Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Гепатоз печени что это такое


Гепатоз печени что это такое - Всё о печени

Лучшие врачи по рейтингу

Северов Михаил Викторович

Гастроэнтеролог Терапевт

Стаж 46 год. Кандидат медицинских наук

9.5рейтинг

Сёмина Ирина Викторовна

Гастроэнтеролог Терапевт

Стаж 36 год.

9.5рейтинг

Балыбердина Мария Вячеславовна

Гастроэнтеролог Гепатолог

Стаж 25 год.

9.2рейтинг

Гепатозы – это общее название, которое объединяет нескольких патологических процессов. затрагивающих печень и предполагающих изменения дистрофического характера. Нужно отметить то, что форма недуга может быть острой или хронической.

Прежде всего, необходимо исключить любые факторы, которые способны негативным образом влиять на человеческий организм. В обязательном порядке нужно позаботиться об оздоровлении печени, провести очищение от всевозможных токсинов.

Для того, чтобы присутствовала возможность выздоровления, следует позаботиться об активной выработке клеток печени.

Для этого пациенты должны соблюдать определенную диету, например, нужно отказаться от алкоголя, существенно ограничить продукты с повышенным уровнем содержания углеводов и жиров (в первую очередь, жиров животного происхождения). Углеводы являются опасными, так как они способны быстро расщепляться.

В то же время следует исключить любые факторы, которые способны приводить к интоксикации организма. Это имеет прямое отношение к профессионалам, которые вынуждены трудиться в строительстве, химической промышленности и металлургии, ведь данные производственные направления оказываются поистине опасными.

Как лечить гепатоз печени, если работа все-таки связана с дополнительными факторами риска? Как поступить, если пациент не способен полностью исключить опасные вещества? В этом случае лучше всего предпринимать дополнительные меры.

  1. Использование современных средств индивидуальной защиты. Нужно отметить то, что в большинстве случаев используются респираторы и маски.
  2. В некоторых ситуациях необходимо проводить очищение организма. Раз в квартал рекомендуется избавляться от токсинов, которые уже успели накопиться в организме.
  3. Современными лекарствами можно успешно восстанавливать клеточную структуру печени. Важно отметить то, что при острой фазе заболевания необходимо пройти интенсивный медикаментозный курс. После этого потребуется проводить поддерживающую терапию.

Однако вышеперечисленные рекомендации будут полезны только в одном случае: человек сможет соблюдать диету. Как уже было отмечено, нужно ограничить поступление углеводов, а также жиров.

Основой рациона должна быть растительная еда, которая богата белками, разнообразными витаминами и содержит в себе клетчатку. Такие продукты, как острые, соленые и копченые, рекомендуется исключить полностью.

В то же время нужно кушать по четыре – пять раз в день, а каждая порция должна быть небольшой. В обязательном порядке следите за своим весом.

Постарайтесь вести активный образ жизни. Движения способствуют стимуляции кровообращения и успешному функционированию печени, благодаря чему здоровье органа можно успешно поддерживать.

Перед тем, как удастся понять, чем лечить гепатоз печени, нужно определить причины развития заболевания. Медик обязательно должен тщательно контролировать развитие заболевания.

Нужно понимать то, что с наибольшими рисками сталкиваются беременные женщины. К тому же в группу риска включены взрослые люди, которые страдают от лишних килограммов и склоны к злоупотреблению алкоголем.

После того, как удастся определить оптимальную схему лечения, следует соблюдать все предписания медика.

Лечение народными средствами также может потребоваться. В этом случае эффект будет мягким, но при этом удастся стимулировать деятельность печени и не допускать дальнейшего развития заболевания. Необходимо регулярно употреблять желчегонные сборы, которые были назначены врачом.

Положительное влияние предполагается при приеме бессмертника, шиповника, а также рыльцев кукурузы. Отвары из этих компонентов рекомендуется пить в течение десяти дней без малейших перерывов.

Вы можете использовать мед, который рекомендуется настоять в тыкве. Для того, чтобы приготовить это средство, нужно взять спелую тыкву, снять ее верхнюю часть, устранить семена плода. В образованную нишу рекомендуется добавить светлый мед.

Теперь нужно накрыть тыкву срезанной верхней частью. Мед нужно так настаивать в темном и сухом месте. Оптимальный срок настаивания – две недели. Затем народное средство можно успешно включать в процесс лечения.

Принимать мед рекомендуется по столовой ложке трижды в день.

Достойной профилактикой будет употребление косточек абрикоса. Они включают в себя повышенное количество витаминов группы B, которые могут гарантировать быстрое расщепление жиров в человеческом организме.

Итак, как вы можете убедиться: медикаментозное лечение может быть дополнено эффективными народными средствами.

Гепатоз печени симптомы

Симптомы заболевания во многом зависят от формы и течения. Нужно отметить то, что состояние беременных женщин требует более пристального внимания для того, чтобы присутствовала возможность исключить неблагоприятные факторы, избежать серьезных рисков.

Острая форма заболевания предполагает стремительное развитие клинической картины. Заболевание предполагает признаки сильной интоксикации, диспепсии, а также желтухи. Вначале печень становится больше и мягкой, но после этого орган уменьшается в размерах, а пальпация перестает быть возможной.

Хронический гепатоз предполагает серьезные расстройства диспепсического характера.

Нужно отметить то, что человек способен страдать от сильных болевых ощущений, которые локализуются в подреберье с правой стороны, а также может жаловаться на усталость.

Печень незначительно увеличивается в размерах, а ее поверхность продолжает оставаться гладкой. Пальпация приводит к болевым ощущениям. Печень не обладает острыми формами и не становится плотной, что является отличиями от цирроза.

Нужно отметить то, что гепатиты и циррозы чаще всего сопровождаются сленомегалией, но данный недуг не способен сопровождать гепатоз печени. Однако наиболее решающим фактором является пункционная биопсия.

Холестатический гепатоз – это одна из самых неприятных форм заболевания, которая предполагает необходимость своевременного лечения. Среди наиболее важных признаков заболевания необходимо отметить синдром холестаза, который предполагает зуд кожи, желтуху, темную мочу, бесцветный кал, высокую температуру тела.

Течение жирового гепатоза в острой форме предполагает печеночную недостаточность. В этой ситуации крайне важно, как можно быстрее воспользоваться медицинской помощью, так как в противном случае появляется риск смерти.

Благоприятным исходом считается даже, если патологический процесс переходит в хроническую форму, так как в этом случае жизнь больного спасена, а неблагоприятные факторы можно исключить. Предполагается благоприятное течение хронической формы.

При этом даже присутствуют определенные шансы на полное выздоровление, если человек прилагает усилия и соблюдает в строгости все полученные рекомендации, а лечение было начато правильно и своевременно. Если же не соблюдать меры, гепатоз может перейти в гепатит хронической формы, в цирроз, что существенно ухудшает качество жизни.

Гепатоз холестатической формы является опасным, так как он способен в минимальные сроки трансформироваться в гепатит. Для того, чтобы не допустить такого поворота ситуации, рекомендуется, как можно быстрее обратиться к опытному врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Причины гепатоза печени

Для того, чтобы лечение было правильным, необходимо четко понимать основные причины заболевания. Итак, что же приводит к гепатозу печени?

Острый гепатоз предполагает токсическое поражение печени. Чаще всего недуг проявляется при отравлении мышьяком и фтором, значительных дозах спиртных напитков, передозировке медикаментами, включением в рацион грибов с ядовитыми веществами. Кроме этого, присутствует определенный риск при вирусном гепатите, а также сепсисе.

Хронический гепатоз обычно обусловлен продолжительным приемом алкоголя. Среди других причин нужно отметить влияние бактериальных токсинов, 4-хлористого углерода, разнообразных агентов с гепатотропным воздействием. Печень также способна сталкиваться с опасным дефицитом витаминов, белка.

Если у человека нарушаются обменные процессы, это обязательно сказывается на состоянии печени. После того, как происходят отклонения в метаболизме липидов, развивается заболевание.

Холестатический гепатоз может развиваться из-за воздействия экзогенных веществ, поэтому нельзя бесконтрольно принимать медикаменты.

Вы должны соблюдать определенную продолжительность приема препаратов и обращаться к медику для того, чтобы он назначил схему.

Такое заболевание предполагает неправильный обмен холестерина и желчных кислот, неправильное образование желчи, нарушение ее оттока по протокам.

Вне зависимости от того, что же привело к заболеванию, лечение должно быть начато своевременно для того, чтобы был достигнут максимально благоприятный эффект.

Подробно о причинах и правильной диете при гепатозе печени:

Диета при гепатозе печени

В обязательном порядке нужно соблюдать диету при гепатозе печени. Только в этом случае присутствует возможность для того, чтобы восстановить функциональность органа, нормализовать обмен жиров, а также холестерина.

Правильное питание позволяет поддерживать оптимальные показатели гликогена, в результате чего все внутренние органы и, конечно, печень будут функционировать успешно.

Диета также позволяет улучшить процесс образования и выделения желчи, в результате чего функции ЖКТ существенно улучшаются.

Для выздоровления следует правильно и регулярно питаться. Все компоненты должны быть включены в продукты, но при этом нужно стремиться к балансу питательных веществ.

Для улучшения состояния здоровья рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, жирных, а также жареных блюд.

Рацион должен быть полноценным, питательным и калорийным. Жиры могут поступать в организм, но не более семидесяти граммов в день. По данной причине необходимо отказаться от продуктов, в которых содержится значительное количество холестерина и пуриновых веществ. В идеальном случае нужно не пересаливать еду.

Ограничения, связанные с углеводами, не настолько жесткие, как с жирами.

Ограничения относительно пектина, клетчатки и витаминов отсутствуют.

Люди, которые страдают гепатозом печени, могут употреблять столько жидкости, сколько пожелают.

Для того, чтобы понять, каким должен быть рацион, рекомендуется более тщательно изучить поставленный вопрос.

  1. Блюда должны быть отварными, запеченными. Если вы обладаете мультиваркой, готовьте еду на пару. Откажитесь от жареной еды.
  2. Следует отказаться от любых бульонов высокой концентрации.
  3. Из рациона лучше всего исключить жирные сорта мяса, а также рыбы, бобовые, грибы, редис, помидоры, свежий лук, чеснок. Не менее опасными являются копчености и консервация.
  4. В ограниченных количествах разрешается жирная молочная и кисломолочная пища, кофе, какао, газированные напитки.
  5. На первое лучше всего готовить овощные, крупяные, молочные супы, борщ, а также щи.
  6. На второе можно запечь, отварить или приготовить на пару мясо и рыбу, но только, если сорт является нежирным. В виде гарнира идеально подойдут овощи, а наибольшей пользой обладают морковь, капуста. Свежие и отварные овощи можно использовать для приготовления салатов.
  7. В рацион можно включать неострый сор, ветчину, одно вареное яйцо в день, омлет на пару.
  8. Для каш используйте рис, овсянку, гречку и манную крупу.
  9. Из молочных продуктов оптимальным выбором будут цельное и сгущенное молоко, нежирный творог, йогурт, а также кефир.

В обязательном порядке обратитесь к врачу для того, чтобы поставить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Вы должны проконсультироваться с двумя врачами, а именно с гастроэнтерологом, гепатологом. Соблюдение рекомендаций медика является обязательным аспектом. 

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/gepatoz/

Гепатоз печени: как лечить заболевание

Эта болезнь зависит от питания и образа жизни человека. Гепатоз редко встречается в острой форме – только при интоксикации ядами. В остальных случаях – это хроническое заболевание, результат накопления жира, нарушающего работу печени. Только выявленный в ранние сроки, гепатоз полностью вылечивается. Нужно знать причины и симптомы болезни.

Заболевание обусловлено образом жизни человека, влиянием условий среды.

Что такое гепатоз? Это хроническая болезнь, жировое перерождение печени, при котором возникают диффузные изменения в клетках органа.

Происходит увеличение паренхимы – ткани, состоящей из гепатоцитов, отвечающей за нормальное функционирование органа. Доктора при диагностике и лечении употребляют несколько названий этого заболевания:

Печень в организме выполняет около пятисот функций. При нарушении обменных процессов начинаются дистрофические изменения. В клетках ухудшается структура, происходит их заполнение жиром. Наблюдается постепенное развитие жирового гепатоза:

Жировая дегенерация печени имеет код К76.0. по МКБ-10 – международной классификации болезней.

Если не начать лечение, происходит процесс замещения клеток на соединительную ткань, которая нарушает работу печени и оказывает влияние на весь организм. Могут возникнуть серьезные последствия: развиться цирроз, гепатит.

Произойдут диффузные изменения в поджелудочной железе. Есть вероятность перерождения клеток в атипичные – развитие злокачественных образований.

Спровоцировать появление гепатоза могут гиподинамия, употребление фастфуда. Вредны диеты с последующим перееданием, голодание. Среди причин жирового гепатоза:

Когда женщина ожидает ребенка, печень испытывает увеличенные нагрузки.

Причина – нарушение образования и оттока желчи из-за повышения количества эстрогенов, переработка продуктов жизнедеятельности плода. Наблюдается такое на последних неделях беременности.

Гепатоз плохо диагностируется из-за того, что сложно провести пальпацию – мешает увеличенная матка, а многие методы исследования противопоказаны.

Гепатоз беременных часто имеет наследственные корни. Проявляется кожным зудом, ощущением тяжести, осветлением каловых масс. Возможны пожелтения склер, тошнота, боли в зоне печени. Жировая форма встречается редко. Преобладает холестатический вид, при котором наблюдают:

Алкогольный­

Одно из самых частых заболеваний печени – алкогольный гепатоз. При попадании в организм, спирт преобразовывается в вещества, разрушающие гепатоциты, отвечающие за вывод токсинов, выработку желчи.

Когда в клетках разрастается соединительная ткань, это означает, что все процессы нарушены. Если заболевание не лечить, то разовьется цирроз печени.

Проявляется гепатоз болями справа в боку, возникает:

Симптомы

В начале развития болезни симптомов не наблюдается. Больные могут случайно узнать о ней, проходя УЗИ по другому поводу. Заболевание диагностируют по эхопризнакам. Проявляются симптомы жирового гепатоза печени на второй степени развития заболевания, при этом наблюдают:

Узнайте, что такое ­диффузные изменения паренхимы печени.

Полностью восстановить функции печени удается только при раннем обнаружении заболевания. Как вылечить жировой гепатоз? Необходимо улучшить кровоток, уменьшить вязкость желчи. Требуется скорректировать углеводный обмен, вывести жир из клеток, нормализовать функции печени. Лечение включает:

Чтобы вывести лишние жиры, излечить гепатоз, назначают лекарства:

Народные средства

Доктора советуют в домашних условиях использовать народные рецепты. Как лечить гепатоз печени при помощи трав и растений? Рекомендуют:

Хорошо расщепляет жиры выпитый натощак свежий морковный сок. Очень эффективен травяной сбор, для приготовления которого нужно с вечера в термос засыпать 2 ложки смеси, добавить 1,5 литра кипятка. Выпить отвар за день. Состав содержит в частях:

Диета при жировом гепатозе

Когда диагностировано жировое перерождение печени, одним из важнейших методов при лечении считается диета. Нормализацией питания можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ее главные задачи:

Питание при жировом гепатозе печени желательно организовать так, чтобы больной ел часто – до 7 раз за день, но небольшими порциями. Во время диеты потребуется:

Ожирение печени требует исключить из меню горячие и газированные напитки, отказаться от употребления кофе и чая. Не рекомендованы при диете:

Желательно употреблять:

Узнайте, как проводится­­­ лечение печени народными средствами в домашних условиях.

Валентина, 56 лет

Лишний вес набрала при климаксе. Почувствовала, что стал появляться дискомфорт сбоку, справа под ребрами. При диагностике оказалось, что у меня жировая болезнь печени – хорошо, что не запустила гепатоз. Назначили лечение таблетками и диетой. Удалось похудеть, и печень в порядок привела. Хорошо, что вовремя обратилась в больницу.

Ева, 29 лет

Не передать моего страха – в последнем триместре беременности у меня стали желтыми белки глаз и появился зуд. Думала, что подцепила желтуху, боялась за ребенка. Определили – гепатоз из-за беременности. Решили вызвать преждевременные роды на 38 неделе. Все обошлось удачно. Дочка родилась здоровой, и я быстро пошла на поправку.

Валерия, 48 лет

Мой муж любит вкусно поесть. Жирное мясо, жареная картошка в меню были до тех пор, пока не почувствовал боли в боку, отвращение к еде и тошноту. Еле отправила его к доктору. Оказалось – ожирение печени. Сейчас соблюдаем строгую диету, подолгу гуляем, еще и лекарства назначили. Сбросил за месяц 7 кг. Стал чувствовать себя намного лучше.

