Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Гемангиома что это такое у детей с рождения и как лечить


Гемангиома у новорожденных 📌: фото, причины возникновения, лечение (удаление)

Что представляет собой гемангиома? Это доброкачественное новообразование на коже новорожденного, которое состоит из эндотелиальных клеток, совершающих самостоятельное распространение и развитие. Говоря проще, это скопление мелких сосудов-капилляров. Наиболее распространенные места локализации новообразования – спина, грудь, лицо и голова. Пятно красного цвета активно растет в первый год жизни малыша, а затем его рост замедляется. Гемангиома проходит сама с течением времени. В случаях, если образование достигает больших размеров, мешает зрению или дыханию ребенка, врачи прибегают к помощи лечебной и оперативной терапии.

Гемангиомы могут увеличиваться в течение первого года жизни

Локализация

Красные пятна на коже могут быть выпуклыми или плоскими. Появляться они могут в самых разных местах, но наибольшее количество случаев зафиксировано на следующих областях: лицо, шея, губы, нос, лоб, руки, ноги, живот, волосистая область головы, пальцы. Как видите, опухоли имеют очень широкую область распространения. Капиллярные скопления сверху покрыты кожей, которая имеет неизмененную структуру, а красноватый цвет получается от просвечивания красных сосудов сквозь тонкую кожу.

Открыв английский справочник по медицине, увидим, что гемангиома там называется «клубничным родимым пятном» (Strawberry birthmark).

Виды гемангиом

Простые гемангиомы

Гемангиомы такого вида имеют накожное расположение. Цвет может варьироваться от красного до сине-багрового. Пятно имеет четкие границы, при росте, как правило, увеличивается в стороны. На ощупь образование имеет гладкую поверхность, но нередки случаи неровных и шероховатых гемангиом. Подобный подвид доброкачественной опухоли безопасен для грудничков и не доставляет неприятных ощущений. Описать его можно как косметический дефект кожи.

Несмотря на несколько угрожающий вид, гемангиома чаще всего безопасна для ребенка

Кавернома, комбинированная и смешанная гемангиома

Причины возникновения

Число новорожденных с врожденной патологией с каждым годом увеличивается. По статистическим данным, каждый 10-й малыш имеет хотя бы одну маленькую опухоль. Почему же они появляются?

Однозначного ответа о причинах появления новообразований ученые пока дать не могут. Большинство специалистов сходятся во мнении, что их образование связано с болезнями вирусно-инфекционного характера, перенесенными в период внутриутробного развития. Большую опасность получить такую опухоль имеют детки с недостатком веса и недоношенные крохи. Случаев заболевания у девочек в 4 раза больше, чем у мальчиков.

По мнению специалистов, гемангиомы являются реакцией организма на проблемы внутриутробного развития

Также среди причин можно назвать следующие факторы:

Гемангиома может появиться и в подростковом возрасте. С чем это связано? В большинстве случаев имеет место нарушение гормонального фона, а также заболевания печени, на фоне которых впоследствии развивается опухоль.

Появление гемангиомы в подростковом и взрослом возрасте чаще всего связано с изменением гормонального фона

Симптомы

В первые недели у новорожденного появляется небольшое пятно красного цвета, которое немного возвышается над кожей. В течение первых трех месяцев опухоль значительно увеличивается в диаметре. Характерным признаком является то, что при нажатии на гемангиому она бледнеет, но затем снова становится красной. Это связано с оттоком крови. У плачущего или кашляющего ребенка опухоль становится более насыщенной и большой, что происходит из-за активного притока крови.

ИНТЕРЕСНО: как выглядит монгольское пятно у новорожденных детей?

Иногда при гемангиоме наблюдается разница в температурах между образованием и тканями, находящимися рядом, т.е. гемангиома более горячая. Около 80% всех случаев у грудных детей заканчиваются благополучно. Не встречается их перерастание в злокачественные опухоли и чаще всего они самостоятельно регрессируют, т.е. пропадают бесследно в течение 3-5 лет. Наиболее характерен такой исход для простых гемангиом, имеющих небольшой размер.

ИНТЕРЕСНО: когда и почему у детей начинают появляться родинки?

По тому, как построены сосуды в гемангиоме, будут отличия во внешнем виде опухоли. Посмотреть фото, как выглядит каждая форма, можно в интернете:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: плохо ли, что у новорожденного большой родничок? Кавернозная гемангиома краснеет и наполняется в момент активности ребенка (подробнее в статье: как лечить гемангиому на голове у новорожденного?)

Гемангиома и прививки

При относительно спокойном поведении новообразования педиатры обычно не выступают против вакцинирования. Родителям следует знать, что не так редко опухоли начинают более активный рост после выполнения прививки. Для уверенности лучше обратиться к хирургу, который сможет детально рассмотреть ваш конкретный случай и разрешить или запретить введение вакцины.

Опасности и последствия

В большинстве случаев гемангиомы безопасны, если они не располагаются рядом с важными органами, не мешают зрению, дыханию и не имеют чрезмерно быстрые темпы роста.

В некоторых случаях гемангиома может быть опасной — например, если она мешает органам зрения, осязания, слуха

Рост опухоли опасен не только из-за сдавливания близлежащих органов и тканей, но также существует большой риск возникновения кровотечений, если пятно даже слегка травмировать. На тонкой коже могут образоваться язвы, а там недалеко и до инфицирования. После исчезновения или излечения опухоли на этом месте могут оставаться рубцы, которые не только некрасивы, но и могут затруднять движения, если располагались, например, на месте сустава.

