Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Гиперваскуляризация щитовидной железы что это такое


Гиперваскуляризация щитовидной железы что это такое

Главная » Щитовидная железа » Гиперваскуляризация щитовидной железы что это такое

Васкуляризация: (1) Периферическая. (2) Центральная. (3) Поток в кисте отсутствует.

Большая часть заболеваний щитовидной железы связана с эндокринными нарушениями. Понятие васкуляризация или кровоснабжение относится к обеспечению кровью органа по кровеносным сосудам. Здоровый орган получает питание благодаря четырем артериям, которые направляют кровоток к двум верхним и двум нижним долям железы. Только у небольшого количества людей в процесс вовлекается центральная непарная артерия.

Если врач после диагностирования определяет, что повысилась васкуляризация щитовидной железы, это обозначает небольшое увеличение жизненно важного органа с одновременным образованием дополнительных сосудов. Из-за разрастания сосудистой сети нарушается нормальное функционирование органа. В этом случае важнее выяснить причину увеличения железы и образования новых сосудов, а диагноз сам по себе не является страшным. Более опасно, например, образование узла, в котором определяется повышенное кровенаполнение, ведь новообразование может оказаться злокачественным.

Механизм развития и причины патологии

Антиогенин (белок) способствует росту кровеносной сети в щитовидке. В местах, где ткань железы плохо снабжена сосудами, метаболические процессы вызывают увеличение объема органа. Когда усиливается кровоснабжение, происходит ускорение работы органа и увеличение выработки гормонов. Щитовидная железа, работая в режиме гиперфункции, в 2–3 раза больше вырабатывает основных гормонов Т3, Т4 и ТТГ.

При каких обстоятельствах в щитовидке могут начаться патологические изменения? Это может произойти в результате:

Характерные признаки

Главным признаком гиперваскуляризации является увеличение объема железы, неоднородность и плотность поверхности. При этом контуры органа могут быть четкими или нет. В то же время в органе не наблюдаются выраженные изменения. Иногда процесс формирования дополнительной сети сосудов протекает без негативной симптоматики. Но чаще при повышении васкуляризации патология может сопровождаться:

Чем патология опасна?

При гиперваскуляризации образуются новые кровеносные сосуды, поэтому железа немного увеличивается в размерах. Помимо различных провоцирующих факторов вызвать патологическое состояние могут заболевания щитовидной железы. К одному из них относится тиреоидит, хроническое заболевание воспалительного характера, другими являются диффузный зоб, гипотиреоз. Патологии приводят к повышению кровоснабжения органа. Выявленные узлы повышают риск развития онкологического заболевания. Очень часто на фоне патологии развивается спорадический, многоузловой или полипрофилирующий узловой зоб.

Диагностика

Функционирование щитовидной железы влияет на работу всего организма. От выработки гормонов зависит психоэмоциональное состояние человека, уровень его трудоспособности и качество жизни в целом. Своевременная диагностика щитовидной железы позволяет начать лечение и предупредить осложнения. Для начала врач проводит пальпацию органа, затем отправляет пациента на инструментальное и лабораторное обследование.

УЗИ позволяет зафиксировать кровоснабжение железы. Диагностика проводится с помощью современного метода допплеровского сканирования. Специалист может не только оценить кровоток в щитовидной железе, ее структуру, но сделать замеры органа. Главный признак повышенного наполнения кровью за счет образования новых сосудов – показатель эхогенности. С помощью анализа крови на гормоны щитовидной железы устанавливаются жизненно важные показатели тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Дисбаланс их выработки по отношению к норме свидетельствует об образовании дополнительных кровеносных сосудов. Если врач подозревает злокачественную природу узла, пациента направляют на радионуклидное сканирование.

Лечение

Терапия повышенной васкуляризации щитовидной железы проводится эндокринологом. Если железа только увеличена, но не выявлено дополнительных осложнений, назначаются препараты и продукты, содержащие йод, а также йодид калия. При выявлении узлов, назначаются аналоги тиреоидного гормона, анализ на который пациент постоянно сдает во время лечения. Хирургическое вмешательство рекомендуется при быстром росте узла и неэффективности медикаментозной терапии. В этом случае щитовидная железа может быть удалена частично или полностью.

shhitovidnaya.ru

Гиперваскуляризация паренхимы щитовидной железы и ее лечение

Паренхима щитовидной железы для нормальной работы, должна снабжаться достаточно мощным кровотоком.

С нарушениями кровеносной системы в данной области связано достаточно много патологических нарушений, так как каждое изменение в данной части обеспечения щитовидки может обуславливаться различными факторами.

Что такое васкуляризация

Чтобы разобраться в вопросе того, что такое гиперваскуляризация щитовидной железы, необходимо всесторонне рассмотреть работу кровеносной системы в эндокринном органе.

В физиологической норме кровоток в щитовидной железе обеспечивается двумя парами артерий, при этом одна пара относиться к верхней части ЩЖ, а вторая к нижней.

Каждая из них, разделяется в тканях органа на мельчайшие сосуды, за счет чего и обеспечивается полноценное распределение кровотока.

Регулировка кровотока происходит в человеческом организме посредством изменения количественной и объемной части сосудов.

В качестве основных и наиболее изученных, внутрисистемных факторов воздействующих на рост кровеносных сосудов, имеется возможность указывать таковые:

Каждый из перечисленных элементов вырабатывается тканями с низкой кровяной подпиткой и, путем активизации метаболических процессов может способствовать повышенной васкуляризации щитовидной железы.

Физиологические изменения кровотока являются вариантом нормы, но следует учитывать тот фактор, что такие процессы могут говорить о различных типах патологий.

В зависимости от основных изменений при таком явлении, как васкуляризация щитовидной железы, возможно диагностирование некоторых патологических состояний.

Наиболее часто это определенные типы опухолевых нарушений, как доброкачественного характера, так и склонных к малигнизации (озлокачествлению).

Симптоматические показатели

Процессы изменений кровообращения в щитовидной железе могут протекать без заметных отклонений от нормы.

Однако наиболее явными признаками такого состояния кровеносной системы, как васкуляризация щитовидной железы являются следующие изменения:

В целом изменения могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей и наличия, каких либо системных нарушений.

При этом процесс роста новых сосудистых соединений в щитовидке может сопровождаться некоторыми симптомами:

В целом гиперваскулярные изменения в щитовидной железе могут говорить лишь о том, что существует некоторая патология, которую в свою очередь и следует диагностировать.

Разрастание кровеносной системы в данном эндокринном органе следует рассматривать как некоторый диагностический признак, к примеру, хронические воспалительные нарушения в работе щитовидной железы иногда могут быть неявными, но присутствует васкуляризация органа, что указывает специалисту на необходимость произвести дополнительные исследования.

Диагностирование

Наибольшее количество первичной информации о состоянии щитовидки может дать лишь пальпаторное исследование железы.

Процедура может выполняться в различных позициях пациента. В процессе производится оценка таких нюансов:

Каждое из подобных нарушений может говорить и о том, что кровоток усилен по причине гиперваскуляризации, однако следует учитывать и тот фактор, что разрастание сосудов не всегда определяется.

Для выявления такого изменения специалисты направляют пациента на дополнительные исследования, основанием для которых выступают жалобы на определенные симптоматические проявления.

Основные исследования, показанные при подозрениях на нарушения в работе щитовидной железы следующие:

В процессе проведения основных исследований при подозрении, на какие-либо изменения в кровоснабжении эндокринного органа, специалисты получают необходимые данные, указывающие на конкретные нарушения.

Одним из основных показателей таких изменений как васкуляризация или гиперваскуляризация является повышение эхогенности ЩЖ.

Рост кровоснабжения определенных областей железы, может напрямую указывать на присутствие узловых изменений.

В таких случаях исследования посредством ЦДК становиться некоторым определителем признаков типа нарушения и может говорить о рисках озлокачествления присутствующего узла.

В зависимости от типа кровоснабжения измененной фолликулы, то есть перинодулярный или интранодулярный кровоток, можно говорить об определении рисков.

Узлами с интранодулярным типом кровоснабжения считаются те из них, которые обеспечены внутренним кровотоком, остальные следует относить к перинодулярным.

Лечение

Диагностирование такой патологии, как васкуляризация щитовидки, должна проводиться исключительно специалистом эндокринологии.

Соответственно, лечение также назначается в кабинете врача.

В зависимости от присутствующих показаний усиленного кровоснабжения и полученных результатов дополнительных анализов и исследований могут назначаться различные типы и направленности воздействия на проблему.

В тех ситуациях, когда ЩЖ увеличена без второстепенных патологий, то есть присутствия узловых образований и иных связанных с васкуляризацией, не требует каких-либо серьезных воздействий.

В данной ситуации мед-специалист прописывает препараты йода (действующий компонент йодид калия) и продукты питания с повышенным его содержанием.

В процессе применения методики производят определенные перерывы, которые могут варьироваться.

Сопутствующие васкуляризации и гиперваскуляризации патологии (возникновение узловых новообразований и прочее) требуют иного подхода к процессу.

Пациенту могут назначать такие типы препаратов:

Однако следует учитывать, что в процессе применения гормональных препаратов для купирования представленной патологии эндокринного органа необходимо постоянно проходить контрольные исследования.

Данное обуславливается тем, что препараты, применяемые с целью стабилизации гормонального фона в необходимом направлении, следует постоянно варьировать в плане дозировки и у многих из них присутствует зобогенный эффект.

Это говорит о возможности негативной реакции на лечение, что требует своевременной коррекции или подготовки хирургического вмешательства.

Также следует упомянуть и возможность малигнизации присутствующих новообразований в паренхиме щитовидки.

В данном случае специалист принимает решение о срочном проведении хирургического удаления проблемных участков железы и назначения определенной заместительной терапии на период реабилитации.

Заместительная терапия может применяться и в пожизненном варианте, но такое происходит лишь при больших потерях тканей щитовидки или же полного ее иссечения.

Автор: Анастасия Странница Задайте вопрос эксперту в комментариях

endokrinnayasistema.ru

Васкуляризация и гиперваскуляризация щитовидной железы - что это такое

Васкуляризация щитовидной железы – так обычно говорят о разрастании новых кровеносных сосудов, которые могут быть началом новых патологий.

Васкуляризация — это термин, используемый при описании процесса снабжения кровью щитовидки.

Щитовидный орган здорового человека обеспечен отличным кровеносным снабжением. Артерия верхняя снабжает перешеек железы, а также верхнюю часть обеих долей. Артерия нижняя обеспечивает кровью нижнюю часть как долей, так и перешейка. Только у 6-8% людей в кровоснабжении принимает участие непарная центральная.

Кровеносное снабжение щитовидного органа

Эндокринная железа — очень важный орган. Объем кровотока у здорового человека составляет около 5 мл/мин только на один грамм щитовидной ткани. Поэтому любые отклонения от нормы могут быть признаком развития заболевания.

Гормоны, которые вырабатывает эндокринный орган, очень важны для углеводного, белкового и жирового обмена. Переносятся эти гормоны кровью по всему организму.

Поскольку все процессы в органе протекают очень интенсивно, он требует большого количества кислорода, а также повышенного потребления питательных веществ, которые подаются кровотоком. Поэтому щитовидная железа окутана множеством кровеносных сосудов.

Появление новых сосудов на органе означает, что щитовидка увеличилась. А посему следует выяснить, какие причины вызвали ее увеличение. Оно может стать началом развития болезни. Если наблюдается обильная васкуляризация органа, то развивается такое воспаление, как хронический тиреоидит, который при простом обследовании эндокринологу не всегда удается обнаружить.

А если на органе появились узлы, то рост кровеносного снабжения может способствовать образованию злокачественной опухоли. Для того чтоб удостовериться в диагнозе, то в данном случае требуется радионуклидное исследование.

Хорошо исследованы три звена из цепочки причин, которые стимулируют рост сосудов щитовидки, это антиогенин. Он же стимулирует выработку фибропластов. А они быстро растут из клеток, у которых плохое снабжение кровеносными сосудами. Обменные процессы на участках, где растет ветвь сосудов, возрастают, соответственно увеличивается объем.

Повышенная васкуляризация щитовидной железы, в итоге, провоцирует ускоренную выработку гормонов. Поэтому у пациента проявляются все показатели, свойственные гиперфункции. Выработка гормонов Т4 свободных и ТТГ увеличивается выше нормы в несколько раз.

Вызвать такой процесс роста могут:

Пониженный факт васкуляризации или гипофункция в итоге ослабляет активность щитовидки, то есть синтез тиреоидов снижается, далее нарушается метаболизм, и наступает следующий этап развития заболевания.

Причиной пониженного кровоснабжения могут явиться:

Любой из вариантов васкуляризации требует его устранения, поскольку оба варианта не желательны и опасны.

Какие опасности несет гиперваскуляризация

При гиперваскуляризации увеличивается объем органа, изменяется его неоднородность и плотность. А контуры щитовидки могут быть достаточно четкими либо нет. При этом не происходит особых изменений. Не всегда процесс роста разветвлений сосудов приносит болезненные ощущения пациенту.

Порой повышенное кровоснабжение эндокринной железы может проявляться:

Во время гиперваскуляризации сосудистая сетка выступает на поверхности, давая возможность наблюдать ритм пульсации и прослушать их шум стетоскопом. Чрезмерное увеличение кровотока щитовидки свидетельствует о таких заболеваниях, как: диффузный зоб и полипрофилирующий узловой либо многоузловой зоб.

Эти патологии, если не заниматься их лечением, могут привести к злокачественным проблемам. Установить правильный диагноз, назначить лечение может только квалифицированный эндокринолог.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Нет комментариев

schitovidka.com

Почему происходит процесс васкуляризации - МедикИнформ

Сам термин васкуляризации тождественен “кровоснабжению”, но во врачебной практике означает образование новых кровеносных сосудов. Это же и является следствием нормальной работы механизмов регуляции местного кровотока.

Какие функции выполняет

Обычно такое обновление кровоснабжения осуществляется в зависимости от потребностей самого организма, в частности, от скорости метаболизма. Именно обмен веществ и васкуляризация тесно связаны — новые сосуды появляются быстрее у детей и, соответственно, медленней у пожилых людей.

К тому же, на процессы кровоснабжения влияет и количество кислорода — если его мало, васкуляризация наоборот усиливается. Эта зависимость хорошо продемонстрирована на примере недоношенных детей. Обычно их помещают в кислородные палаты, но этот же факт останавливает рост сосудов сетчатки глаза и даже вызывает дегенерацию. Причем, после возвращения новорожденного в обычную среду из кислородной палатки, сосудов в тканях глазного яблока резко становится больше. Они даже прорастают в стекловидное тело глаза, что приводит к слепоте.

Существует множество факторов, способствующих росту кровеносных сосудов, известному как ангиогенезу. Лучше всего в этом плане исследованы несколько — ангиогенин, фактор роста фибробластов и эндотелиальный фактор роста.

Васкуляризация также ассоциируется с тем, что она зависит от самого кровяного потока, но на самом деле ее уровень обозначает потребность в кровоснабжении самих тканей организма.

Более детально можете ознакомиться с васкуляризацией — вот тут

Роль щитовидной железы

Щитовидную железу считают органом повышенной васкуляризации, его питают несколько артерий — две нижние и две верхние. В редких случаях дополнительно в этом процессе выступает и центральная непарная артерия. К тому же, хорошее кровоснабжение гарантирует нормальную работу щитовидной железы и, соответственно, самого организма.