Источник: https://sovets.net/7765-gepatoz-pecheni.html

Симптомы гепатоза печени

Гепатоз является названием группы заболеваний, в основе развития которых лежат расстройства метаболических процессов в клетках. Вследствие этого нарушается их структура, что сопровождается прогрессирующей дисфункцией на фоне дистрофии органа. Различают несколько типов патологии, а именно жировой и пигментный.

Первый вид болезни характеризуется отложением жира в гепатоцитах (клетках печени) и носит название стеатоза. Вследствие накопления липидов в органе он увеличивается в объеме за счет разрастания кистозных образований.

Пигментный гепатоз развивается из-за нарушения процессов утилизации билирубина. Последний представляет собой желчный пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина. При его накоплении в гепатоцитах постепенно изменяется клеточная структура, и наблюдается печеночная недостаточность.

Словосочетание «гепатоз печени» некорректно изначально, поскольку у других органов его не может быть в принципе. Примерно с таким же успехом можно употреблять тавтологические термины наподобие «ринит носа» или «отит уха».

Классификация

Для определения риска развития осложнений врачу необходимо знать стадию заболевания:

Выделяют неалкогольную форму, а также стеатоз на фоне злоупотребления спиртным. По степени поражения:

  1. очаговая, когда участок поражения строго ограничен и локализуется в одном из сегментов органа;
  2. выраженная – отличается скоплением жировых капель в разных сегментах;
  3. зональная – характеризуется формированием нескольких крупных очагов в печени;
  4. диффузная – скопления липидов отмечаются по всему органу.

В зависимости от провоцирующего фактора различают первичный гепатоз, который развивается вследствие внутриутробного нарушения метаболизма, а также вторичный – на фоне прогрессирования сопутствующих заболеваний или неправильного питания.

Причины

На состояние общего здоровья и, в частности, печени оказывает влияние режим питания, наследственность, инфекции и образ жизни. Зачастую причиной гепатоза является одновременно несколько провоцирующих факторов. Это может быть:

Среди факторов риска, предрасполагающих возникновению гепатоза, стоит выделить женский пол старше 45-ти лет, лишний вес, гипертоническую болезнь и отягощенную наследственность.

Симптомы гепатоза

Важно помнить, что гепатоз длительное время может не давать о себе знать, протекая бессимптомно. Поражение органа зачастую выявляется при плановом профосмотре или в процессе обследования человека по поводу иного заболевания. Клинические признаки начинают беспокоить только при гибели большого количества гепатоцитов.

Проявления 1 и 2 стадий

В большинстве случаев первая стадия не имеет каких-либо симптомов, поэтому человек даже не догадывается о болезни печени. Начиная со второй, появление клинических признаков гепатоза обусловлено поражением большего количества клеток. Вследствие этого пациент предъявляет жалобы на:

  1. дискомфорт в печени, не связанный с едой. Боль возникает при движении и надавливании на орган. Заметим, что паренхима не имеет нервных окончаний. В то время как фиброзная капсула печени при растягивании раздражает рецепторы и провоцирует болезненность. Подобное наблюдается на фоне воспаления, отека тканей или вследствие появления дополнительных образований в органе;
  2. небольшую раздражительность;
  3. тяжесть в эпигастральной (желудочной) зоне;
  4. выраженное недомогание, постоянную усталость;
  5. ломоту в суставах и мышцах;
  6. тошноту, которая обусловлена дефицитом желчи и застоем пищевого комка в ЖКТ;
  7. усиленное слюноотделение;
  8. снижение аппетита, что наблюдается на фоне тошноты и нарушений метаболизма.

Признаки третьей стадии

Помимо нарастания выраженности клинических симптомов, которые наблюдаются на второй стадии, теперь присоединяются новые:

  1. отвращение к пище, что обусловлено расстройством регуляции обмена веществ. Организм не может адекватно оценить свои энергетические потребности, в связи с чем человек практически полностью утрачивает аппетит;
  2. снижение иммунной защиты, на фоне чего происходит обострение хронических болезней, а также отмечаются частые длительные простуды;
  3. желтуха. Изменение окраски кожных покровов и слизистых происходит в результате скопления билирубина. Подобное наблюдается при отсутствии возможности гепатоцитов подготовить весь его объем к утилизации. В тяжелых случаях при выраженном холестазе может изменяться цвет испражнений. Заметим, что желчные кислоты обладают цитотоксическим действием, от которого первым делом страдает нервная система;
  4. зудящие ощущения, которые беспокоят вследствие раздражения нервных окончаний кожи скапливающимися желчными кислотами. Интенсивность зуда нарастает в ночное время;
  5. сыпь. Она возникает на фоне увеличения ломкости сосудов и дефицита факторов свертывания. На теле визуализируются небольшие кровоподтеки и геморрагические высыпания;
  6. ксантомы – образования на кожных покровах, которые состоят из жировых клеток. Они формируются при нарушении липидного обмена.

Диагностика

Лечение гепатоза начинается после постановки правильного диагноза. Для этого проводится анализ симптомов и физикальное обследование.

Оно подразумевает осмотр кожных покровов, прослушивание легких, сердца, а также пальпацию (прощупывание) лимфоузлов и живота.

Особое значение следует уделить анамнестическим сведениям, а именно пристрастию к алкоголю, наличию сопутствующих заболеваний и питанию.

Кроме того, необходимо учитывать результаты дополнительного обследования:

При ультразвуковом обследовании врач обнаруживает гиперэхогенность, что указывает на уплотнение органа, а также гепатомегалию (увеличение объема печени) и жировую инфильтрацию.

С помощью биопсии и эластографии удается:

  1. определить стадию стеатоза;
  2. выявить сопутствующие болезни печени;
  3. оценить выраженность воспаления в органе.

Учитывая болезненность биопсии, в большинстве случаев врачи склоняются к проведению эластографии. Она относится к неинвазивным и высокоинформативным методам.

Следует помнить, что пациенту необходимо регулярно проходить обследование для контроля над прогрессированием стеатоза. Каждые 6 месяцев нужно выполнять УЗИ и сдавать кровь для лабораторной диагностики. Однократно в год рекомендуется повторять эластографию.

Как лечить гепатоз?

Терапевтическая тактика строится на результатах диагностики и клинической картине болезни. Основные направления:

  1. медикаментозная поддержка;
  2. диетотерапия;
  3. изменение образа жизни.

Лекарственная терапия

В лечении стеатоза используются следующие группы препаратов:

Диетический рацион

Без соблюдения диетического режима добиться хорошего результата в лечении гепатоза достаточно сложно. При продолжающемся поступлении большого количества жирных продуктов ни один лекарственный препарат не сможет в полной мере оказать лечебное действие.

Диета назначается для:

  1. облегчения работы печени;
  2. нормализации липидного обмена;
  3. контроля над уровнем гликемии;
  4. восстановления работы всего пищеварительного тракта.

Вот основные принципы рациона:

Теперь более подробно рассмотрим, что нельзя есть при гепатозе:

  1. жирные и сладкие блюда с высоким содержанием углеводов и липидов;
  2. наваристые бульоны;
  3. бобовые;
  4. грибы;
  5. лук, чеснок;
  6. жирные мясные и рыбные деликатесы;
  7. консервация;
  8. полуфабрикаты;
  9. соленья;
  10. субпродукты;
  11. кофе;
  12. газировка;
  13. копчености.

При гепатозе меню на неделю должно включать:

  1. клетчатку, так как она улучшает пищеварение, обеспечивает долгую сытость и предупреждает переедание;
  2. крупяные супы;
  3. вермишель;
  4. нежирную молочку;
  5. фрукты;
  6. каши (овсянку, гречку);
  7. нежирные виды мясных и рыбных изделий;
  8. несвежий хлеб;
  9. паровые котлеты;
  10. ленивые вареники;
  11. запеканки с тыквой, творогом, мясом или макаронами;
  12. кабачки;
  13. картошку;
  14. морковку;
  15. тыкву;
  16. белковый омлет;
  17. мед.

Примерное меню при гепатозе на день:

В качестве полдника и второго завтрака может быть нежирный йогурт, кефир, несдобное печенье или запеченные фрукты.

Помимо изменений в рационе требуется коррекция привычного образа жизни. Пациенту рекомендуется контролировать тяжелую физическую нагрузку, но в то же время не искать сидячую работу. Тем, кто раньше предпочитал к обеду добавлять алкогольные напитки, необходимо пересмотреть свои взгляды на спиртное.

Больному нужно соблюдать все советы врача, строго контролировать прием гепатотоксичных препаратов (если нельзя их отменить или заменить на менее агрессивные для печени).

Только с помощью комплексного подхода удается достичь желаемых результатов в лечении. Самое главное – вовремя обращаться к врачу и начинать терапию.

Галактионова Светлана

Источник: https://propechenku.ru/bolezni-pecheni/gepatoz/simptomy-lechenie-i-dieta.html

Гепатозы

Гепатозы – группа самостоятельных заболеваний, объединенных явлениями дистрофии и некроза печеночных клеток вследствие воздействия различных токсических факторов или наследственных дефектов обмена билирубина.

Отличительной чертой гепатозов служит отсутствие явных проявлений воспалительного процесса. Наиболее частой формой гепатоза является стеатоз, или жировая дистрофия печени – он встречается в 25% всех диагностических пункций печени.

У людей с индексом массы тела более 30, у пациентов с хроническим алкоголизмом жировой гепатоз регистрируется в 95% случаев патоморфологических исследований.

Наименее встречаемой формой гепатоза являются наследственные заболевания обмена билирубина, однако протекают они иногда тяжелее, а специфического лечения наследственных пигментных гепатозов не существует.

Причины гепатозов

Известно множество причин развития гепатоза, но все они делятся на две группы: экзогенные факторы и наследственные патологии. К внешним причинам относят токсические влияния, заболевания других органов и систем.

При избыточном употреблении алкоголя, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, ожирении развивается жировой гепатоз печени.

Отравление токсичными веществами (в основном фосфорорганическими соединениями), лекарственными препаратами (чаще всего это антибиотики тетрациклинового ряда), ядовитыми грибами и растениями приводит к развитию токсического гепатоза.

В патогенезе неалкогольного жирового гепатоза ведущую роль играет некроз гепатоцитов с последующим избыточным откладыванием жира как внутри клеток печени, так и за их пределами. Критерием жирового гепатоза является содержание триглицеридов в ткани печени более 10% от сухой массы.

Согласно исследованиям, наличие жировых включений в большей части гепатоцитов говорит о не менее чем 25% содержании жира в печени. Неалкогольный жировой гепатоз имеет большую распространенность среди населения.

Считается, что основной причиной поражения печени при неалкогольном стеатозе является превышение определенного уровня триглицеридов крови. В основном эта патология протекает бессимптомно, но изредка может приводить к циррозу печени, недостаточности печеночных функций, портальной гипертензии.

Около 9% всех биопсий печени выявляют данную патологию. Общая доля неалкогольного жирового гепатоза среди всех хронических заболеваний печени составляет около 10% (для населения европейских стран).

Алкогольный жировой гепатоз является вторым по распространенности и актуальности заболеванием печени после вирусных гепатитов. Тяжесть проявлений данного заболевания имеет прямую зависимость от дозы и длительности употребления спиртного.

Качество алкоголя на степень поражения печени не влияет. Известно, что полный отказ от спиртного даже на развернутой стадии заболевания может привести к регрессу морфологических изменений и клиники гепатоза.

Эффективное лечение алкогольного гепатоза невозможно без отказа от спиртного.

Токсический гепатоз может развиться при воздействии на организм химически активных соединений искусственного происхождения (органические растворители, фосфорорганические яды, соединения металлов, используемые в производстве и быту) и природных токсинов (чаще всего это отравление строчками и бледной поганкой). Токсический гепатоз может иметь широкий спектр морфологических изменений в тканях печени (от белкового до жирового), а также различные варианты течения. Механизмы действия гепатотропных ядов многообразны, но все они связаны с нарушением дезинтоксикационной функции печени. Токсины попадают с током крови в гепатоциты и вызывают их гибель путем нарушения различных обменных процессов в клетках. Алкоголизм, вирусные гепатиты, белковое голодание и тяжелые общие заболевания усиливают гепатотоксичное действие ядов.

Наследственные гепатозы возникают на фоне нарушения обмена желчных кислот и билирубина в печени. К ним относят болезнь Жильбера, синдромы Криглера-Найяра, Люси-Дрисколла, Дубина-Джонсона, Ротора.

В патогенезе пигментных гепатозов главную роль играет наследственный дефект выработки ферментов, принимающих участие в конъюгации, последующей транспортировке и выделении билирубина (в большинстве случаев – его неконъюгированной фракции). Распространенность этих наследственных синдромов среди населения составляет от 2% до 5%.

Протекают пигментные гепатозы доброкачественно, при соблюдении правильного образа жизни и питания выраженных структурных изменений в печени не наступает. Наиболее распространенным наследственным гепатозом является болезнь Жильбера, остальные синдромы встречаются достаточно редко (соотношение случаев всех наследственных синдромов к болезни Жильбера 3:1000).

Болезнь Жильбера, или наследственная негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия, поражает преимущественно молодых мужчин. Основные клинические проявления этого заболевания возникают при воздействии провоцирующих факторов, погрешностей диеты.

К кризам при наследственных гепатозах приводят голодание, низкокалорийная диета, травмирующие операции, прием некоторых антибиотиков, тяжелые инфекции, избыточная физическая нагрузка, стрессы, прием спиртного, использование анаболических стероидов. Для улучшения состояния больного достаточно исключить данные факторы, наладить режим дня, отдыха и питания.

Симптоматика гепатозов зависит от причины, их вызвавшей. Наиболее выраженная симптоматика у токсического гепатоза: пациента беспокоит явная желтушность кожи и слизистых, высокая температура, диспепсия.

Чаще всего отмечаются сильные боли в правой половине живота. Моча приобретает цвет темного пива.

Жировой гепатоз имеет похожую симптоматику, но выражена она намного слабее: периодические тянущие боли в подреберье справа, редкие приступы тошноты, диареи, эпизодическая желтуха.

Болезнь Жильбера характеризуется умеренным увеличением печени, тупыми болями в животе справа, которые встречаются в межприступный период у двух третей пациентов. При кризе данная симптоматика регистрируется практически у всех больных, присоединяется желтуха.

Подтвердить данный диагноз позволяют провокационные пробы. Проба с ограничением калорийности рациона заключается в значительном снижении общей энергетической ценности пищи в течение двух суток, исследовании уровня билирубина до и после голодания.

Повышение уровня общего билирубина после проведенной пробы более чем на 50% считается положительным результатом. Проба с никотиновой кислотой проводится после исследования исходного уровня билирубина, внутривенно вводится 5мл никотиновой кислоты.

Повышение уровня общего билирубина более чем на 25% через пять часов после пробы подтверждает диагноз.

Синдром Криглера-Найяра – редкое заболевание, проявляющееся обычно уже в периоде новорожденности. Первый тип заболевания протекает тяжело, с высокой гипербилирубинемией и токсическим поражением центральной нервной системы. Обычно такие больные погибают в младенческом возрасте. Второй тип протекает благоприятно, в клинике нет иной симптоматики, кроме умеренной желтухи.

Самые редкие формы пигментных гепатозов: синдром Люси-Дрисколла (желтуха грудного молока, исчезает после перевода на искусственное вскармливание); синдром Дубина-Джонсона (характеризуется нарушением секреции желчи, проявляется желтушностью склер, усиливающейся при приеме пероральных контрацептивов, беременности); синдром Ротора (схож с предыдущим заболеванием, но секреция желчи не нарушена).

Консультация гастроэнтеролога обязательна для определения причины гепатоза, так как от этого будет зависеть тактика лечения. Диагностика гепатозов начинается с исключения других заболеваний печени.

Для этого производится забор крови для определения антигенов или антител к вирусным гепатитам, биохимических проб печени, анализов кала и мочи на желчные пигменты, коагулограммы.

После исключения другой патологии печени повторная консультация гастроэнтеролога позволит направить диагностический поиск в нужное русло.

УЗИ печени и желчного пузыря является достаточно информативным методом на первом этапе, позволяющим выявить морфологические и структурные перестройки печеночной ткани.

Более подробные сведения о состоянии гепатоцитов можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии – МРТ печени и желчевыводящих путей, мультисрезовой спиральной компьютерной томографии – МСКТ органов брюшной полости.

Наличие жировых отложений, структурных невоспалительных изменений в печени является поводом к проведению пункционной биопсии печени, морфологического анализа биоптатов. Данное исследование позволит установить точный диагноз.