Гемангиома у новорожденных, имеющая большой размер, особенно серьезна, если располагается в области печени. Для точной диагностики необходимо прибегнуть к методу УЗИ, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Гемангиомы вен или артерий большого размера бывают крайне редко, но при таком возникновении являются крайне опасными. Активный рост опухоли перекрывает сосуд, что приводит к нарушению кровотока, а это может быть небезопасно для жизни.

Особенного внимания требуют гемангиомы внутренних органов

Диагностика

Диагностика и решение о диагнозе выносится тремя специалистами: педиатром, дерматологом и хирургом. Терапия кожного новообразования – это дело дерматолога. При наличии глубоких поражений возможен выбор в пользу узкопрофильного специалиста, к примеру, нейрохирурга или офтальмолога.

Как распознать природу новообразования? Для исследования необходимы следующие данные:

  1. результаты осмотра;
  2. дерматоскопия – обследование опухоли посредству прибора с возможностью внешнего анализа;
  3. УЗИ опухоли;
  4. ангиография – рентген пораженной области с применением контрастных веществ для подкрашивания близлежащих сосудов;
  5. глубокие опухоли исследуются посредством УЗИ, рентгена или компьютерной томографии поврежденной области (черепа, глазниц, позвоночника) (см. также: в каком случае делают рентген новорожденным?).

Узнать о наличии диагноза, появление гемангиомы при котором является лишь следствием, можно, сдав анализ крови на свертываемость. Важным будет показатель количества имеющихся тромбоцитов.

Определить характер опухоли помогает УЗИ-диагностика

Лечение гемангиом

Лечить следует лишь большие новообразования, которые растут с огромной скоростью или же те пятна, которые мешают жизненно важным процессам новорожденных. Особо это касается частей на лице: на лбу, на шее, на веках, во рту или на половых органах.

Когда имеют место кровотечения из новообразования, возникновение язв или повреждения иного характера, то в большинстве случаев такие гемангиомы требуют обязательного лечения. Гемангиомы простой формы, некрупные по размеру, имеющие накожное расположение и не мешающие работе жизненно важных органов, не требуют лечения. Они проходят самостоятельно ближе к 5-6 годам.

Лечебные процедуры осуществляются двумя самыми эффективными способами:

Медикаментозное лечение

При лекарственной терапии необходим прием Бета-блокаторов, таких как Пропранолол и Тимолол. В их задачу входит спадение сосудов, ведущее к исчезновению новообразования. Подобные терапевтические процедуры проводятся в стационарах.

Родителям важно знать (о чем их также должен проинформировать и врач), что прием указанных Бета-блокаторов (Пропранолола, Анаприлина и Тимолола) сопровождается рядом побочных эффектов. Также перед использованием уточните список противопоказаний к применению.

Использование бета-блокаторов позволяет остановить рост опухоли, а в перспективе — избавиться от нее полностью

Лечить лекарственными методами можно также с помощью гормональной терапии. Гемангиома у новорожденных получает значительное снижение роста благодаря воздействию стероидных средств на гормональной основе.

Хирургические методы

Вылечить опухоль оперативным путем можно несколькими способами. Способ удаления опухоли будет зависеть от места ее расположения и от ее формы. Новорожденным деткам такую операцию не проводят, аналогично обстоит ситуация для детей, находящихся в тяжелом состоянии.

Когда необходимо принимать срочные меры по удалению гемангиомы:

  1. при локализации опухоли на лице, губах, голове, половых органах или возле анального отверстия;
  2. при локализации новообразования во рту, на языке или в глазу;
  3. опухоль растет чрезвычайно быстро вне зависимости от места образования;
  4. тяжелое протекание опухоли.
Способы оперативного вмешательства

Гемангиомы хронического типа могут быть удалены в случае, если человек испытывает от них неудобство и психологические проблемы, а также если пятна постоянно повреждаются одеждой или аксессуарами. Для удаления используется:

Радиолучевая терапия — сложный метод, который используется только в крайних случаях

Такое изобилие возможных способов для удаления гемангиом свойственно только нашей стране. Европейские же специалисты, как правило, используют только одну методику – точечную лазерную коагуляцию. Она зарекомендовала себя как наиболее эффективный и безопасный способ избавления от опухоли. Для процедуры лазером есть возрастные ограничения: операция не проводится на новорожденных. Минимальный возраст – 3 года. Посмотреть видео о данной процедуре можно в сети Интернет.

Нередко врачи после оперативного удаления (лазером или иным способом) сложной или крупной гемангиомы назначают прием антибиотиков. Они могут быть назначены как в формате таблеток, так и в форме внутривенных и внутримышечных инъекций. После проведенной операции прооперированное место ежедневно обрабатывается антисептическими препаратами. Иные лекарственные средства обычно не требуются. Специальный массаж или лечебная физкультура не назначаются.

После удаления опухоли может быть назначен прием антибиотиков

Лечение народными средствами

Методов народного лечения гемангиом в домашних условиях масса, но нельзя с уверенностью говорить об их эффективности:

Повторим еще раз — большая часть всех новообразований исчезает самостоятельно. Не требуется ни лечения, ни иных форм вмешательства. Несколько лет – и все пройдет. При желании вылечить не ищите непроверенные бабушкины способы, помните, что эффективных методов по лечению только два. У грудничков следует удалять лишь обширные, быстро разрастающиеся опухоли.

Мнение доктора Комаровского

По мнению доктора, желательно не торопиться, не паниковать и внимательно следить за развитием опухоли. Можно делать фотосъемку пятна каждые две недели, чтобы иметь представление о динамике развития. Для консультации следует обратиться к узкопрофильному специалисту.

Доктор Комаровский утверждает, что оставленные в покое опухоли к 5-7 годам проходят сами и без следа. Именно сейчас важно бездействовать – это будет самая лучшая помощь.

