:  Предвестники инсульта, его симптомы и первые признаки

При молниеносной форме гипоксии миокарда выше перечисленных симптомов может и не быть. Происходит мгновенная остановка сердца и прекращение дыхания.

Признаки гипоксии миокарда практически всегда налицо. Не заметить их очень и очень сложно. Самым явным последствием гипоксии миокарда будет инфаркт. Именно поэтому каждый человек, который страдает болезнями сердца, должен с большим вниманием относиться к своему здоровью и делать всё для того, чтобы такое состояние не развилось.

Нередко гипоксия миокарда возникает при очень сильных физических нагрузках. Если такое происходит, то рекомендуется прекратить нагружать организм физически и сделать передышку. А ещё гипоксия миокарда может появиться при курении. Именно поэтому рекомендуется бросить курить.

Гипоксия миокарда сердца

Сердце представляет собой самый главный орган человека, который необходимо беречь и оберегать. Но что делать, если с ним проблемы? Так ли опасна гипоксия миокарда, и чем она грозит?

Диагноз гипоксии слышат сейчас многие, но особенности патологии мало кто знает. Что же такое гипоксия сердца и как её лечить?

Гипоксия – это недостаточное получение кислорода тем или иным органом организма. Существует множество видов данной патологии.

Что касается гипоксии сердца, её ещё называют гипоксией миокарда — это когда сердечная мышца сердца миокарда ощущает дефицит кислорода.

Заболевание может развиться при наличии стенокардии, ишемической болезни сердца, при инфаркте миокарда и при других проблемах сердца.

При этом от дефицита кислорода сильно нарушаются функции клеток сердечной мышцы, они перестают дышать, что приводит их к гибели. А гибель клеток миокарда в свою очередь является началом некроза (отмирание клеток) миокарда. По степени тяжести патология подразделяется на лёгкую, умеренную гипоксию миокарда, тяжёлую или критическую.

Гипоксия миокарда

В первую очередь больной начинает страдать от учащённого сердцебиения, такое состояние называется тахикардия.

Почему это происходит? Очень просто, потому что сердце, которому не хватает кислорода, пытается компенсировать этот дефицит, ускоряя свою работу. Сердечная мышца испытывает необоснованную нагрузку и начинает слабеть.

Отсюда возникают сбои в работе самого органа и аритмии. Итог подобного состояния может быть совсем не утешительным, вплоть до фибрилляции желудочков.

Давление в ходе кислородного недостатка может повыситься, но потом оно резко снижается. При молниеносной форме данной патологии выше перечисленных признаков может и не быть. Имеет место мгновенный летальный исход при остановке сердца.

Признаки гипоксии миокарда

Симптомы гипоксии сердца бывают разными и практически всегда зависят от стадии заболевания, длительности воздействия и причин развития.

Острая гипоксия отличается более яркой картиной и тяжёлыми быстро развивающимися последствиями для организма, которые часто являются необратимыми.

Признаки умеренной гипоксии миокарда или хронической говорят о медленном развитии заболевания, позволяют организму больного адаптироваться к ней, поэтому такие больные, испытывая хронические лёгочные заболевания, живут долгое время без серьёзных приступов. Хотя эта стадия заболевания тоже приводит к необратимым последствиям.

Причины миокарда сердца

Причины гипоксия сердца требуют тщательного рассмотрения и подразделяются на две группы. К первой относится ряд сопутствующих заболеваний:

Вторая группа это не специфические факторы, которые провоцируют заболевание. К примеру, излишние физические нагрузки, а также курение, малоактивный образ жизни.

Лечение гипоксия миокарда

Лечение гипоксии сердца должно быть направлено на устранение провоцирующих факторов, борьбу с дефицитом кислорода, коррекцию изменений в системе гомеостаза. Иногда достаточно обычного проветривания помещения или прогулок на свежем воздухе. В случаях кислородного голодания, которое явилось следствием заболеваний сердца, лёгких, крови или отравлений – необходимы более действенные меры.

Как понятно из вышеперечисленного, почти при всех типах гипоксии применяют лечение кислородом от концентратора вещества до искусственной вентиляции лёгких. Кроме того, для борьбы с патологией прибегают к помощи препаратов, позволяющих восстановить кислотно-щелочное равновесие в крови, нейро и кардиопротекторы .

Гипоксия миокарда левого желудочка

Гипоксия миокарда желудочков может привести к ишемии, что особенно опасно.

Часто подобное кислородное голодание называют гипоксией левого желудочка сердца, поскольку максимальной чувствительностью к возникновению данной патологии обладает именно левый желудочек, менее значительной — соответственно, правый, что обусловлено содержанием миозина и актина. Миозина в желудочке сердца больше, нежели в предсердиях, а актина больше в левом желудочке в сравнении с правым.

Гипоксия миокарда

Гипоксия – это кислородное голодание, которое со временем приводит к отмиранию клеток органа, по отношению к которому применяется этот диагноз. Особо опасной считается гипоксия миокарда, проявляющаяся в недостаточном снабжении кислородом сердечной мышцы.

Важно! В норме его содержание колеблется в пределах 90-100%, а при гипоксии снижается до 60%. Вследствие этого начинается отмирание клеток сердечной мышцы, приводящее к развитию инфаркта. Последний представляет высокую угрозу для здоровья и жизни человека, в некоторых случаях приводит к смерти, если осложняется кардиогенным шоком или острой сердечной недостаточностью .

Причины кислородного голодания

Учитывая всю серьезность такого состояния, как гипоксия миокарда, причины ее появления требуют детального рассмотрения и, по возможности, устранения для предупреждения патологии. Все причины можно разделить на две группы. Первая – сопутствующие заболевания:

  1. атеросклероз;
  2. стенокардия;
  3. ишемическая болезнь и др.

Проще говоря, к факторам, провоцирующим гипоксию сердечной мышцы, можно отнести любые заболевания, при которых увеличивается потребность сердца в кислороде, наблюдается интенсивная работа органа, нарушается транспортная функция сосудов.