Лечение гепатозов

Обычно пациенты с гепатозами нуждаются в амбулаторной терапии, при тяжёлой сопутствующей патологии может потребоваться госпитализация в отделение гастроэнтерологии. Тактика лечения каждого из видов гепатоза определяется его этиологией.

В лечении неалкогольного жирового гепатоза ведущее значение имеют соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. Снижение общего количества жира и углеводов в рационе, наряду с повышением доз белка, приводит к снижению общего количества жира во всем организме, в том числе и в печени.

Также при неалкогольном гепатозе показано назначение мембраностабилизаторов и гепатопротекторов.

Лечебные мероприятия при алкогольной болезни печени также включают соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. Но основным терапевтическим фактором при алкогольном гепатозе является полный отказ от спиртного – значительное улучшение наступает уже через 1-1,5 месяца воздержания. Если пациент не откажется от употребления алкоголя, все лечебные мероприятия будут неэффективными.

Наследственные пигментные гепатозы требуют бережного отношения к своему здоровью. Таким пациентам следует выбирать работу, исключающую тяжелые физические и психические нагрузки.

Питание должно быть здоровым и разнообразным, включать в себя все необходимые витамины и минеральные вещества. Дважды в год нужно назначать курс лечения витаминами группы В.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение при наследственных гепатозах не показаны.

Болезнь Жильбера не требует проведения особых лечебных мероприятий – даже при полном отсутствии лечения уровень билирубина обычно спонтанно нормализуется к 50 годам.

Среди некоторых специалистов бытует мнение, что гипербилирубинемия при болезни Жильбера требует постоянного применения средств, временно снижающих уровень билирубина.

Клинические исследования доказывают, что подобная тактика не улучшает состояния больного, но приводит к депрессивным расстройствам. У пациента формируется мнение, что он страдает тяжелым неизлечимым заболеванием, требующим постоянного лечения.

Все это зачастую заканчивается выраженными расстройствами психологического характера. В то же время, отсутствие необходимости лечения болезни Жильбера формирует у пациентов положительный взгляд на свою патологию и состояние.

В лечении синдрома Криглера-Найяра 1 типа эффективны только фототерапия и процедура заменного переливания крови.

В терапии второго типа заболевания с успехом применяются индукторы ферментов (фенобарбитал), умеренная фототерапия.

Отличный лечебный эффект при желтухе грудного молока имеет перевод на искусственное вскармливание. Остальные наследственные пигментные гепатозы в проведении лечебных мероприятий не нуждаются.

Прогноз и профилактика гепатозов

При полном устранении причинного агента прогноз жирового неалкогольного гепатоза благоприятный.

Факторами риска, приводящими к формированию фиброза при этой разновидности гепатоза, являются: возраст более 50 лет, высокий индекс массы тела, повышение в крови уровней глюкозы, триглицеридов, АЛТ. Трансформация в цирроз происходит крайне редко.

При алкогольном гепатозе без морфологических признаков фиброза печеночной ткани прогноз благоприятный, но только при условии полного отказа от спиртного. Наличие даже начальных признаков фиброзирования значительно повышает риск цирроза печени.

Профилактикой приобретенных гепатозов является здоровый образ жизни и питания, исключение неконтролируемого приема лекарств. Следует избегать случайного контакта с ядами, отказаться от употребления спиртного.

Среди пигментных гепатозов наиболее неблагоприятный прогноз у первого типа синдрома Криглера-Найяра.

Большинство пациентов с этой патологией погибают в раннем возрасте в связи с токсическим действием билирубина на головной мозг либо из-за присоединения тяжелой инфекции.

Остальные типы пигментных гепатозов имеют благоприятный прогноз. Профилактических мероприятий для предупреждения наследственных гепатозов не существует.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hepatosis

Поделиться:

Нет комментариев

Жировой гепатоз печени: что это такое и чем его лечить? - Симптомы и болезни

Эта болезнь зависит от питания и образа жизни человека. Гепатоз редко встречается в острой форме – только при интоксикации ядами. В остальных случаях – это хроническое заболевание, результат накопления жира, нарушающего работу печени. Только выявленный в ранние сроки, гепатоз полностью вылечивается. Нужно знать причины и симптомы болезни.

Заболевание обусловлено образом жизни человека, влиянием условий среды.

Что такое гепатоз? Это хроническая болезнь, жировое перерождение печени, при котором возникают диффузные изменения в клетках органа.

Происходит увеличение паренхимы – ткани, состоящей из гепатоцитов, отвечающей за нормальное функционирование органа. Доктора при диагностике и лечении употребляют несколько названий этого заболевания:

Печень в организме выполняет около пятисот функций. При нарушении обменных процессов начинаются дистрофические изменения. В клетках ухудшается структура, происходит их заполнение жиром. Наблюдается постепенное развитие жирового гепатоза:

Жировая дегенерация печени имеет код К76.0. по МКБ-10 – международной классификации болезней.

Если не начать лечение, происходит процесс замещения клеток на соединительную ткань, которая нарушает работу печени и оказывает влияние на весь организм. Могут возникнуть серьезные последствия: развиться цирроз, гепатит.

Произойдут диффузные изменения в поджелудочной железе. Есть вероятность перерождения клеток в атипичные – развитие злокачественных образований.

Спровоцировать появление гепатоза могут гиподинамия, употребление фастфуда. Вредны диеты с последующим перееданием, голодание. Среди причин жирового гепатоза:

Гепатоз беременных

Когда женщина ожидает ребенка, печень испытывает увеличенные нагрузки.

Причина – нарушение образования и оттока желчи из-за повышения количества эстрогенов, переработка продуктов жизнедеятельности плода. Наблюдается такое на последних неделях беременности.

Гепатоз плохо диагностируется из-за того, что сложно провести пальпацию – мешает увеличенная матка, а многие методы исследования противопоказаны.

Гепатоз беременных часто имеет наследственные корни. Проявляется кожным зудом, ощущением тяжести, осветлением каловых масс. Возможны пожелтения склер, тошнота, боли в зоне печени. Жировая форма встречается редко. Преобладает холестатический вид, при котором наблюдают:

Алкогольный­

Одно из самых частых заболеваний печени – алкогольный гепатоз. При попадании в организм, спирт преобразовывается в вещества, разрушающие гепатоциты, отвечающие за вывод токсинов, выработку желчи.

Когда в клетках разрастается соединительная ткань, это означает, что все процессы нарушены. Если заболевание не лечить, то разовьется цирроз печени.

Проявляется гепатоз болями справа в боку, возникает:

Симптомы

В начале развития болезни симптомов не наблюдается. Больные могут случайно узнать о ней, проходя УЗИ по другому поводу. Заболевание диагностируют по эхопризнакам. Проявляются симптомы жирового гепатоза печени на второй степени развития заболевания, при этом наблюдают:

Узнайте, что такое ­диффузные изменения паренхимы печени.

Лечение гепатоза печени

Полностью восстановить функции печени удается только при раннем обнаружении заболевания. Как вылечить жировой гепатоз? Необходимо улучшить кровоток, уменьшить вязкость желчи. Требуется скорректировать углеводный обмен, вывести жир из клеток, нормализовать функции печени. Лечение включает:

Чтобы вывести лишние жиры, излечить гепатоз, назначают лекарства:

Народные средства

Доктора советуют в домашних условиях использовать народные рецепты. Как лечить гепатоз печени при помощи трав и растений? Рекомендуют:

Хорошо расщепляет жиры выпитый натощак свежий морковный сок. Очень эффективен травяной сбор, для приготовления которого нужно с вечера в термос засыпать 2 ложки смеси, добавить 1,5 литра кипятка. Выпить отвар за день. Состав содержит в частях:

Диета при жировом гепатозе

Когда диагностировано жировое перерождение печени, одним из важнейших методов при лечении считается диета. Нормализацией питания можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ее главные задачи:

Питание при жировом гепатозе печени желательно организовать так, чтобы больной ел часто – до 7 раз за день, но небольшими порциями. Во время диеты потребуется:

Ожирение печени требует исключить из меню горячие и газированные напитки, отказаться от употребления кофе и чая. Не рекомендованы при диете:

Желательно употреблять:

Узнайте, как проводится­­­ лечение печени народными средствами в домашних условиях.

Видео

Отзывы

Источник:

Жировой гепатоз печени фото что это такое и чем его лечить – Лечение печени

Это начальная фаза одной из наиболее распространённых заболеваний современности — жировой болезни печени. Она подразделяется в зависимости от вызывающих её причин на алкогольную (АЖБП) и неалкогольную (НАЖБП).

Как свидетельствуют отдельные клинические статистические данные, распространение жирового гепатоза довольно значительно. Гепатоз отличается тем, что отложившийся в печёночных клетках жир ещё не вызывает ответного воспаления, на что указывает нормальный уровень трансаминаз. Повышение их знаменует начало следующей фазы жировой болезни печени — стеатогепатита. 

Нозология относит неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) к самостоятельным единицам. Для НАСГ характерно увеличение в печени активности ферментов, а также морфологические изменения в печеночных биоптатах.

Морфологические изменения напоминают картину алкогольного гепатита: присутствует воспалительная реакция и жировая дистрофия, но больные при этом не употребляют алкоголь в таких количествах, которые вызывают повреждение печени. Поэтому приставка «неалкогольный» в названии болезни подчеркивает ее обособленность от алкогольного поражения печени.

Среди основных причин развития стеатогепатита главной принято считать повышение в печени содержания свободных жирных кислот.

Частота выявления НАСГ при проведении биопсии печени составила 1,2% в Японии и 7-9% в Западной Европе. Диагностирование алкогольного гепатита происходит в 10-15 раз чаще. В США НАСГ ежегодно диагностируется в 10% от общего числа больных, у которых выявлен хронический гепатит. С НАСГ также связано около 30-40% случаев вирусных циррозов.

Для неалкогольного стеатогепатита и жирового гепатоза характерна многофакторная этиология. Принято выделять первичное и вторичное заболевание.

Среди причин первичного заболевания НАСГ и жировым гепатозом выделяют:

Наличие сахарного диабета 2 типа при избыточной массе тела,повышение в крови инсулина(гиперинсулинемии), а также нарушение жирового обмена(гиперлипидемии) нередко являются причиной жирового гепатоза. Для гиперлипидемии характерно повышение триглицеридов и холестерина (как по отдельности, так и в сочетании).

Вторичное заболевание НАСГ и жировым гепатозом могут вызвать:

Основными причинами гепатозов являются воздействие на печень токсичных веществ, эндокринные нарушения, неправильное питание. Среди токсичых агентов особое место занимает алкоголь.

Однако у лиц, злоупотребляющих алкоголем, развитие заболевания связано как непосредственно с действием алкоголя на клетки печени, так и с неправильным питанием.

Быстрота развития и выраженность изменений тем выше, чем больше количество употребляемого алкоголя.

Возможно развитие лекарственного гепатита печени, например, при лечении туберкулеза, приеме антибиотиков, главным образом тетрациклинового ряда, гормональных препаратов. В группе эндокринных заболеваний ведущее место среди причин гепатозов занимает сахарный диабет, особенно у лиц пожилого возраста. Возможно развитие «жировой дистрофии печени» при заболеваниях щитовидной железы.

Стеатоз также сопутствует ожирению. Определяющим в дисбалансе пищевых факторов является несоответствие между общей калорийностью пищи и содержанием в ней животных белков, а также дефицит витаминов и других веществ. Нарушение питания служит основной причиной развития стеатоза при хронических заболеваниях пищеварительной системы.

Например, при хроническом панкреатите он встречается в 25—30% случаев.

Симптомы жирового гепатоза

Среди различных клинических симптомов встречаются боли в правом подреберье, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, чувство тяжести в эпигастрии, неустойчивый стул), астеновегетативные расстройства (слабость, утомляемость, головная боль), отмечается незначительное увеличение размера печени, при пальпации орган может быть чувствительным.

При жировом гепатозе функциональные пробы печени нормальные, при НАСГ наблюдается повышенная активность ферментов холестаза и цитолиза и уровня триглицеридов в крови.

У больных жировым гепатозом активность АлаТ не превышает норму, при НАСГ наблюдается превышение нормы АЛТ/АСТ в 1,5-2,5 раза, а также увеличение g–ГТП и АсаТ.

Патогенез

В настоящее время патогенез жирового гепатоза и НАСГ еще не изучен в достаточной мере. Считается, что жировой гепатоз является предшественником НАСГ. Накопление липидов (триглицеридов) при развитии жирового гепатоза может быть следствием:

Следующим этапом развития болезни является формирование стеатогепатита. Эта стадия сопровождается изменениями в печени, которые носят воспалительно-некротический характер. Независимо от этиологии стеатоза в основе этих изменений лежат универсальные механизмы.

Читайте также:  Капли в нос ксилен: инструкция по применению, цена, отзывы

Свободные жирные кислоты – это высокоактивный субстрат перекисного окисления липидов (ПОЛ). Эффектами ПОЛ объясняется основная часть гистологических изменений, которые наблюдаются при стеатогепатите, поэтому ПОЛ принято рассматривать в качестве универсального патогенетического механизма НАСГ.

Некроз клеток и формирование гигантских митохондрий вызывается ПОЛ, сопровождающимся повреждением мембран. Продукты ПОЛ – альдегиды (малондиальдегид и 4–гидроксиноненал) – могут активировать в печени звездчатые клетки, которые являются основными продуцентами коллагена.

Альдегиды также стимулируют хемотаксис нейтрофилов и вызывают перекрестное связывание цитокератинов и формирование телец Мэллори.

Некоторые авторы полагают, что для запуска каскада ПОЛ одного только наличия в печени окисляемого жира недостаточно. Во многих случаях стеатоз печени не прогрессирует до воспалений некротически-воспалительного характера и фиброза.

Поэтому заслуживает внимания предположение о том, что одного лишь стеатоза, как «первого толчка» в развитии стеатогепатита, недостаточно. Роль «второго толчка» могут играть другие факторы, например, прием медикаментов.

В ходе экспериментальных исследований было установлено, что «второй толчок» вызывает появление свободных радикалов, вызывающих окислительный процесс. В первую очередь к таким препаратам относятся катионные амплифильные амины (4,4–диэтиламиноэтоксигексестрол (коронаролитическое средство ДЭАЭГ), амиодарон и пергексилин).

Применение таких препаратов обычно сопровождается возникновением и развитием стеатогепатита. Накопление в митохондриях амиодарона и пергексилина приводит к подавлению окисления жирных кислот, и, таким образом, оно становится «первым толчком» к развитию стеатоза печени.

Кроме того, эти препараты вызывают нарушение переноса электронов в дыхательной цепи. Это, в свою очередь, может способствовать выработке супероксид-анионов, которые вызывают реакции ПОЛ, то есть происходит «второй толчок», запускающий развитие стеатогепатита и повреждение печени.

Некторые авторы [М. Карнейро де Мура, 2001] причисляют к числу источников окислительного стресса, которые вызывают развитие стеатогепатита, повышенную выработку цитохрома P450 2E1, цитокины и эндотоксины.

На животных моделях и у пациентов с НАСГ была продемонстрировано повышение экспрессии цитохрома. У пациентов, которые не употребляют алкоголь, возможными посредниками индукции цитохрома могут быть жирные кислоты и/или кетоны. Их влияние объясняет повышенную активность CYP 2E1, которая наблюдается на фоне диеты с обильным содержанием жиров.

В патогенез НАСГ и последующего развития цирроза также вовлечены цитокины и эндотоксины, которые начинают вырабатываться под влиянием эндотоксинов. В этот процесс также вовлечены интерлейкины (IL)–6 и –8 и другие TNF–индуцибельные цитокины.

Течение заболевания может быть улучшено приемом метронидазола, особенно в таких случаях, когда оно развилось вследствие длительного парентерального питания, наложения илеоеюнального анастомоза и в некоторых других случаях. Это подтверждает, что в патогенезе НАСГ эндотоксин–индуцируемые цитокины и эндотоксемия имеют большое значение.

Самым ранним признаком развития фиброза, скорее всего, можно считать активацию в субэндотелиальном пространстве Диссе липоцитов печени (клетки Ито). Активация липоцитов вызывается рядом факторов, среди которых присутствует влияние продуктов ПОЛ. В результате этого происходит пролиферация липоцитов и запуск каскада процессов, которые приводят к образованию фиброзной ткани.

Диагностика гепатоза

В большинстве случаев предположить наличие жировой болезни печени возможно путем анализа анамнеза и установления причин нарушений метаболизма, а также увеличения печени.

Существенную помощь в диагностике могут оказать выявленные нарушения гликемического профиля, повышение уровня холестерина, триглицеридемия.