Разумеется, гемангиомы на глазах и в других опасных местах требуют оперативного вмешательства. Добавим также, что большинство операций проводится с косметической точки зрения, а не из-за опасности.

Доктор Комаровский о гемангиоме у новорожденных

Любая опухоль у ребенка вызывает у родителей шоковое состояние. Поэтому диагноз «гемангиома» звучит как гром среди ясного неба. За разъяснением ситуации, за советом и рекомендациями мамы и папы часто обращаются к известному педиатру высшей категории, телеведущему и автору популярных книг о детском здоровье Евгению Комаровскому. В этой статье мы собрали максимум информации, обобщив разрозненные ответы специалиста и один из выпусков его программы «Школа доктора Комаровского», посвященной вопросам гемангиомы у новорожденных.

Гемангиома — доброкачественная опухоль. Она состоит из сосудистой ткани и обычно развивается у малыша еще внутриутробно. Опухоль видна сразу после рождения, так что с диагностикой проблем обычно не бывает. Чуть реже ее обнаруживают через 2-3 месяца после рождения ребенка.

О распространенности проблемы можно судить по официальной медицинской статистике. Согласно этим данным, каждый десятый кроха рождается с таким новообразованием.

Причины появления гемангиомы довольно таинственны и загадочны, во всяком случае у официальной медицины нет определенного ответа на этот вопрос. Версия с нарушением деятельности сосудов у ребенка во время беременности на практике не выдерживает критики. А других версий наука не высказывает. Однако выявлены косвенные факторы, которые принято считать теоретическими предпосылками для появления гемангиом:

Гемангиомы бывают разные. Самая простая форма — капиллярная опухоль. При ней опухоль имеет небольшие размеры, выглядит, как пятно насыщенного красного цвета. Иногда оно несколько выступает над поверхностью кожи. Такой диагноз ставится девяти из десятки заболевших деток.

Куда сложнее обстоит дело с кавернозной гемангиомой. При ней опухоль выглядит как пропитанная кровью губка. Этот визуальный эффект отражает всю степень опасности опухоли — в ней есть полости, наполненные кровью. При незначительной травме может открыться сильное кровотечение. Такое новообразование обычно имеет разнообразный окрас — от красного до синеватого. Самые сложные ситуации — когда такая опухоль располагается в печени, селезенке или в мозге. Ее разрыв может привести к летальному исходу.

Иногда встречается комбинированная гемангиома, которая сочетает качества и признаки предыдущих двух типов новообразований.

Чаще всего опухоль расположена снаружи, на голове, на лице, на конечностях. Когда доктор выявляет внутреннюю гемангиому, как правило, на теле снаружи тоже есть множественные (более 4) опухоли.

Евгений Комаровский призывает родителей не впадать в ступор и не сеять панику.

Гемангиома — довольно безобидна, если она капиллярная (а мы уже знаем, что это 90% всех случаев), в раковую опухоль она перерождается крайне редко.

Но и игнорировать такое новообразование ни в коем случае нельзя. Хотя бы потому, что «поведение» опухоли совершенно непредсказуемо: за считанные дни она может из небольшого образования размером с монетку превратиться в ужасающую опухоль размером с небольшую дыню.

Врач, который сможет дать точный ответ на вопрос, что делать дальше, называется детским хирургом. Ошибки в диагностике, по словам Евгения Комаровского, практически исключены, поскольку характер и локализация опухоли определяется уже при пальпации и визуальной оценке окраса.

Если возникнет вопрос о хирургическом вмешательстве, современный уровень развития медицины позволит узнать о гемангиоме множество дополнительной информации, основными методами диагностики в этой ситуации будут МРТ, допплерометрия, а также УЗИ.

По словам Комаровского, родителей не должно пугать, если хирург отправит их с ребенком к врачу-онкологу, дерматологу, гематологу и инфекционисту. Их заключения также важны для принятия решения о хирургическом удалении новообразования.

В большинстве случаев, говорит доктор, гемангиома проходит сама, без какого-либо специального лечения. У 50% деток она проходит примерно к пяти годам, более 70% ребят избавляются от нее к семилетнему возрасту. Именно по этой причине многие врачи не спешат давать направление на операцию.

Однако не стоит сопротивляться и отказываться от хирургического вмешательства, если хирург установил, что гемангиома находится в таком месте, где возможно частое ее травмирование, а соответственно, есть риск обширного кровотечения.

Если опухоль расположилась рядом с каким-либо анатомическим отверстием, тоже есть смысл удалить ее, пока новообразование не разрослось и не перекрыло то, что природой предусмотрено быть открытым (рот, носовые ходы, анальное отверстие, ушная раковина и т. д.).

Многое зависит и от возраста пациента. Если ребенку уже полтора года, а опухоль не уменьшилась и не изменила окрас, если она, хуже того, продолжает расти и шириться, Комаровский настоятельно рекомендует родителям рассмотреть возможность ее удаления.

Евгений Олегович подчеркивает, что сейчас на дворе XXI век, и медицина предлагает не только скальпель. Удалить гемангиому можно лазером, при помощи склеротерапии, криодеструкции, электрокоагуляции.

Кроме того, доктора в некоторых случаях назначают лечение гормональными препаратами, часть из которых ребенок принимает внутрь, а часть делают в виде инъекций непосредственно в пораженный участок кожи. Самый лучший эффект такая терапия дает в первом полугодии жизни ребенка. Однако врачи не дают стопроцентной гарантии, что только при помощи гормонов удастся вылечить гемангиому. При гормональной терапии ребенку нельзя делать прививки с применением живых вакцин.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Капиллярная гемангиома у детей: признаки, лечение, удаление / Mama66.ru

Гладкая, сияющая, розовая кожа любимого малыша радует родителей и свидетельствует о здоровье ребёнка, отсутствии каких-либо отклонений в организме. Однако кожные образования, даже неопасные для жизни, могут доставить родителям немало неприятных минут.

