Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Геморрагические осложнения что это такое


Геморрагические осложнения при назначении непрямых антикоагулянтов

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 2

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 3

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 4

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 5

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 6

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 7

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 8

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 9

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 10

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 11

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 12

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 13

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 14

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 15

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 16

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 17

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 18

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 19

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 20

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 21

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 22

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 23

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 24

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 25

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

Page 26

6990

Наибольшие опасения при назначении НАКГ вызывает риск развития кровотечений, частота которых, по данным крупных исследований, составляет от 9 до 27%, больших - от 0,3 до 4,2% в год. 

Редкое, не опасное побочное действие НАКГ— некроз кожи, возникающий чаще на 3-8-й день терапии. Механизм его развития до конца не установлен. Предположительно он возникает в результате тромбоза мелких сосудов кожи, обусловленного резким снижением уровня естественного антикоагулянта протеина С при назначении высоких насыщающих доз. 

Другие побочные эффекты антикоагулянтов — облысение, остеопороз, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия) и сыпь встречаются очень редко.

Выделяют большие и малые геморрагические осложнения. 

Большие кровотечения подразделяют на фатальные, жизнеугрожающие и серьезные.

- Фатальные кровотечения приводят к смерти больного и не могут развиваться без приёма НАКГ. 

- Жизнеугрожающие кровотечения. Для них характерно наличие одного или нескольких признаков: 

К жизнеугрожающим кровотечениям относят внутричерепное кровоизлияние, моторакс, кровоизлияние в сетчатку глаза. 

- Серьёзные кровотечения: 

Малые кровотечения 

К ним относят любые другие внутренние или наружные кровотечения, которые не потребовали госпитализации, проведения дополнительного обследования и лечения (микрогематурия, геморроидальное кровотечение, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, кровотечение после экстракции зуба, появление незначительного количества крови в кале).

Кропачева Е.С.

Антикоагулянты непрямого действия

medbe.ru

Геморрагический синдром: причины и формы, течение, диагностика, лечение

Содержание:

Геморрагический синдром – сложный симптомокомплекс, обусловленный дисфункцией системы гемостаза, которая в норме сохраняет жидкое состояние крови, поддерживает структурную целостность сосудистой стенки и обеспечивает ее быстрое тромбирование при повреждении. Синдром является клиническим проявлением различных заболеваний и отличается многообразием этиопатогенетических факторов. У больных при нарушении гемостаза повышается кровоточивость, возникают наружные и внутренние кровотечения. Самой частой разновидностью последних является кровоизлияние – выход крови из сосуда и ее скопление в тканях, органах и полостях. Синдром в острой и хронической форме имеет существенные отличия в отношении диагностических критериев, принципов оказания медицинской помощи и прогноза на выздоровление.

Развитию геморрагического синдрома подвержены лица любого возраста — как новорожденные дети, так и пожилые люди. Синдром поражает женщин значительно чаще, чем мужчин. Причинами его развития являются внутренние заболевания и внешние воздействия. Кровь вытекает из кровеносного сосуда через поврежденную зону. У больных на коже появляются геморрагии, начинают кровоточить слизистые оболочки, возникают внутренние кровотечения. Симптоматика аномалии определяется местом локализации имеющегося дефекта.

Острая форма требует экстренного лечения, а хроническая – комплексного подхода. Основная цель терапевтических мероприятий – улучшение процесса свертывания крови. Когда больные теряют много крови, необходимо оказать срочную медицинскую помощь.

Этиопатогенез

Геморрагический синдром — результат нарушения звеньев системы гемостаза. Обычно поражаются стенки сосудов, изменяется строение и число тромбоцитов, нарушаются процессы коагуляции.

Согласно этиопатогенетической классификации существуют две основные формы синдрома:

Существует целый ряд заболеваний, проявляющихся признаками синдрома. К ним относятся:

  1. гепатит,
  2. онкопатология,
  3. острые инфекции вирусной этиологии,
  4. цирроз печени,
  5. лейкозы,
  6. васкулиты,
  7. геморроидальный синдром.

Спровоцировать развитие патологии могут частые гемотрансфузии, травматическое повреждение, шок.

У новорожденных детей недуг развивается в результате следующих причин:

Геморрагический синдром у новорожденного может проявиться клинически в первый день жизни, но чаще симптомы возникают на 5-7 сутки.

Патогенез

Патогенетические основы синдрома:

  1. Вазопатии возникают преимущественно у подростков, характеризуются поражением стенки сосудов и сопровождаются вторичным развитием тромбоцитарных нарушений и дисфункции всей свертывающей системы.
  2. Гипокоагуляция — патологическое состояние, обусловленное пониженной выработкой плазменных факторов и повышенной активностью системы фибринолиза. Этот процесс лежит в основе синдрома, возникающего при наследственных коагулопатиях.
  3. Тромбоцитопения и тромбоцитопатия — результат интенсивной деструкции тромбоцитов или дисфункции костного мозга. Такой механизм развития синдрома характерен для приобретенных гематологических болезней, аутоиммунных расстройств, бактериальных и вирусных инфекций, онкопатологии, последствий радиационного излучения. При тромбоцитопатии нарушаются функции тромбоцитов, а их количество не изменяется. Тромбоцитопеническая форма возникает при резком падении тромбоцитарных клеток в крови. При этом функции их остаются неизменными.

В основе патогенеза геморрагического синдрома может лежать один или несколько патологических процессов:

Клиника патологии включает признаки, объединенные в несколько синдромов:

  1. Кожный синдром характеризуется появлением на коже мелких точечных красных кровяных высыпаний — петехий, крупных кровоподтеков — экхимозов и гематом.
  2. Внутренние и наружные кровотечения — носовые, десневые, пищеводные, маточные, желудочно-кишечные.
  3. Кровоизлияния в суставную полость и межмышечное пространство, частично или полностью обездвиживающее больного.
  4. Болевой синдром различной степени выраженности.
  5. Анемический синдром — результат кровопотери.

Существуют различные клинические варианты патологии: гематомный, петехиально-синячковый, смешанный и другие. Все они имеют разную симптоматику и этиологию.

Приобретенная форма синдрома – проявление различных заболеваний. Именно поэтому его клиническая картина включает неспецифические симптомы, характерные для первичного патологического процесса.

У новорожденных синдром проявляется:

  1. гематурией,
  2. выделением крови из влагалища,
  3. постоянным появлением крови из пупочной ранки,
  4. частыми носовыми кровотечениями,
  5. кровоизлиянием в мозг.

Диагностические мероприятия

Диагностика синдрома направлена на установление его причины для ее дальнейшего устранения в ходе лечения. Она заключается в правильной оценке клинических признаков и результатов лабораторно-инструментальных исследований. Специалисты начинают диагностику с тщательного сбора анамнеза, выслушивания жалоб пациента и внимательного осмотра его кожных покровов.

Если больной поступает в стационар с острой формой патологии, ему требуется неотложная помощь – остановка кровотечения и восстановление гемостаза. Таким больным диагностику проводят после экстренного лечения, когда их состояние станет стабильным.

Лечебный процесс

Чтобы справиться с геморрагическим синдромом, необходимо определить его причину. Тактику лечения синдрома выбирают в зависимости от его варианта, стадии, степени тяжести процесса и наличия сопутствующих расстройств.

Всех больных госпитализируют в медицинское учреждение, останавливают кровотечение, восполняют недостаток витамина K, а затем приступают к медикаментозному лечению, целью которого является восстановление полноценной работы свертывающей системы крови. Лечащий врач назначает лекарства и подбирает терапевтические манипуляции индивидуально каждому больному. Во время проведения медицинских процедур необходим непрерывный мониторинг показателей давления, температуры, пульса и дыхания.

Схема лечения гемофилии:

  1. Гемотрансфузионная терапия – переливание крови напрямую от донора, введение свежезамороженной плазмы;
  2. Коагулянты прямого действия – хроматографически очищенные лиофилизированные препараты человеческой плазмы крови, содержащие фактор свертывания VIII и комплексный фактор IX, а также рекомбинантный препарат фактора VII;
  3. Кровоостанавливающие препараты — прямые гемостатики «Фибриноген», «Тромбин», косвенные коагулянты «Менадион»;
  4. Введение кортикостероидов «Кеналога» или «Дипроспана» в полость сустава после аспирации крови;
  5. Во время ремиссии — ЛФК, магнитотерапия, электрофорез и прочие рассасывающие физиотерапевтические процедуры,
  6. При осложнениях – хирургическое вмешательство.

Общая схема лечения коагулопатии:

Лечение ДВС-синдрома:

  1. «Гепарин» в стадии гиперкоагуляции,
  2. «Контрикал» в стадии гипокоагуляции.

При тромбоцитопенической пурпуре назначают больным:

Геморрагические телеангиэктазии лечат консервативно путем проведения малоинвазивных методик — склеротерапии или озонотерапии, а также оперативно — с помощью лазерной коррекции, электрокоагуляции, криодеструкции жидким азотом или радиоволновой хирургии.

Всем больным, независимо от варианта синдрома и его первопричины, назначают железосодержащие препараты – «Тардиферон», «Хеферол», «Ферронат».

Профилактика и прогноз

Мероприятия, позволяющие избежать развития синдрома:

  1. Употребление продуктов с высоким содержание белка и витамина К,
  2. Исключение травматических повреждений,
  3. Генетическое консультирование супружеских пар перед зачатием,
  4. Регулярное обследование больных,
  5. Диспансеризация здоровых людей.

Геморрагический синдром легкой степени имеет благоприятный прогноз при условии, что будет проведено своевременное и правильное лечение. Если синдром обнаружили поздно и сразу не стали лечить, возникают тяжелые осложнения, нередко приводящие к смерти больного. К ним относятся: обильные кровопотери, кровоизлияния в головной мозг, нарушение работы сердца и почек, дисфункция надпочечников, гиповолемический шок. Чтобы избежать развития негативных последствий синдрома, следует при первых симптомах патологии сразу же обратиться к врачу.

Видео: специалист о геморрагическом синдроме

sindrom.info

Геморрагические осложнения антикоагулянтной терапии

  Кровотечения и кровоизлияния в различные органы являются нередким осложнением при лечении антикоагулянтами. В терапевтических отделениях кровотечения наблюдаются в 5—10% случаев, а в хирургических и гинекологических — значительно реже (Э. Перлик, 1965). Описаны всевозможные локализации геморрагических реакций при лечении антикоагулянтами: смертельные кровоизлияния в область перикарда (М. И. Теодори с соавт., 1953), интрамуральны, легочные геморрагии, интракраниальные гематомы, желудочно-кишечные кровотечения (Г. А. Раевская, 1958) и др. В. П. Ромашов (1970) из 400 больных инфарктом миокарда, стенокардией, гипертонической болезнью, тромботическим церебральным инсультом, эмболиями легочных и периферических сосудов, леченных гепарином, пелентаном, синкумаром, неодикумарином, фенилином и фибринолизином, у 53 человек наблюдал микрогеморрагии, проявляющиеся микрогематурией, наличием скрытой крови в кале, эритроцитов и прожилок крови в мокроте, кровоизлияниями в склеру, кратковременными носовыми кровотечениями. У 14 больных обнаружены более тяжелые осложнения: кровотечения из легких, почек, желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в кожу и мышцы.    В основе этих осложнений лежит гипокоагуляция и повышение ломкости капилляров. Большое значение имеют сопутствующие заболевания, которые выявляются у больных в период применения антикоагулянтов. Например, при артериальной гипертонии снижена резистентность капилляров и повышена их ломкость. Кроме того, в зависимости от уровня артериального давления изменяются концентрации свертывающих факторов крови и соответственно толерантность к антикоагулянтам. Это требует тщательной коррекции доз применяемых препаратов. Опухоли и язвы желудочно-кишечного тракта, ущемленные грыжи и другие заболевания способствуют возникновению интраперитонеальных кровотечений. По Э. Перлику (1965), при хронических воспалительных и аллергических процессах толерантность к эндогенному гепарину резко уменьшается, а при острых воспалениях, рецидивах тромбоэмболий — не увеличивается. Заболевания печени, сопровождающиеся нарушением синтеза свертывающих факторов, также приводят к изменениям коагуляционного статуса крови. Совершенно доказанной является опасность применения антикоагулянтов на фоне геморрагического диатеза.    Геморрагические осложнения могут возникать и вследствие дополнительного назначения других медикаментов, которые оказывают синергическое или антагонистическое влияние на свертываемость крови, изменяют проницаемость и резистентность капилляров. Противосвертывающий эффект антикоагулянтов может быть усилен действием салицилатов, некоторых антибиотиков широкого спектра действия и производных фенотиазина. гак как они проявляют синергизм по отношению к кумаринам и индандионам.    Все же основная причина геморрагических осложнений при лечении антикоагулянтами —- их передозировка и недостаточный контроль за коагуляционным статусом крови.   Клинически геморрагические осложнения часто проявляются почечным синдромом — гематурией, сопровождающейся почечной коликой вследствие закупорки мочеточников сгустками крови. У женщин нередко наблюдаются маточные кровотечения. При наличии язвенного процесса в желудочно-кишечном тракте может возникнуть соответствующей локализации кровотечение с кровавой рвотой и дегтеобразным стулом. Субсерозные кровотечения и кровоизлияния иногда симулируют острый живот и приводят к неоправданным оперативным вмешательствам. Сле-довательно, в зависимости от локализации и выраженности кровоизлияний или кровотечения геморрагические осложнения антикоагулянтной терапии могут проявляться различными клиническими синдромами.  

