Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Гемигипестезия что это такое


Гемигипестезия (слева, справа) после инсульта. Причины, восстановление

Что такое гемигипестезия. Источник изображения: en.ppt-online.org Гемигипестезия– это снижение какого-либо вида чувствительности, вплоть до частичной или полной ее потери (анестезии) с одной стороны тела (гемианастезия), как правило, противоположной стороне головного мозга (ГМ), на которой произошло поражение в виде остро возникшего нарушения кровоснабжения участка ГМ по цереброваскулярным причинам. Гемигипестезия, как синдром,  в медицине и неврологии, в частности, имеет и другие синонимы. Её ещё называют снижением чувствительности по гемитипу (слева или справа).   В зависимости от стороны, на которой возникла гемигипестезия, выделяют левостороннюю и правостороннюю, что характеризует локализацию патологического очага в головном мозге. Возникает снижение чувствительности в конечностях, которое противоположно находящемуся патологическому очагу в головном мозге и преобладает расстройство поверхностной чувствительности (ЧТ). При поражении чувствительных путей задней ножки внутренней капсулы наблюдается выпадение всех видов ЧТ с противоположной стороны тела. Также, нередко сочетание поражения и других проводящих путей. Снижение чувствительности в левой половине тела (по гемитипу).

Что делать при снижении мышечной силы в половине тела- гемипарезе, читайте здесь Характерно снижение чувствительности в конечностях половины тела, противоположных очагу поражения в ГМ с преобладанием снижения именно глубоких ее видов (пространственное чувство положения тела и конечностей – мышечно-суставная; двухмерно-пространственная – определение давления и собственной массы тела; вибрационная – способность к восприятию действия колебаний; и кожно-кинестетическая – определение направления сдвигания собственной кожной складки). При этом такие нарушения возникают, как правило, на фоне гиперпатии (искажении порога восприятия, в том числе и боли: пациент не может отличить холодный предмет от горячего или слабый болевой импульс вызывает сильнейшие болевые ощущения). Боли таламического характера являются жгучими, периодически усиливаются и в целом плохо поддаются терапии. В случае поражения чувствительных путей задней ножки ВК, происходит контрлатеральная ГГЗ или ГАЗ. В случае поражения коры полушарий ГМ возникают парестезии – чувства покалывания, ползания мурашек и онемения на одной стороне верхней губы, языка, лица, руки или ноги, причем они могут протекать в виде фокальных чувствительных пароксизмов. Если поражен ствол ГМ, развивается расстройство поверхностной чувствительности (болевой, температурной и частично тактильной) по альтернирующему типу в виде ГАЗ (например при ОНМК в ВББ- указано выше). Для успешного восстановления сенсорной функции необходимо предотвратить прогрессирование патологического процесса и по возможности его устранить. Поэтому терапия инсультов начинает проводиться максимально рано, в «терапевтическом окне» (первые 2-5 часов от начала заболевания), в условиях неврологического стационара. При геморрагических инсультах (внутримозговых кровоизлияниях), в особенности, если имеется гематома белого вещества больших полушарий кнаружи от ВК, проводится хирургическое лечение (краниотомия в лобно-височной области через сильвиеву борозду), позволяющее удалить гематому и, тем самым, добиться регресса неврологической симптоматики и избежать опасных осложнений (отека ГМ со сдавлением). При ишемических инсультах, если при проведении компьютерной томографии в просвете сосуда обнаружен тромб либо эмбол, вызвавший ишемию участка ГМ, при отсутствии противопоказаний (нарушения сознания до оглушения или коматозного; отсутствие кровоизлияний и кровотечений, в том числе в последние три недели; легкая степень неврологических нарушений) проводится тромболитическая терапия (рассасывание тромба или эмбола при помощи внутривенного введения тканевого активатора плазминогена – актилизе) с дальнейшей профилактической антикоагулянтной терапией. При закупорке ВСА применяется механическое удаление эмбола (эмболэктомия) либо самой жировой бляшки (выполнение каротидной эндартерэктомии). Обязательно назначаются препараты, улучшающие реологические свойства крови. Особая роль в восстановлении принадлежит реабилитационным мероприятиям, которые должны проводиться уже с первых дней болезни. Необходимо совершать активные и пассивные движения, заниматься лечебной гимнастикой со специальным инструктором, применять физиотерапевтические процедуры (электростимуляцию, методы биологической обратной связи), массаж, иглорефлексотерапию. В целом, чем более выражено наличие неврологического дефицита в конце первого месяца болезни, тем маловероятно полное восстановление. Наилучшим прогностическим видом инсульта является лакунарный, при котором возможно восстановить чувствительность полностью, причем в ближайшие недели- месяцы. Острые нарушения мозгового кровообращения с  грубой неврологической симптоматикой и глубокими ее нарушениями нуждаются в более длительном восстановлении. Расстройства чувствительности по гемитипу, в данном случае, могу сохраняться в течение нескольких месяцев, а иногда, и лет. Иногда полностью её вернуть не удается и нарушения чувствительной сферы могут остаться, но сильно не ограничивая жизнедеятельность человека. Что важно знать если есть такое расстройство? Ожог внутренней поверхности предплечья. Нужно быть осторожными с горячими предметами. При нарушении температурной поверхностной чувствительности есть риск ожогов в пораженной половине тела. Если не различать разницу между холодным и горячим можно легко получить ожоги, вплоть до глубоких. У пожилых людей со сниженными когнитивными функциями это может приобретать довольно серьезную угрозу для здоровья. Иногда, у них  снижена критика к своему состоянию и они не могут вовремя пожаловаться или обратиться за медицинской помощью. Поэтому, для близких и ухаживающих людей важно периодически осматривать кожные покровы таких пациентов для выявления и своевременного лечения таких ожогов. Если считаете статью полезной, можете нас отблагодарить, поделившись ссылкой. Просто нажмите кнопку ниже. Будем вам признательны. С уважением, Авторы статьи: врач- субординатор Белявская Алина Александровна, врач-невролог Постников Александр Юрьевич

insultu-net.ru

Гемигипестезия — что провоцирует одностороннюю потерю чувствительности

Гемигипестезия считается одним из самых распространенных симптомов в неврологии. Она наблюдается практически у каждого пациента, перенесшего инсульт.

Термин «гемигипестезия» означает снижение чувствительности с одной стороны туловища — слева или справа.

Все ощущения, которые испытывает человек, связаны с работой центральной нервной системы. Функция чувствительности необходима для того, чтобы воспринимать информацию из окружающей среды и отвечать на различные воздействия.

Функции и анатомия рецепторных отделов

Рецепторные отделы находятся по всей поверхности тела, а также во внутренних органах.

Они подразделяются на несколько видов:

Рефлекторные дуги поверхностной и глубокой чувствительности отличаются между собой. При поступлении импульса, сигнализирующего о болевом или температурном раздражении, сигнал направляется к спинному мозгу. Там же находится и 2 нейрон рефлекторной дуги.

Далее нервное волокно проходит через сегменты спинного мозга и перекрещивается. Поднимаясь вверх, импульс поступает в 3 нейрон, находящийся в зрительном бугре. Оттуда сигнал поступает в корковый отдел – заднюю центральную извилину и теменную область.

Первый нейрон глубокой чувствительности, как и поверхностной, находится в спинном мозге. Оттуда – импульс направляется в продолговатый мозг. Второе звено рефлекторной дуги расположено в ядрах задних столбов. В этом месте формируется медиальная петля – перекрест нервных волокон. Третий нейрон расположен в ядре зрительного бугра. Далее – волокна подразделяются: часть из них – направляется к центральной извилине, часть – к мозжечку и теменной области.

Этиология и патогенез

Гемигипестезия развивается при поражении одного из звеньев рефлекторной дуги. При повреждениях в верхних отделах нервной системы (кора полушарий, продолговатый мозг) снижение чувствительности происходит на противоположной стороне из-за перекреста проводящих путей. Так, если человека поразил левосторонний инсульт, то гемигипестезия будет правосторонняя.

Если же нарушения произошли на уровне спинного мозга, то потеря чувствительности охватывает ту сторону, которая подверглась поражению.

К причинам снижения чувствительности относятся:

Повреждение нервных структур при нарушениях чувствительности

Чаще всего гемигипестезия развивается после острого нарушения кровоснабжения в головном мозге. При этом в случае инсульта в правых отделах – утрачивается чувствительность на левой стороне туловища, и наоборот. Поверхностные ощущения снижаются на стороне очага поражения при травмах спинного мозга.

Глубокая чувствительность утрачивается на одноименной стороне, если нарушение произошло ниже уровня медиальной петли – до перекреста.

Разновидности чувствительных расстройств

Существует несколько разновидностей расстройств чувствительности:

  1. Гиперпатия (гиперестезия). Характеризуется снижением болевого порога. Любые прикосновения вызывают выраженную реакцию.
  2. Гипостезия – снижение чувствительности.
  3. Парестезия. Характеризуется ощущением покалывания, мурашками.
  4. Анестезия – полная утрата способности чувствовать. Может наблюдаться выпадение определенных видов ощущений (температурного, тактильного).
  5. Аллохейрия. При раздражении определенного участка тела, неприятные ощущения проецируются на противоположную сторону.
  6. Дизестезия – искажение восприятия.
  7. Аналгезия – потеря болевой чувствительности.

Характерная симптоматика

Утрата способности воспринимать ощущения на одной половине тела может проявляться по-разному. Это зависит от того, на каком уровне развилось поражение. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Снижение ощущений на поперечных участках туловища, в руках и ногах, выпадение круговых участков чувствительности на лице и в области половых органов. Эти признаки характеризуют сегментарный тип нарушения.
  2. Невозможность ощущать перемещение своего тела. Развивается по проводниковому типу при патологических процессах в канатиках спинного мозга.
  3. Утрата чувствительности ниже пораженного очага.

Пациентов также могут беспокоить симптомы интоксикации при воспалительных и инфекционных заболеваниях, двигательные расстройства, изменение речи, косоглазие, искажение черт лица и т. д.

Диагностика и методы лечения

Диагноз выставляется при проведении неврологического осмотра. Данный синдром не считается самостоятельной патологии, а возникает на фоне какого-то заболевания. К методам лечения относятся:

Чтобы данный синдром не развился, необходимо избегать травмирующих факторов, своевременно обращаться к врачу при заболеваниях костно-суставной системы.

При повышенном риске ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) важно осуществлять мониторинг АД, принимать антиагрегантные препараты, нормализовать массу тела и отказаться от вредных привычек.

Читайте ещё

neurodoc.ru

Гемигипестезия — что провоцирует одностороннюю потерю чувствительности. Гемигипалгезия что это такое

Рецепторные отделы находятся по всей поверхности тела, а также во внутренних органах.

Они подразделяются на несколько видов:

Рефлекторные дуги поверхностной и глубокой чувствительности отличаются между собой. При поступлении импульса, сигнализирующего о болевом или температурном раздражении, сигнал направляется к спинному мозгу. Там же находится и 2 нейрон рефлекторной дуги.

Далее нервное волокно проходит через сегменты спинного мозга и перекрещивается. Поднимаясь , импульс поступает в 3 нейрон, находящийся в зрительном бугре. Оттуда сигнал поступает в корковый отдел – заднюю центральную извилину и теменную область.

Первый нейрон глубокой чувствительности, как и поверхностной, находится в спинном мозге. Оттуда – импульс направляется в продолговатый мозг. Второе звено рефлекторной дуги расположено в ядрах задних столбов. В этом месте формируется медиальная петля – перекрест нервных волокон. Третий нейрон расположен в ядре зрительного бугра. Далее – волокна подразделяются: часть из них – направляется к центральной извилине, часть – к мозжечку и теменной области.

Этиология и патогенез

Гемигипестезия развивается при поражении одного из звеньев рефлекторной дуги. При повреждениях в верхних отделах нервной системы (кора полушарий, продолговатый мозг) снижение чувствительности происходит на противоположной стороне из-за перекреста проводящих путей. Так, если человека поразил левосторонний инсульт, то гемигипестезия будет правосторонняя.

Если же нарушения произошли на уровне спинного мозга, то потеря чувствительности охватывает ту сторону, которая подверглась поражению.

К причинам снижения чувствительности относятся:

Повреждение нервных структур при нарушениях чувствительности

Чаще всего гемигипестезия развивается после острого нарушения кровоснабжения в головном мозге. При этом в случае инсульта в правых отделах – утрачивается чувствительность на левой стороне туловища, и наоборот. Поверхностные ощущения снижаются на стороне очага поражения при травмах спинного мозга.

Глубокая чувствительность утрачивается на одноименной стороне, если нарушение произошло ниже уровня медиальной петли – до перекреста.

