Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Гиперхромия эритроцитов что это такое


Гиперхромия эритроцитов: причины, симптомы и лечение

Проводя морфологическое исследование эритроцитов под микроскопом, гематолог отмечает не только их физические параметры, но и оттенок окраски. Если цвет кровяных клеток насыщенный, он перекрывает срединное просветление, типичное для нормальных кровяных клеток, фиксируется такое состояние, как гиперхромия. Ее констатация – признак того, что у человека в полной мере развилась гиперхромная анемия, или она находится в стадии формирования.

 При обнаружении увеличенных эритроцитов ставится диагноз «макроцитарная или мегалобластная анемия». Для его подтверждения потребуются дополнительные методы обследования.

Содержание:

Гиперхромия – гиперхромная анемия

Изменение окраски эритроцитов вследствие чрезмерного насыщения их гемоглобином фиксирует цветовой показатель (ЦП).

Нормохромия - ЦП: 0,85-1,05, гиперхромия – ЦП выше 1,1. Эритроцитарные индексы МСН, МСНС, определяемые гематологическим анализатором, также не останутся неизменными.

Гиперхромия – ведущий признак макроцитарных (мегалобластных) гиперхромных анемий:

При этих состояниях эритроциты представлены мегалобластами и мегалоцитами с диаметром свыше 10 мкн, тогда как норма – 7-8 микрон.

Картинка ниже показывает эритроциты в крови:

Параметры гематологического анализа, типичные для больных гиперхромной макроцитарной анемией:

Все изменения спровоцированы мегалобластным типом кроветворения в костном мозге. Это общий признак генетически обусловленных или приобретенных анемий, связанных с нарушениями образования ДНК.

Что происходит в костном мозге?

При мегалобластическом типе кроветворения возникает гиперхромная макроцитарная анемия.

Процессы кроветворения на примере дефицита  B12:

Перемены, аналогичные изменениям, происходящим при дефиците B12, происходят и при дефиците B6.

Анемия – это не самостоятельное заболевание, а клинический синдром, указывающий на дефицит кислорода в организме. Следствием анемии становится ишемия сердца и сердечная недостаточность.

Причины анемического синдрома и гиперхромии:

Частные и специфические симптомы мегалобластной гиперхромной анемии:

В триаду симптомов B12–анемии входят патологии крови, ЖКТ, нервной системы, тогда как при дефиците фолиевой кислоты нервная система не страдает. Чаще диагностируется комбинированная патология – сочетание B12 и фолиеводефицитной анемии.

Как лечить?

Специфической терапии гиперхромии не существует, врач лечит B12-фолиеводефицитной анемию или эти состояния по отдельности. Основное направление лечения – назначение пациенту препаратов витамина B9. Важно уточнить диагноз, так как излишнее применение фолиевой кислоты принесет вред организму, обострение симптомов заболевания. Целесообразнее вместо витамина назначить цианокобаламин.

Принципы терапии авитаминоза B 12:

Обязательным мероприятием становится витаминизация рациона через потребление соответствующих продуктов.

Бег трусцой продлевает жизнь на 6 лет!

Что делать при сильной изжоге?

Запишись к врачу! Лучшие врачи, специальные предложения

Записаться

Гипохромия эритроцитов

Гипохромия эритроцитов (син. гипохромная анемия) — изменение насыщенности красных кровяных телец гемоглобином, на фоне чего меняется их окрас (клетки становятся бледно-розовыми), а центральная площадь — более обширной. Подобное отклонение может возникнуть у каждого человека, вне зависимости от таких параметров, как возраст и пол.

Спровоцировать анизоцитоз может большое количество предрасполагающих факторов, причем далеко не всегда имеющих патологическую основу. Это означает, что проблема может возникнуть у совершенно здорового человека.

Симптоматика гипохромии неспецифична, более того, недомогание может остаться незамеченным, поскольку на первый план выходят признаки основной болезни. Основными проявлениями выступают головокружения и бледность кожи, постоянная слабость и сонливость, частая смена настроения.

Главное диагностическое мероприятие — общеклинический анализ крови. Для поиска того или иного провокатора применяют дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Гипохромные эритроциты устраняются при помощи консервативных методов терапии, среди которых народные средства, соблюдение щадящего рациона и пероральный прием медикаментов. В полной мере избавиться от проблемы невозможно без ликвидации первоисточника.

В здоровом организме цветовое значение красных кровяных телец варьируется от 0,85 до 1,05. Когда допустимые показатели отклоняются от нормы в меньшую сторону, целесообразно говорить про гипохромию. Проблема очень часто сочетается с такими нарушениями, как анизоцитоз (изменение размеров клеток выше или ниже допустимых значений) или пойкилоцитоз (неправильная форма красных кровяных телец).

На сегодняшний день главными причинами такого отклонения выступают:

Что касается предрасполагающих факторов, они делятся на 2 большие категории — патологические и физиологические. Первая группа провокаторов:

Менее безобидные источники формирования гипохромных эритроцитов:

В основную группу риска входят лица от 15 до 50 лет. Гипохромия красных кровяных телец чаще диагностируется у представительниц женского пола, чем у мужчин.

Дегенеративно измененные и нормальные эритроциты

Гипохромия эритроцитов может протекать в нескольких формах:

Существует несколько степеней тяжести течения проблемы, которые определяются уровнем гемоглобина. Гипохромия бывает:

Гипохромия эритроцитов имеет несколько характерных внешних проявлений. Проблема заключается в том, что все признаки неспецифичны и не могут с точностью указывать на наличие этого расстройства. Симптомы часто остаются незамеченными из-за высокой интенсивности симптоматики базового заболевания.

Основные симптомы:

Клиника характерна как для взрослых, так и для детей.

Видоизмененные эритроциты можно обнаружить только после того, как гематолог расшифрует результаты общеклинического анализа крови. Забор биологического материала проводят из пальца. Среди критериев, на которые обращают пристальное внимание, выделяются:

Изменения формы эритроцитов

Полученная информация не сможет указать на первопричину, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма. В первую очередь клиницист должен лично выполнить несколько манипуляций:

В дополнение понадобятся специфические лабораторные тесты, инструментальные процедуры и консультации специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в личном порядке.

Для избавления от расстройства следует ликвидировать первопричину. Пациентам будет назначена индивидуальная тактика терапии:

Людям с такой проблемой показано обогащение меню продуктами, в состав которых входит железо. Это означает, что в перечень разрешенных ингредиентов входят:

Курс лечения нетрадиционными методами не должен продолжаться менее 1 месяца. Предполагается приготовление в домашних условиях целебных настоев на основе таких составляющих:

Пациентам будут полезны соки из:

Гипохромия эритроцитов при полном отказе от квалифицированной помощи чревата такими последствиями:

Для профилактики расстройства людям нужно лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций:

Исход диктуется главным этиологическим фактором, но часто носит благоприятный характер. Не стоит забывать, что при отсутствии терапии усугубляется базовая проблема — это может привести к развитию осложнений того или иного заболевания.

Гиперхромия эритроцитов причины

Самые страшные недуги подкрадываются незаметно, и человек узнает об их наличии, когда болезнь уже прогрессирует. Заболевания крови встречаются довольно редко, однако могут привести к очень тяжким последствиям.

Оглавление:

Гиперхромная анемия относится именно к ним.

Гиперхромная анемия: признаки

Усталость, раздражительность, головокружение - признаки гиперхромии

Анемию по-другому называют малокровием. Это понятие более знакомо обычному человеку, однако каждый осознает, что эта болезнь очень серьезная. Она не развивается сама по себе, здоровый человек анемией заболеть не может.

Гиперхромная анемия характеризуется тем, что в крови повышается уровень гемоглобина, а количество эритроцитов снижается. Красные кровяные тельца разрушаются из-за нарушений функции кроветворения, что вызывает серьезные проблемы. Их свойства теряются, в результате эритроциты не могут выполнять свою защитную функцию.

Самостоятельно диагностировать анемию достаточно сложно, однако она имеет очень выраженные симптомы, к которым относятся:

На начальной стадии болезнь определить практически невозможно, она может характеризоваться незначительными изменениями в организме, например, бледностью кожи и изменением сердечного ритма. Не каждый придаст значение таким симптомам, поэтому обычно человек обращается к врачу на поздних стадиях, когда происходят значительные нарушения в организме, интоксикация, кровотечения и другие.

Причины возникновения и виды

Особенности развития гиперхромной анемии

Гиперхромная анемия имеет различные причины развития, поэтому она подразделяется на два вида:

  1. Мегалобластная. В этом случае речь идет о нарушениях в структуре клеток, а именно ДНК и РНК. В костном мозге при этом появляются особые клетки мегалобласты. Такой вид анемии развивается при серьезных заболеваниях иммунной системы, в том числе ВИЧ, а также после приема некоторых лекарственных средств или при миелодиспластическом синдроме.
  2. Немегалобластная. Такая анемия не вызывает нарушения в структуре ДНК клеток. Мегалобласты не образуются и не распространяются в мозг. Такая гиперхромия развивается при нарушениях функции печени, в том числе гепатите, а также алкоголизме, различных опухолях.

Как уже было сказано, малокровие не развивается само по себе. Эритроциты могут изменить свою структуру в следующих случаях:

Чаще всего анемия встречается у пожилых людей из-за неправильного усвоения микроэлементов. В более старшем возрасте необходимо тщательнее следить за своим здоровьем и состоянием организма, так как все нарушения и развитие болезней влияют на функцию кроветворения.

Методы диагностики

Анализ крови - эффективный метод диагностики гиперхромии

Самый простой способ выявить гиперхромную анемию – сдать анализ крови. Врач возьмет кровь на общий и биохимический анализ. При анемии в ней наблюдается большое количество мочевины, а также сразу вино количество эритроцитов и гемоглобина. Клетки становятся крупнее, а их количество уменьшается.

В сыворотке крови необходимо проверить содержание витамина В12, а также его всасываемость в организме. Кроме того, необходим общий анализ мочи, который может выявить высокий уровень содержания метилмалоновой кислоты.

Кроме терапевта, нужно посетить гематолога, гастроэнтеролога, нефролога и невролога.

Могут быть назначены дополнительные анализы, в том числе УЗИ брюшной полости, контрастные исследования и магнитно-резонансная томография. После обследования диагноз ставится лечащим врачом. Обычно выявляется сразу несколько сопутствующих заболеваний, среди которых фигурирует нарушение витаминного обмена, функции кроветворения и авитаминоз В12.

Лечение

Эффективное лечение гиперхномии с помощью лекарств и правильного питания

На ранних стадиях малокровие вылечить достаточно легко. Врач назначает препараты с витаминами группы В и железом. Кроме того, необходима специальная диета, насыщенная всеми необходимыми микроэлементами.

В процессе лечения необходимо скорректировать режим питания, больше бывать на свежем воздухе. Препараты подбираются только врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма больного. Лекарства, которые нормализуют состав крови, подходят не каждому, поэтому необходимо следить за состоянием пациента, начиная с первого приема.

Обычно лечение длится от 1 месяца до 3. Эффект от препаратов заметен уже через несколько дней: улучшается самочувствие, кожа становится нормального цвета, человек становится спокойным, тахикардия и повышенное давление не наблюдается. Если лечение не подходит человеку, врач будет подбирать другие препараты, наблюдая за реакцией организма.

В очень тяжелых случаях может потребоваться срочная госпитализация больного, при этом ему могут назначить капельницы с витаминными растворами, восстанавливающими структуру крови.

Также это может потребоваться, если не удается подобрать таблетки под индивидуальные особенности организма. Эффективное лечение складывается из нескольких составляющих. Человек должен изменить свой образ жизни, причем следует придерживаться правильного питания и режима дня и после восстановления функции кроветворения.

Профилактика

Чтобы избежать анемии, необходимо следить за состоянием своего организма. Залог здоровья – это правильное питание, активный образ жизни, пребывание на свежем воздухе, правильный распорядок дня.

При развитии любых заболеваний следует обращаться к врачу, так как они могут провоцировать и другие недуги, в результате чего вылечиться становится практически невозможно. Именно поэтому пожилые люди более подвержены гиперхромии: за жизнь они уже накапливают «букет болячек», который и провоцирует более серьезные нарушения.

Регулярные обследования так же помогут избежать малокровия.

Раз в полгода необходимо сдавать анализы крови и мочи для определения общего состояния организма. Это позволит диагностировать болезнь на ранней стадии и более успешно лечить ее.

Больше информации об анемии можно узнать из видео.

За маленькими детьми необходим особый уход. На развитие малокровия могут влиять такие факторы, как недоношенность, неблагоприятное течение беременности, плохое качество смесей для детского прикорма, нарушение режима с самого раннего возраста и недостаточное пребывание на свежем воздухе. Малыш должен получать все необходимые вещества, чтобы полноценно развиваться.

Современная медицина разработала препараты для лечения как взрослых, так и детей. Новорожденным, у которых наблюдается анемия, назначают такие препараты, как Гемофер, Мальтофер, Актифферин и другие. Детям от 3 лет могут назначить Ферронат, Ферроплекс или Тардиферон. Лекарств очень много, но приобретать их самостоятельно не стоит, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Гиперхромия при беременности

Анемия очень часто развивается у беременных женщин, а также кормящих мам. Это связано с тем, что необходимо получать достаточную дозу веществ для матери, а также для плода, чтобы он развивался правильно.

Если женщина не соблюдает диету и не принимает витамины, гиперхромия может развиться не только у нее, но и перейти в хроническую форму у новорожденного малыша.

Именно поэтому во время беременности нужно во много раз тщательнее следить за своим питанием и образом жизни.

Последствия анемии

При неправильном лечении гиперхромии могут возникнуть осложнения

Анемия может провоцировать серьезные заболевания, не считая тех недугов, которые спровоцировали развитие заболевания. Во время беременности, гиперхромия может привести к преждевременным родам. Малыш в этом случае может весить недостаточно и иметь врожденные нарушения. Если ребенок рождается с таким нарушением и лечение не начато вовремя, он может отставать в развитии и испытывать нарушения при росте.

Кроме того, гиперхромная анемия приводит к недостатку кислорода в крови. Это замедляет работу всех внутренних органов как у взрослых, так и у детей, а также способствует большим нагрузкам на сердце.

Если сердечная мышца работает с излишней силой, это приводит к сердечной недостаточности, которая может спровоцировать летальный исход.

Именно исходя из вышеперечисленного профилактика и лечение нарушений функции кроветворения является обязательной с первых дней жизни ребенка и до зрелых лет, причем в пожилом возрасте нужно тщательно следить за состоянием своего организма и при любых неприятных симптомах обращаться к специалисту.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Причины изменения цветового показателя эритроцитов – анизохромия и полихроматофилия

Анизохромия – состояние системы крови, при котором наблюдается появление эритроцитов различной степени окраски.

