Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Гидротубация маточных труб что это такое


Гидротубация маточных труб: устаревшая методика или эффективный метод восстановления проходимости?

Гидротубация – это введение через полость матки в фаллопиевые трубы специальной жидкости с целью оценки их состояния или лечения непроходимости. С данной целью ее используют уже более 50 лет. В современной медицине данная манипуляция все реже используется для диагностики трубного бесплодия. Тем не менее, она имеет преимущества по сравнению с другими методами «продувания» труб.

Показания к процедуре

Маточные трубы играют большую роль в процессе зачатия. Они необходимы для продвижения к сперматозоиду созревшей яйцеклетки. Если проходимость имеет какие-либо нарушения, фертильность существенно снижается, а в 25% случаев зачатие становится невозможной.

Недостаточная проходимость возникает под воздействием различных факторов. Наиболее распространенными из них являются перенесенные ранее аборты или гинекологические операции. В эту группу также входят возникшие осложнения после инфекционных и вирусных заболеваний, гормональные сбои в организме.

Показания к гидротубации следующие:

Это безопасная, достаточно эффективная процедура, которая не требует госпитализации пациентки.

Как проходит гидротубация?

Манипуляция требует соблюдение определенных условий. Это чистота влагалища I и II степени, отсутствие патогенной микрофлоры во взятых на анализ мазках, анализы мочи и крови без существенных патологий. Процедура противопоказана при:

Процедуру производит врач в условиях стационара на гинекологическом кресле в процедурном кабинете. Период ее проведения – не ранее 7-го дня и примерно на 12-14-й дни менструального цикла, когда наиболее вероятна овуляция.

Подготовка к гидротубации заключается в опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Для продувания труб используют специальный аппарат. Он оснащен сосудом для изотонического раствора хлорида натрия и маточным зондом, соединенным с контрольной манжеткой.

Схема гидротубации: 1 — маточный зонд; 2 — шприц для лекарства; 3 — сосуд для изотонического раствора хлорида натрия; 4— манометр

С целью диагностики изотонический раствор вводят в маточные трубы, наблюдая за общим состоянием пациентки и показателями давления в полости матки.

При проходимости органов жидкость вводится свободно, не проливается наружу, а на ленте самописца отмечают падение давления (60 мм рт.ст.). Частичная непроходимость труб вызывает снижение давления до показателей 100-120 мм рт. ст., а при полном заращении снижение показателей не отмечается. Поступление жидкости приостанавливается и она начинает вытекать обратно.

У пациентки могут возникнуть болевые ощущения различной степени интенсивности, которые расцениваются как основание для прекращения процедуры. После проведения гидротубации женщина должна находиться в лечебном учреждении под наблюдением врача в течение нескольких часов.

Лечебная гидротубация

С лечебной целью манипуляцию проводят в межменструальный период. Обычно требуется выполнение 5-6 манипуляций на протяжении нескольких циклов. Для лечебного раствора используют различные лекарственные средства, которые соединяют с новокаином или изотоническим раствором хлорида натрия.

Среди медиков нет единого мнения о количестве процедур, которое будет оптимальным для лечения. Некоторые специалисты считают, что 5-6 будет недостаточно и их количество должно быть увеличено до 12-15.

Как правило, используют следующие лекарственные препараты:

Гидротубация приводит к улучшению состояния маточных труб и эффективному разъединению спаек. Ее назначают в комплексном протоколе лечения с электрофорезом, ультразвуком, гинекологическим массажем. В период лечения исключают половые контакты или применение средств контрацепции.

Положительный результат может быть достигнут только при условии соблюдения безостановочной терапии в течение трех циклов, хотя их количество может варьировать в зависимости от степени непроходимости, общего состояния здоровья, реакции организма на проводимые процедуры и других факторов.

Гидротубация также относится к лечебным мерам после удаления кисты. Ее назначают во время восстановительного периода после лапароскопии. Введение лекарственных жидкостей предотвращает образование спаек.

Наиболее эффективные результаты достигаются при использовании химотрипсина и сочетания продувания труб с физиотерапией.

Лечебная гидротубация противопоказана при наличии острых воспалительных процессов и при инфекционных заболеваниях.

Осложнения

Негативные последствия возникают примерно у 5 % пациенток. К ним относятся:

Разрывы возникают вследствие введения чрезмерного объема жидкости, что случается в исключительных случаях. Наиболее частым осложнением являются болезненные ощущения, которые сопровождаются бледностью кожных покровов, падением пульса, прерывистым дыханием. Резкие боли возникают на фоне неполноценного эндометрия, при наличии полипов или спаек. Чтобы снизить риск подобного осложнения, рекомендуют уменьшить объем вводимой жидкости и уровень давления в аппарате.

Осложнения, связанные с обострением воспалительного процесса, дают о себе знать несколько дней спустя. Наблюдается повышение температуры, общая слабость, незначительные боли в паховой области. Для профилактики воспаления назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты.

У некоторых пациенток отмечают аллергические реакции после введения определенного препарата. Возможно покраснение кожных покровов, отеки слизистых, кашель, прерывистое дыхание. В таких случаях исключают препарат, вызвавший аллергию.

Беременность после гидротубации

На протяжении всего лечения рекомендуется предохраняться от зачатия (о методах контрацепции читайте здесь). После проведенной терапии беременность может наступить в первый же месяц менструального цикла. Однако, такая беременность часто может прерываться на ранних сроках или же оказаться внематочной.

В течение двух-трех менструальных циклов необходимо принимать противозачаточные средства и только по окончанию реабилитационного срока планировать беременность. Успешное зачатие отмечают примерно у трети пациенток.

После лечебной гидротубации отмечают исчезновение признаков воспаления, которое подтверждается результатами влагалищного исследования. У большинства пациенток отмечается нормальное протекание менструации, восстановление менструального цикла и чувства полового влечения.

При отсутствии положительного результата прибегают к ЭКО – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне организма с дальнейшим переносом эмбриона в матку.

Хотя можно услышать мнение о том, что гидротубация относится к устаревшим методам, отзывы многих женщин свидетельствуют о его эффективности и безопасности.

Гидротубация маточных труб

Гидротубация – это лечебно-диагностическая процедура, суть которой состоит в введении специальной жидкости в яйцеводы. Благодаря этому можно определить степень проходимости фаллопиевых труб и при необходимости – максимально мягко ликвидировать имеющиеся препятствия.

Гидротубация – процедура не новая. Впервые ее начали выполнять более 50-ти лет назад. Несмотря на это и сегодня она широко применяется в медицинской практике. Это связано с тем, что она имеет ряд преимуществ в сравнении с иными методами «продувания» труб.

Показания

Фаллопиевы трубы играют важную роль в зачатии. Именно по ним перемещается созревшая яйцеклетка от яичника в матку, продвигаются мужские гаметы навстречу к яйцеклетке. Само слияние половых клеток также происходит в трубе.

Если проходимость яйцеводов нарушается – у женщины появляются серьезные проблемы с зачатием. В особо тяжелых случаях это становится причиной бесплодия.

Нарушение проходимости труб может развиться по разным причинам. К самым распространенным среди них можно отметить аборты и операции на органах малого таза. Несколько реже нарушение проходимости возникает из-за перенесенных инфекционных болезней, эндокринных нарушений.

Показанием к проведению гидротубации может послужить:

Подготовка

Непроходимость маточных труб не является патологией, которая требует экстренного медицинского вмешательства, поэтому пациентка перед процедурой должна быть тщательно подготовлена.

Гидротубация должна выполняться в период отсутствия менструального кровотечения. В идеале проверка должна осуществляться на 7-24 день цикла.

Гидротубацию разрешается проводить если:

Обычно о том, гидротубация маточных труб, что это такое и как к ней подготовиться, рассказывает гинеколог, который назначает данную процедуру.

Непосредственно перед началом исследования женщина должна опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Гидротубация не является сложной процедурой. Она не требует госпитализации пациентки. Все действия выполняются в условиях стационара на гинекологическом кресле.

Противопоказания

Как и любая другая медицинская процедура, гидротубация маточных труб также имеет некоторые противопоказания.

В данном случае к таким можно перечислить:

Ход процедуры

Для продувания яйцеводов медики применяют специальный аппарат. Он имеет сосуд, предназначенный для изотонического раствора хлорида натрия, а также маточный зонд, который соединен с контрольной манжеткой.

Для диагностики патологических состояний изотонический раствор вливается в яйцеводы, после чего специалист наблюдает за уровнем давления в полости матки, а также общим самочувствием пациентки.

Если трубы проходимы, раствор вливается легко. Он не проливается наружу, а на ленте самописца при этом отмечается уменьшение давления до уровня примерно 60-ти мм рт.ст.

Если же трубы частично непроходимы – давление также снижается, но уже примерно до 110 мм рт. ст.

При абсолютной непроходимости яйцеводов понижение давления не происходит. На определенном этапе жидкость прекращает вливаться и выливается обратно. При этом у женщины возникают болевые ощущения. Это становится веским основанием для остановки проведения процедуры.

При желании о том, как происходит гидротубация маточных труб видео можно посмотреть. Это даст возможность получить четкое представление о процедуре.

Лечебная гидротубация

Гидротубация может проводиться не только с диагностической, но и с лечебной целью. Чтобы добиться хорошего результата процедуру нужно выполнить около 5-ти раз на протяжении нескольких месячных циклов. В запущенных случаях количество процедур может быть увеличено до 15-ти.

При лечебной гидротубации в маточные трубы вводятся специально подобранные лекарства, смешанные с изотоническим раствором хлорида натрия или Новокаином.

В большинстве случаев при лечебной гидротубации применяются такие медикаменты:

Путем проведения лечебной гидротубациии можно спровоцировать рассасывание спаек и улучшить общее состояние труб.

Чтобы получить максимальный терапевтический эффект гидротубацию рекомендуется проводить в комплексе с другими процедурами. Например, электрофорезом, гинекологическим массажем и т. д.

Результат будет во многом зависеть от регулярности выполнения процедур, общего состояния здоровья пациентки, а также от степени запущенности патологического процесса.

Довольно часто лечебная гидротубация проводится после операции по удалению кисты. В данном случае процедура назначается в период восстановления после лапароскопии. Благодаря введению в яйцеводы лекарственных веществ удается предотвратить формирование спаек.

Наилучшего результата в данном случае удается достичь, если применять химотрипсин, комбинировать гидротубацию с физиотерапевтическим лечением.

Хромогидротубация

Хромогидротубация – это диагностическая процедура. Ее суть состоит в том, что в матку женщины вводится окрашенная жидкость (контраст). Яйцеводы считаются проходимыми, если через них раствор попадает в малый таз.

Хромогидротубация маточных труб при необходимости может сочетаться с лапароскопией. Это самый современный и самый информативный метод диагностики на данный момент.

Осложнения

Важно быть готовой к тому, что гидротубация маточных труб последствия может дать такие:

Самым частым осложнением среди вышеперечисленных является боль. Она может сопровождаться снижением ЧСС, побледнением кожных покровов и слизистых оболочек, нарушением дыхания.