Причины гипоксии миокарда могут быть и не специфическими. Например, чрезмерные физические нагрузки. При них потребность сердца в кислороде увеличивается, а его объемы, поступающие к органу, остаются прежними. Этот список продолжает курение, малоподвижный образ жизни.

Симптомы

В связи с высокой опасностью данного состояния для здоровья и жизни человека, нужно более подробно рассмотреть тему – гипоксия миокарда, симптомы и способы лечения. Остановимся на особенностях проявления кислородного голодания:

Даже если сначала наблюдается умеренная гипоксия миокарда, со временем состояние пациента усугубляется. Страдает сердце, сосуды, дыхательная система. Во избежание таких последствий, обнаружив у себя выше перечисленные симптомы, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

ЭКГ при диагностике гипоксии миокарда

На ранней стадии гипоксию обнаружить достаточно сложно, но комплексное обследование поможет поставить точный диагноз, особенно, если оно выполняется квалифицированным доктором. Первым делом врач соберет анамнез, получая возможность поставить предварительный диагноз, получить общую информацию о состоянии здоровья пациента.

Далее будет проводиться более детальное обследование. Оно будет включать электрокардиографию и эхокардиографию, лабораторные анализы. Это поможет исключить другие болезни сердца, которые имеют схожие симптомы, получить уверенность в правильности предварительного диагноза.

И если гипоксия миокарда левого желудочка подтверждена, можно говорить про эффективное ее лечение.

Как лечить заболевание

Речь идет про достаточно сложное состояние – гипоксия миокарда, лечение в данном случае будет проводиться в нескольких направлениях. Первым делом будет устраняться первопричина такого состояния.

Если речь идет про сердечное заболевание, то изначально доктора будут лечить его.

Только после прохождения пациентом курса терапии будет проведено повторное обследование, сделано заключение о необходимости дельнейшего лечения.

Если диагностирована ипоксия миокарда, симптомы и лечение всегда взаимосвязаны. Например, при отсутствии серьезных заболеваний, способных послужить причиной кислородного голодания, пациенту сразу будут назначать антигипоксанты.

Это препараты, восстанавливающие в тканях энергетические процессы, возобновляют функционирование нарушенных клеток. Лекарственные средства из данной группы обладают и антиаритмическим эффектом, поэтому не только восстановят нормальную работу сердца, но и помогут справиться с тахикардией.

Яркие примеры лекарств из этой категории: предуктал, инозин, актовегин.

Помогает избавиться от такого недуга как гипоксия миокарда лечение народными средствами. В первую очередь – это настойка боярышника. Помогут и настои мокрицы. Можно приготовить отвар из брусники. Они характеризуются прекрасными антигипоксантными свойствами, смогут восстановить хорошее самочувствие пациента в достаточно короткий срок.

Настой из мокрицы можно приготовить самостоятельно. Для этого потребуется столовая ложка травы или свежего ее сока. Залить ее нужно стаканом кипятка, после чего настаивать в термосе около 9 часов.

Далее, процедив отвар, принимать по 50 мл. Делать это нужно перед едой, но не больше 4 раз в день.

Весной можно даже делать салаты из свежих листьев мокрицы, они в этом случае окажутся еще более полезными.

Рекомендуют пить сок бородавчатой березы. Его нужно выпивать около литра в день. Если такой возможности нет, можно воспользоваться другим рецептом. Две столовые ложки листьев березы кипятить в стакане воды примерно 15 минут. После того, как отвар настоится и остынет, можно его выпить. Принимать народное лекарство нужно три раза в день, перед тем, как приступать к приему пищи.

Конечно, все эти рецепты хороши, но нет ничего лучше неспешной прогулки на свежем воздухе. Если систематически гулять на улице, конечно, не переутомляясь, то не только исчезнет гипоксия миокарда желудочков, но и существенно улучшится общее состояние организма.

Для большей эффективности лечения обязательно нужно следить за питанием, исключая из рациона жирные продукты, копчености, жареную пищу. Побольше нужно есть фруктов и овощей, особенно, зеленых. Также стоит обеспечить для себя здоровый полноценный сон, перед ним обязательно проветривая помещение.

Эмоциональное равновесие станет гармоничным завершением программы лечения.

Источник:

Гипоксия миокарда: что это такое, кислородное голодание сердца, симптомы, лечение, признаки, умеренная

Гипоксия миокарда — это состояние, характеризующееся нехваткой кислорода в клетках сердечной мышцы.

Кислород необходим для поддержания жизнеспособности клеток, дефицит его приводит к сбоям в работе всех органов тела. Возникает состояние гипоксии (аноксии) при неспособности кровеносных сосудов обеспечить потребности сердца в кислороде.

Причины

Для работы сердца требуется постоянное поступление кислорода, длительная его нехватка приводит к гибели (некротизации) мышечных волокон. На их месте возникают очаги некроза или рубцовая ткань, замещающая рабочие клетки.

Выделяют два основных вида гипоксии миокарда:

Острое кислородное голодание сердца может стать причиной инфаркта. Хроническая форма кислородного голодания развивается несколько лет и приводит к сердечной недостаточности.

По характеру развития различают следующие причины гипоксии миокарда:

Симптомы и первые признаки

По тяжести протекания различают гипоксию четырех степеней:

Болезнь может протекать в молниеносной форме. В этом случае остановке сердца не предшествует появление симптомов кислородного голодания, она возникает неожиданно.

Легкая степень кислородного голодания не проявляется выраженными болевыми симптомами, и лечение на этом этапе эффективно устраняет признаки нарушения. Распознать легкую аноксию можно по появлению одышки, сердцебиения при привычных нагрузках.

Одышка на легкой стадии болезни носит характер учащенного дыхания с затруднением на вдохе. Умеренная гипоксия миокарда характеризуется усилением одышки, появлением ощущения нехватки воздуха, боли за грудиной.