Неаллергические осложнения фармакотерапии, обусловленные собственно побочным действием лекарств.

  Собственно побочное действие лекарственных веществ, не связанное с их фармакологическим (терапевтическим) эффектом может наблюдаться сразу (от нескольких минут до нескольких часов) после первого введения препарата в организм — ближайшие проявления, и через длительное время (недели, месяцы, годы) после неоднократных введений лекарства — отдаленные проявления.    К первой группе относится острая интоксикация, патологические рефлекторные реакции (остановка сердца, дыхания), раздражающее действие препаратов на месте их введения и др. Отдаленные проявления собственно побочного действия лекарств выражаются в хронической интоксикации, тератогенности, опухолевом росте, большинстве осложнений гормонотерапии, возникновении тромбоэмболий при лечении антикоагулянтами, аспириновых язв (хотя в редких случаях они могут развиваться и как ближайшее осложнение), поражений VIII пары черепно-мозговых нервов некоторыми антибиотиками и др.   

Клиника, диагностика и лечение острых медикаментозных отравлений подробно описаны в руководствах по клинической токсикологии и отдельных пособиях перечисление ближайших побочных реакций многих препаратов приводится в фармакологических справочниках и аннотациях к лекарствам, поэтому мы не останавливаемся на них. Отдаленные проявления собственно побочного действия основных применяющихся в клинике групп препаратов заслуживают более подробного рассмотрения.

На ту же тему

medicinacom.ru

Геморрагические осложнения что это такое

Присутствие крови в моче носит название «Гематурия». Это явление свидетельствует о наличии различных заболеваний мочеполовой и других систем организма. Некоторые состояния требуют неотложной помощи, другие являются симптомами хронических обострений и нуждаются в коррекционной терапии.

Моча здорового человека в норме не должна содержать эритроциты (кровяные тельца), допустимы значения: у  мужчин –  2 единицы, у женщин – три. Если показатели крови в моче у лежачего больного выше, доктор диагностирует гематурию.

В зависимости от количества эритроцитов в выводимой жидкости различают:

  1. Микрогематурию – присутствие от 4 до 6 единиц кровяных телец. При мочеиспускании визуально определить изменение оттенка урины невозможно.
  2. Макрогематурию – свыше 7 единиц эритроцитов. Цвет мочи зависит от количества присутствующей крови и может варьироваться от розового до темно коричневого.

Примечание. Некоторые медикаментозные препараты и пищевые продукт, например, свекла могут окрашивать мочу в оранжево-красный цвет. Перед диагностикой проанализируйте состав принимаемых лекарств и пищевой рацион  лежачего больного.

Если кровь в моче у лежачего больного появилась впервые, необходимо пройти диагностическое обследование в срочном порядке. Не стоит пренебрегать исследованиями, которые позволят выявить новое заболевание на ранней стадии и предупредить развитие осложнений.

Причины появления крови в моче

Почему у лежачего больного моча с кровью – частый вопрос ухаживающих родственников. Причин для развития гематурии множество. Любые воспалительные процессы и инфекционные заболевания могут спровоцировать повышение эритроцитов в урине.

Причины крови в моче у лежачего больного:

Воспаление, инфекции и мочекаменная болезнь

Наиболее часто кровь в моче у лежачего больного провоцируют камни в почках. Кристаллы соли скапливаются в почечных сосочках, образуя твердые соединения. Камни создают благоприятную среду для размножения бактерий, раздражают слизистую оболочку мочеточников. Крупные экземпляры вызывают механические повреждения мочевыводящих путей, кровотечения и острую боль.

Моча с кровью у лежачих больных часто наблюдается и  при воспалительных и инфекционных процессах в почках. Осложняет ситуацию плохая циркуляция и застой крови в пораженных участках. Происходит интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры, болевым синдромом, ухудшением общего состояния больного.

Причиной воспаления могут стать как специфические возбудители, так и неспецифическая инфекция:

К таким заболеваниям относятся цистит, уретрит, пиелонефрит.

Примечание. Если помимо гематурии у лежачего больного сохраняется повышенная температура тела, диагностике необходимо уделить особое внимание. Длительные субфебрильные цифры без болезненных ощущений вызывают подозрение на туберкулезное заболевание мочеполовой системы.

Гломерулонефрит и онкологические заболевания

Кровь в моче у лежачего больного может быть обнаружена при поражении нефрона (сосудистого клубочка), который отфильтровывает отработанные вещества для выведения из организма. Под действием токсинов, аллергенов и инфекций нефроновый барьер истончается и становится проницаемым для эритроцитов. В результате появляется коричневая моча у лежачего больного.

К основному симптому (крови в моче) при гломерулонефрите присоединяются:

При онкологических заболеваниях кровь в моче у лежачего больного возникает из-за повреждения сосудистых стенок раковыми клетками. При этом могут выделяться кровяные сгустки без видимых болевых ощущений. Наиболее уязвим перед злокачественными новообразованиям мочевой пузырь, поэтому гематурия у онкобольных – довольно частое явление. Ситуацию осложняет агрессивное лечение, при котором уничтожаются раковые клетки, но страдают здоровые органы и системы.

Диагностика гематурии

Важным моментом для правильной диагностики является сбор полной клинической картины. Внимание обращают на цвет урины, который может меняться в зависимости от приема пищи и лекарственных препаратов, времени сбора анализов. Устанавливают, какая порция мочи у лежачего больного окрашивается в красный цвет (начальная, последняя или происходит равномерное распределение). При визуальном обследовании обращают внимание на общее состояние лежачего больного, цвет кожных покровов, склер и др.

К основным методам диагностики для определения причин появления в моче эритроцитов относятся:

Часто для постановки точного диагноза требуется транспортировка лежачего больного в клинику. После проведения обследования врач поставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Методы лечения

В зависимости от причины гематурии применяется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

При инфекционном воспалении почек назначают антибактериальную и восстанавливающую терапию. Лечение гломерулонефрита проводят в условиях стационара. В комплекс мероприятий входит противовоспалительная и симптоматическая терапия. При опухолевых поражениях может быть назначено оперативное вмешательство. Хирургические методы используют, если обнаружены крупные камни в мочеиспускательном канале, а также при тяжелых поражениях органов выводящей системы.

Больные, прикованные к постели, требуют особенного внимания. При возникновении патологий процесс выздоровления более длительный и трудоемкий. Поэтому родственники должны при первых признаках гематурии обращаться за квалифицированной помощью и ежегодно проводить плановые обследования анализа мочи лежачему больному.

При каких заболеваниях в моче кровь?

В медицинской практике существует более 150 недугов, которые могут вызывать такую реакцию в виде кровотечения. Часто среди основных заболеваний с таким симптомом выделяют недуги мочеполовой системы, онкозаболевания, проблемы с печенью и почками, урологические инфекции.

При назначении лечения врач будет руководствоваться результатами анализов. Диагностика будет детальной и долгой, с учетом большого количества недугов, которые могут вызвать кровь в моче. И только после окончательного диагноза можно будет приступать к лечению того заболевания, которое спровоцировало симптом. Кровь в моче — это несамостоятельное заболевание и может быть вызвано самыми неожиданными недугами, такими как сахарный диабет и цирроз печени.

Кровь в моче и рак

Иногда кровь в моче может указывать на наличие злокачественной опухоли почек. Заболевание практически не распознается на ранних стадиях. Ощущается лишь легкое недомогание. На более критических стадиях может появиться кровь в моче. Она может проявляться в виде капель, но бывают случаи, когда требуется анализ на скрытую кровь.

Если говорить об онкологических заболеваниях, то именно рак почек чаще всего вызывает кровь в моче. При обнаружении данного симптома следует немедленно обратиться к врачу. Рак почек излечим, если удалить опухоль на ранней стадии.

Кровь в моче при сахарном диабете

Наличие крови в моче при сахарном диабете возможно. Но такой симптом может появиться только спустя 10 лет после того, как пациент услышал диагноз «сахарный диабет». В данном случае кровь в моче является признаком почечной недостаточности. Почки долгое время фильтруют кровь, в которой содержится слишком много сахара.

Сначала в моче появляется сахар. Это очень опасный симптом. После сахара появляется ацетон. И именно после ацетона в моче могут быть обнаружены примеси крови. С этими симптомами нужно немедленно обращаться к врачу. Они могут привести к летальному исходу пациента. Больной сахарным диабетом должен контролировать уровень сахара ежедневно. В противном случае сахар будет накапливаться в крови и приведет к вышеперечисленным симптомам.

Болезни печени и кровь в моче

Регулярное и чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию страшного недуга — цирроза печени. Фатальное поражение печени проходит практически без симптомов и в этом заключается вся коварность недуга.

Одним из симптомов цирроза печени является кровь в моче. Ее цвет становится темно-коричневым. Диагностировать цирроз можно с помощью анализа крови. Если вовремя не начать лечение, может случиться полное разрушение печени. На время лечения пациент полностью отказывается от алкоголя и это обязательное условие, иначе все действия просто обнулятся. Во время цирроза печени кровь в моче — не единственный симптом. Обильные кровотечения могут быть в деснах и из носа.

Почему после инсульта отказывает мочевой пузырь

Дисфункция мочевого пузыря возникает по причине атрофии и развития некротических явлений отдельных участков мозговых тканей. Как правило, нарушения сопровождаются инсультом или инфарктом ствола головного мозга.

В результате поражения ствола мозга и кортикотропных путей, по которым передаются сигналы, у пациента наблюдаются неврологические проявления, связанные с неконтролируемым мочеиспусканием. Отмечается невозможность полностью самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, либо спонтанное и неконтролируемое мочеиспускание.

Так как координированная деятельность мочевого пузыря достигается сложной системой нервной регуляции, для восстановления нормальной функциональности требуется длительное медикаментозное лечение.

Причина затрудненного оттока мочи после инсульта

Проблемы с мочеиспусканием при перенесенном инсульте являются прямым указанием на нарушения в работе мышечной системы, регулирующей работу сфинктера мочевого пузыря. Нарушение резервуарной функции приводит к тому, что у пациента плохо отходит моча. Затрудненное мочеиспускание у мужчин, часто связано с одновременным протеканием аденомы предстательной железы.

В нормальном состоянии мышечные ткани мочевого пузыря человека хорошо растягиваются. Самопроизвольному выходу мочи из полости препятствует сфинктер. Буквально за несколько миллисекунд до расслабления мышечных тканей, сфинктер сокращается, что приводит к нормальному опорожнению пузыря.

Задержка мочеиспускания возникает в результате патологических изменений и нарушений, приводящих к частичной парализации и дисфункции детрузора (мышечных стенок).

Нарушение функций мочевого пузыря приводит к возникновению осложнений в виде:

  1. Атрофии почек.
  2. Инфекционным заболеваниям.
  3. Воспалительным процессам.

Согласно статистике, нарушения мочеполовой системы вследствие инсульта, чаще встречаются у мужчин. Но в группе риска также находятся и женщины, особенно в пожилом возрасте.