Возникновение резкой боли в ходе процедуры говорит о наличии проблем с эндометрием у женщины, наличии спаек или полипов. Снижение давления в аппарате и уменьшение объема используемой жидкости даст возможность предотвратить это осложнение.

Беременность

На период лечения пациентке необходимо отказаться от зачатия и использовать надежные методы контрацепции. Беременность после гидротубации может наступить в первый же месяц, однако существует огромная вероятность того, что она окажется эктопической.

Обычно гинекологи в таких случаях рекомендует пациенткам на протяжении 2-3 циклов употреблять ОК. К планированию беременности можно приступить после завершения реабилитационного периода. Зачатие в этом случае происходит примерно у 1/3 женщин.

У многих пациенток после процедуры восстанавливается либидо, нормализуется месячный цикл и само протекание месячных.

Если после окончания гидротубации женщина ведет регулярную половую жизнь без использования контрацепции и у нее не наступает беременность в течение 1 года, тогда ей рекомендуется прибегнуть к ЭКО.

Суть данной процедуры состоит в том, зачатие происходит вне организма женщины, после чего образовавшийся эмбрион подсаживается ей в матку.

Преимущества

К основным преимуществам гидротубации можно отнести такие:

Фаллопиевы трубы – это орган, который имеет изгибы. Гидротубация позволить увидеть трехмерное их изображение. Это важное преимущество данной процедуры перед УЗИ, которое дает возможность получить только лишь двухмерное изображение.

Дата обновления: 07.07.2018, дата следующего обновления: 07.07.2021

Page 2

01.

17-OH прогестерон у женщин: Характеристики, Анализ, Нормы

02.

17-ОН прогестерон повышен

03.

17-ОПК при гиперплазии эндометрия

04.

Аденоматозная гиперплазия эндометрия

05.

06.

Аднексит и сальпингоофорит

07.

08.

09.

Актовегин при эндометрите

10.

11.

12.

Анализы после замершей беременности

13.

14.

Ановуляторная метроррагия

15.

Ановуляторный цикл: Определение, Причины, Диагностика, Симптомы

16.

Антимюллеров гормон и беременность

17.

18.

19.

20.

Аргоноплазменная коагуляция и электрокоагуляция шейки матки

21.

22.

Асцит при раке яичников на 3-4 стадии

23.

Атипическая гиперплазия эндометрия

24.

25.

26.

Базальная температура при замершей беременности

27.

Беременности при эрозия шейки матки

28.

Беременность и миома матки

29.

Беременность и миома матки малых размеров

30.

Беременность после ампутации шейки матки

31.

Беременность после выкидыша

32.

Беременность после гистероскопии

33.

Беременность после замершей беременности

34.

Беременность после конизации шейки матки

35.

Беременность после лечения эрозии шейки матки

36.

Беременность после удаления полипа эндометрия

37.

Беременность при двурогой матке

38.

Беременность при загибе матки кзади

39.

Беременность при непроходимости маточных труб

40.

Беременность при тонком эндометрии

41.

Беременность при удаленной щитовидной железе

42.

Биопсия шейки матки при беременности

43.

Биопсия шейки матки при дисплазии

44.

Болезни яичников у женщин

45.

Боли в яичниках — причины

46.

47.

Болит грудь после выкидыша

48.

Болит грудь/внизу живота при/после овуляции: Причины, Разновидности

49.

Борная кислота при молочнице у женщин

50.

Боровая матка и красная щетка

51.

Боровая матка после выкидыша

52.

Боровая матка после замершей беременности

53.

Боровая матка при аденомиозе

54.

55.

56.

Вакуумная чистка матки после выкидыша

57.

58.

Ведение беременности при антифосфолипидном синдроме

59.

Венерические заболевания при беременности

60.

61.

62.

Витамины при климаксе для женщин

63.

Воспаление бартолиновой железы

64.

Воспаление влагалища: Норма, Причины, Статистика, Симптомы, Рекомендации

65.

66.

67.

68.

Воспаление придатков у женщин

69.

Воспаление яичников и маточных труб

70.

Восстановление после замершей беременности

71.

Восстановление после конизации шейки матки

72.

73.

74.

Выделения после удаления полипа цервикального канала

75.

76.

Выкидыш во время месячных

77.

Выкидыш на 13 неделе беременности

78.

Выкидыш на 14 неделе беременности

79.

Выкидыш на 16 неделе беременности

80.

Выкидыш на 3 неделе беременности

81.

Выкидыш на 4 неделе беременности

82.

83.

Выкидыш на 5 неделе беременности

84.

Выкидыш на 6 неделе беременности

85.

86.

87.

88.

Выкидыш на раннем сроке – фото

89.

90.

91.

Выкидыш при отрицательном резус-факторе

92.

Вылущивание кисты яичника

93.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия

94.

Гематома в матке при беременности

95.

Гематометра после выскабливания замершей беременности

96.

Генетический анализ плода после замершей беременности

97.

Гидротубация маточных труб

98.

Гидроэхолокация маточных труб

99.

100.

101.

102.

Гиперплазия эндометрия и миома матки

103.

Гиперплазия эндометрия и ЭКО

104.

Гипертонус матки при беременности

105.

Гипогонадотропная аменорея

106.

Гипофункция яичников — как заставить яичники работать

107.

Гирудотерапия при эндометрите

108.

Гистероскопическая миомэктомия

109.

Гистероскопия для удаления полипа

110.

Гистероскопия и беременность

111.

Гистероскопия и эндометрит

112.

Гистероскопия с биопсией эндометрия

113.

Гистероскопия с выскабливанием эндометрия

114.

Гистология после выкидыша

115.

Гистология после замершей беременности

116.

117.

Гнойно-некротический децидуит при замершей беременности

118.

Гнойный эндометрит у женщин

119.

120.

Двойня при двурогой матке

121.

Двурогая матка и беременность

122.

Двухкамерная киста яичника

123.

Депрессия после замершей беременности

124.

125.

126.

127.

Децидуальный полип при беременности

128.

129.

Диагностика поликистоза яичников

130.

Диагностическое выскабливание полости матки

131.

132.

133.

134.

135.

До какого срока может быть выкидыш

136.

Доксициклин при воспалении придатков

137.

Желтое тело после овуляции

138.

Женская фертильность – воспроизведение потомства

139.

Жидкостное образование левого яичника

140.

Жидкость в матке при беременности

141.

Жидкость в маточной трубе

142.

143.

144.

145.

Замершая беременность в 8 недель

146.

Замершая беременность в 9 недель

147.

Замершая беременность в третьем триместре

148.

Замершая беременность во втором триместре

149.

Замершая беременность и уреаплазма

150.

Замершая беременность на 10 неделе – признаки

151.

Замершая беременность на ранних сроках

152.

Замершая беременность после ЭКО

153.

Застудила яичники — симптомы и лечение

154.

155.

Иноферт при поликистозе яичников

156.

Интерстициальные узлы в матке

157.

Интрамуральная миома матки

158.

Исследование шейки матки под микроскопом

159.

Истинная и ложная аменорея

160.

Как восстановить овуляцию

161.

Как избежать выкидыша на раннем сроке беременности

162.

Как избежать замершей беременности

163.

Как повысить у женщин тестостерон

164.

Как после выскабливания нарастить эндометрий

165.

Как самостоятельно прощупать матку при беременности

166.

Как снизить уровень тестостерона у женщин

167.

Какие гормоны сдают при аменорее

168.

Канцероматоз брюшины при раке яичников

169.

170.

Киста бартолиновой железы: Симптомы, Лечение

171.

172.

173.

174.

175.

Киста яичника в менопаузе

176.

Кистозная гиперплазия эндометрия

177.

Кистозная дегенерация яичников

178.

179.

Клималанин: отзывы и инструкция по применению

180.

181.

182.

Кольцо на шейку матки при беременности

183.

Конизация при дисплазии шейки матки

184.

185.

Кровянистые выделения во время овуляции

186.

187.

Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника

188.

Лапароскопия маточной трубы

189.

Лапароскопия спаек в маточных трубах

190.

Лапароскопия яичников при поликистозе

191.

Лапаротомия кисты яичника

192.

Левомеколь при сальпингоофорите

193.

Левый яичник не визуализируется

194.

195.

Лечение непроходимости маточных труб народными средствами

196.

Лечение после внематочной беременности

197.

Лечение хронического метроэндометрита

198.

Лечение эндометрита народными средствами

199.

Лечение эрозии шейки матки

200.

Лечение эрозии шейки матки народными средствами

201.

Лютеинизация фолликула: Описание, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

202.

203.

М-ЭХО матки при беременности

204.

Мазь вишневского при воспалении придатков

205.

206.

Масло облепиховое при молочнице

207.

Масло чайного дерева от молочницы

208.

209.

Матка не соответствует сроку беременности

210.

Матка пульсирует при беременности

211.

Медикаментозное прерывание замершей беременности

212.

Менструальноподобное кровотечение

213.

214.

Месячные после выскабливания замершей беременности

215.

216.

Мешает ли лишний вес забеременеть — как похудеть

217.

218.

Миома матки и киста яичника

219.

Мифепристон при замершей беременности – отзывы

220.

Может ли повторить замершая беременность

221.

Можно ли вылечить хронических хламидиоз

222.

Можно ли забеременеть без овуляции

223.

Можно ли забеременеть после медикаментозного прерывания беременности

224.

Можно ли забеременеть после чистки

225.

226.

Можно ли забеременеть при цистите

227.

Можно ли загорать при эндометрите

228.

Можно ли миому матки спутать с беременностью

229.

230.

231.

232.

Мультифолликулярные яичники

233.

234.

235.

Нарушение при беременности маточного кровотока

236.

237.

Не могу забеременеть после выкидыша

238.

Невынашивание беременности и перенашивание

239.

Недостаток прогестерона — симптомы и причины у женщин

240.

Недостаточность лютеиновой фазы

241.

242.

Неоднородный эндометрий – что это значит

243.

244.

Непроходимость маточных труб — как забеременеть

245.

Неразвивающаяся беременность

246.

247.

Неспецифический хронический эндометрит

248.

Норма прогестерона у женщин по возрасту

249.

Норма тестостерона у женщин

250.

251.

Норма ХГЧ при беременности

252.

253.

254.

255.

256.

Овуляция после лапароскопии

257.

258.

259.

260.

261.

Овуляция при фолликуле 21 мм

262.

Овуляция при цикле в 35 дней

263.

264.

Опасность гестационного гипотериоза в период беременности

265.

266.

Опущение матки: Причины, Симптомы, Лечение, Беременность

267.

268.

Основные причины невынашивания беременности

269.

Отзывы о боровой матке при поликистозе яичников

270.

271.

272.

273.

Параовариальная киста яичника

274.

275.

276.

Перекрут ножки кисты яичника

277.