Хроническое течение

К признакам гипоксии миокарда хронического течения относятся:

Длительный дефицит кислорода приводит к тяжелой степени хронической гипоксии, проявляющейся:

Острая форма

Острое кислородное голодание нарушает нормальную работу сердечной мышцы и возбуждает активность центральной нервной системы. Изменение сердечной деятельности может привести к инфаркту миокарда.

Дискомфорт ощущается не только в сердце. Боль может отдавать в левую руку, зубы, спину, желудок. Объясняется это тем, что блуждающий нерв, отвечающий за работу сердца, иннервирует пищевод, гортань, кишечник, желудок и другие органы.

Симптомами острой гипоксии критической стадии служат:

Диагностика

Для определения степени тяжести состояния больного прибегают к методам:

Частота пульса у здорового человека должна находиться в пределах 50- 60 уд./мин. Насыщенность крови кислородом не должна быть менее 95%.

В лабораторных условиях гипоксия сердца диагностируется с использованием методов:

Наиболее полно оценить состояние сердечной мышцы позволяет метод УЗИ сердца. С его помощью определяют фракцию сердечного выброса, зоны поврежденных мышечных волокон со сниженной функциональностью.

Лечение

Помогает при легкой и умеренной степени гипоксии миокарда лечение Нитроглицерином. Препарат действует через 1-3 минуты.

Лекарство расширяет сосуды сердца, улучшая доступ кислорода к поврежденному участку. Если одна доза не снимает приступ, то через 5 минут кладут под язык вторую таблетку Нитроглицерина.

При кислородном голодании тяжелой степени необходимо:

При кислородном голодании легкой степени может оказаться достаточным:

В зависимости от тяжести гипоксии выбирают способ лечения фармакологическими препаратами и народными средствами.

Медикаментозное лечение

Для восполнения кислорода назначаются препараты:

Если нехватка кислорода в тканях сердца вызвана пониженным гемоглобином в крови, то принимают меры по стимуляции кроветворения, переливают кровь, рекомендуют диету с увеличенным содержанием железа, белка.

Дефицит кислорода, вызванный нарушениями функций органов дыхания, устраняют лечением основного заболевания. Пациенту назначают:

Если нехватка кислорода в миокарде вызывается нарушением циркуляции крови, то больному прописывают:

При отравлении токсическими веществами для восстановления нормального уровня кислорода в тканях сердца больному проводят искусственную вентиляцию легких, дают антидоты и препараты, улучшающие усвоение кислорода.

Средства народной медицины

При легкой и умеренной гипоксии миокарда по рекомендации лечащего врача основную терапию дополняют народными средствами. При заболеваниях сердца используют:

Противопоказаны при заболеваниях сердца тепловые процедуры.

Питание

В рационе при дефиците кислорода в миокарде должны быть:

Исключаются или ограничиваются при нарушении работы сердца продукты:

В чем опасность

Опасность гипоксии состоит в развитии ишемии сердца. Острая гипоксия угрожает инфарктом миокарда, остановкой органа. Хроническая нехватка кислорода приводит к замещению клеток миокарда соединительной тканью и развитием кардиосклероза.

Гипоксия сердечной ткани не протекает изолированно. Снижение сократительной активности мышечных волокон сердца приводит к дефициту кислорода в кровотоке, развитию анемии, ишемии почек, мозга и других органов тела. Без лечения гипоксия ведет к постепенному снижению качества жизни, развитию сердечной недостаточности.

Профилактика болезни

К способам профилактики гипоксии относятся:

Занятия спортом и диета необходимы для поддержания нормального веса, т. к. при недостатке кислорода сердцу приходится работать с перегрузкой.

Физическую нагрузку выбирают с учетом степени гипоксии. При всех формах болезни не разрешаются виды физической активности, сопровождающиеся повышенным внутрибрюшным давлением.

Не следует заниматься подъемом тяжестей, боксом, выполнять упражнения с резкими скручиваниями, наклонами. Лучшие занятия при гипоксии миокарда — прогулки, ходьба со скандинавскими палками, пилатес.

Источник:

Причины, симптомы, лечение гипоксии миокарда

Человеческому организму для жизни нужен кислород. Его дефицит вызывает сбой в работе всех органов и систем. Особенно опасно голодание для сердца, которое в ряде случаев приводит к смерти, например, при инфаркте, когда структуры мышцы повреждаются непоправимо.

Гипоксия миокарда перестраивает работу всей сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать неприятных последствий, следует знать о ее симптомах, методах преодоления и профилактических мерах.

Сердце – орган, который работает всю жизнь без остановок. За 70 лет оно совершает около 3000000 сокращений. Чтобы выполнять такую колоссальную работу, ему нужны питание и кислород, которые поступают по сети коронарных артерий. Если в этой сети возникают нарушения, сердечная мышца начинает “голодать”, это приводит к неприятным ощущениям и представляет опасность для жизни.

В последние 100 лет из-за потребления в большом количестве сладкой и жирной пищи, фаст-фуда, уменьшения подвижности, курения и стресса возросла частота сердечно-сосудистых болезней.

В практике кардиолога приходится сталкиваться с гипоксией миокарда у пациентов. Большинство жалуются на сжимающую боль за грудиной. Врач осматривает, выявляет причины, назначает дополнительную диагностику и подбирает лечение: лекарственное, хирургическое или комплексное, в зависимости от степени развития гипоксии.

Причины

Человек сталкивается с неприятными проявлениями гипоксии при:

Приходилось осматривать пациентов, которые жаловались на боли за грудиной, выходя на улицу зимой, при температуре -20ºС.

Знать возможные причины гипоксии важно, чтобы избежать появления тяжелых патологий сердца.

Факторы риска развития гипоксии миокарда

Виды

Симптомы и проявления

Диагностика

Чтобы выявить гипоксию миокарда, врач проведет обследование. Вначале соберет анамнез, затем осмотрит вас.

После этого он порекомендует следующие диагностические мероприятия:

Лечение

Принцип лечения гипоксии миокарда – улучшение кровотока в сердечной мышце. Врач подбирает лекарственную терапию, хирургическое вмешательство или комплексный подход в зависимости от тяжести состояния.