Причины недержания мочи после инсульта

Частое и неконтролируемое мочеиспускание после инсульта является следствием нарушений и потери сознания или психоэмоциональных проблем, и развития заболеваний, влияющих на интеллектуальные способности человека.

Еще одной причиной нарушений является парализация нижних конечностей, а также мышечной системы, отвечающей за работу внутренних органов. Наиболее часто наблюдается недержание мочи у пожилых людей.

Самыми частыми осложнениями являются:

  1. Образование пролежней.
  2. Инфицирование.

Заражение крови приводит к общему сепсису организма, что существенно осложняет восстановление после инсульта. Кожа пациента постоянно соприкасается с мочой, что приводит к раздражению, появлению пролежней.

Причины образования крови в моче после инсульта

Кровь в моче после инсульта указывает на наличие серьезных патологических процессов в организме человека. В жидкости обнаруживаются микроскопические частички красных кровяных клеток – эритроцитов.

В некоторых случаях, во время клинических анализов, при визуальном обследовании обнаруживается темная моча после инсульта, с видимыми вкраплениями крови, в других количество эритроцитов настолько незначительное, что определить их может только инструментальное исследование.

Последствиями появления крови в моче являются:

  1. Развитие инфекционного заболевания.
  2. Аденома простаты.
  3. Рак предстательной железы.
  4. Внутренние кровотечения.

Вирусные инфекции мочевыводящих путей являются самым частым и опасным осложнением инсульта. Результатом заражения является общий сепсис организма, приводящий к тяжелым состояниям не совместимым с жизнью.

Восстановление мочеиспускания после перенесённого инсульта

Уже сами по себе последствия инсульта в пожилом возрасте являются критичными, но, если заболевание осложнено нарушениями в работе мочевого пузыря, прогноз еще более неблагоприятный. Поэтому если возникли проблемы с мочевой системой, требуется профессиональная и незамедлительная помощь. Решить ситуацию исключительно с помощью нетрадиционных и народных методов терапии невозможно.

Читайте также:  Современные методы исследования минерализующей ангиопатии

Как лечить частое мочеиспускание

Лечение недержания мочи после инсульта у женщин отличается от того, что необходимо мужчинам, так как может быть вызвано разными факторами и обусловлено отличиями в анатомическом строении. Зачастую, нарушения вызывают заболевания, появившиеся еще до поражения головного мозга.

Причиной недержания у женщин является:

  1. Климакс.
  2. Перенесенное ранее оперативное вмешательство на органах молого таза.

Лечение произвольного мочеиспускания у мужчин необходимо исключительно по причине психических расстройств в работе мозга, сопровождающихся потерей сознания, комой.

У пациентов обоих полов нарушения развиваются вследствие парализации мышечной системы органов малого таза. Больному, после инсульта, назначаются препараты для лечения недержания.

В традиционной медицине используется:

Чем лечить трудности оттока мочи

Недостаточное опорожнение мочевого пузыря чревато развитием инфекционных заболеваний. В нормальном состоянии почки и мочеиспускательная система служит своеобразным барьером, препятствующим сепсису организма. Но если прекратился отток мочи, постепенно развиваются серьезные осложнения, приводящие к поражению и полной потере работоспособности почек.

Прекращение работы и полная атрофия почек, приводит к смерти пациента. По этой причине крайне важным является нормализовать отток жидкости из организма.

Курс терапии включает в себя следующие меры:

Необходимо быстро наладить работу мочевого пузыря. Застойные явления приводят к нарушениям в работе и атрофии почек, а также инфекционным заболеваниям, приводящим к развитию общего сепсиса организма.

Лечение причины кровяных выделений

Болезни мочевого пузыря, опухоли и другие расстройства, приводят к появлению кровянистых выделений в моче. У мужчин развитию патологий предшествует аденома простаты.

Терапия направлена на устранение причин развития нарушений. Может потребоваться проведение хирургической операции и дальнейшая медикаментозная терапия. При появлении кровянистых выделений потребуется исключить наличие внутренних кровотечений.

Народные средства при проблемах мочевого пузыря

Решение проблемы мочеиспускания народными методами без использования традиционных методов терапии маловероятно. Нетрадиционные способы терапии используются в основном для профилактики и предотвращения дальнейших нарушений и осложнений.

Отвары и настойки служат мягким мочегонным средством, а также используются в качестве натурального антисептика. Чтобы нормализовать отток мочи, потребуется медикаментозная терапия.

Почему возникает энурез?

Инсульт случается по причине нарушения кровообращения в сосудах мозга. После кровоизлияния происходит обширное поражение головного мозга, в особенности лобно-височной доли, которая отвечает за работу сфинктеров. Энурез возникает из-за ухудшения проводимости между отделами центральной нервной системы и нервными путями, проводящими импульсы. Вследствие этого мочевой пузырь утрачивает способность сокращаться, но сфинктер еще способен удерживать мочу. Как только он переполняется, и возникает задержка мочи, сфинктер не способен выполнять свою функцию. Развивается недержание мочи. Обычно такой энурез проходит в течение месяца, медикаментозная терапия помогает решить эту проблему быстрее.

По статистике энурез у мужчин встречается в 2—3 раза чаще, чем у женщин.

Другие проблемы с мочевым пузырем

Недержание мочи — не единственное урологическое осложнение инсульта. У пациентов, переживших инсульт, возникают следующие проблемы:

Лечение недержания мочи после инсульта у женщин и мужчин

Зачастую, послеинсультный энурез лечат физиопроцедурами.

После проведения лабораторных и клинических исследований, установления точной причины появления энуреза, следующим этапом лечения становится подбор индивидуальной схемы лечения, причем зачастую случается, что у женщин и мужчин они отличаются. В терапии недержания мочи применяются таблетки, народные рецепты, физиопроцедуры, реже — оперативное вмешательство.

Лекарства

Терапия недержания мочи основывается на приеме медикаментозных средств. Пациентам назначаются препараты из таких групп:

Народная медицина

Как вспомогательный метод при недержании мочи после инсульта можно принимать растительные отвары.

Специфические нарушения мочеиспускания успешно лечатся средствами нетрадиционной медицины. Их используют как самостоятельное средство или как вспомогательную терапию для ускорения процесса реабилитации и избавления от неприятной проблемы. Пациентам, которых беспокоит частое мочеиспускание или недержание, советуют делать следующие отвары:

Подавляющее количество врачей не одобряют прием народных средств без их консультации.

Причины геморрагии

Развитие геморрагии может быть обусловлено как травматическим воздействием на неизмененную сосудистую стенку, так и без наличия факта травмы, при условии патологически измененных сосудов. Причиной нарушения проницаемости сосудистой стенки могут послужить врожденные генетические аномалии (гемофилия, синдром Виллебранда), однако патологическая кровоточивость чаще всего наблюдается среди пациентов, страдающих приобретенной патологией крови и сосудов в виде тромбоцитопатии, нарушения системы свертывания, геморрагического васкулита и ДВС-синдрома.

Читайте также:  Головные боли после эпидуральной анестезии

Формированию геморрагий на коже и в подногтевом ложе способствуют различные фоновые заболевания дерматологического профиля (хронические дерматозы, псориаз). Большинство дерматологов вовсе считают развитие подногтевой геморрагии у пациента на фоне полного благополучия первым клиническим признаков дебюта псориаза.

Для всех геморрагий различной локализации характерным является связь их появления при наличии предрасполагающих факторов, к которым относится депрессия и психо-эмоциональная напряженность, продолжительный прием лекарственных средств группы гормонального профиля, а также травматическое воздействие.

Симптомы геморрагии

Клинические проявления, их интенсивность и специфичность напрямую зависят от локализации геморрагий. Так, самую распространенную клиническую форму данной патологии составляют подкожные геморрагии, возникающие как результат медицинских манипуляций, в частности внутримышечных и подкожных инъекций. Внутривенное введение препарата также может сопровождаться развитием геморрагий ввиду имеющегося сквозного повреждения венозного сосуда, что встречается крайне редко. Степень геморрагических проявлений в этой ситуации напрямую зависит от толщины инъекционной иглы и свойств вводимого препарата.

Длительность течения подкожных геморрагий может значительно варьировать, что объясняется индивидуальными регенераторными способностями каждого организма. Однако все подкожные геморрагии, возникающие при внутримышечных инъекциях характеризуются более продолжительным течением в сравнении с подкожными, так как мышечная ткань содержит большее количество сосудов, диаметр которых превышает диаметр подкожных сосудов. В большинстве ситуаций подкожные геморрагии не нуждаются в применении специфического медикаментозного лечения и нивелируются самостоятельно в течение непродолжительного времени.

При попадании какого-то количества эритроцитарных кровяных клеток в толщу кожи, что имеет место при патологической проницаемости сосудистой стенки капилляров, формируются признаки геморрагии на коже. Визуально данные патологические изменения проявляются в виде интенсивно гиперемированных пятен, местами сливающихся или же в виде единичной точечной сыпи. Для геморрагий, локализованных на коже, характерны патоморфологические изменения в виде видоизменения окраски кровоизлияния от интенсивно-красной до буро-желтой, что объясняется преобразованиями гемоглобина.

Как правило, наличие геморрагий на коже не требует применения лечебных мероприятий и они в течение краткого периода времени исчезают самостоятельно. Разновидностью геморрагий кожи являются подногтевые кровоизлияния, которые имеют вид точечных пятен или линейных участков различной окраски и формы, локализованных под ногтевым ложем. Помимо наличия кровоизлияний, изменяется сама ногтевая пластина, которая становится тускло-желтой, неровной и отличается повышенной ломкостью. Очень часто подногтевые геморрагии сопровождаются грибковым поражением, которое нуждается в незамедлительном медикаментозном лечении.

В ситуации, когда у пациента имеются признаки воспалительных изменений слизистой оболочки желудка, что наблюдается при гастрите эрозивного типа, развиваются геморрагии желудка. При поражении органов желудочно-кишечного тракта развиваются так называемые подслизистые геморрагии, которые длительное время могут протекать абсолютно бессимптомно. Первыми симптомами, указывающими на развитие геморрагий желудка, является немотивированная слабость, головокружение, тошнота, не имеющая связи с приемом пищи. В стадии развернутой клинической симптоматики у пациента наблюдаются частые эпизоды рвоты, причем рвотные массы имеют характерную темную окраску, являющуюся патогномоничным симптомом желудочно-кишечного кровотечения. Данное патологическое состояние требует внимательного отношения лечащего врача и является основанием для госпитализации пациента с целью применения специфического медикаментозного лечения.

К внутренним кровоизлияниям также относятся геморрагии при циррозе печени, наблюдающиеся при выраженной портализации кровотока. Наиболее патогномоничным признаком геморрагии при циррозе печени является пищеводное кровотечение, которое может иметь различную степень интенсивности. В последующем у пациента кроме рвоты возникает стул с примесью крови темного цвета.

Геморрагии на лице чаще всего локализуются в проекции глазных яблок и в параорбитальной области, и представляют собой мелкие пятна темной или ярко-красной окраски, в зависимости от длительности их течения. Геморрагии точечные в белочной оболочке глаза не сопровождаются развитием болевого синдрома или зрительных нарушений, однако некоторые пациенты отмечают появление ощущения мелькания мушек перед глазами и раздвоение предметов. В ситуации, когда у пациента отмечается появление признаков экспульсивной геморрагии, как осложнения оперативного вмешательства на органах зрения или травматического воздействия на параорбитальную область, необходимо в экстренном порядке госпитализировать его в стационар офтальмологического профиля. Признаками, указывающими на развитие данного осложнения, является сильная пульсирующая головная боль, тошнота и позывы на рвоту, головокружение, ощущение «распирания» в глазном яблоке.

Самой тяжелой клинической формой геморрагий является субарахноидальная, при которой происходит скопление большого объема свежей крови в субарахноидальном пространстве. Данное патологическое состояние относится к разряду острых неотложных состояний и сопровождается развитием тяжелой клинической симптоматики в виде интенсивного болевого синдрома в голове пульсирующего характера, различной степени нарушения сознания от кратковременного обморока до глубокой комы, появления положительных менингеальных знаков. Визуально субарахноидальную геморрагию установить невозможно, однако такие специальные методы как компьютерная томография и анализ цереброспинальной жидкости позволяют в краткие сроки правильно верифицировать диагноз.

yazdorov.win

Что такое геморрагические осложнения

Было показано, что преклонный возраст, женский пол, эпизоды кровотечения в прошлом, использование ЧТА, ХПН, а также использование IIb/IIIa ингибиторов служат достоверными и независимыми предикторами массивных кровотечений [313].