Разновидности чувствительных расстройств

Существует несколько разновидностей расстройств чувствительности:

  1. Гиперпатия (гиперестезия). Характеризуется снижением болевого порога. Любые прикосновения вызывают выраженную реакцию.
  2. Гипостезия – снижение чувствительности.
  3. Парестезия . Характеризуется ощущением покалывания, мурашками.
  4. Анестезия – полная утрата способности чувствовать. Может наблюдаться выпадение определенных видов ощущений (температурного, тактильного).
  5. Аллохейрия. При раздражении определенного участка тела, неприятные ощущения проецируются на противоположную сторону.
  6. Дизестезия – искажение восприятия.
  7. Аналгезия – потеря болевой чувствительности.

Нарушение способности ощущать

Прохождение волокон поверхностных и глубоких чувств отличается в разных отрезках нервной системы. Болезни позвоночного столба, продолговатого мозга или моста приводит к отдельному изменению какого-то типа ощущений при функционировании другого. Образуется диссоциативное расстройство.

Гемигипестезия – это одностороннее уменьшение чувствительности. Кроме нее выделяют анестезию – тотальное выпадение чувств, гиперестзию – повышение чувствительности. Качественно типы изменения могут быть следующими:

Читайте также:  Что такое персеверация?

Тип расстройства зависит от места возникновения повреждения:

  1. Периферический – травмируется нервный отросток или сплетение.
  2. Сегментарный – патология сегмента спинного мозга и его частей: узла, корешков или рогов.
  3. Проводниковый – проблемы с ощущениями на всем протяжении ниже, чем уровень поражения. Его симптомы возникают при заболеваниях спинного мозга, ствола, зрительных бугров, белого подкоркового вещества.
  4. Корковый тип, его клиника зависит от поврежденной зоны в сером веществе мозга.

Диагностика

В первую очередь врач проводит осмотр пациента, в ходе которого выясняет следующее:

Также проводят следующие диагностические мероприятия:

Электронейромиография

Как правило, такой диагностической программы вполне достаточно для того, чтобы определить форму и степень тяжести патологического процесса. Однако не исключено, что потребуется проведение дифференциальной диагностики, если клиническая картина и результаты обследования будут неоднозначными.

Виды нарушений чувствительности

Нарушения делятся на три подгруппы: снижение чувствительности, повышение чувствительности, аномальные реакции на раздражители.

Снижение чувствительности

Снижение чувствительности делится на три патологии: аналгезию, гиперстезию и терманестезию. Аналгезия — исчезновение чувствительности к боли, симптом многих болезней и травм нервной системы. Гипестезия — снижение тактильной чувствительности. Терманестезия — утрата восприятия холода и тепла.

Повышение чувствительности

К усилению чувствительности относят гипералгезию, гиперестезию и гиперпатию. Гипералгезия — патологически высокая чувствительность к боли. Гиперестезия — увеличение тактильной чувствительности. Гиперпатия — возникновение сильного чувства неприятного при воздействии раздражителя. Ощущение часто сохраняется надолго даже после того, как действие раздражителя прекратилось.

Аномальные реакции

Выделяются пять нарушений, при которых наблюдаются неправильные реакции на раздражители: аллохейрия, дизестезия, парестезия, синестезия и полиестезия. Аллохейрия — нарушение, при котором больному кажется, что раздражитель находится на противоположном участке тела (к примеру, трогают левую руку, а пациент говорит, что правую). Дизестезия — неправильное восприятие раздражителей (к примеру, боль воспринимается, как тепло, а холод — как показывание). Парестезия — кратковременное появление необычных ощущений (покалывания, жжения, онемения) без видимых причин. Синестезия — появление второстепенных неправильных ощущений вместе с нормальными (к примеру, запах при прослушивании музыки). Полиестезия — принятие одиночного раздражителя за множественный.

Причины

Гемигипестезия возникает из-за повреждений нервов и при блокировке кровеносных сосудов.Выраженность и локализация гемигипестезии может отличаться, в зависимости от заболевания, спровоцировавшего изменения чувствительности. Например, пациенты с синдромом запястного канала обычно чувствуют, что вся рука онемела, иногда даже до плеча. Гемигипестезия сочетается с покалыванием, человек не может точно сказать, какие пальцы затронуты.При корешковом синдроме шейного отдела пациенты жалуются на онемение, распространившееся на все плечо, но чувство покалывания обычно охватывает только ограниченную область. В случае гемигипестезии, сочетающейся со слабостью в одной ноге, подозревают поражение позвоночного столба или ствола мозга.

Временная (преходящая) гемигипестезия возникает при некоторых заболеваниях нервной системы:

Хроническая гемигипестезия может указывать на острое деструктивное событие или прогрессирующее заболевание органов нервной системы:

Иногда появление гемигипестезии врачи объяснить не могут или находят психогенные причины.

Инсульт

Классические признаки инсульта проявляются с правой или левой стороны тела:

Читайте также:  Как проходит развитие плода по неделям беременности

Обычно признаки инсульта возникают внезапно, но внутримозговому кровоизлиянию могут предшествовать отдельные симптомы, такие как гемигипестезия, слабость, темные или мигающие точки перед глазами.

Паралич Белла

Неврит лицевого нерва — состояние, вызывающее временный паралич или парез мышц лица. Слабость и онемение на правой или левой стороне лица часто дополняют симптоматическую картину заболевания.Паралич Белла диагностируют, когда лицевой нерв подвергается длительной компрессии или воспаляется. Помимо гемигипестезии, выделяют другие индикаторы этой проблемы:

Признаки паралича Белла распространяются только на правую или левую сторону лица, гораздо реже неврит затрагивает обе стороны. Заболевание неопасно для жизни, однако иногда оно проявляется в группе симптомов неотложных медицинских состояний, например, инсульта.

Невринома тройничного нерва

Невринома (шваннома, опухоль) тройничного нерва блокирует ощущения в области, связанной с 5 парой черепных нервов на правой или левой стороне лица. Хирургическая операция — единственный рекомендованный способ лечения невриномы, однако гемигипестезия может стать хронической, если повреждение нерва уже произошло.

Сенсорное кожно-кинестетическое расстройство

Гемигипестезия — один из признаков кожного сенсорного расстройства. При повышении активности таламуса человек чувствует жалящие, зудящие или жгущие ощущения, а при снижении — онемение. Заболевание связано с рецепторами в коже, суставах или сухожилиях, работа которых регулируется пораженной стороной таламуса. Обычно симптомы односторонние.

Инфекции

Местные и системные инфекции могут повредить нервы, обеспечивающие чувствительность в определенной части тела справа или слева.Одностороннее онемение могут вызвать бактериальные инфекции:

Вирусы также провоцируют гемигипестезию:

Облегчить онемение, слабость или изменение ощущений можно лечением инфекционного заболевания.

Мигрень

Мигрень — один из видов головной боли, может вызвать сильные спазмы и неврологические симптомы, например, правостороннюю и левостороннюю гемигипестезию.Комплекс признаков обычно дополняется следующими состояниями:

Мигрень может привести к онемению слева и справа. Гемигипестезия может затрагивать все лицо полностью, в некоторых случаях измененная чувствительность наблюдается только в ограниченных областях.

Рассеянный склероз

Аутоиммунное заболевание, влияющее на головной и спинной мозг, нервы. Симптоматика обычно нарастает постепенно. Иногда периоды обострения и ремиссии чередуются. Правосторонняя или левосторонняя гемигипестезия — один из ранних признаков рассеянного склероза.Помимо изменения чувствительности, РС включает другие симптомы:

У 87 % больных в разные моменты возникают сенсорные симптомы (согласно исследованию Свинглера и коллег, США). Гемигипестезия при рассеянном склерозе может проявляться с одной и с двух сторон. Для больных с этим диагнозом характерны онемение и парестезии. Кратковременные нарушения восприятия (от нескольких секунд до 2-3 минут) не указывают на обострение. Гемигипестезия, продолжающаяся несколько часов или дней, — индикатор травмирования тканей головного мозга по причине обострения хронического воспалительного демиелинизирующего процесса.

Менее распространенные причины гемигипестезии

К временному или постоянному онемению, покалыванию или слабости мышц могут привести следующие состояния:

Симптомы и признаки заболевания

Гипестезию можно распознать по таким признакам:

Лечение

Подбор медикаментозной терапии осуществляется исходя из того, что именно стало причиной проявления такого синдрома.

Врач может назначить следующие группы препаратов:

Также назначают физиотерапевтические процедуры:

Больным рекомендуют дополнительно упражнения лечебной физкультуры, умеренные физические нагрузки. Народные средства не исключаются, но в обязательном порядке предварительно надо проконсультироваться с лечащим врачом. Также нужно понимать, что как самостоятельный тип терапии, такие методы лечения использоваться не могут, а только как дополнение к базисному курсу лечения.

Последствия будут зависеть от причин, которые спровоцировали гипестезию. Не исключается инвалидизация и летальный исход.

Классификация

В зависимости от того, какая группа анализаторов поражена, различают следующие виды гипестезии:

  1. Гипестезия лица – возникает из-за сосудистых или неврологических патологий. При утрате ощущений в одной половине лица можно говорить о невралгиитройничного нерва, а в случае покраснения или высыпания на пораженном участке может принимать участие развитие опоясывающего лишая.
  2. Гипестезия рук – при потере чувствительности на протяжении двух и более минут можно говорить о наличии заболеваний нервной или сосудистой системы. Также данное состояние может быть спровоцировано рассеянным склерозом, опухолью или нарушением мозгового кровообращения.
  3. Гипестезия нижних конечностей– возникает при нарушенном кровообращении в нижних конечностях и поражении нервов. При наличии сильных болей может диагностироваться также заболевание сосудов – облитерирующий эндартериит, венозная недостаточность, атеросклероз. Если же наблюдается простреливающая боль в ноге или пояснице, то это может свидетельствовать об ишиасе.

Профилактика заболоевания

Для того, чтобы предупредить дальнейшее развитие заболевания, необходимо начать вести здоровый образ жизни:

Итак, мы выяснили, что гипестезия – это довольно серьезное нарушение работы организма, которое нельзя пускать на самотек, ожидая, что оно пройдет само собой.

Потому как порой это заболевание может приводить к самым трагичным последствиям.

Поэтому, часто ощущая признаки онемения какой-либо части тела, стоит проконсультироваться с опытным врачом, а также по возможности избавляться от вредных привычек, способствующих развитию гипестезии.

Диагностические методики

При частом проявлении гипестезии и длительности ее более 2 – 3 минут необходимо немедленно обратиться к неврологу для обследования. Оно включает в себя следующие процедуры:

Видео: расстройство восприятия

Основные свойства восприятия и проблема переживания реальности. Изменение интенсивности восприятия: гипестезия, гиперестезия и парестезия.

alkomir.net

Гемигипестезия — что провоцирует одностороннюю потерю чувствительности. Гемигипестезия при ишемическом инсульте

Рецепторные отделы находятся по всей поверхности тела, а также во внутренних органах.

Они подразделяются на несколько видов:

Рефлекторные дуги поверхностной и глубокой чувствительности отличаются между собой. При поступлении импульса, сигнализирующего о болевом или температурном раздражении, сигнал направляется к спинному мозгу. Там же находится и 2 нейрон рефлекторной дуги.

Далее нервное волокно проходит через сегменты спинного мозга и перекрещивается. Поднимаясь , импульс поступает в 3 нейрон, находящийся в зрительном бугре. Оттуда сигнал поступает в корковый отдел – заднюю центральную извилину и теменную область.

Первый нейрон глубокой чувствительности, как и поверхностной, находится в спинном мозге. Оттуда – импульс направляется в продолговатый мозг. Второе звено рефлекторной дуги расположено в ядрах задних столбов. В этом месте формируется медиальная петля – перекрест нервных волокон. Третий нейрон расположен в ядре зрительного бугра. Далее – волокна подразделяются: часть из них – направляется к центральной извилине, часть – к мозжечку и теменной области.

Этиология и патогенез

Гемигипестезия развивается при поражении одного из звеньев рефлекторной дуги. При повреждениях в верхних отделах нервной системы (кора полушарий, продолговатый мозг) снижение чувствительности происходит на противоположной стороне из-за перекреста проводящих путей. Так, если человека поразил левосторонний инсульт, то гемигипестезия будет правосторонняя.

Если же нарушения произошли на уровне спинного мозга, то потеря чувствительности охватывает ту сторону, которая подверглась поражению.