Теоретически, в норме анизохромия присутствует и у здорового человека, однако, тот процент эритроцитов, который отличается по цвету от большей массы настолько мал, что практически не выявляется во время проведения стандартных исследований.

Отдельной формой анизохромии является полихроматофилия – появление в анализе крови эритроцитов или сходных с ними по строению клеток, имеющих существенно отличающихся от них окраску. Преобладают такие цвета, как синий, фиолетовый, оранжевый.

Полихроматофилия развивается в том случае, когда в крови наблюдается увеличение количества незрелых красных клеток (признак недостаточного синтеза), которые по-разному, из-за незрелости гемоглобина, реагируют на использование тех или иных красителей.

В норме, о цвете окраски эритроцитов можно судить по уровню цветового показателя крови. У здорового человека он составляет 0.85-1. Его вычисление проводят по трехкратному уровню гемоглобина, разделенного на первые три цифры уровня эритроцитов крови. Если он уменьшается, то есть становится меньше 0.85, это говорит о развитии у пациента гипохромии. Если же происходит его увеличение и цветовой показатель составляет больше 1 — развивается гиперхромия.

Уменьшение цветового показателя

Гипохромия – снижение цветового показателя крови, которое указывает на уменьшение содержания гемоглобина в эритроцитах. В результате этого, уменьшается транспортный потенциал данных клеток, что приводит к ухудшению насыщения кислородом тканей и нарушению их функциональной активности.

Причиной развития данного состояния является, в первую очередь уменьшение концентрации железа в крови. Из-за его недостатка снижается и количество гемоглобина в эритроцитах, что и приводит к уменьшению цветового показателя.

Выделяют три степени тяжести заболевания, каждая из которых выставляется на основании морфологического описания эритроцитов, учитывает уровень окраски красной клетки и, так называемую, зону просветления.

Данное состояние чаще всего имеет место у пациентов, страдающих от заболеваний крови или пищеварительного тракта. В противовес ему бывает состояние, при котором цветовой показатель значительно повышен, то есть превышает 1.

Увеличение цветового показателя

Гиперхромия – состояние, при котором эритроциты чрезмерно насыщаются гемоглобином, что приводит к увеличению их цветового показателя. Визуально, эритроциты приобретают интенсивно красную окраску без характерного просветления в центре клетки.

Параллельно с увеличением концентрации гемоглобина в них, происходит и увеличение размера клеток, то есть наблюдается макроцитоз.

Гиперхромия обычно развивается в результате:

Гиперхромия приводит к тому, что эритроциты, несмотря на обильное насыщение гемоглобином, не могут полноценно выполнять свою транспортную функцию. Кроме того, подобные клетки утрачивают способность нормально проходить через гемато-альвеолярный барьер, тем самым приводя к развитию органной ишемии. Ее развитие – признак недостаточности или поражения костного мозга (нельзя исключать и его новообразования).

Оба, перечисленных выше состояния, говорят о том, что в организме присутствует какой-либо патологический процесс, прямо или косвенно оказывающий влияние на костный мозг и его функциональную активность.

При их выявлении необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу терапевту или гематологу, чтобы он смог определить, какова же причина развития подобной анемии, к чему она может привести и как следует ее лечить.

Ни в коем случае не стоит их запускать, так как любое из данных состояний может нанести значительный вред организму, повлиять на активность его клеток и тканей, а также нарушить их работу.

Гиперхромная анемия

Встретить гиперхромию в общем анализе крови можно при нескольких видах анемий – В12-дефицитной, фолиеводефицитной или при миелодиспластическом синдроме. Это состояние отображает повышение насыщенности гемоглобином главных форменных элементов крови – эритроцитов, а также повышением показателя ЦП. Гипохромия же в общем анализе крови отображается противоположными изменениями, то снижение цветового показателя ниже 0.85. Важно учитывать, что эти состояния не определяются по уровню гемоглобина в крови, их возможно выявить при морфологическом изучении клеток красной крови. Однако заподозрить гипо или гиперхромию можно по изменению цвета кровяных телец. Заболевание зачастую диагностируется при нормальном уровне железа, а группы крови никаким образом не влияют на его развитие.

Форма и размер эритроцитов в общем анализе крови

При нормальных физиологических состояниях размер и форма эритроцитов типичная. Клетка не превышает 10 микрон, а ее форма – двояковогнутая для прикрепления гемоглобина и кислорода. Гиперхромия подразумевает развитие макроцитоза, когда элементы крови увеличиваются в своих размерах. Группа заболеваний, которые сопровождаются таким состоянием, называется макроцитарные анемии.

Обнаружить макроцитоз можно посредством специального анализатора или при морфологическом изучении крови. Иногда возможно появление мегалоцитов – крупных эритроцитов, которые появляются при наступлении тяжелой степени анемии. Исследование эритроцитов проводит врач-лаборант.

Когда форменные элементы увеличиваются, они забирают на себя повышенное количество пигмента красной крови, поэтому окраска становится более насыщенной.

Цветовой показатель крови

Этот тест проводится для исследования эритроцитов. Когда у пациентов развиваются различные заболевания, анализы позволяют поставить точный диагноз. Цветовой показатель необходимо определять при всех патологических состояниях, поскольку даже обычная пневмония может спровоцировать его изменение, которое требует коррекции.

Анализ рассчитывается на основании измерения доли эритроцитов, также учитывается количество гемоглобина. Он позволяет уточнить характер малокровия, а также скорректировать терапию при инфекционных процессах.

Что это такое гиперхромная анемия

Гиперхромная анемия – заболевание, сопровождающееся повышением цветового показателя крови, при этом количество гемоглобина в крови снижается. ОАК – общий анализ крови, эритроцитов, позволяет выявить это патологическое состояние.

Малокровие с гиперхромией форменных элементов сопровождается типичными анемичными симптомами, а также некоторыми неврологическими проблемами – снижается чувствительность, поражаются слизистые оболочки.

Заболевание развивается на фоне нарушения продукции нормальной ДНК по причине нехватки фолиевой кислоты. Это приводит к снижению скорости гемопоэза и появлению эритроцитов большого размера.

Причины возникновения

Гиперхромная анемия развивается из-за:

При малокровии причины также могут крыться в заболеваниях органов пищеварения – болезни Крона, целиакии, язвенном колите, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы или глистных инвазиях. Беременность и лактация считаются одними из пусковых механизмов. Такие патологии у женщины, как фибромиома матки или эндометриоз могут спровоцировать железодефицитную или гиперхромную анемию. Прием некоторых лекарственных средств также приводит к этому состоянию.

Симптоматика заболевания

Появление макроцитарной гиперхромной анемии можно заподозрить, если развились такие симптомы.

  1. Слабость, вялость, шум в ушах, одышка, тахикардия, колющие боли грудной клетки.
  2. Онемение кончиков пальцев, скованность конечностей, походка становится неуверенной, отмечается мышечная слабость, иногда судороги, нервозность.
  3. Снижение веса по причине ухудшения аппетита, нарушение стула, язык становится малиновым. При тяжелом малокровии может полностью исчезнуть вкусовая чувствительность.

В крови у ребенка и взрослого человека отмечаются повышенный уровень мочевины, а также изменения эритроцитарной формулы. Это обусловлено хронической интоксикацией.

Принципы диагностики

Гиперхромная анемия диагостируется просто, поскольку ее можно определить при помощи простых анализов:

Общий анализ крови не покажет, что у пациента норма гемоглобина, при этом показатель железа крови иногда остается в допустимых пределах. Врач-лаборант отмечает, что форма и размер эритроцитов изменилась, также регистрируется изменение цвета кровяных телец. Дифференциальная диагностика включает специфические тесты – биопсия костного мозга для исключения онкологических процессов.

Лечение

Лечение подразумевает стабилизацию уровня содержания гемоглобина в крови. Терапевтический эффект при легкой форме достигается коррекцией пищевого рациона, более тяжелые стадии требуют назначения медикаментозных препаратов – витамина В12 и фолиевой кислоты. Коррекция железодефицита требует приема препаратов железа.

Эффективность терапии проверяется по уровню гемоглобина и содержанию ЛДГ в сыворотке крови. При стабилизации этих показателей можно судить об успешности лечения. Если же улучшения не наступило, то врачу необходимо искать причины, которые приводят к потере витамина В12 и фолиевой кислоты, после чего направить все силы на их устранение. Опытный гематолог обязан знать причины возникновения, симптомы, лечение этого состояния.

Лечебная диета

Меню пациента с гиперхромией должно включать:

Возможные осложнения

Первой страдает нервная система, что проявляется излишней раздражительностью, снижением концентрации внимания, памяти. Важно понимать, что хронический процесс способен спровоцировать необратимые последствия. При беременности гиперхромная анемия является одним из триггеров отслойки плаценты, развития внутриутробных кровотечений.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают рациональное питание, употребление сезонных овощей, фруктов. В качестве превентивных мер в периоды весенне-осеннего авитаминоза врачи рекомендуют пить витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, а также цианокоболамин, фолиевую кислоту.

Особенности заболевания во время беременности

Важно понимать, что патологию устранить достаточно просто при помощи медикаментозных средств. Особое значение имеет ранняя диагностика гиперхромной анемии, поскольку подавляющая часть материнских запасов фолиевой кислоты и витамина В12 расходуются плодом для формирования его костного мозга, в частности, его красного ростка. Поэтому потребность в витаминах и фолиевой кислоты в период беременности увеличивается примерно второе.

Гипохромия эритроцитов в общем анализе крови: гипохромная анемия у ребенка

Гипохромия (гипохромная анемия, гипохромазия) – это физиологический недуг, возникновение которого связанно с недостатком железа в организме. Термин «гипохромия» имеет греческое происхождение: υπο (гипо) – «под», «внизу», «сниженный» и χρώμα (хрома) – «цвет», «окраска». Если переводить дословно на русский язык, получим слово «малоцветие». При неправильном переводе используют слово «малокровие». Гипохромия в общем анализе крови – один из показателей общего анализа крови, с его помощью оценивают уровень содержания гемоглобина в крови.

Общий анализ крови и лабораторная практика

Современная клиническая медицина имеет мощные средства исследования для изучения тканей человеческого организма, позволяющие точно определить количество гемоглобина в крови – белка, содержащего железо. Такие возможности исключают необходимость определения содержания железа «на глазок», посредством оценки его цветовой гаммы и других сенситивных параметров. Тем не менее, современное оборудование доступно далеко не во всех уголках нашего большого мира, что сохраняет актуальность традиционных методов исследования.

Цветовой показатель крови

Гипохромия – устаревший, но актуальный термин. Его использование в нынешних лабораторных реалиях – дань традиции. В те времена, когда медицинские лаборатории не имели возможности подробного биохимического исследования эритроцитов, основным способом получения информации о состоянии красных клеток крови был микроскоп. Лаборант визуально изучал эритроциты, оценивая их цвет, объем, форму, размер. Цвет эритроцитов служил обоснованием содержания количества железа в организме – если яркий и насыщенный, то был смысл говорить о гиперхромии (гиперхромазии); если бледный и невыразительный – о гипохромии (гипохромазии); среднее значение – нормохромия (нормохромазия).

Гемоглобин сосредоточен в центре эритроцита – в его ядре. Красный цвет гемоглобину придает железо, которое он присоединяет к себе в ходе различных биохимических реакций. На рисунке хорошо видно, что при гипохромии центр эритроцита прозрачный – это означает, что гемоглобин по какой-то причине не смог присоединить к себе достаточное для окраса ядра количество железа.

Внимание! Цветовой показатель крови имеет числовые параметры: нормохромия – 0,8-1,15 г/л; гипохромия – ниже 0,8 г/л; гиперхромия – выше 1,15 г/л.

Расшифровка результатов показателей гипохромии в общем анализе крови для различных групп населения

Форма и размер эритроцитов в общем анализе крови

В полном диагнозе анемии, помимо цвета, важное значение имеет размер и форма эритроцита. В зависимости от размера в медицинской практике выделяют 5 типов эритроцитов:

Если в крови наблюдается большое количество эритроцитов небольшого размера и объема, ставится диагноз «микроцитоз», если много больших эритроцитов – макроцитоз, если в крови преобладают нормоциты – нормоцитоз.

Форма эритроцитов бывает нормальной – дискоциты – и патологической. В патологической форме выделяют следующие разновидности:

Внимание! Форма эритроцитов тесно связана с многими патологиями крови, например, с таким наследственным заболеванием, как талассемия.

Анемии и их виды

Образование гемоглобина напрямую зависит от количества железа в крови. Причины микроцитоза – плохое питание, недостаток железа в пище. Недоразвитые эритроциты-микроциты образуются без гемоглобинового ядра, именно для них наиболее характерно явление гипохромии. Поэтому в медицинской практике принято отождествлять гипохромию с микроцитарной гипохромной анемией. Если врач говорит о том, что у пациента гипохромия – это означает в 9 случаях из 10, что он имеет в виду микроцитарную железодефицитную анемию.

Для нормоцитов и макроцитов явление анемии менее характерно, но имеет место в медицине – это нормоцитарная и макроцитарная анемии. Для нормоцитарной и макроцитарной анемий гипохромия менее вероятна, чем гиперхромия, особенно это относится к макроцитарной форме анемии. Тем не менее, гипохромия эритроцитов возможна в обеих случаях. Такая патология связана с редкими аномалиями, не позволяющими гемоглобину присоединять железо – гемоглобин есть, железо в организме тоже есть, а присоединения атомов железа к полипептидной цепи гемоглобина нет.

Гипохромная микроцитарная железодефицитная анемия – причины возникновения, симптомы, лечение и предупреждение

Учитывая распространенность такого вида недуга, рассмотрим его более подробно. Еще одна причина остановиться на этом виде анемии связана с простотой его лечения, чего не скажешь про редкие разновидности данного заболевания.

Причины возникновения

Внимание! Особо уязвимая часть населения для гипохромной микроцитарной железодефицитной анемии – растущее поколение и женщины во время беременности. Недостаток железа в крови у ребенка обусловлен быстрым ростом детского организма. Дефицит железа у беременных вызван расходами ресурсов женщины из-за увеличения плода.

Симптомы

Профилактика и лечение

Микроцитарную гипохромную железодефицитную анемию легко предупредить, внеся определенные поправки в рацион – в нем должны быть мясо (говядина и телятина лучше всего), хлеб (витамины группы В), печенка (лучше телячья, но полезна любая), яблоки твердых сортов. Для маленьких детей есть смысл использовать специальные питательные смеси, богатые железом, например, яблочное пюре. Лечат этот недуг специальными препаратами железа.