Щитовидная железа отнюдь немаловажный орган в нашем организме. В первую очередь, она отвечает за выработку тиреоидных гормонов.

Самые основные — тироксин и трийодтиронин. Они контролируют множество сфер: процессы обмена питательных веществ, поддержка сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. К тому же, даже влияют на либидо и психоэмоциональное состояние.

Кроме того, щитовидная железа продуцирует кальцитонин, который регулирует усвоение и количества кальция в организме.

Вспомогательную роль играет для органа тиреотропный гормон гипофиза. ТТГ принимает участие в синтезировании основных биоактивных веществ щитовидной железы.

Обследования на предмет заболеваний

Чтобы проверить щитовидную железу, обычно прибегают к диагностике, которая включает в себя:

Как правило, повышенная васкуляризация может выступать как симптом диффузного токсического зоба. Кроме того, сама по себе она немало ухудшает общее состояние организма. Дело заключается в том, что из-за чрезмерного появления новых кровеносных сосудов, происходит и приток гормонов щитовидной железы. Соответственно, количество Т4 и ТТГ неумолимо растет, норма может быть превышена в два-три раза. Щитовидная железа переходит в усиленный режим работы.

Называется такое состояние гиперваскуляризацией. Основные причины, по которым она появляется:

Кроме того, сосуды в организме человека во время гиперваскуляризации постоянно сужены, соответственно, напряжены. Расслабить их могут лишь такие факторы, как низкий уровень кислорода в крови, сосудорасширяющие сигналы, также можно применять специальные препараты.

То есть, этиология может быть самой разной, поэтому обязательно нужно обратиться к эндокринологу для определения точного диагноза.

Детальнее ознакомиться с информацией насчет диффузного зоба можно — на этом сайте.

Симптоматика

Васкуляризация щитовидной железы, хотя и имеет множество проявлений, не всегда понятна обычному человеку — боли в горле, частые простуды, изменения веса не выглядят как-то необычно.

В основном, симптомы гиперваскуляризации такие:

Всё вышеперечисленное свидетельствует лишь о том, что выявить это заболевание самостоятельно довольно проблематично. К тому же, люди склонны игнорировать сигналы, которые посылает собственный организм, что впоследствии приводит к хроническим состояниям.

Что делать при гиперваскуляризации щитовидной железы

Врачи в качестве лечения используют несколько методов:

  1. На основе медикаментов или подобранной гормональной терапии;
  2. Хирургическое вмешательство.

Начинают в основном с подбора необходимых лекарств. В легкой форме васкуляризации щитовидной железы можно обойтись даже простым йодидом калия. Обычно еще нужно соблюдать определенный рацион, в который обязательно входят богатые на йод продукты. Таким образом, лечение проводят курсами с обязательным перерывом.

Операционный метод используют чаще всего в запущенных случаях, когда не срабатывают медикаменты. Хирурги в таком случае удаляют большую часть щитовидной железы, а после пациента поддерживают специальной гормональной терапией. Необходимо и постоянное наблюдение у эндокринолога, поскольку организм уже не сможет регулировать свою работу в полной мере.

Таким образом, появление новых кровеносных сосудов может быть не таким позитивным фактором, как по началу кажется. Сам процесс ангиогенеза безусловно необходим, но как переизбыток, так и недостаток сильно ухудшают самочувствие человека. Кроме того, понять, что оно связано как раз с эндокринной системой сразу не получится. Даже врачам необходимо время для установления диагноза. Обычно назначают ультразвуковое исследование, анализ крови, проводят пальпацию.

medicinform.ru

www.belinfomed.com

Васкуляризация щитовидной железы: причины, симптомы и лечение - Щитовидочка

Под васкуляризацией щитовидной железы понимают формирование новых кровеносных сосудов. Нормальное обильное кровоснабжение органа обеспечивается двумя нижними и двумя верхними артериями. В редких случаях, у 6-8% людей в кровотоке участвует центральная непарная артерия.

Под васкуляризацией щитовидной железы понимают формирование новых кровеносных сосудов.

Нижние щитовидные артерии питают нижние участки боковых долей органа, верхние – соответственно, верхние полюса перешейка и боковых долей. Таким образом, поддерживается хорошее кровоснабжение железы, что в свою очередь необходимо для нормального жизнеобеспечения всего организма.

Существуют различные факторы, способствующие росту кровеносных сосудов. Три из них изучены лучше других: антиогенин, фактор роста фибропластов и эндотелиальный фактор роста. Все они выделяются из тканей с низким кровоснабжением и, активируя метаболические процессы, одинаково способствуют васкуляризации.

Диагностика

Для того чтобы выявить васкуляризацию щитовидной железы, врач проводит пальпацию – исследует орган руками. В связи с поверхностным расположением органа, пальпация может предоставить ценную информацию о его состоянии.

Процедура выполняется в различных положениях: сидя, лежа или стоя. Оцениваются размеры, однородность и плотность структуры. Определяется наличие узлов или диффузных изменений щитовидной железы.

Четкую визуализирующую информацию об изменении кровотока и структуре органа дает новая ультразвуковая диагностика – допплеровское картирование. Методика позволяет не только всесторонне оценить кровоснабжение, но и выполнить количественные замеры.

Четкую визуализирующую информацию об изменении кровотока и структуре органа дает новая ультразвуковая диагностика – допплеровское картирование.

Первым показанием для УЗИ-исследования является подозрение на патологическое изменение щитовидной железы. Также основанием могут служить жалобы пациента, гормональные нарушения или результаты пальпации.

Во время ультразвуковой диагностики специалист оценивает эхоструктуру и эхогенность органа.

При исследовании изменения кровотока важна комплексная оценка состояния органа. С целью проверки работоспособности щитовидной железы эндокринолог может направить пациента на анализ крови. Заключение ультразвукового обследования и лабораторный результат предоставят полную информацию, позволят установить правильный диагноз и назначить лечение.

Симптомы

Главными признаками васкуляризации щитовидной железы являются: увеличенный объем, неоднородная и плотная поверхность органа без выраженных изменений, нечеткие контуры. В некоторых случаях процесс трансформации кровотока протекает без ярко выраженных отклонений.

Рост новых сосудов может сопровождаться ломкостью и сухостью волос.

Кроме того, рост новых сосудов может сопровождаться следующими симптомами:

  1. Постоянный озноб и частые простуды;
  2. Мышечная боль;
  3. Ломкость и сухость волос и ногтей;
  4. Отечность;
  5. Резкое повышение или понижение массы тела;
  6. Вялость, раздражительность, сонливость;
  7. Проблемы с памятью и вниманием;
  8. Депрессии и нервозность;
  9. Снижение половой функции;
  10. Гормональные нарушения;
  11. Повышенное или пониженное артериальное давление;
  12. Потливость.

Почему важно своевременно исследовать васкуляризацию?

Образование новых кровеносных сосудов служит ключевым диагностическим признаком состояния железы. В целом, это означает, что орган немного увеличен. Но необходимо выяснить, в чем причина изменений?

Повышенное кровоснабжение бывает при токсическом диффузном зобе и гипотериозе.

Чаще всего расширенный кровоток обусловлен различными сопутствующими заболеваниями. Диагноз – повышена васкуляризация щитовидной железы может сопровождаться воспалительным процессом (хроническим тиреоидитом), выявить который при первичном осмотре у эндокринолога возможно не всегда.

Также вероятно наличие воспалительных процессов фиброзного, экссудативного, гангренозного и гнойного характера. Повышенное кровоснабжение бывает при токсическом диффузном зобе и гипотериозе.

Совсем другое дело, когда в щитовидке выявляются узлы. В такой ситуации рост кровоснабжения увеличивает риск злокачественного образования.

В случае гиперваскуляризации – избыточного увеличения новых кровеносных сосудов, также необходимо пройти обследование. Обязательно нужно сдать анализ мочи на йодурию, анализ крови на антитела и гормоны.

При гиперваскуляризации сосуды выступают на поверхности, позволяя наблюдать ритмичную пульсацию и прослушивать их шум стетоскопом. Чрезмерное изменение кровотока железы может свидетельствовать о таких болезнях, как простой, спорадический зоб и в различной степени полипрофилирующий узловой или многоузловой зоб.

Лечение

Следует понимать, что лечение васкуляризации щитовидной железы должен проводить только специалист эндокринолог.

Схему лечения недуга эндокринолог подбирает в зависимости от функциональности и степени роста органа.

Итогом самолечения может стать серьезное осложнение заболевания и проблемы со здоровьем.

Схему лечения этого недуга подбирают в зависимости от функциональности и степени роста органа. Если размер щитовидной железы увеличен и не выявлено серьезных побочных осложнений, пациенту прописывают йодид калия и продукты с содержанием йода.

Подобное лечение изменений кровотока проводят исключительно курсами с перерывом.

Если диагностированы проблемы с функциональностью органа и выявлены сопутствующие узлы, больному назначают синтетические аналоги тироидного гормона или комбинированные препараты, например, Левотироксин и Тиреотом.

При этом лечении пациент обязательно наблюдается у врача и сдает анализы на содержание гормонов в крови.

После операции больному прописывают гормоны щитовидной железы, благодаря чему исключается риск повторного появления образований.

Источник:

Васкуляризация щитовидной железы значительно усилена, что это обозначает?

Щитовидка на протяжении всей жизни человека может временами повергаться увеличению. Это происходит потому, что в теле происходят эндокринные заболевания и нарушения. Одной из таких патологий является васкуляризация.

Что это такое? Васкуляризации щитовидной железы – это кровоснабжение секрета. К здоровой железе кровь с полезными элементами попадает по сосудам и артериям.

Когда доктором диагностируется васкуляризация щитовидной железы, то это означает, что орган немного увеличивается в размерах и возле него возникают дополнительные сосуды. Из-за этого происходит нарушение в функционировании железы.

Врачи отмечают, что такая патология сама по себе не представляет опасности для человека. Железа любого типа проявления не всегда может оказывать негативное влияние на состояние человека. Иногда проявления могут протекать без симптоматики.

Но тут важно сразу определить причину, которая привела к увеличению органа и усилению кровотока. Значительно опаснее будет тот момент, когда увеличение щитовидки приведет к образованию на ней узлов. Такие опухоли могут быть и злокачественными.

Развитие патологии и механизмы

Снабжение щитовидки кровью происходит при участии белков. Если в некоторых тканях нарушена структура, то там будет наблюдаться уменьшение кровотока и увеличение органа. Также и при усилении кровотока железа начинает работать в ускоренных темпах, что приводит к выработке большого количества гормонов.

Повышенная васкуляризация щитовидной железы может произойти по таким причинам:

Признаки патологии

Что такое васкуляризация нам уже известно.

Но часто пациент ощущает:

Опасность заболевания

Если повышена концентрация крови в секрете, то это становится причиной того, что там образуются новые сосуды для нормализации кровообращения. При этом железа начинает расти в размерах. Кроме образования сосудов к проявлению васкуляризации может привести и заболевание самой железы.

Любые недуги секрета увеличивают кровоток в органе, так как там происходит воспаление тканей. Появление узлов может спровоцировать осложнения. Иногда они бывают злокачественными.

Диагностирование

Правильная работа щитовидки способствует функционированию всего организма. От количества гормонов, которые вырабатывает секрет, зависит активность человека и его трудоспособность.

Если вовремя выявить нарушения в работе щитовидки, то это даст возможность начать своевременное лечение и не допустить проявление осложнений. Когда пациент обращается к доктору с жалобами на свое самочувствие, то тот изначально делает пальпацию органа. При необходимости назначаются и другие типы обследования.

Так, например, при помощи УЗИ врач определит изменения в органе, качество кровоснабжения и его увеличение. Основная причина увеличения секрета – появление новых сосудов.

Также может назначаться и анализ крови. При таком тестировании определяется количество гормонов в крови. Если есть дисбаланс гормонов, то это будет говорить о заболевании органа.

Когда будет определено наличие злокачественного образования, то больной отправляется на операции. Для постановки точного диагноза надо провести все типы тестирования пациента.

Терапия

Гиперваскуляризация щитовидной железы на любой стадии должна устраняться только специалистом. Лечение проводит эндокринолог.

Когда диагностировано только увеличение щитовидки, но при этом пациент не ощущает негативной симптоматики, и у него нет осложнений, то терапия проводится при помощи приема лекарств и соблюдения диеты.

Человек должен употреблять больше продуктов, которые содержат в составе йод.

Когда будет диагностировано наличие опухолей, то проводится лечение при помощи тиреоидных гормонов. На протяжении всего курса лечения пациент должен постоянно сдавать анализы для определения эффективности терапии.

Если узел будет расти быстро, а лекарства не дадут положительного эффекта, то тут потребуется вмешательство хирурга. Щитовидка при операции удаляется частично или полностью. Всё зависит от степени тяжести патологии.

Резюме

На основании сказанного выше видно, что васкуляризация может не вызывать у пациента в определенных моментах негативной симптоматики и не представляет опасность для его здоровья.

Но если заболевание начинает прогрессировать, то оно может привести даже к летальному исходу.

Потому рекомендуется регулярно проходить обследования в клинике и при выявлении патологии вовремя начинать ее лечить.

Источник:

Васкуляризация щитовидной железы

05.06.2018

Чтобы щитовидная железа могла нормально функционировать, ее окружает ряд сосудов, обеспечивающих достаточное кровоснабжение. Если же их количество начинает увеличиваться, речь идет об опасной патологии – васкуляризации органа.

Причины и механизм развития патологии

Что такое васкуляризация щитовидной железы? Это формирование новых кровеносных сосудов около органа. Для нормального кровоснабжения железы достаточно 4 артерий (по 2 снизу и сверху). Нижние питают нижние участки долей щитовидки, верхние – их боковые части и верхний перешеек. Таким образом поддерживается достаточное для нормального функционирования органа кровоснабжение.

Изменение количества сосудов, питающих железу, и является тем механизмом, который меняет силу кровотока. Если у щитовидной железы усилена васкуляризация, та начинает работать с удвоенной силой, многократно увеличивая количество вырабатываемых гормонов.

Васкуляризация щитовидной железы становится повышенной по ряду причин:

Симптоматика повышенного кровоснабжения

При повышенной васкуляризации щитовидной железы первым, что бросится специалисту в глаза, будет увеличение в размерах долей органа, их неоднородная и плотная структура. Помимо этого, патология проявляется в виде следующих симптомов:

Методы диагностики

Рост кровеносной системы, питающей щитовидную железу, – опасное явление, которое может привести к образованию опухолей (в том числе злокачественных), серьезных воспалительных процессов и пр. Поэтому крайне важно своевременно обнаружить патологию.

С этой целью используется несколько диагностических методов:

Читайте также:  Все о субклиническом гипотиреозе

По результатам лабораторного исследования крови и ультразвуковой диагностики специалист может дать полную оценку ситуации и при необходимости назначить больному оптимальное лечение.

Источник:

Васкуляризация: что это такое, причины явления

Васкуляризацией в широком смысле слова называется сам факт наличия кровеносных сосудов в ткани органа. В медицине этим термином принято называть образование внутри ткани новых кровеносных сосудов, чаще всего это капилляры.

Это состояние специалисты считают одним из признаков патологии органа и рекомендуют пациенту, у которого он был обнаружен, комплексное медицинское обследование и лечение в соответствии с выявленными нарушениями.