К причинам снижения чувствительности относятся:

Повреждение нервных структур при нарушениях чувствительности

Чаще всего гемигипестезия развивается после острого нарушения кровоснабжения в головном мозге. При этом в случае инсульта в правых отделах – утрачивается чувствительность на левой стороне туловища, и наоборот. Поверхностные ощущения снижаются на стороне очага поражения при травмах спинного мозга.

Глубокая чувствительность утрачивается на одноименной стороне, если нарушение произошло ниже уровня медиальной петли – до перекреста.

Разновидности чувствительных расстройств

Существует несколько разновидностей расстройств чувствительности:

  1. Гиперпатия (гиперестезия). Характеризуется снижением болевого порога. Любые прикосновения вызывают выраженную реакцию.
  2. Гипостезия – снижение чувствительности.
  3. Парестезия . Характеризуется ощущением покалывания, мурашками.
  4. Анестезия – полная утрата способности чувствовать. Может наблюдаться выпадение определенных видов ощущений (температурного, тактильного).
  5. Аллохейрия. При раздражении определенного участка тела, неприятные ощущения проецируются на противоположную сторону.
  6. Дизестезия – искажение восприятия.
  7. Аналгезия – потеря болевой чувствительности.

Лечение

Подбор медикаментозной терапии осуществляется исходя из того, что именно стало причиной проявления такого синдрома.

Врач может назначить следующие группы препаратов:

Также назначают физиотерапевтические процедуры:

Больным рекомендуют дополнительно упражнения лечебной физкультуры, умеренные физические нагрузки. Народные средства не исключаются, но в обязательном порядке предварительно надо проконсультироваться с лечащим врачом. Также нужно понимать, что как самостоятельный тип терапии, такие методы лечения использоваться не могут, а только как дополнение к базисному курсу лечения.

Последствия будут зависеть от причин, которые спровоцировали гипестезию. Не исключается инвалидизация и летальный исход.

Причины и провоцирующие факторы

Зачастую гипестезия является признаком различных патологий.

К потере чувствительности могут приводить такие заболевания:

Лекарства

Против гиперакузии и ее причин назначают следующие лекарства:

Терапия

При установлении тех или иных признаков патологии, лечение следует начинать с установления причины, которая вызвала нарушение. Это может сделать только высококвалифицированный специалист в условиях медицинского стационара.

Лечение в подавляющем большинстве случаев проводится с использованием медикаментозных средств. Средства народной медицины и альтернативные методики могут применяться только в случае, если они одобрены лечащим врачом. В любом случае их необходимо считать не основным, а дополнительным средством избавления от недуга.

Что касается физиотерапевтических средств, то свою высокую эффективность доказал электро- и фонофорез, ультразвуковое воздействие. Неплохой эффект оказывает лечение иглоукалыванием, грязеобертывание и так далее.

Переносить визит к доктору на более позднее время не только нецелесообразно, но и опасно. Особенно если онемение лица или конечностей носит рецидивный и длительный характер. Существуют ситуации, когда несвоевременное лечение приводит к трагическим, а иногда и необратимым изменениям в состоянии здоровья.

Классификация

Кожная гиперестезия отличается по типу раздражителя. Существует несколько форм болезни:

По источникам формирования гиперестезия дентина бывает:

Гиперестезия зубов — одна из наиболее частых форм.

Причины гиперестезии зубов

Нарушение способности ощущать

Прохождение волокон поверхностных и глубоких чувств отличается в разных отрезках нервной системы. Болезни позвоночного столба, продолговатого мозга или моста приводит к отдельному изменению какого-то типа ощущений при функционировании другого. Образуется диссоциативное расстройство.

Гемигипестезия – это одностороннее уменьшение чувствительности. Кроме нее выделяют анестезию – тотальное выпадение чувств, гиперестзию – повышение чувствительности. Качественно типы изменения могут быть следующими:

Тип расстройства зависит от места возникновения повреждения:

  1. Периферический – травмируется нервный отросток или сплетение.
  2. Сегментарный – патология сегмента спинного мозга и его частей: узла, корешков или рогов.
  3. Проводниковый – проблемы с ощущениями на всем протяжении ниже, чем уровень поражения. Его симптомы возникают при заболеваниях спинного мозга, ствола, зрительных бугров, белого подкоркового вещества.
  4. Корковый тип, его клиника зависит от поврежденной зоны в сером веществе мозга.

Диагностика

В первую очередь врач проводит осмотр пациента, в ходе которого выясняет следующее:

Также проводят следующие диагностические мероприятия:

Как правило, такой диагностической программы вполне достаточно для того, чтобы определить форму и степень тяжести патологического процесса. Однако не исключено, что потребуется проведение дифференциальной диагностики, если клиническая картина и результаты обследования будут неоднозначными.

Проявления болезни

Симптомы гиперакузии могут различаться по интенсивности на различных этапах заболевания. Часто она является временным явлением, иногда появляется от звуков определенной тональности. Гиперчувствительность может быть одно- или двухсторонней. Возможно ее сочетание с тугоухостью.

Дополнительные симптомы проявляются со временем: головная боль, головокружение, тошнота, нарушения сна. Такие люди спят очень чутко и могут просыпаться от малейшего звука. Беспокойство им доставляет тиканье часов, жужжание насекомых, сопение во сне другого человека. Попытки использовать беруши не приводят к нужному результату.

Растет психологическая напряженность, нервозность и раздражительность. Увеличение эмоциональных переживаний еще больше усиливает симптомы болезни. Параллельно имеются симптомы основной болезни. Инфекционные процессы мозга сопровождаются интоксикацией, потерей аппетита, слабостью, лихорадкой. При менингите на коже появляется характерная сыпь, возможна спутанность сознания.

Проявления черепно-мозговой травмы определяются тяжестью повреждения. При легкой форме это головокружение, боль в голове, тошнота. При тяжелых сотрясениях возникает рвота, потеря сознания, амнезия. Дополнительные симптомы при опухоли мозга зависят от локализации процесса. Это могут быть двигательные, речевые нарушения, нарушения зрения, эпилептические припадки.

Какие причины вызывают гипестезию?

А теперь разберемся с тем, какие причины чаще всего вызывают гипестезию у взрослых людей. Это состояние является симптомом многих болезней. Одни из них могут поражать центральную нервную систему, церебральные структуры головного мозга. Так, в ряде случаев гипестезия является начальным признаком опухоли головного мозга или развивающегося ишемического инсульта. Если вовремя обратить внимание на это состояние, то можно избежать инвалидности и полностью восстановить свое здоровье.

Среди потенциальных причин появления гипестезии конечностей можно выделить такие состояния, как:

Выявление настоящей причины развития гипестезии – это начальный этап лечения. Если не установить точный диагноз, то лечить это состояние как самостоятельное заболевание будет бесполезно. Нарушение чувствительности будет возникать снова и снова до тех пор, пока не будет устранена причина патологии.

Симптомы

О том, что у человека есть гипестезия, можно догадаться по таким признакам:

Конечно, для каждого человека симптомы могут быть индивидуальными, но перечисленные выше считаются основными.

Симптомы и признаки заболевания

Гипестезию можно распознать по таким признакам:

Профилактика

Профилактика гиперестезии включает в себя следующие мероприятия:

Прогноз и последствия

Возможные последствия полностью зависят от причины, которая привела к данному состоянию. Тяжелые патологии без должного лечения могут привести к инвалидизации и даже смерти. Поэтому гипестезию нужно рассматривать как следствие другой болезни, которую обязательно нужно выявить и устранить.

Каковы источники «чувствительного уха»?

Гиперакузия – это болезнь, возникающая при повышенном давлении в головном мозге, при нарушениях неврологического характера. Усиливаются процессы благодаря напряженной работе нервной системы: в результате стресса, сильной радости. Началом нарушения в слуховом аппарате является формирование повышенной тревожности при возникающих звуках.

Причины гиперакузии могут быть наследственными. Но этот вариант является предположением врачей, ведь точные факты передачи заболевания наукой не установлены. А вот патология в сосудах часто приводит к обострению слуха. Этому обычно предшествует инсульт.

Читайте также:  Стыдно и чувство вины после пьянки: причины, лечение

Источниками патологии становятся инфекционные заболевания:

На кровообращение головы влияют травмы – сотрясения и сильные перегрузки организма. Также возрастает риск приобретения гиперакузии у людей с хронически повышенным давлением, имеющих болезнь Меньера и растущие опухоли головы. Осложнение имеет место при поражении лицевого нерва или параличе стременной мышцы. Повышаются риски при поражении клеток Кортиева органа.

Гипестезия ноги (бедра, голени, стоп)

В большинстве случаев гипестезия ноги возникает на фоне развития пояснично-крестцового остеохондроза и его осложнений. Двусторонняя гипестезия бедра является первым клиническим признаком компрессии «конского хвоста». Это может быть симптомом травмы копчика или артроза крестцового-копчикового сустава. Одностороннее поражение характерно для компрессии корешкового нерва в промежутке L5-S1. При туннельных синдромах может появляться гипестезия стоп, провисание сих сводов и развитие плоскостопия поперечного, продольного или смешанного типа.

При появлении гипестезии голени важно исключать сосудистые патологии, такие как:

При появлении первых признаков гипестезии нижних конечностей следует обратиться на консультацию к неврологу. Этот доктор сможет установить очную причину нарушения чувствительности уже в ходе первичного осмотра.

Диагностические методики

При частом проявлении гипестезии и длительности ее более 2 – 3 минут необходимо немедленно обратиться к неврологу для обследования. Оно включает в себя следующие процедуры:

Препараты и процедуры при ослаблении ощущений

Препараты назначаются тогда, когда точно известна локализация поражения отделов головного мозга или нервной системы. Часто при психогенной гипестезии назначают:

Также симптоматически для восстановления чувствительности тех или иных областей тела назначаются такие процедуры, как фонофорез, ультразвуковые волны, электрофорез, ванны с разными веществами, массаж, иглорефлексотерапия.

Виды

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие виды гиперестезии:

Причины снижения чувствительности

Причины развития этой патологии могут рассматриваться в неврологической и психологической плоскости. На физиологическом уровне это заболевание бывает по причине:

Психогенными причинами гипестезии в психологии считают:

Экстренная помощь

Обязательно нужно обратиться за помощью в следующих случаях:

Гипестезия – это в большинстве случаев не банальное онемение конечностей, которое пройдет само собой. Если не принять меры для устранения патологии, такое состояние может привести к инвалидности, а в некоторых случаях – смерти пациента. В случае когда потеря чувствительности рук, лица или ног появляется часто и долго не проходит, необходимо обязательно пройти диагностику и начинать лечение.

Как диагностировать заболевание?

Если симптомы начинают проявляться очень часто, то обязательно надо обратиться к врачу. Во-первых, когда теряется чувствительность, гипестезия может указывать на злокачественные образования, которые предшествуют развитию рака и других серьезных болезней. Врач сможет назначить своему пациенту рентгенографию, КТ-исследование. Также на сегодняшний день активно используется электронейромиография. Врач сможет назначить также такие методы диагностирования:

Вся диагностика назначается только после посещения врача невролога и терапевта. По полученным результатам специалисты смогут назначить лечение.

Причины возникновения

Гипестезия нередко появляется у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или выполняют монотонную, повторяющуюся работу.Эта патология сопровождает и сахарный диабет, влияющий на обменные процессы организма.

Частой причиной недуга является недостаточная концентрация в крови человека витаминов группы В. Такая гипестезия сопровождается повышенной раздражительностью пациента, частыми головокружениями, обморочными состояниями и неправильным функционированием пищеварительной системы.

Потеря чувствительности кожей головы может происходить вследствие неправильного функционирования сердечно-сосудистой и нервной системы.

Еще одной причиной появления онемения является так называемый тоннельный синдром, представляющий собой сдавливание нервных окончаний, которые проходят в узких местах человеческого организма.

Кроме того, факторами, провоцирующими появление онемения могут быть мигрени, травмы головы, ишемическая болезнь сердца, алкоголизм,  наследственность.

Помимо перечисленных выше причин, гипестезия может быть вызвана ревматоидным артритом. Нерв пережимается деформированным суставом, вызывая хорошо известное онемение.

Эти симптомы требуют немедленной диагностики в условиях медицинского учреждения и назначения медикаментозной терапии.

Описание нарушения

Гипестезия – патология, относящаяся к области неврологии. Проще говоря, это банальное онемение различных частей тела либо потеря чувствительности кожным покровом. Чаще всего причины болезни кроются во врожденных изменениях, травматических воздействиях, а также опухолевых образованиях, влияющих на кровоснабжение клеток головного мозга.

Гипестезия достаточно часто появляется у женщин, готовящихся стать матерями. В этом случае лечение не требуется, так как рассматриваемое состояние исчезает само собой после рождения ребенка.