В лечении и профилактике других видов анемии должна присутствовать умеренная политика самолечения, однако, предпочтительнее, когда самолечение отсутствует вовсе. Гипохромная анемия – коварный недуг, не всегда причиной ее возникновения бывает дефицит железа. В некоторых случаях препараты железа могут быть опасны для здоровья – из-за незначительного приема лекарства может случиться обморок, резко участиться пульс. Поэтому лечение болезни нужно осуществлять строго в соответствии с рекомендациями врача-терапевта.

Узнаем, что такое Анизохромия

Исследование крови назначается пациенту для оценки состояния его здоровья. Довольно часто встречается анизохромия в анализе крови. Это не самостоятельное заболевание, а состояние, которое может свидетельствовать о различных патологиях. У здорового человека анизохромия также присутствует, но в очень маленьком размере.

Что это такое?

Анизохромия — это состояние крови, при котором эритроциты имеют разную окраску. Степень окраски зависит от содержания гемоглобина. Если содержание гемоглобина повышено или понижено, то красные кровяные тельца (эритроциты) окрашиваются неравномерно, то есть могут быть бледнее или ярче нормы.

Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые заполняются гемоглобином.

Именно эритроциты, благодаря своей округлой форме и большому размеру, доставляют кислород к тканям. Чем больше гемоглобина содержится в эритроцитах, тем быстрее происходит насыщение тканей кислородом. Количество гемоглобина в эритроцитах называется цветовой показатель.

В норме цветовой показатель (ЦП) у здорового человека находится в пределах 0,86-1,04, это определяется термином «нормохромия». При этом эритроциты имеют однородную яркую окраску с небольшим просветлением в середине клетки.

Если ЦП не достигает 0,79, то это называется «гипохромия», эритроциты имеют бледно-розовую окраску, одновременно уменьшается их размер. Превышение показателей также является отклонением от нормы. Если ЦП больше 1,5, то говорят о гиперхромии. В этом случае центральная светлая часть эритроцита будет меньше по размеру или вовсе отсутствовать.

Одновременно наблюдается увеличение толщины клетки.

Причины

Чаще всего причина анизохромии — это различные виды анемии, связанные с нехваткой железа в организме. Также анизохромия присутствует в крови здорового человека, но процент неравномерно окрашенных эритроцитов настолько мал, что не определяется общим анализом.

О наличии у пациента анемии можно говорить, если гипохромия в крови присутствует совместно с другими отклонениями от нормы. Основные причины гипохромии:

Наибольшую опасность представляет собой гиперхромия.

Причины гиперхромии кроются в высоком гемоглобине. Эритроциты из-за перенасыщения гемоглобином увеличиваются в размерах и не могут выполнять транспортные функции. Подобное состояние свидетельствует, прежде всего, о патологических процессах в костном мозге.

Также причинами гиперхромии могут быть:

При обнаружении гиперхромии следует немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование, так как подобное состояние несет непосредственную угрозу здоровью пациента.

Как определяется анизохромия

Анизохромия выявляется в общем анализе крови.

Количественный показатель эритроцитов считает машина.

А вот цветовой показатель лаборант вычисляет вручную по формуле:

ЦП = (гемоглобин х 3) / первые три цифры содержания эритроцитов.

Важное значение имеет также размер эритроцитов, который определяется либо с помощью автоматической гемолитической системы, либо лаборантом с помощью кривой Прайс Джонса.

Нормы и отклонения

Для постановки диагноза и определения причины анизохромии оценивается не только цветовой показатель, но и количество эритроцитов, их размер, уровень гемоглобина.

Уровень гемоглобина оценивается следующими цифрами:

Снижение уровня свидетельствует об анемии:

ЦП измеряется в единицах и имеет следующие значения:

При анемии наблюдается изменение размеров эритроцитов.

В медицине приняты следующие показатели:

В зависимости от того, какие клетки преобладают, можно говорить о разных видах анемии.

Уменьшение показателей

Гипохромия свидетельствует о наличии анемии. Различают три степени гипохромии:

Увеличение показателей

В случае гиперхромии эритроциты имеют более насыщенный красный цвет. Различают две степени:

Обычно гиперхромия сопровождается увеличением размеров клетки (макроцитозом).

Причины снижения железа

Анизохромия развивается из-за нехватки железа в крови. Причинами снижения железа могут быть:

Причиной развития гиперхромии является гиперхромная анемия.

Она связана с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты.

Лечение анизохромии предполагает устранение первопричины.

Различные виды анемии лечатся приемом железосодержащих препаратов и витаминно - минеральных комплексов. Если у пациента есть проблемы с желудком, мешающие всасыванию витаминов, то препараты вводятся капельно через вену. При тяжелой степени анемии требуется переливание крови. Также пациенту следует наладить питание, отказаться от соблюдения диеты.

Анизохромия — это довольно частое явление. Важное значение имеет сочетание показателей в анализе крови. На основании этого врач составит четкую картину заболевания и назначит адекватное лечение.

При корректно подобранной терапии прогноз благоприятный.

Причины возникновения анизохромии в общем анализе крови, ее разновидности

Анизохромия в общем анализе крови может встречаться у всех пациентов, независимо от пола и возраста. Само понятие анизохромии определяет неоднородность окраса полученного биоматериала.

При исследовании сыворотки крови этот термин обозначает неравномерную, недостаточно пигментированную или, наоборот, чрезмерно яркую окраску крови.

Одной из причин этого отклонения является изменение концентрации гемоглобина в эритроцитах. Чаще всего это спровоцировано каким-то процессом патологического характера или расценивается как допустимый ответ организма на раздражитель.

Структура и функции эритроцита

Эритроцитом называется двояковогнутая эластичная постклеточная структура крови размером 6-11 мкм, содержащая в себе гемоглобин. Его продуцирует костный мозг ребер, костей черепа и позвоночника. Продолжительность функциональности соединений варьируется в пределахсуток.

Благодаря специфической вогнутости, эритроцит имеет большую поверхность. Это положительно влияет на структуру образования, поскольку оно становится упругим и подвижным, быстрее выполняет свои основные функции и легко проникает в мельчайшие капилляры.

На его размер влияет половая принадлежность человека: мужской эритроцит меньше по размеру, чем женский. Его объемы зависят и от содержания воды в организме – при увеличении осмотического давления размер клеток уменьшается и наоборот.

От количества гемоглобиновых молекул зависит краснота клеток. Главная задача этого вещества – транспортировка кислорода по человеческому организму.

Гемоглобин содержит атомы железа, которые присоединяют кислород и не дают ему уйти. Эритроциты обогащаются им в легких, затем при помощи кровообращения разносятся по всему телу. Чем выше в них концентрация гемоглобина, тем быстрее они работают и доставляют кислород.

Но во всем должна быть мера, и уровень гемоглобина в крови не стал исключением. Ученые рассчитали оптимальный уровень этого вещества, которое обеспечивает правильную работу нашего организма.

Допустимые показатели

Концентрация гемоглобина в красных кровяных клетках условно обозначается как «цветной показатель». По общепринятому стандарту он равен единице. Единица подразумевает под собой, что в эритроците гемоглобин должен равняться значению 33,35 пг.

После того как срок жизни эритроцитов закончится, они подвергаются утилизации макрофагами. Для мужчины, женщины и ребенка концентрация этих соединений и гемоглобина индивидуальна:

В то же время измененная концентрация гемоглобиновых молекул может быть не связана с уровнем эритроцитов (такое характерно при дефиците железа, талассемии или анемии). Как правило, анизохромия в общем анализе крови у ребенка сигнализирует о начальной стадии анемии.

Анизохромия: причины

Как уже говорилось, анизохромия характеризует цветовую насыщенность эритроцитов в исследовании сыворотки. Кровяные тельца с правильной концентрацией гемоглобина имеют равномерный розовый окрас с небольшим светлым пятнышком в середине. В медицинском мире эти вещества называют нормохромными.

Соединение с бледно-фиолетовым окрасом называется полихроматофилом и считается допустимым явлением. Для него характерна базофильная субстанция. Если у полихроматофила наблюдается нестандартный узор, то он уже будет называться ретикулоцитом.

Если концентрация этих клеток в крови увеличивается, данное отклонение определяется как полихроматофилия или полихромазия. Бланк анализа зафиксирует данное отклонение нормы и стадию его развития. Выделяют три степени полихромазии:

Важно! Молодые эритроциты отличаются по окрасу от взрослых. Для них характерен насыщенный синий цвет.

Постепенно «молодняк» насыщается гемоглобином и окрашивается в стандартный розовый цвет.

Если новые клетки на общем фоне выделяются бледностью, этот недуг называется гипохромией. Если же они имеют ярко выраженный насыщенный окрас, то это можно расценивать как симптом гиперхромии. Диагностируются при плюс 1 или минус 1 к допустимой норме.

Гипохромия: причины развития

Гипохромией называют дефицит эритроцита в гемоглобине. Из-за этого эритроциты не могут в полной мере транспортировать кислород по организму, что провоцирует гипоксию всех органов.

Одна из главных причин гипохромии – недостаток железа. Это существенно снижает концентрацию молекул гемоглобина и бледность окраса эритроцитов.

Существует три фазы развития недуга. Для каждой из них характерен индивидуальный показатель эритроцитов, степень окраса и размер зоны просветления.

Гипохромия диагностируется у пациентов, страдающих кровяными патологиями или недугами желудочно-кишечного тракта. Если это состояние определено своевременно, лечение не будет затруднительным. Пациенту с тяжелой фазой недуга назначается диета и прием медикаментов.

При соблюдении всех рекомендаций состояние пациента стабилизируется через месяц-полтора. Для лечения анемии при беременности используются железосодержащие препараты, которые подбираются по индивидуальным характеристикам будущей мамочки. Только в таком случае у младенца не будет зафиксировано анизохромии эритроцитов.

Гиперхромия: причины развития

Гиперхромией называется чрезмерное насыщение эритроцитов гемоглобином. Визуально это проявляется ярко-красным окрасом клеток и отсутствием просветления в ее центре. Приводит к анизоцитозу клетки.

Эритроциты подвержены анизохромии такого характера по таким причинам:

  1. Дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина.
  2. Злокачественные новообразования легких и желудка.
  3. Кишечные патологии.
  4. Генетическая склонность.
  5. Врожденные недуги.

Из-за большого размера эритроцит не может правильно передвигаться по организму и доставлять кислород. Как следствие, у человека стремительно увеличивается риск развития ишемии органов.

Изменение морфологии эритроцитов

Морфология эритроцитов меняется по причине гематологических заболеваний или синдромов. Об изменении морфологии эритроцитов судят при исследованиях окрашенных мазков крови при помощи имерсионной системы микроскопа.

Изменение размеров эритроцитов

Микроцитоз - уменьшение объема эритроцитов, вследствие чего в них содержится меньшее количество гемоглобина. В мазках крови преобладают эритроциты диаметром 5,0..6,5 мкм. В основе микроцитоза лежит нарушение синтеза гемоглобина. Микроцитоз обнаруживается при наследственном сфероцитозе, железодефицитной анемии, талассемии.

Макроцитоз - увеличение объема эритроцитов. В мазках крови преобладают эритроциты раземры которых превышают 9 мкм. Макроцитоз обнаруживается при заболеваниях печени, макроцитарной анемии, фолиеводефицитной и В12-дефицитной анемии, анемии беременных, гипотериозе, злокачественных новообразованиях, лейкозе.

Мегалоцитоз - появление в мазках крови эритроцитов размерами 11..12 мкм, гиперхромных, без просветления в центре, овальной формы. Мегалоцитоз обнаруживается при фолиеводефицитной и В12-дефицитной анемии, анемии при глистных инвазиях.

Анизоцитоз - одновременное присутствие в мазках крови микроцитоза и макроцитоза. Анизоцитоз является ранним признаком анемии, изолированно, без других морфологических изменений в эритроцитах развивается при легких анемиях.

Изменение формы эритроцитов

Пойкилоцитоз - изменение формы эритроцитов. При пойкилоцитозе эритроциты приобретают форму, отличную от дисковидной, что является важнейшим признаком их патологической трансформации. В отличие от анизоцитоза, пойилоцитоз является более неблагоприятным признаком и наблюдается при тяжелых формах анемий.

Изменение окраски эритроцитов

Гипохромия эритроцитов - бледная их окраска с более широкой неокрашенной центральной частью, что обусловлено низким насыщением эритроцитов гемоглобином. Основными причинами гипохромии эритроцитов являются железодефицитные анемии (гипохромия сочетается с микроцитозом); отравления свинцом, талассемия, другие наследственные поражения эритроцитов.

Гиперхромия эритроцитов - усиленная их окраска, связанная с повышенным насыщением эритроцитов гемоглобином. Гиперхромия сочетается с макроцитозом и мегалоцитозом. Основные причины гиперхромии эритроцитов: фолиеводефицитная и В12-дефицитная анемия, анемия Аддисона-Бирмера, дифиллоботриоз, рак желудка, кишечника, алкоголизм.

Полихроматофилия эритроцитов - эритроциты сероватого цвета, что обусловлено окраской кислыми и щелочными красителями. В норме могут встречаться единичные полихроматофильные эритроциты, их количество повышается при усиленном эритропоэзе в результате постгеморрагической анемии, гемолитической анемии после криза.

Включения в эритроцитах

Кольца Кебота - остатки ядерной оболочки мегалобласта, в виде колечек, восьмерок, окрашенных в красный цвет. Кольца Кебота обнаруживаются при дизэритропоэзе, фолиеводефицитной и В12-дефицитной анемии, талассемии, остром эритромиелозе.

Тельца Жолли - мелкие фиолетово-красные включения, являющиеся остатками ядра мегалобласта, встречаются по 2-3 включения в одном эритроците. В норме тельца Жолли выявляются в крови новорожденных. Другими причинами выявлений телец Жолли является состояние после спленэктомии, при отравлениях гемолитическими ядами, анемии различного генеза.

Базофильная зернистость - агрегированная базофильная субстанция в виде синих гранул, что характерно для отравления свинцом. Также базофильная зернистость может наблюдаться при мегалобластной анемии, сидеробластной анемии, талассемии.