Схема терапии индивидуальна, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением.

Медикаментозные средства

Статины («Аторвастатин», «Флувастатин», «Ловастатин» и другие) снижают уровень “плохого” холестерина на 25-60% и повышают “хорошие” его фракции.

Большинство современных руководств рекомендует статины как препараты выбора пациентам с любой формой атеросклероза, людям 40-75 лет с диабетом и высоким уровнем холестерина, без диабета с риском развития атеросклеротических поражений в течение 10 лет >7,5%.

Хирургические методы

Чтобы снизить вероятность развития болезней сердца врачи рекомендуют изменить образ жизни:

Регулярно посещайте врача для медосмотра. Основные факторы риска гипоксии миокарда (высокий холестерин, артериальное давление и диабет) протекают бессимптомно на начальных стадиях. Чем раньше выявляется патология и назначается лечение, тем выше продолжительность жизни и лучше здоровье сердца.

Чем угрожает состояние

При гипоксии миокарда увеличивается риск развития опасных для жизни осложнений.

Немедленно обратитесь к врачу при симптомах длительной или тяжелой боли в груди! Вызовите скорую помощь. Врач проведет диагностику и начнет лечение как можно раньше.

Гипоксия миокарда – основная причина смертности во всем мире. Она встречается у молодых и взрослых, мужчин, женщин, у людей с разными болезнями. Особо часто провоцируется ишемической болезнью сердца.

Гипоксия повреждает мышцу и нарушает функцию перекачивания крови. Грозное последствие резкой и тяжелой блокады коронарных артерий – инфаркт.

Другие осложнения: серьезные нарушения ритма, аритмии, и сердечная недостаточность.

Симптомы и лечение гипоксии миокарда – то, что должен знать каждый думающий о своем здоровье человек. Самый яркий симптом – стенокардия, сильная боль в груди. Она ощущается как тупая, сжимающая, тяжелая. Боль отдает в левую руку, лопатку, спину, шею, нижнюю челюсть. Боль появляется при сильном стрессе, физической нагрузке, и длится 1-5 минут.

В арсенале современных врачей есть методы диагностики и лечения с доказанной эффективностью. Цель терапии – восстановить приток крови к сердцу. Применяются лекарственные и хирургические способы: ангиопластика и стентирование коронарных артерий, шунтирование.

В практике встречаются случаи, когда у пациентов с умеренной гипоксией миокарда нет явных симптомов. Такой вариант врачи называют “молчащей ишемией”.

Но чаще пациенты приходят с жалобами на тупую, сжимающую, тяжелую боль в груди, отдающую в левую руку, лопатку, челюсть, шею, или спину. Это стенокардия – появляющаяся при недостаточном поступлении крови к сердцу. Характерная особенность: когда врач просит описать характер ощущений, человек подносит к груди сжатый кулак. Именно эту симптоматику в старой литературе называли “сердечная жаба”.

Боль появляется часто при физической нагрузке и стрессе, длится 1-5 минут.

Источник:

Гипоксия — кислородное голодание, симптомы и признаки, виды и степени, причины и последствия, лечение и профилактика. Гипоксия плода во время беременности.

Гипоксия — это патологическое состояние, при котором в организме образуется дефицит кислорода из-за его пониженного поступления снаружи и/или из-за дисфункции утилизации в клетках.

гипоксия

«Гипоксия» – hypo и oxigenium (недостаток кислорода), перевод с древнегреческого языка. Большинство людей под гипоксией понимают кислородное голодание (недостаток кислорода), т.к. в этом случае у тканей и органов наблюдается дисфункция от дефицита кислорода.

Общая характеристика гипоксии

Определение гипоксии

Гипоксия — типичный и опасный патологический процесс, возникающий в организме при широком спектре заболеваний и острых состояниях, и провоцирующий их. Например, гипоксия может вызываться различными факторами, а также сопровождать широкий спектр заболеваний, а может даже быть главным звеном в появлении патологических изменений или болезней.

На основании этого, гипоксия — типовой общепатологический процесс, не относится ни к диагнозу, ни к синдрому.

Влияние гипоксии на клеточном уровне делится на два вида — приспособительные реакции и декомпенсация.

Во время возникновении гипоксии организм запускает приспособительные защитные реакции, поддерживающие в течение небольшого времени практически нормальную жизнедеятельность органов и тканей. При продолжительном воздействии гипоксии запасы организма заканчиваются и приспособительные защитные реакции отключаются — наступает декомпенсация.

Декомпенсация характерна возникновением необратимых нарушений в органах и тканях – от органной недостаточности до летального исхода.

Развитие гипоксии

Компенсаторные реакции при гипоксии выражены кислородным недостатком на клеточном уровне, и их задача заключается в восстановлении количества кислорода в тканях. В комплекс компенсаторных реакций для устранения влияния гипоксии включаются органы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и запускается изменение биохимических процессов в тканях и органных структур, наиболее сильно страдающие от дефицита кислорода. Пока запас компенсаторных реакций не будет полностью исчерпан, органы и ткани не пострадают от недостатка кислорода. Однако, если при истощении компенсаторных механизмов не нормализуется поступление кислорода, то в тканях начнется необратимая декомпенсация с повреждением и клеток и дисфункцией всего органа.

При острой и хронической гипоксии характер компенсаторных реакций различен. Так, при острой гипоксии компенсаторные реакции заключаются в усилении дыхания и кровообращения, то есть повышается артериальное давление, возникает тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту), дыхание становится глубоким и частым, сердце за минуту прокачивает больший объем крови, чем в норме. Кроме того, в ответ на острую гипоксию из костного мозга и селезенки выходят в системный кровоток все «запасы» эритроцитов, которые необходимы для переноски кислорода к клеткам.