Одной из наиболее частых проблем с кожей у детей до года являются гемангиомы – сосудистые опухолевидные образования. В большинстве случаев они заметны у ребёнка при рождении, но уже к пяти годам, как правило, исчезают, за что и получили ещё одно название – младенческая гемангиома.

Специалисты выделяют несколько видов подобных образований, но самое распространённое из них – капиллярная гемангиома, которую диагностируют у 75% новорождённых. Хотя она считается довольно безобидной, её появление в любом случае требует врачебной консультации.

Как выглядит гемангиома

Капиллярная гемангиома также носит название земляничный невус или гемангиома ювенильная. При рождении она может выглядеть как маленькая красная точка или крошечное пятнышко, но уже через несколько недель образование начинает активно расти, слегка изменяя окраску, и становится довольно заметным. Нередко при тщательном рассмотрении гемангиомы можно увидеть на ней сосудистый рисунок, а от пятна могут отходить мелкие кровеносные сосуды, что придаёт образованию сходство с сосудистой звёздочкой. Поверхность капиллярной гемангиомы обычно гладкая, а само образование лишь слегка выступает над поверхностью кожи. При нажатии на него оно резко бледнеет, а при отсутствии давления снова приобретает окраску.

Сосудистые образования чаще всего появляются на коже лица и волосистой части головы, на шее, реже – на туловище и конечностях. По статистике возникновение гемангиом в два — три раза чаще отмечается у девочек, хотя найти причины такой закономерности до сих пор не удалось.

Одной из отличительных особенностей капиллярной гемангиомы является высокая вероятность её появления в течение первых девяти месяцев жизни ребёнка, даже если при рождении у малыша не отмечалось никаких сосудистых образований.

Почему возникает опухоль

Точные причины возникновения и развития капиллярной гемангиомы доподлинно неизвестны. Некоторые склонны связывать образование сосудистых опухолей с неблагоприятной экологической ситуацией, кто-то в числе возможных причин склонен называть вирусные заболевания матери в период вынашивания ребёнка и приём лекарственных препаратов, а в отдельных случаях винят в этом гормональный дисбаланс в организме малыша. Ещё одной причиной появления гемангиомы также считают склонность к такого рода образованиям, наследуемую по женской линии, что, вероятно, является логическим объяснением более частых случаев заболевания среди девочек. Однако ни одна из этих теорий не является на сто процентов точной, и природа гемангиом до сих пор не изучена до конца.

Капиллярные гемангиомы у детей проходят три стадии развития:

  1. Активный рост (с рождения до полугода).
  2. Замедление и прекращение роста (6–8 месяцев – 1-1,5 года).
  3. Инволюция, или рассасывание гемангиомы (до 5–7, иногда 12 лет).

В большинстве случаев опухоль такого типа затрагивает лишь поверхностные сосуды кожи, поэтому не причиняет дискомфорта и не представляет угрозы для здоровья ребёнка. Но иногда гемангиомы могут значительно разрастаться и травмироваться, и в этих случаях уже показано лечение.

Ждать или лечить?

Для небольших, не слишком яркоокрашенных капиллярных гемангиом врачебный вердикт, как правило, один: ждать и наблюдать. В этих случаях ни лечение, ни тем более хирургическое вмешательство не оправданы, поскольку вероятность того, что опухоль исчезнет сама, достаточно высока. Наблюдение за гемангиомой может быть показано на протяжении нескольких лет без принятия каких-либо мер.

Однако родителям следует встревожиться при появлении следующих признаков:

В этих случаях появляется риск занесения инфекции и развития воспаления. Кроме того, появление нескольких сосудистых образований сразу может указывать на наличие гемангиом и на внутренних органах. Поэтому любые неблагополучные изменения опухоли требуют немедленного принятия мер.

Способы лечения капиллярной гемангиомы у ребёнка

Раньше для удаления капиллярных гемангиом применяли склерозирование – введение под кожу веществ, под действием которых мелкие сосуды склеиваются, в них прекращает циркулировать кровь и они понемногу утрачивают рисунок (как правило, в качестве такого вещества используют 70% спирт). Этот метод понемногу теряет свою популярность, поскольку процедуры склерозирования довольно болезненны, и после них часто возникают плохо рассасывающиеся рубцы.

Криодеструкция – ещё один популярный способ удаления гемангиом, при котором на образование воздействуют холодом – чаще всего жидким азотом. Для удаления небольших пятнышек достаточно и одной процедуры, чтобы избавиться от более обширных пятен потребуется несколько сеансов. Замораживание не причиняет значительного дискомфорта, однако отличается не слишком высокой эффективностью: через некоторое время гемангиома может появиться вновь.

Лазерная терапия – относительно новый, наименее болезненный и один из самых эффективных методов удаления кожных образований. Прижигание гемангиомы происходит под местным наркозом, и ребёнок практически не ощущает дискомфорта. Ещё одним достоинством лазера является возможность удаления образований в труднодоступных местах.

Когда гемангиома довольно быстро разрастается, врач может принять решение о лечении гормональными препаратами – обычно в этих целях используют Преднизолон. Регулярный приём препарата со строгим соблюдение врачебной схемы помогает остановить рост опухоли и уменьшить размеры сосудистой сетки, после чего капиллярную гемангиому можно будет удалить.

Рекомендации для родителей маленького пациента

При появлении любого кожного образования необходимо сразу же обращаться к специалисту. Педиатр не может назначать лечение подобного рода заболеваний, поэтому желательно напрямую обращаться к сосудистому хирургу. Независимо от того, какие мероприятия он назначил, их необходимо неукоснительно выполнять.