Оценить степень воспаления и фиброза при помощи УЗИ довольно трудно. Вследствие этого, основой диагностики НАСГ может служить проведение пункционной биопсии печени.

Диагноз НАСГ можно поставить при наличии трех признаков:

Диагностирование НАСГ предусматривает активные поиски и исключение других причин, которые могут вызвать нарушения функции печени. Часто на основе тщательно собранного анамнеза можно заподозрить поражение печени алкоголем или лекарственными средствами.

Для выявления вирусных гепатитов следует провести серологическое исследование, которое позволяет выявить вирусные гепатиты. Также необходимо изучить обмен железа и провести генетическое тестирование, которое позволит разграничить НАСГ и идиопатический (наследственный) гемохроматоз.

Другие исследования включают определение уровня и фенотипа a-антитрипсина, антиядерных и антимитохондриальных тел, определение уровня церулоплазмина. Результаты таких исследований позволяют выявить потенциальные причины, вызвавшие заболевание печени.

Пункционная биопсия печени позволяет разграничить жировой гепатоз и НАСГ с неспецифическим реактивным гепатитом и хроническим вирусным гепатитом С, гранулематозом.

Также несомненна целесообразность такого исследования для прогнозирования НАСГ, так как для этого важную роль имеет выраженность гистологических изменений.

Для неосложненной жировой дистрофии характерен благоприятный прогноз. Патологическое отложение жира прекращается через несколько недель после того, как будет устранена его причина.

Работоспособность больных при этом в большинстве случаев сохраняется. Если жировая дистрофия выражена резко, это снижает стойкость больных к наркозу, оперативным вмешательствам, а также к инфекционным заболеваниям.

Продолжительное воздействие метаболических нарушений, гиперлипидемии и других гепатотоксических факторов может привести к прогрессированию воспалительных изменений, вплоть до развития НАСГ и микронодулярного цирроза печени.

Разные авторы указывают разные данные частоты прогрессирования фиброза печени и воспалительных заболеваний, она колеблется в рамках 5-38%., В течение 10-летнего периода наблюдения у пациентов с НАСГ прогрессирование фиброза печени с последующим развитием цирроза было установлено в 20-40% случаев.

Факторы, увеличивающие риск фиброза печени при НАСГ:

В 1995 году было проведено сравнение выживаемости больных при НАСГ и алкогольном гепатите. Авторы (A. Propst et al.) отмечают, что вероятность 5- и 10-летней выживаемости при НАСГ значительно выше, чем при алкогольном гепатите (67 и 59% против 38 и 15% соответственно). 

Лечение жирового гепатоза

Лечение жирового гепатоза главным образом сводится к изменению образа жизни — это переход на правильное питание, снижение потребления алкоголя, увеличение физической активности.

 Весь комплекс мер направлен на то, чтобы нормализовать энергетический обмен в клетках печени, защитить клеточные мембраны от разрушения и стабилизировать работу печени в целом.

Поэтому больной должен помнить, что первоочередная задача — это избавление печени от жиров.

Обычно лечение заканчивается успешно, однако после него организму может быть необходима длительная поддержка в виде специальных процедур.

Профилактика стеатозов (гепатозов) довольно проста:

Основные группы фармакологических средств, которые применяются при лечении заболеваний печени — гепатопротекторы: Урсосан, Лив 52 и т.д. Для таких препаратов, как правило, используют высококачественную натуральную основу, например УДХК. Если следовать инструкции по применению, то можно направить их действие на защиту клеток печени, и, прежде всего, на стабилизацию их оболочек.

Непосредственно для улучшения жирового обмена на клеточном уровне предписывают препарат Урсосан.

Более мощное воздействие в плане нормализации жирового обмена оказывают специальные препараты из группы статинов, но они в качестве побочного действия сами могут повышать активность трансаминаз.

Поэтому в случаях, когда они заведомо повышены (стеатогепатит) или повышаются в ходе лечения, необходимо применение Урсосана.

Диета при жировом гепатозе

В большинстве случаев при жировом гепатозе врачи рекомендуют следовать диете «Стол №5». В ней нормальная суточная энергетическая ценность (до 2800 ккал) сочетается с полным отказом от жирного, жареного и алкоголя. Основу рациона составляют супы, каши, нежирное мясо и овощи в отварном или тушеном виде, а также приготовленные на пару. Исключаются продукты:

Питаться следует небольшими порциями, но довольно часто — 4-5 раз в день.

Профилактика гепатоза

Менее распространённые причины – эндокринные нарушения, воздействие на организм фосфорорганических соединений, инсектицидов и прочих ядовитых веществ. Самую большую опасность для клеток печени представляет алкоголь. Лица, злоупотребляющие им, обычно неправильно питаются, поэтому на печень действуют сразу два неблагоприятных фактора.

В процессе лечения некоторых заболеваний, таких как туберкулёз, часто развивается лекарственный стеатоз печени. Причиной становится то, что больной употребляет антибиотики, гормональные препараты и прочие лекарства. Свою роль играет и недостаток кислорода, который испытывает печень при туберкулёзе и других лёгочных заболеваниях.

Эндокринные заболевания – ещё одна причина возникновения стеатоза. В группе риска – люди пожилого возраста, в первую очередь те, кто болен сахарным диабетом. Жировая дистрофия печени может развиваться и при нарушениях в работе щитовидной железы, при ожирении, при дефиците витаминов и микроэлементов.

Очень важно, чтобы рацион был сбалансированным: содержание животных белков не должено быть избыточным или недостаточным на фоне общей калорийности.

Пациенты, страдающие хроническим панкреатитом, заболевают стеатозом гораздо чаще, чем те, у кого отсутствуют хронические заболевания пищеварительного тракта.

По статистике, у каждого четвёртого пациента, страдающего хроническим панкреатитом, развивается стеатоз. Также он часто встречается у лиц с проблемами сердца и сосудов.

Источник:

Что такое жировой гепатоз и чем лечить печень?

Гепатоз жировой печени — это заболевание невоспалительной природы, которое характеризуется дистрофическими изменениями клеток с последующим преобразованием их в жировую ткань.

На протяжении длительного времени люди, страдающие от ожирения, могут даже не догадываться о том, что такое жировой гепатоз и какие последствия может иметь его развитие.

Основная группа риска заболеваемости гепатозом представлена людьми старше 40 лет, причем подобное нарушение печени встречается преимущественно у мужчин.

Что это такое?

Жировой гепатоз (по-другому жировая дистрофия, или ожирение печени) входит в группу обратимого, дистрофического, хронического заболевания печени, вызванного накоплением большого количества липидов. В настоящее время идет стремительный рост этого заболевания вследствие систематических нарушений в питании, а также неправильного образа жизни человека.

Остановить развитие болезни возможно при выявлении факторов, влияющих на возникновение жирового гепатоза. Изменения в лучшую сторону наблюдаются спустя месяц при оказанном своевременно лечении 

Причины возникновения

Печень — орган, обладающий удивительной восстановительной способностью и огромными внутренними резервами, для поддержания жизни достаточно 1/7 ее массы. Печень долго может работать с повышенной нагрузкой, поскольку гепатоциты восстанавливаются, но у всего есть предел.

И когда человек (особенно с раннего детства) нагружает печень избытком жиров, углеводов, усилителями вкусов, консервантами, пищевыми добавками, растительными жирами (пальмовым, кокосовым маслом) — печень не выдерживает колоссальную токсическую нагрузку и возникают ее заболевания.

Остальные причины возникновения:

  1. Любое токсическое поражение организма — любые отравления, прием некоторых лекарственных средств, наличие токсических веществ в воде, воздухе, пище, выбросы промышленных предприятий, пестициды в овощах, бытовая химия, вне зависимости от пути проникновения в организм — провоцируют жировой гепатоз печени.
  2. Такие заболевания, как сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови (см. норма холестерина в крови) — маркеры наличия нарушения жирового обмена в печени. Кроме того, хронические гепатиты (особенно вирусный гепатит С), хронический панкреатит также сопровождается жировым гепатозом.
  3. Кислородная недостаточность при заболеваниях сердца, бронхов и легких приводит к гепатозу.
  4. Кроме этого жировые излишки в печени, как ни странно, могут образовываться и у худых людей, при дефиците в рационе питания белков (вегетарианцы), а также у тех, кто увлекается различными диетами, резко худеет (у заключенных «Освенцема» при дистрофии «кожа да кости», было высокое содержание в организме внутреннего жира).

При чрезмерном поступлении в печень липидов, в ее клетках оседают мелкие капельки жира, если это происходит редко, то гепатоциты успевают перерабатывать их и выводить жир, при частом и интенсивном поступлении липидов, происходит их накопление, а гепатоциты не справляются со своими функциями.

Такие капельки начинают растягивать клетки печени и происходит разрушение ее внутренней структуры, что приводит к задержке своевременного удаления токсинов, переработанных продуктов, при этом нарушается кровоснабжение и снижается поступление кислорода в ткани печени.

Прогрессирование такого состояния приводит к следующей стадии — гепатиту (воспалению печени), при гибели гепатоцитов (они замещаются соединительной тканью) развивается печеночная недостаточность и крайняя ее степень — цирроз.

Симптомы жировой гепатозы печени

В начальной стадии жирового гепатоза печени симптомы полностью отсутствуют. Позже появляется дискомфорт, ощущение тяжести в правом подреберье, усталость, небольшая желтушность кожных покровов. Печень увеличена в размерах и при пальпации пациент ощущает боль.

Количество фиброзной ткани в печени служит для определения тяжести заболевания. Различают 4 стадии, при «0» это здоровый орган, а четвертая стадия — развитой цирроз печени.

Существуют факторы риска для образования жирового гепатоза, среди них:

Диагностика

Существует несколько методов диагностики, которые позволяют сделать это как на ранних стадиях, так и на последней. Первое, что будет делать врач, это общий осмотр пациента. При нем делается пальпация в области правого подреберья, где располагается печень. Увеличение печени (гепатомегалия) сразу будет выявлена при первичном осмотре.

Далее, врач должен назначить следующие исследования:

При проведении исследования, опытный специалист также может назначить и другие исследования, которые будут направлены на установление причин заболевания и сопутствующих болезней организма, для того, чтобы начать комплексное лечение всего организма.

Лечение

Когда становится ясно, что такое жировой гепатоз печени, нужно определиться со способами лечения. Диетотерапия стоит на первом месте: она способна избавить больного от жирового перерождения печени. Лечение проводят в основном дома.

Диета предусматривает ограничение тяжелой пищи, дозированное поступление белков, микроэлементов и витаминов в организм. Полностью исключаются алкоголь и фастфуд. Плавное снижение веса способствует быстрому выздоровлению (не более 500 г в сутки). Резкое похудение, напротив, может дать осложнение заболевания.

Лекарства при болезнях печени, в частности при жировом гепатозе, имеют вспомогательное воздействие. Назначают:

Гиполипидемические статины теоретически могли бы снизить жировые отложения в печени, однако их сильная гепатотропность часто не позволяет применять эти лекарственные средства при гепатозе. Гепатопротекторы выписывают без опасений, они благотворно влияют на паренхиму.

Диета при жировом гепатозе

Когда диагностировано жировое перерождение печени, одним из важнейших методов при лечении считается диета. Нормализацией питания можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ее главные задачи:

Питание при жировом гепатозе печени желательно организовать так, чтобы больной ел часто – до 7 раз за день, но небольшими порциями. Во время диеты потребуется:

Ожирение печени требует исключить из меню горячие и газированные напитки, отказаться от употребления кофе и чая. Не рекомендованы при диете:

Желательно употреблять:

Народные средства

Лучше совместить диету и медикаментозное лечение жирового гепатоза печени с народными средствами. Неоднократно доказан положительный эффект употребления тыквы. Этот овощ защищает печень и помогает клеткам восстанавливаться быстрее.

Для этого готовят тыквенный мед. Рецеп: у спелого плода срезают крышку и вычищают семена. Заполняют до краев медом, возвращают крышку на место, оставляют тыкву настаиваться 2 недели при комнатной температуре. Затем мед переливают в чистую сухую банку и хранят в холодильнике. При гепатозе принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Из лекарственных трав готовят настои и отвары. Рецепты приводить не будем — это требует согласования с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактика жирового гепатоза печени не представляет сложностей. Достаточно выполнять следующие рекомендации:

  1. Снизить до самого минимума потребление животных жиров. Полный отказ от них также недопустим.
  2. Питаться часто и дробно, мелкими порциями. Так печень не будет перенапрягаться.
  3. Поддерживать хотя бы минимальный уровень физической активности: гиподинамия крайне негативно сказывается на работе печени.
  4. С осторожностью употреблять спиртное, ни в коем случае не злоупотреблять.

Все эти советы помогут избежать неприятностей с печенью в будущем.

Жировой гепатоз печени характеризуется высокой опасностью из-за риска перерождения в цирроз. Чтобы не допустить проблемы, следует рационализировать свое питание и режим физической активности. А если беда все же произошла, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. Лечить гепатоз в начальных стадиях куда легче. Так пациент поможете и себе, и врачу.

(2

Источник:

Эффективное лечение гепатоза печени лекарственными препаратами и травами :

Жировой гепатоз печени – это заболевание, связанное с нарушение обменных процессов, происходящих непосредственно в паренхиме печени. Заболевание это хроническое и носит невоспалительный характер, при котором нормально функционирующие клетки печени (гепатоциты) постепенно начинают перерождаться в жировую ткань.

Отсюда еще одно название гепатоза – жировая дистрофия печени. Процесс этот обратимый, успех выздоровления зависит от своеременно поставленного диагноза. Специфического лечения это заболевание не требует. Лечение гепатоза печени заключается в устранении причин, вызвавших его, и нормализации функций органа.

Для этого необходимо понять, какие именно факторы вызвали это заболевание.

Возможные причины жирового гепатоза

К однозначному мнению о причинах возникновения гепатоза медики не пришли. Однако возникновение этого заболевания чаще всего связывают со следующими факторами:

  1. Неправильное питание. К этому фактору можно отнести бесконтрольное голодание или слишком быстрое снижение веса, а также обжорство и ожирение. Кроме того, тяжелобольные, которые более двух недель полностью находятся на парентеральном (внутривенном) питании, также рискуют заработать жировое перерождение печени.
  2. Некоторые лекарственные препараты способны вызвать гепатоз, а именно: “Метотрексат”, просроченный антибиотик “Тетрациклин” или введение его внутривенно, эстрогены, глюкокортикоиды, препараты “Амиодарон”, “Тамоксифен”, “Диданозин”, “Дилтиазем”, “Пергексилен”, передозировка витамина А и интенсивная антиретровирусная терапия. Данные препараты нельзя принимать бесконтрольно, лечение ими должно проходить только под наблюдением врача.
  3. Интоксикация алкоголем или наркотическими средствами. Ежедневное или слишком частое употребление более 20 г спирта в день для женщин и 30 г для мужчин способно вызвать гепатоз.
  4. Ядовитые грибы (лепиота или чешуйница, бледная поганка) или почвенная бактерия Bacilus cereus могут спровоцировать развитие этого заболевания.
  5. Длительный контакт с ядовитыми веществами, такими как промышленные пестициды, фосфор, бензин или продукты его переработки, негативно влияет на печень.
  6. Под влиянием неправильно протекающих метаболистических факторов может развиться жировой гепатоз. К ним относятся: болезнь Коновалова-Вильсона, болезнь Вебера-Крисчена, синдром Рея, болезнь Волмана, а также острый жировой гепатоз может развиться во время беременности.
  7. Гепатоз могут спровоцировать патологические процессы, такие как гастрит, панкреатит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, дивертикулы, дефицит альфа-1 антитрипсина, вирус папилломы человека, ожирение.

К группе риска относятся лица с гиперурикемией (увеличением в крови уровня мочевой кислоты), гипергликемией (повышенной концентрацией глюкозы в крови), гипертриглицеридемией (повышенным уровнем триглицеридов в крови) и низким уровнем ЛПВН (липопротеидов высокой плотности). Все эти состояния выявляются при биохимическом исследовании крови. Спровоцировать развитие гепатоза также может гипертония и центральное ожирение.

Как развивается гепатоз?

Этот патологический процесс изначально развивается медленно. Постепенно в клетках печени скапливаются липиды (жирные кислоты), большую часть которых представляют триглицериды (нейтральные жиры). Гепатоциты переполняются и гибнут, замещаясь фиброзной соединительной и жировой тканью.

Печень не справляется с возложенной на нее функцией, и заболевание дальше развивается стремительно. Страдает не только печень, но и другие органы и системы.