Увеличение количества новых кровеносных сосудов происходит в участках органа, которые кровоснабжаются хуже других. Развитие усиленной разветвленной сети кровоснабжающих сосудов под воздействием различных патогенных факторов происходит в различных органах и тканях:

Среди факторов, способствующих разрастанию сосудистой сети, специалисты называют:

Кроме того, наличие усиления васкуляризации способно предупредить о развитии таких заболеваний щитовидной железы, как:

Состояние гиперваскуляризации щитовидной железы специалист может заподозрить уже при осмотре пациента. Большое значение имеет первичный осмотр больного и анализ жалоб, которые он предъявляет при обращении к врачу.

Визуально и пальпаторно определяется увеличение щитовидки.

Субъективно пациент ощущает:

Режим цветового допплеровского картирования

Из инструментальных методов диагностики, позволяющих визуализировать состояние сосудов и оценить кровоток, наиболее информативным является методика цветного допплеровского картирования (ЦДК).

При обычном ультразвуковом исследовании щитовидки в пользу увеличенного кровенаполнения и гиперваскуляризации будет свидетельствовать повышение эхогенности органа относительно нормы.

А для оценки функции самой щитовидной железы используются анализ крови на содержание в ней гормонов щитовидной железы и исследование гистологии паренхимы органа.

Источник:

Васкуляризация щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

В норме кровоснабжение щитовидной железы осуществляется артериями, нижними и верхними. У небольшого процента людей кровоснабжение осуществляет центральная артерия.

Верхние щитовидные артерии снабжают кровью нижние части долей щитовидной железы, верхние артерии пополняют перешеек и боковые доли.

Васкуляризация или изменение количества сосудов, подающих кровь в ткани щитовидки, вызывается несколькими факторами: эндотелиальный, антиогенин и фибропласты. Основной причиной происходящих процессов считается слабое кровоснабжение железы.

Диагностика васкуляризации

Более полную информацию о вискуляризации дает допплеровское картирование. Диагностическая процедура позволяет выполнить все необходимые измерения и оценить снабжение кровью щитовидной железы.

Основанием для направления на исследование служат симптомы, результат осмотра врачом и тест крови на гормоны.

Исследование на УЗИ дает данные по эхогенности и эхоструктуре железы, что позволяет оценить насыщенность органа кровью.

Симптомы гиперваскуляризации

Увеличение объема щитовидки, плотная, неоднородная поверхность — симптомы гиперваскуляризации, при обнаружении которых эндокринолог направляет пациента на обследование.

Кроме этого пациента могут беспокоить такие симптомы:

Почему нельзя оставлять без внимания гиперваскуляризацию

Появление лишних кровеносных сосудов свидетельствует о патологическом состоянии эндокринной железы, например, о развитии хронического тиреоидита или о воспалительных фиброзных, гнойных, гангренозных процессов. Гиперваскуляризация может указывать на гипотиреоз или диффузный токсический зоб.

При образовании в щитовидке узлов гиперкровоснабжение увеличивает риск появления новообразования злокачественного характера. Для диагностики в таком случае используется сканирование радионуклеидное, гормональный анализ крови, тест мочи на йодурию, тест на гормоны щитовидной железы.

Лечение гиперваскуляризации

Все лечебные мероприятия должен проводить врач-эндокринолог, самолечение может привести к тяжелым осложнениям.

Терапевтическое лечение подбирается с учетом заболевания щитовидной железы и степени ее разрастания. При гиперваскуляризации в незначительной степени больным назначают диету с высоким содержанием йода и препараты с минералами и витаминами.

При нарушении функциональности железы пациенту выписывают Левотироксин или Тиреотом. В процессе лечения больной должен периодически проходить обследование и сдавать анализы на гормоны, в тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

При удалении части щитовидки после операции пациентам назначают синтетические гормональные препараты для предотвращения развития гипотиреоза. Гормональные препараты принимают пожизненно.

Источник:

Почему происходит процесс васкуляризации – МедикИнформ

Сам термин васкуляризации тождественен “кровоснабжению”, но во врачебной практике означает образование новых кровеносных сосудов. Это же и является следствием нормальной работы механизмов регуляции местного кровотока.

Какие функции выполняет

Обычно такое обновление кровоснабжения осуществляется в зависимости от потребностей самого организма, в частности, от скорости метаболизма. Именно обмен веществ и васкуляризация тесно связаны — новые сосуды появляются быстрее у детей и, соответственно, медленней у пожилых людей.

К тому же, на процессы кровоснабжения влияет и количество кислорода — если его мало, васкуляризация наоборот усиливается. Эта зависимость хорошо продемонстрирована на примере недоношенных детей.

Обычно их помещают в кислородные палаты, но этот же факт останавливает рост сосудов сетчатки глаза и даже вызывает дегенерацию. Причем, после возвращения новорожденного в обычную среду из кислородной палатки, сосудов в тканях глазного яблока резко становится больше.

Они даже прорастают в стекловидное тело глаза, что приводит к слепоте.

Существует множество факторов, способствующих росту кровеносных сосудов, известному как ангиогенезу. Лучше всего в этом плане исследованы несколько — ангиогенин, фактор роста фибробластов и эндотелиальный фактор роста.

Васкуляризация также ассоциируется с тем, что она зависит от самого кровяного потока, но на самом деле ее уровень обозначает потребность в кровоснабжении самих тканей организма.

Более детально можете ознакомиться с васкуляризацией — вот тут

Роль щитовидной железы

Щитовидную железу считают органом повышенной васкуляризации, его питают несколько артерий — две нижние и две верхние.

В редких случаях дополнительно в этом процессе выступает и центральная непарная артерия.

К тому же, хорошее кровоснабжение гарантирует нормальную работу щитовидной железы и, соответственно, самого организма.

Щитовидная железа отнюдь немаловажный орган в нашем организме. В первую очередь, она отвечает за выработку тиреоидных гормонов.

Самые основные — тироксин и трийодтиронин. Они контролируют множество сфер: процессы обмена питательных веществ, поддержка сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. К тому же, даже влияют на либидо и психоэмоциональное состояние.

Кроме того, щитовидная железа продуцирует кальцитонин, который регулирует усвоение и количества кальция в организме.

Вспомогательную роль играет для органа тиреотропный гормон гипофиза. ТТГ принимает участие в синтезировании основных биоактивных веществ щитовидной железы.

Обследования на предмет заболеваний

Чтобы проверить щитовидную железу, обычно прибегают к диагностике, которая включает в себя:

Как правило, повышенная васкуляризация может выступать как симптом диффузного токсического зоба. Кроме того, сама по себе она немало ухудшает общее состояние организма.

Дело заключается в том, что из-за чрезмерного появления новых кровеносных сосудов, происходит и приток гормонов щитовидной железы. Соответственно, количество Т4 и ТТГ неумолимо растет, норма может быть превышена в два-три раза.

Щитовидная железа переходит в усиленный режим работы.

Называется такое состояние гиперваскуляризацией. Основные причины, по которым она появляется:

Кроме того, сосуды в организме человека во время гиперваскуляризации постоянно сужены, соответственно, напряжены. Расслабить их могут лишь такие факторы, как низкий уровень кислорода в крови, сосудорасширяющие сигналы, также можно применять специальные препараты.

То есть, этиология может быть самой разной, поэтому обязательно нужно обратиться к эндокринологу для определения точного диагноза.

Детальнее ознакомиться с информацией насчет диффузного зоба можно — на этом сайте.

Симптоматика

Васкуляризация щитовидной железы, хотя и имеет множество проявлений, не всегда понятна обычному человеку — боли в горле, частые простуды, изменения веса не выглядят как-то необычно.

В основном, симптомы гиперваскуляризации такие:

Всё вышеперечисленное свидетельствует лишь о том, что выявить это заболевание самостоятельно довольно проблематично. К тому же, люди склонны игнорировать сигналы, которые посылает собственный организм, что впоследствии приводит к хроническим состояниям.

Что делать при гиперваскуляризации щитовидной железы

Врачи в качестве лечения используют несколько методов:

  1. На основе медикаментов или подобранной гормональной терапии;
  2. Хирургическое вмешательство.

Начинают в основном с подбора необходимых лекарств. В легкой форме васкуляризации щитовидной железы можно обойтись даже простым йодидом калия. Обычно еще нужно соблюдать определенный рацион, в который обязательно входят богатые на йод продукты. Таким образом, лечение проводят курсами с обязательным перерывом.

Операционный метод используют чаще всего в запущенных случаях, когда не срабатывают медикаменты. Хирурги в таком случае удаляют большую часть щитовидной железы, а после пациента поддерживают специальной гормональной терапией. Необходимо и постоянное наблюдение у эндокринолога, поскольку организм уже не сможет регулировать свою работу в полной мере.

Читайте также:  Как проявляется увеличение щитовидной железы

Таким образом, появление новых кровеносных сосудов может быть не таким позитивным фактором, как по началу кажется.

Сам процесс ангиогенеза безусловно необходим, но как переизбыток, так и недостаток сильно ухудшают самочувствие человека. Кроме того, понять, что оно связано как раз с эндокринной системой сразу не получится.

Даже врачам необходимо время для установления диагноза. Обычно назначают ультразвуковое исследование, анализ крови, проводят пальпацию.

Источник:

Васкуляризация это симптом заболевания щитовидки

Васкуляризация — это образование новых сосудов. Нормальное кровоснабжение осуществляется с помощью двух верхних и нижних артерий. Тем не менее в некоторых случаях в кровотоке задействована центральная непарная артерия. Выделяются несколько факторов, которые приводят к подобному состоянию.

Причины патологии

Формирование новых сосудов относится к диагностическим признакам, которые указывают на состояние щитовидной железы. Подобное означает, что орган немного увеличился. Но в чем причина этого состояния? В большинстве случаев расширение кровотока происходит при наличии заболеваний. Это часто сопровождается воспалительным процессом, обнаружить которое можно не всегда.

Имеется вероятность наличия воспалений экссудативного, фиброзного, гнойного и гангренозного типа. Повышение кровообеспечения наблюдается и во время развития гипотиреоза. К аналогичному результату приводят такие патологии, как диффузный зоб токсического характера и хронический тип тиреоидита.

В некоторых случаях могут обнаружиться узловые образования. В этом случае увеличение кровоснабжения повышает вероятность появления злокачественных патологий. До конечной постановки диагноза используют радионуклидное сканирование.

В некоторых случаях обнаруживается гиперваскуляризация — состояние, при котором наблюдается избыточное повышение количества новых сосудов. В этом случае диагностика тоже необходима. Пациент сдает кровь на гормоны и антитела, а мочу на йодурию.

Во время гиперваскуляризации сосуды видны на поверхности, поэтому можно прослушать их шум при помощи стетоскопа или наблюдать пульсацию. Если присутствуют сильные изменения в кровотоке органа, то это может указывать на спорадический, простой, многоузловой или полипрофилирующий зоб.

Какова симптоматика?

Васкуляризация щитовидной железы обладает определенными проявлениями, по которым можно обнаружить патологию. У большинства больных отмечается плотная и неоднородная поверхность щитовидки, но без выраженных изменений. Кроме того, присутствуют нечеткие контуры и увеличенный объем. Для некоторых ситуаций является характерной трансформация кровотока без хорошо распознаваемых изменений.

Тем не менее увеличение числа сосудов и рост новых приводит к следующим признакам:

  1. Больной становится сонливым, раздражительным и вялым.
  2. Возникают болезненные ощущения в мышечных тканях.
  3. Часто возникают простудные болезни.
  4. Постоянно наблюдается озноб.
  5. Возникают депрессивные и нервозные состояния.
  6. Имеется отечность.
  7. Появляются проблемы со вниманием и памятью.
  8. Масса тела может сильно понижаться или повышаться.
  9. Ногти и волосы становятся ломкими и сухими.
  10. Повышается потливость.
  11. Имеются нарушения со стороны гормональной системы.
  12. Снижается половая функция.
  13. Присутствует пониженное или повышенное артериальное давление.

Методы диагностики

Первый способ диагностики, который врач использует при обращении к нему больного, представлен пальпацией. Так как орган локализуется поверхностно, провести обследование достаточно легко.

Диагностику выполняют в разных положениях больного. Пациент обязательно осматривается в сидячем, стоячем и лежачем состоянии.

Во время пальпации определяют плотность и однородность структуры, размеры органа, присутствие изменений диффузного типа и наличие узлов.

Чтобы иметь полные сведения об изменениях, применяют ЦДК — цветное допплеровское картирование. С помощью методики можно получить четкую визуализацию о структуре и кровотоке щитовидной железы. Во время процедуры можно оценить состояние кровоснабжения и провести качественные замеры.

Подозрения на наличие патологических изменений являются показанием для использования ультразвуковой диагностики.

Кроме того, врач может назначить подобное обследование по результатам пальпации или если у больного имеются жалобы на гормональную систему.

Во время выполнения ультразвукового исследования оценивается эхогенность и эхоструктура щитовидки. Если первая повышена, то это указывает на избыточное кровенаполнение по причине роста числа новых сосудов.

Является важной общая оценка состояния больного. Чтобы проверить работоспособность органа, назначают анализ крови. Представленный метод в совокупности с результатами УЗИ позволит получить полные сведения о состоянии больного, после чего можно ставить диагноз и назначать терапию.

Лечение больного

При наличии ухудшения самочувствия следует сразу обращаться за медицинской помощью. Терапию должен проводить только опытный специалист. В противном случае присутствует существенный риск развития осложнений и иных проблем со здоровьем.

Схема терапии выбирается в индивидуальном порядке. Врач учитывает степень роста щитовидной железы и ее функциональность. При увеличении органа, но отсутствии серьезных изменений специалист назначает больному продукты, которые содержат йод, и йодид калия. Такая терапия осуществляется курсом. Обязательно должны быть перерывы.

Наличие проблем с работоспособностью щитовидной железы, присутствие узловых образований требует иные тактики лечения. В этом случае используются синтетические аналоги тиреоидного гормона.

Кроме того, могут назначаться препараты комбинированного типа: Тиреотом и Левотироксин. Во время лечения больной должен наблюдаться у врача и сдавать анализы.

Если патология растет дальше и оказывает влияние на расположенные рядом органы, то назначают хирургическое вмешательство. После операции рекомендован курс гормонов.

Итак, обнаружить патологию можно самостоятельно, так как возникают определенные признаки. При ухудшении самочувствия нужно посетить врача и пройти диагностику.

Источник:

Гиперваскуляризация щитовидной железы что это такое

Главная » Щитовидная железа » Гиперваскуляризация щитовидной железы что это такое

Васкуляризация: (1) Периферическая. (2) Центральная. (3) Поток в кисте отсутствует.

Большая часть заболеваний щитовидной железы связана с эндокринными нарушениями. Понятие васкуляризация или кровоснабжение относится к обеспечению кровью органа по кровеносным сосудам. Здоровый орган получает питание благодаря четырем артериям, которые направляют кровоток к двум верхним и двум нижним долям железы.

Только у небольшого количества людей в процесс вовлекается центральная непарная артерия.

Если врач после диагностирования определяет, что повысилась васкуляризация щитовидной железы, это обозначает небольшое увеличение жизненно важного органа с одновременным образованием дополнительных сосудов.

Из-за разрастания сосудистой сети нарушается нормальное функционирование органа. В этом случае важнее выяснить причину увеличения железы и образования новых сосудов, а диагноз сам по себе не является страшным.

Более опасно, например, образование узла, в котором определяется повышенное кровенаполнение, ведь новообразование может оказаться злокачественным.