Ни в коем случае нельзя пытаться вывести гемангиомы самостоятельно! Любое повреждение сосудистого образования чревато занесением инфекции и может привести к серьёзным последствиям!

Если гемангиома была удалена, за ранкой необходимо тщательно ухаживать, соблюдая все рекомендации врача, и ни в коем случае не давать ребёнку трогать или расчёсывать корочки, иначе на месте опухоли может образоваться заметный рубец.

И, наконец, самое главное – не пугаться и не паниковать. Капиллярные гемангиомы довольно часто рассасываются сами, и даже если этого не происходит, современные методы лечения позволяют избавиться от них без следа. Тщательное наблюдение и своевременное обращение к врачу станет залогом здоровья и красивой кожи малыша!

Советуем почитать: Кавернозная гемангиома у ребёнка – какую тактику выбрать?

Гемангиома у детей на лице и теле: признаки, причины, лечение, фото, к какому врачу обратиться. Хирургическое удаление гемангиомы ребенку лазером, жидким азотом: показания, последствия, отзывы

Диагностика и лечение гемангиом у детей.

Содержание статьи

Гемангиома у детей, новорожденных, грудных: что это такое, как выглядит, виды?

Гемангиома — это сосудистое новообразование, доброкачественная опухоль. Чаще всего выявляется у новорожденных или в течение первого года жизни малыша (у 10 процентов детей). Медицине известны случаи развития гемангиомы и в более позднем возрасте.

Младенческая гемангиома на веке

Как выглядит гемангиома?

Видимая невооруженным глазом гемангиома на коже и слизистых выглядит как бугристо-узловатое, бугристо-плоское образование  красного или синюшно-красного цвета с четкими краями.

Капиллярная гемангиома волосистой части головы

Все многообразие гемангиом по внешним признакам условно разделяют на виды:

Виды гемангиом у детей на лице и на теле: внутренняя, подкожная, капиллярная, кавернозная, комбинированная, смешанная

Более подробная классификация, учитывающая и состав, и внешнее проявление гемангиом на лице и теле ребенка одновременно, представлена ниже.

  1. Внутренние. Располагаются в органах (печени, мозге, яичниках) и на костях, не имеют внешних проявлений.
  2. Подкожные. Не имеют границ на коже, при этом тело опухоли располагается в слое подкожно-жировой клетчатки.
  3. Кожные

Подкожная младенческая гемангиома

Гемангиома печени (схема)

Гемангиома позвоночника (схема)

Гемангиома у ребенка: признаки и причины возникновения

Для правильной диагностики гемангиомы необходимо сочетание всех характерных признаков:

  1. В первое время опухоль довольно быстро развивается, увеличивается в размерах, благодаря которому можно отличить гемангиому от, например, родимого пятна.
  2. Благодаря большому притоку крови в сосудах гемангиомы, она горячее, чем окружающие ее ткани.
  3.  При надавливании опухоль бледнеет, после прекращения воздействия быстро восстанавливает исходный цвет.

Комбинированная гемангиома в области молочной железы

Чаще всего гемангиомы располагаются :

Однозначного ответа на вопрос, почему так часто встречается эта доброкачественная опухоль и как предотвратить ее появление, не существует.

Так как в подавляющем большинстве случаев гемангиома проявляется у ребенка с рождения или в грудном возрасте до года, принято считать, что основная причина — это аномалии развития сосудистой системы в эмбриональном периоде. Вместе с тем, специалисты также отмечают зависимость от пола малыша, поскольку в 80% случаев гемангиомы возникают у девочек.

Множественные гемангиомы на ноге и теле новорожденного

Другие вероятные причины, повышающие риск развития гемангиомы у детей:

Гемангиома у детей: опасна ли, до какого возраста растет?

Одна из отличительных черт гемангиомы у детей — это наличие двух основных фаз развития.

  1. Стадия роста. Длится, как правило, на протяжении 6-12 месяцев, в результате которой опухоль достигает своего окончательного размера.
  2. Стадия регресса (инволюция). Это малоизученный процесс обратного развития гемангиомы, приводящий к полному исчезновению новообразования, причины которого до сих пор неизвестны.

Учитывая эти особенности, подавляющее большинство врачей-хирургов рекомендуют родителям применять выжидательную тактику при лечении гемангиомы у детей.

В 90% случаев опухоль проходит бесследно к 7 — 9 годам.

Однако несвоевременное лечение может привести к росту гемангиомы с последующим разрушением органов, мышц, костей и близлежащих тканей, серьезным косметическим проблемам, перерастанию опухоли в злокачественную.

Подкожная гемангиома на веке

Травмирование гемангиомы вызывает кровотечение, которое трудно остановить.

 К какому врачу обратиться с гемангиомой у ребенка?

Лечением гемангиом, как и других опухолей, занимается хирург общей практики. В сложных случаях может потребоваться дополнительная консультация узкоспециализированного хирурга (челюстно-лицевого, пластического), а также кардиолога.

У ребенка растет гемангиома — что делать?

Как отмечалось ранее, рост опухоли в первые 6 — 12 месяцев после появления — это норма. Выжидательная тактика не применяется, если для гемангиомы характерны следующие признаки:

Капиллярная гемангиома на лице, требующая оперативного лечения

Обратите внимание: физиотерапевтические процедуры могут спровоцировать дальнейший рост гемангиомы. Применять их стоит только в  случае крайней необходимости!