Иногда перерожденная ткань составляет до половины массовой доли, естественно, в таких условиях нормально орган справляться со своей основной работой не может.

Если болезнь не запущена и лечение гепатоза печени начато вовремя, то через некоторое время после устранения причин, вызвавших жировую дистрофию, патологическое отложение жировой ткани прекращается, а со временем и вовсе исчезает. После этого орган начинает нормально функционировать.

Диагноз “жировой гепатоз печени” ставится, если после необходимых исследований выявлено, что содержание триглицеридов в печени превышает 10% от массы данного органа и более.

Степени гепатоза

Всего существует 4 степени жирового гепатоза:

  1. Нулевая степень – отдельные клетки или группы гепатоцитов захватывают мелкие жировые капли.
  2. Первая степень – очаговое умеренно выраженное перерождение печеночных клеток в жировую ткань, среднекапельное или крупнокапельное ожирение гепатоцитов.
  3. Вторая степень – диффузное мелко-, средне- и крупнокапельное внутриклеточное ожирение печеночных клеток.
  4. Третья степень – крупнокапельное сильно выраженное диффузное ожирение гепатоцитов, скопление жира не только внутри, но и вне клеток с образованием жировых кист печени. В таких случаях ставят диагноз – диффузный гепатоз печени. Лечение будет длительным, после которого последует период реабилитации и поддерживающей терапии.
Читайте также:  Ротавирусная инфекция: симптомы и лечение у взрослых

Диагностика гепатоза

Часто данное заболевание протекает бессимптомно, особенно в самом начале. Диагностировать его возможно с помощью различных методов исследований:

По статистике, чаще всего от жировой дистрофии страдают мужчины возрастной категории от 40 до 56 лет.

Гепатоз жировой печени. Симптомы. Лечение

Как уже говорилось выше, начальная стадия данного заболевания может протекать бессимптомно. Больные ни на что не жалуются. Например, при профилактических обследованиях иногда удается выявить гепатоз жировой печени. Симптомы, лечение – обо всем поговорим чуть ниже.

Если заболевание прогрессирует, то больной может ощущать дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Часто больные жалуются на горечь во рту. При пальпации врач может обнаружить увеличение печени. Она будет выступать из-под реберной дуги. УЗИ-диагностика покажет, что печень имеет повышенную эхогенность.

Также при жировом перерождении данного органа это исследование укажет на светлую печень, т. е. ее ткань будет заметно светлее здоровой. Допплерография при данном заболевании покажет, что есть ухудшение кровотока.

Компьютерная томография при жировом гепатозе укажет, что печень имеет меньшую плотность, чем селезенка (в норме эти два органа имеют одинаковую плотность).

Для верной диагностики данного заболевания важно исключить вирусные гепатиты. Это делается при помощи серологических исследований.

Патогенез заболевания

Патогенез жировой дистрофии печени изучен не до конца. Ученые предполагают, что в основе развития данного заболевания находится нарушение метаболизма липидов (жиров) в организме. Это может быть вызвано дисбалансом между накоплением липидов и энергетическими затратами.

Еще одной причиной развития данного заболевания может служить резистентность (устойчивость) к инсулину. Происходит увеличение транспорта жирных кислот в гепатоциты – клетки печени.

Причиной развития гепатоза может быть ингибиция (угнетение) рецепторов, отвечающих за выработку ферментов, которые несут ответственность за правильное окисление и выработку жирных кислот. Это нарушение приводит к накоплению жира, в том числе и в тканях печени.

Также различные токсические и лекарственные вещества способны разрушать митохондрии клеток и другие структуры. В результате чего происходит нарушение утилизации жирных кислот. Следующая возможная причина развития гепатоза – плохая работа кишечника, например, хронический дисбактериоз.

Жировой гепатоз печени. Лечение. Препараты

Основная стратегия лечения гепатоза направлена на устранение тех факторов, которые вызвали данное заболевание, а также на восстановление метаболистических процессов и улучшение регенерации ткани и детоксикацию печени.

Важную роль в лечении отводят изменению образа жизни больного и коррекции его пищевых привычек. Кроме того, существует и медикаментозное лечение гепатоза печени. Для этого широко используют антиоксидантные и мембраностабилизирующие лекарственные препараты.

Все они делятся на три основные группы:

  1. Лекарственные препараты, в состав которых входят эссенциальные фосфолипиды. Именно эти вещества служат защитниками клеток печени – гепатоцитов. К данной группе принадлежат препараты “Эссенциале”, “Фосфоглив”, “Эссливер форте”.
  2. Сульфоаминокислоты (препарат “Гептрал” или “Адеметионин”, “Дибикор” или “Таурин” и “Метионин”).
  3. Лекарственные препараты, в состав которых входят вытяжки из растений (средства “Лив 52”, “Карсил”).

Лечение жирового гепатоза печени лекарствами на основе артишока имеет хорошее действие. Это препарат “Хофитол”, его эффективность обусловлена биологически активными веществами, которые входят в состав зелени артишока.

Так, вещество цинарин и фенолокислоты оказывают желчегонное и гепатопротекторное действие. Содержащиеся в этом лекарственном растении каротин, аскорбиновая кислота и витамины группы В стабилизируют обменные процессы.

Хорошо поддается лечению, особенно на начальном этапе гепатоз печени. Лечение – препараты таурина (капсулы “Тауфон” или таблетки “Дибикор”), о них следует поговорить отдельно.

Данные средства имеют сразу несколько механизмов действия одновременно: антиоксидантное (уменьшают перекисное окисление ненасыщенных жиров) и мембраностабилизирующиее (вещество таурин способствует восстановлению мембран гепатоцитов).

Также они улучшают печеночный кровоток и тем самым помогают растворять желчные кислоты.

Кроме того, лечение жирового гепатоза печени лекарствами, в состав которых входит таурин, помогает уменьшить показатели общего холестерина в крови, триглицеридов и вредных ЛПНП, при этом увеличивая ЛПВП, защищающие организм от атеросклероза, также понижают активность ферментов АЛТ и АСТ и стабилизируют обмен глюкозы в организме (нормализуют тощаковый сахар).

Вещество таурин оказывает некоторое гипотензивное действие. Таким образом, лечение гепатоза печени таурином сразу решает несколько проблем: устраняет причины возникновения заболевания, помогает восстановлению гепатоцитов и помогает выводить жирные кислоты.

Для лучшего оттока желчи применяют препараты “Аллохол” и “Холосас”. Это лекарственные средства на основе растительного сырья. Они снижают густоту желчи. Без подобных препаратов эффективное лечение жирового гепатоза печени невозможно.

Раньше в качестве антиоксиданта при данном заболевании очень часто назначали витамин Е, но исследования, проведенные в 2009 году в университете города Тель-Авива, доказали, что от него организму скорее вред, чем польза. Дело в том, что высокие дозы этого витамина могут спровоцировать развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Витамин С и селен служат отличной альтернативой, их действие идентично витамину Е.

Для детоксикации печени используют рибофлавин (витамин В2) и ниацин (витамин РР и никотиновую кислоту).

Что такое гепатоз печени, симптомы и лечение медикаментами рассмотрели, теперь перейдем к альтернативной медицине.

Лечение гепатоза травами

Альтернативная медицина включает в себя, кроме всего прочего, и народные методы лечения, используя в качестве средств настои и отвары лекарственных трав и не только. Следует уяснить, что придется поменять вкусовые привычки и образ жизни прежде, чем лечить жировой гепатоз печени. Лечение травами в этом поможет.

При данном заболевании полезно в качестве приправы в блюда добавлять корицу. Эта специя, добавленная в чай или кофе, поможет снизить аппетит и накопление жировых включений печени.

Лечение гепатоза печени народными средствами включает в себя лекарственные средства на основе вытяжки расторопши пятнистой (ее содержит и препарат “Гепабене”). Отвары и настои из расторопши тоже широко используются для лечения печени.

Они оказывают желчегонное действие и снимают спазмы с напряженного желчного пузыря, кроме того, обладают антиоксидантным действием, связывая токсические вещества и свободные радикалы в тканях печени, и ускоряют процесс регенерации гепатоцитов.

Артишоки очень полезно ежедневно употреблять в пищу при таком диагнозе, как гепатоз печени. Лечение травами этого заболевания включает добавление к утреннему чаю душистой мелиссы или мяты.

Это не только вкусно и ароматно, но еще и помогает восстановить поврежденные клетки. Шиповник также способствует выведению жиров из клеток печени.

Его можно заваривать в термосе и пить в течение дня с чаем или вместо него.

Куркума – это вкусовая приправа, которая поможет размягчить имеющиеся в желчном пузыре конкременты, а также усилит выработку желчи и ее текучесть, нормализует дренаж из желчных протоков. Лечение гепатоза печени народными средствами достаточно эффективно.

Зелень петрушки, укропа и листья салата при ежедневном употреблении их в пищу помогут восстановлению клеток печени и поспособствуют выведению вредных жиров.

При таком диагнозе, как жировой гепатоз печени, лечение травами и полезными специями можно и нужно совмещать с традиционным медикаментозным лечением. Это поможет более скорому выздоровлению и сократит период реабилитации.

Лечение гепатоза печени народными методами включает в себя и употребление полезных продуктов, которые помогут органу восстановиться.

Диета при гепатозе

При этом заболевании важно понимать, что выздоровление возможно только при изменении образа жизни и пересмотре пищевого поведения. Лучшее средство при таком диагнозе, как жировой гепатоз печени – диета. Лечение необходимо поддерживать специальной лечебной диетой № 5.

Основные ее задачи заключаются в следующем:

  1. Устранение факторов, способствующих развитию заболевания.
  2. Нормализация функции гепатоцитов и работы печени в целом.
  3. Стимуляция желчеобразования и улучшение дренажных функций желчевыводящих путей.
  4. Стимуляция процессов пищеварения и улучшение работы кишечника.
  5. Нормализация уровня общего холестерина и его фракций.

Основа лечебного стола № 5 заключается в частом дробном питании. Больные гепатозом должны питаться не менее 5 раз в день небольшими порциями. Переедание и голод категорически запрещены – это главные враги выздоровления. Печень должна постоянно поддерживаться в тонусе, это обеспечивается частыми приемами пищи, но перегружать ее не стоит, поэтому порции должны быть маленькими.

Залог выздоровления при заболевании “жировой гепатоз печени” – диета. Лечение будет успешным, если больной будет строго придерживаться рекомендаций врача.

Итак, какие продукты можно:

Все блюда необходимо готовить на пару или запекать в духовке. Жареная пища под запретом. Меню пациента должно быть богато пектином, углеводами, клетчаткой и витаминами.

Запрещенные продукты:

При таком диагнозе, как гепатоз печени, лечение – диета. Это главное условие успешного выздоровления.

Заключение

Не пускайте заболевание на самотек. При правильном лечении, соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и настойчивости пациента болезнь обязательно отступит.

Источник:

Чем опасен гепатоз печени и как его лечить?

Гепатоз – это невоспалительная патология печени. Для нее характерны дистрофические структурные нарушения тканей внутреннего органа, спровоцированные воздействием определенных факторов. Жировой гепатоз – это опасное и серьезное заболевание. Для него характерно “перерождение” клеток печени в липиды. Печень обрастает жиром, и это представляет опасность для здоровья, а нередко и жизни больного. Что такое жировой гепатоз? Чем он может быть опасен?

Что такое гепатоз печени?

Жировой гепатоз печени – распространенная и опасная болезнь. Риску развития больше подвержены люди с диагнозом сахарный диабет, а также те, у кого нарушены обменные процессы.

Развитие опасного для здоровья патологического процесса начинается медленно, за это время ткани органа накапливают в себе липиды и постепенно замещаются липидными клетками.

Сложность болезни в том, что она никак не проявляется на первоначальных этапах развития – человек не замечает неблагоприятных симптомов. Проявляется гепатоз, когда часть тканей печени переродилась в жировую ткань. Заболевание плохо влияет на функции органа.

Чем опасен гепатоз? Патологические изменения провоцируют увеличение внутреннего органа, печень перестает справляться с собственными функциями. Отсутствие терапии может повлечь за собой развитие цирроза, а также печеночной недостаточности.

Причины заболевания

Развитию дистрофических изменений печени способствуют многочисленные факторы. Большой риск развития патологии возникает у людей, страдающих сахарным диабетом или ожирением. Кроме этого, провокаторами болезни становятся:

Это интересно:  Что такое стеатоз печени и поджелудочной железы?

Распространенная причина болезни – неправильное питание. Дефицит полезных компонентов вызывается вегетарианством или голоданием. Нарушение углеводного обмена вызывается перееданием.

Степени гепатоза

Жировой гепатоз классифицируется на 4 степени:

Симптомы жирового гепатоза

В начале развития определить болезнь трудно. В этом главная опасность. У больного отсутствуют клинические проявления. Он не наблюдает видимых физиологических изменений. Метод определения раннего жирового гепатоза – аппаратное обследование внутреннего органа.

Прогрессирование патологического процесса обусловлено появлением клинических признаков. Для второй степени характерно:

Третья степень обусловлена нарушением функций печени. Это состояние опасно развитием печеночной недостаточности. Симптомы:

Чем опасен жировой гепатоз?

Многие уверены, что жировой гепатоз – рядовая патология. Ведь такой диагноз определяется у каждого 4 пациента старше 45 лет. Но эта патология опасна для человека. Отсутствие клинических проявлений характерно только для начальной стадии развития. В дальнейшем, у больного начинают проявляться яркие симптомы, доставляющие ему физиологический дискомфорт и боль.

Чем может быть опасен жировой гепатоз? Болезнь развивается постепенно. Причиной ускорения развития опасной болезни является неправильный рацион. Отсутствие своевременного лечения и адекватного меню становится причиной необратимых процессов. Опасен жировой гепатоз тем, что существует риск:

Лечение жирового гепатоза

Специальной схемы терапии жирового гепатоза нет. Больному с таким диагнозом следует изменить свой привычный образ жизни. Ему необходимо начать правильно питаться, заняться физической активностью, исключить из жизни воздействие негативных факторов.

Увеличение физической активности способствует нормализации обменных процессов. Спорт поможет похудеть и тем самым снизить ожирение печени. Доказано, что снижение веса на 500-700 г. за неделю сопровождается улучшением общего состояния больного и снижением клинических проявлений заболевания.Диета

Основа терапии жирового гепатоза – сбалансированный и правильный рацион. Пациент, при составлении лечебного меню, должен учитывать следующие особенности:

Основной целью диеты при жировом гепатозе становится коррекция веса. Если вес у больного снизится даже на 15% от первоначального, то это благоприятно скажется на активности обменных процессов в печени.

Похудение должно проходит постепенно. Рекомендуемой потерей веса становится соотношение 500-700 г. за неделю. Интенсивное уменьшение веса может стать причиной развития печеночной недостаточности или образования камней в желчном пузыре.

Диетологи пациентам назначают лечебное питание при жировом гепатоза (диетический стол №5 или №8), где основой становится употребление:

Запрещенные продукты при жировом гепатозе

Рекомендованные продукты при жировом гепатозеф

Кроме диеты и физической активности пациентам назначается медикаментозная терапия, направленная на стабилизацию функций печени и желчевыводящих путей. Лекарственное средство для лечения жирового гепатоза – гепатопротекторы. Назначает необходимые лекарственные препараты врач.

Народные знахари для лечения болезни рекомендуют использовать отвары целебных трав (девясил, календула, корни одуванчика, цикорий, бессмертник). Средства подходят для комплексного метода лечения. Применять народные рецепты можно после согласования с лечащим врачом. Игнорирование врачебных рекомендаций представляет опасность для здоровья больного.

Ранняя терапия помогает восстановлению функций печени. Больные с диагнозом жировой гепатоз должны четко следовать врачебным рекомендациям, они помогут восстановить функции печени и приостановить опасное заболевание.

Жировой гепатоз что это такое - Всё о печени

Жировой гепатоз (по-другому жировая дистрофия, или ожирение печени) входит в группу обратимого, дистрофического, хронического заболевания печени, вызванного накоплением большого количества липидов.

В настоящее время идет стремительный рост этого заболевания вследствие систематических нарушений в питании, а также неправильного образа жизни человека. Остановить развитие болезни возможно при выявлении факторов, влияющих на возникновение жирового гепатоза.

Изменения в лучшую сторону наблюдаются спустя месяц при оказанном своевременно лечении

Жировой гепатоз печени причины

Причин, вызывающих жировой гепатоз множество, но основными остаются чрезмерное потребление алкоголя и ожирение. Удивительно, но к жировой дистрофии может привести строгая вегетарианская диета. Причиной выступает нарушение углеводного обмена из-за недостатка белков в питании. Достижение цивилизации и их блага изменили образ жизни многих людей.