Оглавление:

Чрезмерные дозы лекарств, особенно в случае нарушения функции почек, играют решающую роль, поскольку риск кровотечения экспоненциально возрастает с уменьшением клиренса креатинина (табл. 16.11).

Таблица 16.11. Многомерная модель для обширного кровотечения у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST

Установленный коэффициент риска (OR)

Возраст (увеличение на 10 лет)

Кровотечения в анамнезе

Среднее АД (увеличение на 20 мм рт.ст.)

Только низкомолекулярный гепарин

Низкомолекулярный гепарин и нефракцио- нированный гепарин

Только ингибиторы гликопротеинов IIb/IIIa

Ингибиторы гликопротеинов IIb/IIIa и тромболитики

Инотропные агенты IV класса

Катетеризация правого сердца

Было показано, что массивные кровотечения связаны с четырехкратным увеличением риска смерти, в пять раз увеличивают риск рецидива острого ИМ, а также сопровождаются троекратным увеличением риска инсульта в течение 30 сут [314, 315]. Были обсуждены некоторые факторы, ведущие к ухудшению прогноза. Отмена антиагрегантных и антитромботических препаратов может играть важную роль, а также могут возникнуть протромботические и провоспалительные последствия кровотечения.

Источник: http://www.med24info.com/books/bolezni-serdca-i-sosudov-chast-4-glavy-16-19/gemorragicheskie-oslozhneniya-4879.html

Геморрагические осложнения при назначении непрямых антикоагулянтов

Геморрагические осложнения

Различают следующие виды лекарственных взаимодействий.

Общие принципы назначения лекарственных средств людям пожилого возраста не отличаются от таковых для других возрастных групп, однако обычно требуется применение препарата в более низких дозах.

Вазопрессорные препараты становятся препаратами выбора в ситуациях, когда попытки увеличения ударного объема крови применением препаратов с положительным инотропным действием и коррекцией объёмов жидкости не приводят поддержанию адекватной перфузии органов. Как правило, вазопрессоры используют в реа.

Видео о спа-отеле Atlantida, Рогашка Слатина, Словения

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Источник: http://medbe.ru/materials/klinicheskaya-farmakologiya-v-sskh/gemorragicheskie-oslozhneniya-pri-naznachenii-nepryamykh-antikoagulyantov/

Геморрагии — это что такое? Виды, причины и лечение. Подкожные геморрагии. Синяк после укола

Геморрагии — это кровоизлияния в различных участках тела, отличающиеся по степени тяжести. К причинам их возникновения можно отнести внутренние и внешние патологии организма. Зачастую геморрагии проявляются накоплением крови в тканях, однако иногда кровь выходит наружу.

Причины возникновения геморрагий

По сути это осложнения после инъекций, но не всегда это так.

Очень часто причина возникновения кровотечения кроется в высокой проницаемости стенок сосудов или их нарушении. Целостность сосуда нарушается при возникновении механической травмы. А причины просачивания крови через стенку сосуда следующие: дерматологические заболевания, например, хронический дерматоз или псориаз; приобретенные патологии кровеносной системы (ДВС-синдром, геморрагический васкулит или нарушение свертываемости крови, тромбоцитопатия); врожденная генетическая патология, например, гемофилия. Геморрагии практически всех видов тесно связаны с приемом гормональных лекарств, депрессией или психологическим напряжением.

Геморрагии — это кровоизлияния, которые делятся на следующие виды в зависимости от причин их возникновения:

В зависимости от местоположения виды геморрагии могут быть:

Основные симптомы внутреннего кровотечения

То, как проявляются геморрагии, зависит от локализации и вида кровотечения. Хотя кровотечение внешнее обнаруживается достаточно просто, кровотечение внутреннее очень часто не ощущается. Выявить внутреннее кровотечение можно по нескольким специфическим симптомам, например:

Именно так проявляется повреждение крупных сосудов.

Эти симптомы общие для внутренних кровотечений, но есть также и список признаков, являющихся характерными для различных видов геморрагий.

Геморрагии в месте инъекции. Что это?

Зачастую в процессе проведения терапии после инъекции могут произойти осложнения. Геморрагии, которые возникают после внутримышечной инъекции, называются локальными кровотечениями, которые появляются вследствие повреждения тканей.

Обычно с течением времени кровяное пятно самостоятельно проходит, но иногда специалист может назначить водорастворимые препараты. Внутривенные инъекции могут вызвать кровотечение при сквозном прокалывании сосуда и быть не так ярко выражены, как при внутримышечных уколах.

Причины возникновения кожных геморрагий

Геморрагии — это патология, которая возникает на коже вследствие просачивания крови в кожные ткани через стенки сосудов или кровоизлияния. Выглядят они как кровяные пятна на коже. В течение всего времени геморрагиям свойственно менять цвет, начиная с ярко-красного и заканчивая зеленовато-желтым. Никакого особенного лечения в таких случаях нет, эти пятна самостоятельно рассасываются со временем. Особенно осложнения после инъекций.

К кожным геморрагиям также относятся гематомы.

Подкожные гематомы образуются под кожным слоем и больше похожи на синяки. Они могут быть образованы вследствие разных заболеваний (красная волчанка, скарлатина, сифилис, туберкулез) или травм. Зачастую такими гематомами страдают больные гемофилией. Пятна на коже таких людей возникают при любом повреждении сосудов. Различают три степени подкожных гематом.

Признаки гематомы легкой степени проявляются постепенно, примерно по истечении суток после получения травмы, и при всем этом она никак не влияет на функционирование органа, на котором она образовалась. Если болезненные ощущения и есть, то слабо выраженные. А также если образовавшаяся гематома не осложнена, то она пройдет сама без лечения. Образование гематомы средней степени происходит по истечении трех-четырех часов, и такая гематома может нарушить частично работу того органа, на котором появилась.

Вокруг таких гематом образуются отеки мягких тканей и легкая припухлость. К гематоме необходимо приложить холод и давящую повязку, а затем обратиться за помощью к врачу. Серьезная травма может послужить причиной образования гематомы тяжелой степени, которая будет нарушать работу органов. Кровоизлияние образуется достаточно быстро, в течение часа уже можно будет заметить появившееся синее пятно. В основном это видная невооруженным глазом подкожная гематома. Через некоторое время такая гематома может усилиться и перерасти во внутримышечную, и тогда у пациента появятся болезненные ощущения в мышцах и онемение. При таком виде гематом обязательно нужно обратиться к врачу за назначением последующего лечения. Если не лечить гематому тяжелой степени, она может серьезно навредить организму человека. Да и просто синяк после укола довольно неприятен.

В чем опасность геморрагии?

Серьезность такого коварного явления, как геморрагия, зависит напрямую от площади повреждения и того, насколько кровотечение интенсивно. Несмотря на то, что обычно такие маленькие травмы самостоятельно рассасываются, случаются исключения, которые характеризуются нагноением места кровоизлияния и необходимостью хирургического вмешательства. В некоторых случаях геморрагии ведут к разрушению тканей, что также приводит к тяжелым последствиям. В таких случаях наиболее опасными считаются кровоизлияния в сердце, мозг и легкие. Случаются и геморрагии глаза .

К какому специалисту обращаться?

Насколько бы сложным ни был характер геморрагии, очень важно как можно быстрее определить причину ее возникновения. Разрешить такую проблему поможет участковый терапевт и врачи узкоспециализированные, такие как инфекционист, гематолог, дерматолог или эндокринолог.

Проведение диагностики

Специалист после осмотра может поставить первичный диагноз, но все же необходимо будет сдать коагулограмму (общий анализ крови для исследования ее на свертываемость) для проведения точной диагностики. В некоторых случаях возможно назначение проведения бактериологического исследования крови, на основе которого будет решаться вопрос о проведении терапии.

Первая медицинская помощь при кровотечении

Ранее было выяснено, что геморрагии — это кровоизлияние из сосудов из-за их повреждения. А потому первое, что человек может сделать при легком кровоизлиянии, – к травмированному месту приложить холод, который снизит интенсивность кровотечения. Последующую помощь необходимо проводить, учитывая вид кровоизлияния. Довольно легко определяется кровотечение венозное по цвету крови, которая будет иметь бордовый или ярко-красный цвет, и по непрерывному, но медленному течению. При такой травме, чтобы провести первую помощь, нужно наложить жгут насм ниже раны и тугую повязку. Обязательным моментом является отметка о времени, когда жгут был наложен. При небольшой ране ее обматывают повязкой, поскольку венозные сосуды могут самозатягиваться и спадать.

Артериальное кровотечение

Кровотечение артериальное от венозного отличается тем, что ярко-красная кровь будет бить из раны фонтаном. В таком случае нужно незамедлительно наложить жгут, поскольку, если кровотечение не остановить, человек может погибнуть. Жгут в таком случае накладывается выше раны насм, а на нее накладывают повязку. Жгут оставляют на один-два часа, а по истечении этого времени его нужно чуть приспустить минут на 5 для того, чтобы по конечности поциркулировала кровь, в противном случае в застоявшейся крови накопятся токсины, и после снятия жгута человек может умереть от шока.

Если говорить о таком явлении, как подкожные геморрагии, то они не представляют серьезной опасности, если такое кровотечение не у человека с плохой свертываемостью. Тогда нужно перевязать и обработать рану. Подобные кровотечения можно остановить посредством современных кровоостанавливающих средств вроде «Гемостопа» и «Целокса». Порошковые гранулы помогают кровь свернуть, создав из нее подобие желе, однако при лечении такой раны могут возникнуть трудности. Внутренние кровотечения являются одними из самых тяжелых, в случае которых необходимо обратиться к врачу. На месте происшествия пострадавшему можно лишь приложить холод и сразу же отправить его в больницу или вызвать скорую. Пока не приедут врачи, больной должен быть в состоянии покоя и практически без движения.

Как избавиться от геморрагий?

Лечат геморрагии после тщательного обследования. Назначая лечение и устанавливая диагноз, врачу нужно учитывать, что некоторые из форм геморрагий ведут к развитию осложнений. Именно это является причиной того, что на каждом этапе лечения необходимо консультироваться с врачом. При возникновении осложнений могут начаться воспалительные процессы, которые иногда способны привести к летальному исходу. Точно выяснить состояние больного, клиническую форму геморрагии и склонность к осложнениям необходимо, чтобы провести правильное лечение. Например, при небольших травмах медикаментозного лечения не требуется. Но если кожная геморрагия большого размера, то обычно используется лечение с нанесением «Троксевазиновой» или «Гепариновой» мази на травмированный участок 2 раза в день.

Мы рассмотрели, что такое геморрагии. Причины их возникновения и лечение также описаны.

Источник: http://www.syl.ru/article/318295/gemorragii—eto-chto-takoe-vidyi-prichinyi-i-lechenie-podkojnyie-gemorragii-sinyak-posle-ukola

Осложнение геморрагического васкулита

Что такое геморрагический васкулит, причины, симптомы, осложнения

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха, капилляротоксикоз, анафилактическая пурпура) — это геморрагическая вазопатия, обусловленная микротромбоваскулитом преимущественно сосудов кожи, крупных суставов, брюшной полости и почек.

Причины геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит возникает после перенесенной инфекции (ангина, фарингит, грипп), введения вакцин, сывороток, охлаждения, в связи с лекарственной непереносимостью как неспецифическая гиперергическая реакция сосудов. Встречается чаще у детей и подростков, чем у взрослых.

Единый иммуноаллергический патогенез заболевания связывается с воздействием на сосуды циркулирующих иммунных комплексов, приводящих к повреждению эндотелия, плазморрагиям, некрозу сосудистой стенки и ДВС-синдрому (тромбогеморрагиям).

Симптомы геморрагического васкулита

Развернутая клиническая картина заболевания характеризуется обычно симптомами: высокой температурой тела (доградусов), мелкоточечными, иногда сливающимися геморрагическими высыпаниями на коже, артралгиями или артритом крупных суставов. абдоминальным и почечным синдромом. Выраженность симптомов у разных больных различная.