В первую очередь проводится полное обследование ребенка, цель которого — определить вид опухоли, ее структуру, размеры и потенциальные опасности при ее дальнейшем развитии. Для этого назначается комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

Множественные гемангиомы печени (УЗИ)

Кавернозная гемангиома левой лобной доли мозга (МРТ)

По результатам исследований врач выбирает тактику выжидательного или оперативного лечения. В современной медицине используют следующие методы борьбы с гемангиомами у детей:

  1. Криодеструкция — замораживание новообразования жидким азотом.
  2. Воздействие лазером — разрушение сосудов опухоли лазером.
  3. Электрокоагуляция — прижигание с использованием электрического тока. Можно использовать при любом виде поверхностной гемангиомы.
  4. Склерозирование — введение инъекций со специальным составом, закупоривающим сосуды.
  5. Лучевая терапия — удаление опухоли направленными рентгеновскими лучами. Используется в случае гемангиом внутренних органов, костей, или при невозможности применения другого метода (например, если новообразование расположено в глазнице).
  6. Операция — метод малоэффективный и травмоопасный, при котором часто наблюдается развитие гемангиом на соседних участках. Применяется только в крайних случаях.
  7. Лекарственная терапия — лечение препаратами, имеющими в своем составе тимолол, пропранолол, гормоны.

Самостоятельное лечение гемангиомы у детей не рекомендуется!

Хирургическое удаление гемангиомы ребенку лазером, жидким азотом: показания, последствия

Удаление гемангиомы жидким азотом применяется в любой стадии развития кожной гемангиомы, но только незначительных размеров.

Комбинированная гемангиома после одного сеанса криодеструкции. Светлые участки — рубцовая ткань.

Удаление лазером — это практически безболезненный метод, не требующий долгой реабилитации.

Результат удаления гемангиомы лазером

Эффективен ли пропранолол и тимолол при гемангиоме?

Лечение препаратами, содержащими пропранолол и тимолол — это довольно новый метод борьбы с младенческими гемангиомами.

Пропранолол особенно эффективен при кавернозных и внутренних гемангиомах. Препараты, имеющие в составе пропранолол (чаще всего Анаприлин), используют с для удаления таких новообразований с 2008 года.

Тимолол входит в состав глазных капель и геля против глаукомы. Терапевтический эффект в борьбе с кожными гемангиомами был выявлен случайно в 2010 году.

Заговор от гемангиомы у детей

Если традиционные методы лечения не помогают, или болезнь возвращается снова и снова, поражая соседние участки тела, можно попробовать использование заговора белой магии.

Необходимо отгрызть от мотка нить из овечьей шерсти и завязать на ней семь узлов. На каждый узел наговаривать:

  1. тепло, плоть,
  2. слезы, кровь,
  3. утро,
  4. день,
  5. ночь,
  6. беда, стой,
  7. уйди прочь.

После этого нитку нужно привязать на сук осины, растущей в лесу.

Гемангиома у детей: отзывы

От того, как оперативно родители обратятся за помощью к грамотному специалисту, зависит в первую очередь здоровье ребенка. В подавляющем большинстве случаев гемангиомы поддаются успешному лечению без осложнений и значительных дефектов кожи.

Видео: Доктор Комаровский о гемангиомах. Какую тактику лечения стоит выбрать и почему?

Гемангиома: особенности проявления у новорожденных

У некоторых малышей в первые дни после рождения на теле проявляются заметные красные пятнышки. Не многие родители склонны обращать особое внимание на такие отметинки, считая, что это может быть родинка или родимое пятно. К сожалению, не всегда данные новообразования оказываются  такими уж безобидными, и в некоторых случаях ставится диагноз гемангиома у новорожденных.

Что это за болезнь? Насколько она опасна? Существует ли способ ее эффективного лечения?

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль. Она имеет вид ярко-красного (возможен синеватый оттенок) пятна.

Такая отметина либо присутствует на теле малыша с момента его рождения, либо образуется в течение первого месяца жизни младенца. В среднем эта болезнь встречается у одного из десяти новорожденных. По статистике ей больше подвержены девочки, чем мальчики (3:1).

Чтобы отличить гемангиому от родинки или родимого пятна вы можете провести следующий тест. Если слегка надавить пальцем, то красное пятно заметно побледнеет, а как только палец убрать – снова приобретает первоначальный цвет. Именно так ведет себя гемангиома.

Чаще всего гемангиома у новорожденных располагается на голове (на волосяной части, лице, веке). Также она может находиться на шее, руках, ногах или спине младенца. Установлена закономерность: если на коже новорожденного заметно более трех пятен, то значит, они есть и на внутренних органах (чаще всего поражает печень), мышцах или костях.

По мере того, как ребенок растет, вы будете замечать, что гемангиома тоже увеличивается в размерах. Не стоит пугаться, так и должно быть. Обычно это длится до тех пор, пока новорожденному не исполнится 6 – 12 месяцев.

После этого возраста рост останавливается, а затем запускается обратный процесс – пятно начинает постепенно уменьшаться и полностью исчезает, когда ребенок достигает 5 – 9-летнего возраста. В редких случаях придется подождать начала подросткового периода.

Знайте! Важно отметить, что перерождение гемангиомы в раковое новообразование бывает крайне редко.

В большинстве случаев это заболевание не требует лечения.

Особенно должно успокоить родителей то, что гемангиома никогда не возникает повторно. Избавившись от нее единожды можно не бояться появления рецидивов.  

Тем не менее обязательно нужно знать, что в ряде случаев гемангиома может представлять опасность для развития организма новорожденных и даже причинить серьезный вред здоровью:

  1. Данная опухоль способна разрушать близкорасположенные ткани и тем самым нарушать их нормальное функционирование. При локализации возле глаз, уха или гортани это новообразование в период роста может привести к ухудшению зрения или слуха, вызвать затруднение дыхания;
  2. Есть риск разрыва гемангиомы, что может обернуться обильным кровотечением. Особую опасность несет травмирование внутренних опухолей, расположенных в печени, селезенке или головном мозге;
  3. Гемангиомы, которые расположены в местах натирания (на талии, в области паха, на шее), постоянно подвергаются механическому воздействию. В таком случае на их поверхности могут появиться язвочки, и возникнет опасность инфицирования.

