Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Фог что это такое в медицине


ФОГ: РАЗ В ГОД ОБЯЗАТЕЛЬНО

18.01.2019

Многие тяжелые, смертельно опасные болезни, в том числе рак легких и туберкулёз, долго могут протекать скрытно, без видимых изменений самочувствия больного. Часто кашель, одышка, повышение температуры, снижение веса, общая слабость проявляются в запущенной, а порой неизлечимой стадии заболевания. И только регулярные прохождения флюорографического обследования* (ФОГ) позволяют выявить болезнь своевременно, на ранних стадиях. Это позволит полностью излечить заболевание, вернуть здоровье, а с ним и привычные режим и стиль жизни. Без снимка догадаться о наличии начальных форм туберкулеза невозможно, также нереально обнаружить ранние стадии рака легких, своевременное лечение которого достаточно эффективно.

Кто в группе риска?

К тем, кто предрасположен к туберкулезу относятся люди, часто болеющие ангинами и другими простудными заболеваниями, а также люди, несколько раз перенесшие воспаление легких. Также в группу риска попадают и те, кто пережил сильное нервное потрясение, состояние стресса. В группе риска также находятся и те люди, которые перенесли какое-либо серьезное заболевание «на ногах». Туберкулез также достаточно легко может поражать людей, бездумно стремящихся к похудению.

Как часто?

Сегодня, учитывая неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию по туберкулёзу, каждому необходимо раз в год пройти флюорографическое обследование. Тем лицам, которые находятся в контакте с больными открытой (иными словами заразной) формой туберкулёза, флюорографическое обследование необходимо проходить один раз в полгода.

Что покажет?

Кроме туберкулеза методом флюорографии можно выявить массу других заболеваний: врожденные аномалии развития грудной клетки и легких, пневмонии, онкологические заболевания легких, саркоидоз, профессиональные болезни легких, патологию сердца, плевры, диафрагмы, ключиц, ребер и др.

Безопасно!

Во время процедуры пациент получает облучение не больше, чем при работе за компьютером в течение 2-3 часов. Флюорографическое обследование абсолютно безопасно и не может никак повлиять на самочувствие человека.

Противопоказанием к проведению флюорографии является только беременность и возраст до 15 лет. Детям для выявления туберкулеза делаются прививки – проба Манту.

Пройти флюорографическое обследование вы можете в поликлиниках ГКБ №1:

Поликлиника (ул. Воровского, 16, каб. 330) с понедельника по пятницу с 8-00 до 18-00 (санитарный час с 13-00 до 13-40).

Поликлиника №2 (ул. Доватора, 24) с понедельника по пятницу с 8-00 до 17-00 (санитарный час с 12-00 до 13-00), 2-я и 4-я суббота каждого месяца с 9-00 до 14-00.

Поликлиника №4 (ул. Днепропетровская, 11) с понедельника по пятницу с 9-00 до 12-00.

Для прикрепленного населения БЕСПЛАТНО!

При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

31 марта, в предстоящую субботу,  приглашаем  жителей Челябинска и Челябинской области в ГКБ №1 на акцию выходного дня по диспансеризации населения определенных возрастных групп, по адресу: Воровского, 16 в отделении профилактики с 8-00 до 12-00. 

Прием ведет врач-терапевт, будет проводиться ФОГ исследование. В эти дни в медицинском учреждении распространяются буклеты и брошюры о мерах борьбы с этим коварным заболеванием. Для медперсонала организован семинар на тему: «Профилактика туберкулёза».

Своевременное лечение и обследование спасает жизнь!

*Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Какие заболевания выявляет флюорография?

Флюорография – неинвазивное исследование органов грудной клетки (ОГК, ОГП) рентгеновским излучением.

Этот вид диагностики используется для всеобщей диспансеризации населения и проводится в рамках профосмотров, чтобы работать, для армии и т. д.

При наличии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) это исследование проводится бесплатно.

Процедура несёт лучевую нагрузку. Однако она более низкая в сравнении с другими рентгеновскими методами. Цифровая ФОГ облучает меньше плёночной.

Исследование не рекомендовано беременным и детям до 14 лет. Может применяться во время лактации.

ФОГ определяет все те же изменения в органах грудной клетки, что и рентгенография этой области, только в несколько худшем качестве, поэтому используется как первый и массовый этап обследования. Важнейшей задачей метода является выявление клинически не проявляющихся форм туберкулёза лёгких или рака.