Кожные высыпания преимущественно располагаются симметрично на разгибательных поверхностях конечностей, имеют эритематозный, папулезный или уртикарный характер, становясь затем геморрагическими, сопровождаются зудом, иногда болезненностью. Высыпания могут появляться внизу живота, на ягодицах, туловище. Чаще поражаются нижние конечности.

Кожным изменениям нередко сопутствует суставной синдром. проявляющийся припухлостью суставов, болезненностью и ограничением подвижности. Над пораженным суставом у части больных имеют место кожные проявления.

Абдоминальный синдром может возникать параллельно с геморрагическими высыпаниями на коже, нередко имеет самостоятельное течение, проявляясь внезапно развившейся кишечной коликой, рвотой с примесью крови, кровянистым стулом. Отмечаются вздутие живота, болезненность при пальпации, некоторое напряжение брюшной стенки. Боли могут локализоваться вокруг пупка, симулировать аппендицит, прободение, инвагинацию. Больные, как правило, лежат на боку, прижав ноги к животу, мечутся.

Осложнения геморрагического васкулита

Тяжелым осложнением геморрагического васкулита является поражение почек по типу диффузного гломерулонефрита гипертонического или смешанного типа.

В анализе крови — лейкоцитоз, сдвиг влево, особенно при абдоминальной форме. В гемостазиограмме — изменения, соответствующие I и II стадии ДВС-синдрома, при массивных кровотечениях — III стадии.

Как синдром геморрагический васкулит встречается при инфекционном эндокардите, коллагенозах, заболеваниях печени, туберкулезе, лекарственной болезни, пищевой аллергии и др. Может протекать остро, в виде молниеносной пурпуры, или хронически рецидивировать.

«Что такое геморрагический васкулит, причины, симптомы, осложнения» и другие статьи из раздела Изменение показателей крови

Геморрагический васкулит и боли в животе

Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейн-Геноха) чаще всего встречается у маленьких детей, хотя иногда возникает и у взрослых. Геморрагический васкулит представляет собой заболевание неизвестной этиологии, хотя, вероятнее всего, его развитие связано с аутоиммунными нарушениями комплекса IgA и поражением мелких сосудов. Геморрагический васкулит нередко сопровождается болями в животе, петехиальными высыпаниями на коже, которые постепенно сливаются и образуют обширные пальпируемые кровоизлияния (которые, собственно, и носят название пурпуры), а также небольшими кровоизлияниями в различные ткани, чаще всего в суставы и почки. У многих пациентов приблизительно за 2-3 нед до появления клинических симптомов отмечаются острые инфекции верхних дыхательных путей, которые являются своеобразными предвестниками заболевания. Геморрагический васкулит склонен к самоограничению и сопровождается очень низкой летальностью. Смертельные исходы заболевания чаще всего бывают связаны с тяжелым поражением почек. Кожные проявления встречаются практически у всех пациентов с геморрагическим васкулитом, хотя иногда могут возникать и не с самого начала заболевания. Сыпь обычно возникает на ягодицах и нижних конечностях. Вторым по частоте проявления клиническим симптомом геморрагического васкулита, который встречается приблизительно у 85% пациентов, являются артралгии. При этом чаще всего поражается один сустав (так называемое моноартикулярное поражение) и чаще всего это бывают коленные и голеностопные суставы. У 2-38% мужчин с геморрагическим васкулитом возникает орхит. При этом развивается отек и кровоизлияние в яичко. Клиническая картина заболевания в таких случаях напоминает перекрут яичка. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта у пациентов с геморрагическим васкулитом встречаются достаточно часто, приблизительно в 75% случаев, хотя осложнения, требующие хирургического вмешательства, развиваются редко — у 2-6% пациентов. Часто заболевание сопровождается тошнотой и рвотой. Боли в животе нередко возникают раньше пурпуры, и в таких случаях клиническая картина напоминает клиническую картину острого аппендицита, обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки или болезни Крона (Crohn). Иногда пациентам с геморрагическим васкулитом выполняют напрасные оперативные вмешательства. Боли в животе у пациентов с геморрагическим васкулитом обычно начинаются внезапно и бывают тяжелые, схваткообразного характера. Иногда они сопровождаются кровавой диареей. Такая клиническая картина нередко наводит врачей на мысль о возможном развитии инвагинации, которая является наиболее часто встречающимся хирургическим осложнением геморрагического васкулита. У пациентов с геморрагическим васкулитом может возникать также перфорация органов желудочно-кишечного тракта, чаще всего желудка или тонкой кишки. Иногда перфорация кишки развивается как осложнение инвагинации. Причиной возникновения болей в животе часто являются подслизистые и субсерозные кровоизлияния и отек стенки кишки, которые развиваются в результате васкулита. При лабораторных исследованиях почти У 90% пациентов с геморрагическим васкулитом выявляется тромбоцитоз. Поставить правильный диагноз клиницисту чаще всего помогает петехиальная сыпь, поскольку при ее отсутствии клиническая картина у таких пациентов нередко напоминает клиническую картину острых хирургических заболеваний органов живота. При лапаротомии у пациентов с геморрагическим васкулитом обнаруживается, что стенка тонкой кишки отечна и красноватого цвета за счет множественных подслизистых кровоизлияний.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ ПЛАЗМЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение »

В США собрали самую легкую винтовку AR-15

Специалисты американского оружейного магазина Guns & Tactics сумели собрать самую легкую версию самозарядной винтовки AR-15. Масса получившегося оружия составляет всего 4,5 фунта (2,04 килограмма). Для сравнения, масса стандартной серийной AR-15 составляет в среднем 3,1 килограмма в зависимости от производителя и версии.

Созданы робопальцы c изменяемой жесткостью

Исследователи из Берлинского технического университета разработали актуатор с изменяемой жесткостью. Результаты работы продемонстрированы на конференции ICRA 2015, текст доклада опубликован на сайте университета.

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/05/28/oslozhnenie-gemorragicheskogo-vaskulita/

Геморрагические осложнения что это

Чем опасна ветрянка? | Осложнения

Ветряная оспа или ветрянка – это высокозаразное инфекционное заболевание, вызываемое герпетическим вирусом 3 типа Варицелла Зостер . Передается: воздушно-капельным путем; контактным путем; от беременной плоду. Проявляется заболевание лихорадкой, интоксикацией и появлением на коже, в том числе и на волосистой части головы, на слизистых специфических пузырьковых высыпаний (этапы сыпи — пятно, пузырек, корочка). Вирус Варицелла Зостер поражает преимущественно детей, чаще в возрасте 4-6.

АФС — осложнения после родов. Ребенок от рождения до года

Диагноз мой — антифосфолипидный синдром. Всю беременность на преднизолоне. И вот в месяц после родов осложнение — геморрагический цистит — кровоизлияния в мочевой пузырь. Ужасно! подскажите, пожалуйста, если есть опыт, было ли, чем лечились. (Я сняла приступ но-шпой и все, больше ничего не пила — я кормящая). И главное — ждать ли потом еще каких-то гадостей? Может, знаете хорошего специалиста? Заранее благодарна. И заранее извиняюсь, если не сразу отвечу — сами понимаете, кормежка и т.д.

Какая профилактика проводится при гепатите?

Более распространены на данный момент гепатиты А, В, С, D. Самым заразным и легко передающимся, считается гепатит А. Источником заражения, является сам больной, поэтому необходимо проводить тщательную профилактику распространения инфекции. В первую очередь больного нужно изолировать, обеспечить отдельными личными принадлежностями и посудой. Гепатиты В, С и D передаются через кровь, а также через любые выделения организма (слюна, сперма и т. д.). Высокий риск заражения гепатитом, через кровь.

Так же существует вакцинация от гепатита А, однако она выполняется не в обязательном порядке, по желанию родителей и рекомендации доктора — перед поездкой в азиатские страны, например.

Гепатит: как обнаружить заболевание вовремя

Часто хронический гепатит обнаруживается случайно: по наличию увеличенной печени при осмотре ребенка в поликлинике или при профилактическом осмотре контактных детей в очаге вирусного гепатита А. При осмотре и дальнейшем обследовании детей с увеличением печени обнаруживаются повышение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ), наличие маркеров вирусных гепатитов, изменения на УЗИ. Как правило, в таких случаях хронические гепатиты являются последствием стертых и безжелтушных форм заболевания, когда острая.

Лечим ОРВИ у детей: работа над ошибками

Занимаясь лечением простуды у ребенка, мамы могут сталкиваться с ошибочными рекомендациями, которые не только не помогут малышу выздороветь, а порой даже являются опасными для его здоровья. Предлагаем рассмотреть наиболее распространенные ошибки и заблуждения в лечении респираторных инфекций у детей. «Температуру необходимо срочно сбивать» Повышение температуры тела — это защитная реакция детского организма, целью которой является уничтожение инфекции. Сбивая температуру уже при.

В нашем случае (аденоиды) препарат помог очень хорошо, уже через неделю доча начала хорошо дышать по ночам, у нее перестало закладывать носик.

Какие есть синдромы проявления гепатита?

Есть основные клинические синдромы гепатита: гепатомегалия, астеновегетативный синдром, диспептический синдром, желтушный синдром, геморрагический, увеличение селезенки. Гепатомегалия – главный синдром хронического гепатита, может быть единственным признаком гепатита. При гепатомегалии печень увеличена, при пальпации болезненна, в большинстве случаев отмечается равномерное увеличение левой и правой доли. Астеновегетативный синдром проявляется слабостью и усталостью, эмоциональную.

повышенная утомляемость, тошнота и нарушения стула так же могут сопровождать гепатит.

Влияние вирусного гепатита В на течение беременности?

Влияние вирусного гепатита на течение беременности зависит от степени активности инфекционного процесса и тяжести поражения печени на различных сроках гестации. При острой форме гепатита беременных обязательно госпитализируют, вне зависимости от срока беременности, для проведения комплексных лечебных мероприятий, направленных на уменьшение степени тяжести проявления гепатита и его воздействия на организм мамы и плода. В качестве лечебных мероприятий назначают противовирусную терапию, например.

Прививка от гриппа — зимой бережемся от гриппа

Что-то вот с болезнью старшего навеяло. Я подумала, что наступает гриппозная пора. А делают ли беременным прививки от гриппа? А то ведь это такая зараза мерзкая и нафиг нам сейчас не нужная.

Диета для похудения Елены Малышевой.

Лена Малышева не только лишь телеведущая, но и вдобавок дипломированный диетолог. ЕЕ диеты популярны на вcей планете. Все-таки в действительности диета Лены Малышевой – это отнюдь вовсе не диета. Так заявляет и сама Малышева. Вернее это концепция питания, стиль бытия, коего надлежит придерживаться длительное время, а при намерении быть всегда стройной и всю жизнь. Однако для комфорта всех последователей все же эту концепцию питания именуют диетой. Диета Лены Малышевой дарует шанс за.

Девочки, нам поставили пара-коклюш. Кашл — паракоклюш кашляли

Девочки, нам поставили пара-коклюш. Кашляем мы уже 2 недели. Но сейчас — еще и рвота пошла. Начали пить антибиотик. Помогитекто чем может. Кто этим болел. С нашей неврологией нам только коклюша не хватало. И так мог вырвать, если подавиться.

Сейчас ваша задача свести количество пароксизмов к минимуму, заметьте, что у вас вызывает приступы и избегайте этих ситуаций. Ограничьте все виды активности (по возможности), избегайте яркого света , громких звуков. Комната в которой ребенок, должна быть тихая, даже днем можно зашторить окна, ребенка поменьше беспокоить, предупреждать вспышки гнева у него, можно на это время поступиться даже воспитательными принципами и идти полность на поводу у ребенка, лишь бы нервничал поменьше. Кормить, поить очень маленькими порциями,но чаще, никакой раздражающей пищи.

Не хочу вас огорчать , но осложнения встречаются в основном со стороны дыхательной системы и со стороны мозга.Но хочу вас обрадовать в основном осложнения встречаются у грудных детей (до года). Я не хочу никого пугать, лично я пока не сделала прививку ребенку от коклюша (у нас были противопоказания и нам ее сделали уже после года),никуда с ребенком не ходила. От паракоклюша прививок нет , но после года он уже не так опасен.