Тельца Гейнца-Эрлиха - включения, образованные из денатурированного гемоглобина, являются первым признаком наступающего гемолиза. Тельца Гейнца-Эрлиха обнаруживаются при отравлениях гемолитическими ядами, анемиях, которые вызваны дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Ядросодержащие клетки эритроцитарного ряда

Базофильные, полихроматофильные, оксифильные нормобласты выявляются при различных патологических состояниях периферической крови. Большое количество нормобластов сопровождает гемолитические анемии, постгеморрагические анемии, иногда острые лейкозы, метастазы новообразований в костный мозг, лейкемоидные реакции при раке, после спленэктомии, тяжелую сердечную недостаточность.

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.

Гипохромия эритроцитов: что это такое? Сиптомы и причины развития

Иногда в общем анализе крови человек может прочитать термин: гипохромия эритроцитов. Дополнительно на бланке стоят непонятные цифры. О чём говорит этот лабораторный показатель?

Если обратиться к врачу, то, скорее всего он вам скажет, что это говорит о признаках анемии, и назначит дополнительные методы исследования, таким образом такой феномен, как гипохромные эритроциты, запускает диагностический поиск.

Гипохромия эритроцитов — что это? В буквальном переводе с греческого языка, термин «гипохромия» является составным и означает «мало цветов» или бледность. Почему же эритроциты становятся бледными, и как это выглядит? На основании каких данных можно считать гипохромию за реальный факт? Ведь для одного исследователя, и даже искушенного художника, бледность может означать одну величину меры цветовой насыщенности, а для другого — совсем другой? Где же объективный критерий?

У здорового человека эритроциты в мазке препарата крови окрашены вполне равномерно, но центр красных кровяных телец все же немного светлее круговой периферии. Это возникает потому, что в норме эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, и поскольку в центре он тоньше, то и содержание гемоглобина в центре клетки является наименьшим. А поэтому световой луч, проходящий через центральные части эритроцита, будет попадать в глаз исследователя менее насыщенным, чем с периферии.

Роль цветового показателя (ЦП)

Если возникает бледность, или гипохромия эритроцитов, то они становятся весьма бледными, а величина светлой окраски в центре эритроцитов, и ширина этой зоны значительно увеличена. Количественно определить степень гипохромии эритроцитов помогает цветовой показатель, или мера насыщенности красных кровяных телец гемоглобином.

В том случае, если цветовой показатель крови меньше, чем 0,8, то можно ставить с уверенностью этот морфологический диагноз. В том случае, если:

Когда цветовой показатель очень высок и превышает норму, составляя 1,4 и больше, то можно говорить о дефиците цианокобаламина (витамина B12). Такая гиперхромная анемия является показателем витаминной недостаточности, и называется пернициозной.

Ручной или аппаратный метод?

Как показывает практика, современные гематологические анализаторы хорошо выполняют свою работу в больших объёмах, быстро измеряют множество величин, и незаменимы при большом потоке рутинных исследований. Но с помощью этих замечательных машин невозможно сделать мазок, фиксировать его и изучить под микроскопом. А вот в том случае, когда есть подозрение на гипохромию эритроцитов, либо имеется аномальное количество гемоглобина или цветового показателя, то необходимо обязательно использовать классический рутинный метод — приготовление фиксированного мазка и изучение его под микроскопом.

Врач – лаборант измеряет размер красных кровяных телец, визуально, по особым шкалам определяет степень насыщения их гемоглобином, и ищет так называемые морфологические признаки гипохромной анемии. Например, это:

Если говорить о размерах эритроцитов, то клетки нормального размера, которые называются нормоцитами, укладываются в диапазон 7-8 микрометров, или тысячных долей миллиметра. Всё что больше либо меньше этих значений – называются, соответственно, макроцитами или микроцитами.

Стадии гипохромии эритроцитов

В результате изучения окрашенного мазка можно выделить три степени, или стадии гипохромия:

  1. При первой степени зона центрального просветления у эритроцитов лишь немного, на 10-15% шире обычного, ободок по краям интенсивно окрашен;
  2. Вторая, или промежуточная степень гипохромии говорит о том, что окрашенная зона клеток всегда чёткая, а центральное побледнение — всегда широкое, но клетки крови еще не напоминают анулоциты;
  3. Если клетки крови напоминают бледно-розовое кольцо, с окрашиванием только лишь по периферии, и вся масса красных кровяных телец состоит из таких анулоцитов — кольцевых клеток, то это говорит о тяжелой гипохромной анемии, третьей степени. Обычно такое состояние имеет характерные симптомы. Такой тяжелый морфологический дефект не встречается при случайной находке у хорошо себя чувствующего человека.

Причины развивития гипохромной анемии?

Следует знать, что гипохромия, и даже гипохромная анемия — это вовсе не диагноз, а клинико-лабораторный синдром. Врач, получив результаты анализа, должен внимательно расспросить пациента, и тогда после расспроса, осмотра и назначения дополнительных методов исследования можно составить довольно точную картину.

Так, причиной гипохромной анемии может быть:

Наконец, в некоторых случаях, причиной гипохромной анемии может быть хроническая промышленная свинцовая интоксикация, гемолиз, происходящий при различных наследственных анемиях. Генетические аномалии структуры эритроцитов, или талассемии, тоже могут быть причиной выраженной гипохромии эритроцитов.

Соответствие гипохромии и анемии

Обычно в лабораторной диагностике проводят соотношение между количеством гемоглобина и выраженностью гипохромии, и это естественно, поскольку в цветовом показателе, который используется для расчёта, в формулу введен уровень гемоглобина. Так, если:

Симптомы гипохромии

Наиболее частыми симптомами анемии  и гипохромных состояний можно назвать:

Из этого материала следует, что гипохромия эритроцитов — это не диагноз, а лабораторный симптомокомплекс. Практически всегда гипохромия связана с клиническим диагнозом анемии. Но анемия – тоже не окончательная диагностическая формулировка, на этом уважающий себя и грамотный врач не остановится. И задача врача — найти её причины.

Говоря простым языком, гипохромия может развиться или при повышенной потребности в железе, или при повышенном его расходе, или при недостатке всасывания. Это целые «кусты», на которых находится большое количество разнообразных заболеваний с разным лечением и прогнозами, и задача специалиста — как можно быстрее распознать причину гипохромии эритроцитов (анемии) и назначить адекватное лечение.

Поэтому при формулировании окончательного диагноза вначале выносится главное заболевание, которое послужило причиной анемии, а гипохромия эритроцитов вообще может не фигурировать, как маленький, но очень важный свидетель не упоминается в официальном приговоре суда. Например, правильным диагнозом будет являться такая формулировка: хронический паразитоз, анкилостомидоз, хроническая постгеморрагическая анемия, и только потом — гипохромия средней степени тяжести. А вот если главным диагнозом будет «анемия», то такой диагноз будет явно неполным. Это будет свидетельствовать о том, что врач не разобрался в причинах, и не выявил ее источник в организме.

Гиперхромия эритроцитов что это такое

При микроскопическом изучении морфологии эритроцитов врач не только обращает внимание на размеры и форму кровяных телец, но и отмечает степень окрашивания красных клеток крови.

Оглавление:

Насыщенная окраска, закрывающая срединное просветление, которое должно быть в норме (нормохромия), в лабораторном деле носит название – гиперхромия. Гиперхромия, как правило, свидетельствует о том, что у человека развивается (или уже набрала полную силу) гиперхромная анемия. Скорее всего, она будет макроцитарной или даже мегалобластной, что в принципе, одно и то же, и что также увидит врач, разглядывая препарат (неестественно увеличенные эритроциты). И все же для окончательного уточнения диагноза понадобятся еще и другие лабораторные (и не только) методы исследования.

Гиперхромия → гиперхромная анемия

Возможно, к тому времени, пока врач начнет изучать мазок, об избыточном насыщении гемоглобином красных клеток крови и изменении их окраски в результате этого уже «сообщит» цветовой показатель (ЦП).

При гиперхромии цветовой показатель окажется выше 1,1 — предельных для нормы значений (нормохромия: ЦП — 0,85 – 1,05). Не останутся в стороне и эритроцитарные индексы (MCH, MCHC), посчитанные гематологическим анализатором.

Гиперхромия является ведущим лабораторным признаком гиперхромных анемий и чаще всего сочетается с макроцитозом (гиперхромная макроцитарная анемия). В первую очередь в категорию подобных состояний попадают авитаминоз В12 и дефицит фолатов (фолиевой кислоты — витамина B9). Это типичные представители гиперхромных макроцитарных (мегалобластных) анемий. Почему мегалобластных? Потому что клетки значительно увеличены в размерах и представлены мегалобластами и мегалоцитами, а их диаметр (>10мкм) куда больше макроцитов (клетки с диаметром 7-8 микрон – нормоциты, больше 8 микрон – макроциты, меньше 7 мкм — микроциты), то есть, мегалобластная, значит, макроцитарная, но макроцитарная — не всегда значит мегалобластная. Как-то так.

эритроциты в крови у здорового человека и при гиперхромной макроцитарной анемии

Таким образом, при морфологическом исследовании образцов крови, взятых от больных с гиперхромной макроцитарной анемией, можно обнаружить:

аномальные формы эритроцитов при анемии

Всю эту ситуацию (и гиперхромию, и макроцитоз, и сдвиг лейкоцитарной формулы) создает мегалобластический тип кроветворения в костном мозге, который является общим признаком всех анемий подобного рода (связанных с нарушением образования ДНК). Анемии эти могут передаваться по наследству или приобретаться в процессе жизни.

Все начинается в костном мозге

Гиперхромная макроцитарная анемия является следствием мегалобластического типа кроветворения. Что все это значит – можно показать на примере В12-дефицитной анемии. Итак:

  1. В костном мозге (КМ) отмечается высокая клеточность (по причине присутствия огромного количества элементов, содержащих ядро), мегалобластическое кроветворение и неэффективный эритропоэз;
  2. Деление клеток, которые в будущем должны стать полноценными эритроцитами на этой стадии (см. выше) нарушается, они, в значительной степени меняя свои размеры (становятся мегалобластами), изменяют и структуру (нежно-сетчатое ядро, созревает, как и цитоплазма, разновременно);
  3. В популяции созревающих мегалобластов, в зависимости от активности кроветворного процесса в КМ, отмечается заметная изменчивость: одни клетки более зрелые, другие – менее. И если на этом этапе в костном мозге подавляющее большинство будущих красных кровяных телец представлено промиелобластами или базофильными клетками, то специалисты говорят о «синем» КМ;
  4. Отличительной чертой этих огромных клеток является раннее насыщение их цитоплазмы при нетронутом нежном ядре хроматопротеином (гемоглобинезация цитоплазмы – так вот откуда берет начало гиперхромия?);
  5. Вместе с тем, в ядрах происходят заметные дегенеративные процессы (митозы, распад клеточного ядра), что придает им уродливость и, соответственно, неполноценность – такие клетки долго не живут, большинство из них так и не добираются до зрелого состояния («умирают» на месте «рождения» в «младенчестве»);

Кстати, изменения в периферической крови и в костном мозге при фолиеводефицитной анемии аналогичны таковым при авитаминозе В12, ведь в синтезе пуриновых оснований, без которых в правильном направлении не идет построение ДНК, фолиевая кислота тесно «сотрудничает» с витамином B12.

Очень кратко о причинах и симптомах

Понятие «анемия» никак не отражает какую-то форму болезни, это всего лишь клинический синдром, указывающий на постоянный недостаток кислорода в организме. Между тем, анемия провоцирует еще более тяжелую патологию, которую впоследствии трудно будет игнорировать, например ишемическую болезнь сердца (ИБС) и сердечную недостаточность.

В связи с этим причинам анемического синдрома уделяется столь пристальное внимание, поэтому вернемся к состояниям, которых характеризует такой лабораторный показатель, как гиперхромия:

И еще: возможно, появлению этого лабораторного симптома (гиперхромия) может способствовать кислородное голодание при очень активном курении, поэтому не исключено, что организм курильщика, испытывающий постоянную гипоксию, отреагирует подобным образом на не очень удобные для него условия. Ведь известно, что в крови людей, использующих табачный дым в качестве лекарства от стресса (во всяком случае, они это так объясняют), гемоглобин находится в более высоких концентрациях, нежели у тех, которые не имеют этой вредной привычки. Хотя здесь речь идет скорее об эпизодической гиперхромии, но не о гиперхромной анемии.

Что касается симптоматики, мегалобластные (макроцитарные) гиперхромные анемии имеют:

При В12-дефицитной страдает кровь, желудочно-кишечный тракт и нервная система (триада синдромов), хотя для фолиеводефицитного состояния изменения со стороны нервной системы не характерны.

Между тем, чаще всего медицина имеет дело с комбинированным вариантом: В12-фолиеводефицитная анемия, симптомы которой, впрочем, как причины и диагностика, уже подробно описаны в соответствующей публикации (В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия).

Как лечить гиперхромию?

Лечение отдельно гиперхромии, конечно, не предусмотрено. Лечат авитаминоз В12, фолиеводефицитное состояние или (что чаще бывает) – В12-фолиеводефицитную анемию.

Лечение фолиеводефицитной анемии состоит в назначении препаратов витамина В9 (витамин В9 — это и есть фолиевая кислота). Однако следует проявлять осторожность, если нет уверенности, что это именно фолиеводефицитная анемия, потому что применение в подобных случаях витамина В9 может обернуться неприятностями. Болезнь, не связанная с дефицитом фолатов, не только не отступит, а еще больше начнет проявлять себя. В этих ситуациях более оправдано назначение цианокобаламина.

Лечение самого авитаминоза В12 стоит на трех принципах:

  1. Дать организму цианокобаламина вволю;
  2. Постоянно, не переставая, пополнять запасы недостающего витамина;
  3. Всеми силами стараться предотвратить развитие анемии, иначе потом с ней тяжело будет справиться.

Вот и все, что вкратце можно сказать о лечении двух гиперхромных макроцитарных анемий (или одного – сочетанного варианта). Кстати, более подробную информацию можно найти на одной из страниц нашего сайта в той же публикации, о которой сообщалось выше (В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия).

И напоследок касательно терапии. Чтобы от лечения пошел прок, пациент не должен забывать о потребностях своего организма в отношении витаминов и обогащать свой рацион продуктами, их содержащими.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/giperxromiya/

Гиперхромная анемия

Встретить гиперхромию в общем анализе крови можно при нескольких видах анемий – В12-дефицитной, фолиеводефицитной или при миелодиспластическом синдроме. Это состояние отображает повышение насыщенности гемоглобином главных форменных элементов крови – эритроцитов, а также повышением показателя ЦП. Гипохромия же в общем анализе крови отображается противоположными изменениями, то снижение цветового показателя ниже 0.85. Важно учитывать, что эти состояния не определяются по уровню гемоглобина в крови, их возможно выявить при морфологическом изучении клеток красной крови. Однако заподозрить гипо или гиперхромию можно по изменению цвета кровяных телец. Заболевание зачастую диагностируется при нормальном уровне железа, а группы крови никаким образом не влияют на его развитие.