Отсюда следует такой вывод: обнаружив на теле новорожденного гемангиому, родители и врач обязаны постоянно наблюдать за развитием опухоли, вплоть до полного ее исчезновения, а в случае необходимости провести лечение.

Виды гемангиом

Различают три вида гемангиом:

Если внимательно присмотреться, можно заметить внутри новообразования много красных точечек, как от укола иголкой. При прощупывании пятна будет чувствоваться небольшое уплотнение, которое не имеет четких границ.

Такие отметины располагаются на поверхности кожи (могут слегка возвышаться) и не повреждают нижерасположенные ткани. Имеют небольшой размер и не грозят большой кровопотерей.

Расположенное на коже, такое новообразование заметно выступает над ее поверхностью. Оно мягкое на ощупь, имеет отчетливый контур. В результате разрыва кавернозной гемангиомы может возникнуть обильное кровоизлияние.

Причины возникновения

В медицинской науке такое заболевание, как гемангиома у новорожденных, известно давно, но вот причины возникновения этой аномалии не установлены до сих пор. Специалисты не подтверждают наследственный характер ее происхождения.

Существует мнение, что появление гемангиомы может быть спровоцировано в тот момент, когда ребеночек еще находится в животе у мамы.

Считается, если женщина в период беременности (особенно на 3 – 7 неделе) перенесла простудное заболевание или подвергалась какому-то другому неблагоприятному воздействию (прием лекарств, курение, плохая экология и т.д.), то в формировании сосудистой системы эмбриона могут произойти сбои, которые потом приводят к появлению подобных отметин.

Также риск появления гемангиомы у новорожденных повышается в таких ситуациях:

  1. поздняя беременность (маме больше 38 лет);
  2. многоплодная беременность;
  3. рождение недоношенного ребенка или младенца с маленьким весом;
  4. случаи эклампсии у беременной;
  5. резус – конфликт у плода и матери;
  6. наличие гормональных нарушений у беременной или новорожденных.

Все эти теории существуют только в виде предположений и не носят обязательного характера. Поэтому, если вы и входите в описанную группу риска, то это совсем не значит, что у новорожденного появится гемангиома.

Лечение гемангиомы

В большинстве случаев гемангиома у новорожденных не требует никакого лечения. Вам нужно всего лишь регулярно водить малыша к специалисту на осмотр, чтобы он фиксировал изменение размера, цвета и направление роста опухоли. Необходимость медицинского вмешательства возникает только при определенных обстоятельствах:

В современной медицине существует несколько способов лечения такой проблемы:

  1. склерозирование;
  2. криотерапия;
  3. электрокоагуляция;
  4. лазерное удаление;
  5. гормональная терапия;
  6. лучевая терапия.

Все эти методы относятся к консервативному лечению. Они обладают высокой эффективностью. После такого лечения не остается следов на коже.

Хирургическое лечение менее популярно. Это объясняется болезненностью процедуры, необходимостью использования наркоза и образованием послеоперационных рубцов. Этот метод применяется только при обширных пятнах или в случае их резкого прогрессирования.

Важно! Выбор способа лечения гемангиомы делает детский хирург, исходя из клинической картины заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.

Важное значение в лечении такого заболевания имеет квалификация доктора. Поэтому желательно обращаться за помощью к опытному специалисту, особенно если стоит вопрос о необходимости удаления пятна и выборе подходящего способа.

Главное, что должны сделать родители, это выработать у себя отношение к гемангиоме, как к временному явлению и набраться терпения. Тогда проблема исчезнет сама по себе, не оставив ни малейшего следа на коже ребенка.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Гемангиома у детей и новорожденных: фото, причины, лечение, удаление лазером и хирургическим путем

Доброкачественные новообразования вроде гемангиом, которые формируются из сосудистых тканей, нередко появляются у новорожденных и деток постарше. Как правило, причиной возникновения гемангиомы являются аномалии эмбрионального развития сосудистой системы.

Внешне опухоль выглядит синюшным или багрово-красным, чуть возвышающимся над кожей, либо плоским пятном. Подобным опухолям свойственна склонность к кровоточивости и активному увеличению размеров.

По статистике гемангиозные образования диагностируются у 1-3% новорожденных малышей и у каждого 10 ребенка в первые 12 месяцев жизни, причем девочки оказываются обладательницами подобного образования вдвое-втрое чаще мальчиков.

Хоть опухоль и не злокачественная, она способна прорастать вглубь, повреждая при этом окружающие органы, что чревато дисфункциональными последствиями для дыхательной, зрительной и слуховой системы ребенка.

Классификация

Все гемангиозные опухоли подразделяются на 4 разновидности:

Фото капиллярной гемангиомы на нижнем веке у новорожденного

На фото хорошо заметно, как выглядит кавернозная гемангиома на лице у ребенка

Фото наглядно показывает, как выглядит комбинированная гемангиома у детей

Кроме того, гемангиома может присутствовать уже при рождении – врожденная опухоль, либо формируется позднее – детская гемангиома.

Гемангиозные сосудистые образования появляются у младенцев и детей по множеству причин:

Как можно понять, что у ребенка гемангиома?