Каждый пароксизм — это гипоксия мозга (в той или иной степени), даже у деток «без неврологии», могут развиться судороги — у грудных часто, у старших редко. Я еще раз прошу, не пугайтесь,вы уже постарше эти осложнения бывают в основном у грудных, но после тяжелых пароксизмов может развиться кровоизлияние в мозг,глаза,кожу и слизистые оболочки. Не буду дальше описывать все ужасы и какие бывают осложнения со стороны дыхательных путей,но вы должны себе четко представлять на что направлены должны быть ваши усилия — на снижение частоты пароксизмов. По-моему ,вам все назначения сделали правильно, но с лечащим невропатологом все-равно надо проконсультироваться, может что-то подскажет.

Держитесь и выздоравливайте побыстрей, у вас уже стадия выздоровления скоро начнется и будет уже легче, пароксизмы еще останутся, но рвотой они уже не будут заканчиваться. Выздоравливайте!

Очень нужен проверенный гематолог. Детская медицина

У ребенка поставили диагноз «геморрагический васкулит». Я почитала в инете — пришла в некоторую оторопь. нужна консультация у хорошего специалиста. Педиатр из семашко (знакомый) сказал, что у них хорошего спеца нет.

гематологического научного центра РАМН

Там есть и платный прием.

И еще — если Вам «поставили» диагноз, то необходимо не консультироваться, а лечиться. И вообще-то Вам должны были дать срочное направление в гематологический центр.

Ошибки в лечении простуды.

К сожалению, большинство людей недооценивают такое распространенное заболевание, как простуда, полагая что оно возникает из-за изменений климата. Между тем, охлаждение организма лишь временно ослабляет иммунитет, делая организм восприимчевее, что позволяет вирусу внедриться. Любители самолечения простуды допускают грубейшие ошибки, которые могут стать причиной развития осложнений. Первая, самая распространенная ошибка — прием антибиотиков во время простуды. Антибиотики — это антибактериальные.

Вакуум экстрактор — http://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=care.

Кто знает , что это такое, какие последствия применения и где можно почитать об этом?

кесарево тогда уже не делают , тк раскрытие полное и голова уже на выходе из таза.

намного лучше , чем щипцы

осложнения редко . неудобства- мать получает эпизиотомию, те сначала стригут промежность ножницами, потом зашивают , а дите получает большую подкожную гематому на голове . которая может кровить

из редких осложнений-субдуральная гематома с неврологическими нарушениями.

режим после удаления аденоидов — на море после удаления.

Приветствуем всех! В ближайшее время дочке 4,5 г будут удалять аденоиды. Папа рвется после операции везти ее на Красное море (ЕГипет). А мне кажется, что в самолет после операции нельзя. ИЛи я не права? Что говорят врачи?

неделя спокойный домашний режим и нельзя в горячую ванну, месяц минимизация контактов и никаких спортивных занятий и нельзя висеть вниз головой, два месяца нельзя летать на самолете и резко менять климат.

а лучше спросить у хирурга, который будет оперировать и наблюдать в послеоперационном периоде. Нам доктор говорил, что послеоперационный период идет очень индивидуально и занимает от двух недель до пары месяцев.

Роды при пиелонефрите — роды при пиелонефрите

Роды при пиелонефрите Во время беременности нагрузка на почки значительно возрастает, проявляются заболевания, протекавшие до этого малосимптомно. Одним из наиболее распространенных заболеваний в акушерской практике являются инфекционно – воспалительные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь). Сочетание беременности и заболеваний мочевыводящей системы очень часто сопровождается целым рядом осложнений: — невынашивание беременности (самопроизвольные выкидыши.

Кто знает про диагноз — органическая ацидурия — органические.

Напишите, что знаете. Если ребенку (девочка) 6 лет, много занимаются, прогресс есть, но и проблем вагон. Чтобы уточнить диагноз рекомендуют ехать в Москву. Куда, к кому, какие осложнения, на что внимание обратить? Может знаете название анализа полностью и адреса, явки не только в Москве.

Прививка от кори/краснухи/паротита аллергику — прививка корь.

Девочки, добрый день! Поделитесь опытом, плиз, стали бы вы делать/делали эту прививку ребенку с аллергией? Аллергия на очень многие продукты, мальчику 1,1 год. В ближайший год в сад не собираемся, будет няня. Мы в регионе, хорошего иммунолога, да и просто иммунолога детского у нас не найти, к сожалению. Аллергия «выстрелила» после 2 вакцинации пентаксимом в 5,5 месяцев. Реально ли заразиться от свежепривитых детей в песочнице, например, если не делать прививку? Боюсь свинки особенно, так как.

Про свинку — мой муж болел свинкой в 28 лет, заразился от племянников, был орхит, как осложнение. Детей у него двое:), т.е. на способность к зачатию свинка не повлияла.

Поэтому в вашем случае я бы все-таки подождала с этой прививкой, непонятно, что ждать от аллергий:(

Думаю, если на этот раз делать соблюдая все правила, то риск невелик.

На фоне антигистаминных (за три дня до и три дня после), на голодный (по возможности) желудок, много пить, диета неделю после и пять дней до — все облегчает нагрузку на систему. Своим я еще клизму перед прививками делала. Тоже помогает.

А еще сделайте пробу (можно и дома) и если есть аллергия именно на белок, скажите врачу. Есть варианты безбелковых вакцин.

Старческое слабоумие. Помогите советом. — бабушка.

Всем добрый день! Прошу совета у всех кто сталкивался с этой бедой! Моей бабушке 91 год, она страдает — старческим слабоумием (маразмом), физически бабушка крепенькая, фору даст молодым, а вот с головой полная беда, не узнает никого, все путает, постоянно просит отпустить её домой (хотя она находиться в доме где живет уже 70 лет), ночами не спит, становиться агрессивной, ей постоянно кажеться, что мы хотим её отравить. убить. вообщем полный ужас. Живет бабушка в деревне, одна она конечно.

Отчего умирают дети первых дней жизни? Одна из самых.

Все 9 месяцев у вас под сердцем растет малыш, который окружен не только вашей любовью и лаской, но и надежной защитой из околоплодных оболочек и амниотической жидкости. Плодный пузырь образует герметичный резервуар со стерильной средой, благодаря которой ребенок защищен от инфекции. В норме разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит перед родами (когда шейка матки полностью раскрыта) или непосредственно в процессе родов. Если целостность пузыря была нарушена раньше, это.

При массивном разрыве поставить диагноз не составляет труда. Но, к сожалению, почти в половине случаев врачи даже ведущих клиник сомневаются в диагнозе, если опираются только на данные осмотра и старые методы исследования.

Ультразвуковое исследование дает возможность сказать есть ли у женщины маловодие или нет. Но причиной маловодия может быть не только разрыв плодных оболочек, но и нарушение функции почек плода и другие состояния. С другой стороны, бывают случаи, когда небольшой разрыв оболочек происходит на фоне многоводия, например при патологии почек беременной. Ультразвуковое исследование является важным методом наблюдения за состоянием женщины, у которой произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но не дает ответ на вопрос, целы ли плодные оболочки.

Действительно, есть такой способ определения околоплодных вод, основанный на определении кислотности среды влагалища. Он называется нитразиновый тест или амниотест. В норме влагалищная среда имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость нейтральную. Поэтому, попадание амниотической жидкости во влагалище приводит к тому, что кислотность влагалищной среды уменьшается. Но, к сожалению, кислотность влагалищной среды снижается и при других состояниях, например при инфекции, попадании мочи, спермы. Поэтому, к сожалению, тест, основанный на определении кислотности влагалища дает много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

Влагалищное отделяемое, содержащее плодные воды, при нанесении на предметное стекло и высушивании образует рисунок, напоминающий папоротниковые листья (феномен папоротника). К сожалению, тест дает также много неточных результатов. Кроме того, во многих лечебных учреждениях лаборатории работают только в днем и по рабочим дням.

15. Каковы современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек?

Современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек основаны на определении специфических белков, которых много в амниотической жидкости и в норме не содержится во влагалищном отделяемом и других жидкостях организма. Для обнаружения этих веществ разрабатывают систему антител, которую наносят на тест-полоску. Принцип работы таких тестов напоминает тест на беременность. Наиболее точным тестом является тест, основанный на обнаружении белка, под названием плацентарный альфа микроглобулин. Коммерческое название – Амнишур (AmniSure®).

Точность теста Амнишур составляет 98,7%.

Да, в отличие от всех остальных методов исследования постановка теста Амнишур не требует осмотра в зеркалах и женщина может поставить его в домашних условиях. Все, что нужно для постановки теста входит в набор. Это тампон, которая вводится во влагалище на глубину 5-7 см и удерживается там в течение 1 мни, пробирка с растворителем, в которой тампон промывается в течение 1 мин и затем выбрасывается и тест-полоска, которая вводится в пробирку. Результат считывается через 10 мин. В случае положительного результата, как при тесте на беременность, появляется 2 полоски. При отрицательном результате – одна полоска.

Если тест оказался положительным, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в роддом, если срок беременности больше 28 недель и в гинекологическое отделение больницы, если беременность меньше 28 недель. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.

Если тест отрицательный, можно оставаться дома, но при очередном визите к врачу, надо рассказать о беспокоивших симптомах.

Нет, если с момента предполагаемого разрыва прошло более 12 часов и признаки излития вод прекратились, то тест может показать неверный результат.

Истинный преждевременный разрыв плодных оболочек встречается примерно у каждой десятой беременной. Однако, практически каждая четвертая женщина испытывает те или иные симптомы, которые можно перепутать с преждевременным разрывом плодных оболочек. Это и физиологическое усиление секреции влагалища, и небольшое недержание мочи на более поздних сроках беременности и обильные выделения при инфекции половых путей.

Если произошел массивный разрыв плодных оболочек, то его ни с чем перепутать нельзя: сразу выделяется большое количество прозрачной жидкости без запаха и цвета. Однако, если разрыв небольшой, его еще врачи называют субклиническим или высоким боковым разрывом, то поставить диагноз бывает очень сложно.

Существуют 3 вида осложнений, к которым может привести преждевременный разрыв плодных оболочек. Наиболее частое и тяжелое осложнение – это развитие восходящей инфекции, вплоть до сепсиса новорожденного. При недоношенной беременности преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к преждевременным родам со всеми последствиями рождения недоношенного ребенка. При массивном излитии вод возможно механическое травмирование плода, выпадение пуповины, отслойка плаценты.

Факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются инфекция половых органов, перерастяжение оболочек в следствтие многоводия или при многоплодной беременности, травма живота, неполное смыкание маточного зева. Важным фактором риска является преждевременный разрыв плодных оболочек во время предшествующей беременности. Однако, почти у каждой 3-ей женщины разрыв плодных оболочек происходит при отсутствии каких-либо существенных факторов риска.

Это во многом определяется сроком беременности. При доношенной беременности у половины женщин спонтанная родовая деятельность возникает в течение 12 часов и более чем у 90% в течение 48 часов. При недоношенной беременности удается сохранить беременность на неделю и дольше в случае, если не присоединится инфекция.

В норме плодные оболочки герметичны и никакого, даже самого небольшого проникновения околоплодных вод во влагалище не происходит. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.

Преждевременный разрыв плодных оболочек действительно является очень опасным осложнением беременности, но при своевременной постановке диагноза, госпитализации и вовремя начатом лечении недоношенную беременность зачастую удается продлить, если не происходит присоединения инфекции. При доношенной беременности и близкой к доношенной как правило, стимулируют начало родовой деятельности. Современные методы диагностики и лечения и в этом случае позволяют плавно подготовить женщину к родам.

8. Если произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но слизистая пробка не отошла, защищает ли она от инфекции?

Слизистая пробка действительно защищает от инфекции, но при разрыве плодных оболочек одной защиты слизистой пробкой не хватает. Если в течение 24 часов от момента разрыва не начато лечение, могут возникнуть серьезные инфекционные осложнения.

Плодные воды действительно делятся на передние и задние, но не зависимо от того, в каком месте произошел разрыв, он является воротами для инфекции.

Сам по себе разрыв плодных оболочек происходит безболезненно и без каких либо предвестников.

БЕСПЛАТНЫЕ курсы молодых родителей.