Форма и размер эритроцитов в общем анализе крови

При нормальных физиологических состояниях размер и форма эритроцитов типичная. Клетка не превышает 10 микрон, а ее форма – двояковогнутая для прикрепления гемоглобина и кислорода. Гиперхромия подразумевает развитие макроцитоза, когда элементы крови увеличиваются в своих размерах. Группа заболеваний, которые сопровождаются таким состоянием, называется макроцитарные анемии.

Обнаружить макроцитоз можно посредством специального анализатора или при морфологическом изучении крови. Иногда возможно появление мегалоцитов – крупных эритроцитов, которые появляются при наступлении тяжелой степени анемии. Исследование эритроцитов проводит врач-лаборант.

Когда форменные элементы увеличиваются, они забирают на себя повышенное количество пигмента красной крови, поэтому окраска становится более насыщенной.

Цветовой показатель крови

Этот тест проводится для исследования эритроцитов. Когда у пациентов развиваются различные заболевания, анализы позволяют поставить точный диагноз. Цветовой показатель необходимо определять при всех патологических состояниях, поскольку даже обычная пневмония может спровоцировать его изменение, которое требует коррекции.

Анализ рассчитывается на основании измерения доли эритроцитов, также учитывается количество гемоглобина. Он позволяет уточнить характер малокровия, а также скорректировать терапию при инфекционных процессах.

Что это такое гиперхромная анемия

Гиперхромная анемия – заболевание, сопровождающееся повышением цветового показателя крови, при этом количество гемоглобина в крови снижается. ОАК – общий анализ крови, эритроцитов, позволяет выявить это патологическое состояние.

Малокровие с гиперхромией форменных элементов сопровождается типичными анемичными симптомами, а также некоторыми неврологическими проблемами – снижается чувствительность, поражаются слизистые оболочки.

Заболевание развивается на фоне нарушения продукции нормальной ДНК по причине нехватки фолиевой кислоты. Это приводит к снижению скорости гемопоэза и появлению эритроцитов большого размера.

Причины возникновения

Гиперхромная анемия развивается из-за:

При малокровии причины также могут крыться в заболеваниях органов пищеварения – болезни Крона, целиакии, язвенном колите, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы или глистных инвазиях. Беременность и лактация считаются одними из пусковых механизмов. Такие патологии у женщины, как фибромиома матки или эндометриоз могут спровоцировать железодефицитную или гиперхромную анемию. Прием некоторых лекарственных средств также приводит к этому состоянию.

Симптоматика заболевания

Появление макроцитарной гиперхромной анемии можно заподозрить, если развились такие симптомы.

  1. Слабость, вялость, шум в ушах, одышка, тахикардия, колющие боли грудной клетки.
  2. Онемение кончиков пальцев, скованность конечностей, походка становится неуверенной, отмечается мышечная слабость, иногда судороги, нервозность.
  3. Снижение веса по причине ухудшения аппетита, нарушение стула, язык становится малиновым. При тяжелом малокровии может полностью исчезнуть вкусовая чувствительность.

В крови у ребенка и взрослого человека отмечаются повышенный уровень мочевины, а также изменения эритроцитарной формулы. Это обусловлено хронической интоксикацией.

Принципы диагностики

Гиперхромная анемия диагостируется просто, поскольку ее можно определить при помощи простых анализов:

Общий анализ крови не покажет, что у пациента норма гемоглобина, при этом показатель железа крови иногда остается в допустимых пределах. Врач-лаборант отмечает, что форма и размер эритроцитов изменилась, также регистрируется изменение цвета кровяных телец. Дифференциальная диагностика включает специфические тесты – биопсия костного мозга для исключения онкологических процессов.

Лечение

Лечение подразумевает стабилизацию уровня содержания гемоглобина в крови. Терапевтический эффект при легкой форме достигается коррекцией пищевого рациона, более тяжелые стадии требуют назначения медикаментозных препаратов – витамина В12 и фолиевой кислоты. Коррекция железодефицита требует приема препаратов железа.

Эффективность терапии проверяется по уровню гемоглобина и содержанию ЛДГ в сыворотке крови. При стабилизации этих показателей можно судить об успешности лечения. Если же улучшения не наступило, то врачу необходимо искать причины, которые приводят к потере витамина В12 и фолиевой кислоты, после чего направить все силы на их устранение. Опытный гематолог обязан знать причины возникновения, симптомы, лечение этого состояния.

Лечебная диета

Меню пациента с гиперхромией должно включать:

Возможные осложнения

Первой страдает нервная система, что проявляется излишней раздражительностью, снижением концентрации внимания, памяти. Важно понимать, что хронический процесс способен спровоцировать необратимые последствия. При беременности гиперхромная анемия является одним из триггеров отслойки плаценты, развития внутриутробных кровотечений.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают рациональное питание, употребление сезонных овощей, фруктов. В качестве превентивных мер в периоды весенне-осеннего авитаминоза врачи рекомендуют пить витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, а также цианокоболамин, фолиевую кислоту.

Особенности заболевания во время беременности

Важно понимать, что патологию устранить достаточно просто при помощи медикаментозных средств. Особое значение имеет ранняя диагностика гиперхромной анемии, поскольку подавляющая часть материнских запасов фолиевой кислоты и витамина В12 расходуются плодом для формирования его костного мозга, в частности, его красного ростка. Поэтому потребность в витаминах и фолиевой кислоты в период беременности увеличивается примерно второе.

Источник: http://gemato.ru/anemiya/giperxromnaya.html

Причины изменения цветового показателя эритроцитов – анизохромия и полихроматофилия

Анизохромия – состояние системы крови, при котором наблюдается появление эритроцитов различной степени окраски.

Теоретически, в норме анизохромия присутствует и у здорового человека, однако, тот процент эритроцитов, который отличается по цвету от большей массы настолько мал, что практически не выявляется во время проведения стандартных исследований.

Отдельной формой анизохромии является полихроматофилия – появление в анализе крови эритроцитов или сходных с ними по строению клеток, имеющих существенно отличающихся от них окраску. Преобладают такие цвета, как синий, фиолетовый, оранжевый.

Полихроматофилия развивается в том случае, когда в крови наблюдается увеличение количества незрелых красных клеток (признак недостаточного синтеза), которые по-разному, из-за незрелости гемоглобина, реагируют на использование тех или иных красителей.

В норме, о цвете окраски эритроцитов можно судить по уровню цветового показателя крови. У здорового человека он составляет 0.85-1. Его вычисление проводят по трехкратному уровню гемоглобина, разделенного на первые три цифры уровня эритроцитов крови. Если он уменьшается, то есть становится меньше 0.85, это говорит о развитии у пациента гипохромии. Если же происходит его увеличение и цветовой показатель составляет больше 1 — развивается гиперхромия.

Уменьшение цветового показателя

Гипохромия – снижение цветового показателя крови, которое указывает на уменьшение содержания гемоглобина в эритроцитах. В результате этого, уменьшается транспортный потенциал данных клеток, что приводит к ухудшению насыщения кислородом тканей и нарушению их функциональной активности.

Причиной развития данного состояния является, в первую очередь уменьшение концентрации железа в крови. Из-за его недостатка снижается и количество гемоглобина в эритроцитах, что и приводит к уменьшению цветового показателя.

Выделяют три степени тяжести заболевания, каждая из которых выставляется на основании морфологического описания эритроцитов, учитывает уровень окраски красной клетки и, так называемую, зону просветления.

Данное состояние чаще всего имеет место у пациентов, страдающих от заболеваний крови или пищеварительного тракта. В противовес ему бывает состояние, при котором цветовой показатель значительно повышен, то есть превышает 1.

Увеличение цветового показателя

Гиперхромия – состояние, при котором эритроциты чрезмерно насыщаются гемоглобином, что приводит к увеличению их цветового показателя. Визуально, эритроциты приобретают интенсивно красную окраску без характерного просветления в центре клетки.

Параллельно с увеличением концентрации гемоглобина в них, происходит и увеличение размера клеток, то есть наблюдается макроцитоз.

Гиперхромия обычно развивается в результате:

Гиперхромия приводит к тому, что эритроциты, несмотря на обильное насыщение гемоглобином, не могут полноценно выполнять свою транспортную функцию. Кроме того, подобные клетки утрачивают способность нормально проходить через гемато-альвеолярный барьер, тем самым приводя к развитию органной ишемии. Ее развитие – признак недостаточности или поражения костного мозга (нельзя исключать и его новообразования).

Оба, перечисленных выше состояния, говорят о том, что в организме присутствует какой-либо патологический процесс, прямо или косвенно оказывающий влияние на костный мозг и его функциональную активность.

При их выявлении необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу терапевту или гематологу, чтобы он смог определить, какова же причина развития подобной анемии, к чему она может привести и как следует ее лечить.

Ни в коем случае не стоит их запускать, так как любое из данных состояний может нанести значительный вред организму, повлиять на активность его клеток и тканей, а также нарушить их работу.

Источник: http://redkrov.ru/patologii/anizoxromiya.html

Изменение окраски эритроцитов

Гипохромия (обычно сочетается с микроцитозом) — снижение интенсивности окраски эритроцитов из-за низкого содержания гемоглобина. Площадь пэллора (центрального просвета) в эритроците увеличена. Гипохромия наблюдается при железодефицитных анемиях, талассемиях, гемолитических анемиях.

Гиперхромия (может сочетаться как с макроцитозом, так и с микроцитозом) — повышенная окраска эритроцитов из-за высокого содержания гемоглобина. Пэллор уменьшен или отсутствует. Гиперхромия наблюдается при В12 и фолиеводефицитной анемии, неследственном сфероцитозе.

Полихроматофилия — состояние, когда эритроциты способны воспринимать как кислые, так и основные красители, поэтому имеют окраску от серо-розовой до сине-фиолетовой, что связано с одновременным присутствием гемоглобина (щелочная среда) и незрелых эритроцитов (кислая среда). Полихроматофилия наблюдается при постгеморрагических анемиях, гемолитических анемиях, и говорит о хорошей регенеративной способности костного мозга.

Источник: http://diabet-gipertonia.ru/zitologia/patologia_eritrozit_okraska.html

Гиперхромия эритроцитов

Содержание

Другие названия и синонимы

Названия

Описание

При микроскопическом изучении морфологии эритроцитов врач не только обращает внимание на размеры и форму кровяных телец, но и отмечает степень окрашивания красных клеток крови. Насыщенная окраска, закрывающая срединное просветление, которое должно быть в норме (нормохромия), в лабораторном деле носит название – гиперхромия. Гиперхромия, как правило, свидетельствует о том, что у человека развивается (или уже набрала полную силу) гиперхромная анемия. Скорее всего, она будет макроцитарной или даже мегалобластной, что в принципе, одно и то же, и что также увидит врач, разглядывая препарат (неестественно увеличенные эритроциты). И все же для окончательного уточнения диагноза понадобятся еще и другие лабораторные (и не только) методы исследования.

Гиперхромия > гиперхромная анемия.

Нормальные значения

Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96,.

Патогенез

Таким образом, при морфологическом исследовании образцов крови, взятых от больных с гиперхромной макроцитарной анемией, можно обнаружить:

Красные клетки крови (о них, собственно, и речь), насыщенные хромопротеином (гемоглобином) настолько, что он (Hb) стирает центральное просветление – гиперхромия (гиперхромазия);.

Диаметр эритроцитов превышает 10 микрон (макроциты и мегалоциты);.

Заметны фрагменты красных кровяных телец (шизоцитоз), анизоцитоз (о чем при автоматической обработке пробы свидетельствуют показатели: средний объем эритроцитов – MCV, ширина распределения по объему – RDW, гистограмма), а также изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз);.

Нередко можно встретить красные клетки, не потерявшие ядерные субстанции (тельца Жолли, кольца Кебота, полихроматофильные элементы);.

Содержание молодых форм эритроцитов – ретикулоцитов, поначалу остается в рамках нормы, однако по мере прогрессирования процесса все больше нарушается дифференцировка и их количество намечает тенденцию к снижению;.

При морфологическом изучении нельзя обойти вниманием изменения со стороны белой крови: уменьшение лейкоцитов (нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов), отсутствие базофилов, но некоторое повышение лимфоцитов. В иных случаях в кровь приходят молодые предшественники белых клеток крови – миелоциты и юные (сдвиг лейкоцитарной формулы влево);.

В тромбоцитарном звене также (в умеренной степени) могут присутствовать неестественные явления (тромбоциты приобретают гигантские размеры, но общее их количество – снижено).

Всю эту ситуацию (и гиперхромию, и макроцитоз, и сдвиг лейкоцитарной формулы) создает мегалобластический тип кроветворения в костном мозге, который является общим признаком всех анемий подобного рода (связанных с нарушением образования ДНК). Анемии эти могут передаваться по наследству или приобретаться в процессе жизни.

Причины

• Что касается фолиеводефицитной анемии, то большей степени рискуют вегетарианцы, люди в возрасте, страдающие алкоголизмом люди всех возрастов, а также женщины в период беременности;.

• Мегалобластная анемия с гиперхромией имеет место при нарушении активности ферментов, обеспечивающих продукцию пуриновых и пиримидиновых оснований, что нарушает синтез ДНК и РНК;.

• Причиной гиперхромии (и макроцитоза) могут стать тяжелые поражения печени, влекущие значительные витаминные нарушения, ведь там (в печени) запасаются многие витамины, в том числе В12 и В9, которые являются участниками синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований;.

• Появление такого лабораторного признака в красных кровяных тельцах, как гиперхромия, не исключается при миелодиспластическом синдроме или отдельных видах гемолитических анемий, однако данный признак в подобных случаях не является стабильным показателем, все зависит от стадии процесса и его формы.

Симптомы

И частные — специфические (жжение языка, неуверенность походки).

При В12-дефицитной страдает кровь, желудочно-кишечный тракт и нервная система (триада синдромов), хотя для фолиеводефицитного состояния изменения со стороны нервной системы не характерны.

Лечение

Лечение фолиеводефицитной анемии состоит в назначении препаратов витамина В9 (витамин В9 — это и есть фолиевая кислота). Однако следует проявлять осторожность, если нет уверенности, что это именно фолиеводефицитная анемия, потому что применение в подобных случаях витамина В9 может обернуться неприятностями. Болезнь, не связанная с дефицитом фолатов, не только не отступит, а еще больше начнет проявлять себя. В этих ситуациях более оправдано назначение цианокобаламина.