Перекрут опухоли ножки яичника

278.

Перекрут яичника у женщин

279.

280.

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки

281.

Плоскоклеточный рак шейки матки

282.

Повышенный пролактин и зачатие

283.

Повышенный тестостерон у женщин

284.

285.

Поздняя овуляция: Причины, Беременность при поздней овуляции

286.

287.

Поликистоз и мультифолликулярные яичники

288.

289.

290.

291.

292.

Полип эндометрия: Определение, Причины, Симптомы, Удаление, Риски

293.

Полиповидная гиперплазия эндометрия

294.

295.

После выкидыша тест положительный

296.

После выкидыша эндометрий 6 мм

297.

Последствия удаления матки

298.

Почему не растет эндометрий

299.

Почему не растут фолликулы: Общая информация, Причины, Диагностика, Лечение

300.

Почему происходит выкидыш на 20 неделе беременности

301.

Почему фолликул перерастает в кисту

302.

Предменструальный синдром и беременность: Симптомы, Признаки

303.

304.

305.

Прижигание эрозии шейки матки Сургитроном

306.

Признаки замершей беременности

307.

Признаки замершей беременности

308.

Признаки замершей беременности

309.

Признаки замершей беременности на 12 неделе

310.

Признаки поликистоза яичников

311.

Причины бесплодия у женщин

312.

Причины выкидыша на раннем сроке

313.

Причины выкидыша на раннем сроке

314.

Причины замершей беременности в первом триместре

315.

Причины развития Хелп-синдрома

316.

Причины увеличения матки кроме беременности

317.

Прогестерон после овуляции

318.

319.

Пролактинома гипофиза у женщин

320.

321.

Психологическое бесплодие

322.

Психосоматика поликистоза яичников

323.

324.

Радиоволновая деструкция шейки матки

325.

Радиоволновая конизация шейки матки

326.

Размер фолликула при овуляции: Физиология, Размеры, Наиболее частые вопросы

327.

328.

329.

330.

331.

332.

333.

334.

Рак яичников — диагностика и лечение

335.

336.

Ранняя овуляция: Последствия

337.

Расположение плаценты по задней стенке матки

338.

Регулон при гинекологических заболеваниях

339.

340.

Ретенционное образование яичника

341.

Рецидивирующая гиперплазия эндометрия

342.

343.

344.

Сбор 59 при бесплодии у женщин

345.

Свечи Гексикон при воспалении

346.

Свечи для зачатия: Кому назначают, Возможности репродуктивных технологий

347.

348.

349.

350.

351.

352.

353.

Синдром гиперстимуляции яичников

354.

Синдром истощения яичников

355.

Синдром ложной беременности

356.

Синдром поликистозных яичников

357.

Синдром поликистозных яичников

358.

359.

Сколько дней после выкидыша идет кровь

360.

361.

362.

363.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

364.

365.

366.

367.

368.

Тайм-фактор при поликистозе яичников

369.

Твердая матка при беременности

370.

Текалютеиновая киста яичника

371.

372.

373.

Тест при замершей беременности

374.

375.

Тонус матки без беременности

376.

Тонус матки на 36 неделе беременности

377.

Тонус матки при беременности в 3 семестре – симптомы

378.

379.

Увеличены яичники — причины и лечение

380.

Угроза выкидыша на ранних сроках

381.

382.

383.

Уколы прогестерона для вызова месячных

384.

Умеренная гиперплазия эндометрия

385.

Уреаплазма и беременность

386.

387.

Фемостон 2/10 при раннем климаксе – отзывы

388.

389.

Физиотерапия при эндометрите

390.

391.

Функциональная киста яичника

392.

ХГЧ после выкидыша на ранних сроках

393.

ХГЧ при замершей беременности

394.

395.

Хронический очаговый эндометрит

396.

Хронический сальпингоофорит

397.

398.

399.

Цервикальная жидкость при овуляции

400.

Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом

401.

402.

403.

Цефтриаксон при воспалении придатков

404.

405.

406.

407.

408.

409.

Чистка при замершей беременности

410.

Шейка матки перед месячными и при беременности: Изменения, Самообследование

411.

Экзоцервицит и эндоцервицит

412.

413.

414.

415.

416.

417.

Эмболизация маточных артерий при миоме

418.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки

419.

Эндометрий пролиферативного типа

420.

421.

Эндометрит и замершая беременность

422.

423.

424.

425.

Эндоцервицит и эндометрит

426.

427.

01.

02.

Агглютинация сперматозоидов

03.

04.

Азооспермия — причины и лечение

05.

06.

Активность сперматозоидов

07.

Алкоголь и курение — причины импотенции

08.

Анализ на свободный тестостерон

09.

Анализ на тестостерон у мужчин

10.

11.

Анализ спермы на инфекции

12.

13.

Андриол для мужчин — отзывы андрологов и применение

14.

15.

Антибиотики при простатите

16.

Антиспермальные антитела в сперме — иммунная система атакует сперматозоидов

17.

Астенозооспермия — лечение

18.

19.

20.

21.

БАДы для повышения тестостерона

22.

Бактериальный посев эякулята

23.

Беременность при плохой спермограмме

24.

Бесплодие и хронический простатит

25.

Бесплодие после удаления паховой грыжи у ребенка

26.

Бесплодие после химиотерапии у мужчин

27.

Бесплодие у мужчин — причины развития

28.

29.

Биохимические анализ спермы

30.

31.

32.

33.

34.

Варикоцеле — влияние на потенцию

35.

Варикоцеле — реабилитация после операции

36.

Варикоцеле и беременность

37.

38.

39.

Витамины для повышения тестостерона у мужчин — продукты и препараты

40.

Влияние алкоголя на спермограмму

41.

Влияние курения на морфологию спермограммы

42.

Влияние тестостерона на мужской организм

43.

Воспаление семенного бугорка

44.

Воспаление семенного канатика

45.

46.

47.

48.

49.

50.

51.

52.

Дигидротестостерон у мужчин повышен

53.

Дискинезия в спермограмме

54.

55.

56.

57.

Импотенция в 40 лет — причины и лечение

58.

59.

Импотенция при сахарном диабете

60.

Импотенция у молодых мужчин

61.

Как проявляется эпидидимит у мужчин, диагностика и лечение

62.

Когда опускаются яички у мальчиков

63.

Количество сперматозоидов — норма и отклонения

64.

65.

66.

67.

Кровь в сперме – гемоспермия

68.

Круглые клетки в спермограмме

69.

Курение и тестостерон у мужчин

70.

Куркума для повышения тестостерона

71.

Курс гормон роста и тестостерон пропионат

72.

Лапароскопия при варикоцеле

73.

74.

Лецитиновые зерна в спермограмме

75.

Лечение варикоцеле народными средствами

76.

Лечение импотенции народными средствами

77.

Лечение импотенции у мужчин после 50

78.

Лечение мужского бесплодия

79.

Лечение мужского бесплодия в Туле

80.

Лечение простатита в домашних условиях

81.

Лечение простатита у мужчин

82.

Лечение эпидидимита у мужчин

83.

84.

85.

Массаж яичек от импотенции

86.

Микоплазма у мужчин и бесплодие

87.

Микрохирургическая операция при варикоцеле

88.

Можно ли забеременеть при прерванном половом акте

89.

Можно ли при варикоцеле заниматься спортом

90.

Морфология сперматозоидов по Крюгеру

91.

Народные средства от простатита и импотенции

92.

93.

94.

95.

Низкий тестостерон у мужчин

96.

Норма тестостерона для мужчин после 45 лет

97.

98.

99.

Обновление сперматозоидов

100.

Общий и свободный тестостерон

101.

102.

Олигоастенотератозооспермия

103.

104.

105.

Операция варикоцеле — фото до и после

106.

107.

Очищенный керосин при мужском бесплодии

108.

109.

Перекрут яичка у мальчиков

110.

111.

Плохая морфология спермограммы

112.

113.

Повышен свободный тестостерон — причины и лечение

114.

Повышение тестостерона — народные методы

115.

Повышение тестостерона — упражнения для мужчин

116.

Повышение тестостерона у мужчин — продукты

117.

Повышенный PH в спермограмме

118.

Подвижность сперматозоидов

119.

Подготовка к сдаче спермограммы

120.

121.

122.

Почему сперма желтого и коричневого цвета

123.

Преждевременная эякуляция

124.

Продукты для потенции у мужчин

125.

Продукты и снижение тестостерона у мужчин

126.

127.

128.

129.

130.

131.

132.

133.

Рибоксин и липоевая кислота при мужском бесплодии

134.

Свободный тестостерон у мужчин — методы повышения

135.

136.

137.

Синдром Клайнфельтера: Причины, Патогенез, Симптомы, Диагностика, Лечение

138.

139.

140.

141.

Сперматозоид под микроскопом

142.

Спермограмма — методы улучшения результата

143.

Спермограмма с ДНК фрагментацией

144.

Спорт и импотенция — взаимосвязь

145.

Таблетки для потенции — ассортимент лекарств

146.

147.

148.

149.

Тестостерон — описание препатов

150.

151.

Тестостерон у мужчин — методы повышения

152.

Тестостерон у мужчин — нормы по возрасту

153.

154.

Травы для повышения тестостерона у мужчин

155.

Травы от мужского бесплодия

156.

157.

Упражнения после удаления простаты

158.

159.

160.

Физиотерапия при простатите

161.

Хронический простатит — воспаление простаты

162.

163.

164.

Экзогенный тестостерон — ГЗТ у мужчин

165.

166.

Эпидимит — код МКБ-10 и лечение

167.

168.

Эректильная дисфункция — причины и лечение

169.

Эректильная дисфункция по МКБ 10

01.

22 причины бесплодия у женщин

02.

Агенезия матки и влагалища

03.

04.

Анализы при бесплодии: Специалисты, Анализы у женщин, Что сдает мужчина

05.

06.

АСД фракция 2 при бесплодии — отзывы

07.

08.

09.

Бакирово — лечение бесплодия в Татарстане

10.

Белокуриха — лечение бесплодия

11.

Бесплодие — лечение гомеопатией

12.

Бесплодие и вегетарианство

13.

14.

15.

16.

Бесплодие и стволовые клетки

17.

18.

Бесплодие у мужчин и женщин

19.

Бесплодие: причины проблемы у мужчин и женщин

20.

Бесплодия неясного генеза — что делать

21.

Бобровая струя при бесплодии у женщин

22.

Боровая матка для борьбы с бесплодием

23.

В чем опасность геморрагической кисты яичника

24.

В чем причина генетической несовместимости супругов

25.

26.

Ветрянка и бесплодие у мужчин

27.

28.

Влияние паразитов на возможность зачатия

29.

Влияние эрозии шейки матки на бесплодие

30.

Внушение от Сытина: Об авторе, Как правильно слушать настрои

31.

32.

Гвоздика маточная при бесплодии

33.

Генетическая несовместимость матери и плода

34.

35.

36.

Гинекологический массаж при бесплодии

37.