Еще одна форма проявления болезни – онемение пальцев нижних и верхних конечностей, особенно во время сна. Но в этом случае симптоматика вызвана не нарушением физиологических процессов в нервных окончаниях, а банальным накоплением жидкости и, соответственно, неправильным протеканием обменных процессов.

Этапы заболевания

Различается легкая и тяжелая гиперакузия. Лечение требуется при появлении первых признаков недомогания. Большинству людей помогает обычная профилактика и спокойная обстановка на протяжении длительного времени. Может проявляться односторонняя потеря функциональности слухового аппарата. Часто гиперакузию путают с тугоухостью.

Читайте также:  Как справиться с гиперактивным ребенком: советы психолога

Когда появляется гиперакузия, больной может обнаружить частую тошноту, боли в голове. Иногда возникает головокружение при очень резких звуках. Последствиями беспокойства становится отсутствие спокойного сна, и, как результат, происходит истощение организма.

Бессонница начинается у людей с развитой гиперакузией. Даже малый шорох способен нарушить сон на всю оставшуюся ночь. Больные пытаются принимать лекарства и использовать беруши, но желаемого эффекта достигать становится все сложнее. На фоне стрессового состояния пропадает аппетит, нарушается пищеварение, могут возникнуть аллергические реакции.

Активизируются хронические заболевания при отсутствии медицинской помощи. В зависимости от источника гиперакузии проявляются симптомы, присущие виду болезни: опухоли мозга, менингиту, невралгическим нарушениям.

Причины гиперакузии

Развитие патологии связывают с дискоординацией процессов возбуждения и торможения в слуховых путях. Определенную роль в этом играет лимбическая система. Усиление шумов наблюдается при сильных эмоциях: стрессовых ситуациях, переживаниях, но импульсация от уха имеет прежнюю силу. Это приводит к появлению повышенной тревожности и стимулирует лимбическую и симпатическую системы.

Повышенная звуковая чувствительность может развиться в любом возрасте. Она бывает:

Причины гиперакузии разнообразны:

  1. Инфекционные болезни головного мозга: менингит, энцефалит.
  2. Травмы головы.
  3. Неврологические болезни: неврозы, панические атаки.
  4. Сосудистые патологии: инсульт.
  5. Парез стременной мышцы.
  6. Болезнь Меньера.
  7. Опухоли головного мозга.

Каждое из этих состояний сопровождается признаками основного заболевания. Выделяют несколько степеней дискомфорта:

  1. Возникают ощущения покалывания и хлопков в ушах, давления при воздействии низкочастотного шума.
  2. Дополнительно вызывают беспокойство низкие и высокие частоты шумов, есть ощущение щекотания, уменьшается разборчивость речи на 10–30%.
  3. Возникает боль в ушах, больные просят окружающих тише разговаривать, разборчивость речи снижена на 40–80%.
  4. Больной не переносит шумы и негромкие звуки, сопутствуют вегетативные и эмоциональные расстройства. Речь неразборчива на 100%.

Типы и виды гипестезии

Подразделение на типы гипестезии проводится исходя из нескольких факторов:

  1. локализация (нижние или верхние конечности);
  2. симметричность поражения (одностороння или двусторонняя);
  3. причина (компрессия, травма, ишемия, опухоль, инфекция, эндокринология и т.д.);
  4. поражение типа нервного волокна;
  5. длительность течения (острая или хроническая).

В большинстве случаев встречаются смешанные виды гипестезии, который развиваются на фоне негативного воздействия разных факторов. Например, при травме спины может одновременного развиваться компрессионная острая гипестезия с постепенно переходящим состоянием в хроническое нарушение чувствительности. Далее рассмотрим боле детально самый распространенный тип патологии.

Проводниковая гипестезия дистальных отделов конечностей по корешковому типу

У большинства пациентов развивается гипестезия по корешковому типу, которая связана с нарушением проводимости нервного импульса на фоне компрессии на уровне фораминального отверстия в теле позвонка. Это состояние сопровождает запущенные случаи остеохондроза. При нем происходит дистрофическое дегенеративное разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска. Сначала оно обезвоживается и утрачивает эластичность, затем теряет свою физиологическую высоту. В таком состоянии межпозвоночный диск утрачивает способность обеспечивать защиту выходящего рядом с ним корешкового нерва.

Проводниковая гипестезия может поражать не только руки или ноги. Она часто локализуется в области поясницы, лица, паха, промежности, передней брюшной стенки. В зависимости от того, какой корешковый нерв поражен, дистальные гипестезии могут сопровождаться нарушениями моторной функции. В этом случае помимо гипестезии дистальных отделов конечностей присутствует мышечная слабость, связанная с нарушением иннервации и трофики основной мускулатуры.

Как бороться с заболеванием?

Когда установлена гиперакузия, причины и лечение должен установить врач-невролог. Первым делом начинают бороться против источника нарушения работы слухового аппарата. Пролечивают хронические болячки, пропивают лекарства для укрепления сосудов, проходят витаминные курсы.

Уже само лечение гиперакузии неврологического характера проводят местно при помощи витаминных тампонов. Чаще назначают масляные ватные шарики, которые вставляют в слуховой проход на протяжении всего терапевтического курса. Для внутреннего уха полезны будут витамины группы B, C, E, A.

При других видах поражения слухового аппарата лечение может быть аналогичным. Полный курс можно получить только в результате осмотра больного терапевтом, оториноларингологом и неврологом. Это позволит получить более ясную картину патологии и назначить оптимально эффективное лечение.

Формы проявления

В зависимости от типа протекающего деструктивного процесса различаются и формы проявления недуга:

Гипестезия может проявляться различных частях тела. Медициной выделяется несколько разновидностей этого недуга: гипестезия лица, нижних и верхних конечностей.

Как проявляется это расстройство?

Задействованными в развитии этой патологии могут быть несколько анализаторов одновременно и по отдельности. В зависимости от того, какой именно анализатор пострадал, будут проявляться характерные для этой патологии симптомы.

  1. При поражении тактильных ощущений пациент теряет чувствительность в конечностях, на лице, разных частях тела. Часто в результате инфаркта отделов головного мозга возникает правосторонняя или левосторонняя гипестезия. Такое явление называется гемигипестезией.
  2. Снижается слух, зрение становится не таким острым. Гипоакузия (ослабление звука) бывает при депрессии, когда человек все слышит как бы через стену, иногда даже развивается функциональная глухота. Снижение чувствительности к свету проявляется через восприятие человека фигур, освещения, как тусклые и неясные предметы.
  3. Происходит утрата или ослабление вкусовых и обонятельных ощущений.
  4. Человек не может определить разницу температуры внешней среды.
  5. Притупленно ощущается боль, тогда как здоровый человек уже не выдержал бы ее. Узнать о нарушении восприятия боли можно по зрачкам пациента – если на организм оказывается болевое действие, зрачки человека расширяются.
  6. Онемение или паралич разных частей тела.
  7. Пациент теряет обоняние.
  8. Часто это заболевание сопровождается головокружением, в результате чего нарушается походка человека.
  9. В некоторых частях тела возникает ощущение жжения, покалывания, зуда.
  10. При сильном проявлении симптомов, когда человек практически ничего не ощущает, происходит непроизвольная дефекация или мочеиспускание.
  11. Так как при этой патологии угнетаются рефлексы и атрофируются мышцы, часто происходит их спазм, перенапряжение.
  12. В зависимости от органического поражения головного мозга, будет проявляться гемигипестезия слева или справа: неравномерная потеря чувствительности на одной половине туловища.
  13. В результате развития психогенной гипестезии человек теряет способность воспринимать самого себя, свои ощущения.

Лечение заболевания

Лечение этой патологии должно базироваться на диагностических данных. Если она развивается на основе неврологической патологии, необходима консультация невропатолога и тщательное выявление причины заболевания.

При определении психогенного характера развития гипестезии, также необходима консультация невролога, для исключения сопутствующих неврологических причин развития болезни. Затем психиатр или психотерапевт оценивают состояние больного, и назначают медикаментозную поддержку пациенту. Иногда требуется дополнение к медикаментозному лечению.

golovaneboli.ru

Правосторонняя и левосторонняя гемигипестезия: что это такое? Причины и лечение

Гемигипестезия — один из симптомов или осложнение некоторых медицинских состояний и заболеваний. Проявляется, как притупление ощущений или потеря чувствительности к сенсорным раздражителям. Содержание: Гемигипестезия — снижение чувствительности рецепторных нервных окончаний к раздражителям и повышение нижнего абсолютного порога ощущений (некоторые раздражители перестают вызывать какие-либо ощущения). Например, больной не заметит, если случайно наколется на острый предмет или на онемевшую часть тела сядет насекомое. Гипестезия — нарушение чувствительности с обеих сторон. Приставка геми- означает вовлечение только одной стороны. При гемигипестезии может снизиться чувствительность отдельно к тактильным ощущениям, боли, температуре (парциальная) или на все виды одновременно (тотальная). При различных видах повреждения головного и спинного мозга может сохраниться или отсутствовать глубокая или поверхностная чувствительность, реакция на холодное, горячее, боль.

Сенсорные расстройства (неправильная работа органов чувств) редко ограничиваются гемигипестезией (притупленной чувствительностью). У пациента могут быть другие положительные сенсорные симптомы:

Отрицательные симптомы — осознание полной потери чувствительности. Обычно обнаруживается, когда человек случайно прикасается к части тела с пораженными нервными окончаниями. Гемигипестезия описывается пациентами, как онемение, и может включать: Потеря ощущения (возможности контролировать) движения частей тела в пространстве (проприорецепция) обычно описывается, как неуклюжесть, неустойчивость или мысленное восприятие своего тела, как плотное желе, а не как онемение. Если нервные рецепторы на определенной стороне тела не могут отвечать даже на очень сильное раздражение (боль), такое явление называют гемианестезия. Встречается у пациентов с разрывом периферических нервных стволов, деструкцией или дисфункцией коркового отдела анализатора.

Когда гемигипестезию сложно обнаружить?

Гемигипестезия не всегда очевидна, если нарушения чувствительности — единственный очевидный симптом или, наоборот, человек отвлекается на больший дискомфорт:
  1. Потеря чувствительности протекает медленно или наблюдается постепенная деградация, например, при наследственных невропатиях.
  2. Повреждение коры головного мозга спровоцировало невнимательность, поэтому зона гемигипестезии игнорируется пациентом.
  3. Чувствительность нарушена в малофункциональной части тела, которая не используется, например, из-за паралича.
Гемигипестезия возникает из-за повреждений нервов и при блокировке кровеносных сосудов. Выраженность и локализация гемигипестезии может отличаться, в зависимости от заболевания, спровоцировавшего изменения чувствительности. Например, пациенты с синдромом запястного канала обычно чувствуют, что вся рука онемела, иногда даже до плеча. Гемигипестезия сочетается с покалыванием, человек не может точно сказать, какие пальцы затронуты. При корешковом синдроме шейного отдела пациенты жалуются на онемение, распространившееся на все плечо, но чувство покалывания обычно охватывает только ограниченную область. В случае гемигипестезии, сочетающейся со слабостью в одной ноге, подозревают поражение позвоночного столба или ствола мозга. Временная (преходящая) гемигипестезия возникает при некоторых заболеваниях нервной системы: Хроническая гемигипестезия может указывать на острое деструктивное событие или прогрессирующее заболевание органов нервной системы: Иногда появление гемигипестезии врачи объяснить не могут или находят психогенные причины. Классические признаки инсульта проявляются с правой или левой стороны тела: Обычно признаки инсульта возникают внезапно, но внутримозговому кровоизлиянию могут предшествовать отдельные симптомы, такие как гемигипестезия, слабость, темные или мигающие точки перед глазами. Неврит лицевого нерва — состояние, вызывающее временный паралич или парез мышц лица. Слабость и онемение на правой или левой стороне лица часто дополняют симптоматическую картину заболевания. Паралич Белла диагностируют, когда лицевой нерв подвергается длительной компрессии или воспаляется. Помимо гемигипестезии, выделяют другие индикаторы этой проблемы: Признаки паралича Белла распространяются только на правую или левую сторону лица, гораздо реже неврит затрагивает обе стороны. Заболевание неопасно для жизни, однако иногда оно проявляется в группе симптомов неотложных медицинских состояний, например, инсульта. Невринома (шваннома, опухоль) тройничного нерва блокирует ощущения в области, связанной с 5 парой черепных нервов на правой или левой стороне лица. Хирургическая операция — единственный рекомендованный способ лечения невриномы, однако гемигипестезия может стать хронической, если повреждение нерва уже произошло. Гемигипестезия — один из признаков кожного сенсорного расстройства. При повышении активности таламуса человек чувствует жалящие, зудящие или жгущие ощущения, а при снижении — онемение. Заболевание связано с рецепторами в коже, суставах или сухожилиях, работа которых регулируется пораженной стороной таламуса. Обычно симптомы односторонние. Местные и системные инфекции могут повредить нервы, обеспечивающие чувствительность в определенной части тела справа или слева. Одностороннее онемение могут вызвать бактериальные инфекции: Вирусы также провоцируют гемигипестезию: Облегчить онемение, слабость или изменение ощущений можно лечением инфекционного заболевания. Мигрень — один из видов головной боли, может вызвать сильные спазмы и неврологические симптомы, например, правостороннюю и левостороннюю гемигипестезию. Комплекс признаков обычно дополняется следующими состояниями: Мигрень может привести к онемению слева и справа. Гемигипестезия может затрагивать все лицо полностью, в некоторых случаях измененная чувствительность наблюдается только в ограниченных областях. Аутоиммунное заболевание, влияющее на головной и спинной мозг, нервы. Симптоматика обычно нарастает постепенно. Иногда периоды обострения и ремиссии чередуются. Правосторонняя или левосторонняя гемигипестезия — один из ранних признаков рассеянного склероза. Помимо изменения чувствительности, РС включает другие симптомы: У 87 % больных в разные моменты возникают сенсорные симптомы (согласно исследованию Свинглера и коллег, США). Гемигипестезия при рассеянном склерозе может проявляться с одной и с двух сторон. Для больных с этим диагнозом характерны онемение и парестезии. Кратковременные нарушения восприятия (от нескольких секунд до 2-3 минут) не указывают на обострение. Гемигипестезия, продолжающаяся несколько часов или дней, — индикатор травмирования тканей головного мозга по причине обострения хронического воспалительного демиелинизирующего процесса. К временному или постоянному онемению, покалыванию или слабости мышц могут привести следующие состояния: При невыясненной причине гемигипестезии обратитесь к неврологу, опишите свои ощущения и расскажите о сопутствующих симптомах. Врач может предложить диагностические тесты: Опасна ли гемигипестезия? Потеря чувствительности может быть признаком заболеваний, которые лучше лечить немедленно, если: Когда нельзя откладывать обращение к врачу? Обратитесь к травматологу, если гемигипестезия появилась сразу после удара. Поводы для похода к неврологу: головокружение, головная боль, затрудненная речь, слабость, ступор. Заболевания, при которых не следует ограничиваться домашним лечением: синдром карпального канала, рассеянный склероз, болезни позвоночника.