Лечение самого авитаминоза В12 стоит на трех принципах:

1) Дать организму цианокобаламина вволю;.

2) Постоянно, не переставая, пополнять запасы недостающего витамина;.

3) Всеми силами стараться предотвратить развитие анемии, иначе потом с ней тяжело будет справиться.

Источник: http://kiberis.ru/?p=32450

Изменение морфологии эритроцитов

Морфология эритроцитов меняется по причине гематологических заболеваний или синдромов. Об изменении морфологии эритроцитов судят при исследованиях окрашенных мазков крови при помощи имерсионной системы микроскопа.

Изменение размеров эритроцитов

Микроцитоз — уменьшение объема эритроцитов, вследствие чего в них содержится меньшее количество гемоглобина. В мазках крови преобладают эритроциты диаметром 5,0..6,5 мкм. В основе микроцитоза лежит нарушение синтеза гемоглобина. Микроцитоз обнаруживается при наследственном сфероцитозе, железодефицитной анемии, талассемии.

Макроцитоз — увеличение объема эритроцитов. В мазках крови преобладают эритроциты раземры которых превышают 9 мкм. Макроцитоз обнаруживается при заболеваниях печени, макроцитарной анемии, фолиеводефицитной и В12-дефицитной анемии, анемии беременных, гипотериозе, злокачественных новообразованиях, лейкозе.

Мегалоцитоз — появление в мазках крови эритроцитов размерами 11..12 мкм, гиперхромных, без просветления в центре, овальной формы. Мегалоцитоз обнаруживается при фолиеводефицитной и В12-дефицитной анемии, анемии при глистных инвазиях.

Анизоцитоз — одновременное присутствие в мазках крови микроцитоза и макроцитоза. Анизоцитоз является ранним признаком анемии, изолированно, без других морфологических изменений в эритроцитах развивается при легких анемиях.

Изменение формы эритроцитов

Пойкилоцитоз — изменение формы эритроцитов. При пойкилоцитозе эритроциты приобретают форму, отличную от дисковидной, что является важнейшим признаком их патологической трансформации. В отличие от анизоцитоза, пойилоцитоз является более неблагоприятным признаком и наблюдается при тяжелых формах анемий.

Изменение окраски эритроцитов

Гипохромия эритроцитов — бледная их окраска с более широкой неокрашенной центральной частью, что обусловлено низким насыщением эритроцитов гемоглобином. Основными причинами гипохромии эритроцитов являются железодефицитные анемии (гипохромия сочетается с микроцитозом); отравления свинцом, талассемия, другие наследственные поражения эритроцитов.

Гиперхромия эритроцитов — усиленная их окраска, связанная с повышенным насыщением эритроцитов гемоглобином. Гиперхромия сочетается с макроцитозом и мегалоцитозом. Основные причины гиперхромии эритроцитов: фолиеводефицитная и В12-дефицитная анемия, анемия Аддисона-Бирмера, дифиллоботриоз, рак желудка, кишечника, алкоголизм.

Полихроматофилия эритроцитов — эритроциты сероватого цвета, что обусловлено окраской кислыми и щелочными красителями. В норме могут встречаться единичные полихроматофильные эритроциты, их количество повышается при усиленном эритропоэзе в результате постгеморрагической анемии, гемолитической анемии после криза.

Включения в эритроцитах

Кольца Кебота — остатки ядерной оболочки мегалобласта, в виде колечек, восьмерок, окрашенных в красный цвет. Кольца Кебота обнаруживаются при дизэритропоэзе, фолиеводефицитной и В12-дефицитной анемии, талассемии, остром эритромиелозе.

Тельца Жолли — мелкие фиолетово-красные включения, являющиеся остатками ядра мегалобласта, встречаются по 2-3 включения в одном эритроците. В норме тельца Жолли выявляются в крови новорожденных. Другими причинами выявлений телец Жолли является состояние после спленэктомии, при отравлениях гемолитическими ядами, анемии различного генеза.

Базофильная зернистость — агрегированная базофильная субстанция в виде синих гранул, что характерно для отравления свинцом. Также базофильная зернистость может наблюдаться при мегалобластной анемии, сидеробластной анемии, талассемии.

Тельца Гейнца-Эрлиха — включения, образованные из денатурированного гемоглобина, являются первым признаком наступающего гемолиза. Тельца Гейнца-Эрлиха обнаруживаются при отравлениях гемолитическими ядами, анемиях, которые вызваны дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Ядросодержащие клетки эритроцитарного ряда

Базофильные, полихроматофильные, оксифильные нормобласты выявляются при различных патологических состояниях периферической крови. Большое количество нормобластов сопровождает гемолитические анемии, постгеморрагические анемии, иногда острые лейкозы, метастазы новообразований в костный мозг, лейкемоидные реакции при раке, после спленэктомии, тяжелую сердечную недостаточность.

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.

Источник: http://katalog-firms.ru/gematologiya/2_morfologiya_eritrotsitov.html

Гипохромия эритроцитов

Окраска эритроцитов зависит от того, насколько они насыщены гемоглобином. В норме они равномерно окрашены в розовый цвет средней интенсивности, при этом в центре немного светлее. При недостаточной концентрации гемоглобина цвет красных кровяных телец становится бледным, а зона просветления в середине клетки увеличивается. Это состояние называется «гипохромия эритроцитов». Такие клетки обнаруживают во время анализа крови. Они выглядят, как кольца с более темным ободком по краю и со светлым участком посередине.

Степени гипохромии

В бланке с результатами анализов обычно указывают степень гипохромии. Всего выделяют три:

Почему возникает

Причины гипохромии могут быть разными, и чаще всего они обусловлены такими заболеваниями:

Гипохромные анемии

Для их диагностики проводят общий анализ крови, при котором уделяют внимание таким показателям:

По уровню гемоглобина оценивают степень тяжести анемии. Выделяют три степени:

Причины развития гипохромных анемий могут быть разными, и в первую очередь это зависит от вида. Выделяют четыре вида:

Железодефицитная

Это самый распространенный вид гипохромных анемий, связанных с недостатком железа. Диагностируется по следующим признакам:

Причины такой анемии разные. Они могут быть следующими:

Железоненасыщенная

При такой анемии содержание железа в сыворотке крови находится в норме, но нарушено его всасывание. Критерии, на которых основана диагностика, следующие:

Среди причин сидероахрестической анемии следует назвать:

Железоперераспределительная

Развивается при накоплении большого объема железа во время распада красных кровяных телец. Довольно часто возникает при туберкулезе, гнойных инфекциях, эндокардите. Определяется в анализе крови по следующим признакам:

Опасна ли гипохромная анемия

Считается, что сама по себе анемия не угрожает жизни, однако при отсутствии лечения могут развиться осложнения, что чаще встречается у людей пожилого возраста. Как правило, это различные заболевания. При недостатке кислорода могут возникнуть опасные для жизни ситуации. Особенно это касается детей и беременных, когда кислородное голодание угрожает плоду. Анемия может привести к преждевременным родам, недостатку веса, отставанию ребенка в развитии.

При железодефицитной анемии нужно включать в меню больше белковых продуктов животного происхождения

У взрослых людей может появиться следующая симптоматика:

При своевременном обращении к врачу и ранней диагностике лечение проходит успешно, хотя и требует длительного лечения. В этом случае обычно анемия бывает нетяжелой.

Более серьезного внимания заслуживают запущенные формы.

Лечение зависит от вида патологии и причин развития:

В заключение

Гипохромия красных клеток крови связана с анемиями. Такие состояния требуют обязательного лечения, поскольку запущенные формы могут быть опасны для здоровья. Кроме того, при анемиях снижается качество жизни. Человека преследуют такие симптомы, как головокружение, постоянная слабость, мушки перед глазами, одышка, сердцебиение, ухудшение работоспособности, как физической, так и умственной.

Источник: http://serdec.ru/krov/gipohromiya-eritrocitov

С чем связана гипохромия эритроцитов

Похожие записи:

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения — обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Рубрикатор

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на наши новости

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Источник: http://sostavkrovi.ru/patologii/anemiya/s-chem-svyazana-gipoxromiya-eritrocitov.html

ГИПЕРХРОМАЗИЯ, ГИПОХРОМАЗИЯ (греч, hyper-, hypo- + chroma окраска, цвет; син.: гиперхромия, гипохромия) — степень окраски эритроцитов, обусловленная повышенным или пониженным насыщением их гемоглобином, определяемая визуально и путем вычисления цветного показателя. Визуально это устанавливается при изучении окрашенных мазков крови. В норме (нормохромазия) эритроциты имеют срединное просветление, к-рое отсутствует при гиперхромазии: эритроциты окрашены сплошь; при гипохромазии срединное просветление очень велико; при резкой гипохромазии эритроциты имеют вид колец (аннулоциты). Для определения степени насыщения эритроцитов гемоглобином вычисляют цветной показатель, являющийся цифровым выражением количества гемоглобина в эритроците. В норме цветной показатель равен или близок к единице.

Гиперхромазия характеризуется увеличением цветного показателя до 1,4. Высокий цветной показатель обусловлен повышением гемоглобинизации эритроцитов и наблюдается при пернициозной анемии, при заболеваниях сопровождающихся дефицитом витамина B12 и фолиевой к-ты.

Важным показателем гиперхромазии является мегалоцитоз — появление гигантских эритроцитов с большим содержанием гемоглобина. Гиперхромазия наблюдается при некоторых видах гемолитических анемий.

Гипохромазия отличается значительным снижением цветного показателя, что характерно для железодефицитных анемий различного генеза, для сидероахрестических анемий, при которых нарушается синтез гема в эритробластах.

Обнаружение гиперхромазии и гипохромазии при изучении картины крови имеет большое диагностическое значение.

Библиография: Кассирский И. А. и Алексеев Г. А. Клиническая гематология, М., 1970.

Источник: http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%93%D0%98%D0%9F%D0%95%D0%A0%D0%A5%D0%A0%D0%9E%D0%9C%D0%90%D0%97%D0%98%D0%AF_%D0%93%D0%98%D0%9F%D0%9E%D0%A5%D0%A0%D0%9E%D0%9C%D0%90%D0%97%D0%98%D0%AF

Что такое гипохромия эритроцитов, виды гипохромных анемий

Содержание

Гипохромия эритроцитов – это заболевание, связанное с изменением цветного показателя кровяных телец. Их окраска зависит от уровня гемоглобина. Нормой считается равномерная розовая окраска, причем центр немного светлее. Если в крови недостаточно гемоглобина, эритроцит становится намного светлее, а центральная часть увеличивается. Обнаружить данную патологию можно после сдачи крови.

Возникновение гипохромии эритроцитов и степени данной патологии

Если выявлено наличие такого заболевания, то в результатах анализов указывается степень патологии.

  1. Первая степень – площадь просветления эритроцита намного больше, нежели в обычной клетке.
  2. Вторая степень – светло-розовый оттенок наблюдается лишь на периферии клетки.
  3. Третья степень – из всей клетки, окрашенной частью является только мембрана, поэтому под микроскопом разглядываются кольца.

Причины возникновения гипохромии различны.

Чаще всего она появляется в следствии:

При гипохромной анемии сразу же оценивается показатель цвета крови. Практически во всех случаях он снижается и не доходит даже до 0,85 единиц, тогда как норма колеблется от 0,85 до 1,05. Гипохромии сопутствует еще одна патология – микроцитоз. При этом кровяные клетки сильно уменьшаются, что влияет на гемоглобин.

Виды гипохромных анемий

При общем анализе крови, рассматриваются следующие показатели:

Гемоглобин показывает, насколько тяжело протекает анемия.

Насчитывают три степени:

  1. Показатель гемоглобина немного больше 90 единиц;
  2. Отметка уровня гемоглобина падает и находится в пределахединиц.
  3. Значение данного показателя немного превышает отметку в 70 единиц.

Гипохромные анемии делятся на три вида:

Первый вид встречается намного чаще остальных. По названию можно сразу понять, что пациент нуждается в железе.

Ее диагностируют по таким признакам:

К причинам возникновения железодефицитной анемии можно отнести:

Железоненасыщенная анемия – это состояние, когда железо в норме, но оно не может усваиваться в организме.

Факторы, определяющие данный диагноз:

Железоперераспределительная анемия характеризуется скоплением железа в период распада эритроцитов. Очень часто она развивается при инфекционных патологиях, воспалении внутренней мембраны сердечной мышцы или инфекционных гнойниках.

К признакам относят:

Последствия гипохромной анемии

Анемия не может угрожать жизни, но только в том случае, если ее вовремя начать лечить. Особенно это касается пожилых людей. На фоне анемии могут возникнуть различные осложнения. Вот они могут стать очень опасны и для здоровья, и для жизни.

При анемии не хватает кислорода. Когда ткани лишены этого важного компонента, возникает опасность для пациента. Вот почему активный контроль анализов крови ведется в детском возрасте, а также при беременности.

Отсутствие лечения анемии у девушек в положении отрицательно влияет на плод и может привести:

Для старших пациентов, страдающих анемией, характерны такие симптомы:

Каким будет лечение, зависит от причины возникновения анемии. Если в крови недостаточно железа, врач назначает курс железосодержащих препаратов, составляет определенную диету. При неэффективности таблеток, прописываются внутривенные инъекции. Критические ситуации требуют пересадку эритроцитарной массы. Продолжительность лечения может доходить до шести месяцев. Этот период не стоит прерывать.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/gipohromiya-eritrotsitov.html

С чем связана гипохромия эритроцитов. Полихроматофилия эритроцитов что это такое

При общем анализе крови такие клетки попадаются в поле зрения исследователя. Они имеют вид колёс с тёмным ободом и светлой центральной частью. Вот, что это такое гипохромия эритроцитов у ребенка и взрослого.

Изменение окраса эритроцитов при гипохромии

Степени гипохромии

При описании результатов анализа крови, непременно показывают ступеньи степени гипохромии эритроцитов.

Выделяют три степени гипохромии:

Причины

Самые распространённые причины гипохромии эртитроцитов считают следующие заболевания:

Анемии, сопровождающиеся гипохромией эритроцитов получили название гипохромных. Степень гипохромии определяют анализом крови на цветовой показатель. Гемоглобин в крови является натуральным красящим веществом, концентрацию которого определяют по интенсивности окрашивания. Цветовой показатель крови (ЦП)—это условная величина, получаемая расчётным путём и не имеющая единицы измерения. Нижней границей ЦП принимают коэффициент 0,85.