Механизм развития и причины патологии

Антиогенин (белок) способствует росту кровеносной сети в щитовидке. В местах, где ткань железы плохо снабжена сосудами, метаболические процессы вызывают увеличение объема органа.

Когда усиливается кровоснабжение, происходит ускорение работы органа и увеличение выработки гормонов.

Щитовидная железа, работая в режиме гиперфункции, в 2–3 раза больше вырабатывает основных гормонов Т3, Т4 и ТТГ.

При каких обстоятельствах в щитовидке могут начаться патологические изменения? Это может произойти в результате:

Характерные признаки

Главным признаком гиперваскуляризации является увеличение объема железы, неоднородность и плотность поверхности. При этом контуры органа могут быть четкими или нет. В то же время в органе не наблюдаются выраженные изменения. Иногда процесс формирования дополнительной сети сосудов протекает без негативной симптоматики. Но чаще при повышении васкуляризации патология может сопровождаться:

Чем патология опасна?

При гиперваскуляризации образуются новые кровеносные сосуды, поэтому железа немного увеличивается в размерах. Помимо различных провоцирующих факторов вызвать патологическое состояние могут заболевания щитовидной железы.

К одному из них относится тиреоидит, хроническое заболевание воспалительного характера, другими являются диффузный зоб, гипотиреоз. Патологии приводят к повышению кровоснабжения органа. Выявленные узлы повышают риск развития онкологического заболевания.

Очень часто на фоне патологии развивается спорадический, многоузловой или полипрофилирующий узловой зоб.

Диагностика

Функционирование щитовидной железы влияет на работу всего организма. От выработки гормонов зависит психоэмоциональное состояние человека, уровень его трудоспособности и качество жизни в целом.

Своевременная диагностика щитовидной железы позволяет начать лечение и предупредить осложнения.

Для начала врач проводит пальпацию органа, затем отправляет пациента на инструментальное и лабораторное обследование.

УЗИ позволяет зафиксировать кровоснабжение железы. Диагностика проводится с помощью современного метода допплеровского сканирования. Специалист может не только оценить кровоток в щитовидной железе, ее структуру, но сделать замеры органа. Главный признак повышенного наполнения кровью за счет образования новых сосудов – показатель эхогенности.

С помощью анализа крови на гормоны щитовидной железы устанавливаются жизненно важные показатели тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Дисбаланс их выработки по отношению к норме свидетельствует об образовании дополнительных кровеносных сосудов.

Если врач подозревает злокачественную природу узла, пациента направляют на радионуклидное сканирование.

Лечение

Терапия повышенной васкуляризации щитовидной железы проводится эндокринологом. Если железа только увеличена, но не выявлено дополнительных осложнений, назначаются препараты и продукты, содержащие йод, а также йодид калия.

При выявлении узлов, назначаются аналоги тиреоидного гормона, анализ на который пациент постоянно сдает во время лечения. Хирургическое вмешательство рекомендуется при быстром росте узла и неэффективности медикаментозной терапии.

В этом случае щитовидная железа может быть удалена частично или полностью.

shhitovidnaya.ru

Паренхима щитовидной железы для нормальной работы, должна снабжаться достаточно мощным кровотоком.

С нарушениями кровеносной системы в данной области связано достаточно много патологических нарушений, так как каждое изменение в данной части обеспечения щитовидки может обуславливаться различными факторами.

Что такое васкуляризация

Чтобы разобраться в вопросе того, что такое гиперваскуляризация щитовидной железы, необходимо всесторонне рассмотреть работу кровеносной системы в эндокринном органе.

В физиологической норме кровоток в щитовидной железе обеспечивается двумя парами артерий, при этом одна пара относиться к верхней части ЩЖ, а вторая к нижней.

Каждая из них, разделяется в тканях органа на мельчайшие сосуды, за счет чего и обеспечивается полноценное распределение кровотока.

Регулировка кровотока происходит в человеческом организме посредством изменения количественной и объемной части сосудов.

В качестве основных и наиболее изученных, внутрисистемных факторов воздействующих на рост кровеносных сосудов, имеется возможность указывать таковые:

Каждый из перечисленных элементов вырабатывается тканями с низкой кровяной подпиткой и, путем активизации метаболических процессов может способствовать повышенной васкуляризации щитовидной железы.

Физиологические изменения кровотока являются вариантом нормы, но следует учитывать тот фактор, что такие процессы могут говорить о различных типах патологий.

В зависимости от основных изменений при таком явлении, как васкуляризация щитовидной железы, возможно диагностирование некоторых патологических состояний.

Наиболее часто это определенные типы опухолевых нарушений, как доброкачественного характера, так и склонных к малигнизации (озлокачествлению).

Симптоматические показатели

Процессы изменений кровообращения в щитовидной железе могут протекать без заметных отклонений от нормы.

Однако наиболее явными признаками такого состояния кровеносной системы, как васкуляризация щитовидной железы являются следующие изменения:

В целом изменения могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей и наличия, каких либо системных нарушений.

При этом процесс роста новых сосудистых соединений в щитовидке может сопровождаться некоторыми симптомами:

В целом гиперваскулярные изменения в щитовидной железе могут говорить лишь о том, что существует некоторая патология, которую в свою очередь и следует диагностировать.

Разрастание кровеносной системы в данном эндокринном органе следует рассматривать как некоторый диагностический признак, к примеру, хронические воспалительные нарушения в работе щитовидной железы иногда могут быть неявными, но присутствует васкуляризация органа, что указывает специалисту на необходимость произвести дополнительные исследования.

Диагностирование

Наибольшее количество первичной информации о состоянии щитовидки может дать лишь пальпаторное исследование железы.

Процедура может выполняться в различных позициях пациента. В процессе производится оценка таких нюансов:

Каждое из подобных нарушений может говорить и о том, что кровоток усилен по причине гиперваскуляризации, однако следует учитывать и тот фактор, что разрастание сосудов не всегда определяется.

Для выявления такого изменения специалисты направляют пациента на дополнительные исследования, основанием для которых выступают жалобы на определенные симптоматические проявления.

Основные исследования, показанные при подозрениях на нарушения в работе щитовидной железы следующие:

В процессе проведения основных исследований при подозрении, на какие-либо изменения в кровоснабжении эндокринного органа, специалисты получают необходимые данные, указывающие на конкретные нарушения.

Одним из основных показателей таких изменений как васкуляризация или гиперваскуляризация является повышение эхогенности ЩЖ.

Рост кровоснабжения определенных областей железы, может напрямую указывать на присутствие узловых изменений.

В таких случаях исследования посредством ЦДК становиться некоторым определителем признаков типа нарушения и может говорить о рисках озлокачествления присутствующего узла.

В зависимости от типа кровоснабжения измененной фолликулы, то есть перинодулярный или интранодулярный кровоток, можно говорить об определении рисков.

Узлами с интранодулярным типом кровоснабжения считаются те из них, которые обеспечены внутренним кровотоком, остальные следует относить к перинодулярным.

Лечение

Диагностирование такой патологии, как васкуляризация щитовидки, должна проводиться исключительно специалистом эндокринологии.

Соответственно, лечение также назначается в кабинете врача.

В зависимости от присутствующих показаний усиленного кровоснабжения и полученных результатов дополнительных анализов и исследований могут назначаться различные типы и направленности воздействия на проблему.

В тех ситуациях, когда ЩЖ увеличена без второстепенных патологий, то есть присутствия узловых образований и иных связанных с васкуляризацией, не требует каких-либо серьезных воздействий.

В данной ситуации мед-специалист прописывает препараты йода (действующий компонент йодид калия) и продукты питания с повышенным его содержанием.

В процессе применения методики производят определенные перерывы, которые могут варьироваться.

Сопутствующие васкуляризации и гиперваскуляризации патологии (возникновение узловых новообразований и прочее) требуют иного подхода к процессу.

Пациенту могут назначать такие типы препаратов:

Однако следует учитывать, что в процессе применения гормональных препаратов для купирования представленной патологии эндокринного органа необходимо постоянно проходить контрольные исследования.

Данное обуславливается тем, что препараты, применяемые с целью стабилизации гормонального фона в необходимом направлении, следует постоянно варьировать в плане дозировки и у многих из них присутствует зобогенный эффект.

Это говорит о возможности негативной реакции на лечение, что требует своевременной коррекции или подготовки хирургического вмешательства.

Также следует упомянуть и возможность малигнизации присутствующих новообразований в паренхиме щитовидки.

В данном случае специалист принимает решение о срочном проведении хирургического удаления проблемных участков железы и назначения определенной заместительной терапии на период реабилитации.

Заместительная терапия может применяться и в пожизненном варианте, но такое происходит лишь при больших потерях тканей щитовидки или же полного ее иссечения.

Источник:

Что это такое васкуляризация?

Нормальное функционирование человеческого организма было бы невозможным, если бы выработка в кровь гормонов была бы замедленной. Для того чтобы этого не происходило, щитовидка имеет разветвленную систему кровоснабжения и лимфатических сосудов. Для нормальной васкуляризации характерны следующие признаки:

  1. Наличие парных артерий. Верхние питают верхние обе доли органа, а нижние, соответственно, обе нижние.
  2. Фолликулы получают наиболее необходимые для функционирования всего органа вещества: кислород, йод, селен и др.
  3. Обратное движение крови становится возможным благодаря присутствию 2 парных вен. Для того чтобы кровь двигалась в правильном направлении, в венах есть специальные клапаны, которые не дают жидкости возвращаться.

Примерно у 5% всех людей выявляется врожденная особенность: в процесс кровоснабжения железы включается еще 1 артерия. Ее называют центральной. В большинстве случаев негативных последствий она не вызывает.

Настораживает эндокринологов ситуация, когда кровеносных сосудов в щитовидке со временем становится больше. Они разрастаются в основном из ткани, которая плохо снабжена сосудами, и начинают более активно орган насыщать всем необходимым.

В этом случае возникает избыток йода и некоторых других веществ. Поэтому возможно ускорение выработки гормонов. Анализы крови подтверждают факт увеличенного количества гормонов Т4 и ТТГ.

Конечно, это не может не влиять на самочувствие человека и работу других систем организма.

Состояние, когда сосудистая сетка разрастается, называют васкуляризация щитовидной железы. Врачи определяют ее как патологию, а потому указывают на необходимость лечения.

Доказанным фактом эндокринологии является то, что на повышенную васкуляризацию влияют 3 основных фактора:

Среди других факторов, которые способны вызвать патологические изменения, можно назвать:

К патологическим изменениям могут привести и новообразования в щитовидной железе. Для развития раковых клеток необходимо большее кровоснабжение, а потому злокачественными новообразованиями провоцируется ангиогенез – процесс выработки новых сосудов.

Наличие усиленного кровоснабжения указывает не только на увеличение самого органа, но и ряд связанных с этим заболеваний. Одним из наиболее частых из них можно назвать хронический тиреоидит.

Это длительный воспалительный процесс, который в свою очередь может вызвать появление онкологических заболеваний. Воспалительные процессы могут иметь экссудативный, гнойный или гангренозный характер.

Наличие увеличенной васкуляризации тоже указывает на такие заболевания, как:

Сниженная васкуляризация, то есть нехватка кровеносных сосудов, является такой же опасной, как и повышенная. Гиповаскуляризация может стать следствием таких заболеваний и патологических изменений, как:

Возникнуть гипер- или гиповаскуляризация может практически в любом возрасте, но чаще всего она появляется у молодых людей в возрасте от 20 до 45 лет. Фактически в равной степени патология проявляется у представителей обоих полов.

Для дифференциальной диагностики большое значение имеет визуальный осмотр щитовидки и жалобы самого больного. Уже при осмотре пациента эндокринолог замечает визуальное увеличение щитовидки. Шумы ощущаются во время прослушивания стетоскопом.

Дополнительную информацию дает пальпация щитовидки, которая осуществляется в различных положениях больного. Врач таким образом имеет возможность установить размер паренхимы, наличие узлов или новообразований злокачественного характера, консистенцию органа, степень диффузности тканей. Больной при гиперваскуляризации жалуется на такие симптомы:

[youtube]iSBwSOPN__w[/youtube]

Ценную информацию удается получить в результате современного метода обследования щитовидки – цветного допплеровского картирования (ЦДК).

С его помощью можно заметить различные патологические изменения в щитовидной железе, выполнить оценку размеров органа и узлов с высокой точностью.

Проводится этот диагностический метод в случае, когда больной жалуется на характерные для гипер- или гиповаскуляризации симптомы, при подозрительных изменениях, выявленных при пальпации. Важным показателем, который должен определяться во время УЗИ, является эхогенность органа.

Лечение не назначается до тех пор, пока врач не увидит результаты биохимического анализа крови больного. Иногда пациенту приходится сдавать общий анализ мочи и крови. Кроме того, более точной диагностике способствуют и другие методы исследования:

Последний метод выполняется в несколько этапов и дает точную информацию о состоянии щитовидки. Первый шаг предусматривает выполнение местной анестезии и введение под контролем аппарата УЗИ тонкой аспирационной иглы в орган. Следующий шаг – это забор вещества для исследования. Уже на третьем этапе осуществляется лабораторное исследование содержания органа.

Лечение гиперваскуляризации напрямую зависит от выявленной причины. Если причиной сосудистого разрастания стало раковое заболевание, лечение является хирургическим. Поврежденные болезнью ткани должны быть удалены в максимальном объеме.

В дальнейшем проводится постоянный контроль за состоянием здоровья больного, для того чтобы предупредить рецидив. В случае если метастазирование еще не произошло, эффективность от такого лечения очень высокая.

На полное выздоровление есть шанс более чем у 85% больных.

Рак, который распространяется на шейные лимфатические узлы, требует и их удаления. В качестве вспомогательных методов лечения в этом случае выступают:

Небольшие по размеру новообразования (до 4 см в диаметре) можно удалить с помощью малоинвазивных методов. Достаточно часто применяется лазерная операция. Как правило, после нее рубцы и шрамы не остаются.

Чтобы избавиться от небольших узлов, иногда выполняются инъекции этилового спирта. Метод абсолютно безболезненный, однако эффективный и достаточно дешевый.

Несмотря на ее простоту, только хирург или эндокринолог должен выполнять такую манипуляцию.

[youtube]IeBnsez3G2U[/youtube]

Нарушенный гормональный фон удается восстановить благодаря так называемой заместительной терапии. Она может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

В особо сложных случаях больным приходится принимать гормональные препараты в течение всей жизни.

Новообразования доброкачественного характера, которые не мешают функционированию щитовидной железы, не требуют никакого лечения. Однако необходим постоянный контроль над ними.

Увеличенная васкуляризация – серьезная патология. Хотя сама по себе она не является смертельно опасной, однако указывает на серьезные проблемы со здоровьем щитовидки. Именно поэтому очень важно выявить своевременно гипер- или гиповаскуляризацию.

Источник:

zhelezamed.ru

Васкуляризация щитовидной железы усилена: что это значит, диагностика и лечение патологии

В «переводе» с медицинской терминологии, васкуляризация означает кровоснабжение какого-либо органа. В норме, кровоснабжение щитовидной железы обеспечивается несколькими парами артерий.

Боковые доли органа питаются при помощи нижних щитовидных артерий, их верхняя часть и верхние полюса перешейка – получают кровь от верхних щитовидных артерий.

Существуют редкие исключения в нормальной морфологии строения щитовидной железы, когда в ее кровоснабжении также принимает участие центральная непарная щитовидная артерия.