Это кресло автомобиля и кресло компьютера, уютный домашний диван. Такое поведение привело к застою жидкости и возникновению жирового гепатоза.

Следующие причины, это избыточная масса тела человека, метаболический синдром, переедание (обжорство), голодание, быстрое снижение веса, полное парентеральное (внутривенное) питание, лекарственная передозировка, наркотики, токсины, промышленные пестициды, бензин, почвенная бактерия Bacillus cereus.

В группу риска попадают люди с такими болезнями, как гипергликемия, гиперурикемия, гипертриглицеридемия, гепатит (стеатогепатит), гипертония и низкий уровень липопротеинов.

Болезнь Вебера-Крисчена, синдром Рея, болезнь Коновалова – Вильсона, болезнь Волмана, анастамозы, гастриты, дивертикулы, вирусы папилломы человека, дефицит альфа-1 антитрипсин выступают факторами развития жирового гепатоза печени. Основа патогенеза жирового гепатоза лежит в нарушении метаболизма жиров. Причина кроется в резистентности к инсулину, а в результате увеличивается транспортировка жирных кислот в печень. Параллельно в возникновении жирового гепатоза участвует ингибиция рецепторов. Токсины, алкоголь, лекарства способны повреждать клеточные митохондрии, что приводит к утилизации жирных кислот

Степени жирового гепатоза

Выделяют четыре степени жирового гепатоза. При нулевой степени небольшие капли жира атакуют отдельные группы клеток печени. При I-й степени наблюдается умеренно выраженное, а также крупнокапельное ожирение печеночных клеток.

При II-степени жирового гепатоза печени наблюдается мелкокапельное, среднекапельное, крупнокапельное внутриклеточное ожирение.

При III-й степени жирового гепатоза печени наблюдается диффузное крупнокапельное ожирение с внеклеточным ожирением, а также образование жировых кист

Симптомы жирового гепатоза

Данное заболевание имеет особенность протекать бессимптомно и определяется достоверно на УЗИ.

Показатели уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) могут постоянно колебаться и повышаются в 50% случаев, что и вызывает сложности в диагностировании заболевания.

Длительный воспалительный процесс в печени может дать начало новому заболеванию циррозу печени или гепатоклеточной карциномы (рак печени).

При выраженной симптоматике жирового гепатоза заболевший ощущает тяжесть, а также  дискомфорт в правом подреберье. Может умеренно увеличиться печень из под реберной дуги до 5 см, а УЗИ покажет осветленную печень с увеличенной эхогенностью.

При проведении допплерографии печени обнаруживается снижение кровотока. Компьютерная томография может показать меньшую плотность, чем у селезенки.

Симптомы прогрессирующей болезни это тошнота, боли в эпигастральной части, ноющие тупые ощущения в правом подреберье, явления метеоризма

Жировой гепатоз лечение

Лечение жирового гепатоза печени сводится к устранению факторов, вызывающих жировую дистрофию печени, включает коррекцию метаболизмов, детоксикацию и восстановление печени. Параллельно с медикаментозными препаратами важную роль играет образ жизни заболевшего, а также коррекция его пищевого поведения.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза включает мембраностабилизирующие и антиоксидантные препараты, которые делят на три группы:

— Первая группа содержит эссенциальные фосфолипиды, их роль защищать гепатоциты. К ним относят эссенциале форте, фосфоглив, эссливер форте, берлитион

— Вторая группа содержит сульфоаминокислоты. Это метионин, таурин, адеметионин

— Третья группа включает в свой состав растительное сырье. К ним относят Лив, Карсил

Берлитион назначают в дозе до 300 мг (1 табл.) два раза в сутки до 2 месяцев. При тяжелой динамике Берлитион вводят внутривенно до 600 мг в течение двух недель с последующим переходом на прием 300–600 мг в сутки в таблетках.

Эссенциале назначают до 2 капсул (600мг) 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет до 3 месяцев. Постепенно понижая дозировку до 1 капсулы 3 раза в день.

Эффективным мембраностабилизирующим препаратом является артишок — Хофитол. Назначают до еды (3 раза в день) по три таблетки курсом 3 недели.

Особое значение отводят в лечении жирового гепатоза таурину. Препараты с его содержанием это Дибикор, Тауфон. Препараты ценны тем, что обладают несколькими механизмами: мембраностабилизирующими и антиоксидантными.

Полезен антиоксидант витамин Е, витамин С, селен, но в небольших количествах. Ниацин, рибовлавин помогает при детоксикации печени

Народное лечение жирового гепатоза

Можно прибегнуть к лечению травами Куркума (Curcuma), Tурмерик (Turmeric). Семейство имбирных имеет антиоксидантную активность, что понижает уровень сахара. Доступен в виде медицинского препарата Холагол. Назначают по 10 капель до еды (на кусочке сахара) три раза в сутки курсом 6 недель.

Эффективен молочный чертополох (расторопша пятнистая). Доступен в виде масла расторопши и препарата Гепабене. Препарат назначают по капсуле три раза в сутки, а при болях дозировку увеличивают до 4-х капсул.

Щавель курчавый способен сокращать количество жира в печени. Готовят отвар и принимают по столовой ложке до основных приемов пищи

Профилактика жирового гепатоза

Профилактика включает правильный образ жизни, гипердинамию (мышечную активность), ежедневные посильные тренировки по 30 минут, пешие прогулки,  подъемы по лестницам, контроль за потребляемой пищей и отказ от переедания. Рекомендуется снижать вес до 500 грамм в неделю

Диета при жировом гепатозе

Больным рекомендуют придерживаться специальных диет, разработанных советским диетологом М.И. Певзнером. К ним относится диета №5, стол №5 и диета №5а, а также диета №8, стол №8. Эти диеты направлены на снятие обострения заболевания и полное излечение.

Рацион диеты должен включать творог, гречневую, овсяную, пшеничную крупу, коричневый рис, овощи, артишоки, фрукты, рыбу, море продукты. Продукты предпочтительно готовить на пару, запекать или отваривать. Жидкость потребляемая в сутки должна достигать двух литров.

Необходимо ограничить потребление жирной молочной продукции, сахара, сладких лимонадов, жиров, белой выпечки, готовых завтраков из хлопьев, маргарина, варенья, а вот алкоголь необходимо полностью исключить или хотя бы запивать водой.

Старайтесь употреблять пищевые волокна, которыми богаты отруби, хлеб из муки грубого помола.

Не запускайте свою болезнь, приложите усилия и жировой гепатоз обязательно отступит, но помните, что при возобновлении привычного образа жизни все вернется на свои места. Хочется отметить, что данное заболевание возникает по вине самого человека. Это болезнь появилась благодаря «достижению цивилизации». Это красящие, вкусовые Е добавки.

Будьте внимательны при выборе продуктов, отдавая предпочтение натуральным. На каждом шагу нас соблазняют выпечкой, сладостями, рафинированными углеводами и как результат в организме возникает нарушение обмена веществ, а также появляются сопутствующие с ним заболевания. Пропаганда алкоголя, напитков типа Кока-Колы, разрушают печень и вызывают наркотическую зависимость.

Лекарственный гепатоз способен настичь стройных, а также спортивного сложения людей. Всему виной применение медицинских, синтетических препаратов, которые отравляют печень. Особую опасность представляют антибиотики тетрациклинового ряда, а также гормональные препараты. При готовке блюд важно учитывать посуду, в которой готовим.

От тефлона, микроволновок и алюминиевой посуды лучше отказаться.

Источник: http://vlanamed.com/zhirovoj-gepatoz/

Что такое гепатоз печени и в чем его опасность?

Печень является одним из важнейших органов человека. Это самая крупная железа в организме. Ученые насчитывают порядка 500 функций, которые выполняет орган.

Учитывая такую значимость, становится понятно, почему природа наделила печень способностью к восстановлению, то есть регенерации клеток.

Примечательно, что даже, если у человека осталось 25% от первоначального размера этой железы, медленно и неспеша, но она восстановится, если на нее не будут давление на нее негативные факторы.

Поэтому вопросы о заболевании печени всегда стоят остро, как перед пациентами, так и врачами, которым нужно правильно подобрать схему лечения.

В данной статье мы рассмотрим такое заболевание, как гепатоз печени, разберем его виды, выясним почему они возникают. Также вы найдете описание диагностики, лечения и профилактики заболевания.

Что это такое

Безконтрольный прием лекарств вполне может стать причиной появления гепатоза

Гепатозом именуют целую группу заболевания печени, при которых проходят в ней дистрофические изменения вследствие нарушения обмена веществ в гепатоцитах. Отличительным признаком является то, что воспалительные процессы практически отсутствуют при гепатозе.

Симптомы и лезечение гепатоза печени вы можете узнать здесь.

Формы гепатоза

На сегодняшний день различают острую и хроническую формы гепатоза. Острая характерна тем, что она возникает при резком и одновременно сильном отравлении организма токсическими веществами, среди которых могут бы медикаменты, алкоголь, фосфор, мышьяк и различные яды.

Такой гепатоз развивается быстро, кожные покровы обретают желтизну, появляется диспепсия, симптомы интоксикации. В некоторых случаях возникает печеночная недостаточность, кома и смерть. Если диагностика показала такую форму заболевания, то пациента немедленно госпитализируют, чтобы иметь возможность быстрее реагировать на стремительное развитие отравления.

Серьезная интоксикация может перерасти в хроническую форму гепатоза. Однако, в основном она возникает на фоне регулярного неправильного питания, употребления спиртных напитков, большого количества жиров, которые способствуют повышению уровня холестерина в крови.

Это вопрос длительного характера при котором печень просто перестает справляться с постоянным влиянием вредных факторов. В процессе накопления простых жиров, орган теряет свою функциональность и увеличивается в размерах. Такое явление называют гепатомегалией.

Виды недуга

Гепатозы разделяют на жировые, холестатические и пигментные. Жировой гепатоз появляется при потреблении большого количества жирной пищи. При обильном поступлении в организм жиров, наступает момент, когда печень не может справиться с ее потоком.

Нарастание жировых отложений на печени является показателем развития гепатоза

Этот вид заболевания разделяют на алкогольный (гепатоз, возникающий вследствие отравления организма спиртными напитками) и неалкогольный (возникает вследствие других причин, также носит название стеатоз).

Привычка употребления спиртных напитков на фоне жирового гепатоза приводит к фиброзу из-за гибели клеток печени, а затем появляется цирроз.

При холестатическом гепатозе наблюдается нарушение выработки желчи в результате нарушений в работе печени, а также образование дистрофии печени из-за недостатка поступления белка.

Отдельно выделяют и пигментный гепатоз, который также называют функциональной гипербилирубинемией. Это группа заболеваний, которые передаются по наследству и развиваются из-за изменения активности ферментов на генетическом уровне.

Такой вид гепатоза может появляться у ребенка сразу после рождения или же спустя несколько лет. Как правило, это происходит из-за нарушения поступления билирубина в клетки печени, его взаимодействием с одноосновной глюкуроновой кислотой из группы уроновых кислот и дальнейшим попаданием в желчь.

Вред для здоровья жирового гепатоза

Этот вид гепатоза появляется при потреблении большого количества жирной пищи. При обильном поступлении в организм жиров, наступает момент, когда печень не может справиться с ее потоком.

Из-за этого происходит нарушение процесса переработки излишних жировых клеток. Как следствие, жиры начинают откладываться непосредственно в печени. Характерно, что в начале заболевания они попадают в печень в виде капелек жира.

В процессе развития жиры скапливаются на отдельных участках печени – это диагностируют как гепатоз 1 степени. Если заболевание продолжает прогрессировать, то в печени будут появляться все большие и большие жировые скопления, уже не сравнимые с маленькими каплями, как в первой стадии. Наличие крупных жировых отложений в печени диагностируют как гепатоз 2 степени.

Далее, еще страшнее. Если лишний вес у человека продолжает расти, происходит потребление большого числа калорий из жирной пищи, то наряду с крупными жировыми накоплениями начинают появляться кисты, полностью заполненные жиром. Эту стадию называют диффузным жировым гепатоз печени.

Часто такой диагноз ставят любителям покушать в фаст-фудах, в еде которых содержится просто невероятное количество вредных жиров.

В процессе прогрессирования недуга, печень теряет свою функциональность, иа з-за увеличенных размеров начинает давить на ближайшие органы, нарушается процесс пищеварения.

Застой желчи приводит к появлению камней в желчном пузыре, а ее недостаток создает перенапряжение поджелудочной железы, что в конце приводит к панкреатиту.

Также нарушается переработка белковой пищи, вызывая гнилостные и бродильные процессы в кишечнике. В следствие этого в нем уничтожается микрофлора, а организм все больше отравляется при уже ослабленной печени.

Это приводит к снижению иммунитета и быстрому изнашиванию внутренних органов.

Из-за нарушения метаболизма гормонов в печени портится гормональный фон и увеличивается риск появления опухолей. Чаще всего этому подвержены женщины в возрасте от 35-40 лет – у них высока вероятность появления рака в половой системе.

Кроме того, возможно хроническое повышение артериального давления и появления варикоза.

Вред для здоровья холестатического гепатоза

Без соответствующего лечения гепатоз может привести к самым тяжелым последствиям

Вследствие нарушения функций печени происходят сбои в выработке желчи. Это негативно влияет на процесс пищеварения, так как желчь является одним из ключевых ферментов, участвующих в процессе переваривания пищи организмом.

Из-за этого, человек съедает нормальное количество пищи, а организм не может получить из нее все необходимые микроэлементы, минералы и витамины, что приводит к истощению, похудению и потере силы.

Постоянный недостаток полезных веществ негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, головного мозга и других органов.

Также это влияет на функционирование печени, которая теряет свои возможности по обезвреживанию поступающих в организм ядов. А в наше время их можно встретить практически в любой еде.

Соответственно вредные вещества без препятствий начинают циркулировать по всему организму, нанося по нему свой разрушающий удар. В таком процессе часто кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок, что является первым предупреждением о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Холестатический гепатоз в дальнейшем может развиться в цирроз печени, который в свою очередь с легкостью может привести к летальному исходу.

Вред для здоровья пигментного гепатоза

Опишем влияние на здоровье человека пигментного гепатоза через синдромы, принадлежащие к этой группе заболеваний:

НазваниеКраткое описаниеВред для организма
Синдром Криглера-НайяраЯвляется врожденной злокачественной гипербилирубинемией. Характеризуется наличием желтушности кожных покровов и белков глаз, а также поражением нервной системы.В первой фазе у детей наблюдается сонливость и вялость, возможен цианоз.Во второй фазе происходит поражение клеток головного мозга, ребенок начинает пронзительно кричать, возможно появление судорог, летаргии, апноэ и других последствий.Также может исчезнуть сосательный рефлекс и видимая реакция на звук.
Синдром ЖильбераЯвляется детской желтухой, которой свойственные обострения и затухания, имеет хронический характер. Факт: около 5% всех людей, болеющих желтухой, диагноз синдрома Жильбера.Появляется при нарушении синтеза фермента, отвечающего за обезвреживание токсинов.Причиной смерти данное заболевание быть не может.При частых обострениях возможно воспаление желчных протоков и появление в желчном пузыре камней.
Синдром РотораТакже является наследственным гепатозом. Характерен прямой гипербилирубинемией без нарушений активности ферментов печени.При данном синдроме в гепатоцитах наблюдается жировая дистрофия. Возможно появление желтухи, но в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.Заболевание является многолетним и редко наблюдаются серьезные нарушения общего состояния больного.
Синдром Дабина-ДжонсонаДостаточно редкий вид гепатоза при котором наблюдается нарушение направления течения желчи.Также, как и в других синдромах, причина обусловлена наследственным дефектом.Особенность заболевания в том, что печень меняется в цвете: может быть коричнево-черной или зеленовато-серой.Заболевание не влияет на срок жизни человека. Характерные проявления – повышенная утомляемость, снижение аппетита, понос, желтуха и зуда кожи.

Заключение

Выделим основные моменты из статьи в качестве тезисов:

  1. Гепатозами называют группу заболеваний, которые вызывают дистрофические изменения печени при практически полном отсутствии воспалительных процессов.
  2. Эти заболевания могут протекать в острой и хронической формах.
  3. Гепатозы разделяют на жировые, холестатические и пигментные.
  4. Жировые гепатозы бывают алкогольного и неалкогольного характера. Они могут быть трех стадий, последняя из которых вполне может привести к раку.
  5. Употребление алкоголя при жировом гепатозе может быть смертельной привычкой, так как это с большой вероятностью может стать причиной появления цирроза печени.
  6. Холестатический гепатоз характерен нарушений выработки желчи и недостатком попадания белка в печень. Из-за этого нарушается пищеварение, наступает истощение организма и другие последствия.
  7. Если не уделять достаточного внимания лечению холестатического гепатоза, то вполне возможно развитие цирроза.
  8. Пигментный гепатоз передается наследственным путем и связан с нарушениями активности ферментов на генетическом уровне.
  9. Пигментный гепатоз разделяют на следующие заболевания: синдром Криглера-Найяра, синдром Жильбера, Синдром Ротора, Синдром Дабина-Джонсона. Каждый из них имеет свои последствия для организма.