гипоксия

Все эти реакции направлены на нормализацию количества кислорода, доставляемого к клеткам, за счет увеличения объема крови, проходящего по сосудам за единицу времени, и увеличении количества переносимого кислорода. При очень тяжелой острой гипоксии, помимо развития указанных реакций, происходит также централизация кровообращения, которая заключается в перенаправлении всей имеющейся крови к жизненно важным органам (сердцу и мозгу) и резком уменьшении кровоснабжения мышц и органов брюшной полости. Организм направляет весь кислород к мозгу и сердцу – органам, критически важным для выживания, и как бы «обделяет» те структуры, которые на текущий момент не нужны для выживания (печень, желудок, мышцы и т.д.).

Если острая гипоксия будет ликвидирована без истощения резервов организма, то человек выживет, а все его органы и системы через некоторое время будут работать совершенно нормально. Если же гипоксия будет продолжаться дольше периода эффективности компенсаторных реакций, то в органах и тканях произойдут необратимые изменения.

Компенсаторные реакции при хронической гипоксии развиваются на фоне тяжелых длительно текущих заболеваний или состояний. Сначала, для компенсации дефицита кислорода, в крови увеличивается количество эритроцитов, что позволяет увеличить объем кислорода, переносимого тем же объемом крови в единицу времени. Так же, в эритроцитах повышается активность фермента, облегчающего передачу кислорода от гемоглобина непосредственно к клеткам органов и тканей. В легких образуются новые альвеолы, дыхание углубляется, увеличивается объем грудной клетки, формируются дополнительные сосуды в легочной ткани, что позволяет улучшить поступление кислорода в кровь из окружающей атмосферы. Сердце, которому приходится прокачивать больший объем крови в минуту, гипертрофируется и увеличивается в размерах. В тканях также происходят изменения — в клетках увеличивается количество митохондрий (органелл, использующих кислород для обеспечения клеточного дыхания), а в тканях формируется множество новых капилляров. Именно из-за активизации микроциркуляции и большого количества капилляров при гипоксии у человека появляется розоватая окраска кожи, которая ошибочно принимается за «здоровый» румянец.

Приспособительные реакции при острой гипоксии являются рефлекторными, и поэтому при устранении кислородного голодания они прекращают свое действие, а органы полностью возвращаются к тому режиму функционирования, в котором существовали до развития эпизода гипоксии. При хронической же гипоксии приспособительные реакции не рефлекторны, они развиваются за счет перестройки режима функционирования органов и систем, и потому их действие не может быть быстро прекращено после устранения кислородного голодания.

При хронической гипоксии организм может так изменить режим своего функционирования, что полностью приспособится к условиям дефицита кислорода и совершенно не будет страдать от этого. Например, так приспосабливается организм жителей мегаполисов.

При острой гипоксии полного приспособления к дефициту кислорода произойти не может, поскольку у организма просто нет времени на перестройку режимов функционирования, а все его компенсаторные реакции рассчитаны лишь на временное поддержание работы органов, пока не будет восстановлена адекватная доставка кислорода.

Именно поэтому состояние хронической гипоксии может быть у человека в течение многих лет, не мешая ему вполне нормально жить и работать, а острая гипоксия за короткий промежуток времени способна привести к смерти или необратимым повреждениям мозга или сердца.

Компенсаторные реакции при гипоксии всегда приводят к изменению режима функционирования важнейших органов и систем. Эти проявления компенсаторных реакций можно условно считать симптомами гипоксии.

Виды гипоксии

Гипоксия, в зависимости от механизма развития, подразделяется на:

В зависимости от скорости развития и течения:

В зависимости от распространенности кислородного голодания, гипоксию подразделяют на общую и местную.

Экзогенная гипоксия

Экзогенная гипоксия (гипоксическая) обусловлена уменьшением количества кислорода во вдыхаемом воздухе. Соответственно, из легких выходит кровь, недостаточно насыщенная кислородом и клеткам различных органов/тканей приносится малое количество газа. Экзогенная гипоксия проявляется цианозом (синюшность кожи и слизистых оболочек), головокружением и обмороками.

экзогенная гипоксия нормобарическая

В зависимости от атмосферного давления, экзогенная гипоксия подразделяется на гипобарическую и нормобарическую.

Гипобарическая гипоксия обусловлена низким содержанием кислорода в разреженном воздухе с низким атмосферным давлением. Такая гипоксия развивается в горной местности и на больших высотах.

Нормобарическая гипоксия развивается при низком содержании кислорода в воздухе с нормальным атмосферным давлением. Нормобарическая экзогенная гипоксия может развиться при нахождении в шахтах, колодцах, на подводных лодках, в водолазных костюмах, в тесных помещениях с большой скученностью людей, при общей загазованности воздуха или смоге в городах, а также во время операции при неисправности наркозно-дыхательной аппаратуры.

Дыхательная (респираторная, легочная) гипоксия

дыхательная гипоксия

Дыхательная (респираторная, легочная) гипоксия развивается при заболеваниях органов дыхания (бронхиты, легочная гипертензия, любые патологии легких и т.д.), когда затрудняется проникновение кислорода из воздуха в кровь. На фоне респираторной гипоксии могут развиться осложнения, такие, как дыхательная недостаточность, отек мозга и газовый ацидоз.

Циркуляторная (сердечно-сосудистая) гипоксия

циркуляторная гипоксия

Циркуляторная (сердечно-сосудистая) гипоксия развивается на фоне различных расстройств кровообращения (например, снижения тонуса сосудов, уменьшения общего объема крови после кровопотери или обезвоживания, повышения вязкости крови, усиления свертываемости, централизации кровообращения, венозного застоя и т.д.). Если расстройство кровообращения затрагивает всю сеть кровеносных сосудов, то гипоксия системная. Если же кровообращение нарушается только в области какого-либо органа или ткани, то гипоксия является местной.

При циркуляторной гипоксии через легкие в кровь поступает нормальное количество кислорода, но из-за нарушения кровообращения он с опозданием доставляется к органам и тканям, вследствие чего в последних возникает кислородное голодание.