Иногда по внешним признакам гемангиозная опухоль имеет сходство с родинкой. Поэтому важно различать подобные новообразования. Как сообщалось выше, гемангиозные опухоли выявляются сразу после появления на свет либо в первое полугодие жизни младенца. Обычно у детей гемангиозные опухоли располагаются:

Фото плоской (капиллярной) гемангиомы на носу у новорожденного

Для гемангиом у детей характерно наличие двух стадий развития:

  1. Пролиферативная – это стадия роста, она может длиться до полугода, в течение этого времени опухоль практически вырастает до своих окончательных параметров.
  2. Инволюционная – это стадия обратного развития, в половине случаев она подходит к концу в пятилетнем возрасте ребенка. К наступлению 9 лет уже у 90% детей наблюдается окончание инволюционного периода. Не всегда к окончанию инволюции участок, где ранее располагалась гемангиома, будет неотличим от здоровых тканей. Иногда на этих областях остаются небольшие рубчики и шрамы.

Гемангиозные образования могут немного приподниматься над эпителиальной поверхностью либо быть с ней вровень. Размеры таких опухолей варьируются от 0,1 до 15 см. При касании ощущается, что они несколько горячее, чем окружающие поверхности.

Характеристика образования

Разновидности гемангиом различаются не только по структуре, но и по внешним характеристикам:

Особенности опухоли детского возраста

Гемангиома у детей может отличаться прогрессивным ростом. При локализации подобной опухоли в носу или на веке возможно нарушение зрительных или дыхательных функций. Кроме того, подобные опухоли склонны к изъязвлению, кровоточивости, инфицированию, что может привести к разнообразным осложнениям вроде лимфаденита и пр.

Примерно около ⅔ клинических случаев характеризуются гемангиозным регрессированием. На полное рассасывание может понадобиться несколько лет. Большинство опухолей рассасывается к 7-летнему возрасту.

О том, что образование начало инволюционировать, говорят бледные участки на его середине, которые со временем продвигаются к окраинам.

При раннем регрессировании после гемангиомы следов не остается, но если опухоль рассасывается к младшему школьному возрасту, то на ее месте остается незначительный след. Если же гемангиома характеризуется врожденным происхождением, то она приобретает хроническую форму и во время своего развития не особенно растет и не стремится к исчезновению. Подобная картина наиболее типична для подростков.

Чем опасно новообразование?

По сути гемангиозные опухоли не несут опасности для ребенка, но она обладает разрушительной деятельностью.

В процессе прорастания вглубь тканей опухоль может добраться до жизненно важных органов и привести к нарушению их деятельности.

Поэтому такие образования рекомендуется скорее удалять.

Диагностика

Для диагностики применяются современные лабораторные и аппаратные методы вроде:

Методы лечения

Лечение гемангиозных образований зависит от их развития и глубины прорастания вглубь тканей. Если такое образование отличается поверхностным расположением, не разрастается, не угрожает здоровью ребенка, то выбирается наблюдательная тактика.

Если же опухоль явно усложняет жизнь ребенка, разместившись на веке, у рта или в дыхательных путях, то ее необходимо удалить. Показанием к удалению также выступает склонность образования к кровоточивости, изъязвлениям или травматизации.

Оперативное

Хирургические манипуляции на сегодня являются самым эффективным вариантом лечения. Показанием к подобному лечению является:

  1. Расположение опухоли в области головы, аногенитальной зоны, на лице;
  2. При внутриглазном расположении или локализации на слизистой рта;
  3. При возникновении осложнений;
  4. При прогрессирующем росте образования вне зависимости от его расположения.

При наличии подобных факторов показано удаление опухоли, но нельзя ее удалять детям с тяжелым самочувствием и новорожденным малышам. В целом удаление осуществляется несколькими способами:

Удаленные материалы по возможности отправляются на гистологию.

Послеоперационный период

Когда гемангиозное образование удалено, ребенку может быть назначен прием лекарственных препаратов антибиотического действия. Ранку необходимо каждодневно обрабатывать антисептическими средствами.

Медикаментозное

При осложненном течении гемангиомы применяются медикаментозные методы лечения, предполагающие гормональную терапию и использование Пропранолола. Препараты гормонального происхождения ускоряют рассасывающие опухолевые процессы. Но подобное лечение не отличается высокими показателями эффективности, зато неблагоприятных последствий обеспечивают немало.

Применение блокаторов вроде Пропранолола способствует снижению давления в сосудах опухоли, отчего ее питание ухудшается, и образование начинает отмирать. Такое лечение отличается высокой эффективностью и отсутствием повторного формирования гемангиозных опухолей.

Фото до и после лечения сосудистой гемангиомы у грудничка, с помощью препарата — тимолол

Многие специалисты рекомендуют лечить гемангиому каплями против глаукомы. Трижды за сутки на опухоль капают раствор на протяжении длительного времени, но уже после двух-трехнедельного применения наблюдается явное побледнение гемангиомы.

Народные средства

Народные целители предлагают лечить гемангиому одуванчиковым настоем, чистотелом, чайным грибом, соком зеленых грецких орехов или мумие и прочими средствами.

Самостоятельное использование каких-либо народных средств, особенно при лечении ребенка, недопустимо. Поэтому любые действия подобного характера обязательно требуют врачебной консультации.

Прогноз

Примерно у каждого седьмого ребенка происходит прогрессирование гемангиозных опухолей, которые в последующем начинают обратное развитие, длящееся годами. В результате опухоль может рассосаться с отличными косметологическими показателями, хотя чаще остается незначительный депигментированный участок или небольшой рубчик.

Поскольку детские гемангиомы часто отличаются бурным ростом с сопутствующими осложнениями, то обычно используется оперативное лечение. Современные возможности помогают подобрать ребенку наиболее безопасную и эффективную методику лечения, которая обеспечит максимальный результат и избавит малыша гемангиомы навсегда.

Видео доктора Комаровского о гемангиоме у новорожденных:

Оцените статью: (4 оценок, среднее: 4,00 из 5)


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.