Физиотерапевт поможет выявить болезни шеи, связанные с гемигипестезией. Защемление нервов и сосудов в шейном отделе позвоночника может вызвать онемение в плечевом поясе, руках и пальцах.

Положите занемевшую конечность в удобную позицию. Гемигипестезия может возникнуть, когда вы спите, подгибая руку или ногу. Проконтролируйте себя: расслабьтесь, держите локти и запястья прямо.

Попробуйте потрясти руками. Если онемение не начнет проходить через полминуты, сделайте легкий массаж кистей или голеностопного сустава. После этого снова встряхните кисти. Если вы спите на руке, нервы и кровеносные сосуды сжимаются. Гемигипестезия может продолжаться дольше, чем если бы вы находились в неудобном положении несколько минут.

Держите руки под теплой водой или сделайте ванночку для ног на 3 минуты. Вода должна быть комнатной температуры, не горячая. Лучшая температура: 32-38 градусов. Медленно сгибайте и разгибайте конечности, растягивая мышцы. Теплая вода увеличивает приток крови. Этот способ рекомендуют людям с туннельным синдромом и при болезни Рейно.

Держите занемевшую часть тела поочередно в холодной и теплой воде по 3 минуты. Повторите 3 раза. Помассируйте руки, держа их в воде, если вместе с онемением чувствуете покалывание. Делайте процедуру 3-5 раз в день.

Делайте перерывы для зарядки во время однообразной нагрузки. Сложите руки ладонями (молитвенная поза) на расстоянии 15 см от груди. Поднимайте сложенные руки вверх, пока не появится чувство натяжения в предплечьях. Задержитесь в этой позе на 20 секунд, затем расслабьтесь. Выполняйте это упражнение раз в полчаса при напряженной работе.

Снизьте употребление алкоголя, попробуйте бросить курить. Эти привычки снижают кровоток, усугубляют проблемы с нервами. Придерживайтесь допустимой ежедневной нормы: для мужчин — 250 мл вина, 50 мл водки; для женщин — на 1/3 меньше.

Увеличьте содержание витамина В12 в рационе. В большом количестве он содержится в красном мясе, морепродуктах, молочных продуктах, яйцах. Вегетарианцы не употребляют их, поэтому находятся в группе риска. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать синтетические витамины и диетические добавки.

Медицинская помощь при долговременной гемигипестезии включает:
  1. Антидепрессанты (Дулоксетин и Милнаципран).
  2. Кортикостероиды помогут уменьшить онемение и воспаление в тканях. Популярные варианты: инъекция Кортизона (действует несколько суток) или Преднизон (орально).
  3. Противосудорожные средства (Габапентин и Прегабалин). Блокируют или изменяют частоту нервных импульсов, уменьшая гемигипестезию при рассеянном склерозе, диабетической нейропатии, фибромиалгии.
Некоторые физиотерапевтические методы помогают в лечении основных заболеваний, вызвавших гемигипестезию: При правостороннем инсульте, поражении теменной или затылочной доли может снизиться или измениться чувствительность. С помощью упражнений для органов чувств есть шанс частично или полностью восстановить сенсорные функции мозга. Попробуйте 5 эффективных упражнений:
  1. Подберите одинаковые по размеру предметы с разной текстурой, положите на стол перед собой. Не глядя на них, поднимайте по одному, попробуйте почувствовать разницу в текстуре. Можно взять, например, шерстяной шарф, наждачную бумагу, мягкие хлопковые шарики, липучку, изделие из пластмассы.
  2. Насыпьте в миску рис, положите туда различные мелкие предметы. С закрытыми глазами попробуйте их найти.
  3. Берите в руку поочередно предметы с разной текстурой, постарайтесь запомнить их контуры (тренировка тактильной памяти). Как только изучите все объекты, попросите, чтобы кто-то вкладывал их вам в руку. Закройте глаза и попробуйте определить, какой предмет сейчас держите. В этом упражнении важно умение концентрировать внимание и замечать минимальную разницу между предметами на ощупь.
  4. Возьмите 2 тряпки, поместите одну в горячую, другую в холодную воду. Попросите другого человека положить холодную тряпку вам на руку, попробуйте понять, как осязается температура. Через полминуты замените тряпки. Закройте глаза, проделайте процедуру снова, но теперь попробуйте самостоятельно определить, холодный или теплый предмет у вас на руке.
  5. Попросите опекуна положить руку на вашу (упражнение выполняется с закрытыми глазами). Определите область, в которой, по вашему мнению, был тактильный контакт. Если ошиблись, попросите опекуна подвигать рукой, затем откройте глаза, проследите за действиями визуально. Подобная обратная связь помогает активизировать зоны мозга, ответственные за восприятие.
Повторяйте упражнения по 10 раз. Выделяйте на занятия 15-20 минут в день. Каждый раз, когда вы прикасаетесь к чему-то, в ваш мозг поступает сигнал. Постоянное повторение помогает лучше интерпретировать его. Для эффективного лечения гемигипестезии необходимо регулярное, последовательное выполнение указанных шагов после консультации с врачом.

www.golovaok.ru

Правосторонняя и левосторонняя гемигипестезия - потеря чувствительности слева и справа - Psy Knowledge

25.05.2019

Лакуны — сосудистые очаги в мозге, часто выявляемые у боль­ных с артериальной гипертензией. Это маленькие полости, воз­никающие на месте небольших тромботических инфарктов.

Важ­ность диагностики лакунарных инсультов объясняется тем, что они связаны с патологией мелких артерий и часто требуют бо­лее ограниченного обследования, чем другие виды инсульта.

Коррекция артериальной гипертензии, гипергликемии, гипер-липидемии, прекращение курения, применение антиагрегантов улучшают исход лакунарных инсультов и уменьшают вероятность рецидивов. Для лакунарных инсультов характерны следующие синдромы:

  1. Чисто моторный инсульт проявляется изолированной гемиплегией (слабостью мышц лица, руки и ноги на одной сто­роне без нарушения чувствительности). Правосторонняя ге-миплегия лакунарного происхождения не сопровождается афазией, а левосторонняя — признаками поражения темен­ной доли. Очаг расположен в мосту или внутренней капсуле. Моторный инсульт — один из самых частых и легко распо­знаваемых лакунарных синдромов.
  2. Чисто сенсорный инсульт проявляется гемигипестезией (на­рушением чувствительности на лице, руке и ноге) при отсут­ствии других симптомов, в том числе гемипареза. Очаг чаще всего расположен в таламусе.
  3. Синдром «дизартрия и неловкая кисть» проявляется невнят­ной речью, неловкостью и лёгким парезом руки. Очаг располо­жен в мосту или внутренней капсуле.
  4. Атаксический гемипарез проявляется сочетанием атаксии и Пареза в одной ноге. Очаг расположен в мосту или внутренней капсуле.

ВНУТРИМОЗГОВОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ

КТ — самый надёжный метод диагностики внутримозгового кровоизлияния в остром периоде.

Примечание. Геморрагические очаги в стволе и мозжечке могут быть не видны на КТ вследствие наличия костных артефактов. Если клинические проявления позволяют заподозрить крово­излияние в эти отделы мозга, в то время как на КТ изменения не выявляются, необходимо провести МРТ.

Кровоизлияние в мозжечок:

  1. Своевременная диагностика кровоизлияния в мозжечок край­не важна ввиду угрозы компрессии ствола мозга с быстрым ле­тальным исходом. Лечение оперативное (удаление гематомы).
  2. Основные симптомы: головная боль, рвота, нарушения рав­новесия и ходьбы вследствие грубой атаксии (при сохранной силе обеих ног).
  3. Сила мышц и чувствительность остаются сохранными (кро­ме случаев сдавления ствола).
  4. Возможен парез взора в сторону очага.
  5. Нистагм и нарушение координации конечностей наблюдаются редко.
  6. Возможна слабость мимических мышц на стороне очага.
  7. Инфаркт мозжечка с последующим отёком может клинически имитировать кровоизлияние в мозжечок и также требует хирургического лечения.

Кровоизлияние в скорлупу — самый частый вариант внутримоз­гового кровоизлияния. Для него характерны:

Хирургическое удаление гематомы показано при кровоизлия­нии в недоминантное полушарие, особенно при прогрессирую­щем ухудшении состояния. Необходимо контролировать уровень артериального давления. Всё более широкое применение нахо­дит мониторинг внутричерепного давления.

Сходящееся косоглазие, парез вертикального взора. Зрачки узкие, не реагируют на свет.

Кровоизлияние в мост

Глаза в срединном положении, феномен «кукольных глаз» отсутствует. Возможны поплавковые движения глаз. Зрачки точечные, реакцию на свет можно увидеть с помощью увеличительного стекла.

Кровоизлияние в мозжечок

Ограничение взора в сторону очага. Возможно косоглазие (на стороне поражения глаз отклонён книзу) или поражение отводящего нерва. Зрачки нормального размера, реагируют на свет.

Кровоизлияние в таламус:

Кровоизлияние в мост обычно имеет летальный исход:

Примечание. Самыми частыми причинами внутримозгового кро­воизлияния являются артериальная гипертензия и травма. Реже кровоизлияние обусловлено болезнями крови, передо­зировкой антикоагулянтов, наркоманией (кокаиновой или амфетаминовой), амилоидной ангиопатией, опухолью мозга, артериовенозной мальформацией.

СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ

Для САК характерны резкая головная боль, внезапно возни­кающая при физической нагрузке, угнетение сознания (вплоть до комы), ригидность шейных мышц, примесь крови в ЦСЖ. Часто возникают вегетативные нарушения: рвота, лихорадка, изменения ЭКГ. Примерно у 40% больных разрыву аневризмы предшествуют те или иные симптомы.

Очаговая симптоматика возникает при кровоизлиянии в вещество мозга или ангиоспазме. Кровоизлияние в вещество мозга сразу же проявляется на КТ в виде очага повышенной плотности, тогда как при ангиоспазме изменения на КТ возникают спустя некоторое время.

Ухудшение состояния больных с САК может быть обусловлено ангиоспазмом, развитием гидроцефалии, эпилептических при­падков, отёка мозга или повторным кровоизлиянием.