Что это такое

Флюорография представляет собой исследование в первую очередь дыхательных путей. Используется оно как быстрый метод выявления различных заболеваний органов грудной клетки.

Название скрининг подразумевает возможность обнаруживать патологии на том этапе, когда у человека уже есть заболевание, но оно ещё настолько малоразвито. Во-первых, это не даёт клинических симптомов. Во-вторых, его можно выявлять и вылечивать максимально эффективно и беспроблемно.

Кроме того, это первичное распределение контингентов, чтобы не растрачивать более дорогие медицинские ресурсы, когда нет необходимости. Вот зачем придуман скрининг.

Такой метод соответствует стратегии современной медицины – направленность на профилактику и более раннее выявление патологии. Особое внимание уделяется лёгким при настоящем высоком уровне курящих. Вредная привычка снижает стойкость к инфекционным заболеваниям, вызывает опухоли.

Метод сам по себе рентгенологический (рентгеновское излучение проходит через грудную клетку), что подразумевает лучевую нагрузку, хотя и очень низкую.

Более современнлк оборудование– цифровой режим ФОГ. Оно обладает положительными качествами:

Как проходить

Определенной подготовки не требуется. Перед ФОГ можно кушать.

Методика процедуры такова. Снимается одежда и украшения выше пояса, надеваются свинцовые накладки на точки щитовидной и половых желез. Обследуемый становится на ступеньку, устанавливает подбородок. После по слову сотрудника пациентам нужно глубоко вдыхать и не дышать. С задней стороны подаётся излучение. После снимка можно выдыхать и убирать накладки.

Фото: прицеливание лучей на мужчину.

выставляется поле, разводятся лопатки, поднимается подбородок

Для иммобилизационных, возрастных людей исследование проводится в лежачем на спине положении. Также есть портативные аппараты, которые могут отправлять по адресу при нетранспортабельности человека.

Что выявляет

Как уже отмечалось, ФОГ (иначе ФЛГ, ФОГК) – метод скрининга, эффективно используемый для выявления заболеваний дыхательных путей. Сюда относятся:

Конечно, по результатам флюорографии можно выявить гораздо больший спектр патологии. Однако они обычно проявляются более выраженной клиникой, менее опасны для обследуемого человека или в эпидемиологическом плане.

Поэтому если пациент самостоятельно обратился с симптомами заболевания органов грудной клетки или находится на диагностике в отделении стационара, не имея за последний год флюорографии, ему будет назначена рентгенография органов грудной клетки. При необходимости – КТ этой области или рентгеноскопия.

Такие диагностические методы будут отличаться точностью. Но они дольше, дороже и несут более высокую лучевую нагрузку.

Также важно понимать, что если по результатам ФОГ врач выявляет признаки недуга, ему будет потом всё равно назначен повторный более информативный метод для уточнения картины на снимке. На флюорограмме можно правильно определять очаги примерно от 5 мм, а на рентгенограмме – от 2 мм.

Также полное дообследование будет включать и соответствующую консультацию с осмотром анализы крови, ЭКГ (кардиограмма) и др. По показаниям пациента будут организовывать больницу по специализации.

Лучевая нагрузка

Если применяется цифровой осмотр, его значения (ЭЭД – эффективная эквивалентная доза) будут от 0,03 до 0,060 мЗв (до 0,002 мЗв), при пленочной – 0,15–0,25 мЗв (на одну проекцию). Для сравнения: рентгенография ОГК – 0,15–0,4 мЗв, значения рентгеноскопии (в течение 5 минут) – 2,5–3,5 мЗв, КТ – 6–11 мЗв.

В среднем за год человек получает естественного радиационного фона около 2,4 мЗв (больше – в горной местности, меньше – на равнинах). Если к этому учесть облучение, получаемое при повседневной человеческой деятельности, вклад флюорографии раз в один-два года будет не таким уж и значительным.

В некоторых странах рассматривается вопрос о скрининговой программе для выявления ранних форм рака лёгкого с использованием более точной низкодозной компьютерной томографии.

Опасно ли

Такой метод рассчитан для того, чтобы его проходили массово. Поэтому он должен не нести опасности, быть минимально вредным, и высокоинформативным.