Источник: https://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/vtorichnye/nakopleniya/chto-takoe-gepatoz-pecheni-i-v-chem-ego-opasnost.html

Жировой гепатоз печени — что это такое и чем его лечить?

Гепатозом называется поражение печени невоспалительного характера, на фоне которого орган подвергается дистрофическим изменениям. Заболевание протекает хронически и сопровождается избыточным накоплением жирового инфильтрата в тканях.

При грамотном лечении жировой гепатоз обратим, но в случае, если терапия не производится, развиваются тяжелые осложнения.

Что такое жировой гепатоз?

Известно, что гепатоз – это такое нарушение, при котором здоровые ткани замещаются жировой тканью. Избыточное содержание липидных веществ (более 10% от массы всего органа) приводит к активному образованию свободных радикалов, которые разрушают здоровые клетки.

Жировой гепатоз – это ранняя форма патологических изменений, происходящих в печени при влиянии негативных факторов. В дальнейшем у больных возникает воспалительное поражение. На месте поврежденных клеток растет фиброзная ткань. Постепенно развивается цирроз – необратимый процесс, приводящий к летальному исходу.

Причины заболевания

Болезнь напрямую связана с избыточным содержанием жира в печени. Главный фактор, провоцирующий заболевание — избыточный вес.

У многих пациентов лишний вес возникает по причине эндокринных расстройств, из-за неправильного питания, низкой физической активности.

В число провоцирующих факторов входят:

Как выглядит жировой гепатоз и здоровая печень

В подростковом и юношеском возрасте заболевание провоцируется употреблением наркотических средств, алкогольных энергетических напитков. Спровоцировать избыточное жироотложение может соблюдение строгих диет или голодание. Часто острый жировой гепатоз возникает на фоне сопутствующих заболеваний, в особенности патологий, сопровождающихся кислородным дефицитом.

Симптомы

Рассматривая клинические проявления, симптомы и лечение жирового гепатоза важно помнить — заболевание часто протекает бессимптомно. Выраженные симптомы возникают на поздних стадиях, когда орган прекращает справляться с нагрузкой.

Признаки заболевания:

Клиническая картина зависит от причины жирового гепатоза. Если патология провоцируется сопутствующими заболеваниями, алкогольными отравлениями, приемом медикаментов, то кроме специфических симптомов возникают и общие.

В их число входят:

При возникновении описанных симптомов требуется комплексная диагностика. Это позволяет снизить риск перехода гепатоза печени в тяжелую стадию и своевременно излечиться от болезни.

Диагностика

Прежде чем лечить жировой гепатоз требуется обследование. Постановкой диагноза и лечением пациентов занимается гепатолог. Первым этапом обследования является сбор анамнеза. Собирая информацию о симптомах, доктор проводит дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Одновременно проводится визуальный осмотр пациента на предмет внешних проявлений заболевания (отеки, желтуха).

Достоверным диагностическим методом считается пальпация. При жировом поражении отмечается гепатомегалия печени (увеличение в размерах). За счет этого ставится предварительный диагноз.

Для подтверждения диагноза назначается биохимический анализ крови. При обследовании образца крови пациента в лабораторных условиях на микропрепарате обнаруживается повышенное количество специфических белков, говорящих о разрушении клеток печени.

В дальнейшем назначаются вспомогательные методы обследования, необходимые для подтверждения диагноза, определения стадии диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза, степени тяжести заболевания.

В диагностических целях назначают такие процедуры:

На основании результатовопределяется диагноз и назначается дальнейшее лечение жирового гепатоза.

Как лечить жировой гепатоз печени?

Учитывая то, что заболевание имеет многофакторную этиологию, лечение жирового гепатоза проводится с учетом возможных причин развития.

Устранение провоцирующих факторов – это основной способ лечения, позволяющий снизить объем жира в печени, уменьшить нагрузку на орган.

В терапевтических целях назначают:

Медикаментозный комплекс для лечения жирового гепатоза назначается индивидуально с учетом специфики клинической картины. В период терапии пациенту советуется отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной физкультурой, правильно питаться. Важно соблюдать питьевой режим, применять лекарственные средства на растительной основе, способствующие восстановлению органа.

Осложнения

Дистрофические изменения на фоне жирового гепатоза оказывают негативное влияние на другие органы пищеварения и весь организм.

Возможные осложнения:

Осложнения жирового гепатоза возникают не сразу, однако при отсутствии лечения исключить риск их появления невозможно. Важно своевременное выявление симптомов и лечение болезни, а также дальнейшее соблюдение профилактических мер.

Народные средства лечения

Методы нетрадиционной медицины активно применяются при лечении печени. Народные средства используются в качестве вспомогательного метода терапии при лечении жирового гепатоза лекарствами и медикаментами.

Лекарственные средства следует принимать только после предварительного одобрения лечащего врача.

Народные методы лечения:

Профилактика и прогноз

В случае своевременного лечения прогноз хороший, так как жировой гепатоз — обратимое заболевание. Функции печени постепенно восстанавливаются. Определить сколько живут люди с жировым гепатозом достаточно сложно. Такая болезнь смертельна, однако потенциально опасными для жизни могут быть осложнения. При отсутствии лечения вероятность развития таких осложнений возрастает.

Профилактика жирового гепатоза направлена на изменение образа жизни пациента, общее оздоровление. Соблюдение таких правил снижает риск осложнений.

Профилактика жирового гепатоза:

Жировой гепатоз – это одно из наиболее распространенных заболеваний печени, возникающих по причине неправильного образа жизни, сопутствующих заболеваний, вредных привычек и прочих негативных факторов.

Патология сопровождается постепенным замещением здоровых гепатоцитов жировой тканью, что приводит к печеночной недостаточности.

Лечение направлено на устранение провоцирующих факторов и последующее восстановление органа.

Источник: https://progepatity.ru/gepatoz/zhirovoj-gepatoz

Чем опасен гепатоз печени?

Среди заболеваний печени не воспалительного характера одно из лидирующих мест занимают гепатозы. Под этим определением объединены различные патологии, которым характерны дистрофические изменения паренхимы (ткани) печени.

Жировая дистрофия органа, получившая название гепатоз печени (или стеатогепатоз), может быть вызвана рядом причин и представляет опасность для здоровья, а иногда и для жизни человека.

Гепатоз печени: что это такое?

Что происходит с органом, когда развивается гепатоз печени, что это такое? Чтобы понять, что такое стеатогепатоз, достаточно представить себе фильтр, который вынужден пропускать через себя огромное количество жирных субстанций.

Если «фильтр» работает исправно, ничто не помешает ему справиться со своими функциями в течение всего «гарантированного срока эксплуатации», в нашем случае — на протяжении жизни человека. Если же происходит какой-то сбой, ячейки фильтра (или печеночные клетки) начинают засоряться и обрастать жировыми молекулами.

Вот что происходит при патологии, называемой гепатоз. Что это такое — теперь понятно, однако у этой патологии существует несколько разновидностей, которые влияют на протекание гепатоза печени.

Пигментный гепатоз

Группа пигментных стеатогепатозов относится к генетически обусловленным заболеваниям, передающимся по наследству. Эта разновидность возникает из-за дефекта определенного печеночного фермента, участвующего в метаболизме билирубина. Нарушение процесса переработки билирубина приводит к возникновению желтухи, что характерно для 4-х подвидов:

Все эти синдромы, объединяющиеся в пигментный гепатоз, как правило, обнаруживаются в молодом возрасте, протекают в хронической форме с нечастыми обострениями, но с выраженной желтухой.

Особенно опасен синдром Криглера-Найара, возникающий сразу же при рождении ребенка и проявляющийся желтухой, повышенным мышечным тонусом, судорогами, а позже — отставанием в физическом и интеллектуальном развитии. Поражения нервной системы при этом нередко приводят к смерти ребенка.

Очаговый гепатоз

Больше всего вопросов вызывает такая разновидность как очаговый стеатогепатоз печени. Как эта патология может быть локальной, если стеатогепатоз относится к диффузным процессам, то есть жировая инфильтрация происходит по всему органу? Даже на УЗИ отличить очаговый стеатогепатоз, например, от гемангиомы печени бывает затруднительно.

Большинство специалистов считают, что очаговая жировая дистрофия печени может развиться преимущественно в зоне разветвлений системы портальной вены, в то время как гемангиомы чаще всего локализуются в области печеночных вен.

Этому виду не свойственны яркие симптоматические проявления.

Токсический гепатоз

Токсическая дистрофия печени возникает вследствие отравляющего воздействия на организм:

Отравление токсическими веществами может произойти как перорально, так и через кожные покровы и дыхательные пути.

Токсический стеатогепатоз может протекать в острой форме с яркой симптоматикой (желтухой, повышенной температурой, диспепсическими проявлениями, увеличением печени) или приобретать хроническое малосимптомное течение.

Хронический гепатоз

Причиной хронического гепатоза печени является нарушение метаболизма в гепатоцитах. Такое нарушение может быть вызвано сахарным диабетом, несбалансированным избыточным питанием, ожирением (как последняя стадия метаболического синдрома), алкоголизмом и продолжительным отравлением лекарствами, алкоголем и т. д.

Можно сказать про хронический гепатоз, что это одна из наиболее частых разновидностей жировой инфильтрации печени.

Стадии деградации печени при жировом гепатозе

Причины гепатоза печени

Развитию гепатоза печени способствуют несколько факторов как экзогенного (внешнего), так и эндогенного (генетически обусловленного) характера. Например, прослеживается причинно-следственная связь между жировой дистрофией печени и алиментарными (то есть связанными с нарушением питания) факторами:

Такие состояния как авитаминоз или дефицит белка могут быть спровоцированы длительным голоданием, веганством. А ожирение и сахарный диабет могут возникнуть вследствие переедания или несбалансированного рациона питания.

Жесткие диеты и, наоборот, переедание — являются наиболее частыми причинами заболевания печени — стеатогепатоза.

Среди провоцирующих факторов пигментных гепатозов выделяют нарушение обмена желчных кислот и печеночного пигмента — билирубина. Причиной токсической печеночной дистрофии чаще всего является злоупотребление алкоголем.

Патогенез гепатоза печени

Рассмотрим теперь механизм развития дистрофических изменений, то есть патогенез болезни гепатоз печени. Что это такое?

  1. Если причин возникновения болезни может быть множество, то патогенез, как правило, «придерживается» одной и той же схемы, независимо от причин.
  2. Будь то врожденная патология или результат токсического воздействия, стеатогепатоз — это следствие нарушения биохимических процессов внутри печеночных клеток.
  3. Не успевая утилизировать молекулы свободного жира, гепатоциты начинают накапливать жир внутри себя, что приводит к разрастанию печеночной паренхимы.

То есть, исследуя вопрос, что такое гепатоз печени, можно утверждать, что это — жировая инфильтрация, при которой жиры скапливаются в гепатоцитах или между ними.

Причины возникновения жирового гепатоза печени

Несмотря на бытующее мнение, что стеатогепатоз печени можно отнести к привычным или рядовым патологиям (ведь он встречается чуть ли не у каждого второго человека старше 45 лет), не следует оставлять эту болезнь без внимания.

Даже если болезнь протекает бессимптомно, это характерно только для начальной и 1-й степени заболевания.

Нарастание симптоматики будет свидетельствовать о прогрессировании процесса (2 и 3 степень) и повышении рисков серьезных осложнений.

Гепатоз 1–2 степени — что это такое?

Для удобства диагностирования и представления картины патологического процесса любое заболевания можно разделить на стадии или степени. То же относится и к жировой дистрофии печени.

  1. Когда мелкие капли жира только-только начинают скапливаться в отдельных гепатоцитах, состояние принято называть начальной степенью стеатогепатоза. Симптоматически это никак не проявляется.
  2. Первой степени характерно умеренное ожирение печеночной паренхимы в виде скоплений крупных жировых капель на некоторых участках органа. Вялотекущее течение процесса не позволяет своевременно обнаружить и эту степень жировой дистрофии. А оставление процесса на самотек может обернуться развитием фиброза.
  3. Гепатоз 2 степени проявляется смешанным характером ожирения гепатоцитов по всей печеночной ткани. В этой стадии могут возникнуть болевые ощущения под правым ребром, дискомфорт в эпигастрии (ближе к правой стороне), выступание печени за реберный край до 5 см.
  4. На 3 стадии стеатогепатоза наблюдается картина диффузного распространения ожирения гепатоцитов с одновременным внеклеточным скоплением жира, приводящим к разрастанию соединительной ткани и образованию жировых кист.

Постепенное прогрессирование печеночного ожирения опасно перерастанием процесса в стеатогепатит (не вирусное воспаление печени) или в фиброз, а в дальнейшем — цирроз. По мнению специалистов, гепатоз на ближайшие 20–30 лет может стать главной причиной развития цирроза, требующего трансплантации печени.

Подробнее о симптомах, причинах возникновения и лечения жирового гепатоза печени смотрите в этом видео:

Поделиться:

Нет комментариев

Гепатозы

Гепатозы – это невоспалительные заболевания печени, вызванные экзогенными или наследственными факторами, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в печени, дистрофией гепатоцитов. Проявления зависят от этиологического фактора, вызвавшего заболевание. Едиными для всех типов патологии являются желтуха, недостаточность функции печени, диспепсические явления. Диагностика включает УЗИ гепатобилиарной системы, МРТ печени или МСКТ брюшной полости, пункционную биопсию с исследованием биоптатов печеночных тканей. Специфическое лечение экзогенных гепатозов заключается в устранении причины заболевания, для наследственных гепатозов специфического лечения не существует.

Гепатозы – группа самостоятельных заболеваний, объединенных явлениями дистрофии и некроза печеночных клеток вследствие воздействия различных токсических факторов или наследственных дефектов обмена билирубина. Отличительной чертой гепатозов служит отсутствие явных проявлений воспалительного процесса.

Наиболее частой формой гепатоза является стеатоз, или жировая дистрофия печени – он встречается в 25% всех диагностических пункций печени. У людей с индексом массы тела более 30, у пациентов с хроническим алкоголизмом жировой гепатоз регистрируется в 95% случаев патоморфологических исследований. Наименее встречаемой формой гепатоза являются наследственные заболевания обмена билирубина, однако протекают они иногда тяжелее, а специфического лечения наследственных пигментных гепатозов не существует.

Гепатозы

Известно множество причин развития заболевания, все они делятся на две группы: экзогенные факторы и наследственные патологии. К внешним причинам относят токсические влияния, болезни других органов и систем. При избыточном употреблении алкоголя, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, ожирении развивается жировой гепатоз печени. Отравление токсичными веществами (в основном фосфорорганическими соединениями), лекарственными препаратами (чаще всего это антибиотики тетрациклинового ряда), ядовитыми грибами и растениями приводит к развитию токсического гепатоза.

Неалкогольный гепатоз

В патогенезе неалкогольного жирового гепатоза ведущую роль играет некроз гепатоцитов с последующим избыточным откладыванием жира как внутри клеток печени, так и за их пределами. Критерием жирового гепатоза является содержание триглицеридов в ткани печени более 10% от сухой массы. Согласно исследованиям, наличие жировых включений в большей части гепатоцитов говорит о не менее чем 25% содержании жира в печени. Неалкогольный жировой гепатоз имеет большую распространенность среди населения.

Считается, что основной причиной поражения печени при неалкогольном стеатозе является превышение определенного уровня триглицеридов крови. В основном эта патология протекает бессимптомно, но изредка может приводить к циррозу печени, недостаточности печеночных функций, портальной гипертензии. Около 9% всех биопсий печени выявляют данную патологию. Общая доля неалкогольного жирового гепатоза среди всех хронических заболеваний печени составляет около 10% (для населения европейских стран).

Алкогольный гепатоз

Алкогольный жировой гепатоз является вторым по распространенности и актуальности заболеванием печени после вирусных гепатитов. Тяжесть проявлений данного заболевания имеет прямую зависимость от дозы и длительности употребления спиртного. Качество алкоголя на степень поражения печени не влияет. Известно, что полный отказ от спиртного даже на развернутой стадии заболевания может привести к регрессу морфологических изменений и клиники гепатоза. Эффективное лечение невозможно без отказа от спиртного.