Аневризмы обычно располагаются на основании мозга в мес­тах соединения артерий виллизиева круга. Наиболее частые лока­лизации:

  1. Задняя соединительная артерия (может проявляться призна­ками поражения глазодвигательного нерва).
  2. Передняя соединительная артерия (возможна дисфункция лобных долей).
  3. Средняя мозговая артерия (возможна афазия или развитие признаков поражения недоминантного полушария).
  4. Более редкие локализации: глазная артерия (слепота на один глаз), кавернозный синус (офтальмоплегия), базилярная артерия (признаки поражения ствола).
  5. Артериовенозные мальформации (АВМ) встречаются в любых участках головного мозга, но чаще всего — в конвекситальной области. АВМ может проявляться эпи­лептическими припадками, а при разрыве — субарахноидальным или паренхиматозным кровоизлиянием.

Примечание. КТ выявляет скопление крови у 90% больных с САК, но в 10% случаев даёт ложно отрицательный результат. Следовательно, при подозрении на САК в отсутствие изме­нений на КТ необходимо произвести люмбальную пункцию.

ТРОМБОТИЧЕСКИЕ ИНСУЛЬТЫ

Синдром средней мозговой артерии чаще обусловлен её эмболи­ей (а не тромбозом) либо окклюзией внутренней сонной артерии в области шеи. Характерные признаки:

Для синдрома передней мозговой артерии характерны:

Окклюзия внутренней сонной артерии схожа по клиничес­ким проявлениям с окклюзией средней мозговой артерии. В том случае если нарушение кровообращения распространяется и на бассейн передней мозговой артерии, могут возникнуть соответ­ствующие признаки. В таких случаях обычно развивается об­ширный инфаркт и больные находятся в состоянии оглушённо­сти или сопора.

Для синдрома задней мозговой артерии характерны:

Инфаркты водораздельных зон (зон смежного кровоснабже­ния) обычно развиваются вследствие аноксии и проявляются слабостью проксимального отдела руки или обеих рук (бибрахиальный парез) при сохранности силы дистальных отделов, а также транскортикальными афазиями.

Для синдромов поражения ствола мозга не свойственны кор­ковые нарушения и дефекты полей зрения. Один из самых час­тых стволовых синдромов — латеральный синдром продолговато­го мозга (синдром Валленберга-Захарченко), возникающий при окклюзии позвоночной или задней нижней мозжечковой артерии. Для него характерны:

В типичных случаях прогноз благоприятный, лечение ограни­чивается симптоматическими мерами. Следует помнить об опас­ности аспирации при нарушении глотания.

Другие стволовые инсульты в большинстве своём локализу­ются в варолиевом мосту.

  1. При поражении медиального отдела моста возникает межъ­ядерная офтальмоплегия или паралич взора с контралатераль-ными гемипарезом и лёгкой гемигипестезией.
  2. При поражении латеральной части покрышки моста преоб­ладают нарушения чувствительности.
  3. При поражении латеральных отделов на стороне очага вы­являются мозжечковые симптомы.
  4. Уровень патологического очага в мосту определяют, ис­ходя из поражённого черепного нерва. Лицевой (VII) нерв от­ходит от нижней части моста — при его поражении возникает паралич половины лица (как нижней, так и верхней его час­ти) на стороне очага. Если же очаг расположен выше, то па­ралич мимических мышц развивается на стороне, противопо­ложной очагу, и ограничивается лишь нижней частью лица, оставляя функцию мышц лба сохранной. Тройничный (V) нерв отходит от средней части моста — поражение его на этом уров­не проявляется ипсилатеральным снижением роговичного рефлекса и чувствительности на лице. Нисходящий тракт трой­ничного нерва простирается от средней части моста до ниж­них отделов продолговатого мозга — при его поражении сни­жается болевая и температурная чувствительность лица на стороне очага. При поражении верхних отделов моста возни­кает контралатеральная гемигипестезия болевой и других ви­дов чувствительности с вовлечением лица. Если же очаг лока­лизуется несколько ниже, болевая и температурная чувстви­тельность лица нарушается на стороне очага, а конечностей — на противоположной стороне. В нижней части моста распо­лагаются кохлеовестибулярный (VIII) нерв и его ядро, поэто­му при локализации поражения на этом уровне возникают головокружение и ипсилатеральное снижение слуха.
  5. При поражении среднего мозга часто вовлекаются глазод­вигательный (III) нерв (или его ядро) и ножка мозга, что прояв­ляется расширением зрачка, птозом, ограничением подвижное —ти глаза на стороне очага и контралатеральной гемиплегией (синдром Вебера).

Если симптомы указывают на вовлечение какой-либо одной анатомической области, то инсульт скорее всего связан с пора­жением одной из ветвей базилярной артерии.

Более обширное поражение обычно свидетельствует о вовлечении самой бази­лярной артерии. В последнем случае возможно резкое ухудше­ние состояния в связи с полной её окклюзией.

Назначение ге­парина может замедлить тромбирование сосуда и соответствен­но прогрессирование симптоматики.

Примечание. Изредка инсульт может развиваться и в спинном мозге (чаще всего в грудном отделе), что проявляется ниж­ней параплегией и задержкой мочеиспускания. Как прави­ло, существует уровень, ниже которого нарушена поверхност­ная чувствительность.

Вибрационная чувствительность и суставно-мышечное чувство обычно остаются сохранными, по­скольку при атеросклерозе чаще страдает передняя спинальная артерия, и задние столбы не поражаются. Лечение симп­томатическое.

Восстановление в большинстве случаев проте­кает успешно.

Источник:

Диагностика причин возникновения гипестезии и специфика лечения

Под термином гипестезия в медицине понимается состояние, при котором сигналы, возникающие во внешних рецепторах, неадекватно воспринимаются и анализируются нервной системой.

Это притупление ощущений, в результате которого организм не может правильно реагировать на внешние изменения.

Если такая потеря чувствительности кожей лица, а также нижних и верхних конечностей, возникает часто и имеет длительный характер, необходимо срочно обращаться к врачу, который установит причины явления и назначит лечение.

Описание нарушения

Гипестезия – патология, относящаяся к области неврологии. Проще говоря, это банальное онемение различных частей тела либо потеря чувствительности кожным покровом. Чаще всего причины болезни кроются во врожденных изменениях, травматических воздействиях, а также опухолевых образованиях, влияющих на кровоснабжение клеток головного мозга.

Гипестезия достаточно часто появляется у женщин, готовящихся стать матерями. В этом случае лечение не требуется, так как рассматриваемое состояние исчезает само собой после рождения ребенка.

Еще одна форма проявления болезни – онемение пальцев нижних и верхних конечностей, особенно во время сна. Но в этом случае симптоматика вызвана не нарушением физиологических процессов в нервных окончаниях, а банальным накоплением жидкости и, соответственно, неправильным протеканием обменных процессов.

Формы проявления

В зависимости от типа протекающего деструктивного процесса различаются и формы проявления недуга:

Гипестезия может проявляться различных частях тела. Медициной выделяется несколько разновидностей этого недуга: гипестезия лица, нижних и верхних конечностей.

Причины возникновения

Гипестезия нередко появляется у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или выполняют монотонную, повторяющуюся работу. Эта патология сопровождает и сахарный диабет, влияющий на обменные процессы организма.

Частой причиной недуга является недостаточная концентрация в крови человека витаминов группы В. Такая гипестезия сопровождается повышенной раздражительностью пациента, частыми головокружениями, обморочными состояниями и неправильным функционированием пищеварительной системы.

Потеря чувствительности кожей головы может происходить вследствие неправильного функционирования сердечно-сосудистой и нервной системы.

Еще одной причиной появления онемения является так называемый тоннельный синдром, представляющий собой сдавливание нервных окончаний, которые проходят в узких местах человеческого организма.

Помимо перечисленных выше причин, гипестезия может быть вызвана ревматоидным артритом. Нерв пережимается деформированным суставом, вызывая хорошо известное онемение.

Эти симптомы требуют немедленной диагностики в условиях медицинского учреждения и назначения медикаментозной терапии.

Симптомы

К внешним проявлениям гипестезии, которые свидетельствуют о наличии у вас этой патологии, можно отнести:

Диагностика

Тестирование, направленное на установление причин появления гипестезии, начинается с первичного осмотра, выяснения образа жизни пациента, его возможным пристрастиям к алкоголю либо наркотическим веществам.

Очень важны общие лабораторные анализы крови и мочи. Так можно выявить наличие холестерина и липопротеина, вызывающие образование атеросклеротических бляшек, а также дефицит железа и витамина В. Из-за этого возникает железнодефицитная и пернициозная гепестезия.

К инструментальным способам диагностики заболевания относятся компьютерная томография, электронейромиография и ультразвуковое исследование. Они  помогают выявить патологии внутренних органов, приводящие к нарушению восприятия.

Терапия

При установлении тех или иных признаков патологии, лечение следует начинать с установления причины, которая вызвала нарушение. Это может сделать только высококвалифицированный специалист в условиях медицинского стационара.

Лечение в подавляющем большинстве случаев проводится с использованием медикаментозных средств. Средства народной медицины и альтернативные методики могут применяться только в случае, если они одобрены лечащим врачом. В любом случае их необходимо считать не основным, а дополнительным средством избавления от недуга.

Что касается физиотерапевтических средств, то свою высокую эффективность доказал электро- и фонофорез, ультразвуковое воздействие. Неплохой эффект оказывает лечение иглоукалыванием, грязеобертывание и так далее.

Переносить визит к доктору на более позднее время не только нецелесообразно, но и опасно. Особенно если онемение лица или конечностей носит рецидивный и длительный характер. Существуют ситуации, когда несвоевременное лечение приводит к трагическим, а иногда и необратимым изменениям в состоянии здоровья.

Экстренная помощь

Обязательно нужно обратиться за помощью в следующих случаях:

Гипестезия – это в большинстве случаев не банальное онемение конечностей, которое пройдет само собой. Если не принять меры для устранения патологии, такое состояние может привести к инвалидности, а в некоторых случаях – смерти пациента. В случае когда потеря чувствительности рук, лица или ног появляется часто и долго не проходит, необходимо обязательно пройти диагностику и начинать лечение.

Источник:

История болезни по неврологии: Нарушение мозгового кровообращения по гемморагическому типу в бассейне правой средней мозговой артерии по центральному типу с левосторонним гемипарезом и гемигипестезией.Фон: Гипертоническая болезнь III степени. Атеросклероз сосудов головного мозга

Жалобы

1. На момент поступления Больная предъявляет жалобы на головные боли в лобно-височной доле, на головокружение, слабость, понижение трудоспособности, недомогание, повышение артериального давления.

2. На момент курации

На головокружение, слабость, снижение аппетита, понижение трудоспособности.

Anamnes morbi

Со слов родственников больной себя считает с 69 лет (1990 года), когда впервые при физической нагрузке и в состоянии покоя почувствовала сильное головокружение, шум в голове, периодически повышалось АД.

Больная от амбулаторного и стационарного обследования отказывалась и в течении последующих 10 лет до 2000 года улучшения состояния не наблюдалось.

Однако, 1 апреля 2000 года во время привычной физической работы больная почувствовала сильную головную боль в лобно-височной доле, головокружение и отмечала непроизвольное мочеиспускание. Со слов дочери больная перестала понимать речь, повысилось АД до 160/100 мм. рт. ст.

и отсутствовали движения в левой половине тела. Были вынуждены вызвать скорую медицинскую помощь и после осмотра больная была доставлена в БСМП и госпитализирована в неврологическое отделение с диагнозом: Острое нарушение мозгового кровообращения. Гипертоническая болезнь III степени. Субарахноидальное кровоизлияние.

Anamnes vitae

Родилась в срок, третьим ребенком в домашних условиях. Вскармливалась грудью матери. Условия развития в жизни удовлетворительные. Росла и развивалась не отставая от сверстников. Учиться начала с семи лет. Окончила семь классов, поступила в медицинское училище. Получала среднеспециальное образование. Начала работать в 20 лет по специальности фельдшер.

В настоящее время не работает. Бытовые условия удовлетворительные. Совместно проживающих лиц – двое. Общий бюджет не удовлетворителен. Питание снижено, нерегулярное, неполноценное. Употребление табака, алкоголя, наркотиков не отмечалось. Замуж вышла в 23 лет. Количество беременностей – 7, из них 4 родов, 3 выкидыша.

Из перенесенных заболеваний отмечают пневмонию, хронический бронхит, оспу, черепно-мозговую травму. По словам родственников туберкулезом, болезнью Боткина и венерическими заболеваниями не болела. Контактов с инфекционными больными не наблюдалось. Наследственных заболеваний не отмечалось. Аллергологический анамнез не отягощен.