Не рекомендована ФОГ беременным до родов (на практике в порядке исключения можно после 36 недели гестации) и детям до 14 лет включительно. Поэтому если женщина планирует завести малыша, проверить легкие и получить документ лучше заранее.

Противопоказаний к врачебной процедуре на время лактации нет, поэтому мама в период кормления новорожденного ребенка может спокойно обследоваться на женском профилактическом осмотре, ничего плохого в этом нет. Вскармливание не противопоказание: можно кормить.

Когда необходимо пройти

Действующим приказом Минздрава РФ регламентированы сроки и методы проведения медицинских осмотров населения согласно возрасту, профессии.

Для детей до 14 лет включительно используется туберкулинодиагностика (проба Манту, диаскинтест). Это означает, что им вводится внутрикожно очищенный препарат, имеющий антигены туберкулёзной палочки, после чего доктор будет смотреть ответ. При наличии в организме такого же возбудителя или предшествовавшей встречи с ним возникнет иммунная реакция, по степени выраженности которой и судят о возможном наличии заболевания.

Детям 15–17 лет также выполняют туберкулинодиагностику, но по показаниям делают и ФОГ. Детские профосмотры проводятся раз в год. Взрослым нужно проходить ФОГ.

Контингенты, которым необходимо делать ФОГ с периодичностью каждый год 1 раз:

Лица, которым показано прохождение обследования 1 раз в 2 года:

Необходимо проходить 1 раз в полгода:

Индивидуальное решение о частоте:

В 2016 году в России заболеваемость туберкулёзом лёгких составила 53,2 на 100 000 населения, а в 2017 – 48,1 на 100 тысяч. Хотя она стабильно снижается на протяжении ряда лет, возрастает роль устойчивых к лекарственной терапии форм.

Конечно, человек вправе отказаться от проведения такой диагностики, однако в первую очередь она призвана вовремя выявить заболевание и защитить этого человека и его окружение, родственников. И только во вторую очередь она необходима для отчётности.

На каких условиях

Флюорография проводится бесплатно, покрываясь полисом обязательного медицинского страхования (ОМС). Состояние лёгких таким способом можно проверить и без направления. Для этого надо иметь с собой полис ОМС и паспорт.

Абитуриенты, поступающие, например, в университет, также могут бесплатно пройти ФОГ. В туберкулёзном диспансере можно диагностироваться и без вышеназванных документов.

При желании ФОГ может делаться не по месту жительства и регистрации, а в частной клинике на платной основе, сэкономив, таким образом, своё время.

Что можно заподозрить

На снимке определяются структуры грудной клетки и её органы. Это рёбра, грудина, лопатки, позвоночник со спинным мозгом, стояние диафрагмы, ключицы, лёгкие, сердце и средостение, влево идёт аорта.

Нарушения со стороны этих органов, если они достаточно заметны для ФОГ, можно заподозрить. Тогда прошедшему процедуру будет предложено пройти дальнейшую диагностику, чтобы детально исследовать патологию.

Если каких-либо структурных изменений определено не будет, снимок хороший, заключение после расшифровки уведомит, что патологии со стороны лёгких и сердца не выявлено.

Здоровая лёгочная ткань низкоденсивна (мало задерживает рентгеновские лучи), но не слишком воздушна (признак эмфизематозности). На ней видны нерасширенные корни, нормально сохранён бронхиальный рисунок. Результаты сохраняются в амбулаторной карте, чтобы их можно было контролировать и изучать в динамике.

Чахотка

Туберкулёз лёгких имеет вариабельную рентгенологическую картину в зависимости от его формы, распространённости. Это может быть один очаг затемнения или множественные двусторонние мелкие с дорожкой к корню лёгкого, где иногда определяются увеличенные лимфатические узлы.

Туберкулома можно видеть как очаг с ровными очертаниями эллипсовидной формы, чаще в верхних долях, постепенно дающий отсевы в окружающие ткани лёгкого. Также в пользу инфицирования туберкулёзной палочкой могут говорить сильные затемнения – кальцинаты. Они сидетельствуют об отложениях извести в местах затихнувшего гранулёмного воспаления.

Тяжёлые и распространённые формы чаще дают клинические проявления. У человека будут жалобы, с которыми он и обратится к врачу (кашель, температура).