Девочки, для информации! Ищете бесплатные и КАЧЕСТВЕННЫЕ курсы для молодых родителей? Вам сюда: [ссылка-1] ДОСТОИНСТВА: Курсы организованы московским роддомом № 16, посещать их могут все желающие вне зависимости от регистрации по месту жительства, без предварительной записи, начало в 15:00, но приезжайте минимум на полчаса раньше, иначе может не хватить мест. Подготовительный курс состоит из 7 лекций, расписание вывешено на сайте, охватывает все интересующие будущую маму темы (изменение.

Осложнения при многоплодной беременности.

Наиболее распространенные осложнения, связанные с беременностью близнецами/двойней/ тройней: Преждевременные роды. Низкий вес при рождении. Задержка внутриутробного развития плода. Преэклампсия. Гестационный диабет. Отслойка плаценты. Кесарево сечение. Преждевременные роды. Роды, произошедшие до 37й недели беременности, считаются преждевременными. Продолжительность многоплодной беременности уменьшается с каждым дополнительным ребенком. В среднем беременность одним малышом длится 39 недель.

Нужны ли прививки? — конечно. Вопрос – кому.

Зарабатываемые на прививках деньги и, главное, надежно гарантируемая государством реализация продукции, стимулируют фармацевтические компании выбрасывать на рынок все больше новых вакцин и увеличивать число прививок уже имеющимися. Обычная история — когда на рынке появляется новая вакцина, то нам сообщают, что она высокоэффективна, «одна прививка — и ваш малыш защищен». Однако очень скоро выясняется, что требуется уже не одна, а несколько прививок, и все они немедленно находят себе место в.

Дети с проблемами после прививок — проблемы после прививок

Девочки,пишу сюда первый раз. На сайте давно.Те у кого детишки с проблемами после прививок,есть такое дело. есть возможность дать этому делу широкую огласку,после будем добиваться компенсаций на лечение детишек.Мне нужно собрать базу данных(можно без фамилий). Вопрос будет ставиться на высоком уровне. Нужно писать возраст ребенка, прививка,последствия, диагноз который получили благодаря нашим прививкам, что говорили врачи на все вопросы и вообще их реакции на заявления что беда и диагноз.

Прививки. Усыновление

Девочки, а как у вас с прививками? У нас был медотвод до 5 месяцев, причем устный, в выписке врачи не указали его. Невропатолог и педиатр в поликлинике считают, что причин не делать нет. Есть только гепатит из род. дома и все. Начинать вакцинацию или потянуть ещё хотя бы до года? Есть у кого какие мнения?

Криотерапия.За и против. — крио ерапия тонзилита

Модераторы, пож-ста не убирайте мою темку.Знаю,что у нас на форуме много специалистов и просто опытных людей, к тому же очень неравнодушных. Итак, имеем:девочка 5 лет,хронический тонзилит,ЛОР предлагает удалять гланды.Я не согласна.Читала и слышала отзывы про криотерапию тонзиллита.У нас в республике этого не делают.Если решусь,то надо куда-то ехать.Очень хочется услышать Ваши советы и Ваш опыт,стоит или нет мучать ребенка,будет ли положительный результат.Заранее всем спасибо.

Ничего не посоветую, просто личный плак. До этого лета она ангинами не болела совсем.

Инсульт: когда мозгу нужна помощь. Болезни сердечно-сосудистой.

. Как происходит инсульт Геморрагический инсульт , как правило, является осложнением гипертонической болезни. Не выдержав повышенного давления крови на стенку, сосуд разрывается. Возникшее кровоизлияние сдавливает ткани, вызывает отек — и участок мозга погибает. В случае ишемического инсульта сосуд сохраняет целостность, но ток крови по нему прекращается из-за спазма или закупорки тромбом, то есть сгустком крови, который образовался на стенке сосуда, пораженного атеросклерозом. Стрессы, колебания атмосферного давления, переутомление, вредные привычки: алкоголь и курение, резкое колебание уровня сах.

Откуда синяк? Про болезни

Врача! Срочно! Здоровье ребенка до года

. Появление более частого, шумного, затрудненного дыхания с втяжением межреберий, яремной ямки или грудины на вдохе — серьезный симптом, относящийся к признакам дыхательной или сердечнососудистой недостаточности. Одной из частых причин появления одышки является аспирация — попадание инородных тел (пища, мелкие предметы) в бронхи. Также причиной возникновения одышки часто являются осложнения инфекционных заболеваний в виде развития отека гортани (ложный круп) и сужения просвета бронхов (бронхообструктивный синдром). Одышкой может сопровождаться воспаление легких (пневмония), бронхиолит (воспаление мелких бронхов). Одышка также является симптомом аллергической реакции со стороны дыхательных путей (аллергический отек гортани, бронхообструкция), а также одним из первых симптомов развития анафилактического шока. Кроме того, одышкой сопровождается нарастание серд.

. Геморрагический синдром Геморрагический синдром — это появление самопроизвольных кровоизлияний в коже (от мельчайшей сыпи (петехии) до обширных очагов), кровоизлияний в слизистые оболочки или кровотечений (из носа, ротовой полости, прямой кишки, пупочной ранки), что, безусловно, требует немедленного осмотра врачом. Причин развития геморрагического синдрома много. Это могут быть различные заболевания крови, протекающие с нарушением свертываемости, а также тяжелые инфекции. Ребенку с геморрагическим синдромом потребуется обследование и лечение в стационаре. Травма К сожалению, падения и травмирования детей до 1 года являются нередкой ситуацией. Чаще падения бывают с ударом головы, так как это наиболее.

Прививки: к вопросу о безопасности. Вакцинация (прививки)

Крупный плод. Особенности беременности и родов. Медицинские.

Крупный ребенок. Возможные осложнения беременности и родов

. Существует также тенденция к формированию крупного плода во время второй и последующих беременностей . По статистике, второй ребенок на 20-30% крупнее первого. Можно предположить, что это определяется несколькими факторами. Один из них — психологический, то есть, вынашивая второго малыша, будущая мама более спокойна, так как уже не понаслышке знакома с беременностью и родами. Еще одной причиной может быть то, что во время второй беременности организм мамы уже обучен вынашиванию малыша, кровообращение в маточно-плацентарных и плодово-плацентарных сосудах обес.

Прививка от кори. Вакцинации против кори: противопоказания.

. Больные, получающие лечение препаратами, ослабляющими иммунитет. Введение препаратов крови (цельная кровь, плазма, иммуноглобулин) в течение последних 8 недель перед предполагаемой вакцинацией. Некоторые онкологические заболевания. Здоровье ребенка после вакцинации Побочные реакции коревая вакцина вызывает нечасто, осложнения у привитых также очень редки. У небольшой части вакцинированных могут отмечаться слабые побочные реакции в виде повышения температуры до 38°С, иногда имеет место конъюнктивит и необильная сыпь. Перечисленные симптомы возможны в период с 5-6 по(в разных источниках даются разные периоды) день; они сохраняются 2-3 дня. Это естественное течение вакцинального процесс.

Анемия и беременность. Медицинские аспекты беременности

Черепно-мозговые травмы. Травмы, первая помощь

. Истечение чистой крови говорит скорее о травме уха или носа, чем о переломе черепа. Кроме того, при переломе основания черепа могут быть повреждены черепно-мозговые нервы. В зависимости от места перелома при этом могут наблюдаться нарушения обоняния, зрения, слуха, асимметрия лица. Среди осложнений перелома основания черепа весьма опасны осложнения, связанные с попаданием в полость черепа инфекции из носоглотки, среднего уха или придаточных пазух: абсцессы (гнойники) мозга и менингиты. Переломы костей черепа обычно сочетаются с различными повреждениями головного мозга. Прямой корреляции между тяжестью повреждения мозга и типом перелома нет. Однако как правило, вдавленные переломы сопровождаются более тяжелым повреждением, чем линейные, при них часто бывает развитие эпи- и субдуральных гематом, тогда как при линейных перелома.

Мой брат две недели назад попал в дтп, черепно-мозговая травма , сейчас он в сознании, разговаривает.Нейрохирург посоветовал забрать домой, т.к.в палату перевести не могут, психотерапевт его не пропускает и все необходимое лечение ему сделали. Как в статье был указан препарат Мильгамма композитум так же он пропил его,интересно как часто можно его пить?

Иммунитет против. беременности . Бесплодие

. Введение иммуноглобулина необходимо для предупреждения обострения вирусной инфекции, для подавления выработки аутоантител. При этом в организме беременной формируется защита (пассивный иммунитет) от хронической инфекции и циркулирующих в крови аутоантител, а опосредованно — и защита плода от них. При введении иммуноглобулина могут быть осложнения в виде аллергических реакций, головной боли, иногда возникают явления простудного характера (насморк и др.). Для профилактики этих осложнений необходимо проверить иммунный, интерфероновый статус с определением в крови иммуноглобулинов класса IgG, IgM, и IgA (антитела IgM и IgA вырабатываются при первом попадании инфекционного агента в организм и при обострении инфекционного процесса, IgG остаются в организме после перенесенной инфекции). При низком ур.

— спам, флуд, провокации, сообщения, носящие навязчивый характер

После 5-ти нарушений Вы будете переведены в режим чтения!

Прививки »сверх плана»: вакцинация от менингита. Вакцинация.

. В этом случае прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления. 1 Иммуноглобулин — препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела — защитные белки против возбудителя инфекции. Постоянное противопоказание — тяжелая аллергическая реакция на компоненты препарата и осложнения, возникшие после предшествующего введения. Прививка против менингококковой инфекции Другой причиной гнойного менингита являются менингококки . Это большая группа возбудителей, которые вызывают более 60% менингитов у детей и взрослых. Их, в свою очередь, также подразделяют на ряд групп — А, В, С, W135, Y и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем от человека к человеку.

. Менингококк способен поражать различные органы — зев, нос, легкие, сердце, суставы, а не только оболочки головного мозга. Может возникнуть поражение всего организма — заражение крови (сепсис). Для менингококковой инфекции характерен высокий подъем температуры, резкая головная боль и повторяющиеся рвоты. Главный отличительный признак — появление звездчатого вида мелкой геморрагической сыпи (кровоизлияния в коже, мелкие точки и «звездочки»; при этом, если растянуть кожу около элемента сыпи, то сыпь, в отличие от других, негеморрагических видов, не исчезнет) . Сыпь в виде единичных элементов начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу. Для менингококковой инфекции характерна стремительность течения.

Взгляд »изнутри». Анализы и исследования во время беременности

Инвазивная пренатальная диагностика. Риск развития хромосомных и генетических заболеваний. Противопоказания к проведению инвазивных исследований. Как проводятся исследования.

Мне делали амнеоцентез — на деле все не так страшно, как может показаться, когда читаешь статью. Только анализ этот не дешевый.

Геморрой — секретная болезнь . Осложнения беременности

. Женщины стесняются рассказывать врачу о проявлениях этой болезни и обращаются за медицинской помощью только в крайнем случае, когда возникают осложнения, так как многие считают, что геморрой во время беременности является нормой. Геморрой — это расширение вен в области заднего прохода (ануса). Развитию данного заболевания способствуют анатомические и физиологические особенности прямой кишки. Под ее слизистой оболочкой расположены многочисленные вены, образующие сплетения, стенки у этих вен очень тонкие.

Коагулограмма. Анализы и исследования во время беременности

. Потребление тромбоцитов повышается при ДБС-синдроме. Коагулограмму следует сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза — чаще, по назначению врача. Баланс между свертывающей и противосвертывающей системами поддерживается благодаря взаимодействию тромбоцитов, факторов свертывания и процесса фибринолиза. Нарушение, затрагивающее любое из указанных звеньев, может стать причиной серьезных осложнений беременности. Среди этих осложнений наиболее опасными является ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Этот синдром развивается вследствие активации свертывающей системы — с одной стороны, и системы фибринолиза — с другой. ДВС-синдром у беременных может быть вызван разными причинами. Среди них: преждевременная отслойка.

»Досье» будущей мамы. Что такое »обменная карта»?

. Раздел, заполняемый в женской консультации В разделе содержатся сведения женской консультации о беременной. Ф.И.О. Возраст. У беременных до 18 лет и старше 30 лет чаще наблюдаются осложнения в течении беременности и родов. Адрес. Естественно, он необходим для экстренных случаев, когда контакт с беременной затруднен или невозможен, для нахождения близких и родственников и получения от них необходимой информации о женщине. Перенесенные общие, гинекологические заболевания, операции. Наследственные и хронические заболевания у женщины представляют интерес потому, что они могут оказать неблагоприятное влияние на развитие плода, течение беременности и родов. Важна информация.