Переливание крови, ее компонентов и кровезаменителей не проводилось. Правила личной гигиены соблюдает.

Status praesens

Общее состояние больной тяжелое. Сознание ясное, на вопросы отвечает правильно. Положение пассивное, в кровати лицом кверху Настроение подавленное. Телосложение правильное. Рост – 150 см. Масса тела – 45 кг.

Тип конституции – астенический: относительное преобладание продольных размеров тела Состояние питания больного нарушено. Отмечается склонность к кахексии. Осанка сутулая, временно не ходит.

Кожные покровы бледного цвета, чистые пигментированные нормальной влажности и эластичности. Высыпаний и рубцов нет.

Оволосение по женскому типу. Подкожно-жировой слой выражен слабо, отеков нет.

Затылочные, подчелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые и паховые лимфатические узлы не пальпируются. Лицо безразличное, ушные раковины чистые. Кости без деформаций и искривлений.

Болезненности при пальпации и поколачивании позвоночника, ребер не отмечается. Подвижность позвоночника в норме.

Суставы нормальной формы, без деформаций и припухлости, болезненность при пальпации отсутствует, движения в суставах активные и свободные. Мышечный слой развит умеренно, непропорционально, отмечается регидность затылочных мышц I-II степени.

Органы дыхания По форме грудная клетка астеническая. Она расширена в переднем и заднем размере. Деформации грудной клетки, в том числе связанные с искривлением позвоночника отсутствуют. Грудная клетка симметрична, равномерно участвует в акте дыхания. Ширина межреберных промежутков одинаковая на обеих половинах грудной клетки.

Втяжений и сглаженности межреберий не отмечается. Лопатки симметричны, плотно прилегают к грудной клетке. Над и подключичные пространства симметричны, без западаний и выпячиваний. Тип дыхания – смешанный. Частота – 30 раз в мин. Соотношение между вдохом и выдохом 2:1. Дыхание типа Чейн- Стокса. Отмечается отдышка смешанного характера.

При пальпации болезненности не наблюдается. Регидность и эластичность в норме. Голосовое дрожание равномерное, на обеих половинах грудной клетки. В верхних отделах сильнее, в нижних слабее. При проведении перкуссии легких на симметричных участках грудной клетки спереди и сзади выявляется коробочный звук.

Высота стояния верхушек спереди с обеих сторон на 3 см. выше ключиц, сзади верхушки легких на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Границы легких и подвижность их нижних краев находятся в пределах нормы.

При аускультации определяется везикулярное дыхание надлегочной тканью. Дыхание типа Чейн- Стокса.

С обеих сторон мелкопузырные, влажные хрипы. Бронхофония одинакова с обеих сторон грудной клетки в симметричных точках, выслушиваются слабо. Сердечно-сосудистая система Патологической пульсации в области сердца и надчревной области не отмечается.

При пальпации определяется верхушечный толчок слева от грудины в 4 межреберье на 1,5 см.

Перкуссия Границы относительной тупости сердца: справа в 4 межреберье на 1 см. к наружи от правого края грудины верхняя — 3 межреберье по окологрудинной линии, левая – 4 межреберье на 1,5 см. кнаружи от среднеключичной линии.

Границы абсолютной тупости сердца: справа в 4 межреберье по левому краю грудины, слева — 4 межреберье на 3 см.

кнутри от среднеключичной линии, вверху – на 4 ребре по окологрудинной линии слева. Конфигурация сердца в норме. Левая и правая границы сосудистого пучка находятся во втором межреберье к краям грудины, поперечник – 5 см.

При аускультации тоны сердца приглушены. На аорте акцент II тона. Слабосистолический шум на верхушке сердца и в точке Боткина- Эрба. При аускультации бедренных артерий двойного тона Траубе и двойного шума Виноградова- Дюрозье нет. АД – 100/60 мм. рт. ст.

Органы пищеварения Слизистая оболочка полости рта розового цвета, без изъязвлений, гемморагий, белесоватого налета, трещин, высыпаний. Язык влажный, красного цвета, атрофирован. Десны не изменены. Миндалины не большие, без патологии.

При осмотре живота отмечается его нормальная конфигурация, патологических образований не наблюдается. Брюшная стенка подвижная, придыхании меняет свое положение относительно средней линии. Живот мягкий, болезненный, на пальпацию не реагирует.

Гепатолиенальная система Асимметрии и деформаций в области правого и левого подреберья не обнаружено. Желчный пузырь не пальпируется.

При пальпации селезенка не прощупывается. Край печени округлый, мягкий, болезненный. При перкуссии размеры печени: по правой среднеключичной линии – 9 см., по передней срединной линии – 8 см., по левой реберной дуге – 7 см.

Мочевыделительная система При осмотре поясничной области изменение контуров и гиперемии кожи не отмечается. Симптом Пастернацкого со обеих сторон (-).

План ведения больного

1. Общий анализ крови 2. Общий анализ мочи 3. Электрокардиограмма 4. Осмотр окулиста 5. Исследования экссудата 6. Рентгенограмма 7. Анализ кала на яйца глист 8. Биохимический анализ крови

9. Анализ крови на RW, ВИЧ

10. Анализ люмбальной пункции

Результаты анализов

Анализ крови 1.04.2000г. СОЭ – 28 мм/ч

Нв – 158 г/л

Источник:

Ишемический инсульт головного мозга — последствия и восстановительное лечение

Обновление: Октябрь 2018

Ишемический инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее вследствие закупорки артерии головного мозга, в связи с этим возникает гибель нейронов в определенном участке головного мозга, который получал питание из данной артерии.

В современное время ишемический инсульт стал одной из основных причин смерти людей. Большинство тех, кто смог выжить после перенесенного ишемического инсульта, остаются инвалидами. Поэтому так важно поговорить о том, к каким последствиям приводит данное заболевание и какие методы восстановительного лечения существуют. Читайте также:  Какие причины и лечение синдрома каузалгии: осложнения

Кратко поговорим об этиологии заболевания

В последнее время случаи тяжелых ишемических инсультов у молодых женщин, принимающих оральные контрацептивы, участились, что связано с широкой распространенностью данного метода контрацепции.

Факторы риска возникновения ишемического инсульта

Клиническая картина ишемического инсульта

Симптомы ишемического инсульта зависят от локализации очага поражения. Есть и общие симптомы, которые появляются при любой локализации ишемического инсульта. К ним относятся головная боль, нарушение сознания вплоть до комы, может быть головокружение, нарушение функций тазовых органов.

При очаге, расположенном в правом полушарии наблюдаются следующие симптомы:

Первые признаки инсульта.Нажмите для увеличения картинки

При очаге, расположенном в мозжечке и стволе:

Диагностика заболевания

Основные методы диагностики:

Последствия ишемического инсульта

Такое тяжелое заболевание не может пройти для человека бесследно. Если ему удалось выжить, то не обойдется без последствий. После ишемического инсульта пациент может остаться инвалидом на всю жизнь, а может иметь небольшие проблемы, с которыми быстро научится жить или вовсе избавится в результате восстановительного лечения.

Следует помнить, что повлиять на последствия ишемического инсульта головного мозга можно лишь в первый год после развития заболевания. После того, как пройдет год от развития заболевания, восстановительное лечение станет бессмысленным и неэффективным.

Вероятные последствия ишемического инсульта:

  1. Нарушение двигательной функции – сила в конечностях может восстановиться не полностью. Слабость в ноге заставит пациента пользоваться тростью, слабость в руке затруднит выполнение каких-то бытовых действий, вплоть до одевания и держания ложки.
  2. Нарушение чувствительности в конечностях и на лице. Чувствительность всегда восстанавливается дольше мышечной силы в конечностях. Это обусловлено тем, что нервные волокна, отвечающие за чувствительность и проведение соответствующих нервных импульсов, восстанавливаются гораздо медленней волокон, отвечающих за движения.
  3. Нарушения речи – могут быть не у всех пациентов, перенесших ишемический инсульт. Затрудняют общение больного с родными, иногда больной может говорить абсолютно бессвязные слова и предложения, иногда ему может быть просто трудно что-то сказать. Реже встречаются такие нарушения при правостороннем ишемическом инсульте.
  4. Последствия могут проявляться в виде когнитивных нарушений – человек может забывать многие привычные для него вещи, номера телефонов, свое имя, имя родных, адрес, он может вести себя как маленький ребенок, недооценивая трудность ситуации, он может путать время и место, в котором он находится.
  5. Психические расстройства – у многих перенесших инсульт появляется постинсультная депрессия. Это связано с тем, что человек уже не может быть таким как раньше, он боится, что стал обузой для своих родных, боится того, что останется инвалидом на всю жизнь. Также могут появится изменения в поведении больного, он может стать агрессивным, пугливым, дезорганизованным, может быть подвержен частым колебаниям настроения без причины.
  6. Нарушения глотания – больной может поперхиваться как жидкой, так и твердой пищей, это может привести к аспирационной пневмонии, а затем и к летальному исходу.
  7. Нарушения координации проявляются в пошатывании при ходьбе, головокружении, падении при резких движениях и поворотах.
  8. Эпилепсия – до 10% пациентов после ишемического инсульта могут страдать от эпилептических приступов.
  9. Нарушение функций тазовых органов – не всегда кишечник и мочевой пузырь могут продолжать нормально функционировать после перенесенного ишемического инсульта. В связи с этим больному требуется тщательный уход со стороны родственников или сиделки.

Методы лечения ишемического инсульта

Одним из самых эффективных и современных методов являются – тромболитическая терапия. Главным и важнейшим условием для применения данного метода является поступление в неврологическое отделение ранее, чем через 3 часа от начала появления первых симптомов!

Тромболизис основан на том, что внутривенно капельно пациенту вводится препарат (тромболитик), который мгновенно начинает растворять образовавшийся тромб в сосуде, который ее закупорил. В результате чего восстанавливается нормальный кровоток в артериях головного мозга. Эффект ощущается зачастую, как говорят, «на игле», при первых минутах и даже секундах, введения препарата.

Применение метода позднее 3 часов от начала ишемического инсульта – бессмысленно, так как в головном мозге уже произошли необратимые изменения и растворение тромба не даст никакого положительного эффекта.

Поэтому особенно важно обращаться в скорую помощь при первых признаках инсульта, иначе можно не успеть попасть в это «терапевтическое окно».

Следует помнить, что в больнице, перед началом тромболитической терапии, пациента необходимо тщательно обследовать, провести ряд анализов, исключить геморрагический инсульт, а это также занимает немало времени.

Данный метод имеет ряд противопоказаний, наличие которых выясняет врач перед выбором тактики лечения.

Очень важным аспектом при выборе метода лечения является дифференцировка ишемического и геморрагического инсульта.

Лучше всего в этом может помочь КТ или МРТ, только эти методы исследования дают точные данные о типе инсульта.

При его отсутствии в больнице, врач будет оценивать ряд клинических синдромов, развитие заболевания, может использовать ряд иных диагностических методов, например, люмбальная пункция, чтобы точно установить диагноз.

Тромболизис проводится только, если со 100% вероятностью установлено, что это ишемический инсульт, иначе введение тромболитика приведет к смерти. Так как при геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в мозг, а «разжижение» крови тромболитиком вызовет сильное кровотечение и увеличение образовавшейся гематомы.

При невозможности проведении тромболизиса лечение проводится стандартными методами:

в качестве профилактики или в восстановительном периоде

Нельзя заниматься самолечением, так как для выбора метода лечения нужно точно знать тип инсульта, клинически они не отличаются. Находясь дома, человек не может определить геморрагический или ишемический у него инсульт, поэтому самостоятельный прием препаратов может привести не только к ухудшению состояния, но и к смерти.

Восстановительное лечение

Иначе это называется нейрореабилитация, которую лучше всего производить в специализированных реабилитационных центрах (см. список реабилитационных центров после инсульта в России). Начинать ее надо с первых дней заболевания. Существует ряд методик, позволяющих значительно улучшить качество жизни таких больных (см. реабилитация после инсульта).