По механизму развития циркуляторная гипоксия бывает ишемической и застойной. Ишемическая форма гипоксии развивается при уменьшении объема крови, проходящего через органы или ткани в единицу времени. Такая форма гипоксии может возникать при левожелудочковой сердечной недостаточности, инфаркте, кардиосклерозе, шоке, коллапсе, сужении сосудов некоторых органов и других ситуациях.

Застойная форма гипоксии развивается при уменьшении скорости движения крови по венам — при тромбофлебитах ног, правожелудочковой сердечной недостаточности, повышенном внутригрудном давлении и других ситуациях, когда в венозном русле возникает застой крови. При застойной форме гипоксии венозная кровь вовремя не возвращается в легкие для удаления углекислоты и насыщения кислородом. Вследствие этого происходит задержка доставки следующей порции кислорода к органам и тканям.

Гемическая (кровяная) гипоксия

Гемическая (кровяная) гипоксия развивается при нарушении качественных характеристик или уменьшении количества гемоглобина крови. Гемическая гипоксия подразделяется на две формы – анемическую и обусловленную изменениями качества гемоглобина.

гемическая гипоксия

Анемическая гемическая гипоксия обусловлена снижением количества гемоглобина в крови, то есть анемией любого происхождения или гидремией (разбавлением крови вследствие задержки жидкости в организме). При анемической гипоксии кислород нормально связывается и переносится кровью к органам и тканям. Но из-за того, что гемоглобина слишком мало, к тканям приносится недостаточное количество кислорода и в них возникает гипоксия.

Гипоксия, обусловленная изменением качества гемоглобина, связана с отравлением различными ядовитыми веществами, которые приводят к образованию форм гемоглобина, не способных переносить кислород (метгемоглобина или карбоксигемоглобина). При изменении качеств гемоглобина его количество остается нормальным, но он теряет способность переносить кислород. Вследствие этого при прохождении через легкие гемоглобин не насыщается кислородом и ток крови не доставляет его к клеткам всех органов и тканей. Изменение качеств гемоглобина происходит при отравлении рядом химических веществ, таких, как оксид углерода (угарный газ), сера, нитриты, нитраты и др.

Тканевая (гистотоксическая) гипоксия

Тканевая (гистотоксическая) гипоксия развивается на фоне нарушения способности клеток органов поглощать кислород. Причиной тканевой гипоксии является сниженная активность или дефицит ферментов дыхательной цепи митохондрий, которые переводят кислород в формы, в которых он используется клетками для осуществления всех процессов жизнедеятельности.

Нарушение работы ферментов дыхательной цепи может происходить в следующих случаях:

Тканевая гипоксия может существовать в течение длительного промежутка времени.

субстратная гипоксия

Субстратная гипоксия развивается при нормальной доставке кислорода к тканям, но в условиях недостатка основных питательных веществ, которые подвергаются кислородному окислению. Субстратная гипоксия может развиваться при голодании, при сахарном диабете и других состояниях, когда в клетках нет достаточного количества глюкозы и жирных кислот.

Перегрузочная гипоксия

перегрузочная гипоксия

Перегрузочная гипоксия может развиваться при тяжелой физической работе, когда клетки усиленно расходуют кислород. В таких случаях клеткам просто не хватает достаточно большого количества доставляемого кислорода. Такая физиологическая гипоксия не опасна и проходит после завершения этапа высокой физической нагрузки.

Смешанная гипоксия

Смешанная гипоксия представляет собой комбинацию нескольких видов эндогенной гипоксии и возникает при тяжелых, угрожающих жизни поражениях различных органов и систем, таких, как, например, шок, отравление ядами, кома и т.д.

Острая гипоксия

Острая гипоксия развивается быстро, в течение нескольких десятков минут и сохраняется ограниченный промежуток времени, завершаясь либо устранением кислородного голодания, либо необратимыми изменениями в органах, которые приведут к тяжелым заболеваниям или даже к смерти. Острая гипоксия обычно сопровождает острые состояния, при которых резко изменяется кровоток, количество и качество гемоглобина, такие, как, например, кровопотеря, отравление цианидами, инфаркт и т.д.

острая гипоксия

Любой вариант острой гипоксии необходимо в кратчайшие сроки устранять, поскольку организм сможет поддерживать нормальное функционирование органов и тканей ограниченный промежуток времени, пока не будут истощены компенсаторно-приспособительные реакции. А когда компенсаторно-приспособительные реакции окажутся полностью исчерпаны, под действием гипоксии начнут отмирать важнейшие органы и ткани (в первую очередь мозг и сердце).

В принципе, острая гипоксия опаснее хронической, поскольку может в короткие сроки привести к инвалидности, органной недостаточности или к смерти. А хроническая гипоксия может существовать годами, давая организму возможность приспособиться, вполне нормально жить и функционировать.

Хроническая гипоксия

хроническая гипоксия

Хроническая гипоксия развивается в течение нескольких дней, недель, месяцев или даже лет, и возникает при длительно текущих заболеваниях. К хронической гипоксии организм адаптируется за счет изменения структуры клеток под новые условия, что позволяет органам вполне нормально функционировать. В принципе, хроническая гипоксия безопаснее острой, т.к. развивается медленно и организм способен при помощи механизмов компенсации приспособиться к новым условиям.

Гипоксия миокарда

гипоксия миокарда

Гипоксия миокарда является одним из опаснейших заболеваний и характеризуется недостаточным снабжением кислородом сердечной мышцы.

Такое состояние возникает при внезапном снижении поступления кислорода к сердечной мышце. Клетки не успевают приспособиться к изменившимся условиям. В них продолжается обмен веществ, но он становится незавершенным, накапливаются недоокисленные метаболиты. При сохранении гипоксии ткани сердечной мышцы погибают.

Клинически такое состояние проявляется приступами боли в груди, увеличением их продолжительности и интенсивности. В дальнейшем развивается инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы с потерей ее сократительной функции.

Гипоксия миокарда может быть вызвана такими причинами:

Гипоксия плода

Гипоксия плода – опасный патологический процесс, характеризуемый пониженным снабжением кислородом плода.