Гирудотерапия при бесплодии

38.

39.

40.

Густая кровь — причина бесплодия

41.

42.

43.

44.

45.

46.

Достинекс при бесплодии — инструкция

47.

ЗППП и бесплодие у женщин

48.

Иглоукалывание при бесплодии

49.

50.

Идут ли месячные при бесплодии

51.

52.

53.

Иммунологическое бесплодие

54.

Инсулинорезистентность и бесплодие

55.

56.

Кабинет бесплодного брака в городе Орск

57.

Как забеременеть если не получается

58.

59.

Как смириться с бесплодием

60.

Каменное масло при бесплодии

61.

Кариотипирование супругов

62.

Китайские тампоны от бесплодия

63.

Кыст аль хинди от бесплодия

64.

65.

Лапароскопия при бесплодии

66.

Лечение бесплодия в г. Клин

67.

Лечение бесплодия в Екатеринбурге

68.

Лечение бесплодия в Москве

69.

Лечение бесплодия в Пятигорске

70.

Лечение бесплодия в Санкт-Петербурге

71.

Лечение бесплодия в Твери

72.

Лечение бесплодия грязями

73.

Лечение бесплодия за границей — в Германии

74.

Лечение бесплодия у женщин

75.

Мануальная терапия при бесплодии

76.

77.

Маточное молочко при бесплодии

78.

79.

80.

81.

Мужское и женское бесплодие МКБ-10

82.

83.

Настрой Сытина от бесплодия

84.

Несовместимость партнеров

85.

Несовместимость партнеров по микрофлоре

86.

Озонотерапия при бесплодии

87.

Опасность запущенного поликистоза яичников

88.

Осложнение беременности при аутоимунном тиреоидите

89.

Основные причины нарушения менструального цикла

90.

91.

Перга при бесплодии у женщин

92.

Передается ли бесплодие по наследству

93.

Плазмаферез при бесплодии

94.

Плод Мохилхин от бесплодия

95.

Почему нарушается менструальный цикл

96.

Причины бесплодия у женщин

97.

98.

Проба Шуварского в Балашихе

99.

100.

101.

Проявление бесплодия 1 степени у мужчин и женщин

102.

103.

Радоновые ванны в гинекологии

104.

105.

Санатории по лечению бесплодия

106.

Сбор Матроны при бесплодии

107.

Свечи Лонгидаза при бесплодии

108.

Свободный тестостерон у мужчин

109.

Семена льна при бесплодии

110.

Семена подорожника при бесплодии

111.

Симптомы бесплодия у женщин

112.

Совместимость групп крови при беременности

113.

Спорыш — как применять против бесплодия

114.

Статистика бесплодия в России

115.

Тест на бесплодие у мужчин

116.

Тест на совместимость пары

117.

Трава грушанка при бесплодии

118.

Травы для лечения бесплодия

119.

Трубное бесплодие: есть шанс зачатия

120.

Турецкое седло и бесплодие

121.

Физиотерапия при бесплодии

122.

Хламидиоз у мужчин и женщин

123.

124.

Черный тмин при бесплодии

125.

Что такое инфертильность и как проявляется в жизни человека

126.

Шалфей для лечения бесплодия

127.

128.

Щитовидная железа и бесплодие у женщин

129.

130.

131.

132.

Яблочный уксус при бесплодии

Политика конфиденциальности и использования файлов сookie: Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться этим сайтом, вы соглашаетесь с их использованием. Дополнительную информацию, в том числе об управлении файлами cookie, можно найти здесь: Политика использования файлов cookie

Page 3

Дьяченко Елена Владимировна

Медицинская сестра, специалист физической реабилитации. Можете задавать вопросы относительно здоровья или содержания сайта. Если вы знаете, что можно улучшить и готовы поделиться — пишите. С удовольствием рассмотрим ваше предложение.

Воронец Юлия Владимировна

Провизор, общий фармацевтический стаж составляет 15 лет. Имеет достаточный уровень знаний в сфере фармакологии, может объяснить схему применения любого лекарственного средства (назначений не провожу), особенность его применения, возможность использования аналога. (Работали вместе до 20.12.2018).

Пащенко Ольга Николаевна

Клинический провизор. Опыт работы на должности провизора — 12 лет. До фармацевтической деятельности получила среднее медицинское образование по специальности фельдшер. Опыт работы — 3 года. Мои знания и опыт работы помогают мне максимально помочь пациенту в выборе правильного лекарственного средства. В своей работе опираюсь на реальные отзывы от посетителей аптеки о положительном эффекте действия лекарственных средств или о его отсутствии. Регулярно посещаю тренинги по фармацевтическим препаратам, изучаю новинки.

Ганшина Илона Валериевна

Окончила Ростовский государственный медицинский университет (РостГМУ). Практикующий врач в частном медико-диагностическом центре.

Работали вместе до 16.03.2019.

Погребной Станислав Леонидович

Город Новосибирск, родился 12.08.1974 г.

Образование:

  1. Курсы повышения квалификации по демиелинизирующим заболеваниям – март 2012 г, г. Москва
  2. Специалист по лечебно – профилактическому массажу (Новосибирский областной врачебно – физкультурный диспансер).
  3. Клиническая ординатура по специальности «инфекционные болезни» 1998-2000 г.
  4. Базовое образование: Новосибирский Государственный медицинский университет (окончил в 1998 г.)

Опыт работы:

  1. В настоящее время – частнопрактикующий специалист, врач — невролог
  2. С января 2011 г. по 2015 г. работал врачом – неврологом областного центра рассеянного склероза, миастении и демиелинизирующих заболеваний Новосибирской области.
  3. С 2006 г. по 2011 г. невролог – консультант городского научно – практического неврологического центра.
  4. С 2005 по 2006 г. врач — невролог приёмного отделения и невролог ДПДЦ (передвижного диагностического центра – поезд «Здоровье») НУЗ ДКБ на станции Новосибирск – Главный. (Дорожная клиническая больница).

Владею навыками диагностики и лечение неврологической патологии, хронических нарушений мозгового кровообращения, заболеваний опорно – двигательного аппарата, нарушений осанки, реабилитации неврологических больных.

Костерина Наталья Сергеевна

Закончила Волгоградский государственный медицинский университет по специальности врач-биохимик. Получила сертификат по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» в 2012 году. Работаю в сфере создания и редакции медицинского контента с 2015 года.

Мустафаева Надежда Леонидовна

Практику проходила в травматологии, на скорой помощи, в роддоме. После окончания медучилища сразу устроилась в женскую консультацию, где работала акушеркой и патронажной медсестрой. По семейным обстоятельствам прекратила работу в медучреждении. Постоянно интересуюсь новшествами и нововведениями в медицине.

Бургута Александра Дмитриевна

В 2011 году закончила Белорусский Государственный Медицинский Университет в г. Минске. Проходила стажировку в мощнейших роддомах страны. С 2012 году работаю в крупной центральной районной поликлинике. За годы работы неоднократно повышала свою квалификацию на всевозможных курсах и семинарах, в том числе имею сертификаты по кольпоскопии, а также в 2016 году окончила первичный курс переподготовки по ультразвуковой диагностике.

С 2018 года — врач первой категории. Веду амбулаторный приём, работаю в кабинете патологии шейки матки, веду беременных, выполняю ряд операций и манипуляций, ультразвуковые исследования.

Маляева Светлана Геннадьевна

Автор сайта.

Городнева Нина Валерьевна

Провизор. Стаж работы более 10 лет в сетевых аптеках и 5 лет медицинским представителем в компаниях HiPP, КРКА, Санофи. Занималась продвижением целевых препаратов среди врачей и сотрудников аптек г. Казани. С 2016 года продолжаю дистанционное обучение по системе НМиФО. Активно посещаю медицинские конференции, симпозиумы, лекции ведущих специалистов, люблю получать новые знания и делиться ими с людьми, дополнив информацией из научных публикаций Consilium medicum.

Техническая поддержка сайта

Дьяченко Антон Сергеевич

Дата обновления: 05.07.2019, дата следующего обновления: 05.07.2022

Page 4

Дата обновления: 19.07.2019, дата следующего обновления: 19.07.2022

Page 5

Вас приветствует команда сайта 1IVF.info. Здесь вы найдете ответы на вопросы, касающиеся преодоления бесплодия и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Высокое качество и актуальная информация — это базис информационного проекта. Врачи нашей команды раскроют для вас самые сложные и запутанные аспекты, связанные с зачатием и рождением долгожданного ребенка. В будущем планируется тесное сотрудничество с репродуктологами ведущих клиник России и зарубежья. Мы сделаем все возможное для того, чтобы вы взяли на руки своего младенца. Ведь продолжение рода — это величайшее счастье и священный долг каждого родителя.

Начнем с рассмотрения факторов бесплодия — как женских, так и мужских, включая иммунологические конфликты. И пути их разрешения. Осветим самые эффективные и современные методы вспомогательных репродуктивных технологий. К счастью, они развиваются и совершенствуются с каждым годом, даря не только надежду, но и долгожданных деток отчаявшимся родителям.

Просто расскажем о сложных технологиях, используемых при зачатии «в пробирке». Что представляет собой подготовка и какие обследования понадобятся. Сколько детей рождается в случае успешного протокола экстракорпорального оплодотворения. Рассмотрим действующие протоколы, объясним разницу между ними и принципы подбора того или иного протокола в каждой конкретной ситуации.

Ответим на вопросы, касательно отличий между течением беременности, наступившей естественным путем и беременности, которая наступила при помощи врачей. Возможны ли естественные роды после ЭКО или априори нужно готовится к операции кесарева сечения.

Отдельной рубрикой будет представлен перечень препаратов, используемых при лечении бесплодия и в протоколах ЭКО. Там будут собраны инструкции к применению включая показания, противопоказания и вероятные побочные эффекты.

Соберем самый полный каталог клиник и врачей, выберем лучших из лучших. На страницах сайта вы всегда сможете обратиться за квалифицированной помощью (будет раздел — Задать Вопрос Врачу). Для того, чтобы выбор врача стал проще и легче, мы познакомим вас через интервью и фильмы, официально предоставленными клиниками.

В дальнейшем, сайт будет переведен на несколько языков для более комфортного чтения.

С уважением, команда сата 1IVF.info.

Дата обновления: 20.09.2018, дата следующего обновления: 20.09.2021

Гидротубация маточных труб: назначение, показания к процедуре и последствия

Определение проходимости маточных (фаллопиевых труб) — один из важнейших методов выявления причины женского бесплодия. Статистика показывает, что в 35 % случаев невозможность забеременеть обусловлена именно трубным фактором. Наличие спаек, заращений или иных аномалий препятствует оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом, дальнейшему продвижению зиготы в маточную полость. Для выявления патологии современная медицина предлагает различные диагностические процедуры. Одной из таких является гидротубация маточных труб.