Если расчёты показали меньшее число, можно говорить о наличии у пациента гипохромной анемии или гипохромии. Заболевание сопровождается микроцитозом, иначе говоря, уменьшением размеров эритроцита.

Диагностика

Как проводиться диагностика гипохромии. Из показателей стандартного анализа крови, обращают особое внимание на следующие:

Определение концентрации гемоглобина в крови (Hb) является важным диагностическим анализом, на основании которого устанавливают меру тяжести малокровия. Нижней границей нормы гемоглобина в крови у женщин считают 120 (г/л), у. мужчин—135.

Таблица нормы гемоглобина в крови

1 степень анемии характеризуется падением основного вещества эритроцита до 90. Второй степенью анемии приняли считать состояние, при котором 70>Hb

Различают четыре главных вида гипохромной анемии:

Железодефицитная анемия

Самым распространённым видом анемии является железодефицитная анемия, характеризующаяся следующими симптомами:

Гипохромная анемия развивается по следующим причинам:

Сидеробластная анемия возникает на фоне нормальной концентрации сывороточного железа. Но, для синтеза гемоглобина такое железо не используется. Самыми распространёнными причинами возникновения сидеробластной анемии считают постепенное накопление в организме токсичных веществ при работе с ядохимикатами, либо побочное действие ряда лекарственных препаратов.

Характерные проявления и симптомы сидеробластной анемии;

Ферроперераспределительная анемия

Ферроперераспределительная анемия возникает из-за нарушения процесса утилизации железа, высвобождающегося из распавшихся эритроцитов. Причинами патологии являются основные заболевания: гнойные инфекции, туберкулёз, эндокардит сердца.

Диагностируется по следующим критериям:

Гипохромная анемия прямых угроз для жизни больного не представляет, но способствует возникновению других опасных заболеваний. В группе риска находятся люди пожилого возраста, маленькие дети и будущие мамы.

Гипохромия эритроцитов при беременности может стать причиной развития гипоксии и угрожать существованию плода. Гипохромная анемия способна спровоцировать, преждевременные роды, и стать причиной отставания в развитии у детей, родившихся в положенные сроки.

Симптомы

Наиболее характерны клинические симптомы гипохромии эритроцитов у взрослых считаются:

Общие симптомы анемии

Своевременное обращение за медицинской помощью—залог успешного выздоровления, наступающего после продолжительного лечения анемии.

Виды

Анизохромия в общем анализе крови может проявляться в виде нормохромии, гипохромии и гиперхромии. Рассмотрим эти явления p>

1. Нормохромия является состоянием нормы, при котором эритроциты имеют равномерно розовое окрашивание с небольшим пятном светлого цвета посередине.

2. Гипохромия — снижение уровня гемоглобина в эритроцитах. При этом происходит нарушение доставки кислорода к тканям, что приводит к гипоксии органов. Как правило, анизохромия в общем анализе крови такого типа свидетельствует об анемии. В настоящее время специалисты выделяют три степени гипохромии:

3. Гиперхромия. Этот тип анизохромии крови свидетельствует о перенасыщении эритроцитов гемоглобином. Кровяная клетка имеет ярко-красный цвет без просветления в середине. Сам эритроцит увеличен в размерах. Данное состояние является довольно опасным, так как может приводить к развитию опасных состояний по причине того, что клетки становятся не способны выполнять свою транспортную функцию.

Классификация

Выделяют несколько вариантов протекания гипохромии:

Степень тяжести протекания определяется уровнем гемоглобина:

Лечение

Терапия полностью зависит от клинических проявлений и степени тяжести гипохромии. В первую очередь лечение направлено на устранение причины заболевания.

Медикаментозная терапия

Основной упор делается на приёме лекарственных препаратов, которые восполняют дефицит железа и витамина В12.

Необходимо учесть, что витамины быстро выводятся с мочой, поэтому быстрых результатов только от приёма витаминосодержащих препаратов добиться невозможно.

  1. Железосодержащие средства принимают от 4 до 8 недель до нормализации уровня гемоглобина. Это могут быть: Феррум Лек, Фенюльс, Гемофер. Препараты, которые необходимо вводить капельно или в виде инъекций, рекомендуется использовать только в условиях стационара, чтобы исключить аллергические проявления.
  2. Если выявлено недостаточное поступление витамина В12, назначаются подкожные инъекции Цианокобаламина. Курс лечения — 1–2 месяца до нормализации состояния.
  3. Часто недостаток витамина В сопровождается дефицитом фолиевой кислоты. В этом случае выписывают дополнительные препараты. Курс лечение — до 30 дней.

Медикаменты рекомендуется принимать в виде сиропа, капсул или таблеток. Инъекции назначаются в том случае, если у больного обнаружены болезни ЖКТ или острые кровопотери.

Следует учитывать, что терапия средней и тяжёлой форм анемии проводится только в стационаре под наблюдением врача.

Повышение гемоглобина лекарственными препаратами и народными средствами: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/sposoby-povysheniya-gemoglobina-preparaty-narodnye-sredstva.html

Препараты для лечения заболевания — галерея

Феррум Лек Фенюльс Гемофер

Народные средства

Средства народной медицины принимают только в качестве поддерживающей терапии и в комплексе с лекарственными препаратами.

  1. Утром рекомендуется съедать по 100–150 г тёртой моркови со сметаной.
  2. В течение дня употреблять по несколько кусочков варёной тыквы.
  3. Крапива улучшает состав крови, повышает уровень гемоглобина и эритроцитов. Для приготовления настоя необходимо измельчить 10 г листьев, запарить стаканом кипятка и настоять 10 мин. Жидкость принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
  4. Смесь из сухофруктов. Измельчить курагу, чернослив, изюм, инжир, шиповник в равных пропорциях, добавить мёд. Принимать 3–4 раза в день по 1 ст. л.
  5. Отвар шиповника.

Диетотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением больным рекомендована диетотерапия.

Основные принципы:

  1. Ежедневно в рационе должно присутствовать не менее 130–150 г белков животного происхождения (говядина, телятина).

    Белки способствуют выработке гемоглобина и эритроцитов.

  2. Рекомендуется ограничить потребление жиров, поскольку при малокровии имеет место ожирение костного мозга и печени, что угнетает кроветворение.
  3. У больных с анемией наблюдается снижение аппетита, что объясняется ухудшением секреторной функции. Для улучшения состояния следует включить в рацион рыбные, мясные, грибные отвары.
  4. В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином В — яйца, рыба, творог, пивные дрожжи. Ежедневно или через день употребляют по 100 г печени.

Рекомендованные продукты:

Употреблять в чистом виде гранатовый сок не рекомендуется, лучше разводить его со свекольным в пропорции 1:1.

Рекомендованные продукты — галерея

Говядина полезна для кроветворения. Высокое содержание витаминов В, С и минералов благотворно влияют на качество крови С одним яблоком в организм поступает около 480 мг железа, что способствует поддержанию нормального уровня гемоглобина Рыба — источник витамина В12

Гранатовый сок содержит большое количество аскорбиновой кислоты, которая способствует всасыванию железа

Продукты, которые препятствуют всасыванию железа:

Продукты, которые следует исключить из рациона — галерея

Спиртное способствует патологическим процессам при анемии Молочные продукты следует употреблять в ограниченном количестве, поскольку они задерживают усвоение железа Кофе и чай вымывают железо, поэтому злоупотреблять этими напитками не стоит

Примерное меню — таблица

Какие продукты повышают уровень гемоглобина: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/produkty-povyshayushhie-uroven-gemoglobina.html

Рецепты
  1. Каша из проса. Замочить 250 г хлопьев в 500 мл яблочного сока на ночь. Утром проварить смесь в кастрюле с толстым дном в течение 10 мин. В просе содержатся микроэлементы, которые необходимы для укрепления иммунитета.
  2. Печёная свёкла. Овощ вымыть, обрезать побеги на высоту 1,5 см от корнеплода. Смазать обильно оливковым маслом, присолить морской солью. Запекать в духовом шкафу при температуре 175°С около 45 мин.
  3. Напиток из дрожжей. 10 г живой культуры растереть в 100 мл воды, оставить на 50 мин. Пить небольшими глотками.
  4. Ягодный салат. Для приготовления потребуется взять по 50 г малины, ежевики, клубники. Добавить 1 банан и яблоко. Фрукты смешать, сбрызнуть лимонным соком и полить жидким мёдом (1 ст. л.).
  5. Морс из рябины. 100 г сушёных ягод измельчить, добавить 300 г цветов рябины и 10 г мяты. Залить кипятком в пропорции 2 ст. л. на 200 мл воды. Остудить.

Дифференциальная диагностика гипохромных анемий

Определить форму заболевания по общему анализу крови невозможно, а, значит, невозможно подобрать и правильное лечение. Для того чтобы отличить гипохромные анемии друг от друга, необходимо определить следующие показатели крови:

Таблица: анализы при гипохромной анемии

Важные показатели ОАК – размер клеток и …

При изучении основных характеристик эритроцитов с использованием автоматического анализатора, который рассчитывает показатель RDW – анизоцитоз эритроцитов и другие индексы, врач все равно, чтобы убедиться воочию, а потом сопоставить результаты (тем более, при отклонении ЦП в ту или иную сторону), обращает внимание на размеры клеток:

При отсутствии автоматических гематологических систем, обнаружив не соответствующее норме явление, сотрудник лаборатории продолжит изучение с помощью кривой Прайс-Джонса.

Прогноз и осложнения гипохромной анемии

Если лечение было начато вовремя, то чаще всего удается полностью избавиться от анемии.

Когда терапия отсутствует, это грозит следующими осложнениями:

  1. Анемия становится хронической.

  2. Страдает нервная система.

Нормы и отклонения

Для постановки диагноза и определения причины анизохромии оценивается не только цветовой показатель, но и количество эритроцитов, их размер, уровень гемоглобина.

Читайте так же:  Полезная информация про анализ крови на тромбофилию

Уровень гемоглобина оценивается следующими цифрами:

Снижение уровня свидетельствует об анемии:

ЦП измеряется в единицах и имеет следующие значения:

При анемии наблюдается изменение размеров эритроцитов.

В медицине приняты следующие показатели:

В зависимости от того, какие клетки преобладают, можно говорить о разных видах анемии.

Уменьшение показателей

Гипохромия свидетельствует о наличии анемии. Различают три степени гипохромии:

Увеличение показателей

В случае гиперхромии эритроциты имеют более насыщенный красный цвет. Различают две степени:

Обычно гиперхромия сопровождается увеличением размеров клетки (макроцитозом).

Качественный и количественный анализ

Подсчет количества эритроцитов, выполненный при помощи гематологического анализатора, малоинформативен. Для получения полной информации используется морфологический или качественный анализ.

Что позволяет сделать это исследование:

Морфологические признаки гипохромной анемии:

Названия

 Гипохромия эритроцитов.Гипохромия эритроцитов

Симптомы и стадии данной формы анемии

Признаки возникновения анемии можно легко спутать с другими патологиями. Первыми симптомами возникновения анемии являются:

Симптомы у всех анемий довольно схожи. Именно поэтому необходимо сдать клинический анализ крови. Благодаря ему можно определить, какой тип анемии присутствует у пациента. Существует несколько стадий анемии. Всего их три:

  1. Первая степень характеризуется появлением небольшого просвета в центральной части эритроцита. На первой степени заболевания количество гемоглобина составляет более 90 грамм на литр крови;
  2. Вторая степень – периферическая часть клетки окрашена в светло-розовый цвет. При второй степени, уровень гемоглобина достигает от 70 до 90 грамм на литр крови;
  3. При третьей степени у эритроцита проявляется ярко-выраженное «кольцо», окрашивание клетки наблюдается возле мембраны. Уровень гемоглобина менее 70 грамм на литр.

Нормохромия – оптимальный уровень гемоглобина в организме человека. Норма гемоглобина в крови зависит от пола и образа жизни. Таким образом, норма данного вещества у здоровой женщины составляет от 120 до 140 грамм на литр. Нормальный уровень гемоглобина у мужчин варьируется от 130 до 170 грамм на литр.

Гиперхромия: причины развития

Гиперхромией называется чрезмерное насыщение эритроцитов гемоглобином. Визуально это проявляется ярко-красным окрасом клеток и отсутствием просветления в ее центре. Приводит к анизоцитозу клетки.

Эритроциты подвержены анизохромии такого характера по таким причинам:

  1. Дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина.
  2. Злокачественные новообразования легких и желудка.
  3. Кишечные патологии.
  4. Генетическая склонность.
  5. Врожденные недуги.

Фолиевая кислота

Из-за большого размера эритроцит не может правильно передвигаться по организму и доставлять кислород. Как следствие, у человека стремительно увеличивается риск развития ишемии органов.

Опасности заболевания

Своевременная диагностика гипохромии и лечение позволяют полностью излечить заболевание (исключение – врожденный микроцитоз), но отсутствие терапии приводит к следующим негативным последствиям:

  1. Ослабление иммунитета.
  2. Развитие кардиомиопатии – работа сердечной мышцы с удвоенной силой при нехватке кислорода, что ведет к сердечной недостаточности.
  3. Отрицательное влияние на нервную систему.
  4. Увеличение печени.
  5. Хроническое малокровие.

Читайте так же:  Говорим про коэффициент анизотропии эритроцитов

Какие возможные угрозы несет за собой гипохромия?

Низкое железо при беременности — угроза для плода

Гипохромия незапущенных форм (первая и вторая степень) сама по себе не опасна для жизни, однако опасна при наличии серьёзных сопутствующих заболеваний, спровоцировавших её. Долгое течение гипохромного состояния может усугубить имеющиеся заболевания. С особым вниманием к гипохромии нужно относиться людям пожилого возраста, у которых могут развиться тяжёлые осложнения без своевременного лечения.

При недостатке кислорода в клетках, что характерно для гипохромии, могут возникнуть следующие опасные ситуации:

Препараты железа при лечении могут спровоцировать индивидуальную непереносимость: в зависимости от состояния организма больного могут случаться обмороки, учащения сердцебиения и иные следствия. Это обусловливает важность проведения лечения исключительно под врачебным контролем.

При своевременном обращении к врачу и лечении гипохромия может не вызвать никаких осложнений.

Симптомы малокровия и нарушения обмена железа в организме

В проявлениях заболевания можно выделить симптомы, характерные для самого малокровия и для нарушения транспорта и распределения железа.

Основные проявления малокровия:

Все эти симптомы связаны именно с нехваткой гемоглобина.

Гемоглобин является веществом, которое переносит кислород к клеткам организма, поэтому при анемии возникает «кислородное голодание».