Гипоксия возникает по причине нетипичных процессов, проходящих в женском организме. Время формирования, протекания и интенсивности проявления симптомов напрямую влияют на развитие и общее состояние здоровья ребёнка. Лечение гипоксии необходимо проводить как можно раньше, чтобы болезнь не нанесла непоправимых последствий.

Гипоксия может диагностироваться на любом сроке беременности. Чем раньше возникнет внутриутробная гипоксия плода, тем более серьёзно она повлияет на развитие ребёнка (как умственное, так и физическое). Также она может нанести ущерб ЦНС, но это в случае несвоевременного или неправильного лечения. Медицинская статистика показывает, что в 10-15% из всех беременностей наблюдается кислородная недостаточность. Лечение в этом случае в первую очередь направлено на приведение в норму потока крови к матке и плаценте, но при острой гипоксии плода рекомендуется вызывать роды искусственным способом, а не применять какие-либо способы лечения.

Внутриутробная гипоксия плода

Причины внутриутробной гипоксии плода – разные патологии, протекающие в материнском организме, а также неблагоприятные факторы внешней среды. Гипоксия может возникнуть из-за заболеваний:

Внутриутробные причины возникновения гипоксии:

Кроме этого, весомыми причинами внутриутробной гипоксии плода могут быть внешние факторы:

Степени гипоксии плода

По скорости протекания гипоксия делится на:

По времени возникновения гипоксия делится:

Симптомы гипоксии плода

Определяется гипоксия довольно сложно, так как она может проявиться внезапно. Но диагностировать гипоксию очень важно именно на ранних этапах, потому что это позволит быстро начать лечение и избежать последствий.

Главным симптомом гипоксии плода является замедленное сердцебиение, но это невозможно заметить в домашних условиях. Первым признаком для консультирования у врача становится изменение интенсивности толчков плода. Каждая женщина ощущает шевеление, но если ребёнок даёт о себе знать менее трёх раз в день, следует немедленно обращаться к специалистам, потому как это свидетельствует о хронической внутриутробной гипоксии плода.

Острая форма, возникающая внезапно, характеризуется совершенно противоположными признаками — ребёнок чересчур активен, сильно толкается.

Признаки гипоксии плода в первые три месяца беременности очень сложно определить, поэтому для женщины и плода будет лучше проходить обследования у врача еженедельно.

Последствия гипоксии плода

При игнорировании симптомов или при позднем обращением к врачу, гипоксия серьезно угрожает здоровью и развитию плода.

Осложнениями хронической гипоксии плода могут стать:

Для новорождённого ребёнка последствия не менее тяжкие:

Острая и хроническая гипоксия плода может привести к смерти плода в утробе или летальному исходу ребёнка на протяжении первой недели жизни.

Как определить гипоксию плода

Определить гипоксию плода начиная с пятого месяца беременности не составит труда. Намного сложнее это сделать на первых 3-х месяцах, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность избежать последствий заболевания.

Диагностика гипоксии плода состоит из:

Лечение гипоксии плода

При первых же проявлениях симптомов гипоксии плода беременную женщину незамедлительно госпитализируют. Первое, на что направлено лечение, это стабилизация подачи кислорода к плоду и понижение тонуса матки. Для этого пациентке назначают строгий постельный режим и приём лекарственных препаратов, которые улучшат проходимость кислорода и метаболизм. Часто также назначают оксигенотерапию и гипербарическую оксигенацию (барокамеру), что позволяет повысить оксигенацию крови не только в организме матери, но и плода.

Когда наблюдаются первые улучшения состояния плода, женщина может выполнять гимнастику, различные дыхательные упражнения, посещать аквагимнастику. Если никакие меры для нормализации подачи кислорода к плоду не дали должного эффекта или симптомы гипоксии плода сохраняются более двадцати восьми недель беременности, лучше всего немедленно провести кесарево сечение. В случае острой гипоксии для новорождённого ребёнка необходима помощь реаниматолога.

Профилактика гипоксии плода

Профилактику гипоксии плода должна выполнять женщина, которая решила стать матерью, а именно:

Существует много исследований, связанных с лечением гипоксии плода. Одно из них — применение баротерапии в лечении гипоксии плода.

Последствия гипоксии

Последствия гипоксии могут быть различными, и зависят от того, в какой период времени кислородное голодание было ликвидировано и сколько оно продолжалось. Если гипоксия была устранения в период, когда компенсаторные механизмы не были истощены, то никаких негативных последствий не будет, через некоторое время органы и ткани полностью вернутся к обычному режиму работы. Но если гипоксия была устранения в период декомпенсации, когда компенсаторные механизмы были истощены, то последствия зависят от длительности кислородного голодания. Чем длительнее оказался период гипоксии на фоне декомпенсации приспособительных механизмов – тем сильнее и глубже повреждения различных органов и систем. Более того, чем дольше длится гипоксия – тем большее количество органов повреждается.

При гипоксии наиболее сильно страдает головной мозг, поскольку он может выдержать без кислорода 3-4 минуты, а с 5 минуты в тканях уже начнут образовываться некрозы. Сердечная мышца, почки и печень способны перенести промежуток полного отсутствия кислорода в течение 30-40 минут.

Последствия гипоксии всегда обусловлены тем, что в клетках при отсутствии кислорода начинается процесс бескислородного окисления жиров и глюкозы, что приводит к образованию молочной кислоты и других токсических продуктов обмена веществ, которые накапливаются и в конечном итоге повреждают мембрану клетки, приводя к ее гибели. Когда гипоксия длится достаточно долго от ядовитых продуктов неправильного обмена веществ, гибнет большое количество клеток в различных органах, образуя целые участки отмерших тканей. Такие участки резко ухудшают функционирование органа, что проявляется соответствующей симптоматикой, а в будущем даже при восстановлении притока кислорода приведет к стойкому ухудшению работы пораженных тканей.