Медицинская справка

Под гидротубацией принято понимать лечебно-диагностическую процедуру, суть которой сводится к введению специальной жидкости в яйцеводы. Благодаря этой малоинвазивной методике можно определить степень проходимости маточных труб, а при необходимости щадящим способом устранить имеющиеся патологии.

Показания к назначению

Фаллопиевы трубы играют важную роль в зачатии ребенка. По ним перемещается созревшая яйцеклетка от яичника в матку, продвигаются мужские гаметы. Здесь же начинается процесс оплодотворения. Если проходимость яйцеводов нарушается, женщина имеет проблемы с зачатием. В особо серьезных случаях они становятся причиной бесплодия.

Непроходимость фаллопиевых труб может возникнуть по разным причинам. Однако наиболее распространенными выступают инфекционные заболевания органов малого таза в анамнезе, частые аборты, гормональные сбои.

Показаниями к гидротубации маточных труб являются следующие проблемы со здоровьем:

Если устья маточных труб сужены, поможет ли гидротубация? Ответ будет всегда положительным. Данная процедура эффективна, в том числе и при такой патологии.

Как и любая другая медицинская процедура, гидротубация имеет некоторые противопоказания. Процедуру не рекомендуется выполнять в следующих случаях:

Подготовительный этап

Непроходимость фаллопиевых труб не относится к категории экстренных патологий. Поэтому перед проведением гидротубации маточных труб пациентку тщательно подготавливают. Процедуру рекомендуется выполнять с 7-го по 24-й день менструального цикла.

За несколько дней до даты вмешательства женщина должна сдать анализы крови и мочи, гинекологический мазок. Если последний показывает нарушение микрофлоры, назначается терапевтическое лечение. Только после его окончания можно проводить гидротубацию. В процедуре также откажут, если анализы мочи и крови покажут воспалительный процесс в организме.

Непосредственно перед началом исследования пациентка должна полностью опорожнить кишечник и мочевой пузырь. О других ограничениях должен рассказать гинеколог на консультации.

Ход проведения

Гидротубация маточных труб не требует госпитализации. Все манипуляции осуществляются в условиях стационара.

Сначала наружные половые органы женщины врач обрабатывает йодом или любым другим антисептиком. Затем через влагалище он вводит специальный раствор посредством шприца, к которому присоединен манометр. Последний позволяет следить за давлением. Его показатели не должны превышать 200 мм рт. ст.

Для проверки проходимости маточных труб вводят физиологический раствор. В особо серьезных случаях добавляют контрастное вещество. Проходимость труб позволяет оценить манометр. При отсутствии преград на пути следования жидкости давление сначала чуть снижается, а после сохраняется на одном уровне. При непроходимости данный параметр постепенно увеличивается. Кроме того, после всех манипуляций физиологический раствор будет вытекать.

Жидкость, подаваемая в малый таз, самостоятельно рассасывается. Дополнительных действий со стороны врача не требуется. После диагностической процедуры за пациенткой наблюдают еще некоторое время, после чего отпускают домой.

Трубная непроходимость может быть и частичной. В таком случае жидкость во влагалище попадает через несколько минут или часов. При подозрении на патологический процесс врач предупреждает женщину заблаговременно о возможных выделениях. Пациентка, в свою очередь, должна уведомить доктора, если такая ситуация возникает.

Лечебная гидротубация

Данную процедуру также проводят с лечебной целью. Благоприятным временем считается межменструальный период. Обычно требуется около 5-6 манипуляций на протяжении нескольких циклов.

Методика гидротубации маточных труб практически не отличается от таковой, когда процедуру назначают в диагностических целях. Однако вместо физиологического раствора используют следующие лекарственные средства:

Процедуру, как правило, назначают в комплексе с электрофорезом и гинекологическим массажем. На протяжении всего периода лечения важно исключить половые контакты или использовать барьерные средства контрацепции.

Согласно отзывам, гидротубация маточных труб, проводимая в терапевтических целях, дает положительный результат только при условии безостановочного лечения в течение трех циклов и более. Однако их количество может варьироваться в зависимости от состояния здоровья пациентки, наличия сопутствующих патологий, реакции организма на лечение.

Возможные осложнения

Примерно у 5 % пациенток сопровождается осложнениями гидротубация маточных труб. Последствия негативного характера выражаются в следующих нарушениях:

Наиболее распространенным осложнением считается болевой синдром. Он может сопровождаться бледностью кожных покровов, нарушением дыхания и снижением ЧСС.

Беременность после процедуры

После курса терапии беременность может наступить уже в первый цикл. Однако в большинстве случаев она заканчивается выкидышем на ранних сроках или оказывается внематочной. Поэтому врачи рекомендуют в течение 2-3 циклов использовать средства контрацепции. Только после окончания реабилитационного периода можно планировать зачатие. Примерно у трети женщин попытка имеет положительный результат.

После гидротубации у большинства пациенток отмечается нормальное течение месячных, восстановление либидо и женского цикла. Если попытки забеременеть оканчиваются неудачно, врачи рекомендуют ЭКО. Процедура подразумевает оплодотворение яйцеклетки вне организма с дальнейшей подсадкой эмбриона в матку.

Преимущества методики

Гидротубация маточных труб — эффективная процедура, с помощью которой можно определить причину непроходимости. Она имеет некоторые преимущества, если сравнивать с другими вариантами диагностики.

Одним из главных плюсов считается безопасность. Методика не подразумевает применение ионизирующего излучения, поэтому вред организму женщины не приносит. При необходимости ее можно повторять несколько раз подряд.

Еще одним преимуществом является отсутствие необходимости в госпитализации. После манипуляций женщина может в тот же день возвращаться к своим делам. Исследование проводится быстро, а результаты известны сразу. Гидротубация маточных труб — это относительно дешевая и распространенная процедура. Сегодня инструменты для ее проведения есть практически в каждом медицинском центре.

Отдельно необходимо упомянуть о высокой точности и информативности данного метода диагностики. В стандартном варианте проводится обычное двухмерное исследование, что не позволяет рассмотреть фаллопиеву трубу полностью. Она изгибается в трех плоскостях. Решением этой проблемы является 3D и 4D УЗИ, с помощью которых можно построить объемное изображение.

Медицинская статистика показывает, что гидротубация позволяет получить такие результаты, которые в 91 % случаев совпадают с лапароскопией. Причина несовпадений скрывается в том, что УЗИ — это операторозависимый метод исследования. Здесь многое зависит от квалификации выполняющего процедуру специалиста и его опыта. Кроме того, на качество ультразвукового исследования влияют и посторонние факторы. Речь идет о газах в кишечнике, высокой степени ожирения и пр.

Особенности трубной гидротубации

Инновационной лечебно-диагностической процедурой в гинекологии является гидротубация маточных труб. Малоинвазивная манипуляция позволяет обнаружить непроходимость фаллопиевых труб и максимально бережно устранить вероятное препятствие. Для осуществления гидротубации применяют специальную жидкость с использованием контраста или без него.

Ход обследования

Маточную гидротубацию долгое время применяли исключительно как диагностический метод обнаружения непроходимости. Со временем безопасность процедуры позволила использовать её для лечебного устранения проблемы, а затем и в качестве профилактического мероприятия при хирургических вмешательствах в малом тазу. Гидротубация предотвращает развитие спаечной и любой воспалительной болезни в трубах. Проводится она также для трубы, оставшейся в единственном числе после удаления парного органа по гинекологическим причинам.

Простота и безопасность методики позволяет применять её даже в условиях амбулаторной практики. Последовательность действий врача осуществляется в таком порядке:

  1. Наружные половые органы пациентки обрабатывают йодом или раствором антисептика. Находиться женщина должна в гинекологическом кресле с разведенными ногами. Заранее следует предупредить пациентку о необходимости опорожнить кишечник и мочевой пузырь, придерживаться щадящей диеты для того, чтобы органы были максимально пустыми. Можно также убедить женщину в абсолютной безболезненности процедуры для устранения чувства страха, сопровождающегося повышенным мышечным тонусом.
  2. Через влагалище в полость матки вводится специальный раствор с помощью шприца, подсоединённого к манометру для регуляции давления, которое не должно превышать 200 мм рт. ст. Физиологический раствор вводят в том случае, если требуется проверить проходимость маточных труб. В сложных клинических случаях возможно добавление контраста. С лечебной целью вводят медикаментозные смеси антибиотиков, глюкокортикоидов, обезболивающих средств, протеолитических ферментов. Проходимость труб и эффективность лечения помогает оценить манометр. В отсутствии преград и сужений на пути тока жидкости давление несколько снижается и держится на одном уровне. Если трубы непроходимы – давление нарастает. В данном случае после извлечения наконечника будет вытекать и жидкость, подаваемая в матку.
  3. Изотоническая жидкость, которая вводится в малый таз, самостоятельно рассасывается. Лечебные инфузии также рассасываются после выполнения своего фармакологического предназначения. За пациенткой после диагностически-лечебных мероприятий некоторое время наблюдают и при хорошем самочувствии отпускают домой.

Трубная непроходимость может быть частичной. При гидротурбации в таком случае возникает феномен hydrops tubae. Жидкость во влагалище может просочиться через несколько минут, а иногда и несколько часов. При подозрении на наличие патологических процессов такого характера женщин предупреждают о возможных выделениях из половых органов. Пациентка обязательно должна уведомить врача, если такая ситуация возникает.

Достоинства метода

С течением времени появилась и другая лечебно-диагностическая процедура, превосходящая гидротубацию по некоторым параметрам. Хромосальпингоскопия открывает для врача другие возможности из-за видеоосмотра. При этом можно не только увидеть наличие фактической непроходимости, но и установить её характер. Так обнаруживаются перетубарные спайки и иные механические причины трубного бесплодия. Гидротубация не может так достоверно определить локализацию обструкции или сужения в трубе, хотя и точно устанавливает наличие непроходимости. Тем не менее, гинекологи не забывают о данном проверенном методе и широко его используют, так как последствия для женщин при нем минимальные:

  1. Пациентки не испытывают боли в ходе лечебных и диагностических процедур. Не возникает болевых приступов и после проведения манипуляций.
  2. Женщины могут сразу же вернуться к привычному для работы режиму. Их не нужно госпитализировать для тщательного наблюдения до и после лечебно-диагностических действий.
  3. Кратность процедуры может быть неограниченной: она не нарушает целостность половых ходов и их микрофлору.
  4. Выполнение процедуры на платной основе стоит недорого, что делает ее доступной всем. При этом информативность метода не падает.

Все эти достоинства делают гидротубацию мероприятием выбора при первичном обследовании женщины на предмет трубного бесплодия или заболеваний фаллопиевых труб.

Лечение трубной непроходимости посредством гидротурбации не применяется при риске повреждения органа. Медикаментозная жидкость под давлением может восстанавливать проходимость трубы, разрывая спайки и нарушая целостность эпителиальной выстилки. Такое повреждение не решает проблему бесплодия и провоцирует другие осложнения. Лечебная гидротурбация обостряет также течение хронических воспалительных процессов в трубах. Успешность процедуры в данных случаях довольно низкая, так что специалисты часто ищут альтернативу ей среди других лечебных методик.