Железо в организме необходимо не только для синтеза гемоглобина, но и для функционирования других органов и тканей, поэтому при нарушении его обмена встречается ряд специфических симптомов.

Железодефицитная и железоперераспределительная анемии характеризуются снижением количества железа не только в эритроцитах, но и в тканях организма. Для дефицита железа характерны следующие симптомы:

Ложкообразные ногти (койлонихии) являются характерным признаком анемии, представляют из себя вдавление в центральной части ногтя

При сидеробластных анемиях снижено количество железа в эритроцитах, но в периферических тканях имеется его избыток (синдром перегрузки железом), который сопровождается рядом проявлений:

При сидеробластной анемии кожа приобретает бронзовый оттенок

При длительном отсутствии лечения больных с синдромом перегрузки железа возможно развитие следующих заболеваний:

Появление этих заболеваний связано с инфильтрацией внутренних органов избытком железа, что приводит к нарушению их функции.

Анизохромия у детей

Диагностирование анизохромии в общем анализе крови у детей в большинстве случаев указывает на развитие анемии. Это довольно распространенная патология в детском возрасте, которая возникает по причине интенсивного роста организма на фоне недоразвитой системы кроветворения. Также этому могут способствовать неправильное питание и различные патологические процессы, протекающие в организме.

К проявлениям патологии можно отнести бледность кожи, некоторое отставание в развитии, вялость, апатию, появление трещинок в уголках губ, продолжительные и частые простудные заболевания.

Родителям стоит внимательнее наблюдать за своими детьми и при первых подозрительных признаках обращаться к врачу.

Автомат и глаза врача

Подсчет красных кровяных телец (количественный анализ, проведенный в гематологическом анализаторе или в камере Горяева) все равно не дает всеобъемлющей информации о состоянии эритроцитов. В любом случае, особенно, при подозрении на какую-то патологию, глаза врача машина заменить не может, поэтому в любой гематологической лаборатории вслед за подсчетом и получением «сухих цифр» последует более информативный морфологический (качественный) анализ. Это исследование позволяет всесторонне изучить мазок, определить размеры красных клеток крови (после того, как их вычислит автоматический прибор или, если он в наличии отсутствует, это сделает врач вместо него) и увидеть глазами степень насыщения эритроцитов красным пигментом крови – гемоглобином.

Гипохромную анемию (по причине дефицита железа), как правило, выдают такие морфологические признаки:

  1. Гипохромия или вообще отсутствие всякой окраски (анулоциты);
  2. Часто гипохромия и микроцитоз;
  3. Появление фрагментов эритроцитов, которые называются шизоцитами, и молодых клеток (предшественников ретикулоцитов) – нормобластов;
  4. Полихроматофилия – наличие в мазке эритроцитов, окрашивающихся и кислыми, и щелочными (за счет присутствия базофильной субстанции) красителями;
  5. Отсутствие реакции либо незначительные колебания со стороны белой крови.

Достоверный признак гипохромных анемий

Различают следующие формы анемических состояний, входящие в группу гипохромных анемий:

  1. Железодефицитная анемия. Самая распространенная форма гипохромных анемий.

    Характерные признаки:

    • Микроцитоз в сочетании с гипохромией;

    • Цветовой показатель ниже нормы;

    • Сниженный уровень сывороточного железа;

    • Положительная динамика лечения.

  2. Железонасыщенная анемия (сидероахрестическая). Уровень Hb при этой патологии неуклонно снижается из-за неэффективного всасывания железа к месту синтеза гемоглобина. Возникает по причине интоксикации промышленными ядами, химикатами, побочного действия лекарственных препаратов, влияющих на образование красных кровяных телец.

    Характерные признаки:

    • Низкий Hb;

    • Гипохромия;

    • Нормальный уровень железа;

    • Отсутствие эффекта от использования препаратов с повышенным содержанием железа.

  3. Железоперераспределительная анемия. В основе этиологии этой формы анемии лежит чрезмерный гемолиз эритроцитов, туберкулез, гнойные процессы, сердечные патологии. Относится к гипохромным микроцитарным анемиям.

    Характерные признаки:

    • Низкий Уровень Hb;

    • Гипохромия;

    • Уровень сывороточного железа в норме;

    • Отсутствие эффекта от терапии препаратами железа.

При сочетании признаков разных видов диагностируют смешанную форму гипохроматоза.

Описание

 Вычисление цветового показателя (или цветного, что является синонимом) относят к старым, но важным методам исследования периферической крови.  Цветовой показатель несет информацию о степени насыщения красных кровяных телец (эритроцитов) пигментом, содержащим железо и переносящим кислород – гемоглобином. Он рассчитывается по формуле, если общий анализ производится вручную или заменяется аналогичным эритроцитарным индексом (MCH), который вычисляет автоматическая аналитическая система (гематологический анализатор).

Необходимые исследования после появления симптомов

Для уточнения диагноза гипохромии, врач назначает проведение лабораторных анализов, где исследуют размер, форму и число эритроцитов, кол-во гемоглобина в крови и ЦП.

Так, на заболевание гипохромией указывают следующие лабораторные показатели:

  1. Выявление заболевания в общем анализе крови.
  2. Цветовой показатель опустился ниже 0,85.
  3. Сыворотка крови содержит недостаточное количество сывороточного железа.

Читайте так же:  Что такое цветной показатель крови?

Патогенез

Железодефицитная анемия.

 Гипохромия такого типа встречается чаще всего. Большая часть больных (до 95%) – женщины в возрасте от 15 до 50 лет. Возникает такой вид анемии в случае превышения расхода железа по сравнению с его поступлением в организм. Это бывает при хронических кровотечениях, при несбалансированном питании, а также при физиологических процессах, таких как беременность и лактация.  Ее определяют по следующим диагностическим признакам в анализе крови:  Цветовой показатель менее 0,8;  Гипохромия эритроцитов (темная окраска по краям и светлая в центре);  Низкий уровень сывороточного железа.

 После приема железосодержащих препаратов у пациентов улучшается самочувствие и лабораторные показатели.

Железонасыщенная анемия.

 При данной патологии содержание железа в крови находится в норме, но нарушено его всасывание, а значит, и образование гемоглобина. Гипохромия такого вида развивается при хронической интоксикации химикатами или некоторыми лекарственными препаратами. Диагностируется по следующим признакам:  Цветовой показатель понижен;  Эритроциты гипохромные;  Нормальный уровень сывороточного железа.  Кольцевидные эритроциты.  При гипохромии эритроциты приобретают вид колец – темные по краям и светлые в центре.

 Прием железосодержащих препаратов в этом случае не дает необходимого эффекта.

Железоперераспределительная анемия.

 Эта патология обусловлена накоплением излишнего количества железа при быстром распаде красных кровяных телец. Развивается такая анемия, как правило, при туберкулезе, эндокардите, ряде гнойных инфекций. К диагностическим признакам относятся следующие:  Сниженный уровень гемоглобина;  Гипохромия эритроцитов;  Уровень железа в норме.

 В этом случае отсутствует результат после приема препаратов с железом.

Интенсивность окрашивания эритроцитов

Важный критерий оценки эритроцитов – интенсивность их окрашивания:

Врач, оценив характеристики эритроцитов при проведении морфологического исследования, выявит анемию и отразит диагноз, оформляя заключение.

Степень гипохромии. Связь с микроцитозом

Таким образом, понятно, что гипохромия эритроцитов означает слабое окрашивание клеток (признак гипохромии – увеличивающееся в диаметре срединное просветление) в результате недостаточного их насыщения красным пигментом крови.

гипохромия с микроцитозом в крови

Гипохромия, являясь решающим признаком развития гипохромной анемии, имеет разные степени выраженности:

Гипохромия эритроцитов является свидетельством развития гипохромной анемии, однако зачем-то в начале нашей работы мы рассказывали о другой характеристике красных клеток крови – их размере? Так вот, в подавляющем большинстве случаев гипохромия и микроцитоз – неразлучны, они являются основным признаком гипохромных микроцитарных анемий. Кроме этого, важность этих двух показателей возрастает, если возникает необходимость дифференцировать гипохромные микроцитарные анемии от других состояний или между собой.

Как вылечить

При гипохромной анемии лечение является комплексным. Задачами терапии являются:

Главными аспектами лечения являются:

При талассемии может понадобиться пересадка костного мозга.

Медикаментозная терапия

При лечении гипохромной анемии могут применяться:

Народные средства

Лечить у взрослых и детей гипохромную анемию можно при помощи народных средств. При низком уровне железа эффективны свекла, ферментированные дрожжи и овощные соки. При талассемии используются травы, богатые цинком и фолиевой кислотой (овес, красный клевер, крапива, корень лопуха, одуванчик и петрушка). Из них можно готовить отвары и настои и принимать внутрь.

Диетотерапия

Больным нужно обогатить рацион мясом, субпродуктами (печенью), яйцами, творогом, черносливом, морской капустой, печеной свеклой (способствует повышению гемоглобина), крупами (гречневой), яблоками и персиками. Улучшают усвоение железа витамин C, янтарная и лимонная кислоты, поэтому рекомендуется употреблять смородину, капусту, шиповник и цитрусовые.

При гипохромной анемии с дефицитом железа нужно уменьшить потребление крепкого чая, кофе, риса, сои, рыбы и морепродуктов, молока и шоколада. Наиболее полезны продукты животного происхождения. Подобной диеты нужно придерживаться минимум месяц до нормализации цветового показателя.

Профилактика

Методами профилактики гипохромной анемии являются:

Специфическая профилактика отсутствует.

Причины возникновения

Общим признаком для всех гипохромных анемий является снижение уровня гемоглобина в эритроцитах.

Ведущими причинами возникновения такой патологии считаются:

Выделяют такое понятие, как «псевдопотеря крови». Такое явление появляется при кистозной трансформации яичников и доброкачественных новообразованиях в матке. При этом образовавшиеся полости наполняются кровью, которая застаивается. В ней гемоглобин распадается на различные соединения и со временем исчезает.

Допустимые показатели

Концентрация гемоглобина в красных кровяных клетках условно обозначается как «цветной показатель». По общепринятому стандарту он равен единице. Единица подразумевает под собой, что в эритроците гемоглобин должен равняться значению 33,35 пг.

Важно! Ученые установили, что эритроцит должен быть наполнен 342 миллионами гемоглобиновых молекул.

После того как срок жизни эритроцитов закончится, они подвергаются утилизации макрофагами. Для мужчины, женщины и ребенка концентрация этих соединений и гемоглобина индивидуальна:

В то же время измененная концентрация гемоглобиновых молекул может быть не связана с уровнем эритроцитов (такое характерно при дефиците железа, талассемии или анемии). Как правило, анизохромия в общем анализе крови у ребенка сигнализирует о начальной стадии анемии.

Почему возникает

Гипохромная анемия может возникнуть по многим причинам:

Гипохромия эритроцитов у детей возникает часто у недоношенных, при конфликте резус-фактора, передаче инфекций матери внутриутробным путем, несбалансированном питании в период вынашивания плода, получении родового повреждения. Во время переходного возраста анемии подвержена большая часть подростков, это связано с гормональной перестройкой и усиленным периодом роста.

…их окрашивание

Между тем, помимо размеров эритроцитов, существует еще один, не менее важный критерий, который дает визуальная оценка – интенсивность окрашивания эритроцитов:

  1. Красные клетки крови, полноценно (но не чрезмерно!) насыщенные гемоглобином, под микроскопом просматриваются как нормоциты с маленьким просветлением в середине клетки – это нормохромия или нормохромазия, соответствующая цветовому показателю в пределах 0,85 – 1,0. И опять-таки, нормохромия – не значит отсутствие патологии, пропорциональное уменьшение красных клеток и пигмента крови тоже обозначается как нормохромия, а на самом деле имеет место нормохромная анемия;
  2. Чрезмерное насыщение эритроцитов красным пигментом крови дает излишне интенсивную окраску, стирающую срединное просветление (ЦП – больше 1,1) – гиперхромия или гиперхромазия;
  3. Большое срединное просветление и узкий ободок (кольцо), очерчивающий клетку, указывает на гипохромию эритроцитов или гипохромазию (чем больше просветление, тем значительнее степень анемии). Это значит, что эритроциты (их называют анулоцитами) слабо насыщены красным пигментом крови, стало быть, и свои основные функциональные обязанности (доставлять тканям и органам кислород) они будут выполнять некачественно.

Врач лабораторной диагностики, проведя морфологическое исследование эритроцитов и увидев изменения со стороны красных кровяных телец (а это случится наверняка, если большинство клеток по каким-либо причинам изменило свои характеристики – размер и окраску), заподозрит развитие анемического состояния, что отразит в своем заключении. Однако тема данной работы – гипохромия,вот к ней и вернемся…

Как определяется

Патологию можно диагностировать только путем лабораторных анализов. Гипохромию выявляют по результатам обычного клинического анализа, при котором кровь берут из пальца.

При диагностике учитывается как общий уровень гемоглобина, так и цветовой показатель анализа крови, который отражает уровень гемоглобина, содержащегося в красных кровяных тельцах. В норме он имеет значение от 0,85 до 1,05. При гипохромии цветовой показатель становится ниже 0,8, а эритроциты приобретают слабую окраску: центральная часть клеток светлая, а по краям наблюдается темная окантовка.

Степень тяжести гипохромной анемии определяется по уровню гемоглобина. При первой степени гипохромии он составляет не меньше 90 г/л (грамм на литр), при второй – от 70 до 90 г/л, а при третьей – менее 70 г/л.

На что указывает анемия?

Анализ крови при беременности: как изменяются показатели?

Повышаем гемоглобин у ребенка: продукты, народные средства, лекарства

Гипохромия при беременности

В период вынашивания ребёнка потребность в железе существенно возрастает, ведь оно расходуется на образование эритроцитов плода. По этой причине железодефицитная анемия среди беременных женщин является распространённым заболеванием. Анемия хронических заболеваний и сидеробластная анемия встречаются значительно реже.

Малокровие в период беременности оказывает негативное влияние не только на состояние будущей матери, но и на развитие плода. Ведь нехватка гемоглобина, переносящего кислород, приводит к кислородному голоданию. При анемии средней степени тяжести нередко наблюдается задержка внутриутробного роста плода, а новорождённый появляется на свет с признаками гипоксии (синюшный цвет кожи, редкое сердцебиение, вялый мышечный тонус). При тяжёлом течении заболевания возможна внутриутробная гибель плода.

Небольшое снижение гемоглобина во время беременности считается нормальным, поэтому диагностируют анемию только, если его уровень менее 110 г/л.

Диагностика и принципы лечения заболевания при беременности не отличаются от общепринятых.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.