Опасные перемены: гестоз беременных. Токсикоз

. Тяжелые осложнения гестоза (кровотечение, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, гибель плода) в большей степени обусловлены не высоким артериальным давлением, а его резкими колебаниями. Наличие белка в моче (протеинурия) — один из наиболее характерных признаков гестоза. Прогрессирующее увеличение белка в моче свидетельствует об ухудшении течения заболевания. Одновременно с наличием перечисленных симптомов у беременных уменьшается объем выделяемой мочи. Суточное количество мочи снижается домл и менее. Чем меньше.

Миома и беременность. Планирование беременности

Сегодня была на приеме у репродуктолога. Планируем беременности без малого год. Выявил узелок в матке (миому). Размер небольшой — 3,5 см. Точнее она была у меня уже неск лет, но все гинекологи ранее просто констатировали ее наличие. Все 5 лет — она не росла, соот-но не беспокоила. Гинекологи говорили, что беременности миома не помеха. А вот сегодня репродуктолог говорит, что собственно все беды в ней. И что она мешает нормальному зачатию, а если даже я и забеременею, то может быть.

В больнице видела кучу девчонок, которые рожали с миомами — проблемы были только у одной: во время беременности миома начала расти, доросла до размеров ребенка практически, НО — ребенок родился абсолютно нормальный, беременность, по ее словам, проходила нормально — с учетом ее диагноза.

Частый совет здесь в конфе — сходите к другому врачу, в частности, к репродуктологу, а для начала — успокойтесь и не расстраивайтесь. Все будет хорошо!

Особенности применения лекарственных средств во время.

. Гепарин и низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин) не проходят через плаценту и не оказывают неблагоприятного воздействия на плод. Длительное (более 6 месяцев) применение гепарина в терапевтических дозах при беременности предрасполагает к обратимому остеопорозу и переломам. Фраксипарин имеет ряд преимуществ: отсутствие геморрагических осложнений у матери и новорожденных и клинических признаков остеопороза. Мочегонные средства не относят к потенциально тератогенным для плода человека, однако не исключен фетотоксичекий эффект диуретиков различных химических групп. При длительном применении беременными больших доз тиазидов у новорожденных могут развиваться гипонатриемия и тромбоцитопатия. Под влиянием этакриновой кислоты отмечается ослабление и потеря.

Хелио-бактер — 5 хелио бактер

Как-нибудь лечится еще этот микроб кроме антибиотиков? У мамы в желудке его обнаружили, выписали сильные антибиотики, но она слаба, перенесла операцию на груди (рак 2 степени) два года назад, до сих пор до конца восстановится не может, да и не спровоцирует антибиотик, убив все микробы, даже полезные, рак желудка или еще чего-то? Может есть более щадащие средства?

Лечение назначают в ряде случаев:

1. При язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

2. При атрофическом гастрите, подтвержденном гистологически, особенно с явлениями метаплазии и дисплазии.

2. После операции по поводу рака желудка.

3. У родственников больного раком желудка.

Эффективные схемы лечения включают комбинации антибиотиков в больших дозах со всеми вытекающими побочными эффектами и осложнениями, так что если показаний для лечения нет, назначение схемы принесет больше вреда, чем пользы.

Лечить надо не микроб, а человека : ) Здоровья Вашей маме!

Есть данные о связи рака желудка как раз с наличием хеликобактера.

Полезных микробов в желудке нет. Они есть в кишечнике, ну можно через некоторое время после лечения попить ьактериальные препараты, из лучших — Бифиформ.

Кроме того, ЭГДС с биопсией не делают всем подряд. Очевидно, у Вашей мамы были какие-то жалобы? Значит, лечиться действительно надо, и ничего страшного в этом нет.

Осложнения от прививок на АКДС. Другие дети

Осложнения от прививок на АКДС Галина Петровна ЧЕРВОНСКАЯ, вирусолог, член Российского национального комитета по биоэтике (РНКБ) РАН и Международного общества прав человека (МОПЧ) Осложнения на АКДС — местные реакции: инфильтраты, абсцессы (флегмона и пр.); — поражение центральной нервной системы: упорный пронзительный крик, энцефалитические реакции, энцефалопатии, поствакцинальные энцефалиты; — поражение почек, суставов, сердца, желудочно-кишечного тракта; — осложнения аллергического.

Советуем прочитать:

©, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС.

7я.ру в соцсетях:

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

©, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС.

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Источник: http://conf.7ya.ru/popular/gemorragicheskie-oslozhneniya-chto-jeto/

zongmotors.ru

Геморрагический синдром - типы и причины. Симптомы и последствия геморрагического синдрома у детей и взрослых

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Геморрагические диатезы появляются при изменениях в звеньях гемостаза (таких как поражение сосудистой стенки) и возникают при состоянии повышенной кровоточивости как взрослого организма, так и детского. Геморрагическая болезнь – это кровотечения слизистых оболочек. Обнаружить ее можно, сдав развернутый анализ крови.

Что такое геморрагии

В медицине самопроизвольное истечение крови из сосудов на каком-либо участке тела носит название геморрагии. Данный патологический синдром проявляется у пациентов в ответ на внешнее воздействие или при наличии внутренних заболеваний. Геморрагическая болезнь возникает из-за повреждения целостности стенок сосудов, уменьшения количества тромбоцитов, нарушения коагуляционного гемостаза. При этом кровь вытекает за границы кровеносного сосуда через поврежденную зону. Виды аномалии зависят от того, в какой части тела они проявляются.

Геморрагический синдром характерен для каких заболеваний

Среди форм геморрагических болезней выделяют наследственные и приобретенные нарушения гемостаза. Последние связаны с многофакторными нарушениями свертывающей системы крови (к примеру, острый синдром ДВС), поражением кровеносных сосудов дисметаболического, иммунного, токсико-инфекционного, иммунокомплексного происхождения, аномалиями адгезивных белков плазмы крови, поражением тромбоцитов и мегакариоцитов. Наследственные геморрагические заболевания обусловлены:

Геморрагические диатезы у детей

Из-за недостатка витамина К может развиваться геморрагический синдром новорожденных, среди признаков которого выделяют: геморрагические кожные высыпания, пупочное кровотечение. Может случиться кишечное кровотечение или внутримозговое кровоизлияние. Врачи называют следующие причины возникновения геморрагий у новорожденных: во время беременности мать принимала фенобарбиталы, салицилаты или антибиотики. Геморрагическая болезнь у детей возникает при:

Патогенез геморрагического синдрома

В качестве механизма развития заболевания геморрагическим синдромом и его проявлений врачи описывают следующую картину патогенеза:

  1. нарушение свертываемости (ДВС-синдром) и продукции тромбоцитов;
  2. изменения структуры коллагена, свойств фибриногена, стенки сосудов:
    • при циркулярных расстройствах;
    • снижении нейротрофической функции центральной нервной системы;
    • нарушении ангиотрофической функции тромбоцитов.

Геморрагические заболевания – классификация

В медицине описаны такие типы геморрагических синдромов: гематомный, петехиально-пятнистый, смешанный синячково-гематомный, васкулито-пурпурный, ангиоматозный. Перечисленные виды отличаются характером проявления, причинами. В каждом отдельном случае необходимо соблюдать индивидуальную тактику лечения, выбранную лечащим врачом. Описание геморрагического диатеза в соответствии с типом заболевания:

  1. Гематомный тип обусловлен хронической генетической кровоточивостью. Данная тяжелая болезнь на почве пониженной свертываемости проявляется у пациента в виде болезненных ощущений при кровоизлияниях в суставы (гемартрозы), нарушениях функций опорно-двигательной системы. При травме внутренние гематомы образуют в мягких тканях обширные отеки, из-за чего и возникает боль.
  2. Петехиально-пятнистый тип по-другому называется синячковым из-за внешних проявлений на теле в виде синяков, что видно на фото. Появляется при нарушениях свертываемости крови (недостатке факторов свертывания, гипо- и дисфибриногенемии), тромбоцитопатии и тромбоцитопении (тромбоцитопеническая пурпура).
  3. Микроциркуляторно-гематомное, или смешанное синячково-гематомное кровотечение развивается при наличии в крови иммунных ингибиторов факторов IX и VIII, передозировке тромболитиков и антикоагулянтов, ДВС, болезни Виллебранда, тяжелой нехватке факторов протромбинового комплекса и фактора XIII. Внешне данный тип заболевания проявляется через петехиально-пятнистые кожные геморрагии, гематомы больших размеров в забрюшинной области и стенке кишечника, петехиальной кожной сыпью.
  4. Симптомами васкулито-пурпурного типа является кожная сыпь красного цвета (эритема). При заболевании наблюдаются склонность к кровотечениям в кишечнике и воспалению почек (нефриты), иммунные и инфекционные васкулиты, ДВС-синдром.
  5. Ангиоматозный тип развивается в области артериовенозных шунтов, ангиом, телеангиэктазий. Для этого типа болезни характерны геморрагии в зоне сосудистых аномалий и упорные кровотечения постоянной локализации.

Причины геморрагического синдрома

Может развиваться геморрагическая симптоматика при сосудистых аномалиях, нарушениях коагуляционного гемостаза, активности ферментов, системы свертывания крови, при приеме лекарственных препаратов, нарушающих агрегацию тромбоцитов. Специалисты смогли установить разновидность заболеваний, при которых велик риск появления геморрагий:

Причины геморрагий зависят от первичной или вторичной формы заболевания. Для первой характерно наличие генетической детерминации: в организме присутствует дефектный ген, который способен в любой момент вызвать геморрагическое заболевание. Вторичная форма возникает от повреждений стенок сосудов (при аутоиммунном процессе, механическом повреждении, воспалении и химической интоксикации), при вторичной тромбоцитопении, ДВС-синдроме, геморрагическом васкулите и дефиците факторов протромбинового комплекса.

Симптомы геморрагического синдрома

Существует связь между областями локализации геморрагических диатезов и клинической картиной, интенсивностью проявления, специфичностью симптомов заболевания. Признаки геморрагии в полости носа проявляются рецидивирующими кровотечениями из телеангиэктазий (расширений мелких сосудов). Такое проявления симптомов характерно и для геморрагий в области губ, во рту, глотке и желудке. В возрасте до 30 лет и в период полового созревания увеличивается частота кровотечений из телеангиэктазий. Среди остальных признаков различают:

Лечение геморрагического синдрома

От симптомов и причины болезни у пациентов зависит лечение геморрагии. В комплексной терапии участвуют: иммуноглобулин, плазмаферез, глюкокортикостероиды. При воспалении кровеносных сосудов (васкулитах) принимают негормональные иммунодепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства (нпвп), проводят терапию ГКС (глюкокортикоидную) и стараются уменьшить симптомы воспаления. При гемофилии A вводят недостающий фактор VIII, а при гемофилия B – XI. После развернутого анализа крови врач помогает пациенту выбрать тактику лечения.

Среди основоположных принципов терапии выделяют:

Последствия геморрагической болезни

При обнаружении геморрагий не стоит паниковать, а нужно сразу обратиться к врачу. При легкой степени болезни и своевременном лечении прогноз заболевания является благоприятным. Однако существуют случаи, когда при позднем обнаружении болезни возникают тяжелые осложнения геморрагического синдрома, которые могут привести к летальному исходу.

Среди таких последствий выделяют: массивные внутренние кровотечения, кровоизлияния в мозг, нарушение сердечной деятельности, надпочечниковую недостаточность. У ребенка может возникнуть гиповолемический шок, который проявляется через снижение артериального давления и температуры тела, слабость, бледность. Чтобы не допустить описанных последствий, необходимо сразу же, как только заметили симптомы, везти ребенка на консультацию к педиатру.

Профилактика геморрагического синдрома

Соблюдение несложных профилактических мероприятий способно уберечь от развития патологий. Выявить геморрагическое кровотечение поможет анализ крови, а снизить риск его появления можно, если:

Видео: Геморрагический синдром новорожденного

Геморрагическая болезнь новорожденных

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.