  1. При двигательных нарушениях применяется лечебная физкультура, массаж, гимнастика, физиотерапия. Один из новых методов – ПЭМС (программируемая электромиостимуляция), этот метод заставляет мышцы «вспомнить», как она работали до этого заболевания. Также применяются различные тренажеры, которые позволяют сначала пассивно работать пораженными конечностями (движения выполняет тренажер), затем позволяет мышцам активно включаться в работу.
  2. При нарушениях речи необходимы занятия с логопедом, также существуют аппараты, стимулирующие работу мышц гортани, глотки, например, «Вокастим».
  3. При нарушении глотания также помогает этот аппарат и обучение глотанию, необходимо аккуратно кормить и поить пациента с ложечки.
  4. При развитии нарушений координации необходимо проведение занятий на стабилоплатформе, специальном аппарате, где возможно тренировать координацию и учиться сохранять равновесие, перераспределять вес тела при попытке выполнить какое-либо движение.
  5. Еще один важный аспект реабилитации таких больных – психотерапия. Все они испытывают психологический дискомфорт, в связи со случившимся, никто не может с этим справиться сам, в этом ему должен помочь специалист – психотерапевт.
  6. Для улучшения кровоснабжения и работы головного мозга курсами назначаются такие препараты, как Танакан, Кавинтон, Церебролизин, Билобил и другие.

Профилактика ишемического инсульта

Гораздо проще предупредить развитие заболевания, чем потом его вылечить. Поэтому вопрос профилактики стоит очень остро.

Профилактика повторного ишемического инсульта

Если пациент уже перенес ишемический инсульт, то помимо перечисленных методов профилактики выше, для него жизненно важными являются еще и следующее:

Читайте также:  Что такое баллизм и гемибаллизм: причины, симптомы и лечение

Внимание! Перечисленные препараты в статье не являются назначением и прием их без консультации с лечащим врачом запрещен!

Источник:

Гемигипестезия что это такое

Гемигипестезия считается одним из самых распространенных симптомов в неврологии. Она наблюдается практически у каждого пациента, перенесшего инсульт.

Оглавление:

Термин «гемигипестезия» означает снижение чувствительности с одной стороны туловища — слева или справа.

Все ощущения, которые испытывает человек, связаны с работой центральной нервной системы. Функция чувствительности необходима для того, чтобы воспринимать информацию из окружающей среды и отвечать на различные воздействия.

Функции и анатомия рецепторных отделов

Рецепторные отделы находятся по всей поверхности тела, а также во внутренних органах.

Они подразделяются на несколько видов:

Рефлекторные дуги поверхностной и глубокой чувствительности отличаются между собой. При поступлении импульса, сигнализирующего о болевом или температурном раздражении, сигнал направляется к спинному мозгу. Там же находится и 2 нейрон рефлекторной дуги.

Далее нервное волокно проходит через сегменты спинного мозга и перекрещивается. Поднимаясь вверх, импульс поступает в 3 нейрон, находящийся в зрительном бугре. Оттуда сигнал поступает в корковый отдел – заднюю центральную извилину и теменную область.

Первый нейрон глубокой чувствительности, как и поверхностной, находится в спинном мозге. Оттуда – импульс направляется в продолговатый мозг. Второе звено рефлекторной дуги расположено в ядрах задних столбов.

В этом месте формируется медиальная петля – перекрест нервных волокон. Третий нейрон расположен в ядре зрительного бугра.

Далее – волокна подразделяются: часть из них – направляется к центральной извилине, часть – к мозжечку и теменной области.

Этиология и патогенез

Гемигипестезия развивается при поражении одного из звеньев рефлекторной дуги. При повреждениях в верхних отделах нервной системы (кора полушарий, продолговатый мозг) снижение чувствительности происходит на противоположной стороне из-за перекреста проводящих путей. Так, если человека поразил левосторонний инсульт, то гемигипестезия будет правосторонняя.

Если же нарушения произошли на уровне спинного мозга, то потеря чувствительности охватывает ту сторону, которая подверглась поражению.

К причинам снижения чувствительности относятся:

Повреждение нервных структур при нарушениях чувствительности

Чаще всего гемигипестезия развивается после острого нарушения кровоснабжения в головном мозге. При этом в случае инсульта в правых отделах – утрачивается чувствительность на левой стороне туловища, и наоборот. Поверхностные ощущения снижаются на стороне очага поражения при травмах спинного мозга.

Глубокая чувствительность утрачивается на одноименной стороне, если нарушение произошло ниже уровня медиальной петли – до перекреста.

Разновидности чувствительных расстройств

Существует несколько разновидностей расстройств чувствительности:

  1. Гиперпатия (гиперестезия). Характеризуется снижением болевого порога. Любые прикосновения вызывают выраженную реакцию.
  2. Гипостезия – снижение чувствительности.
  3. Парестезия. Характеризуется ощущением покалывания, мурашками.
  4. Анестезия – полная утрата способности чувствовать. Может наблюдаться выпадение определенных видов ощущений (температурного, тактильного).
  5. Аллохейрия. При раздражении определенного участка тела, неприятные ощущения проецируются на противоположную сторону.
  6. Дизестезия – искажение восприятия.
  7. Аналгезия – потеря болевой чувствительности.

Характерная симптоматика

Утрата способности воспринимать ощущения на одной половине тела может проявляться по-разному. Это зависит от того, на каком уровне развилось поражение. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Снижение ощущений на поперечных участках туловища, в руках и ногах, выпадение круговых участков чувствительности на лице и в области половых органов. Эти признаки характеризуют сегментарный тип нарушения.
  2. Невозможность ощущать перемещение своего тела. Развивается по проводниковому типу при патологических процессах в канатиках спинного мозга.
  3. Утрата чувствительности ниже пораженного очага.

Пациентов также могут беспокоить симптомы интоксикации при воспалительных и инфекционных заболеваниях, двигательные расстройства, изменение речи, косоглазие, искажение черт лица и т. д.

Диагностика и методы лечения

Диагноз выставляется при проведении неврологического осмотра. Данный синдром не считается самостоятельной патологии, а возникает на фоне какого-то заболевания. К методам лечения относятся:

Чтобы данный синдром не развился, необходимо избегать травмирующих факторов, своевременно обращаться к врачу при заболеваниях костно-суставной системы.

При повышенном риске ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) важно осуществлять мониторинг АД, принимать антиагрегантные препараты, нормализовать массу тела и отказаться от вредных привычек.

Как развивается гемигипестезия

Живые организмы обладают способностью ощущать воздействие различных раздражителей и реагировать на них. Гемигипестезия подразумевается, когда возникает одностороннее снижение чувствительности. Рецепторы, которые находятся в органах и тканях и переводят в нервный сигнал действие раздражителя, определяют вид чувствительности. Их делят на три типа:

Тип чувствительности определяется местом расположения рецепторов. Поверхностная – это холод, тепло, боль, отчасти прикосновение. Глубокая – чувство давления и веса, расположения частей тела, вибрационные ощущения.

Пути проведения импульсов

Для понимания развития нарушений ощущения нужно определить, как проходит сигнал от принимающих рецепторов к серому веществу, где происходит его анализ. Импульсы от всех типов чувствительных рецепторов распространяются по системе из трех нервных клеток, но проложены пути неодинаково. Их рецептор является отростком первой клетки из нервного узла возле позвоночника.

Вторая нервная клетка, передающая чувство температуры и боли, лежит на той же стороне спинного мозга. Аксон от нее косо идет вверх и через 2–3 сегментарных отрезка перекрещивается на другую половину.

Так они соединяются в спинномозговые канатики, которые идут до зрительного бугра. В нем находится третий нейрон.

Пути от рецепторов глубокой чувствительности после первого нейрона в спинномозговых ганглиях проходят в составе задних канатиков спинного мозга до продолговатого мозга. В ядрах задних столбов находится вторая клетка. Здесь нервные отростки перекрещиваются, и формируется медиальная петля.

Она собирает проводящие волокна всех видов ощущений от противоположной части тела. Пути мышечного чувства проходят к ядру зрительного бугра, в нем размещена третья нервная клетка. От него волокна распространяются до центральной извилины, верхней теменной доли, части мозжечка (см.

Строение головного мозга).

Узнайте к чему приводит аксонопатия третьего типа: проявления и осложнения патологии.

Нарушение способности ощущать

Прохождение волокон поверхностных и глубоких чувств отличается в разных отрезках нервной системы. Болезни позвоночного столба, продолговатого мозга или моста приводит к отдельному изменению какого-то типа ощущений при функционировании другого. Образуется диссоциативное расстройство.

Гемигипестезия – это одностороннее уменьшение чувствительности. Кроме нее выделяют анестезию – тотальное выпадение чувств, гиперестзию – повышение чувствительности. Качественно типы изменения могут быть следующими:

Тип расстройства зависит от места возникновения повреждения:

  1. Периферический – травмируется нервный отросток или сплетение.
  2. Сегментарный – патология сегмента спинного мозга и его частей: узла, корешков или рогов.
  3. Проводниковый – проблемы с ощущениями на всем протяжении ниже, чем уровень поражения. Его симптомы возникают при заболеваниях спинного мозга, ствола, зрительных бугров, белого подкоркового вещества.
  4. Корковый тип, его клиника зависит от поврежденной зоны в сером веществе мозга.

Клинические признаки

На любом из уровней к нарушению способности ощущать могут привести травмы (см. Последствия ЧМТ), сдавления опухолью или воспалительным инфильтратом, болезни кровообращения.

Заболевания периферической части нарушает все виды чувствительности в зоне действия поврежденного нерва. При полиневрите нарушаются ощущения в конечностях, которые характеризуют как «перчатки» и «чулки».

Также атрофируются мускулы, угнетаются рефлексы, нарушается трофика и терморегуляция, увеличивается потливость.

Сегментарная гипестезия иногда протекает с воспалением спинномозгового узла – ганглионитом. Проявляется следующими симптомами:

Сегментарные зоны проецируются поперек тела, на руках и ногах – вдоль, на голове и промежности – концентрическими кругами. Сигналы от мускулов и суставов по проводниковому типу исчезают при патологии канатиков спинного мозга, расположенных сзади, от кожи – при повреждении латеральной области.

Знаете ли вы признаки болезни Шарко-Мари-Тута? Читайте, к чему приводит наследственная нейропатия.

У вас расплывается в глазах? Возможно, что причина симптома — нейропатия.

Если поражаются волокна в задней части спинного мозга, то проявления гипестезии происходят на соответствующей стороне ниже очага. Например, повреждение канатика слева вызывает гемигипестезию слева, нарушение понимания пространственного положения конечности. Левосторонняя гемигипестезия чувства боли и температуры появится, если повредить боковую часть на противоположной стороне.

Повреждение корковых отделов полушарий мозга в соответствующей проекционной зоне приводит к гемигипестезии на противоположной стороне. Патологический очаг в правой теменной области имеет свои особенности. Строение собственного тела больной воспринимает искаженно, ему представляется отсутствие конечности или дополнительные, он может перестать узнавать отдельные части своего тела.

гемигипестезия

Русско-итальянский медицинский словарь с указателями русских и латинских терминов. — М.: «Руссо» . C.C. Прокопович . 2003 .

Смотреть что такое «гемигипестезия» в других словарях:

ИНСУЛЬТ — – острое нарушение мозгового кровообращения. По характеру поражения выделяют ишемический инсульт, возникающий вследствие недостаточного кровоснабжения (ишемии) мозга, и геморрагический инсульт, или спонтанное (нетравматическое) внутричерепное… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Инсульт — I Инсульт Инсульт (позднелат. insultus приступ) острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее развитие стойкой (сохраняющейся более 24 ч) очаговой неврологической симптоматики. Во время И. происходят сложные метаболические и… … Медицинская энциклопедия

Инсульт по ишемическому типу — Ишемический инсульт Компьютерная томограмма головного мозга, демонстрирующая инфаркт правого полушария головного мозга (на изображении расположен слева) МКБ 10 I63 … Википедия

Инфаркт мозга — Ишемический инсульт Компьютерная томограмма головного мозга, демонстрирующая инфаркт правого полушария головного мозга (на изображении расположен слева) МКБ 10 I63 … Википедия

Ишемический инсульт — Компьютерная томограмма головного мозга, демонстрирующая инфаркт в правом полушарии головн … Википедия

ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА — мед. Опухоли головного мозга опухоли, развивающиеся из вещества головного мозга, его корешков, оболочек, а также метастатического происхождения. Частота Опухоли головного мозга занимают 2 место среди злокачественных новообразований детского… … Справочник по болезням

Гемианестезия — (греч. hemi полу , половина; aisthesis – ощущение, чувство) – выпадение всех или отдельных видов чувствительности на одной половине тела, противоположной локализации очага мозгового повреждения. Ослабление чувствительности на одной стороне тела… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Синдром альтернирующий Авеллиса — Альтернирующий синдром (см.), возникающий в связи с поражением продолговатого мозга на уровне расположения относящегося к IX и Х черепным нервам двойного ядра, при котором на стороне патологического очага развивается паралич или парез нёбной… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Источник:

Правосторонняя и левосторонняя гемигипестезия – потеря чувствительности слева и справа Ссылка на основную публикацию

psyhologvsochi.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.