Конечно, тогда у пациента поднимут данные крайней флюорографии в журнале учета, но для обследования уже назначат именно рентген. Лучевая картина станет более богатой. А информативны будут другие анализы.

Видео с образцами снимков:

Новообразования

Рак лёгкого на ранних этапах своего развития также может не давать явных симптомов. Флюорография находит и такое заболевание. Картина будет зависеть от его формы: центральный, периферический рак. А также от характера роста.

Центральным раком будет назваться опухоль, которая исходит из эпителия большого бронха. Поэтому он ближе к корню лёгкого (с внутренней стороны), давая тень на плёнке. Чаще затемнение неровное, оно будет уплотнять ткань.

Может бывать расширено средостение больше должного за счёт патологических лимфатических узлов или нарушаться воздухообмен в части лёгкого, перекрытого этим новообразованием. В последнем случае эта область органа будет также затемнена.

небольшая тень справа

Периферический рак дает тень. В отличие от центрального она размещается ближе к наружной стороне органа. Это не всегда заметно в одной проекции, в которой делается флюорография (информативнее в двух).

Выглядеть он будет, как очаг, имеющий размытые нечёткие границы. Однако, как уже говорилось, диагноз уточняется другими методами.

Также могут быть изменения лимфатических узлов, но дыхание выпадает только на поражённом участке. Поэтому остальные зоны вполне справляются с функцией газообмена, и симптомы длительно не проявляются. Здесь значение скрининга со стороны флюорографии очень возрастает.

Вопрос будет стоять о возможности операции. Риск рака сильно повышается, если курить.

Метастазы

Скрининг заболеваний органов дыхания также способен определить тени в лёгких, подобные на метастатические, включая случаи, когда первичный очаг онкологии не был установлен. Хотя последнее случается и редко, это служит поводом для детальной диагностики.

Саркоидоз

При флюорографическом осмотре будут отмечаться двусторонние тяжистые затемнения от корней к периферии лёгких. Также изменённые лимфатические узлы средостения его сильно расширяют, дают округлые тени у основания лёгких.

В целом картина заболевания неспецифична. Необходимо полное обследование, чтобы отдифференцировать его от туберкулёза.

Другие состояния

Патология лёгких имеют соответствующую картину, которая способна показывать и ФОГ:

Больше подвержены неспецифическим патологиям лёгких курильщики.

Заболевания сердца могут проявляться изменением его характерной конфигурации, увеличением поперечника, большими размерами. Иногда выявляются затемнения в нижних полях лёгких или расширение плевральных синусов, что будет означать наличие сердечной недостаточности.

Прошлые травмы: переломы рёбер, ключиц могут также определяться, старые рубцы на лёгких после пневмонии, осумкованные камеры, образовавшиеся из-за плевритов и эмпием.

ФОГ позволяет заподозрить многие заболевания, но для их дифференцировки этого достаточно. Пациент будет вызван на приём для совместного решения дальнейшей тактики.

Также иногда может быть выявлен очаг, подозрительный на изменение в молочной железе, мастопатию. Тогда будут назначены маммография или УЗИ груди, определение гормонов (половые, ФСГ), могут направлять к маммологу.

Сколько ждать результатов

График работы в кабинете исследования построен таким образом, что сначала принимаются посетители по талонам. Потом наступает период проверять снимки, написать бланки. Таким образом, сокращается время приёма.

Результаты госуслуги пациент узнает и получает документы на следующий день, когда их будут выдавать. Можно решить этот вопрос и менее чем за 24 часа, если необходимо быстро получить описание результатов и справку.

Как пример: пройти цифровую флюорографию, когда в соответствующей поликлинике города, района есть необходимый аппарат и оборудование для оценки снимка. Это позволит не тратить время на проявление «фотографии».

Также можно пройти исследование в частном медицинском учреждении, которое проводит такую диагностику, а не по месту проживания и прописки. В этом случае процедура будет стоить некоторую сумму. Цену нужно узнавать в соответствующей клинике.

История пациента

Стабильно ежегодно

Устроена официально, поэтому нужно флюорографию проходить раз в 12 месяцев обязательно. Врач следит и отправляет на диагностику тех, кто пропустил.

Выполнять “флюшку” надо каждый год, потому как при трудоустройстве могут возникнуть проблемы. Там нужны результаты не старше 6 мес.