Если пациенту говорят о том, что васкуляризация его щитовидной железы повышена, это значит, что сосуды органа разрослись и образовали новую кровеносную сеть, которая меняет процесс кровоснабжения органа. Это может являться как признаком недостатка функционирования органа, возникшим по компенсаторному признаку, так и самостоятельным явлением, за которым следуют различные соматические заболевания, спровоцированные изменением работы щитовидки.

Повышенная васкуляризация щитовидной железы может быть вызвана различными причинами:

Повышенная васкуляризация является причиной для беспокойства врачей потому, что она может являться не только следствием естественных компенсаторных механизмов организма, но и свидетельствовать о серьезных патологиях, среди которых:

Для диагностики повышенной васкуляризации щитовидной железы, существуют различные методы, основными из которых являются визуализационные, однако, они не позволяют определить однозначную природу патологии, а лишь помогают установить ее наличие и некоторые особенности.

Диагностика повышенной васкуляризации щитовидной железы

При обращении пациента, специалист производит первые шаги к диагностике состояния органа. Прежде всего, врач собирает жалобы и анамнез у пациента, затем производит визуальный осмотр и пальпацию органа. Ощупывание щитовидной железы производится в разных проекциях, что позволяет врачу приблизительно определить ее размеры, структуру, а также наличие образований – узловых или опухолевых.

Затем пациенту проводят УЗИ с доплерографией. Это ультразвуковое исследование, включающее в себя дополнительный метод диагностики – исследование сосудистой сети при помощи введения контрастного вещества. Пациенту вводят контраст – безвредный состав, который, некоторое время, циркулируя в крови, позволяет ярко увидеть расположение и структуру сосудистой сети органа.

Помимо УЗИ используются и другие методы визуализации:

  1. Самыми точными являются МРТ и КТ. Эти методы аппаратного исследования позволяют получить послойный снимок органа и даже составить его трехмерную модель для детального изучения кровеносной сети и возможных образований.
  2. Для постановки точного диагноза необходимо также исследование крови пациента на биохимический состав. При патологической повышенной васкуляризации уровень гормонов щитовидной железы – трийодтиронина и тироксина оказывается значительно повышен. В отсутствие такого повышения можно говорить о физиологически повышенной васкуляризации и ограничиться регулярным наблюдением пациента у врача-эндокринолога.
  3. При обнаружении образований, спровоцировавших рост кровеносной сети, необходимо также проведение тонкоигольной биопсии. Этот метод проводится под контролем аппарата УЗИ и заключается в отщеплении небольшого кусочка пораженной ткани, при помощи введения иглы в щитовидную железу. В последующем образец анализируют в лаборатории и выявляют природу образования. Основную опасность для пациента представляет рак щитовидной железы, и именно это заболевание метод тонкоигольной биопсии позволяет своевременно установить или исключить.
  4. В случае неудачного лабораторного исследования (например, при заборе слишком малого образца ткани) также проводится дополнительное исследование крови на онкомаркеры. Обнаружение этих веществ позволяет выявить наличие злокачественного образования в организме, а в некоторых случаях даже установить его вид.

Лечение повышенной васкуляризации щитовидной железы

Часто процесс прорастания дополнительных сосудов в щитовидной железе не сопровождается никакими особенными ощущениями для пациента, но в случае патологически повышенной васкуляризации могут проявляться следующие признаки:

Своевременное лечение васкуляризации необходимо не только для устранения этих симптомов, но и во избежание серьезных гормональных и других физиологических нарушений. Кроме того, своевременные меры по устранению повышенной васкуляризации позволяют избежать структурных изменений органа.

Лечение повышенной васкуляризации щитовидной железы проходит по различному сценарию в зависимости от установленной причины дополнительного роста сосудов:

  1. Если не установлено нарушения функционирования органа, то пациенту прописывают препараты йода для устранения йоддефицита в организме и продолжают наблюдение за состоянием органа.
  2. Если установлено функциональное нарушение в работе щитовидной железы, пациенту может быть назначена заместительная гормональная терапия с применением синтетических гормонов.
  3. При выявлении образований в щитовидной железе все усилия врача сосредотачиваются на их устранении. Иногда для их лечения достаточно лишь медикаментозной терапии, однако, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство (в особенности это касается злокачественных образований). В случае применения хирургического вмешательства пациента переводят на заместительную гормональную терапию и постоянно проводят мониторинг состояния гормонов щитовидной железы.

Также необходим ежегодный контроль состояния щитовидной железы. Обычно на профосмотрах он ограничивается внешним осмотром и пальпацией органа, однако при наличии характерных жалоб или отягощенной наследственности, пациенту следует каждый год делать УЗИ щитовидной железы и сдавать анализы на уровень ТТГ.

Опасность заболеваний щитовидной железы состоит в поздней диагностике.

Многие симптомы ее патологий можно спутать с обычным переутомлением или даже с чертами характера (к примеру, раздражительность или депрессивность часто списываются окружением на дурные манеры).

Сам пациент не всегда в состоянии отделить симптомы заболевания от физиологических состояний, поэтому проведение УЗИ в качестве ежегодной профилактики является необходимой мерой для поддержания здоровья организма.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

(2

Источник:

Причины, симптомы и лечение повышенной васкуляризации щитовидной железы

Наверх

Щитовидка имеет в своем строении верхнюю и нижнюю артерии – они питают правую и левую доли железы, а так же сам перешеек. Соответственно, при развитии дополнительных сосудов, ставится такой диагноз, как васкуляризация щитовидной железы, о чем и поговорим далее.

Суть патологии и ее механизм

Как отмечалось ранее, васкуляризация щитовидной железы – это патологическое разрастание дополнительных кровеносных сосудов в системе кровотока.

В силу того, что железа интенсивно питается, увеличивается кровоток, начинает вырабатываться большее число гормонов.

Как отмечают врачи, усиленная васкуляризация щитовидной железы может протекать по причине следующих предрасполагающих к патологии факторов:

Все это может спровоцировать разрастание дополнительных кровеносных сосудов, которые пронизывают ткани щитовидной железы и приводят к ее патологическому росту и увеличению в размере.

Симптоматика патологического процесса

Что представляет собой васкуляризация щитовидной железы – рассмотрели. Но как она показывает себя?

Самый основной признак – увеличение самой щитовидной железы в размере, появление на поверхности органа образования. Могут видоизменяться и контуры железы, но нередко патология протекает без характерных симптомов.

При повышенной васкуляризации щитовидной железы могут проявляться:

  1. Отечность в области щитовидки и ощущение слабости.
  2. Приступы озноба и повышенная нервозность, депрессии.
  3. Ломкость волос и ничем необоснованное изменение в большую или же меньшую сторону массы тела.
  4. Проблемы у пациента с концентрацией внимания, памятью, снижение полового влечения.
  5. Ощущение жара и перепады давления, увеличение приступов потоотделения.

Своевременная диагностика – важный этап в будущем лечении, поскольку усиленный рост кровеносной системы часто сопровождается воспалительным процессом. А это уже предпосылки для развития онкологии.

Диагностика патологического процесса

Далее врач направляет пациента на диагностику посредством УЗИ – необходимой процедуры при патологическом изменении щитовидки. Такое предположение может базироваться на самих жалобах пациента, повышении уровня гормонов, на основании итогов пальпации. Параллельно УЗИ позволяет оценить уровень, структуру и эхогенность железы.

При повышенной эхогенности врачи делают заключение о росте новых кровеносных сосудов, соответственно и об избыточном наполнении щитовидки кровью.

Для всесторонней и полной оценки работы щитовидки, специалист направляет пациента на сдачу анализа крови, однако окончательный диагноз, и, соответственно, курс терапии врач назначает по итогам диагностики.

Курс терапии

Когда сама щитовидка увеличена, но при этом серьезных патологических изменений в ней не диагностировано, врач назначает препарат йодида кальция и специальную, богатую на йод диету. При серьезных отклонениях медики назначают такие препараты как Левотироксин и Тиреотом. К данным препаратам добавляются лекарства, которые в своем составе включают искусственные гормоны.

На протяжении всего курса терапии пациент регулярно сдает анализы крови, контролируя тем самым уровень гормонального фона. При отсутствии положительной динамики, врачи направляют пациента на оперативное вмешательство.

Источник:

Васкуляризация щитовидной железы

Под васкуляризацией щитовидной железы понимают формирование новых кровеносных сосудов. Нормальное обильное кровоснабжение органа обеспечивается двумя нижними и двумя верхними артериями. В редких случаях, у 6-8% людей в кровотоке участвует центральная непарная артерия.

Под васкуляризацией щитовидной железы понимают формирование новых кровеносных сосудов.

Нижние щитовидные артерии питают нижние участки боковых долей органа, верхние – соответственно, верхние полюса перешейка и боковых долей. Таким образом, поддерживается хорошее кровоснабжение железы, что в свою очередь необходимо для нормального жизнеобеспечения всего организма.

Изменение количества кровеносных сосудов является главным механизмом, регулирующим кровоток.

Существуют различные факторы, способствующие росту кровеносных сосудов. Три из них изучены лучше других: антиогенин, фактор роста фибропластов и эндотелиальный фактор роста. Все они выделяются из тканей с низким кровоснабжением и, активируя метаболические процессы, одинаково способствуют васкуляризации.

Диагностика

Для того чтобы выявить васкуляризацию щитовидной железы, врач проводит пальпацию – исследует орган руками. В связи с поверхностным расположением органа, пальпация может предоставить ценную информацию о его состоянии.

Процедура выполняется в различных положениях: сидя, лежа или стоя. Оцениваются размеры, однородность и плотность структуры. Определяется наличие узлов или диффузных изменений щитовидной железы.

Четкую визуализирующую информацию об изменении кровотока и структуре органа дает новая ультразвуковая диагностика – допплеровское картирование. Методика позволяет не только всесторонне оценить кровоснабжение, но и выполнить количественные замеры.

Четкую визуализирующую информацию об изменении кровотока и структуре органа дает новая ультразвуковая диагностика – допплеровское картирование.

Первым показанием для УЗИ-исследования является подозрение на патологическое изменение щитовидной железы. Также основанием могут служить жалобы пациента, гормональные нарушения или результаты пальпации.

Во время ультразвуковой диагностики специалист оценивает эхоструктуру и эхогенность органа.

Повышенная эхогенность – один из главных признаков роста новых кровеносных сосудов и, следовательно, избыточного кровенаполнения.

При исследовании изменения кровотока важна комплексная оценка состояния органа. С целью проверки работоспособности щитовидной железы эндокринолог может направить пациента на анализ крови. Заключение ультразвукового обследования и лабораторный результат предоставят полную информацию, позволят установить правильный диагноз и назначить лечение.

Симптомы

Главными признаками васкуляризации щитовидной железы являются: увеличенный объем, неоднородная и плотная поверхность органа без выраженных изменений, нечеткие контуры. В некоторых случаях процесс трансформации кровотока протекает без ярко выраженных отклонений.

Рост новых сосудов может сопровождаться ломкостью и сухостью волос.

Кроме того, рост новых сосудов может сопровождаться следующими симптомами:

  1. Постоянный озноб и частые простуды;
  2. Мышечная боль;
  3. Ломкость и сухость волос и ногтей;
  4. Отечность;
  5. Резкое повышение или понижение массы тела;
  6. Вялость, раздражительность, сонливость;
  7. Проблемы с памятью и вниманием;
  8. Депрессии и нервозность;
  9. Снижение половой функции;
  10. Гормональные нарушения;
  11. Повышенное или пониженное артериальное давление;
  12. Потливость.

Почему важно своевременно исследовать васкуляризацию?

Образование новых кровеносных сосудов служит ключевым диагностическим признаком состояния железы. В целом, это означает, что орган немного увеличен. Но необходимо выяснить, в чем причина изменений?

Повышенное кровоснабжение бывает при токсическом диффузном зобе и гипотериозе.

Чаще всего расширенный кровоток обусловлен различными сопутствующими заболеваниями. Диагноз – повышена васкуляризация щитовидной железы может сопровождаться воспалительным процессом (хроническим тиреоидитом), выявить который при первичном осмотре у эндокринолога возможно не всегда.

Также вероятно наличие воспалительных процессов фиброзного, экссудативного, гангренозного и гнойного характера. Повышенное кровоснабжение бывает при токсическом диффузном зобе и гипотериозе.

Совсем другое дело, когда в щитовидке выявляются узлы. В такой ситуации рост кровоснабжения увеличивает риск злокачественного образования.

Для окончательного подтверждения диагноза применяется дополнительное радионуклидное сканирование.

В случае гиперваскуляризации – избыточного увеличения новых кровеносных сосудов, также необходимо пройти обследование. Обязательно нужно сдать анализ мочи на йодурию, анализ крови на антитела и гормоны.

При гиперваскуляризации сосуды выступают на поверхности, позволяя наблюдать ритмичную пульсацию и прослушивать их шум стетоскопом. Чрезмерное изменение кровотока железы может свидетельствовать о таких болезнях, как простой, спорадический зоб и в различной степени полипрофилирующий узловой или многоузловой зоб.

Лечение

Следует понимать, что лечение васкуляризации щитовидной железы должен проводить только специалист эндокринолог.

Схему лечения недуга эндокринолог подбирает в зависимости от функциональности и степени роста органа.

Итогом самолечения может стать серьезное осложнение заболевания и проблемы со здоровьем. Схему лечения этого недуга подбирают в зависимости от функциональности и степени роста органа.

Если размер щитовидной железы увеличен и не выявлено серьезных побочных осложнений, пациенту прописывают йодид калия и продукты с содержанием йода.

Подобное лечение изменений кровотока проводят исключительно курсами с перерывом.

Если диагностированы проблемы с функциональностью органа и выявлены сопутствующие узлы, больному назначают синтетические аналоги тироидного гормона или комбинированные препараты, например, Левотироксин и Тиреотом.

При этом лечении пациент обязательно наблюдается у врача и сдает анализы на содержание гормонов в крови.

Если образования продолжают быстрый рост и начинают давить на соседние органы, понадобится хирургическое вмешательство.

После операции больному прописывают гормоны щитовидной железы, благодаря чему исключается риск повторного появления образований.

Источник:

Васкуляризация щитовидной железы

05.06.2018

Чтобы щитовидная железа могла нормально функционировать, ее окружает ряд сосудов, обеспечивающих достаточное кровоснабжение. Если же их количество начинает увеличиваться, речь идет об опасной патологии – васкуляризации органа.

Причины и механизм развития патологии

Что такое васкуляризация щитовидной железы? Это формирование новых кровеносных сосудов около органа. Для нормального кровоснабжения железы достаточно 4 артерий (по 2 снизу и сверху). Нижние питают нижние участки долей щитовидки, верхние – их боковые части и верхний перешеек. Таким образом поддерживается достаточное для нормального функционирования органа кровоснабжение.

Изменение количества сосудов, питающих железу, и является тем механизмом, который меняет силу кровотока. Если у щитовидной железы усилена васкуляризация, та начинает работать с удвоенной силой, многократно увеличивая количество вырабатываемых гормонов.

Васкуляризация щитовидной железы становится повышенной по ряду причин:

Симптоматика повышенного кровоснабжения

При повышенной васкуляризации щитовидной железы первым, что бросится специалисту в глаза, будет увеличение в размерах долей органа, их неоднородная и плотная структура. Помимо этого, патология проявляется в виде следующих симптомов:

Методы диагностики

Рост кровеносной системы, питающей щитовидную железу, – опасное явление, которое может привести к образованию опухолей (в том числе злокачественных), серьезных воспалительных процессов и пр. Поэтому крайне важно своевременно обнаружить патологию.