Рекомендации по подготовке

Непроходимость маточных труб не бывает экстренной патологией. Поэтому перед проверкой проходимости (хромогидротубацией или другим видом исследования) женщину есть время подготовить. Максимальную информацию даёт диагностическое мероприятие в отсутствие менструального кровотечения. Так, женщине рекомендуется приходить на проверку с 7 по 24 день цикла. Лечебные мероприятия проводятся после 2-3 дней от момента прекращения месячных и продолжаются до предпоследнего дня цикла.

Гидротубация проводится женщинам при следующих условиях:

  1. Анализ красной крови должен не иметь признаков воспаления, быть физиологичным по уровню эритроцитов и гемоглобина.
  2. В анализе мочи также не должно быть воспалительных элементов: лейкоцитов и эритроцитов, повышенного количества клеток эпителия.
  3. Гинекологический мазок из шейки матки должен соответствовать определенной степени чистоты.

В случаях обнаружения патогенной микрофлоры в мазке или воспалительных анализах женщина проходит определенный терапевтический курс по предписаниям врача.

Гидротубация, как и любое лечебно-диагностическое вмешательство на фаллопиевых трубах, имеет свои противопоказания:

  1. Активный воспалительный процесс любой локализации в малом тазу.
  2. Опухолевый процесс наружных или внутренних половых органов.
  3. Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда давностью до 6 месяцев, сбои ритма, недостаточность клапанов.
  4. Аутоиммунные процессы генерализованных форм.

В отсутствие противопоказаний женщина допускается к диагностическому первичному осмотру. Гидротурбация может не подходить как лечебный гинекологический метод в некоторых случаях, но в современной медицине есть другие инновационные способы устранения трубного бесплодия.

Гидротубация маточных труб

Гидротубация (греч. hyd?r воды + лат. tuba труба) — введение жидкости через полость матки в маточные трубы для установления их проходимости или с лечебной целью. Раньшегидротубацию широко применяли для диагностики и лечения трубного бесплодия. В современных условиях гидротубацию осуществляют после пластических операций на маточных трубах с целью динамического наблюдения за проходимостью оперированной трубы и предотвращения воспалительных и спаечных процессов, а также после удаления одной из маточных труб (сальпингэкислотомии) для уточнения проходимости оставшейся трубы. Применение гидротубации для лечения трубного бесплодия многими исследователями оспаривается. Для диагностики трубного бесплодия используют хромосальпингоскопию — осмотр маточных труб во время лапароскопии с одновременным введением в них через полость матки растворов красящих веществ (индиго кармин, метиленовый синий), что позволяет визуально уточнять проходимость и функциональное состояние маточных труб, выявлять перитубарные спайки и другие причины бесплодия.

Условиями проведениягидротубации являются I и II степени чистоты влагалища, отсутствие патогенной флоры в мазках из канала шейки матки и мочеиспускательного канала, отсутствие патологических изменений в крови и моче. Гидротубация противопоказана при острых и подострых воспалительных процессах в половых органах, опухолях матки и ее придатков, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, инфекционных болезнях.

Гидротубацию выполняет врач в стационаре или в амбулаторных условиях. Ее проводят в процедурном кабинете на гинекологическом кресле. Для установления проходимости маточных трубгидротубацию осуществляют в период с 7—8-го по 24-й день менструального цикла. Передгидротубацией опорожняют кишечник и мочевой пузырь, наружные половые органы обрабатывают раствором йодоната. В полость матки вводят изотонический раствор хлорида натрия с помощью шприца для внутриматочных вливаний с приспособлением для герметизации канала шейки матки или специального аппарата. При полной проходимости маточных труб раствор из шприца при давлении на поршень поступает легко и не вытекает после удаления наконечника из канала шейки матки. При непроходимости маточных труб в области перешейка 2—3 мл раствора вводятся свободно, затем поступление жидкости приостанавливается и при ослаблении давления на поршень она вытекает обратно. При непроходимости маточных труб в области ампулы введение жидкости сопровождается болями в паховых областях, рефлюкс появляется после вливания 4—5 мл жидкости; нередко жидкость из маточных труб поступает во влагалище через несколько минут или часов после введения — феномен hydrops tubae. Если маточные трубы проходимы частично, поступление жидкости происходит очень медленно.

При проведении исследования с помощью специальных аппаратов давление в матке регистрируется на ленте самописца. В случае полной проходимости маточных труб давление в системе падает по достижении 60 мм рт. ст. (в результате прохождения жидкости из маточных труб в брюшную полость); при частичной проходимости маточных труб падение давления наступает при 100—120 мм рт. ст., при полной непроходимости падения давления не происходит. При непроходимости в области перешейка колебания давления в системе не происходит; при непроходимости в ампулярных отделах возможны ритмичные небольшие колебания давления за счет перистальтики маточных труб. В случае растяжения маточных труб давление незначительно падает, могут появляться боли в низу живота.

Для предотвращения воспалительных и спаечных процессов в маточные трубы вводят антибиотики, глюкокортикоиды, протеолитические ферменты, лидазу и др.; предварительно их растворяют в 0,25% растворе новокаина или изотоническом растворе хлорида натрия (растворы, вводимые в полость матки, должны быть стерильными). Процедуры начинают со 2—3-го дня после окончания менструации и заканчивают за 2—3 дня до ожидаемой менструации.

Гидротубация маточных труб: эффективность, проведение, осложнения

Маточные трубы играют большую роль в процессе зачатия. Они необходимы для продвижения к сперматозоиду созревшей яйцеклетки. Если проходимость имеет какие-либо нарушения, фертильность существенно снижается, а в 25% случаев зачатие становится невозможной.

Недостаточная проходимость возникает под воздействием различных факторов. Наиболее распространенными из них являются перенесенные ранее аборты или гинекологические операции. В эту группу также входят возникшие осложнения после инфекционных и вирусных заболеваний, гормональные сбои в организме.

Показания к гидротубации следующие:

Это безопасная, достаточно эффективная процедура, которая не требует госпитализации пациентки.

Как проходит гидротубация?

Манипуляция требует соблюдение определенных условий. Это чистота влагалища I и II степени, отсутствие патогенной микрофлоры во взятых на анализ мазках, анализы мочи и крови без существенных патологий. Процедура противопоказана при:

Процедуру производит врач в условиях стационара на гинекологическом кресле в процедурном кабинете. Период ее проведения – не ранее 7-го дня и примерно на 12-14-й дни менструального цикла, когда наиболее вероятна овуляция.

Подготовка к гидротубации заключается в опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Для продувания труб используют специальный аппарат. Он оснащен сосудом для изотонического раствора хлорида натрия и маточным зондом, соединенным с контрольной манжеткой.

Схема гидротубации: 1 — маточный зонд; 2 — шприц для лекарства; 3 — сосуд для изотонического раствора хлорида натрия; 4— манометр

С целью диагностики изотонический раствор вводят в маточные трубы, наблюдая за общим состоянием пациентки и показателями давления в полости матки.

При проходимости органов жидкость вводится свободно, не проливается наружу, а на ленте самописца отмечают падение давления (60 мм рт.ст.). Частичная непроходимость труб вызывает снижение давления до показателей 100-120 мм рт. ст., а при полном заращении снижение показателей не отмечается. Поступление жидкости приостанавливается и она начинает вытекать обратно.

У пациентки могут возникнуть болевые ощущения различной степени интенсивности, которые расцениваются как основание для прекращения процедуры. После проведения гидротубации женщина должна находиться в лечебном учреждении под наблюдением врача в течение нескольких часов.

Лечебная гидротубация

С лечебной целью манипуляцию проводят в межменструальный период. Обычно требуется выполнение 5-6 манипуляций на протяжении нескольких циклов. Для лечебного раствора используют различные лекарственные средства, которые соединяют с новокаином или изотоническим раствором хлорида натрия.

Среди медиков нет единого мнения о количестве процедур, которое будет оптимальным для лечения. Некоторые специалисты считают, что 5-6 будет недостаточно и их количество должно быть увеличено до 12-15.

Как правило, используют следующие лекарственные препараты:

Гидротубация приводит к улучшению состояния маточных труб и эффективному разъединению спаек. Ее назначают в комплексном протоколе лечения с электрофорезом, ультразвуком, гинекологическим массажем. В период лечения исключают половые контакты или применение средств контрацепции.

Положительный результат может быть достигнут только при условии соблюдения безостановочной терапии в течение трех циклов, хотя их количество может варьировать в зависимости от степени непроходимости, общего состояния здоровья, реакции организма на проводимые процедуры и других факторов.

Гидротубация также относится к лечебным мерам после удаления кисты. Ее назначают во время восстановительного периода после лапароскопии. Введение лекарственных жидкостей предотвращает образование спаек.

Наиболее эффективные результаты достигаются при использовании химотрипсина и сочетания продувания труб с физиотерапией.

Лечебная гидротубация противопоказана при наличии острых воспалительных процессов и при инфекционных заболеваниях.

Осложнения

Негативные последствия возникают примерно у 5 % пациенток. К ним относятся:

Разрывы возникают вследствие введения чрезмерного объема жидкости, что случается в исключительных случаях. Наиболее частым осложнением являются болезненные ощущения, которые сопровождаются бледностью кожных покровов, падением пульса, прерывистым дыханием. Резкие боли возникают на фоне неполноценного эндометрия, при наличии полипов или спаек. Чтобы снизить риск подобного осложнения, рекомендуют уменьшить объем вводимой жидкости и уровень давления в аппарате.

Осложнения, связанные с обострением воспалительного процесса, дают о себе знать несколько дней спустя. Наблюдается повышение температуры, общая слабость, незначительные боли в паховой области. Для профилактики воспаления назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты.

У некоторых пациенток отмечают аллергические реакции после введения определенного препарата. Возможно покраснение кожных покровов, отеки слизистых, кашель, прерывистое дыхание. В таких случаях исключают препарат, вызвавший аллергию.

Причины, обусловливающие непроходимость фаллопиевых труб

Важно понимать, что понятие непроходимости труб включает в себя несколько патологий:

Основные факторы, провоцирующие непроходимость труб.

В случае острой формы воспаления придатков, нередко возникает необходимость удаления труб.

Что представляет собой процедура

При возникновении проблемы бесплодия необходимо проведение подробного обследования, которое даст ответ на вопрос о том, что является причиной данной патологии. Таких причин существует много, но очень часто виной тому является именно непроходимость маточных труб, которая может быть нарушена в результате неудачного аборта, воспалительных заболеваний матки и придатков, гормональных нарушений и т.п.

Бесплодие — серьёзная проблема для многих женщин

Продувание труб одновременно является как диагностической, так и лечебной процедурой. С одной стороны, она позволяет определить степень проходимости трубы, а с другой — восстановить эту проходимость, если нет серьёзных нарушений, требующих специальных мер.