Токсический гепатоз

Токсический гепатоз может развиться при воздействии на организм химически активных соединений искусственного происхождения (органические растворители, фосфорорганические яды, соединения металлов, используемые в производстве и быту) и природных токсинов (чаще всего это отравление строчками и бледной поганкой). Имеет широкий спектр морфологических изменений в тканях печени (от белкового до жирового), а также различные варианты течения.

Механизмы действия гепатотропных ядов многообразны, но все они связаны с нарушением дезинтоксикационной функции печени. Токсины попадают с током крови в гепатоциты и вызывают их гибель путем нарушения различных обменных процессов в клетках. Алкоголизм, вирусные гепатиты, белковое голодание и тяжелые общие заболевания усиливают гепатотоксичное действие ядов.

Наследственные гепатозы

Наследственные гепатозы возникают на фоне нарушения обмена желчных кислот и билирубина в печени. К ним относят болезнь Жильбера, синдромы Криглера-Найяра, Люси-Дрисколла, Дубина-Джонсона, Ротора. В патогенезе пигментных гепатозов главную роль играет наследственный дефект выработки ферментов, принимающих участие в конъюгации, последующей транспортировке и выделении билирубина (в большинстве случаев – его неконъюгированной фракции). Распространенность этих наследственных синдромов среди населения составляет от 2% до 5%.

Протекают пигментные гепатозы доброкачественно, при соблюдении правильного образа жизни и питания выраженных структурных изменений в печени не наступает. Наиболее распространенным наследственным гепатозом является болезнь Жильбера, остальные синдромы встречаются достаточно редко (соотношение случаев всех наследственных синдромов к болезни Жильбера 3:1000). Болезнь Жильбера или наследственная негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия поражает преимущественно молодых мужчин. Основные клинические проявления этого заболевания возникают при воздействии провоцирующих факторов, погрешностей диеты.

К кризам при наследственных гепатозах приводят:

Для улучшения состояния больного достаточно исключить данные факторы, наладить режим дня, отдыха и питания.

Симптомы зависят от причины патологии. Наиболее выраженная симптоматика у токсического гепатоза: пациента беспокоит явная желтушность кожи и слизистых, высокая температура, диспепсия. Чаще всего отмечаются сильные боли в правой половине живота. Моча приобретает цвет темного пива. Жировой гепатоз имеет похожую симптоматику, но выражена она намного слабее: периодические тянущие боли в подреберье справа, редкие приступы тошноты, диареи, эпизодическая желтуха.

Болезнь Жильбера характеризуется умеренным увеличением печени, тупыми болями в животе справа, которые встречаются в межприступный период у двух третей пациентов. При кризе данная симптоматика регистрируется практически у всех больных, присоединяется желтуха. Подтвердить данный диагноз позволяют провокационные пробы. Проба с ограничением калорийности рациона заключается в значительном снижении общей энергетической ценности пищи в течение двух суток, исследовании уровня билирубина до и после голодания.

Повышение уровня общего билирубина после проведенной пробы более чем на 50% считается положительным результатом. Проба с никотиновой кислотой проводится после исследования исходного уровня билирубина, внутривенно вводится 5мл никотиновой кислоты. Повышение уровня общего билирубина более чем на 25% через пять часов после пробы подтверждает диагноз.

Синдром Криглера-Найяра – редкое заболевание, проявляющееся обычно уже в периоде новорожденности. Первый тип заболевания протекает тяжело, с высокой гипербилирубинемией и токсическим поражением центральной нервной системы. Обычно такие больные погибают в младенческом возрасте. Второй тип протекает благоприятно, в клинике нет иной симптоматики, кроме умеренной желтухи.

Самые редкие формы пигментных гепатозов:

Консультация гастроэнтеролога обязательна для определения причины гепатоза, так как от этого будет зависеть тактика лечения. Диагностика гепатозов начинается с исключения других заболеваний печени. Для этого производится забор крови для определения антигенов или антител к вирусным гепатитам, биохимических проб печени, анализов кала и мочи на желчные пигменты, коагулограммы. После исключения другой патологии печени повторная консультация гастроэнтеролога позволит направить диагностический поиск в нужное русло.

УЗИ печени и желчного пузыря является достаточно информативным методом на первом этапе, позволяющим выявить морфологические и структурные перестройки печеночной ткани. Более подробные сведения о состоянии гепатоцитов можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии - МРТ печени и желчевыводящих путей, мультисрезовой спиральной компьютерной томографии - МСКТ органов брюшной полости. 

Наличие жировых отложений, структурных невоспалительных изменений в печени является поводом к проведению пункционной биопсии печени, морфологического анализа биоптатов. Данное исследование позволит установить точный диагноз.

КТ ОБП (без контраста). Выраженный жировой гепатоз. Плотность паренхимы печени (синий круг) ниже, чем плотность вен (красные стрелки).

Обычно пациенты с гепатозами нуждаются в амбулаторной терапии, при тяжёлой сопутствующей патологии может потребоваться госпитализация в отделение гастроэнтерологии. Тактика лечения каждого из видов гепатоза определяется его этиологией. В лечении неалкогольного жирового гепатоза ведущее значение имеют соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. Снижение общего количества жира и углеводов в рационе, наряду с повышением доз белка, приводит к снижению общего количества жира во всем организме, в том числе и в печени. Также при неалкогольном гепатозе показано назначение мембраностабилизаторов и гепатопротекторов.

Лечебные мероприятия при алкогольной болезни печени также включают соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. Но основным терапевтическим фактором при алкогольном гепатозе является полный отказ от спиртного – значительное улучшение наступает уже через 1-1,5 месяца воздержания. Если пациент не откажется от употребления алкоголя, все лечебные мероприятия будут неэффективными.

Наследственные пигментные гепатозы требуют бережного отношения к своему здоровью. Таким пациентам следует выбирать работу, исключающую тяжелые физические и психические нагрузки. Питание должно быть здоровым и разнообразным, включать в себя все необходимые витамины и минеральные вещества. Дважды в год нужно назначать курс лечения витаминами группы В. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение при наследственных гепатозах не показаны.

Болезнь Жильбера не требует проведения особых лечебных мероприятий – даже при полном отсутствии лечения уровень билирубина обычно спонтанно нормализуется к 50 годам. Среди некоторых специалистов бытует мнение, что гипербилирубинемия при болезни Жильбера требует постоянного применения средств, временно снижающих уровень билирубина.

Клинические исследования доказывают, что подобная тактика не улучшает состояния больного, но приводит к депрессивным расстройствам. У пациента формируется мнение, что он страдает тяжелым неизлечимым заболеванием, требующим постоянного лечения. Все это зачастую заканчивается выраженными расстройствами психологического характера. В то же время, отсутствие необходимости лечения болезни Жильбера формирует у пациентов положительный взгляд на свою патологию и состояние.

В лечении синдрома Криглера-Найяра 1 типа эффективны только фототерапия и процедура заменного переливания крови. В терапии второго типа заболевания с успехом применяются индукторы ферментов (фенобарбитал), умеренная фототерапия. Отличный лечебный эффект при желтухе грудного молока имеет перевод на искусственное вскармливание. Остальные наследственные пигментные гепатозы в проведении лечебных мероприятий не нуждаются.

При полном устранении причинного агента прогноз жирового неалкогольного гепатоза благоприятный. Факторами риска, приводящими к формированию фиброза при этой разновидности гепатоза, являются: возраст более 50 лет, высокий индекс массы тела, повышение в крови уровней глюкозы, триглицеридов, АЛТ. Трансформация в цирроз происходит крайне редко. При алкогольном гепатозе без морфологических признаков фиброза печеночной ткани прогноз благоприятный, но только при условии полного отказа от спиртного. Наличие даже начальных признаков фиброзирования значительно повышает риск цирроза печени.

Среди пигментных гепатозов наиболее неблагоприятный прогноз у первого типа синдрома Криглера-Найяра. Большинство пациентов с этой патологией погибают в раннем возрасте в связи с токсическим действием билирубина на головной мозг либо из-за присоединения тяжелой инфекции. Остальные типы пигментных гепатозов имеют благоприятный прогноз.

Профилактических мероприятий для предупреждения наследственных гепатозов не существует. Профилактикой приобретенных гепатозов является здоровый образ жизни и питания, исключение неконтролируемого приема лекарств. Следует избегать случайного контакта с ядами, отказаться от употребления спиртного.

Жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП): причины, симптомы и лечение в статье врача общей практики Васильев Р. В.

Дата публикации 23 июля 2018 г.Обновлено 19 июля 2019 г.

Неалкогольная жировая болезнь печени / НАЖБП (стеатоз печении или жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит) — это неинфекционное структурное заболевание печени, характеризующееся изменением ткани паренхимы печени вследствие заполнения клеток печени (гепатоцитов) жиром (стеатоз печени), которое развивается из-за нарушения структуры мембран гепатоцитов, замедления и нарушения обменных и окислительных процессов внутри клетки печени.

Все эти изменения неуклонно приводят к:

Метаболический синдром — широко распространённое состояние, характеризующееся снижением биологического действия инсулина (инсулинорезистентность), нарушением углеводного обмена (сахарный диабет II типа), ожирением центрального типа с дисбалансом фракций жира (липопротеинов плазмы и триглицеридов) и артериальной гипертензией.[2][3][4]

В большинстве случаев НАЖБП развивается после 30 лет.[7]

Факторами риска данного заболевания являются:

Основными причинам развития НАЖБП являются:[11]

При наличии гипертонической болезни, ожирения, сахарного диабета, регулярном приёме лекарств или в случае присутствия двух состояний из вышеперечисленных вероятность наличия НАЖБП достигает 90 %.[3]

Ожирение определяется по формуле вычисления индекса массы тела (ИМТ): ИМТ = вес (кг) : (рост (м))2. Если человек, например, весит 90 кг, а его рост — 167 см, то его ИМТ = 90 : (1,67х1,67) = 32,3. Этот резултат говорит об ожирении I степени.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

У большинства больных данное заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно — в этом и заключается большая опасность.

У 50-75% больных могут появляться симптомы общей (хронической) усталости, снижение работоспособности, недомогание, слабость, тяжесть в области правого подреберья, набор веса, длительное повышение температуры тела без всякой причины, красные точки на коже в области груди и живота. Печень часто увеличена. Возникают расстройства пищеварения, повышенное газообразование, кожный зуд, редко — желтуха, «печёночные знаки».

Часто НАЖБП сопутствуют заболевания желчного пузыря: хронический холецистит, желчнокаменная болезнь. Реже, в запущенных случаях, возникают признаки портальной гипертензии: увеличение селезёнки, варикозное расширение вен пищевода и асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Как правило, данные симптомы наблюдаются на стадии цирроза печени.[7]

К накоплению холестерина, а именно липидов (жироподобных органических соединений) в печени, приводят, прежде всего, следующие факторы:

У пациентов с ожирением в ткани печени повышенно содержание свободных жирных кислот, что и может быть причиной нарушения функций печени, так как жирные кислоты химически активны и могут привести к повреждению биологических мембран гепатоцитов, образуя в них ворота для поступления в клетку эндогенного жира, в частности липидов (преимущественно низкой и очень низкой плотности), а транспортом является сложный эфир — триглицерид.[2]

Таким образом, гепатоциты заполняться жиром, и клетка становиться функционально неактивной, раздувается и увеличивается в размерах. При поражении более миллиона клеток макроскопически печень увеличивается в размерах, в участках жировой инфильтрации ткань печени становиться плотнее, и данные участки печени не выполняют своих функций либо выполняют их с существенными дефектами.

Перекисное окисление липидов в печени приводит к синтезу токсичных промежуточных продуктов, которые могут запускать процесс апоптоза (запрограммированной гибели) клетки, что может вызывать воспалительные процессы в печени и сформировать фиброз.[2]

Также важное патогенетическое значение в формировании НАЖБП имеет индукция цитохрома P-450 2E1 (CYP2E1), который может индуцироваться как кетонами, так и диетой с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.[7] CYP2E1 генерирует токсические свободные радикалы, приводящие к повреждению печени и последующему фиброзу.

Кроме того, патогенетическое значение в формировании НАЖБП имеет эндотоксин-опосредованное повреждение, которое, в свою очередь, усиливает выработку провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-6 и ИЛ-8), приводящих к нарушению целостности мембран гепатоцитов и даже к их некрозу[9], а также к развитию воспалительной клеточной инфильтрации как в портальных трактах, так и в дольках печени, что приводит к стеатогепатиту.

Продукты перекисного окисления липидов, некрозы гепатоцитов, ФНО и ИЛ-6 активируют стеллатные (Ito) клетки, вызывающие повреждение гепатоцитов и формирование фиброзных изменений.

В настоящий момент общепринятой классификации НАЖБП не существует, однако ряд авторов выделяет стадии течения заболевания и степени неалкогольного стеатогепатита (НАСГ).

Оценка стеатоза печени и гистологической активности НАЖБП по системе E.M. Brunt:[9][10][11]

Также можно условно разделить степени стеатоза, фиброза и некроза по результату теста ФиброМакс — степени выраженности жировой инфильтрации:

Наиболее частые осложнения НАЖБП — это гепатит, замещение нормальной паренхиматозной ткани печени фиброзной — функционально нерабочей тканью с формированием в конечном итоге цирроза печени.

К более редкому осложнению, но всё же встречающемуся, можно отнести рак печени — гепатоцеллюлярную карциному.[9] Чаще всего она встречается на этапе цирроза печени и, как правило, ассоциируется с вирусными гепатитами.

В диагностике НАЖБП используются лабораторные и инструментальные методы исследования.

В первую очередь оценивается состояние печени на предмет воспалительных изменений, инфекционных, аутоиммунных и генетических заболеваний (в том числе болезней накопления) с помощью общеклинических, биохимических и специальных тестов.[7]

Далее проводится оценка выполняемых печенью функций (метаболическая/обменная, пищеварительная, детоксикационная) по способности выработки определённых белков, характеристикам жиров и углеводов. Детоксикационная функция печени оценивается преимущественно при помощи С13-метацетинового теста и некоторых биохимических тестов.

Кода первые два этапа завершены, исследуется структурное состояние печени при помощи УЗИ[4], МСКТ, МРТ и эластометрии (FibroScan), при необходимости исследуется морфологическое состояние — биопсия печени.[3]

С помощью эластометрии исследуется эластичность мягких тканей. Злокачественные опухоли отличаются от доброкачетсвенных повышенной плотностью, неэластичностью, они с трудом поддаются компрессии. На мониторе FibroScan более плотные ткани окрашены в голубой и синий цвет, жировая ткань — жёлто-красный, а соединительная ткань — зелёный. Высокая специфичность метода позволяет избежать необоснованных биопсий.

После проведённой диагностики, устанавливается окончательный диагноз и проводится соответствующее лечение.

С учётом механизма развития заболевания разработаны схемы курсового лечения НАЖБП, направленные на восстановление структуры клеточных мембран, обменных и окислительных процессов внутри клеток печени на молекулярном уровне, очистку печени от внутриклеточного и висцерального жира, который затрудняет её работу.

В процессе лечения производится:

После лечения наступает заметное улучшение дезинтоксикационной (защитной), пищеварительной и метаболической (синтетической) функции печени, пациенты теряют в весе, улучшается общее самочувствие, повышается умственная и физическая работоспособность.

Курсовые программы лечения занимают от трёх до шести месяцев и подбираются в зависимости от степени выраженности метаболических нарушений. К ним относятся:

  1. программа «Лайт»;
  2. программа «Медиум»;
  3. программа «Премиум»;
  4. индивидуальная программа лечения — разрабатывается на основании сопутствующих заболеваний, текущего состояния пациента и необходимой интенсивности лечения.

Программы включают в себя предварительное обследование, постановку диагноза и медикаментозное лечение, которое состоит из двух этапов:

На ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный.

Профилактика НАЖБП предполагает правильное питание, активный образ жизни и регулярную календарную диспансеризацию.

К правильному питанию можно отнести включение в свой рацион питания омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, коротких углеводов, ограничение потребления приправ, очень жирной и жаренной пищи. Разнообразие рациона питания также является ключевым моментом полноценного питания. Показано потребление продуктов, богатых растительной клетчаткой.

Для активного образа жизни достаточно ходить пешком от 8 000 до 15 000 шагов в сутки и уделять три часа в неделю физическим упражнениям.

В отношении календарной диспансеризации следует ежегодно выполнять УЗИ органов брюшной полости и оценивать уровень своих печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, общий билирубин), особенно при приёме каких-либо лекарственных препаратов на постоянной основе.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.