С этой целью используется несколько диагностических методов:

По результатам лабораторного исследования крови и ультразвуковой диагностики специалист может дать полную оценку ситуации и при необходимости назначить больному оптимальное лечение.

Источник:

Что из себя представляет васкуляризация щитовидной железы и чем она опасна?

В последнее время заболевания щитовидной железы стали очень распространенными. Это объясняется плохой экологией, неправильным образом жизни и воздействием других отрицательных факторов.

Одним из часто встречающихся болезней является повышенная васкуляризация щитовидной железы.

Она характеризуется нарушением кровоснабжения органа, возникает вследствие многих факторов и может приводить к опасным последствиям.

Васкуляризация щитовидной железы: что это такое

Что такое васкуляризация щитовидки? Под этим термином понимается сложный патологический процесс, обуславливающийся разрастанием в органе кровеносных сосудов.

В норме организм здорового человека осуществляет кровоток в 5 млн л за 1 минуту на 1 гр ткани в щитовидной железе. Эти цифры еще раз подтверждают важность органа и его большую значимость в нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому любые отклонения в большую или меньшую сторону свидетельствуют о нарушении функции щитовидной железы и указывают на возникновение болезни.

Сам по себе орган щитовидная железа пронизан множеством кровеносных сосудов, которые обеспечивают достаточное кровоснабжение и обогащение тканей кислородом. Кроме того, достаточный кровоток обеспечивает хорошую функцию щитовидки.

Но кровеносных сосудов в железе должно быть определенное количество. Если их становится больше, то орган считается увеличенным. В таком случае возможно развитие воспалительного процесса или, по-другому, хронического тиреоидита.

Также усиленная васкуляризация щитовидной железы может привести к злокачественным новообразованиям. Поэтому важно своевременно выявить причины патологии и начать лечебные мероприятия.

Причины гиперваскуляризации

Считается, что развитие лишних кровеносных сосудов у железы провоцирует гормон антиогенин. Также он участвует в формировании фибропластов, которые встраиваются в участки органа, где наблюдается недостаточное кровообращение.

Вследствие сосудов становится больше, восстанавливается кровоснабжение и щитовидная железа увеличивается в размере, что означает появление васкуляризации.

Образовавшееся заболевание, в свою очередь, провоцирует большой синтез гормонов. Поэтому у пациентов развивается гиперфункция щитовидки, что выражается заметным возрастанием Т4 и ТТГ гормонов в крови.

Предрасполагающими факторами к возникновению такого типа заболевания являются:

  1. Психические расстройства, а именно частые и длительные стрессы, волнения, депрессии.
  2. Осложнения инфекционных патологий.
  3. Нерациональный прием лекарственных препаратов.
  4. Последствие хирургического вмешательства на орган.
  5. Различные соматические заболевания.
  6. Злокачественные процессы в щитовидной железе.
  7. Гипертрофия органа.

Пониженная форма васкуляризации, наоборот, представляет собой снижение кровеносных сосудов и обуславливается плохим кровоснабжением органа. Вследствие таких факторов сильно страдает обмен веществ и значительно понижается выработка гормонов, что приводит к гипофункции щитовидки.

Пониженная и повышенная васкуляризации одинаково плохо влияют на организм и приводят к опасным осложнениям. Поэтому очень важно диагностировать и лечить их своевременно.

Какую опасность несет повышенная васкуляризация щитовидной железы

При повышенном разрастании кровеносных сосудов в щитовидной железе происходит нарушение ее функции, орган изменяется и увеличивается в размерах, что не есть хорошо. В результате таких процессов нарушается выработка гормона, поэтому возможно развитие гиперфункции и довольно часто заболевание сопровождается болевыми ощущениями.

Если своевременно не начать терапевтические действия, заболевание может прогрессировать и в дальнейшем проявится такими состояниями, как:

  1. Отечность тканей.
  2. Болевые синдромы в мышцах.
  3. Изменение массы тела в большую или меньшую сторону.
  4. Постоянная слабость, недомогание, снижение трудоспособности.
  5. Проблемы с артериальным давлением.
  6. Частые обострения простудных и инфекционных заболеваний.
  7. Нарушение внешнего вида и структуры волос, ногтей.
  8. Возникают проблемы с запоминанием и концентрацией внимания.
  9. Нервно-психические расстройства.

Но самым опасным осложнением васкуляризации считается развитие злокачественного процесса. Поэтому своевременность диагностики и правильность лечения очень важны.

Источник:

Васкуляризация щитовидной железы что это такое?

Эндокринные патологии и функциональные нарушения приводят к увеличению тканей щитовидки. В данном случае довольно часто диагностируется васкуляризация щитовидной железы. Под этим патологическим состоянием подразумевается незначительное увеличение органа, вокруг которого формируются новые кровеносные сосуды. Такое явление провоцирует ухудшение функционирования железы.

Механизм и причины развития патологии

Эндокринный орган в здоровом состоянии активно снабжается кровью. По верхней артерии кровь поступает в перешеек щитовидки и верхние половины долей.

Нижняя артерия направляет кровь в нижние половины долей. У 10% людей обеспечение щитовидки кровью осуществляется через непарную артерию.

Эндокринологи выделяют 3 фактора, провоцирующих расширение и разветвление кровеносной сетки щитовидной железы:

Повышение васкуляризации сопровождается ускорением секреторной работы органа, в избыточном количестве синтезируются тиреоидные гормоны. Развивается гиперфункция щитовидки, норма концентрации тироксина и тиреотропного гормона превышается в 2 – 3 раза.

Повышение васкуляризации, приводящее к усиленной работе щитовидки, может быть вызвано следующими факторами:

Если васкуляризация снижена, то функциональная активность щитовидки ослабляется. Развивается гипофункция, тиреоидные гормоны поступают в кровь в недостаточном количестве. В итоге нарушается метаболизм, возникают тяжелые гормональные патологии.

Симптомы васкуляризации щитовидки

Главный признак – увеличение перешейка и долей щитовидки, уплотнение железистых тканей. Граница увеличенного участка может быть заметной или расплывчатой.

Также патологическое состояние сопровождается следующими симптомами:

Опасность патологического состояния

Для восстановления нормального кровообращения в железе появляются новые кровеносные сосуды. Из-за этого орган начинает увеличиваться. Васкуляризация может быть следствием патологий щитовидки. Так, при воспалении железистых тканей ускоряется циркуляция крови в органе. Результатом этого процесса может стать формирование доброкачественных или злокачественных узлов.

Диагностика

Щитовидка – эндокринный орган, влияющий на функционирование многих организменных систем. Когда железа здорова, васкуляризация не изменена, гормоны выпускаются в кровь в нормальном количестве, то реакции метаболизма протекают правильно, физическое и психическое состояние человека находится в норме.

При своевременном обнаружении повышенной васкуляризации можно избежать возможных осложнений. С диагностической целью применяют следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  1. УЗИ. С его помощью оценивается кровоснабжение органа. В дополнение к ультразвуковому исследованию применяется доплерография.
  2. Анализ крови на тиреоидные гормоны (определяются тироксин, тиреотропный гормон и трийодтиронин).

Если врач подозревает наличие злокачественных узловых образований, то отправляет пациента на сцинтиграфию щитовидной железы.

Лечение

Метод терапии выбирается, исходя из выраженности патологии. Применяют:

Медикаменты назначает эндокринолог. Гормональные лекарства подбираются после оценки степени поражения железистых тканей. При легком течении патологии, неглубоком поражении тканей назначаются лекарственные препараты, показана диета. Терапевтический курс устанавливается медицинским специалистом.

При тяжелом течении заболевания, наличии узлов, глубоком поражении железистых тканей показан прием препаратов «Тиреотом» и «Левотироксин». В течение терапевтического курса пациент должен регулярно сдавать кровь на анализ содержания тиреоидных гормонов.

Хирургическое вмешательство необходимо, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, и заболевание прогрессирует. Щитовидная железа вырезается частично или полностью. После операции необходима заместительная терапия гормонами, пациент должен регулярно проходить обследование у эндокринолога.

Источник:

Васкуляризация щитовидной железы не усилена – Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Эндокринные патологии и функциональные нарушения приводят к увеличению тканей щитовидки. В данном случае довольно часто диагностируется васкуляризация щитовидной железы. Под этим патологическим состоянием подразумевается незначительное увеличение органа, вокруг которого формируются новые кровеносные сосуды. Такое явление провоцирует ухудшение функционирования железы.

Механизм и причины развития патологии

Эндокринологи выделяют 3 фактора, провоцирующих расширение и разветвление кровеносной сетки щитовидной железы:

Повышение васкуляризации сопровождается ускорением секреторной работы органа, в избыточном количестве синтезируются тиреоидные гормоны. Развивается гиперфункция щитовидки, норма концентрации тироксина и тиреотропного гормона превышается в 2 – 3 раза.

Повышение васкуляризации, приводящее к усиленной работе щитовидки, может быть вызвано следующими факторами:

Симптомы васкуляризации щитовидки

Главный признак – увеличение перешейка и долей щитовидки, уплотнение железистых тканей. Граница увеличенного участка может быть заметной или расплывчатой.

Также патологическое состояние сопровождается следующими симптомами:

Опасность патологического состояния

Диагностика

Щитовидка – эндокринный орган, влияющий на функционирование многих организменных систем. Когда железа здорова, васкуляризация не изменена, гормоны выпускаются в кровь в нормальном количестве, то реакции метаболизма протекают правильно, физическое и психическое состояние человека находится в норме.

При своевременном обнаружении повышенной васкуляризации можно избежать возможных осложнений. С диагностической целью применяют следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  1. УЗИ. С его помощью оценивается кровоснабжение органа. В дополнение к ультразвуковому исследованию применяется доплерография.
  2. Анализ крови на тиреоидные гормоны (определяются тироксин, тиреотропный гормон и трийодтиронин).

Если врач подозревает наличие злокачественных узловых образований, то отправляет пациента на сцинтиграфию щитовидной железы.

Лечение

Метод терапии выбирается, исходя из выраженности патологии. Применяют:

Хирургическое вмешательство необходимо, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, и заболевание прогрессирует. Щитовидная железа вырезается частично или полностью. После операции необходима заместительная терапия гормонами, пациент должен регулярно проходить обследование у эндокринолога.

Распространенные заболевания щитовидной железы

Болезни щитовидки влекут за собой нарушения работы переднего отдела мозга – гипофиза, приводят к проблемам с сердечно-сосудистой системы. Больная щитовидка у детей может спровоцировать их умственное и физическое отставание в развитии. У взрослых же, нарушения работы эндокринной системы, могут вызвать инвалидность.

Виды заболеваний щитовидной железы

Дефицит или избыток гормонов щитовидки может привести к возникновению гипотиреоза.

Как правило, гипотиреоз атакует женский организм, в котором постоянно происходит скачок гормонов в силу физиологии — это менструальный цикл, беременность, климакс.

Но, не стоит упускать из виду такие причины возникновения болезни щитовидной железы, как аутоиммунный тиреодит или зоб Хашимото, эндомический зоб, вызванный дефицитом йода в организме, механические травмы железы и т. д.

Если синтез гормонов повышен, то это вызывает заболевание тиреотоксикоз. Причинами этой болезни могут стать как Базедова болезнь, так и макрофолликулы щитовидной железы.

Заболевание щитовидной железы приводит к нарушению обмена веществ, снижению жизнедеятельности организма. Если при возникновении первых подозрений и симптомов болезни пациент не обращается в медицинское учреждение, то это может угрожать гипотиреоидной комой, а также раком щитовидной железы.

Аплазия щитовидки

Атрофия щитовидной железы или же аплазия – заболевание, при котором происходит структурное изменение ткани, выстилающей орган.

Это значит, что железистая ткань органа замещается соединительной, провоцируя возникновение гипотиреоза (гормональной недостаточности).

Заболевания железы подобного рода, как правило, не устраняются с помощью медикаментозного лечения, а требуют пожизненной гормональной терапии.

Болезнь щитовидки данного рода является приобретенной в течение жизни патологией. Причин, по которым щитовидная железа может атрофироваться, достаточно много.

Как правило, это длительное лечение медикаментами, содержащими тиреостатики, например, лития карбонат или же калия перхлорат. Многие будут удивлены, но даже терапия радиоактивным йодом вследствие возникновения такой болезни щитовидной железы, как диффузно-узловой зоб, может повлечь за собой структурное изменение ткани и клеток органа.

Атрофия щитовидной железы может быть спровоцирована аутоиммунным заболеванием – зобом Хашимото. Причина замещения железистой ткани на соединительную в данном случае кроется в том, что клетки иммунитета начинают воспринимать щитовидную железу как чужеродный орган. Вследствие этого, щитовидка постепенно разрушается под влиянием Т-лимфоцитов.

Классификация заболеваний щитовидной железы не останавливается только на эндокринной системе. Что это значит? А то, что функционально щитовидная железа связана с передним отделом головного мозга – гипофизом.

Если вследствие каких-либо нарушений, гипофиз прекращает принимать участие в синтезе гормонов щитовидной железы трийодтиронина и тироксина, то возникают заболевания органа.

Поэтому аденома гипофиза может стать причиной атрофии щитовидки.

Симптоматика

Болезни щитовидки развиваются достаточно медленно для того, чтобы с первого дня или даже недели возникновения недуга вы могли почувствовать какие-либо симптомы. Спустя несколько месяцев со дня образования заболевания щитовидной железы, вы можете ощутить слабость в теле, сильную головную боль, ухудшение памяти, а также иссушение кожных покровов.

У женщин симптомами возникновения атрофии щитовидной железы могут быть нарушения менструального цикла и снижение половой функции. На этапе развития и обострения болезни, пациенты жалуются на тремор конечностей, потерю аппетита и алопецию (облысение).

Болезнь щитовидки в виде атрофии лечится медикаментозно с помощью препарата эутирокса. Курс гормональной терапии должен длиться как минимум месяц. Самостоятельно назначать препарат запрещается. Лишь врач может определить точную дозировку эутирокса в зависимости от характера протекания заболевания и физиологических особенностей пациента.

Атрофия ткани – это необратимое заболевание, что означает полную потерю клеток органа. К сожалению, на данный момент еще не изобретены методы восстановления атрофированной ткани. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать заболевания щитовидной железы.

Кровоснабжение

«Кровоснабжение» — именно в переводе с латыни звучит еще одно распространенное заболевание эндокринной системы, а именно васкуляризация щитовидной железы.

Болезнь щитовидки может проявляться не только в виде видимых признаков и симптомов. Не нужно забывать и о подводных камнях заболевания, а именно о дисфункции кровоснабжения этого жизненно важного органа. В чем же проявляется это нарушение?

Если обратиться к физиологии человека, то можно увидеть, что щитовидная железа получает необходимые для ее функционирования гормоны и микроэлементы посредством четырех артерий.

Необходим внушительный объем крови для того, чтобы обеспечить жизнедеятельность этого органа. Болезнь щитовидки начинает закладывать свою основу тогда, когда объем поступаемой в нее крови становится ниже 5 л/мин на грамм ткани железы.

Именно это является главным симптомом любого заболевания щитовидной железы.

Фолликулы в щитовидной железе при низкой васкуляризации начинают увеличиваться в размерах, объем коллоидной жидкости в них становится больше.

Как известно, изменение диффузного строения фолликулов ведет к тому, что образовывается гипертрофия щитовидной железы.