Процедура продувания проводится женщинам с жалобами на бесплодие, у которых нет воспалительных заболеваний органов половой сферы в острой и подострой стадии, а также хронических заболеваний в фазе обострения. Для того чтобы исключить наличие данных патологий, предварительно проводятся соответствующие лабораторные анализы и берётся мазок из влагалища.

Виды продувки

В современной медицине существует два вида проведения продувания и каждый из этих видов отличается рядом особенностей в проведении.

Пертурбация – процесс продувания углекислым газом. Последний подходит наилучшим образом потому что отличается высокой скоростью растворения в кровотоке.

Кроме того, включает в себя ряд особенностей:

Читайте также:  Бессонница при климаксе: что делать с нарушением сна

Не стоит волноваться, что проведения вмешательства такого рода может привести к травмам внутренней части матки или фаллопиевых труб. При его проведении используется невысокое давление, которое оказывает на внутренние половые органы щадящее воздействие.

Гидротурбация – процесс продувания посредством использования изотонического физиологического раствора хлорида натрия.

В большинстве своем аналогична пертурбации. Однако, важным отличием является тот факт, что диагностика проходимости осуществляется посредством продувания жидкостью. Последняя, как и воздух, подается под небольшим давлением.

Одним из отличий этих мероприятий является тот факт, что пертурбация используется в основном для диагностирования патологии, а гидротурбация – терапии. Так, жидкость, что поступает в организм, помогает восстановить нормальную работу репродуктивной системы женщины.

На сегодня процедура проводится после проведения лапатоскопии на маточных трубах, в качестве средства контроля состояния пациентки в постоперационное время. Так, она помогает предупредить развитие воспалительных процессов и спаечного процесса.

Процедура продувания водой включает в себя ряд особенностей:

Если гидротурбация проводилась посредством специального прибора, гинеколог может сразу же определить состояние труб по показание датчиков, установленных на аппарате. Их показания будут изменяться в соответствии с колебаниями силы давления.

В современной медицине используются два вида продувания: пертурбация и гидротурбация. В основном для диагностики используется первая, а для лечения патологии – вторая методика.

Достоинства метода

С течением времени появилась и другая лечебно-диагностическая процедура, превосходящая гидротубацию по некоторым параметрам. Хромосальпингоскопия открывает для врача другие возможности из-за видеоосмотра. При этом можно не только увидеть наличие фактической непроходимости, но и установить её характер. Так обнаруживаются перетубарные спайки и иные механические причины трубного бесплодия. Гидротубация не может так достоверно определить локализацию обструкции или сужения в трубе, хотя и точно устанавливает наличие непроходимости. Тем не менее, гинекологи не забывают о данном проверенном методе и широко его используют, так как последствия для женщин при нем минимальные:

  1. Пациентки не испытывают боли в ходе лечебных и диагностических процедур. Не возникает болевых приступов и после проведения манипуляций.
  2. Женщины могут сразу же к привычному для работы режиму. Их не нужно госпитализировать для тщательного наблюдения до и после лечебно-диагностических действий.
  3. Кратность процедуры может быть неограниченной: она не нарушает целостность половых ходов и их микрофлору.
  4. Выполнение процедуры на платной основе стоит недорого, что делает ее доступной всем. При этом информативность метода не падает.

Все эти достоинства делают гидротубацию мероприятием выбора при первичном обследовании женщины на предмет трубного бесплодия или заболеваний фаллопиевых труб.

Лечение трубной непроходимости посредством гидротурбации не применяется при риске повреждения органа. Медикаментозная жидкость под давлением может восстанавливать проходимость трубы, разрывая спайки и нарушая целостность эпителиальной выстилки. Такое повреждение не решает проблему бесплодия и провоцирует другие осложнения. Лечебная гидротурбация обостряет также течение хронических воспалительных процессов в трубах. Успешность процедуры в данных случаях довольно низкая, так что специалисты часто ищут альтернативу ей среди других лечебных методик.

Какие процессы влияют на проходимость в трубах?

Лечение спаек маточных труб

Спайки маточных труб не удастся вылечить с помощью медикаментозной коррекции. Она может быть проведена лишь с целью устранения патологических процессов, спровоцировавших формирование соединительнотканных тяжей.

Когда у пациентки диагностируется воспалительное заболевание, то ей показан прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, в зависимости от вида инфекционного агента. При сбоях гормонального фона и при эндометриозе назначают гормональные препараты. Для укрепления иммунитета используют витаминные комплексы.

Физиотерапевтические методики способствуют размягчению спаечных тяжей и позволяют облегчить проведение операции по их удалению. С этой целью применяют лечение грязями, гинекологический массаж, ферментотерапевтические методы воздействия. Такая процедура, как электрофорез, способствует усилению кровообращения в малом тазу. Во время проведения лечения используется витамин В, лидаза и цинк.

Гирудотерапия, то есть лечение пиявками, также может быть рекомендовано при спаечном процессе. В комплексе с иными медицинскими мероприятиями эта процедура дает хороший эффект и способствует рассасыванию множества мелких спаек. Слюна пиявок содержит особые вещества, которые делают тяжи подвижными и эластичными, разрушают имеющиеся рубцы.

Лапароскопия маточных труб – это действенный метод удаления спаек. Во время процедуры врач может увидеть и рассечь все сформированные тяжи. Процедура проводится под общим наркозом в условиях стационара.

Что касается эффективности методики, то это зависит от степени распространенности спаечного процесса в маточных трубах. При полной непроходимости даже операция не позволяет достичь положительного эффекта, так как восстановить нормальную подвижность реснитчатого эпителия труб не удастся.

Еще одним хирургическим методом лечения спаек маточных труб является их продувание физиологическим раствором с добавлением лекарственных веществ или углекислым газом. Процедура носит название пертурбация (продувание газом) или гидротурбация (продувание жидкостью). Однако этот метод сопряжен с рядом осложнений и не позволяет достичь эффекта при наличии крупных спаек в маточных трубах.

Стоит учесть, что даже хирургическое удаление спаек в маточных трубах не дает гарантии того, что трубы в дальнейшем будут проходимыми. Поэтому многим пациенткам врачи рекомендуют не тратить время на операции и сразу прибегать к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Его следует проходить женщинам в возрасте 40 лет и старше, а также пациенткам, у которых спустя 1-1,5 года после проведенной лапароскопии так и не наступила беременность.

После продувания труб забеременела

На протяжении всего лечения рекомендуется предохраняться от зачатия (о методах контрацепции читайте здесь). После проведенной терапии беременность может наступить в первый же месяц менструального цикла. Однако, такая беременность часто может прерываться на ранних сроках или же оказаться внематочной.

В течение двух-трех менструальных циклов необходимо принимать противозачаточные средства и только по окончанию реабилитационного срока планировать беременность. Успешное зачатие отмечают примерно у трети пациенток.

После лечебной гидротубации отмечают исчезновение признаков воспаления, которое подтверждается результатами влагалищного исследования. У большинства пациенток отмечается нормальное протекание менструации, восстановление менструального цикла и чувства полового влечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекологические операции и их виды

При отсутствии положительного результата прибегают к ЭКО – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне организма с дальнейшим переносом эмбриона в матку.

Хотя можно услышать мнение о том, что гидротубация относится к устаревшим методам, отзывы многих женщин свидетельствуют о его эффективности и безопасности.

Основные признаки и симптомы гидросальпинкса

Характерные симптомы при непроходимости маточных труб обычно отсутствуют, поэтому распознать патологию можно только по косвенным признакам. Заподозрить у женщины непроходимость врач может на основе характерного анамнеза: наличия внематочной беременности, сложностей с зачатием, а также перенесенных в прошлом воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов.

Преимущественное большинство пациенток узнают о своем диагнозе только в том случае, если сталкиваются с лечением бесплодия или внематочной беременностью. Выявить и подтвердить патологию можно только в ходе комплексной диагностики.

Как определить степень проходимости труб?

Следует выделить признаки, которые характеризуют степень проходимости маточных труб.

  1. Если через брюшную стенку слышно посвистывание, бульканье, а на ртутном манометре быстрыми темпами падает давление, можно с уверенностью утверждать, что у маточных труб хорошая проходимость.
  2. Если врач заметил звук, но его тон высокий, давление падает медленно, тогда это признак частичной проходимости (то есть в определенном месте труб имеется плохая проходимость).
  3. Если звук отсутствует, а ртутный столбик остался на том же месте, то это может свидетельствовать о полной непроходимости. Это говорит о спазме отверстия матки. Чтобы получить более точные результаты, следует сделать повторную операцию через несколько минут. При этом наконечник не нужно извлекать по окончании первой процедуры.

Пертубация — это простая манипуляция. Здесь нужно учитывать противопоказания, соблюдать предосторожности. В противном случае, а также при ошибках персонала продувание маточных труб может спровоцировать определенные осложнения. Например, воспаления, разрыв пиосальпинкса, воздушные эмболии, которые могут привести к летальному исходу.

Способы проведения манипуляции

Продувание фаллопиевых труб может осуществляться как с помощью воздуха — пертубация, так и с применением жидкости — гидротубация.

Преимущества метода при диагностике непроходимости

Гидротубация часто используется для УЗИ-диагностики причин бесплодия. Основные ее преимущества:

Могут ли спайки образовываться после лапароскопии?

Лапароскопия приводит к формированию спаек реже, чем операции на брюшной полости открытого типа. Однако гарантировать то, что спайки не возникнут после выполнения этой малоинвазивной процедуры, нельзя.

Что позволяет диагностировать метод?

Условия выполнения гидротубации

Для обеспечения безопасности при проведении процедуры необходимо выполнить некоторые условия.

Не все патологические процессы во влагалище и шейке матки можно определить визуально. Поэтому до проведения диагностической манипуляции необходимо сделать такие анализы:

Диагностика патологий маточных труб

Первым делом устанавливается регулярность наступления овуляции у пациентки с помощью вагинального датчика или измерения базальной температуры. Затем проводится исследование эякулята полового партнера.

В случае, если овуляция и спермограмма в норме, то назначается инструментальное исследование – УЗИ-скриниг или другие виды.

Ультразвуковое исследование труб позволяет с точностью изучить состояние органов. Процедура безболезненная и абсолютно безопасная. Обследование проводится через брюшную полость или трансвагинально. УЗИ-мониторинг позволяет изучить не только фаллопиевы трубы, но также матку, придатки и т. д.

Еще один способ диагностики труб – гистеросальпингография (ГСГ). Информативный метод, широко применяемый в гинекологии на данное время. Позволяет практически 100% подтвердить или опровергнуть диагноз.

ГСГ проводят методом УЗИ или с помощью рентгена. Через канал шейки осуществляется заполнение органов специальным раствором. Если трубы в норме, то раствор проходит беспрепятственно. ГСГ не доставляет болезненных ощущений и длится около получаса. Рекомендовано проводить процедуру в первую фазу цикла.