Меня из-за этого не пропустил терапевт, и надо было сделать новый снимок. Потом опять пришла к врачу с результатами, чтобы подписать. Потратила на всё четыре дня, а это может быть очень много, когда устраиваешься на работу.

РЕЗУЛЬТАТЫ ФОГ,ПРОСЬБА ПРОКОММЕНТИРОВАТЬ.

Задать новый вопрос в консультации «Оториноларингология/Пульмонолог» После прохождения ФОГ быо назначено повторное обследование.Результат-Фог грудной клетки в правой боковой проекции.Заключение.Диф.Пневмофиброз.Умеренное увеличение левого желудочка cor Венозный застой.

Обратилась за комментариями к терапевту,мне сказали-ничего страшного,лечение назначено по поводу трахеита-цефазолин в.м.А как быть с пневмофиброзом?Что нужно делать в этой ситуации?

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81

                  +38 (096) 909-87-96                                  +38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381 

СКАЙП:                       internist55 ИМЭЙЛ:                      [email protected] Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу! Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

»»» Найти ещё ответы в базе сайта ««« Ирина | (Жен., 53 лет, Челябинск, Россия) | 11.06.2012 22:44
Александр Юрьевич,спасибо огромное за Ваши ответы)Да,конечно удобнее общаться здесь-я просто не сразу разобралась-где и что писать)))По поводу снимка-попробую раздобыть)Жалобы-сухой кашель,иногда приступообразный,иногда немного помягче,но в целом уже держиться недели три,столько же и держалась температура-субфебрильная и вечерами-до 37 и 5 37и 6.Терапевт назначила суммамед в таблетках,три дня пропила-эфеекта-ноль.Попросила ее назначить внутримышечно -она назначила цефазолин,после 5-ти дней-температура-только к вечеру,небольшая-37 и 1 и состояние-получше.Но кашель все же не проходит.Немного радует что пневмофиброз-это почти норма)но хочется все же знать-чем еще можно помочь организму? Спасибо огромное Вам за внимательное отношение)
Задать новый вопрос в консультации «Оториноларингология/Пульмонолог» мобильная версия страницы

Заключение ФОГ — 18 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Анастасия Степашкина, 29 ноября 2018

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте , значит без патологии, кашель может затянуться, так как верхние дыхательные пути ещё гиперреактивны на все. Попробуйте эреспал, грудной сбор, щелочные ингаляции

Принятый ответ

Нина Извозчикова, 29 ноября 2018

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо сделать спирограмму и МСКТ органов грудной клетки.По флуорограмме не все понятно.Сдайте общий анализ крови,чтобы съориентироваться по поводу воспалительных проявлений,сдайте кровь на СР белок.Кашель может сохраняться за счет проявлений бронхита.Продолжайте прием отхаркивающих средств,добавте прогревающие процедуры на грудную клетку.

Лариса Медведева, 29 ноября 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Какое интересное заключение,и как написано!)) Но смысл в нем один - без патологии. С противовоспалительной целью Эреспал. Сдайте мазок из зёва на хламидию и. микоплазма пневмоние, коклюш и паракоклюш.

Принятый ответ

Евген Зорий, 29 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте.кашель будет некоторое время у вас.Сделайте спирограмму и принимайте отхаркивающие препараты.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ. Алла Григорьева, 29 ноября 2018

Терапевт

Расширены границы сердца, чтобы уточнить причину, необходимо сделать ЭКГ и ЭхоКГДальше, видимо, плевросклероз. Он свидетельствует о имевшем место воспалении в данном месте неизвестной давности, сейчас это воспаление уже разрешилосьОстеохондроз грудного отдела позвоночникаФлюорография приличная, бежать и паниковать причин нет. Дообследование только у кардиологаПо поводу кашля, делали ли вы клинический анализ крови, с-реактивный белок? Кашель ночью не усиливается? Мокрота отходит, без крови? Температуры нет? Оксана Рябова, 29 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Сколько вам лет? Какие заболевания у вас есть хронические? Делали эхо кг? Плевросклероз может говорит о перенесённой воспаления. Нужно сделать ОАК,ОАМ,СРБ, общий анализ мокроты с определение микобактерий туберкулеза, спирографию, нужна консультация пульмонолога, по показаниям сделать МСКТ органов грудной клетки. Пока можно принимать небулайзер с физ раствором . кашель какой? Сухой ? С мокротой?


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.