Болезнь щитовидки в виде зоба и кист, а также различных узловых образований могут привести к клинической коме, к потере трудоспособности.

Новообразования щитовидной железы и степень васкуляризации рекомендовано определять с помощью УЗИ. Если васкуляризация повышена, то это может означать начало образования патологического процесса. Например, гиповолюмия щитовидной железы, то есть уменьшение размеров органа, возникает вследствие недостаточного кровотока.

Новообразования щитовидной железы имеют свой опасный сигнал — увеличение степени васкуляризации. Если УЗИ показало, что фолликулы в щитовидной железе увеличены, то необходимо провести следующий анализ, с помощью которого подтверждают или опровергают диагноз – зоб щитовидки.

Болезни щитовидки проявляются при нарушении гормонального фона организма, а именно – снижении гормонов гипофиза – ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

Лечение заболеваний щитовидки

Заболевания щитовидной железы, как правило, лечатся тремя методами: медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, а также терапия радиоактивным йодом. Но, главное, в этой ситуации не то, как лечить, а когда это делать.

Болезнь щитовидки можно вовремя диагностировать по таким симптомам, как резкое снижение веса, депрессия, боль в области шеи, нарушение сердечного ритма, дисфункция половой системы. Если вовремя уловить признаки болезни щитовидки и обратиться к врачу-эндокринологу, то возможен благоприятный результат.

Медикаментозное лечение щитовидки начинается с препаратов:

Когда такой тип лечения оказывается неэффективным, то применяют хирургическое вмешательство. В зависимости от степени поражения тканей щитовидки, она подлежит частичному или полному удалению.

Любое заболевание можно предотвратить! Дабы избежать болезни щитовидки необходимо соблюдать правильное питание, богатое йодсодержащими продуктами, а также раз в полгода проходить профилактический осмотр у врача-эндокринолога.

Источник:

rudbolnica.ru

Повышенная васкуляризация щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы всегда настораживают. Часто с заболеванием паренхимы связано изменение ее кровоснабжения, которое называется васкуляризацией.

Васкуляризация щитовидной железы – это разрастание дополнительных кровеносных сосудистых рамификаций, ведущее к развитию разнообразных болезней соматического характера. Анатомически правильно расположенная щитовидная железа снабжается верхней и нижней щитовидной артерией и веной.

Верхняя артерия питает ее перешеек и верхнюю область боковых долей, а нижняя артерия снабжает кровью нижнюю зону билатеральных долей и нижнюю часть перешейка. Существуют некоторые исключения, в которых тиреоидный орган питается от центральной непарной артерии или же формируются новые сосуды.

Какие причины ведут к возникновению васкуляризации

В эндокринологии существуют три хорошо изученных фактора, стимулирующие рост кровеносной рамификации щитовидной железы, это антиогенин, стимулятор синтеза фибропластов и эндотелиальный фактор. Они молниеносно развиваются из ткани, плохо снабженной сосудами. Метаболические процессы в данных зонах усиливаются, что приводит к увеличению объема секреторного органа.

Повышенная васкуляризация щитовидной железы заключается в ускорении физиологической работы, приводящая к увеличению количества вырабатываемых гормонов. Появляются признаки гиперфункции, при которой концентрация свободных гормонов Т4 и ТТГ растет, превышая норму в два или три раза. Щитовидные железы работает в усиленном режиме.

Причиной тому могут быть следующие факторы:

Пониженная васкуляризация или гипофункция приводит к ослаблению активности эндокринного органа. В результате снижается синтез тиреоидных гормонов, что приводит к нарушению обмена веществ и к развитию соматических заболеваний.

Причинами пониженного кровоснабжения являются травмы, аномалия развития кровеносных сосудов, постоператорные вмешательства с осложнениями, опухоли шеи, компрессионные факторы, атеросклеротические бляшки и абсцессы в шейном отделе. Заместительная гормональная терапия устранит нехватку трийодтиронина и тироксина, приводя в норму их содержание в крови. Пониженная васкуляризация, также опасна, как и повышенная.

Пациент с увеличенной щитовидной железой

Методы диагностики повышенного кровоснабжения

Визуальный осмотр указывает на четкие или размытые очертания увеличенного тиреоидного органа. Его пальпация позволяет уточнить диаметр поражения паренхимы, ее плотность и консистенцию, а также наличие, местонахождение узлов и степень диффузности ткани.

Ультразвуковое исследование или УЗИ основано на эффекте Доплера. На мониторе четко визуализируются все изменения кровеносной системы, составленной из вен и артерий. Доплеровский эффект посредством эхогенности составит реальную картину степени поражения структуры железистой ткани, а также показывает на избыток кровоснабжения.

Лабораторный анализ крови на состав гормонов щитвидной железы обнаруживает повышенный уровень трийодтиронина и тироксина. Уровень данных гормонов резко повышается после прорастания дополнительной сети кровоснабжения.

Как симптоматически проявляется васкуляризация щитовидки

Первое, что бросается в глаза, это увеличенный размер долек и перешейка щитовидной железы, ее неоднородность и плотная консистенция. Контуры образования могут быть четко очерченные или без определенных границ.

Одним из визуальных симптомов нарушения кровоснабжения щитовидной железы является ее увеличение в объеме.

Эта патология щитовидной железы проявляется следующим образом:

Важность своевременного исследования васкуляризации

Усиленный рост кровеносной системы щитовидной железы может сопровождаться воспалительным процессом. Тиреоидит, например, при первичном обследовании не всегда удается диагностировать, поэтому он плавно переходит в хроническую форму, при которой часто развивается дополнительная сосудистая рамификация. Воспаление паренхимы является фактором для усиления роста сосудов, поэтому ее нужно исключить в обязательном порядке. Ведь воспаление – это фактор риска для развития онкологических образований.

Процесс развития тиреоидита

Лечебная терапия

В зависимости от степени васкуляризации, существуют два метода лечения:

Медикаментозную схему лечения болезни щитовидной железы назначает только врач-эндокринолог. Вариант гормональной терапии выбирается с учетом степени поражения паренхимы. Легкая форма, без осложнений и глубокого поражения железистой ткани, лечится йодидом калия и специальными диетами с продуктами богатых йодом. Курс лечения проводится с перерывами. Если существуют узлы и глубокие поражения, пациенту прописывают Левотироксин и Тиреотом. Лечебная терапия сопровождается постоянными анализами крови на тиреоидные гормоны.

Оперативное вмешательство требуется при неэффективности медикаментозной терапии и дальнейшему развитию болезни. Проводится методом частичного удаления щитовидной железы или его стопроцентной экстирпации. После операции назначается заместительная гормональная терапия и рекомендуется постоянно наблюдаться у эндокринолога.

endokrinplus.ru

Гиперваскуляризация паренхимы щитовидной железы и ее лечение

Паренхима щитовидной железы для нормальной работы, должна снабжаться достаточно мощным кровотоком.

С нарушениями кровеносной системы в данной области связано достаточно много патологических нарушений, так как каждое изменение в данной части обеспечения щитовидки может обуславливаться различными факторами.

Что такое васкуляризация

Чтобы разобраться в вопросе того, что такое гиперваскуляризация щитовидной железы, необходимо всесторонне рассмотреть работу кровеносной системы в эндокринном органе.

В физиологической норме кровоток в щитовидной железе обеспечивается двумя парами артерий, при этом одна пара относиться к верхней части ЩЖ, а вторая к нижней.

Каждая из них, разделяется в тканях органа на мельчайшие сосуды, за счет чего и обеспечивается полноценное распределение кровотока.

Регулировка кровотока происходит в человеческом организме посредством изменения количественной и объемной части сосудов.

В качестве основных и наиболее изученных, внутрисистемных факторов воздействующих на рост кровеносных сосудов, имеется возможность указывать таковые:

Каждый из перечисленных элементов вырабатывается тканями с низкой кровяной подпиткой и, путем активизации метаболических процессов может способствовать повышенной васкуляризации щитовидной железы.

Физиологические изменения кровотока являются вариантом нормы, но следует учитывать тот фактор, что такие процессы могут говорить о различных типах патологий.

В зависимости от основных изменений при таком явлении, как васкуляризация щитовидной железы, возможно диагностирование некоторых патологических состояний.

Наиболее часто это определенные типы опухолевых нарушений, как доброкачественного характера, так и склонных к малигнизации (озлокачествлению).

Симптоматические показатели

Процессы изменений кровообращения в щитовидной железе могут протекать без заметных отклонений от нормы.

Однако наиболее явными признаками такого состояния кровеносной системы, как васкуляризация щитовидной железы являются следующие изменения:

В целом изменения могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей и наличия, каких либо системных нарушений.

При этом процесс роста новых сосудистых соединений в щитовидке может сопровождаться некоторыми симптомами:

В целом гиперваскулярные изменения в щитовидной железе могут говорить лишь о том, что существует некоторая патология, которую в свою очередь и следует диагностировать.

Разрастание кровеносной системы в данном эндокринном органе следует рассматривать как некоторый диагностический признак, к примеру, хронические воспалительные нарушения в работе щитовидной железы иногда могут быть неявными, но присутствует васкуляризация органа, что указывает специалисту на необходимость произвести дополнительные исследования.

Диагностирование

Наибольшее количество первичной информации о состоянии щитовидки может дать лишь пальпаторное исследование железы.

Процедура может выполняться в различных позициях пациента. В процессе производится оценка таких нюансов:

Каждое из подобных нарушений может говорить и о том, что кровоток усилен по причине гиперваскуляризации, однако следует учитывать и тот фактор, что разрастание сосудов не всегда определяется.

Для выявления такого изменения специалисты направляют пациента на дополнительные исследования, основанием для которых выступают жалобы на определенные симптоматические проявления.

Основные исследования, показанные при подозрениях на нарушения в работе щитовидной железы следующие:

В процессе проведения основных исследований при подозрении, на какие-либо изменения в кровоснабжении эндокринного органа, специалисты получают необходимые данные, указывающие на конкретные нарушения.

Одним из основных показателей таких изменений как васкуляризация или гиперваскуляризация является повышение эхогенности ЩЖ.

Рост кровоснабжения определенных областей железы, может напрямую указывать на присутствие узловых изменений.

В таких случаях исследования посредством ЦДК становиться некоторым определителем признаков типа нарушения и может говорить о рисках озлокачествления присутствующего узла.

В зависимости от типа кровоснабжения измененной фолликулы, то есть перинодулярный или интранодулярный кровоток, можно говорить об определении рисков.

Узлами с интранодулярным типом кровоснабжения считаются те из них, которые обеспечены внутренним кровотоком, остальные следует относить к перинодулярным.

Лечение

Диагностирование такой патологии, как васкуляризация щитовидки, должна проводиться исключительно специалистом эндокринологии.

Соответственно, лечение также назначается в кабинете врача.

В зависимости от присутствующих показаний усиленного кровоснабжения и полученных результатов дополнительных анализов и исследований могут назначаться различные типы и направленности воздействия на проблему.

Рекомендуем узнать:  Причины и признаки возникновения Базедовой болезни

В тех ситуациях, когда ЩЖ увеличена без второстепенных патологий, то есть присутствия узловых образований и иных связанных с васкуляризацией, не требует каких-либо серьезных воздействий.

В данной ситуации мед-специалист прописывает препараты йода (действующий компонент йодид калия) и продукты питания с повышенным его содержанием.

В процессе применения методики производят определенные перерывы, которые могут варьироваться.

Сопутствующие васкуляризации и гиперваскуляризации патологии (возникновение узловых новообразований и прочее) требуют иного подхода к процессу.

Пациенту могут назначать такие типы препаратов:

Однако следует учитывать, что в процессе применения гормональных препаратов для купирования представленной патологии эндокринного органа необходимо постоянно проходить контрольные исследования.

Данное обуславливается тем, что препараты, применяемые с целью стабилизации гормонального фона в необходимом направлении, следует постоянно варьировать в плане дозировки и у многих из них присутствует зобогенный эффект.

Это говорит о возможности негативной реакции на лечение, что требует своевременной коррекции или подготовки хирургического вмешательства.

Также следует упомянуть и возможность малигнизации присутствующих новообразований в паренхиме щитовидки.

В данном случае специалист принимает решение о срочном проведении хирургического удаления проблемных участков железы и назначения определенной заместительной терапии на период реабилитации.

Заместительная терапия может применяться и в пожизненном варианте, но такое происходит лишь при больших потерях тканей щитовидки или же полного ее иссечения.

endokrinnayasistema.ru

Васкуляризация и гиперваскуляризация щитовидной железы – что это такое. Причины, симптомы и лечение повышенной васкуляризации щитовидной железы

Васкуляризация щитовидной железы – так обычно говорят о разрастании новых кровеносных сосудов, которые могут быть началом новых патологий.

Васкуляризация — это термин, используемый при описании процесса снабжения кровью щитовидки.

ИСТОРИИ ПОХУДЕНИЯ ЗВЕЗД! 

Ирина Пегова шокировала всех рецептом похудения: “Скинула 27 кг и продолжаю худеть, просто на ночь завариваю…” Читать

Щитовидный орган здорового человека обеспечен отличным кровеносным снабжением. Артерия верхняя снабжает перешеек железы, а также верхнюю часть обеих долей. Артерия нижняя обеспечивает кровью нижнюю часть как долей, так и перешейка. Только у 6-8% людей в кровоснабжении принимает участие непарная центральная.

Кровеносное снабжение щитовидного органа

Что может привести к увеличению роста сосудов

Хорошо исследованы три звена из цепочки причин, которые стимулируют рост сосудов щитовидки, это антиогенин. Он же стимулирует выработку фибропластов. А они быстро растут из клеток, у которых плохое снабжение кровеносными сосудами. Обменные процессы на участках, где растет ветвь сосудов, возрастают, соответственно увеличивается объем.

Повышенная васкуляризация щитовидной железы, в итоге, провоцирует ускоренную выработку гормонов. Поэтому у пациента проявляются все показатели, свойственные гиперфункции. Выработка гормонов Т4 свободных и ТТГ увеличивается выше нормы в несколько раз.

Вызвать такой процесс роста могут:

Пониженный факт васкуляризации или гипофункция в итоге ослабляет активность щитовидки, то есть синтез тиреоидов снижается, далее нарушается метаболизм, и наступает следующий этап развития заболевания.

Причиной пониженного кровоснабжения могут явиться:

Какова симптоматика?

Васкуляризация щитовидной железы обладает определенными проявлениями, по которым можно обнаружить патологию. У большинства больных отмечается плотная и неоднородная поверхность щитовидки, но без выраженных изменений. Кроме того, присутствуют нечеткие контуры и увеличенный объем. Для некоторых ситуаций является характерной трансформация кровотока без хорошо распознаваемых изменений.

Тем не менее увеличение числа сосудов и рост новых приводит к следующим признакам:

  1. Больной становится сонливым, раздражительным и вялым.
  2. Возникают болезненные ощущения в мышечных тканях.
  3. Часто возникают простудные болезни.
  4. Постоянно наблюдается озноб.
  5. Возникают депрессивные и нервозные состояния.
  6. Имеется отечность.
  7. Появляются проблемы со вниманием и памятью.
  8. Масса тела может сильно понижаться или повышаться.
  9. Ногти и волосы становятся ломкими и сухими.
  10. Повышается потливость.
  11. Имеются нарушения со стороны гормональной системы.
  12. Снижается половая функция.
  13. Присутствует пониженное или повышенное артериальное давление.