Основные последствия гипоксии всегда обусловлены нарушением работы центральной нервной системы, поскольку именно мозг страдает в первую очередь от дефицита кислорода. Поэтому последствия гипоксии часто выражаются в развитии нейропсихического синдрома, включающего в себя паркинсонизм, психоз и слабоумие. В 50-70% случаев нейропсихический синдром можно излечить. Кроме того, последствием гипоксии является непереносимость физических нагрузок, когда при минимальном напряжении у человека появляются сердцебиение, одышка, слабость, головная боль, головокружение и боль в области сердца. Также последствиями гипоксии могут стать кровоизлияния в различных органах и жировое перерождение клеток мышц, миокарда и печени, что приведет к нарушениям их функционирования с клинической симптоматикой недостаточности того или иного органа, которую уже невозможно будет устранить в будущем.

Гипоксия – причины

Причинами экзогенной гипоксии могут быть следующие факторы:
Причинами различных видов эндогенной гипоксии могут быть следующие факторы:

Симптомы (признаки) гипоксии

симптомы гипоксии

При молниеносной форме гипоксии клинические симптомы проявиться не успевают, поскольку в течение очень короткого промежутка времени (до 2 минут) наступает смерть.

Острая форма гипоксии продолжается до 2-3 часов, и в этот период появляется недостаточность сразу всех органов и систем, прежде всего ЦНС, дыхания и сердца (частота сердечных сокращений становится реже, артериальное давление падает, дыхание становится неритмичным и т.д.). Если гипоксия в этот период не устраняется, то органная недостаточность переходит в кому и агонию с последующим смертельным исходом.

Подострая и хроническая формы гипоксии проявляются так называемым гипоксическим синдромом. На фоне гипоксического синдрома в первую очередь появляются симптомы со стороны ЦНС, поскольку головной мозг наиболее чувствителен к дефициту кислорода, вследствие чего в его тканях быстро появляются очаги некрозов (отмерших участков), кровоизлияний и других вариантов разрушения клеток. Из-за некрозов, кровоизлияний и гибели клеток головного мозга на фоне дефицита кислорода на начальном этапе гипоксии у человека развивается эйфория, он находится в возбужденном состоянии, его мучает двигательное беспокойство. Собственное состояние не оценивается критически.

При дальнейшем прогрессировании гипоксии появляются следующие признаки угнетения коры головного мозга, которые похожи по проявлениям на алкогольное опьянение:

 Судороги при гипоксии появляются при воздействии внешних раздражителей. Причем судорожный приступ обычно начинается с подергиваний мышц лица, кистей рук и ног с присоединением беспорядочных мышечных сокращений живота. Иногда при судорогах формируется опистотонус, который представляет собой выгнутого дугой человека с разогнутыми мышцами шеи и спины, запрокинутой назад головой и согнутыми в локтях руками. Поза человека в опистотонусе напоминает гимнастическую фигуру «мостик».

Помимо симптомов угнетения коры головного мозга, у человека также появляются боли в области сердца, неритмичное дыхание, одышка, резкое снижение тонуса сосудов, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений более 70 ударов в минуту), падение артериального давления, цианоз (синюшность кожных покровов), снижение температуры тела. Но при отравлении веществами, инактивирующими гемоглобин (например, цианидами, нитритами, нитратами, угарным газом и т.д.), кожа человека приобретает розоватую окраску.

При длительной гипоксии с медленным развитием повреждений ЦНС у человека могут появиться психические нарушения в форме делирия («белой горячки»), корсаковского синдрома (потеря ориентации, амнезия, замена вымышленными событиями реальных и т.д.) и слабоумия.

При дальнейшем прогрессировании гипоксии артериальное давление падает до 20-40 мм рт. ст. и возникает кома с угасанием функций мозга. Если давление крови падает ниже 20 мм рт. ст., то наступает смертельный исход. В период перед смертью у человека может появиться агонизирующее дыхание в форме редких судорожных попыток вдохнуть.

Степени гипоксии

В зависимости от тяжести течения и выраженности дефицита кислорода выделяют следующие степени гипоксии:

Лечение кислородного голодания

На практике обычно развиваются смешанные формы гипоксии, вследствие чего лечение дефицита кислорода во всех случаях должно быть комплексным, направленным одновременно на устранение причинного фактора и на поддержание адекватного снабжения клеток различных органов и тканей кислородом.

Для поддержания нормального уровня снабжения клеток кислородом при любом виде гипоксии применяется гипербарическая оксигенация (ГБО) – баротерапия. При баротерапии применяются барокамеры, в которых человек находится под повышенным давлением с высоким содержанием кислорода. Благодаря повышенному давлению, кислород дополнительно растворяется непосредственно в плазме крови, не связываясь с эритроцитами, что и позволяет осуществить его доставку к органам и тканям в необходимом количестве вне зависимости от активности и функциональной полноценности гемоглобина. Благодаря гипербарической оксигенации удается не только снабжать органы кислородом, но и расширять сосуды мозга и сердца, благодаря чему последние могут работать в полную силу.

Дополнительно к гипербарической оксигенации, при циркуляторной гипоксии применяют сердечные препараты и средства, повышающие артериальное давление. При необходимости производят переливание крови (если произошла кровопотеря, не совместимая с жизнью).

При гемической гипоксии, дополнительно к гипербарической оксигенации, проводят следующие лечебные мероприятия:

Профилактика гипоксии

Эффективной профилактикой гипоксии является недопущение состояний, при которых организм может испытывать кислородные голодания. Для этого нужно вести активный образ жизни, ежедневно бывать на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями, полноценно питаться и своевременно лечить имеющиеся хронические заболевания. При работе в офисе нужно периодически проветривать помещение (минимум 2-3 раза в течение рабочего дня), чтобы насытить воздух кислородом и удалить из него углекислый газ.

профилактика гипоксии в барокамере

Так же, рекомендуется несколько раз в год проходить курс баротерапии (кислородные капсулы и барокамеры), что способствует уменьшению случаев кислородного голодания организма.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.