Рентген маточных труб также является эффективным способом диагностики. Может проводиться в любую фазу менструального цикла. Снимки, полученные после обследования, позволяют специалисту в полной мере оценить состояние фаллопиевых труб. О рентгене маточных труб отзывы врачей положительные. Данный способ считается одним из наиболее результативных.

Продувание (пертубация) маточных труб – диагностика, позволяющая исследовать состояние органов. Метод схож с ГСГ, но в данном случае в полость матки вводится воздух. В случае, когда трубы проходимы, воздух поступает в брюшину.

МСГ (метросальпинография) – рентгенологический метод исследования состояния труб. В полость матки вводится контрастное вещество и по мере заполнения матки проводится рентгенография. Первый снимок готов уже через 5 минут, а последующий через 15. Возможны затруднения в получении данных из-за спазма маточных труб по причине волнения пациентки. Что касается болезненности проведения МСГ маточных труб, отзывы женщин подтверждают полную безболезненность.

В современной медицине все чаще применяется лапароскопический способ диагностики. Данная хирургическая мини-операция является малоинвазивной и осуществляется через несколько проколов. Вмешательство не затрагивает мышечных тканей и не доставляет боли в послеоперационный период. Лапароскопия помогает получить оценку внешней поверхности труб и других органов малого таза. Операция осуществляется с помощью лапароскопа, оснащенного видеокамерой. Что касается результативности лапароскопии маточных труб, отзывы хирургов говорят о возможности получить наиболее точные результаты. Кроме того, во время вмешательства можно удалить спайки.

Лапароскопия позволяет не только диагностировать проходимость или непроходимость маточных труб. Отзывы врачей все чаще подтверждают, что данный метод – лучшее решение в случае необходимости удаления труб. Операция нетравматична, а реабилитационный период длится всего 3-5 дней. На месте проколов остаются едва заметные швы (1,5 см).

Осложнения спаечного процесса маточных труб

Нарушение функции репродукции – это главное осложнение наличия спаек в фаллопиевых трубах. Женщина может стать бесплодной, либо неспособной выносить ребенка.

Базальный слой эндометрия оказывается поврежденным, что будет препятствовать оплодотворению яйцеклетки, либо вызовет трудности с имплантацией эмбриона.

О:  Антибиотик в нос при гайморите

Треть пациенток даже при успешном зачатии и вынашивании плода сталкиваются с определенными проблемами во время процесса родоразрешения. Эти трудности сопряжены с развитием кровотечения в послеродовом периоде.

Читайте также:  Какова норма ТТГ при планировании беременности?

Неудачи после проведения ЭКО также могут быть вызваны наличием спаек в трубах и матке.

Как делают продувание маточных труб

Одним из факторов, влияющих на зачатие, является проходимость труб, и в случае диагностики разной неутешительной проходимости яйцеводов, женщин интересует вопрос: «как делают продувание маточных каналов?». Лечение спаек в маточных трубах возможно без операции, как было указано выше, реканализация способствует разрыву спаечных образований. Условием реканализации является отсутствие воспалительных заболеваний в половой системе.

Прочищают маточные каналы консервативным и оперативным способами. Консервативный метод предполагает инъекции, антибиотики и физиотерапию. Подобная методика актуальная в незапущенных случаях – формирование спаек только начинается. А вот оперативный метод предполагает любое хирургическое вмешательство.

Перед проведением классической процедуры продувания маточных путей проводится опорожнение мочевого пузыря, дезинфекция шейки матки, цервикального канала с помощью этилового спирта и йода. С помощью специального зеркала вытягивают матку, после чего в цервикальный канал вводят резиновый наконечник для подведения потока воздуха.Зависимо от закупоренности труб подают разной силы воздух. Яйцеводы считаются чистыми, когда давление падает до 60 мм рт. ст. Вместе с фиксацией давления используют стетоскоп или фонендоскоп для прослушивания шума, создаваемого потоками воздуха.

Как лечить ?

На текущий момент единственной эффективной методикой лечения непроходимости маточных труб является оперативное вмешательство. Также применяется консервативная противовоспалительная терапия и физиотерапия для наилучшего восстановления после хирургической операции по удалению спаек.

Для рассечения спаек в трубах применяется малоинвазивная лапароскопия. Степень эффективности хирургического вмешательства зависит от тяжести патологии. При полной непроходимости лапароскопия не восстанавливает функцию труб, поэтому в тяжелых случаях трубы удаляются, чтобы не допустить дальнейшего развития воспалительного процесса.

Если первая лапароскопия оказалась неэффективной, повторные операции обычно не делают, назначая хирургическое удаление фаллопиевых труб. Беременность в таком случае может наступить только путем ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). После удачной лапароскопии пациентка может забеременеть уже через несколько месяцев.

В ряде случаев трубное бесплодие обусловлено гормональной патологией. В этом случае беременность может наступить самостоятельно после грамотной коррекции гормонального фона с помощью лекарственных препаратов.

Как проводится гидротубация?

Для диагностики нужны аппараты для гидротубации. Проводится диагностика следующим образом: в цервикальный канал врач вводит специальный стерильный катетер, он используется только один раз. К нему прикреплен раздувающий баллон. Этот предмет помогает закрепить катетер в организме женщины.

С помощью катетера в полость матки и маточные труба вводится специальная жидкость, это может быть обычный физиологический раствор или специальные препараты, например, Эховист. С его помощью на УЗИ-аппарате можно увидеть внутреннее состояние фаллопиевых труб.

Испытывает ли женщина боль при этой процедуре? Нужна ли подготовка больной? Во время введения катетера при гидротубации маточных труб пациентка может испытывать дискомфорт. Он напоминает болевые ощущения во время менструаций. Врач специально рассчитывает количество раствора, но он не превышает 13 мл.

Процедуры, очищающие трубы

Доктора часто отправляют пациенток на продувание яйцеводных труб, но это не единственный способ борьбы с дисфункцией каналов. Современная медицина предполагает гидротурбацию, лапароскопию, гистеросальпингографию, фертилоскопию и реканализацию в качестве основных, наиболее точных процедур по диагностике и очищению труб. Главное в этом вопросе пройти все нужные обследования для обнаружения противопоказаний к назначаемым операциям.

Гидротрубация — это введение слизевыводящей жидкости с помощью шприца в канал яйцевода. Спецпроцедура промывания фаллопиевых в случае их полной блокировки может сопровождаться сильными локальными болями.

Начинают процедуру через несколько дней после окончания менструации и заканчивают, когда на ленте самописца фиксируется результат водного давления 60 мм рт. ст.

Лапароскопия менее травматична чем гидротурбация, так как не осуществляется внутреннее давление на стенки маточного канала. Прочищение происходит под общим наркозом, в брюшной полости делается несколько глубоких отверстий и с помощью специальных миниатюрных хирургических принадлежностей производится чистка маточных каналов у женщин.

Прочистка происходит с помощью камеры —на экран выводится полость увеличенная в 40 раз.

Гистеросальпингография или ГСГ является одним из методов сальпингографии —вид диагностики состояния яйцеводов, предполагающий рентегнограмму. Осуществляется она посредством введения в цервикальный канал балонного катера при помощи местного наркоза. Исследование направлено на более детальное изучение тонкостей анатомического строения организма и причин бесплодия.

Фертилоскопия предполагает аналогичную лапараскопии процедуру, но без надрезов в брюшной полости, а через половые органы (шейку матки).

Реканализация предполагает очистку путем введения катетера с контрастной жидкостью, за счет чего создается давление и спайки разрываются.

Диагностика проводится врачом-гинекологом в соответствии с назначенным подготовительным списком в определенный день. После выяснения степени непроходимости назначается физпроцедура прочистки.

Как выполняется процедура

Перед прохождением процедуры пациентка должна пройти ряд исследований:

Перед непосредственным осуществлением вмешательства пациентка должна опустошить мочевой пузырь и поставить клизму для очистки.

Для того, чтобы предупредить попадание инфекции в организм, важно не забывать о дезинфекции. Именно поэтому, перед процедурой специалист должен обработать антисептическими препаратами половые органы, зев и шейку матки пациентки.

Проводить продувание рекомендовано во время первой половины месячного цикла в условиях амбулатории. Только в это время слизистая оболочка матки максимально расслаблена и не останавливает прохождение жидкости или газа без их проникновения в кровоток.

За пол часа до начала женщине рекомендуется принять спазмолитический препарат или сделать внутримышечную инъекцию. Это поможет свести к минимуму опасность спазма цервикального канала.

После осуществления всех подготовительных мероприятий, пациентку размещают в гинекологическом кресле. При этом происходит фиксация шейки матки специальными щипцами. После этого в полости матки вводят канюлю Шульце – это тонкая металлическая трубочка в длину достигающая 34 см.

Через канюлю происходит подача газа, что должен постепенно наполнять пространство полости матки и фаллопиевы трубы. При этом давление не может превышать показатель  150 мм ртутного столбика. При повышении этого показателя существует высокая опасность повреждения целостности органов.

При проведении процедуры путем использования  изотонического физиологического раствора, его подача происходит посредством шприцев для внутриматочных вливаний.

Чтобы раствор не вылился, применяют специальный прибор для герметизации ее канальца.

Для предотвращения начала спаечного процесса и возможного воспаления, одновременно с жидкостью могут быть введены также антибиотики, протеолитические ферменты, глюкокортикостероиды или лидазу. Обязательным условием для процедуры является стерильность раствора.

Процедура не самая сложная, однако требует определенных умений и предельной осторожности. Поможет ознакомиться с особенностями такой процедуры, как продувание маточных труб видео.

Диагностика состояния фаллопиевых труб при непроходимости

Если женщина перенесла аборт, или воспалительные процессы в органах малого таза, или пролечила инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и желаемая беременность не наступает, вероятнее всего у нее непроходимость маточных труб. В этом случае есть все показания для диагностики и определения состояния труб.

Наиболее безопасной для здоровья пациентки, безболезненной и информативной процедурой является гидротубация труб (гистеросальпингоскопия). Этот метод диагностики является достойной альтернативой лапароскопии. Женщине не требуется наркоз, можно избежать надрезов на теле. Аппараты для гидротубации должны должны быть атравматичны,а так же стерильны.

Непроходимость маточных труб и беременность

Несмотря на то, что непроходимость почти всегда вызывает бесплодие, беременность при данной патологии возможна. Чаще всего у женщин встречается односторонняя непроходимость, когда поражена только левая или правая маточная труба. В этом случае женщина вполне может забеременеть естественным способом за счет здоровой маточной трубы и соответствующего яичника.

При полной двухсторонней непроходимости естественная физиологическая беременность наступить не может. Таким пациенткам назначают процедуру ЭКО.

Даже при одностороннем гидросальпинксе не стоит забывать о том, что данная патология увеличивает риск осложнений при беременности и требует постоянного врачебного контроля.

Видео: “Непроходимость маточных труб: симптомы, признаки, методы лечения. Восстановление проходимости маточных труб хирургическим методом”


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.