Осложнения

Основными осложнениями акариазов являются нагноения, симптомы которых возникают после присоединения вторичной бактериальной флоры. При длительном недиагностированном течении инвазивные акариазы приводят к хроническим воспалительным патологиям мочевыделительной и половой систем, нарушению репродуктивных функций, способствуют развитию тканево-органных гиперпластических процессов, язвенно-некротических изменений на слизистой органов ЖКТ, бронхиальной астмы, хронических бронхитов, наружных отитов. Активно исследуется возможная связь демодекоза с возникновением симптомов меланомы.

Основные симптомы заболевания

Стоит отметить, что акариаз имеет сложную клинику. В самых начальных проявлениях недуг протекает с минимальной симптоматикой, особенно при заражении небольшим количеством клещей. Пациенты ощущают крайне легкий зуд, как прикосновение пуха.

Но при этом достаточно даже легкого поглаживания того участка кожи, где наблюдается зуд. Мелкая, но обильная сыпь появляется на коже верхних конечностей и в области поясницы.

Врачам, как правило, не удается установить типичных чесоточных ходов, поскольку сыпь исчезает и лечение сменяется на противочесоточное. Со временем симптомы усиливаются и меняется цвет кожи.

Больные жалуются на легкую сухость кожи, которая становится постоянной, а с годами — сильно выраженной. Возможны обильные уртикарные и геморрагические высыпания с сильным зудом.

После уксусного обтирания и принятия тепловых ванн все виды сыпи моментально исчезают. При выявлении диагноза акариаз обязательна дезинфекция помещений гексахлораном, ДДТ или сернистым газом. Прогноз лечения обычно благоприятный.

После устранения непосредственной причины, акариаз начинает регрессировать. При иммунодефиците, наличии у больного умственных и хронических заболеваний, болезнь проходит тяжелее. В некоторых случаях заканчивается смертельно (при норвежской чесотке). Не исключено присоединение вторичной инфекции, как стафилококк, лимфоаденит и прочие.

Общая клиническая картина акариазов схожа, хотя имеются некоторые различия. Если на кожу попали например злаковые клещи, тогда преобладает уртикарная реакция. Когда случился укус пастбещных клещей, у человека появляются высыпания с характером мигрирующей эритемы.

Мебельные клещи вызывают узловатую почесуху, а обувные – дерматит голеней и стоп соответственно. При акариазе наблюдается отёк верхней части дермы, расширяются сосуды, и развивается периваскулярный инфильтрат в верхних и средних отделах дермы, который состоит из гистиоцитов, нейтрофилов и зозинофилов.

6. Рекомендованные критерии для решения вопроса выбора метода реваскуляризации: КШ или ЧКВ

Рекомендованные критерии для решения вопроса выбора метода реваскуляризации: КШ или ЧКВ Рекомендации Класс Уровень I B IIb B I B IIa B Оценка хирургического риска Рекомендовано использовать прогностическую шкалу риска STS для оценки вероятности развития госпитальной или 30-дневной летальности после КШ Вычисление с помощью прогностической шкалы Euroscore II также может быть использовано для прогнозирования летальности после КШ Комплексная оценка поражения коронарного русла Для пациентов, имеющих поражение ствола ЛКА или многососудистое поражение, следует применять калькулятор SYNTAX для оценки риска смертности и отдаленных осложнений после ЧКВ, учитывая анатомическую сложность коронарного русла

Выбор между КШ и ЧКВ — приоритетом должна быть полная реваскуляризация миокарда!

Методы диагностики повышенного кровоснабжения

Визуальный осмотр указывает на четкие или размытые очертания увеличенного тиреоидного органа. Его пальпация позволяет уточнить диаметр поражения паренхимы, ее плотность и консистенцию, а также наличие, местонахождение узлов и степень диффузности ткани.

Ультразвуковое исследование или УЗИ основано на эффекте Доплера. На мониторе четко визуализируются все изменения кровеносной системы, составленной из вен и артерий. Доплеровский эффект посредством эхогенности составит реальную картину степени поражения структуры железистой ткани, а также показывает на избыток кровоснабжения.

Лабораторный анализ крови на состав гормонов щитвидной железы обнаруживает повышенный уровень трийодтиронина и тироксина. Уровень данных гормонов резко повышается после прорастания дополнительной сети кровоснабжения.

Диагностика патологического процесса

В самом начале врач проводит внешний визуальный осмотр и пальпацию области щитовидки – это позволит получить ценную информацию о ее состоянии. Сама процедура пальпации может выполняться в нескольких проекциях – лежа и стоя, оценивая параллельно размеры и структуру, а так же плотность щитовидки.

Далее врач направляет пациента на диагностику посредством УЗИ – необходимой процедуры при патологическом изменении щитовидки. Такое предположение может базироваться на самих жалобах пациента, повышении уровня гормонов, на основании итогов пальпации. Параллельно УЗИ позволяет оценить уровень, структуру и эхогенность железы.

При повышенной эхогенности врачи делают заключение о росте новых кровеносных сосудов, соответственно и об избыточном наполнении щитовидки кровью.

Для всесторонней и полной оценки работы щитовидки, специалист направляет пациента на сдачу анализа крови, однако окончательный диагноз, и, соответственно, курс терапии врач назначает по итогам диагностики.

Чем важна своевременная диагностика?

Как было сказано ранее, при образовании новых кровеносных сосудов щитовидная железа находится в слегка увеличенном состоянии. В случае если диагноз подтвердился, перед специалистом возникает вторая задача — это определение причины, по которой происходят патологические изменения.

В большинстве случаев причиной, по которой расширяется кровоток, становятся какие-либо сопутствующие заболевания.

Как правило патологические изменения сопровождаются воспалением, известным как тиреоидит хронического характера.

Выявить это заболевание эндокринологу удается не всегда, обычно пациенту назначается ряд дополнительных исследований. Воспалительные процессы могут иметь экссудативный, фиброзный, гангренозный или гнойный характер. Повышенным кровоснабжением может сопровождаться гипотиреоз и токсический диффузный зоб.

При образовании новых кровеносных сосудов щитовидная железа находится в увеличенном состоянии.

Выявление узлов требует дополнительного радионуклидного сканирования. Опасна такая патология повышенным риском к новообразованиям злокачественного характера.

Гиперваскуляризация щитовидной железы требует дополнительного обследования. Пациента направляют на сдачу лабораторных анализов, которые дадут информацию о гормонах, наличии антител и йодурии. Зачастую гиперваскуляризация свидетельствует о развитии спорадического, многоузлового или полипрофилирующего узлового зоба.

Прогноз

Прогноз, как правило, благоприятный.

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

Дифференциальный диагноз акариазов

Крапивница. На различных участках тела внезапно возникают красной или белой окраски, с четкими границами, различной формы и величины, возвышающиеся над кожей зудящие эфемерные волдыри. Высыпания иногда сопровождаются головной болью, повышением температуры, болью в суставах, ознобом и диспепсическими расстройствами. Указывается связь появления сыпи с приемом пищевых продуктов, лекарственных препаратов и др. Чесотка. Сыпь локализуется на участках кожи с тонким роговым слоем (межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев кистей рук, сгибательная поверхность лучезапястных суставов, передняя поверхность подмышечных впадин, нижняя часть живота, ягодицы, внутренняя поверхность бедер, гениталии). Определяются парные папуло-везикулы и чесоточные ходы в виде беловатой или сероватой линии длиной 3-5 мм с отдельными черными точками на поверхности. В месте внедрения и выхода самки клеща выявляются узелки, везикулы размером до 1-3 мм в диаметре, линейные и точечные расчесы в виде красных полос и кровянистых корок. Беспокоит сильный мучительный зуд, особенно по ночам, который может вызывать бессоницу, утомление, расстройство нервной системы (усиление зуда по ночам объясняется тем, что ночью самка чесоточного клеща продолжает прорывать чесоточный ход и откладывать яйца). При микроскопии обнаруживаются чесоточные клещи, их яйца и экскременты.

Диагностирование

Наибольшее количество первичной информации о состоянии щитовидки может дать лишь пальпаторное исследование железы.

Процедура может выполняться в различных позициях пациента. В процессе производится оценка таких нюансов:

Каждое из подобных нарушений может говорить и о том, что кровоток усилен по причине гиперваскуляризации, однако следует учитывать и тот фактор, что разрастание сосудов не всегда определяется.

Рекомендуем узнать:  Советы и рекомендации по быстрому восстановлению после операции на щитовидке

Для выявления такого изменения специалисты направляют пациента на дополнительные исследования, основанием для которых выступают жалобы на определенные симптоматические проявления.

Основные исследования, показанные при подозрениях на нарушения в работе щитовидной железы следующие:

В процессе проведения основных исследований при подозрении, на какие-либо изменения в кровоснабжении эндокринного органа, специалисты получают необходимые данные, указывающие на конкретные нарушения.

Одним из основных показателей таких изменений как васкуляризация или гиперваскуляризация является повышение эхогенности ЩЖ.

Для справки! ЦДК кровотока относится к ультразвуковым исследованиям, за счет методики выполнения дающее четкую картину состояния кровеносных сосудов с указанием направления притока и оттока крови. Кроме того, при ЦДК возможно выполнить и некоторые количественные замеры.

Рост кровоснабжения определенных областей железы, может напрямую указывать на присутствие узловых изменений.

В таких случаях исследования посредством ЦДК становиться некоторым определителем признаков типа нарушения и может говорить о рисках озлокачествления присутствующего узла.

В зависимости от типа кровоснабжения измененной фолликулы, то есть перинодулярный или интранодулярный кровоток, можно говорить об определении рисков.

Узлами с интранодулярным типом кровоснабжения считаются те из них, которые обеспечены внутренним кровотоком, остальные следует относить к перинодулярным.

Классификация

Поражение органов и тканей при акариазах проявляется разнообразными симптомами. Представители паукообразных встречаются как в домашних условиях, так и дикой природе. Классификация патологии строится на различной степени инвазии паразитов, однако этот процесс обычно носит случайный и неспецифичный характер. Проявления также не имеют строгих критериев, характеризующих именно акариазы, с этим связывают сложность диагностики нозологий.

  1. Поверхностные акариазы. Вызываются временными экто- и экзопаразитами млекопитающих и птиц, случайным образом вовлекающими в инфекционный процесс человека. Включают чесотку, демодекоз, иные неспецифические симптомы инвазии: кожный зуд, высыпания, дерматиты, конъюнктивиты.
  2. Глубокие акариазы. Возбудители проникают во внутренние органы транзиторно, некоторые способны к полностью анаэробному размножению. Поражения легких клещами чаще регистрируются в Восточной Африке и Корее, кишечника – Испании и Китае, мочевыделительной системы – в Канаде, Южной Африке и Румынии. В Тайване, Таиланде выявляются инфекции слухового прохода.
  3. Акариазные аллергии. Считается, что до 10% населения Земли имеют сенсибилизацию к домашним клещам, обитающим в матрасах, подушках, мягкой мебели, зернохранилищах и лекарственных травах. Нередко первыми признаками служат бронхиальная астма и аллергический ринит.

5. Базовые показания к реваскуляризации у пациентов со стабильной стенокардией или бессимптомной

Базовые показания к реваскуляризации у пациентов со стабильной стенокардией или бессимптомной Объем поражения коронарного русла (анатомически/функциональный) Исходя из прогноза Исходя из симптоматики Класс Уровень Стеноз ствола ЛКА >50% I A Проксимальный стеноз ПМЖВ >50% I A Стеноз двух и трех сосудов >50% и нарушение сократительной функции ЛЖ (ФВЛЖ ≤35%) I A Обширная зона ишемии ЛЖ по данным функционального обследования (10%) или снижение ФКР I B Остаточный стеноз основного просвета коронарной артерии >50% I C Гемодинамически значимый стеноз коронарной артерии либо эквивалент клиники стенокардии, проявляющийся при адекватном медикаментозном лечении I

A

Лечение

Лечение акариазов комплексное:

Устранить симптомы демодекоза помогают спиртосодержащие тоники и лосьоны

Основные проявления патологии

Как правило, первые подозрения на наличие патологии возникают при увеличенном объеме, а также плотной и неоднородной поверхности щитовидной железы. Могут наблюдаться случаи, когда трансформация такого процесса, как кровоток, не сопровождается никакими клиническими проявлениями.

Чаще патология проявляется:

Помимо всего прочего, зачастую у больного снижаются память и внимание, иногда половая функция. Больной может жаловаться на сухие, ломкие волосы и ногти.

Как симптоматически проявляется васкуляризация щитовидки

Первое, что бросается в глаза, это увеличенный размер долек и перешейка щитовидной железы, ее неоднородность и плотная консистенция. Контуры образования могут быть четко очерченные или без определенных границ.

Одним из визуальных симптомов нарушения кровоснабжения щитовидной железы является ее увеличение в объеме.

Эта патология щитовидной железы проявляется следующим образом:

Диагностика клещевой болезни или акариаза

Заразиться данным заболеванием можно только при непосредственном или опосредованном контакте с больным, животным, а также вещами и бытом, обсемененными клещами.

В медицине существует множество методов диагностики акариаза и все они подробно описаны в литературе по зоологии, акарологии, дерматологии и т.д.

Некоторые способы диагностики разработаны представителями современной медицины. Таким образом, если на теле больного имеются укусы клещей, в тех местах образуются крупные волдыри. Они сформированы из пузырьков, которые быстро превращаются в пустулы, напоминающие симптоматику ветряной оспы.

Акариаз диагностируют клинически. Очень большой проблемой для врачей является обнаружение мелких клещей в коже при высоком уровне личной гигиены. Но в специальных лабораториях это возможно, исследуя также слизистую пораженного человека.

Патогенез

Патогенез системных проявлений акариазов практически не изучен. Представление о патофизиологических механизмах действия клещей на организм можно получить из описания механизма патологических свойств возбудителя распространенного поверхностного акариаза – чесотки. Sarcoptes scabiei (чесоточный зудень) повреждает эпителий кожи человека, высвобождая в процессе своей жизнедеятельности антигены и продукты переработки эпителиоцитов, активируя этим работу системы комплемента.

Считается, что молекула перитрофина, находящаяся внутри стенок кишечника клеща, стимулирует активацию лектинового пути комплемента. Однако на поверхности тела насекомого имеется набор сериновых протеаз (SMIPP-Ss), позволяющих возбудителю уклоняться от воздействия иммунной системы. Данные белки обладают способностью связывать компонент комплемента C1q, маннозосвязывающий лектин, пропердин и ингибировать все три пути иммунного ответа одновременно. Также защитный клещевой протеин может опосредованно подавлять фагоцитоз.

12.

Оценка необходимости инвазивного вмешательства при ОКС без подъема сегмента ST Очень высокий риск: • гемодинамическая нестабильность или кардиогенный шок; • повторный приступ боли в груди, не купирующиеся медикаментозно; • угрожающая желудочковая аритмия либо остановка сердца; • механические осложнения ИМ; • острая сердечная недостаточность; • отрицательная динамика ST/T Срочное инвазивное

вмешательство ( Высокий риск: • установленный диагноз ИМ, подтвержденный повышением уровня сердечных тропонинов; • отрицательная динамика ST/T (при наличии симптомов и без); • индекс GRACE > 140 Раннее инвазивное

вмешательство ( Промежуточный риск: • сахарный диабет или почечная дисфункция;

• ФВЛЖ сердечная недостаточность; • ранняя постинфарктная ИБС или после ЧКВ/КШ;

• индекс GRACE>109-

tuberkulezkin.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.